Прокол крыла носа сколько заживает: Прокол крыла носа

Пирсинг носа, что это такое? процедура пирсинга, заживление, уход

Украшения

Для оптимального формирования и максимально быстрого заживления пирсинга крыльев носа стоит выбирать украшение «нострил» или лабрет из титанового сплава ASTM-F136 (G23). Для первого пирсинга «септум» стоит выбирать такие украшения как микроштанга или микробанан, также из титанового сплава. 

В случае первичной установки любых кольцеобразных украшений в крыло носа, можно столкнуться с рядом проблем, таких как — искаженное формирование капсулы, излишнее «обрастание» (инфильтрация) тканей вокруг украшения, образование ненужных рубцов разной этиологии, а также длительных воспалений, вызванных отторжением иммунной системы. Кожа крыльев носа сложна по своему строению, стоит быть избирательными с выбором украшений, чтобы после не столкнуться с вышеперечисленными проблемами. 

Пирсинг «септум», как правило, украшается циркулярами, кольцами и кликерами, но их установка для заживления будет сопровождаться постоянными неизбежными механическими повреждениями, украшение перманентно будет цепляться, что приведет к воспалениям или даже занесению в появившиеся микротрещины инородных агрессивных микроорганизмов. Соответственно, менее массивные украшения окажут на заживление положительное действие, так как будут покоиться в полости носового хода.

Процедура пирсинга

Оптимальная площадь для дислокации будущего пирсинга крыльев носа — физиологическая впадинка крыла, если она также не является плоскостью пролегания сосудов, повреждать которые крайне не рекомендуется. Мастер обязательно должен просмотреть ткани на специальную лампу. Также, важно помнить какое именно украшение Вы в итоге желаете носить после заживления — нострил или кольцо. Как правило, впадинка крыла носа располагается довольно высоко для того, чтобы установить под стать миниатюрному носу девушки такое же небольшое кольцо. Пирсинг делается чуть ниже, чтобы исключить неизбежность ношения огромных колец.

При пирсинге «септум» повреждается межперегородная пленка, а не хрящевая перегородка, что делит пополам два носовых хода. Мастер прежде должен изучить Ваши индивидуальные особенности строения, чтобы не повредить хрящ. 

Заживление

От 3x недель до 1,5 месяцев.

Уход

Крылья носа.

Процедура круговой бесконтактной обработки раневой поверхности с обеих сторон капсулы раствором мирамистина. Самоконтроль гигиены рук и лица. Содержание раны в сухом состоянии.

Септум

Процедура круговой бесконтактной обработки раневой поверхности с обеих сторон капсулы раствором мирамистина, обработка мазью д-пантенол (декспантенол/бепантен) на ночное время. Самоконтроль гигиены рук и лица. Содержание раны в сухом состоянии.

Проблемы

Основные проблемы длительного заживления и воспалений – контакт с грязными руками, предметами; механические повреждения, вследствие которых появляются микротрещины с последующими кровотечением и попаданием в рану инородных микроорганизмов из внешней среды. Также, причинами проблем с регенерацией могут стать перенесенные после процедуры вирусные, инфекционные заболевания, в особенности верхних дыхательных путей, главным образом ринит (насморк). Ослабленный иммунитет может стать причиной приживаемости инородного тела.

Воспаления, рубцевание, отторжение

Основные причины любых воспалительных средних и острых процессов, а также гнойно-септических, это механические повреждения, несоответствующая обработка или ее полное отсутствие, отсутствие гигиены во время ухода. 

Образование рубцов различной этиологии, гнойных «бугров» (воспаленный инфильтрат, абсцесс), излишних уплотнений, внутренних изъязвлений и рубчиковых бугров, или рубчиковых конгломератов могут быть последствиями серьезных загрязнений, перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся средними и острыми воспалительными процессами, в особенности с ослабленной иммунной функцией. Также, излишним рубцеванием, а после ускоренным отторжением может стать иммунная реакция — пониженная или повышенная функция иммунитета.

При любых вышеперечисленных проблемах стоит немедленно проконсультироваться с Вашим специалистом, чтобы он назначил Вам интенсивную терапию и дополнительные медикаменты для скорейшего выздоровления. Помните, что самолечение может повлечь еще большие и куда менее приятные последствия, нежели проблемы от воспаления. Использование ЛЮБЫХ медикаментов уместно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по назначению специалиста!

Дополнительно

Повторно прокалывать нос можно только в случаях полного заживления старого канала. Нельзя делать 2 прокола сразу рядом — ткани при заживлении стягиваются, и каналы мешают друг другу свободно формироваться.  

Автор: K.Monrou

Уход за пирсингом носа — Культура

Первое упоминание о пирсинге носа встречается на Ближнем Востоке в библейской Книге Бытия (24:22), описывающей события 4000-летней давности.

Абрам приказал своему старшему слуге найти жену для своего сына Исаака, слуга нашёл Ребекку, и один из подарков, который он преподнёс ей, были «золотые серьги». Исходное слово на иврите звучит как Шанф, что также переводится как «кольцо для носа».

Такой обычай до сих пор существует в кочевых племенах берберов и бейя в Африке и у бедуинов на Ближнем Востоке, размер кольца соответствует благосостоянию семьи. Кольцо дарится мужем жене и является страховкой при разводе.

Обычай прокалывать нос был занесён в Индию с Ближнего Востока в XVI в императорами-моголами.

В Индии гвоздик (Phul) или кольцо (Nath) обычно носится в левой ноздре и иногда соединяется с ухом цепочкой. Также в некоторых местностях прокалываются обе ноздри.

Пирсинг на левой стороне наиболее распространён в Индии, так как это место ассоциируется в Аюведре (Индийской медицине) с репродуктивными способностями женщины, предполагается что пирснг способствует облегчению родов и уменьшает период боли.

На Западе пирсинг носа впервые появился в конце 1960х гг, в среде хиппи, побывавших в Индии. Позже это было подхвачено панк-движением в конце 1970-х как символ противостояния традиционным ценностям, и консервативные люди – такие как родители и работодатели всё ещё не привыкли к этому.

Поэтому выясните их реакцию прежде, чем сделаете прокол.
Сегодня пирсинг носа обществом воспринимается спокойно и многие знаменитости такие как Мадонна, Лани Кравиц, Шиннед О’Коннор или Slash из Guns & Roses носят украшения в носу.

Украшения

Настоящий пирсинг носа делается или с гвоздиком или с колечком. Для гвоздика на носу есть определённое место, колечки могут быть расположены более разнообразно.

Я рекомендую сделать пирсинг для колечка в том же месте, что и для гвоздика, на случай, если вы захотите позднее поменять колечко на гвоздик.

Украшения должны быть гипоаллергенными, что значит не должны оказывать неблагоприятное воздействие на тело, таким образом вы можете использовать только изделия из ниобия, титана, белое или жёлтое золото 18 карат, платину или палладий.

Серебро никогда не используется для носа в течение периода заживления, поскольку окисляется в ране и может вызвать аллергическую реакцию, опухоль, также может оставить чёрное пятно на вашем носу.

Как только ранка заживёт вы можете сменить украшение также легко, как серьгу в ухе, вы можете носить золото, колечки и гвоздики из цветного ниобия, гвоздики, украшенные драгоценными камнями или гвоздики с маленькими формами такие как луна, дельфинчики, сердечки и т.д.

Игла и пистолет

Люди привыкли делать пирсинг носа у профессональных специалистов по пирсингу, использующих пистолет для прокола ушей. Сейчас нет оправданий такой практике, весь пирсинг носа  должен делаться иглой и на это есть ряд причин.

При разработке пистолета предполагалось, что он будет стерильным, поскольку не касается кожи клиента, таким образом его можно использовать для нескольких клиентов.

Пистолет изготовлен из пластика, и, следовательно не может быть стерилизован в автоклаве, таким образом он не стерилен, если соприкасается с внутренней поверхностью носа.

Это значит, что потенциально смертельный микроорганизм Staphylococcus Aureus (золотистый стафилококк) может быть перенесён от клиента клиенту, так как 30% популяции являются носителями стафилококка, вы имеете один шанс из трёх получить потенциально смертельную инфекцию, не забудьте нос – это очень близко от мозга !

Гвоздики, используемые в пистолете, разработаны для прокола ткани уха, а нос – это очень толстый хрящ, поэтому некоторые пистолеты его с первого раза не протыкают.

Иглы вызывают короткую и острую боль, гвоздики в пистолете – тупые и прокол делается только за счёт грубой силы  и, как результат, большее травмирование тканей в ранке, что причиняет боль в течение нескольких дней после операции.

Единственная причина по которой делают пирсинг носа – эстетика, при использовании пистолета иногда трудно найти подходящее место, кроме того пирсинг вашего носа выполняется большим и некрасивым гвоздиком.

При использовании иглы вы испытываете минимальную боль, прокол получается в том месте, где нужно, кроме того вы можете сразу использовать маленький гвоздик.

Лечение

Даже если предположить, что вы сделали пирсинг иглой, используете подходящее украшение и после операции выглядите нормально, вы всё равно можете иметь некоторые проблемы с лечением; это происходит потому, что нос – это хрящ и он не заживает так как другие ткани.

Наиболее распространённая проблема – формирование маленьких опухолей вокруг места прокола, они называются «гранулёмы» и обычно образуются либо в случае, если место прокола было повреждено, либо украшение было вынуто и вставлено с повреждением ранки.

Лучший курс для лечения гранулёмы – прикладывать горячий компресс на ранку один или два раза в день. Смочите чистое бумажное полотенце проточной горячей водой, убедитесь что полотенце не обожжёт вашу кожу, но достаточно горячо, чтобы прогреть ранку.

Подержите на ранке, до тех пор, пока не остынет, делайте это два раза в день.

Если это не поможет, попробуйте на некоторое время вынуть украшение, чтобы дать ранке поджить. Когда опухоль спадёт (обычно 4-5 дней) украшение можно вставить снова, однако, если опухоль снова начнёт расти, выньте украшение, дайте ранке зажить, и затем сделайте пирсинг на этом месте позже.

Как сделать пирсинг носа невидимым

Много людей хотят иметь пирсинг носа, однако не могут, потому что это не одобряют  их родители или работодатели. Попытка скрыть пирсинг вынимая украшение, приводит лишь к продлению периода заживления и инфекции, однако есть трюк как помочь людям иметь пирсинг носа без страха, что это кто-нибудь заметит.

Пирсинг может быть сделан «невидимым» гвоздиком (нормальным гвоздиком для носа, со шляпкой с нанесённым лаком для ногтей телесного цвета).

Случай когда люди, вытирая полотенцем лицо, вытягивают гвоздики из пирсинга, весьма распространён, поэтому вы должны сушить нос похлопыванием, если вы носите украшение.

Гвоздики теряются также и в случае, когда люди вытягивают их во сне (постельным бельём), либо когда снимают тесную одежду через голову.

Уход за пирсингом носа

Пирсинг обычно заживает в течение 8-10 недель, вы должны точно следовать этим инструкциям, либо вы будете иметь сложности при заживлении.

Есть ли у вас появятся проблемы, вы должны обратится к вашему специалисту по пирсингу. Оставить маленькие проблемы без внимания-значит получить большие проблемы.

ПРИЧИНА НОМЕР ОДИН ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ – ЭТО ИГРА УКРАШЕНИЕМ ИЛИ КАСАНИЕ РАНКИ РУКАМИ, КАСАТЬСЯ РАНКИ МОЖНО ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ, КОГДА ВЫ ЕЁ ЧИСТИТЕ.

Вы должны чистить ранку ежедневно, когда вы принимаете душ, пропитайте ватный шарик или кусочек хлопковой ткани соляным раствором (продаётся в любой аптеке), или раствором ½ чайной ложки в ¼ стакана тёплой воды.

Поместите шарик на ранку, и промокайте 3-4 минуты, пока не удалите коросту: осторожно! не выньте гвоздик !

Вы должны удалит все возникшие коросты с гвоздика/колечка, очищая их смоченным в солевом растворе ватным шариком. Будьте осторожны, не трите сильно, иначе вы можете вытянуть гвоздик. Перед тем как повернуть колечко, убедитесь, что на нём не осталось коросты, иначе вы можете повредить ранку.

Вы должны затем тщательно высушить место прокола похлопывая ( а не протирая) место прокола чистой тканью, бумажным полотенцем, или куском туалетной бумаги. Не вытирайте лицо полотенцем, так как в нём живёт множество бактерий, также полотенцем можно вытянуть гвоздик.

Вы должны пользоваться лавандовым маслом, оно способствует заживлению и смазывает ранку, уменьшая чувствительность. После того как очистили ранку, нанесите небольшое количество масла на ватную палочку и смажьте ранку. Осторожно пошевелите украшение в ранке так, чтобы масло попало внутрь, если у вас кольцо – крутите его осторожно.

Удалите все выделения салфеткой, так как если оставить их на коже – это приведёт к раздражению. Масло можно купить в супермаркетах или аптеках, оно должно быть маркировано (BP) или иметь лекарственную метку.

Вы должны перед сном вынуть гвоздик, чтобы не потерять его, однако не делайте это в период заживления.

Вы должны принимать витамин B  с добавлением цинка, это способствует заживлению.

Лучше не трогать коросты, это приводит к формированию гранулём и инфицирует ранку.

Лучше не вынимать украшение из ранки до окончания процесса заживления, вынимание и вставка украшения затягивает заживление и может быть причиной инфекции и грануляции.

Лучше не менять украшение на колечко в период заживления, так как оно имеет маленькие замки, которые бередят ранку, вызывая воспаление и грануляцию. Серебряные колечки особенно опасны, так как они окисляются в ранке, пока она заживает, что может быть причиной аргироза и оставит чёрную точку на вашем носу.

Лучше первые шесть месяцев не вынимать украшение больше чем на 1 день, иначе прокол закроется.

Лучше не наносить прямо на место пирсинга косметику, очищающее средство, лосьон для загара и т.д, когда пользуетесь лаком для волос, прикрывайте место пирсинга рукой.

Лучше не использовать спирт, масло чайного дерева, метиловый спирт или бетадин для обработки ранки, так как все эти вещества весьма раздражающе действуют на нежные ткани, формирующие рубец, что может привести к грануляции.

травм носа | PeaceHealth

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

У вас в носу какой-то предмет?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница деформированы

Нет

Скула или глазница деформированы

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Усиливается ли боль?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям необходимую помощь.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок ?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас другие проблемы с вашим носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову.Это может привести к потеканию крови по горлу и рвоте.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
• Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Носовое кровотечение является серьезным если:

• У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Из носа все еще идет кровь даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение умеренное если:

• У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Из носа идет небольшое кровотечение более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение слабое если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяк под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется вперед и назад.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы глаза

Предметы в носу

Сколько времени нужно для закрытия пирсинга в носу?

• Написано Дэном Хантером 15 декабря 2019 г.
  Последнее обновление: 27 ноября 2020 г.

Хотя пирсинг в носу пользуется популярностью, некоторые из нас сожалеют о своем вскоре после того, как дело сделано.Хорошая новость заключается в том, что нос заживает быстро. Независимо от того, почему вы хотите знать, сколько времени нужно, чтобы закрыть пирсинг в носу, точная продолжительность может варьироваться.

Как и любая другая рана на вашем теле, со временем она заживает. Сколько времени это займет, будет зависеть от того, как долго вы делали пирсинг. Это также будет зависеть от вашего возраста, силы вашей иммунной системы и способности вашего организма регенерировать клетки кожи.

Сколько времени в среднем нужно для закрытия пирсинга в носу?

Это зависит от того, как долго вы делали пирсинг в носу.Если он еще не полностью зажил после процедуры, то может потребоваться всего час, чтобы начать закрытие. Однако, если пирсинг у вас был в течение длительного времени, отверстие, как правило, дольше остается открытым. Некоторым людям может потребоваться неделя, чтобы их пирсинг начал закрываться, в то время как другие могут все еще быть в порядке через год.

Как правило, чем дольше у вас пирсинг, тем больше времени потребуется на закрытие.

• Через несколько минут для нового пирсинга
• Через несколько часов или дней после пирсинга менее одного года
• Широко варьируется для более старого пирсинга

Наука за этим

Когда вы делаете пирсинг в носу, вы по сути создаете туннель через кожу.Этот небольшой туннель называется свищом. В процессе заживления ваше тело производит клетки кожи вдоль прокола, начиная снаружи внутрь. После того, как эти новые клетки полностью сформировались, они превращаются в свищ.

Некоторые свищи становятся толще, чем другие, в зависимости от части тела. Это зависит от того, насколько густо внутренняя часть полости носа выстлана слизью. На заключительном этапе заживления ваше тело производит новые клетки кожи, которые укрепляют, выравнивают и закрывают свищ. Это происходит примерно через год после первого пирсинга.Если вы удалите украшения раньше времени, чем образовалась фистула, отверстие может закрываться в считанные дни.

Когда свищ созреет, он может оставаться открытым в течение месяцев или даже лет после того, как вы удалите украшение. Когда вы снимаете украшение, ваша иммунная система быстро закрывает это отверстие. Этот процесс проходит быстро при пирсинге носа, потому что ноздри являются важной точкой входа в ваше тело.

Отверстие все еще видно, но украшения не войдут

Вы все еще видите прокол, но, похоже, он закрылся изнутри.Почему? Если вы недавно сделали пирсинг в последние пару месяцев, он может зарасти менее чем за день. Почему это?

Внутренняя часть ваших ноздрей выстлана слизистыми оболочками, которые быстро закупориваются после снятия украшения. Однако отверстие снаружи останется открытым дольше. Это потому, что внешняя часть вашего носа не имеет защитного покрытия и более сухая. Не удивляйтесь, если внешнее отверстие будет оставаться открытым в течение многих лет.

Если пирсинг у вас был в течение многих лет, значит, он зажил и образовал сильный свищ.Это может оставить у вас полупостоянную дырку в ноздре на долгие годы. Это превратится в крошечный шрам, напоминающий расширенную пору. Полностью развитые свищи могут стать сильными и мощными и оставаться открытыми в течение многих лет.

Мне нужно вынуть пирсинг, но я не хочу, чтобы он закрывался

Молодые пирсинг в носу — менее года — могут закрываться очень быстро. Если свищ остается менее года, значит, свищ все еще тонкий и слабый. Пирсинг в носу может закрыться в течение нескольких минут или часов.

Помните, что вы заставляете свое тело принимать внутрь инородный объект, поэтому ваше тело будет пытаться отвергнуть пирсинг. Когда он понимает, что его нельзя отвергнуть, он начинает процесс роста свища вокруг него. Вот почему так важно не снимать украшения в течение первого года.

Если вам нужно удалить его для операции или рентгена, вам следует вставить в отверстие акриловый фиксатор. Эти невидимые фиксаторы будут действовать как заполнитель и держать отверстие открытым до тех пор, пока украшение не будет вставлено повторно.Обязательно хорошо вымойте руки перед тем, как снимать или снова вставлять украшения. Меньше всего вам нужна неприятная инфекция.

Безопасно ли повторное пирсинг?

Ваш пирсинг в носу закрылся, и вы очень его скучаете. Мы все были там. Если на вашем старом пирсинге был шрам, и вы хотите повторно проткнуть то же место, это может быть рискованно.

Рубцовая ткань не так прочна, как здоровая ткань. Если этот рубец образовался из-за того, что ваше тело отвергло первый пирсинг, не прокалывайте его снова. Это может привести к скоплению бактерий и жира на старом месте, и пирсинг никогда не будет выглядеть так же хорошо, как чистая кожа.

Резюме

Может показаться невероятным, что пирсинг, который у вас был почти год, может закрываться за несколько часов. Пирсинг — это неестественно, поэтому ваше тело сделает все возможное, чтобы попытаться удалить пирсинг с него. Процесс исцеления — это борьба с инстинктами вашего тела. Вроде круто, да? Вот почему он прыгнет при первой же возможности зашить рану.

Если пирсинг свежий, он закроется за считанные минуты. Если он у вас меньше года, можно ожидать, что он закроется в течение нескольких часов или дней.Внутренняя часть отверстия может закрываться довольно быстро, даже если пирсинг у вас был в течение многих лет.

Травмы и несчастные случаи с домашними птицами — владельцы птиц

Домашние птицы имеют врожденное желание скрывать любую болезнь или травму. В дикой природе признаки болезни повышают вероятность нападения других животных. Таким образом, любое необычное поведение является признаком того, что ваша птица может заболеть. В частности, если вы заметили хромоту, неспособность правильно двигать крыльями, какие-либо необычные выделения, любые изменения в помете или общий недостаток физической активности, вам следует немедленно обратиться за советом к ветеринару или за медицинской помощью.Если ваша птица сбилась в кучу, вялость, не реагирует или лежит на дне клетки, у вас чрезвычайная ситуация. Сообщите ветеринару и немедленно перевезите птицу.

Когда у птицы происходит «кровотечение», важно различать очевидное активное кровотечение (например, из крыла, клюва или ступни) и кровь на клетке или на птице без активного кровотечения. Продолжающееся кровотечение требует немедленного ветеринарного вмешательства, а остановившееся кровотечение лучше не беспокоить.Однако, даже если кровотечение прекратилось, разумно сдать птицу на обследование.

Если ваша птица страдает респираторной недостаточностью, ваш ветеринар поместит птицу в инкубатор с кислородом. Шок и инфекция вызывают опасения у птиц, у которых есть проникающие или обширные раны.

Травмы следует лечить так, чтобы в первую очередь выживать птицу, а во вторую — лечить травмированный участок. Например, птица, которая часами боролась с застрявшей повязкой на ноге — и у которой, возможно, была сломана кость — находится в большей опасности умереть от стресса, связанного с длительной борьбой, чем от перелома.

Если ваша птица нуждается в особом уходе (до и после экстренного ветеринарного визита), создайте в своем доме место, где меньше активности и где вы можете легко повысить температуру, например, запасную ванную. Ящик для переноски, используемый, чтобы отвезти птицу к ветеринару, может быть хорошим местом для больной птицы, прежде чем она вернется в ее обычную клетку. Накройте корпус полотенцем или одеялом со всех сторон, кроме одной, чтобы избежать сквозняков. Цифровые термометры с дистанционным зондом (продаются в магазинах электроники) и фотографические термометры измеряют температуру от 60 ° F до 120 ° F (от 16 ° C до 49 ° C) и могут безопасно использоваться для контроля температуры в помещении. Больную птицу следует содержать при комнатной температуре от 80 ° F до 90 ° F (от 27 ° C до 32 ° C), пока ее не доставят к ветеринару.

Если в комнате невозможно поддерживать теплую температуру, можно использовать грелку (установленную только на низком уровне, обеспечивающую температуру, безопасную для контакта с кожей), изолированную двумя полотенцами сверху и 1 полотенцем между подушкой и клеткой, чтобы сохранить температура большинства маленьких клеток составляет от 75 ° F до 85 ° F (от 24 ° C до 29 ° C). В качестве альтернативы, за пределами клетки можно разместить затемненную лампочку накаливания (от 60 до 100 Вт) (достаточно далеко, чтобы птица не могла дотянуться до тени или лампы).Накройте клетку и затемненную лампочку полотенцем или простыней, убедившись, что полотенце или простыня не соприкасаются напрямую с горячей лампочкой. Тепло от зажженной лампочки мягко нагревает клетку.

Очень важно иметь хорошо укомплектованную аптечку для вашей птицы. Знайте, где он хранится, и заменяйте предметы, срок годности которых истек ежегодно. Спросите своего ветеринара о рекомендациях о том, что включить в ваш набор.

Отнесите птицу к ветеринару в надежном переноске, пропускающем воздух.Держите птицу в тепле, перетаскивая переноску на грелке, грелке или другом контейнере с горячей водой. Накройте переноску полотенцем как минимум с трех сторон, чтобы свести к минимуму визуальные раздражители. Чтобы безопасно перевозить птицу, помните о трех ключевых моментах: тепло, темнота, переноска.

общих аварийных ситуаций у птиц | Госпиталь для птиц и экзотических животных

Птичий пациент в критическом состоянии

Чаще всего возникает критическая ситуация с птицами в критическом состоянии.Чаще всего это птицы, которых находят на дне клетки, без каких-либо предшествующих признаков болезни. Симптомы, визуальный осмотр и первоначальная диагностика часто определяют направление лечения и конкретные диагностические тесты. Ниже приведены общие проблемы, сгруппированные по системе. Пациента с подавленным мышлением и тяжелым обезвоживанием необходимо активно преследовать до тех пор, пока не будет найден какой-либо ключ, оправдывающий его состояние. Диагноз птичьего состояния декомпенсации дает пациенту наибольшие шансы на выживание.

Синдром гипокальциемии

Африканские серые попугаи (Psittacidae), подвиды Тимне и Конго, редко страдают синдромом гипогликемии (хотя, похоже, в нашей практике частота этого явления снижается, возможно, из-за повышения осведомленности о пищевых потребностях). Чаще всего поражаются молодые птицы в возрасте от 2 до 5 лет. Признаки могут варьироваться от нарушения координации до эпилептического статуса. Гипокальциемия должна быть на дифференциальной диагностике любого серого попугая с неврологическими признаками.Серых попугаев (Psittacidae), обнаруженных в припадке, следует лечить предположительно глюконатом кальция внутривенно, а также диазепамом.

Неотложные респираторные заболевания

Затрудненное дыхание — обычная жалоба у птиц, обращающихся за неотложной или интенсивной помощью. После введения кислорода или установления проходимости дыхательных путей и соответствующей вентиляции необходимо провести тщательное обследование дыхательных путей животных, чтобы определить причину проблемы. Характер дыхания может помочь в постановке диагноза и назначении лечения.Первичное заболевание легких (пневмония, застой в легких или кровотечение), обструкция верхних дыхательных путей и заболевание брюшной полости, препятствующее наполнению воздушных мешков, могут проявляться как респираторный дистресс.

Заболевание легких может быть вызвано различными причинами, включая болезни сердца, грибковые, бактериальные, вирусные и паразитарные пневмонии или пневмониты, а также токсины, переносимые воздухом. Симптоматическое лечение должно включать кислород, антибиотики и другую поддерживающую терапию, например диуретики. Использование бронходилататоров и кортикостероидов противоречиво.Некоторым пациентам полезно распыление лекарств или увлажнение.

Обструкция верхних дыхательных путей — это обычное заболевание птиц. Вдыхаемые инородные тела (например, семена проса, вдыхаемые кореллами), грибковые и бактериальные гранулемы в области сиринкса и папилломы голосовой щели могут привести к почти полной или полной непроходимости. Эти пациенты имеют в анамнезе острое начало одышки, часто без предшествующих признаков заболевания. Первоначальная оценка дыхания может выявить дыхание с открытым ртом, стридор на вдохе и / или на выдохе, очень часто с музыкальными писками, исходящими от голосовой щели или сиринкса в сочетании с цианозом, что указывает на обструкцию верхних дыхательных путей.Цианоз и признаки дистресса могут проявиться при любом стрессе или ограничениях. Решение о том, в какой точке вмешиваться и интубировать воздушный мешок, должно основываться на том, может ли пациент переносить диагностическую и терапевтическую помощь, не становясь цианозом. При цианозе с ограничением или без ограничения следует рассмотреть возможность интубации.

Кровотечение и кровопотеря

Вид крови вселяет страх во всех владельцев птиц и является обычным явлением при чрезвычайных ситуациях. Кровоизлияние может быть вызвано множеством причин, включая травмы, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ и питания, а также новообразования.Травма — самая частая причина кровотечения. Большинство птиц, истекающих кровью из-за незначительной травмы, легко поддаются лечению. Кровоточащие перья, сломанные или вырванные ногти и клювы на ногах, а также травмированные кончики крыльев составляют большинство этих случаев. Кровоточащие перья необходимо вытащить. Даже если кровотечение остановилось, оно может возобновиться, если кончик растущего пера задевает жердь или птица ухаживает за ним. Если кажется, что перо исчезло, но продолжает кровоточить, поищите или пальпируйте остатки стержня пера в фолликуле (БЫТЬ НЕОБХОДИМЫМИ!).После того, как перо выдернули, не кладите в фолликул кровоостанавливающие средства! Кровотечение обычно останавливается, если зажать фолликул на 60-90 секунд. Если кровотечение продолжается, попробуйте приклеить закрытый фолликул каплей тканевого цемента к отверстию перьевого фолликула. Кровоточащие ногти на ногах можно прижечь мягким кровоостанавливающим средством, таким как субсульфат железа, или же быстрое покрытие может быть покрыто тонким слоем тканевого цемента. Иногда бывает трудно остановить кровотечение из сломанных клювов. Это особенно верно в отношении пластинчатых переломов кончика верхней части клюва или ринотеки (часто встречается у какаду и африканских серых попугаев (Psittacidae).Эти переломы может быть трудно диагностировать из-за того, что кровь распространяется от кончика клюва к языку, создавая впечатление, что кровоизлияние происходит в другом месте ротовой полости. Кровотечение часто останавливается, если сломанную поверхность отшлифовать или отшлифовать. Это также делает сломанный кончик менее раздражающим для птицы. При необходимости кончик клюва можно прижечь кровоостанавливающим порошком.

Кровоизлияние, вызванное более серьезной травмой, такой как разрывы крупных сосудов, гематома или перелом печени, селезенки или почки, представляет собой непосредственную угрозу для жизни.Первая цель — распознать кровоизлияние. Это не проблема, если травма приводит к наружному кровотечению. Более сложная задача — распознать внутреннюю кровопотерю. Кровотечение необходимо замедлить или остановить и начать восстановительную терапию, чтобы предотвратить кровотечение у птицы и поддержать функцию жизненно важных органов. Скорость потери крови из системы кровообращения является определяющим фактором ее смертности. Потеря от 20% до 25% объема крови за несколько минут может быть фатальной, в то время как потеря того же объема за несколько часов — нет.Общие клинические признаки кровопотери включают бледность кожи, ногтей и слизистых оболочек, задержку наполнения капилляров, увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания, жидкую кровь, видимую в периферических венах (срединных локтевых и яремных венах), общую слабость, страх и одышку, особенно с сдержанностью. Более конкретные признаки кровоизлияния зависят от места кровоизлияния, но могут включать синяк, вздутие и / или изменение цвета живота, а также охлаждение отдельных конечностей.

Своевременная диагностика может иметь значение в этих случаях между жизнью и смертью, и к ней следует стремиться.Если кровотечение не проявляется у животного с недавней травмой в анамнезе, следует предполагать, что серозное продолжающееся внутреннее кровотечение продолжается до тех пор, пока не будет доказано, что в противном случае пациента следует госпитализировать на несколько часов для наблюдения3. Внешнее кровотечение не сложно диагностировать. Объем кровопотери можно оценить с помощью анамнеза, крови на клетках или бумажных носителях, а также на материалах, использованных для обертывания пациента перед представлением. Диагностика и / или оценка потери объема крови намного сложнее при внутреннем кровотечении.Следует предполагать, что пациенты с травмами в анамнезе наряду с признаками гиповолемии или гипотонии имели устойчивое внутреннее кровотечение. Наиболее частым явлением в опыте авторов являются кровотечения в брюшную полость птицы, в костные и мышечные отделы. Изменение цвета или ушиб брюшной стенки, особенно вдоль средней линии вентральной и каудальной части брюшной полости, может указывать на кровоизлияние. Радиология и эндоскопия могут помочь определить местонахождение этого участка. Удаление перьев на травмированной конечности или в области туловища может помочь в локализации кровоизлияния в этих местах.Ушибленные или опухшие участки следует обследовать на предмет увеличения размера опухоли или диаметра конечности. Окончательное расположение внутреннего кровотечения может потребовать диагностической хирургии.

Эти случаи должен лечить ветеринар, желательно знакомый с птичьими пациентами. Лечение должно быть начато на ранней стадии и быстро прогрессировать, чтобы пациент со значительным кровотечением выжил. Прямое давление следует применять в тех случаях, когда оно не мешает дыханию.Легкодоступные зажимные или шовные сосуды. В некоторых случаях наложение эластичных бинтов для создания противодавления на тазовые конечности может повысить системное сопротивление сосудов и венозный возврат к сердцу. Возникающий в результате приток крови действует как «аутотрансфузия» крови, скопившейся в конечностях. Степень стресса, создаваемого обертыванием конечностей, необходимо сопоставить с преимуществами повышения кровяного давления. Пневматическая «одежда» с противодавлением недоступна для птичьих пациентов, и противодавление не может применяться к брюшной полости пациентам с птичьими травмами из-за их необходимости расширять брюшные воздушные мешки для дыхания.Следует установить внутрикостной или внутривенный катетер для быстрого введения жидкости для восстановления системного давления. Рекомендуются цельная кровь, плазма, расширители коллоидной плазмы, гипертонический (7,5%) физиологический раствор или кристаллоидные растворы. Жидкость следует продолжать до тех пор, пока системное давление не станет равным или немного выше нормы. Было показано, что единичное переливание гетерологичной крови безопасно и неофициально продемонстрировано его эффективность.30,31 Исследования радиоактивно меченных (51Cr) эритроцитов, вводимых в виде гомологичных или гетерологичных трансфузий, показали, что период полужизни перелитых клеток до быть существенно короче, чем предполагалось ранее.Эти исследования предполагают, что гетерологичные переливания (кровь от разных видов) могут принести мало пользы или не принести никакой пользы, а гомологичные переливания (от птиц того же вида) принесут лишь ограниченную пользу.

Анемия

Как и в случае кровотечения, птицу с признаками анемии необходимо сначала обследовать, чтобы определить причину анемии, степень кровопотери, а также локализацию или причину отсутствия образования новых клеток. Желудочно-кишечные кровотечения, мочеполовые кровотечения вместе с гемолизом могут быть трудными для диагностики.Гематохезия (красная кровь в стуле), обычно из-за поражений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, и мелена (черная дегтеобразная переваренная кровь), связанная с гастритом, энтеритом и язвами желудочно-кишечного тракта, инородными телами ЖКТ, первичными и вторичными коагулопатиями и гепатопатии. Клоакальное кровотечение может быть связано с тяжелым клоацитом, выпадением клоаки или матки, папилломами и другими образованиями клоаки, а также откладыванием яиц. Отравление тяжелыми металлами (см. Отравление свинцом или цинком) и хламидиоз могут привести к гемолизу или анемии, вызывающей угнетение костного мозга.

Укушенные раны

Царапины и укусы очень часто приводят к смертельному исходу, если не лечить их агрессивно. Пациента следует обследовать на предмет его общего состояния и назначить соответствующее лечение от кровопотери или гипотонии. Следует оценить размер ран. Если состояние пациента позволяет, следует тщательно промыть раны и стабилизировать переломы. Агрессивные антибиотики следует начинать на ранней стадии лечения. Пиперациллин или цефотаксим в сочетании с амикацином или тобрамицином являются хорошим выбором, и в этих случаях показано лечение не менее 5 дней.При подозрении на сепсис следует назначить лечение септического шока (внутривенное введение жидкости, стероиды быстрого действия и внутривенное введение бактерицидных антибиотиков).

Переломы

Переломы следует шинировать, как только состояние птицы стабилизируется, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Можно использовать простые методы перевязки, чтобы обеспечить адекватную стабилизацию, пока не станет возможным окончательное лечение. Переломы дистального крыла, включая лучевую и локтевую кость, запястье и кисть, можно иммобилизовать с помощью повязки в форме восьмерки.Переломы плечевой кости, вывих плеча и переломы плечевого пояса должны быть наложены на тело птицы с использованием бинта в виде восьмерки с последующим обертыванием конечности на туловище таким образом, чтобы поддержать конечность, но не ограничивать дыхание и не мешать птицам. ноги. Противоположное крыло не должно быть закрыто. Переломы ноги ниже коленного сустава могут быть иммобилизованы ленточной повязкой Альтмана или модифицированной повязкой Роберта Джонса с акриловой полуслепкой или без нее. Переломы бедренной кости требуют наложения шины Spica, если они должны быть наложены снаружи до тех пор, пока не будет выполнено хирургическое лечение.См. Главу TT о госпитальных методах.

Бернс

Ожоги в птичьей медицине не редкость. Чаще всего ожоги возникают в результате контакта с горячими жидкостями, водой (ошпариваниями) или растительным маслом, ожоги электрическим током от жевания электрических проводов и от кормления горячей смесью у птицы перед отъемом. Ожоги в результате попадания в горящие здания или внутри контейнеров (инкубаторы для цыплят с горящей подстилкой) встречаются не так часто, но их гораздо труднее лечить из-за осложнений, связанных с вдыханием дыма.

Ожоги птичьих пациентов можно классифицировать по степени тяжести: поверхностные, частичные и полные. Поверхностные ожоги, при которых поражается только эпидермис, что приводит к преходящей эритеме и шелушению эпидермиса, при этом участок очень чувствителен или гиперестетичен. Клинические признаки включают гиперемию, шелушение и боль. Частичные ожоги — это ожоги, глубина которых достигает середины дермы. Эпидермис полностью утрачен, капилляры и венулы в дерме расширены, переполнены и выделяют плазму.Этот участок может быть болезненным (особенно на ступнях, ногах и коже лица), но чувствительность снижена. Клинические признаки включают экссудацию, боль и снижение чувствительности. Изменение легкости выдергивания перьев (как отмечено в случае с волосами у млекопитающих) может не происходить из-за глубины перьевого фолликула. Полнослойные ожоги приводят к коагуляции эпидермиса и дермы, так что они больше не являются жизненно важными. Сильный отек подкожной клетчатки развивается из-за повышенной проницаемости глубоких сосудов и некроза поврежденных тканей, в результате чего образуется сухой кожистый струп.Перья можно легко выдернуть, если ожог глубокий и чешуйчатая кожа легко отслаивается. Клинические признаки включают некротическую ткань без чувствительности, подкожный отек, небольшую боль или ее отсутствие и перья, которые легко выдергиваются. Другие признаки ожогов могут включать респираторные признаки от вдыхания дыма и отравления угарным газом, гиповолемия и гипотония («шок») могут присутствовать у животных с тяжелыми ожогами, обезвоживание из-за потери жидкости, анорексия и полиурия, вызванная стрессом или неспособностью есть. в случае ожогов урожая.

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и клинических признаков. Воздействие дыма следует ожидать в ситуациях, когда дым сопровождал ожог, особенно в замкнутом пространстве или при использовании материалов, которые могут выделять токсичные пары. При физикальном обследовании можно выявить поражение других органов. Если более 50% поверхности тела поражено ожогом с частичным или полным ожогом, прогноз тяжелый, и клиент может захотеть принять эвтаназию.Важно сообщить клиенту, что состояние пациента может значительно ухудшиться, прежде чем оно улучшится. Обратите внимание на признаки гиповолемии или гипотонии. Оцените признаки инфекции и боли. Диагностическое обследование должно включать рентгенограммы в случаях воздействия дыма для оценки повреждения легких. Гемограмма, электролиты сыворотки показаны при тяжелых или обширных ожогах.
Первоначальное наблюдение и оценка должны включать оценку для определения уровня терапии, необходимого для оценки степени и глубины ожога.Птицам с тяжелыми или обширными ожогами требуется неотложная помощь. У птиц, страдающих одышкой, часто наблюдается отек гортани, и выделения через верхние дыхательные пути получают пользу от трубки с воздушным мешком и кислорода. Необходимо установить внутрикостный катетер и лечить птицу от шока. Начальный болюс жидкости с использованием раствора Рингера с лактатом или другого сбалансированного раствора кристаллоидного электролита. Могут быть назначены глюкокортикостероиды короткого действия, такие как сукцинат гидрокортизона натрия или сукцинат преднизолона натрия. Системные бактерицидные антибиотики, такие как пиперациллин, следует назначать пациентам с тяжелыми ожогами, которые могут осложниться инфекцией, или любым ожогом, лечение которого в больничных условиях невозможно.

Если ожог возник недавно, обработайте пораженное место холодной водой или компрессами, чтобы минимизировать коагуляцию и уменьшить степень ожога, а также уменьшить глубину ожога за счет рассеивания тепла. Продолжайте холодные компрессы через 20-30 минут после момента ожога. Во время этой процедуры необходимо контролировать температуру тела, особенно у очень маленьких пациентов. Поверхностные ожоги следует осторожно очистить физиологическим раствором с 5% раствором повидон-йода (бетадин) или хлоргексадина (нолвасан). Частичные и полнослойные ожоги следует аккуратно очищать и ежедневно удалять некротические ткани и любые инородные материалы, а затем обрабатывать местно водорастворимой антибиотической повязкой, такой как сульфадиазин серебра.Поражения могут быть покрыты стерильной повязкой или оставлены открытыми в зависимости от вероятности заражения и травмы пациентом. Эта процедура очень болезненна и должна выполняться под общим наркозом. Раннее хирургическое вмешательство может сократить курс лечения некоторых небольших частичных и полнослойных ожогов.

Обожженных птиц следует контролировать на предмет кровопотери и потери белков организма. Плазма или коллоидные жидкости могут потребоваться пациентам, у которых общее содержание твердых веществ и, следовательно, осмоляльность падает ниже 1.0 г / дл. Функцию почек следует контролировать по количеству помета и объему мочи, мочевой кислоте и электролитам сыворотки. Птицам с пониженным диурезом показано постоянное питье и разумное употребление диуретиков. Количество лейкоцитов обычно увеличивается в течение 24-48 часов и сохраняется в течение 5-10 дней (по опыту авторов). Обезболивающие (анальгетики) показаны в случаях, когда птица испытывает боль (см. Выше).

К наиболее вероятным осложнениям относятся коллапс кровообращения, снижение функции почек (олигурия), почечная недостаточность и сепсис.Сердечно-сосудистые и почечные осложнения наиболее вероятны в течение первых 24-48 часов. Это подчеркивает необходимость мониторинга гидратации (PCV и TS) и функции почек (мочевая кислота, электролиты и анализ мочи). Инфекция — частая причина смерти птиц, переживших первоначальную травму. О наиболее распространенных возбудителях, культивируемых из ожогов птичьих пациентов, не сообщалось, но предполагается, что это те же самые оппортунисты, которые инфицируют ожоги млекопитающих, Pseudomonas , Streptococcus, Proteus и Candida .Профилактика ожогового сепсиса включает раннее очищение и закрытие ран по показаниям; местные антибиотики, изоляция пациента в чистой или, если возможно, стерильной среде и поддержание стерильности места ожога. Не менее важно следить за лейкоцитами пациента и отмечать любые выделения или запах из поражения. Влажные повязки следует часто менять с использованием стерильных методов и раннего назначения родительских антибиотиков, если развиваются признаки инфекции. Другие потенциальные осложнения включают пневмонию, осложнения, связанные с пуганием или затруднениями заживления, особенно в областях движения тканей.

Зерновые ожоги

Растительные (термические) ожоги у молодых птиц и химические ожоги у взрослых птиц мало чем отличаются от других ожогов. Поверхностные ожоги могут привести к отказу цыпленка от еды и вызвать вторичные бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции. Ожоги частичной и полной толщины могут быть идентифицированы на ранней стадии по отеку ткани, покрывающей культуру. Многие ожоги частичной толщины приводят к образованию струпа, который позже откроется в свищ. Полные ожоги могут привести к гибели цыпленка.Частичные или полные ожоги урожая следует рассматривать как любой другой ожог.

Отравления

Отравления не являются обычным явлением в птичьей неотложной медицинской помощи, но они случаются и включают широкий спектр токсинов. В принципе, лечение отравлений у птиц такое же, как и у других животных. То есть лечить пациента, а не токсин.31,32 Пациента с патологическими клиническими признаками сначала нужно стабилизировать, установить проходимость дыхательных путей и, при необходимости, инициировать дыхание.Необходимо обращать внимание на сердечно-сосудистые потребности. В общем, жидкости следует вводить для поддержания объема и давления кровообращения и поддержки почечной функции. Приступы или другие проблемы, связанные с центральной нервной системой, должны быть устранены, а системы организма и общий обмен веществ должны поддерживаться. Следует предотвратить дальнейшее воздействие и предотвратить или отсрочить дальнейшее всасывание. Загрязненных птиц следует купать, посевы можно промыть и ввести абсорбирующие или слабительные средства. Для некоторых токсинов доступны специальные антагонисты или антидоты, и их следует использовать в тех случаях, когда известна безопасная дозировка.Наконец, следует начать лечение, которое может облегчить удаление токсина, например диурез.
Отравление цинком и свинцом / Токсичность тяжелыми металлами

Отравление тяжелыми металлами — наиболее частая форма отравления, о которой сообщается в птичьей медицине. Свинец повсеместно присутствует в окружающей среде, и птиц-пситтацинов (попугаев (Psittacidae), похоже, привлекает податливый характер металла. К распространенным источникам воздействия свинца на домашних и вольерных птиц относятся: занавески, лампы и окна из свинцового стекла, рыболовные грузы и свинцовая дробь, свинцовый припой в электронных приборах и бижутерии, свинцовая фольга из винных бутылок, свинец в краске, замазках и герметиках, а также линолеум.В некоторых крупных городах со старыми системами водоснабжения может быть высокий уровень свинца в питьевой воде, что может привести к накоплению токсичности свинца. Источники цинка включают: оцинкованную проволоку, скобы, гвозди и контейнеры для пищевых продуктов, цинкосодержащие продукты, такие как оксид цинка, и гроши США. Среди других токсичных металлов, о которых сообщается у птиц, относятся медь, железо, ртуть и мышьяк.32

Отравление свинцом

Свинец — это системное отравление тяжелыми металлами, которое отрицательно влияет на все системы организма, в которые он распространяется.Аномалии и клинические признаки могут различаться в зависимости от вида, дозы и продолжительности воздействия. Признаки отравления свинцом могут быть расплывчатыми и неспецифическими, и их следует добавлять во многие списки дифференциальной диагностики. Чаще всего вовлекаются неврологическая, кроветворная, желудочно-кишечная, почечная и иммунологическая системы. Признаки со стороны центральной и периферической нервной системы включают тупое или плохо реагирующее мышление, опущение крыльев, нарушение координации движений, мышечные судороги и судороги. Признаки со стороны центральной нервной системы являются результатом периваскулярного отека, увеличения спинномозговой жидкости, некроза нервов и изменений в метаболизме нейронов.Периферическая нейропатия возникает в результате острой конкуренции за кальций в нейрональных соединениях, а в более хронических случаях — в результате демиелинизации, вызванной свинцом. 34 Часто симптомы связаны с центральной нервной системой. Это может привести к нарушению координации движений, нарушению равновесия, мышечным подергиваниям или фасцикуляции и (иногда) судорогам. Многие клинические признаки и результаты лабораторных исследований являются результатом повреждения эритроцитов свинцом, ведущего к преждевременному разрушению. Анемия, полихромазия и анизоцитоз являются вторичными по отношению к нарушению образования гема.Преждевременное разрушение эритроцитов приводит к биливердинурии (окраска мочи и уратов от желто-зеленого до зеленовато-черного). У попугаев-амазонок (Psittacidae), а иногда и у других видов, может возникнуть гемоглобинурия, которая проявляется как классическое «шоколадное молоко», окрашенное в цвет крови.35 У этих пациентов следует подозревать наличие свинца с признаками ЦНС или без них. Многие птицы, отравленные свинцом, полиуричны. Полиурия возникает в результате повреждения почечных канальцев, вызванного как свинцом, так и гемоглобином. Желудочно-кишечные симптомы включают анорексию, регургитацию, желудочно-кишечный застой или кишечную непроходимость, включая расширение преджелудочков.Признаки со стороны желудочно-кишечного тракта являются результатом как местного воздействия свинца на желудочно-кишечный тракт, так и неврологической патологии.

Рентгенография может показать или не показать металл в желудочке или в другом месте желудочно-кишечного тракта. Другие изменения могут быть связаны с кишечной непроходимостью. Лабораторные изменения. Гематологические эффекты свинца включают анемию от легкой до тяжелой, изменения в морфологии эритроцитов, включая границу гемоглобина, полихромазию, гипохромазию и анизоцитоз. См. Главу HH по гематологии.Химический анализ сыворотки может показать повышение ЛДГ, АСТ, КФК и мочевой кислоты. Уровни свинца в крови более 20 мкг / дл (0,20 частей на миллион) указывают на токсичность свинца, уровни более 50 мкг / дл являются диагностическими. Дегидратаза дельта-амино-левулоновой кислоты (ALAD) ингибируется свинцом. Уровни ALAD использовались для диагностики токсичности свинца у водоплавающих, а иногда и у садковых птиц. См. Главу по токсикологии.

Начальная терапия состоит из поддерживающей терапии и хелатирования. Поддерживающие жидкости SQ, IV или IO, в зависимости от степени обезвоживания и объема полиурии, термальная поддержка, противосудорожные препараты при необходимости составляют поддерживающую терапию.Хелатирование циркулирующего свинца образует нетоксичные комплексы, которые выводятся с желчью или почками. Удаление циркулирующего свинца приводит к уравновешиванию свинца из ткани и кости для дальнейшего хелатирования. Версонат кальция динатрия (CaEDTA) является препаратом выбора для начальной терапии.32,35 D-пеницилламин (PA) может быть добавлен к терапии и имеет преимущество перорального приема.32, 36

Другие терапевтические препараты, диэтилентриаминпентауксусная кислота (DTPA) и димеркаптоянтарная кислота (DMSA) были исследованы в качестве средств лечения отравления свинцом, но не имеют опыта использования CaEDTA и PA, а для DTPA требуется специальное разрешение FDA.Были предложены методы лечения для удаления металлических фрагментов из желудочно-кишечного тракта, но они не оказались успешными. Слабительные средства, такие как сульфат натрия (соли Глубера) или сульфат магния (соли эпсома), рекомендуются для осаждения свинца в желудочно-кишечном тракте. Большой свинцовый предмет, такой как рыболовные грузила или другие крупные фрагменты, можно удалить с помощью жесткого или (в случае крупных видов) гибкого эндоскопа после стабилизации состояния пациента. Хирургическое удаление показано только в крайнем случае.

Цинк

Токсичность цинка аналогична токсичности свинца, и сочетание токсикоза свинца и цинка не является редкостью. Токсичность цинка отличается по патологии и клиническим признакам тем, что почки, печень и поджелудочная железа являются органами-мишенями для цинка. Часто отравленные пситтацины проявляются общей слабостью и без каких-либо других признаков. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании анамнеза и наличия металла в желудочно-кишечном тракте на рентгенограммах. Окончательный диагноз ставится на основании уровней в крови или тканях, превышающих 200 мкг / дл и 75 мкг / дл соответственно, хотя клинические признаки могут быть незаметны до тех пор, пока уровни не достигнут 1000 мкг / дл.Образцы следует отправлять в пластиковых контейнерах, так как резиновые пробки могут вымывать цинк из образца, что приведет к ложно заниженному результату. Лечение цинкового токсикоза такое же, как и при свинцовом. В практике автора интоксикация цинком имеет худший прогноз, чем свинцовое.

Токсичность для других металлов

Отравление железом и медью в птичьей медицине встречается нечасто.

Пестициды: органофосфаты и карбаматы

Пестициды, которые чаще всего используются при неотложной помощи и реанимации птиц, включают инсектициды и родентициды.Наиболее распространенными инсектицидами являются органофосфаты, включая диазинон, дихлофос, дильдрин, дурсбан, а также малатион и карбаматы (карбарил). Интоксикация обычно возникает вторично по отношению к проглатыванию через заражение пищи или воды, хотя может иметь место вторичное отравление диких насекомоядных видов. Патология и клинические признаки возникают в результате связывания инсектицида и ингибирования этилхоленэстеразы (AChE) и, как следствие, накопления ацетилхолина (ACh) в ганглиях и нервно-мышечных соединениях.Фосфаторганические связи необратимы, но карбаматные связи обратимы медленно. Признаки включают анорексию, застой урожая слабости, атаксию, мышечные подергивания, выпадение никотиновых мышц, усиление дыхательной секреции, одышку, брадикардию и смерть. Предварительный диагноз основывается на истории воздействия, клинических признаках и реакции на терапию. Брадикардия, не поддающаяся лечению атропином в дозе 0,02 мг / кг при внутривенном введении, наводит на размышления, но не установлена ​​в птичьей медицине. Окончательный диагноз основан на анализе холинэстеразы в крови, плазме или сыворотке в сочетании с аналогичным субъектом.

Специальная терапия включает атропин при токсичности карбаматов и фосфорорганических соединений. Пралидоксимхлорид (2-Pam) эффективен на ранних стадиях токсического действия фосфорорганических соединений, и его следует назначать в случаях, которые появляются вскоре после приема внутрь и продолжаются при наличии положительного ответа. 2-Pam противопоказан при токсичности карбамата и, как сообщается, токсичен для хищников.
Родентициды-антикоагулянты

Отравление родентицидами первого поколения (варфарин) и второе поколение (бродифакум и бромадолин) или подозрение на отравление, вызванное как первичным, так и вторичным воздействием (плотоядные птицы), не являются редкостью.Эти агенты являются антагонистами витамина К, которые истощают и блокируют синтез протромбина, дополнительных факторов VII, IX, X. Как отмечалось ранее, внешние факторы свертывания крови не важны для птичьих пациентов, а низкие уровни фактора VII могут снизить действие этих продуктов. . Клинические признаки включают депрессию, анорексию, перьевые фолликулы и подкожные кровотечения, петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку ротовой полости и клоаки и кровотечение из носовых ходов. Многие из этих пациентов не будут иметь никаких контактов в анамнезе и специфических симптомов.Как только отмечается кровотечение, прогноз тяжелый.

Лечение включает добавление витамина К и, в критических случаях, переливание свежей цельной крови. Витамин K1 вводят путем инъекции до стабилизации, затем вводят SQ, IM или PO ежедневно33 или вводят с пищей из расчета 800 г / кг пищи. Сообщалось, что внутримышечное введение приводит к образованию гематом у собак с клиническими признаками коагулопатии. Об этой проблеме не сообщалось, и она может привести или не привести к птицам. Прием менадиона (K3) не эффективен в борьбе с антикоагулянтами.Из-за повышенной эффективности и более медленного метаболизма (по крайней мере, у млекопитающих) агентов второго поколения может потребоваться введение витамина К в течение нескольких недель для остановки кровотечения.

Оценка и пропорция наполнения носа гиалуроновой кислотой | JCAD

Бруна Соуза Феликс Браво, доктор медицины; Леонардо Гонсалвеш Браво, доктор медицины; Камила Мариано да Роша, доктор медицины; Стефани Бьянко де Суза, доктор медицины; Фернандо Луис Лопес, доктор медицины; и Жюльен Тотти, MD

Др.Б. Браво работает в Институте дерматологии профессора Рубема Давида Азулая в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Доктор Л. Браво — полноправный член Бразильского общества пластической хирургии, пластический хирург ожогового центра больницы Соуза Агиар, Рио-де-Жанейро, Пластический хирург федеральной больницы, обслуживающей стадион в Рио-де-Жанейро. Д-р Мариано да Роша работает в Федеральном университете медицинских наук Порту-Алегри в Порту-Алегри, Бразилия, и в Федеральном университете Рио-де-Жанейро в Рио-де-Жанейро, Бразилия.Доктора Де Соуза и Лопес душ Сантуш работают в больнице Гамбоа в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Доктор Тотти де Бастос работает в Федеральной больнице Лагоа в Рио-де-Жанейро, Бразилия.

Финансирование: Финансирование по данной статье предоставлено не было.

Раскрытие информации: Доктор BSF Bravo сообщает, что он является спикером компании Allergan. У других авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Резюме: Нос — важная деталь при рассмотрении эстетической привлекательности лица.Поскольку эстетические предпочтения варьируются от человека к человеку, концепция «идеального» носа должна применяться в каждом конкретном случае с учетом классических моделей антропометрии, пола, этнической группы и психосоциальных факторов. Значительно возрос интерес к менее инвазивным процедурам коррекции носа, в том числе к использованию гиалуроновой кислоты для нехирургической ринопластики. В этой статье авторы представляют объективный обзор анатомии носовой области, оценку и показания к наполнению носа гиалуроновой кислотой, описание техники и краткое обсуждение связанных осложнений.

Ключевые слова: Назальный наполнитель, антропометрия, пропорции, гиалуроновая кислота, коррекция носа

J Clin Aesthet Dermatol. 2018; 11 (4): 36–40

Нехирургическая ринопластика с использованием гиалуроновой кислоты — эффективный метод исправления дефектов носа. Его можно классифицировать как первичный, когда пациент не подвергался предыдущим процедурам, или вторичный, когда он используется для коррекции после хирургической ринопластики. ¹

Хирургическое ремоделирование носа, являющееся золотым стандартом исправления дефектов носа, позволяет добиться точных улучшений. ² Однако некоторые хирургические процедуры могут быть неподходящими для пациентов, которые заинтересованы в исправлении небольших дефектов или желают улучшения в дополнение к предыдущей хирургической процедуре. В этих случаях использование гиалуроновой кислоты является безопасной, менее инвазивной и менее затратной альтернативой хирургическому вмешательству, которое требует более короткого времени восстановления и сопряжено с меньшими рисками осложнений.

И у мужчин, и у женщин нос является важным элементом при рассмотрении эстетической привлекательности лица. ³ Поскольку эстетические предпочтения варьируются от человека к человеку, концепция «идеального» носа должна применяться в каждом конкретном случае с учетом классических моделей антропометрии, пола, этнической группы и психосоциальных факторов. ² Морфология не ограничивается только статичностью носа, но напрямую связана с личностью и предпочтениями пациента. Когда пациенты хотят исправить или отрегулировать отсутствие выступа кончика носа, выпрямление спины или отклонения перегородки, гиалуроновая кислота является отличной альтернативой хирургической коррекции.

Нос представляет собой трехмерную структуру, которая при вертикальном делении лица на три части располагается в средней трети лица. Когда лицо разделено по горизонтали на пятые части, нос находится в средней пятой части. Он состоит из четырех структур: кожи, хрящей, мышц и костей. Его внешний вид определяется не только жесткими структурами, но и мягкими тканями.

Топографически нос выступает ниже лба и может быть разделен на три части.Верхняя треть образована носовыми костями и лобным отростком верхней челюсти; средняя треть — латеральными отростками парной перегородки хряща; и нижняя треть — нижней носовой остью, частью верхнечелюстного костного отростка, и более крупными крыловыми хрящами, которые имеют три компонента: медиальную ветвь, среднюю ветвь и боковую ветвь. Грушевидные, межральные связки и эластичные волокна соединяют хрящи друг с другом. ⁴ Кровоснабжение носа происходит как от внутренней, так и от наружной сонных артерий.

Ветвь внутренней сонной артерии, надратрохлеарная артерия, и ветвь наружной сонной артерии, лицевая артерия, дают начало ветвям, которые пересекают среднюю линию, образуя сосудистую сеть, пересекающую спину. Его орошение состоит из ветвей глазной и лицевой артерий. Супратрохлеарная артерия, ветвь глазной артерии, дает начало угловой, боковой и наружной носовым артериям.

Лицевая артерия имеет верхний путь к угловой артерии и, идя по своему пути ниже носа, дает начало верхней губной артерии.Верхняя губная артерия разветвляется на фильтрующие ветви, колумеллярные ветви и носовые дуги (Рисунки 1 и 2).

Мышечная часть состоит из поперечной носовой части, подъемника крыла носа, подъемника губы и носа, а также мышц процеруса и круговой мышцы глаза.

Наружная носовая чувствительность опосредуется глазной и верхнечелюстной ветвями, которые являются ветвями тройничного нерва. Чувствительность головной части, корешка, назиона и боковых сторон носа иннервируется ветвями супратрохлеарного и инфратрохлеарного нерва, которые являются ветвями глазного нерва.Наружная носовая ветвь решетчатого нерва проходит между носовой костью и верхним латеральным хрящом, иннервируя часть кончика носа до колумеллы.

Некоторые компоненты и внешние ориентиры должны быть отмечены врачом при рассмотрении характеристик и изменений носа. Сверху вниз нос разделен на глабель, корешок (самая глубокая часть спины), ринион (соединение хрящевой кости), надкончик (самая нижняя точка спины, непосредственно над кончиком носа), и кончик носа.Кончик носа — самая выдающаяся часть носа. Носовая пирамида состоит из ноздрей, колумеллы и носовых крыльев (которые образуют стороны кончика носа и прикрепляют мочку кончика к коже лица), а в нижней части колумеллы находится подназальная область.

Темы. Мы проанализировали клинические данные 44 пациентов, которым в период с декабря 2016 г. по июль 2017 г. проводилось наполнение носа гиалуроновой кислотой.Все пациенты подписали форму согласия и были проинформированы о процедуре. Фотосогласие предоставили лица, фотографии которых представлены в этой статье.

Измерения симметрии. После получения истории болезни пациентов мы проанализировали их носы по отношению к их лицам, а затем индивидуально. ⁵ Во время процедуры в первую очередь необходимо исключить внутриротовые деформации, ретрогнатизмы или прогнатизмы, асимметрии. Антропометрические измерения носа являются наиболее важной частью планирования нехирургической ринопластики, включая показания пациента и используемую технику, с учетом желаемых результатов пациента.

Оценка начинается с анализа положения носа по отношению к каждой трети лица. При делении лица на трети по широте идеальный нос должен располагаться в средней трети лица и простираться от глабели до подназальной области (рис. 3).

При продольном делении лица на пятые части в идеале нос должен находиться в центральной пятой части и доходить до медиальных интеркантальных областей. Это расширение соответствует ширине основания носа в идеальном носу (рис. 4).Однако из-за различий в лицах носовые крылья часто становятся шире или уже. Центральную пятую часть следует разделить пополам для анализа любого искривления носовой перегородки. Глядя на пациента спереди, врач должен измерить длину носа от корня до кончика. Это расстояние должно быть одинаковым от центральной точки между губами до подбородка в идеальном носу (рис. 5). Чтобы рассчитать и нарисовать идеальную длину носа (RTi), мы используем два разных метода: RTi = 0,67 x длина средней трети лица или RTi = SM.

Далее необходимо провести анализ профиля. Идеальный нос характеризуется высоким выступающим кончиком с учетом этнических и расовых особенностей. ¹ Профиль пациента должен быть проанализирован на предмет длины, роста, контура, проекции кончика, глубины корня и угла носогубной области. Важно помнить, что эти параметры следует оценивать как в статической, так и в динамической форме. ⁴ Реальная проекция основания рассчитывается по расстоянию от плоскости роговицы до плоскости корня.Идеальная радиальная проекция определяется идеальной длиной носа: радикс-проекция = RT1 x 0,28. В среднем от 9 до 14 мм. Идеальная мера проекции кончика носа соответствует линии, проведенной от подназальной области к кончику. В идеале это значение должно соответствовать значению длины носа, умноженному на 0,67. Длина носа определяется по транзитной линии от корня к кончику носа, как указано выше (рис. 6). Обращаясь к анатомическим ориентирам, врач начинает измерять углы и рассчитывать проекции.Врач начинает с нософронтального угла (НФ), который определяется, когда от корня проводят две линии, одну параллельную спине, а другую — глабели. Угол пересечения этих двух линий должен составлять от 115 до 130 градусов. Чем больше этот угол, тем длиннее нос и тем ниже кончик (рис. 6).

Затем врач измеряет губной угол колумеллы (aCL). Это касательная линия колумеллы, пересекающая линию от подназальной области к губной конечности.Размер губного угла колумеллы у женщин обычно составляет от 95 до 125 градусов, а у мужчин — от 90 до 100 градусов. Следовательно, женский идеальный нос более приподнят, чем мужской.

Затем мы измеряем колумелларно-дольчатый угол, полученный путем пересечения линии, параллельной колумелле, и линии, проведенной параллельно доле. В идеале этот угол составляет от 30 до 45 градусов. Чем меньше угол, тем более выпрямленным, крупным и закругленным он будет с менее естественным внешним видом (рис. 7).

Основание носа и носовые крылья следует сравнить с кончиком мочки и носовой пирамидой. Колумелла должна быть оценена по положению средней линии, выравниванию, ширине, длине и положению по отношению к носовым крыльям. Наконец, вид головы используется для оценки пирамиды носа.

Угол кончика носа рассчитывается через угол мочки носа по направлению к крыльям носа. Чем меньше угол, тем уже нос; чем больше угол, тем шире нос.Углы между расами различаются: угол кончика носа обычно составляет 60 градусов у кавказцев, 90 градусов у азиатов и 120 градусов у людей африканского происхождения (рис. 8).

Эти размеры и углы должны устанавливаться и применяться индивидуально для каждого пациента, чтобы соответствовать основным показаниям нехирургического наполнения носа, а именно возвышению или исправлению кончика носа или спинки носа в качестве дополнения к хирургической ринопластике, коррекции асимметрии или коррекции посттравматические деформации и / или врожденное недоразвитие.

Техника. После фотографирования с помощью трехмерного цифрового устройства врачи должны стерилизовать область 2% -ным спиртовым хлоргексидином. Затем следует нанести местный анестетик с лидокаином в виде спрея 10%. Мы предпочитаем не использовать блок местной анестезии, потому что этот вид анестезии может маскировать боль в случаях ишемии сосудов.

Продукт, который мы используем, представляет собой гиалуроновую кислоту высокой плотности (20 мг / мл). С помощью этой техники в центральной части кончика носа с помощью иглы 22-го размера (G) делается прокол, чтобы ввести канюлю 22G (рис. 9).Сначала вводят по направлению к гребню носовой кости, минуя перегородку и достигая нижней части колумеллы. Это направлено на выступ кончика носа. У наших пациентов филлер накладывается болюсным способом на костный гребень после ретроинъекции в кончик.

Чтобы достичь радикса и риниона, мы вводим канюлю через ту же точку входа в кончике носа по направлению к радиксу и вводим небольшой болюс в это место (рис. 10). Затем делается ретроинъекция вдоль спины, корректируя горбинки на спине или другие асимметрии.Если требуется коррекция верхней части носа, точка входа может быть сделана на кончике носа для облегчения доступа.

По окончании процедуры на место входа накладывается стерильная повязка. Микропоры размещаются вдоль спинки и вокруг кончика для защиты и поддержания ремоделирования. Пациент снимает его через 24 часа. Использование прозрачной повязки помогает выявить ранние осложнения (например, ливедо или ишемию).

В период сразу после процедуры ожидается легкая местная боль и экхимоз в точке входа.Отек и эритема наблюдались в течение 30 дней после процедуры.

Среди нашей выборки пациентов 41 из 45 пациентов (91,1%) составляли женщины. Средний возраст пациентов составил 38 лет (22–69 лет). Параметры, используемые в этом исследовании, включали длину носа, носовую проекцию, колумеллярно-губной угол и фронтальный носовой угол. На основании полученных данных длина носа увеличилась в среднем на 0,1-0,5 см до + 0,7 см), а носовая проекция увеличилась в среднем на 0.08 см (от -0,3 см до + 0,3 см). Кроме того, нософронтальный угол уменьшился в среднем на 0,37 градуса, а колумеллярно-губной угол увеличился в среднем на 5,97 градуса (рис. 11).

Осложнения. Пломбирование носа может иметь те же побочные эффекты и осложнения, что и наполнители, вводимые в другие места (Таблица 1). Основные осложнения, связанные с этой процедурой, включают инфекцию, поражение сосудов из-за прямой инъекции или местного сдавливания и слепоту.Нос особенно чувствителен, поскольку его васкуляризация анастомозирует с ветвями внутренней сонной артерии, например с глазной артерией. Кроме того, многие пациенты, которые ищут носовые пломбы, хотят исправить небольшие дефекты, оставшиеся после предыдущих хирургических процедур (например, ринопластики или септопластики). В подавляющем большинстве случаев это приводит к изменению васкуляризации области и определенных участков фиброза, что может затруднить процедуру гиалуроновой кислоты, а в некоторых случаях привести к внутрисосудистой инъекции, особенно в области кончик носа.

В нашей когорте пациентов произошло только одно осложнение. Один пациент сообщил о пустуле с дискретной болью, которая не затрагивала область входа. Свищ был диагностирован и обработан путем вытеснения небольшого количества продукта, оставшегося в этой области, что затрудняло закрытие точки входа.

Процедурные соображения. Адекватные знания правильных техник и анатомии пациента необходимы для практики нехирургической ринопластики.Умение обращаться с носовой пломбой от начала до конца — от индикации до распознавания любых осложнений — имеет важное значение для успешной процедуры. Хотя нет никаких окончательных доказательств того, что идеальный наполнитель для использования в области носа, гиалуроновая кислота все чаще используется из-за ее долговечности и реологических свойств по сравнению с другими наполнителями. ¹ По нашему опыту, гиалуроновая кислота безопасна, когда минимальное количество продукта, необходимое пациенту, вводится с помощью канюли с тупым концом.В отличие от хирургической процедуры, у нас есть возможность выполнять нехирургическую ринопластику столько раз, сколько необходимо, благодаря абсорбционной способности гиалуроновой кислоты.

При вторичных риномодуляции инъекцию гиалуроновой кислоты следует проводить с осторожностью и после клинической оценки, учитывающей растяжимость ткани и структурную архитектуру. Если растяжимость ткани и структурная архитектура сильно изменились, не рекомендуется продолжать ремоделирование. Хотя эти компоненты, как правило, существенно не изменяются, инъекцию все же следует проводить осторожно и с минимальным количеством продукта из-за искажения местной анатомии после хирургической ринопластики.

Коррекция, направленная на уменьшение костных, хрящевых или мягких тканей, с помощью этого метода невозможна. Кроме того, следует отметить, что ремоделирование носа с использованием гиалуроновой кислоты увеличит структуру и пропорции из-за эффекта объемных наполнителей.

Идеальные формы носа. Размеры идеального носа были записаны с древних времен. Несмотря на вариации во времени, математика и способ расчета идеальной формы носа не изменились — только стандарты красоты.Для греков высокий основание системы счисления считается прекрасным, в то время как среди бразильцев низкий основание системы счисления является идеальным профилем. ⁶

Процессуальные категории. Использование гиалуроновой кислоты для пломбирования нехирургической ринопластики можно в общих чертах разделить по трем показаниям: увеличение спины, коррекция спины или выступание кончика носа. ⁷

Увеличение спинки показано пациентам с вогнутой спинкой с горбом, приводящим к неректированной спинке. Увеличение кончика носа показано в случаях, когда требуется коррекция кончика раздвоения или для локальной проекции.

Заполнение коллюмеллярно-губного угла показано в случаях низкого или опущенного кончика носа, короткой колумеллы или выпуклости спинки носа. Эта процедура эквивалентна установке колумеллярной структуры при хирургической ринопластике. ¹

Распознавание осложнений. Признание ишемии, самого опасного осложнения, имеет решающее значение. Признаки бледности, ливедо и / или местной боли во время или сразу после процедуры следует немедленно лечить применением гиалуронидазы.

При выполнении процедуры следует учитывать все структуры носа, включая толщину и свойства кожи и мягких тканей, а также размер, форму и прочность хряща и кости, чтобы избежать осложнений.

Нехирургическая ринопластика требует дальнейшего изучения для определения ее безопасности и эффективности. ⁸ Нос — это область сложной анатомии, состоящая из нескольких различных тканей, и использование гиалуроновой кислоты в этой области требует квалифицированной практики и техники.По этой причине тщательная оценка места хирургической операции на носу с измерением идеальных пропорций носа имеет основополагающее значение для обеспечения оптимального и безопасного использования наполнителя. Использование гиалуроновой кислоты может использоваться либо как сопутствующая процедура, либо как альтернатива ринопластике, и становится эффективным решением для незначительных коррекций. Этот метод незначительной коррекции может улучшить удовлетворенность пациента, поскольку после процедуры можно увидеть немедленные результаты. Врач должен всегда учитывать не только риск осложнений, но и серьезность потенциальных осложнений, а также тщательно взвешивать эстетические преимущества назальных инъекций с любыми потенциально разрушительными рисками.

1. Daher JC. Колумеллярная ринопластика: новое видение с использованием твердого силикона. Rev Bras Cir Plást (Impr). 2010; 25 (3): 450–457. Статья на португальском языке.
2. Furtado IR. Морфология носа — гармония и пропорции применительно к ринопластике. Rev Bras Cir Plást. 2016; 31 (4): 599–608. Статья на португальском языке.
3. Аугусто Г.Г., Широ Т., Серра Г.Г. и др. Эстетическое сравнение идеальной высоты корня носа у населения Бразилии. Braz J Оториноларингол. (Показ). 2011; 77 (3): 334–340. Статья на португальском языке.
4. Нелиган ПК. Анализ и анатомия носа. Пластическая хирургия. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2012: 373–386.
5. Aston SJ, Steinbrech DS, Walden JL. Эстетическая пластическая хирургия. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2012: 437.
6. Аугусто Г.Г., Широ Т., Серра Г.Г. и др. Эстетическое сравнение идеальной высоты корня носа у населения Бразилии. Braz J Otorhinolaryngol (Impr). 2011; 77 (3): 334–340.
7. Youn SH, Seo KK. Ринопластика оценивается антропометрическим анализом. Dermatol Surg. 2016; 42 (9): 1071–1081.
8. Ван Л.Л., Фридман О. Обновленная информация об инъекциях в нос. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 25 (4): 307–313.

Аптечка первой помощи для уток и здоровье уток

* Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что я как партнер Amazon могу получать небольшой процент от соответствующих покупок, если вы совершаете покупку, используя ссылки, без дополнительных затрат *
———- ————————————————

Возможно, вы слышали, что лучшая защита — это хорошее нападение.Что ж, лучший способ вылечить больную утку — это попытаться сохранить ее здоровье. Обеспечение большого количества свежего сухого корма (не позволяющего ему стать мокрым и заплесневелым), предоставление им большого количества чистой воды для питья и купания, а также поддержание их дома и двора в чистоте и в хорошем состоянии — это самый простой способ быть здоровым и счастливым. утки.

Но даже здоровые утки иногда заболевают или травмы требуют медицинской помощи. Хорошо укомплектованная аптечка — это то, что должен иметь каждый ответственный владелец животного.Какие предметы могут понадобиться вашим друзьям-уткам в экстренной ситуации? Вы найдете многие из предметов, которые могут пригодиться в аптечке для курицы (щелкните здесь, чтобы узнать о моей аптечке для курицы), также будут выполнять двойную функцию для ваших уток, если вы держите оба вида домашней птицы.

** НАПОМИНАНИЕ — Я не ветеринар, я просто владелец и любитель животных, делюсь своим мнением и опытом. Любые советы по уходу за животными или диагностике и лечению заболеваний животных носят информационный характер и должны быть оценены опытным ветеринаром.**

Больничная палата — Первое, что вам нужно иметь под рукой, — это больничная палата для изоляции больных птиц. Если вы можете удалить утку из ее стада при первых признаках болезни, надеюсь, вы сможете предотвратить ее распространение. Держите больную птицу на расстоянии не менее 30-40 футов от стада. Если у вас есть место в подвале, гараже или сарае, это может быть идеальным местом для обустройства больничной палаты. Наш госпиталь — это мини-курятник, который мы построили из обрезков (нажмите здесь, чтобы увидеть, как мы его построили), но подойдет и старый собачий ящик.Везде, где птица защищена от хищников, где вы можете за ней присмотреть, где есть пресная вода и корм.

Средства первой помощи общего назначения — начните с снабжения своей аптечки первой помощи уткам общими средствами оказания первой помощи, такими как одноразовые перчатки, марлевые салфетки с антипригарным покрытием, небольшая пипетка или шприц, маленькие ножницы, маленькие кусачки для ногтей

Отсутствие перьев — Распространенная травма у самок птиц, особенно весной, — отсутствие перьев на затылке.Во время спаривания селезень будет держаться за самку за шею / затылок. Иногда у селезня есть любимая самка, и агрессивный из-за спаривания может привести к образованию лысины, иногда селезней бывает слишком много, а самок недостаточно. Вы должны стараться иметь 3-4 самок на каждого селезня, чтобы он мог равномерно распределить свои… «привязанности». Если пятно выглядит болезненным или кровоточит, вам следует отделить пораженную самку или отделить самца, пока голова самки не заживет.Если кожа кровоточит, можно обработать эту область средством Vetericyn. Антибактериальный спрей Vetericyn используется для очистки ран и лечения инфекций. Vetericyn безопасен почти для всех животных, поэтому это действительно удобный продукт, который может иметь под рукой любой владелец животного.

Ранения стопы — Следующее, наиболее вероятное повреждение утки — это ее гибкие перепончатые лапы. Их ноги могут быть идеальными для гребли вокруг пруда, но на суше они могут быть довольно неудобными. Если вы заметили, что утка хромает, возьмите ее на руки и осмотрите лапку.Возможно, она наступила на что-то или иным образом поцарапала это. Это еще одна веская причина иметь под рукой Vetericyn. Если это всего лишь царапина, очистите ее спреем, протрите место марлевым тампоном и оберните Vetrap. Ветрап — это самоклеющаяся повязка, используемая для животных. Самое замечательное, что он прилипает к самому себе, но не к меху и перьям, поэтому не причиняет вреда, когда вам нужно его удалить. Если рана более глубокая, вы можете добавить немного крема с антибиотиком (например, неоспорина без обезболивающего) на марлевую салфетку перед тем, как обернуть ее.Не заворачивайте слишком плотно, чтобы не нарушать кровообращение, просто держите рану в чистоте!

Шмель — это стафилококковая инфекция, которую можно обнаружить как у кур, так и у уток. Инфекция начинается с пореза на ноге, поскольку птица проводит свой день, гуляя по грязи, и порез может заразиться. Если не лечить, это может в конечном итоге привести к заражению крови и смерти. Я предпочитаю сначала вылечить ее, погрузив птичью лапку в теплую воду, чтобы ослабить «ядро», которое образуется вокруг инфекции.Часто после замачивания ядро ​​можно освободить. Иногда вам может потребоваться хирургический скальпель, чтобы освободить его. После удаления ядра эту область следует обработать Neosporin, накрыть марлевой салфеткой и Vetrap и менять ежедневно. Вы должны ВСЕГДА надевать одноразовые перчатки при работе с инфекциями шмеля, чтобы предотвратить распространение инфекции на вас и предотвратить передачу ваших микробов птице.

Если ваша утка постоянно болит ногой или не удерживает Vetrap, они действительно делают утиные сапоги именно для такого случая (нажмите здесь, чтобы увидеть магазин Party Fowl’s с индивидуальными пинетками для кур и уток)! По форме напоминающие утиные ножки, они по сути являются обувью, которую ваша утка будет носить, пока ее рана заживает.

Проблемы с глазами — Утки всегда должны иметь доступ к свежей чистой воде. Вода предназначена не только для питья и плавания, но и у них также должна быть чистая вода, достаточно глубокая, чтобы они могли окунуть в нее всю голову, чтобы поддерживать влажность слизистых оболочек (нажмите здесь, чтобы узнать больше о пенистой глазной болезни у уток). Если у утки появляются пенистые глаза или другие раздражения глаз, промывайте их глаза два раза в день физиологическим раствором.

Респираторные проблемы — Респираторные проблемы могут возникать иногда одновременно с пенистым глазом, а иногда и сами по себе, как при простуде.Мы надеемся, что быстрое отделение больной птицы остановит распространение. Поднимите ее иммунную систему, добавив в воду электролиты; Sav-A-Chick — популярный бренд, который легко найти в большинстве магазинов кормов. Помогите ей дышать, капнув ей под крыло несколько капель Vet Rx перед сном. Когда она ложится спать, запах помогает, как ментоловое масло, помогающее избавиться от заложенности, когда вы больны.

Контрольный список для оказания первой помощи уткам

перчатки одноразовые

Марлевые салфетки с антипригарным покрытием

маленькая капельница или шприц

ножницы маленькие

кусачки для ногтей малые

Ветеринар

Ветрап

хирургический скальпель

Утиные сапоги

Неоспорин без обезболивающего

физиологический раствор

Ветркс

Sav-A-Chick

Другие сообщения, которые могут вам понравиться

Год спустя: выжившие в аварии на Бронкосе продолжают лечиться от травм

13 игроков, которые пережили аварию автобуса Humboldt Broncos год назад, имеют травмы, начиная от паралича и болей в спине и заканчивая повреждением мозга и проблемами психического здоровья.Вот как у них дела:

—

Грейсен Кэмерон: 19-летний форвард из Олдса, Альта, не может снова играть в хоккей из-за травм спины, сотрясения мозга и травмы глаза. В ноябре ему сделали операцию по удалению металлических стержней и винтов в попытке улучшить свою подвижность.

Он стал помощником тренера Red Deer Optimist Chiefs, первоклассной хоккейной команды хоккейной лиги Альберты Миджет.

Кэмерон играл с командой с 2015 по 2017 годы, прежде чем присоединиться к Бронкос.

—

Брайден Камруд: 20-летний нападающий из Саскатуна преодолел серьезное сотрясение мозга, потерю чувствительности в левой руке и проблемы с шеей. У него также были порезы на руках. В этом сезоне он вернулся в «Бронкос».

«В конце концов, я все преодолел, и теперь я здесь», — сказал он в сентябре. «Я бы сказал, что сейчас я близок к 100%, и все готово».

Камруд продолжает посещать физиотерапевтические процедуры из-за полученных травм.

—

Калеб Дальгрен: 21-летний нападающий из Саскатуна получил перелом черепа, колотую рану в голове, черепно-мозговую травму и шесть переломов позвонков в спине и шее. У него также были сгустки крови в одной руке и за барабанной перепонкой. Он все еще находится на реабилитации и посещает невролога, чтобы определить, сможет ли он играть в хоккей. Он постоянно посещает Йоркский университет в Торонто и решил играть за университетскую хоккейную команду Lions.

«Мы не уверены, сможет ли он когда-либо снова играть в хоккей. Вся его жизнь вращалась вокруг хоккея», — говорится в заявлении его семьи в заявлении о пострадавшем во время слушания в суде в январе для водителя грузовика, который стал причиной аварии.

«Этот несчастный случай, безусловно, перевернул его жизнь, не говоря уже о том, что черепно-мозговая травма значительно замедлила его способность читать … Мы не уверены, что нас ждет в будущем, но благодарны Калебу, который выжил в аварии».

—

Брайс Фиск: 21-летний защитник из Ла Ронже, Саск., получил перелом шеи, перелом черепа, перелом левого плеча и перелом таза. Его селезенка была разорвана, а левое легкое проколото. Его челюсть была сломана в четырех местах. У него нет двух зубов, и его язык сильно поврежден.

«В настоящее время Брайс может свободно передвигаться самостоятельно», — говорится в изложении фактов, представленных на слушании по делу. «У него сильная боль в челюсти, и он все еще лечится от травм.

«Большая часть его лечения направлена ​​на его челюсть; ему потребуется как минимум еще одна операция для восстановления челюсти.«

Фиске изучает торговлю и играет в хоккей с риджбеками в Технологическом институте Университета Онтарио.

—

Морган Гобейл: 19-летний защитник из Гумбольдта, Южная Африка, получил черепно-мозговую травму. У него были множественные переломы черепа, три перелома лица, сломанные ребра и разрывы печени и селезенки.

В мартовском заявлении его семьи говорится, что он провел в больнице 333 дня.

«Он перенес множество медицинских процедур и многочасовую физическую, профессиональную и логопедическую терапию», — сказали его родители.

«Во время пребывания в больнице Морган отпраздновал окончание средней школы, свадьбу брата, свое 19-летие, несколько праздников и стал свидетелем смены всех четырех сезонов».

Он еще не восстановил способность ходить и говорить, но семья по-прежнему надеется, что он когда-нибудь переживет эти важные вехи.

—

Матье Гомерчич: У 21-летнего нападающего из Виннипега было отделено плечо, сотрясение мозга, порезы на руке и подбородке.Его селезенка была увеличена, зубы сместились, а челюсть слегка смещена. У него по-прежнему болит голова, и у него проблемы с одним плечом. Он продолжает ежедневно заниматься эмоциональными проблемами.

«Мой сын вспоминает моменты до аварии, а затем вспоминает, как проснулся возле автобуса посреди этой катастрофы», — написала его мать, Джоанн Жирар-Гомерчич в своем заявлении о столкновении с пострадавшим. «Хотя ему было очень больно, он встал и огляделся, чтобы увидеть, где он находится. Он был убежден, что это был кошмар, потому что он не мог поверить, что то, что он видел, было реальным.

«То, что он увидел и услышал той ночью, повлияет на него на всю оставшуюся жизнь, и это трудно предсказать».

Гомерчич присоединился к группе риджбеков в Технологическом институте Университета Онтарио и изучает кинезиологию.

—

Ксавье Лабель: 19-летний защитник из Саскатуна получил перелом черепа, лицевые переломы и глубокие рваные раны, а также черепно-мозговую травму, которая привела к посттравматической амнезии на две недели.Он должен пройти повторное обследование по поводу травмы головного мозга в апреле. У него есть шрамы на лице, шее, голове, руках и спине. Серьезные травмы лица и другие травмы сделали его неузнаваемым после аварии, что привело к ошибочной идентификации, что привело к дальнейшему хаосу и горе. Он продолжает делать операции и сталкивается с ежедневными проблемами.

«В молодости Ксавьер проявил невероятное мужество за последние девять месяцев, когда он смирился со своими травмами и ужасной потерей такого количества товарищей по команде, друзей и наставников», — сказала его мать Таня Лабелль в своем заявлении о воздействии на жертву. .

«Травмы Ксавьера повлияли на него физически, умственно и эмоционально. Его цель и мечта сыграть в хоккей на более высоком уровне благодаря хоккейной стипендии были внезапно и жестоко отняты у него в самых ужасных обстоятельствах».

—

Лейн Матечук: 19-летний защитник из Колонсей, штат Саскберт, получил тяжелую черепно-мозговую травму. У него были обширные переломы лица и перелом грудины. Оба его легких разрушились. Он был в коме в течение месяца, ему пришлось снова научиться ходить и говорить, но он выписался из больницы.Он может ходить, но сильно хромает. Он также испытывает трудности с использованием одной руки из-за травмы головного мозга.

«У Лейна черепно-мозговая травма, из-за которой он стал совсем другим сыном, чем мы были до аварии», — сказал его отец, Кевин Матечук, в своем заявлении о столкновении с жертвой. «Он зол и сбит с толку и не может понять, почему это произошло и как его жизнь так сильно изменилась.

«Эти травмы забрали все. У него забрали мечту играть в хоккей.«

Степень черепно-мозговой травмы до сих пор неизвестна.

—

Дерек Паттер: У 20-летнего форварда из Эдмонтона произошло кровотечение за пределами мозга, а также переломы правой голени и малоберцовой кости, перелом носовой кости и значительные порезы и синяки. Он продолжает бороться с ногой, и хирург недавно сказал ему, что ему нужно лечить еще больше.

«Он достаточно выздоровел, чтобы вернуться к игре с организацией Broncos в этом году», — заявили его родители, Рой и Лорел Паттер, в своем заявлении о воздействии на него.Однако он каждый день вспоминает об аварии, видя шрамы на лице и руках и постоянно борясь с болью и дискомфортом.

«Быть ​​одним из выживших — это огромный стресс для таких молодых людей: от скорби по поводу потери 16 человек, с которыми они были очень, очень близки со всеми сразу … до восстановления собственных травм и изменений в их состоянии. физические способности … смотреть, как друг друга борются с выздоровлением как умственно, так и физически, пытаясь оставаться сильными друг для друга.«

—

Ник Шумлански: 21-летний нападающий из Тисдейла, Саск., Получил перелом кости за ухом и перелом поясничного отрыва, но ушел от аварии. Ему сказали, что его ухо, возможно, никогда не заживет, но он не ожидает, что это будет иметь значительный эффект. Его спина, кажется, зажила, но он продолжает бороться с эмоциональными проблемами.

«Ник начал консультирование вскоре после выписки из больницы», — сказала его сестра Сидни Шумлански в своем заявлении о воздействии на потерпевшего.«С момента аварии прошел почти год, а он все еще не может сесть в чартерный автобус со своими товарищами по команде в P.E.I. и отправиться на выездные матчи. Он либо сам едет на игры, либо присоединяется к кому-то из тренерского штаба».

Шумлански играет в хоккей за Университет Пантерс острова Принца Эдуарда в Шарлоттауне.

—

Тайлер Смит: У 20-летнего форварда из Ледука, Альта, были сломаны два ребра, сломана лопатка, сломана ключица и проколото легкое.Из-за травм ему удалили шесть дюймов от тонкой кишки. У него также был инсульт, и он должен ежедневно принимать аспирин. Ожидается, что ему потребуется ежегодное МРТ.

«Тайлер также получил серьезное повреждение нерва на левом плече и руке», — говорится в изложении фактов. «Он восстановил примерно 90 процентов использования руки, но врачи не могут сказать, вернется ли он когда-либо снова к 100 процентам использования руки».

Осенью Смит вернулся в «Бронкос» примерно на месяц, но решил покинуть команду, чтобы продолжить восстановление дома.

В недавнем интервью он сказал, что его физические травмы — ничто по сравнению с проблемами психического здоровья, с которыми сталкиваются некоторые из его товарищей по команде.

«Есть много парней, которым приходится жить с картинками в уме», — сказал Смит. «Это то, чего я бы никогда никому не пожелал».

—

Райан Страшницки: 19-летний защитник из Эйрдри, Альта, перенес кровоизлияние в мозг, сотрясение мозга с потерей памяти, трещину на правой лопатке и коллапс правого легкого.Он был парализован ниже грудной клетки, и ожидается, что травма будет необратимой.

«Я безмерно убита горем, потому что моему большому красивому мальчику никогда не удастся воплотить в жизнь свои мечты о хоккее в стойке», — сказала его мать, Мишель Страшницки, в своем заявлении о жертве.

В сентябре Страшницки участвовал в благотворительной показательной игре по следж-хоккею в Калгари и надеется в конечном итоге представить Канаду на Зимних Олимпийских играх.

Его мать сказала, что у него яркие воспоминания об авиакатастрофе.

«Райан почти идеально помнит аварию и последовавшую за ней бойню», — сказала она. «Я плачу каждый день из-за всего, что было потеряно той ночью».

—

Якоб Вассерманн: 19-летний вратарь из Гумбольдта, Саск., Получил черепно-мозговую травму, перелом лопатки, переломы ребер и переломы носовой кости. Оба его легких разрушились, а травма спинного мозга привела к параличу из-за падения с моря.

«Ожидается, что это будет необратимая травма», — говорится в изложении фактов.«В дальнейшем черепно-мозговая травма Джейкоба будет пересмотрена через год, его легкие и сломанные кости (за исключением позвоночника) зажили. Теперь у него есть два титановых стержня и 10 винтов в спине, которые нельзя будет удалить в течение двух лет».

Вассерманн посещает физиотерапевтические процедуры три раза в неделю, чтобы стать сильнее и научиться новым способам борьбы с параличом.

Его отец Кирби Вассерман сказал в ноябре, что у него начались движения в бедрах.

Он также обратился к следж-хоккею, чтобы сохранить свою ледовую мечту.