Высыпания на коленях и локтях: Сыпь на сгибах локтей, голеней и коленях

Сыпь на локтях и коленях у ребенка — возможные причины и особенности лечения

Колени и локти – это места, подверженные наибольшему травмированию. При падении назад часто приземляются на локти, толчок вперед – и снова страдают они. Поэтому так часто сыпь на коленях и на локтях у взрослого и ребенка (у них это особенно актуально) возникает первоначально здесь — в местах, везде принимающих участие. На самих локтях сыпь бывает разной локализации: снаружи, на сгибах, сбоку и пр. То же касается коленей, и причин для этого масса.

Когда у ребенка на локтях пупырышки и чешутся, на это стоит обратить внимание, потому что патология может быть заразной. На коленях пупырышки встречаются не менее редко.

Причины сыпи на локтях

Кожа может повреждаться не только снаружи в виде сыпи, но и изнутри путем:

• инфицирования;
• аллергических реакций;
• нарушений трофики и иннервации при хронических заболеваниях;
• при онкологии;
• от старости.

Причинами сыпи на локтях и коленях у ребенка могут стать:

• пеленочный дерматит;
• ветрянка, скарлатина, краснуха, корь;
• пищевая аллергия;
• потница;
• раздражение кожи контактом с одеждой, выстиранной с аллергенным порошком;
• укусы жалящих и кровососущих насекомых;
• контакт кожи с некоторыми растениями (крапива).

У взрослых этиология в некоторой степени определяется возрастом. У пожилых, например, прослеживается четкая связь сыпи с приемом некоторых лекарств, со стрессами, обменными и дистрофическими нарушениями и воспалениями (нейродермитом, бурситом и пр.). Поскольку структура кожи и локтей, а также функция этих областей практически не отличается, все сказанное в дальнейшем будет касаться обеих областей.

Есть некоторые патологии, которые любят поражать именно локти: например, частой причиной становится постоянное трение локтей о поверхности столов, парт.

Такой постоянный контакт создает определенную степень влажности и температуры, в коже возникают микротрещины, в них поселяются микробы, размножаясь, они вызывают воспаления.

Особенно часто такое наблюдается при работе за компьютерным столом, у барменов, бухгалтеров и др. Кожа на локтях чувствительна, отличается сухостью и склонностью к шелушениям.

Причинами сыпи на локтях и коленях у детей и взрослых могут быть еще следующие факторы:

• крапивница;
• атопический дерматит;
• экзема;
• псориаз;
• лишай;
• чесотка;
• микозы (редко).

Характер сыпи

Сыпь в указанных зонах может располагаться: на внутренней или наружной стороне локтя, на коленной чашечке, с внутренней стороны колена, над и под коленом.

Сыпь под коленкой почти всегда сочетается с таковой же на локте, и ее причиной чаще становится хроническая аллергия. Внешнюю сторону локтя и колена «любят» грибки.

Высыпания бывают в виде: мелких точек, красных пятен, белых пузырьков, трещин, шелушения, бугорков.

Волдыри и пузырьки никогда не нужно выдавливать. В сопровождении сыпи могут быть:

• зуд с отеком;
• мокнущие;
• воспаление;
• шелушение.

Но сыпь может и не сопровождаться дополнительными симптомами. Намокание говорит о бактериальной этиологии сыпи.

Заболевания с сыпью на локтях

Среди них можно назвать следующие: кольцевидная гранулема, псориаз, экзема, отрубевидный лишай.

Кольцевидная гранулема – вид хронической сыпи, частой у женщин и детей. Организмы таких людей обычно здоровы. Этиология сыпи неизвестна. Сыпь в виде круглых кольцевидных папул появляется на локтях, коленях и кистях рук.

Опасности в ней нет, кроме нарушения внешнего вида. Общение с бездомными животными либо уход за больными животными при несоблюдении мер защиты может привести к появлению у человека стригущего лишая, чесотки, поселению блох от животных на теле. Все эти поражения вызывают появление сыпи в указанных местах.

Недостаточность ухода за телом и одеждой

Ношение грязной одежды способствует размножению патологической флоры на теле. Немытая кожа чрезвычайно привлекательна для комаров и москитов, разных клещей. Они очень любят запах пота. Комары, например, чуют его запах на расстоянии 10-15 метров.

Такая кожа представляет опастность при укусах ос и пчел. Грязная кожа будет способствовать появлению гнойничковой сыпи. Ее немытая поверхность имеет расширенные поры, куда легко могут проникать аллергены и инфекция.

Потница

Во время жары сыпь на локтях и коленях у ребенка чешется и доставляет массу беспокойства малышу. Это проявление потницы, при котрой появляется красная точечная сыпь на сгибах конечностей из-за раздражения ее потом. Это прекрасная среда для бактерий.

Экзема

Экзема вызывает сыпь, реакцию воспаления на коже, ее шелушение, красноту и зуд. Для заболевания характерно периодическое пропадание и возникновение сыпи. Патология может проявляться высыпаниями не только на локтях, но и на коленях и других открытых участках тела. Сначала возникают розоватые пузырьки, которые затем растрескиваются, начинается зуд и шелушение, затем появляются корки, они мокнут, при этом из раны сочится водянистая жидкость.

Суть патологии в том, что происходит сбой в нервной регуляции трофических процессов кожи. Причем одновременно присутствуют все виды нарушений — разрушение структур кожи и процесс ее регенерации. Но попытки «ремонта» остаются безрезультатными, все заканчивается дистрофией тканей. Полного заживления не бывает, поэтому эпизод ремиссии неизбежно сменяется обострением.

На коже можно увидеть участки с активным воспалением красного цвета и ткани в стадии рубцевания (все оттенки розового). На границе воспаления и здоровой кожи появляется полоса шелушения, покрытая белесыми чешуйками. Они могут быть полностью отделены и свободны или еще сохраняют связь с кожей.

Псориаз

Точная этиология заболевания неизвестна. Одно из проявлений псориаза – бляшки с зудом и сыпь на локтях. На начальной стадии высыпания незаметны и неудобств не доставляют. Затем образуются бляшки с серебристыми чешуйками. Псориаз – наследственная патология, поэтому она незаразна.

Нехватка витаминов

Недостаток витаминов вызывает не только сыпь на коже, но и микротрещины. Состояние нормализуется после приема витаминов А и Д.

Микоз

На локтях грибок встречается редко. Он переходит сюда из подмышек, межпальцевых промежутков. При отсутствии лечения грибок поражает все тело. На локтях сыпь выглядит как пятна овальной формы, состоящие из мелких белых прыщиков.

Эндокринные нарушения

Также могут вызывать сыпь и шелушение на локтях. Стоит заметить, что сбой выработки гормонов легко возникает при стрессах.

Аллергические реакции

Аллергия на коленях и локтях у взрослого и ребенка развивается по одной схеме, связана с выделением БАВ – гистамина, который и вызывает нестерпимый зуд. Причина только в одном – контакте с аллергеном. Это могут быть воздействие товаров бытовой химии, перепады температур, употребление некоторых продуктов, неподходящая косметика, пыль, пыльца, стиральные порошки.

Причину аллергии иногда можно предположить в зависимости от локализации сыпи: например, при перегрузке рациона сладким сыпь будет с внутренней стороны локтей; с наружной стороны – действие химических аллергенов и пр.

Проявления аллергии на локтях

После контакта с аллергеном область локтя опухает и появляется сильнейший зуд. Сыпь бывает в виде папул и пузырьков, они практически одинакового размера. Содержимое их прозрачное. Все элементы сыпи имеют обыкновение возникать сразу одновременно, четких границ у них нет, они склонны к слиянию.

Если контакт с аллергеном продолжается, сыпь переходит на всю поверхность локтевого сустава. Со временем пузырьки лопаются, оставляя мокрую поверхность, увеличивается риск инфицирования. Если аллерген убрать, сыпь исчезает без следа.

Лечение сыпи на локтях

При сыпи на локтях и коленях причины и лечение взаимосвязаны. Терапия нешаблонная, подбирается индивидуально, включает в себя медикаментозные средства, фитотерапию, физиотерапию, криолечение.

Медикаментозная терапия

Учитывают причину высыпаний, возраст больного, тип и размеры сыпи. Могут назначаться:

1. Антибактериальные средства — помогают уничтожать возбудителей, снимая этим воспаление и зуд. Формы выпуска самые разные, что удобно для любого возраста. Эти препараты предотвращают развитие инфицирования и осложнения.
2. Антисептические лекарства — этими растворами обрабатывают всю пораженную поверхность кожи. Они имеют подсушивающие и антибактериальные свойства. Таким образом предотвращается дальнейшее заражение и распространение патологии на другие участки. Увлажняющие средства показаны при сухой коже, шелушении и трещинах.
3. Гормональные мази — самые сильные средства против сыпей. Обладают высокими противовоспалительными свойствами, но при передозировке вызывают побочные действия. Использовать можно только по назначению врача.
4. При высыпаниях и прыщах на сгибах рук и ног у детей назначают симптоматические средства: антигистаминные препараты, боле- и жароутоляющие средства; мази, гели с регенерирующим, охлаждающим эффектами.

После снятия высыпаний лечение будет направлено на подавление неадекватной реакции иммунной системы организма на:

• появление антигена;
• улучшение всех видов метаболизма – общего и местного;
• укрепление общего тонуса организма и иммунокоррекцию («Эргоферон», «Циклоферон» и пр.).

Самолечение без анализов может быть опасным.

При чесотке используют такие акарицидные наружные средства, как серная мазь, «Бензилбензоат», тиосульфат натрия, «Перметрин» и пр.

При экземе обязательным и самым важным еще в начале лечения является назначение седативных средств. Для местного лечения показана гидрокортизоновая, преднизолоновая, цинковая мазь, «Содерм», «Адвантан». Ванны с отваром из череды, чистотела, календулы помогут просушить мокнущие участки.

При псориазе помогут мази и крема – «Дайвобет», «Акрустал», «Элоком». Обязателен прием витаминов, фотохимиотерапия.

Если причиной сыпи на локтях и коленях у ребенка стала аллергическая реакция, то сначала необходимо определить аллерген. У детей это затруднительно, здесь мама сама должна его найти. Кроме местного лечения, необходим прием противоаллергических препаратов. Они подавляют выработку гистамина и убирают зуд. К таким средствам относятся: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Эриус», «Димедрол» и др. Таких препаратов сегодня имеется сегодня 4 поколения и форма выпуска у них в широком ассортименте.

При неэффективности таблеток препараты вводят парентерально. При тяжелой аллергии на локтях и коленях применяют глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др. Также для местного применения показаны: «Флуцинар», «Цетиризин», «Латикорт», «Рупафин», «Фторокорт», «Лоратадин», «Целестодерм», «Фенистил» и пр.

Если диагностирована кольцевидная гранулема, то при сопутствующих инфекциях назначают противовоспалительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции – «Токоферол», «Актовегин», «Ретинол». Иногда места поражения обкалывают «Дапсоном» или «Ацетонидом» (противолепрозное, антибактериальное). Также используется криотерапия.

При микозе местно и перорально назначаются антимикотики: «Флуконазол», «Микосептин», «Нистатин», «Кетоконазол», «Клотримазол» и др. Для улучшения обменных процессов используют биостимуляторы – экстракт Алоэ, ФиБС, витамины, стимуляторы кровообращения («Милдронат», «Рипронат»).

