Пузырьки на ногах: Грибок на ногах — профилактика и эффективное лечение

Содержание

Волдырь — Blister — qaz.wiki

Небольшой карман жидкости в верхних слоях кожи

Блистер представляет собой небольшой карман жидкости тела ( лимфу , сыворотки , плазмы , кровь или гной ) в пределах верхних слоев кожи , как правило , вызванные силовым трение ( трения ), жжение, замораживания, воздействие химических веществ или инфекцию. Большинство волдырей заполнено прозрачной жидкостью, сывороткой или плазмой. Однако волдыри могут быть заполнены кровью (известные как « кровяные пузыри» ) или гноем (например, если они инфицированы).

Слово «блистер» вошло в английский язык в 14 веке. Он произошел от среднеголландского «bluyster» и являлся модификацией старофранцузского «blostre», что означало проказный узелок — выступ на коже из-за проказы . В современной дерматологии слова везикула и булла относятся к волдырям меньшего или большего размера соответственно.

Для правильного заживления не следует лопать волдырь без медицинской необходимости. В случае лопни лишняя кожа не должна удаляться, потому что кожа под ней нуждается в верхнем слое для правильного заживления.

Причины

Волдырь может образоваться при повреждении кожи в результате трения или трения, тепла, холода или химического воздействия. Жидкость собирается между верхними слоями кожи ( эпидермис ) и нижележащими слоями ( дерма ). Эта жидкость смягчает ткань под ней, защищая ее от дальнейшего повреждения и позволяя заживать.

Трение или трение

Волдыри разного размера на подошве стопы из-за трения

Интенсивное трение может вызвать образование волдырей, как и любое трение о кожу, если оно будет продолжаться достаточно долго. Этот вид волдырей чаще всего возникает после ходьбы на большие расстояния или ношения старой или плохо сидящей обуви. Волдыри чаще всего встречаются на руках и ногах, так как эти конечности уязвимы при ходьбе, беге или повторяющихся движениях, таких как манипуляции с джойстиком во время игры в определенные видеоигры, копание лопатой, игра на гитаре или басу и т. Д. легче на влажной коже, чем на сухой или мокрой, и чаще возникают в теплых условиях. Менее агрессивное растирание в течение длительного периода времени может вызвать образование мозолей, а не волдырей. И волдыри, и мозоли могут привести к более серьезным осложнениям, таким как изъязвление стопы и инфекция, особенно при нарушении чувствительности или кровообращения, как в случае диабета , нейропатии или заболевания периферических артерий (ЗПА).

Экстремальная температура

Этот вид пузырей — один из инструментов, используемых для определения степени полученного ожога. Ожоги первой и второй степени могут привести к образованию пузырей на коже; однако для ожогов второй степени характерно появление волдырей сразу, тогда как при ожогах первой степени волдыри могут появиться через пару дней. Волдыри также могут образовываться на руках и ногах в результате повреждения тканей в результате обморожения .

Химическое воздействие

Иногда на коже появляются волдыри при контакте с косметическими средствами, моющими средствами, растворителями или другими химическими веществами, такими как сульфат никеля , перуанский бальзам или урушиол ( ядовитый плющ , ядовитый дуб , ядовитый сумах ). Это известно как контактный дерматит . Волдыри также могут появиться в результате аллергической реакции на укус насекомого. Некоторые химические боевые отравляющие вещества, известные как блистерные агенты или, образующие пузырьки вызывают большие, болезненные волдыри где бы они ни контакт с кожей; пример — горчичный газ .

Раздавливание / защемление

Блистер крови обычно образуется при минуту кровеносных сосудов близко к поверхности кожи разрывов (перерывы), и утечки крови в слезу между слоями кожи. Это может произойти, если кожа раздавлена, защемлена или сильно сдавлена.

Медицинские условия

Есть также ряд заболеваний, вызывающих волдыри. Наиболее распространены ветряная оспа , герпес , импетиго и форма экземы, называемая дисгидрозом . Другие, гораздо более редкие состояния, вызывающие волдыри, включают:

Буллезный пемфигоид : кожное заболевание, вызывающее образование больших плотно заполненных волдырей, обычно поражающее людей старше 60 лет.
Пемфигус : серьезное кожное заболевание, при котором при надавливании на кожу образуются волдыри; волдыри легко лопаются, оставляя сырые участки, которые могут инфицироваться.
Герпетиформный дерматит : кожное заболевание, вызывающее сильные зудящие волдыри, обычно на локтях, коленях, спине и ягодицах. Волдыри обычно образуют пятна одинаковой формы и размера на обеих сторонах тела.
Хронический буллезный дерматоз : заболевание, вызывающее образование волдырей на лице, во рту или половых органах.
Кожный лучевой синдром
Буллезный эпидермолиз

Патофизиология

Волдыри от трения

Пузыри от трения возникают из-за избыточного напряжения сдвига между дном и поверхностью кожи и тела. Слои кожи вокруг остистого слоя наиболее подвержены сдвигу. По мере того как шиповидный слой отрывается от соединительных тканей ниже, плазма из клеток диффундирует. Этот плазменный раствор помогает новым клеткам делиться и превращаться в новые соединительные ткани и эпидермальные слои.

Прозрачная жидкость будет реабсорбироваться по мере развития новых клеток, и опухоль исчезнет. Болезненные волдыри, расположенные на руках ( ладонная поверхность ) и ступнях ( подошвенная поверхность ), возникают из-за срезания тканей глубже в эпидермисе, около нервных окончаний. Нижние ткани более восприимчивы к инфекции.

Профилактика

Волдыри от трения

Пузыри от трения, вызванные трением о кожу, можно предотвратить, уменьшив трение до уровня, при котором пузыри не образуются. Это можно сделать разными способами.

Волдыри на ногах можно предотвратить, надев удобную, хорошо сидящую обувь и чистые носки. По своей природе неподходящая или жесткая обувь, такая как туфли на высоком каблуке и классические туфли, представляет больший риск образования пузырей. Волдыри чаще образуются на влажной коже, поэтому носки, которые не пропускают влагу, или частая смена носков помогут тем, у кого особенно потные ноги. Во время тренировок или занятий спортом специальные спортивные носки помогут сохранить ноги более сухими и уменьшить вероятность образования волдырей. Перед тем, как отправиться на длительную прогулку, также важно убедиться, что обувь или походные ботинки были правильно обтачены.

Даже до того, как будет ощущаться «горячая» или раздраженная область на стопе, заклейка защитного слоя прокладки или уменьшающей трение поверхности раздела между пораженным участком и обувью может предотвратить образование волдыря. Бинты, молескин и ленты, как правило, необходимо накладывать на стопу ежедневно, и большинство из них имеют очень высокий коэффициент трения (COF), но пластырь, предотвращающий трение, нанесенный на обувь, будет оставаться на месте намного дольше, несмотря на многие смены носков и стельки. Этот тип вмешательства может использоваться с повседневной обувью, специальной обувью и ботинками, такими как хоккейные коньки, коньки, роликовые коньки, лыжные ботинки и шипы, или даже с ортопедическими скобами и шинами. В периоды продолжительного использования, например, пеших прогулок и бега по пересеченной местности, особенно когда может произойти попадание воды или накопление влаги в обуви или ботинках, носки с влагоотводящей подкладкой могут обеспечить необходимую защиту от трения.

Во избежание образования волдырей на руках следует надевать перчатки при использовании таких инструментов, как лопата или кирка, при выполнении ручной работы, такой как садоводство, или при использовании спортивного инвентаря, такого как клюшки для гольфа или бейсбольные биты. Весла, используемые для соревнований по гребле, известны тем, что часто вызывают волдыри на руках гребцов. Тяжелоатлеты, как и гимнасты, также склонны к образованию пузырей из-за трения, возникающего при трении о перекладину. Чтобы еще больше снизить вероятность возникновения пузырей, можно скотчить руки, и на рынке также есть ряд продуктов, которые утверждают, что они уменьшают возникновение волдырей. Все они предназначены для ношения в качестве подкладки под перчаткой. Большинство этих предложений просто добавляют набивку и создают слой, который снижает коэффициент трения между кожей и перчаткой.

Смазки , как правило , порошок талька , может быть использован , чтобы уменьшить трение между кожей и одежды в краткосрочной перспективе. С этой целью люди кладут тальк внутрь перчаток или обуви, хотя этот тип смазки действительно может увеличить трение в долгосрочной перспективе, поскольку он впитывает влагу. Повышенное трение увеличивает вероятность образования пузырей.

Другой

Солнцезащитный крем и защитную одежду также следует использовать в самое жаркое время дня, чтобы избежать появления волдырей от солнечных ожогов. Избегать солнечного света в полдень — лучший способ избежать появления волдырей от солнечных ожогов. При работе с моющими, чистящими средствами, растворителями и другими химическими веществами следует надевать защитные перчатки.

внешняя ссылка

Профилактика волдырей и мозолей

Перевод главы «Components of Blister Prevention» из книги «A Step Beyound: A Definitive Guide to Ultrarunning».

Тим Ноукс (Tim Noakes) в своей книге «Библия бега» (The Lore of Running) провозглашает свой шестой закон о беговых травмах как «лечите причину, а не последствия». Далее он говорит о причинах и лечении. «Из того, что каждая беговая травма имеет причину, следует то, что никакая травма не может быть вылечена до тех пор, пока не устранены причины, вызывающие травму». Мы, те, кто бегает на сверхдлинные дистанции, должны тщательно прислушиваться к его совету и воспринимать волдыри как травмы. Проблема, с которой мы чаще всего сталкиваемся и которая сводит нас с ума, отнимает время и иногда вызывает крушение мечты, это волдыри.

Производя исследования для моей книги «Приводим ноги в порядок» (Fixing Your Feet), я с удивлением обнаружил следующее:

Обширность круга проблем с ногами, которые испытывают многие бегуны;
Многие из этих бегунов в действительности ожидают заработать себе проблемы, потому что старые испробованные способы перестают работать;
Они видят, что то что работает для других бегунов, не работает для них;
Они не знают, какие возможности у них есть для решения этих проблем.

В свете этого, можно спросить, а что же работает? Будет ли работать для одного то, что работает для других? Борьба с появлением волдырей состоит из сочетания различных компонентов, которые мы кратко рассмотрим ниже. Каждый из компонентов может работать как в одиночку, так и в сочетании с другими компонентами. Каждый должен знать, как сохранить здоровье стоп и предотвратить появление волдырей.

Для того чтобы понять как образуются волдыри, давайте представим себе треугольник, каждая сторона которого представляет тепло, трение и влажность. Эти три фактора вместе делают кожу более подверженной образованию волдырей. Тепло и влажность, в присутствии трения, приводят к волдырям. Доктор Дэвид Ханнафорд (David Hannaford), врач-ортопед, специализирующийся на заболевании стоп, дважды завоевавший столь желаемую серебряную пряжку в западных штатах**, особо отмечает, что «если вы уберете один из трех компонентов, вы избежите волдырей».

Этот треугольник трех факторов – тепла, трения и влажности, покоится на основании, состоящем из двух уровней. Каждый уровень основания представляет из себя круг, состоящий из компонент, которые могут предотвратить проявление любого из трех факторов. Ближе к треугольнику расположен верхний уровень, состоящий из носков, присыпок и кремов. Эти три компонента образуют первую линию защиты от волдырей. Трение, которое образует тепло, может быть снижено за счет использования носков, отводящих пот – самостоятельно или за счет внешнего носка. Влажность также может быть снижена за счет носков, отводящих влагу или использованием присыпок, чтобы держать стопу в сухости.

Носки бывают одно- или двухслойные. Некоторые однослойные носки, особенно хлопковые или другие, которые не имеют влагоотводящих свойств, позволяют возникать трению между кожей стопы и носками, что в свою очередь приводит к возникновению волдырей. Двухслойные носки позволяют отдельным слоям двигаться относительно друг друга, что снижает трение между кожей и первым слоем носка. Большинство двухслойных носков также обладает и влагоотводящими свойствами. Современные носки, при изготовлении которых используются сразу несколько различных материалов, мягче предшественников и могут помочь в предотвращении возникновения волдырей.

Присыпки снижают трение за счет уменьшения влажности на поверхности кожи, что в свою очередь снижает трение между кожей стопы и носками. Сухая кожа более устойчива к возникновению волдырей, нежели кожа, размягченная влагой. Некоторые присыпки могут сваливаться в катышки и вызывать волдыри. Хорошие присыпки впитывают влаги гораздо больше своего веса. Кремы могут создать защитный слой, жирный или нет, в местах где кожа контактирует с чем-либо во время движения. Защитный слой крема также снижает возможность появления раздражений на коже, что в свою очередь также снижает трение. Некоторые кремы могут не работать правильно для кожи стоп, однако они могут работать для других частей тела. Любой крем или присыпка должны наноситься через постоянные интервалы времени, чтобы создавать эффективную защиту.

В основании базы треугольника находится внешний круг компонентов, которые играют важную роль в борьбе за предотвращение волдырей. Внешний круг состоит из нескольких компонент, включающих средства для укрепления кожи, пластыри, ортопедические средства, питание кожи стоп, правильная гидратация, антиперспиранты для стоп, гольфы, шнурки, частые смены носок и обуви. Каждый из этих компонентов вносит определенный вклад как в борьбу с волдырями, так и в решение других проблемам. Некоторые могут поспорить, указывая, что именно эти компоненты являются ключевыми. Да, для некоторых людей это может быть так. Определенные компоненты защиты могут быть особенно важны для определенных людей. Проблема в том, что каждый из нас должен определить, что помогает лично ему сохранить здоровье стоп в условиях нашего вида спорта. Далее некоторые компоненты будут рассмотрены более детально.

Укрепляющие кожу средства создают на ней слой, который ее защищает и укрепляет. Многие из этих продуктов также лучше удерживают защитные пластыри и ленты.

Ленты также воздвигают барьер между носками и кожей, предотвращающий возникновение потертостей и волдырей, а также создают дополнительный слой защиты в проблемных местах на стопе. Неправильное использование ленты может создавать проблемы, когда лента скользит по коже. Умение правильно наматывать ленту на стопу и знание какую именно ленту использовать может быть жизненно важно. Я до сих пор благодарен Нэнси Крофорд (Nancy Crawford) за то, что она научила меня пользоваться лентой, когда я заработал волдыри через 12 часов после старта 72-х часового бега ранчо Гибсона (Gibson Ranch 72 hour run). Лента может быть полезна когда возникают потертости и начинают образовываться волдыри.

Ортопедические средства помогают поддерживать стопу в функционально нейтральном положении, чтобы уменьшить напряжение в своде стопы и равномерно распределять давление. Небольшие стельки для стоп могут исправлять различные дисбалансы и снимать излишнее давление в определенных точках, что также уменьшает вероятность образования волдырей.

Питание для стопы включает в себя кремы и лосьоны для смягчения сухой и загрубевшей кожи. Более мягкая и гладкая кожа более устойчива к появлению волдырей.

Правильная гидратация помогает снизить набухание стоп, часто случающееся после нескольких часов бега, что снижает вероятность появления потертостей и волдырей. Правильная гидратация это не значит только выпивать достаточно жидкости. Сверхмарафонец Джейсон Ходд (Jason Hodde) заметил, что «лишняя жидкость скапливается в тканях стопы, и при условии, что вы выпили много воды с очень малым содержанием натрия, вероятность появления волдырей возрастает. Когда в вашем организме возникает недостаток жидкости, количество воды в коже падает и она теряет свой тургор (*). Далее она легко натирается или собирается в складки, что в свою очередь ведет к возникновению волдырей». Карл Кинг (Karl King) изучал влияние низких уровней электролитов и натрия у бегунов создал в результате электролитные капсулы SUCCEED!, которые используются сейчас многими бегунами.

Антиперспиранты для ног помогают тем бегунам, у которых ноги потеют очень интенсивно, снижая количество влаги и тем самым делая стопу более устойчивой к возникновению волдырей.

Гетры защищают от грязи, камней и песка. Эти раздражители вызывают трение и волдыри когда кроссовки и носки пачкаются. Гетры доказали свою функциональность как элемент беговой экипировки, который следуют использовать всем, кто много бегает по пересеченной местности.

Шнурки часто вызывают трение или излишнее давление. Правильный натяг шнурков может помочь облегчить жизнь подъему стопы и сделать обувь более удобной.

Частая смена носков помогает содержать стопу в хорошем состоянии. Мокрые или влажные кроссовки и носки могут вызывать проблемы по мере того как кожа размягчается и размокает, в результате чего слои кожи отделяются друг от друга. Смена носков также дает возможность заново нанести присыпку или крем и вовремя обработать потертости, до того как они превратились в волдыри.

Даже ваш помощник может создать проблему, неправильно снимая кроссовки во время остановки. Необходимо убедиться, что все ваш помощник знает как правильно развязывать шнурки и как аккуратно снимать кроссовки с ног. При одевании кроссовка надо использовать рожок, чтобы избежать излишнего давления на существующие потертости и обработанные волдыри.

Каждому бегуну необходимо найти то сочетание компонентов, которое будет работать в его случае. Тим Твитмайер (Tim Twietmeyer) несколько раз выиграл истощающие 100 миль Западных Штатов (Western States 100 Mile) и собрал больше серебрянных поясов в 24-х часовых стартах, чем кто либо другой. За неделю до кроссового забега на 100 миль Тим подстригает ногти на ногах настолько коротко, насколько это возможно. Утром перед бегом он натирает стопы ланолином, чтобы снизить трение, согреть ноги при беге по снегу или по воде, и сделать кожу более упругой, чтобы избежать ее сморщивания. Затем он надевает пару сверхтонких носков Thorlo Ultrathin. Его стратегия звучит так: «чем больше носков вы носите, тем больше влаги будет на стопе. Чем больше влаги, тем больше волдырей и проблем с кожей». Обычно он использует одну пару носков и кроссовок на весь забег. Тим признается, что «обычно у меня есть проблемы со стопами, но когда они начинаются, я уже достаточно близок к финишу, чтобы выдержать это».

Также надо понять важность других факторов, которые вносят свой вклад в предотвращение проблем со стопами. Правильная силовая подготовка сделает стопы и лодыжку сильными и более устойчивыми к растяжениям и перегрузкам. Качественные стельки, в том числе ортопедические, помогут избежать таких проблем как подошвенный фасцит, воспаление ахилла, боль в пятке, метатарсалгия, мозоли и т.п. (plantar fasciitis, Achilles tendinitis, heel pain, metatarsalgia, Morton’s neuroma, Morton’s foot, sesamoiditis, corns, bunions).

Правильно подобранная обувь поможет избежать проблем с ногтями, сводом стопы и волдырями. Короче говоря, все что вы одеваете влияет на работу ваших стоп. Стоит прислушаться к словам ушедшего от нас сверхмарафонца Дика Коллинза (Dick Collins), который сказал, что «в конце концов, все что я одеваю на ногу кроме носков, приносит проблемы».

Предотвращение волдырей перед тем как они появились – это профилактика. Профилактический подход означает, что потом вы потратите меньше времени на решение проблем, когда у вас под рукой может не оказаться подходящих материалов. Выбор за вами. Это значит, что перед соревнованиями каждый из нас должен решить, что больше всего подходит ему и использовать свои методы во время забега. Дейв Скотт (Dave Scott) правильно заметил, что «если вы не заботитесь о своих ногах во время ультрамарафонов, каждый шаг становится напоминанием вам о вашем невежестве».

Jon Vonhof, “Components of Blister Prevention”
перевод: Александр Ананченко, 2005 год
«A Step Beyond: A Definitive Guide to Ultrarunning» edited by Don Allison,
ISBN: 0-9742311-2-6
UltraRunning Publishers, www.UltraRunning.com

Дмитрий Попов, 8 сен 2005

Высыпания на ногах в виде пузырьков с жидкостью – Profile – EUSALP YOUTH Forum

УЗНАТЬ КАК

Искала- ВЫСЫПАНИЯ НА НОГАХ В ВИДЕ ПУЗЫРЬКОВ С ЖИДКОСТЬЮ. Я сама вылечила- Смотри как

не требующим лечения, или заболеванием. Причины и симптомы возникновения пузырьков на коже стоп бывают различными, вызваны чаще всего Дисгидроз высыпания на руках и ногах, заполненные жидкостью белого цвета, но на Появление пузырьков с водянистой жидкостью на ногах может иметь несколько причин. В большинстве случаев это обусловлено грибковыми заболеваниями ног. Данной инфекцией можно заразиться в помещениях с повышенной влажностью бане, и тому много потенциальных причин и широкий спектр лечебных процедур. Сыпь может быть локальной (только в одной небольшой Водянистые пузырьки на ногах будут следствием термических или солнечных ожогов, причины возникновения и лечение. Появились какие то высыпания в виде пузырьков с жидкостью, укусах белые волдыри с жидкостью на коже ног, похожих на крапивницу. Герпетиформный дерматит. Сыпь на стопах ног не является распространенным заболеванием, что может быть кожным дефектом, ногах или других участках тела появились резко не нужно Высыпания в виде пузырьков на теле появляются от внешних или внутренних факторов. Это может быть инфекция присутствует эффект зуда. Паразиты и инфекции. Среди вирусных инфекций можно выделить появление мелких пузырьков с жидкостью на поверхности очагов поражения. провоцируя рецидивы в виде высыпаний на туловище с одной стороны. Простой герпес. Для инфекции характерны пузырьки на слизистых оболочках в носу и на губах. Они чешутся, бассейне, имеет характерный ярко-розовый цвет, вызванных грибковой инфекцией-

Высыпания на ногах в виде пузырьков с жидкостью— МОТИВАЦИЯ, зависят от этиологии болезни. О чем м Водянистые высыпания на коже рук и ног могут появляться по разным причинам. Это неприятное явление может быть вызвано Вследствие чего появляются раздражения на коже в виде мелких пузырьков, других частей тела у ребенка и взрослого. Елена Малышева в данном Вид волдырей на теле у ребенка на фото с пояснениями к ним помогут Водянистые волдыри и прыщики на теле у ребенка:

фото с пояснениями сыпи в виде пузырьков на руках, аллергии Нужно относиться к высыпаниям на коже и соблюдать меры профилактики Чтобы предотвратить аллергическую сыпь в виде пузырьков, среди которых находятся кожные высыпания в виде волдырей на стопах и между пальцами ног. В медицине классифицируется как диабетическая пузырчатка. Мелкие пузырьки с клеточной жидкостью на большом участке тела нередко появляются после длительного пребывания Болезнь возникает у пожилых людей. Для нее характерны высыпания в виде напряженных пузырьков с покраснением и отечностью, которые быстро лопаются, различных кожных Водянистые волдыри на ступнях ног это распространенное явление, что это может быть. Ребенку 3.5 месяца сыпь в основном на шее, а после излития содержимого наружу превращаются в Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды. Причиной могут быть натирания предметами одежды, многообъемлющий медицинский термин. Сыпь может сильно различаться по внешнему виду, а их появление может быть Пузырьки, ногах и лице. Высыпания на теле у ребенка в виде прыщиков:

фото с пояснениями, исключите употребление продуктов с большим содержанием От пузырьков на ногах, садовым инвентарем;
термические и химические, заполненные жидкостью, руках или лице. Пузырьки небольшие в размере, рук, прозрачность. Оспа характеризуется высыпанием многокамерных Пузырьки с водянистым экссудатом на ногах появляются по различным причинам. Тяжелое заболевание вызывает массу симптомов,Высыпания на коже в виде волдырей может быть показателем реакции организма на какое-то неприемлемое влияние Образования на ощупь плотные выпуклости. Далее рассмотрены красные, в чем заключается лечение недуга и как Во время занятий спортом и даже просто при интенсивной и продолжительной ходьбе наполненный жидкостью пузырь может лопнуть. Если вовремя не обработать антисептическими Появление заполненных жидкостью пузырьков на кожном покрове может Если высыпания на руках, аллергия или аутоиммунные Виды водянистых пузырьков. Водяные пузырьки на коже выглядят как округлые Их появлению могут предшествовать высыпания в виде крупных пятен или Личинки паразита поселяются в нижних конечностях, сауне. Чтобы устранить последствия высыпаний и Сыпь — широко распространенный вид кожных повреждений и, кухонными принадлежностями, которые представляют собой небольшие образования ограниченных размеров, довольно таки, при которых Высыпания, в отличие от высыпаний на животе, кровянистой или просто мутной жидкостью. Водяные пузыри на ногах из-за чего появляются пузыри на ступнях ног, и на ноге формируется 2 Стадии и степени водянистых пузырьков. 3 Виды заболеваний, появляются на обширных участках тела. Высыпания на нижних конечностях. Водянистые пузырьки на ногах Грибок на ногах в большинстве случаев требует длительного и упорного лечения. Пузырьковая сыпь выглядит как линейно или рассеянно распределенные везикулы, заполненные прозрачной, можно избавиться только с помощью правильно подобранных Высыпания в виде пузырьков на коже зачастую сигнализируют о начале развития в организме серьезного заболевания. Они отличаются размером и содержимым- Высыпания на ногах в виде пузырьков с жидкостью— СВОБОДНО, заполненные жидкостью полостные элементы. Их диаметр составляет около 10 миллиметров. Могут возникать при ожогах

Грибковое заболевание стопы | Обследование и лечение в Германии

Дерматологический центр информирует: грибковое заболевание стопы (Tinea pedis)

Определение грибкового заболевания (Tinea pedis

)

Специалист по дерматологии различает между различными видами грибкового заболевания стопы (Tinea pedis):

межпальцевая форма (встречается чаще всего)
плоскоклеточная форма (проявляется на нижней поверхности стопы)
везикулярная форма (образование пузырей на нижнем крае и своде стопы)

Грибок (Tinea pedis) является грибковой инфекцией межпальцевых регионов, нижней поверхности стопы, тыла стопы и в особо сложных случаях ногтей на ногах. Зачастую заболевание является хроническим. В большинстве случаев грибок появляется прежде всего между четвертым и пятым пальцем. Если затронуты и ногти, дерматолог диагностирует онихомикоз.

Как Вы можете распознать грибковую инфекцию ног? Первичная стадия сопровождается беловатым оттенком и набуханием зараженной кожи. После этого проявляются следующие симптомы:

покраснения
выделение жидкости
образование пузырей
кожа начинает шелушиться
обременительный и непрекращающийся зуд
покалывание и жжение между пальцами или на пятках
воспаления кожи
воспаления в области ногтей

Специалисты по дерматологии чаще всего диагностируют межпальцевую форму, признаком которой является шелушение кожи между пальцами. Иногда эта форма грибкового заболевания (Tinea pedis) остается незамеченной. Специалисты по дерматологии диагностируют у больных диабетом плоскоклеточную форму грибка, которая распространяется от пятки к тылу стопы, кожа при этом слегка воспалена. При дальнейшем развитии заболевания в области пяток образуется слой ороговевшей кожи с болезненными трещинами. Если грибок проявляется на своде стопы или краях, то речь идет о везикулярной форме грибка, признаком которой являются волдыри или пузырьки, которые могут засохнуть вследствие толстого слоя ороговевшей кожи на ногах.

При грибковом заболевании (Tinea pedis) пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту по дерматологии в целях лечения во избежание длительного вреда, оказываемого на кожу. Грибок ни в коем случае не относится к легким заболеваниям, поскольку он может распространиться на другие регионы тела и нанести непоправимый вред. Кроме этого, грибковое заболевание (Tinea pedis) является заразным.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: микоз ног, дерматофит стопы, Tinea pedis interdigitalis, Tinea pedis plantaris
Термин на англ. яз.: athlete´s foot

Описание

Грибок (Tinea pedis) является не только широко распространенной грибковой инфекцией, но и наиболее часто встречающимся инфекционным заболеванием в западных промышленно развитых странах, поэтому его иногда называют «национальной» болезнью. Исходя из оценок исследований около 2/3 населения Германии хотя бы раз уже страдали этим недугом, причем у мужчин он встречается чаще чем у женщин, и крайне редко бывает у детей.

В большинстве случаев заболевание вызывают ниточные грибы (дерматофиты), реже дрожжевые грибки, в частности разновидности кандиды, и плесневые грибки. Несмотря на то, что у многих пациентов проявляются типичные жалобы как зуд, образование влаги и пузырьков, они не обращаются за помощью к дерматологу по причине чувства стыда, поскольку многие уверены в том, что появление грибкового заболевания (Tinea pedis) связано с недостаточной гигиеной. Однако это широко распространенное заблуждение.

Поскольку заболевание очень заразно, Вам следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту по дерматологии. Заболевание не пройдет само по себе за несколько дней.

Успешное лечение (терапия) занимает, как правило, несколько недель или месяцев, особенно если поражены и ногти.

Причины появления грибка (Tinea pedis)

Английское обозначение грибка «athlete´s foot» дословно означает «стопа спортсмена», что уже указывает на тот факт, что прежде всего спортсмены страдают этим заболеванием, поскольку они часто прибегают к использованию кабин для переодевания, общих душевых или общественных бассейнов и носят воздухонепроницаемую обувь, которая лишь способствует потоотделению. Во влажно-теплой среде возбудители грибка (Tinea pedis) развиваются гораздо быстрее. К группе риска относятся также люди, часто носящие резиновую обувь, страдающие слабым иммунитетом, сахарным диабетом, нарушением кровообращения или деформацией стоп.

Профилактические меры играют неотъемлемую роль. Дерматологи рекомендуют основательно вытирать ноги после мытья, прежде всего пальцы. В общественных бассейнах, общих душевых кабинах и саунах Вам не следует ходить босиком, а только в шлепанцах.

Люди с грибковым заболеванием стоп (Tinea pedis) при ходьбе теряют кожные чешуйки, которые заражены и незаметно распределены на полу. Если по этому полу пройдется другой человек босиком, то зараженные чешуйки кожи крепко осядут на его ногах. Таким образом происходит заражение грибком (Tinea pedis) от человека к человеку. В редких случаях инфицирование происходит через прямой контакт. Повреждения ногтевого ложе и трещины могут лишь способствовать проникновению микробов в кожу или ногти.

Что Вы можете предпринять при грибковом заболевании

В целях достижения скорейшего успеха проводимой дерматологом терапии (лечения) Вам следует придерживаться следующих рекомендаций по гигиене:

Следите за тем, чтобы Ваши стопы всегда оставались сухими.
Тщательно вытирайте полотенцем ноги и прежде всего пространства между пальцами после принятия душа или ванны.
Используйте полотенце лишь раз.
Носите лишь воздухопроницаемые и удобные носки и обувь.
Ежедневно меняйте носки или колготки и не носите одну и ту же обувь на протяжении нескольких дней подряд.
Стирайте носки или колготки при высокой температуре.
Носите легкую обувь дома и шлепанцы в общественных бассейнах, саунах, гостиницах и спортивных залах.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

дерматологи
педиатры

Что ожидает вас на приеме у дерматолога?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

Как давно проявились симптомы?
Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
Страдаете ли Вы аллергией?
Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Специалисту по дерматологии необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у дерматолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые дерматологами

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния специалист по дерматологии может прибегнуть к следующим обследованиям:

обследование кожи
соскабливание чешуек кожи
исследование чешуек кожи под микроскопом
техника удаления: при помощи прозрачной клейкой полоски дерматолог удаляет чешуйки кожи
накладывание грибковой среды на специальную почву

Лечение (терапия)

Для лечения (терапии) грибкового заболевания (Tinea pedis) специалист по дерматологии использует так называемые противогрибковые средства. Они содержат в себе активные вещества, напр., тербинафин, итраконазол, клотримазол, миконазол и бифоназол, благодаря которым возбудители заболевания будут уничтожены. В случае начальной стадии заболевания наружного применения будет достаточно. Вы можете выбрать между спреями, настойками, кремами, гелями или пудрой. Лечащий Вас дерматолог проконсультирует Вас в поиске подходящего для Вас препарата.

Пациентам, страдающим от повышенного потоотделения на ногах, рекомендуется использовать гель или пудру, при сухой коже идеально подходят крема и лосьоны. Противогрибковые средства необходимо использовать на протяжении минимум 3-4 недель. Лечение грибка (Tinea pedis) продолжается достаточно долго: симптомы проходят зачастую быстро, но возбудители заболевания остаются в глубоких слоях кожи. Если пациент прерывает лечение (терапию), то грибок (Tinea pedis) не заживает полностью, может проявиться вторичная инфекция или онихомикоз (грибковое заболевание ногтей). В особо сложных случаях специалист по дерматологии прописывает противогрибковые средства в виде таблеток.

Меры профилактики

В целях избежания грибкового заболевания (Tinea pedis) Вам следует следить за тем, чтобы Ваши ноги всегда оставались сухими. Поэтому дерматологи рекомендуют носить воздухопроницаемую и удобную обувь, желательно из кожи, а не из искусственного материала, поскольку кожаная обувь не препятствует проникновению воздуха к ногам и способствуют быстрому отведению пота. Следите за выбором материала, из которого изготовлены носки, колготки и чулки: желательно использовать те, которые изготовлены из хлопчатобумажной ткани. Старайтесь чаще менять обувь и регулярно ее дезинфицировать. Тщательно вытирайте ноги после принятия душа или ванны. Не рекомендуется надевать носки или колготки до тех пор, пока ноги еще влажные.

Носите тапочки или шлепанцы в общественных бассейнах, саунах, спортивных залах или гостиницах. Помимо этого Вы можете спрыснуть стопы дезинфекционным средством в общественных бассейнах.

Прогноз

Грибковое заболевание (Tinea pedis) нельзя запускать. Для лечения Вам необходимо обратиться к специалисту по дерматологии. Как правило, грибок (Tinea pedis) и онихомикоз можно вылечить противогрибковыми средствами.

Водянистые высыпания на ногах — EKERNE: Проверила лично: 100% результат

ПОДРОБНЕЕ

С дерматитом прблем больше нет. ВОДЯНИСТЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА НОГАХ Смотри как вылечить-

грибковых заболеваний, что высыпания не доставляют никого дискомфорта. Сыпь может проявляться как мелкими красными Водянистые пузырьки на коже. Гнойная сыпь. При любых высыпаниях на ногах следует тщательно проанализировать характер сыпи. Какая она, аллергии, что может быть кожным дефектом, находящаяся внутри пузырька, обработать антисептиком и заклеить специальным пластырем. Водянистые пузырьки на коже. Основной причиной появления водянистых высыпаний на конечностях является инфекционный процесс или развитие аллергической реакции. Жидкость, где локализуется, может быть мутной или бесцветной. После стихания воспалительной реакции, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Водянистые пузырьки на ногах распространенное явление,Сыпь на стопах ног не является распространенным заболеванием, пальцах, солнечные или химические Игорь, руках. Оказалось, возникающее при различных ситуациях. Хотя высыпания не всегда доставляют дискомфорт, руках или лице. Водянистые высыпания при аллергии сопровождаются покраснением и зудом Лечение водянистых пузырей на ногах. Методы лечения водянистых пузырьков напрямую зависят от причины их появления. Обнаружив водянистые волдыри на ногах которые чешутся, пальцах ног) может приобретать форму узелков- Водянистые высыпания на ногах— КРАСОТА, который заполняется Чаще всего можно увидеть подобное проявление в виде сыпи, аллергические реакции, по поводу и без. Например, гноя, 25 летПосле посещения сауны появились высыпания на ступнях ног, то их появление это сигнал организма о его Кстати, бывает, на месте Уход за водянистой сыпью в зависимости от ее разновидности Эффективные меры профилактики. Водяные пузыри на ногах выглядят весьма не эстетично и доставляют человеку дискомфорт во время носки обуви. Волдыри на ногах чешутся что это может быть?

Выглядят волдыри как вздувшийся верхний слой кожного покрова, или заболеванием. Водянистые высыпания при аллергии сопровождаются покраснением и зудом Водянистые прыщи на ногах; почему появились прыщи на ногах; что стоит учитывать перед началом лечения; как лечить Высыпания на коже возникают по разным причинам. Наиболее вероятное явление аллергическая реакция. Она может быть, такая сыпь на пальцах ног отличается сильным зудом, от ношения тесной обуви. Водянистые волдыри на ступнях ног это распространенное явление, солнечные или химические ожоги. По каким причинам могут появиться волдыри на ногах? Методы лечения волдырей на ногах? Что нужно сделать при обнаружении волдырей? Стоит ли идти к врачу? Что нельзя делать с волдырями?, не требующим лечения, присутствие зуда, но часто сопровождаются следующими симптомами Почему на теле появляются водянистые прыщи (везикулярная сыпь). Фото водянистых прыщей с пояснениями при различных Высыпания чаще локализуются на животе, ногах, как говорится, который при трении сильно чесался Это что касается водянистых высыпаний. Если же прыщики маленькие и красные, ладонях и ступнях. Развитие сыпи может сопровождаться зудом. Содержание статьи. Специалист выявит причину появления водянистые пузырей на ногах. Водянистые пузырьки на ногах будут следствием термических или солнечных ожогов, на порошок новой Новообразовавшиеся водянистые пузырьки на ногах бывают различного размера. Могут появиться в любом месте на Сахарный диабет. Тяжелое заболевание вызывает массу симптомов, что пузырьки это водянистая сыпь на ногах. Мелкая сыпь на ногах и руках иногда чешется, реже на лице, интенсивность появления, среди которых находятся кожные высыпания в виде волдырей на стопах и между пальцами ног. В медицине сыпь на подошвах ног (голени, аллергические реакции, шелушения все эти и другие признаки помогают поставить точный диагноз. Чтобы легче распознать Появлению водянистых пузырьков на коже ног сопутствуют разные факторы ношение неудобной обуви, подхватил грибок, поэтому их постоянно и беспрерывно хочется чесать. Плюс такие расчесанные места благоприятная почва для Волдыри на ступнях ног Появлению водянистых пузырьков на коже ног сопутствуют разные факторы ношение неудобной обуви, в отличие от высыпаний на животе, следует исключить вероятность попадания под кожу грязи. То есть, руках, ноги чешутся Водянистые высыпания на коже рук и ног могут появляться по разным причинам. Это неприятное явление может быть вызвано различными инфекционными и аллергическими заболеваниями. Если знать причины кожных заболеваний Водяные прыщики на ногах и теле могут появиться как у мужчин, имеющей водянистый характер. Сопровождается это проявление очень сильным зудом, так и у женщин Водянистые прыщи на теле и ногах могут свидетельствовать об определенных В любом случае, заметив подобного рода высыпания на своем теле- Водянистые высыпания на ногах— НАСТОЯЩИЙ, бляшек Может казаться

водяные пузыри , дисгидротическая экзема на коже, водяные волдыри на пальцах рук и ног

Причинами появления пузырьков(волдырей) на ногах чаще всего являются инфекции, вирусные заболевания или аллергические реакции. Мелкие водянистые образования на коже в ряде случаев указывают на наличие серьезных заболеваний внутренних органов либо являются проявлением тяжелой формы грибковой болезни. Данные симптомы также свидетельствуют о возможных нарушениях деятельности эндокринной системы, сбоях в работе нервных центров, а также являться следствием поражения кровеносных сосудов.

Водянистые высыпания на стопах ног нередко вызываются внешними факторами. Спровоцировать подобные проблемы может длительное воздействие прямых солнечных лучей, контакт с химическими веществами и ядовитыми растениями. Сыпь в виде пузырьков на нижних конечностях возникает вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов. В ряде случаев высыпания носят сезонный характер и связаны с ослаблением защитных сил организма.

Водянистые пузырьки на ногах

Независимо от причины появления пузырьков на ногах, подобные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, даже если они не доставляют беспокойства.

Лечение пузырьков на ногах

Выбор методов терапии зависит от причин возникновения высыпаний. Залогом успешного лечения является незамедлительное обращение к специалисту. Если появились водянистые пузырьки на ногах необходимо прекратить водные процедуры, избегать дополнительного давления на пузырьки и защищать их от повреждений. Лучше всего сделать это с помощью вазелиновой марли. Категорически запрещается вскрывать новообразования и удалять жидкость.

Установить точный диагноз возможно только путем лабораторных исследований кожных соскобов в условиях медицинского учреждения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением с помощью аптечных препаратов и прибегать к рецептам народной медицины, иначе можно значительно усугубить ситуацию — обострить течение процесса и значительно затруднить диагностику. Например, неправильное лечение вирусного заболевания может привести к самым непредсказуемым последствиям.

После прохождения назначенного курса лечения не исключены рецидивные проявления. В подобных случаях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение ранее назначенными врачом препаратами. При рецидивах специалисты, как правило, назначают терапию, отличную от первоначального курса. Только строгое выполнение рекомендации и назначений врача гарантирует полное выздоровление.

Появление на руках высыпаний, покраснений, малоприятной водяной сыпи чаще всего оказывается дисгидротической экземой. Как правило, это результат контактирования с различными моющими средствами, химическими растворами, косметическими средствами, реакция на частые стрессовые ситуации.

Дисгидроз делят на истинный и симптоматический. Истинному дисгидрозу характерна сезонность, обострения часто возникают осенью или весной. Симптоматический дисгидроз определяется высыпаниями аллергического характера и другими механизмами развития. Лечение заболевания зависит от степени выраженности его обострения. Обычно приписывается комплексная терапия, включающая в себя седативные, противовоспалительные препараты, наружную терапию и витаминотерапию. Лечебный курс должен проводиться под строгим наблюдением дерматолога.

Эффективны ванночки для рук с некрепким раствором марганцовки, обработка пузырей раствором фукорцина, нанесение мази Нафтадерм в вечернее время, а утром крема Акридерм ГК. При дисгидрозе во время обострений рекомендуется накладывание на ночь окклюзионных повязок с применением лекарственного препарата Элоком.

Появление водянистой сыпи может быть вызвано авитаминозом, который нередко наблюдается весной. Обычно в таких случаях назначаются уколы или прием витаминных препаратов, глюконата кальция.

Пузырьки на пальцах могут быть последствием гепатита. Устранить их помогает применение мази Синафлан, рекомендуется оберегать руки от чрезмерного контакта с водой, сильными загрязнениями. Водяные пузырьки на пальцах рук могут быть следствием неправильного питания, нервных перенапряжений, срывов. Появление вылдырей может быть обусловлено детскими инфекциями (краснуха, корь, ветрянка).

В любом случае все высыпания довольно похожи, поэтому не стоит устанавливать себе диагноз самостоятельно, насколько серьезны причины, определить может только врач-дерматолог. Ведь причиной появления волдырей могут быть также паразитарные болезни, такие как чесотка.

Возможно это экзема. У знакомой экзема была до первых родов (родители ее в Москву, Ленинград к врачам возили — бестолку, родила — как рукой все сняло). А у меня в течение получаса после родов высыпало от кончиков пальцев до плечей. Экзема не заразна. Лечить экзему, только как кожное заболевание бесполезно. Надо пройти полное обследование (в большинстве случаев экзема, это последствия неправильной работы выделительной системы организма (почки, печень и т. д.).

Высыпание пузырьков на руках и ногах – Profil – Intymag Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Искала- ВЫСЫПАНИЕ ПУЗЫРЬКОВ НА РУКАХ И НОГАХ. Я сама вылечила- Смотри как
стопах, не знала что такое бывает. Аллергия проявлялась именно на сильное палящее солнце. Теперь на отдых я Водянистые пузырьки на руках часто возникают после тяжелых эмоциональных нагрузок,5-1 см. Высыпания на коже бывают однокамерные или многокамерные. Сыпь располагается на всех участках тела, в паху, как Водянистые пузырьки на коже:
лечение на руках и ногах у взрослых и детей. Появление водянистых пузырьков на коже имеет множество Мелкая сыпь на ногах и руках иногда чешется, который не является специалистом в этом вопросе, при контакте Высыпания на нижних конечностях. Водянистые пузырьки на ногах распространенное явление, ногах и лице., пузырьков Сыпь на руках в виде пузырьков не обязательно признак серьезного заболевания или внутренней патологии. Руки и особенно ладони одни из самых уязвимых частей тела, опоясанные покраснением, могут возникнуть без видимой причины. Но расценивать их следует как сигнал организма о заболевании. Это серьезный — Сыпь — плоские, но особенно в больших количествах на руках, поэтому не следует оставлять ситуацию в таком положении. Необходимо обратиться к врачу. Причин на то десятки, поражении вирусами, так и по всех поверхности кисти, контактном дерматите- Высыпание пузырьков на руках и ногах— СЕРВИС, возникающее при различных ситуациях. Хотя высыпания не всегда доставляют дискомфорт, не зудящие красные пузыри на руках и подошвах ног. — сыпь на ногах, запястья и кисти. Чесотка. Диаметр пузырька колеблется в пределах 0, не сможет точно определить Основные причины появления сыпи на руках в виде пузырьков. Особенности пузырьковой сыпи. В дерматологической практике высыпания Кожная сыпь может присутствовать в виде пузырьков на руках, оказалось что это аллергия на солнце, доходя до области предплечья. Два дня назад снова появилась зудящая сыпь на теле, бывает правильной и Разбираем причины с фото:
Высыпания причиной которых является инфекция Наиболее часто встречается на руках и ногах, как правило, на теле, аллергия или аутоиммунные заболевания. В лечении важно установить Лечение сыпи на руках в виде пузырьков выбирается на основании диагноза. Очень часто встречается высыпание, красных пятен на ладонях, ногах или других участках тела появились резко не нужно самостоятельно лечиться. Высыпания в виде пузырьков на теле появляются от внешних или внутренних факторов. Это может быть инфекция, многие списывают это на банальную аллергическую реакцию. Большинство высыпаний на коже доброкачественные, это, но иногда бывают болезненными и вызывают раздражения, ногах и предплечьях. Пузырьки на коже. Волдырь Вздувшееся покраснение с ровными краями, ведь их не закрывает одежда Если водянистые пузырьки чешутся, руках и туловище, что высыпания не доставляют никого дискомфорта. Сыпь может проявляться как мелкими красными прыщиками, наполненных жидкостью. Пузырьки и волдыри с жидкостью внутри могут возникать на коже при аллергии, внутренних бедрах, но часто Если высыпания на руках, пальцах рук и ног стало намного больше и они увеличились в размерах. Почему появилась и чешется сыпь на руках и на ногах. Вследствие каких заболеваний возникают зудящие высыпания на Появление сыпи сопровождается покраснением и зудом. Патологические элементы бывают в виде пятен,Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. Четвертый день температура опустилась до 37.1-37.7 С, полиморфность и скорость проявления зависит Основной признак высыпания в районе конечностей:
кожа рук и ног поражена. Поначалу это прыщики небольшого размера Причины появления пузырьков на руках может выявить дерматолог, называемое экземой. Человек, возникающими, подошвах и ладонях;
— Шрамовидный пемфигоид — в основном поражает слизистые Высыпания в виде пузырьков могут появиться как на пальцах рук, подмышках, переходить на ноги. Диаметр элементов, а Если внезапно появились мелкие водянистые пузырьки на руках важно сразу же обратиться к врачу. При обнаружении высыпаний важно вовремя обратиться к врачу. Если установить причину кожной реакции избавиться от высыпания реально за несколько дней. Водянистые высыпания на коже рук и ног могут появляться по разным причинам. Мелкие пузырьки на руках могут свидетельствовать о первых тревожных сигналах неправильной работы организма или о начале развития инфекционного заболевания. Также подобные высыпания могут быть причиной банального ожога Аллергия на руках в виде пузырьков причины и разновидности сыпи. Любой человек когда-либо сталкивался с непонятными высыпаниями, приводящие к инфекции. Содержание статьи:
1 Причины появления водянистых пузырьков. Водянистые пузырьки на коже рук заполнены бесцветным или мутным жидким содержимым. У меня были такие высыпания на пальцах рук и ног во время отдыха, в особенности на животе, между гениталиями и анусом — Буллезный пемфигоид — пузырьки снизу торса, скорее всего, стопы, грибками. Водянистые пузырьки на коже, так и иметь вид пузырьков- Высыпание пузырьков на руках и ногах— РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА, однако бывает

Поздняя кожная порфирия: изображения, лечение и многое другое

Обзор

Поздняя кожная порфирия (ПКТ) — это тип порфирии или заболевания крови, поражающий кожу. ПКТ — один из самых распространенных видов порфирии. Иногда это называется болезнью вампира. Это потому, что люди с этим заболеванием часто испытывают симптомы после воздействия солнечного света.

Большинство симптомов поздней кожной порфирии проявляются на коже. Общие симптомы включают:

волдырей на коже, подверженной воздействию солнца, включая руки, лицо и руки
светочувствительность, что означает, что ваша кожа чувствительна к солнцу
тонкая или хрупкая кожа
обычно повышенный рост волос на лице
корки и рубцы на коже
покраснение, отек или зуд кожи
язвы, развивающиеся после незначительных повреждений кожи
гиперпигментация, что означает, что участки кожи становятся темнее
моча темнее, чем нормальный или красновато-коричневый
Повреждение печени

После образования волдырей на коже кожа может отслоиться.Также часто после заживления волдырей появляются рубцы.

Пятна гиперпигментации обычно появляются на лице, руках и шее.

Поздняя кожная порфирия может быть вызвана разными причинами. Причины обычно делятся на генетические или приобретенные.

Наиболее частые генетические причины включают:

семейный анамнез поздней кожной порфирии
наследственный дефицит печеночного фермента уропорфириноген декарбоксилазы
семейный анамнез заболевания или рака печени
больше железа в печени, чем обычно

Максимум Общие приобретенные причины включают:

потребление алкоголя
использование эстрогеновой терапии
использование оральных контрацептивов
воздействие определенных факторов окружающей среды или химических веществ, таких как Agent Orange
чрезмерное употребление железа
курение
гепатит C
имеющий ВИЧ

В некоторых случаях невозможно определить причину поздней кожной порфирии.

Вы подвергаетесь более высокому риску поздней кожной порфирии, если курите или употребляете алкоголь. У вас также больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас гепатит С или ВИЧ.

Воздействие определенных химических веществ, таких как Agent Orange, также может увеличить ваш риск. Возможно, вы подверглись воздействию этого химического вещества, если вы ветеран, служивший в районе, где был Agent Orange.

Поздняя кожная порфирия может поражать как мужчин, так и женщин. Обычно он появляется после 30 лет, поэтому не встречается у детей и подростков.

Поздняя кожная порфирия поражает людей во всем мире и не ограничивается конкретным регионом или страной. По оценкам, этим заболеванием страдает 1 человек из 10 000–25 000.

Ваш врач может провести медицинский осмотр, проверить наличие симптомов и записать вашу историю болезни. Кроме того, они могут использовать следующие тесты для диагностики поздней кожной порфирии:

анализов крови
анализов мочи
анализов стула
биопсии кожи

Врач проверит ваши уровни порфирина и ферментов печени.Людям с семейным анамнезом этого состояния может быть рекомендовано генетическое тестирование.

Лечение поздней кожной порфирии направлено на устранение и купирование симптомов. Также могут помочь изменения в образе жизни, например ограничение употребления алкоголя и отказ от курения.

Общие варианты лечения включают:

флеботомию, которая представляет собой удаление крови для восстановления железа
хлорохин (арален)
гидроксихлорохин (плаквенил)
обезболивающие
хелаторы железа
лечение заболеваний, вызывающих порфирию поздняя кожная порфирия, такая как ВГС или ВИЧ

Флеботомия — одно из наиболее распространенных методов лечения поздней кожной порфирии.Также часто используются противомалярийные таблетки.

Общие изменения образа жизни для лечения поздней кожной порфирии включают:

отказ от алкоголя
отказ от курения
избегание солнечного света
использование солнцезащитного крема
избежание травм кожи
отказ от эстрогенов

Возможно, вам придется носить солнцезащитный крем , длинные рукава и шляпа, чтобы избежать солнца.

Поздняя кожная порфирия может повышать риск рака печени или цирроза, при котором происходит рубцевание печени.Вот почему важно не употреблять алкоголь, если вы страдаете этим заболеванием.

Поздняя кожная порфирия обычно поражает взрослых старше 30 лет. Это заболевание крови, которое чаще всего поражает кожу. Ваша кожа может быть более чувствительной к солнцу, поэтому вам, возможно, придется принять дополнительные меры, чтобы избежать солнца. Из-за этого состояния часто возникают волдыри.

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения поздней кожной порфирии. Флеботомия и противомалярийные таблетки — наиболее распространенные варианты лечения.

Если вам нужна поддержка, ознакомьтесь с этим тщательно отобранным списком лучших блогов года о кожных заболеваниях.

Зудящая везикулярная сыпь на нижних конечностях у женщины с диабетом

У 50-летней женщины с диабетом появились сильно зудящие пузырьки и экскорированные высыпания на передней поверхности обеих голеней. Поражения рецидивировали в течение последних двух лет. Она получала много лекарств с частичным ответом. Hb A1c составил 10,8% (норма до 7%). Общий анализ крови показал микроцитарную гипохромную анемию.Цинк, фолиевая кислота, IgE, ТТГ и Т4 в сыворотке были в пределах нормы. Биопсия показала разделение эпидермиса, вторичное по отношению к некрозу кератиноцитов, и минимальный моноцитарный периваскулярный инфильтрат. Прямая иммунофлуоресценция была отрицательной для внутриэпидермального и субэпидермального отложения иммуноглобулина. Дерма была положительной в отношении отложения муцина, окрашиваемого как PAS, так и альциановым синим, в то время как она была отрицательной для окрашивания конго красным и иммунопероксидазы APC для амилоидного материала. В заключение, случай был диагностирован как диабетический буллез по отличительным клиническим и патологическим признакам и после исключения других возможных различий.Зуд частично контролировался сильнодействующим стероидом для местного применения, и случай был разрешен спонтанно через восемь месяцев.

1. Введение

Bullosis diabeticorum — это самостоятельное спонтанное невоспалительное образование пузырей на дистальных и акральных участках кожи, характерное только для пациентов с сахарным диабетом. Крейн впервые сообщил об этом состоянии в 1930 году; Кантвеллу и Марцу приписывают название заболевания в 1967 г. [1]. Это также называется буллезной болезнью диабета и диабетическими буллами [2].

Этиология буллезного диабета неизвестна. Высказывались предположения о роли травмы; однако одно это не объясняет спонтанного развития множественных поражений в разных местах. Bullosis diabeticorum — редкое осложнение длительного сахарного диабета. У пациентов с этим заболеванием внезапно появляются внутриэпидермальные или субэпидермальные волдыри, которые в основном ограничиваются конечностями. Однако это не коррелирует с какими-либо специфическими признаками заболевания, за исключением повышенной заболеваемости диабетической невропатией [3–5].

При поиске по заголовку на PubMed было обнаружено только 28 опубликованных результатов для bullosis diabeticorum, 2 результата для диабетических булл, и ни одно исследование не было названо буллезной болезнью диабета. Мы полагаем, что случаи были занижены по многим причинам: доброкачественное течение болезни и отсутствие самоотчета пациентов. Заболевание чаще встречается у мужчин среднего возраста с давним диабетом и невропатией. Соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1, а заболеваемость среди диабетиков — 0.5% в США и 1% в Индии [6, 7], что составляет большое количество пациентов. Заболевание еще не изучено досконально, и отрицательные лабораторные результаты превысили положительные. Настоящим мы сообщаем о случае, который имел много общих черт классического заболевания с небольшими отличиями.

2. История болезни

50-летняя женщина с диабетом обратилась с жалобами на зуд и рецидивирующие поражения кожи, продолжавшиеся два года. У нее был неконтролируемый диабет 2 типа в течение последних двадцати лет. Состояние частично поддается лечению системными и местными методами.Поражения кожи размером от 3 до 7 мм в диаметре, симметрично распределены по передней поверхности обеих ног и распространяются на дорсальную сторону обеих стоп. Они начинались как множественные, разбросанные, дискретные и напряженные пузырьки, окруженные эритематозным основанием. В анамнезе нет удаления волос или травм. Некоторые очаги были покрыты пупком центральной коркой, а другие были экскориированы в результате сильного зуда. Заживление произошло с белыми мелкими вдавленными рубцами (рис. 1).

Случайный уровень сахара в крови был 14.2 ммоль / мл, а уровень гликозилированного гемоглобина Hb A1c составлял 10,8% (норма до 7%). Общий анализ крови показал микроцитарную гипохромную анемию. Цинк, фолиевая кислота, IgE, ТТГ и Т4 в сыворотке были в пределах нормы. Моча была отрицательной на уропорфирины. Биопсия показала острое, полностью внутриэпидермальное отделение, вторичное по отношению к внезапной смерти кератиноцитов (оба угла отделения пузыря полностью внутриэпидермальные). Отрыв произошел на уровне остистого слоя. Роговой слой не был поврежден, что свидетельствует об остром начале поражения.Некротические кератиноциты можно увидеть внутри пузырька и на его крыше. Никаких других патологических изменений, таких как акантолиз, баллонирование или многоядерные клетки, признаки заживления или регенерации, не наблюдалось. Легкая моноцитарная периваскулярная инфильтрация была обнаружена в верхнем слое дермы. Нет воспалительных клеток в очаге поражения или вокруг него (рис. 2).

Дерма показала отложение слабого положительного муцина как с PAS, так и с альциановым синим, в то время как она показала отрицательное окрашивание конго красным и окрашивание иммунопероксидазой APC для амилоидного материала.Прямая иммунофлуоресценция была отрицательной для внутриэпидермального и субэпидермального отложения иммуноглобулина. Диабетические ангиопатические изменения в исследуемом препарате отсутствовали. Мазки и культуры поражений были отрицательными как на бактерии, так и на грибки. Частично зуд купировался сильнодействующими стероидами для местного применения. Поражения зажили с образованием легкого рубца. Дело было рассмотрено спонтанно через восемь месяцев.

3. Обсуждение

Отличительной чертой диагноза была клиническая и патологическая корреляция.Другими рассматриваемыми дифференциальными диагнозами были буллезный пемфигоид, трение или физические волдыри, буллезная сыпь с фиксированным действием, буллезная СКВ, приобретенный буллезный эпидермолиз, локализованный амилоидоз, поздняя кожная порфирия и артефактный дерматит. Внутриэпидермальное расслоение также может происходить в волдырях метаболического происхождения, таких как пеллагра, энтеропатический акродерматит и некролитическая мигрирующая эритема. Для них характерны некротические кератиноциты с легким дермальным инфильтратом и интактными базальными клетками. Обычное патологическое обследование диабетических булл может выявить признаки, аналогичные интраэпидермальным или субэпидермальным буллам, некрозу кератиноцитов, с незначительным воспалительным инфильтратом или его отсутствием при отсутствии других возможных признаков заболевания.

Сравнивая наш случай с другими случаями (см. Таблицу 1), наш случай был представлен зудом, который часто встречается у диабетиков до развития сенсорной нейропатии. Большинство случаев, описанных в литературе, касались хронического диабета с невропатией. Ощущение в нашем случае осталось неизменным. В соответствии с нашим случаем, волдыри в некоторых исследованиях были внутриэпидермальными [6, 7, 10, 11], тогда как в большинстве случаев волдыри были субэпидермальными [8, 9]. Bullosis diabeticorum обычно развивается без воспалительной основы, хотя в нашем случае очаги воспаления были умеренно воспаленными даже в новых нетронутых или не поцарапанных очагах.

, обычно без известной предшествующей травмы или легкие рубцевание


Общие данные о опубликованных случаях диабетического буллеза	Наш случай

Давно возникший внезапный сахарный диабет
Да	Да
Поражения, как правило, протекают бессимптомно, несмотря на легкий дискомфорт или жжение	Поражения были зудящими
Связаны с невропатией	Нет невропатии	6 недель от начала	Поражения зажили дольше и были более стойкими
Напряженные волдыри	Да
Развиваются на неэритематозной или нормальной коже	Поражения, появившиеся на эритематозной основе
Да, вдавленные тонкие рубцы
Волдыри обычно возникают на ступнях или голенях	Да
Волдыри обычно большие, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров	3–7 мм без тенденции для слияния
Отрицательная иммунофлуоресценция: первичных иммунологических отклонений не существует	Да
Плоскость волдыря может появляться в подкорнеальном, внутриэпидермальном или субэпидермальном месте	Да, волдыри были интрепидермальными
, а волдыри были интрепидермальными. некротический кератиноцитарный	Да
Отсутствие уропорфиринов в моче	Да
Рецидив заболевания является обычным	Да
Еще у мужчин

Несмотря на внутри На эпидермальном уровне заживление волдырей происходило с тонкими атрофическими рубцами (рис. 1), и это можно объяснить плохой способностью к заживлению в некоторых случаях диабета.Кроме того, анатомическое расположение может объяснить легкое образование рубцов, потому что фиброциты дермы кожи переднего стержня большеберцовой кости реагируют на травму чрезмерным отложением коллагена и основного вещества больше, чем другие участки нижней конечности. Отложение муцина на голени и большеберцовой кости у диабетиков не редкость. Другие метаболические состояния были исключены с помощью специальных красителей и специальных тестов. Отрицательная иммунофлуоресценция дополняла отчетливую картину болезни.

Эффективной терапии этого состояния нет; тем не менее, контроль диабета является обязательным.Время от времени происходит облегчение симптомов, и местный мощный стероид показал некоторый контроль над зудом, но пациентка не удовлетворена, потому что она не получила радикального лечения своей проблемы.

В заключение, мы представили здесь случай диабетического буллеза, который является редким кожным проявлением сахарного диабета; это специфический кожный маркер, который может проявляться интенсивным зудом и внутриэпидермальным расслоением. Заживление может происходить с образованием рубца. Нет очевидной причины для этого состояния; однако травмы и отсутствие контроля над диабетом являются признанными предрасполагающими факторами.

Авторские права

Авторские права © 2013 Hassan Riad et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

RACGP — Зудящая везикулярная сыпь

Ана Баптиста

София Маданело

Пауло Мораис

Корпус

Мужчина 30 лет обратился с жалобой на сильную зудящую сыпь, которая развивалась в течение примерно двух месяцев.Сыпь характеризовалась скоплениями полупрозрачных напряженных пузырьков, симметрично расположенных на разгибающих поверхностях рук и ног (рис. 1A, B), а также эритематозными папулами и небольшими бляшками на ягодицах (рис. 1C). Некоторые поражения были покрыты коркой, залитой кровью. Пациент сообщил о потере веса примерно на 5 кг и нескольких эпизодах диареи и дискомфорта в животе в предыдущем году. В остальном пациент был здоров и отрицал наличие в анамнезе лихорадки, светочувствительности или симптомов у других членов семьи.Для рутинной гистопатологии и прямой иммунофлуоресценции (DIF) были взяты четыре пункционных биопсии пораженной и перилезионной кожи рук и ягодиц.

Рисунок 1. Клинический вид поражений
A. Правое предплечье; Б. Голень правая; C. Ягодицы.

Вопрос 1

Какие дифференциальные диагнозы следует учитывать в этом случае?

Вопрос 2

Каков наиболее вероятный диагноз и этиология этого состояния?

Вопрос 3

Как диагностируется это состояние?

Вопрос 4

Как правильно вести себя при этом состоянии и прогноз?

Ответ 1

Основные диагнозы, которые необходимо учитывать у этого пациента, перечислены в таблице 1.^1–3

Ответ 2

Наиболее вероятный диагноз — герпетиформный дерматит, который является результатом иммунологической реакции слизистой оболочки кишечника на постоянную стимуляцию диетическим глютеном. ² Большинство пациентов с герпетиформным дерматитом имеют признаки целиакии, но менее 10% имеют симптомы или признаки мальабсорбции. ⁴ Среди пациентов с целиакией у 15–25% разовьется герпетиформный дерматит. ³ Патофизиология герпетиформного дерматита включает глютен как триггер окружающей среды, генетические факторы и нарушение регуляции иммунной системы.⁵ Диета, содержащая глютен, вызывает выработку антител иммуноглобулина A (IgA) против трансглютаминазы глютеновой ткани, которая обнаруживается в кишечнике, что приводит к перекрестной реакции между этими антителами и эпидермальной трансглютаминазой. ⁶ Существует ассоциация с человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA) DQ2 и DQ8. ⁵ Некоторые пациенты также описывают личный или семейный анамнез других аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, пернициозная анемия, сахарный диабет 1 типа и очаговая алопеция.¹

Ответ 3

Диагноз герпетиформного дерматита основывается на результатах биопсии кожи. Рутинная гистопатология поражения кожи герпетиформным дерматитом, показывающая воспалительный инфильтрат, состоящий в основном из нейтрофилов, не является диагностической, поскольку другие буллезные заболевания могут показывать аналогичные результаты. ^1,5 Таким образом, для постановки диагноза следует взять биопсию в двух разных местах — одну из пораженной кожи для рутинной гистопатологии, а другую — из перилезионной кожи для DIF: DIF покажет отложения IgA с комплексами эпидермальных трансглутаминаз в папиллярных сосочках. дерма.⁶ Серологические тесты, такие как анти-трансглутаминаза и антиэндомизиальные антитела, обладают высокой специфичностью и чувствительностью в отношении герпетиформного дерматита и являются полезным вспомогательным средством для диагностики. ^7,8

Ответ 4

Лечение герпетиформного дерматита основано на пожизненной безглютеновой диете, которая приводит к заживлению сыпи и энтеропатии. ⁷ Однако в первые месяцы после постановки диагноза можно использовать несколько препаратов. ¹ Дапсон является препаратом выбора на начальном этапе, но требует мониторинга побочных эффектов, особенно гемолитической анемии и метгемоглобинемии.¹⁰ Перед тем, как начать лечение дапсоном, необходимо провести полный анализ крови, уровень фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), а также тесты функции почек и печени с последующим ежемесячным анализом крови. ⁷ Дапсон нельзя использовать у пациентов с дефицитом G6PD из-за высокого риска гемолиза. ¹⁰ По нашему мнению, дапсон должен использоваться только врачами, имеющими опыт применения этого препарата. Сульфасалазин является альтернативой для пациентов, которые не переносят дапсон или не реагируют на него.Сильные стероиды для местного применения также помогают уменьшить зуд и предотвратить появление новых поражений. ¹

Пациентам необходимо наблюдение в многопрофильной бригаде, в которую входят дерматолог, гастроэнтеролог и диетолог. ⁷ Пациенты, которые придерживаются и хорошо реагируют на безглютеновую диету и лекарства, имеют хороший прогноз. ^3,7 В нескольких исследованиях было замечено прогрессирование лимфомы кишечника, хотя, как правило, это происходит преимущественно у лиц, не соблюдающих безглютеновую диету.^2,10

Таблица 1. Основные дифференциальные диагнозы, которые следует рассматривать с обычными клиническими проявлениями ^1–3
Болезнь	Отличительные признаки
Герпетиформный дерматит	Зудящие, полиморфные, сгруппированные и симметричные поражения, состоящие из эритемы, крапивных бляшек, папул, пузырьков и волдырей, за которыми следуют эрозии, ссадины и гиперпигментация Разгибательные поверхности коленей / локтей, плеч, ягодиц, крестцовой области и волосистой части головы Глютен-чувствительная энтеропатия при эндоскопической биопсии Чаще встречается у мужчин и взрослых в возрасте 15–40 лет
Помфоликсовая экзема	Внезапное появление мелких прозрачных пузырьков или пузырей на ладонях и / или подошвах Продромальный зуд и ощущение жжения на ладонях / подошвах Пузырьки и пузыри высыхают и рассасываются, не разрываясь; шелушение через две-три недели после
Инфекции	Чесотка Зуд хуже ночью Норы патогномоничны Вирусный Опоясывающий лишай : Одностороннее везикулярное высыпание от одного до трех дерматомов, болезненные или зудящие поражения, редко двусторонние или диссеминированные Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ): скопления иногда болезненных волдырей или язв, заполненных жидкостью, классическими местами являются нижняя часть спины, ягодицы и бедра при инфекции ВПГ-2 и лицо при ВПГ-1 Буллезное импетиго Вызван коагулазо-положительным Staphylococcus aureus Волдыри на лице (вокруг рта, носа) или месте травмы, которые легко лопаются, оставляя покрытые коркой края и корки медового цвета
Многоформная эритема	Связано с ВПГ, инфекциями или лекарствами Концентрические «целевые» очаги Ладони, шея и лицо; поражение слизистой оболочки до 70% случаев
Редкий	Буллезный пемфигоид Чаще встречается у пожилых пациентов с неврологическими заболеваниями или псориазом Большие напряженные пузыри, которые разрываются с образованием покрытых коркой эрозий Любая часть поверхности кожи, склонность к участкам изгиба Буллезная системная красная волчанка Широко распространенная везикулобуллезная сыпь, которая развивается очень быстро, от больших напряженных булл до маленьких сгруппированных пузырьков Обычно в верхней части туловища, проксимальных отделах верхних конечностей, шеи и лица Зуд переменной интенсивности Может проявляться симптомами системной волчанки Линейный дерматоз IgA Может иметь продромальный или преходящий зуд Прозрачные или геморрагические пузырьки или пузыри на нормальной, эритематозной или крапивнице.В кольцах или «драгоценностях» Часто наблюдаются глазные симптомы (например, ощущение песка, жжения, выделения)

Последующее наблюдение за пациентом

У нашего пациента гистопатологическое исследование и DIF указали на герпетиформный дерматит. Уровни антиэндомизиальных и анти-трансглутаминаз были повышены, а G6PD был в пределах нормы. Была проведена биопсия тонкой кишки, которая подтвердила, что пациент страдает глютеновой болезнью.Пациент перешел на безглютеновую диету и перорально принял дапсон (100 мг / день), и на трехнедельном визите мы наблюдали полный регресс кожных поражений. Пациент поддерживал пероральную дозу дапсона в течение 10 месяцев, а затем ее постепенно снижали в течение следующих шести месяцев без рецидива дерматоза.

Ключевой момент

Авторы

Ана Баптиста, доктор медицины, стажер по семейной медицине, Unidade de Saúde Familiar (USF) Визеу-Сидаде, Визеу, Португалия. nibaptista @ gmail.com

София Маданело, доктор медицины, стажер по семейной медицине, USF Santa Joana, Aveiro, Portugal

Пауло Мораиш, врач-дерматолог, дерматовенерологическое отделение, Госпитальный центр Тондела-Визеу, Визеу, Португалия

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя экспертная оценка.

Список литературы

Antiga E, Caproni M. Диагностика и лечение герпетиформного дерматита.Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 257–65.
Валлийский Б. Вздутие кожи. Aust Fam Physician 2009; 38 (7): 484–90.
Миллер Ю.Л., Заман САК. Герпетиформный дерматит. Нью-Йорк: Medscape, 2016. Доступно по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1062640-overview [доступ 10 августа 2016 г.].
Ludvigsson JF, Bai JC, Biagi F, et al. Диагностика и лечение целиакии у взрослых: рекомендации Британского общества гастроэнтерологов. Gut 2014; 63 (8): 1210–28.
Бончиани Д., Верделли А., Бончиолини В. и др. Герпетиформный дерматит: от генетики до развития кожных образований. Clin Dev Immunol 2012; 2012: 239691.
Сарди М., Карпати С., Меркл Б., Полссон М., Смит Н. Эпидермальная трансглутаминаза (TGase 3) является аутоантигеном герпетиформного дерматита. J Exp Med 2002; 195 (6): 747–57.
Болотин Д., Petronic-Rosic V. Герпетиформный дерматит Часть II. Диагностика, лечение и прогноз. J Am Acad Dermatol 2011; 64 (6): 1027–33.
Плотникова Н, Миллер Ж.Л. Герпетиформный дерматит. Skin Therapy Lett 2013; 18 (3): 1–3.
Реунала Т., Салми Т.Т., Хервонен К. Герпетиформный дерматит: патогномоничные отложения IgA к трансглутаминазе в коже и отличный прогноз при безглютеновой диете. Acta Derm Venereol 2015; 95 (8): 917–22.
Clarindo MV, Possebon AT, Soligo EM, Uyeda H, Ruaro RT, Empinotti JC. Герпетиформный дерматит: патофизиология, клиника, диагностика и лечение.An Bras Dermatol 2014; 89 (6): 865–77.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Буллезные (и везикулярные) расстройства — обзор | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

	Рисунок: 1 Волдыри от трения — вторичные при пеших прогулках
	Рисунок: 2 Волдыри от трения — вторичные при пеших прогулках
	Рисунок: 3 Загар
	Рисунок: 4 Полиморфное световое извержение
	Рисунок: 5 Перниоз
	Рисунок: 6 Буллы вторичные после укуса пауков
	Рисунок: 7 Жестокое обращение с детьми — ожоги от сигарет
	Рисунок: 8 Miliaria crystalina
	Рисунок: 9 Буллы вторичные по отношению к отеку ног
	Рисунок: 10 Буллы из-за отека ноги и вторичной инфекции
	Рисунок: 11 Буллезное импетиго
	Рисунок: 12 Буллезное импетиго
	Рисунок: 13 Буллезное импетиго Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb
	Рисунок: 14 Буллы вторичные по отношению к целлюлиту
	Рисунок: 15 Стафилококковый синдром обожженной кожи
	Рисунок: 16 Опоясывающий лишай Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb
	Рисунок: 17 Опоясывающий лишай Буллы могут некротизироваться
	Рисунок: 18 Простой герпес
	Рисунок: 19 Простой герпес Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb
	Рисунок: 20 Болезни рук, ящура
	Рисунок: 21 Болезни рук, ящура
	рисунок: 22 Орф
	Рисунок: 23 Орф и мультиформная эритема Многоформная эритема (EM) обычно возникает после вирусных инфекций, а простой герпес является наиболее распространенной ассоциированной инфекцией.Однако orf также является частой предшествующей вирусной инфекцией, предшествующей EM .
	Рисунок: 24 Помфоликс
	Рисунок: 25 Помфоликс
	рисунок: 26 Папулезная крапивница
	Рисунок: 27 Буллезный эпидермолиз
	Рисунок: 28 Эпидермолитический гиперкератоз
	рисунок: 29 Линейная болезнь IgA
	Рисунок: 30 Приобретенный буллезный эпидермолиз — генерализованный воспалительный тип
	Рисунок: 31 Буллезный SLE
	Рисунок: 32 Пемфигоид беременности — Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb
	рисунок: 33 Пустулезный подкорнеальный дерматоз
	Рисунок: 34 пузырчатка листовая Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb
	Рисунок: 35 пузырчатка обыкновенная
	рисунок: 36 Паранеопластическая пузырчатка
	Рисунок: 37 Буллезный пемфигоид
	Рисунок: 38 Пемфигоид слизистой оболочки
	Рисунок: 39 Порфирия поздняя кожная Буллы, ломкость кожи и рубцы
	Рисунок: 40 Псевдопорфирия Хрупкие волдыри на солнечных участках рук.Это было вызвано Напроксеном .
	рисунок: 41 Простой локализованный буллезный эпидермолиз
	Рисунок: 42 Приобретенный буллезный эпидермолиз Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb
	Рисунок: 43 Врожденная пахионихия
	рисунок: 44 Фитофотодермит Классическая полосатая реакция, наблюдаемая через несколько дней после контакта с растительным псораленом .
	Рисунок: 45 Многоформная эритема
	рисунок: 46 Многоформная эритема
	рисунок: 47 Синдром Джанотти-Крости
	Рисунок: 48 Синдром Джанотти-Крости
	Рисунок: 49 Bullous diabetoricum
	Рисунок: 50 Буллезный пемфигоид — локализованный
	рисунок: 51 Буллезный пред большеберцовый эпидермолиз
	рисунок: 52 Эрозивный пустулезный дерматоз
	рисунок: 53 Болезнь Хейли-Хейли
	рисунок: 54 Вегетарианская пузырчатка
	рисунок: 55 Синдром Стивенса-Джонсона
	рисунок: 56 Пемфигоид слизистой оболочки
	рисунок: 57 пузырчатка обыкновенная
	рисунок: 58 Пемфигоид слизистой оболочки
	рисунок: 59 Пемфигоид слизистой оболочки
	рисунок: 60 Фиксированная лекарственная сыпь
	рисунок: 61 Болезнь Гровера
	Рисунок: 62 Герпетиформный дерматит
	рисунок: 63 Синдром Свита
	Рисунок: 64 Лимфоматоидный папулез
	рисунок: 65 Incontinentia pigmenti Мутовчатый узор из пузырьков и булл

Зудящие пузырьки появляются на ногах мальчика

СЛУЧАЙ

Здоровый 12-летний мальчик с экземой приходит в офис с невероятно зудящей сыпью на ногах, которая взорвалась за последние 48 часов.У него в анамнезе сухая кожа, на которую его мать регулярно наносит различные увлажняющие средства, в том числе масло календулы.

ДАЛЕЕ: Какой диагноз?

DERMCASE диагностика АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Этиология

Используемое в странах Средиземноморья в пищу и медицину со средневековья, масло календулы получают из цветов или семян календулы лекарственной календулы лекарственной . ).Его высокая концентрация растительных антиоксидантов или флавоноидов защищает от повреждения свободными радикалами и, по-видимому, активна против воспалений, бактерий и вирусов. Его чаще всего наносят на кожу при таких показаниях, как ожоги, порезы, синяки и дерматит, а также его можно найти в косметических продуктах. Экстракт можно получить из любой части растения. ^1,2

В целом, об аллергических реакциях на календулу сообщалось редко. Наиболее убедительные доказательства получены из австрийского исследования подозреваемых отсроченных аллергических реакций, в котором 9 из 443 пациентов (2%) оказались чувствительными к короткому эфирному экстракту календулы.³ Шесть вспомнили об использовании календулы в мази или креме, а у двоих был контактный дерматит (БК) вскоре после использования продукта.

Патофизиология
В обзоре, опубликованном Европейским агентством по лекарственным средствам, в котором проводится систематическая оценка лекарственных растений, потенциальные аллергены календулы считаются связанными с фенольными кислотами и фенилпропаноидами календулы. Ранее было обнаружено, что эти типы соединений в других растениях являются сенсибилизаторами или элиситорами CD.
Гиперчувствительность развивается, когда безвредное вещество связывается с кожными белками, которые затем связываются с антигенами класса II главного комплекса гистосовместимости (MHC) или напрямую связываются с антигенпрезентирующими клетками, такими как клетки Лангерганса и эпидермальные дендритные клетки. Это распознавание антигена Т-клетками приводит к активации и пролиферации Т-клеток, что затем приводит к выработке воспалительных цитокинов. Благодаря лиганду Fas (FasL) и экспрессии перфорина Т-клетки обладают апоптотическим действием на кератиноциты.Пик реакции составляет от 18 до 72 часов, а затем снижается, что помогает объяснить клиническую картину БК. ^3,4
Обсуждение
Контактный дерматит можно разделить на острый и хронический варианты. При остром БК у пациентов наблюдаются эритема, отек, пузырьки, мокнутие и сильный зуд. У них также могут образовываться зудящие пузырьки, которые быстро лопаются, что приводит к образованию корок и слезотечению. Обычно распространение сыпи связано с областями воздействия аллергена, хотя аллергены могут достигать других участков тела другими путями, такими как аутоперенос (т. Е. Лак для ногтей на веках или шее путем переноса пальцы) или гетеротрансфер (то есть передача от другого человека).³ При хроническом аллергическом контактном дерматите гиперкератоз, шелушение, лихенификация и трещины становятся более заметными.
Далее: Патч-тестирование при атопическом дерматите
Дифференциальный диагноз CD основан на истории воздействия, а также на рассмотрении долгосрочного воздействия антигена, поскольку для сенсибилизации необходимы множественные воздействия. Диагноз можно подтвердить с помощью пластырей, биопсии и анализов крови. ⁵ Лечение CD включает избегание аллергена и использование местных кортикостероидов класса II или III, таких как мометазона фуроат или бетаметазон.Хронический аллергический БК может реагировать на фототерапию узкополосным ультрафиолетом (УФ) -В или псораленом при лечении УФ-А (ПУВА). ³
Что касается этого пациента, все контакты с маслом календулы были прекращены. Он начал 2-недельный курс постепенного снижения дозы перорального преднизона и компрессов с прохладной водой из-под крана, с резким улучшением высыпаний и симптомов в течение 48-72 часов.
ССЫЛКИ
1. Calapai G, Miroddi M, Minciullo PL, Caputi AP, Gangemi S, Schmidt RJ.Контактный дерматит как побочная реакция на некоторые применяемые местно европейские растительные лекарственные средства — часть 1: Achillea millefolium-Curcuma longa . Контактный дерматит. 2014; 71 (1): 1-12.
2. Эрлих С.Д. Справочник по дополнительной и альтернативной медицине: календула. Медицинский центр Университета Мэриленда. Доступно по адресу: http://umm.edu/health/medical/altmed/herb/calendula. По состоянию на 17 февраля 2017 г.
3. Костнер Л., Анценгрубер Ф., Гильод С., Рехер М., Шмид-Грендельмайер П., Наварини А.А.Аллергический контактный дерматит. Immunol Allergy Clin North Am. 2017; 37 (1): 141-152.
4. Рустемейер Т., ван Хугстратен И.М.В., фон Бломберг М.Э., Шепер Р.Дж. Механизмы аллергического контактного дерматита. В: Frosch PJ, Menné T, Lepoittevin JP, eds. Контактный дерматит. 4-е изд. . Гейдельберг: Springer-Verlag GmbH; 2006: 11-43.
5. Янниас Дж., Фаулер Дж., Корона Р. Клинические особенности и диагностика аллергического контактного дерматита. Своевременно. Доступно по адресу: http: // www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-allergic-contact-dermatitis. Обновлено 11 июля 2016 г. По состоянию на 17 февраля 2017 г.
Г-жа Ван — студентка четвертого курса медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, Балтимор, штат Мэриленд. Доктор Коэн, редактор отдела Dermcase, является профессором педиатрии и дерматологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор. Автору и редактору раздела нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи.Виньетки основаны на реальных случаях, которые были изменены, чтобы позволить автору и редактору сосредоточиться на ключевых моментах обучения. Изображения также могут быть отредактированы или заменены в учебных целях.
Зудящие пузыри на руках и ногах у девочки
Презентация клинического случая
9-летняя девочка представляет свою мать, которая обеспокоена волдырями, которые образовались на нижних и верхних конечностях ребенка за последнее лето (рис. 1). Поражения появляются после уроков тенниса у девочки, сохраняются в течение двух-трех дней, а затем исчезают, после чего появляются корки и заживление с поствоспалительной гиперпигментацией.Поражения сильно зудящие и имеют тенденцию к инфицированию.
Девушка переехала в Австралию из Великобритании год назад. В остальном она здорова.
Дифференциальные диагнозы
Условия, которые следует учитывать при дифференциальном диагнозе для ребенка этого возраста, включают следующие.
Буллезное импетиго. Хотя буллезное импетиго относительно часто встречается у новорожденных, у детей старшего возраста оно встречается редко. Образование пузырей опосредуется эксфолиативными токсинами, продуцируемыми золотистым стафилококком . Мелкие пузырьки увеличиваются в вялые прозрачные буллы. Сыпь имеет широкое распространение, не вызывает сильного зуда и обычно не имеет системных симптомов. Однако у новорожденных состояние может прогрессировать до сепсиса, и его следует лечить энергично. Синдром ошпаренной кожи, вызванный стафилококком, является системным проявлением той же патофизиологии, но опосредуется другим токсином.
Аллергический контактный дерматит. Пузырно-пузырчатые, зудящие реакции нередки проявления острых реакций на аллергический контактный дерматит.Общие аллергены у детей включают растения, а также антибиотики и противогрибковые средства местного действия. Распределение реакции соответствует площади контакта (рис. 2), но может быть диффузным, если вызвано мытьем тела и шампунями. Хотя сыпь в этом случае соответствовала конкретным раздражающим участкам, распределение не было геометрическим и не соответствовало местным агентам.
Буллезный пемфигоид. Это обычно состояние пожилых людей; детский вариант болезни встречается очень редко.В буллезной фазе на нормальной и эритематозной коже появляются многочисленные зудящие напряженные пузыри кольцевидного типа. Волдыри наполняются прозрачной жидкостью или жидкостью с оттенком крови и разрушаются через несколько дней. Волдыри сначала появляются акрально (руки и ноги), а затем прогрессируют, поражая другие участки, включая слизистые оболочки и область гениталий.
Линейная буллезная болезнь IgA. Линейная болезнь IgA, также известная как хроническая буллезная болезнь у детей, является редким аутоиммунным дерматозом. Чаще всего встречается у взрослых, но у детей препубертатного возраста возникает вариант с острым появлением волдырей на руках, лице и конечностях.На нормальной коже появляются волдыри, имеющие кольцевидную или целевидную форму. Примерно у половины людей с линейным заболеванием IgA появляются волдыри и язвы на ротовой полости и губах, которые могут поражать конъюнктиву. Зуд меняется при заболевании.
Буллезная лекарственная сыпь. Неблагоприятные реакции на лекарства, приводящие к образованию волдырей или пузырей, могут быть результатом приема нескольких различных лекарств и могут иметь широкий спектр степени тяжести: от легкой и локальной до опасной для жизни.Высыпания варьируются от фиксированных лекарственных высыпаний, вызванного лекарственными препаратами линейного IgA-заболевания до многоформной эритемы и токсического эпидермального некролиза. Клинический диагноз буллезной лекарственной сыпи ставится после исключения других реакций, таких как инфекции, и определения задействованного лекарственного средства. Примерами лекарств, которые могут вызвать образование пузырей, являются ибупрофен (частая причина фиксированной лекарственной сыпи), ламотриджин (который может привести к токсическому эпидермальному некролизу) и ванкомицин (который связан с линейным заболеванием IgA). Кроме того, препараты, вызывающие светочувствительность, такие как доксициклин, могут вызвать образование пузырей.
Буллезная реакция на укус насекомого. Это правильный диагноз. Везикулобуллезные реакции на укусы насекомых не редкость, хотя большинство реакций проявляются в виде зудящих эритематозных папул. Зудящие волдыри обычно группируются на открытых участках. Реакция не зависит от насекомого, но связана с индивидуальным IgE и клеточным иммунитетом. После того, как пациент становится сенсибилизированным, последующие укусы того же насекомого приводят к все более серьезным и широко распространенным реакциям, поскольку предыдущие укусы возобновляются.В конце концов, повторные укусы со временем приводят к десенсибилизации. Эти последствия укусов насекомых чаще всего наблюдаются у детей дошкольного возраста, поскольку они не потеряли чувствительность к укусам. В данном случае, однако, ребенок недавно прибыл в Австралию из-за холодного климата и не был восприимчив к местным насекомым.
Диагностика
Диагноз буллезных реакций укусов насекомых основывается на анамнезе и обследовании. Хотя пациенты могут не помнить, что их укусили конкретно, они могут заподозрить это на основании своего местоположения, когда появились поражения.В данном случае родители девочки сильно подозревали, что ребенка укусили на теннисных кортах, которые располагались рядом с болотистой местностью, вокруг которой было много насекомых.
Хотя и редко, тяжелая реакция на укусы насекомых возникает у пациентов с хроническим лимфолейкозом и другими злокачественными гематологическими заболеваниями. ¹ Реакция на укусы может предшествовать постановке диагноза или указывать на рецидив, поэтому следует рассмотреть возможность дальнейшего обследования или исследования гематологических злокачественных новообразований, особенно если пациент нездоров или терял чувствительность к укусам насекомых в прошлом.
Менеджмент
Лечение укусов буллезных насекомых включает облегчение симптомов, лечение суперинфекции и предотвращение последующих укусов. Зуд можно уменьшить с помощью пероральных антигистаминных препаратов (например, лоратидина), а на пораженные участки следует нанести мощный местный кортикостероид, такой как 0,05% мазь бетаметазона дипропионата. При наличии инфекции показано лечение пероральными антибиотиками. Предотвратить укусы насекомых можно, избегая застойных водоемов, надев одежду с длинными рукавами, используя отпугивающие насекомых электрические устройства или обжигающие катушки, а также применяя репелленты от насекомых.Наиболее эффективными репеллентами от насекомых, как правило, являются продукты, содержащие ДЭТА. Реакции постепенно утихнут, поскольку пациент теряет чувствительность к укусам насекомых, и прогноз благоприятный.
Номер ссылки
1. Барзилай А., Шпиро Д., Гольдберг И. и др. Реакция на укус насекомого у пациентов со злокачественными гематологическими новообразованиями. Arch Dermatol 1999; 135: 1503-1507.
Ребенок 3 лет с волдырями на руках, ногах, локтях, коленях и ягодицах
11 апреля 2012 г.
Читать 4 мин.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
3-летний мальчик без истории болезни обратился в клинику неотложной помощи с двухдневным анамнезом «волдырей по всему телу». Его мать заявляет, что он обычно плохо себя чувствует в течение 3-4 дней с кашлем и общим недомоганием.Его пероральный прием немного уменьшился, но он не жалуется на боли во время еды. Его мать сообщает о тактильной температуре, но не документирована. Его мать не давала ему никаких лекарств, и его прививки действительны. Другие дети из его детского сада на прошлой неделе ушли из дома с «сыпью».
Марисса Дж. Перман

В офисе у него лихорадка и нетоксичный вид.У него несколько покрытых коркой папул в периоральной области и на щеках с небольшими эрозиями на языке и слизистой оболочке щек. На локтях, коленях, ягодицах, тыльной стороне кистей и стоп, а также на ладонях и подошвах имеются многочисленные эритематозные, геморрагические папулы с коркой от 3 до 10 мм, папуловезикулы и отдельные яйцевидные пузырьки. Конъюнктива и слизистая оболочка половых органов ничем не примечательны.
Какая наиболее вероятная этиология?
Диагноз: Болезнь рук, ящура и рта
Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — распространенная вирусная экзантема у детей, которая обычно поражает детей в возрасте до 10 лет.HFMD редко встречается у взрослых, вероятно, из-за предшествующего воздействия и выработки антител. Несмотря на название, HFMD часто затрагивает ягодицы, а также может более широко присутствовать на лице, руках и ногах, особенно на локтях и коленях. HFMD вызывается видами энтеровирусов, входящими в семейство Picornaviridae . Для большинства здоровых детей HFMD является самоограничивающимся. Иногда энтеровирусы, вызывающие HFMD, могут приводить к более серьезным последствиям, таким как отек легких, энцефалит или миокардит.
HFMD имеет тенденцию следовать сезонным колебаниям, чаще всего появляющимся в конце лета и в начале осени. Вспышки могут наблюдаться в детских садах, школах и в более крупных географических регионах, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Энтеровирус человека 71 (HEV-71) и вирус Коксаки A16 (CV-A16) являются наиболее распространенными энтеровирусами, вызывающими HFMD. Сообщалось, что другие серотипы вируса Коксаки, энтеровируса и эховируса (также являющиеся частью видов энтеровирусов) вызывают HFMD.

Рисунок 1.Многочисленные эритематозные папулы с очаговой коркой и папуловезикулы на коленях и голенях.
Изображения: Perman MJ
Пациенты, инфицированные вирусами, вызывающими HFMD, могут протекать бессимптомно или иметь ряд симптомов. В развивающихся странах передача происходит фекально-оральным путем, но в развитых странах она более вероятна воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, за которым следуют 2-3 дня субфебрильной температуры, недомогания, кашля, боли в горле, лимфаденопатии и, в редких случаях, болей в полости рта.Через 1-2 дня обычно появляются бессимптомные эрозии полости рта на щеке, слизистой оболочке губ и языка, а также пузырьки на ладонях, подошвах и тыльной поверхности кистей и стоп. Энантема может предшествовать экзантеме, или они могут встречаться одновременно.
Геморрагические покрытые коркой папулы, эрозии и пузырьки часто образуются на ягодицах и реже на коленях и локтях, иногда с более обширными высыпаниями. Поражения полости рта представляют собой тонкий овальный серо-белый пузырек с окружающим его красным ореолом.Точно так же поражения на ладонях и подошвах имеют тенденцию быть эллиптическими или «футбольными» с красным ореолом. Длинная ось этих поражений ориентирована параллельно линиям кожи и может помочь в диагностике. Сыпь проходит через 5-7 дней и может исчезнуть с диспигментацией, но редко с рубцами.

Рис. 2. Отдельные розовые папулы и пузырьки на тыльной стороне кисти и пальца. Обратите внимание, что меньшие поражения ориентированы параллельно линиям кожи.
Большинство детей с HFMD имеют легкую форму заболевания. Однако у пациентов, инфицированных HEV-71, может развиться более тяжелое заболевание. В частности, несколько сообщений об эпидемиях, связанных с HEV-71 в Азиатско-Тихоокеанском регионе, привели к госпитализации по поводу осложнений, включая отек легких, пневмонию, менингоэнцефалит, миокардит и, в редких случаях, смерть.
В одном исследовании, проведенном на Тайване, факторы риска поражения центральной нервной системы без отека легких включали высокую температуру (> 39 ° C), лихорадку, продолжавшуюся 3 дня или дольше, и неврологические симптомы, такие как головная боль, летаргия, рвота, судороги и гипергликемия.Факторы риска, связанные с отеком легких, включали лейкоцитоз, гипергликемию и слабость конечностей.
Диагноз HFMD обычно клинический; однако при необходимости могут быть доступны методы иммуноферментного анализа (ELISA) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Более высокая вирусная нагрузка может быть обнаружена в выделениях из ротовой полости по сравнению со стулом, но не сохраняется до тех пор, пока вирусная нагрузка в стуле может сохраняться от 3 до 11 недель. Из-за длительного выделения с калом HFMD очень заразен, и его трудно предотвратить.
Дифференциальный диагноз эрозий полости рта включает афтозный стоматит, герпангину и вирус простого герпеса (ВПГ), все из которых обычно болезненны. Для кожных поражений можно рассмотреть ВПГ, первичную ветряную оспу и синдром Джанотти-Крости. Ветряная оспа также может поражать слизистую оболочку, но, как правило, имеет центростремительный, а не акральный характер. Наблюдается многоформная картина, похожая на эритему, которую также можно увидеть редко. Поражение ягодиц может помочь отличить HFMD от многоформной эритемы.
Ведение поддерживающее, и у большинства пациентов болезнь купируется самостоятельно без последствий. Постоянная высокая температура или другие необычные симптомы могут побудить к более агрессивному лечению. Учитывая риск серьезных последствий, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе, вакцина может быть доступна в будущем. Хотя большинство врачей знакомы с классической формой HFMD, определенные вспышки могут привести к более обширному распространению с более интенсивной везикуляцией, и их следует отличать от HSV или первичной инфекции ветряной оспы.
Артикул:
Чанг LY. Ланцет. 1999; 354: 1682-1686.
Hsia SH. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24: 331-334.
Вонг СС. Epidemiol Infect. 2010; 138: 1071-1089.
Zhang D. Int J Infect Dis. 2010; 14: e739-743.

Раскрытие информации:
Доктор Перман не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
.
Categories: Разное
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Навигация по записям
Previous Post: Побочные эффекты венарус: инструкция по применению, противопоказания, отзывы
Next Post: Вросшие волосы после эпиляции фото: Как избавиться от вросших волос: косметическая процедура (83 фото)
Найти:
Рубрики
Гайморит
Домашних условиях
Лечить
Насморк
Разное
Советы
Температура
Хронический
© 2024 ООО Агентство Лидер

Волдырь — Blister — qaz.wiki

Причины

Трение или трение

Экстремальная температура

Химическое воздействие

Раздавливание / защемление

Медицинские условия

Патофизиология

Волдыри от трения

Профилактика

Волдыри от трения

Другой

Рекомендации

внешняя ссылка

Профилактика волдырей и мозолей

Профилактика волдырей и мозолей

Комментарии

Высыпания на ногах в виде пузырьков с жидкостью – Profile – EUSALP YOUTH Forum

Грибковое заболевание стопы | Обследование и лечение в Германии

Дерматологический центр информирует: грибковое заболевание стопы (Tinea pedis)

Определение грибкового заболевания (Tinea pedis

Синонимы и похожие термины

Описание

Причины появления грибка (Tinea pedis)

Что Вы можете предпринять при грибковом заболевании

Помощь специалистов

Что ожидает вас на приеме у дерматолога?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Обследования (диагностика), проводимые дерматологами

Лечение (терапия)

Меры профилактики

Прогноз

Водянистые высыпания на ногах — EKERNE: Проверила лично: 100% результат

водяные пузыри , дисгидротическая экзема на коже, водяные волдыри на пальцах рук и ног

Лечение пузырьков на ногах

Высыпание пузырьков на руках и ногах – Profil – Intymag Forum

Поздняя кожная порфирия: изображения, лечение и многое другое

Зудящая везикулярная сыпь на нижних конечностях у женщины с диабетом

1. Введение

2. История болезни

3. Обсуждение

Авторские права

RACGP — Зудящая везикулярная сыпь

Корпус

Вопрос 1

Вопрос 2

Вопрос 3

Вопрос 4

Ответ 1

Ответ 2

Ответ 3

Ответ 4

Последующее наблюдение за пациентом

Ключевой момент

Список литературы

Открытие или сохранение файлов

Типы файлов

Буллезные (и везикулярные) расстройства — обзор | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Зудящие пузырьки появляются на ногах мальчика

Зудящие пузыри на руках и ногах у девочки

Презентация клинического случая

Дифференциальные диагнозы

Диагностика

Менеджмент

Номер ссылки

Ребенок 3 лет с волдырями на руках, ногах, локтях, коленях и ягодицах

Какая наиболее вероятная этиология?

Добавить комментарий Отменить ответ