Тромбоасс инструкция по применению состав: «Тромбо АСС — как правильно принимать?»

Содержание

Тромбо АСС — механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

БеременностьРазвитие плода по неделям1 триместрСкрининг 1 триместр
1-6 недели1 неделя
2 неделя
3 неделя
4 неделя
5 неделя
6 неделя
7-12 недели7 неделя
8 неделя
9 неделя
10 неделя
11 неделя
12 неделя
2 триместрСкрининг 2 триместра
13-18 недели13 неделя
14 неделя
15 неделя
16 неделя
17 неделя
18 неделя
19-24 недели19 неделя
20 неделя
21 неделя
22 неделя
23 неделя
24 неделя
3 триместрСкрининг 3 триместра
25-30 недели25 неделя
26 неделя
27 неделя
28 неделя
29 неделя
30 неделя
31-36 недели31 неделя
32 неделя
33 неделя
34 неделя
35 неделя
36 неделя
37-39 недели37 неделя
38 неделя
39 неделя
37, 38, 39 недели у повторнородящих
Как определить беременность
Месячные и беременность
Вопросы и рекомендации по беременности
Выделения при беременности
Питание при беременности
Осложнения и боли при беременности
Прерывание беременности
БолезниГрипп Мичиган
Рахит у грудничков
Кишечная колика
Пупочная грыжа
Инструкциидля детейпри ОРВИВиферон свечи
Ибуклин Юниор
Синупрет капли
при кашлеАскорил сироп
Бромгексин таблетки
Пантогам сироп
Синекод
Саб симплекс
Эриспирус сироп
Эреспал сироп
при гриппеАмоксиклав
Амиксин
Арбидол
Панавир
Ремантадин
Тамифлю
Циклоферон
жаропонижающиеНурофен детский
Панадол сироп
Парацетамол сироп
Цефекон свечи
при боляхПлантекс (от коликов)
Смекта (от диареи)
Энтерол (для кишечника) для детей
Эспумизан беби (боли животика)
Другие заболеванияВибуркол свечи (симптоматическое средство)
Зиннат суспензия (отиты и т. п.)
Изофра (риниты и синуситы)
Мирамистин (антисептик)
Отипакс (отит)
Сиалор (ЛОР-заболевания)
при беременности и лактациипри ОРВИАнальгин
Пиносол
Тизин
при кашлеБиопарокс
Гексорал спрей
Лизобакт
Либексин
Сироп Алтея
Стодаль
Фарингосепт
Цикловита
при гриппеАрбидол
Ацикловир
Ремантадин
Тамифлю
жаропонижающиеИбупрофен
при боляхИбупрофен
Но-шпа
Пенталгин
Цитрамон
Другие заболеванияКлотримазол (грибок, инфекция половых органов)
Линдинет 20 (противозачаточное)
Мастодинон (нарушение менструации)
Норколут (гормональный препарат)
Полижинакс (противогрибковое)
Тироксин (при гипотиреозе)
Эстровэл (от женских заболеваний)
Ярина (противозачаточное)
для взрослыхпри ОРВИАмиксин
Арбидол
Гриппферон
Интерферон
Кипферон свечи
Ротокан
Ремантадин
Синупрет
Тамифлю
при кашлеАЦЦ
Либексин
Ренгалин
Стоптуссин
Стодаль
при гриппеАмиксин
Дибазол
Кагоцел
Лавомакс
Ремантадин
Флемоксин Солютаб
Цефтриаксон
жаропонижающиеИндометацин
Ибупрофен
Ринза
при боляхКолофорт (для пищеварительного тракта)
Кеторол
Мовалис (противовоспалительное)
Найз таблетки
Тримедат (для кишечника)
Невролгии, ЦНС, головной мозгАспаркам
Актовегин
Комбилипен
Нейромультивит
Циннаризин
Другие заболеванияАдвантан (дерматологические заболевания)
Азитромицин (ЛОР-заболевания)
Диазолин (от аллергии)
Лоратадин (при аллергии)
Овесол (для печени)
Эссенциале форте Н (для печени)
Полидекса (ЛОР-заболевания)
Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
Грудное вскармливаниеПитание при ГВ
Кормление грудью
Таблетки при ГВ
Болезни при ГВ
Прикорм грудничка
Вопросы и рекомендации
КалькуляторыКалькулятор ХГЧ
Спермограмма: расшифровка результата
Календарь овуляции для зачатия
Срок беременности по неделям и дням
Дата родов по месячным, дате зачатия
Календарь беременности по неделям
Рассчитать пол ребенка
Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
Инструкции по применению (по алфавиту):
А
Б
В
Тромбо АСС ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ: инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Тромбо АСС^®

Торговое название
Тромбо АСС ^®

Международное непатентованное название
Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг и
100 мг

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество- кислота ацетилсалициловая 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный,
состав оболочки: тальк, триацетин, сополимер метилакриловая кислота – этилакрилат(1:1) 30% дисперсия¹.
¹ 22.63 мг суспензии соответствуют 6.79 мг сухого вещества (для дозировки 50 мг)
   33.95 мг суспензии соответствуют 10.185 мг сухого вещества (для дозировки 100 мг)

Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота.

Код АТХ N02BA01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При применении препарат всасывается в тонком кишечнике, так как имеет оболочку, устойчивую к действию желудочного сока. Максимальные уровни препарата в плазме наблюдаются через 3 часа после его применения.
Под действием ферментов ацетилсалициловая кислота (АСК) гидролизуется на салициловую кислоту в печени и частично в слизистой тонкого кишечника. Кроме того, салициловая кислота глюкоронизируется в печени. Вследствие ферментной эстеразной активности, концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме быстро падает, тогда как концентрация основного метаболита — салициловой кислоты- повышается и достигает максимума через 4 ч. после приема препарата.

Распределение ацетилсалициловой кислоты и салициловой кислоты в тканях и жидкостях организма осуществляется преимущественно пассивной диффузией, которая зависит от уровня pH и концентрации. Поэтому салицилаты накапливаются в тканях с низкими значениями pH.
Объем распределения салицилатов зависит от дозы. При употреблении низких (антитромботических) доз он составляет около 0,2 л/кг, что свидетельствует о преимущественно внеклеточном распределении в связи с высоким связыванием с белками плазмы крови – от 89 до 90%.
Период полураспада ацетилсалициловой кислоты в крови составляет от 15 до 20 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается полному преобразованию и поэтому выводится из организма только в виде метаболитов с мочой. При употреблении терапевтических доз ацетилсалициловой кислоты ее первичный метаболит – салициловая кислота обнаруживается в моче преимущественно в форме глицинового конъюгата (салицилмочевая кислота – 75%), а также в виде эфира и эфирных глюкуронидов (от 5 до 10% и как свободная салициловая кислота (10%).

Повышение pH мочи, например, при инфузии бикарбоната, значительно повышает выведение салицилатов (в 5-10раз).
Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством. При назначении низких доз (30-300 мг) основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты. Необратимое нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, ацетилсалициловая кислота блокирует реакцию освобождения тромбоцитов, в результате которой выделяется большое количество субстанций, также способных вызвать агрегацию тромбоцитов таких, как АДФ (аденозиндифосфат), серотонин, фактор активации тромбоцитов и др.
В дозах 30-300мг АСК эффективно ингибирует тромбообразование на поврежденном эндотелии сосудистой стенки, предотвращая рост тромбоцитарного тромба. Таким образом, проявляется антитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, направленное на профилактику и лечение заболеваний, связанных с повышенной агрегацией тромбоцитов. Препарат улучшает функции тромбоцитов у пациентов с церебрально-васкулярными заболеваниями, заболеваниями периферических артерий, ишемической болезнью сердца (в том числе инфарктом миокарда) и другими сосудистыми заболеваниями. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает явления тромбоэмболии и снижает количество рестенозов у пациентов (после операций на сердце).

Показания к применению
— первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда у пациентов со стенокардией
— снижение риска рецидива инфаркта миокарда среди больных ишемической болезнью сердца

— профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и инсульта
— профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования)
— профилактика сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете

Способ применения и дозы
Таблетки Тромбо АСС, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости в одно и тоже время суток. Для сохранения целостности пленочной оболочки таблетку не рекомендуется делить. Рекомендуемая доза при вышеперечисленных показаниях составляет от 50 до 300 мг один раз в день. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Максимальная суточная доза 300 мг.

Препарат рекомендуется принимать длительно в низких дозах. Дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия
Часто
-нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея)
-микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта
Иногда
-кровотечения и язвы желудочно- кишечного тракта ( признаками которых являются черный кал или рвота кровью)
Редко
— тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, лейкопения
— реакции повышенной чувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные проявления, анафилактические реакции, отек Квинке, кардио-респираторный дистресс)
— астматический приступ
— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея)
— скрытые желудочно-кишечные кровотечения, способные привести к железодефицитной анемии

— удлинение менструального цикла
— провокация приступов бронхиальной астмы
— при длительной терапии высокими дозами препарата возможны нарушения со стороны почек (гематурия, нефропатия, лейкоцитурия, альбуминурия)
Очень редко
— гипогликемия
— приступ подагры
— головная боль, головокружение, спутанность сознания
— снижение слуха, шум в ушах
— повышение активности печеночных трансаминаз
— кровоизлияние в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией)

Противопоказания
повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным или нестероидным болеутоляющим /противовоспалительным средствам (НПВС), а так же к вспомогательным веществам

язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в стадии обострения

геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия

почечная недостаточность и оксалурия

выраженная печеночная недостаточность

выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность

сопутствующий прием метотрексата в дозе 15 мг и более в неделю

гипопротромбинемия

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

беременность и период лактации

детский возраст до 18 лет

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp – лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия
Тромбо АСС усиливает:
-действие антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов (например, варфарина и других производных кумарина, гепарина, дипиридамола, сульфинпиразона)
-действие других ингибиторов агрегации тромбоцитов, например тиклопидина, клопидогрела: возможно увеличение времени кровотечения
-действие антидиабетических препаратов – гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины
-желательные и нежелательные эффекты нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств
-желательные и нежелательные эффекты метотрексата
-риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном применении с глюкокортикоидами или алкоголем
-концентрацию дигоксина, барбитуратов и лития в плазме крови
-действие сульфаниламидных препаратов и комбинаций сульфаниламидов, в том числе ко-тримоксазола
-действие трийодтиронина
-действие вальпроевой кислоты.
Препарат ослабляет:
-действие антагонистов альдостерона (спиронолактон и канренон)
-действие петлевых диуретиков (например, фуросемид)
-действие урикозурических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон)
-действие ингибиторов АПФ
При одновременном приеме тетрациклинов могут образовываться невсасывающиеся комплексы. Таким образом, между приемами этих препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 1-3 часов.
Необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем приеме циклоспорина или такролимуса.
При необходимости комплексного применения Тромбо АСС и вышеперечисленных препаратов интервал между ними должен составлять не менее 1-3 часов.

Особые указания
Тромбо АСС следует назначать с осторожностью в следующих случаях:
-анамнестические данные о реакциях повышенной чувствительности на применение НПВС
— бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа, хронические заболевания органов дыхания
— сопутствующая терапия антикоагулянтами ( производными кумарина, гепарин, за исключением низкодозированной терапии гепарином)
-эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения
-функциональные нарушения со стороны печени или почек
Перед проведением хирургических процедур (даже перед незначительными вмешательствами, такими как стоматологическая операция) необходимо сообщить врачу о приеме таблеток Тромбо АСС, покрытых пленочной оболочкой, и учитывать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Возможно увеличение времени кровотечения.
Следует избегать дополнительного приема других салицилатов или нестероидных противовоспалительных/противоревматических средств.
В случае приема высоких доз препарата в течение нескольких лет возможно развитие почечной недостаточности. Необходимо периодически контролировать функцию почек.
Пациентов, которым назначена тромболитическая терапия, рекомендуется обследовать на наличие признаков внешнего или внутреннего кровотечения (например, гематомы).
В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты, что может вызвать приступы подагры у предрасположенных пациентов.
Препарат содержит моногидрат лактозы. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не рекомендуется принимать данный препарат.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.
Учитывая возможность развития таких побочных эффектов , как головокружение, спутанность сознания, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.

Передозировка
Как правило, следует различать хроническую передозировку ацетилсалициловой кислотой, сопровождающуюся нарушениями преимущественно со стороны нервной системы, такими как сонливость, головокружение, спутанность сознания или тошнота (отравление салициловой кислотой или её соединениями), и острое отравление.
Симптомы острого отравления: тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса. Даже при терапевтических дозах может возникать респираторный алкалоз на фоне учащенного дыхания. Он компенсируется повышенным выделением гидрокарбоната почками, поэтому pH крови остается в нормальном диапазоне значений. При токсических дозах такая компенсация является недостаточной, поэтому pH крови и концентрация гидрокарбоната снижаются. Значения pCO2 крови могут оставаться в норме. Внешние признаки указывают на клиническую картину метаболического ацидоза. На самом деле такие проявления являются сочетанием респираторного и метаболического ацидоза, причинами которого являются: нарушение дыхания, вызванное токсическими дозами, кумуляция кислоты, частично по причине пониженной почечной экскреции (серная и фосфорная кислота, а также салициловая, молочная, ацетоуксусная кислота и т.д.), вызванной нарушением углеводного обмена. Кроме того, нарушается электролитный баланс и возникает обширная потеря калия.
Острое отравление легкой или умеренной степени (200-400 мкг/мл): нарушение кислотно-щелочного баланса, возможно нарушение электролитного баланса (например, потеря калия), гипогликемия, сыпь на коже, желудочно-кишечное кровотечение, гипервентиляция, шум в ушах, тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания.
Тяжелое отравление (более 400 мкг/мл): возможно развитие бредового состояния, тремора, одышки, повышенного потоотделения, эксикоза, гипертермии и комы.
Летальные отравления: смерть обычно наступает в результате остановки дыхания.
Лечение: выбор лечения при отравлении ацетилсалициловой кислотой основан на тяжести, стадии и клинических симптомах отравления. В качестве терапии принимают обычные меры по снижению всасывания активного вещества, контролю водного и электролитного баланса, а также нормализации нарушенной терморегуляции и дыхания.
Первоочередное внимание должно быть уделено мерам, способствующим выведению и нормализации кислотно-щелочного и электролитного баланса. Помимо внутривенного введения растворов бикарбоната и калия хлорида, можно назначить диуретики. Моча должна быть щелочной для повышения степени ионизации салицилатов и снижения канальцевой реабсорбции.
Рекомендуется контроль pH крови, показателя pCO2, уровня гидрокарбоната, калия и т.д. В тяжелых случаях может потребоваться интенсивная терапия (форсированный щелочной диурез, гемодиализ), прием диазепама при судорогах.

Форма выпуска и упаковка
По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 контурных упаковки (по 10 таблеток) или 5 контурных упаковок (по 20 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
3 года
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Производитель
«G.L. Pharmа GmbH.», Industriestraße 1, A-8502 Lannach, Австрия

Владелец регистрационного удостоверения
OOO «Валеант», Москва, Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство OOO «Валеант» в РК
Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,
д. 17, Блок 4Б, помещение 4-4Б-11
Телефон 3 111 516               Факс 3 111 517
Элетронная почта       [email protected]

Таблетки тромбо асс — инструкция по применению и аналоги
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Сверху они покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что защищает действующее вещество от разрушающего действия желудочного сока, а также защищает слизистую желудка от агрессивного влияния ацетилсалициловой кислоты.
Внешне они имеют обычную круглую выпуклую форму и белый цвет.
В аптеках Тромбо АСС доступен в дозировках 50, 75 и 100 мг. В упаковке находится 30 таблеток, которых хватит приблизительно на месяц лечения. Лекарство относится к группе безрецептурного отпуска и может использоваться профилактических целях по схеме, указанной в инструкции.
В качестве действующего вещества в состав включен один компонент – ацетилсалициловая кислота. Из вспомогательных ингредиентов пациентам следует знать о наличии лактозы и картофельного крахмала.
Читайте также про гепариновую мазь при варикозе, которая отлично помогает от недуга.
Фармакологическое действие
Препарат относится к двум фармакологическим группам – нестероидное противовоспалительное средство и антиагрегант.
Какая из активностей будет проявляться, зависит от дозировки ацетилсалициловой кислоты. В препарате Тромбо АСС используются антиагрегантные свойства действующего вещества и показания к применению будут связаны именно со способностью разжижать кровь.
Тромбо АСС инактивирует фермент циклооксигеназу, количество которого увеличивается в организме человека во время воспалительных процессов. Препарат также блокирует синтез других медиаторов воспаления – простагландинов, простациклинов. Это приводит к уменьшению патологического процесса в тканях и болезненных ощущений.
Одновременно с этим, малые дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают влияние на синтез тромбоксана и активность факторов свертывания крови. Результатом становится уменьшение агрегации тромбоцитов, замедление тромбообразования, усиление фибринолиза. Антиагрегантный эффект проявляется только при приеме малых доз действующего вещества, которые и содержит препарат. После однократного приема таблетки терапевтическая активность сохраняется в течение 7 суток.
Для чего тогда назначают Тромбоасс? Свойства препарата используются для профилактики и лечения некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эффекты лекарства выражены слабо. Читайте о немедикаментозных методах лечения варикоза в этих статьях — травы от варикоза вен на ногах и солевые повязки при варикозе.
Фармакокинетика
Действующее вещество хорошо всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь активность начинает проявляться уже через 20-30 минут.
Кишечнорастворимая оболочка уменьшает раздражающее действие на желудок, чем и отличается от обычных таблеток российского аспирина кардио.
Активный компонент под действием ферментов претерпевает в организме некоторые структурные трансформации, превращаясь в салициловую кислоту и метаболиты. Первичный компонент и салициловая кислота обладают хорошей способностью связываться с альбуминами крови, а потому быстро распределяются по организму.
А тут мы провели сравнение препаратов троксевазин и венарус. Что лучше принимать читайте в статье.
Салициловая кислота проникает через барьер плаценты и была обнаружена в некоторых количествах в грудном молоке.
Накопление действующего вещества в крови не происходит, выводится оно преимущественно в виде метаболитов. Через трое суток практически все количество вещества удаляется из организма через почки.
Показания
Инструкция по применению предполагает использование препарата в качестве антиагреганта, а не жаропонижающего средства. Врачи назначают его при:
Высокой вероятности инфаркта миокарда у людей из группы риска (пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, курильщикам, пожилым людям).
Стенокардии.
Нарушениях мозгового кровообращения и для профилактики подобных состояний.
Варикозах, тромбозах и тромбоэмболии в качестве лечебного или профилактического средства, в том числе после оперативного вмешательства на сосудах.
Риске инсульта.
Некоторые кардиологи прописывают принимать Тромбо АСС всем пациентам старше 40 лет профилактическими курсами для улучшения реологических свойств крови и профилактики тромбозов.
Сравнение препаратов венарус или флебодиа. Узнайте что принимать эффективнее.
Противопоказания
Способность ацетилсалициловой кислоты влиять на характеристики крови, а также раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта обуславливает широкий перечень противопоказаний.
Перед началом лечения каждый пациент должен обязательно с ними ознакомиться, так как препарат отпускается без рецепта и часто используется для самолечения.
Инструкция к Тромбо АСС запрещает назначать лекарство при наличии следующих состояний:
Обострения желудочно-кишечных патологий эрозивного и воспалительного характера.
Беременность.
Детский возраст.
Функциональная недостаточность в работе печени, почек или сердца.
Гиперсенсибилизация к группе салицилатов или вспомогательным компонентам.
Геморрагический диатез.
Кровотечения органов пищеварительного тракта.
Кормление грудью.
Непереносимость НПВС при наличии поллиноза или бронхиальной астмы у пациента, что свидетельствует о предрасположенности к аллергическим реакциям.
Непереносимость лактозы, нарушение метаболизма сахаров.
С осторожностью нужно принимать лекарство одновременно со следующими препаратами:
Метотрексатом;
другими антикоагулянтами и антиагрегантами;
Дигоксином;
Вальпроевой кислотой;
Ибупрофеном и другими НПВС;
некоторыми антидепрессантами;
инсулином и пероральными гипогликемическими средствами;
алкоголем.
Дозировка
Тромбо АСС принимают внутрь и запивают водой. Лечение не зависит от приема пищи, однако пить таблетку на голодный желудок не рекомендуется.
Специалисты советуют принимать лекарство ежедневно в одно время, чтобы обеспечить стабильный терапевтический эффект.
Ломать таблетку пополам нельзя, так ка это нарушает целостность оболочки и может негативно повлиять на состояние слизистой желудка. Тромбо АСС выпускается в нескольких дозировках, что дает возможность каждому пациенту подобрать наиболее оптимальную для него.
Препарат назначается только для лечения взрослых пациентов. Суточная дозировка зависит от целей применения:
Снижение риска развития инфаркта миокарда – до 300 мг.
Постинфарктное состояние – 75-300 миллиграмм.
Профилактика сосудистых осложнений – от 100 до 300 мг.
Профилактика ишемических атак – от 50 до 300 мг.
Предотвращение тромбоза после оперативного вмешательства – 75-300 мг.
Длительное лечение препаратом возможно, однако для этого необходимо использовать минимальные эффективные дозы.
У детей препарат может вызвать синдром Рея – редкое и опасное проявление, которое свидетельствует о непереносимости салицилатов.
В этой статье вы можете прочитать, как принимать Флебодиа 600 при варикозе – препарат, который часто назначается в комбинации с Тромбо АСС. Симптомы варикоза 2 степени описаны здесь.
Побочные действия
Нежелательные реакции при приеме ацетилсалициловой кислоты регистрировались довольно часто. Они могут проявляться со стороны разных систем органов, однако наиболее распространены следующие:
Пищеварительные: дискомфортные ощущения, чувство тяжести, абдоминальные боли, мелкие кровоизлияния, язвенные поражения.
Кровь и лимфа: повышение риска кровотечений (церебральные, носовые, внутренние) и гематомы, из-а которых возникает анемия, бледность, слабость.
Иммунные: системные и кожные аллергические реакции, бронхоспазм.
Также наблюдались нарушения обмена мочевой кислоты, печеночная недостаточность, головокружение.
Передозировка
Передозировка возможна как при разовом превышении дозы, так и при длительном курсе. Хроническая передозировка имеет стертые симптомы – она выражена не сильно и обнаруживается только через время. При случайном проглатывании большого количества таблеток возникает острая интоксикация со следующими симптомами:
головокружение;
звон в ушах;
тошнота;
усиление потоотделения;
изменение сознания;
открытие кровотечения;
нарушение электролитного баланса в сторону ацидоза;
глухота.
Тяжесть состояния пациента определяется степенью передозировки. Меры лечения должны быть направлены на ускорение элиминации ацетилсалициловой кислоты, восстановление водного баланса и устранение интоксикации с помощью активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Тромбо АСС запрещено комбинировать с метотрексатом, если он назначен в дозировке более 15 мг/неделю.
При одновременном приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты.
Комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает риск кровотечений и язв.
Тромбо АСС уменьшает эффективность урикозурических средств и повышает концентрацию дигоксина при одновременном приеме.
Активный компонент лекарства усиливает действие гипогликемических средств, что нужно учитывать при составлении схемы лечения.
Кортикостероидные гормоны на фоне лечения повышают вероятность кровотечений.
Перед началом лечения препаратом пациенту следует ознакомиться со всеми пунктами инструкции по применению, отзывами и ценами на аналоги.
Особые указания
Особую осторожность в лечении следует проявить при одновременном приеме Тромбо АСС и препаратов группы НПВС, а также при склонности к аллергическим реакциям. Таким пациентам не стоит заниматься самолечением, а перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Препарат рекомендуется отменять за несколько дней до оперативных вмешательств, чтобы уменьшить риск кровотечений.
Пациенты должны помнить о наличии в составе лактозы. Это делает лекарство неподходящим для людей с непереносимостью галактозы и нарушением метаболизма сахаров.
Вероятность развития синдрома Рея повышается во время вирусных заболеваний, поэтому ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется использовать у детей в качестве жаропонижающего средства.
На фоне лечения рекомендуется проводить кардио диагностику и оценивать динамику изменений показателей свертываемости.
Беременность и лактация
Препараты ацетилсалициловой кислоты крайне не рекомендуется использовать у беременных или на этапе планирования. В клинических испытаниях было выявлено, что это вещество способно приводить к дефектам плода. Негативное влияние на будущего ребенка менее выражено при приеме малых доз. Однако инструкция к Тромбо АСС 50 мг, цена и дозировка которого самая низкая, не рекомендует назначение препарата без крайней необходимости.
Согласно руководству по применению, в молоко матери попадает лишь небольшое количество препарата, поэтому он может назначаться во время лактации. Однако при длительном курсе терапии от грудного вскармливания лучше отказаться.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан, когда у пациента диагностирована почечная недостаточность. Узнайте в другой нашей статье, совместимы ли варикоз и тренажерный зал.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан для пациентов с печеночной дисфункцией. Для разжижения крови им следует купить средство на основе другого действующего вещества. Для правильной замены лекарства нужно проконсультироваться у врача или провизора.
Условия и сроки хранения
Лекарство не требует особых условий хранения. Допустимый температурный режим — до 25 градусов. Срок годности – три года.
Читайте также:
Что выбрать венарус или флебодиа — что лучше…
Разбираемся в лекарствах — троксевазин или…
Как лечить варикоз половых губ при беременности
инструкция по применению, особенности, аналоги
Одним из серьезнейших осложнений варикозной болезни вен является тромбоз – образование внутри сосудов кровяных сгустков (тромбов), создающих угрозу закупорки сердечных, легочных и иных жизненно важных артерий.
Для предупреждения процесса тромбообразования специалисты в области сосудистой хирургии рекомендуют пациентам при наличии показаний принимать препараты для разжижения крови, многие из которых содержат в своем составе Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
В число подобных препаратов на аспириновой основе входит и лекарство Тромбо АСС, производимое в Австрии – нестероидное медикаментозное средство с противовоспалительным действием.
В данной статье будет изложена информация о показаниях к приему лекарства, способе применения, дозировке и длительности приема, а также о возможных рисках и противопоказаниях.
Итак, Тромбо АСС: инструкция по применению.
Составные компоненты и форма выпуска
Препарат Тромбо АСС производится в таблетированной форме. Каждое драже, содержащее дозу активного вещества – ацетилсалициловой кислоты в размере 100, 75, либо 50 миллиграмм — покрывает сверху гладкая оболочка, растворимая при контакте с содержимым кишечника.
Это защищает нежную оболочку желудка от прямого контакта с агрессивной ацетилсалициловой кислотой.
Помимо аспирина, таблетки Тромбо АСС содержат и сопутствующие компоненты: лактозу, целлюлозу, крахмал и другие.
Фармакологический эффект
Процесс лечебного воздействия заключается в следующем:
Останавливая действие активных ферментов (циклооксигеназы), происходит блокада взаимодействия тромбообразующих компонентов крови (тромбоксан, простогландины и простациклины), провоцирующих развитие воспалений.
В результате теряется активность тромбоцитов, подавление образования нового фермента, их слипания и образования кровяных сгустков – тромбов.
Аспирин в составе средства обладает кроворазжижающим эффектом, препятствует загустению крови, налипанию тромбов на стенки сосудов.
Помимо изложенных свойств, ТромбоАСС снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снизить температуру тела.
Показания к использованию
Для лечения и предотвращения каких заболеваний используется ТромбоАСС?
Аптечное средство рекомендуется докторами для предотвращения и лечения целого ряда серьезных заболеваний, большинство из которых поражают сосуды.
Показания к применению содержат довольно обширный перечень недугов и недомоганий, в число которых входят следующие:
Угроза возникновения инфаркта как в первый раз, так и рецидивного характера, в том числе при наличии следующих факторов риска: лишний вес, вредные привычки, возрастная категория свыше 50 лет, повышенное АД, сахарный диабет всех типов.
Предотвращение инсульта (первичного и рецидивов).
Предупреждение тромбообразования в постоперационный период при лечении венозных заболеваний.
Устранение риска возникновения тромбов в сосудах, расположенных глубоко под кожей.
Варикозная болезнь.
Диагноз стенокардия.
Хроническая венозная недостаточность.
Гиперлипидимия.
Хроническая форма ожирения.
Кроме того, лекарство Тромбо АСС показания к применению содержит для большинства людей солидного возраста, старше 55–60 лет, в целях устранения риска болезней сердца и сосудов.
Благодаря щадящей дозе активного вещества это лекарственное средство можно принимать в течение продолжительного временного промежутка, однако точные указания, как принимать Тромбо АСС, содержатся в инструкции.
Достоверную информацию о том, как пить лекарство, какова должна быть длительность курса приема в конкретном случае, может предоставить только квалифицированный специалист в области сосудистой хирургии.
Способ приема
Пить ТромбоАСС необходимо непосредственно перед приемом пищи, однако желудок не должен быть абсолютно пустым, во избежание расстройств желудочно–кишечного тракта.
Драже пьют целыми, не дробя, не жуя и не раскусывая, обильно запивая чистой водой.
Возможные противопоказания
Применение категорически не рекомендовано при наличии следующих диагнозов и обстоятельств:
Различные заболевания желудка и кишечника, связанные с воспалением слизистой оболочки: гастриты, колиты, язвы, эрозии и другие.
Непереносимость отдельных составляющих лекарства (например, лактозы).
Бронхиальная астма, возникшая на фоне длительной терапии нестероидами и салициллатами.
Полипы в носовой области, при наличии аллергии на аспирин.
Детский и подростковый возраст до восемнадцати лет включительно.
Геморрагический диатез.
Первый и заключительный триместры беременности.
Период кормления грудью.
В число относительных противопоказаний (то есть когда необходимость в использовании превышает возможный риск неблагоприятных последствий, при условии разрешения врача на прием препарата), входят:
Астма бронхиальная.
Подагра.
Перенесенные в прошлом заболевания желудочно–кишечного тракта, язвы, колиты, гастриты, эрозии, кровотечения в области ЖКТ различной природы.
Аллергическая реакция на иные медикаментозные средства.
Сенная лихорадка.
Заболевания печени, почек, выделительной системы.
Носовые полипы.
Недуги органов дыхания.
Беременность, второй триместр.
Возможные побочные действия
Как правило, при приеме ТромбоАСС не возникает проблем, связанных с ухудшением самочувствия пациента.
Однако, иногда возникновение различных негативных реакций со стороны организма на фоне приема препарата все же возможно, а именно:
Желудок и кишечник: рвотные позывы, боли в области желудка, симптомы изжоги.
Кроветворная система: открытие послеоперационных кровотечений, большое количество подкожных синяков после хирургического вмешательства, недостаток железа в организме.
Нервная система: потеря ориентации, ощущение заложенности и шума в ушах, головокружения.
Индивидуальные реакции: отечность (в т. ч. Квинке), зуд, жжение, высыпания, спазм бронхов, в редких случаях – тяжелый анафилактический шок.
Как указано в инструкции по приему медикамента, все таблетки: дозировкой 50, 75, 100 миллиграммов – принимаются по 1-2 штуки в сутки.
При передозировке средства необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, после чего принять послабляющие абсорбирующие средства.
Некоторые тонкости
Перед покупкой медикамента следует ознакомиться с особенностями его применения, а также с возможными рисками, которые могут возникнуть при комбинации ТромбоАСС с другими лекарственными средствами.
ТромбоАСС не рекомендуется применять позднее, чем за неделю до хирургической операции. Это вызвано тем, что его кроворазжижающее действие сохраняется еще порядка 4-5 суток.
При приеме препарата Метотрексат в комплексе со средством ТромбоАСС угроза возникновения тяжелых «побочек» резко увеличивается. Повышенная концентрация аспирина в крови зачастую сопровождается гипогликемическим эффектом, что следует учитывать пациентам, борющимся с сахарным диабетом посредством инсулиносодержащих препаратов.
Медикамент Ибупрофен и ТромбоАСС на аспириновой основе – вещества несовместимые, так как в результате подобной комбинации кардиопротекторное действие последнего купируется.
Условия хранения
Таблетки нет необходимости помещать в холодильник, достаточно лишь выделить для коробки с медикаментом местечко на полке в шкафу с закрывающимися дверцами, при температурном режиме до плюс 25 градусов Цельсия.
Медикамент пригоден к использованию в течение трехлетнего периода времени, по прошествии которого пить таблетки категорически запрещено.
Медикаменты, схожие по составу
При нынешнем многообразии лекарственных средств и БАДов имеется ли возможность подобрать достойные аналоги, желательно дешевле оригинала?
Согласно отзывам пользователей инет-сообщества, Тромбо АСС достаточно эффективно можно заменить обычной Ацетилсалициловой кислотой, входящей в число самых недорогих медикаментов.
Однако не все так просто. По причине специальной обработки и оптимальной комбинации сопутствующих ингредиентов в составе, именно ТромбоАСС признан наилучшим подспорьем при терапии сердечных болезней и заболеваний сосудов.
Однако сходных по составу и лечебному действию медикаментов существует довольно внушительное количество заменителей средства, в число которых входят следующие:
«Кардиопирин».
«Аспирин–Кардио».
«Асафен».
«Анапирин».
«Асацил-А».
«Аспенорм».
«Аспровит».
«Аспекрадин».
«Ацекор Кардио».
«Кардиомагнил».
«Годасал».
«Комби Аск».
«Кормагнил».
«Тромбогард».
«Упсарин Упса».
«Реокард».
«Полокард».
«Ацелизин».
«Экорин».
«Магникорд».
Заключение
Согласно большинству отзывов больных и сосудистых врачей, регулярный прием ТромбоАСС сопровождается ярко выраженным положительным эффектом, а именно:
Улучшается состояние при сердечных недугах и венозных заболеваниях.
Возможна длительная терапия без вреда для желудка и кишечника.
Самочувствие становится лучше, риск возникновения болезней сердца и сосудов снижается.
Однако нелишним будет проконсультироваться с доктором о необходимости параллельного приема сосудоукрепляющих препаратов, так как аспириновый компонент Тромбо АССа способен спровоцировать истончение стенок сосудов.
Запомните: врачебная консультация перед приемом какого–либо средства, особенно отпускаемого свободно, без рецепта, является первостепенной необходимостью.
Успехов в лечении! Будьте здоровы!
Тромбо асс таблетки инструкция по применению взрослым. Тромбоасс инструкция по применению
В результате тромбоза могут развиваться серьезные и опасные для жизни человека патологии. Но, появление болезней, которые могут быть спровоцированы созданием в сосудах тромбов, можно в значительной степени регулировать, принимая профилактические препараты. К таким средствам относится и лекарство Тромбо Асс — нестероидное противовоспалительное средство.
Тромбо Асс оказывает антиагрегантное, противовоспалительное, антипиретическое и анальгетическое действие. Основная масса пациентов отзывается положительно о препарате. Длительный приём Тромбо Асса не доставляет дискомфорта и успешно борется с возможностью тромбообразования.
Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. 1 таблетка содержит активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг.
Тромбо АСС назначают при развитии варикоза, угрозе тромбоза. Является хорошей профилактикой возникновения первичного или повторного инфаркта, инсульта. Он не так сильно влияет на желудок, как дешевый аспирин.
Показания по применению Тромбо АСС
В связи с малыми дозами ацетилсалициловой кислоты и преимущественно антиагрегантным действием без выраженного противовоспалительного и анальгетического эффектов, препарат Тромбо АСС применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с такими состояниями:
профилактика нарушения кровоснабжения сердца, кровообращения ЦНС; предотвращение тромбоза в период после операции;
лечение стенокардии; профилактика кровоизлияний в мозге;
— профилактика тромбоэмболии после операционных и инвазивных вмешательств на сосудах, преходящего нарушения мозгового кровообращения, а также тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.
Для профилактики развития сосудистых патологий Тромбо АСС часто рекомендуют людям после 50 лет.
Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки
Рекомендации от производителя всегда прилагаются к лекарству. Согласно инструкции по применению Тромбо Асс — таблетки рекомендовано употреблять один раз в сутки. Дозировка препарата от 50 до 100 мг. Принимать медикамент нужно ц
Инструкция по применению: Аспизол — DR. ДОПИНГ
Инструкция по применению: Асписол
Я хочу это, дай мне цену
Действующее вещество Ацетилсалицилат лизина
Код ATX N02BA01 Ацетилсалициловая кислота
Фармакологические группы
9000 9000 комбинаций кислот 9000 9000 9000 IСAID 9000 в составе Salt
I74 Эмболия и артериальный тромбоз
Тромбоз усилия (напряжения), артериальный тромбоз, артериотромбоз, подострый и хронический артериальный тромбоз, подострый тромбоз периферических артерий, послеоперационный тромбоз, тромбоз сосудов сосудов тромбоз, тромбоз артерий, тромбоз коронарной артерии, коронарный тромбоз, тромбоз кровеносных сосудов, тромбоз при ишемическом инсульте, тромбоз при общих хирургических операциях, тромбоз при онкологических операциях, тромбоз сосудов, тромбообразование в послеоперационном периоде, Тромботические осложнения. Тромбоэмболические заболевания, Тромбоэмболические осложнения, Тромбоэмболический синдром, Тромбоэмболическое осложнение, Тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде, Тромбоэмболия артерий, Частичный тромбоз сосудов, Эмболия, Эмболия артерий
9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 Тромбоэмболия периферических сосудов. вен, Воспалительные заболевания вен, Тромбофлебит глубоких вен, Заболевание вен, Заболевание вен нижних конечностей, Заболевание периферических сосудов, Мигрирующий флебит, Недостаточность вен нижних конечностей, Обострение хронического тромбофлебита, Острый тромбофлебит поверхностных вен, Перифлебит, Поверхность Перифлебита, Поверхностное воспаление вен, Поверхностный тромбофлебит, Поверхностный флебит, Тромбофлебит, Тромбофлебит глубоких вен, Тромбофлебит поверхностный, Флебит, Флебит глубоких вен, Флебит поверхностных вен, Флебит опатия, Хронический тромбофлебит, Эндофлебит
I82 Эмболия и тромбоз других вен
Рецидивирующий венозный тромбоз, Послеоперационный тромбоз, Венозный тромбоз, Острый венозный тромбоэмболизм, Рецидив венозного тромбоза вен тромбоз внутренних органов, Венозный тромбоз внутренних органов , Тромбоз глубоких вен, Тромбоз сосудов, Тромбоз сосудов, Тромбоз вен, Тромбоз глубоких вен, Тромбоэмболические заболевания, Тромбоэмболия вен, Тяжелый венозный тромбоз, Эмболия, Эмболия вен, Тромбоэмболические осложнения
. 5 Боль в совместных
синдроме артралгии, боли в костно-суставных заболеваниях, синдром боли при остеоартрите, синдром боли при остеоартрите, болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, Боль в суставах, болезненность суставов, болезненность суставов при тяжелой физической нагрузке, болезненных воспалительных поражениях суставов, болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата, болезненных суставах, Болезненном травматическом поражении суставов, боли в опорно-двигательном аппарате, боли в плечевых суставах , боли в суставах, боли в суставах, боли в суставах с травмами, скелетно-мышечная боль, боли при остеоартрите, боль в патологии суставов, боли в ревматоидном артрите, боли при хронических дегенеративных заболеваниях костей, боли при хронических дегенеративных заболеваниях суставов, костно боль в суставах, боль в суставах, боль при артрите ревматического происхождения, синдром суставной боли, боль в суставах, ревматическая боль, Ревматические боли
M79. 0 Другой неуточненный ревматизм
Дегенеративная ревматическая болезнь, Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий, Дегенеративные ревматические заболевания, Локализованные формы ревматизма мягких тканей, Ревматизм, Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, Ревматизм вне суставов, Ревматизм вне суставов Жалобы на ревматизм, ревматические заболевания, ревматические заболевания позвоночника, рецидивы ревматизма, суставной и внесуставной ревматизм, суставной и мышечный ревматизм, суставной ревматизм, суставной синдром с ревматизмом, хроническая ревматическая боль, хронические ревматические заболевания суставов, хронические ревматические заболевания суставов межпозвонковый диск
M79.1 миалгия
Myofascial болевых синдромов, синдром боли в мышечно-суставных заболеваниях, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах, нежность мышц, мышечной боль при тяжелой физической нагрузке, болезненных состояния опорно-двигательного аппарата , боли в опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах, боли в состоянии покоя, боли в мышцах, боли в мышцах, мышечной боли, миалгии, боли в мышцах, боли в мышцах в состоянии покоя, мышечной боли, мышечной боли, не ревматического происхождения, мышечной боли ревматического происхождение, острая мышечная боль, ревматическая боль, ревматические боли, миофасциальный синдром, фибромиалгия
M79.2 Неврология и неврит неуточненная
Болевой синдром с невралгией, брахиалгией, затылочной и межреберной невралгией, невралгией, невралгической болью, невралгией, невралгией межреберных нервов, невралгией заднего большеберцового нерва, невритом, невритом и травмой , Неврологические контрактуры со спазмами, Острый неврит, Периферический неврит, Посттравматическая невралгия, Сильная боль нейрогенного характера, Хронический неврит, Эссенциальная невралгия
N23 Почечная колика неуточненная
Боль при почечной колике, Боль при спазме гладких мышц, Боль спазм гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), почечная колика, мочеточниковая колика , Почечная колика, Почечная колика при мочекаменной болезни, Заболевание почек, Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы, Спазм мочевыводящих путей, Спазм мочеточников, Спазм мочеточников, Спазмы мочевыводящих путей, Спазмы мочевыводящих путей
R10.4 Другая и неуточненная боль в животе
Боль в животе, Спазм желудочно-кишечного тракта, кишечная колика, Колики у младенцев, Чувство распирания, Рези брюшной полости, Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях пищеварительного тракта, Спазм желчевыводящих путей, Желчевыводящие пути спазм, энтероспазм, спазм пищеварительного тракта, спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, спазмы желудка, желудочно-кишечные спазмы, спастические состояния желудочно-кишечного тракта, кишечные тенезмы, ощущение полноты, детские колики
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
Болевой синдром корешкового происхождения, Болевой синдром малой и средней интенсивности разного генеза, Болевой синдром после ортопедических операций, Болевой синдром при поверхностных патологических процессах, Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника, Радикулярный болевой синдром, Плевральная боль, Хроническая боль
Z100 * КЛАСС XXII Хирургическая практика
Абдоминальная хирургия, аденомэктомия, ампутация, коронарная ангиопластика, ангиопластика сонных артерий, антисептическая обработка кожи ран, антисептическая обработка рук, аппендэктомия, атерэктомия, баллонная коронарная ангиопластика, вагинальная гистерэктомия, коронарный обход, вмешательства во влагалище и шейку матки во рту, Реставрационная и реконструктивная хирургия, Гигиена рук медицинского персонала, Гинекологическая хирургия, Гинекологическое вмешательство, Гинекологическая хирургия, Гиповолемический шок во время операций, Дезинфекция гнойных ран, Дезинфекция краев ран, Диагностическое вмешательство, Диагностические процедуры, Диатермокоагуляция шейки матки, Длительная- хирургия, Замена катетеров свищей, Инфекция в ортопедической хирургии, Искусственный клапан сердца, цистэктомия, Краткосрочная амбулаторная операция, Краткосрочная операция, Краткосрочные хирургические процедуры, Крикотиеротомия, Кровопотеря во время операции, Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, Кульдоцентез , лазерная фотокоагуляция, лазерная коагуляция, лазерная коагуляция сетчатки, Лапароскопия, Лапароскопия в гинекологии, Фистула ЦСЖ, Малые гинекологические операции, Малые хирургические процедуры, Мастэктомия и последующая пластика, медиастинотомия, Микрохирургические операции на ухе, Мукогингивальные операции, наложение швов, Малая хирургия, нейрохирургическая операция, Иммобилизация глазное яблоко в офтальмохирургии, тестэктомия, панкреатэктомия, Перикардэктомия, Период реабилитации после операции, Период выздоровления после операции, Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, Плевральный торакоцентез, Пневмония послеоперационная и посттравматическая, Подготовка к хирургическим вмешательствам, Подготовка к операции руки хирурга перед операцией, Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам, Послеоперационная аспирационная пневмония в нейрохирургической и торакальной хирургии, Послеоперационная тошнота, Послеоперационное кровотечение, послеоперационная гранулема, послеоперационный шок, Ранний послеоперационный период, ревация миокарда скуляризация, радиэктомия, резекция желудка, резекция кишечника, резекция матки, резекция печени, энтерэктомия, резекция части желудка, повторная окклюзия оперированного сосуда, скрепление тканей во время хирургических процедур, снятие швов, состояние после операции на глазах, состояние после операции, Состояние после операции в полости носа, Состояние после резекции желудка, Состояние после резекции тонкой кишки, Состояние после тонзиллэктомии, Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки, Состояние после флебэктомии, Сосудистая хирургия, Спленэктомия, Стерилизация хирургических инструментов, Стерилизация хирургических инструментов, стернотомия, Стоматологическая хирургия, Стоматологическое вмешательство в тканях пародонта, струмэктомия, Тонзиллэктомия, Торакальная хирургия, тотальная резекция желудка, Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика, Трансуретральная резекция, Турбинэктомия, Удаление зуба, Операция по удалению катаракты, Удаление кист, тонзиллэктомия, Удаление миомы подвижные молочные зубы, удаление полипов, Удаление сломанного зуба, Удаление тела матки, Снятие швов, Уретротомия, Фистула ликворопроводящих путей, Фронтоэтмоидогайморотомия, Хирургическая инфекция, Хирургическое лечение хронической язвы конечностей, Хирургия, Операция в анальной области, Операция на толстой кишке, Хирургическая практика, Хирургические процедуры, Хирургические вмешательства, Хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте, Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях, Хирургические вмешательства на мочевыводящей системе, Хирургическое вмешательство мочеполовой системы, Хирургические вмешательства на сердце, Хирургические манипуляции, операции, Хирургические вмешательства на венах, Хирургическое вмешательство, Сосудистая хирургия, Хирургическое лечение тромбоза, холецистэктомия, Частичная резекция желудка, трансабдоминальная гистерэктомия, Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, Чрескожная транслюминальная ангиопластика, Аортокоронарное шунтирование, Экстирпация зубов, Экстирпассация молочных зубов, Шунтирование легочных зубов, пульпэктомия Удаление зубов, катара экстракция кт, электрокоагуляция, эндоурологическое вмешательство, эпизиотомия, этмоидотомия, Осложнения после удаления зуба
Состав и форма выпуска
1 флакон с сухим веществом для приготовления инъекционного раствора содержит 900 мг D, L- лизин-моно (ацетилсалицилат), что соответствует 500 мг ацетилсалициловой кислоты и 100 мг аминоуксусной кислоты.
1 ампула с растворителем содержит 5 мл воды для инъекций; в упаковке 5 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, обезболивающее.
Показания к применению Азоизола
Болевой синдром (миалгия, артралгия, невралгия, после операций), лихорадка, ревматические заболевания, невриты, тромбофлебит поверхностных вен; послеоперационный тромбоз и эмболия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, усиление кровотечений, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, бронхиальная астма.
беременность и кормление грудью
Противопоказано.
Побочные действия
НПВП-гастропатия, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения, анемия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Несовместимо с антикоагулянтами.Усиливает действие НПВП и производных сульфонилмочевины, токсичность метотрексата. Снижает действие фуросемида, спиронолактона, антидотных препаратов.
Способ применения и дозы
В / в и глубоко в / м — 1-2 флакона (в день не более 10 г). Обычная суточная доза ацетилсалициловой кислоты для младенцев и детей составляет 10-25 мг / кг массы тела, что соответствует 0,1-0,25 мл готового раствора для инъекций. Данную суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.Каждый раз раствор нужно готовить заново.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Антитромботическая терапия | Рекомендации по лечению COVID-19
Последнее обновление: 12 мая 2020 г.
Краткие рекомендации
Сводные рекомендации
Лабораторные испытания:
У не госпитализированных пациентов с COVID-19 в настоящее время нет данных, подтверждающих измерение маркеров коагуляции (например,g., D-димеры, протромбиновое время, количество тромбоцитов, фибриноген) (AIII) .
У госпитализированных пациентов с COVID-19 обычно измеряются гематологические параметры и параметры свертывания, хотя в настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или не рекомендовать использование этих данных для принятия управленческих решений (BIII) .
Хроническая антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия:
Пациенты, получающие антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию по поводу основных состояний, должны продолжать принимать эти лекарства, если им поставлен диагноз COVID-19 (AIII) .
Профилактика и скрининг венозной тромбоэмболии:
Не госпитализированным пациентам с COVID-19 не следует начинать антикоагулянтную и антитромбоцитарную терапию для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) или артериального тромбоза, если нет других показаний (AIII) .
Госпитализированные взрослые с COVID-19 должны получать профилактику ВТЭ в соответствии со стандартом оказания помощи другим госпитализированным взрослым (AIII) .Диагноз COVID-19 не должен влиять на рекомендации педиатра по профилактике ВТЭ у госпитализированных детей (BIII) . Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия не должна использоваться для предотвращения артериального тромбоза вне обычных стандартов лечения пациентов без COVID-19 (AIII) .
Зарегистрированная частота ВТЭ у госпитализированных пациентов с COVID-19 варьируется. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или против использования тромболитиков или увеличения доз антикоагулянтов для профилактики ВТЭ у госпитализированных пациентов с COVID-19 вне рамок клинического исследования (BIII)
Госпитализированные пациенты с COVID-19 не должны регулярно выписываться для профилактики ВТЭ (AIII) .Используя схемы, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, расширенную профилактику ВТЭ можно рассмотреть у пациентов с низким риском кровотечения и высоким риском ВТЭ в соответствии с протоколами для пациентов без COVID-19 (подробные сведения об определении пациентов из группы риска см. В тексте) (БИ) .
В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать или противостоять рутинному скринингу на тромбоз глубоких вен у пациентов с COVID-19 без признаков или симптомов ВТЭ, независимо от статуса их маркеров коагуляции (BIII) .
У госпитализированных пациентов с COVID-19 следует оценивать возможность тромбоэмболического заболевания в случае быстрого ухудшения легочной, сердечной или неврологической функции или внезапной локализованной потери периферической перфузии (AIII) .
Лечение:
Пациентам с COVID-19, у которых возникло инцидентное тромбоэмболическое событие или у которых имеется большое подозрение на тромбоэмболическое заболевание в то время, когда визуализация невозможна, следует лечить терапевтическими дозами антикоагулянтной терапии в соответствии со стандартом лечения пациентов без COVID- 19 (AIII) .
Пациенты с COVID-19, которым требуется экстракорпоральная мембранная оксигенация или непрерывная заместительная почечная терапия, или у которых есть тромбоз катетеров или экстракорпоральных фильтров, следует лечить антитромботической терапией в соответствии со стандартными институциональными протоколами для пациентов без COVID-19 (AIII) .
Особые рекомендации во время беременности и кормления грудью:
Ведение антикоагулянтной терапии во время схваток и родоразрешения требует особого ухода и планирования и должно осуществляться у беременных с COVID-19 так же, как и при других состояниях, требующих антикоагуляции во время беременности (AIII) .
Нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и варфарин не накапливаются в грудном молоке и не вызывают антикоагулянтного эффекта у новорожденных; следовательно, они могут использоваться кормящими женщинами с COVID-19 или без него, которым требуется профилактика или лечение ВТЭ (AIII) . Напротив, пероральные антикоагулянты прямого действия обычно не рекомендуются из-за отсутствия данных о безопасности (AIII) .
Рейтинг рекомендаций: A = Сильный; B = умеренный; C = Необязательно
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = Одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований; III = экспертное мнение
Связь между COVID-19 и тромбоэмболией
Инфекция новым коронавирусом SARS-CoV-2 и возникший в результате синдром коронавирусного заболевания (COVID-19) были связаны с воспалением и протромботическим состоянием, с увеличением фибрина, продуктов распада фибрина, фибриногена и D-димеров.^1,2 Фактически, эти маркеры были связаны с худшими клиническими исходами. ^3,4 Хотя истинная частота этих осложнений среди пациентов с разной степенью тяжести заболевания полностью не определена, были сообщения о повышении частоты тромбоэмболических заболеваний, связанных с COVID-19, у пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ). ^5,6 Во французской проспективной многоцентровой когорте из 150 пациентов ОИТ 16,7% имели тромбоэмболию легочной артерии, несмотря на профилактическую антикоагулянтную терапию.Пациенты с COVID-19 и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) имели повышенную частоту тромбоэмболии легочной артерии по сравнению с пациентами без ОРДС, ассоциированного с COVID-19. ⁶ Голландское исследование 184 пациентов интенсивной терапии сообщило о совокупной частоте венозной тромбоэмболии (ВТЭ) 27% (95% доверительный интервал, от 17% до 32%), несмотря на профилактику. ⁷ Исследование, в котором использовалось рутинное ультразвуковое исследование, показало, что частота ВТЭ составила 69% ⁵ у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. Однако другие центры сообщили о более низкой частоте случаев.Итальянское исследование показало, что частота ВТЭ составляет 22,2%. ⁸ Среди 393 пациентов из Нью-Йорка только 13 пациентов (3,3%) испытали ВТЭ; 10 из этих пациентов (7,7%) получали искусственную вентиляцию легких, а трое (1,1%) не подвергались механической вентиляции. ⁹ Необходимы эпидемиологические исследования, контролирующие клинические характеристики, сопутствующие заболевания, профилактические антикоагулянты и лечение, связанное с COVID-19.
Примечательно, что все исследования, описанные выше, основывались на клинических данных, которые указывали на тромбоэмболические события, чтобы вызвать диагноз тромбоэмболии.Хотя частота тромбоэмболических событий, особенно тромбоэмболии легочной артерии, может быть довольно высокой, на данный момент нет опубликованных данных, исследующих полезность рутинного наблюдения за тромбозом глубоких вен с помощью УЗИ нижних конечностей. Однако для клиницистов, которые регулярно проводят ультразвуковые обследования тяжелобольных пациентов, добавление глубоких вен к ежедневному обследованию может быть полезным дополнением к лечению.
Остается очень мало проспективных данных, демонстрирующих преимущества мониторинга маркеров коагуляции или безопасность и эффективность использования терапевтических доз антикоагулянтов у пациентов с COVID-19 при отсутствии других показаний.Ретроспективный анализ 2773 пациентов из одного центра в США показал внутрибольничную летальность у 22,5% пациентов, получавших терапевтическую антикоагулянтную терапию, и у 22,8% пациентов, не получавших антикоагулянты. В исследовании также сообщается, что в подгруппе из 395 пациентов на ИВЛ умерли 29,1%, получавшие антикоагулянты, и 62,7%, которые не получали антикоагулянты. Исследование имело важные ограничения: в нем отсутствовали подробные сведения о характеристиках пациентов, показаниях для начала приема антикоагулянтов и описания других методов лечения, которые получали пациенты и которые могли повлиять на смертность.Кроме того, авторы не обсуждали возможное влияние систематической ошибки выживаемости на результаты исследования. По этим причинам данных недостаточно, чтобы повлиять на стандарт лечения, и это исследование дополнительно подчеркивает необходимость проведения проспективных испытаний для определения рисков и потенциальных преимуществ терапевтической антикоагуляции у пациентов с COVID-19. ¹⁰
Был разработан ряд рандомизированных контролируемых испытаний для оценки рисков и преимуществ антикоагуляции у пациентов с COVID-19 (посетите ClinicalTrials.gov для текущего списка испытаний). Временное руководство по распознаванию и лечению коагулопатии у пациентов с COVID-19 было выпущено Международным обществом тромбоза и гемостаза (ISTH). ¹¹ Американское общество гематологов разработало инструкции по коагулопатии и венозной тромбоэмболии. Дополнительный документ, в котором излагаются проблемы, связанные с тромботическими заболеваниями, с последствиями для профилактики и лечения, был одобрен ISTH, Североамериканским форумом по тромбозам, Европейским обществом сосудистой медицины и Международным союзом ангиологов.¹²
Мониторинг маркеров коагуляции у пациентов с COVID-19:
Не госпитализированные пациенты с COVID-19 не должны в плановом порядке проходить обследование на предмет выявления коагулопатии, таких как уровень D-димера, протромбиновое время, уровень фибриногена и количество тромбоцитов (AIII) . Хотя отклонения от нормы этих маркеров были связаны с худшими исходами, отсутствуют проспективные данные, демонстрирующие, что их можно использовать для стратификации риска у тех, у кого нет симптомов или у пациентов с легкой инфекцией SARS-CoV-2.
Гематологические параметры и параметры коагуляции обычно измеряются у госпитализированных пациентов с COVID-19. Тем не менее, в настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать за или против использования таких данных для принятия управленческих решений (BIII) .
Лечение коагулопатии у пациентов с COVID-19
Выбор антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов для пациентов с COVID-19: ¹³
Каждый раз, когда используется антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия, необходимо учитывать потенциальные лекарственные взаимодействия с другими сопутствующими препаратами (AIII) .Ливерпульский университет составил список лекарственных взаимодействий.
Низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин могут быть предпочтительнее для госпитализированных, тяжелобольных пациентов из-за их более короткого периода полураспада, возможности вводиться внутривенно или подкожно и меньшего количества лекарственных взаимодействий по сравнению с пероральными антикоагулянтами (AIII) .
Амбулаторные пациенты, получающие варфарин, которые не могут получить международный нормализованный мониторинг соотношения во время изоляции, могут быть кандидатами на прямую пероральную антикоагулянтную терапию.Пациенты с механическими сердечными клапанами, вспомогательными желудочковыми устройствами, клапанной фибрилляцией предсердий или синдромом антифосфолипидных антител или кормящие пациенты должны продолжать лечение варфарином (AIII) .
Хроническая антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия:
Пациенты с COVID-19, которые принимают антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию по поводу основных заболеваний, должны продолжать лечение, если не разовьется значительное кровотечение или отсутствуют другие противопоказания (AIII) .
Пациенты с COVID-19, находящиеся на амбулаторном лечении:
Не госпитализированным пациентам с COVID-19 не следует начинать антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию для профилактики ВТЭ или в терапевтических дозах (AIII) .
Госпитализированные пациенты с COVID-19:
Взрослым, госпитализированным с COVID-19, следует назначать профилактику ВТЭ, если нет противопоказаний (например, у пациента с активным кровотечением или тяжелой тромбоцитопенией) в соответствии с рекомендациями для пациентов, которые были госпитализированы для других целей. показания (AIII) .Хотя данные, подтверждающие эту рекомендацию, ограничены, ретроспективное исследование показало снижение смертности у пациентов, получавших профилактическую антикоагулянтную терапию, особенно если у пациента был показатель коагулопатии, вызванной сепсисом, ≥4. ⁴
В недавнем метаанализе инфекции COVID-19 у детей венозная тромбоэмболия не обсуждалась. ¹⁴ Учитывая недостаточность данных, инфекция COVID-19 не должна изменять рекомендации по профилактике ВТЭ для госпитализированных детей (BIII) .
Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия не должна использоваться для предотвращения артериального тромбоза за пределами стандарта лечения для людей без COVID-19 (AIII) . Антикоагулянты обычно используются для предотвращения артериальной тромбоэмболии у пациентов с сердечной аритмией. Хотя есть сообщения об инсультах и инфаркте миокарда у пациентов с COVID-19, частота этих событий неизвестна.
Пациентам с COVID-19, у которых возникло эпизодическое тромбоэмболическое событие или у которых имеется большое подозрение на тромбоэмболическое заболевание в то время, когда визуализация невозможна, следует лечить терапевтическими дозами антикоагулянтной терапии в соответствии со стандартом лечения пациентов без COVID-19 (AIII) .
В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать за или против использования терапевтических доз антитромботических или тромболитических средств для лечения COVID-19 у пациентов, поступающих в больницу (BIII) . Хотя есть доказательства того, что полиорганная недостаточность более вероятна у пациентов с сепсисом, если у них разовьется коагулопатия, ¹⁵ нет убедительных доказательств того, что какое-либо конкретное антитромботическое лечение повлияет на исходы у пациентов с COVID-19 или без него.Приветствуется участие в рандомизированных исследованиях, если они доступны.
Пациенты с COVID-19, которым требуется экстракорпоральная мембранная оксигенация или непрерывная заместительная почечная терапия, или у которых есть тромбоз катетеров или экстракорпоральных фильтров, должны лечиться в соответствии со стандартными протоколами лечебного учреждения для пациентов без COVID-19 (AIII) .
Пациентов с COVID-19, выписанных из больницы:
Обычная профилактика ВТЭ после выписки не рекомендуется для пациентов с COVID-19 (AIII) .Однако преимущества профилактики после выписки для некоторых пациентов из группы высокого риска без COVID-19 привели к одобрению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов двух схем: ривароксабан 10 мг в день в течение 31-39 дней и бетриксабан 160 мг в день 1, после чего бетриксабаном по 80 мг один раз в сутки в течение 35–42 дней. ^16,17 Критерии включения в исследования, в которых изучались эти схемы, включали:
Модифицированный балл IMPROVE-VTE ≥4; или
Модифицированная оценка IMPROVE-VTE ≥2 и уровень D-димера> 2-кратного верхнего предела нормы; ¹⁶ или
Возраст ≥75 лет; или
Возраст> 60 лет и уровень D-димера> 2 раза выше верхней границы нормы; или
Возраст от 40 до 60 лет, уровень D-димера> 2-кратного верхнего предела нормы и предыдущее событие ВТЭ или рак.¹⁷
Любое решение об использовании профилактики ВТЭ после выписки должно учитывать индивидуальные факторы риска пациента, в том числе ограниченную подвижность, риск кровотечения и осуществимость.
Особые указания при беременности и кормлении грудью
Несколько профессиональных обществ, в том числе Американское общество гематологов и Американский колледж акушеров и гинекологов, имеют руководящие принципы, которые конкретно касаются лечения ВТЭ в контексте беременности.^18,19 Отсутствуют данные об использовании этих систем оценки для прогнозирования риска ВТЭ у беременных. Кроме того, уровень D-димера не может быть надежным предиктором ВТЭ во время беременности, поскольку на протяжении всей беременности наблюдается физиологическое повышение уровня D-димера. ^20-22
В общем, предпочтительными антикоагулянтами во время беременности являются соединения гепарина. ² Из-за надежности и простоты применения низкомолекулярный гепарин рекомендуется вместо нефракционированного гепарина для профилактики и лечения ВТЭ у беременных.¹⁹
Антикоагулянты прямого действия обычно не используются во время беременности из-за отсутствия данных о безопасности у беременных. ¹⁸ Следует избегать использования варфарина для профилактики или лечения ВТЭ у беременных, независимо от их статуса COVID-19; это особенно верно в течение первого триместра из-за опасений по поводу тератогенности.
Конкретные рекомендации для беременных с COVID-19 включают:
Если антитромботическая терапия назначена во время беременности по другому показанию, эту терапию следует продолжить, если пациентке поставлен диагноз COVID-19 (AIII) .
Для беременных пациенток, поступивших в больницу с COVID-19, рекомендации по профилактике ВТЭ такие же, как и для госпитализированных небеременных пациентов (AIII) .
Ведение антикоагулянтной терапии во время схваток и родоразрешения требует специального ухода и планирования и должно осуществляться у беременных пациенток с COVID-19 так же, как и при других состояниях, требующих антикоагуляции во время беременности (AIII) .
Тромболитическая терапия при беременности:
Из-за потенциального риска материнского кровотечения во время беременности тромболитическую терапию следует применять при острой тромбоэмболии легочной артерии с опасной для жизни гемодинамической нестабильностью, независимо от того, есть ли у пациентки COVID-19 (AIII) .¹⁸
Лактация:
Нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и варфарин не накапливаются в грудном молоке и не вызывают антикоагулянтного эффекта у новорожденного; следовательно, они могут использоваться кормящими женщинами с COVID-19 или без него, которым требуется профилактика или лечение ВТЭ (AIII) . ¹⁹ Напротив, пероральные антикоагулянты прямого действия обычно не рекомендуются из-за отсутствия данных по безопасности (AIII) .¹⁸
Список литературы
Хан Х, Ян Л., Лю Р. и др. Выраженные изменения свертывания крови у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2. Clin Chem Lab Med . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32172226.
Дриггин Э., Мадхаван М.В., Бикдели Б. и др. Соображения по поводу сердечно-сосудистой системы для пациентов, медицинских работников и систем здравоохранения во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19). J Am Coll Cardiol. 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32201335.
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 г. в Китае. N Engl J Med . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109013.
Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Антикоагулянтное лечение связано со снижением смертности у пациентов с тяжелой коронавирусной болезнью 2019 с коагулопатией. J Тромб Haemost . 2020; 18 (5): 1094-1099.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32220112.
Llitjos JF, Leclerc M, Chochois C, et al. Высокая частота венозных тромбоэмболий у пациентов с тяжелой формой COVID-19, получавшей антикоагулянты. J Тромб Haemost . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32320517.
Хелмс Дж., Таккард С., Северак Ф. и др. Высокий риск тромбоза у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2: многоцентровое проспективное когортное исследование. Intensive Care Med .2020: [Препринт]. Доступно по адресу: https://www.esicm.org/wp-content/uploads/2020/04/863_author_proof.pdf.
Klok FA, Kruip M, van der Meer NJM и др. Частота тромботических осложнений у тяжелобольных пациентов интенсивной терапии с COVID-19. Тромб Рес . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/322
.
Tavazzi G, Civardi L, Caneva L, Mongodi S, Mojoli F. Тромботические события у пациентов с SARS-CoV-2: срочный вызов на ультразвуковой скрининг. Intensive Care Med .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32322918.
Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC, et al. Клиническая характеристика COVID-19 в Нью-Йорке. N Engl J Med . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32302078.
Paranjpe I, Fuster V, Lala A, et al. Связь дозовой антикоагуляции с выживаемостью в стационаре среди госпитализированных пациентов с COVID-19. Журнал Американского кардиологического колледжа .2020. [В печати]. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109720352189?via%3Dihub.
Thachil J, Tang N, Gando S, et al. Временное руководство ISTH по распознаванию и лечению коагулопатии при COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18 (5): 1023-1026. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32338827.
Бикдели Б., Мадхаван М.В., Хименес Д. и др. COVID-19 и тромботическая или тромбоэмболическая болезнь: значение для профилактики, антитромботической терапии и последующего наблюдения. Дж. Ам Колл Кардиол . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32311448.
Американское общество гематологов. COVID-19 и ВТЭ / антикоагулянты: часто задаваемые вопросы. 2020. Доступно по адресу: https://www.hemology.org/covid-19/covid-19-and-vte-anticoagulation. Доступно 8 мая 2020 г.,
Ludvigsson JF. Систематический обзор COVID-19 у детей показывает более легкие случаи и лучший прогноз, чем у взрослых. Acta Paediatr . 2020. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32202343.
Iba T, Nisio MD, Levy JH, Kitamura N, Thachil J. Новые критерии сепсис-индуцированной коагулопатии (SIC) после пересмотренного определения сепсиса: ретроспективный анализ общенационального исследования. BMJ Открыть . 2017; 7 (9): e017046. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28963294.
Spyropoulos AC, Lipardi C, Xu J, et al. Модифицированная оценка риска IMPROVE VTE и повышенный уровень D-димера указывают на высокий риск венозной тромбоэмболии у пациентов с острыми заболеваниями для расширенной тромбопрофилактики. TH Открыть . 2020; 4 (1): e59-e65. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/321.
Cohen AT, Harrington RA, Goldhaber SZ, et al. Расширенная тромбопрофилактика бетриксабаном у пациентов с острыми заболеваниями. N Engl J Med. 2016; 375 (6): 534-544. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27232649.
Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, et al. Рекомендации Американского общества гематологов по лечению венозной тромбоэмболии, 2018 г.: венозная тромбоэмболия в контексте беременности. Blood Adv . 2018; 2 (22): 3317-3359. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482767.
Практический бюллетень ACOG № 196: тромбоэмболия у беременных. Акушерский гинекол . 2018; 132 (1): 243-248. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939933.
Ван М., Лу С., Ли С., Шен Ф. Референсные интервалы D-димера во время беременности и послеродового периода на анализаторе коагуляции STA-R evolution. Клин Чим Акта .2013; 425: 176-180. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23954836.
Регер Б, Петерфальви А, помет I и др. Проблемы оценки уровней D-димера и фибриногена у беременных. Тромб Рес . 2013; 131 (4): e183-187. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481480.
Hu W, Wang Y, Li J, et al. Прогностическая ценность теста D-димера для венозной тромбоэмболии в послеродовом периоде: проспективное когортное исследование. Clin Appl Thromb Hemost .2020; 26: 1076029620
6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/320
.
инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Бускопан
Бускопан — препарат с выраженным спазмолитическим действием. Снимает спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, мочевыводящих органов и желчного пузыря.
Латинское название: Бускопан.
Действующее вещество: Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide)
Производитель препарата: Beringer Ingelheim, Франция.
Фармакотерапевтическая группа
Блокатор М-холинэргических рецепторов (спазмолитик).
Композиция
В 1 таблетке препарата содержится 10 мг действующего вещества — гиосцина бутилбромида.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал — 30 мг, стеариновая кислота — 0,5 мг, винная кислота — 0,5 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг, крахмал картофельный растворимый — 2 мг, фосфат кальция — 33 мг.
Состав оболочки таблетки: сахароза, повидон, тальк, камедь акации, диоксид титана, макрогол, воск пчелиный белый, воск карнаубский.
Форма выпуска
Бускопан выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых сахарной оболочкой. Таблетки выпускаются №10 в одном блистере — 2 блистера в картонной коробке; таблетки №20 в одном блистере, в картонной коробке.
Лечебное действие препарата
Бускопан оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих органов и желчного пузыря. Под действием препарата снижается выработка секрета пищевых желез.Не оказывает антихолинергического (подавление нервных импульсов) действия на центральную нервную систему.
Препарат проявляет спазмолитическое действие через 15 минут после приема. В основном выводится через кишечник и в небольшом количестве через почки.
Показания
Препарат назначают при таких заболеваниях:
почечная колика;
холецистит — воспаление желчного пузыря;
спазм мочевого пузыря;
кишечная колика;
желчная колика;
дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
пилороспазм — сокращение привратника;
обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (в сочетании с другими лекарственными средствами)
Альгодисменорея — боль при менструации.
Бускопан можно давать женщинам перед родовой деятельностью.

Противопоказания
Согласно инструкции, препарат Бускопан имеет следующие противопоказания:
детей до 6 лет;
при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;
отек легких;
мегаколон — патологическое увеличение толстой кишки;
закрытоугольная глаукома;
миастения — это генетическое заболевание, характеризующееся быстрым утомлением мышц;
I триместр беременности.
Несмотря на то, что неблагоприятного воздействия на беременных и плод не выявлено, Бускопан не применяется в начале беременности. В последние месячные и перед родами Бускопан можно принимать строго по рекомендации врача.
Инструкция по применению таблеток Бускопан
Таблетки принимают внутрь. Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 1 таблетке до 3 раз в день. Взрослым можно пить по 1-2 таблетки трижды в день.Таблетки запивать большим количеством простой воды.
Предупреждения и рекомендации
При терапии Бускопаном следует соблюдать особые указания:
Прием препарата следует отменять постепенно, так как внезапная отмена может вызвать головокружение, тошноту и потоотделение;
рекомендуется не перегреваться при физических нагрузках, в жаре, бане, бане, сауне и т.д .;
если сухость во рту наблюдается в течение двух и более недель, то есть риск грибковых поражений, поражения десен, зубов, эмали;
во время приема таблеток Бускопан следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем или занятиях, требующих концентрации внимания.

Побочные эффекты
Бускопан в таблетках обычно хорошо переносится, в редких случаях побочные эффекты были легкими и не проходили без дополнительного вмешательства.
Отмечены следующие побочные эффекты:
крапивница, зуд, раздражение и шелушение кожи;
сухость во рту;
затрудненное дыхание;
аритмия, тахикардия;
проблемы с мочеиспусканием.
Следует немедленно отменить препарат и обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы:
подозрение на кишечную непроходимость или непроходимость мочевыводящих путей;
гиперплазия (доброкачественной) простаты;
боль в животе неизвестного происхождения;
тошнота, рвота;
лихорадка;
изменение частоты испражнений или наличие крови в кале;
низкое артериальное давление или обморок.
Передозировка наркотиками
Случаев передозировки таблетками Бускопан не установлено, но не следует исключать возникновение симптомов, перечисленных в списке побочных эффектов.
При передозировке следует провести следующие манипуляции:
промыть желудок;
пить активированный уголь или другие адсорбирующие препараты;
применять холиномиметики внутримышечно и внутривенно.
Остальные осложнения можно купировать симптоматической терапией.
Совместимость Бускопана с другими наркотиками и алкоголем
Одновременный прием Бускопана с метоклопрамидом при тошноте (или другими антагонистами дофамина) приводит к ослаблению действия друг друга, теряется терапевтический эффект;
При приеме Бускопана с бета-адреномиметиками тахикардия увеличивается;
Приемный Бускопан таб. с антидепрессантами и противоаллергическими препаратами приводит к усилению антихолинергического действия.
Во время курса лечения Бускопаном следует строго исключить прием алкогольных напитков, поэтому установлено, что прием этанола может вызвать ряд побочных эффектов.
Условия хранения Бускопана в таблетках
Препарат рекомендуется хранить при температуре до +25 градусов Цельсия. Необходимо хранить препарат в недоступном для детей месте. Срок годности Бускан в табл. — 5 лет.
Бускопан аналоги
Аналогов лекарственного препарата Бускопан по действующему веществу: Не существует.
Аналоги препарата Бускопан по фармакологическому действию:
Спазмолекс;
Новитропан;
экстракт белладонны;
Дриптан;
Гастрозем;
Белластезин;
Trigan;
Атровент;
Гастроцепин;
Атропин.
Бускопан Цена
Средняя цена таблеток Бускопан № 20 составляет 320 руб.
Оцените Бускопан по 5-бальной шкале:

Структура досье в CTD-формате
Полное регистрационное досье состоит из 5 модулей:
1. Модуль 1. АДМИНИСТРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1.1 Содержание.
1.2. Форма заявки.
1.3. Краткое описание характеристик продукта, маркировка и инструкции по медицинскому применению:
1.3.1. Краткое описание характеристик продукта.
1.3.2. Маркировка.
1.3.3. Инструкция по медицинскому применению.
1.3.4. Макеты и образцы.
1.3.5. Сводка характеристик продукта, уже утвержденных в стране-производителе / заявителе.
1,4. Информация о независимых экспертах:
1.4.1. Информация об эксперте по качеству.
1.4.2. Информация о доклиническом эксперте.
1.4.3. Информация о клиническом эксперте.
1.5 Особые требования для различных типов приложений.
Приложение к Модулю 1. Оценка экологического риска
МОДУЛЬ 2: РЕЗЮМЕ CTD
2.1. Содержание модулей 2 — 5.
2.2. Введение.
2.3. Общее резюме качества.
2.4. Доклинический обзор:
2,5. Клинический обзор
2.6. Доклиническое заключение
2.6.1. Письменное резюме фармакологии.
2.6.2. Резюме по фармакологии в виде таблиц.
2.6.3. Письменное резюме фармакокинетики.
2.6.4. Сводная таблица фармакокинетики.
2.6.5. Письменное резюме токсикологии.
2.6.6. Резюме токсикологии в виде таблицы.
2.7. Клиническое заключение:
2.7.1. Резюме биофармацевтических исследований и связанных аналитических методов.
2.7.2. Резюме клинических фармакологических исследований.
2.7.3. Резюме клинической эффективности.
2.7.4. Резюме клинической безопасности.
2.7.5. Литературные ссылки.
2.7.6 Конспекты индивидуальных исследований.
МОДУЛЬ 3: КАЧЕСТВО.
ХИМИЧЕСКАЯ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРОДУКТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ХИМИЧЕСКИЕ И / ИЛИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
3.1. Содержание.
3.2. Основные данные.
3.2.S. Действующее (ые) вещество (а).
3.2.S.1. Общая информация:
3.2.S.1.1. Номенклатура.
3.2.S.1.2. Состав.
3.2.S.1.3. Общая недвижимость
3.2.S.2. Производство действующего (-ых) вещества (-ов):
3.2.S.2.1. Производитель (и).
3.2.S.2.2. Описание производственного процесса и контроля процесса.
3.2.S.2.3. Контроль материалов.
3.2.S.2.4. Контроль критических шагов и промежуточных звеньев.
3.2.S.2.5. Проверка и / или оценка процесса.
3.2.S.2.6. Разработка производственного процесса.
3.2.S.3. Характеристика действующего вещества (-ов).
3.2.S.3.1. Выяснение структуры и других характеристик.
3.2.S.3.2. Примеси.
3.2.S.4. Контроль действующего вещества (веществ).
3.2.S.4.1. Технические характеристики.
3.2.S.4.2. Аналитические процедуры.
3.2.S.4.3. Валидация аналитических процедур.
3.2.S.4.4. Пакетный анализ.
3.2.S.4.5. Обоснование спецификации.
3.2.S.5. Справочные стандарты или материалы.
3.2.S.6. Система контейнера / укупорки.
3.2.S.7. Стабильность:
3.2.S.7.1. Краткое изложение стабильности и выводы.
3.2.S.7.2. Протокол стабильности после утверждения и обязательство по стабильности.
3.2.S.7.3. Данные о стабильности.
3.2.П. Готового лекарственного препарата:
3.2.P.1. Описание и состав лекарственного средства.
3.2.P.2. Фармацевтическая разработка:
3.2.P.2.1. Состав лекарственных средств.
3.2.P.2.1.1. Действующее (ые) вещество (а).
3.2.P.2.1.2. Вспомогательные вещества.
3.2.P.2.2. Лекарственный препарат.
3.2.P.2.2.1. Разработка рецептур.
3.2.P.2.2.2. Избыточные.
3.2.P.2.2.3. Физико-химические и биологические свойства.
3.2.P.2.3. Разработка производственного процесса.
3.2.P.2.4. Система контейнера / укупорки.
3.2.P.2.5. Микробиологические признаки.
3.2.P.2.6. Совместимость.
3.2.P.3. Производство лекарственного препарата:
3.2.P.3.1. Производитель (и)
3.2.P.3.2. Формула партии
3.2.P.3.3. Описание производственного процесса и контроля процесса.
3.2.P.3.4. Контроль критических шагов и промежуточных звеньев.
3.2.P.3.5. Проверка и / или оценка процесса.
3.2.P.4. Контроль вспомогательных веществ:
3.2.П.4.1. Характеристики.
3.2.P.4.2. Аналитические процедуры.
3.2.P.4.3. Валидация аналитических процедур.
3.2.P.4.4. Обоснование технических условий.
3.2.P.4.5. Вспомогательные вещества человеческого или животного происхождения.
3.2.P.4.6. Новые вспомогательные вещества.
3.2.P.5. Контроль лекарственного препарата:
3.2.P.5.1. Характеристики).
3.2.P.5.2. Аналитические процедуры.
3.2.P.5.3. Валидация аналитических процедур.
3.2.P.5.4. Пакетный анализ.
3.2.P.5.5. Характеристика примесей.
3.2.P.5.6. Обоснование спецификации (й).
3.2.P.6. Справочные стандарты и материалы.
3.2.P.7. Контейнер / укупорочная система.
3.2.P.8. Стабильность:
3.2.P.8.1. Обзор стабильности и заключение
3.2.P.8.2. Протокол стабильности после утверждения и обязательство по стабильности
3.2.P.8.3. Данные об устойчивости
3.2.A. Приложения:
3.2.A.1. Помещения и оборудование.
3.2.A.2. Оценка безопасности посторонних агентов.
3.2.A.3. Новые вспомогательные вещества.
3.2.R. Дополнительная информация.
3.3. Литературные ссылки.
Модуль 4: ОТЧЕТЫ О ДОКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
4.1. Содержание.
4.2. Отчеты об исследованиях.
4.2.1. Фармакология:
4.2.1.1. Первичная фармакодинамика.
4.2.1.2. Вторичная фармакодинамика.
4.2.1.3. Фармакология безопасности.
4.2.1.4. Фармакодинамические взаимодействия.
4.2.2. Фармакокинетика:
4.2.2.1. Аналитические методы и отчеты о валидации.
4.2.2.2. Поглощение.
4.2.2.3. Распространение.
4.2.2.4. Обмен веществ.
4.2.2.5. Выведение.
4.2.2.6. Фармакокинетические взаимодействия (доклинические).
4.2.2.7. Другие фармакокинетические исследования.
4.2.3. Токсикология:
4.2.3.1. Токсичность при однократном приеме.
4.2.3.2. Токсичность при повторной дозе.
4.2.3.3. Генотоксичность
4.2.3.4. Канцерогенность.
4.2.3.5. Репродуктивная токсичность и токсичность для развития.
4.2.3.6. Местная толерантность.
4.2.3.7. Другие исследования токсичности.
4.3. Литературные ссылки.
МОДУЛЬ 5: ОТЧЕТЫ О КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
5.1. Содержание.
5.2. Табличный список всех клинических исследований.
5.3. Отчеты о клинических исследованиях:
5.3.1. Отчеты о биофармацевтических исследованиях.
5.3.2. Отчеты об исследованиях фармакокинетики с использованием человеческих биоматериалов.
5.3.3. Отчеты фармакокинетических исследований человека.
5.3.4. Отчеты фармакодинамических исследований на людях
5.3.5. Отчеты об исследованиях эффективности и безопасности.
5.3.6. Отчеты о пострегистрационном опыте.
5.3.7. Образцы форм историй болезни и индивидуальных списков пациентов.
5.4. Литературные ссылки.
Лекция 3. Словообразование: аффикация, преобразование, композиция
Ресурс исследования
Исследовать
Искусство и гуманитарные науки
Бизнес
Инженерная технология
Иностранный язык
История
Математика
Наука
Социальная наука
Лучшие подкатегории
Продвинутая математика
Алгебра
Основы математики
Исчисление
Геометрия
Линейная алгебра
Предалгебра
Предварительный камень
Статистика и вероятность
Тригонометрия
другое →
Лучшие подкатегории
Астрономия
Астрофизика
Биология
Химия
Науки о Земле
Наука об окружающей среде
Здравоохранение
Физика
другое →
Лучшие подкатегории
Антропология
Закон
Политология
Психология
Социология
другое →
Лучшие подкатегории
Бухгалтерский учет
Экономика
Финансы
Менеджмент
другое →
Лучшие подкатегории
Аэрокосмическая техника
Биоинженерия
Химическая инженерия
Гражданское строительство
Компьютерные науки
Электротехника
Промышленное проектирование
Машиностроение
Веб-дизайн
другое →
Лучшие подкатегории
Слово-композиция.Классификация составных слов
Композиция — это способ построения слова, когда слово образовано путем соединения двух или более основ для образования одного слова. Структурное единство составного слова зависит от: а) единства ударения, б) твердого или озвученного написания, в) семантического единства, г) единства морфологического и синтаксического функционирования. Это характерные черты сложных слов во всех языках.Для английских соединений некоторые из этих факторов не очень надежны. Как правило, английские соединения имеют одно объединяющее ударение (обычно на первом компоненте), например в твердом переплете, бестселлер. Мы также можем иметь двойное ударение в английском составном, с основным ударением на первом компоненте и с вторичным ударением на втором компоненте, например кровеносный сосуд. Третий тип напряжений — это двухуровневые напряжения, например белоснежный, небесно-голубой. Третий образец легко спутать с группами слов, если они не имеют твердого или графического написания.
Правописание в английских составных словах также не очень надежно, потому что они могут иметь разное написание даже в одном и том же тексте, например Военный корабль, кровеносный сосуд можно писать через дефис, а также с разрывом, iinsofar, underfoot можно писать твердо и с разрывом. Тем более что в современном английском появился особый тип составных слов, которые называются блочными соединениями, они имеют одно объединяющее ударение, но пишутся с перерывом, например воздушное пиратство, грузовой модуль, размена монет, костюм для пингвинов и т. д.
Семантическое единство составного слова часто бывает очень сильным. В таких случаях мы имеем идиоматические соединения, в которых значение целого не является суммой значений его компонентов, например к ghostwrite, скинхеду, утечке мозгов и т. д. В неидиоматических соединениях семантическое единство не сильно, например. г., аэробус, переливание крови, астродинамика и др.
английских словосочетаний имеют единство морфологического и синтаксического функционирования. Они используются в предложении как одна его часть, и только один компонент изменяется грамматически, например.грамм. Эти девушки — болтуны. Болтовня является предикативом в предложении, и только второй компонент изменяется грамматически.
Есть две характерные черты английских словосочетаний:
а) Оба компонента в английском составном являются свободными корнями, то есть они могут использоваться как слова с собственным отличительным значением. Звуковая картина будет такой же, за исключением ударений, например теплица и теплица. Тогда как, например, в русских составных словах основы, как правило, связаны морфемами.

b) Английские составные слова имеют структуру с двумя основами, за исключением составных слов, которые имеют в своей структуре основы формальных слов, например средний, неофициальный, активный и т. д. Образец с двумя стволами отличает английские соединения от немецких.
Сложные слова в английском языке могут образовываться не только с помощью композиции, но и с помощью:
а) дублирование, например тоже, а также с помощью редупликатина в сочетании со звуковыми обменами, т.е.грамм. веревочно-спелая,
б) преобразование из групп слов, например Микки Маусу, Can-Do, макияж и т. д.,
c) образование спина из составных существительных или групп слов, например на переливание крови, на отпечаток пальца и т. д.,
г) аналогия, например лежачий (по аналогии с сидячей забастовкой), а также телефонный разговор, утечка мозгов (по аналогии с утечкой мозгов) и т. д.
Большое разнообразие типов соединений порождает большое разнообразие классификаций.
1. По частям речи соединения подразделяются на:
а) существительные, такие как: baby-moon, земной рысак,
б) прилагательные, такие как: свободный для всех, властолюбивый,
c) глаголы, такие как: to honey moon, to baby sit, to henpeck,
г) наречия, такие как: downdeep, headfirst,
д) предлоги, такие как: в, внутри,
f) числительные, например: пятьдесят пять.
2. По способу соединения компонентов соединения делятся на:
а) нейтральные, которые образуются путем соединения двух основ без какой-либо соединительной морфемы, например шариковая, в windowshop,
b) морфологический, где компоненты соединяются соединяющим элементом: гласные o или i или согласный s, например {астрокосмос, рукоделие, спортсмен),
c) синтаксический, где компоненты соединяются с помощью основы формального слова, e.грамм. здесь и сейчас, бесплатно для всех, или умри.
3. Соединения по строению подразделяются на:
а) собственно составные слова, состоящие из двух основ, например на поиск работы, на тренировке, больной, вперед, на цыпочках,
б) производные соединения, у которых помимо основы имеются аффиксы, например наушник, гидроскиммер,
c) составные слова, состоящие из трех или более основ, например васильковый, тонкая яичная скорлупа, автор песен,
г) сложные сокращенные слова, e.грамм. боатель, турмобиль, VJ-day, мотокросс, интервидение, евродоллар, кэмфорд.
4. По соотношению компонентов составные слова подразделяются на:
а) подчиненные соединения, в которых один из компонентов является семантическим и структурным центром, а второй компонент — подчиненным; эти подчиненные отношения могут быть разными:
со сравнительными отношениями, например сладко-медовый, тонко-яичная скорлупа, с ограниченными отношениями, напримерпо грудь, по колено, с выразительными отношениями, например дёшево, с объективными отношениями, например богатые золотом, с причинными отношениями, например влюбленные, с космическими отношениями, например тяжелые, с временными отношениями, например весенне-свежий, с субъективными отношениями, например стопы и др.
б) координационные соединения, в которых оба компонента семантически независимы. Сюда относятся такие соединения, когда один человек (объект) выполняет две функции, например. секретарь-стенографистка, женщина-врач, Оксбридж и др.
Categories: Разное
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Навигация по записям
Previous Post: Почему красный пупок у взрослого: Красный пупок у взрослого причины лечение фото — Симптомы
Next Post: Что означают красные пятна на ногах: красное пятно на ногах фото, причины
Найти:
Рубрики
Гайморит
Домашних условиях
Лечить
Насморк
Разное
Советы
Температура
Хронический
© 2024 ООО Агентство Лидер