Варикоз до и после: что это такое, симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика

Содержание

Варикозное расширение вен. Способы лечения варикоза, фото до и после, отзывы

Варианты лечения:

В чем причина появления варикоза?

Обычно здоровые вены становятся варикозными, когда отказывают клапаны внутри вен. Благодаря клапанам кровь идет по венам в нужном направлении. Когда они повреждаются, проходящая через них кровь не циркулирует, а скапливается в одном месте. Из-за подобного скопления крови вена расширяется и опухает и в результате становится выпуклой. Обычно это происходит с возрастом, но причиной варикоза может также стать беременность или лишний вес.


Симптомы варикоза

Какие симптомы указывают на то, что вены стали варикозными:
– темно-фиолетовый или синий цвет вен;
– вены кажутся искривленными и выпуклыми, будто веревки.

Среди болезненных симптомов, указывающих на варикоз, встречаются:
– боль или чувство тяжести в ногах;
– болезненные судороги и опухлость в голенях;
– сильная боль после долгого сидения или стояния;
– зуд вокруг одной или нескольких вен.

Наличие язв на коже возле щиколотки может означать более серьезную форму сосудистой болезни – в этом случае вам понадобится медицинская помощь.

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но меньшего размера. Сосудистая сеточка появляется ближе к поверхности кожи и часто бывает красного или синего цвета. Она может появиться не только на ногах, но и на лице. Сеточки бывают разного размера и внешне похожи на паутинку.


Как лечить варикозное расширение вен?

Сейчас после удаления вены необязательно оставаться в больнице, а процесс восстановления не будет долгим и неприятным. Существуют менее инвазивные методики лечения, которые помогают справиться с проблемой достаточно быстро.

Эти методы лечения подходят всем, кто хочет распрощаться с неприятными выпуклыми венами на ногах. Во время консультации сосудистый хирург осмотрит ваши вены и сделает полное ультразвуковое исследование ваших ног, чтобы убедиться, что вам подходит процедура.


Внутривенное удаление лазером

Лазерная абляция – это наименее инвазивная и очень эффективная методика лечения варикоза. Благодаря лазеру кровь оттекает от поврежденного клапана, который стал причиной появления варикозной вены. Эта методика направлена на устранение самой проблемы, а не на лечение симптомов.

Во время процедуры расположение вены определяется ультразвуком, затем тонкая трубка (лазерная нить) вводится в вену через небольшой разрез, обычно у колена. Лазерный зонд нагревает вену изнутри, в результате чего перекрывается поврежденный клапан, останавливается поток крови, и стенки сосуда лопаются.

Процедура выполняется под местной анестезией, то есть, область проблемных вен будет нечувствительной, и вы не ощутите боли. Проведение процедуры на одной ноге занимает от 45 до 60 минут. После этого пациент проводит от 1 до 2 часов в амбулаторном отделении, а затем носит поддерживающую повязку в течение 7-10 дней.


Радиочастотная абляция

Доступ к вене осуществляется через крошечный разрез, в который с помощью ультразвука вставляется тонкая трубка. Зонд помещается в катетер, который затем посылает сигнал радиочастотной энергии. Таким образом вена нагревается, пока ее стенки не лопаются, запечатывая саму вену. Как только вена будет перекрыта, кровь естественным образом перенаправится к одной из здоровых вен. Этот метод является наименее инвазивным, для него требуется использование только местного анестетика, а сразу после процедуры пациент уже может вставать на ноги.

По опыту можно судить, что если ваши вены увеличились и стали выпуклыми, значит, они повреждены, и тело в них больше не нуждается – их удаление безопасно. По сравнению с классическим и устаревшим методом хирургической экстирпации вены, радиочастотная абляция является намного менее инвазивным и более безопасным методом лечения.


Инъекции (склеротерапия)

Для лечения очень маленьких вен, в которые нельзя ввести катетер, используется склеротерапия. В варикозную вену вводится препарат, который поражает вену и закрывает ее. Жидкая склеротерапия часто применяется для удаления маленьких варикозных вен и сосудистых звездочек. Для вен большего размера иногда используется пенная склеротерапия.

Сосудистые звездочки (паутинка) – это тонкие отметины, которые появляются под кожей и напоминают паутинку из тонких красных или синих линий. Они могут вызывать боль или зуд. Их можно удалить с помощью микросклеротерапии – эта процедура похожа на пенную склеротерапию, но меньшего масштаба.

Хотя это может улучшить внешний вид ног, болезненные ощущения могут еще проявляться. После инъекции необходимо носить поддерживающие чулки в течение 3-6 недель.


Флебэктомия

Флебэктомия – это метод удаления варикозных вен и сосудистых сеточек с поверхности ног. Вокруг варикозно расширенных сосудов вводится местный анестетик, затем с помощью специального лезвия делаются небольшие надрезы (по 2 мм). Малый размер надрезов помогает обойтись без наложения швов, а процесс заживления проходит быстро.

Флебэктомический крючок вводится в надрез, и с его помощью по очереди вытягивается каждая варикозная вена. Пусть это описание и кажется варварским, на самом деле, этот метод дает потрясающие результаты – при условии лечения не только симптомов, но и причин заболевания.

Предпринимаются попытки создать альтернативную процедуру, и многие сосудистые хирурги были бы рады этому. К сожалению, эффективной альтернативы флебэктомии пока не появилось.


Экстирпация подкожной вены

Мы не рекомендуем применять экстирпацию для лечения варикозных вен. Последние исследования показывают, что прибегать к этой процедуре НЕ следует.

Экстирпация вены – это серьезная хирургическая операция, которая обычно проводится под общим наркозом. В паху или под коленом делается надрез, и через него вводится инструмент, с помощью которого удаляется вся вена целиком.

Почему мы против процедуры хирургического удаления вен (экстирпации)? Она не только болезненна, но и предполагает длительное нахождение на больничном (примерно 2-3 недели), а также может вызвать обширные гематомы. Процесс заживления также часто затягивается. Кроме того, удаленная вена нередко появляется снова.


Фото “до и после”

Все фото сделаны через 6 недель после процедур.


Насколько болезненны процедуры по лечению варикозного расширения вен?

Внутривенная лазерная абляция, радиочастотная абляция, склеротерапия и флебектомия проводятся под местным наркозом и практически не болезненны. Благодаря использованию местной анестезии ощущение дискомфорта во время процедуры минимально или же отсутствует вообще.


Каких результатов ожидать?

Лечение варикозных вен не только сделает ваши ноги более молодыми, гладкими и здоровыми, но и поможет справиться с усталостью и болью. Большие выпуклые вены синего цвета исчезнут с поверхности кожи.

Скорее всего, вам станет легче сразу после проведения процедуры, однако полностью результаты проявятся в течение 1-2 недель. Чтобы ускорить процесс заживления, мы рекомендуем носить поддерживающие колготки или повязки в течение недели после процедуры, а также по возможности поднимать ноги повыше и совершать небольшие прогулки.


Насколько длительны полученные результаты?

Сразу после процедуры варикозная вена будет удалена навсегда. Тем не менее, если вы предрасположены к варикозу, другие вены со временем могут стать проблемными.

Варикоз до и после операции фото

Варикозная болезнь – заболевание, от которого страдают не только женщины, но и мужчины. Среди его основных симптомов следует выделить тяжесть и болезненность в нижних конечностях, судороги, жжение, усталость после продолжительных пеших прогулок и длительного стояния.

Кроме того, заболевание сопровождается видимыми косметическими дефектами. На начальных этапах варикоз поддается лечению местными методами. Однако в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство.

Его существует несколько видов. В зависимости от выбранной операции, в реабилитационный период больному необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей

Есть общие рекомендации, которые даются всем пациентам в послеоперационный период.

В обязательном порядке врачом назначается:

  • медикаментозный прием препаратов;
  • использование компрессионных средств;
  • профилактическая терапия.

Правильное применение данных врачом рекомендаций является главным условием полного избавления пациента от варикоза. Остановимся на основных методах реабилитации подробнее.

Медикаментозная терапия

Реабилитация после операции по удалению вен на ногах в обязательном порядке должна включать прием таблетированных препаратов. Иногда из-за личных особенностей человека или необходимости усиленного воздействия лекарства врач прописывает курс уколов.

С помощью медикаментозной терапии снижается риск развития возможных осложнений и возникновения рецидива заболевания в дальнейшем. Прием таблетированных препаратов направлен на:

  • исключение появление тромбов;
  • повышение эластичности вен и сосудов
    ;
  • снятие болевого синдрома в конечностях после проведения оперативного вмешательства;
  • предотвращения появления сопутствующих осложнений после операции в виде синяков, гематом, уплотнений и т. д.;
  • улучшения общего кровообращения;
  • снижения вероятности повторного расширения вен.

Среди препаратов, которые врачи прописывают пациентам в послеоперационный период стоит выделить антикоагулянты и антиагреганты.

Назначение первой группы – предотвращение образования тромбов путем воздействия на активность тромбинов крови и уменьшение активности печени.

Назначение второй группы – разжижение крови, повышение ее текучести и уменьшения ее свертываемости. Они обладают противосполительным эффектом и ускоряют процесс регенерации тканей после операции. Препараты этой группы улучшают состояние стенок сосудов, повышают их эластичность и проницательную способность.

Компрессионные средства

Одним из важных моментов реабилитации сосудов нижних конечностей после операции является их нормального кровообращения. Для этого используются специальные компрессионные средства. К ним относятся эластичный бинт и эластичные колготы и чулки.

Использование этих средств после операции – обязательно. Они помогут полностью исключить образование послеоперационной отечности, избежать появления уплотнений, гематом.

Самостоятельно компрессионные средства покупать не следует. Их назначает лечащий врач, который отталкивается от:

  • степени тяжести и области поражения варикозом нижних конечностей;
  • индивидуального состояния пациента;
  • наличием у больного сопутствующих патологий. При некоторых из них использование эластичного бинта не допустимо;
  • объемов проведенного оперативного вмешательства;
  • метода проведения операции.

Использование компрессионных средств позволяет естественным путем:

  • восстановить кровоток;
  • предотвратить повторное расширение вен;
  • предотвратить разрыв в мелких сосудах в первые дни.

Используются компрессионные средства сразу после операции. В первые пару-тройку дней больной носит их круглосуточно, не снимая. Впоследствии их используют только в течении дня, а на ночь рекомендуется снимать.

Лечебная гимнастика

Современная медицина рекомендует применение лечебной гимнастики сразу после оперативного лечения. В первые часы после операции необходимо держать нижние конечности в слегка приподнятом состоянии. Это необходимо для улучшения кровотока внутри сосудов и предотвращения появления отеков.

Сколько можно ходить после операции варикоза нижних конечностей? Через сутки пациенту необходимо вставать и начинать постепенно ходить. Не стоит слишком перегружать ноги.

Кроме этих несложных физических нагрузок в первые дни, в последующем врачи назначают курс лечебной гимнастики.

Больной в период реабилитации должен придерживаться ряда обязательных правил. Среди них:

    1. Ведение здорового образа жизни. Рекомендуется полный отказ от курения, алкоголя, жирной, острой, копченой пищи.
    2. Постоянный контроль веса. Необходимо избегать резкого набора или снижения своей массы. Это самым негативным образом сказывается на состоянии сосудов нижних конечностей.

  1. Длительные прогулки на свежем воздухе. Их можно совершать как пешим, так и на велосипеде.
  2. Занятие плаваньем. Этот вид спорта способствует улучшению кровообращения и повышению общего тонуса организма.
  3. Специальная гимнастика для нижних конечностей.

В период реабилитации врачи прописывают своим пациентам специальную диету. Она состоит из продуктов, которые оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов, процесс кровообразования и предотвращают повышенную вязкость крови.

Как выглядят сосуды после операции на вены на ногах, фото до и после:





Что нельзя делать в реабилитационный период?

Чтобы проведенное лечение было успешным, и больной навсегда забыл о такой проблеме, как варикоз, ему необходимо:

    • избегать посещения сауны или бани в первые 6 месяцев после операции. Связано это с тем, что данные процедуры способствуют расширению сосудов и могут привести к рецидиву заболевания;
    • исключить повышенную физическую нагрузку в течение 2 месяцев с момента оперативного лечения;

  • запрещено заниматься плаваньем и посещать бассейн в первые десять дней после операции;
  • тщательно соблюдать прописанную врачом диету;
  • постоянно контролировать свое давление и вес;
  • заниматься физическими упражнениями только в компрессионном белье.

Как видите, ничего сложного в реабилитации после операции на вены на ногах нет. Просто необходимо их четко выполнять и вести постоянный контроль своего состояния. Помните, красота и здоровье ваших ног в ваших руках.

