Варикоз шейки матки что это такое: чем опасен, его симптомы и особенности, причины возникновения варикозного расширения вен шейки матки

что это такое, варикозное расширение вен, лечение, при беременности, шейки, симптомы, чем опасно, причины, сосудов, внутреннее

На чтение 6 мин. Просмотров 222

Варикоз матки — это заболевание сосудистой системы, сопровождающееся расширением вен внутренних половых органов женщины. Чаще всего возникает у пациенток репродуктивного возраста. Большую опасность представляет варикозное расширение вен матки при беременности. Оно становится причиной возникновения кровотечений и выкидышей.

Причины

Чтобы понять, что такое варикоз в матке, необходимо выяснить причины, по которым он появляется. К провоцирующим факторам относят:

• Гормональные нарушения. Уровень гормонов в организме женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла. При некоторых заболеваниях выработка эстрогенов и прогестерона нарушается, стенки маточных вен утрачивают эластичность и растягиваются. Подобное наблюдается во время менопаузы, при употреблении гормональных противозачаточных средств и дисфункции яичников.
• Частые аборты. Прерывание беременности не только нарушает гормональный баланс, но и способствует травмированию внутренних половых органов. На фоне воспалительных процессов нарушается отток крови, что приводит к развитию варикоза.
• Наличие хронических заболеваний репродуктивной системы. Риск развития варикоза сосудов матки повышается при отсутствии лечения.
• Генетическая предрасположенность. Риск развития болезни повышается, если подобная проблема имелась у матери пациентки.
• Беременность. Варикоз у беременных возникает при вынашивании крупного плода, а также на фоне гормональных изменений. В кровь выбрасывается большое количество прогестерона, снижающего тонус сосудистых стенок.
• Врожденные пороки клапанов маточных вен.

Вероятность возникновения заболевания повышают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие вредных привычек;
• низкая физическая активность;
• растяжение маточных стенок при эндометриозе или миоме;
• наличие лишнего веса;
• эндокринные нарушения.

Симптоматика

Варикоз в матке способствует появлению следующих симптомов:

• Болевого синдрома. Локализуется в нижней части живота, усиливается после поднятия тяжестей или полового акта, а также во второй половине менструального цикла. При выраженном расширении сосудов боль отдает в поясницу и прямую кишку.
• Нарушение менструального цикла. Перерывы между менструациями увеличиваются, выделения приобретают скудный характер. В некоторых случаях продолжительность цикла достигает 60-90 дней.
• Повышение чувствительности слизистых оболочек влагалища. Варикоз нередко распространяется на другие отделы репродуктивной системы, из-за чего появляются боли и жжение во влагалище.
• Чувство распирания в средней части живота. Характерно для варикоза на матке при беременности. Эти ощущения нередко путают со схватками.
• Внутренние кровотечения. Расширенные и истонченные венозные стенки разрываются, из-за чего появляются кровянистые влагалищные выделения различной интенсивности.

Методы диагностики

Обследование пациенток с варикозом шейки матки проводят гинекологи и флебологи. План диагностики включает:

• Гинекологический осмотр. При исследовании наружных половых органов обнаруживаются расширенные вены в области входа во влагалище и промежности. При вагинальном осмотре выявляется синюшность слизистых оболочек. При бимануальном исследовании отмечается усиление болей в нижней части живота.
• Сонографию матки. Ультразвуковое исследование помогает выявить нарушение кровообращения, скопления расширенных сосудов, патологический заброс крови.
• Ультразвуковую доплерографию. Обнаруживается снижение скорости кровотока в венах матки и придатков. Дополнительно рекомендуется провести ультразвуковое исследование сосудистой системы нижних конечностей.
• Чрезматочную флебографию. Направлена на определение расположения расширенных сосудов, оценку состояния клапанов и выявление венозного застоя. Этот метод диагностики помогает обнаружить закупорку маточных вен тромбами.
• Избирательную оварикографию. Проводится при избыточном кровенаполнении сосудов. В вены яичников вводится контрастное вещество, после чего осуществляется рентгенологическое исследование.
• КТ органов малого таза. Современный способ диагностики, помогающий выявить патологические изменения в сосудах и маточных стенках.
• Диагностическую лапароскопию. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности других способов обследования.

Как лечить варикоз матки

Лечение варикоза матки осуществляют медикаментозными и хирургическими методами. Терапию сочетают с коррекцией образа жизни. Отказываются от вредных привычек, начинают правильно питаться. В рацион включают свежие овощи и фрукты, кисломолочные изделия, богатые йодом продукты. Физические нагрузки должны быть умеренными. Схема медикаментозной терапии включает:

• Венотоники (Детралекс). Препараты улучшают свойства крови, повышают тонус сосудистых стенок. Применяются перорально длительными курсами.
• Антиагреганты (Аспирин). Снижают вязкость крови, нормализуя кровообращение в венах малого таза. Регулярный прием лекарственных средств этой группы помогает избежать образования тромбов.
• Антикоагулянты (Гепарин). Используются для профилактики тромбоза и устранения венозного застоя. Назначаются после проведения анализа крови на свертываемость.

Хирургическое вмешательство

Хирургические вмешательства применяются при запущенных формах варикоза шейки матки. К наиболее эффективным операциям относят:

• Минифлебэктомию. Через небольшие разрезы выделяют и удаляют пораженные участки вены. Кровообращение нормализуется, признаки варикоза исчезают.
• Склеротерапию. В полость расширенного сосуда вводят химическое вещество, перекрывающее просвет. Ток крови по пораженным венам прекращается, из-за чего они со временем исчезают.
• Лазерная коагуляция. Стимулирует образование соединительных тканей, закрывающих венозные просветы. Варикозные узлы после операции уменьшаются.
• Гистерэктомию. Удаление матки используется при разрывах крупных сосудов, сопровождающихся сильными кровотечениями. Орган может удаляться отдельно или вместе с придатками.

Народные средства

Вылечить варикоз вен матки в домашних условиях можно с помощью следующих средств:

• Настоя каштана. Для приготовления потребуется 100 г измельченных плодов и 0,5 л водки. Ингредиенты перемешивают, смесь выдерживают в темном месте неделю. Принимают настойку по 30 капель, растворяя в стакане теплой воды. Каштан укрепляет стенки сосудов и устраняет признаки воспаления.
• Травяной сбор из спорыша, одуванчика и хвоща полевого. Травы смешивают в равных пропорциях, 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л воды, настаивают в термосе 12 часов. Настой принимают по 50 мл перед каждым употреблением пищи.
• Настой березовых листьев с медом. 100 г свежих листьев заливают 1 л воды, настаивают 6 часов. Готовый настой процеживают, смешивают с 50 г меда и 25 мл яблочного уксуса. Средство принимают по утрам по 200 мл.
• Сбор из листьев грецкого ореха, осота и березы, цветков яблони и стеблей полыни. Компоненты берутся в равных пропорциях, 100 г сбора заливают 0,7 л кипятка, варят на слабом огне 20 минут. Настоянное в течение 5 часов средство процеживают и смешивают с 30 г меда. Жидкость употребляют 3 раза в день по 70 мл.

Упражнения

При варикозе матки лечение дополняют гимнастикой. Восстановить кровообращение в малом тазу помогают следующие упражнения:

• Приседания. Спину выпрямляют, руки вытягивают вперед, таз отводят назад так, как делают, присаживаясь на стул. Рекомендуется выполнять не менее 40 приседаний в день.
• Поднятия таза. В положении лежа ноги сгибают в коленях и ставят на стул. Руки вытягивают вдоль туловища, после чего начинают приподнимать таз. Действия повторяют не менее 10 раз, задерживая таз в воздухе на 5 секунд.
• Упражнение Микулина. Простые действия помогают избавиться от признаков варикоза любой локализации. С выпрямленной спиной приподнимаются на носочки, после чего пятки опускают. Упражнение выполняют 30 раз, делают небольшой перерыв и повторяют действия.

Чем это опасно

Варикоз маточных вен опасен развитием таких осложнений, как:

• варикозное расширение сосудов яичников;
• нарушение менструального цикла вплоть до возникновения аменореи;
• тромбоз и тромбофлебит вен малого таза;
• тромбоз яичниковых вен.

Варикоз матки при беременности опасен нарушением кровотока в плаценте, при котором плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Это приводит к рождению ребенка с неврологическими патологиями и низкой массой тела.

Читайте также:

Варикоз матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикоз матки представляет собой патологические изменения в сосудах, связанные с нарушением циркуляции крови, венозной недостаточностью. Одна из разновидностей данной патологии – варикоз в матке. Это явление относительно недавно было сформировано специалистами как отдельное заболевание. Ещё пару десятилетий назад эта проблема относилась к ряду гинекологических недугов.

На сегодняшний день у врачей есть чёткое представление о том, что представляет собой варикозное расширение в матке. Болезни подвергаются сосуды, расположенные в малом тазу. В основном болеют женщины в детородном возрасте, а также беременные.

Причины варикозного расширения вен матки

Для того чтобы досконально понять, что это такое проблема расширенных сосудов в матке, необходимо разобраться в её причинах.

1. Период вынашивания ребёнка. Связано это с тем, что во время беременности на метке усиливается кровоток. Более слабые венозные сосуды начинают растягиваться, нарушается функциональность клапанов.
2. Симптомы варикоза в малом тазу могут проявиться и у профессиональных спортсменок. Излишние нагрузки на организм способствуют излишнему приливу лимфы в органы малого таза.
3. Проблемы с испражнениями. Во время, когда у человека случается запор, движение крови в сосудах усиливается. Постоянное повышение давления внутри брюшины может привести к варикозу матки.
4. Бесконтрольный приём гормонов в качестве метода контрацепции. Если в организме женщины будет постоянный избыток гормона эстрогена, то сосудистые стенки со временем станут менее эластичными.
5. Сидячая работа и пассивный образ жизни.
6. Анатомически неправильное строение органов малого таза. К примеру, врождённый загиб матки.

В группу риска также входят женщины, ранее часто переносившие воспалительные процессы в малом тазу. Стоит быть настороже пациенткам, перенёсшим сложные роды, сделавшим более 2 прерываний беременности.

Симптомы варикоза матки

Своевременная диагностика варикоза матки и лечение патологии играют важную роль в успешности всего процесса выздоровления. Для того чтобы вовремя заподозрить у себя болезнь, необходимо знать какими признаками она отличается:

• ноющие и тянущие боли, периодически возникающие в животе,
• сбои в менструальном цикле женщины,
• дискомфортные или болевые ощущения во время занятий любовью,
• возникновение дискомфорта в паху после интенсивных тренировок,
• болезненное мочеиспускание при условии исключения почечных патологий,
• более чувствительные чем обычно стенки влагалища.

Помните о том, что на первых этапах варикоз шейки матки может никак не давать о себе знать. Первые боли женщины начинают замечать уже тогда, когда патология переходит во вторую или даже в третью стадию.

Маточный варикоз не грозит пациентке летальным исходом, однако, функции репродуктивных органов могут заметно ухудшиться.

Чем опасно расширение сосудов матки

Варикоз в матке опасен в первую очередь своими осложнениями, способными нанести серьёзный ущерб женскому здоровью. Рассмотрим основные моменты, чем опасен варикоз матки.

Варикозная дисфункция сосудов в малом тазу грозит пациентке следующими последствиями:

• утрата способности к деторождению,
• частые кровотечения,
• разрыв венозных сосудов,
• воспалительные процессы мочеполовой системы.

