Шишка болит на руке: Гигрома: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Гигрома

Гигрома (синовиальная киста, ганглий или ганглион) — это доброкачественная опухоль на запястье, заполненная гелеобразным содержимым. По сути, это грыжевое выпячивание, связанное с лучезапястным суставом. Обычно оно возникает на тыльной поверхности запястья, но иногда может появиться на ладонной или боковой поверхности, вблизи сосудов и нервов.

Причины появления гигром до конца не установлены. Известно, что существует наследственная предрасположенность, также на развитие заболевания влияют травмы кисти, в том числе хронический травматизм. По статистике, гигромы чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

Для диагностики заболевания часто достаточно осмотра врача, однако для уточнения иногда используют УЗИ или МРТ (рентгенография в данном случае не информативна).

Типичные признаки гигромы запястья:

«Шишка» на тыльной или ладонной поверхности запястья
Чаще всего гигрома безболезненная, мягкая и эластичная, ограниченная от окружающих тканей
Иногда, особенно при опорных нагрузках, болит запястье
Гигрома может уменьшаться или увеличиваться в размерах

Лечение гигром:

Существует вероятность самопроизвольного исчезновения гигромы, поэтому если запястье не болит, а «шишка» не беспокоит, ее можно не лечить. Но если возникает боль или Вас тревожит само наличие опухоли, следует обратиться к врачу.

Самым быстрым и безопасным методом лечения является пункция гигромы. Однако после нее крайне высока вероятность рецидива.

В нашей клинике применяется несколько видов оперативного лечения гигром. В одном случае над образованием делается небольшой разрез и удаляются измененные ткани. В другом случае используется самый современный метод — артроскопический. Через 2-3 прокола кожи, с помощью маленькой камеры и инструментов, гигрома удаляется со стороны сустава. Преимуществами этого метода являются почти незаметные рубцы и более быстрая реабилитация.

Все операции выполняются под местной анестезией.

Что необходимо для лечения?

В нашем центре возможно лечение гигромы за один день. Для этого Вам необходимо просто выслать фотографии рук на электронную почту [email protected] или на whatsapp (8 996 766 76 08), описать жалобы и ответить на вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

Скорее всего, для уточнения диагноза потребуется пройти обследование (УЗИ или МРТ). Также для оперативного лечения необходимо сдать комплекс анализов: общий анализ крови и мочи (действительны 10 дней), биохимический анализ крови — глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действительны 10 дней), факторы риска — анализ на гепатиты В, С, RW, ВИЧ (действительны 3 месяца).

В письме желательно указать:

ФИО и год рождения
Контактный телефон и город проживания
Как давно появилось образование на руке?
Немеет ли у Вас кисть и возникает ли ощущение, как будто отлежали руку?
Испытываете ли Вы боль в кисти, особенно в ночное время?
Заболевание началось постепенно или после травмы?
Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
Укажите желаемые даты для операции (консультации)

Имеются ли у Вас хронические заболевания — ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т. п.?
Приложите фотографии руки

В произвольной форме опишите проблему: что беспокоит и как долго, к кому обращались за помощью, какое лечение получали (был ли эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Также по телефону 8 (812) 406 88 88 можно просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и определимся с дальнейшим планом лечения.

Есть ли у вас шишка на запястье?

При появлении новообразований на ладонях, кистях или пальцах мы списываем это на ушиб, укус насекомого или мозоли. Однако такие проявления могут оказаться опасными для здоровья.

AdMe.ru решил рассказать, почему стоит отнестись к этому со всей серьезностью.

Существует такое явление, как гигрома кисти. Это доброкачественное образование в виде капсулы или кисты. Подобные шишки могут стать как эстетическим недостатком, так и существенно повлиять на здоровье человека.

Чаще всего опухоль появляется на запястье и может быть как упругой, так и мягкой на ощупь. Но в редких случаях она может появиться в следующих местах:

на поверхности ладони в центре или со смещением к большому пальцу;
на внутренней стороне пальцев в области фаланги или кости.

Причину образования не всегда можно точно установить. Но есть основные факторы возникновения, известные современной медицине:

врожденная слабость костно-суставного аппарата;
результат травмы, растяжения или неправильно сросшейся кости после перелома;
дегенеративные заболевания суставов и воспаление мягких тканей в запястье;
регулярные однотипные движения запястья (у музыкантов, швей, тех, кто много работает за компьютером).

Обычно заболевание возникает без видимых причин. Темп роста кисты может быть разным. Иногда она может оставаться неизменной несколько лет, а иногда значительно увеличивается за несколько дней.

В случае образования опухоли проявляются следующие симптомы:

затрудняется движение суставов при сгибании пальцев или запястья;
кожа на шишке краснеет и начинает шелушиться;
вследствие раздражения окружающих тканей появляется тупая ноющая боль;
растущая киста давит на кровеносные сосуды и нервные окончания, в результате чего чувствительность кожи может или снизиться, или повыситься.

Несмотря на то что риска перерождения в злокачественную опухоль нет, не стоит откладывать визит к врачу. Как правило, диагностировать это заболевание не составляет труда, так как симптомы гигромы очень характерны. Следует обратиться к хирургу или ортопеду, чтобы определить причины возникновения заболевания и назначить эффективное лечение.

Иллюстратор Daniil Shubin специально для AdMe.ru

Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные причины возникновения гигромы запястья или других суставов — врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Виды гигромы

Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
голеностопный сустав и стопа – 11%;
колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Лечение гигромы

Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

компрессы с морской солью или соком чистотела;
мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Наши преимущества:

консультации опытных хирургов и ортопедов;
быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Что делать, если болит запястье?

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

перелом,
вывих,
растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

тендинит — воспаление сухожилий,
синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
остеоартроз — истончение хрящей,
ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

рентген запястья при травмах;
УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Гигрома — почему появляются шишки на руках или ногах и как их лечить

Что такое гигрома?

Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость. Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов. Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.

Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.

Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком. В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.

Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.

Опасны ли гигромы?

Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа. Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла. И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.

Гигрома. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гигрома – осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, чаще всего – в области лучезапястного сустава, на кисти, в области стопы и голеностопного сустава.

Причины развития до конца не изучены, однако прослеживается наследственная предрасположенность и связь с повторной травматизацией.

Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности.

Гигромы никогда не озлокачествляются и не представляют опасности для жизни больного. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина.

Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Симптомы:

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром.

Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки.

Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.

Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.

Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Причины:

Причины развития гигромы до конца не выяснены. В травматологии предполагается, что она возникает под действием нескольких факторов.

Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма.

Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет.

У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей.

Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены.

Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Когда идти к врачу:

Как только у вас возникло новообразование – немедленно обращайтесь к специалисту

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Формы заболевания:

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей.

При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях.

Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца).

По консистенции гигромы в области лучезапястного сустава могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация.

Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика:

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т.д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т.д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Лечение:

В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы.

Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т.д. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев.

Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.

Показания для хирургического лечения:

Боль при движениях или в покое.
Ограничение объема движений в суставе.
Неэстетичный внешний вид.
Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким.

Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии.

В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником.

На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

шишка на руке болит

Форум
Архив
Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

Сегодня иду к хирургу .
На руке в районе кисти прощупывается шишка. Больнючая. Так ее по боли и обнаружила. Рука болит при прикосновении. Не могу сказать,что я испугалась, но решила проверить. Что-то ничего похожего не нашла в интернете.. Жировик не должен ведь болеть.
Успокойте пожалуйста-это ведь ерунда ?
гигрома при нажатии может болеть
Как выглядит эта шишка? Большая? Как отдельный подвижный бугорок или она вокруг сустава и неподвижна?
Гигрома или неврома. В принципе ничего страшного, но к врачу бы сходила на всякий случай. Потому что если буквально при прикосновении болит — то може быть какое-то местное воспаление , которое надо лечить. Или травма.
Спасибо всем. Врач сказал гигрома. Болит очень при прикосновении . Сказал — мазью самой её внутрь вдавливать . Через боль((((
Я просто переживаю, точно не нужно биопсию сдавать ? Как считаете ?
На таком видном месте растёт (( эх
А какой мазью мазать сказал доктор?Биопсию не надо,там внутри гель, похожий на энтеросгель .
У меня была гигрома. Врач предложил прооперировать. Я не захотела. Занимаюсь скалолазанием. Через аакое то время гигрома рассосалась. Не знаю из-за спорта или сама… Но думаю что спорт помог. Тоже болела при надавливании.
Я тоже так,автор, боялась, ходила Узи делала, если хотите успокоиться сделайте, но это гигрома и вроде как они не перерастают в плохое. Меня посылали все на удаление, но подружка удалив заметила прям под швом новую… И я отказалась, я прикладывала медь,но, помогло только,что ребёнок упал мне на руку, и шишки ушла, а была очень большая, да ещё на внутренней стороне запястья,кто видел сразу делал скорбное лицо и с ужасом интересовался, а вот сестре в медцентре удалили и сказали сто процентов вычистили, а она через неделю под швом вылезла, и это ещё более ужасно смотрится. Так что прихлопнуть бы эту шишку, а операции не советую
про вдавливать ничего не 3наю. У меня была (точнее, и сейчас иногда…бывает) чуть выше запястья, тоже вначале сильно болела иногда — так я просто накладывала повязку, чтобы не цеплять ее, чтобы больно не было. А потом она как-то сама уменьшилась.
Нужно ли биопсию сдавать…не думаю, раз врач не рекромендует. Посмотрите, что такое гигрома, они обычно такие…ни с чем не спутаешь.

Разорванная киста «типа Бейкера» руки — тематическое исследование | Ревматология

Сэр, при ревматоидном артрите часто встречается поражение сухожилий и сумки плечевого пояса. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы классически распознается по сокращению живота двуглавой мышцы в выпуклую шишку при активном сгибании локтя, так называемый признак «вздрагивания». Субакромиальный бурсит обычно является вторичным по отношению к импинджменту и проявляется болью в плече.Мы сообщаем о случае разрыва длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча и субакромиального бурсита, представленного в виде образования мягких тканей на переднебоковой стороне левого плеча у пациента с ревматоидным артритом.

Женщина 58 лет с давним ревматоидным артритом обратилась с жалобой на боль в левой передней части плеча в течение 1 недели. За предыдущие 3 дня она также заметила опухание болезненной области и слабость руки. В анамнезе не было травм или перенапряжения ее рук.Ее артрит хорошо контролировался лефлуномидом, и она чувствовала себя системно хорошо.

При обследовании обнаружено диффузное, мягкое, болезненное припухлость, покрывающая живот двуглавой мышцы спереди. Припухлость была более диффузной, чем при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. Слабость сгибания и супинации левого локтя, сгибания левого плеча. Осмотр ипсилатерального плечевого сустава без особенностей. Признаков болезненной дуги или соударения не было.

Скорость оседания С-реактивного белка и эритроцитов была повышена до 77 мг / л и 105 мм / ч соответственно. Общее количество лейкоцитов составляло 11,1 × 10 ⁹ / л при нормальном дифференциальном подсчете, а количество тромбоцитов было 544 × 10 ⁹ / л.

Ультрасонография показала скопление большого количества жидкости в передней части руки с тонкой шейкой проксимально (рис. 1). Под дельтовидной мышцей проходила большая расширенная субакромиальная сумка, двуглавая борозда была пуста, а вращающая манжета не визуализировалась (рис.2). Несмотря на показания на УЗИ, попытка аспирации субакромиальной сумки оказалась безуспешной.

При аспирации опухоли руки было получено 45 мл прозрачной соломенной жидкости синовиального типа, и пациент чувствовал себя более комфортно после процедуры. Культура жидкости, полученной при аспирации, и крови была отрицательной.

Магнитно-резонансная томография, проведенная через 2 недели, подтвердила разрыв длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча и массивный разрыв вращательной манжеты. Сбор жидкости на передней поверхности руки был уменьшен, но также было немного жидкости глубоко в мышечной оболочке плечевой кости.Субакромиальная сумка оставалась увеличенной, содержащей паннус и рисовые тела (рис. 3), что соответствовало ревматоидному заболеванию, хотя рисовые тела также наблюдались при туберкулезном артрите и синовиальном остеохондроматозе [1–3].

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением не только синовиальных суставов, но и сухожилий и сумок. Вовлечение как суставных, так и околосуставных тканей в плечевой области является обычным явлением [4]. Исследования с использованием ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии продемонстрировали наличие субакромиального бурсита и поражение вращательной манжеты и сухожилий двуглавой мышцы у пациентов с ревматоидным артритом [5–8].Также описано возникновение двустороннего субакромиального бурсита при ревматоидном артрите без выраженного поражения плечевого сустава [9].

Мы описываем пациента с ревматоидным артритом, который обратился с жалобой на быстрое начало набухания наполненных жидкостью мягких тканей на передней поверхности плеча. У нее было обнаружено хроническое заболевание вращательной манжеты плеча, скопление большого количества субакромиальной жидкости и острый разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Мы предполагаем, что при разрыве длинной головки сухожилия двуглавой мышцы и его синовиальной оболочки жидкость из субакромиальной сумки прослеживается в переднем отделе плеча, что клинически проявляется в виде образования мягкой ткани, аналогичного разорванной кисте Бейкера.Описан субакромиальный бурсит, имитирующий опухоль мягких тканей и представляющий собой образование вокруг плеча [3, 10], но опухоли, описанные в этих отчетах, были более проксимальнее (область плеча), чем у нашего пациента (плечо). Более того, одновременный разрыв субакромиальной сумки и длинной головки двуглавой мышцы, проявляющийся в виде диффузного образования мягких тканей в плече, не описан в ревматологической литературе.

Этот случай иллюстрирует необычное проявление субакромиального бурсита и разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, и мы предлагаем включить его в дифференциальную диагностику образования мягких тканей плеча, особенно у пациента с ревматоидным артритом.

Рис. 1.

Ультразвук, показывающий скопление жидкости в передней части руки.

Рис. 1.

Ультразвук, показывающий скопление жидкости в передней части руки.

Рис. 2.

Ультразвук, демонстрирующий увеличенную субакромиальную сумку и пустую двуглавую борозду.

Рис. 2.

Ультразвук демонстрирует увеличенную субакромиальную сумку и пустую двуглавую бороздку.

Рис.3.

Результаты МРТ. Увеличенная субакромиальная сумка с рисовыми телами.

Рис. 3.

Результаты МРТ. Увеличенная субакромиальная сумка с рисовыми телами.

Список литературы

Поперт А.Дж., Скотт Д.Л., Уэйнрайт А.С., Уолтон К.В., Уильямсон Н., Чепмен Дж. Х. Частота появления, способ развития и значение рисовых телец в ревматоидных суставах.

Ann Rheum Dis

1982

;

109

–17.2

Reise H. Die Reiskorpchen in Tuberculs erkranken Synovalsacken.

Dtsch Z Chir

1895

;

–99,3

Reid HS, McNally E, Carr A. Массив мягких тканей вокруг плеча.

Ann Rheum Dis

1998

;

–8,4

Harris ED. Клинические особенности ревматоидного артрита. В: Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, ред. Учебник ревматологии. Филадельфия: WB Saunders,

1997

898

–932.5

Alasaarela EM, Alasaarela ELI. Ультразвуковая оценка болезненных ревматоидных плеч.

J Rheumatol

1994

;

1642

–8.6

Аласаарела Э., Такало Р., Тервонен О., Хакала М., Сурамо И. Сонография и МРТ в оценке болезненного артрита плеча.

Br J Rheumatol

1997

;

996

–1000,7

Coari G, Paoletti F, Iagnocco A. Поражение плеча при ревматических заболеваниях. Сонографические находки.

J Rheumatol

1999

;

668

–73,8

Kieft GJ, Dijkmans BAC, Bloem JL, Kroon HM. Магнитно-резонансная томография плеча у больных ревматоидным артритом.

Ann Rheum Dis

1990

;

–11,9

Хьюстон К.А., Нельсон А.М., Хундер Г.Г. Отек плеча при ревматоидном артрите, вторичном по отношению к субакромиальному бурситу.

Arthritis Rheum

1978

;

145

–7.10

Такаяма А., Ито Х., Шираи Ю. Субакромиальный бурсит, имитирующий опухоль мягких тканей.

J Операция на локтевом плече

2000

;

–5.

Я обнаружил на теле шишку. Стоит ли мне беспокоиться? — Движение для Фонда Дженн

Это гостевой пост хирурга-ортопеда Atrium Health, доктора Джошуа Патта, доктора медицины, магистра здравоохранения, ФАОА, который активно участвует в совете фонда Move For Jenn Foundation.Узнайте больше о докторе Патте.

Обнаружение комков на коже

Обнаружение новых шишек на коже или шишек на руке или ноге может вызывать беспокойство и часто встречаться с рядом эмоций, от беспокойства («О нет, это, должно быть, рак!») до полного отрицания («Вероятно, это ничего или какое-то время там не было ») . При обнаружении новых бугорков на коже легко делать поспешные выводы, и можно предположить, что это опухоль. Важно уметь определять потенциальные симптомы рака кожи.Может быть трудно определить, вредны ли шишка или шишка для обычного глаза, поэтому важно поговорить с врачом о опухолях, которые увеличиваются в размере или являются болезненными, независимо от того, где они расположены на вашем глазу. тело.

Советы по выявлению комков

Если вы помните несколько простых правил, вы сможете избежать паники и отрицания и жить комфортно посередине. Имейте в виду, что, хотя эти советы полезны при выявлении недавно обнаруженных шишек или шишек на вашем теле, лучше всего записаться на прием к врачу, который порекомендует наилучший курс действий.

Определение комков на коже

Насколько велика ваша шишка? Практическое правило: если он больше, чем мяч для гольфа, вам, вероятно, следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он его осмотрел.
Как выглядит шишка?
Ваша шишка твердая или мягкая? Наиболее частыми обнаруженными образованиями мягких тканей являются липомы (простые жировые образования). Обычно они мягкие и на ощупь одинаковы. Если все равно тяжело или нет, следует обратиться к врачу.
Внешний вид комка

Есть ли у вас бугорки на коже? Шишки бывают двух видов: поверхностные и глубокие. Когда у вас есть поверхностная шишка, это означает, что она находится очень близко к поверхности кожи и обычно кажется, что вы можете обхватить ее пальцами. Глубокая шишка означает, что она находится внутри или глубоко в мышце, и границы обычно менее очевидны.
Изменение размера шишек
Ваша шишка изменилась в размере? Если вы заметили небольшую массу, и у нее нет ни одной из важных функций, упомянутых здесь, простое наблюдение за ней может быть ключевым.Если возможно, сфотографируйте комок (а) или используйте линейку или рулетку, чтобы записать размер. Затем выберите установленное время, чтобы переоценить его и заново измерить. Если полагаться исключительно на свою память, это может быстро привести к тревоге и панике. Следует оценить растущую массу. Уменьшение массы вряд ли станет поводом для беспокойства.
Сопутствующая боль в шишках
У вас болит шишка? В то время как простая липома обычно не вызывает боли, плохие образования, называемые саркомами, также обычно не вызывают боли.Пожалуйста, обратитесь к таблице ниже относительно признаков саркомы и симптомов саркомы. Многие люди, которые откладывают свой первый визит к врачу по поводу мессы, делают это потому, что считают, что это должно быть неплохо, если не причинит боль. Удивительно, но обычно бывает наоборот; болезненные образования редко бывают злокачественными. Чаще это инфекционные или сосудистые образования, такие как гемангиомы.

Не игнорируйте свои шишки и шишки

Итак, каковы следующие шаги после обнаружения новой шишки или шишки на теле? Не игнорируйте это, если вас беспокоит масса, которую вы обнаружили по любой из вышеуказанных причин или по любой другой причине.Обычно для первого посещения проще всего сначала обратиться к лечащему врачу. Если они видят что-то опасное или нетипичное, им следует рассмотреть возможность визуализации (УЗИ или МРТ), чтобы определить, что это такое, и следует обратиться к специалисту, если визуализация также вызывает беспокойство.

Была ли эта статья полезной? Если да, то покажите нам немного любви! Пожертвуйте здесь!

Вы ищете способ внести свой вклад в наш фонд? Обязательно ознакомьтесь с нашими мероприятиями и присоединяйтесь к нам ради благого дела! Чтобы оставаться в курсе, подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже!

Мы также недавно добавили на наш сайт несколько забавных рубашек для борьбы с раком.Ваша покупка помогает бороться с саркомой и дает инвалидам возможность двигаться дальше!

Если у вас саркома мягких тканей

Что такое саркома?

Это информация о саркомах у взрослых. Саркома — это тип рака, который начинается в определенных частях тела, например в костях или мышцах. Эти виды рака начинаются в мягких тканях, таких как жир, мышцы, нервы, фиброзные ткани, кровеносные сосуды или глубокие ткани кожи. Их можно найти в любом месте тела, но большинство из них начинаются с рук или ног.

Саркома начинается, когда определенные клетки, например мышечные, выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Клетки саркомы могут распространяться на другие части тела. Клетки саркомы в мышце руки могут иногда перемещаться в легкие и там расти. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием. Для врачей раковые клетки на новом месте выглядят точно так же, как и в мышцах руки.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается.Поэтому, когда саркома мягких тканей распространяется на легкое (или любое другое место), она все еще называется саркомой. Это не рак легких, если он не начинается с клеток легких.

Различные виды сарком

Существует более 50 видов сарком мягких тканей. Они могут начинаться в разных типах клеток, расти с разной скоростью и иметь разные перспективы.

Ваш врач расскажет вам больше о вашем типе.

Вопросы к врачу

Как вы думаете, почему у меня рак?
Есть шанс, что у меня нет рака?
Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
Где рак?
Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня саркома?

Большинство сарком начинается с образования шишки в руке или ноге.Шишка, которая продолжает расти, — самый частый симптом. Иногда болит шишка. Когда саркомы начинаются в животе, они могут вызвать боль в животе или изменения в том, как вы едите или ходите в туалет. Если опухоль не проходит или со временем ухудшается, вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить ее. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр.

Если признаки указывают на саркому мягких тканей, будут проведены дополнительные исследования. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Проверки, которые можно провести

Рентгеновские снимки: Рентгеновские снимки части вашего тела с опухолью часто являются первым проведенным обследованием.Если обнаружен рак, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, распространился ли он на ваши легкие.

Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сделать снимки внутренней части тела. Это может помочь показать, является ли шишка твердой или заполненной жидкостью. (Раки обычно крепкие.)

CT или Компьютерная томография: Это тип рентгеновского снимка, который позволяет получить четкие и подробные снимки внутренних органов, опухоли или уплотнения. Этот тест также может быть проведен, чтобы узнать, распространился ли рак.

МРТ: МРТ используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения детальных снимков. МРТ упрощает определение размера и формы опухоли. Это помогает врачу спланировать биопсию (см. Ниже).

Биопсия

Биопсия — единственный способ точно определить, есть ли у вас рак. При биопсии врач извлекает небольшой кусок шишки, чтобы проверить его на наличие раковых клеток. Также будут проведены тесты, чтобы выяснить, какой это тип саркомы.

Есть разные способы сделать биопсию.Тип используемого препарата будет зависеть от размера шишки и ее местоположения в вашем теле. Спросите своего врача, какой вид вам понадобится.

Раковым клеткам в образце биопсии будет присвоен класс : 1, 2 или 3 .. Это помогает врачам предсказать, насколько быстро рак может расти и распространяться. Оценка основана на том, насколько раковые клетки похожи на нормальные. Клетки, которые сильно отличаются от нормальных клеток, как правило, растут быстрее и получают более высокую оценку. Попросите врача объяснить степень вашего рака.Оценка помогает врачу решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вопросы к врачу

Какие тесты мне нужно будет пройти?
Кто будет проводить эти тесты?
Где они будут делать?
Кто мне их объяснит?
Как и когда я получу результаты?
Кто мне объяснит результаты?
Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас саркома, врач захочет узнать, как далеко она распространилась.Это называется постановкой. Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Этап зависит от того, насколько опухоль выросла в том месте, где она началась, или распространилась на другие части вашего тела. Степень саркомы (см. Выше) также является частью стадии.

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился от того места, где он впервые появился.Спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

Вы знаете стадию рака?
Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
Не могли бы вы объяснить мне, что в моем случае означает сцена?
Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Саркома часто лечится хирургическим путем.Также могут использоваться лучевая и химиотерапия.

Лучший план лечения будет зависеть от:

Тип саркомы
Стадия и степень рака
Где опухоль
Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
Ваш возраст
Общее состояние вашего здоровья
Ваши чувства по поводу лечения и связанных с ним побочных эффектов

Хирургический

Операция используется для удаления опухоли и края или края здоровой ткани вокруг нее.Тип операции зависит от того, где находится опухоль. Спросите своего врача, какую операцию вам предстоит сделать и чего ожидать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Спросите доктора, чего вам ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат саркомы мягких тканей, смогут помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток.Его можно использовать, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем. Его также можно использовать после операции, чтобы убить оставшийся рак. Облучение также может помочь в лечении таких симптомов, как боль и отек, если саркома распространилась.

Аппарат может направить излучение на опухоль. Это называется излучением внешнего пучка.

Радиация также может быть получена путем помещения небольших гранул (семян) излучения в опухоль или рядом с ней. Это называется брахитерапией.

Иногда используются оба типа излучения.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения и обрабатываемой области. Общие побочные эффекты радиации:

Изменения кожи в местах облучения
Чувство сильной усталости
Слабость костей (которая может привести к переломам спустя годы)

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии, использования лекарств для борьбы с раком. Наркотики часто вводятся через иглу в вену. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Chemo можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы попытаться убить любые оставшиеся раковые клетки. Его также можно использовать в качестве основного лечения, если рак распространился.

Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос. Но эти проблемы проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Таргетные препараты

Таргетные препараты атакуют изменения в клетках, вызывающие рак. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не помогают. Они выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать дома. Побочные эффекты этих препаратов отличаются от побочных эффектов химиотерапии, и зачастую они не так серьезны.

Побочные действия таргетных препаратов

Побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется. Эти препараты могут вызывать высокое кровяное давление, жидкий стул, низкие показатели крови, проблемы с сердцем и печенью.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов, вызываемых таргетными лекарствами. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, принимать ли в нем участие. А если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов.Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут включать витамины, травы, диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Было показано, что некоторые не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

Нужно ли мне обращаться к другим врачам?
Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить рак?
Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
Какая будет операция?
Как мое тело будет выглядеть и работать после операции?
Потребуются ли мне и другие виды лечения?
Каким будет это лечение?
Какова цель этих процедур?
Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих процедур?
Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
Смогу ли я иметь детей после лечения?
Подходит ли мне клиническое испытание?
А как насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
Как скоро мне нужно начать лечение?
Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Сначала ваши посещения могут быть каждые несколько месяцев. Затем, чем дольше вы не страдаете от рака, тем реже вам нужны посещения.

Обязательно посетите все эти контрольные посещения. Ваши врачи спросят о симптомах, проведут медицинский осмотр и могут сделать анализы крови или другие анализы, чтобы определить, вернулся ли рак.

Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому.Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни — делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

спортивных травм | ShoulderDoc

Распространенные спортивные травмы плеча включают вывихи, травмы акромиально-ключичного сустава (ACJ), травмы вращающей манжеты, разрывы нижней губы, метательное плечо, травмы двуглавой мышцы, бурсит и переломы.Вывихи и травмы ACJ чаще встречаются в контактных видах спорта, таких как регби и борьба, в то время как разрывы вращающей манжеты плеча и повреждения бицепса распространены в видах спорта, связанных со взрывной тяжелой атлетикой. Переломы плеча наблюдаются при занятиях спортом, связанным с авариями и падениями с высоты (которых много).

Часто бывает довольно сложно адекватно оценить тяжесть травмы плеча и структур, поврежденных в результате спортивных травм, поскольку простое растяжение мышц очень похоже на более серьезные травмы.Таким образом, ранняя оценка у квалифицированного плечевого терапевта или хирурга важна для раннего надлежащего лечения. Это может быть рентген и специальное сканирование. верх

Вывих плеча
Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижным суставом в организме, он потенциально нестабилен. Таким образом, это наиболее частый вывих сустава в организме. У некоторых людей только незначительная травма может вызвать выпадение плеча из сустава. Если ваше плечо действительно вывихнуто, его необходимо как можно скорее «вернуть обратно», а затем потребуется физиотерапия.

Более 50% вывихов могут повторяться, особенно у молодых спортсменов. Повторяющиеся вывихи приводят к большей нестабильности и растяжению плечевого сустава, что приводит к длительному отсутствию занятий спортом и снижению работоспособности. Поэтому мы рекомендуем раннюю хирургическую фиксацию. Ремонт замочной скважины дает такие преимущества, как уменьшение боли, меньшее количество осложнений и более раннее возвращение к спорту. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь . верх

Травмы акромиально-ключичного сустава
Твердая небольшая шишка, которую вы чувствуете на верхней части плеча, — это ваш акромиально-ключичный сустав (ACJ).Этот сустав очень важен для спортсменов-метателей. Обычно это растяжение связок из-за многократных падений на плечо и захвата. Он также может вывихнуть, что приведет к более заметной болезненной шишке на плече.

Вывихнутые суставы, как правило, вызывают более длительную боль, чем истинные вывихи суставов. Инъекции и физиотерапия часто уменьшают боль, но для устранения боли часто требуется хирургическое удаление сустава. Эта операция может быть сделана путем хирургического вмешательства в замочную скважину (артроскопия), который имеет преимущества меньшего количества послеоперационной боли и скорейшего возвращения к спорту.Традиционная открытая операция также может ослабить плечо за счет разделения важных связок. Этого можно избежать с помощью артроскопического иссечения ACJ. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь . верх

Синдром соударения
Субакромиальный удар (также известный как бурсит, синдром соударения, тендинит ротаторной манжеты, тендинит надостной мышцы) возникает при повторном использовании руки над головой и у спортсменов старшего возраста, у которых развиваются небольшие костные шпоры, которые захватывают сухожилия вращательной манжеты. основной плечевой сустав.Инъекции и физиотерапия часто улучшают это состояние, но следует избегать повторных инъекций стероидов (особенно у спортсменов).

Операция включает «генеральную чистку» субакромиальной сумки с удалением костной шпоры. Это называется артроскопической субакромиальной декомпрессией. Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Разрывы вращающей манжеты
Поворотная манжета — очень важная группа сухожилий, обеспечивающих движение и стабильность плеча.Поэтому, когда он поврежден, боль и слабость могут быть значительными. Слезы, вызванные травмой, особенно у спортсменов, нуждаются в раннем восстановлении, потому что слезы могут стать больше и их сложнее восстановить в дальнейшем. Преимущество ультразвукового сканирования в клинике состоит в том, что оно позволяет обнаруживать слезы на ранней стадии и лечить их соответствующим образом. Восстановление вращательной манжеты может быть выполнено путем хирургии замочной скважины или открытой хирургии. Мы восстанавливаем большинство разрывов с помощью хирургии замочной скважины с тем же успехом, что и открытая операция. Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Повреждения SLAP
Верхние передне-задние лабральные разрывы (SLAP) плеча чаще встречаются при бросках над головой, поднятии тяжестей и захватах.Якорь двуглавой мышцы плеча с силой отрывается или отрывается от костного прикрепления большой силой растяжения или отслаивания. Это может произойти во время подъема тяжестей, резкого броска, захвата или падения. Симптомы — боль глубоко внутри плеча при подъеме тяжестей и занятиях спортом. Некоторые люди жалуются на ощущение щелчка и боль, распространяющуюся вниз по предплечью. Часто бывает сложно поставить диагноз, не заглянув внутрь плеча с помощью артроскопа (хирургия замочной скважины), который является рекомендуемым методом лечения.Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Травмы двуглавой мышцы
Слабые места двуглавой мышцы — это место, где сухожилие прикрепляется к кости в локте и на стыке между двуглавой мышцей и его сухожилием. У спортсменов бицепс обычно разрывается в локтевом суставе. Обычно вы чувствуете хлопок и замечаете шишку на передней части руки. Спортсменам и работникам физического труда рекомендуется своевременный ремонт на ранней стадии, так как позже ремонт может быть очень затруднен. Двуглавая мышца также может разорваться в плече — обычно это бывает у пожилых людей и ассоциируется с разрывами вращательной манжеты — если требуется операция, сухожилие прикрепляется к плечевой кости (это называется тенодезом).Поражения шкива бицепса иногда возникают у спортсменов, и их следует учитывать при боли в верхней и передней части плеча при нормальном сканировании. Диагноз ставится опытным хирургом плечевого сустава при помощи хирургии замочной скважины. верх

Labral Tears
Верхняя губа — это подушка, окружающая впадину плечевого сустава (похожа на мениск коленного сустава). Точно так же он может разорваться, как мениск колена, при травмах плеча. Слезы верхней губы обычно возникают после падения или прямого удара в плечо, но также могут возникать при травмах, связанных с бросками или вытягиванием.Они могут быть диагностированы с помощью МР-артрограммы (МРТ-сканирование со специальным красителем, вводимым в плечевой сустав) и подтверждены при хирургии замочной скважины (артроскопия). Большие слезы связаны с вывихами плеча и называются слезами Банкарта. верх

Плечо метателя
При повторяющихся бросках над головой передняя часть плеча может растягиваться, а спина напрягаться. Это может вызвать ненормальное скольжение плечевого сустава и «защемление» верхней и вращательной манжеты, что приведет к разрывам вращательной манжеты и ненормальному износу верхней губы.Для диагностики и лечения этого состояния требуется особый опыт. верх

Плечо для регби
Мы лечим большое количество профессиональных игроков в регби и заметили определенные закономерности травм в результате интенсивных захватов, связанных с регби в наши дни. Г-н Л. Функ представил свой опыт на национальных профессиональных медицинских встречах. Травмы похожи на травмы плеча Метателя, но не так предсказуемы. Для правильной диагностики и лечения этих конкретных травм требуются специальные тесты.
Подробнее здесь
Для получения дополнительной информации см. www.sportsmedclinic.com наверх

Пловцы Плечо
Плавание включает в себя повторяющиеся упражнения над головой, с определенным мышечным дисбалансом, возникающим вокруг плечевого комплекса, чтобы приспособиться к этому. Таким образом, пловцы склонны к боли в плечах, причем более двух третей элитных пловцов страдают от этого на каком-то этапе ( нажмите здесь нажмите здесь
Плавание включает в себя повторяющиеся упражнения над головой, с определенным мышечным дисбалансом вокруг плечевого комплекса, чтобы приспособиться к этому.Таким образом, пловцы предрасположены к боли в плече, причем более двух третей элитных пловцов страдают от нее на той или иной стадии ( щелкните здесь, ). Лечение обычно включает устранение мышечного дисбаланса опытным плечевым терапевтом. Артроскопическая операция может потребоваться при субакромиальном импинджменте и нестабильности плеча. Для получения дополнительной информации см. Research section . верх

Переломы плеча
Переломы вокруг плеча всегда трудно лечить оперативно, поэтому результаты переломов плеча не так хороши, как при других переломах.Благодаря новым устройствам фиксации и более безопасным хирургическим методам мы можем исправить сложные переломы на ранних этапах и позволить раньше вернуться в спорт, лучше, чем раньше. Для получения более подробной информации см. Раздел «Плечо» на сайте www.orthoteers.org top

Замороженное плечо
Истинное замороженное плечо (очень жесткое болезненное плечо без очевидной причины) очень редко встречается у спортсменов. Однако жесткое болезненное плечо после травмы (иногда совсем незначительной) не является редкостью. В этих случаях важно лечить скованность на ранней стадии, а затем лечить основную травму, которая вызвала скованность.Совместная работа опытного физиотерапевта и хирурга плечевого сустава очень полезна для скорейшего выздоровления. Для получения более подробной информации нажмите здесь top

Артрит плеча
Артрит — это когда сустав изнашивается с возрастом или чрезмерной нагрузкой. Смазка уменьшается, сустав становится жестким и болезненным. Поддержание активности плеча и тонуса мышц полезно наряду с обезболивающими. Однако, когда боль достаточно сильна, чтобы повлиять на повседневную жизнь и сон, полезно заменить сустав.Замена плечевого сустава имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными заменами плечевого сустава на большие ножки. Поверхностная замена плеча с лучшими опубликованными результатами — это эндопротезирование по Коупленду (CSRA). CSRA также поддается внедрению с помощью минимально инвазивных хирургических подходов, которые мы используем в MSMC. Пребывание в больнице сокращается (обычно 1-2 дня), и ожидается раннее возвращение к активной деятельности. Пациенты должны иметь возможность двигать плечом на следующий день после операции.Чтобы узнать подробности, нажмите здесь . Чтобы узнать об опыте пациентов после этой операции, нажмите здесь вверх

Операция по удалению безболезненной опухоли на руке 7-летнего ребенка

Джина была активной, здоровой, игривой 7-летней девочкой. Однажды ее мать заметила небольшую опухоль на левом предплечье девочки чуть дистальнее антекубитальной ямки с медиальной стороны. Джина не знала о безболезненном росте. Он был неподвижен, ни покраснения, ни тепла не было. У Джины в последнее время не было ни температуры, ни болезней, ни сыпи.Не обнаружив других шишек, мама девочки посчитала шишку на предплечье ничем не примечательной и забыла о ней. Три месяца спустя Джина посетила своего лечащего врача для ежегодного медосмотра. Она и ее мать собирались уйти, когда, как запоздалая мысль, ее мама попросила врача осмотреть безболезненную шишку. Врач и его помощник осмотрели руку девушки и не нашли ничего, на основании которого можно было бы поставить окончательный диагноз. Дифференциальный диагноз включал отек лимфатических узлов или, возможно, лихорадку кошачьих царапин.Впоследствии Джину направили к ортопеду, с которым она встретилась на следующий день.

1. Диагноз

На рентгенограмме левой верхней конечности без особенностей. Десять дней спустя МРТ показала, что опухоль, скорее всего, была доброкачественной. Биопсия через два дня определила опухоль как доброкачественную ювенильную капиллярную гемангиому. Операция была назначена на три недели позже.

Тем временем ортопед попросил специалиста, специализирующегося на опухолях мягких тканей, просмотреть слайды патологии.Когда Джина с мамой приехали на предоперационную встречу с хирургом, он только что получил результаты. У Джины была диагностирована синовиально-клеточная саркома, злокачественная опухоль мягких тканей.

2. Лечение

Пациент был в конечном итоге направлен в наше учреждение, где нашей онкологической бригаде была проведена неоадъюнктивная химиотерапия.

Из-за природы и расположения опухоли Джину осмотрел хирург, специализирующийся на онкологической ортопедии.После того, как мать Джины объяснила процедуру, ее риски и преимущества, нашу юную пациентку отправили в операционную. Благодаря химиотерапии опухоль уменьшилась в размерах. Он покрыл ее локтевую артерию, которая была пересечена. Поскольку саркома окружала ее левую плечевую артерию, было решено, что ей потребуется реконструкция артерии и мягких тканей после резекции, чтобы улучшить проходимость артерии в будущем. Джине также понадобится послеоперационная лучевая терапия.

Пациенту сделали общий наркоз и подготовили к операции в положении лежа на спине с использованием строгой стерильной техники.После того, как ей были введены правильные дозы внутривенных антибиотиков, опухоль предплечья была вырезана с помощью соответствующей манжеты из мягких тканей для получения отрицательных границ. При внимательном изучении срединного и лучевого нервов не было обнаружено никаких признаков поражения нервов. Размер опухоли 2,7 см х 2 см (рис. 1). На краях, отмеченных чернилами, опухоли не было, и сосудистой инвазии не наблюдалось.

После иссечения пальцы Джины были очень холодными и темными, с наполнением капилляров> 3 сек. Поскольку опухоль окружала плечевую артерию, хирург завершил реконструкцию артерии проточным лоскутом радиального предплечья с помощью операционного микроскопа.После успешного наложения артериальных анастомозов конечность снова приобрела розовый цвет, а наполнение капилляров Джиной составило менее 1 секунды. Дренаж был помещен подальше от собранных сосудов, чтобы отводить жидкость и уменьшить отек. Лоскут был готов, ее ткани зашиты, а рука оставалась розовой и жизнеспособной на протяжении всего случая (рис. 2). С наложенной стерильной повязкой Джину отправили в палату восстановления.

После операции все раны нашей пациентки чудесным образом зажили, и она прекрасно функционирует.После завершения послеоперационной химиотерапии Джина будет проходить лучевую терапию.

3. Анализ

Саркома из синовиальных клеток — это редкая опухоль мягких тканей, которая не связана с синовиальной жидкостью и может возникать практически в любой части тела. ¹ Большинство опухолей возникает в параартикулярных структурах конечностей; большинство из них локализуются при постановке диагноза. ² Эти злокачественные новообразования мягких тканей высокой степени злокачественности составляют 7-8% всех злокачественных опухолей мягких тканей.Это наиболее распространенные саркомы мягких тканей, не являющиеся рабдомиосаркомами, у педиатрических пациентов, составляющие 5-10% всех сарком мягких тканей. ³ Приблизительно 800 новых случаев заболевания ежегодно возникают в Соединенных Штатах. ² Средний возраст пациентов составляет 30 лет с почти равным распределением между мужчинами и женщинами. Примерно 70% случаев возникает у пациентов в возрасте 20 лет и старше. Пациенты моложе 20 лет в основном страдают во втором десятилетии жизни. ² Эта опухоль встречается у детей младше 10 лет очень редко.⁴ Пациенты с синовиальной саркомой обычно имеют бессимптомное опухание или образование. По мере роста опухоли пациенты могут жаловаться на боль, дискомфорт или потерю функции в этой области. Эти симптомы, а также усталость или жар могут быть связаны с метастазами и / или массовыми эффектами. ⁵ Большинство опухолей локализуются при постановке диагноза, ², который основан на гистологическом исследовании, демонстрирующем один из трех основных подтипов: однофазный, двухфазный и низкодифференцированный. Синовиальная саркома определяется наличием гена слияния SYT-SSX.⁵ Эффективные методы лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и / или химиотерапию. Полная резекция жизненно важна для выживания пациентов с локализованной синовиальной саркомой. ⁶ Литература неоднозначна в отношении использования только хирургического вмешательства (только в случае очень маленьких ранних опухолей), только радиации после операции, только химиотерапии (до и / или после операции) или комбинации всех трех подходы. ^6-9

В одном исследовании была отмечена отличная общая выживаемость (87%) после хирургического вмешательства и лучевой терапии.Химиотерапия, похоже, не оказала такого же воздействия, хотя это относительно новый подход, и необходимы дополнительные более крупные исследования. ⁶ Лучевая терапия может иметь скрытые побочные эффекты. Некоторым детям потребовалось хирургическое вмешательство для коррекции позднего эффекта, а у других возникли переломы облученной кости. Очень немногие из них имели устойчивые злокачественные новообразования костей, вызванные радиацией. ¹⁰ Одна тема в литературе постоянно повторяется. Компетентная ранняя визуализация, иммунологические, гистологические и генетические исследования улучшат результаты лечения пациентов.Комбинированное лечение позволяет достичь полной ремиссии у большинства пациентов с саркомами мягких тканей, локализованными на конечностях. Если опухоль <5 см, полная резекция может быть единственным необходимым лечением (может последовать лучевая терапия). У пациентов с большими опухолями (> 5 см) лечение следует начинать с индуктивной химиотерапии перед операцией широкого иссечения. Опухоли> 5 см были связаны с худшим прогнозом. По сравнению со взрослыми, прогноз первичных, локализованных нерабдомиосаркомных сарком мягких тканей у детей более благоприятен.Новые методы вспомогательного и неоадъюнктивного лечения могут привести к улучшению результатов у пациентов с синовиально-клеточной саркомой. ^7-9
Эти виды злокачественных новообразований чрезвычайно редки среди педиатрической популяции. По возможности пациента следует направить к специалисту. По крайней мере, чтобы быть уверенным, инициируйте визуализационные исследования.

Г-жа Хорн — практикующая медсестра-ортопед в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо.

Ссылки

1.Фишер С. Синовиальная саркома. Энн Диаг Патол . 1998; 2: 401-421.

2. Реней РБ. Синовиальная саркома у молодых людей: предыстория, факторы прогноза и терапевтические вопросы. J Pediatr Hematol Oncol. 2005; 27: 207-211.

3. Андраши Р.Дж., Окку М.Ф., Деспа С., Рэйни РБ. Синовиальная саркома у детей: хирургические поражения в одном учреждении и обзор литературы. J Am Coll Surg. 2001; 192: 305-313.

4. Окамото С., Исида Т., Охниши Х. и др.Синовиальные саркомы трех детей в первом десятилетии: клинико-патологические и молекулярные данные. Pathol Int. 2000; 50: 818-823.

5. Википедия. Синовиальная саркома. Доступно на en.wikipedia.org/wiki/Synovial_sarcoma, по состоянию на 30 июля 2008 г.

6. Окку М.Ф., Деспа С., Чорози М. и др. Синовиальная саркома у детей и подростков: тридцать три года опыта мультимодальной терапии. Медицинский онкологический педиатр . 2001; 37: 90-96.

7. McGrory JE, Pritchard DJ, Arndt CA, et al.Нерабдомиосаркома. Саркомы мягких тканей у детей. Опыт клиники Мэйо. Clin Orthop Relat Res . 2000; 374: 247-258.

8. Завитковска Я., Кацки К., Возняк М., Ковальч-младший. Характеристики и исходы у детей с первичными саркомами мягких тканей конечностей. Med Wieku Rozwojo . 2004; 8: 169-174.

9. Манкин HJ, Hornicek FJ. Диагностика, классификация и лечение сарком мягких тканей. Борьба с раком . 2005; 12: 5-21.

10.Paulino AC. Поздние эффекты лучевой терапии саркомы конечностей у детей. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2004; 60: 265-274.

С 01 сентября 2008 г. Выпущен клинический консультант.

Эта шишка на запястье, скорее всего, киста ганглия

Что это за раздражающая, а иногда и болезненная шишка на запястье? Скорее всего, это киста ганглия.

Вот хорошие новости: они обычно безвредны.Мягкие мешочки с жидкостью часто появляются на верхней или нижней стороне запястья, ближайшей к большому пальцу. Обычно киста имеет размер и форму горошины, однако иногда они могут увеличиваться. И обычно они видны только тогда, когда запястье согнуто.

Так откуда берутся кисты ганглия? Насколько они распространены? И почему они иногда мешают тренировке? Мы поговорили об этом заболевании с Дженнифер Мориатис Вольф, доктором медицины, профессором ортопедической хирургии, специализирующейся на хирургии кисти, в Медицинском университете Чикаго.

Причина ганглиозных кист

Хотя ответ широко обсуждается, Вольф имеет свою собственную теорию их происхождения.

«Я считаю, что это микротравма или незначительная травма, которая вызывает небольшое отверстие или повреждение связки», — сказал Вольф. «Повреждения достаточно для того, чтобы жидкость вытекла из запястья, как струя. Затем тело закрывается и образует кисту ».

Кисты могут появиться у детей и взрослых. На самом деле, эти кисты настолько распространены, что Вольф лечит их примерно пять раз в неделю.Обычно боль или беспокойство — вот что движет пациента к врачу.

«Люди хотят знать — это исчезнет? Неужели это не уйдет? » она сказала. «Обычно взрослые учат, что они не уходят так часто».

Боль, которую кто-то испытывает, возникает из-за того, что киста давит на нервы запястья. В верхней части запястья узел прикрепляется к ладьевидной связке, которая соединяет две кости запястья, расположенные на стороне большого пальца запястья.Если киста находится на нижней стороне запястья, она может попасть в лучевую артерию, которая является главной артерией предплечья.

У взрослых киста обычно увеличивается и уменьшается в размере, что может создать иллюзию ее исчезновения. Когда киста увеличена, бывает сложно согнуть или выпрямить запястье.

«У меня много военных, которые приходят и не могут отжиматься, потому что сгибать запястье очень больно», — сказал Вольф. «Очевидно, что это может иметь огромное влияние на их обучение.”

Варианты лечения

Есть разные способы лечения кисты ганглия. Чтобы облегчить боль, пациент может носить на ночь шину. Чтобы избавиться от кисты, врач может удалить ее с помощью иглы; К сожалению, при этом методе лечения вероятность возврата кисты составляет 50 процентов.

«Я думаю, что это происходит потому, что это все равно, что вводить иглу в воздушный шар, прикрепленный к баллону с гелием», — сказал Вольф. «Гелий будет продолжать поступать. Вы можете высосать его один раз, но он вернется обратно.”

Другой вариант — операция. В этом случае хирург извлечет кисту ганглия из ее основания и полностью извлечет ее из запястья. Риск извлечения ганглия в верхней части запястья минимален. Но попытка удалить его из нижней части запястья может быть более сложной процедурой из-за близлежащей лучевой артерии.

«К счастью, если лучевая артерия прилипает к кисте и повреждается, ее можно восстановить», — сказал Вольф. «Хирург должен чувствовать себя комфортно при рассечении вокруг или рядом с крупными артериями руки.”

Оно доброкачественное или злокачественное?

Большинство людей, которые обращаются к врачу по поводу кисты ганглия, беспокоятся, является ли она злокачественной. Но, по словам Вольфа, это очень необычно. Однако в этом нельзя быть уверенным на 100%, если патология не будет обнаружена во время операции.

Чтобы быть более уверенным в том, что образование является кистой, врачи могут использовать несколько диагностических методов. Самый простой вариант — это трансиллюминация, когда свет попадает на часть тела для обнаружения каких-либо отклонений.Если свет проходит сквозь него, шишка с большей вероятностью будет содержать жидкость и быть кистой.

В качестве аргументов, если киста находится на стороне большого пальца запястья, округлая, и ваш палец может отскочить от нее, вы должны быть в чистоте.

Опухоль запястья или кисти: признаки и лечение

Распространенные типы опухолей запястья и кисти

Кисты ганглиозов (рис. 1): Это наиболее распространенная опухоль запястья и кисти. Ганглиозные кисты часто встречаются на запястье, но могут возникать у основания пальцев или вокруг суставов пальцев.Киста обычно заполнена жидкостью, и на ощупь она очень плотная. Существует несколько вариантов лечения кисты ганглия, включая наблюдение (бездействие), аспирацию (прокалывание иглой) или ее удаление хирургическим путем.
Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия (рис. 2): это вторая по распространенности опухоль кисти. В отличие от кисты ганглия, заполненной жидкостью, эти опухоли твердые. Они доброкачественные (не рак) и медленно растут.
Киста эпидермального включения (Рис. 3): Эта опухоль доброкачественная и образуется прямо под кожей, где, возможно, был порез или прокол.Киста заполнена кератином, мягким воскообразным материалом.

Существуют и другие, менее распространенные типы опухолей руки, в том числе липомы (жировые опухоли), невриномы (опухоли нервов), опухоли нервных оболочек, фибромы и опухоли гломуса, среди прочего. Почти все доброкачественные.

Другие причины образования шишек, шишек и новообразований

Инородные тела, например заноза, могут вызывать реакции, которые приводят к образованию шишек на руке.

Гигрома

Есть ли у вас шишка на запястье?

Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Оглавление

Что такое гигрома?

Причины гигромы и характер развития заболевания

Виды гигромы

Симптомы гигромы

Диагностика гигромы

Лечение гигромы

Народные средства при гигроме

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Отзывы

Рекомендовано к прочтению:

Что делать, если болит запястье?

Возможные причины боли в запястье

Как отличить причину боли по симптомам

Диагностика заболеваний запястья

Что может помочь, когда болит запястье

Гигрома — почему появляются шишки на руках или ногах и как их лечить

Что такое гигрома?

Опасны ли гигромы?

Гигрома. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

шишка на руке болит

Разорванная киста «типа Бейкера» руки — тематическое исследование | Ревматология

Список литературы

Я обнаружил на теле шишку. Стоит ли мне беспокоиться? — Движение для Фонда Дженн

Если у вас саркома мягких тканей

Что такое саркома?

Различные виды сарком

Вопросы к врачу

Как врач узнает, что у меня саркома?

Проверки, которые можно провести

Биопсия

Вопросы к врачу

Насколько серьезен мой рак?

Вопросы к врачу

Какое лечение мне понадобится?

Хирургический

Лучевая терапия

Химиотерапия

Таргетные препараты

Клинические испытания

Как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Вопросы к врачу

Что будет после лечения?

спортивных травм | ShoulderDoc

Операция по удалению безболезненной опухоли на руке 7-летнего ребенка

Эта шишка на запястье, скорее всего, киста ганглия

Причина ганглиозных кист

Варианты лечения

Оно доброкачественное или злокачественное?

Опухоль запястья или кисти: признаки и лечение

Распространенные типы опухолей запястья и кисти

Другие причины образования шишек, шишек и новообразований

Добавить комментарий Отменить ответ