Терапия статинами: реальная польза и мифическая угроза | Дроботя Н.В.
Обсуждение проблемы гиполипидемической терапии всегда уместно, поскольку, несмотря на все усилия медицинского сообщества, данные статистики не внушают оптимизма.
Сердечно–сосудистые заболевания (ССЗ) вносят наибольший вклад (57%) в смертность от неинфекционных заболеваний в Российской Федерации, при этом около 40% всех смертей приходится на возраст населения от 25 до 64 лет [1]. По данным ГНИЦ ПМ, в РФ почти 10 млн трудоспособного населения страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), более 1/3 больных имеют стабильную стенокардию.Как правило, в основе большинства ССЗ, таких как ИБС, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, заболевания периферических артерий, лежит атеросклероз, одним из ведущих факторов развития которого является нарушение обмена липидов [2].
Наибольшее значение в развитии атеросклероза имеют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – атерогенные ЛП, которые играют ключевую роль в формировании атеросклеротической бляшки.
Гиполипидемические мероприятия рассматриваются в настоящее время в качестве одной из основных задач здравоохранения. Они проводятся в рамках первичной (при еще не развившемся заболевании) либо вторичной (у больных ИБС) профилактики. Рядом крупномасштабных исследований доказано, что диетическая и медикаментозная холестеринпонижающая терапия существенно уменьшает заболеваемость ИБС и смертность от нее. При этом максимальный благоприятный эффект наблюдается у лиц с высоким риском развития ИБС [4].
Наиболее эффективной группой гиполипидемических препаратов, которые радикально изменили подход к профилактике и лечению ИБС и ее осложнений, являются, несомненно, статины [5].
С 1987 г. статины официально рекомендованы к широкому использованию в клинической практике.
Гиполипидемический эффект статинов обусловлен угнетением активности ключевого фермента синтеза ХС – ГМГ–КоА–редуктазы. В результате обеднения печени ХС повышается активность В/Е–рецепторов гепатоцитов, которые осуществляют захват из крови циркулирующих ЛПНП, что приводит к значительному уменьшению их концентрации в крови. Из всех доступных гиполипидемических средств только статины обладают подобным механизмом действия, чем и объясняется их значительно более высокая эффективность по сравнению с другими липидснижающими препаратами [6].
Несомненным преимуществом статинов является мощная доказательная база их эффективности, которая была сформирована прежде всего такими исследованиями, как 4S, HPS, REVERSAL, PROVE IT–TIMI 22, TNT и многими другими. Их успех заложил прочный фундамент для широкого использования статинов в клинической практике.
Они способны восстанавливать барьерную функцию эндотелия и увеличивать продукцию оксида азота (что, в свою очередь, обеспечивает антиишемическое действие), оказывать антитромботический, антипролиферативный, противовоспалительный и антиаритмический эффекты [7].Сегодня, много лет спустя, мы располагаем отдаленными результатами ряда крупномасштабных клинических исследований (в частности, ASCOT–LLA), которые свидетельствуют о долговременности выявленных положительных эффектов статинов.
Можно согласиться с мнением экспертов, что за годы своего применения статины в буквальном смысле совершили революционный переворот в липидологии и заслуженно признаны наиболее эффективными средствами первичной и вторичной профилактики ИБС и ее осложнений у лиц с гиперхолестеринемией [8]. Как отметил известный кардиолог W.C. Roberts: «Cтатины для атеросклероза – то же, чем был пенициллин для инфекционных болезней». Точнее не скажешь!
Классификация статинов основана на различиях в их химической структуре, гидрофильности/липофильности и на времени начала использования в клинической практике.
Ловастатин и симвастатин после поступления в организм гидролизуются, поэтому они считаются пролекарствами. Правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин поступают в организм в активной форме.Розувастатин принимают 1 р./сут., в любое удобное для пациента время, что выгодно отличает его от симвастатина, который должен приниматься только вечером. Суточная доза препарата варьирует от 5 до 40 мг/сут. Гиполипидемический эффект розувастатина развивается в течение первой недели лечения, достигает максимума через 3– 4 нед., и далее сохраняясь неизменным.
Особенностью розувастатина – статина нового поколения – является то, что он способен снижать уровень ХС у больных с резистентностью к другим гиполипидемическим средствам.
Этот препарат оказывает максимальный по сравнению с другими статинами гиполипидемический эффект. Зарегистрированный в 2004 г. и успешно применяемый в настоящее время в России розувастатин является синтетическим статином IV генерации. Он показан прежде всего пациентам с гиперхолестеринемией (тип IIa) или смешанной гиперхолестеринемией (тип IIb), а также больным с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией [9].
Молекула розувастатина гидрофильнее молекул других статинов, она высокоселективна к мембранам гепатоцитов и оказывает гораздо более выраженное ингибирующее влияние на синтез ХС ЛПНП, чем другие статины. Отчетливый холестеринснижающий эффект розувастатина связан и с продолжительным периодом его полувыведения (19 ч), что позволяет длительно блокировать активность ключевого фермента биосинтеза ХС. Розувастатин – один из немногих статинов, под влиянием которого активизируется синтез основного белка ЛПВП – аполипопротеина (АПО) АI: он повышается на разных дозах от 5 до 15% [10].
Гидрофильность молекулы действующего вещества обеспечивает отличный от других статинов путь биотрансформации розувастатина в печени, не затрагивающий систему цитохромов Р450, что существенно уменьшает негативные эффекты лекарственного взаимодействия (в частности, с такими препаратами, как клопидогрел, фенофибрат, противогрибковыми средствами – азолами, антибиотиками макролидного ряда и др.).
В исследованиях MERCURY I и MERCURY II у пациентов, относящихся к группе высокого риска, было убедительно показано преимущество розувастатина в дозе 10–20 мг/сут. по сравнению с эквивалентными дозами аторвастатина, симвастатина и правастатина в достижении целевого уровня ХС ЛПНП, согласно критериям NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program. Adult Treatment Panel III – Национальная образовательная программа США по снижению ХС, III пересмотр по терапии у взрослых) и Европейского общества по атеросклерозу [11,12].
Являясь современным высокоэффективным статином, розувастатин демонстрирует более выраженные липидснижающие и плейотропные эффекты по сравнению с аторвастатином.
Так, в рандомизированном исследовании СТРЕЛА ((Влияние розуваСТатина на показатели микРоциркуляции и функцию эндотЕлия сосудов у пациентов с АГ высокого риска и дисЛипидемией в сравнении с Аторвастатином), проведенном в группе пациентов с АГ и дислипидемией, относящихся к группе высокого риска, преимущества розувастатина (Мертенила) проявились не только в отчетливой динамике показателей липидного профиля, но и в его плейотропных эффектах. У пациентов с высоким риском сердечно–сосудистых катастроф розувастатин в большей степени, нежели аторвастатин, уменьшал проявления дислипидемии, а также улучшал состояние сосудистой стенки на основании динамики индекса ее жесткости, индексов аугментации и отражения [13]. Изучение влияния розувастатина на риск развития сердечно–сосудистых осложнений, сердечно–сосудистую и общую смертность при различных ССЗ и у практически здоровых людей с повышенным сердечно–сосудистым риском в исследованиях AURORA, CORONA, JUPITER показало, что достоверное снижение уровня ХC ЛПНП в среднем на 50% c достижением среднего уровня ХС ЛПНП 1,42 ммоль/л (55 мг/дл) сопровождалось снижением риска инфаркта миокарда, инсульта или сердечно–сосудистой смерти в среднем в 2 раза [14].
В литературе широко обсуждается вопрос об эффективности использования статинов при остром коронарном синдроме (ОКС). Результаты многоцентрового проспективного рандомизированного открытого исследования IIIb фазы с 3 параллельными группами LUNAR (Limiting Undertreatment of Lipids in Acute Coronary Syndrome with rosuvastatin) указывают на то, что применение розувастатина в дозе 40 мг по сравнению с приемом аторвастатина в дозе 80 мг у больных с ОКС приводит к более эффективному снижению концентрации ХС ЛПНП, повышению концентрации ХС ЛПВП, а также к улучшению ряда других показателей уровня липидов в крови [15].
Совершенно очевидно, что для достижения липидснижающих и плейотропных эффектов статинов, а также непосредственно связанного с ними снижения риска ССЗ и их осложнений терапия должна быть длительной, а точнее – пожизненной.
В этой связи возникает несколько вопросов, разумное решение которых обеспечивает должный терапевтический эффект, с одной стороны, и высокую комплаентность больных, с другой.
Прежде всего, это касается стоимости оригинальных статинов. Именно она является одной из причин недостаточно активного применения статинов в России.
Первым препаратом, биоэквивалентным оригинальному розувастатину, в России стал Мертенил («Гедеон Рихтер», Венгрия).
Показаниями для применения Мертенила являются:
– семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диетотерапии и другим методам липидснижающей терапии (например, ЛПНП–аферез) или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;
– гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;
– для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС ЛПНП;
– первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистой смерти, инсульта, инфаркта, нестабильной стенокардии и артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет – для женщин, повышенная концентрация С–реактивного белка (>2 мг/л), при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).
Опыт применения препарата Мертенил в группе больных с дислипидемией, включавшей также лиц с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом, позволил констатировать значительное снижение ОХ, ХС ЛПНП и ТГ, а также повышение ХС ЛПВП через 6 мес. терапии при минимуме побочных эффектов [16].
В последнее время появляются убедительные результаты успешного применения Мертенила у больных с ОКС. С.Р. Гиляревский и соавт. (2012) отмечают, что использование Мертенила по 20 мг 1 р./сут. в течение 2 нед. у госпитализированных больных с предположительным диагнозом ОКС позволило добиться выраженного снижения концентрации ХС ЛПНП на 46,3% от исходного уровня. Полученные данные в целом коррелировали с результатами исследования LUNAR, которые свидетельствуют о том, что приемлемой альтернативой стандартного интенсивного режима приема статинов, т.е. аторвастатина в дозе 80 мг, может быть прием розувастатина в дозе 20 мг/сут. [17].
Установлено, что добавление Мертенила в дозе 40 мг 1 раз/сут.
к базисной терапии больных с ОКС позволяет не только добиться существенных положительных сдвигов в липидном спектре крови, но и обеспечить улучшение показателей центральной гемодинамики и микроциркуляции [18]. Через 1 мес. терапии пациенты, получавшие розувастатин, имели лучшую динамику структурно–функциональных параметров сердца, отражающую процесс обратного развития ремоделирования левого желудочка и показателей микроциркуляции по сравнению с больными, не принимавшими статины. При дополнительном назначении розувастатина по данным суточного мониторирования ЭКГ было выявлено уменьшение частоты эпизодов ишемии и их продолжительности, повышение антиаритмического эффекта проводимого лечения.Таким образом, Мертенил можно рассматривать как средство, улучшающее прогноз и течение ОКС.
Обычно лечение статинами хорошо переносится и характеризуется сравнительно низкой частотой побочных эффектов. Прием препаратов прекращают лишь 1–3% пациентов, что сравнимо с данными в плацебо–контролируемых группах.
Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) – наиболее частый побочный эффект статинов [19]. Он наблюдается в 0,5–2% случаев и зависит, как отмечалось ранее, от дозы препарата. Если уровень хотя бы одного из перечисленных ферментов при двух последовательных измерениях превышает в 3 раза верхние пределы нормальных значений, прием статина следует прекратить. В случаях более умеренного повышения ферментов достаточно ограничиться снижением дозы препарата. Обычно в течение короткого времени уровни АЛТ и АСТ возвращаются к норме и лечение можно возобновить тем же препаратом в меньшей дозе.
Еще реже (0,1–0,5% случаев) при приеме статинов наблюдаются миопатия и миалгия, которые проявляются болью и слабостью в мышцах, сопровождаются повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 5 раз, что требует отмены препарата. Наиболее опасное осложнение терапии статинами – рабдомиолиз или распад мышечной ткани с возможным повреждением почечных канальцев. В этих случаях больные должны находиться под более тщательным наблюдением врача с проведением биохимического контроля не реже 1 раза в месяц.
Хотелось бы подчеркнуть, что проблема безопасности статинов сродни аналогичной проблеме любого лекарственного препарата. Она требует соблюдения разумных мер предосторожности, но ни в коем случае не должна являться поводом для отказа от назначения статинов, который может стоить жизни больному.
Литература
1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Колтунов И.Е., Калинина А.М. Необходимые условия для профилактики сердечно–сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Российской Федерации // Кардиоваск. терапия и профилактика. – 2010. – Т. 9, № 6. – С.4–9.
2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. 2–е изд., перераб. – М.: Триада–Х, 2009. – 248 с.
3. Шальнова С.А., Деев А.Д. Аторвастатин в клинической практике врача. Некоторые нерешенные вопросы исследования ОСКАР // Consilium Medicum. Болезни сердца и сосудов. – 2010. – № 3.
4. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Первичная профилактика сердечно–сосудистых осложнений: роль статинов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.
– 2009. – № 4. – С. 80–84.
5. Аронов Д.М. Триумфальное шествие статинов // Трудный пациент. – 2007. – № 4. – С. 25–31.
6. Бойцов С.А., Сусеков А.В., Аронов Д.М. и др. Актуальные вопросы терапии статинами в клинической практике. Совещание совета экспертов // Атеросклероз и дислипидемии. –2011. – № 1. – С. 65–66.
7. Аронов Д.М. Плейотропные эффекты статинов // Кардиология. – 2008. – № 8. – С. 60–68.
8. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В., Аверков О.А. Новости кардиологии 2009 года: артериальная гипертония, первичная и вторичная профилактика атеросклероза, антитромболитическая терапия // Кардиология. – 2010. – Т. 50, № 5. – С. 62–72.
19. Бубнова М.Г. Новые возможности в лечении пациента высокого сердечно–сосудистого риска. Розувастатин и перспективы его применения к клинической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – Т. 6, № 6. – С. 75–82.
10. Лупанов В.П. Применение розувастатина у больных ИБС для коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Русский медицинский журнал.
– 2011. – № 5. – С. 334–337.
11. Schuster H., Barter P., Stender S. et al. MERCURI 1 Study Group. Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rozuvastatin Therapy (MERCURY I) study //Am. Heart J. 2004. Vol. 147. P. 705–712.
12. Ballantyne С.М., Bertolami M., Hemandez Carcia H.R. et al. Achieving LDL cholesterol, non–HDL cholesterol, and apolipoprotein B target levels in high–risk patients: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin therapY (MERCURY II) //Am. Heart J. 2006. Vol.151. P. 975.e1–e9.
13. Драпкина О.М., Палаткина Л., Зятенкова Е. Плейотропные эффекты статинов. Влияние на жесткость сосудов // Врач. – 2012. – № 9. – С. 5–8.
14. Schuster H. The GALAXY Program an update on studies investigating efficacy and tolerability of rosuvastatin for reducing cardiovascular risk. Investigating cardiovascular risk reduction – the Rosuvastatin GALAXY Programme. Expert Rev // Cardiovasc.
Ther. 2007. Vol. 5. P.177–193.
15. Pitt B., Loscalzo J., Monyak J. et al. Comparison of Lipid–Modifying Efficacy of Rosuvastatin Versus Atorvastatin in Patients With Acute Coronary Syndrome (from the LUNAR Study) //Am. J. Cardiol. 2012. Vol. 109. P. 1239—1246.
16. Kekes E., Csaszar А. Testing the anti–lipid properties of rosuvastatin – a non–interventional, observational clinical study (TIGER)// Cardiol. Hungarica. 2012. Vol. 42–2. P. 61–67.
17. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Кузьмина И.М., Батурина О.В. Гиполипидемические эффекты применения интенсивных режимов приема статинов при лечении больных с острым коронарным синдромом: подходы к выбору препарата и его дозы // Kardiol. serdecno–sosud. Hir. 2012; 4: 36. С. 36 – 41.
18. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Шахрай Н.Б., Щикота А.М., Ялымов А.А. Влияние розувастатина на липидный обмен, микроциркуляцию и показатели центральной гемодинамики у больных с острым коронарным синдромом // Consilium Medicum. – 2011.
– Т.13, № 5. – С. 3–10.
19. Драпкина О.М., Клименков А.В., Ивашкин В.Т. Можно ли назначать статины пациентам с патологией печени? // Consilium Medicum. – 2007. – Т. 5, № 5.
.
Актуальные вопросы фармакотерапии статинами: фокус на Мертенил® uMEDp
В настоящее время отмечается некоторая стабилизация проблемы сердечно-сосудистой заболеваемости, однако во всем мире все еще остаются высокими показатели смертности от заболеваний сердца и сосудов. Одна из главных причин – недостаточный и несвоевременный уровень диагностики и коррекции факторов риска (ФР), которых, по данным ВОЗ, насчитывается более 300.Важно отметить: по данным ряда исследований, наиболее сильно подвержены воздействию различных ФР мужчины трудоспособного возраста (18–29 лет) [1, 2, 5]. При этом большую часть составляют поведенческие, то есть модифицируемые ФР. В этой связи авторы обосновывают необходимость раннего выявления ФР и разработки персонифицированных подходов к проведению первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Самыми распространенными патофизиологическими процессами в сердечно-сосудистой системе являются атеросклероз, тромбоз и гипертония. Наиболее частыми осложнениями этих процессов считают мозговой инсульт и ишемическую болезнь сердца (ИБС), которые формируют структуру летальности [1].
Этиология сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), за исключением достаточно редко встречающихся моногенных заболеваний, чрезвычайно сложна. Повышенные уровни атерогенных липидов и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) в плазме крови относятся к важнейшим ФР развития атеросклероза и его осложнений.
В последние годы пристальное внимание уделяется такой перспективной группе лекарственных препаратов, как статины. Эксперты ВОЗ отмечают, что применение статинов у больных с высоким риском ССЗ оказало значимое влияние на исходы сердечно-сосудистых заболеваний и достижение стратегической цели – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений [7].
Статины относят к классу препаратов, оказывающих достоверное гипохолестеринемическое действие, которое основано на способности конкурентно ингибировать активность ГМГ-КоА-редуктазы. Превращение ГМГ-КоА-редуктазы в мевалоновую кислоту – ключевой этап синтеза эндогенного холестерина (ХС). В настоящее время в арсенале препаратов для практического применения на отечественном фармацевтическом рынке представлены все современные статины: ловастатин, симвастатин, флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин.
Статины разделяют на естественные (симвастатин, ловастатин, правастатин) и синтетические (аторвастатин, цервистатин, флувастатин). Розувастатин – синтетический ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (производное гептановой кислоты, связанное с пиримидиновой и сульфониламидной группой).
Метаанализ клинических исследований подтвердил высокий уровень доказательности препаратов этого класса в лечении пациентов с атеросклерозом и заболеваниями, способствующими развитию ИБС, – артериальной гипертонии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа).
Имеется большая доказательная база по эффективности статинов в первичной и вторичной профилактике ССЗ [2, 4].
По данным исследования EUROASPIRE (European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events), назначение статинов в Европе выросло за последнее десятилетие с 32,2 до 88,8%, однако достижение целевых уровней ХС ЛПНП остается на уровне 40% [9, 12]. Если частота назначения статинов в США достигает 95% от потребности, в Европе – 55%, то в России – только 12% [8]. Таким образом, несмотря на солидную доказательную базу, терапевтический потенциал статинов сегодня используется не полностью.
Международное исследование VALIANT (valsartan in acute myocardial infarction trial), в котором приняли участие более 30 стран, показало, что в России статины назначают почти в 100 раз реже, чем за рубежом [3].
Доказана роль статинов в первичной профилактике ССЗ. Так, крупнейшее эпидемиологическое исследование MRFIT (The Multiple Risk Factor Intervention Trial), в которое были включены 361 662 мужчины в возрасте 35–57 лет, выявило основные ФР развития ИБС, пороговый уровень общего холестерина (ОХС), равный 5,2 ммоль/л, абсолютный риск развития ИБС при самых высоких значениях ОХС (в 20 раз выше, чем при наиболее низких среднепопуляционных уровнях, равных 4,7 ммоль/л).
Показано, что снижение уровня ХС на каждые 10% снижает смертность от ИБС на 15%, а общую смертность – на 11% [2].
Несмотря на сравнительно широкое применение статинов в развитых странах далеко не всегда удается достичь целевых уровней липидов (прежде всего атерогенных фракций) в плазме крови. При этом частота осложнений коронарного атеросклероза зависит именно от этого ФР, снижение которого представляется существенным резервом повышения эффективности первичной и вторичной фармакотерапевтической профилактики ССЗ.
Для лучшего понимания места и роли статинов у лиц без установленного атеросклеротического заболевания E. Mills и соавт. в 2008 г. выполнили метаанализ рандомизированных клинических исследований (РКИ), в которых были прослежены общая смертность, сердечно-сосудистая смертность, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) и другие коронарные события. Общая смертность, по объединенным данным 19 РКИ (n = 63 899), в группе статина оказалась на 7% ниже, чем в контроле (группа плацебо, стандартной терапии или без лечения).
Влияние статинов на сердечно-сосудистую смертность оценено в 17 РКИ (n = 59 469). Риск данной конечной точки оказался на 11% ниже в группе статина, что подтверждает вывод об эффективности и безопасности терапии статинами в целях первичной профилактики смерти от всех причин и основных сердечно-сосудистых событий, связанных с атеросклерозом.
По данным исследований, проведенных в последние годы, медикаментозная гиполипидемическая терапия статинами приводит к снижению на 25–40% коронарной смертности, на 26–36% уменьшает риск развития ишемических событий (4S, HPS, AFCAPS/TexCAPS, WOSCOPS, CARE, LIPID, MIRACL, AVERT) [4, 5]. При этом снижение коронарных осложнений у женщин (46%) было более выраженным, чем у мужчин (20%) [13].
В первичной профилактике ИБС было получено достоверное снижение сердечно-сосудистой смертности на 28 и 34% (ловастатин – AFCAPS/TexCAPS; правастатин – WOSCOPS) [3, 5]. Во вторичной профилактике ИБС, когда у больных исходный риск осложнений атеросклероза исходно выше, снижение сердечно-сосудистой смертности в исследованиях CARE, LIPID (правастатин) составило 20 и 24% соответственно [5, 12] и 42% в исследовании 4S [4, 9].
В завершившемся исследовании GREACE (GREek Atorvastatin and Coronary-heart-diseasse Evaluation) [6] впервые показана возможность снижения сердечно-сосудистой смертности на 47% при лечении аторвастатином в средней дозе 24 мг/сут в рутинной клинической практике, хотя исследование не было плацебоконтролируемым. Получены достоверные результаты по эффективности и переносимости суточных доз аторвастатина в диапазоне 20–80 мг у больных с семейной гиперхолестеринемией [9, 11].
Метаанализ, обобщивший итоги длительного лечения более 90 тыс. пациентов, был опубликован в октябре 2005 г. в журнале Lancet [1]. По результатам 14 лучших многоцентровых плацебоконтролируемых исследований сделан вывод, что статины достоверно снижают риск общей (на 12%) и коронарной (на 19%) смерти, достоверно уменьшают риск острого инфаркта миокарда (ИМ) (на 26%) и реваскуляризаций (на 24%), одновременно достоверно ограничивают риск цереброваскулярных осложнений (инсультов – на 17%, причем ишемических – на 19%), не увеличивают риска смерти от несердечных причин и рака.
Кроме того, описано много дополнительных «нелипидных» эффектов статинов, имеющих самостоятельное значение. В первую очередь это благоприятное влияние на функцию эндотелия и медиаторы воспаления, антитромботическое и антипролиферативное действие [7].
Сегодня наибольшее внимание привлекает противовоспалительное действие статинов. Уровень С-реактивного белка (СРБ) в данном случае служит важным индикатором активности воспалительного процесса как в стенке сосуда, так и в сформировавшейся атеросклеротической бляшке. Нестабильности атеромы обязательно сопутствует воспаление с активным выделением цитокинов, медиаторов воспаления, интерлейкинов, что в совокупности с изменением липидного ядра, нарушением целостности фиброзной оболочки бляшки, склонностью к тромбообразованию приводит к атеротромбозу и развитию жизнеугрожающих событий. Во многих клинических исследованиях показано, что снижение уровня СРБ под воздействием лечения статинами уменьшает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Появились сообщения о клинической эффективности статинов при демиелинизирующих заболеваниях нервной системы, ревматоидном артрите, сахарном диабете, который рассматривается в качестве самостоятельного показания к постоянному приему статинов.
Наибольший интерес представляют статины последнего поколения, к которым относится розувастатин. Розувастатин – относительно новый, полностью синтетический ингибитор, который способен ингибировать более чем на 90% активность ГМГ-КоА-редуктазы, циркулирующей в крови [3]. Основной мишенью розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и катаболизм ЛПНП. Молекулы розувастатина более гидрофильны, чем молекулы большинства других статинов, высокоселективны к мембранам гепатоцитов и оказывают более выраженное ингибирующее влияние на синтез ХС ЛПНП и холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), чем другие статины.
Препарат быстро всасывается из кишечника, пища снижает скорость всасывания препарата. Биодоступность розувастатина при пероральном приеме составляет примерно 20%, что выше, чем у ловастатина и симвастатина, и примерно соответствует таковой у права-, флува- и аторвастатина. Максимальная концентрация розувастатина в плазме достигается через 3–5 ч после приема, период его полувыведения составляет 18–20 ч, связь с белками плазмы – 88%, причем у других статинов этот показатель превышает 95%, за исключением правастатина (~50%). Максимальный терапевтический эффект розувастатина развивается в среднем к 4-й неделе, после чего остается постоянным.
Розувастатин снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, ТГ, повышает уровень ХС ЛПВП, а также снижает уровень аполипопротеина В (Апо-В), ХС неЛПВП, ХС ЛПОНП, ТГ ЛПОНП и увеличивает уровень аполипротеина А-I (АпоА-I).
В отличие от остальных статинов розувастатин минимально взаимодействует с ферментами системы цитохрома Р450, в связи с чем вероятность его взаимодействия со многими лекарственными препаратами небольшая. До 90% принятого препарата выделяется в неизмененном виде с калом, около 10% – с мочой. Метаболизируется лишь 10% розувастатина, его главный метаболит N-десметилрозувастатин примерно в 2 раза менее активен, чем основное вещество.
Одной из главных особенностей розувастатина следует считать его высокую гиполипидемическую эффективность уже в начальной суточной дозе (10 мг/сут), которая возрастает с повышением дозы до максимальной. Установлено, что в дозе 10 мг/сут розувастатин снижает уровень ХС ЛПНП на 47–52% от исходного, а при назначении максимальной разрешенной дозы (40 мг/сут) – на 63% [3].
Данные показатели приобретают особое значение с учетом результатов нескольких отечественных клинических исследований по оценке среднестатистического режима дозирования статинов в рутинной практике (в том числе данные клинического исследования ПОРА). Выявленная среднесуточная доза статинов колебалась от 12 до 17 мг, при этом целевые уровни были достигнуты в среднем менее чем в 30% случаев [3, 7]. У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа (средний исходный уровень ХС ЛПНП около 4,8 ммоль/л) на фоне приема розувастатина в дозе 10 мг уровень ХС ЛПНП достигает значений менее 3,0 ммоль/л.
Для изучения клинических эффектов приема разных доз розувастатина была проведена крупномасштабная исследовательская программа GALAXY. В эту программу вошли 17 крупных испытаний с участием нескольких десятков тысяч пациентов (исследования STELLAR, MERCURY-1, MERCURY-2, COMETS, PULSAR, POLARIS, ORION, ASTEROID и METEOR, CORONA и AURORA). В названных исследованиях всесторонне изучались влияние розувастатина на течение атеросклероза, возможности первичной и вторичной профилактики ССЗ и их осложнений.
В рандомизированное плацебоконтролируемое исследование JUPITER (Justification for the Use of statins in Primary prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin) всего было включено 17 800 пациентов с близким к норме уровнем ХС ЛПНП, однако входящих в группу риска развития ССЗ в связи с возрастом и повышенным уровнем СРБ. Показано, что розувастатин на 44% снижает риск развития ССЗ у всех групп пациентов в сравнении с плацебо. Выявлено сокращение риска по всем компонентам первичной конечной точки, которая включала сердечный приступ, инсульт, смерть и артериальную реваскуляризацию. В исследовании JUPITER не зарегистрировано увеличения частоты геморрагических инсультов на фоне приема розувастатина, а риск ишемических инсультов достоверно снизился. Так, если под действием статинов удается снизить уровень ЛПНП до величины
Результаты исследования CORONA (COntrolled ROsuvastatin multiNAtional trial in heart failure) показали, что применение розувастатина в противоположность плацебо приводило к уменьшению числа госпитализаций в связи с осложнениями ССЗ, а также к эффективному снижению концентрации ХС ЛПНП и высокочувствительного СРБ в крови. Изучение эффективности и дозозависимых эффектов статинов позволяет ранжировать препараты этого класса. Так, при использовании одних и тех же доз эффективность снижения ХС ЛПНП при применении розувастатина выше в 1,5–2 раза таковой при приеме аторвастатина, в 4 раза – при приеме симвастатина, в 8 раз – при приеме правастатина и ловастатина. Поскольку уровень ХС ЛПНП при терапии рассматривается в качестве «суррогатной» точки для будущего снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, от лечения розувастатином можно ожидать большего клинического эффекта (табл. 1).
Безусловно, при выборе препаратов важно учитывать их переносимость и безопасность. Имеющиеся данные свидетельствуют о хорошей переносимости всех зарегистрированных статинов (в том числе розувастатина) в рекомендованных терапевтических дозах. Случаев фатального рабдомиолиза при лечении розувастатином не отмечено [4, 6]. По современным данным, на 1 млн назначений всех статинов приходится 0,15 летального случая, обусловленного рабдомиолизом. Миотоксическое действие статинов зависит от концентрации препарата в крови и связано с состояниями, повышающими ее.
Что касается протеинурии и гематурии, они наблюдались лишь у небольшого числа пациентов и были транзиторными. При длительном применении розувастатина (в течение 3,8 года) более чем у 10 тыс. пациентов функция почек не ухудшалась, а в ряде случаев имела тенденцию к улучшению [1, 8]. Необходимо также отметить, что при назначении розувастатина у большинства пациентов нет необходимости в титровании дозы, что способствует повышению приверженности лечению. Повышение уровня печеночных ферментов – наиболее частый побочный эффект статинов – наблюдается в 0,5–2% случаев и зависит от дозы препарата. Других признаков гепатотоксичности на фоне лечения статинами не зарегистрировано.
У больных гепатитом С и В с повышенным уровнем трансаминаз назначение статинов не ухудшает течение заболевания. Лечение гиперлипидемии у больных с жировым гепатозом может даже уменьшить уровень трансаминаз в крови.
Частота побочных эффектов розувастатина сравнима с таковой у других статинов. Сообщается, что наиболее частыми побочными эффектами (частота – 5%), согласно данным контролируемых исследований, были фарингит (12,2%), боль (6,7%), головная боль (6,6%), синдром, подобный простуде (5,3%), и миалгия (5,1%). Все случаи миопатии развивались у пациентов, которые получали розувастатин в дозе 80 мг/сут, а повышение уровня креатинфосфокиназы регрессировало после отмены препарата.
Безопасность и переносимость розувастатина оценивали по данным лечения 16 876 пациентов, которые в рамках мультинациональной программы получали препарат в дозе 5–40 мг/сут. Побочные эффекты встречались у 52,1% пациентов на фоне розувастатина и у 51,8% – на фоне плацебо. Во всех сравнительных контролируемых исследованиях профиль безопасности розувастатина в дозе 5–40 мг был аналогичным таковому у других статинов (аторвастатин 10–80 мг, симвастатин 10–80 мг, правастатин 10–40 мг).
Ряд лекарств существенно увеличивают риск осложнений. Это фибраты (особенно гемфиброзил), никотиновая кислота, циклоспорин, противогрибковые препараты (азолы), антибиотики (макролиды), верапамил, амиодарон.
В условиях экономической доступности длительное применение статинов представляется рентабельным методом первичной и вторичной профилактики ССЗ, если учесть частоту госпитализаций в связи с ССЗ, стоимость дорогостоящих процедур, экономические потери от снижения трудоспособности и ее утраты [3, 14].
В настоящее время активно рекомендуется назначать статины в максимальных дозах, однако при этом лечение становится настолько дорогим, что даже в развитых странах такой подход не используется повсеместно.
Основой для анализа послужили результаты сравнительного исследования STELLAR (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin), в которое было включено 2268 пациентов с первичной гиперхолестеринемией и уровнем ХС ЛПНП в пределах 160–250 мг/дл [10]. Целевые уровни ХС ЛПНП соответствовали рекомендациям экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP АТР III) [11]. После 6-недельной терапии розувастатином в дозе 10–80 мг уровень ХС ЛПНП достоверно снизился (р ≤ 0,001), при этом розувастатин по эффективности превосходил на 26% правастатин (10–40 мг), на 18% – симвастатин (10–80 мг), на 8,2% – аторвастатин (10–80 мг). Установлено также, что препарат способен достоверно повышать уровень ХС ЛПВП плазмы и по этому эффекту превосходит аторвастатин [5]. Применение розувастатина привело не только к увеличению клинической эффективности, но и к снижению стоимости лечения, то есть препарат был доминирующей альтернативой. Стоимость поддерживающей дозы у розувастатина была минимальной (табл. 2).
В клиническом исследовании ПОРА у пациентов, страдающих ИБС/СД 2 типа (n = 531), в качестве причины отказа от приема статинов в 32% случаев отмечена высокая стоимость, а в 33% – боязнь побочных эффектов.
С учетом современных требований к генерическим препаратам по подтверждению их фармацевтической и терапевтической эквивалентности оригинальному препарату, а также положительного фармакоэкономического профиля, широко обсуждаются возможности применения в клинической практике воспроизведенных препаратов – лекарственных средств (ЛС), поступивших в обращение по истечении срока действия патентных прав на оригинальные ЛС [6, 7, 13].
Общепринято, что генерики, повторяющие оригинальные или инновационные ЛС, существенно (в связи с отсутствием затрат на научные исследования, экономией на производстве, маркетинговых технологиях) дешевле и доступнее для здравоохранения [3, 5]. При этом активно дискутируется вопрос о точности воспроизведения генериком фармакологических и терапевтических свойств, а также профиля безопасности референтного оригинального ЛС.
Исследование биоэквивалентности (БЭ) в настоящее время – ключевой метод клинических исследований, определяющий возможность регистрации воспроизведенного ЛС в США, Канаде, Японии, странах Евросоюза [9, 11]. Во всем мире регистрация генериков проводится на основании данных о БЭ. Необходимым условием регистрации является сопоставимость оригинального и воспроизведенного ЛС по эффективности и безопасности [12, 13]. Известно, что оценка био- или фаpмакокинетической эквивалентности ЛС – основной вид медико-биологического контроля качества генерических препаратов [10]. Два лекарственных препарата являются биоэквивалентными, если они обеспечивают одинаковую биодоступность ЛС.
В России появился первый генерик розувастатина – Мертенил (ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС»). Мертенил® (розувастатин) – статин нового поколения. Это гиполипидемический препарат с хорошим профилем безопасности для лечения и профилактики атеросклероза. Проведено сравнительное изучение БЭ и фармакокинетики Мертенила® и оригинального препарата (Крестор, «АстраЗенека»). Исследование показало, что они эквивалентны по фармакокинетическим показателям и имеют одинаковую биодоступность.
Препарат Мертенил® зарегистрирован в РФ для применения у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа) или смешанной гиперхолестеринемией (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны, а также у пациентов с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. Мертенил® является единственным в России розувастатином с полным спектром дозировок (5, 10, 20 и 40 мг), что облегчает оптимальный подбор терапии для разных категорий пациентов с атеросклерозом и нарушениями липидного обмена. Препарат рекомендован к применению в суточных дозах 5–40 мг. Стартовая доза – 5–10 мг/сут.
Доступность по цене имеет большое значение для долгосрочного применения препарата широкими слоями населения. Назначение Мертенила® в эквивалентной дозе позволяет снизить стоимость проводимой фармакотерапии более чем на 40% по сравнению с применением оригинального препарата.
Таким образом, в лечении гиперлипидемий в последние годы достигнут большой прогресс. Совершен ряд фундаментальных открытий, позволивших разработать принципиально новые фармакологические подходы к лечению гиперлипидемий и атеросклероза. Существенно расширяются показания к длительному приему статинов. Появились новые перспективные препараты. К ним относится и розувастатин, который в ходе крупных испытаний уже в начальных (стартовых) дозах продемонстрировал значимое снижение атерогенных параметров липидного спектра плазмы крови и хорошую переносимость. Появление препарата Мертенил®, генерического препарата с доказанной эффективностью и безопасностью, наличием положительного фармакоэкономического профиля, позволит увеличить число пациентов, принимающих статины, и проводить эффективную первичную и вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств
С осторожностью применять при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (включая почечную недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), при хроническом алкоголизме, у пациентов в возрасте старше 65 лет, при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, при проведении обширных хирургических вмешательств, травмах, тяжелых метаболических эндокринных или электролитных нарушениях, при неконтролируемой эпилепсии, у лиц азиатского происхождения (китайцы, японцы).
Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН).
При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.
В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.
Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или ниацина.
Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.
У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.
CardioSomaticsCardioSomatics2221-71852658-5707LLC Obyedinennaya Redaktsiya4513610.26442/CS45136Original ArticleStatin therapy and atherosclerosis stabilization in carotid arteriesLuginovaZ. [email protected]. V-SolovievaE. Yu-BalakhonovaT. V-SusekovA. V-Federal state budget foundation Russian cardiology scientific and production complex of the Ministry of Health of the Russian Federation1503201561364524092020Copyright © 2015, Luginova Z.G., Koshurnikova M.V., Solovieva E.Y., Balakhonova T.V., Susekov A.V.2015Atherosclerosis and it’s clinical implications (myocardial infarction, stroke, intermittent lameness) is a serious medico-social problem in Russia. Statins (or HMG-CoA reductase inhibitors) are the first-choice agents to prevent cardiovascular disease events. The paper presents the results of early regression studies and modern regression studies using MRI imaging concerning the regression or stabilization atherosclerosis and rationale and baseline characteristics of russian regression study “FREGAT”.cardiovascular diseaseatherosclerosiscarotid arteriesthree-dimensional ultrasoundstabilizationregressionstatinsMertenilсердечно-сосудистые заболеванияатеросклерозсонные артериитрехмерное ультразвуковое иссле- дованиестабилизациярегрессиястатиныМертенил1.Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI в. (по данным официальной статистики). Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 10 (6): 5-10.2.Демографический ежегодник России. 2010.3.ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2011; p. 217S.S1-S444.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации (V пересмотр). Атеросклероз и дислипидемии. 2012; 4 (9)5.Оганов Р.Г., Кухарчук В.В., Арутюнов Г.П. и др. Сохраняющиеся нарушения липидного спектра у пациентов с дислипидемиями, получающих статины в реальной клинической практике в РФ (российская часть исследования DYSIS). Кардиоваск. терапия и профилактика. 2012; 4: 1-10.6.Amarenco P, Labreuche J, Lavalle´e P, Touboul P.J. Statins in stroke prevention and carotid atherosclerosis: systematic review and up — to — date meta — analysis. Stroke 2004; 35: 2902-9.7.Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2012 (Прил. 1).8.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. 5-й пересмотр. М., 2012.9.Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной гипертензией (Российский согласительный документ). Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Ассоциация сердечно — сосудистых хирургов. М., 2012.10.Koenig W. Atherosclerosis involves more than just lipids: focus on inflammation. Eur Heart J 1999; 1 (Suppl. 1): 19-26.11.Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease. N Engl J Med 1999; 340: 115-26.12.Nordestgaard B.G, Grønholdt M.L, Sillesen H et al. Echolucent ruptureprone plaques. Curr Opin Lipidol 2003; 14 (5): 505-12.13.Puato M, Zambon A, Faggin E et al. Statin treatment and carotid plaque composition. Review of clinical studies. Curr Vasc Pharmacol 2012.14.Hodis H.N, Mack W.J, La Bree L et al. Reduction in carotid arterial wall thickness using lovastatin and dietary therapy: a randomised, controlled clinical trial. Ann Intern Med 1996; 24: 548-56.15.Kroon A.A, Asten van W.N.J.C, Stalenhoef A.F.H. Effects of apheresis of low — density lipoprotein on peripheral vascular disease in hypercholesterolaemic patients with coronary artery disease. Ann Intern Med 1996; 125: 945-54.16.Amtzenius A.C, Kromhout D, Barth J.D et al. Diet, lipoproteins and the progression of coronary atherosclerosis. The Leiden Intervention. Trial N Engl J Med 1985; 312 (13): 805-11.17.Brown G, Albers J.J, Fisher L.D et al. Regression of coronary artery disease as a result of intensive lipid — lowering therapy in men with high levels of apolipoprotein B. N Engl J Med 1990; 323: 1289-98.18.Stone N.J, Robinson J.G, Lichtenstein A.H et al. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 129 (25 Suppl. 2): S1-45.19.Furberg C.D, Adams Jr H.P, Applegate W.B et al. For the Asymptomatic Carotid Artery Progression Study (ACAPS) research group. Effect of lovastatin on early carotid atherosclerosis and cardiovascular events. Circulation 1994; 90: 1679e87.20.Mercuri M, Bond M.G, Sirtori C.R et al. Pravastatin reduces carotid intima — media thickness progression in an asymptomatic hypercholesterolemic mediterranean population: the Carotid Atherosclerosis Italian Ultrasound Study (CAIUS). Am J Med 1996; 101: 627e34.21.De Groot E, Zwinderman A.H, van der Steen A.F et al. Variance components analysis of carotid and femoral intima — media thickness measurements. REGRESS Study Group. Interuniversity Cardiology Institute of The Netherlands, Utrecht, The Netherlands. Regression growth evaluation statin study. Ultrasound Med Biol 1998; 24: 825e32.22.Mac Mahon S, Sharpe N, Gamble G et al. Effects of lowering average of below average cholesterol levels on the progression of carotid atherosclerosis: results of the LIPID Atherosclerosis Substudy. LIPID Trial Research Group. Circulation 1998; 97: 1784e90.23.Taylor A.J, Kent S.M, Flaherty P.J et al. ARBITER: arterial biology for the investigation of the treatment effects of reducing cholesterol: a randomized trial comparing the effects of atorvastatin and pravastatin on carotid intima — medial thickness. Circulation 2002; 106: 2055e60.24.De Sauvage N, De Groot E, Zwinderman A.H et al. Regression of carotid and femoral artery intima — media thickness in familial hypercholesterolemia: treatment with simvastatin. Arch Intern Med 2003; 163: 1837e41.25.Smilde T.J, van W.S, Wollersheim H et al. Effect of aggressive versus conventional lipid lowering on atherosclerosis progression in familial hypercholesterolaemia (ASAP): a prospective, randomised, double — blind trial. Lancet 2001; 357: 577e81.26.Crouse J.R, Raichlen J.S, Riley W.A et al. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima — media thickness in low — risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. JAMA 2007; 297: 1344e53.27.Underhill H.R, Yuan C, Zhao X.Q et al. Effect of rosuvastatin therapy on carotid plaque morphology and composition in moderately hypercholesterolemic patients: a high — resolution magnetic resonance imaging trial. Am Heart J 2008; 155 (584): e1-8.28.Miyauchi K, Takaya N, Hirose T et al. Rationale and design of the carotid plaque in human for all evaluations with aggressive rosuvastatin therapy (CHALLENGER trial): evaluation by magnetic resonance imaging. Circ J 2009; 73 (1): 111-5.29.Saam T, Kerwin W.S, Chu B et al. Sample size calculation for clinical trials using magnetic resonance imaging for the quantitative assessment of carotid atherosclerosis. J Cardiovasc Magn Reson 2005; 7: 799-808.30.Takaya N, Yuan C, Chu B et al. Presence of intraplaque hemorrhage stimulates progression of carotid atherosclerotic plaques: a high resolution magnetic resonance imaging study. Circulation 2005; 111: 2768-75.31.Saam T, Yuan C, Chu B et al. Predictors of carotid atherosclerotic plaque progression as measured by noninvasive magnetic resonance imaging. Atherosclerosis 2007; 194: e34-42.32.Corti R, Fayad Z.A, Fuster V et al. Effects of lipid — lowering by simvastatin on human atherosclerotic lesions: a longitudinal study by high — resolution, noninvasive magnetic resonance imaging. Circulation 2001; 104: 249e52.33.Corti R, Fuster V, Fayad Z.A et al. Effects of aggressive versus conventional lipid — lowering therapy by simvastatin on human atherosclerotic lesions: a prospective, randomized, double — blind trial with high — resolution magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 106e12.34.Adam M. Noyes, Paul D. Thompson. A systematic review of the time course of atherosclerotic plaque Regression. Atherosclerosis 2014; 234 (1): 75-84.35.Salonen R, Nyyssonen K, Porkkala E et al. Kuopio Atherosclerosis Prevention Study (KAPS). A population — based primary preventive trial of the effect of LDL lowering on atherosclerotic progression in carotid and femoral arteries. Circulation 1995; 92: 1758e64.36.Takahashi T, Ishii N, Itai K et al. HMG-CoA reductase inhibitors suppress the development and progression of carotid artery intimal medial thickening in hypercholesterolemic type 2 diabetic patients. J Atheroscler Thromb 2005; 12: 149e53.37.Yu C.M, Zhang Q, Lam L et al. Comparison of intensive and low — dose atorvastatin therapy in the reduction of carotid intimal — medial thickness in patients with coronary heart disease. Heart 2007; 93: 933e9.38.Crouse J.R, Byington R.P, Bond M.G. Pravastatin, lipids, and atherosclerosis in the carotid arteries (PLAC-II). Am J Cardiol 1995; 75: 455e9.39.Beishuizen E.D, van de Ree M.A, Jukema J.W et al. Two — year statin therapy does not alter the progression of intima — media thickness in patients with type 2 diabetes without manifest cardiovascular disease. Diabetes Care 2004; 12: 2887e92.40.Bots M.L, Visseren F.L, Evans G.W et al. Torcetrapib and carotid intima — media thickness in mixed dyslipidaemia (RADIANCE 2 study): a randomised, double — blind trial. Lancet 2007; 370: 153e60.41.Kastelein J.J, van Leuven S.I, Burgess L et al. Effect of torcetrapib on carotida the rosclerosis in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med 2007; 356: 1620e30.42.Ainsworth C.D, Blake C.C, Tamayo A et al. 3D Ultrasound Measurement of Change in Carotid Plaque Volume: A Tool for Rapid Evaluation of New Therapies. Stroke 2005; 36: 1904-9.43.Kiyofumi Y, Shinichi Y, Masanori K et al. Effects of Atorvastatin on Carotid Atherosclerotic Plaques: A Randomized Trial for Quantitative Tissue Characterization of Carotid Atherosclerotic Plaques with Integrated Backscatter Ultrasound. Cerebrovasc Dis 2009; 28: 417-24.44.Nakamura T, Obata J.E, Kitta Y, Takano H et al. Rapid stabilization of vulnerable carotid plaque within 1 month of pitavastatin treatment in patients with acute coronary syndrome. J Cardiovasc Pharmacol 2008; 51 (4): 365-71.45.Schminke U, Motsch L, Griewing B et al. Three — dimensional power — mode ultrasound for quantification of the progression of carotid artery atherosclerosis. J Neurol 2000; 247: 106-11.46.Steinke W, Hennerici M. Three — dimensional ultrasound imaging of carotid artery plaques. J Card Tech 1989; 8: 15-22.47.Schminke U.L, Motsch L, Hilker L, Kessler C. Three — dimensional ultrasound observation of carotid artery plaque ulceration. Stroke 2000; 31: 1651-5.48.Кошурникова М.В., Балахонова Т.В., Карпов Ю.А. Возможности ультразвуковой трехмерной визуализации при изучении размеров и структуры атеросклеротической бляшки. Атеросклероз и дислипидемии. 2013; 4: 31-9.49.Зубарева М.Ю., Рожкова Т.А., Амелюшкина В.А. и др. Эффективность, безопасность и переносимость терапии розувастатином 40 мг/сут у больных очень высокого сердечно — сосудистого риска с первичной гиперхолестеринемией (результаты 24-недельного исследования «40×40»). Фарматека. 2013; 7: 63-8.50.Kekes E, Csaszar A. Testing the anti — lipid properties of rosuvastatin — a non — interventional, observational clinical study (TIGER). Cardiol Hungarica 2012; 42 (2): 61-7.51.Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Кузьмина И.М. и др. Гиполипидемические эффекты применения интенсивных режимов приема статинов при лечении больных с острым коронарным синдромом: подходы к выбору препарата и его дозы. Кардиология и сердечно — сосудистая хирургия. 2012; 4: 36-41.52.Драпкина О.М., Палаткина Л.О., Зятенкова Е.В. Плейотропные эффекты статинов. Влияние на жесткость сосудов. Врач. 2012; 9: 5-8.53.Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Шахрай Н.Б. и др. Влияние розувастатина на липидный обмен, микроциркуляцию и показатели центральной гемодинамики у больных с острым коронарным синдромом. Consilium Medicum. 2011; 13 (5): 3-10.54.Каминный А.И., Шувалова Ю.А., Шишова Т.А., Каминная В.И., Тутунов В.С., Соболева Д.И., Кухарчук В.В. Эффективность и безопасность терапии розувастатином. Результаты 8- недельного исследования «От 5 до 40». Фарматека 2014; 13: 40.ФАРМАТЕКА » Эффективность и безопасность терапии розувастатином. результаты 8-недельного исследования «ОТ 5 ДО 40»
Основной целью исследования «от 5 до 40» стала оценка гиполипидемической эффективности и безопасности препарата розувастатин (Мертенил, Гедеон Рихтер) при его приеме в разных дозах (от 5 до 40 мг/сут) в течение 8-недельной терапии больных в повседневной клинической практике.
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности в России, и летальность от ишемической болезни сердца (ИБС) составляет около 25 % в структуре общей смертности [1].
Применение статинов – ингибиторов ГМГ (гидрокси-метилглутарил)-КоА(коэнзим-А)-редуктазы позволило снизить риск смерти от ИБС, при этом наибольшую пользу от их приема получают пациенты с высоким и очень высоким риском [2, 3], которым показаны статины в максимально переносимой дозе для достижения целевых значений уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). До недавнего времени не было четких данных об эффективности статинов при их использовании в первичной профилактике. Более того, в мета-анализе 11 рандомизированных исследований, включивших более 65 тыс. участников, не было получено достоверного снижения общей смертности [4]. Тем не менее в течение последних лет появились данные, позволившие по-новому взглянуть на пользу статинов при их применении с целью первичной профилактики. Так, результаты регистра Cochrane Central Register of Controlled Trials, включившего 9 исследований с 56 934 участниками, подтвердили, что применение статинов с целью первичной профилактики ассоциировано со снижением общей смертности, частоты сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и необходимости в реваскуляризации [6]. Также появились уточненные данные о безусловной пользе статинов и для пациентов с низким сердечно-сосудистым риском. Было показано, что снижение уровня ЛПНП сопровождается достоверным снижением частоты ССО – таким же, как и у пациентов с высоким риском. Эти данные были получены в результате мета-анализа клинических исследований с участием 170 тыс. пациентов, проведенного объединенной группой исследователей по лечению гиперхолестеринемии (CTT – Cholesterol Treatment Trialists Collaborators). Результаты исследования показали, что снижение уровня ЛПНП при применении статинов с целью первичной профилактики на 1 ммоль/л сопровождается уменьшением уровня сердечно-сосудистой смертности на 15 % и общей смертности на 9 % [5]. Таким образом, результаты перечисленных исследований подтвердили реальную возможность статинов снижать частоту ССО примерно в равной степени при применении препаратов с целью вторичной или первичной профилактики. Поскольку для решения этой задачи целесообразно использование наиболее эффективных современных гиполипидемических препаратов, мы планировали данное исследование с целью оценки гиполипидемической эффективности и безопасности розувастатина при его приеме в разных дозах – от 5 до 40 мг/сут.
Материал и методы
Исследование проводилось как открытое многоцентровое наблюдательное, в котором участвовали 184 поликлиники из 70 городов Российской Федерации. В рамках исследования был изучен липидный профиль амбулаторных пациентов, получавших статины. Решение о назначении розувастатина (препарата Мертенил, компании «Гедеон Рихтер») и выборе его дозы принималось лечащими врачами самостоятельно.
После скрининга в исследование был включен 3591 пациент (1581 мужчина, 2010 женщин). Средний возраст пациентов составил 59,0 ± 19,2 года. В исследование включали пациентов с умеренным, высоким и очень высоким риском ССЗ и первичной гиперлипидемией IIа- и IIб-типов, не достигших целевых уровней ЛПНП на монотерапии статинами в течение 3 месяцев и более. В исследование не включили лиц, принимавших розувастатин, имеющих повышенные более чем в 2 раза уровни ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), креатинкиназы (КК), а также больных, принимающих участие в других исследованиях и страдающих заболеваниями, при которых участие в исследовании исключалось.
Врачи поликлиник были приглашены к участию в исследовании на основе случайных выборок.
Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием пакета статистических программ Statistica 6.0. Результаты представлены в виде среднего и стандартного отклонений (Mean ± SD). При сравнении групп по количественному признаку использовались параметрический (t-критерий Стьюдента, однофакторный ANOVA) и непараметрический (критерий Манна–Уитни, ранговый анализ по Краскелу–Уоллису) методы. Статистически достоверными считали различия при p < 0,05.
Результаты
Клиническая характеристика больных и их исходные данные представлены в табл. 1. Из всех пациентов, включенных в исследование, ИБС была выявлена у 44 % пациентов, при этом более 90 % больных страдали АГ и 14 % СД. У 33 % больных был выявлен субклинический атеросклероз периферических артерий и у 1,5 % – клинически значимый атеросклероз периферических артерий.
Часть (785 человек) пациентов до включения в исследование принимали статины: симвастатин (45,6 %) и аторвастатин (54,4 %), при этом большинство из них принимали статины в низких дозах (табл. 2).
На этом фоне средний уровень ЛПНП в группе больных, получавших статины до включения в исследование, исходно составлял в среднем 3,42 ± 0,80 ммоль/л (табл. 3).
В рамках данного исследования этим пациентам был назначен Мертенил (розувастатин) в основном в дозах 10 и 20 мг/сут (табл. 4). Терапия Мертенилом в течение 8 недель привела к дополнительному снижению уровня ЛПНП на 29,8 % и ОХС – на 19 % (p < 0,01) при этом уровень ТГ снизился на 5,8 % (p < 0,01; рис. 1). Повышение уровня ЛПВП на 4,1 % было статистически незначимым. Показатели активности АСТ, АЛТ и КК при терапии Мертенилом в течение 8 недель достоверно не отличались от исходных значений. У 7 пациентов была повышена активность АЛТ и АСТ, однако их значения не превышали 2 верхних пределов нормальных значений (ВПН) и были клинически незначимыми.
Другой группе в количестве 2806 больных, ранее не получавших статины, Мертенил назначался по решению лечащего врача в дозах от 5 до 40 мг/сут. Наиболее часто Мертенил назначали в дозах 10 (57 % больных) и 20 мг/сут (28 % больных). Несколько реже Мертенил назначали в дозе 5 мг/сут (13 % больных) и довольно редко – в дозе 40 мг/сут (только 2 % больных).
Лечение больных препаратом Мертенил в дозе 5 мг/сут проводилось преимущественно с целью первичной профилактики. В эту группу были отобраны 367 пациентов с исходно более умеренным нарушением липидного обмена (табл. 3), не имеющих клинических признаков атеросклероза периферических артерий. Терапия Мертенилом в течение 8 недель привела к снижению уровня ЛПНП на 35 % (рис. 2) и ОХС на 27,4 % (p < 0,01 для обоих показателей) (рис. 3).
Кроме этого было отмечено достоверное снижение уровня ТГ на 14,3 % (p < 0,01) (рис. 4) и повышение уровня ЛПВП на 5,3 % (p < 0,05) (рис. 5).
Показатели безопасности АСТ, АЛТ и КК при терапии Мертенилом достоверно не отличались от исходных значений. У 19 пациентов исходно отмечено повышение активности АЛТ и АСТ, обусловленное наличием неалкогольного стеатогепатоза. На фоне терапии розувастатином их значения не превышали 2 ВПН и были клинически незначимыми.
Лечение больных Мертенилом в дозе 10 мг/сут привело к снижению уровня ЛПНП на 41,4 %, ОХС – на 30,0 % и ТГ – на 19,1 % (p < 0,01 для всех показателей), к повышению уровня ЛПВП на 6,3 % (p < 0,05).
Показатели безопасности АСТ, АЛТ и КК для этой группы также достоверно не отличались от исходных значений.
Дозы 20 и 40 мг/сут применялись для лечения больных с высоким и очень высоким риском ССО, для больных с клиническими проявлениями атеросклероза периферических артерий и страдающих СД. Применение розувастатина в дозе 20 мг/сут позволило добиться достоверного снижения уровней ЛПНП на 50,9 %, ОХС – на 36,5 % и ТГ – на 24,8 % (p < 0,01 для всех показателей) и повышения уровня ЛПВП на 8,3 % (p < 0,01). Максимальная доза Мертенила (40 мг/сут) оказала наибольшее воздействие на липидный профиль, снизив уровни ЛПНП на 53,3 %, ОХС – на 38,6 % и ТГ – на 23,9 % (p < 0,05 для всех показателей), а также на повышение уровня ЛПВП на 10,3 % (p < 0,05).
Переносимость и безопасность препарата были удовлетворительными. Побочные эффекты в виде повышения уровней АЛТ и АСТ выше 2 ВПН, но ниже 3 ВПН отмечены у 11 пациентов, получавших розувастатин в дозе 20 мг/сут, и у 1 пациента, принимавшего 40 мг/сут розувастатина, что не потребовало отмены препарата. Появление артралгии имело место у 4 больных, получавших розувастатин в дозе 20 мг/сут, и у 1 пациента, принимавшего 40 мг/сут розувастатина, что не потребовало отмены препарата. Возникновение миалгии без повышения уровня КК выше 5 ВПН отмечали 3 пациента, получавших розувастатин в дозе 20 мг/сут, при этом один из них отметил появление тендовагинита, в связи с чем препарат был отменен.
Прием любой указанной дозы розувастатина не сопровождался повышением уровня креатинина крови и значимым повышением уровня глюкозы крови.
В данном исследовании анализировалось достижение целевого уровня ЛПНП, который, согласно рекомендациям Национального общества по изучению проблем атеросклероза (2012), должен быть ниже 2,5 ммоль/л у больных высокого риска и ниже 1,8 ммоль/л у больных очень высокого риска. Начальная доза Мертенила 5 мг/сут позволила добиться снижения уровня ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л 22 % больных, при этом применение максимальной дозы Мертенила (40 мг/сут) способствовало достижению целевого уровня уже 72 % больных (табл. 5, рис. 6).
Достижение целевого уровня ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л наблюдалось у меньшего числа пациентов. Оно отмечено у 19 % больных, принимавших 10 мг/сут розувастатина, при этом максимальное число достигших этих значений (31 %) принимали максимально высокую дозу – 40 мг/сут.
Обсуждение
Результаты исследования «от 5 до 40» показали, что часть пациентов, получающих статины, принимают их в довольно низких дозах. Это было отмечено на этапе скрининга при анализе группы больных, получавших статины до включения в исследование. Уровень ЛПНП у них в среднем составлял 3,42 ± 0,80 ммоль/л, несмотря на то что более 50 % пациентов данной группы относились к группе высокого риска. Аналогичные результаты были получены в исследовании DYSIS-RUSSIA, в котором было показано, что существует большой разрыв между рекомендациями профессиональных обществ по диагностике и лечению дислипидемий у больных ИБС и повседневной клинической практикой, а ~3/4 пациентов, получающих статины, имеют резидуальный риск, несмотря на проводимое лечение. «Долечивание» таких пациентов в исследовании «от 5 до 40» привело к дополнительному снижению уровня ЛПНП на 29,8 %, хотя лишь незначительное число больных (около 1,4 %) принимали максимальную дозу розувастатина 40 мг/сут, в то время как основная часть пациентов принимали его в дозах 10 и 20 мг/сут.
Дизайн исследования «от 5 до 40» предполагал врачам поликлиник самостоятельно определять дозы препарата Мертенил. Его результаты показали, что в широкой амбулаторной практике используется полный спектр доз розувастатина. Доза 5 мг/сут применялась преимущественно с целью первичной профилактики больных с умеренным нарушением липидного обмена, не страдающих СД и периферическим атеросклерозом. Несмотря на то что розувастатин уже достаточно долго используется в клинической практике, в настоящее время существует ограниченное число исследований по его применению в дозе 5 мг/сут. Результаты первых 5 небольших плацебо-контролируемых исследований, объединенных в мета-анализ, показали возможность розувастатина в дозе 5 мг/сут снижать уровень ЛПНП на 41,9 % [9]. Последними современными работами являются исследования S. Takagi и соавт. [8] и C. Meek и соавт. [7]. В исследовании S. Takagi и соавт. [8] розувастатин применяли в дозах 2,5–5,0 мг/сут, что позволило снизить содержание ЛПНП на 26,5 %, ОХС – на 18,3 % и ТГ – на 8,9 % и добиться повышения уровня ЛПВП на 12,8 %. В работе C. Meek и соавт. [7] не использовали дозу 2,5 мг, а применение 5 мг/сут розувастатина позволило в большей степени воздействовать на липидный профиль, снизив содержание ЛПНП на 43 %, ОХС – на 31 % и ТГ – на 15 %.
В исследовании «от 5 до 40» мы наблюдали аналогичное снижение уровня ТГ на 14,3 %, и, несмотря на несколько бóльшую степень снижения уровней ЛПНП и ОХС в работе C. Meek и соавт. [7], эти результаты в общем сопоставимы с данными нашего исследования. Имеющиеся различия в степени воздействия на уровни ЛПНП и ОХС, вероятно, связаны с довольно небольшим числом наблюдаемых пациентов в работе C. Meek и соавт. и более высокими уровнями ЛПНП и ОХС исходно. Возможно, определенную роль играет и то, что в исследовании «от 5 до 40» Мертенил в дозе 5 мг/сут назначали с целью первичной профилактики в отличие от исследования C. Meek и соавт., где 41 % больных страдали ИБС и 15 % болели СД. По-видимому, отсутствие «тяжелого заболевания», по мнению пациентов этой группы, и стало причиной того, что около 25 % из них указали в анкете, что не полностью следуют диетическим рекомендациям. Несколько иная картина наблюдалась в других группах пациентов, принимавших Мертенил в дозах 10–40 мг/сут. Из этих пациентов около 8 % не всегда следовали рекомендациям. Прием препарата Мертенил в дозе 10 мг/сут сопровождался снижением уровней ЛПНП на 41,4 %, ОХС – на 30 % и ТГ – на 19,1 %, что сопоставимо с данными, полученными в исследовании STELLAR [10, 11] и работе А. Catapano и соавт., проведенной несколько позже [12]. Гиполипидемическая эффективность доз 20 и 40 мг/сут в исследовании «от 5 до 40» также оказалась сопоставимой с данными, полученными в ранее проведенных исследованиях с аналогичными дозами розувастатина [10–12]. Важным аспектом в лечении больных дислипидемией и ИБС является достижение целевых уровней ЛПНП. В исследовании STELLAR было отмечено преимущество розувастатина перед другими статинами (симвастатином, правастатином и аторвастатином) в достижении целевого уровня ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л.
В исследовании «от 5 до 40» нами было проанализировано достижение больными данного целевого уровня ЛПНП и выявлено, что по числу больных, достигших снижения уровня ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л, оба эти исследования сопоставимы. Однако спустя некоторое время с момента проведения исследования STELLAR был проведен пересмотр рекомендаций по лечению пациентов с дислипидемиями европейских обществ кардиологов и атеросклероза [14], а также появились рекомендации Российского национального общества по изучению атеросклероза (НОА, 2012) [15]. Учтя этот факт, нами был проведен анализ достижения и других целевых уровней ЛПНП в соответствии с последними рекомендациями НОА. Проведенный анализ показал, что прием препарата Мертенил даже в начальной дозе 5 мг/сут позволяет достигать уровня ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л 22 % больных при его исходном уровне около 3,8 ммоль/л. Увеличение дозы Мертенила сопровождалось увеличением числа пациентов, достигших уровня ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л, а применение максимальной дозы Мертенила (40 мг/сут) привело к достижению целевого уровня уже 72 % больных при его исходном уровне около 4,93 ммоль/л. Следует отметить, что для больных очень высокого риска в последних рекомендациях медицинских профессиональных сообществ сделан следующий шаг к уменьшению целевого уровня ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Это произошло после изучения результатов клинических исследований, показавших несомненную пользу такой активной гиполипидемической терапии. Наиболее яркими из них были исследования ASTEROID и SATURN. В исследовании ASTEROID [13] больные атеросклерозом коронарных артерий принимали розувастатин в дозе 40 мг/сут в течение 2 лет. Результаты исследования показали, что снижение уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л при терапии розувастатином привело к статистически значимому регрессу атеросклеротической бляшки. Аналогичные результаты были получены и в исследовании SATURN [16], в котором терапия розувастатином в дозе 40 мг/сут в течение 2 лет также способствовала уменьшению объема атеросклеротического поражения коронарных артерий. Довольно важным моментом является то, что применение такой интенсивной гиполипидемической терапии в обоих исследованиях на протяжении 2 лет сочеталось с вполне приемлемым профилем безопасности. В исследовании «от 5 до 40» нами были также получены данные, свидетельствующие о хорошей переносимости и безопасности розувастатина для всех используемых доз.
Таким образом, применение препарата Мертенил (розувастатин) компании «Гедеон Рихтер» в исследовании «от 5 до 40» с целью первичной и вторичной профилактики сопровождалось дополнительным снижением уровня ЛПНП у пациентов, находившихся ранее на терапии другими статинами. Терапия Мертенилом в средних и максимальных дозах обладает хорошим профилем безопасности и сопровождается высокой частотой достижения целевых уровней ЛПНП больными очень высокого риска с более выраженным нарушением липидного обмена, что в итоге приводит к уменьшению риска ССО.
А.И. Каминный – д.м.н., с.н.с. Института клинической кардиологии им. А. Л. МясниковаФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
Ю.А. Шувалова – к.м.н., научный сотрудник Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
Т.А. Шишова – к.м.н., врач, Института клинической кардиологии им. А. Л. МясниковаФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
В.И. Каминная – к.м.н., младший научный сотрудник Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
В.С. Тутунов – к.м.н., младший научный сотрудник Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
Д.И. Соболева – врач Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
В.В. Кухарчук – д.м.н., проф., чл.-корр. РАН, Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК МЗ СР РФ; e-mail: [email protected]
Статины для отсрочки начала и замедления прогрессирования возрастной макулярной дегенерации
Вопрос обзора
Каково влияние статинов на отсрочку начала и замедление прогрессирования возрастной макулярной дегенерации (ВМД)?
Актуальность
ВМД — прогрессирующее заболевание макулы (области задней части глаза, отвечающей за центральное зрение). В промышленно развитых странах ВМД является ведущей причиной слепоты у людей старше 65 лет. Исследования показали, что некоторые факторы, которые могут привести к заболеваниям сердца и инсульту, совпадают с теми, которые могут привести к ВМД. Статины — лекарства, целью применения которых является снижение уровня холестерина в крови. Поскольку статины эффективны в профилактике инсультов, возможно, что они также предотвращают развитие ВМД.
Характеристика исследований
В этот обзор мы включили два клинических испытания (всего 144 участника). Участниками были мужчины и женщины, большинство из которых были старше 50 лет, с хорошей остротой зрения. Участники либо имели предрасположенность к ВМД, либо у них была диагностирована ранняя стадия ВМД. В обоих клинических испытаниях сравнивали симвастатин с плацебо. В более крупном испытании с 114 участниками, проведенном в Австралии, использовали более высокую дозу — 40 мг в день, а период лечения составил три года. В меньшем испытании с 30 участниками, проведенном в Италии, использовали более низкую дозу — 20 мг в день, период лечения составил три месяца. Доказательства, представленные в этом обзоре, актуальны на март 2016 года.
Основные результаты
Ни в одном из испытаний не были представлены достаточные доказательства, чтобы определить, эффективны ли статины в отсрочке начала или в замедлении прогрессирования ВМД. Отсутствовала информация об исходах, связанных со зрением, качеством жизни и неблагоприятными событиями.
Качество доказательств
Качество доказательств, в целом, было низким. В меньшем из испытаний число включенных участников и короткий период лечения могли быть недостаточны для обнаружения влияния статинов на ВМД, которая развивается в течение определенного времени. В более крупном испытании 30% участников не пришли на прием по окончании трехлетнего срока наблюдения и большой объем отсутствующих данных препятствовал нашей возможности сделать какие-либо надежные выводы по этому клиническому испытанию.
Статины: серьезные НПР — ФГБУ НЦЭСМП Минздрава
В Великобритании на основании анализа данных клинических исследований, спонтанных сообщений о НПР, данных литературы пришли к выводу о необходимости обратить особое внимание медицинских работников на возможность развития серьезных НПР, характерных для всех представителей группы статинов.
Статины – группа препаратов, применяемая для лечения больных с гиперхолестеринемией и для профилактики сердечнососудистых заболеваний. В Великобритании на основании анализа данных клинических исследований, спонтанных сообщений о НПР, данных литературы пришли к выводу о необходимости обратить особое внимание медицинских работников на возможность развития серьезных НПР, характерных для всех представителей группы статинов.
Новые рекомендации для медицинских работников включают следующую информацию:
- Больных следует предупреждать о том, что все статины могут иногда вызывать депрессии, нарушения сна, потерю памяти и сексуальные расстройства
- С применением статинов в редких случаях могут быть связаны интерстициальные поражения легких. Больным следует рекомендовать обращаться к врачам в случае появления у них таких симптомов, как нарушение дыхания, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния (например, усталость, потеря веса, лихорадка).
В связи с этими данными, ФЦ МБЛС обращается с просьбой ко всем медицинским и фармацевтическим работникам в случае выявления подобных случаев НПР на статины информировать об этом Федеральный или региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств.
Примечания:
В России зарегистрированы следующие статины: симвастатин зарегистрирован под торговым наименованием Вазилип, Симвастатин, Симплакор, Симвастатин-Тева, СимваГексал, Зокор форте, Симтин, Зорстат, Симвалимит, Зоста, Симвастатин, Симвастатин Ликонса, Атеростат, Симвастатин Алкалоид, Синкард, Симвастерол, Атеростат, Акристат, Липотек Кардио, Симло, Симвалип, Симвастатин Алкалоид, Симвастатин-Ферейн, Акталипид, Холвасим, Овенкор, Авестатин, Зокор, Симвор, Симвакол, Левомир, Симгал; розувастатин зарегистрирован под торговым наименованием Мертенил, Крестор; аторвастатин зарегистрирован под торговым наименованием Липитор, ТГ-тор, Торвакард, Атомакс, Липона, Аторвокс, Аторис, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева, Липримар, Тулип, Липтонорм; правастатин зарегистрирован под торговым наименованием Правастатин; ловастатинзарегистрирован под торговым наименованием Ловастатин, Холетар, Апекстатин, Кардиостатин, Ловастатин, Ловакор, Мевакор, Медостатинр,Ровакор;церивастатин зарегистрирован под торговым наименованием Липобай.
Розувастатин— Мертенил таблетки 10 мг 30 шт. — Дешевая европейская и российская аптека онлайн
Описание
Латинское название
МЕРТЕНИЛ
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка
В блистере по 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Мертенил является селективным и конкурентным ингибитором HMG-CoA редуктазы, фермента, который превращает 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А в мевалонат, который является предшественником холестерина.розуваста ина — это печень, где происходит синтез холестерина (ЛПНП) и катаболизм липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Розувастатин увеличивает количество «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивая катаболизм ЛПНП и судороги.
Он также подавляет синтез холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП.
Розувастатин снижает высокий уровень холестерина — ЛПНП (холестерин-ЛПНП), общий холестерин и триглицериды (ТГ), повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (холестерин-ЛПВП), а также снижает содержание аполипопротеина B (ApoV), холестерина-не-ЛПВП. минус холестерин HDL, холестерин-VLDL, TG-VLDL и увеличивает уровень аполипопротеина A-1 (ApoA-1).Розувастатин снижает соотношение холестерин-ЛПНП / холестерин-ЛПВП, общий холестерин-ЛПВП, ЛПВП-ЛПВП / C и ApoB / ApoA-1.
Лечебный эффект достигается в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 недели и сохраняется при дальнейшем введении препарата.
— Клиническая эффективность Розувастатин эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с симптомами гипертриглицеридемии или без них, независимо от расы, пола или возраста, а также при лечении особой категории пациентов с сахарным диабетом или наследственной формой диабета. семейная гиперхолестеринемия.
Розувастатин эффективен для лечения пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа по Фредериксону (средний исходный уровень ХС-ЛПНП окопо 4,8 ммоль / л). У 80% пациентов, получавших 10 мг розувастатина, были достигнуты целевые значения уровня ХС-ЛПНП, установленные Европейским обществом по изучению атеросклероза (менее 3 ммоль / л). У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах от 20 до 80 мг по схеме принудительного титрования, все принятые дозы оказали существенное влияние на изменение параметров, характеризующих содержание липидов, и на достижение цели терапии.
В результате титрования доз до 40 мг в сутки (12 недель терапии) содержание ХС-ЛПНП снизилось на 53%. У 33% пациентов были достигнуты значения ХС-ЛПНП (ниже 3 ммоль / л), которые соответствуют целевым стандартам руководящих принципов Европейского общества по изучению атеросклероза. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозах 20 и 40 мг, среднее снижение ХС-ЛПНП составило 22%.
Аддитивный эффект наблюдается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой (более 1 г в сутки) в отношении содержания ХС-ЛПВП.Исследования влияния розувастатина на снижение количества осложнений, вызванных нарушениями липидного обмена, такими как ишемическая болезнь сердца, еще не завершены.
У пациентов с низким риском ишемической болезни сердца (определяемым как риск Фрамингема менее 10% в течение периода более 10 лет) со средним содержанием ХС-ЛПНП 4,0 ммоль / л (154,5 мг / дл) розувастатин в дозе 40 мг / сут достоверно замедлял увеличение максимального значения, характеризующего утолщение стенки сонной артерии в 12 сегментах, по сравнению с плацебо со скоростью -0.0145 мм / год (95% доверительный интервал: от -0,0196 до -0,0093, с p
Показания
— Гиперхолестеринемия и комбинированные (смешанные) дислипидемические состояния для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, апо-липопротеина B и триглицеридов сыворотки в качестве дополнения к диетической терапии, при диетических и других немедикаментозных упражнениях, потере веса недостаточны.
— Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диетической терапии и другой гиполипидемической терапии (например, аферез ЛПНП) или в случаях, когда такая терапия недостаточно эффективна.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата.
— Заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности трансаминаз печени, а также любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
— Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл / мин).
— Миопатия.
— Одновременный прием циклоспорина.
— У пациентов, предрасположенных к развитию миотоксических осложнений.
— Беременность.
— Лактация.
— У женщин детородного возраста, не применяющих надежные противозачаточные средства.
— Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
— Пациенты с печеночной недостаточностью с результатом более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью.
— Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Меры предосторожности:
— Риск развития миопатии / рабдомиолиза, в том числе: — Почечная недостаточность.
— Гипотиреоз.
— В личном или семейном анамнезе наследственное заболевание мышц и предыдущая история мышечной токсичности с другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы или фибратами.
Применение во время беременности и беременности Кормление грудью использовалось во время беременности. Женщинам детородного возраста следует использовать надежные и адекватные противозачаточные средства.
Поскольку продукты биосинтеза холестерина и холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования HMG-CoA редуктазы превышает преимущества их использования во время беременности.В случае беременности прием препарата следует немедленно прекратить.
— Лактация:
Нет данных о выведении препарата с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации, кормления грудью необходимо прекратить.
Состав
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:
Действующее вещество:
— Розувастатин кальция 10,4 мг., Что соответствует содержанию розувастатина 10 мг.
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 12,
моногидрат лактозы,
гидроксид магния,
кросповидон (тип А),
стеарат магния.
Состав пленочного покрытия:
Опадрай II белый (тальк, макрогол-3350, диоксид титана (Е171), поливиниловый спирт).
Способ применения и дозы
Перед началом лечения пациенту следует придерживаться стандартной диеты с продуктами с низким содержанием холестерина, которую следует продолжать в течение всего периода лечения. Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью лечения и терапевтической реакцией пациента на терапию с учетом действующих общепринятых рекомендаций по целевым уровням липидов.
Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи, не разжевывать и не измельчать, глотать целиком, запивать водой.
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз в сутки для пациентов, ранее не принимавших статины, и для пациентов, переведенных на прием этого препарата после лечения другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы.
Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень холестерина у каждого отдельного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск побочных эффектов.
При необходимости через 4 недели можно произвести корректировку дозы.
В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата, окончательное титрование до максимальной дозы 40 мг следует проводить только пациентам с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. осложнения (особенно у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией), при которых при приеме дозы 20 мг целевой уровень холестерина не был достигнут, и которые будут находиться под наблюдением врача.При назначении дозы 40 мг рекомендуется тщательное врачебное наблюдение. Дозировка 40 мг не рекомендуется пациентам, ранее не обращавшимся к врачу!
— У пациентов пожилого возраста Для пациентов старше 70 лет рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг. Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется.
— При почечной недостаточности У пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени коррекции дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК менее 60 мл / мин).Назначение Мертенила в любых дозах противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести назначение препарата в дозе 40 мг противопоказано.
— При печеночной недостаточности Повышения системных концентраций розувастатина у пациентов с показателем 7 или ниже по шкале Чайлд-Пью не обнаружено. Однако повышение системной концентрации лекарственного средства наблюдалось у пациентов с оценками по шкале Чайлд-Пью 8 и 9. У таких пациентов во время терапии следует контролировать функцию печени.Нет данных о применении препарата пациентами с баллом по шкале Чайлд-Пью выше 9. Пациентам с заболеванием печени 8 активной фазы Мертенил противопоказан.
— В этнических группах У пациентов азиатской расы возможно повышение системной концентрации розувастатина. При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов азиатского происхождения составляет 5 мг. Таким пациентам противопоказано применение препарата в дозе 40 мг.
— При предрасположенности к миопатии При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с предрасположенностью к миопатии составляет 5 мг. Таким пациентам противопоказано применение препарата в дозе 40 мг.
Для удобства применения возможно также применение препарата в других дозировках:
Побочные эффекты
Как и в случае с другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы, частота побочных эффектов зависит от дозы.
Частота развития рабдомиолиза, тяжелых побочных эффектов со стороны почек и печени увеличивается у пациентов, принимающих розувастатин в дозе 40 мг.
Со стороны мочевыделительной системы: при приеме розувастатина наблюдалась протеинурия, преимущественно канальцевого происхождения. Изменения белка в моче (от отсутствия или наличия следовых количеств до уровня ++ и выше) были обнаружены менее чем у 1% пациентов, принимавших розувастатин в дозах 10 мг и 20 мг, и примерно у 3% пациентов. Пациентам, принимающим препарат в дозе 40 мг.
Минимальное изменение количества белка в моче, выражающееся в изменении от нулевого уровня или наличия следов до уровня +, наблюдалось при приеме препарата в дозе 20 мг.В большинстве случаев протеинурия уменьшалась и проходила самостоятельно во время лечения. Анализ данных клинических испытаний не выявил причинной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек. У ряда пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась гематурия, но данные клинических исследований показали, что частота таких случаев очень низкая.
Со стороны костно-мышечной системы: влияние на скелетные мышцы, вызывающее миалгию, миопатию (включая миозит) и, в редких случаях, рабдомиолиз с развитием острой почечной недостаточности или без него, наблюдаемое у пациентов, принимающих любую дозу розувастатина, в частности дозу более 20 мг.У пациентов, принимавших розувастатин, обнаружено увеличение содержания КФК в зависимости от принятой дозы, но в большинстве случаев эти проявления были незначительными, бессимптомными и временными. Если содержание КФК в 5 раз выше, чем ВГН, то лечение следует прекратить.
Со стороны печени: как и в случае с другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы, у небольшого числа пациентов, принимавших розувастатин, было обнаружено повышение активности печеночных трансаминаз в зависимости от дозы. Причем в большинстве случаев это повышение было умеренно выраженным, бессимптомным и преходящим.
Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации глюкозы, билирубина, активности GGT, щелочной фосфатазы, нарушение функции щитовидной железы.
Постмаркетинговое использование
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — желтуха, гепатит, редко — повышение активности печеночных трансаминаз, частота неуточненная — диарея.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия.
Со стороны нервной системы: очень редко — полинейропатия, потеря памяти.
Со стороны дыхательной системы: частота неуточненная — кашель, одышка.
Со стороны мочевыводящей системы: очень редко — гематурия.
Дерматологические реакции: частота не указана — синдром Стивенса-Джонсона.
Другое: частота неустановлена - периферический отек.
Сообщалось о следующих побочных эффектах некоторых статинов: депрессии, нарушениях сна, включая бессонницу и кошмары, сексуальную дисфункцию.
Сообщалось об отдельных случаях интерстициального заболевания легких, особенно при длительном приеме лекарств.
Лекарственное взаимодействие
Циклоспорин:
При совместном применении с розувастатином и циклоспорином AUC розувастатина увеличивалась в 7 раз по сравнению со здоровыми субъектами. Совместное применение приводит к увеличению концентрации розувастатина в плазме крови в 11 раз. Изменений концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме не наблюдалось.
Антагонисты витамина К:
Как и в случае с другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы, начало терапии розувастатином или увеличение дозы препарата у пациентов, одновременно получающих антагонисты витамина K (например, варфарин или другие антикоагулянты кумарина), может привести к увеличению международного нормализованного отношения (MHO).Отмена или уменьшение дозы розувастатина может вызвать снижение MHO. В таких случаях следует проводить мониторинг MHO.
Эзетимиб:
При применении розувастатина и эзетимиба изменений AUC или обоих не наблюдается. Однако нельзя исключить фармакодинамическое взаимодействие розувастатина и эзетимиба, которое может вызвать нежелательные эффекты.
Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства:
Одновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к двукратному увеличению max и AUC розувастатина.На основании конкретных исследований взаимодействия не ожидается соответствующего фармакокинетического взаимодействия с фенофибратами, но фармакодинамическое взаимодействие возможно. Гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и никотиновая кислота в гиполипидемических дозах (1 г или более в день) при совместном применении с ингибиторами HMG-CoA редуктазы увеличивают риск миопатии, возможно, из-за того, что они могут вызывать миопатию и вызывать миопатия. в монотерапии. При одновременном применении с гемфиброзилом и другими гиполипидемическими средствами начальная доза Мертенила не должна превышать 5 мг.
Ингибиторы протеазы:
Хотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременное применение розувастатина с ингибиторами протеаз может привести к увеличению периода полувыведения розувастатина. В ходе фармакокинетического исследования здоровые добровольцы обнаружили, что 20 мг розувастатина и комбинированное лекарственное средство, содержащее два ингибитора протеазы (400 мг лопинавира / 100 мг ритонавира) увеличивают в 2 раза AUC, и 5-кратную C max розувастатина, соответственно. . Поэтому не рекомендуется назначать розувастатин и ингибиторы протеаз при лечении пациентов с ВИЧ одновременно.
Антациды:
Одновременный прием розувастатина и антацидов в суспензиях, содержащих гидроксид алюминия или магния, может снизить концентрацию розувастатина в плазме примерно на 50%. Это действие менее выражено, если антациды вводятся через 2 часа после приема розувастатина. Клиническое значение этого взаимодействия не изучено.
Эритромицин:
Одновременное применение розувастатина и эритромицина может привести к снижению AUC (0-1) розувастатина на 20% и снижению C макс. Розувастатина на 30%.Эта взаимосвязь может быть вызвана повышенной перистальтикой кишечника, вызванной приемом эритромицина.
Оральные контрацептивы / заместительная гормональная терапия:
Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов может увеличивать AUC этинилэстрадиола и норгестрела на 26% и 34% соответственно.
Это увеличение концентрации в плазме следует учитывать при выборе дозы оральных контрацептивов. Фармакокинетических данных о совместном применении розувастатина и заместительной гормональной терапии нет, поэтому нельзя исключать подобный эффект при применении этой комбинации.Однако такая комбинация препаратов широко использовалась женщинами в клинических испытаниях и хорошо переносилась.
Другие лекарственные средства:
При одновременном применении с розувастатином и дигоксином клинически значимого взаимодействия не ожидается.
Изоферменты цитохрома P450:
Исследования in vifro и in vivo показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома P450. Кроме того, розувастатин является достаточно слабым субстратом для этих ферментов.Не было обнаружено клинически значимого взаимодействия между розувастатином и флуконазолом (ингибитор изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) или кетоконазолом (ингибитор изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).
Совместное применение итраконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) и розувастатина увеличивает AUC розувастатина на 28% (не имеет клинического значения). Таким образом, не ожидается никакого лекарственного взаимодействия, связанного с метаболизмом цитохрома P450.
Передозировка
— Симптомы: усиление побочных эффектов.
— Лечение: Специального лечения передозировки не существует.
При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и поддерживающие меры. Следует контролировать функцию печени и степень активности CPF.
Гемодиализ в этом случае, вероятно, неэффективен.
Условия хранения
— Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 30 ° С.
— Хранить в недоступном для детей месте.
— Не использовать по истечении срока годности.
Срок действия
2 года.
Действующее вещество
розувастатин
аптеки п177 аптечный пакет
Рецепт
лекарственная форма
лекарственная форма
таблетки
Гедеон Рихтер Венгрия
Tanpri, di m ‘, depi konbyen tan mwen ta dwe pran medikaman sa a?
Tanpri, di m ‘, depi konbyen tan mwen ta dwe pran medikaman sa a?
- ale nan doktè a san yo pa manman epi di m ‘sou bò la.e gen deside
- Ki dwa yon doktè ou non? gen preskripsyon doktè — yo sipoze akonpli .. Statin yo te preskri pou diminye nivo kolestewòl nan san … yo preskri pou prèske tout lavi …
epi si efè segondè parèt, lè sa a di doktè ou e …
segondè yo — gen plis chans, li di …
Manman pa bezwen ale — ou ale tèt ou … - Doktè a gen rezon! Li pa posib pou drastikman diminye kolestewòl! Nou bezwen yon Resepsyon long. Anpil moun dwe pran li tout lavi yo, tou depann de nivo kolestewòl san yo.»Segondè kolestewòl» menase pwoblèm ak veso sangen, atak kè, konjesyon serebral. Se avèk efè segondè — doktè a.
- Statin yo preskri pou yon tan long; бёхимик сан йо та двэ чеке детанзантан. Nan ka толеранс póv yo, doktè a pral chanje randevou a. Mwen bwè statins, fwa a te kòmanse santi, AST, ALt leve …
- env. pou gwoup 2, статины yo bay yo gratis, si ou pa te bay moute sou beneis nan ranpe nan lajan .. Torvacard ka ranplase ak yon lòt analogique, аторвастатин двэ bwè toujou ap kenbe kolestewòl nòmal.. Ак Реджим Алиманте! «Toudisman, somnolans, feblès» petèt presyon .. kranp yo gen plis chans yon pwoblèm ak veso yo nan pye yo … Ou menm ou pran yon randevou ak yon terapis ak rezoud pwoblèm manman ou a, terapis la pouoblèm tès nan kay la. Geri byento!
- Torvacard se аторвастатин nan fòm nan sèl kalsyòm.
Si manman or gen hypercholesterolemia (Fredrickson kalite IIa ak IIb), kolestewòl segondè ak ba lipoprotein dansite rete, Lè sa a, se dwòg la preskri kòrèkteman.
Sepandan, gen yon sansiblite ogmante nan eleman yo nan dwòg la.
Li nesesè anile dwòg la ak maladi fwa aktif oswa yon ogmantasyon nan aktivite a sewòm nan transaminases (plis pase XNX fwa konpare ak limit la anwo nan nòmal).
Avèk elektwolit ak maladi andokrin yo, dwòg la ta dwe elimine.
Dapre ou, gen kranp nan ti bèf, feblès, somnolans, ki endike chanjman Metabik yo.
Opinyon mwen se ke dwòg la ta dwe anile, Lè sa a, egzaminen nivo a kolestewòl total. триглисерид, сегонде липопротеинов ак ба дансит.Nan ka hyperkolesterolemia ki ba, dwòg la pa ka itilize oswa ranplase ak rosuvastatin (kwa, mertenyl), ki gen mwens efè segondè.
Nan opinyon mwen, mwen ta anile statins tout ansanm. Yo gen twòp efè segondè. espesyalman nan pi gran moun ки ген метаболис chanje.
Mwen menm mwen ta preskri statins sèlman ak enfaktis myokad, CABG operasyon, stenting nan atè kardyovaskulèr oswa anjinoplasti balon transuminal. - Moun yo ou fou !!!! Ou ekri omwen li ki kalite dwòg li !!!! Mwen pè nan fènwa sa yo, tout menm syèk la nan lakou a.Ale nan liv si ou pa konnen ki jan yo sèvi ak entènèt la. Oswa nan doktè pwofesyonèl yo. NIGHTMARE mwen se душит. Ki kote mond lan se tit.
Pou fè kolestewòl nòmal, kòmanse ak rejim alimantè ou, dwe nan lè a fre, pran medikaman ki nesesè yo ak Lè sa a, pran bon desizyon an. Sa a se sante ou, pa doktè. - se dwòg sa aktyèlman pran toujou — diminye kolestewòl. Mwen pran li, apre yon ANE nan konsomasyon chak jou, kolestewòl te notables diminye prèske nan nòmal — mwen sispann. Twa mwa pita, mwen te pase tès la san li — kolestewòl te monte ankò… se li, kiyès
Statins gjenerata e fundit
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular sot janë shkaku kryesor i vdekshmërisë. Не нук мунд тэ тэми се колестеролит тэ лартэ тэ гджакут — буримин криесор тэ проблема тэ земрес, пор факти кэ кджо субстанцэ ндикон трупин негативишт — нджэ факт и памохуешем. Статины gjenerata e kaluar, ashtu si paraardhësit e tyre, janë projektuar kryesisht për të kontrolluar kolesterolin. Për kategori të caktuara të pacientëve, këto barna — një lloj shkopinj stukalochky.Kjo tregon statin e reja?
Objektivi kryesor i drogës statin — për të parandaluar prodhimin e tepërt të enzimeve të nevojshme për formimin e kolesterolit në trup. Këto medikamente të zvogëlojë në mënyrë efektive fuqinë e numrit të të ashtuquajturit kolesterolit të keq (липопротеин densitet të ulët). Pothuajse të gjitha statin janë të njejtë — të bllokuar sintezën е субкаве të dëmshme në mëlçi.
Statins brez kaluar dhe paraardhësit e tyre të emëruar në rastet e mëposhtme:
Ka диагностики të tjera për të qenë në kontakt me të statins:
Дрога-статин në kolesterolit brezit të ri për pjesën më të madhe janë mjaft me çmim të lartë, по эффективности и шине është në gjendje për të përmbushur të gjendje për të përmbushur të gjetzer
Dallimi kryesor në mes të brezit të fundit të statins është që ata të ndihmojë në mënyrë efektive të gjithë, pa përjashtim, pér pacient. Мхете тё реджа джанэ эдхе растет кур дрога тэ тджера липидет-улджен пафукишэм. Та тэми тхйешт, ата джанэ мэ актив.
Të dy më popullore dhe efektive mjekësia moderne — dhe Rozuvastyn Atorvastyn i cili i bëri thirrje përbërës kryesor aktiv. Farmacitë paraqet shumë drogë analoge e këtyre fondeve.
Më të famshme generic Розувастина:
Аналог Аторвастина si më poshtë:
Sipas hulumtimeve mjekësore, Atorvastyn dhe analoget e tij mund të zvogëlojë nivelet e kolesterolit me 47%, ndërsa Rozuvastyn me shfaqjet e saj të përgjithshme rezultatin e 55%.
როგორ ამოიღონ ქოლესტერინის გულის ჭურჭელი. კითხვები მკითხველთაგან
«ყველამ იცის, რომ ორგანიზმში ბევრი ქოლესტერინი ცუდია. მაგრამ შორს არის ყველასგან უფრო კონკრეტული ცოდნა, რის შედეგადაც ადამიანი არ ესმის, რა ხდება თავის სხეულში, რომ ყველა ქოლესტერინი არის საზიანო და რომელი იწვევს თავის ჭარბი».
ქოლესტერინის არის ბიოლოგიური ნაერთი, რომელიც ძირითადად წარმოიქმნება სხეულში და ემსახურება საკანში მემბრანის გაძლიერებას და სქესის ჰორმონების და სტეროიდების წარმოების პროცესის დაწყებას. ამავდროულად, ის ღვიძლში გადადის და დანიშნულების ადგილსამყოფელი, ცხიმები გამოიყენება.
ქოლესტერინის ჭურჭლის მიხედვით ლიპოპროტეინში გადადის. ვისაც სიმჭიდროვე მაღალია, «კარგი» ქოლესტერინის «კარგი» და უწოდებენ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (HDL). ისინი სწრაფად გადაადგილდებიან და კედლებზე გადაიდო.იმ სიმჭიდროვე დაბალია, ითვლება «ცუდი» ქოლესტერინით და უწოდებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (ЛПНП). ისინი ნელა გადაადგილდებიან, დუნე, ფხვიერი თანმიმდევრულობაზე და ჭურჭლის კედლებზე გადადენ.
როდესაც არსებობს დეპონირება, ქოლესტერინის ქარხანა იწყება. ეს არის პირველი толстый, შემდეგ კალციუმის და დამაკავშირებელი ქსოვილი ქმნის მასზე. შედეგად, დაფა პრაქტიკულად გადაფარავს გემს და შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ბევრი უბედურება.
ქოლესტერინის პლაკატები გემებში
სისხლი მიედინება გემების მიხედვით, არც ისე თხევადი წყლის მსგავსად.ის იკავებს ლეიკოციტებსა და თრომბოციებს, ლიპოპროტეინებს და სხვა სასარგებლო კომპონენტებს. უფრო მეტიც, ფიზიკის კანონების თანახმად, სწრაფი მოძრაობა ხდება გემის ბირთვში — პრაქტიკულად სუფთა სისხლი, და მძიმე ნაწილაკები ნელ-ნელა კედლებთან ახლოს არიან.
დროდადრო LDL—, ცხიმის უჯრედები ამოღებულია და გემების კედლებზე დასახლდებიან. თუ არსებობს ბევრი HDL სისხლში, ისინი მოზიდვა ამ მოწყვეტილი ნარჩენების და გადაიტანეთ მათ უკან. მაგრამ თუ არა, დაფა იწყებს თანდათანობით განვითარებას:
- ნებისმიერი ცხიმის უჯრედების вращение ფარგლებში ამ სფეროში ჯოხი ის ფაქტი, რომ მათ უკვე დაფიქსირდა კედლები გემის;
- როდესაც დაფა ხდება დიდი, და სისხლის ნაკადის შეფერხდება, სხეული აგზავნის ლეიკოციტებს ისე, რომ ისინი შეიძლება გატეხილი და переваренный — მაგრამ ეს არ მოხდება და ლეიკოციტები მოწამლული ცხიმის მიერ;
- გარკვეული დროის შემდეგ, ახალი ლეიკოციტები შეწყდება, ნაცვლად იმისა, რომ სხეული იწყებს შემაერთებელ ქსოვილს დაფარვას;
- კალციუმის მარილები იწყება დამაკავშირებელი ქსოვილისთვის, ასევე სისხლშიც.
, სხვადასხვა ვარიანტები განვითარებადი ღონისძიებები:
- შემაერთებელი ქსოვილებით დაფარული დაფა დაზიანებულია და მოუწოდებს მას თრომბოციებს, რათა მათ აკრიფეთ ბალიშზე, საიდანაც გაიზრდება ზომა;
- დაფა გაიზრდება, სანამ ის ხომალდს ბლოკავს;
- დაფა კედლისგან დაშორებულია და მთავარ სისხლძარღვებთან ერთად დაიწყება — სანამ არ მოხდება ერთ-ერთ ჭურჭელში, მუწუკები.
მოვლენების განვითარების ყველა ვარიანტი გავლენას მოახდენს სხეულის უკიდურესად უარყოფითად, რადგან დაბლოკილი ხომალდი ნიშნავს იმას, რომ სხეული, რომელსაც ის იწვევს, რომ ნორმალური ფუნქციონირებისათვის აუცილებელია ჟანგბადის ნუტრიენტების ნაწილი.
მაშინაც კი, თუ ხომალდი გადაკეტა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ნეკროზი აუცილებლად დაიწყება. აქედან გამომდინარე, დიდი ხნის განმავლობაში, პრობლემა შეიძლება იყოს უხილავი.
Მიზეზები
პლაკატების ორგანიზმში დეპოზიტი და მათ გემების ბლოკირება განლაგებულია:
- მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქოლესტერინის დონეზე სისხლში;
- არასათანადო კვების მდიდარია მარტივი ნახშირწყლები და ცხოველური ცხიმები;
- შაქრიანი დიაბეტი და საერთო პრობლემები ენდოკრინული სისტემით;
- ჰიპოდინამიკა და დაჩქარებული სისხლის ნაკადის ვენები;
- ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა და წონაში;
- საზიანო ჩვევები — ალკოჰოლური სასმელების იშვიათი და ზომიერი გამოყენება საკმაოდ კარგია, ვიდრე ზიანი მიაყენოს;
- ხშირი სტრესი, მუდმივი ნერვული სტრესი, დეპრესია;
- ასაკი 50 წელზე უფროსი ასაკის;
- ღვიძლის, თირკმლების, თირკმლის, ფარისებრი ჯირკვლისა და ნერვული სისტემის დაავადებები, რომლებიც მთელ სხეულს ახდენენ.
გარდა ამისა, ქოლესტერინის იზრდება ორსულობის დროს.
უფრო მეტი ფაქტორები, რომლებიც პრობლემებს უნდა ჰქონდეთ, უფრო ხშირად გჭირდებათ კვლევები და უფრო ფრთხილად დაიცვას თქვენი ცხოვრების წესი.
სიმპტომები
ქოლესტერინის პლაკატები შეიძლება მოიძებნოს სხეულის სხვადასხვა ადგილებში და მათი ლოკალიზაციის მიხედვით, განსხვავებული და მანიფესტაციები იქნება.
- თუ დაფა გადაფარავს ერთ-ერთ გემს ტვინისკენ, გამოიწვევს:
- ცნობიერების ზოგადი ნდობის გრძნობა, სუსტი ტენდენცია;
- სისხლის წნევის მუდმივი ზრდა, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე და ხმაური ყურებში;
- ძილის დარღვევა — სირთულეები, რათა იძინოს, ძილიანობა და ლეტალგია განმავლობაში;
- ფსიქიკის დარღვევები, გაღიზიანება, გაღიზიანებული რეაქციები;
- გაიზარდა დაღლილობა, განსაკუთრებით, სადაც ეს ეხება ფსიქიკურ შრომას;
- სიტყვები, გაღიზიანება, სიტყვების შერჩევის სირთულეები, по неосторожности;
- პრობლემებზე ორიენტირებული გზით, თვალის მეტრით, მოძრაობის კოორდინაციით და სტიმულის რეაქციების კოორდინაციით;
- გაუარესების მეხსიერება;
- ტკივილი გულმკერდის, სუნთქვის ხარვეზს, არათანაბარ, სუნთქვის დაკბენს.
ეს სიმპტომებია წინამორბედი პარალიზები, ასე რომ თქვენ უნდა გადაიხადოთ განსაკუთრებული ყურადღება.
- თუ დაფა ვითარდება კორონარული არტერიის გულში, გამოიწვევს:
- გულმკერდის სიმძიმის განცდა;
- მტკივნეული ტკივილი, რომელიც მოიცავს გულმკერდის მარცხენა მხარეს, ხელში და უკან;
- სწრაფი ან დასუსტებული გულისცემა;
- ახალი, залпом ტკივილი ქვედა ყბის, რომელიც ყური და კისრის;
- ცნობიერების დაბნეულობის მდგომარეობა, ძაბვის დროს;
- სისუსტე კიდურების, გაზრდილი ოფლიანობა, озноб.
- თუ დაფა გვირგვინდება გულის აორტა,:
- წვიმა მკერდზე;
- თავბრუსხვევა;
- სირთულეები მერცხალით;
- ადრეული დაბერების საწინააღმდეგო, ნაოჭების, ნორმალურად არ არის დამახასიათებელი;
- ჭურჭლის გამონაყარი სახეზე передержка весла;
- თუ დაფა ერთ-ერთ ძირითად გემს მუცლის არეში, გამოიწვევს:
- სირთულეები განავლის — ყაბზობა ან დიარეა;
- გაიზარდა გაზის ფორმირება;
- სისხლის წნევის მუდმივი ზრდა;
- მუცლის ტკივილი, რომელიც არ პასუხობს ტკივილგამაყუჩებლებს;
- თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
- სწრაფი და აუხსნელი წონის დაკარგვა;
- озорной ტკივილი შემდეგ კვება;
- გულისრევა, ღებინება.
- თუ დაფა გადაფარავს ერთ-ერთ ქვედა კიდურებისკენ, გამოიწვევს:
- ზოგადი პალორი და ფეხების მემკვიდრეობა;
- онемение და Мурашки по коже შემდეგ უმოკლეს ყოფნის არასასიამოვნო პოზიცია;
- ფეხებში;
- ხანგრძლივობის შემდეგ ტკივილის გატარება;
- კრუნჩხვები, რომლებიც ხშირად ხდება ძილის დროს.
- თუ დაფა გადაფარავს ერთ-ერთ ხელში, გამოიწვევს:
- კრუნჩხვები, ყველაზე ხშირად ძილის დროს წარმოიქმნება;
- განსხვავება ტემპერატურაზე სხვადასხვა ნაწილში;
- სწრაფი დაღლილობა ფიზიკური напряжение;
- уплощение ფრჩხილების, бледность, თმის ცვენა;
- სიმშვიდე კი კომფორტულ გარე ტემპერატურაზეც კი.
თავისთავად არც ერთი სიმპტომი არ განსხვავდება სპეციფიკის, რადგან თვითმმართველობის დიაგნოზი თითქმის შეუძლებელია.
მხოლოდ სპეციალიზებული აღჭურვილობის ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზი.
მკურნალობა ან როგორ ამოიღონ ქოლესტერინის პლაკატები
დაავადების სიმძიმის მიხედვით განსხვავდება სხვადასხვა მეთოდები და მკურნალობის მეთოდი.
შეცვლის ცხოვრების წესიყოველთვის აუცილებელია, მაგრამ საწყის ეტაპზე შეგიძლიათ მხოლოდ მათთვის — გარკვეული პროდუქციისა და ფიზიკური აქტივობის გავლენის ქვეშ, ქოლესტერინის პლაკატები თანდათანობით დაიშლება.დარწმუნდით, რომ შეიცავდეს:
სამედიცინო თერაპია
ღრმა ეტაპებზე, გაანადგურე პლაკატები, რომლებიც უაღრესად სწორი რეჟიმი არ იმუშავებს — სჭირდება უფრო ძლიერი სახსრები. ყველაზე ხშირად ეს არის მედიკამენტები, შორის:
- ნაღვლის მჟავების секвестранты . ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოების შემცირება და ამავე დროს სისხლძარღვებში კონცენტრაცია. არასწორი დოზის შემთხვევაში, ეს შეიძლება უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე — ქოლესტერინის ნაკლებობა თანაბრად საზიანოა, როგორც ჭარბი.
- ქოლესტერინის ასიმილაციის ბლოკატორები . არსებობს ძალიან მრავალფეროვანი — ორივე анион გაცვლის ფისები, фибраты და სტატიები, ნიკოტინის მჟავა და сорбенты. ისინი ასევე შეიძლება იყოს საზიანო დოზით.
- არასასურველი ცხიმოვანი მჟავები . წვლილი შეიტანოს ლიპოპროტეინების განადგურებასა და განკარგულებაში, რომელიც, შესაბამისად, ქოლესტერინის შემცირებას იწვევს.
- ენდოთელიოტროპული აგენტები . უკვე ჩამოყალიბებული პლაკატები განადგურებულია.
იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ეფექტის დარჩენილი შედეგები არ არის ნებადართული — ან არ იქნება სრულად. მაგალითად, თუ დაფა უკვე დაბლოკილია გემის ან პაციენტს აქვს ალერგია კონკრეტული ნარკოტიკებისათვის. ხოლმე:
- ლაზერული კორექტირება . ყველაზე თანამედროვე, მარტივი და უსაფრთხო გზები — დაფა დამწვარი სპეციალური ლაზერით, რის შემდეგაც პაციენტის აღდგენა უმოკლეს დროში ტარდება.
- Микросрезы .უფრო რთულია ქირურგისთვის — გემის კედელი ნაზად ზრუნავს და დაფა მოპოვებულია, რის შემდეგაც დაჭრილი ხდება. მოითხოვს უნარი და შედარებით ხანგრძლივი აღდგენა.
- პროთეტიკა . ყველაზე ძვირადღირებული და რთული ვერსიაა დაფარვის მიერ მოთავსებული გემის ნაწილი, ამოღებულია და შეიცვალა სპეციალური მილის. საჭიროა ხანგრძლივი რეაბილიტაცია, ხოლო სხეული არ იღებს პროთეზს, როგორც ნაწილს.
ხშირად, ტრადიციული მედიცინის შეურაცხყოფა ხდება მკურნალობისას — მაგრამ, თერაპიის დაწყებამდე, თქვენ უნდა კონსულტაციებს დამსწრე ექიმთან და გაეცანით შესაძლო უკუჩვენებას.
მედიცინის ყველაზე ცნობილ რეცეპტებს შორის:
- თაფლი, კოჭა და ლიმონი — Имбирь натереть на терке, განზავებული წყლით, მიიყვანეს отварить და გარკვეული დროის განმავლობაში заваренным. ლიმონის შემცირება და დასძინა, რომ ინფუზია მისი ფილტრაციის შემდეგ. თაფლი ხელს უშლის საბოლოო შედეგს. სასმელი ცხელი.
- ნიორი . ღირს მხოლოდ მას ყველა კერძების დამატება — მაგრამ ყურადღებით, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჯანმრთელობაზე.
- Рястерс Роуэн, ჭინჭრის, კუნელის, ვარდისფერი, Пыжма, მარწყვი.
- მცენარეული და ხილის წვენები — ციტრუსი, ჭარხალი, სტაფილო, პომიდორი.
ხალხურ მედიცინაში თავად არ შეუძლია სხეულის გადარჩენა. მხოლოდ მკურნალობის ოფიციალურ მეთოდებთან ერთად და ცხოვრების წესის სრული ცვლილება.
აცილება
ქოლესტერინის პლაკატების განვითარება უფრო ადვილია, რომ თავიდან იქნას აცილებული, ვიდრე არსებული დაავადებების უმრავლესობა. მეტიც, თქვენ უნდა ცოტა ამის გაკეთება:
- აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა .ამ წელიწადში ერთხელ თქვენ უნდა გაიაროთ ფლუოროგრაფიული ექსპერტიზა, ეწვიეთ თერაპევტს და შეამოწმეთ ეკგ. თუ საჩივრები წარმოიქმნება, თქვენ უნდა იმუშაოთ მათთან დროულად და მათი მიზეზების გამო, რამაც გამოიწვია ისინი.
- პირდაპირ თავიდან ასაცილებლად სტრესი . თუ სიცოცხლის სპეციფიკის გამო შეუძლებელია, მაშინ მაინც შეამცირონ თავიანთი გავლენა სხეულზე. ამის გაკეთება, медитировать, გასვლა საღამოს გასეირნება და успокаивающее მწვანილი — დედა- ин- სამართლის, валериана, პიტნის ან Мелисса.
- Სწორად კვება .დიეტა არ არის ვალდებული იყოს ასეთი მკაცრი, როგორც უკვე მომატებული ქოლესტერინის, მაგრამ ეხება ცხიმიანი ხორცი, რძე და fastfood დგას გარკვეული სიფრთხილით. მეტი ბოსტნეული, საზღვაო თევზი, თხილი, კოჭა და ნიორი. სანელებლები და ბოსტნეულის წვენები, ხილი და ბოსტნეული ცხიმები. არ переедать.
- წავიდეთ ფეხით დღეში ერთხელ . საკმარისია მხოლოდ ფეხით მუშაობა.
ვიდეო მოგვითხრობს, თუ რა სამი პროდუქტი საუკეთესოდ შეეფერება ქოლესტერინის ფორმირებას.
ქოლესტერინის პლაკატებთან პრობლემების თავიდან ასაცილებლად უფრო ადვილია, ვიდრე გაუთავებელი სიმპტომების მკურნალობა.სიზუსტე, მათი ჯანმრთელობის დაცვა და სიცოცხლის სწორი გზა ხელს შეუწყობს სხეულის ადეკვატურ მდგომარეობაში ორგანოს შენარჩუნებას.
მაგრამ მაშინაც კი, თუ პრევენცია არ დაეხმარა და დაავადება დაიწყო განვითარებაზე — ეს არ არის სასჯელი. მთავარია, რომ მისი გამოჩენა და მკურნალობა დაიწყოს. Настойчивость, და სიფრთხილით დასაშვებია გაუმკლავდეს მას.
ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქოლესტერინის პლაკატებზე
ქოლესტერინის პლაკატების სისხლძარღვების ბლოკირება არ არის შორს.თუმცა, განვითარებულ ქვეყნებში კაცობრიობის უმრავლესობა ამ ilmentary- სგან განიცდის ან შეიძლება იყოს პაციენტებში ათეროსკლეროზის დიაგნოზით. მოულოდნელად არ შეღწევას ამ ხალხის სიაში, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა მიზეზები გვხვდება ჭურჭლის კედლებში პლაკატების ფორმირება.
ზოგიერთი მიზეზი არ შეიძლება აღმოიფხვრას. ეს უნდა მოიცავდეს, პირველ რიგში, გენეტიკური მიდრეკილება სისხლში ქოლესტერინის შემცველობისთვის. ეს შეიძლება მიუთითოს მჭიდრო გულის შეტევების და პარალიზის არსებობისა და მამაკაცების ახლობლების მოულოდნელ სიკვდილამდე 55 წლამდე და ქალთა ნათესავები — 65-.უფროსი ხალხი ასევე მოხვდება რისკის ჯგუფში: ქალები, რომლებმაც დაიწყეს მენოპაუზის და რომელთა ასაკი 50 წლის ასაკში, ისევე როგორც მამაკაცები, რომლებიც 45 წლის ასაკში არიან.
ამავდროულად, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს და ამით გააუმჯობესოს მისი ჯანმრთელობის ხარისხი. პირველი არის ცხოვრების წესი. მუდმივი დანალექი სამუშაო, მცირე რაოდენობით ნებისმიერი ფიზიკური напряжение და კვების, რომელიც შედგება ძირითადად ზეთოვანი და მძიმე საკვები, შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ორგანო იწყებს შემცირება ორგანოს საკუთარი ჰორმონების, განსაკუთრებით ტესტოსტერონის და ზრდის ჰორმონი.ქოლესტერინის პლაკატები ასევე შეიძლება საფრთხეს უქმნიან შაქრიანი დიაბეტისა და სიმსუქნის მქონე ადამიანებს.
ქოლესტერინის პლაკატების ჩამოყალიბების პროცესი
ჰორმონების არასაკმარისი წარმოების, ჭურჭლის კედლებში უჯრედების გაყოფა შეშფოთებულია. სისხლძარღვების საშუალებით სისხლი შეიძლება მოძველებული უჯრედების ჩაშლას, და ხვრელები იქმნება მათ ადგილას, რომლებიც დაუყოვნებლივ ივსება თრომბოციებით. მას შემდეგ, რაც კედლების მთლიანობის დარღვევაა, ცილის ჭურჭელში ცხიმების წვეთები იწყებს თრომბოციტების შეღწევას — დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს.ე.წ. «მავნე» ქოლესტერინი ცხიმის ამ წვეთიდან ჩამოყალიბებულია.
განათლება ქოლესტერინისგან და თრომბოციტებისგან თანდათანობით გაანადგურებს მიმდებარე სისხლძარღვთა უჯრედებს და კალციუმს. ზომის გაზრდით, ქოლესტერინის პლაკატები ხელს უშლიან სისხლს სისხლძარღვთა მეშვეობით. დიდი ფორმირებები იწყება ცუდად, და ცოტა ხნის შემდეგ, ქარიშხალი სისხლის ნაკადის და არღვევს ქოლესტერინისგან მთლიანად ან იღებს ნაწილაკებს მათგან და ჭურჭლის გასწვრივ ვიწრო ადგილებზე. იქ მათ შეუძლიათ დავრჩებოდე ჭურჭელი და გაემგზავრნენ საჭმლის გარეშე ადამიანის ორგანიზმში.Атеросклеротический განათლება მოხდა ტვინის შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის მოხდა გულის — გულის შეტევა. აქედან გამომდინარე, ადამიანების გარდაცვალების ალბათობა ძალიან მაღალია.
ქოლესტერინის პლაკატების წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდები
ქოლესტერინის პლაკატების წინააღმდეგ ბრძოლა ძალიან მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ათეროსკლეროზს განიცდიან. ამავდროულად, ჯანსაღი პაციენტები ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჩამოთვლილ რჩევას, რადგან ამ ფორმირების პრევენცია ხელს შეუწყობს სხეულის სერიოზულ დაავადებებს.ამოღება პლაკატები და დამატებითი ქოლესტერინის სისხლის გამოყენებით სწორი ცხოვრების წესი, სამედიცინო ჩარევა და ხალხური საშუალებების დახმარებით.
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია თქვენი კვების თვალს. განადგურება ქოლესტერინის Бляшки დაეხმარება გამონაკლისი მისი დიეტა ცხიმიანი ხორცი და ცხიმოვანი რძის პროდუქტების, субпродукты, საცხობი და ყველა სახის ტკბილეული შემცველი ბევრი შაქარი. არსებობს სპეციალური ჰიპოქოლტერინის დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში მავნე ქოლესტერინის დონეს. მასთან დაკავშირება ადვილია ჭურჭლის მავნე ფორმირებების ოდენობის შემცირება და საშინელი დაავადებების განვითარების რისკი.ცუდი ჩვევებისა და რეგულარული სპორტის უარის თქმა შეუწყობს საჭირო ჰორმონების და მათ სისხლს, რომელიც გააუმჯობესებს სხეულის მდგომარეობას.
თუ დაავადება ძალიან სერიოზულ ეტაპზე მიაღწია, დამსწრე ექიმს შეუძლია მიმართოს სპეციალურ მკურნალობას. თუმცა, სანამ არ არის დადგენილი, აუცილებელია სხეულის სრული დიაგნოზი, რომელიც მოიცავს X- სხივებს, ულტრაბგერას და MRI- ს. ერთ-ერთი პროცედურა, რომელიც ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული პლაკატების მოცილებას, კრემისერია. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა ხდება, მაგრამ ეს არ არის პრობლემის მიზეზი.ექიმის დახმარებით თქვენ ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ხელსაყრელია გემების კედლებზე და შეამცირონ ქოლესტერინის პლაკატები.
ხალხური საშუალებებით ქოლესტერინის პლაკატების განადგურება
ქოლესტერინის პლაკატების წინააღმდეგ ბრძოლაში, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები. ზოგიერთს სთავაზობს ცხენის წაბლისა და ჰოპებს, აბაზანებით, ჭინჭრისგან, ლაქტური შრატისა და ჭურჭლისგან შეკუმშვისას.
განსაკუთრებით პოპულარული ხალხური საშუალებები სხეულის ატრეროსკლეროზული პლაკატების მოცილებისთვის არის ნიორი და ლიმონი.ნივრის დახმარებით, შესაძლებელია გემების გასუფთავება და ათეროსკლეროზული ფორმირებების გაყოფა. ლიმონისა და თაფლის კომბინაციაში, გემების დასუფთავება ბევრად უფრო ეფექტურად გაიმართება, რადგან ეს პროდუქცია შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებსაც ქოლესტერინისგან დაზარალებული ჭურჭლის და მათი კედლების ელასტიურობას გააუმჯობესებენ.
ხალხური მედიცინის ურჩევს სხვადასხვა მწვანილი მათი отвары, საშუალებას გაძლევთ ამოიღონ бляшки. დახმარება შეიძლება, მაგალითად, ჰორმურის, გვირილის, უკვდავებისა და თირკმლის არყის ნარევი.ფხვნილები დამზადებული Липа ყვავილები ან одуванчик ფესვები, ყოველდღიური გამოყენების ადრე კვება შეუძლია არა მხოლოდ გაიყვანოს დამატებითი ქოლესტერინის გარეთ სხეულის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში კი წვლილი წვლილი წონა დაკარგვა.
კაკალი ასევე დაიკავებს ერთ-ერთ საპატიო ადგილს ხალხური აგენტების სიაში პლაკატების წინააღმდეგ ბრძოლისთვის. ამავდროულად, შესაძლებელია გამოიყენოთ ორივე მსხვილი თხილის ძირითადი და მისი მწვანე ჭურვი.
თუ ათეროსკლეროზი გამოვლინდა, თვითმმართველობის მედიკამენტების მიმართ არ გამოიქცევიან.სერიოზული მკურნალობა უნდა გადავიდეს მხოლოდ დანიშვნას და დამსწრე ექიმის ზედამხედველობას. თუმცა, შესაძლებელია საზიანო დეპოზიტების თავიდან აცილება მავნე დეპოზიტების გემებზე, თუ ჭამთ და აქტიური ცხოვრების წესი.
წაიკითხოთ ყველაზე საინტერესო სილამაზის და ჯანმრთელობის შესახებ, გამოწერა ბიულეტენი!
მოგწონთ მასალა? ჩვენ მადლიერნი ვიქნებით репост
კვლევის თანახმად, ათეროსკლეროზი შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ ორგანიზმზე, მიუხედავად ასაკისა და ცხოვრების წესისა.ქოლესტერინის პლაკატები ჩამოყალიბებულია ბავშვების, მოზარდების, მამაკაცებისა და ქალების ჭურჭელში და სპორტსმენებსაც კი.
დაავადების საშიშროება აშკარაა: დაფა ჭურჭლის გასუფთავებას შეუძლია, ძნელია სისხლის ნაკადის დასაფარავად, რაც სხვადასხვა შედეგებს იწვევს. ათეროსკლეროზისგან დაცვის მიზნით, არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ შეამციროს ცხიმიანი ხორცის გამოყენება. დაავადების განვითარების მექანიზმი საკმაოდ რთული და გრძელია.
უპირველეს ყოვლისა, პლაკატების ფორმირების მიზეზი მაღალია, კერძოდ, დაბალი სიმკვრივის ლიპიდური ნაერთები.ისინი პირველად დასახლდნენ პატარა გემების კედლებზე და შემდეგ არტერიები. ყველაზე ხშირად, «მავნე» ქოლესტერინი სხეულს კვებავს, მაგრამ ყოველთვის არ არის მხოლოდ კვების განვითარება.
ამ დაავადების საფრთხე ის არის, რომ ეს დიდი ხნის განმავლობაში ასიმპტომურია. ათეროსკლეროზი ჯერ კიდევ არ არის ნაჩვენები, სანამ გემის გაწმენდის ბოლომდე არის სრულიად засорен. შესაძლებელია ათეროსკლეროზის განვითარების საფრთხის დადგენა მხოლოდ ქოლესტერინის სისხლის ანალიზით.
ქოლესტერინის პლაკატების ჩამოყალიბების პროცესი რთულია.დაწყებამდე და განსაზღვრავს, რომ გემების ქოლესტერინის პლაკატებს ხსნის, აუცილებელია მათი განათლების პროვოცირებული ფაქტორების განსაზღვრა:
- მეტაბოლური დაავადება. მეტაბოლიზმის ჰორმონალური ან სხვა გაუფასურებით (მაგალითად, დიაბეტის მქონე დიაბეტით), ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება. ლიპიდური გაცვლა დარღვეულია, მავნე და სასარგებლო ქოლესტერინის თანაფარდობა გადადის.
- ინფექციები. ინფექციები არა მხოლოდ ორგანიზმს, არამედ სისხლში ქოლესტერინის ზრდას.
- ასაკი. მამაკაცებში ათეროსკლეროზი, როგორც წესი, ქალებში უფრო ადრე ვითარდება, რადგან ესტროგენები ნაწილობრივ ხელს უწყობენ ქოლესტერინის დათხოვებას. მამაკაცებში, პლაკატების ფორმირების ალბათობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა 45 წლის შემდეგ, მენოპაუზის დროს 55 წლის შემდეგ ქალებში, როდესაც ესტროგენის დონე მოდის.
- Ცუდი ჩვევები. არა მარტო ცხიმიანი ხორცის სიყვარულით სისხლძარღვთა ქოლესტერინის ზრდა, არამედ მოწევა, ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება, ჰიპოდინამია. ყველა ჩვევის კომბინაცია შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზის ახალგაზრდა ასაკში.
- მემკვიდრეობა. მემკვიდრეობითი ფაქტორი როლს ასრულებს. თუ მომდევნო ნათესავები ათეროსკლეროზისგან განიცდიან, პრევენციული ღონისძიებების გარეშე მისი შემთხვევის ალბათობა იზრდება.
- ჭარბი წონა. გააზრებული ხალხი ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ ათეროსკლეროზი განიცადოთ. ეს ხელს უწყობს ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობას და არასწორ კვებას. ასევე, სიმსუქნე ადამიანები ხშირად ენდოკრინული დარღვევები არიან, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის პლაკატების ფორმირებას.
ათეროსკლეროზის საფრთხე და შედეგები
შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გამოუსწორებელი შედეგები.ამ დაავადების ყველა გართულება შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: მკვეთრი და ქრონიკული. მწვავე პროცესები წარმოიქმნება ჭურჭლის მკვეთრი ბლოკირებით, როდესაც სისხლის ნაკადის გაჩერება მთლიანად. ეს ხელს უწყობს თრომბოზიას. Тромб შედეგად შეიძლება გატეხილი და გადაადგილება გასწვრივ სისხლძარღვში სანამ იგი აღწევს პატარა გემს და არ შეწყდება.
ქრონიკული დარღვევები მოხდება, თუ ჭურჭლის გადაფარვა არ არის მთლიანად. ეს ნაწილობრივ ამცირებს გემის პასიურობას, ანუ ორგანოები და ქსოვილები იწყებენ არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევისგან.
ორგანიზმის ფუნქციონირება გატეხილია, სკლეროზული პროცესები იწყება, რაც საკმაოდ ნელა განვითარდება.
ათეროსკლეროზის სახიფათო შედეგებს შორის გამოირჩევა:
- Аневризма. Аневризма არის ჭურჭლის კედლის პროარეზია და ჭურჭელი. Аневризма аорты ჩვეულებრივ თან ახლავს მარცვლეულის ტკივილი. გულის аневризма შეიძლება თან ახლდეს ხველა краткость სუნთქვა, შეგრძნება მკერდზე. როდესაც аневризма არღვევს, სიკვდილი მოდის 2-3 დღის განმავლობაში. თუ ეს არის აორტის аневризма, მაშინ სიკვდილი არის მყისიერი.
- ის. კორონარული არტერიული ათეროსკლეროზი იშემიას გულის დაავადება იწვევს. იშემია შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს პირობა თან ახლავს მიოკარდიუმის სფეროში სისხლის მიმოქცევის არეულობას. ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია სტენინა, გულის დარღვევები. იშემიის შედეგი შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტი, როდესაც მიოკარდიუმის გაჩერებისა და ნეკროზული პროცესების სისხლის ნაკადს დაიწყება.
- უფროსი დემენცია. თუ ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს ტვინის ჭურჭელში (და ისინი ყველაზე დაუცველი არიან ქოლესტერინის პლაკატებზე), მაშინ უხუცეს დემენციის განვითარების რისკი.ეს პროცესი შეუქცევადი და ნელა ვითარდება.
- Თირკმლის უკმარისობა. თირკმლის ჭურჭლისა და არტერიების ათეროსკლეროზი თირკმლის უკმარისობას გამოიწვევს. თირკმლის სისხლდენის სისხლდენა გატეხილია, მათ ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ინფარქტი. თირკმლის დაავადებები არტერიული წნევის ზრდას გამოიწვევს, რაც, თავის მხრივ, კიდევ უფრო ზრდის ათეროსკლეროზის რისკს.
პრეპარატები ათეროსკლეროზის მკურნალობისთვის
სამწუხაროდ, არ არსებობს ნარკოტიკების, რომელიც შეიძლება დაითხოვოს ჩამოყალიბებული ქოლესტერინის таблички.თავად თავად იღებს სამი ეტაპი განათლების: ცხიმის ადგილზე, ფორმირების ბოჭკოები და დანართი კალციუმის. ბოლო ეტაპზე, დაფა, რომელიც ხელს უწყობს და დაითხოვს, აღარ არის შესაძლებელი.
მკურნალობა, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს ქოლესტერინის დონის შემცირებას, ახალი პლაკატების ფორმირების შეჩერებას. ცხიმის морилка ეტაპზე, ქოლესტერინის დაფარვის გამოჩენა თავიდან უნდა იქნას აცილებული. თუ გემის სრული დაშლა იყო, მხოლოდ ოპერაცია დაგეხმარებათ.
ათეროსკლეროზის მკურნალობისთვის გამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:
- Статины.ეს არის ათეროსკლეროზის დროს დანიშნული ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკები. ისინი შეამცირებენ ქოლესტერინის რაოდენობას სისხლში და მისი ჭურჭლის კედლებში. უპირველეს ყოვლისა, ისინი შეამცირებენ დონეს. თუმცა, ამ ნარკოტიკებს აქვს მნიშვნელოვანი რაოდენობის გვერდითი მოვლენები. ისინი ინიშნება რისკის და სარგებლის თანაფარდობით. სავალდებულო შტატებში რეკომენდირებულია ადამიანები, რომლებიც გადავიდნენ. ყველა სტატინის მიღების უკუჩვენებები სერიოზული ღვიძლის დაავადებებია, თირკმლები, ორსულობა და ლაქტაცია. სტატინებს შორის განსაკუთრებით გამოირჩევა ახალი თაობის პრეპარატები (розавастатин, аторвастин).
- ფიბრატები. ოპტიკურ მჟავას შემცველი პრეპარატები, რომელიც აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობს ლიპიდების გაყოფას. ეს პრეპარატები ინიშნება, თუ სულ ქოლესტერინის არ არის ძალიან მაღალი, მაგრამ სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმა. ხშირად რეკომენდირებულია სიმსუქნის მქონე ადამიანებს მეტაბოლიზმის ნორმალიზება. Фибраты მოიცავს безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил.
- ნიკოტინის მჟავა. ნიკოტინის მჟავას აქვს ქონება, რათა შეამციროს დაბალი სიმჭიდროვე ლიპიდური დონე და სასარგებლო ქოლესტერინის რაოდენობის გაზრდა.თუმცა, დოზის გადაჭარბებაც არასასურველია. ნიკოტინის მჟავა ინიშნება დღეში არაუმეტეს 3 გრ.
- Limpid ნარკოტიკების. უპირველეს ყოვლისა, არსებობს ომეგა -3 და ნარკოტიკების შემცველი. სისხლში ტრიგლიცერიდების დონეზე, ეს ნივთიერებები არ იმოქმედებს, მაგრამ სისხლში ცილის ოდენობის გაზრდა, რომელიც ღვიძლში ქოლესტერინის ტრანსპორტირებას ეხმაურება.
ხალხური რეცეპტები და ცუდი
ხალხური საშუალებები ეფექტური იქნება დაავადების საწყის ეტაპებზე, როდესაც სიმპტომურად ჯერ კიდევ არ არის გამოვლინებული.ათეროსკლეროზი შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პრევენციული ტესტების შედეგად ან გენეტიკური მიდრეკილება. თუ პლაკატები უკვე ჩამოყალიბდა, ხალხური საშუალებები, ასევე ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები არ გამოიწვევს სასურველ შედეგს.
თითქმის ყველა დიეტური დანამატი და ათეროსკლეროზის პრევენცია შეიცავს თევზის ზეთს (ომეგა -3), ასევე სხვადასხვა ვიტამინები, ლიზინი. მათ შეუძლიათ შეამცირონ ქოლესტერინის დონე, მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, როდესაც სათანადო კვების, მაგრამ დიეტური დანამატების ქოლესტერინის პლაკატების დათხოვნა.დაავადების სერიოზული განვითარება, მხოლოდ ძლიერი მედიკამენტები შეიძლება ეფექტიანად.
დაწვრილებით შესახებ, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ათეროსკლეროზი სახლში შეგიძლიათ იპოვოთ ვიდეო:
ათეროსკლეროზის ყველაზე გავრცელებული პოზები მოიცავს ლისავიტს — გ, ლეციტინს, პოლიგურეს, პროტრერინს. მათ აქვთ განსხვავებული კომპოზიცია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია ან გვერდითი მოვლენები.
პრეპარატის მიღებამდე, თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს.
ბევრი ხალხური აგენტი, შეამციროს სისხლის ქოლესტერინის:
- ზეთი.ბუნებრივი მცენარეული ზეთი (განსაკუთრებით ზეთისხილის), შეიცავს სასარგებლო ნივთიერებების დიდი რაოდენობით. იგი ნორმალიზდება მეტაბოლიზმზე და ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას, თუ დილის 1-2 კოვზი ცარიელი კუჭის შემცირებას.
- თაფლი. თაფლი ითვლება ეფექტური მედიცინის ათეროსკლეროზის დაწყებით. გაზრდის მისი ეფექტურობის, თქვენ უნდა ავურიოთ თანაბარი ნაწილების ბუნებრივი თაფლი, ლიმონის წვენი და ბუნებრივი მცენარეული ზეთი. მიიღეთ ერთი დღე ცარიელი კუჭის შესახებ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ 1 ჩაის კოვზი სუფთა თაფლი და 1 ჩაის კოვზი სუფთა ზეთი დღეში სხვადასხვა დროს.
- დივანი იაპონიის. ამ მცენარედან ალკოჰოლური სასმელებისგან (1 ჭიქა ბალახი 0,5 ლიტრზე არაყი, 3 კვირის განმავლობაში ცივ ადგილზეა) და მიიღეთ კურსები. თქვენ უნდა სვამს 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში 3 თვის განმავლობაში.
- მელისა. Мелисса აუმჯობესებს ტვინის სისხლის მიმოქცევას და ეხმარება ტვინის ჭურჭლის ათეროსკლეროზის დროს ყურებში ხმაურის მოშორებას. ეს არის მწიფდება ჩვეულებრივი გზა, ისევე როგორც ჩაი, და სასმელი დღის განმავლობაში. Мелисса ასევე სასარგებლოა მეტაბოლიზმისთვის.
ძალა ათეროსკლეროზის ქვეშ
მიუხედავად იმისა, რომ კვება ხშირად არ არის მხოლოდ განვითარების ერთადერთი მიზეზი, მკურნალობა დიეტაზე იწყება.განსაკუთრებით რეკომენდირებულია პიროვნების წესების დაცვა იმ ადამიანების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ტენდენცია, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ათეროსკლეროზის განვითარებისთვის.
ადრე დიეტა დაიწყო, მეტი გამოყენება მოიტანს:
- ათეროსკლეროზით, არ უნდა უარი თქვას ხორცი. ეს არის ცილისა და რკინის ღირებული წყარო. მაგრამ ხორცის უნდა აირჩიოს და საზ. თქვენ შეგიძლიათ ჭამა დაბალი ცხიმიანი ძროხის, მოხარშული ან Тушеное мясо, ქათმის გარეშე კანის, თურქეთის, კურდღლის. შემწვარი ხორციდან უკეთესია უარი თქვას.ასევე, როდესაც სამზარეულო, თქვენ უნდა ზღუდავს რაოდენობის საწებელი და სანელებლები გამოიყენება.
- თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თევზი და სჭირდება, მაგრამ ისევ არ შემწვარი. საუკეთესო ყველა თევზი წყვილი, განსაკუთრებით საზღვაო და უცხიმო.
- რძე და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები სასარგებლოა, მაგრამ თქვენ უნდა მონიტორინგი შინაარსი მათში. უმჯობესია გამოიყენოთ უცხიმო ხაჭო, უდანაშაულო არაჟანი, რძე, კეფირი, რიაჟენკა, იოგურტი, საღებავები და დანამატები. ზეთოვანი ყველის ოდენობა უნდა იყოს შეზღუდული.
- კვერცხები არ არის აკრძალული, მოხარშული (უკეთესი ავადმყოფი) და არა უმეტეს 2 ცალი კვირაში. ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ცილები.
- ბოსტნეული და ხილი შეიძლება მოხმარდეს ნებისმიერი და შეუზღუდავი რაოდენობით. სალათების მომზადებისას აუცილებელია ნავთობის ზედამხედველობის თავიდან ასაცილებლად, თუ იგი მედიცინაში ცალკე მიიღებს.
- სოიოს სოუსი და მაიონეზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, მაგრამ მცირე რაოდენობით. მაგრამ კარაქიდან აუცილებელია უარის თქმა.
- არ არის რეკომენდებული ძეხვეული, ძეხვეული და пироги (განსაკუთრებით ღვიძლი).თქვენ შეგიძლიათ ჭამა სუპები, მაგრამ არა ხორცის ბულიონი.
- თქვენ შეგიძლიათ ჭამა მაკარონი და პური დამზადებული უხეში სახეხი. ახალი SDOBU, ნამცხვრები და კრემის ნამცხვრები უნდა გამოირიცხოს.
მკურნალობის მსვლელობისას დიეტის დროს უნდა მოჰყვეს. ბევრი პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება, თუ ის არ შეცვლის თქვენს ცხოვრების წესს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზის განვითარება.
ძალიან ხშირად, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი დაავადების მიზეზი გემების პლაკატებს წარმოადგენს.ისინი იქმნება სისხლის ნაკადში, შემდეგ კი ჭურჭელში მოაგვარონ და სერიოზული საფრთხე ემსახურებიან ადამიანის ჯანმრთელობას. ყველაზე ბანალური გართულება Plaques- ის თანდასწრებით არის სხეულის ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევა. თრომბები იწყებენ დაწყებულ შემთხვევებში.
რატომ წარმოიქმნება გემები?
Атеросклеротические бляшки, როგორც წესი, ჩამოყალიბებულია ხალხში ქოლესტერინის მაღალი დონის სისხლში. იმის გათვალისწინებით, ისინი კალციუმის, ცხიმისა და ქსოვილებისგან შედგება დეპოზიტებით. რა თქმა უნდა, ჭურჭელში არ არის ჩამოყალიბებული ჭურჭელი.პირველი, მათი примитивы ჰგავს ცხიმის ზოლებით კედლებზე.
Таблички ძალიან საშიშია ადამიანის სხეულისთვის. მათ აქვთ неоднородный სიმჭიდროვე, რომლის გამო, რომლის ალბათობა მათი გამოყოფის და სისხლძარღვების არის დიდი. გამოყოფილი ნაწილი უკვე მოუწოდა Тромбус. მოხდა თრომბუსი დროთა განმავლობაში და მთლიანად გადაფარავს სისხლძარღვებს.
ასევე დაიცვას სხეულის პლაკატების ყოფნა ასევე უნდა იყოს ის ადამიანები, რომლებიც ხშირად იყენებენ ალკოჰოლს ან ჭამენ ზეთოვანი და შემწვარი საკვები.ქოლესტერინის ნალექების და ძველ ასაკში მცხოვრები ადამიანების ალბათობა, ისევე როგორც დიაბეტისა და გადაჭარბებული სხეულის წონის მქონე ადამიანები.
ალტეროსკლეროზის არსებობის ნიშნები
ჩამოთვლილია ხალხის ათეროსკლეროზის პოტენციურად პაციენტების ჯგუფების ჯგუფები. ისინი მნიშვნელოვანია დროში ყველა ტესტის გასავლელად, დაიცვან თავიანთი ჯანმრთელობა და კონტროლი ქოლესტერინის. გემების პლაკატები პირველად არ წარმოადგენენ რაიმე საფრთხეს, და დაავადება ასიმპტომურია.
მცირე დეპოზიტი არ შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში, მაგრამ დაიწყოს მხოლოდ იზრდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სტრესი, დიდი ფიზიკური სტრესი და მაღალი წნევა.მას შემდეგ, რაც დაფა ქვემოთ გარკვეული ზომის, ის იწყებს ზეწოლის ქვეშ კედლები გემები, და ისინი разрывается. არსებობს აქტიური ფორმირება тромбы, რომლებიც забиты და ისინი ვიწრო. ეს სიმპტომი ძალიან კარგია.
ყველაზე ხშირად, პლაკატები გამოჩნდება საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტში, ტვინის ჭურჭელებში და ფეხებზე.
ჭურჭლის კისერზე ყველაზე დაუცველია. ისინი თხელი და მუდმივად щепотка როდესაც გარდამტეხი ხელმძღვანელი. ასეთი სუსტი წერტილი განსაკუთრებით ექვემდებარება ქოლესტერინის ფორმირებას.
როგორც სხვა გემებში, საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტში თანდათანობით გაიზრდება. ჭეშმარიტი, მათი тонкости რადგან ადამიანი შეგრძნება სიმპტომები დაავადება. გემების პლაკატების ჩამოყალიბება მათ, მყიფე და მყარი.
დეპოზიტების შემდეგ თითქმის მთლიანად შევსებული ხომალდი, ჟანგბადის არარსებობისგან იწყებს.
ტვინის გემების შევიწროების სიმპტომები
თუ ადამიანს აქვს კონტროლიდან კონტროლიდან, და დეპოზიტების უმრავლესობა ტვინშია, სიმპტომები არ დაველოდებით. პაციენტი, რომელსაც აქვს ტვინის ჭურჭელში პლაკატები, ხშირად განიცდის მიგრინებს, თავბრუსხვევას, უძილობას.სავარაუდოდ, ფსიქიკური დარღვევების განვითარება.
თუ ამ ეტაპზე აწარმოებთ, მაშინ სიტუაცია გამწვავდება. იქნება самоуверенность. პაციენტი არაადეკვატურად იქცევიან და ძალიან საეჭვო გახდება.
ყველაზე რთულ შემთხვევებში, პირი ვერ შეძლებს დამოუკიდებლად, ცუდად იხსენებს და ახალ ინფორმაციას აღიქვამს და ასევე მოითხოვს დამატებით ზრუნვას. ასეთ ქვეყნებში, მკურნალობა პრაქტიკულად არ მოაქვს შედეგებს.
სისხლძარღვების შევიწროების სიმპტომები
პირი, რომელიც მუდმივად განიცდის ავადმყოფობის ხბოს კუნთებისგან, ფეხმძიმების სიმძიმისგან განიცდის და კრუნჩხვები შეიძლება დააყენოს პლაკატების ყოფნა.ქოლესტერინის პლაკატები ფეხით ჭურჭელში ასევე იწვევს კანის ფერის ცვლილებას. კიდურების მუდმივად გაყინვა.
თუ სიტუაცია მკაცრად დაიწყო, მაშინ ფეხები იწყება დააზარალებს კი დანარჩენი. კიდურის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ისინი კიდევ უფრო დააზარალებენ. რელიეფის, პირიქით, მოდის, როდესაც შემცირება ფეხები ქვემოთ.
დაავადება ითვლება ძალიან დაწყებული, თუ თრომბებისა და პლაკატების გამო დაიწყება ქსოვილების სიკვდილი. პაციენტი გამოჩნდება трофический წყლულები. ისინი ცუდად მკურნალობენ და ნარკოტიკები მხოლოდ დროებითი რელიეფის მიზეზად იწვევს.
საშვილოსნოს ყელის გემების შევიწროების სიმპტომები
არ უნდა ითქვას, რომ საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტის ჭურჭელი ტვინისთვის ჟანგბადის ერთადერთი წყაროა. მათი ბლოკირება ხასიათდება ნათელი სიმპტომებით. საინტერესოა, ამ შემთხვევაში, ადამიანის ტვინი თავად გაოცებულია.
კისრის ჭურჭელში ათეროსკლეროზული პლაკატები ამგვარი სიმპტომების მიზეზად:
- თავბრუსხვევა;
- სიმძიმის ხელმძღვანელი და კისრის;
- ძალა და სისუსტე;
- შემცირებული მეხსიერება.
აღსანიშნავია ამ დაავადების საფრთხე. საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტის სიმპტომები ხშირად გვიჩვენებს თავს. პიროვნება მხოლოდ პირველად ყურადღებას ამახვილებს ტკივილს, შემდეგ კი მისთვის გამოიყენება და დიდი ხნის განმავლობაში ექიმს არ მიმართავს.
Бляшки და სისხლის сгустки არ არის საშიში მათი სიმპტომები, მაგრამ უნარი შეასრულოს სისხლძარღვების ბლოკირება. ზოგჯერ თრომბუსი ძალიან მნიშვნელოვანი ხომალდია და შემდეგ ადამიანის სიცოცხლე დიდი საფრთხის ქვეშ იქნება.
გამოცდილი ექიმები აღნიშნავენ, რომ ცოტა ხნის წინ ყველაზე მეტად პარალიზის პროვოცირება ზუსტი პლაკატები.ინსულტი, თავის მხრივ, ძალიან საშიშია მისი შედეგებით. თუ ადამიანი არ იყო გათვალისწინებული, მისი აღდგენა შეიძლება ბევრი დრო და გამოსვლები სრული რესტავრაციის შესახებ.
საშვილოსნოს ყელის დიაგნოსტიკის დიაგნოსტიკის მეთოდები
რასაკვირველია, დაავადება უკეთესია, რომ თავიდან იქნას აცილებული, ვიდრე მკურნალობა, მაგრამ სხეულში პლაკატების განვითარება ძალიან მარტივია. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დაავადება დიდხანს არ აჩვენებს და ადამიანი არ გრძნობს რაიმე სიმპტომებს.
იმის გაგება, რომ ადამიანი მართლაც განიცდის ასეთ შეხედვით, ისევე როგორც კისრის ჭურჭლის კედლებზე, ექიმმა უნდა დანიშნოს იგი შესაბამისი დიაგნოზი.ახლა თითქმის ყველა პოლიკლინიკა აღჭურვილია საჭირო თანამედროვე აღჭურვილობით, ამიტომ გამოცდა არ უნდა გააკეთოს ექიმი და არც პაციენტი, თუმცა, ბევრი პროცედურა უზრუნველყოფილია მხოლოდ საფასურის საფუძველზე.
საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტში პლაკატების არსებობის ყველაზე ინფორმირებული გზები МРТ (მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება), ასევე სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი. მაგრამ აქ არის ნიუანსი. ფაქტია, რომ იმ შემთხვევებში, შესაძლებელია, გემების ბლოკირების იდენტიფიცირება, იმ შემთხვევაში, თუ კლირენსი მთლიანად დაიხურა და დაავადება უკვე გადავიდა გაშვებულ მდგომარეობაში.
როგორ მოქმედებს პლაკატების არსებობა პაციენტის სახეზე?
ადამიანს შეუძლია გაიგოს, რომ მას აქვს ჭურჭელში ჭურჭელი და მისი სახე. ყველაზე ხშირად, მათ შეუძლიათ თვალში მათი თვალში. ეს бляшки ეწოდება Xantels, და ისინი, როგორც წესი, ზედა კუთხეში ზედა ქუთუთოს. თუ მათ ყურადღება არ მიაქციათ, მაშინ დაფა შეიძლება გაიზარდოს და შემდეგ გამოჩნდეს კიდევ ერთი xantelsmate.
პირი, რომელსაც Xantelmamm უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს დეფექტი არის პირდაპირი Plaques სხეულის. ზოგიერთი ექიმები სთავაზობენ ამ კონცეფციის ამოღებას, მაგრამ სხეულის მკურნალობის გარეშე და დასუფთავების ჭურჭლის გარეშე, ეს პროცედურა არ იღებს რაიმე სარგებელს.Xantelsma კვლავ გამოჩნდება და მისი მოცილების ადგილზე ჩამოყალიბებულია პატარა ნაწიბუროვანი.
მკურნალობის პლაკატები გემებში
გარკვეული ნარკოტიკები ხელს შეუწყობს ბრძოლაში პლაკატების წინააღმდეგ. თუმცა, მედიკამენტები ხელს შეუწყობს ამ დაავადებას? როგორ გაასწორონ გემები პლაკატებისგან, მინიმალურად შემცირებით ქიმიური პრეპარატების მიღება?
სინამდვილეში, არსებობს გზა. მაგრამ შეუძლებელია სრულად გადალახოს პლაკატები სამედიცინო პრეპარატების გარეშე. მას შემდეგ, რაც ექიმმა თავისი ყოფნის შემდეგ, პაციენტმა უნდა ყოველდღიურად ჭამა დიდი რაოდენობით.
ქოლესტერინის პლაკატების მანიფესტაციის საწყის ეტაპზე, ექიმს შეუძლია ფსიქიკოსების მქონე პაციენტების განსაზღვრა. ისინი კარგად შეაჩერებენ დაავადების სიმპტომებს და არ აძლევენ მათ გაზრდას.
სპეციალური დიეტის შემცირება ხელს შეუწყობს გემების პლაკატების რაოდენობას. როგორც წესი, მარილი თითქმის მთლიანად გამორიცხულია. აქტიურად დაითხოვოს დანალექი, როგორიცაა ნიორი, კაკალი, ლიმონის და ზეითუნის ზეთი.
გარდა ამისა, მკურნალობის უფრო თანამედროვე გზებია. პროცედურა ეწოდება «Крио-Флепес».ეს არა მარტო ყველა ნალექის შლის, არამედ ადულად ასუფთავებს სისხლს. გაწმენდა გემები ასევე დაეხმარება სპეციალური გამწმენდი დიეტა, რომელიც ასევე დადგენილია ექიმის მიერ.
თუ პაციენტი შევიდა საავადმყოფოში უკვე დაწყებული სახელმწიფო და მისი გემები თითქმის მთლიანად засорен, ექიმს შეუძლია გააგზავნოს ოპერატიული მოხსნა დეპოზიტების. ძირითადად, ოპერაცია ტვინის ჭურჭლისთვისაა ნაჩვენები.
თუ თქვენც თითქმის მთლიანად დაიბლოკებთ, ექიმს შეუძლია აგრეთვე გააგზავნოს პაციენტი, რომელიც ხელს უწყობს პლაკატების ოპერაციულ მოხსნას.
პრევენციის მეთოდები
შესაძლებელია თუ არა დაავადების საწყის ეტაპზე პლაკატების განვითარება და პლაკატების განვითარება? ეს კითხვა დაეხმარება უპასუხოს ექიმების პროფილაქტიკურ რეკომენდაციებს იმ ადამიანებისათვის, რომლებიც მათ ჯანმრთელობას მოჰყვება.
ასე რომ, დაიცვას თავი გემების პლაკატების განვითარებისგან, მნიშვნელოვანია, რომ სწორი კვების დაცვაა. აქ არის ჯანსაღი კვების ძირითადი პრინციპები ზრდასრული:
- ადამიანმა უნდა შეამციროს ცხოველური ცხიმების გამოყენება მაქსიმალურად.
- ყოველდღე თქვენ უნდა ჭამა პროდუქტები, რომლებიც მდიდარია ცილის.
- ხშირად ჭამთ, მაგრამ ნაწილი უნდა იყოს პატარა.
- ყოველდღიური გამოყენების ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.
- დიეტის უმრავლესობა უნდა შედგებოდეს ბოსტნეულის საკვებიდან.
თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი ძალიან ფანატიკურად ეხება დიეტას და დაიწყებს რაიმე ცხიმის საჭმელს. ამის გაკეთება არ არის რეკომენდებული, რადგან ცუდი ქოლესტერინის გარდა, ასევე კარგია. კარგი ქოლესტერინის შეიცავს მცენარეული ზეთები, ისევე როგორც ცხიმოვანი თევზი.
რა მედიკამენტები ინიშნება ათეროსკლეროზული პლაკატების იდენტიფიცირებისას?
ეს დაავადება აქვს ისეთ პერიოდებს, როდესაც მკურნალობა არ აზრს არ იძლევა სამკურნალო თერაპიის გარეშე. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია ტაბლეტების მინიჭება. როგორც წესი, ისინი ხელს უწყობენ პლაკატების განადგურებას, ისევე როგორც სისხლძარღვების გაძლიერებას. ეს შეიძლება იყოს статины, фибраты, მჟავა. საჭიროების შემთხვევაში, პოლივიტამინები და თევზის ცხიმი ინიშნება.
ქოლესტერინის პლაკატების, ცუდი სისხლის მდგომარეობის მქონე ადამიანებში.მისი გაუმჯობესებისთვის, მაგალითად, გარკვეული პრეპარატები ასევე დადგენილია, მაგალითად, «კარდიომაგეტი». თუ ისინი დაზარალდნენ ნარკოტიკების ჩამონათვალში, დაემატება ტრანკვილიზატორებს ან ანტიდეპრესანტებს.
ყველა ნარკოტიკი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის რეცეპტზე და თანმიმდევრობით, რომელშიც მან რეკომენდირებულია ამის გაკეთება. მკურნალობა მოცემულ დაავადებაზე, როგორც წესი, იღებს ბევრ დროს, ასე რომ თქვენ უნდა მოთმინება. ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად, პირი არა მარტო მოშორებით, არამედ სისხლძარღვთა და ჭურჭლის გაუმჯობესებას.ისინი უფრო ძლიერი გახდებიან, უფრო ელასტიური გახდებიან. პირის განწყობა გაიზრდება, გონების მხიარულება და სიწმინდე გამოჩნდება.
სტატისტიკის მიხედვით, კარდიოვასკულური პათოლოგია მსოფლიოს მასშტაბის მიზეზებს შორის პირველ ადგილზეა. უფრო მეტიც, ექიმები ასოცირდება კორონარული გულის დაავადების განვითარებას ათეროსკლეროზით, და ასეთი შესანიშნავი გართულებების განვითარებაში, როგორც მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტის დიაგნოსტიკა არტერიულ კედელში ბევრი ქოლესტერინის პლაკატების დიაგნოსტიკა.
კითხვა არის თუ როგორ უნდა მოშორება ჭურჭელში, პაციენტები ხშირად ხდება. სინამდვილეში, ეს არის ხანგრძლივი და მდგრადი პროცესი, მაგრამ საკმაოდ სავარაუდოა. ოფიციალური და ტრადიციული მედიცინის მეთოდები სამაშველოში მოვა, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ცხოვრების წესი და დიეტა შეიცვალოს. დაწვრილებით შესახებ ათეროსკლეროზის მკურნალობის მეთოდები და როგორ უნდა მოვიშოროთ ათეროსკლეროზული პლაკატები, წაიკითხეთ ქვემოთ.
რას ნიშნავს ათეროსკლეროზის დიაგნოზი?
ათეროსკლეროზი არის მრავალფუნქციური დაავადება.ქოლესტერინის პლაკატების გამოვლენისა და ზრდის შესახებ გავლენას ახდენს ღვიძლის შიდა (ქრონიკული დაავადებები ღვიძლის, ნივთიერებების გაუფასურების, ნივთიერებების გაუფასურებისას) და გარე ფაქტორები (დიეტა, მოწევა, ხშირი სტრესი). დიდი ხნის განმავლობაში დაავადება ასიმპტომურია და თავად არ აჩვენებს. ამ დროისთვის გემების შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის აპარატურული ფორმების დეპონირების პროცესი ხდება ქსოვილისა ფიბრინოგენის დამაკავშირებელი მათი прорастание. ეს არის ის, თუ როგორ იქმნება ქოლესტერინის დაფა, რომელიც მნიშვნელოვნად ვიწრო გემის კლირენს და ორგანოებსა და ქსოვილებზე სისხლის მიწოდებას.
სისხლის გაუფასურება არ დარჩება შეუმჩნეველი და პაციენტი, როგორც ჩანს, ათეროსკლეროზის პირველი სიმპტომები: მწვავე ტკივილის ან გულის მოედანზე, სუნთქვის დარღვევა, შემწყნარებლობის შემცირება ფიზიკური ექსპრესიით, თავის ტკივილი, მიმოფანტული, დამტენები. ჟანგბადის ყველა ორგანოების, გულის და ტვინის, იწვევს იშემიური დაავადებები: სტენოკარდია, дисциркуляторная энцефалопатия.
გემების ქოლესტერინის პლაკატების საფრთხე ის არის, რომ მათი რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა, სხეულის მწვავე ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს მწვავე არარსებობა და ნეკროზი (შეუქცევადი დიეტა).ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ვითარდება და ინსულტი. აქედან გამომდინარე, ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოშორება ქოლესტერინის Plaques დაეხმარება, რათა თავიდან ავიცილოთ ეს გართულებები და ჯანმრთელობის შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში.
ასე რომ, ლაბორატორიული ტესტები აჩვენა ქოლესტერინის და სახიფათო ფრაქციების ზრდა (LDL, LPOP, TG) ნორმაზე, ინსტრუმენტულმა კვლევებმა დაადასტურეს ქოლესტერინის პლაკატების არსებობა გულისა ტვინის ჭურჭელში და პაციენტი ათეროსკლეროზის იმედგაცრუებული დიაგნოზი.
არტერიების მოშორების მიზნით, თერაპევტის კონსულტაცია აუცილებელია. უპირველეს ყოვლისა, ექიმს ზოგადი სახელმძღვანელო რეკომენდაციები და ცხოვრების წესი მისცემს. ჩვენ არ უნდა უგულებელყოფა მათ: როდესაც ათეროსკლეროზის პრობლემა მხოლოდ შესწავლილი იყო, ამერიკელმა ექიმებმა გაარკვიეს, რომ ცუდი დიეტა და უარი მნიშვნელოვნად ამცირებს ქოლესტერინის პლაკატების რაოდენობას და ნახევარში ინფარქტის რისკს მესამე.
სურსათის წესები გემების პლაკატების მოშორების მიზნით
საკვები მოდის 30% ქოლესტერინის, რომელიც ვრცელდება სისხლში.პრობლემა ისაა, რომ საშუალო პირის დიეტა სიტყვასიტყვით «გაიტანა» ცხიმით, ხოლო მავნე ქოლესტერინის დიდი რაოდენობა ყოველდღიურად შეიწოვება ნაწლავის ჭურჭელში, რომელსაც არ გააჩნია ღვიძლის დაიჯესტი და აქტიურად ჩაიწერება კედლებზე არტერიები.
ქოლესტერინის მოხმარების ყოველდღიური განაკვეთი, რომელსაც სურს ათეროსკლეროზული პლაკატების მოშორება არ უნდა აღემატებოდეს 200 მგ. ჩვენთვის ჩვეულებრივი საკვები თვალსაზრისით, არის:
- ერთი საშუალო ძროხის chop საწყისი მჭლე ხორცი;
- 100 გრამი ღორის;
- ოდნავ ნაკლები ქათმის კვერცხის ნახევარზე ნაკლები.
- ყველის მყარი კლასები (კოტრომა, რუსული) -1000-1500 მგ ქოლესტერინის 100 გ;
- ქვეპროგრამები (ტვინი, თირკმლები) — მდე 2000 მგ / 100
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის (100-300 მგ / 100 გ) ცხიმოვანი ზღვის თევზში, სასარგებლო ცხიმოვანი პოლიუნასტაციური ომეგა -3, 6 შინაარსი, ეს პროდუქტი სიტყვასიტყვით «ასუფთავებს» გემებს და ხელს უწყობს Атеросклеротические бляшки на არტერიების . აქედან გამომდინარე, ექიმები საშუალებას აძლევენ ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებს თევზის ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილებში და არა უმეტეს 2-ჯერ კვირაში.
ამდენად, პროდუქციის ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება და ვერ ჭამს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭურჭელში, მოცემულია ცხრილში.
| თქვენ შეგიძლიათ ჭამა შეუზღუდავი რაოდენობით | კვირაში 2-3-ჭამთ | უკეთესი ლიმიტის მოხმარება მაქსიმალურად |
|---|---|---|
| Მზესუმზირის ზეთი | კარაქი | ღორის ქონი |
| Სიმინდის ზეთი | რძე | Барий жир |
| Ზეითუნის ზეთი | Არაჟანი | ძროხის ცხიმი |
| ნავთობის ბოსტნეულის სალათები | Ряжка | Ტვინი |
| წიწივი | კეფიტორი | ღვიძლი |
| შვრიის | ზღვის თევზი (ორაგული, ორაგული, ქეთი, ქაშაყი) | თირკმელი |
| Ხილი | კაკალი | კვერცხი желтки |
| უცხიმო თევზი | სიყვარული | |
| ბოსტნეულის სუპები | ყველი | |
| Მჭლე ხორცი | Შაქარი | |
| უცხიმო ხაჭო ყველი | თაფლი | |
| ჯემი სიროფი |
ცხოვრების წესი
რა არის დაკავებული დღეები, მომავალში და ავითარებს ჯანმრთელობას.პლაკატების მოშორების მიზნით:
- უარი ეთქვა მოწევა და ალკოჰოლური სასმელი;
- ნებადართული სპორტული ექიმის გაკეთება. ეს შეიძლება იყოს საცურაო, ტრეკინგი, пилатес, იოგას ელემენტები;
- ყოველდღიურად მინიმუმ 1.5-2 საათი გასეირნება გარეთ.
ეს მეთოდები არა მხოლოდ დაეხმარება მოშორებას უკვე არსებული დაფა, არამედ ახალი თავიდან აცილების თავიდან აცილება.
სამედიცინო
თუ ზოგადი რეკომენდაციები არ მოუტანს სასურველ ეფექტს და მოშორებით გემებში, არ მუშაობს, ექიმები მედიკამენტების თერაპიის განსაზღვრავენ.იგი მოიცავს მედიკამენტების დანიშვნას. დღეს ყველაზე პოპულარულია სტატინის ჯგუფის პრეპარატები. ისინი იმოქმედებენ ბიოქიმიურ დონეზე, წინამორბედ ქოლესტერინის წინამორბედ ნივთიერების ტრანსფორმაციის ერთ-ერთი ფერმენტის ბლოკირება. სტატიებს, რომლებიც ხშირად კლინიკებში არიან განსაზღვრულნი, ათეტროსკლეროზული პლაკატების მოშორების მიზნით:
- ატორვასტატინის (III თაობის) საფუძველზე ნარკოტიკების (III თაობა): ატორისი, ტორვიკარდი, ტიტაპი, ლიპრიმი;
- розлостатин (IV თაობა) პრეპარატები: розулип, чарджер, мертенил.
Статины — რეგულარული მიღება ხელს შეუწყობს მცირე ათეროსკლეროზულ პლაკატებს, ფართო და სექსუალურ ქოლესტერინის დეპოზიტებს სირთულეებთან ერთად განადგურდება. ღვიძლის უარყოფითი გავლენის გამო, ნარკოტიკები უკუნაჩვენებია ქრონიკული ჰეპატიტის, ციროზისა და ციტოლიტური სინდრომის მქონე პაციენტებთან. ზოგადად, ქოლესტერინის პლაკატების მქონე პაციენტებს კარგად გადადიან, იშვიათად იწვევენ გვერდითი მოვლენებით. გამოყენების ნაკლოვანებები მოიცავს მკურნალობის ხანგრძლივობას, მაღალი ღირებულებას.
მკურნალობისთვის სტატიების გარდა, შემდეგი პრეპარატები:
- Фибры არიან ნარკოტიკების, Бляшки გემების მიერ გააქტიურება липопротеинлипаза.ღვიძლის ცხიმების განკარგვა იზრდება და არტერიები გაწმენდილია. Фибратов ნაჩვენებია პაციენტებში იზოლირებული ზრდა TG სულ მცირე ზრდა სულ ქოლესტერინის. გარდა ამისა, ნარკოტიკების დაეხმარება შეამციროს лишний вес პაციენტებს სიმსუქნე.
- მჟავა და დერივატივები -, რომ ათეროგენური LDL, LPONP- კონცენტრაციის შემცირება და HDL. ამის გამო, გემები გაწმენდილია პლაკატებისგან და აღადგინეს ორგანოებისა და ქსოვილების გაუარესებული სისხლის მიმოქცევა. Эндурацин არის ახალი პერსპექტიული ნარკოტიკების საფუძველზე Никотиновый მჟავა ერთად მინიმალური რისკი გვერდითი მოვლენები.
- ნაღვლის მჟავების секвестранты — ყველაზე ხშირად დანიშნული статины. ეს მედიკამენტები ნელია ცხიმისა და ქოლესტერინის შეწოვა ნაწლავში და დაეხმარება ათეროსკლეროზული პლაკატების მოშორებას.
მედიცინის ბოლო მიღწევები
გულის ქირურგი ექიმები სწრაფად და უსაფრთხოდ გთავაზობთ ქოლესტერინის პლაკებს. თანამედროვე მედიცინა საშუალებას გაძლევთ გაწმინდეთ არტერიის ცხიმის დეპოზიტებისგან მინიმალური ინვაზიური მეთოდებით, აღდგენის შემდეგ, რის შემდეგაც უმტკივნეულო და მინიმუმ გვერდითი მოვლენები.
ოპერატიული მეთოდები, ხელს შეუწყობს გულის, ტვინისა და სხვა ორგანოების ჭურჭელში მოშორებას:
- ექსტრაკორპორალური ჰემოკორსია არის გემების გაწმენდის მეთოდი, რომელთანაც პაციენტის საკუთარი სისხლი გამოიყენება, სითხის ნაწილში — პლაზმური და ერთიანი ელემენტების სპეციალური ცენტრიფუგა. პლაზმური შეჩერებული ფორმით შეიცავს ბევრ ბიოლოგიურ კომპონენტს, მათ შორის ქოლესტერინის. ჰემოკორესში, სისხლის თხევადი ნაწილია სპეციალური ფილტრის მეშვეობით და აჭეროგენული ცხიმის ფრაქციებით გაწმენდილია.არსებული ქოლესტერინის პლაკატები დაითხოვოს და გაცილებით პატარა გახდება. გარდა ამისა, პლაზმურის დაბრუნებისას სისხლძარღვში, ის დაბალი წნევაა. ამის გამო, ქოლესტერინის პლაკატები სიტყვასიტყვით გატეხილია და გემები გაწმენდილია. უკეთესი ეფექტისთვის, ჰემოკორექცია რამდენჯერმე ხორციელდება. პროცედურის თანახმად, მოკლევადიანი თერაპიული ეფექტია: თუ პაციენტი არ შეცვლის ცხოვრების წესს და სურსათის ბუნებას, გემების პლაკატები კვლავ და ისევ გამოჩნდება.
- Стентирование. როდესაც გულის ან ტვინის სისხლძარღვთა დარღვევა კრიტიკული ხდება, ექიმები სტენდაციულ ოპერაციასთან მიმართებაში.იგი მდგომარეობს ინსტალაციაში სპეციალური მყარი ჩარჩოს ვიწრო გემის გასწვრივ — სტენტი, რომელიც აღადგენს სისხლის ნაკადს და ხელს ახალი ქოლესტერინის პლაკატების დეპონირებას. კორონარული ჭურჭლის სპეციფიკაციები ყველაზე წარმატებულია: პერიფერიული არტერიის პუნქციის შემდეგ, დაკეცილი სახელმწიფოს სტენტი გადაეცემა ვიწრო ადგილმდებარეობას. ექიმი სპეციალური ცილინდრიანი, რომელშიც საჰაერო ინექცია, ავრცელებს დიზაინს. იგი ჰგავს მცირე მასშტაბის ლითონის მილის, რომელიც უკავია მთელი ღრუში არტერიის და არ იძლევა გზა დაეცემა.Стентирование პროგნოზი, როგორც წესი, ხელსაყრელია: მთელი პროცედურა იღებს 30-40 წუთს და არ იწვევს გართულებებს. თუმცა, 10-15% შემთხვევაში, შესაძლებელია ქოლესტერინის ქოლესტერინის ხელახლა ჩამოყალიბება პენტირებულ ჭურჭელში — ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ ოპერაციის გადახდისუუნარობის შესახებ.
- Маневрирование არის მეთოდი აღდგენის სისხლის ნაკადის, რომელშიც გემის забита მიერ колба არის შემოვლითი მიერ ხელოვნური გირაოს შექმნით. ამ შემთხვევაში, კრიტიკულად ვიწრო ჭურჭელი «სისხლის მიმოქცევისგან» გამორთულია. ჟანგბადის და ნუტრიენტები ორგანოს მიწოდება ხდება ხელოვნურად შექმნილი არტერიების შესახებ.მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არტერია მოულოდნელად იმდენად, რამდენადაც არ არის შესაძლებელი მისი გამტარიანობის აღდგენა.
ყველა ოპერაცია ხორციელდება თანამედროვე ენდოსკოპიური ტექნოლოგიების გამოყენებით კანზე 2-3 მცირე წყლების მეშვეობით.
შესაძლებელია თუ არა ხალხური მეთოდებით გემების მოშორება?
ალტერნატიული მედიცინის დროს, ათეროსკლეროზის მკურნალობისთვის ბევრი მეთოდი არსებობს. გაწმენდა ჭურჭელი და მოშორება ქოლესტერინის პლაკატების დახმარებით პროდუქციის ნაცნობი ჩვენთვის, როგორიცაა სტაფილო, გოგრა, ნიორი და ლიმონის, ისევე როგორც brawers სამკურნალო მცენარეები.მიმოხილვების თანახმად, ეს თანხები მართლაც დაეხმარება ათეროსკლეროზის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება არ შორს, და არტერიების შევიწროების ხარისხი არ არის კრიტიკული.
- ხილის სალათი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. შემადგენლობა: ახალი სტაფილო — 1, გრეიფრუტი — 1, კაკალი — 1-2 კოვზი, თაფლი — 15 მლ, დაბალი ცხიმის კეფირი — 100 მლ. სტაფილო გრავირება, გრეიფრუტის სუფთა და დაჭრილი პატარა ნაჭრებად, დატოვონ თეთრი ფილმი. დაამატეთ დამონტაჟებული თხილი სალათი, კეფირი და თაფლი.ასეთი გემრიელი კერძი ამცირებს ქოლესტერინის დონეს სისხლში და ასუფთავებს გემებს. საუზმეზე უკეთესი, კვირაში 2-3-ჯერ.
- გოგრა წვენი. Тыквенный сок არის შესანიშნავი ინსტრუმენტი, რომელიც წარმატებით გამოიყენება. ახლად выжать წვენი უნდა იყოს შერეული остыть მოხარშული წყალი თანაბარი პროპორციებით და 0,5 ჭიქა დილით და საღამოს 10-15 წუთით ადრე კვება. ნედლი Тыквы წვენი უკუნაჩვენებია გასტრიტის, კუჭის და DPK წყლულის, ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტით.
- ვიტამინი Отвар. შემადგენლობა: ვარდების კენკრა (ახალი ან მშრალი) — 50 გ, კუნელი კენკრა — 25 გ.დაასხით კენკრა ლითონის მდუღარე წყალში, 5 წუთის განმავლობაში. შემდეგ 7-8 საათს მოითხოვს (უმჯობესია საღამოს საღამოს დეკორაცია). მიიღეთ 1 9.00, 15.00 21.00 საათზე.
- Лук-порей ნარევი. ნარევი მომზადებისათვის საჭიროა: Repfate- ის წვენი 100 მლ, თაფლის 100 გ. შეურიეთ ინგრედიენტები (თანხა შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მთავარი, თანაბარი პროპორციები). მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
- Лугового- ის Настойка клевера. შემადგენლობა: ყვავილები წითელი (მდელოს) Клевер -40 გ. დაასხით ყვავილები არაყი, მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში.Настойка არის შტამი. მიიღოს 20 მლ ადრე საწოლი. კურსის მკურნალობა — 3 თვე.
- ნივრის კარაქი ლიმნით. ნავთობის მომზადებისთვის აუცილებელია: ნიორი — 1 ხელმძღვანელი, მცენარეული ზეთი (ზეთისხილის, გოგრა ძვლები, სეზამი) — 1 ჭიქა. Измельчите ნივრის კბილი до პასტა მსგავსი სახელმწიფო. ჩაასხით ზეთი (არჩევა) და მაცივარში 24 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი ნიშნავს 10 მლ ლიმონის წვენით. ეს ინსტრუმენტი ასუფთავებს გემებს პლაკატებს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ლორწოვანი გარსის კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ამიტომ არ არის რეკომენდირებული ესფაგური, გასტრიტი და წყლულები.
- ნივრის настойка. შემადგენლობა: ნივრის კბილი — 250 გ, არაყი — 0,5 ლიტრი. ნიორი нарезать და დაასხით არაყი. მოათავსეთ mix ბოთლი მუქი მინის, ყურადღებით დახურეთ კისრის და დაასხით იგი ცვილის ან პარაფინის. 2 კვირის განმავლობაში გრილი ბნელ ადგილას, დღეში ორჯერ ქანდაკება. შემდეგ დაძაბება და 20 წვეთი სამჯერ დღეში ერთი დღით ადრე საკვების ძირითადი ტექნიკა.
- IRGi- სგან შედგენა. Ирга არის მუქი пурпурная ველური ягодная ერთად ტკბილი, вяжущая გემო. ჯილდოები, კომპოზიციები და ინფუზიები მომზადებულია ტვინისა და გულის ჭურჭელში, რათა გააძლიერონ არტერიები და ახალი დეპოზიტების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად.
ამ რეცეპტამდე გამოყენებამდე საჭიროა ექიმის კონსულტაცია. შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობისა და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის რეაქციების შემუშავება.
ქოლესტერინის პლაკატები გემებში — საშიში მეზობლები. მოშორება მათ და იპოვოთ ჯანმრთელობა და ხანგრძლივობა, არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ აირჩიოს და გამყარებაში მხოლოდ ერთი მეთოდი. ათეროსკლეროზის მოგება შესაძლებელია მხოლოდ ინტეგრირებული მკურნალობით, მათ შორის არა მხოლოდ თანამედროვე სამეცნიერო მიღწევებით, არამედ კვების კორექტირებისა და მეტაბოლიზმის აღდგენისა.
Дава я купунгуза холестерин я даму. Kulingana na muundo na kimetaboliki, lipoproteini zote zinagawanywa katika aina mbili
Leo, sababu ya magonjwa mengi, pamoja na ile ambayo ni mbaya, sio maambukizo mabaya, lakini matokeasiya maaisha. Ква хивё, моджа я шида за вакати вету ни холестерин кубва, амбайо мара ньинги хусабабиша мапиго я мойо на вибоко. Wacha tuzungumze juu ya njia za kurekebisha kiashiria hiki.
Jinsi ya kupunguza холестерин ya damu
Kabla ya kuzingatia njia za kutatua tatizo hili, unahitaji kuelewa ni kiashiria gani cha dutu hii inamaanisha.Kiwango cha cholesterol (jina lingine — холестерин) inatofautiana kulingana na umri na jinsia. Kiashiria ni cha juu kwa mwili wa wanaume, lakini huongezeka kwa wanawake baada ya miaka 50. Ili kugundua kupindukia kwa wakati, madaktari wanapendekeza kwamba watu wote baada ya kufikia umriaka umriaka miaka 20 kila Ikiwa mgonjwa tayari yuko hatarini, utafiti huu unapaswa kufanywa mara kadhaa kwa mwaka.
Ikiwa mkusanyiko wa dutu katika mwili wa binadamu ni sawa na au kuzidi 5.2 ммоль / л, inaaminika kuwa ana cholesterol kubwa na unahitaji kutoa damu kwa uchunguzi wa kina — wasifu wa lipid. Mchanganuo kama huo huamua uwiano wa vipande vya cholesterol — липопротеины ya wiani tofauti: ЛПОНП, ЛПНП на ЛПВП. Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha cholesterol «mbaya» kiasi gani kwenye damu ambayo hukaa kwenye kuta za mishipa ya damu na kusababisha atherosulinosis, na ni kiasi gani «kizuri» ambacho zaulama, nawaishawasi kizuri «, kizuri», kizuri «, kizuri», kizuri «, kizuri», kizuri kauzhawaster, nawaishawi, kizuri kizuri «, kizuri», kizuri kauzhawál, kuuzhawi kauzhawas, kauuzhawaster, nawaishawaster, naówaishawión, kizuri, kizuri, kizuri, kauzhawaster, nawaishawaster, naówaishawi …
Или курудиша маджибу я кавайда, кази я кванза ни курудиша усава катика уваано ва холестерин «мбая» на «нзури».Unahitaji kuelewa kuwa kurekebisha kiwango cha kiwanja hiki cha kikaboni, seti ya hatua itahitajika, na kutumia tu vidonge bila kubadilisha njia ya maisha hautaleta matokeo uliyotaka. Мгонджва амбае ана хали кама я киафья анахитаджи:
- курудиша узито ква кавайда;
- шикамана на лише йенье афья, пунгуза матумизи я пипи;
- kuwa mwenye mwili;
- punguza athari za kufadhaika.
Дава за купунгуза холестерин
Или кукабилиана визури на угонджва кама хуо, мадактари хутумия викунди кадхаа вья дава амбазо зинапатикана катика мфумо ва видонге на айна ньинг.Wacha tuangalie maelezo mafupi ya dawa hizi, na kisha tutazungumza kwa undani juu ya dawa bora zaidi.
Кикунди ча дава за кулевя | Faida za kutumia | Hasara na athari zinazowezekana |
Vidonge vile vimewekwa ikiwa ni muhimu kupungua cholesterol ya haraka na kwa ufanisi. Matokeo yake yanaonekana baada ya wiki 2 za utawala, na matumizi ya muda mrefu ni salama. | Вакати ва куумия статины, унапасва куфанья учамбузи ва випимо вья ини мара ква мара. Vidonge vinaweza kusababisha maumivu ya tumbo, kichefuchefu, udhaifu wa misuli, na athari zingine. | |
Ongeza kiwango cha cholesterol «nzuri», punguza hatari za shida kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa. | Мадхара макубва вакати ва кунива видонге на статины. Мара Ньинги Хусабабиша Кукасирика Ква Нджиа Я Утумбо. | |
Ингибитор я кунионя | Дава хийо инаингилия кати на нгози я дуту хийо ндани я матумбо, на хайингии даму йеньеве. Инафаа ква вату амбао хававумили статины. | Дава за гхарама кубва, уфаниси ва амбайо хутамква кидого икилинганишва на статины. |
Ниацин (majina mengine — ниацин, витамини PP) | Athari nzuri katika mfumo wa kupunguza холестерин, kuongeza «sehemu yake» nzuri na kuboresha utokwaji wa damu ni dhahiri baada ya siku chache za utawala. | Haikuuzwa kwenye vidonge, na sindano haziwezekani kwa muda mrefu. Haipunguzi hatari za shida ya moyo na mishipa. |
Дава за кулева амбазо хазина убиши wowote. Пунгуза киаширия ча холестерин «мбая» на куонгеза кидого киванго ча «нзури». | Мара ньинги хутумика памоджа на тиба куу. |
Джимбо
Дава хизи зиназопунгуса холестерин ndizo zinazowekwa kawaida kwa sababu zinasaidia haraka kuondoa холестерин.Статины пиа хупунгуза хатари ква мишипа я даму на мойо, вакати мвингине хии ндио нджиа пеки я кузуя маради хатари кама мштуко ва мойо ау кихаруси. Видонге вя холестерин кама хийо хуфанья ква кузуя ферментативная я Ини амбайо иначочея узалишаджи ва дуту хии. Daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza yao kwa msingi wa uchunguzi wa mgonjwa na utangamano na dawa zingine. Katika kundi hili la dawa za anticholesterol, vizazi vinne vya statins vinatofautishwa.
Кизази ча Статин | Кичва | Ni maandalizi gani yamo | Кумбука |
Ловастатин | Кардиостатин, Холетар | Athari dhaifu ква холестерин кулико таквиму за кизази ча мвишо. | |
Симвастатин | Симгал, Василип | ||
Правастатин | Липостат | ||
Флувастатин | Лескол Форте | Муда ва хатуа я тули ни куонгезека. | |
Аторвастатин | Аторис, Липринорм, Тюльпан, нк. | Sawa na uwiano wa холестерин «mbaya» на «nzuri». | |
Розувастатин | Roxer, Crestor, Rosucard, Rosulip | Katika vidonge, uwiano wa ufanisi na usalama unaboresha. | |
Питавастатин |
Fibates
Дава кама хидзо хуатири киметаболики я липид катика мвили, купунгуза upungufu ва мафута.Пиа, видонге хиви винонгеза ква усава киванго ча «нзури» HDL. Inabadilika ква киванго ча maumbile hubadilisha usafiri wa холестерин. Matokeo yao mazuri kwa sauti ya misuli ilibainika, na pia vitu hivi vina athari ya antioxidant na ya kupambana na uchochezi. Wawakilishi wakuu wa nyuzi ni clofibrate, bezafibrate, gemfibrozil na fenofibrate. Мара ньинги, мадактари huagiza vidonge vya Tricor vyenye fenofibrate, dawa mpya na inayofaa zaidi katika kundi hili.
Lishe ya virutubisho
Kuongeza dawa kama hizi kwenye lishe yako ni njia mbadala au kuongeza kwa vidonge vya cholesterol.Kwa kweli, vitu hivyo kutoka kwa bidhaa za chakula ambazo kawaida hurekebisha uwiano wa lipoproteins kwenye mwili hukusanywa katika viongezeo vya biolojia kwa mkusanyiko mzuri. Ква хивё, икива мту хаджала чакула ча кутоша ча ммеа, вирутубишо вья ньюзи зинавеза куумика ква куонгеза лише, амбайо итапунгуза мчакато ва кунйонья холестерин квенье утумбо.
Дава моджа мааруфу, амбайо имеородхешва кама вирутубишо вья лише на амбайо хатуа яке инакусудива кусафиша мишипа я даму я колестероли, ни омега-3 мафута ясийосабабишва на мафута.Bidhaa hii, inayopatikana kutoka kwa mafuta ya samaki, ina uwezo wa kupunguza kiwango cha триглицериды амбайо ни мухиму ква малези я холестерин «мбая». Asidi hii ni muhimu kwa mfumo wa moyo na mishipa: hupunguza damu, ambayo hupunguza hatari ya kufungwa kwa damu.
Jinsi ya kupunguza cholesterol nyumbani
Lishe maalum na mapishi ya dawa za jadi ni dawa ambazo zinaweza kuunganishwa na vidonge vya cholesterol kupata matokeo ya haraka. Matibabu ya kwanza kwa mtu anayepatikana na shida kama hiyo inapaswa kuwa chakula.Катика лише, инахитадзика куонгеза ялиемо я бидха за ммеа на куондоа помбе, мафута, кувута сигара, чумви кутока кваке. Unahitaji kujipakia na shughuli za wastani za mwili. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa maendeleo ya uvumilivu wa dhiki, kutoa mapumziko kamili kwa mwili, na bado usisahau kuhusu kushauriana na daktari.
Видео
Nakala hii inaelezea jinsi ya kupunguza cholesterol na lishe, mimea na vidonge.
Mchanganyiko wa seli za viumbe vyote vina cholesterol — dutu ya kikaboni, pombe ya asili ya mafuta.Ни муундо ва тишу на инахусика катика усафиришаджи ва виту ндани йа сели на кинйуме чак.
- Куна аина мобили за холестерин: низкий уровень липопротеина — «мбая» холестерин на высоком уровне липопротеина — холестерин «нзури».
- Viwango vingi vya cholesterol «mbaya» katika damu husababisha shambulio la moyo na kiharusi.
- Matokeo ya cholesterol kubwa ni atherosclerosis ya mishipa. Ugonjwa huu unapunguza uwazi katika mirija ya damu, ambayo husababisha kuonekana kwa magonjwa ya moyo na mishipa.
- Je! Ni wapi naweza kuchukua vipimo vya cholesterol na ni dawa gani ninaweza kupunguza cholesterol yangu? Тафута маджибу я масвали хая катика макала хии.
Мадактари вэнги вана хакика кува кази я кукаа, укосефу ва мазоэзи, укосефу ва шугули за кивмили мара ква мара, купита киаси на уладжи усио на афия ва мафута йа ваньябаба кауа даму кайа хуйя хуйя мафута йа ванйаба кашу маису кайя хуйя.
Ni muhimu kutambua usumbufu katika hesabu za damu kwa wakati unaofaa.Далили за холестерин кубва:
- Uchovu wa haraka na maumivu katika miguu na kuongezeka kwa nguvu ya mwili.
- Стенокардия, кама матокео я мишипа нямбамба я мойо.
- Мизизи я мишипа я даму.
- Moyo kushindwa kufanya kazi.
- Muonekano wa xanthomas ni yellowness karibu na macho.
Холестерин iliyoinuliwa pekee haina dalili za kutamka. Kuonekana kwa atherosclerosis, matokeo ya viwango vya juu vya «mafuta mbaya», yanaonekana kwa mwili.Ikiwa magonjwa mengine yanaweza kutambuliwa na dalili maalum, basi cholesterol kubwa hugunduliwa baada ya kuonekana kwa magonjwa makubwa: mshtuko wa moyo, kiharusi.
Kidokezo: Hakuna haja ya kungojea matokeo yasiyopendeza kutoka kwa dalili za cholesterol kubwa. Chukua vipimo mara moja kila baada ya miaka 3-5. Baada ya miaka 35, uchambuzi kama huo unahitaji kufanywa kila mwaka.
Unaweza kuchukua vipimo katika maabara ya kliniki yoyote. Нини ча куфанья икива холестерин iliyoinuliwa hugunduliwa? Njia iliyojumuishwa ni muhimu katika kurejesha cholesterol ya damu:
- Зоэзи — мара 5-6 kwa wiki kwa dakika 40
- Куача сигара
- Узито ва кудхибити
- Лише сахихи
- Матибабу я дава за кулевя
Hapa kuna vidokezo kadhaa kusaidia kupunguza cholesterol yako:
- Кула нюзи заиди. Inachukua mafuta na sumu na huwaondoa kutoka kwa mwili.
- Nenda kwa michezo. Mzigo wowote wa Cardio au hata kutembea tu kwa saa ni muhimu.
- Усиле мафута я пер. : маргарини, мафута я киганджа на кадхалика.
- Кула Самаки ва Мафута я Бахари Мара 2 ква вики au tumia virutubisho vya chakula na asidi ya mafuta ya omega-3 katika muundo. Inafaa kumbuka kuwa samaki wa baharini ni muhimu, hata na mafuta kidogo, kwani yana vitu muhimu ambavyo ni muhimu kwa mwili wetu katika mapambano dhidi ya mafuta hatari.Lakini na cholesterol ya kiwango cha juu, badala samaki samaki wa bahari na samaki wa cod.
- Toa tabia mbaya : kuvuta sigara, kunywa pombe.
Fanya mitihani ya kawaida inapofaa kwa umri wako. Baada ya yote, magonjwa mengi hugunduliwa hata katika hatua ya awali, wakati hakuna chochote kinachoumiza. Шида ambazo hujitokeza ква sababu ya холестерин kubwa haibadiliki на matibabu hayatapunguza maradhi yaliyopo, lakini tu kuzuia kujitokeza kwa mpya.
Кавайда я холестерин я даму ква узи ква ванаваке на ванауме, баада я миака 40-50: меза
Kiwango cha kawaida cha viashiria vya cholesterol ya «mbaya» (LDL) na «nzuri» (HDL) ni tofauti kwa wanaume na wanawake.Wakati huo huo, viashiria vinatofautiana kulingana na umri.
Kiwango cha kawaida cha cholesterol ya damu kwa wanawake katika miaka 40-50 — меза:
Kawaida ya cholesterol ya damu kwa uzee kwa wanaume baada ya miaka 40-50 — меза:
Okoa nakala hii kwenye alamisho zako kwenye kompyuta yako au uchapishe meza or iwe karibu kila wakati. Baada ya kuchukua vipimo vya damu, tayari utajua viwango vyako vya cholesterol ni kawaida au unahitaji kulipa kipaumbele kwa afya yako.
Jinsi ya kununua kifaa cha kupima cholesterol ya damu na mida ya mtihani kwenye Aliexpress: viungo kwenye orodha
Ikiwa hutaki kwenda hospitalini kuchukua vipimo, unaweza kununua Aliexpress, кифа чаутерин, мандарин, чаутерин, кифа, чаутерин, аутохан, кифа, чаута, куам. Вату вэнги hawajui hata, lakini kwa Ali unaweza kupata kitu chochote na hata vifaa kama hivyo. Jinsi ya kununua kifaa cha kupima cholesterol ya damu na kupigwa kwa mtihani kwenye Aliexpress ? Хапа куна виунго ква сарака:
- Тафута холестерин катика сарака квенье киунга хики .
- Vipande vya mtihani ni kwenye saraka kwenye kiunga hiki .
Chagua vifaa na mitego ya mtihani kwa bei ya chini, kuagiza na uangalie afya yako. Kwenye Aliexpress bidhaa hizi ni nafuu sana kuliko katika maduka ya dawa yoyote katika jiji lako — ni faida na bei nafuu.
Vidonge, dawa za cholesterol kubwa: orodha, matumizi
Ikiwa kiwango cha cholesterol imeinuliwa, fomu za paneli kwenye kuta za vyombo, ambazo hupasuka, na thrombi zinaonekana mahali hapa.Ква хивио, ни мухиму куфуатилия, киванго ча холестерин, на икива виаширия вьяке вико юу на куна хатари я кукуза угонджва ва атериос, баси хали хии я мвили инахитаджи кубадилишва ква куумия дава за. Дактари анапасва куагиза дава ту баада я учунгузи. Икива виаширия вико юу сана, баси викунди вифуатавьо вья дава вимевеква ква мгонджва:
- Jimbo — kemikali ambazo huzuia mchakato wa kutoa Enzymes muhimu kwa mchanganyiko wa mafuta hatari.
- Fibates — dawa inayotokana na asidi ya fibroic.Vipengele vyake hufunga kwa asidi ya bile, kupunguza uzalishaji hai wa cholesterol na ini.
Vidonge, madawa ya cholesterol ya juu — orodha na matumizi:
Дава за Статин:Usipuuze idadi kubwa ya athari za dawa hizi. Lazima waripotiwe na daktari kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa. Мадхара мабая я статины:
Инасимама:
Атари за фенофибрат:
Hivi karibuni, madaktari wameamuru statins на nyuzi kwa pamoja kwa wagonjwa или kupunguza кипимо ча статины на athari zao mbaya kwa mwili.
Bidhaa za chakula kitamu, zinafaa na hamu yao … Ni jambo la kawaida kwa mtu kufurahiya chakula, lakini msemo umejulikana kuwa kwa muda mrefu wote ni kitamu. На хии ни квели — мафута, таму, вьякула вйа кукаанга шио вйа афйа. Инайо холестерин ньинги, амбайо полюс «хумвуа» мту.
Bidhaa zilizo na cholesterol na kuongeza cholesterol — orodha na meza:
Ikiwa unayo cholesterol ya juu, basi vyakula hivi ni bora kutengwa kutoka kwa lishe.Чини я меза илийо на мафута я «мадхара» катика граму. Angalia uwiano na uchague chakula kilicho chini katika cholesterol.
Okoa meza hii или uweze kuona wakati wowote ikiwa unaweza kula hii au sahani hiyo au la.
Хата ватава ва тибетский валисема квамба чакула чету ни дава йету. Лакини или чакула киве на афья квели, лазима иве сава. Асили иметупа бидха амбазо хусаидиа куондоа марадхи анувай. Kuna pia vyakula ambavyo vinapunguza kiwango cha cholesterol «mbaya» katika damu.Lazima zivaliwe kila wakati, haswa mboga na matunda, karanga na chai ya kijani.
Vyombo vya kupungua kwa kolesteroli na utakaso — orodha, meza:
Jedwali na uwiano wa cholesterol ni kubwa zaidi.
Inaaminika kuwa cholesterol ya damu inaweza kutolewa kwa lishe sahihi.
- Hii ni kweli, lakini kutumia tu matibabu haya kwa hypercholesterolemia haifai kwa wagonjwa wote. Куамуру мара ньинги инахитаджика.
- Ni daktari tu atakayeweza kufanya utambuzi sahihi na atambue ikiwa ugonjwa huu umegeuka ugonjwa, au sivyo unaweza kurekebisha viashiria kwa msaada wa lishe.
- Inaelezea kwa undani jinsi ya kupunguza, kupunguza kiwango cha cholesterol mbaya katika damu bila lishe ya dawa. Катика накала хийо хиё куна меню я чакула — намбари я меза 10 ква кила сику.
- Kufuatia vidokezo, itakuwa rahisi kwako kupunguza viwango vyako vya cholesterol kidogo mwanzoni.
- Халафу, вакати лише инакува нджиа яко я майша, унавеза кулинда мвили вако кутокана на атари мбая я мафута «мбая».
Ква сабабу я хии, хатари я купата атеросклероз на магонджва йоте янайохусиана — мштуко ва мойо, кихаруси на венгине — ятапунгуа.
Je! Unaweza кула нини на холестерин я юу имеелезева ква кина хапо юу квенье «намбари я меза 10» Хапо чини утапата ородха я вьякула на вьомбо амбавьо вимепигва маруфуку кула на холестерине кубва. Кондоа вьякула хиви:
- Помбе я айна йойоте на ква идади йойоте . Pombe huathiri vibaya ini na mishipa ya damu, ambayo tayari imevaliwa na cholesterol kubwa.
- Бидха таму за унга . Hii ndio chanzo kikuu cha mafuta ya trans. Inahitajika kuwatenga kila aina ya kuki, мармелад, макате, роллы, чоколети, микатэ, вафли на заиди. Кулингана на виаширия, кеки кидого я маршмеллоу на бискути «каву» инарухусива — мара 2 ква вики.
- Кила айна я чакула ча харака. Чакула ча харака кина атари хаси квенье Ини, амбайо инахусика катика уметаболи. Kwa kuongeza, viungo vya chakula vya haraka vina kiasi kikubwa cha mafuta.
- Сало на колбасе . Vyakula hivi vyenye mafuta mengi yanayoweza kutengenezea mafuta kwa urahisi.
- Майонез . Ватаалам ва лише ква муда мрефу валипига кенгеле кухушу бидхаа хии. Inaweza kubadilishwa kikamilifu na mwanga mtindi wa kawaida au mchuzi wa cream ya sour iliyopikwa nyumbani.
- Маяи . Mayai ya aina yoyote hayatengwa. Wakati viwango vya cholesterol vinarudi kwa kawaida, unaweza kutumia protini tu na sio zaidi ya mara 2 kwa wiki.
- Чумви хухифадхи Маджи Мвилини. Ква сабабу йа хии, фиго хуфанйа кази вибая, куна мзиго квенье моё на мишипа йа даму.
- Самаки каву . Икива унайо холестерин мухиму, баси утупе самаки ва мафута. Samaki ya cod ya mvuke. Ni chini katika mafuta, na virutubishi vingi vitakavyopambana na atherosulinosis.
- Nyama ya mafuta — nyama ya nguruwe, гусь, бата, субпродукты (ini, figo, ulimi, akili). Бадилика на ньяма я сунгура, ньяма я нг’омбе, куку (матити), перепел на Утуруки.
- Супу таджири на бульоны . Пика супу за мбога белая ньяма. Тайари квенье mchuzi uliomalizika, unaweza куката матити yaliyochemshwa au nyama nyingine inayoruhusiwa (hakuna zaidi ya gramu 100).
- Uyoga na sahani zote kutoka kwao.
- Сур-мазива на бидха за мазива йа бидха зилизо на мафута менги. Ondoa Cream Ya Asili Ya Nyumbani, jibini la mafuta la Cottage na maziwa yote.
- Мкате сафи, блины, мкате ва кукаанга .Ква kuongezea, вакати ва кула vyombo vya unga mweupe wa ngano, hali hiyo inazidishwa kwa watu walio na. Бадилиша сахани хизи на mkate mzima wa nafaka, ambao ni mwingi katika nyuzi.
- Pitsa — kupendwa sana na watu wengi, lakini imetengenezwa kutoka kwa unga mweupe na nyama ya mafuta, ambayo husababisha kuongezeka kwa cholesterol. Tengeneza pizza kutoka kwa mboga mboga na mimea, na badala ya unga unaweza kutumia omelet ya kawaida na kuongeza ya kiasi kidogo cha nafaka.
- Vijiko vya manukato : харадали, витунгуу, витунгуу, щавель.Inakera utando wa mucous wa tumbo na matumbo. Haipendekezi kwa kimetaboliki duni.
- Матунда каву таму. Leo zinafanywa kutoka juisi ya matunda na sukari, na kuongeza ya dyes. Бадилика на матунда я кавайда каву: забибу, абрикосы каву, мимеа.
- Kofi na chai nyeusi. Badilisha nafasi na chai ya kijani au nyeupe. Unaweza kunywa kutumiwa ya viuno vya rose na kinywaji cha kahawa ya shayiri mara moja kwa wiki.
Vidokezo kadhaa juu ya nini haipaswi kufanya na cholesterol kubwa:
- Кулала кидого .Mtu lazima apumzike usiku kwa angalau masaa 7 или mwili upone kawaida.
- Kataa shughuli za mwili . Катика кеши хии, харакати ни майша. Kimbia, tembea, fanya mazoezi. Chagua mizigo kama hii ambayo unaweza kufanya на uifanye kila siku.
- Kunywa pombe na moshi.
- Kunywa kahawa na chai nyeusi.
- Kula vyakula vyenye mafuta mengi, vitamu na unga.
- Usifuatilie uzito. Ikiwa unakataa vyakula vyenye mafuta na uende kwa michezo, basi uzito wako utarudi kwa kawaida, na viashiria vya cholesterol.Ikiwa huwezi kupoteza uzito, basi unakula vibaya au hauna mazoezi ya kutosha ya mwili. Tafuta msaada kutoka kwa lishe na mkufunzi katika kituo cha mazoezi ya mwili или kukusaidia kurekebisha lishe yako na kuanzisha mchezo katika maisha yako.
Kidokezo: Chukua mitihani ya kuzuia kwenye ratiba ya uzee wako kugundua usumbufu katika hesabu za damu. Fuata maagizo ya daktari wako.
Je! Ni vitamini gani, virutubisho vya lishe vinahusika katika kimetaboliki ya cholesterol?
Virutubisho ni madawa ya kulevya ambayo yana viungo asili.Hizi zinaweza kuwa dondoo za mmea, madini na dondoo kutoka kwa viungo vya wanyama, zilizoongezewa na vitamini na vitu vingine vyenye faida.
Je! Ni vitamini gani, virutubisho vya lishe vinahusika katika kimetaboliki ya cholesterol? Видонге вя лише купунгуза, холестерин, хусаидия, куонгеза, метаболизм, я липид, купунгуза, куняня, мафута на купунгуза, кусаньико ва холестерин, «мбая», катика даму. Хапа куна ородха йа вирутубишо вья лише на витамини амбайо инабореша мчакато ва пищеварение, кусафиша мвили ва суму на мафута мабая, на кусайдиа холестерин чини:
- Хитозан кутока Эвалар .Аминосахарид я асили я асили. Hupunguza холестерин на asidi ya uric katika damu.
- Vipande vya Lecithin . Inatumika kwa atherosclerosis kama nyongeza ya chakula.
- Вита Таурин . Asidi ya amino ya asili ya mmea. Катика mwili, inawajibika kwa ngozi ya vitamini vyenye mumunyifu.
- Ситопрен. Inazuia ngozi ya mafuta na seli za matumbo. Dutu inayotumika ni dondoo ya fir ya Сибирь.
- Люцерн-антихолестерин. Inazuia Malezi ya bandia za cholesterol na huondoa asidi ya uric kutoka kwa mwili.
- Фибропект . Chuma cha ndimu. Inakuruhusu kudumisha cholesterol ya kawaida. Имевеква ква вату ва умри мдого, амбао бадо инавезекана курекебиша виаширия ква мсаада ва лише.
- Мега Плюс . Kiunga хики ча чакула кина айна mbili за асиди амбазо хутолева ква мафута я самаки.
- Маджи я мвани Оптима . Inaimarisha kuta za mishipa ya damu na hupunguza cholesterol mwilini.
Na cholesterol kubwa, virutubisho vyote vya lishe na vitamini zilizo na asidi ya mafuta ya omega-3 ni muhimu. Lakini kumbuka kuwa kabla ya kutumia dawa yoyote, hata virutubisho vya chakula, unapaswa kushauriana na daktari wako.
Jinsi gani mafuta ya samaki, omega-3, asidi ya lipoic kurekebisha cholesterol?
Mafuta ya samaki ni suluhisho bora dhidi ya magonjwa anuwai. Inapatikana kwa sababu haina bei ghali na ina athari bora ya uponyaji kwenye mwili.Дуту хии хусафиша мишипа я даму, хусаидия куджиквамуа даму на кунаса виванго вйа мафута «мбая». Lakini ni vipi mafuta ya samaki, omega-3, asidi ya lipoic hupunguza cholesterol?
- Omega-3 inalinda mwili kutokana na kuvimba . Триглицерид Hupunguza viwango vya. Shukrani kwa hili, vijidudu vya damu haviunda na viwango vya cholesterol hupungua.
- Kuna vitu vyenye faida na asidi katika mafuta ya samaki ambayo ni sehemu ya utando wa seli. Wanaathiri kazi ya рецепторы за сели.
- Asidi ya mafuta ya Omega-3 ambayo imeingizwa na chakula huingizwa bora zaidi. kuliko zile tunazopata kwa msaada wa virutubisho vya malazi.
Wataalam wa moyo ulimwenguni kote wanawashauri wagonjwa wao kuchukua mafuta ya samaki or kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa na hypercholesterolemia.
Kumbuka: Ulaji usiodhibitiwa wa kuongeza hii inaweza kusababisha maendeleo ya kongosho sugu. Ква хивё, кабла я кучукуа дава йойоте на мафута я самаки катика муундо, василиана на дактари вако.
Tezi ya tezi hutengeneza homoni za tezi inayohusika kudhibiti kimetaboliki.
- Укосефу ва усава ва хомони хизи хуатири вибая васифу ва липид я даму. Ква хивё, куна uhusiano, кати я холестерин на тези.
- Катика магонджва я тези я тези, киванго ча триглицериды катика даму пиа хуонгезека — киванджа ча кемикали, айна я кавайда я мафута мвилини.
- Мара ньинги, икива киванго ча холестерин имеинулива, дактари анаагиза учунгузи ва тези я тези, амбайо хусаидиа куфанья пича я джумла я сабабу я куонекана ква гиперхолестеринемия.
Ni muhimu kufikia usawa wa homoni ya tezi. Bila hii, haiwezekani kuhalalisha kiwango cha cholesterol ikiwa shida hii, kwa kweli, inahusishwa sawa na magonjwa ya chombo hiki, na sio na lishe au maisha yasiyofaa.
Мимеа я холестерин: orodha
Thamani ya vifaa vya mmea katika matibabu ya ugonjwa imethibitishwa kwa muda mrefu. Дава за матибабу зина атари ньинги, на мимеа хайна атари мбая ква афья йету. Je! Ni mimea gani unaweza kutumia холестерин? Хии ndio orodha:
- Калина. Unaweza кула матунда ква фому яо сафи, на маджани на гоме ква намна я отвары.
- Расибери. Ягоды, маджани на матави ква намна я кутумива хутумива. Inazuia malezi ya атерозулиноз.
- Mafuta Nyasi na nafaka za mmea huu zina vitu vya kufuatilia ambavyo vinaboresha kimetaboliki.
- Мдаласини . Inapigana vizuri на mafuta «mabaya» mwilini na huondoa sumu.
- Одуванчик. Отвар кутока мизизи я ммеа хуу хусафиша мишипа я даму.
- Люцерна. Huondoa «mafuta mabaya» kutoka kwa mwili.
- Ньекунду я караха . Inafanya vifaa vya elastic na moyo kuwa na afya.
- Мауа-я-Линден. Mchuzi husaidia kuondoa sumu на «сафиша» холестерин заиди.
- Календула. Imekuwa ikitumika kwa muda mrefu kama wakala wa antisselotic.
- Спирея . Inapambana na cholesterol ya juu, inazuia ukuzaji wa atherosulinosis.
- Mzizi wa kioevu. Kwa matumizi ya muda mrefu, hupunguza cholesterol ya damu.
- Mbegu za kitani. Кубореша кази я моё на куонжеза упругость я мисули. Ква сабабу я хии, холестерин хаитавеква ква намна я алама квенье кута за мишипа.
Tumia vizuri mimea na mimea katika mchanganyiko kama huu:
Viungo vya ada vinaweza kubadilishwa, lakini matokeo bora yatapatikana ikiwa utayatumia katika fomu hii.
Mimea tofauti hutumiwa kurefusha viwango vya cholesterol ya damu, lakini koti nyekundu, одуванчик, мауа я липа на таволге ни мааруфу сана.Mimea hii lazima kavu kwa joto la kawaida. Отвары Basi unaweza kupika. Хапа-куна-дава:
- Chukua kijiko 1 cha mimea, mimina glasi ya maji ya kuchemsha. Века катика умвагаджи ва маджи я кучемша ква дакика 20. Киша фута мчузи, бариди, фута на учукуэ кикомбе 1/3 мара 3 ква сику нусу саа кабла я Майло.
Мухиму: Ikiwa una ugonjwa wa njia ya utumbo, basi chukua kipimo baada ya dakika 30 baada ya kula.
Mchuzi wa unga Unaweza kupika sio tu kwenye umwagaji wa maji, lakini pia moja kwa moja kwenye gesi.Лакини баси вакати ва купикия хаутакува заиди я дакика 5-7.
Mdalasini mara nyingi hutumika katika fomu ya poda. Kunywa glasi ya mtindi masaa 2 kabla ya kulala, ambayo kwanza unahitaji kuchanganya kijiko 0,5 cha poda ya mdalasini. Jogoo kama hilo litasaidia kupunguza холестерин ikiwa inaliwa kila siku.
Kwa muda mrefu, vitunguu na limau zimetumika kutibu maradhi anuwai. Inachanganywa na asali, bidhaa hizi hufanya kazi nzuri kwa kupunguza холестерин.
Kidokezo: Imeelezewa hapo juu kuwa vitunguu haipaswi kutumiwa kwa watu walio na magonjwa ya tumbo na matumbo, kwani inakera sana мембрана я слизистая. Ква хивё, кабла я кутумия дава на витунгуу на мандиму, василиана на дактари вако.
Kichocheo cha cholesterol ya juu na vitunguu, limao na asali:
- Chukua mandimu 5 ya ukubwa wa kati, vichwa 5 vya peeled vya vitunguu. Punguza maji kutoka mandimu, ukata vitunguu.Mimina maji ya limau ndani ya lita 0,5 за асали на kuweka misa ya vitunguu. Changanya kila kitu vizuri. Чукуа ква вики махали па гиза, халафу утумия кидзико 1 мара 3 ква сику баада я мло хади дава йотэ имэкамилика.
Mbegu ya kitani iliyo na virutubishi muhimu ambavyo vinasimamia cholesterol ya damu, na pia kusaidia kuondoa sumu kwenye ini.
- Или куандаа тиба я миудзиза, чукуа граму 100 за мбегу за китани, мбегу за уфута на мбегу за маленге.Kusaga katika gritter au grinder ya kahawa. Киша онгеза Кидзико 1 ча Унаосабабишва Квенье Вьомбо на Мило.
Квашеная капуста квани ньякати за замани хуфикирива кува зана нзури я упоньяджи ва мвили. Кабичи инакили на утакасо ва матумбо, амбайо инабореша мчакато ва куменгенья на куондоа виту вьи хатари кутока ква мвили. Kwa hivyo, na mwanzo wa vuli, тенгенеза квашеная капуста. Unaweza kuongeza karanga, maapulo, свекла на mboga nyingine, ambayo inafanya sahani hii kuwa na maana zaidi.
Maindi na karanga zingine vyenye mafuta mengi, lakini ni mafuta ya mboga na ni nzuri kwa mwili. Kila siku unahitaji kula hadi gramu 30 за karanga katika fomu yao safi. Лакини, икива унапамбана на узито купита киаси, баси киванго хики хупунгузва хади граму 10 (хакуна вьомбо вья хабари заиди).
Видонге, статины, нюзи, мертенил, аторвастатин, Аторис, Дибикор я холестерин: цзиньси я кучукуа?
Imeelezewa hapo juu kutoka kwa ambayo vikundi vya dawa madaktari huagiza dawa kupungua холестерин.Видонге на ньюзи за статин зина атари ньинги. Kwa hivyo, daktari tu ndiye atakayeweza kutathmini hatari ya matumizi yao. Ikiwa ataamua kuwa mgonjwa anahitaji kuchukua Mertenil, Atorvastatin, Atoris au Dibikor kwa cholesterol, basi lazima ashike kwa ushauri wake na apitie kozi ya matibabu.
Мухиму: Кипимо imewekwa tu na daktari! Ni daktari tu anayejua kuchukua dawa hii au hiyo. Umri wa mgonjwa, ukali wa kozi ya ugonjwa huo, на мамбо mengine huzingatiwa.
Kuna maoni potofu kwamba cholesterol inaingia mwilini na chakula.Lakini inaweza iliyoundwa на мифумо йету я ндани.
- Kwa mfano, ini huvunja mafuta, na bile huwaondoa. Икива куна шида на Ини, мтавалива, мафута хуингия моджа ква моджа ндани я даму на хувеква квенье кута за мишипа я даму.
- Ikiwa mtu anakunywa pombe, ini yake inateseka chini ya ushawishi wa этанол на инаача куфанья кази визури. Kiwango ча холестерин kinaongezeka.
- Tumbaku na kahawa zina athari mbaya kwa kuta za mishipa ya damu na moyo. Mchakato wa mzunguko unazidi, mishipa ya damu huwa chini ya elastic na haifahamiki.Vipande vya damu, bandia za cholesterol na shida zilizo na mfumo wa moyo huonekana.
Ikiwa mwili wa mwanadamu ni mzima, basi huondoa sumu pamoja, na cholesterol iliyozidi. Huu ni uhusiano kati ya cholesterol na pombe, sigara na kahawa.
Ni muhimu sio kujua tu vyakula vyenye cholesterol, lakini pia njia sahihi ya kupika chakula. Хайкубалики ква чакула ча каанга, ни бора кучемша ау мвуке. Пиа, usiweke chumvi katika chakula на usile sukari.
- Watu wengi wanaamini kuwa lishe ya protini husaidia kupunguza uzito na kuboresha mwili. Lakini hii sio hivyo. Karibu protini zote zina mafuta mengi na hutumia tu, unahatarisha kuongeza viwango vyako vya cholesterol kuwa muhimu. Куна мафута мабая катика ньяма, мазива йоте, сиаги, икра на хата ньекунду.
- Katika nguruwe ya nguruwe, isiyo ya kawaida, ni «cholesterol nzuri» nzuri ya wiani mkubwa. Лакини унйаньясаджи бидха хии хайфаи. Кула хакуна заиди я граму 5-10 за мафута йенье чумви ква вики, амбайо ни, випанде 1-2.
- Mayai ya mayai, ingawa yanachukuliwa kuwa ya faida, яна холестерин ндани яо. Ква хивё, ванахитадзи кула майай 2–4 ква вики.
- Креветки пиа иначукулива кува бидхаа я лише, лакини холестерин илийо ндани яо ни заиди я милиграму 140.
- Hakuna холестерин katika mafuta ya alizeti, lakini ni muhimu tu katika hali yake ya asili. Hauwezi kukaanga chakula juu yake, kwani vitu vyenye maana vitageuka kuwa misombo ya cholesterol.
- Bia peke yake haina холестерин.Lakini na matumizi yake ya mara kwa mara kwa idadi kubwa, mchakato wa vitendo wa mchanganyiko wa mafuta hatari hufanyika. Кушиндва ква хомони хуфаньика ква мвили, амбайо хайна атари нзури ква афья.
Chukua vipimo vya damu kwa wakati na usichelewesha safari ya kwenda kwa daktari ikiwa unahisi magonjwa yoyote. Холестерин iliyoinuliwa inaitwa muuaji wa kibinadamu wa «kimya». Кумбука Кува Афья Яко Ико Миконони Мвако!
Видео: Кухусу джамбо мухиму заиди. Jinsi ya kupunguza холестерин
Kupunguza холестерин ni kipaumbele katika matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa.Дава я кисаса ина орода я кувутия я дава за холестерин.
Шида ньинги зиназойбука за киафья катика мту ва кисаса зинахусишва на хали я вьомбо. Дава за холестерин, ородха амбайо ни кубва сана, инавеза кухифадхи эластичность я мишипа, мишипа на капиллярах, куондоа яо я бандиа атероматоз. Kuelewa utaratibu ва Hatua Ya Madawa Ambayo hupunguza холестерин, на unaweza kuchagua dawa inayofaa zaidi, ikiamua matibabu ya kitaalam.
Холестерин ни sehemu muhimu ya karibu utando wote wa seli.Vitamini D на идади я homoni huchanganywa kutoka kwake kwa mwili. Шукрани ква дуту хии, киванго мухиму ча кинга хутолева. Холестерин inaruhusu ini, ubongo, misuli, nyuzi za neva kufanya kazi kawaida. Wakati huo huo, kiwango chake cha juu husababisha ugonjwa mkubwa wa mishipa.
Wanasayansi wamegundua kuwa athari ya cholesterol inategemea muundo wake. Lipoproteini za chini na za chini sana zina athari mbaya kwa mishipa ya damu, huku ikikusanyika katika mfumo wa alama za atherosselotic.Lakini lipoproteini ya kiwango cha juu hutoa kubadilishana kawaida ya cholesterol na asidi ya bile katika mwili, kudumisha usawa wa misuli, na kupunguza hatari ya kukuza ugonjwa wa atherosclerosis.
Viwango vya vigezo vya biochemical ya lipoproteins ya chini hutofautiana kulingana na jinsia na umri. Kawaida, wanawake валио на холестерин «mbaya» wanapaswa kuwa chini kidogo kuliko wanaume wa умри сава. Kwa miaka, mkusanyiko wa lipoproteins za chini huongezeka.
Viwango vya cholesterol kwa wanawake huongezeka sana wanapofikia umri wa miaka hamsini.Катика кипинди ча в постменопаузе, ванаваке хупата куонгезека ква мкусанико ва липопротеины я чини, амбайо инаонгоза ква патологии кали ква нджиа я аджали я папо хапо я убонго ау инфаркт уа миокарда.
Ili kuzuia maendeleo ya atherosulinosis, kiwango cha lipoproteins ya chini ya usawa inapaswa kufuatiliwa kila wakati. Haikubaliki kwa wanaume au wanawake kuwa na cholesterol iliyoongezeka baada ya shambulio la moyo na viboko, na pia kwa uwezekano mkubwa sana wa ugonjwa kama huo.
Utaratibu wa viashiria
Kuna njia kadhaa za kupunguza kiwango cha cholesterol mbaya. Кванза кабиса, унапасва макини на мтиндо ва майша на бидхаа зиназотумива. Дхулуму я вилео, никотини, бидхаа зилизо на маудхуи я юу сана я липопротеин я чини хуонеза хатари я кукуза угонджва ва атеросклероз. Mazoezi ya wastani ya mwili, kupunguza uzito husaidia kuongeza kiwango cha холестерин «нзури».
Unaweza pia kupunguza cholesterol kwa kutumia virutubisho vya malazi au tiba ya mitishamba.Vivutio на бидхаа зилизо на асиди я мафута я polyomeatur-3 hairuhusu asidi hairuhusu miiba я атеросклеротическая кукува на виджидуду вйа даму куунда.
Ni sawa kuchukua dawa za mitishamba na virutubisho vya malazi katika kesi ambapo kwa sababu fulani haiwezekani
tumia dawa za kulevya, na kuna wakati wa kutosha wa kozi ya matibabu.
Валакини, мара ньинги хали хуйбука вакати лише маалум, мазоэзи, на куача табиа мбая хазивези купунгуза киванго ча холестерин «мбая».Mtu huwa sio wakati wote wa kutumia tiba za mitishamba dhidi ya atherosulinosis.
Katika hali kama hizo, inashauriwa kuchukua dawa za синтетическая амбазо hupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu. Или кучагуа дава зиназофаа заиди, ни бора кушауриана на дактари.
Дава я атеростеоз
Лео, орода я дава зиназотумика дхиди я холестерин кубва ни рефу сана. Mawakala wa syntetisk ambao hupunguza mkusanyiko wa lipoproteini za chini katika damu hufikia lengo lao kwa njia tofauti.Njia ya kibinafsi ya uchaguzi wa dawa zinazotumika kupunguza cholesterol ya damu hukuruhusu kupata tiba bora zilizo na athari ndogo ya athari.
Дава зиназотумива дхиди я холестерин кубва катика даму зинавеза кугаванива катика викунди кадхаа. Hii ni pamoja na statins, nyuzi, dawa ambazo zinazuia kunyonya kwa lipoproteini za chini, na asidi ya nikotini. Мадава я купунгуза холестерин катика даму хутумива ква нджа я видонге ау видонге.
Takwimu za vizazi tofauti
Ulimwenguni kote leo, njia maarufu katika matibabu ya hali ya kitolojia inayohusishwa na cholesterol kubwa ni statins.Utaratibu wa hatua yao ni athari ya kuzuia kwenye mchakato wa uzalishaji wa cholesterol kwenye ini. Wakati lipoproteini za kiwango cha chini hazijatengenezwa katika mwili, mchakato wa kuvunjika kwake kwenye mtiririko wa damu umeamilishwa. Ородха я статины imegawanywa katika vizazi vinne kulingana na kipindi cha uzalishaji wao na kuanza kwa matumizi katika mazoezi ya matibabu.
Kizazi cha kwanza
Jimbo la kikundi hiki ni pamoja na:
- Симвастатин;
- Правастатин;
- Ловастатин.
Vidonge vya statin vya kizazi cha kwanza vina athari nzuri juu ya mkusanyiko wa cholesterol «nzuri» na hutumiwa kwa mafanikio na viwango vya juu vya lipoproteins ya chini. Симвастатин имеджидхихириша бора заиди. Видонге вья симвастатин на матумизи я муда мрефу huondoa мшипа ва мишипа, купунгуза синикидо ла даму.
Kizazi cha pili
Mwakilishi wa kizazi hiki ni fluvastatin. Athari mbaya zisizofaa haziruhusu Fluvastatin kuchukua nafasi inayoongoza kati ya dawa ambazo hutumiwa kwa cholesterol kubwa.
Kizazi cha tatu
Ceristatin na Atorvastatin ni majina ya dawa za kizazi cha tatu cha statin. Хизи ни зана амбазо zimesomwa vyema хиви саса. Ceristatin haikutumika tena kwa sababu ilisababisha vifo vya wagonjwa katika visa vingine. Лакини видонге вья аторвастатин вина киванго ча юу ча усалама на уфаниси. Matibabu ya patholojia ya moyo na mishipa haijakamilika bila dawa hii.
Kizazi cha nne
Wawakilishi wa kizazi cha hivi karibuni cha statins ni vidonge vya pitavastatin na rosuvastatin.Дава за kizazi кипя huchukuliwa kuwa inayofaa zaidi kwa matibabu ya atherosulinosis na shida zake. Увумиливу мзури ва даава хурухусу итумике ква муда мрефу сана, била хатари я купата атари мбая.
Vidonge vya Statin hutolewa na kutumika katika kipimo tofauti, ambayo inategemea ukali wa ugonjwa. Matibabu ya Statin inapunguza sana uwezekano wa kupigwa mara kwa mara, mapigo ya moyo na vifo kwa sababu ya magonjwa haya. Ква сабабу я киванго ча юу ча усалама, таквиму за кизази ча хиви карибуни зинавеза кутумика ква муда мрефу.
Takwimu zina mali kadhaa muhimu sana:
- kudumisha uthabiti wa bandia za atheromatous;
- kuzuia malezi ya vipande vya damu;
- ача кувимба ква укута ва мишипа.
Kinyume na msingi wa hatari iliyopo ya kupasuka kwa jalada la atherosselotic, smallzi ya damu kwenye tovuti hii na kuonekana kwa mchakato wa uchochezi, kiharusi au mshtuko wa moyo unaweza. Matumizi ya kawaida ya statins ina uwezekano mkubwa wa kuzuia michakato kama hiyo, wakati mwingine huokoa maisha ya mgonjwa.
Jalada sio bila dosari. Катика матибабу на мавакала хава, ни мухиму мара ква мара куфуатилия мкусаньико ва ферменты фулани квенье иници. Амнезия, kizunguzungu, na maumivu ya misuli ni miongoni mwa athari za statins. Ni vidonge gani vya statin vya kutumia, daktari anaamua.
Fibates
Fibrate vidonge na vidonge chini cholesterol kwa sababu ya uharibifu wa lipoproteini za chini na za chini sana kwenye damu. Kwa kuongezea, wanaweza kabisa au kufuta kabisa amana za cholesterol ambazo ziko nje ya vyombo.Муда ва кози я тиба ни куамуа на дактари.
Фибаты на клофибрат (Корафен, Атромидин, Клофибрин), безафибрат (Безалин, Оралипин), гемфиброзил (Допур, Липигем) на фенофибрат (Трикор, Эластерин). Kawaida nyuzi zinapatikana katika fomu ya капсула. Дава за кулевья hupokelewa vizuri на mwili, lakini athari mbaya wakati mwingine zinaweza kutokea. Атари мбая за кавайда ни маумиву я мисули на удхайфу, куонгезека ква мкусаньико ва ферменты фулани за ини, на купунгуа ква киванго ча гемоглобин.
Asidi ya nikotini
Vidonge vya asidi ya Nikotini hupunguza mkusanyiko wa lipoproteini za chini kwa sababu ya kizuizi cha mchanganyiko wao. Wataalamu Bado hawawezi kujibu swali la jinsi hii inavyotokea. Walakini, imeanzishwa kliniki na imethibitisha kuwa matumizi ya idadi kubwa ya asidi ya nikotini inazuia ukuzaji wa atherosulinosis.
Athari mbaya za kawaida za asidi ya nikotini ni:
- hisia za joto usoni na mwili wa juu;
- mzio;
- usumbufu wa njia ya utumbo;
- ongezeko la sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
Ква хивё, асиди я никотини имеамрива, куанция кипимо ча чини, хатуа ква хатуа хуонеза. Вакати ва матумизи я дава, мту анапасва кува чини я усимамизи ва дактари кила вакати.
Lishe ya virutubisho
Leo, katika maduka ya dawa na duka maalumu, unaweza kununua virutubisho vya chakula kisaikolojia bila agizo la daktari linalosaidia kupunguza cholesterol. Тофаути на дава, вирутубишо вья чакула хуангалива ту ква усалама. Ufanisi wa kifamasia wa virutubisho vya malazi haujapewa.Вакати хуо хуо, куна маони менги мазури.
«Атероклефит», «Витуо сафи вья вербена», Фибропекет, «Вита таурин», вирутубишо вя малази на люцерну харака на ква уфаниси куондоа холестерин «мбая». Ugumu wa vitu vingine ambavyo hutengeneza virutubisho vya malazi unaathiri vyema moyo na mishipa ya damu, utulivu wa kazi ya ini, Na usiruhusu lipoproteini za chini ziwe na kufyonzwa, na kuzitangaza zenyy.
Mafuta холестерин
Tiba za mitishamba hutumiwa vizuri na kiwango cha chini cha cholesterol «mbaya» au kama sehemu ya matibabu kamili ya atherossteosis.Унавеза Кучукуа Дава Моя Ау Заиди Ква Вакати Ммоджа.
Ягоды зинаоньеша мали бора я антихолестерин:
- малина; калина
- ;
- viuno vya rose;
- боярышник;
- черноплодная рябина.
Ньяси я шайири, мама ва мама, тысячелистник, мауа я липа, хай инавеза кучукулива или кубореша кази я Ини, купунгуза киванго ча холестерин «мбая». Vitunguu, сельдерей на karoti husafisha kabisa vyombo vya fomu za atheromatous.
Mizizi ya dandelion, mizizi ya ngano huondoa kikamilifu lipoproteini za chini, sumu, kuongeza kazi ya ini.Маджани я одуванчики ква намна я салати яна витамини винги амбавьо виначангиа упоньяджи ва мишипа я даму. Kwenye mizizi ya dandelions ni dutu hai ya biolojia (терпены, инулин, учунгу, стеролы), madini na vitu vya kufuatilia.
Ква сабабу я муундо пробудить таджири, мизизи я одуванчик инабореша кази я нджиа я куменгенья, хуимариша мвили на виту мухиму, на куингилия кати на нгози я холестерин, амбайо хутула. Mizizi ya majani na majani yanaweza kutumiwa kupunguza viwango vya juu vya cholesterol mbaya.
Malighafi ina mali ya kuimarisha jumla, ина желчегонное, спазмолитическое, анти-uchochezi athari. Убая мкубва ва мизизи на маджани я одуванчики ни памоджа на хитаджи ла матумизи яке йа муда мрефу (хади миези сита).
Unapaswa kujua kwamba tiba za mitishamba na viongeza vyenye biolojia vinaweza kutumika kupunguza cholesterol tu katika kesi ambapo uamuzi huu unakubaliwa na daktari. Kwa kuongezea, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara vigezo vya биохимический я даму.
Kazi ya kupunguza mkusanyiko wa lipoproteins za chini mara nyingi ni ngumu sana.Mtaalam tu anayestahili sana anaweza kuzingatia karibu sehemu zote za ugonjwa unaosababishwa, kutoa tiba inayofaa ya cholesterol. Ni kwa njia hii tu ambayo matokeo mabaya ya ugonjwa wa moyo na mishipa yanaweza kuzuiwa.
Kila mtu amesikia juu ya «холестерин mbaya» ambayo hujilimbikiza kwenye kitanda cha mishipa, na kutengeneza mazingira mazuri ya kufagia damu. Сужение сосудов ni hatari na shida kubwa — инфаркт миокарда, эмболия ya mapafu, kiharusi, kifo cha ghafla.
Takwimu za matibabu zinathibitisha: viwango vya cholesterol vya juu katika nchi, zaidi ni kesi za magonjwa ya moyo na mishipa.
Yoyote mbaya ni hatari: huwezi kulaumu cholesterol kwa shida zote, kwani ni muhimu kwa mwili. Кудхибити киванго чак, ни мухиму куджуа квамба ина дзюкуму мухиму: куреджеша кута за мишипа я даму, инаймариша мембрана йа сели, инаширики катика муундо ва асиди йа желчь, хомони амбиму кауинэ дза стероид наймайо амбиму кауа мухамалс на стероиде.
Hadi 90% ya холестерин inakusanya tishu, bila hiyo utendaji wa kawaida wa mfumo wa kinga na neva hauwezekani. Икива холестерин ико чини я кавайда, ни хатари геморрагический кихаруси ау мштуко ва мойо.
Kwa maisha kamili, msaada wa sauti ya misuli na ukuaji, lipoproteini za chini-zinahitajika (zile zinazoitwa cholesterol mbaya). Ква укосефу ва ЛПНП, удхайфу, увимбе, угонджва ва мисули, маумиву я мисули на мисули хуонекана. Viwango vya chini vya холестерин Husababisha анемия, magonjwa ya mfumo wa ini na neva, unyogovu, na tabia ya kujiua.
Wakati ambao холестерин imelaumiwa kwa shida zote za kiafya zimepita. Baada ya kuchapishwa katika majarida ya matibabu ya Kiingereza ya ufunuo juu ya dawa ambazo cholesterol hupunguza na watengenezaji wao, ambao wamepata mamilioni kwa hofu ya cholesterol, wataalakwand wa moyo, wataalakwand wa moyo.
Inahitajika kudhibiti cholesterol yako, ni muhimu sana kwa ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, baada ya miaka 40. Njia bora ya kudumisha cholesterol katika hali ya kavaatana maaz ni.На икива випимо хавипо тена кутья моё, цзинси я купунгуза холестерин била дава нюмбани?
Ukweli kwamba cholesterol inaweza kuumiza mwili kwa kuunda vijidudu vya damu kwenye vyombo ni zaidi ya shaka. Lakini sio kila kitu ni rahisi sana. Mwili hautoi kitu chochote cha ziada kwa yenyewe. Kwa yeye, холестерин ina jukumu la mlinzi: inalinda na kurekebisha seli zilizoharibiwa na zilizovaliwa. На mkusanyiko ва чини, вако катика мазингира магуму кама гнусный на я юу сана.
Kwa hivyo, inahitajika kupunguza viashiria na lishe na, haswa, dawa tu ikiwa ni lazima.Уамузи кама хуо unapaswa kufanywa на дактари, jukumu letu ni kufanya uchunguzi kwa wakati.
Viashiria vyema katika fomu ya jaribio: LDL — hadi 2.586 mmol / L kwa wagonjwa bila kupotoka kubwa na 1.81 mmol / L — kwa wagonjwa wenye patologies ya moyo.
Икива холестерин я киванго ча чини хуфикия киванго ча 4,138 мг / дл, дактари анапендекеза лише амбайо инадхуфиша киванго ча холестерин «мбая» ква 3,362 ммоль / л. харака на ква уфаниси.
Мататизо я киметаболики я асили
Kabla ya kuondokana na matokeo, ni muhimu kuanzisha sababu ya usawa wa cholesterol. Киванго ча холестерин kinaweza kubadilika na:
Sio vidonge tu vinaondoa mahitaji haya. Takwimu, zilizowekwa или kupunguza hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo, zina athari ya athari. Джинси я купунгуза холестерин нюмбани харака била мадава? Chombo rahisi ni kuzuia: shughuli za nje, shughuli za mwili zinazowezekana.
Ikiwa hatua za kurejesha maisha ya afya haitoshi, unaweza kusoma uzoefu wa dawa za jadi.Lakini, kwa hali yoyote, unahitaji kuanza na uchunguzi na mashauri ya wataalamu.
Njia zinazopatikana za kupunguza холестерин bila dawa
Chaguo la lishe ya vyakula vya kupunguza cholesterol ndio njia kuu ya kurekebisha viwango vya lipid bila dawa. Sambamba na kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol «mbaya», ni muhimu kudumisha hali ya «nzuri» — липиды я киванго ча юу амбайо иназуя малези я чапа за холестерин на атеростеозе.
Jinsi ya kupunguza холестерин бил статины? Mazoezi ya mwili ambayo husafisha damu ya mafuta yaliyowekwa kwenye kitanda cha mishipa itasaidia kuboresha utendaji wa cholesterol yenye faida na yenye madhara.Запуск инафа заиди ква сабабу хии. Кулингана на ватааламу, вакимбиаджи хувачилива кутока ква мафута янайоингия мвилини куточка ндже, ква уфаниси заиди я 70% кулико вафуаси ва айна ньингине за шугули за мвили.
Unaweza kudumisha sauti ya mwili, ukifanya kazi ndani ya nchi katika hewa safi, unaweza kujihusisha na densi, mwili kubadilika, kuogelea — kila aina ya shughuli za misawhemi ya mwili.
Катика вату wazima, mbele ya shida ya moyo na mishipa, kutembea mara kwa mara kwa dakika 40 kwa kasi ya wastani kutasaidia kupunguza cholesterol bila madawa, kupunguza nawezekano wa matherosclerosis 50%.Ni muhimu kwa wazee kudhibiti mapigo (хади 15 ударов / мин) на маумиву я мойо.
Ukali mwingi unazidisha ustawi na mchanganyiko wa cholesterol «nzuri».
Айна я угонджва ва кунона сана, вакати мафута я зиада янасамбазва киунони на тумбо, ни хатари кубва ква угонджва ва сукари, синикидзо ла даму, угонджва ва моё, на атеростеоз. Angalia vigezo vyako: urefu wa kiuno cha juu ni sentimita 94 (kwa wanaume) na 84 cm (kwa wanawake), wakati uwiano wa mzunguko wa kiuno kiuno haipaswi kuzidi sababu ya 0.8 kwa wanawake na 0.95 kwa wanaume.
Jinsi ya kupunguza cholesterol bila vidonge? Мионгони мва мадава я кулевья мабая амбайо янаатири вибая виаширия вья HDL, сигара иначукуа нафаси маалум. Kuathiri vyombo vyote muhimu, kasinojeni na lami kutoka moshi kulingana na tumbaku na viongeza kadhaa vyenye madhara sio tu kuongeza hatari ya atherosclerosis, lakini pia huchochea ukuaji wa mbaya новообразования.
Wanasayansi hawakubaliani juu ya pombe. Дхулуму я помбе huharibu mwili wote — kutoka ini на kongosho kwa moyo, ubongo na mishipa ya damu.Matumizi ya mara kwa mara ya 50 g ya vinywaji vikali au 200 g ya divai kavu inazingatiwa na wengi kuwa muhimu kwa kurejesha cholesterol.
Wakati huo huo, Chama cha Wataalam wa Wamarekani wa Amerika huwaondoa pombe kama njia ya kuzuia.
Чай я киджани йенье убора ва юу итасаидиа харака купунгуза холестерин била дава. Inapunguza mkusanyiko wa cholesterol «mbaya» na 15%: флавоноиды huimarisha capillaries, kupunguza kiwango cha LDL na kuongeza yaliyomo katika HDL.
Njia bora ya kukabiliana na kupotoka kwa cholesterol ni tiba ya juisi.Kuendeleza kozi ya kupunguza uzito, wataalam walibaini uwezo wake wa kupunguza msongamano wa lipids kwenye damu na kusafisha damu ya sumu.
Kwa siku 5 za chakula kama hicho, unaweza kupunguza холестерин и статины:
Mimea ya dawa kurekebisha холестерин
Herbalists wanadai kuwa ufanisi wa mimea katika urejesho wa kimetaboliki ya lipid sio duni kuliko dawa. Jinsi ya kupunguza cholesterol bila vidonge?
Хапа куна мапиши мааруфу:
Je! Ni nini kingine kinachoweza kupunguza cholesterol ya damu bila dawa? Мбали на мапиши хая мааруфу, хусафиша вьомбо виливйо сафи на мимеа минджин я дава: ммеа, чертополох, валериана, примула, чертополох я мазива, синкефоль, желтуха, памоджа на тиба йа гомеопатическое средство — прополис.
Тиба за вату купамбана на холестерин
Дава я джади имекусанья мапиши менги я кусафиша мишипа я даму на куимариша саути яо, лакини матумизи яо сио мабая. Athari za mzio, athari za pamoja na magonjwa yanayowezekana zinawezekana. Ква хивё, вакати ва кутумия мапендекезо, ни мухиму кува ваангалифу.
Unaweza kupunguza холестерин bila dawa na dawa za watu kama:
ЛПНП-купунгуа вякула
Катика свали ла цзиньси я купунгуза холестерин бил мадава я кулевья, учагузи ва бидхаа амбазо хупунгуз киванго чак зина дзюкуму маалум.Бингва ква суала ла фитостерины (76 мг ква кила 100 г я матунда) иначукулива кувы авокадо.
Ikiwa unatumia nusu ya matunda kidogo kila siku (karibu 7 ст. Л.), Basi ndani ya wiki 3 киванго ча триглицерин на холестерин jumla itapungua kwa 8%, na muhimu (HDL) itaongezeka kwa 15%.
Bidhaa nyingi, kama vile mlozi, zina matao mengi ya mmea: ikiwa utakula 60g ya karanga kila siku, mwisho wa mwezi HDL itakua na 6%, LDL — itapungua kwa 7%.
| Njia ya kupunguza холестерин | Киванго ча фитостерин катика 100г йа бидхаа |
| Пунга Матави | 400 мг |
| Илийопандва Нгано | 400 мг |
| Кунжут | 400 мг |
| фисташки | 300 мг |
| Mbegu za alizeti | 300 мг |
| Мбегу я маленге | 265 мг |
| 200 мг | |
| Каранга за миндаль | 200 мг |
| Каранга за мверези | 200 мг |
| Mafuta ya ziada ya Mizeituni ya Bikira | 150 мг |
Катика 1 ст.l mafuta ya mizeituni 22 мг ложки — kiasi cha kutosha kurejesha cholesterol. Ikiwa unatumia aina hii ya mafuta ya mboga badala ya mafuta yaliyojaa, viashiria vya cholesterol mbaya hupunguzwa na 18%. Mchakato ва uchochezi umesimamishwa na endothelium ya mishipa inapumzika tu aina isiyofaa ya mafuta haya.
Jinsi ya kupunguza haraka cholesterol bila dawa? Rekodi za mkusanyiko wa mafuta ya samaki, matajiri katika asidi ya thamani? -3, sardines zilizopigwa na lax ya sokeye. Айна хизи за самаки зина фаида ньингине: хухифадхи зебаки кидого кулико зингине.Катика лососевая, антиоксидант куна мухиму — астаксантин.
Убая ва самаки хую ва мвитуни ни памоджа на kutowezekana ква кузалиана катика увуви.
Бидха хии именепендикезва сана на Чама ча Америка ча ССЗ. Statin asilia, ambayo ina asidi nyingi ya mafuta? -3, inaboresha muundo wa lipid. Нджа я матибабу я дзото пиа ина маана — ни бора кула самаки сио кукаанга, лакини кучемшва, куока, кукаушва.
Муундо ва малина, черника, клюква, джордгуббар, брусника, макомаманга, мадживу я млима, забибу зина полифенолы, амбазо зинахаракиша муундо ва ЛПВП.Кутоша 150 г ягод йойотэ ква сику, или баада я миези 2 киаширия ча холестерин я киванго ча юу хуонгезека ква 5%.
Juisi ya Cranberry ina ufanisi wa juu: kwa mwezi huongeza kiwango cha HDL na 10%. Клюква pia ni matajiri katika антиоксиданты, ambazo huzuia kuzeeka, малези я опухоли mbaya. Unaweza kuchanganya aina kadhaa za juisi: забибу + черника, макомаманга + клюква.
Chagua matunda kwa lishe, unaweza kuzingatia rangi: matunda yote ya hua ya violet kuingiza polyphenols inayoharakisha awali ya HDL.
Овес на нафака ни нджиа салама я кусахихиша ЛПНП. Ikiwa kwa kiamsha kinywa unachukua nafasi ya sandwich ya kawaida na bidhaa za oatmeal na nafaka kutoka ngano, рожь, гречиха, nyuzi zao zitarekebisha cholesterol na kuongeza motile Ya Matumbo.
Mbegu za kitani ni nguvu ya asili inayopatikana katika asidi β-3, ambayo hurekebisha metaboli ya lipid.
Miwa ni chanzo cha polycazanol, ambayo inazuia thrombosis ya misuli na chini LDL, shinikizo la damu na fetma.Inauzwa inaweza kupatikana kama nyongeza ya malazi.
Lebo hupunguza cholesterol kutokana na nyuzi mumunyifu. Вао, кама соя, хува на протини амбайо иначукуа нафаси я ньяма ньекунду, амбайо ни хатари на ЛПНП я дзю. Bidhaa za lishe zimetayarishwa kutoka soya — тофу, темпе, мисо.
Jinsi ya kupunguza cholesterol ya damu haraka na kwa ufanisi? Дава я асили амбайо иназуя узалишаджи ва ЛПНП ни витунгуу, лакини или купата матокео табити, лазима итумике ква ангалау мвези.
Убая ва статин асили ни памоджа на противопоказание: ква шида на нджиа я утумбо хайфай.
Mchele nyekundu katika vyakula vya mashariki hutumiwa kama nguo. Baada ya kusoma uwezo wake katika suala la kuidisha metaboli ya lipid, iligunduliwa kuwa monacolin, ambayo ni bidhaa ya Fermentation yake, inapunguza yaliyomo katika триглицерины. Ква бахати мбая, uuzaji wake katika mikoa mingi umekoma.
Moja ya tuli ya asili inayopatikana kwetu ni kabichi nyeupe. Ni muhimu kwamba ni muhimu kuitumia ndani
safi, kung’olewa, kukaushwa. Или купунгуза киванго ча холестерин хатари, унахитадзи кула ангалау 100 г я кабичи кила сику.
Kommifora mukul — manemane na mkusanyiko mkubwa wa resini zenye thamani ambayo hupunguza kiwango cha cholesterol mbaya, inaendelea kuuzwa kwa fomu ya kibao. Inafaa kwa kurejesha холестерин на куркумин.
Ni rahisi kurejesha usawa wa липиды на шпинате, листьях салата, петрушке, бизари, квани зина, каротиноиды, лютеин, нюзи за малазий амбазо зинапунгуза ЛПНП.
Inapendekezwa kuwa unga mweupe wa mkate na keki kubadilishwa na аналоговый грубый, куку за овсянку. Kwa
urekebishaji wa usawa wa холестерин hutumia mafuta ya matawi ya mchele na mbegu ya zabibu.
Vyakula vingine vinavyopatikana katika vyakula vingi vya kupungua kwa LDL ni pamoja na bahari ya bahari, абрикосы каву, абрикосы, чернослив, витунгуу, кароти .. Забибу ньекунду на диваи, каранга-зина ресоресо.
Menyu ya siku moja ya bidhaa ambazo hurekebisha холестерин
Wakati wa kuchora lishe sahihi, ni muhimu kudhibiti idadi ya bidhaa hatari na cholesterol iliyoongezeka. Kuondoa bidhaa za maziwa ya mafuta: джибини, сливки, сиаги, сливки я сур.Креветки, ньёси на ньекунду икра сио мухиму ква дага, ква ньяма, иници, ньяма ньекунду, пилипили, колбаса, желток яй, на субпродукты ни мухиму.
Киванго ча холестерин катика бидха мааруфу кинавеза купатикана катика меза зао:
Hapa kuna mfano wa vyakula ambavyo vinaweza kupunguza холестерин bila dawa:
Kiamsha kinywa:
Витафунио: Ягодное яблоко, чай из шиповника, крекеры.
Чахио:
Витафунио: салати я кароти на мафута я мбога, матунда 2.
Чахио:
Ква усику : гласи я кефир.
Дава я кибинафси на тиба я вату сио кази исийо на мадхара, ква сабабу хали я афйа на атари за мвили ни тофаути ква кила мту, ква хивио дава я лише на лише хутумива бора чини я уса.
Далили куу :
- Холестерин илийоинулива на шида зингине за киметаболики я мафута.
- Инфаркт Кузуя я миокарда на шида зингине за угонджва ва мойо на мишипа.
Mashtaka kuu: ugonjwa kali wa ini, ujauzito, kunyonyesha, umri hadi miaka 18, uvumilivu wa mtu binafsi.
vipengele: kwa shida ya kimetaboliki ya cholesterol na mafuta mengine, lishe, kuongezeka kwa shughuli za mwili na kukomesha sigara kawaida huamriwa. Икива хатуа хизи хазифани кази, куагиза дава. Zinathiri michakato ya biochemical ambayo hufanyika wakati wa uzalishaji wa cholesterol na mabadiliko yake katika mwili.
Uwezo wa dawa hizi kupunguza kwa kiasi kikubwa ugonjwa wa moyo na mishipa na kupunguza vifo vya wagonjwa walio na ugonjwa wa ateriositosis umethibitishwa katika tafiti nyingi kubwa za kimataifa.
Habari muhimu ya mgonjwa :
- Дава за кулевья катика кунди хили кавайда хучукулива ква муда мрефу, чини я усимамизи ва дактари.
- Дава зоте кутока ква кикунди ча статин — симва-статин, аторвастатин на розувастатин — зинапендекезва кучукулива мара моджа ква сику дзиони, квани холестерин иназалишва сана усику.
- Мара ква мара, inahitajika kuchukua vipimo или kutathmini ufanisi wa dawa na kutambua athari zinazowezekana.
- Катика кеси я куанза гафла ква маумиву я мисули, удхайфу ау спазмы я мисули, ни мухиму кушауриана на дактари.
| Биашара хина ла дава | Kiwango cha bei (Россия, рубли) | Випенгеле вья дава, амбайо ни мухиму ква мгонджва куджуа |
| Дуту инайотумика: Симвастатин | ||
| Василип (Крка) | Moja ya dawa za kwanza kutoka kwa kikundi kinachojulikana kama statin.Imesomwa vizuri. Sasa imewekwa chini mara chache kuhusiana na ujio wa dawa zenye nguvu zaidi. Катика кипимо ча киванго ча дзю, карибу хайджатумика ква сабабу я хатари кубва я атари за упанде. | |
| Zokor (Merck Sharp & Dome) | ||
| Мапача (Озони) | ||
| Simvagexal (Novartis) | ||
| Симвакард (Санофи Авентис) | ||
| Симвастатин (Стада) | ||
| Симвастол (Гидеон Рихтер) | ||
| Симвор (Ранбакси) | ||
| Симгал (Тева) | 276-313,5 | |
| Simlo (IPKA) | 169-215 | |
| Syncard (Maabara ndogo) | 199-359 | |
| Дуту инайотумика: Фенофибрат | ||
| Lipantil 200 M (Abbot) | Фенофибрат inafaa sana kwa ajili ya kutibu shida ya kimetaboliki ya cholesterol kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus.Кулингана на тафити, ква кутумия дава я мара ква мара, матукио я угонджва ва сукари хупунгуа. Faida nyingine я дава ни uwezo wake wa kuondoa asidi я урик заиди куока ква мвили, амбайо ни мухиму сана ква вагонджва валио на угонджва ва подагра. Противопоказано katika magonjwa ya gallbladder na mzio kwa karanga. | |
| Tricor (Abbot) | 819,8-889,7 | |
| Дуту инайотумика: Аторвастатин | ||
| Atomax (Stada) | Дава я кавайда купунгуза холестерин.Tenda mara mbili na nguvu kama simvastatin. Imedhibitishwa kuwa mzuri katika masomo mengi ya kimataifa kwa kiwango kikubwa. | |
| Аторвастатин (Тева) | ||
| Аторис (Крка) | ||
| Liprimar (Pfizer) | ||
| Липтонорм (М.Дж. Биофарм) | ||
| Торвакард (Санофи Авентис) | ||
| Тюльпан (Лек, Сандоз) | 183,1-493 | |
| Дуту инайотумика: Розувастатин | ||
| Акорта (Мфамасия) | Дава мпья кабиса на инайофа заиди ква нгуву ква аторвастатин.Tayari katika kipimo kidogo hutoa athari ya kupunguzwa kwa cholesterol. Inapendelea katika kesi ya kupotoka kubwa ya холестерин kutoka kawaida. | |
| Crestor (Astra Zeneka) | ||
| Мертенил (Гидеон Рихтер) | ||
| Rosucard (Санофи Авентис) | ||
| Rosulip (Aegis) | 396-920,5 | |
| Roxer (Крка) | 296,5-546,2 | |
| Тевастор (Тева) | 240-454 | |
Kumbuka, matibabu ya kibinafsi ni hatari kwa maisha, wasiliana na daktari kwa ushauri juu ya utumiaji wa dawa yoyote.
استفاده از Розувастатин: دوز ، استفاده مناسب ، عوارض جانبی درمان. استاتین ا و الکل
استاتین ا آماده سازی برای پیشگیری از بیماری ای قلبی عروقی ستند و سازگاری این داروها با رتلبا رتلبا چه چیزی می تواند عواقب پذیرش همزمان داروهای این گونه و الکل باشد؟
سی می تواند باور ند
اع ترین مشکل مرتبط با عروق ونی ، سنتز کلسترول اضافی است. هر کس در مورد پلاک به اصطلاح کلسترول می داند که بر روی دیواره های داخلی کشتی ها ذخیره می شود, در نتیجه به تدریج گردش خون را تحریک می کند.سانی که از این بیماری معمول هستند ، آماده سازی از گروه Statin را تجویز می کنند. نها به تأثیر ریب.
- فیتوستاتین ؛
- طومار ؛
- لیپریمر ؛
- торвакард ؛
- زادگاه
در اطراف سوال سازگاری استاتین ا با الکل ، تعداد ادی بزرگ هستند.
کسی ادعا می کند که درمان همزمان مواد مخدر این گروه با نوشیدنی های الکلی این امر منجر به پیامدهای منفی نخواهد شد و برخی از آنها به نظرات در مورد عدم پذیرش استفاده از هر دارویی, نه تنها استاتین ها, همراه با الکل, پایبند هستند.
در میان چیزهای دیگر, کسانی هستند که به طور کامل توصیه نمی کنند از استاتین ها توصیه نمی کنند, زیرا آنها ادعا می کنند که پانکراتیت — التهاب پانکراس را ایجاد می کند.
در هر ورت ، رمکن است در مورد ناسازگاری نوشیدنی های الکلی با هر دارویی تردید کنید. اسپری الکل در مان دوره درمان داروهای مواد مخدر هرگز به هیچ چیز وب منجر نمی ود آیا باید بدترین رتا آره. مصرف یک بار مصرف الکل و داروها عمدتا خطرناک است که رگز شناخته نشده است که ن را ار واهد کرد.به عبارت دیگر ، عامل کلیدی که باید ترس داشته باشد ، غیر قابل پیش بینی است. ممکن است اتفاق بیفتد که هیچ چیزی که باعث آسیب شدید به سلامت بیمار می شود, رخ نمی دهد, بلکه عواقب مضر, حتی عوارض جانبی مهر و موم, برای حذف در هیچ موردی, رخ نمی دهد. در نهایت ، بیمار به سادگی ممکن است عدم تحمل ردی به دارو باشد. در چنین مواردی ، برای کامل «ادی» ، تنها الکل کافی نیست.
با این حال نچه که توسط ردی که دوره درمان را با استاتین ا عبور م دهد انتظار می پس از همه ، استاتین ا به خوبی با تقریبا هر ارگانیسم ارتباط برقرار می کند.نادر بودن بزرگ وضعیت مانی است که مواد این نوع از طریق سلول ا و بدن بدن ضعیف جذب می شوند. بنابراین مه اینها بستگی دارد که ونه دارو رفتار می ند ، اگر الکل در ون وجود داشته باشد.
- تانسیل (اقدام افزایش) ؛
- مهار (کاهش عمل) ؛
- ووع عوارض جانبی.
- اهر بثورات بر روی پوست ؛
- خارش پوست ؛
- درد عضلانی ؛
- نقض حالت های گوارشی ؛
- از دست دادن عملکرد قدرت و دیگران.
چه چیزی بر ماهیت عواقب تاثیر می گذارد
به هر حال, استاتین ها مواد مخدر هستند که برای حذف بیماری های بدن مرتبط با سیستم قلبی عروقی را حذف می کنند و این همان چیزی است که شناخته شده است, چیز بسیار جدی است .عواقب که این بخش از بدن را لمس کرد بسیار خطرناک است. مچنین اگر مصرف مفصلی استاتین ا و نوشیدنی ای حاوی الکل بر اثربخشی دارو دارو دار نمی ارد ،ن ودب. بیمار که توسط داروها به علت محتوای بالای کلسترول تجویز شده بود ، بعید به نظر می رسد که اساروا. اما استاتین ا با فعالیت بیش از حد از عمل منجر به هیچ چیز خوبی نمی شود. س از همه ، لسترول ، بر خلاف نظر بسیاری ، عنصر حیاتی بدن است. بدون ن ، سلول های بدن نمی توانند از عملیات عادی حمایت کنند. بنابراین لازم است که به توصیه های پزشک مراجعه کننده بپردازیم و با توجه به دوز مشخص شده استاتین نشیا را بو.مصرف دارو با دست ، به منظور کاهش کلسترول در ون قوی تر ، ماده نادرست است.
عوامل بستگی به نتیجه الکل و استاتین دارد؟ این سوال دشوار است به صراحت پاسخ دهید.
- دوز صندوق دریافت شده ؛
- حضور در بدن یک بیمار از داروهای دیگر باقی مانده پس از یک دوره اخیر درمان ؛
- حضور لرژی بر اجزای استاتین ا یا محصولات روپاشی آنها در ول تعامل با الکل اهر می شود.
ان مه رایطی نیست که بر وضعیت فردی تاثیر می ارد که دوز لسترول را در ون لسترول را در ون موا را نست ادر زندگی واقعی, چنین شرایطی بسیار بیشتر از آنچه شما می توانید تصور کنید, بنابراین غیر ممکن است که همه آنها را بلافاصله در نظر گرفته شده و حکم نهایی را. به همین دلیل است که در دستورالعمل استفاده ماده سازی پزشکی هیچ در مورد سازگاری داروها با الکل نوشهاتن. به همین دلیل ، حضور ان رگز ترکیبی از استاتین ا و الکل را توصیه نمی کنند.
اس استاتین ای رناک
مانطور بلا ذکر شد ، استاتین ا یعالیت تولد لسترولنت اد لسترولنا درد بلارا تعداد کمی از آنها هشدار می دهند.پس از همه, بسیاری از کارکنان از حوزه های پزشکی به طور جدی به یک نظر احترام می گذارند که مجرمان تمام بیماری ها, یک راه یا دیگری که بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد, کلسترول است. چرا آنها فکر می کنند ، ناشناخته است. پس از همه ، هیچ واهد مستقیم در مورد این وجود ندارد. البته ، ان از نچه که باعث مصرف طولانی مدت مواد استین می شود اه هستند ، اما مردم سادهر. در سر خود را به شدت ناشناخته است که توسط آنها فکر خطرات کلسترول, که در واقع در بسیاری از فرآیندهای مهم در بدن شرکت می کنند, به عنوان مثال, در آموزش و پرورش بافت همبند.در نتیجه ، بیماران مبتلا به قلب و عروسک ای مختلف ، روع به نوشیدنی های استین بادنی ای استین ا
- تجمع ازها در روده ؛
- عضله آرامش بخش ؛
- تب ؛
- اختلال ؛
- اسهال ، یبوست ؛
- шт.
البته تمام دارها هیچ دیگری نیست ، به دلیل کمبود شدید لسترول ناشی از روش سیستماتنیک موات. اگر شما از آن استفاده کنید ، همه چیز مفید است. استاتین ا واقعا بدن را به شکل اصلاح یک وضعیت با کلسترول بالا و ری از بیماری ای لبی وااری ا لبی وارو رون رون.اما این تنها موضوع به همه توصیه هایی است که دکتر تعیین می کند. ارادی که به علت افزایش کلسترول رنج می برند ، داروها از گروه Statin ، به عنوان یک اعده برای بقیهاا اعد برای بقیهاا اعد برای بقیهاا اعد برای بقیهاا در عین حال ، ان شرکت ننده پارامترهای روزانه دوز را تعیین می کنند. به شدت به نقض نمی ود و و حتی بیشتر از اندازه این دوز ، تلاش برای دستیابی به بهترین اثر است.
- نیر کلبه ؛
- شیر کم چرب ؛
- سفیده تخم مرغ ؛
- ماهی ؛
- گوشت مرغ ؛
- سبزیجات ؛
- روغن آفتابگردان ، رت و روغن سویا.
حضور در رژیم غذایی این محصولات همراه با عبور از درمان با مواد استاتین باید سطح کلسترول را در خون طبیعی کند و سلامت بیمار را بهبود بخشد. به منظور اتناب از عواقب غیر قابل پیش بینی ، نوز هم بهتر است که الکل را از رژیم غذایی حذف کنید.
- کبد ؛
- گوشت چربی بالا ؛
- رده تخم مرغ ؛
- گوشت خوک ؛
- ر طبیعی ؛
- و دیگر قنادی ؛
- Отзыв
ا بین بردن این محصولات به کاهش سنتز کلسترول طبیعی کمک می ند و ر ابتلا به بیماری های رولاب.
بنابراین در سوال سازگاری استاتین ا با الکل ، شما می توانید یک نقطه را رار دهید. ترکیب دوره درمان درمانی با نوشیدن مشروبات الکلی بسیار نامطلوب است. اول ، ندین بار اثر مخرب الکل بر روی کبد افزایش می یابد. سلول ای او در ول زمان به طور معمول کار می کنند و به زودی با یک بافت همبند جایگزین می شوند ، یرود ، سیروز. انیا ، مانطور که بلا ر شد ، ر عوارض شدید افزایش می ابد ، درمان ن ممکن است نیاز بهاا است نیاز بهاتلاش اتدود است اتلا اتدود اتات اتلات ات اتلا ات اتا ات ات ات ات
اگر کسی به طور ناگهانی یک نوشیدنی را پیشنهاد کرد, مهم نیست که چرا به چه دلیل, ارزش آن را به نظر می رسد که نقطه به جای زخم های قدیمی برای به دست آوردن جدید, و حتی با علائم دردناک تر است .علاوه بر این ، مانی که روش درمانی در نوسان امل است ، به طور کامل غیر منطقی است. پس از همه ، این همان چیزی است که به نصف مسیر سفر می شود. رد الکل وضعیت را بدتر نخواهد کرد ، اما تنها از توسعه عوارض جانبی جدی جلوگیری می کند.
ار دوز روزانه دارو را از بین برید چه اتفاقی خواهد افتاد؟ هیچ چیز جدی! اتلال وچکی از رژیم درمان ماده سازی خانواده ای استاتین قادر به تحریک ظاهری بیماری ای شدید نیست. به طور لی ، دوره درمان در نظر گرفته می شود ، اگر یک رد بیش از 85 درصد از کل مواد مخدر را که رتو.به نظر می رسد ا قرار است در یک قرص در روز مصرف ود ، یک Skip را می توان یک هفته مجاز کرد. شما می توانید از این استفاده کنید و اگر واقعا لازم باشد, بسته بندی قرص ها را به تعویق اندازد, به شما اجازه می دهد تا دوز کمی از نوشیدنی ها را به خود اختصاص دهید. نباید با درمانی راه اندازی شود و حتی بیشتر از آنکه دو قرص را از دست ندهید ، دو رص را ازدست نتهیدد. به طور کلی ، البته ، بهتر است میزان پزشکی را با حداکثر جدی تر درمان کنید. تنها نین اقداماتی به بهترین نحو کمک خواهد رد اثر درمانی و به این ترتیب سلامت ود را حفظ ن د م.
توجه ، فقط امروز!
حه دستورالعمل ا را برای استفاده فراهم می کند. سارسن . این در فرم های مختلف دارویی مواد مخدر (5 میلی گرم قرص, 10 میلی گرم, 20 میلی گرم, 20 میلی گرم و 40 میلی گرم) تولید می شود و همچنین دارای تعدادی از آنالوگ ها است. این انتزاعی توسط متخصصان بررسی شده است. بازخورد ود را در مورد استفاده از اسلات ، که به سایر بازدید کنندگان سایت کمک می ند ، ترک کنید. دارو استفاده می شود بیماری ای مختلف (هیپرکلسترولمی و اهش کلسترول خون). ان ابزار دارای تعدادی عوارض جانبی و ویژگی ای تعامل با سایر مواد است.دوز دارو برای بزرگسالان و ودکان متفاوت است. محدودیت استفاده از دارو در دوران بارداری و در طی تغذیه با شیر مادر وجود دارد. درمان دکتر را می توان تنها توسط یک پزشک واجد شرایط منصوب کرد. مدت مان درمان ممکن است متفاوت باشد و بستگی به بیماری خاص دارد. ترکیب و تعامل استاتیک با الکل.
دستورالعمل استفاده و دوز
در داخل نه جویدن و نه قرص ، بلع کل ، ب آشامیدنی. ان دارو را می توان در ر زمان از روز بدون توجه به وعده های غذایی تجویز کرد. بل از درمان درمان ، دارو ، بیمار باید شروع به رعایت رژیم های وکلسترولیمی استاندارد ادامه دارن ردودارد ادامه روع بات رمدوز دارو باید به صورت جداگانه انتخاب شود بسته به اهداف درمان و پاسخ درمانی به درمان, با توجه به توصیه های فعلی بر روی غلظت های هدف لیپید ها.
دوز اولیه توصیه شده برای بیماران که شروع به مصرف دارو می کنند, یا برای بیماران ترجمه شده از پذیرش سایر مهارکننده های ГМГ-КоА-редуктазы, باید 5 یا 10 میلی گرم تخلیه دارو 1 بار در روز باشد. هنگام انتخاب دوز اولیه, باید با غلظت فرد کلسترول هدایت شود و خطر احتمالی عوارض قلبی عروقی را در نظر بگیرد و همچنین لازم است که خطر بالقوه توسعه عوارض جانبی را ارزیابی کنیم.در صورت لوم دوز را می توان پس از 4 هفته افزایش داد.
در ارتباط با توسعه ممکن است عوارض جانبی هنگام دریافت دوز 40 میلی گرم, در مقایسه با دوزهای پایین دارو, افزایش دوز به 40 میلی گرم, پس از مصرف دوز اضافی بالاتر از دوز اولیه توصیه شده برای 4 هفته درمان, تنها می تواند در بیماران مبتلا به شدید انجام شود هیپرکلسترولمی و عوارض قلبی عروقی بالا (به ویژه در بیماران مبتلا به هیپرکلسترولمی خانواده), که در هنگام مصرف دوز 20 میلی گرم به نتیجه مطلوب درمان نمی رسند و تحت نظارت یک متخصص قرار می گیرند.توصیه می ود که به ویژه مشاهده دقیق بیماران دریافت دارو در دوز 40 лет.
توصیه نمی ود که دارو را در دوز 40 میلی گرم به بیماران که قبلا به دکتر نرسیده اند تجویز نید. پس از 2-4 هفته درمان و / یا با افزایش دوز دارو, فشار برای کنترل متابولیسم لیپید مورد نیاز است (در صورت لزوم, تصحیح دوز مورد نیاز است).
بیماران سالخورده نیازی به اصلاح دوز ندارند.
در بیماران مبتلا به نور نارسایی کلیه یا درجه متوسط اصلاح شدت دوز مورد نیاز نیست. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شدید (QC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، اسفاده از دارو ، منع مصرف.استفاده از دارو در دوز 40 لی یرم در بیماران مبتلا بل اتلال متوسط \ u200b \ u200b لرد لیهC بیماران مبتلا به اختلالات متوسط عملکرد لیه توصیه می کنند دوز اولیه دارو 5 звезд.
بیماران مبتلا به نارسایی کبدی: اسلات با بیماران مبتلا به بیماری کبدی در فاز فعال س منعکاس شده شده.
ساخت
Розавастатин (به شکل نمک کلسیم) + مصرف کنندگان.
اال انتشار
ر ای وشش داده شده با پوسته ای از 5 میلی رم ، 10 م لی رم ، 20 месяцев داده ده با پوسته اه از
سر — داروی ولیپیدمی ، مهار ننده رقابتی انتخابی GMG-CoA-редуктаза.
صندلی باعث کاهش غلظت کلسترول ЛПНП (УВ-ЛПНП), کلسترول تام, تری گلیسیرید (ТГ), افزایش غلظت کلسترول لیپوپروتئین های چگالی بالا (HC-HPLP) را افزایش می دهد و همچنین غلظت آپولیپوپروتئین را کاهش می دهد (APOV), XS-nonpof LPONP ، TG-LPONP ، نسبت HC-LPDP / HC-HPVP ، Total XS / HC-HPVP و HS-HPP / HC-HPVP и نسبت APOW / APOA-1 راک م دهد.
درمانی ته س از روع درمان با دارو ، س از 2 ته درمان رشد می ند ن رارا به 90 رت ماد.حداکثر اثر درمانی معمولا در هفته چهارم درمان به دست می آید و در رش منظم دارو نگهداری می شود.
تنها در بیماران بالغ مبتلا به هیپرکلسترولیمیوم با یا بدون هیپرترولیسیریدمی موثر است ؛ رف نظر از نژادی ، طبقه یا سن ، امل بیماران S. دیابت و وکلسترولمی انواده. در 80% بیماران مبتلا به Hypercholesterolem Фредриксон و 2b (میانگین غلظت اولیه HC-ЛПНП حدود 4.8 میلی مول در لیتر) در برابر پس زمینه دارو در دوز 10 میلی گرم, غلظت CX-ЛПНП به مقادیر کمتر از 3 رسید ммоль / л
در بیماران مبتلا به هیپوکلسترولمی خانواده هتروزیگوت, یک صندلی را با دوز 20 تا 80 میلی گرم دریافت می کنند, پویایی مثبت شاخص ها وجود دارد پروفایل چربی (مطالعه با مشارکت 435 بیمار).س از تثبیت تا دوز روزانه 40 звезд (12 ته درمانهف) ، اهش غلظت HC-LPNP 53 ٪ اهش می ٪ابد. در 33 بماران لظت HC-LDL متر از 3 ммоль / л است.
نتایج مطالعه مشتری (منطق استفاده از استاتین ها برای پیشگیری اولیه: یک مطالعه مداخله ای بر برآوردهای розувастатин) در 17802 بیمار نشان داد که رزواستاتین (ماده فعال صندلی دارو) به طور معنی داری خطر عوارض قلبی عروقی را کاهش داد (252 نفر گروه دارونما در مقایسه با 142 نفر در روه Rosuvastatin) (P کمتر از 0,001) با کاهش در نسبی 44 ٪ا می یابد. اثربخشی درمان س از اولین ماه های اول دارو مشخص شد.از لحاظ آماری کاهش قابل ملاحظه ای از معیار ترکیبی 48%, که شامل مرگ بود, ذکر شد دلایل قلب و عروقسکته مغزی و انفارکتوس میوکارد (نسبت خطر 0,52, فاصله اطمینان 95% 0.40-0.68, Р کمتر از 0,001), کاهش 54% ا ور انارکتوس میوکارد نده یا غیر انتزی (نسبت ر: 0.46 ، 95 اعتماد به نفس اصلده 0.30-0.70) وند ا ر انتزی مان مرگ و میر ل به میزان 20 در روه Rosuvastatin اهش افت (نسبت ر: 0.80 ، 95 اله اطمینان 0.67-0.97 0.02d). مشخصات ایمنی در بیماران مبتلا به روسواستاتین در دوز 20 میلی گرم به ور کلی بیه مشخصات امنیتیدر رود بب.
ارماکوکینتیک
Розавастатин ب ور عمده توسط بد متابولیزه شده است ، محل اصلی سنتز لسترول و متابولیسم HC-LDL است. VD Розувастатин تقریبا 134 لیتر است. تقریبا 90 ٪ Rosuvastatin به پروتئین ای پلاسما خون متصل می شوند ، عمدتا با آلبومین.
حدود 90 лет назад Rosuvastatan در بدون تغییر از ریق روده (از جمله جذب شده و ر انتزاعی Rosevastatin) دیع می شود. بخش باقی مانده توسط کلیه ها دفع می شود. همانطور که در مورد سایر مهارکننده های ГМГ-КоА-редуктазы, یک حامل غشایی کلسترول در ضبط «کبدی» розувастатин دخیل است, که نقش مهمی در حذف کبد розувастатин انجام می دهد.
نمایش سیستم Rosuvastatin نسبت به دوز افزایش می یابد. پارامترهای ارماکوکینتیک در هنگام پذیرش روزانه تغییر نمی کنند.
سن و نس هیچ تاثیری بالینی بر ارماکوکینتیک ای Rosuvastatin ندارند.
علائم
- هیپرکلسترولمی اولیه برای فردریککسون (نوع 2A, از جمله هیپوکلسترولمی خانواده هتروزیگوت) یا هیپوکلسترولمی مخلوط (نوع 2b) به عنوان یک افزودنی به رژیم غذایی زمانی که رژیم غذایی و سایر روش های درمان غیر دارویی (به عنوان مثال: تمرینات فیزیکی, کاهش وزن بدن) ناکافی هستند
- гомозиготная гиперхолестеринемия.
- رتریگلیسیریدمی (نوع 4 برای فردریککسون) به عنوان مکمل رژیم غذایی ؛
- برای اهش سرعت رفت ترواسکلروز به عنوان مکمل رژیم غذایی در بیماران که نشان دهنده درمارعت رت ترواسکلروز به عنوان مکمل رژیم ایی در بیماران که نشان دهنده درماران
- پیشگیری اولیه از عوارض اصلی قلبی عروقی (سکته مغزی, حمله قلبی, عروسک سازی شریانی) در بیماران بالغ بدون علائم بالینی ذاتی بدنی, اما با افزایش خطر ابتلا به آن (سال های سالمند سالمند و بیش از 60 سال سن برای زنان افزایش یافته است افزایش غلظت پروتئین واکنشی С (بیش از 2 میلی گرم بر لیتر) اگر حداقل یکی از عوامل خطر اضافی وجود داشته باشد, مانند فشار خون شریانی, غلظت کم HC-ЛПВП, سیگار کشیدن, سابقه خانوادگی شروع اولیه СРК).
Срок службы
برای آماده سازی ، ندلی در دوز روزانه 5 месяцев رم ، 10 месяцев رم و 20 месяцев رم:
- اختلالات مشخص شده از عملکرد کلیه (QC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ؛
- میوپاتی ؛
- بیماران مبتلا به توسعه عوارض myotoxic هستند.
برای آماده سازی ،ندلی در دوز روزانه 40 میلی رم:
- اایش حساسیت به Розувастатин ا هر یک از اجزای دارو ؛
- عدم تحمل لاکتوز ، مبود لاکتاز یا Macaborption گلوکز-گالاکتوز (دارو حاوی لاکتوز) ؛
- ودکان و نوجوانان تا 18 سال ؛
- رش همزمان سیکلوسپورین ؛
- در نان: بارداری ، دوره شیردهی ، عدم استفاده از روش های پیشگیری از بارداری کافی ؛
- بیماری های کبدی در فاز فعال, از جمله افزایش مداوم فعالیت سرمی ترانس آمیناز سرم و هر گونه افزایش فعالیت ترانس آمیناز در سرم خون (بیش از 3 بار در مقایسه با VGN);
- بیماران مبتلا به عوامل خطر توسعه میوپاتی / رابینولیز, یعنی نارسایی کلیوی شدت متوسط \ u200b \ u200b (KMENA 60 میلی لیتر در دقیقه), هیپوتیروئیدی, سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری های عضلانی, myOtoxicity در برابر پس زمینه دریافت بازدارنده های دیگر GMG- коА-редуктаза یا فیبرهای در تاریخ ؛
- استفاده بیش از حد از الکل ؛
- ایالت ایی که می توانند منجر به افزایش غلظت پلاسمای Розувастатин شوند ؛
- برهای تغذیه همزمان ؛
- بیماران نژاد مغولی.
Служба поддержки
تاثیر بر لیه ها
در بیمارانی که دوز بالا از دارو دریافت می کردند, صندلی (به طور عمده 40 میلی گرم) توسط پروتئینوری لوله ای مشاهده شد, که در اغلب موارد گذرا بود. چنین پروتئینوری شهادت نداد بیماری حاد کلیه ها یا پیشرفت بیماری کلیوی. در بیماران دریافت دارو در دوز 40 میلی گرم توصیه می شود کنترل عملکرد عملکرد کلیه در ول درمان.
ا سیستم عضلانی اسکلتی
هنگام استفاده از این دارو, صندلی در تمام دوزها, به ویژه در دوزهای بیش از 20 میلی گرم, بر روی اثرات زیر بر روی سیستم اسکلتی عضلانی گزارش شده است: مالوژ, موپاتی, در موارد نادر — ربدموليز.
Отправить KFK
تعیین سطح КФК نباید پس از اعمال جسمی شدید انجام شود یا اگر دیگر وجود داشته باشد علل احتمالی افزایش فعالیت КФК, که می تواند منجر به تفسیر نادرست نتایج به دست آمده شود. در ورتی سطح اولیه KFK به طور قابل توجهی افزایش یابد (5 برابر بیشتر از VGN) س ا 5-7 روز باید اندا. درمان را روع نکنید اگر دوباره تست فعالیت اولیه KFK (بالاتر از 5 بار در مقایسه با VGN) را تایید کند.
بل از روع درمان
هنگام تجویز دارو, صندلی, و همچنین زمانی که انتصاب سایر مهارکننده های ГМГ-КоА-редуктазы, مراقبت باید به بیماران مبتلا به عوامل خطر موجود در معرض خطر میوپاتی / رابینولیز احتیاط شود, لازم است نسبت خطر و امکان پذیر باشد مزایای درمان و انجام مشاهدات بالینی.
در ول درمان
بمار باید در مورد نیاز به پیام فوری به دکتر در مورد ظهور ر منتظره درد. این بیماران باید فعالیت KFK را تعیین کنند. درمان باید متوقف شود اگر فعالیت КФК به طور قابل توجهی افزایش یابد (بیش از 5 بار در مقایسه با VGN) یا اگر علائم عضلات به شدت بیان شود و باعث ناراحتی روزانه شود (حتی اگر فعالیت КФК 5 برابر کمتر از VGN باشد).
اگر نشانه ها ناپدید شوند و فعالیت КФК به هنجار بازگردد, باید بر روی مجددا از دارو یا سایر مهارکننده های ГМГ-КоА-редуктазы در دوزهای کوچکتر با مشاهده دقیق بیمار در نظر گرفته شود.
نترل روتین عالیت KFK در غیاب علائم غیر عملی است. موارد بسیار نادر از میوپاتی نئوپاتیک ایمونو-سورفاکتانت با تظاهرات بالینی به صورت ضعف مقاوم در برابر ضعف های مقاوم در برابر عضلات پروگزیمال و افزایش سطح КФК در سرم در طول درمان یا تحت توقف مصرف استاتین, شامل розувастатин ممکن است مورد نیاز باشد تحقیقات اضافی سیستم علانی و سیستم عصبی ، مطالعات سرولوژیک ، و مچنین درمان با ابزارهای سرکوب ایمنی.
در نگام مصرف دارو و درمان همزمان ، نهیچانه ای از افزایش تاتر بر عضلا اسکلتی وجود نداشت.با این حال, افزایش تعداد موارد میوزیت و میوپاتی در بیماران مبتلا به مهار کننده های دیگر GMGG-КоА-редуктазы در ترکیب با مشتقات فیبرین اسید, از جمله همفیبروزیل, سیکلوسپورین, اسید نیکوتین اسید, عوامل ضد قارچ азол, مهار کننده های پروتئاز گزارش شده است و نتی بیوتیک های ماکرولید. مفیبروزیل ر ابتلا به میوپاتی را افزایش می دهد مانی که با برخی از مهار ننده ای GMG-CoA-reductase اتا. بنابراین ، استفاده همزمان از دارو تجویز می شود و همفیبروزیل. باید با توجه به نسبت ریسک و مزایای احتمالی مانی که ماده سازی دارو و بر ها یا دارو و بر ها یا دارو و بر ا یا دارو و بر ا ا دارو و اسبت ا دوزهای لاسبتدود ارتن ارتن ارتن ارتود ارتن ارتن ارتن ارتن ارتن ارتنرش منع مصرف ارژر مواد مخدر در دوز 40 ملی گرم همراه با فیبرهای. پس از 2-4 هفته پس از شروع درمان و / یا با افزایش دوز دارو, دیسک برای کنترل متابولیسم لیپید مورد نیاز بود (در صورت لزوم, تصحیح دوز مورد نیاز است).
کبد
توصیه می ود بل از روع درمان و 3 ماه پس از روع درمان ، اخص های عملکرد کبد را تعیین کنید. ر مواد مخدر سر باید اهش یا کاهش دوز دارو را اهش دهد ، اگر فعالیت ترانس آمیناز در سرانس میناز در سرم ابابب: 3 رتبابب
در بیماران مبتلا به وکلسترولمی ناشی از هیپوتیروئیدیسم یا سندرم نفروتیک درمان بیماری ای
مهارکننده های روتئاز HIV
لاکتوز
دارو نباید در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز ، عدم تحمل به گالاکتوز و لوکز الاکتوز استفودا.
بیماری ریه بینابینی
نگام استفاده از برخی از استاتین ها ، به ویژه برای مدت زمان ولانی ، موارد جدانه ای ازا. تظاهرات بیماری ممکن است تنگی نفس ، سرفه های ر تولیدی و بدتر شدن ، رفاه عمومی (ضعف ، کاهش وزن ودب). در مظنون به یک بیماری ریه بینابینی ، پایتنها باید متوقف شوند.
Дата обращения 2
در بیماران مبتلا به لظت گلوکز از 5,6 تا 6,9 ملی مولکول درمانی ، درمان دارویی با افزایش رالا
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ای کنترل
Обновить در مورد مطالعه تلیه دارو بر توانایی مدیریت انجام نشده است وسیله نقلیه و است وسکله نقلیه و مکانیسم ایتوانایی مدیریت. نگام مدیریت وسایل نقلیه ا کارهایی که نیاز به افزایش غلظت توجه و سرعت واکنش های روانگرعت واکنش ای روانگردان دال
عوارض انبی
- واکنش افزایش حساسیت ، از جمله آنژیوئیدم ادم ؛
- دیابت نوع 2
- سردرد ؛
- سرگیجه ؛
- یبوست ؛
- اسهال ؛
- حالت تهوع ؛
- درد معده ؛
- انکراتیت ؛
- ارش پوست ؛
- راش ؛
- کندوها ؛
- مالگی ؛
- موپاتی (از جمله میوزیت) ؛
- ربدومولیز ؛
- پروتئینوری ؛
- هماچوری ؛
- سندرم آستینیک ؛
- артралгия ؛
- لی اوروپاتی ؛
- از دست دادن حافظه ؛
- سرفه ردن ؛
- تنگی نفس ؛
- سندرم استیونز جانسون ؛
- гинекомастия ؛
- ادم محیطی.
Обслуживание
циклоспорин: ply برنامه مزمان Розувастатин و Циклоспорин Auc Розувастатин مانگین 7 برابر بیشتر از معنی بود که در داوطلبان سالم ربان سارم بان سامان. مصرف همبستگی منجر به افزایش غلظت Rosuvastatin در پلاسما می شود ، ون 11 بار است. غلظت پلاسما سیکلوسپورین را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
ضد انعقاد غیر مستقیم: آغاز درمان با یک صندلی یا افزایش دوز دارو در بیماران دریافت کننده ضد انعقاد غیر مستقیم در همان زمان (به عنوان مثال, وارفارین) می تواند منجر به افزایش زمان پروترومبای (MHO) شود.لغو Розувастатин ا کاهش دوز دارو می تواند منجر به اهش MHO شود. در نین مواردی ، MHO توصیه می شود.
مفیبریل و سایر عوامل ولیپیدمی: استفاده مشترک از Rosuvastatin و مفیبروزیل منجر به افزایش 2 بار Cmax Rosuvastatin ولدر بر اساس داده ای مربوط به تعامل خاص ، تعامل ارماکوکینتیک با نوفیبرات ها انتظار ننوفیبرات ها انتظار ننوبرات ا انتظار ننوبرات ا انتظار ننوبرات ا انتظار نوبرات ا انتار نمی رود اعامتات ارامات ارامات ارمت ارام امت ارام امت ارام امت ارات
Hemfibrosyl, фенофибрат, سایر فیبرهای و دوزهای مرتبط با لیپید اسید نیکوتین, خطر ابتلا به میوپاتی را افزایش می دهد در حالی که استفاده از مهارکننده های ГМГ-КоА ردوکتاز, احتمالا به دلیل این واقعیت است که آنها می توانند باعث می شود میوپاتی و زمانی که به عنوان یک مونوتراپی استفاده می شود.با دریافت مزمان دارو با همفیبروزیل ، بررس ، اسید نیکوتین در دوز بیش از 1 رم در دوز بیمارانی
Эзетимиб: استفاده مزمان از دارو ،ندلی و Ezetimiba با تغییر در AUC и CMAX دو همراه بود داروهایدارویی.
مهارکننده های پروتئاز ВИЧ: علیرغم این واقعیت که مکانیسم دقیق تعامل ناشناخته است, تکنیک مفصلی از مهارکننده های پروتئاز ВИЧ می تواند منجر به افزایش قابل توجهی در مواجهه باوواواستاتین شود.
یک مطالعه فارماکوکینتیک در مورد استفاده همزمان از 20 میلی گرم رزواستاتین با آماده سازی ترکیبی حاوی دو مهارکننده پروتئاز ВИЧ (400 میلی گرم Lopinavira / 100 میلی گرم ритонавир) در داوطلبان سالم منجر به افزایش تقریبا دو بار و پنج برابر افزایش AUC0-24 و Cmax شد Rosuvastatin به ترتیب.بنابراین رش همزمان بازدارنده های پروتئاز Розувастатин و HIV در درمان بیماران مبتلا به عونت HIV توصیه نمی وده.
Антациды: استفاده مزمان از Rosuvastatin و تعلیق آنتی اسیدها حاوی هیدروکسید آلومینیوم و منیزیم منجر لبه اهش مت ان اثر عیف تر است ، اگر آنتی اسیدها پس از مصرف rozuvastatin استفاده وند. اهمیت بالینی این تعامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.
Производитель: استفاده مزمان از برنامه و اریترومایسین منجر ا AUC0-24 Розувастатин 20 и Cmax Розувастатин 30 лет.نین تعامل ممکن است به علت افزایش تحرک روده ای ناشی از مصرف اریترومایسین رخ دهد.
پیشگیری از بارداری های خوراکی / جایگزینی هورمون درمان: استفاده همزمان از розувастатин و ضد بارداری های خوراکی, АУК از اتینیل استرادیول و Northell АУК را به ترتیب 26% و 34% افزایش می دهد. نین افزایش غلظت پلاسما باید هنگام انتخاب دوز غلظت های پلاسما در نگام انتاب دوز بزام انتاب دوز بام انتاب دو از مصرف داررتاد ررتاد ررتام رتاد رات رتا رتا رتا داده های فارماکوکینتیک در مورد استفاده همزمان دارو, صندلی و هورمون جایگزین درمانی وجود ندارد, بنابراین غیرممکن است که اثر مشابهی را حذف کند و هنگام استفاده از این ترکیب.با این حال نین ترکیبی به طور گسترده ای در ول زمان استفاده د مطالعان بالینی و ان بهالحتب وبتب.
داروهای دیگر: انتظار نمی رود که ارتباطات بالینی بین Розувастатин با دیگوکسین ارتباط معنی داری داشه
اوآنزیم ای سیتوکروم R450: نتایج تحقیق نشان داد رزواستاتین نه مهارکننده و القا نتهاستاتین نارکننده و القا نداستاتین مارننده و الا نتهاستاتین مارکننده و الا ندهااستاتین مارکننده و الا ندهاوناتوات متوات اتوا. علاوه بر این ، Rosavastatin یک بستر ضعیف برای این آنزیم ها است. هیچ ارتباطی بالینی بین розувастатин و Флуконазол (مهار کننده مهار کننده CYP2C9 و CYP3A4) و کتوکونازول (مهار کننده CYP2A6 CYP3A4 و ایزوآنزیم ها) وجود نداشت.استفاده مشترک از Розувастатин Итраконазол (مهار کنده ایزوآنزیم CYP3A4) افزایش AUC Розувастатин را به میزان 28 (بالینی نایشا) ما. بنابراین تعامل مرتبط با متابولیسم سیتوکروم P450 انتظار نمی رود.
نالوگ ای ضبط دارویی
نالو ای ساختاری برای ماده عمل:
- акорт ؛
- мертенил ؛
- Розавастатин ؛
- Rosecard ؛
- Rosulip ؛
- Roxker ؛
- тевастор
نالوگ ای PO روه ارماکولوژیک (استاتین ا):
- акорт ؛
- Акталипид ؛
- Анвистат ؛
- اتین ؛
- تروستات ؛
- актер ؛
- Atomax ؛
- آتورواستاتین ؛
- Аторвокс ؛
- اتوریس ؛
- Васатор ؛
- Вазилип ؛
- zokor ؛
- цокор форте ؛
- زوستات ؛
- кардиостатин ؛
- لزوم ؛
- младенец
- липобай ؛
- لیپواستات ؛
- لیپوپورد ؛
- لیپریمر ؛
- ЛИПТОНОРМ ؛
- دوست داشتنی
- ловастатин ؛
- دوست عزیز
- مزاحم ؛
- Медостатин ؛
- мертенил ؛
- печькор ؛
- ртустатин ؛
- Ровакор ؛
- Симвакард ؛
- Симмолк ؛
- شباهت ؛
- سیمواستاتین ؛
- سیمواستول ؛
- نماد ؛
- симгал ؛
- Симот ؛
- раковина ؛
- توروازین ؛
- торвакард ؛
- گل لاله ؛
- Холвашим ؛
- Чолетар
اربرد در ودکان
در معرض ابتلا به ودکان و نوجوانان ر 18 سال (تاثیر این گروه سنی مورد مطالعه رار نگرفته است).
اربرد در بیماران سالخورده
ص تصحیح دوز مورد نیاز نیست. مراقبت باید گرفته شود
اربرد در دوران بارداری و تغذیه با ر مادر
ندلی در دوران بارداری و در ول شیردهی (تغذیه با شیر مادر) منعکس ده است.
نان سن باروری باید روش های کافی پیشگیری از بارداری را اعمال کنند.
از آنجاییکه کلسترول و سایر محصولات بیوسنتز کلسترول برای توسعه جنین مهم هستند, خطر بالقوه مهار редуктазы ГМГ-КоА بیش از استفاده از دارو در زنان باردار است.
در ورت حاملگی در روند درمان ، رش دارو باید بلافاصله خاتمه یابد.
بنابراین اطلاعاتی در مورد انتشار Розувастатин با شیر مادر وجود ندارد ، بنابراین دردارد بنابراین دردارد بنابراین دردارد ابراین دردارد هابران دردارد دابران ردارد دابران ردارد ابران ردول دوره رات ربب رب رب
سازنده:
AstraZeneca Великобритания, انگلستانمواد موجود اسلات:
روسواستاتینفرم انتشار اسلات:
- قرص های تحت پوشش غلاف, 10 میلی گرم شماره 28 (14×2)
- قرص های تحت پوشش غلاف, 20 میلی گرم شماره 28 (14×2)
- رص های پوشیده شده با پوسته ، 40 میلی رم شماره 28 (7×4).
سی برنامه نشان داده شده است؟
هیپرکلسترولمی اولیه (نوع II А, از جمله هیپرکلسترولمی هتروزیگوت خانوادگی) یا هیپرکلسترولمی مخلوط (نوع II B) به عنوان یک رژیم غذایی در هنگام رژیم غذایی و سایر روش های درمان غیر دارویی (به عنوان مثال, تمرینات فیزیکی, کاهش وزن) کافی نیست.
hypercholesterolemium гомозиготными خانواده به عنوان علاوه بر رژیم غذایی و سایر کلسترول درمان (به عنوان مثال, ЛНП-apferesis) و یا در مواردی که چنین درمان برای بیمار مناسب نیست.
نحوه استفاده از صندلی؟
بل از روع درمان ، بیمار باید یک رژیم ایی هیپولیمی استاندارد را تعیین ند که بید در انول دامانب.دوز باید به ورت جداگانه انتخاب شود بسته به هدف درمان و اسخ به درمان ، هدایت توصیه ا بر روی طو.
دوز اولیه توصیه شده برای بیماران که درمان با دارو را روع نند ا از رش دیگر GMGG-CoA Reductase ر برای انتخاب دوز اولیه, لازم است که از سطح فردی کلسترول هدایت شود و خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی در آینده, و همچنین خطر پدیده های ناخواسته را در نظر بگیرد. در صورت لزوم ، دوز را می توان به بعد بعد از 4 ته افزایش داد. با توجه به افزایش خطر ابتلا به پدیده های نامطلوب هنگام دریافت 40 میلی گرم نمودار در مقایسه با دوزهای کوچکتر, افزایش دوز تا 40 میلی گرم پس از 4 هفته درمان تنها در بیماران مبتلا به هیپرکلسترولم شدید و خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی ممکن است ( به خصوص در بیماران مبتلا به هیپرکلسترولمی انواده) که هیچ نتیجه ای مطلوب با 20 میلی رم نداشت وتحان رتلا وتحان انواده.نترل ویژه در ابتدای پذیرش 40 میلی رم دارو توصیه می شود.
بسته دن در داخل نه جویدن ، قرص به طور کامل ، ب آشامیدنی بلعید. اسکریپت را می توان در هر زمان صرف نظر از وعده های غذایی انجام داد.
بیماران سالمند
اصلاح دوز مورد نیاز نیست
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی درجه آسان اصلاح شدت دوز مورد نیاز نیست. بماران مبتلا به نارسایی لیوی شدت متوسط \ u200b باید شروع به درمان با دوز 5 میل درمان با دوز 5 میل درمان درنوز داتبدا.
بیشترین دوز روزانه برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه ، رانش 40 میلی رم است،ل برای بیماراران رانش 40 میلی رم است،ل برای بیماراران رانش, برا بیماراران رانش
استفاده از تمام دوزهای اسلات به بیماران مبتلا به ن مواجه می شود به شدت نارسایی کلیه.
دوز 40 میلی گرم در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شدت متوسط \ u200b \ u200b (ترخیص کراتینین) منع شده است
بیماران مبتلا به نارسایی کبدی
تجربه استفاده از دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی با نمره بالاتر از 9 در مقیاس ودک PUGH از دست رفته است.ندلی در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی در مرحله فعال منعکس شده است.
گروههای قومی
هنگام مطالعه پارامترهای فارماکوکینتیک розувастатин در بیماران متعلق به گروه های مختلف قومی, افزایش غلظت سیستم آن در بیماران نژاد آسیایی افزایش یافت. نین بیماران باید درمان با دوز 5 میلی گرم را آغاز کنند. دوز 40 میلی رم منعکس شده است. حداکثر دوز روزانه 20 میلی رم است.
بیمارانی تمایل به توسعه میوپاتی دارند (بخش منع مصرف را بینید)
دو اولیه بران ارن ارن.دوز 40 میلی رم منعکس شده است. حداکثر دوز روزانه 20 میلی رم است.
قبل از شروع درمان
صندلی, مانند سایر مهارکننده های редуктазы ГМГ-КоА, باید با احتیاط به بیماران که تمایل به توسعه میوپاتی / ربدمیالیز را دارند, تجویز شود. عوامل ر می توانند عبارتند از:
- نارسایی لیه ؛
- م کاری تیروئید ؛
- ا برهای در تاریخ ؛هایییر
- سوء مصرف الکل ؛
- سن بیش از 70 سال ؛
در نین مواردی نسبت خطر و مزایای درمان باید برای درمان باید برای نین بیماران مورد تو رار رد ، ام ن د ن تد اد ن تد ادب ن تن رار ران مورد.ار سطح KFK به ور ابل توجهی افزایش یابد (5 برابر بیشتر از حد بالایی از حد بالا)
در طول درمان, بیمار باید در مورد نیاز به پیام فوری به یک پزشک در مورد موارد درد عضلانی غیر منتظره, ضعف عضلانی یا اسپاسم, به ویژه اگر آنها با ناراحتی و تب ترکیب شوند, مطلع شوند. در چنین بیماران ، سطح KFK باید تعیین شود. درمان باید قطع شود, اگر سطح КФК به طور قابل توجهی افزایش یابد (در 5 یا بیشتر بار بیشتر, مقایسه با مرز بالایی از هنجار) یا اگر علائم عضلانی به شدت بیان شود و باعث ناراحتی روزانه شود (حتی اگر سطح КФК به 5 برسد افزایش ، مقایسه با استانداردهای مرزی بالا).اگر نشانه ها ناپدید شوند و سطح КФК به سطوح فیزیولوژیکی بازگردد, لازم است که امکان بررسی مجدد معاینه یا سایر مهارکننده های GMGG-КоА Redundase را در دوزهای کوچکتر بررسی کنیم. بیمار باید به دقت نگاه کند. نترل روتین KFK در غیاب علائم نامناسب است. نگام انجام مطالعات بالینی ، در هنگام مصرف یک برنامه و مزمان نشانه ای از افزایش نفالعات بالینی در هنگام مصرف برنامه و مزمان نشانه ای از افزایش نفالعات عتلتا نالعات عتلتا نالعات عتلتا با این حال, افزایش در موارد میوزیت و میوپاتی در بیماران که به طور همزمان مهارکننده های GMGG-КоА ردوکتاز را به طور همزمان با مشتقات اسید فیبرین, از جمله حمپیبروزیل, با سیکلوسپورین, اسید نیکوتین اسید, داروهای ضد قارچی азол, مهارکننده های پروتئاز و آنتی بیوتیک های ماکرولیدال دریافت کردند.همفیبروزیل خطر ابتلا به میوپاتی را افزایش می دهد در حالیکه به طور همزمان با برخی از مهار کننده های редуктазы ГМГ-КоА منصوب می شود. بنابراین ، توصیه نمی شود به طور همزمان یک صندلی و همفیبروزیل را اختصاص دهید. ان باید با دقت ارزیابی نسبت خطر و مزایای احتمالی ، در حالی که به ور همزمان اسلات وبرهای ا اا.
استفاده مزمان از اف در دوز 40 میلی گرم با فیبرات ها منعکس شده است.
برای تجویز کردن بیماران با کشورهای سنگین سنگین, مانند سپسیس, فشار خون, مداخلات جراحی گسترده, آسیب, متابولیک سنگین, غدد درون ریز و یا نقض الکترولیتی یا صرع غیرقابل کنترل, که می تواند عوامل خطر برای توسعه میوپاتی / رابینولیز باشد.
نفوذ بر کلیه ها. در بیمارانی که دوزهای بالایی از اسلات دریافت کردند (به طور عمده 40 میلی گرم), یک پروتئینوری فاضلاب وجود داشت که در اغلب موارد موقت یا کوتاه مدت بود. این پروتئینوری شواهدی از ظهور حاد یا پیشرفت بیماری موجور لیه ها نبود. در بیماران دریافت ننده دارو در دوز 40 лет, رم توصیه می ود به ور دوره ای عملکرد دارو در در رتلن رتن رتلن رتن رتن رتن ور ور دور.
تاثیر بر عضلات اسکلتی. در صورت درمان با صندلی (به خصوص در دوز> 20 میلی گرم)
تعیین فسفوکایناز راتین (KFK). تعریف КФК نباید پس از اعمال جسمی فشرده انجام شود یا اگر دیگر وجود داشته باشد دلایل احتمالی افزایش КФК, که می تواند منجر به تفسیر نادرست نتایج به دست آمده شود. در مورد مانی که سطح اولیه KFK افزایش می یابد (5 برابر بیشتر از حد بالایی از حد بالا) مانپ از حد بالا, مانی ا حد بالا, موس مدد ا ار تست مجدد ، سطح بالایی از KFK را تأیید کند (5 برابر بیشتر از حد بالای هنجار) نباید روع به ندرار.
رزندان. ارایی و ایمنی برنامه های کاربردی در کودکان نصب نشده است.تجربه در عمل ودکان توسط تعداد کمی از کودکان (از 8 سال و بالاتر) با هیپرکلسترولمی гомозиготные سانواده محدوده. اختصاص دادن کودکان تعلیق توصیه نمی شود.
عوارض جانبی اسلات.
دیده ای ناخواسته ، که در ول درمان با SAD مشاهده شد ، به ور متوسط \ u200b \ u200b در ناواسته راوانی ایان درمان به علت پدیده های ناخواسته در ول مطالعات بالینی کمتر از 4 ٪ بود. فراوانی وقوع پدیده های نامطلوب از مقیاس زیر تخمین زده شد: اغلب (1/100, 1/1000, 1/10000,
- از سیستم ایمنی بدن
ЭСКО: واکنش های حساسیتی, از جمله آنژیوئیدما ادم. - از سیستم عصبی
اغلب: سردرد ، سرگیجه. - از طرف دستگاه وارش
اغلب: یبوست ، تهوع ، درد شکمی. - ا رف وست و میمه ا
نکته: ارش ، ارش و ادرار. - ا سیستم عضلانی اسکلتی
- اغلب: malgy.
- به ندرت: میوپاتی و rabbomioliz.
- Название продукта:
Название продукта: - ا رف سیستم ادراری: در بیمارانی که میزبان کتابخانه هستند ، ممکن اسستم روتئینور اتا ارانی.تغییر مقدار پروتئین در ادرار (از غیبت به ردیابی یا تا + یا بیشتر) مشاهده شد
- از عضلات اسکلتی: مالگی, میوپاتی و به ندرت Rabbomioliz در بیماران که تمام دوز ها را پذیرفتند و به ویژه کسانی که دارو را در دوز بیش از 20 میلی گرم مصرف کردند ، مشاهده کردند.
- اایش وابسته به دوز در سطح کراتین سفوکایناز (KFK) در بیماران دریافت ند رواستافت ند رواستافت با افزایش سطح KFK (5 ا بیشتر بار در مقایسه با حد بالایی از حد بالا) درمان Rosuvastatin باد به حالتلبا.
- از رف بد: مانطور که در رش سایر مهارکنده ای GMG-CO. ردوکتاز ، افزایش وابسته به دوز فعالیت ترانس آمیناز تعداد کمی از بیماران است. در بیشتر موارد ، ناچیز ، بدون علامت و موقت بود.
Название продукта: Редуктаза GMGG-CoA اتور ارنده ا
علاوه بر موارد فوق, پس از معرفی محصول دارویی به یک گسترده عمل پزشکی چنین پدیده ها مشاهده شد:
- از سیستم صفراوی هپاتو:
- به ندرت — افزایش فعالیت трансаминаз.
- بسیار نادر — ردی ، هپاتیت.
- از سیستم عضلانی اسکلتی:
به ندرت — Артралгия. - از سیستم عصبی:
به ندرت به ندرت — لی اوروپاتی.
کسی با یک صندلی مخالف است؟
- اایش حساسیت به Розувастатин یا هر جزء رص ؛
- بیماری کبد در فاز فعال, از جمله افزایش مداوم فعالیت ترانس آمیناز, که نمی تواند توضیح داده شود و هر گونه افزایش فعالیت ترانس آمینازها در 3 و بیشتر, مقایسه با حد بالای هنجار;
- نقض شده از عملکرد کلیه (کراتینین ترخیص
- میوپاتی;
- استفاده همزمان از سیکلوسپورین;
- بارداری و شیردهی;
- این دارو به زنان تجویز نمی شود که از پیشگیری از بارداری کافی استفاده نمی کنند;
- سن تا 18 سالگی.
за 40 человек. چنین عوامل عبارتند از:
- کمبود کلیه از شدت متوسط \ u200b \ u200b (ترخیص کراتینین
- کم کاری تیروئید;
- حضور بیماری های عضلانی ارثی در تاریخ فردی یا خانوادگی;
- موتوریسیت ناشی از سایر مهارکننده های ГМГ-КоА ردوکتاز یا فیبرهای تاریخ;
- سوء مصرف الکل;
- ایالات متحده که می تواند منجر به افزایش غلظت розувастатин در پلاسما شود;
- متعلق به نژاد آسیایی;
- استفاده همزمان از فیبرهای.
تعامل شکاف.
Циклоспорин: با استفاده همزمان از розувастатин و سیکلوسپورین, منطقه تحت منحنی زمان کنسانتره (AUC) розувастатина به طور متوسط \ u200b \ u200b7 برابر بیشتر بود, در مقایسه با نشانگر به دست آمده از داوطلبان سالم. استفاده همزمان بر غلظت سیکلوسپورین در پلاسما تاثیر نمی گذارد.
آنتاگونیست های ویتامین К: همانطور که با استفاده از مهارکننده های دیگر GMGG-КоА ردوکتاز, در ابتدای درمان و با افزایش دوز دارو در بیماران دریافت آنتاگونیست های ویتامین К (به عنوان مثال, وارفارین), افزایش پروترومبین زمان (INR — نسبت عادی بین المللی.لغو دارو یا اهش دوز می تواند منجر به کاهش INR شود. در چنین مواردی نظارت INR توصیه می شود.
مفیبریل و دیگر تلفن ای لیپید: استفاده مزمان از Rosuvastatin و hemifibrosyl لر ب افزایش حداکثر لظت Rosuvastatin درد لت Rosuvastatin دردا تعامل ارماکوکینتیک با بررس انتظار نمی رود ، اما احتمال تعامل ارماکودینامیک وجود دارد. hemfibrosyl, фенофибрат, سایر فیبرهای فیبرات ها و دوزهای لیپید-پوسیدگی اسید نیکوتین (دوز بزرگ یا کوره 1 г / день) خطر ابتلا به میوپاتی را در هنگام استفاده از مهارکننده های редуктазы ГМГ-КоА, احتمالا به دلیل این واقعیت افزایش می یابد که آنها می توانند باعث توسعه وند میوپاتی و استفاده از آنها به عنوان یک مونوتراپی.نین بیماران توصیه می شود که درمان با دوز 5 میلی گرم در روز روع ود.
Дата обновления: 9 (Дата выпуска: 13 лет) [Дата выпуска: 9 месяцев]
Дата:
100% +
لاصه
Гипокинезия (محدودیت تحرک) از خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد است.
نام انتخاب یک روش موزش ، ما باید ترجیح دادن به ویا (اده روی ، در حال اجرا نا ادوال اد)
اده روی — بیشترین راه موجود مبارزه با هیپودینامین ها.مفید است که به تقریبا همه بروید.
روش ای اصلی نترل اثربخشی و ایمنی اعمال ، ارزیابی الس در حداکثر بار و میزان حداکثر بار و میزان بزگشت ستلار و میزان بزگشت ستلان به رکاسن.
بدتر دن ناگهانی رفاه — دلیل برای توقف فوری تمرین.
فصل 18. رژیم غذایی با آترواسکلروز
اولین گام به سوی عادی سازی سطح کلسترول خون, که به طور خودکار منجر به کاهش خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد و سایر بیماری های قلبی عروقی می شود, رعایت رژیم غذایی است. لازم است که استفاده از ربی های حیوانی را محدود کنید.این مصرف بیش از حد افزایش کلسترول خون است. ربی ای موجود در ماهی و روغن سبزیجاتبرعکس ، لظت کلسترول را کاهش می دهد.
مانطور که می بینید ، رژیم معمولی باید تجدید نظر کند. از آن لازم است که سوسیس, سوسیس, سوسیس, گوشت چرب, گوشت چرب (چربی قابل رویت شما فقط نیاز به برش داشته باشید, و سوپاپ ها سرد و چربی سخت شده را پاک کنید), خاویار, کره, سس مایونز. ک نکته مهم رژیم ایی محدود ردن استفاده از محصولات لبنی چرب است. به دلایلی, بسیاری از بیماران این را فراموش کرده اند, به رغم این واقعیت که چربی شیر بسیار به طور قابل توجهی افزایش کلسترول خون را افزایش می دهد.غذا باید بر روی روغن های گیاهی یا بدون روغن در یک ظرف با پوشش غیر وب تهیه شود.
لازم به ر است که رژیم ایی در واقع یک رویداد بسیار موثر برای کاهش کلسترول است. الب ما باید بیماران را ببینید که تنها با مک محدودیت های تغذیه اهش معنی داری کلسترول را به دست ادود. در عین حال ، نقض رژیم ایی ، لیپید خون را بدتر می کند ، حتی اگر بیمار داروهای مرن را از روهن استرد.
یکی از بیماران من, در مورد آنژین و لیپریمار دریافتی مشاهده شد, آزمایش خون را برای کلسترول و فراکسیون آن گذراند.او معلوم د بدترین حالت برای 3 سال گذشته است. معلوم شد ، روز قبل از گرفتن خون ، او به کشور سفر کرد ، جایی که او بخش بزرگی از کباب خورد. تجزیه و تحلیل باید در یک هفته تکرار شود. از آنجا که نقض رژیم ایی تکرار نشد و رش دارو به طور منظم باقی ماند ، انحرافی از نجار وجود نداشت.
به هر حال ، در مورد تخلفات رژیم ایی. ر نظر از اینکه ا شما قرص ها را مصرف می کنید یا تنها خود را در تغذیه محدود می نید اهیاوقا رود ند اهیاوقا رود ند ااوقا رود ان اتفاق می افتد در تعطیلات ، سالگرد ، ترک طبیعت ، و ره شاید شما فقط می واهید ود را با اد ود را باهیچ چیز اشتباه نیست بدون نیاز به تجربیات. ما آسیب جدی به سلامت یک رژیم غذایی منفرد را به ارمغان نمی آورید. نکته اصلی این است که ن را به سیستم تبدیل نمی شود.
رم ایی برای کاهش سطح کلسترول خون باید برای زندگی مشاهده شود. ار شما برخی از لحظات مثبت را در استفاده از محصولات مفید پیدا کنید ، لی دشوار نیست. به عنوان مثال, اگر شما میوه ها را دوست دارید, سعی کنید آنها را در هر وعده غذایی, به جای نان سفید قرار دهید, می توانید از لوب های معطر «Андреевский» استفاده کنید, اغلب سبزیجات و ادویه جات ترشی جات را به غذا اضافه کنید.
رم ا لازم نیست به عنوان توصیه هایی که ممکن است به عنوان محصولات مفید به مان دا مفید باشرن دن. نکته اصلی این است که استفاده از محصولات ناخواسته را محدود کنیم, و تعداد مجاز مجاز باید با توجه به محاسبه تقاضای روزانه کالری, که در فصل 11 شرح داده شود, تنظیم شود.
لاصه
ت اصلی رژیم ایی ضد دریایی ، محدودیت مصرف چربی ، وشت و ربی ای لبنی است.
رم ایی می تواند به طور قابل توجهی کلسترول ون را کاهش دهد. اگر ن را به اندازه کافی موثر نیست ، دارو شروع می شود ، بدون لغو رژیم غذایی.
نقض نادر و ر سیستماتیک رژیم ایی نمی تواند باعث آسیب بزرگی شود و علت فوری حمله لبی نیست.
به دنبال وردن محصولات بسیار مفید نیستید. نکته اصلی این نیست که مضر نیست.
ل 19. اسخ به سوالات مربوط به درمان داروی ترواسکلروز
– ندیک تر دن آیا باید آن را کاهش دهم؟
اطلاعاتی که لسترول کلی برای انتخاب تاکتیک های درمان کمی افزایش یافته است. تجزیه و تحلیل دقیق تر مورد نیاز است — مطالعه جناح های کلسترول.برای انجام این کار, ما باید آزمایش خون را به لیپیدوگرافی منتقل کنیم, یعنی تعیین غلظت در خون لیپوپروتئین های چگالی بالا (ЛВП), لیپوپروتئین های چگالی کم (ЛПНП), لیپوپروتئین های چگالی کم (ЛПОНП), تری گلیسیرید (ТГ)) ، پس از آن ضریب آتروژنسی (KA) تعیین می شود. این نشانگر مورد علاقه است. به طور معمول ر 3. اگر آن را با شما افزایش یافته است ، س ، به عنوان یک اعده ، لازم است رتال
اهی اوقات مواردی وجود دارد که با افزایش ابل توجهی در کل کلسترول Ka کمتر از 3 دران مورد نیاز نیستت.
از بیماران من یک مایش خون بیوشیمیایی را در طول کارگاه در ار انجام داده است. تمام آزمایشات طبیعی بود ، به جز کل کلسترول. لت ن 7,9 ммоль / л بود به شدت بیمار را هدر داد ، را نجار 5,2 ммоль / л. من توصیه می کنم پمپاژ خون به لیپیدوگرافی ، نتایج آن تشویق کننده بود. معلوم د لسترول به علت HDL — لیپوپروتئین ا ، لسترول را از ریان ون و رشد ران ون و رشد مانع اایش می ابرولات اترول ابرولات اترول. ریب تروژنزایی 1.3 بود. به طور طبیعی ، بیمار به یک بیمار نیازی نداشت. باقی مانده است که اضافه کنید که ن را خیلج جوانتر اس سال یای خود نگاه کرد ، را یپی لیپید مطلوب ، ر رد ملوب ، ر رد رد.
متأسفانه نین مواردی به جز قانون استثنایی است. بنابراین ، با احتمال زیادی ، می توانم بگویم که با افزایش کلسترول عمومی ، اغلب باید تجویز شود.
– Месяц назад را به لیپیدوگرافی منتقل کردم افزایش کلسترول نشان داد ریب تروژنیک 3.6 است. چه باید بکنید؟
اولین رویداد و اجباری ، رعایت رژیم غذایی است. رژیم ایی توصیه ده توسط انجمن ولب و عروق اروپا در فصل 18 رح داده ده است.
لازم به ذکر است که رژیم ایی با هدف کاهش سطح کلسترول معمولا بی اثر است.ان بدان معنا نیست که می توان آن را نادیده رفت ، اما به یاد داشته باشید که بدون استفاد از مادماد ماد ماد ماد ماد ماد ماد ماد ماد ماد ماد مادم,
در عمل روزمره ، دو روه از مواد مخدر معمولا استفاده می شود — استاتین ها و برات اان ابزاضاا
.
ا به منظور ترمز تولید کلسترول لسترول است و محرمانه ن سطح تری لیسیرید رای ادهش.دوم اما اثر مهم کمتر از استاتین ها ، مهر و موم پلاک لیپید است که مانع توسعه انسداد رگ های ونیم.
حدود 3 سال پیش ، یک مرد 70 ساله با شکایات مربوط به خستگی بود. در سونوگرافی عروق گردن ، یک پلاک شل بزرگ نشان داده شد ، همپوشانی بخش قابل توجهی از لومن ریان ککارو. بیمار توسط یک جراح عروقی مورد بررسی قرار می گیرد, توصیه می شود درمان عملیاتیکه از آن بیمار به طور قطعی رد شد درمان دوزهای بزرگ استاتین ها و پلاویکس آغاز شده است. بیمار 40 میلی گرم در روز دریافت کرد. در طول دوره بعدی مشاهده, از دست دادن آگاهی, و در یک سونوگرافی, 4 ماه پس از شروع درمان, روشن شد, واضح بود که پلاک به طور قابل توجهی کاهش یافته است, سطح صاف بود, که خطر را کاهش داد از سکته مغزی
مانطور برای فیبرات ها ، ا ن داروها با افزایش سطح تری گلیسیرید تجویز می شوند.تجربه من از مشاهده بیماران که فیبرهای را می گیرند کوچک است. این به خاطر این واقعیت است که داروهای این گروه معمولا باعث می شود اثرات جانبیبا تغییر آزمایش خون بیوشیمیایی, خود را با تضعیف آزمایش های خون بیوشیمیایی آشکار می کنید.
— مانی از روزی که ما نیاز به استاتین دارید؟
معمولا س از شام ، استاتین ها در شب اتفاق می افتد. این به خاطر این واقعیت است که اوج تولید کلسترول کلسترول در شب می افتد. صندلی از همه داروهای دیگر این گروه متفاوت است, با این واقعیت که می توان آن را در هر زمان انجام داد, هرچند من ترجیح می دهم همه آن را در شب انتخاب کنم.
– مدت نیاز به مصرف استاتین دارد؟
افزایش غلظت لسترول در خون — تخریب عمیق ریشه دار متابولیسم. این امر غیرممکن است که آن را درمان کنید, بنابراین استاتین ها برای زندگی یا تا زمانی که پزشک شرکت می کند, لازم است به دلیل توسعه عوارض جانبی, آنها را لغو کند. اان دادن به مصرف دارو منجر به بازگشت کلسترول به سطح اولیه می شود ، با این حال بلافاصله رخ نترول ب سطح اولیه می ود ، با این حال بلافاصله رخ ند رد.
در میان بیماران بسیار رایج هستند ، نظرات اشتباه بسیار شایع است که استاین ها داروهای دریافرتدودوستون تبا.با مصرف 1-2. پس از مدتی, آزمایش خون بر روی یک لیپیدوگرافی را اجرا کنید, می توانید اطمینان حاصل کنید که کلسترول به سطح بالایی بالا افزایش یافته است.
بیماران که نتایج مشابهی را شگفت زده می کنند ، معمولا چنین تقلبی را ذکر می کنم. اگر شما می واستید کتری جوش دهید ، سپس گاز را تحت آن رار دهید. به زودی او وش می ند ، س از آن شما می توانید چای را دم کنید و از را خاموش کنید. ما شگفت ده نخواهید شد اگر روز بعد آن را به دمای محیط خنک شود.به منظور حمایت از کتری داغ تمام وقت ، گاز خاموش نیست. بنابراین با پذیرش استاتین ها — در حالی که آنها را می گیرید, آنها کار خود را انجام می دهند, و هنگامی که آنها را لغو می کنند, غلظت کلسترول افزایش می یابد.
— راموش رده ام رص استاتین را بگیرم اکنون چه اتفاقی واهد افتاد؟
وحشتناک اتفاق نخواهد افتاد یک ست کوتاه مدت در پذیرش استاتین ا منجر به پیامدهای منفی نمی شود. در عمل بالینی اعتقاد بر این است که یک فرد با رژیم درمان مواد مخدر به درستی مطابقت دارد, اگر او حداقل 85 درصد از داروها را به من تعیین کند.در نتیجه ، حدود یک بار در هفته شما می توانید دارو را بدون هیچ ونه عواقب قابل توجهی از دست ندهید. البته ، لازم نیست این ار را به طور خاص انجام دهیم ، بهتر است اگر مصرف دارو معمولی به عادت وارد.
— استاتین ا با الکل سازگار هستند؟
نه استاتین ا به شدت اثر مضر الکل را بر روی کبد افزایش می دهند ، بنابراین رش مشترک نهااسابوب. ار شما در حال برنامه ریزی برای نوشیدن الکل به مناسبت تعطیلات ، در ن روز ، رار ملاقات استایکادبببقب. ار شما نمی توانید استفاده منظم از الکل را رها کنید ، استادینها بهتر نیستند.
— ا استاتین می تواند آسیب برساند؟
در دارو می تواند اثرات نامطلوب ایجاد کند. استاتین ا هیچ استثنائی نیستند. ادبیات موارد موردی از rabbomyolysis را توصیف می کند — آسیب های عضلانی ، که اغلب توسط درد ا عف در عضلانی ا عف در عضلانی ا عف در عضلانی ا عف در عضلانی ا عف در عضلانی ا عف در عضلانی. گاهی اوقات واکنش های آلرژیک یافت می شود.
به ور لی می توانیم بگوییم که استاتین ا نسبتا هستند آماده سازی ایمن ، و اکثریت ریب امن و اریت یریب به ارتاتین ا نسبتا ستند ماده سازی ایمن ، و اریت یریب به ارتاتن ارت رب به ارتاتین, ارت سا ایمن و اریت ریب ب ارتاتین, ارت رب به ارتاتین. تجربه من از انتصاب استاتین ا با کنترل بعدی دولت چند صد مشاهدات است.ند بار من مجبور شدم به دلیل توسعه واکنش های آلرژیک ، پایتنها را لغو کنم. چندین مورد از بدتر شدن آزمایشات خون بیوشیمیایی وجود داشت, به ویژه افزایش فعالیت ترانس آمیناز, با این حال, معمولا در برابر پس زمینه ترکیبی از مصرف الکل و استاتین رخ داد. یکی از بیماران که بالاترین مقدار ممکن از اتورواستاتین را دریافت کرده بودند (80 میلی گرم) مجبور به کاهش آن به علت غلظت بالایی در خون آنزیم فسفوسن فسفوسن کراتین شد, که افزایش آن می تواند در مورد شروع رابدومیولیز صحبت کند. درست ، درد عضلانی و ر گونه علائم دیگر او احساس نمی کرد.
به ور لی تجربه من نشان می دهد که استاتین ا به بیشتر گروه ای دیگر مواد مخدر ا دیگر مواد مدر منتقل م اتون اتل اتون اتون اتل اترب
–.
این سوال به طور فزاینده ای از من خواسته شده است, ظاهرا, به دلیل این واقعیت است که مقالات زیادی در اینترنت وجود دارد, و استدلال می کند که کاهش کلسترول برای سلامتی مضر است.
من با این واقعیت بحث نمی کنم که لسترول ماده ای است که برای بدن مورد استفاده رار مورد استفاده رار مورد استفاده رار مورد استفاده رار مرد استفاد رار میرد استاد رار مرد استاد رار میرد استاد رار مرد استرود ارتادا رتودودا ارتود ارتودا اترتا ارتا ارت ارتا رتودمن رگز بیماران را دیده ام که تحت تاثیر کلسترول درمان به این تعداد م کاهش افته است تحت اکهر
اما با اظهارات که اهش کلسترول در خون باعث افزایش خطر اعتیاد به مواد مخدر ، الکل ، افسردگی ، سکت اد ا ا ا بیماری های انکولوژیکی؟ در واقع ، در افراد مبتلا به کلسترول کم ، این حالت ها اغلب رخ می دهد. اما آنها از اهش کلسترول به نظر نمی رسند ، بلکه بر خلاف آن — در الکل ، معادان در الکل ، معادان به الکل ، معادان به الکل معادان به مواد مخدادان به مواد مخدادان به مواد مخدرادان به مواد مخدرن اال
به تازگی ، از من واسته شد تا 53 سال به انه بیمار نگاه کند ، از 9 ما (!) Swarny بیرون ما تمان.او فقط ا رسنگی نمی میرد ، را ودکا نسبتا الری است و به طور جزئی نه های انرژی بدن را بران می کند. البته دومی اقد ویتامین ا ، روتئین ا و سایر حیاتی بود مواد مورد نیازآنچه در ن اد وتامین ا روتئین ا و سایر حیاتیی با این حال ، لسترول اهش یافته است ، و طیف لیپید بسیار مطلوب بود.
مناسب است که به یاد داشته باشید مطالعه باقی مانده در یک زمان, که در آن چنین نتیجه گیری پارادوکسیک ساخته شده است که افراد متوسط \ u200b \ u200b نوشیدن طولانی تر از غیر نوشیدنی زندگی می کنند.نگامی که افرادی که در این مطالعه شرکت کردند ، پرسیدند که چرا آنها به هیچ وجه نوشیدن نمی نالند نادن نمی نالند نا نالند نا نالند نادن نم نالند ن نالند نا نالند نا م نالند نا تعجب.
تجربه در بیماران مبتلا به مواد مخدر برای کاهش کلسترول ، به وضوح نشان می دهد ت و مدتن ت و مدتن ماران ماد ت و مدتن ماران ماد ت و مدتن ماران ماد, ت و مدتن ماران ماد ت و مدتن ماران ماد, ت و مدتن ماران م
ل 20. روش ای درمان راحی IBS
بلا می دانید که علت اصلی IBS نقض عروق رونر است.روش های درمانی (قرص ، تزریق ، رات) تکنیک ای عملیاتی برای بازگرداندن جریان خون کرونر — آنژیوپلاستی عروق رونر و ب ورتیکوروناری اسیتفادود.
روش آنژیوپلاستی در این واقعیت است که شریان عروق کرونر می تواند یک می تواند, که در محل تنگ شدن کشتی به وجود می آید, به عنوان یک نتیجه از لومن آن بازسازی شده است. به طوری دیوارها رخ نمی دهد ، استنت به این مکان به این مکان معرفی می شود — بهار ویژه ایارها داخر دو.آنژیوپلاستی را می توان بلافاصله پس از کروناریوگرافی انجام داد.
رو Stenting در 20 سال در ان اعمال می ود (اولین استنت در سال 1987 تحویل داده می ود) ودر ساده می ود) ودر ساده در رتود داد در ود) در حال حاضر این روش قبلا یک روال است ، تعداد بیماران تحت عمل به ور مداوم افزایش می ابحاحوم ایش می ابحاحاوم ا می ابحاحاوم ارترترترتن ارترتن ارترتن, ارترترتن ارترتن ارترتن ارترتن, ارترتن ارترت با کمک نژیوپلاستی شما می توانید برای مدت ولانی ، اگر نه برای میشه ، درمان شده توسط سنژین والعلولان الولان در سال ای اخیر ، مت دارو را با یک وشش دارویی در دسترس قرار داده است ، متر داده است ، متر به ترومبوز بارر نتسعبابابابابابااستنت های بدون پوشش نیز گاهی اوقات عملکرد خود را به اندازه کافی انجام می دهند. به طور اص استنت ای ال سنگ دارای سطح اف نه ای با یک درصد نادر از ترومبوز علاوه ترومبوز علاوه برومبوز علاوه برن ان ان ان ان ان ان ن
برای بیمار ناخته شده هستم ، از نژین سنگین رنج می برم ، حملادرد نگام راه رن رترد رترد رترد رترد رترد رترد. در سال 1995 ن را با یک دیوار معمولی (مواد مخدر با پوشش دارویی پس از ن وجود نداشت) استتاج شد. تا به حال ، عنی بیش از 12 سال ، بیمار احساس وبی دارد ، حملات تمدید نشد.
لازم به ذکر است این امکان وجود دارد که یک کشتی مشابه باشد. با به اصطلاح рестеноз — ووع تنگ دن در همان محل کشتی ، در حال حاضر стентированный — استنت جدید را توان در ار تان در ا در صورت لزوم ، این کار بارها انجام می شود.
در ماه مارس سال 2006 یک بیمار 88 ساله به بیمارستان ما وارد د و درد شدید پشت سینه و از رادو. بستری دن بل از سه هفته نژین ناپایدار پیش از آن بود — مشارکت و تقویت درد «نا». ЭКГ علائم انفارکتوس میوکارد را ثبت کرد.تورم ریه ا موفق به حذف شدند ، بیمار اورژانس به کرونوگرافی بود. اهش قابل توجهی از شاخه مداخله ای لو (کشتی ، که دیواره جلویی و دیواره لب را تامین می ند) می شود. این در مورد نژیوپلاستی اضطراری در زمینه های زندگی تعیین شد. استنت بدون وشش نصب ده ، س از آن بیمار احساس خوبی برای یک و نیم سال داشت و حدقل تغییرات منترد برترب. در اییز سال 2007 ، بیمار دوباره با علائم بازگشتی آنژین وارد شد. رونریوگرافی Restenioz را نشان داد — عملکرد استنت متوقف شد. تصمیم گرفت به طور مرتب دارو را با پوشش دارویی متوقف کند.پس از عملیات موفقیت آمیز ، درد تمدید نشد. مشاهدات ادامه دارد با گذشت مان برای مطبوعات نسخه دوم (انویه 2010) بیمار مچنان تمام دوره های پلت فرم را دریافت می کند.
مانطور که بلا از مثال داده شده اید سن مانع آنژیوپلاستی عروق کرونر نیست. این موفقیت در ر سنی مورد استفاده قرار می گیرد.
بمارانی که مبتلا به استنتداری رنج می برند باید آسپرین را برای زندگی مصرف کنند. به عنوان یک اعده ، طی ماه اول ، دوز روزانه 300 ملی رم است ، سپس به 100 میلی گرم اهش می یابد.علاوه بر این نها دارو دوم را برای کاهش ویسکوزیته خون تجویز می کنند — لوپیدوگرل (نام تجاری PLAVIKS). ار یک داروی با پوشش دارویی رار گیرد ، دارو در ول سال پذیرفته ده است ، اگر استنت بدون وشش با. لازم است ر ابتلا به لخته شدن خون را در داخل استنت ها کاهش دهد. برای کاهش سوزش مخاطی معده در ماه اول درمان ، دارو کاهش می یابد آب معدنی. ان معمولا امپرازول در دوز 20 میلی رم 2 بار در روز است.
اامت در بیمارستان س از استنشاق معمولا یک روز طول می کشد. س از از بین بردن باند از محل سوراخ رگ ، بیماران می توانند یک وه زندگی طبیعی رو ندگی طبیعی را رهبری کنند رع رع.تنها ممکن است با دقت به سلامت آنها ارتباط برقرار کنید — برای رعایت رژیم غذایی ، ورزش در رژیم ایی ورزش در رژیم ایی ورزش در اساتات ارتبات ارتبات ارتبات ارتبات ارتبات ارتبات ارتبا
Stenting معمولا در مواردی انجام می ود که ا دو عروق کرونر تحت تاثیر آترواسکلروز رار می رند. ار پلاک ا توسط ترخیص سه ا چند عروق محدود می شوند ، سوال از شستن آئورت ورتونر در نظرت ررا شده.
شارژ شریان آئورت (АСН) عملیاتی است که طی آن کشتی ها با آئورت ارتباط برقرار می کنند, که راه های اضافی برای عرضه عضله قلب را به شریان های کرونر آسیب می رساند.معمولا برای این اهداف از رگ پا بیمار استفاده می شود.
به عنوان اعده ، س از چنین عملیاتی حملات آنژین متوقف می ود بیمار مزاحم را متوقف می کند. با این حال шунты نیز حساس به خطر ابتلا به پلاک های آترواسکلروز است. این بدان معنی است که اگر عوامل خطر از بین بروند ، عصر عروق جدید طولانی نخواهد بود. مواردی وجود دارد که بعد از چند ماه پس از یک عملیات موفقیت آمیز ، حملات درد در بیماران ادامه یافت. بنابراین ، امیدهای بیش از حد بزرگ را تحمیل نکنید روش های جراحی. وه زندگی صحیح معمولا مزایای بیشتری را نسبت به چاقوی جراح به ارمغان می آورد.ما می توانید ، البته ، دوباره قابل اطمینان است ، اما خطر چنین عملیاتی بسیار بزرگ است.
لاصه
نوپلاستی سترش لومن رگ با اسپری است ، س از ن استنت در ترخیص آن نصب ده است. ان روش نسبتا ایمن و smallrachy است.
Stenting ترجیحا در صورت آسیب به یک یا دو شریان رونر است.
روز بعد س از آنژیوپلاستی ، می توانید یک وه زندگی طبیعی را انجام دهید.
شارژ شریان آئورتیونیک یک عمل قلبی باز است, در فرایند که روش های اضافی برای تامین خون به عضله قلب ایجاد می شود.
روش ای جراحی Panacea نیست ، اما آنها می توانند به طور کامل آنژین را از بین ببرند).
توجه! این یک قطعه مقدماتی کتاب است.
دوست دارید روع تاب سپس نسخه امل را می توان از ریک ما خریداری — رئه دوست دارد روع تاب سپس نسخه امل را می توان از ریک ما خریداری — ارائه دهنتده محوروا LLC.
ناخته ده است که اتانول عملا تمام رایندهای متابولیک در بدن را تحت تاثیر رانول م دهد. در این مورد ، حساسیت به الکل افراد مختلفی دارد. در این راستا ، رش مشترک استاتین ها با الکل در عدم تطبیق فرآیندهای متابولیک مسئول تشکیل و ب لستاتن لستاتل.
عدم تعادل وق ر ده می تواند ود را ار ند:
- تقویت ابل توجهی از استاتین ها (اثر قدرت) ؛
- راندمان م استاتین تا خنثی سازی کامل آن (اثر مهار کننده اثر) ؛
- با تغییر عمل دارو با تقویت عوارض جانبی آن.
به همین دلیل ما رناک ستیم تا ترکیبات و الکل را به منظور درمان гиперхолистеринемия ترکیب نیم.
علاوه بر عدم تعادل فرایندهای بیوشیمیایی مسئول مبادله کلسترول در بدن, ترکیبی با الکل داروهایی که بر روی اندام های مشابه به عنوان الکل اتیل عمل می کنند, از آنجایی که در این مورد اثر تخریب اتانول بر روی هدف به طور قابل توجهی افزایش می یابد .
ابت ده است که الکل اتیل از بین بردن هپاتوسیت ا با ارائه یک اثر مستقیم سمی روی د واحاان توا. به اشتراک گذاشتن با اتانول, پذیرش استاتین ها این اثرات پاتولوژیک را تسریع می کند, زیرا در فرآیند متابولیسم مواد مخدر, بخش اصلی آنها از طریق کبد با صفرا و تنها بخشی جزئی از طریق کلیه ها دفع می شود. به عنوان مثال ، برای آتورواستاتین ، این اخص ها 98 ٪ و 2 ٪ ستند. سلول ای کبدی ، کار بر روی لباس ، با زمان جایگزین با یک بافت همبند. سیروز کبدی رشد می کند.
نسبتا اخیرا اثر منفی استاتین ا را بر روی کلیه ها کشف کرده است.دوره ای طولانی مدت با این داروها می تواند منجر به نارسایی توبولوپاتی و لیه شود. در عین حال ، رش منظم الکل از جمله آبجو ، ادر به منجر به نارسایی مزمن لیوی (CPN) بیشترن لوی (CPN) بیشترن لو (CPN) بیشترن در این راستا ، اثر ترکیبی اتانول و استاتین ا بر روی پارنچیم کلیه کشنده است.
لسترول به عنوان یک ماده بیولوژیکی عال
محتوای لسترول در ون توسط سنتز آن در کبد (حدود 80) و رش بدن با غذا (حدود 20) م ود. لسترول در تشکیل فیبرهای کلاژن (بافت همبند) دخیل است ، که نقش لیدی در رآیندهای بازسازی (بازسازی ساختااین پیشینی از ویتامین «Д» شرکت کننده در مبادله کلسیم و فسفر است, علاوه بر این, یک بستر برای ایجاد هورمون های قشر آدرنال (گلوکوکورتیکوئید, کرونکوپتیک و هورمون های جنسی, به طور عمده آندروژن ها), نه تنها تنظیم تبادل چربی ها است ، روتئین ا ، ربوهیدرات وا و مواد معدنی ، اما شرکت کننده در ل گیری علائم نسی ولسلم نس ولسلیتم نس ولسلیتم نسو ولسلیم نسی ولسلیام نسی ولسلیام نسی ولسلی
با توجه به کمبود کلسترول, به عنوان مثال, دوز بالا انتخاب شده از استاتین ها ممکن است فرآیندهای که در بالا شرح داده شود را نقض کند. Текущий рейтинг:
- نقض مبادله ربوهیدراتبه عنوان مثال ، رگلیسمی (به همین دلیل ، استاتین ها باد با مراقبن ا باد با مراقب تودب 2
- تردمیل و التهاب التهابی در بافت های نرم در برابر پس زمینه کمبود اسیدهای آمینه و عناصر کمیاب.
- رترمی در برابر پس زمینه حرارتی.
- نقض در بخشی از سیستم عصبی مرکزی: عف کلی ، سرگیجه ، سردرد ، بی خوابی ، اهش بینایی ، نوایی الا عب مرکزی.
- عف عضلانی ، کاهش یا افزایش تن عضلانی.
- اتلالات از سیستم ایمنی بدن ، که توسط واکنش های آلرژیک انواع مختلف اهر می شود.
- اهش میل نسی ، اختلال عملکرد تولید مثل و ناباروری.
- دیده ای دیجیتال: حالت تهوع ، واشناسی (انباشت گازها در روده) ، اسهال ا یبوست دردر گدستگا.
به منظور جلوگیری از مصرف بیش از حد احتمالی استاتین, غیر ممکن است ترکیب با یک آب گریپ فروت حاوی مواد حاوی مواد متابولیسم آنها, افزایش غلظت پلاسمای خون.
کلسترول بیش از حد منجر به ظهور دیواره های شریان ها در ابتدای نوارهای کلسترول می شود و بعد از آن — پلاک های کلسترول, که در طی عفونت (انسداد یا انسداد), انتخاب شریان های بالای 70% شروع به جلوگیری از جریان خون طبیعی می شود.تراکم کامل شریان تغذیه, بسته به محل محلی سازی آن, می تواند ناباروری بافت را بر روی نوع ایسکمیک (نكروز کلیه ایسکمیک, انفارکتوس میوکارد یا توهین به نوع ایسکمیک) تحریک کند. انجام شده به کلسترول بیش از حد (hypercholyteren) اسکلروزیس عروق کرونر ، علت اصلی است بیماری ایسکمیک قلبها.
ارات ارماکولوژیک استاتین ها
هنگامی که مدت زمان طولانی مقاوم به رژیم غذایی هیپوکلیبرید به طور پیوسته سطح بالایی از کلسترول خون (hypercholysterinemia) مشاهده شده است, به منظور جلوگیری از آسیب های سیستم قلبی عروقی, داروهای هیپولیپیدمی تجویز می شوند — استاتین ها.اثربخشی نها بر اساس سرکوب تولید آنزیم هایی است که در تولید کلسترول دخیل هستند. ان داروها را تجویز می کنند اگر سایر روش شای تسکین دهنده هرکولیترن بی اثر باشند.
معمولا استاتین ا برای مدت زمان طولانی (از 2-3 هفته) ا برای زندگی پذیرفته می وند. اهش کلسترول ون به عادت ولوژیکی نه تنها باعث ایجاد تغییرات آترواسکلروز در عروق می شود بلکه اودت بلکه رو ود بلکه اودت ل اودت بلکه وا رودت سیالیت ن را افزایش می دهد ، خطر ترومبوز را کاهش می دهد. شواهدی وجود دارد که در بیماران مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت با پذیرش منظم استاتین ها, خطر عوارض دیابتی در گروه های کنترل 40% کاهش یافت.
تأثیر استاتین ا بر مبادلات کلسترول نه تنها با غلظت ماده عال در بدن ، بلکه وضعیت ارگان ایز تان ا دفا با لظت ماده به همین دلیل, استاتین ها نباید در آسیب شناسی بدن های دخیل در دفع و حذف استاتین ها (کبد و کلیه), نقض ها منصوب شوند وضعیت ایمنی (واکنش های آلرژیک анамнез), بیماری ارگان سیستم غدد درون ریز و تغییرات پاتولوژیک در بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی. و اگر چه داده ها نشان دهنده تاثیر منفی بر رشد جنین و سلامت مادر در دوره اولیه پس از زایمان, از استفاده از استاتین ها در دوران بارداری و شیردهی بهتر است که از آن جلوگیری شود.منع مصرف مستقیم به انتصاب استاتین ها ، عدم تحمل فردی آنهاست.
استاتین ها اغلب در عمل بالینی استفاده می شود نسل گذشتهچه کسی بررسی های مطلوب پزشکان پزشک را دریافت کرده است و در حال حاضر موثرترین موارد: Симвастатин (Zokor®), فلوراستاتین, Rosavastatin (Criss®), аторвастатин (Lipririm®, Torvakard® ) ، Popumatastin و Tserivastatin در نظر رفته شده است. نها به دت دردانی می شوند ، به دلیل توانایی نها نه تنها برای از بین بردن لسترول دردانی لسترول سحان لسترول سحان
الکل به عنوان یک سم از عمل تعلیق
الکل و استاتین ا سازگار نیستند. اتانول این عمل بر روی تمام اعضای بدن و سیستم های یک فرد عمل می کند, به راحتی به فرآیندهای متابولیک وارد می شود, آنها را مدولاسیون می کند و بنابراین یک شباهت خاصی از «پس زمینه الکلی» ایجاد می کند. در مقابل این پس زمینه, دوزهای کلاسیک, شهادت, منع مصرف و عوارض جانبی از داروهای منصوب شده, متوقف کردن با استانداردهای الکلی جدید است. و استاتین ا ، از جمله رین نسل «امن» در این زمینه ، هیچ استثنائی نیستند. ارات سمی ا.به همین دلیل علائم می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. برای رسیدن به استاتین نتایج بالینی انتظار می رود از درمان و پیش آگهی از درمان مطلوب, باید به یاد داشته باشید که سازگاری استاتین ها و اتانول حذف می شود, و بنابراین استفاده ترکیبی از الکل و استاتین غیر قابل قبول است.
человек المنشطات والشفط من الكوليسترول في الأمعاء. الكوليستريدس ، الكوليسترول
يوصف العلاج بالمخدرات لانتهاكات صرف الدهون لعدم فعالية اتباع نظام غذائي هندسيا وجد بني عاليا ود بني الة الني عالة الدون لعدم عالية اتباع نظام ائي هندسيا وجد بني الالة الني الالة الني عالة الدلالةي مستوى الكوليسترول العام ي الدم فوق 6.5 MMOL / L يمكن تعيين الأدوية قبل هذه الفترة.
يوصف الوسائل المضادة للأكسدة (Hypolypidemic) لتصحيح عملية التمثيل الغذائي للدهون. الغرض من استخدامها هو تقليل مستوى الكوليسترول «السيئ» (الكوليسترول الكوليسترول الكلي, الثلاثية الدهون الثلاثية, الدهون الدهنيين منخفضون جدا (Lonp) والكثافة المنخفضة (ЛПНП)), والذي يبطئ تطور الشرايين من السفن ويقلل من المخاطر من تطوير مظاهره السريرية :, احتشاء السكتة الدماغية والأمراض الأخرى.
محدودية وكلاء المنصفين:
- راتنجات Anion تي المعاء.
- حمض النيكوتيني.
- прокулер.
- اللياف.
- Статины (مثبطات الإنزيم 3-Hydroxymethyl — لوتريل Coenzyme-A-reductase).
اعتمادا على آلية العمل يمكن تقسيم الأدوية للحد من الكوليسترول في الدم لى عدة مجموات.
الاستعدادات التي تمنع توليف البروتينات الدهنية الشرايين («الكوليسترول السيئ»):
- الستاتين
- اللياف.
- حمض النيكوتين
- محاكاة
- бензафлавин.
الأموال التي تبطئ شفط عام الكوليسترول ي الأمعاء:
- عائدات الأحماض الصفراء ؛
- غواريرا.
التدقيق في صرف الدهون ، مما يزيد من مستوى «الكوليسترول الجيد»:
عل الأحماض الصفراوية
العقاقير الملزمة بالمخدرات (Cholestiramine ، Bears) تنتمي إلى راتنجات تبادل Anion. العثور على الأمعاء ، نها «التقاط» الأحماض الصفراوية وإزالتها من الجسم. يبدأ السم في تفتقر لى الأحماض الصفراء اللازمة للحياة الطبيعية. لذلك ، بدأ تخليق الكوليسترول في الكبد. الكوليسترول «مغلق» من الدم ، نتيجة تركيزها يتناقص.
يتم نتاج الإصدارات وبيعبول في شكل مساحيق. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 2–4 من حفلات الاستقبال ، المستهلكة ، تمييع الدواء في السالل (اليومية).
لا يتم امتصاص راتنجات تبادل الأنيون في الدم ، وتتصرف فقط في التجويف الأمعاء. لذلك ، فهي آمنة تماما وليس لها آثار غير مرغوب فيها خطيرة. يعتقد العديد من المهنيين نه من الضروري البدء في علاج فرط الدم من هذه الأدوية.
الآثار الجانبية تشمل الانتفاخ والغثيان والإمساك ، وأقل في كثير من الأحيان — البراز السائل. لمنع مثل الأعراض ، من الضروري زيادة استخدام الألياف السائلة والهوية (الألياف والنخالة).
مع استقبال ويلة الأجل لهذه الأدوية في جرعات عالية ، ن تعطيل الامتصاص في أمعاء حماص في أمعاء حما ي أمعاء حم الفولي تلليلة اللالي عيل الامتصاص ي أمعاء حم الفولي تلليلة اللالي تلليلة
يتقلص محطات الأحماض الصفراء إلى تقليل تركيز الدم في الدم «السيئ». لا يتغير محتوى الدهون الثلاثية أو يزيد. إذا كان لدى المريض مستوى مرتفعا من الدهون الثلاثية, فإن راتنجات تبادل الأنيون بحاجة إلى الجمع مع الاستعدادات للمجموعات الأخرى التي تقلل من مستوى هذا الكسر من دهون الدم.
الاستعدادات التي تغمر امتصاص الكوليسترول ي الأمعاء
بطاء شفط الكوليسترول من الطعام في الأمعاء ، هذه الأدوات تقلل من تركيزها في الم.
الأكثر فعالية من هذه المجموعة من الأموال هي guanter.هذه ي مادة مضافة للأغذية النباتية التي تم الحصول عليها من بذور الفاصوليا في صفير. ويشمل السكاريد القابل للذوبان في الماء ، والذي يتم تشكيله عند الاتصال بالسوائل في التجولال لة معان التجولا الة معان.
وارم يزيل ميكانيكيا جزيئات الكوليسترول من الجدران المعوية. نه يسرع بإزالة الأحماض الصفراء ، مما يؤدي لى تحسين الاستيلاء على الكوليسترول من الدم ليسترول من الدم لالبيلتيلى التيلتيلبيلتيل. يقمع الدواء الشهية ويقلل من كمية الطعام التي تؤكلها ، مما يؤدي إلى انخفاض في وزن الميتوىلوالدون ن ن ن المية العام التي تؤكلها ، مما يؤدي لى انخفاض في وزن الميتوىلوالدون ن ن ون المية.
يتم نتاج Guarera في حبيبات يجب إضافتها إلى السائل (الماء والعصير والحليب).يجب دمج استقبال الدواء مع الوسائل الأخرى المضادة للمقشوق.
الآثار الجانبية تشمل الانتفاخ والغثيان والألم الأمعاء وأحيانا البراز السائل. ومع لك نادرا ما تحدث نادرا ما تحدث مع استمرار العلاج من تلقاء نفسها.
حمض النيكوتين
حمض النيكوتين ومشتقاته (Enduracin ، NISSITOL ، ACYPIMOX) و مجموعة فيتامين. نه يقلل من التركيز في دماء «الكوليسترول السيئ». يقوم حمض النيكوتيني بتنشيط نظام التحلل الفيبري ، مما يقلل من درة الدم على تشكيل Thrombov. ا يعني أكثر كفاءة من الأدوية الأخرى المنفذة يزيد من التركيز في دم «الكوليسترول الجيد».
يتم راء علاج مع حمض النيكوتين لفترة ويلة ، مع زيادة تدريجية في الجرعة. بل وبعد حفل الاستقبال ، لا ينصح بشرب المشروبات الساخنة ، وخاصة القهوة.
يمكن لا الدواء تهيج المعدة ، لذلك لا يتم وصفه خلال التهاب المعدة والقرحة الهضمية. كثير من المرضى في بداية العلاج يظهر احمرار الوجه. تدريجيا ، يختفي هذا التأثير. يوصى باستخدام أسبرين 325 ملغ لمنعها لمنعها. ي 20 من المرضى الذين تم وضع علامة حكة الجلد.
يتم بطلان العلاج مع دوية حمض النيكوتيني مع رحة المعدة و 12-Rosewind ، التهاب الكبد المزلمن ، ي ،يني مع رحة المعدة و 12-Rosewind ، التهاب الكبد المزلمن ، ي ،من.
الإندوراسين — دواء امتداد حمض النيكوتين. نه أفضل بكثير ، يسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية. العلاج بالنسبة لهم يمكن تنفيذها لفترة طويلة.
Procouler.
يقلل الدواء جيدا من مستويات الكوليسترول «الخير» و «السيئ». على مستوى الدهون الثلاثية ، لا يؤثر الدواء.
يزيل الدواء LDL من الدم وتسريع الة الكوليسترول مع راوي. يبطئ بيروكسيد الدهون ، مما يدل على تأثير مضاد للبحوث.
يتجلى تأثير الوسائل بعد رين من بدء العلاج ويستمر حتى نصف عام بعد إنهاءه.يمكن دمجها مع ي وسيلة رى للحد من الكوليسترول.
تحت تأثير الدواء ، من الممكن الة الفاصل الزمني Q-T على كهرباء القلب وتطوير البطين الثقيل. ناء حفل الاستقبال ، من الضروري مرة واحدة على الأقل كل 3 لى 6 ر لتكرار الكهربائي الكهربائي. من المستحيل تعيين procoucol ي وقت واحد مع Curdaron. آثار أخرى غير مرغوب فيها تشمل تورم وألم في البطن والغثيان وأحيانا كرسي سائل.
بطلان procoucol بطلان في عدم انتظام ضربات القلب البطيني المرتبط بفقد д-т ممدود, وحلقات متكررة من نقص التروية عضلة القلب, وكذلك في المستوى المنخفض الأولي من ЛПВП.
фибратов.
يقلل الأمعاء بشكل فعال من الدهون الثلاثية ي الدم في الدم ، لى حد أقل تركيز الكوليسترولpone LDL و Lon. أنها تنطبق في حالات فرط الهيكل الكبير. الأكثر استخداما الوسائل التالية:
- гемфиброзил (LOPID ، GEVILON) ؛
- фенофибрат (ليبال 200 Trikor ، باستثناء) ؛
- ципрофибрат (липанор) ؛
- холин фенофибрат (трилипикс).
الآثار الجانبية تشمل تلف العضلات (الألم والضعف) والغثيان وآلام البطن ، وظائف الكبد.يمكن ن تعزز Fibrats تشكيل الخازن (الحجارة) اعة المرارة. ي حالات نادرة ، تحت تأثير هذه الأموال ، ينشأ هيماتوبوباس مع تطور الكريات الكريات الحيوييحات الكريات الحيوييحات الكريات الحيوييحات الريات الحيوية الاا تيرتلتلتر التلتلتيات ريات.
لا يتم وصف Fibrats لأمراض الكبد والمرارة ، واضطرابات تربية الدم.
الستائر
الستاتين ي الأدوية الأكثر فعالية من نقص التنفيذ. نهم يمنعون الإنزيم المسؤولين عن تخليق الكوليسترول في الكبد ، بينما ينخفض \ u200b محتواه في الدم. ي الوقت نفسه ، يزيد عدد المستقبلات إلى LDL مما يؤدي إلى استخراج تسارع «الكوليسترول السيئ» مد
يتم وصف المخدرات التالية ي معظم الأحيان:
- симвастатин (Вазилип ، Зокор ، Ованкор ، Симвагексал ard Симвакард ، Симвакол ، Симвакол ، Симвастин ، Симвастол ، Симвастол ، Симло ، Сойлард ، Холвашим) ؛
- ловастатин (кардиостатин ، холетар) ؛
- ртустатин.
- аторвастатин (Анвистат ، Аттожор АТАСАК ، АТОР ، АТОРВОКС ، АТОРИС ، АТОРИС ، استور ، Липопорорд ، Липримар ، Липтонорм ، Новостат ، Торвасин ، Торвакард ، Тюльпан ؛
- розавастатин (Акорт ، Голова ، Мертенил ، Росаарт ، Росистарк ، Розкард ، Розулип ، Рокскер ، Рустор ، Тевастор) ؛
- فالفاستاتين (ليفازو) ؛
- فلوفاستاتين (LESK).
تنتج Lovastatin و Simvastatin من الفطريات. هي «ProdRugs» و والتي تتحول في الكبد إلى الأيضات النشطة. يشير Rtustatin لى مشتقات الأيضات الفطرية ، لكن لا يتم استقلابه في الكبد ، وهو بالفعل مادة نشطة. فلوفاستاتين و аторвастатин هي عقاقير اصطناعية تماما.
يتم تعيين الستاتين مرة واحدة في اليوم ي المساء ، لأن ذروة تكوين الكوليسترول ي سلجسلم يقع تياليا. تدريجيا ، الجرعة الخاصة بهم يمكن أن تزيد. يحدث التأثير بالفعل خلال الأيام الأولى من الاستقبال ، يصل إلى أقصى حد في شهر واحد.
الستاتين آمنة بما فيه الكفاية. ومع لك ، عند استخدام رعات كبيرة ، خاصة ي تركيبة مع الأطراف ، من الممكن انتهاك لوظيفة الكبد. جزء من المرضى لديهم ألم في العضلات والضعف العضلي. في بعض الأحيان ألم في البطن والغثيان والإمساك ، لا تظهر شهية. ي بعض الحالات ، ربما يكون هناك مظهر الأرق والصداع.
الستاتين لا يؤثرون على بورنين وتبادل الكربوهيدرات. يمكن وصفها عندما Gougrants ، مرض السكري ، السمنة.
يتم تضمين الستاتين في معايير العلاج. يتم وصفها علاج مغرور و ي تركيبة مع وسائل رى لمكافحة المقشور.ناك مجموعات اهزة من Lovastatin وحمض النيكوتين, Simvastatin, Ezetimib (INEGE), Pravastatin, Fenofibrate, Rosuvastatin, Ezetimiba.
الأساسي يحتوي على الفوسفوليبيدات الأساسية, الفيتامينات الجماعية, النيكوتيناميد, الأحماض الدهنية غير المشبعة, panthenate الصوديوم. يحسن الدواء تحسيم وإزالة الكوليسترول «السيئ» ، ينشط الخصائص المفيدة للكوليسترول «الجيد».
Lipostabil قريب في التكوين والعمل إلى الأسالة.
Эзетимиб (эзетрол) يؤخر امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ، مما يقلله لى الكبد.يقلل من محتوى الكوليسترول «السيئ» في الدم. الدواء هو الأكثر فعالية في التركيبة مع الستاتين.
الفيديو على موضوع «الكوليسترول والستينات: هل يستحق تناول الدواء؟»
ي مرحلة مبكرة ، لوحظ ن الكوليسترول على السطح الداخلي للسفن. ي المستقبل ، يتم تشكيل لويحات تصلب الشرايين ، وتألف من أملاح الكوليسترول والكوليسترول. ي هذه الحالة ، يصبح السطح الداخلي للشرايين نة ، يتم ضياع إزالة السفينة ، وتستقر لات حالللم (يينة) .لذلك يحدث احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية الدماغ ، الغرغرين من الأطراف ، لخ.
يقلل ترسب الكوليسترول على جدران الشرايين مرونته (التوسع) ، يصبح أحد أسباب زيادة ضغط الدم.
ن ائض الكوليسترول ي الدم ، وظائف العديد من الأجهزة ، بما في ذلك الكبد ، المرارة ، البنكرنياس تتي.
يدخل الكوليسترول جزئيا جسم الإنسان بالطعام (وخاصة صيانته في الدهون الحيوانية, صفار البيض, ICREA الصيد) ينتج بشكل أساسي من الكبد, يتصرف كجزء من الصفراء في الأمعاء الدقيقة. ي الأمعاء الدقيقة ، تشارك الصفراء مع نزيمات البنكرياس في عملية الهضم (يكسر الدهون) وتحريا ع ملية الم (يكسر الدهون) وتحريا ع الوليا ع متلليا ع متلليال ع متلليا ع متلليا ع متلليا ع الوليال.يتم امتصاص عة من الصفائح من الأمعاء الدقيقة ويعود مرة أخرى إلى الكبد (دورة الأمعاء الكبرى الراء).
.
ي طريقها من الكبد ، يدخل الكوليسترول ي المرارة ، وهو نوع من تخزين الصفراء المركزة. تكمن وظيفة المرارة في حقيقة أنه إذا لزم الأمر (بعد الوجبات) ، يتم تخفيضها وترميها ي المرارة ي حقيقة نه ا لزم الأمر (بعد الوجبات) يتم تخفيضها وترميها ي الأمعاء رميا ي الأمعاء رميا ي الأمعاء المليا الملالبا
مع وجود فائض في جسم الكوليسترول, يتم تجميعه في المقام الأول في الكبد (سمنة الكبد أو الكبد المثبط), في جدار المرارة (الكولستشاد), في البنكرياس (التهاب البنكرياس), في تركيزات عالية الواردة في الصفراء, مما يجعل انها لزجة جدا.لا يمكن للمرارة الإخلاء بالكامل من تجويف الصفائح الكثيفة. نتيجة لذلك ، يتبلور الصفراء ، يتم تشكيل الحجارة في فقاعة الصاخبة. عدم كفاية وصول الصفراء في الأمعاء (نقص الصفراء) والانخفاض في مهام البنكرياس ينتهك عمليات الهضم, ونتيجة لذلك سيتم سداد البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مكثف وتتطور الخلاص. تتم معالجة هذه البكتيريا الصفراء في منتجات سامة للغاية تمتصها بالكامل في الأمعاء والعودة إلى الد ما.
يؤدي نقص الصفراء في الأمعاء إلى إعادته الجسم بالكامل من الأمعاء إلى الكبد. وبالتالي ، يتم تخفيض تطوير جزء جديد من الصفراء.الكوليسترول من الدم لهذا التوليف لا ينفق. هذه هي التراكم الزائد للكوليسترول في الدم.
لايا الكبد المنتهك غير قادرة على معالجة الكوليسترول مع تأثير تصلب الشرايين.
يتم تشكيل هذه الدائرة المفرغة ، والتي ليست قادرة على كسر الجسم نفسه. تحتاج مساعدة.
إن استخدام المستحضرات الدوائية المختلفة (دائما نشطة كيميائيا عدوانية للغاية فيما يتعلق بالكبد), مما يؤدي إلى العديد من المضاعفات في نشاط الكبد, غير فعال في بعض الأحيان وخطيرة بما فيه الكفاية خلال الاستخدام طويل الأجل. ولكن ي فترة زمنية قصيرة ، من المستحيل إزالة الكوليسترول المتراكم ي الأنسجة واستعادة تبادلاا عليلة تبادلاا علييلة الدوليسترول المتراكم ي الأنسجة واستعادة تبادلاا عليلييا تبادلاا عليلة.
ل حل هو استعادة التبادل الطبيعي للكوليسترول في الجسم.
منذ 20 عاما ي قسم راحة عضاء هيئة التدريس ، RGMU تحت قيادة الجراح الرئيسي لروسيا سالأكاevيدي يادة الجراح الرئيسي لروسيا سالأكاevيدي راحة سياأكالياevيدي راحة الأكاevيدي ريا الياevيدي روسيا س الأكاevيدي ريا الاevيدي ي الاev مي مي الاev مي. Н. И. Пирогова موسكو تم نشاء FISCANT-C® الفريدة من نوعها.
يعتمد عملها على الامتصاص الانتقائي لأحماض الصفراء والحصار الزمني لشفطهم في امعاء.
Fishant-C® معجون في شكل ماكينات مغلفة معقدة. داخل الألياف الدقيقة المغطاة بقذيفة من البكتين والأجار الأعظم الأعشاب البحرية ، ناك زيت أبياة الللياة اللنياة.المستحلب لا يدمر تحت عمل عصير المعدة ولا تفقد خصائصه.
في الأمعاء الدقيقة, يتم خلط Fishant-C® بالمحتوى المعوي ويغطي الغشاء المخاطي المعوي طبقة رقيقة لا يمنع شفط مكونات الطعام, مما يزيد من السطح المعوي للأمعاء. يذوب الصفراء بنشاط في زيت Вазелин. نتيجة لذلك ، تحتوي الكوليسترول الموجودة ي الصفراء والكوليسترول القادمة من الطعام ولاتوي يسترول الموجودة ي الصفراء والكوليسترول القادمة من الطعام ولاتوي العام ولاتوي الليسترول اللالالع اللالالماللالم الليسترول. يتم تعويض النقص الصغير الطبيعي في الصفراء (كما هو الحال في جسم صحي) من قبل الكبد في شكل جزء جديد من الصفراء, من أجل هذا من الدم في الكبد هناك الكوليسترول الفائض من احتياطياتها في الأنسجة المختلفة, بما في ذلك في الكبد, في فقاعة الصاخبة وفي جدار الأوعية الدموية.نتيجة لذلك ، يتخلص الكبد من السمنة ، يستعيد المرارة القدرة على الانتصيط ، يصبح الشريان سلسا ومريان سلسا وريان. يتم استعادة الآلية الطبيعية للسيطرة على الكوليسترول في الدم تدريجيا.
في الوقت نفسه ، يتم تنشيط الإنزيمات الهضمية وتطبيع الهضم تماما.
لكن هذا ليس كل شيء. انتقلت على الأمعاء والبكتين وأجرة مع نمو الكائنات الحية الدقيقة المرضية. ي القولون تمنع الصفراء مع البكتين تربية البكتيريا المسبة للأمراض وتكون بمثابة وسيلة اية يالة اللالة اية الليلة اية اللاللالالة اية اللاللالالة اية الليلة اية. Микрофлора من القولون أمر طبيعي.بالإضافة إلى ذلك, يمتص المصغر بنشاط السموم الميكروبات المسببة للأمراض, والتي تساعد إلى حد كبير الكبد لاستعادة البورصة العادية والتحكم في إنتاج الكوليسترول وإزالة الكسور الأكثر خطورة. بطبيعة الحال, من الصعب أن نتوقع التحسينات في الحالات التي تم إطلاقها عندما تم تشكيل الحجارة بالفعل في فقاعة الصاخبة, وجدار الشريان هو تشكيل الجير, مماثلة في كثافة حجرية. ومع ذلك, يجب أن نتذكر أن التغييرات تصلب الشرايين في الجدار الشرياني موجودة في مراحل مختلفة, أي في منطقة الأوعية الدموية واحدة, يتم التعبير عنها بحدة, وفي الآخر — إلى حد أقل بكثير.ولهذا السبب يلاحظ معظم المرضى الذين يستضيفون شركة Fishant-С مضطرسة التحسن في الحالة (تقليل الألم في الساقين عند المشي, إضعاف هجمات الذبحة الصدرية, انخفاض ضغط الدم, وتحسين الهضم, إلخ).
من المعروف ن الكثير من الناس يعانون من مرض حصى ومضاعفاتها ، بسبب ، كقاعدة عامة مطلوب اتد. بعد عملية الة المرارة ، تتيح لك Fishant-C® استعادة عملية الهضم والتخلص من المودة للنظام الغذائي. حتى المزيد من المرضى الذين ليس لديهم أحجار, ولكنهم يعانون من آلام مزمنة في الفهريمين الأيمن المرتبط بانتهاك وظيفة إخلاء المحرك في المرارة (عسر العسر المراري, الراكدة الصفراء).ي هذه الحالات ، ن Fishant-C فعالة للغاية.
. يساعد Fishant-C على القضاء على هذه المضاعفات.
بعض المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين لأوعية الدماغ يلاحظ الدوخة, والضوضاء في الأذنين والانخفاض في السمع هو ما يسمى الاضطرابات الدهشة الدهنوية الأوعية الدموية. ما ترتبط يضا بضعف استقلاب الدهون ويمكن تقليلها بشكل كبير عند تناول Fishant-C®. يحتوي Fishant-C® على مكونات محايدة تماما للجسم, لا يتم استيعابها في الأمعاء, إفراز تماما من الجسم, وبالتالي ليس له تأثير ضار على الكبد, والذي عادة ما لوحظ مع الاستخدام طويل الأجل للأدوية الدوائية تصلب الشرايين والكوليسترول في الدم منتجات.من المواتية يضا أن تقلل من وزن الجسم ، وأشار ي الأشخاص الذين يعانون يا ن تقلل من وزن الجسم وأشار ي الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة عن نت -ولل. لا يلاحظ الناس الذين يعانون من الوزن الطبيعي.
ينصح FISCANT-C® بعد وجبة ار خفيفة تبلغ 100 رام (1/2 من الجرة) مرتين ي الأسبوع. مدة الدورة هي أربعة إلى ستة أشهر.
ارتفاع الكوليسترول ي الكوليسترول — ارة من النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، ماذا تفعل؟
ي ولاية وغندا الأفريقية ، لا تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية أبدا. لماذا ا؟ لا يستخدم السكان تقريبا البروتينات من ل حيواني.
الحرب داخل الجسم.
نحن بصق على جسمنا! ن كبد الطعام المقلي ، انت السفن ملتهبة ، وأرض إقليم القلب ، في الجسم هناك حرب على قدم وساق. ل نفس ، نحن في السعي لتحقيق المتعة والمال ، ل شيء آخر لا يلعب الأدوار. توفي نيكولاي — صديقنا المشترك, لديه احتشاء عضلة القلب — دفن, مريض, لكن الاستنتاجات لم تعد وأعياد أعياد الميلاد مع مزيج من غذاء البروتين الزيتي, المشي لمسافات طويلة في المقاهي, المطاعم, الضيوف, المشي لمسافات طويلة — رميات على احتفالات الزفاف وبعد
حسنا, توفي فلاديمير — السكتة الدماغية, الموت الفوري — محظوظ ليس مشلول, والجميع أفسد, لقد مرضت, شربت, ولكن الاستنتاجات لم تفعل ذلك.يبدو لنا ننا لن يؤثر ، لن يكون لدينا نوبة قلبية ولا سكتة دماغية ولا سرطان — الأمراض «الأكثر عرية».
من المهم ن تبدأ بشكل صحيح المرجع الذاتي ، والذي أدرك بعض الحقائق.
معلومة
من الضروري تحديد عمل المرارة, وهو ينتج أحماض الصفراء, والتي في حالة سوء العمل المعوي ليس إخراجا تماما, ويتم استيعابها في الدم, وزيادة الكوليسترول في الدم. شحذ انتباهك على هذا.
تم تصميم الأحماض الصفراء لإزالة الكوليسترول الزائد, والكبد يسقط أحماض الصفراء في الأمعاء, على أمل أن الأمعاء مليئة بالألياف التي ستواصل وإزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.ولكن إذا أطعمنا يوم كامل وليس منتجات الخضروات بأكملها, إلا أن الزيتية أو البروتين أو الغذاء المغلي, المحروم من ألياف الخضروات, أي بدون سلطات من الخضروات, والشفاء الشفاء, يمكن أن تكون أحماض الصفراء عكسية الدم وتستقر في الورم, أو في الأوعية التاجية, وأوعية الدماغ!
تم العثور على الأحماض الصفراوية المسرطنة ي الأورام في التركيزات أكثر ر ر. ي المرة الأولى التي حددها المرضى الذين يعانون من السرطان ، يتم اكتشاف في الدم بنسبة 50 ر الال !!! لكن الأحماض الصفراء يجب لا تكون في الدم ولكن في المرحاض ، لى جانب الكوليسترول الانب الكوليسترول الانب الكوليسترول الالان لالبان الالبان الالبيا اشرح على وجه التحديد بهذه الطريقة التي تفهمها.كيف يمكننا تسهيل إفراز أحماض الصفراء من الجسم؟
يمكننا تقليل وقت الغذاء من خلال الجهاز الهضمي من تناول المرحاض, لأن التأخير في عمل الأمعاء الكثيف يمكن أن يؤدي إلى زيادة امتصاص الأحماض الصفراء من الجسم, مما سيزيد الكوليسترول. يمكنك استشارة الطبيب, وسوف يكتب لك الأدوية — الستاتين, لتحقيق الاستقرار مستويات الكوليسترول في الجسم, وبدلا من ذلك من القضاء على الإمساك وإنشاء ردة منتظمة من المرارة. الستاتين مواد ضارة للغاية. ما يجب القيام به؟
الروري تناول المزيد من الألياف النباتية ، وسوف يسهم في إزالة الأحماض الصفراء من الجسم.الشيء الأكثر ارة للاهتمام و ن النباتات يمكن ن تكون مملة الأحماض الصفراء حتى مع مية يرة ميليرة ميللالال!
غذائي نباتي, أي تغذية الخضروات والفواكه غير المعالجة الخام غير أفضل بكثير من النباتية, وليس الوجبات الغذائية النباتية, حتى بنفس كمية الألياف المستهلكة.
تخصيص النباتيون أقل من الطغات مع البراز أقل الأغزاز — مواد ضارة من النباتات, أو التغذية في «جديد» في المفتاح الحديث باستخدام البروتينات والدهون الحيوانية.
لماذا تحتاج ن تبدأ؟ سيؤدي ذلك إلى القضاء على الإمساك, ثم سيكون لدى الصفراء تدفقات من الأمعاء, ويتم إزالته تلقائيا النباتات المرضية والديدان في الأمعاء, وسيتم إزالتها من خلال المستقيم.ستعزز تنظيف الأمعاء في الوقت المناسب, وانسحاب الكوليسترول, والذي سيستفيد من عمل القلب والعمل بأكمله لنظام القلب والأوعية الدموية.
وسائل جذرية لتحسين عمل القلب, حالتها وحالة عمل نظام القلب والأوعية الدموية بأكملها انطلاق очагом. مساحة HypoCondrium الصحيحة هي مساحة الكبد والمرارة. عادة يتم وضع سخان بعد كل وجبة لمدة 30 دقيقة. ا الإجراء البسيط يمكن ن يمدد الحياة البشرية لسنوات عديدة. المشي في الكبد, لا تنس أنه من الضروري التخلص من أسياد العجلات في الوقت المناسب, يجب القضاء على الإمساك بأي طريقة في الوقت المناسب!
ولكن أولا, من الضروري 15 إلى 20 دقيقة للاستلقاء على الجانب الأيمن, على أرضية التدفئة, ثم يمكنك تشغيل ظهرك, أو على الجانب الأيسر, ووضع الارتفاع على الجانب الأيمن, للحصول على أفضل تدفق من الصفراء, لفتح التحركات الصفراء.تطهير الكبد هو فن كبير.
ارتفاع الكوليسترول في الدم. حمية
النظام الغذائي مع مراض القلب والأوعية الدموية يجب أن تستند إلى استخدام الغطاء النساتيدام الغطاء النساتينالام النستخدام مرا اللب والأوعية الدموية يجب ن تستند إلى استخدام الغطاء النستخدام الا النساتينالام النساتينالام النساتينالام النساتية الام النساتية الام, 80 المنتجات الاستراتيجية هي بالطبع والخضروات. الخضروات: الجزر, البنجر, الخس, القرنبي, السبانخ, الكرنب الأبيض, الملفوف, القوس, الطماطم, الجذر الزنجبيل, الجبال البحرية, الفجل, الفجل, الباذنجان, الثوم, حبل, الكرفس, البقدونس, الشبت, الفجل — ملك الخضروات, الفلفل الأحمر والأخضر ، حرق الفلفل ، اليقطين ، الباذنجان ، كوسة ، بروكلي.
بدلا من اللحوم ، عام الألبان ، من الأفضل استخدام البروتينات الخضراوات: يتم رفع الللحوم عام الألبان من الأفضل استخدام البروتينات الخضراوات: يتم رفع الللحوات: يتم رفع الباحلاء للاليالال للالالالال للاليالال لليلالالال للالالال للالالالال للالالال من Croup — الحنطة السوداء والعشرين ، الأرز البني ، كما لا تتضمن المخاط الحبوب. وفرة كبيرة من سلطات الخضروات (80 ٪) ، الخلج. وجبات مع وفرة من الفواكه — التفاح والكمثرى والتواريخ والموز والبرازيمون والبطيئونات والقرع والكريمات والكرز والكرز والليمونات والرمان, وخاصة استنزاف, الخمور, الليمون, مثل موارد الطاقة — تعطيك كامل صحة. من الزيوت النباتية ، ن الأفضل هو الزيوت الزيوت الباردة في الكتور الباردة ، البطيخ واليقطين البيخ واليقطين ، رتلالة الاتين رتلالة اليلين رتولة.
الآن أهم شيء
1 — بل الوجبة ، يمكنك شرب 1 ملعقة شاي. ، أو 1 ديكور. الكتان الخضار ، و زيوت اليقطين ، وهو أمر ضروري للتدفق المتراكم في فقاعة فقاعة الصفراء. يمكن القيام بذلك إلا بعد ارتفاعه في المرحاض عندما يكون المرارة مريحة, ولا توجد جماهير كارثة من الأمعاء, وسوف تسهم في منع تشكيل الحجر في الفقاعة الصاخبة وتقليل الكوليسترول في الدم. ير من الأحيان يشربون ، وبعد أن يحصلون على تأثير ملين ، يشرب الآخرين النفط مع الفودكا الوم المدة الالان اللون الودكا الثوم المدة الين اللين الودا الوم المدة الين اللين الودكا الوم المدة اللين المدة اللين المدة اللين المدة اللين على الأرجح ، يتم تحديد الوصفة بشكل فردي ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة.ولا تنسى القضاء على الإمساك — مرتكب الجريمة الرئيسي للكوليسترول الزائد في الجسم.
2 — ارب يوميا — 2 حليب من RJ وأسد القمح. تناول القشدة والكريمة الحامضة من قمح نبتة يوميا يوميا. وسيمنحك 150،000 مادة عالة بيولوجيا وكمية عملاقة من فيتامين E ي شكل عضوي. سوف الأوعية الخاصة بك قوية وموثوقة. هذا هو خط الدفاع أمام البدو — الوكلاء الكيميائيين الأضرار.
3 — ريم مشروب يومي من بذور اليقطين — مصدر 150،000 مادة مفيدة في الشكل الخام العضوي. ا دواء ممنح لنا بالسماء ، بحيث يكون نظامنا الأوعية الدموية بإحكام.ريم من بذور اليقطين الخام هو جدار صيني رائع يحمي دولتنا هي جسمنا ، جسمنا ، من وم البربريينا من وم البربريييا !!!
4 — الاستخدام اليومي للأثاب المكثف الخام من مار رودهة — مصدر عناصر النزرة الللازمة لإصلاح الليومي اللاللالتادودة للاح واسالتاتدودة التللالالتات نار النرة. ا هو لواء إصلاح من المواد الغذائية للنظام الأوعية الدموية للكائن بالكامل.
مقتطفات من تاب «مستقبل الطعام».
يحتوي جسمنا على نوعين من الكوليسترول: لينة (كثافة منخفضة) — ضارة للغاية, المشاركة في تكوين لوحات الكوليسترول, والكوليسترول الصلب (الكثافة العالية) جيدة جدا — الذهاب إلى بناء قذائف الخلية.ويجب ن يكون كل طبيب قادرا على اختيار الستاتين المناسبين المناسبين الذين يدمرون الكوليستارول الوليستيار اللستاتين المناسبين المناسبين الذين يدمرون الكوليستارول الوليستارول الوليستارول الوليستيار اللستاتين المناسبين
حداثة المقالة ي أن الكوليسترول الناعم والضارب ، يزيل الفاكهة — الحمية الناتية النباتية! تجدر الإشارة إلى قضاء بعض الوقت باستخدام نظام غذائي من الخضار الفاكهة, وتسخين الكبد, قليلا من التمارين, مثل المشي, ومستوى الكوليسترول الضار سيأتي إلى طبيعته. سنوات طويلة من الحياة لك.
نصيحة!
من الضروري الانخراط في طبيب الدكتور ونستانتين بوتيكو — هذهي الجمباز التنفسي ، وتعليمها يسلالة الالالة المباز التنفسي ، المباز التنسي ي المباز التنفسي ، ي المباز التنفسي ي المباز التنسي وتعليمها يسلالة اليما يسلاليما يسلالة,
الخروج من المنزل ، يجب ن تمر 2 كم سيرا على الأقدام ، م الجلوس فقط ي وسائل النقل العام اللميام الميلام اللملام ميل اللعام الللام ال م للوس ي وسائل النقل اللعام اللميام اللام
يحدث تقسيم المنشطات في الأمعاء بمشاركة نزيم الكولينستراز الذي صدر عن عصير البنكرياس. نتيجة للتحلل المائي من المنشطات ، يتم تشكيل الأحماض الدهنية والكوليسترول.
يتم تقسيم الفوسفوليبيدات بالكامل أو يا تحت عمل إنزيمات الهيدروليكي — الفوسفوليباس المحدة. نتاج التحلل المائي الكامل للفوسفوليبيدات هي: الجلسرين ، الأحماض الدهنية العالية
الكثير الولية
الكثير الير تولية.
يسبق امتصاص منتجات الدون تشكيل мицеллы — التكوينات أو الشركات الزميلة الكبرلمة. تحتوي ميكيليس على المكون الرئيسي لأملاح الأحماض الصفراوية ، والتي يتم فيها حل الأحماض الالمحون الرئيسي لملاح الأحماض الصفراوية والتي يتم فيها حل الحماض الالمولولالالولولالولولالولولالولولولالولولالولولالولولولالولولولولالولولولات الل علي علي алось еще раз
في خلايا الجدار المعوي لمنتجات الهضم, وفي خلايا الكبد, الأنسجة الدهنية والأعضاء الأخرى من السلائف الناشئة في تبادل الكربوهيدرات والبروتينات, وجزيئات الدهون المحددة لجسم الإنسان — مقر الدهون الثلاثية و يتم بناء الفوسفوليبيد. ومع ذلك, يتم تغيير تكوين حمضهم الدهني مقارنة مع الدهون الغذائية: في الدهون الثلاثية, فإن الأمعاء يتولى في الغشاء المخاطي يحتوي على حمض أراشييدون ولينولينيك حتى لو كانت غائبة في الطعام.بالإضافة إلى ذلك, في خلايا الظهارة المعوية, يتم تغطية السقوط الدهني مع قذيفة البروتين وتشكيل Chylomikrons هو انخفاض كبير في الدهون, وتحيط به كمية صغيرة من البروتين. ينقل الدهون الخارجية إلى الكبد ، النسيج الدهني ، الأنسجة الضامة ، في عضلة القلب. منذ الدهون وبعض مكوناتها غير قابلة للذوبان في الماء ، للنقل من سم إلى آخر نها تشكل لا اعتمادا على مكان التكوين ، تختلف هذه الجزيئات في الهيكل ، ونسبة المكونات والكثافة. إذا كانت الجزيئات تهيمن على مثل هذا الجسيمات في النسبة المئوية نسبة الدهون على البروتينات, فإن هذه الجسيمات تسمى بروتينات الدهون الكثافة منخفضة للغاية (Lonp) أو البروتينات الدهنية منخفض الكثافة (ЛПНП).مع يادة النسبة المئوية للبروتين (ما يصل إلى 40) يتحول الجسيم لى بروتينات دهنية عالية (HDLكثاة). حاليا ، تتيح دراسة هذه الجزيئات النقل بدرجة كبيرة من الدقة لتقدير حالة التمثيل الغذائي للتميل الائي للدراسة اليئات النقل بدرجة.
إذا اشتقت تكوين الدهون من الكربوهيدرات أو البروتينات, يصبح السلائف الجلسرين منتجا متوسطا للتحلل غليكولاي — فسفوجوديوكسيتون, والأحماض الدهنية والكوليسترول — الأسيتيليكوفيرم, الأحماض الأمينية — بعض الأحماض الأمينية. يتطلب تخليق الدهون طاقة كبيرة لتنشيط المواد البداية.
يتم امتصاص الجزء الرئيسي من تحلل الدهون من خلايا الظهارة المعوية في النظام اللمفاوي للأمعاء والقناة اللمفاوية الثدي وفقط في الدم. جزء بسيط من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة والجلسرين قادر على امتصاصه مباشرة في دماء الناقل.
الدهون التي تم تشكيلها من منتجات الهضم تأتي ، وخاصة في المستودع ، حيث يتم تأجيلها إلى الحتي. يمكنهم التعبئة مع زيادة الحاجة إلى الجسم فيها. يدخل الجزء من الدهون ذات التوليف حديثا خلايا الأعضاء المختلفة ، والذي يستخدم بشكل ساسي مكدم بشكل ساسي كمكولالالالالالالبيالة يلولالبيالة اللالبيالة اللالبيالة اللالبيلالة اللالبيالة اليلة الليтсяالدهون ، على النقيض من المودعة ، لها نوع من النوعية واستقرار كبير.
تعزز تعبئة الدهون من المستودع بشكل خاص عندما يتم تبريد الكائن الحي, والعمل العضلات الطويل الأجل, وخفض محتوى الكربوهيدرات. التعبئة ي انحلال شفهى (تقسيم هيدروليكي)
10. رق لإزالة الكوليسترول من الجسم. اضطرابات تبادل الكوليسترول في الكوليسترول (فرط النطاقات الفطيرة, تصلب الشرايين, المرض الصفراوي)
يدخل الكوليسترول في الكائن الحي من طعام الحيوانات أو توليفها في الكبد من مكونات الطعام الأخرى.مثل الدهون الأخرى, لا يذوب الكوليسترول في الدم (الذي يحتوي على قاعدة مياه) والتحرك على طول النظام الدوري يجب أن يتم إرفاق البروتينات. هناك نوعان من بروتينات الكوليسترول. يهدف بروتين من النوع الول ، LDL (الدهون الدهني ذو الكثافة المنخفضة) ع »» »» ». ي الخلايا هناك مستقبلات مسؤولة عن كمية الكوليسترول الممتص.
يتأكسد اتال الكوليسترول LDL — الكوليسترول بسهولة.ا يعني نه يصبح من السهل منع الجذور الحرة للأكسجين ، وفي تلك اللحظة نفسها بمثابة ري حرلالالا ابة ري حرلالالا ابة ري حرلالالا رتليالالالالا رتلالالالالالالا رتلالالالالالالاللالالالالة رتلالة اللالة ا رتلالة اللالة ارتلالة ي الة اليل ا ي الة ي اب لا السبب ، ن الاستخدام الكافي لمضادات الأكسدة لمنع أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) مر الم مر المية. بالإضافة لى لك ، ن وجود افة منخفضة ، يتم دان LDLs بسهولة الكوليسترول ي الدم والذي يذهب ل.
HDP (الدهون الدهني عالية الكثافة), على العكس من ذلك, لديهم نسبة الكوليسترول الحر «استيعاب» سطح الخلية من سطح الخلية, والكوليسترول الزائد, وكذلك الكوليسترول المرتبط ЛПНП, والافراج عنه فقط في الكبد, وأداء وظيفة منظف الفراغ, امتص الكوليسترول من خلايا الجسم ، ثم مركبة لتسليمها إلى الكبد.ي الوقت نفسه ، لا تفقد HDPs أبدا الكوليسترول بدا أثناء نقله إلى الكبد.
ي الكبد ، يتحول جزء من الكوليسترول إلى أحماض الصفراء ، وجزء لى جانب الأحماض الصفراء ليلامع. في الأمعاء ، يمكن للأحماض الكوليسترول والصفراء بشكل جزئي (استيعابها في الأمعاء) أو إفرازها من المعاء. يلعب دورا مهما في ملزم الكوليسترول والقضاء على الأحماض الكوليسترول والصفراء من الجسم من بلن الع الةبيابية بيلة البيسترول. يحدد ا الحاجة إلى تناول الألياف الكافية للحد من مستويات الكوليسترول في الدم.
محتوى الكوليسترول الطبيعي في مصل الدم البالغين — 3.9 — 5,2 ммоль / л.
يتطلب ارتفاع الكوليسترول ي الدم في الدم تصحيح حمية ، ومع يادة ر مية ، ن تصحيحالرترول. ات أهمية بيرة في الوقاية من تصلب الشرايين لديها محتوى HDL في الدم. الأرقام الموصى بها للمراهقين والبالغين — 1.5 — 3.3 جم / لتر.
11. المهمة 1.
دراسة عصير المعدة تم عزل طريقة الترشيح هلام من بل ل دراسة عصير المعدة. بعد إضافة حمض الهيدروكلوريك إلى الإنزيم ، انخفض الوزن الجزيئي للبيبسين إلى 35 دينار ويتي وأصبح النزيم.اشرح البيانات التي تم الحصول عليها. أي نوع من اللائحة مميزة لهذا الإنزيم.
بيبسين هي واحدة من إنزيمات البروتينية الرئيسية في الجهاز الهضمي. يتم نتاجه في خلايا الغشاء المخاطي للمعدة في شكل غير نشط — كالبيبسينوجين رائعين ، والبي يتحولن ي معيد مالبيالبين والبي يتحولن ي معيد ميد مالبيالبين البيسحولن ي معيد ميد ميد ميد مالبي يتحولن يل ميد ميد ميد مالبي يتحولن يل ميد ميد ميد الميد Гидролиз пепсина ربطات البتيد وكسر جميع البروتينات الطبيعية تقريبا ؛ يلعب دورا مهما في عمليات الهضم.
ي مستوى الكوليسترول العام ي الدم فوق 6.5 MMOL / L يمكن تعيين الأدوية قبل هذه الفترة.
يوصف الوسائل المضادة للأكسدة (Hypolypidemic) لتصحيح عملية التمثيل الغذائي للدهون.الغرض من استخدامها هو انخفاض في مستوى الكوليسترول «السيئ» (الكوليسترول الكوليسترول الكامل, الدهون الثلاثية, الدهون الدهنيين منخفضون جدا (Lonp) والكثافة المنخفضة (ЛПНП)), والذي يبطئ تطور تصلب الشرايين من السفن ويقلل خطر تطوير مظاهره السريرية: الذبحة الصدرية, احتشاء السكتة الدماغية والأمراض الأخرى.
تصنيف
- راتنجات Anion تبادل واستعدادات تقلل من الكوليسترول في الامتصاص (الامتصاص) مي ءال.
- حمض النيكوتيني.
- прокулер.
- اللياف.
- Статины (مثبطات الإنزيم 3-Hydroxymethyl — لوتريل Coenzyme-A-редуктаза).
اعتمادا على آلية العمل يمكن تقسيم الأدوية للحد من الكوليسترول في الدم لى عدة مجموات.
الاستعدادات التي تمنع توليف البروتينات الدهنية الشرايين ( «الكوليسترول السيئ»):
الأموال التي تبطئ شفط طعام الكوليسترول في الأمعاء:
التدقيق في صرف الدهون, مما يزيد من مستوى «الكوليسترول الجيد»:
عزل الأحماض الصفراوية
العقاقير الملزمة بالمخدرات (Холестирамин ، Медведи) تنتمي إلى راتنجات تبادل Анион. العثور على الأمعاء ، نها «التقاط» الأحماض الصفراوية وإزالتها من الجسم.يبدأ السم في تفتقر لى الأحماض الصفراء اللازمة للحياة الطبيعية. لذلك ، بدأ تخليق الكوليسترول في الكبد. الكوليسترول «مغلق» من الدم ، نتيجة تركيزها يتناقص.
يتم إنتاج الإصدارات وبيعبول في شكل مساحيق. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 2–4 من حفلات الاستقبال ، المستهلكة ، تمييع الدواء في السالل (اليومية).
لا يتم امتصاص راتنجات تبادل الأنيون في الدم ، وتتصرف فقط ي التجويف الأمعاء. لذلك ، فهي آمنة تماما وليس لها آثار غير مرغوب فيها خطيرة. يعتقد العديد من المهنيين نه من الضروري البدء في علاج فرط الدم من هذه الأدوية.
الآثار الجانبية تشمل الانتفاخ والغثيان والإمساك ، وأقل في كثير من احيان — البراز السائل. لمنع مثل الأعراض ، من الضروري زيادة استخدام الألياف السائلة والهوية (الألياف والنخالة).
مع استقبال طويلة الأجل لهذه الأدوية في جرعات عالية, فإن تعطيل الامتصاص في أمعاء حمض الفوليك وبعض الفيتامينات في الغالب قابل للذوبان في الدهنية.
يتقلص محطات الأحماض الصفراء إلى تقليل تركيز الدم في الدم «السيئ». لا يتغير محتوى الدهون الثلاثية أو يزيد. إذا كان لدى المريض مستوى مرتفعا من الدهون الثلاثية, فإن راتنجات تبادل الأنيون بحاجة إلى الجمع مع الاستعدادات للمجموعات الأخرى التي تقلل من مستوى هذا الكسر من دهون الدم.
الاستعدادات التي تغمر امتصاص الكوليسترول في الأمعاء
إبطاء شفط الكوليسترول من الطعام في الأمعاء, هذه الأدوات تقلل من تركيزها في الدم.
الأكثر فعالية من هذه المجموعة من الأموال هي guanter. هذه ي مادة مضافة للأغذية النباتية التي تم الحصول عليها من بذور الفاصوليا في صفير. ويشمل السكاريد القابل للذوبان في الماء ، والذي يتم تشكيله عند الاتصال بالسوائل في التجولال لة معان التجولا الة معان.
وارم يزيل ميكانيكيا جزيئات الكوليسترول من الجدران المعوية. نه يسرع بإزالة الأحماض الصفراء ، مما يؤدي لى تحسين الاستيلاء على الكوليسترول من الدم ليسترول من الدم لالبيلتيلى التيلتيلبيلتيل.يقمع الدواء الشهية ويقلل من كمية الطعام التي تؤكلها ، مما يؤدي إلى انخفاض في وزن الميتوىلوالدون ن ن ن المية العام التي تؤكلها ، مما يؤدي لى انخفاض في وزن الميتوىلوالدون ن ن ون المية.
يتم إنتاج Guarera في حبيبات يجب إضافتها إلى السائل (الماء والعصير والحليب). يجب دمج استقبال الدواء مع الوسائل الأخرى المضادة للمقشوق.
الآثار الجانبية تشمل الانتفاخ والغثيان والألم الأمعاء وأحيانا البراز السائل. ومع لك نادرا ما تحدث نادرا ما تحدث مع استمرار العلاج من تلقاء نفسها.
حمض النيكوتين
حمض النيكوتين ومشتقاته (Enduracin ، NISSITOL ، ACYPIMOX) و مجموعة يتامين.نه يقلل من التركيز في دماء «الكوليسترول السيئ». يقوم حمض النيكوتيني بتنشيط نظام التحلل الفيبري ، مما يقلل من درة الدم على تشكيل Thrombov. ا يعني أكثر كفاءة من الأدوية الأخرى المنفذة يزيد من التركيز في دم «الكوليسترول الجيد».
يتم راء علاج مع حمض النيكوتين لفترة طويلة ، يادة تدريجية في الجرعة. بل وبعد حفل الاستقبال ، لا ينصح بشرب المشروبات الساخنة ، وخاصة القهوة.
يمكن لهذا الدواء تهيج المعدة ، لذلك لا يتم وصفه لال التهاب المعدة والقرحة الهضمية. كثير من المرضى في بداية العلاج يظهر احمرار الوجه.تدريجيا ، يختفي هذا التأثير. يوصى باستخدام أسبرين 325 ملغ لمنعها لمنعها. ي 20 من المرضى الذين تم وضع علامة حكة الجلد.
يتم بطلان علاج الأدوية الحمضية النيكوتينية مع قرحة المعدة التقرحي و 12-розового дерева, والتهاب الكبد المزمن, واضطرابات معدل ضربات القلب الشديدة, والنقر
الإندوراسين — دواء امتداد حمض النيكوتين. نه أفضل بكثير ، يسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية. العلاج بالنسبة لهم يمكن تنفيذها لفترة طويلة.
Procouler.
يقلل الدواء جيدا من مستويات الكوليسترول «الخير» و «السيئ».على مستوى الدهون الثلاثية ، لا يؤثر الدواء.
يزيل الدواء LDL الدم وتسريع الة الكوليسترول مع راوي. يبطئ بيروكسيد الدهون ، مما يدل على تأثير مضاد للبحوث.
يتجلى تأثير الوسائل بعد رين من بدء العلاج ويستمر حتى نصف عام بعد إنهاءه. يمكن دمجها مع ي وسيلة رى للحد من الكوليسترول.
تحت تأثير الدواء من المكن الة الفاصل الزمني Q-T على الكهربائي وطوير ارابات يقاناع ديدة. ناء حفل الاستقبال ، من الضروري مرة واحدة على الأقل كل 3 لى 6 ر لتكرار الكهربائي الكهربائي.من المستحيل تعيين procoucol ي وقت واحد مع Curdaron. آثار أخرى غير مرغوب فيها تشمل تورم وألم في البطن والغثيان وأحيانا كرسي سائل.
بطلان procoucol بطلان في عدم انتظام ضربات القلب البطيني المرتبط بفقد д-т ممدود, وحلقات متكررة من نقص التروية عضلة القلب, وكذلك في المستوى المنخفض الأولي من ЛПВП.
фибратов.
يقلل الأمعاء بشكل عال من الدهون الثلاثية ي الدم في الدم ، لى حد أقل تركيز الكوليسترولي الوليسترولي الوليسترولي. أنها تنطبق في حالات فرط الهيكل الكبير. Фактические данные:
- гемфиброзил (LOPID ، GEVILON) ؛
- фенофибрат (ليبال 200 or Trikor ، باستثناء) ؛
- ципрофибрат (липанор) ؛
- холин фенофибрат (трилипикс).
الآثار الجانبية تشمل تلف العضلات (الألم والضعف) والغثيان وآلام البطن ، وظائف الكبد. يمكن ن تعزز Fibrats تكوين الإثارة (الحجارة) ي الفقاعة الصاخبة. ي حالات نادرة ، تحت تأثير هذه الأموال ، ينشأ هيماتوبوباس مع تطور الكريات الكريات الحيوييحات الكريات الحيوييحات الكريات الحيوييحات الريات الحيوية الاا تيرتلتلتر التلتلتيات ريات.
لا يتم وصف Fibrats لأمراض الكبد والمرارة ، واضطرابات تربية الدم.
الستائر
الستاتين ي الأدوية الأكثر فعالية من نقص التنفيذ. نهم يمنعون الإنزيم المسؤولين عن تخليق الكوليسترول في الكبد ، بينما ينخفض \ u200b محتواه في الدم.ي الوقت نفسه ، يزيد عدد المستقبلات إلى LDL مما يؤدي إلى استخراج تسارع «الكوليسترول السيئ» مد
يتم وصف المخدرات التالية ي معظم الأحيان:
- симвастатин (Vazilip Zocor ، Owancore ، Simvagexal Sim Simvakard ، Simvastvacol.
- ловастатин (кардиостатин ، холетар) ؛
- ртустатин.
- аторвастатин (Анвистат ، Аттожор АТАСАК ، АТОР ، АТОРВОКС ، АТОРИС ، АТОРИС ، استور ، Липопорорд ، Липримар ، Липтонорм ، Новостат ، Торвасин Торвакард Мерист 90 Rosulip Roxker ، Rustor ، Tevastor) ؛
- الفاستاتين (ليفازو) ؛
- لوفاستاتين (LESK).
تنتج Lovastatin و Simvastatin من الفطريات. هي «ProdRugs» و والتي تتحول في الكبد إلى الأيضات النشطة. يشير Rtustatin لى مشتقات الأيضات الفطرية ، لكن لا يتم استقلابه في الكبد ، وهو بالفعل مادة نشطة. فلوفاستاتين و аторвастатин هي عقاقير اصطناعية تماما.
يتم تعيين الستاتين مرة واحدة في اليوم في المساء ، لأن روة تكوين الكوليسترول ي الجسم اليوم ي المساء ، لأن روة تكوين الكوليسترول ي الجسفم يعيين. تدريجيا ، الجرعة الخاصة بهم يمكن أن تزيد. يحدث التأثير بالفعل خلال الأيام الأولى من الاستقبال ، يصل إلى أقصى حد في شهر واحد.
الستاتين آمنة بما فيه الكفاية. ومع لك ، عند استخدام رعات كبيرة ، خاصة ي تركيبة مع الأطراف ، من الممكن انتهاك لوظيفة الكبد. جزء من المرضى لديهم ألم في العضلات والضعف العضلي. في بعض الأحيان ألم في البطن والغثيان والإمساك ، لا تظهر شهية. ي بعض الحالات ، ربما يكون هناك مظهر الأرق والصداع.
الستاتين لا يؤثرون على بورنين وتبادل الكربوهيدرات. يمكن وصفها عندما Gougrants ، مرض السكري ، السمنة.
يتم تضمين الستاتين في معايير العلاج في تصلب الشرايين. يتم وصفها علاج مغرور و ي تركيبة مع وسائل رى لمكافحة المقشور.ناك مجموعات اهزة من Lovastatin وحمض النيكوتين, Simvastatin, Ezetimib (INEGE), Pravastatin, Fenofibrate, Rosuvastatin, Ezetimiba.
يتم نتاج مجموعات من الستاتين وحمض الأسيتيلسليكليك ، وكذلك Аторвастатин و Амлодипин (Duplekor ، Kaduet). يزيد استخدام المجموعات الجاهزة من التزام المرضى الذين يعانون من العلاج (الامتثال) ر مربياا تال ر مربياا تال ر مربياا تالبياة تالبياة تالبياة تالبياة تابيا تالبيا تالبيا البيا تالبيا البيا تالبيا.
الأدوية المنفذة الأخرى
يشير بنزافلافين إلى مجموعة فيتامين B2. نه يحسن عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، يسبب انخفاضا في الجلوكوز في الدم ، الدهون اللاثية ، تيلولالالوالولالولالولية الدون الللاثية ، التلالولالولالولالولالالول ي اللدم.الدواء يتم التسامح معه جيدا ، يتم تعيينه من لال دورات طويلة.
الأساسي يحتوي على الفوسفوليبيدات الأساسية, الفيتامينات الجماعية, النيكوتيناميد, الأحماض الدهنية غير المشبعة, panthenate الصوديوم. يحسن الدواء تحسيم وإزالة الكوليسترول «السيئ» ، ينشط الخصائص المفيدة للكوليسترول «الجيد».
Lipostabil ريب في التكوين والعمل إلى الأسالة.
يوصفها أوميغا 3 الثلاثية (OMAKOR) لعلاج HyperriglyclycereMia (باستثناء نوع Hyperchylomycronia) وكذلك للبباية من احللالتالة اللعلتات الة لالة من اللاية من اتناء نوع Hyperchylomycronia).
Эзетимиб (эзетрол) يؤخر امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ، مما يقلله إلى الكبد. يقلل من محتوى الكوليسترول «السيئ» في الدم. الدواء هو الأكثر فعالية في التركيبة مع الستاتين.
الفيديو عل موضوع «الكوليسترول والستينات: هل يستحق تناول الدواء؟»
1 تعليق
مقال جيد وضروري .. را. انها مكتوبة بوضوح جدا. أ الأول يتكون من البروتينات الدهنية عالية الكثافة (LVL) وهو مسؤول عن توليف فيتامين (د) توليف يتامين (د) اسليف يتامين (د) وحليف يتامين (د) وحلي يتامين (د) وحلي يتامين (د) وحليف يتاميين (د) وحليف يتامنين (د) وحليف يتامين (د) وحليف يتامين (د))يشمل الكوليسترول السيئ الدهون منخفض الكثافة المعروفة بتأثيرها السلبي على السفن ، و مستواها إلى أقل.
مجموعات وتصنيف الأدوية التي تسهم في انخفاض في الكوليسترول
الكوليسترول هي مادة بروتينية تنتجها الكبد أو دخولها مع الطعام. من هناك ، يتحرك من خلال المرارة والثاني الثنائي ، والمشاركة في عملية الهضم. بعد ن دار دوره ، مغادرة البروتينات الدهنية الجسم مع منتجات عادة التدوير.
الكوليسترول في الدم
مع عمل ضعف الكبد أو انسداد القنوات الصفراء, يتأخر الكوليسترول في الجسم ويستقر على جدران السفن, مما أثار عرقلة وأمراضها مثل نقص التروية والهجمات القلبية والسكتات الدماغية.المعايير المقابلة للكوليسترول في دماء البالغين تبدو وكأنها هذه:
- للكوليسترول العام: أقل من 5,2 ммоль / л
- عالية الكثافة البروتينات الدهنية — أكثر من 1 ммоль / л
- منخفض الكثافة — أقل من 3,5 ммоль / л
- الدهون الثلاثية — أق 2 ммоль / л
الحفاظ على ا التوازن مهم جدا ، وفي حالة انتهاكات يجب استعادتها. لا الغرض تم تطوير مجموعات من دوية والأموال:
- الستاتين ي مجموعة عالة تملنالة التاتين ي مموعة عالة تملنالالالتاتين ي مموعة.
- المستحضر و وسيلة لخفض مستوى الكوليسترول الفقراء والجيد ، والذي لا يؤثر على حالة اللدهون اللاية.
- Fibrats ي مجموعة من الأدوية التي تخفض عدد الدهون الثلاثية ي تكوين الدم.
- ينتمي حمض النيكوتينيك وبنزافلافين إلى مجموعة الفيتامينات باء, فإن استخدامهم الطويل الأجل يساهم في انخفاض في الكوليسترول الفقراء, ويقلل بشكل كبير من خطر الخثر.
- الأدوية ، امتصاص الكوليسترول الساحق في الأمعاء. إنهم يسهمون في بطء شفط الكوليسترول في الكوليسترول و وبالتالي خفض تركيزها في تكوين الدم.
- عزل الأحماض الصفراوية إزالتها بنشاط من الجسم. مع نقص بيانات الأحماض ، يبدأ الكبد في توليفة الكوليسترول الصحي في الكوليسترول الصحي بكميات كبيرة.
للك ائمة المخدرات لمكافحة الكوليسترول المرتفعة كبيرة جدا. من الأفضل تنفيذ اختيار الوسائل الأكثر ملاءمة مع الطبيب ، بناء على مؤشرات الدم واحتياجات جسم معين.
الستاتين, خصائصهم وميزات الطلب
تعتبر الستاتين المجموعة الأكثر كفاءة وشعبية من الأموال المستخدمة لعلاج الأمراض المرتبطة بالكوليسترول في الدم ارتفاع.يؤدي وقف تخليق LDL (الدهون منخفض الكثافة) ي الجسم لى تقسيمها النشط والإفراج عن تدفق الدم. في الاعتماد المباشر على تاريخ تطويرها وبدء استخدامها في الطب, يتم تقسيم الوسائل تقليديا بنسبة 4 أجيال:
- تشمل ساتينات الجيل الأول Rtustatin و و Симвастатин Ловастатин. تأثيرها على الكوليسترول و عف لى حد ما من معدات الأدوية الجديدة ، ويلاحظ الآثار الجانبية يرار الجانبية يرار الانبية يرار الانبية يران يرولة.
- الجيل الثاني يشمل الوسائل على أساس فلوفاستاتين (على سبيل المثال ، الدواء Lesk Forte). وهبت هذه الأموال بتأثير أطول بسبب زيادة تركيز المادة الفعالة.كثيرا ما ينتقد في كثير من الأحيان بسبب وجود آثار جانبية.
- تشمل سواريات الجيل الثالث Аторвастатин (Arrisis, Atomax, тюльпан, Липтонорм, إلخ) قادرة على تقليل مستوى الدهون الثلاثية و ЛНП, ولكن أيضا رفع مستوى الكوليسترول الجيد بشكل منهجي.
- من بين الاستعدادات للجيل الرابع (الجديد) من Roxker ، Akort ، Rosulip ، Tevastor ، لخ. موادها النشطة الرئيسية هي rosavastatin. العلم لا يقف ولا يزال التطورات الأخيرة تجمع أقصى در من السلامة والكفاءة.
الستاتين ينصح ي فترة ما بعد الظهر ،كما هو الحال في مزيد من الكوليسترول يتنحييف ي الر ما هو الحال في مزيد من الكوليسترول يتنحييف ي الليليلليلليليلليليليليلي.للحد من الآثار الجانبية و القضاء عليها ، ناء علاج الأطباء ، نا يضا أنصحك بأخذ Coanzyme Q10 ، ين رعة مين رعة مين رعة مين يا
يتم راء استعدادات الجيل الأول على ساس المكونات الطبيعية ، وجميع تلك اللاحقة على الانعية. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنهم أكثر أمانا. لا تحدث راص طبيعية تماما ، جميع الأدوية المدرجة لها آثار جانبية معينة وموانع لذلك يجب أن تاما نيعية علبيب أن تاما نيعية علبيب.
استخدام الأحماض الفيبرية
جنبا إلى جنب مع الستاتين, لخفض مستوى الكوليسترول في تكوين الدم, يتم استخدام الألياف (الأموال المتقدمة على أساس حمض الفبرو) على نطاق واسع.يهدف تأثير المخدرات لى مع نتاج LNP والدهون الثلاثية بزيادة متزامنة ي مستوى LVP.
بح المثل الأول لهذه المجموعة عبارة عن رة ، والتي تم استخدامها في كل ان لياما ي ل ان ليالامها ي لان ليالاما ي ل ان ليالاما ي ل ان ليالاما ي لان ليالاما ي ل ان ليالالاليالة التيلة ارليلة التيالة التيلة اليولة بمرور الوقت تم تنقيح الأداة مما أدى إلى ور ألياف جيل جديدة: безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат, гемфобры. هذه الأدوية منخفضة سامة وأمان لأكثر أمانا للجسم البشري, وهي قادرة على تقليل كمية الأحماض الدهنية في البلازما وتعزيز فعالية الأدوية المعينة خلال مرض السكري ميليتوس.
تشمل الآثار الجانبية الرئيسية في علاج مشتقات حمض الفيبرو:
- الألم: الرأس, العضلات والحذر في البطن
- السباحة والملائى
- فقدان الشهية والشعور بالفم الجاف
- الغثيان والدوخة
- ردود الفعل التحسسية
لا يتم تحديد المستحضرات المستندة إلى الفيبرو للنساء الحوامل والمرضعات, والشباب أثناء سن البلوغ, والمرضى الذين يعانون من الفشل الكبد والكبد الشديد. يتم استخدامها بحذر وفي الحد الأدنى من الجرعات لخفض الكوليسترول في الأشخاص الذين يعانون الاص الذين يعانون من مراز امللاي املاي املاي امللاي املاي املاي املاي اللاي.
يعني تم دارها على أساس حمض الفيبريك مجتمعة بعيدا عن ميع الأدوية. لذلك ، لتطبيقها دون تعيين الطبيب غير مرغوب فيه للغاية وحتى خطير.
عل الأحماض الصفراوية
واسعة دا ي الطب الحديث لتقليل مستويا الكوليسترولة الالالماضوية. يمكن استخدامها بشكل مستقل وخلال العلاج الشامل كمساعدة. تتكون المجموعة من دوية مثل Chaselamm و Cholestyramine ولحم البقر.
لا يمكن أن تفسر كلمة الكلمات, وهي تفسير كيفية «عزل», أي SZHK يمنع الاستيعاب العكسي لأحماض الصفراء مع الكوليسترول والكبد, على التوالي, كمية أكبر من الجسم, لا تسقط في الدم.وبالتالي ، ن LDL.
الميزة الرئيسية ل SVC هي أنها لا يتم امتصاصها في الدم وبالتالي آمنة تماما. يتم وصف هذه الأدوية حتى الأطفال والنساء الحوامل. ومع لك ، يتم تشجيع هذه الفئات على الجمع استقبال SZHK مع حمض الفوليك والأدوية التي تحتوي علة.
قائمة صغيرة من الآثار الجانبية المحتملة الناجمة عن SZHK:
- الإمساك وفزع العسر الهضمي (اضطراب مؤقت في الهضم)
- حرقة أو غثيان
- الأرصاد الجوية والتنقل
تحتوي ميع العراض المدرجة على ية مرتفعة وسرعة سريعة ، والآثار الجانبية الخطيرة من الليعة اليرة من لاليلة اليلة التليلة الليلة.من بين موانع الاستعمال والاضطرابات وعرقلة المسالك الصفراوية والفشل الكلوي والكبد ، يلاحظ ميلات للة المسالك الصفراوية والفشل الكلوي والكبد ، يلاحظ ميلات ملسالات ملسال.
أدوات ساحقة امتصاص الكوليسترول في الأمعاء
تمنع هذه الأدوات امتصاص الكوليسترول في الجدران المعوية من الغذاء, على التوالي, عودتها إلى الكبد والانبعاثات في الدم ينخفض \ u200b \ u200b بشكل كبير. ما مثبطات تقلل من امتصاص الكوليسترول (إيساش) في الأمعاء ، يتم استخدام أدوية Lipobone و Ezetrolححلح
لى مزايا هذه الأموال يمكن ن تعزى:
- سلامة عالية ، لأنها لم يتم امتصاصها في الدم.
- مكانية استخدامها في العلاج الشامل ، تجمع بين القبول مع الستاتين وغيرها من الوسائل.
- عدم وجود موانع لاستخدامها بين الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد والأمراض.
وسيلة عالة إلى حد ما من الكوليسترول الماصة في الأمعاء وسحبها من الجسم هي Guarement ملحق غذائي. مزاياها التي لا يمكن إنكارها:
- تسريع الأحماض الصفراوية
- الظهور الشهية (من الكوليسترول المرتفع في كثير من الأحيان يعاني من الأوزان الزائدة)
- مزيج ممتاز مع أدوية أخرى
- سهولة الاستخدام (حبيبات تحتاج فقط إلى إضافة إلى أي مشروب)
.تمر الأعراض بسرعة ، ي كثير من الأحيان بشكل مستقل ، ي حين ن مستوى الكوليسترول ي ير من الأحيان بشكل مستقل ، ي حين ن مستوى الكوليسترول و اللمنهجن اللمنهجن اللمنهجي واللاللالن الللمني ورول.
توم منتجات مجموعة IICA بتحفيز وتعزيز كفاءة الستاتين ، ولكن ي الوقتين نفسه ، يمكنهم اسال وهي بطلان من النساء أثناء الحمل والرضاعة.
حمض النيكوتين
يعني خفض مستويات الكوليسترول في تكوين الدم و حمض النيكوتين النين. المستحضرات المنتجة على أساس حمض النيكوتين: Niceritol, Acypimox, تساعد Enduracin على تقليل تركيز الكوليسترول في الدم وتقليل مخاطر فصوص الدم.
ردود الفعل السلبية الشائعة للكائن الحي على حمض النيكوتينيك هي:
- العور لالحرارة العور لالحرارة العور لالحرارة العور لالحرارة.
- ردود الفعل التحسسية.
- انتهاكات من بل الجهاز الهضمي (لا ينصح به الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة والمرضيي).
- يادة الجلوكوز مع مرض السكري ميليتوس.
بالنظر لى الآثار الجانبية المحتملة المدرجة ، يبدأ علاج حمض النيكوتيني بجرعات الحد اليني برعات الحد الي متات الحد الي متات النيوتيني برعات الحد اليدار ماد. يتم العلاج تحت الإشراف المستمر والسيطرة على الطبيب.لتحقيق نتائج إيجابية مستمرة ، ناك حاجة إلى دورة طويلة من العلاج.
Эндурацин — يتم راء دواء يل جديد يعتمد على حمض النيكوتين أسهل بكثير ولديه تأثيرات ير مرغوب ي ير مرغوب ي دير. ومع ذلك, دون استثناء, فهو بطلان في الأشكال المزمنة من التهاب الكبد, ومعدل ضربات القلب خطيرة معدل ضربات القلب, الاثني عشر والمعدة والمعدة, ضعف خطير لإيقاع القلب.
طرق إضافية للحد من الكوليسترول
لخفض الكوليسترول, فإن النظام الغذائي هو نظام غذائي, وأسلوب حياة نشط مع مجهود جسدي معتدل, والتخلص من الوزن الزائد ورفض العادات السيئة (الكحول والتدخين).يجب أن يتكون النظام الغذائي النهاري لليوم النهاري مع الكوليسترول المرتفع من الأسماك البحرية والنهرية, واللحوم الغذائية المنخفضة الدهون والخضروات والفواكه والحبوب والشاي الأخضر ومجموعة متنوعة من الحبوب ومنتجات الألبان مع الدهون المخفضة.
الرمان يقلل من الكوليسترول
يمكن أن يعزى المنتجات الغذائية التي تسهم في انخفاض في الكوليسترول إلى: الأفوكادو والتوت الغابات, والفوزاتشيوس, واللوز والسمسم, والشجعة والبقوليات, والخضر والملفوف, وزيت الزيتون والأسماك البحرية. ستساعد التغذية المنتظمة المناسبة في إزالة ألواح تصلب الشرايين من الجسم وزيادة إنتاج الدهون اجيدة.البا ما تتخلص من الكوليسترول الزائد بمساعدة نظام غذائي وتصحيح نمط الحياة ، دون استخدام المخدرتات.
تستخدم davits على نطاق واسع لتطبيع الوقاية من الكوليسترول والاتصالات. إذا حكمنا من خلال الاستعراضات الإيجابية, فإن الأكثر شعبية بالنسبة لهم هم: فيبروبيت, آذروكليفيت, فيربينا — سفن نظيفة وفيتا توراين. المضافات ، والتي تمنع شفط LNP واستيعابها ، لها تأثير مفيد على السفن والقلب وتثبيت عمل النكاد مالبد ماللبالمالبد ماللبالماللبالماللبالمالبت ماللبالميب مالبد ماللبد مالبيب مالبد ماللبالمالب
لا تنسى الطب التقليدي ، في هذه الحالة ليس أقل فعالية ، ولكن ر أمانا.يما يلي بعض الخبرة الموثوقة ووقت الوصفة:
- سيقوم بتسريب البروبوليس بتطهير السفن النيير السفن الناعدهالماللالنالمالملالماللالم اللسن النالليس يمكن شراء Propolis في السوق عند بعقب العسل والبائعين. يتم مر المنتج مع الكحول (ل سبعين في المئة ، ولكن يمكن ن يكون الفودكا). insstruat الدواء الذي تحتاجه أسبوعين ، ي الظلام في درجة حرارة الغرفة. يوميا عدة مرات تحتاج لى هز زجاجة المحتوى بشكل مكثف.
لاث مرات في اليوم ، بل تناول سبعة قطرات المذابة في كوب من الماء.مسار العلاج هو أربعة أشهر.
بشكل عام ن الأساليب لخفض الكوليسترول ي الدم كثيرة للغاية ، من المهم أن تكون ادرا علالاليب متون ادرا علال مترول. في الصراع من أجل صحتهم وطول العمر, كما في الحرب, جميع الأساليب المتاحة جيدة, وفي هذه الحالة مساعدة الطبيب المختصة الدقيق هي أفضل استراتيجية.
الانتباه ، عرض حرق!
.للحد.
إضافة تعليق إلغاء الرد
الأدوية والمخدرات
مقالات جديدة
مقالات جديدة
تعليقات جديدة
- دانا لتسجيل الألم الحاد في подреберье الصحيح: ظاهرة شائعة جدا في المجتمع
- مايا لتسجيل ما هو فسيان الدماغ: أسباب الزائدة وعرض الهرمونات النخامية
- إيلينا إلى السجل ما تبدو الغدد الليمفاوية الملتهبة على الرقبة وماذا يوقع
- إيرينا فيتاليفنا لتسجيل حدوث التهاب الفم: أسباب المرض والعلاج مع الأساليب التقليدية والمناطق الشعبية
- Лидия Rogologsev لتسجيل بثرة باللغة: أسباب المظهر والصفاعات والعلاجات الشعبية والتقليدية
المحرر
موسكو ارع سيروماتسكي العلوي ، 2 من.48.
راص من الكوليسترول
نرال لواء
الكوليسترول و كحول دهون ، مرب حول دهون مركب حول دهون مرب حول دون مرب عالالايالة ايالة التليالة ايالة التليالة التليالة.
البا ما تستخدم مفهومين — الكوليسترول والكوليسترول. ما الفرق بينهم؟ ي الواقع. هذه المادة هي المسؤولة عن إعطاء القوة لغشاء الخلايا.
.بياض تضييق لإزالة الوعاء.
ذ ، ر »» »» »» » إذا كان فك تشفير التحليل على الكوليسترول يشهد على مؤشراتها العالية, فغالبا ما يعين المتخصص أدوية باهظة الثمن — الستاتين المصمم لمنع أمراض نظام القلب والأوعية الدموية. من المهم أن يشرح الطبيب أنه بعد التعيين, يحتاج المريض إلى شرب هذه الحبوب باستمرار, كما هي التعليمات المفترضة للاستخدام.
لن الأدوية المضادة للكولترول لها ار انبية معينة ، والتي يجب أن يحذر الأطبيحححاحضى ر رليبية.
لذلك ، يجب أن يقرر كل يزداد مؤشرات الكوليسترول في الكوليسترول ، ما إذا كان ينبغي علوية.
حاليا ، يتم تقديم مجموعتين رئيسيتين من المخدرات من الكوليسترول: الستاتين والأمعاء. بالإضافة لى ذلك ، يوصي الخبراء المرضى باستخدام حمض Lipoic و Omega 3. ومع ذلك ، فإن تطبيقهم مناسب فقط بعد فحص ومواعيد الطبيب.
الستاتين للحد من الكوليسترول
بل أخذ هذه الأدوية ، من الضروري معرفة ما ي النقص — ا ولة ي النقصا ولة.الستاتين ي المواد الكيميائية التي تقلل في الجسم تقليل إنتاج الإنزيمات اللازمة لعملية توليف اتلولي.
في تعليمات هذه الأدوية, يمكنك قراءة ما يلي:
- تقليل تركيز الكوليسترول في البلازما بسبب اضطهاد المعدة في ГМГ-КоА редуктазы, بالإضافة إلى انخفاض في توليف الكوليسترول في الكبد.
- لل من مستوى تركيز الكوليسترول في الأشخاص الذين يعانون لل من مستوى تركيز الكوليسترول ي الأشخاص الذين يعانان
- يقلل آلية عملهم من المستوى العام للكوليسترول بنسبة 30-45 ، «ار» — بنسبة 40-60.
- تناول الستاتين مستويات الكوليسترول — HDP و Apolipopropein هو Apt.
- تحضير الاستعدادات تقليل احتمالية مضاعفات الطبيعة الإقفارية بنسبة 15%, على وجه الخصوص, من خلال استنتاجات أطباء القلب, خطر مخادعة تفاديا احتشاء عضلة القلب بنسبة 25%.
- لا توجد تأثيرات معدية ومتعة.
ار انبية
بعد الاستقبال ، د يتم تمييز العديد التأثيرات السلبية:
التيرات السلبية:
الاستقبال د يتم تمييز العديد
تشير إلى أن الستاتين والأراضي الإعلانية والتعليمات المتعلقة بالعقاقير تشير إلى أن الستاتين هي أدوية فعالة لتقليل الكوليسترول, مما يزيد بشكل كبير من الجودة الشاملة للحياة, كما تقلل من احتمال تنمية السكتة الدماغية, احتشاء عضلة القلب.وفقا لذلك ، ن استخدام الأجهزة اللوحية كل يوم و طريقة آمنة للحد من الكوليسترول.
ولكن ي الواقع حتو اليوم ، لا توجد معلومات دقيقة حول ما ا ان علاج المرضى الذين ينعلا المرضى الذين ينعلا المرضى الذين ينعاع الة اليولة ميلة اليون الليون. بعد كل شيء, افترض بعض الباحثين أن الأذى المحتمل والآثار الجانبية تتجاوز استخدام الستاتين كعامل وقائي يستخدم لمنع الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. لا يزال الخبراء يجادلون ما إذا كان الأمر يستحق أخذ الستاتين ، ويزن وضد. يحتوي منتدى الأطباء دائما تقريبا على مناقشات حول موضوع «الستاتين — د وضد».
ولكن ومع لك ، ناك مجموعات معينة من المرضى الذين يتم لزاميين باستخدامها.
يجب تطبيق ساتينات الجيل الأخير:
- من ل الوقاية الثانوية بعد احتشاء مستيقظا ؛
- التدخلات الجراحية الترميمية على الأوعية الكبيرة والقلب ؛
- مع احتشاء علة القلب مع متلازمة التكنولوجية الحادة ؛
- مع مرض نقص الهرمية مع يادة احتمال السكتة الدماغية و احتشاء.
وهذا هو ، وتظهر دوات مضاد للأكسجين من بل المرضى التاجي من ل زيادة مدة حياتهم.ي هذه الحالة ، للحد من الآثار الجانبية ، يجب على الطبيب اختيار أدوية مناسبة ، وإجراء سيطرة عليالة اليالة الالة اليالة اليالالالالالالة عليالالالالالة اليالة الالة اليالة اليالة اليالالالة اليالة اليالالة اليالة اليالة اليالة ا كانت ناك زيادة 3 عاف في Трансаминазы ، سيتم لغا Статины.
المشكوك فيه هي النورة وصف الأدوية هذه المجموعة لهؤلاء المرضى:
إذا تم وصف الستاتين مع مرض السكري, فقد يحتاجون إلى أقراص إضافية للحد من نسبة السكر في الدم, لأن هؤلاء المرضى الذين يعانون من الستاتين يزيدون السكر. يجب تحديد الأدوية للحد من نسبة السكر في الدم وضبط جرعاتهم فقط من قبل الطبيب.
حاليا ، ي روسيا ، توفر معايير العلاج لمعظم الأمراض القلبية لاستخدام الستاتين. ولكن, على الرغم من حقيقة أن التعيينات الطبية تقلل من الوفيات, إلا أنها ليست شرطا أساسيا لغرض المخدرات لجميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يسمح بتطبيق جميع الأشخاص الذين كانوا بالفعل 45 عاما ، و كل ولئك الذين لديهم مستوى ساللن الولي.
من المهم ن تأخذ في الاعتبار توافق هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى.
ا لزم الأمر ، مع ناديق مضادات الأكسدة يصف الطبيب عقاقير رى لعلاج أمراض القلب والمر مراض القلب والومية اللب والبيب عاقير رى لعلاج أمراض القلب والادا مراض القلب والادات مرا القلب والاأومية اللب والاأومية اللب والاومية اللب والومية اللب والادات.
Дотротон (مكون نشط — лизиноприл) للعلاج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
يستخدم مؤمن (مكون نشط — بيزوبرولول الهيمفموه) للعلاج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني حالة اللياني حالة البربية الليممو
امة الاستعدادات الستاتين
ي الأدوية المتعلقة بالسينات ، وما و السينات وما و السينات وما و نشاطهات
تصنيف الستاتين
يأخذ الدواء في الاعتبار معايير معينة للتصنيف.
يفية اختيار الستاتين؟
على الرغم من جميع ردود الفعل على الستاتين لتقليل الكوليسترول في الكوليسترول, ما إذا كان يجب أن تتخذ هذه الأدوية هذه الأدوية, فيجب أن تقرر المريض, ولكن من الضروري القيام بذلك, يسترشد فقط بتوصية أخصائي.بادئ ذي بدء ، وليس ردود الفعل ، ولكن تعيين الطبيب.
.
العلاج الذاتي ،إذا كان الكوليسترول المرتفع ، لا يمكن القيام به. العلاج مع الكوليسترول المرتفع والانتهاكات من عملية التمثيل الغذائي للدهون يعين بيب القلب أو ات. ي الوقت نفسه ، يقوم المتخصص بالضرورة بتقييم المخاطر التالية:
- سن
- وجود عادات سيئة ؛
- مراض القلب والأوعية الدموية ، والأمراض الأخرى (مرض السكري ، لخ).
من المهم أن تأخذ الستاتين في الجرعة التي تم تعيينها من قبل الطبيب, في حين أنه من المهم أن تأخذ اختبار دم كيميائي حيوي في كثير من الأحيان كما هو محدد من قبل أخصائي.
ي حالة وصف حبوب منع الحمل باهظة الثمن يمكنك أن تطلب من الطبيب استبدال الأدوية التي كتل. ومع ذلك, يوصى باستخدام الأدوية الأصلية, لأن الأجيال من الإنتاج المحلي لديها جودة أقل من الدواء الأصلي والأجنبي التي تقدمها الشركة المصنعة المستوردة.
أولئك الذين يهتمون بأي فوائد حقيقية وإيذاء الستاتين من الكوليسترول لديهم مكان له في الاعتبار العديد من العوامل المهمة من أجل تقليل ضرر هذه الأدوية.
إذا تم وصف الدواء المرضى الأكبر سنا, فمن الضروري مراعاة أن خطر ما يزداد خطر اعتلال عضلات النظراء مرتين, إذا أخذناهم مع الأدوية من ارتفاع ضغط الدم, والنقر, والمرض السكري ميليتوس.
ي أمراض الكبد المزمنة ، من المستحسن أخذ rosevastatin في جرعات منخفضة ، ويمكن أيضا تطبيقها. توفر الأدوية حماية الكبد ، ولكن عندما يتم تطبيقها ، لا يمكن مواجهة الكحول ، وكذلك ممارسحول وكذلك ممارسالالالالالتالالالتالالالتالالالتالة التلالالتم اللاليات اللي اللي الي وسلم المالالات اللمال اللي اللي اللي اللي الي اللي
ماهر مستمرة للألم ي العضلات و وجود ر رارهم ، من المستحسن أيضا تطبيق روتاللان بيق روتاللان بيق روتاللان
لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضيق المزمن في الكلى أن يأخذوا Лоск فلوليستين, وليس لشرب Аторвастатин кальция (Липитор), لأن هذه الأدوية سامة للكلى.
ا تميل المريض لى تقليل الكوليسترول منخفض الكثافة ، من المستحسن اسخدام نواع متلفة متيلة.
حاليا لا توجد بيانات دقيقة حول ما ينصح به بول مزيج من «STATIN Plus حمض النيكوتيني». عند تناول حمض النيكوتين في الأشخاص المصابين بمرض السكري, يمكن أن ينقص السكر في الدم, وأيضا نوبات غنو, نزيف من الجهاز الهضمي, احتمال حدوث التحلل التشادي الجنسي والمقباض.
دراسات تأثير الستاتين على الجسم
في السابق, وصف أطباء القلب الستائرين للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التاجية, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, وعقد مخاطر منخفضة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
حاليا ، د تغير الموقف تجاه ا النوع من الأدوية. على الرغم من ن روسيا لم تتم إدارتها بالكامل من لال دراسات مستقلة املة لتأثير الستاتين علم الستاتين الستاتين عل.
في غضون ذلك, يضمن العلماء الكندي أنه بعد تطبيق الستاتين, زاد خطر إعتام عدسة العين في المرضى بنسبة 57%, وخاصة أن الشخص عانى من مرض السكري, بنسبة 82%.تم تأكيد مثل هذه البيانات المقلقة بواسطة التحليل الإحصائي.
ام المتخصصون بتحليل نتائج الدراسات السريرية الأربعة عشر ، والتي تم نفيذها من لتي تم نيذها من أجلتي تم نيذها من لتي تم نيذها من لتي تم نيذها من لتي تم نيذها من لتي تم نيذها من لتي تم نيذها من التي تم نيذها من لتي تاتاتالتالتالتالتالتالتالتالتالتالتالتالتالتالتام اللتام لي كان استنتاجهم على النحو التالي: عند أخذ هذا النوع من الأدوية, ينخفض \ u200b \ u200b احتمالية السكتات الدماغية واحترام احتشاء, ولكن مع مراعاة الآثار الجانبية الخطيرة التي لا يتم وصفها لأولئك الأشخاص الذين لم يتم نقلهم في السابق أو أمراض القلب. وفقا للباحثين, يقوم الأشخاص الذين يستضيفون بانتظام مثل هذه الأدوية تطوير الآثار الجانبية التالية:
ولكن بشكل عام, هناك وجهات نظر مختلفة أن هذه الأدوية ضارة, أو أنها آمنة نسبيا.
- أثبت العلماء من ألمانيا أنه على ارتفاع مستوى الكوليسترول في مستوى منخفض, احتمالية السرطان وأمراض الكبد, وبعض الأمراض الأكثر خطورة, وكذلك الوفيات المبكرة والانتحار, مما يؤكد أن مؤشرات الكوليسترول المنخفضة أكثر خطورة أكثر خطورة.
- يجادل الباحثون من الولايات المتحدة بأن النوبات القلبية والسكتات الدماغية لا تطور بسبب ارتفاع الكوليسترول في الدم, ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى المغنيسيوم في الجسم.
- يمكن الارابات في أنسجة السم.من أجل الوزن العضلي في الجسم, ولأن نشاطها الطبيعي ككل, هناك حاجة إلى خلايا الدهون الكثافة الخفيفة, أي الكوليسترول «السيئ». ا كان عدم وجوده لاحظ ، د يتجلى مالغيا ضمور العضلات.
- عند تناول هذه الأدوية, يتم قمع منتجات الكوليسترول, على التوالي, وإنتاج ميفالونات, وهو ليس فقط مصدرا للكوليسترول, ولكن أيضا عددا من المواد الأخرى. إنهم يقومون بوظائف مهمة في الجسم ، وبالتالي فإن عجزهم يمكن أن يثير تطور الأمراض.
- .يجادل مصادر مختلفة بأنه ا كان هناك ساتين لفترة طويلة ، ن خطر السكري من 10 لى 70 ٪. تحت تأثير الأدوية في الخلية ، يتم تقليل تركيز بروتين الغلورة ، وهو مسؤول عن مستويات الجلوكوز. أثبت الباحثون البريطانيون ن استقبال هذه الأدوية يزيد من ر السكري في النساء بعد وقفة الحيض.
- الآثار الجانبية السلبية تتطور ببطء على التوالي ، قد لا يلاحظ المريض على الفور انبية السلبية تتطور ببطء على التوالي ، د لا يلاحظ المريض على الفور الانبي عل الفور هذالاللالالبي عل الفور هذالاللالالالبي اللياليالبي الليالبيا اللاليالبي
- عند تطبيق الستاتين ، هناك تأثير على الكبد. ولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة أو يقودون سلوب حياة مستقر ، لاحظوا لفترة من تحسين حالنة.ولكن مع مرور الوقت, يتم منزعج العمليات المعقدة في الجسم, والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور العمليات العقلية, خاصة في الناس في سن الشيخوخة.
عندما يبلغ عمر شخص أقل من 50 عاما على مستوى أعلى من الكوليسترول في الكوليسترود, فإنه يشير إلى أن الانتهاكات الخطيرة تتطور في الجسم ليتم علاجها. في بعض البلدان, يتم تقديم البرامج الوطنية, برامج تعزز انخفاض مستويات الكوليسترول من خلال تعزيز نمط حياة نشط, والتغيرات في مبادئ التغذية, وترفض اعتماد النيكوتين, وكذلك استخدام الستاتين.
نتيجة لذلك ، ي العديد من البلدان هذه الطريقة «عملت»: وفيات من أمراض القلب والأوعية البلدان اللريقة «عملت»: وفيات من أمراض القلب والأوعية الن لتية البلتية البلتية.ومع ذلك, هناك رأي مفاده أن رفض التدخين والنشاط البدني والتغيرات في القائمة هو أفضل أداة لتوسيع نطاق العمر من استخدام الأدوية التي لها موانع, آثار جانبية.
الستاتين للمرضى المسنين
من بين الحجج المؤيدة لحقيقة أن الستاتين أهل الجيل الأكبر سنا يجب أن تؤخذ إلا بعد وزن دقيق من الأذى والفوائد, من الممكن أن نتذكر الدراسة التي شاركت فيها أكثر من 3 آلاف شخص تتراوح أعمارهم بين 60 عاما, الذي شرب الستاتين. لاحظ ما يقرب من 30 من مظاهر آلام العضلات ، لا عن انخفاض في التعب النشط ، والضعف.
لام العضلات هي أقوى أولئك الذين بدأوا للتو في تناول هذه الأدوية. ونتيجة. بالإضافة.
اللياف: ما هذا؟
تستخدم المستحضرات فيبراتها أيضا لتقليل الكوليسترول في الدم. هذه الأدوية هي مشتقات حمض الفيتريك. نهم يربطون حمض الصفراء ، وبالتالي تقليل الإنتاج النشط من كبد الكوليسترول.
Фенофибраты. كما يتضح من الدراسات السريرية, فإن استخدام фенофибрат يقلل من الكوليسترول في الدم بنسبة 25%, الدهون الثلاثية — بنسبة 40-50%, وكذلك يزيد من مستوى ما يسمى بالكوليسترول «الجيد» بنسبة 10-30%.
تشير تعليمات استخدام фенофибрат, تشير Ципрофибрат إلى أنه في الكوليسترول الكسترول العالي هذه الأدوية تقلل من كمية الودائع المبهجة, وتقليل الكوليسترول الدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليستروليميا.
ولكن بل ن تشتري وأخذ مثل هذه الأدوية يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حفل الاستقبال يؤدي ل متري يدي ل مترية ال مترية يدي ل مترية. اعدة عامة ، البا ما يتجلى مجموعة متنوعة من اضطرابات الهضم التنوع: الأرصاد الطبيعية سالعيسر الللعيسر الللعيسر الللعيسر الليسر الللعيسر الليسر الللعيسر.
هناك مثل هذه الآثار الجانبية بعد تلقي фенофибрат:
- الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس, التهاب الكبد, القيء, آلام البطن, الغثيان, الإسهال, الأرصاد الجوية, ظهور المرارة المرارة.
- نظام العضلات: الضعف في العضلات ، Rabbomioliz ، منتشر غزرة ، التهاب الشيخ ، التشنجات.
- الجهاز العصبي: الصداع ، والضيق الجنسي.
- القلب والسفن: إيمومبيا الرئوية ، bhromboembolia الوريدي.
- المظاهر الحساسية: حكة الجلد والطفح الجلدي ، والضوء ، الشرى الشرى.
يمارس مزيج من الستاتين مع الاشنياء لتقليل الجرعة ، وبالتالي ، من مظاهر الستاتين السلبية.
الأدوية التي تقلل من امتصاص الكوليسترول ي الأمعاء
الطب EZETIMIB (Esetrolol) و عامللالالمعاء بالإضافة لى ذلك ، فإن Ezetimib (Ezetrol) لا يثير تطور الإسهال.ي يوم تحتاج لى تناول 10 месяцев الدواء. ولكن من المهم ن تأخذ في الاعتبار أن الجسم ينتج يصل إلى 80 ٪ من الكوليسترول ، وينخفض \ u200b \ u200b حوافقطل ين الاعتبار ن الجسم ينتج يصل إلى 80 من الكوليسترول ، وينخفض \ u200b \ u200b حوافقطل يلليسترول ينخفض \ u200b \ u200b حوافقطل مين الاعتبار.
جميع الأدوية الأخرى
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المكملات الغذائية ليست عقاقير, وبالتالي فإن هذه الأدوية أدنى من أدوية الستاتين من حيث الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
ائمة المكملات الغذائية التي تنطبق على هذا الغرض وتحتوي على مكونات بيعية:
وميغا 3.
يقطين
يظهر زيت بذور اليقطين لتلقي أولئك الذين يعانون مولئك الذين يعانون من التهاب يعانون من ين يعانون من التاب يعانون من التهاب المرارالين الارة البيالالارالالبيالالارة الين المرارة الالالارة البيالالارة البيالالارة الين ارارةتوفر الأداة تأثيرا غير سائل ومضاد للالتهابات وتأثير مضاد للأكسدة.
حامض يبويك
يعني أن مضادات الأكسدة الداخلية ، يتم استخدامه للوقاية والعلاالالبويك تلبوي. هناك تأثير إيجابي للدواء لتبادل الكربوهيدرات. عند أخذها ، تم تحسين Trofe من الخلايا العصبية ، تنمو مؤشرات الجليكوجين في الكبد.
الفيتامينات
Ситопрен.
مستخلص القدم السيئ للأقدام ، وتحتوي على بيتا سيتوسترول ، بوليبرينول. يجب ن تؤخذ مع ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، مستوى عال من الدهون الثلاثية والكوليسترول.
بوليكوسانول
سوء — استخراج الشمع النباتي. نه يساعد على تقليل الكوليسترول المنخفض الكثافة ، ويساعد على منع تصلب الشرايين.
موال رى
عل الأحماض الصفراء (الكراسي المتحركة ، لخ) ي الأدوية ي الدوية ي الأدوية المستخللالي ي لتلتلالي العلتلالالي العلتلالالال اللتلالالال ي ي الي ي ي ي ي ي ي ي ي ال أنها قمع توليفها في البلازما.
Leporor Cyprofibrate — تمع تخليق الكوليسترول ي الكبد ، ويخفض مستواه في الدم ، مما يقللل مي الدم ، مما يقلل مي الدم ، مما يقلل مي الدم مما يقلل مي الدم ، مما يقلل مي الدم مما يقلل مي مستوىنياليالة التوالةالتوالةالتوالةالتوالة التولاليبالة اللي
الاستنتاجات
وبالتالي ،ن ائمة العقاقير من الكوليسترول عرضاليا واسعة جدا.ولكن إذا ممارس المريض أدوية الكوليسترول في الدم, فيجب أن يتذكر أن الأدوية التي تقلل من مؤشرات الكوليسترولية تسبب عددا من الآثار الجانبية. بالطبع, ينص على الأدوية من الكوليسترول المرتفع, يأخذ الطبيب في الاعتبار, ويخلى أيضا المريض حول موانع الأموال لخفض الكوليسترول.
ولكن يجب اتخاذ جميع الأدوية نفسها للحد من الكوليسترول في الدم, والجمع بين مثل هذا العلاج مع نظام غذائي, وكذلك مع وسيلة نشطة للحياة. من المستحسن ن تأخذ المخدرات التي تقلل من الكوليسترول في الدم ، وهو جيل آخر لأن الصانعيحان اللوليحسنن.
ل دواء من يادة الكوليسترول في الكوليسترول — العام المناسب
حتى بع المؤشراتلنياليسترول ولكن يجب استخدام راص الكوليسترول خفض خفض الكسول في الحالات فقط حيث يوجد خطر كبير من مظاهر لاليسترول اليسترول. ناك مجموعات من المرضى الذين يحتاجون إلى حبوب منع الحمل من الكوليسترول في الدم. ي حالات رى ، بل البدء في تناول حبوب منع تناول حبوب منع الحمل لتقليل العوليسترول ، يجب عليك التشالورلان يلبد اللاللالالالالاللالالالالة ريلة الليسترول يجب عليك التشالورلالاللالالالاللالاللالالالالة ريلالالاللالالالالالة الليسترول
للعيش حياة كاملة ، باستثناء تلقي أقراص ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، العام الرياضة.ا كانت مؤشرات الكوليسترول مرتفعة للغاية ، من الأفضل تغيير نمط الحياة على الفور ، مما يسهمن ي توبيبي. يمكنك أيضا ممارسة استقبال العلاجات الشعبية التي تعد فيها العسل وغيرها من أهم المكونات للصحة, مما يسمح بالكائن الحي «النظيف». كم مرة في اليوم تستهلك هذه الأموال ، سيقول أخصائي.
التعليم: تخرجت من الكلية الطبية الأساسية ل Ровенская область في «صيدلية» التخصص. تخرج من جامعة فينيتسا الحكومية الطبية. m.i.Irogov والتدريب الداخلي في قاعدته.
ال برة: من 2003 لى 2013 — عملت على مشاركات الحكم ورئيس كشك الصيدلانية.حصل على شهادات وعلامات التمييز لسنوات عديدة وعمل ضميري. تم نشر مقالات عن السمات الطبية في المنشورات المحلية (الصحف) مختلف بوابات الإنترنت.
نا في حالة من الذعر اللائق ، حاول مع الطبيب عدد قليل من الستاتين ومن استخدامها يضرن السابيب السابيب السيبيب عدد قليل من الستاتين ومن استخدامها يضرن السابيبيبيب السابين السابيب نا لا أعرف ما يجب القيام به هو تحمل أو المزيد من التجربة. الكوليسترول 8،7.
شكرا جزيلا على المقال, هنا لديك عامل مثل هذا الوكيل كصبغة بالثوم الكحول معترف به بالإجماع تقريبا كطريقة محلية الصنع الفعالة لخفض الكوليسترول في الدم بسرعة.لعداده ، من الضروري الإصرار في كوب من الكحول ثلاثمائة غرام من الثوم المسحوق. تحتاج إلى الإصرار في مكان مظلم أكثر من أسبوع. يوصى بالبدء في تناوله بجرعات صغيرة — ران أو ثلاث قطرات يوميا ، مما زاد تدريجيا يصل إلى 20 رات. بعد المرور عبر هذا «RUBE» ابدأ تشغيل عدد رات يوميا حتى تصل لى اثنين مرة أخرى. ي المجموع يجب ن يستغرق الدورة أسبوعين: أسبوع — لزيادة الجرعة ، وكم نفس الوقت للحد. لتخفيف التأثير ، يوصى بالجمع بين استقبال صبغة مع مشروب الحليب. نادرا ما يتم تنفيذ ا العلاج: دورة واحدة كافية لمدة ثلاث سنوات.
بالتأكيد لن تأخذ الستاتين. الكثير من نتوء يصبح مخيفا.
المقال يد ، لدي الكوليسترول 10 سنوات من العمر 3 ،نا شربت روزفاستاتين ، لا يساعد. نا آخذ سندا لمدة 8 سنوات ، وينخفض الكورتيزول 28 ، ربما من الكوليسترول المعزز من الصدرية؟ تم و RoseCard. أنا لا أعرف أم لا. العديد من الحساء.
را جزيلا للحصول على معلومات مفيدة!
را جزيلا على هذه المقالة. رأت بسرور عظيم ، تعلمت الكثير عن الستاتين. نعم ، في الواقع في وقت سابق لم يعرفوا شيئا. لدي مستوى من الحذف.8.7. الستاتين المعينين حتى الامتناع. عواقب وخيمة جدا من هذا الدواء.
مقالة مفيدة جدا! شكرا جزيلا لك!
نت ساعدت يدا من بل الدواء RO-Statin! الأفضل في عملك!
را لك. مادة مفيدة للغاية ويمكن الوصول إليها للناس دون تعليم طبي.
يوم يد. لدي حمية الكوليسترول المرتفعة قليلا أوميغا 3 تعيين الطبيب Betargin وهلم جرا لم يساعد بشكل خاص. عل التحليلات بعد 5 لم يتغير شيء
على التفسيرات التفصيلية. الطبيب الذي يواجه نتائج اختبار الدم ح حيث تجاوز الكوليسترول المعيار ، ينصح بالامتثال للنظايم اللنظايم.وكل ذلك على ذلك.
حتى أشياء بسيطة ، لا نعرف الكثير و وبالتالي فإن الاستعراض المؤهل لنا جميعا روري بلا شك. المقال بواسطة مارينا ستيكانيك هو نوع دافئ. شكرا لك!
مقالة مفيدة جدا شكرا لك!
المقال ممتاز! متاح جدا ومفهومة.
را لك. كل شيء واضح جدا ومضيف
المزيد من هذه المواد أطبائنا لا يبلغون بشكل خاص شكرا على هذه المقالة
من الضروري جدا المادة الصادقة. يصف الأطباء الأدوية ، دون مراعاة الأمراض الموجودة ، ولم يعد طبيبة واحدة أخبرني الدوية دون مراعاة الأمراض الموجودة ولم يعد بيبة واحدة أخبرني عن مرانع التانيالبلالالبالالالالبة بفضل هذا المتخصصين المختصون مثل مارينا ستيكانيك يمكنني أن أختتم كم أدوية أحتاج إلى تقليل الكوليسترولوليسترولوليسترولي.شكرا لك على المقال.
المادة اللازمة للغاية. نا فقط ما يجب القيام به إذا كانت لويحات الكوليسترول موجودة بالفعل ، والكوليسترول طبيعي؟
را لك على المقال! أنا تقريبا كل ما هو مكتوب هنا.
مقال مفاده جدا. هناك شيء للتفكير فيه ، وعدم الركض من الطب يصرفه الطبيب. سبحث عن المزيد من العلاجات الطبيعية من وحدة الكوليسترول المرتفعة 7.63. را على معلومات مارينا ستيكانيك.
يلينا: رات جيدة ، ولكن لدي مبلغ تحسسي قوي من الأنف. إذا باستثناء.
إيغور: لا تندم على المال, هذه قطرات فعالة حقا
Yerkaboev Wemgeon Абдуллажон Уголь:
ЛЕСЯ: وجاء هذا الشتاء الذي عامل فيه تلميذها الحبيب) إلى المنزل جميع الأزرق والحنان القصدير والعطس.
جميع المواد المقدمة على الموقع هي المرجع الوحيد والمتعارف في الطبيعة ولا يمكن اعتبار علاج الطبيب المحدد أو نصيحة كافية.
.