СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В 2020 ГОДУ — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУИнвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Сахарный диабет без поражения органов-мишеней (отсутствие осложнений) или при наличии осложнений с незначительным нарушением функций организма: диабетическая нефропатия — ХБП 1, 2 и 3а стадии;
диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза коррекцией > 0,3, сужено до 40°; незначительная или умеренная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия; диабетическая ангиопатия с незначительными нарушениями функций организма.
Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Осложнения сахарного диабета с умеренными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия — ХБП 3Б стадии.
диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией > 0,1 до 0,3; поле зрения — в пределах 20 — 40°;
Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Осложнения сахарного диабета с выраженными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия — ХБП 4 стадии (подготовка к диализу) и ХБП 5 стадии при эффективности диализа и отсутствии его осложнений;
диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией 0,1 — 0,05; поле зрения — от 10 до 20° диабетическая ангиопатия с выраженными нарушениями функций организма.
Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Осложнения сахарного диабета со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней, такие как:
диабетическая нефропатия — ХБП 5 стадии, осложнения заместительной почечной терапии;
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (ред. от 22.10.2020):
II1. Показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет
171. Категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей:
а) с инсулинозависимым сахарным диабетом;
(данный пункт введён с 06.07.2019 Постановлением Правительства РФ от 27.06.2019 N 823)
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
ИсточникКак больному сахарным диабетом получить инвалидность
Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.
Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни. Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.
Несмотря на существующие льготы для больных диабетом, это обязательные бесплатные инсулиновые инъекции, сахароснижающие препараты, бесплатные тест полоски на определение уровня сахара в крови, бесплатные шприцы и пр. Тем не менее, по мере ухудшения заболевания, больной становиться зависим от своего окружения. Он уже не может обслуживать себя сам и зарабатывать себе на жизнь. Поэтому в этом случае, пенсия по болезни, которую получают инвалиды и некоторые льготы в лечебно-реабилитационной работе с ними, будут очень кстати.
Присвоение статуса инвалидности происходит после проведения медико-социальной экспертизы. Само наличие сахарного диабета еще не делает его носителя инвалидом. Основанием для инвалидности являются функциональные нарушения внутренних органов, затрудняющих жизнедеятельность больного.
Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом
В зависимости от тяжести нарушений в работе органов, вызванных диабетам, инвалидность бывает трех групп.
К I группе инвалидности относят больных, у которых эндокринологические нарушения выражены очень сильно. Как правило, инвалиды I группы страдают диабетической слепотой на оба глаза, имеют паралич или нарушенную согласованность движений при достаточном тонусе мышц. Так же имеют место стойкие нарушения психики, сердечная недостаточность 3 стадии. Нижние конечности, как правило, подлежат ампутации из-за гангрены, которая развивается при усугублении синдрома диабетической стопы. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности часто соседствует с систематическими гипогликемическими комами. Больные с такими тяжелыми повреждениями не могут себя обслуживать, им сложно передвигаться, очень часто у них бывают нарушения ориентации в пространстве.
Больные сахарным диабетом II группы инвалидности имеют менее выраженные повреждения организма, постоянный присмотр им не требуется, однако помощь близких или сиделки все же необходима. II группу инвалидности дают больному, если у него присутствует диабетическая слепота 2-3 степени, т.е. способность видеть частично сохранена. Присутствует терминальная стадия почечной недостаточности при которой некоторая компенсация возможна с помощью диализа. При II группе инвалидности больные сахарным диабетом часто страдают снижением мышечного тонуса, так называемой нейропатией 2 степени. Так же могут наблюдаться устойчивые изменения в психическом поведении.
Читайте также:
Что такое набор социальных услуг — кому положен и как получить
Порядок получения путевки в санаторий за счет государства
Список санаториев, куда можно получить бесплатную путевку на лечение
III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства. Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.
Инвалидность для детей, страдающих сахарным диабетом
Детям, которые болеют инсулинозависимым 1 типом сахарного диабета, присваивают статус инвалида без группы. По достижению 18 летнего возраста больной должен пройти повторную медико-социальную экспертизу, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Все зависит от тяжести течения заболевания в каждом конкретном случае.
Чтобы добиться статуса инвалида для ребенка, необходимо взять направление из районной поликлиники по месту жительства на медико-социальную экспертизу. Предварительно, нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования у ряда специалистов. Список специалистов и анализов всегда висит в поликлиниках в открытом доступе. Если это не так, тогда можно обращаться непосредственно к главврачу, он обязан оказать необходимое содействие.
Конечный пакет документов, необходимых для поведения медико-социальной экспертизы на признание ребенка инвалидом включает в себя заявление от законного представителя ребенка о признании его инвалидом, документ, удостоверяющий личность ребенка, направление из поликлиники по форме № 088/у-06, амбулаторная карта больного, с историями выписок из стационара, результатами анализов и т.п., документы об образовании и справка о доходах в случае, если законный представитель ребенка работает. При повторном освидетельствовании нужна справка об инвалидности и отметки о выполнении индивидуальной программы реабилитации.
Безусловно, подходить к вопросу о решении проблем с социальными заболеваниями нужно комплексно. На сегодняшний день, государство обеспечивает инвалидов с сахарным диабетом льготами и пенсией. Однако уровень заболевания сахарным диабетом с последующей инвалидизацией все равно очень велик. Интересно, что сахарный диабет не во всех странах признан социально значимой болезнью. Например, в Японии, где диабет является чрезвычайно распространенным заболеванием, уровень медицинского обслуживания и информирования населения относительно ухода за собой настолько высок, что продолжительность жизни, а главное ее качество, у больных диабетом такие же как и у людей, не страдающих этой болезнью.
Дополнительная информация по защите прав инвалидов:
Как получить и оформить инвалидность
Основания и условия признания гражданина инвалидом
Льготы инвалидам с детства и их родителям
Какие льготы положены инвалидам в России
Страдающим сахарным диабетом могут предоставить пожизненные льготы
Фото: YAY/ТАСС
Больные сахарным диабетом могут получить пожизненные льготы на лекарственные препараты. Данный законопроект обсудят в профильном комитете Госдумы в ближайшее время, рассказал m24.ru первый зампредседателя комитета по охране здоровья Сергей Фургал. Сейчас у людей с инвалидностью по сахарному диабету часто снимают этот статус в подростковом возрасте и возникают проблемы по дальнейшему льготному лекарственному обеспечению.
«Нужно сохранять инвалидность при сахарном диабете, так как это неизлечимое хроническое заболевание. Человек должен быть под постоянным контролем. Если снять статус инвалидности, то у человека может наступить ухудшение после ремиссии, и его уже обратно принесут на носилках», – пояснил депутат.
По его словам, часто у людей, страдающих сахарным диабетом, снимают статус инвалидности по достижению подросткового возраста. «Проблема и в том, что Минтруд решает все вопросы, связанные с определением инвалидности, но у них нет в коллегии профессиональных врачей. Соответственно, нужно понимать, что если внешне здоровому человеку не давать достаточное количество лекарств и проводить необходимые процедуры, то он быстро превратиться в больного человека. Было бы правильно вернуть процедуру экспертизы из министерства труда и социальной защиты в министерство здравоохранения», – заключил депутат.
Фургал добавил, что соответствующий законопроект обсудят в комитете Госдумы по охране здоровья в ближайшее время.
В пресс-службе Минздрава России m24.ru пояснили, что установлением и снятием инвалидности занимается федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда. При этом министерство здравоохранения готово рассмотреть предложение депутата, если оно поступит.
В свою очередь в пресс-службе Минтруда России добавили m24.ru, что лекарственное обеспечение человека не должно быть привязано к статусу инвалида. «Инвалидность – это стойкие тяжёлые нарушения здоровья. Лекарственное обеспечение человека должно быть обусловлено необходимостью лечения того или иного заболевания», – пояснили в ведомстве.
В медицине существуют два типа диабета. Диабет первого типа возникает в молодом возрасте, зачастую – в раннем детстве. Диабет второго типа появляется на рубеже 40-летнего возраста и позже. При первом типе практически полностью прекращается производство гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального обмена веществ в организме и, прежде всего, правильного усвоения сахара. Единственное лечение – регулярные инъекции инсулина.Инвалидность человеку присваивается после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), освидетельствование проходят по месту жительства. В прошлом году Минтруда готовил поправки, чтобы вернуть инвалидность больным с инсулиновым диабетом и «заячьей губой», а в начале 2016 года ведомство утвердило новую классификацию и критерии, которые должны применять сотрудники МСЭ при оценке состояния пациента.
Степень нарушений измеряется в процентах: первая группа инвалидности устанавливается при нарушениях в 90–100 процентов, вторая – при 70–80 процентов, третья – при 40–60 процентов, инвалидность для ребенка предусмотрена, начиная от 40 процентов. Если у человека несколько нарушений, то процент начисляется только по одному из них – самому серьезному.
Врач-эндокринолог Алексей Калиничев считает, что людей, страдающих сахарным диабетом, необходимо максимально обеспечивать льготными лекарствами.
«Больные диабетом первого типа должны иметь максимально полное льготное лекарственное обеспечение. Дело в том, что инсулин достаточно дорогое лекарство, и оно является серьезной нагрузкой на семейный бюджет, – пояснил врач. – При этом есть общая проблема в том, что инвалидность нужно подтверждать и доказывать ее ежегодно».
По его словам, сахарный диабет в юном возрасте может привести к серьезным осложнениям во взрослой жизни, а диабет вполне можно приравнивать к онкологии. «Через 20 лет начинают развиваться осложнения по зрению, почкам, может развиться хроническая почечная недостаточность. Их возникновение обусловлено генетическими факторами и степенью компенсации сахарного диабета, которая во многом определяется доступностью инсулина и других лекарств для пациентов», – отметил он.
Калиничев добавил, что недостаток бесплатных лекарств встречается во многих регионах страны. «В Москве нет проблем с обеспечением бесплатными лекарствами, но во многих регионах большие проблемы с доступностью любых бесплатных медикаментов», – заключил собеседник m24.ru.
Ссылки по теме
Президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский рассказал, что поступает достаточно много жалоб по проблемам инвалидности. «Однако тем, кому нужна инвалидность, им нужны в основном только льготные лекарства, а пенсии по инвалидности особо и не требуются, тем более детям, которые находятся на попечении родителей, – отметил эксперт. – Поэтому нужно обеспечивать лекарствами всех нуждающихся, не привязываясь к инвалидности, в том числе и по сахарному диабету».
Эксперт согласен с тем, что необходимо решать проблему с присвоением статуса инвалидности. «Медицинско-социальной экспертизой занимаются люди, которые не лечат людей, часто они бездумно снимают инвалидность и фактически дублируют работу врачебной комиссии. Поэтому более правильно передать проведение экспертизы именно врачебным комиссиям», – пояснил Саверский.
Сегодня сахарным диабетом страдает каждый пятнадцатый житель Земли. В России, согласно официальной медицинской статистике, 12 миллионов диабетиков. В столице проживает около 342 тысяч человек больных диабетом. Также у более чем 23 процентов москвичей высок риск развития диабета.При этом в Москве для больных сахарным диабетом при поликлиниках создали специальные школы. В 22 школах диабетиков обучают правильному образу жизни. Если человек с диабетом второго типа прошел курс «Диабет второго типа на таблетках», а потом ему назначили инсулин, то необходимо пройти следующий курс – «Диабет второго типа на инсулинотерапии».
Ваши вопросы – наши ответы — Установление инвалидности, переосвидетельствование — Russian Disability NGO «Perspektiva»
Социальный статус: Родитель ребёнка инвалида
Форма инвалидности: Нарушение функций внутренних органов
Текст вопроса: Здравствуйте. Ребёнку была установлена инвалидность на 1 год. Дата переосвидетельствования 1 октября 2020 г. Педиатр в поликлинике говорит, что нам её продлят автоматически на 6 месяцев (из-за пандемии), но в МСЭ сказали , что нет, т.к. инвалидность установлена до 1 ноября 2020 г. А то что переосвидетельствование назначено на 1 октября роли не играет.
Ответ на вопрос:здравствуйте
ваш случай в принципе предполагает обе возможностей, потому что отложить переосвидетельствование в пределах срока установленной инвалидности не является нарушением, хотя прямо это и не предусмотрено. во всех нормативных актах лишь говориться о случаях заблаговременного переосвидетельствования.
так, в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»
п. 12. Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.
с другой стороны в соответствии с Постановление Правительства РФ от 09.04.2020 N 467 «О Временном порядке признания лица инвалидом»
Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу указанного гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 г., и действует до 1 октября 2020 г. включительно.
таким образом, временный порядок прямо говорит о том, что вам должны продлить инвалидности и если вы сами не даёте согласие на отложение переосвидетельствование на более поздний срок, МСЭ не будет иметь на это основание. в вашем случае необходимо направить соответствующее заявление в бюро МСЭ,ю указать в нём, что срок переосвидетельствования 1го октября, и в соответствии с временным порядком просите провести освидетельствование в установленные сроки. обязательно требовать письменного ответа!
Усовершенствована процедура медико-социальной экспертизы детей-инвалидов
Постановлением Правительства России от 29 марта 2018 года № 339 утверждены изменения в правила признания лица инвалидом с целью совершенствования процедуры медико-социальной экспертизы (МСЭ). Это позволит сделать процедуру освидетельствования более комфортной для граждан и избежать повторных обращений на медико-социальную экспертизу при необратимых изменениях здоровья.
Ранее для установления бессрочной инвалидности при первичном обращении нужно было, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу содержались данные об отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий у гражданина, затем на основании знаний и опыта эксперта МСЭ устанавливалась или не устанавливалась инвалидность бессрочно.
Для устранения подобной практики в отношении тех граждан, у которых положительный эффект проведенных реабилитационных мероприятий явно невозможен или не очевиден, новым постановлением Правительства России предусмотрена возможность устанавливать инвалидность бессрочно в безусловном порядке по определенному перечню.
В обновленный перечень включены хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, а также фенилкетонурия у детей, цирроз печени, слепота, глухота, слепоглухота, детский церебральный паралич (ДЦП).
Также ранее можно было установить инвалидность на пять лет только у детей со злокачественными новообразованиями и лейкозами. Теперь это возможно и при других заболеваниях (по отдельному перечню), например, при сколиозе, пороках развития челюстно-лицевой области, аутизме.
При первичном освидетельствовании детей с сахарным диабетом, тромбоцитопенией инвалидность будет устанавливаться до достижения возраста 14 лет.
Для повышения удобства освидетельствования тяжело больных граждан установлен перечень заболеваний, при которых освидетельствование необходимо проводить заочно. В числе заболеваний – болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы; стенокардия IV функционального класса; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы; сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма и др.
С целью повышения доступности процедуры освидетельствования для граждан при решении о заочном освидетельствовании будет учитываться проживание в отдаленных и труднодоступных районах, в которых отсутствует регулярное транспортное сообщение или необходимо значительное время для проезда к месту проведения МСЭ и обратно, либо если стоимость проезда достаточно высока.
Наиболее частыми причинами обращений граждан в учреждения МСЭ, кроме общего освидетельствования, являются обращения за разработкой или корректировкой индивидуальной программы реабилитации инвалида.
К обращениям за разработкой новой программы реабилитации может приводить естественный процесс взросления ребенка, изменение его роста, веса. В связи с этим появляется необходимость корректировать рекомендованные ему ранее технические средства реабилитации (абилитации). Изменения также могут касаться включения новых мероприятий по реабилитации, дополнительных технических средств.
В ряде случаев у граждан возникают опасения, что одновременно с разработкой новой программы реабилитации будут рассматриваться и другие вопросы. Особенно их волнует вопрос пересмотра ранее установленной группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид», ее срока, причины, тяжести.
Этот вопрос урегулирован в постановлении: внесение изменений в программу реабилитации ребенка с инвалидностью будет осуществляться без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.
Справочно:
По данным Федерального реестра инвалидов, на 1 января 2018 года в Российской Федерации проживает 12,1 млн инвалидов, в том числе 651,1 тыс. детей-инвалидов.
Утвержден перечень заболеваний, по которым инвалидность будет устанавливаться на 5 лет
23 Декабря 2019 21:08
НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ — Министерством труда и социальной защиты населения РК, в рамках реализации Национального плана по обеспечению прав и улучшению качества жизни лиц с инвалидностью в РК до 2025 года, внесены изменения в Правила проведения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). В частности, утвержден перечень заболеваний, при которых инвалидность взрослым будет устанавливается сроком на 5 лет, передает МИА «Казинформ».
«Изменения в правила проведения МСЭ внесены в соответствии с рекомендациями Координационного совета в области социальной защиты инвалидов, в состав которого входят представители общественных объединений лиц с инвалидностью. Они неоднократно отмечали неудобства, связанные с необходимостью частого прохождения переосвидетельствования по заболеваниям с неблагоприятным реабилитационным прогнозом», — отмечается в сообщении.
В связи с этим разработан перечень из 19 заболеваний с выраженными нарушениями функций организма, с сомнительным или неблагоприятным реабилитационным прогнозом, по которым инвалидность может быть установлена сроком на 5 лет. В их числе злокачественные новообразования с выраженными явлениями интоксикации, умеренная умственная отсталость, шизофрения с выраженным нарушением психики, сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма, хроническая болезнь почек V стадии и др.
Инвалиды с данными показаниями будут проходить переосвидетельствование один раз в 5 лет. Ранее лицам старше 18 лет инвалидность устанавливалась сроком на 1 год, 2 года либо бессрочно.
Наряду с этим, расширен действующий перечень необратимых анатомических дефектов, при которых лицам старше 18 лет вторая группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования. В перечень дополнительно включены ампутационная культя нижней конечности на фоне сахарного диабета и синдрома Лериша; умеренная умственная отсталость (имбецильность) и соответствующая степень слабоумия различного генеза, двигательные нарушения со стойкими выраженными парезами конечностей (гемипарез, парапарез, трипарез, тетрапарез) и выраженными генерализованными гиперкинезами, в случаях первичного установления инвалидности в возрасте до 16 лет по указанным заболеваниям.
Кроме того, расширен перечень медицинских показаний, при которых ребенок до 16 лет признается инвалидом.
Так, в действующий перечень показаний для установления инвалидности сроком на 5 лет включены: детский аутизм, синдром Аспергера, атипичный аутизм, а также при повторном переосвидетельствовании сахарный диабет 1 и 2 типа и др. Инвалидность до 16 лет будет устанавливаться при наследственных заболеваниях кожи, синдромах Дауна и Ретта, прогрессирующих мышечных дистрофиях, врожденных миопатиях и при повторном переосвидетельствовании детей с аутизмом, синдромом Аспергера, атипичным аутизмом и т.д.
Также регламентирован порядок переосвидетельствования ранее установленного срока инвалидности и утраты трудоспособности при изменении состояния здоровья. Теперь на досрочное переосвидетельствование инвалиды будут направляться не только при ухудшении состояния здоровья, но и при его улучшении.
Еще одним нововведением является использование средств аудио- и видеозаписи при проведении заседаний служб МСЭ.
Приказ вступит в силу в январе 2020 года.
https://www.enbek.gov.kz/ru/node/365402
Медико-социальная экспертиза — Официальный сайт администрации города Березники
24.02.2021
Продлен срок действия временных порядков признания лица инвалидом и установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Действующие в настоящее время Временный порядок признания лиц инвалидом и Временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пролонгирован до 1 октября 2021 года.Постановлением Правительства РФ от 11.02.2021 № 155 внесены соответствующие изменения в постановления Правительства РФ № 1697 (от 16.10.2020) и № 1730 (от 24.10.2020). Документ вступил в силу с 20.02.2021 г.
Временный порядок признания лиц инвалидом предполагает в случае отсутствия направления на МСЭ автоматическое продление ранее установленной группы инвалидности/ категории «ребенок-инвалид» на шесть месяцев, если срок очередного переосвидетельствования наступает в период по 1 октября 2021 г. включительно. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) будет продлена также на полгода с сохранением всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий, включая обеспечение техническими средствами реабилитации. Данная работа проводится в бюро МСЭ в сроки не позднее трех рабочих дней до окончания срока ранее установленной инвалидности.
Лица, которые направляются на медико-социальную экспертизу впервые для установления группы инвалидности/категории «ребенок-инвалид», усиления группы инвалидности, коррекции ИПРА, будут освидетельствоваться в бюро МСЭ по направлению на МСЭ исключительно в заочной форме в период до 1 октября 2021 года.
В случае обжалования гражданином решения бюро МСЭ освидетельствование в Главном бюро МСЭ может проводиться в очном порядке по желанию гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Документы по результатам МСЭ (справка, индивидуальная программа реабилитации и др.) будут направляться гражданам заказным почтовым отправлением.
Сведения из документов, подтверждающих факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) будут размещаться в Федеральном реестре инвалидов. Назначение и выплата пенсий будут осуществляться Пенсионным фондом Российской Федерации на основании сведений реестра без дополнительных заявлений.
Аналогичный порядок предусмотрен и в отношении установления степени утраты профессиональной трудоспособности и разработки программы реабилитации лицам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Кроме того, дополнительно постановлением Правительства РФ от 01.02.2021 № 92 внесены изменения во Временный порядок признания лиц инвалидом, которым упрощено оформление направления граждан на медико-социальную экспертизу в случае первичного установления инвалидности или с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА). Теперь перед оформлением направления на медико-социальную экспертизу гражданам не потребуется проходить дополнительные медицинские обследования, если они были проведены в течение 12 месяцев до дня формирования направления на медико-социальную экспертизу.
Данные изменения позволят избежать дополнительное посещение медицинских организаций, сократить время от момента обращения гражданина в медицинскую организацию до момента передачи его направления на медико-социальную экспертизу, а также минимизировать социальные контакты граждан в период противодействия распространению новой коронавирусной инфекции.
В случае возникновения вопросов по организации и проведению медико-социальной экспертизы можно обратиться в ГБ МСЭ по телефону «горячей линии» 8 (342) 281-73-86, адресу электронной почты [email protected], а также подать обращение на сайте учреждения https://www.59.gbmse.ru/ заполнив соответствующую форму.
ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России
Справочник по пособиям по инвалидности и диабету 2 типа
Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, влияющее на метаболизм глюкозы в организме.
Диабет 2 типа может серьезно повлиять на многие системы вашего тела. Это может привести к серьезным осложнениям, которые могут повлиять на вашу работоспособность.
Например, общие долгосрочные осложнения включают:
- повреждение нервов (также называемое диабетической невропатией)
- заболевание сердца и кровеносных сосудов
- повреждение почек
- нарушение слуха
- ограничение или потеря зрения
- медленное заживление ран
- апноэ во сне
- повышенный риск болезни Альцгеймера
Из-за подобных проблем вам может потребоваться неожиданно длительный перерыв в работе.Или же последствия диабета 2 типа могут затруднить поиск гибкой работы.
К счастью, страхование по нетрудоспособности от Управления социального обеспечения (SSA) может заменить часть вашего дохода, если вы можете продемонстрировать, что не можете постоянно выполнять какой-либо вид работы из-за своего состояния.
Социальный доход по инвалидности (SSDI) — это федеральное пособие по страхованию инвалидности для тех, кто работал и платил в систему социального обеспечения.
Имейте в виду, что SSDI отличается от Supplemental Security Income (SSI). Эта программа предназначена для людей с низкими доходами, которые не платили достаточно в социальное обеспечение в течение своих рабочих лет, чтобы иметь право на SSDI.
Если это относится к вам, подумайте о SSI в качестве отправной точки.
В любом случае льготы ограничиваются теми, кто не может «выполнять значительную приносящую доход деятельность», по словам Лиз Супински, директора по науке о данных Общества управления человеческими ресурсами.
По ее словам, существуют ограничения на то, сколько человек может зарабатывать и при этом собирать, и это около 1200 долларов в месяц для большинства людей или около 2000 долларов в месяц для слепых.
SSA больше не включает диабет 2 типа в отдельный список инвалидности, поэтому наличие этого диагноза не дает вам права на получение пособия.
Однако, если у вас есть осложнения, которые соответствуют критериям других списков инвалидности, вы можете иметь право на участие в программе.
Наиболее распространенными являются:
- Диабетические периферические невропатии. Это повреждение нервов кистей, рук, ступней или ног. Вы должны показать, что это серьезно мешает вашей мобильности.
- Диабетическая ретинопатия. Если ваше состояние оказало значительное влияние на ваше зрение, например нечеткость, вы можете претендовать на это право.
- Диабетическая нефропатия. Диабет 2 типа может поражать почки. Если это ваш случай и вам требуется диализ, вы можете иметь право на него.
- Хронические кожные инфекции. Чтобы это помогло вам получить квалификацию, инфекции должны мешать вам работать осмысленным образом.
- Проблемы с сердцем. Если диабет 2 типа привел к сердечно-сосудистым заболеваниям, вы можете квалифицироваться как хроническая сердечная недостаточность, заболевание периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца или нерегулярное сердцебиение.
Если у вас наблюдаются подобные симптомы из-за диабета, даже если вы соблюдаете предписанное врачом лечение, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности.
Однако имейте в виду, что если ваше состояние плохо контролируется из-за того, что вы не , а не , после назначенного врачом лечения, вам, скорее всего, откажут в помощи по инвалидности.
Чтобы упростить процесс, полезно заранее составить медицинские документы.
По словам Томаса Джордано-младшего, партнера-основателя Pond Lehocky Giordano, юридической фирмы в Филадельфии, которая часто консультирует по вопросам инвалидности в системе социального обеспечения, сюда входят:
«Диабет 2 типа может быть инвалидизирующим состоянием, которое может привести к тому, что вы не сможете работать или не сможете поддерживать постоянную занятость из-за боли или осложнений, поэтому важно понимаете, что вы можете иметь право на получение пособия », — говорит он.
«Чтобы соответствовать критериям, вы должны предоставить как можно больше информации о вашем лечении», — добавляет он.
Информация о вашей повседневной деятельности важна, но будьте особенно внимательны при получении медицинских записей и документации, — говорит он.
«Последовательность лечения диабета 2 типа важна не только для лечения этого состояния, но также демонстрирует серьезность вашего состояния для SSA», — говорит Джордано.
Сообщите также своим врачам, коллегам и родственникам, что вы собираетесь подавать заявление.
SSA собирает информацию от поставщиков медицинских услуг, а также от заявителя, а иногда запрашивает дополнительную информацию у членов семьи и коллег, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям SSA.
Заявление на получение пособия по инвалидности может быть сложным и длительным процессом, но если вы потратите время на понимание критериев, используемых SSA, это поможет вам приблизиться к утверждению заявления.
Рассмотрите возможность обращения к представителям в местном отделении SSA.Они могут помочь вам подать заявку на получение льгот SSDI и SSI.
Запишитесь на прием по телефону 800-772-1213 или заполните онлайн-заявку на сайте SSA.
Инвалидность при диабете — получение необходимых вам пособий по инвалидности
Инвалидность при диабете — получение необходимых вам пособий по инвалидности
Миллионы американцев страдают диабетом. В исках по инвалидности, поданных теми, кто живет с этим заболеванием, часто отказывают в льготах, даже если заявители действительно больше не могут работать.
Наши юристы помогли сотням людей по всей стране, страдающих диабетом, отменить отказы в исках и получить эти незаменимые льготы. Если ваша претензия была отклонена несправедливо, позвоните нам для получения квалифицированной помощи.
Мы можем помочь вам с претензиями по социальному страхованию по инвалидности, инвалидности ветеранов или по страхованию долгосрочной нетрудоспособности через частные планы или планы страхования, предоставляемые работодателем.
О диабете (сахарный диабет)
У человека с диабетом организм не может регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови.Инсулин — это главный гормон, используемый организмом для регулирования уровня сахара. Организм диабетика не вырабатывает достаточно инсулина или не может перерабатывать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.
Диабет — основная причина инвалидности, потому что он поражает все тело. Это связано со многими серьезными осложнениями и симптомами инвалидности.
Если диабет не лечить должным образом, у человека повышается риск развития таких состояний, как гипогликемия (высокий сахар) и диабетический кетоацидоз (обезвоживание из-за дефицита инсулина).Могут развиться хронические инвалидизирующие состояния, такие как почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания и повреждение сетчатки.
У диабетиков также наблюдается плохое заживление ран и гангрена стоп, что может привести к ампутации. Люди с диабетом также часто страдают инвалидностью из-за диабетической нейропатии.
Ваша страховая компания отклонила ваше заявление о инвалидности из-за диабета. Что ты можешь сделать?
Обилие судебных дел подтвердит, что страховые компании печально известны тем, что отказывают в законных требованиях по страхованию инвалидности.В ваших интересах нанять юридическую фирму по страхованию инвалидности, которая имеет опыт и ресурсы для авторитетных отношений с общенациональными компаниями по страхованию инвалидности.
Мы помогли многим инвалидам, которые не могут работать из-за диабета, успешно обжаловать отказы и получить те льготы, которых они заслуживают. Не отказывайтесь от своих претензий. Позвоните по телефону 1-800-562-9830 , чтобы получить специализированную помощь сегодня!
Наши юристы занимаются вопросами законодательства об инвалидности, касающимися частной политики в отношении долгосрочной нетрудоспособности и планов работодателей по инвалидности (называемых планами по инвалидности ERISA).
Законы существенно различаются для каждого типа иска, и не все адвокаты могут практиковать в этих областях права.
Наша фирма постоянно работает со сложными медицинскими фактами, связанными с диабетом. Мы общаемся с лечащими врачами и экспертами, а также бросаем вызов врачам страховых компаний и другим экспертам, которые стремятся отстаивать свои интересы.
Вы можете узнать больше о том, как выиграть заявку на получение долгосрочного пособия по инвалидности в связи с диабетом и другими заболеваниями, прочитав нашу бесплатную книгу «Полисы страхования по инвалидности — как разгадать тайну и доказать свое требование».
Получение пособий по социальному обеспечению по искам по инвалидности при диабете
Как поверенные службы социального обеспечения по вопросам инвалидности, мы понимаем, что большинство людей, чьи иски отклонены, настолько разочаровываются и сбиваются с толку, что отказываются от своих исков.
Есть конкретные причины, по которым SSA отклоняет требование. Ваша претензия должна подтверждать одно из двух:
- Вы должны доказать, что ваше состояние соответствует или соответствует медицинскому описанию диабета, указанному в Перечне нарушений социального обеспечения.Вы найдете диабет, указанный в Раздел 9.00 — Эндокринные заболевания , в B.5. Сахарный диабет и другие заболевания поджелудочной железы .
- Или, если ваше состояние недостаточно серьезное, чтобы соответствовать или равняться списку SSA, вы должны доказать, что ваше состояние вызывает значительные функциональные ограничения, которые лишают вас возможности работать. При проведении этой оценки SSA учитывает ваш возраст, образование, опыт работы и «остаточную функциональную способность».
Социальное обеспечение недавно изменило требования в своем списке для Раздела 9.00 . В разделе теперь указано, что вы «соответствуете или равны» списку, показывая, что диабет поражает определенную область вашего тела. Затем SSA оценивает пораженную систему организма. Другими словами, вместо того, чтобы быть «признанным инвалидом» в соответствии с Разделом 9.00 о диабете, вы должны ссылаться на другие конкретные списки.
Например, гипергликемия может вызывать долгосрочные осложнения, влияющие на различные системы организма:
При диабетическом кетоацидозе у вас могут быть нарушения, возникшие в результате вашего лечения.SSA оценивает эти состояния в пораженной системе организма:
- сердечные аритмии — раздел 4.00
- некроз кишечника — раздел 5.00
- отек мозга и судороги — раздел 11.00
- расстройства настроения или пищевого поведения — раздел 12.00.
При хронической гипергликемии хроническая инвалидность, связанная с диабетом, влияет на многие системы организма:
- диабетическая периферическая нервно-сосудистая система — Раздел 1.00
- диабетическая ретинопатия — Раздел 2.00
- ИБС и заболевание периферических сосудов — Раздел 4.00
- Диабетический гастропарез — Раздел 5.00
- диабетическая нефропатия — Раздел 6.00
- Плохо заживающие бактериальные и грибковые инфекции кожи — Раздел 8.00
- Диабетические периферические и сенсорные невропатии — Раздел 11.00 900
- когнитивные нарушения, депрессия и тревожность — Раздел 12.00
Мы можем помочь вам избежать ошибок и обеспечить наличие у вас достаточных медицинских записей, правильных и необходимых данных со стороны врачей, а также профессиональных свидетельств и доказательств функциональных ограничений для обоснования вашего заявление об инвалидности по диабету.
При надлежащей подготовке и квалифицированном юридическом представительстве многие иски по инвалидности, которые сначала отклоняются Службой социального обеспечения, могут быть одобрены на слушании судьи по административным делам. При необходимости мы можем подать иск в Апелляционный совет и представлять вас в вашей апелляции в федеральный суд.
Не сдавайтесь. Попросите бесплатную консультацию по поводу вашего заявления об инвалидности из-за диабета у Марка Уайтхеда, сертифицированного советника по вопросам инвалидности.
VA Пособия по инвалидности при диабете
The U.С. Департамент по делам ветеранов исходит из того, что определенные инвалидности, диагностированные у некоторых ветеранов, были вызваны их военной службой. Для ветеранов Вьетнама сахарный диабет (тип 2) связан с воздействием Agent Orange и должен приводить к потере трудоспособности не менее 10% в соответствии с правилами рейтинга VA. Должны быть выполнены основные требования, в том числе:
- Медицинский диагноз диабета
- Свидетельство прохождения службы во Вьетнаме
VA ссылается на график оценки инвалидности при определении уровня инвалидности ветерана, связанной с обслуживанием.Диабет внесен в список «Эндокринная система» и оценивается в соответствии с потерей функций и влиянием на вашу способность работать.
Если VA отказал вам, потому что они заявили о вашей инвалидности
- не подключено к услуге,
- существовало до обслуживания,
- недостаточно серьезно,
Свяжитесь с Marc Whitehead & Associates, чтобы ее представил аккредитованный поверенный по рассмотрению претензий ветеранов. Наша фирма представляет ветеранов со всей страны, и для нас будет честью представлять вас, независимо от того, где вы живете.
Если ваши ветераны в заявлении об инвалидности от диабета отклонят, не теряйте надежды. Мы можем помочь вам доказать VA, когда и где вы обслуживали, и что ваш диабет связан с услугами. Если ваше заявление было одобрено, и вы не удовлетворены полученным пособием по инвалидности, мы можем помочь обеспечить справедливый рейтинг инвалидности, которого вы заслуживаете.
Если вам нужна помощь или вы просто хотите задать вопрос юристу, позвоните нашим юристам по бесплатному телефону 800-562-9830 , чтобы обсудить ваше дело об инвалидности.
Могу ли я продолжить работу с диабетом?
Диабет — это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не функционирует эффективно, что приводит к неизменно высокому уровню сахара в кровотоке. Поскольку собственное тело человека не способно эффективно регулировать уровень сахара в крови, для этого требуется медицинское вмешательство.
Существует две основные формы диабета: тип 1 и тип 2. Начало диабета Тип 1 может развиваться у людей любого возраста, но чаще всего диагностируется у несовершеннолетних.Поджелудочная железа пациентов с типом 1 вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, и для лечения этого заболевания требуются инъекции инсулина.
При диабете типа 2, заболевание также может развиться в любом возрасте, но чаще всего происходит в зрелом возрасте. Пациенты типа 2 могут быть инсулинорезистентными, вырабатывать слишком мало инсулина или и то, и другое. Для лечения заболевания могут потребоваться лекарства и / или инъекции инсулина.
Большинство диабетиков должны либо принимать рецептурные лекарства для контроля уровня глюкозы в крови, либо вводить себе инъекции инсулина, гормона, вырабатываемого здоровой поджелудочной железой, который отвечает за регулирование уровня сахара в кровотоке.Кроме того, диабетики, как правило, должны следить за уровнем глюкозы в крови в течение дня, а также следить за тем, чтобы они придерживались соответствующей диеты, чтобы поддерживать регулярный уровень сахара в крови.
Успех в лечении диабета и его симптомов значительно варьируется от случая к случаю. Большинство людей могут продолжать работать даже с этим заболеванием; однако в тяжелых случаях, когда болезнь и ее симптомы серьезно ограничивают способность выполнять стандартные рабочие функции, человек может быть не в состоянии поддерживать оплачиваемую работу.
Диабет и физические способности
Диабет может вызывать ряд симптомов, большинство из которых связаны с высоким уровнем сахара в крови и включают чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, потерю веса, нечеткое зрение, сильный или постоянный голод и усталость. Хотя это признаки заболевания, они также являются признаками слишком высокого уровня сахара в крови даже у диабетиков, принимающих пероральные препараты или инсулин.
При правильной диете, умеренных ежедневных физических упражнениях, постоянном режиме сна и правильном использовании прописанных лекарств, включая инсулин, большинство диабетиков могут контролировать эти основные симптомы болезни и продолжать работать по своей обычной работе и распорядку дня.Однако есть осложнения, которые могут возникнуть с заболеванием, включая проблемы со зрением / глазами, такие как чувствительность к свету и даже слепота. Поражение нервов или невропатия, проблемы с пищеварением, проблемы с обменом веществ, частые язвы на коже и ногах и инфекции также могут быть среди осложнений, с которыми приходится иметь дело диабетикам.
Те, кто не может регулировать уровень сахара в крови и сталкивается с такими осложнениями, как перечисленные выше, могут или не могут быть физически способны продолжать выполнять свои обычные рабочие функции.Людям, которые работают на более физически активных или облагаемых налогами работах, может быть труднее сохранять оплачиваемую работу.
Примечательно, что есть пара рабочих мест, которые диабетики не могут занимать по закону из соображений безопасности. Сюда входят должности пилотов коммерческих авиакомпаний, водителей грузовиков и автобусов дальнего следования.
Диабет и умственные способности
При лечении симптомов диабета практически не возникает проблем с умственными способностями. Нерегулируемые проблемы с уровнем сахара в крови могут вызвать проблемы с ясностью мысли, выбор словарного запаса и другие проблемы с речью, а также проблемы с концентрацией и принятием решений.Эти симптомы обычно возникают из-за чрезвычайно высокого или сверхнизкого уровня сахара в крови, оба из которых могут возникать у диабетиков, когда их заболевание не контролируется и не лечится должным образом.
Когда заболевание лечится правильно, у большинства диабетиков практически не бывает эпизодов этих симптомов умственных способностей. Другими словами, большинство диабетиков могут без проблем удовлетворять повседневные умственные потребности своей работы, если они надлежащим образом справляются со своим заболеванием.
Подача заявления на инвалидность с диабетом
Хотя диабет — это состояние, которое Управление социального обеспечения (SSA) рассматривает как потенциально инвалидизирующее, получение льгот SSD может быть затруднено.SSA тщательно оценивает заявление диабетика по инвалидности, чтобы определить, серьезно ли ограничивает заболевание способность заявителя выполнять основные рабочие обязанности, требуемые в большинстве областей.
Получить право на инвалидность не так просто, как быть неспособным работать на предыдущей должности. Вы также должны быть признаны неспособными выполнять другие виды работ, для которых вы можете быть квалифицированы. Другими словами, ваш диабет должен быть достаточно серьезным, чтобы вы не могли искать работу на работе, отличной от той, на которой вы работали ранее.
Кроме того, соискатели SSD с диабетом должны либо соответствовать требованиям Синей книги SSA для соответствия критериям, указанным в разделе «Сахарный диабет», категории, представленной в списке эндокринной системы, ЛИБО у них должна быть обнаружена настолько ограниченная «остаточная функциональная способность», что в остальном они соответствуют общим медицинским требованиям для получения пособий по инвалидности.
Установление инвалидности при любом диагнозе может быть сложной задачей, даже при хроническом заболевании, таком как диабет. Использование адвоката или поверенного по социальному обеспечению может повысить вероятность утверждения вашего заявления на получение пособия SSD.Чтобы получить бесплатную оценку вашего иска от поверенного по инвалидности или адвоката в вашем районе, заполните форму на этом сайте.
Полезные ресурсы
Распространенность и лечение сахарного диабета и гипертонии среди пожилых людей с умственной отсталостью по сравнению с населением в целом | BMC Geriatrics
ВОЗ. Глобальный атлас сердечно-сосудистых заболеваний Prev Control 2011.
Ли Х, Ольденбург Б., Чемберлен С., О’Нил А., Сюэ Б., Джолли Д., Холл Р., Донг З., Го Ю.Распространенность диабета и его детерминанты у взрослых в континентальном Китае с 2000 по 2010 год: систематический обзор. Диабет Res Clin Pract. 2012. 98 (2): 226–35.
Артикул PubMed Google ученый
Гарсия-Доминик О., Ленгерих Э.Дж., Камачо Ф., Галлант Н.Р., Рэй Л.А., Ахерн Ф., Богдан Дж., Вайнберг Дж., Ульбрехт Дж. С.. Распространенность диабета и связанного с ним ожирения у взрослых в Пенсильвании, 1995-2010 гг. Prev Chronic Dis. 2014; 11: E111.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Hajjar I, Kotchen JM, Kotchen TA. ГИПЕРТЕНЗИЯ: тенденции в распространенности, заболеваемости и контроле. Annu Rev Public Health. 2006. 27 (1): 465–90.
Артикул PubMed Google ученый
Хавеман М., Перри Дж., Сальвадор-Карулла Л., Уолш П.Н., Керр М., Ван Шройенштейн, Лантман-де Валк Х., Ван Хов Г., Бергер Д.М., Азема Б., Буоно С. и др. Старение и состояние здоровья взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями: результаты европейского исследования POMONA II.J Intellect Develop Disabil. 2011; 36 (1): 49–60.
Артикул Google ученый
Солер Н., Любеткин Э., Леви Дж., Согомонян С., Риммерман А. Факторы, связанные с ожирением и ишемической болезнью сердца у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Социальная работа здравоохранения. 2009. 48 (1): 76–89.
Артикул PubMed Google ученый
de Winter CF, Bastiaanse LP, Hilgenkamp TI, Evenhuis HM, Echteld MA.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, гиперхолестеринемия и метаболический синдром) у пожилых людей с умственной отсталостью: результаты исследования HA-ID. Res Dev Disabil. 2012. 33 (6): 1722–31.
CAS Статья PubMed Google ученый
ван де Лоу Дж., Форстенбош Р., Винк Л., Пеннинг С., Эвенхуис Х. Распространенность гипертонии у взрослых с умственной отсталостью в Нидерландах. J Интеллект Disabil Res.2009. 53 (1): 78–84.
CAS Статья PubMed Google ученый
Хавеман М., Перри Дж., Сальвадор-Карулла Л., Уолш П. Н., Керр М., Лантман-де Валк Х. В., Ван Хов Г., Бергер Д. М., Азема Б., Буоно С. и др. Старение и состояние здоровья взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями: результаты европейского исследования POMONA II. J Intellect Develop Disabil. 2011; 36 (1): 49–60.
Артикул Google ученый
MacRae S, Brown M, Karatzias T, Taggart L, Truesdale-Kennedy M, Walley R, Sierka A, Northway R, Carey M, Davies M. Диабет у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями: систематический обзор литературы. Res Dev Disabil. 2015; 47: 352–74.
Артикул PubMed Google ученый
Эмерсон Э., Хаттон С., Бейнс С., Робертсон Дж. Физическое здоровье взрослых британцев с умственной отсталостью: перекрестное исследование.Int J Equity Health. 2016; 15:11.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Балог Р.С., Лейк Дж. К., Лин Э, Уилтон А., Лунски Ю. Неравенство в распространенности диабета и предотвратимые госпитализации у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития: популяционное исследование. Diabet Med. 2015; 32 (2): 235–42.
CAS Статья PubMed Google ученый
Хайдер С.И., Ансари З., Воган Л. Маттерс Х., Эмерсон Э. Здоровье и благополучие взрослых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями в викторианском стиле по сравнению с населением викторианской эпохи в целом. Res Dev Disabil. 2013; 34 (11): 4034–42.
Артикул PubMed Google ученый
Маккарти Дж., О’Хара Дж. Болезнь и умственная отсталость. Curr Opin Psychiatry. 2011; 24 (5): 382–6.
Артикул PubMed Google ученый
Бейли CJ. Текущий ландшафт лекарственного лечения диабета и перспективы на будущее. Clin Pharmacol Ther. 2015. 98 (2): 170–84.
CAS Статья PubMed Google ученый
Phung OJ, Sobieraj DM, Engel SS, Rajpathak SN. Ранняя комбинированная терапия для лечения сахарного диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Диабет ожирения Metab. 2014; 16 (5): 410–7.
CAS Статья PubMed Google ученый
Pfeiffer AF, Klein HH. Лечение сахарного диабета 2 типа. Dtsch Arztebl Int. 2014. 111 (5): 69–81. викторина 82
PubMed PubMed Central Google ученый
Крюгер Д.Ф., Буше Дж.Л., Банержи Массачусетс. Использование современных диагностических критериев и алгоритмов лечения для лечения сахарного диабета 2 типа. Postgrad Med. 2011. 123 (4): 54–62.
Артикул PubMed Google ученый
Дэвидсон JA. Включение ингибиторов ДПП-4 в рекомендации клинической практики по лечению диабета 2 типа. Endocr Pract. 2013. 19 (6): 1050–61.
Артикул PubMed Google ученый
Ким К.С., Ким С.К., Сунг К.М., Чо Ю.В., Парк SW. Управление сахарным диабетом 2 типа у пожилых людей. Diabetes Metab J. 2012; 36 (5): 336–44.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Kjeldsen SE, Stenehjem A, Os I, Van de Borne P, Burnier M, Narkiewicz K, Redon J, Agabiti Rosei E, Mancia G. Лечение высокого кровяного давления у пожилых и восьмидесятилетних людей: заявление Европейского общества гипертонии о целевых показателях артериального давления . Кровавый пресс. 2016; 25 (6): 333–6.
Артикул PubMed Google ученый
Бенетос А., Булпитт С.Дж., Петрович М., Унгар А., Агабити Роузей Э., Керубини А., Редон Дж., Гродзицки Т., Доминичак А., Страндберг Т. и др.Экспертное заключение Рабочей группы Европейского общества гипертонии и общества гериатрической медицины Европейского союза по ведению гипертонии у очень старых и слабых субъектов. Гипертония. 2016; 67 (5): 820–5.
CAS Статья PubMed Google ученый
SFS1993: 387: Закон о поддержке и обслуживании лиц с определенными функциональными нарушениями (на шведском языке: Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)).В г. Стокгольм, Швеция; 1993.
Wettermark B, Hammar N, Fored CM, Leimanis A, Otterblad Olausson P, Bergman U, Persson I, Sundström A, Westerholm B, Rosén M. Новый шведский регистр прописанных лекарств — возможности для фармакоэпидемиологии исследования и опыт первых шести месяцев. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007. 16 (7): 726–35.
Артикул PubMed Google ученый
Сандберг М., Альстрём Дж., Аксмон А., Кристенссон Дж.Модели использования соматической медицинской помощи среди пожилых людей с умственной отсталостью: 11-летнее регистровое исследование. BMC Health Serv Res. 2016; 16 (1): 642.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Axmon A, Björne P, Nylander L., Ahlström G. Использование психиатрической помощи среди пожилых людей с умственной отсталостью по сравнению с населением в целом: регистровое исследование. BMC Psychiatry. 2016; 16 (1): 389.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Sandberg M, Ahlström G, Kristensson J. Паттерны соматических диагнозов у пожилых людей с умственной отсталостью: шведское одиннадцатилетнее исследование методом случай-контроль стационарных данных. J Appl Res In Intellect dis: JARID. 2017; 30 (1): 157–71.
Артикул Google ученый
Socialstyrelsen.Лечение диабета — усилия окружных советов и муниципалитетов (на шведском языке: Diabetesvård — landstingens och kommunernas insatser). 2012.
Boles A, Kandimalla R, Reddy PH. Динамика диабета и ожирения: эпидемиологическая перспектива. Biochim Biophys Acta. 2017; 1863 (5): 1026–36.
CAS Статья PubMed Google ученый
Робертсон Дж., Эмерсон Э., Бейнс С., Хаттон С. Ожирение и поведение в отношении здоровья взрослых британцев с самооценкой интеллектуальных нарушений: перекрестное исследование.BMC Public Health. 2014; 14: 219.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Уилсон П. У., Д’Агостино РБ, Салливан Л., Париз Х, Каннель ВБ. Избыточный вес и ожирение как детерминанты сердечно-сосудистого риска: опыт Фрамингема. Arch Intern Med. 2002. 162 (16): 1867–72.
Артикул PubMed Google ученый
Pan A, Wang Y, Talaei M, FB H, Relation WT.Об активном, пассивном и отказе от курения при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Диабет и эндокринология. 2015; 3 (12): 958–67.
Артикул Google ученый
Вирдис А., Джаннарелли С., Невес М.Ф., Таддеи С., Гиадони Л. Курение сигарет и гипертония. Curr Pharm Des. 2010. 16 (23): 2518–25.
CAS Статья PubMed Google ученый
Бейлин Л.Ж., Пуддей И.Б. Алкоголь, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания — значение для лечения. Clin Exp Hypertens. 1993. 15 (6): 1157–70.
CAS Статья PubMed Google ученый
Knott C, Bell S, Britton A. Потребление алкоголя и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ зависимости реакции от дозы более 1,9 миллиона человек из 38 обсервационных исследований. Уход за диабетом. 2015; 38 (9): 1804–12.
CAS Статья PubMed Google ученый
Мелвилл К.А., Гамильтон С., Хэнки С.Р., Миллер С., Бойл С. Распространенность и детерминанты ожирения у взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями. Obes Rev.2007; 8 (3): 223–30.
CAS Статья PubMed Google ученый
Läkemedelsverket. Медикаментозная терапия диабета 2 типа — новые рекомендации (на шведском языке: Läkemedelsbehandling vid type 2-dia — ny rekommendation).2010.
Evenhuis HM, Hermans H, Hilgenkamp TI, Bastiaanse LP, Echteld MA. Хрупкость и инвалидность у пожилых людей с умственной отсталостью: результаты исследования здорового старения и умственной отсталости. J Am Geriatr Soc. 2012; 60 (5): 934–8.
Артикул PubMed Google ученый
Раззаги Х., Остер М., Рифхуис Дж. Долгосрочные исходы у детей с врожденными пороками сердца: Национальное интервью по вопросам здоровья.J Pediatr. 2015. 166 (1): 119–24.
Артикул PubMed Google ученый
Д’Алто М., Махадеван В.С. Легочная артериальная гипертензия, связанная с врожденными пороками сердца. Eur Respir Rev.2012; 21 (126): 328–37.
Артикул PubMed Google ученый
Susic D, Varagic J. Ожирение: взгляд на гипертонию. Med Clin North Am. 2017; 101 (1): 139–57.
Артикул PubMed Google ученый
Диабет и риск физической инвалидности у взрослых: систематический обзор и метаанализ
Резюме
Предпосылки
Согласно предыдущим отчетам, риск инвалидности в результате диабета варьируется от нулевого до двойного. Инвалидность является важным показателем здоровья, и оценка риска инвалидности в результате диабета имеет решающее значение с учетом глобальной эпидемии диабета.Мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки этого риска.
Методы
Мы провели поиск по Ovid, Medline, Embase, Кокрановской библиотеке, а также по совокупному индексу медсестринской и смежной медицинской литературы до 8 августа 2012 г. Мы включили исследования взрослых, которые сравнивали риск инвалидности, измеряемый повседневной деятельностью. образ жизни (ADL), инструментальная повседневная деятельность (IADL) или мобильность — у людей с диабетом любого типа и без него. Мы исключили исследования субпопуляций с конкретными заболеваниями или людей в домах престарелых.На основе исследований мы записали характеристики населения, способ диагностики диабета (врачом или самооценкой), область и определение инвалидности, а также оценки риска инвалидности. Мы рассчитали объединенные оценки по типу инвалидности и типу оценки риска (отношение шансов [OR] или отношение рисков [RR]).
Результаты
В нашем систематическом обзоре было получено 3224 результата, из которых 26 исследований были включены в наш метаанализ. Диабет увеличивает риск нарушения подвижности (15 исследований; OR 1 · 71, 95% ДИ 1 · 53–1 91; RR 1 · 51, 95% ДИ 1 · 38–1 · 64), инвалидности IADL (десять исследований ; OR 1 · 65, 95% ДИ 1 · 55–1 · 74) и инвалидности ADL (16 исследований; OR 1 · 82, 95% ДИ 1 · 63–2 · 04; ОР 1 · 82, 95% ДИ 1 · 40–2 · 36).
Интерпретация
Диабет связан с сильным повышением риска физической инвалидности. Усилия по продвижению здорового старения должны учитывать этот риск посредством профилактики и лечения диабета.
Финансирование
Университет Монаша, Baker IDI Фонд Брайт Спаркс, Австралийская премия для аспирантов, VicHealth, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, Австралийский исследовательский совет, Правительство Виктории.
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотациюCopyright © 2013 Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Что вам нужно знать
Ноябрь — это Месяц осведомленности о диабете, а 14 ноября 2020 года — Всемирный день диабета. Это важно, поскольку говорит о влиянии диабета на мир и Канаду.
В этом блоге будут рассмотрены следующие темы:
- Что такое диабет?
- Важные факты / статистика
- Как диабет может повлиять на вашу работоспособность
- Что нужно знать при подаче заявления на получение пособия по краткосрочной или долгосрочной нетрудоспособности
- Причины, по которым страховая компания может отклонить ваше требование
Сахарный диабет 1 типа
Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, а иммунная система атакует клетки, которые перерабатывают инсулин, в результате чего сахар накапливается в кровотоке, а не используется в качестве энергии.Диабет 1 типа обычно развивается в детстве / подростковом возрасте, встречается реже и всегда лечится инсулином.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет 2 типа, который обычно развивается у взрослых и чаще встречается, возникает, когда организм не может должным образом использовать высвобождаемый инсулин или не вырабатывает достаточно инсулина. Как и в случае с диабетом 1 типа, сахар будет накапливаться в крови, а не использоваться в качестве энергии.
В отличие от диабета 1 типа, диабет 2 типа не всегда требует инсулина и лекарств, если он не достиг определенного уровня тяжести, его можно лечить с помощью диеты и физических упражнений.
Гестационный диабет
Гестационный диабет — еще один тип диабета, которым страдают беременные женщины. Это происходит во 2 или 3 триместре беременности. Это происходит в результате того, что организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы одновременно справляться с последствиями изменения уровня гормонов и роста ребенка.
От 3 до 20% беременных женщин заболевают гестационным диабетом, и в большинстве случаев у них не было диабета до беременности.Обычно диабет проходит после родов.
Врачи обычно проверяют гестационный диабет с помощью анализа крови на 24–48 неделе беременности.
Важные факты и статистика
Эти факты и статистика проливают свет на влияние диабета во всем мире.
- 1 из 11 взрослых (в возрасте 20-79 лет) страдает диабетом, что составляет 463 миллиона человек.
- Ожидается, что к 2030 году число людей с диабетом вырастет до 522 миллионов
- 3 из 4 человек с диагнозом диабет живут в странах с низким и средним уровнем доходов
- 1 из 2 человек с диабетом остается невыявленным (это составляет 232 миллиона человек)
- Диабет является основной причиной сердечных заболеваний, инсульта, слепоты, почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей
- Причина диабета 4.2 миллиона смертей в 2019 году
- 80% диабета 2 типа можно предотвратить с помощью здорового образа жизни
- 11 миллионов канадцев живут с диабетом или предиабетом;
- Каждые 3 минуты у кого-то в Канаде диагностируется диабет.
В период с 2009 по 2019 год проводилось 20-летнее наблюдение за диабетом, и было обнаружено следующее:
- В период с 2000 по 2016 год доля канадцев, страдающих диабетом, увеличилась в среднем на 3 человека.3% в год
- 3,2 миллиона канадцев живут с диабетом
- 1 из 9 взрослых (в возрасте 20 лет и старше) живет с диабетом
- В среднем у 549 канадцев диагностируется диабет каждый день (примерно 201 000 новых случаев ежегодно)
- Среди взрослого населения Канады (20 лет и старше) 6,1% страдают преддиабетом.
- Диабет чаще встречается среди взрослых мужчин, чем среди взрослых женщин
- Женщины, у которых развивается гестационный диабет, в более позднем возрасте подвержены риску развития диабета 2 типа
Осложнения диабета
Диабет может вызвать различные осложнения по разным причинам, и эти осложнения могут затруднить продолжение работы, будь то физическая или сидячая работа.
К ним относятся:
- Беспокойство
- Депрессия
- Целиакия
- Расстройства пищевого поведения
- Диабетическая ретинопатия (может привести к слепоте)
- Болезнь сердца
- Болезнь почек
- Хроническая болезнь давления Кетоацидоз
- Инсульт
- Эректильная дисфункция
- Диабетическая периферическая нейропатия
- Проблемы со стопами (т. Е. Язвы, инфекции, приводящие к ампутации, остеомиелит)
Осложнения, возникающие в результате диабета, могут вызвать функциональные ограничения и ограничения и значительно повлиять на ваши способности выполнять повседневную деятельность, включая основные трудовые обязанности с физической и психологической точки зрения.
Заявления о диабете и инвалидности
Пакет заявлений на получение пособия по краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности содержит заявление сотрудника, заявление лечащего врача и заявление работодателя.
Заявление сотрудника
При подаче заявления на получение пособия по инвалидности важно указать в этой форме, каким образом ваше состояние влияет на все аспекты вашей жизни. У вас есть возможность описать начало ваших симптомов, то, как они влияют на вашу повседневную жизнь, вашу работоспособность и общее функционирование.Вы можете предоставить информацию о ваших лечащих врачах / специалистах и любом лечении, которое вы посещаете.
Справка лечащего врача
Эту форму должен заполнить врач, который может лучше всего объяснить ваше состояние страховой компании. В этой форме важно, чтобы ваш врач объяснил характер вашего состояния и любые осложнения, которые оно вызывает. Ваш врач должен указать характер вашего состояния, ваш диагноз, ваши симптомы и любые результаты осмотра / тестирования.Ваш врач также должен конкретизировать ваши ограничения и ограничения и то, как они соотносятся с вашим родом занятий и профессиями, которые могут вам подойти.
Дайте наглядные примеры
Как в справке сотрудника, так и в справке лечащего врача должны быть приведены четкие примеры того, как ваше заболевание / состояние влияет на вашу жизнь и повседневную деятельность. Например:
- Если вы работаете в положении типа физического труда и испытываете периферическую невропатию (онемение ног или ступней) или другие проблемы со стопами, вашими ограничениями и ограничениями могут быть трудности с ходьбой, вождением или стояние длительное время.
- Если вы работаете в сидячем положении, скажем, работая за компьютером большую часть дня, и испытываете беспокойство, депрессию, ретинопатию или другие проблемы со зрением, вашими ограничениями и ограничениями могут быть трудности с фокусировкой и концентрацией, трудности со зрением и фокусировкой на компьютере. экран или трудности с взаимодействием с другими людьми.
Предоставить подтверждающие медицинские доказательства
Медицинская информация, которая может быть предоставлена вместе с вашим заявлением или в поддержку вашего требования, может включать анализ крови, рентгеновские снимки, которые показывают, произошло ли какое-либо ухудшение, отчеты о консультациях любых посещенных специалистов, записи из больниц и записи любого диетолога или центра обучения диабету.
Обратиться за помощью
Как и в случае с любым другим заболеванием, страховая компания хочет узнать, ищете ли вы соответствующее лечение у соответствующих специалистов или поставщиков услуг (например, эндокринолога, специалиста по внутренним болезням, центра обучения диабету). Кроме того, страховая компания ищет доказательства того, что вы обращаетесь за регулярным лечением на постоянной основе.
Заявление работодателя
Ваш работодатель должен заполнить Заявление работодателя (также называемое Заявлением спонсора плана), в котором содержатся такие сведения, как дата вашего приема на работу, дата последней работы и заработная плата.Ваш работодатель также может предоставить подробную информацию, такую как любые наблюдения, сделанные относительно вашей способности выполнять свою работу (например, дату, когда вы больше не могли выполнять свои должностные обязанности с определенной даты), или если вам потребовались изменения обязанностей или условий проживания ( если они есть).
Причины, по которым ваша претензия может быть отклонена
Существует множество причин, по которым ваша страховая компания может решить отклонить ваше требование о выплате пособия по краткосрочной или долгосрочной нетрудоспособности.
Вот несколько общих примеров:
- Ваша страховая компания не считает, что вы обращаетесь за лечением на регулярной основе или получаете соответствующее лечение;
- По мнению страховщика, вы не находитесь под наблюдением соответствующего специалиста;
- Отсутствие объективных медицинских данных, подтверждающих серьезность ваших симптомов;
- Нет никаких поддерживаемых с медицинской точки зрения ограничений или ограничений;
- Вы можете работать в сидячем положении (если ваша собственная работа была физической), или если ваша работа была сидячей, вы должны иметь возможность продолжать работать в таком качестве;
Если ваше требование было отклонено на любом этапе, будь то с самого начала, пока вы подаете претензию или при изменении определения, вы можете оспорить решение страховщика.Вы не ограничены внутренним процессом апелляции страховщика, так как у вас есть возможность подать против него судебный процесс.
Обязательно поговорите с юристом, который хорошо разбирается в вопросах краткосрочной / долгосрочной нетрудоспособности, чтобы узнать, каковы ваши права и обязанности как застрахованного лица, и убедиться, что вы не пропустите любые сроки давности.
Наша юридическая фирма предлагает бесплатную первичную консультацию, и наши юристы помогли многим клиентам, которые подали иски о нетрудоспособности, связанные с диабетом, и чьи претензии были отклонены их страховыми компаниями.
Диабет
О диабете
Диабет — это заболевание, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы. Большая часть пищи, которую мы едим, превращается в глюкозу или сахар, которые наш организм использует для получения энергии. Поджелудочная железа, орган, расположенный рядом с желудком, вырабатывает гормон инсулин, который помогает глюкозе проникать в клетки нашего тела. Когда у вас диабет, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать свой собственный инсулин должным образом. Это вызывает накопление сахара в крови.Диабет может вызвать серьезные осложнения для здоровья, включая болезни сердца, слепоту, почечную недостаточность и ампутации нижних конечностей.
Диабет 1 типа ранее назывался инсулинозависимым сахарным диабетом (IDDM) или диабетом с юношеским началом. Диабет 1 типа развивается, когда иммунная система организма разрушает бета-клетки поджелудочной железы, единственные клетки в организме, вырабатывающие гормон инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови. Эта форма диабета обычно поражает детей и молодых людей, хотя начало болезни может возникнуть в любом возрасте.Диабет 1 типа может составлять от 5% до 10% всех диагностированных случаев диабета.
Диабет 2 типа ранее назывался инсулинозависимым сахарным диабетом (NIDDM) или диабетом взрослого возраста. Диабет 2 типа может составлять от 90% до 95% всех диагностированных случаев диабета. Обычно это начинается с инсулинорезистентности — заболевания, при котором клетки не используют инсулин должным образом. По мере увеличения потребности в инсулине поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа связан с пожилым возрастом, ожирением, семейным анамнезом диабета, гестационным диабетом в анамнезе, нарушением метаболизма глюкозы, недостаточной физической активностью и расовой / этнической принадлежностью.
Гестационный диабет — это форма непереносимости глюкозы, которая диагностируется у некоторых женщин во время беременности. Во время беременности гестационный диабет требует лечения для нормализации уровня глюкозы в крови матери, чтобы избежать осложнений у младенца. После беременности от 5% до 10% женщин с гестационным диабетом страдают диабетом 2 типа.
Другие специфические типы диабета возникают в результате определенных генетических состояний (например, диабет в зрелом возрасте у молодежи), хирургического вмешательства, приема лекарств, недоедания, инфекций и других заболеваний.
Здоровое питание, физическая активность и инъекции инсулина являются основными методами лечения диабета 1 типа. Количество принимаемого инсулина должно быть сбалансировано с приемом пищи и повседневной деятельностью. Уровень глюкозы в крови необходимо тщательно контролировать, часто проверяя уровень глюкозы в крови.
Закон о диабете и инвалидах
ADA не содержит списка медицинских состояний, которые считаются инвалидностью. Вместо этого в ADA есть общее определение инвалидности, которому должен соответствовать каждый человек.Человек имеет инвалидность, если он / она имеет физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности, запись такого нарушения или считается имеющим нарушение. Для получения дополнительной информации о том, как определить, есть ли у человека инвалидность в соответствии с ADA, см. Как определить, есть ли у человека инвалидность в соответствии с Законом о поправках к Закону об американцах с ограниченными возможностями (ADAAA) .
Помощь сотрудникам с диабетом
У людей с диабетом могут развиться некоторые из ограничений, обсуждаемых ниже, но редко они все.Кроме того, степень ограничения зависит от человека. Имейте в виду, что не всем людям с артритом потребуется приспособление для выполнения своей работы, а многим другим может потребоваться лишь небольшое приспособление. Ниже приводится лишь несколько примеров доступных возможностей. Могут существовать и другие многочисленные варианты размещения.
вопросов для рассмотрения:
- Какие ограничения испытывает сотрудник?
- Как эти ограничения влияют на сотрудника и его производительность труда?
- Какие конкретные рабочие задачи вызывают проблемы в результате этих ограничений?
- Какие приспособления доступны для уменьшения или устранения этих проблем? Используются ли все возможные ресурсы для определения возможного приспособления?
- Консультировались ли с сотрудником по поводу возможного размещения?
- После того, как приспособления созданы, было бы полезно встретиться с сотрудником, чтобы оценить эффективность приспособлений и определить, нужны ли дополнительные приспособления?
- Нуждается ли в обучении руководящий персонал и сотрудники?