Признаки аденоидита у детей: Диагностика и лечение аденоидов у детей (Александров)

Лечение аденоидита у детей — Лор клиника РИНОС, Красноярск,

Дек 19, 2019

Лечение аденоидита у детей – востребованная услуга, так как это заболевание чаще всего встречается в раннем возрасте и вызывает затруднения носового дыхании. Это происходит из-за того, что носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах и создают механическое препятствие в области слизистой носа, которое сопровождается воспалением хронического характера. В таких случаях  говорят, что у ребенка «аденоиды», лечение которых надо начинать немедленно. Точно диагностировать заболевание может только врач, однако такие симптомы, как храп во сне, жалобы на головную боль, быстрое умственное и физическое утомление, отставание в физическом развитии – поводы заподозрить аденоидит.

Аденоидит у детей: лечение и симптомы

Аденоидит протекает в двух формах. Острый аденоидит у детей, лечение которого необходимо начинать немедленно, может постепенно перейти в хронический аденоидит у детей. Лечение этой формы может быть достаточно сложным. К наиболее распространенным симптомам этого заболевания можно отнести:

• Незначительное повышение температуры тела;
• Ночной кашель;
• Головная боль;
• Снижение аппетита;
• Повышенная утомляемость;
• Рассеянное внимание;
• Плохая успеваемость в школе;
• Плохой сон.

Такие факторы как однообразное искусственное вскармливание, питание с повышенным содержанием углеводов, дефицит витамина D, аллергии, переохлаждение, диатез, экологические факторы могут вызывать хронический аденоидит у детей. Лечение этого заболевания будет более эффективным на ранних стадиях.

Хронический и острый аденоидит у детей: лечение без операции

Гнойно-слизистое отделяемое из носоглотки – яркий признак, который характеризует острый аденоидит у детей. Лечение при этом заболевании может требоваться не только носоглотке, но и евстахиевой трубе, которая также может воспалиться и вызывать боли в ушах.

Лечение может назначить только врач.

Лечение аденоидита без операции проводится следующим образом:

• Удаление инфекционных возбудителей из области носоглоточной миндалины с помощью промывания носа специальными растворами;
• Смазывание полости носа специальной мазью, снимающей отек и восстанавливающей дыхание;
• Нормализация дыхания по уникальным методикам.

Этот комплекс мероприятий позволяет избавиться от аденоидита без операции. Ребенок начинает дышать носом уже через несколько дней после начала лечения.

Острый аденоидит как лечить миндалины

В носоглотке каждого человека располагаются глоточные миндалины или аденоиды, которые осуществляют иммунную защиту слизистых оболочек, а также производят лимфоциты (клетки иммунитета).

Заболеваниями аденоидов страдают около половины детей-дошкольников. К таким заболеваниям относятся гипертрофия, являющаяся их патологическим увеличением, и аденоидит, представляющий собой их воспаление.

Причинами возникновения аденоидита могут послужить:

• различные вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности, и, как следствие, прием антибиотиков и токсичных медикаментозных средств;
• родовые травмы и патологические роды;
• искусственное вскармливание;
• перенесенные в младенческом возрасте вирусные заболевания;
• лимфатизма, представляющая собой одну из форм предрасположенности к иммунной патологии, передаваемая по наследству;
• частые простудные заболевания;
• предрасположенность к аллергии;
• загрязненная экология.

Признаками аденоидита являются невозможность дыхания через нос, ринит, наличие задержки дыхания и храпа во сне, постоянные отиты, утренний кашель, изменение тембра голоса, а также присутствие раздражительности, утомляемости и сонливости.

Кроме того, могут существенно снижаться внимание и память. Появляется так называемый аденоидный тип лица, характеризующийся безразличным выражением и открытым ртом.

Если имеются подозрения на аденоидит у детей лечение его начинается с достаточно серьезного обследования. Прежде всего, ребенок должен пройти осмотр у отоларинголога, который оценит состояние, как самих миндалин, так и носовых ходов, ушей и ротоглотки, а также определится с характером слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Отоларинголог может назначить эндоскопическое и рентгенологическое исследование носоглотки ребенка. При проведении первого используется специальная видеокамера – риноскоп, которую вводят в носовую полость. Этот метод является наиболее действенным, так как позволяет провести более глубокий и задокументированный осмотр. Кроме того, эндоскопическое исследование безвредно, чего нельзя сказать о рентгенологическом исследовании.

И только по результатам проведенного обследования специалист определяется с выбором одного из существующих методов лечения, либо консервативного, либо хирургического.

При безоперационном методе используют лекарственную терапию, лазеротерапию, а также гомеопатию, которые должны способствовать удалению слизи из носовых пазух и носоглотки, уменьшению отека и воспаления, а также укреплению иммунитета.

Во многом успешное избавление от аденоидита зависит от родителей, их внимания и заботы.

В случаях неудачного консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству или аденотомии.

Аденоидиты у детей — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Ведущее место в патологии детского возраста прочно занимают заболевания верхних отделов респираторного тракта, возникновение которых во многом зависит от сформированности и эффективности общего и местного иммунитета.

Важную роль в обеспечении нормального функционирования факторов местного иммунитета играет лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой носа и околоносовых пазух. Слизистая оболочка носа является первым барьером на пути различных инфекций, которые содержатся во вдыхаемом воздухе.

От состояния защитных систем слизистой оболочки носа зависит не только возникновение воспалительного процесса в слизистой носа и нижележащих дыхательных путях, но и его исход — выздоровление или затяжное хроническое течение. Частый ринит (насморк) предрасполагает к последующему воспалению носоглоточной миндалины — аденоидиту ( аденоиды ).

Симптомы аденоидита.

Аденоидиты чаще всего встречаются у детей 3-7 лет и проявляются через различные симптомы.

Для начинающегося аденоидита характерно резко или постепенно возникающее затруднение носового дыхания с последующим выделением слизи в большем или меньшем количестве.

Появляется и прогрессирует гнусавость, сухой, непродуктивный кашель. Ребенок начинает храпеть во сне, дышать ртом. Параллельно может ухудшиться слух, и даже нарушиться развитие и рост костей черепа со стороны лица.

Аденоидит часто сопровождается головной болью, расстройством сна, рассеянностью и забывчивостью, температурой тела 37-37,2 ?С, такая температура – признак хронического аденоидита.

Иногда отмечается ночное недержание мочи, нарушение зрения, функций сердечно-сосудистой системы.

Рецидивирующие аденоидиты могут явиться причиной образования гипертрофии аденоидов (железистых разрастаний носоглоточной миндалины).

Наиболее часто аденоиды, увеличенные до 2-3 степени, обнаруживают у часто болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и как следствие успеваемости в школе, нарушению развития лицевого скелета. У большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хроническим тонзиллитом в детстве не были вовремя пролечены аденоиды.

В зависимости от размеров аденоиды условно делятся на три степени:

• I – когда аденоиды занимают 1/3 пространства носоглотки,
• II – аденоиды занимают 2/3 пространства носоглотки,
• III – носоглотка полностью закрыта аденоидами.

Увеличение размеров аденоидной ткани (гипертрофия аденоидов) имеется у часто болеющих детей и является защитной реакцией ослабленного детского организма, поэтому врачи предпочитают консервативное лечение аденоидита удалению аденоидов- аденотомии.

Аденоиды, как правило, удаляют из-за дыхания ртом (III степень увеличения), хронического насморка, рецидивирующего гайморита и заболеваний уха. Иногда возникает рецидив и требуется повторная операция. И дело здесь не в том, что была плохо сделана операция, а в том, что полностью удалить аденоидную ткань практически сложно, т.к. она диффузно расположена в носоглотке и не окружена капсулой.

При повторных насморках из минимальных размеров остатков аденоидной ткани могут вновь вырастают аденоиды. Это происходит не случайно — таким образом организм защищается от инфекций в условиях незрелого иммунитета. И поэтому, чем чаще болеет Ваш ребенок, тем больше вероятность рецидива!

Сама по себе операция, даже если она проводится под общим наркозом, является стрессом, поэтому врачи стремятся различными консервативными методами помочь ребенку, страдающему хроническим аденоидитом. Понятно, что это очень трудоемкий и длительный процесс, который включает в себя не только лечение в период обострения, но и профилактические курсы (2-3 в году).

Лечение аденоидита

В острую стадию для лечения аденоидита используются медикаментозное лечение, сочетаемое с промываниями носоглотки. Промывания можно проводить самостоятельно в домашних условиях но, нередко, это приходится делать ЛОР — врачу в условиях поликлиники.

В периоде ремиссии в настоящее время широко применяются гомеопатические средства.

Для стимуляции местного иммунитета активно применяются бактериальные лизаты- ИРС 19.

Комплексное консервативное лечение во многих случаях дает возможность избежать хирургического лечения.

Аденоидит у детей: причины, диагностика и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Причины

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани. Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной миндалиной, они образуют кольцо – первую линию обороны от микробов и вирусов, пытающихся проникнуть в организм с воздухом.

В лимфоидной ткани вырабатываются особые клетки – лимфоциты, которые обезвреживают микроорганизмы. Задачей аденоидов является поддержание общего и местного иммунитета верхних дыхательных путей.

Аденоиды обычно достигают максимального размера у детей 3–7 лет, когда ребенок идет в детский сад или школу, встречается с большим количеством новых вирусов и начинает часто болеть. Во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается. А если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, то аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами становятся хроническим очагом инфекции.

Еще одной причиной аденоидита может стать хронический аллергический ринит (насморк). Чаще всего он возникает у ребенка при контакте с бытовыми аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени и т. п.), а также с пыльцой растений. Аллергия является особым видом воспаления, которое, как и воспаление на фоне инфекции, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, это создает прекрасные условия для разрастания аденоидов. По статистике, более 20% аденоидитов обусловлены именно аллергией.

Памятка родителям

Врачи выделяют три степени разрастания аденоидов:

• 1‑я степень – когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится труднее, и малыш часто спит с открытым ртом.
• 2‑я степень – когда закрыты две трети носо­глотки.
• 3‑я степень – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

При аденоидах 2–3‑й степени дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют, словно захлебываясь.

При остром аденоидите температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется отитом.

Часто острый аденоидит, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, переходит в хронический. У ребенка появляются признаки интоксикации: головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура (37,2–37,4 °C), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы. Хроническое воспаление – прекрасный фон для возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и появления гнойных конъюнктивитов.
Какие еще симптомы говорят об увеличении носоглоточных миндалин? Это:

• постоянный насморк;
• частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ…
• отиты и снижение слуха;
• изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, часто жалуется на головные боли;
• изменение внешнего вида: лицо у ребенка становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
• с течением времени может нарушиться рост костей лица: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, как у кролика, небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Диагностика

Самый старый способ диагностики (но им и сейчас  пользуются в детских поликлиниках) – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение зеркальца глубоко в полость рта. Рентген носоглотки позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления. А вот компьютерная томография или эндоскопия – методы безболезненные и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и  нуждаются ли они в хирургическом лечении.

Лечение

При обнаружении аденоидов их в первую очередь стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиопроцедур, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель в нос, содержащих топические кортикостероиды. Они уменьшают отек, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, и их эффективность весьма высока.

На консервативной терапии нужно постараться продержаться до 7–8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, и необходимость в операции может исчезнуть. А после 12 лет часто наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

Если консервативное лечение не помогает, а патологически измененные аденоиды становятся причиной частых ОРВИ и отитов, их приходится удалять. Впрочем, здесь есть свои нюансы. Так, многие врачи придерживаются мнения, что, если разрастание аденоидов вызвано аллергией, удаление – плохое решение. Дело в том, что операция не устраняет причины заболевания: если контакт с аллергеном не прекращен, лимфоидная ткань довольно быстро отрастает вновь. Более того, порой тяжесть аллергического ринита при этом увеличивается. Поэтому таких больных сейчас стараются оперировать как можно позже, и только если терапия кортикостероидами не дала результата.

«АиФ» рекомендует

В лечебных целях при разрастании аденоидов можно промывать нос отваром коры дуба (6 г на 200 мл воды), чаем (1 ч. л. на стакан кипятка, настаивать 15–20 минут), раствором морской соли (1/2 ч. л. на 1 стакан воды). Процедуру проводят 2–3 раза в день курсами по 7–10–12 дней каждого месяца в течение года.

Удобны и эффективны в применении баллончики-спреи с морской водой, которые продаются в аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, а во время болезни до 3–4 раз в день.

Маме на заметку

Удаление аденоидов проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ как минимум 4 недели. Срок госпитализации составляет обычно 2–3 дня, при проведении аденотомии под наркозом – до недели.

Предоперационное обследование включает в себя анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации врача-отоларинголога и врача-педиатра.

Сегодня существует два варианта операций: традиционная и эндоскопическая аденотомия. Первый метод был предложен в конце XIX века американским хирургом М. Бекманом, но его применяют в большинстве лоротделений детских больниц и в наше время. Операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают в нос раствор лидокаина). Врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом – и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция 2–5 минут.

К недостаткам метода относится то, что ребенок находится в сознании, и операция может стать для него причиной психологической травмы. К тому же велика опасность обильного кровотечения, а после вмешательства в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию и воспалению. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риска рецидива.
Эндоскопическое удаление аденоидов применяется в России с конца 90‑х годов. Операция выполняется только под общим наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели) и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.

Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера – своеобразного гибрида бормашины и электроотсоса, который сначала разрушает ткань аденоидов, а затем вытягивает ее из носоглотки.

При проведении такой операции у ребенка не возникает психологической травмы. Эндоскопический контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск послеоперационного кровотечения. Однако пока метод применяется не во всех больницах.

Имейте в виду!

Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу четыре врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Аденоидит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Образованием, которое состоит из лимфоидной ткани, и расположено на задней стенке глотки, принято называть глоточной миндалиной. При нормальном состоянии увидеть ее нельзя, в чем и заключается различие с небной миндалиной. Разрастаться глоточная миндалина может из-за множества причин. В большинстве случаев, это происходит после острой вирусной инфекции, переохлаждения, аллергической реакции. Увеличенные миндалины называют аденоидами. Язычная и гортанная миндалина, гланды и аденоиды являются кольцом, которое защищает организм от микробного и вирусного проникновения. Лимфоциты, выработка которых происходит в лимфоидной ткани, способны обезвредить микроорганизмы. Аденоиды поддерживают общий и местный иммунитет в верхних дыхательных путях. Наличие воспалительного процесса на аденоидах называется аденоидитом, в процессе которого образовывается слизь и гной. Слизистое и гнойное отделяемое может стекать по задней стенке глотки. Аденоидит у детей протекает в тяжелой форме из-за физиологически узкого дыхательного пути.

Максимальный размер аденоидов наблюдается в возрасте от трех до восьми лет. Причиной возникновения аденоидита у детей является посещение дошкольного заведения, школы, где организм сталкивается с различными вирусами. Когда в детский организм проникли микроорганизмы, происходит увеличение лимфоидной ткани. Если не произошло выздоровления, а в детский организм проникла новая инфекция, в аденоидах присутствует постоянный воспалительный процесс. Сильно разросшиеся аденоиды относятся к хроническому очагу инфекции.

Перечисляя причины аденоидита у детей, следует выделить наличие хронического аллергического ринита, или насморка. Его появление вызывает домашняя пыль, шерсть домашних животных, споры плесени, пыльца растений и др. Аллергическая реакция относится к особому виду воспаления, вследствие которого увеличивается лимфоидная ткань. Аденоиды интенсивно разрастаются, если аллерген действует на организм в течение продолжительного времени. Исходя из статистики, симптомы аденоидита у детей появляются из-за аллергии, более чем в 25 процентов случаев.

Существуют такие формы аденоидита у детей, лечение которого зависит от степени заболевания:

• При легкой форме наблюдается увеличение аденоидов. Причинами аденоидита легкой формы является длительное пребывание на холоде, частые острые респираторные вирусные инфекции, слабая иммунная система. При отсутствии лечения, аденоидит переходит в острую форму, лечение которой более затруднительно.


• При острой форме происходит воспаление увеличенных аденоидов. Воспалительный процесс провоцируют проникшие в организм вирусы, инфекции, микробы. Такая форма заболевания нуждается в своевременном и обстоятельном лечении. Если оно отсутствует, симптомы аденоидита усиливаются, болезнь перерастает в хроническую форму. При ослабленном иммунитете маленького пациента, повышается риск возникновения опасных последствий для детского организма.


• При хронической форме происходит обострение вспышек болезни, если организм ребенка переохладился, или в организм попал вирус. Признаки аденоидита не отличаются интенсивностью, но начинается накапливаться гной в воспаленных миндалинах. Образование гноя зависит от недолеченной острой формы болезни, слабой иммунной системе, плохого питания, авитаминоза, недостаточном уходе за младенцем.

При любой форме аденоидита лечение назначается квалифицированным врачом. Если заниматься самолечением, повышается риск развития хронической формы, которая влияет на детское развитие и здоровье. Задача родителей заключается в своевременном распознавании симптоматики заболевания, чтобы медицинская помощь оказала положительный результат.

Какие осложнения

Если у маленького пациента слабая иммунная система, в посещении недостаточно влажно, а признаки аденоидита у детей продолжаются длительное время, при этом отсутствует лечение, повышается риск инфекционного распространения на соседние органы. При обострении аденоидита у детей, симптомы которого усилились, выделяют следующие осложнения:

• Появление синусита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки придаточных пазух полости носа. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в придаточные пазухи, происходит отек слизистой. В результате нарушается вентиляция синуса. Отечность служит причиной нарушенного оттока слизи из пазух, вследствие чего она наполняется слизистым секретом. Микробное воздействие вызывает скопление гноя в слизистой массе. Они способны проникнуть в кровоток, что может поразить другие органы.


• Появление пневмонии. Вирус, попадая в нижние дыхательные пути, проникает в альвеолярные стенки. Начинается воспалительный процесс. Полость мешочка наполняется воспалительной жидкостью. Это питательная среда для бактериального размножения. В результате нарушается дыхание и газообмен.


• Появление острого отита связано с тем, что разросшаяся глоточная миндалина перекрывает отверстие среднего уха, что способствует нарушению естественной вентиляции. Ребенок жалуется на боль в ушах, ухудшается слух. Боль усиливается при наклонах головы или в лежачем положении. Наблюдается повышенная температура тела, ухудшается аппетит.


• При появлении бактериального тонзиллита, в ходе которого воспаляются небные миндалины, резко повышается температура тела. Показатель достигает отметки в 39 градусов. Затем присоединяется головная боль, слабость, сильно болит горло, трудно глотать. Миндалины покрываются желтыми гнойничками или серо белым налетом, увеличиваются лимфатические узлы.


• Появление заглоточного абсцесса. Заболевание диагностируется у детей, которым менее четырех лет. В таком возрасте происходит хорошее развитие заглоточных лимфатических узлов. Из-за увеличения регионарных лимфоузлов больной держит голову наклоненной в ту сторону, где чувствуется боль. При расположении абсцесса в носоглотке, наблюдается ухудшение дыхания через нос, ребенок гнусавит.

Как определить заболевание

Чтобы определить аденоидит у детей, симптомы и лечение, которого зависит от степени тяжести болезни, проводят следующие процедуры:

• С помощью рентгенографии определяется, насколько разрослись аденоиды. Проведение рентгена позволяет исключить наличие гайморита, у которого схожая симптоматика.


• Проведение задней риноскопии (при помощи зеркала врач осматривает аденоидные разрастания). Врач сможет увидеть, что аденоиды покраснели и отекли, а с их поверхности стекает гной и слизь.


• Применяют исследование при помощи пальцев. Врач ощупывает аденоиды пальцем, который согнут и заведен за мягкое нёбо через полость рта. Такой метод применяется в том случае, если отсутствует эндоскоп. Пальцевым исследованием определяется консистенция воспаленных миндалин.


• Если аденоидит появляется часто, или болезнь протекает длительное время, необходимо взятие мазка с поверхности воспаленной миндалины. Это помогает определить микрофлору и чувствительность к медикаментозным средствам.


• Чтобы определить характер и выраженность воспалительного процесса, пациенту назначают сдачу крови на общий анализ.


• Проведение компьютерной томографии помогает точно установить размер аденоидов, и необходимость в проведении оперативного вмешательства.

«Поликлиника №2 Борисовка» г. Мытищи

В организме каждого человека располагается восемь миндалин. Они находятся во рту, в глотке и в носу. Эти органы насыщены иммунными клетками, их основная задача — стать барьером на пути проникновения в организм вредоносных бактерий. Третья пара этих миндалин располагается в задней части носа. Когда человек вдыхает порцию воздуха, эти миндалины становятся своеобразной мембраной, которая очищает воздушный поток от вирусов. Наиболее развита эта мембрана в детстве, с возрастом она у некоторых людей даже полностью исчезает. У детей же из-за воспаления таких миндалин начинается их патологическое разрастание. В результате возникают аденоиды — гипертрофированные мембраны. Эта болезнь и называется аденоидитом.

Причины болезни

Аденоидит у ребенка, как правило, возникает по следующим причинам:

• самая распространенная — простудные заболевания;
• на втором месте — ослабленный иммунитет, когда инфекция периодически поражает разные органы организма, ее еще называют гуляющей;
• в последнее время частой причиной болезни стала аллергия;
• врачи не исключают и генетический фактор;
• причиной может стать полилимфоаденопатия — тоже наследственная болезнь патологического разрастания лимфы.

Классифицируется 3 степени болезни. Во время первой перекрывается треть носового отверстия, вторая заслоняет две трети. Самая тяжелая — третья, когда аденоиды не дают дышать носом почти полностью.

Симптомы

Первым тревожным симптомом является периодическое затруднение дыхания, если оно не связано с какой-нибудь травмой. Далее симптомы развиваются поэтапно:

• во сне у ребенка появляется характерное сопение;
• потом слышится храп, ребенок старается дышать только ртом;
• слизь начинает обильно вытекать из носа в полость рта;
• иногда наблюдается кратковременная остановка дыхания во сне;
• на окончательной стадии ребенок дышит ртом уже и днем, образуются складки у носа, может начаться экзема;
• инфекция переходит на уши — нарушается слух.

Характерный признак наличия аденоидов — гнусавость во время речи.

Лечение

Что касается лечения аденоидита, оно может быть консервативным или оперативным. При оказании квалифицированной помощи прогноз благоприятный. Консервативное лечение включает в себя:

• промывание носоглотки настоями лечебных трав;
• использование солевых растворов;
• назначение противовоспалительных препаратов;
• снятие отеков с помощью лекарственных средств;
• прием витаминов.

Положительный результат дает физиолечение, в последние годы активно применяется ароматерапия. Операция назначается в следующих случаях:

• при неэффективности консервативных методов;
• если рецидив болезни повторяется чаще 3 раз в год;
• при частых остановках дыхания во сне — апноэ.

Иногда ребенок заметно страдает от болезни чисто психологически. В этом случае удаление аденоидов тоже становится необходимостью. Аденоидит лечит специализированный врач — отоларинголог. Обратиться за квалифицированной помощью можно в медицинский центр «Поликлиника №2 Борисовка» в Мытищах.

Что такое аденоиды и аденоидит?

05. 10.2013

---

Аденоиды — это глоточная миндалина, которая располагается высоко в глотке позади носа за мягким небом, их не видно через ротовую полость без специальных ЛОР инструментов. Ученые считают, что они действуют, как часть иммунной системы организма, фильтруя микробы, которые пытаются вторгнуться в организм и помогают вырабатывать защитные факторы антитела к микробом.

Аденоиды выполняют эти функции в период первых 3 лет жизни, далее основную защитную функцию берут на себя небные миндалины. Дети после 3 лет у которых необходимо удалять аденоиды, не страдают от потери их противодействия инфекции.

Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, грипп, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и др.), а также аллергия и снижение иммунитета.

Степени развития аденоидов.

0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Аденоидит — воспаление аденоидов. Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин.

Когда обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, когда у Вашего ребенка появляются типичные симптомы инфицирования и увеличения аденоидов. Признаками увеличения аденоидов может являться, в частности, закупорка прохода воздуха в бронхи и легкие, отчего в течение дня ребенок дышит через рот, а в ночное время храпит. Наблюдая за ребенком, Вы можете заметить, что у него втягивается передняя стенка грудной клетки, во время сна у него на несколько секунд приостанавливается дыхание. Кроме того, большие аденоиды могут привести некоторым нарушениям речи, постоянным выделениям из носа и ночному кашлю. Повторяющиеся отиты могут возникать из-за закупорки аденоидами прохода в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

Диагностика.

Рентгенография носоглотки — информативная методика, но связана с лучевым воздействием на пациента.

Компьютерная томография — более информативный метод, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.

Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифариноскопия».

Что ожидать от обследования?

Ваш врач спросит Вас о проблемах уха, носа, горла и обследует Ваши уши, нос и горло. Он будет использовать специальные инструменты с подсветкой, чтобы осмотреть эти области. Эндоскопическое обследование позволит правильно определить характер воспалительного процесса миндалин, размеры и формы аденоидов.

Тесты на стрептококки очень важны при диагностики инфекций миндалин. Анализы крови могут диагностировать мононуклеоз и нарушение функций защитной системы в организме.

Какие существуют методы лечения?

Лечением занимается ЛОР врач. Аденоиды 1-2 степени лечатся консервативно. Аденоиды 2-3 степени удаляются хирургическим путем.

Выздоровление от аденоидита при проведении консервативного лечения возможно при соблюдении ряда условий.

Обязательное проведение тщательного туалета глубоких отделов носа и носоглотки.

Воздействие на воспаленные ткани носоглотки и полости носа различными лекарственными средствами и физиотерапевтическими методами лечения.

Кроме местных лечебных средств показано применение препаратов общего противовоспалительного действия.

Туалет полости носа и носоглотки крайне необходим, чтобы удалить возбудителей инфекции (вирусов, микробов) и патологическое отделяемое (слизь, мокроту, гной). Ввиду того, что ребенок не может самостоятельно удалить этот секрет ни при высмаркивании, ни при отхаркивании. Содержимое задерживается и препятствует выздоравлению, так как применяемые препараты не попадают непосредственно на слизистую оболочку и ткань аденоидов.

Туалет носовой полости и носоглотки осуществляется разными способами. Наиболее эффективен метод «перемещения» (известный многим родителям под названием «кукушка» С помощью электроотсоса легко удаляется все содержимое носа и носоглотки и одновременно осуществляется промывание антисептическим раствором. Они могут быть различными в зависимости от выбора врача. Процедура безболезненна.

2 Подбор капель и назначение общих препаратов, ФТЛ индивидуален в зависимости от выраженности и длительности воспалительного процесса.

После курса лечения у детей с небольшим сроком заболевания может наступить выздоровление.

У некоторых детей наступает выздоровление, но на короткий срок.

Через 2-4 недели все симптомы болезни повторяются вновь. Такое течение заболевания связано с тем, что применение консервативных методов лечения не приводит к полному прохождению воспаления аденоидов. Расположенная в лакунах аденоидов инфекция активируется и повторно вызывает развитие заболевания. Этим пациентам показано проведение хирургического лечения.

Мы очень надеемся, что эти советы помогут Вам принять правильное решение при выборе методов лечения заболеваний лимфоглоточного кольца.

Пояснения к рисункам:

1. расширенная переносица
2. постоянно открытый рот
3. удлиненное лицо (долихоцефалия)
4. обтурация хоан аденоидами

Возврат к списку

Тонзиллит / аденоидит | Сакраменто ЛОР

. «, «provider»: { «@type»: «MedicalClinic», «name»: «Сакраменто ЛОР», «адрес»: { «@type»: «Почтовый адрес», «streetAddress»: «1111 Exposition Blvd Bldg 700», «addressLocality»: «Сакраменто», «addressRegion»: «CA», «postalCode»: «97210», «телефон»: «(916) 736-3399» }, «priceRange»: «Варьируется», «изображение»: «https://d3hcoe79thio2n.cloudfront.net/wp-content/uploads/2017/09/ent-logo.png» }, «areaServed»: { «@type»: «Город», «name»: «Сакраменто, Калифорния» }, «hasOfferCatalog»: { «@type»: «OfferCatalog», «name»: «ЛОР», «itemListElement»: [ { «@type»: «OfferCatalog», «name»: «Горло», «itemListElement»: [ { «@type»: «Предложение», «itemOffered»: { «@type»: «Сервис», «name»: «Детский тонзилит / аденоидит» } } ] } ] } }

Инфекции миндалин — распространенное детское заболевание, доставляющее боль и дискомфорт многим детям в возрасте от пяти до 15 лет.Воспаление миндалин, состояние, известное как тонзиллит, чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Хотя вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом , знаете ли вы, что аденоиды вашего ребенка также могут инфицироваться? Аденоидные инфекции обычно поражают только детей; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Причины

Миндалины — это пара тканей овальной формы в задней части глотки, а аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом рта.Оба работают, чтобы защитить организм от инфекции, задерживая бактерии и микробы, предотвращая их попадание в дыхательные пути. Кроме того, они вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Миндалины и аденоиды, являясь первой линией защиты иммунной системы, часто контактируют с микробами, что делает их самими предрасположенными к инфекции.

Вирусы и бактерии, особенно бактерии Streptococcus (вызывающие стрептококк в горле), являются наиболее частыми причинами инфекции. Другие причины включают аденовирусы, грипп, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирусы и вирус простого герпеса.

Симптомы

Боль в горле и опухшие воспаленные миндалины, которые могут казаться красными с белым или желтым налетом, являются наиболее узнаваемыми симптомами инфекции миндалин. Другие признаки включают волдыри на горле, опухшие железы на шее или челюсти, затрудненное глотание, лихорадку, головную боль, озноб, усталость, боль в ушах и неприятный запах изо рта.

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос вашего ребенка, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа.Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Лечение

Для диагностики инфекции миндалин и аденоидов требуется физикальное обследование и углубленное обследование горла и ушей с помощью отоскопа. Вашему ребенку, вероятно, также сделают мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококка.

В прошлом методом выбора было хирургическое удаление миндалин и аденоидов. Эти процедуры, известные как тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A, если они выполняются одновременно), теперь предназначены только для хронических случаев, которые не поддаются лечению другими способами.

Вместо этого обычно рекомендуются домашние средства от инфекций, вызванных вирусом. Ваш ребенок должен много отдыхать и пить жидкость. Теплый бульон или чай и холодное фруктовое мороженое особенно эффективны при облегчении боли и дискомфорта. Боль и жар можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и ацетаминофен (но избегайте аспирина, который может быть вредным для детей). Пастилки от горла или капли от кашля можно давать детям старше четырех лет.

Свяжитесь с Sacramento Ear, Nose & Throat для получения дополнительной информации или записи на прием.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Детская больница Филадельфии

Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта сбоку от глотки. Считается, что миндалины помогают бороться с инфекциями, вырабатывая антитела. Миндалины обычно можно увидеть в горле вашего ребенка с помощью света.

Тонзиллит возникает при воспалении миндалин в результате инфекции.

Аденоиды похожи на миндалины. Аденоиды состоят из лимфатической ткани и расположены в пространстве над мягким небом рта (носоглотка), и их нельзя увидеть, заглянув в нос или горло вашего ребенка.Аденоиды также помогают бороться с инфекциями. Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются или заражаются.

Аденоидит — это воспаление аденоидов в результате инфекции.

Симптомы тонзиллита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно. Ниже приведены наиболее частые симптомы тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы тонзиллита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Симптомы аденоидита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно. Ниже приведены наиболее частые симптомы аденоидита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы аденоидита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Специфическое лечение тонзиллита и аденоидита определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заражения

• Тип заражения

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по течению инфекции

• Ваше мнение или предпочтение

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка.Лечение зависит от причины инфекции, тяжести инфекции и того, сколько раз у ребенка развились инфекции. Врач вашего ребенка может назначить антибиотики, чтобы помочь с инфекцией.

Некоторых детей направляют к хирургу по лечению ушей, носа и горла для удаления миндалин и аденоидов. Эта операция называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией (T&A). Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно, но иногда удаляется только одна. Врач вашего ребенка обсудит это с вами.

Причины этой операции точно не определены, и многие хирурги расходятся во взглядах. Ниже приведены некоторые из наиболее широко распространенных причин наличия T&A:

• Апноэ во сне или периоды в ночное время, когда ребенок перестает дышать

• Проблемы с глотанием

• Опухоль горла или носового хода

• Невозможно остановить кровотечение из миндалин

• Значительная закупорка носового прохода и дискомфортное дыхание

Ниже приведены рекомендации Американской академии отоларингологии по T&A:

• Семь инфекций горла за год

• Пять инфекций горла за два года

• Три инфекции горла за каждые три года

Руководство определяет инфекции горла как имеющие как минимум одно из следующего:

• Температура выше 101 градуса

• Выделение на миндалинах

• Увеличение лимфатических узлов на шее

• Положительный посев на стрептококк из горла

Ниже приведены дополнительные причины, которые являются более спорными в отношении удаления аденоидов и миндалин:

• Сильный храп

• Рецидивирующие инфекции или абсцессы горла

• Рецидивирующие ушные инфекции

• Потеря слуха

• Хронический синусит или инфекция носовых пазух

• Постоянное дыхание ртом

• Частые простуды

• Кашель

• Неприятный запах изо рта

Ниже приведены некоторые ситуации, которые НЕ требуют удаления миндалин, хотя каждый ребенок будет оцениваться индивидуально:

• Большие миндалины. У некоторых детей большие миндалины. Миндалины уменьшатся в размере после 8–12 лет. Само по себе это не является поводом для удаления миндалин в большинстве случаев.

• Отсутствие в школе. Если кажется, что ваш ребенок много пропускает школу из-за различных симптомов, таких как боль в горле, удаление миндалин не увеличит посещаемость школы.

• Плохой аппетит, аллергия или судороги. T&A вряд ли поможет ни в одной из этих проблем.

Необходимость операции тонзиллэктомия и аденоидэктомии (T&A) будет определена хирургом уха, горла и носа вашего ребенка и обсуждена с вами. Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Некоторым детям может потребоваться остаться на ночь, например, детям, которые:

.

• Плохо пьёт после операции.

• Есть другие хронические заболевания или проблемы с судорогами.

• Есть осложнения после операции, например кровотечение.

• Моложе трех лет.

Перед операцией вы встретитесь с разными членами медицинской бригады, которые будут заниматься уходом за вашим ребенком. Сюда могут входить:

• Медсестры дневного отделения. Медсестры, которые готовят вашего ребенка к операции. Медсестры операционной помогают врачам во время операции.В палате восстановления (также называемой отделением постанестезиологической помощи) медсестры заботятся о вашем ребенке, когда он выходит из наркоза.

• Хирург. Врач, специализирующийся на хирургии ушей, носа и горла.

• Врач-анестезиолог. Врач со специальным образованием в области анестезии. Он или она заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр и разработает план анестезии для вашего ребенка. План будет обсужден с вами, и на ваши вопросы ответят.Эта операция требует общей анестезии.

Во время операции вашему ребенку будет проведена анестезия в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ребенок полностью проснется и почувствует себя хорошо, медсестра из палаты выздоровления вернет его в дневную операционную.

На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его или ее палату. Обычно родители находятся в комнате, чтобы встретить ребенка.

Кровотечение является осложнением этой операции, и хирург должен немедленно обратиться к нему. Если кровотечение сильное, ребенок может вернуться в операционную.

Ниже приведены некоторые инструкции, которые могут быть даны вам для помощи в уходе за вашим ребенком:

• Повышенное потребление жидкости

• Обезболивающее по назначению

• Никаких тяжелых или грубых игр в течение времени, рекомендованного хирургом

Любая операция представляет опасность для ребенка.У небольшого процента детей начинается кровотечение из места операции примерно через пять-восемь дней после операции, и может потребоваться дополнительная кровь и / или операция. У некоторых детей может измениться звук речи из-за операции. Ниже приведены некоторые из других возможных осложнений:

• Кровотечение (может произойти во время операции, сразу после операции или дома)

• Обезвоживание (из-за пониженного потребления жидкости; в тяжелых случаях может потребоваться введение жидкости через внутривенный или внутривенный катетер в больнице)

• Лихорадка

• Затрудненное дыхание (отек области вокруг операции; может быть опасным для жизни, если немедленно не лечить)

Миндалины и аденоиды — Dr.Rande Lazar

Тонзиллэктомия и помощь при хронических детских инфекциях

Перед процедурой тонзиллэктомии дети могут пропускать много занятий в школе из-за хронических инфекций горла, боли в горле и опухших желез. Хронические ушные инфекции, храп, трудности с глотанием и затрудненное дыхание могут быть другими сопутствующими проблемами.

Удаление увеличенных и / или инфицированных миндалин позволяет ребенку вылечиться от хронической инфекции и обструкции верхних дыхательных путей.

Благодаря развитию антибиотиков и последующему успешному лечению, тонзиллэктомии не выполняются так часто, как в прошлом.Однако антибиотики не работают для каждого ребенка, и иногда требуется удаление миндалин.

Симптомы

Миндалины представляют собой массу круглой красновато-розовой ткани размером с мрамор, расположенную по обе стороны от рта у основания языка. Во время инфекций горла и некоторых аллергий миндалины могут инфицироваться сами, опухать и увеличиваться в размерах. У них также иногда образуется абсцесс, который является еще одной причиной для удаления.

Некоторые симптомы тонзиллита и / или увеличенных миндалин:

• Постоянное затруднение глотания
• Серьезные проблемы с речью
• Носовая речь
• Аномальное развитие костей, удерживающих зубы
• Плохой сон и эпизодическое недержание мочи
• Шумное дыхание и другие проблемы с дыханием
• Потеря аппетита
• Плохая прибавка в весе
• Головные боли ранним утром
• Хроническая ангина и рецидивирующая ангина
• Хронический неприятный запах изо рта
• Удушье

Хирургическая процедура

После осмотра вам объяснят состояние вашего ребенка и порядок хирургического вмешательства.Вам также будут предоставлены письменные описания процедуры и последующего ухода на дому. Пожалуйста, свяжитесь с нами в любое время с вопросами или для получения разъяснений.

Тонзиллэктомия — это часто выполняемые операции продолжительностью около 20-30 минут. Это амбулаторные процедуры, проводимые под общим наркозом.

Следует избегать приема аспирина или аспириноподобных продуктов в течение 1-2 недель до и после операции, если не указано иное.

В течение семи-десяти дней после операции ребенок будет испытывать небольшую боль в ушах и горле.Обычно это контролируется лекарствами, получаемыми в больнице. Жевательная резинка и теплая ткань или тепло помогают уменьшить болезненность.

Мы рекомендуем холодную жидкую и мягкую диету в течение первых 24 часов после операции. На второй день ребенок может пить теплые жидкости и есть любую пищу, которую он переносит. Не беспокойтесь, если ребенок ест очень мало, но убедитесь, что он выпивает хотя бы одну литр жидкости в день. После операции такого типа часто наблюдается потеря аппетита. Повышенное потребление жидкости и тайленола должно контролировать лихорадку.

Кровотечение после операции бывает редко; однако это может произойти в течение двух недель после операции. Если вы видите ярко-красную кровь, немедленно позвоните в офис для получения инструкций. В противном случае ребенок может просто кашлять темными пятнами крови, поскольку струпья освобождаются от задней стенки глотки между пятым и десятым днями после операции. Запах дыхания и толстый желтый покров вокруг операционного поля также не являются чем-то необычным. Это нормальная часть процесса заживления. Также не пугайтесь, если у ребенка немного изменится голос.Это может быть нормальной частью процесса заживления.

Не выпускайте ребенка из дома до второго дня после операции. Напряженная деятельность запрещена примерно на десять дней, но они могут играть на открытом воздухе после второго дня. Ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя готовым, обычно через четыре-семь дней после операции. Ребенок должен вернуться на контрольный осмотр через 2-4 недели после операции. Пожалуйста, позвоните, чтобы назначить встречу. Опять же, если тем временем возникнут какие-либо вопросы, звоните в наши офисы.

Тонзиллэктомия для взрослых и облегчение хронической ангины

Возраст большинства взрослых кандидатов на удаление миндалин составляет от 20 до 40 лет.

Взрослые подвергаются тонзиллэктомии по тем же причинам, что и дети: хронические инфекции, не поддающиеся лечению антибиотиками, или большие миндалины, вызывающие обструкцию дыхательных путей и храп.

Тонзиллэктомию можно проводить в любом возрасте. Хронические и острые инфекции и обструкция миндалин могут возникнуть в любое время и потребовать их удаления.

Симптомы

Некоторые симптомы тонзиллита у взрослых:

• Постоянное затруднение глотания
• Шумное дыхание и другие проблемы с дыханием
• Хроническая ангина и рецидивирующая ангина
• Хронический неприятный запах изо рта
• Охриплость
• Инфекции горла, вызывающие частое отсутствие на работе
• Лимфатические узлы, опухшие в течение шести и более месяцев.
• Абсцесс на миндалинах
• Лихорадка
• Храп

Хирургическая процедура

После осмотра вам объяснят ваше состояние и порядок хирургического вмешательства.Вам также будут предоставлены письменные описания процедуры и последующего ухода на дому. Пожалуйста, свяжитесь с нами в любое время с вопросами или для получения разъяснений.

Тонзиллэктомия — это безопасная операция, которая длится около 20-30 минут. Следует избегать приема аспирина или аспириноподобных продуктов в течение 2-3 недель до и после операции, если не указано иное.

Эта амбулаторная процедура требует общей анестезии. Это означает, что некоторое время будет проведено в палате восстановления.

Боль в ушах и горле после операции можно контролировать с помощью лекарств.Пакеты со льдом можно применять в течение первых 24-48 часов. Полоскание с соленой водой, жевательная резинка или нагревание могут немного уменьшить болезненность.

Мы рекомендуем холодную жидкую и мягкую диету в течение первых 24 часов после операции. На второй день можно пить теплые жидкости и есть любую пищу, которую вы можете терпеть. Обязательно выпивайте не менее трех литров жидкости в день. Повышенное потребление жидкости и тайленол должны помочь контролировать ситуацию навсегда.

Кровотечение после операции бывает редко, но может продолжаться до двух недель после операции.Если видна ярко-красная кровь, позвоните в офис для получения инструкций. В противном случае вы можете просто кашлять темными пятнами крови, поскольку струпья освобождаются от задней стенки глотки между пятым и десятым днями после операции. «Беловатый» налет на задней стенке горла не является чем-то необычным. Запах дыхания и небольшое изменение голоса также не являются чем-то необычным и могут быть нормальной частью процесса заживления.

Напряженная деятельность запрещена примерно 14 дней. Вы можете вернуться на работу (или в школу), когда почувствуете себя готовым, обычно через четыре-семь дней после операции.Контрольное обследование следует назначить через 3-4 недели после операции. Пожалуйста, позвоните для назначения.

Аденоидэктомии и восстановление здоровья и развития ребенка

Дети с аденоидными заболеваниями часто пропускают школу из-за хронических инфекций горла, заложенности носа, инфекций носовых пазух, насморка и проблем с ушами. Это состояние также может нарушить нормальное развитие ребенка.

Удаление аденоидов позволяет ребенку вылечиться от хронических инфекций и улучшает способность дышать.Обычно это связано с тонзиллитом; таким образом, удаление аденоидов и миндалин одновременно не является чем-то необычным.

Антибиотики иногда могут обеспечить эффективное облегчение аденоидных проблем и связанных с ними состояний для большинства детей. Тем не менее, аденоидэктомии по-прежнему выполняются, когда того требуют обстоятельства.

Симптомы

Аденоиды расположены за носовым ходом и не видны невооруженным глазом. При инфекциях горла и некоторых аллергиях они могут инфицироваться, опухать и увеличиваться в размерах.

Общие симптомы аденоидита:

• Дыхание через рот
• Серьезные проблемы с речью
• Носовая речь
• Аномальное развитие костей, удерживающих зубы
• Плохой сон и эпизодическое недержание мочи
• Шумное дыхание и другие проблемы с дыханием
• Потеря аппетита
• Плохая прибавка в весе
• Головные боли ранним утром
• Хроническая ангина и рецидивирующая ангина
• Хронический неприятный запах изо рта
• Стойкие ушные инфекции
• Храп
• Насморк
• Заложенность носа
• Лихорадка

Хирургическая процедура

После осмотра вам объяснят состояние вашего ребенка и порядок хирургического вмешательства.Вам также будут предоставлены письменные описания процедуры и последующего ухода на дому. Пожалуйста, свяжитесь с нами в любое время с вопросами или для получения разъяснений.

Аденоидэктомия — это часто выполняемая операция, которая длится около 15-20 минут. Это амбулаторная процедура, требующая общей анестезии.

В течение трех или четырех дней после операции у ребенка могут возникать боли в ушах и горле. Обычно это контролируется лекарствами, получаемыми в больнице.Жевательная резинка и теплые тряпки или грелки помогают немного уменьшить болезненность.

Мы рекомендуем холодную жидкую и мягкую диету в течение первых 24 часов после операции. На второй день ребенок может пить теплые жидкости и есть любую пищу, которую он переносит. Не беспокойтесь, если ребенок ест очень мало, но обязательно выпейте хотя бы одну литр жидкости. После этой операции часто наблюдается снижение аппетита. Повышенное потребление жидкости и тайленола должно контролировать лихорадку.

Кровотечение после операции бывает редко, но бывает.Запах изо рта также не является чем-то необычным и является нормальной частью процесса заживления.

Следует избегать интенсивной активности в течение примерно десяти дней, но ребенок может играть на открытом воздухе. Ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя готовым, обычно через 3-5 дней после операции. Через 3-4 недели после операции ребенок должен вернуться на контрольный осмотр. Пожалуйста, позвоните для назначения.

Апноэ во сне у детей: признаки, симптомы и причины

Многие люди думают, что апноэ во сне — это только заболевание, которое поражает взрослых, особенно людей среднего возраста с избыточным весом.Однако апноэ во сне встречается и у детей.

По данным Национального фонда сна, одним связанным со сном нарушением дыхания, которым страдают более 18 миллионов человек в США, в том числе от двух до трех процентов детей всех возрастов, является обструктивное апноэ во сне (СОАС). ОАС передается в семье и чаще встречается у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами (лимфатические узлы за носом и в горле).

Как родитель, вы должны знать, что врачи часто диагностируют у детей с апноэ во сне другое расстройство, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поскольку дети не соответствуют общему профилю пациента.Например, у педиатрического пациента с апноэ во сне могут быть симптомы гиперактивности, тогда как взрослый с этим заболеванием чрезмерно устал.

Различия между апноэ во сне у детей и взрослыми

У педиатрических пациентов с СОАС симптомы обычно отличаются от симптомов у взрослых. У детей может быть парадоксальный эффект от некачественного сна, вторичного по отношению к обструктивному апноэ во сне (то есть они гиперактивны), тогда как взрослые испытывают усталость. У педиатрических пациентов может наблюдаться втягивание грудины (при дыхании грудная клетка втягивается к груди) с повышенным усилием дышать, тогда как у взрослых могут наблюдаться паузы в дыхании и громкий храп.

Исследования показывают, что почти 25 процентов детей, которым поставили диагноз СДВГ, на самом деле могут иметь симптомы СОАС. Следовательно, большая часть их проблем с поведением и трудностей в обучении связана с их хроническим фрагментированным сном.

Признаки апноэ сна у детей

Вы замечаете, что ваш ребенок храпит? Есть ли у них также другие признаки нарушения сна, такие как:

• Ворочается в постели.

• Длительные паузы в дыхании.

• Ночная потливость.

• Хроническое дыхание ртом во сне

Это, в частности храп, является потенциальным признаком апноэ во сне у детей.

Симптомы апноэ во сне у детей

Если вы беспокоитесь и думаете, что проблемы со сном у вашего ребенка могут быть признаком апноэ во сне, обратите внимание на определенные симптомы. Некоторые симптомы возникают ночью, когда они спят; другие в течение дня.

Громкий храп является наиболее очевидным симптомом СОАС и обычно возникает ночью, когда ребенок спит. Около 10 процентов детей, которые храпят, страдают апноэ во сне.

Поведение, такое как фырканье и удушье с полной блокировкой дыхания, возникающее в результате пробуждения во сне, может прерывать храп.

Поскольку ваш ребенок не высыпается из-за нарушения сна, он может быть сонным в течение дня, раздражительным или иметь проблемы с концентрацией внимания в школе.Они также могут проявлять гиперактивность или занятость.

Причины храпа

Когда ваш ребенок засыпает и переходит от более легкого сна к более глубокому, мышцы его мягкого неба (мышцы неба), горла и языка расслабляются. Их ткани горла могут достаточно расслабиться там, где они вибрируют, и частично блокируют дыхательные пути вашего ребенка. И когда их дыхательные пути начинают сужаться, воздушный поток становится более мощным, вызывая усиление вибрации тканей и тем самым усиливая их храп.

Обратите внимание, что храп не обязательно указывает на СОАС или апноэ во сне у вашего ребенка. Есть и другие причины храпа и недугов, влияющих на дыхательные пути вашего ребенка, которые приводят к храпу. Педиатр вашего ребенка должен и, вероятно, исключит эти другие факторы, в том числе:

Проблемы с носом

Искривленная носовая перегородка (кривая перегородка между ноздрями вашего ребенка) или хроническая заложенность носа могут способствовать храпу.

Анатомия рта

Толстое низкое мягкое небо может сузить дыхательные пути.Если у вашего ребенка избыточный вес, у него могут быть лишние ткани в горле (в спине), которые могут вызвать сужение дыхательных путей. Кроме того, если кусок ткани (треугольный), который свисает с язычка (мягкого неба), будет вытянут, это может затруднить поток воздуха и увеличить вибрацию.

Положение сна

Если ваш ребенок спит на спине, он с большей вероятностью будет громко и часто храпеть, так как сон на спине оказывает гравитационное воздействие на его горло, сужая дыхательные пути.

Лишение сна

Ваш ребенок недосыпает, что приводит к большему расслаблению горла.

Если храп вашего ребенка сопровождает любой из перечисленных ниже симптомов, это может быть апноэ во сне, и вам следует записаться на прием к педиатру для тщательного обследования.

Другие симптомы апноэ во сне у детей могут включать:

• Задыхание, фырканье, пауза или полная остановка дыхания (вздох или фырканье разбудят их и нарушат их сон).

• Сильно потеют во время сна.

• Сон в ненормальном положении, необычное положение головы или беспокойство

• Ночное недержание мочи.

Симптомы дневного апноэ во сне могут включать:

• Трудно проснуться.

• Имеет социальные, поведенческие и школьные проблемы.

• Быть возбужденным, капризным, раздражительным и агрессивным.

• Головные боли днем, особенно по утрам.

• Регулярно дышит через рот или говорит гнусавым голосом.

• Особая сонливость в течение дня, которая заставляет их мечтать или засыпать.

Нарушение сна может вызвать у ребенка слабый сон. У них могут быть паузы дыхания, которые они часто повторяют в течение ночи. Их дыхание может замедляться или останавливаться не менее пяти раз за каждый час сна.

Исследование показало, что у детей с СОАС чаще возникают поведенческие проблемы, характерные для синдрома дефицита внимания (СДВ) и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Причины апноэ во сне у детей

Увеличенные миндалины и аденоиды являются основной причиной обструктивного апноэ во сне у детей. Это первая линия защиты вашего ребенка, которая помогает его иммунной системе выполнять свою работу. Они анализируют вирусы и бактерии, пытающиеся проникнуть в организм вашего ребенка через нос или рот, но они могут заразиться.

Когда их миндалины и аденоиды инфицированы, они могут причинить больше вреда, чем пользы, потенциально вызывая повторные бактериальные инфекции или обструкцию дыхательных путей. Врач Хьюстонской ЛОР и аллергологической службы может порекомендовать лучшее лечение для вашего ребенка.

При увеличенных миндалинах и аденоидах, когда ваш ребенок спит, его мышечный тонус снижается, что может повлиять на его дыхательные пути и дыхание. В то время как вашему ребенку может быть трудно дышать, пока он бодрствует, во время сна, когда его мышечный тонус снижается, его дыхательные пути сокращаются, в результате чего миндалины и аденоиды блокируют дыхательные пути.Это затрудняет прохождение воздуха и затрудняет дыхание вашего ребенка.

Невыявленное и нелеченное апноэ во сне может способствовать поведенческим проблемам и дневной усталости в школе. Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа грудных врачей CHEST, показало, что дети, которые громко храпят, в два раза чаще имеют проблемы с обучением. После ночи плохого сна дети, скорее всего, будут иметь проблемы с вниманием и будут гиперактивными; также признаки СДВГ. Апноэ также может быть связано с сердечно-сосудистыми проблемами и задержкой роста.

Чем раньше будут выявлены и вылечены увеличенные миндалины и аденоиды (обычно с помощью аденоидэктомии миндалин или T&A), тем лучше. Тонзиллэктомия Аденоидэктомия — это операция, при которой хирург удаляет миндалины и аденоиды вашего ребенка.

Если не лечить в течение длительного периода времени, это может вызвать больше пороков развития, таких как ретрогнатия, в верхних дыхательных путях вашего ребенка, что еще больше усложнит их проходимость. OSA, как правило, передается в семьях. Дети подвергаются большему риску развития ОАС, если у них увеличены миндалины и аденоиды.

Другие факторы включают:

• Имея среднюю или маленькую челюсть.

• Язык больше обычного.

• Ожирение.

• Воздействие табачного дыма.

• Менее мышечный тонус (например, дети с церебральным параличом, синдромом Дауна или нервно-мышечными расстройствами).

Также стоит упомянуть о быстром росте случаев детского ожирения за последние 20 лет.Эти случаи привели к значительным изменениям в антропометрических и поперечных демографических характеристиках детей, которых обследуют на предмет привычного храпа.

В то время как только 15 процентов детей, которые обычно храпели, страдали ожирением в начале 1990-х годов, более 50 процентов соответствовали критериям подозреваемого обструктивного апноэ в последние несколько лет в различных центрах сна.

Оценка и лечение апноэ во сне у детей

Педиатр или ЛОР вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию и аденоидэктомию (T&A), если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции даже после прохождения антибактериальной терапии, или если у него увеличены миндалины и аденоиды, затрудняющие дыхание, что приводит к апноэ во сне.

T&A длится от 30 до 45 минут и является амбулаторной хирургической процедурой. Вашему ребенку сделают общий наркоз и, скорее всего, он останется в клинике или больнице на несколько часов для наблюдения после операции. Дети с тяжелым СОАС или очень маленькие дети обычно остаются в больнице на ночь, чтобы персонал мог следить за их респираторным статусом. Ваш ребенок также может остаться на ночь, если у него возникнут такие осложнения, как сильная рвота, сильное кровотечение или низкое насыщение кислородом.

Детям обычно требуется от семи до десяти дней, чтобы восстановиться после операции. Некоторые могут занять до двух недель.

Некоторые дети младшего возраста перерастают ОАС, когда их горло становится больше, а дыхательные пути начинают жестче. Но это происходит не так часто, как хотелось бы большинству людей. Несмотря на то, что у детей есть несколько диагнозов, после того, как врач поставит диагноз и определит тяжесть апноэ во сне у вашего ребенка, он может назначить вашему ребенку план лечения.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз СОАС или вы подозреваете, что у него апноэ во сне, запишитесь на прием к нам в Houston ENT & Allergy Services для оценки.

Автор: Джеймс Мартин, доктор медицины

---

Другие статьи о детях и апноэ во сне

ТОП 10 ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ СОННОГО АПНОЭ У ДЕТЕЙ

АПНОЭ СНА У ДЕТЕЙ: ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

СДВГ И ДЕТИ С НАРУШЕНИЕМ ДЫХАНИЯ (АПНОЭ СНА)

ЭНУРЕЗИС У ДЕТЕЙ: ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ И ПРИЧИНЫ

ЧТО ТАКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ НОСА? (ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ)

УВЕЛИЧЕННЫЕ АДЕНОИДЫ И АПНОЭ СНА

ЧТО ТАКОЕ ТОНСИЛЛЕКТОМИЯ И АДЕНОИДЭКТОМИЯ (T&A)?

Миндалины и аденоиды | Специалисты по ЛОРу Великих озер

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос.Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций — расположены в задней части глотки.Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это название инфекции миндалин, отека и воспаления миндалин, вызванных вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи.Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококка в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях. Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости.
• Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
• Увеличивайте активность медленно.
• Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что в местах удаления миндалин и аденоидов образуются струпья. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните специалистам по ЛОР Great Lakes по телефону (231) 489-8151 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Миндалины и аденоиды | Ред Ривер ЛОР Ассошиэйтс

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания.Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций — расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это название инфекции миндалин, отека и воспаления миндалин, вызванных вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи. Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококка в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля.Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях. Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости.
• Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
• Увеличивайте активность медленно.
• Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните в Red River ENT Associates по телефону (318) 443-9773 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Миндалины и аденоиды | Тонзиллит

где расположены миндалины и аденоид?

Миндалины расположены в задней части рта с каждой стороны. Аденоид находится в задней части носа. Миндалины можно увидеть, заглянув в рот, но аденоиды обычно не видны при обычном осмотре.Для оценки аденоида обычно требуется провести эндоскоп через нос, использовать зеркало в задней части рта или сделать рентгеновский снимок.

Назначьте встречу с врачом CEENTA ENT

---

Какова их функция в лимфоиде и миндалинах?

Миндалины и аденоид — лимфоидная ткань и часть иммунной системы, но их роль ограничена. Их удаление не ослабляет иммунную систему. Вместо этого их удаление может снизить частоту заболеваний у некоторых детей.

---

Почему их иногда снимают?

Удаление рассматривается, когда они чрезмерно увеличены или часто заражаются. Им не нужно заражаться, чтобы увеличиться в размерах. Фактически, у детей часто возникают проблемы с обструкцией из-за увеличенных миндалин и аденоидов, даже когда у них никогда не было боли в горле или «стрептококковой ангины».

---

В чем разница между тонзиллитом и глоткой?

Тонзиллит относится к инфекции миндалин, но не указывает причину инфекции.Один из видов бактерий, вызывающих тонзиллит, называется стрептококком. Таким образом, ангина — это всего лишь один из видов тонзиллита.

---

КАКИЕ СИМПТОМЫ ТОНЗИЛЛИТА?

Поскольку миндалины расположены в задней части рта, основным симптомом является боль в горле. Иногда боль бывает настолько сильной, что дети едят только ту пищу, которую легко проглотить. Также могут присутствовать жар, головная боль и боль в животе. Миндалины обычно опухают и воспаляются, а лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными.На миндалинах также могут появиться белые пятна. Важным фактором в диагностике тонзиллита является отсутствие выделений из носа, кашля и охриплости. Эти симптомы больше соответствуют простуде или инфекции верхних дыхательных путей, а не тонзиллиту.

---

НЕОБХОДИМ ЛИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ТОНЗИЛЛИТА ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ГОРЛОВОГО мазка?

Тонзиллит диагностируется на основании симптомов ребенка и результатов осмотра. Экспресс-тест на стрептококк или посев на стрептококк могут указывать на то, что приступ тонзиллита вызван стрептококком бактерий.Определить, вызван ли тонзиллит стрептококком, важно при принятии решения о том, нужна ли вашему ребенку укол пенициллина или другого антибиотика. С другой стороны, конкретный диагноз стрептококковой ангины (т. Е. Стрептококковой ангины) не является необходимым при определении потенциальной пользы операции на миндалинах. Вместо этого рассмотрение возможности тонзиллэктомии основывается на частоте и тяжести каждого эпизода тонзиллита, независимо от результатов стрептококковой инфекции.

---

СКОЛЬКО ПУБЛИКАЦИЙ ТОНЗИЛЛИТА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТОНСИЛЛЕКТОМИИ?

Точный номер не может быть указан, так как он определяется в индивидуальном порядке.Одно исследование показало пользу удаления миндалин, когда у детей было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три эпизода в год в течение трех лет. Помимо частоты инфекций, следует учитывать тяжесть симптомов в каждом эпизоде. Если у ребенка наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой, которые медленно реагируют на антибиотики и вызывают чрезмерное количество пропусков школьных дней, тогда может быть предложена операция с еще меньшим количеством эпизодов, чем указано выше.

---

ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЛИ АДЕНОИДЭКТОМИЯ СОВМЕСТНО С ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ?

Аденоиды похожи на миндалины, только в другом месте. Они могут инфицироваться так же часто, как и миндалины. Таким образом, удаление аденоидов иногда выполняется одновременно с тонзиллэктомией.

---

Какие проблемы могут вызвать увеличенные миндалины и аденоиды?

Проблемы могут включать:

• затрудненное дыхание во время сна (то есть апноэ во сне)
• Плохой нрав и раздражительное поведение
• проблемы с питанием
• отсроченный рост
• Постоянная заложенность носа и заложенность носа
• Плохое положение зубов и аномалии развития лица

---

Каковы признаки затрудненного дыхания во сне?

Храп — это один из признаков того, что он возникает в результате дыхания через слишком узкий проход.С другой стороны, только храп не требует операции на миндалинах и аденоидах. Дополнительные признаки беспокоящего обструктивного сна включают:

• дыхание через рот в течение ночи
• Беспокойный и прерывистый сон, в результате которого в постели все двигается
• спать в необычных позах, включая запрокинуть голову назад или спать с подперкой
• эпизоды удушья, периоды бездыхания или явного затруднения дыхания
• просыпаться или потеть ночью по неизвестным причинам
• ночного недержания мочи

В целом, дети с серьезными нарушениями сна имеют беспокойный сон, во время которого им, кажется, трудно дышать.

---

Есть ли тест, чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы со сном?

Исследование сна можно провести в больнице или в лаборатории сна, в котором регистрируются многочисленные аспекты сна, включая характер дыхания, уровень кислорода, сердечный ритм и мозговые волны. Измеряя эти параметры, можно определить наличие и тяжесть обструктивного апноэ во сне. Формальное исследование сна — разумное решение, если существует неопределенность в отношении степени обструктивных проблем со сном у ребенка.С другой стороны, если родитель описывает режим сна, соответствующий значительной обструкции, большинство врачей сразу приступят к тонзиллэктомии и аденоидэктомии, основываясь исключительно на наблюдениях родителей, без исследования сна.

---

Каковы возможные поведенческие эффекты нарушения сна?

Дети с нарушением сна могут испытывать чрезмерную дневную сонливость, включая усталость, и могут засыпать в неподходящее время. На самом деле более частыми дневными последствиями плохого сна детей являются раздражительность и плохая концентрация, а не усталость.Они, как правило, капризны. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, что приводит к плохой успеваемости в школе. По общему признанию, сложно определить, вызвано ли плохое поведение и успеваемость в большей степени проблемами со сном или другими факторами.

---

Какие проблемы с питанием они могут вызвать?

Дети могут медленно есть и отказываться от определенных продуктов из-за того, что им трудно одновременно пережевывать пищу и дышать. У них могут быть трудности с глотанием и иногда удушье. Кроме того, у них может быть плохой аппетит из-за ухудшения обоняния и вкуса из-за плохого потока воздуха через нос.

---

Как они могут повлиять на рост ребенка?

Задержка роста может быть вызвана проблемами с питанием. Задержка роста также может быть результатом нарушения сна, поскольку гормон роста преимущественно вырабатывается во время глубокого сна. Помимо этих проблем роста, тяжелое обструктивное апноэ во сне в редких случаях может привести к проблемам с сердцем и легкими.

---

Как я могу определить, является ли заложенность носа у моего ребенка увеличенными аденоидами?

Увеличенные аденоиды, аллергия, инфекции носовых пазух и простуда могут вызвать заложенность носа.Определить, какая из них является причиной непроходимости, может быть сложно. Как правило, увеличенные аденоиды вызывают постоянную непроходимость носа без значительных выделений. Напротив, заложенность носа из-за аллергии может колебаться в зависимости от времени года, места и деятельности. Аллергия часто вызывает другие симптомы, помимо заложенности носа, включая прозрачные выделения и зуд в носу и глазах. Закупорка носа из-за инфекций носовых пазух и простуды возникает, когда ребенок болеет, и связана с инфицированными выделениями.

---

Какая связь между увеличенными миндалинами и аденоидами и проблемами зубов?

Их увеличение приводит к хроническому дыханию ртом, что может привести к аномальному развитию лица, смещению зубов и изменению цвета зубов. Следует признать, что не у всех детей с такими увеличенными тканями развивается плохой прикус, требующий ортодонтического лечения. У ортодонтов разные мнения о необходимости удаления миндалин и аденоидов для предотвращения или помощи в установке скоб.

---

что происходит при удалении миндалин?

Перед операцией нет необходимости в обычном анализе крови и в введении внутривенных инъекций.Ребенку дают расслабляющее лекарство перед возвращением в операционную, что сводит к минимуму беспокойство о разлуке с родителями. Оказавшись в операционной, ребенок засыпает, вдыхая анестезирующий газ, а затем вводится капельница.

Обе удаляются через рот без каких-либо внешних разрезов. Инструменты, используемые для их удаления, различаются у разных хирургов, потому что ни один из них не является неизменно более безопасным, менее болезненным и более экономичным, чем другой.Кровотечение обычно минимальное и его легко остановить с помощью электрокоагуляции, а не наложения швов. Время в операционной обычно составляет менее одного часа.

Родителю разрешено вернуться в комнату для выздоровления, как только ребенок станет более внимательным. Ребенок сначала расстроен и дезориентирован, но вскоре успокаивается. Он / она остается в хирургическом отделении в течение как минимум нескольких часов после операции, чтобы убедиться, что нет проблем с болью, тошнотой, кровотечением или дыханием. Если у ребенка возникают такие трудности или если ребенку меньше трех лет, его / ее можно госпитализировать на ночь для наблюдения.

---

Каковы потенциальные преимущества их удаления?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия имеют отличный шанс устранить нарушения сна. Если у ребенка возникают проблемы с утомляемостью, раздражительностью или концентрацией из-за плохого качества сна, эти проблемы также можно решить. Ребенок может лучше питаться и набрать вес после тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Кроме того, операция часто позволяет ребенку лучше дышать через нос, что потенциально может помочь в нормальном развитии лица и зубов.Хотя удаление имеет множество потенциальных преимуществ, эти преимущества не могут быть гарантированы в каждом случае.

---

Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Основной риск, связанный с тонзиллэктомией, — кровотечение. На удалении миндалин образуются корки. Эти струпья отпадают примерно через неделю и могут вызвать кровотечение. Для остановки кровотечения может потребоваться возвращение в операционную. Даже в случае повторного кровотечения необходимость в переливании или подавление кровью возникает крайне редко.Другие необычные риски тонзиллэктомии включают травмы зубов, нарушение вкуса и ожоги от прижигания.

Основной риск, связанный с аденоидэктомией, — это изменение качества голоса. Аденоидэктомия открывает больше пространства за носом, что позволяет большему количеству воздуха попадать в нос во время разговора, что может привести к высокому скрипучему голосу. В то время как временный гнусавый голос является обычным явлением, постоянные проблемы с голосом возникают редко. Еще один необычный риск аденоидэктомии — болезненное рубцевание.

Обезвоживание может произойти во время выздоровления из-за плохого контроля боли.Продолжительность и тяжесть боли у детей различаются. Как правило, боль длится примерно одну неделю, и ее можно контролировать с помощью лекарств. В редких случаях дискомфорт мешает потреблению достаточного количества жидкости, что требует возвращения в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости. Обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкости, также может быть результатом постоянной тошноты и / или рвоты.

Риски, связанные с общей анестезией, часто являются главной заботой родителей. Хотя могут возникнуть опасные для жизни проблемы, вероятность их возникновения крайне мала.У здорового ребенка риск, связанный с общей анестезией, эквивалентен риску, связанному с поездкой на автомобиле на большие расстояния.

---

Какие расходы связаны с ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ И АДЕНОИДЭКТОМИЕЙ?

Поскольку операция проводится в операционной, расходы включают оплату хирурга, анестезиолога и хирургического отделения. К счастью, эти расходы обычно покрываются страховкой. Мы поможем вам получить разрешение на страхование. Даже при наличии разрешения на страхование вы будете нести ответственность за любые франшизы, совместное страхование или доплату.

---

Какие существуют альтернативы тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Маловероятно, что антибиотики навсегда уменьшат размер этих тканей. Ежедневное использование назального стероидного спрея может уменьшить размер аденоидов, но не миндалин. Медикаментозное лечение любых сопутствующих аллергий или хронических инфекций носовых пазух может улучшить носовое дыхание и качество сна, но, вероятно, не повлияет на их размер.

Осторожное ожидание может быть разумной альтернативой, поскольку они обычно становятся меньше по мере взросления ребенка.Обычно они достигают максимального размера в возрасте около шести лет и значительно уменьшились в размере примерно к 12 годам. Храп и апноэ во сне у взрослых редко возникают из-за увеличения миндалин и аденоидов. Обычно вопрос не в том, перерастет ли ребенок проблему. Вместо этого проблема заключается в том, как качество жизни ребенка может измениться в ожидании улучшения условий. Другая проблема — любые долгосрочные последствия для развития сердца, легких или лица.

---

Следует ли моему ребенку делать операцию на миндалинах и аденоидах?

Решение о продолжении операции всегда связано с сопоставлением потенциальных преимуществ с возможными осложнениями, проблемами послеоперационного восстановления и финансовыми затратами.Мы будем рекомендовать тонзиллэктомию и аденоидэктомию только в том случае, если мы чувствуем, что потенциальные преимущества перевешивают недостатки. Тем не менее, только вы можете определить, достаточно ли беспокоит непроходимость вашего ребенка и связанные с ним симптомы, чтобы оправдать риски, дискомфорт и расходы на операцию. Клинические исследования подтверждают, что подавляющее большинство родителей довольны результатами операции своего ребенка и сделают это снова.

---

Хирургия миндалин и аденоидов в Шарлотте, Северная Каролина

В офисах CEENTA в Северной и Южной Каролине работают доктора, специализирующиеся на уходе за ушами, носом и горлом, которые специализируются на лечении миндалин и аденоидов.

Записаться на прием к врачу CEENTA ENT

.