Совместимость с парацетамолом: проверка совместимости с другими лекарствами

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен и как правильно это делать?

Содержание: 

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен и будут ли эти препараты более действенными вместе? Или может совместный прием данных лекарственных средств вызывает побочные эффекты и их нельзя комбинировать? Давайте выясним, для чего нужно употреблять парацетамол и ибупрофен одновременно и насколько это безопасно для здоровья.

В этой статье мы расскажем, можно ли пить ибупрофен с парацетамолом при простуде и болевом синдроме, а также объясним, в чем заключается их схожесть и отличия.  

Начнем с детального рассмотрения основных свойств данных препаратов и выясним: ибупрофен и парацетамол это одно и то же или нет.

Парацетамол: основные свойства и особенности применения

Парацетамол — это болеутоляющее и жаропонижающее средство. Его используют для лечения различного рода боли: головной, мышечной, зубной, менструальной, боль в спине, суставах, а также при артрите.

Однако основным свойством парацетамола принято считать облегчение симптомов лихорадки (снижение температуры тела), а также уменьшение болевого синдрома и дискомфорта при простудных заболеваниях и гриппе. 

Преимущества парацетамола:

• его максимальная концентрация в организме достигается уже через 30-60 минут после приема;

• данный препарат не вызывает зависимости;

• парацетамол эффективно снимает болевой синдром, локализованный в различных участках тела;

• это лекарственное средство снижает повышенную температуру, как возникающую при ОРВИ и гриппе, так и по причине других заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом;

• его можно употреблять детям и взрослым, и он безопаснее, чем ибупрофен для пожилых людей;

• данный препарат можно принимать совместно со многими другими лекарствами для лечения простуды, если они не являются комбинированными средствами, в состав которых также входит парацетамол;

• доступен в нескольких формах выпуска, а именно: твердых и шипучих таблетках, капсулах, сиропах, суспензиях, ректальных суппозиториях, растворах для инъекций.  

Недостатки парацетамола:

• длительность действия препарата короче, чем у ибупрофена и составляет около 4 часов;

• хотя парацетамол снимает боль легкой и средней степени интенсивности при артрите, однако он не уменьшает воспаление и отечность суставов;

• данное лекарственное средство не влияет на воспалительные процессы в организме;

• препарат гепатотоксичен (токсичен для печени), поэтому его передозировка может привести к нарушениям печеночной функции;

• неправильное применение парацетамола (не по назначению или в больших дозировка) может вызывать побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, нарушение стула, затрудненное дыхание, бессонница, нервное перевозбуждение, кожные реакции, головная боль.

Парацетамол не рекомендуют принимать чаще, чем раз в 4-6 часов, а его максимальная суточная дозировка равна 4000 мг (4 г). Перед приемом парацетамола необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимание! Читайте внимательно инструкцию к парацетамолу и ко всем лекарственным препаратам, которые вы принимаете вместе с ним, ведь в состав многих комбинированных средств от простуды также может входить парацетамол. Передозировка парацетамолом может привести к поражению печени и печеночной недостаточности!

Ибупрофен: основные свойства и особенности применения

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Он блокирует выработку гормоноподобных веществ (простагландинов), участвующих в воспалительных процессах в организме. Ибупрофен используется для снижения температуры и лечения боли различного характера (головной, зубной, мышечной, менструальной). 

Преимущества ибупрофена:

• препарат снимает воспалительные процессы в организме;

• ибупрофен не вызывает зависимости;

• это лекарство оказывает жаропонижающее действие, то есть снижает температуру; 

• данное медицинское средство можно использовать при боли от камней в почках;

• длительность его действия дольше, чем у парацетамола, а именно 6 часов;

• ибупрофен, как и другие препараты группы НПВП, более эффективен для снятия боли высокой интенсивности, чем парацетамол; 

• его можно использовать для уменьшения болевого синдрома при травмах и растяжениях;

• он выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы, суспензии, растворы для инъекций.

Недостатки ибупрофена:

• имеет большой спектр побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы и почек;

• не рекомендован к длительному применению для людей, у которых есть проблемы с желудком, например, язвенная болезнь;

• применение ибупрофена небезопасно для пожилых людей, так как у них повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;

• ибупрофен запрещен к применению в третьем триместре беременности, а во втором и первом может спровоцировать нарушения развития плода и выкидыш; 

• данный препарат может замедлять процесс свертывания крови, поэтому пациентам с болевым симптомом, возникшем из-за ран и кровотечений, не следует использовать ибупрофен.  

Препарат можно принимать один раз в 4-6 часов.

Если вы употребляете ибупрофен без рецепта, то максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг (1,2 г). В каждом индивидуальном случае перед применением данного лекарства следует проконсультироваться с врачом. 

Таким образом, парацетамол и ибупрофен оказывают как одинаковые эффекты, например, снимают боль, так и имеют ряд отличий. Он могут усиливать схожие действия друг друга.

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен, и в каких случаях этого делать нельзя?

Ибупрофен и парацетамол можно комбинировать между собой. Совместно они дополняют друг друга и оказывают 3 основных действия: жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное. Если боль очень сильная и она долго не проходит, то можно использовать комбинацию этих препаратов. Парацетамол снимает боль и убирает жар, но никоим образом не действует на воспалительные процессы, а ибупрофен, наоборот их купирует (пресекает). Поэтому два этих лекарства могут использоваться в комплексном лечении как простудных заболеваний, так и других патологий, сопровождающихся  болевым синдромом и воспалением.

Однако, как показывают исследования, при остеоартрите эффективнее применять ибупрофен, парацетамол же при этом заболевании не эффективен. То же самое касается растяжения мышц и судорог — для обезболивания в этих случаях лучше использовать ибупрофен. 

При простудных заболеваниях можно применять парацетамол и ибупрофен одновременно, чередуя прием таблеток, вначале одну парацетамола, а через 6 часов одну ибупрофена. Так, первый снимет боль и снизит повышенную температуру, а второй усилит эти действия и купирует воспаление в организме, из-за которого и появилась повышенная температура. 

Перед совместным применением данных препаратов проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно не увеличивайте рекомендованные дозировки и внимательно читайте инструкции. 

Обратите внимание, что применение парацетамола и ибупрофена вместе может привести к двойной нагрузке на печень. А также во время лечения этими двумя препаратами избегайте:

• применения данных препаратов, если у вас есть аллергия на парацетамол или ибупрофен; 

• употребления алкогольных напитков, так как это может повысить риск повреждения печени и возникновения печеночной недостаточности. Людям, страдающим алкоголизмом или имеющим цирроз печени, перед приемом данных лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом;

• применения еще какого-либо лекарства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), потому что это увеличивает риск побочных эффектов;

• прием других медицинских препаратов, в состав которых входит парацетамол, потому что возможна передозировка, а это чревато нарушением функции печени;

• применения парацетамола и ибупрофена людям, имеющим язву желудка и у которых наблюдаются внутренние кровотечения;

• приема комбинации этих двух препаратов, если у вас наличествует бронхиальная астма — это может привести к негативным последствиям;

• применения парацетамола и ибупрофена одновременно во время беременности и кормления грудью без назначения врача; 

• приема ибупрофена вместе с парацетамолом, если ранее вы перенесли инфаркт или инсульт, хирургическое вмешательство на сердечно-сосудистой системе, а также если вы имеете хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца или заболевания периферических артерий.

Как правильно принимать парацетамол и ибупрофен: одновременно или их нужно чередовать 

Конечно, пить ибупрофен и парацетамол вместе при первом же возникновении болевого синдрома не рекомендовано. Их можно комбинировать только в том случае, если у вас долго держится повышенная температура тела или болевой синдром. 

Совместное применение парацетамола с ибупрофеном означает, что вначале нужно выпить таблетку парацетамола той дозировки, которую прописал врач или которая указана в инструкции. Затем, через 6 часов, принять таблетку ибупрофена в назначенной вам дозировке.

Принимать парацетамол и ибупрофен одновременно можно не более 3 дней. Ни в коем случае нельзя выпивать две таблетки данных лекарств за один прием.  

Употребление парацетамола и ибупрофена не по вышеперечисленным правилам может привести к возникновению гепатотоксичности (токсичность для печени, приводящая к ее структурно-функциональным нарушениям) и другим побочным эффектам.  

Побочные эффекты от неправильного одновременного применения парацетамола и ибупрофена могут быть такими:

• тошнота и рвота;

• вздутие живота, диарея или запор;

• зуд или сыпь;

• повреждение печени и печеночная недостаточность;

• затрудненное дыхание, одышка;

• головная боль или боль в желудке.

В индивидуальный случаях данный перечень может быть довольно шире, поэтому лучше всего обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией.

Внимание! Детям можно давать парацетамол и ибупрофен только по предписанию доктора и только в той форме и дозах, которые указаны в назначении.

Хранить парацетамол и ибупрофен нужно согласно инструкции и в недоступном для детей месте, а применять препараты необходимо только по назначению.

Перед комбинированием данных лекарств проконсультируйтесь с врачом касательно индивидуальной переносимости, дозировок, времени и длительности приема. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением, так как это может причинить вред вашему здоровью.

А вы уже собрали свою осеннюю аптечку? Если нет, то предлагаем вам прочесть новую статью, из которой вы можете узнать, что нужно положить в домашнюю аптечку. 

Также открываем большой секрет интернет-аптек и не только их, а именно рассказываем, что такое препараты-дженерики и почему они дешевле.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источники

1. Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies / Bmj.com (англ.)

2. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Making safer treatment choices / Bpac. org.nz (англ.)

3. OARSI recommendations for the treatment of osteoarthritis of the hip and knee osteoarthritic / Oarsijournal.com (англ.)

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

можно ли принимать одновременно, совместимость препаратов и противопоказания, показания к совместному приему

Наверное, у каждого человека в домашней аптечке найдется пластинка Парацетамола. Этот недорогой препарат выручает в тех ситуациях, когда нужно снизить повышенную температуру тела или избавиться от боли. Однако мало кто задумывается о совместимости Парацетамола с другими препаратами. Так, некоторые комбинации с Парацетамолом могут даже навредить организму, о чем нужно помнить.

Когда назначают Парацетамол? Совместимость Парацетамола с Ибупрофеном Можно ли употреблять Парацетамол вместе с Аспирином Совместимость Парацетамола с антибиотиками Совместимость Парацетамола с различными препаратами

Парацетамол относится к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Он обладает всеми лечебными эффектами, свойственными данной группе, а именно: жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим. Но наиболее выраженное действие Парацетамола заключается в способности снижать высокую температуру тела. Так, Всемирная организация здравоохранения рекомендует именно Парацетамол и Ибупрофен в качестве эффективных жаропонижающих средств для людей любого возраста.

Наиболее распространенная лекарственная форма Парацетамола — таблетки. Но также медикамент выпускается в виде сиропов и суспензий для приема внутрь, ректальных суппозиториев.

Стоит отметить, что Парацетамол входит в состав многих комбинированных противопростудных лекарств, например, Терафлю.

При рациональном использовании Парацетамол становится верным союзником и помогает избавиться от симптомов болезни. Однако неправильное его использование, в частности комбинирование с другими препаратами может привести к появлению нежелательных побочных реакций.

Совместимость Парацетамола с Ибупрофеном

Парацетамол и Ибупрофен относятся к одной лекарственной группе — НПВС и обладают одинаковыми лечебными эффектами. Иногда люди используют эти два препарата вместе, особенно часто эта комбинация применяется в педиатрической практике. Как же взаимодействуют лекарства друг с другом?

Известно, что применение Парацетамола с другими НПВС потенцирует лечебные эффекты препарата. То есть усиливается жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Зачастую к совместному употреблению этих двух веществ прибегают в тех случаях, когда не удается сбить высокую температуру тела.

На практике это выглядит так: лихорадящему больному дают таблетку Парацетамола и наблюдают за его состоянием. Если больной продолжает лихорадить, тогда дают еще таблетку Ибупрофена. Такая  комбинация действительно допускается.

Однако стоит помнить о том, что употребление двух препаратов из группы НПВС увеличивает риск возникновения побочных эффектов Парацетамола.

Поэтому если и прибегать к использованию такой лекарственной комбинации, то не часто.

Можно ли употреблять Парацетамол вместе с Аспирином

Аспирин также относится к группе НПВС. И ожидаемо совместное употребление Парацетамола с Аспирином приведет к усилению лечебных эффектов лекарства. Так, в состав известного всем Цитрамона входят парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. Однако содержание этих лекарственных веществ в Цитрамоне гораздо меньше, чем если взять по отдельности таблетки Парацетамола и Аспирина.

Фармакологи все же не рекомендуют применять вместе Парацетамол и Аспирин в стандартных дозировках по причине возможного развития побочных эффектов. Основной побочный эффект Аспирина заключается в его агрессивном воздействии на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Длительное употребление Аспирина может даже приводить к развитию язвенной болезни и ее осложнений в виде кровотечения. В инструкции к Аспирину указано, что использование его вместе с другими НПВС (к которым относится и Парацетамол) увеличивает риск возникновения язв и желудочных кровотечений.

Поэтому такая лекарственная комбинация абсолютно противопоказана людям с язвенной болезнью.

Совместимость Парацетамола с антибиотиками

Очень часто инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются лихорадкой. И поэтому в дополнение к антибиотикотерапии врач может назначить еще и Парацетамол. Такое решение вполне обосновано, поскольку применение Парацетамола позволит устранить воспаление и лихорадку, а значит, улучшить и общее самочувствие.

Употребление Парацетамола с антибиотиками абсолютно безопасно. Эти медикаменты имеют хорошую совместимость. Они не вступают в прямое взаимодействие, не нарушают метаболизм друг друга.

Единственное, о чем нужно помнить — температуру можно сбивать только в том случае, если она превышает 38 градусов.

Совместимость Парацетамола с другими лекарствами

Люди очень часто принимают Парацетамол по первому случаю, будь-то головная боль или повышенная температура тела. Но всегда нужно учитывать, как Парацетамол взаимодействует с другими принимаемыми медикаментами. В частности, Парацетамол не следует употреблять совместно с такими лекарствами:

1. С барбитуратами, Изониазидом, Рифампицином, Зидовудином — увеличивается гепатотоксическое действие Парацетамола;
2. С пероральными контрацептивами — значительно ускоряется выведение Парацетамола из организма, и как следствие снижается его терапевтическая эффективность;
3. С урикозурическими средствами (Аллопуринолом, Колхицином и пр.) — снижается эффективность урикозурических медикаментов;
4. С диуретическими средствами (Фуросемид и пр. ) — снижается эффективность диуретиков.

Источник: https://okeydoc.ru/sovmestimost-paracetamola-s-drugimi-preparatami/

Парацетамол и но-шпа — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Невысокая температура при инфекционных болезнях – благо, поскольку это один из механизмов борьбы с патогенами. Однако сильный жар опасен для организма, особенно если держится долго. Парацетамол и Но-шпа обычно принимаются отдельно, но совместно эти препараты сбивают экстремальную температуру быстрее.

Можно ли Парацетамол и Но-шпу принимать одновременно

Во врачебной практике часто используют комбинации лекарственных веществ, чтобы усилить их фармакологическое действие.

В таких случаях срабатывает принцип синергизма, когда несколько препаратов, принимаемых вместе, оказываются более эффективными, нежели по отдельности. Это в полной мере относится к Но-шпе и Парацетамолу.

Применяемые совместно, данные лекарства гораздо быстрее нормализуют температуру.

Но нужно иметь в виду: постоянно принимать их нельзя. Такую комбинацию препаратов врачи используют лишь в экстренных случаях, если монотерапия оказывается неэффективной. Ориентир для их назначения – температура выше 38,5-39°С, которую никак не удается сбить.

Фармакологическое действие препаратов в паре

Наряду с Ибупрофеном, Диклофенаком и Аспирином Парацетамол возглавляет рейтинги самых действенных жаропонижающих лекарств. Препарат подавляет активность центра терморегуляции в гипоталамусе, и экстремальная температура тела приближается к норме. Это также эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство. Оно часто назначается, если противопоказан Аспирин, например детям.

Показания к применению Парацетамола – инфекционные болезни, которые сопровождаются

• лихорадкой;
• головной, мышечной, суставной, кожной или зубной болью;
• невралгией;
• альгодисменореей (болезненными нарушениями менструального цикла).

Действующее вещество Но-шпы дротаверин эффективно подавляет выработку фосфодиэстеразы. Эта группа ферментов стимулирует сокращения мышечных волокон. В результате гладкая мускулатура расслабляется.

Показания к ее применению – спазмы и боли, возникающие при таких патологиях:

• воспаления органов пищеварительного тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• аритмии;
• мигрень;
• альгодисменорея.

При совместном приеме обоих лекарств Но-шпа расширяет сосуды, и Парацетамол быстрее доставляется кровотоком к тканям. Комбинация этих препаратов особенно эффективна при белой лихорадке. Для нее характерна бледность, мраморность кожи, похолодание конечностей.

Когда температура все же упорно не падает, применяется еще более действенная комбинация с добавлением Анальгина, Димедрола или Супрастина. Если Но-шпа противопоказана, вместо нее назначают Папаверин – это тоже эффективное средство для борьбы со спазмами.

Более благоприятен прогноз розовой (или красной) лихорадки. Для этого состояния характерны прилив крови к кожным покровам, жар, усиленное потоотделение. Поэтому часто достаточно одного Парацетамола.

Но иногда педиатры вынуждены использовать их комбинацию. При очень тяжелой лихорадке возможны чрезвычайно опасные судороги. В некоторых случаях они могут наступить даже при температуре 37,5-38°С. Такие осложнения нужно экстренно предотвращать.

Схема приема Парацетамола и Но-шпы вместе

Максимальные суточные дозы Но-шпы:

• Дети 6-12 лет: по 1 таблетке 40 мг утром и вечером
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 таблетки 40 мг утром и вечером.

Максимальные суточные дозы Парацетамола:

• Дети 6-12 лет: из расчета 15 мг на 1 кг веса
• Взрослые и дети старше 12 лет: 3-4 г (по 0,35-0,5 г на прием).

Индивидуальные дозировки препаратов должны определяться доктором с учетом тяжести состояния пациента, его возраста. Парацетамол нужно принимать только после еды, примерно через полчаса. Таблетки следует запивать стаканом обычной воды (газированной нельзя). Высокая температура существенно снижается обычно уже через полчаса, реже – 1-1,5 часа спустя.

Противопоказания к применению Парацетамола и Но-шпы

Принимать эти препараты совместно нельзя, если есть такие противопоказания:

• гиперчувствительность к отдельным ингредиентам лекарств, аллергические реакции;
• тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
• поражения органов пищеварения;
• гипотония;
• анемия;
• алкоголизм;
• детский возраст менее 6 лет;
• период беременности и грудного вскармливания.

Сочетание Парацетамола и Но-шпы – сильнодействующее лечебное средство. Нельзя рисковать, используя его по собственному разумению. При высокой температуре вверять свое здоровье нужно только врачу.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/paratsetamol-i-no-shpa

Эффект несовместимости | Журнал Neue Zeiten

В аптеках Германии продается более 8,5 тыс. лекарственных препаратов. При таком  количестве даже врачи не всегда в состоянии оценить их побочные эффекты и взаимодействие. Да и люди часто употребляют медикаменты, купленные без рецепта, не сообщая об этом врачу. А ведь сочетание действующих веществ может вести к усилению или ослаблению действия одного из них и более серьезным последствиям. Поэтому пациентам необходимо иметь представление о том, совместимы ли между собой самые распространенные лекарства.

Обезболивающие препараты

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylsaeure), принимаемая чаще всего при головных болях, расщепляется в организме в течение трех часов. Однако эффект разжижения крови сохраняется еще три дня.

Поэтому средства с ацетилсалициловой кислотой нельзя принимать в последние три дня перед операциями, стоматологическим лечением и введением ботокса.

Особенно опасен одновременный прием противовоспалительных средств (Entzuendungshemmer) типа Naproxen, Etoricoxib, Celecoxib или Indometacin, вдесятеро увеличивающий риск желудочного кровотечения.

Парацетамол (Paracetamol) помогает при легких и средних болях и повышенной температуре. Таблетка в оболочке (Filmtablette) расщепляется примерно за два дня. В это время во избежание поражения печени следует избегать приема снотворных и антиэпилептических средств с действующим веществом фенобарбиталом.

Диклофенак (Diclofenac), назначаемый при заболеваниях суставов, выводится из организма через 24 часа. Одновременный прием антибиотиков чреват эпилептическими припадками и судорогами.

Ибупрофен (Ibuprofen) унимает боль, сбивает температуру при артрозе, ревматоидном артрите и болях в спине и позвоночнике и расщепляется в течение двух дней. Он снижает эффективность разжижающего кровь препарата ASS, повышая риск инфаркта.

Габапентин (Gabapentin) назначают при эпилепсии и невропатических болях. Для расщепления одной дозы необходимо четыре дня. Одновременный прием препаратов, связывающих кислоту и предназначенных для нейтрализации кислоты желудка (магний или алюминий содержащие антациды), снижает эффективность габапентина.

Прегабалин (Pregabalin) используют при хронических болях при фибромиалгии и выпадении межпозвонковых дисков. Он часто вызывает чувство усталости и разбитости и нарушения координации, иногда сердечную слабость и отеки, а также усиливает действие психофармацевтических препаратов с действующим веществом Lorazepam и опиоида Oxycodon.

Метотрексат (Methotraxat — MTX) — иммунодепрессант, подавляющий реакции иммунной системы, назначают также больным ревматизмом при очень сильных болях. Это грозит ослаблением иммунитета, сопоставимым с заболеванием СПИДом, а при приеме антибиотика Trimethoprim возникает опасность повреждения костного мозга.

Препараты для снижения кровяного давления

Метопролол (Metoprolol) используется в бета-блокаторах для снижения кровяного давления и расщепляется в течение четырех дней.

Прием в этот период блокатора кальция (Kalziumblocker) с Verapamil и других сердечных лекарств грозит смертельно опасными нарушениями сердечного ритма.

То же может произойти при одновременном приеме бета-блокаторов и средств от простуды с действующим веществом эфедрином.

Для снижения кровяного давления также нередко назначают ACE-Hemmer с действующими веществами Spirapril и Captopril. Captopril (12,5мг таблетка) сохраняется в организме порядка 20 часов, Spirapril (6 мг) – около 11 дней. Прием в этот период психофармацевтических средств с действующим веществом литием чревато накоплением лекарств в крови и отравлением организма.

Желудочно-кишечные препараты

Пантопразол (Pantoprazol) сдерживает образование кислоты в желудке и назначается при воспалениях и язвах желудка и кишечника. При нормальной дозировке он сохраняется в организме до 12 часов и снижает эффективность препарата для разжижения крови Clopidogrel.

Лорерамид (Loperamid) назначают при расстройствах желудка. Для расщепления одной таблетки требуется не менее трех дней. При одновременном приеме препарата Chinidin, используемого при нарушениях сердечного ритма, концентрация лоперамида в крови увеличивается в 2-3 раза, так что побочные эффекты проявляются чаще и сильнее.

Антацидные препараты (Antazida), назначаемые при изжоге (Sodbrennen) и раздражении желудка (Reizmagen), представляют собой соединения алюминия и/или магния (например, Rennie, Riopan), связывающие кислый желудочный сок, и ослабляют действие почти всех прочих медикаментов. Средства из группы Anticholinergika с действующими веществами типа Biperiden, Bornaprin, Metixen и Trihexyphenidyl, используемые при болезни Паркинсона, могут усилить всасывание магния в кишечнике, и его содержание в крови возрастет до критических величин.

Противовоспалительные препараты

Напроксен (Naproxen), используемый при подагре, сохраняется в организме до восьми дней. Даже после кратковременного его применения могут возникнуть проблемы с кровообращением вплоть до смертельно опасного шока, а прием кортизоновых препаратов во много раз повышает риск язв желудка и кишечника.

Эторикоксиб и целекоксиб (Etoricoxib und Celecoxib) считают высокоэффективными средствами от ревматизма и ревматических явлений. Одновременный прием препаратов для разжижения крови значительно повышает риск кровотечений.

Индометацин (Indometacin) прописывают при воспалениях и болях, вызванных заболеваниями суставов. Он уменьшает эффективность диуретиков, бета-блокаторов и ACE-Hemmer, снижающих кровяное давление, повышая риск инфаркта у гипертоников.

Антибиотики

Пенициллин (Penicillin), используемый при бактериальных болезнях, ограничивает действие противозачаточных средств (Antibabypille), а сочетание с  препаратами для снижения содержания холестерина (Cholesterinsenker) чревато опасностью для мышц.

Левофлоксацин (Levofloxacin) и содержащие его препараты (типа Tavanic) назначают, прежде всего, при воспалениях мочевого пузыря. Сочетание с противовоспалительными средствами Diclofenac и Ibuprofen чревато эпилептическими припадками.

Эритромицин используется против грамположительных микробов (стрептококки, стафилококки). Его эффективность снижается при приеме антацидных средств.

Препараты от ревматизма

Азатиоприн (Azathioprin), назначаемый при ревматизме, нельзя принимать вместе с лекарствами от подагры с действующим веществом Allopurinol (например, Zyloric). Последние препятствуют расщеплению азатиоприна, который накапливается в костном мозге и отравляет его, вызывая смертельно опасную анемию.

Преднизолон (Prednisolon) назначают при ревматических заболеваниях и на острых стадиях воспалений суставов. При длительном приеме вместе с другими лекарствами от ревматизма он может вызывать желудочные болезни, а при одновременном приеме антикоагулянтов – сильные внутренние кровотечения.

Препараты от гормональных нарушений

Левотироксин (Levothyroxin) назначают при нарушениях функции щитовидной железы. Обезболивающий препарат Salicylat, препарат для снижения содержания липидов в крови Clofibrat и мочегонный препарат Furosemid в количествах от 250 мг могут усиливать гормональный эффект левотироксина, а он, в свою очередь, усиливает действие сердечных гликозидов, увеличивая риск нарушений сердечного ритма.

Противоаллергические препараты

Терфенадин (Terfenadin) прописывают при аллергическом насморке, конъюнктивитах и кожных заболеваниях. Для его полного расщепления в организме требуется восемь дней. Прием в этот период антибиотиков, в частности, с действующим веществом эритромицином, может вызвать опасные для жизни нарушения сердечного ритма.

Теофиллин (Theophyllin) назначают больным астмой для купирования приступов удушья. Для расщепления одной таблетки требуется не менее четырех дней. Прием в этот период антибиотиков с действующими веществами эритромицином или ципрофлоксацином чреват учащенным сердцебиением, тошнотой и нарушениями сна.

1. Лекарства от диабета
2. Метформин (Metformin) — основа лекарств типа Glucophage и Mescorit — ослабляет действие препаратов для разжижения крови на основе Phenprocoumon (например, Marcumar), что грозит образованием сгустков крови и повышает риск инсульта.
3. Препараты от ангины (Halsentzuendung)

Флурбипрофен (Flurbiprofen) и препарат на его основе Dobendan подавляет боль и воспаление и уменьшает затруднения при глотании.

Он ослабляет действие лекарств для снижения кровяного давления  (бета-блокаторов и диуретиков), а сочетание с ACЕ-Hemmer грозит еще и нарушением функции почек, а прием кортизонсодержащих препаратов резко увеличивает риск язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Препараты от кашля

Декстрометорфан (Dextromethorphan) входит в состав Hustenstiller-ratiopharm Dextromethorphan и пастилок от кашля, вызываемого раздражением дыхательных путей Wick Husten-Pastillen gegen Reizhusten.

Сочетание с MAO-Hemmer (например, Tranylcypromin, назначаемым при депрессиях и болезни Паркинсона) может вызвать возбуждение и резкое повышение температуры.

Декстрометорфан также усиливает действие лекарств, сдерживающих мозговую деятельность, типа бензодиазепинов, снотворных, лекарств от депрессий и психозов и некоторых противогистаминных средств, назначаемых при аллергиях.

Миртол (Myrtol) смягчает раздражение дыхательных путей, вызывающее кашель, входит в состав препаратов типа Gelomytrol и назначается, прежде всего, при бронхитах. Миртол и синеол (Cineol), входящий в состав Soledum Kapseln, могут ускорять расщепление других медикаментов в печени, так что они действуют слабее или короче.

Препараты от насморка

Оксиметазолин (Oxymetazolin) — действующее вещество препаратов типа Nasivin или Wick Senex — сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, освобождая нос и проходы придаточных пазух. Сочетание с трициклическими антидепрессантами (Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin) или MAO-Hemmer (Tranylcypromin) может вызвать значительное повышение кровяного давления.

Комбинированные препараты от простуды и гриппа

Комбинация парацетамол + норэфедрин (Norephedrin) + декстрометорфан встречается в Grippemittel. Снотворные и успокоительные средства усиливают «затормаживающее» действие препаратов от гриппа, а в сочетании с MAO-Hemmer они могут вызывать нервозность и беспокойство вплоть до сильного возбуждения и значительного повышения температуры, сопровождающихся повышением кровяного давления.

Встречается в противогриппозных препаратах и комбинация парацетамол + хлорфенамин (Chlorphenamin) + кофеин (Koffein) + витамин С. Она может усиливать отрицательные побочные эффекты трициклических антидепрессантов с действующими веществами типа Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin и Trimipramin – задержку мочи, нарушения зрения и сухость во рту.

Психофармацевтические препараты

Метилфенидат (Methylphenidat), назначаемый при дефиците внимания и гиперактивности (ADHS), расщепляется в течение двух дней. При одновременном приеме нейролептиков препараты усиливают действие друг друга.

Диазепам (Diazepam) назначают при страхе и бессоннице. В организме человека средних лет одна таблетка расщепляется за 12 дней, пациента старше 60 – за месяц. Прием Cimetidin (противоаллергическое средство) или Fluoxetin (антидепрессант) замедляет расщепление диазепама, усиливая риск побочных эффектов.

Препараты зверобоя (Johanniskraut) назначают для улучшения состояния при дисфории (устойчивое плохое настроение). Он резко ослабляет эффективность антидепрессантов и ряда сердечных лекарств, прежде всего дигоксина (Digoxin).

Валериана (Valerensaeure), известное успокаивающее, может продлевать срок действия наркоза. Поэтому ее ни в коем случае нельзя принимать перед операцией, причем лучше всего прекратить ее прием еще за две недели до оперативного вмешательства.

Источник: http://neuezeiten.rusverlag.de/2012/05/03/1327/

Какие лекарства нельзя принимать одновременно – смертельный микс

Всем, кто прибегает к медикаментозному лечению, нужно знать, какое сочетание лекарств может оказаться опасным.

Многие лекарства назначаются врачами и продаются в аптеках по рецептам. Но их употребление может быть сопряжено с риском, в том случае, если вы принимаете не один препарат, а несколько одновременно. Всем необходимо перед приемом лекарств внимательным образом изучить (не просто прочитать – этого недостаточно) инструкции и проверить совместимость назначенных и купленных препаратов.

К первой опасной паре относятся обезболивающие препараты и лекарства от простуды, которые содержат парацетамол. Этот компонент эффективно избавляет от головной боли, боли в горле и сбивает температуру. Но если вместе с ним в организм попадают обезболивающие препараты, которое также содержат парацетамол, то доза этого лекарства будет превышена (безопасный лимит парацетамола в день — 4 грамма) и это может стать причиной поражения печени. Наибольший риск возникновения проблем появляется, если в день принять более 7 грамм парацетамола.

Чтобы этого не допустить, нужно, как уже говорилось выше, внимательно читать инструкции к лекарствам. И помните, что у слова «парацетамол» есть множество синонимов: ацетаминофен, APAP, AC и ацетам.

Второй опасной парой является одновременное употребление ибупрофена, диклофенака и аспирина. Все эти лекарства относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые работают одинаково. Одновременный прием этих препаратов существенно увеличивает риск развития побочных эффектов. Это может быть элементарная тошнота, а случается, что все заканчивается опасными для жизни желудочно-кишечными кровотечениями. Чтобы этого избежать, эти препараты нужно принимать по одному и не допускать гремучий микс.

Еще одним противопоказанным сочетанием являются антигистаминные препараты и лекарства от укачивания. Опять же – в этих препаратах могут быть похожие вещества, которые в небольших дозах вызывают сонливость, а в больших – практически бесконтрольное состояние, в котором можно проспать важную встречу или заснуть за рулем автомобиля, что опасно и для вас, и для участников дорожного движения. Нужно запомнить: если вы принимаете противоаллергические препараты, то для профилактики укачивания выбирайте лекарства, не вызывающие сонливость, например, содержащие меклозин.

Также опасен микс из препаратов против поноса и кальция. Это объясняется тем, что противопоносные препараты содержат лоперамид, который помогает кишечнику формировать более плотный кал. И кальций действует в том же направлении. Совместный прием препаратов кальция и лоперамида может стать причиной капитального запора.

Читайте также: Какие лекарства несовместимы с едой. Инфографика

В случае кишечного расстройства нужно прекратить принимать кальций и оставить в качестве лекарства один лоперамид, чтобы потом не пришлось делать клизмы и пить слабительное. Даже если кальций был назначен вам врачом, пропуск пары доз не скажется отрицательно на состоянии ваших костей.

ПАРАЦЕТАМОЛ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 37 (5) пер. Камчатский, д.1 (7) пл. Комсомольская, д.6 (8) пл. Революции, д.5 (6) пл. Советская, остановка общ.транспорта (6) пр-кт Гагарина, д. 113 (6) пр-кт Героев, д. 26 (5) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (5) пр-кт Ленина, д. 67 (8) пр-т. Бусыгина, д.19 (5) пр-т. Бусыгина, д.45А (6) пр-т. Гагарина, д.107 (7) пр-т. Гагарина, д.184 (5) пр-т. Гагарина, д.222 (8) пр-т. Гагарина, д.4 (6) пр-т. Гагарина, д.84 (7) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (7) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (6) пр-т. Кораблестроителей, д. 4 (6) пр-т. Ленина, д.16 (6) пр-т. Ленина, д.28А (5) пр-т. Ленина, д.41 (6) пр-т. Ленина, д.44 (5) пр-т. Ленина, д.57 (8) пр-т. Октября, д.13 (6) пр-т. Октября, д.25 (7) пр. Гагарина, д. 48 (6) ул. 40 лет Победы, д. 4 (5) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (6) ул. Адмирала Макарова, д.3, к. 2 (11) ул. Академика Сахарова, д.109 (5) ул. Артельная, д.5А (5) ул. Базарная, д.8 (7) ул. Баранова, д. 9 (6) ул. Батумская, д.1А (6) ул. Бекетова, д. 18 (9) ул. Бекетова, д. 66 (6) ул. Белинского, д.118/29 (10) ул. Белинского, д.87 (7) ул. Березовская, д. 111 (7) ул. Богородского, д.5, к.1 (8) ул. Большая Покровская, д.29 (7) ул. Большая Покровская, д.63 (5) ул. Бориса Корнилова, д. 2 (7) ул. Бориса Панина, д.10 (7) ул. Бориса Панина, д.4 (10) ул. Бурденко, д.18 (5) ул. Буревестника, д.16 (7) ул. Васенко, д.3 (6) ул. Веденяпина, д.10 (7) ул. Веденяпина, д.18 (5) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (10) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (7) ул. Верхне-Печерская, д.5 (6) ул. Военных Комиссаров, д. 1 (5) ул. Волжская Набережная, д.25 (6) ул. Гаугеля, д.1 (7) ул. Генерала Зимина, д. 2 (7) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (4) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (5) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (8) ул. Горная, д.11 (8) ул. Движенцев, д.14 (7) ул. Долгополова, д.17/38 (5) ул. Дьяконова, д.20 (6) ул. Дьяконова, д.24А (5) ул. Есенина, д.14 (5) ул. Есенина, д.41 (7) ул. Ефремова, д. 16 (6) ул. Зайцева, д.17 (6) ул. Звездинка, д.3А (8) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (8) ул. Ижорская, д. 18 (6) ул. Карла Маркса, д. 16 (7) ул. Карла Маркса, д. 20 (5) ул. Карла Маркса, д.47 (5) ул. Касьянова, д.1 (7) ул. Коминтерна, д. 160 (5) ул. Коминтерна, д. 4/2 (5) ул. Коминтерна, д.172 (9) ул. Комсомольская, д.4 (5) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (6) ул. Космонавта Комарова, д.16 (6) ул. Краснодонцев, д. 1 (5) ул. Краснодонцев, д.23 (4) ул. Краснодонцев, д.9 (7) ул. Краснозвездная, д.31 (8) ул. Куйбышева, д.1 (5) ул. Культуры, д. 13 (6) ул. Культуры, д.14 (8) ул. Культуры, д.3 (6) ул. Львовская, д.3 (5) ул. Львовская, д.7 (6) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (7) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (6) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (8) ул. Мончегорская, д.15а (5) ул. Мончегорская, д. 7А (10) ул. Народная, д.38 (5) ул. Ногина, д.9 (7) ул. Окская, д. 2 (5) ул. Переходникова, д. 29 (7) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (5) ул. Планетная, д. 36 (7) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (5) ул. Политбойцов, д.8 (7) ул. Полтавская, д.16 (9) ул. Республиканская, д.25 (5) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (6) ул. Родионова, д. 5 (6) ул. Родионова, д.189/24 (11) ул. Родионова, д.195 (6) ул. Романтиков, д. 5 (6) ул. Светлоярская, д.24 (4) ул. Светлоярская, д.32 (6) ул. Семашко, д.33/58 (5) ул. Сергея Акимова, д.34 (4) ул. Сергея Есенина, д. 32 (7) ул. Снежная, д. 25А (5) ул. Телеграфная, д.3 (8) ул. Тонкинская, д.7А (5) ул. Фруктовая, д.5 (6) ул. Чаадаева, д.28 (5) ул. Школьная, д.34 (8) ул. Щербинки I, д.11 (5) ул. Южное шоссе, д.16 (5) ул. Южное шоссе, д.44 (5) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (6) ул. Ярошенко, д.1 (7) ул.Коминтерна, д. 168 (8) ш. Казанское, д.5 (4) ш. Московское, д. 9 (8) ш. Московское, д.179 (8) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (5) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (7)

РазвернутьСвернуть

Совместимость препаратов с пищей — Информация

!

Индометацин. Комбинация индометацина и бутадиона нежелательна, так как увеличивается опасность образования язвы желудка и тонкого кишечника.

Индометацин может уменьшить гипотензивное (понижающее артериальное давление) действие бета-адреноблокаторов, так как подавляет синтез простагландинов (биологически активных веществ), участвующих в регуляции артериального давления.

Индометашш повышает нефротоксичность (повреждающее действие на почки) мочегонного препарата триамтерена, уменьшает мочегонный и антигипертензивный (снижающий артериальное давление) эффекты фуросемида.

При комбинации индометашша, а также мефенамовой кислоты и антикоагулянтов непрямого действия возможны кровотечения из желудочнокишечного тракта.

Комбинация индометашша с глюкокортикостероидами широко применяется для лечения гломерулонефрита (заболевания почек) и ревматоидного артрита (инфекционноаллергическоой болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), однако в случае появления симптомов желудочнокишечного кровотечения (боли, связанные с применением пищи; слабость; дегтеобразный стул и т. д.) лечение комбинацией этих препаратов следует немедленно прекратить.

При совместном применении индометацина и антацидных препаратов алмагель и алмагельА происходит уменьшение активности индометацина. Поэтому индометацин желательно принимать за 1 час до или через 4 часа после приема антацидных средств.

Прием алкоголя на фоне лечения индометацина не допустимо ввиду возможности развития желудочнокишечных кровотечений.

Парацетамол. При совместном назначении парацетамола и барбитуратов происходит уменьшение анальгезируюшего (обезболивающего) действия парацетамола. Повышение дозы парацетамола не желательно, так как при этом проявляется его гепатотоксическое (повреждающее печень) действие.

Не следует совместно принимать парацетамол и дифенин, так как в этом случае образуются продукты биотрансформации (изменения в организме) парацетамола, обладающие гепатотоксическим (повреждающим печень) действием.

Совместное применение парацетамола и амидопирина не рационально, так как может вызвать развитие агранулоцитоза (резкое снижение уровня гранулоцитов в крови). Также не желательна комбинация парацетамола и ацетилсалициловой кислоты ввиду возможности развития нефротоксичности (повреждения ткани почек).

При сочетанном применении парацетамола и периферических М-холиноблокаторов эффект парацетамола отсрочен, так как замедляется его всасывание в кишечнике. По этой же причине ослабляется дейстзие парацетамола при его совместном применении с холестирамином. Во избежание этого следует соблюдать часовой перерыв между приемом парацетамола и холестирамина.

Парацетамол усиливает гипогликемическое (понижающее уровнь сахара в крови) действие противодиабетического препарата бутамида.

Совместное применение парацетамола и алкоголя не желательно ввиду усиления гепатотоксического (повреждающего ткани печени) действия парацетамола.

— Салицилаты. Совместное применение салицилатов и трициклических антидепрессантов опасно. Описаны случаи смертельного исхода после приема высоких доз ацетилсалициловой кислоты на фоне лечения имипрамином.

Салицилаты при совместном применении с седуксеном могут увеличить концентрацию последнего в плазме крови.

Под влиянием больших доз салицилатов возможно усиление терапевтических и побочных эффектов дифенина.

При совместном назначении салицилатов и бутадиена возможно развитие гиперурикемии (повышения содержания мочевой кислоты в крови) и желудочнокишечных кровотечений.

Совместное применение салицилатов и индометацина возможно, однако не исключено развитие язв желудочнокишечного тракта.

Комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола не рациональна, так как возможно развитие нефропатии (заболевания почек).

Рационально комбинировать ацетилсалициловую кислоту с препаратами кодеина или кофеина. Такая комбинация в значительной мере усиливает анальгетический (обезболивающий) эффект ацетилсалициловой кислоты.

Сочетанное применение ацетилсалициловой кислоты и периферических М-холиноблокаторов не желательно, так как эти препараты задерживают ацетилсалициловую кислоту в кишечнике, что опасно в плане образования язв в желудочнокишечном тракте.

Комбинация ацетилсалициловой кислоты и блокатора Шгистаминовых рецепторов циметидина рассматривается как рациональная, так как в этом случае уменьшается вероятность желудочнокишечных кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота усиливает всасывание в кишечнике сердечного гликозида дигоксина.

Совместное применение ацетилсалициловой кислоты и нитратов целесообразно. Так известно, что даже однократный прием ацетилсалициловой кислоты увеличивает концентрацию нитроглицерина в плазме крови. Кроме того, ацетилсалициловая кислота, уменьшая агрегацию (склеивание) тромбоцитов, улучшает коронарный (по сосудам сердца) кровоток.

При комбинированном приеме салицилатов и бета-адреноблокаторов противовоспалительное действие производных ацетилсалициловой кислоты уменьшается.

При сочетанном применении салицилатов и антисклеротического препарата холестирамина возможно замедление их всасывания. Рационально назначать салицилаты за 1 час или 4 часа спустя после приема холестирамина.

Тиазидные мочегонные средства замедляют выведение ацетилсалициловой кислоты и усиливают ее побочные эффекты. Также усиливают побочные эффекты салицилатов такие мочегонные средства, как диакарб и фуросемид. Ацетилсалициловая кислота уменьшает мочегонный эффект верошпирона.

Нельзя сочетать салицилаты с препаратом для лечения подагры этамидом, так как салицилаты уменьшают урикозурический эффект этамида (повышенное выведение мочевой кислоты с мочой), что может привести к обострению заболевания.

Ацетилсалициловая кислота усиливает побочные эффекты противотуберкулезного препарата натрия парааминосалицилата и противомалярийного препарата хингамина.

Салицилаты усиливают нежелательные эфекты препаратов, применяемых для лечения онкологических заболеваний меркаптопурина и метотрексата.

Адидифирующие (закисляюшие) мочу средства (аммония хлорид; кальция хлорид; аскорбиновая кислота) уменьшают выведение салицилатов почками, что может привести к развитию салицилизма (шум в ушах, снижение слуха, головокружение, сонливость, беспокойство и т.д.).

При длительном приеме ацетилсалициловой кислоты (0,6 г в день, более 1 недели) возможно снижение уровня аскорбиновой кислоты (вит. С) в организме и развития симптомов ее недостаточности (кровотечения из десен, болезненность языка, сонливость, боли в мышцах и т.д.). Поэтому при длительном применении ацетилсалициловой кислоты целесообразно назначение небольших доз аскорбиновой кислоты (вит. С).

Совместное применение салицилатов, особенно ацетилсалициловой кислоты, и антикоагулянтов непрямого действия не рационально, так как возможно развитие желудочнокишечных кровотечений и усиление ульцерогенного (вызывающего язвы желудочнокишечного тракта) действия салицилатов. По этим же причинам нежелательно совместное применение ацетилсалициловой кислоты и гепарина.

При комбинированном применении ацетилсалициловой кислоты с препаратами, понижающими уровень сахара в крови, может усилиться гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие последних. Необходим контроль за уровнем сахара в крови.

Салицилаты могут усилить действие лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний щитовидной железы, уменьшая их связывание с белками крови.

При сочетанном применении салицилатов и глюкокортикостероидов возрастает вероятность появления язв желудочнокишечного тракта.

На фоне лечения ацетилсалициловой кислотой прием алкоголя не допустим, так как это может явиться причиной возникновения желудочнокишечных кровотечений.

— Фенацетин. Фенацетин рационально комбинировать с препаратами кофеина и ненаркотическими анальгетиками — производными пиразолона. Комбинация фенацетина с последними позволяет уменьшить побочные эффекты как фенацетина, так и производных параэолона за счет снижения дозировок препаратов. Не рекомендуется совместное применение фенацетина и гормональных пероральных противозачаточных средств ввиду возможности снижения противозачаточного эффекта.

Рвотные средства (апоморфин и др.). Их антагонистами являются средства для наркоза, большие дозы снотворных средств, ганглиоблокаторы, М-холиноблокаторы, спазмолитики (папаверин и др.) и все средства, вызывающие угнетение центральной и вегетативной нервной системы и М-холинорецепторов мускулатуры желудка и кишечника. В случаях приема этих средств рвотные не назначают и производят промывание желудка.

М-холиномиметики (ацеклидин, карбахолин, пилокарпин и др.) несовместимы с М-холиноблокаторами, антидеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин, диплацин и др.), ганглиоблокаторами.

Эффекты М-холиномиметиков под влиянием нейролептиков могут уменьшиться, так как нейролептики — производные фенотиазина блокируют холинорецепторы. По этим же причинам эффекты М-холиномиметиков уменьшаются и под влиянием трициклических антидепрессантов.

М-холиномиметики проявляют взаимный антагонизм с адреномиметиками в отношении их влияния на величину зрачка. Однако возможно совместное применение этих препаратов (например, пилокарпина и мезатона, 103) для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления).

Совместное применение М-холиномиметиков и бета-адреноблокаторов опасно в плане развития брадикардии (резкого урежения числа сердечных сокращений). Вместе с тем, комбинированное применение пилокарпина и бета-адреноблокатора тимолола в виде глазных капель рационально для лечения глаукомы.

Антихолинэстеразные средства (армии, прозерин, физостигмин и др.) являются антагонистами противоэпилептических и антипаркинсонических средств. Антихолинэстеразные средства не совместимы с курареподобными препаратами деполяризующего типа действия (дитилин), М-холиноблокаторами, ганглиоблокаторами, бета-адреноблокаторами.

При взаимодействии антихолинэстеразных препаратов с трициклическими антидепрессантами проявляется обоюдный антагонизм. Трициклические антидепрессанты снижают мистический (суживающий зрачок) эффект антихолинэстеразных препаратов. Вместе с тем, антихолинэстеразные препараты (например, галантамин) могут быть использованы при передозировке трициклических антидепрессантов.

Антихолинэстеразные вещества являются антагонистами реактиваторов холинэстеразы, поэтому реактиваторы холинэстеразы используют при отравлении антихолинэстеразными препаратами.

При совместном назначении антихолинэстеразных препаратов и периферических М-холиноблокаторов мистический (суживающий зрачок) и другие мускариноподобные эффекты антихолинэстеразных препаратов уменьшаются, а нервномышечная передача облегчается. Такая комбинация рациональна при лечении миастении (мышечной слабости), нарушений движения после травм головного мозга и т.д. Однако следует помнить, что при комбинации прозерина и атропина возможно нарушение сердечного ритма.

Сочетание антихолинэстеразных препаратов и М-холиномиметиков используют в офтальмологии для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления).

Антихолинэстеразные вещества применяют для устранения побочных эффектов ганглиоблокаторов — атонии (потери тонуса) кишечника и мочевого пузыря.

Антихолинэстеразные препараты применяют для прекращения действия недеполяризующих миорелаксантов. Но в то же время они усиливают эффекты миорелаксантов деполяризующего действия. Поэтому совместно их не применяют — возможна остановка дыхания.

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами адреномиметиков. Адреномиметики уменьшают мистическое (сужающее зрачок) действие антихолинэстеразных средств. В свою очередь, антихолинэстеразные препараты уменьшают мидриатический (расширяющий зрачок) эффект адреномиметиков.

При совместном применении антихолинэргических препаратов и бета-адреноблокаторов, например, пропранолола, возможно развитие брадикардии (резкого урежения числа сердечных сокращений).

Комбинированное использование антихолинэстеразных препаратов и антигистаминных препаратов — блокаторов h2—рецепторов может привести к уменьшению эффектов антихолинэстеразных средств. Также эффективность антихолинэстеразных препаратов уменьшает местноанестезируюшее средство новокаин.

Совместное назначение антихолинэстеразных препаратов и сердечных гликозидов опасно в плане развития брадикардии (резкого урежения сердечных сокращений).

При совместном применении антихолинэстеразных препаратов и антиаритмических средств I класса новокаинамида и хинидина эффективность лечения миастении (мышечно слабости) снижается. Кроме того, при комбинации антихолинэстеразных препаратов и хинидина возможно развитие трепетания (резких ритмичных учащенных сокращений) и фибрилляции (хаотичных сокращений) желудочков сердца.

Комбинация антихолинэстеразных препаратов и папаверина не рациональна, так как уменьшается тонизирующее влияние антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру.

При совместном применении антихолинэстеразных препаратов и глюкокортикоидов снижается антиглаукомный (понижающий внутриглазное давление) эффект антихолинэстеразных препаратов ввиду того, что глюкокортикоиды повышают внутриглазное давление.

М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин, арпенал, апрофен и др.) являются антагонистами (средствами противоположного действия) холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов. Атропин, метацин и другие М-холиноблокаторы применяют для устранения брадикардии (для учащения частоты сердечных сокращений), тошноты, рвоты, а также угнетения дыхания, вызываемых морфином. М-холиноблокаторы могут вызвать нарушения ритма сердца при совместном приеме с дигоксином, так как вследствие замедления перистальтики кишечника всасывание дигоксина усиливается. М-холиноблокаторы усиливают эффекты бета-адреномиметических средств, потенцируют (усиливают) эффекты барбитуратов, ганглиоблокаторов, трициклических антидепрессантов и антигистаминных средств.

При совместном назначении периферических М-холиноблокаторов и антихолинэстеразных препаратов мистический (суживаюший зрачок) и другие мускариноподобные эффекты антихолинэстеразных препаратов уменьшаются, а нервномышечная передача облегчается. Такая комбинация рациональна при лечении миастении (мышечной слабости), нарушении движения после травм головного мозга и т.д. Однако следует помнить, что при комбинации проэерина с атропином возможно нарушение сердечного ритма.

Совместное применение периферических М-холиноблокаторов и нестероидного противовоспалительного средства ацетилсалициловой кислоты не желательно, так как усиливает отрицательное влияние последнего на слизистую оболочку желудка.

Совместное применение периферических М-холиноблокаторов и адреномиметиков не желательно у больных глаукомой (повышенным внутриглазным давлением), тогда как при бронхиальной астме эта комбинация (с бета2-адреностимуляторами) рациональна, так как стимулирует расширение бронхов. Вместе с тем, следует помнить о том, что в этом случае может развиться тахикардия (учащение сердечных сокращений) и сухость во рту.

Комбинированное применение периферических М-холиноблокаторов и бета-адреноблокаторов возможно в плане устранения брадикардии (редкого числа сердечных сокращений), вызванной бета-адреноблокаторами.

Комбинация периферических М-холиноблокаторов и гистамина не рациональна, так как гистамин снимает угнетающее влияние холиноблокаторов на секрецию (выделение) желудочного сока.

При совместном применении периферических М-холиноблокаторов с нитратами, особенно с нитроглицерином, возрастает опасность повышения внутриглазного давления.

При сочетанном применении периферических М-холиноблокаторов с антиаритмиками I класса хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом возможно развитие тахикардии (учащение сердечных сокращений), сухости во рту, нарушения зрения и т.д.

Комбинация периферических М-холиноблокаторов и рибофлавина (вит.Т) повышает всасывание и концентрацию в крови витамина Ва.

При совместном применении атропина и антацидных средств алмагеля, алмагеля А или кальция карбоната всасывание атропина замедляется. Препараты следует принимать с интервалом не менее 1 часа.

Атропин усиливает эффекты препаратов железа.

Алкализируюшие (зашелачивающие) мочу средства (диакарб; натрия гидрокарбонат; трисамин) усиливают действие атропина, повышая его концентрацию в плазме крови. Напротив, ацидифирующие (закисляюшие) мочу средства (аммония хлорид; кальция хлорид; аскорбиновая кислота) уменьшают эффективность атропина.

Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, гигроний, пирилен и др.) тормозят передачу возбуждения в вегетативных ганглиях за счет блокады в нейронах Нхолинорецепторов. Их антагонистами являются антихрлинэстеразные средства (армии, прозерин и др.) и дыхательные аналептики (бемегрид, лобелии, цитатой и др.). При применении ганглиоблокирующих средств усиливается действия адреномиметиков и холиномиметиков на серуе и сосуды. Ганглиоблокаторы являются синергистами (средствами, увеличивающими эффект) антигистаминных, снотворных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, средств для наркоза, местных анестетиков, спазмолитических и гипотензивных средств.

Мышечные релаксанты (курареподобные средства). Антидеполяризующего действия (тубокурарин, диплацин, квалидил и др.) несовместимы с гепарином, строфантином. Эти препараты усиливают и удлиняют действие антибиотиков группы стрептомицина, мономицина, полимиксина.

При совместном применении антихолинэстеразных препаратов с миорелаксантами антидеполяризующего действия миорелаксация (расслабление мышц), вызываемая последними, уменьшается. В силу этого антихолинэстеразные препараты применяют для прекращения действия антидеполяризующих миорелаксантов.

Средства для наркоза (фторотан; циклопропан; эфир для наркоза) усиливают действие антидеполяризующих миорелаксантов. При совместном применении тубокураринхлорида и фторотана возможно развитие гипотензии (снижения артериального давления). Гипотензия также возможна при сочетанном применении тубокураринхлорида и препаратов левопы (глудантан, депренил, левопа, мадопар, наком, мидантан) и ганглиоблокаторов. Эти препараты следует комбинировать с осторожностью.

Рациональна комбинация антидеполяризующих миорелаксантов и никотинамида. Эта комбинация может быть использована для снятия остаточных эффектов антидеполяризующих миорелаксантов.

Длительный прием слабительных средств, сопровождающийся явлениями гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови), может вызвать усиление действия антидеполяризующих миорелаксантов.

Деполяризующий мышечный релаксант дитилин нельзя смешивать с раствором барбитуратов и кровью (вне организма) ввиду возможного гидролиза (разложения) препарата.

Эффекты дитилина усиливают такие средства для наркоза, как кетамин и сомбревин. Комбинация дитилина с сомбревином может привести к остановке дыхания. При сочетанном применении дитилина и фторотана возможно развитие тяжелопротекающей гипертермии (стойкого подъема температуры тела выше 41 °С).

При совместном применении дитилина и нейролептика пропазина возникает усиление миорелаксируюшего (расслабляющего мышцы) эффекта дитилина.

Совместное применение дитилина и противопаркинсонических средств — производных левопы не рационально, так как происходит уменьшение противопаркинсонического действия последних.

Нежелательно совместное назначение дитилина с сердечными гликозидами, так как у больных, длительно применяющих сердечные гликозиды, введение дитилина может вызвать тяжелые нарушения сердечного ритма.

Также нежелательно совместно применять дитилин с такими препаратами для лечения онкологических заболеваний, как тиофосфамид и циклофосфан, так как это может привести к усилению эффекта дитилина вплоть до остановки дыхания.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

Липецкие врачи объяснили, какие жаропонижающие следует принимать во время инфекционных заболеваний

Управление здравоохранения подготовило рекомендации по использованию жаропонижающих препаратов:

Если у вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 градусов. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол. Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т. к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичность).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

Врач рассказал, почему лекарства могут быть смертельно опасными – Москва 24, 21.01.2020

Не секрет, что самолечение может привести к различным осложнениям болезней. А на днях в России был зафиксирован трагический случай: девушка скончалась из-за передозировки парацетамола. Врач-токсиколог Алексей Водовозов рассказал Москве 24, почему лекарства могут быть смертельно опасными и как уберечься от осложнений.

Почему нужно читать инструкцию

Фото: ТАСС/Денис Абрамов

Врач-токсиколог Алексей Водовозов пояснил Москве 24, что абсолютно любое лекарство обоюдоострое: у него есть не только прямое действие, но также побочные эффекты.

«Люди не всегда читают инструкции к лекарствам. Обычно вынимают инструкцию и сразу выбрасывают, но там собрана информация, которая получена во всем мире по итогам не только клинических исследований, но и наблюдения. То есть, когда препарат вышел на рынок, за ним продолжает смотреть компания производитель. Если появляются какие-то неописанные побочные эффекты, производители обязаны включать это в инструкцию», – пояснил специалист.

Все, что там есть, – и совместимость с другими препаратами, и передозировка, и раздел «принимать с осторожностью», – очень важно.

Алексей Водовозов

врач-токсиколог

«Поэтому мы используем лекарства просто как меньшее зло для того, чтобы побороть болезнь. Обязательно нужно выполнять все предписания, не превышать рекомендуемую суточную дозу и уж точно смотреть раздел в инструкции, при каких состояниях препарат нужно принимать с осторожностью. И обязательно проконсультироваться с врачом», – добавил Водовозов.

Почему опасен парацетамол

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Парацетамол обычно назначают как анальгетик с противовоспалительными свойствами и жаропонижающее. При этом лекарство воздействует на печень. По словам специалиста, при приеме парацетамола до 15 процентов вещества превращается в токсичный компонент.

Если мы посмотрим на инструкцию к парацетамолу, то мы увидим, что перенесенный гепатит B, например, либо будет противопоказанием, либо будет в разделе «принимать с осторожностью».

Алексей Водовозов

врач-токсиколог

«У здоровых людей есть антидот, вырабатываемый печенью. Но если работа печени нарушена, то нарушена и работа детоксицирующих систем. Получается, что собственная защита у человека рушится. Токсичный компонент парацетамола, который в норме был бы обеззаражен, у людей с фиброзом или циррозом печени, с перенесенными гепатитами он превращается в яд», – подчеркнул врач-токсиколог.

Какие лекарства нельзя употреблять бесконтрольно

Фото: ТАСС/Денис Абрамов

Водовозов пояснил, что смертельно опасным считается даже такое популярное средство, как аспирин. По его словам, если препаратом сбивать температуру при вирусной инфекции, например при кори или краснухе, особенно у молодых людей до 15–18 лет, то есть достаточно высокий шанс получить серьезное поражение печени – синдром Рейе.

«Синдром Рейе – это болезнь с одновременным поражением и печени, и головного мозга. Достаточно тяжелая ситуация, именно поэтому аспирин в нашей стране запрещен к использованию детям до 15 лет, а в некоторых странах – и до 18 лет», – заключил специалист.

Читайте также

Взаимодействие с парацетамолом и лекарствами — Drugs.com

1. Препараты от А до Я
2. Парацетамол
3. Взаимодействия

Всего известно 116 лекарств, взаимодействующих с Парацетамол (парацетамол).

• 8 основных лекарственные взаимодействия
• 73 умеренные лекарственные взаимодействия
• 35 незначительные взаимодействие лекарств

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с Парацетамолом (ацетаминофеном).

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с Парацетамол (ацетаминофен) .

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействии Парацетамол (ацетаминофен) и перечисленных ниже лекарств.

Парацетамол (ацетаминофен) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с парацетамолом (ацетаминофеном)

Взаимодействие с парацетамолом (парацетамолом) при болезни

Парацетамол (парацетамол) взаимодействует с 3 болезнями, включая:

Подробнее о парацетамоле (ацетаминофен)

Сопутствующие руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Наблюдательное исследование и лабораторные тесты физической совместимости противоинфекционных препаратов

Ссылки

[1] Бардин С., Астье А., Вулто А., Сьюэлл Г., Виньерон Дж., Триттлер Р. и др. Руководство по практическим исследованиям стабильности противоопухолевых препаратов: Европейская консенсусная конференция. Ann Pharm Fr 2011; 69: 221–31. Ищите в Google Scholar

[2] Guignard B, Gschwind L, Fonzo-Christe C. Les incpatibilités médicamenteuses en 2015: encore une mission du pharmien d’établissement de santé? Pharmactuel 2015; 48: 132–4.Искать в Google Scholar

[3] Tatro DS. Факты о лекарственном взаимодействии: авторитетные данные о лекарственном взаимодействии Сент-Луис: Факты и сравнения, 2006. Поиск в Google Scholar

[4] Берче Т., Ниманн Д., Майер И., Инграм К., Хоппе-Тихи Т., Хефели В.Е. Приоритетность предотвращения ошибок при обращении с лекарствами. Pharm World Sci 2008; 30: 907–15. Искать в Google Scholar

[5] Таксис К., Барбер Н. Частота и серьезность ошибок при внутривенном введении наркотиков в немецкой больнице. Eur J Clin Pharmacol 2004; 59: 815–17.Искать в Google Scholar

[6] Tissot E, Cornette C, Demoly P, Jacquet M, Barale F, Capellier G. Ошибки приема лекарств на этапе приема в отделении интенсивной терапии. Intensive Care Med 1999; 25: 353–9. Искать в Google Scholar

[7] Trissel LA. Справочник по инъекционным препаратам, 19-е изд. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, 2017. Искать в Google Scholar

[8] Hecq JD. Стабильность инфузии инъекционных препаратов, 36-е изд. Бельгия: Belge des Pharmaciens Hospitaliers, 2018.Искать в Google Scholar

[9] Vigneron J. Stabilis®. Доступно на: www.stabilis.org. Дата обращения: 2 декабря 2018 г. Поиск в Google Scholar

[10] Аллен Л.В., Левинсон Р.С., Фисуцинтоп Д. Совместимость различных добавок с вторичными добавками в местах Y-инъекций наборов для внутривенного введения. Am J Hosp Pharm 1977; 34: 939–43. Искать в Google Scholar

[11] Перес Хуан Э., Македа Палау М., Аморос Серда С., Аревало Руберт М., Рибас Николау Б. Compatibilité Physique de médicaments administrés dans l’unité de soinstensifs.Pharmactuel 2015; 48: 146–2. Искать в Google Scholar

[12] European Pharmacopeia 7.0. Глава 2.2. Физические и физико-химические методы. 2.2.2: Степень окраски жидкостей. 22 п. Искать в Google Scholar

[13] Уильямс О.А., Миддлтон М., Хендерсон П., Рейли К.С. Стабильность морфина и дроперидола по отдельности и в сочетании, для использования в виде настоя. Хосп Фарм Практик 1992; 2: 597–600. Искать в Google Scholar

[14] Stewart JT, Warren FW, King DT, Venkateshwaran TG, Fox JL.Стабильность ондансетрона гидрохлорида и 12 препаратов в пластиковых шприцах. Am J Health-Syst Pharm 1998; 55: 2630–4. Искать в Google Scholar

[15] Серрурье С., Шено Э.-Д, Виньерон Дж., Мэй И., Деморе Б. Оценка приема инъекционных наркотиков в двух отделениях интенсивной терапии и определение потенциальной физико-химической несовместимости. EJHP 2006; 12: 96–9. Искать в Google Scholar

[16] Bertsche T, Mayer Y, Stahl R, Hoppe-Tichy T, Encke J, Haefeli WE. Профилактика несовместимости внутривенных препаратов в отделении интенсивной терапии.Am J Health-Syst Pharm, 2008; 65: 1834–40. Искать в Google Scholar

[17] Тарди С., Мезон О, Фаудель А., Сарфати Л., Ируар Дж., Риуфол С. и др. Incompatibilités médicamenteuses Physico-chimiques en unités de soinstensifs: états des lieux et mise en place de mesures preventives. Ле Фармасьен Госпитальер и Клиника 2017; 52:18. Искать в Google Scholar

[18] Neininger MP, Buchholz P, Frontini R, Kiess W., Siekmeyer W., Bertsche A, et al. Несовместимые комбинации препаратов для внутривенного введения и соответствующие знания врачей и медсестер: исследование в повседневной педиатрической интенсивной терапии.Eur J Hosp Pharm 2017. Первая публикация в Интернете: 24 июля 2017 г. doi: 10.1136 / ejhpharm-2017-001248 Поиск в Google Scholar

[19] Kanji S, Lam J, Goddard RD, Johanson C, Singh A, Petrin L, и другие. Turgeon AF: несоответствующая практика приема лекарств в отделениях интенсивной терапии взрослых Канады: многоцентровое перекрестное обсервационное исследование. Энн Фармакотер 2013; 47: 637–43. Искать в Google Scholar

[20] Kanji S, Lam J, Johanson C, Singh A, Goddard R, Fairbairn J, et al. Систематический обзор физической и химической совместимости обычно используемых лекарств, вводимых путем непрерывной инфузии в отделениях интенсивной терапии.Crit Care Med 2010; 38: 1890–8. Искать в Google Scholar

[21] Кени-Симониус Дж. Несовместимость лекарств. Проблемы при одновременном приеме препаратов в инфузиях. Schweiz Rundsch Med Prax 1993; 82: 1320–7. Искать в Google Scholar

[22] Марсилио Н.Р., Да Силва Д., Буэно Д. Несовместимость лекарств в отделении интенсивной терапии для взрослых университетской больницы. Res Bras Ter Intensiva 2016; 28: 147–53. Искать в Google Scholar

[23] Humbert-Delaloye V. Управление медицинскими препаратами для интравенозного использования вспомогательных средств: оценка и проверка практических навыков в области литературы и исследований в лаборатории.Докторская диссертация: Univ. Женева.2012. Sc. 4440. Поиск в Google Scholar

[24] Чан П., Хизерли К., Купец Т.С., Триссель Л.А. Совместимость инъекции каспофунгина ацетата с другими лекарствами при моделировании совместного введения в Y-сайт. Int J Pharma Compound 2008; 12: 276–8. Искать в Google Scholar

[25] Ванкомицин 1000 мг. Порошок концентрата для раствора для инфузий. Краткое описание характеристик продукта. Обновлено ноябрь 2018 г. Сандос. Искать в Google Scholar

[26] Чалмерс Дж. Р., Бобек М.Б., Милителло М.А.Визуальная совместимость инъекции гидрохлорида амиодарона с внутривенными препаратами. Am J Health Syst Pharm, 2001; 58: 504–6. Ищите в Google Scholar

[27] Пер Х., Шассе В., Форест Дж. М., Хильдген П. Совместимость пантопразола для инъекций при введении в Y. Pharmactuel 2004; 37: 193–6. Искать в Google Scholar

[28] Humbert-Delaloye V, Berger-Gryllaki M, Voirol P, Gattlen L, Pannatier A. Совместимость различных кардиоактивных препаратов in vitro при имитации введения Y-сайта.EJHP 2013; 20: 110–16. Искать в Google Scholar

[29] Lee DKT, Wang DP, Harsono R, Wong CY. Совместимость фентанилцитрата, кетамина гидрохлорида и дроперидола в растворе 0,9% хлорида натрия, хранящегося в мешках из поливинилхлорида. Ам Дж. Хосп Фарм 2005; 62: 1190–2. Искать в Google Scholar

[30] Шнайдер М.П., ​​Коттинг Дж., Паннатье А. Оценка ошибок медсестер, связанных с приготовлением и введением лекарств в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pharm World Sci 1998; 20: 172–82.Искать в Google Scholar

[31] Робертс Дж. А., Абдул-Азиз М. Х., Дэвис Дж. С., Далханти Дж. М., Котта М. О., Майбург Дж. И др. Сравнение непрерывной и периодической инфузии β-лактама при тяжелом сепсисе. Мета-анализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных исследований. Am J Respir Crit Care Med 2016; 194: 681–1. Искать в Google Scholar

[32] Trissel LA, Martinez JF. Физическая совместимость мелфалана с выбранными лекарствами во время моделирования введения в Y-сайт. Am J Hosp Pharm, 1993; 50: 2959–63. Искать в Google Scholar

[33] Nemec K, Kopelent-Frank GR.Стандартизация инфузионных растворов для снижения риска несовместимости. Am J Health-Syst Pharm, 2008; 65: 1648–54. Поиск в Google Scholar

[34] Compatibilité des médicaments injectables administrés en Y. Обновление 18 августа 2018 г. Hôpitaux Universitaires de Genève. Доступно по адресу: https://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/HUG_CompatAdm_DCI.pdf. Проверено: 2 декабря 2018 г. Искать в Google Scholar

[35] Виньерон Дж. Исследования стабильности: научная миссия больничного фармацевта.Фарм Технол Хосп Фарм 2017; 2: 143–4. Искать в Google Scholar

PRIME PubMed | Исследование совместимости парацетамола, хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида в физических смесях

Citation

de Oliveira, GG G., et al. «Исследование совместимости парацетамола, хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида в физических смесях». Саудовский фармацевтический журнал: SPJ: официальная публикация Саудовского фармацевтического общества, vol.25, нет. 1. 2017. С. 99-103.

де Oliveira GG, Feitosa A, Loureiro K и др. Исследование совместимости парацетамола, хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида в физических смесях. Саудовская Фарм J . 2017; 25 (1): 99-103.

де Оливейра, Г. Г., Фейтоса, А., Лоурейро, К., Фернандес, А. Р., Соуто, Э. Б., и Северино, П. (2017). Исследование совместимости парацетамола, хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида в физических смесях. Саудовский фармацевтический журнал: SPJ: официальная публикация Саудовского фармацевтического общества , 25 (1), 99-103.https://doi.org/10.1016/j.jsps.2016.05.001

de Oliveira GG, et al. Исследование совместимости парацетамола, хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида в физических смесях. Сауди Фарм Дж. 2017; 25 (1): 99-103. PubMed PMID: 28223869.

TY — JOUR T1 — Исследование совместимости парацетамола, хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида в физических смесях. AU — де Оливейра, G G G, AU — Фейтоса, А, AU — Loureiro, K, AU — Fernandes, A R, AU — Соуто, E B, АС — Северино, П, 1-й год — 2016/05/07 / PY — 2016/04/08 / получено PY — 2016/05/01 / принято PY — 2017/2/23 / entrez PY — 2017/2/23 / pubmed PY — 2017/2/23 / medline KW — хлорфенирамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид KW — Дифференциальная сканирующая калориметрия (ДСК) KW — Парацетамол KW — Термогравиметрический анализ (ТГА) СП — 99 EP — 103 JF — Саудовский фармацевтический журнал: SPJ: официальное издание Саудовского фармацевтического общества JO — Саудовская Фарм J ВЛ — 25 ИС — 1 N2 — Парацетамол (PAR), фенилэфрина гидрохлорид (PHE) и хлорфенирамина малеат (CPM) обычно используются в клинической практике в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств для облегчения боли и лихорадки при простуде и гриппе.В настоящей работе описывается использование термического анализа для характеристики физико-химической совместимости между лекарственными средствами и вспомогательными веществами при разработке твердых лекарственных форм. Термогравиметрический анализ (ТГА) и дифференциальная сканирующая калориметрия (ДСК) были использованы для изучения термической стабильности лекарственного средства и физической смеси (лекарственное средство / вспомогательные вещества) в твердых бинарных смесях (1: 1). Термограммы ДСК продемонстрировали воспроизводимость плавления приготовленной физической смеси. Крахмал, маннит, лактоза и стеарат магния влияют на тепловые параметры.Информация, записанная с помощью кривых производной термогравиметрии (DTG) и TGA, продемонстрировала разложение лекарств в четко определенных термических явлениях, что свидетельствует о пригодности этих методов для характеристики взаимодействий лекарственное средство / вспомогательные вещества. SN — 1319-0164 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28223869/compatibility_study_of_paracetamol,_chlorpheniramine_maleate_and_phenylephrine_hydrochloride_in_physical_mixtures. L2 — https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1319-0164(16)30029-9 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Офирмев (ацетаминофен IV) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое.

Беременность

Продолжительный опыт применения парацетамола у беременных женщин в течение нескольких десятилетий, основанный на опубликованных эпидемиологических исследованиях и отчетах о случаях, не выявил связанный с приемом препарата риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода

Данные о животных

• Исследования воспроизводства животных не проводились с ацетаминофеном IV; Исследования репродуктивного здоровья и развития на крысах и мышах из опубликованной литературы выявили побочные эффекты при применении клинически значимых доз парацетамола;
• Лечение беременных крыс дозами ацетаминофена, приблизительно равными максимальной суточной дозе для человека (MHDD), показало признаки фетотоксичности и увеличения костных изменений у плода; в другом исследовании некроз наблюдался в печени и почках как у беременных крыс, так и у плодов при дозах, приблизительно равных MHDD
• . Сообщалось о кумулятивных побочных эффектах на репродуктивную способность у мышей и крыс, получавших ацетаминофен в дозах в пределах клинического диапазона доз; у мышей наблюдалось сокращение количества пометов родительской пары спариваний, а также задержка роста, аномальная сперма у их потомства и снижение массы тела при рождении в следующем поколении
• У крыс фертильность самок снизилась после внутриутробного воздействия ацетаминофена

Репродуктивный потенциал

• На основании данных о животных, использование ацетаминофена может вызвать снижение фертильности у мужчин и женщин с репродуктивным потенциалом; неизвестно, обратимо ли воздействие на фертильность
• Опубликованные исследования на животных показали, что пероральное лечение ацетаминофеном самцов животных в дозах, равных 1.В 2 раза больше MHDD (на основании сравнения площадей поверхности тела) приводит к снижению веса яичек, снижению сперматогенеза и снижению фертильности.
• У самок животных, получавших те же дозы, сообщалось о сокращении участков имплантации; дополнительные опубликованные исследования на животных показывают, что воздействие парацетамола в утробе матери отрицательно влияет на репродуктивную способность потомства мужского и женского пола при клинически значимых воздействиях

Лактация

Нет информации о присутствии парацетамола в грудном молоке, воздействии на грудного ребенка или на молоко производство; однако ограниченные опубликованные исследования сообщают, что ацетаминофен быстро проникает в грудное молоко с аналогичными уровнями в молоке и плазме

Сообщается о средней и максимальной неонатальной дозе 1% и 2% соответственно от скорректированной по весу дозы для матери после однократного перорального приема 1 грамм APAP

Существует одно хорошо задокументированное сообщение о сыпи у грудного ребенка, которая исчезла, когда мать прекратила прием парацетамола, и возобновилась, когда она возобновила прием парацетамола.

Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клинические потребности матери. для инъекций парацетамола и любых потенциальных неблагоприятных воздействий на грудного ребенка в результате инъекции парацетамола или основного состояния матери

Категории беременности

A: В целом приемлемо.Контролируемые исследования с участием беременных женщин не показывают доказательств риска для плода.

B: Может быть приемлемо. Либо исследования на животных не показывают риска, но исследования на людях отсутствуют, либо исследования на животных показали незначительные риски, а исследования на людях, проведенные и не выявившие риска. C: используйте с осторожностью, если преимущества перевешивают риски. Исследования на животных показывают, что исследования рисков и людей недоступны, или исследования на животных или людях не проводились. D: Использовать в ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ, когда нет более безопасного препарата. Положительные доказательства риска развития плода у человека. X: Не использовать при беременности.Риски перевешивают потенциальные выгоды. Существуют более безопасные альтернативы. NA: Информация отсутствует.

Обезболивание с помощью парацетамола из состава с замедленным высвобождением и состава со стандартным высвобождением после операции на третьем моляре: рандомизированное контролируемое испытание

Протокол

Это было многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с однократной дозой, проведенное в соответствии с с Хельсинкской декларацией и надлежащей клинической практикой. ^10,11 Исследование проводилось в пяти университетских стоматологических больницах в Великобритании и Ирландии и одобрено местным комитетом по этике исследований каждого исследовательского центра.

Пациенты, которым требовалось удалить по крайней мере один нижний ретинированный третий моляр под общей анестезией и требовалось удаление кости, были приглашены для участия в исследовании. В исследование включались пациенты с верхними и / или контралатеральными зубами, которые также требовали удаления.

Пациенты были проинформированы об исследовании как устно, так и письменно во время скринингового визита, и все пациенты дали свое письменное информированное согласие на участие в исследовании. Был проведен плановый стоматологический осмотр, а также общая оценка состояния здоровья.Были собраны демографические данные и записаны все текущие лекарства. Пациенты женского пола детородного возраста прошли тест на беременность, который оказался отрицательным. Пациенты могли выйти из исследования в любое время и исключались, если они:

• страдал любым заболеванием, которое могло повлиять на действие, абсорбцию или утилизацию исследуемого лекарства;

• имел медицинский или социальный анамнез, указывающий на поражение печени;

• использовал любое лекарство, которое могло бы помешать действию, абсорбции или утилизации исследуемого лекарства;

• имел известную или предполагаемую непереносимость или гиперчувствительность к парацетамолу, ибупрофену, трамадолу или к любому из используемых анестетиков;

• женщин были беременными, кормящими грудью, пытались забеременеть или принимали заместительную гормональную терапию;

• имел индекс массы тела ¹² более 35 кг / м ² .

В день лечения (не более 30 дней после скрининга) пациентки прошли еще один тест на беременность, который должен был оказаться отрицательным, и были собраны сведения о любых сопутствующих лекарствах и побочных эффектах. Пациенты были исключены, если они принимали какие-либо анальгетики или транквилизаторы в течение 24 часов после дня лечения или использовали стероиды в течение одного месяца или более в течение предыдущего года. Удаление нижнего ретинированного третьего моляра проводилось с использованием стандартной стандартной процедуры и общей анестезиологической техники.После операции, как только пациенты осознавали свое окружение, им требовалось выполнить оценку боли с использованием визуальной аналоговой шкалы. Когда боль достигала умеренной или сильной интенсивности, пациенту вводили дозу одного из двух исследуемых препаратов. Пациенты повторяли оценку боли с 10-минутными интервалами, пока не достигли средней / сильной интенсивности. Пациенты, которые не смогли достичь требуемой интенсивности боли через 60 минут, не были рандомизированы для лечения.

После приема исследуемого лекарства пациенты проводили оценки, регистрирующие уровень интенсивности боли и обезболивания с временными интервалами до 8 часов (0.5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 часов). Пациенты оставались в больнице до 4 часов после приема исследуемого лекарства, чтобы завершить 4-часовую оценку боли и свою первую глобальную оценку. Затем им был предоставлен буклет для пациентов, чтобы завершить оставшиеся оценки боли (до 8 часов) и окончательную общую оценку в конце исследования дома. Интенсивность боли оценивалась с помощью четырехбалльной категориальной вербальной рейтинговой шкалы (VRS) от нуля (0) до сильной (3) и 100-миллиметровой визуально-аналоговой шкалы (VAS) с пометками «нет боли» на одном конце и «невыносимая боль» на одном конце. противоположный конец.Облегчение от начальной боли оценивалось с помощью пятибалльной шкалы VRS от отсутствия облегчения (0) до полного облегчения (4). Глобальные оценки оценивались по пятибалльной шкале VRS от отличного (0) до плохого (4) в ответ на вопрос: «Как бы вы в целом оценили это лекарство?» В каждый момент времени для оценки послеоперационной боли записывались сведения обо всех сопутствующих лекарствах и побочных эффектах.

Если интенсивность боли не уменьшилась и адекватное обезболивание не было достигнуто, пациентам разрешалось принимать лекарства экстренной помощи, хотя им предлагалось подождать 45 минут, чтобы дать исследуемому лекарству время подействовать.В качестве лекарств экстренной помощи использовались 400-600 мг ибупрофена, 30-60 мг нефопама, 30-60 мг кодеина или таблетки трамадола 50-100 мг. В случае сильной боли можно было вводить трамадол внутривенно. При возобновлении боли также были доступны препараты для оказания неотложной помощи, и регистрировалось время приема лекарств для неотложной помощи. Чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая пациентам о запросе спасательных лекарств, была представлена ​​стандартным образом, каждый сайт был снабжен сценарием с маркером для использования в качестве памятной записки , которая извлекала ключевую информацию из протокола.

Для пациентов, которые принимали лекарства для экстренной помощи, интенсивность боли и показатели облегчения боли во время приема лекарства для экстренной помощи были определены как «наихудший случай», и эти значения были экстраполированы на 8 часов как для анализа намерения лечения, так и для анализа протокола. Аналогичным образом, для 4-часовой глобальной оценки пациентам, принимавшим экстренные препараты до 4 часов, была присвоена общая оценка 4 (плохо), и это значение также было перенесено для общей оценки в конце исследования (8 часов).Те, кто принимал лекарства экстренной помощи в период от 4 до 8 часов, предоставили общую оценку исследуемого лекарства во время повторного приема, и это значение использовалось для общей оценки. Пациенты, которые не принимали спасательные препараты, предоставили общую оценку через 8 часов после лечения.

Конец исследования для каждого пациента определялся либо завершением 8-часового обследования, либо временем введения лекарственного средства экстренной помощи (до 8 часов). В конце исследования, за исключением случаев, когда были введены спасательные препараты, пациенты завершали общую глобальную оценку исследуемого препарата.Пациент не должен был проводить дальнейшую оценку интенсивности боли, и после этого пациенту была оказана обычная медицинская помощь.

В течение десяти дней после операции пациенты вернулись в клинику для последующего обследования, которое включало стоматологическое обследование и сбор сведений о любых сопутствующих лекарствах и побочных эффектах.

Во время исследования нежелательные явления выявлялись стандартным образом, задавая пациенту вопрос в начале дня лечения и при последующем посещении: «Вы чувствовали себя плохо, испытывали какие-либо необычные симптомы, принимали какие-либо новые лекарства или принимали? какие-либо изменения в принимаемых вами лекарствах с момента вашего последнего визита? ».Кроме того, регистрировались любые нежелательные явления, произошедшие во время исследования, о которых спонтанно сообщил пациент, персонал клиники или исследователь. Перед тем, как пациент покинул клинику в день лечения, пациентов спросили: «Были ли у вас какие-либо нежелательные эффекты после приема лекарства?». После того, как пациент выписался из клиники, побочные эффекты были выявлены у пациентов с помощью следующего вопроса в буклете пациента: «Были ли у вас какие-либо нежелательные симптомы после выписки из больницы и в течение 8 часов после операции?».

Размер выборки был основан на опубликованном исследовании ⁶ с 260 пациентами на группу лечения, чтобы позволить исследованию иметь мощность не менее 80%, чтобы показать, что парацетамол SR не более чем на 15% уступает парацетамолу IR в 4-часовая глобальная оценка при сравнении показателей успешности (очень хорошо или отлично) в двух группах (ожидается 27%). Предполагая, что по крайней мере 90% пациентов потребуют обезболивания после выздоровления от анестезии и удовлетворительного завершения оценок после введения дозы, было подсчитано, что в общей сложности необходимо будет включить 576 пациентов, чтобы обеспечить достаточное количество пациентов, подлежащих оценке.Эти числа предполагали использование односторонних 5% -ных критериев значимости для сравнений между лечением. В ходе исследования было обнаружено, что все 50 пациентов из одного из центров не соответствовали критериям отбора, поэтому цель набора была увеличена с 576 до 627.

Пиковая разница интенсивности боли (PPID) была создана для каждого пациента путем взятия наибольшего доступного значения за время для пациента. Суммарные различия интенсивности боли (SPID) были получены для каждого пациента путем вычитания баллов интенсивности боли (0), легкой (1), средней (2) и сильной (3) из исходной оценки боли и суммирования значений по 4 баллам. -, 6- и 8-часовой периоды оценки с учетом времени соответственно. ¹³ Суммарные различия интенсивности аналогов боли (SPAID) были получены для каждого пациента путем вычитания баллов по ВАШ из исходной оценки боли и суммирования значений за 4-, 6- и 8-часовые периоды оценки с взвешиванием по времени, соответственно. ¹³

Полное обезболивание (TOTPAR) было получено для каждого пациента путем суммирования ежечасных оценок обезболивания: отсутствие облегчения (0), небольшое облегчение (1), некоторое облегчение (2), значительное облегчение (3) и полное облегчение (4) в течение 1, 4, 6 и 8 часов с учетом времени соответственно ¹³ .

Пиковое обезболивание (PPREL) было создано для каждого пациента путем взятия наибольшего значения, доступного с течением времени для пациента.

Назначение

Пациенты были рандомизированы для получения одного из двух курсов лечения, парацетамола SR или парацетамола IR после операции, когда послеоперационная боль достигла умеренной / сильной интенсивности, определяемой 30 мм по ВАШ. ¹⁴ Составленный на компьютере график рандомизации был предоставлен биостатистом, а исследуемые лекарства были упакованы и маркированы централизованно, поэтому их идентификация не была известна исследовательским центрам.

Ослепление

Исследование включало режим дозирования с двумя фиктивными дозами для сохранения слепоты исследования. Это было необходимо, потому что таблетка парацетамола SR больше и тяжелее, чем таблетка парацетамола IR.

Исследуемые препараты

Исследуемые препараты принимали со 100 мл воды, как показано ниже.

SR парацетамол

Две таблетки парацетамола SR и две таблетки плацебо парацетамола IR.

ИК парацетамол

Две таблетки парацетамола IR и две таблетки плацебо парацетамола SR.Таблетки парацетамола SR содержат 665 мг парацетамола, а таблетки парацетамола IR содержат 500 мг парацетамола. Дозы, выбранные для этого исследования однократной дозы, представляли собой две таблетки парацетамола IR (1000 мг парацетамола) и две таблетки парацетамола SR (1330 мг парацетамола). Причина более высокого содержания парацетамола в таблетке парацетамола SR по сравнению с таблеткой парацетамола IR заключается в том, чтобы гарантировать, что новый состав будет обеспечивать адекватную анальгезию при трехразовом режиме дозирования по сравнению с четырехкратным ежедневным приемом парацетамола IR.В фармакокинетическом исследовании однократной дозы было показано, что парацетамол SR биоэквивалентен парацетамолу IR в отношении AUC с коррекцией дозы (данные SB в файле).

Парацетамол | Информация о раке | Исследования рака, Великобритания

Парацетамол — болеутоляющее при слабой и умеренной боли. Он также может контролировать высокие температуры (лихорадку). Он имеет несколько различных торговых марок, например, Панадол, Анадин и Кальпол.

Парацетамол также может входить в состав других лекарств, таких как Anadin Extra, и средств от простуды, таких как Beechams и Benylin.В Америке он также известен как ацетаминофен или тайленол.

Как действует парацетамол

Парацетамол, кажется, работает, блокируя химические сообщения в мозгу, которые говорят нам, что мы испытываем боль.

Как у вас есть парацетамол

Вы можете принимать парацетамол как:

• таблетки
• капсулы
• каплеты
• таблетки растворимые
• сироп, который вы пьете
• инъекция в вену (применяется только в больницах)

Парацетамол можно получить по рецепту или купить в аптеке или других магазинах, например в местном супермаркете.Существует ограничение на сумму, которую вы можете купить, например, супермаркет может продавать только пакеты по 16 таблеток. А в аптеке можно купить только 32 таблетки за один раз.

Принимая таблетки или капсулы

Вы должны принимать таблетки и капсулы в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт.

Вы должны принять правильную дозу, ни больше, ни меньше.

В ваш кровоток

Вы можете вводить лекарство через тонкую короткую трубку (канюлю), которая вводится в вену на руке каждый раз во время лечения.

Или вы можете получить его через длинную линию: центральную линию, линию PICC или Portacath.

Это длинные пластиковые трубки, по которым лекарство попадает в большую вену на груди. Трубка остается на месте на протяжении всего курса лечения.

Когда он у вас есть

Доза, которую вы принимаете, зависит от количества, которое вам нужно, чтобы контролировать вашу боль. Вы можете принимать парацетамол для облегчения боли при раке или по другим причинам, например, от головной боли или высокой температуры. Вы можете принимать его одновременно с другими обезболивающими или в промежутках между ними.

Ваш врач, фармацевт или медсестра расскажут вам, когда принимать парацетамол и в каком количестве.

Обычная доза для взрослого составляет от 1 до 2 таблеток нормальной силы (от 500 до 1000 мг) каждые 4-6 часов. Вы не должны принимать более 8 таблеток нормальной силы (4000 мг) в течение 24 часов.

Когда вы получаете парацетамол и химиотерапию

Во время химиотерапии вам нужно знать, нет ли у вас высокой температуры. Парацетамол для снятия боли может скрыть высокую температуру, вызванную химиотерапией. Заранее измерьте температуру, если у вас высокая температура, обратитесь в консультационную службу, прежде чем принимать парацетамол.

Побочные эффекты

Мы не перечислили все побочные эффекты. Очень маловероятно, что у вас появятся все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут появиться у вас одновременно.

Частота и тяжесть побочных эффектов может варьироваться от человека к человеку. Они также зависят от того, какое другое лечение вы проходите. Например, ваши побочные эффекты могут быть хуже, если вы также принимаете другие лекарства или лучевую терапию.

Когда связываться с вашей командой

Ваш врач или медсестра выяснят возможные побочные эффекты.Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы приходите на прием. Как можно скорее позвоните в службу поддержки, если:

• у вас серьезные побочные эффекты
• ваши побочные эффекты не улучшаются
• ваши побочные эффекты ухудшаются

Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

Случайные побочные эффекты

Каждый из этих эффектов может наблюдаться более чем у 1 из 100 человек (1%). У вас может быть:

Редкие побочные эффекты

Каждый из этих эффектов случается менее чем у 1 из 100 человек (1%).У вас может быть один или оба из них. В их числе:

• заболевания крови
• капля клеток крови, называемых тромбоцитами — они помогают свертывать кровь

Редкие побочные эффекты парацетамола, вводимого в кровоток (вену)

Каждый из этих эффектов может возникнуть у 1 из 1000 человек ( 0,1%) до 1 из 10000 человек (0,01%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

• чувство усталости и слабости
• низкое кровяное давление — вы можете чувствовать головокружение и головокружение
• изменения печени — обычно легкие и вряд ли вызывают симптомы
• аллергическая реакция — может вызвать одышку, хрипы или отек губ, лица или горла .Немедленно сообщите медсестре или врачу, если у вас есть какие-либо из них.
• падение лейкоцитов

Другие лекарства, продукты питания и напитки

Парацетамол может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят витамины, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Помните, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат парацетамол, например, средства от простуды и гриппа.Всегда проверяйте упаковки любых других лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол. Если вы принимаете парацетамол, не принимайте другие лекарства, содержащие парацетамол.

Дополнительная информация об этом лечении

Для получения дополнительной информации об этом лечении перейдите на веб-сайт электронного компендиума лекарственных средств (eMC).

Вы можете сообщать о любых побочных эффектах в Управление по контролю за качеством лекарственных средств (MHRA) в рамках их схемы желтых карточек.

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.