Варикоцеле последствия: Чем опасно варикоцеле у мужчин: последствия, на что влияет

последствия, водянка яичка, у мужчин, если не лечить

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

В статье расскажем:

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Причиной развития варикоцеле является неправильная работа клапанов в сосудах. Поэтому кровоток идет в обратном направлении, что вызывает расширение сосудов.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

 

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

• переполнение мошонки кровью;
• аллергия на контрастное вещество;
• тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
3. Вести активный образ жизни.
4. Следить за весом, не допускать ожирения.
5. Вести регулярную половую жизнь.
6. Не курить.
7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Осложнения (Последствия) Варикоцеле — Если не лечить?

Вены в норме и при патологии

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, которое проявляется у мальчиков от девяти лет и у молодых парней. Чаще всего возникает из-за дефектов клапанов вен, которые регулируют отток крови от мошонки. При сильной физической нагрузки клапаны не справляются с давлением, которое создают поступающая кровь. Вены набухают, а крови поступает ещё большое.

Ещё одна причина – врождённое отсутствие венозных клапанов, из-за чего кровь может оттекать обратно к мошонке. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но иногда возникшее осложнение после варикоцеле может создать массу проблем.

Содержание статьи

Диагностика варикоцеле

Зачастую заболевание выявляется на мед.осмотре при проверке гениталий. Но не всегда расширение вен настолько большое, что его можно увидеть невооружённым глазом или пропальпировать вручную. В таком случае применяются другие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

Лабораторные исследования:

Спермограмма- исследование различных параметров эукулята. Для точного поставления диагноза делают две спермограммы с интервалом от 4 до 12 недель.

Внимание! Чтобы анализы были достоверными необходимо воздерживаться от полового акта от 2 до 7 дней.

Пример спермограммы

• Исследование гормонального фона.

Проводится для оценки количества половых гормонов. В случае заболевания наблюдается пониженный уровень тестостерона, так как яички не могут функционировать в полной мере. Это может привести к бесплодию.

• Маршерова проба.

Для проведения этой пробы необходимо сделать общий анализ мочи до физической нагрузки и после. Если во второй пробе выявляется небольшое количество эритроцитов и белка, то это свидетельствует о расширение лозовидного сплетения вен семенного канатика.

Инструментальные исследования:

• Обычное УЗИ.
• Трёхмерное УЗИ, или допплерография

Обратите внимание! Допплерография должна проводиться в положении лёжа и сидя. Если не соблюдать эти условия, то такое обследование неинформативно.

На фото результаты допплерографии при варикоцеле

Измеряют температуру в области мошонки.  При варикоцеле вены расширяются и ток крови увеличивается, что приводит к повышению температуры. Это самый простой и дешёвый способ, но следует помнить, что гипертермия может появляться и при других заболеваниях.

В вены вводят контрастное вещество, которое должно равномерно распределиться с током крови. При варикоцеле в области мошонки на рентгенограмме будет наблюдаться обширное затемнение контрастным веществом из-за его накопления в венах семенного канатика.

Какие методы диагностики используются в медицине сейчас, вы можете узнать подробнее в видео в этой статье.

Осложнения при варикоцеле

Если вовремя не обнаружить заболевание, то оно может начать прогрессировать и через некоторый промежуток дать различные осложнения. Выделяют две группы осложнений.

Без хирургического вмешательства

Это:

1. Уменьшения яичка в размерах

В Венах находится кровь, богатая углекислым газом и бедная кислородом, из-за увеличения вен происходит сдавливание артерий. Кислород не поступает к яичкам и начинается гипоксия, из-за чего яички уменьшаются в размерах

2. Обвисание мошонки вместе с яичками

Расширенные вены, со значительным объёмом венозной крови в них, обладают большей массой, чем здоровые, потому мошонка под тяжестью вен и крови опускается вниз. Из-за этого может возникать дискомфорт при быстрой ходьбе, некоторых занятиях спортом. Возникают боли при половом акте.

Правосторонее варикоцеле

3. Бесплодие

Самое страшное осложнение, которое может появиться при варикоцеле — бесплодие. Для нормального созревания сперматозоидов нужна температура около 34 градусов по Цельсию. Именно поэтому яички находятся вне организма.

При разбухании вен происходит увеличение температуры и мошонки, что приводит к нарушению сперматогенеза. В результате образуются или нежизнеспособные сперматозоиды, или малоподвижные.

Они не могут оплодотворить яйцеклетку и зачатия не происходит. Перед операцией нужно сделать спермограмму, чтобы убедиться, что причина бесплодия в варикоцеле.

После хирургического вмешательства

Это:

1. Лимфостаз. Проявляется увеличением той половины мошонки, на которой была проведена операция. Появляется из-за перевязки лимфатического сосуда. Проходит в течение нескольких дней.

Совет! Если у вас появился лимфостаз, то повязка суспензорий обеспечит поддержание мошонки и выздоровление. Цена такой повязки доступна широкому кругу людей.

Повязка суспензорий для мошонки.

2. Гидроцеле. При повреждении лимфатических сосудов, жидкость накапливается между оболочками яичка, это приводит к увеличению его размера и к дискомфортным ощущениям. Можно решить этот вопрос хирургическим вмешательством.

3. Послеоперационные боли. 10% мужчин жалуются на продолжительную боль. Она возникает из-за того, что придаток яичка переполняется кровью и его капсула растягивается. Такая боль длится около года.

Осложнения после эмболизации

Это:

2. Аллергия на введённое контрастное вещество. Можно устранить использованием десенсибилизирующих препаратов незадолго до операции.
3. Тромбоблефит вен лозовидного сплетения. Исправляется путём профилактики тромбозов у пациента.

Тромбоблефит при варикоцеле

3. Перфорация стенок вен.
4. Из-за специфики операции может быть занесена инфекция.

Послеоперационные рекомендации

Чтобы избежать рецидива заболевания или неприятных ощущений, нужно придерживаться ряда правил и помнить, что скорость восстановления зависит в первую очередь от возраста мужчины и его образа жизни. А самая лучшая инструкция – это вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

• Воздержание от половой в жизни в течение трёх недель.

Если не соблюдать режим воздержания, то могут появиться боли на прооперированной стороне и в последующем возникнуть рецидив.

• Регулярное наблюдение у уролога, чтобы врач смог дать оценку состоянию вен.
• Необходимо сделать две спермограммы, для сравнения с прошлыми результатами.
• В течение трёх недель противопоказан спорт, так как он может спровоцировать появление болей в области мошонки и рецидива.
• Желательно правильно питаться и отказаться от сигарет с алкоголем. Это поможет организму быстрее восстановиться.
• Если возникли проблемы со стулом в виде запора, то лучше употреблять слабительные препараты.

Рецидивы

В 5% после проведения операции может возникнуть рецидив. Он возникает в основном в подростковом возрасте и из-за хирургической ошибки. Из-за этого операции стараются проводить уже после половой зрелости. Чтобы заболевание не начало вновь прогрессировать, необходимо лишь соблюдать послеоперационные рекомендации.

Обратите внимание! Рецидивы возникают в основном после прямого метода Иваниссевича. В остальных случаях рецидивы возникают только из-за неправильной операции.

Профилактика

Для прекращения расширения гроздьевидного сплетения вен семенного канатика нужно соблюдать следующие меры профилактики:

1. Регулярно проводить осмотры у врача уролога;
2. Не носить слишком тесное бельё;
3. При начальной стадии варикоцеле, избегать сильной физической нагрузки;
4. Вести активную половую жизнь;
5. Отказаться от вредных привычек;
6. Правильно питаться и принимать витаминные комплексы;
7. Принимать слабительные препараты для облегчения процесса дефекации.

Если соблюдать эти правила, то давление в венозных клапанах повышаться не будет, что и приведёт к нормальному функционированию вен мошонки.

Варикоцеле является одной из самых главных причин бесплодия у мужчин. Оно встречается повсеместно и количество мужчин, которые страдают от этого заболевания, достигает 15 тысяч человек из 100 тысяч. Но если вовремя выявить и вылечить варикоцеле, то можно не переживать за свою репродуктивную функцию.

Варикоцеле у мужчин: лечение, осложнение, опасность

Лечение мужского варикоцеле требует своевременного вмешательства. Представленная болезнь — это такое состояние, которое не может исчезнуть самостоятельно, поэтому не стоит надеться на то, что патология сама пройдет. Подобное связано с отсутствием возможности нормализации кровотока, так как поврежденные клапаны требуют лечения.

Часто прибегают к оперативной методике устранения патологии, что связано с малой эффективностью медикаментозной терапии. В редких случаях представленный способ совместно со средствами народной медицины может привести к положительному результату. Это часто происходит на ранних этапах. По этой причине не рекомендуется самостоятельно устранять болезнь, так как описанные методы приведут к хорошему итогу только на ранней стадии, которая не всегда может быть выявлена пациентом.

Следует начинать лечение в следующих ситуациях:

В большинстве операций врач должен перевязать вену яичка, что позволяет изменить кровоток и прекратить попадание крови в гроздевидное сплетение. Часто применяется методика лапароскопии. Оперативное вмешательство в этом случае происходит быстро. Во время операции отсутствует риск появления инфекции, осложнения и сильной потери крови.

После завершения операционного вмешательства происходит восстановление фертильности. Результат оперативной методики будет виден только через некоторое время, что проявится в улучшении качества спермограммы и других показателей. Пациенту следует ввести ограничения и установить режим после операции. Нужно часто посещать врача и консультироваться с ним при наличии вопросов. Следует внимательнее относиться к половым контактам и физическим нагрузкам.

 

ВОЗМОЖНАЯ ОПАСНОСТЬ

Названная патология не несет в себе опасности для здоровья мужчины. Летальный исход из-за развития недуга практически невозможен, но только если у больного не имеются другие болезни в запущенной форме на фоне развития варикоцеле.

• Однако вмешательство нужно проводить своевременно, так как болезнь является риском для репродуктивной системы пациента.
• В этом случае появление бесплодия является частым осложнением патологии.
• Однако при отсутствии вмешательства имеется вероятность развития более опасных процессов — атрофия яичка, воспаления и других явлений.

Таким образом, болезнь не угрожает жизни больного, но лечить нужно недуг своевременно. Не рекомендуется заниматься самостоятельным устранением патологии, так как отсутствие информации о причинах развития варикоцеле заметно снижает эффективность домашней терапии.

lebolab.ru/illness/varicocele/razvitie-varikocele-u-muzhchin-chto-eto-takoe.html

Степени и их признаки

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Прогрессирование у мальчиков начинается после спортивных нагрузок и приводит к осложнениям, грозящим бесплодием. Поэтому очень важно знать симптомы данной болезни, чтобы вовремя начать действовать.

Первая (1)

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами.

На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

• длительного стрессового состояния;
• переохлаждения;
• полученных травм;
• ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Вторая (2)

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

 

Третья (3)

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

• в жаркую погоду;
• длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
• ближе к вечеру.

Неприятные ощущения также мешают мужчине в полноценном сексе, из-за чего многие начинают жаловаться на сниженную потенцию.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Локализация в яичке

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

• • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
  • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

Данная патология не считается самостоятельным заболевание. На ее проявления влияет генетическое отклонение или обретение венозного недостатка что провоцируется неправильным питанием, работой в сидячем положении или отсутствием физической активности.

• Двустороннее. Обусловлено нарушениями, которые провоцируются расширением вен между яичком и паховым кольцом. Болевые симптомы больше проявляются слева, из-за значительной длины венозного ствола, поэтому болезнь часто диагностируется как левостороннее.

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

 

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от степени развившейся патологии:

1. Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.
2. Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.
3. Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.
4. Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.
5. Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.

 

Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/stepeni.html

Общие сведения о варикоцеле

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) варикоцеле встречается среди мужчин в 15-17% случаев. При этом выявляется широкий диапазон частоты встречаемости в зависимости от региона и возраста обследуемых.

• Однако при обследовании с использованием ультразвуковых методов варикоцеле обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста.
• Во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 5-7% молодых людей, а наибольшая частота встречаемости приходится на возраст 14-15 лет – 19,3%.

• Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны – слева (80–98%). Это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева.
• Двустороннее варикоцеле встречается в 2-12% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 3-8% случаев.

Симптомы варикоцеле

В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.

Если говорить о жалобах пациентов, то как правило, их не бывает.

В целом, это состояние безболезненное и какого-либо беспокойства не вызывает. Молодые люди отмечают увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные «тянущие» ощущения в области яичка, мошонке ив паховой области на стороне поражения, усили­вающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении; при значительном варикоцеле отвислая мошонка мешает ходьбе; отмечают уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаще по­является в положении стоя и исчезает в положении лежа.

В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Отмечают значительное увеличе­ние мошонки, контурирование извитых вен, уменьшение левого яичка.

Как уже отмечалось, основным осложнением и другим симптомом варикоцеле является бесплодие. В лабораторных анализах спермы такого пациента обнаруживается снижение количества сперматозоидов и их подвижности.

По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:

• 0 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
• 1 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
• 2 степень — расширенные вены прощупываются и в положение стоя, и в положение лежа.
• 3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.

Причины и факторы риска варикоцеле

Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Другая причина варикоцеле заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аортомезентериального «пинцета».

Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться, расширяться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней.

• Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов.
• Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться.
• Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным.
• Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Таким образом, факторами бесплодия при варикоцеле являются:

• Повышение температуры в яичке до температуры тела (в норме температура яичек ниже, чем температура тела, что необходимо для нормального протекания сперматогенеза (по этой же причине яички «вынесены» за пределы брюшной полости в мошонку).

• Обратный заброс биологически активных веществ из почек, надпочечников в яички.

• Гипоксия (кислородное голодание, ишемия) яичка.

• Накопление свободных радикалов в ткани яичка (являющихся сильными клеточными ядами), которые повреждают их.

Осложнения варикоцеле

Если рассмотреть структуру причин мужского бесплодия, варикоцеле является основным фактором, вызывающим инфертильность:

• у 60 % больных варикоцеле отмечают нарушение сперматогенной функции яичек,

• у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле.

Таким образом, лечение варикоцеле прежде всего должно быть направлено на профилактику и лечение мужского бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Для диагностики варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации «лозовидного» (гроздьевидного) сплетения (в виде виноградной лозы, грозди) при положении пациента стоя. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается).

• Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется.
• Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование — УЗИ или допплерографию мошонки.

• УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента – лежа и стоя.

Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл.

Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.

Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма. Необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.

Лечение варикоцеле

Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме.

С другой стороны, поскольку варикоцеле – заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции.

Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

1. Наличие болей в области яичка.

2. Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).

3. Эстетический дефект в области мошонки.

4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

В настоящее время существуют 4 основных оперативных способа лечения:

1. Открытая (обычная) операция.

2. Операция из минидоступа.

3. Эндоскопическая операция.

4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

 

Варикоцеле — что это такое?

Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами — варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

Причины возникновения и симптомы варикоцеле

Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность — слабость сосудистой системы.

Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет

Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?

В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка

Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность — проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены.

Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

Варикоцеле после операции

Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

https://www.nnov.kp.ru/daily/26490/3359548/

Варикоцеле — что же это такое?

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика и яичек. Различают обычно три степени варикоцеле.

• Первая степень варикоцеле: расширенные венки прощупываются в положении стоя, когда мальчик лежит, они исчезают. Ребенка ничего не беспокоит.
• Вторая степень варикоцеле: ребенок жалуется на боли в мошонке, жжение. Вены видны, они опускаются ниже яичка, мошонка ассиметрична. Само яичко при этом на ощупь ничем не отличается от здорового.
• Третья степень степень варикоцеле: вены гроздьями «свисают» в мошонке, яичко маленькое и мягкое. При этом часто нарушается сперматогенез, может развиться атрофия яичка.

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание, оно встречается в среднем у 10-15% мужчин. Как правило, оно может возникнуть в период полового созревания и позже, поэтому не забывайте, что для мальчика посещение уролога или андролога стоит сделать таким же обязательным, как стоматолог или гинеколог для женщин. Как говорится, лучше все неприятности обнаружить заранее, а не тогда, когда уже «поздно пить боржоми».

Любопытный факт: обычно варикоцеле развивается слева. Намного реже встречается двустороннее варикоцеле или правостороннего варикоцеле. Это, скорее всего, связано с разным оттоком венозной крови от правого и левого яичек: вена от левого яичка проходит большее расстояние перед впадением в крупный сосуд. В результате этого слева венозное давление выше, что и дает предпосылку для развития варикозного расширения вен.

Чем опасно варикоцеле.

Само по себе варикоцеле не опасно. С ним можно нормально жить и работать – особенно если оно не причиняет беспокойства.Основная проблема – типичное осложнения этого заболевания, мужское бесплодие.

При варикоцеле нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии. Кроме того, сеть венозных сосудов вокруг яичка создают своего рода «подушку», мешающую нормальному оттоку тепла. Для нормального сперматогенеза необходима относительно низкая температура: от 32,5 до 34,4 градусов. При варикоцеле температура выше, из-за этого образование сперматозоидов нарушается или прекращается совсем.

Еще одно возможное осложнение при варикоцеле: иммунное воспаление яичка.

Лечение варикоцеле.

К сожалению, варикоцеле нельзя вылечить без операции – реально эффективны только оперативные методы лечения.
Необходимость лечения решается индивидуально. Естественно, если варикоцеле беспокоит и проявляется болями в мошонке или бесплодием, то лечить обязательно.

Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, то необходимость операции – спорный вопрос. Обычно, если мужчина еще предполагает иметь детей, то лучше варикоцеле лечить и операцию делать, если же варикоцеле обнаружено у пожилого мужчины, для которого вопрос продолжения рода уже не столь актуален, то можно обойтись и без операции. Так как мы с вами говорим о подростках, то имеет смысл лечиться: вам же нужны внуки?

В настоящее время выделают несколько основных способов лечения варикоцеле. При этом все способы лечения делятся на две большие группы: обструктивные методы и необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

К обструктивным способам лечения варикоцеле относят несколько видов операций. Первый – открытая операция. В ходе ее варикозная венка полностью перевязывается или удаляется. Операция проводится через разрезы длиной 3-5 см. Второй способ – эндоскопическая (лапароскопическая) операция. На животе пациента делают три небольших прокола, через один из них вводится эндоскоп, затем хирург перевязывает «плохую»вену пораженного яичка. Операция занимает 15-20 минут. По сравнению с открытой операцией, к эндоскопической операции не требуется специально подготовки, она легче для пациента: не теряется кровь, человек быстро восстанавливается. Кроме того, длинных шрамов тоже не будет.

Еще один метод лечения варикоцеле: склерозирование пораженных вен сенного канатика. Катетер через прокол вводится в пораженную вену и вводится склерозирующее вещество, Вызывающее прекращение кровотока по сосуду.

Все эти методы (и еще некоторые другие, например, Паломо, Мармара) относятся к обструктивному способу, то есть, они прерывают венозный кровоток.

Варикоцеле в этом случае устраняется, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, соответственно, не улучшается температурный режим.

Существует и другой подход к лечению варикоцеле, необструктивный, норализующий венозный отток: формирование венозных анастомозов. Анастомозы – это соединения между кровеносными сосудами. Таким образом, цель формирования венозных анастомозов – создание искусственных путей венозного оттока крови от яичка.

Выбор способа лечения необходимо, естественно, проводить совместно со специалистами. Как правило, прогноз лечения вполне успешный, особенно если речь идет о подростках, у которых яичко еще не успело подвергнуться изменениям из-за варикоцеле.

http://ourboys.ru/varicocele

Чем опасно варикоцеле для мужчины?

 Варикоцеле является патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушения кровяного оттока из тканей яичек. Вены, которые образуют гроздевидные сплетения, становятся шире и набухают, впоследствии чего происходит отечность тканей мошонки и яичек.

Статистика говорит о том, что варичкоцеле страдает около 15% мужчин. Процесс возникновения варикоцеле аналогичен варикозному расширению вен нижних конечностей, и увеличенные вены яичек выглядят точно так же, как и варикозные вены на конечностях. Они могут набухать и просвечиваться через кожные покровы, приобретая узловатую извивистую форму. Тяжесть болезни со временем может усугубляться.

Класификация варикоцеле

Классифицируют заболевание в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Всемирная организация здравоохранения предлагает такую классификацию варикоцеле:

• І степень – расширение вен в мошонки не просматривается и не пальпируются;
• ІІ степень – вены просматриваются, однако хорошо прощупываются;
• ІІІ степень – расширение вен хорошо просматривается из-за их выпячивания через кожу, вены хорошо пальпируются.

​Возможные осложнения

Опасным осложнением заболевания считается атрофия яичка, а также ухудшение сперматогенеза, характеризирующееся снижением количества здоровых сперматозоидов в сперме. При атрофии яичка в его тканях могут развиваться необратимые нарушения, которые повреждают эпителий семенных канальцев, при этом происходит уменьшение яичка и оно принимает мягкую консистенцию. При нарушении сперматогенеза уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, снижается их подвижность. Как результат – полное или частичное нарушение репродуктивной функции у мужчины и развитие бесплодия.

Причины возникновения варикоцеле и его симптомы

 Основной причиной варикоцеле считается наличие дисфункции внутрисосудистых клапанов. Дефекты клапанов могут вызывать нарушение оттока крови и застойные процессы в венозном гроздевидном сплетении.

Кроме того, сегодня медики рассматривают варикоцеле не только как самостоятельную болезнь, а и как одно из проявлений генетических нарушений в развитии почечных вен или же приобретенное в течение жизни заболевание.

Стоит отметить, что любые заболевания пахового канала, мошонки и брюшной полости, приводящие к сдавливанию семенного канатика, могут послужить началом для развития нарушения оттока крови, а вследствие – к варикоцеле.

Также стоит учитывать такие факторы, которые могут приводить к нарушению сперматогенеза:

• избыточное продуцирование гормона гидрокортизона;
• нарушение барьера между тканями яичка и кровью, циркулирующей в них;
• нарушения продуцирования разных гормонов гипофиза;
• увеличение температуры яичек.

При проведении осмотра мошонки может обнаружиться расширение вен гроздевидного сплетения. Мужчина может ощущать тяжесть в мошонке или боль.  При проведении физических нагрузок, в положении сидя или стоя состояние пациента может ухудшаться. Если пациент переходит в лежачие положение – симптомы пропадают.

Как диагностируют варикоцеле за рубежом?

 Для точной постановки диагноза доктор проводит первичный осмотр мошонки пациента. Это позволяет установить степень тяжести заболевания. Далее в зарубежных клиниках рекомендуют проведение УЗИ с применением допплерографии. Данное исследование проводят при положении пациента стоя и лежа. Во время проведения ультразвукового исследования осуществляется проба Вальсальвы:

• в вертикальном положении пациента вены в яичках увеличиваются;
• если пациент находится в положении лежа, вена уменьшается в размере.

Затем проводят анализы мочи до и после физических нагрузок. Также пациентам с варикоцеле показаны такие исследования:

• почечная флебография ретроградная, которая производится после введение в вены яичек контрастного препарата;
• обследование гормонального профиля, которое может включать проверку концентрации тестостерона, пролактина, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона;
• семиологическое обследование или исследование спермы, при котором могут быть обнаружены снижение количества подвижных сперматозоидов и увеличение количества нездоровых сперматозоидов.

Эффективные методы лечения варикоцеле за границей

В зарубежных клиниках лечение варикоцеле планируют индивидуально для каждого пациента. Если ярко выраженные симптомы отсутствуют, врачи рекомендуют ограничиваться только медицинским наблюдением заболевания.

Операцию на варикоцеле за границей проводят только в тех случаях, когда пациента беспокоят сильные боли, появление признаков атрофии яичка или нарушения сперматогенеза.

Как это лечат в Израиле?

Лечение данного заболевания в медицинском центре «Меир» базируется на показателях степени тяжести процесса и наличия характерный симптомов. В тяжолых случаях, когда заболевание запущено, проводят хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство при варикоцеле в израильских клиниках проводят при помощи диссекции варикозных вен, способствующей восстановлению физиологического оттока крови в венах мошонки.

Наиболее эффективно в Израиле проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция не требует использования общего наркоза и дальнейшей госпитализации пациента. Доктор производит маленький надрез на коже в области мошонки, иссекает и/или полностью удаляет увеличенные участки вен. Данная операция помогает нормализировать отток крови от яичка. Медики рекомендуют провести спермограмму через несколько месяцев после операции, что позволяет оценить количество и степень подвижности сперматозоидов.

Операция на варикоцеле иногда носит превентивный характер, а ее цель – предотвращение необратимого бесплодия.

Новые способы лечения варикоцеле используют в МЦ «Меир»

 Кроме хирургической операции при варикоцеле в клинике «Меир» активно используются нетрадиционные методики лечения этой болезни. Результативность медикаментозного лечения варикоцеле уже доказана на практике. Такое лечение может быть назначено уже после оперирования пациента с целью нормализации сперматогенеза. Наиболее часто назначается прием комплекса витаминов, биологически активных добавок, содержащих цинк, селен. Иногда могут назначаться гормональные препараты. В настоящее время в МЦ «Меир» успешно применяют микрохирургические методики лечения варикоцеле. Это позволяет снизить риск развития рецидива или осложнений после операции

https://www.meir-health.ru/lechenie-varicocele.aspx

Последствия варикоцеле до и после операции

Симптомы и признаки, характерные для варикоцеле яичка

Болезнь начинается при половом созревании юноши. Этот процесс может иметь развитие, пока не остановится на определенной ступени, в дальнейшем не прогрессируя. Случаи, когда одна стадия заболевания перетекает в другую, бывают не часто.

На ранних этапах болезни симптомы могут быть практически незаметными.

Первыми признаками наличия проблемы являются болевые ощущения, охватывающие мошонку и яичко.

Симптомы варикоцеле

Стоит отметить, что болезнь имеет ряд характерных симптомов:

1. Боли в промежности.
2. Тяжесть в мошонке.
3. Боль в области одного из яичек.

Внимание! Варикоз чаще всего поражает левое яичко, а не правое. Происходит это за счет того, что левая вена длиннее.

Боли и другие вышеописанные симптомы могут появиться у больного на начальной стадии заболевания, но в основном симптомы беспокоят пациента на поздней стадии, когда болезнь уже стала причиной тяжелых осложнений.

Бессимптомное течение

Достаточно длительное время варикоцеле может протекать совершенно бессимптомно, развиваясь исподволь и медленно. В таком случае оно выявляется при осмотре у уролога по другому поводу (например, при профосмотре). Как правило, бессимптомное течение наблюдается на начальных этапах заболевания.

Типичные симптомы варикоцеле

Первая стадия

Хотя на этой стадии чаще всего жалоб нет, однако часть пациентов может беспокоить:

• дискомфорт в области мошонки,
• тянущая боль в яичках, паху с усилением при физической нагрузке, ходьбе, половом возбуждении и исчезновением в положении лежа.

Вторая стадия

Наблюдаются все симптомы первой стадии, которые носят более выраженный характер. К ним присоединяются:

• усиление болей с иррадиацией вниз живота при физической нагрузке,
• появление болей в области почек,
• развитие невралгии n. spermatici,
• снижается половая функция.

Третья стадия

Основные симптомы усиливаются, боли беспокоят даже в покое. Именно на этой стадии часто развивается бесплодие.

У подростков на первый план выходят жалобы на изменение размеров мошонки и ее асимметрия.

Прочие симптомы варикоцеле

Как правило, пациенты жалуются на:

• отвисание мошонки, усиливающееся во время ходьбы в жаркое время года,
• ощущение тяжести в паху и мошонке,
• тупая, тянущая, колющая боль или жжение семенного канатика, отдающие в область поясницы, промежности, пениса, нижней части живота и бедра.

Так как эти явления усиливаются в положении стоя или при ходьбе, а ослабевают в горизонтальном положении или в том случае, если мошонку приподнять, то многие пациенты опускают руку в карман брюк и стараются незаметно поддерживать мошонку в приподнятом состоянии, а также предпочитают плавки.

Другие симптомы:

• половая слабость,
• изменение размеров яичка на стороне поражения,
• зуд мошонки,
• недержание мочи ночью,
• учащенное мочеиспускание.

В тяжелых случаях могут иметь место:

• общая слабость,
• потеря аппетита,
• плаксивость,
• раздражительность,
• потеря веса,
• бесплодие,
• характерные изменения спермограммы,
• явления депрессии.

Диагностика

Во время беседы врач уточняет жалобы, историю заболевания, проводит урологический осмотр и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Жалобы и история заболевания

• Наличие/отсутствие болей, дискомфорта или тяжести в мошонке.
• Имеет ли место усиление болей во время длительного стояния, ходьбы, интенсивных физических нагрузок, полового возбуждения и их ослабление в покое или при поднятии мошонки.
• При регулярной половой жизни: продолжительность у партнерши отсутствия беременности без соответствующего предохранения.
• Давность существования варикоцеле.
• Перенесенные заболевания: уретрит, простатит, ИППП, паротит, травмы промежности и мошонки, перенесенные операции и т.п.
• Наличие хронических интоксикаций.
• Особенности полового развития и сексуальной жизни (начало сексуальной жизни, возраст первых поллюций, половые эксцессы, время появления волос на лобке, роста бороды, изменения голоса, особенности первого года совместной жизни с партнершей и др.).
• Профессиональные вредности и наличие факторов, провоцирующих или предрасполагающих к развитию варикоцеле: например, радиоактивное излучение, контакт с сероуглеродом, инсектицидами, воздействие СВЧ.

Согласно данным различных авторов, развитию варикоцеле во многих случаях предшествовала гонорея, механическая травма (спортивная, производственная или транспортная), переохлаждение или перегревание.

Симптомы, выявляемые при врачебном осмотре

1. Расширение вен в положении стоя, а также при натуживании. В настоящее время для этой цели используется видоизмененная проба Вальсавы: пациента просят вдохнуть и натужиться. Расширенные вены определяются пальпаторно или видны невооруженным глазом.

2. При пальпации: наличие небольших уплотненных участков облитерированных вен, изменение размеров яичка в зависимости от стадии.

3. Положительная проба Segond: пациенту в положении лежа пережимают в паху наружное кольцо, а затем просят подняться — при варикоцеле вены снова наполнятся.

Хирургическое лечение варикоцеле

Специалисты современной медицины до настоящего времени не выработали единого мнения относительно обязательного проведения операции варикоцеле, т. е. лечения данной патологии.

Часто болезнь проходит бессимптомно, у многих пациентов варикоцеле не представляет собой инфертильное явление. Распространена практика по оперированию в детском и юношеском возрасте в профилактических целях.

Такой процесс поможет предотвратить возможные осложнения в будущем без кардинального лечения, например:

• болевой синдром, сопровождающий растягивание семенного канатика, возможную закупорку прилегающих сосудов;
• бесплодие;
• косметические дефекты (отсутствие мошонки и пр.).
• разрыв венозного узла при физическом повреждении мошонки.

Остановить патологический процесс и избавиться от нежелательных осложнений поможет операция.

Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами:

1. Склерозирование.
2. Лапароскопия.
3. Полостная операция.

При склерозировании в полость расширенных вен вводят специальный раствор, который помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Склерозирование подразумевает под собой купирование расширенных вен, по ним кровь больше не будет циркулировать.

Лапароскопическая операция проводится при помощи специальных, небольших проколов, которые делают в брюшной полости. Через них удаляют участки вен, которые подверглись наибольшему изменению. Операция считается щадящей, после ее выполнения не остается шрамов, реабилитационный период короче.

Полостная операция по удалению яичка выполняется только в том случае, если некротические изменения привели к гибели ткани и спасти орган, не представляется возможным. Решение о проведении подобной операции принимает врач.

Чаще хирургическое вмешательство такого типа выполняется у мужчин зрелого возраста, которые уже имеют детей. Для пациентов репродуктивного возраста такое лечение применяется редко.

Внимание! Нередко в силу возраста пациента доктор не спешит провести ампутацию яичка, поскольку подобная операция может нанести вред человеку.

Нельзя назвать варикоцеле страшным заболеванием, которое приводит к летальному исходу. Но эта патология влияет на репродуктивную функцию мужчины, забывать об этом не стоит. При отсутствии адекватной терапии патология способна стать причиной тяжелых осложнений, избавиться от которых без помощи хирурга не получиться.

На сегодняшний день именно хирургические методы лечения варикоцеле являются наиболее эффективными.

Показания и противопоказания

Противопоказания

Они относительно условны, так как могут изменяться в зависимости от конкретного метода хирургического вмешательства. Зачастую противопоказаниями к операции являются следующие:

• бессимптомное течение на первой степени заболевания;
• вторичное варикоцеле вследствие новообразований или воспалительных процессов других органов;
• общее тяжелое состояние организма.

Хирургия современного этапа

Основной целью любого оперативного вмешательства при варикоцеле является пересечение расширенных вен, направляющихся в гроздевидное сплетение и участвующих в обратном забросе крови.

Послеоперационные осложнения

Прежде чем настроиться на операцию, мужчина должен пройти подробную консультацию у андролога, уролога. Не стоит игнорировать советы сосудистого хирурга, который порекомендует, как лучше себя вести в послеоперационный период.

Большой риск вызывает кардинальный отказ от консервативного лечения, последующих рекомендуемых реабилитационных мероприятий.

Каждый мужчина должен понимать, что необходимо выбирать между непосредственным лечением и последствиями описываемого заболевания.

Осложнения после проведенного хирургического вмешательства могут достигать 35 – 40 %. Более того проведенная операция не может давать абсолютную гарантию полноценного восстановления репродуктивной деятельности мужчины.

По общей статистике, спермограмма может нормализоваться до предыдущего состояния у 50 – 70 % мужчин, все зависит от возрастного показателя.

В редких случаях дают о себе знать осложнения, которые выражены атрофией или гипотрофией яичка, что влечет дискомфорт, особенно у молодых пациентов.

Стоит помнить, что после операции варикоцеле в постоперационный период обязательно нужно соблюдать определенные правила. В частности, обязательно нужно:

• на протяжении двух суток после операции соблюдение постельного режима;
• в реабилитационный период разрешена незначительная активность;
• на протяжении 2 дней запрещено снимать повязки и мочить их.

В основном все швы рассасываются самостоятельно на протяжении нескольких недель, именно поэтому совершенно не нужно применять дополнительные средства. Начинать занятия спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5-10 дней. После осуществления операции не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 дней.

Время восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Нужно понимать, чем старше пациент, тем более продолжительным будет восстановительный период.

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор.

Все дело в том, что каждый мужчина индивидуален, и продолжительность периода реабилитации определяется анатомическими особенностями и видом проведенной операции.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Последствия болезни

Определенный вид хирургического вмешательства выбирается на основании проведения лабораторных, клинических и инструментальных исследований и полученных результатов. Выбор же определенной методики по проведению операции зависит от патологического рефлюкса.

Яркий пример: нейтрализация описываемого процесса микрохирургическим путем при двухстороннем варикоцеле может повлечь косметическое ухудшение внешнего вида. В такой ситуации с положительной стороны зарекомендовало себя лапароскопическое устранение проблемных сосудов.

Варикоцеле последствия имеет следующие:

1. Атрофия яичка.
2. Бесплодие.
3. Нарушение процесса сперматогенеза.

Если атрофия затронула ткани мошонки и в результате некротических изменений яичко больше не способно участвовать в образовании сперматозоидов, то его стоит ампутировать. Процесс варикозного расширения вен редко затрагивает два яичка, но при некоторых осложнениях болезнь способна перейти с одного яичка на другое, даже после проведения ампутации.

Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и регулярно посещать врача.

Варикоцеле впоследствии несет с собой для мужчины определенные трудности. Главной из них является неспособность иметь детей.

Это происходит вследствие повышения температуры тела в зоне, где находится мошонка. Повышенная температура держится на этом уровне постоянно, и опускаться неспособна. Итогом этих явлений является нарушенный процесс сперматогенеза.

Проведение профилактики

Из–за того, что до сих пор ведутся дискуссии по поводу причин развития варикоцеле, о серьезной профилактике данного заболевания речь не идет.

---

В настоящее время большинство рекомендаций специалистов сводится к следующему:

1. В возрасте 19–20 лет пройти обязательный осмотр у уролога на предмет возможного варикоцеле.
2. Регулярно 1 раз в полгода проводить самостоятельный осмотр и пальпацию гениталий. В случае появления каких-либо изменений нужно показаться врачу.
3. В случае появления первых признаков варикоцеле необходимо отказаться от спиртного, регулярно жить половой жизнью, избегать венерических заболеваний. Кроме этого важно устранять застойные явления в малом тазу, своевременно пролечивать простатит, орхит, эпидидимит.
4. В качестве профилактики бесплодия — современно прооперироваться.

Варикоцеле – что это, причины, диагностика и лечение заболевания

Довольно распространенным заболеванием мужской репродуктивной системы является варикоцеле, которое диагностируют у каждого шестого мужчины в возрасте 15-40 лет. И естественно их интересует, что же это варикоцеле, каковы причины возникновения загадочного заболевания и как его лечат?

Варикоцеле – это патологическое расширение вен семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровотока в них. Поражается гроздевидное (лозовидное) сплетение вен, окружающих яичко. По данным ВОЗ в подавляющем большинстве случаев обнаруживают варикоцеле слева, что обуславливается анатомическими различиями венозных систем справа и слева. В правом яичке обнаруживают варикоцеле в 3-8%, двухстороннее варикоцеле диагностируют в 2-12%.

При такой патологии нарушается работа венозных клапанов (полулунные складочки, располагающиеся с внутренней стороны вены и предотвращающие обратный ток крови). Заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но может доставлять эстетический дискомфорт, так как больное яичко значительно опускается вниз и становится причиной бесплодия.

Недуг часто диагностируют в период активного полового созревания и при этом в 85% случаев – левостороннее варикоцеле. В результате увеличения и расширения вен они более плотно окутывают яичко. Температура в нем повышается и это становится причиной плохого спермообразования.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания зависит от того, насколько вены мошонки и семенного канатика расширены. Обычно в начале никаких симптомов не проявляется, мужчина не испытывает дискомфорта и чувствует себя хорошо. Постепенно, по мере развития варикоцеле, симптомы проявляются все больше.

Существует определенная классификация варикоцеле, сопровождающаяся характерной симптоматикой:

При ней отсутствуют внешние признаки заболевания, пациент не испытывает дискомфорта. Обычно на этой стадии заболевание можно обнаружить случайно во время профилактических или профессиональных осмотров.

Вены больного яичка можно увидеть только когда человек стоит, как только он ложится, вены становятся нормальными.

Варикоцеле 2 степени проявляется четкими симптомами. Это увеличение размера мошонки и ее опущение со стороны больного яичка. Вены уже пальпируются в любом положении человека. Яички еще находятся в норме.

Вместе с этим мужчина испытывает тянущие и тупые боли в области мошонки, интенсивность которых варьируется от небольшого дискомфорта до резкой и сильной с чувством жжения и тяжести в яичках во время ходьбы, поднятия тяжестей, половом возбуждении, занятий спортом или при длительном сидении. Боли сопровождаются сильным потоотделением, чувством жара и жжения в больном яичке и ослабевают, когда мужчина ложится на спину.

Варикозное расширение видно невооруженным глазом в любом положении тела мужчины. Яичко становится мягким на ощупь, начинает атрофироваться, поэтому уменьшается в размерах. Вены, пораженные варикозом, становятся похожими на виноградную гроздь. Боли постоянно беспокоят мужчину, в каком бы положении он не находился. При варикоцеле 3 степени визуально определяется асимметрия мошонки с шишкообразными опухолями в гроздевидном венозном сплетении.

Причины развития

Представителям сильной половины человечества, у которых диагностировали варикозное расширение вен яичка, интересно, что такое варикоцеле и отчего оно появляется.

Варикоцеле развивается по следующим причинам:

• застойные явления в органах малого таза;
• тяжелый физический труд, связанный с регулярным перетаскиванием тяжестей;
• отсутствие постоянной сексуальной жизни;
• оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
• травмы брюшной полости и половых органов в результате спортивных мероприятий, драк, несчастных случаев;
• тромбоз почечной вены или опухоли почек;
• неполноценное функционирование венозных клапанов или их полная несостоятельность;
• слабые стенки сосудов;
• повышение кровяного давления в венах малого таза и мошонки.

Современные исследования, проведенные флебологами, определили причины первичного и вторичного варикоцеле. Первичное варикоцеле слева развивается из-за анатомической особенности расположения вен с этой стороны мошонки относительно друг друга, нарушение формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии, недоразвитие, отсутствие или недостаточность клапанов венозного сплетения, неполноценность соединительной ткани из которой сформирована стенка вены.

Вторичное варикоцеле развивается в результате различных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в почках, забрюшинном пространстве, малом тазу, при заболеваниях сосудов и органов, расположенных на уровне мошонки и паха.

Ученые обнаружили, что избыточный вес может снижать риск варикоцеле, а высокий рост – увеличивать.

Диагностика

Обычно варикоцеле яичек диагностируют у мальчиков, подростков, юношей во время прохождения профилактических, спортивных медосмотров или перед армейским призывом. Мужчины также часто не догадываются, что у них варикоцеле, и что это такое узнают, только обратившись к врачу, когда у них появляются болевые ощущения или асимметрия яичек.

Основные диагностические методики варикоцеле показаны в таблице.

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ	ОПИСАНИЕ
Проба Вальсальвы.	Исследование вен, проводящееся при натуживании в положении стоя. С помощью осмотра и прощупывания выявляют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии. Затем пациента просят напрячь пресс. В результате напряжения давление во внутрибрюшинном пространстве увеличивается, усиливается кровенаполнение яичек. При наличии варикоцеле проявляются увеличенные вены семенного канатика на стороне больного яичка, а также мягкие узелки вдоль него.
УЗИ и допплерография (УЗГД).	С помощью ультразвука оценивают, насколько нарушен кровоток в яичках и насколько выражен застой крови в венах. Проводят исследование в положении стоя и лежа.
Теплография.	Это выявление варикоцеле с помощью тепловизора.
Термография.	Неинвазивный способ исследования, с помощью которого выявляют местное повышение температуры яичка из-за расширения вен.
Флебография.	Исследование вен после введения в них красящего вещества. С помощью УЗИ аппарата можно увидеть на мониторе места венозного расширения.
Спермограмма.	Эта методика исследования позволяет определить качество спермы. А именно ее консистенцию, количество сперматозоидов в 1 мл, объем эякулята, процент активных, малоактивных, неактивных, мертвых сперматозоидов.

Терапия

Лечение варикоцеле яичек (яичка) различается в зависимости от степени развития заболевания. На начальной стадии никакого терапевтического воздействия не требуется. Все, что нужно, это ограничить физические нагрузки, носить специальные поддерживающие трусы и выполнять все назначенные врачом рекомендации по недопущению застоя в малом тазу.

В остальных случаях единственным метод лечения варикоцеле является операция.

Любое оперативное вмешательство при наличии такого заболевания сводится в перекрытии кровотока к больным венам и перенаправление его в здоровые сосуды.

В зависимости от типа операции ее проводят амбулаторно или в условиях стационара, под местной или общей анестезией. От этого зависит срок пребывания в медицинском учреждении и период реабилитации.

На сегодняшний день проводят несколько видов операций при варикоцеле:

1. Полостные (Иваниссевича, Мармара, Паломо).
2. Склеротерапия.
3. Внутрисосудистые (эндоваскулярная эмболизация, лазеротерапия, лапароскопия).

Суть всех хирургических вмешательств при варикоцеле сводится к перевязке или склеиванию пораженных вен склерозантом.

Основные виды хирургического вмешательства отражены в таблице.

НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ	КАК ПРОВОДИТСЯ
По Иваниссевичу.	Полостная операция, при которой 5 сантиметровый разрез делают в паховой области в районе лобковой кости, затем перевязывают яичковую вену при помощи капроновой нити с целью предотвращения обратного заброса крови в мошонку.
Паломо.	Открытая полостная операция, при которой проводят пресечение больных вен, только разрез делают по наружному краю пахового канала, где проходит под кожей яичковая вена. Эту вену перевязывают вместе с артерией. Чем опасно удаление варикоцеле с помощью операции Паломо? При таком виде операции имеется высокая вероятность повреждения лимфососудов и артерии, которая обеспечивает кровоток семенного канала.
По Мармару (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия).	Проводится под местным наркозом. Доступ к венам контролируется с помощью микроскопа. Делается разрез в области лобка, отделяют семенной канал и проводят перевязку пораженных варикозом вен, лимфатические узлы и близко расположенные артерии при этом не затрагиваются. Во время операции минимален риск повреждения лимфососудов и артерий.
Склеротерапия варикоцеле.	Склеротерапию проводят под местным наркозом амбулаторно. В прокол правой бедренной вены вводят зонд, выявляют расширенные вены и туда вводят склеивающее вещество склерозант.
Лазеротерапия.	С помощью оптоволоконной техники выявляют место варикозного расширения вен и туда направляют пучок лазера, который как бы запаивает просвет вены. Кровь перенаправляется в другое русло.
Эндоскопия (лапароскопия).	Проводится с помощью миниатюрных медицинских инструментов и лапароскопа (трубка с камерой). При помощи лапароскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за процессом операции на специальном мониторе. Яичковые вены блокируются титановыми скобами. Лимфососуды и артерии не повреждаются.
Чрескожная эмболизация.	В паховую вену вводят тончайший катетер, с помощью которого в больные сосуды вставляют специальные спирали, перекрывающие просвет. Эта процедура создает препятствие для кровотока в больные вены. После такой операции по удалению варикоцеле последствия практически не наблюдаются.

После проведения операции варикоцеле полностью излечивается. Необратимость процесса может возникнуть, только если появилась атрофия яичка.

Осложнения

Основными осложнениями оперативного вмешательства являются:

• Появление лимфостаза

Это последствие удаления варикоцеле у мужчин проявляется отеком мошонки, болями в ней. Обусловлено такое осложнение повреждением лимфососудов. Отеки постепенно пройдут сами на протяжении двух недель. Процесс выздоровления ускорится, если носить специальные трусы или повязки для поддержки яичек.

• Водянка яичка

Является следствием пересечения лимфососудов. Проявляется не сразу, иногда в течение полугода или даже двух лет.

• Рецидив варикоцеле

Повторное появление варикоцеле зависит от способа проведения операции. Наиболее часто рецидив случается после операции Иваниссевича и других полостных операций.

• Атрофия яичка

Точные причины развития такого осложнения еще до конца не выяснены, но многие медицинские специалисты высказывают предположения, что это происходит из-за повреждения канальцев, в которых вырабатывается сперма из-за повышения давления в венах мошонки, а также из-за токсинов, накапливающихся в крови.

Некоторые пациенты замечают, что после операции варикоцеле вены остались и хорошо пальпируются. Они это относят к послеоперационным осложнениям. Но на самом деле вены только склеиваются или перевязываются, но не удаляются. На протяжении полугода варикозные вены могут просматриваться и прощупываться. Это нормально, со временем все пройдет.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер по предотвращению варикоцеле врачи рекомендуют:

• устранять причины, способствующие застою венозной крови в органах малого таза;
• полноценно отдыхать;
• нормализовать стул;
• исключить длительные работы, связанные с ношением тяжестей и постоянным нахождением на ногах;
• сбалансированно питаться и принимать витамины.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Чем опасно варикоцеле, если его не оперировать? К неприятному последствию относят бесплодие, которое в 40% провоцируется варикоцеле хотя бы на одном яичке. Вены мошонки в нормальном состоянии способствуют нормальной терморегуляции в них, создавая оптимальную температуру для созревания сперматозоидов.

Увеличенные вены способствуют блокированию кровотока и повышению температуры в яичках. Поэтому сперматозоиды в результате перегрева становятся вялыми или вовсе погибают. По данным исследований на 1000 мужчин с диагнозом бесплодие 400 имеют варикоцеле. Если в дальнейших планах отцовству отведено почетное место, то операция просто необходима.

Таким образом, варикоцеле не угрожает жизни пациента, однако может привнести в нее неприятные коррективы. Это дискомфорт, несимметричность мошонки, бесплодие. К счастью, при своевременном лечении все болезненные симптомы быстро купируются и бесплодие устраняется.

последствия у мужчин, чем опасно, осложнения и последствия

Варикоцеле возникает у мужчин разного возраста, но чаще всего заболевание встречается у подростков. Своевременная диагностика патологии поможет незамедлительно приступить к лечению, которое позволит избежать ряда опасных для мочеполовой системы осложнений.

Чем опасно варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание таит в себе ряд опасностей, так как со временем ухудшается кровоснабжение яичка. Это приводит к таким последствиям, как нарушение сперматогенеза, что может спровоцировать бесплодие. Варикоцеле может способствовать уменьшению размера яичка, происходит деформация мошонки, из-за чего мужчина испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт.

Нарушение кровообращения в мошонке приводит также к ухудшению работы органов мочевыделения, так как вена левого яичка соединяется с почечной артерией. Варикоз может прогрессировать, затрагивая всё новые сосуды.

Варикоцеле сопровождается расширением вен, питающих яичко

Расширенные вены при варикоцеле оказывают давление на яичко, что проявляется постоянным дискомфортом. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями, что усложняет жизнь каждого мужчины. Если варикоцеле сопровождается атеросклерозом, то может произойти закупорка просвета сосуда холестериновыми отложениями, в результате чего кровь не поступает в ткани и наступает кислородное голодание.

Последствия и осложнения заболевания — таблица

Степень варикоцеле	Последствия	Осложнения после операции
Первая — незначительное расширение вен, которое можно определить только посредством УЗИ.	Переход заболевания на вторую стадию. Дальнейшее расширение вен, появление болезненной симптоматики. Первая степень считается одной из самых неопасных. Лечение назначают только при переходе на вторую стадию.	На данном этапе операция не проводится. Показано наблюдение.
Вторая — расширенные вены можно прощупать в положении стоя.	Вторая степень может привести к постоянному дискомфорту во время ходьбы или во время занятий спорта. У мужчины снижается работоспособность. Может возникнуть поллакиурия — частое мочеиспускание.	Скопление лимфатической жидкости между оболочками яичка, что спровоцирует появление гидроцеле. Возникновение отёка и гематомы также не исключено.
Третья — вены становятся плотными и извитыми, изменения прощупываются как стоя, так и лёжа.	При третьей степени варикоцеле нарушается кровообращение, что приводит к сильной болевой симптоматике, отёку и тяжести в мошонке. Половой акт становится затруднительным, так как во время эрекции симптоматика становится нестерпимой.	Может образоваться тромб в просвете вены, питающей яичко, что приведёт к нарушению кровообращения и заболеваниям предстательной железы.
Четвёртая — расширенные вены можно рассмотреть, они становятся плотными и напоминают собой узлы.	На четвёртой стадии может произойти обратный заброс крови из почек, что опасно развитием заболеваний мочеполовой системы. Дополнительное последствие — это изъязвление поражённой вены, в результате чего происходит воспаление и температура в яичке повышается, что неблагоприятно сказывается на созревании сперматозоидов.	Сосуд может порваться, и кровь заполнит пространство между оболочками яичка, что потребует повторного вмешательства. Возможно выделение гнойной жидкости при присоединении инфекции.

Как избежать рецидива

Правила, которые помогут избежать рецидива варикоцеле:

1. Важно чередовать отдых и физические нагрузки.
2. При предрасположенности к варикозу периодически принимать препараты, укрепляющие венозную стенку и поддерживающие сосуды в тонусе (Курантил, Детралекс, Троксерутин и др.).
3. Вести активный образ жизни. Занятия спортом способствуют ускорению кровообращения, что поможет избежать застойных явлений.
4. Принимать контрастный душ. Поочерёдное обливание тёплой и прохладной водой тренирует сосуды, они попеременно сжимаются и расширяются.
5. Отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя, которые повышают риск развития сосудистых патологий.
6. Не находиться в течение длительного времени в положение сидя, так как происходит ухудшение кровообращения в области малого таза.
7. Употреблять больше жидкости, до 2 л в сутки.
8. Отказаться от продуктов, которые повышают риск образования холестериновых бляшек: жиров, фастфуда, полуфабрикатов и др. Включить в меню больше морепродуктов и растительной клетчатки.
9. 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр.
10. Не поднимать тяжести.

Детралекс помогает предотвратить рецидив варикозного расширения вен

Если через некоторое время после лечения варикоцеле возвращается болевая симптоматика и ощущается тяжесть в мошонке, то рекомендуется обязательно обратиться к врачу.

Народные методы профилактики рецидива варикоцеле

Чтобы предотвратить появление варикоцеле после лечения, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

1. Настоем для мужского здоровья. Потребуется тысячелистник, зверобой и ромашка. Все ингредиенты смешать в равных пропорциях и 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час, затем профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 10 суток.
2. Профилактическим компрессом. Потребуются свежие листья полыни, которые нужно промыть и измельчить. Достаточно 1 ст. л. сырья. Затем следует взять жирную сметану в таком же количестве и перемешать с полынью. После этого обильно намазать зону, в которой было варикоцеле, и прикрыть несколькими слоями марли. Полежать в течение 20 минут и затем смыть тёплой водой. Повторять 5 дней подряд, потом сделать перерыв на несколько суток и повторить курс.
3. Оздоравливающей ванной. Мужчинам после перенесённого варикоцеле можно использовать в качестве профилактики ветви каштана, из которых необходимо приготовить отвар. Такое средство можно применять только через год после операции, не ранее. Несколько веток каштана, желательно не слишком сухих, мелко наломать и поместить в кастрюлю. Залить 2 л кипятка и варить в течение 20 минут. Затем дать настояться ещё пару часов и извлечь ветки. Полученную жидкость вылить в ванную с тёплой (не горячей) водой. Длительность процедуры — 15 минут. Повторять 3 раза в неделю на протяжении месяца.

Для мужского здоровья очень полезны грецкие орехи. Ещё дедушка автора этих строк применял их в качестве профилактики. Орехи благотворным образом сказываются не только на репродуктивных органах, но и поддерживают тонус сосудов. Достаточно употреблять 7–10 штук в день. Можно также принимать настойку на основе грецких орехов, она не менее эффективна.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея

Прогноз и последствия

Прогноз на начальных стадиях варикоцеле благоприятный. Третья и четвёртая степень опасны тем, что если не приступить к лечению, то поражённые сосуды вообще перестанут функционировать, а кожа в области яичек приобретёт синеватый оттенок. В результате этого никакие обезболивающие средства не помогут справиться с симптоматикой. Запущенная патология грозит не только стойким бесплодием, но и отсутствием эрекции.

На фоне нарушения кровообращения в яичках могут начаться гиперпластические изменения тканей простаты, что приведёт к аденоме и другим более опасным заболеваниям.

Запущенное варикоцеле приводит к психологическим проблемам

Чем опасно варикоцеле — видео

https://youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Варикоцеле — опасное заболевание, требующее своевременного лечения. Патологический процесс может спровоцировать ряд последствий, которые устранить будет очень сложно, а иногда и невозможно. Правила профилактики помогут предотвратить опасные осложнения и сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Варикоцеле – скрытая угроза мужскому здоровью – Коммерсантъ Краснодар

О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто — и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.

НЕРАСПОЗНАННЫЙ ВРАГ

— Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину — варикоцеле. Что это за недуг такой?

— Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.

— А какие проблемы связаны с этим состоянием?

— Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.

— А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?

— Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.

— Что же это за проблемы?

— Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.

— Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?

— А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.

— Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?

— Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A.F. Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.

— Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.

— Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.

РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ

— По какой причине развивается варикоцеле?

— У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена — нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды то

Варикоцеле: симптомы, причины, последствия

Ранее мы посвятили несколько статей проблемам с сосудами, затрагивающим преимущественно женщин — варикозное расширение вен малого таза, варикозное расширение вен нижних конечностей, его лечение народными средствами. Сегодня мы расскажем, что слабые вены не всегда являются женской проблемой. , для менту получил. Его называют мужским несчастьем — варикоцеле, и разговор пойдет о причинах варикоцеле, симптомах, последствиях и возможном лечении.

Немного о мужской анатомии

Чтобы понять причину варикоцеле, рассмотрим анатомическое строение репродуктивной системы мужчины. Яички, помещенные в мошонку, соединяются с половым членом с помощью семенного канатика.

А вокруг них проходит центральная «водопроводная труба», ведущая и отводящая кровь. Жилы этого «акведука» имеют красивое название «лопастное сплетение». Здесь они расширяются. Впоследствии развивается заболевание под названием варикоцеле.

Причины развития варикоцеле

В зависимости от причины возникновения варикозное расширение вен пуповины делится на идиопатическое и симптоматическое.

В первом случае речь идет о о наследственности . Вы получили в подарок слабую сосудистую стенку и клапанный аппарат, а кровь не полностью вытекает из вен сплетения при нагрузке. Он застаивается, расширяя «забракованный» сосуд.

В другом случае варикозу предшествует другая патология, которая приводит к повышению давления в венах, сдавливанию водопровода, нарушению проходимости «труб». Чаще всего это опухоль , расположенная в брюшной полости.

Предрасполагающие факторы

Сдавление и закупорка вен таза могут «организовать» не только опухоль, но и хронический запор, частую диарею, необоснованное поднятие тяжестей, чрезмерное напряжение мышц живота.

Степени развития патологии

1. Первую можно распознать только на УЗИ или допплерографических изображениях, вены пока не пальпируются
2. Вторая степень пальпируется стоя, но в положении лежа патологии не обнаружено
3. Пальпируется 3 степени уже во всех положениях пациента
4. Все патологические изменения видны и без пальпации

Симптомы варикоцеле

В подавляющем большинстве случаев варикоцеле развивается слева и возникает в период быстрого роста молодого человека.Конечно, есть и двусторонний процесс, и правый, но гораздо реже. Основная опасность начальных стадий варикоцеле в том, что в половине случаев оно протекает бессимптомно .

В остальных случаях имеется некоторая симптоматика. Что должно вас насторожить?

Иногда бывает боль . Тупая, тянущая, давящая. Начинается с левого яичка и может отдаваться правым. У пациента возникает ощущение покалывания от тысяч игл.Боль может возникать именно так, но чаще это бывает после тяжелой работы, полового акта, бани или сауны (высокие температуры).

Кроме того, увеличивает левой части мошонки. Проявляется при стоянии и при кашле исчезает в положении сидя и лежа.

А самые внимательные могут обнаружить расширенных мошоночных вен . Их легко прощупать и сравнить со здоровой стороной. При тяжелых степенях сосуды видны глазу.

Еще один симптом — появление крови в семенной жидкости .

Последствия варикоцеле

Но определенная часть мужского населения урологам не помешает. Почему визит так необходим? Создавая «тепловую подушку» вокруг яичка, варикоцеле может привести к полному бесплодию . Ведь мудрая природа не зря вытерпела резервуар с новой жизнью на периферии. Сперматозоиды очень чувствительны к температуре, перегрев для них губителен.К сожалению, такой незаметный недуг может лишить человека его главной функции — продолжения рода.

Кроме того, при сдавливании расширенными венами артерии половых органов также сужают свой просвет. Яйца не получают достаточного количества пищи и кислорода, что приводит к запуску атрофических процессов.

Ну и напоследок нужно сказать о косметическом дефекте. Ведь с течением времени деформация мошонки достигает значительных размеров.Размеры огромны и даже шокируют. А в человеке, как вы помните, все должно быть хорошо. ..

Так что для юношей, лишенных семьи и детей, проблема варикоцеле очень актуальна. Для более зрелой особи с имеющимся потомством и при отсутствии симптомов и прогрессирования заболевания можно просто наблюдать у уролога, им нельзя торопиться с хирургическим вмешательством.

Диагностика варикоцеле

• Урологическое обследование
• Пальпация
• US
• Допплеровское исследование
• при подозрении на бесплодие — спектрограмма

Лечение варикоцеле

Лечение недуга — быстрое.Никакой другой способ не решит вашу проблему. Но операция простая и безболезненная. А период выздоровления длится не больше недели. В современных клиниках вам даже предложат малоинвазивных вариантов из вмешательств. В этом случае все манипуляции происходят через небольшой разрез кожи. А на следующий день вы сможете написать домой.

И если ваш страх находится на одной стороне чаши весов, то ваше здоровье и счастливое отцовство — на другой. Выберите.

.

Причины варикозного расширения вен яичек

Мошонка — это мешок, в котором яички покрыты кожей. Он также состоит из вен и артерий, которые отвечают за доставку крови к вашим репродуктивным железам. Нарушение этой мошонки может привести к варикоцеле . Это состояние, при котором вены в мошонке расширяются, и они очень похожи на варикозное расширение вен ног. Варикоцеле может привести к снижению количества и качества сперматозоидов, что в некоторых случаях может привести к бесплодию.В этой статье oneHOWTO давайте выясним , что вызывает варикозное расширение вен в яичках .

Причины образования вен в яичках: варикоцеле.

Варикозное расширение вен яичек может быть вызвано несколькими причинами. Вот некоторые из них:

Неправильное функционирование клапанов

В большинстве случаев вены расширяются из-за неправильной работы клапанов в мелких венах мошонки. В венах есть клапаны, которые открываются, чтобы обеспечить приток крови к сердцу, и закрываются, когда поток крови замедляется.В результате может прекратиться обратный ток крови. Если эти клапаны перестают работать как обычно, кровь, текущая в обратном направлении, может скапливаться в нижних частях вен и образовывать варикоцеле. Весь процесс очень похож на то, как на ногах формируются варикозные вены.

Закупорка более крупных вен

Варикозное расширение вен яичек также может развиться в результате закупорки более крупных вен брюшной полости. Закупорка брюшных вен может оказывать ненужное давление на мелкие вены мошонки и вызывать их увеличение.Эта причина варикоцеле чаще встречается у пожилых мужчин старше 40 лет. Например, если у пожилого мужчины внезапно развивается варикоцеле, это может быть связано с опухолью почки, которая может оказывать давление на вены мошонки.

Симптомы варикозного расширения вен яичек

Теперь, когда вы знаете , что вызывает варикозное расширение вен в яичках , вам также необходимо определить его симптомы, чтобы проявлять бдительность:

• Шишки в любом из ваших яичек
• Набухание в мошонке
• Видно перекрученные или расширенные вены в яички, которые часто выглядят как скопление червей
• Тупая и повторяющаяся боль в мошонке
• Боль в яичках
• В некоторых случаях варикоцеле может не иметь никаких симптомов

Степень варикоцеле

В зависимости от степени набухание вен в семенном канатике известны следующие типы варикоцеле:

• 1 степень : варикоцеле считается 1 степенью, когда расширение вены не пальпируется или не видно, поэтому может потребоваться выполнение эхо яичек для диагностики состояния.
• Уровень 2 : в этой степени расширение может быть пальпировано, когда человек прилагает усилия, такие как кашель или толчок.
• Оценка 3 : в этой точке варикоцеле расширение вены можно легко обнаружить наощупь, не прилагая никаких усилий, но это еще не заметно.
• 4 степень : расширение вены полностью пальпируется и заметно.

Побочные эффекты варикоцеле

Обычно варикозное расширение вен безвредно, но вам, возможно, нужно быть начеку, если оно приводит к другим связанным осложнениям, включая:

Бесплодие при варикоцеле

Мужчины с варикозным расширением вен в яичках с большей вероятностью будут бесплодны. чем те, у кого их нет.Скопление крови в венах может повысить температуру в мошонке, из-за чего качество и количество сперматозоидов могут снизиться, и вы не сможете воспроизвести потомство. Более того, если варикоцеле не лечить должным образом, это может повлиять на образование спермы и выработку тестостерона.

Однако варикоцеле не всегда приводит к бесплодию, но может быть одной из причин вашего бесплодия.

Маленькие яички

Если у подростка развивается варикозное расширение вен в одном из яичек, то яичко с варикозным расширением вен может развиваться не так, как обычно.Он может развиться не полностью и остаться меньше другого яичка. Нормальный размер яичек должен быть от 4 до 8 сантиметров, (от 1,5 до 3,1 дюйма) в длину и от 2 до 4 см (от 0,7 до 1,5 дюйма) в ширину. Это выглядит не очень хорошо, а иногда также способствует бесплодию.

Эректильная дисфункция

Другой распространенный вопрос — влияет ли варикоцеле на эрекцию. Правда в том, что это состояние не влияет напрямую на эрекцию, поэтому у человека, страдающего этим состоянием, нет проблем с эректильной дисфункцией.Однако боль, которую может вызвать варикоцеле, может быть причиной того, что мужчина испытывает проблемы с эрекцией, но ни при каких обстоятельствах не будет говорить об импотенции. В этой статье мы более подробно объясняем причины эректильной дисфункции.

Лечение варикоцеле

Хотя варикозное расширение вен яичек безвредно , вам может потребоваться лечение, если они болезненны и вызывают другие связанные с этим осложнения для вашего здоровья. Некоторые из вариантов лечения включают:

• Хирургическая перевязка: В этом процессе уролог делает разрез кожи мошонки до вен яичка.Затем он перевязывает их швами. Варикоцелэктомия позволит направить кровоток в нормальные вены, чтобы гарантировать хорошее кровообращение. В большинстве случаев эта операция является амбулаторной, и рекомендуется прикладывать пакеты со льдом к обрабатываемой области, чтобы уменьшить воспаление, которое может привести к плохому обращению с операцией. Вы можете выписаться из больницы в тот же день, но для полного выздоровления может потребоваться 2-3 недели.
• Эмболизация : Варикоцеле также может быть эмболизировано. Для проведения этого лечения катетер вводится в вену в паху и направляется к варикоцеле, а крошечная спираль вводится через катетер в варикоцеле.С помощью этой спирали врач попытается перенаправить кровоток из аномальных вен в нормальные вены. Это также амбулаторное вмешательство, и для снятия боли в обрабатываемой области рекомендуется лед.

Лечение варикоцеле яичек без операции

Если у вас варикозное расширение вен яичек, но вы не чувствуете ни одного из вышеперечисленных симптомов, вы можете попробовать эти домашние средства, которые могут помочь в этом состоянии и предотвратить его ухудшение:

Целебные чаи

Некоторые травы, например черника , муккути, piper cubeba, осенняя радость, псиллиум и альстония доказали свою эффективность.

Пищевые добавки

Увеличьте потребление цельного зерна, незаменимых жирных кислот, фруктов, флаваноидов, овощей, птицы, оливкового масла и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Сохраняйте водный баланс, потребляя много воды и жидкости. Также рекомендуются добавки с витамином E, витамином C, биофлаваноидом и цинком.

Эта статья носит чисто информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Причины варикозного расширения вен в яичках — причины, симптомы и лечение варикоцеле , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи».

.

ПРОТИВ ЭМБОЛИЗАЦИИ ВАРИКОЦЕЛЯ | Уроки из личного опыта

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ : 22 АПРЕЛЯ 2020 г. (ПРЕДИСЛОВИЕ)

Если вы исследуете истинные последствия операции по эмболизации варикоцеле, вы не одиноки. Набирая популярность с момента своего создания в 2015 году, к середине 2016 года этот веб-сайт был на первой странице результатов поиска Google по запросу «эмболизация варикоцеле». Но ДАННЫЙ ВЕБ-САЙТ БЫЛ ВЫКЛЮЧЕН ИЗ ПОИСКОВ GOOGLE (это случилось однажды и в 2017 году). На попытки связаться с Google был дан ответ, но они говорят, что не могут обнаружить никаких проблем, и заявляют, что не участвуют. Это загадка и позор, потому что этот сайт помог многим людям. Если кто-нибудь может помочь с этой проблемой, свяжитесь со мной. И, конечно же, расскажите об опасности эмболии варикоцеле, поделившись этим сайтом.

************

В июне 2008 года мне сделали эмболизацию варикоцеле по поводу умеренной, но не сильной боли в левом яичке.Мне тогда было 28 лет.

Я провел некоторое исследование в Интернете, и, согласно многочисленным веб-сайтам, эмболизация варикоцеле практически не несет риска, и единственная возможная проблема, которая может возникнуть в результате процедуры, — это рецидив варикоцеле. Другими словами, вам не может быть хуже, чем вы начали. Думал избавиться от легкого раздражения. Я обратилась к радиологу, специализирующемуся на эмболиях, который подтвердил низкий риск. Он читает лекции по этому поводу по всему миру, и в конце концов он сделал мне операцию.

Эмболизация варикоцеле оказалась худшим решением, которое я когда-либо принимал в своей жизни.

Цели этого сайта:

• , чтобы заставить людей дважды подумать перед эмболизацией варикоцеле,
• , чтобы услышать рассказы других людей и проблемы с этим типом эмболизации, и
• поделиться подробной информацией о решении этих проблем. В частности: удаление катушек оказалось жизнеспособным решением. По свидетельству тех, кому удалили спирали (включая меня), их удаление чрезвычайно полезно и более или менее без побочных эффектов даже через несколько месяцев после операции.

Обратите внимание: многие люди пишут на этот сайт и спрашивают, что им делать со своим варикоцеле и как справиться с болью. К сожалению, я не могу опубликовать все эти комментарии, потому что сайт потеряет смысл. Это , а не , сайт помощи при варикоцеле. Это веб-сайт, посвященный истинным опасностям эмболизации варикоцеле . Если вы пишете, чтобы спросить, следует ли вам проходить эмболизацию варикоцеле, на мой взгляд, ответ будет однозначным: НЕТ!
У меня также есть случайный человек, который пытается опубликовать сообщение, что эмболизация варикоцеле не опасна, что я ошибаюсь, что медицинские учреждения не могут ошибаться.Я не буду публиковать эти комментарии. Я уверен, что есть много людей, которые со мной не согласны … в частности, все врачи, готовые в первую очередь проводить эмболизацию. Этот веб-сайт о людях, которые делятся своими проблемами с процедурой, а не обо всех историях успеха (да, я надеюсь, что они тоже существуют) и мнениях из вторых рук.
шт. Кажется, есть важные различия между эмболизацией с введением металлических спиралей и без нее. Эта веб-страница касается в первую очередь эмболизации спиралей.См. Сообщения Джона ниже (, 31 мая 2018 г., 18:19, ) для получения дополнительной информации о эмболиях без спиралей … .. похоже, у него был очень плохой опыт, хотя у меня не было недавних обновлений. так что лично я бы тоже не стал делать операцию без катушки.

18 ноября 2016 года я сам перенес лапароскопическую операцию с доктором Пьером Аттиньяком из Парижа, Франция, по удалению спиралей эмболизации. Прошло больше года, и я не пожалел об этом ни на секунду — я бы сделал это снова в мгновение ока. Смотрите обновления на моей странице «ХИРУРГИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИЛЫ» для получения дополнительной информации.

Ниже приведен список врачей, которые выполнили операцию по удалению спирали или выразили готовность попробовать (свяжитесь со мной, чтобы добавить в этот список):

АМЕРИКА

Доктор Антонио Финелли , Госпиталь принцессы Маргарет в Торонто, Канада (пациент: Майк, см. Сообщения ниже)
Доктор Козловски и доктор Бранденбергер , Вирджиния Мейсон в Сиэтле, Вашингтон.(Пациент: Кевин, см. сообщение ниже) (К вашему сведению — Кевин месяцами не отвечал на вопросы относительно своего статуса. Я понятия не имею, как он поживает после операции.)
Доктор Кевин Петерсен из No Insurance Surgery , Лас-Вегас, штат Невада (пациент: Чип, см. Сообщение ниже)
Доктор Роберт Штайн, Кливлендская клиника в Огайо, США (пациент: Скотт, см. Сообщение и операционный отчет ниже)
Доктор Гэри Альтер , Лос-Анджелес ( возможно, предложение из сообщения в блоге)
Dr.Egypt Нью-Йорк (график процедуры для Райана, см. Пост ниже)

ЕВРОПА

Dr . Pierre Attignac , уролог из Парижа, Франция, (он выполнил мне удаление 18 ноября 2016 г.)
Dr.Бели Себастьен , Париж Франция (пациент: Майкл, см. Сообщения ниже)
Доктор Нил Барбер , больница Наффилд Уокинг, Уокинг, Англия (около Лондона) (см. Сообщение JH ниже)
Доктор Хью Гилберт , Nuffield Health , Великобритания
Dr . Тимофей Хагреев , выполнивший удаление открытой хирургии, из справочника интервенционной радиологии, хирург на пенсии из Великобритании
Dr . Бернардо Рокко , Клинический центр Колумбуса, Милан, Италия (Давиде, через личный адрес электронной почты, см. Сообщения ниже)
Dr.Джинович , Сербия (возможно, предложение из сообщения в блоге)
Доктор Азар Хан , Госпиталь Королевского колледжа / Госпиталь Лондонского моста, Лондон
____? ____, Erasmus MC в Роттердаме, Нидерланды (пациент: Эдо, см. Сообщение ниже )
____? ____ , швейцарский врач, который выполнил удаление Фабиану из Швейцарии, см. Сообщения topix

БЛИЖНИЙ ВОСТОК

Доктор Фахад Бамехриз , больница короля Халида при Университете короля Сауда, Саудовская Аравия (пациент: Мохаммед, это видео можно посмотреть на YouTube, также см. Сообщения Topix)

АФРИКА

Др.Kenny Du Toit, Кейптаун, Южная Африка, utoiturology.co.za. (См. Сообщения Вигго ниже)

АВСТРАЛИЯ

Dr Peter Burke , Brisbane Urology (Пациент Гленн Петри через сообщения в Facebook)
____, (См. Сообщения NC от 26 июня 2019 года ниже. Свяжитесь со мной напрямую для получения более подробной информации)

Не стесняйтесь присылать мне комментарии; если подойдет, буду рад выложить.

Комментаторы впервые: если возможно, укажите, где вы находитесь, сколько вам лет и другую историю болезни.Это дает нам представление о том, где все находятся и в какой их ситуации.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

.

Варикоцеле — Wikipedia, la enciclopedia libre

En medicina, el término varicocele ^[1] se refiere a la dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven toruosas y alargadas. ^[2] En el varicocele femenino, la dilatación se производит en la vena ovárica y da lugar a varices pélvicas (uterinas, vaginales, vulvares, rectales y anales) и en piernas o muslos, ocasionando el denominado síndrome de congestión 9000 p4.

Los vasos sanguíneos que nutren al testículo se originan en el abdomen y descienden por el проводник пахового, formando parte del cordón espermático, hasta llegar a la gónada. El flujo de sangre venoso está controlado por una serie de válvulas que impiden el reflujo sanguíneo. Unas válvulas defectuosas o la compresión de las venas por estructuras adyacentes pueden causar la dilatación de estas venas y originar un varicocele. ^[3]

Epidemiología [editar]

El varicocele se da entre el 15 y el 20% de los hombres и en el el 40% de los hombres infértiles.Se диагностикa энтре лос 15 и 25 дней эдад и в том числе антеш де дича эдад, siendo raro encontrarlo después de los 45 anños. La mayoría de los casos son extratesticulares, aunque en el 2% se Presenta intratesticulares. Las venas que más se afectan son las del lado izquierdo, aunque puede darse también en el derecho e incluso en ambos lados. ^[4]

• El varicocele idiopático se производить cuando las válvulas, situadas entre las venas a lo largo del cordón espermático, no funcionan correamente.Se trata del mismo mecanismo que da lugar a las venas varicosas comunes en las piernas. Esto da lugar a un reflujo sanguíneo en el plexo pampiniforme que ocasiona un aumento de las presiones y, finalmente, daños en el tejido testicular. El 98% de los varicoceles idiopáticos ocurren en el lado izquierdo, posiblemente debidos al trayecto de la vena espermática izquierda desembocando en la vena renal. La vena espermática derecha drena directamente en la vena cava inferior, un trayecto importantmente menor.Los varicoceles aislados en el lado derecho son raros, por ello deben ser objeto de evalación ante unaposible masa abdominal o pélvica.

• El varicocele secundario se origina por la compresión del drenaje venoso del testículo por diferentes causas, Principalmente de estirpe tumoral. La presencia de un varicocele secundario en un paciente de más de 40 años de edad establece una sospecha de malignidad pélvica o abdominal. Una causa no maligna del varicocele secundario es el denominado Síndrome de cascanueces , ^[5] en el que la vena renal izquierda está atrapada entre la arteria aorta y la arteria mesentérica superior causando el aumentó que lasterér presiones al plexo pampiniforme del lado izquierdo. ^[6]

Fisiopatología [editar]

Dibujo del plexo pampiniforme rodeando el testículo.

El término varicocele se refiere a la dilatación y a la toruosidad del plexo pampiniforme, la red de venas que drena el testículo. ^[3] Este plexo, resultante de la fusión de las venas espermáticas, viaja a lo largo de la porción posterior del testículo y del epidídimo con el behavior deferente y después continúa en el interior del cordón espermático. ^[7] La vena espermática derecha desemboca en la vena cava inferior, mientras que la espermática izquierda lo hace en la vena renal izquierda, en ángulo recto, la cual desembocará posteriormente en la cava inferior.

Los vasos que component el plexo pampiniforme alcanzan, normalmente, los 0.5-1.5 mm de diámetro. Sin embargo, cuando existe varicocele, superan los 2 mm de diámetro. ^[2]

La red venosa del cordón espermático drena hacia la vena espermática y se conoce como plexo pampiniforme.Este trastorno es esencialmente igual a las varices en las piernas y hacen que una vena, que normalmente tiene 0,5–1,5 мм в диаметре, расширяется на 2 мм.

La presencia de varicocele se relaciona con recuentos anormales de espermatozoides y daño incrementado en su ADN, aún en presencia de semen con características normales. El daño producido es conscuencia de reacciones deoxidación. ^[8]

Se ha encontrado una asociación Entre la Exposición al Humo del cigarrillo y el детерьоро дель эспермиограмма ан pacientes con varicocele. ^[9]

Cuadro clínico [редактор]

Варикоцеле дель ладо искьердо

En la mayoría de los casos el varicocele no cursa con síntomas Evidentes. Un niño puede crecer sin percatarse él ni sus padres de una varicocele. No es sino hasta que se le hace un examen físico de rigor, como el Requerido por ciertas empresas labrales y en la inscripción militar обязательный que muchos adolescentes y adolescentes jóvenes descubren la enfermedad.

Los síntomas tienden a ocurrir al final de un día inusualmente caluroso, posterior a ejercicio físico duplicado, ^[10] al final del coito, o después de un tiempo longado de estar en posición vertical.

Los síntomas de un varicocele pueden include: ^[11]

• Dolor o sensación derarastre en el escroto.
• Puntadas, sensación de cosquilleo.
• Sensación de pesadez en el testículo.
• Infertilidad
• Атрофия яичка.
• Presencia de una vena dilatada que se detecta directamente o con la palpación.

El varicocele puede llegar a una fase en la que aumenta de volumen el escroto o el testículo causando dolor или incomodidad a tal punto de limitar los diversos movimientos pasivos de la cadera.Con latensidad del dolor, que suele ser intermitente, se acompaña una irradiación mainmente al interior del muslo y es un dolor que Responde bien a los analgésicosolated.

Diagnóstico [редактор]

A la palpación se encuentra una masa contorsionada y blanda a lo largo del cordón espermático, que se описать como una bolsa de gusanos . ^[12] Для облегчения пальпации массажа, чтобы получить доступ к пациенту, чтобы понять, что это за маниоба Вальсальвы, чтобы провести обследование, с последующим увеличением внутренней полости брюшной полости и провокацией дилатации. las venas.

Sin embargo, la masa puede no ser tan obvia, especialmente cuando se extiende hacia abajo. El Lado del Testículo que Presenta el varicocele puede o no ser más pequeño en relación con el lado sano.

Cuando el varicocele no se Evidencia mediante la exploración física pueden resultar fiables los ultrasonidos porque detectan la dilatación de los vasos del plexo pampiniforme a más de 2 мм. La Ecografía Doppler es una tecnica que mide la velocidad a la que la sangre fluye por los vasos. ^[2] Реализуйте манифест Valsalva durante la exploración с Doppler aumenta la sensibilidad de la técnica porque detecta el flujo sanguíneo retrógrado que se origina en un varicocele. ^[2]

Tratamiento [редактор]

Cicatriz post cirugía de varicocele

Los varicoceles se pueden tratar con un soporte escrotal (por ejemplo, Suspensorios o calzoncillos especiales), junto con un fármaco vasoconstrictor. Sin embargo, si el dolor continúa o si aparece infertilidad o atrofia testicular, puede ser necesaria una ligadura quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico del varicocele se denomina varicocelectomía. ^[13] Три возможности расположены в паховой области, забрюшинной и инфраингвинальной / субингвинальной. Tras realizar la incisión se buscan las venas espermáticas dilatadas y se ligan con seda. Se trata de una intervención muy sencilla realizada en poco más de media hora y con anestesia epidural. Al tratarse de una intervención ambulatoria, el paciente puede irse a casa en un par de horas o cuando desaparezcan los efectos de dicha anestesia.Durante las 24 horas posteriores а-ля cirugía se mantienen bolsas de hielo para reducir la illación. También se Recomienda el uso de un Suspensorio, puesto que evita las molestias de este padecimiento, como el dolor.

Возможные усложнения процедур, включающие гематому, инфекцию, о унд даньо ан лос техидос и эструктура escrotales. Además, el daño a la arteria que suministra la sangre al testículo también puede ocurrir.

Una alternativa a la cirugía es la embolización, una técnica minimamente invasiva que se lleva a cabo por un radiólogo intervencionista.Esto impla introducir un pequeño catéter por una vena periférica y llegar hasta las venas abdominales que drenarán los testículos. Mediante un pequeño y гибкий катетер, se obstruyen las venas para que el aumento de la presión desde el abdomen ya no se transfera a los testículos (estos drenarán a través de pequeñas venas colaterales). El período de recuperación es Mongativamente menor que con la cirugía y el riesgo decompaciones es mínimo. La embolización es un tratamiento efectivo aún para los varicoceles que anteriormente han sido intervenidos quirúrgicamente; ^[14] se trata de varicoceles que reaparecen después de haber sido operados quirúrgicamente.La Principal teoría que explica este hecho es la presencia de venas testiculares que Proden de la colateralización venosa. El uso de un pegamento durante la embolización o de espirales metálicas, puede ser efectivo frente al fenómeno de las venas colaterales. ^[15]

Pronóstico [редактор]

El varicocele suele ser inocuo y normalmente no Requiere tratamiento por un tiempo indefinido or hasta que aparezcan síntomas. ^[12] Si es necesaria la cirugía por la aparición de infertilidad o atrofia testicular, el pronóstico es bueno.Устранение варикоцеле, вызванное изменением температуры яичек, приводит к тому, что результат является единственным продуктом эсперматозоидов. ^[3]

Complicaciones [редактор]

Con el aumento de la presión causada por la varicosidad, el complejo de venas que drenan el testículo aumentan la resistencia a la circusión sanguínea, causando alteraciones Metabólicas y estructurales del órgano, lo que puedean altelevarido da circus. Pueden стих afectadas las condiciones ideales para el crecimiento y la maduración de los espermatozoides sanos y su Capacidad fecundante.Sin tratamiento, el varicocele es una causa frecuente de infertilidad masculina y también pueden causar dolor crónico. В меню есть наблюдение за альтерационами жидкости семенного происхождения, которое представляет различные аномалии, el más frecuente es la reducción del número de espermatozoides y / o Deterioro de su motilidad y morfología. La dilatación de las venas se traduce en un aumento de unos pocos grados de la temperatura de los testículos que si se mantiene durante un tiempo longado, puede causar infertilidad, ya que la producción de espermatozoides, es muy sensible a dequeñosoides.

Véase también [редактор]

Список литературы [редактор]

1. ↑ Es un término masculino: el varicocele, según su artículo en el Diccionario de la lengua española .
2. ↑ ^{a b c d} Кэрол М. Румак; Стефани Р. Уилсон, Дж. Уильям Чарбоно, Джо-Энн Джонсон (2006). «Capítulo 24: El escroto». Диагностика окружающей среды . Испания: Эльзевир. п. 870. ISBN 848174879X . Consultado el 3 de abril de 2009.
3. ↑ ^{a b c} Craig A. Canby (2007). Anatomía basada en la resolución de problemas . Испания: Эльзевир. п. 163. ISBN 8481749877 . Consultado el 3 de abril de 2009.
4. ↑ Маркес Морено, Антонио Хавьер; Эмилио Хульве Вильяльта и Хосе Руис Эскаланте.«Эпидемиология варикоцеле».
5. ↑ «El varicocele secundario». Архив от 31 октября 2009 года.
6. ↑ Rudloff U, Holmes RJ, Prem JT, Faust GR, Moldwin R, Siegel D (2006). «Мезоаортальная компрессия левой почечной вены (синдром щелкунчика): истории болезни и обзор литературы». Анналы сосудистой хирургии 20 . PMID 16374539 . DOI: 10.1007 / s10016-005-5016-8 . с. 120-9 .
7. ↑ Р.Дж. Ласт; Чамми С. Синнатамби (2003). Анатомия де Ласт . Paidotribo. С. 222-223. ISBN 848019670X . Consultado el 3 de abril de 2009.
8. ↑ Р. Смит, Х. Кауне, Д. Пароди, М. Мадариага, Р. Риос, И. Моралес и А. Кастро (2006 de abril). «Повышенное повреждение ДНК сперматозоидов у пациентов с варикоцеле: взаимосвязь с окислительным стрессом в семенной жидкости». Гум. Репродукция. (английский) 21 (4): 986-993.
9. ↑ ACEVEDO, Cyntia, HIDALGO cuen, María E, VENEGAS, Andrés et al.Evaluación de la posible incidencia de la varicocelectomía sobre el estrés oxidativo asociado con varicocele. Преподобный Кубана Инвест Биомед [онлайн]. 2000, т. 19, нет. 3 [citado 30.05.2008], стр. 213-216. Disponible en: [1]. ISSN 0864-0300.
10. ↑ Антонио Дж. Арнал Мейнхардт. Varicocele, dolor en testículo Archivado el 14 de agosto de 2012 en la Wayback Machine. Rev. TuDoctorOnline. Консультации 18 сентября 2012 г.
11. ↑ от MedlinePlus (май 2008 г.). «Варикоцеле». Enciclopedia médica en español . Consultado el 20 de marzo de 2009.
12. ↑ ^{a b} Куппетт, Мики; Уолш, Кэти М (2007). «Enfermedades genitourinarias y ginecológicas». Medicina general aplicada al deporte . Elsevier España. ISBN 8481749915 . «Vease página 160».
13. ↑ Masson, S .; Гюнтер Янетчек, Дональд П. Гриффит, Йенс Рассвайлер (1997). «Capítulo 23: Linfadenectomía pélvica extrapitoneal laparoscópica y Discción de los vasos epigástricos antes de la revascularización peneana». Cirugía laparoscópica en Urología . Испания: Эльзевир. п. 274. ISBN 8445804812 . Consultado el 3 de abril de 2009.
14. ↑ Punekar, S.V .; Prem, A.R .; Ридхоркар, В.Р .; Deshmukh, H.L .; Келкар, А. (1 января 1996 г.). «Послеоперационный рецидив варикоцеле: эффективность внутренней венографии семенной жидкости и эмболизации стальной спиралью». Британский журнал урологии (английский язык) 77 (1): 124-128. ISSN 1464-410X . DOI: 10.1046 / j.1464-410x.1996.82321.x . Consultado el 5 de abril de 2018.
15. ↑ «Técnica de embolización». Archivado desde el original el 31 марта 2010 года.

Enlaces externos [редактор]

.