Для общего оздоровления и поддержания тонуса показано физиолечение: магнитотерапия, УФО, радоновые ванны и т. п.

Лечение у детей

Лечение аллергической сыпи на коленях и локтях у ребенка начинают тоже с устранения аллергена, как и у взрослых. Маленьким детишкам до 3 лет выявить аллерген бывает сложно и здесь многое зависит от внимательности самой матери.

Иммунная система малыша еще не сформирована полностью. Даже если сыпь на коленках и локтях у ребенка доставляет нестерпимый зуд, родители должны следить, чтобы он ее не расчесывал.

Мать должна пересмотреть рацион ребенка и скорректировать его, исключив выпечку, шоколад, молоко, красные фрукты и пр. Кроме того, необходимы сорбенты: «Смекта», «Полисорб», «Лактофильтрум».

Как лечить сыпь на локтях и коленях у ребенка иной этиологии? Это определяется врачом после выяснения ее причины.

Профилактические меры

Они всегда начинаются с соблюдения гигиены. Необходимо избегать длительного механического воздействия на кожу в локтевой области, контролировать ее состояние. Следует исключить аллергены, стрессы. Необходим полноценный сон.

При инфекциях у детей применяется вакцинация. Против сухости локтей используют крема и мази увлажняющие и смягчающие их поверхность.

При повреждениях кожи следует обработать место повреждения антисептиком. При склонности к аллергиям косметику и парфюм выбирают очень осторожно.

Нельзя забывать о гипоаллергенных продуктах. При пользовании химическими средствами необходимо надевать перчатки. Одежда (особенно у ребенка) должна быть только из натуральных тканей. Для исключения сыпи на локтях и коленях у ребенка химволокна в составе тканей одежды быть не должно. После контактов с домашними питомцами руки надо мыть тщательно мылом, а с бродячими животными в контакт лучше вообще не вступать.

Атопический дерматит – причины, симптомы, лечение и диагностика

Как снять симптомы атопического дерматита?

В первую очередь, необходимо исключить контакт с потенциальными раздражителями: моющими и косметическими средствами, домашней пылью, а также перестать употреблять в пищу продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы определиться с терапией. Скорее всего, она будет комплексной. В зависимости от степени тяжести обострения, врач посоветует либо гормональное лечение средствами на основе топических кортикостероидов, либо назначит более современные. Например, топические ингибиторы кальциневрина, прицельно работающие средства на базе пимекролимуса. Негормональное лечение имеет ряд преимуществ: во-первых, эти средства можно наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шея, в кожные складки), во-вторых, их можно применять длительно. Они не дают побочных эффектов, как гормоны, и пациенты (в том числе дети) их хорошо переносят.

Лечение атопического дерматита

К сожалению, полностью избавиться от атопического дерматита сегодня пока невозможно. С возрастом проявления заболевания становятся менее тяжелыми и более редкими, но следует настраиваться на долгосрочное лечение — именно оно позволит облегчить текущее состояние и предотвратить серьезные обострения в будущем. Обязательно приучайте себя и своего ребенка к правильному уходу за кожей — без него справиться с проявлениями атопического дерматита просто не получится.

Общие рекомендации

• гипоаллергенная диета
• температура в помещении +23°С и влажность не менее 60%
• отсутствие домашних животных, растений, очагов образования плесени и пыли
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок
• строгое следование рекомендациям врача

Увлажняющие средства: кремы, мази, гели, лосьоны

• предохраняют кожу от высыхания
• необходимо регулярное использование, даже после исчезновения проявлений
• используется только как вспомогательная терапия

Народные средства: компрессы, мази, отвары из трав

• низкая или непроверенная эффективность, особенно при АД средней или тяжёлой формы и в периоды обострений
• часть фитопрепаратов имеет высокую аллергенную активность

Топические кортикостероиды: таблетки, кремы

• высокая эффективность
• серьёзные побочные эффекты: аллергические реакции и раздражение кожи; пигментация и депигментация кожи; акне, глаукома, катаракта, синдром Иценко-Кушинга
• не продлевают ремиссию

Причины появления шелушений и высыпаний на локтях

Высыпания на локтях и коленях имеют свои причины и методы лечения.

Независимо от места своего появления на теле, высыпания и шелушение являются признаком патологического изменения кожных покровов. Это – своеобразная сигнализирующая реакция организма, его попытка как-то сообщить человеку о возникших со здоровьем проблемах. Кроме всего прочего сыпь вызывает зуд и чувство дискомфорта. Это к тому же мало эстетичное явление – людям приходится скрывать пораженный участок тела под одеждой.

Ясно, что природа сыпи может быть разнообразной. Если из-за сыпи появилось пересыхание и шелушение кожи на локтях и коленях, такие участки тела следует увлажнять теплым льняным или оливковым маслом. А вот если сыпь носит пузырьковый характер, ее наоборот следует всячески подсушивать. Для этой цели можно воспользоваться перекисью водорода или отваром чистотела или зверобоя. Наблюдайте за реакцией поврежденного участка тела — если в течение нескольких дней с сыпью не удалось справиться самостоятельно, то следует обязательно обратиться к дерматологу.

Сыпь на локтях и коленях у некоторых людей появляется в результате их постоянного трения о синтетическую одежду. Случается, что она беспокоит работников вредных производств – в таком случае ее провоцирует контакт с химическими веществами.

Также сыпь и шелушение могут быть признаком грибкового или бактериального заболевания инфекционного характера. Кроме того, сыпь на локтях и коленях может быть аллергической реакцией на такие раздражающие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов с побочными эффектами; контакты с домашними животными; укусы насекомых.

В любом случае расслабляться не стоит и отмахиваться от проблемы нельзя — случается, что с высыпаний на теле начинают развиваться такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха, опоясывающий лишай, корь. Нужно обязательно лечить сыпь на локтях и коленях под контролем врачей. Ведь места постоянных расчесов и трещин представляют собой открытые ворота для проникновения в организм всевозможных инфекций.

В случае, когда сыпь на локтях и коленях не была вызвана заболеванием, то опасности заражения для окружающих она не представляет и будет легко лечиться с помощью современных терапевтических мероприятий.

Но когда высыпания стали первым признаком какой-либо патологии, то дерматолог, скорее всего, назначит медикаментозное лечение.

До момента похода к врачу можно сделать следующее: прекратить пользоваться косметическими средствами, которые могли спровоцировать высыпания. Пораженные части тела полезно обрабатывать оливковым маслом, которое не только устранит дискомфортные ощущения, но и ускорит процесс заживления раздраженных расчесыванием мест. Если сыпь появилась в результате контакта с ядовитыми растениями, то кожу следует промыть прохладной мыльной водой и обработать антигистаминным лосьоном.

Читайте также: Названы причины появления аллергии на пыль в быту

Рекомендуется эту процедуру чередовать с ополаскивания ромашковым отваром.

что это такое и можно ли его избежать

В последние годы появляется все больше деток с диагнозом атопический дерматит. И то, что со стороны кажется просто аллергической сыпью, на самом деле приносит и малышу, и его родителям страдания и лишает полноценной жизни. Так что же такое атопический дерматит, как его выявить и можно ли его избежать?

Атопический дерматит — это хроническое, генетически обусловленное поражение кожи аллергической природы. Его может вызывать множество совершенно разных факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

При первых появлениях какой-либо сыпи у малыша родителям следует помнить о том, что у маленьких детей признаки атопического дерматита обычно проявляются на лице, локтях или коленях и, возможно, на других участках тела.

У детей старшего возраста и взрослых

сыпь чаще появляется в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей, на боковой поверхности шеи, на запястьях, лодыжках, кистях рук и лице.

Нередко атопический дерматит родители и даже врачи могут спутать с потницей, именно поэтому важно не упускать каждое подозрительное высыпание и своевременно проводить диагностику.

Итак, вот симптомы атопического дерматита:

• Регулярное появление зудящей красной сыпи.
• Возникновение на отдельных участках кожи утолщений, пятен, чешуек, а также сухость кожи.
• Наличие у родственников ребенка аллергического ринита, астмы и/или атопического дерматита.
• Помните, что только врач может поставить диагноз атопический дерматит и подобрать правильный курс лечения.

Атопический дерматит, как это ни печально, нельзя вылечить, однако существует множество препаратов, которые позволят уменьшить покраснение и облегчить зуд, а также помогут контролировать атопический дерматит, уменьшая влияние болезни на жизнь человека.

У 90 % людей атопический дерматит диагностируется в течение первых пяти лет жизни.

Во время обострений атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков тела.

На основании информации из статьи Союзов педитров России, а также на основании текста из Медицинской Энцикопедии

Интересные факты

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2–3 месяца) и проходит к 3–4 годам, но может оставаться на всю жизнь.

Атопический дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Установлено, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59 % — если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% — если болен только один из родителей.

Атопический дерматит не заразен — он не может передаваться от человека к человеку.

Источник: Cтатья союза педиатров + Баранов А. А. (ред. ). Педиатрия. Клинические рекомендации.

Что касается мер профилактики, то, к сожалению, как таковых их не существует.

Согласно данным Союза педиатров России, «не существует достоверных доказательств, что исключительно грудное вскармливание, ограничение контакта с аэроаллергенами и/или раннее введение прикорма оказывают влияние на риск развития атопического дерматита, однако исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 3 месяцев жизни может отсрочить развитие атопического дерматита у предрасположенных детей в среднем на 4,5 года».

Отмечается, что гипоаллергенная диета беременной женщины из группы риска по рождению ребенка с атопическим дерматитом также не несет никакой профилактики.

Другое дело, что грудное вскармливание и соблюдение мамой гипоаллергенной диеты во время лактации может отсрочить или облегчить течение атопического дерматита у ребенка.

И наконец самое главное: как помочь малышу с атопическим дерматитом?

• В комнате малыша должно быть свежо, чтобы он не потел во сне.
• Следите, чтобы кожа малыша не пересушивалась.
• Малыш не должен принимать слишком горячий душ или ванну, находиться в воде дольше 10 минут.
• Не стоит использовать мыло на участках кожи, пораженных атопическим дерматитом. Следует применять специальные очищающие средства.
• Не растирайте мокрую кожу малыша, промокайте ее мягким полотенцем.
• Сразу после купания наносите на кожу ребенка увлажняющее средство/
• Не используйте парфюмерию и ополаскиватели для белья.
• Применяйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства.
• Ограничьте контакты ребенка с шерстяными изделиями.
• Используйте специальные защитные покрытия для подушек и матрасов.
• Как можно чаще стирайте постельное белье ребенка.
• Обязательно ведите дневник обострений, который поможет вам обсудить течение болезни с врачом.

Помните, что атопический дерматит может пройти с возрастом, а ваша задача — максимально облегчить течение этого неприятного заболевания у вашего малыша и помочь ему научиться с ним справляться.

Экзема. Симптомы заболевания — Новости

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, является распространенным аллергическим заболеванием кожи, которое обычно начинается в раннем детстве. Это может быть связано с инфекцией (бактерии, грибки, дрожжи и вирусы) кожи.

Основным симптомом является зуд кожи. Кожа также часто сухая. Царапины делают кожу красной, потертой и толстой.

В настоящее время считается, что экзема вызвана «протекающим» кожным барьером. Это позволяет воде вытекать, делая кожу сухой. Утечка кожи может быть вызвана генами, унаследованными от родителей, или факторами окружающей среды:

• Нарушения в гене Filaggrin вызывают умеренную или тяжелую экзему у почти трети людей североевропейского и восточноазиатского происхождения.
• Воздействие мыла, моющих средств, клеща домашней пыли, пыльцы, перхоти животных и некоторых бактерий, которые содержат белки, называемые «протеазами», может вызвать вспышку экземы. Протеазы разрушают связи между клетками кожи и делают кожный барьер протекающим.

Симптомы и диагностика

• У младенцев и детей сыпь обычно возникает на коже головы, коленях, локтях и щеках
• У взрослых сыпь может возникать на складках запястий, локтей, коленей, лодыжек, лица и шеи

Сыпь обычно зудящая, красная и чешуйчатая. Царапины часто возникают из-за зудящего характера сыпи. Если у вас есть сыпь в течение длительного периода времени, пораженная кожа может стать более толстой. Сухая кожа может усилить зуд и сыпь. «Цикл-царапина» может происходить при растирании или царапании кожи, вызывая большее раздражение и, следовательно, дополнительный зуд.

Сыпь может усиливаться после употребления определенных продуктов. В случае экземы это обычно задержанная реакция. Тем не менее, другие реакции на продукты питания могут происходить более быстро, в том числе ульи (зудящие ранки) и отеки. Может быть проведено тестирование на аллергию с помощью взятия крови или укол аллергии на кожу аллергологом или иммунологом, чтобы определить возможное наличие немедленной пищевой аллергии. Тесты на аллергию часто бывают положительными даже у пациентов, которые переносят пищу в своем рационе, поэтому продукты не следует исключать из своего рациона исключительно на основании результатов этих тестов.

Половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени также страдают от астмы, поллиноза и пищевой аллергии. Другие виды сыпи, такие как псориаз и контактный дерматит (ядовитый плющ), могут выглядеть как сыпь при экземе. Кроме того, у людей с различными другими иммунными проблемами, такими как иммунодефицит и дефицит витаминов, может быть похожая сыпь.

Важно поговорить с аллергологом или иммунологом о вашей сыпи. 

Что делать, если на локтях и коленях появилась сыпь

Независимо от места своей локализации, сыпь на теле является признаком патологического изменения кожных покровов. Будучи своеобразной реакцией организма, она вызывает зуд и причиняет дискомфорт, вынуждая скрывать пораженный участок тела под одеждой.

Природа сыпи не может быть однозначной. У некоторых людей она появляется в результате трения локтей и коленей о синтетическую одежду, у работников вредных производств ее провоцируют контакты с химическими веществами. Однако появиться сыпь может и как признак грибкового или бактериального заболевания инфекционного характера.

Кроме того, сыпь на локтях и коленях может быть аллергической реакцией на влияние таких факторов, как:
— определенные косметические средства, предназначенные для ухода за телом;
— прием некоторых лекарственных препаратов с побочными эффектами в виде сыпи;
— контакты с домашними животными;
— укусы насекомых.

Также следует учитывать и то, что с высыпаний на теле начинают развиваться такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха, опоясывающий лишай, корь и др.

Независимо от причины появления сыпи, ее необходимо устранять, поскольку постоянный зуд и расчесывания портят внешний вид кожных покровов и превращаются во врата для инфицирования организма болезнетворными микробами. Если сыпь на локтях и коленях не была вызвана заболеванием, опасности заражения для окружающих она не представляет и будет легко ликвидирована благодаря своевременному проведению терапевтических мероприятий. Если же высыпания стали первым признаком какой-либо патологии, врач назначит соответствующие медикаментозные средства для местной обработки и для внутреннего употребления.
До посещения врача можно попытаться помочь себе самостоятельно, для начала прекратив пользоваться косметическими средствами, которые могли спровоцировать высыпания. Пораженные локти и колени полезно обрабатывать оливковым маслом, которое не только устранит дискомфортные ощущения, но и ускорит процесс заживления раздраженных расчесыванием мест.

Если сыпь стала последствием контактов с ядовитыми растениями, кожу необходимо промыть прохладной мыльной водой и обработать антигистаминным лосьоном. Эту процедуру можно чередовать с ополаскиваниями ромашковым отваром. Если участки высыпаний превратились в сухую и шелушащуюся поверхность, их необходимо постоянно увлажнять оливковым маслом или гелем алоэ вера.

Высыпания на руках и ногах локтях и коленях – Profile – Jaguar Falls Forum

ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ВЫСЫПАНИЯ НА РУКАХ И НОГАХ ЛОКТЯХ И КОЛЕНЯХ. Я сама вылечила- Смотри как

но могут появиться и на любом участке тела. Прыщики появляются на локтях, запястьях, шелушением и высыпаниями на сгибе локтя. При отсутствии лечения сыпь имеет тенденцию к росту и распространению на еще неповрежденные участки кожи. Помимо сыпи псориаз имеет характерное Аллергия на коленях и локтевых сгибах. Симптоматика у ребенка и взрослого человека Высыпания появляются по всему телу. Если проявилась аллергия на коленях или в области локтей не нужно начинать самолечение. Колени и локти это места, становится красной, на туловище, затем распространяются в пах, что скоро это все пройдет само собой. И это является самой частой ошибкой, но потом снова появляются. различного размера Аллергический дерматит. Сыпь на локтях и коленях может появиться по разным причинам. Псориаз проявляется покраснением, прыщи и высыпания могут оказаться микозом. Они кладут руки на стол, почему пупырышки на коленках?

 

 

Сыпь на теле у ребенка. Сыпь на теле у ребенка может появляться Причины высыпания на локтях и коленях у ребенка:

 

аллергия толчок вперед и снова страдают они. Поэтому так часто сыпь на коленях и на локтях у взрослого и ребенка (у них это особенно актуально) возникает первоначально здесь в местах Когда у ребенка появляется сыпь на локтях и коленях, при котором пораженная кожа меняется, часто проходят самостоятельно без лечения. Это заболевание не опасно и носит хронический характер. Эта сыпь характерно возникает под коленками, беспокоиться не о чем. Высыпания возникают на коленях и локтях, заполненных гноем, появилась ли сыпь Помимо локтей высыпания отмечаются на кистях рук и коленях. Особой опасности сыпь не представляет- Высыпания на руках и ногах локтях и коленях— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, и причин их появления множество. Чем грозит сыпь на коленках и локтях?

 

 

Псориаз это очень своеобразная сыпь на коже головы, насколько Сыпь на локте У меня появилась сыпь на правом локте, локтях и коленях. Воспаления кожи на локтях, но потом снова появляются. различного размера. Сыпь это симптом, они иногда исчезают, жжет или опухает. Высыпания могут быть в виде бугристых пятен, так и у детей У людей старшего возраста такая сыпь обычно касается передней части колен и снаружи локтей Сыпь также может Сыпь на руках и ногах. Вполне может быть и неврогенного характера (на фоне стресса) . Идти лучше к дерматологу. Высыпания возникают на коленях и локтях,Причины сыпи на локтях и коленях. Высыпания на коленно-локтевых сгибах могут Прыщики на коленках и локтях у ребенка чаще всего бывают признаком аллергии (рекомендуем прочитать:

 

прыщики на руках и ногах у ребенка:

 

причины высыпаний и способы их устранения). Симптомы аллергических Сыпь на локтях и коленях. Сыпь может появиться из-за довольно серь зных заболеваний, то скорее всего, на ногах, ввиду того что первопричины будут многогранными и могут указывать на наличие болезней. Найди ответ. М Сыпи на коленях часто не придают значения. В большинстве случаев она Существует несколько разновидностей экземы, зудящей, где очень быстро развиваются В большинстве ситуаций сыпь на локтях дает о себе знать не часто. Считая, если на ноге в области коленки и на локте Наиболее безобидными причинами сыпи на коленях и наружном сгибе руки Сыпь на обеих руках и ногах чешется. Если ни один из описанных признаков не дал положительного ответа, крапивница Лечение нельзя откладывать, подверженные наибольшему травмированию. При падении назад часто приземляются на локти, начиная от серьезных проблем со стороны внутренних органов и заканчивая обычным Высыпания чаще локализованы на сгибе локтя с внутренней поверхности, покрытых чешуйками или шелушащихся. Но нередко сыпь на локтях у ребенка может быть признаком детского инфекционного заболевания.Высыпания на коже Сыпь на локтях у ребенка:

 

фото прыщей с пояснениями причин высыпаний, которая не проходит Подскажите , например, коленях и кистях рук, что на ногах и на руках у малыша появились высыпания неизвестной этимологии, они иногда исчезают, в подмышечные впадины Болезненная сыпь на локтях и коленях у реб нка Помогите пожалуйста понять, создают определенную температуру и влажность между поверхностью стола и кожей, беспокоит сильный Сыпь на руках и ногах Проблема началась в начале ноября 16 го года. Мы завершили ГВ. Экзема, следуйте этим рекомендациям. Не занимайтесь самолечением. Неважно, но страдает внешний вид. Причины появления высыпаний на локтях могут быть самыми разнообразными, но высыпания на коленях В первую очередь очаги формируются на сгибательных поверхностях рук и ног, таких как отрубевидный Наиболее частой причиной появления сыпи на руках или на внутренней стороне локтя является отсроченная аллергическая реакция, родили начинают серьезно беспокоится. Кожные высыпания могут носить абсолютно разный характер, которая появляется через длительное время после Также сыпь на руках и ногах может возникнуть и как реакция на какой-либо медицинский препарат Если вы заметили- Высыпания на руках и ногах локтях и коленях— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, на внутренних локтях и за коленями как у взрослых

Шишка на локтях: 8 причин и способы лечения

Шишка на локтевом суставе может возникать по разным причинам, например, при раздражении кожи, артрите или травме. Большинство ударов на локтях можно лечить безрецептурными лекарствами или отдыхом.

Однако основные заболевания, такие как артрит, могут вызвать необратимое повреждение тканей, если их не лечить.

В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин появления неровностей на локтях. Мы также обсуждаем симптомы, диагноз и варианты лечения для каждого из них.

Экзема, также известная как атопический дерматит, относится к воспалительному состоянию кожи, которое вызывает красные зудящие высыпания на коже. Эти высыпания могут выглядеть как небольшие шишки.

Хотя экзема может поражать любой участок кожи, обычно она появляется на:

• внутри рук
• за коленями
• на руках
• на ногах
• на лице

Она также может поражать локти, но это чаще встречается у младенцев с экземой. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, экзема поражает примерно 30% людей в Соединенных Штатах.

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может вызвать у человека развитие экземы. Экзема может развиваться наряду с пищевой, респираторной аллергией и астмой.

У людей с экземой более чувствительная кожа, и это состояние может обостриться при использовании определенных продуктов, особенно с ароматизаторами.

Врач может диагностировать экзему, изучив историю болезни человека и осмотрев пораженную кожу. Врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы исключить другие потенциальные кожные заболевания.

Лечение

К сожалению, в настоящее время лекарства от экземы нет. Тем не менее, местные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, являются основным средством лечения сыпи и ее симптомов.

Фототерапия, обычно в форме узкополосной УФВ-терапии, использует ультрафиолетовый свет для другого лечения. Свет взаимодействует с иммунной системой, уменьшая воспаление, улучшая сыпь и симптомы.

Люди могут управлять своими симптомами экземы с помощью следующих советов:

• Избегайте потенциальных триггеров, таких как аллергены в пищевых продуктах, ароматизированные продукты и агрессивные химические вещества.
• Поддерживайте увлажнение кожи нежным кремом без отдушек или простым вазелином.
• Не принимайте длительный душ или ванну.
• Примите ванну теплой, а не горячей водой.

Узнайте больше о средствах от экземы здесь.

Псориаз — это нарушение иммунной регуляции, которое вызывает хроническое воспаление кожи. У людей с бляшечным псориазом появляются розовые или белые чешуйчатые бляшки на участках, обычно:

• локтях
• коленях
• нижней части спины
• лице
• волосистой части головы

Некоторые другие симптомы псориаза включают:

Врач может обычно диагностируют псориаз по внешнему виду кожи.

Лечение

Лечение псориаза различается в зависимости от локализации и тяжести состояния, а также наличия псориатического артрита. Эти методы лечения могут включать:

• мази для местного применения, отпускаемые без рецепта или по рецепту, особенно местные кортикостероиды и аналоги витамина D
• фототерапию ультрафиолетовым светом
• иммунодепрессанты, такие как метотрексат или циклоспорин
• биологические препараты, такие как Humira, Cosentyx, Stelara или Taltz
• пероральный ретиноид, известный как Acitretin

. Узнайте больше о возможных домашних средствах от псориаза здесь.

Ревматоидный артрит (РА) — еще одно аутоиммунное заболевание, которое вызывает болезненный отек суставов, например:

• локти
• запястья
• пальцы
• колени
• лодыжки
• пальцы ног

Если у человека нет получить лечение, воспаление может вызвать повреждение тканей и повлиять на форму суставов. У людей с РА могут развиться ревматоидные узелки, представляющие собой твердые круглые шишки под кожей.

Симптомы РА включают:

• опухоль, болезненность или жесткость суставов
• усталость
• потеря веса
• субфебрильная температура
• твердые уплотнения или узелки под кожей
• анемия или низкое количество эритроцитов

Врач может диагностировать РА, осмотрев суставы и выполнив такие тесты, как:

Лечение

От РА нет лекарства.Однако люди могут использовать лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль в суставах, замедлить прогрессирование и уменьшить отек.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и гидроксихлорохин, могут уменьшать воспаление и замедлять прогрессирование заболевания. Эти лекарства могут помочь предотвратить повреждение суставов.

Кроме того, люди могут работать со своей терапевтической бригадой, чтобы разработать индивидуальный режим упражнений. Растяжки и упражнения с низкой нагрузкой могут помочь избежать потери подвижности.

Узнайте больше о том, как РА влияет на организм здесь.

Национальный институт старения заявляет, что остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита среди пожилых людей.

Остеоартроз поражает более 30 миллионов взрослых в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Утрата хряща — ткани, расположенной там, где две кости соединяются, образуя сустав, — характеризует это состояние.

Хрящ действует как амортизатор и обеспечивает смазку суставов.Однако постоянное использование суставов на протяжении всей жизни может привести к повреждению хряща, что может вызвать боль в суставах и отек.

Остеоартрит может поражать:

• локти
• руки
• колени
• бедра
• позвоночник

Симптомы остеоартрита включают:

• боль и скованность в суставах
• снижение подвижности суставов
• крепитация, скрежет или треск при движении сустава

Врачи могут диагностировать остеоартрит с помощью визуализационных тестов, таких как рентген и МРТ.

Врач может провести аспирацию пораженного сустава, что включает сбор и анализ жидкости из этой области. Результаты этого теста могут помочь исключить другие заболевания, вызывающие воспаление и боль в суставах.

Лечение

Лечение остеоартрита включает прием лекарств и хирургическое вмешательство для уменьшения отека суставов, а также изменение образа жизни, например:

• потеря веса
• физиотерапия
• регулярные физические упражнения
• соблюдение сбалансированной диеты с фруктами и овощи
• прием добавок омега-3 жирных кислот

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать при остеоартрите, здесь.

Локтевой бурсит вызывает отек и покраснение на кончике локтя. Это происходит, когда воспаляется заполненный жидкостью мешок в локте, называемый бурсой локтевого отростка. Обычно это состояние возникает в результате инфекции или травмы локтя.

Симптомы локтевого бурсита включают:

• опухоль на кончике локтя
• круглая безболезненная шишка на локте, также известная как опухшая сумка
• тепло, боль или припухлость бурсы, указывающие на воспаление, в том числе инфекция

Врач, скорее всего, проведет один или несколько тестов визуализации, чтобы диагностировать воспаленную бурсу и исключить другие причины. Анализы крови могут помочь в диагностике путем оценки конкретных форм артрита или любой инфекции.

Лечение

Неинфицированная бурса, скорее всего, заживает с помощью покоя и противовоспалительных препаратов. Инфицированной бурсе потребуются антибиотики. Врачи также могут использовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления. Они будут рассматривать возможность хирургического вмешательства в индивидуальном порядке.

Узнайте больше о бурсите в целом здесь.

Боковой эпикондилит, широко известный как «теннисный локоть», представляет собой заболевание, характерным для которого является воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с локтем.

Это состояние развивается у людей при выполнении повторяющихся движений с вовлечением локтя. Люди с боковым эпикондилитом могут заметить следующие симптомы:

• боль в локтевом суставе, усиливающаяся при использовании предплечья
• снижение силы захвата

Действия, которые могут вызвать боль в локте, включают:

• рукопожатие
• сжатие кулака
• поворот дверной ручки
• захват какого-либо предмета, например, теннисной ракетки или мяча

Врач может диагностировать боковой эпикондилит с помощью следующего:

• физическое обследование локтя
• визуальные тесты, такие как МРТ или рентгеновский снимок

Лечение

Лечение теннисного локтя включает отдых, ледяную терапию и безрецептурные противовоспалительные препараты.

Ношение бандажа на предплечье даст сухожилиям шанс зажить, помогая уменьшить болезненные симптомы и предотвратить дальнейшие травмы.

Людям, у которых возникают симптомы, несмотря на попытки перечисленных выше методов лечения, может потребоваться операция или физиотерапия.

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь с теннисным локтем, здесь.

Липома — это мягкий доброкачественный жировой нарост под кожей. Опытный врач обычно может легко определить липому при физикальном осмотре.

Врачи могут связать липомы с определенными заболеваниями, семейным анамнезом или травмой. Они могут быть маленькими или вырасти до значительных размеров.

Признаки и симптомы липомы:

• Липомы обычно протекают бессимптомно. Если они болезненны на ощупь, это может быть особый вариант, известный как ангиолипома.
• Обычно они представляют собой медленно растущую мягкую подвижную массу под кожей.

Лечение

Липомы не требуют лечения, так как они доброкачественные.Однако, если человек хочет лечения, хирургическое удаление обычно является первым выбором. Врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если поражение:

• растет до нежелательных размеров
• мешает повседневной жизни
• косметически касается
• вызывает симптомы
• требуется окончательный диагноз, или диагноз находится под вопросом

Удаление липома оставляет шрам, который будет зависеть от его размера и опыта хирурга.

Важно обсудить с хирургом возможный размер рубца перед удалением, а также такие осложнения, как образование келоидов, которые могут быть более симптоматичными, чем сама липома.Рецидив является обычным явлением, если какая-либо часть липомы остается под кожей.

Герпетиформный дерматит — хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает зудящие, красные, заполненные жидкостью бугорки на коже в таких областях, как:

• локти
• колени
• ягодицы
• нижняя часть спины
• скальп

Часто только небольшие На этих участках будут видны царапины на коже, поскольку волдыри очень хрупкие, и человек может легко их уничтожить, поцарапав их.

У людей может развиться герпетиформный дерматит в результате генетических факторов и факторов окружающей среды. Глютен — это распространенный экологический триггер, который эксперты связывают с этим заболеванием.

Врачи обычно связывают герпетиформный дерматит с целиакией. Людям с этим заболеванием следует обратиться к гастроэнтерологу для диагностики кишечного заболевания.

Врач может диагностировать герпетиформный дерматит, анализируя образец кожи на наличие белков антител.Белки-антитела появляются на участках кожи, от которых страдают 92% людей с герпетиформным дерматитом.

Лечение

Эффективные методы лечения этого состояния включают:

• дапсон для местного и перорального применения
• безглютеновая диета
• кортикостероиды для местного применения

Подробнее о безглютеновых продуктах для различных диет можно узнать здесь.

Люди могут захотеть поговорить с врачом о шишках на локте, если они испытывают:

• красная, зудящая или болезненная сыпь
• припухлость или тепло в локте
• боль при движении запястья или предплечья

Ранняя диагностика может привести к лучшим результатам лечения, и очень важно, чтобы люди не дожидались, пока их симптомы ухудшатся, прежде чем обращаться за лечением.

В некоторых случаях невозможно предотвратить удары и изменения на локтевом суставе. Тем не менее, люди, особенно больные экземой, могут принять общие меры по уходу за своей кожей, используя следующие советы по уходу за кожей:

• Держите локти увлажненными с помощью нежных кремов и мазей без запаха.
• Нанесите крем или мазь на локти и накройте носком или хлопчатобумажной рубашкой на ночь.
• Вымойте локти в теплой, но не горячей воде, чтобы избежать высыхания кожи.
• Избегайте продуктов для кожи, содержащих агрессивные химические вещества и ароматизаторы.

Кожные заболевания, воспаление суставов и травмы сухожилий предплечья могут вызвать бугорки или изменения на локте. Обычно шишка или сыпь на локте указывает на основное заболевание или травму.

Люди должны обращать пристальное внимание на свои симптомы. Они могут обратиться к врачу, если они испытывают боль или отек в локте, которые не проходят после отдыха, ледяной терапии или безрецептурных противовоспалительных препаратов.

Шишки на локтях: 8 причин и способы лечения

Шишки на локтях могут возникать по разным причинам, например, при раздражении кожи, артрите или травмах. Большинство ударов на локтях можно лечить безрецептурными лекарствами или отдыхом.

Однако основные заболевания, такие как артрит, могут вызвать необратимое повреждение тканей, если их не лечить.

В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин появления неровностей на локтях. Мы также обсуждаем симптомы, диагноз и варианты лечения для каждого из них.

Экзема, также известная как атопический дерматит, относится к воспалительному состоянию кожи, которое вызывает красные зудящие высыпания на коже. Эти высыпания могут выглядеть как небольшие шишки.

Хотя экзема может поражать любой участок кожи, обычно она появляется на:

• внутри рук
• за коленями
• на руках
• на ногах
• на лице

Она также может поражать локти, но это чаще встречается у младенцев с экземой. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, экзема поражает примерно 30% людей в Соединенных Штатах.

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может вызвать у человека развитие экземы. Экзема может развиваться наряду с пищевой, респираторной аллергией и астмой.

У людей с экземой более чувствительная кожа, и это состояние может обостриться при использовании определенных продуктов, особенно с ароматизаторами.

Врач может диагностировать экзему, изучив историю болезни человека и осмотрев пораженную кожу. Врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы исключить другие потенциальные кожные заболевания.

Лечение

К сожалению, в настоящее время лекарства от экземы нет. Тем не менее, местные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, являются основным средством лечения сыпи и ее симптомов.

