Методы удаления полипов в носу
Как и любая другая операция, удаление полипов в носу должно проводиться строго по определенной схеме, что не исключает «творчества» хирурга в случае непредвиденных ситуаций. Но поскольку существует как минимум 5 методов полипэктомии, говорить о какой-то общей схеме не приходится. А значит, есть смысл рассмотреть каждый метод в отдельности.
Удаление полипов петлей
Начнем с известной в течение многих десятилетий простой хирургической операции по удалению полипов в носу, которую, в сущности, и принято называть обычной полипэктомией. Этим методом удаляли новообразования в виде разросшихся аденоидов в горле или полипов в носу ранее, но он не забыт и по сей день как самая дешевая из всех операций, доступная в обычной больнице. Ее популярность обусловлена тем, что для проведения операции не требуется сложной аппаратуры и применяется преимущественно местный наркоз (орошение полости носа анестетиками плюс инфильтрационная анестезия).
Удаление полипов в носу производится специальной стальной петлей (или используют крючок Ланге), которую нужно ввести в ноздрю, накинуть на нарост, опустить к основанию ножки и затянуть. Теперь хирургу нужно проявить всю свою сноровку, чтобы не просто срезать полип в любом его месте, а выдернуть вместе с ножкой. Увы, это удается далеко не всегда, и тогда рецидивов болезни не избежать.
Такую операцию назначают, когда нужно одновременно удалить несколько полипов в носовых ходах. Но в случае, если полипы образовались в придаточных пазухах и лишь свисают в носовой ход, вероятность удалить их «с корнем» чрезвычайно мала.
Во время операции пациент сидит в кресле. К его подбородку приставляют специальную емкость, куда будет стекать кровь после того, как полип будет удален. Избежать кровотечения при обычной полипэктомии практически невозможно.
Остановка кровотечения после удаления полипов производится при помощи тампонов (турунд), которые предохраняются от прилипания вазелином. Сверху накладывается повязка, которая фиксирует турунды внутри носовых ходов.
Обычно операция занимает по времени не более часа. Но все зависит от объема работы. Если проводится удаление одиночных полипов, будет достаточно и 20-30 минут.
Ход операции врач отслеживает визуально при помощи расширителей и фонарика, который крепится на голове хирурга. В этих условиях, да еще и с кровотечением очень трудно оценить качество удаления полипов.
Эта операция считается не особо эффективной. Во-первых, не все полипы будут видны при передней риноскопии, таким образом, часть наростов может оставаться и продолжать расти, нарушая носовое дыхание. Удалить оставшиеся полипы можно будет спустя пару недель, но это дополнительная травматизация органа обоняния.
Отсутствие возможности оценить качество проведения операции приводит к тому, что впоследствии выясняются различные недочеты: полип срезан не полностью, удалены не все наросты в носовых ходах и т.д. Вероятность рецидива полипоза при простом удалении петлей достаточно высока, и достигает 60-70%. А это говорит о том, что спустя 1-2 года операцию придется повторить этим же или иным методом.
К недостаткам простой полипотомии относят также:
- высокий риск обильного кровотечения,
- болезненность во время операции и после нее,
- большую продолжительность восстановительного периода вследствие того, что вместе с полипом может вырываться небольшой участок здоровой слизистой, что чревато относительно большими повреждениями тканей и развитием воспалительного процесса в них, все-таки на слизистых ранки заживают дольше, чем на коже,
- отсутствие возможности качественно удалить полипы в придаточных пазухах носа.
У полипотомии есть и несколько положительных сторон, благодаря которым не очень эффективная процедура проводится по сей день во многих больницах:
- большой опыт у старых хирургов по удалению полипов в носу петлей, все-таки метод существует уже достаточно давно,
- доступность операции во многих медучреждениях,
- низкая цена за операцию в медицинских центрах (другие методы окажутся намного дороже, к тому же во многих ЛОР-отделениях можно записаться на бесплатное удаление полипов в носу методом полипотомии).
На сегодняшний день существует несколько более эффективных, но совсем не бюджетных методов удаления полипов в носу, которые менее травматичны и болезненны. Но в случае отсутствия финансовых возможностей осуществить качественное лечение полипоза полипотомия будет хорошей возможностью предупредить развитие опасных осложнений, связанных с гипоксией и озлокачествливанием процесса, а это тоже чего-то да стоит.
Лазерное удаление
Лазер в последние годы получает в медицине и косметологии все большее распространение. И это не удивительно, ведь удаление различных новообразований лазером предусматривает более глубокое проникновение в ткани при том, что риск кровотечений в этом случае совсем невелик.
При помощи лазера можно удалять полипы и в носу, причем этот метод полипэктомии считается наименее травматичным и наиболее безопасным, что дает возможность применять его для лечения детей и пациентов, страдающих о приступов бронхиальной астмы. Эта методика еще сравнительно нова, но уже показывает хорошие результаты.
Удаление полипов в носу лазером врач-специалист может проводить даже в процедурном кабинете, снабженном специальными приборами (лазерное оборудование и эндоскоп, присоединенный к монитору). Для этого вовсе не обязательно обращаться в стационар. Операция проводится с использованием местной анестезии и не предусматривает применения хирургических инструментов.
Во время процедуры нет необходимости производить разрезы в тканях, лазерный нож подводят непосредственно полипу, после чего включают аппарат, и луч высокой частоты практически выжигает полип. Температура нагрева тканей новообразования приближается к 100 градусам, и полип полностью высыхает. Его остатки можно легко достать пинцетом.
Лазер выжигает нарост полностью, вместе с ножкой, что значительно снижает вероятность рецидива. Одновременно с удалением полипа лазерный луч производит запаивание разорванных кровеносных сосудов и дезинфекцию раны, что позволяет избежать кровотечений и развития инфекционного процесса. Отсутствие сильных кровотечений позволяет избежать тампонирования носа и человек может нормально дышать уже сразу после операции.
Даже если операция проводится в условиях стационара, оставаться в больнице пациенту не обязательно. Если все прошло без осложнений, человек в тот же день отправляется домой и ходит лишь на профилактический осмотр к отоларингологу.
Лечение лазером предусматривает обязательный визуальный контроль операции, что исключает повреждение близлежащих тканей. При этом речь идет не о риноскопии, а об отслеживании процесса удаления полипов в носу при помощи эндоскопического оборудования, трубка (зонд) которого также вводится в полость носа и передает изображение с микроскопической камеры на монитор компьютера. Таким образом, врач получает возможность оценить состояние слизистой носа, а также расположение и количество полипов, следить за всеми движениями и результатом работы лазерного оборудования, при необходимости регулируя частоту излучения.
Несмотря на все преимущества лазерного удаления полипов, оно считается актуальным в случае единичных наростов. Удалять лазером «виноградные гроздья» довольно проблематично. К тому же подвести лазерное оборудование вплотную к полипам, расположенным внутри придаточных пазух, практически невозможно, поэтому удаление может быть неполным, что впоследствии может привести к рецидивам болезни.
Эндоскопическое удаление полипов
Как и лазерная хирургия, эндоскопические операции считаются сравнительно молодым, но очень перспективным направлением в медицине. Наличие эндоскопа позволяет провести качественную диагностику заболевания с оценкой степени развития патологии и расположения полипов, а также произвести удаление полипов, которые расположены в труднодоступных местах.
То, что недоступно петле или лазеру оказывается вполне под силу специальным хирургическим инструментам, которые подводятся к месту операции при помощи трубки эндоскопа, что дает возможность без вскрытия тканей проникнуть вглубь носа и провести там полноценную хирургическую операцию. Например, при нарушении проходимости гайморовых пазух и полипоза внутри них перед удалением полипов проводится расширение соустья пазух и носовых ходов. Если имеет место искривление носовой перегородки, параллельно проводится операция по восстановлению ее формы, что служит профилактикой рецидивов и осложнений.
Эндоскопическая операция в зависимости от объема и характера работы может проводиться как с помощью местной, так и при содействии общей анестезии. Если речь идет лишь об удалении полипов в носовых ходах, то достаточно местного введения анестетиков. Но когда требуется зачистка лабиринта и придаточных пазух, а также операция на носовой перегородке без общего обезболивания будет сложно обойтись.
Если проводится удаление полипа в носу у ребенка до 7 лет, предпочтение отдают общему наркозу с использованием эндотрахеальной системы. Это позволит обеспечить пациенту неподвижность и спокойствие во время операции, ведь ребенок может дергаться, крутиться, плакать, что негативно скажется на результате вмешательства.
Эндоскопическая операция может проводиться различными способами, но в любом случае она осуществляется под контролем эндоскопической видеоаппаратуры. Для удаления полипов используют:
- микрохирургические инструменты, позволяющие осуществить глубокую резекцию полипов и зачистку пространства,
- шейвер или микродерибер, которые действуют по принципу насоса, т.е. отсекают полип вместе с ножкой под самый корень, измельчают его, всасывают внутрь и выводят за пределы носа.
В принципе оба способа удаления полипов с помощью эндоскопического оборудования высокорезультативны, но использование шейвера считается наиболее удобным, поэтому такие операции проводятся чаще всего.
Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером будет еще более эффективным, если его проводить с использованием видеонавигации. Это позволит оценить состояние придаточных пазух и лабиринтовых клеток, чтобы исключить некачественное удаление полипов.
Операция под контролем эндоскопа длится около часа. При этом можно удалять как единичные, так и множественные новообразования, проводить коррекцию дефектов, проникать в самые труднодоступные места. Именно этим обусловлена большая популярность эндоскопических операций по сравнению с другими методами.
Преимуществами эндоскопического лечения считаются:
- возможность максимально точно оценить состояние слизистой и размер имеющихся на ней новообразований,
- постоянный визуальный всесторонний контроль за операцией позволяет избежать травмирования здоровых тканей,
- отсутствие сильных кровотечений,
- удаление полипов вместе с корнями (особенно это актуально для шейвера, который с большой точностью удаляет все, что касается нароста, не трогая близлежащую слизистую, что дает почти стопроцентную гарантию ого, что полипы не будут образовываться снова),
- удаление полипов происходит более аккуратно по сравнению с обычной полипотомией, поэтому ранки на слизистой заживают быстрее, и период восстановления после операции сокращается,
- возможность выполнять процедуру под местной анестезией,
- после удаления полипов, как и в случае лазерной хирургии, практически не остается шрамов и редко образуются спайки.
