| Вольтарен® | Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт. рег. №: ЛП-001089 от 03.11.11 Дата перерегистрации: 19.04.18 | |||
| Вольтарен® Эмульгель® |  прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором рег. №: П N016030/01
от 09.09.09
Дата перерегистрации: 18.09.17◊ гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г рег. №: ЛП-002267 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 28.11.16 | |||
| Диклак ® | Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 50 г или 100 г рег. №: П N011215/01 от 01. 06.10
Дата перерегистрации: 12.09.18 | |||
| Дикловит® | ||||
| Диклоген | Гель д/наружн. | |||
| Диклоген | Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 или 50 г рег. №: ЛП-001379 от 20.12.11 | |||
| Диклоран® |  прим. 10 мг/1 г: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N011498/01
от 09.07.10 | |||
| Диклофарм | Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-004904 от 29.06.18 Дата перерегистрации: 26.12.18 | Произведено: VETPROM (Болгария) | ||
| Диклофенак | Гель д/наружн. | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Диклофенак | Гель д/наружн. | |||
| Диклофенак | Гель д/наружн. прим. 1%: туба 15, 20 или 30 г рег. №: ЛП-001464 от 26.01.12 | |||
| Диклофенак | Гель д/наружн. | |||
| Диклофенак | Гель д/наружн. прим. 1%: туба 40 г рег. №: П N014852/01 от 27.10.08 | |||
| Диклофенак | Гель д/наружн. | |||
| Диклофенак | Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-000306 от 17.02.11 | |||
| Диклофенак | ◊ гель д/наружн. ◊ гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛСР-000077 от 28.05.07 | |||
| Диклофенак | Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 60 г рег. №: ЛП-003967 от 16.11.16 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Диклофенак | Гель д/наружн. | |||
| Диклофенак | Крем д/наружн. прим. 2%: туба 30 г рег. №: ЛСР-001354/10 от 25.02.10 Дата перерегистрации: 27.12.16 | |||
| Диклофенак | Мазь д/наружн. | |||
| Диклофенак | Мазь д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 30 г рег. №: Р N003074/02 от 16.10.08 | |||
| Диклофенак | Мазь д/наружн. | |||
| Диклофенак | Мазь д/наружн. прим. 2%: туба 30 г рег. №: ЛС-001745 от 25.10.11 Дата перерегистрации: 11.09.12 | |||
| Диклофенак-АКОС | Мазь 1%: тубы 30 г 1 шт. | |||
| Диклофенак-Акрихин | ◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г рег. №: ЛП-N (000044)-(РГ- RU) от 08.04.20◊ мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: Р N002146/01 от 13.04.09 Дата перерегистрации: 04.06.15 | |||
| Диклофенак-МФФ | Мазь д/наружн. | |||
| Диклофенак-Тева | Гель для наружного применения рег. №: П N015378/02 от 12.12.08 Дата перерегистрации: 29.07.19 | Произведено: MERCKLE (Германия) | ||
| Диклофенакол | Крем для наружного применения рег. №: П N012880/01
от 16.01.09 | |||
| Доросан | Аэрозоль для наружного применения рег. №: ЛС-002635 от 29.12.11 |
прим. 1% (10 мг/1 мл): тубы 30 г или 50 г
прим. 1 г/100 г: туба 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 60 г или банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г или 50 г
прим. 1%: туба 30 г
прим. 1%: тубы 15 г или 25 г
прим. 1%: тубы 30 г или 50 г
прим. 5%: тубы 25 г, 50 г или 100 г
прим. 1%: туба 40, 50 или 100 г
прим. 10 мг/1 г: туба и банки 30 г
прим. 2%: туба 30 ганалоги и заменители, инструкция по применению, отзывы :: SYL.ru
Пациенты, имеющие проблемы опорно-двигательной системы, а также часто получающие травмы, вывихи или растяжения по причине своих увлечений или профессиональной деятельности, хоть раз в жизни применяли обезболивающие препараты.
Одни предпочитают таблетки или капсулы, другие используют гели для точечного воздействия на очаг боли. Хорошую репутацию заслужили медикаменты из серии нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее известен потребителям гель «Вольтарен», аналогами которому служат различные формы выпуска препаратов с содержанием диклофенака, нимесулида и ибупрофена.
«Вольтарен»
Гель производится в Швейцарии и имеет в составе 1,6 % диэтиламина диклофенака. Активный компонент способствует не только обезболиванию, но и противовоспалительному действию. Показаниями для использования являются:
- боли в мышцах при напряжении;
- остеохондроз;
- дистрофические изменения суставного хряща;
- скованность плечевого и тазового мышечного пояса;
- воспаление в области суставов;
- травмы в виде растяжений, ушибов и вывихов;
- воспаление оболочки мышечного сухожилия влагалища.
Согласно инструкции по применению, гель «Вольтарен» и аналоги, имеющие в составе диклофенак, противопоказаны при следующих состояниях:
- астматическое;
- 1 и 3 триместр беременности;
- нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови;
- язвенная болезнь;
- детский возраст до 6 лет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- известные аллергические реакции на диклофенак.
Поскольку применение аналогов геля «Вольтарен» с диклофенаком осуществляется по тем же показаниям, что и оригинал, определиться с выбором препарата можно, исходя из сравнительных характеристик цены и качества.
«Диклофенак»
Отечественный препарат с диклофенаком в составе имеет практически ту же эффективность, что и «Вольтарен». За счет быстрого всасывания в ткани, активное вещество начинает действовать в первые минуты применения. «Диклофенак» так же, как и его аналог «Вольтарен гель», качественно и с высокой скоростью купирует болевые ощущения. Способ нанесения абсолютно идентичен и допускает использование геля до 4 раз в сутки. Однако существуют некоторые различия. Компоненты препарата импортного производства проходят дополнительную ступень очищения, поэтому более безопасны в использовании и имеют меньше побочных явлений.
Сторонниками «Диклофенака» отмечается невысокая стоимость препарата, что иногда является определяющим моментом при выборе средств лечения.
Врачи же подтверждают равнозначность средств и допускают использование российского аналога геля «Вольтарен» у лиц, не страдающих заболеваниями, отраженными в противопоказаниях.
«Ортофен»
Еще один недорогой препарат с содержанием диклофенака натрия в 5% дозировке. Действие «Ортофена» в сжатые сроки устраняет воспаления и боль, снимает симптомы, поддающиеся воздействию активного вещества. Использование препарата начинают с малых доз, постепенно доводя разовую норму до 3 грамм. Рекомендуется наносить гель на проблемное место, слегка втирая в кожу. После использования необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания на слизистую оболочку лечебного геля. Инструкцией аналога «Вольтарена» обозначены схожие противопоказания и побочные реакции, что говорит о некой идентичности двух препаратов. По стоимости «Ортофен» выигрывает, поэтому пользуется большей популярностью на российском рынке.
«Найз гель»
Лекарство производится в Индии, имеет в составе нимесулид и входит в категорию нестероидных противовоспалительных средств нового поколения.
Учитывая его противовоспалительное и обезболивающее действие, может относиться к препаратам-аналогам геля «Вольтарен». Гель назначают для симптоматического лечения болей в мышцах и суставах, и иных не комфортных состояний, осложняющих двигательную активность. «Найз гель» не используется в случаях:
- особой чувствительности к составляющим;
- детского возраста до 7 лет;
- обострений язвы;
- беременности.
Стоимость препарата гораздо ниже швейцарского лекарства, но превосходит в несколько раз отечественные образцы. Имеющиеся отзывы на аналог «Вольтарен геля» с содержанием нимесулида, показывают эффективность препарата даже в запущенных состояниях, при серьезных и длительных болевых симптомах.
«Нимулид»
Относится к дорогостоящим препаратам, производимым в России и содержащим нимесулид. Чаще применяется в случаях лечения суставов и позвоночника, реже — в качестве обезболивающего средства, хотя его эффективность и в том, и в другом случае достаточно высока.
Лекарство не несет рисков при использовании у пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Активное вещество может оказывать побочное влияние на организм в виде изжоги, тошноты, головокружений или аллергии. Нельзя использовать гель в период беременности и лактации, при проблемах печени и почек. Особенностью препарата является его невозможность применения у лиц, профессиональная деятельность которых требует концентрации внимания.
«Ибупрофен»
Лекарственный гель выпускают в России с одноименным активным веществом в составе. Специалисты называют его аналогом геля «Вольтарен». Инструкция по применению и отзывы подтверждают его назначение в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Гель «Ибупрофен» назначают при:
- ушибах и растяжениях;
- миалгии различного направления;
- ревматизме;
- остеохондрозе;
- подагре.
Длительность использования может составлять несколько недель с периодичностью до 5 раз в сутки.
Лекарство не применяется в младшем детском возрасте, при повреждении кожных покровов, при аллергии на нестероиды и в 3 триместре беременности.
«Нурофен»
Более дорогостоящий импортный аналог геля «Вольтарен», имеющий основное действующее вещество ибупрофен. Лекарство разрешено к использованию только во взрослом возрасте. Особенностью применения является легкое нанесение и быстрая впитываемость, которая обеспечивается за счет вспомогательных компонентов, а бензиловый спирт способствует дополнительному охлаждающему эффекту.
Комбинированные гели
Известными представителями этого вида обезболивающих средств чаще всего называют «Долобене» и «Индовазин». Препараты относят к средней ценовой категории. «Долобене» имеет в составе гепарин натрия и декспантенол. В отличие от иных средств, используется не только в лечении невралгии мышц и суставов, но и для заживления ран и избавления от гематом.
«Индовазин» имеет в составе индометацин и троксерутин и применяется пациентами, страдающими тромбофлебитом и гематомами на фоне растяжений и ушибов.
Самостоятельный выбор эффективного препарата не простая задача. Поэтому стоит обратиться к специалисту, который по результатам осмотра назначит лечебный гель, устраняющий конкретные симптомы и не противоречащий общему состоянию организма.
аналоги и заменители, инструкция по применению, отзывы
Пациенты, имеющие проблемы опорно-двигательной системы, а также часто получающие травмы, вывихи или растяжения по причине своих увлечений или профессиональной деятельности, хоть раз в жизни применяли обезболивающие препараты.
Одни предпочитают таблетки или капсулы, другие используют гели для точечного воздействия на очаг боли. Хорошую репутацию заслужили медикаменты из серии нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее известен потребителям гель «Вольтарен», аналогами которому служат различные формы выпуска препаратов с содержанием диклофенака, нимесулида и ибупрофена.
«Вольтарен»
Гель производится в Швейцарии и имеет в составе 1,6 % диэтиламина диклофенака.
Активный компонент способствует не только обезболиванию, но и противовоспалительному действию. Показаниями для использования являются:
- боли в мышцах при напряжении;
- остеохондроз;
- дистрофические изменения суставного хряща;
- скованность плечевого и тазового мышечного пояса;
- воспаление в области суставов;
- травмы в виде растяжений, ушибов и вывихов;
- воспаление оболочки мышечного сухожилия влагалища.
Согласно инструкции по применению, гель «Вольтарен» и аналоги, имеющие в составе диклофенак, противопоказаны при следующих состояниях:
- астматическое;
- 1 и 3 триместр беременности;
- нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови;
- язвенная болезнь;
- детский возраст до 6 лет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- известные аллергические реакции на диклофенак.
Поскольку применение аналогов геля «Вольтарен» с диклофенаком осуществляется по тем же показаниям, что и оригинал, определиться с выбором препарата можно, исходя из сравнительных характеристик цены и качества.
«Диклофенак»
Отечественный препарат с диклофенаком в составе имеет практически ту же эффективность, что и «Вольтарен». За счет быстрого всасывания в ткани, активное вещество начинает действовать в первые минуты применения. «Диклофенак» так же, как и его аналог «Вольтарен гель», качественно и с высокой скоростью купирует болевые ощущения. Способ нанесения абсолютно идентичен и допускает использование геля до 4 раз в сутки. Однако существуют некоторые различия. Компоненты препарата импортного производства проходят дополнительную ступень очищения, поэтому более безопасны в использовании и имеют меньше побочных явлений.
Сторонниками «Диклофенака» отмечается невысокая стоимость препарата, что иногда является определяющим моментом при выборе средств лечения. Врачи же подтверждают равнозначность средств и допускают использование российского аналога геля «Вольтарен» у лиц, не страдающих заболеваниями, отраженными в противопоказаниях.
«Ортофен»
Еще один недорогой препарат с содержанием диклофенака натрия в 5% дозировке.
Действие «Ортофена» в сжатые сроки устраняет воспаления и боль, снимает симптомы, поддающиеся воздействию активного вещества. Использование препарата начинают с малых доз, постепенно доводя разовую норму до 3 грамм. Рекомендуется наносить гель на проблемное место, слегка втирая в кожу. После использования необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания на слизистую оболочку лечебного геля. Инструкцией аналога «Вольтарена» обозначены схожие противопоказания и побочные реакции, что говорит о некой идентичности двух препаратов. По стоимости «Ортофен» выигрывает, поэтому пользуется большей популярностью на российском рынке.
«Найз гель»
Лекарство производится в Индии, имеет в составе нимесулид и входит в категорию нестероидных противовоспалительных средств нового поколения. Учитывая его противовоспалительное и обезболивающее действие, может относиться к препаратам-аналогам геля «Вольтарен». Гель назначают для симптоматического лечения болей в мышцах и суставах, и иных не комфортных состояний, осложняющих двигательную активность.
«Найз гель» не используется в случаях:
- особой чувствительности к составляющим;
- детского возраста до 7 лет;
- обострений язвы;
- беременности.
Стоимость препарата гораздо ниже швейцарского лекарства, но превосходит в несколько раз отечественные образцы. Имеющиеся отзывы на аналог «Вольтарен геля» с содержанием нимесулида, показывают эффективность препарата даже в запущенных состояниях, при серьезных и длительных болевых симптомах.
«Нимулид»
Относится к дорогостоящим препаратам, производимым в России и содержащим нимесулид. Чаще применяется в случаях лечения суставов и позвоночника, реже — в качестве обезболивающего средства, хотя его эффективность и в том, и в другом случае достаточно высока.
Лекарство не несет рисков при использовании у пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Активное вещество может оказывать побочное влияние на организм в виде изжоги, тошноты, головокружений или аллергии. Нельзя использовать гель в период беременности и лактации, при проблемах печени и почек.
Особенностью препарата является его невозможность применения у лиц, профессиональная деятельность которых требует концентрации внимания.
«Ибупрофен»
Лекарственный гель выпускают в России с одноименным активным веществом в составе. Специалисты называют его аналогом геля «Вольтарен». Инструкция по применению и отзывы подтверждают его назначение в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Гель «Ибупрофен» назначают при:
- ушибах и растяжениях;
- миалгии различного направления;
- ревматизме;
- остеохондрозе;
- подагре.
Длительность использования может составлять несколько недель с периодичностью до 5 раз в сутки. Лекарство не применяется в младшем детском возрасте, при повреждении кожных покровов, при аллергии на нестероиды и в 3 триместре беременности.
«Нурофен»
Более дорогостоящий импортный аналог геля «Вольтарен», имеющий основное действующее вещество ибупрофен. Лекарство разрешено к использованию только во взрослом возрасте.
Особенностью применения является легкое нанесение и быстрая впитываемость, которая обеспечивается за счет вспомогательных компонентов, а бензиловый спирт способствует дополнительному охлаждающему эффекту.
Комбинированные гели
Известными представителями этого вида обезболивающих средств чаще всего называют «Долобене» и «Индовазин». Препараты относят к средней ценовой категории. «Долобене» имеет в составе гепарин натрия и декспантенол. В отличие от иных средств, используется не только в лечении невралгии мышц и суставов, но и для заживления ран и избавления от гематом.
«Индовазин» имеет в составе индометацин и троксерутин и применяется пациентами, страдающими тромбофлебитом и гематомами на фоне растяжений и ушибов.
Самостоятельный выбор эффективного препарата не простая задача. Поэтому стоит обратиться к специалисту, который по результатам осмотра назначит лечебный гель, устраняющий конкретные симптомы и не противоречащий общему состоянию организма.
Γαληνός — Φρμακο — VOLTAREN
Φαρμακευτικά σκευάσματα
Eνέσιμο διάλυμα
Έκδοχα: Маннит, пропиленгликоль, вода для инъекций, бензиловый спирт, метабисульфит натрия (E223)
Yπόθετα
Έκδοχα: Твердый жир
Γέλη
| Κωδικός | νομα | Κ | Ν. Τ. | Χ.Τ. | Λ.Τ. | Κάτοχος άδειας |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 12288.07.01 | ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ ВАННА 1% W / W (ALU) x 100 ГР | 2,93 € | 3,37 € | 4,85 € | Novartis Hellas A.Β.Ε.Ε. | |
| 12288.07.03 | VOLTAREN EMULGEL 1% W / W GEL BT x 1 НАСОС-ДИСПЕНСЕР x 75 мл | 3,18 € | 3,66 € | 5,26 € | Novartis Hellas A.Β.Ε.Ε. | |
| 12288.07.09 | ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ ГЕЛЬ.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ВАННА 1% W / W (ЛАМИНИРОВАННЫЙ PE / ALU / PE με πώμα εφαρμογής HDPE / PP) x 100 G | 8,94 € | Novartis Hellas A.Β.Ε.Ε. | |||
| 12288.07.06 | ВАННА VOLTAREN EMULGEL GEL EXT.US 1% W / W (ЛАМИНИРОВАННЫЙ PE / ALU / PE-синий) x 100 гр. | 6,99 € | Новартис Эллас А. Β.Ε.Ε. | |||
| 12288.07.07 | ВАННА VOLTAREN EMULGEL GEL EXT.US 1% W / W (ЛАМИНИРОВАННЫЙ PE / ALU / PE-синий) x 150 гр. | 8,99 € | Novartis Hellas A.Β.Ε.Ε. | |||
| 12288.07.05 | ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ ГЕЛЬ.EXT.US 1% ВАННА (ЛАМИНИРОВАННЫЙ PE / ALU / PE-белый) x 100 ГР | 4,95 € | Novartis Hellas A.Β.Ε.Ε. |
Έκδοχα: Вода очищенная, пропиленгликоль, цетомакрогол 1000, жидкий парафин, карбопол, изопропанол, диэтиламин, цетиол LC
Γέλη
Έκδοχα: Бутилгидрокситолуол, жидкий парафин, пропиленгликоль, цетостеариловый эфир макрогола, диэтиламин, карбомер, кокоилкаприлокапрат, изопропиловый спирт, олеиловый спирт, очищенная вода
Δερματικό εκνέφωμα, διάλυμα
Δισκία για διασπορά
Έκδοχα: Тальк, натрийкроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 101), гидрированное касторовое масло, аэрогель кремнезема, гликолят натрия крахмала
Δισκία εντεροδιαλυτά
Έκδοχα: Диоксид титана, стеарат магния, тальк, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, красный оксид железа (E172), макрогол 8000, кукурузный крахмал, лактоза, сополимер метакриловой кислоты, гипромеллоза, желтый оксид железа E172, аэрогель кремнезема, карбоксиметилкрахмал натрия, глицерилгликоль, поликолоксиметилкрахмал оксистеарат, эмульсия симетикона
Δισκία επικαλυμμένα με υμένιο βραδείας αποδέσμευσης
Έκδοχα: Диоксид титана, стеарат магния, тальк, цетиловый спирт, поливидон, красный оксид железа (E172), макрогол 8000, полисорбат 80, гипромеллоза, сахароза, аэрогель кремнезема
Δισκίο, επικαλυμμένο
Έκδοχα: Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, Άμυλο αραβοσίτου, Νατριούχο γλυκολικό άμυλο, Πολυβιδόνη Κ30, Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, Στεατικό μαγνήσιο, Διοξείδιο του τιτανίου CI77891 (Е171), Στεατικό οξύ, Μονοϋδρική λακτόζη, Υδρoξυ-προπυλο-μεθυλοκυτταρίνη (υπρομελλόζη)
Σκόνη, για διάλυμα πόσιμο
Έκδοχα: Маннитол SD 200, сахарин натрия, гидрокарбонат калия, аспартам, глицерилдибегенат, маннитол 35
При острой боли в пояснице не помогает спинальная манипулятивная терапия или диклофенак
Если вы страдаете острой болью в пояснице и получаете рекомендованную терапию первой линии, вы не выздоравливаете быстрее, если вы получаете спинальную манипулятивную терапию и / или диклофенак , согласно статье в The Lancet , выпуске этой недели.
(Диклофенак продается как Вольтарен, Вольтарол, Диклон, Диклофлекс Дифен, Дифене, Катафлам, Пеннсаид, Румалган, Модифенак, Абитрен, Артротек и Золтерол.)
Врачам общей практики рекомендуется давать врачам общей практики Великобритании Консультации пациентов с болью в пояснице и парацетамол (ацетаминофен) в качестве первой линии лечения. Совет говорит пациенту оставаться активным, избегать постельного режима и убеждает пациента в том, что его / ее прогноз благоприятен. Авторы объясняют, что НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как диклофенак, и спинномозговая манипулятивная терапия рекомендуются как варианты лечения второй линии для быстрого восстановления.
Марк Хэнкок, Исследовательская группа боли в спине, Сиднейский университет, Австралия, и его команда обследовали 240 пациентов, все из которых страдали острой болью в пояснице. Все они были у своих терапевтов и получали парацетамол и консультации. Они были случайным образом разделены на четыре группы лечения ׃
— Группа 1
Получали диклофенак по 50 мг два раза в день плюс манипулятивную терапию плацебо
— Группа 2
Получали спинальную манипулятивную терапию и плацебо
— Группа 3
Получал диклофенак 50 мг два раза в день плюс спинальную манипулятивную терапию
— Группа 4
Получала двойное плацебо
Исследователи не обнаружили какой-либо значительной разницы во времени выздоровления у тех, кто получал диклофенак или спинальную манипулятивную терапию, по сравнению с теми, кто получал плацебо или плацебо-манипулятивная терапия.
237 из 240 пациентов либо выздоровели, либо были подвергнуты цензуре * через 12 недель после рандомизации. Несмотря на то, что 22 пациента испытали возможные нежелательные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, головокружение и учащенное сердцебиение, они были равномерно распределены в группах плацебо и неплацебо.
«Ни диклофенак, ни спинальная манипулятивная терапия не оказали клинически полезного воздействия на первичный результат — время до выздоровления. Результаты вторичных анализов подтверждают первичный анализ, показывая отсутствие значительного воздействия на боль, инвалидность или общий воспринимаемый эффект через одну, две, четыре или 12 недель, когда диклофенак или спинномозговая манипулятивная терапия, или и то и другое, были добавлены к базовой помощи. »Написали исследователи.