Полезное видео

Какую профилактику после операции нужно делать, чтобы не было рецидива:

Стадии варикоза [ФОТО] — что важно знать?

Сразу отметим, что существует несколько вариантов классификации стадий варикоза ног. Мы обратимся к той, которая делит развитие заболевания на три этапа: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.

Варикоз: начальная стадия

Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.

Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.

На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.

Варикоз прогрессирует

Как выглядит варикоз на ранней стадии примерно понятно: внешние признаки не выражены, пациенту стоит ориентироваться на свое самочувствие. А вот на второй стадии, которая называется стадией субкомпенсации, пациенты обычно обращаются к врачу.

Субкомпенсация — стадия заболевания, когда организм не может справиться полностью со всеми негативными последствиями. Пациент начинает не просто жаловаться на боли или отеки в конце сложного дня, но и испытывать постоянный дискомфорт, который мешает вести привычный образ жизни. И в это время обращение к флебологу просто необходимо.

Вены на этой стадии становятся более выраженными и отчетливо видны. Кожа может приобретать более темный, синюшный, оттенок. На этой стадии неприятные ощущения, которые пациент отмечал на начальной стадии варикоза, усиливаются. Отеки, боли, чувство жжения, небольшие судороги в ногах отмечается не только вечером, но и ночью.

На этой стадии показано более серьезное лечение: ЭВЛК, малоинвазивная хирургия, обязательно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Если варикоз не лечить.

Если пациенты не относятся внимательно к своему состоянию и не обращаются к флебологу, варикозная болезнь переходит в третью, декомпенсационную стадию.

Декомпенсация — стадия заболевания, когда орган перестает справляться со своей функцией в результате длительного заболевания. В этот момент механизмы адаптации и приспособления перестают работать.

На декомпенсационной стадии варикоза отток крови по деформированным венам серьезно нарушается. В результате страдает питание тканей, в них накапливается жидкость, могут возникнуть трофические язвы. Вены сильно деформируются, возможны серьезные осложнения в форме тромбофлебита.

На этой стадии лечение варикоза нужно осуществлять в срочном порядке, консервативные методы оказываются неэффективны, поэтому пациентам показана операция. В противном случае заболевание начинает представлять угрозу для жизни.

Существует международная классификация стадий варикоза, которая отличается от приведенной выше. Специалисты выделяют семь этапов заболевания, которые обозначаются буквой С (от латинского class):

  • С0 — стадия, когда видимые признаки варикоза отсутствуют
  • С1 — появление сосудистых звездочек или ретикулярных (небольших поверхностных) вен
  • С2 — становятся видимыми подкожные варикозно расширенные вены диаметром более 3 мм
  • С3 — стадия варикоза, которая характеризуется наличием постоянных отеков
  • С4 — появление изменений на коже или трофических язв
  • С5 — формирование закрытых венозных язв
  • С6 — формирование открытых венозных язв

И помните: независимо от того, какую классификацию стадий варикоза применяет лечащий врач, лечение заболевания наиболее эффективно на ранних этапах.

phlebolog.pro

Сайт врача Дробязго С.В.

РЧО и минифлебэктомия..

Результат операции РЧО и минифлебэктомии в клинике Современной Флебологии в Москве Процедура минифлебэктомии в настоящее время редко используется.

  • 25-ноя, 2014, 21:50
  • |
  • 6 408
  • |

Клинический случай лечения варикоза.

Фото до операции. Предоперационная разметка. Метод эндовазальной радиочастотной абляции VENEFIT отлично зарекомендовал себя для лечения стволового.

  • 24-окт, 2017, 09:10
  • |
  • 783
  • |

РЧА варикозных вен. Результат, фото..

Неделя после радиочастотной абляции большой подкожной вены с минифлебэктомией. Результат операции на венах, фото. В области левой голени видны.

  • 17-ноя, 2014, 08:45
  • |
  • 2 484
  • |

Клинический случай лечения варикозной болезни методом..

Пациент В, 46 лет, обратился в клинику 02. 10.14 с жалобами на расширение вен левой голени. Варикозные вены впервые появились около 10 лет назад.

  • 08-ноя, 2014, 12:28
  • |
  • 1 896
  • |

Результат после операции минифлебэктомии.

Операция радиочастотной или лазерной облитерации, как правило, дополняется процедурой минифлебэктомии. Минифлебэктомия — это удаление варикозно.

  • 04-ноя, 2014, 10:55
  • |
  • 3 160
  • |

Радиочастотная облитерация (РЧО) VENEFIT (ClosureFast) и..

  • 02-ноя, 2014, 11:14
  • |
  • 6 773
  • |

Клинический случай лечения варикоза методом РЧО..

Пациент 65 лет обратился с жалобами на боли и отеки в области левой голени. Варикозно расширенные вены появились более 30 лет назад, постепенно они.

  • 28-окт, 2014, 19:35
  • |
  • 3 027
  • |

Социальные сети

Популярное

Как проходит консультация флеболога. Что Вас ждет на приеме..
  • 28-мар, 08:17
  • |
  • 26 043
  • |

Ходьба против варикоза. Роль мышечно-венозной помпы.
  • 17-окт, 21:58
  • |
  • 8 278
  • |

Диета при варикозе..
  • 08-янв, 09:24
  • |
  • 6 188
  • |

Отзывы о докторе Дробязго С.В.
  • 29-ноя, 12:11
  • |
  • 3 511
  • |

«Венозные» жалобы. Действительно ли они связаны с болезнями..
  • 27-фев, 09:24
  • |
  • 2 925
  • |

Категории новостей

  • Cправочник пациента 0
  • Часто задаваемые вопросы 0
  • Фото «до» и «после» 0
  • Видео 0
  • Профилактика варикоза 0
  • Диета при варикозе 0
  • Гимнастика при варикозе 0
  • Новости флебологии 0
  • Для врачей 0
  • Компрессионный трикотаж 0
  • Полезное 0
  • Методы лечения варикоза 0
  • Минифлебэктомия 0
  • VenaSeal® Closure System 0
  • Механо-химическая абляция, Clarivein 0
  • Склеротерапия 0
  • Радиочастотная облитерация (РЧО) 0
  • Лазерная облитерация (ЭВЛО) 0
  • Заболевания 0
  • Тромбоз глубоких вен 0
  • Варикозная болезнь 0
  • Тромбофлебит 0
  • Трофические язвы 0
  • Флеболог в Москве 0
  • О сайте 0

Новые комментарии

мне самой нужно делать операцию на вены,наблюдается.
  • 06-ноя, 06:12
  • |
  • Алефтина
отличная статья, много думал над этим вопросом прежде чем.
  • 02-ноя, 10:46
  • |
  • вова

Облако тэгов

phlebolog.pro

Врач Дробязго С.В.

Публикуем различные мнения, статьи и видеоматериалы. Посетителям нашего сайта предоставляем возможность общения на портале – вы можете комментировать публикации и добавлять свои. Приятного общения!

Источники:

//varikoz.guru/zabolevanie/nogi/reabilitatsiya.html
//varikoz.ru/clinic/stadii_varikoza_chto_delat.html
//www.phlebolog.pro/results/

Варикоз до и после лечения лазером

Суть и разновидности процедуры

Раньше, если консервативное лечение варикозного расширения вен не приносило желаемых результатов, или осложнения представляли серьезный риск для здоровья пациента, врачи назначали хирургическое вмешательство. При этом пораженная вена полностью удалялась, а после операции на коже оставались шрамы. Современная медицина позволяют в определенных случаях заменить устаревшую операцию на более прогрессивную лазерную терапию.

Суть воздействия заключается в том, что на расширенную вену направляется луч лазера с определенной длиной волны. Клетки крови преобразуют поступающий импульс в тепловую энергию, в результате чего пораженная вена как бы запаивается, и кровь начинает циркуляцию по более глубоким здоровым путям.

При этом все прилегающие ткани остаются невредимыми, поскольку лазерный луч воздействует избирательно, а участок тела, на котором проводилась манипуляция, впоследствии не вызывает дискомфорта из-за выведенной из строя вены.

Лазерная операция при варикозе разделяется на два вида, которые применяются в разных ситуациях. Чрескожная лазерная коррекция применяется в большинстве случаев для лечения венозной сетки, которую можно назвать ранней стадией развития варикозной болезни. Процедура проводится без непосредственного контакта с кожей, и результат ничем не отличается от другой разновидности процедуры, но в этом случае вена не должна превышать 3 мм в диаметре.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется чаще, в странах Европы эта процедура стала приоритетным методом терапии, а оперативное лечение варикоза постепенно отодвигается на второй план. ЭВЛК предусматривает микроскопический надрез кожи, через который в поврежденную вену вводится световод. Эта особенность позволяет беспрепятственно «склеивать» любую расширенную вену, не превышающую 1 см в диаметре. Весь процесс проходит под контролем ультразвуковой диагностики, поэтому риск врачебной ошибки минимален.

Негативные отзывы о лазерной коагуляции вен чаще всего оставляют люди, которые доверились неопытному врачу или проигнорировали советы специалиста.

Показания и противопоказания

У любой процедуры имеются показания и противопоказания, о которых должен рассказать лечащий врач. В случае с лечением варикоза вен на ногах при помощи лазерной коагуляции специалист должен тщательно проверить имеющиеся к процедуре предпосылки.

Во-первых, вена должна быть расширена в устье не более чем на 10 мм, иначе терапия окажется бесполезной, и в скором времени проблема вернется.

Во-вторых, у вены должен быть ровный ход ствола, чтобы световод могу беспрепятственно пройти по нему от начала до конца.

В-третьих, варикозно расширенных вен не должно быть слишком много.

Прежде чем начать лечение лазером, нужно учесть и существующие противопоказания к процедуре:

  • склонность к тромбофлебиту;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • патологии циркуляции крови;
  • расширение вены более 1 см;
  • воспалительные процессы на пораженном участке;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • малая подвижность пациента по состоянию здоровья.

Если проигнорировать существующие противопоказания, могут возникнуть негативные последствия, которые будет гораздо труднее устранить. Чтобы процедура прошла успешно, нужно обращаться только в специализированное медицинское учреждение, в которой работают опытные и ответственные специалисты.

Как проходит процедура

На предварительной консультации с врачом пациент отвечает на все необходимые вопросы и проходит осмотр, чтобы специалист смог решить, поможет ли в этом случае лазерное лечение варикоза, и нужно ли оно вообще. После этого назначаются анализы, и, если противопоказаний не обнаружено, озвучивается дата сеанса.

Специализированной подготовки к лазерной коагуляции нет, но пациенту необходимо выполнять определенные рекомендации специалиста:

  • следует носить просторную и удобную одежду и обувь, особенно в последние дни перед назначенной датой;
  • за несколько дней до процедуры нужно прекратить прием препаратов, влияющих на вязкость крови.

На первом этапе флеболог совместно со специалистом по ультразвуковой диагностике проводит маркировку и отмечает на пораженном участке тела пациента расположение всей пораженной варикозом части вены. Этот этап может длиться по-разному: если вена прямая и короткая, процесс займет всего несколько минут, а если она часто изгибается и поражена на длинном участке, маркировка может затянуться.

Вторая стадия представляет собой применение местной анестезии, в качестве которой чаще всего используется Новокаин, если у пациента нет на него аллергии. Врач под контролем аппарата УЗИ аккуратно обкалывает пораженную вену, не повреждая ее. Этот этап очень важен, поскольку не только обезболивает процедуру, но и предотвращает воздействие лазерного луча на близлежащие ткани.

Удаление варикоза лазером начинается с выбора флебологом подходящего пациенту режима излучения. После этого делается небольшой надрез, через который к вене подводится световод, если проводится эндовазальная коагуляция, или лазер воздействует поверхностно, если выбран чрескожный метод. При помощи аппарата УЗИ флеболог контролирует процесс и перемещает источник лазерного луча по всей длине расширенной вены.

После лазерного лечения вен нижних конечностей потребуется в течение двух недель носить компрессионное белье, причем в первые дни после процедуры не только днем, но и ночью. Также непосредственно после воздействия и впоследствии на протяжении двух недель нужно будет совершать пешие прогулки длительностью не менее 30 минут.

Последствия терапии

В большинстве случаев варикозное расширение вен на ногах и других участках тела поддается лазерной коагуляции без возникновения побочных эффектов и рецидивов. Первое время пациент может ощущать дискомфорт, боль или другие неприятные ощущения в области воздействия, также могут появиться синяки, но постепенно это проходит. В противном случае потребуется помощь врача.

Если же ход лазерного лечения варикоза на ногах и других частях тела был нарушен, или пациент пренебрегал советами специалиста, могут возникнуть более серьезные осложнения. Самым безобидным из них считается проникновение инфекции через открытую рану, которое лечится антибиотиками. Более серьезным осложнением является возникновение тромба поверхностных или глубоких вен, которое лечится только оперативно.

Насколько эффективно лечение варикозного расширения вен лазером?

Варикозное расширение вен – достаточно распространенная проблема, поэтому специалисты-флебологи постоянно ищут новые способы устранения дефекта и нормализации состояния сосудов. Сегодня особенно популярными становятся эндовазивные вмешательства, представляющие собой щадящую терапию, которая позволяет вылечить варикоз на ногах без радикальных хирургических процедур. Речь идет об эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и радиочастотной абляции.

Как действует лазер?

Лечение методом ЭВЛК основано на «спаивании» или облитерации пораженных вен. После введения в просвет вены лазерного световода происходит поглощение энергии гемоглобином эритроцитов и практически моментальная трансформация в тепловой поток с температурой порядка 100 градусов. В итоге форменные элементы крови и плазма вапоризируются или «вскипают». Одновременно наблюдается термический ожог эндотелия, выстилающего стенки варикозной вены, что в совокупности приводит к формированию тромба.

Устранить варикоз лазером удается благодаря бесследному зарастанию вены. Налицо следующие положительные моменты:

1. Амбулаторное проведение мини-операции без необходимости нахождения в послеоперационный период в стационаре.

2. Лазерное лечение варикоза – наиболее безопасный и минимально травматичный способ устранения патологии.

3. Для выполнения манипуляций достаточно только местной анестезии.

4. Это максимально комфортно благодаря быстрой реабилитации и отсутствию негативных последствий.

Стоимость терапии высока, но вполне оправдана, так как в итоге исключено появление неэстетичных шрамов и рубцов.

Лечение варикозного расширения вен лазером рекомендуется на разных стадиях болезни. Показания зависят от того, какой вид лазерного воздействия планируется применять для конкретного пациента. Выбору методики предшествует комплексное обследование.

В основе внутрисосудистой методики лежит коагуляция сосуда с его последующим спадением и рассасыванием. Применять такой вариант целесообразно в таких ситуациях:

  • При развитии варикозной болезни на фоне недостаточной работы клапанов.
  • При наличии трофических нарушений.
  • При отсутствии позитивных изменений в результате консервативного лечения трофических язв.

2. Чрескожная коагуляция.

Особенностью данного варианта является отсутствие контакта с кожным покровом и практически мгновенное устранение дефекта после воздействия лазера. Правда, применение чрескожной коагуляции показано только при наличии сосудистых звездочек, если диаметр сосудов не превышает 3 мм.

К минусам относится высокая цена, невозможность нормализации состояния сосудов при запущенном варикозе. Также существует ряд противопоказаний, включающих атеросклероз, тромбоз, гемофилию, патологии сердца и легких.

Лазерный метод лечения варикоза подразумевает определенную подготовку, особенно если планируется ЭВЛК. Сначала флеболог размечает видимые варикозные вены, после чего при помощи ультразвукового обследования устанавливаются размеры основных и дополнительных стволов и их ход. При одновременном контроле посредством УЗИ начинается введение в вену тонкого световода.

Описанная выше эндовазальная лазерная коагуляция не требует послеоперационного наблюдения в условиях больницы, но включает ряд обязательных мероприятий по окончании вмешательства. После процедуры флеболог должен сдавить обработанные вены с помощью компрессионных чулок, сохраняющих давление. Если присутствуют особенно крупные узлы, в месте их локализации дополнительно подкладываются ватные валики или подушечки из латекса. Также обязательно предписывается пешая прогулка на расстояние порядка 4-5 километров в быстром темпе. В течение нескольких последующих дней прогулки пешком должны занимать не менее 60 минут.

Если варикоз на ногах устраняется посредством чрескожной методики, нагрев стенок осуществляется до температуры не выше 70 градусов, в результате чего они спаиваются. Обычно такой способ применяют в паре со склерозированием, необходимым для коррекции вен большого диаметра. Специальная подготовка не требуется, удается ограничиться только местной обработкой кожи анестетиком в виде геля. Зачастую одного сеанса такой лазерной операции при варикозе достаточно для удаления 80 % сосудистых звездочек. Полностью вылечить нарушение можно после 3-4 процедур, проводимых с определенным интервалом.

Распространенные последствия чрескожной коагуляции – это небольшие красноватые пятна на коже в местах воздействия лазера. Для нормализации состояния кожного покрова требуется всего пару дней. Ускорить процесс можно при помощи смазывания обработанных участков мазью Актовегин. После процедуры в течение месяца нельзя допускать попадания на кожу ног прямых солнечных лучей.

Лечение лазером возможно после получения результатов таких исследований:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Уровень глюкозы крови и время свертывания.
  • Биохимия крови с оценкой показателей общего белка, билирубина, креатинина, трансаминазы, мочевины.
  • Коагулограмма.

Также требуется оценка протромбинового индекса, получение данных о группе крови и резус-факторе, реакции на гепатит, ВИЧ, сифилис. Обязательно предусматривается снятие кардиограммы, выполнение флюорографии и консультации специалистов – терапевта, гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Во избежание негативных последствий в результате удаления варикоза при помощи лазера нужно заранее предупредить врача о наличии следующих нарушений:

1. Патологий желудочно-кишечного тракта (особенно, язвенной болезни).

2. Сердечной недостаточности, ишемии, перенесенных инсульта или инфаркта.

3. Сахарного диабета.

4. Бронхиальной астмы или дыхательной недостаточности.

5. Мочекаменной болезни или холецистита, сопровождаемых коликами.

Можно ли лечить варикоз лазером?

Варикозное расширение вен связано с существенными нарушениями в организме. Но многие пациенты, не придавая значения серьезности проблемы, обращаются к врачу слишком поздно, когда консервативная терапия уже бессильна. Среди всех методов хирургического вмешательства самым безопасным и предпочтительным считается лазерное лечение. Но насколько эффективна такая процедура, и какие последствия могут возникать после ее проведения? Поможет ли лазер избавиться от варикоза навсегда?

Восстановить существенно поврежденные варикозом вены практически невозможно. Поэтому медики предлагают пациентам различные операции. Боясь хирургического вмешательства, больные откладывают принятие решения, что приводит к еще большему ухудшению состояния сосуда и появлению осложнений. Но мало кто учитывает, что решить проблему больных сосудов можно еще на начальной стадии, причем практически безболезненно. Ведь на смену устаревшим хирургическим методам пришло лазерное лечение варикоза. Причем сама операция может проводиться как эндовазально, так и чрескожно.

Когда нужна операция

К сожалению, консервативная терапия при варикозе не всегда дает желаемые результаты, и болезнь прогрессирует. Чтобы предотвратить появление осложнений, медики часто предлагают пациентам проведение операций. Главная цель оперативного вмешательства – восстановление кровотока.

Операция может назначаться при выявлении:

  • патологически измененных подкожных вен;
  • нарушений оттока крови в более глубоких венах;
  • трофических изменений кожных покровов в виде атрофии, изъявлений, потери чувствительности;
  • острого тромбофлебита;
  • болезненной симптоматики, ухудшающей жизнь пациента.

Выбор методики проведения операции зависит от многих факторов и никак не от желания пациента. Состояние самих сосудов, наличие сопутствующих болезней становятся главенствующими факторами при выборе способа решения проблемы. И чем раньше пациент решится на операцию, тем больше вероятность провести менее травматичное вмешательство, дающее оптимальные результаты. Именно к такому способу относится лечение варикоза лазером, которое отличается от других методов хорошей переносимостью и непродолжительной реабилитацией.

Как лазер помогает бороться с варикозом

До изобретения прогрессивных методов лечения, поврежденная вена полностью удалялась хирургическим путем. После такой операции оставались малоприглядные шрамы, а восстановление было длительным и связано с рисками рецидивов и инфицирования.

Новые современные методики позволяют решить проблему, не прибегая к открытым операциям.

Нагревание сосуда лазером

Лечение лазером варикозного расширения вен заключается к склеротировании поврежденного сосуда. Под воздействием импульса направленного лазерного луча, имеющего определенную длину, клетки крови нагреваются. На этом фоне внутренние стенки вены коагулируются, а кровь из нее выдавливается. Фактически вена спаивается и превращается в небольшой жгутик. Кровоток по ней полностью прекращается – кровь вынуждена искать новые пути продвижения. Кровоток распределяется по системе здоровых сосудов. Ткани, расположенные рядом с веной, остаются не поврежденными, так как луч действует избирательно.

Со временем запаянная вена склеротируется и полностью рассасывается. Так как застой крови после лечения варикоза вен на ногах лазером полностью исключен, уходит и негативная симптоматика болезни.

Виды лазерной терапии

Обычно лазерное лечение варикоза проводится по одной из возможных схем, которые выбираются в зависимости от состояния сосуда.

  1. Чрескожная терапия лазером проводится без контакта с кожными покровами. Такой метод приемлем для удаления сосудистой сетки, а также мелких сосудов, диаметр которых не превышает 3 мм. Поэтому назначается на начальных стадиях заболевания.
  2. Эндовазальное лечение варикоза лазером предусматривает введение в поврежденную вену светодиода, через который и происходит доставка лазерного луча непосредственно к поврежденному участку вены. Контроль над ходом операции проводится врачом при помощи УЗИ. В этом случае размер сосуда не должен превышать 10 мм.
  3. Комбинированное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, сочетающее флебэктомию с лазерной коагуляцией. Проводится при диаметре входного устья вены, превышающего 1 см. В этом случае делается один надрез, не превышающий 1,5 см.

Каждая из этих методик имеет свои противопоказания и показания. И только врач может оценить преимущество определенной схемы лечения для конкретного пациента.

Особенности чрескожной лазерной коагуляции

Фактически эта процедура не является хирургической операцией как таковой, так как никаких оперативных вмешательств не проводится. Смысл лечения лазером варикоза на ногах заключается в бесконтактном воздействии на пораженную вену. Причем диаметр ее не должен превышать 3 мм. То есть склеротируется мелкие сосуды, которые визуально дают симптоматику в виде сеточки.

Чрескожное воздействие лазера

Довольно часто эта методика применяется на заключительном этапе лечения варикоза после коагуляции более крупных сосудов.

Специфической подготовки такая процедура не требует. Непосредственно перед проведением манипуляций кожные покровы обрабатываются специальным гелем, имеющим анестетические свойства.

При помощи определенного оборудования врач направляет лазер непосредственно на пораженные мелкие сосуды. При этом ведется контроль над температурой и патологическими участками.

Во время процедуры стенки вены нагреваются до 70 градусов, что и обеспечивает их склеивание. Обычно во время первого сеанса получается удалить до 80% мелких сосудов. Чтобы полностью избавиться от сосудистой сеточки, может потребоваться до 3 – 4 процедур.

После лазерного воздействия на коже могут появляться красные точки или пятна. Но буквально на протяжении пары дней они уходят без дополнительного лечения. Ускорить заживление можно, пользуясь мазью Актовиген. Медики рекомендуют после такого лечения защищать ноги от прямых солнечных лучей как минимум на протяжении месяца.

Что касается последствий лечения варикоза лазером, то они незначительны и обратимы. Может наблюдаться появление:

  • гиперемии;
  • отечности;
  • мелких красных точек;
  • жжения;
  • побледнение кожи.

Все эти последствия исчезают максимум за неделю.

Особенности эндовазивной лазерной коагуляции

В медицинской практике такая операция именуется как ЭВЛО или ЭВЛК. Во время ее проведения лазер воздействует на вену изнутри, то есть в сосуд вводится специальное оборудование, которое и создает лазерное излучение, создающее условия для слипания сосуда.

Обычно медики рекомендуют эндовазивное лазерное лечение варикозного расширения вен при:

  • недостаточности работы клапанов;
  • наличии признаков трофических изменений;
  • наличии трофических язв, не поддающихся консервативному лечению.

Но существует ряд прямых ограничений для проведения такой операции. Медики отказываются делать ЭФЛК, если диаметр оперируемого сосуда превышает 10 мм или же вена имеет сложные извилины, что будет мешать прохождению световода.

Противопоказания

До проведения ЭВЛК пациент проходит обследование, включающее общие анализы крови, мочи, исследование самих вен. До операции не допускаются больные без разрешения терапевта, определяющего наличие противопоказаний.

К прямым противопоказаниям относятся:

  • патологии крови;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • тромбофлебит и склонность к его развитию;
  • воспалительные поражения кожных покровов;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
  • малоподвижность пациента.

Техника проведения операции

Непосредственно перед проведением операции проводится дуплексное сканирование для обозначения границ проблемных клапанов, хода самой вены, мест соединения с другими сосудами.

Разметка перед операцией

После этого делают местное обезболивание. Инъекции анестетиков делают вокруг оперируемого сосуда, не затрагивая саму вену. Такой способ не только обезболивает, но и помогает предотвратить повреждение окружающих сосуд тканей.

Место введения светодиода дезинфицируют, и при помощи пункции непосредственно в вену заводится внутрисосудистый эндоскоп или световод.

При использовании волоконной оптики изображение выводится на монитор и врач контролирует весь процесс визуально.

Если используется методика операции с применением только светодиода, контроль осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.

Более прогрессивной методикой считается схема с применением внутрисосудистого эндоскопа. Именно так проводится оперирование глубоких вен и лечение варикоцеле лазером.

Достигнув границы поврежденных клапанов, врач запускает непосредственно лазерный луч. Он начинает нагревать кровь в вене. Не отключая аппаратуру, доктор начинает медленно выводить из сосуда световод. По ходу движения лазера стенки вены слипаются.

Вся процедура проходит на протяжении 30 – 60 минут. После таких манипуляций прооперированная вена не перевязывается, так как кровотечение исключено из-за коагуляции сосуда.

Исключением является комбинированная операция, когда устье большой вены перевязывается в районе паха. Только после этого через разрез в вену вводится лазерный светодиод. Также после проведения лазерной коагуляции может понадобиться удаление притоков больших вен, которые проводятся через микропроколы с применением различных методик.

Какой процесс лечения варикоза лазером будет оптимальным, сможет сказать врач только после проведения предварительного дуплексного сканирования.

Реабилитация

Сразу после оперативного вмешательства ноги обматываются эластичными бинтами или одевается компрессионное белье. Пациента просят принять горизонтальное положение и походить по кабинету.

Уже через 30 – 40 минут после операции пациент может покинуть стационар. Еще на протяжении 5 – 7 дней необходимо носить непрерывно компрессионное белье. В дальнейшем его можно будет снимать на ночь, но полностью отказаться моно будет только через 1,5 месяца.

Осмотр у врача после операции

Послеоперационный осмотр осуществляется на 3 дней. На протяжении последующего года необходим периодический осмотр лечащего врача и проведение мероприятий по вторичнойпрофилактике варикоза.

Последствия и возможные осложнения

По сравнению с традиционной хирургической операцией последствия лазерного воздействия минимальны. Причем многие из них проходят самостоятельно.

К той группе временных осложнений можно отнести:

  1. Незначительный болевой синдром, который в большинстве случае связан с неправильно подобранным компрессионным бельем.
  2. Появление синяков, что объясняется реакцией на обезболивающие уколы или перфорацией самой вены во время операции. Обычно такие кровоподтеки проходят сами.
  3. Повешение температуры, возникающей на фоне коагуляции белков.
  4. Натяжение прооперированного сосуда, что вызывает дискомфорт при движении. Неприятные ощущения исчезают через месяц после операции.

Опасными считаются осложнения, связанные с воспалением стенок вены, развитием тромбоза. В таких ситуациях требуется дополнительное лечение, которое должен назначить лечащий врач.

Источники:

//flebdoc.ru/varikoz/lechenie/lazerom.html
//feel-feet.ru/naskolko-effektivno-lechenie-varikoznogo-rasshireniya-ven-lazerom.html
//fitnesdomaonline.ru/antivarikoz/lechenie-varikoza-lazerom/

причины, фото до и после лечения

Все мы стареем и рано или поздно, многие из нас находят на своих бедрах и икрах неровно оторванные фиолетовые линии или опухшие синеватые узлы. Эти деформированные кровеносные сосуды наблюдаются у 60% взрослых людей. В данной статье вы подробнее узнаете, что же такое варикоз, причины появления и методы лечения.

Что такое сосудистые звездочки?

Сосудистые звездочки — это мелкие скрученные кровеносные сосуды, которые видны через кожу. Они могут быть красными, фиолетовыми или синими, и наиболее часто появляются на лице или ногах. Название пошло из-за их визуальной схожести со звездочками или паутиной.

Что такое варикозные вены?

Варикозные вены – это опухшие и переплетенные крупные кровеносные сосуды. Они темно синего цвета и просвечивают через кожу как вспухшие «тоннели». Варикоз может появиться на любом участке вашего тела, но в основном он проявляется на ногах и лодыжках.

Каковы причины сосудистых звездочек и варикозных вен?

Здоровые вены несут кровь к сердцу через ряд односторонних клапанов. Эти клапаны позволяют крови течь в правильном направлении из поверхностных вен в глубокие, а также к сердцу. Сосуды окружены мышцами, которые сокращаются и помогают откачивать кровь к сердцу. Обычно вены имеют односторонние клапаны для предотвращения обратного потока. Тем не менее, поврежденные клапаны позволяют крови течь в обратном направлении и наполнять вену. Как только кровь полностью наполняет вену, повышается давление, и стенки сосудов ослабляются. В результате вены становятся выпуклыми и скрученными. В зависимости от размера сосуда и его наполнения кровью, возникают варикозные вены или сосудистые звездочки.

У кого возникают сосудистые звездочки и варикозные вены?

У любого человека могут появиться как сосудистые звездочки, так и варикозные вены, но по статистике данным заболеванием страдают в два раза чаще женщины, чем мужчины. Данная проблема также часто затрагивает людей, чьи профессии вынуждают долгое время стоять на ногах (это касается медсестер и учителей). К числу других факторов, способствующих развитию варикоза относят: старение, ожирение, беременность, серьезную травму или операцию на ногах, а также генетические факторы.

Симптомы варикозного расширения вен

Для некоторых людей, как сосудистые звездочки, так и варикозные вены являются «раздражителями» для глаз. Более того, варикозное расширение вен может привести к болям и спазмам в ногах. В области пораженного участка может чувствоваться тяжесть, жжение, пульсация и покалывание. Сильно пораженные вены могут быть очень чувствительными к прикосновениям и ухудшать кровообращение, что приводит к зуду и опуханию лодыжек. Они также могут привести к хроническим изменениям цвета и состояния кожи.


Осложнения варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки и варикозные вены часто выглядят непривлекательными и раздражающими, но они редко представляют собой угрозу для здоровья. Тем не менее, встречаются случаи, когда они приводят к язвам – большим ранам на коже, особенно в области лодыжек. Варикозное расширение вен также может образовывать болезненные сгустки крови.

Диагностика варикоза

Варикозное расширение вен легко диагностировать. Лечащий врач осматривает все узоры на поврежденных участках ваших ног. Также будет производиться осмотр ног на наличие опухолей, чувствительных пятен, язв и изменений кожи. Большинство сосудистых звездочек и варикозных вен не требуют лечения, если только они не кровоточат, не приводят к язвам и воспалениям, а также если вы не хотите удалить их из – за косметического дефекта. Если вены вызывают боль, усталость мышц или судороги, существует несколько способов, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы.

Лечение компрессионными чулками

Простейшее лечение сосудистых звездочек и варикозных вен – это приобрести компрессионные чулки. Эти чулки уменьшают боль и дискомфорт в ногах. Также вы можете найти чулки выше колена или в виде колготок в любой аптеке.

Изменение образа жизни

Регулярное занятие спортом поможет вам избавиться от лишних килограммов, что облегчит симптомы варикоза. В комплексе со спортом, можете ввести диету с низким содержанием соли, для снижения задержки воды в организме. Старайтесь по возможности держать ваши ноги на подушке или кресле, так, чтобы они находились выше уровня сердца.

Лечение склеротерапией

Если домашние средства не дают достаточного улучшения, существуют медицинские процедуры по ликвидации сеточек и варикозного расширения вен. Склеротерапия разрушает около 80% обработанных вен. Во время данной процедуры в больную вену вводится раствор. Кровеносный сосуд разрушается, становится фиброзным и, в конце концов, исчезает. Эта процедура требует высокой степени технического мастерства и специальной подготовки. Перед лечением необходимо оценить возможность проявления побочных эффектов, таких как изменение цвета или формирование новых поверхностных крошечных кровеносных сосудов. Раствор, вводимый в вену, является довольно едким веществом, и поэтому случайное введение инъекции за пределами вены может привести к серьезным побочным эффектам в тканях, окружающих вены.

Склеротерапия: до и после

После лечения склеротерапией сосудистые звездочки исчезают в течение 3-6 недель после операции, а варикозные вены от 3 до 4 месяцев. Исчезнувшие вены никогда больше не вернуться. Тем не менее, высока вероятность появления новых звездочек.

Лечение лазерной терапией
Лазерная терапия и интенсивный импульс света (ILP) разрушает маленькие звездочки и небольшие вены теплом. Тепло вызывает образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге перекрывает вену. Для некоторых пациентов данный метод является наиболее привлекательной альтернативой инъекциям. Побочные эффекты могут заключаться в небольшом дискомфорте в обработанной зоне, обесцвечивании кожи и образовании волдырей.

Лазерная терапия: до и после

Лазерная терапия работает медленнее, чем склеротерапия. Требуется более одной процедуры, чтобы достигнуть результата. Может пройти год или два, прежде чем вены исчезнут.

Сосудистая хирургия

Склеротерапия или лазерная хирургия не подходят для слишком больших вен, поэтому флебологи могут назначить сосудистую хирургию. Стандартная процедура – это лигирование и зачистка (удаление проблемного участка). Операция может проходить как под местным, так и под общим наркозом. Если вены располагаются вблизи поверхности кожи, то их возможно удалить через крошечный разрез, который не нуждается в шве.

Сосудистая хирургия: до и после

Лигирование и зачистка вены успешно удаляют крупные варикозные вены в 9 случаев из 10. Процедура не требует пребывания в стационаре и большинство пациентов могут вернуться к работе через несколько дней. Важно отметить, что операция делается для удаления косметического дефекта, поэтому страховка данную процедуру не покроет. Кроме того, в настоящее время существует не так много инвазивных методов для устранения больших варикозных вен.

Эндовенозная лазерная коагуляция (облитерация)

Эндовенозная коагуляция это новая альтернатива для вен, которые когда – либо лечились хирургическим путем. Небольшой лазер находится внутри вены, он обеспечивает импульсы лазерного света. Это приводит к краху вены. Исследования показывают, что лазерная коагуляция эффективна в 98% случаев. Пациенты также говорят о меньшей боли после данной процедуры и более быстром восстановлении, чем после лигирования и зачистки.

Радиочастотная абляция

Данный вид лечения применятся также для крупных варикозных вен. Принцип схож с эндовенозной лазерной коагуляцией. Небольшой катетер обеспечивает радиочастотную энергию (вместо лазерной энергии) непосредственно в стенке вены, заставляя ее нагреваться и свертываться. Примерно через год вены исчезают. Результаты сравнимы с сосудистой хирургией, но при этом с меньшим риском и болью.

Предотвращение сосудистых звездочек и варикозных вен

Выполнение упражнений является очень хорошим способом для предотвращения варикоза. Упражнения позволяют держать свой вес в норме, а также мышцы ног в тонусе, таким образом, ваша кровь будет течь свободно. Если ваша работа требует от вас длительного нахождения стоя, старайтесь разминать ваши ноги, чтобы увеличить циркуляцию крови. Также, если вы беременны, старайтесь спать на левом боку.

Перевод для: Varikostop.ru
Первоисточник: www.webmd.com

Варикозное расширение вен: причины, профилактика и методы лечения

Согласно статистике, почти у 70 процентов женщин после 40 лет в России есть хронические заболевания вен в той или иной стадии. По словам флебологов, около 25 процентов пациентов начинают замечать сосудистые звездочки уже в 20-30 лет. SPLETNIK.RU попытался разобраться во всех причинах заболевания и изучил эффективные методики лечения и профилактики варикозного расширения вен на ногах.

Как понять, что у вас варикоз?

На самом деле, явных признаков варикоза не так много, а четко выраженных симптомов приближающегося варикоза на ногах просто не существует. Видимые сосудистые звездочки (так называемые телеангиэктазии), выступающие вены и узелки — это уже признак того, что болезнь запущена. А вот тяжесть в ногах, синдром беспокойных ног и отеки — повод задуматься и пойти к флебологу на консультацию и сделать специальную диагностику, чтобы вовремя начать лечение.

Причины возникновения

Врач-флеболог Дмитрий Рассказов из клиники ЦИДК (Центральный институт дерматокосметологии, пластической хирургии и стоматологии) объясняет, что главной причиной развития варикозной болезни считается клапанная недостаточность вен нижних конечностей. Основные клапаны, находятся там, где поверхностные вены впадают в глубокую венозную систему (остиальные клапаны). Если клапаны начинают пропускают кровь, она скатывается в обратном направлении (сверху вниз в вертикальном положении), и вены постепенно под воздействием избыточного количества крови удлиняются — это и есть варикоз.

