Тромбоз: причины, симптомы, лечение, профилактика
© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Тромбоз — патология, обусловленная формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, их блокировкой и нарушением циркуляции крови по кровеносной системе.
Тромб представляет собой скопление белка фибрина и особых клеток крови — тромбоцитов, обеспечивающих гемостаз. У здоровых людей при повреждении кровеносного сосуда тромб предотвращает кровопотерю.
Под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов кровяные сгустки могут образовываться самостоятельно и свободно циркулировать в крови. Если тромб перекрывает большую часть просвета сосуда, ток крови и поступление кислорода к тканям нарушается, развивается гипоксия. Крупные сгустки вызывают опасные изменения в организме, приводящие в тяжелых случаях к гибели клеток.
Тромбоз — заболевание довольно распространенное и очень серьезное. Оно способно привести к дисфункции сердца и сосудов, нарушению реологических свойств крови. При полном перекрытии просвета сосуда могут развиться тяжелые последствия, приводящие к смерти больного.
Тромбоз и тромбоэмболия (отрыв тромба) на примере вен ног
Венозный тромбоз сосудов нижних конечностей встречается в медицинской практике чаще всего. Эта патология является опасной для здоровья человека и требует оказания срочной медицинской помощи. Поверхностный флеботромбоз редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении.
Причины
Тромбообразование — сложный процесс, включающий основные стадии: дефект сосудистой стенки, стаз крови, изменение реологических свойств крови.
- Гиперкоагуляция — проявление некоторых наследственных и аутоиммунных заболеваний. Химиотерапия, радиационная терапия, гормонотерапия ускоряют процесс свертывания крови.
венозный застой в нижних конечностях – фактор риска тромбоза
Повреждение кровеносных сосудов происходит в результате травмы, операции, инфекционного заболевания, аллергии, иммунных реакций. Деформация сосудистой стенки часто возникает при беременности, в родах и послеродовом периоде.
- Застой крови возникает при сердечной недостаточности, ведении сидячего образа жизни, во время частых поездок и длительных авиаперелетов, после наркоза.
Заболевания, способствующие развитию тромбоза кровеносных сосудов:
- Онкозаболевания,
- Фибрилляция предсердий,
- Сахарный диабет,
- Атеросклероз,
- Переломы,
- Васкулит,
- Ожирение,
- Почечная дисфункция,
- Гормональный дисбаланс,
- Нарушение обмена веществ,
- ДВС-синдром.
Тромбоз сосудов развивается чаще всего у пожилых людей старше 60 лет, у лиц с лишним весом, у беременных женщин и лежачих больных. Резкая смена уровня подвижности, длительный прием некоторые лекарств, обезвоживание организма, сильное физическое перенапряжение, лечение капельницами также способствуют развитию патологии.
Тромбоз бывает венозным и артериальным, острым и хроническим. В отдельную группу выделяют атеротромбоз, возникающий при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой и приводящий к инфаркту внутренних органов или инсульту мозга.
Симптомы венозных тромбозов
Если просвет венозного ствола перекрывается тромбом, нарушается работа всей венозной системы. Флеботромбоз обычно сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом. Заболевание проявляется отечностью, набуханием вен и синюшностью кожи в месте поражения, миалгией, кардиалгией, онемением и тяжестью в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является самой опасной формой патологии, приводящей к летальному исходу.
- Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто сопровождающееся развитием тяжелых осложнений. Тромбоз глубоких вен ног обычно поражает бедренную вену и проявляется болью в месте тромба, гиперемией и гипертермией кожи, отеком конечности. Боль в ноге часто начинается как судороги или онемение. Интенсивность болевого синдрома повышается во время ходьбы или при подъеме по лестнице. В тяжелых и запущенных случаях возникает чувство распирания в ногах, появление синюшности кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.
тромбоз глубоких вен ног – наиболее распространенная форма патологии с яркой симптоматикой
- Илеофеморальный тромбоз — венозная патология, вызванная закупоркой тромбом бедренной и подвздошной вен. Она проявляется отеком конечности, синюшным или багрово-красным цветом кожи, появлением на ней коричневых точек, лихорадкой, болью в ноге, иррадиирующей в пах и постепенно усиливающейся. Общее состояние пациента остается при этом удовлетворительным.
- Геморроидальный тромбоз довольно часто возникает у женщин после беременности и родов. Способствуют появлению геморроидального тромбоза следующие факторы: злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное перенапряжение. Симптомами патологии являются: боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, травматизация геморроидальных узлов с их последующим инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Тромбоз кавернозного синуса — опасная для жизни человека патология, обусловленная закупоркой сгустком пещеристой пазухи мозга. Причиной патологии являются инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа с распространением инфекции в головной мозг. Заболевание проявляется сильной головной болью, ухудшением зрения, выпячиванием глаз, судорогами, диспепсией, спутанностью сознания, лихорадкой. Признаками тромбоза кавернозного синуса также являются: расстройство нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век, потеря лицевой чувствительности. При отсутствии лечения больные с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому. Часто заболевание приводит к развитию таких осложнений, как слепота, инсульт, дисфункция эпифиза. Прогноз заболевания часто неблагоприятный.
- Тромбоз подключичной вены возникает у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль и отек руки. Тромбоз подключичной вены, обусловленный ее длительной катетеризацией, часто переходит на внутреннюю яремную вену и проявляется соответствующими клиническими признаками.
- Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, вызванная окклюзией ЦВС и ее ветвей преимущественно у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, системными васкулитами, болезнями крови. Полная окклюзия проявляется резким падением остроты зрения вплоть до слепоты, неполная — медленным ухудшением зрения. Больные жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, искаженное видение предметов. Лечение патологии направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.
Симптомы артериальных тромбозов
тромбоз артерии мозга, возникновение ишемии
Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.
- Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.
- Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.
- Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.
- Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.
Диагностика
Врач-флеболог проводит диагностику и назначает лечение больным. Основные диагностические процедуры:
- Лабораторные методы, позволяющие определить степень свертываемости крови.
- Дуплексное сканирование обнаруживает сужение вен и наличие в просвете сосуда флотирующего тромба.
- Магнитно-резонансная флебография.
- Восходящая флебография с использованием контрастного вещества.
- Компьютерная ангиография.
- Тромбоэластография.
- Радионуклидное сканирование определяет местоположение тромба.
Лечение
Больным с острым тромбозом показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятым положением ног. Нижние конечности при поражении вен следует замотать эластичным бинтом. Благодаря компрессионному эффекту он уменьшает симптомы тромбоза и предотвращает развитие осложнений.
Для профилактики застоя крови и усиления ее оттока полезно сгибать и разгибать стопы, заниматься дозированной ходьбой. Любые тепловые процедуры при тромбозе категорически запрещены.
Консервативное лечение всегда начинается с диетотерапии. Больным рекомендуют употреблять много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны присутствовать блюда из постного мяса, рыбы, злаков, бобовых, молочнокислых продуктов. Из рациона необходимо исключить соленые, острые, жирные продукты и блюда из них.
Медикаментозная терапия
При легкой степени заболевания больным назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.
- В стационаре пациентам вводят внутривенно препараты гепарина. Это вещество природного происхождения предотвращает дальнейший рост тромба и разжижает кровь. «Варфарин» – препарат, понижающий свертываемость крови и уменьшающий риск развития тромбоэмболии. Его назначают после семидневного лечения гепарином. Подобную терапию проводят в течение полугода под контролем коагулограммы.
- Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Больным назначают препараты – «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Тромбовазим», «Плазминоген».
- Дезагреганты блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбоцитарных агрегатов, и предупреждают развитие инфарктов и инсультов. К лекарствам данной группы относятся: «Аспирин», «Курантил», «Плавикс».
- Препараты, снижающие уровень ЛПНП: статины – «Левостатин», Флувастатин»; фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
- Гипотензивные средства – «Нифедипин», «Фенигидин».
- Никотиновая кислота – «Ниацин», «Ниацинамид», «Ниацевит».
- Для уменьшения имеющегося воспаления используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
- Для уменьшения симптомов назначают спазмолитики, анестетики, витамины С и В.
Медикаментозные средства, растворяющие тромб, вводят в организм больного не только парентерально и перорально, но с помощью катетера непосредственно в очаг поражения. Такая методика получила название тромболизис. Ее применяют в особо тяжелых случаях, когда обычные лекарства не могут помочь. В кровяной сгусток через катетер вводят тромболитик, что позволяет устранить даже крупные тромбы.
Хирургическое лечение
Застарелые тромбы плохо поддаются лекарственной терапии. Тяжелые формы тромбоза требуют проведения хирургического лечения. Сосудистый хирург принимает решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.
Показаниями к операции являются: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск развития некроза, гангрены или отрыва тромба.
Способы проведения операции:
установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии, опасной закупоркой легочной артерии
- Тромбэктомия – удаление тромба;
- Перевязывание вены;
- Прошивание сосуда;
- Накладывание артериовенозного шунта;
- Стентирование в пораженном сегменте.
Установка кава-фильтра над сгустком позволяет предотвратить его перемещение по кровотоку. Подобная «ловушка» защищает человека от мигрирующих частичек тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а иногда – на всю жизнь.
При тромбозе кавернозного синуса показано его дренирование с последующим назначением ударных доз антибиотиков и глюкокортикоидов: «Оксациллина», «Нафциллина», «Дексаметазона».
Современным и безопасным методом лечения патологии является лазеротерапия, позволяющая достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта и защитить больного от опасных последствий.
Народная медицина
Средства народной медицины могут лишь дополнять основное традиционное лечение, но не использоваться самостоятельно.
- Спиртовые настойки для приема внутрь и для наружного применения из белой акации, каланхоэ, корня лапчатки.
- Лечебные ножные ванны с добавлением отвара коры дуба и ивы.
- Отвар из крапивы для приема внутрь.
- Компрессы на пораженное место с использованием отвара шалфея, череды, ромашки.
- Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
- Кашица из полыни и простокваши от отеков и боли.
- Прополис и мед — натуральные продукты, оказывающие благоприятный эффект при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек, мазей.
Профилактика
В настоящее время профилактике тромбоза придают особое значение. Основные профилактические мероприятия:
- Использование компрессионных чулков и эластичных бинтов,
- Ведение ЗОЖ,
- Борьба с курением,
- Правильное питание,
- Нормализация уровня холестерина и глюкозы в крови,
- Снижение массы тела,
- Повышение двигательной активности,
- Своевременное лечение сердечной патологии,
- Ограниченное использование гормональных препаратов,
- Отказ от тесной одежды и высоких каблуков,
- Контрастный душ,
- Занятия спортом,
- Витаминотерапия,
- Периодический прием низкомолекулярного гепарина,
- Регулярное употребление средств народной медицины.
Лицам, перенесшим тяжелую операцию и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию икр. Тяжелобольным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.
Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбоза направлена на исключение факторов, которые являются пусковыми в процессе тромбообразования.
Видео: тромбозы в программе “О самом главном”
Вывести все публикации с меткой:Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Важно! От чего образуются тромбы в сосудах: 3 основные причины
Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.
В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.
К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.
При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.
Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.
Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.
Тромб. Симптомы
Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.
Артериальный тромбоз приводит к развитию:
- инфаркта миокарда,
- инсульта,
- гангрены конечности,
- некрозу кишки.
Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:
- боль в области сердца при инфаркте,
- неврологические нарушения при инсульте,
- боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
- кишечная непроходимость и боль в животе.
Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:
- тромбофлебит нижних конечностей,
- тромбоз воротной вены печени,
- тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.
Симптомами венозного тромбоза являются:
- Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
- Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
- Боль в области шеи, нарушение зрения.
Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).
Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.
Почему отрывается тромб и чем это опасно
Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.
Для этого необходимо два основных условия.
1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.
Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.
Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.
Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.
Профилактика тромбов
В основе профилактики тромбов лежат принципы:
- Здоровое питание;
- Подвижный образ жизни;
- Поддержание нормальной вязкости крови.
Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.
Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.
Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.
Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.
Лечение тромбов
Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.
При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.
1. Хирургический метод, который включает в себя
- шунтирование,
- стентирование и
- механическое удаление тромба.
При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.
2. Терапевтический метод
Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.
Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.
При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).
При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.
Тромбоз, виды, признаки — симптомы- лечение |
Тромбоз-это образование тромба в кровеносном сосуде. Это сгусток крови, который изменился из жидкого состояния в гелеобразное или полу солидное. В свою очередь тромбоз образует закупорку мелких артерий и вен.
Неподвижный сгусток крови обычно не причиняет вреда. Но есть шанс, что он может оторваться от места образования и начать движение и тогда он становится опасным для жизни. Если сгусток крови свободно пробивается и проходит по венам к сердцу и легким, он может застрять и предотвратить кровоток. Тут потребуется неотложная медицинская помощь.
Свертывание-это необходимый процесс, который может помешать вам потерять слишком много крови. В тех случаях, например, когда вы травмированы или порезаны. Когда сгусток образуется внутри одной из ваших вен, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасная и даже угрожающая жизни ситуация.
Ваша система кровообращения состоит из сосудов, называемых венами и артериями, которые транспортируют кровь по всему телу. Тромбы могут образовываться в венах или артериях.
Тромбоз вен (венозная тромбоэмболия)
Когда в венах образуется тромб, он известен как венозная тромбоэмболия. Это может вызвать тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Эти типы сгустков могут накапливаться медленнее с течением времени, но они являются также опасными для жизни. Самый серьезный тип венозного сгустка вызван глубоким тромбированием вены.
тромбоз артерий или атеротромбоз
Когда в артериях образуется тромб, его называют атеротромбозом, который может привести к инфаркту и инсульту. Этот тип сгустка вызывает симптомы немедленно и требует экстренного лечения. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.
При тромбозе сгусток крови не позволяет крови продолжать течьТромбоз: причины, как развивается тромбоз?
Вообще говоря, можно выделить три разные причины тромбоза:
- Кровь не может свободно течь через кровеносные сосуды, потому что стенки кровеносных сосудов имеют повреждения или отложения или потому что они сужены снаружи, например из-за опухоли или рубцов.
- Кровь течет медленнее, потому что вены расширены (варикозное расширение вен) или из-за недостаточной поддержки мышц (мышечный насос). Например, после операций, паралича, длительной неподвижности или недостатка жидкости — кровь становится «гуще».
- Кровь сгущается быстрее, чем нужно, потому что свертываемость крови нарушается (то есть увеличивается). Генетически обусловленные нарушения свертывания крови, аутоиммунные или раковые заболевания.
Тромбоз: возраст играет важную роль
Чем старше мы становимся, тем выше риск тромбоза. Тромбоз является одним из типичных болезней в старости. Во-первых, потому что тромбоз в артериях приводит к отложениям в кровеносных сосудах, где могут образовываться трансплантаты. С другой стороны, потому что старение часто означает, что люди меньше двигаются. Многие пожилые люди испытывают медленный распад мышц. Это больше не может оптимально поддерживать транспорт крови вен. Лежа или сидя в течение длительного периода времени приводит к сужению сосудов и может препятствовать кровотоку.
Кроме того, соединительная ткань ослабевает в пожилом возрасте. Однако, поскольку она выполняет важную функцию поддержки кровеносных сосудов, внешнее давление на вены также уменьшается. Могут образовываться варикозные вены, а скорость кровотока падает.
Движение как дополнительная мера
Согласно последним данным, движение рекомендуется для поддержки терапии тромбоза. Поговорите со своим врачом о других мерах, таких как мышечная помпа, качалка для ног и тому подобное.
Симптомы и признаки тромбоза
- Дискомфорт, тяжесть, боль, боль, пульсирование, зуд или тепло в ногах
- Изменения кожи в ноге, как обесцвечивание, сгущать, или изъязвление
- Отек ног, лодыжек или ног
У пациентов с тромбозом существует риск развития посттромботического синдрома (ПТС). ПТС может включать в себя хронический отек, боль и тяжесть ног./ Усталость, обесцвечивание кожи и / или венозные язвы.
Более развернуто о признаках и симптомах тромбоза Вы можете прочитать здесь…
ВИДЫ ТРОМБОЗА
Типы тромбоза
обозначение | Место происхождения | Причины (примеры) |
Артериальный тромбоз (артериотромбоз) | Артерии, сердце, ноги | Изменения в артериях, например B. сужения из-за депозитов |
Венозный тромбоз (флеботромбоз) | Вены, головной мозг, руки и плечи Ноги Портальная вена | Большие (ортопедические) операции, Флебит. Варикозное расширение вен. Недостаток жидкости. Рак |
Легочная эмболия?
Легочная эмболия-это сгусток крови, который попал в легкие. Часть сгустка крови может отколоться и быть перенесена в легкие. Что может преградить подачу крови к легким, причиняя серьезное повреждение легких и затрудняя дыхание человека. Это может привести к серьезным травмам и смерти.
Симптомы и признаки легочной эмболии включают
- Внезапная одышка
- Боль в груди
- Кашель с кровью
- Быстрый или неправильный сердечный ритм
Если вы испытываете эти симптомы, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в одной из крупных вен, глубоко внутри вашего тела. Чаще всего происходит в ноге, но также может произойти в области рук, таза, легких, или даже в мозгу. Этот сгусток крови останавливает движение крови через вену, что может вести к опуханию, обесцвечиванию, и боли в ноге. Часто диагностируется с помощью ультразвука.
Нет способа узнать, есть ли у вас тромб без медицинской помощи. Если вы знаете наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы можете дать себе лучший шанс знать, когда искать экспертный вариант.
Возможно наличие сгустка крови без явных симптомов. Когда симптомы появляются, некоторые из них такие же, как симптомы других заболеваний. Вот ранние предупреждающие признаки и симптомы сгустка крови в ноге или руке, сердце, брюшной полости, мозге и легких.
Подробно об этом: Тромбоз глубоких вен-лечение
Тромбоз в ноге или руке
Наиболее распространенным местом для возникновения тромб является нижние части ног, говорит Акрам Aлашари, д. м. н., врач-травматолог и реаниматологом в Гранд Странд Региональный медицинский центр.
Сгусток крови в вашей ноге или руке может иметь различные симптомы, включая
- припухлость
- боль
- теплое ощущение
- участки с покраснениями или побледнениями
Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас могут не быть никаких симптомов, или у вас может быть только незначительный отек без особой боли. Если сгусток большой, вся ваша нога может стать опухшей и сильно болеть.
Явление не частое, чтобы иметь сгустки крови в обеих ногах или руках в то же время. Обычно симптомы проявляются на одну ногу или одну руку.
Тромб в сердце, или сердечный приступ
Тромб в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце является менее распространенным местом для сгустка крови, но это все еще может произойти. Тромб в сердце может проявляться ощущением тяжести и боли в груди. Головокружением и одышкой и другими симптомами.
Тромбоз брюшной полости
Сильные боли в животе и вздутие могут быть симптомами тромба где-то в животе. Это также может быть симптомами вируса желудка или пищевое отравление.
Тромбоз сосудов головного мозга
Может вызвать инсульт. Сгусток крови в вашем мозге может вызвать внезапную и сильную головную боль, наряду с некоторыми другими симптомами, включая внезапное затруднение с произнесением речи или со зрением.
Анальный тромбоз, тромбоз анальной вены, перианальный тромбоз :
При тромбозе заднего прохода кровяной сгусток закупоривает вену или на краю заднего прохода.
Тромбоз: лечение и терапия
Есть три варианта лечения в случае диагноза тромбоза:
- Медикаментозное лечение. Лечение тромбоза может проводиться путем введения медикаментов, например в виде антикоагулянтных препаратов, снижающих тромб. Прием гепарина может дать хорошие результаты. В лучшем случае тромбоз растворяется снова. Лекарство от тромбоза можно вводить в виде инфузии или инъекции (= инъекция тромбоза или также инъекция против тромбоза).
- Давление: форму лечения тромбоза можно осуществлять с помощью компрессионных чулок. Компрессионные чулки оказывают давление на вены, чтобы кровь могла течь быстрее.
- Операция: хирургия тромбоза является еще одним способом лечения тромбоза: с помощью катетера тромб обнаруживается и удаляется непосредственно в кровоток.
Целью любого лечения тромбоза является растворение трансплантата или сгустка крови, чтобы он не мог двигаться дальше и, возможно, проникать в жизненно важные органы (например, сердце).
Факторы риска тромбоза
Некоторые факторы риска увеличивают ваши шансы иметь сгусток крови. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное с крупной операцией, увеличивает риск сгустка крови.
Общие факторы, которые могут поставить вас на умеренный риск для сгустка крови включают
- возраст, особенно если вам больше 65 лет
- длительные поездки, такие как любые поездки, которые заставили вас сидеть более четырех часов за раз
- постельный режим или сидячий период
- ожирение
- беременность
- семейная история сгустков крови
- Курение
- рак
- некоторые противозачаточные таблетки
Можно ли сгустки крови растворить или извлечь?
Самый безопасный путь растворить сгусток-это применение сгусток-растворяющие препараты. Такое лечение может занять от недели до года, хотя некоторые тромбы при этом не проходят. В случае массивного или угрожающего жизни свертывания, сгусток растворяющие препараты могут быть введены с помощью катетера. Катетер вводится непосредственно в заблокированных кровеносных сосудах, для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты имеют риск кровотечения. В некоторых аварийных ситуациях, сгустки можно извлечь хирургически, но это увеличивает риск рецидива свертывания в дальнейшем.
Каковы риски повторения сгустков крови?
Шансы повторного образования сгустка крови зависят от обстоятельств, приводящих к первому сгустку. Например, если тромб произошел в результате операции или травмы, то шансы на повторное возникновение относительно невелики. С другой стороны, для людей, у которых развились не спровоцированные тромбы и прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет около 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.
Каковы риски принятия антикоагулянта?
При всех антикоагулянтных препаратах повышается риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать длительные носовые кровотечения, сильные кровоподтеки, кровоточивость десен, рвоту или кашель кровью. У женщин, увеличение кровотечения во время менструации. Пациенты с раком в возрасте старше 65 лет и с почечной или печеночной недостаточностью сталкиваются с более высоким риском кровотечения.
Важно для пациентов на антикоагулянтах немедленно искать медицинскую помощь если они перенесли:
- Травму головы.
- Крупную аварию, например, автомобильную.
- Не останавливающее или продолжительное кровотечение.
Пациенты, которые обеспокоены рисками, связанными с принятием антикоагулянта, должны поговорить со своими врачами о своих проблемах.
Когда обращаться к врачу
Диагностировать тромбоз только симптомами очень трудно. По данным ЦКЗ, почти 50 процентов людей с тромбозом не имеют никаких симптомов.
Немедленно обратитесь в местные службы экстренной помощи, если у вас возникли следующие проблемы:
- внезапная одышка,
- давление грудной клетки,
- затруднение дыхания, зрения, или речи.
Ваш врач или другой специалист здравоохранения будет в состоянии сказать, есть ли причина для беспокойства и может отправить вас для дальнейших тестов, чтобы определить точную причину. Во многих случаях первым шагом будет неинвазивное ультразвуковое исследование. Это испытание покажет изображение ваших вен или артерий, которые могут помочь вашему доктору сделать диагноз.
Читайте далее: Как предотвратить тромбоз после операции.
ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ БЕСПЛАТНО ПО ЭТОЙ ФОРМЕ
Тромбоз: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика
Врач УЗДГ сосудов Международной клиники гемостаза в Москве, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Валентиновна Балахонова.Расскажите, пожалуйста, что представляет собой тромбоз.
— У здорового человека образование тромба является нормальной защитной реакцией на травму сосуда, позволяющей предотвратить кровотечение.
Однако ряд патологических состояний могут приводить к развитию тромбоза. Он представляет собой сгусток крови, полностью или частично перекрывающий просвет артерии или вены.
Чем отличаются венозные и артериальные тромбозы? Чем они грозят человеку, и какой вид тромбоза опаснее всего?
— Тромбозы артерий приводят к нарушению притока крови к органу, его ишемии, то есть временной дисфункции или стойкому повреждению. В условиях венозного тромбоза в значительной степени затрудняется отток крови, что сильно ухудшает кровообращение на уровне микроциркуляции.
Тромбозы артерий, кровоснабжающих органы человека, могут приводить к серьезным острым ситуациям. Например, тромбоз коронарных артерий — к инфаркту миокарда, тромбоз мозговых артерий — к инсульту, тромбоз артерий кишечника (мезентериальный) — к острой ишемии кишечника, тромбоз артерий конечностей — к гангрене.
В таких ситуациях здоровье человека, а зачастую и его жизнь, зависит от того, как скоро было диагностировано заболевание и когда начато лечение в специализированном стационаре.
Тромбозы вен представляются, как правило, менее опасными состояниями, однако их осложнения могут быть фатальны. Вены конечностей представлены поверхностной и глубокой системами оттока крови.
Тромбоз поверхностных вен легче диагностировать по клиническим проявлениям, тогда как тромбоз глубоких вен часто протекает бессимптомно, и его первым проявлением может явиться тромбоэмболия (закупорка) легочных артерий.
Каковы причины развития тромбоза?
— Возникновение тромбоза может быть связано с ухудшением состояния стенки сосуда, например, из-за наличия осложненной атеросклеротической бляшки в артерии или воспаления стенки вены.
Варикоз повышает риск развития тромбоза.Также развитие тромбоза обуславливается характером и скоростью кровотока, например, его замедлением при варикозном расширении вен или длительном, более 5-7 дней, постельном режиме.
Кроме того, при беременности в третьем триместре кровоток также может замедляться, когда растущий ребенок сдавливает вены в брюшной полости будущей мамы.
Еще одной причиной развития тромбоза является нарушение в системе гемостаза, то есть в механизмах, регулирующих способность крови к свертыванию и противодействию развитию тромбоза.
В каком возрасте обычно развивается тромбоз?
— Тромбоз может развиться в любом возрасте. У детей тромбозы редки и развиваются при наличии онкологических заболеваний и тяжелых травмах.
У детей и взрослых возможно также развитие артифициальных тромбозов, связанных с установкой катетеров в лечебных целях.
Длительная иммобилизация может привести к развитию тромбоза.Во взрослом возрасте тромбозы также ассоциированы с факторами риска, такими, как:
- хирургические вмешательства. Например, при операциях на бедре, тазобедренном суставе без мер профилактики частота тромбоза может достигнуть 70%;
- онкологические заболевания. Риск тромбоза в этом случае возрастает в 4-7 раз;
- длительная иммобилизация;
- параличи и парезы конечностей при неврологических заболеваниях;
- хроническая сердечная недостаточность;
- беременность;
- гормонозаместительная терапия или применение гормональных противозачаточных средств.
Есть и так называемые малые факторы риска: ожирение, возраст, варикозная болезнь вен, гипертоническая болезнь.
Действие перечисленных факторов риска в значительной степени увеличивается при наличии у человека генетических или приобретенных тромбофилий.
Почему у людей старше 35 лет возрастает риск развития тромбозов?
— Люди этого возраста часто относятся к своему здоровью без должного внимания: имеют избыточный вес, курят, не контролируют артериальное давление и показатели липидного спектра крови, ведут малоподвижный образ жизни (многочасовая работа в офисе за компьютером, стояние в автомобильных пробках). Все это приводит к риску возникновения тромбоза.
У кого чаще бывают тромбозы — у мужчин или женщин?
— Чаще тромбозы возникают у мужчин. Тромбозы вен у женщин особенно опасны в детородном возрасте при подготовке к беременности и на фоне ее развития.
Тромбозы бывают у женщин в период беременности.Каковы симптомы тромбозов? Когда пора бежать к врачу?
— Проявления тромбоза в значительной степени определяются локализацией и степенью выраженности тромбоза.
Тромбозы бывают окклюзивными, когда полностью перекрывается просвет сосуда, пристеночными, когда тромб фиксирован к стенке сосуда, и флотирующими, когда часть тромба свободно располагается в просвете сосуда.
Последняя форма является самой эмболоопасной, то есть чаще всего приводящей к закупорке сосуда.
Артериальный тромбоз, как правило, проявляется резко возникшими или хроническими болями и нарушением функции в соответствующей зоне. Так, при инсульте (тромбозе мозговых сосудов) могут возникнуть нарушения речи и зрения, движений и чувствительности в конечностях.
Тромбоз поверхностных вен в типичном случае проявляется покраснением, повышением температуры, болезненностью по ходу вены, также можно нащупать плотный болезненный тяж в проекции вены.
Диагностика тромбоза глубоких вен значительно затруднена, особенно при длительном горизонтальном положении пациента. Необходимо обращать внимание на увеличение в объеме одной конечности по сравнению с другой, не проходящее к утру, а также на стойкие отеки конечностей.
Острый тромбоз глубоких вен голеней может сопровождаться болью в икроножных мышцах, не связанной с движением.
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии может проявляться нарастающей одышкой, кашлем с примесью крови в мокроте, резким падением артериального давления, обмороком.
К сожалению, нередко первым признаком тромбоза может явиться внезапная смерть.
Что включает в себя диагностика тромбоза?
— Диагностика включает в себя осмотр и опрос пациента для выявления вышеописанных симптомов. Международные и российские сообщества флебологов давно признали ультразвуковое дуплексное сканирование золотым стандартом в диагностике тромбоза вен.
Это исследование позволяет не инвазивно выявить даже бессимптомный тромбоз при подозрении на его наличие, определить расположение, протяженность и характер тромба, оценить динамику развития тромба на фоне терапии.
Какие методы лечения тромбоза существуют и как его лечат в Международной клинике гемостаза?
— В настоящее время разработаны и приняты международные и российские рекомендации по ведению пациентов с тромбозами. Существуют препараты, позволяющие полностью растворить недавно возникший тромб.
Краеугольный момент в терапии — как можно более раннее начало и адекватные дозировки современных препаратов.
Компрессионный трикотаж — один из моментов лечения тромбоза вен.Важный момент лечения — применение компрессионного трикотажа при тромбозе вен. Показания к его применению и степень компрессии определяет лечащий врач.
В нашей клинике лечение пациентов с тромбозом и факторами риска его развития основано на самых современных достижениях мировой науки, реализованных в рекомендациях, созданных международными сообществами специалистов.
Мы используем все современные методы лабораторной и ультразвуковой диагностики, а также лечения тромбозов. Залог успеха лечения в нашей клинике — в высоком уровне компетенции сообщества высокообразованных врачей-экспертов.
Что людям с тромбозами категорически запрещено делать? Есть ли ограничения в питании?
— В остром периоде тромбоза глубоких вен раньше всегда назначался постельный режим, в настоящее время режим более свободный. Так, при отсутствии флотации и приверженности пациента предписанному лечению, пациент может обойтись без госпитализации на время лечения.
В большинстве случаев ограничений в питании пациентов с тромбозом нет, но терапия некоторыми препаратами (например, варфарином) накладывает определенные ограничения в диете.
К чему могут привести тромбозы, если не лечить и пустить болезнь на самотек?
— Отсутствие лечения венозного тромбоза очень опасно, может привести к нарастанию тромбоза, появлению флотирующего сегмента тромба и, как следствие, к эмболии.
Отсутствие лечения тромбоза артерий голени (особенно у больных с сахарным диабетом) может привести к развитию гангрены конечности и последующей ампутации.
Игнорирование симптомов ишемии головного мозга из-за тромбоза приводит к стойкой инвалидизации пациента вплоть до потери возможности обслуживать себя, что значительно ухудшает состояние не только больного, но и его семьи.
И наоборот, своевременная диагностика и адекватное лечение приводят к значительному улучшению или полному излечению, правда, лишь в некоторых случаях.
Какова профилактика тромбозов?
— Профилактика тромбоза основана на знании факторов риска его развития. Всем, мужчинам и женщинам любого возраста, следует обращать внимание на наличие лишнего веса, нарушения липидного спектра крови, низкую физическую активность, а также вовремя корректировать выявленные нарушения.
Своевременное обследование на наличие тромбофилий и тромбоза вен женщинам, планирующим беременность, ЭКО, гормональную терапию, позволит снизить риск развития тромбоза.
Применение медикаментозной профилактики тромбоза позволяет снизить риск его возникновения в десятки раз.
Что бы вы могли посоветовать людям, которые уже страдают тромбозом?
— Относитесь ответственно к заболеванию. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Проходите профилактические и наблюдательные обследования как минимум один раз в год.
Что такое тромбоз: 10 важных фактов
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.
Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть избыточное кровотечение, что приведет к дефициту крови .
В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.
Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы без клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.
Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.
- ПОДРОБНЕЕ
Что такое тромбоз?
Тромбоз — это ненужное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.
Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.
1. Распространенные причины тромбоза
Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина — гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .
Однако в некоторых случаях медицинские расстройства могут привести к очень реактивным тромбоцитам , легко образующим тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.
Вторая основная причина тромбоза — повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.
Нарушение кровотока — это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного образа жизни или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромба.
2. Стадии тромбоза
Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.
Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за сгустка, образовавшегося в сердце.
3. Классификация
Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.
Первый тип — венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.
Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.
Второй тип тромбоза называется артериальный тромбоз . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.
4. Симптомы тромбоза
У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой при прикосновении.
Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.
5. Последствия тромбоза
Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .
Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.
У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.
Крайние случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза — сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .
В довершение ко всему, тромбоз может иметь фатальные последствия.
6. Факторы риска тромбоза
Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие — нет.
Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.
Пациенты, получающие гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.
7. Тромбоз может быть также следствием наследственных нарушений свертывания крови
Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.
8. Обследование на тромбоз
Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.
9. Лечение
При лечении тромбозов предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.
Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.
10. Профилактика
Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю — одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.
Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.
Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.
- ПОДРОБНЕЕ
.
причин тромбоза — RightDiagnosis.com
Список причин тромбозов
Ниже приводится список причин или основных условий. (см. также Неправильный диагноз основных причин тромбоза) которые могут вызвать тромбоз, включают:
Причины тромбоза: факторы риска
Следующие условия цитировались в различных источники как потенциально причинные факторы риска связанные с тромбозом:
Тромбоз: сопутствующие заболевания
Чтобы изучить причины тромбоза, рассмотрите возможность исследования причин этих эти заболевания, которые могут быть похожи или связаны с тромбозом:
Тромбоз: причины и типы
Причины типов тромбоза: Ознакомьтесь с информацией о причинах различных типов тромбоза:
Причины более широких категорий тромбоза: Просмотрите причинно-следственную информацию о различных более общих категориях заболеваний:
Тромбоз как осложнение других состояний:
Другие условия, которые могут иметь Тромбоз как осложнение может: потенциально, быть основной причиной тромбоза.В нашей базе данных перечислено следующее: Тромбоз как осложнение этого состояния:
Тромбоз как симптом:
Список условий Тромбоз как симптом также может быть потенциальной первопричиной тромбоза. В нашей базе данных перечислено следующее: Тромбоз как симптом этого состояния:
Лекарства или вещества, вызывающие тромбоз:
Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных:
причины тромбоза как симптома.Этот список является неполным, и в него входят различные другие препараты или вещества.
может вызвать ваши симптомы.
Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете,
включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.
См. Полный список из 7 лекарства, вызывающие тромбоз
Связанная информация о причинах тромбоза:
Как и при всех заболеваниях, может быть много причинных факторов. Более подробную информацию о причинах тромбоза можно найти в:
»Следующая страница: Факторы риска тромбоза
Медицинские инструменты и изделия:
Инструменты и услуги:
Медицинские изделия:
Форумы и доски сообщений
- Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
Тромбоз | Johns Hopkins Medicine
Что такое тромбоз?
Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:
- Венозный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует вену. Вены переносят кровь из тела обратно в сердце.
- Артериальный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует артерию. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.
Что вызывает тромбоз?
Венозный тромбоз может быть вызван:
- Заболевание или повреждение вен ног
- Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
- Сломанная кость (перелом)
- Некоторые лекарственные средства
- Ожирение
- Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
- Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
- Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)
Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, которое называется артериосклерозом.Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.
Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.
Каковы факторы риска тромбоза?
Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.
Факторы риска венозного тромбоза могут включать:
- В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
- История ДВТ
- Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
- Беременность
- Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другая травма
- Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
- Наследственные нарушения свертываемости крови
- Катетер центральный венозный
- Пожилой возраст
- Курение
- Избыточный вес или ожирение
- Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона
Факторы риска артериального тромбоза могут включать:
- Курение
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Холестерин высокий
- Недостаточная активность и ожирение
- Плохое питание
- Семейный анамнез артериального тромбоза
- Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
- Пожилой возраст
Каковы симптомы тромбоза?
Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:
- Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
- Отек ноги или руки
- Боль в груди
- Онемение или слабость на одной стороне тела
- Внезапное изменение вашего психического состояния
Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется тромбоз?
Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:
- Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
- Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
- Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
- МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.
Как лечат тромбоз?
Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:
- Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
- Как вы больны
- Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
- Если ожидается ухудшение вашего состояния
- Что бы вы хотели сделать
Лечение может включать:
- Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
- Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
- Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
- Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их
Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.
Каковы осложнения тромбоза?
Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.
Можно ли предотвратить тромбоз?
Вы можете снизить риск тромбоза:
- Действует
- Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
- Разминка ног во время длительных поездок
- Отказ от курения
- Похудание
- Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
Ключевые моменты
- Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
- Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
- Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
- Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
- Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Тромбоз и эмболия: симптомы, причины и лечение
Тромбоз и эмболия — это разные состояния, но оба они характеризуются образованием тромба. Тромбоз возникает, когда в кровеносном сосуде образуется тромб или сгусток крови. В результате кровоток по сосуду уменьшается. При эмболии кусочек сгустка крови (эмбола), инородный объект или другое вещество тела застревает в кровеносном сосуде. Это в значительной степени затрудняет кровоток.
Этот сгусток может перемещаться по телу.Тромбоэмболия, подобное заболевание, — это когда эмболия из сгустка крови конкретно вызывает снижение кровотока. У многих людей образуются тромбы, и у каждого состояния есть много причин. В случаях, когда кровоток блокируется в глубокой вене или крупной артерии, существует гораздо больший риск для здоровья.
Сравнение тромбоза и эмболии
Тромбоз | Эмболия | |
Состояние | В кровеносном сосуде образуется сгусток крови, затрудняющий кровоток.Сгусток, тромб, не перемещается в разные части тела. | Сгусток крови полностью или частично отделяется от своего места, вызывая закупорку части тела. Образовавшийся сгусток называется эмболом и может перемещаться в другую часть тела. |
Классификация | Тромбоз подразделяется на венозный (образованный в вене) и артериальный (образованный в артерии) тромбоз. | Эмболия классифицируется как артериальная эмболия и венозная эмболия.Первый приводит к закупорке сосуда в любой части тела из-за движущегося сгустка. |
Причины |
|
|
Симптомы | Симптомы тромбоза включают следующее:
| Симптомы эмболии включают следующее:
|
Осложнения | Существует два основных осложнения тромбоза, включая тромбоэмболию легочной артерии и посттромботический синдром.Посттромботический синдром — это когда у пациента развиваются долгосрочные симптомы в икре, включая боль, отек, сыпь и язвы. P | Осложнения эмболии включают остановку сердца и внезапную смерть, аномальное сердцебиение, шок, инфаркт легкого (гибель части легкого), парадоксальную эмболию и легочную гипертензию. В некоторых случаях осложнение может включать скопление жидкости между внешней оболочкой легких и внутренней оболочкой грудной полости. P |
Дифференциальные методы лечения тромбозов и эмболий
Лечение тромбоза
Лечение тромбоза зависит от локализации сгустка.Варианты лечения артериальных сгустков тромбоза глубоких вен включают следующее:
- Антикоагулянты / разбавители крови: Эти лекарства можно вводить или принимать перорально в виде таблеток, и они снижают способность организма к свертыванию. Хотя они не разрушают существующие тромбы, они могут предотвратить их рост и снизить риск их дальнейшего развития. Врачи будут вводить препарат под кожу в течение нескольких дней, прежде чем прописать таблетки для дальнейшего разжижения крови. Рецепт таблеток можно принимать не менее трех месяцев, в зависимости от рекомендации врача.
- Разбиватели сгустков: В серьезных случаях и если лекарства не дают хороших результатов, врачи могут прописать лекарства, разрушающие сгустки. Они известны как тромболитики или тромболитики. Их можно вводить через капельницу или катетер, и они могут вызвать серьезное кровотечение при неправильном приеме.
- Фильтры: Если вы не можете принимать лекарства, разжижающие кровь, фильтр может быть установлен в большую вену в брюшной полости. Этот фильтр в вашей полой вене может препятствовать тому, чтобы сгустки, которые вырвались наружу, попали в ваши легкие и стали причиной более серьезного сгустка.
- Компрессионные чулки: Если отек является вашим основным симптомом, эти чулки можно носить.
Лечение эмболии
Лечение эмболии зависит от тяжести состояния. Врачи могут назначить антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, тромболитики и обезболивающие. Если кровоток полностью заблокирован, врачи могут предложить ангиопластику, артериальное шунтирование или эмболэктомию (сгусток удален хирургическим путем). Некоторые методы лечения тромбоза также могут использоваться для лечения этого состояния.
Самый важный способ предотвратить образование тромба в организме — это проявлять активность. Узнайте, подвержены ли вы риску и как предотвратить образование сгустков. Вы можете изучить семейную историю болезней, распознать признаки и симптомы, передвигаться, если вы долгое время сидели, поддерживать здоровый вес и бросить курить, если это так. Узнать о своем состоянии и позаботиться о своем здоровье — это простой и управляемый способ предотвратить образование тромбов и сохранить свое здоровье.
Связанный:
Пациенты с астмой имеют повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен
Ежедневное употребление мяса и яиц может увеличить образование тромбов
.