При тромбах симптомы: 7 признаков того, что в организме могут быть тромбы

Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.

Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.

Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.

Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.

Читайте также: Это надо знать! 15 симптомов инсульта у женщин, которые они часто игнорируют

Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.

Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.

Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.

Первые признаки тромба

1. Необъяснимая усталость

Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма. 

Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.

2. Припухлость в конечностях

© HENADZI PECHAN / Shutterstock

На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови. 

Читайте также: Тромбоз и его причины

При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.

3. Затрудненное дыхание

© Motortion Films / Shutterstock

Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких. 

К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.

4. Боль в груди или боль при дыхании

© Elvira Koneva / Shutterstock

Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.

Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.

5. Лихорадка и потоотделение

Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек. 

Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

Симптомы тромба

6. Головокружение или обморок

© Kleber Cordeiro / Shutterstock

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.

7. Учащенное сердцебиение

Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.

Читайте также: Как тело предупреждает нас об угрозе смерти: 5 явных признаков скорого инфаркта 

8. Необъяснимый кашель

© Kleber Cordeiro / Shutterstock

Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу. 

Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.

9. Сильная головная боль

© Pitchayaarch Photography / Shutterstock

Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться. 

При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.

10. Боль или чувствительность в конечности

© New Africa / Shutterstock

Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге. 

Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.

Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

© Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

© Phat1978 / Shutterstock

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

© Yuttana Jaowattana / Shutterstock

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом. 

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

© Alexander Sobol / Shutterstock

Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

© Victor Josan / Shutterstock

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое. 

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

что это, симптомы и признаки, лечение венозной и артериальной формы

Сужение сосудов, артерий или вен несет огромную опасность жизни и здоровью человека. Вероятность летального исхода или тяжелой инвалидности в результате начала гангрены, острого некроза тканей, определяется диапазоном от 20 до 99%, в зависимости от локализации аномального очага, первопричины нарушения.

В общем смысле, тромбоз — это острое расстройство проходимости сосудов в результате закупорки их кровяными сгустками с одноименным названием.

В основном эти образования характеризуются смешанным происхождением. Состоят из форменных клеток крови: тромбоцитов, прочих, также присутствуют скопления белка-фибрина, которые выступают интегрирующим компонентом в аномальном образовании.

При отрыве тромба от места формирования и движении такового по кровеносному руслу структура называется эмболом. Отсюда основное наименование патологического процесса — тромбоэмболия (синоним описанного расстройства).

Поражаются как артерии, так и вены.

• Первый случай много опаснее, поскольку протекает нарушение с выраженной клиникой и смертельными осложнениями.
• Вторая ситуация не менее опасна, но времени на реагирование больше.

Исход без проведения лечения всегда идентичен: некроз тканей, вероятная смерть от фатальных последствий.

Механизм образования

В основе возникновения тромбов лежат три явления.

• Первое — травма сосуда. Это может быть явное повреждение в итоге механического влияния, удара, перелома кости, размозжения мягких тканей, так и результат хирургического или диагностического вмешательства, когда деструкция имеет минимальную площадь, но и этого часто оказывается вполне достаточно. Кровь выходит, сгущается, формирует патологическое образование.

• Второй весомый фактор тромбообразования, снижение скорости кровотока в системе, или потенциально вовлеченном в процесс сосуде. Причины такого явления самые разные: от тяжелого течения беременности, варикоза, эндокринных заболеваний до рака, злокачественных опухолей, иммобилизации (длительного нахождения в положении лежа, прикованным к постели).
• Третья составляющая патогенеза представлена снижением реологических свойств крови. Жидкая соединительная ткань становится густой, вязкой, плохо двигается по сосудам. Гиперкоагуляция сопровождается риском образования эмболы (оторвавшегося тромба), а то и не одной.

В системе эти факторы повышают опасность до максимума. По отдельности также вероятность больше.

Нужно знать, что тромбы не имеют четкого, размера. Это аморфные неправильной формы структуры, а не шарообразные образования, как может показаться на первый взгляд.

В отличие от схожего расстройства, атеросклероза, с постепенной закупоркой сосудов холестериновой бляшкой, в данном случае имеет место острый, неотложный процесс.

Кроме ситуаций, когда размер тромба малый, а диаметр сосуда, где застрял сгусток — большой. Тогда симптоматика может быть менее выраженной.

Классификация

Типизация проводится двумя путями. Основной способ подразделения патологического процесса — по локализации тромбоза. Это ключевой момент, который обуславливает дальнейшие действия врача.

Соответственно называют:

• Артериальное расположение. Как и следует из названия, поражаются крупные структуры, питающие ткани.

Более дробно классифицировать расстройство можно на закупорку сосуда головного мозга, конечностей, сердца и окружающих его структур (в том числе малого круга, легочной артерии), кишечника.

Все варианты опасны, чреваты стремительной смертью без перспектив реанимации даже в стационарных условиях.

• Венозное расположение. Сопровождается поражением сосудов, отводящих кровь.

Дробное подразделение включает в себя множество подтипов: обструкция яремной, почечной, воротной вены и прочие.

Классификация используется для определения точной локализации патологического процесса, разработки тактики терапии.

Проблема в том, что времени на диагностику в обрез, не известно где «осел» тромб и как он себя поведет дальше. Любого неловкого движения достаточно для того, чтобы относительно небольшой сгусток перекрыл сосуд полностью.

Второй способ типизации относится не столько к болезни, сколько к виду самого тромба.

• Классические структуры подразделяются на белые (из лейкоцитов, тромбоцитов и волокон фибрина), красные (с эритроцитами), смешанные. Подавляющее большинство относятся к третьему виду или переходят в другую категорию (изменяются по мере прогрессирования расстройства).
• Атипичные. Обуславливаются отдельными патологическими процессами. Как вариант, септические. На фоне инфекционного поражения организма. Опухолевые при доброкачественных и злокачественных неоплазиях и прочие. Имеют в целом идентичное строение, классическое, но специфическое происхождение.

Симптомы

Признаки существенно разнятся, в зависимости от конкретного случая. Несмотря на единое название заболевания.

Артериальные формы

Сердце. Сопровождается поражением кардиальных структур, отмиранием клеток. Состояние классифицируется как острый коронарный синдром или инфаркт (подробнее о симптомах предынфарктного состояния читайте здесь).

Тромбирование коронарных артерий сопровождается типичными признаками:

• Невыносимые боли в грудной клетке, которые не снимаются подручными средствами. Жгучие, давящие.
• Аритмии по типу тахикардии (увеличения частоты сокращений мышечного органа), обратный процесс, также фибрилляция (формирование избыточных, хаотичных ударов, вне нормального ритма).
• Бледность кожного покрова. С выраженным мраморным оттенком и просвечиванием сосудистого рисунка.
• Цианоз носогубного треугольника. Также конечностей.
• Гипергидроз. Повышенная потливость вне механических нагрузок.
• Одышка на фоне полного покоя, доходящая до асфиксии.
• Паническая атака с повышением моторной активности, ощущением сильного страха, ужаса.
• Потеря сознания. Несколько реже. Негативный прогностический признак.

Поражение головного мозга встречается примерно с той же частотой, на его долю приходится 30% всех ситуаций расстройства.

Симптомы тромбоза сосудов церебральной локализации преимущественно неврологические, общие и очаговые:

• Головная боль в области затылка, темени, висков или диффузная, разлитая. Интенсивная, невыносимая.
• Психические отклонения. Вроде депрессивности, апатичности, повышенной немотивированной агрессивности.
• Дисфагия, невозможность глотать.
• Отсутствие способности к речи.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Паралич мышц. Разных. Мимических, мускулатуры скелета.
• Потеря зрения, слуха, обоняние. Дисфункция органов чувств встречается почти всегда, но в разных вариациях. Степень тяжести варьируется от минимума до критического состояния.

Очаговые проявления остаются с больным на долгое время.

При хорошем «раскладе» вероятно восстановление с сохранением минимального дефицита, который сопровождает человека на протяжении всей оставшейся жизни.