Из-за застоя крови в ногах, вены под давлением расширяются и клапаны уже не смыкаются так плотно как должны. Часть крови протекает вниз, еще больше давит на вены, растягивая их. Кровоток замедляется, а лимфа постепенно проникает сквозь стенки сосудов. Возникают отеки, и мы ощущаем тяжесть в ногах. Это и есть симптомы варикозной болезни.

Беременность 

Григорий Анчиков, врач-флеболог «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой говорит, что беременность становится природным тестом на здоровье вен.> Во-первых, меняется гормональный фон, смягчающий соединительные ткани, чтобы роды прошли без травм. Те же «опорные белки» находятся и в стенках вен. Так что они тоже ослабляются. Сильно повышается внутривенозное давление: из-за повышения внутрибрюшного давления и сдавления беременной маткой венозных стволов, уносящих кровь от ног и органов брюшной полости. В результате у 30 процентов женщин во время беременности развивается варикоз,

— отмечает эксперт.

Но самое большое давление наши вены испытывают во время родов. По статистике, у 50 процентов женщин ранее дремавший варикоз проявляет себя именно в это время. Хотя большинство вызванных беременностью сосудистых звездочек и варикозное расширение вен, как правило, исчезают в течение шести месяцев после родов, число травмированных вен увеличивается с каждой новой беременностью.

Наследственность

Считается, что если оба родителя страдают от варикоза, то ребенок заболеет им с вероятностью в 90 процентов, а если только один родитель, то риск снижается до 60 процентов.

Условия труда и тяжелые физические нагрузки

Варикоз приобретается благодаря длительным статическим нагрузкам. В группе риска те, кто постоянно находится на ногах (парикмахеры, продавцы-консультанты в магазинах, которые работают по 12 часов в сутки), занимается силовыми видами спорта и тяжелым физическим трудом или, наоборот, постоянно сидит (все офисные сотрудники). В первом случае причиной становится повышение внутрибрюшного давления, а в случае сидячего образа жизни, повышение давления внутри вены, из-за того что мышцы не сокращаются и не двигают кровь к сердцу порциями от клапана к клапану. Именно у тех, кто мало ходит и много сидит, вероятность развития варикоза очень высока.

Гормональный дисбаланс

Женские гормоны ослабляют стенки вен. Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, уровень эстрогена или прогестина повышается, что может вызвать появление сосудистых звездочек,

— говорит доктор медицинских наук Луис Наварро.

Травмы, дефицит витаминов

Также в списке причин заболевания — травмы (например, переломы конечностей), хронические дефициты витаминов и минералов, гормональный дисбаланс (необязательно беременность) и сочетания всех этих факторов.

Хорошая новость — варикоз лечится. Плохая — если не лечить, то болезнь будет прогрессировать и сама не пройдет. Терапия зависит от стадии развития заболевания. Для уменьшения отеков, тяжести в ногах и судорогах в голенях обычно используются флеботропные препараты: детралекс, венарус, троксевазин, флебодиа, флебофа, эскузан, антистакс, — говорит Григорий Анчиков.

Однако кремы и таблетки не могут восстановить клапанный аппарат и прекратить патологический кровоток. Для этого необходимы более серьезные вмешательства, либо удаление пораженной вены и ее притоков, либо другие современные способы ликвидации патологического сброса крови. Это — различные формы термооблитерации, при которых вена не удаляется, а изнутри заваривается, либо с помощью энергии лазера, либо радиочастотной энергии.

Профилактика

Врач-флеболог Дмитрий Рассказов, клиника ЦИДК

Основной профилактикой развития варикозной болезни является ношение компрессионного трикотажа во время беременности. Это часто самая серьезная нагрузка на клапанный аппарат вен нижних конечностей. Так же эластические чулки необходимо использовать пациентам, которым приходится много стоять или сидеть, это происходит потому что в это время не работает главный «насос», качающий кровь по венам нижних конечностей — икроножные мышцы.

Крайне важным является использование компрессионного белья — для восстановления каркасной функции венозных стволов. Однако компрессионный трикотаж нельзя выбирать самостоятельно, полагаясь на рекламу или бездумно покупать в аптеке. Трикотаж выписывается флебологом, также как и лекарства.

Регулярное прохождение ультразвукового обследования вен позволит вовремя выявить проблему и начать лечение.

Нужно стараться больше ходить пешком. По нормам ВОЗ это 10 тысяч шагов в сутки, что не так много. Если вы работаете в офисе, не ленитесь вставать из-за стола каждые 45 минут и ходить или делать зарядку, — рекомендуют специалисты клиники Юлии Щербатовой.

Можно пройти профилактический курс: он включает в себя прием витаминов, добавок (традиционно считается, что экстракт семян конского каштана улучшает кровообращение) и препаратов-венотоников. Они укрепят стенки сосудов и снимут воспаление. Доктор Наварро рекомендует придерживаться диеты с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки. Соль может вызывать задержку воды и оказывать давление на вены.

Когда отдыхаете, старайтесь класть ноги на подушку, таким образом, чтобы они находились выше сердца. Это улучшит кровоток. Чаще делайте массаж ног. В следующий раз, когда ваш мастер по педикюру предложит вам массаж ступней, не отказывайтесь!— говорит Наварро.

Хирургические методы

Флебэктомия (полное удаление вены) применяется тогда, когда другие методы лечения уже неэффективны. Перед операцией нужно обследоваться у врача-флеболога и, при необходимости, сделать УЗИ. Операция проводится через небольшие надрезы (4-5 мм) и оставляет после себя практически незаметные шрамы. Операция проводится под спинальным наркозом и длится около трех часов. Послеоперационный период нахождения в стационаре — 1-2 дня. Швы снимают, как правило, на 8-9 сутки. А вот компрессионное белье после этого нужно носить еще не менее месяца.

Нехирургические методы

Неодимовый лазер

Как правило, современные аппараты сегодня позволяют за считанные секунды удалить как единичные сосуды, так и «сеточку». По мнению Наиды Алиевой, врача высшей категории, руководителя клиники VerNa и проекта Naida Beauty, наиболее эффективен для данной проблемы — неодимовый лазер, длина его волны 1064 нм. Процедура проходит следующим образом: под воздействием лазера происходит коагуляция, то есть спаивание стенок патологического сосуда. Кровь перераспределяется по новому руслу. Удаленный сосуд естественным путем выводится из организма иммунными клетками-макрофагами. Без какого-либо вреда и риска для здоровья.

Импульсный лазер на жидком красителе

Популярен и другой лазер Candela Vbeam perfecta, основанный на красителях. Он прицельно, без повреждения наружных кожных покровов, склерозирует сосуд. Такому методу подаются сосуды, залегающие более поверхностно. Можно с уверенностью сказать, что такой лазер безопасен, ведь им лечат сосудистые патологии даже у новорожденых детей.

Если же у пациента при осмотре отмечаются признаки варикозной болезни, визуально сосуды синего или фиолетового цвета, то мы перенаправляем его на консультацию и дальнейшее лечение к врачу-флебологу. Он уже подберет эффективный метод терапии, например, введение специального препарата — склерозанта, который при попадании в сосуд моментально склеивает его стенки, и сосуды исчезают на глазах, — говорит Карина Пушкова, эксперт клиники «Эстелаб».

Важно соблюдать постпроцедурные рекомендации: избегать активного солнца и не ходить в солярий, не носить узкую одежду, не есть острую пищу, следить за осанкой, выбирать удобную обувь, заниматься плаванием.

Лазерный метод имеет ряд противопоказаний. К ним относятся: беременность, период лактации, онкологические заболевания, воспалительные процессы в зоне проведения процедуры и эпилепсия.

Косметологический аппарат Icoone Laser, имитирующий ручной массаж

В салоне «Москвичка» на Большой Дмитровке с варикозом борются с помощью итальянского косметологического аппарата Icoone Laser. В основе принципа действия аппарата — технология ММАS (мульти-микро-альвеолярная стимуляция). Если говорить более простым языком, то это фракционно-вакуумный массаж и два вида лазеров с разными длинами волн (диодный и светодиодный).

На насадках аппарата (манипулах) есть два ролика со 132 альвеолами на каждой. Альвеолы — отверстия, в которых создается вакуум. Благодаря им можно простимулировать за один раз буквально каждый сантиметр тела. Аппарат рекомендован для лечения первой стадии варикозного расширения вен, он снимает отечность после длительного перелета или от жары.

В первую очередь, конечно, надо идти к флебологу и уже следуя его рекомендациям проводить лечение. Но если вы уже на верном пути решения проблемы, то можно проводить специальные программы для ног, например, на аппарате Icoone laser. Даже после одной процедуры значительно улучшается кровоток, сходит отечность и ощущения в ногах перестают так сильно беспокоить. Вкупе с назначением врача процедуры помогут вам справиться с неприятными последствиями варикоза. Кроме того, этот аппарат абсолютно безопасен и разрешен для использования даже беременным,— говорит Фаина, косметолог салона «Москвичка».

Противопоказания — открытые раны, повреждения кожи, непонятные боли и новообразования, а также онкологические заболевания в анамнезе.

Озонотерапия

Лечебные свойства озона (активного кислорода) широко применяются в различных областях медицины: гинекологии, хирургии, эндокринологии и других. В косметологии он используется как эффективный расщепитель жировой ткани, а также для подтяжки, лечения и омоложения кожи.

Микроинъекция озона вводится непосредственно в просвет сосуда, тем самым склеивая его. Сосудистые звездочки и сетки бесследно исчезают за несколько процедур. При этом нет никаких болевых ощущений, не остается рубцов, отеков и воспаления после сеанса. Озон усиливает кровообращение, метаболизм, вывод вредных веществ из организма, а также приток кислорода в клетки. Кожа постепенно обновляется, становится более эластичной и гладкой, улучшается ее структура и цвет,

— говорит Наида Алиева, врач высшей категории, руководитель клиники VerNa и проекта Naida Beauty.

Врач определяет курс лечения (с среднем это 5-15 сеансов по 1-2 раза в неделю), исходя из степени проблемы и особенностей организма пациента. Благодаря анальгезирующему свойству, озонотерапия абсолютно безболезненна. Процедуру можно делать даже беременным женщинам и детям. Однако имеются и некоторые противопоказания, такие как гемофилия, кровотечения, заболевания щитовидной железы, сердца и так далее.

Склеротерапия

Склеротерапия — одна из наиболее популярных безоперационных методик, позволяющая не только устранять варикозно расширенные вены, но и производить коррекцию нарушенной при варикозной болезни гемодинамики (ликвидировать патологические токи крови — рефлюксы), — говорит Анна Попеску, эксперт клиники «Ланцетъ-центр».

Данный метод основан на том, что в пораженные варикозом участки вен вводится препарат — соединения высших жирных кислот, растворы солей йода, который провоцирует местное воспаление. Благодаря этому воспалению расширенные варикозные вены сужаются. Через несколько минут после введения препарата следует надеть плотные компрессионные чулки или, в крайнем случае, наложить тугую повязку из бинта или пластыря. Уже через 10-15 минут после процедуры пациент может идти по своим делам.

После воздействия склерозанта тонкий соединительнотканный тяж образуется в течение 2-6 месяцев, в дальнейшем он рассасывается и полностью исчезает через 1-1,5 года. Главным плюсом склеротерапии является отсутствие разрезов кожи — все манипуляции производятся через прокол кожи иглой.

Однако есть и минусы. Неудаленная хирургическим путем вена может снова включиться в кровообращение или на этом месте могут появляться новые варикозные вены. Среди противопоказаний: большое количество лишнего веса, малоподвижный образ жизни, синяки и ссадины, вены расположены в труднодоступных местах, например, выше средней трети бедра (практика показала, что это малоэффективно), аллергия на склерозирующее вещество и грудное вскармливание.

Также доктор может попытаться отговорить делать склерозирование в жаркое время года. И вовсе не потому, что вы не получите желаемый эффект. А исключительно из тех соображений, что носить компрессионный трикотаж, который обязателен после данной процедуры, будет элементарно дискомфортно, — предупреждает Анна Попеску.

В любом случае выбор метода врачом зависит от стадии заболевания, поэтому лучшим вариантом всегда будет консультация специалиста.

 

 

 

Варикозное Расширение Вен на Ногах. ТОП-5 Способов Избавиться

СохранитьSavedRemoved 1

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Проблема, которая по большей части волнует девушек – ярко выраженные вены на ногах или проще говоря – варикоз. В статье ниже вы узнаете о том, что такое варикозное расширение вен на ногах, какие есть симптомы, лечение и советы.

Содержание этой статьи:

Что такое варикоз: определение и причины возникновения

Варикоз – заболевание вен, когда образуются застои крови в венах. Заболевание чревато образованием тромбов, ведущих к летальному исходу.

Варикозное расширение вен на ногах

вернуться к меню ↑

Причины возникновения

1Наследственность

Люди с плохой наследственностью уже с ранних лет могут начать замечать, как вены постепенно начинают проявляться по всему телу. К 16-18 годам, заболевание уже очевидно – есть боли, отеки, сосудистые сеточки и проявляющиеся вены на ногах. Если не лечить, то с годами варикоз может развиться до последних стадий.

2Лишний вес

Нагрузка на сердце увеличивается, что снижает возможность организма распространять кровь. Заметьте, что при быстрой ходьбе человек среднего и худого телосложения будет иметь отдышку, но незначительную, в то время как человек с лишним весом весь измокнет и будет иметь сильную отдышку – это и становится причиной заболевания. Чтобы нормально функционировать, организму нужно больше затрат энергии, сердцебиение учащается.

3Нагрузки

Непомерные физические нагрузки – одна из причин развития болезни у спортсменов. Дело в том, что во время занятий, кровь начинает активно приливать. Если заниматься с умом, делая перерывы и в комфортном темпе, то все хорошо, но если работать на износ, то венозные клапаны не справляются с таким большим притоком крови, изнашиваясь и истончаясь.

4Беременность

У беременных часто развивается варикоз

Гормональный фон меняется и организм полностью перезапускается, на фоне чего сосудистые стенки становятся слабее и развивается варикоз. Если наблюдаться у врачей и пить венотоники, болезнь можно задержать на первой стадии.

5Сидячий образ жизни

Когда мы ходим, улучшается отток крови, а когда мы садимся – он сильно замедляется. Если человек в меру сидит на одном месте, чередуя с активной ходьбой, то кровь хорошо оттекает.

вернуться к меню ↑

 Чем опасно заболевание

1Образование тромбов

Может иметь летальный исход, если тромб разорвется.

2Поражение кожи

Язвы, дерматиты, гиперпигментация – неполный список последствий бездействия.

  • Кровотечения
  • Венозная недостаточность

Варикоз быстро прогрессирует

Даст постоянные боли и отеки в ногах.

3Косметическими дефектами

Красные ноги с отеками, язвами и выпуклыми венами – не самое красивое зрелище, особенно в летний период, когда люди носят открытую одежду.

вернуться к меню ↑

Симптомы

1Тянущие боли

Чаще проявляются в вечернее и ночное время. Болят ноги, хотя вы не тренировались и не перенапрягали ноги.

2Отеки

Ноги отекают от сидения в одной позе или от усталости.

3Сосудистые сеточки увеличиваются в размерах и в площади

Сосудистая сетка на ногах

Вы замечаете, что сосудистые сеточки распространяются и их становится с каждым месяцем больше. Особенно часто вы это замечаете, после активных силовых тренировок.

4Выпуклые вены

У вас есть одна или несколько выпуклых вен на ногах.

5Судороги в мышцах

Симптом встречается реже остальных, но имеет место быть в ночное время.

6Жжение и пульсация в ногах

В любое время суток. Симптом чаще проявляется летом.

вернуться к меню ↑

Лечение

  • Склеротерапия и ее разновидности
  • Лечение лазером
  • Хирургическое вмешательство
  • Трикотаж
  • Таблетки
  • Ванночки
  • Контрастный душ
  • Гель

Читайте также: Сухие мозоли на ногах, стопах, пальцах со стержнем. Как лечить и как избавиться. ТОП-5 народных методов лечения + СОВЕТЫ

Склеротерапия

вернуться к меню ↑

Топ-5 способов избавиться от варикоза

вернуться к меню ↑

Комплексный подход, без операций

Комплексный подход подойдет для начальных стадий варикоза, когда вены не сильно выделяются, но уже есть сосудистые сеточки.

Вам понадобится:

1Хорошая клиника

В клинике можно выполнить процедуру по удалению сосудистых сеточек. Ее необходимо выполнять по мере необходимости – раз в 3-6 месяцев, в среднем. Процедура в хорошей клинике не вызывает ожоги и побочные эффекты. В результате, варикоз перестает прогрессировать, ведь сосудистые сеточки разрастаются, превращаясь в огромные выпуклые вены. Если вовремя останавливать прогрессию, закрепляя эффект правильным уходом, варикоз перестанет беспокоить.

2Гель

Работает как средство от визуального дефекта, уменьшает сосудистые сеточки за счет укрепления капилляров, улучшения кровоснабжения и восстановления эластичности сосудов. Гель необходимо наносить дважды в день – утром и вечером. Он без запаха и если вы используете крема и спреи для тела, то сначала нанесите гель, подождите 10 минут, после чего нанесите крем и прысните ароматной жидкостью.

3Таблетки

Укрепляют сосуды изнутри. В среднем, необходимо пить по 1 таблетке в день, в зависимости от дозировки. Обратите внимание на инструкцию и указание дозировки.

4Трикотаж

Компрессионный трикотаж стягивает вены нужным образом. Действует как средство против отеков – к концу дня ноги меньше устают и не отекают. Есть колготки и чулки.

5Душ

Контрастный душ поможет укрепить сосуды

Контрастный душ укрепляет сосуды. Делать процедуру нужно так: встаете под воду комфортной температуры на протяжении нескольких минут, после чего резко переключаете воду на холодную и стоите так около 30 секунд. Повторите процедуру около 5 раз. Выполняйте процедуру не реже 1 раза в день.

6Соль для ванны

Ванночка с солью снимает усталость и отек. Если в соль добавлены травы и масла, то помимо снятия отека и усталости, кожа пяточек станет мягче. Желательно повторять процедуру каждый день на 10-20 минут.

вернуться к меню ↑

Операция

Если варикоз на последних 2 стадиях, то нет смысла мазаться кремами – здесь ничего не поможет кроме операций и инъекций по типу склеротерапии – препарат вводится в вену с помощью иглы, благодаря чему она на глазах исчезает.

Второй вариант – операция. Насчет операций лучше не читать ничего в интернете, а обратиться напрямую к флебологу. Дело в том, что каждая операция имеет противопоказания и необходимость определить врач после сдачи анализов.

вернуться к меню ↑

Все и сразу

«Удаляете» сосудистые сеточки лазером, а вены – препаратом или с помощью операции, после чего приступаете к уходу из первого способа – с кермами, таблетками и т.д.

вернуться к меню ↑

Ношение трикотажа

Трикотаж помогает на первой стадии варикоза, когда его можно затормозить.

вернуться к меню ↑

Гель и таблетки

Помогает на первых стадиях, когда укрепление вен и уменьшение сосудистых сеточек – выход.

вернуться к меню ↑

Можно ли избавиться навсегда

Нет. Варикоз можно только затормозить и удерживать результат правильным уходом и процедурами.

Помните, не существует волшебных кремов, порошков и таблеток, которые навсегда избавят вас от недуга. Также не верьте «врачам», пропагандирующих дорогостоящие БАДы как средство от всех заболеваний.

вернуться к меню ↑

На какой стадии начинать лечение

Нельзя дотягивать до последних стадий, когда нужно операционное вмешательство.

Если вы заметили первые симптомы варикоза или у ваших родителей он был, то следует заниматься профилактикой – пейте таблетки для укрепления вен и делайте контрастный душ.

вернуться к меню ↑

Факторы, провоцирующие варикоз

Вас никогда не покинет варикоз, если вы будете выполнять ряд действий, которые его провоцируют и это:

1Хождение на высоких каблуках

Здесь стоит уточнить, что обувь должна иметь небольшой подъем для правильного распределения нагрузки, но подъем должен быть до 3-4 см. Все остальные высокие каблуки и шпильки, придется надолго оставить пылиться в шкафу.

Туфли на шпильке

Туфли на каблуках и шпильках смотрятся красиво, выделяя и удлиняя визуально ноги. Проблема в том, что нагрузка распределяется неравномерно и ноги нагружаются в несколько раз больше, что противопоказано при варикозе.

Если впереди важное событие и вам необходимо появиться в туфлях на высоком каблуке, то поищите модели, где есть платформа – так, нагрузка будет, но не такая сильная как в туфлях на фото выше.

Пример «хороших» туфлей

Обратите внимание на каблук – он не толстый, но при этом устойчивый, что ослабит нагрузку на пятки и даст удобство во время ходьбы. Передняя часть имеет платформу, за счет чего нога поднимается плавно, а не резко.

Туфли на фото выше можно обуть на важное мероприятие, но в обычной жизни каблук стоит выбирать небольшой и устойчивый.

Туфли на устойчивом каблуке

2Сидячий образ жизни

При сидячем образе жизни, отток крови ухудшается. В итоге кровь застаивается, образовывая варикозные узлы. Если вы работаете в офисе или на любой другой сидячей работе, то обязательно каждый час-два вставайте и разминайтесь – сходите на 10 минут прогуляться, поболтайте ногами, сделайте зарядку, чтобы улучшить отток крови.

3Чрезмерно активная жизнь

При варикозном расширении, нужно забыть о существовании тяжелых весов и многочасовых прогулок без перерывов. Ногам нужно периодически отдыхать, поэтому во время прогулок нужно останавливаться отдохнуть хотя бы каждые 30-40 минут.

Чтобы вены не проявились еще больше, необходимо ограничить нагрузку для силовых тренировок до 5 кг! Если вы занимаетесь в зале с тренером, то обязательно скажите о наличии варикоза, чтобы он распределил нагрузку так, чтобы вы добились результатов, но при этом болезнь не прогрессировала.

4Массажи и обертывания

Горячие и холодные обертывания стимулируют сосуды. Если они слабые, то результат воздействия – увеличение сосудистых сеточек и ослабление сосудистых стенок. Баночные и вакуумные массажи – номер один в списке противопоказаний. Кроме синяков, варикоз начинает прогрессировать.

Если вам предстоит массаж, то обязательно уточняйте, можно ли его делать при варикозе. Большинство саун и бань также строго под запретом. Будьте аккуратны при выбор СПА.

вернуться к меню ↑

Мифы

1Можно вылечиться таблетками

Таблетки подойдут в качестве профилактики, либо для работы в комплексе. Если вы будете пить таблетки, имея варикоз 3 стадии, то с большей вероятностью он будет прогрессировать, так как нужно более комплексное лечение.

2Склеротерапию делают раз и на всю жизнь

Побороться с варикозом навсегда – невозможно. Можно остановить течение болезни и поддерживать это состояние, однако если вам нужно перегружать ноги теми же тренировками в спортивном зале, либо хождением на каблуках, то склеротерпию понадобится делать раз в 2-3 года, если не чаще.

3Можно убрать выпуклые вены самостоятельно

Нет. Для того, чтобы убрать вены «на место», необходим специальный препарат, который вводится внутрь и восстанавливает вену изнутри, тем самым сужая ее. Добиться эффекта гелями и таблетками нереально.

4Компрессионный трикотаж – миф

Компрессионный трикотаж

Трикотаж спасает от отеков и болей в конце дня, а также улучшает отток крови, за счет правильного стягивания. Да, трикотажем не вылечить варикоз, но убрать симптомы и поддерживать состояние – можно.

5Стадию можно определить самостоятельно

Чтобы определить стадию нужно знать многие факторы: наследственность, характер появления вен и сосудистых сеточек – с какого периода и как часто начали все больше проявляться сосуды и т.д. Мало тех, кто ежедневно отслеживает ситуацию или внимательно относится к телу. Соответственно, стадию в таком случае можно определить приблизительную.

6Флеболог не нужен – можно легко вылечиться самостоятельно

Этот миф актуален для тех, у кого самая первая стадия. В таком случае действительно спасут гели, таблетки, трикотаж и т.п. На других стадиях нужно понять конкретную локализацию самых слабых сосудов и принять необходимые меры локально! Чтобы узнать, где именно и в каком состоянии находятся вены, нужно дуплексное сканирование. Также, венотоники есть в разных дозах. Чтобы понять, какие таблетки нужны вам, опять же, необходимо знать стадию.

вернуться к меню ↑

Почему без врача-флеболога не обойтись

Действуя «наугад», вы сможете убрать часть симптомов, но привести вены в нормальные состояние не удастся.

Причиной тому – незнание патологии, локализации и точной стадии. Указанная причина выявляется врачом-флебологом с помощью дуплексного сканирования.

Дуплексное сканирование

Что выясняется на дуплексном сканировании:

  • Наличие травматических масс в просвете вен
  • Наличие клапана дисфункции в подкожных и глубоких венах
  • Общее состояние вен – где клапаны с отклонениями, а где здоровые

На основе вышеперечисленных факторов устанавливают стадию и дают четкий план лечения. В некоторых ситуациях, можно обойтись без операции, а некоторых – без нее невозможно и есть риск летального исхода.