Своевременная и адекватная терапия маточного варикоза станет отличной профилактикой таких женских заболеваний, как тромбоз сосудов таза, дисфункция яичников.

Кроме того, варикоз в матке может стать причиной нарушений, несущих психосоматическую природу. К ним относятся беспричинная тревожность, постоянное раздражение, проблемы со сном. Одним из неприятнейших осложнений варикозного расширения считается патологическая боязнь половой близости, вагинизм.

Особенности патологии при беременности

Варикоз матки при беременности не такое уж и распространённое явление. Однако, ситуация требует особенного внимания и медицинского контроля.

Для начала необходимо разобраться в вопросе, что представляет собой варикоз матки при беременности и чем опасно это заболевание. В беременность циркуляция крови по венам становится в несколько раз активнее, возникает необходимость поставлять питание к матке, которая давит на вены и сосуды.

Кроме того, время вынашивания ребёнка омрачает такое неприятное явление, как сдвиги в гормональном фоне женщины. На этой почве сосудистые стенки расслабляются, становятся более тонкими. В связи с этим клапаны вен уже не могут гарантировать полноценный отток крови. Как следствие, лимфа частично остаётся в сосудах, происходит застой.

Отток лимфы из органа в момент вынашивания плода становится объёмнее практически в 20 раз. Под воздействием неблагоприятных факторов венозные клапаны порой не справляются с функцией закрытия сосудов.

Лечение варикоза матки

После того как будет проведена диагностика и установлены причины болезни, можно начинать терапию этого недуга. Начать борьбу с заболеванием следует с посещения кабинета флеболога и гинеколога. Последний особенно актуален для беременных женщин.

Вылечить этот недуг на ранней стадии поможет специальный компрессионный трикотаж. Особенные колготы помогут привести в норму циркуляцию крови в сосудах, окажут анестезирующее действие. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Начатая без задержек терапия поможет предупредить различные опасные патологии варикозного расширения в малом тазу и на матке.

Применение венотоников для лечения

Комплексная терапия варикоза матки подразумевает под собой использование таких типов медицинских средств:

• венотонизирующие препараты укрепляют стенки сосудов, оказывают противовоспалительное действие, снимают отёчность,
• ангиопротекторные препараты представляют собой средства, оказывающие разжижающее действие, уменьшающие чувствительность стенок сосудов,
• лекарства, содержащие ферменты оказывают специфическое воздействие на организм, улучшают обменные процессы в нём,
• нитратные препараты назначаются в случае необходимости. В основном их применение целесообразно тогда, когда пациентка жалуется на спазмы сосудов.

Каждый человек, однажды лечивший варикозное расширение вен, сталкивался с таким препаратом, как Детралекс. Он является эффективным венотоником, безопасным во время беременности и лактации. Чтобы надолго забыть, что такое варикоз и матки, и других органов, необходимо пропить 3-месячный терапевтический курс таблеток.

Здорово укрепляет вены и сосуды лекарственное средство в капсулах под названием Троксевазина. Лекарственное средство препятствует образованию тромбов, укрепляет стенки сосудов. В этом препарате содержатся витамины группы Р, которые способствуют разжижению излишне густой крови.

Лекарственный препарат Гливенол прописывают в том случае, если пациентку беспокоят сильные тазовые боли. Средство в виде таблеток на время снизит чувствительность в поражённых местах, снимет отёчность и снизит свёртываемость жидкости в сосудах.

Один из известнейших венопротекторов является препарат Провен. Его назначают с целью повысить эластичность сосудов, вернуть им прежний тонус, наладить кровообращение и отток лимфы. После длительного применения наблюдается уменьшение застоя в сосудах.

Физические упражнения

Варикозное расширение сосудов в матке на начальных стадиях можно скорректировать при помощи физических нагрузок. Специальные лечебные упражнения будут способствовать тонусу вен и капилляров. Предлагаем ряд методов физкультуры, благотворно сказывающихся на состоянии больных.

• Примите лежачее положение на спине. Упритесь ладонями в пол, а при помощи ног постарайтесь сымитировать катание на велосипеде.
• Из такой же позиции проделайте «ножницы» около 20 подходов. Затем смените положение – перевернитесь животом вниз. Необходимо слегка податься корпусом вверх, упёршись на локтях в пол. Делайте ногами упражнения, описанные выше.
• Сидя или стоя начните понемногу втягивать анус в себя. Данную манипуляцию выполняют совместно с правильными техниками дыхания. При вдохе делайте втягивания, а при выдохе постарайтесь максимально расслабиться.
• Устройтесь на полу, подогнув одну ногу под себя, а другую выпрямив. Начните постепенно поднимать и опускать ногу. Затем проделайте те же манипуляции с другой голенью.

Как видите, данные упражнения достаточно просты в исполнении, а также не отнимают много времени. С их помощью можно наладить кровоток в малом тазу, а также в матке. Существуют также альтернативные пути для тех, кто не может регулярно заниматься. К примеру, ежедневные пешие прогулки и подъёмы по лестнице также окажут своё положительное влияние на ваше самочувствие.

Народные методы лечения

Как правило, врач флеболог прописывает пациенткам конкретные способы, как лечить варикоз матки. Однако, в качестве дополнительного метода может практиковаться нетрадиционная медицина.

1. Разведите столовую ложку уксуса в стакане кипячёной воды. Принимайте средство при маточной венозной недостаточности дважды в сутки.
2. При помощи каштановой настойки возможно не только излечить варикоз вен матки, но и укрепить защитные силы организма. Средство продаётся в аптеках в готовом виде, но его также можно приготовить самому. Для этого горсть измельчённых плодов каштана смешивается с 200 мл спирта. Необходимо принимать по 15 капель незадолго до еды.
3. Отличным очистителем сосудов выступает растение прополис. Из него можно делать отвар, а также употреблять в первозданном виде. Учтите, что лекарство рекомендуется применять с осторожностью пациентам с нестабильным давлением. Прополис стимулирует ускорение кровотока, что может привести к гипертоническому кризу.
4. Сиреневая настойка на спирту довольно хорошо ликвидирует застои в сосудах малого таза. Все, что потребуется – залить чашку цветов сирени литром водки. Дайте лекарству постоять 14 дней. Принимать по чайной ложке за 15 минут до еды.
5. Неплохим средством считается настойка из хмеля. Шишки нужно заварить на водяной бане, дав им покипеть четверть часа. Употреблять по 100 мл дважды в сутки.

Варикоз сосудов матки может возникнуть как у совсем молоденькой девушки, так и у женщины в преклонном возрасте. В большей степени варикозу матки подвержены представительницы прекрасного пола, которые ожидают малыша.

Специалисты рекомендуют относиться с полной серьёзностью к данному недугу, а также не переусердствовать с народными средствами. Нетрадиционные методики в лечении вен шейки матки могут применяться лишь в комплексе с медикаментозной терапией.

Теперь вам досконально известно, почему возникает болезнь и какие симптомы должны заставить вас насторожиться. Главная задача пациентки – попытаться предупредить патологию. Если же неприятность случилась – не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Загрузка…

Варикоз шейки матки: симптомы и причины появления

Главная » Симптомы варикоза

Варикоз шейки матки, симптомы которого мы разберем в данной статье – довольно серьезное и опасное заболевание, усугубляющееся тем, что проявления этой болезни характерны для многих других патологий, а это значительно осложняет постановку диагноза. Данный недуг могут спутать с аналогичным варикозным расширением, но только органов малого таза. Такая путаница может повлечь за собой необратимые последствия, потому как единственная схожесть этих заболеваний – симптоматика, а причины и методы лечения разнятся. Наоборот, варикоз половых губ симптомы имеет похожие, но это заболевание достаточно легко можно вылечить.

• Причины
• Как проявляется варикоз шейки матки: симптомы

к содержанию ↑

Причины

Причины развития варикоза матки, симптомы которого в основном появляются у женщин репродуктивного возраста, бывают самые различные:

• беременность;
• продолжительное воспаление;
• нарушения менструального цикла, а именно застой крови;
• осложнения при родах;
• врожденные сбои в работе венозных клапанов;
• прием гормональных препаратов.

Если вы находитесь в группе риска, нужно прислушиваться к состоянию организма особенно внимательно.

к содержанию ↑

Как проявляется варикоз шейки матки: симптомы

Важно помнить, что самостоятельный диагноз чреват несвоевременным обращением к врачу, так что, обнаружив у себя, перечисленные ниже симптомы, нужно отправляться в больницу, а не в аптеку.

1. Болевые ощущения с частой интенсивностью в нижней части живота.
2. Повышенная усталость и потеря работоспособности.
3. Нарушение менструального цикла (вялые, но частые выделения).
4. Дискомфорт во время и после секса.

Варикозное расширение вен матки, симптомы которого выражены слабо, довольно сложно выявить. Ориентируясь на жалобы пациентки, врач после осмотра сможет подтвердить или опровергнуть подозрения именно данного заболевания. Диагноз могут подтвердить такие ярко выраженные проявления, как отечные и утолщенные слизистые оболочки влагалища и шейки матки, имеющие синюшный оттенок или вены в виде узелков. Исследуя кровоток в нижнем тазу, можно выявить, если ли заболевание и на какой стадии развития оно находится. Для подтверждения данного диагноза могут применить и лапароскопическое исследование.

Дабы не допустить возможности появления такого недуга, как варикоз шейки матки и прочих женских болезней, необходимо при малейшем недомогании в данной области обращаться к врачу для своевременной диагностики и устранению заболевания на ранней стадии развития, пока это не грозит серьезными для здоровья последствиями.

Статьи по теме:

фото, симптомы, причины, последствия, лечение

Опубликовано: 12 фев 2015 в 15:23

Варикоз шейки матки представляет собой очень опасную и серьезную болезнь. Она усугубляется еще и тем, что ее практически невозможно определить, так как симптомы, которые характерны для этого недуга, могут соответствовать и многим другим болезням. Частыми бывают случаи, когда варикозное расширение вен матки могут спутать с тем же заболеванием, но малого таза.

Если произошла такая путаница, то это может привести к серьезным последствиям. Потому что кроме похожих симптомов эти болезни не имеют ничего общего. И причины, и механизмы протекания болезней, и способы лечения абсолютно разные. Наиболее подверженными к этой болезни являются женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Вероятность заболевания у девочки в подростковом возрасте крайне мала.

Причины варикозного расширения вен матки

Причин заболевания данным недугом достаточно много. Условно их можно разделить по следующим принципам:

• Долгие воспалительные процессы у женщины,
• Процесс беременности,
• Тяжелые роды,
• Патологии венозных клапанов, которые могут быть врожденными,
• Нарушение менструаций, которое может быть связано с тем, что кровь застаивается в яичниковой вене,
• Использование гормональных препаратов или противозачаточных таблеток.

Также причины варикоза шейки матки могут заключаться в том, что у женщины длительный период было расширение вен на ногах. Если больной вовремя не начнет лечение, то варикоз может беспрепятственно образовываться в любой части человеческого тела. В данном случае – в шейке матки.

Симптомы варикоза матки

Как уже было отмечено выше, симптомы, которые определяют, что это варикозная болезнь матки, могут подходить и для многих других гинекологических болезней. Но их все равно следует знать:

• Очень сильные боли в нижней части живота, интенсивность которых является достаточно частой. Это может сопровождаться потерей работоспособности и повышенной усталостью,
• Некомфортное состояние и боли во время секса и после него,
• Нарушенный менструальный цикл. Период может быть увеличен до 50 дней, а выделения при этом недлительные, но частые.

Определить, что это действительно варикоз шейки матки очень тяжело даже самому продвинутому и профессиональному врачу. Но это сделать можно. При возникновении вопросов многие врачи пользуются интравагинальным УЗИ, который позволяет с точностью определить, какой тип варикоза у пациентки.

Довольно часто определяется, что варикозное расширение вен распространилось не только на матку, но также и на яичники. В этом случае необходимо пройти полный курс лечения. Наиболее подверженными к этой болезни являются женщины репродуктивного возраста.

Как протекает маточный варикоз при беременности?

Стоит отметить, что этот недуг встречается у женщин крайне редко, но все равно не стоит забывать о нем при возникновении первых симптомов. Чем чаще женщина была беременной – тем выше вероятность того, что у нее мог развиться варикоз параметрия.

Риск обнаружить это заболевание увеличивается с приближением срока родов. У женщины, которая вынашивает ребенка 8 месяцев риск заработать варикозное расширение шейки матки куда больше, чем у девушки, которая только на втором месяце беременности.

Если варикозное расширение вен шейки матки имеет место быть у беременной женщины, то последующие роды могут заметно ухудшить ситуацию. Итогами данной болезни могут быть:

• тромбофлебит – острое заболевание стенок матки, которое сопровождается образованием на них тромбов,
• тромбоз яичниковых вен. Данное заболевание предполагает развитие тромбоза в венах яичников,
• плацентарная недостаточность, которая также может доставить некоторые проблемы женщине.

Если известно, что у беременной женщины варикоз стенки матки, то врачи стараются сделать кесарево сечение, чтобы дело не дошло до осложнений. Само заболевание очень сложное в определении и лечении. Однако если больная еще и беременна, то этот процесс усложняется в несколько раз.

Когда болезнь обнаружена, девушка должна находиться под надзором врачей весь срок беременности. Флеболог должен прописать ей необходимый комплекс действий, который поспособствует нормальному протеканию беременности без дальнейших осложнений, связанных с развитием варикоза сосудов.

Лечение варикоза матки

Варикоз матки (фото выше) можно и нужно лечить с помощью специалистов, которые являются профессионалами своего дела. В противном случае это может привести к печальным последствиям. Если девушка беременна, то флебологи не принимают никаких действий по лечению, так как это может отрицательно повлиять на плод и ход беременности в целом.

Однако они должны вести постоянный контроль за больной и уточнять, что какие-либо ухудшения от болезни отсутствуют. Все действия, которые прописывает врач беременной женщине с варикозом стенки матки, носят профилактический характер. Сюда входит лечебная физкультура, ношение специального белья, которое помогает стимулировать вены, а также прописывают венотоники для укрепления сосудов.

Если девушка не является беременной, то в этом случае можно заняться полным курсом лечения. Профессиональный флеболог подскажет, как лечить варикоз матки. Обычно процесс лечения может быть двух типов:

• Хирургическое лечение, которое подразумевает вмешательство хирурга для проделывания операции,
• Консервативная терапия, заключающаяся в том, чтобы принимать лекарства для укрепления вен и сосудов, таких как Детралекс, Ангилекс и пр.

Любое лечение должен назначать врач на основании индивидуальных особенностей организма каждой девушки.

Чем опасен варикоз матки?

Варикозное расширение вен матки (фото выше) само по себе является весьма опасным заболеванием. При несвоевременном лечении оно может перетечь в более сложные формы варикоза и тромбоза. Одной из возможных болезней является тромбофлебит – болезнь стенок матки, при которой на ней образовываются тромбы.

Еще одной болезнью, которая также подразумевает образование тромбов, является тромбоз вен яичников. Последствия варикозного расширения матки являются очень опасными, потому что могут привести к очень печальным последствиям, вплоть до летальных.

Народный подход к лечению варикозного расширения вен миометрия (матки)

Традиционная медицина не всегда положительно воспринимается со стороны больных. Поэтому они предпочитают воспользоваться народными средствами. Профилактика такой болезни, как варикозное расширение вен шейки матки также возможна при использовании народных средств. Среди них можно выделить:

• Раствор яблочного уксуса. Необходимо разбавлять яблочный уксус с водой в пропорции: 2 чайные ложки уксуса на один стакан чистой воды,
• Настой, приготовленный из шишек хмеля,
• Водочная настойка конского каштана,
• Настой, который включает в себя целый комплекс целебных трав: мать-и-мачеха, зверобой, календула, хвощ и тысячелетник,
• Настойка из водки и цветков сирени, которую необходимо принимать 3 раза в день по одной столовой ложке до еды.
• Гирудотерапия — лечени медицинскими пиявками (метод осуществляется исключительно в медицинских учереждениях).

Варикозное расширение вен шейки матки весьма неприятная болезнь, но ее можно очень безболезненно победить.

Интересные материалы по этой теме!

Варикоз полового члена
Одним из самых неприятнейших заболеваний мужчины считают варикоз полового члена. Этот недуг связан…Варикоз органов ЖКТ
Варикозное расширение присуще не только ногам или другим частям тела, но также и…Варикоз влагалища
Флебология – направление в медицине, которое изучает диагностику, причины и лечение патологий вен. Выделен…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Варикоз вен матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоз – нарушение кровообращения в венах. В некоторых случаях – варикоз конечностей, диагностировать недуг легко, так как он визуализируется. В других – варикоз матки, выяснить причину оказывается очень сложно, особенно когда болезнь протекает бессимптомно.

Варикоз матки

Варикоз любого рода предполагает расширение вен, их извивистость, истончение стенок сосудов, нарушения в работе клапанного аппарата. Механизм расширения всегда одинаков и связан с особенностями строения вен и венул.

Дело в том, что мышечный слой в венозных сосудах выражен слабо и не обеспечивает перемещение крови. Это выполняется за счет работы клапанов. Большую роль при этом играет мышечная помпа: при нагрузке окружающие мышцы сокращаются и выталкивают кровь вверх.

При отсутствии достаточной нагрузки сосудистые стенки слабеют, кровь начинает замедляться и застаиваться в венулах. При этом чисто механическое давление расширяет вены. Это приводит к увеличению рабочего сечения сосуда и еще сильнее замедляет ток крови.

Когда рабочий диаметр оказывается слишком большим, клапан уже не может перекрыть сосуд: кровь не только не выталкивается наверх, но и частично возвращается назад. Это нарушение и носит название варикоз.

В матке механизм возникновения болезни тот же. Причинами выступают любые длительные сдавливания сосудов вокруг органа. Чаще всего недуг вызывается беременностью, поскольку на фоне увеличения матки и веса плода ближайшие вены деформируются и растягиваются, что и приводит к застою крови. Существуют, однако, и другие возможности.

Важно отличать варикоз матки и варикоз органов малого таза. Это 2 разных заболевания, хотя и могут быть связаны друг с другом. В первом случае поражается шейка матки, стенки, маточные вены. Во втором недуг распространяется на все вены малого таза.

На фото нормальная вена и вена при варикозе матки

Классификация

Различают несколько видов болезни в зависимости от степени поражения, локации поврежденных вен, тяжести недуга и прочего.

По характеру поражения выделяют:

• варикоз маточных сосудов – в таких случаях сам орган не поврежден, однако из-за плохой работы вен получает недостаточно кислорода и питательных веществ;
• варикоз шейки матки – поражена шейка. Застой крови в этой области провоцирует воспаления и образования кисты;
• варикоз стенки – поражаются вены самого органа. Это наиболее опасный вид недуга. Во время беременности может привести к выкидышу.

По времени возникновения болезнь делят на 2 основных вида:

• Врожденный – диагностируется крайне редко и является следствием тяжелых патологий.
• Приобретенный – как правило, появляется из-за гинекологических заболеваний.

В свою очередь, различают 2 формы приобретенного варикоза вен матки:

• первичный – варикоз матки возникает вне зависимости от состояния вен других органов малого таза и не связан с другими заболеваниями;
• вторичный – спровоцирован другими недугами, например, хроническими воспалениями или нарушениями гормонального фона.

Варикоз матки, как и остальные недуги такого плана может развиваться и принимать более тяжелые формы.

В зависимости от степени повреждений различают 3 стадии недуга:

• 1 стадия – при этом рабочий диаметр вены меньше 7 мм;
• 2 стадия – просвет увеличивается до 8 мм, появляется избыточная извивистость;
• 3 стадия – диаметр вены достигает 9–13 мм, сосуды образуют собой венозные узлы.

Причины развития

Варикоз матки может иметь самые разные причины. Механизм формирования недуга очень прост и спровоцировать его может множество факторов.

К наиболее значимым относятся следующие:

• наследственность – низкий тонус стенок сосудов и даже недостаточность клапанов могут быть обусловлены генетически. В таких случаях очень важно принимать профилактические меры, так как любое устойчивое воспаление или неправильная нагрузка могут привести к появлению патологии;
• сбои в гормональном фоне – увеличение уровня прогестерона приводит к снижению тонуса вен. Такие изменения могут быть вызваны как естественными причинами – беременность, так и приемом соответствующих гормональных препаратов или контрацептивов;
• воспаление матки на фоне отсутствия лечения или запоздалой терапии приводит к сдавливанию маточных вен и их деформации. А это провоцирует застой крови и дальнейшее расширение сосудов;
• увеличение нагрузки на органы малого таза – имеется в виду не физическая нагрузка, а вес. Чаще всего такой процесс запускается на фоне беременности. В таком состоянии увеличившаяся матка давит на вены и растягивает их. А так как при беременности увеличивается общий объем крови и лимфы, дело осложняется дополнительными трудностями с отводом крови. Однако при любом увеличении веса, в том числе и ожирении, этот же процесс становится более чем возможным;
• аборты и другие хирургические вмешательства также провоцируют варикоз. При этом нарушается целостность вен и венул, и,кроме того, снижается качество соединительной ткани на таких участках;
• сбои менструального цикла способствует ослаблению сосудов;
• нарушения в работе клапанов могут привести к закупорке сосуда, что и вызывает его расширение. Такая патологии довольно часто наблюдается в яичниках и создает избыточное давление на маточные вены;
• загиб матки – врожденная патология, при которой во время менструации матка сокращается неодинаково. В результате нагрузка на вены распределяется неравномерно и приводит к локальным застоям крови.

Помимо основных причин, выделяют еще ряд факторов, значительно повышающих риск варикоза матки:

• избыточный вес – обеспечивает предельную нагрузку на органы малого таза. При сидячей работе расширение вен практически гарантировано;
• работа, связанная с чрезмерно длительным пребыванием на ногах. Неподвижное стояние способствует развитию варикоза не только на ногах, но и в органах малого таза, в том числе и шейки матки;
• недостаточная физическая активность также способствует развитию варикоза. Дело в том, что нормальный отток крови в венах немалой степени обусловлен мышечной помпой, то есть сокращением мышц во время движения. При отсутствии этого кровь застаивается и вены расширяются;
• утягивающая одежда, слишком тесное белье – оказывает избыточное давление на вены и деформирует их;
• большое количество родов – каждая беременность заметно увеличивает риск развития варикоза;
• сексуальная дисфункция – во время оргазма матка значительно сокращается, что способствует активизации кровотока. Это самый простой и действенный способ профилактики варикоза. Но если такой возможности нет, риск появления расстройства увеличивается из-за застоя крови в венозной системе.