«Эти результаты важны, потому что как диклофенак, так и спинальная манипулятивная терапия имеют потенциальные риски и дополнительные затраты для пациентов.
Если пациенты имеют высокие показатели выздоровления при базовом лечении и не имеют клинически значимой пользы от добавления диклофенака или спинномозговой манипулятивной терапии, то терапевты могут уверенно вести пациентов, не подвергая их повышенным рискам и затратам, связанным с НПВП или спинальной манипулятивной терапией », — заключили они. .
Сопроводительный комментарий
«Ограниченный или отсутствующий положительный эффект диклофенака при острой боли в пояснице после адекватного лечения первой линии может иметь широкие последствия.НПВС широко прописывают для ряда острых скелетно-мышечных заболеваний,»Доктор Барт Koes, кафедра общей практики, Erasmus University Medical Center, Роттердам, Нидерланды, написал.
Доктор Коес заключил: «Важное сообщение заключается в том, что лечение острой боли в пояснице в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи (совет и назначение парацетамола) является достаточным для большинства пациентов».
* Цензура — это термин, специфичный для типа используемого анализа (анализ выживаемости или регрессия Кокса).
Пациенты подвергаются цензуре, если исследование заканчивается до того, как они испытали событие — в данном случае выздоровление. В этом типе анализа такие пациенты все еще добавляют данные (знаменатель) в течение периода, пока они не будут подвергнуты цензуре. Таким образом, пациенты, прошедшие цензуру через 12 недель, предоставили полные данные и не выбывают из программы.
«Оценка диклофенака или спинномозговой манипуляции, или того и другого, в дополнение к рекомендованному лечению первой линии при острой боли в пояснице»
MJ Hancock
The Lancet
Написано ׃ Christian Nordqvist 9000 Resin — Anwendung, Dosierung, Wirkung, Nebenwirkung .
Voltaren Resinat®, beziehungsweise der Wirkstoff Diclofenac , hemmt, wie auch die anderen nicht-steroidalen Anti-Rheumatika ( NSAR ) ein Enzym namens 32 (COX) Cyclooxygenase.Daher werden diese Medikamente auch als COX-Hemmer bezeichnet.
Фермент sind biochemische Katalysatoren, die die Fähigkeit besitzen, biochemische Reaktionen zu beschleunigen. Das Enzym внесен в состав Voltaren Resinat® в сейнер Funktion gehemmt wird, существует в mindestens zwei Formen im menschlichen Organismus. Man unterscheidet die sogenannte Cyclooxygenase 1 (COX-1) von der Cyclooxygenase 2 (COX-2).
Dabei ist die Cyclooxygenase 1 (COX-1) in Geweben und Zellen fortlaufend in gleicher Menge und Aktivität vorhanden, während die Cyclooxygenase 2 (COX-2) durch Botenstoffe entsteht, die bei einer Entzündungsung (9023).
Fachlich ausgedrückt sagt man demnach, dass die Cyclooxygenase 1 (COX-1) konstitutiv exprimiert wird und die Cyclooxygenase 2 (COX-2) индуктор ist.In gewissen Geweben, wie beispielsweise im Gehirn , der Niere oder auch der Innenauskleidung von den Blutgefäßen (dem Gefäßendothel ) ist jädocxygen auch.
Nicht-steroidale Anti-Rheumatika (NSAR), zu denen auch Voltaren Resinat® zählt, sorgen für eine vorübergehende Hemmung der Aktivität dieses Ферменты. Die Hemmung ist reversibel , das heiß sie ist umkehrbar und nach Verschwinden des Medikaments kann das Enzym wieder unbeeinträchtigt weiter arbeiten.
Im Gegensatz dazu sorgen необратимый Enzymhemmer dafür, dass das Enzym auch nach Verschwinden des Wirkstoffes nicht mehr fähig ist, eine biochemische Reaktion zu beschleunigen u herdenus wiederns wiederwiederwiederne wiederwiederwiederwieder.
Unterschiedliche nicht-steroidale Anti-Rheumatika (NSAR) haben unterschiedliche Effekte auf die beiden Enzymformen. So gibt es Wirkstoffe, die spezifischer für die Cyclooxygenase 1 (COX-1) or die Cyclooxygenase 2 (COX-2) sind or aber auch die Fähigkeit aufweisen, beide Enzyme in ихрер Wirchränung einkenz.
Voltaren Resinat® mit dem Wirkstoff Diclofenac ist nicht selektiv in seiner Wirkung, das heißt durch Voltaren Resinat® wird sowohl die Wirkung der Cyclooxygenase 1 (COX-1), также COX-2, dexhex-2 die .
Dadurch kommt die fiebersenkende ( antipyretische ), schmerzstillende ( analgetische ) und entzündungshemmende ( antiphlogistische ) Wirkung zustande.
Die antientzündliche Wirkung lässt sich dadurch erklären, dass durch die Hemmung der Cyclooxygenasen die Herstellung von Botenstoffen eingeschränkt ist, die eine zentrale eingeschränkt ist, die eine zentrale e Rolle bei ei Zu diesen Botenstoffen zählen beispielsweise die Prostaglandine E2 und I2 . Prostaglandine sind Gewebshormone die durch die oben genannten Cyclooxygenasen hergestellt werden und die different Wirkungen im menschlichen Organismus, wie zum Beispiel die Beteiligung an Entzündungsprozessen , haben.
Auch die schmerzstillende Wirkung verläuft über die Hemmung der Bildung der Prostaglandine . So sorgt das Prostaglandin E2 zwar nicht selbst für die Auslösung eines Schmerzes, doch es ist in der Lage, Nervenendigungen für schmerzauslösende Signale zu sensibilisieren .
Vereinfacht gesagt, kommt es normalerweise durch Prostaglandine zu einer erleichterten Schmerzentstehung , die durch Präparate, wie Voltaren Resinat® unterbunden wird.
Die fiebersenkende Wirkung lässt sich auch mit Hilfe des Prostaglandins E2 erklären, welches auch bei der Fieberreaktion eine zentrale Stellung einnimmt. Durch die Hemmung der Enzyme durch Voltaren Resinat® wird so auch die Fieberreaktion gehemmt .
Zusammengefasst lässt sich sagen, dass Volatren resinat® durch eine Enzymhemmung die Bildung von Signalmolekülen verhindert wird , die für eine Entzündungsreaktion, sünee fieberzünsreaktion, und eine Fieberreaktion.
istifadə üçün təlimat, qiymət, təhlil, analogları
Voltaren Emulgel, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə edilən açıq dərman üçün dərmandır. Dəridə açıq bir analjezik, antiinflamatuar və anti-edematöz təsiri var.
Drinin forma və tərkibini buraxın
Narkotik Voltaren, картон qutuda 10, 20, 50 və ya 100 г alüminium borularda xarici istifadə üçün 1% jel şəklində istehsal olunur.
Gelin əsas aktiv komponenti diklofenakdır.Приготовьте həmçinin köməkçi komponentlərdən ibarətdir: майе парафин, пропилен гликоль, су, стеарат макрогола, изопропанол.
Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri
Narkotik Voltaren Emulgel yalnız xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərman diklofenakın бир hiss ksi kiçik miqdarda sistemli dövrana daxil olur. Bu maddə güclü antiinflamatuar, antipiretik və analjezik təsirə malikdir. Diklofenakın əsas mexanizmi prostaglandinlərin istehsalını basdırmaqdır.
Müxtəlif mənşəli ağrılar üçün Агзы istifadə edən xəstələr (yaralanmalar, вывихи və bənövşələr səbəb Olan əzələ, birgə) Ağrı üçün istifadə olunan xəstələr, dərmanın təsirləndiyi yerdə, Агры, Йерли hipertermi və hiperemiyaya tətbiqindən 15 dəqiqə sonra dərinin şişməsi ilə birlikdə itdi.Preparatın istifadəsi zədələnmiş тендонларин вə əzəl sisteminin funksiyasının bərpasını təmin edir. Доринин дəридə бир аз союдуку тсири вар.
İstifadəyə dair göstərişlər
Aşağıdakı şərtlər sahib olduqları halda Voltaren Gel, xəstələr təyin edilir:
- Yaranan yaralar — çürüklər, растяжение связок və əzələlər, дислокасия, гематомалярная;
- Роматизма;
- Periartikul çanta iltihabı;
- Müxtəlif mənşələrin arxa ağrıları.
Контрендикасионлар
Narkotik Voltaren xəstənin aşağıdakı hallarda istifadəsi qadağandır:
- Dərman komponentlərinə fərdi intolerans;
- Qan laxtalanma pozuqluqları, qanaxma tendensiyası;
- бронхиальная астма;
- Urticaria və ya ağırlaşdırılmış Allergik Tarix;
- Hamillik — 1 və 3 триместра;
- Dərinin ülseratif lezyonları, püstüllər, açıq yaralar;
- Akut mərhələdə mədə və ya duodenumun peptik ürəyi;
- Uşaqların yaşı 12 ilə qədərdir.
Doz və idarəetmə
Narkotik Voltaren Emulgel yalnız doktorunuzun rəhbərliyi ilə istifadə edilə bilər. Müalicə müddəti tamamilə fərdi şəkildə müəyyənləşdirilir.