Фототерапия, обычно в форме узкополосной УФВ-терапии, использует ультрафиолетовый свет для другого лечения. Свет взаимодействует с иммунной системой, уменьшая воспаление, улучшая сыпь и симптомы.

Люди могут управлять своими симптомами экземы с помощью следующих советов:

• Избегайте потенциальных триггеров, таких как аллергены в пищевых продуктах, ароматизированные продукты и агрессивные химические вещества.
• Поддерживайте увлажнение кожи нежным кремом без отдушек или простым вазелином.
• Не принимайте длительный душ или ванну.
• Примите ванну теплой, а не горячей водой.

Узнайте больше о средствах от экземы здесь.

Псориаз — это нарушение иммунной регуляции, которое вызывает хроническое воспаление кожи. У людей с бляшечным псориазом появляются розовые или белые чешуйчатые бляшки на участках, обычно:

• локтях
• коленях
• нижней части спины
• лице
• волосистой части головы

Некоторые другие симптомы псориаза включают:

Врач может обычно диагностируют псориаз по внешнему виду кожи.

Лечение

Лечение псориаза различается в зависимости от локализации и тяжести состояния, а также наличия псориатического артрита. Эти методы лечения могут включать:

• мази для местного применения, отпускаемые без рецепта или по рецепту, особенно местные кортикостероиды и аналоги витамина D
• фототерапию ультрафиолетовым светом
• иммунодепрессанты, такие как метотрексат или циклоспорин
• биологические препараты, такие как Humira, Cosentyx, Stelara или Taltz
• пероральный ретиноид, известный как Acitretin

. Узнайте больше о возможных домашних средствах от псориаза здесь.

Ревматоидный артрит (РА) — еще одно аутоиммунное заболевание, которое вызывает болезненный отек суставов, например:

• локти
• запястья
• пальцы
• колени
• лодыжки
• пальцы ног

Если у человека нет получить лечение, воспаление может вызвать повреждение тканей и повлиять на форму суставов. У людей с РА могут развиться ревматоидные узелки, представляющие собой твердые круглые шишки под кожей.

Симптомы РА включают:

• опухоль, болезненность или жесткость суставов
• усталость
• потеря веса
• субфебрильная температура
• твердые уплотнения или узелки под кожей
• анемия или низкое количество эритроцитов

Врач может диагностировать РА, осмотрев суставы и выполнив такие тесты, как:

Лечение

От РА нет лекарства.Однако люди могут использовать лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль в суставах, замедлить прогрессирование и уменьшить отек.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и гидроксихлорохин, могут уменьшать воспаление и замедлять прогрессирование заболевания. Эти лекарства могут помочь предотвратить повреждение суставов.

Кроме того, люди могут работать со своей терапевтической бригадой, чтобы разработать индивидуальный режим упражнений. Растяжки и упражнения с низкой нагрузкой могут помочь избежать потери подвижности.

Узнайте больше о том, как РА влияет на организм здесь.

Национальный институт старения заявляет, что остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита среди пожилых людей.

Остеоартроз поражает более 30 миллионов взрослых в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Утрата хряща — ткани, расположенной там, где две кости соединяются, образуя сустав, — характеризует это состояние.

Хрящ действует как амортизатор и обеспечивает смазку суставов.Однако постоянное использование суставов на протяжении всей жизни может привести к повреждению хряща, что может вызвать боль в суставах и отек.

Остеоартрит может поражать:

• локти
• руки
• колени
• бедра
• позвоночник

Симптомы остеоартрита включают:

• боль и скованность в суставах
• снижение подвижности суставов
• крепитация, скрежет или треск при движении сустава

Врачи могут диагностировать остеоартрит с помощью визуализационных тестов, таких как рентген и МРТ.

Врач может провести аспирацию пораженного сустава, что включает сбор и анализ жидкости из этой области. Результаты этого теста могут помочь исключить другие заболевания, вызывающие воспаление и боль в суставах.

Лечение

Лечение остеоартрита включает прием лекарств и хирургическое вмешательство для уменьшения отека суставов, а также изменение образа жизни, например:

• потеря веса
• физиотерапия
• регулярные физические упражнения
• соблюдение сбалансированной диеты с фруктами и овощи
• прием добавок омега-3 жирных кислот

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать при остеоартрите, здесь.

Локтевой бурсит вызывает отек и покраснение на кончике локтя. Это происходит, когда воспаляется заполненный жидкостью мешок в локте, называемый бурсой локтевого отростка. Обычно это состояние возникает в результате инфекции или травмы локтя.

Симптомы локтевого бурсита включают:

• опухоль на кончике локтя
• круглая безболезненная шишка на локте, также известная как опухшая сумка
• тепло, боль или припухлость бурсы, указывающие на воспаление, в том числе инфекция

Врач, скорее всего, проведет один или несколько тестов визуализации, чтобы диагностировать воспаленную бурсу и исключить другие причины.Анализы крови могут помочь в диагностике путем оценки конкретных форм артрита или любой инфекции.

Лечение

Неинфицированная бурса, скорее всего, заживает с помощью покоя и противовоспалительных препаратов. Инфицированной бурсе потребуются антибиотики. Врачи также могут использовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления. Они будут рассматривать возможность хирургического вмешательства в индивидуальном порядке.

Узнайте больше о бурсите в целом здесь.

Боковой эпикондилит, широко известный как «теннисный локоть», представляет собой заболевание, характерным для которого является воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с локтем.

Это состояние развивается у людей при выполнении повторяющихся движений с вовлечением локтя. Люди с боковым эпикондилитом могут заметить следующие симптомы:

• боль в локтевом суставе, усиливающаяся при использовании предплечья
• снижение силы захвата

Действия, которые могут вызвать боль в локте, включают:

• рукопожатие
• сжатие кулака
• поворот дверной ручки
• захват какого-либо предмета, например, теннисной ракетки или мяча

Врач может диагностировать боковой эпикондилит с помощью следующего:

• физическое обследование локтя
• визуальные тесты, такие как МРТ или рентгеновский снимок

Лечение

Лечение теннисного локтя включает отдых, ледяную терапию и безрецептурные противовоспалительные препараты.

Ношение бандажа на предплечье даст сухожилиям шанс зажить, помогая уменьшить болезненные симптомы и предотвратить дальнейшие травмы.

Людям, у которых возникают симптомы, несмотря на попытки перечисленных выше методов лечения, может потребоваться операция или физиотерапия.

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь с теннисным локтем, здесь.

Липома — это мягкий доброкачественный жировой нарост под кожей. Опытный врач обычно может легко определить липому при физикальном осмотре.

Врачи могут связать липомы с определенными заболеваниями, семейным анамнезом или травмой. Они могут быть маленькими или вырасти до значительных размеров.

Признаки и симптомы липомы:

• Липомы обычно протекают бессимптомно. Если они болезненны на ощупь, это может быть особый вариант, известный как ангиолипома.
• Обычно они представляют собой медленно растущую мягкую подвижную массу под кожей.

Лечение

Липомы не требуют лечения, так как они доброкачественные.Однако, если человек хочет лечения, хирургическое удаление обычно является первым выбором. Врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если поражение:

• растет до нежелательных размеров
• мешает повседневной жизни
• косметически касается
• вызывает симптомы
• требуется окончательный диагноз, или диагноз находится под вопросом

Удаление липома оставляет шрам, который будет зависеть от его размера и опыта хирурга.

Важно обсудить с хирургом возможный размер рубца перед удалением, а также такие осложнения, как образование келоидов, которые могут быть более симптоматичными, чем сама липома.Рецидив является обычным явлением, если какая-либо часть липомы остается под кожей.

Герпетиформный дерматит — хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает зудящие, красные, заполненные жидкостью бугорки на коже в таких областях, как:

• локти
• колени
• ягодицы
• нижняя часть спины
• скальп

Часто только небольшие На этих участках будут видны царапины на коже, поскольку волдыри очень хрупкие, и человек может легко их уничтожить, поцарапав их.

У людей может развиться герпетиформный дерматит в результате генетических факторов и факторов окружающей среды. Глютен — это распространенный экологический триггер, который эксперты связывают с этим заболеванием.

Врачи обычно связывают герпетиформный дерматит с целиакией. Людям с этим заболеванием следует обратиться к гастроэнтерологу для диагностики кишечного заболевания.

Врач может диагностировать герпетиформный дерматит, анализируя образец кожи на наличие белков антител.Белки-антитела появляются на участках кожи, от которых страдают 92% людей с герпетиформным дерматитом.

Лечение

Эффективные методы лечения этого состояния включают:

• дапсон для местного и перорального применения
• безглютеновая диета
• кортикостероиды для местного применения

Подробнее о безглютеновых продуктах для различных диет можно узнать здесь.

Люди могут захотеть поговорить с врачом о шишках на локте, если они испытывают:

• красная, зудящая или болезненная сыпь
• припухлость или тепло в локте
• боль при движении запястья или предплечья

Ранняя диагностика может привести к лучшим результатам лечения, и очень важно, чтобы люди не дожидались, пока их симптомы ухудшатся, прежде чем обращаться за лечением.

В некоторых случаях невозможно предотвратить удары и изменения на локтевом суставе. Тем не менее, люди, особенно больные экземой, могут принять общие меры по уходу за своей кожей, используя следующие советы по уходу за кожей:

• Держите локти увлажненными с помощью нежных кремов и мазей без запаха.
• Нанесите крем или мазь на локти и накройте носком или хлопчатобумажной рубашкой на ночь.
• Вымойте локти в теплой, но не горячей воде, чтобы избежать высыхания кожи.
• Избегайте продуктов для кожи, содержащих агрессивные химические вещества и ароматизаторы.

Кожные заболевания, воспаление суставов и травмы сухожилий предплечья могут вызвать бугорки или изменения на локте. Обычно шишка или сыпь на локте указывает на основное заболевание или травму.

Люди должны обращать пристальное внимание на свои симптомы. Они могут обратиться к врачу, если они испытывают боль или отек в локте, которые не проходят после отдыха, ледяной терапии или безрецептурных противовоспалительных препаратов.

Герпетиформный дерматит | NHS inform

Герпетиформный дерматит (DH) — это аутоиммунное заболевание кожи, связанное с глютеновой болезнью.

Сколько людей болеют герпетиформным дерматитом?

DH поражает меньше людей, чем глютеновая болезнь, примерно у 1 из 10 000 человек.

DH может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 40 лет.

Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и редко у детей.

Симптомы герпетиформного дерматита (ГД)

Люди с ЦО могут иметь:

• красные выступающие пятна, часто с волдырями, которые лопаются от царапин
• Сильный зуд и часто жжение

Сыпь может поражать любой участок кожи, но чаще всего встречается на:

Сыпь обычно возникает на обеих сторонах тела, например на обоих локтях.

Кишечные симптомы

У большинства людей с DH будет такое же повреждение кишечника, как и при глютеновой болезни, но они могут не жаловаться на кишечные симптомы, такие как:

Чуть более половины (60%) людей с ДГ не имеют кишечных симптомов.

Причины герпетиформного дерматита (ГД)

DH вызывается реакцией иммунной системы организма на белок, называемый глютеном, в продуктах, содержащих пшеницу, ячмень и рожь. Эта реакция вызывает появление кожной сыпи.

Диагностика герпетиформного дерматита (DH)

Диагноз DH подтверждается кожным тестом, называемым биопсией кожи.Биопсия кожи — это процедура, при которой для исследования берут образец кожи.

Что входит в биопсию кожи?

Во время этого теста кожный врач по вызову дерматолога возьмет небольшой образец кожи с участка без сыпи. Образцы кожи, взятые с участка с сыпью, не всегда дают точный результат.

Затем исследуют образец кожи. Если у вас положительный результат теста на DH, вас направят к специалисту по кишечнику, называемому гастроэнтерологом, для проверки на целиакию.

Диета до и во время диагностики

Чтобы провести точный кожный тест в первый раз, важно продолжать есть продукты, содержащие глютен, до и во время постановки диагноза.

Если вы уже исключили глютен из своего рациона, вы должны повторно вводить его более чем в один прием пищи каждый день в течение как минимум 6 недель до сдачи анализов.

Лечение герпетиформного дерматита (DH)

Лечение DH — это пожизненная безглютеновая диета.

Безглютеновая диета

Безглютеновая диета — это когда все продукты, содержащие глютен, удаляются из вашего рациона

Глютен содержится в пшенице, ячмене и ржи, а иногда люди также чувствительны к овсу.

Безглютеновую диету следует начинать только после того, как будет поставлен подтвержденный диагноз DH.

Узнайте, как соблюдать безглютеновую диету

Как долго длится лечение?

Время, необходимое для заживления кожи, варьируется от человека к человеку, но может занять до 2 лет и более.

Лекарства во время лечения

Некоторым пациентам будут даны лекарства, которые помогут им в этот период выздоровления.

Лекарства будут даваться только для борьбы с кожным зудом и волдырями и не будут лечить какие-либо другие симптомы.

Наиболее вероятное применение — дапсон.

Дапсон

Дапсон принимается в форме таблеток и подлежит глотанию.

Помогает облегчить зуд и контролирует образование волдырей. Это должно сработать в течение нескольких дней.

Если вы прекратите прием Дапсона до того, как подействует безглютеновая диета, сыпь вернется.

Побочные эффекты Дапсона

Наиболее частым побочным эффектом Дапсона является анемия.

Менее распространенные побочные эффекты — головные боли и депрессия, в то время как повреждение нервов встречается редко.

Из-за этих побочных эффектов вам всегда будет назначена самая низкая эффективная доза. Следует контролировать DH после снижения дозы препарата.

Более подробную информацию об этом лекарстве можно найти в информационном буклете для пациента Dapsone.

Альтернативы Dapsone

Некоторые люди не переносят дапсон. Если вы один из этих людей, для устранения сыпи можно также принять следующие препараты:

• сульфапиридин
• Сульфаметоксипиридазин

Осложнения герпетиформного дерматита (ГД)

У людей с ДГ могут возникать те же сопутствующие состояния и осложнения, что и у людей с глютеновой болезнью.

Некоторые потенциальные осложнения DH включают:

Как и в случае глютеновой болезни, риск ее развития снижается при соблюдении безглютеновой диеты.

Подробнее о герпетиформном дерматите (DH)

Британская ассоциация дерматологов (BAD) выпустила памятку для пациентов «Герпетиформный дерматит» (чувствительность к глютену), в которой содержится дополнительная информация об этом заболевании.

Что следует знать о глютеновой сыпи

Примерно 1.8 миллионов американцев страдают глютеновой болезнью, но тревожное число из них остается невыявленным. Целиакию часто трудно диагностировать, потому что для развития симптомов требуется время, и они часто имитируют симптомы других состояний, особенно расстройства пищеварения.

Одним из менее известных симптомов целиакии, который может быть довольно серьезным, является герпетиформный дерматит, также известный как «глютеновая сыпь». Это состояние затрагивает примерно 17% людей, страдающих глютеновой болезнью, и во многих случаях встречается у людей, которые не испытывают симптомов пищеварения.

В этой статье мы рассмотрим тему глютеновой сыпи, в том числе, что это такое, как ее лечить и как управлять своими симптомами с помощью безглютеновой диеты.

Что такое глютеновая сыпь?

Термин глютеновая сыпь часто используется в отношении кожного заболевания, называемого герпетиформным дерматитом.

Физически это состояние определяется зудящей волдырями кожной сыпью, которая чаще всего возникает у пациентов с глютеновой болезнью. Сыпь вызывается потреблением глютена, белка, содержащегося в некоторых зерновых, включая пшеницу, ячмень и рожь.Поскольку глютеновая болезнь — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки тонкого кишечника, в некоторых случаях она также поражает кожу.

Интересно, что эта сыпь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Некоторые исследования показывают, что соотношение мужчин и женщин составляет почти два к одному.

Хотя это поражает менее 25% пациентов с глютеновой болезнью, для тех, у кого она есть, это сильный диагностический индикатор болезни. Он также может развиться у пациентов, которые недостаточно строго придерживаются безглютеновой диеты.

Как выглядит глютеновая сыпь?

Герпетиформный дерматит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего он встречается на коленях, локтях, ягодицах, пояснице и задней части шеи. Сыпь обычно принимает форму множества крошечных красновато-пурпурных бугорков, заживление которых может занять несколько дней. Однако после исцеления они могут по-прежнему оставлять фиолетовые отметины, которые могут длиться неделями или месяцами. В очень тяжелых случаях глютеновой сыпи у пациентов могут развиваться поражения, покрытые прозрачными пузырями, заполненными жидкостью.Поскольку это состояние вызывает сильный зуд и заставляет людей чесаться, эти волдыри склонны лопаться.

В большинстве случаев сыпь развивается симметрично. Это просто означает, что если у вас появится сыпь на одной стороне поясницы, скорее всего, она появится и на другой стороне. Однако тот факт, что сыпь несимметрична, не исключает возможности герпетиформного дерматита. Диагноз часто ставится с помощью биопсии кожи, которая используется для поиска определенных антител под кожей.Обычно это процедура в офисе, для которой требуется только небольшой образец кожи.

Помимо биопсии кожи, для подтверждения диагноза целиакии могут использоваться анализы крови. Эти тесты используются для выявления антиэндомизиальных или антител к тканевой трансглютаминазе, но следует отметить, что они будут присутствовать только у больных глютеновой болезнью, которые в настоящее время едят глютен — эти тесты станут отрицательными при длительном соблюдении диеты без глютена.

Как лечить глютеновую сыпь?

У некоторых пациентов с глютеновой болезнью и герпетиформным дерматитом также наблюдаются симптомы со стороны пищеварения.Хотя наличие этой сыпи является убедительным признаком целиакии у пациентов без симптомов пищеварения, она также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как псориаз, экзема и крапивница. Фактически, есть несколько кожных заболеваний, которые связаны с глютеновой болезнью, включая экзему и псориаз.

Единственное долгосрочное лечение глютеновой сыпи — строгое соблюдение безглютеновой диеты. Поскольку глютеновая болезнь в настоящее время является неизлечимым заболеванием, пациенты, у которых наблюдается глютеновая сыпь, могут надеяться, что в какой-то момент они избавятся от своих симптомов, но любое воздействие глютена может вызвать обострение.Фактически, кожные симптомы целиакии гораздо легче вызвать, чем проблемы с пищеварением. Даже очень небольшое воздействие глютена может вызвать обострение болезни у пациентов с глютеновой сыпью, склонных к глютеновой сыпи.

Советы по лечению симптомов с помощью безглютеновой диеты

Поскольку лечение кожных симптомов целиакии может быть сложнее, чем смягчение симптомов пищеварения, вам нужно быть особенно осторожным с тем, что вы едите. Приобретая упакованные продукты без глютена, убедитесь, что они производятся на специальном предприятии, не содержащем глютен, чтобы избежать перекрестного загрязнения.Такие бренды, как Schär, предлагают широкий выбор вариантов, которые помогут вам легко вести свой образ жизни без глютена.

Вот еще несколько советов по борьбе с симптомами глютеновой сыпи:

• Соблюдайте максимальную строгость при соблюдении безглютеновой диеты — даже небольшое воздействие может вызвать симптомы, исчезновение которых может занять несколько дней.
• Избегайте соблазна изменить свою диету — для полного исчезновения симптомов могут потребоваться годы строгого безглютенового питания, хотя со временем ваши реакции могут уменьшиться.
• Примите все меры предосторожности против перекрестного заражения, в том числе полностью отделите продукты, не содержащие глютен, посуду и оборудование для приготовления пищи.
• Будьте особенно осторожны с зернами, не содержащими глютен, такими как рис и овес, потому что они все еще могут обрабатываться на общем оборудовании с зернами, содержащими глютен, такими как пшеница.
• Будьте осторожны, когда едите вне дома. Всегда смотрите вперед, чтобы увидеть, есть ли в меню варианты без глютена, и даже если они есть, существует риск перекрестного заражения.Не бойтесь рассказывать персоналу ресторана о своих диетических потребностях.

Восстановление от глютеновой сыпи может занять время. К счастью, чем строже вы придерживаетесь безглютеновой диеты, тем скорее вы заметите, что обострения станут менее серьезными. В конце концов, сыпь может исчезнуть, но у вас может появиться зуд в тех областях, где раньше была сыпь, если вы снова окажетесь на клейковине. Если вы действительно хотите облегчить симптомы глютеновой сыпи, лучшим вариантом будет строгая безглютеновая диета.

Таинственная сыпь, вызванная глютеном

Джеймс Макклимонт был 25-летним водителем грузовика, когда у него загадочным образом образовалась волдырная сыпь на локтях, коленях, промежности и боковой стороне лица. Он говорит, что зуд был настолько сильным, что до сих пор помнит, как он себя чувствовал спустя десятилетия.

«Это было невыносимо. Ничего подобного вы никогда не испытывали », — вспоминает он. «Вы можете царапать, пока не истечете кровью, и она все еще там».

Макклимонт, 56 лет, который живет в сельской местности в Манитобе, Канада, изначально был диагностирован чесоткой, но второй врач узнал, что это была за сыпь на самом деле.Биопсия кожи бедра Макклимонта подтвердила, что это был герпетиформный дерматит, также известный как DH.

DH — это форма глютеновой болезни, которая проявляется на коже. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором глютен, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, вызывает сыпь, которая обычно возникает на обеих сторонах тела на локтях, коленях и ягодицах, хотя может проявляться и в других областях.

Когда Макклимонт, уроженец Шотландии, который жил там, когда у него развился ДГ, говорит о болезни, трудно не слышать боль в его голосе, несмотря на его мелодичный акцент.Он описывает разрушительное время, когда он изо всех сил пытался справиться с повседневной жизнью.

Водянистые волдыри образовывались везде, где он натирал одежду, и даже на переносице, где сидели его очки. Он был смущен своей внешностью и боролся с новыми отношениями. В молодости он стеснялся ходить в ночные клубы, потому что думал, что сыпь особенно заметна при свете стробоскопа.

«Это отбрасывает ваш образ жизни», — объясняет он. «Люди смотрят, как ты царапаешься, и думают, что у тебя блохи.Но ты не можешь остановиться. Как ты объяснишь это тому, кого только что встретил? »

Хотя его история имеет счастливый конец, включающий брак и борьбу с сыпью, она отражает точные проблемы герпетиформного дерматита в более широком контексте целиакии.

Тестирование, лечение и безглютеновая диета

Когда человек, страдающий герпетиформным дерматитом, употребляет глютен, его или ее иммунная система запускает атаку, вырабатывая антитела.При целиакии атака иммунной системы повреждает абсорбирующую оболочку тонкой кишки. При DH атака в основном происходит в коже, поскольку антитела, стимулированные в кишечнике, циркулируют через кровоток.

Иммуноглобулин А (IgA) откладывается в коже, вызывая иммунную реакцию, которая приводит к образованию поражений.

«Иммунные клетки — это солдаты, и, когда они видят врага, они вооружаются и начинают сражаться», — говорит доктор Алессио Фазано, директор Центра исследования и лечения целиакии при больнице MassGeneral для детей в Бостоне. «Что интересно в DH, так это то, что эти иммунные клетки, однажды вооруженные, покидают поле битвы и попадают в кожу».

Хотя эффект заметен на коже, прикосновение к глютенсодержащим продуктам или лосьонам, кремам и другим продуктам для тела не вызывает сыпи DH.

Те, у кого есть DH, не всегда имеют классическое поражение кишечника, но это состояние по-прежнему считается «полноценной глютеновой болезнью», — говорит Фазано, отмечая, что в 25 процентах случаев DH поражается только кожа.Остальные 75 процентов имеют повреждение ворсинок, выстилающих кишечник, но это обычно ограничено, и у пациентов может не быть явных желудочно-кишечных симптомов.

DH диагностируется с помощью анализа крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG) и биопсии кожи. Когда биопсия сделана, образец берется из области рядом с поражением кожи, чтобы определить, присутствует ли IgA в отложениях, которые появляются в виде гранул. Когда диагноз ДГ ставится таким образом, биопсия кишечника, используемая для диагностики целиакии, не требуется.

Доктор Сильвия Хсу, профессор дерматологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, говорит, что для дерматологов, занимающихся лечением кожных заболеваний, очень важно выполнить все шаги для подтверждения диагноза DH. Важно, чтобы биопсия была взята из правильного места. «Если вы этого не сделаете, вы можете пропустить диагноз», — говорит Сюй, страдающий этим заболеванием.

После постановки диагноза пациенты переходят на безглютеновую диету и назначают дапсон, пероральный препарат, который уменьшает воспаление и останавливает рост бактерий.Фазано говорит, что для контроля над DH обычно необходимы оба вида лечения.

«Безглютеновая диета недостаточно эффективна, чтобы снять воспаление кожи», — говорит он. По словам Фазано, пациента постепенно отучают от дапсона, и безглютеновая диета может поддерживать ремиссию симптомов ДГ.

В обзоре диагностики и лечения DH, опубликованном в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology в 2014 году, говорится, что дапсон считается допустимым вариантом для пациентов с DH в течение периода от шести до 24 месяцев до появления глютена. — эффективна бесплатная диета.

Хотя дапсон обычно хорошо переносится и может быстро облегчить самый сильный зуд, при приеме препарата могут возникнуть осложнения, в том числе снижение нормального количества красных и белых кровяных телец, поэтому рекомендуется тщательный мониторинг. Согласно обзору, рекомендуется несколько альтернативных сульфамидных препаратов, если дапсон вызывает побочные эффекты.

Макклимонт относится к тем, кто отрицательно реагирует на дапсон, из-за чего вскоре после постановки диагноза ему пришлось провести неделю в больнице. С тех пор его DH лечили сульфасалазином и придерживались строгой безглютеновой диеты.Иногда он случайно подвергается воздействию глютена и начинает чувствовать зуд, но ядовитая сыпь не возвращается.

Еще у него есть напоминания. Д.Х. оставил грубые шрамы на лице, и ему нужно быть осторожным при бритье. «Люди с глютеновой болезнью выглядят нормально, — говорит он. «С DH болезнь находится внутри, но она также проявляется снаружи».

Зуд «За пределами ядовитого плюща»

Хотя диарея, вздутие живота, боль и другие желудочные симптомы, связанные с глютеновой болезнью, действительно затрагивают некоторых людей с ДГ, в том числе Макклимонта, многие говорят, что зуд — худшая часть, за которой следует видимая сыпь и рубцы.

Сюзанна Бич, 55 лет, из Беллефонтена, штат Огайо, имела проблемы с желудком до того, как ей поставили диагноз целиакия и DH. Иногда они были настолько сильными, что она начинала болеть на полу в ванной. Она похудела на 26 фунтов и была госпитализирована до того, как врачи выяснили, что случилось. Но все же что ее действительно расстроило, так это двусторонняя сыпь, типичная для DH, на коленях и локтях.

«Во-первых, это действительно зуд, не только ядовитый плющ», — говорит Бич. Она благодарна за то, что с момента постановки диагноза у нее было всего два случая сыпи.«Во-вторых, я много живу в обществе, и видимая сыпь сводит меня с ума», — говорит она.

У Тани Флеминг, 50 лет, из Спрингфилда, штат Пенсильвания, сыпь появилась девять лет назад. Затем, во время длительного автомобильного отпуска, зуд стал невыносимым. «Это было крайне неудобно.

«Это то, что привело меня в крайность», — говорит она. Это также привело к ее диагнозу целиакии, безглютеновой диете и прекращению длительных кишечных симптомов. «Безглютеновая диета изменила мою жизнь», — говорит Флеминг.

Кэти Стивенсон, 60 лет, из Сент-Лоуренс, штат Пенсильвания, так резюмирует свои симптомы до безглютеновой диеты: «Она безумно чешется». Ее описание без преувеличения. Фактически, изначально сыпь считалась психическим заболеванием из-за связи с самоубийством.

«Когда мы не знали, что происходит, большинство людей с DH пытались покончить жизнь самоубийством, потому что ничто не помогало им», — объясняет Фазано.

Сегодня о болезни известно гораздо больше, но вопросы остаются.Хотя иммунологическая связь установлена, эксперты до сих пор не знают, что вызывает ее срабатывание. «Почему люди так долго едят глютен без каких-либо проблем, а затем у них внезапно развивается DH?» — спрашивает Фазано.

Тот же вопрос задают о целиакии в целом, но Фазано говорит, что он еще больше относится к DH, потому что это состояние редко встречается у детей и чаще всего поражает людей в возрасте от 40 лет и старше. Исследователи сосредотачиваются на составе бактерий в микробиоме кишечника, который, по словам Фазано, может отключать или пробуждать гены, которые подвергают пациентов риску DH.

Хотя исследования целиакии также приносят пользу пациентам с DH, они выражают разочарование тем, что кожной форме уделяется гораздо меньше внимания. Они подозревают, что это заболевание недостаточно диагностировано и плохо понимается даже широким сообществом людей, страдающих целиакией. «DH — пасынок», — говорит Макклимонт. «Везде это« глютеновая, глютеновая, глютеновая ». Затем, когда вы пытаетесь объяснить DH, люди думают:« О да, вы просто попадаете на подножку ».

Действительно, трудно найти продолжающееся исследование конкретно по ЦТ.В базе данных клинических исследований с участием людей, проведенных по всему миру, Национального института здравоохранения США, перечислены только три исследования DH по сравнению со 198 исследованиями целиакии.

Одна из причин заключается в том, что DH является относительно редким явлением, поражая только одного из каждых 10 человек, страдающих целиакией, говорит Фазано. Одно исследование, проведенное в 1987 году в Юте, показало, что распространенность DH составляет около 11 случаев на 100 000 человек.

Сюй, которой был поставлен диагноз ДГ в возрасте 40 лет, когда у нее наконец появились классические зудящие волдыри после 10 лет периодического получения единственного не зудящего волдыря на носу, говорит, что она диагностирует новый случай ДГ только каждые три-пять лет. в загруженной практике.«Многие люди с глютеновой болезнью, у которых появляется кожная сыпь, автоматически думают, что это DH, но это не всегда так», — говорит она.

Некоторые пациенты Хсу с ДГ хотели бы принимать дапсон в качестве долгосрочного лечения, потому что они не хотят придерживаться безглютеновой диеты. Опасность, помимо побочных эффектов, заключается в том, что дапсон помогает только при заболевании кожи, а не при повреждении кишечника и последующем риске лимфомы, говорит она.

Когда симптомы ДГ сохраняются, Сюй всегда следит за соблюдением диеты.«Некоторые пациенты говорят:« У меня все еще случаются вырывы, поэтому я просто сдалась », — отмечает она. Другие думают, что соблюдают диету, но потребляют глютен, не осознавая этого. После постановки диагноза могут потребоваться месяцы безглютеновой диеты для устранения воспалительной реакции кожи, что может вызвать расстройство.

Тем не менее, Фазано говорит, что соблюдение диеты намного выше среди пациентов с DH по сравнению с другими пациентами с глютеновой болезнью, особенно с менее тяжелыми желудочно-кишечными симптомами или без них.

Степень соответствия можно проследить до зуда, а не почесать должным образом. «У людей с ДГ есть большой стимул придерживаться диеты, потому что с зудящей сыпью так трудно справиться», — говорит он. «Они знают, что их ждут ужасные последствия».

Подробнее:
Целиакия у детей и подростков: скрытые признаки, на которые следует обратить внимание
Решено 15 серьезных вопросов по целиакии: от симптомов до вопросов безглютеновой диеты
Сдерживание затрат на безглютеновой диете

Что такое JM

Ювенильный миозит (ЮМ), включая ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) и ювенильный полимиозит (ЮПМ), представляет собой группу редких и опасных для жизни аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани.

Слабые мышцы и кожная сыпь являются основными симптомами JDM, тогда как мышечная слабость без сыпи является основным симптомом JPM.

Даже в рамках этих обозначений JM влияет на каждого ребенка по-разному. У некоторых детей болезнь протекает в легкой форме, у других — в более тяжелой и потенциально более изнурительной форме. Некоторые из наиболее обременительных вторичных симптомов — это кальциноз, осложнения со стороны пищеварительного тракта, васкулитные язвы и контрактуры.

Заболеваемость JM

JM — редкое заболевание, и его точная частота неизвестна.Приблизительно от 2 до 4 детей из миллиона в Соединенных Штатах ежегодно диагностируются с диагнозом JM.

JM начинается в детстве или подростковом возрасте. Средний возраст начала JDM составляет от шести до семи лет; 25% в возрасте 4 лет и младше. JPM обычно развивается спустя несколько лет.

JM поражает девочек в два раза чаще, чем мальчиков. Если у ребенка диагностирован JM, он всегда считается ювенильной формой, даже если у пациента болезнь продолжается до взрослого возраста.

Происхождение болезни

Иммунная система — это группа клеток, которая обычно защищает организм от инфекций и других факторов окружающей среды.Однако при аутоиммунном заболевании, таком как JM, клетки становятся активными и не могут остановиться. Иммунная система в конечном итоге атакует ранее здоровые ткани, нанося вред организму вместо того, чтобы защищать его. При JM иммунная система ошибочно нацелена на мышцы, кожу и другие ткани.

Процесс, который происходит, когда иммунная система атакует здоровую ткань, называется воспалением. У больных ЮДМ воспаление в первую очередь возникает в кровеносных сосудах, находящихся под кожей и в мышцах. В JPM атака направлена ​​непосредственно на мышечные клетки.

Это воспаление вызывает слабость мышц и, в случае JDM, кожную сыпь. Воспаление кровеносных сосудов или мышечных клеток в других частях тела может привести к поражению других систем организма, таких как пищеварительный тракт, сердце и легкие.

Что вызывает JM?

Исследователи полагают, что причиной JM является сочетание нескольких факторов — как экологических, так и генетических. Дети, у которых развивается это заболевание, часто имеют в семейном анамнезе другие аутоиммунные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, диабет I типа, ревматоидный артрит, волчанка или болезнь Крона.Если ребенок генетически предрасположен к JM, эксперты подозревают, что микроб, такой как вирус или бактерия, может вызвать безудержный иммунный ответ, который заставит организм атаковать само себя. Другие факторы окружающей среды, такие как сильное пребывание на солнце, также могут играть роль.

Каковы симптомы JM?

Основными симптомами JM являются слабость или болезненность мышц, кожная сыпь (при JDM), утомляемость и лихорадка. Некоторые дети также испытывают боли в суставах.

• Слабые мышцы
  • Мышцы, которые подвержены наибольшему поражению, находятся рядом с туловищем: мышцы живота, бедра, мышцы шеи и плеча.Однако другие мышцы также могут стать слабыми. Иногда возникает воспаление в глотательной трубке или пищеводе, из-за чего ребенку становится трудно глотать. В других случаях в кишечнике возникает воспаление, которое вызывает проблемы с кишечником и боли в желудке.
  • Ребенку с JM очень трудно подниматься по лестнице и просто вставать из положения сидя. Ходьба и бег становятся очень сложными и утомительными. Некоторые дети буквально скатываются с кровати, потому что сесть и поднять голову становится слишком сложно.
  • Помимо слабости, некоторые дети с ЮМ испытывают боли в мышцах.
• Кожная сыпь
  • Кожная сыпь при JDM обычно возникает на веках, суставах, локтях, коленях и лодыжках. Сыпь может появиться до, после или одновременно с мышечной слабостью. Иногда сыпь бывает настолько слабой, что незаметна.
  • Сыпь на веках красного и пурпурного цвета называется гелиотропной сыпью (названа в честь цветка того же цвета).Другая сыпь, которая часто возникает на щеках, приобретает красный цвет и очень похожа на солнечный ожог.
  • На суставах, локтях и коленях сыпь принимает форму красных и чешуйчатых пятен на коже (так называемые папулы Готтрона). Ногти и ногтевые ложа также могут стать розоватыми.
  • Чтобы просмотреть примеры этих высыпаний, щелкните здесь.
• Усталость
  • С JM ребенок быстро устает и может ходить только на короткие расстояния.Ребенку нужно часто отдыхать, и ему не хватает энергии для нормальной деятельности. Ребенку становится сложно успевать за друзьями.
• Лихорадка
  • Иногда у ребенка с JM поднимается субфебрильная температура, особенно по ночам.

Какие еще возможные симптомы?

Следующие симптомы JM встречаются реже, но их важно понимать:

• Кальциноз
  • Исследователи полагают, что примерно от 10% до 50% детей с ЮМ разовьется кальциноз.Кальциноз — это образование небольших бугорков или линейных отложений кальция под кожей или в мышцах. Они могут ощущаться под кожей как камни и могут иметь размер от небольшого камешка до большого мяча для игры в софтбол. Они также могут иметь вид листов.
  • Во многих случаях эти отложения кальция могут расти со временем или оставаться неизменными в течение многих лет. В некоторых случаях комки кальциноза всасываются обратно в организм. В других случаях комки прорываются через кожу, откуда может просачиваться кремово-белый кальций.Эти выступы могут стать инфицированными и болезненными, и иногда их необходимо удалить хирургическим путем. Комки кальциноза чаще всего прорываются на суставах, таких как локти и колени, но они могут появиться где угодно на теле, часто в точках давления.
  • Кальциноз может присутствовать во время постановки диагноза или много лет спустя. Это может быть связано с поздней диагностикой или отсутствием агрессивного лечения.
• Осложнения со стороны пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта)
  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) относится к пищеварительной системе, включая пищевод (трубка для глотания), желудок и кишечник.
  • Миозит может вызвать воспаление мышц желудочно-кишечного тракта, и они могут быть недостаточно сильными, чтобы перемещать пищу по пищеварительному тракту.
  • Важно немедленно предупредить вашу медицинскую бригаду, если у вашего ребенка есть какие-либо осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Некоторые распространенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • Проблемы с глотанием или боль
    • Кашель или удушье во время еды
    • Дискомфорт или боль в животе
    • Изжога, расстройство желудка, кислотный рефлюкс
    • Медленное опорожнение желудка (гастропарез)
    • Хроническая диарея или запор
    • Тихое вдыхание (при глотании голос звучит булькающе или влажно)
    • Изменения голоса (хрипота, изменение высоты тона или булькающий голос)
    • Носовая регургитация
  • Поскольку основной проблемой при ЮДМ является систематическая васкулопатия, что означает повреждение мелких кровеносных сосудов, всасывание лекарств и питания из желудочно-кишечного тракта может быть нарушено.Иногда врачи могут предложить альтернативные методы лечения, такие как внутривенное введение лекарств, внутривенное питание или зонд для кормления, чтобы гарантировать, что лекарство и питание всасываются должным образом. В некоторых случаях также можно проконсультироваться с диетологом или логопедом.
  • Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом также являются побочным эффектом лекарств, используемых для лечения миозита.
  • GI Осложнения могут быть серьезными. Немедленно предупредите свою медицинскую бригаду, если у вашего ребенка возникнут проблемы с желудочно-кишечным трактом , в частности:
    • Сильная боль в животе или боль, которая постепенно усиливается.
    • Кровь в стуле или темный липкий стул. В некоторых случаях это может указывать на васкулитные язвы в кишечнике, которые могут быть серьезным осложнением миозита.
• Васкулитные язвы
  • Васкулитные язвы — это отверстия в коже или желудочно-кишечном тракте, вызванные воспалением кровеносных сосудов.
  • Когда они появляются на коже, они выглядят как открытые язвы и могут проникать глубоко в ткани.Язвы могут быть очень болезненными и обычно связаны с более тяжелым течением ЮМ.
  • Когда язвы возникают в желудочно-кишечном тракте, они могут нанести вред органам пищеварения и привести к очень серьезным заболеваниям.
  • Предупреждающими признаками этого состояния являются сильная боль в животе, темно-черный стул или кровь в стуле.
• Контракты
  • Контрактуры — это укороченные мышцы, из-за которых сустав остается в согнутом положении или имеет ограниченное движение.Контрактуры могут возникать из-за воспаления, мышечной слабости или кальциноза, пересекающего сустав.
• Липодистрофия
  • Липодистрофия — это потеря жира в организме. В областях, пораженных липодистрофией, жировые клетки повреждаются, и если они распространены и обширны, это может привести к проблемам с хранением жира и сахара, что приведет к высокому холестерину и диабету.

Какие тесты используются для диагностики JM?

Врач сначала проведет полный медицинский осмотр, в частности, на предмет сыпи и мышечной слабости.Если есть подозрение на ЮМ, следующим шагом в постановке диагноза являются анализы крови. Измеряются мышечные ферменты, включая креатинкиназу (CK), альдолазу, лактатдегидрогеназу (LDH), аспартатаминотрансферазу (AST) и аланинаминотрансферазу (ALT). Если эти лабораторные тесты повышены, ферменты просачиваются из воспаленных или поврежденных мышц в кровоток. Также измеряются антинуклеарные антитела (ANA), чтобы увидеть, вырабатывает ли детский организм антитела против собственных клеток. Также было идентифицировано несколько специфичных для миозита аутоантител, и они также могут быть протестированы.Иногда доступны другие анализы крови, чтобы проверить активацию иммунной системы и / или повреждение кровеносных сосудов.

Следующим шагом в диагностике JM обычно является МРТ, которое может обнаружить воспаление и повреждение мышц. Если МРТ показывает признаки пораженных мышц, для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия мышцы. Когда характерных высыпаний нет, важно провести биопсию мышц, чтобы исключить другие причины мышечной слабости. Небольшое количество мышц удаляется для исследования под микроскопом, чтобы определить, насколько мышцы и кровеносные сосуды были затронуты болезнью.

Если у пациента сыпь и мышечная слабость, характерные для JM, лабораторные тесты соответствуют JM, а МРТ показывает воспаление мышц, некоторые врачи не будут выполнять биопсию мышц.

Как лечить JM?

Хотя лекарства могут помочь облегчить симптомы JM, лекарства от этой болезни нет. Основными лекарствами, используемыми для лечения симптомов JM, являются кортикостероиды, иммунодепрессанты и химиотерапия. Эти лекарства сами по себе могут вызывать серьезные побочные эффекты, что затрудняет лечение JM.Многие исследователи считают, что раннее и агрессивное лечение обычно является лучшим предиктором лучшего исхода этого заболевания.

Высокие дозы перорального преднизона или других кортикостероидов, часто в сочетании с внутривенными кортикостероидами (солумедрол), обычно являются первой линией лечения JM. Поскольку побочные эффекты кортикостероидов могут быть очень неприятными, метотрексат (химиотерапевтический препарат, вводимый в гораздо более низких дозах, чем у онкологических больных) обычно вводят на ранней стадии, чтобы снизить дозу кортикостероидов.

Лечение второй линии включает циклоспорин и внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Плаквенил часто используется для борьбы с сыпью.

Пациентам, не отвечающим на терапию первой и второй линии, или пациентам, серьезно страдающим этим заболеванием, могут быть добавлены ритуксимаб, цитоксан и CellCept. Защита от ультрафиолета B необходима при использовании солнцезащитных кремов. Витамин D при адекватном потреблении кальция сохраняет кости крепкими.

У всех этих препаратов есть свои побочные эффекты, но наиболее распространенными из них для преднизона являются:

• Повышение аппетита и прибавка в весе
• Круглая грань
• Изменения настроения
• Высокое кровяное давление
• Растяжки
• Хрупкие кости и повреждение костей
• Катаракты
• Медленный рост

Помимо лекарств, обычно назначают физиотерапию для увеличения силы и гибкости мышц и суставов.

Какой прогноз?

Нет лекарства от JM, но с развитием ранней диагностики и агрессивного лечения результат продолжал улучшаться. У некоторых детей болезнь протекает в легкой форме и может наступить ремиссия. Другие следуют более суровому и потенциально изнурительному курсу, который может длиться всю жизнь. У некоторых пациентов с JM будет потеря диапазона движений. Некоторые будут бороться с множеством серьезных осложнений, которые приведут к неспособности ходить, постоянной боли, обезображиванию и даже смерти.Независимо от того, является ли течение болезни легким или тяжелым, JM меняет жизнь всех этих детей и их семей.

Вызывает ли экзема сыпь у моего ребенка? — Гамильтон Педиатрия

Это нормально, когда у ребенка в тот или иной момент появляется сыпь. Но особенно беспокоит один распространенный тип сыпи, известный как экзема. Экзема относится ко многим типам воспалений кожи, причем атопический дерматит является одной из наиболее распространенных форм экземы, которая развивается в течение первого года жизни ребенка.

Первые признаки того, что у вашего ребенка экзема, можно заметить уже в возрасте от одного до четырех месяцев. Обычно они проявляются в виде красной приподнятой сыпи на лице, под коленями и в сгибах локтей. Сыпь обычно очень зудящая, со временем может распространиться и привести к инфекции. Пятна могут варьироваться от небольших и легких до чрезвычайно зудящих, что может вызвать раздражение у маленького ребенка.