Сильные хрипы при выдохе: Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Почему возникает и чем опасен свист в легких?

Дыхание со свистом является признаком нарушения функции бронхиальной проводимости. Такой симптом в медицинской практике называют стридором. Развивается на фоне затрудненного прохождения воздуха через дыхательные пути.

Лечить самостоятельно категорически запрещается. Важно установить причину, которая спровоцировала появления данного симптома и только потом начинать лечение.

О чем свидетельствует свист в легких?

Свист в легких при дыхании в медицине носит название стридор

У здорового человека не должно быть никаких посторонних шумов во время дыхания. Свист, хрипы на вдохе или выдохе являются серьезным поводом обращения больного к врачу.

Сужение дыхательных путей может быть обусловлено сдавливанием их опухолью или увеличенными лимфоузлами, отеком стенок бронхов, спазмом мышц в области гортани и др. На фоне этого меняется структура дыхательных путей и появляется свистящее дыхание. Свист чаще всего можно услышать на выдохе.

Возникнуть данный симптом может при развитии следующих заболеваний дыхательных путей:

Свист появляется также при респираторных инфекциях (ларингите, фарингите), на фоне деформирования бронхов за счет сильного сжатия или удара. Появление свиста также может быть обусловлено и другими патологиями: сердечной недостаточностью, аллергической реакцией, гастроэзофагеальным рефлюксом, тяжелым течением гриппа, новообразованием.

При этих заболеваниях наблюдаются патологические изменения в строении органов дыхания, за счет чего необходимо больной должен прилагать усилия для прохождения воздушного протока. На фоне этого и возникают хрипы и свист в легких.

Спровоцировать появление данного симптома могут другие негативные факторы: курение, контакт с химическими веществами, инородное тело в дыхательных путях, сильный стресс и др.

Возможные дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы помогут определить причину появления свиста в легких

Симптоматика может отличаться в зависимости от фактора, который спровоцировал развитие заболевания и на его фоне свиста в легких. При патологиях бронхов у больного может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль, кашель с мокротой, боль в грудной клетке, одышка.

Свистящее дыхание может появиться при воспалении легких. Кроме этого повышается температура тела, наблюдается повышенное потоотделение, сухой кашель, который сменяется на мокрый. При наличии данных симптомов у детей необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический бронхит характеризуется хрипами, повышенной утомляемостью, кашлем и другими симптомами. При таких серьезных патологиях, как рак легких, аденома бронхов, у больного за счет сужения просвета бронхов наблюдается кровохарканье, потеря веса, одышка, повышенная утомляемость и др. Появление свиста обусловлено в большинстве случаев сужением просвета бронхов.

Опасные признаки и осложнения

Свист в легких может сопровождаться другими опасными признаками. Если наблюдается одышка, лицо становится бледным или приобретает синий оттенок, а также прерывается дыхание, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если помимо свистящего дыхания наблюдается выраженная одышка, учащенный пульс, повышение артериального давления, а также появляются приступы удушья, кашель с розовой мокротой, то это указывает на отек легких. Это опасные признаки, которые могут привести к серьезным последствиям. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Только правильный и квалифицированный подход врача и соблюдение всех его предписаний поможет предотвратить развитие неприятных последствий.

Если не лечить заболевание на фоне которого возник свист в легких, то патологический процесс в запущенной форме может спровоцировать развитие обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, легочной гипертензии, а также сердечной и дыхательной недостаточности. Это серьезные патологии, которые могут спровоцировать развитие серьезных последствий.

Какие обследования нужно пройти?

Первопричину симптома ищем с помощью рентгена

При появлении свиста и других симптомов следует обратиться к терапевту. В дальнейшем доктор назначит обследование у более узких специалистов. Для постановки окончательного диагноза следует правильно дифференцировать патологии легких от других заболеваний. Перед проведением инструментальных методов обследования проводится перкуссия и аускультация.

Для диагностики заболеваний органов дыхания проводится рентгенография, бронхоскопия, компьютерная томография. По результатам обследования можно выявить заболевание, которое способствовало возникновению стридора.

При необходимости пульмонолог может назначить спирографию и пневмотахометрию для исследования внешнего функционирования дыхания.

Понадобится сдать для исследования кровь, чтобы выявить или опровергнуть инфекционный процесс в организме. Если у больного наблюдается кашель с мокротой, то также необходимо сдать посев мокроты.

Медикаментозное лечение

Свист в легких – это симптом, лечение зависит от диагноза

Врач для каждого больного подберет конкретную схему лечения с учетом протекания патологического процесса и состояния больного.

При грамотной терапии исчезнет не только свист в бронхах, но и другие сопутствующие симптомы:

• Если по результатам свист появился на фоне размножения инфекционных микроорганизмов, то назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
• Для устранения сопутствующих симптомов применяются противовоспалительные препараты, муколитические и бронхолитические средства, а также антигистаминные лекарства.
• Кроме медикаментозных препаратов рекомендуется делать ингаляции. Такой метод лечения помогает устранить отечность, улучшить отхождение мокроты и уменьшить напряжение бронхов. Ингаляции проводят с применением бронхоспазмолитика и физраствора. Данная процедура применяется при бронхиальной астме с использованием специальных препаратов.

Серьезные патологии органов дыхания лечатся в условиях стационара под наблюдением специалистов. Свист в бронхах во время дыхания может указывать на серьезные патологии дыхательных путей. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как может быть опасно для жизни.

Народные методы и рецепты

В домашних условиях полностью избавиться от заболевания невозможно, если оно имеет инфекционную природу. Можно уменьшить проявление свиста и хрипов в бронхах. Медикаментозную терапию и нетрадиционные методы следует проводить в комплексе.

Ингаляции и компрессы можно делать только при нормальной температуре тела

Наиболее популярные рецепты для лечения заболеваний, при которых наблюдается свист в легких:

1. Отвары лекарственных трав. Можно взять липу, ромашку, мать-и-мачеху, подорожник, чабрец и любую из трав заварить как чай. Употреблять несколько раз в день.
2. Мед с луком. В равном количестве смешать мед с измельченным луком и принимать по столовой ложке до еды 2-3 раза в день. При аллергии на компоненты рецепта следует отказаться от этого рецепта.
3. Компрессы из отварного картофеля. К толченому картофелю можно добавить немного горчицы или спирта. Выкладывают на область спины. Согревающие компрессы хорошо помогают уменьшить проявление симптомов патологий органов дыхания. Важно помнить, что процедура не проводится, если имеются заболевания сердца в анамнезе и при высокой температуре.
4. Содовые ингаляции. В глубокую емкость влить 1,5 литра горячей воды и добавить соду 25-30 г. Подышать над паром в течение 10-15 минут.
5. Целебная смесь из сливочного масла и березовых почек. Взять 100 мг сливочного масла и растопить. Березовые почки (25-30 г) измельчить и добавить к маслу. Полученную массу следует оставить томиться на 30 минут в духовке. Далее отжать через марлю и добавить немного меда. Употреблять внутрь по 12 мл трижды в день.

Следует помнить, что лечение должен назначать только врач. Это касается также и народных методов лечения.

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Свист в легких — распространенный симптом заболеваний дыхательных путей. Чтобы предотвратить развитие данного симптома и патологических процессов в дыхательных путях, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увлажнять воздух в помещении. Можно воспользоваться специальными увлажнителями или на батареях разложить мокрые полотенца.
2. Стимулировать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять достаточное количество фруктов и овощей.
3. Питание должно быть правильным и сбалансированным.
4. Избегать переохлаждение организма.
5. Избегать вредных привычек, в том числе и пассивного курения.
6. Чаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.
7. Своевременно лечить простудные заболевания и проводить комплексное лечение хронических патологий под контролем специалиста.
8. Соблюдать правила безопасности при работе с вредными веществами на производстве.

Соблюдая перечисленные рекомендации можно избежать развития различных заболеваний дыхательных путей.

Хрипы при выдохе и кашель без температуры

Главная » Кашель » Хрипы при выдохе и кашель без температуры

Хрипы в легких при дыхании и выдохе у взрослого: причины, чем лечить

Хриплые звуки и хрипы при дыхании или свист в бронхах – это шумы, которые прослушиваются при обследовании пациента в легких, бронхах или трахее.

Свистящие или сухие звуки и хрипы в легких и горле, влажные хрипы, кашель – все это симптомы простудных заболеваний, бронхита, трахеита или пневмонии. Так могут проявляться и другие серьезные заболевания:

1. Туберкулез.
2. Бронхиальная астма.
3. Анафилаксия.
4. Отек легкого, инфаркт, рак легких.
5. Бронхоэктазы.

Если прослушивается хрип в легких, нужно установить его причины и обязательно лечить патологию.

Причины, по которым возникают хрипы в легких

Хрип в легких и горле вызывают две основные причины:

• Сужение просвета в бронхах при их спазме;
• Воспалительные процессы.

В зависимости от этого хрипы в горле различаются по интенсивности и локализации. Кроме того, в бронхах или горле может скапливаться слизь. Гнойные выделения начинают двигаться при вдохе и выдохе и тем самым тоже вызывают звуковые колебания.

Определять, почему возник хрип в легких и как его лечить должен специалист. Свист в легких и кашель часто являются симптомами серьезных патологий и могут вызвать осложнения.

Каким бывают хрипы в легких – разновидности

Если в бронхах скапливаются мокроты, гной и слизь, то наблюдаются влажные хрипы. Чтобы определить их вид, используется метод аускультации. При вдохе в горле, когда воздух проходит через слизь, возникают мелкопузырчатые пустоты, они лопаются – так возникают влажные хрипы. Хрип при выдохе при этом возникает намного реже.

Пузырьки могут быть разных размеров – это зависит от того, сколько слизи скопилось в бронхах и горле, насколько она плотная, диаметр просвета в бронхах, объем полости. По этому признаку выделяют:

1. Мелкопузырчатые влажные хрипы.
2. Среднепузырчатые влажные хрипы.
3. Крупнопузырчатые влажные хрипы.

Хриплый звук в легких при вдохе может быть слышен при инфаркте легкого, бронхиолите, бронхопневмонии. Мелкопузырчатые шумы такого характера напоминают шипение газированной воды.

Средние пузырьки вызывают хрип в легких при бронхоэктазе или гиперсекреторном бронхите. Влажные хрипы в этом случае по звуку напоминают клокотание жидкости, если в нее задувают через соломинку воздух. Это признаки мелких абсцессов в легких или бронхах при пневмонии. Подобный хрип при дыхании может также наблюдаться на начальной стадии отека легкого.

Если же развивается фиброз легких или пневмосклероз, то среднепузырчатые шумы напоминают треск. Возникают они, когда размыкаются стенки бронхиол и ацинусов. Крупнопузырчатые влажные хрипы появляются, если в горле, легких и бронхах скапливается большое количество плотной слизи. Слышны они при аускультации, когда пациент делает вдох и воздух проходит через скопления слизи.

Клокочущий хрип в легких и горле хорошо слышен даже без специальных инструментов, говорит он поздней стадии развития отека легких. Мокроты скапливаются и появляются дистанционные шумы, если у пациента отсутствует или же слабо выражен кашель.

Сухие хрипы в легких обычно свистящие или жужжащие. Свистящие слышны у астматиков при приступе болезни, когда происходит бронхоспазм и просвет в бронхах сужается.

Причины, вызывающие жужжащий хрип в легких – образование слизистых перемычек при воспалении.

Как лечат хрип в легких и кашель

Хрипы в легких при дыхании у взрослого: чем лечить

Хриплые звуки и хрипы при дыхании или свист в бронхах – это шумы, которые прослушиваются при обследовании пациента в легких, бронхах или трахее.

Свистящие или сухие звуки и хрипы в легких и горле, влажные хрипы, кашель – все это симптомы простудных заболеваний, бронхита, трахеита или пневмонии. Так могут проявляться и другие серьезные заболевания:

1. Туберкулез.
2. Бронхиальная астма.
3. Анафилаксия.
4. Отек легкого, инфаркт, рак легких.
5. Бронхоэктазы.

Если прослушивается хрип в легких, нужно установить его причины и обязательно лечить патологию.

Причины, по которым возникают хрипы в легких

Хрип в легких и горле вызывают две основные причины:

• Сужение просвета в бронхах при их спазме;
• Воспалительные процессы.

В зависимости от этого хрипы в горле различаются по интенсивности и локализации. Кроме того, в бронхах или горле может скапливаться слизь. Гнойные выделения начинают двигаться при вдохе и выдохе и тем самым тоже вызывают звуковые колебания.

Определять, почему возник хрип в легких и как его лечить должен специалист. Свист в легких и кашель часто являются симптомами серьезных патологий и могут вызвать осложнения.

Каким бывают хрипы в легких – разновидности

Если в бронхах скапливаются мокроты, гной и слизь, то наблюдаются влажные хрипы. Чтобы определить их вид, используется метод аускультации. При вдохе в горле, когда воздух проходит через слизь, возникают мелкопузырчатые пустоты, они лопаются – так возникают влажные хрипы. Хрип при выдохе при этом возникает намного реже.

Пузырьки могут быть разных размеров – это зависит от того, сколько слизи скопилось в бронхах и горле, насколько она плотная, диаметр просвета в бронхах, объем полости. По этому признаку выделяют:

1. Мелкопузырчатые влажные хрипы.
2. Среднепузырчатые влажные хрипы.
3. Крупнопузырчатые влажные хрипы.

Хриплый звук в легких при вдохе может быть слышен при инфаркте легкого, бронхиолите, бронхопневмонии. Мелкопузырчатые шумы такого характера напоминают шипение газированной воды.

Средние пузырьки вызывают хрип в легких при бронхоэктазе или гиперсекреторном бронхите. Влажные хрипы в этом случае по звуку напоминают клокотание жидкости, если в нее задувают через соломинку воздух. Это признаки мелких абсцессов в легких или бронхах при пневмонии. Подобный хрип при дыхании может также наблюдаться на начальной стадии отека легкого.

Если же развивается фиброз легких или пневмосклероз, то среднепузырчатые шумы напоминают треск. Возникают они, когда размыкаются стенки бронхиол и ацинусов. Крупнопузырчатые влажные хрипы появляются, если в горле, легких и бронхах скапливается большое количество плотной слизи. Слышны они при аускультации, когда пациент делает вдох и воздух проходит через скопления слизи.

Клокочущий хрип в легких и горле хорошо слышен даже без специальных инструментов, говорит он поздней стадии развития отека легких. Мокроты скапливаются и появляются дистанционные шумы, если у пациента отсутствует или же слабо выражен кашель.

Сухие хрипы в легких обычно свистящие или жужжащие. Свистящие слышны у астматиков при приступе болезни, когда происходит бронхоспазм и просвет в бронхах сужается.

Причины, вызывающие жужжащий хрип в легких – образование слизистых перемычек при воспалении.

Как лечат хрип в легких и кашель

Мелкопузырчатые, крупнопузырчатые, свистящие или жужжащие шумы в бронхах и легких требуют разного лечения. Направлено оно всегда на устранение причины, вызвавшей их. Кашель, сопли, повышение температуры тела чаще всего говорят о простуде или гриппе. Но если возник хрип при дыхании, то причины несколько другие.

Не всегда мелкопузырчатые звуки при дыхании, дистанционные или клокочущие можно четко локализовать даже с использованием стетоскопа. Поэтому врач может назначить рентгенограмму. Сильные хрипы в легких без температуры, бронхоспазмы и затрудненное дыхание могут быть поводом к помещению пациента в условия стационара.

Сначала больного подключат к аппарату искусственного дыхания, а потом подберут оптимальную программу лечения. Подбираются такие лекарственные средства, которые будут снимать воспаление, устранять кашель и сужение бронхиальных просветов. Сухой кашель лечится специальными препаратами.

Нужно постараться разжижить густые мокроты и стимулировать их отхождение. На начальном этапе лечения пациенту придется принимать медикаменты различных групп и действия. Нужно соблюдать постельный режим, больной устраивается в таком положении тела, чтобы кашель и хрипы беспокоили его как можно меньше, не затрудняя дыхание.

Если мелкопузырчатые хрипы сохраняются, но отхождения мокрот при этом не происходит, следует пересмотреть диагноз и терапию. Когда мокроты появятся, нужно обратить внимание на их цвет и плотность. Густые, зеленоватые или желтоватые мокроты могут свидетельствовать о развитии серьезной инфекции.

Могут использоваться также народные средства, чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Из лекарственных растений готовят настои и отвары, которые принимают внутрь или же применяют для лечебных ингаляций. Распространены в народной медицине теплые компрессы из овощей, корнеплодов и других продуктов. вообще, компрессы при бронхите и других проблемах с легкими, весьма эффективное средство.

Важно не забывать принимать больше жидкости во время болезни. Комплексный подход и правильное сочетание лекарственных средств, постельный режим, выполнение всех медицинских предписаний позволят быстро победить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

От курения во время лечения болезни нужно отказаться – это сведет к нулю его эффективность. Кроме того, рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Болезни бронхов и легких можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. При эпидемиях простудных заболеваний следует избегать людных мест, а если приходится пользоваться общественным транспортом, носить повязку.

Поддержат иммунную систему витаминные комплексы, регулярное употребление свежих фруктов и овощей. Закаливаться нужно, но при этом не переусердствовать и не допустить резкого переохлаждения.

Если же хрипы и кашель все же появились, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение на начальных стадиях болезни всегда быстрее и успешнее.

Народные средства от хрипов в бронхах

Хотя только лишь народные средства не могут вылечить серьезные заболевания бронхов или легких, в некоторых случаях они весьма эффективны. Врачи рекомендуют включать их в лечение, тем более, если длительное время принимаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Перед началом терапии с использованием народных рецептов следует убедиться, что все растения и продукты не вызывают аллергии у пациента и не спровоцируют нежелательных побочных эффектов. Вот самые проверенные и несложные рецепты от хрипов в груди.

1. В таз следует налить 1,5 литра горячей воды и развести в ней 2-3 столовые ложки соды пищевой. Сода должна полностью раствориться. Затем нужно склониться над тазом с содовым раствором, накрыться полотенцем и вдыхать такой пар 10 минут. Пары способствуют разжижению мокрот и улучшают их отхождение. Делать процедуру нужно ежедневно, и такие ингаляции от кашля и хрипа окажутся крайне эффективны.
2. Следует приготовить кашицу из мясистых листьев алоэ многолетнего и свежего лимона. Соединить продукты в равных пропорциях, добавить такое же количество меда. Смесь переложить в стеклянную емкость, плотно закрыть и оставить в прохладном месте на неделю. Потом можно принимать средство по столовой ложке перед едой. Курс лечения длится сорок дней, после этого нужно сделать десятидневную паузу и повторить курс лечения.
3. Нужно взять тридцать граммов почек березы и истолочь их. В это время на водяной бане растопить половину стакана качественного сливочного масла. Соединить оба ингредиента, сложить в горшочек и поставить в теплую духовку. Томить это средство нужно на небольшом огне около часа. Потом смесь остужается, процеживается, соединяется со стаканом меда. Употребляют лекарство по одной ложке 3-4 раза в день.

Горячее молоко с содой, маслом или каплей йода – знакомое всем с детства средство при кашле и хрипах в груди. И в заключении не пропустите видео в этой статье, в котором пойдет речь о профилактике болезней бронхов. Крайне познавательное видео.

Хрипы при дыхании в легких не проходят причины и лечение

Болезнь всегда появляется в самый неподходящий момент. Она может застать человека дома, на работе или во время отдыха. Заболевания дыхательных органов часто выдают себя такими характерными симптомами, как хрип и шум в легких. Их появление обычно объясняют слишком быстрым прохождением воздушных масс во время вдоха и выдоха. Характер этих шумов может меняться при кашлевом приступе.

Самостоятельно очень сложно определить причину появления хрипов. Выявить фактор, который привел к такому недомоганию, может лишь специалист.

Разновидности хрипов

Медики выделяют несколько видов хрипов, которые возникают во время вдоха.

Влажный хрип

Влажный хрип является результатом скопления в дыхательных путях слишком большого количества мокроты. Когда воздух проходит через слизистую жидкость в бронхах, в ней образуются небольшие пузырьки. Они очень быстро лопаются. Из-за массового взрыва возникает влажный хрип, который доставляет человеку существенный дискомфорт. Как правило, такое явление наблюдается в процессе набора воздуха в легкие. Во время выдоха распознать симптом намного сложнее.

Размер пузырьков, которые образуются при контакте воздушных масс с мокротой, может быть самым разным. Этот параметр зависит от объема полости бронхов и их диаметра. Исходя из этого показателя различают следующие подвиды хрипа:

• Мелкопузырчатый. Он является признаком таких патологий, как бронхопневмония, инфаркт легкого и бронхолит. Данные шумы очень напоминают звук, который издает бутылка, наполненная газированным напитком.
• Среднепузырчатый. Появляются из-за активного развития гиперсекреторного бронхита или брохоэктаза. Если оценивать симптом на слух, то он похож на звук продувания жидкости с помощью соломинки. Данная разновидность хрипов нередко указывает на развитие пневмонии или мелких абсцессов в бронхах. Также среднепузырчатые хрипы прослушиваются у больных с диагнозом отек легких начальной стадии.
• Крупнопузырчатый. Этот хрип еще принято называть клокочущим. Он возникает по причине скапливания большого количество слизи в трахее, бронхах и прочих полостях, которые относятся к дыхательной системе. Данный шум возникает в момент прохождения воздушных масс через внутренние органы в процессе вдоха. Сам хрип получается довольно громким. Благодаря этому его можно услышать и без специального оборудования.

Не стоит игнорировать влажный храп, так как он может свидетельствовать о серьезных патологиях. К тому же этот симптом провоцирует появление кашлевого рефлекса.

Сухой хрип

Это вторая разновидность хрипа, который слышен при вдохе. Такой шум делится на два подвида:

1. Свистящий. Этот хрип считается явным признаком развития астматического приступа. Он возникает в области бронхов по причине неравномерного сужение имеющихся просветов во время наступления бронхоспазма.
2. Жужжащий. Такой хрип возникает во время дыхания у больных, у которых в бронхиальных просветах присутствует воспалительный процесс. Из-за него образуются слизистые перемычки, вызывающие данное недомогание.

От разновидности хрипа зависит выбор подходящего лечения неприятного симптома и болезни, которой он был спровоцирован.

Причины недомогания

Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с жалобами на заболевания органов дыхательной системы. Все потому, что данный патологический процесс является достаточно распространенным. Заболеть им не так уж сложно.

Основными причинами появления хрипов в легких являются различные заболевания. Они условно поделены медиками на три большие группы:

• Воспаления, проходящие внутри дыхательных путей.
• Воспаления гортани и образование в ее полости новообразований доброкачественного и злокачественного характера.
• Нарушения функционирования сердца и сосудов.

Стоит обратить внимание на еще один фактор, который нужно винить в появлении хрипов. Данная патология встречается практически у каждого человека, имеющего такую вредную привычку, как курение.

Шумы в бронхах никогда не возникают сами по себе. Они обычно выступают в роли спутников различных болезней дыхательных органов. Одни из них сопровождаются исключительно влажными хрипами. Другие же только сухими.

Влажный хрип может появиться на фоне развития таких заболеваний:

• ОРВИ и грипп.
• Порок сердца.
• Туберкулез.
• Бронхиальная астма.
• Воспаление легких.

Если влажный хрип возникает на выдохе, то врач может заподозрить у пациента бронхит.

Сухой хрип вызывается другими патологиями:

• Фарингит.
• Ларингит.
• Пневмосклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Новообразования в полости легких.

Сухие шумы нередко возникают из-за приступов удушья, которые вызываются закупориванием трахеи инородным предметом, попавшим в дыхательные пути.

К какому врачу обратиться

С такими симптомами недомогания, как хрипы и бульканье в легких, человек может обратиться в любую поликлинику. Ему стоит посетить специалиста, который занимается лечением дыхательных путей.

Если неприятный симптом появился у маленького ребенка, то родителям обязательно стоит записать его на прием к педиатру. Тот самостоятельно осмотрит малыша и при необходимости выпишет ему направление на посещение другого специалиста, к примеру, кардиолога или аллерголога.

Взрослым пациентам следует сразу отправляться на прием к терапевту. Он тоже проведет оценку состояния больного и, если это потребуется, направит его к врачу более узкой специализации.

Диагностика патологического процесса

Чтобы определить характер хрипа и фактор, спровоцировавший появление симптома, необходимо провести его выслушивание с помощью специальных методов. Врачи для таких целей используют фонендоскоп. Также допускается применения стетофонендоскопа и стетоскопа. Аускультация осуществляется, когда пациент занимает лежачее, стоячее или сидячее положение.

В каждом из них проводится прослушивание хрипов с двух сторон грудной клетки. Благодаря такому тщательному диагностированию удается максимально подробно изучить тревожный симптом.

За счет изменения режима дыхания у врача есть возможность определить точное месторасположение источника, продуцирующего шумы в дыхательных органах. Выслушивание проводятся до и после кашля. Также специалист может попросить пациента произнести различные звуки и принять лекарство, чтобы выяснить его влияние на болезненный признак.

Традиционное лечение хрипов

Хрипы в легких не проходят сами по себе. Они нуждаются в соответствующем лечении. Для каждой разновидности шума требуется своя терапия. Ее действие обязательно должно быть направлено на устранения причины, которая вызвала неприятный симптом. Хрип, как и другие признаки недомогания, купируются по мере выздоровления.

Если у больного наблюдаются тяжелые хрипы, в домашних условиях его сложно будет вылечить. Таким пациентам назначается наблюдение в стационаре. Первым делом врач проведет подключение поступившего к аппарату искусственного дыхания, если он сам не может полноценно дышать. Далее ему подбирается оптимальная программа лечения. Она должна включать в себя противовоспалительные препараты и средства, которые помогают утихомирить кашель и устранить сужение просветов в бронхах.

Главная цель лечения хрипа в дыхательных органах заключается в разжижении скопившейся густой мокроты и стимулировании ее нормального отхождения. На самом начальном этапе терапии врач предложит пропить препараты различного действия. Также пациенту придется соблюдать постельный режим. Больному необходимо выбрать наиболее удобную позу для лежания, в которой у него не возникают приступы кашля и не затрудняется дыхание.

Во время лечебной терапии нужно выпивать большое количество жидкости. Сочетание этого правила с постельным режимом и приемом прописанных лекарств является залогом скорейшего выздоровления. К тому же эти методы помогут предотвратить появление хронической формы заболевания дыхательных путей.

Если пациент является курильщиком, то ему придется отказаться от этой привычки, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление. Также желательно избегать любых контактов с аллергенами, которые могут ухудшить состояние. В общественных местах стоит носить специальную повязку. Так пациент не будет распространять болезнетворные микробы, если патология вызвана вирусным поражением, и обезопасит себя от другой инфекции, которая легко проникнет в ослабленный организм.

Рекомендуем к прочтению лучшие лекарства от мокроты в горле.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает десятки интересных рецептов лечебных средств, которые помогают быстро избавиться от хрипов в легких, возникающих при дыхании. Их можно использовать и детям, и взрослым.

Самыми эффективными в решении проблемы хрипов считаются следующие народные средства:

Смесь из имбиря, лимона и меда

Необходимо измельчить первые два ингредиента и разбавить их порцией натурального пчелиного продукта. Готовую кашицу следует настаивать не меньше суток. Это лекарство рекомендуют принимать по 1 ст. л. каждый день в целях профилактики заболеваний горла и бронхов. Если человека мучают хрипы, то ему следует кушать массу в таком же количестве только трижды в сутки.

Смесь из редьки и меда

Популярное народное средство, которое обладает действием муколитического препарата. Чтобы приготовить лекарство, требуется вырезать из промытой черной редьки часть сердцевины. В полученную выемку следует налить немного меда. Постепенно из корнеплода начнет выделять сок, который смешается со вторым ингредиентом рецепта. Его вкус является достаточно сладким и приятным. Поэтому даже дети пьют такое лекарство с большим удовольствием. Сок из редьки и меда нужно принимать по 2 ч. л. от 2 до 5 раз в день.

Горячее молоко

В лечебных целях пьют этот напиток, нагретый до 40 градусов. Чтоб увеличить целебные свойства молока, рекомендуют добавить в него ложку натурального меда. Если у больного наблюдаются сухие хрипы, то желательно положить в напиток небольшую порцию сливочного масла.

Травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя и тысячелистника

Их принимают несколько раз в день. Рекомендуют пить такое лекарство при хрипах, которые появились из-за воспалительного процесса в дыхательных путях.

Терапевтическое действие оказывают такие процедуры, как ингаляции и прогревание грудной клетки. Но нужно помнить о том, что при некоторых диагнозах они приносят вред. Поэтому перед тем, как начать лечение, следует удостовериться в его безопасности для здоровья пациента. Чтобы это узнать, нужно всего лишь проконсультироваться с врачом.

Если больной будет в точности следовать всем предписаниям лечащего врача, начнет заниматься специальной гимнастикой для органов дыхания и делать массажи, то он быстро пойдет на поправку.

 

Хрипы в грудине при выдохе и вдохе, кашель и клокотание: причины и лечение

Содержание статьи:

Хрипы в грудине при выдохе как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев это патологическое состояние служит симптомом развития более серьезной патологии. Прежде чем назначать лечение, лечащий врач должен изучить характер явления: кашель спорадический, носит системный характер или периодический. Первый вариант встречается значительно чаще и не должен оставаться без внимания.

Виды хрипов

Хрипы – сторонние шумы, возникающие при нарушении газообмена

Хрипы в грудной клетке при вдохе представляют собой любую форму нефизиологических шумов. К ним также относят звуки, возникающие во время трения ребра о плевру. Образуются сторонние шумы в результате того, что перед попаданием в легкие потоки воздуха для газообмена предварительно должны пройти по остальным путям дыхательной системы, где могут быть препятствия. Чаще всего они представляют собой инородные тела, комки слизи и/или сужение просвета.

Хрипота в зависимости от развивающейся патологии отличается по превалированию, продолжительности и тональности. На основании «услышанного» доктор, как правило, может первично диагностировать перечень заболеваний.

Если хрипит в грудной клетке, больного также зачастую беспокоит повышенная температура тела, сухой или мокрый кашель, боли. Чтобы стремительно не начали развиваться осложнения, нужно незамедлительно приступить к лечению недуга. Особенно важно начать терапевтический курс как можно раньше, если симптомы проявляются у детей, поскольку неокрепшая иммунная система не способна полноценно бороться с болезнетворными организмами.

Дыхательные шумы в медицине классифицируются на следующие разновидности:

• крепитация;
• сухие;
• свистящие;
• влажные.

Существует также отдельная классификация для влажных хрипов:

• крупнопузырчатые;
• среднепузырчатые;
• мелкопузырчатые.

Поставленный диагноз зависит от особенностей хрипов у конкретного пациента. Для подтверждения/опровержения диагноза доктора в большинстве случаев назначают пациенту перечень инструментальных и лабораторных исследований.

Состояние также часто сопровождается проявлением типичных признаков интоксикации (отравления) организма и отечностью легких, которая характеризуется клокочущими и булькающими хрипами в области грудной клетки.

Причины и методы диагностики

В большинстве случаев хрипы в грудине сопровождаются выраженным першением в бронхах. По мере развития заболевания возникают при выдохе болезненные ощущения. При посещении доктора специалист должен собрать анамнез и провести первичный осмотр.

Для подтверждения/опровержения диагноза доктора часто назначают рентгенографию, общий и биохимический анализ крови.

Отек легких

Это патологическое состояние сопровождается появлением влажных хрипов, которые отчетливо слышны в нижних частях легких с обеих сторон. Болезненные проявления зависят от положения тела пациента. Дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика позволит доктору выявить адекватную клиническую картину и разработать грамотный терапевтический курс.

Пневмония (воспаление легких)

Довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к летальному исходу. Развитие недуга сопровождается появлением хрипов лишь в некоторых участках легких. Сторонние шумы не исчезают после изменения положения тела больного или после попыток откашляться.

Бронхит

Чаще всего хрипы в грудине диагностируются из-за бронхита. Это заболевание делится на несколько разновидностей, каждое обладает индивидуальными особенностями:

• Хронический – клиническая картина выражена достаточно ярко, сопровождается наличием влажных и частых хрипов, кашлем. Обостряется не менее двух раз в течение года.
• Острый характеризуется воспалением слизистой бронхов, что способствует увеличению бронхиальной секреции. Пациент часто кашляет, при этом его беспокоят болезненные ощущения.
• Обструктивная форма характеризуется хрипами, которым свойственен оттенок сипов, прослушиваются свистящие шумы.
• Развитие простой формы не наносит серьезного урона органам дыхательной системы человека, дыхательная недостаточность практически отсутствует. В большинстве случаев более детальная диагностика показывает наличие шумов между лопатками. Дыхание довольно жесткое. Шумы рассеянного типа отдаленно напоминают жужжание насекомых. В течение суток характер хрипов изменяется.

При подозрении на наличие шумов в легких человек должен безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. При помощи стетоскопа доктор внимательно прослушает отклонения.

Лечение хрипов в грудине и кашля

Терапия заболевания будет эффективна, если был правильно поставлен диагноз. Важно пройти медицинское обследование, даже если на это потребуется потратить незапланированную сумму денег. Лечение хрипов в груди преимущественно включает в себя несколько этапов:

• Лекарственные препараты, направленные на полное устранение или уменьшение проявления воспалительных реакций. В абсолютном большинстве случаев это антибактериальная терапия.
• Медикаменты, предназначенные для разжижения мокроты и выведения ее из бронхов. Подбираться составы должны с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его жалоб и особенностей хрипов.
• Если жидкость в бронхах трудноотделимая и вязкая, дополнительно назначаются муколитики. Наиболее востребованные медикаменты в отечественной медицине – АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин и Лазолван.
• Как только мокрота стала более жидкой, целесообразно в терапевтический курс включить отхаркивающие лекарства. Их активные и вспомогательные компоненты стимулируют выведение из органов дыхательной системы слизистого секрета. Эффективны корень Алтея, таблетки Термопсиса, Коделак.
• Бронхолитическая группа медикаментов необходима для уменьшения сужения сосудов. Применяют Солутан, Саламол и Пертуссин. Чаще всего назначают при бронхиальной астме, бронхоэктатическом заболевании.

По окончании медикаментозного терапевтического курса нужно укрепить иммунную систему для предотвращения повторного воспаления организма. Для этого важно избегать переохлаждений, принимать иммуномодулирующие комплексы и избегать большого скопления людей. Для достижения устойчивого результата лечения можно совмещать прием медикаментов с составами из народной медицины.

Отмечена высокая эффективность ингаляций, а также обильного теплого щелочного питья. Отвары из лекарственных трав уменьшают воспалительный процесс и вязкость мокроты.

причины свиста и хрипа, лечение

Свистящее дыхание – признак нарушения бронхиальной проходимости. В этом случае, необходимо обязательно и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

К патологическим процессам, в клинике которых присутствует этот симптом, следует отнести:

Что касается внешних негативных факторов воздействия, то следует выделить такие:

• работа в пыльных, грязных помещениях;
• контакт с химическими, токсическими веществами;
• курение как активное, так и пассивное;
• чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
• сильный стресс, нервное перенапряжение;
• раздражение оболочки бронхов при проведении определённых медицинских манипуляций;
• инородное тело в верхних дыхательных путях;
• чрезмерные физические нагрузки или повышенная двигательная активность (после бега, во время пробежки без предварительной подготовки).

Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Если свистящее дыхание наблюдается у грудничка, то необходимо срочно обращаться к врачу, даже если отсутствует дополнительная симптоматика.

В большинстве случаев свистящее дыхание на выдохе сопровождается кашлем и ощущением инородного тела внутри. В целом клиническая картина будет отличаться в зависимости от основного фактора.

При нарушениях в работе щитовидной железы этот симптом может дополняться следующими проявлениями:

• затруднённое дыхание;
• боль в горле при глотании даже жидкости;
• ощущение инородного тела внутри;
• возможны расстройства в работе ЖКТ;
• обострение хронических заболеваний.

Если причиной свистящего дыхания у ребёнка или взрослого стал хронический бронхит и заболевания с типичной этиологией, то возможно проявление следующей клинической картины:

Симптомы хронического бронхита

Следует отметить, что при этом патологическом процессе кашель у ребёнка или у взрослого может усиливаться в положении лёжа, поэтому приступы становятся более интенсивными в ночное время.

Свистящее дыхание — один из симптомов воспаления лёгких, что характеризуется следующей симптоматикой:

• высокая температура тела, в некоторых случаях до 41 градуса по Цельсию, что крайне опасно для жизни;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• боль в грудной клетке, с локализацией с правой или левой стороны, которая усиливается при сильном вдохе или выдохе;
• сухой кашель сменяется мокрым, с выделением вязкой мокроты.

Воспаление лёгких – это крайне опасное заболевание для новорождённых, поэтому при наличии таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Причиной свистящего дыхания может быть отёк лёгких, который характеризуется следующими проявлениями:

• выраженная одышка;
• нарастающая слабость;
• учащённый пульс;
• обильное потоотделение;
• повышенное артериальное давление;
• кашель становится сильнее в положении лёжа;
• свистящее дыхание постепенно сменяется клокочущим, хрипящим;
• кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета;
• приступы удушья, на фоне чего может наблюдаться тревога, приступы панического страха;
• набухание вен на шее;
• конечности становятся синюшными, появляется ощущение холода, что обусловлено нарушением кровообращения;
• потеря сознания.

При таких признаках следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как это состояние крайне опасно для жизни. Если лечение не будет начато вовремя, вполне вероятен летальный исход.

Если причиной свистящего дыхания стала аллергическая реакция, то возможно проявление следующей симптоматики:

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остром респираторном заболевании, поэтому заниматься самолечением недопустимо, нужно обращаться за помощью к врачу.

Для установления ведущего патологического процесса могут назначаться такие методы обследования:

• рентгенография органов грудной клетки;
• ИФА-диагностика;
• ПЦР-анализ мокроты;
• спирометрия;
• общий анализ крови и мочи;
• КТ;
• МРТ.

Проведение спирометрии

На основании полученных результатов обследования врач может установить первопричинный фактор и определить, как наиболее эффективно лечить заболевание.

Лечение заключается в устранении основного фактора. В большинстве случаев используются консервативные методы терапии, которые могут включать в себя приём следующих препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• муколитики;
• разжижающие препараты для выведения мокроты;
• антигистаминные;
• бронхолитические;
• пробиотики.

Если этот симптом наблюдается у грудничка или ребёнка младшего возраста, то возможна искусственная подача кислорода.

Самостоятельное лечение исключается. Что касается лечения народными средствами, то их можно применять только по согласованию с врачом и как дополнение к основному курсу терапии.

Целенаправленных профилактических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом определённого недуга.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

7 простых домашних средств от свистящего дыхания

Свистящее дыхание — это симптом астмы, который проявляется в виде пронзительного свистящего звука во время дыхания, особенно во время выдоха (выдоха). В тяжелых условиях это становится очевидным даже при нормальном дыхании. Свистящее дыхание возникает в результате воспаления и сужения прохода воздуха. Этот симптом также встречается у людей, страдающих аллергией и серьезными респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Я часто встречаю в своем офисе пациентов с астмой, которые спрашивают меня об альтернативах ингаляторам, поскольку некоторые из них знают о том, что им придется принимать их в течение длительного времени, и это может вызвать привыкание. Есть пациенты, которые прекрасно реагируют на ингаляторы или помпы в первые несколько дней лечения, но со временем потребность в ингаляторах возрастает. По прошествии нескольких дней ваш врач может увеличить частоту и дозу вашего лекарства от астмы, так как по прошествии определенного периода времени вы можете не реагировать на то же лекарство аналогичным образом.Людям, страдающим астмой, важно знать, что ингаляторы — не единственный способ спастись от этого раздражающего симптома свистящего дыхания. Существуют дополнительные альтернативные методы (CAM), которые вы можете использовать на определенных стадиях астмы для предотвращения или борьбы с хрипом. Что ж, я определенно продвигаю использование естественных средств спасения при хрипе, прописывая своим пациентам лечение астмы.

Мы лечим пациентов из США, Великобритании, Канады, Австралии, ОАЭ и еще 180 стран.Получите экспертное мнение о своем заболевании, нажмите здесь, чтобы напрямую спросить у команды доктора Шаха.

Ниже я перечисляю некоторые домашние средства, которые я обычно рекомендую своим пациентам в зависимости от характера астмы, возраста пациента, интенсивности свистящего дыхания и воздействия окружающей среды.

Это первый и самый важный простой прием, который я всегда рекомендую своим пациентам. Разогревание помогает уменьшить заложенность грудной клетки и тем самым расслабить дыхательные пути.Пейте теплые напитки, такие как зеленый чай, имбирь и чай тулси, или просто теплую воду со столовой ложкой меда. Мед обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают облегчить дискомфорт в груди и очистить дыхательные пути, если они заполнены слизью. Имбирь действует как миорелаксант и снимает напряжение в груди. Избегайте холода, тепло укутавшись. Избегайте сидения непосредственно под вентилятором или рядом с вентилятором переменного тока. Не выходите на улицу, особенно в ветреную погоду.

Прикладывание горячей припадки к груди с помощью мешка с горячей водой или нагревание семян карамболя в ткани определенно облегчит ваше дыхание.В активной фазе астмы прямое прикладывание мешка с горячей водой к груди мгновенно поможет снять стеснение в груди, а также одышку.

В случае аллергического кашля люди часто испытывают хрипы из-за воспаления и скопления мокроты в дыхательных путях. Вдыхание пара в течение 10-15 минут с добавлением нескольких капель эвкалиптового масла поможет растопить слизь, скопившуюся в дыхательных путях. Это также создаст влажную атмосферу в дыхательных путях, тем самым уменьшит хрипы и поможет вам дышать легче, чем раньше.

• Держите дом без пыли и беспорядка :

Поскольку пыль, перхоть и мелкие загрязнители могут вызвать астму и дискомфорт при хрипах, важно, чтобы в вашем доме не было пыли и беспорядка. Пылесосите дом и используйте воздушные фильтры. Если это невозможно, регулярно протирайте мебель, меняйте кровать и наволочки не реже 2–3 раз в неделю и чистите ковры в зависимости от степени воздействия пыли — это поможет предотвратить хрипы и уберечь вас от инфекций.Самое главное, держитесь подальше от домашних животных, чтобы бороться с аллергией.

• Соблюдайте диету, богатую витамином С :

Питание играет жизненно важную роль в повышении иммунитета и предотвращении инфекций. Хороший иммунитет поможет вашему телу бороться с инфекциями и избавиться от хрипов. Известно, что витамин С обладает противовоспалительными свойствами и защищает дыхательные пути от инфекций. Установлено, что диетический витамин С более эффективен, чем его добавки, поскольку он легко всасывается.Регулярно употребляйте такие продукты, как гуава, крыжовник (амла), апельсины, брокколи, перец и помидоры, чтобы получить потенциальную пользу от витамина С. Не забывайте добавлять суперпродукты, такие как ягоды, такие как клубника, черника, шелковица. , малина, в свой сезонный рацион. Они богаты витамином С, а также антиоксидантами, которые защищают ваши легкие.

Читайте также: 7 мер безопасности для больных астмой для защиты от холодного климата

• Практикуйте дыхательное упражнение :

Объем легких находится под угрозой, когда вы страдаете от таких состояний, как астма, ХОБЛ или любое хроническое респираторное заболевание.Очень важно заботиться о здоровье легких, где одним из основных компонентов является циркуляция кислорода в легких. Практикуйте дыхательные техники, которые помогут улучшить емкость легких и эластичность легких, тем самым увеличивая кровообращение и кислородную способность легких. Пранаяма, которая включает регулярные вдохи и выдохи, а также практику медленного дыхания (дыхание, поджимая губы) во время приступа астмы, определенно может способствовать исцелению легких.Обязательно выполняйте дыхательные упражнения рано утром летом и в сезон дождей и в середине утра в холодные зимы.

Существуют определенные факторы, которые могут вызвать приступ астмы или хрипы. Поскольку эти компоненты могут препятствовать заживлению вашего тела, когда вы страдаете от болезни (поддержание причины), выявление и устранение этих триггеров является одним из важных аспектов лечения астмы. Сильные духи, пыльца, пыль, загрязнения, дым, мех домашних животных, шерсть, грибок (обитающий в домах, где стены остаются влажными), определенные продукты и т. Д.могут быть одними из пусковых факторов, которые могут спровоцировать хрипы. Сама по себе жизнь в такой атмосфере может отложить лечение и помешать вам поправиться. Итак, выявляйте триггеры и избегайте их.

Это были мои семь супер домашних средств, которые помогут избавиться от хрипов. Выбирайте те, которые подходят вам лучше всего, и регулярно выполняйте их. Эти домашние средства довольно удобны в использовании и помогут снизить потребность в ингаляторах и бронходилататорах, вызывающих привыкание, с течением времени.Говоря о лекарствах, как опытный гомеопат, я хотел бы порекомендовать гомеопатию в качестве первой линии лечения после того, как вам поставили диагноз астма. Гомеопатическое лечение творит чудеса при аллергии и хрипе, особенно на начальной стадии болезни. Гомеопатические лекарства лечат первопричину заболевания и помогают повысить общий иммунитет. Они помогают стимулировать естественную защитную систему вашего тела и естественным образом бороться с болезнью.

Если вы найдете этот блог полезным и у вас диагностировали астму или любое связанное с ним респираторное заболевание, сообщите нам об этом в разделе ниже.Мы будем рады помочь вам, если у вас возникнут какие-либо вопросы, связанные с этими условиями. Правильно сказано, что делиться — это забота, поэтому делитесь этим блогом со своими близкими и теми, кто вам небезразличен. Свяжитесь с докторами доктора Раджеша Шаха в гомеопатии Life Force. Вы также можете написать нам на [email protected] или позвонить нам по телефону + 91-22-66888888.

— Написано доктором Канчаном, младшим врачом доктора Раджеша Шаха

Есть вопросы? Получите ответы на все вопросы, касающиеся вашего недуга, от Dr.Шах прямо.

Оценка хрипов у детей дошкольного возраста

Не все, что хрипит, это астма

У половины детей будет эпизод хрипов до школьного возраста. ² Многие симптомы «вырастут» из-за время, когда они посещают школу, но у некоторых из них будут продолжаться периодические респираторные симптомы и четкая картина обратимых обструкция дыхательных путей, которая будет расценена как астма. ² Клиницисту бывает сложно различить Маленькие дети, которые заболеют астмой, от тех, кто не заболеет. ¹

Хрип клинически определяется как непрерывный музыкальный звук, вызванный обструкцией внутригрудных дыхательных путей. ¹ Маленький физический размер дыхательной системы маленького ребенка, иммунная система, которая все еще развивается, и высокий уровень воздействия вирусных Респираторные патогены делают хрипы более распространенными и трудными для диагностики у маленьких детей, чем у детей старшего возраста. ³ Факторы окружающей среды также играют значительную роль в развитии и выраженности хрипов.Воздействие табакокурения, как до, так и после родов, значительно увеличивает вероятность появления у ребенка хрипов. ³ Дополнительно экспозиция курение в домашнем хозяйстве обостряет респираторные симптомы. ³ Есть много других факторов окружающей среды, которые могут вызвать или усиливают хрипы у детей, в том числе в сырых домах, пылевых клещах, домашних животных, пищевой аллергии, загрязнении воздуха и инфекциях.

Обсуждается целесообразность диагностики астмы у детей дошкольного возраста.Описанные признаки, симптомы и лечение по терминам «эпизодические вирусные хрипы» и «атопические хрипы» у дошкольников очень похожи на «Эпизодическая астма» и «атопическая астма» соответственно. ² Астма также часто диагностируется у детей школьного возраста. у кого ранее были повторяющиеся хрипы. Из-за этого некоторые врачи считают, что хрипы и астма являются частью того же спектра, и присвоение «ярлыка» астме ведет к более подходящим стратегиям лечения. ⁴ Прочие неохотно ставят диагноз астмы, когда патология у детей дошкольного возраста в значительной степени неизвестна, и диагноз астмы может иметь непредвиденные социальные и психологические последствия быть преходящим. ²

На практике определение окончательной причины хрипов у детей дошкольного возраста требует долгосрочного подхода с учетом вероятности общих причин, исключение серьезных врожденных или приобретенных состояний и оценка состояния ребенка ответ на лечение.Целью первичной медико-санитарной помощи должно быть обеспечение симптоматического контроля, устранение обостряющих факторов. и для наблюдения за ребенком, а не для постановки точного диагноза, так как представление может измениться со временем.

Причины появления хрипов у дошкольников

Первым шагом в оценке хрипов у маленького ребенка должно быть определение того, как долго сохраняются симптомы. Если хрипы появились недавно (то есть в этот день или в течение нескольких дней) и нет очевидной причины, e.грамм. вирусное заболевание, рассмотрите возможность вдыхания инородного тела. Если хрип появился недавно, но одновременно присутствует инфекция верхних дыхательных путей, рассмотрите эпизодические вирусные хрипы или бронхиолит. Если хрип был в течение нескольких недель / месяцев или у ребенка несколько раз хрипы, рассмотрите атопический хрип. Однако симптомы также может быть связано исключительно с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.

Вдыхаемое инородное тело

Предмет, который всасывается в трахеобронхиальную систему и застревает, может вызвать резкое начало хрипов, сухой кашель и снижение звуков легких. ⁵ Ключевым открытием у ребенка с вдыханием инородного тела является то, что симптомы начались после эпизода удушья или сильного кашля. ⁵ Однако этот эпизод наблюдается не всегда, и дети не могут добровольно предоставлять информацию. ⁵ Если диагноз задерживается, могут присутствовать другие симптомы, включая одышку и влажный кашель с выделением мокроты. ⁵

Серьезные осложнения вдыхаемого инородного тела (включая пневмонию, пневмоторакс и отек подсвязочного канала) более вероятно, если диагноз поставлен более чем через 24 часа после ингаляции. ⁵ Долгосрочные осложнения, такие как рецидивирующая пневмония, абсцессы легких и бронхоэктазы становятся более вероятными, чем дольше откладывается диагноз. ⁵

Детям с подозрением на вдыхание инородного тела требуется немедленное направление к педиатру или в отделение неотложной помощи. ⁵

Бронхиолит

Бронхиолит — это острая инфекция нижних дыхательных путей, которая в первую очередь встречается у детей раннего возраста и чаще всего встречается у младенцев. обычен зимой. ¹ Обычно вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). ¹

У ребенка с бронхиолитом вероятны тахипноэ, кашель, гиперинфляция грудной клетки и мелкие инспираторные хрипы. ⁶ Скорее всего, присутствует короткий, плотный кашель, а выделения дыхательных путей играют важную роль в обструкции. ⁶ Ребенок также может быть субфебрильная температура (<39 ° C). ⁶ Высокая температура может указывать на другой диагноз, например, пневмонию, хотя хрипы редко встречаются у детей с бактериальной пневмонией.

Бронхиолит — наиболее частая причина хрипов у детей в возрасте от одного до шести месяцев. ¹ К возрасту десяти месяцев заболеваемость бронхиолитов намного меньше, и это редко бывает после возраста одного года. ¹

Для получения дополнительной информации о бронхиолите см .: «Бронхиолит у младенцев», BPJ 46 (сентябрь 2012 г.).

Эпизодический вирусный хрип

Эпизодические вирусные хрипы, также называемые неатопическими хрипами, представляют собой хрипы, связанные с вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей. инфекции (ИВДП). ² Дети с эпизодическими вирусными хрипами обычно не проявляют респираторных симптомов между эпизодами вирусная инфекция. Наиболее распространенные вирусы-возбудители включают риновирус, коронавирус, метапневмовирус человека, парагрипп. вирус и аденовирус. ²

Симптомы включают острые хрипы и одышку, обычно с кашлем, вскоре после начала заболевания верхних дыхательных путей. Дети с острым вирусным хрипом вряд ли будут иметь хрипы в груди, как это наблюдается у детей с бронхиолитом.К тому же, бронхиолит обычно представляет собой единичный эпизод острого заболевания по сравнению с рецидивирующими инфекциями с вирусным хрипом.

Эпизодические вирусные хрипы чаще всего встречаются у детей в возрасте от десяти месяцев до трех лет. ¹ Дети, развивающиеся свистящее дыхание как симптом вирусной инфекции, как правило, будет иметь меньше эпизодов со временем, ² и у большинства детей с хрипом без Симптомы сопутствующей атопии исчезнут к школьному возрасту или вскоре после него.Однако у некоторых детей с эпизодической вирусной хрипы продолжатся, чтобы подтвердить диагноз астмы.

Атопический хрип

Атопический хрип, или хрип с множеством триггеров, является повторяющимся / постоянным хрипом, связанным с атопическими особенностями и множественными обостряющие факторы, например холодный воздух, ночное время, физические упражнения или воздействие аллергенов. ² Симптомы возникают, когда ребенок не у ребенка вирусное заболевание, и при вирусном заболевании у ребенка будут более серьезные обострения. ²

У детей с атопическим хрипом обычно обнаруживаются двусторонние широко распространенные хрипы и / или хрипы, которые наиболее заметны. на выдохе, наряду с кашлем, одышкой, длительным выдохом, учащением дыхания и стеснением в груди. ^{1, г. 7} А ребенок с повторяющимся хрипом с признаками атопии или экземы, положительными кожными тестами или семейным анамнезом астмы или атопию можно рассматривать как атопический хрип. ¹

Атопический хрип является необычным для детей младше двух лет (хотя и случается), но становится доминирующей формой хрипы после трехлетнего возраста. ¹ На практике оказывается, что почти всем детям с атопическим хрипом ставится диагноз при астме после достижения школьного возраста. Иногда у ребенка изначально возникают хрипы, которые возникают только при респираторно-вирусных заболеваниях. инфекции со временем будут проявлять интервальные симптомы и хрипы в ответ на другие триггеры, прежде чем в конечном итоге исчезнут. в детстве у него диагностирована астма.

Обследование ребенка с хрипом

История — самый важный аспект оценки хрипов у маленьких детей. ² Важно описать хрипите к родителю / опекуну и убедитесь, что это соответствует их описанию симптомов ребенка. Большинство людей используют слово «хрип» для описания широкого диапазона слышимых звуков дыхания, однако клиническое определение специфично — высокий, музыкальный или свистящий звук, исходящий из груди. ¹

Запросить о:

• Характер и продолжительность хрипа, включая то, присутствует ли он постоянно или периодически
• Наличие других респираторных симптомов
• Обостряющие факторы и триггеры
• Предыдущие серии
• Статус курения в семье
• Были ли у ребенка когда-либо экзема или другие симптомы или признаки атопии
• Имеется ли семейная история атопии

Медицинский осмотр в основном используется для выявления потенциально серьезных причин хрипов.В идеале детский во время обследования следует оценить хрипы, чтобы подтвердить, что они соответствуют клиническому определению хрипов, но это будет не всегда возможно. ²

Обследование должно включать общую оценку ребенка, включая частоту дыхания, пульс, температуру. и насыщение кислородом (если доступна пульсоксиметрия). У ребенка с острым хрипом при осмотре следует оценить, присутствует сопутствующая инфекция верхних дыхательных путей, e.грамм. отит или фарингит. ⁸ Осмотрите грудь ребенка, чтобы оценить на признаки гиперинфляции и респираторного дистресса, например использование межреберных мышц и вспомогательных мышц. Выполните аускультацию грудной клетки ребенка и обратите внимание на хрипы или потрескивания, а также на наличие очаговых звуков.

Лабораторные и респираторные исследования обычно не используются для оценки хрипов у детей дошкольного возраста. ² Дальнейшее обследование, такое как рентген грудной клетки, обычно предназначено для детей, у которых симптомы присутствуют с тех пор. рождения или для детей с необычно сильным хрипом, который не поддается лечению или сопровождается необычными клиническими особенностями. ²

Пиковая скорость потока, спирометрия и другие методы оценки функции легких обычно не используются у детей в возрасте до пяти лет. поскольку они не могут обеспечить надежный и последовательный результат между тестами. ⁷

Лечение хрипов у детей

Ведение детей дошкольного возраста с хрипом следует начинать с четкого обсуждения с родителями / опекунами вероятный прогноз болезни ребенка и ограничения лечения.Объясните, что диагноз обычно становится со временем становится яснее, и что фармакологическое лечение может использоваться для облегчения симптомов, но не меняет естественное течение детского хрипа, ни предотвратить развитие астмы. ^1–3 Регулярная переоценка симптомов ребенка будет необходимо, так как тип хрипов может измениться со временем, до достижения пятилетнего возраста.

Меры по предотвращению обострений, связанные с образом жизни

Хрипит у маленького ребенка — хорошая возможность побудить всех взрослых в семье бросить курить.При необходимости давать советы по отказу от курения и оказывать поддержку, а также записывать курение членов семьи. Материнское курение во время беременности также категорически не рекомендуется.

Следует обсудить усугубляющие факторы, такие как сырость и недостаточное отопление зимой, и помочь родителям. по возможности применяйте растворы, поскольку было установлено, что они уменьшают респираторные симптомы у детей.

Следует обсудить стратегии профилактики инфекций, особенно для детей с эпизодическими вирусными хрипами.Дети должны быть в курсе своего календаря иммунизации и получать вакцину против гриппа каждый год. Регулярное мытье рук и следует поощрять соблюдение правил гигиены, чтобы избежать передачи инфекций в домашних условиях или в детских садах.

Избегание аллергенов давно обсуждается как раннее вмешательство при хрипе и астме. Однако, похоже, будет ограниченным преимуществом попытки избежать аллергии, и вмешательство может быть трудным и дорогостоящим. ⁹

Для получения дополнительной информации о прекращении курения, см .: «Поощрение бездымной беременности: роль первичной медико-санитарной помощи», BPJ 50 (февраль 2013 г.) и «Обновленная информация о прекращении курения», BPJ 33 (декабрь 2010 г.).

Лечение острых приступов хрипов

Бронходилататоры
Младенцы с бронхиолитом обычно не следует лечить бронходилататорами, поскольку они обеспечивают минимальное выгода. ³

Дети в возрасте до пяти лет с эпизодическими вирусными или атопическим хрипом можно испытать на бронходилататоре короткого действия для симптоматического контроля. ³

При необходимости лечение бронходилататорами должно проводиться с применением бета-агонистов короткого действия (SABA). ^{2, 3} Сальбутамол, 100 мкг, при необходимости, максимум 800 мкг в день рекомендуется для детей. ¹⁰

Его следует вводить путем ингаляции с использованием спейсера и маски. Инструкция по правильному использованию и очистке устройства должна быть данным.

Бета-агонисты длительного действия (LABA) потенциально эффективны для маленьких детей с хрипом, но обычно не рекомендуются так как есть несколько серьезных исследований с участием детей младшего возраста, иллюстрирующих их пользу или безопасность. ²

Теофиллин не рекомендуется применять детям с одышкой или астмой. ¹¹

Пероральные кортикостероиды
У ребенка с острым тяжелым хрипом, требующим госпитализации, рекомендуются пероральные кортикостероиды, и может быть выдан в ожидании передачи. У ребенка с острым тяжелым хрипом, не нуждающегося в госпитализации, Использование пероральных кортикостероидов менее очевидно и должно основываться на клинической оценке.Доказательства эффективности перорального Применение кортикостероидов у детей в возрасте до пяти лет ограничено и часто противоречиво, и большинство исследований сосредоточено на детях старшего возраста. ^{2, 3, 12}

При необходимости можно назначать преднизолон перорально в дозе 1-2 мг / кг в день, максимум до 40 мг, в течение трех дней. ¹⁰

Практика выдачи родителям рецепта на кортикостероиды «из заднего кармана» не рекомендуется детям дошкольного возраста. поскольку не было показано, что он предотвращает обострения или госпитализацию в этой возрастной группе. ^{2, 3}

Пероральные кортикостероиды при кратковременном применении вызывают ряд побочных эффектов, включая аппетит, изменение настроения и поведения. При использовании в течение более длительного периода (более трех месяцев) побочные эффекты могут быть серьезными, в том числе: снижение роста, изменения кожи, мышечная слабость, синдром Кушинга, ослабление костей и повышенный риск диабета. ¹⁰

Профилактика симптомов между эпизодами

Ингаляционные кортикостероиды
У детей с атопическим хрипом , у которых есть симптомы между вирусными эпизодами, рассмотрите возможность использования ингаляционные кортикостероиды (ИКС). ²

У детей с эпизодическими вирусными хрипами лечение ИКС менее эффективно и обычно не рекомендуется. ²

Лечение ИКС у детей в возрасте до пяти лет с хрипом предназначено только для контроля симптомов и не влияет на длительное естественное течение заболевания и не снижает вероятность того, что у ребенка разовьется стойкое хрипение или прогрессировать до астмы со временем. ^1–3 Реакция на лечение ИКС у детей младшего возраста обычно меньше, чем наблюдаемая у детей старшего возраста. ²

Рекомендуемый ICS для детей в возрасте до пяти лет — флутиказон 50-100 мкг дважды в день через спейсер. и устройство маски на срок до трех месяцев. ¹⁰

ICS следует прекратить (после постепенного снижения дозы), а не просто уменьшить, как только симптомы интервала исчезнут. Кратковременное лечение с ICS так же эффективен, как и постоянное использование у детей дошкольного возраста, и может ограничивать побочные эффекты. ¹³

Применение кортикостероидов у детей младшего возраста может вызвать ряд побочных эффектов.Самое важное — это уменьшенная высота рост: исследования показали, что рост примерно на 1 см меньше (что может сохраняться) у детей, получавших ICS в течение двух лет по сравнению с плацебо. ² Подавление надпочечников также наблюдалось у детей, принимающих ИКС, ² , но с нарушением адренокортикотропного гормональные (АКТГ) тесты на стимуляцию могут быть более распространенными, чем это принято в настоящее время.

Монтелукаст играет роль в лечении эпизодического и атопического хрипа

Монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов, является подходящим препаратом для контроля симптомов и обострений у дети с хрипами любого типа .В настоящее время лекарство подлежит субсидии согласно критериям Специального органа. (см .: «Монтелукаст Сменился специальный орган »). Критерии особого авторитета позволяют использовать детей с перемежающимся хрипом, который в настоящее время используется не по прямому назначению.

У детей дошкольного возраста с хрипом постоянный прием монтелукаста, по-видимому, умеренно уменьшает количество эпизодов хрипов. и периодическое использование при появлении первых признаков инфекции верхних дыхательных путей может помочь контролировать симптомы и уменьшить количество посещений первичного звена. ²

Монтелукаст можно использовать отдельно для профилактики и лечения обострений хрипов, или его можно использовать вместе с ИКС для Избегайте увеличения дозы ICS для повышения эффективности. Выпускается в форме жевательной таблетки. Рекомендуемая доза монтелукаста у детей в возрасте от двух до пяти лет составляет 4 мг один раз в сутки. ¹⁰ Идеальная продолжительность лечения неясна. Двенадцать месяцы непрерывного лечения, по-видимому, эффективны для предотвращения обострений и контроля интервальных симптомов.Однако кратковременное дозирование, такое как семидневные циклы, инициированные родителем или опекуном при появлении симптомов, также эффективен при контроле обострений и эпизодов и может снизить общую комбинированную дозу лекарства. ³

Не поступало сообщений о клинически значимых побочных эффектах у детей, принимающих монтелукаст. ²

Wheeze | Звуки легких | Обучающие уроки

На этой странице мы приводим описание нескольких типов хрипов вместе с аудиозаписями.Высокочастотные хрипящие звуки легких сравниваются с хрипящими звуками более низкого тона с использованием записей пациента и текста в этих учебных уроках.

Причины хрипов

Хрипы возникают при прохождении воздуха через суженный бронх. Стенки бронхов вибрируют, создавая хрипящие звуки. Хрипы лучше всего передаются через дыхательные пути, а не через легочную ткань (которая поглощает высокие звуки). Таким образом, хрипы можно услышать (или выслушать) около центральных дыхательных путей.

Хрипы обычно возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и астме. Но другие условия могут вызвать хрипы:

• Обструкция дыхательных путей посторонним предметом
• Аллергия
• Астма
• Бронхиолит
• Бронхит
• ХОБЛ
• Эмфизема
• Эпиглоттит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Сердечная недостаточность
• Рак легкого
• Лекарства
• Апноэ во сне
• Пневмония
• Респираторно-синктиальный вирус
• Респираторные инфекции
• Курение
• Дисфункция голосовых связок

Хрип звук

Wheeze звуков имеют музыкальное качество.Хрип может иметь низкую или более высокую частоту. Более частые хрипы похожи на сдавливание или свист. Хрип с меньшей частотой может показаться похожим на храп или бульканье. Низкочастотные хрипы иногда называют хрипами. Хрипы могут возникать во время вдоха или выдоха. Свистящий кашель — еще одна форма свистящего звука.

Свистящее дыхание при аллергии: причины, диагностика и лечение

Люди, страдающие аллергией, могут слышать свистящий звук при дыхании, называемый свистящим дыханием.Но почему аллергия вызывает хрипы и какие методы лечения доступны?

При аллергической реакции горло может сжиматься, что затрудняет дыхание. Это может привести к высокому шуму при вдохе и выдохе.

В этой статье мы исследуем причины, диагностику и способы лечения одышки, вызванной аллергией, аллергической астмой и анафилактическим шоком.

Краткие сведения об аллергии свистящее дыхание

• Свистящее дыхание при аллергии — это физический симптом, который люди испытывают во время аллергической реакции.
• У большинства людей, страдающих аллергией, аллергические реакции вызывают легкое раздражение, а любое свистящее дыхание кратковременно.
• Когда кто-то испытывает хрипы, врач может помочь определить причину.
• Лечение зависит от конкретной аллергии и может включать прием лекарств.

Свистящее дыхание может иметь ряд причин, важно определить правильную причину, чтобы получить правильное лечение. Возможные причины включают:

Аллергические реакции

Аллергическая реакция — это реакция организма на контакт с веществом или аллергеном, которое он принимает за вред.Аллергические реакции могут вызывать симптомы в различных частях тела, в том числе:

• нос
• горло
• уши
• глаза
• легкие
• слизистая оболочка желудка
• кожа

Примеры аллергенов, которые могут вызывать хрипы, включают:

• пыльца
• пыль
• шерсть домашних животных
• определенные продукты
• укусы насекомых
• лекарства

Воспаление дыхательных путей

Когда организм обнаруживает аллерген, он рассматривает его как инородное тело и пытается отторгнуть его .Это достигается путем выработки антител и гистамина для атаки аллергена. Гистамин вызывает воспаление дыхательных путей и выделение слизи.

В результате дыхательные пути сужаются. Когда человек вдыхает и выдыхает через суженные дыхательные пути, воздух вытесняется через меньшее пространство, что вызывает свистящий звук. Это характерный хрипящий звук.

Хотя обычно они кратковременны, некоторые люди испытывают более серьезные или более длительные симптомы.

Симптомы хрипов при аллергии

Основным симптомом хрипов при аллергии является сам хрип.Некоторые люди описывают звук как высокий музыкальный, свистящий или скрипучий шум.

Свистящее дыхание наиболее заметно, когда человек вдыхает, но иногда его можно услышать и на выдохе. Некоторые люди могут испытывать чувство дискомфорта в горле и груди.

Симптомы анафилактического шока

У людей с более серьезной аллергией может быть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактическим шоком. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если хрипы сопровождаются одним из следующих признаков, это может быть признаком анафилактического шока:

• затрудненное дыхание
• учащенное дыхание
• синеватый цвет кожи
• отек лица или губ

симптомы аллергической астмы

Не все страдающие аллергией на хрипы страдают аллергической астмой. Однако у многих людей, страдающих астмой, будут приступы, вызванные аллергенами. Фактически, аллергическая астма — самый распространенный тип астмы, которым страдают около 60 процентов людей с этим заболеванием.

Аллерген-индуцированная астма — это хроническое заболевание. Приступы аллергической астмы имеют некоторые ключевые особенности, сходные с признаками аллергической реакции; но помимо хрипов у людей с приступом аллергической астмы возникают дополнительные симптомы. К ним относятся:

• кашель
• одышка
• учащенное дыхание
• стеснение в груди

Симптомы других основных состояний

Свистящее дыхание обычно является реакцией на аллергены или симптомом аллергической астмы.Однако свистящее дыхание также может быть признаком основного состояния здоровья, например, заболевания легких.

Если у человека в анамнезе не было аллергии или диагноза аллергической астмы, то хрипы могут быть поводом для беспокойства. Людям следует поговорить с врачом, если они:

• испытывают хрипы впервые
• испытывают повторяющиеся хрипы
• испытывают боль при дыхании

Поделиться на PinterestДля диагностики хрипов при аллергии врач может провести легочный тест.

Врачи сначала проводят медицинский осмотр, который помогает исключить основные заболевания.

Затем врач проверит функцию легких, измерив, сколько воздуха входит и выходит, когда человек дышит. Это так называемые легочные тесты. Врач может дать человеку лекарство, называемое бронходилататором, чтобы открыть дыхательные пути. Это помогает им лучше оценить функцию легких.

Если причина свистящего дыхания не установлена ​​с помощью этих начальных тестов, врач может выполнить некоторые дополнительные тесты, такие как:

• Введение определенных лекарств, вызывающих астму
• измерение оксида азота в дыхании человека, чтобы определить, есть ли у него дыхательные пути. воспаленный
• дает пациенту рентген грудной клетки или компьютерную томографию
• проводит анализы кожи и крови на конкретные аллергии

Если тесты показывают, что астма может быть причиной хрипов, врач задаст дополнительные вопросы о том, как часто человек испытывает симптомы.Эти вопросы помогают врачу оценить тяжесть состояния.

Лечение свистящего дыхания зависит от того, вызвано ли оно:

• сезонной аллергией или аллергией окружающей среды
• аллергической астмой
• анафилактическим шоком

Лечение сезонной аллергии или аллергии окружающей среды

Свистящее дыхание вызвано реакцией на разные сезонные аллергены или аллергены окружающей среды. специфические методы лечения. К ним относятся:

• Пыльца — реакция на пыльцу известна как сенная лихорадка или аллергический ринит.Это очень распространенное явление, которым страдают почти 8 процентов взрослого населения США. Типичные методы лечения включают антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или таблетки.
• Пыль — пылевые клещи обычно вызывают аллергию на пыль. Лучший способ избавиться от хрипов, вызванных пылевыми клещами, — удалить аллерген. Это включает в себя чистку ковров и мебели и снижение влажности в доме.
• Волосы домашних животных — слюна, перхоть (чешуйки кожи) и моча, которые собираются, когда домашние животные сбрасывают шерсть, могут вызывать аллергию.Как и в случае с пылевыми клещами, удаление аллергена — лучший способ избавиться от аллергии на шерсть домашних животных. Может помочь регулярная чистка пылесосом.
• Определенные продукты — если аллергия на продукты вызывает хрипы, диетолог может определить, какая пища вызывает аллергию. Обычно они рекомендуют человеку исключить эту пищу из своего рациона.

Лечение аллергической астмы

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, большинство людей с астмой лучше всего реагируют на комбинацию двух типов лечения.Это:

• Лекарства быстрого действия, расширяющие дыхательные пути , включая ингаляционные бета-2агонисты и холинолитики.
• Препараты длительного действия для предотвращения симптомов , такие как пероральные кортикостероиды и иммуномодуляторы, которые человек принимает каждый день.

Если у человека хрипит аллергическая астма, его врач будет работать с ним, чтобы найти наилучшую комбинацию этих методов лечения.

Лечение анафилактического шока

Когда кто-то испытывает хрипы как часть анафилактического шока, ему потребуется неотложная помощь.Если у человека есть аллергия, возможно, у него есть автоинжектор адреналина. Это следует использовать для введения инъекции.

Перед прибытием лиц, оказывающих первую помощь, важно:

• уложить человека
• сделать инъекцию с помощью автоинжектора, если он есть
• удалить аллерген

Если у человека нет автоинжектора инжектор, первый помощник даст им заряд адреналина, когда они прибудут.

Симптомы и лечение астмы — Болезни и состояния

Ингаляторы снотворные

Религиозные ингаляторы — обычно синие — используются для быстрого облегчения симптомов астмы.

Ингалятор обычно содержит лекарство, называемое бета2-агонистом короткого действия, которое расслабляет мышцы, окружающие суженные дыхательные пути. Это позволяет дыхательным путям открываться шире, что облегчает дыхание.

Ингаляторы

Reliever не уменьшают воспаление в дыхательных путях, поэтому они не улучшают астму в долгосрочной перспективе — они предназначены только для облегчения симптомов.

Примеры успокаивающих лекарств включают сальбутамол и тербуталин. Как правило, это безопасные лекарства с небольшим количеством побочных эффектов, если они не используются чрезмерно.

Однако они редко, если вообще когда-либо, необходимы, если астма хорошо контролируется, и всем, кому необходимо использовать их три или более раз в неделю, следует пересмотреть свое лечение.

Каждому, страдающему астмой, следует давать ингалятор с облегчением, также известный как «облегчение».

Хотите узнать больше?

Ингаляторы Preventer

Ингаляторы Preventer — обычно коричневые, красные или оранжевые — работают с течением времени, уменьшая воспаление и чувствительность дыхательных путей, а также уменьшая вероятность возникновения приступов астмы.

Их необходимо использовать регулярно (обычно дважды или иногда один раз в день) и неограниченно долго, чтобы держать астму под контролем.

Вам нужно будет использовать превентивный ингалятор в течение некоторого времени ежедневно, прежде чем вы получите полную пользу. Иногда для облегчения симптомов вам может понадобиться ингалятор с синим облегчением, но ваше лечение следует пересмотреть, если оно вам по-прежнему требуется часто.

Превентивный ингалятор обычно содержит лекарство, называемое ингаляционным кортикостероидом.Примеры профилактических препаратов включают беклометазон, будесонид, флутиказон, циклесонид и мометазон.

Лечение

Preventer следует принимать регулярно, если у вас есть какие-либо симптомы астмы, кроме случайных, и, конечно, если вы чувствуете необходимость использовать ингалятор с облегчением чаще, чем два раза в неделю.

Некоторые ингаляционные кортикостероиды могут иногда вызывать легкую грибковую инфекцию (оральный молочница) во рту и горле, поэтому обязательно тщательно прополощите рот после вдыхания дозы.Использование спейсера также снижает этот риск. Подробнее о побочных эффектах см. Ниже.

Курение может уменьшить действие превентивных ингаляторов.

Хотите узнать больше?

Другие методы лечения и дополнительная терапия

Ингаляторы облегчения длительного действия

Если ваша астма не поддается лечению, доза профилактического ингалятора, который вы принимаете, может быть увеличена по согласованию с вашим лечащим врачом.

Если это не помогает справиться с симптомами астмы, вам могут дать ингалятор, содержащий лекарство, называемое лекарством длительного действия (бронходилататор длительного действия / бета2-агонист длительного действия, или LABA).

Действуют так же, как облегчители короткого действия. Хотя они действуют немного дольше, их эффект может длиться до 12 часов. Это означает, что их регулярный прием два раза в день обеспечивает круглосуточное покрытие.

Регулярное использование средств облегчения длительного действия также может помочь снизить дозировку профилактических препаратов, необходимых для контроля астмы. Примеры пролонгированного облегчения включают формотерол и салметерол, а недавно и вилантерол, который может длиться до 24 часов.

Однако, как и средства облегчения короткого действия, средства облегчения длительного действия не уменьшают воспаление в дыхательных путях.Если их принимать без профилактических средств, это может привести к ухудшению состояния, маскируя симптомы, увеличивая вероятность внезапного и потенциально опасного для жизни тяжелого приступа астмы.

Таким образом, вы всегда должны использовать ингалятор облегчения длительного действия в сочетании с профилактическим ингалятором, а не отдельно.

В связи с этим, большинство препаратов длительного действия назначают в «комбинированном» ингаляторе, который содержит как ингаляционный стероид (в качестве превентора), так и бронходилататор длительного действия в одном устройстве.

Примеры комбинированных ингаляторов включают Серетид, Симбикорт, Фостаир, Флутиформ и Релвар. Обычно (но не всегда) это фиолетовый, красно-белый или темно-бордовый цвет.

Другие профилактические препараты

Если регулярное эффективное лечение с профилактическими средствами и препаратами длительного действия по-прежнему не помогает контролировать симптомы астмы, можно попробовать дополнительные лекарства. Две возможные альтернативы включают:

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — таблетки, которые блокируют часть химической реакции, участвующей в набухании (воспалении) дыхательных путей
• теофиллины — таблетки, которые способствуют расширению дыхательных путей за счет расслабления мышц вокруг них, а также являются относительно слабыми противовоспалительными средствами

Устные стероиды

Если ваша астма все еще не контролируется, вам могут прописать обычные стероидные таблетки.Это лечение обычно контролируется специалистом по респираторным заболеваниям (специалистом по астме).

Пероральные стероиды являются мощными противовоспалительными превенторами, которые обычно используются двумя способами:

• для восстановления контроля над астмой, когда она временно нарушена — например, из-за перерыва в регулярном приеме лекарств или неожиданной инфекции грудной клетки; в этих случаях они обычно назначаются в течение одной или двух недель, а затем прекращаются
• , когда долгосрочный контроль астмы остается проблемой, несмотря на максимальные дозы ингаляционных и других лекарств — в этих случаях пероральные стероиды можно назначать в течение длительных периодов времени или даже на неопределенный срок, поддерживая максимальное лечение ингаляторами, поскольку это максимизирует вероятность возможность снова отказаться от пероральных стероидов в будущем

Длительное использование пероральных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому они используются только после того, как были опробованы другие варианты лечения и после обсуждения рисков и преимуществ с вашим лечащим врачом.

См. Ниже дополнительную информацию о побочных эффектах стероидных таблеток.

Омализумаб (Ксолайр)

Омализумаб, также известный как Ксолайр, является первым препаратом новой категории, который связывается с одним из белков, участвующих в иммунном ответе, и снижает его уровень в крови. Это снижает вероятность возникновения иммунной реакции и приступа астмы.

Он лицензирован для применения у взрослых и детей старше шести лет, страдающих астмой.

Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует применять омализумаб у людей с астмой, связанной с аллергией, которые нуждаются в постоянном или частом лечении пероральными кортикостероидами.

Омализумаб вводится в виде инъекции каждые две-четыре недели. Его следует назначать только в специализированном центре. Если омализумаб не купирует симптомы астмы в течение 16 недель, лечение следует прекратить.

Хотите узнать больше?

Бронхиальная термопластика

Бронхиальная термопластика — относительно новая процедура, которую можно использовать в некоторых случаях тяжелой астмы. Он работает путем разрушения некоторых мышц, окружающих дыхательные пути в легких, что может снизить их способность сужать дыхательные пути.

Процедура проводится под наркозом или под общим наркозом. Бронхоскоп (длинная гибкая трубка) с зондом вводится в легкие через рот или нос так, чтобы он касался дыхательных путей.

Затем датчик использует контролируемое тепло для повреждения мышц вокруг дыхательных путей. Обычно требуется три сеанса лечения с интервалом не менее трех недель между сеансами.

Есть некоторые доказательства того, что эта процедура может уменьшить приступы астмы и улучшить качество жизни людей с тяжелой астмой.

Однако долгосрочные риски и преимущества еще полностью не изучены. Существует небольшой риск спровоцировать приступ астмы, который иногда требует госпитализации.

Вам следует полностью обсудить эту процедуру со своим врачом, если лечение предлагается.

Хотите узнать больше?

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты средств облегчения и профилактики

Relievers — безопасное и эффективное лекарство, которое имеет мало побочных эффектов, если не используется слишком часто.Основные побочные эффекты включают легкое дрожание рук (тремор), головные боли и мышечные судороги. Обычно это случается только с высокими дозами ингаляторов с облегчением и обычно длится всего несколько минут.

Preventers очень безопасны в обычных дозах, хотя они могут вызывать ряд побочных эффектов при высоких дозах, особенно при длительном применении.

Основным побочным действием профилактических ингаляторов является грибковое поражение ротовой полости или горла (кандидоз полости рта). У вас также может появиться охрипший голос и боль в горле.

Использование спейсера может помочь предотвратить эти побочные эффекты, как и полоскание рта или чистка зубов после использования превентивного ингалятора.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами необходимость сбалансировать контроль астмы с риском побочных эффектов и как свести побочные эффекты к минимуму.

Побочные эффекты дополнительной терапии

Средства облегчения длительного действия могут вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам средств облегчения короткого действия. В начале лечения за вами следует наблюдать и регулярно проверять.Если вы обнаружите, что прием лекарства длительного действия бесполезен, его следует прекратить.

Таблетки теофиллина, как известно, вызывают у некоторых людей побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, тремор и заметное сердцебиение (сердцебиение). Обычно этого можно избежать, регулируя дозу в соответствии с периодическим измерением концентрации теофиллина в крови.

Побочные эффекты агонистов лейкотриеновых рецепторов могут включать боль в животе (животе) и головные боли.

Побочные действия стероидных таблеток

Пероральные стероиды несут риск, если их принимают более трех месяцев или если их принимают часто (более трех или четырех курсов стероидов в год).Побочные эффекты могут включать:

За исключением повышенного аппетита, который очень часто наблюдается у людей, принимающих пероральные стероиды, большинство этих нежелательных эффектов встречаются редко.

Тем не менее, рекомендуется регулярно следить за ними, особенно с побочными эффектами, которые не сразу очевидны, такими как высокое кровяное давление, истончение костей, диабет и глаукома.

Вам нужно будет регулярно записываться на прием, чтобы проверять это.

Хотите узнать больше?

Приступы астмы

Персональный план действий при астме (см. Ниже) поможет вам распознать начальные симптомы приступа астмы, узнать, как реагировать и когда обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев рекомендуются следующие действия:

1. Немедленно сделайте одну-две затяжки своего ингалятора облегчения (обычно синего цвета).
2. Сядьте и попытайтесь дышать медленно и ровно.
3. Если вы не почувствуете себя лучше, делайте две затяжки вашего ингалятора облегчения (по одной затяжке за раз) каждые две минуты (вы можете делать до 10 затяжек) — это проще с помощью спейсера, если он у вас есть.
4. Если вы не почувствуете себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вы когда-либо беспокоитесь, позвоните по номеру 999.
5. Если скорая помощь не прибыла в течение 10 минут, а вы по-прежнему плохо себя чувствуете, повторите шаг 3.

Если ваши симптомы улучшатся и вам не нужно звонить по номеру 999, вам все равно нужно будет обратиться к врачу или медсестре по астме в течение 24 часов.

Если вас госпитализируют, вам дадут комбинацию кислородных, успокаивающих и профилактических лекарств, чтобы справиться с астмой.

Ваш личный план действий при астме необходимо будет пересмотреть после приступа астмы, чтобы можно было определить причины приступа и избежать их в будущем.

Хотите узнать больше?

Персональный план действий при астме

В рамках вашей первоначальной оценки вам следует предложить составить личный план действий по лечению астмы с вашим терапевтом или медсестрой по астме.

Если вы попали в больницу из-за приступа астмы, вам должен быть предложен план действий (или возможность пересмотреть существующий план действий), прежде чем вы отправитесь домой.

План действий должен включать информацию о ваших лекарствах от астмы, и он поможет вам распознать, когда ваши симптомы ухудшаются, и какие шаги нужно предпринять.Вам также следует предоставить информацию о том, что делать, если у вас приступ астмы.

Ваш личный план действий по лечению астмы следует пересматривать с вашим терапевтом или медсестрой по астме не реже одного раза в год или чаще, если у вас серьезные симптомы.

В рамках вашего плана лечения астмы вам могут дать пикфлоуметр. Это даст вам другой способ наблюдения за астмой, вместо того, чтобы полагаться только на симптомы, чтобы вы могли раньше распознать ухудшение и предпринять соответствующие шаги.

Хотите узнать больше?

Что такое хорошее лечение астмы?

Ваш врач или медсестра подберут курс лечения астмы с учетом ваших симптомов.Иногда вам может потребоваться более высокий уровень лекарств, чем в других.

Вам должны предложить:

• Уход в вашем приемном отделении терапевта, предоставляемый врачами и медсестрами, прошедшими обучение лечению астмы
• полная информация о вашем состоянии и способах его контроля
• участие в принятии решений о вашем лечении
• регулярные проверки, чтобы убедиться, что ваша астма находится под контролем и ваше лечение подходит вам (это должно быть не реже одного раза в год)
• письменный личный план действий при астме, согласованный с вашим врачом или медсестрой

Также важно, чтобы ваш терапевт или фармацевт научили вас правильно пользоваться ингалятором, поскольку это важная часть хорошего лечения астмы.

Профессиональная астма

Если возможно, у вас астма, связанная с вашей работой (профессиональная астма), вас направят к специалисту по респираторным заболеваниям для подтверждения диагноза.

Если у вашего работодателя есть служба гигиены труда, они должны быть проинформированы вместе с вашим специалистом по охране труда.

Ваш работодатель несет ответственность за защиту вас от причин профессиональной астмы. Иногда можно заменить или удалить вещество, вызывающее вашу профессиональную астму, с вашего рабочего места, перевести вас на другую должность в компании или надеть защитное дыхательное оборудование.

Однако вам, возможно, придется подумать о смене работы или переезде из рабочей среды, в идеале в течение 12 месяцев после развития симптомов.

Некоторые люди, страдающие профессиональной астмой, могут иметь право на получение пособия по инвалидности в связи с производственными травмами.

Хотите узнать больше?

Дополнительная терапия

Для лечения астмы был предложен ряд дополнительных методов лечения, в том числе:

• дыхательные упражнения
• Традиционная китайская фитотерапия
• акупунктура
• ионизаторы — устройства, использующие электрический ток для зарядки (ионизации) молекул воздуха
• мануальная терапия — например, хиропрактика
• гипноз
• гомеопатия
• БАД

Однако существует мало свидетельств того, что какое-либо из этих методов лечения, кроме дыхательных упражнений, является эффективным.

Есть некоторые свидетельства того, что дыхательные упражнения могут улучшить симптомы и снизить потребность в лекарствах от облегчения у некоторых людей. К ним относятся дыхательные упражнения, преподаваемые физиотерапевтом, йога и метод Бутейко (техника, включающая замедленное контролируемое дыхание).

Хотите узнать больше?

Глава 13 Вопросы Карточки

Срок Два процесса, которые происходят во время дыхания: А.вдохновение и истечение Б. вентиляция и диффузия C. диффузия и оксигенация D. Оксигенация и вентиляция	Определение A. Вдохновение и истечение
Срок В какой области легкого происходит дыхание? А.трахея Б. капилляры C. бронхов D. альвеолы ​​	Определение
Условие Какое из следующих утверждений относительно гипоксического влечения САМОЕ верное? A. Хроническая элиминация углекислого газа часто приводит к активации гипоксического влечения. B. Гипоксическое влечение побуждает человека дышать на основе низкого уровня кислорода. C. 100% добавка кислорода всегда вызывает апноэ у пациентов с гипоксическим влечением. D. Гипоксическое влечение служит основным стимулом для дыхания здоровых людей.	Определение B. Гипоксическое влечение стимулирует человека дышать на основе низкого уровня кислорода.
Срок Астма вызвана ответом: A. Сердечно-сосудистая система B. Иммунная система C. Дыхательная система D. эндокринная система	Определение
Срок Резкие высокие инспирационные звуки характеризуются: А.хрипы B. rales С. стридор D. rhonchi	Определение
Срок Одышка НАИБОЛЕЕ точно определяется как: A. затрудненное дыхание с уменьшенным дыхательным объемом Б. Заметное усиление выдоха С.полное прекращение дыхательного усилия D. Одышка или затрудненное дыхание	Определение D. Одышка или затрудненное дыхание
Срок Бдительный пациент демонстрирует регулярный характер вдоха и выдоха, а также звуков дыхания, которые ясны и одинаковы с обеих сторон грудной клетки. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт