Вольтарен и диклофенак это одно и тоже: Что лучше уколы Вольтарен или Диклофенак?

Чем нас лечат: Вольтарен. Гель и пластыри против боли в мышцах и суставах

Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.

Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.

Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов. Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца). Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.

Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин

Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста. При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Системные: желудочно-кишечные расстройства (рвота, метеоризм, тошнота, запор, анорексия, диарея), желудочно-кишечные кровотечения, НПВС-гастропатия, острые медикаментозные язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, увеличение трансаминаз в сыворотке крови, панкреатит, лекарственный гепатит, интерстициальный нефрит, головная боль, бессонница, утомляемость, пошатывание при ходьбе, возбуждение, головокружение, раздражительность, отеки, эозинофильная пневмония, асептический менингит, местные аллергические реакции (эрозии, экзантема, эритема, изъязвление, экзема), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, синдром Лайелла, бронхоспазм, эритродермия, системные анафилактические реакции (в том числе и шок), фотосенсибилизация, пурпура, выпадение волос, нарушения кроветворения, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения зрения и чувствительности, судороги.
При введении диклофенака внутримышечно: жжение, абсцесс, образование инфильтрата, некроз жировой ткани. При использовании свечей: слизистые выделения с примесью крови, местное раздражение, боли при дефекации.
При местном использовании: эритема, зуд, жжение, высыпания, возможно появление системных побочных эффектов.
Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 мес, и примерно у 2–4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития этих серьезных осложнений.

«Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

20 июля 2016 года в ОАО «Клинико – диагностическом центре «Евромедсервис» проведена Врачебная конференция на тему: «Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

Докладчик: врач-травматолог-ортопед Кузьмина Ю.О.

Краткое содержание доклада: в современной практике с заболеваниями, сопровождающимися отёчно-болевым и воспалительным синдромами, может встретиться практически каждый врач. Для лечения данных состояний во всём мире наиболее широко применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К данной группе отнесены многочисленные препараты, объединённые по принципу общности эффектов, наблюдаемых от их применения.

Основные эффекты препаратов данной группы:

• противовоспалительный;
• анальгетический;
  
• жаропонижающий;
  
• антиагрегационный;
  
• иммуносупрессивный.
  

У различных препаратов данные эффекты могут иметь разную степень выраженности.
     
   НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом:
Индометацин, диклофенак (ортофен, вольтарен, наклофен), мелоксикам (мовалис, амелотекс), Фенилбутазон (бутадион), пироксикам, аспирин, ибупрофен (нурофен, бруфен, ибалгин, некст, миг).
     
  Менее выражен противовоспалительный эффект у препаратов:
Целекоксиб (целебрекс), нимесулид (найз, нимесил), парацетамол.
     
  НПВС с наиболее выраженным анальгетическим эффектом:
Диклофенак, лорноксикам (ксефокам), кеторолак (кеторол), кетопрофен (кетонал), метамизол (анальгин), ибупрофен, напроксен.
   
  НПВС с наиболее выраженным жаропонижающим эффектом:
Парацетамол, ибупрофен, напроксен, аспирин.
   
   Антиагрегационным действием в различной степени обладают все НПВС, но наиболее — аспирин.
       
  Следует помнить, что все препараты группы НПВС в той или иной степени обладают иммуносупрессивным эффектом, но наиболее выраженным — индометацин, фенилбутазон, напроксен, ибупрофен.

  Основные показания к применению препаратов группы НПВС: 

1. Ревматические заболевания:ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера. При больших коллагенозах (СКВ, склеродермия и другие) НПВС часто малоэффективны.
2. Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма.  Чаще используются местные формы НПВС.
3. Неврологические заболевания: невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.
4. Почечная, печеночная колика.
5. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.
6. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).
7. Профилактика артериальных тромбозов.
8. Дисменорея — для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a. Помимо анальгезирующего действия, НПВС уменьшают объем кровопотери.

Препараты данной группы имеют определенные, и часто довольно выраженные побочные эффекты.

1.  Гастродуоденопатия.
2. Нефротоксичность. Факторы риска: возраст старше 65 лет, цирроз печени, предшествующая почечная патология, снижение объема циркулирующей крови, длительный прием НПВС, сопутствующий прием диуретиков.
3. Гематотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
4. Коагулопатия.
5. Гепатотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
6. Реакции гиперчувствительности (аллергия). (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
7. Бронхоспазм. (Чаще всего — аспирин).
8. Пролонгация беременности и замедление родов. При необходимости приема препаратов группы НПВС, наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина.

Препараты группы НПВС, при одновременном приеме с препаратами других групп, могут вступать во взаимодействие. Наиболее известными и частыми из таких взаимодействий являются:

1. Усиление действия непрямых антикоагулянтов.
2. Усиление действия пероральных гипогликемических средств.
3. Ослабление эффекта антигипертензивных препаратов и диуретиков.
4. Повышение токсичности антибиотиков-аминогликозидов.
5. Повышение токсичности дигоксина.
6. Алюминийсодержащие антациды (альмагель, маалокс и другие) ослабляют всасывание

НПВС. Необходимы интервалы не менее 4 часов.

1. Глюкокортикоиды и «медленно действующие» (базисные) противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолины) усиливают противовоспалительное действие НПВС.
2. Наркотические анальгетики и седативные препараты усиливают анальгетическое действие НПВС.
3. Фенилбутазон (бутадион) — усиление выведения мочевой кислоты.

   Таким образом, препараты группы НПВС применяются для лечения самых различных заболеваний, сопровождающихся болью, повышением температуры тела, явлениями воспаления. При назначении препаратов данной группы стоит сделать акцент на наиболее ожидаемый эффект (противовоспалительный, анальгетический и т.д.). Стоит учесть возможные противопоказания в назначении препаратов данной группы.
В зависимости от поставленных задач и характера заболевания, врач может назначить препараты данной группы в форме различных лекарственных форм — таблетки, растворимые таблетки ил гранулы, капсулы, инъекции, гель, мазь, сироп и т. д.
 
В ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» придается огромное значение составлению индивидуального плана лечения для каждого пациента. Препараты группы НПВС рекомендовано применять только назначению врача. При назначении препаратов врачи объясняют необходимость их приема, ожидаемые эффекты, возможные побочные эффекты. Пациенту объясняется форма применения лекарственного препарата (таблетка, гель или другое.), кратность применения (сколько раз в день) и длительность применения (например, 3 дня подряд или 1 раз в неделю). Следуя данным рекомендациям, улучшение самочувствия и выздоровление становится возможным в кратчайшие сроки.

Диклофенак может быть опасным для сердца — ученые

31 мая 2013

Підпис до фото,

Решение о том, принимать ли обезболивающие, должны делать сами пациенты, говорят ученые

Два популярных обезболивающих средства, ибупрофен и диклофенак, могут несколько повышать риск возникновения проблем с сердцем, если принимать их большими дозами в течение длительного времени, говорят исследователи.

Часто эти лекарства, которые помогают бороться с воспалениями, принимают люди с тяжелым артритом, чтобы испытывать меньше неудобств в повседневной жизни.

По словам исследователей, некоторые пациенты оценивают такой риск как приемлемый.

Опубликованное в медицинском журнале Lancet исследование свидетельствует о том, что риск от приема этих средств возрастает для курильщиков и людей с лишним весом.

О существовании такого риска сообщали и ранее, однако исследователи из Оксфордского университета проанализировали этот вопрос с беспрецедентной тщательностью, чтобы предоставить пациентам больше информации для сознательного выбора.

Команда ученых изучила более 353 тысяч медицинских историй из 639 отдельных клинических исследований, чтобы определить влияние на организм нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они сосредоточили внимание лишь на случаях, когда пациентам выдавали рецепты на большие дозы обезболивающих — 150 мг диклофенака или 2400 мг ибупрофена в день.

Исследователи обнаружили, что на каждые 1000 человек, принимавших лекарства, количество сердечных приступов выросло на три случая ежегодно, сердечной недостаточности — на четыре, а летальных случаев увеличилось на один — все из-за употребления обезболивающих.

В абсолютных цифрах количество сердечных приступов на 1000 человек в год выросло с восьми (обычный показатель) до 11 для людей, принимавших эти лекарства.

«Три случая на тысячу в год кажется невысоким риском, но вывод должны делать сами пациенты», — сказал глава исследователей профессор Колин Байгент.

Он добавил: «Поэтому если вы пациент, то идите к врачу, сядьте и поговорите с ним об этом». Именно пациент, по словам профессора Байгнета, должен решить, приемлем ли для него такой риск.

Людям, принимающим эти лекарства временно, например против головной боли, беспокоиться не стоит, добавляет ученый.

При этом он добавил, что те, кто уже находится в группе риска из-за проблем с сердцем, принимая большие дозы этих лекарств, еще больше повышают свой риск заболеть.

Высокое давление, холестерин и курение — среди главных факторов сердечных проблем.

40 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен^® в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Вольтарен^®, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что препарат Вольтарен^®, как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают.

Поскольку препарат Вольтарен^®, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

В период применения препарата Вольтарен^® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен^® может развиваться без продромальных явлений.

Применение при нарушениях функции почек

На фоне терапии препаратом Вольтарен^® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

Применение у детей

Препарат в данной дозировке не следует применять у детей и подростков до 18 лет.

Особые указания

Поражение ЖКТ:

При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен^®, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы (например, ингибиторы протоновой помпы или мизопростол).
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех симптомах со стороны пищеварительной системы.

Пациенты с бронхиальной астмой

Обострениебронхиальнойастмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентовс аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен^® следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).

Кожные реакции

Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен^®, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен^® могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.

Воздействие на печень

Поскольку в период применения препарата Вольтарен^® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен^® может развиваться без продромальных явлений.

Воздействие на почки

На фоне терапии препаратом Вольтарен^® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентовсо значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Терапия НПВС,в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воздействие на систему кроветворения

Препарат Вольтарен^® может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен^® рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.

Маскирование признаков инфекционного процесса

Противовоспалительное действие препарата Вольтарен^® может затруднять диагностику инфекционных процессов.

Применение одновременно с другими НПВП

Не следует применятьпрепарат Вольтарен^® одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен^® возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Правильный прием НПВП

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

• Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
• «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
• Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
• Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
• Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

От боли в суставах и мышцах — новости от успешного брэнда

Что определяет степень доверия к тому или иному препарату? Компания-производитель, эффективность, профиль безопасности, рекомендации специалистов здравоохранения? Да, безусловно, но не менее важен многолетний положительный опыт применения. И если препарат соответствует всем этим критериям, то уже не он находится в лучах света имиджа компании-производителя, а сам становится ее визитной карточкой. Именно таким лекарственным средством является ФЛАМИДЕЗ, который уже около 10 лет присутствует на украинском фармацевтическом рынке, став гордостью компании «Синмедик ЛТД», и именно на нем ее команда концентрирует максимальные усилия, чтобы донести до профессионального сообщества и пациентов все преимущества препарата. Награда за упорную работу для коллектива — долгий и успешный путь брэнда ФЛАМИДЕЗ на отечественном фармацевтическом рынке, ведь он стал возможным только благодаря признанию среди специалистов здравоохранения — фармацевтов и врачей — и популярности препарата среди пациентов.

Препарат ФЛАМИДЕЗ уже многие годы выбирают врачи, фармацевты и, конечно же, сами пациенты в качестве средства неотложной помощи при острой боли, а также при широком круге патологических состояний, которые сопровождаются воспалением, отечностью и болью. Так, ФЛАМИДЕЗ получил широкое применение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болях в мышцах, при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите. Также он эффективен при зубной и головной боли, первичной дисменорее, аднексите, в ЛОР-практике данный препарат занимает заслуженную позицию в комплексе лечения фаринготонзилитов и отитов (А.П. Викторов и соавт., 2009). Как видим, спектр применения ФЛАМИДЕЗА очень широк. Каким же образом достигается такое разнообразие эффектов?

Залогом успешного применения препарата при упомянутых проблемах является продуманный и тщательно сбалансированный состав. ФЛАМИДЕЗ содержит парацетамол, диклофенак калия и серратиопептидазу. При этом парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Диклофенак калия оказывает анальгезирующий, жаропонижающий, а также противовоспалительный, противоревматический и антиагрегационный эффект. Диклофенак калия, действующее вещество ФЛАМИДЕЗА в форме таблеток, отличается от диклофенака натрия, который применяется во многих других препаратах таблетированных форм НПВП. Диклофенак калия обеспечивает наступление более быстрого фармакологического эффекта при пероральном применении. Пероральная форма диклофенака калия действует так же быстро, как внутримышечная инъекция диклофенака натрия (Н.Н. Козачок, М.Н. Селюк, 2010). Также необходимо подчеркнуть, что учеными было доказано, что комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с парацетамолом потенцируют их обезболивающий эффект, что позволяет снизить дозу компонентов и сократить вероятность появления побочных реакций(Miranda H.F. et al. , 2006). Комбинация НПВП с протеолитическим ферментом серратиопептидазой обеспечивает синергическое влияние действующих веществ ФЛАМИДЕЗА на воспалительную реакцию в тканях (А.П. Викторов и соавт., 2009). Серратиопептидаза проникает в воспалительный экссудат и разрушает медиаторы воспаления, такие как брадикинин, гистамин и серотонин, оказывая противоотечное действие, а также обладает фибринолитическими свойствами.

Таким образом, составляющие ФЛАМИДЕЗА, обеспечивая синергизм и возможность взаимного потенцирования действия, оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, который сопровождается еще одним свойством — снятием отечного компонента, который часто сопровождает воспаление и травмы. Следует отметить, что в 2013 г. ФЛАМИДЕЗ успешно прошел перерегистрацию, что еще раз подтверждает оценку значимости и эффективности данного препарата.

Динамичный успех

Согласно данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», показатели аптечных продаж брэнда ФЛАМИДЕЗ демонстрируют положительный тренд как в денежном, так и в натуральном выражении, что красноречиво подтверждает ежемесячная динамика продаж (рис. 1). Еще более впечатляющие данные показатели по сравнению с темпами прироста конкурентной группы (M01A B05 Диклофенак+M01A B55 Диклофенак, комбинации). Так, по итогам 2013 г. прирост объема продаж брэнда ФЛАМИДЕЗ составил 63% в денежном выражении и 46% в натуральном (рис. 2). При этом аналогичные показатели для конкурентной группы составили всего лишь 11% и -10% соответственно. Данный тренд получил свое продолжение и в текущем году, по итогам первых 4 мес 2014 г. брэнду ФЛАМИДЕЗ удалось достичь впечатляющего прироста на уровне 131% в денежном выражении и 85% в натуральном, значительно превысив аналогичные показатели для конкурентной группы (рис. 3).

Рис. 1

Ежемесячная динамика объема аптечных продаж брэнда ФЛАМИДЕЗ в денежном и натуральном выражении в январе 2013 — апреле 2014 г.

Динамика аптечных продаж брэнда ФЛАМИДЕЗ^® и препаратов конкурентной группы (M01A B05 Диклофенак+M01A B55 Диклофенак, комбинации) в денежном и натуральном выражении в 2013 г. по сравнению с 2012 г.

Рис. 3

Динамика аптечных продаж брэнда ФЛАМИДЕЗ^® и препаратов конкурентной группы (M01A B05 Диклофенак+M01A B55 Диклофенак, комбинации) в денежном и натуральном выражении по итогам первых 4 мес 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 г.

Опережающая динамика роста объема аптечных продаж брэнда ФЛАМИДЕЗ ставит перед аптечными учреждениями сложную задачу по обеспечению оптимального товарного запаса данного препарата. Чтобы ее упростить, нами на основании ретроспективного анализа аптечных продаж ФЛАМИДЕЗА было рассчитано количество упаковок препарата, которое могут учитывать специалисты отдела закупок при формировании товарного запаса в аптечных учреждениях с учетом их месячной выручки.
Далее мы приводим рекомендации относительно величины месячного товарного запаса препарата ФЛАМИДЕЗ в аптеках с различными финансовыми характеристиками (таблица).

Таблица

Рекомендуемый месячный товарный запас для препарата ФЛАМИДЕЗ® Н в различных торговых точках, сгруппированных по финансовым характеристикам (по данным об аптечных продажах за апрель 2014 г. )

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Аптеки	Аптечные пункты
до 100	3–8	5–7
100–200	5–10	6–8
200–300	6–12	7–10
300–450	8–15	12–15
450–700	15–25	12–20
более 700	15–30	22–25

Фламидез Гель — Расширяя возможности терапии

Однако все эти впечатляющие результаты для команды «Синмедик» отнюдь не стали поводом почивать на лаврах, а наоборот, дали дополнительный толчок и мотивацию для дальнейшей работы, в частности в направлении развития брэнда ФЛАМИДЕЗ. И следующим шагом на пути развития компании стал лонч нового комбинированного НПВП для местного применения — ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ. Данная форма хорошо зарекомендовавшего себя брэнда открывает новые возможности терапии ФЛАМИДЕЗОМ. Выбор метода применения препарата от системной таблетированной формы до местного применения в форме геля позволяет расширить целевую аудиторию и возрастные категории пациентов, которым необходима комбинированная терапия НПВП. ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ предназначен для местного лечения мышечной боли (миозита), растяжения мышц и сухожилий, травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах и суставах при больших физических нагрузках, воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, ревматических поражений опорно-двигательного аппарата (бурсит, артрит, тендосиновит, тендинит).

Следует обратить особое внимание на состав новинки, ведь ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ — это комбинация компонентов для местного применения. Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия, который обеспечивает сбалансированное воздействие на обе изоформы ЦОГ, что определяет выраженность противоболевого и противовоспалительного эффекта. Также в состав ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЯ входят ментол и метилсалицилат.

Метилсалицилат является НПВП, при этом он быстро впитывается через кожу, вызывая обезболивающий эффект и уменьшает выраженность симптомов воспаления. Также он способствует нормализации повышенной проницаемости капилляров, улучшает процессы микроциркуляции, уменьшает отек и инфильтрацию воспаленных тканей (Горячев Д.В., 2004; Федина Т.П. и соавт., 2004).

Ментол, в свою очередь, при местном применении оказывает сосудорасширяющее и умеренное обезболивающее действие, вызывая ощущение прохлады. Кроме того, он способствует лучшему проникновению действующих веществ через кожу.

Благодаря гармоничному составу ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Таким образом, применение препарата при воспалениях, вызванных травмами или ревматическими заболеваниями, приводит к уменьшению отека тканей, выраженности боли и сокращению периода восстановления функций поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц.

Форма выпуска для местного применения позволяет назначать препарат пациентам, которым противопоказана терапия системными НПВП, например в связи с наличием некоторых хронических заболеваний. Кроме того, данная форма выпуска позволяет избежать побочных эффектов, характерных для системных НПВП, в частности в отношении желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, применение местных форм лекарственных средств при симптоматическом лечении суставной и мышечной боли характеризуется:

• относительной простотой и безопасностью применения;
• возможностью использовать как местное, так и резорбтивное действие;
• слабо выраженным системным действием, и как следствие — значительно меньшим проявлением побочных эффектов, в первую очередь на желудочно-кишечный тракт;
• обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения;
• возможностью сочетать в одном препарате несколько веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
• пролонгированным действием (Зупанец И.А. и соавт., 2002).

Появление на украинском фармацевтическом небосклоне новой лекарственной формы известного и давно полюбившегося брэнда ФЛАМИДЕЗ позволит расширить возможности врачей, фармацевтов и пациентов в борьбе с болевым синдромом и воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно для тех, кому противопоказан прием системных НПВП, при этом ощутимо сократив риск развития побочных эффектов.

Вниманию аптек!

Эксклюзивным дистрибьютором препаратов ФЛАМИДЕЗ и ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ является компания «Оптима-Фарм», которая сформировала привлекательное ценовое предложение. Спешите узнать подробности!

Кроме того, при поддержке «Синмедик» стартовала активная промоционная кампания в поддержку препарата ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ, включающая различные мероприятия и публикации в прессе.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Что такое диклофенак (вольтарен)? | Живая наука

Диклофенак — болеутоляющее из группы НПВП (нестероидное противовоспалительное средство). Он доступен как без рецепта, так и по рецепту в США. Его общие торговые марки — Voltaren, Cataflam и Zipsor.

«Диклофенак аналогичен ибупрофену или мотрину, хотя он не так распространен и не продается без рецепта», — сказал доктор Стивен Нибор, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Барнарда в Вашингтоне, округ Колумбия.C. Когда дело доходит до НПВП, «лучшего не существует, это то, что лучше всего подходит вам. У людей разные настройки и чувствительность к обезболивающим и самой боли», — сказал Неабор.

Диклофенак часто используется для лечения боли, болезненности, отека и неподвижности, вызванных остеоартритом, ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом (форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник). Диклофенак короткого действия (Катафлам и Ципсор) может использоваться для лечения менструальных или других болей. Гель или крем диклофенака иногда используют для лечения актинического кератоза — состояния кожи, которое может стать злокачественным, если его не лечить.Таблетки или жидкости диклофенака для приема внутрь могут быть назначены при подагре, воспалительных заболеваниях суставов у детей и молодых людей, а также при бурсите.

Диклофенак и другие НПВП в основном используются для лечения воспалительной боли, а не боли, вызванной травмой, сказал Кен Стернфельд, фармацевт из Нью-Йорка. Воспаленные части тела, такие как диски в позвоночнике, не только сами по себе болезненны, но и могут оказывать давление на другие области и вызывать боль.

Недавние исследования, в том числе исследование 2012 года, опубликованное в Journal of Bone and Mineral Metabolism, показывают, что НПВП можно использовать для лечения боли, вызванной переломами костей и другими травмами.Раньше врачи считали, что НПВП, такие как диклофенак, могут повредить заживление костей. Это важная новость, потому что наркотики обычно назначают пациентам с травматической болью, но они могут привести к зависимости. «Мне нравится диклофенак, потому что он помогает при обезболивании ненаркотическим или вызывающим привыкание образом», — сказал Стернфельд.

Формы диклофенака

Диклофенак доступен в следующих формах для перорального приема:

• капсула
• порошок для раствора
• капсула, заполненная жидкостью
• таблетка
• таблетка с энтеросолюбильным покрытием
• таблетка с пролонгированным высвобождением

Он доступен в следующих формах для местного применения:

• гель или крем
• раствор
• пластырь с расширенным высвобождением

Какую бы форму вы ни принимали, Neabore и Sternfeld подчеркнули необходимость соблюдения инструкций по дозировке.«Следуйте рекомендациям по назначению. Если вы использовали его какое-то время, но он не работает, поговорите со своим врачом», — сказал Неабор. Врач может изменить ваш тип НПВП или дозу. Врачи часто начинают с назначения более низких доз, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Эта практика особенно распространена, когда врачи прописывают лекарства пожилым людям. «Если кто-то постарше, не стоит сразу давать ему слишком много, потому что он может отреагировать и упасть», — сказал он.

Побочные эффекты

Проблемы с желудком — наиболее известные осложнения приема НПВП, сказал Штернфельд, но их гораздо больше.

NIH перечисляет следующие побочные эффекты диклофенака перорально как менее серьезные, хотя, если они сохраняются, следует проконсультироваться с врачом:

• диарея
• запор
• газ или вздутие живота
• головная боль
• головокружение
• звон в ушах

Ниже перечислены более серьезные побочные эффекты, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата:

• необъяснимое увеличение веса
• чрезмерная усталость
• недостаток энергии
• тошнота
• потеря аппетита
• зуд
• боль в верхней правой части желудка
• пожелтение кожи или глаз
• гриппоподобные симптомы
• лихорадка
• волдыри
• сыпь
• крапивница
• отек глаз, лица , язык, губы, горло, руки, кисти, ступни, лодыжки или голени
• затрудненное дыхание или глотание 9001 8
• охриплость
• бледная кожа
• учащенное сердцебиение
• мутная, обесцвеченная или кровавая моча
• боль в спине
• затрудненное или болезненное мочеиспускание

По словам Штернфельда, у вас меньше шансов испытать побочные эффекты, если вы используете местное средство. гелевая или кремовая форма диклофенака.«Если вы принимаете его перорально, он попадает в ваш кровяной пар и будет работать везде, где найдет работу, в отличие от местного или целевого противовоспалительного средства, которое вы можете нанести именно на то место, где у вас болит», — сказал он . «Когда вы принимаете некоторые лекарства, такие как лекарства от артериального давления, вы хотите, чтобы они действовали по всему телу. Но с противовоспалительными средствами часто вы не хотите, чтобы они носили системный характер в вашем теле. Они могут помочь при боли в седалищном поясе. но что он делает с другими частями вашего тела? »

Тем не менее, при местном применении диклофенанка могут возникнуть побочные эффекты.NIH перечисляет следующие побочные эффекты геля или крема диклофенака как менее серьезные, хотя, если они сохраняются, следует проконсультироваться с врачом:

• сухость, покраснение, зуд, отек, боль, твердость, раздражение, отек, шелушение или онемение. в месте нанесения
• прыщи
• боль в животе
• запор
• газ
• головокружение
• онемение, жжение или покалывание в руках, руках, ступнях или ногах

Следующие симптомы более серьезны и, если они возникли, следует немедленно обратиться к врачу:

• крапивница
• зуд
• затрудненное дыхание или глотание
• отек лица, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
• необъяснимое увеличение веса
• хрипы
• ухудшение астмы
• пожелтение кожи или глаз
• тошнота
• сильная усталость
• необычное кровотечение или синяк
• недостаток энергии
• потеря аппетита
• боль в верхней правой части желудка
• гриппоподобные симптомы
• темная моча
• сыпь
• волдыри на коже
• лихорадка
• бледная кожа
• быстро сердцебиение
• чрезмерная усталость

Национальный институт здравоохранения предупреждает, что пациенты, принимающие диклофенак или другие НПВП, помимо аспирина, могут иметь повышенный риск сердечного приступа, инсульта, язв, кровотечений или дыр в желудке или кишечнике.Пациентам важно сообщить своим врачам, есть ли в семейном анамнезе сердечные заболевания, инфаркт или инсульт. Пациенты также должны сообщать своим врачам, если они курят, имеют или имели высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Диклофенак натрия и диклофенак калия

Существуют две основные формы препарата: диклофенак натрия и диклофенак калия.

Организм медленнее усваивает диклофенак натрия, что полезно, когда пациентам необходимо уменьшить воспаление.Торговая марка диклофенака натрия — Вольтарен.

Организм быстрее усваивает диклофенак калия, что полезно, когда требуется немедленное обезболивание. Формы диклофенака калия могут быть доступны без рецепта в более низких дозах. Его торговые марки — Cataflam и Zipsor.

Вольтарен (диклофенак натрия)

Вольтарен — это лекарственная форма диклофенака натрия, отпускаемая по рецепту. Он доступен в виде геля, таблеток для перорального приема со стандартным и пролонгированным высвобождением и в виде суппозиториев.

Гель Вольтарен

Гель Вольтарен одобрен FDA для лечения боли при остеоартрите в суставах, поддающихся местному лечению, таких как колени, руки, запястья, ступни и локти. Он не изучался для использования на бедрах, позвоночнике или плечах.

Поскольку при местном применении риск побочных эффектов ниже, чем при пероральном, у людей может возникнуть соблазн нанести гель Вольтарен на любое место, где они болят. Штернфельд не советовал этого. «Вы можете положить его только туда, куда прописал врач», — сказал он.«Это не работает при головных болях, потому что они вызваны другим типом воспаления или отека».

Voltaren Gel поставляется с дозирующей карточкой из прозрачного полипропилена. Карту дозирования следует использовать для каждого применения. Гель следует наносить в пределах прямоугольной области карты дозирования. Типичная доза составляет 2 грамма на каждый локоть, запястье или кисть и четыре грамма на каждое колено, лодыжку или ступню. Вольтарен гель обычно применяется четыре раза в день. Общее использование не должно превышать 32 грамма в день для всех пораженных суставов.

Пациенты должны мыть руки после применения геля Вольтарен, если препарат не используется на руках; в этом случае пациенты должны подождать один час перед тем, как мыть руки. Все пациенты не должны принимать душ или ванну в течение как минимум одного часа после применения препарата.

«Вольтарен гель может быть не столь эффективным в краткосрочной перспективе, потому что он действует медленнее, чем пероральный прием или другие формы диклофенака и НПВП», — сказал Стернфельд.

Вольтарен пероральный

Вольтарен пероральный следует запивать водой и принимать с пищей, молоком или антацидом, если пациенты испытывают боль в желудке.Однако прием его с чем-либо, кроме воды, может замедлить всасывание и отсрочить снятие боли. Важно, чтобы пациенты не ложились, не давили, не жевали и не ломали таблетки. Это может усилить побочные эффекты.

Voltaren Oral можно принимать по мере необходимости или по регулярному графику, что является наиболее распространенным подходом к лечению артрита. Если вы принимаете его по мере необходимости, пациенты должны использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы минимизировать побочные эффекты и другие риски.Если принимать его регулярно при артрите, пациенты могут не ощутить полного улучшения в течение двух недель.

Рекреационное использование диклофенака

Невозможно получить кайф от диклофенака или других НПВП, и злоупотребление этим препаратом может вызвать серьезные побочные эффекты.

Дополнительные ресурсы

Различия, сходства и что лучше

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

При таком большом количестве вариантов лечения артрита бывает сложно выбрать лучшее лекарство для вас.Если вы регулярно испытываете боль при артрите, вам могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен. Эти препараты работают, уменьшая выработку простагландинов или химических веществ, ответственных за воспаление.

Диклофенак и ибупрофен — обычно используемые НПВП, которые могут лечить воспаление и боль при остеоартрите и ревматоидном артрите. Оба препарата являются неселективными НПВП, что означает, что они блокируют ферменты ЦОГ-2 и ЦОГ-1, ответственные за выработку простагландинов.Поскольку фермент ЦОГ-1 также оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка, блокирование этого фермента может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Каковы основные различия между диклофенаком и ибупрофеном?

Диклофенак (купон на диклофенак) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое также выпускается под торговой маркой Вольтарен. Он доступен в виде общего лекарства, используемого для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита или артрита, поражающего позвоночник. Диклофенак натрия выпускается в виде таблеток с отсроченным высвобождением, таблеток с пролонгированным высвобождением и геля или раствора для местного применения.Он одобрен FDA для взрослых от 18 лет и старше.

Ибупрофен (купон на ибупрофен) — это часто принимаемый НПВП, который можно приобрести без рецепта (OTC) или по рецепту. Ибупрофен можно найти по его торговому наименованию: Адвил или Мотрин. Безрецептурный ибупрофен можно использовать при умеренной боли и лихорадке, а ибупрофен, отпускаемый по рецепту, можно использовать при более сильной боли при артрите. Он одобрен FDA для лечения боли у взрослых и детей от 6 месяцев и старше.

Основные различия между диклофенаком иибупрофен
Класс лекарств	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Бренд / родовой статус	Доступны марочные и универсальные препараты	Доступны марочные и универсальные препараты
Какое общее название? Что такое торговая марка?	Диклофенак Вольтарен	Ибупрофен Адвил, Мотрин
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Таблетка для перорального применения с энтеросолюбильным покрытием Таблетка для перорального применения с пролонгированным высвобождением Гель для местного применения Раствор для местного применения	Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Суспензия для перорального применения
Какая стандартная дозировка?	50 мг два-три раза в день	от 400 до 800 мг каждые шесть-восемь часов
Как долго длится стандартное лечение?	Ежедневно по указанию врача	Не более 10 дней или в соответствии с указаниями врача
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые	Взрослые

Хотите лучшую цену на Диклофенак?

Подпишитесь на оповещения о ценах на диклофенак и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные диклофенаком и ибупрофеном

Диклофенак (что такое диклофенак?) Используется для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.Он также может помочь в лечении дисменореи или боли при менструальных спазмах и мигрени. Ибупрофен (что такое ибупрофен?) Также может лечить остеоартрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. В качестве обезболивающего НПВП ибупрофен также может лечить дисменорею и мигрень, а также легкую боль и жар в дозах, отпускаемых без рецепта.

Остеоартроз	Есть	Есть
Ревматоидный артрит	Есть	Есть
Анкилозирующий спондилит	Есть	Не по назначению
Дисменорея	Есть	Есть
Мигрень	Есть	Есть

Диклофенак или ибупрофен более эффективны?

Диклофенак требует рецепта врача и считается более сильным НПВП, чем ибупрофен.При артрите диклофенак обычно составляет от 25 до 50 мг до суточной дозы 150 мг. Ибупрофен назначают в более высоких дозах от 800 мг до суточной дозы 3200 мг.

В метаанализе журнала исследований и терапии артрита было обнаружено, что диклофенак более эффективен, чем ибупрофен, для облегчения боли при артрите. В исследовании были рассмотрены данные 176 исследований с участием более 146 524 пациентов. Также было обнаружено, что риск побочных эффектов со стороны желудка при приеме диклофенака ниже, чем при приеме ибупрофена.Было обнаружено, что диклофенак более эффективен по сравнению с другими НПВП, такими как целекоксиб и напроксен.

И диклофенак, и ибупрофен сопоставимы в соответствующих дозах. Обсудите варианты лечения со своим врачом, так как один из них может подойти вам лучше.

Хотите лучшую цену на ибупрофен?

Подпишитесь на оповещения о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Охват и сравнение стоимости диклофенака и ибупрофена

Большинство планов медицинского обслуживания и медицинского страхования покрывают непатентованную версию диклофенака.Средняя розничная стоимость диклофенака может составлять около 60 долларов. Эта стоимость может быть снижена до 20-30 долларов с помощью купонной карты SingleCare.

Стоимость генерического ибупрофена часто покрывается большинством планов медицинского обслуживания и страхования. Без страховки средняя розничная стоимость может колебаться от 3 до почти 7 долларов за бутылку. Однако с купоном на ибупрофен цена может составлять всего 3 доллара.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается Medicare?	Есть	Есть
Стандартная дозировка	50 мг	400-800 мг
Стандартная доплата Medicare	3–46 долларов	0–22 доллара
Стоимость SingleCare	20–30 долл. США	$ 3

Побочные эффекты диклофенака и ибупрофена

Общие побочные эффекты диклофенака и ибупрофена включают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, расстройство желудка, метеоризм или газ, боль или спазмы в желудке, изжога и запор.Эти лекарства также могут влиять на центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать побочные эффекты, такие как головокружение и головная боль. Другие побочные эффекты включают зуд (зуд) и отек (отек рук, рук, ног или ступней).

Более серьезные побочные эффекты включают язву желудка и проблемы с почками или печенью. Эти побочные эффекты более вероятны, если они у вас есть в анамнезе или вы принимаете другие лекарства, которые могут взаимодействовать с НПВП.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Диарея	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Расстройство желудка	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Метеоризм	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Спазмы желудка	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Запор	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Изжога	Есть	1% -10%	Есть	3% -9%
Тошнота	Есть	1% -10%	Есть	3% -9%
Рвота	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Головная боль	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Головокружение	Есть	1% -10%	Есть	3% -9%
Зуд	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%
Отеки	Есть	1% -10%	Есть	1% -3%

Это не полный список.По поводу других побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Источник: DailyMed (диклофенак), DailyMed (ибупрофен)

Лекарственное взаимодействие диклофенака и ибупрофена

Диклофенак и ибупрофен — это НПВП, которые могут взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы и диуретики. НПВП могут снизить эффект снижения артериального давления этих гипотензивных препаратов.

Прием НПВП с антикоагулянтами, такими как аспирин или варфарин, может увеличить риск кровотечения.Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом и увеличивать риск язвы желудка. Прием НПВП с антидепрессантами СИОЗС также может увеличить риск кровотечения.

НПВП также могут взаимодействовать с другими лекарствами и повышать их уровень в организме. Прием НПВП с такими препаратами, как литий, дигоксин и метотрексат, может увеличить риск побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо лекарства перед началом приема НПВП.

Это может быть не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения относительно диклофенака и ибупрофена

Использование НПВП может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, особенно если у вас есть их история болезни. НПВП могут усугубить сердечную недостаточность или изменить действие лекарств от кровяного давления. НПВП также могут увеличивать риск желудочно-кишечных событий, таких как кровотечение или язвы в желудке и кишечнике.

Диклофенак и ибупрофен следует избегать или контролировать у людей с проблемами печени или почек.Прием НПВП может увеличить риск токсического воздействия на печень и почки.

НПВП нельзя применять на поздних сроках беременности. Прием НПВП после 30 недель беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, кровеносного сосуда в сердце плода. Поговорите со своим врачом о применении НПВП на ранних сроках беременности, поскольку их следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает риски.

Часто задаваемые вопросы о диклофенаке и ибупрофене

Что такое диклофенак?

Диклофенак — это НПВП, применяемый для лечения артрита у взрослых.Он одобрен FDA для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Диклофенак часто выпускается в виде таблеток для перорального приема по рецепту или геля для местного применения и используется два или три раза в день.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен — это НПВП, применяемый для лечения боли и воспаления при артрите. Он доступен без рецепта для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей. Также доступен рецептурный ибупрофен, который обычно принимают каждые 6-8 часов.

Диклофенак и ибупрофен — это одно и то же?

Нет, диклофенак и ибупрофен — это не одно и то же.Диклофенак — это нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, а ибупрофен можно приобрести без рецепта или по рецепту. Диклофенак назначают только взрослым, а ибупрофен можно применять детям.

Что лучше: диклофенак или ибупрофен?

Диклофенак считается более сильнодействующим, чем ибупрофен, и его необходимо принимать два или три раза в день. Ибупрофен часто необходимо принимать в более высоких дозах для лечения боли при артрите.

Могу ли я использовать диклофенак или ибупрофен во время беременности?

НПВП, таких как диклофенак и ибупрофен, следует избегать во время беременности.Прием НПВП во второй половине беременности может вызвать проблемы с сердцем у плода. Если вы беременны, обратитесь к врачу.

Могу ли я использовать диклофенак или ибупрофен с алкоголем?

Диклофенак и ибупрофен следует избегать с алкоголем. Употребление алкоголя с НПВП может привести к повышенному риску кровотечения и других побочных эффектов, таких как головокружение и головная боль.

Диклофенак лучше ибупрофена при болях в спине?

Диклофенак одобрен FDA для лечения артрита, поражающего позвоночник.Он может быть более эффективным в более низких дозах по сравнению с ибупрофеном. Диклофенак и ибупрофен, как и большинство НПВП, могут помочь при лечении боли и воспалении.

Диклофенак безопаснее ибупрофена?

Для использования диклофенака требуется оценка врача и рецепт. Ибупрофен отпускается без рецепта и поэтому считается более безопасным при общих недугах, таких как боль или жар.

Можно ли принимать диклофенак и ибупрофен?

Нет. Диклофенак и ибупрофен не следует принимать вместе, поскольку они действуют одинаково.Их совместный прием может увеличить риск нежелательных явлений и побочных эффектов.

Что следует знать о вольтарене (диклофенак) и адвиле (ибупрофен)

Вольтарен (диклофенак) и Адвил (ибупрофен) — два препарата, которые снимают воспаление, жар и боль. Эти препараты, входящие в класс лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), часто используются для лечения симптомов ряда состояний, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, послеоперационную боль, лихорадку и менструальные спазмы.

Хотя они имеют очень похожее воздействие на организм, между ними есть ключевые различия. В форме таблеток или таблеток вам нужен рецепт на Вольтарен, а без него доступна только форма для местного применения. С другой стороны, Адвил (часто продаваемый как Мотрин) выпускается как в предписанной, так и в безрецептурной форме.

Будучи лекарствами одного класса, Вольтарен и Адвил также могут взаимодействовать друг с другом, снижая эффективность и увеличивая риск побочных эффектов. Если вы лечите боль и воспаление, вызванное артритом или другим заболеванием, важно понимать, как действуют эти препараты, а также их сходства и различия.

Чем похожи Вольтарен и Адвил

Что общего у Адвила и Вольтарена, так это то, как они действуют на организм. По сути, они подавляют активность специфического фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который регулирует боль и воспалительные реакции.

В местах инфекции, травмы или повреждения тканей этот фермент стимулирует вещества, называемые простагландинами. Они связаны с болевым ощущением, помогают регулировать кровоток и способствуют свертыванию крови.Ограничивая действие ЦОГ, Адвил и Вольтарен снимают боль (обезболивают) и уменьшают отек.

Чем отличаются Вольтарен и Адвил

Различия между этими двумя препаратами в первую очередь связаны с силой дозировки, из которых Вольтарен является более сильнодействующим. Таким образом, помимо своей формы для местного применения (крем, наносимый на пораженные участки), Вольтарен доступен только в США по рецепту.

Таблетки или таблетки Вольтарена, выпускаемые в форме 25, 50 и 75 миллиграммов (мг), обычно используются при легкой или умеренной боли, связанной с:

Напротив, Advil принимает на себя более широкий набор условий.Его безрецептурная форма с концентрацией 200 мг обеспечивает временное облегчение легкой боли, связанной с:

• Головная боль
• Лихорадка
• Боль в спине
• Слабая боль при артрите
• Зубная боль
• Мышечные боли
• Менструальные спазмы

Выписанные формы ибупрофена, обычно продаваемые под названием Motrin, выпускаются в дозах 400, 600 и 800 мг. В первую очередь они назначаются при умеренной боли из-за остеоартрита, ревматоидного артрита, а также других состояний.

Другие различия между этими двумя препаратами связаны с различиями в частоте и тяжести побочных эффектов. Исследователи обнаружили, что Адвил с большей вероятностью, чем Вольтарен, вызывает проблемы с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, а также симптомы отмены у пациентов с артритом.

Кроме того, существует повышенный риск повреждения печени при применении Вольтарена по сравнению с другими НПВП.

Поскольку вольтарен является более мощным НПВП, для получения сопоставимых результатов требуется меньшее количество Вольтарена, чем Адвил.Кроме того, другое исследование отметило лучшую эффективность Вольтарена при лечении боли после стоматологической операции.

Безопасно ли принимать Вольтарен с Адвилом?

Особенно если вы принимаете НПВП для лечения симптомов артрита, важно понимать, как Адвил и Вольтарен влияют на организм. Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и, что важно, они также могут взаимодействовать друг с другом. Кроме того, их часто назначают или принимают при хронической боли.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), если вы принимаете один НПВП, вы не должны принимать никаких других обезболивающих. Это означает, например, что тем, кто принимает Вольтарен, следует избегать приема Адвила. Если боль или воспаление продолжают оставаться проблемой, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Предупреждения о НПВП

В свете повсеместной доступности препаратов НПВП и их широкого применения, FDA выпустило несколько предупреждений об их использовании:

• Риск сердечного приступа и инсульта повышается у людей с проблемами сердца в анамнезе, а также у лиц, длительно принимающих НПВП.
• Приостановить операцию по шунтированию вокруг коронарной артерии (АКШ), , так как это может увеличить количество осложнений.
• Язвы и кровотечения могут возникать , особенно среди курильщиков, пожилых людей, лиц, принимающих кортикостероиды или антикоагулянты, а также при употреблении алкоголя.
• Беременным и , близким к сроку родов, следует избегать приема НПВП.
• Люди, кормящие грудью , должны поговорить со своим врачом о том, безопасно ли их использование.
• Аллергические реакции также требуют прекращения лечения; Признаки включают отек и затрудненное дыхание.

Когда звонить врачу

Серьезные побочные эффекты НПВП, хотя и редкие, могут возникать из-за их воздействия на сердце, кровообращение, печень, почки, мозг и кишечник, а также на другие системы. Прекратите принимать лекарства и позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Тошнота
• Усталость
• Зуд
• Желтуха (желтые глаза и кожа)
• Боль в животе
• Симптомы гриппа
• Рвота кровью
• Стул окровавленный или черный, похожий на смолу
• Кожная сыпь / волдыри, сопровождающиеся лихорадкой
• Отек конечностей
• Необычная прибавка в весе

Кроме того, позвоните в службу 911 и обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием
• Боли в груди
• Слабость на одной стороне тела
• Отек лица или горла

Слово Verywell

Хотя у приема НПВП, таких как Адвил и Вольтарен, могут быть некоторые недостатки и нежелательные эффекты, важно отметить, что они, как правило, очень эффективны при лечении боли и отека.Эти препараты, особенно для пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом, неоднократно доказывали свою важность для облегчения симптомов.

Есть причина, по которой их постоянно прописывают и делают так широко доступными. Тем не менее, их никогда не следует принимать вместе, и вам нужно быть осторожным с дозировкой.

Если вы принимаете их, помните, как вы себя чувствуете, а если что-то не так, обязательно сообщите об этом своему врачу. При правильном использовании Адвил и Вольтарен могут помочь облегчить страдания, вызванные этими состояниями.

FDA одобрило три препарата для безрецептурного использования в процессе перехода с рецепта на безрецептурный

Для немедленного выпуска:

14 февраля 2020

Español

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило три препарата для использования без рецепта или без рецепта (OTC) посредством процесса, называемого переходом с рецепта на безрецептурный.FDA одобрило Voltaren Arthritis Pain (гель диклофенака натрия для местного применения, 1%) для временного облегчения боли при артрите; Pataday Twice Daily Relief (офтальмологический раствор / капли олопатадина HCl, 0,1%) для временного облегчения зуда и покраснения глаз, вызванных пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных или перхотью; и Pataday Once Daily Relief (офтальмологический раствор / капли олопатадина HCl, 0,2%) для временного облегчения зуда в глазах, вызванного пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных или перхотью, для использования без рецепта.

«В результате процесса перехода с рецепта на безрецептурный отпуск многие продукты, продаваемые сегодня без рецепта, используют ингредиенты или дозировку, которые были доступны только по рецепту 30 лет назад», — сказала Карен Махони, M.D., и.о. заместителя директора отдела безрецептурных препаратов в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Утверждение более широкого спектра безрецептурных лекарств может улучшить общественное здоровье за ​​счет увеличения количества типов лекарств, которые потребители могут получить и использовать, которые в противном случае были бы доступны только по рецепту. Это включает предоставление миллионам людей, страдающих суставными болями от артрита, ежедневного безрецептурного доступа к другому варианту неопиоидного лечения ».

Процесс изменения статуса лекарства с рецепта на безрецептурный называется переключением с рецепта на безрецептурный.Обычно он инициируется производителем лекарственного средства, отпускаемого по рецепту. Чтобы лекарство перешло в безрецептурный статус, предоставленные данные должны продемонстрировать, что лекарство безопасно и эффективно для использования при самолечении, как указано в предлагаемой маркировке. Производитель должен показать, что потребители могут понять, как использовать лекарство безопасно и эффективно без надзора со стороны медицинского работника.

Voltaren Arthritis Pain — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который снижает содержание в организме веществ, вызывающих боль и воспаление.Этот продукт, ранее называвшийся Voltaren Gel 1%, был впервые одобрен FDA в 2007 году в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, и был показан для облегчения боли при остеоартрите суставов, реагирующих на местное лечение, в частности суставов рук. , колени и ступни. Не было доказано, что он действует при растяжениях, растяжениях, ушибах или спортивных травмах.

Voltaren Arthritis Pain предназначен для временного облегчения боли в суставах, вызванной наиболее распространенным типом артрита, остеоартритом, который увеличивается с возрастом, поражает миллионы людей в США.S., и, как правило, диагностируется самостоятельно. Артрит — это опухоль и болезненность одного или нескольких суставов. Симптомы артрита включают боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Вольтарен Боль при артрите не предназначена для немедленного облегчения и может занять до 7 дней. Потребители должны прекратить использование и обратиться за медицинской помощью, если их боль при артрите не уменьшится в течение 7 дней или им необходимо использовать продукт более 21 дня. Активный ингредиент Voltaren Arthritis Pain, диклофенак, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.При возникновении аллергической реакции потребителям рекомендуется прекратить использование и немедленно обратиться за медицинской помощью. Повреждение печени может произойти, если этот продукт используется больше или дольше, чем указано, или при использовании других продуктов, содержащих диклофенак. Этот продукт содержит НПВП, которые могут вызвать сильное желудочное кровотечение. НПВП, за исключением аспирина, увеличивают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. Это может быть фатальным. Риск выше, если потребители употребляют больше, чем указано, или дольше, чем указано. Если вы беременны или кормите грудью, потребители должны поговорить с врачом об использовании.Этот продукт не следует использовать в течение последних 3 месяцев беременности, за исключением случаев, когда потребителю дано четкое указание сделать это от врача, поскольку диклофенак может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Pataday Twice Daily Relief был впервые одобрен FDA в 1996 году под названием Patanol в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, и был показан для лечения признаков и симптомов аллергического конъюнктивита (в отношении покраснения глаз и зуда из-за аллергии).Pataday — теперь Pataday Once Daily Relief — был впервые одобрен FDA в 2004 году как лекарство, отпускаемое по рецепту, и был показан для лечения глазного зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Эти препараты являются стабилизаторами тучных клеток, которые предотвращают высвобождение гистамина и, следовательно, предотвращают или контролируют аллергические расстройства. Глазной зуд, вызванный аллергенами, — распространенное заболевание в США, от которого страдают миллионы людей. Потребителям рекомендуется прекратить использование и поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают боль в глазах, изменения зрения, повышенное покраснение глаз, усиление зуда или зуда, длящегося более 72 часов.

Все три продукта будут продаваться в США как лекарства, отпускаемые без рецепта, и больше не будут продаваться как лекарства, отпускаемые по рецепту. Потребители должны прочитать и соблюдать этикетки с фактами о лекарствах для продуктов, отпускаемых без рецепта. Пациентам, которые в настоящее время принимают рецептурные версии этих продуктов и у которых есть вопросы о переходе с рецептурных на безрецептурные препараты, следует поговорить со своим врачом.

FDA предоставило GlaxoSmithKline plc разрешение на выдачу без рецепта вольтарена боли при артрите.FDA предоставило Alcon одобрение на безрецептурные препараты Pataday Twice Daily Relief и Pataday Once Daily Relief.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарств для людей и ветеринарных препаратов; вакцины и другие биологические продукты для использования человеком; и медицинские приборы. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок и продуктов, излучающих электронное излучение в нашей стране; и для регулирования табачных изделий.

###

---

Вольтарен для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота, изжога, диарея, запор, газы, головная боль, сонливость и головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, звон в ушах), изменения психики / настроения, затрудненное / болезненное глотание, симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / ступней). , необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необъяснимое ригидность шеи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз или кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

диклофенак, Вольтарен, Катафлам, Камбия: побочные эффекты и дозировка

Мигрень против головной боли: различия и сходства

Головные боли — это наиболее частая причина, по которой человек обращается за лечением к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Существуют разные типы головных болей, например, мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли.Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряжения. Мигрень встречается гораздо реже. Между мигренью и другими головными болями мало общего, например, тяжесть боли может быть одинаковой, легкой, умеренной или сильной; и они могут возникать на одной или обеих сторонах головы. Однако существует много различий между мигренью и другими видами головных болей. Мигрень также носит разные названия, например, мигрень с аурой и менструальная мигрень. Симптомы мигрени, которые обычно не возникают у человека с другим типом головной боли, включают тошноту, рвоту, ухудшение при легких упражнениях, изнурительную боль, боль в глазах, пульсирующую головную боль.Триггеры мигрени включают легкие упражнения, резкие запахи, определенные продукты, такие как красное вино, выдержанный сыр, копчености, искусственные подсластители, шоколад, алкоголь и молочные продукты, менструальный цикл, стресс, чрезмерный сон и изменения барометрического давления. Приступы мигрени без лечения обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться и недели. Большинство головных болей проходят в течение 24-48 часов. Врачи точно не знают, что вызывает мигрень; однако другие головные боли, такие как головные боли напряжения, имеют более конкретные триггеры и причины.Дополнительные тесты обычно требуются для диагностики мигрени от других типов головных болей, болезней или других медицинских проблем. Большинство головных болей можно вылечить и вылечить с помощью домашних средств, таких как эфирные масла, массаж и безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например напроксен (алев, анапрокс, напросин) или ибупрофен ( Адвил, Мидол, Мотрин). Большинство головных болей проходят с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств, в то время как вашему врачу может потребоваться прописать лекарства для лечения мигрени.Если у вас «самая сильная головная боль в вашей жизни», немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Voltaren Arthritis Pain одобрен для продажи без рецепта: сравнение с конкурентами

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Voltaren Arthritis Pain (гель диклофенака натрия для местного применения, 1%) для безрецептурного безрецептурного применения для лечения боли, связанной с остеоартритом (ОА). Изначально лекарство отпускалось по рецепту; изменение возможно через процесс перехода FDA от рецепта (Rx) к безрецептурному отпуску.

«В результате процесса перехода с рецепта на безрецептурный отпуск во многих продуктах, продаваемых сегодня без рецепта, используются ингредиенты или дозы, которые были доступны только по рецепту 30 лет назад», — сказала Карен Махони, доктор медицины, и.о. заместителя директора Управление безрецептурных препаратов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA, в пресс-релизе FDA. «Утверждение более широкого спектра безрецептурных лекарств может улучшить общественное здоровье за ​​счет увеличения количества типов лекарств, которые потребители могут получить и использовать, которые в противном случае были бы доступны только по рецепту.Это включает предоставление миллионам людей, страдающих суставными болями от артрита, ежедневного безрецептурного доступа к другому варианту неопиоидного лечения ».

Voltaren Arthritis Pain, ранее известный как Voltaren Gel 1%, получил первоначальное одобрение FDA в 2007 году. Он не предназначен для немедленного облегчения; пациенты должны подождать до семи дней, чтобы почувствовать его эффекты. Если пациенты не чувствуют изменений через семь дней или продолжают использовать продукт через 21 день, им рекомендуется прекратить использование и обратиться за медицинской помощью.

Voltaren Arthritis Pain — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Исследование, опубликованное в . BMJ связывает НПВП с повышенным риском сердечной недостаточности, причем семь из них представляют наиболее значительный риск; одним из этих НПВП был диклофенак.

Веб-сайт Voltaren описывает препарат: «Диклофенак натрия — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое часто используется для лечения боли при артрите. Он попадает в тот же класс (НПВП), что и такие препараты, как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).Диклофенак действует, временно блокируя выработку химических веществ, сигнализирующих о боли, которые называются простагландинами ».

Сравнение препаратов: Вольтарен от боли при артрите против обезболивающего геля с биозаморозом и обезболивающего геля Salonpas

В отличие от Voltaren Arthritis Pain, обезболивающий гель Biofreeze и гель глубокого снятия Salonpas не являются НПВП; они оба считаются топическими средствами для рубцевания кожи. Они не назначаются специально при боли, связанной с остеоартрозом. Salonpas продается без рецепта, а Biofreeze продается без рецепта и по рецепту.

Согласно наркотикам.com, нет данных о лекарственных взаимодействиях, связанных с Biofreeze. Одиннадцать лекарств связаны с незначительными взаимодействиями в Salonpas. Известно, что с гелем Voltaren Arthritis Pain Gel взаимодействуют примерно 111 лекарств: семь основных и 104 умеренных.