Негативный сценарий предполагает сохранение выраженного неврологического дефицита. Возможные последствия, например, ишемического инсульта левой стороны описаны здесь.

Кишечные артерии (мезентериальные) дают клинику острого живота с дополнительными проявлениями. Которые и используются врачами в рамках дифференциальной диагностики.

Среди таковых:

• Разлитые боли в области живота. Сильные, режущие или давящие. Точную локализацию определить невозможно.
• Отсутствие стула, газы скапливаются, но не отходят, что мучительно переносится больным, дает кишечные колики.
• Тошнота.
• Бледность кожных покровов. Быстро нарастают явления коллаптоидного состояния. Тромбоз артерий сопровождается падением давления, снижением частоты сокращений сердца, повышенной потливостью, одышкой. Это общие явления для всех форм, при развитии коллапса.

Возможна рвота, остаточное отхождение стула с резким гнилостным запахом.

Легочная артерия:

• Невыносимая боль в грудной клетке давящего, распирающего характера.
• Одышка, асфиксия.
• Брадикардия.
• Отхождение крови во время кашля.
• Слабость.
• Падение артериального давления.

В системе неотложное состояние создает угрозу здоровью и жизни. В течение считанных часов, иногда и минут заканчивается гибелью человека. Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии читайте в этой статье.

Описанные симптомы тромбоза развиваются только при частичной закупорке просвета артерий. Если происходит полная или почти таковая окклюзия (около 80-90% от общего диаметра), пациент мало что успевает сделать.

Смерть наступает в течение 1-5 минут, вероятность восстановления минимальна или ее нет вообще даже в условиях стационара.

Венозные формы

Таковых типов намного больше. Характерно менее опасное течение, потому есть время на оказание первой помощи.

Поверхностные сосуды нижних конечностей:

• Гиперемия кожного покрова над пораженной структурой. Образуются болезненные уплотнения-инфильтраты.
• Вздутие вен ноги. Как при варикозе, но стремительное.
• Сильная боль даже в состоянии покоя.
• Тяжесть в конечности, невозможность передвигаться ввиду слабости мускулатуры.

Поражение глубоких вен ног намного опаснее. Потому как вероятность критического падения качества кровотока выше в 3-4 раза.

А вот симптоматика недостаточно типична.

Среди проявлений:

• Отек. Размер конечности существенно увеличивается.
• Изменение оттенка дермы. С бледного при незначительной тяжести поражения до черного или лилового, фиолетового на фоне начинающегося некроза.

• Сильные боли.
• Нарушения сознания. Не всегда. Только в сложных клинических случаях.
• Коллапс.

Первые признаки тромбоза нарастают в течение нескольких часов. Спонтанного регресса нет, усугубление приводит к гангрене.

При несвоевременной помощи способ устранения расстройства один — ампутация конечности.

Яремная вена. Ее тромбоз вообще не дает специфических проявлений. Но поскольку залегает она высоко, диагностировать состояние не представляет сложностей.

Обнаруживается триада симптомов:

• Вздутие сосуда.
• Болезненность при пальпации.
• Покраснение кожного покрова в области поражения.

Вены верхних конечностей подключичной или подмышечной. Заболевания носит название синдрома Педжета-Шреттера.

• Отечность руки со стороны вовлечения в процесс, от кисти до плеча.
• Синюшность кожного покрова.
• Болезненность во время движений.
• Повышенная потливость.
• Возможно общее тяжелое состояние с падением артериального давления.
• Ограничение моторной активности, невозможность управлять рукой произвольно.

Поражение вен почек:

• Боли в пояснице.
• Отхождение крови с мочой (макрогематурия). Видна невооруженным глазом, меняется оттенок урины.
• Олигурия. Снижение суточного диуреза. Без медицинской помощи человек мочиться намного реже, а если нарушена работа противоположной почки, то функция вовсе утрачивается. Это чревато стремительной смертью.
• Общая интоксикация. Рост температуры тела.

Тромбоз вен печени (синдром Бадда-Киари). Встречается сравнительно редко, не более чем в 7-12% случаев от общего числа ситуаций.

Среди признаков:

• Тошнота, постоянная, не дающая подняться с постели: перемена положения тела приводит к усилению симптома.
• Боли в правом боку, подреберье. Где и расположен орган.
• Скопление жидкости в брюшине. Асцит.
• Рвота. Возможно с кровью.
• Пожелтение кожных покровов. Пока еще незначительное.
• Отек ног.
• Нарастание явление энцефалопатии, с нарушением сознания, мыслительных процессов.
• Слабость.

Поражение вен головного мозга. Такой тромбоз проявляется неврологическими признаками с преобладанием эпилептических припадков.

Среди прочих моментов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головная боль.
• Рост температуры тела до 38-39 градусов.
• Нарушения сознания.
• Признаки, похожие на таковые при инсульте.

Тромбоз воротной вены печени, дает массу симптомов.

Основные:

• Боли в животе, нарушение отхождения кала и газов.
• Пищеводные кровотечения.
• Асцит.
• Желтуха.
• Метеоризм.

Признаки нужно оценивать в системе, чтобы не упустить ничего и провести грамотную дифференциальную диагностику.

Без инструментальных методик это невозможно. Нужно срочно транспортировать больного в стационар.

Последствия

Вероятность осложнений максимальная при артериальных поражениях и нарушении кровотока по венам с общим тяжелым состоянием пациента.

Среди возможных результатов:

• Обширный инсульт. Отмирание тканей головного мозга.
• Инфаркт с массивной деструкцией кардиальных структур.
• Некроз конечностей и развитие гангрены —  частые последствия тромбоза, которые требуют оперативного вмешательства. Пациент остается жив, но приобретает стойкую тяжелую инвалидность, поскольку утрачивает конечность.
• Отмирание кишечника или его непроходимость. Второй вариант проще в плане курации. Первый также заканчивается тяжелой инвалидностью, поскольку требует калечащей операции по удалению части полых структур. Возможно наложение анастомозов, создание колостомы для отведения отходов жизнедеятельности.
• Смерть головного мозга и, как следствие, гибель личности при формальном сохранении сердцебиения и дыхания.

Частым конечным вариантом оказывается смерть человека.

Причины и факторы риска

Тема уже затрагивалась. В основе патологического процесса три основных момента: снижение текучести крови и гиперкоагуляция в этой связи, повреждение сосуда, нарушение его анатомической целостности, падение скорости тока жидкой ткани.

Помимо, можно назвать и другие непосредственные причины формирования тромбов:

• Аневризмы (артериальные выпячивания).

• Пороки сердца, сосудов.
• Инфекционные процессы. Васкулиты, флебиты.
• Атеросклероз. Косвенный виновник.
• Аритмии (фибрилляции или трепетания желудочков, либо предсердий)

Факторы риска:

• Неправильное питание.
• Травмоопасная работа, увлечения (например, экстрим-виды спорта).
• Возраст свыше 50 лет. У некоторых старческие изменения начинаются несколько раньше.
• Вредные привычки. Склонность к курению, алкоголизму, приему наркотиков. Тот же негативный эффект производят и некоторые препараты. Вроде противовоспалительных нестероидного происхождения, гормонов, психотропных средств.
• Постоянные стрессы. Нахождение в состоянии хронической усталости и недосыпа.
• Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, также эндокринных патологий, которые приводят к снижению текучести крови косвенным образом.
• Недавно перенесенные травмы, крупные гематомы без должного лечения, дренирования.

Причины тромбоза всегда патологические, связанные с обменными нарушениями, органическими дефектами, проблемами с вязкостью крови.

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Нужно действовать предельно быстро. Профильный специалист — сосудистый хирург. В отсутствии такового — флеболог.

Если нет ни того ни другого, подойдут специалист общей практики. Который ведет прием в поликлинике (просто хирург).

Среди методик обследования:

• Устный опрос, сбор анамнеза. Позволяет на первичном же приеме предположить диагноз. По визуальным данным, результатам проверки рефлексов, пальпации тканей.
• Рентгенография. Позволяет выявить проблемы с брюшными и легочными сосудами. Проводится в качестве первичной меры.
• Ультрасонография. УЗИ методика. Направлена на визуализацию пораженной артерии или вены, дает возможность оценить протяженность нарушений.
• Ангиография. Наравне с предыдущей, методика особенно эффективна. Считается золотым стандартом. Много времени не требует, почти не дает дискомфорта, детально отображает сосуды
• МРТ по необходимости. В том числе в рамках оценки последствий тромбоза.

В будущем нужно изыскать возможность консультации с гематологом. Специалистом по проблемам крови.

Венозный тромбоз имеет лучшие перспективы диагностики и лечения. Поскольку есть больше времени на реагирование.

Лечение

Терапия проводится консервативными и оперативными методами в сочетании. По отдельности они неэффективны.

Не считая закупорки мелких сосудов, поверхностных структур, тогда можно прибегнуть к применению исключительно фармацевтических средств.

Среди медикаментов для терапии:

• Противотромбические. Растворяют аномальное образование. Стрептокиназа, Урокиназа. В адекватно высокой дозировке.
• Антикоагулянты. Разжижают кровь. Восстанавливают ее текучесть. Аспирин Кардио или стандартная ацетилсалициловая кислота, Гепарин.
• Купирование спазма артерий и вен. Пентоксифиллин, Папаверин, Дротаверин.
• Флеботоники для нормализации сосудистого тока. Троксерутин, Детралекс, Венарус и аналоги.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Нимесулид, Кеторолак.

Среди оперативных методик:

• Механическое удаление тромба с иссечением сосуда.
• Устранение сегмента пораженной артерии или вены.
• Ампутация части кишечника или конечности (при начале некроза).
• Эндоваскулярная операция с применением катетера-ловушки и имплантация фильтрующего устройства (кава-фильтра) для предотвращения дальнейшего движения сгустка по руслу.

Лечение тромбоза смешанное, медикаментозное и хирургическое эффективность варьируется от 20 до 90%.

Прогноз

Наиболее благоприятный на фоне поражения мелких сосудов (микротромбоза). Вероятность выживания 98%. Негативный при деструкции артерий, и начинающейся гангрене при закупорке вен.

Абсолютно неблагоприятный если обструкция настигла сосуды и перекрыла просвет на 80% диаметра и более.

Тромбоз — обобщенное наименование частичной или полной закупорки сосудов сгустком крови или атипичными инородными телами.

Требует комплекса хирургических и консервативных мер. Только так можно добиться качественного результата.

Образование тромбов: причины, симптомы, лечение

Тромб может вызвать такие угрожающие жизни состояния, как инфаркт, ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии или гангрена. Тромб – это кровяной сгусток, образующийся в кровеносном сосуде или в полости сердца. Состоит тромб в основном из фибрина (белок), он может крепиться к стенке сосуда или даже полностью его перекрывать. Пристеночные тромбы образуются чаще всего в венах ног и полостях сердца, а закупоривающие – в мелких сосудах. Кстати, существуют 10 запретов, если у вас варикозная болезнь.

Почему образуются тромбы

Тромбообразование – это защитная реакция организма, когда нужно остановить кровотечение. Все мы знаем: при мелких порезах кровь быстро останавливается благодаря тому, что мелкие капилляры закрываются мелкими тромбами. Если процесс тромбообразования нарушен, это может угрожать жизни.

Есть три главные причины образования сосудистых тромбов:

• изменение стенки сосудов;
• повышение вязкости крови;
• нарушение кровотока.

Атеросклероз – основная причина изменений стенок сосудов. Неправильное питание провоцирует образование в артериях холестериновых бляшек. В этих наростах со временем накапливается кальций, поэтому ранее эластичные и мягкие сосуды становятся хрупкими и покрытыми язвами. В этих поврежденных местах и срабатывает защитный механизм – организм старается закрыть ранки, образовывая тромбы.

Вязкость крови повышается при аутоиммунных, онкологических заболеваниях, генетических проблемах со свертываемостью крови, при обезвоживании. Тромбы образуются, потому что кровь становится более тягучей.

Тромбообразованию также способствует малоподвижный образ жизни, а также турбулентный ток крови (при повышенном артериальном давлении на разветвлениях сосудов).

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза различаются по типу сосудов, где они образовались. Артериальный тромбоз – это инфаркт, инсульт, гангрена, некроз кишки. Венозный тромбоз – тромбофлебит нижних конечностей, тромбоз воротной вены печени, тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомы венозного тромбоза:

• боль, отек, покраснение пораженного участка ноги;
• боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
• боль в области шеи, нарушение зрения.

Венозный тромбоз опасен еще и тем, что вызывает быстрое размножение микроорганизмов – воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может развиться сепсис (воспаление всего организма).

Почему отрывается тромб

С током крови тромб перемещается по кровеносной системе. Чтобы это произошло, должны быть такие условия:

1. Тромб должен свободно размещаться внутри сосуда (обычно такие сгустки образуются в венах ног и полостях сердца).
2. Скорость крови должна быть достаточной, чтобы тромб оторвался.

Мигрирующие тромбы опасны тем, что могут перемещаться на большие расстояния и распадаться на множество мелких тромбов, закупоривая большое количество сосудов.

Самый распространенный пример отрыва тромба – это тромбоэмболия легочной артерии, когда из вен нижних конечностей отрывается тромб и перекрывает артерию в легких. Поэтому варикозное расширение вен нужно обязательно лечить.

Неизвестно, почему тромб отрывается именно в тот или иной момент. Бывает, после какой-либо операции пациент идет на поправку, встает, собирается выписываться и ехать домой, но… вдруг резко начинает задыхаться и теряет сознание.

Профилактика тромбоза

Главные принципы предупреждения образования тромбов:

• правильное питание;
• активный образ жизни;
• контроль свертываемости крови и поддержание нормальной вязкости.

Что касается правильного питания, то это в первую очередь – снижение уровня холестерина в крови. Нужно ограничить жиры животного происхождения, есть побольше овощей, фруктов, зелени и рыбы. Среди продуктов, разжижающих кровь, – зеленый чай, свекла и вишня.

Поддержание тела в тонусе – не менее важный момент в профилактике тромбоза. Хотя бы 30 минут в день уделяйте физическим упражнениям, вы можете сами выбирать интенсивность таких нагрузок. Но лучше выбрать прогулку на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Риск образования тромбов резко повышается, если вы вынуждены длительно находиться в одном положении (послеоперационный период, долгий перелет в самолете). Для профилактики тромбообразования в таких случаях необходимо чаще вставать и ходить, надевать компрессионные чулки. Также можно использовать эластичное бинтование ног (для пациентов после операции). О том, что происходит с венами в самолете, мы писали ранее.

Чтобы поддерживать нормальную вязкость крови, посоветуйтесь с врачом относительно приема специальных лекарств.

Лечение тромбоза

При лечении тромбов очень важно то, где расположен кровяной сгусток. Если это артериальный тромбоз, необходимо срочно восстановить кровоток в пораженном сосуде. Для удаления тромба в мозге у врача есть не более 2-3 часов, в сердце – около 6 часов. Ткани и кишки – самые устойчивые к нарушению питания.

Есть два основных способа удалить тромб:

1. Хирургическая операция (шунтирование, стентирование и механическое удаление сгустка). Шунтирование – хирург накладывает дополнительные пути кровоснабжения, чтобы обойти пораженный сосуд. Это открытая операция, которая проводится под общим наркозом. Более современный метод – стентирование. Ставится стент (похожий на пружинку полый стент) в область сужения сосуда. Обезболивания такая процедура не требует и происходит это через прокол в артерии. Иногда перед стентированием тромб удаляют, отсасывая его специальным шприцом.
2. Терапевтический метод. Тромб растворяют специальными препаратами, которые вводятся внутривенно (тромболитики).
   СтентированиеФото из открытых источников

Лечение венозных тромбозов требует несколько иного подхода. Тут нужно определить, насколько высока вероятность того, что тромб оторвется от стенок сосуда. При флотирующих тромбах (которые свободно перемещаются по сосудам) проводят перевязку вены или устанавливают кава-фильтр – специальный улавливатель для тромбов. Чтобы стабилизировать тромб, используют гепарин либо его аналоги.

Если тромб полностью перекрывает вену, применяются лекарства, разрушающие сгусток – в некоторых случаях можно полностью восстановить кровоток. Иногда приходится хирургически извлекать тромб из вены.

Что такое тромб, его симптомы, диагностика и лечение

Тромб – популярный медицинский термин, который слышали практически все. К сожалению, в большинстве случаев информацию, связанную с тромбами, а также что это такое, люди узнают слишком поздно. При этом не все понимают, что конкретно означает термин, и можно ли избежать летального исхода.

Виды образований

Самое простое определение, что такое тромб – сгусток крови, который может быть расположен как в просвете кровеносного сосуда, так и в полости сердца, и образуется в результате свертывания крови в ответ на повреждение сосуда. Закупорка сосудов и перекрытие кровотока – вот чем опасен подобный сгусток.

Существует две условные классификации, в которых разделение идет по разным признакам. В зависимости от нахождения можно выделить сгустки следующих видов:

1. Венозный/ артериальный/ микроциркуляторный. Эти виды тромбов говорят о том, где конкретно он находится. При этом речь обычно идет не об оторвавшемся тромбе, а о тромбозе. Тромбоз – это первичное место образования сгустка, оно постоянно разрастается, и под весом отрываются частицы, которые называют эмболами. Между этими видами можно найти довольно существенную разницу, к примеру, венозный сгусток не может быть образован из бляшки, так как в венах их нет.
2. Пристеночный. Одни из сегментов прикреплен к стенке сосуда, поэтому тромб не станет причиной перекрытия кровотока на первом этапе, однако он может стать «донором» блуждающих сгустков. Такое наслоение может быть разных размеров, порой попадаются довольно длинные наслоения.
3. Выстилающий. Тромбообразование происходит по всему диаметру сосуда, для движения крови остается место в середине. Это повышает давление в сосуде, особенно с увеличением размеров сгустка.
4. Центральный. Он имеет крепления к стенкам с противоположных сторон. Однако основная часть находится в центре, поэтому кровь течет «вокруг». Такое положение также сильно сдерживает ток крови.

Любая из указанных форм тромбоза может стать донором блуждающего эмбола, который будет свободно передвигаться по кровеносной системе. В процессе такого «путешествия» он может увеличиться в размерах или дойти до слишком узких сосудов. Конечной формой блуждающей версии, как и всех других видов, является закупоривающий эмбол. Он полностью перекрывает движение крови.

Вторая классификация тромбов исходит из состава:

1. Белый. Медицинское название – агглютинационный. Его базой становятся тромбоциты и лейкоциты, а стадий образования тромба много, и они протекают медленно.
2. Красный тромб. Медицинское название – коагуляционный, для строения тромбов нужны факторы свертываемости и эритроциты. Чаще всего они венозные.
3. Гиалиновый. Составная часть формируется из белков плазмы, к которым присоединяются эритроциты, обычно в стадии гемолиза.
4. Смешанный. Схема образования тромба требует наличия разных частиц, какие-то из них налипают, другие уходят в осадок и сами крепятся к стенкам.

Можно выделить еще несколько классификаций, однако по местоположению и составу – наиболее объемлющие и важные при диагностике и лечении.

Причины

Все составные части тромба свободно передвигаются в кровеносной системе здорового человека. Соединение составных элементов не происходит спонтанно, должны быть определенные причины образования тромбов в сосудах:

• Начало заболеванию может положить травма кровеносных сосудов. Повреждение не обязательно должно быть механическим, это бывает следствием облучения, химиотерапии или травмы, воспалительного процесса из-за инфекций и даже чрезмерного количества холестерина на стенках. При повреждении стенки сосуда появляются нити фибрина. Они буквально «цепляют» первые составляющие будущего сгустка, привязывая их к стенкам сосуда.
• Стоит помнить, что хирургическое вмешательство – наиболее распространенная причина образования тромбов, поэтому после операции очень часто начинают образовываться кровяные сгустки. Похожие результаты могут принести и естественные роды.
• Тромбоз может стать следствием неправильной работы коагуляционной системы, ведь она отвечает за свертываемость крови и образование тромбов. Обычно это хорошо для организма, во время травмы сгусток препятствует свободному выходу крови в месте разрыва. Этого достаточно, чтобы дождаться рубцевания ткани, поскольку спасает от потери драгоценной крови.
• Сбой свертывающей системы часто, но не обязательно, бывает связан с врожденным патологиями или наследственностью. Сбой также случается при наличии вируса или бактерий в крови, если иммунная система сдерживается определенными лекарственными препаратами. Организм просто не может понять, что случилось, и запускает каскад свертываемости крови, создавая базу для образования тромбов.

Причина, почему образуются тромбы, не всегда результат короткого процесса. У малоподвижных людей случается нарушение кровообращения из-за передавливания сосудов. Обычно такое нарушение происходит на фоне варикозного расширения вен, лишнего веса, беременности или приема гормональных препаратов у женщин. Некоторые ученые даже утверждают, что риск тромбоза по этой причине связан с ростом, поэтому у слишком низких и слишком высоких людей он проявляется чаще.

Симптомы

Тромбоз – опасное заболевание, так как не всегда его удается выявить на ранних стадиях. Внешние симптомы наличия тромбов проявляются далеко не сразу, а при легком течении заболевания могут совсем отсутствовать. Остальные признаки тромба бывают очень разнообразны и во многом зависят от того, где находится уплотнение и насколько тяжело протекает заболевание.

Для тромбоза поверхностных вен характерно то, что его можно выявить при пальпации, так как он находится близко к поверхности кожи. Такой сгусток – плотное образование, в первичной стадии он бывает мягким, однако при пальпации можно нащупать твердое образование. В качестве дополнительных симптомов включает покраснение кожи, отек конечности, повышение температуры в месте образования тромба. Отек развивается в течение нескольких часов и болит при нажатии. Симптомы поверхностного тромбоза иногда можно спутать с инфекцией.

Симптомы венозного тромба в глубоких венах – покраснение и отек, как и в предыдущем случае. Зона поражения будет более теплой, скорее всего, поднимется температура всего тела, возможна лихорадка. Боль пациент чувствует при нажатии на область, близкую к очагу воспаления. Также появляются следы на коже – пятна синего цвета.

Наиболее опасными являются артериальные тромбы. Симптомы тромбов во многом зависят от пораженного органа. Тромбоз артерий в сердце относится к ишемической болезни сердца, поэтому среди признаков:

• одышка;
• боль за грудиной, которая отдает в руку или спину;
• повышенное потоотделение;
• тошнота.

Артериальный тромбоз в конечностях приводит к возникновению сильной боли и побледнению кожи, снижению температуры лишенных кровоснабжения тканей. В таких ситуациях пациенту необходима срочная медицинская помощь, только это дает шанс на спасение пораженной руки или ноги от ампутации.

Тромбоз артерий в голове вызывает более явные нарушения, заметные окружающим. Проблемы с речью, координацией, глотанием, зрением, мышечной силой и движениями. Симптомы образования тромба во многом пересекаются с инсультом, так как это наиболее частый результат при отсутствии лечения.

Тромбы, расположенные в артериях головного мозга, часто становятся причиной инсультов, опознать подобные поражения можно по потере речи, зрения, чувствительности. Обычно симптомы временные, однако для восстановления может потребоваться довольно продолжительное время. К тому же нет гарантии, что будет полное восстановление.

Главным осложнением венозного тромбоза является отрыв тромба, его миграция с током крови в легкие и развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА – это опасное для жизни заболевание, которое проявляется внезапным появлением боли в грудной клетке, одышки, кашля с выделением крови. В тяжелых случаях развивается падение артериального давления и потеря сознания, возможна остановка сердца.

Эксперт портала, врач первой категории Тарас Невеличук.

Диагностика

Тромбоз – это болезнь, которую диагностируют еще до проявления симптомов тромбов.

Если обратиться к врачу уже с проблемой, высока вероятность того, что лечение будет малоэффективным. Поэтому во многом диагностика заболевания – инициатива пациента, который заботится о своем здоровье. Существует несколько стадий выявления болезни врачами:

1. Анализ клинической истории. Тромбы в сосудах не появляются на пустом месте, поэтому человека оценивают по тому, относится ли он к группе риска. Обычно делят на 3 категории: высокая, средняя и низкая вероятность заболевания. Оценка проводится при учете перенесенных операций, возраста, образа жизни, вредных привычек и некоторых других факторов.
2. Внешний осмотр. Тромбоз поверхностных вен можно обнаружить путем пальпации. В остальных случаях при внешнем осмотре врач может обнаружить изменение цвета кожных покровов или отек.
   Анализ крови на свертываемость. Этот способ диагностики относится к общим, так как он лишь указывает на вероятность наличия сгустков. При повышенном уровне D-димера за анализом крови должны следовать более точные методы исследования.
3. УЗИ. Этот способ диагностики используется практически во всех случаях подозрения на наличие тромбов. С его помощью легко обнаружить тромбоз конечностей, однако для исследования всего тела используются другие методы.
4. Ангиографические методы (флебография и артериография). Метод диагностики с использованием рентгеноконтрастного вещества, применяется для выявления тромбов в сосудах.
5. КТ. Может использоваться для обнаружения тромбов практически в любом органе, его можно применять вместо УЗИ. На практике чаще всего используется для диагностики тромбов в легких или мозге.
6. ЭКГ. Этот вид диагностики используется для выявления тромбоза коронарных артерий сердца.
7. ЭхоКГ. Ультразвуковой метод диагностики, позволяющий обнаружить тромбы в камерах сердца.

Если при обследовании у пациента клиники не было выявлено никаких признаков тромбоза, это не значит, что болезнь его не затронет. Риск заболевания увеличивается после 40 лет. Так что есть необходимость повторного обращения через несколько лет.

Лечение

Первые этапы лечения проводятся строго под наблюдением профессионалов в стационаре. После нескольких дополнительных анализов врач определяет дальнейший курс лечения. Результатом комплекса мер должно стать естественное рассасывание. Однако в особо сложных случаях заболевания, особенно при артериальном тромбозе, назначают хирургическое удаление сгустка. Сам процесс лечения нельзя назвать коротким. Часто оно длится больше нескольких месяцев. К счастью, нет необходимости все это время лежать в стационаре.

Медикаментозное лечение основывается на лекарствах, разжижающих кровь, – антикоагулянтах. Разжижение крови приводит к естественному исчезновению тромба. Эта терапия весьма эффективна не только в качестве лечения заболевания, но и для его профилактики. Прием антикоагулянтов обычно не прекращается сразу после достижения цели. Еще какое-то время их пьют, чтобы убрать возможность рецидива.

Еще одним медикаментозным способом лечения являются тромболитики. Они действуют уже исключительно на образования. Под воздействием препаратов вместо наслоения частиц, происходит их постепенное отпадание. Образования отрываются очень маленькими объемами, а после полностью растворяются. Тромболитики вводят с помощью инъекций, поэтому результат можно получить довольно быстро.

Физиотерапия назначается при самых легких формах тромбоза. Их можно убрать с помощью периодических сеансов массажа, а также лечебной физкультуры. Врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни, особенно при сидячей работе. Постоянные прогулки на свежем воздухе приведут в норму кровообращение и заболевание пройдет само. Механизм образования тромба часто строится на атеросклеротической бляшке, поэтому дополнительным методом лечения становится диета. Она же может быть использована как профилактика.

Иногда в нижнюю полую вену, несущую кровь из нижней части туловища, ставятся специальные фильтры. Они не влияют на сгусток в его обычном состоянии, однако если тромб оторвался, фильтр препятствует его движению. Подобная практика применяется в случаях, когда высок риск попадания эмболов в легкие. Фильтрацию совмещают с другими видами лечения, так как сама по себе это лишь пассивная сдерживающая процедура.

Оторвался тромб — что это значит? Образование тромба и тромбоз

Тромб — это сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде или в полости сердца. Опасность тромбов в том, что они мешают крови течь по сосудам и снабжать органы кислородом. Тромб может расти, в определенный момент оторваться и закупорить сосуд — в этом случае возможен летальный исход.

Тромбоз — это образование тромба. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием сгустка, закрывающего ее просвет.

Самое опасное осложнение при тромбозе — тромбоэмболия, то есть закупорка кровяного русла. Когда говорят, что у человека «оторвался тромб» — это значит, что сгусток крови отделился от стенки сосуда и угрожает перекрыть вену или артерию, оставив органы без кислорода.

«Однако чаще всего тромб не отрывается, а образуется в том месте, где на стенках сосуда уже есть атеросклеротическая бляшка. В результате быстро растущий тромб перекрывает и без того суженный бляшкой просвет сосуда и у человека развивается обширный инфаркт миокарда, что чаще всего заканчивается смертью», — пояснил «Аргументам и фактам» профессор Симон Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, замдиректора Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова.

Опаснее всего закупорка сосудов легких, головного мозга и сердца.

Формирование тромба. Иллюстрация Wikimedia

Откуда берутся тромбы?

Формирование сгустков крови — нормальная и очень важная защитная функция организма. Если человек поранился, то кровь сворачивается (происходит коагуляция) и перестает вытекать из раны. Если кровь плохо свертывается, пострадавший рискует погибнуть даже от незначительной раны.

Но вот если тромбы по какой-то причине начинают образовываться активнее, это начинает угрожать здоровью. Сгустки появляются в кровеносной системе при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови, повреждении сосудов. Тромбы могут появляться в артериях, венах, в сердце.

Из-за закупорки сосуда органы не получают нужного кислорода (развивается гипоксия), начинается отмирание клеток. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромб может оторваться, вызвать инсульт и убить человека.

Тромб в кровеносном сосуде. Иллюстрация Depositphotos

Как связаны тромбы и инсульт?

Инсульт — внезапное и острое нарушение кровообращения мозга. Из-за дефицита кислорода клетки мозга повреждаются и отмирают. Если не помочь человеку в первые же часы, вернуться к нормальной жизни он уже не сможет.

Читайте также: Звезды, чью жизнь сломал инсульт (19 ФОТО)

Непосредственная причина инсульта — либо разрыв сосуда (геморрагический инсульт), либо закупорка сосуда тромбом (ишемический инсульт). Ишемические инсульты встречаются вчетверо чаще. Таким образом, одна из главных опасностей тромба в том, что он может перекрыть сосуды и лишить мозг кислорода.

Подробнее читайте в материале: Что такое инсульт. Как распознать первые признаки, пока не стало поздно

Чем опасен отрыв тромба?

Точно вычислить, сколько людей гибнет из-за отрыва тромбов, невозможно. По приблизительным подсчетам — более десяти миллионов человек ежегодно, сообщают «Вести Медицина». В Европе и в США тромбоэмболия убивает больше людей, чем рак и СПИД вместе взятые.

Тромб блокирует кровоток. Иллюстрация Wikimedia / ZYjacklin

Главная опасность тромбоэмболии — внезапность. Если тромб закупоривает легочную артерию, пациент умирает внезапно, за считанные секунды.

Человек может до последнего не подозревать о проблемах. Когда у него отрывается тромб и происходит закупорка артерии, он не успевает обратиться за помощью и спастись. Так случилось с актером Алексеем Булдаковым — тромб оторвался во сне, и его нашли уже мертвым в гостиничном номере.

Окружающие также часто не могут понять опасность. Так, артист Дмитрий Марьянов жаловался на боли, но когда его спустя несколько часов привезли в больницу, было поздно. Экспертное заключение о причине смерти гласило: «Тромбофлебит глубоких вен левой голени, тромбоэмболия нижней полой вены. Разрыв стенки левой общей подвздошной вены. Обильная кровопотеря».

Совет здесь один — не занимайтесь самолечением, не ждите, при малейшем подозрении сразу вызывайте скорую помощь. Это полезно помнить и при любых других непонятных симптомах.

Дмитрий Марьянов. Фото: Wikimedia

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз может быть венозным и артериальным — в зависимости от того, в каких сосудах сформировался сгусток. Венозный тромбоз разделяют на тромбофлебит поверхностных вен (90% случаев) и тромбоз глубоких вен (10% случаев).

Глубокие вены — это вены, которые не видны снаружи, так как расположены в мышечных каналах. При закупорке глубоких вен кровь может поступать к сердцу лишь по мелким сосудам.

Тромбоз глубоких вен — смертельно опасный диагноз. Он может нарушить кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому очень важно среагировать на первые симптомы и принять меры.

Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, но чаще симптомы заметны, это:

• Отечность в месте закупорки сосуда.

• Изменение цвета кожи. Зачастую цвет меняет вся конечность.

• Боль не выражена, но усиливается при нагрузке на ноги.

• Гипертермия — одна нога заметно теплее другой.

Если поднялась температура ноги (одна конечность по ощущениям теплее второй) — это опасный признак. Немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы не допустить осложнений.

Можно ли защититься от тромбов?

Непосредственных причин образования тромбов три: это повреждение стенок сосудов, нарушение скорости кровотока и нарушение состава крови. Их, в свою очередь, могут вызывать многие врожденные и приобретенные факторы.

В группу риска попадают следующие люди:

• Те, кто мало двигается — например, офисные работники или лежачие больные. Из-за сидячей работы замедляется кровообращение.

• Беременные женщины и те, кто принимает гормональные контрацептивы. Риск тромбозов при беременности возрастает вшестеро.

• Любители спиртного и курильщики. Под воздействием никотина высвобождается тромбоксан, усиливающий свертывание крови.

• Люди, страдающие от ожирения, повышенного артериального давления или варикозного расширения вен.

• Пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью легких, атеросклерозом, проблемами с печенью, перенесшие инфаркт.

• Любители жестких диет и те, кто пьет недостаточно жидкости — у них повышается вязкость крови.

• Те, кто регулярно подвергается стрессам.

Врожденные факторы — самые опасные, но с ними трудно что-то сделать. А вот вести здоровый образ жизни и тем самым снизить риск по силам каждому. Советы по этому поводу звучат стандартно и скучно, но действительно продлевают жизнь:

Тромбы — причины, лечение, профилактика тромбов

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромб, что такое тромб

Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера.  На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет,  но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы

Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия. В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной. Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:

• Изменение сосудистой стенки;
• Повышенная вязкость крови;
• Нарушенный ток крови.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также  турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

Тромб симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию

• инфаркта миокарда,
• инсульта,
• гангрены конечности,
• некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются

• боль в области сердца при инфаркте,
• неврологические нарушения при инсульте,
• боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
• кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

Симптомами венозного тромбоза являются:

• Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
• Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
• Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия.

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

• Здоровое питание;
• Подвижный образ жизни;
• Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровня холестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача для лечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод, который включает в себя

• шунтирование,
• стентирование и
• механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – это стентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2.Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях для лечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь. Немаловажным является и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.

Сгустков крови — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Сгустки крови — это набор липких клеток крови, которые образуются при повреждении кровеносного сосуда. В организме образуются тромбы как нормальная реакция на повреждение кровеносных сосудов. Основная задача сгустка крови — закрыть утечку в поврежденном кровеносном сосуде. Это предотвращает вытекание крови и защищает человека от кровотечения.

Сгустки (или тромбов ), которые блокируют артерии и препятствуют притоку крови и кислорода к органу, могут привести к повреждению тканей ( инфарктов ).Когда тромбы отрываются (так называемая эмболия ) из области, которую они должны защищать, они могут подвергнуть опасности другие органы.

Сгустки, блокирующие кровоток, являются главными виновниками большинства сердечных приступов и инсультов. Они также могут повредить другие органы:

• Когда сгусток крови ( тромб ) образуется в одной или нескольких артериях, снабжающих кровью сердце, он блокирует кровоток в части сердечной мышцы, уменьшая или полностью перекрывая подачу кислорода к клеткам в этой части. площадь.В результате часть сердечной мышцы, лишенная кислорода, умирает, и происходит сердечный приступ.
• Сгустки, которые блокируют приток кислорода к мозгу, являются основной причиной инсультов.
• Сгустки, образующиеся в глазу, могут вызвать внезапную слепоту.

Наличие закупоривающего сгустка крови ( тромб ) называется тромбозом. Тромбоз вены почти всегда связан с флебитом (воспалением вены). Тромбофлебит — это воспаление вены в области образования тромба.

Тромбофлебит подразделяется на поверхностный и глубокий. Другими словами, тромбоз может поражать как поверхностные (поверхностные), так и глубокие (ниже поверхности) вены, вызывая тромбофлебит.

Поверхностный тромбофлебит возникает, когда сгусток крови поражает вены у поверхности кожи или поверхностные вены.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови поражает более глубокие и крупные вены, например, в голенях и бедрах.ТГВ вызывает большее беспокойство, чем поверхностный тромбофлебит. Эти сгустки могут оторваться (называемые эмболами ) от кровеносного сосуда и вызвать легочную эмболию, если они попадут в легкое. (Для получения дополнительной информации о тромбоэмболии легочной артерии см. Раздел «Симптомы и осложнения».) ТГВ чаще встречается у людей старше 40 лет.

Причины

Тромбы являются результатом:

• Нарушения кровотока (из-за закупорки)
• Повреждение сосудов
• Изменения в составе крови (e.g., слишком много факторов свертывания в крови)

Ишемические инсульты (инсульты, вызванные сгустками крови, блокирующими артерию, снабжающую кровью головной мозг) могут быть вызваны тромбами, образовавшимися в сердце в результате нарушений ритма, известных как фибрилляция предсердий и предсердий Сибирский .

Фибрилляция предсердий — это тип нерегулярного сердцебиения ( аритмия ), который вызывает быстрое, дрожащее сердцебиение в верхних камерах сердца ( предсердий ).Эта нерегулярная перекачка может привести к тому, что часть крови останется в камере сердца и образует сгустки, которые затем могут попасть в мозг. Эмболы также могут образовываться на месте искусственных сердечных клапанов, после сердечного приступа, в результате нарушения сердечного клапана или сердечной недостаточности.

Кардиогенная эмболия относится к сгусткам, которые образуются внутри сердца и перемещаются в мозг. Инсульт может произойти у человека, перенесшего сердечный приступ. Сердце, поврежденное сердечным приступом, не перекачивает кровь должным образом, что может вызвать образование тромба, который перемещается в мозг.Наличие искусственных сердечных клапанов также может привести к образованию тромба. Люди с искусственными сердечными клапанами могут принимать разжижающие кровь препараты, чтобы предотвратить образование тромбов.

Некоторые сгустки крови могут образовываться в суженной артерии в результате атеросклероза , широко известного как затвердение артерий. В этом случае стенки артерий постепенно утолщаются, затвердевают и сужаются до тех пор, пока кровоток не уменьшится. В результате эти артерии становятся уязвимыми для травм.Если они разорвутся, может образоваться сгусток крови, полностью блокирующий и без того суженную артерию и перекрывающий доступ кислорода к части сердца или мозга.

Проблемы со свертываемостью крови и редкие заболевания крови также вызывают образование тромбов, но причина образования тромбов не всегда известна.

Для некоторых женщин использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может увеличить риск образования тромбов. Риск выше для женщин старше 35 лет, которые курят или имеют в анамнезе сгустки крови.

Воспаление поверхностной вены может вызывать множество факторов. Одна из частых причин — травма или травма, например, из-за растворов или лекарств, вводимых внутривенно (в вену) в больницах. Прокалывание вены для введения раствора или лекарства может вызвать раздражение. Любая травма вены (например, травма в результате автомобильной аварии) вызовет воспаление в этой области, что приведет к боли, дискомфорту, покраснению и отеку. Во время этого процесса увеличивается приток крови к травмированному участку, и в воспаленном или поврежденном участке вены часто образуется сгусток крови.Поверхностный тромбофлебит — неудобное состояние, но редко вызывает серьезные проблемы.

Иногда тромбофлебит вызывается бактериальной инфекцией вены. Обычно виновником является бактерия под названием Staphylococcus , обычно встречающаяся на коже.

В некоторых случаях тромбофлебит развивается без очевидной причины. Он может развиваться в венах ног беременных женщин, у людей с варикозным расширением вен и у некоторых людей с раком брюшной полости (особенно поджелудочной железы).Женщины старше 35 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), подвергаются более высокому риску образования тромбов.

ТГВ возникает, когда тромбы образуются в глубоких венах ног или таза, и часто вызывается:

• длительный сидячий или постельный режим
• Операция или травма (особенно операция на бедре, гинекологическая операция, операция на сердце)
• лекарства, такие как эстроген и противозачаточные таблетки с более высоким уровнем эстрогена
• Травма ноги или иммобилизация (например, гипсовая повязка после перелома кости)
• госпитализация (текущая или в течение последних 3 месяцев)
• рак и лечение рака
• заражение

Определенные наследственные состояния могут повысить вероятность возникновения ТГВ.Кровоток в венах зависит от сокращения окружающих мышц, а при бездействии, например при длительном постельном режиме, кровь начинает собираться и легко могут образовываться тромбы.

Симптомы и осложнения

Сгустки крови, которые приводят к сердечному приступу, могут вызывать боль в груди (стенокардия) , которая обычно начинается в центре груди и перемещается в челюсть, спину, левую руку или иногда правую руку. Реже боль может ощущаться в животе.

Боль при сердечном приступе обычно сильная, но не всегда. У некоторых людей возникают «тихие сердечные приступы» без каких-либо симптомов. Некоторые люди сообщают о том, что чувствуют надвигающуюся гибель, когда начинается сердечный приступ. Стеснение и часто стук в груди. Сердце может учащаться и биться нерегулярно. Также могут возникнуть одышка или затрудненное дыхание, тошнота или рвота, обморок или коллапс.

У женщин симптомы сердечного приступа могут немного отличаться от симптомов сердечного приступа.Женщины чаще, чем мужчины, испытывают тошноту и реже потоотделение как симптом сердечного приступа. Женщины могут не чувствовать боль в груди так отчетливо, как мужчины. Чаще всего боль в груди у женщин распространяется на шею, челюсть или спину.

Сгустки крови, которые приводят к инсульту, обычно вызывают симптомы на противоположной стороне тела от того места, где они вызывают закупорку мозга. Это может привести к потере чувствительности на одной стороне лица, руки или ноги или слепоте.Если поражена левая часть мозга, могут возникнуть проблемы с речью. Пострадавшие люди могут быть не в состоянии говорить или понимать произносимые слова. Другие симптомы инсульта включают спутанность сознания, помутнение зрения, сильную головную боль или внезапную потерю координации или равновесия.

Не следует игнорировать признаки инсульта, даже если они краткие или кажутся незначительными. Даже если симптомы длятся всего несколько минут, а затем полностью исчезнут, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Воспаление поверхностных или поверхностных вен (например, те, которые используются для введения внутривенных [IV] линий в руку или для забора крови) вызывает боль и дискомфорт, но обычно это не считается серьезным.Сгустки крови, которые образуются в поверхностных венах, редко отрываются и перемещаются по крови, вызывая закупорку ( тромбоэмболия ) и осложнения в таких органах, как легкие.

В случае ТГВ сгусток крови в ноге может вызвать боль, отек, покраснение и повышенное тепло. Нога может болеть при стоянии. Обычно это происходит только на одной ноге. Хотя у многих людей с ТГВ нет никаких признаков или симптомов, классическими симптомами являются:

• твердое набухание
• боль или нежность над веной
• резкая боль при сгибании стопы вверх
• покраснение
• ощущение тепла над пораженным участком
• тупая, ноющая стеснение в икре, особенно при ходьбе
• Расширение (расширение) поверхностных вен голени

ТГВ может привести к серьезным осложнениям.Сгусток крови, образовавшийся в более глубоких и крупных венах, таких как вены ног, живота и таза, может оторваться и стать перемещающимся сгустком крови или эмболом . Эмбол может перемещаться и оседать в легких, это состояние называется легочной эмболией .

Поскольку сгусток в глубокой вене может не вызывать симптомов на ранней стадии, первый признак может проявиться, когда сгусток оторвался и переместился в легкое. Симптомами легочной эмболии являются одышка, боль в груди и кровянистая мокрота.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Выполнение диагностики

Тесты для проверки наличия тромбов могут включать:

• компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография; специальная методика, при которой компьютер объединяет множество рентгеновских изображений в подробное изображение области тела, которое в 100 раз более четкое, чем обычный рентгеновский снимок)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковое исследование вен ног или артерий головы и шеи
• ангиограммы или венограммы
• УЗИ сердца ( эхокардиограмма )
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Некоторые специализированные анализы крови могут указать, если у кого-то недавно был сердечный приступ.Возможно, вам потребуется пройти обследование на тромбофилию (заболевание, при котором кровь ненормально свертывается, что приводит к повышенному риску образования тромбов), если у вас есть семейная история тромбофилии или вы моложе 40 лет и испытываете повторяющиеся сгустки крови.

Поверхностный тромбофлебит обычно диагностируется в соответствии с вашими симптомами. Врач изучит вашу историю болезни, спросив о ваших симптомах и проведя медицинский осмотр.

В случае тромбофлебита для подтверждения диагноза может быть выполнено ультразвуковое исследование предполагаемых вен. Поскольку боль в ногах, связанная с ТГВ, очень похожа на мышечную боль, ваш врач может искать признаки отека и увеличения голени из-за набухших вен ног.

Диагноз ТГВ обычно подтверждается компрессионным ультразвуком . Компрессионный ультразвук обнаруживает различия в эхо или звуках, издаваемых текущей кровью, и может легко обнаружить наличие тромбов в глубоких венах.

Лечение и профилактика

Лекарства обычно используются, чтобы остановить прогрессирование ТГВ и предотвратить ухудшение, отрыв и перемещение тромба в легкие.Если вы думаете, что у вас может быть ТГВ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обычно рекомендуются разжижающие кровь препараты, такие как варфарин *, гепарин (либо нефракционированный гепарин, либо низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин, далтепарин или тинзапарин), фондапаринукс или пероральные антикоагулянты (например, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан). Выбор разбавителя крови очень индивидуален; он основан на истории болезни, предпочтениях, других проблемах со здоровьем, стоимости и удобстве.Эти лекарства можно продолжать в течение нескольких месяцев после выявления тромба. Продолжительность лечения обычно зависит от того, был ли это первый эпизод или повторяющееся событие, было ли событие вызвано конкретной проблемой или нет, и есть ли другие проблемы со здоровьем (например, активный рак).

Большинству людей не требуется госпитализация для лечения ТГВ, и люди с ТГВ обычно могут вернуться к нормальной деятельности в течение 2–3 недель.

Для некоторых людей длительное лечение варфарином (антикоагулянтом) или пероральными антикоагулянтами (например,g., дабигатран, ривароксабан, апиксабан) может потребоваться для предотвращения образования новых тромбов. Ваш врач может также порекомендовать вам надеть эластичный компрессионный чулок на ногу, чтобы предотвратить ТГВ. Для уменьшения боли можно использовать обезболивающие.

Чтобы снять легкое воспаление и дискомфорт, следует приподнять пораженный участок и накладывать теплые влажные компрессы на 15-20 минут за раз в течение дня. Людям с поверхностным тромбофлебитом рекомендуются такие занятия, как ходьба.Если воспаление и симптомы длятся дольше одного-двух дней или если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь к врачу.

В случаях, когда тромбофлебит вызван инфекцией, лечение антибиотиками часто решает проблему. В редких случаях, когда антибиотиков недостаточно для борьбы с инфекцией, может потребоваться хирургическое удаление воспаленного участка вены.