Травматические массы в венах

вернуться к меню ↑

Ответы на часто задаваемые вопросы

1Каков риск после лечения потерять результат и вернуться на исходную точку?

Зависит от пациента. Если соблюдать все правила и наблюдаться раз в полгода у флеболога, то риск 5-10%.

2Вылечила варикоз, а сейчас беременна – болезнь вернется?

С большей вероятностью вернется. Дело в том, что во время беременности меняется гормональный фон женщины и появляется большая нагрузка. Можно задержать варикоз на первых стадиях, наблюдаясь во время беременности у флеболога. Желательно посещать врача каждые 2-3 месяца.

3Что делать, если у меня сидячая работа и варикоз?

Офисные сотрудники больше подвержены варикозу

В любой компании делают перерыв. Старайтесь свободное время тратить на прогулку. Например, если у вас 30 свободных минут, то выйдете на улицу прогуляться, либо сделайте небольшую зарядку. В теплое время года постарайтесь отказаться от машины или общественного транспорта, устраивая себе пешие прогулки.

Вариант с пешими прогулками до дома актуален для тех, кто живет в 20-30 минутах ходьбы от работы. Варикозные ноги нельзя перегружать!

4Как понять, есть ли у меня генетическая предрасположенность?

Обратите внимание на ноги ваших родителей и дедушек-бабушек, либо спросите у них напрямую. Если варикоз их мучал с молодых или средних лет, то с большей вероятностью, у вас есть генетическая расположенность.

5Как отличить нормальное состояние вен от болезненного?

Вены проявляются у каждого человека – и это нормально. Но не у каждого отекают и болят ноги. Если вы находитесь в затруднительном положении, то лучше сразу пройти диагностику и узнать состояние вен.

6Если у меня был варикоз, то будет ли он у моего ребенка?

Если у вас был варикоз и вы переживаете, то начните с малых лет прививать ребенку правильные привычки – больше гуляйте, делайте контрастное обливание, ванночки и учите выбирать правильную обувь. Передался ли варикоз по наследственности – вопрос, на который можно будет ответить только к 16-18 годам, когда тело уже по большей части сформируется.

вернуться к меню ↑

Советы

1Принимайте контрастный душ ежедневно

Любители теплой воды тяжелее остальных начинают делать контрастное обливание. Чтобы привыкнуть, начните с небольшого перепада температур, постоянно увеличивая эту отметку. Помимо того, что контрастный душ полезен для вен, он также бодрит и закаляет – вы больше не будете заболевать от пятиминутного сквозняка и начнете легче переносить перепады температур.

2Уделяйте ногам столько же времени, сколько и лицу

Если вы девушка, то вспомните, сколько ежедневно вы тратите времени на уход. С варикозом, ровно такое же количество времени должно быть затрачено на ноги.

3После тяжелого трудового дня – ванночки самое то

Ванночка для ног

Чтобы ножки чувствовали себя легко, купите соль с добавлением успокаивающих компонентов. Также, можете купить эфирные масла и капать их в ванночку самостоятельно. Помимо того, что усталость будет снята, пяточки станут напитанными и мягкими.

4Не запускайте!

На первых стадиях многим лень начать действовать. Кажется, что проблема сможет подождать еще месяц или годик. В результате же мы приходим к последним стадиям, когда нужны операции и тяжелая артиллерия в виде кучи лекарств и ухода. Лучше вы сейчас уделите лишние 10 минут здоровью, чем потом будете постоянно мучатся от болей, отеков и постоянного ухода.

5Не верьте псевдо-врачам и сторонникам народной медицины

Уже не раз было доказано, что никакими БАДами варикоз не вылечить, равно как и народными методами. Не тратьте деньги на пустышки, лучше потратьте деньги, энергию и время на действительно эффективное лечение.

6Забудьте про каблуки

Да, хочется быть красивыми и каблуки отлично подчеркивают фигуру, удлиняют визуально ноги, но каблуки – основные провокаторы развития болезни и женщин. Выше мы уже показали какой каблук допустим, помните, что красота-красотой, но здоровье превыше всего.

вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Лечение варикоза

 

8.5 Общий Балл

Варикоз – неприятная проблема для всех, особенно, для женщин. Если у вас есть варикоз или намек на него – обязательно посетите врача и начните лечиться уже сегодня. Не доводите ситуацию до того, чтобы начали образовываться тромбы! Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

8.5Expert Score

Достоверность информации

8.5

Актуальность информации

9

Раскрытие темы

9

Доступность применения

8

5.7Оценка пользователей

Достоверность информации

6

Актуальность информации

6

Раскрытие темы

4

Доступность применения

7

Плюсы

  • Варикоз плохо поддается лечению
  • Беременные, офисные работники, а также те, которые проводят много времени на ногах, находятся в зоне риска
  • Есть генетическая предрасположенность

Минусы

  • Существует профилактика варикоза
  • Можно вылечить при помощи комплекса процедур
Добавить свой отзыв  |  Читать отзывы и комментарии

Особенности лечения варикозного расширения вен — Существуют ли природные средства для лечения варикозного расширения вен в 2018 году?

ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU VWXYZ

  • ADHD
  • рефлюкса кислоты
  • Угри
  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • алопеция
  • Альцхаймерс
  • аменореи
  • Анемия
  • Анорексия
  • Антивозрастная
  • Беспокойство
  • Артрит
  • Астма
  • Атеросклероз
  • Стопа спортсмена
  • Боль в спине
  • Ночное недержание мочи
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
  • Фурункулы
  • 000
  • 000
  • 000 Бурсит
  • 000 Тунхит
  • Катаракта
  • Целлюлит
  • Шейный спондилез
  • Хламидийная инфекция
  • Холестерин / гиперлипидемия
  • Хроническая усталость
  • Цирроз печени
  • Конъюнктив
  • Запор
  • Болезнь Крона
  • Цистит
  • Деменция
  • Стоматологическая Проблемы
  • Депрессия
  • Детоксикация
  • Понос
  • Пищеварительные-Расстройства
  • дисфункциональное маточное кровотечение
  • дисменорея
  • Экзема
  • Отек
  • Эмфизема
  • Эндометриоз
  • эректильная дисфункция
  • Миома
  • фибромиалгии
  • Переломы
  • замороженное плечо
  • Желчные
  • Гингивит
  • Зоб
  • Гонорея
  • Подагра
  • ВПЧ
  • Выпадение волос
  • Сенная лихорадка
  • Геморрой
  • Гепатит
  • Герпес
  • Хиатус-грыжа
  • Гормональный дисбаланс
  • Гипертония
  • Гипертироид
  • ypothyroid
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Бессонница
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Болезни почек
  • Почечный камень
  • ларингит
  • Бели
  • Lupus
  • Болезнь Лайма
  • Менопауза
  • Menorrhagia
  • Мигрень
  • Язвы во рту
  • Мышечные судороги
  • Ожирение
  • Остеопороз
  • Панкреатит
  • Болезнь Паркинсона
  • Воспалительное заболевание тазовых органов / язвы
  • 0005
  • Предменструальный синдром (ПМС)
  • Псориаз
  • Чесотка
  • Ишиас
  • Сколиоз
  • Синусит
  • Растяжения
  • Бросить курить
  • 0000 Стресс00 Сифилис
  • Тендонит
  • Заболевания щитовидной железы
  • Звон в ушах
  • Тонзиллит
  • Невралгия тройничного нерва
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • 0005
  • Инфекция мочеиспускательного канала
  • Инфекция мочеиспускательного канала
  • Витилиго
  • Потеря веса
  • Черви

Как бороться с варикозным расширением вен

Варикозное расширение вен

Определения: 1.Постоянное расширение и извилистость вен, чаще всего наблюдаемое на ногах, вероятно, в результате врожденно неполных клапанов. (mediLexicon)

Многие женщины заболевают варикозным расширением вен во время беременности или из-за увеличения веса из-за давления на большую подкожную вену.

Однако после рождения ребенка или при потере веса клапаны в большой подкожной вене обычно восстанавливаются и снова становятся функциональными.

К сожалению, варикозная поверхностная вена (обычно в голени) разрушена навсегда.

Как бороться с варикозным расширением вен

Каким образом вены становятся варикозными?

70% всех, кто испытал варикозное расширение вен, — женщины. Причина? Обычно некомпетентные клапаны в верхней части большой подкожной вены.

Неправильные клапаны?

Вены возвращают кровь к сердцу. Между ударами сердца створки клапана (внутри вены) улавливают и удерживают «обратный ток» крови до следующего сердцебиения. Если клапаны некомпетентны, они больше не встречаются и, следовательно, больше не могут улавливать «обратный поток».

Беда бежит под откос! «Обратный поток» луж крови, вызывающий повреждение поверхностной вены в нижней половине голени

Чтобы приспособиться к объему крови, стенка вены растягивается до тех пор, пока не ослабнет, и створки клапана перестанут встречаться. Вена становится выпуклой и извилистой, другими словами, варикозной. Бедная жила испорчена!

Лечение рекомендуется (и оплачивается Medical) только при наличии симптомов или осложнений, таких как боль, отек ног, изменение цвета кожи, экзема, венозные язвы или разрыв варикозной вены.

Рекомендуемое лечение может быть в форме:

  • Склеротерапия
  • Сафенэктомия

Что такое склеротерапия?

Произношение: sklē′rō-ther′ă-pē

Определения: Лечение, включающее инъекцию склерозирующего раствора в сосуды или ткани. (mediLexicon)

Попросите вашего врача общей практики направить вас к сосудистому хирургу. Если это ваш первый визит к сосудистому хирургу, склеротерапия — идеальный неинвазивный вариант.

Если через 5–10 лет разовьется еще одна варикозная вена, то вы знаете, что ваша большая подкожная вена так и не восстановилась и является несостоятельной. Продолжайте склеротерапию столько, сколько вам позволено.

Склеротерапия — это простая нехирургическая процедура, используемая для удаления небольших поверхностных варикозных вен из строя. В этом почти ничего нет. Это быстрая 5-минутная работа!

1. Вы лежите на наклонном столе
2. Сосудистый хирург вводит в нижнюю и верхнюю часть вены физиологический раствор (который делает вену непригодной для использования)

Сафенэктомия

Произношение: saf′ĕ-nek′tŏ-mē

Определения: 1.Иссечение подкожной вены. (mediLexicon)

Сафенэктомия — гораздо более сложный вариант.

Сначала вам понадобится ультразвуковое исследование верхней части большой подкожной вены, чтобы подтвердить, что она действительно некомпетентна. Если это так и у вас есть симптомы варикозного расширения вен, то вам нужно сделать операцию, называемую сапенэктомией.

(Женщины должны закончить рожать детей до этой операции.)

Сафенэктомия — это хирургическое удаление большой подкожной вены и, следовательно, всей поверхностной венозной системы на ноге.

Не станет ли проблемой удаление поверхностной венозной системы ноги?

По-видимому, нет. Система глубоких вен возвращает 99,99% крови обратно в сердце. Поверхностная система возвращает 0,01% вашей крови. Система глубоких вен не имеет никаких проблем, принимая эти дополнительные 0,01%.

Восстановление после сапенэктомии

Две хорошие две недели, в основном, лежа в постели с поднятыми ногами на подушках, и я полностью выздоровел.

  • Для заживления разрезов на внутренней стороне ног требуется не менее 10 дней.
  • Под кожей много крови, что вызывает болезненное давление при стоянии.
  • Ходьба правильными шагами — «ходьба вне дома» — очень болезненна.
  • Более короткие шаги — «ходьба в помещении» — допустима и рекомендуется (гуляйте по дому каждые 30 минут).

Меня отправили домой с рецептом на Тайленол с кодеином и 6 таблеток демерола. Они все еще сидят в ящике моей ванной.

  • Несколько дней спустя в нашем местном пабе я сидел, закинув ноги на стул, но мне пришлось уйти, потому что у меня кружилась голова и меня тошнило.
  • Через 8 дней после операции я пошел в свою клинику и увидел 3 клиентов. Я был измотан!
  • Через 10 дней после операции я увидел 1 клиента.
  • Через 12 дней после операции Я провел в клинике целый день и к его концу очень устал.
  • В остальном я остался в постели.

My Unveined Outcome

Я считаю важным отметить, что тщательность, внимательность и доброта персонала больницы произвели впечатление.

И я должен упомянуть, что из всех процедур, которые я получил, мне не пришлось ни за что платить.Я канадец, а! И я так горжусь этим!

Единственная жалоба, которую я, , возможно, подал, заключается в том, что я считаю обучение пациентов простым или нереализуемым.

Сказав это, я совсем не жалуюсь, потому что считаю, что люди должны нести ответственность за свое здоровье и должны учиться. Интернет превратил невежество в простой симптом лени.

Информация, содержащаяся в этой статье, — это лишь небольшая часть того, что известно с медицинской точки зрения.Я включил только то, что испытал. Тем, кто пострадал, я рекомендую прочитать всю научно обоснованную информацию, которую вы можете получить.

Википедия, как всегда, представляет собой прекрасный обзор и отличное место для начала.

Варикозное расширение вен — естествознание, оценка и лечение

Нил Райт

Роб Фитридж

Предпосылки

Варикозное расширение вен — обычное заболевание. Презентации могут варьироваться от тех, которые замечаются случайно, до тех, которые вызывают серьезные симптомы.Варианты лечения варьируются от консервативных до хирургических подходов, с множеством доступных альтернатив, которые предлагают различные преимущества, недостатки и долгосрочные результаты.

Цель / с

Описать естественное течение, оценку и лечение варикозного расширения вен.

Обсуждение

Хирургическое или иное вмешательство необходимо только у небольшого процента пациентов и редко бывает срочным, возможно, только при прогрессирующем тромбофлебите.Дуплексное ультразвуковое исследование стало важным методом диагностики, лечения и последующего наблюдения. Все современные методы эндолюминального и открытого хирургического лечения имеют схожие краткосрочные результаты и риски. Соответствующее хирургическое лечение дает наилучшие долгосрочные результаты и доказательную базу. Однако выбор лечения зависит от многих факторов, в том числе от местного опыта.

Варикозное расширение вен — это расширенные поверхностные вены, обычно на ногах. Спектр варьируется от телеангиэктазий (расширенные межкожные венулы менее 1 мм) до ретикулярных вен (непальпируемые подкожные вены 1–3 мм) и варикозного расширения вен (более 3 мм).Варикозное расширение вен встречается чаще, чем считалось ранее. 1

Классификация болезней вен

За последние несколько лет в принятие стандартов отчетности по венозным заболеваниям были внесены важные изменения, что расширит наши возможности по сбору данных и сравнению результатов исследований. «Базовая» классификация «Клиническое воздействие, этиология, анатомия и патофизиология» (CEAP) (, таблица 1, ) и другие системы оценки в настоящее время являются хорошо зарекомендовавшими себя инструментами для оценки степени тяжести венозного заболевания, а также для измерения результатов. 2

Таблица 1. Классификация CEAP — C (только клинический компонент) 2
C0 Нет видимых или ощутимых признаков заболевания вен
C1 Телеангиэктазии или ретикулярные вены
C2 Варикозное расширение вен
C3 Отеки
C4 Пигментация, экзема, липодерматосклероз, атрофия бланш
C5 Зажившая венозная язва
C6 Активная венозная язва
CA Бессимптомное течение
CS Симптоматический

Множественные эпонимы, ранее использовавшиеся для описания венозных структур, были заменены более интуитивными, основанными на анатомии названиями, что позволило использовать стандартизованные сокращения.Изменения включают:

  • сбивающий с толку термин «поверхностная бедренная вена» теперь обозначается просто как «бедренная вена»
  • «короткая» или «малая» подкожная вена теперь называется «малой подкожной веной» (SSV)
  • «большая» или «длинная» подкожная вена теперь называется «большой подкожной веной» (БПВ). 2

Почему люди болеют варикозным расширением вен?

Постулируется множество причин варикозного расширения вен, но только генетическая связь и история тромбоза глубоких вен подтверждаются убедительными доказательствами.Теория о том, что верхний паховый клапан подвергается дегенерации, а затем следуют остальные, имеет хороший интуитивный смысл, но не подкрепляется доказательствами: около 40% пациентов с варикозным расширением вен не имеют несостоятельного сафено-бедренного соединения. У некоторых пациентов наблюдается потеря эластичной ткани в стенке вены, вызывающая прогрессирующую несостоятельность венозных клапанов осевых вен, что приводит к венозной гипертензии, рефлюксу и полной дилатации, вызывая варикозное расширение вен. 1

Симптомы

Общие симптомы варикозного расширения вен включают:

  • косметически неприятный вид — расширение вен
  • боль
  • отек лодыжки
  • пигментация кожи
  • экзема.

Менее распространенные симптомы включают изъязвление, поверхностный тромбофлебит и кровотечение.

Расширение вен

Инфрамаллеолярная вспышка голеностопного сустава или флебектатическая коронка является наиболее частым начальным проявлением венозной болезни (класс 1 по CEAP).

Изолированное варикозное расширение вен икры обычно отмечается при длительном стоянии или во время менструации. По мере прогрессирования венозного заболевания вены становятся более извитыми и растянутыми, и пациенты могут отмечать их появление в проксимальной части конечности.Многие женщины сообщают, что их варикозное расширение вен быстро прогрессирует в размере и количестве во время первой беременности (класс 2 CEAP).

Отек — ранний симптом венозной болезни (класс 3 CEAP). Обычно это щадит плюсневую область. Часто учат, что только лимфатический отек не выявляется при осмотре, однако отек без ямок является результатом подкожного фиброза и повторных инфекций, независимо от венозной или лимфатической причины.

Тяжесть или боль в конечностях, возникающие после длительного стояния и облегчающиеся при ходьбе или подъеме, типичны для венозных заболеваний, тогда как боль типа хромоты при артериальных заболеваниях усиливается при нагрузке.При тяжелой хронической венозной недостаточности с обструкцией оттока может возникнуть венозная хромота — в этой ситуации пациент может описать «распирающую» боль при ходьбе.

Пациенты также обычно испытывают боль и болезненность при расширенном варикозном расширении. Пациенты с таким тяжелым рефлюксом также могут иметь серьезные изменения пигментации кожи (класс 4 CEAP).

Липодерматосклероз резко снижает целостность пораженной кожи, а незначительная травма может привести к образованию язвы — конечной стадии хронического заболевания вен (класс CEAP 6). 3

Осмотр

Медицинский осмотр должен включать осмотр конечности в положении стоя. Обозначение должно быть составлено из:

  • обострение вен лодыжки
  • телеангиэктазии (расширенные межкожные венулы <1 мм)
  • ретикулярные вены (непальпируемые подкожные вены 1–3 мм)
  • варикозное расширение вен (> 3 мм)
  • отек
  • пигментация кожи
  • венозных язв — представьте на схеме и отметьте размер, глубину, характер основания язвы.

Фотодокументация все чаще используется для:

  • оценить ответ на терапию
  • отслеживать естественное развитие болезни
  • решить, когда обращаться
  • вести медицинскую документацию (не забудьте получить согласие пациента на то, чтобы сделать и сохранить фотографию как часть медицинской карты).

Также важно задокументировать артериальный пульс у всех пациентов. При необычно локализованном или появившемся варикозном расширении рассмотрите антериовенозную мальформацию.Традиционное неинвазивное исследование на базе кабинета (например, Тренделенберга) в значительной степени было заменено дуплексным ультразвуком.

Диагностическое обследование

Дуплексное ультразвуковое исследование вен стало стандартом лечения варикозного расширения вен. Дуплексное ультразвуковое исследование должно документально подтвердить:

  • проходимость и грамотность глубокой системы
  • проходимость и исправность поверхностной системы, включая участок некомпетентных сегментов, участок стыков и перфораторов
  • расположение и соотношение подкожно-подколенного перехода
  • диаметра пораженной вены — это может быть важно при некоторых эндолюминальных операциях.

Принятие решения

Варикозное расширение вен — прогрессирующее заболевание, которое будет постоянно ухудшаться. Осложнения развиваются в относительно небольшом количестве случаев и могут побудить пациента обратиться за медицинской помощью. Многим пациентам просто необходимы заверения и объяснения относительно естественного течения болезни.

Неосложненные вены, без значительной боли, можно безопасно лечить только с уверенностью. Однако система направления к специалистам «чаепитие» является обычным явлением, когда у пациентов есть родственник или друг, который прошел определенный тип лечения и настроен на то, чтобы пройти такое же лечение.Также часто пациенты проводят собственное веб-исследование и заранее решают, какой тип лечения они хотят. Хотя эти пациенты часто могут не иметь определенных медицинских показаний для вмешательства, их часто довольно трудно убедить в обратном, и это может быть хорошей причиной для направления их на консультацию к специалисту.

В системе здравоохранения ведутся широкие дискуссии о лечении пациентов с неосложненным варикозным расширением вен, и многое можно сказать в пользу очень консервативного подхода к этой категории пациентов.Некоторые финансирующие агентства не поддерживают оплату этой группы. Многие общедоступные руководства, в том числе австралийские, предполагают, что только пациенты с запущенным заболеванием или симптомами должны лечиться в государственной системе (CEAP выше 3). 3

Все пациенты с венозной экземой или изъязвлением, признаками хронической венозной недостаточности, тромбофлебита, кровотечения или сильного дискомфорта должны быть направлены в бригаду сосудов для обследования. 4

Предварительное обсуждение с пациентом перед направлением к специалисту часто бывает очень полезным, так как некоторые пациенты сопротивляются дальнейшему вмешательству, и поэтому нет никакого смысла проводить дальнейшие исследования или обращаться к чему-либо, кроме компрессионной терапии.Если у пациента легко пальпируется пульс на стопе или лодыжечно-плечевой индекс более 0,6, надевать компрессионные чулки класса 2 ниже колена безопасно. Это значительно облегчит симптомы хронической венозной недостаточности и поможет контролировать большинство варикозных вен.

Также важно учитывать сопутствующие заболевания пациента. Маловероятно, что пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или ожирением будет предложено хирургическое лечение, если у них нет незаживающих венозных язв.Это может измениться в будущем по мере развития эндовенозного поля.

Варианты лечения

Выбор лечения зависит от многих факторов, в том числе от местного опыта. 5 С учетом возраста, общего состояния здоровья и симптоматики пациентам с варикозным расширением вен могут быть предложены один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • только заверение
  • консервативное лечение с компрессионной терапией
  • эндовенозная терапия
    • склеротерапия — с использованием жидкости или пены (под контролем УЗИ, UGFS)
    • эндовенозная лазерная терапия (ЭВЛТ)
    • радиочастотная абляция (RFA)
    • механический — с использованием парового или вращающегося катетера
  • хирургическое лечение.

Трудно проводить сравнения между различными методами лечения, поскольку существует немного рандомизированных контролируемых клинических исследований. Также отсутствует стандартизация показаний к хирургическому вмешательству, методов вмешательства, оценки результатов или долгосрочных данных.

Хотя открытая хирургия остается «золотым стандартом», большинство вен можно успешно лечить с помощью ряда методов. Во всем мире наблюдается явная тенденция к менее инвазивным методам лечения варикозного расширения вен, причем с каждым годом увеличивается количество лазерной, радиочастотной и склеротерапии.Недавнее добавление номеров пунктов Medicare для лазеров и радиочастот, скорее всего, приведет к аналогичной тенденции в Австралии.

Недавний обзор литературы показал следующее:

  • Нет существенной разницы в краткосрочных результатах между модальностями
  • Осложнений было немного и в основном незначительные
  • новых варикозных вен может развиться у 10% пациентов в течение первого года после любого лечения
  • частота технических отказов была самой высокой с UGFS
  • и RFA, и UGFS были связаны с более быстрым восстановлением и меньшей послеоперационной болью, чем EVLT и удаление
  • кратчайшие сроки выхода на работу наблюдались в группах УГФС и РФА
  • достоверно больше случаев поверхностного флебита в группах УГФС и РЧА
  • средняя стоимость лечения была самой низкой в ​​группе UGFS и самой высокой в ​​группах RFA и EVLT. 6–8

Последние руководства рекомендуют не использовать только UGFS для лечения несостоятельности БПВ. 3

Пытаясь посоветовать каждому пациенту, что делать дальше, полезно подумать, каким пациентам не следует проходить внутрипросветное лечение. Это применимо в случаях, когда варикозное расширение вен:

  • слишком большой (> 2 см в диаметре) — термообработка может потерпеть неудачу, и существует высокий риск тромбоза глубоких вен
  • чрезмерно извилистые — внутрипросветные катетеры не могут проходить вверх по вене
  • очень близко к коже — ожоги кожи более вероятны, а в случае тромбофлебита — внутрипросветные катетеры могут не проходить в вену.

Экономические соображения также актуальны. Как и в случае со всеми новыми минимально инвазивными методами лечения, неизбежно возникнет давление со стороны продавцов, пациентов, средств массовой информации и операторов для повышения их восприятия. Все мы обязаны обеспечить, чтобы просто потому, что вмешательство было менее инвазивным, его использование не распространялось на пациентов, у которых есть пограничные симптомы или нет показаний к вмешательству.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *