Жжение в груди — причины, диагностика и лечение
Жжение в груди развивается при гастроэнтерологических (ГЭРБ, ахалазия кардии), кардиологических (стенокардия, инфаркт миокарда), пульмонологических заболеваниях (бронхит, плеврит, легочное кровотечение). Симптом встречается при межреберной невралгии, а также как компонент панической атаки. Для выяснения причины жжения в груди назначают анализы (гемограмму, биохимию крови, миокардиальные маркеры), инструментальные методы — ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенографию и КТ ОГК, эндоскопическую визуализацию пищевода. Купирование жгучих болей включает антациды, антисекреторные препараты, нитровазодилататоры, антиангинальные лекарства.
Причины жжения в груди
Пищевые погрешности
Симптом часто наблюдается при изжоге, которая вызвана приемом жареной, острой или копченой пищи, употреблением большого количества газированных напитков, крепкого кофе или чая. Жжение в груди возникает спустя 15-20 минут после завершения трапезы. Неприятные ощущения обычно локализованы за грудиной, они распространяются от мечевидного отростка до горла. Изжоге сопутствуют неприятный привкус во рту, кислая отрыжка. Симптоматика исчезает самостоятельно спустя 30-60 минут.
Заболевания пищевода
Эзофагеальная патология является самым частым фактором развития жжения в груди. Признак проявляется при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается повреждением слизистого слоя. Пациенты сообщают, что мучительный симптом появляется после еды, усиливается в лежачем положении, при наклоне туловища вперед. Жжение наиболее интенсивно ощущается за грудиной.
Подобная клиническая картина характерна для ГЭРБ. Кроме указанных признаков, больные жалуются на отрыжку воздухом или кислым, тошноту, неприятный запах изо рта. Жжение в грудной клетке наблюдается и при ахалазии кардии. В таких случаях помимо типичных признаков отмечается симптом «мокрой подушки» — во сне происходит регургитация содержимого желудка.
Изредка жжение является признаком варикозного расширения пищеводных вен. В начале болезни симптоматика соответствует эзофагиту: жгучие ощущения за грудиной, возникающие по окончании еды, тошнота и рвота, ухудшение самочувствия при наклонах и в положении лежа. После физической нагрузки или переедания жгучие боли в груди усиливаются, на их фоне часто открывается кровотечение из патологически измененных вен. Отмечаются рвота кровью, слабость и бледность, нарушения сознания.
Диафрагмальная грыжа
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно жжение в загрудинной области, которое распространяется по ходу пищевода и отдает в межлопаточную область. Дискомфорт начинается внезапно. Обычно ему предшествуют приступ кашля, натуживание, физическая нагрузка. Интенсивность симптома уменьшается после отрыжки. рвоты. При ущемлении грыжевого мешка появляется постоянная жгучая боль в груди, которая сочетается с одышкой, снижением АД, тахикардией.
Жжение в груди
Ишемическая болезнь сердца
У людей среднего и пожилого возраста жжение в груди, как правило, вызвано кардиологической патологией. Жгучие боли с левой стороны и за грудиной возникают при приступе стенокардии. Симптом провоцируется эмоциональным потрясением, быстрой ходьбой. При начале пароксизма человек останавливается, садится, занимает максимально неподвижное положение. Чтобы купировать жжение, используют нитроглицерин, который устраняет дискомфорт в груди за 5-10 минут.
Сильные жгучие боли, которые длятся 20 минут и более, указывают на развитие острого коронарного синдрома — инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. В таком случае жжение разливается по загрудинной области, иррадиирует в лопатку, левую руку и ключицу, сочетается с учащенным сердцебиением, падением АД, холодным потом. Больные ощущают головокружение и предобморочное состояние, зачастую испытывают панический страх смерти.
Заболевания органов дыхания
Болезни бронхолегочной системы также проявляются жгучей болью в груди. Для них более характерны односторонние дискомфортные ощущения, которые соответствуют локализации патологического процесса. Жжение возникает на фоне синдрома интоксикации: повышения температуры тела, ломоты в теле, головной боли. Основные респираторные причины появления неприятного чувства в груди:
- Бронхит. При воспалении бронхов жжение чаще располагается посередине грудной клетки, сопровождается саднением за грудиной. Дискомфорт ощутимо усиливается при кашле. Жгучие боли сохраняются около 10-14 дней, ослабевают по мере урежения частоты кашлевых приступов.
- Плеврит. Интенсивное жжение в одной половине груди типично для фибринозного воспаления плевры. Мучительные симптомы усугубляются при наклонах туловища в противоположную сторону, при глубоких вдохах, смехе или кашле. Для облегчения болей человек ложится на бок и старается не двигаться.
- Кровохаркание. Патология проявляется мучительным пароксизмом кашля с развитием сильного жжения в груди. В мокроте заметны примеси крови — от нескольких прожилок до многочисленных сгустков, свидетельствующих о легочном кровотечении.
Межреберная невралгия
При поражении нервов больной ощущает приступы жжения, которые локализованы с одной стороны груди. Дискомфортные ощущения начинаются одномоментно либо волнообразно распространяются вдоль межреберных промежутков от позвоночника к грудине. Жгучие боли очень сильные, они вынуждают человека замереть и задержать дыхание, чтобы не усугублять дискомфорт. Пароксизм заканчивается спустя 3-5 минут.
Паническое расстройство
Во время приступа пациенты часто испытывают мучительное жжение по всей грудной клетке, которое сопровождается чувством нехватки воздуха, невозможностью глотания. Неприятный симптом дополняется тахикардией, перебоями в работе сердца, ознобом или чувством жара. Среди психических проявлений преобладает неконтролируемый страх, тревожность. Паническая атака в среднем длится до 10 минут.
Диагностика
Первичное обследование больного проводит терапевт, который ставит предположительный диагноз и направляет к профильному врачу: пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу. При физикальном обследовании специалист выслушивает сердце и легкие для обнаружения типичных аускультативных изменений, пальпирует живот, чтобы выявить гастроэнтерологическую патологию. Для установления причин жжения в груди используются:
- ЭКГ. Жгучие боли за грудиной — показание к немедленной регистрации кардиограммы. ЭКГ фиксирует признаки ишемии или некроза миокарда, нарушения сердечного ритма и проводимости. При наличии патологических отклонений выполняют ЭхоКГ, чтобы осмотреть анатомическую структуру и сократимость миокарда, оценить сердечный выброс.
- Рентгенография. Рентгенограмма ОГК применяется в качестве скринингового метода и позволяет обнаружить признаки кардиологических или пульмонологических болезней, проявляющихся жжением в груди. На снимке можно увидеть инфильтрацию или распад легочной ткани, симптомы плеврита, изменение конфигурации или размеров тени сердца. Для уточнения диагноза проводится КТ органов грудной клетки.
- ЭФГДС. Жжение в груди, сочетающееся с нарушениями пищеварения, требует эндоскопической диагностики. При осмотре пищевода врач обращает внимание на цвет слизистой оболочки, ее целостность, наличие эрозий или язв. При ЭФГДС изучают состояние желудка и 12-перстной кишки, чтобы исключить гиперацидные состояния.
- Неврологический осмотр. При обследовании оценивают симметричность и выраженность основных рефлексов, проверяют мышечный тонус, изучает вегетативный статус пациента. Из инструментальных методов рекомендована электронейромиография. Если приступ напоминает паническую атаку, требуется консультация специалиста в сфере психиатрии.
- Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз при воспалительных процессах, снижение эритроцитов и гемоглобина — при кровохаркании. Чтобы быстро диагностировать инфаркт, определяют уровень миокардиальных маркеров. В биохимическом анализе крови смотрят на соотношение плазменных белков, количество острофазовых показателей.
Электрокардиография показана при жгучих болях в груди
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Жжение и изжогу, которые обусловлены погрешностями в диете, легко предотвратить: придерживаться рационального питания, не ложиться сразу после приема пищи, избегать тугих поясов и одежды, сдавливающей живот. Больные с ранее диагностированной ГЭРБ для купирования симптома могут принять назначенные врачом антисекреторные и антацидные средства. Для быстрой помощи при коронарогенном жжении за грудиной применяются нитровазодилататоры.
Консервативная терапия
Лечение жжения в груди подбирается дифференцировано, с учетом основного заболевания, провоцирующего изнуряющий симптом. Большинство патологий требуют терапии в амбулаторных условиях, но при подозрении на острый коронарный синдром или при легочном кровотечении требуется госпитализация пациента. Лечебные схемы включают препараты разных фармакологических групп:
- Антисекреторные средства. Медикаменты из категории Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы эффективно справляются с жжением, вызванным ГЭРБ. Лекарства снижают кислотность в желудке, способствуют заживлению воспалений и эрозий пищевода, предотвращают обострения болезни.
- Антиангинальные препараты. Для уменьшения ишемии миокарда и снижения риска ИМ применяют бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики. Они увеличивают доставку кислорода к сердечной мышце, расширяют коронарные сосуды, повышают устойчивость органа к гипоксии.
- Антибиотики . Препараты используются при инфекционном поражении дыхательных органов. Их подбирают эмпирическим путем и корректируют после получения результатов антибиотикограммы. При плеврите показано целенаправленное внутриплевральное введение антибактериальных средств.
- Антиконвульсанты. Представители этой группы назначаются для терапии устойчивых форм невралгий, которые не снимаются обычными анальгетиками и противовоспалительными средствами. При необходимости терапию жжения в груди неврологического происхождения дополняют антидепрессантами, транквилизаторами.
При панических атаках необходима квалифицированная психиатрическая помощь. Пациентам рассказывают о специальных приемах для контроля пароксизмов. Для формирования конструктивных и положительных паттернов мышления рекомендованы методики когнитивно-поведенческой терапии. Иногда лечение дополняют психоанализом, групповой или семейной психотерапией.
Хирургическое лечение
При остром коронарном синдроме может потребоваться реваскуляризация миокарда с помощью малоинвазивной эндоваскулярной ангиопластики или коронарного шунтирования. При кровотечении из варикозных вен пищевода производится экстренное эндоскопическое клипирование или электрокоагуляция пораженного сосуда. В случае массивного легочного кровотечения удаляется пораженный сегмент или доля легкого.
Рефлекс отделения молока из груди, «приливы»
Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва
Рефлекс отделения молока из груди, «приливы»
Донна Мюррей, RN, BSN
14.05.2014
Статья создана или одобрена сертифицированным физиологом
Что такое рефлекс отделения молока или «прилив»?
«Прилив» – это отделение молока из груди, которое происходит рефлекторно или непроизвольным образом, когда ребенок сосет грудь. В процессе сосания грудь получает стимуляцию, через нервные окончания от соска в головной мозг передаются сигналы, сообщающие о необходимости выделения гормонов лактации, пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин – за удаление молока из железистой ткани и протоков молочной железы. Процесс, происходящий под воздействием окситоцина, называется «приливом» или рефлексом отделения молока (РОМ), рефлексом окситоцина.
РОМ – это ключ к успешному грудному вскармливанию: он позволяет молоку легко вытекать из груди в ротик ребенка. При затрудненном оттоке молока малыш сможет получать лишь небольшое количество переднего молока, это повлияет на возможность полноценного роста и развития, кроме того, он может расстроиться и отказаться от груди.
Как понять, что «приливы» есть?
Следующие признаки указывают на нормальный процесс лактации и наличие РОМ:
· чувство покалывания, ощущение иголочек или чувство жжения в груди во время кормления ребенка;
· во время кормления молоко вытекает или брызгает струйками из свободной груди;
· слышно, как ребенок активно сосет и сглатывает;
· молоко подтекает изо рта ребенка во время кормления;
· болезненные ощущения в матке, напоминающие менструальные боли, особенно в первые недели после родов;
· малыш набирает вес, мочит 6-8 одноразовых подгузников в сутки (http://milkmomstory.livejournal.com/17811.html) и выражает удовлетворение после кормления.
Также «приливы» молока могут возникать не во время кормления грудью. Например, РОМ может быстро и неожиданно сработать :
· когда мама слышит плач малыша;
· если между кормлениями получился перерыв дольше обычного;
· во время приема теплого душа;
· во время сексуальной активности.
Какие ощущения возникают во время РОМ?
РОМ срабатывает несколько раз во время кормления. Первый «прилив» обычно самый заметный, может возникнуть чувство покалывания иголочками, жжения, давления в молочной железе, иногда может возникать чувство дискомфорта, и даже легкой болезненности. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные ощущения, в то время как другие вообще не ощущают «прилив» молока.
Окситоцин – гормон любви и объятий. Он выделяется в момент родов, кормления малыша грудью, сексуальной активности, приносит чувство умиротворенности, спокойствия и расслабления. Во время РОМ окситоцин провоцирует сокращения матки. Схваткообразные ощущения во время кормления грудью – хороший признак: кормление грудью хорошо организовано. Выделение окситоцина во время кормления грудью может также вызывать сонливость, жажду, головную боль, тошноту и рвоту, приливы жара и потливость во сне.
Если женщина не испытывает ни одного из этих ощущений, это вовсе не значит, что что-то не так. Признаки, указывающие на то, что ребенок получает достаточно молока и хорошо растет, развивается, являются более значимыми, чем ощущения, которые испытывает или не испытывает кормящая мама. Но если женщина не чувствует «приливы» или внезапно перестала их чувствовать, а также нет признаков, описанных выше, все это может указывать на проблемы с лактацией.
Проблемы, связанные с рефлексом отделения молока
РОМ не всегда хорошо срабатывает. Он может быть медленным, затрудненным, болезненным или слишком активным. Проблемы с РОМ могут повлечь за собой трудности с кормлением грудью, снижение интенсивности лактации. Если во время каждого кормления из груди удаляется лишь небольшой объем молока, его выработка сокращается.
Медленный или затрудненный РОМ
Медленный или затрудненный отток молока может расстроить голодного ребенка: он плачет, прикусывает и оттягивает сосок, отказываться от груди. Рефлекс отделения может быть замедленным по нескольким причинам:
· холод;
· истощение;
· беспокойство;
· стресс;
· боль;
· употребление алкоголя;
· курение.
Что можно предпринять при медленном или затрудненном РОМ:
· Сцеживать небольшое количество молока молокоотсосом или руками перед каждым кормлением для стимуляции РОМ. Прикладывать ребенка к груди, когда молоко начинает активно вытекать.
· Прикладывать теплые компрессы к груди на несколько минут перед кормлением.
· Делать мягкий массаж груди перед каждым кормлением и во время него.
· Кормить грудью или сцеживать молоко в тихом месте, удаленном от раздражающих факторов.
· Кормить в удобном положении, использовать подушку для кормлений и подставку для ног, расслабляться, глубоко дышать, концентрировать внимание на ребенке.
· Если мама испытывает боль, она может обратиться к врачу за назначением болеутоляющих препаратов.
· Использовать систему докорма у груди (SNS).
· Отказаться от курения и употребления алкоголя.
· Употреблять достаточное количество жидкости и сбалансированно питаться.
Болезненный рефлекс отделения молока
Болезненный РОМ может быть обусловлен следующими причинами:
· тяжелая, отечная грудь при наполнении, нагрубании, лактостазе;
· травмированные соски;
· избыток молока.
Болезненные прострелы в груди могут быть признаком молочницы. Во время кормления, особенно в первые недели после родов, возможны сильные, болезненные, маточные сокращения, причиняющие дискомфорт.
Болезненный РОМ может сделать кормление грудью неприятным, привести к уменьшению частоты кормлений и снижению выработки молока, стать причиной раннего завершения грудного вскармливания.
Что можно предпринять при болезненном РОМ:
· Вылечить травмированные соски, справиться с нагрубанием груди или избытком молока.
· Проконсультироваться с врачом о лечении молочницы.
· Проконсультироваться с врачом о возможности использования болеутоляющих препаратов.
Интенсивный рефлекс отделения молока
Сильный или интенсивный рефлекс отделения молока может стать причиной захлебываний, закашливаний ребенка во время кормления. Пытаясь справиться со слишком быстрым потоком, малыш заглатывает много воздуха во время проглатывания молока, в результате возникает повышенное газообразование и беспокойное поведение у груди. Ребенок может быстро набирать вес и демонстрировать признаки колик. У матерей с интенсивным РОМ обычно также наблюдается избыток молока.
Что можно предпринять при интенсивном РОМ:
· Сцедить немного молока перед прикладыванием, позволить первому «приливу» закончиться прежде, чем приложить ребенка к груди.
· Кормить ребенка лежа на спине, ребенок находится сверху на маме. В таком положении сила земного притяжения помогает уменьшить интенсивность потока молока во время сосания.
· Делать перерывы во время кормления, чтобы дать ребенку срыгнуть воздух, который попал в желудок во время сосания. Помочь срыгнуть после кормления.
· В каждое кормление давать одну грудь.
· Если ребенок захлебывается и кашляет во время кормления, забрать грудь, подождать завершения активного потока молока, затем снова приложить малыша к груди.
· Решить проблему гиперлактации.
Сцеживание и рефлекс отделения молока
Многим женщинам приходится сцеживаться в связи с выходом на работу или если ребенок находится в больнице. Стресс, который испытывают матери больных или недоношенных новорожденных, спешка при сцеживании или сцеживание в неудобных условиях могут препятствовать нормальному РОМ и полноценной лактации в целом.
Некоторые рекомендации, призванные помочь расслабиться во время сцеживания и обеспечить легкий отток молока из груди:
· Уединитесь в тихом помещении, где никто вас не побеспокоит.
· Устройтесь поудобнее и расслабьтесь.
· Во время сцеживания смотрите на изображение или просматривайте видеозапись с участием вашего малыша.
· Слушайте воспроизведение записи гуления или плача вашего малыша.
· Вдыхайте запах одежды вашего малыша.
· Для мам недоношенных или госпитализированных деток: контакт с вашим малышом по методу кенгуру, поможет вам сцедить большее количество молока и стимулировать лактацию.
Оригинал статьи на английском
http://breastfeeding.about.com/od/CommonProblems/a/The-Let-down-Reflex.htm, http://breastfeeding.about.com/od/CommonProblems/a/The-Let-down-Reflex_2.htm, http://breastfeeding.about.com/od/CommonProblems/a/The-Let-down-Reflex_3.htm, http://breastfeeding.about.com/od/CommonProblems/a/The-Let-down-Reflex_4.htm, http://breastfeeding.about.com/od/CommonProblems/a/The-Let-down-Reflex_5.htm
Опубликовано http://milkmomstory.livejournal.com/19838.html
Может ли при климаксе болеть грудь? Как начинается климакс у женщин: симптомы
Может ли при климаксе болеть грудь? Многие женщины слышали о приливах и перепадах настроения, резком старении кожи и сухости во влагалище, вызванных возрастными изменениями, но молочные железы обычно остаются в стороне от этого процесса. На самом деле боли в груди вполне могут наблюдаться во время климакса. В одних случаях это является вариантом нормы, но иногда — признаком патологии.
Что такое климакс, периоды и характеристика
Возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, нередко пугают женщин. Выработка половых гормонов снижается, менструации со временем прекращаются, так что женщина больше не может осуществлять свою главную функцию. Процесс сопровождается множеством симптомов: костная и сердечно-сосудистая системы становятся уязвимыми, слизистые истончаются, возрастает нагрузка на психику, иногда могут появляться нарушения памяти. Но неприятные симптомы климакса свойственны не каждой женщине, кроме того, они могут быть выражены в разной степени тяжести. Преждевременно настраиваться на худшее не стоит.
Как начинается климакс у женщин? Симптомы — это не только прекращение выделений. Глубокая смена концентрации гормонов ведет за собой изменения во всем организме. Именно поэтому к такому периоду в жизни женщины нужно подготовиться заранее. Первые признаки могут быть очень разными. Могут ли при климаксе болеть груди? Чаще женщины ощущают приливы жара в верхней части тела. Это состояние длится от одной до трех минут. Возникает бессонница, головная боль, могут быть перепады настроения или даже депрессия. Болезненные ощущения в молочных железах тоже могут быть.
Однозначно распознать наступление менопаузы можно по характеру менструального цикла. С возрастом выделения становятся более скудными, перерывы между месячными удлиняются. Это приводит к полному затуханию менструаций. Вместе с тем женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Процесс затухания репродуктивной функции довольно длительный: до прекращения месячных может пройти не один год.
В каком возрасте наступает менопауза
Во сколько лет начинается климакс у женщин? Внутренне организм начинает перестраиваться задолго до того, как появляются первые внешние признаки. Уже начиная с тридцати пяти лет работа яичников постепенно угасает. Это происходит в связи с тем, что есть определенное число фолликулов на всю жизнь женщины. Каждый месяц созревает от десяти до двадцати фолликулов, но только один из них становится яйцеклеткой, которая может быть оплодотворена и дать жизнь. Менструации в среднем прекращаются в 49-51 год. Но этот показатель индивидуален. Климакс может быть как ранним (34-36 лет), так и поздним (54-56 лет).
Во сколько лет начинается климакс у женщин? Это зависит от начала менопаузы у близких родственниц. Расспросите свою маму о том, как она пережила этот период, в каком возрасте начала замечать первые изменения, когда прекратились месячные. Скорее всего, у вас изменения будут происходить примерно во столько же лет. Отсрочить начало климакса можно, обратившись к врачу. Гинеколог назначит необходимые анализы и обследования. Затем будет рекомендована гормонозаместительная терапия.
Почему возможна боль в груди
Может ли при климаксе болеть грудь? Это вполне возможно. Часто женщины связывают неприятные ощущения с нестабильным гормональным балансом, но всегда боль в груди во время климакса вызвана концентрацией половых гормонов. Почему болит грудь во время климакса? Не последнюю роль в этом вопросе играют:
- Заболевания других органов и систем. При остеохондрозе и проблемах с сердцем, которые при климаксе развиваются активнее, могут появляться болевые ощущения.
- Изменения в жирных кислотах. В молочных железах много места отведено жировой ткани. Поэтому дисбаланс кислот не остается незамеченным процессом.
- Хронический стресс. Молочные железы могут страдать из-за нестабильного психоэмоционального фона. Плаксивость, раздражительность, смены настроения — все это неблагоприятные факторы, при которых появляются боли в груди.
- Вредные привычки. Алкогольные напитки и сигареты негативно сказываются на состоянии жировой ткани, препятствуют нормальному кровообращению и препятствуют обменным процессам в организме.
- Зачатие в период предменопаузы. Если при климаксе грудь набухла и болит, а месячные не начинаются, то это может быть связано с беременностью. Женская репродуктивная система в этот непростой период сохраняет вероятность зачатия, хотя она очень мала. Выделение из груди прозрачной жидкости при климаксе тоже возможно именно по причине беременности.
- Травмы (в том числе перенесенные ранее). Женщина могла получить повреждения очень давно, но отзываются болевыми ощущениями они именно в период ослабления организма.
- Лекарственные препараты. Постоянное применение лекарственных препаратов влияет на химические реакции в организме.
- Нехватка прогестинов. В этом случае боли ощущаются в области сосков.
- Мастопатия. Данное заболевание возникает при высокой концентрации гормона эстрогена. Это случается при неправильном приеме гормональных препаратов, в том числе средств оральной контрацепции.
- Онкологические болезни. Во время климакса грудь может пострадать из-за рака, так что врачи советуют регулярно проходить полное обследование и сдавать анализы. Это нужно делать один-два раза в год.
Увеличение объема груди: нормально ли это
Может ли при климаксе болеть грудь так, как это было при росте молочных желез во время беременности? Грудь растет до 20-25 лет, а во время вынашивания ребенка увеличивается в размере, чтобы обеспечить лактацию. Но увеличение грудных желез после 45 лет вызывает беспокойство у многих женщин. В большинстве случае увеличение объема груди и незначительные боли являются нормой. Это процесс вызван ростом жировой ткани.
Объем жировой ткани увеличивается под влиянием нескольких факторов. Если в рационе присутствует много высококалорийной и жирной пищи, а поступающие калории не расходуются полностью, то образуется жировое «депо». Это вызвано отсутствием двигательной активности, а также уменьшением количества эстрогена. Эту функцию теперь берет на себя липидная ткань.
Все перечисленные выше процессы могут сопровождаться болью. Но все процессы должны закончиться до наступления последней менструации. После этого изменение размера груди должно прекратиться.
Несмотря на то что увеличение размера груди во время климакса является вариантом нормы, нужно постоянно контролировать состояние женского здоровья. Дело в том, что во время активных возрастных изменений повышается риск развития различных патологий. Незамедлительно посетить врача нужно в том случае, если боль ощущается в определенной области.
Диагностика болей в молочной железе
Если болит грудь во время климакса, рекомендуется обратиться к маммологу. Нужно исключить патологии, вовремя диагностировать проблемы и назначить правильную терапию. В рамках обследования проводятся осмотр и пальпация грудных желез. Врач оценивает наличие уплотнений, симметрию, форму и цвет. УЗИ позволяет увидеть структуру тканей и сосудов, а маммография показывает патология. При необходимости может назначаться биопсия и анализы на гормоны.
Специалист может назначить дополнительные процедуры. Например, при подозрении на беременность может потребоваться УЗИ органов малого таза. Возможны консультации с другими специалистами, если есть острые или хронические заболевания органов и систем организма.
По результатам обследования назначается терапия. Нередко врач рекомендует гормонозаместительную. В некоторых случаях достаточно успокоительных препаратов, а в других требуется хирургическое вмешательство. В этот период повышается риск развития новообразований, которые представляют угрозу для жизни пациентки.
Лечение
Набухание груди при климаксе в большинстве случаев является вариантом нормы, но в том случае, если выявлено какое-либо заболевание, нужно немедленно начинать лечение. Важно помнить, что только врач может правильно диагностировать заболевание, определить причины патологии и назначить адекватное лечение. Боль можно уменьшить, если скорректировать рацион и образ жизни или принимать лекарственные препараты.
Общие рекомендации при болях в груди
Женщине в период менопаузы рекомендуется больше двигаться и заниматься спортом. Это поможет улучшить обмен веществ, избавиться от жировой ткани и насытит организм кислородом. Единственное предостережение: нужно избегать резких движений. При выборе нательного белья лучше останавливаться на моделях, которые хорошо поддерживают грудь, но не сдавливают ее. При необходимости в бюстгальтере можно даже спать. Это снизит нагрузку на мышцы и не даст коже растягиваться.
Изменение рациона питания во время климакса
Рацион нужно пересмотреть, исключив жирную пищу, консервацию. От соли желательно вообще отказаться. Нужно ограничить употребление алкоголя и кофе. В рационе должны присутствовать естественные диуретики, а также клетчатка. Это вещества содержатся в петрушке, огурцах, бобовых, крупах, малине. Обязательно нужно принимать комплекс витаминов, который разработан специально для женщин в период климакса. Изменение питания позволяет снизить болевые ощущения на 20 %.
Рекомендуемая лекарственная терапия
В зависимости от общего состояния здоровья женщины и тяжести симптомов климакса могут назначаться лекарственные препараты. В первую очередь это специальные витаминные комплексы, которые способствуют поступлению в организм полезных веществ в необходимом количестве. Нередко назначаются успокоительные препараты, настойки лекарственных трав, в отдельных случаях показаны антидепрессанты. Для срочной помощи при мастите могут быть рекомендованы анальгетики.
Другие распространенные симптомы климакса
Как начинается климакс у женщин? Симптомы, которые возникают у большинства представительниц слабого пола в этот период, следующие:
- приливы;
- пересыхание слизистых;
- уменьшение объема выделений из влагалища;
- перепады настроения;
- бессонница;
- мигрени;
- ухудшение памяти.
Отсрочить наступление климакса можно, если вовремя обратиться к врачу и регулярно принимать гормонозаместительные препараты.
Приливы » Рак Молочной Железы
Приливы – это внезапное волнообразное ощущение жара в области лица, шеи и груди у женщин во время климакса. Приливы могут сопровождаться быстрым сердцебиением, потоотделением, тошнотой, головокружением, беспокойством, головной болью, слабостью или ощущением удушья и ознобом. Причиной возникновения приливов является снижение уровня эстрогена в организме. Когда уровень эстрогена снижается или блокируются рецепторы эстрогенов, система контроля температуры тела путается, что влечет за собой возникновение прилива.Приливы являются симптомом менопаузы. Приливы, являющиеся следствием лечения рака молочной железы, могут быть более интенсивными и длиться дольше, особенно при искусственной менопаузе. Следующие виды лечения рака молочной железы могут вызвать приливы:
• подавление функции яичников
• химиотерапия
• гормональная терапия
В случае возникновения резких и сильно неприятных приливов, обратитесь к врачу – при приеме гормональной терапии, врач сможет скорректировать лечение, меняя дозу препарата и позволяя организму приспособиться к новым условиям. Вы также можете использовать следующие советы, чтобы облегчить приливы:
• Избегайте жизненного стресса, сигарет и алкоголя, кофеина, таблеток для похудения, пряной пищи, горячих блюд или напитков, горячих ванн, саун, горячего душа, горячих помещений и жаркой погоды.
• Уменьшите потребление жиров. Со временем, диета с низким содержанием жиров помогает некоторым пациенткам справиться с приливами. Похудение также может помочь борьбе с приливами, но слишком резкое похудение может иметь обратный эффект.
• Одевайтесь в многослойную одежду, чтобы иметь возможность раздеваться до комфортного состояния по мере возникновения приливов.
• Не носите одежду из тяжелых или толстых тканей — таких как шерсть, синтетика или шелк. Носите свободные и воздушные ткани такие как хлопок, лён и вискоза.
• Носите с собой бутылочку с прохладной водой – она поможет при начале прилива.
• При наличии кондиционера, держите температуру в помещении прохладной, либо открывайте окно для проветривания.
• Спите в хлопчатобумажной пижаме или ночной рубашке.
• Перед сном принимайте прохладный душ.
Главный совет — потерпите. Рассмотрите возможность применения методик комплиментарной медицины. Как только гормональные изменения завершатся, вы снова почувствуете себя хорошо.
Свежевыжатое…материнское молоко ~ Сохраним грудное вскармливание
Относительно не сложно представить себе путь, который проходит сперматозоид до своей встречи с яйцеклеткой — визуальной информации на эту тему предостаточно и вне стен гинекологических кабинетов. Сложнее вообразить путь, который проходит в своем развитии плод — от единственной клетки до новорожденного младенца, но большинство из нас прочло хотя бы одну книгу о беременности и родах во время беременности, так что задача не безнадежна.Намного сложнее понять как происходит прилив молока в груди и что может его спровоцировать, а что — наоборот — помешать, не «заглядывая» в грудь поглубже.
Представим себе гроздь винограда…
Каждая «виноградинка» (alveolus) в нашей грозди способна производить молоко, причем пустая «виноградинка» делает это намного быстрее, чем переполненная.
Виноградная «кожица» — это миниатюрная мышца, растягивающаяся в соответствии с количеством молока. Когда такая мышца сокращается, высвободившееся молоко устремляется по протокам (ductule) вниз, к соску.
Прилив молока — подробнее о «как» и «сколько»
Рефлекс отделения или выделения молока — синонимы приливу молока.
Когда ребенок прикладывается к груди и начинает сосать, тем самым он стимулирует нервные окончания расположенные в районе соска и ареолы. Мозг реагирует на поступающие сигналы тем, что высвобождает гормон окситоцин, а тот в свою очередь заставляет сокращаться мышцы «виноградинок». Молоко «выжимается» в молочные протоки и сильной струей стекает вниз и наружу — прямо в ротик ребенка! Кстати, именно не высвобождение окситоцина мозгом является одной из основных причин при проблемах со сцеживанием.
Во время одного кормления происходит несколько приливов молока, каждый следующий слабее предыдущего. Наибольшее количества молока приходит с первыми приливами, при этом именно последние, наименее объемные приливы содержат наибольший процент жиров.
Задним молоком как раз и называется это жирное молоко, приходящее в конце кормления. Содержащиеся в нем жиры способствует не только прибавлению ребенка в весе, но и развитию мозга (поэтому-то «обезжиренные» диеты не приемлемы для детей грудного возраста!). Известная фраза «закончить сначала первую грудь» имеет непосредственное отношение к заднему молоку, высасываемому ребенком ближе к концу кормления. Важно предоставить ребенку возможность (и, если необходимо, помощь) добраться до «жирного» молока, закончить первую грудь прежде, чем предлагать вторую.
Сжатие груди и сцеживание вручную
Сжатие груди — специальная техника, помогающая ребенку высосать большее количество молока за одно кормление и, в перспективе, увеличить выработку молока. Этот способ позволяет поддерживать поток молока ребенку, который перестал сосать вследствие усталости, сонливости, уменьшении потока молока и других причин. Подробно этот способ описан на сайте др. Джека Ньюмена, перевод на русский можно найти на сайте Виктории Нестеровой.
Сцеживанию вручную особого представления не требуется. Это простой и доступный способ обеспечить ребенка грудным молоком и одновременно стимулировать грудь в ситуации, если ребенок сам не в состоянии высосать достаточное количество молока. Ручное сцеживание особенно плодотворно в первые дни после родов, когда небольшое количество молока делает использование молокоотсосов не эффективным.
И сжатие груди и сцеживание вручную симулируют рефлекс отделения молока благодаря сжатию груди. Виноград, помните? Зачастую стимуляции груди сжатием оказывается достаточно для выделения окситоцина, в результате чего мы получаем естественный прилив и выигрываем вдвойне!
Если у вас есть вопросы или просто понравилась статья — оставляйте комментарий!
Если хотите получать регулярные обновления, подпишитесь на нашу рассылку.
молозиво, первое прикладывание, уход за грудью, приливы, лактостаз
От здоровья и психологического комфорта младенца в первые месяцы жизни во многом зависит его благополучие в будущем. Обеспечить лучшие условия для роста и развития малыша может каждая мама. Для этого важно приложить все силы, чтобы наладить кормление грудью. Как же организовать грудное вскармливание, чтобы оно радовало вас обоих, приносило удовольствие и положительные эмоции?.. Давай разберемся во всем подробно!
Целебное молозиво
Первые капли молозива необыкновенно важны для ребенка. Они запускают работу пищеварительной системы, содержат большое количество антител и питательных веществ. Его мало, но именно такое количество и нужно младенцу в первые несколько дней жизни. Поэтому, если ты даешь маленькому грудь по требованию с первых минут жизни, на все предложения докормить его смесью (так как он якобы голодный) можешь смело отвечать отказом.
Читать еще: Зачем младенцу молозиво
Все, что тебе нужно, – следить за грамотностью прикладывания ребенка к груди (твои болевые ощущения сигнализируют: мол, что-то идет не так) и давать крохе грудь так часто, как ему захочется. Для этого вам лучше всего сразу разместиться рядом. Тебе не придется часто вставать, и вы сможете оба отдохнуть после родов. Помни, что не только ты учишься кормить, но и малыш учится… правильно сосать. В дальнейшем вы отточите навык до автоматизма! Корми малыша так часто, как он просит, и днем и ночью. Ему требуется много энергии, чтобы хорошо расти! Не жди, пока ребенок расплачется от голода.
Как прикладываем?
Чтобы прикладывание удалось, нужно, чтобы рот ребенка был очень широко раскрыт. Виктория Нестерова, консультант по грудному вскармливанию, предлагает маме провести такой эксперимент. Чуть наклони голову вперед. Попробуй широко открыть рот. Неудобно, правда? А теперь представь, что тебе предстоит укусить яблоко, висящее на уровне носа. Что ты делаешь в первую очередь? Приподнимаешь голову! Так рот получилось открыть широко и с высовыванием языка никаких проблем. А ведь язычок крохи при сосании должен достаточно глубоко высовываться.
Читать еще: Когда прибудет молоко после родов
Именно поэтому, если у детей укороченная уздечка языка, им тяжело правильно сосать. Малютка не наедается, а мамы испытывают боль при кормлении. Часто это становится причиной перехода на искусственное вскармливание. Попроси педиатра (это может сделать и детский стоматолог) проверить уздечку языка ребенка. В будущем укороченная уздечка спровоцирует логопедические трудности, а устранить проблему в 5-6 лет гораздо труднее. Зато в первые месяцы жизни подрезать короткую уздечку довольно просто. Манипуляция эта бескровная, занимает несколько секунд – и малыш сразу же начинает хорошо сосать.
Уход за грудью
Грудь не требует обработки антисептиками, ее не нужно мыть мылом ни до, ни после кормлений. Это уничтожает естественную защиту кожи соска. Вполне достаточно того, что ты регулярно принимаешь душ.
Справься с приливом!
Примерно на третий день молозиво сменяется молоком. Прилив может быть значительным, в этом случае грудь наливается и твердеет. Особенно остро это чувствуют рожающие впервые – у них млечные протоки еще не расширены. Постарайся на 2-4-й день после родов несколько ограничить употребление жидкости (до 1,5 л в день) и чаще прикладывай кроху к груди. В отличие от кормления смесью, когда кормишь грудью, тебе не нужно соблюдать трехчасовые перерывы между кормлениями. Ты можешь прикладывать малыша как угодно часто, причем и днем и ночью. Если нет острой необходимости, молоко лучше не сцеживать, тогда выработка его быстрее наладится по принципу: спрос-предложение.
Обезвредим лактостаз!
Закупорка протока и нагрубание груди – частые проблемы молодых мам. Прикладывай ребенка к груди из разных положений и как можно чаще. Пусть подбородочек малыша смотрит на ту долю молочной железы, которая затвердела. При кормлении можно надавливать ладонью на грудь аккуратно, но уверенно в той части, где произошел застой молока. Если ты чувствуешь, что сама не справляешься с лактостазом, тебе поможет опытный специалист.
Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №6/2017
Фото: depositphotos
Обзоры наChest flash — интернет-магазины и отзывы на Chest flash на AliExpress
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для сундука. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот верхний нагрудный свет в кратчайшие сроки станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас есть сундук на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в нагрудной вспышке и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести Chest flash по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.
Купить нагрудный светильник онлайн — Купите нагрудный светильник со скидкой на AliExpress
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для сундука.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот верхний нагрудный свет в кратчайшие сроки станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас есть сундук на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в нагрудной вспышке и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести Chest flash по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.
Лучшая флеш-татуировка на груди — Отличные предложения на флеш-тату на груди от мировых продавцов флеш-тату на груди
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для флеш-тату на груди.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта флеш-татуировка на верхней части груди в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что сделали татуировку на груди на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в татуировке на груди и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести flash tattoo tattoo по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.
Chest flash Скачать бесплатно для Windows
Бретт Бартоломью 1 Бесплатное ПО
Toolbar Chest сохраняет и восстанавливает конфигурацию панелей инструментов IE.
Бретт Бартоломью Бесплатное ПО
Toolbar Chest для OE сохраняет конфигурацию панелей инструментов OE и восстанавливает ее.
99 SWWinsoft 10
Классическая игра-головоломка с анимированными головоломками и звуковыми эффектами.
Решения CS 5 Условно-бесплатное ПО
Определено и описано каждое из следующих расстройств.
Грудной тренер ТБ 2 Бесплатное ПО
Панель инструментов сообщества Chest Coach TB. Оставайтесь на связи и получите гораздо больше.
2 FullScreensavers.com 156 Бесплатное ПО
Pirates Treasures — это простая мультяшная заставка, на которой изображен затонувший корабль.
16 CAPCOM 686 Коммерческий
Street Fighter — одна из самых популярных серий игр про драки.
1 FullScreensavers.com 332 Бесплатное ПО
Заставка «Остров сокровищ» показывает изображения мультяшного острова.
40 Absolutist.com 10 Бесплатное ПО
Соберите три сундука с сокровищами в этой многоуровневой аркаде.
9 Flash-слайд-шоу 578 Условно-бесплатное ПО
Flash Slideshow Maker Pro создает слайд-шоу, о которых вы мечтали.
2 Flash-Banner-Creator 853 Условно-бесплатное ПО
Flash Banner Creator — это инструмент, который поможет вам создать высококачественный flash-баннер.
1 DoubleGames.com 4 Условно-бесплатное ПО
Просто сделайте ставку в игровых автоматах Buccaneer, и сундук с сокровищами ваш!
БесплатноGames4Rest
Просто сделайте ставку в игровых автоматах Galleon Slots, и сундук с сокровищами ваш!
Mini Mitter Co., Inc. 8 Бесплатное ПО
Это компактное устройство для ношения на груди, которое регистрирует частоту сердечных сокращений, интервалы между ударами …
DoubleGames 2 Бесплатное ПО
Найдите путь к сундуку с сокровищами и обратно, не касаясь стен.
НайтиБольше 1 Коммерческий
Мощная поисковая программа, превращающая ключевое слово в сундук с сокровищами.
Skyscape, Inc Коммерческий
Предлагает практический подход к интерпретации рентгеновского снимка грудной клетки.
Программное обеспечение One Gram 5 Бесплатное ПО
Эта программа дает вам задачу открыть виртуальный сундук с сокровищами.
Корпорация Stardock 1 Коммерческий
Загружаемый контент The Pirate Treasure Chest добавляет пиратский корабль.
ePlaybus.com 10 Бесплатное ПО
Trap Master — игра про защиту Сундука Рока.
2 Electronic Arts 195 Коммерческий
Medal of Honor: Allied Assault War Chest — это коллекция исторических сражений.
Дешевая вспышка для сундуков, найдите специальные предложения для сундуков на сайте Alibaba.com
Предыдущий следующий 1 /34Связанные ключевые слова:
приятель вспышка
вспышка d7000
вспышка 600ex
клонировать вспышку
вспышка 430ex
Ключевые слова, связанные с Китаем:
Компактная вспышка для Китая
Китайская вспышка
Китайская карта usb flash
Китай вспышка камеры
Поворотная usb-вспышка для Китая
Cheap Chest Handle, найдите предложения Chest Handle на сайте Alibaba.com
CanDo 10-0664 Пара дополнительных рукояток для системы нагрудных грузовых шкивов
$ 27,85
Система грудных грузовых шкивов — одна ручка (в середине) — две опоры — грузы 10 x 2,2 фунта
992,50
Система грудных грузовых шкивов — двойная ручка (нижняя, средняя) — одна опора — 5 грузов по 2,2 фунта
792,50
CanDo 10-0664 Система грудных шкивов, аксессуар, ручка, пара
34.02
CanDo 10-0669 Система грудных шкивов, одна Башня, триплексная ручка, нижняя / средняя / верхняя, 5 x 2.2 фунта
506,27
Инструмент для установки в воде и дереве для дома Ручка для сундука из нержавеющей стали, монтируемая заподлицо, с одеждой для чистки автомобилей
19,53
Ящики из нержавеющей стали, монтируемые заподлицо, Ящики для ящиков Съемник с салфеткой для чистки автомобилей
17,70
Water & Wood Ручка для съемника заподлицо из нержавеющей стали для деревянного ящика с салфеткой для чистки автомобиля
18,74
Комод с ручкой 3.5in Zinc Pltd
null
Крепление для плеча Lanparte с верхней ручкой + Follow Focus + нагрудная накладка + ручка + опорная пластина для камеры BMPCC
1148,9
National Mfg. N185975 Дверь для заподлицо и ручка для груди 10000,4 $ — FLUSH CHEST CHEST HANDLE
PESdiy Пружинная утопленная ручка Цинково-резиновая ручка Защелка-бабочка Пружинная ручка для сундука Flight Road Case
7,99
Надоело искать поставщиков? Попробуйте запрос предложений! | Запрос коммерческого предложения
Настройка обработки Apperal
|
Оборудование Stanley 334180 # 4 Оцинкованная ручка для груди
$ 8.59
uxcell Металлическая фурнитура Чемодан Ящик для инструментов Дверь с пружинной нагрузкой Ручка сундука
11,74
Uxcell a13101800ux0027 Ящики из нержавеющей стали, монтируемые заподлицо Ящики Съемник Ручка для ящиков
6,81
Съемник uxcell Ящик для инструментов Длина 4 дюйма Ручка из нержавеющей стали Серебристый 4 шт.
17,27
The Hillman Group Группа Hillman 852525 5-1 / 4 x 4-5 / 16 дюймов. Ручка для промывки — оцинкованная, 1 упаковка
21.60
Uxcell a11120200ux0541 1,7-дюймовые железные ящики заподлицо Коробки Ручка для ящика, 2 предмета
5,24
НАЦИОНАЛЬНЫЕ / СПЕКТРНЫЕ БРЕНДЫ HHI N213-421 Латунная ручка для сундуков, 2 шт.
6,23
9000 Эспандер и ручной тренажер для мышц с 5 пружинами / многофункциональной пластиковой ручкой 5-пружинный тренажер для вытягивания эспандера для грудных рук / переносная пластиковая ручка Пятипружинный тренажер для тяги-эспандера25,79
SUPOW (TM) Тренажер для мышц грудного и ручного захвата с 5 пружинами / Многофункциональная пластиковая ручка 5-пружинный тренажер-расширитель груди / переносная пластиковая ручка 5-пружинный расширительный тренажер для грудной клетки
29.99
Съемник для кухонного шкафа Металлическая ручка для заподлицо 10 см, конструкция под 90 градусов
6,23
6,3 дюйма, 90 градусов, цинкование, железо, съемник Коробки, ручка для груди
13,79
12,5 см, длина 90 градусов, дизайн, съемник, заподлицо, тип
Ручка для сундука 12,59Домашний аппаратный инструмент Ручка для груди из нержавеющей стали, монтируемая заподлицо
6,69
Hillman Group 852409 Ручка для груди 3-1 / 2 дюйма — латунь, 2 шт. В упаковке
10.87
OLC by Fireside 40-ICD Выдвижной ящик для льда — 1 ручка
443,93 $
Набор аксессуаров для камер GoPro + плавающая ручка + головной ремень + нагрудный ремень + салфетка для очистки Photo4less + J-образное крепление — набор аксессуаров Deluxe
18.95
2 сменных ящика для инструментов 4 съемника Ручка для ящика из нержавеющей стали
null
Ящики для хранения Ящик для инструментов Ручка для ящика из нержавеющей стали 5,1 «длинная
11.