К недостаткам эндоскопического удаления полипов в носу можно отнести:
- необходимость тампонады носа в течение суток после операции,
- невозможность проведения операции в лабораторных условиях, все-таки требуются различные инструменты для ее проведения и стерильные условия,
Сказать, чтобы этот метод борьбы с полипозом полностью исключал возможность появления полипов в будущем нельзя. Все-таки это метод борьбы не с причиной болезни, а со следствием ее развития. Кое-что, конечно, можно исправить (например, нормализовать отток секрета из гайморовых пазух или выровнять носовую перегородку), но частые простуды и воспаления, которые не лечатся оперативно, могут привести к тому, что спустя несколько лет слизистая носа вновь начнет разрастаться. Радует то, что такое возможно намного позже, чем при других методах удаления полипов в носу.
[8], [9]
Радиоволны от полипов
Как это ни удивительно, радиоволны определенной частоты также способны действовать как нож, срезая полипы под самое основание. При этом они чем-то напоминают действие лазера, так как способны запаивать сосуды, что предупреждает сильное кровотечение. Но их воздействие на полипы все же приближается к работе петли при обычной полипотомии, хотя и может проводиться под контролем эндоскопа.
Радиоволновое удаление полипов в носу, как и другие подобные методики, имеет свои достоинства и недостатки. Основным плюсом метода считаются:
- возможность проведения в амбулаторных условиях,
- минимальный риск кровотечений и инфицирования раны,
- отсутствие необходимости ходить с тампонами в носу и проходить длительную реабилитацию.
Но у метода есть и существенные недостатки:
- недостаточно глубокое удаление полипов, что повышает риск рецидивов,
- невозможность удаления таким образом мелких наростов.
Криотерапия
Удаление полипа в носу жидким азотом не относится к числу популярных процедур, хотя и имеет массу преимуществ:
- нет сильных кровотечений,
- незначительная болезненность, что позволяет обходиться местной анестезией,
- малый риск инфицирования,
- короткий послеоперационный период,
- нет необходимости проводить процедуру в операционной стационара.
И все же операция требует специального дорогостоящего оборудования, что сказывается на ее стоимости. А вот результат лечения жидким азотом оставляет желать лучшего.
Аппарат для криотерапии действует по тому же принципу, что и лазер. Полип не иссекается, а поддается воздействию критических температур. Но если лазер сильно нагревает и иссушает патологический нарост, то при криотерапии он замораживается и отпадает.
Все было бы отлично, если аппарат мог замораживать ткани на большую глубину, но этого не происходит. А где остается корень, там всегда существует опасность появления новых полипов. Понятно, что дорогостоящая, но малоэффективная операция не будет особо пользоваться спросом.
[10], [11], [12], [13]
Что может повлиять на выбор метода операции?
Как видим, методов проведения операции по удалению полипов в носу немало. Все они имеют свои плюсы и минусы. Отличаются операции и по своей стоимости. Самой бюджетной операцией считается полипотомия, а к очень дорогостоящим методам можно отнести эндоскопическую процедуру, что и неудивительно, если учитывать ее эффективность и малый риск рецидивов.
Но цена в выборе метода операции не всегда играет решающую роль в отличие от противопоказаний. Опираясь на объем и характер работы, врачи стараются предложить операцию, которая окажется максимально полезной с минимальным вредом для здоровья в каждом конкретном случае.
А ведь у каждого метода лечения имеются свои противопоказания к проведению процедуры, с которыми мы сейчас и познакомимся.
Обычная полипотомия с применением петли Ланге:
- острый период любого заболевания, особенно инфекционного плана,
- заболевания сердечно-сосудистой системы,
- нарушение кроветворения, низкая свертываемость крови
- бронхиальная астма из-за большой вероятности развития астматического статуса.
Лазерное удаление полипов:
- полипоз носа с множественными новообразованиями,
- обструктивный бронхит в периоде обострения,
- острые инфекции,
- обострение бронхиальной астмы и аллергии, что харакерно для весенне-летнего периода,
- беременность.
Эндоскопическое удаление полипов в носу:
- обострение аллергического ринита,
- хронический бронхит аллергической природы в острой стадии,
- бронхиальная астма,
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (ХСН, ишемия сердца, постинфарктное состояние),
- болезни печени, почек, дыхательной системы (особенно при использовании общей анестезии),
- острые инфекционные болезни
- у слабого пола противопоказанием может быть менструация.
Для радиоволнового метода помимо вышеперечисленных противопоказаний существует и еще один момент. Радиоволны могут негативно влиять на работу электроприборов, поэтому их нежелательно использовать в лечении людей с металлическими имплантатами (например, кардиостимуляторами).
Общими противопоказаниями для всех методов удаления полипов в носу считаются: любое недом
Удаление полипов в носу: как избавиться, сколько стоит операция и больно ли
Полипы в околоносовых пазухах могут появляться в том случае, если слизистая оболочка по ряду причин не справляется с нагрузкой. Как известно, основной функцией слизистой является защита полости или органа. Если она подвергается негативному воздействию, ей приходится работать в усиленном режиме. К примеру, слизистая оболочка околоносовых пазух, столкнувшись с такой угрозой, как вирусные или бактериальные инфекции, а также различного рода раздражителями, включая некоторые химические элементы, пыль или пыльцу растений, вынуждена активно отторгать слизь с целью вывести из организма угрозу.
- Полипотомия
- Удаление с помощью эндоскопа
- Лазерное удаление
- Криохирургический и радиоволновый методы
Почему образуются полипы?
Если негативное воздействие на организм слишком продолжительно, либо оттоку слизи препятствуют иные причины, такие как деформация носовой перегородки и пр., слизистая перестает справляться со своей задачей.
В этом случае она стремится повысить эффективность работы за счет увеличения своей площади. В результате соединительная ткань начинает разрастаться, образуя небольшие (одиночные, чаще множественные) наросты. В определенный момент эти наросты через устье пазухи перемещаются в полость носа. Так образуется полипозный риносинусит, иначе говоря, полипы в носу.
Данные новообразования являются доброкачественными, сами по себе безболезненны, однако сильно ухудшают общее состояние и препятствуют нормальному дыхательному процессу. Человек чувствует, что у него пропало обоняние, головная боль не снимается обезболивающими средствами, а насморк после применения специальных спреев отступает лишь на короткое время.
Однако когда речь идет о лечении полипоза носа, подразумевается устранение более серьезных патологических процессов, которое не направлено исключительно на то, чтобы вернуть пациенту пропавший нюх или устранить насморк.
Перед тем, как избавиться от полипов в носу, необходимо установить причину их появления, поскольку без ее устранения лечение не может быть эффективным.
Спровоцировать появление полипов могут такие факторы, как:
- аллергия, преимущественно на шерсть, пыльцу, пыль и т.д.,
- раздражение слизистой какими-либо химическими соединениями,
- частые воспаления в околоносовых пазухах,
- ОРВИ, ОРЗ и прочие респираторные заболевания,
- назальный мастоцитоз и др.
Это далеко не полный перечень возможных причин полипозного риносинусита. Некоторые заболевания, такие как неаллергическая астма, кистозный фиброз, также могут спровоцировать развитие заболевания. Есть предположение, что к образованию полипов существует генетическая предрасположенность. Данное утверждение носит характер гипотезы, однако исключать такую вероятность не стоит.
Учитывая широту и разнохарактерность вероятных причин, установить их с абсолютной точностью в каждом конкретном случае непросто. Однако независимо от факторов, вызвавших образование полипов, данное заболевание необходимо лечить. С тем, как удаляют полипы в носу, какие методы консервативной терапии и хирургического воздействия при этом применяются, можно ознакомиться заранее. В ходе обсуждения предстоящего лечения с врачом следует рассмотреть различные варианты, их применимость к конкретному случаю, достоинства и недостатки, возможные осложнения.
Способы лечения
Существуют различные методы удаления полипов в носу. В самом начале патологического процесса, когда полипы имеют небольшие размеры и количество, могут применяться консервативные методы лечения. Обычно это комплекс процедур, дополняющих друг друга.
К их числу относятся:
- инъекция лекарственного препарата непосредственно в область полипа в носу,
- иммунотерапия,
- противоаллергическая терапия (если это необходимо),
- медикаментозное устранение очагов инфекции и воспаления,
- солевые ингаляции,
- вытягивающие гнойные скопления мази (если это необходимо).
Могут применяться и другие методы воздействия, в результате которых удается убрать новообразования из носа, очистив тем самым полость. При появлении первых симптомов данного заболевания стоит сразу пройти диагностику, чтобы обойтись без оперативного вмешательства. Удалять полипы в носу придется в любом случае, пропадать самостоятельно они не способны.
Оперативное лечение имеет несколько способов удаления полипов в носу. Каждая из них является малоинвазивным вмешательством, проводящимся в пазухах носа с целью устранения разрастаний слизистой оболочки.
К ним относятся:
- полипотомия (удаление полипов в носу режущей петлей),
- радиоволновое удаление,
- криохирургический метод,
- эндоскопическое удаление (при помощи шейвера),
- лазерное удаление.
Данные методы имеют некоторые различия, как по принципу действия, так и по состоянию области вмешательства после удаления полипов в носу. В первую очередь, большинство пациентов интересует вопрос, насколько больно проходит тот или иной вид операции, а также риск повторного появления новообразований после них. Для того, чтобы получить ответ на эти вопросы, следует рассмотреть каждый метод подробнее.
Полипотомия
Этот вид операции по удалению полипов в носу считается наиболее травматичным. При его проведении используется режущая петля Ланге – специальное устройство с регулируемой по ширине захвата металлической петлей. Врач настраивает ее величину в соответствии с размером полипа. Затем накидывает ее на вырост и, пережимая, высекает его. Метод прост, но имеет ряд существенных недостатков. Во-первых, это больно, во-вторых, остаются микрорубцы, в-третьих, процент повторного появления полипов очень высок.
Кроме того, к недостаткам метода следует отнести:
- вероятность кровотечения,
- удаление полипов только из носовой полости,
- опасен при бронхиальной астме (может спровоцировать приступ),
- часто необходимо неоднократное повторение процедуры.
Последнее обстоятельство легко объяснимо. Полипы образуются в околоносовых пазухах, и лишь спустя какое-то время смещаются в носовые ходы. Полипотомия же предполагает удаление разрастаний только в носовой полости. При этом на освободившееся место выпадают новые полипы из тех пазух, где располагается первичный очаг.
Иногда это происходит уже через несколько часов, поэтому обычно процедура считается завершенной спустя несколько дней после неоднократного повторения. К числу преимуществ можно отнести низкую стоимость, соответственно, доступность метода, а также возможность его проведения под местной анестезией. Учитывая это, данный способ может стоять только в самом конце списка предпочтений пациента.
Удаление с помощью эндоскопа
Эндоскопическое удаление полипов в носу, в отличие от предыдущего метода, является более эффективным и безболезненным. Его эффективность обусловлена способностью эндоскопического оборудования проникать не только в полость носа, но и околоносовые пазухи, с высокой точностью удаляя полипы, при этом передавая изображение на экран. Вводится оборудование эндоназальным способом, соответственно, нет необходимости нарушать целостность тканей.
При проведении операции используется специальное эндоскопическое оборудование – шейвер-микродебридер. Поэтому иногда при классификации хирургических операций в данной области применяется формулировка – удаление полипов в носу шейвером. Это устройство помимо режущей, имеет еще и всасывающую функцию. Благодаря этому, удаленные фрагменты не надо извлекать дополнительно, поскольку шейвер их сразу всасывает.
Процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Эндоскопическое удаление полипов носа малотравматично, метод практически безболезненный. Риск возникновения кровотечений тоже невысок. Восстановительный период составляет порядка трех дней. Данный вид оперативного вмешательства считается одним из лучших в этой области.
Лазерное удаление
При диагнозе полипы носа удаление этим методом тоже характеризуется низкой травматичностью, безболезненностью, высокой эффективностью. К нему прибегают еще и в том случае, когда пациенту, по каким-либо причинам, противопоказан общий наркоз.
Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, ее хорошо переносят пациенты, страдающие бронхиальной астмой. Восстановительный период, как и в предыдущем случае, – примерно 3 дня.
При лазерном удалении занесение инфекций практически исключено. Риск возникновения кровотечений тоже крайне небольшой. Сама процедура занимает около 15 минут. Возникает вопрос, почему, при таком количестве положительных качеств, лазерное удаление не применяется повсеместно? К сожалению, данная методика имеет смысл только при устранении единичного полипа, множественные образования данным способом не удаляются.
Криохирургический и радиоволновый методы
Этот способ предполагает удаление разрастаний с помощью их заморозки жидким азотом. Особой эффективностью он не отличается, поэтому применяется редко. В ходе процедуры под воздействием сверхнизкой температуры полип разрушается. Однако не всегда удается полностью разрушить его за один сеанс, поэтому в большинстве случаев требуется повторное проведение манипуляции.
По принципу действия метод радиоволнового удаления схож с полипотомией, однако в отличие от нее не приводит к кровотечениям и может проводиться в амбулаторных условиях. К числу недостатков в данном случае нужно отнести высокий процент повторного появления новообразований. Кроме того, в ходе операции по удалению полипов в носу радиоволновым способом можно убирать только крупные, в крайнем случае, средние разрастания, при мелких полипах данный метод не применяется.
Независимо от того, какой именно способ удаления полипов в носу назначит пациенту врач, требуется довести лечение до конца, и в течение года регулярно проходить осмотр. В большинстве случаев, к сожалению, после удаления полипы носа появляются вновь.
Этот показатель, безусловно, зависит, в том числе, и от способа проведенного лечения. Эндоскопия или лазерное удаление в этом отношении более надежны, но и они не гарантируют окончательного решения проблемы. Данные методы выбирают потому, что это не больно, быстро и качественно. Однако рецидив заболевания имеет место и здесь.
Регулярный осмотр позволит своевременно выявить повторное появление и удалить полипы в носу, возможно, иным, например, консервативным методом.
По истечении первого года после операции необходимо внимательно следить за изменением своего состояния. Если вдруг обнаружится, что вновь пропало обоняние, стало трудно дышать носом, появился насморк и головная боль, надо сразу обратиться к врачу и пройти обследование.
Загрузка…как их лечить, осложнения после операции, методы как избавиться и нужно ли, больно ли, из пазух
Полипы — это аномальное разрастание тканей, в результате которого происходит формирование наростов, локализующихся на слизистой оболочке. Образование полипозных выростов чаще всего бывает множественным. По мере увеличения размера происходит их выход из пазух носа в носовую полость, что ухудшает качество жизни пациента.
Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Если были диагностированы полипы в носу, удалять их или нет — зависит от многих факторов.
Нужно ли удалять
На начальных этапах развития патологического процесса пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия. В зависимости от эффективности лечения врач принимает решение о необходимости проведения операции.
Удалять полипы в носу нужно, если они большого размера и нарушают носовое дыхание. Кроме физического дискомфорта, возникающего в результате отсутствия способности нормально дышать носом, новообразования препятствуют естественному процессу очищения слизистой.
Нарушение оттока секрета и выхода патогенной микрофлоры, попадающей в организм при вдохе, провоцирует развитие воспалительного процесса. Последнее может привести к осложнениям, например гнойному синуситу или сепсису.
Удалять полипозные новообразования необходимо по причине того, что они становятся причиной:
- респираторных заболеваний;
- бронхитов;
- фарингитов;
- ларингитов;
- астмы;
- пневмонии и пр.
Когда человек вдыхает воздух через нос, то он (воздух) очищается и согревается. При ротовом дыхании все эти защитные процессы отсутствуют. В организм сразу поступает холодный воздух, который содержит частички пыли и патогенную микрофлору.
Неправильное носовое дыхание вызывает недостаток кислорода. По этой причине пациенты, у которых были диагностированы полипы, часто жалуются на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном и пр.
Если наросты перекрывают участок обонятельной зоны, то человек утрачивает способность различать запахи. Чаще всего отсутствие обоняния и является главной причиной обращения пациента в больницу.
Подготовка к операции
Перед тем, как избавиться от полипов в носу хирургическим способом, необходимо провести подготовку.
Чтобы определить точное количество полипозных образований, кроме риноскопии пациенту могут быть назначены такие методы исследования:
- рентгенография;
- КТ;
- видеоэндоскопическое обследование.
Операцию временно откладывают, если у пациента на момент запланированной процедуры удаления полипов диагностируется обострение хронического заболевания, ОРВИ, грипп и пр.
Дополнительно сдают другие анализы (моча, кровь, ЭКГ, коагулограмма и др.).
За 2-3 дня до назначенной процедуры удаления полипов больному следует прекратить принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и начать пить противовоспалительные и противоотечные препараты. Перечень запрещенных и разрешенных медикаментозных средств оговаривается с врачом индивидуально.
Как удалить полипы в носу
Существует несколько методов удаления полипов в носу. Способ лечения подбирается в зависимости от клинической картины. Может учитываться желание пациента, если оно не противоречит медицинским показаниям.
От полипов избавляться способами народной медицины не рекомендуется. Нетрадиционные методы могут быть бесполезны или усугубят течение болезни.
Петлевая полипэктомия
Петлевая полипэктомия — это доступный (дешевый) метод лечения. Его проведение целесообразно, когда полипы локализованы в полости носа. Новообразования, расположенные в пазухе, удалить данным способом не получится.
Операция проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении.
Удаляют полипы в носу с помощью специальной петли. Ее набрасывают на нарост и затягивают у основания. Когда полип будет зафиксирован, его вырывают. Продолжительность операции будет зависеть от количества новообразований.
После удаления операционная область обрабатывается дезинфицирующим раствором. Носовую полость тампонируют.
При благоприятном исходе операции пациента выписывают через 3-5 суток.
Петлевая полипэктомия считается наиболее травматичной методикой с высоким риском рецидива.
Криохирургическое удаление
Криохирургическая операция по удалению полипов в носу проводится с помощью жидкого азота, который замораживает нарост. Низкая температура разрушает клетки новообразования.
Недостаток процедуры в том, что не всегда удается полностью заморозить всю полипозную ткань. По этой причине может потребоваться проведение повторной криохирургической операции.
Операция с помощью лазера
Лазерная операция подразумевает удаление носовых полипов методом воздействия на них высокой температуры. Луч лазера выпаривает новообразование. Операция бесконтактная и бескровная, что позволяет минимизировать риск инфицирования.
Лазерное лечение проводят при одиночных небольших полипах, которые располагаются в носовой полости. За счет того, что процедура малотравматична и проводится под местной анестезией, пациенту не следует бояться боли. Не больно их лечить (полипы) и другими методами. Неприятные ощущения в послеоперационном периоде купируют с помощью лекарств.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновое лечение проводится с целью удаления среднего размера и крупных наростов, локализованных в полости носа.
Во время операции врач срезает полип радиоволновым ножом. Процедура бескровная и малотравматичная, но ее недостаток в высокой вероятности рецидива.
Эндоскопическая операция
Для удаления полипов в носу операция с помощью эндоскопического оборудования считается одной из лучших. Ее назначают в случае наличия наростов не только в полости, но и в носовых пазухах.
Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу точно выполнять все манипуляции. Наиболее эффективное удаление осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного различными режущими насадками и отсосом.
Шейвер подводят к месту нароста, производят его удаление вместе с корнем, измельчают и отсасывают патологические ткани. После операции полость носа тампонируется. В условиях стационара пациенту рекомендуется находиться 2-3 дня.
Послеоперационный период
Если проводится петлевая полипэктомия, осложнением от удаления может быть сильное кровотечение. Оно может открыться и после окончания операции.
При неправильной обработке раневой поверхности или ее повреждении, может произойти инфицирование тканей. Также последствием операции может быть образование спаек.
Независимо от метода лечения и соблюдения всех послеоперационных рекомендаций, всегда присутствует риск повторного образования полипов. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, необходимо провести лечение носовых патологий (например, искривление перегородки), способствующих образованию наростов.
Удаление полипов в носу лазером: отзывы и реабилитация после операции
При любом вирусном или инфекционном заболевании в слизистой оболочке носа активно и прогрессивно размножаются разные микроорганизмы. Привычным делом при этом является выделение слизи из носа, заложенность носа, утрудненное дыхание, гиперемия и покраснение внешних дыхательных путей, огрубение голоса, потеря обаяния.
Причины полипов в носу
Если заболевания носа не лечить, то оно рано или поздно обязательно перерастет в хроническую форму.Воспаление, которое длится очень долго, значительно влияет на функционирование слизистой оболочки.
Оно пытается компенсировать это благодаря увеличению в размере.
Слизистая начинает стремительный рост и утолщение. Это происходит из-за разрастания соединительной ткани. В основном она утолщается около пазух носа.
И как результат, эта полипозная ткань выходит в полость носа с пазухи. Это и называют полипом или полипозными массами.
Среди причин, которые провоцируют появление полипов, могут быть:
- очень частые насморки,
- инфекционные болезни, сопровождающие выделение слизи,
- наследственная предрасположенность к образованию полипов,
- гайморит, или другие воспалительные процессы пазух носа,
- аллергические проявление: на пыль, шерсть животных, цветение растений которые проявляются насморком,
- серьезное искривление носовой перегородки. В результате этого происходит нарушение дыхания,
- реакция иммунной системы организма на вирусы и инфекции,
- наличие разных заболеваний – бронхиальная астма, фиброз кистозного происхождения, аллергия на аспирин и другие препараты.
Показания и противопоказания к проведению операции
Подготовка к оперативному вмешательству начинается с абсолютно полного обследования больного. Это очень важно и просто необходимо для того, чтобы узнать состояние здоровья человека, его сопутствующие заболевания, и, возможно, обнаружить противопоказания. В обязательном порядке сдается ряд необходимый анализов. Пациент, в свою очередь, не должен ничего скрывать от доктора. Он обязуется дать точную и верную информацию о своем здоровье.Также, доктору нужно знать:
- наименование всех препаратов, которые употребляет человек на постоянной основе,
- наличие хронических заболеваний,
- проблемы, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
- наличие аллергической реакции на любые медикаменты.
Прямыми показаниями к проведению операции является:
- отсутствие эффективности при консервативном лечении,
- приступы удушья или астмы,
- невозможность дышать носом,
- храп во время сна,
- стойкая потеря обаяния,
- затруднение при дыхании носом,
- искривленная носовая перегородка,
- выделения из носа с примесью крови или гноя, с характерным, стойким запахом,
- наличие любых воспалений в носовой полости,
- воспаления пазух носа.
Доктор не станет удалять ткани, которые образуют полип, в том случаи, если:
- у человека произошло обострение, под влиянием любого аллергена,
- в острой стадии инфекционного заболевания,
- период беременности и кормления грудью,
- при онкологических опухолях,
- при нарушениях свертываемости крови,
- хронические болезни печени, почек и сердца в стадии декомпенсации.
Методы удаления полипов в носу
Операция по удалению полипов в носу на сегодняшний день проводится под общим наркозом, и пациент при этом сидит. Вся суть вмешательства сводится к удалению патологической полипозной ткани, которая и приводит ко всем неудобствам.
Самыми распространенными методами по удалению полипозных масс являются:
- Полипотомия,
- Шейвер,
- Эндоскопия,
- Лазер.
Процесс проведения полипотомии
Полипотомия – классический, широко используемый и давно известный метод. Он проводится при помощи специальной металлической петли, которую вводят в нос через ноздри. Главной задачей перед доктором становится удалить полип вместе с его ножкой. Если срезать одну головку, то есть очень большие шансы в скором времени столкнуться вновь с такой проблемой. Это самый дешевый метод, но все же он имеет несколько недостатков:
- очень болезненная процедура, даже при использовании анестезии,
- вместе с тканями, которые образуют полип, вырывается и часть здоровой слизистой оболочки,
- с помощью петли можно удалить полипы лишь в носовой пазухе, дальше она не пройдет,
- очень долго заживает рана,
- велика возможность рецидива.
Шейвер
Этот метод удаляет антрохоанальные полипы с помощью современной эндоскопической аппаратуры.
Здесь используется крохотная специальная камера, которая точно передает изображение на монитор, и дает возможность удалить абсолютно все образования. Шейвер – это метод, который с высокой точностью обеспечивает проведение процедуры, при которой не повреждается здоровая слизистая. Он измельчает полипы и вовлекает их в себя, при этом специалист все наблюдает на мониторе и может перепроверить свою работу. К недостаткам можно отнести стоимость операции.
Эндоскопия
Этот метод лечения проводится под общим наркозом. Пациенту в нос вводят эндоскоп, который имеет небольшую камеру. Эндоскопия дает отличную возможность полностью контролировать процесс операции и увидеть все полипы.
Врач может осмотреть полностью всю полость носа, зачистить места удаления, что обеспечивает профилактику повторного образования полипов.
Достоинства метода:
- безболезненный,
- не вызывает побочных эффектов,
- не задевает здоровые структуры носа.
После удаления, больной ощущает некий дискомфорт, а вот к недостаткам относится высокая стоимость.
Лазерное удаление
С его помощью можно избавиться от полипов лишь за 20–30 минут. Этим методом успешно делают операции и детей. В воспаленную слизистую оболочку носа вводят обезболивающие, потом лазером уничтожают полип.
Этот метод считается самым безопасным, так практически отсутствует риск развития инфекции. Лазер, одновременно с удалением полипа, проводит коагуляцию сосудов. Недостатки лазера: он эффективен лишь при наличии одного полипа, и недостает к пазухам носа.
Любой из методов удаления предусматривает развитие следующих послеоперационных симптомов:
- наличие кровотечения с носа,
- могут образоваться спайки и различные сращения,
- есть возможность возникновения повторного заболевания,
- развитие инфекционных заболеваний,
- головные боли,
- затрудненное дыхание через нос,
- временная потеря обаяния.
Лечение после удаления полипов в носу
После операции очень важно соблюдать все назначенное лечение, это поможет избежать рецидивов и развития любых инфекций.
Нужно принимать антибактериальные препараты (1–3 дня после операции). Это поможет убить патогенную флору и уберечь от воспалительных процессов.
Антибиотики принимаются до 5 дней, чтобы уберечь пациента от размножения вирусов.
Рекомендуется пользоваться каплями, которые изготовлены на различных маслах. Они способствуют быстрому заживлению ран и служат профилактикой образования спаек.
Промывание носа физраствором или Хьюмером несколько раз в день, чтобы очистить ходы от скопления пыли, образования корок на ранках.
Необходим прием стероидов, которые характеризуются местным воздействием, угнетают размножение вирусов.
Восстановление после удаления полипов в носу
Чтобы уберечь себя от различных осложнений, которые могут возникнуть после удаления полипов в носу, достаточно лишь на протяжении 5–7 дней выполнять следующие рекомендации лечащего доктора:
- необходимо придерживаться постельного режима,
- стоит воздержаться от горячей еды и питья. Это может спровоцировать расширение сосудов,
- нельзя поднимать тяжести, так как повысится артериальное давление, и тоже есть риск развития кровотечения,
- не перегреваться на солнце,
- категорически запрещено принимать горячие ванны, ходить в парилки, сауны, бани,
- избегать запыленных помещений, дыма,
- постоянно проветривать квартиру, комнату,
- избегать конфликтов с больными людьми, чтобы не заразиться инфекцией.
Полипы – это патологические образования в носовой полости, которые возникают из утолщенной слизистой оболочки. Они перекрывают ходы и мешают нормальному дыханию, нарушаются функции дыхательной системы. Причинами развития в основном является длительный насморк. Лечение не занимает много времени, больной восстанавливается за 3–5 дней.
Отзывы
Иван, 47 лет.
Страдаю полипами всю свою осознанную жизнь. Удалял три раза. Последний раз, около месяца назад, удалил шейвером. Не было больно, вполне терпимо. Очень надеюсь, что это в последний раз.
Маргарита, 32 года.
Этот диагноз поставили 7 лет назад, удалили один полип с помощью петли. И вот год назад опять начала ощущать похожие симптомы, и опять тот же диагноз. Готовлюсь к операции, на этот раз доктор посоветовал эндоскопический метод удаления. Очень надеюсь, что после нее я забуду о них навсегда.
Видео: Удаление полипов в носу
Радиохирургический метод удаления полипов в носу. Операция по удалению полипов в носу шейвером, лазером, радиоволновым методом. Как делается, применение наркоза, последствия. Удаление полипов лазером
Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.
По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.
Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка , после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов . Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму . В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.
Анатомия носа
Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.
Носовая полость имеет четыре стенки:
- боковую
- внутреннюю
- верхнюю
- нижнюю
Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.
Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.
- Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
- Лобная пазуха расположена в лобной кост
После удаления полипов носа болит голова
Полипы в околоносовых пазухах могут появляться в том случае, если слизистая оболочка по ряду причин не справляется с нагрузкой. Как известно, основной функцией слизистой является защита полости или органа. Если она подвергается негативному воздействию, ей приходится работать в усиленном режиме. К примеру, слизистая оболочка околоносовых пазух, столкнувшись с такой угрозой, как вирусные или бактериальные инфекции, а также различного рода раздражителями, включая некоторые химические элементы, пыль или пыльцу растений, вынуждена активно отторгать слизь с целью вывести из организма угрозу.
- Полипотомия
- Удаление с помощью эндоскопа
- Лазерное удаление
- Криохирургический и радиоволновый методы
Почему образуются полипы?
Если негативное воздействие на организм слишком продолжительно, либо оттоку слизи препятствуют иные причины, такие как деформация носовой перегородки и пр., слизистая перестает справляться со своей задачей.
В этом случае она стремится повысить эффективность работы за счет увеличения своей площади. В результате соединительная ткань начинает разрастаться, образуя небольшие (одиночные, чаще множественные) наросты. В определенный момент эти наросты через устье пазухи перемещаются в полость носа. Так образуется полипозный риносинусит, иначе говоря, полипы в носу.
Данные новообразования являются доброкачественными, сами по себе безболезненны, однако сильно ухудшают общее состояние и препятствуют нормальному дыхательному процессу. Человек чувствует, что у него пропало обоняние, головная боль не снимается обезболивающими средствами, а насморк после применения специальных спреев отступает лишь на короткое время.
Однако когда речь идет о лечении полипоза носа, подразумевается устранение более серьезных патологических процессов, которое не направлено исключительно на то, чтобы вернуть пациенту пропавший нюх или устранить насморк.
Перед тем, как избавиться от полипов в носу, необходимо установить причину их появления, поскольку без ее устранения лечение не может быть эффективным.
Спровоцировать появление полипов могут такие факторы, как:
- аллергия, преимущественно на шерсть, пыльцу, пыль и т.д.,
- раздражение слизистой какими-либо химическими соединениями,
- частые воспаления в околоносовых пазухах,
- ОРВИ, ОРЗ и прочие респираторные заболевания,
- назальный мастоцитоз и др.
Это далеко не полный перечень возможных причин полипозного риносинусита. Некоторые заболевания, такие как неаллергическая астма, кистозный фиброз, также могут спровоцировать развитие заболевания. Есть предположение, что к образованию полипов существует генетическая предрасположенность. Данное утверждение носит характер гипотезы, однако исключать такую вероятность не стоит.
Учитывая широту и разнохарактерность вероятных причин, установить их с абсолютной точностью в каждом конкретном случае непросто. Однако независимо от факторов, вызвавших образование полипов, данное заболевание необходимо лечить. С тем, как удаляют полипы в носу, какие методы консервативной терапии и хирургического воздействия при этом применяются, можно ознакомиться заранее. В ходе обсуждения предстоящего лечения с врачом следует рассмотреть различные варианты, их применимость к конкретному случаю, достоинства и недостатки, возможные осложнения.
Способы лечения
Существуют различные методы удаления полипов в носу. В самом начале патологического процесса, когда полипы имеют небольшие размеры и количество, могут применяться консервативные методы лечения. Обычно это комплекс процедур, дополняющих друг друга.
К их числу относятся:
- инъекция лекарственного препарата непосредственно в область полипа в носу,
- иммунотерапия,
- противоаллергическая терапия (если это необходимо),
- медикаментозное устранение очагов инфекции и воспаления,
- солевые ингаляции,
- вытягивающие гнойные скопления мази (если это необходимо).
Могут применяться и другие методы воздействия, в результате которых удается убрать новообразования из носа, очистив тем самым полость. При появлении первых симптомов данного заболевания стоит сразу пройти диагностику, чтобы обойтись без оперативного вмешательства. Удалять полипы в носу придется в любом случае, пропадать самостоятельно они не способны.
Оперативное лечение имеет несколько способов удаления полипов в носу. Каждая из них является малоинвазивным вмешательством, проводящимся в пазухах носа с целью устранения разрастаний слизистой оболочки.
К ним относятся:
- полипотомия (удаление полипов в носу режущей петлей),
- радиоволновое удаление,
- криохирургический метод,
- эндоскопическое удаление (при помощи шейвера),
- лазерное удаление.
Данные методы имеют некоторые различия, как по принципу действия, так и по состоянию области вмешательства после удаления полипов в носу. В первую очередь, большинство пациентов интересует вопрос, насколько больно проходит тот или иной вид операции, а также риск повторного появления новообразований после них. Для того, чтобы получить ответ на эти вопросы, следует рассмотреть каждый метод подробнее.
Полипотомия
Этот вид операции по удалению полипов в носу считается наиболее травматичным. При его проведении используется режущая петля Ланге – специальное устройство с регулируемой по ширине захвата металлической петлей. Врач настраивает ее величину в соответствии с размером полипа. Затем накидывает ее на вырост и, пережимая, высекает его. Метод прост, но имеет ряд существенных недостатков. Во-первых, это больно, во-вторых, остаются микрорубцы, в-третьих, процент повторного появления полипов очень высок.
Кроме того, к недостаткам метода следует отнести:
- вероятность кровотечения,
- удаление полипов только из носовой полости,
- опасен при бронхиальной астме (может спровоцировать приступ),
- часто необходимо неоднократное повторение процедуры.
Последнее обстоятельство легко объяснимо. Полипы образуются в околоносовых пазухах, и лишь спустя какое-то время смещаются в носовые ходы. Полипотомия же предполагает удаление разрастаний только в носовой полости. При этом на освободившееся место выпадают новые полипы из тех пазух, где располагается первичный очаг.
Иногда это происходит уже через несколько часов, поэтому обычно процедура считается завершенной спустя несколько дней после неоднократного повторения. К числу преимуществ можно отнести низкую стоимость, соответственно, доступность метода, а также возможность его проведения под местной анестезией. Учитывая это, данный способ может стоять только в самом конце списка предпочтений пациента.
Удаление с помощью эндоскопа
Эндоскопическое удаление полипов в носу, в отличие от предыдущего метода, является более эффективным и безболезненным. Его эффективность обусловлена способностью эндоскопического оборудования проникать не только в полость носа, но и околоносовые пазухи, с высокой точностью удаляя полипы, при этом передавая изображение на экран. Вводится оборудование эндоназальным способом, соответственно, нет необходимости нарушать целостность тканей.
При проведении операции используется специальное эндоскопическое оборудование – шейвер-микродебридер. Поэтому иногда при классификации хирургических операций в данной области применяется формулировка – удаление полипов в носу шейвером. Это устройство помимо режущей, имеет еще и всасывающую функцию. Благодаря этому, удаленные фрагменты не надо извлекать дополнительно, поскольку шейвер их сразу всасывает.
Процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Эндоскопическое удаление полипов носа малотравматично, метод практически безболезненный. Риск возникновения кровотечений тоже невысок. Восстановительный период составляет порядка трех дней. Данный вид оперативного вмешательства считается одним из лучших в этой области.
Лазерное удаление
При диагнозе полипы носа удаление этим методом тоже характеризуется низкой травматичностью, безболезненностью, высокой эффективностью. К нему прибегают еще и в том случае, когда пациенту, по каким-либо причинам, противопоказан общий наркоз.
Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, ее хорошо переносят пациенты, страдающие бронхиальной астмой. Восстановительный период, как и в предыдущем случае, – примерно 3 дня.
При лазерном удалении занесение инфекций практически исключено. Риск возникновения кровотечений тоже крайне небольшой. Сама процедура занимает около 15 минут. Возникает вопрос, почему, при таком количестве положительных качеств, лазерное удаление не применяется повсеместно? К сожалению, данная методика имеет смысл только при устранении единичного полипа, множественные образования данным способом не удаляются.
Криохирургический и радиоволновый методы
Этот способ предполагает удаление разрастаний с помощью их заморозки жидким азотом. Особой эффективностью он не отличается, поэтому применяется редко. В ходе процедуры под воздействием сверхнизкой температуры полип разрушается. Однако не всегда удается полностью разрушить его за один сеанс, поэтому в большинстве случаев требуется повторное проведение манипуляции.
По принципу действия метод радиоволнового удаления схож с полипотомией, однако в отличие от нее не приводит к кровотечениям и может проводиться в амбулаторных условиях. К числу недостатков в данном случае нужно отнести высокий процент повторного появления новообразований. Кроме того, в ходе операции по удалению полипов в носу радиоволновым способом можно убирать только крупные, в крайнем случае, средние разрастания, при мелких полипах данный метод не применяется.
Независимо от того, какой именно способ удаления полипов в носу назначит пациенту врач, требуется довести лечение до конца, и в течение года регулярно проходить осмотр. В большинстве случаев, к сожалению, после удаления полипы носа появляются вновь.
Этот показатель, безусловно, зависит, в том числе, и от способа проведенного лечения. Эндоскопия или лазерное удаление в этом отношении более надежны, но и они не гарантируют окончательного решения проблемы. Данные методы выбирают потому, что это не больно, быстро и качественно. Однако рецидив заболевания имеет место и здесь.
Регулярный осмотр позволит своевременно выявить повторное появление и удалить полипы в носу, возможно, иным, например, консервативным методом.
По истечении первого года после операции необходимо внимательно следить за изменением своего состояния. Если вдруг обнаружится, что вновь пропало обоняние, стало трудно дышать носом, появился насморк и головная боль, надо сразу обратиться к врачу и пройти обследование.
Загрузка…
Полипы носа – чужие в носу!
В прошлый раз мы рассказывали о новейших методах в лечении храпа. Одной из причин храпа являются полипы в носу. А вот что является причиной возникновения полипов, как их лучше лечить и стоит ли удалять, нам расскажет ведущий лор-врач Комплексной Клиники Варнель Ольга Леонидовна.
Ольга Леонидовна, почему возникают в носу полипы и что это такое?
Полипоз носа — крайне мучительное заболевание, доставляющее больному немало неприятностей. Полипы ведут к затруднению носового дыхания вплоть до полного его прекращения. Полипы носа представляют собой доброкачественные новообразования в носу, возникающие в результате воспаления придаточных пазух и не только. Хочу обратить Ваше внимание, что в редких случаях, без должного лечения, возможно перерождение полипов в злокачественные опухоли.
Основными причинами появления полипов являются:
- аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма и др.
- хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа, вызванные микробной и грибковой инфекцией
- нарушение строения полости носа (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, узкие носовые ходы и др.)
Часто на процесс образования полипов влияет, как правило, несколько причин.
Как нужно лечить полипы носа и стоит ли их удалять?
Лечить полипы однозначно стоит, так как помимо того, что пациент не может вести здоровый образ жизни (его преследуют постоянные простудные заболевания, он храпит во сне, да и попросту не может полноценно дышать!) существует вероятность того, что полип может переродиться в раковую опухоль.
До недавнего времени полипы удаляли только при помощи петли. Такая операция требовала регулярных повторений через каждые 6-12 месяцев из-за постоянных рецидивов и повторного разрастания полипов до прежних размеров. Такой метод лечения, конечно же, не может устраивать наших пациентов, поэтому в Комплексной Клинике мы применяем наиболее эффективные методы удаления полипов носа: радиоволновой метод и удаление полипов с помощью риношейвера. В случае, когда основной причиной возникновения полипов является аллергия, лечение проводится под наблюдением и аллерголога и лор-врача.
Лечение полипов носа, начинают с медикаментозной терапии (применяют топические глюкокортикостероиды). При неэффективности лечения, либо при сопутствующих нарушениях строения полости носа, полипы желательно удалять. Одновременно делается коррекция околоносовых структур.
Что представляет собой радиоволновой метод удаления полипов?
Радиоволновая хирургия — это современный малотравматичный способ хирургических вмешательств на мягких тканях без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению радиоволн. Энергия концентрируется на кончике электрода, и хотя сам электрод не нагревается, внутри каждой клетки образуется молекулярная энергия, которая разрушает и испаряет полипы.
Достоинствами этого метода являются:
- безрубцовое заживление ран
- обезболивающий эффект
- радиоволна также обладает стерилизующим эффектом
Что такое риношейвер и в чем суть метода удаления полипов в помощью риношейвера?
Риношейвер –устройство для выполнения полипотомии носа. Полипы удаляются с помощью наконечника, который подводится непосредственно к полипу, полностью его захватывает и удаляет до основания. Операция выполняется под контролем эндоскопической техники, за счет этого здоровые ткани не повреждаются. Такие операции более качественны и снижают риск повторных рецидивов.
Достоинства метода:
- врач контролирует весь ход операции не «вслепую», а с помощью эндоскопа
- повреждения здоровых тканей минимальны
- минимальны также носовые кровотечения во время операции и в послеоперационный период. Это позволяет НЕ ТАМПОНИРОВАТЬ нос, а значит, ускоряет и облегчает процесс выздоровления.
Пациенты, которым уже делали операции по удалению полипов носа, оценят данный момент, так как они знают, что обычно нос тампонируют. Это неприятно и доставляет дискомфорт больному.
Данная методика эксклюзивно применятся в Комплексной Клинике.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете обратиться в нашу клинику и записаться на консультацию, где будет подобран оптимальный в Вашем случае, метод лечения полипов носа.
Адрес Комплексной Клиники:
м.Владыкино
ул. Ботаническая, д. 41 корп.7
тел. 507-09-57
Автор: Редакция mosclinic.ru
Методы удаления полипов в носу
Есть ли альтернатива операции?
Надо сказать, что врачи не всегда торопятся отправить пациента на операцию, понимая, что одно только такое лечение не может бороться с причиной разрастания железистой ткани. Удаление полипов в носу — это борьба с симптомами болезни, а не с ее происхождением. Это одна из причин назначения лекарств после операции.
Но если операция не решает полностью проблему, может быть, есть другие, менее травматичные методы лечения полипов? И они.Правда, не так эффективно, как полипэктомия, но для пациентов, которые не согласны или не могут пойти на операцию, и тех, у кого заболевание пока находится в эмбриональной стадии, это вполне реальное решение.
Поскольку разрастание слизистой оболочки с образованием полипов связано с воспалительным процессом, препаратами выбора при лечении полипоза являются кортикостероиды. Но даже новейшие препараты в виде капель и спреев не очень подходят для удаления полипов в носу, так как не проникают глубоко в ткань опухоли, а потому не могут существенно ее уменьшить.
С медицинской точки зрения бороться с полипами можно только путем введения гормонов внутрь полипа. Для этого используют кортикостероиды в виде растворов, например, «Дипроспан». А чтобы такое лечение было эффективным (практически дренированный полип), дозы препаратов должны быть высокими.
Для лечения полипов гормоны вводят однократно. При необходимости инъекцию повторить через неделю. По идее, после такого лечения полип должен атрофироваться и отпасть, что часто случается.Но даже такое лечение не способно предотвратить появление других полипов, если только в качестве профилактики не используются стероидные спреи («Назонекс», «Фликсоназа», «Насобек», «Флутиказон» и др.). Как новые, так и известные препараты гормональных спреев отлично подходят для предотвращения роста доброкачественных новообразований вместо и после операции по удалению полипов в носу.
Инъекционная терапия гормональными препаратами в больших дозах может напугать невежественных пациентов. Но бояться не стоит. Полип соединяется с основной тканью тонкой ножкой, поэтому проникновение гормонов за пределы новообразования в общий кровоток практически невозможно.
Для большей эффективности медикаментозного лечения полипов рекомендуется дополнительно использовать гомеопатические и натуральные средства. Хорошо зарекомендовавший себя препарат на растительной основе «Лоромакс» (алтайский прополис, зеленый чай, можжевельник, туя, каланхоэ, багульник). Помогает очищать носовые пазухи, снимает отечность, дезинфицирует, борется с болезнетворными микроорганизмами.
Из гомеопатических средств предпочтение следует отдать препарату Теукрим, в показаниях к применению которого есть показания для лечения полипов.Препарат разводят от 1 до 5 и промывают носовые ходы. Также можно использовать его в неразбавленном виде, добавив в лекарство глицерин, и смазать этой смесью имеющиеся полипы.
При полипозе носа врач-гомеопат может также назначить следующие лекарства: Silicea, Calcium carbonum, Sulphur, Kalium bichromicum. Эти препараты помогают уменьшить отек и воспаление тканей, поэтому их можно использовать как для профилактики, так и для лечения полипов, чтобы уменьшить их размер.С разрешения врача гомеопатические средства можно применять и в послеоперационном периоде. Тем не менее, у них практически нет побочных эффектов и низкая вероятность развития аллергических реакций.
Отоларинголог при отсутствии гнойных процессов и инфекций в носу может порекомендовать дополнительный физиотерапевтический эффект: магнитотерапию, прогревающие процедуры, способствующие уменьшению воспаления и подавлению пролиферативных процессов в тканях слизистой оболочки носа.
Надо сказать, что удаление полипов в носу без операции имеет смысл пробовать в начале заболевания, когда разрастания еще сравнительно небольшие, а процесс ограничивается одним-двумя новообразованиями.«Грозди винограда» в таком виде будут очень проблемными и бесперспективными. И о наростах в придаточных пазухах нечего сказать. Обычно без операции не бывает операции из-за сложности проникновения лекарств к месту расположения полипа.
Удаление полипов в носу народными средствами
Казалось бы, даже если операция на полипах не дает стопроцентного результата избавления от полипоза носа навсегда, то где уже есть народные средства борьбы с болезнью.Тем не менее, можно найти наборы рецептов, по которым люди пытаются если не избавиться от полипов, то хотя бы остановить их рост или немного уменьшить эти необычные новообразования. Рассмотрим некоторые из этих средств, возможно, кому-то они помогут вылечить полипы без операции.
Лидер терапии полипоза народными средствами — чистотел. Растение богато алкалоидами, флавоноидами, органическими кислотами, сапонинами, эфирными маслами, благодаря чему обеспечивается его эффективность в борьбе с полипами.Но применение сока растения в чистом виде чревато ожогами, поэтому предпочтение отдается растению.
Для лекарства можно использовать как свежую траву и цветы чистотела, так и сухое сырье. На полстакана кипятка берется 1/3 ст. Просушите свежую траву и настаивайте не менее 20 минут. Отфильтрованным раствором пропитывают ватные или марлевые тампоны, которые нужно поочередно вводить в ноздри на четверть часа. Перед применением тампоны нужно слегка отжать, чтобы жидкость не стекала по лицу.
Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение 7-10 дней, после чего необходимо делать еженедельный перерыв. Чередуем курсы лечения и перерывы на пару месяцев. Затем месяц отдыха и все повторить заново. Общий курс лечения может занять от 6 до 12 месяцев в зависимости от стадии процесса.
Не думайте, что увеличение количества процедур в день поможет быстрее избавиться от полипов. Чистота — небезопасное растение. Его высокая токсичность может негативно сказаться на работе организма, и даже слизистая носа от такого лечения может существенно пострадать.
По назначению врача сок чистотела или полевого хвоща можно использовать для прижигания недавно появившихся небольших опухолей. Но делать это нужно с большой осторожностью, чтобы не было ожога здоровых тканей.
Но перед проведением прижигания полипов следует тщательно промыть носовые ходы раствором поваренной или морской соли, взяв 2 стакана теплой воды на стакан теплой воды. Соль, которая поможет вывести из носа не только пыль и аллергены, но и инфекционные возбудители.Плюс к этому нужно проводить эффективную противовоспалительную терапию с использованием трав.
Убрать воспалительный процесс накануне лечения чистотелом или полевым хвощом можно с помощью отваров или настоев таких трав, как ромашка, календула, череда, крапива. Настои готовят из 1 ложки измельченного растительного сырья (можно использовать отдельные травы или их смесь) на стакан кипятка. Настаивают состав от 20 до 40 минут, после чего его процеживают и используют для смачивания тампонов.Тампоны оставляют в носовом ходу на 10-15 минут. Используемый настой должен быть комнатной температуры.
Крапива не обладает выраженными противовоспалительными свойствами, но стимулирует секрецию секрета желез носа, что способствует увлажнению и естественному очищению слизистой оболочки носа, поэтому также рекомендуется включать ее в лечебное растение. коллекция.
Лечение полипов в носу можно проводить с применением эфирных масел.Чаще всего используют масло багульника, туи и облепихи. Капают в каждый носовой ход по 1-2 капли, проводя процедуру дважды в день.
Есть хороший рецепт лечения полипоза в носу на основе облепихового масла и свежего зверобоя. Траву и цветы лекарственных растений измельчают, раздавливают скалкой, добавляя немного воды до получения густой кашицы, которую затем фильтруют, используя сложенную вчетверо бинта или не очень плотную ткань.
Облепиховый сок и жидкость, выжатые из зверобоя, смешать в равных частях и хорошо перемешать. Лечебный состав следует закапывать пипеткой в каждую ноздрю по 3-4 капли 2 раза в сутки.
Понятно, что удаление полипов в носу только с помощью растительных масел и отваров невозможно. Они используются в первую очередь для уменьшения воспаления и улучшения регенеративных свойств слизистой оболочки, что несколько облегчает дыхание и уменьшает такие проявления заболевания, как заложенность носа и связанные с этим нарушения сна, аппетита и головные боли.Полезные масла как для профилактики, так и для лечения полипоза в составе комплексной терапии. В этом случае лечение длительное и может затянуться на целый год.
Рассмотрим еще несколько эффективных рецептов самодельных капель в нос, применяемых для лечения полипов.
Рецепт 1. Капли на основе спиртовой настойки белой лилии.
Настойку можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого 50 г свежего овощного сырья заливают поллитровой бутылкой водки или спирта и в плотно закрытой посуде настаивают 10 дней в темном помещении.Впоследствии настойку процеживают и используют для приготовления лекарства.
Спиртовой раствор можно применять для обработки слизистых только в разбавленном виде. Непосредственно перед употреблением его дозируют разбавленным водой в равных пропорциях.
Полученное лекарство можно закапывать по 1-2 капли в ноздрю два раза в сутки. Но лучше использовать его для пропитки турунда, который оставляют в носу на полчаса.
Рецепт 2 . Капли на основе соков овощных трав.
Для получения сока каждую из трав измельчают, растирают скалкой, добавляют немного воды, а затем фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев. Соки смешиваются в равных количествах.
Используйте в виде капель в нос или для пропитки ватных тампонов, которые оставляют в носовых ходах на 40 минут. Вместо сока растений можно принимать настои (1 столовая ложка сырья на полстакана кипятка, настаивать 30-40 минут).
Рецепт 3 .Капли на основе мумие и глицерина.
На чайную ложку глицерина берут 2 столовые ложки воды и 10 измельченных таблеток мумие. Тщательно перемешайте до полного растворения препарата в таблетках.
Капать лекарство по 1-2 капли 3 раза в день в течение 2 недель. Отдыхаем 2 дня и повторяем курс лечения.
Рецепт 4 . Капли на спиртовой настойке аниса.
На 100 литров бутылки спирта берут 1 чайную ложку измельченного сухого растительного сырья.Ставим настойку на 1,5 недели в темное место, но не забываем регулярно ее встряхивать. По прошествии 10 дней состав процеживают и используют для закапывания в нос.
Понятно, что мы используем не чистую настойку, а ее водный раствор, беря на 1 часть настойки 3 части воды. Закапывать лекарство в нос 3 недели подряд, проводя процедуру трижды в день.
Рецепт 5. Настойка молочных орехов на керосине.
Орехи молочной спелости в количестве 10 штук измельчить на мясорубке и залить 600 г керосина.На две недели настойку ставят в темное место, затем ставят на свет и ждут еще 3 недели 5 дней. Все лекарство настаивать 40 дней. После процеживания его можно использовать при полипах для наружного применения.
Настойкой удобнее всего пропитать ватные палочки, которые кладут в нос на 4-5 часов, согревая снаружи пленкой и теплой тканью и накладывая повязку. Получается что-то вроде компресса, после снятия которого кожу нужно будет обработать кремом от ожогов и раздражений.Чтобы избежать негативного воздействия препарата на кожу вокруг носа, рекомендуется предварительно смазать ее вазелином.
Делайте компрессы не ежедневно, а 2 раза в неделю с интервалом 3-4 дня. Обычно достаточно 5-6 таких процедур, чтобы полипы заметно уменьшились в размерах.
Этот народный рецепт воплощен в аптеке под названием «Тодикамп», в инструкции к которой написано, что он обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и другим благотворным действием, что хорошо действует при лечении многих заболеваний, в том числе полипы в носу.
Народная медицина также может посоветовать несколько рецептов растворов для промывания носа при полипозе.
Состав 1 . На основе соли и йода.
1 чайную ложку соли и 3 капли йода добавляют в 1,5 стакана теплой воды и перемешивают до полного растворения соли. Этот раствор нужно по очереди втягивать в ноздри. Глотать жидкость не рекомендуется.
Процедуру проводят 2 раза в день, после чего полипы можно смазать йодом (пригорит!).Такое лечение нужно проводить в течение трех месяцев.
Состав 2 . На основе настоев ромашки и чистотела.
На пол литра кипятка взять 2 ложки травы ромашки и чистотела и дать настояться под крышкой до полного остывания жидкости. Настой комнатной температуры втягивается в каждую ноздрю и выплевывается.
Процедуру выполняем не менее 5 раз в день курсом 1,5 недели. Настой можно применять также для орошения слизистой оболочки носа трижды в день.
Состав 3 . Настой из хвоща в поле.
Измельченная сухая трава в количестве 2 ст. Залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настаивать 20 минут. После этого процедите и используйте для промывания носа.
Процедуру проводить часто (до 10 раз в день) в течение 3 недель. Лечебный состав готовится ежедневно, оставшуюся часть вечера рекомендуется выпить.
Во время лечения полипов необходимо придерживаться принципов здорового питания.Лучше есть пищу в вареном виде или на пару. В качестве гарнира можно взять приготовленные таким образом овощи или каши. Следует ограничить употребление молочных продуктов, а также кофе, пива и спиртных напитков.
Предпочтение следует отдавать настоям трав, чаям, компотам, чистой воде, которую рекомендуется пить за час до еды. После еды напитки можно употреблять менее чем за час. Все эти меры направлены на уменьшение выделения слизи в носовых ходах, что лишь предотвращает уменьшение воспаления.
Чтобы предотвратить разрастание полипов в носу, а значит и их удаление любыми доступными способами, народные целители также рекомендуют обращать внимание на их питание. На переднем плане должны выйти овощи, фрукты, ягоды. Очень полезными в этом плане будут крыжовник, смородина, арахис, различные виды бобовых культур. Они помогают укрепить сосуды носа и предотвратить появление в нем неприятных опухолей.
.Радиоволновая хирургия в гинекологии
О преимуществах метода радиоволновой хирургии при лечении эрозии шейки матки рассказывают специалисты «Клиники Новосибирск»
На сегодняшний день эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире. «Доброкачественный патологический процесс в шейке матки, приводящий к изменению эпителия шейки матки» — с таким диагнозом врачи ежегодно записывают миллионы медицинских карт. Давайте попробуем разобраться, почему возникает эрозия и как с этим бороться.
В чем причина эрозии?
Одной из основных причин являются половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др., Которые могут проникать в шейку матки без лечения), дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Также причиной эрозии шейки матки может быть раннее начало половой жизни или нарушения менструального цикла из-за проблем с гормональным фоном или низкого иммунитета женщины. Травматическое возникновение эрозии шейки матки происходит при родах и аборте.
Примечание!
Часто мы не уделяем должного внимания появлению болей и кровянистых выделений во время и после полового акта, а также патологическим выделениям из половых органов, сопровождающимся зудом и жжением. Но все это вполне может быть симптомами развивающейся эрозии шейки матки. Хотя иногда эрозия может себя не проявлять. Поэтому так важно, чтобы женщина не реже двух раз в год проходила обследование у гинеколога.
Длительное существование эрозии, отсутствие своевременного лечения могут привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию злокачественных опухолей.
Диагностика и лечение
Диагностика эрозии шейки матки заключается в обследовании с помощью вагинальных зеркал и кольпоскопии. В «Он Клиник Новосибирск» кольпоскопию проводят с видеоизображением. При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный участок слизистой оболочки шейки матки диаметром от 2 мм до 2 см на ранней стадии развития с последующим образованием кист и полипов на более поздних стадиях.
При подтверждении диагноза выбирается метод лечения.К этому вопросу нужно подходить с особой осторожностью, особенно если речь идет о нерожавшей женщине. Наиболее эффективным и безболезненным методом лечения является метод радиоволнового разрушения, применяемый специалистами «Клиники Новосибирск». В распоряжении врачей современное оборудование для лечения эрозии — аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон» (США).
Радиоволновая хирургия: плюсы без минусов
Радиоволновая хирургия — это нетравматичный метод рассечения и коагуляции мягких тканей с помощью высокочастотных волн.
Радиоволновое сечение выполняется без физического давления на разрезаемую ткань. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, излучаются высокочастотные волны. Ткань препятствует их проникновению и одновременно выделяет тепло, под действием которого клетки на пути волны испаряются, а ткани расходятся в стороны.
Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Радиоволну спалить нельзя.После радиоволновой хирургической манипуляции не возникает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, а заживление происходит без образования рубца (рубца). Кроме того, существенным преимуществом этого метода является стерилизующее действие радиоволн.
Радиохирургическое оборудование, используемое в «Клинике Новосибирск», позволяет делать разрезы любой конфигурации и заданной глубины, даже в определенном слое ткани, удалять образования кожи и слизистых оболочек без наложения швов.При удалении или биопсии новообразований мягких тканей кровотечения и гнойные осложнения отсутствуют. Продолжительность заживления радиохирургическим методом в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции.
Милые дамы! Своевременно посещайте гинеколога!
Просмотры сообщений: 270
.Лазерный метод удаления полипа в носу
Образование полипов в придаточных пазухах носа и полости носа — довольно распространенное явление. Объясняется это тем, что причины, вызывающие их образование, также широко распространены и разнообразны. Иногда люди, которые сталкиваются с этой проблемой, недооценивают ее. Возможно, потому, что прорастание безболезненно, или потому, что оно характеризуется как доброкачественное новообразование.
Поэтому люди часто начинают лечить полипы народными средствами, надеясь обойтись без медицинской помощи.Такое поведение в корне неверно. В первую очередь потому, что полипозный процесс в носу может иметь самую разную природу, в том числе и аллергическую.
В этом случае такое самолечение может привести к ухудшению состояния и увеличению аллергического фона. Выявить характер патологического процесса очень важно, и сделать это без медицинской помощи невозможно.
- Почему следует удалять полипы?
- Аппликация лазера
- Преимущества процедуры
- Проведение операции
Почему следует удалять полипы?
Полипы представляют опасность для здоровья в первую очередь потому, что они мешают нормальному сообщению полости носа и придаточных пазух носа.Нарушение воздуха в носовых пазухах и выделение из них слизи. В их полости образуется замкнутая среда, благоприятная для развития различных воспалительных процессов грибковой, вирусной или бактериальной природы. Общее нарушение дыхательного процесса приводит к головным болям, нарушениям сна и т. Д. В таких условиях могут быстро возникнуть осложнения.
Совет: при подозрении на полип в носу следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для профессиональной диагностики, ведь на ранней стадии полипоз носа можно вылечить без операции.
Кроме того, даже если лечение народными средствами прошло успешно, а полипы в носовых ходах можно избавиться, например, с помощью чистотела, нарост в придаточных пазухах носа все равно останется и неизбежно попадет в носовые пазухи. снова полость. Без устранения причины заболевания лечение не будет эффективным. Между тем лечить полипозный риносинусит, а так называется данное заболевание, необходимо. Полипы в носу не только ухудшают общее состояние человека, но и могут спровоцировать развитие различных заболеваний и опасных осложнений.
Многие наши читатели для лечения простуды, гайморита (синусита) активно применяют монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают чрезвычайно высокой эффективностью при лечении хронического кашля, бронхита и кашля, вызванного курением.
Подробнее. ..
Если это заболевание не лечить или лечить неправильно, могут возникнуть серьезные осложнения. Среди наиболее частых негативных последствий, вызванных образованием полипов в носу, можно выделить:
- развитие воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
- в связи с заменой носового дыхания ртом — развитие пневмонии, ларингита, бронхита и др.;
- при длительном полипозном риносинусите деформации лица;
- сдавливание крупных полипов сосудов, как следствие нарушение кровообращения в тканях носоглотки и возникновение таких заболеваний, как тонзиллит, средний отит, воспаление миндалин и др .;
- периодическая остановка дыхания во время ночного сна.
Следует учитывать, что даже одно из этих осложнений может стать серьезным последствием, а сочетание двух и более приведет к длительному, сложному и не всегда полностью успешному лечению.Например, полипы часто приводят к образованию лобной пазухи, синуситу и другим воспалениям придаточных пазух носа. Эти заболевания требуют серьезной терапии, иногда хирургического вмешательства, могут привести к осложнениям, опасным для жизни.
к содержанию ↑Аппликация лазера
В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу, когда полипоз становится большим, множественным и вызывает сильный дискомфорт. На этом этапе консервативная терапия уже неэффективна.Требуется хирургическое лечение. Для этого используют несколько основных методов удаления полипов носа, среди них:
- удаление с помощью режущей петли Ланге;
- замораживание жидким азотом;
- режим радиоволн;
- эндоскопический метод;
- Удаление полипов в носу лазером.
Преимущества процедуры
Из всех этих методов наиболее эффективными считаются эндоскопия и удаление полипа в носу лазером.Последний метод является новейшим и имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них:
- малотравматизм;
- короткий реабилитационный период;
- Относительно низкая частота рецидивов;
- возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях;
- минимальный риск заражения;
- проводится под местной анестезией;
- Область применения для лечения полипов у детей;
- продолжительность операции около 20 минут;
- возможность коррекции деформации перегородки носа;
- возможность проведения при бронхиальной астме;
- минимальный риск кровотечения.
Существенному списку преимуществ противопоставлен один недостаток — процедура используется для удаления единичных проростков, множественные полипы требуют выполнения операции по-другому.
Отзыв нашей читательницы — Анисимовой НатальиНедавно прочитала статью, в которой рассказывается о средствах Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. С помощью этого препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простуды, простуды, хронической усталости, мигрени, стресса, постоянной раздражительности, патологии ЖКТ и многих других проблем.
Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал упаковку. За неделю заметил изменения: буквально начали вылетать черви. Я почувствовал прилив сил, перестал кашлять, прошел насморк, у меня постоянно болели голова, и через 2 недели я полностью исчез. Я чувствую, как мое тело восстанавливается от изнуряющих паразитов. Попробуйте и вы, а если интересно, то ссылка ниже — это статья.
Прочитать статью — & gt;После удаления полипов лазером пациент может вернуться к обычному ритму жизни через 3 дня.Поэтому многие люди отдают предпочтение удалению полипов в носу лазером.
к оглавлению ↑Проведение операции
Перед назначением данного вида операции врач проводит детальную диагностику. Пациенту назначается компьютерная томография, в ходе которой выявляются размер, количество, расположение нароста. Кроме того, собираются все необходимые анализы, устанавливается наличие / отсутствие других заболеваний. Если в процессе диагностики у пациента развивается хронический обструктивный бронхит в стадии обострения или аллергический ринит, тяжелые заболевания различных систем органов и т. Д., операция откладывается.
Процедура заключается в воздействии луча лазера на полип, а точнее на его ножку. Разрушая его структуру под воздействием высоких температур, лазер отсекает тело полипа и коагулирует основание. Весь процесс проходит под эндоскопическим контролем, что обуславливает его высокую точность. Кроме того, лазерный луч одновременно иссушает область вокруг удаленной опухоли, что предотвращает возможное дальнейшее распространение прорастания полипоза.
Риск рецидива пролиферации в полости носа после удаления полипов лазером связан с невозможностью использования этого метода для устранения новообразований в придаточных пазухах носа.Соответственно, если они есть, в какой-то момент они вернутся в носовые ходы. Затем нужно повторить операцию, возможно, другим способом.
После операции следует полный курс медикаментозного лечения, так как удаление полипов не является исчерпывающим лечением полипозного риносинусита. Необходимо устранить причину их появления, а также предотвратить возможный рецидив разрастания слизистой.
С этой целью пациенту назначают лекарственные препараты различного действия в зависимости от характера патологического процесса.Кроме того, проводится иммунотерапия, иногда гомеопатическое лечение.
В подавляющем большинстве случаев через некоторое время полипы появляются снова. При оценке лечения необходимо это учитывать. Если всходы появились через несколько дней после лазерного удаления, то процедуру можно проводить через неделю. В этом случае он будет называться повторным. Если он появляется через 5-7 лет, значит, удаление полипов в носу лазером прошло полностью успешно.
Важно знать! Врачи ошарашены! Частые простуды, зеленые сопли — все это результат интоксикации организма паразитами.Добавьте в воду несколько капель воды. .. Читайте дальше — & gt;
.Что такое радиоволны? | Живая наука
Радиоволны — это тип электромагнитного излучения, наиболее известный своим использованием в коммуникационных технологиях, таких как телевидение, мобильные телефоны и радио. Эти устройства принимают радиоволны и преобразуют их в механические колебания динамика для создания звуковых волн.
Радиочастотный спектр — это относительно небольшая часть электромагнитного (ЭМ) спектра. Согласно данным Университета Рочестера, электромагнитный спектр обычно делится на семь областей в порядке уменьшения длины волны и увеличения энергии и частоты.Обычные обозначения — это радиоволны, микроволны, инфракрасный (ИК), видимый свет, ультрафиолет (УФ), рентгеновские лучи и гамма-лучи.
Радиоволны имеют самые длинные волны в электромагнитном спектре, по данным НАСА, от 0,04 дюйма (1 миллиметр) до более 62 миль (100 километров). У них также самые низкие частоты, от 3000 циклов в секунду, или 3 килогерца, до примерно 300 миллиардов герц, или 300 гигагерц.
Радиоспектр — ограниченный ресурс, и его часто сравнивают с сельскохозяйственными угодьями.По данным Британской радиовещательной корпорации (BBC), точно так же, как фермеры должны организовать свою землю для получения наилучшего урожая с точки зрения количества и разнообразия, радиочастотный спектр должен быть разделен между пользователями наиболее эффективным образом. В США Национальное управление по телекоммуникациям и информации Министерства торговли США управляет распределением частот в радиочастотном спектре.
Discovery
Шотландский физик Джеймс Клерк Максвелл, который разработал единую теорию электромагнетизма в 1870-х годах, предсказал существование радиоволн, согласно данным Национальной библиотеки Шотландии.В 1886 году немецкий физик Генрих Герц применил теории Максвелла к производству и приему радиоволн. Герц использовал простые самодельные инструменты, включая индукционную катушку и лейденскую банку (ранний тип конденсатора, состоящий из стеклянной банки со слоями фольги внутри и снаружи) для создания электромагнитных волн. Герц стал первым человеком, который передавал и принимал контролируемые радиоволны. Единица частоты электромагнитной волны — один цикл в секунду — в его честь, согласно Американской ассоциации развития науки, называется герц.
Полосы радиоволн
Национальное управление по телекоммуникациям и информации обычно делит радиочастотный спектр на девять диапазонов:
.tg {border-collapse: collapse; border-spacing: 0; border-color: #ccc;} .tg td {font-family: Arial, sans-serif; font-size: 14px; padding: 10px 5px; border-style: solid; border-width: 0px; overflow: hidden; word-break: normal; border-color: # ccc; color: # 333; background-color: #fff;} .tg th {font-family: Arial, sans-serif; font-size: 14px; font-weight: normal; padding: 10px 5px; border-style: solid; ширина границы: 0 пикселей; переполнение: скрыто; разрыв слова: нормальный; цвет границы: #ccc; цвет: # 333; цвет фона: # f0f0f0;}.tg .tg-mcqj {font-weight: bold; border-color: # 000000; text-align: left; vertical-align: top} .tg .tg-73oq {border-color: # 000000; text-align: left ; vertical-align: top}
Полоса | Диапазон частот | Диапазон длин волн |
---|---|---|
Чрезвычайно низкая частота (ELF) | <3 кГц | > 100 км |
Очень низкая частота (VLF) | от 3 до 30 кГц | от 10 до 100 км |
Низкая частота (LF) | от 30 до 300 кГц | от 1 м до 10 км |
Средняя частота (MF) | от 300 кГц до 3 МГц | от 100 м до 1 км |
Высокая частота (HF) | 3–30 МГц | 10–100 м |
Очень высокая частота (VHF) | 30–300 МГц | 1–10 м |
Ultra Высокая частота (UHF) | От 300 МГц до 3 ГГц | от 10 см до 1 м |
Сверхвысокая частота (SHF) | от 3 до 30 ГГц | от 1 до 1 см |
Сверхвысокая частота (EHF) ) | 30 к 300 ГГц | от 1 мм до 1 см |
Низкие и средние частоты
Радиоволны КНЧ, самые низкие из всех радиочастот, имеют большой диапазон и полезны при проникновении через воду и скалы для связи с подводными лодками, а также внутри шахт и пещер.По данным Stanford VLF Group, самый мощный естественный источник волн СНЧ / ОНЧ — это молния. Согласно Phys.org, волны, создаваемые ударами молний, могут отражаться от Земли к ионосфере (атмосферный слой с высокой концентрацией ионов и свободных электронов). Эти молнии могут искажать важные радиосигналы, идущие к спутникам.
LF и MF радиодиапазоны включают морское и авиационное радио, а также коммерческое радио AM (амплитудная модуляция), согласно RF Page.Согласно данным How Stuff Works, диапазоны радиочастот AM находятся в диапазоне от 535 килогерц до 1,7 мегагерц. AM-радио имеет большой радиус действия, особенно ночью, когда ионосфера лучше преломляет волны обратно на землю, но подвержена помехам, влияющим на качество звука. Когда сигнал частично блокируется, например, зданием с металлическими стенами, таким как небоскреб, громкость звука соответственно уменьшается.
Более высокие частоты
диапазоны HF, VHF и UHF включают FM-радио, звуковое вещательное телевидение, общественное радио, мобильные телефоны и GPS (глобальная система определения местоположения).Эти полосы обычно используют «частотную модуляцию» (FM) для кодирования или передачи аудиосигнала или сигнала данных на несущую волну. При частотной модуляции амплитуда (максимальная степень) сигнала остается постоянной, в то время как частота изменяется выше или ниже со скоростью и величиной, соответствующими звуковому сигналу или сигналу данных.
FM дает лучшее качество сигнала, чем AM, поскольку факторы окружающей среды не влияют на частоту так, как они влияют на амплитуду, и приемник игнорирует изменения амплитуды, пока сигнал остается выше минимального порога.Согласно данным How Stuff Works, частоты FM-радио находятся в диапазоне от 88 до 108 мегагерц.
Коротковолновое радио
Коротковолновое радио использует частоты в диапазоне HF, примерно от 1,7 мегагерц до 30 мегагерц, по данным Национальной ассоциации коротковолновых радиовещателей (NASB). В этом диапазоне коротковолновый спектр делится на несколько сегментов, некоторые из которых предназначены для обычных радиовещательных станций, таких как «Голос Америки», British Broadcasting Corp.и Голос России. По данным NASB, по всему миру существуют сотни коротковолновых станций. Коротковолновые станции можно слышать на расстоянии тысяч миль, потому что сигналы отражаются от ионосферы и отражаются на сотни или тысячи миль от точки своего происхождения.
Самые высокие частоты
СВЧ и КВЧ представляют самые высокие частоты в радиодиапазоне и иногда считаются частью микроволнового диапазона. Молекулы в воздухе имеют тенденцию поглощать эти частоты, что ограничивает их диапазон и область применения.Однако их короткие длины волн позволяют направлять сигналы узкими лучами параболическими тарелочными антеннами (спутниковыми тарелочными антеннами). Это позволяет осуществлять связь с высокой пропускной способностью на короткие расстояния между фиксированными точками.
SHF, на который воздух влияет меньше, чем на EHF, используется для приложений ближнего действия, таких как Wi-Fi, Bluetooth и беспроводной USB (универсальная последовательная шина). Согласно RF Page, СВЧ могут работать только в зоне прямой видимости, поскольку волны имеют тенденцию отражаться от таких объектов, как автомобили, лодки и самолеты.А поскольку волны отражаются от объектов, СВЧ также можно использовать для радаров.
Астрономические источники
Космическое пространство изобилует источниками радиоволн: планеты, звезды, газовые и пылевые облака, галактики, пульсары и даже черные дыры. Изучая их, астрономы могут узнать о движении и химическом составе этих космических источников, а также о процессах, вызывающих эти выбросы.
Радиотелескоп «видит» небо совсем иначе, чем оно выглядит в видимом свете.Вместо того, чтобы видеть точечные звезды, радиотелескоп улавливает далекие пульсары, области звездообразования и остатки сверхновых. Радиотелескопы также могут обнаруживать квазары, что является сокращением от квазизвездного радиоисточника. Квазар — это невероятно яркое галактическое ядро, питаемое сверхмассивной черной дырой. Квазары излучают энергию в широком спектре электромагнитных волн, но название происходит от того факта, что первые идентифицированные квазары излучают в основном радиоэнергию. Квазары очень энергичны; некоторые излучают в 1000 раз больше энергии, чем весь Млечный Путь.
По данным Венского университета, радиоастрономы часто объединяют несколько меньших телескопов или приемных тарелок в массив, чтобы получить более четкое радиоизображение или более высокое разрешение. Например, радиотелескоп с очень большой решеткой (VLA) в Нью-Мексико состоит из 27 антенн, расположенных в виде огромной Y-образной диаграммы, имеющей 22 мили (36 километров) в поперечнике.
Дополнительные ресурсы:
Эта статья была обновлена 27 февраля 2019 г. участником Live Science Трейси Педерсен.
.