Təlimatlara əsasən, dərman sübutlara əsasən, 12 yaşdan yuxarı olan, gündə 2-4 dəfə olan böyüklər və uşaqlar üçün təyin edilir. Джел tsirli bölgəy nazik бир tbəqə ilə tətbiq edilir, dərini tamamilə udduğuna qədər dəri yumşaq бир şəkildə masaj edir. Бир аз miqdarda noxudlu miqdarda гель kifayətdir, lakin bu, böyük ölçüdə təsirlənmiş sahənin ölçüsündən asılıdır.
Dri dəriyə sürtmədən sonra əllərini sabunla və su ilə yaxşıca yuyun. Voltaren terapiyasının müddəti 2 həftədən çox olmamalıdır. Terapevtik təsirin olmaması halında, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstə yenə bir həkimə müraciət etməlidir. Gerekirse, müalicəni dərmanla təkrarlayın, ancaq bundan əvvəl 2 həftə ara verin.
Bu dərmanla müalicə zamanı ağır qanaxma pozğunluqları olan və ya qanaxma tendensiyaları olan xəstələr mütəmadi olaraq qan testi nəticələrini nəzarət etməlidirlər.
Hamiləlikdə və ana südündə dərman istifadəsi
Voltaren Gel, 1 və 3 trimestrdə hamilə qadınlar üçün kontrendikedir. Hamiləliyin иже trimestrində, hətta kiçik miqdarda dərman istifadə edərək, embrion inkişaf pozğunluqlarına və я AGIR qanaxmalara gətirib çıxara bilər və Üçüncü trimestrdə, простагландин hormonunun sintezini və я aort kanalının erkən bağlanmasını fetalda bağlayaraq гялин Aktiv maddələr erkən doğumuna səbəb ола bilər.
Hamiləliyin ikinci trimestrində dərman istifadəsi ananın gözlənilən faydası fetus üçün potensial riskdən daha yüksək olanda mümkündür.
Voltaren müalicəsi qanın klinik görünüşü və gözlənilən ananın ümumi vəziyyətinin mütəmadi olaraq monitorinqi ilə həkimə ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.
Aktiv sümüklərin ananın südü içərisindən keçə biləcəyi körpə orqanına təsirinin təhlükəsizliyinə dair etibarlı məlumat olmaması səbəbiyltifmödil Герекирсе, ана südü zamanı laktasiya zamanı dərman istifadəsinin dayandırılması məsləhət görülür.
Ян təsirlər
Çox hallarda, dərman təlimatında göstərilən bütün tövsiyələrə uyğun olaraq xəstələr tərəfindən adətən толерасия эдилир.Jel komponentlərinə fərdi həssaslıq və ya tövsiyə olunan dozadan artıq olması halında, xəstə aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdir bilər:
- Allergik reaksiyalar — гель tətbiqində eritema, ürtiker, püstüler dəlil, qırmızılıq və yanma hissi;
- Əlaqə dermatit;
- Надир Hallarda отек Квинке.
Передозировка наркотиками
Qeyd edildiyi kimi, Voltaren Emulgelin qeydiyyata alındığı bir dozada hadisə baş vermədi, lakin yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün təlimatlardə mr.
Geli 2 həftədən çox istifadə edərkən, qanın klinik şəklində sapmalar ola bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Xüsusi qayğı ilə, Voltaren Gel qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar qrupundan digər preparatlarla eyni vaxtda təyin edilir.
Gelin aktiv komponentlərinin ümumi qan dövranından sonra ilaç digər preparatlarla birlikdə az istifadə edilə bilər, ancaq terapiya başlamazdan əvvəl doktorunuzla məsləhətlismizm.
Xüsusi təlimatlar
Voltaren Emulgel yalnız zədələnməmiş dəridə tətbiq oluna bilər.Mövcud çizikler, yaralar, jel istifadə ülseratif lezyonlar qəbul edilə bilməz! Dərmanı mükəmməlmbranlara və gözlərə çəkməyin. Бу qəza baş verərsə, mükəmməlmbranları bol su ilə yuymaq lazımdır.
Allergik dərinin reaksiya vəziyyətində dərmanla müalicə dərhal dayandırılmalı və həkimə müraciət edilməlidir. Əgər təsadüfən içəridə olan dərmanı götürsəniz, xəstə aktiv köməyi götürərək tibbiardım almanız lazımdır.
Гель Вольтарен аналог
Aşağıdakı dərmanlar Voltaren Gelə tərkibində və terapevtikffektində oxşardır:
- Диклофенак;
- Дикловит;
- Dolaren;
- гель диклак;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Doloben;
- Альмирал;
- Диклоран.