Как проявляется

Симптомы недуга весьма расплывчаты. В ряде случаев могут отсутствовать вовсе или теряться на фоне других гинекологических заболеваний.

К основным относят следующие:

• распирающая боль внизу живота – возникает при физической нагрузке, даже небольшой, во время полового акта, во второй половине менструального цикла. Боли усиливаются при длительном пребывании в позе сидя и исчезают после ходьбы;
• нарушение менструального цикла – промежуток между месячными удлиняется до 1,5–2 месяцев, выделения становятся все более скудными. Так как варикоз матки в основном наблюдается у женщин пожилого возраста, подобную картину легко спутать с климаксом;
• повышается чувствительность стенок влагалища, что делает секс болезненным;
• часто наблюдаются давящие неприятные ощущения в промежности;
• иногда появляются кровяные выделения, не связанные с менструацией.

При беременности варикоз формируется из-за увеличения нагрузки: сдавливание вен с одновременным увеличением объема крови приводит к застоям.

С одной стороны, недуг может протекать бессимптомно, да и обнаружить его признаки во время беременности сложно. С другой – возникший в таком состоянии варикоз лечению не поддается.

Как правило, если беременность протекает под наблюдением врача, нарушения в кровообращении малого таза удается предотвратить или ослабить. В противном случае варикоз матки может привести к тромбофлебитам, плацентарной недостаточности, в редких тяжелых случаях – к прерыванию беременности.

Методы диагностики

Основная сложность этой болезни – диагностика. На ранней и средней стадии отсутствуют какие-либо характерные симптомы. Согласно статистике только в 1 случае из 10 пациентке, страдающей от варикоза матки, ставят такой диагноз.

При подозрении на варикозное расширение вен, назначаются следующие обследования:

• УЗИ матки – с помощью интравагинального датчика. Прибор вводят во влагалище и оценивают состояние вен в матке и яичниках. Метод весьма информативен;
• флебография – рентгенологические обследование матки с применением контрастного вещества. Способ позволяет установить степень повреждений вен, идентифицировать стадию патологии и оценить работу кровеносной системы;
• лапароскопия – назначается в том случае, если 2 предыдущих обследования дали слишком неопределенные результаты;
• КТ матки и яичников – позволяет проанализировать не только состояние внутренних органов,но и их функциональность.

Лечение

Лечение варикоза включает сразу несколько мероприятий и требует много времени. Дело в том, что уменьшить расширенные вены, уже невозможно. Однако компенсировать это повреждение и тонизировать сосуды вполне реально. А для этого требуется не только и не столько лекарства, сколько изменение образа жизни.

Консервативное

В первую очередь следует оценить физические нагрузки. Длительное пребывание на ногах однозначно недопустимо при варикозе вен, так как способствует застою крови. Длительная ходьба, бег, аэробика, любые циклические виды спорта активизируют кровообращение, а значит, показаны и полезны.

Этот вопрос является решающим в лечении варикоза. Нет возможности иным образом восстановить нормальное кровообращение, кроме как достаточными физическими нагрузками подходящего типа.

Рекомендуется выполнять упражнения, воздействующими непосредственно на матку и мышцы таза. К самым известным можно отнести упражнения Кегеля. Это специально разработанные движения для тренировки мышц влагалища, мочевого пузыря и матки.

Также прекрасное воздействие оказывают такие упражнения, как «березка» и «велосипед», поскольку они снижают гипертонус шейки матки и позволяют избавиться от болезненных симптомов.

Также помогут в лечении:

• Диета. Важно обеспечить полноценное питание, включающее достаточное количество витаминов и клетчатки. Последнее предупреждает запоры. Обязательно нужно ввести в рацион оливковое, льняное масло, рыбий жир – они очень богаты витаминами A и E, и стимулируют кровообращение. От крепкого кофе, чая, чрезмерного количества сладостей лучше отказаться.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Курение и обильные возлияния способствуют сужению сосудов.
• Контрастный душ – отменный способ тренировки сосудов, помогает и при варикозе.
• Компрессионное белье – рекомендуется на 2 стадии болезни, чтобы поддерживать сосуды в тонусе.

Для активизации кровообращения назначают и физиотерапевтические процедуры:

• Криотерапия – позволяет укрепить стенки вен, повысить тонус и ускорить обмен веществ. При варикозе матки возможен только 1 вариант – криосауна. Она представляет собой вертикальную кабинку, в которую на очень короткое время подается сжиженный азот. Такая процедура активно влияет на сосуды всего тела.
• Водолечение – допускаются самые разные методы: сероводородные ванны, радоновые, вихревые контрастные – один из самых эффективных методов, гидролазерный душ. Два последних способа объединяют массаж водяными струями и воздействие температуры.
• Антиварикозный массаж промежности и таза – требует высокой квалификации, а потому доступен не везде.

Медикаментозное

Для облегчения симптомов и восстановления тонуса вен назначают ряд препаратов. При этом учитывают характер основной болезни, если варикоз является вторичным заболеванием.

• Основную роль в лечении играют венотоники. Такие препараты укрепляют стенки, предупреждают воспаление и снимают отечность. Чаще всего используется Флебодиа или Детралекс. Медикаменты нужно принимать от 2 до 3 месяцев и обязательно под наблюдением врача.
• Вторую группу составляют ангиопротекторы – лекарства, снижающие проницаемость стенок кровеносных сосудов и улучающие микроциркуляцию. К наиболее популярным относят Гливенол и Провен.
• Чтобы устранить спазмы и облегчить болевой синдром, назначают препараты на основе нитратов – Нитроглицерин, Сустак, Эринит.
• Для улучшения пищеварения, а значит, и обменных процессов используются ферментные средства.

Хирургическое

На третьей стадии болезни медикаментозное лечение далеко не всегда является успешным.

В таких случаях прибегают к хирургическому решению проблемы:

• Перевязка яичниковой вены – проводится под местным наркозом. При этом рассекают брюшную стенку, выделяют яичниковую вену, перевязывают и пересекают. Затем рану ушивают. При этом нагрузку с исключенной вены берут на себя второстепенные сосуды.
• Эмболизация яичниковой вены – считается на сегодня самым эффективным методом устранения варикоза. Осуществляется в рентгенооперационной. Во время операции врач выполняет прокол в паховой области, вводит в просвет сосудов тонкую спираль и осуществляет склеротерапию. При этом поврежденная вена закрывается, а кровь передается по не измененным венам. В результате операции венозные узлы на матке и яичнике сразу спадают.
• Открытое удаление вен – резекция. Поврежденные участки иссекают, а сосуды сшивают.
• Удаление матки – наиболее радикальный метод. К нему прибегают при очень тяжелых поражениях органа.

Чем опасен

Расширение вен матки и яичников может вызвать серьезные осложнения:

• избыточное давление на фоне сильного увеличения просвета приводит к разрыву вены;
• нередко варикоз матки становится причиной маточных кровотечений;
• болезнь провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Последнее слабо поддается лечению, поскольку не является истинной причиной недомогания;
• варикоз увеличивает риск появления тромбов, что угрожает не только здоровью, но и жизни пациента;
• постоянный застой крови и деформация вен матки и яичников – одна из причин женского бесплодия;
• недуг вызывает хронический абдоминальный синдром – патологическое состояние с характерными ноющими болями внизу живота и в тазу.

Варикозное расширение особенно опасно во время беременности. Тяжелая стадия может спровоцировать маточные кровотечения и плацентарную недостаточность, а это приводит к необходимости делать аборт.

Варикоз матки – серьезное заболевание, наблюдающееся у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Недуг тяжело диагностируется, может протекать бессимптомно, но при этом приводит к тяжелым осложнениям. Лечить патологию следует только комплексно.
Варикоз матки на УЗИ:

что это такое, симптомы и лечение

Услышав диагноз «варикоз матки», многие женщины совсем не знают, что это такое. Некоторые даже не считают его какой-то опасной патологией, а между тем оно может давать серьезные осложнения и последствия, если вовремя не заняться его лечением. Варикозное расширение вен или варикоз матки – частный случай варикозной болезни – хроническое заболевание, характеризующееся патологическим изменением формы вен в виде мешкообразного расширения и нарушением кровотока вследствие неспособности измененного сосуда выполнять свою функцию. Варикоз шейки и матки часто является следствием осложненного течения беременности. Характерные симптомы и причины, а также возможное лечение описаны в этом материале.

По разным данным этим заболеванием страдает от 20 до 50% женщин репродуктивного возраста. На начальных стадиях процесс нередко протекает бессимптомно, пациентки не предъявляют жалоб. На этапе развернутой клинической картины варикозное расширение вен малого таза приходится дифференцировать от других многочисленных патологий – гинекологических (эндометриоз, сальпингоофорит, миома матки, первичная альгодисменорея), урологических (хронический цистит), хирургических (дивертикулез сигмовидной кишки), неврологических (миофасциальный синдром) и даже ортопедических (патология тазобедренных суставов).

Причины варикоза матки

Единогласно врачами признается генетический компонент заболевания. Варикозная болезнь в любом ее проявлении – это признак дисплазии (врожденного анатомического несовершенства) соединительной ткани, в частности, дефект одного из видов коллагена, отвечающего за эластические свойства сосудистой стенки. Кроме того, повышенная нагрузка на венозные клапаны связана с особенностями строения всего сосудистого русла в организме – необходимость поднимать большой объем крови вертикально вверх против действия силы тяжести. Увы, варикозная болезнь – расплата человека разумного за прямохождение.

Причины развития варикоза матки связаны с множеством негативных факторов риска, увеличивающих вероятность появления заболевания.

1. Тяжелый физический труд, подъем тяжестей, длительное пребывание в вынужденном положении стоя или сидя. Венозные проблемы чаще встречаются у парикмахеров, школьных учителей, хирургов и людей, проводящих рабочий день за компьютером.
2. Использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции, аноргазмия. Дело в том, что при сексуальном контакте кровь приливает в область малого таза и во время ритмичных сокращений матки изгоняется вверх по сосудистому руслу. Если оргазма не происходит, вены остаются наполненными избыточным объемом крови.
3. Повторные беременности и роды. В период ожидания малыша в организме женщины крайне высок уровень прогестерона. Он расслабляет сосудистые стенки, увеличивая вероятность проявления варикозной болезни именно в этот период. Кроме того, во время беременности объем крови в организме существенно увеличивается, чтобы питать растущий плод, что создает дополнительную нагрузку на венозное русло.
4. Гинекологические заболевания – эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, загиб матки назад.
5. Нарушения гормонального фона – неустойчивый менструальный цикл, повышенный уровень эстрогенов, неправильно подобранные оральные контрацептивы.
6. Врожденные особенности анатомического расположения сосудов. Например, восходящая вена может частично пережиматься нисходящей артерией, давление крови в которой выше, а сосудистая стенка имеет развитый мышечный компонент. В этом случае подъем крови вертикально вверх затруднен больше обычного.

Симптомы варикоза матки

Признаки заболевания проявляются в разных сочетаниях, не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. Врачи утверждают, что, если женщина обнаруживает у себя два и более симптомов варикоза матки, то ей следует показаться специалисту. Вот признаки, характерные для этого вида расширения вен.

• Тазовая боль встречается у 75% пациенток с этим заболеванием. В это понятие включают нециклические болевые ощущения в низу живота на протяжении полугода при отсутствии другой гинекологической патологии. Женщины отмечают усиление болей после длительного пребывания в вертикальном положении, подъема тяжестей, во второй половине менструального цикла, на фоне приема гестаген-содержащих контрацептивов. Симптом проходит или уменьшается после отдыха с приподнятыми ногами и на фоне приема венотонизирующих препаратов.
• Боли во время или после полового акта встречаются у 65% обратившихся женщин. Без лечения у дам может сформироваться боязнь сексуального контакта в связи со страхом перед дискомфортом, который может длиться от получаса до суток.
• Нарушения менструального цикла.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• При поражении не только маточных вен, но и сообщающихся с ними вен промежности, можно увидеть невооруженным глазом варикозные узлы в области больших половых губ и на поверхности бедер и ягодиц.

Варикоз матки при беременности

Часто впервые варикоз матки проявляется себя при беременности. Благодаря уже описанным особенностям этого периода в жизни женщины, варикозное расширение вен только прогрессирует и усиливается с каждой новой беременностью. Это связано со следующими факторами:

• увеличенная в размерах матка может частично сдавливать восходящие венозные сосуды;
• быстрый набор массы тела также увеличивает нагрузку;
• снижение подвижности по сравнению с обычным образом жизни;
• склонность к запорам, которые в свою очередь повышают внутрибрюшное давление.

Осложнения маточного варикоза

Застойные явления в области малого таза могут быть причиной бесплодия, так как вследствие развития недуга нарушается прикрепление эмбриона к стенке матки и правильное формирование плаценты.

Варикозно расширенные вены истончаются и легко травмируются, повышается риск массивного кровотечения. Если помимо расширения вен матки поражены и вены влагалища, это особенно важно учитывать при планировании родоразрешения. Кроме того, на процесс естественного родоразрешения влияет и наличие варикоза шейки матки. Нарушение нормального кровотока в этой области будет препятствовать нормальному раскрытию шейки.

В расширенных венах без лечения поддерживается воспалительный процесс внутренней выстилки сосуда. Это грозит тромбозом, тромбофлебитом. Но это не все, чем может быть опасен варикоз матки. В редких случаях заболевание чревато отрывом тромба с последующей тромбоэмболией легочной артерии, что уже вполне может привести к летальному исходу.

Диагностика маточного варикоза

Необходимый объем исследований для точной диагностики маточного варикоза определяет лечащий врач. Для проведения обследвания ему могут понадобиться:

• ультразвуковое исследование вен малого таза;
• КТ или МРТ тазовых сосудов с введением контрастного вещества;
• селективная оварикография или тазовая флебография – рентгенологическое исследование сосудов малого таза после введения специального рентгенконтрастного вещества;
• сцинтиграфия вен таза;
• лапароскопическое исследование.

Лечение варикозного расширения вен матки

Как правило, хорошие результаты дают и консервативные методы лечения варикоза матки. Врач-флеболог подберет специальные препараты для лечения варикозного расширения вен, тонизирующие венозную стенку и разжижающие кровь. Их нужно принимать курсом дважды в год. Обязательно ношение компрессионного трикотажа (именно колгот, а не чулок) – это позволит наладить циркуляцию крови в мелких сосудах и снизить болевые ощущения.

Обязательно приучить себя к активному образу жизни и правильному питанию. Включите в режим дня физические упражнения – общие (ходьбу, плавание) и специальные («березка», «велосипед», «ножницы»). Скорректируйте диету в сторону снижения веса и борьбы с запорами – добавьте в ежедневный рацион клетчатку в виде свежих или тушеных овощей и фруктов, пшеничных или ржаных отрубей. Исключите из меню острые блюда. Откажитесь от курения и приема алкоголя, пагубно влияющих как на артерии, так и на вены всего организма. Во время беременности хирургическое лечение не проводится.

При неэффективности консервативного лечения в арсенале врача остаются радикальные методы. Объем и способ операции определит лечащий доктор. В зависимости от уровня и степени поражения, он может предложить удаление части сосуда, перевязку его или «запаивание» различными малоинвазивными способами.

Профилактика маточного варикоза

Если в семье пациента есть родственники, страдающие болезнями вен – варикозной болезнью ног, геморроем, варикоцеле – целесообразно быть настороже относительно своих сосудов. Вот некоторые рекомендации для тех, кто оказался в зоне риска.

1. Рационально постройте режим труда и отдыха, не пренебрегайте физическими упражнениями. Подойдут циклические виды спорта – пешая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание.
2. Контролируйте массу тела, избыточный вес негативно сказывается на кровотоке в венах.
3. Не запускайте сопутствующие заболевания, повышающие внутрибрюшное давление – хронический кашель, запоры и другие.
4. В периоды повышенных нагрузок пользуйтесь компрессионным трикотажем.
5. К ежедневным гигиеническим процедурам прибавьте контрастный душ – он прекрасно тренирует мышечный компонент сосудов.
6. Время от времени посещайте врача-флеболога.

Столкнувшись с варикозной болезнью хотя бы раз, придется научиться жить в постоянной борьбе с ней. Эту патологию нельзя вылечить единомоментно, но можно отсрочить появление неприятных симптомов и избежать осложнений.

Варикоз шейки матки — причины появления

Рад новой встрече с моими читателями!

Сегодня пришло время поговорить о таком недуге, как расширение вен, а именно о том, как оно может одолеть не только ноги, но и другие органы.

Особенно опасен варикоз шейки матки. Из-за того, что начало протекает без каких-то ощутимых признаков, а появившиеся симптомы аналогичны другим заболеваниям, начальную стадию легко не заметить. Это грозит серьезными проблемами для здоровья женщины.

А если недуг обнаружили во время беременности, определять то, как пройдут роды, естественно или при помощи кесарева, будут флеболог и акушеры-гинекологи, под наблюдением которых обязательно должна находиться будущая мать весь период беременности.

Из этой статьи вы узнаете

Первые признаки

 

• интенсивные и продолжительные боли передней стенки живота, снизу;
• дискомфорт и боли во время и после секса;
• менструация со скудными выделениями, но продолжительный период – до полутора месяцев и более;

Если появились какие-либо подобные признаки, немедленно обращайтесь к медикам за помощью, а интервагинальное ультразвуковое исследование может подтвердить этот диагноз.

Появиться этот недуг может и у подростков, но чаще им страдают женщины. Лечение нужно начать сразу, иначе последствия могут быть очень печальными.

Варикоз шейки матки и других органов мочеполовой системы (смотрите  фото) происходит по различным причинам, вот самые распространенные:

• патологии венозных клапанов;
• продолжительные воспалительные процессы репродуктивной системы;
• приём препаратов, содержащих гормоны;
• беременность;
• тяжелые роды с осложнениями;
• аборты;

Методы лечение варикоза матки

 

При беременности медикаментозное лечение в большинстве случаев не допускается.

В отдельных случаях со второго триместра могут назначаться венотонизирующие препараты, такие как «Флебодиа». И, находясь под контролем докторов, исходя из состояния женщины, результатов обследований, медики будут определять, не опасно ли рожать естественным образом.

При этом, возможно лечение народными средствами, которые прекрасно помогают, не хуже, чем медпрепараты, снимают болезненные ощущения, дискомфорт, избавляют от причины их возникновения.

Природа подарила для женского здоровья такое целительное растение, как боровая матка.

Это уникальное целебное растение применяют в виде отвара и настойки на воде, мазей, спиртовых настоек для лечения таких болезней, как варикоз, пиелонефрит и цистит, бесплодие и нарушение месячного цикла, эрозия шейки матки.

Боровая матки или ортилия однобокая, обладает кровоостанавливающим действием, имеет способность рассасывать спайки и тромбоз.

Это поистине чудо-растение обладает обезболивающими, противовоспалительными, противогрибковыми и противоопухолевыми свойствами, дает мягкий мочегонный эффект, что помогает бороться с отёками.

Зайдите в любую аптеку и купите спиртовой настой боровой матки. 30 капель готового препарата следует добавить в воду или же сок, и принимать за полчаса до еды, 3-4 раза в день.

Хотите, можете приготовить этот настой самостоятельно: возьмите 50 гр боровой матки и засыпьте их в бутылку из темного стекла.

Залейте 500 гр водки (или наполовину разбавленного медицинского спирта) и поставьте в тёмное место.

Временами, 1-2 раза в день, встряхивайте, а через 3 недели процедите, употребляйте так же, как и аптечный настой. Не забудьте в аптеке купить и траву, чтобы самостоятельно приготовить водяные отвары.

Когда готовите отвары из боровой матки, соблюдайте некоторые правила:

• используйте стеклянную или эмалированную посуду;
• не кипятите отвар;
• настаивать водяные отвары и настойки лучше в термосе, как вариант — водяной бане, чтобы температура была наиболее высока;
• плотно закрывайте ёмкость, в которой готовите, так как большая часть целебных свойств может испариться во время заваривания и настаивания;

---

Соблюдение этих простых правил позволит сохранить все ценные и целебные качества растения.

---

Как приготовить у себя дома целебное лекарство? Для отвара необходима столовая ложка травы, которую заливаете 200 мл кипятка, настаивайте по правилам три — четыре часа. Процедите, и по столовой ложке принимайте за 30 мин. до еды 4 — 5 раз в сутки.

Так же отлично себя зарекомендовал от варикоза внутренних органов спиртовой настой из цветков конского каштана, который является прекрасным природным венотоником.

Купите в аптеке цветки и медицинский спирт. Насыпьте 50 грамм соцветий в банку из темного стекла. Если нет подходящей – возьмите обычную стеклянную банку и оберните её пищевой фольгой. Залейте цветки 500 мл мед. спирта.

Поставьте в тёмное место, и каждое утро и вечер взбалтывайте банку. Через 10 дней можете процедить. Принимать за 30 мин. до еды по 1 ст. ложке.

Курс приёма настоек и отвара может длиться от двух недель до месяца, после необходим месячный перерыв, и, если потребуется, можно повторить курс.

Питание при варикозе матки

 

Большое внимание следует уделять своему рациону, если вы столкнулись с таким недугом – это поможет значительно улучшить самочувствие, ускорит выздоровление и не даст обострения.

Запоры оказывают дополнительное давление на сосуды, провоцируют застой крови, поэтому следите, чтобы кишечник опорожнялся регулярно.

Ежедневно принимайте пищу 4 — 6 раз, умеренными порциями, нельзя переедать.

Отдавайте предпочтение продуктам, что содержат клетчатку, ешьте больше овощей и зелени, фруктов. Отрубной хлеб должен вытеснить из Вашего рациона белый, не употребляйте, или ограничьте себя в остром, копчёном, жирном.

Ограничьте употребление алкоголя и курения, а лучше отказаться от этого вовсе. Старайтесь меньше употреблять соли, чтобы избежать отёков. Последний вечерний приём пищи – лёгкий, и не позже, чем за 3 часа до сна. Обязательны творог, каши, молоко, нежирные сорта рыбы и мяса, супы.

Как не допустить повторения или обострения болезни?

 

Не забывайте, что положительный результат лечения может сойти на «нет», может возникнуть обострение, открыться кровотечения, язвы, если продолжать вести прежний образ жизни, который привел к недугу.

Следует наладить питание, сбросить лишний вес, отказаться от шпильки и высоких каблуков, которые провоцирую возникновение проблем с венами. Когда принимаете душ, сделайте контрастные обливания – это хорошо тонизирует сосуды. Помните, что в острый период, когда на коже заметны фиолетовая «сеточка», недопустима эпиляция этих участков, чтобы не травмировать их.

Больше ходите пешком и двигайтесь на свежем воздухе, можете просто пройтись вокруг своего микрорайона. Хорошо, если возьмете на прогулку детей, игрушки, такие игры будут полезны.

Есть различные упражнения при варикозе, которые помогут снять болевые ощущения, нормализуют кровообращение и поспособствуют выздоровлению.

Проблемой расширения вен следует заниматься комплексно – это гарантирует здоровье.

Хочу посоветовать вам крем-воск Здоров. При постоянном использовании он помогает восстановить естественный отток крови, укрепить стенку сосудов и снизить боль в ногах.

Рад, если эта информация поможет Вам, поделитесь этой страничкой блога со своими друзьями в соцсетях. Подписывайтесь на обновления, чтобы быть в курсе необходимой и полезной информации.

Желаю здоровья и до новых встреч!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Что такое варикозное расширение вен? | Симптомы, причины и лечение

Общая информация — Варикозное расширение вен
Также по этой теме:
ТГВ — Венозный тромбоз
Язвы на ногах
Варикозное расширение вен — Эндовенозная лазерная терапия
Лечение варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен — пояснение к операции

Что такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен — это вены под кожей ног, которые стали расширяться, выпирать и перекручиваться.Они очень распространены и не вызывают проблем со здоровьем у большинства людей. В ногах есть две основные системы вен:

• Глубокие вены: мышцы ног сжимают глубокие вены во время ходьбы, неся большую часть крови обратно вверх по ногам к сердцу.
• Поверхностные вены: они возникают под кожей, менее важны и могут образовывать варикозное расширение вен.

Все эти вены имеют односторонние клапаны, обеспечивающие приток крови к сердцу. Отказ этих клапанов позволяет крови течь в обратном направлении по венам и приводит к перегрузке давлением при стоянии.Это избыточное давление приводит к расширению вен, так что они не закрываются должным образом. Затем кровь течет обратно в ногу по этим венам и вызывает развитие варикозного расширения вен. Повышенное давление в этих венах также способствует развитию сосудистых звездочек и обесцвеченных участков, которые выглядят как синяки.

Что вызывает варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки часто передаются в семье и могут иметь наследственный компонент. Женщины чаще страдают варикозным расширением вен, и до 50% женщин могут им страдать.Гормональные факторы, включая половое созревание, беременность, менопаузу, прием противозачаточных таблеток и ЗГТ, влияют на болезнь.

Беременность: У беременных женщин очень часто развивается варикозное расширение вен в первом триместре. Беременность вызывает повышение уровня гормонов и объема крови, что, в свою очередь, приводит к расширению вен. Кроме того, увеличенная матка вызывает повышенное давление на вены. Варикозное расширение вен из-за беременности часто улучшается в течение 3 месяцев после родов. Однако при успешных беременностях аномальные вены с большей вероятностью сохранятся.

Другие предрасполагающие факторы включают старение, длительное стояние, ожирение и травмы ног.

Каковы симптомы?
Многие люди не имеют никаких симптомов варикозного расширения вен, за исключением того факта, что они заметны и их внешний вид может смущать. Помимо косметического неудобства, наиболее распространенными симптомами варикозного расширения вен являются боль, дискомфорт и тяжесть в ногах, которые обычно усиливаются в конце дня.Иногда может опухать и лодыжка. Эти симптомы не являются серьезными с медицинской точки зрения, но их можно лечить, если они вызывают достаточно серьезное беспокойство.

Хотя варикозное расширение вен может ухудшаться с годами, это часто происходит очень медленно. У некоторых людей высокое давление в венах вызывает повреждение кожи возле щиколотки, которая может стать коричневой, иногда с белыми рубцами. Может развиться экзема (красная кожная сыпь). Если позволить этим изменениям кожи прогрессировать или если кожа повреждена, может развиться язва.Поэтому кожные изменения — хороший повод для посещения терапевта и направления к специалисту. Во многих областях есть специальные клиники по перевязке язв на ногах, которые контролируются кожевниками и работают под руководством специально обученных медсестер. Ваш терапевт может направить вас туда, а не к хирургу в первую очередь.

Другие проблемы, которые время от времени может вызывать варикозное расширение вен:

Флебит
Флебит (иногда называемый тромбофлебитом) означает воспаление вен и часто сопровождается некоторым тромбозом (свертыванием крови) внутри пораженных вен, которые становятся твердыми и твердыми. тендер.Это не то же самое, что тромбоз глубоких вен (ТГВ), и обычно не опасно. Это не означает, что варикозное расширение вен обязательно нужно лечить.

Кровотечение
Риск кровотечения в результате простукивающего варикозного расширения вен беспокоит многих, но это случается очень редко. Оно всегда останавливается сильным давлением, а затем можно обработать вены, чтобы исключить риск дальнейшего кровотечения.

Тромбоз глубоких вен
Варикозное расширение вен у некоторых пациентов связано с ТГВ.Неясно, увеличивают ли сами варикозные вены риск ТГВ, но, безусловно, ТГВ приводит к варикозному расширению вен и повреждению кожи вокруг лодыжки. Если вы чувствуете, что варикозное расширение вен проявляется любым из этих симптомов, вам следует обратиться к своему терапевту и попросить направление к сосудистому хирургу.

Какие тесты используются для исследования варикозного расширения вен?
Большинство варикозных вен возникают из-за утечки клапанов на уровне паха или за коленом. Важно точно определить место утечки клапана.На амбулаторном приеме врач будет использовать небольшой зонд для оценки ваших вен, это называется непрерывно-волновым допплером. Зонд может определять направление кровотока, которое слышно как в венах кожи, так и в глубоких венах. Он указывает, откуда взялись вены, и помогает в планировании любой операции, которая может потребоваться. Вместо этого может быть выполнено ультразвуковое сканирование (дуплекс). Это позволит детально обследовать ваши глубокие вены, особенно если в анамнезе уже был тромбоз глубоких вен.

Варикозное расширение вен за коленом и рецидивное варикозное расширение вен также потребуют дуплексного сканирования.

Доступные методы лечения:

Для всего вышеперечисленного потребуется дуплексное сканирование как часть процесса выбора и мониторинга самого лечения. В очень редких случаях, если сканирование нечеткое, может потребоваться рентгеновский снимок вен, называемый венограммой. Это включает введение красителя (контраста) в вену на стопе. Контраст можно увидеть, очерчивая вены голени и бедра, и это лучший способ обнаружить предыдущее повреждение глубоких вен.

Другие виды сканирования, которые иногда используются, включают МРТ и КТ.

Успешно ли лечение?
Чулки эффективно снимают симптомы и предотвращают кожные осложнения. Они эффективны только при регулярном ношении, но могут надежно избежать хирургического вмешательства у большинства пациентов.

Инъекция варикозного расширения вен может быть успешной, но долгосрочные результаты нового метода пенной склеротерапии требуют дальнейшей оценки.

После операции частота рецидивов (возвращение варикозного расширения вен) составляет примерно 1 из 7 в течение десятилетнего периода.Этот рецидив может быть связан с плохо спланированной или проведенной операцией, образованием новой вены или из-за новой утечки клапана, начинающейся где-то еще. Существует небольшой риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) после операции, который можно снизить, если носить компрессионные чулки и оставаться подвижным после операции.

Чем могу помочь?
Простые меры, такие как ношение поддерживающих чулок, могут контролировать симптомы у многих людей. Чулки могут помочь предотвратить прогрессирование или увеличение варикозного расширения вен.Если у вас избыточный вес, вам следует попытаться похудеть.

Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

The Circulation Foundation не может принять на себя ответственность за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

.

Что такое варикозное расширение вен? | Здоровье34

рекламное объявление Здоровье 24

• Новости
• Медицинский
• Образ жизни
• экспертов
• Диета и питание
• За гранью красоты
• Break The Silence
• Рекомендуемые медицинские центры
  • • • Аллергия
      • Запор
      • Диабет
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Недержание мочи
      • Иммунные заболевания
      • Менопауза
      • Бросить курить
  .

  Варикозное расширение вен и сосудистых звездочек: причины и лечение

  Варикозное расширение вен — это паучьи опухшие вены, которые выступают из-под кожи. Они обычно красного или синего цвета и обычно появляются на ногах, но также могут быть обнаружены в других частях тела. Более мелкие варикозные вены называются сосудистыми звездочками.

  Варикозное расширение вен является обычным явлением, и у женщин оно развивается чаще, чем у мужчин. По данным Национального института здоровья, они обычно безвредны, но у некоторых людей они могут привести к серьезным проблемам, таким как отек ног и боль, образование тромбов и изменения кожи.

  Причины

  В здоровых венах кровь обычно течет от периферии тела к центральной венозной системе и вверх к сердцу, откуда она перекачивается в легкие для повторной оксигенации, сказал доктор Лоуэлл Кабник, сосудистый эксперт и директор Венского центра в Медицинском центре Нью-Йорка в Лангоне, Нью-Йорк.

  В венах есть клапаны, которые удерживают кровь в одном направлении. «Когда вена заболевает или расширяется, клапанные манжеты больше не работают», — сказал Кабник Live Science.Кровь начинает отступать, и в результате возникает варикозное расширение вен — «расширенная или увеличенная вена, которая выглядит жгучей, с кровью, которая течет в направлении, противоположном потоку крови», — сказал он.

  Венозная система имеет поверхностные вены, которые расположены близко к коже и имеют множество ответвлений, и глубокие вены, которые расположены ближе к костям и соединяются с венами, ведущими к сердцу. По словам Кабника, варикозное расширение вен чаще всего формируется вдоль поверхностных вен, где они, как правило, не вредны для здоровья человека.Но в редких случаях варикозное расширение вен может перерасти в более серьезные проблемы, требующие вмешательства, добавил он. [Связано: Система кровообращения: факты, функции и заболевания]

  Национальный институт здравоохранения перечисляет эти факторы, которые влияют на риск развития варикозного расширения вен:

  • пожилой возраст
  • женщина
  • врожденные пороки клапана
  • ожирение
  • беременность
  • наличие тромбов в ногах в анамнезе
  • стоя или сидя в течение длительного периода
  • семейный анамнез варикозного расширения вен

  Гормональные изменения, такие как половая зрелость, беременность и менопауза, а также противозачаточные средства или заместительная гормональная терапия, также могут увеличить риск.

  Симптомы

  Симптомы варикозного расширения вен включают ощущение полноты, тяжести или боли в ногах, заметно опухшие вены, легкий отек лодыжек или ступней, боль, зуд или усталость, сказал Кабник. По его словам, осложнения состояния могут включать обесцвечивание кожи, воспаление под кожей, истончение кожи или разрушение / изъязвление кожи. В редких случаях могут образовываться тромбы. Если они образуются в глубоких венах, они могут оторваться и попасть в легкие, что гораздо опаснее, сказал Кабник.

  Варикозное расширение вен формируется, когда из-за неисправных клапанов кровь возвращается и начинает скапливаться в кровеносных сосудах. (Изображение предоставлено Designua Shutterstock)

  Тесты

  Тем, кто подозревает, что у них может быть варикозное расширение вен, следует проконсультироваться с врачом, который сможет проверить опухоль, изменения цвета кожи или язвы на ногах. Врач также может проверить венозный кровоток и проверить наличие других проблем, таких как тромбы.

  Например, врач может использовать дуплексное ультразвуковое исследование — метод визуализации, который показывает, в каком направлении кровь течет в вене.Кабник сказал, что если он течет против направления, вероятно, вена варикозная.

  Лечение

  Согласно NIH, врачи могут рекомендовать следующие меры самопомощи для лечения варикозного расширения вен:

  • носить компрессионные чулки для уменьшения отека
  • избегать длительного сидения или стоя
  • поднимать ноги над сердцем в течение 15 минут три-четыре раза в день
  • лечение любых открытых язв или инфекций
  • похудание, если у вас избыточный вес
  • больше физических упражнений (например, ходьба или плавание)
  • увлажнение сухой или потрескавшейся кожи (но проконсультируйтесь с врачом первый)

  Кабник использует пневмонию, называемую «6 Es», чтобы помочь своим пациентам запомнить следующие вещи: 1) подъем, 2) упражнения, 3) смягчающее средство (увлажняющий крем), 4) электролиты (избегая избытка соли), 5) оценка образа жизни (избегайте чрезмерного сидения / стояния) и 6) наслаждайтесь остатком дня (просто для развлечения).

  В более тяжелых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, сказал Кабник. Современные методы лечения минимально инвазивны, и большинство из них можно провести в амбулаторных условиях под местной анестезией.

  Врачи закроют более крупные вены, снабжающие варикозное расширение вен, с помощью эндовенозной абляции. По словам Кабника, это можно сделать с помощью одного из трех основных типов процедур: эндотермических (использование тепла), эндохимических (введение химикатов) или эндохимико-механических (использование химикатов и крючковидного инструмента).

  Более серьезные проблемы с венами включают тромбоз глубоких вен, образование тромбов глубоко в системе кровообращения, что может быть фатальным, сказал Кабник. В этом случае можно использовать лекарства и другие методы для лечения состояния и предотвращения его превращения в угрозу для жизни.

  Следуйте за Тани Льюис в Twitter и Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook & Google+ .

  .

  Лечение варикозного расширения вен — Американский семейный врач

  РИЧАРД Х. ДЖОНС, доктор медицинских наук, и ПИТЕР Дж. Карик, доктор медицины, магистр медицины, Морская клиника здоровья, Куантико, Вирджиния. Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

  Am Fam Physician. , 1 декабря 2008 г .; 78 (11): 1289-1294.

  Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, чаще всего расположенные на нижних конечностях. Факторы риска включают хронический кашель, запор, семейный анамнез венозных заболеваний, женский пол, ожирение, пожилой возраст, беременность и длительное стояние.Точная патофизиология обсуждается, но она связана с генетической предрасположенностью, некомпетентными клапанами, ослабленными стенками сосудов и повышенным внутривенным давлением. Ощущение тяжести, боли; зуд или жжение; и ухудшение при длительном стоянии — все это симптомы варикозного расширения вен. Возможные осложнения включают инфекцию, язвы на ногах, застойные изменения и тромбоз. Некоторые консервативные варианты лечения включают избегание длительного стояния и напряжения, подъем пораженной ноги, физические упражнения, внешнее сжатие, ослабление ограничивающей одежды, медикаментозное лечение, изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшение периферических отеков и снижение веса.Более агрессивные методы лечения включают наружное лазерное лечение, инъекционную склеротерапию, эндовенозные вмешательства и хирургическое вмешательство. Данные о сравнительных результатах лечения ограничены. Существует мало доказательств того, что предпочтительнее поддерживать какой-либо один метод лечения. На выбор терапии влияют симптомы, предпочтения пациента, стоимость, возможность ятрогенных осложнений, доступные медицинские ресурсы, страховое возмещение и подготовка врача.

  Варикозное расширение вен обычно определяется по их перекрученным, выпуклым поверхностным поверхностям на нижних конечностях.Они также могут быть обнаружены в вульве, семенных канатиках (варикоцеле), прямой кишке (геморрой) и пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) .1 Варикозное расширение вен — распространенная проблема, с широко разными оценками распространенности. Как правило, они обнаруживаются у 10-20 процентов мужчин и от 25 до 33 процентов женщин.2,3

  Просмотр / печать таблицы

  СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

  Клиническая рекомендация	Доказательства рейтинг	Список литературы
  Консервативная терапия (напр.(например, возвышение, внешние компрессионные устройства, мясная метла, экстракт семян конского каштана, потеря веса) при варикозном расширении вен могут быть полезны, но клинических испытаний мало.	C	13–16
  Нет достаточных доказательств для того, чтобы рекомендовать какое-либо конкретное лечение или комбинацию методов лечения варикозного расширения вен.	B	12, 13, 15, 22, 29
  Склеротерапия может использоваться для улучшения симптомов и улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.	B	29

  СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

  Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
  Консервативная терапия (например, компрессия, элевация, наружная терапия устройства, метла мясника, экстракт семян конского каштана, потеря веса) при варикозном расширении вен могут быть полезны, но клинических испытаний мало.	C	13–16
  Нет достаточных доказательств для того, чтобы рекомендовать какое-либо конкретное лечение или комбинацию методов лечения варикозного расширения вен.	B	12, 13, 15, 22, 29
  Склеротерапия может использоваться для улучшения симптомов и улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.	B	29

  Этиология

  Этиология варикозного расширения вен является многофакторной и может включать: повышенное внутривенное давление, вызванное длительным стоянием; повышенное внутрибрюшное давление в результате опухоли, беременности, ожирения или хронического запора; семейные и врожденные факторы; вторичная васкуляризация, вызванная тромбозом глубоких вен; или, реже, артериовенозное шунтирование.4 Силы сдвига и воспаление недавно были признаны важными этиологическими факторами венозных заболеваний. 5

  Заболевания вен, приводящие к клапанному рефлюксу, по-видимому, лежат в основе патофизиологии формирования варикозного расширения вен. Вместо того, чтобы кровь течь от дистального к проксимальному и от поверхностного к глубокому, отказавшие или некомпетентные клапаны в венозной системе позволяют крови течь в обратном направлении. При повышенном давлении на местную венозную систему более крупные пораженные вены могут стать удлиненными и извилистыми.Несмотря на то, что специфическая этиология не указана, в большинстве случаев предполагается, что дисфункция клапана вызвана потерей эластичности стенки вены и невозможностью прилегания створок клапана друг к другу6

  Диагноз

  КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

  Клинические проявления варикозного расширения вен различаются у разных пациентов.7 У некоторых пациентов симптомы отсутствуют. Симптомы, если они есть, обычно локализуются в области варикозного расширения вен; однако они могут быть обобщены, чтобы включать диффузные состояния нижних конечностей.Локализованные симптомы включают боль, жжение или зуд. Общие симптомы включают боль в ногах, усталость или отек. Симптомы часто усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния, и обычно исчезают, когда пациенты садятся и поднимают ноги. Женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщают о таких симптомах нижних конечностей, как тяжесть или напряжение, отек, боль, беспокойные ноги, судороги или зуд.8 Корреляции между тяжестью варикозного расширения вен и тяжестью симптомов не выявлено.Установленные факторы риска варикозного расширения вен включают хронический кашель, запор, семейный анамнез венозных заболеваний, женский пол, ожирение, занятия, связанные с ортостазом, пожилой возраст, беременность и длительное стояние.9

  Хотя варикозное расширение вен может вызывать различные степени дискомфорта или косметические проблемы, они редко связаны со значительными медицинскими осложнениями. Возможными осложнениями являются изменения пигментации кожи, экзема, инфекции, поверхностный тромбофлебит, венозные изъязвления, потеря подкожной клетчатки и уменьшение окружности голени (липодерматосклероз).Сообщается о внешнем кровотечении, возникающем в результате перфорации варикозной вены, хотя и редко. 10

  Оценка факторов риска пациента, симптомов и типичные результаты физикального обследования помогают установить диагноз. Хотя подробного физического обследования достаточно для диагностики большинства пациентов с первичным варикозным расширением вен, оно не дает информации о наличии недостаточности глубоких вен. Клинические тесты, используемые для определения места рефлюкса, имеют ограниченную ценность (Таблица 1).11 Наиболее полезны положительный ответный тест и отрицательный тест Пертеса. 11

  Просмотр / печать таблицы

  Таблица 1. Клинические тесты

  , используемые для определения венозного рефлюкса у пациентов с варикозным расширением вен

  Тест	Описание	Поиск	Чувствительность (%)	Специфичность (%)	Прогнозирующая ценность положительного результата (%)	Прогнозирующая ценность отрицательного результата (%)
  Тест постукиванием	Когда пациент стоит, прикладывают руку над SFJ, а другой рукой постучать по LSV на уровне колена.	Пальпируемый переданный импульс означает, что LSV растянут кровью. Затем производится постукивание по SFJ, и наличие ретроградного, пальпируемого импульса в колене указывает на несостоятельность клапанов между SFJ и LSV с рефлюксом в проксимальном отделе LSV.	18	92	70	47
  Тест от кашля	Когда пациент стоит, прикладывают палец к бедру над SFJ.	Ощутимый трепет или импульс при кашле свидетельствует о некомпетентной SFJ.	59	67	64	38
  Тест Пертеса	Когда пациент стоит, под коленом накладывается жгут. Пациенту предлагается выполнить 10 подъемов пяток.	Если варикозная болезнь пуста, то место рефлюкса находится над жгутом.Если вены остаются расширенными, то место рефлюкса находится ниже жгута.	97	20	55	13
  Тест Тренделенбурга	Когда пациент находится в положении лежа на спине, пораженная нога поднята до 45 градусов, чтобы дренировать варикозное расширение вен. Чуть ниже SFJ накладывают жгут, и пациента рекомендуют встать.	Неспособность заполнить варикозную болезнь указывает на то, что SFJ является местом рефлюкса.	91	15	52	38

  Таблица 1. Клинические тесты

  , используемые для выявления венозного рефлюкса у пациентов с варикозным расширением вен

  Тест	Описание		Вывод	Чувствительность (%)	Специфичность (%)	Прогнозирующая ценность положительного результата (%)	Прогнозирующая ценность отрицательного результата (%)
  Тест тапом	Когда пациент стоит, рука помещается над SFJ, а LSV постукивается на уровне колена другой рукой.	Пальпируемый переданный импульс означает, что LSV растянут кровью. Затем производится постукивание по SFJ, и наличие ретроградного, пальпируемого импульса в колене указывает на несостоятельность клапанов между SFJ и LSV с рефлюксом в проксимальном отделе LSV.	18	92	70	47
  Тест от кашля	Когда пациент стоит, прикладывают палец к бедру над SFJ.	Ощутимый трепет или импульс при кашле свидетельствует о некомпетентной SFJ.	59	67	64	38
  Тест Пертеса	Когда пациент стоит, под коленом накладывается жгут. Пациенту предлагается выполнить 10 подъемов пяток.	Если варикозная болезнь пуста, то место рефлюкса находится над жгутом.Если вены остаются расширенными, то место рефлюкса находится ниже жгута.	97	20	55	13
  Тест Тренделенбурга	Когда пациент находится в положении лежа на спине, пораженная нога поднята до 45 градусов, чтобы дренировать варикозное расширение вен. Чуть ниже SFJ накладывают жгут, и пациента рекомендуют встать.	Неспособность заполнить варикозную болезнь указывает на то, что SFJ является местом рефлюкса.	91	15	52	38

  ИССЛЕДОВАНИЯ С ИЗОБРАЖЕНИЕМ пациенты, страдающие ожирением. Они также могут быть полезны для планирования процедур, документирования степени сосудистой патологии или определения источника венозного рефлюкса. Дуплексная допплерография — это простой, неинвазивный, безболезненный и легко доступный метод, позволяющий оценить анатомию и физиологию венозной системы нижних конечностей.С его помощью можно выявить острый и скрытый тромбоз глубоких вен, поверхностный тромбофлебит и рефлюкс в сафенофеморальном и подкожно-подколенном переходах. Он также может оценить компетентность и диаметр больших и малых подкожных вен, а также архитектуру сосудов притока и более глубоких перфорирующих вен. Другие, менее часто используемые исследования, которые могут быть полезны некоторым пациентам, включают венографию, светорефлекторную реографию, амбулаторное измерение венозного давления, фотоплетизмографию, воздушную плетизмографию и волюметрию стопы.

  Лечение

  Варианты лечения варикозного расширения вен включают консервативное лечение, внешнее лазерное лечение, инъекционную склеротерапию, эндовенозные вмешательства и хирургическое вмешательство (Таблица 2) .12 Показания к лечению в значительной степени основаны на предпочтениях пациента. На выбор лечения также влияют симптомы, стоимость, возможность ятрогенных осложнений, доступные медицинские ресурсы, страховое возмещение и подготовка врачей, а также наличие или отсутствие недостаточности глубоких вен и характеристики пораженных вен.Сосудистое хирургическое вмешательство при венозной недостаточности может быть показано пациентам с ноющей болью и утомляемостью ног, отеком голеностопного сустава, хронической венозной недостаточностью, косметическими проблемами, ранней гиперпигментацией, наружным кровотечением, прогрессирующей или болезненной язвой или поверхностным тромбофлебитом.

  Просмотр / печать таблицы

  Таблица 2. Варианты лечения

  для варикозного расширения вен

  Варианты лечения	Комментарии
  Консервативные меры
  Компрессия (например, компрессия).g., бинты, поддерживающие чулки, устройства прерывистого пневматического сжатия)	Поддерживающие чулки могут облегчить дискомфорт.
  Подъем пораженной ноги	Подъем может улучшить симптомы у некоторых пациентов.
  Модификации образа жизни	Примеры включают недопущение длительного стояния, физических упражнений, ослабления ограничительной одежды, изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение периферических отеков.
  Потеря веса	Потеря веса может улучшить симптомы у пациентов с ожирением.
  Эндовенозная или интервенционная терапия
  Эндовенозная облитерация	Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие клиническую эффективность и рентабельность, отсутствуют.
  Внешняя лазерная терапия
  Склеротерапия
  Хирургия
  Перевязка	Исторически хирургия была наиболее широко рекомендуемым вариантом лечения.
  Флебэктомия
  Зачистка

  Таблица 2. Варианты лечения

  при варикозном расширении вен

  Компрессионные (например, бинты, поддерживающие чулки, устройства прерывистого пневматического сжатия)

  Варианты лечения	Комментарии
  Консервативные меры 03		Поддерживающие чулки могут облегчить дискомфорт.
  Подъем пораженной ноги	Подъем может улучшить симптомы у некоторых пациентов.
  Модификации образа жизни	Примеры включают недопущение длительного стояния, физических упражнений, ослабления ограничительной одежды, изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение периферических отеков.
  Потеря веса	Потеря веса может улучшить симптомы у пациентов с ожирением.
  Эндовенозная или интервенционная терапия
  Эндовенозная облитерация	Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие клиническую эффективность и рентабельность, отсутствуют.
  Внешняя лазерная терапия
  Склеротерапия
  Хирургия
  Перевязка	Исторически хирургия была наиболее широко рекомендуемым вариантом лечения.
  Флебэктомия
  Удаление

  КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  Консервативные варианты лечения включают предотвращение длительного стояния и напряжения, подъем пораженной ноги, упражнения, внешнее сжатие, снятие ограничительной одежды медикаментозная терапия, изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшение периферических отеков и потеря веса. Устройства внешнего сжатия (например,g., бинты, поддерживающие чулки, устройства для прерывистого пневматического сжатия) рекомендованы в качестве начальной терапии варикозного расширения вен; однако доказательств, подтверждающих эти методы лечения, не хватает.13 Типичные рекомендации включают ношение эластичных компрессионных чулок от 20 до 30 мм рт. Использование диуретиков не подтверждено медицинской литературой.Экстракт семян конского каштана (Aesculus hippocastanum) использовался в Европе и был показан в рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых испытаниях для уменьшения отеков15. Также использовалась метла мясника (Ruscus aculeatus); однако клинические данные, подтверждающие его безопасность и эффективность, отсутствуют16.

  ВНЕШНЕЕ ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  Для лечения варикозного расширения вен доступны несколько лазерных аппаратов, которые доставляют свет с различной длиной волны через кожу и в кровеносные сосуды.Свет поглощается в сосудах гемоглобином, что приводит к термокоагуляции. Типы лазеров включают импульсные лазеры на красителях, длинноимпульсные, регулируемые импульсы, легированный неодимом иттрий-алюминиевый гранат (Nd: YAG) и александритовые лазеры. Потенциально любая небольшая прямая ветвь вены поддается внешней лазерной абляции. Однако лазерная терапия обычно используется при телеангиэктазиях и небольших сосудах, а не на более крупных венах. Было показано, что длинноимпульсные лазеры полностью очищают вены диаметром менее 0.5 мм. Для вен диаметром от 0,5 до 1,0 мм достигается улучшение, но не клиренс.17

  СКЛЕРОТЕРАПИЯ

  Склеротерапия заключается в введении в поверхностные вены вещества, которое вызывает их окончательное спадание. В просвет вены вводится игла и вводится склерозирующее вещество. Вещество вытесняет кровь и вступает в реакцию с эндотелием сосудов, запечатывая вену и оставляя рубцы на ней. Используются различные продукты, включая гиперосмотические растворы (например,, гипертонический раствор), моющие растворы (например, тетрадецилсульфат натрия) и коррозионные агенты (например, глицерин). Инъекции обычно лучше работают в мелкие (от 1 до 3 мм) и средние (от 3 до 5 мм) вены; однако точный диаметр, используемый для принятия решения о лечении, отсутствует. Хотя склеротерапия является клинически эффективным и экономичным методом лечения варикозного расширения вен меньшего размера, были отмечены опасения по поводу развития тромбоза глубоких вен и нарушений зрения, а также рецидива варикозного расширения вен.12,18,19

  ЭНДОВЕНОЗНОЕ ОБЛИТЕРАЦИЯ САФЕНОЙ Вены

  Новым методом лечения варикозного расширения вен является введение длинного тонкого катетера, который излучает энергию (чаще всего тепло, радиоволны или лазерную энергию). Освободившаяся энергия схлопывается и склерозирует вену. Используются различные методы и протоколы. Поскольку катетер легче вводить через вену в том же направлении, в котором открываются клапаны, катетер чаще всего вводят в более дистальную часть вены и продевают проксимально.Кончик катетера выделяет энергию. Когда катетер вытягивается, просвет вены разрушается. Возможными осложнениями являются синяки, стеснение по ходу обрабатываемой вены, реканализация и парестезия.20,21

  ХИРУРГИЯ

  Исторически хирургия является наиболее известным методом лечения варикозного расширения вен, особенно когда поражается большая подкожная вена. Однако литература не всегда поддерживает хирургическое вмешательство как окончательный вариант лечения22. Большинство хирургических методов включают использование нескольких меньших разрезов для уменьшения рубцов, кровопотери и осложнений.

  Хирургическое лечение может снизить риск осложнений варикозного расширения вен. Хирургическая коррекция поверхностного венозного рефлюкса снижает вероятность рецидива язвы через 12 месяцев.23 Кроме того, хирургическое лечение венозных язв приводит к 88-процентному излечению язвы и лишь 13-процентному риску рецидива язвы в течение 10 месяцев.24

  Самый простой Хирургическая процедура — это перевязка, при которой перевязка расширенной вены на части ноги, бедра и паха. Возможные осложнения включают рецидивы и ухудшение внутривенного давления в притоках.

  Флебэктомия и стриппинг, вероятно, самые известные процедуры; однако они представляют собой скорее набор процедур, чем отдельные методы. При флебэктомии варикозная вена наносится на карту и маркируется на коже с помощью визуальных изменений кожи или дуплексной допплеровской ультрасонографии, когда пациент стоит. Затем пациента помещают в положение лежа на спине и над веной на расстоянии нескольких сантиметров делают серию перпендикулярных колотых надрезов размером 1-2 мм. Подкожная вена определяется в паху, выводится на поверхность через небольшой разрез и лигируется.Вену перегибают и выводят на поверхность в месте следующего разреза. Затем он вытягивается и рассекается проксимально и дистально в каждом месте разреза, чтобы освободить его от окружающих тканей и разорвать любые соединения с притоками или более глубокими перфорирующими венами. Этот процесс повторяется дистально. Вена может быть удалена длинной полоской или несколькими меньшими частями в зависимости от размера и формы сосудов, а также сосудистой патологии пациента.25,26 В качестве альтернативы большую подкожную вену можно перевязать и разрезать в паху.Стриппер вводится в вену около колена и перемещается проксимально. Затем стриппер прикрепляется к проксимальному концу вены и вытягивается дистально, удаляя его.5,27

  Обычно хирургические процедуры проводятся в операционной больницы или в амбулаторном хирургическом центре. Эти процедуры связаны со значительной стоимостью и риском осложнений от анестезии. Возможные послеоперационные осложнения включают кровотечение, синяки и инфекции. Кроме того, после процедуры может образоваться новый кровеносный сосуд, при этом риск неоваскуляризации оценивается в 15–30%.5

  КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ

  В зависимости от симптомов пациента, степени сосудистой патологии и имеющихся ресурсов могут потребоваться комбинации консервативных мер и более инвазивных методов. Например, частота рецидивов язвы через 12 месяцев значительно снижается у пациентов, получавших компрессию и хирургическое вмешательство, по сравнению с пациентами, получавшими только компрессию. 23 В настоящее время нельзя рекомендовать конкретную комбинацию или стандартный протокол.

  Данные о результатах

  Исследования методов лечения варикозного расширения вен ограничены небольшим количеством участников, коротким периодом наблюдения и непоследовательными конечными точками (например,g., разрешение симптомов, результаты ультразвукового исследования, внешний вид по оценке пациента или врача).

  Существуют три Кокрановских систематических обзора лечения варикозного расширения вен 22,28,29 В первых сравнивали хирургическое вмешательство и склеротерапию. Хотя девять рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) соответствовали критериям включения, не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать какую-либо единственную терапию. Отмечена тенденция улучшения результатов при склеротерапии через год. По прошествии одного года, и особенно после трех-пяти лет, были отмечены лучшие результаты хирургического лечения.22

  Во втором Кокрановском систематическом обзоре оценивалось использование жгута во время операции для минимизации кровопотери. Он включал три небольших РКИ. Различия в дизайне исследований, показателях результатов и анализе не позволили объединить данные для метаанализа. Авторы пришли к выводу, что жгут снижает кровопотерю во время операции.28

  В третьем Кокрановском систематическом обзоре сравнивали склеротерапию и ступенчатые компрессионные чулки или наблюдение. Были рассмотрены частота осложнений и рецидивов, а также улучшение симптомов и косметический вид.Склеротерапия была эффективной в уменьшении симптомов и уменьшении появления варикозного расширения вен. Однако включенные РКИ показали, что тип склерозирующего средства, повязка с местным давлением, а также степень и продолжительность компрессии не оказали значительного влияния на эффективность склеротерапии.29

  .