Прокол пазух: Лечение гайморита методом пункции гайморовой пазухи

Содержание

запись на прокол пазухи носа

Воспаление гайморовой пазухи (гайморит) в некоторых случаях приводит к необходимости небольшого хирургического вмешательства — прокола пазухи с помощью хирургической иглы с последующим удалением гнойного содержимого. Пункция гайморовой пазухи позволяет значительно облегчить состояние больного, уменьшить дозировку антибиотиков, а также имеет диагностическое значение: изучение содержимого пазухи позволяет более точно определить характер и причины воспалительного процесса и подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания и противопоказания к проведению пункции гайморовой пазухи

Прокол необходим далеко не во всех случаях. Пункцию назначают при:

  • неэффективности обычных консервативных методов
  • затрудненном или полностью отсутствующем оттоке гноя из пазухи
  • сильной распирающей или давящей боли в области пазухи (характерный признак — усиление при наклоне вниз)
  • стойком повышении температуры тела до 38 и более градусов
  • длительном течении заболевания (более 2-3 недель)
  • наличии сильного неприятного запаха или привкуса во рту, свидетельствующего о выраженном гнойном процессе в пазухе

Решение о проведении вмешательства принимается врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями являются инфекционные заболевания в острой форме, некоторые виды тяжелых хронических болезней, ранний детский возраст, сахарный диабет, значительная и устойчивая артериальная гипертония, индивидуальные особенности строения пазух и глазницы, повышающие риск развития осложнений после операции.

Как проходит процедура пункции

Пункция гайморовой пазухи выполняется амбулаторно и не требует специальной предварительной подготовки, кроме обследования для выявления показаний к ее проведению.

Перед проколом выполняется анестезия. Для этого пропитанную лидокаином вату вводят в ноздрю. После того как анестезия подействует, с помощью специальной иглы выполняют прокол. При правильном обезболивании дискомфорт минимален.

После пунктирования пазухи к игле присоединяют шприц и промывают полость физраствором. На окончательном этапе процедуру в пазуху вводят антибиотики и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях необходимо обеспечить постоянное дренирование пазухи — с этой целью в место прокола устанавливают небольшой катетер.

Пункция гайморовой пазухи в «Медицинском центре ОДОНТ»

В «МЦ ОДОНТ» ведут прием опытные и квалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методикой пунктирования, которые проводят предварительное обследование и разрабатывают эффективную схему лечения гайморита.

Записывайтесь на прием в ближайшее отделение центра. Телефоны клиник указаны в разделе «Контакты».

Пункция гайморовой пазухи в Санкт-Петербурге

ВНИМАНИЕ

Телефон для связи с отделом ОМС: +7 (812) 640-54-25.

Обратите внимание!
В связи с большим потоком обращений, возможны перебои в работе телефонной линии.
Для связи с оператором оставьте заявку, или пишите в онлайн консультант.

26 и 27 февраля в клинике «Медицентр» по адресу г. Мурино, Охтинская аллея д. 18 проводятся ремонтные работы, прием пациентов осуществляется только в случаях оказания неотложной помощи.


Приносим извинения за временные неудобства.

directions

Пункция гайморовой пазухи является наиболее эффективным методом лечения острого и хронического гайморита. Пункция позволяет остановить развитие воспалительных процессов в гайморовой пазухе. С помощью процедуры можно не только удалить патологический секрет, но и оценить его характер, количество экссудата, присутствие крови в околоносовых пазухах, проходимость естественного отверстия.


Врачи-специалисты

Врач-оториноларинголог

Врач-оториноларинголог, Врач-профпатолог

Врач-оториноларинголог

Врач-оториноларинголог

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Повторная пункция околоносовых пазух 1340a
  • Пункция околоносовых пазух 1400a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

В отличие от консервативного лечения гайморита антибактериальными средствами пункция позволяет вывести патологическое содержимое, снять воспаление, подавить острый процесс.

Главное показание к выполнению пункции гайморовой пазухи – отсутствие облегчения после консервативной терапии острого или хронического гайморита. Прокол околоносовой пазухи проводится также при тяжелом состоянии пациента (головные боли, боли в области пазух), при непроходимости естественного соустья пазух, скоплении жидкости в пазухах.

Пункцию верхнечелюстной пазухи не проводят маленьким детям. Кроме того, противопоказаниями к проколу пазух являются тяжелые хронические или острые инфекционные заболевания (сахарный диабет, гипертония), а также неправильное развитие околоносовой пазухи.

Предварительно место прокола необходимо обезболить лидокаином. Пункция гайморовых пазух проводится иглой Куликовского, которая вводится в верхнюю носовую раковину на глубину 5 мм. Если в пазухе есть секрет, он удаляется иголкой. Если секрет отсутствует, после прокола верхнечелюстной кости пазуха промывается антисептиком, после чего вводится лекарственное средство. Признак того, что манипуляция выполнена правильно – ощущение провала при введении иглы, то есть игла должна двигаться свободно и легко. Процедура не требует специальной подготовки.

Длительность манипуляции – 15-20 минут.

Осложнений после процедуры практически не бывает. В редких случаях возможно повреждение сосудов, что приводит к небольшому носовому кровотечению. 

1322,831,933,746,735,1328

Смерткин Алексей Сергеевич 11.02.2021 19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Яника Сок 01.02.2021 22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии) Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха)...на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное! Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная. Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна. Я и буду советовать доктора к посещению! Прошу премировать доктора!

Сайбель Ольга Евгеньевна 27.07.2020 16:07
medi-center.ru

Я, Сайбель Ольга Евгеньевна, 05. 04.1976 года рождения, убедительно прошу вознаградить всех врачей, младший медицинский персонал и администраторов клиники ООО «Медицентр ЮЗ», г.Мурино, Охтинская аллея, д.18, за огромный вклад в деле спасении моей жизни. У меня диагностирован рак подъязычной области полости рта. Абсолютно весь медицинский персонал этой клиники оказывали мне не только квалифицированную медицинскую помощь на высочайшем уровне, но и выходили за рамки должностных обязанностей, проявляя ко мне человеческое сочувствие, корректное отношение и искреннюю заинтересованность в оказании мне максимального содействия на пути к моему выздоровлению. Огромное Вам спасибо! Большое человеческое спасибо!!!

Наблюдаюсь у многих врачей по разным направлениям в отделении А. Поликарпова, все очень нравится, но всем беременным и не только-хочу посоветовать прекрасного врача-гинеколог Гиндрюк Василий Васильевич. Настоящий профессионал, все четко и по делу, всегда выслушает, подскажет, укажет, успокоит(если что)! После родов планирую наблюдаться, как у гинеколога, только у него! Спасибо ему большое!

Здравствуйте! Была в Медицентре на Охтинской аллее 16, в Мурино, прикрепилась по ОМС, потрясающе приятная девушка терапевт Валерия Дмитриевна, прописала лечение, быстро поставила меня на ноги, выписали больничный, все как надо очень быстро без всяких очередей, очень удобно и рядом с домом! Очень вежливый персонал, все очень понравилось! Спасибо!

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Лечение гайморита в Кирове безпункционным методом

Гайморит — это почти обязательно «прокол» — мнение расхожее, как «Пушкин — наше все». Часто, если на снимке врач увидит у вас затенение в гайморовых пазухах или вы будете иметь неосторожность пожаловаться на головную боль и затрудненное носовое дыхание, вам почти обязательно предложат пункцию (прокол). Между тем, данный метод лечения — отнюдь не самый эффективный и тем более не единственный.

В любом руководстве для ЛОР-врачей сказано черным по белому: показания к проколу — наличие гноя в гайморовой пазухе без возможности его эвакуации естественным путем. Другими словами, если имеются гнойные выделения, или же данных за наличие гноя нет никаких (на снимке не виден уровень жидкости), то прокол вовсе не обязателен. Тем более, что в арсенале врачей имеются и другие методы промывания пазух, гораздо более комфортные для пациента. Отметим, что и по последним российским стандартам лечения синусита «прокол» рассматривается не как обязательный метод лечения, а в качестве одной из возможных методик.

К сожалению информация о современных медицинских технологиях не всегда интересна врачам, практикующим какой-либо один метод лечения. По этой причине пациенту стоит найти врача, который владеет всеми методами лечения синусита в совершенстве. Посмотрим, как развивались способы лечения, и какие из них находятся в арсенале лор-врача на настоящий момент.

Под гайморитом следует понимать воспаление слизистой оболочки, а иногда и костных стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, инфекционной природы. Нередко гайморит возникает как осложнение вирусных инфекций, когда слизистая оболочка носа набухает, отток слизи из пазухи затрудняется, и бактериальная инфекция имеет благоприятную среду для размножения.

До 1940 года, то есть до того времени, когда была изобретена игла для прокола гайморовых пазух, врачи попросту прогревали скуловые области, заставляя, таким образом, гной выходить естественным путем. Метод был прост, комфортен и вполне применим даже в домашних условиях, однако крайне рискован из-за опасности прорыва гноя к головному мозгу. В 1954 году появился способ промывания пазух носа, который с успехом применяют детские оториноларингологии, и по сей день. Мы знаем его как метод перемещения, вакуумное промывание (дренирование) или «кукушку». Преимущество такого метода состоит не только в его удобстве и полной безболезненности, но и в том, что он позволяет промывать все пазухи носа одновременно. Там, где прокол в силу чисто анатомических причин не может дать ожидаемых результатов, например, при фронтите, применение вакуумного дренажа позволяет добиться полного излечения.

Симптомы гайморита: боль в области пораженной пазухи, заложенность соответствующей половины носа, слизистые или гнойные выделения из носа.

Известны способы промывания гайморовых пазух через естественное соустье (то самое, через которое чаще всего и выходит гной) при помощи специальной канюли или катетера, такого, как знаменитый «ЯМИК», разработанный в середине 1990-х годов в Ярославле. Минус этого способа состоит в невозможности санации пазух при наличии искривления перегородки носа. Таким образом, на сегодня оптимальным методом промывания придаточных пазух носа является их вакуум-дренаж, который полностью безопасен, комфортен для пациента и служит методом выбора при наличии поражения не только гайморовых, но и других придаточных пазух носа. Следует понимать, что эффективность метода вакуум-дренирования, как и любого другого, зависит от правильности выполнения, а значит от опыта и профессионализма специалиста.

Так же надо помнить, что «прокол» процедура оперативная, и хотя современные методы стерилизации шагнули далеко вперед, заражение какими инфекциями, как СПИД и гепатит В, при использовании игл многократного применения, весьма вероятно. Возможно, именно по этой причине 97% всех синуситов не зависимо от того отек слизистой в пазухе или гной, в экономически развитых странах лечится и вылечивается без «проколов». А в тех, оставшихся, 3% когда необходимость «прокола» определяется абсолютными показаниями, максимальную безопасность пациента обеспечит использование одноразовых игл для пункций гайморовых пазух, производство и снабжение, заботящихся о безопасности пациентов, лечебных учреждений которыми ведется с 1996 года.

Пункция гайморовых пазух | РеВиталь | Центр лазерной медицины

Пункция (прокол) гайморовых пазух

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

  1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
  2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
  3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.ё
Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

Обследование перед пункцией

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография. У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух. Проведение пункции в стационарных условиях, желательно   при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.  При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях. Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Противопоказания для пункции

Пункция пазухи не проводится:

  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.
Какие могут быть последствия, если прокол не делать

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

  1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  2. Сепсис.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Тромбоз сосудов мозга.
  5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками.

В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина. Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно. Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения. Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы — около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего. Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.  Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно. После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

Возможные осложнения пункции

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.
После прокола

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается.  Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия. Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами. Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания. Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть. В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух. Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Пункция верхнечелюстной пазухи в Мытищах | "Андреевские больницы

Диагностика и лечение острого или хронического гайморита, сопровождающегося отсутствием естественной эвакуации содержимого, требует пункции гайморовой пазухи – процедуры, облегчающей симптомы и восстанавливающей отток инфицированной слизи из синусов в носоглотку.

Разновидности процедуры

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится с помощью специальной иглы (иглы Куликовского) или троакара для люмбального прокола.

Пациенту проводится предварительная анестезия препаратами, подобранными в соответствии с возрастом и выявленными противопоказаниями, после чего через носовой ход производится прокол и введение иглы в полость гайморовой пазухи.

Удаление гнойного содержимого, как правило, завершается промыванием пазух антисептическими и/или антибактериальными растворами с последующим назначением медикаментозного лечения препаратами местного или системного действия.

Область применения

Прокол гайморовых пазух назначается в следующих случаях:

  • малая эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения гайморита;
  • тяжелое течение острого гайморита или рецидив хронической формы заболевания;
  • полная непроходимость выводных протоков пазух с невозможностью естественной эвакуации содержимого;
  • наличие гноя и крови в пазухах, определенное с помощью рентгенографии.

Противопоказания

Пункция гайморовых пазух не проводится при анатомических дефектах полости носа и синусов, в раннем детском возрасте, при наличии сахарного диабета, высокой степени артериальной гипертензии и инфекционных или воспалительных процессах неясного происхождения.

Подготовка

Перед назначением пункции пациент в обязательном порядке должен пройти рутинное обследование для выявления возможных противопоказаний к процедуре.

Мифы о проколе гайморовой пазухи

У человека имеется несколько околоносовых и ликвидаточных пазух носа, которые сообщаются с носовой полостью через естественные соустья. Самой крупной из всех является верхнечелюстная пазуха, называемая также гайморовой. Наличие воспалительных явлений в этой парной пазухе свидетельствует о возникновении заболевания, которое называется гайморитом. В зависимости от поражения одной или двух гайморовых пазух, гайморит подразделяется на односторонний или двухсторонний.

Признаки болезни

Наиболее частые симптомы при гайморите - это:

  • боль в области воспаления;
  • затруднения дыхания носом;
  • выделения из носа;
  • утрата обоняния;
  • слезоточивость.

Некоторые пациенты с опытом данной патологии сразу идут в ренгенкабинет и уже после этого с готовым снимком приходят на приём к ЛОР-врачу. Другие больные, не понимая в чём же причина боли, попадают на приём к окулисту, к неврологу или терапевту. И после обследования в итоге всё равно оказываются на приёме у ЛОР-врача.

Основные методы лечения воспалений околоносовых пазух

Прежде всего врачом назначается противовоспалительная терапия, которая включает в себя:

  • антибиотические средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для обезболивания и снятия воспаления;

Обязательным и практически основным принципом в лечении гайморита является выведение содержимого пазухи. Если можно обойтись без пункции, то применяется один из двух основных следующих методов лечения:

  1. Перемещение по Проетцу или по-народному – "кукушка", получил своё название по фамилии американского врача, его разработавшего.
  2. Ямик-метод лечения с помощью синус катетера Ямика.

Принцип обеих методов заключается в создании отрицательного давления в носовой полости, благодаря чему в область с меньшим давлением переходит жидкость из воспалённых пазух носа.

Пункция носовой пазухи

Оба указанных выше способа не потеряли своей актуальности и по сей день, но иногда после такого лечения улучшения всё же не наступает. И тут уже возникает необходимость проведения пункции пазухи. Ничего страшного и сложного в этом нет.
Перед пункцией проводится адекватное местное обезболивание, как правило, раствором лидокаина. После чего, нащупав наиболее тонкую область в стенке пазухи, врач прокалывает иглой костную ткань. Путём проведения такой процедуры достигается принудительный отток содержимого полости гайморовой пазухи.

Процедура эта не сложная и успешно применяется для лечения осложнённых случаев болезни в мировой практике. Зачастую прокол применяется врачами и как дополнительный метод диагностики и возможности извлечения для лабораторного исследования содержимого. Это помогает установить конкретную причину воспалительного процесса и скорректировать лечение в нужном направлении.

Мифы о вреде прокола: мнение специалистов

Вот несколько из наиболее распространённых мифах, которые вызывают страх больного перед процедурой пункции гайморовых пазух:

  1. Миф №1: если прокол сделали один раз, то его придётся делать каждый раз. Это невозможно потому, что организм не может никак привыкнуть к такому методу лечения, он попросту не способен на такого вида адаптацию. А повторные случаи гайморита могут произойти лишь по вине самого пациента, допустившего образования нежелательных последствий из-за несвоевременного обращения к врачам и запущенности болезни.
  2. Миф №2: прокол опасен и может привести к развитию тяжёлых последствий. Чтобы такого не произошло, не надо обращаться к знахарям и самоучкам, а пользоваться только услугами квалифицированных специалистов в области ЛОР-заболеваний.
  3. Миф №3: сделав пункции однажды, нужно будет потом делать это 21 раз. Этот миф аналогичен мифу №1 и является полной ерундой и чушью.
  4. Миф №4: лечение методом прокола делают те врачи, которым не выгодно применять иные методы лечения. Наоборот, недобросовестным врачам, особенно в платных клиниках, выгоднее назначить обычные процедуры, чтобы пациент бесконечно приходил на них. Но ни один уважающий себя врач не пойдёт на такое. К проколу врачи прибегают лишь когда это вызывается тяжестью заболевания и промедление грозит опасностью развития осложнений.
  5. Миф №5: дырочка от прокола останется на всю жизнь. Хочется также отметить, что костная ткань имеет уникальное свойство к восстановлению, и через определённое время след от прокола полностью закрывается без каких-либо последствий для здоровья пациента.

Для предотвращения воспалений после проведения пункции гайморовых пазух врач назначает восстановительное медикаментозного лечение, препятствующее возникновению осложнений.

Больным надо знать, что своевременное адекватное лечение приводит к выздоравлению почти в 100% случаев острого гайморита. Статистические исследования учёных-медиков наглядно это демонстрируют.

 Мусаева Рашидат Абубакаровна, врач-оториноларинголог (ЛОР) высшей квалификационной категории,

Ведет прием по адресу: ул. Ш. Алиева, д. 4а.

График работы: Пн-Пт. 8:30-13:00;  Сб. 8:30-16:00.

Телефоны для справок : +7 (928) 277-24-44,

Онлайн запись на прием через сайт: https://celitel05.ru

Гайморит без прокола у детей и взрослых лечение без операции

Нос – начальный отдел дыхательных путей, он выполняет многочисленные функции, которые образно можно определить как работу привратника. Для успешного выполнения этой работы поверхность слизистой оболочки носа должна быть огромной, намного больше, чем может вместить его полость.

Это достигается тем, что полость носа продолжается внутрь костей лицевого черепа в виде так называемых околоносовых пазух. К ним относятся решётчатый лабиринт, расположенный между глазницами, верхнечелюстные пазухи, наиболее известные как гайморовы, лобные, видимые в виде надбровных дуг, и основные, глубоко на основании черепа.

Нос и околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, это название означает, что она постоянно вырабатывает слизь. Кроме того, она имеет на своей поверхности многочисленные реснички, которые своими непрерывными мерцательными движениями перемещают эту слизь в полость носа и далее в носоглотку. Направления путей оттока слизи запрограммированы строжайшим образом и не меняются в течение всей жизни.

Слизь покидает пазухи через анатомически узкие пространства, объединённые в так называемый остиомеатальный комплекс. Воспалительный отёк в этой области приводит к блокаде пазух и застою в них слизи, а застойная слизь – идеальная питательная среда для бактерий. Это очень упрощённый, но наиболее достоверный механизм развития синусита – воспаления околоносовых пазух (от sinus – пазуха).

Методика лечения гайморита без операции

Открытие этого механизма австрийским учёным Мессерклингером, произвело настоящую революцию в методах лечения гайморита. Пункция верхнечелюстной пазухи, а тем более её вскрытие (так называемая долбёжка) направлены на дренирование через нижний носовой ход.

Это логично с точки зрения обычной гидродинамики, если не знать, что поток слизи направлен к соустью пазухи, которое находится в среднем носовом ходе, то есть намного выше. Когда Клиника доктора Коренченко проводила в Самаре конференцию по ринологии, профессор С.З. Пискунов из Курска по нашей просьбе привёз уникальные кадры.

Он снял со стороны пазухи соустье, наложенное в ходе традиционной операции. На экране хорошо видно, как это противоестественное отверстие на глазах затягивается слизистой мембраной. Природа вновь оказывается умнее врачей. Но это благополучный исход, в более тяжёлых случаях искусственное отверстие не дренирует пазуху, а засасывает инфицированную слизь из носа.

Извините за неэстетичное сравнение, но моделью гайморита может служить раковина с забившимся сливом. Попытки лечения гайморита традиционными средствами подобны постоянному откачиванию грязной воды из раковины вместо прочистки сливной трубы. Любые манипуляции должны выполняться только в местах естественных соустий околоносовых пазух.

На этом основана технология функциональной эндоскопической хирургии, разработанная учеником Мессерклингера Штаммбергером. Профессор Коренченко дополнил эти методики применением хирургических лазеров, что дало великолепный результат. Второе обязательное условие лечения – адекватная медикаментозная поддержка, которая должна назначаться грамотным специалистом.

Всё же во время операции входить в верхнечелюстную пазуху иногда приходится, например, для удаления кисты – состояния, которое встречается достаточно часто. В этих случаях мы в Клинике доктора Коренченко применяем нашу модификацию метода профессора В.С. Козлова из Ярославля. Стенка пазухи при этом не продалбливается, а прокалывается специальным инструментом диаметром в несколько миллиметров. Операция становится минимально травматичной.

В заключение два совета потенциальным пациентам. Во-первых, надо помнить, что гайморит чаще всего начинается как осложнение ОРЗ и гриппа. Поэтому соблюдайте правило: простудился – отлежись дома. Во-вторых, если гайморит всё же развился, подумайте, стоит ли соглашаться на «проколы», а тем более «долбёжки». Помните, что больной человек обладает правами, и одно из них – право на выбор метода лечения или отказ от лечения.

Какова роль пункции и аспирации пазухи у пациентов с риносинуситом?

  • [Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дарроу Д.Х., Глод М.П., ​​Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].

  • Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша.Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.

  • Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др.Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М. С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].

  • Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джуно Дж., Фоук К.Р., Кейнан Ю. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол .2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторным заболеванием в ходе последующего наблюдения в детском возрасте, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinician.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat. htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

  • [Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al.Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

  • Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2006 год. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

  • Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Am Fam Врач . 1998 15 ноя.58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www. cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

  • Исаксон М., Хугосон С. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Эпиднадзор и отчетность за коклюшем (коклюшем). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу - Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http://www. cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].

  • Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

  • [Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC.Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Am Fam Врач . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов.Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html. Доступ: 17 октября 2013 г.

  • Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ворковски К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;

  • Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ.Повторное посещение эпиглоттита: протокол - значение боковых рентгенограмм шеи. J Am Osteopath Assoc . 1997 Apr.97 (4): 227-9. [Медлайн].

  • MacReady N. AAP выпускает новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.

  • Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября [Medline].

  • Литтл П., Мур М, Келли Дж и др. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: прагматическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая педиатрическая помощь . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].

  • Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Е. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].

  • Обновление: активность гриппа - США, 28 сентября 2008 г. - 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

  • Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. мл. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но уже не под радаром - детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

  • Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого через носовой сильфон в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].

  • Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].

  • Тернер Р. Б., Спербер С. Дж., Соррентино СП, О'Коннор Р. Р., Роджерс Дж., Батули А. Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

  • [Руководство] Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

  • Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.Американская академия педиатрии. Комитет по наркотикам. Педиатрия . 1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].

  • Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].

  • Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 Oct. 79 (10): 778-80, 782. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средство от простуды, средства для носа (гель для носа Cold Remedy, мазки для носа и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].

  • Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Г., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].

  • Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].

  • Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционных лекарственных трав (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].

  • D'Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

  • Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М. , Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].

  • Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., ​​Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике борьбы с инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ворковски К.А., Левин В.С. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].

  • Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска сердечно-сосудистой смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372. htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.

  • 4 фактора, которые следует учитывать, если перфорация пазухи не заживает

    Когда в июле прошлого года я попросила стоматолога удалить коренной зуб, я подумала, что это экстренная ситуация из-за сильной боли и ощущений, которые испытывает зуб. Я быстро нашла стоматолога в Интернете, потому что в то время у меня не было обычного дантиста. Ну, он проткнул мне пазуху, и примерно через три недели вышел небольшой кусок кости.Я думал, что он зажил, но на этой неделе, когда я задул пламя на днях, расположение отсутствующего коренного зуба оказало давление на мой частичный протез и сдвинуло его с места. Полагаю, место извлечения не зажило.

    Я позвонил в стоматологическую клинику и мне сказали, что стоматолог, который делал удаление, переехал в другой город. Я не решался записаться там к другому дантисту. Я совершил ошибку, не найдя другого стоматолога после инцидента, поэтому мне нужен надежный совет о том, чего ожидать, прежде чем я выберу нового стоматолога.

    Спасибо. Мейсон из Билокси, MS

    Мейсон,

    Не откладывайте срочный устный вопрос. Обратитесь к стоматологу за помощью.

    Каждый раз, когда вы думаете, что у вас срочная проблема с зубом или какой-либо частью полости рта, лучше проверить это, а не позволять оставаться в ней. Вы поступили правильно, обратившись к стоматологу. С момента удаления прошло более шести месяцев, так что участок должен зажить. Если воздух проходит через участок, это замедлит процесс заживления.

    Ваш стоматолог должен был направить вас к хирургу-стоматологу для ремонта этого участка. Следует учитывать несколько моментов.

    • Вы можете вернуться в стоматологическую практику и вежливо попросить их взять на себя ответственность за ошибку и оплатить лечение, необходимое хирургу-стоматологу для ее исправления.
    • Пациент может столкнуться с перфорацией пазухи даже у лучшего стоматолога. Тонкая мембрана отделяет пазуху от корней зубов, а иногда корни, поддерживающие коренные зубы, находятся очень близко к пазухам, и происходит перфорация - не вина стоматолога.
    • После удаления стоматолог должен проверить наличие каких-либо признаков перфорации или опасных фрагментов кости, исправить проблемы и осмотреть место, чтобы убедиться, что оно хорошо заживает.
    • Если вам совершенно неудобно работать со стоматологом, у вас есть возможность найти нового стоматолога и попросить направление к хирургу-стоматологу.

    С наилучшими пожеланиями полного выздоровления, Мейсон.

    Этот пост спонсирует Монро, дантист из Лос-Анджелеса доктор Дэвид Финли.

    Проблемы с носовыми пазухами после корневого канала?

    Корневые каналы - это очень распространенная процедура восстановления, которая может помочь сохранить зубы после их повреждения кариесом или ударной травмой.Хотя большинство корневых каналов проходят без каких-либо серьезных симптомов или послеоперационных проблем, есть некоторые исключения.

    Некоторые пациенты могут испытывать проблемы с носовыми пазухами после корневого канала. Что это означает, и что делать, если после лечения у вас начались проблемы с носовыми пазухами? Вот несколько вещей, которые вам следует знать:

    Понимание проблем с корневыми каналами и пазухами - как они связаны?

    Только корневые каналы, которые затрагивают верхние зубы, могут привести к проблемам с носовыми пазухами. Выстилка пазухи очень тонкая, а верхние зубы расположены очень близко к слизистой пазухи. Обработка корневых каналов может повредить эту тонкую подкладку, особенно если стоматолог, проводивший ваше лечение, был неопытен или небрежно обращался со своими инструментами или с давлением.

    Во время и после процедуры корневого канала взаимодействие между верхними зубами и пазухами может вызвать ряд различных проблем.

    Проблемы носовых пазух, на которые следует обратить внимание:

    Какие проблемы с носовыми пазухами чаще всего возникают у пациентов после лечения корневых каналов? Вот несколько примеров:

    • Связь с носовыми пазухами - «Связь с носовыми пазухами» - это медицинский термин, обозначающий очень маленькое отверстие в слизистой оболочке носовых пазух.Это наиболее частый побочный эффект, и беспокоиться не о чем. Симптомы могут включать ощущение потока воздуха через глазницу или утечки жидкости изо рта в нос во время питья.
      Поскольку отверстие обычно очень маленькое, оно заживает само за 2-3 дня, и у вас больше не должно возникнуть никаких проблем. Если у вас по-прежнему возникают проблемы, вам следует немедленно обратиться к опытному семейному стоматологу, например, доктору Уильямсу или доктору Ма.
    • Отказ корневого канала - Если ваш корневой канал выходит из строя и источник инфекции не удален, гной будет продолжать накапливаться на кончике корня зуба.Он может прорваться через слизистую пазухи и попасть в пазухи. Наиболее частыми симптомами этой проблемы являются закупорка носовых пазух на одной стороне лица, постоянный насморк и металлический или «затхлый» привкус или запах.
    • Случайное прокалывание слизистой пазухи - обычно это проблема, только если ваш стоматолог проявил неосторожность. Если во время процедуры была случайно проколота слизистая пазухи, это может вызвать головные боли и болезненность лица, а также давление и боль в пазухах, которая не проходит после корневого канала.
      Пункция пазухи отличается от сообщения пазухи. «Связь с носовыми пазухами» относится к очень маленьким отверстиям в пазухах, которые заживают естественным путем и нередки во время корневого канала или удаления зуба. Напротив, прокол пазухи намного больше, и для правильного заживления обычно требуется наложение швов. Если это произойдет во время лечения, вам следует найти нового стоматолога.

    Семейная стоматологическая клиника EaDo - опытные квалифицированные эндодонты в Хьюстоне!

    Лучший способ избежать проблем с носовыми пазухами после корневого канала - это работать с высококвалифицированными специалистами, такими как Dr.Уильямс и доктор Ма. В EaDo Family Dental мы используем минимально инвазивные методы и новейшие технологии, чтобы избежать побочных эффектов и послеоперационных осложнений на корневых каналах.

    Если вам нужен корневой канал или у вас возникли проблемы с носовыми пазухами после процедуры у другого стоматолога, мы всегда готовы помочь. У нас всегда есть возможность записаться на прием в тот же день! Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы записаться на прием по телефону (713) 474-2334. Если вы предпочитаете заехать лично, вы можете посетить нас по адресу 2240 Navigation Boulevard, STE 300, Houston, Texas 77003.

    После перфорации носовых пазух, сколько времени нужно ждать до получения Invisalign?

    Прошло почти шесть лет, прежде чем я смог позволить себе Invisalign, и теперь я все еще жду из-за перфорации пазухи в июле. Мне удалили верхний правый коренной зуб, и мой дантист проткнул мне пазуху. Спустя почти четыре недели из лунки выпал кусок кости. Казалось, все в порядке, пока на прошлой неделе я не задул несколько свечей. Я почувствовал, как воздух проходит через десны. Прокол не зажил.Как долго это займет? Я позвонила в офис стоматолога, и она посоветовала мне подождать еще немного. Как долго мне следует ждать, прежде чем я получу Invisalign? - Джоан из Лас-Крусес, штат Нью-Мексико,

    Джоан,

    Шесть месяцев - достаточно времени, чтобы перфорация зажила. Но тот факт, что вы почувствовали, как воздух проходит через десны, означает, что заживление этой области будет затруднено.

    Зачем нужны здоровые десны перед Invisalign

    Убедитесь, что ваши десны здоровы, прежде чем принимать Invisalign

    Несколько причин подождать, прежде чем начинать лечение Invisalign, включают:

    • Перед началом лечения Invisalign необходимо обработать отверстие в десне.
    • Для достижения результатов вы будете носить Invisalign около 22 часов в день, поэтому лучше всего устранить любые проблемы со здоровьем полости рта.
    • Invisalign оказывает давление на зубы и десны и может вызвать дополнительное раздражение нездоровых участков

    Хотя перфорация пазухи не является признаком того, что ваш стоматолог сделал что-то не так, он должен взять на себя ответственность за необходимое вам лечение и направить вас к хирургу-стоматологу, если он не знает, как вести себя в вашем случае.

    Что вызывает перфорацию носовых пазух во время удаления?

    Иногда верхние коренные зубы имеют корни, которые расположены близко к пазухам и разделены только тонкой мембраной или тонким слоем кости.Дотронуться до носовых пазух может быть трудно, а то и невозможно. Но ваш стоматолог должен соблюдать осторожность и назначить лечение, чтобы закрыть перфорацию, и назначить последующие визиты для обеспечения надлежащего заживления.

    Фрагмент кости в пазухе может увеличить риск большего повреждения и усложнить его удаление у низкоквалифицированного стоматолога.

    Обратитесь к стоматологу еще раз, попросите его направить вас к хирургу-стоматологу и попросите, чтобы она покрыла стоимость вашего последующего лечения.Большинство стоматологов согласятся удовлетворить ваш запрос. Если ваш стоматолог отказывается сотрудничать, укажите, что вы оставите отрицательные отзывы в Интернете, и сообщите о проблеме в стоматологическую комиссию штата.

    Между тем, вы можете получить второе мнение и направление от другого стоматолога.

    Рекха Редди, DDS из Далласа, Техас, спонсирует этот пост.

    Тренажер для пункции верхнечелюстной пазухи

    Анатомическая лаборатория
    Срок гарантии: 1 год
    Надежный реализм

    Миссия Anatomy Lab - предоставить каждому клиенту качественные и доступные модели и тренажеры для медицинских задач.Anatomy Lab предлагает годовую гарантию на все свои продукты и обширную поддержку продукта на каждом этапе, включая руководства по продуктам и инструкции по уходу.

    На что распространяется гарантия

    Анатомическая лаборатория предназначена для множества приложений, поэтому мы понимаем, что несчастные случаи могут произойти. Гарантия Anatomy Lab Warranty гарантирует, что у вас есть продукт, на который вы можете положиться, будь то новичок или профессионал:

    • Если в любое время в течение этого гарантийного срока ваш продукт Anatomy Lab не будет соответствовать гарантии качества, мы отремонтируем или заменим модель.
    • Вот что покрывается:
      • Если ваша анатомическая модель или тренажер для медицинских задач выходит из строя или значительно ухудшается от обычного повседневного использования, это определяется как:
        • Отображение, разборка и повторная сборка деталей, предназначенных для снятия с продукта.
        • Функциональные возможности, такие как забор крови, катетеризация, ирригация, обеспечение проходимости дыхательных путей и т. Д., С использованием деталей и принадлежностей, включенных в анатомическую лабораторию (или утвержденных эквивалентов, таких как правильный калибр иглы, совместимые смеси и медицинские устройства).
        • Для использования внутри помещений без чрезмерного воздействия ультрафиолета, тепла или холода.
        • Уход и хранение в соответствии с Руководством по уходу и обслуживанию в анатомической лаборатории.
      • Если ваша анатомическая модель или тренажер для медицинских задач не работает так, как описано.
    • Если вы потеряете деталь или оборудование, мы поможем вам найти замену (может взиматься плата за доставку).

    Ограничения гарантии

    The Anatomy Lab поддерживает свои продукты и гордится тем, что клиенты используют их в самых разных условиях, включая медицинские кабинеты, лаборатории и даже творческие студии.Поскольку этот продукт подходит для различных областей применения, к сожалению, у гарантии есть некоторые ограничения.

    • Гарантия не распространяется на неправильное использование, ненадлежащее хранение, обращение или ненадлежащее обращение. Поскольку мы предоставляем модели для обучения и обучения, перепрофилируя модели для использования вне демонстрации, например, для механических испытаний, проверки устройства или других клинических приложений вне сферы образования, гарантия аннулируется. Примеры включают:
      • Отказ от вашего продукта или злоупотребление им.
      • Неправильная чистка или хранение вашего продукта.
      • Модификации продукта, такие как маркировка, дополнительное или замененное оборудование, сверление, резка или иное изменение вашей анатомической модели.
      • Использование неутвержденных принадлежностей или устройств, например игл или катетеров неправильного размера, или неразрешенных смесей растворов.
      • Неправильная сборка или использование вне медицинских симуляторов.
      • Чрезмерная нагрузка на функциональные части, например напряжение позвоночника или чрезмерное растяжение сустава.
    • Гарантия Anatomy Lab не распространяется на повреждения из-за небрежности, кражи, повреждения имущества и т.п.
    • Хотя мы всегда будем здесь, чтобы поддержать вас, мы не можем предоставить клиентам этикетку возврата для любых продуктов, отправленных за пределы США.

    Как подать гарантийную претензию

    Наша специализированная команда по работе с клиентами готова помочь по телефону, электронной почте или в чате, и мы будем работать с вами, чтобы найти наиболее эффективное по стоимости и времени решение, соответствующее вашим потребностям.

    • Лучший способ защитить вашу покупку - зарегистрировать продукт в Интернете сразу после его получения, чтобы вам не пришлось беспокоиться о потере квитанции или связаться с нами после истечения гарантийного срока. Посетите эту страницу, чтобы зарегистрировать свой продукт по гарантии. Вам потребуется предоставить следующую информацию:
      • Имя и фамилия
      • Адрес электронной почты
      • Место покупки
      • Номер для заказа
      • Дата покупки
    • Покупатель должен предоставить доказательство покупки вместе с любым заявлением о дефекте, в противном случае гарантия не будет соблюдена.Это гарантирует подлинность модели.
    • Фотографии должны быть предоставлены при предъявлении претензии по гарантии с указанием дефекта в модели и текущего состояния модели до того, как она будет получена в анатомической лаборатории.
    • Все решения по вопросам гарантии принимаются по собственному усмотрению The Anatomy Lab или ее уполномоченных дилеров.

    Пункция иглой и аспирация содержимого носовых пазух при синусите

    Обзор экзамена

    Для этого теста полость пазухи прокалывается иглой и берется образец содержимого пазухи.А Тест на культуру и чувствительность часто проводится на образце, чтобы идентифицировать бактерии вирус, или грибок, вызывающий инфекцию, и определить, какое лекарство будет наиболее эффективным для его лечения. Клетки, взятые из образца, можно исследовать под микроскопом. Затем полость пазухи обычно промывают физиологическим раствором.

    Зачем это нужно

    Пункция иглы и аспирация носовых пазух могут потребоваться, когда у человека повторные инфекции носовых пазух.Более точная информация о том, какой организм вызывает инфекцию, может помочь врачу и вам лучше принять решение о лечении.

    Результаты

    Организм, вызывающий инфекцию, может быть идентифицирован. Другие тесты могут определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении инфекции.

    Что думать о

    Эта процедура считается необходимой только в том случае, если стандартные антибиотики не подействовали.

    Обычно это делает врач-отоларинголог (отоларинголог).

    Процедура несколько неудобна и в редких случаях может вызвать распространение инфекции. Детям и некоторым взрослым может потребоваться лекарство, чтобы успокоить их и облегчить боль. В некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Patrice Burgess MD - Семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Дональд Р.Минц MD - Отоларингология

    По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Стоматологический компьютер Dr. Sims | После Sinus Pefuration в Чикаго

    Изображение справа - фрагмент панорамного фильма.Корни верхних задних зубов всегда находятся в непосредственной близости от гайморовой пазухи. Поскольку все устроены по-разному, корни зубов могут фактически находиться внутри пазухи. Между корнем и пазухой всегда есть тонкая костная стенка, но она действительно может быть очень тонкой. В большинстве случаев кость остается неповрежденной, но иногда кусок кости, отделяющий корень от пазухи, может отломиться и удаляться вместе с зубом. Это создает прямую связь между носовыми пазухами и ртом! Это означает, что вы не сможете сосать соломинку, потому что воздух будет попадать в ваш рот из носа через лунку.

    При перфорации носовых пазух стоматолог пропишет антибиотик для предотвращения инфекции и противоотечное средство, чтобы пазухи оставались чистыми во время заживления. Пациент прикусывает марлю, как обычно после любого удаления, и в лунке, как обычно, образуется сгусток. Если ничто не мешает сгустку, он организуется во время заживления и закроет перфорацию. Сухие лунки редко возникают после удаления верхних зубов, если пациент не курит.

    • Это ОБЯЗАТЕЛЬНО , однако пациент НИЧЕГО не делает , что могло бы повредить сгусток.
    • Ничего не сосать хотя бы неделю. Это оказывает давление на сгусток и может вытолкнуть его в рот.
    • Не курите… чем дольше вы ждете, тем лучше. Это растворит сгусток или даже может высосать его из лунки.
    • Не надувайте воздушные шары и другие предметы. Это оказывает давление на сгусток и может вытеснить его в пазуху.
    • Избегайте чихания. Это взрывное событие обязательно выбьет сгусток.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *