Сосудосуживающие капли снуп: Снуп инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Snup спрей назальный дозированный 90 мкг/1 доза: фл. 15 мл (150 доз) с распылительной системой (45361)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы (высморкаться), снять защитный колпачок с флакона. Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании следует несколько раз нажать на распылительный клапан до появления дисперсной струи. При распылении в ноздрю флакон должен находиться в вертикальном положении, нажатие на клапан выполняется на вдохе. После использования рекомендуется очистить насадку и закрыть флакон защитным колпачком.

Снуп® спрей назальный 0,05 %

Детям в возрасте от 2 до 12 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до трех раз в день.

Снуп® спрей назальный 0,1 %

Взрослым и детям старше 12 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до трех раз в день.

Препарат не следует применять чаще трех раз в день, продолжительность курса лечения не более 7 дней.

Побочное действие

Критерии частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Нарушения со стороны сердца: нечасто — учащенное сердцебиение, тахикардия; очень редко — аритмия.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, судороги (особенно у детей).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание; нечасто — отек слизистой оболочки полости носа, носовые кровотечения; очень редко — апноэ (отмечено у маленьких детей и новорожденных).

Нарушения со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипертензия.

Общие расстройства: повышенная утомляемость (сонливость, седативный эффект).

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд).

Нарушения психики: очень редко — беспокойство, бессонница, галлюцинации (преимущественно у детей).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе неуказанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

44 отзыва, инструкция по применению

Снуп (МНН ксилометазолин) – сосудосуживающее лекарственное средство для лечения насморка от немецкой фармацевтической компании STADA. Уникальность препарата состоит в том, что в качестве вспомогательного средства в его состав введена морская вода. Ксилометазолин – действующее вещество препарата – давно используется в ЛОР-практике и является «резидентом» перечня ЖНВЛС. При ринитах и синуситах он значительно облегчает носовое дыхание за счет восстановления нормальной проходимости носовых ходов, уменьшения просвета кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, снятия отечности. Важным свойством ксилометазолина является быстродействие: он начинает проявлять терапевтическую активность практически сразу после инсталляции в полость носа и сохраняет фармакологический эффект в течение нескольких часов. А благоприятный профиль безопасности вещества позволяет использовать препарат в педиатрической практике и назначать его детям до двух лет. Это очень важно, т.к. в детском возрасте происходит формирование лицевого скелета и костной основы грудной полости, а длительное нарушение носового дыхания может оказать негативное влияние на этот процесс. Но вряд ли Снуп был таким востребованным сегодня (ведь препаратов на основе ксилометазолина на отечественном рынке предостаточно), не входи в его состав второй компонент – очищенная морская вода Атлантического океана. Она эффективно очищает слизистую оболочку носовой полости от разного рода загрязнений – частичек пыли, аллергенов вирусов, бактерий, способствует разжижению и отхождению слизи, нормализует процесс ее секреции бокаловидными клетками.

Входящие в состав морской воды микроэлементы также очень важны: магний и кальций улучшают функциональное состояние микроресничек и оказывают регенеративное действие, селен и цинк укрепляют местный иммунитет, повышают резистентность слизистой к воздействию повреждающих факторов (в т. ч. бактериальных и вирусных патогенов), натрия хлорид устраняет симптомов воспаления – отечность и гиперемию, а также выступает в роли антисептика. Оба компонента препарата взаимно дополняют и потенцируют действие друг друга. Столь удачная комбинация лишает необходимости назначать сразу несколько лекарственных средств (полипрагмазия, особенно в педиатрической практике – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины). Продолжительность действия препарата – до 8 часов – позволяет уменьшить кратность его приема до 2-3 раз в сутки. Кроме того, Снуп лишен нежелательных побочных эффектов, свойственных моноконгестантам – высушивание и раздражение слизистой оболочки полости носа. Снуп выпускается в виде спрея, что очень удобно, т.к. позволяет быстро инсталлировать препарат в полость носа без необходимости принимать лежачее положение. Рекомендуемая продолжительность фармакотерапии – 1-2 недели. Не следует применять препарат в течение длительного периода времени, например, при хронических синуситах и ринитах.

почему возникает и как избежать?

Важность носового дыхания недооценивать нельзя.

Осложнение, а то и полное отсутствие носового дыхания – проблема, способная существенно нарушить жизненный ритм, а порой и спровоцировать более серьезные проблемы со здоровьем.

Важность носового дыхания недооценивать нельзя. Мы не просто вдыхаем воздух. Нос играет роль своеобразного кондиционера, согревая и увлажняя воздух, подготавливая его к последующему газообмену в легких. Кроме того, нос выполняет ещё и барьерную функцию, задерживая в носовой полости пыль, различные инородные частицы, и даже вирусы. С появлением насморка и заложенности носа, выполнение всех этих функций страдает, а то и вовсе прекращается. Кроме того, заложенность носа нарушает и нормальное функционирование околоносовых пазух и слуховой трубы – результатом этих процессов могут стать отиты и синуситы. Потому восстанавливать носовое дыхание крайне важно!

Часто для этой цели прибегают к использованию сосудосуживающих капель. Механизм их действия кроется в самом названии – капли вызывают сужение сосудов и отток крови. Таким образом, воспаление слизистой оболочки носа снижается, дыхание восстанавливается, риск возможных осложнений исчезает. Однако использование сосудосуживающих капель имеет свои подводные капли.

Если сосудосуживающие препараты используются с нарушением предписанного инструкцией режима, может возникать так называемый синдром рикошета: после прекращения действия капель сосуды снова расширяются и заполняются кровью, образуя так называемые кавернозные тела. В результате слизистая снова распухает и требуется новое введение сосудосуживающего компонента, чтобы устранить заложенность. Так и развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Однако паниковать и отказываться от использования этой категории препаратов не стоит. Важно лишь соблюдать некоторые не сложные правила.

1. Сосудосуживающие препараты – это лекарство. И использовать их нужно, как лекарство, то есть, соблюдая инструкцию. Использовать их по поводу и без повода каждые пятнадцать минут недопустимо!

2. Применять сосудосуживающие капли нужно не чаще 3-х раз в сутки и не дольше 7-ми дней.

«СНУП» — первый назальный спрей, сочетающий в себе морскую воду и сосудосуживающий компонент ксилометазолин.

3. Используйте совместно средства для промывания носа и сосудосуживающие капли. Например, обратите внимание «СНУП» — первый назальный спрей, сочетающий в себе морскую воду и сосудосуживающий компонент ксилометазолин. Морская вода – прекрасное средство для промывания: мягко и бережно устраняет избыточное отделяемое из носа, очищает полость носа, дезинфицирует слизистую оболочку. Ксилометазолин в свою очередь снимает отек носа, восстанавливает дыхание. Ещё один позитивный эффект такого комплексного подхода заключается в нивелировании морской водой таких возможных побочных эффектов от применения ксилометазолина, как пересыхание слизистой оболочки.

4. При продолжительной заложенности носа обязательно обратитесь к специалисту, ведь её причиной может оказаться совсем не ринит и лечение, соответственно, потребуется совсем другое.

Не забывайте, любое лечение эффективно, если вы относитесь к нему ответственно. Берегите себя и будьте здоровы!

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Реклама

Чем опасны капли от насморка — The Village Беларусь

— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.

Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.

Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.

Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.

Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.

Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.

Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.

P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.

Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями и как справиться с зависимостью от них? Отвечают врачи

Сосудосуживающие капли — самый простой способ убрать заложенность носа. Они действуют непосредственно на слизистую, поэтому облегчают состояние быстрее, чем антигистаминные препараты.

Но что делать, если простуда прошла, а окончательно расстаться с сосудосуживающими каплями никак не получается? Постоянное ощущение отека в носоглотке мешает нормально дышать днем и не дает уснуть ночью.

Разбираемся, как работают сосудосуживающие капли и как долго можно ими пользоваться без последствий вместе с к. м. н., врачом-отоларингологом медицинского центра «Атлас», Поляевой Марией Юрьевной.

Как работают?

Основными действующими компонентами сосудосуживающих капель являются ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и трамзолин. Все эти вещества с длинными и труднозапоминаемыми названиями стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего сосуды сужаются. В носу есть мерцательный эпителий, который, реагируя на воспаление, вырабатывает много слизи. После локального использования капель происходит сужение и уменьшение просвета сосудов слизистых оболочек, благодаря чему и исчезает заложенность.

«В зависимости от возраста концентрация действующего вещества в сосудосуживающих каплях меняется. Это означает, что капли для детей могут помочь и взрослому, поэтому лучше начинать с них, а если они не действуют, переходить на взрослые».

Хотя сосудосуживающие препараты различаются по сроку действия, работают они все примерно одинаково. Выделяются следующие группы:

• Средства с коротким действием (4-5 часов) на основе нафазолина, фенилэфрина, тетризолина.
• Лекарства со средней продолжительностью действия (до 9 часов) на основе ксилометазолина и трамазолина.
• Длительным действием (10-14 часов) обладают медикаменты на основе оксиметазолина.

Как долго можно применять?

Вылечить насморк сосудосуживающим каплям не под силу, их задача — снять симптомы. Поэтому при затяжной заложенности носа лучше не экспериментировать с каплями, а вместе с врачом подобрать препараты, которые уберут не только симптоматику, но и саму причину насморка. Тем более, что у постоянной заложенности носа может быть целый ряд причин: от искривленной носовой перегородки до серьезных заболеваний, таких как гайморит, фронтит, сфеноидит или этмоидит.

«Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями не должна превышать 7-10 дней. Более длительное использование может способствовать развитию привыкания и усилению системного воздействия на организм».

Что делать, если подсел на капли?

Иногда длительное использование сосудосуживающих капель — и есть причина постоянной заложенности.

Избавиться от зависимости непросто даже людям с железной волей. После отказа от капель слизистая оболочка может восстановиться самостоятельно, но так происходит далеко не всегда — многое зависит от возраста, сопутствующей патологии и особенностей анатомии полости носа.

«Зависимость от сосудосуживающих капель чаще всего лечат топическими глюкокортикостероидами (ГКС). Это гормональные препараты, но бояться их не стоит: они воздействуют местно, только в полости носа. Топические ГКС имеют накопительный эффект, поэтому курс обычно длится до полутора месяцев. Если вы чувствуете, что зависимость от капель сильна, обязательно идите к врачу, не занимайтесь самолечением».

А что делать аллергикам?

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию.

Эффект развивается быстро, но так же быстро пропадает, поэтому смысла в постоянном закапывании примерно ноль.

«Топические ГКС также назначают при аллергическом рините. Люди с аллергией на цветение (поллинозом) по рекомендации врача начинают капать их за две недели до начала цветения их растения-провокатора».

Зависимость от сосудосуживающих препаратов может не приносить сильного дискомфорта: капли всегда под рукой и готовы снять заложенность. Но стоит помнить о том, что любая зависимость — это нездоровое состояние. Постоянное использование сосудосуживающих капель может привести к истончению и сухости слизистой, носовым кровотечениям и другим осложнениям, требующим серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Чем опасны сосудосуживающие капли в нос?

Просыпаясь утром и обнаруживая насморк, мы первым делом решаем заскочить в аптеку перед работой. Простая, казалось бы, задача — приобрести капли в нос — может закончиться сложной и долгой процедурой лечения. Ведь мало кто способен распознать причину возникновения насморка. Поэтому, прежде чем изучать витрины аптек, лучше обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги и время впустую.

Обычно фармацевт рекомендует приобрести сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Тизин, Ксимелин, Африн, Снуп). Но важно помнить, что он не врач и рекомендации его не являются медицинским заключением. Вышеперечисленные капли, как бы нам этого не хотелось, решить проблему не могут. Они способны лишь на несколько часов снять отёк слизистой и замедлить образование слизи. Одной или двух капель достаточно, чтобы временно убрать симптомы ринита. Курс приёма таких капель не должен превышать 5-7 дней. В противном случае, чрезмерное увлечение может привести к привыканию и нарушению работе слизистой. Иными словами сосуды носа просто не смогут сокращаться самостоятельно без дополнительной стимуляции и наступит медикаментозный ринит.

Что делать, если злоупотребление каплями в нос привело к развитию медикаментозного ринита? Ответ только один — лечить!

Отёк слизистой оболочки носа сам по себе пройти не способен. Медикаментозный ринит (МР) — это хроническое состояние напоминающие химический ожог, когда кровеносные сосуды расширяются, деформируется структура тканей, появляется дисфункция органа дыхательной системы. А ведь нос является первым «фильтром» дыхательных путей. Через него воздух проходит первую стадию очистки. В носу погибают многие бактерии. Со временем запущенный МР может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы, послужить толчком для развития гипертонии, дисфункции щитовидной железы и даже глаукомы. 

К лечению медикаментозного ринита нужно подходить основательно и под наблюдением врача. После обследования специалист предложит несколько вариантов лечения. Будь то физиотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия и многое другое. Под контролем медиков это поможет ускорить процесс выздоровления и снять острые симптомы в первый же день. Поэтому в следующий раз, занимаясь самолечением, вспомните о себе и своих близких, и обратитесь к врачу.

Под редакцией врача-оториноларинголога Зеньковой Татьяны Михайловны

Одна капля — море проблем

Обычные капли, которые мы применяем, чтобы снять заложенность носа, избавиться от насморка, могут привести к серьезным негативным последствиям, с которыми можно будет справиться только хирургическим вмешательством. И благо, если будут использоваться современные методы и оборудование. Однако операция может пройти, так сказать, по «классической» технологии: когда у человека в результате длительного бесконтрольного использования сосудосуживающих капель увеличены раковины, иногда их просто отрезают — частично или полностью. А если удалить раковины, развивается еще более тяжелое заболевание, называемое «синдром пустого носа». Тогда нос — сложный «механизм», природой наделенный защитными функциями очищать вдыхаемый воздух, увлажнять его, согревать — превращается в примитивную трубу.

Как часто, читая инструкцию к тому или иному лекарству, многие отмахивались от предупреждения о побочных действиях, или корректировали «под себя» дозировку и методику приема, мотивируя это тем, что от лишних таблеток или капель вреда не будет — мол, врачи перестраховываются…

Это касается и сосудосуживающих препаратов — вазоконстрикторов и назальных деконгестантов. Действующими веществами в их составе могут быть нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин.

Практика показала, что медикаментозную зависимость чаще всего вызывают те лекарства, в составе которых содержится нафазолин. Например, нафтизин, санорин, алергофтал, бетадрин, окуметил, сперсаллерг, нафазол.

Излишняя усердность при приеме таких сосудосуживающих препаратов на пустом месте, точнее, на полном (мы ведь говорим о лекарствах, которые борются с заложенностью носа, ринитом, насморком, отеком) может привести к медикаментозной и психологической зависимости. И одной лишь силой воли ее не победить — обязательно потребуется участие врача. Поможет ли он терапевтическими методами или хирургическими — зависит от масштаба проблемы в каждом конкретном случае.

Феномен рикошета

О развитии медикаментозной зависимости из-за обычных капель стало известно еще в 40-х годах прошлого века: ее впервые описали немецкие врачи, которые и создали нафазолин. Уже тогда они заявили о нафтизиновой зависимости.

На конгрессе Российского общества ринологов, президентом которого является оториноларинголог, д.м.н., профессор А. С. Лопатин, летом 2015 года в Нижнем Новгороде вновь поднималась тема сосудосуживающих препаратов. В своем докладе Андрей Станиславович подробно рассказал о вреде, который наносит их бесконтрольное применение, и привел угрожающие статистические данные.

«То, что происходит с использованием деконгестантов в нашей стране, мягко говоря, вызывает беспокойство… Нужно бить тревогу, потому что эти препараты используются вопреки их официальным показаниям и наносят очень большой вред пациентам, которые их применяют, и в результате приходят к нам на операцию, — утверждает Андрей Станиславович. — Медикаментозная зависимость — проблема не только России, но и всего мира. Однако сравните: в мире ежегодно продается 600 млн. упаковок сосудосуживающих препаратов, в России продажи составляют 221 млн. упаковок и почти половина из них — 107 млн. упаковок — нафтизин».

Что же вызывает такое беспокойство? Как рассказал профессор Лопатин, при длительном использовании деконгестантов развивается так называемый феномен рикошета: эти препараты сокращают сосуды, восстанавливают носовое дыхание, но после того, как они перестают действовать, сосуды расширяются еще больше, и дышать становится труднее. В результате кровенаполнение носовых раковин увеличивается. Поэтому, чтобы восстановить носовое дыхание, использовать их приходится все чаще и чаще, а период между приемами становится короче. Так развивается медикаментозная зависимость. На каком-то этапе препараты теряют свой эффект, и человек уже не может дышать носом, сколько бы он их ни закапывал. Поэтому зачастую единственным лечением становится операция на носовых раковинах.

При длительном приеме или превышении дозировки сосудосуживающих препаратов негативное воздействие оказывается и на сердечно-сосудистую систему, что может привести к головной боли, сегментарному спазму сосудов, инсульту головного мозга, брадикардии, тахикардии, повышению или падению артериального давления.

Несмотря на то, что о нафтизиновой зависимости известно уже несколько десятилетий, по словам профессора Лопатина, должного внимания проблеме не уделяется: «Во многих странах нафазолин снят с производства, запрещено его применение в детской практике. У нас же его выпускают в гиперпромышленных масштабах и продолжают использовать при лечении детей: у нас 60 % сосудосуживающих препаратов выписывают педиатры. Надеюсь, что они рекомендуют принимать не нафазолин, а более безопасные аналоги, адаптированные для детского возраста. И конечно же, объясняют родителям, как их применять. Но все равно одна из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения — отравление препаратами, содержащими нафазолин».

Как решить проблему?

Профессор Лопатин убежден, что проблему медикаментозной зависимости можно решить образовательными методами, в том числе и среди медицинских сотрудников: «Когда я прихожу в какой-нибудь кабинет врача-оториноларинголога, в котором стоит современный комбайн стоимостью несколько десятков тысяч евро, и вижу заправленный в распылитель нафтизин — самый вредный препарат из всех, что можно выбрать, я понимаю, что и среди врачей просветительскую работу нужно проводить».

Все деконгестанты обладают побочными эффектами, как и любое лекарственное средство. Но есть препараты, отрицательные эффекты которых минимизированы. По данным международных исследований, наиболее длительным и безопасным действием, меньшей тенденцией к развитию феномена рикошета обладает ксилометазолин. Препараты на его основе достаточно принимать два раза в день. По характеристикам ему близки лекарственные средства на основе оксиметазолина.

Обратить внимание стоит и на форму выпуска препарата. Одно дело, если человек покупает капли и начинает заливать их пипеткой в нос, и совсем другое — если это спрей. Оптимальная форма — дозированный спрей, аэрозоль.

Важно помнить, что эти препараты можно принимать пять-семь дней. Если они не помогли, нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Как минимизировать побочные эффекты назальных деконгестантов?

• использовать спрей, а не капли;
• покупать препараты с дозатором;
• сочетать с носовым душем;
• применять меньшую концентрацию, например, предназначенную для детей (для ксилометазолина и оксиметазолина — 0,05 %, а не 0,1 % раствор).

И главное — использовать более современные препараты, которые не вызывают зависимости при соблюдении рекомендованных сроков применения и дозы.

Избавляемся от медикаментозной зависимости

Если человек длительно применяет сосудосуживающие препараты, а заложенность носа не проходит, ему обязательно необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач никогда не начинает лечения с операции. Вначале он попытается решить проблему методами терапевтического воздействия, например, с помощью промывания полости носа.

инструкций по применению. Снуп для детей при беременности

С наступлением холодов, больных гриппом и ОРИ. Симптомы простуды — кашель, насморк, боль в горле — довольно неприятны и требуют немедленного устранения, особенно у малышей. Современная фармакология предлагает огромное количество препаратов в каплях и спреях, решающих эту проблему. Сравнительно недавно на российском рынке появился детский препарат немецкого производства «Снуп» — сосудосуживающее средство, в состав которого входит морская вода и ксилометазолин.

В январе 2009 года среди продукции фармацевтической компании STADA CIS появился новый препарат, предназначенный для борьбы с ринитом. Среди других препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, немецкий спрей Snoop (для детей и взрослых) — первый, содержащий ксилометазолин, который предназначен для устранения отечности и облегчения дыхания. А морская вода поддерживает физиологическое состояние слизистой оболочки носоглотки. Препарат быстро облегчает носовое дыхание, его действие проявляется с первых минут использования.

Применение препарата

Пластиковая упаковка в виде спрея обеспечивает легкую и комфортную обработку носа в удобное время и в любом месте, к тому же данный метод позволяет точно дозировать жидкость и равномерно орошать полость носа. Многие молодые мамы хвалят препарат «Снуп» для детей, отзывы говорят сами за себя.

«Снуп» (спрей) применяется для купирования:

• острого аллергического ринита;
• евстахит;
• гайморит;
• Поллиноз;
• Заболевания ОРЗ с проявлением ринита.

Выпуск спрея осуществляется в двух дозировках:

• Для детей от 6 лет и для взрослых спрей «Снуп 0,1%».
• Для детей 2-6 лет — спрей «Снуп 0,05%».

После нанесения действие препарата продолжается до 10 часов, что позволяет использовать его нечасто — не более 3-х раз в сутки.

Детские капли «Снуп»: первичная сторона средства

• Раствор приготовлен на основе морской воды.Жидкость стерильна и не содержит консервантов.
• Практически мгновенное и в то же время продолжительное действие.
• Высокая экономичность — в одном флаконе на 15 мл содержится 166 доз.
• Небьющийся флакон с удобным небулайзером.
• Выпускается без рецепта врача.

Цена и противопоказания

При вполне приемлемой стоимости спрей детский «Снуп» (его цена колеблется в пределах 130 российских рублей) имеет достаточно высокую эффективность.

Лекарство следует отказаться или применять с осторожностью, если есть:

• период лактации;
• гиперплазия простаты;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• детство;
• Операции в прошлом на мозговых оболочках;
• атрофический ринит;
• глаукома;
• атеросклероз тяжелой степени;
• тахикардия;
• высокое кровяное давление;
• Чувствительность к компонентам препарата.

Как применять капли взрослым. Снуп для детей: инструкция по применению

Детям в возрасте 2-6 лет вводить спрей «Снуп 0,05%» по 1 нажатию в каждое носовое отверстие не более 3 раз в сутки.

Детям от 6 лет и взрослым следует поливать носовую полость однократно спреем «Снуп 0,1%» до 3-х раз в сутки.

Не рекомендуется применять препарат более трех раз в сутки. Продолжительность лечения до 1 недели.

Непосредственно перед использованием для очистки носовой полости.Не следует распылять препарат более длительное время, особенно при хроническом рините. Если вы используете Snoop Baby Spray впервые, необходимо сохранить инструкцию по применению на случай аллергических реакций ребенка или для уточнения любых других деталей лечения.

Побочное действие препарата

При длительном или слишком частом применении возможны сухость или раздражение слизистой оболочки носа, а также чрезмерное выделение слизи, чихание и жжение. В редких случаях наблюдается отек слизистой оболочки носа, нарушение зрения, бессонница, рвота, головная боль, повышенное артериальное давление, аритмия, тахикардия, депрессия при довольно длительном применении больших доз.

При передозировке побочные эффекты усиливаются. При таких симптомах важно немедленно обратиться к специалисту.

Спрей назальный для маленьких детей

Перед тем, как приступить к лечению ребенка, необходимо внимательно изучить инструкцию. Часто используемые спреи кажутся взрослым безвредными, а вот детям до 1 и даже 2 лет категорически противопоказаны. Спрей «Снуп» для детей в небольшой дозировке для детей назначают с 2 лет, желательно перед началом приема проконсультироваться с врачом.Пренебрежение инструкцией может угрожать здоровью ребенка, поэтому неумелое лечение насморка может привести к более серьезным последствиям и осложнить состояние маленького пациента.

Заложен нос при беременности — как быть?

Довольно часто при заложенности носа взрослые сами выбирают эффективное средство: капли, спреи и т. Д. Однако при беременности все кардинально меняется, прописывать себе что-то довольно рискованно, а выбор средств совсем невелик.Самолечение или советы друзей в этом случае могут оказаться дорогостоящими как для мамы, так и для малыша. Следует понимать, что заложенность носа на протяжении девяти месяцев беременности — это временное состояние, и после родов все будет хорошо.

Обратная сторона медали

Насморк при беременности может быть не только неприятным, но и опасным. Это может быть связано с наличием в организме вирусного заболевания, вирусы представляют большую угрозу при формировании плаценты и внутренних органов плода.На этом этапе в первую очередь может пострадать центральная нервная система ребенка.

Несмотря на то, что ринит беременных — это результат бушующего гормона в организме матери, и, как правило, специального лечения не требуется, все же нужно быть осторожным. Например, воздух, поступающий через рот, не очищается и не нагревается, как при носовом дыхании, поэтому женщина имеет больший риск заразиться инфекционным заболеванием или простудой.

Не упускайте из виду тот факт, что при заложенности носа существует риск гипоксии плода (недостатка кислорода), что также крайне нежелательно для мамы с малышом.

Сосудосуживающие капли при беременности: можно ли применять?

Распространено мнение, что при беременности запрещено использовать капли в нос. Это связано с тем, что капли в нос обладают системным действием, это подразумевает действие препарата не только на сосуды, расположенные в полости носа, но и по всему организму. Спазм сосудов, вызванный лекарством, может привести к уменьшению количества крови, поступившей к плоду, а значит, имеется кислородная недостаточность.Особенно нежелательно применение сосудосуживающих капель на ранних сроках беременности.

Однако, несмотря на все эти правдоподобные факты, до сих пор не проводилось эффективного исследования воздействия таких капель на ребенка в утробе матери. Поэтому заранее считается опасным для будущих мам быть лечебным средством.

Но, с другой стороны, оставить насморк без лечения тоже не так, потому что если матери тяжело дышать, соответственно, ребенок чувствует недостаток кислорода.Поэтому, исходя из анамнеза будущей мамы и ее текущего состояния, врач все же может назначить препарат «Снуп» детям при беременности. Использовать его следует кратковременно и без особого фанатизма, строго следуя указаниям специалиста. Не увеличивайте дозировку или частоту применения.

Достигнутых достижений

По аналитическим оценкам, в 2009 году на российском фармацевтическом рынке среди сосудосуживающих средств для лечения ринита появилось 35 новых торговых наименований.В условиях высокой конкуренции STADA CIS смогла вывести на отечественный рынок абсолютную новинку — препарат для детей Снуп (0,05%) и для взрослых (0,1%), который в 2009 году занял вторую десятку по продажам в своем сегменте. Успех бренда обусловлен неоспоримым качеством товара по очень разумной цене. Будем надеяться на дальнейшее успешное развитие бренда, что повлечет за собой создание новых высокоэффективных препаратов.

p>

Апа сосудосуживающие капли boleh hamil: jenis, keterangan dan ciri-ciri penggunaan — Sinusitis

Apabila hamil, ramai wanita mempunyai hidung berair kerana pelbagai sebab.Anda boleh menghilangkan fenomen yang tidak menyenangkan dengan menggunakan persediaan vasoconstrictor. Валау bagaimanapun, Рамай ди Антара Мерека Ян kontraindikasi semasa kehamilan.

Hidung semasa mengandung: menyebabkan dan gejala

Ciri-ciri pembangunan ринит semasa kehamilan

Kesembuhan hidung semasa kehamilan adalah perkara biasa. Далам кебаньякан кес, хидунг берайр адалах физиологи, дан олех иту тидак мембахаякан ибу дан анак.

Hidung berair seperti ini berlaku apabila perubahan гормон, apabila terjadi pengeluaran гормон.Ини menimbulkan bengkak mukosa hidung. Keadaan ini berlalu selepas bersalin.

Kemunculan rinitis juga mungkin DISBABKAN OLEH PELBAGAI SEBAB:

• Гипотермия
• Penyakit Catarrhal
• Reaksialergi
• Pendedahan kepada kepada kerengsaan bahan kimia

Utama Untahina Sebab Rinitis berjangkit berlaku apabila bakteria dan virus memasukimbran mukus. Танда утама hidung berair adalah kesesakan hidung, янь menjadikan pernafasan menjadi sukar.

Sekiranya tiada pernafasan yang betul, kebuluran oksigen sel-sel ibu mengandung dan janin berlaku.

Hidung berair mungkin disertai dengan gejala berikut:

• Pelepasan mukosa atau purulen
• Peningkatan suhu
• Kelemahan dan keletihan
• Sakit tenggorokan
• Beraranbakna Dykasa perulen
secit tenggorokan
• Beraranbak keletihan
сек. ди паги хари. Dengan kesesakan hidung dalam wanita hamil, selera makannya semakin bertambah dan moodnya hilang.Terhadap latar belakang bau rhinitis rosak. Ини дисебабкан олех pengumpulan лендир янь менетап пада рамбут пенциум.

Untuk meringankan keadaan wanita hamil, gunakan ubat yang boleh digunakan dalam tempoh ini.

Сосудосуживающее средство jatuh: selamat atau berbahaya

Cara terbaik untuk menghilangkan selesema adalah titisan hidung. Мерека мудах джатух пада мембран мукус дан бертиндак секара темпатан, танпа менджеяскан орган-орган лежит.

Далам кебаньякан кес, убат сосудосуживающее средство ян дигунакан унтук мерават ринит.Валау багайманапун, мерека тидак болех дигунакан семаса кэамилан, керана иа менгхаланг пемблух дарах, термасук капилари пласента. Akibatnya, janin menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi, янь boleh mengakibatkan hipoksia.

Sesetengah titis boleh menyebabkan kekejangan dan tekanan darah tinggi. Убат-убат терсебут бербеза денган чепат, тетапи тидак лама. Олег Иту, титисан серинг дитанамкан, ян адиктиф. Носовой убат дапат menyebabkan perkembangan banyak penyakit dengan penggunaan yang salah.Селайн мембиасакан пенурунан титисан керинг мункул ди хидунг. Membran mukus perlu sentiasa terhidrasi. Jika tidak, mikroba mudah menembusi di dalam dan mula melipatgandakan.

Untuk rawatan ринит dilarang menggunakan Називин, Фазин, Нафазолин, Трамазолин, Эфедрин, dll.

Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan, kerana ia mengandungi bahan-bahan yang boleh mengakibatkan peredaran darah terganggu. Убат-убатан сендири унтук селесема биаса, терутаманйа семаса кехамилан адалах диларанг.Убат-убатан ян диперлукан акан дитэтапкан олех доктор, мемандангкан геджала-геджала симптом ян биаса дан беркайтан.

Jenis дан aplikasi

Сосудосуживающее средство jatuh dari kehamilan yang sejuk

Semasa mengandung, kebanyakan ubat vasoconstrictor dikontraindikasikan.

Антара янь болех дигунакан олех ванита хамил ialah:

• Тизин. Пенедиаання термасук тетрагидрозолин. Titik hidungmbantu meredakan bengkak, mengurangkan pembebasan jerawat.Рисико кепада джанин адалах минимальный керана иа тидак дисрап ке далам алиран дарах.
• Vibrocil Dadah mengandungi phenylephrine dan dimentinden. Менгикут арахан иту тидак болех дигунакан семаса кеамилан, тетапи джика анда менгунакан дадах сепарух дос, мака мембахаякан джанин хампир мустахил.
• Ксимелин. Убат Сосудосуживающее средство, ян бердасаркан пада бахан Ксилометазолин. Алат Иту менэмпиткан салуран дарах, шехингга менгурангкан бенгкак пада мукоша. Pernafasan bertambah baik, дан лендир дари hidung berkurangan.

Ia perlu memohon titisan sekali sehari selama tidak lebih daripada 3 hari berturut-turut dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Адалах динасихаткан унтук мемилих титисан хидунг баги мерека ян болех дигунакан унтук байи бару лахир.

Rawatan ubat yang selamat

Dengan sejuk, titisan bantuan berasaskan tumbuhan adalah baik — Пиносол. Titik minyak mengandungi minyak Pati mint, kayu putih, dan pain gunung.

Ubat ini tidak mengandungi bahan yang boleh merosakkan ibu дан анак.Пиносол мемпуняй кесан противовоспалительный и противоотечный. Алат Ини болех дигунакан букан сахаджа унтук ринит, тетапи джуга кераданган насофаринг. Джанган гунакан убат селама лебих дари 7 хари.

Rawatan homeopati juga dibenarkan Untuk Digunakan Untuk Wanita Hamil.

Komposit Euphorbium ян палинг популярный дан Эдас 131. Убат-убатан ini memberi kesan kepada nasofaring, mengurangkan keradangan дан тиндак балас алахан. Asas dadah ini termasuk komponen Sayuran дан минерал. Убат гомеопатия мембанту menghilangkan gejala ринит алах.

Semasa kehamilan, titisan pelembap aktif digunakan. Ia berasaskan air laut dan larutan garam terionisasi. Ubat-ubatan ini adalah:

• Salin. Penyediaan berasaskan natrium klorida. Ини адалах убат антиконгестиф ян дигунакан секара актиф унтук селесема биаса. Алат менормалкан пернафасан, мелегакан мукус теркумпул. Солевой раствор sempurna melembapkanmbran mukus dan melindungi dari habuk, kotoran, dan sebagainya.
• Лумба-лумба. Penyediaan ini mengandungi pelbagai Mineral laut dan unsur surih, serta ekstrak lorice dan шиповник.Terima kasih kepada komponen ini, ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator. Дельфин dihasilkan dalam bentuk campuran kering, янь mesti dicairkan dengan air masak sebelum digunakan.
• Marimer Pembersihan ubat, melindungi dan melembabkan rongga hidung. Semburan Marimer dilengkapi dengan sistem микродиффузионная янь mempromosikan mukus hidung dalam дан pembersihan янь lembut.
• Аква Марис. Убат ини мэмпуньяи седикит кесан антисептик. Digunakan untuk rawatan pelbagai ринит.Тердапат далам пельбагай бентук.
• Аквалор. Убат семуладжади унтук мембасух хидунг, янь мембанту менгатаси седжук. Menggunakan semburan mengurangkan kesesakan hidung, pernafasan hidung dilanjutkan, янь meningkatkan kesejahteraan wanita hamil. Bergantung kepada keparahan gejala дан sifat selesema, pilihlah bentuk dadah. Aqualor Soft direka untuk menghilangkan alahan дан kekeringan di hidung, Aqualore Forte digunakan untuk kesesakan hidung yang teruk, dan lain-lain. Анда болех menggunakan убат иници beberapa кали сехари.
• Penggunaan penyelesaian garam agak berkesan. Terima kasih kepada lendir ubat ini lebih baik. Валау багайманапун, джика седжук адалах бактерия, мака титисан пелембаб тидак акан мембанту.
• Persiapan berdasarkan air laut boleh digunakan bukan sahaja Untuk merawat ринит, tetapi juga sebagai langkah pencegahan.

Video berguna — hidung berair selama kehamilan.

Dalam kes-kes yang lebih tinggi, hidung berair secara beransur-ansur berkembang menjadi sinusitis.Kemudian rawatan itu tidak tanpa penggunaan antibiotik dalam bentuk titisan atau semburan. Doktor menetapkan antibiotik, menentukan dos bergantung kepada keparahan penyakit. Ejen antibakteria yang digunakan semasa kehamilan: Bioparox, Isofra, Polydex. Ubat-obatan ini dilarang Untuk digunakan sehingga 12 minggu kehamilan.

Resipi ubat tradisional

Rawatan kaedah rakyat rhinitis

Dalam Rawatan rhinitis pada wanita hamil, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang selamat dan semula min12masida, seumbanyus seumbunga 900, seumbanyus mengandya 900.Minum banyak air bukan sahaja menambah cecair badan, tetapi juga mempunyai kesan pemulihan. Анда болех минум минуман буах-буахан, буах ребус, суп шиповник, сусу денган маду, дан себагайнья.

• Дари Седжук Акан Мембанту Баванг. Ia harus dicincang halus, memerah jus dan pelincir hidungmereka.
• Apabila kesesakan hidung boleh dibasuh dengan garam laut. Kaedah ini akanmbolehkan anda membersihkan hidung kuman, debu terkumpul ,alergen. Гарам лаут мембанту менгурангкан бенгкак, мелегакан кераданган дан мемулихкан пернафасан.
• Garam boleh dibeli di farmasi atau menggantikannya dengan memasak biasa. Anda juga bolehmbasuh hidung anda dengan bunga ромашка, календула атау, эвкалипт.
• Semasa mengandung dari ринит, menguburkan hidungnya dengan jus lobak merah atau minyak laut.
• Ia berguna Untuk memanaskan sinus hidung dengan telur rebus yang hangat atau karung garam.
• Untukmbunuh kuman, lakukan penyedutan menggunakan bawang dan bawang putih. Mereka mengandungi bahan янь mempunyai kesan buruk terhadap mikrob.Penyedutan dilakukan seperti berikut: bawang dan bawang putih dalam kuantiti yang sama untuk membersihkan дан memotong. Masukkan teko dan tuangkan air mendidih. Беберапа кали анда перлу менунггу, джика тидак и анда болех мембакар мукус. Унтук пенедутан, анда болех менгунакан, настойка травы, серта миньяк пати. Anda boleh melakukan prosedur sehingga 4 kali sehari selama 10 minit.
• Untuk mencegah terjadinya ринит, perlu menguatkan sistem imun, makan lebih banyak buah-buahan дан сайур-сайуран.Anda juga harus mengudarakan bilik setiap hari dan melembapkan udara.

Vasoconstrictor jatuh semasa mengandung

Membawa bayi adalah satu tempoh ketika anda ingin merasakan kebahagiaan dan kegembiraan menunggu serbuk. Tetapi, malangnya, bulan-bulan bahagia ini sering dibayangi oleh pelbagai penyakit DISBABKAN OLEH kenyataan bahawa ibu masa depan itu lemah. Seorang wanita hamil boleh disusuli oleh gangguan seperti selesema, dan dengannya hidung berair, kesesakan hidung.

Dalam kes ini, selalunya mustahil untuk mengelakkan penggunaan сосудосуживающие капли, walaupun semasa kehamilan, kerana penyakit ini bolehmbahayakan bayi masa depan.

Anda tidak boleh menggunakan mana-mana ubat-ubatan yang ditawarkan oleh farmaseutikal moden, kerana banyak daripadamereka berbahaya untuk kedua ibu mengandung дан бай. Багаймана унтук мемилих убат ян бетул?

Bahaya sejuk

Pada pandangan pertama, nampaknya hidung berair dan sedikit selingan tidak bolehmbahayakan bayi yang belum lahir.Валау багайманапун, семаса кэамилан, себаранг пенякит болех бербахая.

Oleh itu, jangkitan bakteria dan virus dapat menembusi plasenta, ян mempengaruhi sistem saraf pusat masa depan. Di samping itu, dengan kesesakan hidung dan hidung berair, seorang wanita perlu bernafas terutamanya dengan mulutnya, янь болех menyebabkan hipoksia bayi. Ини penuh dengan hakikat bahawa dia akan mengembangkan pelbagai jenis penyakit yang akan muncul selepas kelahiran kanak-kanak itu.

Hampir semua ubat moden dalam kategori ini memberi kesan segera.Беберапа клик пада убат пенавар болех мемулихкан кемудахан пернафасан, тетапи, валаупун престаси иници, тидак семуа титисан сосудосуживающий болех дигунакан олех ванита хамил — сесетенгах дарипада берипада мереджак-болехат мен.

Убат-убатан ян палинг бербахая адалах убат-убатан адреналин. Мерека мэмпуньяи импак букан сахаджа ди далам негара, тетапи джуга пада организма секара кеселурухан, дан иници болех менджади сукар унтук менйампайкан маканан кепада сербук.

Apa titisan yang boleh digunakan

Memandangkan banyak nasal vasoconstrictor jatuh semasa kehamilan adalah berbahaya, adalah perlu untuk memilih untuk memerangi ubat-umpatan penyakit mengunai kanya.

Berikut adalah senarai ubat yang boleh digunakan semasa kehamilan:

• «Тизин». Asas dadah adalah tetrahydrozoline hydrochloride, dan kesannya adalah Untukmbuang bengkak, serta mengurangkan pemisahanmbran mukus. Ини джатух хампир тидак мемасуки алиран дарах, джади кемунгкинан ризико джанин диминимумкан;
• «Виброцил». Asas dadah dimetinden dan фенилэфрин. Menggunakan ubat ini, sila ambil perhatian bahawa separuh dos yang ditetapkan adalah cukup untuk anda, dan lebih baik menggunakan ubat untuk merawat kanak-kanak semasa kehamilan.Арахан унтук титисан ини менунджуккан бахава иа тидак дисйоркан унтук менггунакання семаса темпах берсалин, тетапи джика анда менгикути каданган ди атас, анда акан менгурангкан рисико сербук седикит;
• «Галазолин», «Ксимелин». Убат-убатан иници мэмпуньяи асас янь сама — ксиметазолин, дан мерека джуга палинг куранг бербахайа унтук ванита дан джанин.

Walaupun mengambil kira risiko minima ubat-ubatan ini Untuk kanak-kanak, seseorang tidak sepatutnya melupakan langkah-langkah pencegahan.

Семаса мембава байи, мерека семуа болех дигунакан ханья секали / хари. Анда болех менгунакан убат селама максимум 1 мингу танпа рехат.

Perlu diketahui bahawa semua ubat-ubatan сосудосуживающее средство ini boleh dirawat secara eksklusif dalam dua buah триместр pertama kehamilan. Пада триместра кетига, система сараф джанин дибентук, джади рисико минимальный Untuknya harus dikecualikan.

Ubat berasaskan garam

Hari inimemeka ditetapkan kepada ramai pesakit. Ванита Хамил Джуга Болех Менггунакан Убат-Убатан Ини, Керана Мерека Тидак Мембава Себаранг Бахая.Sebagai peraturan, Untuk penyelesaian garam asasmereka atau air laut diambil.

Kekurangan utama ubat-ubatan ini ialah ,mereka tidak menghasilkan rawatan dan tidak menghilangkan kesesakan hidung. Тугас Утама Мерека Адалах Унтук Мелембуткан Мембран Денган Мелембапкан Мерека, Menjadikannya lebih mudah Untuk membersihkan hidung.

Alat yang paling Popular dalam kumpulan ini ialah:

• «Аквалор». Untuk pembuatan dadah yang digunakan di perairan Lautan Atlantik, supaya dadah itu hypoallergenic дан mempunyai kesan ringan;
• Аква Марис.Далам пенгелуараннья, пераиран Лаут Адриатик дигунакан, ян джуга менйумбанг кепада келембутан импакня, термасук кетика дигунакан семаса кэамилан;
• «Салин». Иа дидасаркан пада асид терионисаси.

Семуа убат-убатан иници бенар-бенар селамат кетика мембава джанин, тетапи кос мерека чукуп бесар, джади анда болех мембуат пенгганти сендири денган танган мерека сендири, пеньелесайан гарам ян биаса.

Дана berasaskan tumbuhan

Ini adalah kategori lain ubat-ubatan yang selamat.Penggunaan penurunan dalam kehamilan adalah wajar — ia hanya berasaskan bahan semulajadi yang memberikan kesan ringan.

Perwakilan yang paling Popular dalam kumpulan ubat ini ialah Pinosol, yang mengandungi etil-molkul pokok-pokok konifer дан перечная мята, supaya ia dapat melegakan keradangan, Bengkak, menyembuhkai dapat melegakan keradangan, bengkak, menyembuhkai dapat melegakan meankusptikan mukuspi.

Дада Далам Кумпулан Ини Тидак Болех Дигунакан Лебих Дари Семинггу, Дан Джуга Унтук Раватан Синусит Дан Джангкитан Бактерии.

Homeopati

Kesan ubat-ubatan ini dijelaskan oleh komposisiremeka, ян биасанья термасук минерал дан унсур-унсур асал тумбухан. Mereka berguna dalam rawatan selesema, tetapi hasil penggunaannya akan mempunyai masa untuk menunggu.

Inilah beberapa ubat yang paling Popular dalam kategori ini:

• «ЭДАС-131». Ia terdiri daripada perak nitrat, кальций карбонат, пульсатилла, гамомилла. Алат Ини Дигунакан Унтук Мерават Себаранг манифестный ринит;
• «Euphorbium compositum».Убат Ини Менгандунги минеральный комплекс дан Бахан Семуладжади, Ян Мембанту Мемранги Геджала Сеперти Аллерги, Кераданган Мембран Мукус.

Antibiotik

Ini adalah «artileri berat», digunakan secara eksklusif dalam kes-kes yang melampau. Ubat-ubatan seperti ini tidak selalu ditetapkan dan tidak hamil, kerana semua orang tahu kesan negatif antibiotik pada tubuh.

Tetapi adakah mungkin untuk menggunakan titisan antibakteria semasa hamil jika jenis ubat lain tidak dapat mengatasi penyakit? Малангня, ада пенякит ян ханья дапат мерека лалуй.Penyakit ini termasuk terutamanya sinusitis дан penyakit yang serupa.

Джика анда масих перлу менгунакан антибиотик, анда харус менгунакан убат-убатан ян мэмпуньяи кесан темпатан.

Валаупун далам кес ди мана сосудосуживающее средство лежало тидак мембанту, дан ада кеперлуан унтук менетапкан антибиотик семаса менгандунг, мерека тидак болех дигунакан себелум 12 мингу кэхамилан.

Selepas berunding, doktor boleh menetapkan dana sedemikian dalam kumpulan ini:

Ingat bahawa apa-apa antibiotik bolehmbahayakan kesihatan dan juga nyawa bayi, jadi mengakambik itynya.Selepas peperiksaan, dia akan menetapkan rejimen yang sesuai untuk anda secara Individual, дан hanya jika ia benar-benar diperlukan.

Мана-мана тетес носовое сосудосуживающее средство тидак болех дитетапкан секара мандири семаса кэамилан — ханья пакар ян дапат менентукан раватан ян палинг сесуай унтук анда.

Adakah mungkin titisan сосудосуживающее средство tetes semasa kehamilan?

Kegembiraan membersawa anak boleh dibayangi oleh selsema. Apabila seorang wanita mempunyai kepala yang sejuk, hidung tersumbat muncul.Untuk memudahkan pernafasan, wanita mengandung mengambil ubat vasoconstrictor.

Сосудосуживающее средство Apakah berbahaya?

Kenapa hidung tidak boleh jatuh semasa mengandung? Убат Сосудосуживающее средство cepat melegakan bengkakmbran mukus hidung. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu melakukan beberapa klik pada dispenser Untuk mengembalikan pernafasan terjejas.

Валау багайманапун, тидак семуа убат сосудосуживающее средство болех дигунакан семаса берсалин.

Pengilang menghasilkan produk янь menimbulkan bahaya kepada bayi masa depan.

Senarai ubat yang dilarang termasuk titisan berdasarkan адреналин.

Mereka mengandungi bahan-bahan янь mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan janin. Setelah menggunakan penyelesaian sedemikian, kapal-kapal itu sempit, yangmbeekalkan plasenta dengan нутриен. Байи мула кекуранган оксиген.

Hipoksia paksa mempunyai kesan negatif pada semua peringkat kehamilan. Rawatan dengan titisan vasoconstrictor meningkatkan tekanan darah.

Semasa kehamilan, anda tidak boleh menggunakan ubat berikut:

Ubat yang selamat

Adakah mungkin titisan vasoconstrictor tetes semasa kehamilan? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu tahu apa komplikasi yang mungkin timbul akibat rawatan lewat ринит.

Penyakit ini boleh menjadi kronik. Wanita hamil mengalami sinusitis, синусит дан ринит. Anda boleh mengelakkan komplikasi melalui penggunaan ubat vasoconstrictor.

Pesakit mesti mematuhi rejimen rawatan yang disyorkan oleh doktor.

Ini mengurangkan kemungkinan keabnormalan dalam perkembangan janin.

Apabila memilih nasal jatuh doktor mengambil kira beberapa faktor:

1. Apakah istilah kehamilan adalah wanita. Tahap paling penting adalah trimester pertama, sejak dalam masa ini semua organ utama anak masa depan terbentuk.
2. Kehadiran alahan terhadap bahan-bahan tertentu yangmbentuk dadah.

Pesakit sering bertanya soalan mengenai vasoconstrictor yang jatuh semasa mengandung boleh digunakan jika ada tanda-tanda bakteria sejuk?

Pakar menetapkan masa depan ibu-ibu dana yang mempunyai kesan yang lebih ringan ke atas kapal. Seorang wanita hanya perlu mengikuti dos yang ditentukan dalam arahan.

Дада semacam itu lebih mahal daripada Naphthyzin atau Sanorin. Тетапи мерека тидак мэмпуньяи кесан негатиф терхадап байи.Lebih baik memilih titisan dengan kepekatan bahan aktif янь rendah.

Dengan satu-satunya penggunaan ubat ini, risiko merosakkan bayi yang belum lahir adalah minima. Untuk menghapuskan gejala ринит, pakar menetapkan ubat berikut kepada pesakit.

Vibrocil

Vibrocil adalah penyelesaian yang mengandungi phenylephrine dan dimetinden. Ia dengan serta-merta mengeluarkan bengkak dan mengembalikan pernafasan hidung. Titik hidung menyumbang kepada penyempitan plexus vena.

Далам соранг ванита, селепас менджатухкан ларутан, джумлах пелепасан дари хидунг беркуранган.

Semasa rawatan, эпителий реснитчатый нормальный.

Pastikan andambaca ulasan sebelum andambeli ubat di farmasi.

Доктор менетапкан убат:

• dengan ринит алерги;
• вазомоторный ринит и синусит;
• penyelesaiannya digunakan dalam диагностика.

Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari. Dos Untuk Wanita Hamil ditentukan oleh doktor.

Виброцил тидак сераси денган убат берикут:

• антидепресан;
• tekanan mengurangkan agency.

Halangan Untuk penggunaan titisan hidung adalah kehadiran glaukoma, keabnormalan tiroid dan gangguan irama jantung.

Тизин

Тизин тердири дарипада тетрагидрозолина гидрохлорид. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk 10 мл botol di mana terdapat cecair yang jelas.

Titik hidung mengurangkan bengkakmbran mukus hidung dan mengurangkan jumlah pelepasan.

Tizin menghalang rembesan khasiat dan praktikalnya tidak memasuki peredaran am.

Halangan Untuk penggunaan titisan hidung adalah patologi kardiovaskular. Turun dilarang Untuk Digunakan serentak dengan antidepresan дан Cara Untuk meningkatkan tekanan.

Далам просес раватан, песакит мунгкин менгалами сакит кепала. Бахан актиф Тизина menjejaskan sistem saraf. Ванита хамил мула менгаду бессонница, гатал-гатал дан мембакар хидунг. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor.

Wanita hamil boleh menetes penyelesaian berasaskan xylometazoline. Убат-убат Ини термасук Ксимелин дан Галазолин.

Xymelin

Bahan aktif Xymelin menyumbang kepada penyempitan salurmbran hidung yangmbesar. Penyelesaian ini menghilangkan kerengsaan дан mengurangkan jumlah pelepasan. Titik hidung bertindak dengan cepat. Secara literal dalam 5 minit, pernafasan terjejas dikembalikan kepada wanita hamil.

Xymelin tidak boleh menetes apabila hipersensitif kepada komponen yang terkandung di dalam larutan.Далам прозаический rawatan wanita meningkatkan tekanan darah.

Ubat ini bolehmburukkan keadaan pesakit yang mengidap glaukoma. Penyelesaiannya tidak более digunakan Untuk атрофический ринит.

Я откладываю! Xymelin tidak boleh ditanam ke dalam hidung selama lebih дари 7 хари. Doktor menetapkan ubat vasoconstrictor dalam tempoh ini dalam kes-kes yang luar biasa.

Галазолин

Ванита хамил дибери убат янь бертуджуан унтук мерават канак-канак.

Mereka mengandungi 0.05% ксилометазолина гидрохлорид.

Oleh kerana konsentrasi yang lebih rendah, kesan sampingan boleh dielakkan.

Галазолин дикебумикан букан сахаджа далам хал вирус ринита, бактерии дан алерги.

Alat ini digunakan sebagai persediaan untuk диагностика. Penggunaan tunggal Galazolin tidak akanmbahayakan kesihatan bayi.

Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari. Penggunaan jangka panjang Galazolin адалах ketagihan. Wanita memerlukan dos besar dadah Untuk menghilangkan kesesakan hidung.

Нафазолин

10 мл убат менгандунги 5 мг нитазолин нитрат. Titik hidung menghilangkan bengkak дан mengurangkan air mata. Penyelesaian ini mengurangkan aliran darah ke sinus vena. Кесан сосудосуживающее средство berterusan selama 6 с повидлом.

Doktor menetapkan nafazolin untuk wanita hamil untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin timbul akibat rawatan lewat.

Wanita hamil ditetapkan titisan dengan konsentrasi rendah bahan aktif. Алат Ини Mencairkan Рахсия Ян теркумпул ди Далам синус.Ини memudahkan proses mengeluarkan lendir dari saluran hidung.

Turun Untuk kanak-kanak boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang mengandungi 0,05% нитрата нафазолина. Untuk mengelakkan kesan sampingan, doktor mengesyorkan Untuk mengebumikan penyelesaian itu Untuk tidak lebih daripada 7 хари. Секиранья анда бераса тидак шихат, анда мести берхенти менггунакан убат кратебут.

Kesimpulannya

Penggunaan titisan сосудосуживающее средство boleh merosakkan kesihatan bayi. Selepas pengambilan ubat itu, bayi mula mengalami hipoksia.Fetus adalah kekurangan oksigen, seperti penurunan salur darah.

Doktor menetapkan titisan vasoconstrictive kepada wanita hamil hanya dalam kes yang luar biasa.

Сосудосуживающее средство jatuh semasa mengandung

Dadah seperti galazolin dan naphthyzine hanya digunakan pada puncak sejuk, dengan ketat memerhatikan dos (1-2 titis, tidak seperempat botol pada berang kep satu masaña!) Сетенгах убат дигунакан 1-2 кали сехари, ян лайн — 4-5 кали: бака денган телити арахан!

Lebih kurang anda menggunakan titisan sedemikian, lebih baik.Kenapa

1. Кесан сосудосуживающее средство болех меребак ке артери пласента, менганггу бекалан дарах джанин, джика анда мененгеламкан убат терлалу серинг, унтук маса ян лама атау баньяк. Sesetengah bahagiannya Disrap melalui мембран lendir nasofaring, дан янь лайн mengalir ke dalam esofagus дан memasuki aliran darah dari sistem pencernaan.

2. Титисан седемикян мэмпуньяи харта ян тидак menyenangkan Untuk menyebabkan kekejangan bukan сахаджа дари пенераджу, тетапи джуга дари капал-капал ян менунайкан, менингкаткан пембенгкакан мукоса хиджа.Tindakan itu мула menunjukkan dirinya dari hari 3-5 penyakit itu, янь мембентук pergantungan terhadap ubat itu. Дихидупкан — дан менджади лебих мудах унтук бернафас, дан далам сату джам хидунг менджади лебих куат дан анда секали лаги менчапаи титик-титик иту — букан унтук апа-апа янь доктор моден меманггил мерека дада унт!

Pada wanita hamil, hubungan seperti ini lebih mudah daripada yang lain: latar belakang гормональный sedemikian рупа sehingga kesesakan hidung kadang-kadang dirasakan sepanjang 9 bulan, dan selepas manifestasi kelahiran a ribilitas sécasakan
vas.Ини адалах сату лаги себаб унтук берхати-хати денган титисан сосудосуживающий — фаедах саинс моден дан убат традиционный таху баньяк чара лайн янь седжук биаса!

Петуа: bilas hidung dari jarum suntikan dengan larutan garam yang lemah (air dalam segelas garam di ujung pisau) дан simpan ke hidung yang berasaskan air laut (Aquamaris, Salin).

Aplikasi mudah alih «Happy Mama» 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Sepanjang kehamilan saya, saya menetap naphthyzine dan sanorin.Сая мэмпуньяи хидунг берайр ян кроник денган полип далам хидунг сая, ян малангня сая телах бертахан селама беберапа тахун секаранг, джади тидак ада пинасол дан пеньелесайан салин янь мембанту сая, дана селаина хербада иту, дана селаин саянга иту, сайда hidung berair sentiasa bertambah buruk. Semasa mengandung, saya sangat bimbang tentang perkara ini, kerana semua doktor bercakap, danmereka menulis di Internet mengenai topik ini, memberi amaran tentang bahaya vasoconstrictor drops пада кесихатан канак-каньяк-канаканак / тэриха джипан дапанат / тэриха мэнгатаканат / тэрима мэнгэдэпэдэпэн тээма тэпэдэпэдэпэ / орангутанг ян мэмпуньяи масалах ян сама мемахами апа ян димаксудкан унтук сентиаса бангун пада вакту малам, дари хакикат бахава анда тидак болех бернафас… Пада себелах петанг, кетика сая мелетаккан хидунг сая, сая терпакса бернафас мелалуй мулут сая, ян секара принсипня тидак бегиту байк. Селайн Хакикат Бахава Анда Бернафас Далам Бактерия Ян Бербеза дан Удара Седжук, Я Менджади Керинг Ди Далам Мулут Анда Дан Анда Селалу Мераса Сеперти Минум. Дан пада маса иници мунгкин тидак болех мембилас хидунг анда атау мелакукан сесуату янь лежал. Валаупун, сеперти ян сая тулис, тиада пемберсихан тидак мембанту джика и мэмпуньяи полип ди далам хидунг.Hanya berehat di suatu tempat di pantai laut anda boleh berehat, tetapi apabila anda kembali, semuanya bermula semula.

Syukurlah, saya melahirkan seorang gadis yang sihat, tanpa sebarang penyimpangan dan hipoksia. Сая ингин мененангкан ванита дан канак-канак перемпуан денган масалах ян сама седикит, джика анда тидак дапат бернафас, дан тидак ада янь мембанту дари убат-убатан ракйат, лебих байк унтук менурокмада джипан дипсан дзипан дакшан дакшан тисан вассан.Пада pendapat Saya, ini adalah lebih berbahaya bagi kanak-kanak daripada ibu yang bernafas dengan bebas. Насиб Baik kepada semua оранг дана kesihatan J

САЯ Сангат bimbang, bagaimana сайя semasa kehamilan Tanpa сосудосуживающий, semua Doktor (Pakar Сакит Puan, pengamal утро, 2 Лаура) melarang penggunaan сосудосуживающего semasa gangguan, tetapi apabila сайя мул tercekik пад Minggu ка 12, сая теркеют. Istilah ini masih kecil, tekanan pada paru-paru dan diafragma terlalu awal, kardiogram cantik, ia tetap menjadi dosa hanya pada pernafasan kerana kesesakan hidung berterusan.Сая мембуат кепутусан сендири (ди бавах бимбинган ибу апотекер сая) унтук мемохон вазоконстриктор (сембуран канак-канак ян дилетаккан бердасаркан ксилометазолин). Сая раса лебих байк. Пада УЗИ, байи тидак мемпуняй кеабнормалан, дан сая куба унтук тидак мемикиркання, сая таху бахава семуанья акан байк денган сая.

Gadis-gadis, tidak ada kekuatan untuk bertahan. Сая mempunyai ринит mengandung, янь bermula pada minggu ke-10, дан себулан сая тидак болех тидур танпа сосудосуживающее средство! Секуранг-курангня закромывайся Аквалор! Jika ia adalah edema mukus — ia tidak lagi dikeluarkan.Saya menggunakan sistem kawalan pemakanan kanak-kanak semburan, ia bercampur dengan air laut / ксилометазолин. Сая меякинкан дири сая бахава иа солах-олах унтук канак-канак, тидак келихатан сангат терук. Семинггу ян лалу, сату хари больница дихантар унтук дикунджунги керана факта бахава имбасан УЗИ menunjukkan алиран дарах янь лема далам пласента дан нада, теканан акибатня. Болехках ini дисебабкан олех сембуран сосудосуживающий? Лагипун, сая мемерлукан, ханья секали сахаджа, малам дан сианг секали.

Saya juga tidak boleh bernafas sekarang, saya mempunyai pharyngitis, ini adalah sejenis mimpi ngeri. Тидак тидур беберапа малам денган мулут тербука, суху мула наик. Сая мембели SNUP унтук канак-канак (теман ванита динасихаткан, денган чара иту, мерека менгунаканнйа семаса менгандунг) дан иа менджади лебих мудах пада вакту паги. Umumnya, bernafas dengan mulut terbuka sangat berbahaya, mengeringkanmbran mukusmbawa kepada proses keradangan, дан terhadap latar belakang jangkitan virus дан lain-lain boleh mengakibatkan komplikasi.Пада акхирня, канак-канак мунгкин менгалами гипоксия. Олег Иту, Адалах Мунгкин Унтук Менггунакан Сосудосуживающее средство, Тетапи Семестинья Далам Кеседерханаан дан Далам Дос Ян Кесил. Дан джуга, менйедари бахава баджи сеперти иту болех менджади кетагихан, адалах перлу унтук менгурангкан джумлах пенахан далам хидунг сетиап хари дари маса ке маса, тидак кира бетапа сукарнйа, мака сэмуанья акан баиканик и саакан деиканик. Penyimpangan дари байи болех дисебабкан олех себаб апа каламбур, пада акхирня, джика ибу иту сукар, мака апа ян анак иту.

Selamat pagi, ibu masa depan! Сая харап кисах сайа акан мембанту сееоранг унтук мемутускан сама ада мерека мемерлукан титисан атау тидак.

Дуа тахун ян лалу, апабила алерги бермусим мула менунггу анак кечил сая, сая тидак бернафас сама секали, сая менденгар доктор дан тидак менггунакан убат иту, ханья мембасухня мэнгунакан убат Иту, ханья мембасухня мэнганья дэнганэ менгэнгус пенганьяда пэнджангу пэнджанга данжанга пеньгана мюджангу. Saya menghembuskan nafas melalui mulut saya terutama pada waktu malam (Sebagai hasilnya, dua minggu kemudian, pada kehamilan bulan ke-8, saya dibawa ke ambulans dengan sinusitis — 10 hari antibiotik, 4 punca, sinusna dan vasa) .хари-хари алахан бермусим хидунг мула тидак бернафас сама секали, пада вакту малам сая менетес ди тапак семайан унтук канак-канак, бертентанган денган насихат семуа доктор.) Гадис сепатутнья берсахаджа берада бенаарна бена анда берада берада бена-ме-бена анда ,

Секаранг 28 мингу, сая джатух сакит дан менабуркан титисан анак перемпуан сая пада вакту малам. Далам kehamilan ян пертама, dia berani menahan дан menyembur aqualor дари kesesakan. ТЕТАПИ! кемудиан, денган седикит седикит, сая акан дудук ди сенараи ян сакит, мелихат рехат тидур дан ханья берурусан денган дири сая сендири.Sekarang ini perkara lain))) Saya harap saya mengaitkan dengan betul «risiko dan manfaat yang dirasakan untuk kesihatan ibu»

Kesan vasoconstrictor jatuh pada janin. Турун дари selesema biasa untuk wanita hamil. Апа болех?

Тидак мустахил унтук лулус 9 булан кеамилан дан тидак пернах сакит. Terutamanya terdapat hidung berair selama kehamilan. Ia tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berlainan, kerana ramai bolehmbahayakan bayi yang belum lahir. Пада триместр пертама, hidung berair mungkin menjejaskan perkembangan janin.Sesetengah wanita hamil mengalami ринит, янь sering menjadi ciri dalam tempoh ini. Juga sering dicetuskan олех reaksi alahan, dalam kes ini, anda perlu mengambil ubat khas, yang mana anda boleh menyingkirkan gejala янг тидак menyenangkan.

Bahaya selesema semasa kehamilan

Sila ambil perhatian bahawa ini adalah salah satu gejala sejuk, virus berbahaya dan boleh mencetuskan pelbagai proses patologi dalam organ penting kanak-kanak, dan juga mempunas.Пада триместр пертама, система Сараф тербентук далам джанин, джади сангат пентинг унтук мерават семуа джангкитан вирус пада масса дан куба унтук менгелаккан кеджадиан мерека.

Ринит далам ванита хамил серинг дипровокаси, раватан хасня тидак диперлукан, тетапи диа тидак мембенаркан ванита иту бернафас сепенухня, диа мула мелакукання денган мулутня, удара тидак мэдак мэмпунджандайа малахат мэдак мэмпуньясмандайан, удара масадак мэмпуиняйа мэмпунйанйа.Seorang wanita mengalami risiko menjadi sakit parah.

Сила амбил перхатиан бахава джика сооранг ванита хамил тидак бернафас сепенухня, канак-канак акан менгалами гипоксия, кебулуран оксиген акан берлаку, дан ини сангат бербахая.

Rawatan rhinitis pada trimester pertama kehamilan

Terdapat banyak titisan, semburan yang boleh digunakan, jika hidung disumbat ,merka semua mempunyai kesan vasoconstrictor. Тетапи, джика анда менгамбил минат ян тингги терхадапнья, иа акан члени кешан негатиф кепада капал-капал пласента, денган диа бахава канак-канак иту менерима джумлах оксиген, нутриен ян менджукупи.

Ingat, sesetengah titis boleh menjadi ketagihan, tanpamereka hidung tidak dapat bernafas secara normal, ia menjadi penagih dadah. Олег Иту, титисан сосудосуживающее средство, тидак болех дигунакан, селама лебих дари 3 хари, керана мерека адалах атрофи эндапан обонятельные. Dadah semacam itu dilarang сама секали Untuk Wanita Hamil янь Menderita.

Bagaimanakah anda meneteskan hidung semasa kehamilan?

Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan. Perhatikan arahan, anda tidak boleh terlibat dalam amatur.Lebih baik menggunakan titisan garam semasa kehamilan, anda boleh menggunakan Merimer, Salina, Aquamaris.

Adalah disyorkan untuk menetes Pinosol, ia mengandungi pelbagai minyak penting tumbuhan ubatan yang berguna. Titisan ini tidak menjejaskanmbran mukus, sebaliknya ,meka akanmbantu memulihkannya. Euphorbium juga dibenarkan, tetapimereka tidakmbantu semua orang. Penyembuh народные mengesyorkan bahawa seorang wanita hamil menguburkan jus di hidungnya, sehingga 4 kali jatuh tiga kali sehari.

Sila ambil perhatian bahawa tidak digalakkan menggunakan titisan yang mengandungi xylometazoline, anda tidak boleh mengebumikannya untuk dibawa, Galazolin, Xymelin. Anda boleh menetes hidung kecil Naphthyzinum, Sanorin, tetapi sangat berhati-hati dan memberi perhatian kepada semua langkah amaran.

Pada trimester kedua, mungkin untuk pertama kalinya beberapa hari, apabila bahan hidung yang besar dengan Tizin, Vibrocilum, Faryalom, Sanorin, мерека juga mempunyai kesan сосудосуживающее, антигистаминное средство, антигистаминный препарат, антигистаминный препарат.Джанган гунакан титисан, ян термасук оксиметазолин, диларанг унтук менгубуркан хидунг денган Фазин, Називин, Насол ,.

Penjagaan harus diambil untuk kaedah rawatan negara rhinitis, sering disyorkan untuk menguburkan hidung dengan lidah buaya, jus bawang dengan penambahan madu. Komponen pertama benar-benar berguna, ia mengandungi sejumlah besar bahan berguna янь menguatkan sistem imun danmbantu wanita memulihkan dengan lebih cepat. Сила амбил перхатиан бахава джус баванг болех меренгсакан селапут лендир ян лебих баньяк, пембенгкакан лапанган лебих бесар, маду тидак мембенаркан лендир ян чукуп унтук менонджол, сееоранг болех менджади лебих синяк бурукер акликан акликан.

Keberkesanan titisan yang berlainan di kepala sejuk semasa kehamilan

1. Дельфин adalah penyelesaian yang lembut, dengan bantuannya, anda dapat membersihkan rongga hidung dari bakteria, alertangkan, menghilan.

2. Пиносол далам komposisinya mempunyai pinus, рапсовый миньяк, мята перечная juga mengandungi, эвкалипт. Dengan bantuan itu, anda boleh menyingkirkan bengkak, meningkatkan sistem imun.

3. Вирус Membantu melawan jangkitan.

4.Kesesakan hidung memantu menghilangkan Sanorin, tetapi tidak boleh digunakan Untuk jangka masa yang lama.

5. Дари menyingkirkan, memberu penurunan seperti Vibrotsil, Fliksonaze. Денган бантуан мерека, анда болех менгилангкан бенгкак, менгилангкан гатал-гатал дан менгурангкан рембесан.

6. Aquamaris adalah cara terbaik untuk menghidupkan hidung. Ia terdiri daripada air laut yang disucikan. Membersihkan hidung dan membersih lebih cepat. Anda boleh menggunakan Aquali, Humer — semburan ini kaya dengan garam Mineral yang berguna.Мерека сама секали тидак berbahaya Untuk Ванита Хамил дан джанин.

Oleh itu, perhatikan bahawa semasa kehamilan anda memerlukan sedikit sebanyak mungkin Untuk menggunakan ubat, lebih baik memilihmerka yang berasaskan air laut. Anda secara bebas dapat mencairkan garam laut semula jadi yang berkualiti tinggi di dalam air дан menguburkan hidung anda, jadi ia akan dibersihkan lebih cepat. Hidung berair menjejaskan kesihatan janin, ia mungkin akan menyebabkan masalah kesihatan yang serius, ia juga boleh dilahirkan dengan pelbagai penyakit, kerana jika ibu tidak bernafas sepenuhnyya kanak-ita-kanak-kanak-it.Берхати-хати меруджук кепада каедах раватан ян популярный, тидак перлу мененггеламкан хидунг анда кепада апа-апа, джади кеадаан ханья акан менджади лебих бурук, хидунг берайр болех менджади синуситис атау синусайтис, семаси синуситис атау синусайтис, семаси. Selepas menggunakan titisan yang berbeza, lihat keadaan kesihatan anda, jika keadaan semakin buruk, anda harus segera meninggalkannya.

Рамай Ян terkenal дан berkesan dalam hidung semasa mengandung adalah dilarang untuk memohon. Пада маса ян сама, ванита хамил серинг дихадапкан пада аваль дан леват денган масалах ян тидак менйенангкан — хидунг берайр.Selalunya, masalah ini berlaku semasa sejuk.

Tetapi terdapat punca lain kesesakan hidung, seperti rhinitis pada wanita hamil. Кеадаан Ини Дезебабкан олех Перубахан Далам Тахап гормон. Dalam sesetengah kes, беркембанг ринит алерги. Валау багайманапун, адалах сангат пентинг унтук менгенал пасти пунка кесесакан хидунг, дан селепас иту анда болех мэмулакан раватан, ян харус дитэтапкан олех доктор ян беркелаякан. Pakar akan menasihati mana titisan yang lebih baik Untuk digunakan dalam kes ini atau itu.

Terdapat tiga sebab utama ринит:

Hidung berair mengganggu tidur normal wanita. Akhirnya, ini boleh menyebabkan kekurangan tidur dan tekanan yang berlebihan pada badan. Kelaparan oksigen дан kekurangan zat makanan dalam janin boleh berkembang. Secara anatomis diatur supaya udara mesti mengalir melalui hidung, di mana ia dipanaskan dan ditapis dari zarah-zarah debu dan mikroorganisma berbahaya. Джика сеоран ванита хамил бернафас мелалуй мулутня, удара ян терлалу седжук мемасуки пару-пару.Рисико мембина пенякит пару-пару, бронкус дан салуран пернафасан атас менингкат. Anda boleh melindungi diri anda dari komplikasi seperti itu, jika anda tahu apa yang jatuh di hidung selama kehamilan boleh digunakan Untuk tidakmbahayakan kesihatan bayi masa depan.

Titik Vasoconstrictor

Pasaran farmaseutikal menawarkan sebilangan besar ubat vasoconstrictor, seperti:

• Snoop;
• Тизин ксило;
• Нафтизин;
• Санорин;
• Назол;
• Knoxpray;
• Евказолин;
• Називин;
• Vibrocil dan lain-lain.

Секиранья анда мембака денган телити арахан пенггунаан титисан снуп, тизин ксило дан убат-убатан седженис убат-убатан, анда болех мемастикан бахава убат терсебут диларанг сама сехамкали семаса семаса. Walau bagaimanapun, larangan itu tidak terpakai kepada Vibrocil, Noksprey. Ян terakhir ini tidak disyorkan Untuk ibu-ibu masa depan Untuk merawat kesesakan hidung.

Hakikatnya adalah bahawa Snoop дан убат сосудосуживающий янь сама болех члени кесан букан сахаджа пада салуран ронгга хидунг, тетапи джуга капал селурух организм.Сеперти ян анда таху, мелалуи капал пласента, джанин менерима нутриен ян диперлукан Untuk perkembangan нормальный далам рахим.

Titik сосудосуживающее средство bolehmburukkan lagi aliran darah dalam plasenta. Акибатня, канак-канак акан менерима куранг оксиген дан пемаканан.

Акибатня, хипоксия джанин болех беркембанг, янь серинг мембава кепада пелбагай пенякит. Atas sebab ini, kami sangat mengesyorkan agar tidak menjalani rawatan dengan titisan Snoop dan analognya semasa menunggu bayi.Setiap wanita harus tahu apa akibatnya selepas menggunakan ubat vasoconstrictor ubat yang paling biasa dari selesema biasa.

Terutama berbahaya adalah penggunaan ubat-ubatan seperti Snoop, ibu mengandung yang menderita hipertensi. Dalam kes ini, kesan negatif semakin dipertingkatkan. Titik bolehmburukkan lagi kesihatan seorang wanita hamil. Atas sebab ini, anda perlu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat.

Kelemahan ubat сосудосуживающее средство adalah ketagihan cepat.Hasilnya, pesakit dipaksa untuk sentiasa meningkatkan dos Untuk mencapai kesan positif. Selepas beberapa hari, pesakit merasakan bahawa perlu meningkatkan dos. Di samping itu, pada hari ketiga, atrofi endapan saraf penciuman berlaku, янь menghalang persepsi normal bau.

Oleh itu, kita bolehmbuat kesimpulan berikut: penggunaan сосудосуживающие капли, seperti Snoop, dibenarkan untuk wanita hamil hanya dalam kes yang teruk. Dianggarkan manfaat ubat harus lebih tinggi дари kemungkinan bahaya kepada kesihatan bayi masa depan.Walau bagaimanapun, hanya doktor yang berkelayakan boleh memberi nasihat mengenai titisan yang terbaik untuk digunakan.

Semua ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat kesesakan hidung boleh menghasilkan kesan vasoconstrictor, contohnya, Snoop, dan boleh melembapkan dan membersasmi memasmi mem rongga hidungi, menghasilkan pembulkan pembulkan. Убат-убатан гомеопатия ян популярная семаса менгандунг термасук:

• Dalufen;
• Kompositum Euphorbium;
• Аквамарис;
• Эдас-131;
• Пиносол;
• Салин;
• Меример.

Титик хидунг ди атас унтук ванита хамил дибенаркан, керана мерека тидак акан мембахаякан байи. Тиндакан мерека тидак bertujuan Untuk menyempitkan kapal Untuk melegakan keadaan sementara.

Kesan selepas penggunaan ubat-ubatan ini tidak akan kelihatan pada jam pertama selepas penahan hidung. Lebih-lebih lagi, titisan sedemikian benar-benar mempunyai kesan terapeutik.

Ада ди антара мерека ян дибуат бердасаркан tumbuhan semulajadi. Пиносол, Euphorbium compositum, Dalefen mengandungi ramuan herba semulajadi.Аквамарис, Меример, Салин adalah penyelesaian garam laut. Убат-убатан себегини дисйоркан букан сахаджа семаса кеамилан. Mereka membersu menyembuhkan hidung berair semasa menyusu. Турун болех дигунакан валаупун унтук раватан канак-канак кесил.

Apabila memilih ubat mesti mengambil kira ciri-ciri индивидуальный бадан. Perlu diingat bahawa dadah secara semulajadi sering menyebabkan reaksialergi. Sebelum memulakan rawatan, kemungkinan timbulnya alahan harus dikecualikan. Джика титисан ян анда пилих тидак menyebabkan тиндак балас алерги, тетапи раватан тидак мембава кесан ян динджини, ками cadangkan memilih убат лайн.Кешан мана-мана убат ди бадан адалах семата-мата индивид.

Semasa kehamilan, keadaan yang tidak menyenangkan sering berlaku — hidung berair. Kebanyakan titis mempunyai kesan vasoconstrictor, oleh itumerka dilarang Untuk digunakan semasa menunggu bayi. Mereka mampu mengganggu aliran darah semula jadi, ян menyebabkan kekurangan oksigen дан нутриен канак-канак. Terdapat titisan hidung semulajadi yang bukan sahaja selamat, tetapi juga menghasilkan kesan, dan bukan hanya melegakan simptom sejuk.Sebelum memulakan rawatan, tentukan punca sebenar kesesakan hidung.

Semasa kehamilan, banyak ubat yang digunakan oleh wanita untuk digunakan mungkin kontraindikasi. Adalah penting untuk mengetahui yang mana jatuh дари selesema biasa untuk wanita hamil boleh dipilih. Ia dilarang keras untuk menggunakan kebanyakan vasoconstrictor dan ubat гормон. Мерека дисерап ке далам дарах дан болех menyebabkan kemudaratan kepada janin. Keutamaan harus diberikan kepada produk berasaskan air laut.

Anda harus berjumpa dengan doktor sebelum memilih apa-apa ubat.Hidung berair болех дисебабкан букан сахаджа олех селесема, тетапи джуга олех алахан атау удара керинг. Далам кесини, раватан акан бербеза.

Aquamaris Dadah

Titik популярный ini dari selesema biasa boleh digunakan semasa kehamilan, kerana ia terdiri daripada air laut. Komposisi ini merangkumi 2 jenis cecair: dari Laut Adriatik dan air Suci khusus. Tindakannya adalah Untuk menghapuskan kerengsaan mukosa hidung дан mencairkan mukus. Дисебабкан иници, ян лебих мудах адалах менинггалкан бадан.

Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk: titisan dan semburan 50, 100 dan 150 ml. Terdapat beberapa siri dalam barisan itu, masing-masing yangmbetulkan masalah tertentu:

• Siri norma ditetapkan untuk wanita hamil Untuk merawat penyakit virus, ринит (акут дан алерги), синусит, серпада керасада.
• Aquamaris klasik paling sering digunakan untuk profilaksis atau untuk sejuk kecil.
• Aquamaris Plus mengandungi dexpanthenol (komponen penyembuhan luka), oleh itu ia digunakan Untuk rawatanmbran mukus, pemulihannya.
• Секаранг тентанг апа дженис титисан дарипада седжук унтук мембели, джика хидунг дисумбат. Далам талья Аквамарис я джату «Куат». Di dalamnya, seperti kepekatan garam yang cecair yang berlebihan dikeluarkan daripada mukus. Akibatnya, bengkak itu hilang dan ia menjadi lebih mudah untuk bernafas. Selain itu, titisan mempunyai kesan antibakteria.
• Ramai orang mengalami ринит алергию. Terhadapnya menggunakan Aquamaris Sens. Bahan ectoin, янь melindungi mukosa дари pendedahan kepadaalergen, telah ditambah ke titisan ini.

Harga runcit jatuh Aquamaris adalah kira-kira 140 руб., Сембуран — дари 250 хингга 300 руб.

Sembur Aqualor

Aqualor adalah semburan dari selesema biasa semasa kehamilan. Ди bawah jenama ini menghasilkan beberapa ubat. Kesemuanya mengandungi air laut steril, yang dihasilkan berhampiran Perancis dan Sweden.

Aqualor Soft больше, чем нужно для лечения SARS. Aqualor Norm baik untuk kepala yang lebih kuat, Forte — dengan hidung tersumbat.

Спрей Forte tambahan ditunjukkan Untuk ринит (алерги дан вазомоторный), синусит, аденоидит, дан баняк penyakit sinus lain. Penyediaan ini juga mengandungi ekstrak алоэ вера дан ромашка. Mereka mempunyai kesan antiseptik dan imunomodulator, serta meningkatkan kesan air laut.

Purata harga runcit semburan Aqualor 50 мл — 250 рублей, 125 мл — 360 рублей.

Marimer jatuh дан сембуран

Ini jatuh dari selesema biasa pada wanita semasa kehamilan yang dihasilkan di Perancis.Убат Ини Болех Дидапати Далам Маса Ян Лама Дан Телах Мембуктикан Кеберкешанання. Валау багайманапун, апабила мембандингкан уласан, мажорити песакит лебих сука дуа убат тердахулу — Аквамарис дан Аквалор.

Harga runcit Marimer lebih tinggi: menurunkan harga 217 руб., Сембуран — кира-кира 400 руб. Reaksi alahan semasa penggunaan убат джаранг диамати.

Advantage Marimer — пембунгкусан муда. Турун тердапат далам котак денган вакум пакай буанг. Ини адалах пилихан янь муда дан берсих.Аэрозоль Dalam dua baris: Marimer dan Marimer Forte. Ян пертама дигунакан Untuk pencegahan дан Rawatan ринган ринита, Ян kedua — Дари kesesakan hidung дан Untuk menghapuskan лендир куат лендир. Pengeluar menjanjikan pengagihan seragam dadah di seluruh kulit akibat sistem penyemburan microdiffusion.

Ada ubat lain yang berasaskan air laut: Physiomer, Morenazal, Quicks, Humer, Dolphin. Wanita kadang-kadang tidak tahu apa yang boleh digunakan semasa kehamilan. Мана-мана дарипада мерека, танпа менгира пенгелуар дан харга.Adalah dinasihatkan agar pra -mbaca arahan untuk ubat tersebut dan berunding dengan doktor anda. Дэн Анда болех мембуат titisan ini sendiri.

Saline di Rumah

Menyediakan penyelesaian garam sangat mudah. Ia perlu mendidih 1 л воздуха дан biarkan sejuk pada suhu kira-kira 36 ° C. Кемудиан ларут далам воздух 1 суду тех гарам дан какау денган телити. Ia dikehendakimbasuh hidung penyelesaian yang terhasil sehingga 4 Kali sehari. Суху воздух харус мелебихи 20 ° С. Пада проседур, перлу мематухи лангках-лангках кеселаматан.Dengan pendekatan yang salah, terdapat risiko mendapat penyakit tambahan, seperti jangkitan telinga.

Кара палинг selamat adalah bilas hidung dengan picagari. Ia adalah perlu untuk mengumpul penyelesaian saline yang disediakan ke dalamnya, keluarkan jarum dan perlahan-lahan memperkenalkan kandungan ke dalam rongga hidung. Anda perlu melakukan ini seberapa banyak yang diperlukan Untuk memastikan air yang jelas mengalir keluar.

Джика румах иту тидак мэмпуньяи джарум сунтикан, анда болех менгунакан церек.Anda perlu mengisi dengan saline, condong kepala anda ke tepi dan mula mencuci. Prosedur ini dijalankan sehingga air bersih mula mengalir.

Anda hanya dapat mengumpul cecair di telapak tangan dan menghirupnya dengan tajam. Kaedah ini adalah yang paling berbahaya.

Sebelum anda membersilas hidung anda dengan asin di rumah, anda perlu berjumpa doktor. Sesetengah pakar mengesyorkan kaedah ini, yang lain memilih ubat yang dijual di farmasi.

Turun dan sembur Pinosol

Ini adalah titisan dari selesema biasa semasa mengandung, mengandungi minyak pati dan ekstrak herba.Бахан-бахан актиф утама: миньяк пудина, сосна дан эвкалипт, тимол, гуаязулен. Pinosol boleh didapati dalam bentuk titisan dan semburan. Tindakannya adalah berdasarkan pelembapan mukus.

Ubat ini dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, tetapi ia boleh dijatuhkan tidak lebih dari seminggu. Пиносол тидак акан беркесан джика тердапат седжук ян бурук. Убат ини болех дигунакан унтук мелембапкан мукус денган хидунг керинг.

Dadah berdasarkan minyak tidak sesuai Untuk semua orang, dalam sesetengah pesakitimeka boleh menyebabkan reaksialergi.Harga runcit rata-rata Pinosol di farmasi adalah 160 рублей setiap penurunan dan 245 Rubles setiap semburan.

Джика седжук тиба-тиба терперангкап, анда болех менггунакан беберапа дженис миньяк, сеперти заитун атау пик, унтук менанам ке далам хидунг. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar.

Semburan Nasonex

Nasonex adalah semburan гормон ян дигунакан унтук кесесакан хидунг. Ia juga mempunyai kesan anti-radang. Убат ини болех дигунакан унтук ванита хамил, тетапи биасанья иа дитетапкан себагай пилихан терахир, джика убат лежал тидак мембанту.

Semburan tersebut mempunyai beberapa kesan sampingan: манкин ада пендарахан дари хидунг, керенсаан мембран мукус, сенсаси тербакар, сакит кепала. Олег Иту, убат Ини ханья перлу дитетапкан олех доктор. Харга ранцит — 480 руб. Terdapat аналоги Nasonex, contohnya, Alcedin дан Avamis.

Apa-apa penyakit semasa kehamilan adalah rumit oleh fakta bahawa kebanyakan ubat-ubatan adalah kontraindikasi. Walau bagaimanapun, pengeluar sedangmbangunkan titisan hidung khas Untuk wanita hamil, дан тердапат убат-убатан ракят.

Hidung berair: apakah sebabnya

Tentukan punca selesema boleh hanya doktor ENT. Terdapat 3 jenis utama ринит, setiap satunya dirawat dengan berbeza.

1. Вазомоторный ринит атау «hidung berair yang hamil.» Кебаньякан ванита, самбил менунггу байи, террус мембенгкак ронгга хидунг, янь дисебабкан олех перубахан далам тахап гормон. Тидак ада кераданган, пернафасан адалах сукар керана пембенгкакан салуран хидунг. Untuk merawat seperti «hidung berair» tidak berguna.
2. Penyakit sejuk. Hidung berlumur berlaku akibat hipotermia, atau sebagai gejala SARS. Вирус адалах сангат бербахая баги байи — Mereka memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin дан болех мембава kepada kemunculan patologi.
3. Алахан. Семаса кеамилан, алахан тидак лулус, тетапи румит олех факта бахава анда тидак болех менггунакан убат конвенсионал дарипада алерги, малах джатух. Хидунг ян disertai dengan gatal-gatal дан kemerahan мата пада musim bunga musim panas adalah gejala tindak balas alahan.

Hidung berair: bahaya semasa kehamilan

Apabila bernafas melalui mulut, udara tidak panas, tidak dibasahi dan tidak dibersihkan. Удара седемикян berbahaya kepada tubuh secara keseluruhan, terutamanya semasa musim sejuk dan semasa wabak.
Kegagalan pernafasan merosakkan bekalan oksigen ke badan. Семаса менгандунг, соранг ванита бернафас «унтук дуа оранг». Унтук байи, кебулуран оксиген сангат бербахая — я менебабкан диа тидак селеса дан менггангу перкембанган нормальный.Гипоксия джанин дитунджуккан олех факта бахава канак-канак (далам маса ян акан датанг) бералих секара актиф секара берлебихан — иници адалах танда ян тидак байк ян исярат байи: Сая бераса бурук!

Buang hidung universal

Untuk apa-apa jenis rinitis, bilas hidung dengan garam sangat berkesan.

Anda boleh menggunakan garam laut, garam khas Untukmbilas dengan herba atau garam meja biasa.
Penyelesaiannya disediakan berdasarkan Воздушный масак 0,5 л — 1 сдт.Гарам. Пембиласан харус хангат дан седикит масин далам раса — джика тидак, анда болех мембакар мукоша хидунг. Ia sangat menyakitkan!

Penyelesaian itu dikumpulkan di sawit, mencubit satu lubang hidung, dan tarik kedua larutan ke hidung. Pegang sejauh mungkin дан dilepaskan ke dalam раковина. Membilas melegakan keradangan ,mbasuh jangkitan, вирус дан алерген дари салуран хидунг, dengan berkesan membersihkan hidung. Универсальный билас тидак мэмпуньяи контраиндикаси. Bilas hidung anda dengan sejuk yang sangat diperlukan: 6-8 кали сехари.Селепас 1-2 хари, хидунг берлумур.

Kadang-kadang dicadangkan Untuk Menguburkan Saline di Hidung — tetapi ini adalah ubat yang lemah yang akan memantu hanya dalam terapi yang kompleks.

Hidung berair: bagaimana untuk merawat

Mencuci hidung akan memantu dengan selesema biasa dari mana-mana asal dan tidak mempunyai kontraindikasi. Tetapi kadang-kadang jatuh ke hidung semasa mengandung adalah perlu, kerana sangat sukar untuk bernafas.
Apabila menggunakan titisan, disarankan terlebih dahulu terlebih dahulu membersihkan hidung dengan larutan garam — pernafasan segera akan menjadi lebih mudah, dan kemudian menenggelamkan ybat bernafikan kakan ubat pernafikan kakan akan ubat pernafikan kakan akan ubat bernafikan kakan ubat pernafasan kakan ubat pernafasan kakan ubat,

Apa titisan yang selamat semasa kehamilan?

• Semua produk berdasarkan air laut: Аквамарис, Салин, Меример.
• Пемулихан гомеопатия: ЭДАС-131, Euphorbium compositum.
• Penyediaan berasaskan minyak penting: Pinosol.

Apakah titisan hidung yang mungkin berlaku semasa kehamilan?

Сесетенгах убат болех дигунакан денган берхати-хати — ханья джика перлу дан тидак мелебихи 3 хари.

• Persiapan Naphazoline: Sanin dan Naftizin.
• Убат сосудосуживающий антигистаминный препарат (dari manifestasialergi): Vibrocil dan Sanorin-analergin — ia hanya digunakan sebagai yang ditetapkan oleh doktor.
• Пада separuh kedua kehamilan, anda boleh memohon Tezin дан Pharyal pada preskripsi.

Titik hidung berbahaya

• Дериватиф оксиметазолин: Назол, Називин, Фервекс, Фазин.
• Перседианский ксилометазолин: галазолин, ксимелин.
• Нафазолин нитрат: нафтизин, нафазолин.

Anda bolehmbilas hidung anda dengan sup herba perubatan: bijak atau ромашка.Анда боле menguburkan jus Kalanchoe segar 3 Кали сехари. Кесукаран адалах бахава сетиап оранг перлу менчари убат «нья».

Bagaimana untuk memohon titisan?

Гунакан титисан хидунг, дан джуга убат-убатан, харус тегас менгикут арахан. Semak dengan farmasi bahawa ubat tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil. Menanam di hidung hendaklah seberapa banyak kali yang ditunjukkan dalam arahan tidak lebih daripada 3 hari.

Sebilangan besar ubat di dalam badan akan menyebabkan vasoconstriction di seluruh badan, termasuk pengurangan bekalan darah ke rahim dan bayi.
Сужение сосудов мембраны Kepada peningkatan tekanan darah — ini amat berbahaya bagi wanita yang menderita hipertensi.

Rawatan ринит semasa kehamilan harus berdasarkan peraturan utama ibu masa depan untuk semua situasi: janganmbahayakan bayi. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda. Дан, себелум мембели убат, куба убат-убатан ракйат — мерека бенар-бенар сангат беркесан дан букан ханья мелегакан геджала, тетапи мерават пеньякит.

Хиропрактика Лечение мигрени

Предстоящий курортный сезон принесет изменения в диете, сне, погоде и стрессе, каждое из которых является потенциальным триггером мигрени.Клинический обзор этого месяца предоставляет текущие передовые методы управления этой распространенной и изнурительной проблемой, с которой вы обязательно столкнетесь.

Введение и этиология

«Мигрень» — это сложное хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими головными болями от умеренной до сильной. Диагноз мигрени подразделяется на «мигрень без ауры» (ранее — обычная мигрень) и «мигрень с аурой» (ранее — классическая мигрень). (1) «Аура» — это совокупность симптомов вегетативной нервной системы, возникающих непосредственно перед головной болью.(2) Симптомы ауры могут включать нарушения зрения, парестезию конечностей, тошноту, рвоту и гиперчувствительность к свету или звуку.

Реклама

Реклама

Ранние объяснения генеза мигрени были сосредоточены на цереброваскулярной вазоконстрикции с последующей вазодилатацией. (3) В настоящее время мигрень считается более сложной серией неврологических и сосудистых событий, при которых вазодилатация может присутствовать или отсутствовать. (4-8) Данные свидетельствуют о том, что мозг мигрени сверхвозбудим и однозначно предрасположен к мигренозным головным болям почти так же, как эпилептик предрасположен к припадкам.(8,9) Мигрень также демонстрирует изменения в выполнении функциональных задач, что свидетельствует о раннем ухудшении моторного контроля. (87)

Во всем мире распространенность мигрени в течение жизни составляет 14%. (10) Распространенность мигрени в течение одного года составляет 10% и мало отличается во всем мире. (11) Более 30 миллионов американцев страдают по крайней мере от одной мигрени каждый год. (12) Заболевание поражает 18–21% женщин и 6–10% мужчин и является основной причиной «сильных» головных болей. (12,88) Каждая шестая американка страдает мигренью.(13) Мигрень вызывает больше трудностей, связанных с работой, и снижение производительности, чем любой другой распространенный тип головной боли. (121) Более 80% мигрени пропускают работу из-за головной боли, в среднем 4-6 пропусков в год. (14) Экономические издержки мигрени из-за потери рабочего дня в США оцениваются в более 13 миллиардов долларов в год.

Частота мигрени без ауры достигает пиков у мальчиков в возрасте 10 лет и у девочек в возрасте 17 лет. (13) Интересно, что частота мигрени с аурой достигает пиков почти на 5 лет раньше для обоих полов.(13) До полового созревания мигрень чаще встречается у мальчиков. (15) В период полового созревания это соотношение меняется, и взрослые женщины в три раза чаще, чем их коллеги-мужчины, страдают мигренью. (15) Пик распространенности мигрени приходится на третье десятилетие, и приступы обычно уменьшаются по тяжести и частоте после 40 лет. (15,81) Начало новой мигренозной головной боли после 50 лет встречается редко. (15)

Были определены различные факторы риска развития этого расстройства. Мигрень демонстрирует сильный генетический компонент.Наличие у родственника первой степени родства, страдающего мигренью, увеличивает риск в четыре раза. (16) Если один из родителей страдает мигренью, риск развития заболевания у ребенка составляет 50%. Если поражены оба родителя, риск возрастает до 75%. (17) Пациенты с избыточным весом более подвержены мигрени. (18,119) Низкое состояние сердечно-сосудистой системы увеличивает риск. (102) Сосудистые факторы риска включают гипертензию, гиперхолестеринемию, нарушение чувствительности к инсулину, ишемическую болезнь сердца и инсульт в анамнезе. (18)

Чрезмерное употребление лекарств — один из наиболее важных факторов риска прогрессирования мигрени.(19) Мигрень, как правило, становится «хронической» из-за чрезмерного употребления парацетамола, напроксена, аспирина, опиатов, барбитуратов и триптанов. (19) Одно исследование показало, что НПВП были полезны при использовании менее 10 дней в месяц, но вызывали прогрессирование мигрени до хронического состояния при более высокой частоте. (19) Гипокальциемия и дефицит витамина D связаны с повышенным риском приступа мигрени. (97)

Мозг (сверхвозбудимый) мигрени подвержен различным «триггерам».«Мигрень развивается, когда количество триггеров превышает критический порог для данного пациента. Известные триггеры включают: стресс, курение, сильные запахи (например, парфюмерию), яркий или мерцающий свет, флуоресцентное освещение, чрезмерный или недостаточный сон, травмы головы, изменения погоды, высокая влажность, укачивание, холодные раздражители (например, головные боли от мороженого), отсутствие активности / упражнений, обезвоживания, голода или голодания, а также гормональных изменений, включая менструацию и овуляцию. (20,99) Напряжение верхнего шейного отдела шейки матки или наличие цервикогенной головной боли могут быть триггерами мигрени.(59,65)

Некоторые лекарства, включая эстроген, оральные контрацептивы, вазодилататоры, нитроглицерин, гистамины, резерпин, гидралазин и ранитидин, являются известными триггерами. (21) Пищевые триггеры несовместимы среди мигрени, но следующие продукты регулярно связаны: алкоголь (особенно пиво или красное вино с танинами), чрезмерный кофеин, искусственные подсластители, глутамат натрия, соевый соус, цитрусовые продукты, папайя, авокадо, красные сливы, перезрелые бананы, сухофрукты с сульфитами (инжир, изюм и др.)), сметана, пахта, орехи, арахисовое масло, хлеб на закваске, выдержанное мясо и сыры, обработанное мясо и все, что ферментировано, мариновано или мариновано. (22,23) Неясно, является ли шоколад причиной мигрени или влечения, возникающего в начале приступа. (22)

Загрузите этот список потенциальных триггеров мигрени для ваших пациентов:

https://d2tdnxb10ob8wc.cloudfront.net/clinics/0/form/files/migraine-triggers.pdf

Клиническая презентация

Мигрень прогрессирует через различные симптоматические стадии, включая продромальный период, ауру, приступ и постдром.Признаки мигренозной головной боли, включая продромальный период, сильно различаются, но, как правило, одинаковы для любого человека. (8)

Примерно 60% пациентов сообщают о продромальных симптомах за несколько часов или дней до начала головной боли. (8) Эти симптомы включают в себя вялость, зевоту, тягу к еде, изменения настроения, чрезмерную жажду, задержку жидкости, запор, диарею и гиперчувствительность к свету, звуку или запахам. (8)

Около 20-33 процентов страдающих мигренью испытывают ауру во время или до приступа головной боли.(17,26) Симптомы ауры развиваются медленно, в течение 5-20 минут и могут длиться до часа. Симптомы чаще всего являются визуальными, но могут также включать сочетание сенсорных и моторных компонентов. Наиболее частый визуальный симптом — полоса отсутствия зрения с нерегулярной мерцающей границей (мерцающая скотома). (8) Сообщалось о различных других дефектах поля зрения, включая туннельное зрение. Парестезии — следующая по частоте аура, встречающаяся в 40% случаев. (28) Парестезии могут сопровождаться онемением, которое часто начинается в руке и распространяется вверх по руке, к лицу, губам и языку.Менее одного из пяти страдающих мигренью испытывают двигательные симптомы, включая чувство тяжести в конечностях или нарушения речи и языка. (28) Двигательные и сенсорные жалобы, включая парестезию и онемение, редко возникают изолированно. (28) Нарушения зрения, возникающие изолированно, называются «офтальмологической» мигренью, также известной как «ретинальная» или «глазная». Офтальмологические мигрени обычно вызывают дефицит бокового поля и чаще встречаются у детей. (8) Медленное развитие ауры (5-20 минут) является полезным признаком отличия мигрени от других цереброваскулярных патологий (инсульт, ТИА).(28)

Во время фазы приступа пациенты обычно жалуются на одностороннюю, умеренную или сильную пульсирующую или пульсирующую головную боль. Боль может ощущаться в любом месте головы и шеи, но чаще всего возникает в лобной, височной и глазной областях. Головная боль развивается в течение одного-двух часов и может длиться от 4 до 72 часов. Пациенты часто сообщают о гиперчувствительности к звуку или свету и уходят в тихие темные места. Гиперчувствительность к запаху отмечается почти у половины пациентов с мигренью.(103) Восемьдесят процентов страдающих мигренью испытывают тошноту. (30-32) Рвота возникает у 1 / 3-1 / 2 пациентов. (30-32) Семьдесят пять процентов страдающих мигренью сообщают о том или ином сопутствующем дискомфорте в шее. (32)

Постдромальные симптомы возникают в течение нескольких часов после мигрени и обычно включают усталость, раздражительность, эйфорию, миалгию, нечувствительность к пище или тягу к еде. (22) Хотя это не обязательно постдромальный симптом, пациенты с мигренью в два раза чаще страдают хроническим синдромом сухого глаза.(94)

По данным Международного общества головных болей, для диагностики мигрени требуется не менее пяти эпизодических головных болей, каждая из которых длится от четырех до 72 часов, связанных с тошнотой / рвотой или светобоязнью / фонофобией, и, по крайней мере, с двумя из следующих характеристик: от умеренной до сильная интенсивность, одностороннее присутствие, пульсация, усугубляемая физической нагрузкой. (34) Хотя вышеупомянутые критерии «определяют» мигрень, важно отметить, что не все пациенты соответствуют этим критериям.Сорок один процент пациентов с мигренью сообщают о двусторонней боли, а 50% сообщают о «непульсирующей» боли. (30-32)

Исследователи определили наличие тошноты, инвалидности и светобоязни как наиболее значимые предикторы мигрени. (36) Самостоятельный скрининг под названием ID migraine ® ставит следующие вопросы:

1. Вас тошнит или тошнит в животе, когда у вас болит голова?

2. Ограничивала ли головная боль вашу активность в течение дня или более за последние три месяца?

3.Вас больше беспокоит свет, когда у вас болит голова?

Положительный ответ на 2 из 3 вопросов дает высокую чувствительность (81%) и специфичность (75%). (36,96)

Клиницисты должны быть внимательны к «красным флажкам», которые предполагают более опасный диагноз, включая: головные боли, которые со временем усиливаются, внезапное начало, сильные головные боли, новая или незнакомая головная боль, головная боль после недавней головной боли. травмы, необъяснимая потеря веса, нарушение сознания, наличие лихорадки, значительная ригидность шеи, сыпь, ригидность затылочной кости, головокружение, диплопия, приступы падения, затрудненная речь, затрудненное глотание, затрудненная ходьба и нистагм.

Американское общество головной боли поддерживает аббревиатуру «SNOOP» для обозначения тревожных красных флажков, вызывающих головную боль. (37-38)

• Системные симптомы: лихорадка, потеря веса или наличие системных факторов риска (например, рак, ВИЧ).
• Неврологические признаки: спутанность сознания, нарушение бдительности или сознания.
• Начало: внезапные или резкие головные боли, которые развиваются и очень быстро достигают максимума.
• Пожилые: новые головные боли у пациентов старше 50 лет (гигантоклеточный артериит, также известный как височный артериит).
• Предыдущие головные боли в анамнезе: любые новые головные боли, которые значительно отличаются от предыдущего образца по частоте, тяжести и клиническим характеристикам.

Диагноз мигрени ставится на основании истории болезни пациента. (39) Требуется тщательное физическое и неврологическое обследование для исключения более угрожающего диагноза; однако у большинства пациентов с мигренью результаты нормальны. Измерение показателей жизнедеятельности может выявить временные нарушения во время приступа мигрени, включая тахикардию, брадикардию, гипертензию или гипотензию. При физикальном осмотре может быть обнаружен легкий синдром Хорнера (птоз, миоз) на той же стороне, что и головная боль.(8) Наличие отека диска зрительного нерва требует консультации. У пациентов старше 50 лет клиницисты должны пальпировать височную артерию, чтобы исключить гигантоклеточный артериит. Пациенты с мигренью часто демонстрируют ограниченный диапазон движений верхней и общей шейки матки. (93)

Клиницисты должны знать о потенциальных одновременных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных проблемах при оценке пациентов с мигренью. Наличие мигрени увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и инфаркта миокарда) примерно на 25%.У людей, страдающих мигренью с аурой, риск сердечно-сосудистых заболеваний почти в два раза выше. (41,42) Мигрень с аурой также тесно связана с ишемическим инсультом. (108) Неудивительно, что мигрени чаще сообщают о «холодных конечностях». (111)

Диагностика и дифференциальная диагностика

Пациентам, симптомы которых соответствуют широкому определению мигрени, редко требуется визуализация. (43) Обычные рентгенограммы не имеют большого значения в диагностике мигренозной головной боли.При подозрении на альтернативную патологию МРТ является предпочтительным выбором для нейровизуализации, чем КТ. (43) Подозрение на патологию сосудов головного мозга (аневризма, васкулит, расслоение артерий) лучше проверять с помощью магнитно-резонансной ангиографии (МРА). (44) Использование ЭЭГ недостаточно чувствительно и специфично для диагностики мигрени. (45)

Основными состояниями, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике мигренозной головной боли, являются головная боль напряжения, ТИА и инсульт. Головные боли напряжения обычно двусторонние, непульсирующие и не усиливаются при физической активности.Пациенты сообщают, что их симптомы менее выражены и обычно не связаны с тошнотой или рвотой. Симптомы инсульта или ТИА обычно развиваются быстрее, длятся дольше (от нескольких дней до бесконечности) и не возникают изолированно. Другие условия, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике мигренозной головной боли, включают гигантоклеточный артериит, кластерные головные боли, острую глаукому, менингит, новообразование и цереброваскулярное кровотечение. (46)

Управление

Лечение мигрени подразделяется на «абортивные» методы лечения, которые направлены на то, чтобы остановить или обратить вспять прогрессирование существующей головной боли, и «профилактические» методы лечения, направленные на предотвращение или снижение частоты будущих приступов.Прерывистые методы лечения наиболее эффективны, когда их проводят в первые минуты приступа. (47) К препаратам, не принимающим решения, относятся анальгетики, НПВП, селективные агонисты рецепторов серотонина и алкалоиды спорыньи. (48) Наркотики обычно используются для неотложного лечения мигрени, хотя данные свидетельствуют о том, что они неэффективны и могут привести к длительному пребыванию в больнице. (82) Чрезмерное использование абортивной медикаментозной терапии может привести к самовоспроизводящемуся хроническому «возвратному» циклу мигрени. (50,51) При повторяющихся головных болях Американское общество головной боли не рекомендует использовать безрецептурные обезболивающие или назначать опиоиды или бутальбитальные препараты.(43)

Профилактическое лечение направлено на борьбу с триггерами мигрени. Несколько клинических испытаний и исследований показывают, что манипуляции с позвоночником являются подходящим методом лечения мигрени. (49,52-62,95) Гарвардское исследование показало, что SMT сокращает количество дней с мигренью, а также снижает интенсивность боли. (95) Другая статья продемонстрировала «значительное снижение» интенсивности мигрени почти у половины пациентов, получавших спинальные манипуляции. Почти пациентов с мигренью сообщили о снижении количества приступов более чем на 90%.(55) Спинальная манипуляция продемонстрировала аналогичную эффективность, но более длительную пользу с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с хорошо известным и эффективным лекарственным средством (амитриптилин). (55,57,58,61) Исследование по определению нежелательных явлений после хиропрактических манипуляций с позвоночником при мигрени показало, что «побочные эффекты были легкими и преходящими, а серьезные или серьезные побочные эффекты не наблюдались». (89) Считается, что манипуляции с позвоночником подавляют боль с помощью различных механизмов, включая активацию ЦНС, повышение уровня эндорфина, нарушение циклов боль-спазм-боль и уменьшение механических триггеров.(63-65)

Мануальная терапия, включая манипуляции с мягкими тканями и массаж, продемонстрировала успех в лечении мигренозной головной боли. (66,67,90,101) Считается, что гипертонус верхней части шейки матки или дисфункция суставов является триггером головных болей, включая мигрень. (65) Пациенты с мигренью имеют триггерные точки в SCM, верхней трапеции и / или звездочке головы, которые при активации могут воспроизводить мигренозную головную боль. (86) Клиницисты должны уделять особое внимание подзатылочным мышцам, так как малая задняя прямая мышца головы разделяет плотный соединительно-тканевый мост с чувствительной к боли твердой мозговой оболочкой на уровне атланто-затылочного соединения.Техники манипуляции с мягкими тканями и миофасциального высвобождения подходят для лечения связанных шейных, межлопаточных мышц и мускулатуры плечевого пояса. Сухие иглы могут быть полезны при мигрени. (106)

Клиницисты должны оценивать и лечить нарушения осанки, включая слабость глубоких сгибателей шеи и синдром верхнего скрещивания. Иглоукалывание и биологическая обратная связь могут быть полезны при лечении мигрени. (51,68,69,79,83,100,107,109,119,120,122) Йога может помочь пациентам с мигренью.(114) FDA недавно одобрило транскраниальный магнитный стимулятор (ТМС) для лечения мигрени, и ранние исследования продемонстрировали улучшение результатов ТМС по сравнению с отсутствием лечения. (70,71)

Самоконтроль пациента должен быть сосредоточен на избегании триггеров и управлении стрессом. (72) Снижение стресса на основе осознанности — эффективный вариант лечения эпизодической мигрени. (118) Дневник головной боли необходим для выявления и устранения триггеров. (73) Не было доказано, что какая-либо специальная диета помогает при мигрени, но пациентов следует обучать определять и устранять их уникальные пищевые триггеры.(22) Пациентам, у которых есть триггеры приема лекарств, включая оральные контрацептивы и гормоны, следует проконсультироваться со своими поставщиками медицинских услуг по поводу изменения или прекращения приема этих препаратов. (47) Аэробные упражнения могут значительно снизить частоту, интенсивность и продолжительность мигрени. (116) Выполнение упражнений в течение 40 минут три раза в неделю показало пользу, аналогичную эффективности проверенных профилактических препаратов. (84) Мигрень, особенно страдающий избыточным весом, следует посоветовать по питанию. (117) Мигрень с аурой следует информировать о повышенном риске инсульта, связанном с курением и использованием оральных контрацептивов.(8) Клиницисты должны поощрять адекватную гидратацию, поскольку исследования показали значительную корреляцию между мигренью и недостаточным потреблением воды. (115)

Добавки магния (400-600 мг / день) оказывают сильное влияние на предотвращение и облегчение мигрени. (92) Дефицит витамина D связан с приступами мигрени. (97,98) Было показано, что добавление витамина D в дозе 1000-4000 МЕ / сут снижает частоту приступов мигрени. (98,104,105) Добавки витамина B6 (с или без одновременного приема B9 и B12) продемонстрировали профилактическое действие.(110) Ограниченные данные подтверждают использование различных других добавок, включая мелатонин, пиретрум (125 мг / день) и рибофлавин (400 мг / день) для профилактики мигрени у небеременных пациенток. (50,75-78,85,112)

Лекарства, используемые для профилактики мигрени, включают: бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты и дивалпроекс натрия или вальпроевую кислоту. (50) В последнее время инъекции ботокса с некоторым успехом используются для лечения мигрени. (91) Хирургическая деактивация триггерных точек мигрени не одобряется Американским обществом головной боли.(43)

Список литературы

1. Международная классификация заболеваний головной боли: 2-е издание. Цефалгия. 2004; 24 Suppl 1: 9-160

2. Зильберштейн С.Д., Олесен Дж., Буссер М.Г., Динер Х.К., Додик Д., Фёрст М., Гоудсби П.Дж., Гёбель Х., Лайнез М.Дж., Лэнс Дж.В., Липтон РБ. Международная классификация головных болей (ICHD-II) — Пересмотр критериев 8.2 головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств. Цефалгия. 2005 июн; 25 (6): 460-5. Ссылка

3. Wolff HG. Головная боль и другие головные боли.InHeadache и другие головные боли 1948.

4. May A, Goadsby PJ. Тригемино-сосудистая система у человека: патофизиологические последствия для синдромов первичной головной боли из-за невральных влияний на мозговое кровообращение. Журнал мозгового кровотока и метаболизма. 1999 Февраль; 19 (2): 115-27. Ссылка

5. Додик Д.В., Гаргус Дж. Дж. Почему возникают мигрени. Scientific American. 1 августа 2008 г .; 299 (2): 56-63. Ссылка

6. Waeber C, Moskowitz MA. Терапевтическое значение центральных и периферических неврологических механизмов при мигрени.Неврология. 28 октября 2003 г .; 61 (8 доп. 4): S9-20. Ссылка

7. Московиц М.А. Мозг висцерального органа: значение для патофизиологии сосудистой головной боли. Неврология. 1991 1 февраля; 41 (2 часть 1): 182-.

8. Чавла Дж. Мигрень. Головная боль. Medscape. По состоянию на 01.02.14: http://emedicine.medscape.com/article/1142556-overview. Ссылка

9. Велч К.М. Современные представления о патогенезе мигрени. Неврология. 28 октября 2003 г .; 61 (8 приложение 4): S2-8. Ссылка

10. Сан-Эдельштейн К., Маускоп А.Роль магния в патогенезе и лечении мигрени. Экспертный обзор нейротерапии. 2009 1 марта; 9 (3): 369-79. Ссылка

11. Stovner LJ, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton RB, Scher AI, Steiner TJ, Zwart JA. Глобальное бремя головной боли: документальное подтверждение распространенности головной боли и инвалидности во всем мире. Цефалгия. 2007 Март; 27 (3): 193-210. Ссылка

12. Липтон РБ, Шер А.И., Колоднер К., Либерман Дж., Штайнер Т.Дж., Стюарт У.Ф. Мигрень в Соединенных Штатах: эпидемиология и модели обращения за медицинской помощью.Неврология. 2002 26 марта; 58 (6): 885-94. Ссылка

13. Стюарт В.Ф., Линет М.С., Челентано Д.Д., Натта М.В., Зиглер Д. Возрастные и половые показатели заболеваемости мигренью с визуальной аурой и без нее. Американский журнал эпидемиологии. 1991 15 ноября; 134 (10): 1111-20. Ссылка

14. Бертон В.Н., Лэнди С.Х., Даунс К.Э., Ранкен М.С. Влияние мигрени и влияние лечения мигрени на производительность труда в США и предложения для будущих исследований. Материалы клиники InMayo, 1 мая 2009 г. (Vol.84, No. 5, pp. 436-445). Эльзевир. Ссылка

15. Hsu LC, Wang SJ, Fuh JL. Распространенность и влияние мигренозного головокружения у женщин среднего возраста: исследование на уровне сообщества. Цефалгия. 2011 Янв; 31 (1): 77-83. Ссылка

16. Корс Е.Е., Хаан Дж., Феррари М.Д. Генетика первичных головных болей. Curr Opin Neurol. Июнь 1999; 12 (3): 249-54.

17. Клиника Кливленда. Заболевания и состояния — мигрень. Получено 8 февраля 2014 г. по адресу: http://my.clevelandclinic.org/disorders/migrane_headache/hic_migrane_headaches.aspx. Ссылка

18. Хамед С.А. Связь сосудистого риска с мигренью: связь с предрасположенностью к мигрени и ее прогрессированием. Атеросклероз. 2009 г., 1 июля; 205 (1): 15-22. Ссылка

19. Бигал М.Э., Липтон РБ. Чрезмерное употребление лекарств от острой мигрени и прогрессирование мигрени. Неврология. 2008 25 ноября; 71 (22): 1821-8. Ссылка

20. МакГрегор EA. Менструальная мигрень. Curr Opin Neurol. Июнь 2008 г .; 21 (3): 309-15.

21. Аллайс Г., Габеллари И.К., Де Лоренцо К., Мана О., Бенедетто С. Оральные контрацептивы при мигрени.Экспертный обзор нейротерапии. 2009 1 марта; 9 (3): 381-93. Ссылка

22. Вёбер К., Браннат В., Шмидт К., Капитан М., Рудель Э., Вессели П., Вёбер? Бингёль О., Исследовательская группа ПАМИНА. Перспективный анализ факторов, связанных с приступами мигрени: исследование PAMINA. Цефалгия. 2007 Апрель; 27 (4): 304-14. Ссылка

23. Калифорнийский университет в Беркли, Служба здравоохранения университета. Триггеры мигрени. Получено 8 февраля 2014 г. по адресу: http://uhs.berkeley.edu/home/healthtopics/pdf/triggers/pdf. Ссылка

26.Migraine.com. Мигрень с аурой. Доступно 8 февраля 2014 г. по адресу: http://migraine.com/migraine-types/migraine-with-aura/. Ссылка

28. Зильберштейн С.Д., Фрайтаг Ф.Г. Профилактическое лечение мигрени. Неврология. 2003; 60 (7): S38-44.

30. Pryse-Phillips WE, Dodick DW, Edmeads JG, Gawel MJ, Nelson RF, Purdy RA, Robinson G, Stirling D, Worthington I. Рекомендации по диагностике и лечению мигрени в клинической практике. Cmaj. 1997 1 мая; 156 (9): 1273-87. Ссылка

31. Рассел М.Б., Расмуссен Б.К., Фенгер К., Олесен Дж.Мигрень без ауры и мигрень с аурой — разные клинические проявления: исследование четырехсот восьмидесяти четырех мигрени мужского и женского пола из общей популяции. Цефалгия. 1996 июн; 16 (4): 239-45. Ссылка

32. Барбанти П., Фаббрини Г., Пезаре М., Чербо Р. Нейроваскулярные симптомы во время приступов мигрени. Цефалгия. 2001 1 мая; 21 (4).

34. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Классификационные и диагностические критерии головных болей, черепных невралгий и лицевых болей.Цефалгия. 1988; 8 (7): 1-96.

36. Липтон Р. Б., Додик Д., Садовский Р. Е., Колоднер К., Эндикотт Дж., Хеттиараччи Дж., Харрисон В. Самостоятельный скрининг мигрени в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: валидационное исследование ID Migraine ™. Неврология. 12 августа 2003 г .; 61 (3): 375-82. Ссылка

37. Зильберштейн С.Д., Липтон РБ, Далессио Д.Д. Обзор, диагностика и классификация. В: Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ, ред. Головная боль Вольфа и другие головные боли. 7-е изд. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2001: 20

38.Додик DW. Adv Stud Med. 2003; 3 (6C): S550-S555

39. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Классификационные и диагностические критерии головных болей, черепных невралгий и лицевых болей. Цефалгия. 1988; 8 (7): 1-96.

41. Вудворд М. Мигрень и риск ишемической болезни сердца и ишемического инсульта у женщин. Женское здоровье (Лондонский англ.). Январь 2009 г .; 5 (1): 69-77.

42. Шер А.И., Гудмундссон Л.С., Сигурдссон С., Гамбарян А., Аспелунд Т., Эйриксдоттир Г., ван Бучем М.А., Гуднасон В., Лаунер Л.Дж..Мигрень при инфарктах головного мозга среднего и позднего возраста. Джама. 2009 24 июня; 301 (24): 2563-70. Link

43. Лодер Э., Вайценбаум Э., Фришберг Б., Зильберштейн С., Американское общество головной боли, выбирая разумную рабочую группу. Мудрый выбор в медицине от головной боли: список пяти вещей, которые следует задавать врачам и пациентам Американским обществом головной боли. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2013 ноя; 53 (10): 1651-9. Ссылка

44. Leclerc X, Gauvrit JY, Nicol L, Pruvo JP. МР-ангиография с контрастным усилением краниоцервикальных сосудов: обзор.Нейрорадиология. 1 декабря 1999 г .; 41 (12): 867-74. Link

45. Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Практический параметр: электроэнцефалограмма при оценке головной боли (итоговое заключение). Неврология. 1995; 45: 1411-1413

46. Gilmore, B; Майкл, М (01.02.2011). «Лечение острой мигрени». Американский семейный врач 83 (3): 271–80.

47. Кельман Л. Женские проблемы мигрени в специализированной медицинской помощи. Головная боль: Журнал боли в голове и лице.2004 Янв; 44 (1): 2-7. Ссылка

48. Матчар Д. Б., Янг В. Б., Розенберг Дж. Х., Петрзак М. П., Зильберштейн С. Д., Липтон Р. Б., Рамадан Н. М.. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигрени в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: фармакологическое лечение острых приступов. Неврология. 2000 апр; 54. Ссылка

49. Астин Дж. А., Эрнст Э. Эффективность спинальной манипуляции для лечения расстройств головной боли: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Цефалгия. 2002 Октябрь; 22 (8): 617-23. Ссылка

50.Парсекян Д. Профилактика мигрени у взрослых. Западный медицинский журнал. 2000 ноя; 173 (5): 341. Ссылка

51. Тфельт-Хансен П. Профилактическая фармакотерапия мигрени: некоторые практические рекомендации. Неврологические клиники. 1997 1 февраля; 15 (1): 153-65. Ссылка

52. Бронфорт Г., Нильссон Н., Хаас М., Эванс Р.Л., Голдсмит С.Х., Ассендельфт В.Дж., Боутер Л.М. Неинвазивные физические методы лечения хронической / повторяющейся головной боли. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2004 (3). Ссылка

53. Parker GB, Pryor DS, Tupling H.Почему мигрень улучшается во время клинических испытаний? Дальнейшие результаты исследования шейных манипуляций при мигрени. Австралийский и новозеландский медицинский журнал. 1980 Апрель; 10 (2): 192-8. Ссылка

54. Тучин П.Дж., Поллард Х., Бонелло Р. Рандомизированное контролируемое испытание хиропрактической спинальной манипулятивной терапии мигрени. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2000 1 февраля; 23 (2): 91-5. Ссылка

55. Нельсон К.Ф., Бронфорт Дж., Эванс Р., Болайн П., Голдсмит С., Андерсон А.В.Эффективность спинальных манипуляций, амитриптилина и комбинации обоих методов лечения для профилактики мигренозной головной боли. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1998 Октябрь; 21 (8): 511-9. Ссылка

56. Harris SP. Хиропрактика пациента с мигренью. Журнал хиропрактики. 2005; 4 (1): 25. Ссылка

57. Бионди ДМ. Физические методы лечения головной боли: структурированный обзор. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2005 июн; 45 (6): 738-46.Ссылка

58. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R, Haas M, Bouter L. Эффективность спинальной манипуляции при хронической головной боли: систематический обзор. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2001 сентября 1; 24 (7): 457-66. Ссылка

59. Нудех Й.Дж., Ватанхах Н., Барадаран Х.Р. Уменьшение текущей мигренозной головной боли после массажа шеи и манипуляции с позвоночником. Международный журнал лечебного массажа и тела. 2012; 5 (1): 5. Ссылка

60. Стодольный Я., Хмелевский Х.Мануальная терапия в лечении больных шейной мигренью. Руководство Med. 1989; 4: 49-51.

61. Болин П.Д., Кассак К., Бронфорт Дж., Нельсон С., Андерсон А.В. Спинальная манипуляция по сравнению с амитриптилином для лечения хронических головных болей напряжения: рандомизированное клиническое испытание. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1995; 18 (3): 148-54. Ссылка

62. Брайанс Р., Декарро М., Дюранло М., Марку Х., Поттер Б., Рюгг Р., Шоу Л., Уоткин Р., Уайт Э. Основанные на фактах руководящие принципы хиропрактического лечения взрослых с головной болью.Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2011, 1 июня; 34 (5): 274-89. Ссылка

63. Вичензино Б., Коллинз Д., Бенсон Х., Райт А. Исследование взаимосвязи между гипоалгезией, вызванной манипулятивной терапией, и симпато-возбуждением. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1998 сентябрь; 21 (7): 448-53. Ссылка

ddd64. Maigne JY, Vautravers P. Механизм действия спинальной манипулятивной терапии. Костный сустав позвоночника. 1 сентября 2003 г .; 70 (5): 336-41. Ссылка

65.Гей RE, Нельсон CF. Клиническая эффективность хиропрактики. В: Wainapel SF, Fast A, редакторы. Альтернативная медицина и реабилитация: Руководство для практиков. Нью-Йорк: издательство Demos Medical Publishing; 2003. С. 67–71.

66. Лоулер С.П., Кэмерон Л.Д. Рандомизированное контролируемое испытание лечебного массажа для лечения мигрени. Анналы поведенческой медицины. 2006 1 августа; 32 (1): 50-9. Ссылка

67. Джей WM, Lipton SA. Профилактика классической мигрени с помощью цифрового массажа поверхностных височных артерий во время визуальной ауры.Журнал нейроофтальмологии. 1 декабря 1986 г .; 6 (4): 259. Ссылка

68. Линде К., Алле Дж., Бринкхаус Б., Манхеймер Е., Викерс А., Уайт А. Р.: Иглоукалывание для профилактики мигрени. Кокрановская база данных Syst Rev 2009, CD001218.

69. Несториук Ю., Мартин А., Риф В., Андрасик Ф. Лечение с помощью биологической обратной связи при расстройствах головной боли: всесторонний обзор эффективности. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь. 2008 1 сентября; 33 (3): 125-40. Ссылка

70. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает маркетинг первого устройства для облегчения головной боли при мигрени [пресс-релиз].13 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm378608.htm.

71. Джеффри С. FDA одобрило первое устройство для лечения боли при мигрени. Медицинские новости Medscape. 2013.

72. Сеть СИ. Диагностика и лечение головной боли у взрослых. Эдинбург: NHS Quality Improvement Scotland. 2008.

73. Noble SL, Moore KL. Медикаментозное лечение мигрени: Часть II. Профилактическая терапия. Американский семейный врач. 1997 декабрь; 56 (9): 2279-86. Ссылка

75.Рамадан Н.М., Зильберштейн С.Д., Фрайтаг Ф.Г., Гилберт Т.Т., Фришберг Б.М., для Консорциума США по головной боли. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигрени в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: фармакологическое лечение для профилактики мигрени. Веб-сайт Am Acad Neurol

76. Шенен Дж., Жаки Дж., Ленертс М. Эффективность высоких доз рибофлавина в профилактике мигрени Рандомизированное контролируемое исследование. Неврология. 1998 1 февраля; 50 (2): 466-70. Ссылка

77. Peikert A, Wilimzig C, Köhne-Volland R. Профилактика мигрени пероральным приемом магния: результаты проспективного многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого рандомизированного исследования.Цефалгия. 1996 июн; 16 (4): 257-63. Link

78. Pfaffenrath V, Wessely P, Meyer C, Isler HR, Evers S, Grotemeyer KH, Taneri Z, Soyka D, Göbel H, Fischer M. Магний в профилактике мигрени — двойной? Слепой, контролируемый плацебо. изучение. Цефалгия. 1996 Октябрь; 16 (6): 436-40. Ссылка

79. Эванс Р.М. Управление мигренью сегодня (II): фармакологическое и нефармакологическое лечение [веб-сайт Информационного центра мигрени JAMA]. Октябрь 1998.

80. Катрер Ф.М., Чарльз А. Нейрогенная основа мигрени.Головная боль: Журнал боли в голове и лице. Октябрь 2008 г .; 48 (9): 1411-4. Ссылка

81. Билле Б.О. Мигрень в детстве и ее прогноз. Цефалгия. 1981 июнь; 1 (2): 71-5. Ссылка

82. Сахай-Шривастава С., Десаи П., Чжэн Л. Анализ управления головной болью в загруженном отделении неотложной помощи в США. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2008 июнь; 48 (6): 931-8. Ссылка

83. Ян С.П., Чанг М.Х., Лю П.Е., Ли ТС, Се Ц.Л., Хван К.Л., Чанг Х.Х. Иглоукалывание по сравнению с топираматом в профилактике хронической мигрени: рандомизированное клиническое испытание.Цефалгия. 2011 ноя; 31 (15): 1510-21. Ссылка

84. Варки Э., Сидер Å, Карлссон Дж., Линде М. Упражнения как профилактика мигрени: рандомизированное исследование с использованием релаксации и топирамата в качестве контроля. Цефалгия. 2011 Октябрь; 31 (14): 1428-38. Ссылка

85. Chiu HY, Yeh TH, Huang YC, Chen PY. Влияние внутривенного и перорального магния на уменьшение мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Врач боли. 2016, 1 января; 19 (1): E97-112. Ссылка

86. Флоренсио Л.Л., Феррачини Г.Н., Чавес Т.К., Паласиос-Сенья М., Ордас-Бандера С., Спешиали Дж. Г., Фалья Д., Гросси Д. Б., Фернандес-де-лас-Пеньяс К.Активные триггерные точки в шейной мускулатуре определяют измененную активацию поверхностных мышц шеи и разгибателей у женщин с мигренью. Клинический журнал боли. 2017 1 марта; 33 (3): 238-45. Ссылка

87. Карвалью Г.Ф., Флоренсио Л.Л., Пинейро К.Ф., Дач Ф., Бигал М.Э., Бевилаква-Гросси Д. Ухудшение функционального баланса повседневной активности у пациентов с мигренью: контролируемое исследование. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 2018 1 февраля; 97 (2): 90-5. Ссылка

88.Берч Р., Риццоли П., Лодер Э. Распространенность и влияние мигрени и сильной головной боли в Соединенных Штатах: цифры и тенденции правительственных исследований в области здравоохранения. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2018 Апрель; 58 (4): 496-505. Ссылка

89. Чайби А., Бент Дж. Ш., Тучин П. Дж., Рассел МБ. Нежелательные явления при хиропрактике спинальной манипулятивной терапии, одно-слепое, плацебо, рандомизированное контролируемое исследование для мигрени. Наука и практика опорно-двигательного аппарата. 2017 1 июня; 29: 66-71. Ссылка

90.Эспи-Лопес Г.В., Руэскас-Николау М.А., Нова-Редондо С., Бенитес-Мартинес Дж.С., Дугайли П.М., Фалья Д. Влияние методов мягких тканей на влияние головной боли, инвалидность и качество жизни у страдающих мигренью: пилотное исследование. Журнал альтернативной и комплементарной медицины. 2018 1 ноября; 24 (11): 1099-107. Ссылка

91. Bruloy E, Sinna R, Grolleau JL, Bout-Roumazeilles A, Berard E, Chaput B. Ботулинический токсин по сравнению с плацебо: метаанализ профилактического лечения мигрени. Пластическая и реконструктивная хирургия.2019 1 января; 143 (1): 239-50. Link

92. Veronese N, Demurtas J, Pesolillo G, Celotto S, Barnini T, Calusi G, Caruso MG, Notarnicola M, Reddavide R, Stubbs B, Solmi M. Магний и результаты для здоровья: общий обзор систематических обзоров и метаанализ наблюдательных и интервенционных исследований. Европейский журнал питания. 25 января 2019: 1-0. Ссылка

93. Оливейра-Соуза А.И., Флоренсио Л.Л., Карвальо Г.Ф., Фернандес-де-Лас-Пеньяс С., Дач Ф., Бевилаква-Гросси Д. Тест на снижение ротации сгибания у женщин с хронической и эпизодической мигренью.Бразильский журнал физиотерапии. 2019 16 января. Ссылка

94. Исмаил О.М., Пул З.Б., Бирли С.Л., Ван Бурен Э.Д., Лин ФК, Мейер Дж.Дж., Дэвис Р.М. Связь между болезнью сухого глаза и мигренью в крупном популяционном исследовании. Офтальмология JAMA. 2019 1 мая; 137 (5): 532-6. Ссылка

95. Рист П.М., Эрнандес А., Бернштейн К., Ковальски М., Осипюк К., Вининг Р., Лонг CR, Герц С., Сонг Р., Уэйн П.М.. Влияние манипуляции с позвоночником на боль при мигрени и инвалидность: систематический обзор и метаанализ.Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2019 Апрель; 59 (4): 532-42. Ссылка

96. van der Meer HA, Visscher CM, Vredeveld T., Nijhuis van der Sanden MW, HH Engelbert R, Speksnijder CM. Диагностическая точность приборов для измерения головной боли: систематический обзор и метаанализ, посвященный головным болям, связанным с симптомами опорно-двигательного аппарата. Цефалгия. 2019 сентябрь; 39 (10): 1313-32. Ссылка

97. Патель У, Кодумури Н., Малик П., Капур А., Малхи П., Патель К., Сайед С., Лавадо Л., Капур В.Гипокальциемия и дефицит витамина D среди пациентов с мигренью: общенациональное ретроспективное исследование. Medicina. 2019 Август; 55 (8): 407. Ссылка

98. Ghorbani Z, Togha M, Rafiee P, Ahmadi ZS, Magham RR, Haghighi S, Jahromi SR, Mahmoudi M. Витамин D при мигренозной головной боли: всесторонний обзор литературы. Неврологические науки. 2019 3 августа: 1-9. Ссылка

99. Ли В., Бертиш С.М., Мостофски Е., Бюттнер С., Миттлман М.А. Погода, загрязнение окружающего воздуха и риск возникновения мигрени у пациентов с мигренью.Окружающая среда международная. 1 ноября 2019 г .; 132: 105100. Ссылка

100. Чен Ю.Ю., Ли Дж., Чен М., Юэ Л., Ше Т.В., Чжэн Х. Иглоукалывание по сравнению с пропранололом в профилактике мигрени: метаанализ сравнения непрямого лечения. Журнал неврологии. 21 августа 2019: 1-2. Ссылка

101. Майстрелло Л.Ф., Рафанелли М., Туролла А. Мануальная терапия и качество жизни людей с головной болью: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Текущие отчеты о боли и головной боли. 2019 1 октября; 23 (10): 78.Ссылка

102. Нюберг Дж., Густавссон С., Линде М., Оберг Н. Д., Романн Дж. Л., Оберг М., Курт Т., Верн М., Кун Г. Х. Сердечно-сосудистая система и риск мигрени: большое проспективное популяционное исследование молодых взрослых мужчин в Швеции. BMJ открыт. 1 августа 2019; 9 (8): e029147. Ссылка

103. Террин А., Майнарди Ф., Лизотто С., Мампресо Э., Фуккаро М., Маджони Ф., Занчин Г. Проспективное исследование осмофобии при мигрени по сравнению с головной болью напряжения в большой серии приступов. Цефалгия. 19 сентября 2019 г .: 0333102419877661.Link

104. Новачевска М., Вичиски М., Осики С., Камерчак Х. Роль витамина D в первичной головной боли — от потенциального механизма к лечению. Питательные вещества. 2020 Янв; 12 (1): 243.

105. Ghorbani Z, Togha M, Rafiee P, Ahmadi ZS, Magham RR, Djalali M, Shahemi S, Martami F, Zareei M, Jahromi SR, Ariyanfar S. Витамин D3 может улучшить характеристики головной боли и защитить от воспаления при мигрени: рандомизированное клиническое испытание. Неврологические науки. 2 января 2020: 1-0. Ссылка

106.Васкес-Юстес Д., Ярсабаль-Родригес Р., Доменек-Гарсия В., Эрреро П., Беллоста-Лопес П. Анализ эффективности техники сухой пункции при головных болях: систематический обзор. Неврология. 2020, 13 января. Ссылка

107. Xu S, Yu L, Luo X, Wang M, Chen G, Zhang Q, Liu W, Zhou Z, Song J, Jing H, Huang G. Ручная акупунктура в сравнении с фиктивной иглоукалыванием и обычным уходом для профилактики эпизодической мигрени без ауры: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. BMJ. 2020 25 марта; 368. Ссылка

108.Эйе Л.Р., Курт Т., Гулати С., Додик Д.В. Мигрень и риск инсульта. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2020 26 марта. Ссылка

109. Xu S, Yu L, Luo X, Wang M, Chen G, Zhang Q, Liu W, Zhou Z, Song J, Jing H, Huang G. Ручная акупунктура в сравнении с фиктивной иглоукалыванием и обычным уходом для профилактики эпизодической мигрени без ауры: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. BMJ. 2020 25 марта; 368. Ссылка

110. Лиампас I, Сиокас В., Алоизу А., Цурис З., Метаксия Д., Асланиду П., Бротис А., Дардиотис Э.Пиридоксин, фолиевая кислота и кобаламин от мигрени: систематический обзор. Acta Neurologica Scandinavica. 2020, 12 апреля. Ссылка

111. Линстра К.М., Перенбум М.Дж., ван Цвет Э.В., ван Велие ФК, Фрончек Р., Таннемат М.Р., Вермер М.Дж., Маассенванденбринк А., Тервиндт Г.М. Холодные конечности при мигрени: маркер сосудистой дисфункции у женщин. Европейский журнал неврологии. 2020 30 апреля. Ссылка

112. Лиампас И., Сиокас В., Бротис А., Викелис М., Дардиотис Э. Уровни эндогенного мелатонина и терапевтическое использование экзогенного мелатонина при мигрени: систематический обзор и метаанализ.Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2020 30 апреля. Ссылка

113. Натбони Л.Р., Чжан Н. Иглоукалывание при мигрени: обзор данных и клинические наблюдения. Текущие отчеты о боли и головной боли. 2020 29 мая; 24 (7): 32-. Ссылка

114. Кумар А., Бхатия Р., Шарма Дж., Дханлика Д., Вишнубхатла С., Трипати М., Даш Д., Сингх Р., Шривастава М. П.. Влияние йоги как дополнения к терапии при мигрени (СОДЕРЖАТЬ): рандомизированное контролируемое исследование (1570). Ссылка

115. Хорша Ф., Мирзабабаей А., Тога М., Мирзаи К.Ассоциация питьевой воды и тяжести мигрени. Журнал клинической неврологии. 2020 Май 20. Ссылка

116. Барбер М., Пейс А. Упражнения и профилактика мигрени: обзор литературы. Текущие отчеты о боли и головной боли. 2020 августа; 24 (8): 1-7. Ссылка

117. Альтамура С., Чекки Дж., Браво М., Брунелли Н., Лаудизио А., Каприо П. Д., Ботти Дж., Паолуччи М., Хазрай Ю. М., Верньери Ф. Рекомендации по использованию тарелок здорового питания для профилактики мигрени: интервенционное исследование. Питательные вещества. 2020 июн; 12 (6): 1579.Link

118. Семинович Д.А., Берроуз С.А., Кирсон А., Чжан Дж., Криммель С.Р., Самави Л., Фурман А.Дж., Кизер М.Л., Гулд Н.Ф., Мадьяри Т., Уайт Л.Снижение стресса при эпизодической мигрени на основе осознанности: рандомизированный клиническое испытание с результатами магнитно-резонансной томографии. Боль. 2020 1 августа; 161 (8): 1837-46. Ссылка

119. Кристофферсен Э.С., Бёрте С., Хаген К., Цварт Я.А., Винсволд Б.С. Мигрень, ожирение и распределение жировых отложений — популяционное исследование. Журнал головной боли и боли. 2020 Декабрь; 21 (1): 1-8.Ссылка

120. Fan SQ, Jin S, Tang TC, Chen M, Zheng H. Эффективность акупунктуры для профилактики мигрени: пробный последовательный метаанализ. Журнал неврологии. 24 августа 2020: 1-0. Ссылка

121. Сими С., Раби-Žики Т., Вильяр Дж. Р., Кальво-Ролле Дж. Л., Сими Д., Сими С. Д.. Влияние отдельных типов головной боли на работу и эффективность работы страдающих головной болью. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. 2020 Янв; 17 (18): 6918. Ссылка

122. Патель М., Уриц И., Кайе А.Д., Вишванат О.Роль акупунктуры в лечении хронической боли. Передовая практика и исследования в клинической анестезиологии. 2020 8 августа. Ссылка

Препарат «Снуп» при беременности. Можно или нельзя?

Вы простужены. Вроде мелочь, а какая неприятная мелочь. И если вы — беременная женщина, это тоже не безобидно. Если будущей маме тяжело дышать, значит, ее будущему ребенку не хватает кислорода, а это может плохо сказаться на его развитии и здоровье. Во время беременности многие женщины страдают заложенностью носа.А некоторых из них она сопровождает с самого начала беременности и до ее окончательного конца. И все дело в том, что у беременных значительно увеличивается выработка женского гормона прогестерона. Помогает расслабить сосуды, они становятся длиннее, поэтому возникает ощущение заложенности носа.

Препарат «Снуп» при беременности

Фармакология, как отечественная, так и зарубежная, даст вам огромный выбор средств, предназначенных для лечения заложенности носа. Итог — и сразу почувствовал огромное облегчение.Но беда в том, что все это сосудосуживающие препараты, организм к ним довольно быстро привыкает, после чего перестает на них реагировать. И если капли от насморка при беременности используются довольно часто, в результате их сосудосуживающего действия возникает нарушение кровообращения у развивающегося плода, что далеко небезопасно для будущего ребенка. Поэтому во всех инструкциях к этим препаратам отмечено, что их нельзя применять при беременности. Но ведь жить и дышать нужно и будущей маме, и ее будущему ребенку.Мама не спит по ночам, страдает, а у малыша кислородное голодание. Поэтому врачи иногда назначают препарат «Снуп» при беременности, если текущая беременность будущей мамы это позволяет. Его использование недолговечно и нестабильно. И никакие обстоятельства не должны заставлять заниматься самолечением. Неправильное лечение может дорого обойтись как ребенку, так и самой матери и даже спровоцировать выкидыш. Принимая препарат «Снуп» при беременности по назначению врача, нельзя увеличивать продолжительность лечения и принимать разовую дозу лекарства.

Назначение лекарства

«Снуп» — сосудосуживающее средство, выпускаемое в форме капель или аэрозолей. Спрей «Снуп» назначают при остром и аллергическом рините, гайморите, евстахите, среднем отите. Сужая сосуды слизистой оболочки носа, препарат улучшает проходимость носовых ходов и на несколько часов облегчает дыхание носом. Его можно использовать не более двух недель подряд.

Побочные эффекты

Спрей «Снуп» может вызвать раздражение и отек слизистой оболочки носоглотки, чихание, ощущение жжения или сухости в носу, нарушение зрения, учащенное сердцебиение, тахикардию, аритмию, высокое кровяное давление, головную боль, рвоту, депрессию, нарушение сна и др.Больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертониками его применять нежелательно. Нельзя применять препарат при глаукоме, атеросклерозе и гиперчувствительности к компонентам препарата. Слишком просроченный препарат очень опасен. После вскрытия флакона вы можете использовать Snoop не более трех месяцев. Срок годности препарата — не более четырех лет. Из всего сказанного ясно, что этот препарат довольно опасен для здоровья человека, и еще более рискованно использовать Снуп во время беременности.Но если другого выхода нет, а заложенный нос просто не дает беременной ни дышать, ни жить, то из двух зол всегда приходится выбирать меньшее. Но не делайте этого самостоятельно. Доверьте это важное дело специалисту.

Coalition pour la conciliation famille-travail-études — Concilier pour la vie

La Coalition, репрезентативная представительница двух миллионов женщин и людей в Квебеке. Elle est composée des принципиальных организаций, синдикалистов, феминисток, communautaires et populaires œuvrant à l’élioration des conditions de vie, de travail et d’études des travaillemers et travailleurs, et des etudiantes et al.e.s.

Depuis plus de vingt ans, chaque organization member de la Coalition и porté des rendications concrètes, réalisé des actions et plaidé la cause de la conciliation famille-travail-études auprès de personnes dirigeant diversorganismes et deresponsables gouvernementaux. В 2013 году члены организации коалиции приняли участие в голосовании и укрепили потенциал действий, связанных с происходящими изменениями. La Coalition souhaite donner une réponse коллективные отношения и новые реальные отношения с населением, которое противостоит.

Notre коалиция porte donc un projet commun, endossé par tous ses members, pour que les Québécoises et les Québécois fassent des gains important en matière de conciliation famille-travail-études.

• Альянс профессионального персонала и техники для санте и социальных услуг (APTS)
• Au bas de l’échelle
• Ассоциация родителей-студентов Университета Лаваля (APETUL)
• Ассоциация женского образования и др. Социальное действие (AFEAS)
• Carrefour d’aide aux non-Syndiqués-ées (CANOS)
• Conseil d’intervention pour l’accès des femmes au travail (CIAFT)
• Centrale des Syndicats Democratiques (CSD)
• Centrale синдикатов Квебека (CSQ)
• Comité de soutien aux parent etudiants de l’UQAM (CSPE-UQAM)
• Конфедерация национальных синдикатов (CSN)
• Fédération autonome de l’enseignement Association (FAE)
• Fédération autonome de l’enseignement Association (FAE) Familles monoparentales et recposées du Québec (FAFMRQ)
• Fédération des femmes du Québec (FFQ)
• Fédération des travailleurs et travailleuses du Québec (FTQ)
• Fédération étudiante du colégia Квебек (FECQ)
• Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec (FIQ)
• Fédération québécoise des organismes communautaires Famille (FQOCF)
• Regroupement des aidantes et al. )
• Regroupement Naissance-Renaissance (RNR)
• Relais-femmes
• Réseau des Tables régionales de groupes de femmes du Québec
• Syndicat de la fonction publique et parapublique du Québec Professionels (SFPQndropublique du Québec professional)
дю Квебек (SPGQ)

% PDF-1.4 % 405 0 объект > эндобдж xref 405 99 0000000016 00000 н. 0000003191 00000 п. 0000003400 00000 н. 0000003444 00000 н. 0000003480 00000 н. 0000004079 00000 п. 0000004291 00000 н. 0000004439 00000 н. 0000004572 00000 н. 0000004718 00000 н. 0000004852 00000 н. 0000004998 00000 н. 0000005131 00000 п. 0000005279 00000 н. 0000005413 00000 н. 0000005563 00000 н. 0000005696 00000 п. 0000005846 00000 н. 0000006016 00000 н. 0000006162 00000 п. 0000006199 00000 н. 0000006302 00000 п. 0000006710 00000 н. 0000009186 00000 п. 0000011417 00000 п. 0000013699 00000 п. 0000013890 00000 п. 0000014083 00000 п. 0000014276 00000 п. 0000014480 00000 п. 0000014904 00000 п. 0000015078 00000 п. 0000015512 00000 п. 0000015679 00000 п. 0000016085 00000 п. 0000016851 00000 п. 0000019285 00000 п. 0000019475 00000 п. 0000019896 00000 п. 0000022441 00000 п. 0000022783 00000 п. 0000022971 00000 п. 0000023161 00000 п. 0000023702 00000 п. 0000023831 00000 п. 0000026556 00000 п. 0000028875 00000 п. 0000030952 00000 п. 0000041130 00000 п. 0000041712 00000 п. 0000045282 00000 п. 0000049454 00000 п. 0000054890 00000 н. 0000057583 00000 п. 0000059165 00000 п. 0000059272 00000 п. 0000062797 00000 п. 0000062986 00000 п. 0000063242 00000 п. 0000063423 00000 п. 0000064344 00000 п. 0000064523 00000 п. 0000064867 00000 п. 0000065051 00000 п. 0000065584 00000 п. 0000065701 00000 п. 0000085968 00000 п. 0000086007 00000 п. 0000086361 00000 п. 0000086510 00000 п. 0000086582 00000 п. 0000086813 00000 п. 0000086943 00000 п. 0000087106 00000 п. 0000087407 00000 п. 0000087558 00000 п. 0000087743 00000 п. 0000087932 00000 п. 0000088161 00000 п. 0000088396 00000 п. 0000088619 00000 п. 0000088771 00000 п. 0000088922 00000 п. 0000089073 00000 п. 0000089216 00000 п. 0000089359 00000 п. 0000089502 00000 п. 0000089716 00000 п. 0000089904 00000 п. 00000 00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 н. 00000

00000 п. 00000

00000 н. 00000

00000 н. 00000

00000 п. 00000 00000 н. 00000 00000 п. 0000002276 00000 н. трейлер ] / Назад 260293 >> startxref 0 %% EOF 503 0 объект > поток h TYLQөmъ- * ´6m! — 贴 ».; nкCQ + *] q7QqOA1! ~ h͹yo

CRACKCast E208 — Головная боль — CanadiEM

Этот обновленный выпуск CRACKCast охватывает главу 017 Розена «Головная боль» (9-е изд.). Головная боль — чрезвычайно распространенное проявление ЭД с множеством возможных причин. Этот подкаст поможет вам сохранить широкий кругозор, разбив все не так уж и плохо, а также о плохих и уродливых головных болях.

Примечания — PDF здесь

Розен в перспективе

Хорошо, давай вернемся к другому эпизод CRACKCast с еще одним случаем, провоцирующим головную боль:

Вы работаете в ночную смену в поселке ЭД, когда вы берете карту 36-летней женщины, которая ждала последние четыре часа.В предъявленной жалобе указано: «Головная боль — сильная». Ты спросите, можете ли вы быстро доставить этого пациента в комнату, но вас встретят отпор со стороны ваших коллег. Медсестра по сортировке сообщает вам, что они видят этого пациента в качестве «часто летающего пассажира» от «мигрени» примерно раз в две недели. Ее жизненно важные органы были нормальными в сортировочной форме, поэтому ей была проведена сортировка CTAS 3. Когда вы, наконец, найти место, чтобы увидеть ее, она несколько сбита с толку и жалуется на 10/10 Головная боль. Трудно извлечь большую часть истории из нее, учитывая ее депрессивный LOC.На ее осмотре нет основных выводов. Вдруг она начинает захватить — что ты делаешь?

Как вы уже догадались, сегодня мы рассматриваем Глава 17 в 9-м издании Розена — Головная боль. Приведенный выше случай предназначен для выделите несколько ключевых моментов, которые мы хотели сделать в этом разделе RIP. Первый — головная боль — чрезвычайно частая причина обращения в отделение неотложной помощи. Во-вторых, просто наличие у людей первичного расстройства, связанного с головной болью, не означает, что мы можем приписать каждую головную боль, которую они испытывают, к вышеупомянутому расстройству.В-третьих, если пациент поступает с фокальными находками, измененным LOC или признаками / симптомами системное заболевание на фоне головной боли, DIG FOR THE BAD STUFF. Пока большинство людей, страдающих головной болью, имеют доброкачественные причины жалоб, другие будут таить зловещую патологию, которую нужно искать.

Мы расскажем обо всем на CRACKCast сегодня. Мы обсудим хорошее, плохое и уродливое. Мы пройдем через то, что нельзя пропустить диагнозы головной боли, полезность нейровизуализации и люмбальной пункции (LP) в пациенты с головной болью, и как выполнять эти слишком сложные маневры физического осмотра, которые вам помогут во время следующей неврологии вращение.Итак, сядьте, выпейте кофе и слушайте!

Основные вопросы:

[1] Перечислите три основных расстройства головной боли

Хотя существует много типов первичной головной боли. беспорядки, есть три, которые, так сказать, крадут шоу. Они перечислены ниже:

1. Головная боль напряжения
   • Обычно имеет следующий профиль симптомов:
     • Длится от 30 минут до 7 дней
     • Двусторонняя локализация
     • Давящий или сжимающий (непульсирующий) характер
     • Легкая или умеренная интенсивность
     • Отсутствие обострения от активности
     • Нет тошноты / рвоты
     • Нет фото / фонофобии
2. Мигрень
   • Обычно имеет следующий профиль симптомов:
     • Длится 4-72 часа
     • Односторонний
     • Пульсирующий или пульсирующий характер
     • Сопровождаемый по фото / фонофобия
     • Сопровождается тошнотой +/- рвотой
     • Может ассоциироваться с аурой
     • Часто усугубляется деятельностью (напр.грамм. ходьба)
3. Кластерная головная боль
   • Обычно имеет следующий профиль симптомов:
     • Колющая или сверлящая боль
     • СИЛЬНАЯ интенсивность
     • Длится 15-180 минут
     • Обычно боль сосредоточена вокруг глаза или виска
     • Ипсилатеральные вегетативные особенности (потливость лица, инъекция конъюнктивы, заложенность носа, ринорея, птоз, миоз)
     • Ощущение беспокойства или возбуждения

На основании популяционных данных, напряжение или тип напряжения головные боли являются наиболее частым первичным заболеванием головной боли.Мигрени бывают аналогично распространены, но с большей вероятностью отправят людей в ED. Кластер головные боли, чрезвычайно изнурительная форма мозговой нагрузки, — редкость, но когда они присутствуют, причиняют огромную боль нашим пациентам.

[2] Опишите патофизиологию мигрени и назовите три лечения в отделении неотложной помощи для того же

Понимание патофизиологии мигрени заметно изменилась за последние несколько лет. Хотя когда-то считалось в результате сосудистых изменений ЦНС, сейчас считается, что мигрень вызывается первичная нейрональная дисфункция, которая приводит к симптомам мигрени.Корковая депрессия, ведущая к распространяющейся волне деполяризации нейронов которые распространяются через кору головного мозга, теперь считаются причиной мигрени. Считается, что эта распространяющаяся корковая депрессия вызывает мигрень. аура и активация афферентов тройничного нерва (вызывающие воспалительные изменения в мозговых оболочках и, следовательно, боль, связанная с мигренью). Это также изменения гематоэнцефалического барьера, вызванные этой дисфункцией нейронов, которая еще больше способствуют появлению симптомов мигрени.

Что касается лечения ЭД (т.е. для людей с от умеренной до тяжелой мигрени), у вас есть следующие варианты:

Сильные методы лечения, основанные на доказательствах:

1. Суматриптан 6 мг SC
   • Примечание: трудно давать при ED — ++ противопоказания
2. Противорвотные средства (оба противорвотных средства и помогают обезболивать)
   • Метоклопрамид 10 мг внутривенно
   • Прохлорперазин 10 мг внутривенно или внутримышечно
   • Хлорпромазин 0,1 мг / кг внутривенно до общей дозы 25 мг внутривенно
   • *** при назначении противорвотных средств рассмотрите возможность назначения дифенгидрамина 12.5-25 мг внутривенно каждые 1 час x2 для предотвращения акатизии или дистонической реакции — не очень убедительные доказательства, но рассмотрите его
3. Кеторолак 30 мг внутривенно или 60 мг внутримышечно
4. Ацетаминофен PO
5. Дексаметазон 10-25 мг внутривенно для снижения частоты ранней мигрени рецидив

Слабые методы лечения, основанные на доказательствах:

1. Внутривенно MgSO4
2. Дигидроэрготамин 1 мг внутривенно комбинированный 10 мг Внутривенно
3. Блокада затылочного нерва
4. Блокада клиновидно-небного нерва
5. Субдиссоциативная доза кетамина
6. Внутривенно пропофол
[3] Перечислите пять критических и пять неотложных причин головной боли ( Таблица 17.1)
[4] Опишите свой подход к истории болезни пациента с головной болью (вставка 17.1)

Подход к истории:

При изучении истории болезни пациента становится важно делать то, чему вас учили в медицинской школе. Начни широко и не якорь слишком быстро. В контексте загруженного ED легко попасть в ловушка видеть каждую головную боль как мигрень. Хотя часто вы будете правы, вы будете скучать по опасным вещам, скрывающимся вокруг

Наш подход, который мы здесь подробно представляем отражает подход, представленный у Розена. Мы адаптируем нашу историю к охоте диагнозы, которые потенциально могут убить пациента, а также поиск подтверждающие исторические данные, которые приводят нас к диагнозу более доброкачественных условия. Наш подход следующий:

1. Определите начало боли
   • Спросите о головных болях типа громового удара (внезапное начало, самая сильная головная боль, которая у них когда-либо была)
2. Определите активность пациента во время начала головной боли
   • Если пациент мог подробно описать В момент появления головной боли это может указывать на то, что у пациента есть потенциально серьезная причина головной боли (например,g., SAH)
   • Спросите о физической активности непосредственно перед головной болью, так как это с большей вероятностью указывает на сосудистую причину
   • Спросите о половой активности, поскольку это было связано с SAH и коитальными головными болями
3. Спросите конкретно о любая травма, полученная пациентом
4. Оцените интенсивность боли
   • Это не обязательно поможет вам поставить диагноз, но даст вам представление об эффективности лечения позже во время встречи
   • Помните, что быстрое разрешение боли боль не исключает серьезной причины головной боли
5. Выявить характер и локализацию боли
   • Это поможет вам различать разные типы головной боли
6. Определить усугубляющие и облегчающие боль факторы
   • Рассмотреть окружающая среда, в которой возникает боль se.Это поможет вам определить, могло ли быть воздействие CO.
   • Большинство других серьезных причин боли не будут быстро устранены до начала лечения ЭД, поэтому имейте это в виду. обзор систем
   • Определите, какие головные боли у них были в анамнезе
     • Это позволит вам определить, похожа ли эта головная боль на их предыдущие головные боли. Любое отклонение от их нормальной картины и интенсивности требует тщательного исследования.
     • Если пациент недавно прошел нейровизуализацию, ваш план обследования может измениться, поэтому посмотрите на его старую карту / EMR

Вставка 17.1 в 9-м издании Розена дает нам твердый список, о котором следует помнить в следующий раз, когда вы возьмете в руки диаграмму головной боли. это под названием «Неотложные причины головной боли и связанные с ними факторы риска» и дает инструменты, которые понадобятся вам для дальнейшей адаптации вашей истории, чтобы искать те лица с повышенным риском злокачественных причин головной боли. Узнай это, используй это, люблю это.

Мы включили сокращенная версия коробки здесь. Для более полной версии диаграмму см. в 9-м издании Розена.

Вставка 17.1 — Неотложные причины головной боли и связанных с ней Факторы риска

1. Отравление угарным газом
   • Дыхание в замкнутых или замкнутых пространствах с выхлопом двигателя или вентиляцией отопительного оборудования
   • Несколько членов семьи с одинаковыми симптомами
   • Зимнее время и работа с механизмами или оборудованием, производящим окись углерода (например, печи)
2. Менингит, энцефалит, абсцесс
   • Инфекция носовых пазух или уха или недавняя хирургическая процедура в анамнезе
   • Иммунодефицитное состояние
   • Общее ослабление со снижением функции иммунной системы
   • Острое лихорадочное заболевание — любой тип
   • Крайний возраст
   • Нарушенные жилищные условия (например,г., военные казармы, общежития колледжей)
   • Отсутствие первичной иммунизации
3. Височный артериит
   • Возраст> 50
   • Женщины> мужчины (4: 1)
   • История других заболеваний коллагеновых сосудов (например, СКВ) )
   • Предыдущий хронический менингит
   • Предыдущее хроническое заболевание, такое как туберкулез, паразитарные или грибковые инфекции
4. Глаукома — закрытие острого угла
   • Не связано с обычными или обычными формами головной боли
   • История предыдущей глаукомы
   • Возраст> 30
   • История болей в темноте
5. Повышенное внутричерепное давление
   • История доброкачественной внутричерепной гипертензии в анамнезе
   • Наличие шунта спинномозговой жидкости
   • История врожденных аномалий головного мозга или черепа
   • Женский пол
   90 013 Ожирение
6. Церебральный венозный синусовый тромбоз
   • Женский пол
   • Беременность, послеродовая, заместительная гормональная терапия или использование ОКП
   • Протромботические состояния
7. Обратимый церебральный вазоконстрикционный синдром 900 с тяжелой болью

   без очаговых неврологических симптомов или приступов

8. Рецидивирующие эпизоды в течение нескольких недель
9. Воздействие адренергических или серотонинергических препаратов
10. Послеродовое состояние

Внутричерепное кровоизлияние

• SAH
  сильная
  • Внезапная боль боль после полового акта или напряжения
  • САК или церебральная аневризма в анамнезе
  • Поликистоз почек в анамнезе
  • Семейный анамнез САК
  • Гипертония — тяжелая
  • Предыдущие сосудистые поражения в других областях тела
  • Молодой и средний возраст
• Субдуральная гематома
  • История алкогольной зависимости с травмой или без нее
  • Текущее применение антикоагулянтов
• Эпидуральная гематома
  • Травматическая травма
  • Осознанное мышление с последующим резким изменением мышления или сонливостью Аназокория при физикальном осмотре

[5] Опишите свой подход к физическому обследованию пациента с головной болью (Таблица 17.3)

Подход на медицинский осмотр:

Как и следовало ожидать, тщательная неврологическое обследование является ключевым. Выполнение углубленного черепного нерва обследование важно, так как вы можете выявить только очаговые нарушения или аномалии на этой части экзамена.

Сдать хороший экзамен HEENT — тоже важно, так как это может дать вам диагностические подсказки относительно того, что вызывает головная боль пациента (например, признаки перелома основания черепа, боль в носовых пазухах, глазные данные, свидетельствующие об острой закрытоугольной глаукоме).Ищете признаки менингизм также является ключевым фактором здесь.

Дополнительно к экзаменам Как уже упоминалось выше, используйте свой обзор систем для проведения оставшейся части экзамена.

Таблица 17.4 в 9-м издании Розена, озаглавленная «Результаты диагностики новых причин головной боли», дает нам хороший список вещей, на которые следует обратить внимание при обследовании пациентов с головной болью. Сокращенная версия приведена ниже.

[6] Опишите свой диагностический подход к пациенту с подозрением на САК

Итак, вы идете к пациенту, которого подозреваете. перенес субарахноидальное кровоизлияние.Время идет, так что давай ногами.

Есть отличная статья на CanadiEM, формулирует обследование, необходимое для исключения или исключения САК у ваших пациентов с громовой головной болью. Мы перечислили ссылку ниже: https://canadiem.org/subarachnoid-hemorrhage/

Определение времени появления головной боли ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНО. Окно, в котором можно положиться на КТ, чтобы исключить SAH составляет 6 часов. Итак, работайте над этим.

Если у пациента отрицательный результат КТ на САК (по определению квалифицированного радиолога) И начало симптомов было в пределах 6 часов, вы можете точно сказать, что головная боль пациента не была вызвана пользователя SAH.

Если пациент выпадает за пределы 6 часов окно, вам нужно будет пройти немного дальше. Вам нужно будет сделать LP, чтобы поищите признаки кровотечения в спинномозговой жидкости. Вы ищете:

1. Увеличено давление открытия
2. Кровь в ЦСЖ, которая не очищается из пробирок 1-4
3. Ксантохромия (желтый или розовый оттенок спинномозговой жидкости)

[7] Подробно расскажите о результатах LP, которые позволяют предположить, что у вашего пациента бактериальный менингит

WiseCracks:

[1] Какой процент пациентов с головной болью в отделении неотложной помощи имеет САК?

Несмотря на то, что мы много говорили о SAH сегодня они на самом деле довольно редки.Согласно Rosen’s Emergency Medicine, только 0,5-6% пациентов с острой головной болью в ЭД имеют данную патологию.

Причина, по которой мы так много говорили об этом, заключается в потому что это часто неправильно диагностируется в ED. Цитаты Розена о том, что SAH ошибочно диагностируется более чем в 25% случаев. Итак, когда человек преподносит следующие, всегда имейте высокий уровень САК на DDx:

1. Удар грома головная боль
2. головная боль + потеря сознания
3. Тяжелая головная боль с ригидностью / болью в шее
4. Начало головная боль при нагрузке
5. Возраст> / 40 лет
6. Ограниченная горловина сгибание на ПЗУ

[2] Краткое описание мнемоники беременности SNOOP MEETS

Еще одна жемчужина CanadiEM приближается к вам.Этот мнемоника поможет вам сфокусировать свою историю на поиске красных флажков второстепенных причины головной боли. Его можно найти здесь: https://canadiem.org/tiny-tips-snoop-meets-pregnancy-headache-mnemonic/

S Системные симптомы — лихорадка, озноб, ночная потливость, длительная рвота

N Еврологические признаки очаговые, измененные LOC, изъятия

O nset резкое или внезапное

O Возраст (> 50 лет)

P Рождение или изменение модели

M или хуже

E Ксертика / поза / сексуальная активность усиливают головную боль

E xposure Hx

Т раума

S Вторичные факторы риска (т.э., Калифорния, ВИЧ)

Беременность

[3] Какой диагностический тест лучше всего подходит для постановки диагноза тромбоза церебральных вен?

Ответ: MR Венография

МР Венография — предпочтительный метод диагноз. КТ-венография может использоваться как альтернатива визуализации, если МРТ венография недоступна. КТ сама по себе ненадежна для обнаружения церебрального венозный тромбоз и отрицательный до 30% случаев.

[4] Подробная информация о том, как выявить знак Кернига и Брудзинского

Kernig’s Знак

Положите пациента на спину.Затем поместите бедра согнуты на 90 градусов. Оказавшись в этом положении, попытайтесь пассивно разогнуть колено. Положительный признак Кернига отмечается при сопротивлении разгибание колена> 135 градусов ИЛИ если есть боль в задней части бедро и / или поясница

Brudzinski’s Знак

Положите пациента на спину. Затем согните подбородок к груди. Положительный знак Брудзинского возникает, когда подбородок грудь заставляет пациента сгибать колени и бедра.

Итак, помимо начисления вам бонусных баллов с помощью Неврология вне службы, какая польза от этих тестов? Вкратце, они действительно вам немного помогут. Найдено одно исследование что для пациентов с тяжелым менингеальным воспалением у них примерно 5% чувствительность и специфичность 95%.

Загружено и отредактировано Chloe LaBrie.

(Посещали 1698 раз, сегодня 5 посещений)

Диллан Радомске — ординатор скорой помощи Саскачеванского университета.Он увлечен технологическим медицинским образованием, созданием и производством подкастов, а также защитой интересов коренных народов. Он является одним из новых хостов CRACKCast и стремится и дальше вносить свой вклад в область FOAMed.

Оуэн является резидентом программы FRCPC Emergency Medicine в Университете Саскачевана. Когда он не бегает по отделению неотложной помощи, он гуляет со своей женой, новорожденной девочкой и собакой.