Чтобы предотвратить ТГВ, избегайте длительных периодов неподвижности , например, во время длительных поездок на автомобиле или полетов на самолете.Попробуйте ходить и растягиваться в течение нескольких минут каждый час или около того. По возможности поднимите ноги выше уровня сердца, а если в анамнезе есть сгустки крови, наденьте поддерживающие чулки или носки.

Профилактика образования тромбов — лучший способ справиться с проблемами сердечных заболеваний и инсульта. Важно уменьшить или бросить курить и контролировать высокое кровяное давление. Высокий уровень холестерина также представляет собой риск образования тромбов и может быть проверен вашим врачом. Здоровое питание и регулярные упражнения также помогают снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Для получения дополнительной информации см. Наши статьи о сердечном приступе и инсульте.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Blood-Clots

Причины образования тромбов — Mayo Clinic

Сгустки крови образуются, когда определенные части крови сгущаются, образуя полутвердую массу. Этот процесс может быть вызван травмой или иногда может происходить внутри кровеносных сосудов, которые не имеют очевидной травмы.

Когда эти сгустки образуются, они могут перемещаться в другие части вашего тела, причиняя вред. Факторы и состояния, которые могут вызвать неприятные сгустки крови, а также серьезные состояния, связанные со сгустками крови, включают:

1. Антифосфолипидный синдром
2. Артериосклероз / атеросклероз
3. Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии
4. болезнь 2019 (COVID-19)
5. Тромбоз глубоких вен (DVT) (DVT)
6. Фактор V Лейден
7. Семейный анамнез тромбов
8. Сердечная аритмия (проблемы с сердечным ритмом)
9. Сердечный приступ
10. Сердечная недостаточность
11. Ожирение
12. Заболевание периферических артерий (ЗПА)
13. Истинная полицитемия
14. Беременность
15. Длительное сидение или постельный режим
16. Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в артерии в легком)
17. Курение
18. Показано инсульта

    9000

23. вот обычно ассоциируются с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.
    • Определение
    • Когда обращаться к врачу
    29 мая 2020 г. Показать ссылки
    1. Сгустки крови. Американское общество гематологии. http://www.hemology.org/Patients/Blood-Disorders/Blood-Clots/5233.aspx. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    2. Ваш путеводитель по профилактике и лечению тромбов. Агентство медицинских исследований и качества. http://www.ahrq.gov/patients-consumers/prevention/disease/bloodclots.html. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    3. Longo DL, et al., Eds. Кровотечение и тромбоз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    4. Узнайте о своем риске чрезмерного свертывания крови. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Understand-Your-Risk-for-Excessive-Blood-Clotting_UCM_448771_Article.jsp. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    5. Что вызывает чрезмерное свертывание крови? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ebc/causes. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    6. Центр обучения пациентов Барбары Вудворд Липс. Предотвращение образования тромбов в венах и легких. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2012.
    7. Longo DL, et al., Eds. Артериальный и венозный тромбоз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    8. Пападакис М.А. и др., Ред. Нарушения со стороны кровеносных сосудов и лимфатической системы. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2016 г. 56-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    9. Lip G, et al. Обзор лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
    10. AskMayoExpert. COVID-19: Травма миокарда (взрослый). Клиника Майо; 2020.

    .

    .

    Сгустков крови в легких — симптомы, причины и лечение

    Последний раз рассмотрено доктором Мэри 4 октября 2018 г.

    Легочная эмболия или сгустки крови в легких — это проблема, которая возникает, когда одна или несколько артерий в легких заблокированы. Во многих случаях сгустки крови в легких возникают из-за скоплений крови, которые поступают в легкие из другой части тела — чаще всего из ног.

    Сгустки крови в легких могут возникнуть у здоровых людей.Симптомы и признаки могут варьироваться от человека к человеку, но часто включают необъяснимую и внезапную одышку, боли в области груди и кашель, при котором может выделяться мокрота с кровяным оттенком.

    Сгустки крови в легких могут быть опасными для жизни, но своевременное лечение с помощью препаратов, препятствующих свертыванию, может значительно снизить любой риск смерти. Принятие мер по предотвращению образования тромбов в ногах также может помочь защитить человека от тромбоэмболии легочной артерии или от перемещения сгустка из ноги в легкие.

    Сгустки крови в легких Симптомы

    Тромбы в легких имеют симптомы, которые могут значительно различаться в зависимости от того, какая часть легкого поражена, размера сгустка и общего состояния здоровья человека, особенно наличия или отсутствия какого-либо основного заболевания сердца или легких.

    Общие симптомы и признаки включают:

    • Боль в груди — Человек может чувствовать, будто у него сердечный приступ. Эта боль может усиливаться при глубоком дыхании, еде, кашле, остановке или наклоне.Эта боль усиливается при нагрузке, но не проходит, даже когда человек находится в состоянии покоя.
    • Одышка — Этот симптом обычно появляется внезапно, а также возникает независимо от того, находитесь ли вы в состоянии покоя или активны.
    • Кашель — При этом кашле может выделяться мокрота с кровью или прожилками крови.

    Дополнительные симптомы и признаки, которые могут возникнуть при сгустках крови в легких, включают:

    • Свистящее дыхание
    • Голубоватая или липкая кожа
    • Отек ноги
    • Чрезмерное потоотделение
    • Нерегулярное или учащенное сердцебиение
    • Обморок или головокружение
    • Слабый пульс

    Тромбоэмболия легочной артерии или сгустки крови в легких могут быть опасными для жизни.Человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает необъяснимую одышку, боль в груди или кашель с выделением кровавой мокроты.

    Причины образования тромбов в легких

    Сгустки крови возникают, когда масса материала, чаще всего сгусток крови, вклинивается в артерию легких. Эти сгустки часто образуются в глубоких венах ног; однако они также могут исходить из других частей тела. Это состояние также называется
    «тромбоз глубоких вен» или ТГВ

    .

    Иногда другие вещества могут образовывать закупорку кровеносных сосудов в легких.Некоторые примеры включают:

    • Часть опухоли
    • Жир из костного мозга сломанной кости
    • Пузырьки воздуха

    Одиночный тромб бывает очень редко. Фактически, в большинстве случаев задействовано несколько сгустков. Ткань легкого, через которую проходит каждая заблокированная артерия, не получает энергии и может погибнуть. Из-за этого легким становится гораздо сложнее доставлять кислород к остальному телу.

    Поскольку эти сгустки почти всегда возникают в сочетании с «тромбозом глубоких вен», многие врачи называют эти две ситуации вместе как «венозная тромбоэмболия» или ВТЭ.

    Лечение

    Быстрое лечение тромбов в легких необходимо, чтобы остановить тяжелые заболевания или даже смерть.

    Лекарства

    Антикоагулянты

    Гепарин — это препарат, который действует очень быстро и обычно вводится с помощью иглы. Варфарин или кумадин принимают перорально. Оба этих препарата предотвращают образование новых тромбов, но прежде чем варфарин начнет действовать, потребуется несколько дней. Риски могут включать кровоточащие десны, а также образование синяков.

    Растворители сгустков — тромболитики

    Сгустки обычно растворяются сами по себе, но некоторые лекарства могут способствовать их быстрому растворению. Поскольку эти препараты, разрушающие сгустки, могут вызвать сильное и внезапное кровотечение, они обычно используются только в опасных для жизни ситуациях.

    Хирургические, а также другие процедуры

    Удаление сгустка

    Если у человека есть сгусток в легком очень большого размера, врач может удалить его с помощью гибкой тонкой трубки — катетера, продетой через кровеносные сосуды.

    Фильтр вен

    Это когда катетер также используется для установки фильтра в главной вене — нижней полой вене — которая ведет от ног к правой стороне сердца. Этот фильтр предотвращает перенос сгустков в легкие. Это процедура, которая обычно предназначена для людей, которые не могут принимать какие-либо антикоагулянты или когда антикоагулянтные препараты не работают очень хорошо.

    .