В моче белые хлопья: Причины осадка белого цвета в моче у женщин

У ребенка в моче белые хлопья что это

Белые хлопья в моче у ребенка

Любые примеси в моче, выявленные родителям, могут быть как признаком болезни, так и безобидным симптомом, связанным с питанием малыша. Что делать, если моча вашего ребенка содержит хлопья белого цвета? Почему они могут появиться в детской моче, о чем свидетельствуют и стоит ли переживать? Давайте разбираться.

Откуда появляются хлопья?

Изменения мочи ребенка свидетельствуют о работе почек и других органов выделительной системы. Моча производится в почках, когда через их фильтрующую систему проводит кровь. Так она очищается от токсинов, вредных веществ и прочих соединений, но все важные элементы крови (белки, клетки, глюкоза и другие) возвращаются обратно в кровь. Если работа почек нарушается, они не будут всасываться, а станут теряться вместе с мочой. Это одна из причин появления хлопьев в моче.

Белые хлопья многих родителей наталкивают на мысль, что это белки, которые ребенок потерял с мочой.

Но такими хлопьями не всегда проявляется выделение белка. В действительности белковые молекулы очень маленькие и их выведение с мочой чаще всего можно заметить лишь при проведении анализа. Визуально протеинурия определяется довольно редко и бывает при серьезных патологиях почек.

Чаще всего белыми хлопьями являются клетки эпителия, лейкоциты и бактерии, которые могут попасть в мочу как при заболеваниях, так и при неправильном сборе образца для анализа. Также такие хлопья могут оказаться солями, выделяемыми ребенком с мочой в большом количестве.

Причины

Хлопья белого цвета могут появиться в моче как вследствие болезней, так и под влиянием изменений питания ребенка. Наличие включений в моче может указать на проблемы с почками, мочевым пузырем, уретрой. Еще одна частая причина появления хлопьев заключается в неправильном сборе мочи для анализа. В этом случае в мочу могут попадать микроорганизмы и лейкоциты с половых органов ребенка.

В домашних условиях родители могут определить, насколько опасны хлопья белого цвета в моче. Для этого ребенка просят помочиться в две прозрачных баночки – сначала в одну, а потом в другую. Если белые хлопья попали в первую порцию (первую баночку), то большая вероятность, что причиной таких включений являются болезни мочевого пузыря или уретры. Если же хлопья белого цвета видны во второй порции, то так проявляется болезнь почек, что является поводом сразу же отвести ребенка к врачу.

Возможные болезни

Белые хлопья могут быть одним из признаков:

• Гломерулонефрита;
• Пиелонефрита;
• Амилоидоза почек;
• Молочницы;
• Цистита;
• Острого уретрита;
• Баланопостита;
• Мочекаменной болезни;
• Травм малого таза;
• Аномалий почек и мочеточников.

Питание

Белый осадок в моче может появляться при вегетарианском типе питания, когда с мочой в большем количестве начинают выделяться фосфаты.

Кроме того, к появлению белого осадка приводит частое употребление молочных продуктов, свежих овощных и фруктовых соков. Следует также отметить, что повышенная концентрация солей может быть обусловлена недостаточным поступлением жидкости, поэтому важно следить не только за сбалансированностью питания малыша, но и за оптимальным питьевым режимом.

Причины хлопьев в моче ребенка

Несколько раз в год настоятельно рекомендуется ребенку проверять состояние своего здоровья путем прохождения определенных лабораторных исследований. В основном, самым распространенным является анализ мочи. В этом анализе можно увидеть изменения в организме и наличие каких-либо заболеваний. При наличии патологий в организме, в анализе мочи ухудшаются показатели и появляются те признаки, которых быть не должно. Одним из таких признаков является хлопья в моче у ребёнка. Чтобы точно выявить болезнь, необходимо сдать лабораторные анализы. И конечно, каждый родитель должен знать, о какой патологии говорят хлопья в биологической жидкости у малыша.

Откуда берутся белые хлопья

В почках происходит процесс образования биологической жидкости, когда через их фильтрующую систему проводится кровь. Таким образом, происходит очищение от различных вредных веществ и других соединений, но такие элементы крови, как глюкоза, белки и клетки поступают в кровь обратно. Если почки начинают не справляться со своими функциями, то данные элементы крови не будут всасываться обратно, а растворяться в моче. Это и является одной из причин появления белых образований в биологической жидкости.

Многие родители могут думать, что белые хлопья – это белковые образования, которые ребенок потерял с мочой. Но это не всегда может являться выделениями белка, так как белковые молекулы довольно маленькие и их можно заметить только при проведении лабораторных исследованиях. В основном, обнаружение белка в биологической жидкости визуально редко обнаруживается и происходит только при наличии серьезных патологий в организме.

Что означают белые хлопья в моче

После своего рождения на свет организм малыша начинает приспосабливаться к жизни вне утробы матери, его внутренние органы учатся правильно функционировать. Поэтому моча с хлопьями в первое время может быть нормальным явлением. Также причиной возникновения этого может быть чрезмерное количество белковой пищи, поступающей в организм. Так как перед сбором анализа ребенок не способен хорошо подмыться, то в анализ мочи может попасть эпителий с поверхности кожи. Поэтому родители должны контролировать процесс сбора анализа и самостоятельно тщательно подмывать ребенка.

Тем не менее, в случае обнаружения родителями у ребенка в моче неестественного цвета, запаха или примесей, необходимо обратиться в поликлинику, чтобы избежать развития заболеваний, которые сложнее вылечить у ребенка, чем у взрослого человека из-за уязвимости детского организма. У здорового ребенка моча имеет прозрачный или желтоватый цвет, не имеет резкого запаха и полностью однородна, так как все органические и неорганические примеси в ней растворились до конца. При наличии какой-либо патологии в экскрементах может быть обнаружены такие вещества:

Белые хлопья в моче образуются по таким причинам:

• Цистит,
• Пиелонефрит,
• Неправильный сбор мочи,
• Дефицит жидкости,
• Гломерулонефрит,
• Амилоидоз почек,
• Аномалии почек и мочеточников,
• Мочекаменная болезнь,
• Травмы малого таза,
• Острый уретрит.

Если вы обнаружили данный неестественный признак у ребенка в моче, то самостоятельно дома можно проверить, насколько данный признак является опасным. Ребенку нужно будет собрать биологическую жидкость в две баночки по очереди. Если в первой баночке были обнаружены хлопья, то это может указывать на заболевания мочевого пузыря или уретры. Если белые включения были обнаружены во второй баночке, то это может быть причиной заболевания почек, что говорит о том, что срочно нужно обратиться к врачу.

Питание ребенка

Также данный признак в моче может проявляться из-за того, что ребенок является вегетарианцем. Это происходит из-за выделения большого количества фосфатов вместе с мочой. Спровоцировать появление данного признака также может частое употребление свежих соков из фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Помимо этого, это может быть вызвано небольшим количеством жидкости, поступающим в организм. Дефицит жидкости проявляется в жаркое время года при частом пребывании на улице.

Также такое происходит при рвоте и поносе, которые бывают при отравлении. Поэтому родители должны следить, чтобы их ребенок употреблял достаточное количество воды в сутки.

Лечение

Лечение данной патологии означает устранить причину, которая ее вызвала. Если лабораторное исследование мочи не выявило никаких серьезных расстройств здоровья, а в моче просто присутствовал наружный эпителий, тогда направляют на повторный анализ.

При выявлении инфекционного процесса врач назначает ребенку определенные препараты.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением – особенно с ребенком. У детей организм еще слабый, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу с возникшими проблемами. Препараты применяйте исключительно по рецепту врача, иначе они могут только навредить ребенку, не вылечить патологию, а еще больше запустить.

Точную причину возникновения белых хлопьев можно определить только после сдачи анализов и консультации врача. Обращайте внимание на любые изменения в организме ребенка, также ребенка нужно приучить самому рассказывать о каких-либо изменениях или болевых ощущениях своим родителям. Помимо наличия белых хлопьев, может быть моча мутная, неестественного цвета и неприятного запаха. При любых таких изменениях нужно в срочном порядке наведаться в поликлинику.

Хлопья в моче у ребенка

Моча образуется в области почек, когда через из фильтрующую систему происходит проведение крови. Таким образом попавшая в организм жидкость очищается от вредных веществ, а вот полезные для крови элементы, возвращаются в нее вновь.

Если почки прекращают полноценно функционировать, всасывание важных для крови веществ не будет производится, поэтому они выходят вместе с мочой из организма. Вследствие этого можно сделать вывод, что любые изменения в моче являются следствием каких-либо процессов, происходящих в области мочевыделительной системы ребенка.

Среди «новоиспеченных» родителей бытует мнение, что хлопья, появившиеся в моче у малыша – это белки, которые вышли вместе с ней. Однако визуально очень трудно

Белые хлопья в моче у женщин причины

Большинство женщин сталкиваются с различными проблемами во время мочеиспускания: одних беспокоят болевые ощущения, а других белые хлопья в моче. Заметив у себя подобное явление, следует не медлить с визитом к врачу, так как эти симптомы могут говорить о проблемах, угрожающих жизни женщины.

В норме человеческая моча (в том числе и женская) имеет прозрачный оттенок, в ней полностью отсутствуют примеси и инородные составляющие, выходящие из организма. Заметить белые хлопья можно непосредственно после похода в туалет. Эти пятнышки плавают на поверхности, часто имеют неоднородную форму.

Если не придавать значения этому явлению в надежде, что признаки исчезнут самостоятельно, возможно прогрессирование уже существующего заболевания в более сложную стадию, которая может плохо поддаваться лечению.

Что делать в сложившейся ситуации?

Причины белых хлопьев в женской моче

Столкнуться с появлением белых хлопьев в моче женщина, может находясь в положении или при возникновении заболеваний органов мочевыделительной системы. Во всяком случае такое содержание говорит о наличие выхода из организма белковых продуктов. Именно этот признак свидетельствует о поражении почек.

Особенно внимательными к этому симптому должны быть женщины, имеющие хронические заболевания выделительной системы. Также причинами белых выделений с мочой могут послужить:

Пиелонефрит и почечная недостаточность.

Инфекционные и воспалительные патологии почек.

Кандидоз влагалища (или молочница)

В анализах могут найти белок при неправильном их сборе, а именно без предварительной гигиены или во время менструаций.

Наличие структурных изменений в почечной лоханке или мочевом пузыре.

Острый уретрит или цистит.

Бактериальный вагиноз или нарушение микрофлоры влагалища.

Изменения в питании.

Заболевания половой системы.

Нарушение обмена веществ.

Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Все перечисленные причины сопровождаются выделениями белой консистенции вместе с мочой после утреннего мочеиспускания. Однако, самостоятельно судить о развивающейся патологии и начинать лечение запрещено.

Диагностика возможных заболеваний

Диагноз по одному симптому наличия белых хлопьев в моче не ставят, поэтому осуществляют дифференциальную диагностику: проводится опрос пациента, оцениваются его жалобы и результаты анализов: ОАМ и бакпасев, берется мазок на определение флоры влагалища и его кислотности (pH).

Если возникают боли

Нередко наличие белых телец в урине сопровождает болевой синдром. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции, а иногда о раковых заболеваниях. Соответственно здесь необходимо дополнительное обследование: МРТ и УЗИ мочевого пузыря.

Когда боли отсутствуют

Если женщина обнаруживает бледные пятнышки в моче или осадок в виде хлопьев, при этом никаких других жалоб не наблюдается, подозревают на проведение неправильной интимной гигиены или использовании неподходящих средств для ухода. Поэтому важно наладить правильный уход за интимной зоной, чтобы избежать инфицирования внутренних органов.

Лечение возникших симптомов

После определения причины, сопровождающей выделение белесых хлопьев в урине, необходимо срочно начинать лечение. Терапия заключается в назначении препаратов широкого спектра действия.

Канефрон. Средство, оказывающее противовоспалительный эффект. Его назначают 3 раза в день по 1 драже перед приемом пищи.

Амоксицилин. Антибактериальное средство, назначаемое при наличии белых хлопьев в моче, вызванных заболеваниями почек. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости его вводят внутримышечно.

Пимофуцин. Прописывают женщинам, если признак был вызван кандидозом. Лекарство назначается месно или для приема внутрь 1 таблетку. Через 3 дня курс повторить.

Монурель. Аптечное средство растительного происхождения. Назначается в случае острой формы болезней почек. Оно способствует облегчению состояния пациентки, снимает боль и дискомфорт.

Народные средства в терапии

Способы лечения по рецептам народных целителей стоит использовать только после консультации врача, при этом они являются составляющими основной медикаментозной терапии. Самостоятельно эти средства не приносят должного эффекта в лечении проблем мочевыведения.

Отвар ромашки с календулой

Необходимо взять по 1 ст. л. ромашки и календулы аптечной, запарить литром крутого кипятка и настоять 8 часов. После чего ежедневно подмываться раствором два раза в день. При бактериальном вагинозе рекомендуют делать спринцевания с этим отваром. Для спринцеваний нужно применять не более 5 дней, а для подмываний — не более 7.

Содовый раствор

Чтобы его приготовить потребуется 1 ч.л. соды и 250 мл воды (граненый стакан). Необходимо вскипятить средство и дать ему остыть. После этого подмываться перед сном. Только не переборщите с количеством соды, так как она является агрессивным антисептиком, вследствие чего может пострадать влагалищная микрофлора. Курс терапии составляет 7-8 дней.

Отвар из медвежьих ушек

Эта лекарственная трава славится своим противовоспалительным эффектом, поэтому ее назначают, как сопровождающее средство при болезнях почек и мочевыделительной системы. Для приготовления настойки необходимо 1 ст.л сухого растения всыпать в 250 мл кипятка после чего подогревать на водяной бане в течение 40 минут. Если жидкость испарилась — добавить кипячёной воды. Принимать отвар нужно строго перед едой 3 раза в день.

Что делать в сложившейся ситуации?

До обращения к врачу и постановки точного диагноза рекомендуется учитывать следующие советы:

Соблюдать постельный режим.

Не допускать эмоциональную и физическую усталость.

Откажитесь от жирной, острой, сырой и соленой пищи. Поддерживайтесь диетического питания. Обязательно обильное питье (при отсутствии противопоказаний).

Таким образом удастся облегчить состояние пациентки до начала лечения выявленного заболевания.

Белые частицы в моче, из-за которых она становиться мутной и неоднородной, могут быть вызваны наличием слизи, гноя или белка в ней. Также существует вероятность того, что появление хлопьев вызвано инфекцией мочевых путей. Поэтому лучше всего обратиться к своему врачу для определения правильного диагноза.

Обычно моча имеет бледно-желтый цвет. Однако есть случаи, когда присутствие белого вещества в ней заставляет её приобретать белесый или мутный вид. Белые хлопья выглядят как белые плавающие крупицы или осадок в зависимости от того, что вызывает их появление.

Инфекция мочевых путей часто характеризуется появлением белых хлопьев, сопровождающихся неприятным запахом мочи. Хотя это также может быть признаком того, что вам нужно увеличить потребление жидкости для снижения концентрации отходов, которые были выведены мочевой системой.

В норме человеческий организм должен вырабатывать от 1 до 2 литров мочи в сутки, в зависимости от количества потребляемой жидкости. Моча в основном состоит из дополнительных жидкостей, а также отходов, которые не нужны организму. На цвет мочи может влиять:

• Текущее состояние здоровья
• Продукты из ежедневного рациона
• Общее количество жидкости, потерянной в процессе потоотделения
• Лекарственные препараты

Что означают белые хлопья в моче?

Процесс уравновешивания химических веществ и уровня жидкости в организме выполняется мочевой системой при помощи других органов тела. Эта же система отвечает за то, чтобы все отходы удалялись из организма. В результате взрослая женщина может выделать до полутора литра мочи в день.

Общее количество упо

Белые хлопья в моче: причины белого осадка и сгустков из мочеиспускательного канала у ребенка, женщин и мужчин

Анализ мочи — важнейшее исследование, дающее медику возможность понять, что происходит с организмом пациента: если обнаружились белые хлопья в моче, это может говорить о серьезных заболеваниях. Но большинство специалистов предупреждает, что при возникновении этих новообразований в урине не стоит сразу паниковать. Следует обратиться за помощью к медику, который после проведения комплексной диагностики скажет, с каким недугом столкнулся пациент и каковы причины его появления. Только после этого можно будет подобрать оптимальный метод терапии.

Как проявляется отклонение от нормы

Если человек полностью здоров и в организме не происходит какой-либо воспалительный процесс, урина должна быть фактически прозрачной и иметь однородную консистенцию, в ней не должны присутствовать какие-либо новообразования. В зависимости от индивидуальных особенностей организма оттенок мочи может варьироваться от бледно-желтого до насыщенного песочного. Запах жидкости не должен быть ярко выраженным, возникновение сладковатого аромата является признаком отклонений.

Если же плавают белые хлопья в моче у мужчин и женщин, в некоторых случаях это не является поводом для беспокойства, реакция может быть спровоцирована банальным стрессом. Но в большинстве случаев причины такого недуга достаточно серьезные, как правило, они связаны с дисфункцией мочевыводящей системы.

Выявить белые сгустки в моче самостоятельно практически невозможно, так как через некоторое время они начинают распадаться. Именно поэтому в случае подозрения на это отклонение, биоматериал сразу после сбора необходимо отвезти в лабораторию. При этом урину необходимо поместить в емкость, которая плотно закрывается, в противном случае в ней начнут разлагаться соли, которые вызовут появление мути.

Специалисты отмечают, что примерно в 60% случаев белая пленка в моче, шарики, крупинки и налет появляются именно из-за неграмотного сбора жидкости и несвоевременной доставки в лабораторию.

Для того чтобы избежать постановки неправильного диагноза и появления белых хлопьев, собирать урину нужно следующим образом:

1. За день до сбора

Признак инфекции мочевыводящих путей?

Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит — это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются с мочой в значительном количестве.

Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто вызывает повышение уровня лейкоцитов в моче.

По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.

В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

Это покажет анализ мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование на основании их здоровья, симптомов или истории рецидивирующих инфекций.

Врач может провести тест с помощью индикаторной полоски, в котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью щупа также выявляет нитриты, которые являются отходами разложения определенных бактерий.

Наличие нитритов в моче очень специфично для определенных бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не у всех типов бактерий.

Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли будет содержать лейкоциты, поэтому она вряд ли будет переносить инфекционные агенты.

Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.

Лейкоциты в моче без нитритов

Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но не обнаруживает нитритов, инфекция все еще может присутствовать.

Этот тест предназначен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить определенные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не очень чувствителен, а это означает, что тест не обнаруживает все бактериальные инфекции. E. coli бактерии чаще всего связаны с нитритами в моче.

Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или техник проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Иногда лейкоциты попадают в мочу во время сдачи пробы через половой канал.

Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед взятием образца, используя чистящие салфетки и отводя половые губы или крайнюю плоть в сторону.

Возьмите образец в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск ошибочного исхода.

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Они активно участвуют в иммунных реакциях, защищающих людей от инфекции.

Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

Фагоциты производятся в костном мозге. Их работа — поглощать инородные частицы, такие как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые распознают инородные частицы на основании предыдущих встреч. Они вносят вклад в «адаптивный» иммунитет, сложную способность иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.

Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запомнить их позже, если возникнет такая же инфекция.

Есть и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты могут убивать другие клетки.

Во время беременности

Врач часто проводит анализ мочи во время беременности для проверки лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

Это также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью. Одна из них — преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.

ИМП часто встречаются во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, что указывает на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче протекает бессимптомно.

Это называется бессимптомной бактериурией.

ИМП могут поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

Инфекции нижних мочевых путей могут также иметь следующие названия:

• цистит или инфекция мочевого пузыря
• уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча от мочевого пузыря выходит за пределы тела
• простатит , вовлекающая простату

ИМП верхних, и нижних отделов могут приводить к образованию лейкоцитов в моче.

Симптомы различаются и часто накладываются друг на друга, но они могут включать:

• более частое мочеиспускание и частое ощущение потребности в мочеиспускании
• жжение или болезненное мочеиспускание при выделении небольшого количества мочи
• затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании
• выделения или мутная моча
• кровь в моче
• боль или давление в нижней части живота

Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

• лихорадку и озноб
• боль в боку или пояснице
• тошнота
• рвота
• чувствует себя значительно плохо

При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство ИМП вызывают излечимые инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Врач может назначить ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности они будут назначать только определенные антибиотики.

Более тяжелые или серьезные инфекции с такими осложнениями, как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.

После выявления бактерий врачу может потребоваться изменить курс приема антибиотиков.Некоторые бактерии можно лечить только специальными антибиотиками.

У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:

• пить больше жидкости
• безотлагательное опорожнение мочевого пузыря
• мочеиспускание сразу после секса
• принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
• использование мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
• носить дышащие натуральные ткани, такие как 100% хлопок.

Хотя ИМП могут вызывать раздражение и являются чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и, как правило, вылечить.

Что вызывает черные точки в моче?

Иногда вы можете заметить маленькие черные точки в моче . Это может быть вызвано рядом причин. Если вы заметили в моче налет темного перца, вам следует обратиться к врачу и сообщить о симптомах. Это может произойти как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев это остатки клеток мочевыводящих путей, которые выпадают и уносятся вместе с мочой.

Определенные отложения также выводятся из организма с мочой.Эти отложения содержат белки, лейкоциты, лейкоциты и бактерии. Однако другие факторы также могут привести к появлению крошечных или больших черных пятнышек в моче. Поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили эти хлопья черного перца в моче. Вот определенные факторы, которые могут привести к появлению черных частиц в моче.

Причины появления черных точек в моче

Причин появления этих маленьких черных пятнышек в моче много;

Диабет

Хлопья черного перца в моче — один из симптомов диабета.Присутствие кетонов в организме может привести к образованию темных частиц, которые выводятся с мочой. Пациенты с диабетом склонны к развитию кетонурии из-за наличия большого количества глюкозы в крови.

Избыточное количество кетонов в организме подтверждается наличием темных частиц в моче . Кетоны — одна из причин появления черных пятнышек в моче мужчины . В результате расщепления жира в организме образуются кетоны, которые перемещаются по всему телу.Они удаляются с мочой, поэтому во время мочеиспускания вы можете заметить, что перец похож на черные точки.

Проблемы с печенью

Темные точки в моче указывают на возможную проблему с печенью. Проблемы с печенью могут привести к появлению темных отложений в моче. Избыточное количество белка в организме также может привести к появлению темных пятен в моче. Билирубин, который вырабатывается в печени, представляет собой белок. Когда печень вырабатывает чрезмерное количество билирубина, это приводит к образованию темных пятен в моче.Излишки белка необходимо удалить из организма. Они выводятся из организма с мочой. Вот почему люди иногда замечают в моче темные пятнышки.

Были ли у вас лейкоциты в моче?

Обнаружение лейкоцитов в моче

Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) в моче означает воспаление или инфекцию. С медицинской точки зрения наличие лейкоцитов в моче называется пиурией или гноем в моче. Лейкоциты (также называемые лейкоцитами) являются важной частью вашей иммунной системы.Это ваши воспалительные клетки. Они ваш первый ответ на любое иностранное вторжение. Белые кровяные тельца могут выдавливаться из ваших кровеносных сосудов и проходить через ткани, чтобы достичь органов с инфекцией или раздражением.

Вы можете увидеть белые кровяные тельца в моче, посмотрев на подготовленный слайд образца мочи под микроскопом. Вы можете подсчитать количество лейкоцитов, используя настройку высокого увеличения в микроскопе. Может быть нормальным увидеть до 5 лейкоцитов в поле высокого увеличения микроскопа.Более 5 лейкоцитов на поле высокого увеличения считается ненормальным.

Общий анализ мочи обычно включает исследование с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование. Исследование с помощью щупа — это просто окунание полоски для определения определенных химических веществ в моче. Индикаторные полоски не могут напрямую обнаружить лейкоциты (лейкоциты) в моче, но они могут обнаруживать химические вещества, косвенно свидетельствующие о лейкоцитах. Одним из химикатов, которые они могут обнаружить, является эстераза лейкоцитов. Это химическое вещество, выделяющееся при распаде белых кровяных телец в моче.Когда индикаторная полоска дает положительный результат на лейкоцитарную эстеразу, важно провести микроскопическое исследование, чтобы найти настоящие лейкоциты.

лейкоциты в моче

Как видите, ваши мочевыводящие пути включают две почки, которые соединяются с вашим единственным мочевым пузырем двумя мочеточниками. Мочевой пузырь выходит наружу с уретрой. Белые кровяные тельца в моче могут возникать в любом из этих мест.

Теперь мы исследуем значение лейкоцитов в моче в различных условиях.

Белые кровяные тельца с бактериями в моче: определенная инфекция

бактерии и лейкоциты в моче

Наличие или отсутствие значительного количества лейкоцитов в моче очень важно при диагностике инфекции мочевыводящих путей. Бактерии из пищеварительного тракта или кожи могут подняться по уретре и осесть в мочевом пузыре. Однако они не всегда вызывают инфекцию. Если у вас нормальные здоровые мочевыводящие пути, вы можете вывести эти бактерии с мочой, прежде чем они вызовут какие-либо проблемы.Когда они исследуют вашу мочу сразу после того, как вы их смыли, они могут обнаружить эти бактерии.

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и может указывать на инфекцию, а может и не указывать на нее. Бактерии в моче могут появиться в результате временной колонизации без инфекции. Если они оставят образец вашей мочи на некоторое время в лаборатории, бактерии из окружающей среды могут загрязнить образец. Этот тип загрязнения может быть еще одним объяснением того, почему бактерии были замечены под микроскопом.

В отличие от бактерий, белые кровяные тельца не могут попасть в вашу мочу путем заражения. Если они видят бактерии, а также повышенное количество лейкоцитов в моче, вы можете быть уверены, что у вас действительно инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Белые кровяные тельца в моче без бактерий: возможное заражение

Иногда они могут обнаружить в моче белые кровяные тельца без бактерий. Они могут не увидеть никаких бактерий в вашей моче, глядя под микроскопом, но они могут обнаружить значительное количество лейкоцитов.Это открытие не означает, что у вас нет бактериальной инфекции. Наиболее частой причиной появления лейкоцитов в моче без бактерий является частичное лечение ИМП. Если вы принимали антибиотики от ИМП, возможно, они избавили вас от бактерий, но белые кровяные тельца могут присутствовать в течение некоторого времени.

Тем не менее, бывают случаи, когда в моче присутствуют белые кровяные тельца, которые могут инфицироваться микроорганизмами, которые вы не видите в микроскоп. Вот список некоторых инфекций, которые могут продуцировать лейкоциты в моче без обнаружения под микроскопом:

1. Туберкулез и другие микобактериальные инфекции. Эта категория бактерий требует специальной окраски и специальных методов для обнаружения в моче.Обычно они не выполняются при обычном анализе мочи. У людей с этими инфекциями лейкоциты будут видны только при обычном микроскопическом исследовании.
2. Вирусная инфекция (герпес, аденовирусы, ветряная оспа): вирусы слишком малы, чтобы их можно было увидеть в обычный микроскоп, но они могут вызывать образование лейкоцитов в моче.
3. Дрожжевые (грибковые) инфекции: Дрожжи могут быть видны или не видны в микроскоп, но они обычно растут в посеве мочи, если присутствуют в образце мочи. Увеличение количества лейкоцитов вместе с обнаружением дрожжей в моче может указывать на грибковую инфекцию мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче: инфекции нет

Раздражение, травма, рак, повреждение кровеносных сосудов и другие подобные процессы могут вызывать образование лейкоцитов в моче.

Вот список заболеваний, поражающих все ваше тело, которые также могут вызывать образование лейкоцитов в моче без инфекции:

1. Диабетическая нефропатия (заболевание почек от неконтролируемого диабета)
2. Серповидно-клеточная нефропатия (заболевание почек, возникшее в результате осложнения серповидноклеточной анемии)
3. Саркоидоз (заболевание иммунной системы, вызывающее обширное воспаление в организме)
4. Болезнь Кавасаки (редкое заболевание, приводящее к воспалению кровеносных сосудов)
5. Реактивный артрит (заболевание, которое приводит к воспалению суставов после определенных инфекций)
6. Системная красная волчанка (обычно называемая «волчанкой» — заболевание иммунной системы, которое может вызывать поражение многих систем органов)

Вот список болезней мочевыводящих путей и почек, которые могут вызывать лейкоциты в моче без инфекции:

1. Поликистоз почек (наследственное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности)
2. Обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
3. Камни в почках или мочеточнике
4. Остаточное инородное тело
5. Травма после операции на простате
6. Любое препятствие нормальному оттоку мочи
7. Несчастный случай или травма мочевыводящих путей
8. Экстремальное обезвоживание
9. Интерстициальный нефрит (разновидность отека или воспаления почек)
10. Когда организм отторгает пересаженную почку
11. Гломерулонефрит (воспаление и поражение мочообразующего компонента почек)
12. Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря неустановленной причины)
13. Опухоль или рак любой части мочевыводящих путей

Белые клетки крови в моче в виде цилиндров

Иногда, когда вы смотрите на лейкоциты в моче под микроскопом, вы можете увидеть, что они не плавают свободно. Их можно рассматривать как группы белых кровяных телец, соединенные вместе, чтобы сформировать цилиндрические формы. Эти структуры цилиндрической формы называются слепками белых кровяных телец. Они образуются внутри почек. В наших почках есть маленькие трубочки, по которым образуется моча. Белые кровяные тельца, образующиеся в почках, попадают в цилиндры, опускаясь по этим трубкам.

Обнаружение лейкоцитов в моче в виде таких цилиндров очень важно, потому что они говорят вам, откуда они взялись. Если у вас есть бактерии в моче и другие признаки инфекции, наличие цилиндров лейкоцитов подтверждает, что инфекция находится внутри ваших почек.Если у вас нет признаков инфекции, у вас может быть одно из заболеваний, вызывающих воспаление почек.

Спасибо за внимание. Надеюсь, вы узнали больше о лейкоцитах в моче. Пожалуйста, нажмите на изображение книги, чтобы узнать, интересно ли вам узнать очень полезные практические медицинские факты, которые однажды могут спасти вашу жизнь. Все, что вам нужно сделать, это прочитать 20 медицинских историй, в которые встроены спасательные медицинские знания.

причин пенистой мочи | Пузырьки, белая пена

Пенистая моча — это наличие белой пены или пузырящейся пены в унитазе после мочеиспускания.Это частый признак протеинурии (белок в моче). Это может часто происходить по менее безобидным причинам и может быть временным, и в течение нескольких недель или месяцев больше не будет повторяться.

Что вызывает пенистую мочу?

Вопросы, которые следует задать, если моча пенистая

• Добавляли ли моющее средство в туалетную воду? Дезинфицирующие средства для унитаза, добавленные в воду цистерны (резервуара), могут вызвать образование пены, и как только эти пузырьки оседают, любое перемешивание приведет к их повторному образованию.В недавно очищенных унитазах могут оставаться остатки мыльных моющих средств.

• У вас сильный поток мочи? Сильное сцеживание или выталкивание мочи может вызвать бурление воды. «Громкое» мочеиспускание может быть признаком сильного мочеиспускания. Гравитация также влияет на силу удара мочи о воду в унитазе.

• Был ли спущен унитаз? Присутствие мочи другого человека, вероятно, с белком в моче, может вызвать пузыри при последующем использовании, если унитаз не был смыт.

• Были ли у вас недавно половые отношения или сексуальное возбуждение? У мужчин наличие спермы, остающейся в уретре, может вызвать пенистую мочу, хотя при обычных обстоятельствах количество оставшейся спермы слишком мало. Однако ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь, является возможной причиной пенистой мочи. У женщин пенистая моча из-за выделения из влагалища менее вероятна.

Чтобы четко определить пенистую мочу, а не пузырьки, вызванные каким-либо другим веществом, загрязняющим туалетную воду, или силой, рекомендуется мочиться в стерильный контейнер.Осмотрите мочу, чтобы определить пену или «голову» (похожую на пиво). Также следует учитывать наличие других веществ, которые могут действовать как поверхностно-активные вещества и снижать поверхностное натяжение мочи.

Также важно учитывать количество белка в моче. Могут быть определенные условия, которые вызывают небольшое увеличение количества белка в моче, которое носит временный характер. Сюда входят:

• Физические нагрузки
• Лихорадка — необходимо исследовать и лечить причину лихорадки.
• Сильное воздействие холода или жары (окружающей среды).
• Эмоциональный стресс.
• Некоторые лекарства.

Могут быть и другие безвредные причины пенистой мочи, но это следует обсудить с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Небольшое количество белка в моче, менее 150 мг / день, является нормальным. Однако наличие альбумина (наиболее распространенного типа белка в крови) вызывает беспокойство, поскольку указывает на повреждение клубочков (повреждение фильтрующего «аппарата» почек).Это может быть подтверждено тестом мочи или отправкой образца мочи в лабораторию для анализа мочи.

Другие причины

Некоторые из причин протеинурии включают:

• Амилоидоз.
• Рак.
• Химическое отравление тяжелыми металлами.
• Диабет.
• Envenoming — яд от укуса змеи / насекомого или укуса.
• Заболевания сердца — увеличение, воспаление или недостаточность.
• Гипертония (высокое кровяное давление).
• Инфекции, особенно инфекции мочевыводящих путей (ИМП), хотя другие системные и локализованные инфекции могут привести к протеинурии (лихорадке).
• Почечная недостаточность.
• Заболевание, повреждение или отказ печени.
• Волчанка (СКВ) и другие виды аутоиммунных заболеваний.
• Беременность.
• Заболевания почечных сосудов, такие как стеноз почечной артерии.
• Ревматоидный артрит.
• Саркоидоз.
• Серповидно-клеточная анемия.

Альбуминурия: альбумин в моче

На этой странице:

Что такое альбуминурия?

Альбуминурия является признаком заболевания почек и означает, что у вас слишком много альбумина в моче. Альбумин — это белок, содержащийся в крови. Здоровая почка не пропускает альбумин из крови в мочу. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой. Чем меньше альбумина в моче, тем лучше.

Иногда альбуминурию также называют протеинурией.

Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой.

Дополнительная информация представлена ​​в разделах NIDDK, посвященных здоровью, диабетической болезни почек, а также в разделах «Высокое кровяное давление и заболевание почек».

Почему важен альбумин в моче?

Измерение альбумина в моче — важный инструмент для

• диагностика заболеваний почек
• Наблюдение за прогрессированием заболевания почек

Медицинские работники регулярно проверяют людей на альбуминурию в рамках обычного медицинского осмотра и будут внимательно следить за уровнем альбумина в моче у людей с заболеваниями почек.

Уровень альбумина в моче, который остается неизменным или снижается, может означать, что лечение работает. Лечение, снижающее уровень альбумина в моче, может снизить вероятность прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности.

Люди, страдающие диабетом, высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями или семейной историей почечной недостаточности, подвержены риску заболевания почек. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует сдавать анализ мочи на альбумин.

Как определяется альбуминурия?

Медицинский работник часто проверяет альбуминурию с помощью тест-полоски мочи с последующим измерением альбумина и креатинина в моче.

Вам будет предложено собрать образец мочи в специальный контейнер в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Офис или учреждение проверяют образец на месте или отправляют его в лабораторию для анализа.

Тест полосками на альбумин. Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может определить присутствие альбумина в моче. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу щуп — полоску химически обработанной бумаги. Индикаторная полоска меняет цвет, если в моче присутствует альбумин.

Измерение альбумина и креатинина. Медицинский работник использует это измерение для определения соотношения между альбумином и креатинином в моче и для оценки количества альбумина, выделяемого за 24 часа. Креатинин — это продукт жизнедеятельности, который фильтруется в почках и выводится с мочой. Медицинские работники считают, что соотношение альбумина и креатинина в моче выше 30 мг / г выше нормы.

Если у вас заболевание почек или вы подвержены риску заболевания почек, обсудите со своим врачом, как часто вам следует сдавать анализ мочи на альбумин.

Как уменьшить альбуминурию?

Вы можете снизить количество альбумина в моче, принимая лекарства, понижающие артериальное давление, которые называются ингибиторами АПФ или БРА. Названия этих лекарств заканчиваются на -прил или -сартан.

Вы также можете защитить свои почки и уменьшить альбуминурию, работая с диетологом, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить ваши пищевые привычки. План питания может вам помочь

Обратитесь к диетологу, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить ваши привычки в еде.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Химические составляющие | eClinpath

Химические компоненты, входящие в состав анализа мочи и включенные при измерении с помощью индикаторной полоски: pH, белок, глюкоза, кетоны, билирубин и гем. Обычно мы не используем лейкоцитарные и уробилиногеновые подушечки на индикаторной полоске, поскольку они считаются неточными (собаки и кошки, во всяком случае, для лейкоцитарной подушечки) или не пригодными для диагностики (уробилиноген).

В случае белка в моче мы можем оценить его не только с помощью индикаторной полоски. Это включает использование теста осаждения сульфосалициловой кислоты (больше не используется), теплового преципитации белков Бенс-Джонса или свободной легкой цепи иммуноглобулина (больше не используется) и электрофореза мочи, который используется в первую очередь для обнаружения легких цепей иммуноглобулинов, но также позволяют нам «почувствовать», какие белки содержатся в моче (это более точно выполняется с помощью электрофореза в полиакриламидном геле, чем с помощью стандартного сывороточного белкового геля или электрофореза в капиллярной зоне).

Более точным измерением белка в моче является отношение белка к креатинину. Он измеряет количество белка в образце мочи, стандартизированное по концентрации креатинина. Креатинин является хорошим маркером для этой цели, потому что это небольшая молекула, которая свободно фильтруется клубочками и, как правило, не добавляется в мочу и не удаляется из мочи канальцами, то есть без резорбции или секреции. Это означает, что после фильтрации его концентрация в моче остается довольно статичной, что делает его хорошим маркером стандартизации содержания белка.Мы выполняем эту количественную оценку или используем это соотношение, когда нас беспокоит протеинурия, превышающая удельный вес мочи, и мы хотим определить, является ли избыточная протеинурия следствием тубулярной или клубочковой дисфункции (подробнее см. Ниже в разделе «Соотношение протеина и креатинина»).

Использование щупа

Как мы используем анализ с помощью щупа?

• Белок и глюкоза дают нам информацию о функции канальцев, в частности, о способности проксимальных канальцев резорбировать обычно фильтрованных низкомолекулярных веществ, таких как более мелкие белки и глюкоза.Протеинурия, чрезмерная для УЗИ, и глюкозурия без гипергликемии могут отражать заболевание проксимальных канальцев (да, на них влияют и другие факторы, как вы увидите ниже). Напротив, клубочковую функцию обычно оценивают путем измерения азота мочевины и креатинина в сыворотке или плазме. С помощью индикаторной полоски (или общего анализа мочи) единственным маркером клубочковой функции может быть протеинурия, превышающая удельный вес мочи. Протеинурия от гломерулярной болезни в основном связана с альбумином (около 68 кДа) с увеличивающейся утечкой белков с более высокой молекулярной массой, поскольку проницаемость барьера все больше и больше изменяется при прогрессировании заболевания, тогда как протеинурия при канальцевом заболевании возникает из-за отсутствия резорбции обычно фильтруемых низкомолекулярных белков. белки веса (<68 кДа).Естественно, мы не можем различить канальцевую и гломерулярную протеинурию только по результатам измерения содержания белка на индикаторной полоске, но соотношение белка к креатинину в моче (более количественное измерение белка в моче) может быть полезным (см. Более подробную информацию ниже).
• Другие составляющие на индикаторной полоске обычно не говорят нам о функции почек как таковой, а скорее дают нам информацию о других патологических процессах, происходящих у животного.
  • pH : Хотя это не очень точно, это говорит нам, как почки реагируют на кислотно-щелочные нарушения или справляются с нормальной кислотной нагрузкой, производимой в результате метаболизма аминокислот.У некоторых животных pH может также сказать нам о заболевании почечных канальцев (например, при ацидозе дистальных почечных канальцев pH мочи является щелочным, поскольку дистальные канальцы больше не могут подкислять мочу или выделять кислоту, что приводит к системному метаболическому ацидозу).
  • Билирубин (подтверждено икто-тестом): в основном дает информацию о печени, особенно о холестазе, когда присутствует в моче любого вида (или чрезмерно для удельного веса мочи у собак, так как небольшое количество билирубина может можно увидеть в моче собак).
  • Кетоны (если это не ложноположительный результат): указывает на производство избыточных кетонов в результате отрицательного энергетического баланса.
  • Глюкоза : Обычно указывает на перегрузку (стрессовая гипергликемия, сахарный диабет), но может указывать на дисфункцию канальцев, как указано выше.
  • Heme ; также называется кровью на полоске: Реагирует с гемовой группой (порфириновое кольцо плюс железо). Сообщает нам о наличии красных кровяных телец (реагирует гемоглобин из красных кровяных телец) или свободного гемоглобина или миоглобина в моче.Чаще всего причиной положительной гемовой реакции являются эритроциты в моче (накопленные или патологические).

pH

Знание pH мочи важно для интерпретации результатов анализа осадка мочи. Эритроциты, лейкоциты и цилиндры разрушаются в щелочной моче (pH> 8,0). Кроме того, осаждение кристаллов мочи в перенасыщенной моче сильно зависит от pH мочи (например, струвит выпадает в осадок в щелочной, а не кислой моче).Диапазон значений pH, регистрируемый анализатором химического состава мочи CLINITEK Advantus в Корнельском университете, составляет от 5,0 до> 9,0 с шагом 0,5 единицы.

В таблице ниже показаны результаты измерения pH, полученные с помощью химического анализатора мочи CLINITEK Advantus, используемого в Корнельском университете.

pH
5,0	7,5
5,5	8,0
6.0	8,5
6,5	≥ 9,0
7,0

Факторы, влияющие на pH мочи

• Диета: Диета оказывает заметное влияние на pH мочи. У пастбищных животных (травоядных) обычно щелочная моча, за исключением молодых животных на молочной диете, где pH мочи, скорее всего, будет кислым. Напротив, у плотоядных животных (собак и кошек), как правило, более кислая моча, чем у взрослых травоядных, за исключением случаев, когда они появляются сразу после еды (так называемый щелочной прилив после еды, из-за повышенной секреции HCl в желудок).В одном исследовании pH мочи молочных и мясных коров варьировал от 7,0 до 8,7 с использованием градуированных полосок для анализа (Herman et al, 2018).
• Выведение водорода (H ⁺ ) почками и резорбция бикарбоната (HCO ₃ ^—)
  • Патологические нарушения системного кислотно-щелочного баланса.
  • Патологические нарушения функции канальцев: неспособность вывести кислотную нагрузку (например, выделение H + в дистальных канальцах) или неспособность абсорбировать бикарбонат в проксимальных канальцах.
• Возраст образца мочи: Со временем происходит потеря CO ₂ в воздух, повышая pH мочи.
• Наличие контаминантов или патогенных бактерий: Некоторые бактерии могут изменять pH мочи. Уреазоположительные бактерии, такие как Streptococcus, Ureaplasma или Proteus spp. превращает мочевину в аммиак, что увеличивает pH. Постоянно щелочная моча у собаки или кошки должна побуждать к тестированию на бактериальную инфекцию, которая может ускорить камнеобразование из-за изменений pH (кристаллы аммоний-магния фосфата с большей вероятностью выпадут в осадок при щелочном, чем кислом pH, поэтому для лечения используются подкисляющие диеты. струвитная мочекаменная болезнь).

Хотя почки играют центральную роль в контроле кислотно-основного метаболизма, pH случайной пробы мочи не является надежным индикатором общего кислотно-основного статуса организма. Кроме того, исследования показали, что измерение pH мочи с помощью индикаторной полоски может быть довольно неточным (например, значение pH 7,5 может быть от 7 до 8). В некоторых случаях нарушение функции почечных канальцев вызывает или поддерживает основное кислотно-щелочное нарушение. Для полноценной оценки кислотно-основного статуса обычно требуется анализ газов крови и рассмотрение клинических признаков.

Белок: Dipstick

Протеиновая подушечка на мультиреагентном индикаторном полоске основана на «ошибке белка в индикаторных красителях pH». В основном, тест зависит от способности аминогрупп в белках связываться с кислотно-основными индикаторами и изменять их цвет, даже если pH не изменяется. Реакция более чувствительна к альбумину (так как он содержит больше всего аминогрупп), чем к глобулинам. Он нечувствителен к белкам Бенс-Джонса или свободным легким цепям (моноклональным или поликлональным) иммуноглобулинов.Как правило, такая дифференциальная чувствительность не представляет серьезной проблемы (в большинстве случаев значительная протеинурия связана с альбуминурией).

В приведенной ниже таблице показаны результаты анализа содержания белка, полученные с помощью химического анализатора мочи CLINITEK Advantus, используемого в Корнельском университете.

Белок

Отр.

След

1+ (30 мг / дл)

2+ (100 мг / дл)

3+ (> 300 мг / дл)

Интерпретация

Присутствие белка в моче может дать ключ к разгадке наличия дисфункции гломерулярного барьера (измененной проницаемости) и поражения проксимальных канальцев.Фактически, протеинурия может быть ранним маркером почечной недостаточности, даже до развития дефектов концентрирующей способности мочи или азотемии. Однако это зависит от заболевания, так как некоторые заболевания почек, например острое повреждение почек, могут вообще не вызывать протеинурию.

Гломерулярная жидкость представляет собой фильтрат крови, причем клубочки проницаемы для белков в зависимости от молекулярной массы, размера, формы и электрического заряда белковых молекул. На это также влияет почечная гемодинамика.Гломерулярный барьер заряжен отрицательно, поэтому белки, которые являются более катионными (положительно заряженными) при физиологическом pH (например, альбумин), с большей вероятностью могут попасть в мочу или более свободно фильтруются, чем белки с более отрицательным зарядом. Основное влияние на то, будут ли белки нормально фильтроваться клубочком, оказывает молекулярная масса белка. Почечный порог составляет около 68000 дальтон, поэтому клубочковый фильтрат содержит электролиты (в концентрации, аналогичной плазме) и белки с низким молекулярным весом (<68 кДа), такие как β2-микроглобулин.При нормальном функционировании почек и канальцев эти обычно фильтрованные белки с небольшой молекулярной массой поглощаются и катаболизируются эпителиальными клетками проксимальных почечных канальцев, в результате чего в моче практически отсутствует белок. Альбумин имеет молекулярную массу, близкую к 68 кДа, и при физиологическом pH заряжен скорее положительно, чем отрицательно. Таким образом, только очень небольшое количество альбумина можно увидеть в моче здоровых животных без почечной недостаточности. Когда мы действительно видим протеинурию, мы хотим подумать о том, откуда она возникает, и, что касается заболевания или функции почек, мы думаем о двух основных условиях:

• Изменения гломерулярного барьера : Изменения гломерулярного барьера из-за изменений почечного кровотока (например,грамм. пассивный венозный застой при застойной сердечной недостаточности, физических нагрузках) может привести к легкой протеинурии, которую часто называют «функциональной» протеинурией, поскольку она не считается клинически значимой и может быть преходящей. Напротив, гломерулярное заболевание приводит к более значительной протеинурии или патологической гломерулярной протеинурии. Протеинурия изначально состоит в основном из альбумина и называется селективной, потому что только селективные белки с более низкой молекулярной массой (около 68 кДа или немного выше, т.е.е. примерно того же размера, что и альбумин) проходят через неплотный клубочковый барьер. По мере прогрессирования гломерулярного повреждения через него проходит все больше и больше белка, включая белки с более высокой молекулярной массой, и протеинурия становится неселективной и довольно тяжелой. Таким образом, тяжелая протеинурия обычно возникает из-за болезни клубочков.
• Заболевание канальцев : Поскольку канальцы резорбируют , как правило, фильтруют белков с низким молекулярным весом (<68 кДа), канальцевое заболевание может привести к протеинурии, если канальцы не рассасывают должным образом свободно фильтрованный белок.Белок обычно резорбируется в проксимальных канальцах, поэтому канальцевая протеинурия (т. Е. Вызванная заболеванием канальцев) указывает на дисфункцию проксимальных канальцев. Поскольку мы обычно не фильтруем много низкомолекулярных белков, протеинурия при заболевании канальцев менее выражена, чем при заболевании клубочков. Если у пациента с почечной недостаточностью имеется гломерулярная болезнь, которая с самого начала пропускает больше белка, заболевание канальцев усугубит протеинурию. Кроме того, альбумин в отфильтрованной жидкости мочи повреждает почечные канальцы.Когда альбумин фильтруется в избытке из-за гломерулярного заболевания, резорбированный альбумин вызывает интерстициальный тубулонефрит и вторичное заболевание канальцев. Таким образом, животные с гломерулярной болезнью могут иметь сопутствующее тубулярное заболевание и одной целью является лечение животных с гломерулярной протеинурией, например нефротический синдром (который возникает из-за гломерулярной болезни) - это попытка уменьшить альбуминурию, чтобы защитить канальцы и почки от дальнейшего повреждения.

Таким образом, мы используем белок в моче в качестве биомаркера или индикатора почечного заболевания, затрагивающего клубочки или канальцы, или и то, и другое.Важно отметить, что когда мы интерпретируем содержание белка в моче, мы должны учитывать, насколько концентрирована моча, одновременно оценивая удельный вес мочи. Нормальная моча содержит мало белка; отрицательные реакции на следовые количества обычно наблюдаются в концентрированной моче (удельный вес мочи> 1,025), хотя редко наблюдаются более сильные реакции на белок (до 2+) у некоторых животных, особенно собак, с более высоким удельным весом мочи (> 1,030).