Язык увеличился в размере причины: Воспаление язычка в горле: симптомы, причины и лечение в домашних условиях

Содержание

Гипертрофия миндалин: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Гланды или небные миндалины – парные образования, которые находятся между языком и мягким небом. При этом размер миндалин у детей разный – у некоторых их практически не видно, а у других при фарингоскопии видно как они выступают за края небных дужек. Гланды играют важную роль в формировании иммунитета, это лимфоидный орган.

Нужно отметить, что при рождении ребенка у него весьма незрелая ткань гланд, по мере того как он растет, она совершенствуется. В процессе роста дети часто контактируют с различными инфекциями и вирусами, в городах дышат загрязненным воздухом и табачным дымом. Из-за этого формирующиеся ткани слишком стараются защитить организм и разрастаются, что вызывает увеличение миндалин. Такое случается далеко не со всеми детьми, наиболее важную роль играет наследственность, асфиксия во время родов, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности. Однако вышеперечисленные причины лишь в некоторой мере способствуют развитию заболевания, точные причины науке не известны.

Если увеличение миндалин у детей явление не до конца изученное, то у взрослых такой симптом практически во всех случаях указывает на хронический тонзиллит. Но главное отличие тонзиллита в том, что при гипертрофии гланд воспалительный процесс отсутствует.

Симптомы

Опасность этого заболевания в том, что гипертрофия небных миндалин вызывает затруднение дыхания у малышей. Начавшуюся болезнь можно определить по гнусавому голосу и неразборчивой речи ребенка, некоторые согласные звуки могут произноситься неправильно. Малыш становится беспокойным по ночам, иногда храпит или кашляет, что неизменно влияет на качество ночного отдыха. Иногда гипертрофия миндалин у детей вызывает проблемы со слухом. Нельзя пускать болезнь на самотек, ведь из-за недостатка кислорода развивается гипоксия мозга, на фоне которой развиваются психические расстройства.

У такого заболевания как гипертрофия миндалин, степени выделяются в зависимости от того, сколько места будет занимать пораженная миндалина:

при первой степени гипертрофии небных миндалин, пораженный орган занимает около трети пространства от средней линии глотки до края передней небной дужки;
при второй степени пораженный орган может занимать более двух третьих пространства;
третья степень характеризуется тем, что увеличенная миндалина занимает практически все расстояние от края передней небной дужки до средней линии глотки. Бывает, что заболевание так запускается, что гипертрофированные гланды прикасаются друг к другу.

Но при всех степенях, увеличение миндалин у детей — обратимый процесс, у многих подростков гланды со временем уменьшаются. Если не обращать внимания на это заболевание, то оно чревато осложнениями – фарингитом и тонзиллитом.

Диагностика

Как правило, о таком заболевание свидетельствуют специфические жалобы. Для подтверждения диагноза нужно сделать следующее:

фарингоскопию – суть этой медицинской манипуляции в том, что врачом визуально осматривается слизистая оболочка горла. Процедура заключается в следующем:

наносится раствор лидокаина на область задней стенки глотки и корня языка;
доктор зажимает шпателем корень языка, после чего заводит зеркало за мягкое небо;
поворачивая зеркало, врач оценивает состояние слизистой.

При гипертрофии миндалин видно, что они несколько увеличены, бледно-розового цвета, что свидетельствует об отсутствии воспаления.

Общий анализ крови – необходимо убедится, что это именно гипертрофия, которую можно спутать с гипертрофической формой хронического тонзиллита. Также нужно исключить лейкемию, лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, при которых гланды также могут значительно увеличиваться.

Лечение

Если болезнь только началась и была вовремя выявлена, то вполне достаточно выполнить такие меры:

обычные полоскания, часто для этого используют раствор фурацилина;
прижигания, которые выполняются раствором ляписа или колларгола;

климатотерапия – особенно хорош морской либо горный воздух;
санаторно-курортное лечение, включающее физиотерапию (УВЧ или электрофорез) и кислородные коктейли.

Если выявлена вторая или третья стадия гипертрофии миндалин, лечение включает проведение тонзилэктомии – амбулаторной операции, под местным наркозом, при которой удаляется часть миндалин.

Забронировать лекарства для восстановления после операции можно через наш сайт. Он включает в себя всю информацию о медицинских препаратов, а также дает возможность сделать заказ онлайн.

Профилактика

Как профилактику увеличения гланд для ребенка можно назначить закаливание, хорошее и сбалансированное питание, активное времяпровождение на свежем воздухе.

Узлы в щитовидной железе

Проблемы с щитовидной железой – явление довольно распространенное. По данным ВОЗ около 700 миллионов человек в мире страдают различными заболеваниями щитовидной железы. И с каждым годом это количество увеличивается на 5%. Т.е практически каждый имеет в своем окружении знакомых или родственников, которые с этим столкнулись. В основном этот недуг беспокоит женщин.

Что такое щитовидная железа?

Это небольшой мягкий орган (массой 25-40 гр) который расположен на передней поверхности шеи и лежит на кольцах трахеи. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли (левую и правую), которые между собой соединены перешейком.

За что она отвечает? Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу всех органов. Недостаток или избыток выработки гормонов щитовидной железы у всех проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган у человека более уязвим.

Возможные признаки снижения гормонов щитовидной железы:

Без причин мерзнете. Вы носите теплую одежду даже когда на улице жарко, а летом спите под теплым одеялом.
Сонливость. Вы тяжело просыпаетесь по утрам, а днем вас клонит в сон.
Повышенная влажность или сухость кожи.
Появилась отечность лица.
Секутся и выпадают волосы.
Осиплость голоса.
У женщин – проблемы с менструальным циклом, снижение либидо, бесплодие.
Частые запоры, камни в желчном пузыре, язык увеличен в объеме с отпечатками зубов.
Анемия, высокий уровень холестерина.
Депрессия и апатия.
Плохая концентрация и проблемы с памятью.

При повышении выработки гормонов метаболизм значительно ускоряется. Соответственно все органы начинают работать в усиленном темпе и быстрее «изнашиваются». В первую очередь это сказывается на сердце и нервной системе.

Признаки повышения уровня гормонов:

Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите.
Периодическое повышение температуры без видимых причин.
Чрезмерная возбудимость нервной системы, учащение сердцебиения, раздражительность, бессонница.
Дрожь в руках.
Повышение артериального давления.
Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
Повышенное потоотделение.

Функция щитовидной железы – выработка гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Частые заболевания щитовидной железы:

Узловой зоб – образование локальной ткани в щитовидной железе. В зависимости от количества узлов выделяют одноузловый или многоузловый зоб.
«Узел» или узловое образование – сюда относятся доброкачественные и злокачественные образования.

Опасность заключается в том, что узел может вообще никак себя не проявлять и симптомы тоже не всегда присутствуют при заболеваниях щитовидной железы, соответственно человек может просто не подозревать о существующем недуге. Если узел небольшой, то его увидит на УЗИ только врач, а если лимфоузлы увеличились и давят на другие органы, расположенные на шее, то и сам больной.

В большинстве случаев узлы не являются опухолью и не представляют никакой опасности для человека, но, если у пациента он обнаружен, важно понять доброкачественное это образование или нет. Если в пункции узла обнаружены атипичные клетки, то показана операция.

Диффузный токсический зоб – выработка антител в организме, избыток которых вызывает отравление всей работы органов. Этот недуг характеризуется потерей веса, раздражительностью, бессонницей, рассеянностью, тахикардией
Хронический аутоиммунный тиреоидит – медленное разрушение ткани щитовидной железы и замещение ее соединительной тканью.
Рак щитовидной железы или злокачественное образование – обнаруживается у 5% больных заболеванием щитовидной железы. Важно отметить, что чем быстрее будет выявлен узел, тем быстрее нужно проводить пункционную биопсию ткани. Несмотря на шокирующие цифры о летальных исходах разных форм онкологических заболеваний, рак щитовидной железы – хорошо поддается лечению.

Злокачественные образования – рак щитовидной железы. Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные (одиночные) образования часто являются злокачественными. При выявлении таких узлов врачи стремятся провести максимально полную диагностику. Здесь медлить нельзя.

Причины возникновения узлов:

Недостаток йода
Воздействие ионизирующего облучения на организм
Отравления
Генетическая предрасположенность.

Для того, чтобы определить, как работает ваша щитовидная железа, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и т.д).

Для того, чтобы разобраться в характере клеточного состава «узла» в ряде случаев

показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.

Что она из себя представляет ТАБ? Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы. Аспирационная биопсия выполняется под контролем УЗИ при помощи обычного шприца 5 мл или 10 мл со стандартной иглой.Укол практически не причиняет боли, занимает порядка 1-2 минут. Чаще всего уже после первой попытки врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Если у вас выявлены узлы щитовидной железы и ТТГ в норме, то все хорошо.

Обязательно отслеживать динамику роста узлов 1 раз в год.

Если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо проблемы с щитовидной железой или ваши лимфоузлы увеличились, не затягивайте, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Микроцефалия

Масштабы проблемы

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

Диагностика

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

Причины микроцефалии

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.

Признаки и симптомы

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

Лечение и уход

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

Деятельность ВОЗ

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.

«,»datePublished»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Экзофтальм — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Экзофтальм – это патология, которая проявляется выпячиванием и смещением глазного яблока. Иначе эту болезнь еще называют протрузией, или «по-народному» пучеглазием.

Многие ошибочно полагают, что формирование экзофтальма не связано с нарушением работы органов зрения. Но на самом деле заболевание вызывает увеличение глазных орбит в объеме, что нередко является следствием разного рода воспалительных заболеваний глаз.

К тому же, патология может стать причиной серьезных осложнений, которые способны приводить к полной потере зрения.

Экзофтальм одинаково часто наблюдается, как у мужчин, так и у женщин. Так же патология поражает людей любого возраста.

Причины экзофтальма

На данный момент известно, что формирование экзофтальма может быть напрямую связано с нарушением работы иммунной системы. Как следствие происходит отек тканей жировой клетчатки глазницы и воспаляются мышцы. Обычно это происходит на обоих глазах одновременно, однако, в начальном периоде может провялятся только с одной стороны.

К иным причинам экзофтальма относятся:

воспалительные процессы сосудов глаза;
воспаление и отек слезных желез;
варикозная болезнь вен глазного яблока;
опухолевые новообразования;
глаукома врожденного характера;
дисфункция мышц;
травмы и кровоизлияния.

Перечисленные выше причины являются локальными. Но патология нередко является следствием заболеваний общего характера. К ним относятся:

инфекционно-воспалительные заболевания пазух носа;
гидроцефалия;
лимфаденоз;
патологии щитовидной железы;
врожденные патологии строения черепа;
болезни кровеносной системы.

Симптомы экзофтальма

Экзофтальм у каждого проявляется по-разному. У одних симптомы патологии могут быть едва заметны, а у других иметь ярко выраженный характер. Иногда врачу достаточно лишь взглянуть на пациента, чтобы поставить точный диагноз, а иногда для выявления недуга требуются дополнительные исследования.

Когда заболевание запущено, оно может вызывать целый ряд неприятных симптомов:

изменение положения глазного яблока;
поражение мышц глаза и ограничение подвижности;
двоение в глазах;
гетеротропия;
невозможность полностью сомкнуть веки;
чрезмерная сухость глаз.

Наиболее грозным осложнением считается ущемление зрительного нерва. Это вызывает повышение внутриглазного давления и смещение положения яблока. Если прим этом нарушается кровоток, то это может спровоцировать полное разрушение нерва и потерю зрения.

Диагностика экзофтальма

Чтобы не пропустить начало заболевания необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Если у врача возникнут сомнения, он может назначить дополнительные исследования. Обычно для выявления патологии проводят экзофтальмометрию. Это вид диагностики, который позволяет определить положение глазных яблок. При помощи специального оборудования врач измеряет точки выступов роговицы при взгляде вверх и вниз. Если он получает расхождение результатов более чем на 20 мм, то ставят диагноз экзофтальм.

Более детальное исследование при этом заболевании проводят на компьютерном или магнитно-резонансном томографе. Так как наиболее часто встречаемая форма экзофтальма — эндокринная офтальмопатия, пациентам обязательно назначают консультацию эндокринолога, обследование функции щитовидной железы и исследование работы иммунной системы. К сожалению, без установления истинной причины патологии, невозможно полное излечение заболевания.

Когда причиной экзофтальма является воспалительный процесс, врачи нередко назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях пациентам требуется хирургическое вмешательство. Но даже если патология спровоцирована аномалиями в глазницах, при назначении лечения или проведении хирургической операции обязательно участие офтальмолога.

Выбор оперативного способа лечения экзофтальма оправдан так же при ущемлении зрительного нерва и повреждении роговицы. В первом случае врачи удаляют часть жировой ткани глазницы, чтобы уменьшить давление. Во втором нередко используют метод временного сшивания век для укрепления роговицы.

Если причиной экзофтальма стала новообразование, то обязательно участие в лечение онколога. При необходимости врач назначит химиотерапию или облучение.

Экзофтальм – эта патология, которая может быть следствием серьезных недугов. К тому же само по себе заболевание может иметь плачевные последствия. Поэтому следует регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров. А при появлении симптомов немедленно обратится к врачу.

Смотрите также:

Десятилетие «Вода для жизни», 2005-2015 годы

О десятилетии
Оценка прогресса
Программа десятилетия
Направления деятельности
Регионы
Ресурсы

Вода и санитария

Сегодня 1,1 миллиарда человек, или 18 процентов населения мира, не имеют доступа к доброкачественной питьевой воде. Около 2,6 миллиарда человек, или 42 процента мирового населения, лишены доступа к базовым средствам санитарии (WHO/UNICEF, 2005: 40).
Сформулированные в Декларации тысячелетия (ЦРДТ) цели в области развития предусматривают сокращение вдвое «к 2015 году долю людей, не имеющих постоянного доступа к чистой питьевой воде и базовым средствам санитарии». ЦРДТ в части, касающейся доступа к доброкачественной питьевой воде в общемировом масштабе, как представляется, будут достигнуты в большинстве регионов, за исключением стран Африки к югу от Сахары (WHO/UNICEF, 2005: 26).
В системе Организации Объединенных Наций действует межучрежденческий механизм «ООН-водные ресурсы», который координирует деятельность 24 учреждений системы Организации Объединенных Наций в области водных ресурсов, включая санитарию.
За период 1990–2002 годов доступ к доброкачественной питьевой воде получили 1,1 миллиарда человек. Наибольший прогресс достигнут в Южной Азии, где доля населения, имеющая доступ к воде, увеличилась с 71 процента в 1990 году до 84 процентов в 2002 году. В странах Африки к югу от Сахары показатели доступа увеличились незначительно — с 49 процентов в 1990 году до 58 процентов в 2002 году (WHO/UNICEF, 2004: 10).
По оценкам, для достижения ЦРДТ в области питьевого водоснабжения и санитарии на самом элементарном уровне потребуются дополнительные инвестиции в объеме 11,3 млрд. долл. США в год (WHO/UNICEF, 2005: 2).

Ключевые статистические данные по водоснабжению и санитарии

По прогнозам, численность населения мира, которая в 2002 году составляла 6,2 миллиарда человек, к 2015 году увеличится приблизительно до 7,2 миллиарда человек. Следует ожидать, что почти на 95 процентов это увеличение произойдет за счет развивающихся регионов (WHO/UNICEF, 2005: 40).
Всего 1 процент всех водных ресурсов Земли пригоден для потребления человеком. Хотя вода занимает 70 процентов поверхности планеты, 97,5 процента всех запасов воды составляет соленая вода. Из остальных 2,5 процента, которые приходятся на пресную воду, около 68,7 процента представляют собой ледниковый покров и собственно ледники (UN-WWAP, 2006: Fig. 4.1).
С 1960 года более чем на 60 процентов увеличился забор воды для орошения. Около 70 процентов всей имеющейся пресной воды используется для орошения в земледелии. Однако по причине неэффективности оросительных систем, особенно в развивающихся странах, 60 процентов воды теряется вследствие испарения или возвращается в реки и подземные водоносные горизонты (UN-WWAP, 2006: 173).
В XX веке потребление воды увеличилось в шесть раз, более чем в два раза превысив темпы роста населения. Если в промышленно развитых странах суточное потребление воды на одного человека варьируется в пределах от 380 литров в Соединенных Штатах (по данным Службы геологии, геодезии и картографии США, 2004 год) до 129 литров в Германии (Statistisches Bundesamt, 2000), то в развивающихся странах 20–30 литров на человека в день считается достаточным для удовлетворения основных потребностей.
В разных районах Соединенных Штатов, Китая и Индии процесс потребления грунтовых вод опережает процесс их восполнения, вследствие чего объем подземных вод неуклонно снижается. Некоторые реки, такие, как Колорадо на западе Соединенных Штатов и Хуанхэ в Китае, часто пересыхают, не достигнув моря.
Происходит серьезное ухудшение состояния пресноводных экосистем: по оценкам, утрачено около половины водно-болотных угодий Земли, а более 20 процентов из 10 000 известных пресноводных видов исчезли, оказались под угрозой или на грани исчезновения (UN — DESA : 10).

Положение с водоснабжением в мире

Нехватка воды: по оценкам, в 1995 году примерно 1,76 миллиарда человек (при общей численности населения мира в 5,7 миллиарда человек) (UN, 2005) испытывали серьезную нехватку воды (UN-WWAP, 2006: 442).
По прогнозам, к 2025 году две трети населения мира, или примерно 5,5 миллиарда человек, будут жить в районах, испытывающих нехватку воды от умеренной до серьезной степени (UN, 1997: 19).
Наиболее остро проблема нехватки воды стоит в различных районах Северной Африки и Западной и Южной Азии. Двадцать пять процентов населения Африки испытывает серьезную хроническую нехватку воды, 13 процентов населения сталкивается с проблемой дефицита воды в результате засухи на протяжении жизни каждого поколения, и 17 процентов не имеет доступа к возобновляемым источникам воды (UN-WWAP, 2006: 442).
В 2002 году доступ к улучшенным источникам питьевой воды имели 83 процента населения мира против 79 процентов в 1990 году (WHO/UNICEF/WSSCC, 2000: 9; WHO/UNICEF, 2004: 9). Приблизительно 42 процента людей, имеющих доступ к воде, живут в домах, подключенных к водопроводной системе, или пользуются собственными колонками. Вместе с тем приблизительно 1,1 миллиарда человек все еще лишены доступа к улучшенным источникам снабжения питьевой водой (WHO/UNICEF, 2005: 11).
Весьма ограниченным доступом к доброкачественной воде для бытовых нужд пользуются жители трущоб. На одного жителя трущоб может приходиться всего 5–10 литров воды в день, тогда как жители того же города со средним и высоким уровнями дохода потребляют от 50 до 150 литров воды в день и даже больше (UN-WWAP, 2006: 46).
В развитых странах до 30 процентов пресной воды теряется вследствие утечки, а в некоторых крупных городах эти потери составляют 40–70 процентов (UN-WWAP, 2006: 150).

Положение со средствами санитарии в мире

В 2002 году 2,6 миллиарда человек, или приблизительно 42 процента мирового населения, не имели доступа к улучшенным средствам санитарии. Для достижения сформулированной в Декларации тысячелетия цели сократить вдвое долю людей, не охваченных услугами в 1990 году, к 2015 году необходимо будет предоставить доступ к улучшенным средствам санитарии еще 1,8 миллиарда человек. Даже если этот целевой показатель и будет достигнут, в 2015 году 1,8 миллиарда человек все еще не будут иметь возможности пользоваться адекватными средствами санитарии по причине роста численности населения (WHO/UNICEF, 2005: 5).
В развивающихся странах обеспеченность средствами санитарии в сельских районах более чем в два раза (37 процентов) ниже, чем в городских (81 процент) (WHO/UNICEF, 2004: 31).
Особенно низкий уровень обеспеченности средствами санитарии в странах Африки к югу от Сахары (36 процентов) и Южной Азии (37 процентов) (WHO/UNICEF, 2005: 5).
В развивающихся странах около 90 процентов сточных вод и 70 процентов промышленных отходов сбрасываются в водотоки без очистки, что во многих случаях приводит к загрязнению пригодных источников воды.

Вода, санитария и здоровье

Более чем 2,2 миллиона человек, преимущественно в развивающихся странах, ежегодно умирают от болезней, обусловленных плохим качеством воды и антисанитарными условиями (WHO/UNICEF/WSSCC, 2000: V).
В каждый конкретный момент половину больничных коек во всем мире занимают пациенты, страдающие от болезней, распространяющихся водным путем.
По оценкам, каждую неделю 42 000 человек умирают от болезней, обусловленных низким качеством питьевой воды и антисанитарными условиями. Более чем в 90 процентах случаев речь идет о детях в возрасте до пяти лет (WHO/UNICEF, 2005: 15).
Две болезни, распространяющиеся водным путем: диарея и малярия, — в числе причин смертности среди детей в возрасте до пяти лет занимают третье и четвертое место; на них приходится, соответственно, 17 процентов и 8 процентов всех смертельных случаев (WHO, 2005: 106).
В странах Африки к югу от Сахары вероятность гибели младенцев от диареи почти в 520 раз выше по сравнению со странами Европы или Соединенными Штатами (WHO/UNICEF, 2005: 16).
Улучшение качества питьевой воды посредством ее очистки в домашних условиях, например хлорированием перед употреблением, и соблюдение правил хранения могут способствовать сокращению числа случаев заболевания диареей на 35–39 процентов, а санитарно-гигиеническая работа, например санитарно-гигиеническое просвещение и разъяснение необходимости мыть руки, может привести к уменьшению заболеваемости диареей на 45 процентов (WHO/UNICEF,2005: 13).

Гендерные аспекты, вода и санитария

Для того чтобы семья из шести человек имела достаточно воды для питья, приготовления пищи и выполнения элементарных гигиенических процедур, ей приходится тратить в среднем по три часа в день на доставку тяжелых емкостей с водой от далекого источника. Главная ответственность за обеспечение семьи водой для питья, купания, приготовления пищи и других домашних нужд лежит на женщинах и девочках (WHO/UNICEF,2005: 11).
Из–за слабого здоровья, обусловленного плохим качеством воды и антисанитарными условиями, дети лишены возможности посещать школу, а взрослые — добывать средства к существованию, что в случае женщин и девочек усугубляется ежедневной обязанностью носить воду (WHO/UNICEF,2005: 11).
Беременным женщинам чрезвычайно важно пользоваться доброкачественной водой в достаточном количестве, чтобы защитить себя от таких серьезных болезней, как, например, гепатит (WHO/UNICEF,2005: 20).
От женщин требуется поддерживать элементарный уровень гигиены в доме и следить за чистотой рук и тела как у самих себя, так и своих детей, пользуясь ограниченными запасами воды, и при этом не допускать загрязнения воды, предназначенной для питья и приготовления пищи (WHO/UNICEF,2005: 20).
В настоящее время в странах Африки к югу от Сахары среди ВИЧ-инфицированных преобладают женщины. Если женщина больна ВИЧ/СПИДом, это вдвойне осложняет проблему снабжения семьи водой (WHO/UNICEF,2005: 21).
Формирование устойчивых навыков гигиены неразрывно связано с образовательным уровнем женщины. Более образованные женщины чаще обладают развитыми навыками гигиены (WHO/UNICEF,2005: 31).
1,3 миллиарда женщин и девочек в развивающихся странах вынуждены обходиться без закрытых, безопасных и отвечающих нормам санитарии туалетов. В силу жизненного уклада некоторых народов, живущих без элементарных средств санитарии, женщинам и девочкам приходится вставать до рассвета, в темноте идти в поле, к железнодорожным путям и на обочину, чтобы справить естественную нужду, зная, что им угрожает опасность подвергнуться изнасилованию или другим видам насилия (WHO/UNICEF,2004: 21).
Отсутствие отвечающих требованиям отдельных туалетных комнат в школах является одной из главных причин непосещения школьных занятий девочками, особенно во время менструации. Осуществление программ улучшения санитарного состояния школ, учитывающих гендерную составляющую, может способствовать существенному увеличению числа девочек, посещающих школу. В Бангладеш число девочек, посещающих школу, за четыре года увеличилось на 11 процентов (UN-WWAP,2006: 230), а в Марокко благодаря осуществленному на средства Всемирного банка проекту в области водоснабжения и санитарии в сельских районах в шести провинциях численность школьников за четыре года увеличилась на 20 процентов. При этом на 50–90 процентов уменьшились затраты времени, которое женщины и девочки тратили на доставку воды (World Bank, 2003).

Экономическая составляющая инвестиций в водоснабжение и санитарию

Проведенный ВОЗ анализ затрат и выгод показал, что каждый доллар США, вложенный в проекты улучшения услуг в области водоснабжения и санитарии, дает экономическую выгоду в размере от 4 до 34 долл. США в зависимости от региона (WHO/UNICEF,2005: 4). Экономическая выгода от очистки воды в домашних условиях, например с помощью хлорирования, дезинфицирования солью, применения фильтров или флокулирующей и хлорирующей смесей, может составить от 5 до 140 долл. США на каждый вложенный доллар (WHO/UNICEF,2005: 24).
Экономический выигрыш от вложения 11,3 млрд. долл. США в год для достижения целевых показателей в области питьевого водоснабжения и санитарии к 2015 году оценивается в 84 млрд. долл. США (WHO,2004: 34).
По оценкам ВОЗ, если сформулированная в Декларации тысячелетия цель в области питьевого водоснабжения и санитарии будет достигнута, то выигрыш в производительности от снижения уровня заболеваемости диареей превысит 700 млн. долл. США в год (WHO/UNICEF,2005: 16).

Новости — Иркутская область. Официальный портал

02.04.2021 В Иркутской области подписана «Концепция развития непрерывного агробизнес-образования на сельских территориях» на 2021 – 2025 годы

Документ подписали министр образования Иркутской области Максим Парфёнов и глава регионального министерства сельского хозяйства Илья Сумароков на заседании Областного совета по агробизнес-образованию.

02.04.2021 В Иркутской области стартовал региональный этап Всероссийского конкурса «Мастер года»
Он направлен на выявление талантливых педагогов, повышения престижа педагогического труда, пропаганды передовых идей в области профессионального образования и подготовки кадров.

31.03.2021 Школьник из Иркутска победил на всероссийской олимпиаде по экономике

Девятиклассник из лицея ИГУ города Иркутска Владимир Крещик стал победителем заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников по экономике, который завершился на днях в Екатеринбурге. Егор Быков, обучающийся 11 класса иркутской гимназии № 1, стал призером этой же олимпиады, а одиннадцатиклассник Ангарского лицея № 2 имени М.К. Янгеля Ефим Гольденберг попал в число призеров заключительного этапа всероссийской олимпиады по химии в Белгороде.

31.03.2021 Более двухсот выпускников кадетских корпусов и классов из Иркутской области поступили в высшие учебные заведения Минобороны Российской Федерации

В Иркутской области кадетское образование — одно из ведущих профильных направлений в сфере общего образования и в системе патриотического воспитания. Об этом рассказал министр образования региона Максим Парфёнов. 41% от общего числа поступивших в вузы военной направленности получили именно кадетское образование. Начиная с 2017 года учащимися высших учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации стали 242 выпускника кадетских корпусов и классов из Приангарья.

30.03.2021 В Иркутске прошел единый государственный экзамен по русскому языку для родителей
На площадке школы №15 в Иркутске сегодня состоялась Всероссийская акция «Единый день сдачи ЕГЭ родителями». Участие в тестировании приняли 22 человека – это родители учащихся иркутских школ № 11, 15 и 17. Акция проводится с 2017 года по инициативе Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки. В Иркутской области ЕГЭ для родителей организовало государственное автономное учреждение «Центр оценки профессионального мастерства, квалификаций педагогов и мониторинга качества образования» при поддержке министерства образования региона.

30.03.2021 Сотрудничество вузов Иркутской области и Республики Узбекистан обсудили в Иркутске

26 марта 2021 года в зале Ученого Совета ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» состоялась рабочая встреча главы Генерального консульства Республики Узбекистан в городе Новосибирске – исполняющего обязанности Генерального консула Тимура Рахманова с руководством вузов Иркутска и гражданами Республики Узбекистан, обучающимися в этих образовательных организациях.

29.03.2021 В Иркутской области состоялся чемпионат по робототехнике для сети центров «Точка роста»

Подведены итоги чемпионата по робототехнике «LEGO-творчество». Чемпионат был инициирован Центром цифрового и гуманитарного профиля «Точка роста», открывшимся в 2019 году в Бутырской средней школе в рамках национального проекта «Образование», и проводился при поддержке Института развития образования Иркутской области.

26.03.2021 В Приангарье подвели итоги регионального этапа конкурса «Большие вызовы»

Девять лучших проектов стали победителями регионального трека конкурса Большие вызовы». Команды-победители будут представлять Иркутскую область на заключительном этапе Всероссийского конкурса научно-технологических проектов «Большие вызовы» в Сочи.

26.03.2021 Команда из Иркутской области заняла 2-е место на Всероссийском конкурсе «Дежурный по планете» в Кабардино-Балкарии

24 марта этого года состоялось награждение победителей и закрытие «Космической программы «Сириус-21». Александр Ковыршин из Лицея ИГУ и Егор Пенюшов из Лицея № 36 ОАО «РЖД» заняли второе место на Всероссийском конкурсе «Дежурный по планете» в направлении «Космическая робототехника – роверы».

24.03.2021 В Иркутской области впервые пройдет региональный конкурс модулей рабочей программы воспитания «Эврика»
Мероприятие состоится в апреле. Участниками конкурса станут педагогические коллективы школ региона. На первом этапе конкурсные материалы будет оценивать экспертное сообщество, а на втором состоится общественное online-голосование, с помощью которого материалы финалистов сможет оценить широкая общественность. Как отметил министр образования Иркутской области Максим Парфёнов, такие мероприятия очень важны, они позволяют выявлять и тиражировать лучшие практики воспитания в регионе.

24.03.2021 IV Региональный чемпионат «Абилимпикс» состоится в апреле 2021 года

В министерстве образования региона состоялось заседание Организационного комитета по подготовке и проведению чемпионата под председательством заместителя Председателя Правительства Иркутской области Валентины Вобликовой. В этом году чемпионат пройдет в регионе с 26 по 28 апреля на базе образовательных организаций Иркутска.

24.03.2021 Торжественное открытие лаборатории химических дисциплин состоялось в Иркутском гидрометеорологическом техникуме в рамках фестиваля «Дом, в котором мы живем-2021».
Оборудование лаборатории отвечает запросам рынка труда Иркутской области, обеспечивает практическую подготовку кадров по специальности «Рациональное использование природохозяйственных комплексов и квалифицированных рабочих» — лаборантов экологов по компетенции «Лабораторный химический анализ», — сказала, открывая лабораторию, Лилия Быстрова, директор Иркутского гидрометеорологического техникума,- Навыки, полученные обучающимися при работе в современной лаборатории, могут быть применены практически во всех отраслях химической промышленности: в фармацевтическом производстве, нефтяной, газовой и продовольственной отраслях.

23.03.2021 Сочинения школьников из Иркутской области будут представлены на Всероссийском конкурсе «Без срока давности»

Учредителем Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» выступает Министерство просвещения Российской Федерации. Цель проведения — сохранение и увековечение памяти о Великой Отечественной войне 1941–1945 годов. Об этом сообщили в министерстве образования Иркутской области.

22.03.2021 В Приангарье проходит финал регионального этапа конкурса «Большие вызовы»

Участники профильной смены «Финал регионального трека конкурса «Большие вызовы»» заехали на обучение в кампус Образовательного центра «Персей» под Ангарском. Около 60-ти школьников из Иркутска, Братска, Шелехова, Усолье-Сибирского, Черемхово, Слюдянского района целую неделю будут готовиться ко Всероссийскому конкурсу научно-технологических проектов «Большие вызовы». Все они прошли отборочный этап регионального трека.

22.03.2021 В школах Иркутской области с 1 апреля начнется приём заявлений на обучение в первых классах
Изменение сроков приема заявлений на обучение в первые классы на апрель произошло в связи с новым порядком приёма на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования Министерства просвещения Российской Федерации. Ранее срок начала приёма в школы был с 1 февраля.

22.03.2021 В институте развития образования Иркутской области обсудили возможности апробации и тиражирования новых технологий в обучении и воспитании

Институт развития образования Иркутской области стал площадкой, на которой прошел круглый стол по вопросам проектирования сети инновационных площадок («Созвездие школ АСИ») в регионе по продвижению новых технологий в обучении и воспитании. Участие в мероприятии приняли представители министерства образования области, руководящий и педагогический состав образовательных организаций. По словам директора проектов направления «Молодые профессионалы» АСИ Бориса Соловьева, миссия агентства – помогать российской системе образования в достижении целей и задач национальных проектов и налаживать горизонтальные связи между регионами.

19.03.2021 Кампус Образовательного центра «Персей» начал свою работу
Новая профильная смена по подготовке обучающихся 8-11-х классов для заключительного этапа Всероссийской олимпиады школьников по предмету «Основы безопасности жизнедеятельности» открылась в Иркутской области. Участниками модуля стали 16 ребят из Иркутска, Ангарска и Братска. Все они победители регионального этапа Всероссийской олимпиады школьников по ОБЖ.

18.03.2021 Команда Лицея ИГУ представит Иркутскую область в финале конкурса «Учитель будущего»
В Санкт-Петербурге стартовал финал профессионального конкурса «Учитель будущего» – одного из проектов президентской платформы «Россия – страна возможностей». Конкурс проводится при поддержке Министерства просвещения Российской Федерации в рамках национального проекта «Образование».

18.03.2021 В Иркутской области разработана и утверждена Дорожная карта информационно-методического сопровождения общеобразовательных организаций по разработке и внедрению рабочих программ воспитания на период до 2025 года
14 школ региона являются опытно-экспериментальными площадками ФГБНУ «Институт стратегии развития образования РАО» по апробации Программы воспитания в Иркутской области при информационно-методическом сопровождении Института развития образования Иркутской области, совместно с федеральным экспертом, кандидатом педагогических наук Натальей Дичиной.

18.03.2021 Реализацию Региональной целевой модели наставничества обсудили в региональном институте развития образования

Региональная целевая модель наставничества разработана в рамках исполнения мероприятий федеральных проектов «Успех каждого ребенка», «Современная школа» национального проекта «Образование». Задачи ее направлены на максимально полное раскрытие потенциала личности ученика, необходимое для успешной личной и профессиональной самореализации, а также создание условий для формирования эффективной системы поддержки, самоопределения и профессиональной ориентации всех обучающихся.

Коронавирус: жителям Германии могут запретить отпуск за границей | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

Мир борется с пандемией COVID-19. Страны проводят вакцинацию населения. По данным сайта Worldometers, с начала распространения коронавируса SARS-CoV-2 эта инфекция была выявлена почти у 125 млн жителей планеты. Свыше 2,7 млн человек скончались с подтвержденным диагнозом COVID-19. Выздоровели около 101 млн пациентов. DW следит за событиями среды, 24 марта (время московское).

++23.30++

Немецкая федеральная земля Бавария планирует по примеру Тюбингена (земля Баден-Вюртемберг) ослабить ограничения в восьми городах и округах. В частности, с 12 апреля в них смогут открыться непродовольственные магазины для посетителей, сдавших экспресс-тест на COVID-19. Власти Баварии назовут конкретные восемь населенных пунктов позже. Ими станут города или округа, где прирост заболеваемости равен 100-150 случаев за 7 дней на 100 тысяч населения.

++22.40++

В Приднестровье действие ограничительных мер продлено до 15 мая. В частности, в непризнанной республике запрещено проведение массовых мероприятий, праздников и корпоративов, кафе и рестораны смогут работать до 22.00, за одним столом разрешено сидеть только членам одной семьи. Сотрудников предприятий по возможности переводят на удаленную работу, студенты учатся дистанционно, а школьные каникулы продлены на неделю. Ношение масок, дезинфекция рук и соблюдение «социальной дистанции» остаются обязательными.

++21.50++

Комитет германского бундестага по бюджету дал зеленый свет для выделения нового транша в размере шести млрд евро, предназначенных для борьбы с вызванным пандемией кризисом. В частности, 5,8 млрд евро будут выделены министерству здравоохранения для тестирования на COVID-19, вакцинации, а также поддержки больниц. При этом большая часть средств пойдет на бесплатные экспресс-тест для населения, а 1,5 млрд евро — на прививки.

В Германии первую прививку получили почти 8 млн человек

++21.00++

В Германии первую прививку от COVID-19 получили более 7,9 млн человек или свыше 9,5% населения. Это следует из данных Института им. Роберта Коха по состоянию на 23 марта. Согласно им, доля получивших обе прививки от коронавируса достигла в ФРГ более 4,2% населения (свыше 3,5 млн человек).

Кампания по вакцинации началась в Германии в декабре 2020 года, в настоящее врмя применяются вакцины BioNTech/Pfizer, Moderna и AstraZeneca.

++20.00++

Из-за сильного прироста заболеваемости COVID-19 власти Бельгии ужесточают ограничительные меры. В частности, с 27 марта в стране на четыре недели закроются косметические и парикмахерские салоны, школы. Магазины непродовольственных товаров (кроме бытовой химии) смогут работать только по предварительной записи. Допустимое число участников встреч будет сокращено с 10 до 4.

В настоящий момент в Бельгии уже действует запрет на выход из дома с позднего вечера до раннего утра. За сутки общее число инфицированных в стране выросло более чем на 3,5 тысячи до свыше 842,7 тысячи. Количество смертей в результате заражения увеличилось на 35 до 22 763.

++19.25++

Еврокомиссия дала зеленый свет запрету на экспорт вакцин из Евросоюза в определенных случаях. В частности, если страна-импортер сама производит вакцины, но не экспортирует их, или если в ней привита большая часть населения. Это необходимо, чтобы «достичь цели нашей кампании по вакцинации от коронавируса», заявил исполнительный зампред Еврокомиссии Валдис Домбровскис.

Причиной запрета стала нехватка вакцины от коронавируса в странах ЕС и споры вокруг поставок британско-шведского производителя AstraZeneca.

Берлин проверяет возможность запретить отпуск за рубежом

++18.45++

Правительство Германии рассматривает возможность запрета на поездки в популярные туристические места за границей в связи с пандемией. «В настоящий момент соответствующей проверкой занимаются компетентные ведомства», — сообщила заместительница официального представителя канцлера Германии Ульрике Деммер (Ulrike Demmer).

В Германии резко вырос спрос на отпуск на Майорке после того, как МИД ФРГ убрал остров из списка территорий, признанных зонами эпидемиологического риска.

++18.15++

Медицинский регулятор Индонезии NADFC зарегистрировал российский препарат от коронавируса «Авифавир», сообщил Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). Регистрация прошла по ускоренной процедуре на основании данных расширенного клинического исследования, проведенного в России. Согласно ним, эффективность препарата превышает 80%.

Препарат разработан РФПИ и компанией «Химрар» из Химок на основе японского лекарства для лечения гриппа с названием «Фавипиравир», известного также под коммерческим брендом «Авиган».

++17.35++

Примерно в 200 городах около 40 стран Европы в 12.00 по местному времени прошла минута молчания в память о жертвах пандемии. Инициатором совместной акции выступила ассоциация европейских городов Eurocities. Из немецких городов в акции приняли участие, в частности, Берлин, Дрезден, Дюссельдорф, Эссен, Гамбург, Мюнхен и Штутгарт.

++17.05++

Российские туристы смогут приезжать на Кипр с 1 апреля, сообщает агентство «Интерфакс» со ссылкой на пресс-службу кипрского Минтуризма. «Всем пассажирам, прошедшим соответствующее тестирование и доказавшим отсутствие COVID-19, не вступавшим в близкий контакт с подтвержденным носителем заболевания, будет гарантировано пребывание на Кипре без карантина», — отмечается в заявлении. При этом детям младше 12 лет не нужно будет предъявлять справку об отрицательном результате теста на COVID-19.

Вакцины от новых мутаций вируса будут регистрировать в ЕС быстрее

++16.20++

Еврокомиссия (ЕК) вводит ускоренную процедуру регистрации вакцин, которые эффективны против новых вариантов коронавируса. Как сообщает пресс-служба ЕК, соответствующие положения в законодательстве ЕС позволят компаниям сосредоточиться на своевременном сборе необходимых данных и сделают возможным допуск усовершенствованных вакцин с меньшим набором дополнительных данных, предоставляемых Европейскому агентству по лекарственным средствам (EMA).

++15.45++

Российская компания «Р-Фарм» планирует в июне или июле начать производство вакцины от COVID-19 «Спутник V» в баварском городе Иллертиссене. Как сообщил директор по экономике здравоохранения «Р-Фарм» Александр Быков в интервью информагентству dpa, в Иллертисене на юго-востоке Германии, где «Р-Фарм» уже располагает необходимым оборудованием и кадрами, можно будет производить миллион доз вакцины ежемесячно. Для начала производства необходимо одобрение вакцины Европейским агентством лекарственных средств EMA.

++15.05++

В Армении за сутки выявлено 1164 новых случаев заражения, скончались 17 пациентов с коронавирусной инфекцией. В общей сложности с начала эпидемии в стране зафиксировано 186 184 случая заражения коронавирусом. Общее число смертей от инфекции составляет 4263 человека. Подтвержденных случаев полного излечения от вируса в Армении — 169 485.

++14.35++

В Германии врачи отделений интенсивной терапии уже ощутили позитивные последствия прививочной кампании. По словам главы Немецкой междисциплинарной ассоциации интенсивной и неотложной медицины (DIVI) Гернота Маркса (Gernot Marx), в реанимациях находится «очень мало» коронавирусных пациентов в возрасте 80 лет и старше.

По его словам, эффект будет еще более очевидным, когда закончится вакцинация представителей возрастной группы 65 лет и старше. Глава DIVI также высказал мнение, что эпидемия в Германии будет преодолена уже к концу лета.

Ангела Меркель: «Это моя ошибка»

++14.15++

Ангела Меркель

Федеральное правительство и земельные власти Германии договорились отменить принятое два дня назад решение об ужесточении локдауна на время предстоящих пасхальных праздников. На внеплановом заседании власти решили ограничиться призывом к жителям страны оставаться на время праздников дома и отказаться от объявления официальными праздничными днями предпасхальных четверга и субботы.

При этом канцлер ФРГ Ангела Меркель заявила, что данное решение было неправильным. «Это моя ошибка», — сказала Меркель. В ходе пресс-конференции по итогам внепланового заседания Меркель извинилась перед жителями Германии.

++13.50++

В США за истекшие 24 часа зарегистрированы 51 587 новых случаев заражения — число новых заражений в стране продолжает снижаться. Неделю назад этот показатель составлял 53 811 случаев.

Число летальных исходов за сутки также снижается. За 24 часа умерли 844 пациента (неделю назад 1165). Как сообщается на сайте Университета Джонса Хопкинса, в общей сложности с начала эпидемии в США скончались более 543 000 инфицированных, число выявленных случаев заражения приближается к 30 миллионам. Выздоровели более 23 миллионов человек. В США проживают более 332 миллионов человек.

В Берлине проходит экстренное заседание по коронавирусу

++13.20++

На экстренном антикризисном заседании в Берлине, которое в срочном порядке проводят федеральное правительство и премьер-министры федеральных земель, будет скорректировано решение, принятое ранее. Как сообщило агентство dpa со ссылкой на два источника в правительственных кругах, Страстной четверг и Страстная суббота не будут выходными днями, как было объявлено в субботу, 20 марта.

++12.40++

В Германии состоится экстренное антикризисное заседание федерального правительства и земельных властей. После резкой критики принятых 22 марта решений, касающихся продления локдауна и ограничительных мер на время пасхальных праздников канцлер ФРГ Ангела Меркель (Angela Merkel) пригласила премьер-министров федеральных земель на экстренное совещание, оно начнется в среду в 11 часов (13 часов мск), сообщил глава правительства Северного Рейна — Вестфалии Армин Лашет (Armin Laschet). «Думаю, что мы критически рассмотрим то, что произошло два дня назад», — указал он.

++12.30++

Военнослужащая в Украине, скончавшаяся через два дня после вакцинации препаратом CoviShield, индийским аналогом вакцины AstraZeneca, не жаловалась на какие-либо побочные эффекты после прививки, сообщили в министерстве здравоохранения. Ведомство призвало не делать поспешных выводов о смерти военнослужащей и указало на продолжающееся расследование трагедии.

В заявлении также указывается, что женщина страдала хроническим сердечно-сосудистым заболеванием и имела другие сопутствующие недуги. Она скончалась 23 марта в поселке Черноморское Одесской области. По предварительной информации Военно-медицинского клинического центра, смерть наступила в результате острого расстройства системы кровообращения.

++11.30++

Ханс Клюге

Директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Ханс Клюге заявил, что российская вакцина «Спутник V» нужна Европе. «Я, честно говоря, никогда не понимал это колебание… С самого начала я выступал за доверие. Я знаю, так как я работал с лучшими российскими учеными, я жил в стране восемь лет. В России существует длительная история производства, разработки и освоения вакцин, и я верю (в них. — Ред.)», — заявил он в интервью агентству ТАСС. Ранее еврокомиссар по вопросам внутреннего рынка Тьерри Бретон заявил, что Евросоюзу не нужен «Спутник V».

++11.50++

В России суточный прирост числа заражения коронавирусной инфекцией составил 8 861 случай. Число зафиксированных летальных исходов за сутки — 401. В общей сложности в РФ с начала эпидемии официально зарегистрированы 4 483 471 случай заражения коронавирусной инфекцией, 96 219 умерших и 4 098 400 выздоровевших.

В Китае за сутки не выявлено ни одного локального случая заражения

++10.30++

В континентальной части Китая за сутки не было выявлено ни одного локального случая заражения и ни одного летального исхода. По данным Государственного комитета по делам здравоохранения КНР, зафиксировано лишь 10 новых завезенных из-за рубежа случаев заражения. За все время с начала эпидемии коронавирусная инфекция в континентальной части страны выявлена у 90 125 человек, более 85 тысяч человек выздоровели, 4634 пациента скончались.

++09.45++

Еврокомиссия планирует ввести запрет на экспорт доз препарата, которые производятся на территории Евросоюза. Причиной возможного запрета является нехватка вакцины от коронавируса в странах ЕС и споры вокруг поставок британско-шведского производителя AstraZeneca. Существующий механизм контроля за вакцинами будет пересмотрен в среду, 24 марта.

Еврокомиссия намерена ужесточить условия для экспорта доз препарата в страны, которые сами производят вакцину от коронавируса или чье население уже в значительной степени привито.

++08.30++

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от последствий заражения SARS-CoV-2 больше всего людей скончалось в США — 537 тысяч человек. За ними следуют Бразилия (около 294 тысяч) и Мексика (около 198 тысяч). В Европе наибольшее число жертв пандемии — в Великобритании (126 тыс.) и Франции (около 92 тыс.).

Суточный прирост в Германии — около 16 тысяч случаев заражения

++07.30++

На террасе одного из ресторанов в Майнце

Число жертв пандемии коронавируса в Германии превысило 75 тысяч человек. По данным Института имени Роберта Коха на среду, за прошедшие сутки скончалось 248 человек, таким образом общее число умерших достигло 75 212. Суточный прирост заражений коронавирусом составил 15 813 случаев. Всего с начала эпидемии в стране выявлено 2 690 523 случаев заражения. Выздоровели более 2,4 млн человек. Население Германии — около 84 млн жителей.

За последние 7 дней из расчета на 100 000 населения зарегистрировано 108,1 случая заражения, ровно как и днем ранее. Наивысшего значения этот показатель достигал 2 декабря 2020 — 197,6 случая.

++06.45++

Примерно две трети жителей Германии считают новые ограничения, одобренные 23 марта федеральными и земельными властями в связи с пандемией коронавируса, «соразмерными» (32%) или даже «недостаточно жесткими» (31%), выяснила социологическая служба Forsa пор заказу телеканалов RTL и ntv. Еще 32% опрошенных назвали новые ограничения «слишком суровыми».

Как показал опрос, 22% респондентов намерены изменить свои планы на пасхальные праздники. 76% опрошенных сообщили, что будут соблюдать ограничительные меры. В то же время 57% немцев считают введенные меры «запутанными», а 36% — «в целом понятными».

++05.30++

Политики из входящего в правящую коалицию Германии Христианско-социального союза (ХСС), а также несколько бизнесменов могли получить от 5 до 6 миллионов евро комиссионных за закупку защитных масок для министерств, говорится в совместном расследовании телерадиокомпаний NDR, WDR и газеты Süddeutsche Zeitung. Часть денег до сих пор может находиться на Карибских островах или в одном из банков Лихтенштейна.

В Бразилии впервые за сутки умерло более 3000 человек

++04.25++

Бразилия стала второй страной в мире после США, в которой за одни сутки от коронавируса умерло более 3 тысяч человек. По данным министерства здравоохранения, за прошедшие 24 часа был зафиксирован 3251 смертельный случай и выявлено 82 493 новых случая заражения коронавирусом. За время пандемии в крупнейшей стране Южной Америки от COVID-19 умерло 298 676 человек, заразились вирусом более 12,1 миллиона человек. Только в США эти показатели еще выше. По данным новостного портала G1, из-за большого числа пациентов с COVID-19 больницы полностью загружены в 24 из 26 штатов страны и в федеральном столичном округе.

++03.00++

Mercedes-Benz временно приостанавливает производство грузовиков в Бразилии на период с 26 марта по 5 апреля. Как сообщили в автоконцерне, причина — рост числа заражений коронавирусом в этой южноамериканской стране.

++02.00++

Канцлер Австрии Себастиан Курц

Канцлер Австрии Себастиан Курц настаивает на перераспределении вакцины от коронавируса в Евросоюзе. Эту тему он намерен обсудить в четверг с коллегами из других стран ЕС, заявил Курц в интервью газете Die Welt. По его словам, дозы вакцины не были доставлены во все страны ЕС одновременно и в соотношении к количеству населения, как это было оговорено. Вместо этого вакцину распределяли в зависимости от числа заказов в той или иной стране. «Мы не можем быть заинтересованы в том, чтобы между странами ЕС увеличился разрыв по количеству уже получивших вакцину и чтобы таким образом в ЕС возникли страны второго класса», — заявил Курц. К его точке зрения присоединились Болгария, Хорватия, Литва, Словения и Чехия.

Германия выступает против перераспределения вакцины. Как указал государственный министр по делам Европы в МИД ФРГ Михаэль Рот (Michael Roth), Австрия и некоторые другие страны еще не исчерпали полагающееся им по квоте количество доз вакцины.

В Великобритании почтили память умерших от COVID-19

++01.00++

Спустя год после начала первого локдауна в Великобритании в стране в результате коронавирусной инфекции умерли более 126 000 человек. Британский парламент почтил память жертв пандемии минутой молчания. Также минута молчания прошла в больницах и других учреждениях по всей стране. Вечером люди в знак памяти зажгли фонарики и свечи у дверей своих домов. Колесо обозрения «Лондонский глаз», Liver Building в Ливерпуле и Блэкпульская башня в одноименном прибрежном городе были подсвечены желтым цветом.

++00.00++

В Великобритании хотят с августа приступить к вакцинации детей от коронавируса. Об этом пишет газета The Telegraph со ссылкой на предварительные планы правительства. Если они будут реализованы, то вакцинация детей начнется на несколько месяцев раньше, чем ожидалось, сообщили источники издания.

Причина такого решения — отчет о результатах исследования Оксфордского университета в сотрудничестве с AstraZeneca. В рамках исследования вакцину протестировали на 300 испытуемых в возрасте от 6 до 17 лет.

Карта распространения коронавируса в мире, подготовленная американским Университетом Джонса Хопкинса

Хроника пандемии 23 марта >>>

Смотрите также:

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Вакцина Made in Germany
В Германии, США, Израиле и ряде других стран подавляющая часть населения будет привита от коронавируса мРНК-вакциной BioNTech/Pfizer. Для простоты ее часто называют «пфайзеровской», хотя точнее было бы сказать «байонтековской». В основе ее успеха — стратегический альянс инновационной немецкой биотехнологической фирмы-разработчика и опытного американского гиганта классической фармацевтики.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Успех детей мигрантов
Фирму BioNTech основали в 2008 году в Майнце при участии финансовых инвесторов профессор медицины Угур Шахин, сын турецкого гастарбайтера на автозаводе Ford в Кёльне, и его жена Озлем Тюречи, дочь приехавшего в ФРГ турецкого врача. Она стала директором по медицинским исследованиям новой компании, которая сосредоточилась на индивидуализированных иммунотерапиях рака и других тяжелых заболеваний.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Офис на улице «У золотого кладезя»
Головной офис BioNTech находится в Майнце на улице с историческим названием «У золотого кладезя», что теперь, естественно, всячески обыгрывают журналисты. 12 января 2020 года Угур Шахин, прочитав в медицинском журнале The Lancet статью про новый вирус в китайском Ухане и осознав, что дело идет к пандемии, тут же приступил к созданию вакцины на основе наработанных за десятилетие РНК-технологий.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Pfizer: испытания и производство
17 марта 2020 года BioNTech заключила стратегический альянс с Pfizer. Два года до этого они уже начали разрабатывать мРНК-вакцину против гриппа. Корпорация из Нью-Йорка, основанная в 1849 году двумя выходцами из Германии и входящая ныне в тройку лидеров мировой фармацевтики, организовала в шести странах клинические испытания немецкого препарата и предоставила свои производственные мощности.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Первая вакцина от COVID-19 в США и ЕС
В декабре 2020 после завершения третьей фазы клинических испытаний разработка BioNTech и Pfizer стала первой вакциной от COVID-19, которую разрешили к применению как в США, так и в Евросоюзе. К тому моменту ЕС уже имел договор о покупке 200 млн доз и опцию на дополнительные 100 млн доз. В Германии самые первые прививки получили 27 декабря пенсионеры в возрастной группе 80+ в домах престарелых.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Завод Pfizer в Бельгии снабжает весь мир
Амбициозная цель двух компаний — выпустить в 2021 году 2 млрд доз. Три предприятия Pfizer в США обеспечивают североамериканский рынок, а снабжать Европу и остальной мир поручено заводу корпорации в бельгийском Пуурсе. Уже в январе стало ясно, что его мощностей не хватит для удовлетворения глобального спроса, и началось их срочное расширение, из-за чего примерно на месяц упали объемы производства.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Марбург обеспечит 750 млн доз в год
До создания вакцины BioNTech имела в Германии сравнительно небольшие производственные мощности. Теперь потребовалось крупное предприятие. 17 сентября 2020 года компания купила у швейцарского фармацевтического концерна Novartis завод в Марбурге. После срочной реконструкции и переоснащения он заработал 10 февраля. План на первое полугодие 2021 — 250 млн доз, проектная мощность — 750 млн доз в год.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Логистика требует холодного расчета
Особенность вакцины BioNTech/Pfizer — ей требуются сверхнизкие температуры до минус 80 градусов. Поэтому при транспортировке используются специальные термобоксы. Каждая содержит 23 килограмма сухого льда, проложенного тремя слоями: это обеспечивает холод в течение десяти дней. И каждая оснащена термосенсорами, подключенными к спутниковой системе GPS. На снимке: прибытие партии вакцин в Италию.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Израиль подтвердил эффективность вакцины
Ни одна страна не прививала свое население в декабре-феврале такими высокими темпами, как Израиль, и ни одна другая не изучала при этом столь пристально эффективность вакцины BioNTech/Pfizer. 21 февраля министерство здравоохранения Израиля сообщило: через две недели после второй прививки риск заболеть снижается на 95,8%, а угроза попасть в больницу или умереть — на 98,9%.
Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха
Орден в знак благодарности
Германия отблагодарила своих ученых высшей наградой страны — орденом Крест за заслуги. 19 марта 2021 его вручил Озлем Тюречи и Угуру Шахину президент ФРГ Франк-Вальтер Штайнмайер. «Вы приняли решение быть учеными и предпринимателями, потому что хотели, чтобы результаты ваших научных исследований дошли до пациентов, — подчеркнул он. — Вы создали вакцину для всего человечества».
Автор: Андрей Гурков

В память о жертвах пандемии
Карлсруэ, март 2021 года
Японская художница Тихару Сиота создала инсталляцию под названием «Connected to Life» из 50 кроватей, соединенных тонкими шлангами, по которым течет красная краска. Произведение заняло практически все пространство фойе Центра искусств и медиатехнологий в Карлсруэ, который только что открылся после локдауна. Это и траур по умершим, и надежда на исцеление как отдельных больных, так и мира в целом.
В память о жертвах пандемии
Прага, март 2021 года
На брусчатке Староместской площади в центре Праги 22 марта появились 25 тысяч белых крестов. Так в столице Чехии почтили память жертв коронавируса. Год назад в стране от COVID-19 умер первый пациент.
В память о жертвах пандемии
Рио-де-Жанейро, август 2020 года
Неправительственная организация «Рио-де-Паз» установила на пляже Копакабана в Рио 100 крестов и 1000 красных воздушных шаров в память о жертвах коронавируса.
В память о жертвах пандемии
Амстердам, июль 2020 года
В течение восьми дней эта лодка плавала по каналам Амстердама — в память об умерших. Близкие и друзья погибших украсили ее свечами и цветами.
В память о жертвах пандемии
Сан-Сальвадор, март 2021
Портреты погибших медиков — в центре столицы Сальвадора. Мемориал установлен год спустя с того момента, как коронавирус был обнаружен в этой стране.
В память о жертвах пандемии
Цюрих, ноябрь 2020 года
Частная инициатива. 382 свечи — в память о каждом (на тот момент — 27 ноября) погибшем в кантоне швейцарце.
В память о жертвах пандемии
Кельн, май 2020 года
Инсталляция «It is like it is» в центре Кельна. Немецкий художник Денис Йозеф Мезег создал ее из 111 манекенов. Они «ушли» из магазинов, закрытых из-за локдауна, и «заменили» туристов, толпы которых в обычное время можно встретить у входа в знаменитый Кельнский собор. Город перестал быть живым, но надежда все еще есть, уверен художник.
В память о жертвах пандемии
Нью-Йорк, март 2021 года
Бруклинский мост. Проекция портретов жертв пандемии — в память об умерших.
В память о жертвах пандемии
Санкт-Петербург, март 2021 года
Скульптуру создали по эскизам художника Романа Шустрова, также ставшего жертвой пандемии и умершего в мае 2020 года. «Печальный ангел» появился на набережной реки Карповки в память об умерших от последствий коронавируса врачах.
В память о жертвах пандемии
Санкт-Петербург, март 2021 года
В пандан к «Печальному ангелу» — эти статуи в память о пострадавших медработниках на набережной Карповки.
В память о жертвах пандемии
Мадрид, декабрь 2020 года
Король Испании Филипп VI и королева Летисия присутствовали на открытии памятника медикам — жертвам пандемии в Мадриде. Автор проекта — родившийся и живущий в Барселоне художник Жауме Пленса. Его работы всегда отличали легкость, прозрачность при использовании тяжелых материалов.
В память о жертвах пандемии
Кодоньо, февраль 2021 года
В этом городе год назад у 38-летнего мужчины был обнаружен коронавирус. Это был первый случай в Италии. Умершим жителям города посвящен этот памятник из трех стальных колонн. Они символизируют противостояние, единство и новое начало. Эти слова — Resilienza, Comunità и Ripartenza — нанесены на постаменте.
Автор: Дарья Брянцева

Увеличение языка

Определение (NCI)	Обнаружение, указывающее на увеличение языка.
Определение (MSH)	Наличие чрезмерно большого языка, который может быть врожденным или может развиться в результате опухоли или отека из-за обструкции лимфатических сосудов, или может возникать в связи с гиперпитуитаризмом или акромегалией.Это также может быть связано с неправильным прикусом из-за давления языка на зубы. (Из Стоматологического словаря Яблонски, 1992 г.)
Концепции	Анатомическая аномалия ( T190 )
MSH	D008260
ICD10	K14.8
SnomedCT	52106009, 302216004, 204628000, 25273001
Английский	Макроглоссия, макроглоссия, увеличенный язык, гипертрофия языка, МАКРОГЛОССИЯ, гипертрофия языка, гипертрофия языка, гипертрофия языка (диагноз), макроглоссия (физическое обнаружение), макроглоссия, гипертрофия языка, макроглоссия [заболевание / обнаружение большого языка], большой язык , увеличенный язык, увеличение языка, увеличенный язык (обнаружение), увеличенный язык (расстройство), увеличенный язык, большой язык, увеличенный язык, увеличение языка, увеличение языка (расстройство), увеличение; язык, гипертрофия; язык, язык; увеличение языка; гипертрофия
Шведский	Макроглосси
Испанский	гипертрофия языка (trastorno), гипертрофия языка, макроглозия (trastorno), lengua grande, agrandamiento de la lengua, макроглозия, agrandamiento de la lengua (trastorno), Macroglosia
Чешский	макроглое
Финский	Макроглоссия
Русский	МАКРОГЛОССИЯ, МЕГАЛОГЛОССИЯ, МАКРОГЛОССИЯ, МЕГАЛОГЛОССИЯ
Польский	Makroglosja, Język olbrzymi, Przerost języka
Норвежский	Makroglossi, Forstørret tunge
Голландский	гипертрофия; Тонг, Тонг; гипертрофия, тонг; вергротирование, вергротирование; Тонг, Макроглосси
Французский	Макроглосси
Немецкий	Макроглосси
Итальянский	Макроглоссия
Португальский	Макроглоссия

Ваш язык слишком велик? Почему это плохо и что вы можете сделать

(CNN) — Вы когда-нибудь спрашивали себя: у меня толстый язык?

Это не праздный вопрос.Если вы один из миллиарда людей во всем мире, страдающих обструктивным апноэ во сне, толстый язык может быть ключевой причиной того, что вы периодически храпите, задыхаетесь, задыхаетесь или перестаете дышать в течение ночи, разрушая ваш сон и, возможно, ваше здоровье.

«Тогда возник вопрос: если вы уменьшите количество жира на языке, улучшит ли это апноэ во сне? И ответ из нашей статьи — «да», — сказал специалист по сну Penn Medicine доктор Ричард Шваб, ведущий автор нового исследования, опубликованного в пятницу в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии.

Ожирение — ключевой фактор риска заболевания. Предыдущее исследование, проведенное Швабом и его командой, показало, что у тучных людей с обструктивным апноэ во сне язык значительно больше, а процент жира на языке выше, чем у тучных людей без этого заболевания.

Новое исследование показало, что можно уменьшить жирный язык, если вы теряете общий вес.

«Это исследование показывает, что уменьшение лишнего жира в целом может уменьшить размер языка», — сказал доктор Радж Дасгупта, специалист по сну в Keck Medicine из Университета Южной Калифорнии, который не принимал участия в исследовании.

В новой статье исследователи использовали МРТ, чтобы измерить влияние на верхние дыхательные пути потери веса на 10% у 67 пациентов с ожирением. Изображения показали, что уменьшение жировых отложений на языке было основной причиной улучшения общего показателя апноэ во сне на 31%.

«Фактически, чем больше жира на языке вы теряете, тем больше улучшается ваше апноэ», — сказал Шваб, соруководитель Penn Sleep Center в Penn Medicine.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) опасно для здоровья. Он может повредить белое вещество мозга, повысить кровяное давление, способствовать депрессии и повысить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Согласно исследованию, проведенному по заказу Американской академии медицины сна, в Америке, где около 30 миллионов человек страдают обструктивным апноэ во сне, потери производительности, несчастные случаи и медицинское обслуживание оцениваются в 150 миллиардов долларов в год.

Диагностика и лечение каждого американца может сэкономить более 100 миллиардов долларов каждый год, говорится в исследовании.

В настоящее время золотым стандартом лечения ОАС является постоянное положительное давление в дыхательных путях, известное как терапия CPAP.Люди надевают на нос и рот устройство, подключенное к устройству, которое нагнетает воздух в рот, предотвращая сужение дыхательных путей.

Помимо раздражающих побочных эффектов, таких как заложенность носа, насморк, сухость во рту и кровотечение из носа, многим людям — и их партнерам по постели — трудно спать с трубками, масками и шумом аппарата CPAP. Исследование, проведенное в 2016 году, изучило данные за 20 лет и показало, что уровень несоблюдения за два десятилетия колебался на уровне 34%.

Ожирение увеличивает риск и тяжесть обструктивного апноэ во сне, но есть много людей с СОАС, у которых нет избыточного веса, сказал Дасгупта.Это означает, что здесь может быть что-то еще.

«Что будет, что может заблокировать или закупорить верхние дыхательные пути? Это будут миндалины, язычок, мягкое небо и язык, — сказал Дасгупта.

Помимо языка, новое исследование показало, что потеря веса также уменьшила размер челюстной мышцы, которая контролирует жевание, и мышц с каждой стороны дыхательных путей, но ни одно из этих сокращений не было столь значительным, как потеря жира на языке. — сказал Шваб.

Открытие может открыть новые пути лечения, которые однозначно сосредоточены на уменьшении размера языка, таких как холодная лепка, которая в настоящее время используется для удаления жира на животе, сказал Шваб.По его словам, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли определенные диеты ускорить потерю жира на языке и есть ли определенные упражнения, которые помогают.

Например, небольшие исследования показали, что игра на духовых инструментах и австралийский диджериду оказались многообещающими в качестве альтернативного лечения для тех, кто не может управлять аппаратом CPAP.

Также необходимо больше понять, почему язык вообще жирный, сказал Шваб.

«Это мышца, которую мы используем, чтобы говорить, дышать, есть.Так почему в нем должен быть жир? Тем не менее, он покрыт жиром, как мрамор, — сказал Шваб. «Мы этого не понимаем. Мы не знаем, является ли жир частично генетическим или частично связанным с ожирением. Но я думаю, что это важный фактор в лечении апноэ во сне ».

The-CNN-Wire
™ & © 2020 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.

Может ли «толстый язык» быть фактором апноэ во сне? — WebMD

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, сентябрь.30, 2014 (HealthDay News) — Апноэ во сне представляет собой потенциальный риск для здоровья миллионов американцев, и новое исследование указывает на возможную причину этого расстройства: «толстый» язык.

«Это первое исследование, показывающее, что жировые отложения увеличиваются на языке пациентов с ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне», — сказал старший автор исследования доктор Ричард Шваб, содиректор Центра сна при Медицинском центре Университета Пенсильвании. говорится в пресс-релизе Sleep , который опубликует результаты октября.1.

Апноэ во сне — распространенное заболевание, при котором дыхательные пути сужаются во время сна, что приводит к частым остановкам и приступам дыхания. К характерным признакам относятся хронический громкий храп с периодическими вздохами или удушьем, а для многих людей — дневная сонливость из-за плохого сна.

Но последствия не ограничиваются усталостью. Исследования показывают, что такие паузы в дыхании нагружают нервную систему, повышают кровяное давление и вызывают воспаление в артериях.

Люди с ожирением, как правило, подвержены более высокому риску апноэ во сне, и команда Шваба говорит, что новые результаты могут помочь объяснить связь между ожирением и нарушением дыхания.

Продолжение

В исследование были включены 90 взрослых с ожирением и апноэ во сне и 90 взрослых с ожирением без данного расстройства.

Исследователи обнаружили, что у участников с апноэ во сне язык, жир на языке и процент жира на языке значительно больше, чем у участников без апноэ во сне. У людей с апноэ во сне жир на языке концентрировался у основания языка.

Помимо увеличения размера языка, более высокий уровень жира на языке может помешать мышцам, которые прикрепляют язык к кости, располагать язык подальше от дыхательных путей во время сна, объяснила группа Шваба.

Хотя исследование обнаружило связь между содержанием жира в языке и апноэ во сне, оно не могло доказать причинно-следственную связь.

Однако исследователи считают, что будущие исследования должны оценить, может ли удаление жира на языке путем похудания, упражнений на верхних дыхательных путях или хирургического вмешательства помочь в лечении апноэ во сне.

«Размер языка — одна из физических характеристик, которую врач должен оценить при обследовании пациентов с ожирением, чтобы определить их риск обструктивного апноэ во сне», — заявил президент Американской академии медицины сна д-р.Тимоти Моргенталер добавил в пресс-релизе.

Продолжение

«Эффективное выявление и лечение апноэ во сне имеет важное значение для оптимального лечения других состояний, связанных с этим хроническим заболеванием, включая высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет 2 типа, инсульт и депрессию», — сказал он.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, почти 35 процентов взрослого населения США — 78,6 миллиона человек — страдают ожирением.

Редкий побочный эффект COVID вызвал опухание языка, что вынудило хьюстонского хирурга вмешаться.

Энтони Джонс не мог разговаривать и есть.Он не мог даже закрыть рот.

После нескольких месяцев интубации в борьбе с COVID-19 у Энтони была диагностирована макроглоссия — чрезвычайно увеличенный язык, из-за которого невозможно глотать и говорить.

Он проводил по 12 часов в день, лежа на животе, в течение трех недель, чтобы восстановить свои легкие. В то время как лечение восстановило его здоровье и дыхание, его язык оставался увеличенным, простираясь до губ и подбородка.

И ни один из специалистов здравоохранения в его родном городе Лейк-Сити, штат Флорида., может диагностировать или вылечить язык Энтони.

«Никто не знал, что делать», — вспоминала его жена Гейл. «Все врачи качали головами».

Только когда Энтони открыл для себя хирурга за 800 миль, в Хьюстоне, он начал надеяться на более светлое будущее, в котором улыбка снова станет возможностью.

Энтони, работник частной службы скорой помощи, однажды вечером пришел домой с летней смены с высокой температурой и болями в теле.Ко 2 июля он почувствовал себя настолько плохо, что отправился в отделение неотложной помощи, чтобы пройти тест на коронавирус.

«Он был в постели, и было такое ощущение, что у него совсем не было энергии», — сказала его жена.

На HoustonChronicle.com: UTMB получает трехлетний грант на исследование антител COVID-19 грудного молока

Его тест оказался положительным, и его состояние продолжало ухудшаться; к 8 июля он снова оказался в больнице.

«На следующий день ему сделали искусственную вентиляцию легких», — вспоминает Гейл.«И контакта не было. Мы его вообще не видели. Я звонил каждые два часа, чтобы проверить его ».

Она не могла знать, что его язык увеличился, выступая более чем на 3 дюйма от его рта.

Только несколько недель спустя, во время звонка по FaceTime, она узнала об этом заболевании. Позже, когда его выписали из больницы, его язык все еще был расширен, и у врачей не было рецептов на помощь.

Гейл было предъявлено обвинение в кормлении его через зонд, поскольку он больше не мог глотать.Каждые четыре часа она оборачивала его язык, чтобы он не пересыхал и не трескался.

Всего пару месяцев назад Гейл вылечилась от почечной недостаточности. Она вернулась на свою работу в психиатрической больнице ненадолго, прежде чем ей пришлось взять отпуск по болезни, чтобы ухаживать за своим мужем. Она верила, что сможет найти выход из затруднительного положения Энтони.

Но августовский визит к хирургу уха, горла и носа из Флориды только усугубил их разочарование.

«Он сказал мне, что на самом деле не знает, сколько отрезать», — сказал Энтони. Также хирург не мог пообещать сохранить у пациента чувство вкуса или способность говорить.

По дороге домой с встречи Энтони прослезился, представив себе жизнь, полную трубок для кормления и письменного общения.

«Думаю, мне лучше умереть», — подумал он.

Он попросил Гейл отвезти его в дом его родителей.Затем он попросил своего отца, Лероя Джонса, выйти на улицу, чтобы помолиться с ним.

Тем временем его мать, Мэри Энн Джонс, медсестра на пенсии, погуглила о его состоянии. В ее поиске в Интернете доктор Джеймс Мелвилл из Хьюстона показался маяком. Врач стоматологической хирургии, доцент и хирург-стоматолог в стоматологической школе UTHealth имел опыт работы с макроглоссией и хирургией языка. Он даже опубликовал тематическое исследование макроглоссии в Журнале челюстно-лицевой хирургии в 2017 году.

«Это относительно необычное состояние, — сказал Мелвилл. «Только у редкой группы людей развивается массивная макроглоссия».

Он лечил пациентку, у которой развилось это заболевание в Хьюстоне после того, как ей тоже интубировали пару лет назад. Ему удалось успешно вылечить женщину и второго пациента с этим заболеванием. У обоих восстановилась способность ощущать вкус еды и говорить.

Мэри Энн немедленно написала доктору по электронной почте: «У меня очень большая проблема, которая меня убивает.Я мать 46-летнего сына, страдающего макроглоссией в тяжелой форме ».

Она умоляла его заняться их делом.

Мелвилл ответил через несколько минут.

«Она рассказала мне его историю», — вспоминал хирург. «Я спросил, может ли она прислать фотографии. Я сказал ей: «Я могу помочь сразу. Я могу дать ему лучшее качество жизни ».

Той ночью Гейл прислала Мелвиллу фотографии своего мужа.

«Я знал, что грядут перемены», — сказал Энтони. «Я знал, что все будет по-другому, потому что кто-то знал, что происходит — и как помочь».

Гейл работала с менеджером по медицинскому обслуживанию, чтобы получить страховку на операцию за городом.

Семья Джонсов и их церковное собрание объединили ресурсы, чтобы покрыть расходы на поездку.

13 октября семья вылетела в Хьюстон; два дня спустя Энтони был готов к операции.

Мелвилл выполнил частичную глоссэктомию или хирургическое удаление части языка. Глоссэктомия часто является частью лечения рака языка.

«Это изменение конструкции», — сказал он. «Вы сохраняете ту часть, которая имеет движение и ощущения, и сшиваете ее вместе».

Сохраняя важные части языка, он может сохранить вкус и речь. Мелвилл объяснил, что часто другие хирурги слишком обеспокоены негативным воздействием на один или другой и избегают операции на языке в целом.

«Большинство врачей никогда не сталкивались с этим, поэтому они не хотят лечить это», — сказал он.

Melville комфортно выполняет процедуру.

«Это 45 минут, когда кто-то знает, что делать, и это может буквально изменить его жизнь», — сказал он.

И это именно то, что случилось с Энтони. На следующий день после операции его выписали вместе с женой в гостиничный номер — с новой временной трахеей, которая позволила ему говорить.

«Это было потрясающе», — сказала Гейл. Она не слышала голоса мужа с июля. Его лицо было еще одним желанным зрелищем. «Я так давно не видела его нижнюю губу».

Энтони мог снова пить воду и Gatorade, глотая самостоятельно. В конце концов, он начал есть мягкую пищу.

В какой-то момент Мелвилл попросил Джонсов пойти на барбекю в Техасе, чтобы оценить вкусовые ощущения Энтони после четырех месяцев нахождения через желудочный зонд.Он заказал бутерброд со свининой, мелко нарезанный.

БОЛЬШЕ ОТ LINDSAY PEYTON: Хьюстонский доктор получает звездное пение с Деми Ловато на инаугурации

«Теперь Энтони ест почти все, что хочет», — сказала Гейл. «У него все хорошо».

Мелвилл сказал, что Энтони функционирует нормально и даже вернулся к работе.

Хотя макроглоссия встречается редко, Мелвилл получал звонки от пациентов с COVID-19 из других штатов с таким же заболеванием.Он проводит дальнейшие исследования и изучает геномные тесты, чтобы лучше понять варианты лечения.

«Пациенты не должны страдать», — сказал Мелвилл.

И все же жизнь Энтони еще не полностью нормализовалась. Он по-прежнему избегает более твердой пищи — и изо всех сил пытается говорить так же четко, как и раньше. Частично проблема в том, что его увеличенный язык прижался к его четырем нижним зубам, расшатав их до такой степени, что их пришлось удалить во время операции.Он также потерял почти 80 фунтов из-за госпитализации.

Но Энтони сказал, что потеря веса действительно помогла ему теперь чувствовать себя более активным.

«Я чувствую себя прекрасно», — сказал он. «Я счастлив, что могу снова разговаривать и есть. Я больше не в депрессии. У меня нет трахеи. У меня нет трубки «.

Этот опыт изменил его взгляды практически на все, добавил он.

«Я не считаю жизнь само собой разумеющейся», — сказал он.«Завтра не обещано. Сегодня даже не обещано. Вы должны жить полной жизнью каждый день ».

Линдси Пейтон — писатель-фрилансер из Хьюстона.

Объем языка у взрослых с зубочелюстными деформациями скелета III класса

Proffit WR. Пересмотр теории равновесия: факторы, влияющие на положение зубов. Угол Ортод. 1978. 48 (3): 175–86. DOI: 10.1043 / 0003-3219 (1978) 048 <0175: ETRFIP> 2.0.CO; 2.

CAS PubMed Google Scholar

Brodie AG. Мышечные факторы в диагностике и лечении аномалий прикуса *. Угол Ортод. 1953; 23 (2): 71–7. DOI: 10.1043 / 0003-3219 (1953) 023 <0071: MFITDA> 2.0.CO; 2.

Google Scholar

Клаузер Л., Тиги Р., Полито Дж. Лечение макроглоссии при синдроме Беквита-Видемана. J Craniofac Surg. 2006. 17 (2): 369–72.

Артикул PubMed Google Scholar

Gosau M, Vogel C, Moralis A, Proff P, Kleinheinz J, Driemel O. Прогнатизм нижней челюсти, вызванный акромегалией — хирургический ортодонтический случай. Head Face Med. 2009; 5: 16. DOI: 10.1186 / 1746-160X-5-16.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Синь Н., Тао В., Ашвин Д.В., Джинлин С. Установление целостного биомеханического баланса при коррекции зубочелюстно-лицевых деформаций открытого прикуса костного происхождения языка.J Craniofac Surg. 2015; 26 (2): 473–6. DOI: 10.1097 / SCS.0000000000001462.

Артикул PubMed Google Scholar

Ю Э, Мураками С., Такада К., Фучихата Х., Сакуда М. Объем языка у взрослых женщин с прогнатизмом нижней челюсти. J Dent Res. 1996. 75 (12): 1957–62.

CAS Статья PubMed Google Scholar

Мияваки С., Оя С., Ногучи Х., Такано-Ямамото Т.Долгосрочные изменения зубно-скелетного рисунка в случае синдрома Беквита-Видемана после уменьшения языка и ортодонтического лечения. Угол Ортод. 2000. 70 (4): 326–31. DOI: 10.1043 / 0003-3219 (2000) 070 <0326: LTCIDP> 2.0.CO; 2.

CAS PubMed Google Scholar

Лю З.Д., Щербатый В., Гу Г., Перкинс Дж. Влияние уменьшения объема языка на черепно-лицевой рост: продольное исследование орофациального скелета и зубных дуг.Arch Oral Biol. 2008. 53 (10): 991–1001. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2008.05.010.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Tamari K, Shimizu K, Ichinose M, Nakata S, Takahama Y. Взаимосвязь между объемом языка и нижними размерами зубных дуг. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991. 100 (5): 453–8. DOI: 10.1016 / 0889-5406 (91) 70085-B.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Frohlich K, Ingervall B, Schmoker R. Влияние хирургического сокращения языка на давление языка на зубы. Угол Ортод. 1993. 63 (3): 191–8. DOI: 10.1043 / 0003-3219 (1993) 063 <0191: IOSTRO> 2.0.CO; 2.

CAS PubMed Google Scholar

11.

Ингервалл Б., Шмокер Р. Влияние хирургического сокращения языка на оральную стереогнозию, оральную моторику и положение языка и нижней челюсти в покое. Am J Orthod Dentofacial Orthop.1990. 97 (1): 58–65. DOI: 10.1016 / S0889-5406 (05) 81710-X.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Каваками М., Ямамото К., Ноши Т., Мияваки С., Кирита Т. Влияние хирургической редукции языка на зубочелюстную структуру после отступления нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62 (10): 1188–92.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Келе Х.Результаты, опыт и проблемы оперативного лечения аномалий с обратным прикусом (протрузия нижней челюсти). Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1965. 19 (4): 427–50. http://dx.doi.org/10.1016/003\0-4220(65)-2.

14.

Оливер Р.Г., Эванс С.П. Размер языка, размер ротовой полости и речь. Угол Ортод. 1986. 56 (3): 234–43. DOI: 10.1043 / 0003-3219 (1986) 056 <0234: TSOCSA> 2.0.CO; 2.

CAS PubMed Google Scholar

15.

Хэ, Хантер WS. Объем языка и зубной ряд нижней челюсти. Am J Orthod. 1969; 56 (2): 134–42.

CAS Статья PubMed Google Scholar

16.

Cuccia AM, Campisi G, Cannavale R, Colella G. Ожирение и черепно-лицевые переменные у субъектов с синдромом обструктивного апноэ во сне: сравнение цефалометрических значений. Head Face Med. 2007; 3: 41. DOI: 10.1186 / 1746-160X-3-41.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Roehm EG. Компьютерное томографическое измерение объема языка относительно окружающего его пространства. Am J Orthod. 1982; 81 (2): 172. DOI: 10.1016 / 0002-9416 (82)-6.

Артикул Google Scholar

18.

Uysal T, Yagci A, Ucar FI, Veli I., Ozer T. Компьютерная томография с коническим лучом, оценка взаимосвязи между объемом языка и неровностями нижних резцов. Eur J Orthod. 2013. 35 (5): 555–62. DOI: 10,1093 / эджо / cjr054.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Iida-Kondo C, Yoshino N, Kurabayashi T., Mataki S, Hasegawa M, Kurosaki N. Сравнение соотношения объема языка и объема ротовой полости между пациентами с синдромом обструктивного апноэ во сне и здоровыми взрослыми с использованием магнитно-резонансной томографии. J Med Dent Sci. 2006. 53 (2): 119–26.

PubMed Google Scholar

20.

Capilouto GJ, Frederick ED, Challa H. Измерение толщины языка младенца с помощью ультразвука: техническое примечание. Дж. Клин Ультразвук.2012. 40 (6): 364–7. DOI: 10.1002 / jcu.21933.

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Wojtczak JA. Поднижнечелюстная сонография: оценка расстояния и соотношения поднижнечелюстных суставов, размера языка и мускулатуры дна рта с помощью портативной сонографии. J Ultrasound Med. 2012. 31 (4): 523–8.

PubMed Google Scholar

22.

Volk J, Kadivec M, Music MM, Ovsenik M.Трехмерная ультразвуковая диагностика положения языка у детей с односторонним задним перекрестным прикусом. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010. 138 (5): 608–12. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2008.12.028.

Артикул PubMed Google Scholar

23.

Bressmann T, Thind P, Uy C, Bollig C, Gilbert RW, Irish JC. Количественный трехмерный ультразвуковой анализ выступа, бороздок и симметрии языка: данные 12 нормальных динамиков и частичного глоссэктомии.Clin лингвист Phon. 2005. 19 (6–7): 573–88.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Shawker TH, Sonies BC, Stone M. Анатомия мягких тканей языка и дна ротовой полости: демонстрация ультразвукового исследования. Brain Lang. 1984. 21 (2): 335–50.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Льежуа Ф., Альберт А., Лимме М. Сравнение объема языка по магнитно-резонансным изображениям и площади языка по профильным цефалограммам.Eur J Orthod. 2010. 32 (4): 381–6. DOI: 10.1093 / ejo / cjp105.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Лаудер Р., Мюль ZF. Оценка объема языка по магнитно-резонансной томографии. Угол Ортод. 1991. 61 (3): 175–84. DOI: 10.1043 / 0003-3219 (1991) 061 <0175: EOTVFM> 2.0.CO; 2.

CAS PubMed Google Scholar

27.

До К.Л., Феррейра Х., Хили Дж. Ф., Дэвидсон ТМ.Различается ли размер языка у пациентов с нарушением дыхания во сне и без него? Ларингоскоп. 2000. 110 (9): 1552–5. DOI: 10.1097 / 00005537-200009000-00027.

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Battagel JM, Johal A, L’Estrange PR, Croft CB, Kotecha B. Изменения положения дыхательных путей и подъязычной кости в ответ на выпячивание нижней челюсти у субъектов с синдромом обструктивного апноэ во сне (OSA). Eur J Orthod. 1999. 21 (4): 363–76.

CAS Статья PubMed Google Scholar

29.

Ямаока М., Фурусава К., Уэмацу Т., Окафудзи Н., Каямото Д., Курихара С. Взаимосвязь подъязычной кости и задней поверхности языка при прогнатизме и микрогнатии. J Oral Rehabil. 2003. 30 (9): 914–20.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Wickwire NA, White Jr RP, Proffit WR.Влияние остеотомии нижней челюсти на положение языка. J Oral Surg. 1972. 30 (3): 184–90.

CAS PubMed Google Scholar

31.

Хорхе Т.М., Брасолотто А.Г., Гонкалес Э.С., Филхо Х.Н., Берретин-Феликс Г. Влияние ортогнатической хирургии на основную частоту голоса. J Craniofac Surg. 2009. 20 (1): 161–4. DOI: 10.1097 / SCS.0b013e3181945a64.

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Wickwire NA, Proffit WR. Изменения положения и активности языка после остеотомии нижней челюсти. Am J Orthod. 1972. 62 (1): 94–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Такахаши С., Оно Т., Исивата Ю., Курода Т. Влияние изменений режима дыхания и положения тела на давление языка с колебаниями, связанными с дыханием. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999. 115 (3): 239–46. DOI: 10.1016 / S0889-5406 (99) 70324-0.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Riley RW, Powell N, Guilleminault C. Современные хирургические концепции лечения синдрома обструктивного апноэ во сне. J Oral Maxillofac Surg. 1987. 45 (2): 149–57. http://dx.doi.org/10.1016/0278-2391(87)

-8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

35.

Abdelrahman TE, Takahashi K, Tamura K, Nakao K, Hassanein KM, Alsuity A, et al.Влияние различных хирургических вмешательств на коррекцию деформации челюсти III класса на глоточное пространство дыхательных путей. J Craniofac Surg. 2011; 22 (5): 1598–601. DOI: 10.1097 / SCS.0b013e31822e5fc2.

Артикул PubMed Google Scholar

36.

Greco JM, Frohberg U, Van Sickels JE. Долгосрочные изменения дыхательного пространства после регресса нижней челюсти с помощью двусторонней сагиттальной остеотомии. Int J Oral Maxillofac Surg. 1990. 19 (2): 103–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

Язык увеличен как в длину, так и в ширину, с переднего…

Введение: макроглоссия — это состояние, в котором содержится информация о мышечной гипертрофии, опухолевой гипертрофии, эндокринной болезни, причинах конгезии и адквирида. Inúmeras são как técnicas cirúrgicas para correção desta anomalia, porém, o plano de tratamento deve ter como base a etiologia da macroglossia. A correção cirúrgica objetiva retomada de forma e função da língua, reestabelecendo a capacity mastigatória, respratória, fonética e createdilidade oclusal.Objetivo: relatar a comunidade científica um caso de glossectomia parcial para correção de um quadro de macroglossia, фасилити-ассим, учреждение ортодонтического перевода и пациенте. Relato de caso: Paciente de 50 anos, leucoderma, em tratamento por ortodontia corretiva ha mais de 18 meses, sem sucesso observado. Devido ao quadro de instablidade ortodôntica, maloclusão sem resolução passiva, macroglossia диагностика и уменьшение способности респираторной защиты для оптадо для реализации парциальной глоссэктомии.О процедуре реализации анестезии при анестезии, удалении мускульной анестезии и абордаже мускулатуры (Técnica de Kole). Заключение: constatamos no presente caso, que a técnica de buraco de fechadura empregada neste paciente se mostrou eficaz, uma vez que obtivemos uma melhora estética e funcional, diminuindo o comprimento e largura da língua. Da mesma maneira, o tratamento ortodôntico foi passível de ser finalizado. Описание: Macroglossia; Cirurgia Bucal; Глоссэктомия.СсылкиTopouzelis N, Iliopoulos C, Kolokitha OE. Макроглоссия. Int Dent J. 2011; 61 (2): 63-9 Невилл Б.В., Аллен С.М., Дамм Д.Д., Чи А.К. Патология: оральная и челюстно-лицевая. 4. изд. Рио-де-Жанейро: Гуанабара Куган; 2016. Gadiwalla Y, Burnham R, Warfield A, Praveen P. Хирургическое лечение макроглоссии, вторичной по отношению к амилоидозу. BMJ Case Rep. 2016: 10.1136.Salmen FS, Dedivitis RA. Частичная глоссэктомия как вспомогательный метод ортодонтического лечения зубочелюстной деформации. Int Arch Otorhinolaryngol. 2012; 16 (3): 414-17.Costa SAP, Brinhole MCP, da Silva RA, Dos Santos DH, Tanabe MN. Хирургическое лечение врожденной истинной макроглоссии. Дело Rep Dent. 2013; 2013: 489194 Баладжи С.М. Редукционная глоссэктомия при большом языке. Ann Maxillofac Surg. 2013; 3 (2): 167-72.Cymrot M, Teixeira FAA, Sales FCD, Muniz NFJ. Glossectomia subtotal pela técnica de ressecção lingual em orifício de fechadura modificada como tratamento de macroglossia verdadeira. Rev Bras Cir Plást. 2012; 27 (1): 165-69. Танака О.М., Гуариса-Филхо О., Карлини Д.Л., Оливейра Д.Д., Пифон М.М., Камарго Е.С.Глоссэктомия как дополнение к исправлению неправильного прикуса при открытом прикусе с укороченными корнями центральных резцов верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 144 (1): 130-40 Салмен Ф.С., Дедивитис РА. Glossectomia parcial como auxiliar ao tratamento ortodôntico da deformidade dento-facial. Int Arch Otorhinolaryngol. 2012; 16 (3): 414-17. Юнг Ю.В., Он SW, Чунг К.Р., Сонг С.И. Одновременная глоссэктомия с ортогнатической операцией при прогнатизме нижней челюсти. Максиллофак Пласт Реконстр Сург. 2014; 36 (5): 214-18. Виейра, Калифорния.Fonoterapia em glossectomia total: estudo de caso. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011; 16 (4): 479-82.

Хирургическое лечение врожденной истинной макроглоссии

Макроглоссия — это морфологическое и объемное изменение языка, вызванное мышечной гипертрофией, сосудистой мальформацией, метаболическими заболеваниями и идиопатическими причинами, а также связанное с синдромами Дауна и Беквита-Видемана. Это изменение может вызвать деформацию зубов, мышц и скелета, ортодонтическую нестабильность, проблемы с жеванием, а также изменения вкуса и речи.В этой статье мы представляем случай истинной макроглоссии, диагностированной у пациентки 26 лет, меланодермии, без семейной истории болезни, с историей рецидива ортодонтического лечения для исправления открытого прикуса, потери нижних центральных резцов и жалоб. трудности в звучании. Пациенту была проведена глоссэктомия под общей анестезией с использованием техники «замочной скважины» с целью уменьшения длины и ширины языка. Пациент развился с хорошим восстановлением, без вкусовых и двигательных изменений и дискретной парестезии на кончике языка.

1. Введение

Макроглоссия — это необычное состояние, которое может привести к нескольким изменениям, таким как зубно-мышечно-скелетная деформация, нестабильность ортодонтического лечения, проблемы с жеванием, дыханием и фонацией, характеризующиеся увеличением размера языка, могут быть вызваны следующими причинами: врожденные пороки развития или приобретенные заболевания. Наиболее частыми причинами являются гипертрофия мышц и врожденные пороки развития сосудов, такие как лимфангиома и гемангиома, они также характерны для синдрома Беквита-Видемана и могут присутствовать при синдроме Дауна [1–14].Он может быть приобретен в результате амилоидоза, микседемы, ангионевротического отека и макромегалии [1, 5, 14–19]. Язык также может быть нормального размера, но может казаться увеличенным по сравнению с соседними структурами из-за переднезадней нижней челюсти или поперечной недостаточности верхней челюсти, а также из-за кист, опухолей и гиперплазии миндалин, которые могут двигаться вверх и наружу из языка. Это последнее состояние называется псевдомакроглоссией, и его следует отличать от истинной макроглоссии, поскольку его коррекция достигается лечением основного заболевания [20].

Точный диагноз истинной макроглоссии достигается по признакам и симптомам этого изменения, которое имеет фундаментальное значение для правильного показания к хирургическому лечению, чтобы восстановить правильную функцию и обеспечить стабильность ортодонтического лечения [21].

Хирургическое лечение, показанное при истинной макроглоссии, — это редукционная глоссэктомия. В литературе было предложено несколько методик, позволяющих уменьшить язык. Периферические разрезы с краевой резекцией ткани имеют осложнение гипомобильности и изменение формы языка, который становится шаровидным [2, 5, 16, 20, 22].V-образные разрезы, расположенные по средней линии языка, эффективны для уменьшения длины, но неэффективны для уменьшения ширины языка [3, 23, 24]. Эллиптический разрез, расположенный по средней линии, не доходя до вершины языка, способствует уменьшению ширины, практически не влияя на его длину [25]. Надрезы в виде замочной скважины сочетают в себе характеристики эллиптических и V-образных надрезов и показаны, когда желательно уменьшение ширины и длины языка и его дизайн может быть изменен в соответствии с конкретными потребностями каждого случая [9, 26, 27].

Цель данной статьи — представить случай истинной макроглоссии, леченной хирургическим путем с использованием техники замочной скважины.

2. История болезни

Пациентка, 26 лет, меланодермия, поступила в отделение фоноаудиологии с жалобами на затруднение речи и анамнез ортодонтического лечения для исправления переднего открытого прикуса с полным рецидивом. Нет в анамнезе системных заболеваний или аллергии на лекарства или семейного анамнеза ее болезни. При физикальном осмотре язык был увеличен как в длину, так и в ширину, с передним открытым прикусом и вставкой языка, вдавлением язычной поверхности коренных нижних челюстей на краях языка, потерей 31 и 41 зубов, окклюзией в Класс I угла, реверсивная кривая Spee в нижней челюсти и отмеченная в верхней челюсти (рисунки 1 (a) и 1 (b)), с диагнозом истинной макроглоссии, требующей многопрофильного лечения, включающего хирургическое лечение, 1 ортодонтию и фоноаудиологию.

Для редукционной глоссэктомии была выбрана техника «замочной скважины» с целью уменьшения ширины и длины языка. Пациенту была проведена назотрахеальная интубация под общей анестезией, и язык был извлечен из полости рта в результате трех ремонтов нейлоновой нитью 3-0, прикрепленной к операционному полю для сохранения симметрии между сторонами и облегчения демаркации разрезов, что и было выполнено. с метиленовым синим (Рисунки 2 (а) и 2 (б)). После инфильтрации лидокаина 2% с адреналином 1: 200.000, эллиптический клин неполной толщины был сделан на спинке языка, начиная со средней линии и на расстоянии 4 мм от вкусовых сосочков языка, а также на спинке и передней части живота языка с помощью электрокоагуляции, которые были объединены, в результате чего получился полный — лоскут толщины, продолжающий иссечение лишней ткани (Рисунки 3 (a), 3 (b) и 3 (c)). Шов наложен плоскостями полиглактиновой нитью 910 3-0. В ближайшем послеоперационном периоде наблюдалась небольшая припухлость дна ротовой полости и передней части языка живота, а также дискретная гипестезия языка, которая развивалась через неделю без вкусовых и моторных изменений, с хорошим восстановлением тканей, идеальной симметрией и отсутствием вставки языка. .Пациент был направлен на ортодонтическое и фоноаудиологическое лечение (рисунки 4 (а), 4 (б), 4 (в) и 4 (г)).

3. Обсуждение

Для определения реальной потребности в хирургическом лечении принципиальное значение имеет определение признаков и симптомов истинной макроглоссии.

Гипертрофия миндалин: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Узлы в щитовидной железе

Микроцефалия

Масштабы проблемы

Диагностика

Причины микроцефалии

Признаки и симптомы

Лечение и уход

Деятельность ВОЗ

Экзофтальм — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Причины экзофтальма

Симптомы экзофтальма

Диагностика экзофтальма

Смотрите также:

Десятилетие «Вода для жизни», 2005-2015 годы

Вода и санитария

Новости — Иркутская область. Официальный портал

Коронавирус: жителям Германии могут запретить отпуск за границей | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

В Германии первую прививку получили почти 8 млн человек

Берлин проверяет возможность запретить отпуск за рубежом

Вакцины от новых мутаций вируса будут регистрировать в ЕС быстрее

Ангела Меркель: «Это моя ошибка»

В Берлине проходит экстренное заседание по коронавирусу

В Китае за сутки не выявлено ни одного локального случая заражения

Суточный прирост в Германии — около 16 тысяч случаев заражения

В Бразилии впервые за сутки умерло более 3000 человек

В Великобритании почтили память умерших от COVID-19

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Вакцина Made in Germany

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Успех детей мигрантов

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Офис на улице «У золотого кладезя»

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Pfizer: испытания и производство

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Первая вакцина от COVID-19 в США и ЕС

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Завод Pfizer в Бельгии снабжает весь мир

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Марбург обеспечит 750 млн доз в год

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Логистика требует холодного расчета

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Израиль подтвердил эффективность вакцины

Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

Орден в знак благодарности

В память о жертвах пандемии

Карлсруэ, март 2021 года

В память о жертвах пандемии

Прага, март 2021 года

В память о жертвах пандемии

Рио-де-Жанейро, август 2020 года

В память о жертвах пандемии

Амстердам, июль 2020 года

В память о жертвах пандемии

Сан-Сальвадор, март 2021

В память о жертвах пандемии

Цюрих, ноябрь 2020 года

В память о жертвах пандемии

Кельн, май 2020 года

В память о жертвах пандемии

Нью-Йорк, март 2021 года

В память о жертвах пандемии

Санкт-Петербург, март 2021 года

В память о жертвах пандемии

Санкт-Петербург, март 2021 года

В память о жертвах пандемии

Мадрид, декабрь 2020 года

В память о жертвах пандемии

Кодоньо, февраль 2021 года

Увеличение языка

Ваш язык слишком велик? Почему это плохо и что вы можете сделать

Может ли «толстый язык» быть фактором апноэ во сне? — WebMD

Продолжение