Тромбоасс 50 мг инструкция по применению: Тромбо АСС инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Thrombo ASS таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 28 или 100 шт. (863)

Содержание

Тромбо АСС 50 мг, инструкция

«Сердечной катастрофой» называют инфаркты, обострения стенокардии и ишемической болезни сердца. И это действительно катастрофа: сколько внезапных смертей и инвалидностей можно было бы предупредить, если бы пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы своевременно задумывались о профилактике данных состояний.

Одной из составляющей профилактики является применение лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту ( одним из представителей которой является Тромбо АСС 50 мг или 100 мг). Препараты ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшают тромбообразование, адгезию и агрегацию (появление и скопление сгустков) на стенках сосудов, которые:

  1. Замедляют кровоток, что приводит к развитию ишемии (обескровливанию) части органа. Нехватка крови, а с ней и кислорода приводит к необратимой гибели ишемизированного участка. Так, например, могут развиться транзиторные ишемические атаки (микроинсульт).
  2. Отрыв тромба может привести к мгновенному перекрытию кровотока с резко образовавшейся ишемией. Если поражается большой участок органа, то там возможны развития тяжелых изменений на всех уровнях: от нервной проводимости до развития омертвения, некроза на ишемизированном участке. Участок как бы «выключается» из работы.

Правильная дозировка для достижения необходимого действия

Препарат выпускается в двух формах: таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг. Оптимальную дозировку подберет врач, исходя из истории болезни и других данных. По препарату Тромбо АСС 50 мг инструкция рекомендует:

  • Для профилактики повторного инфаркта, стабильной и нестабильной стенокардии – 100-300 мг в сутки;
  • Для профилактики повторного ишемического инсульта и повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) – 100-300 мг в сутки;
  • Для профилактики тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах – 100-300 мг в сутки.

Как видно, такая дозировка оправдана показаниями: нужная доза Тромбо АСС 50 мг или 100 мг легко принимается 1 или 2 таблетками. Следует помнить, что делить (разрезать, измельчать, растворять и т. п.) таблетки Тромбо АСС нельзя.

Не просто аспирин

Многие наслышаны о том, что прием аспирина может оказать негативное влияние на слизистую желудка, спровоцировать гастрит и другие болезни. Подобный страх часто является ложным поводом для отказа от терапии.

Но именно современные формы ацетилсалициловой кислоты, например, Тромбо АСС 50 мг и 100 мг, были разработаны с целью снижения прямого раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. После приема таблетки, она частично метаболизируется при абсорбции, во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется главным образом в печени под влиянием ферментов печени с образованием метаболитов. Тем не менее, в соответствие с Тромбо АСС 50 мг инструкцией у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки препарат должен применять с осторожностью.

Препараты ацетилсалициловой кислоты (Тромбо АСС) применяется длительно: продолжительность и дозировку подбирает врач. Как показали многочисленные исследования, постоянный профилактический прием ацетилсалициловой кислоты пациентами с перенесенными сердечно-сосудистыми катастрофами может способствовать снижению частоты тяжелых, а порой и фатальных осложнений.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

RUS-GPS-THR-NON-10-2018-1340



состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество уменьшает экссудацию, отек и покраснение в очаге воспаления. Тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: кислота ацетилсалициловая.

Лекарственная форма: таблетки 50 мг.

Показания

Назначается Тромбо Асс 50 мг:

- для профилактики развития повторного инфаркта миокарда y особ c инфарктом в прошлом;

- для снижения риска развития вторичного расслоения коронарных артерий, повторного стеноза после установки стента или баллонной коронарной ангиопластики;

- при лихорадке при острых инфекционно-воспалительных процессах;

- для профилактики ишемического инсульта y особ c инсультом, транзиторной ишемической атакой в прошлом;

- при ИБС или наличии нескольких факторов риска ee развития;

- при нестабильной стенокардии;

- при безболевой форме ишемии миокарда;

- для профилактики тромбоэмболии при васкулите (воспалении) коронарных артерий (болезни Кавасаки, аортоартериите Такаясу), мерцательной аритмии, клапанных митральных пороках, пролапсе митрального клапана.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Тромбо Асс 50 мг:

- при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- при эрозивных/язвенных поражениях кишечника или желудка в фазе обострения;

- при аллергии на компоненты лекарства;

- при портальной гипертензии;

- при «аспириновой» астме;

- при желудочно-кишечном кровотечении;

- при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;

- при расслаивающейся аневризме аорты;

- при дефиците витамина К;

- при приеме метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;

- при недостаточности почек/печени;

- при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;

- при подагре, подагрическом артрите;

- до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.

Салицилаты могут проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь, предпочтительнее в период между приемами пищи.

При инфаркте миокарда, a также для вторичной профилактики y лиц перенесших инфаркт – 75–300 мг/сутки, вечером.

Для снижения агрегации тромбоцитов, предупреждения тромбоэмболических осложнений – 250–325 мг/сутки на продолжительный период.

При ишемических атаках, церебральных тромбоэмболических осложнениях – по 250–325 мг/сутки c постепенным увеличением до 1000 мг/сутки.

Для профилактики тромбоза, окклюзии аортального шунта – 325 мг через каждые 7 часов через назогастральный зонд, далее в той же дозе внутрь х3 раза/сутки в сочетании c дипиридамолом.

В качестве жаропонижающего (при температуре >38,5°С или температуре >37,5°С y пациентов c фебрильными судорогами в прошлом) в дозе 500–1000 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, сильная одышка, повышение температуры, коллапс (падение артериального давления), кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.

Меры первой помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, проведение форсированного щелочного диуреза, коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.

Побочные эффекты

Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» астма, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, расстройства неврологического характера (шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства, тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности таблеток Тромбо Асс 50 мг – 3 года.

кардиологический препарат для профилактики инфарктов и инсультов

Тромбитал® – новый кардиологический препарат для профилактики* образования тромбов – основной причины инфаркта миокарда и ишемического инсульта!

Преимущества состава препарата

  • Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® – комбинированные препараты, состоящие из ацетилсалициловой кислоты (АСК) и гидроксида магния
    • АСК снижает агрегацию тромбоцитов, таким образом предотвращает образование тромбов.
    • Гидроксид магния способствует защите слизистой оболочки ЖКТ от местнораздражающего действия АСК и таким образом улучшает переносимость АСК2-8
  • Доказано: благодаря наличию гидроксида магния в составе препарат способствует повышению профиля безопасности терапии
    2,5,6,9
    Способствует снижению частоты желудочно-кишечных расстройств в 9 раз по сравнению с обычной формой АСК 150 мг/сут и в 2,6 раз по сравнению с кишечнорастворимой формой АСК 100 мг/сут2
  • Применение АСК 75 мг/сут снижает частоту инфаркта миокарда на 36%  у пациентов с артериальной гипертензией10
  • При проведении вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний подтверждено действие АСК 75-150 мг/сут11

Преимущество формы выпуска

  • Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® - два состава для обеспечения индивидуального подхода к лечению14
  • Доступный1 аналог импортного препарата
  • Проявляет активность раньше, чем кишечнорастворимые формы АСК, так как начинает всасываться в желудке, а не в кишечнике12,13,15
  • Удобная схема приема – всего 1 таблетка в сутки
  • Крышка с контролем первого вскрытия позволяет удостовериться в целостности упаковки
  • Отпуск без рецепта, в отличие от большинства кардиологических препаратов

Показания для применения

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
  • Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах
  • Нестабильная стенокардия

инструкция по применению, отзывы, описание, состав.

Тромбо асс 50мг №30 таблетки, доставка на дом круглосуточно

Тромбо асс 50мг №30 таблетки


Торговое название
Тромбо АСС ®

Международное непатентованное название
Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, по 50, 75 и 100 мг

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: ацетилсалициловая кислота…50, 75 или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, картофельный крахмал,
состав оболочки: тальк, глицерина триацетат, поли (этилакрилат, метилакрилат), очищенная вода.

Описание
Белые или почти белые двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа
Салициловая кислота и ее производные
Код АТС N02BA01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При применении препарат всасывается в тонком кишечнике, так как имеет оболочку, устойчивую к действию желудочного сока. Максимальные уровни препарата в плазме наблюдаются через 3 часа после его применения.
Под действием ферментов ацетилсалициловая кислота (АСК) гидролизуется на салициловую кислоту в печени и частично в слизистой тонкого кишечника. Кроме того, салициловая кислота глюкоронизируется в печени. Вследствие ферментной эстеразной активности, концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме быстро падает, тогда как концентрация основоного метаболита - салициловой кислоты- повышается и достигает максимума через 4 ч. после приема препарата.
Распределение ацетилсалициловой кислоты и салициловой кислоты в тканях и жидкостях организма осуществляется преимущественно пассивной диффузией, которая зависит от уровня pH и концентрации. Поэтому салицилаты накапливаются в тканях с низкими значениями pH.
Объем распределения салицилатов зависит от дозы. При употреблении низких (антитромботических) доз он составляет около 0,2 л/кг, что свидетельствует о преимущественно внеклеточном распределении в связи с высоким связыванием с белками плазмы крови – от 89 до 90%.
Период полураспада ацетилсалициловой кислоты в крови составляет от 15 до 20 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается полному преобразованию и поэтому выводится из организма только в виде метаболитов с мочой. При употреблении терапевтических доз ацетилсалициловой кислоты ее первичный метаболит – салициловая кислота обнаруживается в моче преимущественно в форме глицинового конъюгата (салицилмочевая кислота – 75%), а также в виде эфира и эфирных глюкуронидов (от 5 до 10% и как свободная салициловая кислота (10%).
Повышение pH мочи, например, при инфузии бикарбоната, значительно повышает выведение салицилатов (в 5-10раз).
Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством. При назначении низких доз (30-300 мг) основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты. Необратимое нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, ацетилсалициловая кислота блокирует реакцию освобождения тромбоцитов, в результате которой выделяется большое количество субстанций, также способных вызвать агрегацию тромбоцитов таких, как АДФ (аденозиндифосфат), серотонин, фактор активации тромбоцитов и др. В дозах 30-300мг АСК эффективно ингибирует тромбообразование на поврежденном эндотелии сосудистой стенки, предотвращая рост тромбоцитарного тромба. Таким образом, проявляется мощное антитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, направленное на профилактику и лечение заболеваний, связанных с повышенной агрегацией тромбоцитов. Препарат улучшает функции тромбоцитов у пациентов с церебрально-васкулярными заболеваниями, периферическими заболеваниями артерий, ишемической болезнью сердца (в том числе инфаркте миокарда) и другими сосудистыми заболеваниями. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает явления тромбоэмболии и снижает количество рестенозов у пациентов после операций на сердце.

Показания к применению
- первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда
- снижение риска инфаркта миокарда среди больных ишемической болезнью сердца
- профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу
- профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования)

Способ применения и дозы
Таблетки Тромбо АСС, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза при вышеперечисленных показаниях составляет 50, 75 - 100 мг один раз в день. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Детям старше 12 лет с дезагрегантной целью из расчета 1 мг/кг массы тела.

Побочные действия
Таблетки Тромбо АСС вследствие низкой дозировки ацетилсалициловой кислоты и наличия кишечнорастворимой оболочки, очень хорошо переносится больными, однако в исключительных случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
-реакции повышенной чувствительности (спастическое дыхание, кожные проявления)
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея)
- скрытые желудочно-кишечные кровотечения, способные привести к железодефицитной анемии
- удлинение менструального цикла
- провокация приступов бронхиальной астмы
- тромбоцитопения
- при длительной терапии высокими дозами препарата возможны нарушения со стороны почек, головокружение, звон в ушах, язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечение.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения
- повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови, гемофилия
- нефролитиаз
- «аспириновая» астма
- гипопротромбинемия
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- период лактации
- детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота усиливает
-терапевтическое действие антикоагулянтов (производные кумарина и гепарин)
-риск желудочно-кишечных кровотечений при одновременном применении с кортикостероидами или алкоголем
-концентрацию дигоксина, барбитуратов лития в плазме
-терапевтическое действие оральных гипогликемических средств класса сульфонилмочевины
-терапевтические и нежелательные действия нестероидных противоревматических препаратов, метотрексата и фенитоина
-действие антимикробных сульфонамидов, включая ко-тримоксазол
-действие трийодтиронина
Ацетилсалициловая кислота подавляет действие
-антагонистов альдостерона (спиронолактон)
-петлевых диуретиков (фуросемид)
-противоподагрических и гипоурекимических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон)
При необходимости комплексного применения Тромбо АСС и вышеперечисленных препаратов интервал между ними должен составлять не менее 1-3 часов.

Особые указания
Тромбо АСС следует назначать с осторожностью в следующих случаях:
-анамнестические данные о реакциях повышенной чувствительности на применение НПВС
-эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения
-функциональные нарушения со стороны печени или почек
Беременность, лактация
Не рекомендовано применение Тромбо АСС в последнем триместре беременности. В первые шесть месяцев беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности не допускается применение Тромбо АСС в комбинации с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.
Не отмечено влияния.

Передозировка
Практически маловероятна из-за низкого содержания действующего вещества в таблетке.
Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание.
Лечение: провокация рвоты, активированный уголь, слабительные, ощелачивающее лечение.

Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, по 50 мг, 75 мг или 100 мг, по 30 или 100 штук в упаковке.
Блистеры, вложенные вместе с инструкцией в картонную коробку

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
36 месяцев
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Можно ли пить тромбоасс при высоком давлении

Тромбоасс является антиагрегационным препаратом, основу которого составляет ацетилсалициловая кислота.

Применяется он в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.

От стандартного Аспирина отличается наличием оболочки на таблетках, которая не растворяется в желудке, что сделано в целях предотвращения раздражения слизистой оболочки.

Фармакологическое действие

Тромбоасс – это препарат, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту (АСК), которая обладает антивоспалительным эффектом.

Он направлен на оказание антиагрегантных, противовоспалительных, анальгетических и антипиретических действий. АСК является неселективным нестероидным средством, которое задерживает действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

АСК снижает синтез простагландинов. Из-за снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центе терморегуляции происходит нормализация температурного режима тела. За счёт этого происходит реализация антипиретических эффектов АСК.

Для того, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка после принятия лекарства, таблетки Тромбоасс покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После применения и во время действия данный препарат превращается в главный метаболит, это происходит после всасывания АСК. У женщин данный процесс происходит медленнее, это объясняется более низкой активностью ферментов в сыворотке крови.

Если сравнивать с другими салицилатами, то при многократном применении негидролизированная АСК не будет накапливаться в сыворотке крови.

Только один процент выводится в виде негидролизированной АСК, а оставшаяся часть выходит в виде салицилатов и их метаболитов. Выведение происходит почками.

Показания к применению

В инструкции к таблеткам указаны следующие показания к применению:

  • лечение нестабильной стенокардии. Может проходить комплексно;
  • профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с наиболее повышенным к нему риском;
  • применяется для профилактики пациентами, страдающими сахарным диабетом, людьми с различной стадией ожирения, артериальной гипертонией, с нарушением липидного обмена;
  • вторично для профилактики инфаркта миокарда;
  • для профилактики тромбоза глубоких вен;
  • для профилактики инсульта у пациентов, которые страдают нарушениями церебрального кровообращения;
  • для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, а также её ветвей;
  • для профилактики переходящего мозгового кровообращения;
  • в целях профилактики в послеоперационный период у тех пациентов, которые перенесли вмешательство в сосуды для профилактики тромбоэмболии.

Способ применения

Тромбоасс в виде таблеток необходимо принимать перед едой, при этом запивая большим объёмом воды.

Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, и обычно препарат предназначается для длительного применения:

  • при наличии у пациента факторов риска при остром инфаркте миокарда назначается первичная профилактика: от 50 до 100 мг/сут.;
  • профилактика тромбоэмболии в момент послеоперационного периода: от 50 до 100 мг/сут.;
  • при использовании препарата в целях профилактики инсульта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения, лекарство принимается от 50 до 100 мг/сут.;
  • при вторичной профилактике инфаркта миокарда, а также стенокардии: от 50 до 100 мг/сут.;
  • профилактика тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии лёгочной артерии: от 100 до 200 мг/сут.

Передозировка

В препарате Тромбоасс достаточно небольшая концентрация ацетилсалициловой кислоты, поэтому передозировка маловероятна.

Однако фактор риска присутствует, и симптомы, которые наблюдаются у людей перед передозировкой, такие: головокружение, повышение потоотделения, респираторный алкалоз, сильный шум в ушах, понижение слуха.

Передозировка может иметь последствия не только в лёгкой форме, но и в некоторых случаях – в тяжёлой, и наблюдается чаще всего у детей и людей пожилого возраста.

Лёгкая и средняя степени тяжести

Возникает при применении однократной дозы менее 150 мг/кг, сопровождается такими симптомами:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сильный шум в ушах и резкое понижение слуха;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • тахипноэ;
  • тошнота;
  • респираторный алкалоз;
  • дезориентация в пространстве, возникающая вследствие спутанности сознания;
  • гипервентиляция.

Лечение при возникновении передозировки легкой и средней степени тяжести:

  • желудочный лаваж;
  • применение внутрь активированного угля;
  • восстановление водно-электролитного баланса, а также кислотно-щелочного состояния;
  • форсированный щелочной диурез.

Анаприлин – лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов. Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса.

Таблетки Коронал эффективно борется с симптомами гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола.

Средняя и тяжёлая степень тяжести

Возникает при однократной дозе применения препарата от 150 до 300 мг/кг. Причём 150 мг/кг считается средней степенью тяжести, а более 300 мг/кг является тяжёлой степенью отравления.

При передозировке средней и тяжёлой тяжести наблюдаются симптомы:

  • гиперпирексия;
  • асфиксия;
  • некардиогенный отёк лёгких;
  • понижение артериального давления;
  • дегидратация;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • гипогликемия;
  • респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • кетоацидоз;
  • повышение или понижение ритма сердца;
  • угнетение сердечной деятельности;
  • шум в ушах;
  • глухота;
  • гематологические нарушения;
  • гипопротромбинемия;
  • кгнетение дыхания;
  • угнетение функции центральной нервной системы: сонливость, кома, судороги, спутанность сознания.

Все эти симптомы достаточно серьёзные и представляют большую угрозу, поэтому больного госпитализируют в специальное отделение для того, чтобы провести экстренную терапию, включающую в себя: промывание желудка, приём активированного угля, гемодиализ, симптоматическую терапию, восстановление кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • крапивница;
  • анемия;
  • склонность к кровотечениям;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • язвенные поражения слизистой оболочки желудка;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • боль в эпигастральной области.

Противопоказания

Лекарственный препарат Тромбоасс противопоказан людям:

  • при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, а также эрозивно-язвенным поражениям желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • При бронхиальной астме;
  • в первый и третий триместр беременности;
  • в период лактации;
  • детям до 18 лет;
  • с повышенной личной чувствительностью к отдельным компонентам препарата, а также и другим средствам группы нестероидных противовоспалительных средств.

Отзывы

Опробовавшие его предостерегают, что нельзя заменять данное лекарство простым Аспирином. Многие именно так и поступают, опираясь на цену.

Разница в ней большая, а по составу – одно и тоже: с такими выводами люди приобретают препарат подешевле, в итоге не имеют необходимого результата или же и вовсе усугубляют своё состояние.

Не стоит заниматься самолечением препаратом Тромбоасс, потому что это может быть чревато тяжёлыми последствиями.

По собственному опыту пациенты делятся, что их настораживает наличие большого количества побочных эффектов, но проявляются они довольно редко. По действию на организм Тромбоасс в большинстве случаев отмечается положительным.

Коринфар отличается хорошей способностью поддерживать состояние организма, нормализовать артериальное давление. Кроме того лекарство часто назначают для профилактики при частых мигренях.

Для лечения гипертонии многие доктора выписывают своим больным Индапамид. Ознакомиться с фармакологическими характеристиками и инструкцией по применению препарата, можно здесь.

Видео по теме

О наиболее популярных препаратах для разжижения крови в видеоролике:

Тромбоасс хоть и является практически аналогом ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), но направлен на абсолютно другое применение. В основном он назначается в профилактических целях, но и в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы он также нашёл своё обширное применение. При этом он показывает хорошую эффективность.

Заболевания, связанные с повышенным или пониженным артериальным давлением, требуют комплексного лечения, которое включает и антиагреганты. «Тромбо АСС» — один из таких препаратов. Инструкция по применению не указывает при каком давлении его можно принимать, что многих настораживает. Попробуем разобраться, для чего назначают этот препарат при этих патологиях, и влияет ли он на уровень АД.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Состав и свойства

Основной составляющий компонент лекарства «Тромбо АСС» — 100 мг ацетилсалициловой кислоты, которая проявляет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Она эффективно препятствует агрегации тромбоцитов и повышает способность плазмы крови расщеплять тромбы, что и используют для профилактики тромбообразования. Для снижения раздражающего действия основного компонента препарата на слизистые стенки желудка, таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Из дополнительных компонентов при производстве препарата использованы:

  • кремния диоксид;
  • картофельный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • МКЦ;
  • тальк.

Существуют данные о способности ацетилсалициловой кислоты снижать артериальное давление во время ночного сна.

При высоком и низком давлении возникают нарушения кровообращения, что приводит к увеличению нагрузки на органы, в первую очередь на сердце и почки. При этом страдают сосуды и головной мозг, возможны инсульты и инфаркты. Прием антиагрегантов в этом случае патогенетически обоснован. «Тромбо АСС» разжижает кровь, способствует восстановлению кровообращения в сосудах, а потому назначается от гипертонии и гипотонии.

Показания и противопоказания

Препарат назначают с целью предупреждения вторичного развития инфаркта, стенокардии, ишемической болезни сердца, в послеоперационном периоде, при нарушениях кровообращения и эндокринных заболеваниях. Противопоказаниями к приему лекарства служат:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • эрозивные и язвенные заболевания органов ЖКТ;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • нефролитиаз;
  • возраст до 18 лет;
  • гемофилия и плохая свертываемость крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы.

Вернуться к оглавлению

При каком давлении можно принимать?

Пить «Тромбо АСС» можно как при повышенном, так и при пониженном давлении. Прямого воздействия на механизмы развития гипертонии и гипотонии фармпрепарат не оказывает, но обеспечивает хорошую проходимость крови по сосудам, предупреждает развитие осложнений. Но если уровень артериального давления свыше 140/90, то препарат применять нельзя.

Побочные эффекты

Развитие нежелательных проявлений при приеме лекарства возможно при превышении рекомендованных дозировок, повышенной чувствительности к препарату или присутствии сопутствующих заболеваний, о которых не было известно в момент назначения лечения. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к непредвиденным последствиям. Среди возможных побочных эффектов инструкция приводит такие, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • анемия;
  • головная боль и головокружение;
  • аллергические проявления на коже;
  • мышечный спазм бронхов;
  • язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

При принятии большой дозы препарата у человека может появиться потливость.

«Тромбо АСС» содержит большую дозу ацетилсалициловой кислоты, при передозировке которой возможно развитие нежелательных проявлений. Их степень выраженности будет зависеть от количества принятого внутрь вещества. Первая и вторая степени тяжести состояния будут сопровождаться повышенной потливостью, дезориентацией в пространстве, рвотой. Симптомы тяжелого отравления проявляются после превышения дозировки в три раза. При этом нарушается работа почек, печени, сердца, падает АД, угнетается дыхание и ЦНС.

Все эти проявления несут опасность для человека. Бороться с ними самостоятельно категорически нельзя. Требуется госпитализация, промывание желудка и прием сорбентов, восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, проведение симптоматического лечения. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Тромбо АСС — популярное лекарство, действующим веществом которого является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Узнайте, какие у него показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Разберитесь, как принимать Тромбо АСС — утром или вечером, натощак или после еды, длительность приема, совместимость с другими лекарствами. Как правило, эти таблетки пьют по 1 шт каждый день от разжижения крови, для профилактики инфаркта и инсульта. Также больные часто используют Тромбо АСС при варикозном расширении вен, хотя врачи считают, что это не эффективно. Многие пациенты интересуются, какой препарат лучше — Тромбо АСС или Кардиомагнил? Ниже дается объективный ответ на этот вопрос.

Производитель Lannacher (Австрия), Валеант (Россия)
АТС код B01AC06
Фармакологическая группа Антиагреганты, НПВС — производные салициловой кислоты
Действующее вещество Ацетилсалициловая кислота
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике
Упаковка В блистере 10 таблеток, в коробке 3 блистера.

Тромбо АСС: инструкция по применению

Фармакологическое действие Ацетилсалициловая кислота — действующее вещество таблеток Тромбо АСС — уменьшает способность тромбоцитов слипаться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Для этого ее нужно принимать в дозировках, более высоких, чем содержащиеся в таблетках Тромбо АСС.
Фармакокинетика После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. В выведении ее из организма участвуют и печень, и почки. У пациентов, у которых нормально работают почки, в течение 24-72 часов будет выведено из организма 80-100% принятой разовой дозы аспирина. Производитель таблеток Тромбо АСС заявляет, что их особая кишечно-растворимая оболочка уменьшает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Но это утверждение не подкреплено независимыми исследованиями.
Показания к применению Профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта, если еще не было сердечно-сосудистых «событий», но есть факторы риска — сахарный диабет, плохие показатели холестерина в крови, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст. Профилактика повторного инфаркта, инсульта. Профилактика ишемического инсульта у людей, которые перенесли ТИА (микроинсульт). Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей. Стенокардия стабильная и нестабильная. Изучите подробную статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«, чтобы узнать, нужно вам ежедневно принимать Тромбо АСС или нет.
Противопоказания Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Перенесенный геморрагический инсульт. Повышенная чувствительность, аллергия к аспирину. Бронхиальная астма, особенно если известно, что прием аспирина ухудшает ее течение. Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Серьезная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью). Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст — до 18 лет. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с лекарством метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более.
Особые указания Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема Тромбо АСС или других таблеток аспирина может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение аспирина может повысить риск геморрагического инсульта. Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Вместе с любыми другими лекарствами, разжижающими кровь, аспирин можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе.
Дозировка Тромбо АСС выпускается в таблетках, содержащих 50 или 100 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Эти таблетки принимают по 1 шт в день. Подходящую дозировку определяет врач. Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии аспирин назначают в дозировке выше, чем для профилактики инфаркта и инсульта, — 100-200 мг в сутки. Лекарство Тромбо АСС предназначено для длительного применения. Как правило, его назначают пожизненно, если не будет серьезных побочных эффектов. Принимайте каждый день в одно и то же время, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Не рекомендуется принимать натощак.
Побочные действия Пищеварительная система — тошнота, изжога, рвота, боль в животе. Редко аспирин вызывает желудочно-кишечные кровотечения или язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Ухудшение результатов анализов крови на «печеночные пробы». Центральная нервная система — головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Повышенная частота кровотечений при хирургических операциях, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм. Как правило, лекарство Тромбо АСС хорошо переносится больными. Побочные эффекты, перечисленные выше, случаются не часто.
Беременность и грудное вскармливание Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности его применяют с осторожностью — только при строгой оценке врачом риска и возможной пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. Если кормящая мать лечится аспирином, то часть принятой дозы выделяется с грудным молоком. Подробнее читайте статью «Аспирин при беременности и грудном вскармливании«.
Взаимодействие с другими лекарствами Тромбо АСС и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете, прежде чем вам назначат аспирин. Не рекомендуется совмещать аспирин с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Аспирин усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно совместно принимать Тромбо АСС и другие лекарства, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом.
Передозировка Передозировка может иметь тяжелые последствия, особенно для детей и людей пожилого возраста. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, учащённое поверхностное дыхание, гипервентиляция легких. Нужна срочная госпитализация. В больнице в отделении интенсивной терапии врачи примут меры по детоксикации. Промывание желудка и прием активированного угля можно осуществить еще в домашних условиях до приезда бригады неотложной помощи.
Форма выпуска Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Покрыты кишечно-растворимой пленочной оболочкой. Их нельзя делить или разжевывать, а нужно глотать целиком.
Условия и сроки хранения Упаковку с таблетками Тромбо АСС нужно хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Состав Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (аспирин) 50 или 100 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный. Состав оболочки: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) Эудрагит L.

Тромбо АСС и обычный аспирин: в чем разница

Тромбо АСС — препарат ацетилсалициловой кислоты, который стоит немного дороже, чем аспирин, не имеющий популярного названия. Эти таблетки покрыты специальной оболочкой, благодаря которой они проходят через желудок, а растворяются лишь позже — в кишечнике. Предполагается, что использование кишечно-растворимой оболочки уменьшает раздражающее действие аспирина на стенки желудка. Возможно, благодаря этому реже случаются побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом, — боль в животе, тошнота, изжога, внутренние кровотечения. К сожалению, преимущества использования таблеток аспирина в кишечно-растворимой оболочке не были подтверждены независимыми медицинскими исследованиями. Статьи в специализированных журналах, которые убеждают врачей назначать Тромбо АСС, а не другие таблетки ацетилсалициловой кислоты, — это лишь скрытая реклама.

  • как принимать аспирин взрослым и детям ;
  • противопоказания и побочные эффекты;
  • совместимость с анальгином и парацетамолом;
  • эффективная помощь при повышенном давлении и подагре;
  • как защитить желудок, принимая это лекарство;
  • аспирин — лекарство от онкологических заболеваний.

С высокой вероятностью, любые другие препараты аспирина принесут вам ту же пользу и вызовут те же побочные эффекты, что и Тромбо АСС. Действие ацетилсалициловой кислоты зависит в основном от дозы, в которой ее принимают, а не от названия таблеток. Если вы плохо переносите лечение обычным аспирином, то вряд ли поможет замена его на Тромбо АСС. То же касается препаратов Аспирин Кардио и Кардиомагнил. В серьезных исследованиях лекарств участвуют хотя бы несколько сотен, а лучше даже много тысяч пациентов. При этом участники не должны знать, какой из двух препаратов они принимают, иначе результаты будут не достоверные. Для сравнения препарата Тромбо АСС с обычными таблетками ацетилсалициловой кислоты настоящих исследований не проводилось. Вероятно, производитель догадывается, что результат будет негативным, и поэтому не хочет финансировать двойные слепые плацебо-контролируемые испытания.

Как принимать Тромбо АСС

Многие пациенты спрашивают, как правильно принимать Тромбо АСС — утром или вечером, натощак или после еды, а главное, как долго нужно пить эти таблетки, следует ли делать перерывы. В первую очередь, разберитесь, действительно ли вам требуется ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Чтобы выяснить это, изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«. Может оказаться, что у вас низкий сердечно-сосудистый риск. В таком случае, ежедневный прием аспирина лучше отменить, чтобы не подвергаться побочным эффектам.

Людям, у которых высокий риск закупорки сосудов тромбами, нужно принимать Тромбо АСС каждый день, без перерывов, несмотря на возможные побочные действия препарата. В любом случае, не начинайте принимать никакие лекарства самовольно, а сначала обсудите с врачом. Если больной чувствует себя нормально на фоне ежедневного приема аспирина, то эту терапию продолжают пожизненно. Ни зарубежные, ни отечественные специалисты не рекомендуют делать перерывы людям, которые ежедневно принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики. Если пациент испытывает тяжелые побочные эффекты, то аспирин нужно отменить совсем или добавить к нему дополнительное лекарство для защиты желудка.

Чтобы снизить риск боли в животе, изжоги, тошноты и желудочно-кишечных кровотечений, Тромбо АСС нужно принимать вместе с пищей или сразу после еды, а не натощак. Запивайте большим количеством воды — хотя бы стакан 200 мл, а можно и больше. Пить жидкость во время еды — не вредно. Увеличить потребление жидкости — это доступный способ, чтобы быстро улучшить состояние вашего здоровья. Подробнее читайте книгу «Ваше тело просит воды». Старайтесь пить аспирин каждый день в одно и то же время. Принимайте его утром или вечером, как вам удобнее.

Вместе с таблетками Тромбо АСС и другими препаратами ацетилсалициловой кислоты врачи часто назначают еще ингибиторы протонной помпы. Это лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке. Вероятно, они ухудшают усвоение белков и витаминов из пищи. Возможно, повышают риск онкологических заболеваний желудка. Внимательно изучите побочные эффекты ингибитора протонной помпы, который вам назначили, прежде чем принимать его. Постарайтесь с помощью здорового образа жизни привести в порядок желудочно-кишечный тракт, чтобы обойтись без лекарств «от желудка». Питайтесь здоровой пищей.Тщательно жуйте ее, прежде чем проглотить. Обследуйтесь на Helicobacker Pylori. Возможно, понадобится принять курс антибиотиков, чтобы избавиться от этой бактерии.

Даже если вас беспокоят побочные эффекты, не следует без одобрения врача прекращать принимать Тромбо АСС. Людям, имеющим высокий риск закупорки артерий тромбами, нужен аспирин или другие лекарства для разжижения крови, а БАДов будет не достаточно. Есть данные, что в первое время после отмены аспирина у больных часто случается инфаркт миокарда и ишемический инсульт из-за «эффекта рикошета». Если вы отказались от ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты, то поберегитесь от стрессов и перегрузок, пока организм не адаптируется. В переходный период следите за своим артериальным давлением особенно тщательно.

Применение лекарства Тромбо АСС: вопросы и ответы

Ниже представлены ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарства Тромбо АСС.

Тромбо АСС или Кардиомагнил: что лучше?

Фирмы, выпускающие Тромбо АСС и Кардиомагнил, заявляют, что их таблетки меньше раздражают слизистую оболочку желудка, чем обычные дешевые препараты аспирина. Таблетки Тромбо АСС покрыты специальной кишечно-растворимой оболочкой, благодаря которой аспирин не контактирует со стенками желудка. Таблетки Кардиомагнил не имеют кишечно-растворимой оболочки. Но они содержат гидроксид магния в дополнение к аспирину. Это вещество, предположительно, защищает стенки желудка от вредного действия ацетилсалициловой кислоты. К сожалению, независимые исследования не подтверждают, что Тромбо АСС и Кардиомагнил вызывают побочные эффекты реже, чем стандартные таблетки аспирина в тех же дозах. Статьи в медицинских журналах, в которых подчеркиваются преимущества лекарств Тромбо АСС и Кардиомагнил, выходят по заказу фармацевтических компаний и оплачиваются ими.

Если вы не можете пить обычный аспирин из-за побочных эффектов, то вряд ли вас выручит переход на Тромбо АСС или Кардиомагнил. Нет достоверной информации, какой из двух указанных препаратов лучше. Людям, которым не подходит один из них, вероятно, не подойдет и другой. Обратите внимание, что таблетки Кардиомагнил не являются хорошим источником магния. Гидроксид магния, который содержится в этом препарате, — не всасывающийся антацид. Организм человека не усваивает его. Если вы хотите принимать магний для профилактики и лечения, то обратите внимание на Магний-В6. Многим людям препараты магния помогают снизить дозировки лекарств от гипертонии и нарушений сердечного ритма.

Тромбо АСС или Аспирин Кардио: что лучше?

Тромбо АСС и Аспирин Кардио — это похожие препараты, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. И те, и другие таблетки покрыты кишечно-растворимой оболочкой, благодаря которой аспирин всасывается в кишечнике, а не в желудке. Предполагается, что это уменьшает частоту изжоги, боли в животе, тошноты и других побочных эффектов, а особенно желудочно-кишечных кровотечений. К сожалению, не проводилось серьезных клинических исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть рекламные заявления производителей лекарств Тромбо АСС и Аспирин Кардио. Специалисты сомневаются, что оба эти препарата вызывают побочные эффекты реже, чем более дешевые таблетки аспирина, если их принимать в одинаковых дозах.

Нет достоверной информации, позволяющей утверждать, что Тромбо АСС лучше, чем Аспирин Кардио, или наоборот. Статьи в медицинских журналах, которые описывают преимущества одного из этих лекарств перед другим, являются скрытой рекламой, поэтому не стоит им доверять. Зарубежные медицинские журналы за деньги нарушают этические нормы, а отечественные — еще больше. Если бы масштабные независимые исследования доказали, что аспирин в кишечно-растворимой оболочке безопасен, то выпуск обычных таблеток ацетилсалициловой кислоты был бы уже прекращен. Но этого до сих пор не произошло, хотя Тромбо АСС стал популярным еще с 1990-х годов.

Как влияет Тромбо АСС на кровяное давление? Подходит ли больным гипертонией?

Тромбо АСС, вероятно, не оказывает влияния на артериальное давление, если его принимать в рекомендованных дозах, не допуская передозировки. У людей, у которых кровяное давление остается повышенным, несмотря на прием лекарств, лечение аспирином повышает риск геморрагического инсульта. В первую очередь, совместно с лечащим врачом подберите эффективную комбинацию лекарств от гипертонии, которая сможет держать ваше давление ниже 140/90 мм рт. ст.

Изучите статью «Гипертоническая болезнь» и используйте методы, которые в ней описаны. После того, как гипертонию взяли под контроль, можно обсуждать назначение Тромбо АСС или другого препарата ацетилсалициловой кислоты. Начав принимать аспирин ежедневно, не пытайтесь по своей инициативе уменьшать дозировки таблеток от давления или отказываться от них.

Чем можно заменить это лекарство?

Если нужно заменить Тромбо АСС или другие препараты ацетилсалициловой кислоты, то врачи обычно назначают вместо них таблетки, действующим веществом которых является клопидогрел. Это лекарства Плавикс, Лопирел, Зилт, Плагрил. Делать такую замену можно только по назначению врача, но не в порядке самолечения. Клопидогрел — более сильнодействующее лекарство, чем аспирин, и имеющее больше побочных эффектов. Оно категорически не подходит для самовольного назначения. К сожалению, клопидогрел может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, как и ацетилсалициловая кислота. Обсудите это с лечащим врачом.

инструкция по применению, при каком давлении можно примать таблетки

Тромбоасс является антиагрегационным препаратом, основу которого составляет ацетилсалициловая кислота.

Применяется он в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.

От стандартного Аспирина отличается наличием оболочки на таблетках, которая не растворяется в желудке, что сделано в целях предотвращения раздражения слизистой оболочки.

Фармакологическое действие

Тромбоасс – это препарат, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту (АСК), которая обладает антивоспалительным эффектом.

Он направлен на оказание антиагрегантных, противовоспалительных, анальгетических и антипиретических действий. АСК является неселективным нестероидным средством, которое задерживает действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

АСК снижает синтез простагландинов. Из-за снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центе терморегуляции происходит нормализация температурного режима тела. За счёт этого происходит реализация антипиретических эффектов АСК.

Для того, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка после принятия лекарства, таблетки Тромбоасс покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После применения и во время действия данный препарат превращается в главный метаболит, это происходит после всасывания АСК. У женщин данный процесс происходит медленнее, это объясняется более низкой активностью ферментов в сыворотке крови.

Период полувыведения АСК, выделение которого происходит из плазмы крови, может варьироваться от 15 до 20 минут.

Если сравнивать с другими салицилатами, то при многократном применении негидролизированная АСК не будет накапливаться в сыворотке крови.

Только один процент выводится в виде негидролизированной АСК, а оставшаяся часть выходит в виде салицилатов и их метаболитов. Выведение происходит почками.

Можно ли принимать Тромбоасс при повышенном давлении? Можно, препарат Тромбоасс снижает давление, но незначительно. Исключением может быть лишь случай очень сильной передозировки. Тромбоасс при гипертонии клинического значения это не имеет. Поэтому искать в инструкции по применению при каком давлении пить Тромбоасс смысла не имеет.

Показания к применению

В инструкции к таблеткам указаны следующие показания к применению: 

  • лечение нестабильной стенокардии. Может проходить комплексно;
  • профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с наиболее повышенным к нему риском;
  • применяется для профилактики пациентами, страдающими сахарным диабетом, людьми с различной стадией ожирения, артериальной гипертонией, с нарушением липидного обмена;
  • вторично для профилактики инфаркта миокарда;
  • для профилактики тромбоза глубоких вен;
  • для профилактики инсульта у пациентов, которые страдают нарушениями церебрального кровообращения;
  • для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, а также её ветвей;
  • для профилактики переходящего мозгового кровообращения;
  • в целях профилактики в послеоперационный период у тех пациентов, которые перенесли вмешательство в сосуды для профилактики тромбоэмболии.

Способ применения

Тромбоасс в виде таблеток необходимо принимать перед едой, при этом запивая большим объёмом воды.

Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, и обычно препарат предназначается для длительного применения:

  • при наличии у пациента факторов риска при остром инфаркте миокарда назначается первичная профилактика: от 50 до 100 мг/сут.;
  • профилактика тромбоэмболии в момент послеоперационного периода: от 50 до 100 мг/сут.;
  • при использовании препарата в целях профилактики инсульта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения, лекарство принимается от 50 до 100 мг/сут.;
  • при вторичной профилактике инфаркта миокарда, а также стенокардии: от 50 до 100 мг/сут.;
  • профилактика тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии лёгочной артерии: от 100 до 200 мг/сут.

Передозировка

В препарате Тромбоасс достаточно небольшая концентрация ацетилсалициловой кислоты, поэтому передозировка маловероятна.

Однако фактор риска присутствует, и симптомы, которые наблюдаются у людей перед передозировкой, такие: головокружение, повышение потоотделения, респираторный алкалоз, сильный шум в ушах, понижение слуха.

Передозировка может иметь последствия не только в лёгкой форме, но и в некоторых случаях – в тяжёлой, и наблюдается чаще всего у детей и людей пожилого возраста.

Лёгкая и средняя степени тяжести

Возникает при применении однократной дозы менее 150 мг/кг, сопровождается такими симптомами:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сильный шум в ушах и резкое понижение слуха;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • тахипноэ;
  • тошнота;
  • респираторный алкалоз;
  • дезориентация в пространстве, возникающая вследствие спутанности сознания;
  • гипервентиляция.

Лечение при возникновении передозировки легкой и средней степени тяжести:

  • желудочный лаваж;
  • применение внутрь активированного угля;
  • восстановление водно-электролитного баланса, а также кислотно-щелочного состояния;
  • форсированный щелочной диурез.

Анаприлин – лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов. Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса.

Таблетки Коронал эффективно борется с симптомами гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола.

Средняя и тяжёлая степень тяжести

Возникает при однократной дозе применения препарата от 150 до 300 мг/кг. Причём 150 мг/кг считается средней степенью тяжести, а более 300 мг/кг является тяжёлой степенью отравления.

При передозировке средней и тяжёлой тяжести наблюдаются симптомы:

  • гиперпирексия;
  • асфиксия;
  • некардиогенный отёк лёгких;
  • понижение артериального давления;
  • дегидратация;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • гипогликемия;
  • респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • кетоацидоз;
  • повышение или понижение ритма сердца;
  • угнетение сердечной деятельности;
  • шум в ушах;
  • глухота;
  • гематологические нарушения;
  • гипопротромбинемия;
  • кгнетение дыхания;
  • угнетение функции центральной нервной системы: сонливость, кома, судороги, спутанность сознания.

Все эти симптомы достаточно серьёзные и представляют большую угрозу, поэтому больного госпитализируют в специальное отделение для того, чтобы провести экстренную терапию, включающую в себя: промывание желудка, приём активированного угля, гемодиализ, симптоматическую терапию, восстановление кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса.

Для предотвращения осложнений рекомендуется строго соблюдать дозировку, которую вам назначил лечащий врач, несоблюдение инструкций влечёт за собой крайне тяжёлые последствия.

Побочные действия

Возможно возникновение следующих побочных эффектов: 

  • тошнота;
  • рвота;
  • крапивница;
  • анемия;
  • склонность к кровотечениям;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • язвенные поражения слизистой оболочки желудка;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • боль в эпигастральной области.

Противопоказания

Лекарственный препарат Тромбоасс противопоказан людям:

  • при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, а также эрозивно-язвенным поражениям желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • При бронхиальной астме;
  • в первый и третий триместр беременности;
  • в период лактации;
  • детям до 18 лет;
  • с повышенной личной чувствительностью к отдельным компонентам препарата, а также и другим средствам группы нестероидных противовоспалительных средств.

Отзывы

В отзывах о препарате Тромбоасс пишут, в основном, положительные комментарии.

Опробовавшие его предостерегают, что нельзя заменять данное лекарство простым Аспирином. Многие именно так и поступают, опираясь на цену.

Разница в ней большая, а по составу – одно и тоже: с такими выводами люди приобретают препарат подешевле, в итоге не имеют необходимого результата или же и вовсе усугубляют своё состояние.

Не стоит заниматься самолечением препаратом Тромбоасс, потому что это может быть чревато тяжёлыми последствиями.

По собственному опыту пациенты делятся, что их настораживает наличие большого количества побочных эффектов, но проявляются они довольно редко. По действию на организм Тромбоасс в большинстве случаев отмечается положительным.

Коринфар отличается хорошей способностью поддерживать состояние организма, нормализовать артериальное давление. Кроме того лекарство часто назначают для профилактики при частых мигренях.

Для лечения гипертонии многие доктора выписывают своим больным Индапамид. Ознакомиться с фармакологическими характеристиками и инструкцией по применению препарата, можно здесь.

Видео по теме

О наиболее популярных препаратах для разжижения крови в видеоролике:

Тромбоасс хоть и является практически аналогом ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), но направлен на абсолютно другое применение. В основном он назначается в профилактических целях, но и в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы он также нашёл своё обширное применение. При этом он показывает хорошую эффективность.

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

  • Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
  • Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
  • Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели
Скачать инструкцию

Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

  • Регистрационный номер: Р N003610/01
  • Торговое наименование: Арбидол®
  • Международное непатентованное наименование: умифеновир
  • Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат - 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул - смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

  • Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
  • Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
  • Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
  • Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:
Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет 100 мг (1 капсула )
Дети старше 12 лет и взрослые 200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов)
в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО "Отисифарм", Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО "Фармстандарт-Лексредства",

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Thrombo ASS (Ацетилсалициловая кислота) | Купить онлайн

Срок годности: 02/2022

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые энтеросолюбильным покрытием, покрытые пленочной оболочкой:

1 таблетка содержит: ацетилсалициловая кислота 50 мг и 100 мг,

вспомогательные вещества: лактоза , микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоид кремния, картофельный крахмал, тальк, триацетат глицерина + поли (этилакрилат, метилакрилат) (Eudragit L30D).

блистер в 10 шт., в коробке 3 блистера.

Регистрационный номер

П №013722 / 01-2002 27.02.02

Фармакологическое действие

Операция. Снижает свертываемость крови за счет уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления в них синтеза тромбоксана А2.

Использование Thrombotic ACC, начиная с доз 50 мг, приводит к длительному снижению уровня тромбоксана А2 и его метаболитов на 90-95%.

Таблетки, покрытые пленкой препарата, имеют энтеросолюбильную оболочку, устойчивую к действию желудочного сока, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудка.

Фармакокинетика

Всасывание

Энтеросолюбильное покрытие предотвращает всасывание ацетилсалициловой кислоты в желудке. Средняя Cmax наблюдается через 3 ч после приема препарата внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы 80-85%, степень связывания снижается до 50% при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием активных метаболитов (салициловая кислота, салициловый глюкуронид).

Экскреция

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Скорость и степень выведения неизмененного активного вещества и метаболитов зависит от pH мочи (без салициловой кислоты может быть от 85% общего выведения с щелочной мочой до 10% при кислой реакции).

Свидетельство

- первичная профилактика инфаркта миокарда (снижение риска инфаркта миокарда у больных ишемической болезнью сердца),

- вторичная профилактика инфаркта миокарда,

- профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу

- профилактика тромбозов и эмболий, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операций на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования).

Противопоказания

- синдром эрозивно-азвенного шока в фазе обострения,

- усиление кровотечений, нарушения свертываемости крови, гемофилия,

- нефролитиаз,

- «аспириновая триада»,

- гипотромия

- гипотромия. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

- период лактации (грудного вскармливания),

- детский и подростковый возраст до 18 лет,

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и ее производным.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь по 50-100 мг 1 раз / сут.

Таблетки

следует запивать жидкостью, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь. У предрасположенных пациентов - провокация приступов удушья.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, железодефицитная анемия (вследствие скрытого кровотечения из пищеварительного тракта).

Со стороны репродуктивной системы: удлинение менструации.

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно нарушение функции почек, головокружение, шум в ушах, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения.

В целом Тромботическая задница хорошо переносится пациентами (из-за низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты есть в отдельных случаях.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата Тромботик зад в третьем триместре беременности, а также применение препарата в составе комбинированной терапии в I и II триместрах беременности.

Тромботическая задница противопоказана к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

С осторожностью назначать препарат пациентам с реакциями гиперчувствительности при применении НПВП в анамнезе, с эрозивно-язвенными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта вне фазы обострения, нарушениями функции печени и / или почек. .

При применении препарата развития привыкания не наблюдалось.

Передозировка

Передозировка маловероятна из-за низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в продукте.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных, при необходимости коррекция ААР.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении тромботических АЦК усиливается действие антикоагулянтов, НПВП, гипогликемических средств, метотрексата.

При совместном применении Тромботик с глюкокортикоидами и этанолом увеличивает вероятность ульцерогенного действия препарата, увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении Тромботик АЦЦ снижается действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид) и урикозурических препаратов (при необходимости комбинированного применения Тромботик АСС и указанных выше препаратов интервал должен составлять не менее 1-3 ч).

Одновременное применение антацидов не оказывает значительного влияния на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве безрецептурного лекарственного средства ..

* - Цена «Таблетки тромботические 100 мг, 30 шт.» чрезвычайно уменьшен. «Таблетки тромботические 100 мг, 30 штук» внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЛПН), утвержденный Правительством Российской Федерации для государственного регулирования цен на лекарственные препараты.

Thrombo ASS 100 мг-Filmtabletten - нетдоктор.на

Rezeptpflichtig: Ja
Wirkstoff: Acetylsalicylsäure (ASS), Lactitol-Monohydrat
Zulassungsinhaber G.L. Pharma, Ланнах
Anwendung: Thrombozytenaggregationshemmer

Wie wirkt das Mittel?

Acetylsalicylsäure (ASS) hat eine schmerzstillende, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung, da sie die Produktion von Prostaglandinen (Botenstoffe) hemmt. Darüber hinaus wirkt ASS auf die Blutplättchen und verlängert somit die Blutungszeit. Es sollen somit z.B. Thrombosen in den Herzkranzgefäßen verhindert werden. ASS wird im Dünndarm aufgenommen und in der Leber zu Salicylsäure (der eigentliche Wirkstoff im Körper) umgewandelt. Die Ausscheidung der Salicylsäure aus dem Körper erfolgt hauptsächlich über den Harn.

In welchen Anwendungsgebieten wird das Mittel eingesetzt?

  • Verminderung des Herzinfarktrisikos bei Patienten mit Angina pectoris
  • Vorbeugung eines neuerlichen Herzinfarktes
  • Vorbeugung eines neuerlichen Schlaganfalles
  • Thrombosevorbeugung nach gefäßchirurgischen Eingriffen, z.Б. Режим байпаса
  • Akuter Herzinfarkt
  • Intervalltherapie bei Migräne
  • Vorbeugung von kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit Diabetes mellitus und hohem kardiovaskulären Risiko

Wie wird das Mittel angewandt?

Die Tabletten sollen unzerkaut mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden. Je nach Anwendungsgebiet beträgt die Dosis 50-300 mg Acetylsalicylsäure 1x, bei Intervalltherapie bei Migräne wird das Mittel jeden zweiten Tag eingenommen.Die Dauerbehandlung sollte mit möglichst geringer Dosis erfolgen. Die Tablette darf keinesfalls geteilt werden, damit der Filmüberzug nicht zerstört wird.

Wann darf das Mittel nicht eingesetzt werden?

Bei:

  • Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure oder weitere Bestandteile des Mittels, and salicylate or andere nichtsteroidale Analgetika / Antiphlogistika
  • Magen- und Darmgeschwüren
  • schweren Blutgerinnungsstörungen
  • Nierenfunktionsstörungen und Oxalurie (gesteigerte Ausscheidung von Oxalsäure über den Harn)
  • шверер Леберинсуффициенц
  • Schwerer, nicht ausreichend behandelter Herzinsuffizienz
  • letztes Trimenon der Schwangerschaft

Darf das Mittel von schwangeren und stillenden Frauen angewandt werden?

In den letzten 3 Schwangerschaftsmonaten soll Acetylsalicylsäure nicht angewendet werden, da es bei Mutter und Kind bei der Geburt u. а. zu verlängerten Blutungen kommen kann. In den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft sollte ASS nur in dringenden Fällen eingenommen werden. In der Stillzeit ist eine kurzfristige Anwendung in niedriger Dosierung möglich.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

  • Überempfindlichkeitsreaktionen der Atemwege und der Haut
  • Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfälle, Bauchschmerzen, Blutungen und Geschwüre im Magen-Darm-Trakt und okkulte (nicht entdeckte) Blutungen im Blut-Darmut-Trakt, die zu einmünen-eis
  • Одеме
  • Нидригер Блютдрук (Гипотония)
  • Erkrankungen des Blutes, sowie des Lymphsystems
  • Hautreaktionen
  • sehr selten Leber- und Nierenschäden, sowie Reye-Syndrom
  • Швиндел

Wechselwirkungen sind mit folgenden Substanzen bekannt:

  • gerinnungs- und thrombozytenaggregationshemmende Arzneimittel (z.Б. Гепарин)
  • Sulfonylharnstoff производное
  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
  • Метотрексат
  • Глюкокортикоид, Алкогол
  • Барбитурат, дигоксин, литий
  • Sulfonamide und Sulfonamid-Kombinationen, Cotrimoxazol
  • Trijodthyronin
  • Valproinsäure
  • Альдостеронантагонистен (спиронолактон и канренон)
  • Диуретика
  • Урикосурика
  • ACE-Хеммер
  • lokal wirkende Magen / Darm-Präparate
  • orale Antikoagulantien (Pille)

Warnhinweise

Vor einer geplanten Operation sollte Thrombo ASS rechtzeitig abgesetzt werden, damit sich die Gerinnungsfähigkeit der Blutplättchen wieder normalisiert. Eine zusätzliche Einnahme von anderer Salicylaten oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) ist zu vermeiden. Bei einer Langzeiteinnahme von ASS ist regelmäßig die Nierenfunktion zu überprüfen.

Vorsicht bei:

  • Asthmatikern,
  • Personen mit Überempfindlichkeit gegen andere NSAR (wie z.B. Voltaren, Seractil, Novalgin, Mexalen),
  • Vorliegen von Allergien,
  • Глюкоза-6-фосфат-дегидрогеназа-мангель (genetische Erkrankung),
  • Leber- und Nierenfunktionsstörungen,
  • Personen mit aktuellen Beschwerden im Magen-Darm-Trakt oder Magen- oder Darmgeschwüren und -blutungen in der Vorgeschichte,
  • gleichzeitiger Therapie mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln
  • anstehenden Operationen
  • Personen mit Bluthochdruck

Hinweis: Die Auflistung der Medikamente stellt keinesfalls eine Empfehlung, Verkaufsförderung oder Bewerbung der einzelnen Medikamente in welcher Weise auch immer dar.

Die Informationen sind keinesfalls abschließend, ersetzen weder ärztliche noch sonstige Fachberatung.

Insbesondere hinsichtlich Nebenwirkungen, Gegenanzeigen und sonstigen Informationen ist der behandelnde Arzt oder Apotheker beizuziehen.



Stand der Информация: Июль 2019


Ответ тромбоцитов на аспирин 50 и 100 мг у пациентов с ишемической болезнью сердца в течение пяти лет

Было обнаружено, что аспирин как антитромбоцитарный препарат предотвращает смерть сосудов на ~ 15% и нефатальные сосудистые события на ~ 30%, как сообщается в метаанализ.Однако риск повторного сосудистого события остается относительно высоким и оценивается в 8–18%, особенно после 2 лет лечения. Неясно, является ли доза аспирина слишком низкой для этих пациентов, пациенты не соблюдают предписания, имеют пониженную абсорбцию аспирина, имеют лидирующую генетическую предрасположенность, которая приводит к неэффективности, или из-за многофакторной природы атеротромбоза. Более того, Pulcinelli et al. Сообщили, что ингибирование агрегации тромбоцитов аспирином постепенно снижается у пациентов, длительно лечившихся.В двух предыдущих исследованиях оценивался эффект агрегации тромбоцитов у пациентов, проходящих длительное лечение аспирином; однако результаты были противоречивыми. В этом исследовании мы оценивали агрегацию тромбоцитов в ответ на несколько агонистов у пациентов, получавших аспирин в дозе 50 или 100 мг в течение 60 месяцев в проспективном рандомизированном клиническом исследовании, чтобы выяснить, вызван ли этот ответ случайностью или может ли длительное лечение снизить чувствительность к аспирину. Кроме того, мы измерили воспалительные маркеры и задокументировали летальные и нефатальные сердечно-сосудистые (СС) события.


Методы

С 1999 по 2005 год 100 пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца (ИБС) были рандомизированы 1: 1 для оценки реакции тромбоцитов на аспирин (Thrombo ASS, Lannacher Heilmittel, Австрия) 50 по сравнению с 100 мг / день. Ангиографически оцененный коронарный стеноз (> 50%) был зарегистрирован у 82% пациентов, принимавших аспирин 50 мг, и у 72% пациентов, принимавших 100 мг. Признаки ишемии миокарда при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии были оценены у 18% и 24%, а ангиография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография были выполнены у 58% и 48% соответственно.Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено комитетом по этике; информированное согласие было получено от всех субъектов. Пациенты были исключены, если они принимали другой антитромботический или нестероидный противовоспалительный препарат в течение 30 дней до оценки функции тромбоцитов, или если они принимали пероральные антикоагулянты, имели количество периферических тромбоцитов <125 × 10 9 / л, гематокрит значение <25% или уровень креатинина сыворотки> 1,5 мг / дл.Артериальная гипертензия, диабет и гиперлипидемия определялись в соответствии с рекомендациями. Две группы были сопоставимы по исходным демографическим и лабораторным параметрам без существенных различий (Таблица 1).


Таблица 1

Исходные характеристики пациентов
















60











280008







50156








9000% гормонов щитовидной железы









21000 9000 ± 9000 9000 ± 9000 14











9015 мг
/ дл)



9000 8





Trigger мг / дл)



















скорость 2 (мм)





65

дибриноген
мг

Переменная Аспирин 50 мг / день (n = 50) Аспирин 10060 мг / день (n = 50)
Возраст (лет), средний (диапазон) 56 (38–69) 56 (37–67)
Мужчины 58% %
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 28.8 ± 2,1 29,1 ± 1,9
Текущие курильщики 40% 28%
Гипертония 22%
Сахарный диабет 16% 24%
β-адреноблокаторы 46% 42%


Статины 62% 66%
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 36% 38%
9000% 6%
Гиперхолестеринемия 38% 9015 7
34%
Комбинированная гиперлипидемия 20% 22%
Общий холестерин (мг / дл) 19334 ⁎
Холестерин липопротеидов высокой плотности (мг / дл) 47 ± 5 48 ± 4
Холестерин липопротеидов низкой плотности / дол) (мг / дл) 112 ± 12 108 ± 10
Триглицериды (мг / дл) 262 ± 41 260 ± 36365 214 ± 23 212 ± 19
Холестерин липопротеидов высокой плотности (мг / дл) 48 ± 5 46 ± 5
Холестерин липопротеинов низкой плотности (мг / дл) 113 ± 16 110 ± 13
265 ± 38 282 ± 44
Гематокрит (%) 41. 8 ± 4,3 41,8 ± 3,8
Число тромбоцитов (10 9 / л) 215,4 ± 56,3 210,8 ± 60,2
Высокая чувствительность к белку (мг / дл) 0,8 ± 0,3 0,8 ± 0,4
Скорость оседания эритроцитов 1 (мм) 13,1 ± 3,9 12,2 ± 4,0 365
26.5 ± 7,4 24,9 ± 5,9
Молекула адгезии сосудистых клеток-1 (нг / мл) 619,5 ± 54,1 609,4 ± 60,1
264,5 ± 38,2 250,2 ± 40,0

Значения представлены как среднее ± стандартное отклонение или процент пациентов.



Чувствительность тромбоцитов к аспирину, простагландину I 2 и агрегации тромбоцитов, индуцированной аденозиндифосфатом, коллагеном и адреналином, оценивали до начала лечения, через 2 недели после этого и через 1 месяц, а затем через 3, 6 , 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев. Кроме того, измеряли β-тромбоглобулин, воспалительные маркеры, такие как высокочувствительный C-реактивный белок (CRP), фибриноген, скорость оседания эритроцитов и молекулу-1 адгезии сосудистых клеток. Комплаентность пациентов оценивалась на всех интервалах наблюдения.

Первичной конечной точкой было определение того, меняется ли ответ тромбоцитов на низкие дозы аспирина (50 против 100 мг / день) с течением времени. Вторичными конечными точками были наличие летальных (сердечно-сосудистая смерть) и нефатальных сердечно-сосудистых событий в течение 5-летнего периода наблюдения и возможное наличие корреляции с воспалительными маркерами.Информация о причине смерти или клинических событиях была получена из больничных карт.

Образцы крови были собраны с помощью антекубитальной венепункции без застоя до приема аспирина утром и после ночного голодания продолжительностью более 12 часов. Гематокрит и количество тромбоцитов определяли с помощью автоматического счетчика клеток (SF 3000, Sysmex Austria, Вена, Австрия). Концентрации общего холестерина и триглицеридов измеряли автоматическим ферментативным методом (Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия).Холестерин липопротеинов высокой плотности и холестерин липопротеинов низкой плотности определяли ферментативно после разделения с помощью ультрацентрифугирования (Roche Diagnostics GmbH). Скорость оседания эритроцитов определяли методом Вестергрена, а высокочувствительный CRP - с помощью иммунонефелометрического анализа (Dade Behring, Марбург, Германия). Коэффициенты вариабельности внутри анализа и между анализами составили 2,8% и 1,7%. Фибриноген определяли по методу Клаусса. Молекулу-1 адгезии сосудистых клеток измеряли с помощью коммерчески доступного иммуноферментного анализа (R&D Systems Europe, Ltd., Абингдон, Великобритания). Коэффициенты вариабельности внутри анализа и между анализами составили 5,3% и 2,9%.

Цитратную (3,8% цитрат) кровь центрифугировали (150, г, , 5 минут) для получения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Количество тромбоцитов PRP доводили до 250 × 10 3 / мкл с бедной тромбоцитами плазмой, которую центрифугировали (1500 г , 15 минут) из PRP. Индуцированную агрегацию в PRP измеряли на агрегометре типа Борна (канал APACT 2/4, LABiTec GmbH, Аренсбург, Германия).Регистрировали реакцию агрегации тромбоцитов в течение 5 минут после стимуляции агонистом и выражали как процент максимальной агрегации тромбоцитов.

Агрегацию тромбоцитов индуцировали аденозиндифосфатом (Böhringer Mannheim, Mannheim, Германия) 1 мкмоль / л в 600-мкл образцах PRP через 1 минуту после добавления трех концентраций аспирина (1, 10 и 100 мг / л) для определения одинаковых эффектов. во все времена отбора проб и через 1 минуту после добавления буферного раствора (pH 7,4) 100 мкл, содержащего 3 различные концентрации антиагрегатора простагландина I 2 .50% ингибирующая доза выражалась в миллиграммах аспирина на миллилитр PRP и в нанограммах простагландина I 2 на миллилитр PRP. Коэффициенты вариабельности внутри анализа и между анализами составляли 2,7% и 4,8%.

Стеклянные флаконы с силиконовым покрытием заполняли 600 мкл PRP и перемешивали с помощью магнитной мешалки с тефлоновым покрытием (800 об / мин). Агрегацию индуцировали аденозиндифосфатом 1 мкмоль / л, коллагеном 1 мкг (Collagen Reagent Horm, Hormon-Chemie, Мюнхен, Германия) и эпинефрином 5 мкмоль / л (Sigma-Aldrich GmbH, Вена, Австрия).Кроме того, передачу образца PRP контролировали в течение 10 минут для оценки спонтанной агрегации. Коэффициенты вариабельности внутри анализа и между анализами составляли 3,9% и 6,1% для аденозиндифосфата, 3,6% и 5,7% для коллагена и 2,9% и 6,0% для эпинефрина. Концентрацию β-тромбоглобулина определяли с помощью имеющегося в продаже набора для радиоиммуноанализа (Amersham International, Бакингемшир, Великобритания). Коэффициенты вариабельности внутри анализа и между анализами составили 3,7% и 4,9%.

Нативной крови давали возможность свернуться в стеклянном флаконе при 37 ° C на водяной бане точно в течение 60 минут. Сыворотку получали центрифугированием (1500, г, , 10 минут, 4 ° C). Образцы сыворотки делили на аликвоты, хранили при температуре <-70 ° C, и тромбоксан (TX) B 2 определяли радиоиммунологически в течение 2 недель в не извлеченных образцах (GE Healthcare Life Sciences, Бакингемшир, Великобритания). Специфические антитела были предоставлены доктором медицины Бернхардом А. Пескаром. Свободные и связанные с антителами лиганды разделяли с помощью древесного угля, покрытого декстраном. При сыворотке 195 нг / мл коэффициенты вариабельности внутри анализа и между анализами составляли 4.1% и 5,9%.

Все данные были проанализированы с использованием SAS 9.1.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Расчет размера выборки для статистически значимого значения p <0,05 для достижения 80% мощности был выполнен для всех зависимых переменных. Дихотомические переменные описываются как числа и проценты. Дисперсионный анализ повторных измерений и t тестов были рассчитаны с поправкой Бонферрони и апостериорными тестами. В тестах хи-квадрат для лекарств использовалась поправка Йетса.Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Измерение толщины пленки покрытия в режиме реального времени

В этой статье обобщены результаты исследования, в котором рассматривалась оптическая когерентная томография (ОКТ) как способ контроля процессов фармацевтического распыления на линии для таблеток и гранул. В исследовании измеряли толщину покрытия как функцию времени для таблеток в барабанной установке для нанесения покрытия и для гранул в установке для нанесения покрытия в псевдоожиженном слое. Также рассматривается возможное влияние красителя, которое, как было установлено, не оказало влияния на измерения.Толщина покрытия определялась автоматически на основе ОКТ-изображений, а не с помощью хемометрических калибровочных моделей. Поточные данные и автономное трехмерное картографирование выявили дополнительные аспекты качества покрытия таблеток и гранул (то есть вариабельность покрытия внутри и между частицами).

Результаты исследования показывают, что готовая к промышленному использованию система OCT может улучшить понимание процессов и обеспечить качество продукции при нанесении функциональных покрытий в фармацевтике, помогая ученым-фармацевтам в разработке процессов, масштабировании, передаче и устранении неисправностей.В будущем OCT может стать новым инструментом для контроля качества (QC), заменив ненадежные и трудоемкие процедуры тестирования. Одна из ключевых сильных сторон технологии заключается в том, что она позволяет детально понять источник и наличие дефектов, а также определить низкое качество покрытия как внутри партии, так и между партиями.

Функциональное покрытие - это распространенный способ улучшить соблюдение пациентом режима лечения, предотвратить подделку и повысить биодоступность, а вместе с тем и общую функциональность твердых пероральных лекарственных форм.В некоторых случаях наносятся «активные покрытия», которые содержат один или несколько API для смягчения взаимодействия между различными лекарствами или для учета различного поведения высвобождения в одной лекарственной форме. Энтеросолюбильные покрытия обычно наносят на таблетки в оборудовании для нанесения покрытия на поддоны, тогда как на шарики, мини-таблетки и гранулы обычно наносят покрытие в оборудовании для нанесения покрытия в псевдоожиженном слое (например, для маскировки вкуса в педиатрических лекарственных формах). Процесс нанесения покрытия должен контролироваться на основе толщины покрытия, изменчивости толщины (как между разными технологическими линиями, так и в пределах одной линии нанесения покрытия) и дефектов покрытия (например,g., окраска или поверхностные дефекты и трещины).

Проблемы с покрытием часто возникают при разработке и производстве, особенно при масштабировании процесса или переносе его из одной лаборатории или производственного объекта в другую. Таким образом, наличие технологии, которая может отслеживать в режиме реального времени критические атрибуты качества покрытий (включая толщину, изменчивость толщины, морфологию, пористость, дефекты и трещины), может сократить общее время разработки, ускорить масштабирование процесса и обеспечить большую точность в определение первопричин ослабления покрытия.

В настоящее время используется ряд методов для изучения качества покрытия твердых дозированных форм для перорального применения, включая оптический контроль разрезов в поперечном сечении и измерение диаметра таблеток или увеличения веса.

Однако эти подходы требуют много времени, подвержены ошибкам и могут обеспечить только приблизительные результаты. Кроме того, эти методы нельзя применять в режиме реального времени, чтобы обеспечить мониторинг или управление процессом.

Для преодоления этих недостатков были разработаны поточные анализаторы технологического процесса для неразрушающего контроля и оценки качества покрытия, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны.

Эти методы включают:

  • Спектроскопия в ближней инфракрасной области (NIR) (1,2) и Рамановская спектроскопия (3,4)
  • Терагерц (ТГц) зондирование (5,6), мощный подход, но тот, который непросто реализовать в реальном времени
  • Велосиметрия с пространственным фильтром (7)
  • Анализ динамического изображения (8).

Напротив, оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет быстро определять качество полупрозрачных функциональных покрытий в режиме реального времени без необходимости калибровки.Это также устраняет необходимость разрабатывать и поддерживать хемометрические модели для интерпретации данных. Эти модели необходимы как для ближнего инфракрасного диапазона, так и для рамановского (1). По сравнению с другими подходами к технологическим аналитическим технологиям (PAT), OCT предлагает гораздо более высокие скорости сканирования (т. Е. До 250 000 измерений в секунду против примерно 30 для ТГц и меньше, чем для рамановского). Кроме того, ОКТ обеспечивает очень высокое осевое и поперечное разрешение (более чем на порядок лучше, чем все другие подходы).

Как работает ОКТ для измерения покрытия

ОКТ - это интерферометрический метод, который используется для создания изображений поперечного сечения с разрешением по глубине слоя (слоев) покрытия. Физическая установка и работа систем ОКТ описаны в литературе (9–11), при этом функциональное различие проводится между системами ОКТ во временной и спектральной областях. Во время получения изображения источник света с высокой пространственной и низкой временной когерентностью фокусируется на поверхности покрытия. Большая часть света отражается или дифрагируется, но значительная его часть проникает через поверхность и отражается от границ раздела различных материалов с отчетливыми изменениями показателя преломления.Отраженный свет регистрируется спектрометром (для ОКТ в спектральной области). Измеряя длину оптического пути между отражениями, можно определить расстояние между границами раздела с учетом показателя преломления материала.

Несколько исследований уже продемонстрировали высокую эффективность систем ОКТ для измерения толщины покрытия фармацевтических твердых лекарственных форм (12–14). ОКТ также можно использовать для анализа изменений толщины покрытия внутри отдельных частиц (внутричастичные вариации) и между частицами (межчастичные вариации) в процессе нанесения покрытия (15).Недавно OCT была коммерциализирована как технология мониторинга для приложений надлежащей производственной практики (GMP), а модель ATEX доступна для промышленного использования. В исследовании, рассмотренном в этой статье, оценивали коммерческое устройство GMP.

Материалы и методы

Зонд для оптической когерентной томографии. На протяжении всей экспериментальной работы для измерений и регистрации данных использовалась коммерческая система ОКТ в спектральной области (OSeeT, Phyllon, Австрия).Система OSeeT работает на центральной длине волны 832 нм со спектральной полосой пропускания 75 нм, что обеспечивает теоретическое осевое разрешение 4 мкм.

Базовый блок можно комбинировать с одномерным (1D) датчиком с поперечным разрешением 14 мкм для линейных измерений. Этот датчик также является частью дополнительно доступного устройства для отбора проб на линии. Трехмерный (3D) датчик с поперечным разрешением 10 мкм доступен для автономных измерений. Датчики и периферийные устройства можно легко заменить благодаря использованию стандартных соединений, таких как интерфейс оптоволоконного канала / углового физического контакта (FC / APC) для датчиков и оптических периферийных устройств, а также универсальная последовательная шина версии 3. 0 (USB 3.0) для подключения к электросети.

В данном исследовании использовалась 1D сенсорная головка (Phyllon) для мониторинга и проверки процесса панельного покрытия, а также изготовленный на заказ 3D-сенсор (16) в двухмерном (2D) режиме работы (т.е. с отключенным одним гальваническим зеркалом) для мониторинга экспериментов по нанесению покрытий в псевдоожиженном слое. 3D-датчик также использовался для измерения гранул и таблеток, периодически извлекаемых из процесса в автономном режиме.

Время воздействия датчика было установлено на 15 мкс для поточных измерений таблеток (1D) и 30 мкс для поточных измерений таблеток (2D) и автономных измерений (3D).Время простоя (для считывания и оцифровки) было установлено на 1,9 мкс для всех измерений. Экспозиция и время простоя привели к получению частот 59,2 кГц (1D) и 31,3 кГц (2D / 3D). Скорость сбора данных соответствует количеству сканирований с одной глубиной в секунду, в результате чего частота кадров составляет 57,8 кадра в секунду (кадров в секунду) для устройства 1D и 30,6 кадра в секунду для устройств 2D и 3D.

Пример первый: покрытие противня. В качестве модельного варианта использования покрытие кастрюли оценивали на ядрах таблеток, содержащих ацетилсалициловую кислоту (ASA), аналогично коммерческому продукту Thrombo ASS.Покрытие выполняли в лабораторной установке для нанесения покрытий (ProCepT, Zelzate, Бельгия) с емкостью резервуара 1 л, и для нанесения суспензии покрытия использовали распылительную насадку Schlick диаметром 0,8 мм. Партия состояла из 350 г ядер таблеток без покрытия, содержащих 50 мг ацетилсалициловой кислоты, моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, высокодисперсный диоксид кремния (SiO 2 ) крахмал, тальк и триацетин. Ядра таблеток двояковыпуклой формы имели диаметр 7,15 мм, высоту 3,7 мм и радиус кубатуры 7.9 мм.

Было использовано обычное энтеросолюбильное покрытие (Eudragit L30 D-55, Evonik Industries AG, Дармштадт, Германия), и в раствор для покрытия был добавлен синий краситель Liquitint Blue HP (Milliken & Company, Гент, Бельгия) для обеспечения визуального индикатора. однородности нанесенного покрытия. Следуя инструкциям производителя покрытия (17), было приготовлено 504,9 г раствора для покрытия, и было рассчитано количество добавленного раствора для распыления (18) для достижения заданной толщины покрытия примерно 70 мкм.

Всего на ядра было нанесено 150 г суспензии для покрытия, что привело к дополнительным 30 г сухой массы на таблетках. Параметры покрытия и заданная толщина покрытия рекомендованы GL-Pharma, производящей коммерческий продукт. Скорость сковороды была установлена ​​на 40 об / мин, и нанесение покрытия производилось при скорости распыления 3,2 г / мин, при скорости потока воздуха на входе 0,4 м3 / мин и температуре 50 ° C.

Таблетки контролировались (19) через отверстия перфорированного барабана поддона, и изображения ОКТ непрерывно регистрировались и сохранялись для последующей обработки на протяжении всего цикла нанесения покрытия.Алгоритм автоматической оценки (19) был применен ко всем сохраненным изображениям, в том числе:

  • Автоматическое обнаружение таблеток
  • Выделение границ раздела воздух / покрытие и покрытие / ядро ​​
  • Коррекция искажений, вызванных скоростью планшета, наклонная ориентация и кривизна
  • Расчет толщины покрытия.

Показатель преломления был принят равным 1,48, что подтверждено для того же материала покрытия (20).Из-за незначительного влияния изменяющих внешний вид красителей на показатель преломления ожидалось незначительное влияние на измерения.

Дополнительные образцы из 10–15 таблеток отбирались каждые восемь минут и затем анализировались с использованием конфигурации сенсорной головки OCT 3D. Результаты поточных и автономных измерений, а также вес нанесенного покрытия сравнивали с помощью программы Matlab.

Пример второй: покрытие в псевдоожиженном слое. Этот вариант использования предназначен для полного покрытия относительно больших гранул и контроля толщины.Нанесение покрытия на гранулы осуществлялось в лабораторной установке для нанесения покрытий с технологией воздушного потока (Romaco Innojet VENTILUS V-2.5, Pharmatechnik GmbH, Карлсруэ, Германия) на экструдированные гранулы стеарата кальция, которые состояли из матричного носителя, содержащего 75% (мас. / Мас.) Кальция. стеарат, 20% (мас. / мас.) парацетамола (API) и 5% (мас. / мас.) моностеарата глицерина в качестве пластификатора (21).

Гранулы имели средний размер частиц 400–2000 мкм. 450 г этих гранул были покрыты расплавленным глицерилтристеаратом Dynasan 118 (Cremer Oleo, Германия) в трех повторных экспериментах (B01 – B03), все из которых проводились при одинаковых условиях процесса.

Температура расплавленного покрытия во время всех экспериментов составляла примерно 90 ° C, а показатель преломления был принят равным 1,438 (22). Предварительные испытания показали, что толщина покрытия 100 мкм была достаточной для образования гладкой и когезивной пленки. Процесс нанесения покрытия длился 32 минуты до тех пор, пока на гранулы не было распылено 218 г покрывающей массы для достижения теоретической толщины покрытия 100 мкм. Условия процесса были установлены на скорость распыления 7 г / мин, давление распыления 1,5 бар, расход воздуха 60 м3 / ч и температуру воздуха на входе 35 ° C.

Покрытие гранул контролировали с помощью 3D-датчика в 2D-режиме (13). На смотровом окошке датчик во время всех прогонов был защищен тонким листом пластиковой пленки. Поточные измерения гранул записывались каждые две минуты в течение 60 секунд.

Затем исследование сравнило данные автоматического отбора проб с результатами отобранных вручную проб, которые были проанализированы в автономном режиме и оценены на основе измерений 3D-OCT и анализа размера частиц с использованием анализатора частиц (Qicpic, Sympatec GmbH, Германия).Затем результаты поточного, трехмерного измерения и измерения размера частиц сравнивали с помощью программного обеспечения Matlab.

Результаты

Практический пример: покрытие поддонов. Как показано на Рис. 1a , измеренная толщина покрытия таблеток неуклонно увеличивается со временем обработки. Из-за предельного осевого разрешения датчика 1D (23) в 4,5 мкм надежные измерения толщины доступны только через семь минут. Для каждого анализируемого планшета было выполнено не менее 50 измерений на планшет.Таблетки с меньшим количеством значений автоматически отклонялись, чтобы гарантировать точность. Всего было проанализировано 1385 таблеток в течение 48 минут процесса, и толщина покрытия приблизилась к конечному значению 69,1 ± 4,9 мкм, что является хорошим результатом по сравнению с целевой толщиной покрытия 70 мкм.

Изменение толщины покрытия. Собранные данные также позволяют проводить зависимый от времени анализ изменений толщины покрытия на отдельных таблетках (т.е. вариабельность покрытия внутри таблетки, а также между таблетками).Этот анализ был проведен на основе относительных стандартных отклонений (RSD) толщины покрытия, как показано на рисунках 1b и 1c .

Высокое ОСО в начале процесса было связано с неоднородным распределением массы покрытия на общем количестве таблеток и на отдельных таблетках. Как можно видеть, RSD уменьшалось со временем процесса, и, таким образом, однородность покрытия улучшалась по мере приближения к концу процесса. Конечная прибавка в весе 150 г и RSD средней толщины покрытия (вариабельность покрытия между таблетками) 7.2% может быть достигнуто.

Отобранные вручную образцы на разных этапах процесса позволили провести анализ целостности и однородности полимерной пленки на планшете с использованием автономной оценки с помощью 3D-датчика. Результаты согласуются с поточными измерениями, которые показаны красными кружками на , рисунки 1a и 1b . RSD толщины покрытия таблеток с 3D-картированием имеет ту же величину, что и RSD измеренных поточных данных. Это показывает, что отклонения линейных данных происходят в основном из-за различий в покрытии, тогда как другие эффекты, такие как случайное перемещение таблеток или различных частей таблеток, обращенных к датчику, оказывают незначительное влияние.

Пример: покрытие в псевдоожиженном слое. Качество ОКТ-изображений в реальном времени во время нанесения покрытия в псевдоожиженном слое было не таким хорошим, как для автономных изображений, из-за быстрого движения гранул и ослабления сигнала, возникающего при сканировании через защитную фольгу. На результаты также повлияла систематическая ошибка (13) из-за искривленной поверхности гранул, которую необходимо исправить. Чтобы минимизировать ошибки, алгоритм, используемый для автоматической оценки толщины покрытия гранул, должен учитывать эти эффекты.Чтобы исправить эти эффекты, для всех таблеток была принята сферическая форма, а эллипсоидальная аппроксимация захваченных ОКТ-изображений была преобразована в эквивалентный радиус круга. После этой коррекции границы раздела воздух-покрытие и покрытие-ядро можно было бы оценить так же, как измерения таблетки. Из-за того, что гранулы имеют более изогнутую поверхность, чем обычные таблетки, алгоритм оценивал только верхнюю часть гранул, которые обращены к головке датчика под углом ± 30 ° вокруг самой высокой точки изображения.

Результаты автоматической оценки данных и контрольных измерений показаны на Рисунок 2 . Хотя данные OCT собирались за все время процесса, для ясности показана только часть данных. Общее количество 15685 гранул было автоматически оценено с дополнительным количеством 1395 гранул, проанализированных с помощью анализа размера частиц (показано на рисунке в виде квадратов, закрашенных зеленым), чтобы обеспечить независимый эталон. Прямые измерения ОКТ принимались только в том случае, если можно было выполнить не менее 30 измерений на таблетку.

Что касается средней толщины покрытия (, рис. 2а, ), результаты для всех циклов нанесения покрытия совпали с результатами ручной оценки и показали даже лучшую корреляцию с результатами анализа размера частиц. Как проиллюстрировано на рис. 2b , графики изменчивости покрытия между частицами показали хорошую корреляцию для всех прогонов. Все результаты по толщине покрытия конечной точки были близки к целевой толщине покрытия 100 мкм и хорошо коррелировали между применяемыми методами.Как и ожидалось, RSD толщины покрытия между частицами уменьшается во время процесса, следуя функции √ (1 / t), как описано Туртоном (24). В целом, вариабельность между прогонами более выражена в начале из-за более высокой неопределенности измерений, связанной с пределами разрешающей способности датчика и установки спектрометра.

Графики изменчивости покрытия внутри частиц в Рис. 2c также показывают уменьшение времени процесса для всех автоматически оцененных прогонов, в отличие от результатов ручной оценки, которые не следовали этой тенденции.Такое поведение можно объяснить тем фактом, что ручная оценка не требует компенсации экспериментальной установки и неизвестной скорости гранул. Кроме того, меньшее количество образцов можно было оценить вручную по сравнению с автоматическими оценками. Следовательно, эти значения следует рассматривать с высокой вероятностью ошибки по сравнению с результатами автоматической оценки. Результаты экспериментов по нанесению покрытий для различных оценочных и контрольных методов сведены в , Таблица I .

Обсуждение

Покрытие сковороды. Результаты автоматической оценки данных ОКТ в режиме реального времени во время нанесения покрытия на таблетки показали линейное увеличение толщины покрытия со временем процесса, что отлично согласуется с эталонным методом (распыленный раствор для покрытия) и трехмерными картами в автономном режиме. Было обнаружено, что вариабельность покрытия между таблетками и внутри таблеток уменьшалась со временем процесса, как и ожидалось. Минимум 50 измерений толщины каждой таблетки гарантирует надежную основу для всех автоматизированных оценок и дополнительных статистических результатов.Обратите внимание на то, что ненулевая толщина покрытия в течение первых 10 минут происходит из-за высокой неопределенности измерений вследствие предела разрешающей способности системы (<10 мкм). Кроме того, только несколько таблеток были покрыты за первые несколько минут, что привело к гораздо большему разбросу показаний толщины.

Краситель не повлиял на измерения. Добавление 1 мкл жидкого красителя к распыляемой суспензии не оказало отрицательного влияния ни на качество показаний, ни на результаты поточных ОКТ-измерений, хотя внешний вид таблеток значительно изменился, цвет изменился на темно-синий.Обратите внимание, что использованный синий краситель не был фармацевтического качества и, следовательно, не подходил для приема внутрь, но использовался для визуального осмотра и демонстрации того, что ОКТ можно также использовать для анализа цветных покрытий.

Более подробный анализ записанных трехмерных карт показал, что слой покрытия частично компенсировал небольшие неровности поверхности ядер таблеток, в то время как более крупные полости на поверхности таблетки сохранялись на протяжении всего процесса нанесения покрытия, как показано на Рис. 3. Таким образом, при необходимости ОКТ можно использовать для разработки составов покрытий, предназначенных для сглаживания ядер таблеток. Дефекты покрытия и наличие участков с плохим покрытием (например, по краям) могут быть легко обнаружены, что позволяет более тщательно проектировать и контролировать процесс нанесения покрытия (например, за счет увеличения температуры устройства для нанесения покрытия).

Пример второй: покрытие в псевдоожиженном слое. Все три прогона показали хорошую корреляцию друг с другом и с эталонным методом (анализ динамической визуализации). Они даже лучше согласуются с результатами ручной оценки, когда были измерены и оценены только три точки на гранулу. Это подчеркивает тот факт, что представленная система ОКТ способна извлекать правильные границы раздела гранул с покрытием и интерпретировать данные воспроизводимым образом.

Усовершенствованный алгоритм, аппроксимирующий эллипсоид, хорошо работал в протестированных экспериментах, что было продемонстрировано последовательными измерениями по сравнению с эталонными методами. Как указано в таблице , таблица I , сравнение результатов автоматической и ручной оценки показывает преимущество большого количества измеренных значений, по крайней мере, 30 измерений толщины на таблетку для автоматической оценки, поскольку значения стандартного отклонения (SD) являются только половина ручной оценки.Это подчеркивает преимущества, предлагаемые OCT с точки зрения точности автоматических измерений толщины из-за более высокой значимости по сравнению с результатами, основанными только на трех ручных измерениях на таблетку. Все опыты соответствовали заданной толщине покрытия примерно 100 мкм, что соответствует количеству покрытия 32,6% (по весу), что типично для маскировки вкуса мультичастиц (25) для аналогичных систем покрытия.

В отличие от данных, оцененных вручную, данные ОКТ позволили получить статистическую информацию, которая показала изменчивость покрытия внутри и между гранулами, а также изменение изменчивости со временем процесса.В этом исследовании все три эксперимента показали одинаковое поведение в целом с уменьшением RSD для изменчивости покрытия между гранулами с течением времени. Вариабельность покрытия внутри гранул при ручной оценке отклонялась от данных автоматической оценки только в начале цикла из-за небольшого количества образцов, используемых для ручной оценки.

Заключение

Это исследование продемонстрировало, что различные процессы нанесения покрытий можно легко проанализировать с помощью промышленной системы ОКТ в реальном времени, как для таблеток, так и для гранул при толщине покрытия от 10 мкм до 100 мкм.ОКТ может применяться для поточных измерений, начиная от лабораторных до промышленных установок для нанесения покрытий. Он может точно определять конечную точку покрытия на основе толщины покрытия, независимо от эффективности распыления, параметров процесса и масштаба. Для длительных поточных измерений хорошо зарекомендовала себя продувка воздухом оптического окна одномерного датчика, и все поточное оборудование доступно в гигиеничном исполнении для использования в приложениях GMP.

ОКТ как инструмент PAT

В этой работе авторы сосредоточились на исследовании роста слоя покрытия, демонстрируя, что ОКТ является подходящим инструментом PAT.Данных о растворении не было. Однако, сравнивая таблетки, использованные в этих экспериментах, с результатами для коммерчески доступного Thrombo ASS, исследование показало, что толщина покрытия полностью совпадает с различиями менее 1 мкм в толщине покрытия между коммерческим продуктом и таблетками, представленными в нашей демонстрации.

В настоящее время ведутся работы по корреляции данных OCT и поведения растворения, и это будет предметом будущих статей. Однако предварительные данные о корреляции толщины покрытия, измеренной методом ОКТ, и поведения растворения были представлены на заседании Международного форума по аналитической химии (IFPAC) в Вашингтоне, округ Колумбия, в 2018 г. (26).

Были обнаружены некоторые ограничения

Несмотря на сильные стороны OCT, протестированная система OSeeT показала некоторые ограничения. Например, покрытия, которые содержат высокую концентрацию пигментов, которые часто используются в косметических покрытиях (например, диоксид титана в качестве отбеливателя или оксид железа в качестве красителя), еще не могут быть измерены. Более того, тонкие слои (<10 мкм) не могут быть точно разделены. В настоящее время предпринимаются усилия по преодолению этих ограничений.

В дополнение к результатам, обсуждаемым в этой статье, система 3D-OCT успешно использовалась для тестирования других коммерческих продуктов, как показано в Таблице II. Все примеры могут быть измерены и оценены автоматически. Толщина покрытия для данных примеров находилась в диапазоне от 10 до 250 мкм.

Представленные результаты подчеркивают способность OSeeT, как первой коммерчески доступной системы ОКТ для фармацевтической промышленности, генерировать значительные статистические данные о средней толщине покрытия, а также о вариабельности между таблетками и внутри таблеток в зависимости от время покрытия. Кроме того, можно изучить внутреннюю структуру (например, пористость, морфологию) и дефекты, как показано на Рисунок 3 .

Все эти свойства в рамках текущих механизмов обеспечения качества могут (и анализируются) ежедневно. Однако количество протестированных лекарственных форм невелико, а тестирование требует времени и затрат.

В отличие от текущего изображения, OCT позволяет в режиме реального времени детально понять критические характеристики качества покрытий, включая источник изменчивости и наличие дефектов или плохого качества покрытия как внутри, так и между партиями. Таким образом, технология OCT может помочь ученым-фармацевтам в рациональной разработке рецептур покрытий и связанных с ними процессов, обеспечивая простой перенос процесса, масштабирование и устранение неисправностей.

Рис. 3: Реконструкция полного сканирования трехмерной оптической когерентной томографии (ОКТ) одного из тестируемых планшетов. Покрытие частично компенсирует неровности на границе раздела ядро-покрытие.

Благодарности

Эта работа финансировалась программой Австрийских центров компетенции по передовым технологиям (COMET) под эгидой Федерального министерства транспорта, инноваций и технологий Австрии (BMVIT), Федерального министерства экономики, семьи и семьи Австрии. Молодежь (BMWFI) и земли Штирия (Штирийское финансовое агентство SFG).COMET находится под управлением Австрийского агентства содействия исследованиям FFG.

Ссылки

1. К. Мёлтген, Т. Хердлинг и Г. Райх, Eur. J. Pharm. Биофарм ., 85, 1056–63 (2013).
2. П. Валь, Г. Фруманн и др., J. Cargo Cult Sci ., 87, 271–8 (2014).
3. S. Romero-Torres, J. Pérez-Ramos et al., J. Pharm. Биомед. Анальный. , 41, 811–9 (2006).
4. J. Müller, D. Brock D, et al., Eur. J. Pharm. Биофарм , 80, 690–7 (2012).
5.R. May, M. Evans et al., J. Pharm. Sci. , 100, 1535–44 (2011).
6. H. Lin, Y. Dong, et al., J. Pharm. Sci ., 106, 1075–84 (2017).
7. D. Wiegel, G. Eckardt, et al., Powder Technol. , 301, 261–7 (2016).
8. V. Naidu, R. Deshpande, et al., Pharm. Dev. Технол. ., 1–6 (2017).
9. Дж. Де Бур, Р. Лейтгеб и др., Biomed. Опт. Экспресс , 8, 3248 (2017).
10. М. Войтковски, , заявл. Опция ., 49, D30 (2010).
11.A. Fercher, Med. Phys . 2010. Т. 20. С. 251–76.
12. D. Markl, G. Hannesschläger, et al., Meas. Sci. Technol. , 26, 1–12 (2015).
13. D Markl, M. Zettl, et al., Chem. Англ. Sci ., 125, 200–8 (2015).
14. Y. Dong, H Lin, V. Abolghasemi и др., J. Pharm. Sci. , 106, 546–53 (2017).
15. D. Markl, G. Hannesschläger, et al., Eur. J. Pharm. Sci. , 55, 58–67 (2014).
16. D. Markl, P. Wahl и др., Int. J. Pharm. , 536, 459–66 (2018).
17. Evonik Industries AG, «Техническая информация Eudragit L 30 D-55», otomed.co.kr, www.otomed.co.kr/english/img/evonik_im/evonik-quickstart-eudragit-l-30- d-55-enteric-покрытие-с-gms-as-anti-tacking-agent-q7. pdf, процитировано 25 января 2018 г.
18. М. Зеттл, Диссертация, Технический университет Граца, 2017.
19. Д. Маркл , G. Hannesschläger, et al., J. Pharm. Sci. , 104, 2531–40 (2015).
20. D. Koller, G. Hannesschläger et al., Eur. J. Pharm. Sci. , 44, 142–8 (2011).
21. E. Roblegg, E Jäger et al., Eur. J. Pharm. Biopharm ., 79, 635–45 (2011).
22. M.O’Niel, M. Smith, The Merck Index , 13-е изд., Королевское химическое общество, (2001).
23. D. Markl, G Hannesschläger et al., Opt. Lasers Eng ., 59, 1–10 (2014).
24. R. Turton, Powder Technol. , 181, 186–94 (2008).
25. K. Becker, E. Saurugger et al., Int. J. Pharm. , 497, 136–49 (2016).
26. Э. Гартшайн, Дж. Тиммерманс «Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поддержки определения конечной точки покрытия», презентация на Международном форуме по аналитической химии (IFPAC), январь 2018 г.

Детали статьи

Фармацевтические технологии
Vol. 43, No. 3
March 2019
Страницы: 36, 38, 40, 42–44, 46–47

Цитирование

При ссылке на эту статью, пожалуйста, цитируйте ее как M. Wolfgang, et. al . «Измерение толщины пленки покрытия в реальном времени», Pharmaceutical Technology 43 (3) 2019.

Об авторах

Маттиас Вольфганг - ученый, а Патрик Валь и Стефан Захер - старшие ученые в компании Исследовательский центр Pharmaceutical Engineering GmbH, Грац, Австрия; Элен Гартшейн, , старший менеджер в Pfizer Global Supply, Пипак, Нью-Джерси, США; Йоханнес Г.Хинаст * - профессор Института технологии процессов и частиц Технологического университета Граца, Австрия, [email protected]

PTA по сравнению со стентами, покрытыми карбопленкой в ​​подколенных артериях: пилотное исследование

  • 1.

    Kalman PG, Johnston KW, Sniderman KW (1996) Показания и результаты баллонной ангиопластики при окклюзионных поражениях артерий. World J Surg 20: 630–634

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Hunink MG, Wong JB, Donaldson MC и др. (1995) Реваскуляризация бедренно-подколенной болезни: решение и анализ экономической эффективности. JAMA 274: 165-171

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Матси П.Дж., Маннинен Х.И., Ваннинен Р.Л. и др. (1994) Бедренно-подколенная ангиопластика у пациентов с хромотой: первичная и вторичная проходимость 140 конечностей с периодом наблюдения 1-3 года. Радиология 191: 727-733

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Matsi PJ, Manninen HI, Soder HK и др. (1995) Чрескожная транслюминальная ангиопластика при окклюзиях бедренной артерии: первичные и отдаленные результаты у 107 пациентов с хромотой, использующих методы катетеризации бедренной и подколенной области. Clin Radiol 50: 237-244

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Jämsen TS, Manninen HI, Jaakkola PA, et al (2002) Отдаленный исход пациентов с хромотой после баллонной ангиопластики бедренно-подколенных артерий.Радиология 225: 345-352

    PubMed Google ученый

  • 6.

    Вольфле К.Д., Бруйнен Х., Рипс С. и др. (2000) Поражения большеберцовой артерии и критическая ишемия стопы: успешное лечение с помощью трансплантатов коротких вен и чрескожной транслюминальной ангиопластики. Vasa 29: 207–214

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Содер Х.К., Маннинен Х.И., Яаккола П. и др. (2000) Проспективное испытание баллонной ангиопластики инфраплитеальной артерии при критической ишемии конечностей: ангиографические и клинические результаты.J Vasc Interv Radiol 11: 1021-1031

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Boyer L, Therre T, Garcier JM, et al (2000) Подколенная чрескожная транслюминальная ангиопластика для восстановления конечностей. Acta Radiol 41: 73-77

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Faglia E, Matero M, Caminiti M, et al (2002) Широкое использование периферической ангиопластики, особенно инфрапоплитеальной, при лечении ишемических язв диабетической стопы: клинические результаты многоцентрового исследования 221 последовательного диабетика. J Intern Med 252: 225-232

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Бакал К.В., Цинамон Дж., Спрайраген С. (1996) Подколенная чрескожная транслюминальная ангиопластика: что мы знаем. Радиология 200: 36-43

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Wagner HJ, Rager G (1998) Инфрапоплитеальная ангиопластика: забытая область? ROFO 168: 415-420

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Генри М., Клонарис С., Амор М. и др. (2000) Уровень техники: какой стент для какого поражения при периферических вмешательствах? Tex Heart Inst J 27: 119-126

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Rosenblum JD, Leef JA, Kostelic JK, et al (1995) Ангиопластика и внутрисосудистые стенты при заболеваниях периферических сосудов. Surg Clin North Am 75: 621-632

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Антониуччи Д., Барторелли А., Валенти Р. и др. (2000) Клинические и ангиографические результаты после стентирования коронарной артерии с помощью Carbostent. Am J Cardiol 85: 821-825

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al (1997) Рекомендуемые стандарты для отчетов, касающихся ишемии нижних конечностей: пересмотренная версия. J Vasc Surg 26: 517-538

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Каницар А., Флейшманн Д., Вегенкиттл Р. и др. (2002) Изогнутая плоская реформация CPR. В: Визуализация IEEE. IEEE Computer Society, Бостон, Массачусетс, стр. 37–44

  • 17.

    Koechl A, Kanitsar A, Lomoschitz E, et al. (2003) Комплексная оценка периферических артерий с использованием многолучевого изогнутого плоского преобразования наборов данных CTA. В: Европейский конгресс радиологов, Вена, стр. 268

  • 18.

    Fleischmann D (2003) Использование высококонцентрированных контрастных веществ в многорядной компьютерной томографии с несколькими детекторами: принципы и обоснование.Eur Radiol 13 [Suppl 5]: M14-20

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Fleischmann D, Rubin GD, Bankier AA, et al (2000) Улучшенная однородность улучшения аорты с помощью индивидуальных протоколов введения контрастного вещества при КТ-ангиографии. Радиология 214: 363-371

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    TASC (2000) Документ TASC. J Vasc Surg 31

  • 21.

    Brown KT, Moore ED, Getrajdman GI, et al (1993) Инфрапоплитеальная ангиопластика: долгосрочное наблюдение. J Vasc Interv Radiol 4: 139-144

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Dorros G, Jaff M, Dorros AM и др. (2001) Тибиоперонеальная ангиопластика (поражение оттока) может использоваться в качестве основного лечения 235 пациентов с критической ишемией конечностей. Пять лет наблюдения. Тираж 104: 2057-2062

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Willoteuax S, Negawi Z, Lions C и др. (2004) Наблюдения с помощью мультидетекторной компьютерной томографии различных типов стентов почечной артерии. Дж. Эндоваск Тер 11: 560-569

    Google ученый

  • 24.

    Hong C, Chrysant GS, Woodard PK и др. (2004) Проходимость стента коронарной артерии, оцененная с помощью увеличения контраста внутри стента, измеренного с помощью многодетекторной рядной КТ-ангиографии: первоначальный опыт. Радиология 233: 286-291

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Maintz D, Seifarth H, Flohr T, et al (2003) Улучшенная визуализация стента коронарной артерии и обнаружение стеноза внутри стента с использованием 16-срезовой компьютерной томографии и специальной техники реконструкции изображений. Invest Radiol 38: 790-795

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Крюгер С., Манкен А.Х., Синха А.М. и др. (2003) Мультискликовая спиральная компьютерная томография для обнаружения рестеноза коронарного стента и проходимости. Int J Cardiol 89: 167-172

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Maintz D, Juergens KU, Wichter T. и др. (2003) Визуализация стентов коронарных артерий с помощью мультиспиральной компьютерной томографии: оценка in vitro. Eur Radiol 13: 830-835

    PubMed Google ученый

  • 28.

    Unterberg C, Sandrock D, Nebendahl K, et al (1995) Уменьшение образования острых тромбов приводит к уменьшению пролиферации неоинтимы после коронарной ангиопластики. J Am Coll Cardiol 26: 1747-1754

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Schwartz RS, Holder DJ, Holmes DR, et al (1996) Утолщение неоинтимы после тяжелого повреждения коронарной артерии ограничивается кратковременным введением ингибитора фактора Ха: результаты на модели свиней. Тираж 93: 1542-1548

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Bapapulle MN, Eisenberg MJ (2002) Стенты с покрытием для предотвращения рестеноза: I. Circulation 106: 2734-2740

    Google ученый

  • 31.

    Антониуччи Д., Валенти Р., Мильорини А. и др. (2001) Клинические и ангиографические результаты после плановой имплантации карбостента у пациентов с высоким риском рестеноза и недостаточности целевых сосудов. Катетер Cardiovasc Interv 54: 420-426

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Jeffcoate WJ, van Houtum WH (2004) Ампутация как маркер качества ухода за стопами при диабете. Диабетология 47: 2051-2058

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Holstein P, Ellitsgaard N, Olsen BB (2000) Снижение частоты серьезных ампутаций у людей с диабетом. Диабетология 43: 844-847

    Статья CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Bertrand ME, Rupprecht HJ, Urban P, et al (2000) Двойное слепое исследование безопасности клопидрогеля с нагрузочной дозой и без нее в комбинации с аспирином по сравнению с тиклопидином в комбинации с аспирином после коронарного стентирования.Тираж 102: 624-629

    CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Popma JJ, Berger P, Ohman EM, et al (2004) Антитромботическая терапия во время чрескожного коронарного вмешательства. Комод 126: 576S-599S

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • Thrombo ASS - разжижитель крови, анальгетик и жаропонижающий ⋆ WWW.SAVOL-JAVOB.COM

    ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ:

    💊Тромбо АСС - разжижитель крови, болеутоляющее и жаропонижающее средство

    Выпускается в дозах 50 мг, 75 мг, 100 мг.

    # Тромбо АСС
    # Тромбо АСС

    💊Лекарственная форма: таблетка

    💊Содержание:

    Ацетилсалициловая кислота si

    💊По действию:

    - Обезболивающее - жаропонижающее.

    - Разжижитель крови.

    💊Приложение

    - Ностероид противовоспалительный
    - Улучшает функцию тромбоцитов у пациентов с сосудистыми заболеваниями.
    - Предотвращает образование тромбов.
    - При первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда у пациентов со стенокардией
    - При ишемической болезни сердца
    - Для снижения риска рецидива инфаркта миокарда.
    - Для профилактики нарушений кровообращения головного мозга.
    - Для предотвращения инсульта
    - Для предотвращения образования тромбов и эмболов
    - В случаях после сердечно-сосудистых операций и аортокоронарного шунтирования.
    - Применяется в профилактике сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете.
    - Если кровь загустела, ее берут для разбавления крови.

    💊Способ применения и дозировка

    Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды, не разжевывая. 1 таблетка в день (на ночь перед сном).
    Принимается после еды.

    💊Без побочных эффектов

    "Кипяток".
    - Тошнота и рвота
    - Диарея, боли в животе
    - Продление менструального цикла
    - Может спровоцировать приступы бронхиальной астмы.

    💊 Противопоказания:

    - При повышенной аллергической реакции на препарат.
    - При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
    - Геморрагический диатез
    - При гемофилии (заболевании, при котором кровь находится в жидком состоянии и кровотечение не прекращается).
    - При почечной недостаточности
    - При явной печеночной недостаточности
    - При неконтролируемой сердечной недостаточности
    - Во время беременности и кормления грудью
    - У детей до 18 лет
    - При неспособности усваивать глюкозу и фруктозу.

    💊ПРИМЕЧАНИЕ: Thrombo ASS имеет тот же эффект, что и тромбофильный препарат, и оба являются разжижителями крови.

    Листовка-вкладыш: Информация для пользователя. Тромбоасс 160 мг гастрорезистентные таблетки. ацетилсалициловая кислота

    1.

    3.1.3 ПАКЕТНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

    Сандоз только для коммерческого использования Страница 1 из 8 1.3.1.3 ИНФОРМАЦИЯ ОБ УПАКОВКЕ Только для коммерческого использования Sandoz Страница 2 из 8 Информационный листок: Информация для пациента Цефухексал 250 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой Цефухексал 500 мг, покрытые пленочной оболочкой

    Подробнее

    Клопидогрель Винтроп Плюс Аспирин

    Аспирин Клопидогрель (clop-id-o (h) -grel) и аспирин (as-per-in) Информация о лекарствах для потребителей Содержание этой брошюры В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о клопидогреле Winthrop Plus Aspirin

    Подробнее

    Амлодипин 5 и 10 мг таблетки

    Информационный листок: Информация для пациента Амлодипин Апотекс в таблетках 5 мг Амлодипин Апотекс в таблетках 10 мг Амлодипин бесилат Внимательно прочтите всю информацию в данном информационном листке, прежде чем начинать принимать это лекарство

    Подробнее

    XARELTO (Za REL toe) ривароксабан

    (Za REL toe) Ривароксабан Информация о лекарствах для потребителей ЧТО В ЭТОМ БЮЛЛЕТЕНЕ В этом буклете даны ответы на некоторые общие вопросы о нем. Он не содержит всей доступной информации.Не занимает места

    Подробнее

    XARELTO (Za-REL-toe) ривароксабан

    (Za-REL-toe) Ривароксабан Информация о лекарствах для потребителей ЧТО В ЭТОМ БЮЛЛЕТЕНЕ В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Ксарелто. Он не содержит всей доступной информации. Не нужно

    Подробнее

    ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

    ИНФОРМАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ХЛОРДИАЗЕПОКСИД 5 мг И 10 мг КАПСУЛЫ Внимательно прочтите всю инструкцию, прежде чем начинать принимать это лекарство.Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз. Если у вас

    Подробнее

    Брошюра с руководством по лекарствам для пациентов

    Брошюра о лекарствах для пациентов 1 РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ TASIGNA (ta-sig-na) (нилотиниб) Капсулы Прочтите это руководство по лекарствам перед тем, как начать принимать TASIGNA, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Может быть новый

    Подробнее

    ПАКЕТНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ Страница 1 из 7

    ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ Страница 1 из 7 Листовка-вкладыш: информация для пользователя Бисопролола фумарат 1.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг или 10 мг (бисопролола фумарат) Прочтите всю эту брошюру

    Подробнее

    ВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ

    ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ Pr CHAMPI (таблетки тартрата варениклина) Прочтите эту информацию каждый раз, когда вы пополняете рецепт, если добавлялась новая информация. Этот буклет является частью III номера

    . Подробнее .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер