Тонзиллит грибковый: Грибковый тонзиллит — симптомы, диагностика и как лечить противогрибковыми препаратами

Грибковый тонзиллит (грибковая ангина) как лечить у ребенка

Грибковый тонзиллит или грибковая ангина – это воспалительное инфекционное поражение небных миндалин, которое вызывается кандидами. Как правило, оно появляется при нарушениях работы иммунной системы или вследствие неправильного лечения антибактериальными средствами.

Грибковая ангина у детей развивается чаще всего, однако грибковый тонзиллит может развиться и у взрослых. Схема лечения и медицинские препараты отличаются от тех, которые применяются для терапии бактериальной или вирусной ангины. Потому необходимо правильно диагностировать заболевание и внимательно изучать симптомы.

Причины кандидозной ангины

В полости рта у здорового человека находятся микроорганизмы — разные грибки и бактерии, которые называют условно-патогенной микрофлорой.

Эти микроорганизмы уживаются между собой и не причиняют беспокойства, пока остается в норме состояние иммунитета человека.

В организме при иммунных сбоях некоторые грибки или бактерии могут активно начать размножение, нарушается баланс микрофлоры, появляется грибковая или бактериальная инфекция.

Как правило, кандидозную ангину вызывают дрожжеподобные грибки Кандида альбиканс, Лептотрикс буккалис, К. глабрата и К. тропикалис.

С учетом развития ангины эти бактерии могут образовывать симбиотическую группу с кокками и в этом случае заболевание значительно осложняется. Очень часто данная болезнь появляется на фоне бактериальной инфекции, ОРВИ или гриппа.

Неправильное лечение приводит к появлению хронического кандидоза небных миндалин в ротовой полости.

Причин, почему развивается тонзилломикоз, очень много. Многие из них обусловлены дисбактериозом, который провоцирует активное развитие и рост патогенных микроорганизмов.

К дисбалансу микрофлоры приводят:

• постоянные диеты,
• изменение качества питания,
• воспалительные процессы, которые происходят в организме,
• вредные привычки (потребление алкоголя, курение),
• избыток или нехватка в организме определенных витаминов,
• снижение общего и местного иммунитета,
• неправильное или продолжительное использование иммунодепрессантов, кортикостероидов или антибактериальных препаратов,
• хронические заболевания ротовой полости, слизистой глотки и миндалин,
• различные состояния иммунодефицита и онкологические болезни,
• метаболические нарушения и заболевания, к примеру, сахарный диабет.

Грибковый тонзиллит (грибковая ангина у детей) развивается чаще, чем у взрослых, из-за несовершенства иммунитета. Заражение может случиться в первые месяцы жизни ребенка во время первого контакта с патогенной микрофлорой.

Поскольку главной причиной заболевания является дисбактериоз, то и лечение необходимо начинать с определения и избавления от его причин.

В некоторых случаях во время болезни вероятно появление осложнений, к примеру, острый лимфаденит. При ангине лечение воспаления лимфоузлов обязано быть антибактериальным, а в тяжелых ситуациях и хирургическим.

Грибковая ангина: симптомы заболевания

Вначале тонзилломикоз может проходить бессимптомно, пациент не ощущает недомогания и боли в горле, как при бактериальной или вирусной ангине.

По мере развития заболевания, а в некоторых случаях и сразу, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, могут возникать такие симптомы:

• боль или першение в горле, которое усиливается при глотании, но более слабое, нежели при иных видах ангины,
• белый или желтоватый налет на горле, миндалинах, языке, деснах, щеках, мягком и твердом небе, если данный налет снимать, то открываются кровоточащие ранки на слизистой,
• нарушение вкуса,
• изо рта чувствуется плохой запах,
• головная боль,
• слабость,
• небольшое увеличение лимфатических узлов,
• редко – увеличение температуры тела.

Острая грибковая ангина проходит приблизительно 8-12 дней. Отсутствие должного лечения может приводить к развитию хронического тонзилломикоза, а также к распространению инфекции на пищевод.

Для этого заболевания характерна смена периодов обострений и ремиссии. Обычно это случается при снижении защитных сил организма и сбоях в работе иммунной системы.

Вероятные осложнения

При ослабленной иммунной системе инфекция может переходить по всему организму, вызывая при этом серьезные осложнения. Постоянные рецидивы хронического тонзилломикоза провоцируют серьезные нарушения работы почек, печени, сердечной мышцы и иных органов, приводят к появлению ревматизма.

Грибковый тонзиллит (грибковая ангина) при неправильном лечении может провоцировать воспаление щитовидной железы, среднего уха, аппендикса, появление шейного лимфаденита. В очень тяжелых случаях появляется риск абсцесса или флегмоны, отекает гортань, на миндалинах открывается кровотечение.

Потому требуется комплексное лечение, которое направлено на нормализацию микрофлоры в организме, восстановлении иммунитета и устранения воспалительного процесса.

Диагностирование болезни

Такие симптомы, как неприятный запах во рту, боль в горле, появление белого налета на слизистых оболочках и изменение вкусовых ощущений являются веским поводом для обращения врачу.

Специалист методом фарингоскопии проводит осмотр человека, для бактериологического посева

берет у него образцы налета на миндалинах. С учетом сложности течения заболевания может быть необходим анализ крови.

Но, как правило, микроскопического обследования, в результате которого можно выявить патогенный микроорганизм, вполне хватает.

Основное отличие тонзилломикоза от остальных видов ангины — это присутствие налета и его быстрое распространение по всей глотке и полости рта. При других видах тонзиллита заражаются одна или две миндалины, а остальные участки не поражены.

Грибковый тонзиллит лечение заболевания

Любые виды ангины нуждаются в особом подходе к лечению. Поскольку грибковая ангина появляется в результате нарушении баланса в видовом составе микрофлоры, то наибольшее внимание нужно уделить именно этой причине.

Когда грибки начали развиваться из-за использования антибиотиков, то необходимо включить в нее противогрибковые препараты (Нистатин или Флуконазол), скорректировать схему лечения, полностью отменить или поменять антибактериальные препараты, изменить дозировки.

Для восполнения витаминов в организме в дневном меню пациента обязаны присутствовать овощи и фрукты, белковая пища, кисломолочные продукты. Правильное лечение этого заболевания в себя включает такие методы:

• обработка полости рта и горла антисептическими средствами (смазывание, орошение, полоскание),
• использование противомикотиков,
• прием комплексов витаминов,
• использование иммуностимулирующих препаратов,
• в случае присоединения бактериальной инфекции использование антибактериальных средств,
• физиотерапевтические способы лечения, к примеру, облучение ультрафиолетом неба и миндалин.

После, для формирования в организме пациента здоровой микрофлоры, ему непременно прописывают пробиотики. Это является очень важным этапом во время лечения и препятствует появлению хронических кандидозов и рецидивам болезни.

Необходимо ли сбивать температуру?

При грибковой ангине увеличение температуры тела случается нечасто. Такие симптомы, как жар, лихорадка и озноб, как правило, появляются при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Тогда для устранения гипертермии тела проводятся мероприятия и корректируются медикаментозные препараты.

Для пациента субфебрильная температура (38 градусов) не опасна, но если больной чувствует недомогание, усталость, тяжесть в суставах, головную боль, слабость, то противовоспалительные нестероидные средства будут нелишними.

Нурофен, Ибупрофен и иные препараты данной группы и значительно облегчат состояние пациента, и нормализуют температуру.

Когда требуется госпитализация?

Грибковая ангина является неопасным заболеванием. Но есть некоторые риски для пациентов с иммунодефицитными состояниями и на запущенных стадиях

, когда человека не стоит оставлять надолго без медицинского контроля.

К этим состояниям относятся:

• распространение процесса воспаления по организму,
• глубокое заражение миндалин, которое требует хирургического вмешательства,
• абсцесс или флегмона,
• на миндалинах происходит не останавливающееся кровотечение,
• отечность в гортани.

Особенности лечения грибковой ангины у новорожденных детей

Иммунитет грудного ребенка невысок. Первое взаимодействие с патогенными организмами, происходящее в первый год жизни, может проходить незаметно, однако риск появления грибкового заражения довольно высокий.

Основная опасность запущенной инфекции у новорожденных — развитие ревматизма и нарушения работы внутренних органов.

Потому лечение у детей грибковой ангины нужно проводить только под врачебным контролем, и сразу же после обнаружения первых симптомов обращаться за медицинской помощью.

Основные методы лечения такие же, как и у взрослых:

• использование противогрибковых средств, пробиотиков,
• сбалансированный режим питания,
• обработка антисептическими растворами ротовой полости,
• местное лечение полосканиями.

Для лечения у детей грибковых инфекций, как правило, используют Нистатин. Лечение производят курсами по 1-2 недели. Дозу препарата назначает врач, с учетом веса и возраста ребенка.

Препараты для полоскания горла

Полоскания являются одним из основных способов лечения. Для полосканий можно применять аптечные растворы, средства, сделанные из подручных средств в домашних условиях.

• Первое средство — это содовый раствор. Он во время грибковой ангины помогает, поскольку дрожжеподобные патогенные организмы не переносят щелочную среду.
• Отлично себя показал отвар календулы. Он обеззараживает и смягчает слизистую горла, а также имеет заживляющее действие.
• Мед, смешанный с одной ложкой лимонного сока и теплой водой, облегчает течение заболевания и снимает боль.
• Отличным обеззараживающими действием обладает настой каланхоэ, алоэ, прополиса. Для достижения необходимого результата необходимо полоскать горло раствором любого этого настоя трижды в день на протяжении недели.
• Для полосканий используют отвары лечебных трав: зверобоя, ромашки, череды, фиалки, сосновой хвои и т.д.
• Настой чеснока очень хорошо справляется с разными грибковыми инфекциями.
• Из аптечных препаратов отлично себя зарекомендовали Мирамистин, Фурацилин, Тантум-Верде, Хлорфилипт, Хлоргексидин, Гексорал, Йодинол.

После полоскания необходимо не употреблять пищу приблизительно полчаса.

Если развилась ангина при беременности на ранних сроках, то необходимое лечение может назначить лишь врач. Иначе заболевание может на плод дать осложнения.

Лечение заболевания у новорожденного до одного года заключается в антибактериальной терапии. Для грудничков микрофлора наиболее опасна, так как иммунитет только еще начинает формироваться.

Профилактика грибковой ангины

Для профилактики заболевания нужно поддерживать иммунитет. Выполнять простые правила общей и личной гигиены. Проводить закаливание, своевременно выявлять и лечить очаги инфекций в организме. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Все эти мероприятия нужно выполнять не только для профилактики грибковой ангины, но и при ее лечении, только в этом случае заболевание быстрей отступает.

Очень важно свое дневное меню дополнять белками и витаминами, включать в рацион кисломолочные продукты, поскольку они способствуют в кишечнике восстановлению естественной микрофлоры.

В периоды межсезонья для укрепления иммунитета можно, проконсультировавшись с врачом, использовать препараты, стимулирующие клеточный иммунитет, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

В вопросах профилактики и лечения грибковой ангины необходимо довериться профессиональному врачу. Самостоятельное лечение приводит к печальным последствиям и может быть опасным.

Лишь правильными действиями и точным следованием назначением врача можно добиться положительного эффекта.

Грибковый тонзиллит

 

Грибковая ангина, причины, симптомы, лечение

Грибковая ангина – инфекционная патология, связанная с воспалением глоточных миндалин. Другое ее название – тонзиллит. Данное заболевание встречается нечасто, обычно оно диагностируется у пациентов со значительно сниженным иммунитетом, или у людей, которые в течение длительного периода времени принимают антибактериальные препараты.

Лечение этой разновидности ангины требует использования противогрибковых средств. Антибиотики и противовирусные лекарства в этом случае будут неэффективны, поэтому при наличии симптомов важно правильно определить разновидность тонзиллита.

Чем вызвано заболевание

Основная причина, которая приводит к возникновению грибкового тонзиллита — это снижение иммунитета. Могут нарушаться защитные силы как организма в целом, так и только на слизистой оболочке ротоглотке. Первое отмечается у людей, которые страдают тяжелыми хроническими заболеваниями, онкологической патологией. Также иммунитет может быть снижен из-за приема кортикостероидов и других препаратов.

Нарушение местного иммунитета может быть связано с использованием гормональных средств в виде спреев, например, при бронхиальной астме. Также длительный прием местнодействующих антибиотиков приводит к нарушению нормальной микрофлоры ротоглотки, из-за чего повышается риск присоединения грибковой инфекции.

Симптомы

Клиническая картина заболевания схожа с проявлениями тонзиллита бактериальной и вирусной природы. Обычно отмечаются следующие симптомы:

• покраснение слизистых оболочек миндалин и ротоглотки, наличие на их поверхности легко отделяемого налета белого цвета с желтым оттенком;
• першение или боли в горле;
• наличие неприятного запаха изо рта;
• нарушение вкусовой чувствительности;
• признаки общей интоксикации организма – повышение температуры тела, недомогание, разбитость;
• головные боли, нарушение сна;
• увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи.

Наличие перечисленных выше симптомов позволяет заподозрить у больного наличие тонзиллита. В отличие от бактериальной и вирусной ангины, грибковый вариант заболевания отличается меньшей выраженностью проявлений. Из-за высокой схожести патологий для более точной диагностики необходимо проведение дополнительных процедур.

Как диагностировать

Для постановки диагноза врач проводит фарингоскопию – осмотр ротоглотки. Чтобы определить разновидность ангины и отличить ее от заболеваний со схожими симптомами, специалист должен провести опрос пациента, выяснить, когда появились жалобы, как они изменялись со временем, какое лечение больной получал до обращения. Также важно оценить общее состояние, наличие хронических патологий, из-за которых иммунитет человека может быть снижен.

Дополнительно показано проведение следующих диагностических процедур:

• анализы крови и мочи;
• исследование мазка со слизистой оболочки зева с целью определения микрофлоры;
• посев взятого материала на питательную среду – более точный метод определения причины инфекции;
• при необходимости – экспресс-методы для выявления разновидности грибков.

Лечение заболевания следует начинать после того, как будет определена его причина. Тем не менее, так как результаты исследований обычно можно получить только через несколько дней, назначают терапию в зависимости от симптомов и особенностей болезни. После того, как причина инфекции будет известна, врач при необходимости может изменить схему лечения.

Современные методы лечения

Как лечить грибковую ангину? Терапевтические мероприятия рекомендуется начинать сразу же после постановки диагноза. Лечение большинства пациентов с этой патологией проводится амбулаторно в домашних условиях. При этом самостоятельным лечиться не следует, так как это может привести к развитию осложнений. Необходимо регулярно посещать врача, который будет следить за ходом терапевтического процесса.

Медикаментозное лечение грибковой ангины основывается на использовании следующих препаратов:

• противогрибковых средств общего действия – Нистатина и других;
• местнодействующих антисептиков, которые оказывают губительное действие на грибки и другие патогенные микроорганизмы – Хлоргексидин, Мирамистин;
• Йодинол и другие препараты, которыми обрабатывают пораженные участки слизистой оболочки.

Перечисленные выше средства воздействуют на причину заболевания, однако для повышения эффективности лечения показана общеукрепляющая терапия. Рекомендуется принимать препараты, стимулирующие иммунную систему пациента, витамины.

В дополнение к медикаментозному лечению, в период стихания воспаления врач может назначить курс физиотерапии. Она направлена на улучшение кровоснабжения пораженной области и ускорение процессов восстановления.

В случае тяжелого течения тонзиллита, при наличии осложнений, следует использовать следующие противогрибковые средства:

• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Амфотерицин.

Важно! Лечение грибковой ангины может быть очень долгим. Не рекомендуется прерывать прием противогрибковых лекарств даже при отсутствии симптомов заболевания, так как это может привести к повторному развитию воспаления.

Народные методы

Для уменьшения выраженности симптоматики и улучшения общего состояния больного, в качестве дополнения к медикаментозной терапии рекомендуется применять народные методы. Они заключаются в полосканиях горла настоями, отварами лечебных растений и другими средствами. Процедуры рекомендуется выполнять после еды, принимать пищу можно только по прошествии 30-40 минут.

Положительный эффект оказывают следующие лекарства:

• отвар календулы – способствует улучшению регенерации поврежденных тканей, снятию воспаления, уменьшению болевых ощущений;
• раствор лимонного сока, смешанный с медом – также помогает смягчить воспаленную слизистую, уменьшить першение в горле;
• настой прополиса, алоэ или чеснока также помогают уменьшить раздражение и воспаление слизистой, усилить действие противогрибковых препаратов;
• эфирное масло чайного дерева способствует снижению болевых ощущений.

Помимо народных средств, основанных на использовании растительных компонентов, для полосканий можно использовать растворы на основе пищевой соды, поваренной или морской соли. Они обладают слабым антисептическим действием и при этом они полностью безопасны. Полоскания солевыми растворами несколько раз в день помогают снять с поверхности слизистой оболочки миндалин налет, удалить определенную часть патогенных микроорганизмов.

Перечисленные выше средства не борются с причинами грибковой ангины, поэтому не следует забывать о необходимости использования медикаментозной терапии. Также рекомендуется применять народные методы лечения только после консультации с врачом – это поможет избежать развития осложнений, связанных с неправильным применением лекарств.

Грибковая ангина у детей

Нередко данная патология встречается у детей раннего возраста, что обусловлено недостаточным развитием иммунитета. Проникновение возбудителя инфекции может происходить при грудном вскармливании. В этом случае у матери могут отмечаться признаки грибкового воспаления в области сосков, что проявляется зудом и покраснением кожи.

Грибковая ангина у детей в большинстве случаев не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Определить заболевание можно по наличию на поверхности слизистой оболочки миндалин белого или желтоватого легко отделяемого налета. В тех случаях, когда воспаление вызывает болезненные ощущения в горле, ребенок может стать капризным, он отказывается от еды, нарушается сон.

Опасна ли грибковая ангина

Тонзиллит грибковой природы сам по себе не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, так как он не сопровождается значительным изменением пораженных тканей. Тем не менее, при недостаточно эффективно лечении могут возникнуть следующие опасные последствия этой патологии:

• присоединение бактериальной инфекции, что проявляется усилением воспалительных явлений, образованием большого количества гноя;
• затруднение дыхания из-за скопления творожистого отделяемого в ротоглотке – такое осложнение встречается довольно редко, наибольшую опасность представляет для детей младшего возраста;
• генерализация инфекции – у пациентов со значительно сниженным иммунитетом в редких случаях возможно развитие грибкового сепсиса, или заражения крови. Это тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Грибковая ангина – это заболевание, которое встречается нечасто. Развитие данной патологии свидетельствует о снижении защитных сил организма, причину которого важно определить. Лечение грибковой ангины у детей и взрослых очень трудно и требует длительного использования противогрибковых средств. Только так можно добиться выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Похожие записи

Симптомы и лечение грибковой ангины и отличие от бактериальной?

Грибковая ангина (тонзилломикоз) – это поражение грибками миндалин. Распространившийся налет на внутреннюю поверхность щеки, глотку и небо, по-сути, уже ангиной назвать нельзя, но, зачастую, подобное состояние именуется все тем же диагнозом.

Как правило, принято считать грибковой ангиной:

1. сам грибковый тонзиллит – когда поражаются только миндалины;
2. грибковый фарингит – когда грибком поражается глотка;
3. и смешанную форму – грибковый тонзиллофарингит.

Причины заболевания

Зачастую, грибковой ангины причины – это:

1. дрожжеподобные грибки Кандида, причем, чаще всего Кандида albicans;
2. плесневые грибки, а особенно – Аспергилл.

В слову, Кандиды, как и многие микроорганизмы, считающиеся вредоносными, всегда присутствуют на слизистых ротовой полоски и глотки человека, но их количество и жизнедеятельность четко регулируется иммунитетом. И когда сопротивляемость иммунитета падает, колония грибков начинает активно расти. Либо же рост грибков провоцирует снижение количества их конкурентов – бактерий, что происходит после приема антибиотиков.

Симптомы

Определить грибковое поражение миндалин можно только в результате осмотра преддверия горла, ведь в большинстве случаев, никаких иных красноречивых симптомов может и не появиться. Грибковая ангина у детей и взрослых проявляется при помощи:

1. красноты слизистых оболочек рта;
2. белых пятнышек на небных дужках, щеках, горле и, непременно, миндалинах, которые похожи на хлопья или творог;
3. возможного отсоединения тонкого эпителиального слоя в областях наибольшего скопления налета.

Причем, налет может образовываться как на одной, так и обеих миндалинах.

Интересный факт, что, если заболевание спровоцировали грибки Кандида, налет будет иметь белый или светло-бежевый цвет, а если Аспергиллы – от светло-желтого до блекло-зеленого.

Налет сопровождают местные симптомы в виде:

1. першения и жжения в горле;
2. может появиться боль, отдающая в ухо;
3. немного повышается температура тела;
4. изредка чувствуется слабость и боли в мышцах конечностей.

Стоит учитывать, что при грибковом тонзиллите не бывает ни насморка, ни кашля.

Чем отличается бактериальная ангина от грибковой?

Отличие грибковой ангины от бактериальной, в первую очередь, заключается в наличии (либо отсутствии) характерных каждому виду симптомов.

Отличие грибкового тонзиллита от бактериального

1. При ангине, вызванной грибками, температура тела не повышается выше 37,5ºС.
2. Основной симптом – налет, при грибковом поражении он творогоообразный и может выходить за пределы миндалин.
3. Боль в горле умеренная или отсутствует.

1. Бактерии же подымают температуру вплоть до 40ºС.
2. Инфекционное воспаление провоцирует на миндалинах гнойные точки или разводы, напоминающие сеточный рисунок.
3. Боль в горле будет отличаться интенсивностью: она острая, сопровождается сильным слюноотделением и тошнотой.

Заразен ли грибковый тонзиллит?

Грибковая ангина заразна или нет?

Так как провокаторы заболевания имеются в норме у каждого человека и в здоровом состоянии не вызывают заболеваний, то сам собою напрашивается вывод:

Грибковая ангина от человека к человеку не передается! Это сугубо личное заболевание, возникающее по индивидуальным причинам, и не носящее эпидемиальный характер.

Лечение

Как вылечить симптомы заболевания?

Лечение грибковой ангины у детей и взрослых проходит согласно следующему алгоритму:

1. Выжидательная практика.

В случае, когда не ощущается явных признаков болезни, доктор берет несколько дней ожидания и устраняет непосредсвенную причину заболевания.

Чтобы ликвидировать причину роста грибков и произвести грибковой ангины лечение может потребоваться:

• прекратить применять антибиотики или стероидные препараты;
• бросить курить;
• строго следовать правилам гигиены ротовой полости: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после приема пищи;
• не есть или по-максимуму ограничить сладости;
• отменить строгую безбелковую диету;
• вылечить насморк и не дышать через рот;
• ограничить плач и крики у ребенка.

2. Местная терапия.

Местное лечение назначается в случае, когда болезнь продолжает развиваться. Продолжительность его не должна превышать неделю. Состоит оно из антисептиков в виде спрея (например, Биопарокс) и частого полоскания горла и ротовой полости растворами Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан (в основе которого сборы трав).

3. Если эффекта от местных средств не наблюдается, требуется лечить грибковую ангину противомикотическими препаратами, например, принесет хороший результат Нистатин.

Нистатин используется для лечения кандидоза и его профилактики при приеме антибиотиков, причем, действует в равной степени эффективно, как на Кандиды, так и Аспергиллы. Взрослым назначается 500000 ед за один прием таблетки, всего в сутки которых должно быть 3.

Также может потребоваться поддержка иммунитету в виде употребления иммуностимулирующих средств. Имудон – один из препаратов, использующихся для достижения подобной цели. Представлен Имудон в виде белых таблеток для рассасывания с запахом мяты. В его составе содержится смесь из лизатов бактерий, которые побуждают выработку антител к возбудителю заболевания, а также кислота Глицин.

Назначают Имудон для поддержания защитных сил во время борьбы с:

• тонзиллитом любого вида;
• фарингитом;
• стоматитом;
• гингивитом.

Стоит учесть, что противопоказан прием Имудона при аутоиммунных заболеваниях и заболевании ребенка до трех лет.

Общий курс лечения не должен превышать 10 дней и, как правило, назначается Имудон в суточной дозе из 8 таблеток, причем, принимать их нужно через 2-часовой интервал на протяжении всего дня.

Не стоит полагаться на народную медицину в борьбе с грибковым тонзиллитом, к сожалению, травяной отвар не всегда в состоянии победить разросшийся грибок. К тому же, самолечение – самый злостный враг на пути к выздоровлению, только отоларинголог может дать по-настоящему эффективные рекомендации как лечить тонзилломикоз быстро и продуктивно.

Осложнения

Грибковое поражение миндалин не настолько опасно, как бактериальное. Оно бесследно проходит после своевременного лечения и довольно легко поддается терапии.

Самые опасные осложнения наступают только в случае продолжительного, злостного игнорирования болезни, в частности это:

1. прибавление бактериальной инфекции с последующим обоснованием абсцесса;
2. сепсис или, иными словами, попадание грибков в кровь;
3. преграждение дыхательных путей творожистым отделяемым, возникающее, как правило, у младенцев;
4. стенозирующий ларингит.

Тем не менее, терпение болезни испытывать крайне не рекомендуется, ведь каждый организм индивидуален и может абсолютно по-разному реагировать на, казалось бы, идентичные состояния.

фото, лечение у детей и взрослых, симптомы

Содержание статьи:

Грибковая ангина (тонзилломикоз) – это воспалительный процесс в области миндалин глоточного кольца, вызванный грибком из рода Candida. Причиной развития болезни являются дрожжевые грибы из рода кандида. Они входят в состав нормальной микрофлоры рта у большинства здоровых людей, не вызывая при этом никаких неприятных симптомов.

При грибковой ангине происходит поражение слизистой оболочки миндалин и языка

В нормальных условиях грибки практически не проявляют себя и относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Лечение грибковой ангины существенно отличается от терапии других видов заболевания, поскольку возбудителем патологии являются не бактерии и вирусы, а грибы.

Причиной развития тонзилломикоза является грибок рода кандида

Если в работе иммунной системы происходит сбой, ротовой грибок начинает активно размножаться, вызывая неприятные симптомы. На развитие инфекции оказывают влияние следующие факторы:

• неправильное питание, при котором в организм человека поступает недостаточное количество витаминов и минералов;
• длительный прием антибиотиков;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• ожоги и травмы слизистой оболочки полости рта;
• нарушения гормонального фона;
• злоупотребление алкогольными напитками или курение;
• онкологические заболевания;
• хронические воспалительные процессы в области носоглотки.

Новорожденный ребенок может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути матери, если у нее наблюдается острая форма кандидоза.

Симптомы грибковой ангины

На начальной стадии у пациента возникает дискомфорт и чувство першения в горле, также и незначительные болевые ощущения. На слизистой оболочке миндалин, на языке и небе появляется бело-желтый налет, в некоторых случаях напоминающий творог.

Появляется неприятный запах изо рта, под налетом обнаруживаются кровоточащие язвочки. Нарушается восприятие вкуса.

Также у пациента с тонзилломикозом могут наблюдаться и общие симптомы заболевания: повышение температуры тела, головная боль, слабость. Иногда происходит увеличение региональных лимфатических узлов.

Основным характерным признаком болезни является бело-желтый налет на миндалинах, языке и небе

Дети грудного возраста в период заболевания становятся капризными, беспокойными, плохо спят и могут отказываться от еды. Как выглядит горло при заболевании, можно увидеть на фото.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

10 причин появления трещин в уголках рта

7 продуктов, запрещенных при молочнице

Как лечить грибковую ангину

Диагностировать заболевание может врач-отоларинголог после визуального осмотра. Для того чтобы определить род грибов, вызвавших воспалительный процесс, берут мазок со слизистой оболочки миндалин. Если болезнь протекает тяжело, проводят анализ крови.

Для устранения интоксикации нужно обязательно соблюдать питьевой режим. Взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Это может быть чай, отвар из сухофруктов, компот, негазированная вода.

В отличие от других форм тонзиллита, для лечения грибковой ангины не используются антибиотики, так как они не влияют на грибок. Бесконтрольный прием таких средств может стать причиной прогрессирования заболевания.

В терапии болезни применяются противогрибковые препараты, такие как Нистатин или Флуконазол. Дозировку и схему лечения назначает врач после очной консультации, она зависит от возраста пациента и локализации процесса.

Для полосканий может использоваться настой коры дуба

В комплексном лечении заболевания применяются полоскания:

• раствор Фурацилина: 1 таблетку Фурацилина растворяется в 100 мл кипятка. Полоскать горло таким средством нужно 3–4 раза в день;
• содовый раствор: в 200 мл теплой воды растворяется чайная ложка соды. Процедуру проводят каждые 3–4 часа, до облегчения симптомов;
• настой коры дуба: одну чайную ложку дубовой коры заваривают стаканом кипятка. После того как средство остынет до комфортной температуры, раствор процеживают. Проводить такую процедуру можно до 5 раз в день;
• настой цветов ромашки, листьев эвкалипта и дубовой коры: растительное сырье в одинаковом количестве смешивают и заливают кипятком, после того как средство настоится, процеживают. Применяют настой 3–4 раза в день.

Для облегчения симптомов можно использовать антисептики для горла (Гексорал, Мирамистин). Могут применяться как аэрозоли, так и таблетки для рассасывания.

Поскольку в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, назначаются иммуностимуляторы. В дополнение к лечению используются витаминные комплексы.

В отличие от других форм тонзиллита, для лечения грибковой ангины не используются антибиотики, так как они не влияют на грибок. Бесконтрольный прием таких средств может стать причиной прогрессирования заболевания.

Для того чтобы справиться с тонзилломикозом, можно применять болтушку: в 1 мл витамина В₁₂ добавляют измельченную в порошок таблетку Нистатина 250 мг и перемешивают до растворения. Ватной палочкой средство наносят на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы болезни не исчезнут.

Лечение грибковой ангины у взрослых и детей важно начинать с ограничений в питании, поскольку многие продукты способствуют развитию грибка. Из рациона исключают:

• кондитерские изделия;
• сочные фрукты;
• конфеты;
• бананы;
• бобовые;
• твердые сыры;
• сухофрукты;
• орехи;
• маринады;
• копчености;
• соевый соус;
• алкоголь.

Наличие язв приводит к появлению боли при проглатывании пищи. Чтобы сократить болевые ощущения, рекомендуется есть супы, пюре, жидкие каши. Температура пищи должна быть комнатной, для того чтобы не раздражать слизистую оболочку. Из рациона исключают соленые, острые и кислые блюда.

До устранения симптомов болезни рекомендуется употреблять перетертую пищу – супы, пюре

Для устранения интоксикации нужно обязательно соблюдать питьевой режим. Взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Это может быть чай, отвар из сухофруктов, компот, негазированная вода.

Лечение грибковой ангины у взрослых и детей важно начинать с ограничений в питании, поскольку многие продукты способствуют развитию грибка.

При ухудшении самочувствия показан постельный режим. В период заболевания нужно сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Прогноз и осложнения

При правильном и своевременно начатом лечении от заболевания можно полностью избавиться в течение 7–10 дней. Последствия возникают достаточно редко, в основном у пациентов с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае грибок может поражать желудочно-кишечный тракт. Также осложнением грибкового тонзиллита может стать средний отит или шейный лимфаденит.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие грибковой ангины у детей и взрослых, необходимо:

• поддерживать иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить хронические заболевания;
• соблюдать правила личной гигиены.

Для профилактики заболевания необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом

Если в доме есть маленький ребенок, необходимо следить за чистотой, регулярно мыть игрушки, который малыш берет в рот. Для того чтобы предотвратить заражение новорожденных, перед родами беременным проводят санацию родовых путей.

При наличии признаков тонзилломикоза необходимо обратиться к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как отличить грибковую ангину от бактериальной?

Отличить грибковую ангину от бактериальной можно в большинстве случаев по внешнему виду горла и проявлениям самой болезни. Обычно для этого не нужно каких-либо специальных анализов (например, анализа мазка со слизистой миндалин или анализа крови). Только в некоторых случаях клиническая картина болезни может быть настолько похожа на проявления типичной ангины, что требуется более сложная дифференциальная диагностика.

В первую очередь грибковую ангину можно отличить от бактериальной по:

1. Внешнему виду горла;
2. Размерам, области распространения и виду белого налета;
3. Тяжести протекания болезни;
4. Наличию определенных симптомов.

Давайте подробнее рассмотрим эти признаки.

Различия в клинической картине: вид горла и самого налета

Здесь в первую очередь вспомним, что грибковой ангиной в большинстве случаев ошибочно называют не воспаление миндалин, вызванное грибками, а поражение грибком всего глоточного кольца. Поэтому легче всего отличить грибковую ангину от бактериальной можно по тому, что при грибковой сам налет обычно имеется и на миндалинах, и на язычке, и на небе (в том числе и на небных дужках), а иногда — на языке, деснах и задней стенке горла. При бактериальной ангине гнойники локализуются только на миндалинах, хотя покраснение может распространяться на небные дужки и мягкое небо.

Для примера приведем фото типичной грибковой ангины:

…и бактериальной:

Далее, отличить грибковую ангину от бактериальной можно по таким признакам:

1. Налет при грибковой ангине напоминает кусочки творога. Его так и называют — творожистые выделения, и из-за этого же в народе и грибковую ангину в том числе называют молочницей рта. Этот налет легко снимается ватой или пальцем, под ним не остается ран или язв. Напротив, гнойники при бактериальной ангине выглядят, как заполненные гноем резервуары, либо язвы. Для них характерно то, что они находятся внутри верхних слоев миндалин и как бы составляют часть их, в то время, как налет при грибковой ангине всегда появляется на поверхности. При бактериальной ангине гной удаляется уже с большим трудом, после чего на его месте остаются пятна свежей эпителиальной ткани без кровотечения;
2. При грибковой ангине обычно значительно меньше выражено воспаление миндалин. Иногда они не увеличиваются в размерах и не краснеют вовсе, а лишь покрываются творожистым налетом;
3. При грибковой ангине часто возникает воспаление только одной миндалины, что является редкостью для бактериального воспаления.

Ещё для примера одно фото грибковой ангины:

…и ещё одно — бактериальной:

Дополнительно симптомы этих болезней помогают уточнить предполагаемый диагноз.

Как различать эти болезни по симптоматике?

В целом грибковая ангина всегда протекает значительно мягче бактериальной. Больше, чем в половине случаев при ней не повышается температура и не развивается выраженное недомогание. Например, у ребенка грибковый фарингит или тонзиллит иногда обнаруживается случайно, при осмотре у врача или случайном заглядывании в горло. Зачастую никаких нарушений в поведении ребенка не обнаруживается.

Также при грибковом фарингите нередко отсутствуют боли в горле. А даже если они есть, то выражены обычно относительно слабо, не мешая больному глотать.

Грибки рода Candida под микроскопом.

В то же время при гнойной бактериальной ангине (только её можно спутать с грибковой) у больного всегда повышается температура, иногда — до 40°С, развивается сильное недомогание, лихорадка, слабость, боли в горле, голове и мышцах, больной чувствует себя разбитым, его бросает в жар.

Важно!

Во многих случаях грибковое поражение глотки не является патологией. Оно может быть временным следствием нарушения диеты, приема антибиотиков или стероидных препаратов. Если причины болезни устранить, сама грибковая ангина проходит за 4-5 дней. То есть иногда при ней не требуется специализированное лечение. Бактериальная ангина возникает только после заражением стрептококками или стафилококками, а при отсутствии лечения почти всегда вызывает тяжелые осложнения.

Колония золотистого стафилококка

Сложные случаи

Однако бывают случаи, когда дифференциальная диагностика грибковой и бактериальной ангины действительно представляют собой сложности даже для специалиста.

Например, строго локализованный в миндалинах грибковый тонзиллит внешне очень похож на лакунарную ангину, и при нем может развиваться значительная гиперемия миндалин и небных дужек. На фото — пример такого случая:

Грибковый тонзиллит у мальчика трех лет.

Также ошибки в диагностике нередко возникают в ситуациях, когда при фарингомикозе развивается значительное воспаление миндалин, но творожистый налет не распространяется на большие площади тканей рта. Такие случаи очень редки, поскольку воспаление вообще не свойственно грибковым поражениям рта и зева, а когда оно развивается, налетом покрывается едва ли не все небо и задняя стенка горла.

Как дифференцируют грибковую ангину от бактериальной в больнице

Наиболее достоверный диагноз ставится после взятия на анализ мазка из зева, а также анализа крови.

При анализе мазка при грибковой ангине выявляется большое количество грибков, чаще всего из рода Candida (Candida albicans). При бактериальной ангине здесь же обнаруживается в патогенных количествах либо стрептококк, либо стафилококк, либо (крайне редко) гонококк. Одного только этого анализа достаточно для корректной диагностики.

Колония гемолитического стрептококка, основного возбудителя ангины. © Hans N.

При бактериальной ангине в крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 30-40 мм/ч, палочкоядерный сдвиг в сторону увеличения молодых нейтрофилов. При грибковом тонзиллите эти признаки если и проявляются, то не значительно.

Главное отличие двух заболеваний

Обязательно следует помнить, что бактериальная ангина — это заболевание, которое обязательно должно лечиться системными антибиотиками, чтобы избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Грибковая ангина во многих случаях вовсе не требует лечения, и для избавления от неё достаточно просто устранить причины развития грибкового поражения.

Нельзя вылечить грибковую ангину средствами от бактериальной, и наоборот. Даже более того, приемом антибиотиков, которыми эффективно лечится бактериальный тонзиллит, можно значительно усугубить течение грибковой болезни.

Антибиотики при бактериальной ангине не только не помогут устранить ангину грибковую, но и могут стать причиной её развития.

Именно поэтому суметь отличить грибковую ангину от бактериальной важно для того, чтобы либо избежать опасных осложнений, либо не давать больному без нужды тяжелые антибиотики. Очевидно, что сделать это лучше всего сможет врач, а пытаться отличать эти болезни в домашних условиях (а тем более назначать себе лечение) — глупо и опасно.

Читайте далее:

Видео: Доктор Комаровский говорит про грибковые инфекции у детей

 

Читайте также:

Что такое тонзиллит — признаки, симптомы, клинические особенности и лечение

Тонзиллит означает воспаление миндалин. Прежде чем мы поймем, что такое тонзиллит, нам нужно знать, что такое миндалины и их функции. Миндалины — это простые комочки или комочки лимфатической ткани в задней части ротовой полости по обе стороны от задней части языка. Миндалины, как и другие лимфатические узлы, помогают укрепить иммунитет и бороться с инфекциями. Но если эти миндалины заражаются бактериями или вирусами, это приводит к воспалению миндалин.

Тонзиллит:

Это воспаление лимфатической ткани по обе стороны от язычка, расположенного на заднем конце ротовой полости. Говоря простым языком, это миндалины + воспаление миндалин — воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.

Классификации или типы тонзиллита:

Тонзиллит часто подразделяют на 3 типа в зависимости от продолжительности или времени, в течение которого длится воспаление. Различные типы тонзиллита часто вызываются разными типами бактерий или вирусов.

1. Острый : Острый тонзиллит обычно имеет бактериальный или вирусный характер
2. Подострый : Подострый тонзиллит вызывается бактериями Actinomyces
3. Хронический : Хронический тонзиллит обычно длится долго и вызывается бактериями

Этиология или причины тонзиллита:

Тонзиллит в основном вызывается вирусами или бактериями и редко вызывается грибковой инфекцией.

1. Вирусная инфекция: в основном вызывается вирусом Эпштейна-Барра (связанный с мононуклеозом) и аденовирусом
2. Бактериальная инфекция: Вызывается стрептококковыми бактериями группы А, и это состояние обычно называют «стрептококковая ангина»

Способ передачи тонзиллита:

Тонзиллит, вызываемый бактериями и вирусами, часто передается через воздух через капли воды. Если инфицированный человек чихает или кашляет, капли воды (слюна), содержащие бактерии или вирус, уносятся в воздух и при контакте с другим человеком вызывают тонзиллит.Следовательно, от тонзиллита чаще страдают дети из-за их тесного контакта с другими детьми в школах.

Как диагностировать тонзиллит:

Тонзиллит обычно проявляется красной воспаленной опухолью на задней стенке глотки. Врач обычно просит вас широко открыть рот и высунуть язык как можно шире и с помощью фонарика выявляет признаки и симптомы тонзиллита. Белые пятна и язвы — обычное явление на опухолях в области миндалин.

1. В случае вирусного тонзиллита: воспаление миндалин, простуда с насморком и заложенностью носа, чихание и кашель наблюдаются чаще.
2. В случае бактериального тонзиллита: воспаленные миндалины с лихорадкой и опухшие миндалины, но без простуды и кашля.

Признаки и симптомы тонзиллита:

1. Воспаленные красные миндалины
2. Миндалины покрыты белыми пятнами
3. Миндалины покрыты гноем частями или полностью
4. Тонзиллит вместе с сопутствующими симптомами лихорадки, простуды, а также насморка и заложенности носа, чихания и кашля обычно наблюдаются при вирусном тонзиллите
5. Тонзиллит вместе с сильной лихорадкой и увеличенными лимфатическими узлами без простуды или кашля обычно наблюдается при бактериальном тонзиллите, и врач порекомендует вам пройти тест на стрептококк.

Лечение тонзиллита:

В случае вирусного тонзиллита инфекция миндалин вылечится сама по себе, без каких-либо лекарств. Единственное необходимое лекарство — это избавить вас от симптомов боли и дискомфорта, которые будут перечислены позже в этом посте.

В случае диагностики бактериального тонзиллита и приема антибиотиков необходимы. В случае стрептококкового тонзиллита или фарингита назначают пенциллины, цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил), а пациентам с аллергией на пенциллины и цефалоспорины назначают эритромицин.

В случае хронического возникновения тонзиллита врач может посоветовать вам пройти «тонзиллэктомию», которая представляет собой полное удаление миндалин из полости рта.

Домашние средства или советы по избавлению от тонзиллита:

1. Полощите горло теплой водой, смешанной с солью, как можно чаще из-за изотонической природы соли, бактериальная инфекция уменьшается, а также помогает уменьшить боль и дискомфорт.
2. Горячие напитки успокаивают горло и уменьшают симптомы
3. Жевательные или рассасывающие леденцы, доступные на рынке, действительно помогают уменьшить дискомфорт
4. Употребление имбиря также помогает вызвать ощущение тепла в горле и уменьшает дискомфорт.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Справочное руководство по заболеванию тонзиллитом — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 декабря 2018 г.

На этой странице

Обзор

Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух подушечек овальной формы в задней части глотки — по одной миндалине с каждой стороны. Признаки и симптомы тонзиллита включают опухшие миндалины, боль в горле, затрудненное глотание и болезненность лимфатических узлов по бокам шеи.

Большинство случаев тонзиллита вызвано инфицированием общим вирусом, но бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит.

Поскольку правильное лечение тонзиллита зависит от причины, важно получить своевременный и точный диагноз. Операция по удалению миндалин, которая является обычной процедурой для лечения тонзиллита, обычно выполняется только в том случае, если бактериальный тонзиллит возникает часто, не поддается лечению другими методами или вызывает серьезные осложнения.

Симптомы

Тонзиллит чаще всего поражает детей от дошкольного возраста до среднего подросткового возраста. Общие признаки и симптомы тонзиллита включают:

• Красные опухшие миндалины
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах
• Боль в горле
• Затрудненное или болезненное глотание
• Лихорадка
• Увеличенные болезненные железы (лимфатические узлы) на шее
• Хриплый, приглушенный или хриплый голос
• Неприятный запах изо рта
• Боль в животе, особенно у детей младшего возраста
• Жесткая шея
• Головная боль

У маленьких детей, которые не могут описать, как они себя чувствуют, признаки тонзиллита могут включать:

• Слюнотечение при затрудненном или болезненном глотании
• Отказ от еды
• Необычная суетливость

Когда обращаться к врачу

Важно получить точный диагноз, если у вашего ребенка есть симптомы, которые могут указывать на тонзиллит.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Боль в горле, которая не проходит в течение 24-48 часов
• Болезненное или затрудненное глотание
• Крайняя слабость, утомляемость или беспокойство

Немедленно обратитесь за помощью, у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Чрезвычайно затрудненное глотание
• Слюни

Причины

Тонзиллит чаще всего вызывается обычными вирусами, но причиной могут быть и бактериальные инфекции.

Наиболее распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит, является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), бактерия, вызывающая ангины. Другие штаммы стрептококка и других бактерий также могут вызывать тонзиллит.

Почему инфицируются миндалины?

Миндалины — это первая линия защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, попадающих в ваш рот. Эта функция может сделать миндалины особенно уязвимыми для инфекций и воспалений. Однако после полового созревания функция иммунной системы миндалин снижается — фактор, который может быть причиной редких случаев тонзиллита у взрослых.

Факторы риска

Факторы риска тонзиллита включают:

• Молодой возраст. Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко — у детей младше 2 лет. Бактериальный тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста.
• Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со своими сверстниками и часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать тонзиллит.

Осложнения

Воспаление или отек миндалин в результате частого или продолжающегося (хронического) тонзиллита может вызвать такие осложнения, как:

• Затрудненное дыхание
• Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне)
• Инфекция, глубоко проникающая в окружающие ткани (тонзиллярный целлюлит)
• Инфекция, приводящая к скоплению гноя за миндалиной (перитонзиллярный абсцесс)

Стрептококковая инфекция

Если тонзиллит, вызванный стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, не лечить, или если лечение антибиотиками не завершено, у вашего ребенка повышен риск редких заболеваний, таких как:

• Ревматическая лихорадка Воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы и другие ткани
• Постстрептококковый гломерулонефрит, воспалительное заболевание почек, которое приводит к неадекватному удалению шлаков и избыточной жидкости из крови

Профилактика

Микробы, вызывающие вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны.Поэтому лучшая профилактика — это соблюдение правил гигиены. Научите своего ребенка:

• Тщательно и часто мыть руки, особенно после туалета и перед едой
• Не делитесь едой, стаканами, бутылками с водой или посудой
• Заменить зубную щетку после того, как ему поставили диагноз тонзиллит

Чтобы помочь вашему ребенку предотвратить распространение бактериальной или вирусной инфекции среди других людей:

• Держите ребенка дома, когда он болеет
• Спросите своего врача, когда ваш ребенок может вернуться в школу
• Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или, при необходимости, в его или ее локоть
• Научите ребенка мыть руки после чихания или кашля

Диагностика

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

• Осмотрите горло ребенка и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
• Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями ангины
• Осторожно пощупав (пальпируя) шею ребенка, проверьте, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
• Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, который также вызывает воспаление миндалин)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы получить образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых результаты анализов можно получить в течение нескольких минут. Однако второй более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может предоставить результаты в течение 24–48 часов.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. Общий анализ крови не требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, общий анализ крови может потребоваться, чтобы определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии — единственное лечение. Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

• Поощрять отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
• Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
• Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
• Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок может полоскать горло, полоскание соленой водой из 1 чайной ложки (5 миллилитров) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле.Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
• Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
• Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
• Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

• Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

  За исключением некоторых заболеваний, детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что при лечении симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний его связывают с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут.Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто повторяющегося тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками.Частый тонзиллит обычно определяется как:

• Более семи серий за один год
• Более четырех-пяти серий в год в каждом из двух предшествующих лет
• Более трех серий в год в каждом из трех предшествующих лет

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

• Обструктивное апноэ сна
• Затруднение дыхания
• Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
• Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Запись на прием

Если у вашего ребенка боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка.Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Если у вашего ребенка поднялась температура, какой у него была температура?
• Есть ли у него проблемы с глотанием пищи, или ему больно глотать?
• Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
• Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
• Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
• Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

• Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
• Какой курс лечения лучше?
• Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
• Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки. Миндалины являются частью вашей иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями. Рецидивирующий тонзиллит — это когда тонзиллит возникает много раз в течение 1 года.Хронический тонзиллит — это боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Он также может передаваться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

• Сильная ангина
• Красные опухшие миндалины
• Болезненное глотание
• Лихорадка и озноб
• Неприятный запах изо рта
• Белые пятна на миндалинах

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш лечащий врач осмотрит ваши уши, нос и горло.Он спросит о ваших симптомах. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Посев из горла может показать, какой микроб вызывает ваше заболевание. Заднюю часть горла натирают ватным тампоном.
• Анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция, вызванная бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить ваши признаки и симптомы. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вам может понадобиться любое из следующего:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Антибиотики помогают вылечить бактериальную инфекцию.
• Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Вам может потребоваться операция, если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Отдыхайте , когда почувствуете, что это необходимо.Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
• Пейте жидкости согласно указаниям. Возможно, вам потребуется пить больше жидкости, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Полоскать горло теплой соленой водой. Это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто вам следует это делать.
• Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки. Ни с кем не делитесь едой или напитками. Вы сможете вернуться к работе, когда почувствуете себя лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по следующему номеру:

• У вас проблемы с дыханием, потому что у вас опухшие миндалины.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваша боль усиливается или не проходит после приема обезболивающего.
• Ваша боль в горле не улучшилась после того, как вы закончили лечение антибиотиками.
• У вас проблемы со сном, и вы просыпаетесь, пытаясь отдышаться.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о тонзиллите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Иллюстрация сравнения нормальной анатомии миндалин и тонзиллита

Тонзиллит ( TON -si- LEYE -tis ) — воспаление миндалин, чаще всего вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы могут включать боль в горле и жар. Когда это заболевание вызвано бактерией, принадлежащей к стрептококку группы А, его обычно называют стрептококком. Подавляющее большинство людей полностью выздоравливает, с лекарствами или без них.В 40% случаев симптомы проходят в течение трех дней, а в течение одной недели — у 75% людей, независимо от того, присутствует ли стрептококковая инфекция или нет. ^[1]

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают: ^{[2] [3] [4] [5]}

• боль в горле
• красные, опухшие миндалины
• Боль при глотании
• Высокая температура (лихорадка)
• кашляет
• головная боль
• усталость
• озноб
• общее недомогание (недомогание)
• Белые гнойные пятна на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
• Боль в ушах или шее
• потеря веса
• Проблемы с глотанием и приемом пищи / жидкости
• Трудность сна

Менее распространенные симптомы включают:

При остром тонзиллите поверхность миндалин может быть ярко-красной с видимыми белыми участками или прожилками гноя. ^[6]

Тонзилолиты возникают у 10% населения часто из-за эпизодов тонзиллита. ^[7]

Причины

Наиболее частой причиной является вирусная инфекция, включая аденовирус, риновирус, грипп, коронавирус и респираторно-синцитиальный вирус. ^{[2] [3] [4] [5]} Он также может быть вызван вирусом Эпштейна-Барра, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом. Второй по частоте причиной является бактериальная инфекция, преобладающей из которых является Β-гемолитический стрептококк группы A (GABHS), вызывающий стрептококк в горле. ^{[2] [3] [4] [5]} Менее распространенные бактериальные причины включают: Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк или MRSA), ^[8] Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Bordetella pertussis , Fusobacterium sp., Corynebacterium diphtheriae , Treponema pallidum и Neurisseria g. ^{[2] [3] [4] [5]}

Анаэробные бактерии причастны к развитию тонзиллита, и их возможная роль в остром воспалительном процессе подтверждается несколькими клиническими и научными наблюдениями. ^[9]

В нормальных условиях, когда вирусы и бактерии попадают в организм через нос и рот, они фильтруются в миндалинах. ^{[10] [11]} В миндалинах белые кровяные тельца иммунной системы разрушают вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, такие как фосфолипаза A2, ^[12] , которые также вызывают лихорадку. ^{[10] [11]} Инфекция также может присутствовать в горле и прилегающих областях, вызывая воспаление глотки. ^[13]

Иногда тонзиллит вызывается инфекцией спирохеты и трепонемы, в данном случае называемой стенокардией Винсента или стенокардией Плаут-Винсента. ^[14]

Диагностика

Диагноз GABHS тонзиллит может быть подтвержден посевом образцов, полученных путем взятия мазков с поверхности миндалин и задней стенки глотки и посева их на агаровую среду с овечьей кровью.Скорость выделения можно увеличить, инкубируя культуры в анаэробных условиях и используя селективную питательную среду. Один посев из горла имеет чувствительность 90% -95% для обнаружения GABHS (что означает, что GABHS фактически присутствует в 5-10% времени, в течение которого культура предполагает его отсутствие). Этот небольшой процент ложноотрицательных результатов является частью характеристик используемых тестов, но также возможен, если пациент получал антибиотики до тестирования. Для идентификации требуется от 24 до 48 часов для посева, но доступны быстрые скрининговые тесты (10–60 минут), чувствительность которых составляет 85-90%.Более старые тесты на антиген выявляют поверхностный углевод группы А Лансфилда. Новые тесты идентифицируют серотипы GABHS с помощью зондов нуклеиновых кислот (ДНК) или полимеразной цепной реакции. Бактериальный посев может потребоваться в случае отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк. ^[15]

Истинная инфекция GABHS, а не колонизация, определяется произвольно как присутствие> 10 колоний GABHS на чашку с кровяным агаром. Однако этот метод трудно реализовать из-за частичного совпадения между носителями и инфицированными пациентами.Повышение титра антител к стрептококку к антистрептолизину О (ASO) через 3–6 недель после острой инфекции может предоставить ретроспективное свидетельство инфекции GABHS ^[16] и считается окончательным доказательством инфекции GABHS.

Повышенные значения секретируемой фосфолипазы A2 ^[12] и измененный метаболизм жирных кислот ^[17] у пациентов с тонзиллитом могут иметь диагностическое значение.

Лечение

Для уменьшения дискомфорта от тонзиллита применяются следующие методы лечения: ^{[2] [3] [4] [5] [13] [18] [19]}

• Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие препараты (парацетамол / ацетаминофен и / или ибупрофен)
• Облегчение боли в горле (полоскание теплой соленой водой, леденцы, полоскание растворенным аспирином (аспирин обладает противовоспалительным действием, не принимайте никакие другие противовоспалительные препараты этим методом) и теплые / горячие жидкости.

Если тонзиллит вызван стрептококком группы А, тогда полезны антибиотики, в первую очередь пенициллин или амоксициллин. ^[20] Цефалоспорины и макролиды считаются хорошей альтернативой пенициллину при острых состояниях. ^[21] Макролид, такой как эритромицин, используется для людей с аллергией на пенициллин. Лица, не прошедшие терапию пенициллином, могут реагировать на лечение, эффективное против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы ^[22] , таких как клиндамицин или амоксициллин-клавуланат.Аэробные и анаэробные бактерии, продуцирующие бета-лактамазу, которые обитают в тканях миндалин, могут «защищать» стрептококки группы А от пенициллинов. ^[23] Если тонзиллит вызван вирусом, продолжительность заболевания зависит от того, какой вирус поражен. Обычно полное выздоровление происходит в течение одной недели; однако симптомы могут длиться до двух недель. Хронические случаи можно лечить с помощью тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин) в качестве варианта лечения. ^[24] Следует отметить, что научные исследования показали, что у детей тонзиллэктомия при хронических случаях тонзиллита принесла лишь умеренную пользу. ^[25]

Прогноз

С момента появления пенициллина в 1940-х годах главной заботой при лечении стрептококкового тонзиллита была профилактика ревматической лихорадки и ее основных эффектов на нервную систему (хорея Сиденхама) и сердце. Недавние данные свидетельствуют о том, что ревматогенные штаммы бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А стали значительно менее распространенными и теперь присутствуют только в небольших очагах, таких как Солт-Лейк-Сити. ^[26] Это ставит под сомнение целесообразность лечения тонзиллита как средства профилактики ревматической лихорадки.

Осложнения могут редко включать обезвоживание и почечную недостаточность из-за затруднения глотания, закупорку дыхательных путей из-за воспаления и фарингит из-за распространения инфекции. ^{[2] [3] [4] [5] [13]}

Абсцесс может развиться латеральнее миндалины во время инфекции, обычно через несколько дней после начала тонзиллита. Это называется перитонзиллярным абсцессом (или ангиной) b; / В редких случаях инфекция может распространяться за пределы миндалин, приводя к воспалению и инфицированию внутренней яремной вены, что приводит к распространению инфекции сепсиса (синдром Лемьера).

В хронических / рецидивирующих случаях (обычно определяемых как семь эпизодов тонзиллита в предшествующий год, пять эпизодов в каждом из предшествующих двух лет или три эпизода в каждом из предшествующих трех лет), ^[27]

.