При приеме противозачаточных начались месячные: Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток: почему не началась менструация

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток: почему не началась менструация

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

• гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
• замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
• подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
• цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
• изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных начались месячные и не заканчиваются.

 

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

• несоблюдение правил приема контрацептивов;
• отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
• употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
• прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
• приобретение некачественного препарата.

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

• стрессом, нервным перенапряжением;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• строгой диетой;
• сменой климатических условий;
• патологиями мочеполовой системы;
• воспалением матки или яичников;
• половой инфекцией;
• приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Не стоит самостоятельно разбираться в том, почему нет месячных. Правильное решение – обратиться за помощью к гинекологу.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

1. Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
2. Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
3. Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Правила отмены препаратов

Женщины зачастую боятся отменять противозачаточные таблетки и по истечении семидневного перерыва прием продолжают. На самом деле, при отказе от контрацептивных средств процесс адаптации организма происходит быстро. Главное условие, которое нужно соблюдать – это прекращение употребления препарата после окончания упаковки. Если все сделать правильно, вскоре появляются кровяные выделения. Если после отмены ОК месячных нет, стоит обратиться к специалисту.

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

• проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
• с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
• допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Задержка при приеме ОК – достаточно частое явление. Вызвана она в большинстве случаев гормональной перестройкой организма. Спустя непродолжительное время цикл устанавливается, и даже после отмены ОК месячные приходят точно в срок. Если же нарушения отмечаются длительное время, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

когда начинается менструация после противозачаточных таблеток

Изменения в организме женщины могут быть вызваны даже незначительным вмешательством в эндокринные функции. Репродуктивная система – не исключение. Месячные после отмены ОК приходят с задержкой в медицинской практике часто. Этот сбой бывает обусловлен естественными и патогенными факторами. Разобраться в том, что привело к нарушению менструального цикла на фоне прекращения приема оральных контрацептивов, сможет только квалифицированный врач.

Какими должны быть месячные после отмены ОК

В первые два месяца после окончания приема гормональных противозачаточных отклонения отмечаются минимальные. В редких случаях возможно быстрое возвращение неприятных симптомов.

Восстановление цикла после отмены ОК длится до трех, максимум четырех месяцев. Зачастую менструация сопровождается такими же болевыми ощущениями, которые были до начала приема оральных контрацептивов. Вновь появляется головная боль, наблюдаются резкие перепады настроения и раздражительность.

В тех случаях, когда при приеме гормональных контрацептивов отмечаются скудные месячные, обильных выделений можно ожидать не ранее, чем через месяц после прекращения приема ОК. Если использование противозачаточных таблеток не повлияло на количество крови при менструации, наблюдается лишь незначительное увеличение после отмены.

Месячные могут наступить через несколько дней после противозачаточных, если женщина не допила начатую упаковку. Выделения при этом скудные, коричневые. Длительность такой менструации составляет около двух недель. Возникают изменения по причине резких перепадов уровня гормонов в крови.

Признаки патологической менструации

Незначительные кровянистые выделения начинаются спустя несколько суток после прекращения приема ОК и длятся около семи, максимум четырнадцати дней. Такие изменения в организме называют синдромом отмены.

Поводом для визита к гинекологу должны стать обильные выделения в этот период, сопровождающиеся ярко выраженным болевым синдромом и слабостью.

Первый цикл после отмены ОК должен начаться в течение одного, максимум трех месяцев. Если менструации нет более длительный период, необходима консультация врача. Задержка может указывать на развитие различных патологий, выявить которые самостоятельно невозможно.

Скудные или чрезмерно обильные выделения в период стабилизации цикла считаются нормой, но если спустя несколько месяцев ситуация не меняется, нужно обследоваться у гинеколога. Подобные нарушения могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Задержка менструации

Отсутствие месячных после отмены ОК считается нормой. Длительность восстановительного процесса может достигать трех месяцев. Если цикл спустя полгода не стабилизируется, нужно провести полноценное обследование и выявить проблему.

Во многом сроки, в которые должны начинаться месячные, зависят от таких факторов, как:

• разновидность оральных контрацептивов и длительность их приема;
• возраст;
• состояние организма и наличие в анамнезе гинекологических болезней.

Быстрее цикл восстанавливается у молодых девушек, а у женщин в период, приближенный к менопаузе, он может вовсе не стабилизироваться. При угнетенном иммунитете для нормализации функций яичников потребуется около полугода.

Причиной отсутствия менструации на фоне завершения приема ОК может оказаться беременность. Доказано, что шансы оплодотворения у женщин, ранее принимавших противозачаточные средства, намного выше, чем у тех, кто не прибегал к использованию этих препаратов.

Очень обильные месячные

По истечении одного, а иногда и двух месяцев появляются первые месячные после ОК. За счет того, что на фоне приема препарата выделения были скудными, в этот период они могут стать обильными. Обусловлено это нарушением гормонального баланса.

Чрезмерно сильные месячные способны привести к анемии, так как количество теряемой крови существенно увеличивается. При этом отмечаются ухудшение общего состояния, слабость и головокружения. В этот период рекомендуется начать принимать препараты, в составе которых есть железо.

В тех случаях, когда появлению обильных кровяных выделений предшествовала задержка, повода для беспокойства нет. В короткие сроки цикл стабилизируется. К гинекологу нужно обратиться лишь тогда, когда такие месячные беспокоят длительное время. Существует риск кровотечения.

Скудные и короткие месячные

В большинстве случаев после завершения применения ОК цикл становится стабильным. Нарушения отмечаются только у тех женщин, у которых и ранее были нерегулярные, скудные менструальные выделения.

Нормальным считается, когда через несколько дней после отмены противозачаточных препаратов придут первые месячные, отличающиеся скудностью. Это не менструация, а признаки синдрома отмены – реакции организма на гормональные изменения.

Помимо этого, причиной скудных выделений могут быть:

• беременность;
• длительное отсутствие месячных;
• инфекции мочеполовой системы;
• поликистоз;
• раковые образования.

Чтобы исключить развитие патологий, рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Месячные больше 7 дней

Первые месячные после противозачаточных препаратов зачастую длятся более недели. Этот процесс не должен вызывать опасений у женщин и считается нормальным, но только при условии, что выделения скудные и не сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

При обнаружении в менструальной крови сгустков, ухудшении общего состояния нужно пойти к гинекологу, чтобы предотвратить кровотечение.

Причины сбоя менструального цикла после отмены ОК

Месячные после приема противозачаточных таблеток могут быть нерегулярными, скудными или чрезмерно обильными. Нередко у женщин отмечается задержка. Обусловлено это тем, что организм восстанавливается – и на фоне этого наблюдается нарушение цикла. Причин сбоя может быть несколько:

1. Дисбаланс гормонов. После прекращения приема контрацептивов организм вынужден самостоятельно вырабатывать вещества, которые ранее получал за счет ОК. Чтобы гормональная система восстановилась, нужно около трех, максимум пяти месяцев.
2. Беременность. Задержка после прекращения приема противозачаточных средств нередко указывает на то, что женщина вскоре станет матерью.
3. Поликистоз яичников. Изменение гормонального фона, вызванное действием контрацептивов, способно повлечь за собой образование множественных кист.
4. Функциональные нарушения эндокринной системы. Сбои в естественной выработке гормонов могут вызвать аменорею – полное отсутствие выделений.
5. Инфекционные заболевания. Менструальный цикл может длительное время не восстанавливаться по причине проникновения в организм инфекций и развития патологии.

Когда стоит записаться к гинекологу

После прекращения приема оральной контрацепции цикл должен восстановиться в течение трех месяцев. Обратиться за помощью к гинекологу нужно в тех случаях, когда наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Вызвать опасения должно отсутствие менструации в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Возможно, на фоне гормонального сбоя развилось серьезное заболевание, которое вылечить без помощи врача невозможно.

Отмена контрацептивов – сильный стресс для организма. По этой причине наблюдаются нарушения менструального цикла, а также не исключается ряд осложнений. Соответственно, женщинам нужно больше времени уделять своему здоровью и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.

Месячные при приеме противозачаточных таблеток, возможные осложнения

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Лечащий врач поможет подобрать подходящее средство

Особенности действия оральных контрацептивов

Месячные при приеме противозачаточных претерпевают изменения. Лекарственные препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона. Он отвечает за формирование первой фазы женского цикла. Также в этот период наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Оно вызывает активную деятельность одного из яичников. На поверхности органа появляется небольшая полость, содержащая яйцеклетку. В середине менструального цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном. Он отвечает за выход яйцеклетки из фолликула. Этот период называется овуляцией. Именно в овуляцию женщина может забеременеть.

Противозачаточные таблетки повышают уровень собственного эстрогена. На фоне этого фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Женщина становится временно стерильной.

Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. По окончании одной упаковки необходимо сделать недельный перерыв. Во время перерыва должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация или нет, прием следующей упаковки начинается через 7 дней перерыва. Такой прием позволяет получить идеальный цикл в 28 дней.

Современные противозачаточные оказывают влияние не только на фертильность женщины, но и на качество цервикальной слизи. В норме у женщины в течение всего цикла качество вагинальных выделений меняется. Перед наступлением овуляции объем цервикальной слизи значительно возрастает. Она становится прозрачной и тягучей. Такое качество выделений позволяет сперматозоидам быстро преодолевать маточную шейку и попадать в полость.

Месячные при приеме противозачаточных: когда наступают после задержки

Все про месячные при приеме противозачаточных

Выбираем противозачаточные

Какие бы оральные контрацептивы женщины ни использовали, они обязательно почувствуют изменения гормонального фона. Подобные перемены заявят о себе, как только начнется прием противозачаточных. Нарушения менструального цикла могут быть и незначительными, и достаточно серьезными. Любая женщина должна знать, что будет происходить в ее организме, когда она будет пить противозачаточные, и когда курс закончится.

Содержание статьи:

Как действуют таблетки?

Противозачаточные препараты провоцируют гормональные изменения. При помощи оральных контрацептивов предотвращается созревание яйцеклетки. Из-за того, что цервикальная слизь, вырабатываемая шейкой матки, сгущается, вероятность проникновения сперматозоидов в матку понижается до минимума.

Назначать таблетки от нежелательной беременности должен только гинеколог. Прием гормональных препаратов может серьезно нарушить работу организма, что выражается в виде:

• расстройства менструального цикла;
• резкого колебания массы тела;
• депрессий;
• исчезновения сексуального влечения.

Месячные во время приема противозачаточных могут начаться с задержкой. Иногда состояние сопровождается сильными выделениями.

Если препарат подбирал квалифицированный специалист, на протяжении первых 2-3 месяцев организм женщины адаптируется к новым условиям. Соответственно, месячные идут тогда в нужное время.

В начале курса не исключаются некоторые проявления:

• боль и дискомфорт внизу живота;
• задержка и т.д.;
• увеличение груди.

При возникновении любых негативных признаков необходимо сразу же отправиться к врачу. Возможно, требуется заменить используемые противозачаточные на более подходящий вариант.

Бывает, что при приеме противозачаточных начались месячные, но они очень скудные. Врачи советуют не волноваться. Скудные выделения не свидетельствуют о какой-либо патологии. Такие месячные являются реакцией организма на понижение уровня гормонов, что происходит во время приема их искусственных заменителей. Оральные контрацептивы помогают налаживать менструальный цикл. Поэтому то, что месячные иногда скудные, – нормально.

Причины расстройства менструаций

Нередко наблюдается ситуация, когда месячные во время приема противозачаточных таблеток дают сбой. Уже говорилось, что для того, чтобы начались месячные во время приема противозачаточных, требуется три месяца, чтобы организм приспособился. Месячные следует ожидать после наступления 21-го дня употребления контрацептивов. Если же они начались немного раньше ожидаемого срока, тогда стоит говорить о невысоком уровне гормонов, из которых таблетки состоят. Другими словами, гормональные средства нужны с более сильным действием.

Задержка кровотечений может стать результатом внезапного увеличения веса. Препараты с гормонами пробуждают аппетит, из-за чего возможно появление лишних килограммов. Они, в свою очередь, влияют на гормональный фон.

Почему нет месячных после приема противозачаточных? И чем объясняется задержка менструаций?

Причина этого кроется в:

• неправильно назначенном препарате;
• нарушении гормонального фона;
• стремительном изменении веса;
• сильных стрессах и переживаниях;
• перемене климатических условий;
• чрезмерных нагрузках – физических или умственных.

Употребляя противозачаточные, женщина может обнаружить, что месячные, которые раньше шли нормально, теперь идут с опозданием. Кроме того, нередко досаждают боли в животе, тошнота и головокружения. Желательно при этом воспользоваться тестом на определение беременности. Если тест покажет, что ничего нет, тогда существует вероятность того, что присутствует:

• беременность внематочная;
• расстройство цикла;
• гинекологическое заболевание.

Не стоит паниковать, когда наступают обильные менструации во время приема гормональных контрацептивов. Подобное означает понижение гормонального уровня, что считается нормальным на протяжении первых двух циклов с того момента, как женщина начала употреблять противозачаточные.

Межменструальные выделения

Противозачаточные таблетки нередко провоцируют состояние, при котором кровопотери начались и не прекращаются на протяжении первых трех циклов. Следует знать, что в современных оральных контрацептивах доза гормонов щадящая. То есть изначально их просто недостаточно для нормального функционирования организма. Поэтому когда наступают кровоизлияния в незначительном количестве в середине цикла, для волнений повода нет. В ближайшее время все наладится.

Когда идут межменструальные кровопотери, не стоит отказываться от интимных отношений. Единственное, когда начались выделения, понадобится более тщательно соблюдать гигиену и продолжать принимать противозачаточные таблетки.

Что происходит после отмены курса?

Если месячные раньше все время шли без нарушений, то, пропив противозачаточные средства, женщина может не бояться появления сбоев. Изменений следует ожидать тогда, когда с менструальным циклом возникали проблемы. Ничего страшного, если восстановление менструации происходит только во втором или третьем цикле. Репродуктивная система входит в прежний режим постепенно.

Но если месячные долго не наступают после того, как прием контрацептивов закончился, следует обследоваться у гинеколога.

Когда менструаций долго нет

Достаточно длительная задержка месячных (больше 3-6 месяцев) после того, как прием контрацептивов был окончен, – повод обратиться к врачу. То, что месячные так и не начались, может свидетельствовать о:

• произошедшем зачатии;
• аменорее;
• ВИЧ-инфицировании;
• венерическом заболевании;
• инфекционном заболевании;
• сбое в работе яичников;
• проблемах с эндокринной системой.

Преимущества использования препарата Жанин

По результатам обследования врач может порекомендовать противозачаточные таблетки Жанин. Препарат отлично справляется с основной задачей – предотвращение нежелательного зачатия. Кроме того, Жанин положительно влияет на женское здоровье. Прием препарата способствует:

• нормализации цикла;
• уменьшению боли в период менструации;
• восстановлению репродуктивной функции после того, как женщина прекращает употреблять противозачаточные.

Препарат является отличным средством для профилактики гинекологических болезней и для того, чтобы менструации начались вовремя. Его прием благоприятно сказывается на состоянии кожи и волос. Мало того, вес остается в норме. Эти таблетки очень удобно принимать, и они хорошо переносятся организмом.

Правда, недостатки также существуют. Не исключается возникновение головных болей, позывов к тошноте, набухания молочных желез и понижения либидо. Однако если Жанин использовать постоянно, риск появления негативной реакции практически исчезает.

Никогда не стоит самостоятельно заниматься выбором оральных контрацептивов. Из-за неграмотного вмешательства в гормональную сферу можно столкнуться с серьезными осложнениями. При появлении менструальных сбоев лучше не откладывать визит к гинекологу. В некоторых случаях от гормональных препаратов придется отказаться вообще.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Почему во время приема противозачаточных начались месячные

Особенности менструации при приеме противозачаточных

Практически все оральные контрацептивы, которые используют женщины в целях предохранения от нежелательной беременности, являются гормональными препаратами.

Несмотря на несомненное удобство их применения и высокую эффективность, необходимо учитывать, что их использование в течение длительного времени вызывает нарушение гормонального фона. Частым побочным эффектом при таком методе контрацепции является изменение менструального цикла, поскольку он зависит от влияния синтетических гормонов.

Польза и вред приема противозачаточных

На сегодняшний день гормональные таблетки признаны одним из самых эффективных методов предохранения от нежелательной беременности, но споры о степени их негативного влияния на женский организм не утихают до сих пор.

Во многом это связано с тем, что первые подобные противозачаточные таблетки, такие как Нон-Овлон или Тризистон, содержали высокую дозу гормонов, вследствие чего женщины, принимавшие их, жаловались на набор веса, появление на теле волос и другие неприятные ощущения.

Современные противозачаточные гормональные средства содержат значительно меньшую долю гормонов, но тем не менее они успешно подавляют овуляцию и препятствуют зачатию. Препараты первого поколения и сейчас используются в медицинской практике, но уже не как противозачаточные средства, а как лекарства для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Обратите внимание

Контрацептивы данного вида имеют некоторые побочные эффекты, которые проявляются в периодической головной боли, наборе массы тела из-за повышения аппетита. Кроме того, их не рекомендуется использовать женщинам, страдающим от гипертонии и варикозного расширения вен.

При правильном применении оральных контрацептивов их положительный эффект заключается в следующем:

• значительно облегчается течение предменструального синдрома, и месячные становятся гораздо менее болезненными;
• уменьшается количество теряемой во время критических дней крови;
• снижается риск появления злокачественных образований в эндометрии и яичниках;
• на лице исчезает угревая сыпь, замедляется скорость роста волос в нежелательных местах;
• минимизируется риск внематочной беременности;
• в период перед наступлением климакса применение оральных контрацептивов улучшает состояние женщины и уменьшает интенсивность приливов.

Подбор гормональных лекарств должен осуществляться врачом после проведения обследования и при отсутствии противопоказаний.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, его причинах и симптомах, диагностике, гормонотерапии и народных методах лечения.

А здесь подробнее о маточном кровотечении.

Действие контрацепции на организм

Принцип воздействия на организм всех современных противозачаточных таблеток примерно одинаков. За счет минимального содержания синтетических гормонов происходят следующие процессы:

• в гипофизе прекращается синтез гормонов, влияющих на женскую фертильность;
• фолликул не созревает до того состояния, когда может выделиться яйцеклетка;
• сперматозоиды теряют возможность движения по маточным трубам из-за снижения их сократительной способности;
• изменяется структура эндометрия, он становится неготовым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Однако современные методы имеют и свою специфику, что дает возможность для каждой женщины подобрать противозачаточное средство с учетом индивидуальных особенностей.

Ярина

Это один из самых эффективных оральных контрацептивов, причем назначается он не только в целях предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения угревой сыпи и себореи.

Ярина содержит минимальные дозы гормона дроспиренона и этинилэстрадиола, являющихся синтетическими аналогами женских половых гормонов. Благодаря этим компонентам обеспечивается высокий противозачаточный эффект.

Кроме того, входящие в состав Ярины гормоны обладают выраженным антиандрогенным действием, то есть благодаря им значительно снижается секреция сальных желез, что приводит к исчезновению угревой сыпи и улучшению состояния кожи. Этинилэстрадиол, входящий в состав таблеток, является гормоном коры надпочечников, его действие направлено на профилактику увеличения массы тела и предупреждение развития отеков из-за задержки в организме жидкости.

Действие Ярины направлено на подавление процесса овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи, что затрудняет способность сперматозоидов передвигаться по фаллопиевым трубам.

Результатом регулярного использования таблеток является нормализация менструального цикла, снижение неприятных ощущений перед месячными и во время них, а также значительное облегчение болевого синдрома во время критических дней.

Как лекарственное средство Ярина может назначаться для регулирования цикла и лечения альгоменореи. Кроме того, препарат является профилактическим средством от возникновения и развития злокачественных новообразований в яичниках и эндометрии.

Инструкция по приему Ярины

Среди побочных эффектов от принятия Ярины отмечаются головокружение, головную боль и общую слабость.

Жанин

Отличительной особенностью является присутствие среди компонентов диеногеста – синтетического аналога нортестостерона, который производится желтым телом яичников. Диеногест обладает комбинированным действием, поскольку в его состав входят эстроген и гестаген, благодаря чему таблетки обладают высоким противозачаточным эффектом.

Жанин используется в гинекологии не только для контрацепции, но и для терапии эндометриоза, а также для облегчения симптомов климакса.

Положительное влияние таблеток Жанин на женский организм заключается в следующем:

• восстановление регулярности наступления месячных;
• устранение боли во время критических дней;
• лечение некоторых форм бесплодия;
• улучшение состояния кожи, ногтей и волос;
• профилактика рака.

Обычно таблетки хорошо переносятся и имеют минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они не повышают артериальное давление и не способствуют увеличению веса. Если женщина примет решение о зачатии, беременность может наступить практически сразу после прекращения приема Жанины.

К противопоказаниям относится склонность к тромбозам, сахарный диабет, язва, гастрит и наличие варикозного расширения вен. В некоторых случаях женщины жалуются на боли в груди, головную боль, тошноту и головокружение.

Диане-35

Основой состава данного контрацептива является прогестаген – ципротерона ацетат, который обладает значительным антиандрогенным действием.

Действие таблеток аналогично другим подобным средствам: он действует как эффективный способ предохранения и используется в гинекологии для лечения и профилактики некоторых заболеваний. Средство также хорошо помогает улучшить состояние кожи, избавляя ее от угревой сыпи и очагов воспаления, уменьшает секрецию сальных желез и предотвращает появление перхоти.

Диане-35 хорошо переносится женским организмом, вызывая минимальные побочные эффекты.

Постинор

Этот препарат имеет совершенно иной принцип действия и относится к средствам экстренной контрацепции. Он принимается сразу после незащищенного полового акта с целью предотвращения нежелательного зачатия.

Споры вокруг безопасности такого метода предохранения до сих пор ведутся в медицинском сообществе, поскольку резкий вброс в организм значительной дозы гормонов влияет на состояние эндометрия, вследствие чего при наступившем зачатии слизистая матки отторгает закрепившуюся яйцеклетку, то есть происходит медикаментозный аборт.

К негативным последствиям применения Постинора относится нарушение менструального цикла и усиление интенсивности кровотечения во время месячных. Резкое повышение концентрации определенных гормонов приводит к нарушению гормонального баланса, из-за чего может ухудшиться состояние кожи, а в самых тяжелых случаях произойти нарушение репродуктивной функции.

Важно

Частое использование Постинора или его аналогов провоцирует риск образования миомы в матке и полипов в яичниках, кроме того регулярное использование методов экстренной контрацепции чревато сильными кровотечениями и риском внематочной беременности.

Особенную опасность методы экстренной контрацепции представляют для молодых девушек, которые, полагаясь на эффективность таких противозачаточных методов, перестают использовать презервативы.

Медики отмечают, что достаточно часто женщинам, использующим Постинор в качестве противозачаточного средства, все равно приходится обращаться к ним по поводу прерывания беременности, но такое вмешательство после применения таблеток связано со значительными осложнениями.

О видах контрацептивов и их свойствах смотрите в этом видео:

Менструация при различных видах ОК и после их отмены

Месячные при использовании оральных контрацептивов не являются полноценным физиологическим процессом, поскольку они не связаны с овуляцией. Очень часто использование как препаратов для ежедневного применения, так и средств для экстренного предохранения изменяет характер регулярных выделений, делая их скудными. Однако механизм таких изменений различается.

Экстренная контрацепция

При использовании Постинора или других таблеток с аналогичным принципом действия наступление месячных свидетельствует о том, что беременность не наступила, но критические дни могут начаться с задержкой на несколько дней.

Характер менструальных кровотечений после применения средств экстренной контрацепции меняется, в некоторых случаях критические дни могут начаться раньше положенного срока или же практически сразу после использования. Такие межменструальные выделения характерны при использовании подобных таблеток во второй половине цикла.

Самым опасным последствием применения подобных противозачаточных средств может стать сильное кровотечение между циклами. Поводом для срочного обращения к врачу является ситуация, когда одной гигиенической прокладки не хватает на три часа.

Изменение привычного течения менструаций при приме средств для экстренной контрацепции считается нормальным явлением, обычно регулярность месячных восстанавливается в следующем менструальном цикле. В любом случае такие препараты можно принимать только после консультации с врачом.

Ежедневный прием

Обычно такие препараты принимаются в течение 21 дня, и месячные наступают через пару дней после того, как выпита последняя таблетка. Следующая упаковка начинает использоваться ровно через неделю после окончания предыдущего цикла, что позволяет установить регулярность менструаций строго через 28 дней.

Цикл устанавливается в течение трех месяцев после начала использования оральных контрацептивов.

В большинстве случаев кровотечение во время критических дней при ежедневном использовании подобных методов становится скудным, но это не является патологией, поскольку изменяется сам физиологический механизм наступления менструации, и эндометрий не подготавливается к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Кровотечения при приеме оральных контрацептивов не являются менструацией в полном понимании этого слова, поскольку, по сути, они представляют собой реакцию организма на отмену гормонов. Выделения при этом становятся менее интенсивными, при этом они отличаются большей вязкостью и темным цветом.

При отмене оральных контрацептивов менструации могут отсутствовать в течение нескольких последующих циклов, что связано с необходимостью перестройки системы гипофиз-гипоталамус и нормализации процесса синтеза собственных гормонов.

Об экстренной контрацепции смотрите в этом видео:

Аномальные месячные при приеме противозачаточных

Обычно организм женщины адаптируется к приему оральных контрацептивов в течение трех месяцев после начала регулярного их использования, в некоторых случаях этот период длится до полугода.

К аномальным кровотечениям при данном методе предохранения относятся следующие ситуации:

• Кровянистые выделения появляются в начале и в середине цикла приема препарата. Такие явления могут свидетельствовать о недостаточной для конкретной женщины дозе эстрогена в применяемом средстве. В этом случае врач может подобрать контрацептив аналогичного действия, но с другой дозировкой компонентов.
• Выделения в конце цикла приема говорят о недостаточной дозе гестагена, это тоже можно отрегулировать назначением другого препарата.
• Интенсивное кровотечение в процессе приема противозачаточных таблеток может быть следствием ускоренного процесса атрофии эндометрия на фоне изменения гормонального баланса. Также такие симптомы могут возникнуть при нарушении схемы приема препарата или при одновременном использовании определенных лекарств для лечения различных заболеваний.

Начало приема первой упаковки не с первого, а с третьего-пятого дня цикла поможет избежать некоторых побочных эффектов, в том числе межменструальных мажущих выделений, несмотря на то, что в официальной инструкции такой способ применения не описан.

Прием любых гормональных средств должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку прием таких препаратов имеет ряд противопоказаний, а их бесконтрольный прием может привести к неприятным последствиям.

Источник: https://ginekologiya.online/menstruatsiya-pri-prieme-protivozachatochnyh/

Выделения при приеме противозачаточных средств: когда нужно «бить тревогу»?

Если вы решили принимать оральные контрацептивы впервые, то будьте готовы к тому, что в период привыкания, скорее всего, вам будут сопутствовать вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это может быть как мазня темного цвета, так и межменструальные кровотечения.

Как правило, у трети женщин мажущие выделения при приеме противозачаточных проходят в течение первых трех месяцев, в отдельных случаях – период адаптации может растянуться на полгода.

Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?

Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими.

Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона.

Совет

Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.

Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.

Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом.

Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.

Другие причины кровянистых выделений

Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть:

• курение: оказывает значительное влияние на гормональный фон, подавляя выработку эстрогена;
• лекарственные препараты: некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно с оральными контрацептивами. Поэтому, если вы регулярно принимаете какой-то лекарственный препарат, то обязательно сообщите об этом гинекологу до того, как он назначит вам ОК;
• инфекции или заболевания половой системы: как правило, такие патологии сопровождаются дискомфортными ощущениями, болями внизу живота, нехарактерным запахом выделений, изменением консистенции слизи.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы на основании анализов он смог подобрать своевременное и эффективное лечение.

Источник: https://urolog-na-domu.ru/vydeleniya-pri-prieme-protivozachatochnyx-sredstv-kogda-nuzhno-bit-trevogu.html

Когда должны начаться месячные при приеме противозачаточных таблеток?

Несмотря на довольно высокую эффективность этого вида контрацепции, противозачаточные таблетки принимают не так много женщин. При правильном приеме, отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций по их применению эффективность противозачаточных таблеток достигает 99 процентов.

Противозачаточные таблетки называют оральными контрацептивами. Их действие основано на содержании гормональных веществ, которые очень близки к тем, что вырабатываются в женском организме. Современные оральные контрацептивы содержат либо один гормон — прогестерон, либо еще и эстроген.

В соответствии с этим они подразделяются на мини-пили (монофазные) , а также на комбинированные таблетки.

Мини-пили — таблетки, которые необходимо принимать ежедневно с первого дня менструации, один раз в день.

Если по какой-то причине образовался пропуск, эффективность на 48 часов теряется и есть риск наступления беременности. В этом случае необходимо воспользоваться другими методами контрацепции.

Обратите внимание

Комбинированные средства нужно принимать таким же образом, но пропуск в приеме не должен превышать 12 часов.

В случае если такое все же произошло, все равно нужно принять пропущенную таблетку, несмотря на то, что в это время нужно принимать и следующую по порядку. После этого на 7 дней снижается эффект от таблеток и нужно пользоваться дополнительными средствами.

Если во время приема комбинированных таблеток необходим прием антибиотиков, нужно также принять дополнительные меры безопасности все это время, плюс еще 7 дней.

В чем же секрет эффективности противозачаточных таблеток? Когда в организм поступают эти препараты, женщины получает дополнительную дозу гормональных веществ. Они приостанавливают процесс овуляции, а слизь, содержащаяся в канале шейки матки, становится для сперматозоидов сильным препятствием, что в конечном итоге снижает до минимума риск оплодотворения и прикрепления яйца к стенке матки.

В идеале противозачаточные средства назначаться должны только врачом-гинекологом, и только в этом случае вы получите надежную защиту от нежелательной беременности и снизите риск возникновения побочных эффектов. Противозачаточные таблетки могут применяться как молодыми девушками, так и зрелыми женщинами.

Противопоказаниями к данному методу контрацепции являются сосудистые заболевания головного мозга, венозная тромбоэмболия, а также злокачественные опухоли молочных желез и половых органов.

Не рекомендуется принимать противозачаточные таблетки женщинам с заболеваниями печени и желчного пузыря, с нарушениями менструального цикла у нерожавших женщин, а также при слишком скудных или наоборот, слишком обильных менструациях.

Женщинам, перешагнувшим 40-летний рубеж, тоже не следует принимать гормональные препараты.

Важно

Как и любые лекарственные препараты, противозачаточные таблетки могут иметь ряд побочных эффектов. В первом случае может наступать так называемые эффект ложной беременности .

Женщина чувствует тошноту, может появиться рвота, головная боль, болезненность груди. Такой эффект может дать гормон эстроген. Кроме этого могут появиться раздражительность, снижение полового влечения, увеличение массы тела за счет задержки жидкости.

Могут появиться аллергические реакции, и в этом случае прием таблеток надо прекратить.

Все индивидуально. Могут придти и на 5-6 день. Но учти, через 7 дней перерыва все равно необходимо начинать пить новую пачку (даже если дела индут) . Когда пила Логест к меня начинались на 2-3 день перерыва. Шли 2-4 дня, по чуть-чуть. С прошлого месяца перешла на Жанин. Начались на 5-ый день, очень обильные и болезненные были.

Не перживай, ты не беременна. Позволь узнать, ты какие таблеточки принимаешь?

Ну не хочу конечно вас пугать…. Поймите правильно: у каждого человека все индивидуально. Но скажу лично за себя: я пила таблетки четко в 21 час. Заводила будильник на телефоне — чтобы все точно. ..Моей дочке уже два года)))))) ) Таблетки принимала пол года…. а потом месячные вдруг не пришли… .

Врач сказала: «да, такое бывает».

Источник: http://info-4all.ru/stil-i-krasota/prochee-o-zdorove-i-krasote/kogda-dolzhni-nachatsya-mesyachnie-pri-prieme-protivozachatochnih-tabletok/

Почему появляются скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток

Некоторые средства контрацепции провоцируют сбой гормонального фона, например, из-за противозачаточных таблеток месячные могут пойти не по расписанию, может также измениться и их объем. У некоторых женщин наблюдаются скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, изменяется также и цвет выделений. Попробуем разобраться, как объяснить это явление и стоит ли волноваться.

Оральные контрацептивы (ОК) обладают свойством устранять нарушения менструационного цикла женщины. По этой причине гинекологи прописывают принимать их для нормализации работы яичников.

Такое влияние на организм обусловлено наличием в составе ОК таких гормональных веществ, как эстроген и прогестерон. Существует множество вариаций и соотношений данных активных компонентов в препаратах.

Однако все они без исключения даже в минимальных дозах оказывают существенное влияние на течение цикла.

• Неправильный подбор противозачаточных таблеток

Доступность всевозможных препаратов на аптечных полках не всегда играет положительную роль. Женские форумы пестрят темами о неэффективности, а иногда и вредоносном влиянии средств контрацепции. Среди побочных эффектов их применения указываются следующие:

• набор веса;
• появление прыщей и высыпаний, нехарактерных для женщины;
• отсутствие менструации или скудные выделения.

К применению любого препарата следует подходить ответственно, предварительно консультируясь с врачом. Обычно гневные отзывы о каких-либо противозачаточных средствах пишут именно те женщины, которые купили себе таблетки, основываясь на отзывах своих знакомых, которым они подошли.

Без соответствующих анализов крови на гормоны и консультации у гинеколога риск неправильно подобрать контрацептив значительно повышается.

Только врач на основании результатов лабораторных исследований может корректно подобрать противозачаточное средство, которое уравновесило бы женские гормоны, защитило бы от нежелательной беременности и не спровоцировало развитие проблем со здоровьем.

• Гормональные изменения, не связанные с приемом контрацептивов

Нарушение гормонального фона у женщин может происходить по причинам, никак не связанным с приемом противозачаточных таблеток. Основными причинами сбоев называют:

• стремительный набор или потеря веса. Часто отсутствие месячных наблюдается при анорексии;
• переживание сильного стресса или депрессия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тяжелое пищевое отравление;
• инфекционные заболевания;
• смена климатической зоны;
• воздействие на организм рентгеновского излучения;
• прием стероидных препаратов.

Из-за перечисленных обстоятельств в организме женщины может измениться баланс активных веществ в крови.

Поэтому старые контрацептивы, которые она принимала, перестают подходить и начинают вызывать нежелательные побочные эффекты.

Что же в таком случае делать? Подбор нового средства осуществляется по аналогичной схеме: сдаются анализы крови на гормоны и врач-гинеколог осуществляет подбор нового контрацептива.

Совет

Уменьшение объема менструационных выделений считается нормой, если по времени месячные идут около 5 дней, а количество выделений сокращается только на второй или третий день начала менструации. При этом болезненные ощущения либо отсутствуют, либо они практически не ощущаются, и женщина абсолютно спокойно переносит их.

Такие изменения обусловлены тем, что ОК способствуют сокращению образования эндометрия. Из-за этого для яйцеклетки не создается достаточных благоприятных условий для закрепления к стенкам матки.

Однако если скудные выделения появились в первый же день менструации, то это является серьезным поводом записаться на консультацию к гинекологу. Отсутствие или задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток также не должны оставаться без внимания женщины.

Если месячные были нерегулярными до приема таблеток, то в первые месяцы сбои могут продолжаться и месячные даже могут не наступить. В таком случае следует немедленно явиться на осмотр к гинекологу.

Одним из побочных эффектов контрацептивов являются незначительные выделения крови, возникающие в середине цикла. Данное явление встречается довольно часто у женщин на первых месяцах адаптации организма к приему препарата.

В состав современных средств контрацепции входят умеренные дозы гормонов, поэтому через 1-2 месяца приема, их количества может быть недостаточно для поддержания природного уровня.

По прошествии некоторого времени организм привыкает к новым условиям и сниженной концентрации активных веществ, эндометрий в свою очередь больше не отторгается раньше времени. Если в середине цикла возникают незначительные мажущие выделения, то не стоит предпринимать каких-либо действий.

Необходимо дать своему организму достаточно времени на адаптацию и гормональный фон вскоре нормализуется.

Обратите внимание

Наличие мажущих выделений слишком длительное время (более 6 месяцев) иногда становится поводом для беспокойства. Рекомендуется посетить консультацию специалиста для подбора другого препарата. Зачастую замена средства оказывает благотворное воздействие на организм и кровянистые выделения больше не беспокоят женщину.

Если при приеме противозачаточных таблеток не начались или начались месячные, но выделения скудные с первых же дней, то следует обратиться к своему гинекологу. Возможно, подобранное средство больше не соответствует потребностям организма женщины и дальнейший его прием негативно отразиться на здоровье.

Источник: http://mesjachnye.com/mens_cikl/lek_prep/skudnye-mesyachnye-pri-prieme-protivozachatochnyx-tabletok

Пропущенные месячные во время приёма противозачаточных таблеток

Для женщин, которые принимают гормональные таблетки с целью контроля рождаемости, незначительные или отсутствие месячных не является чем-то необычным.

Если вы не пропустили ни одной таблетки, но у вас не начались месячные, но нет других признаков ранней беременности, существует очень малая вероятность того, что вы забеременели.

Признаки ранней беременности включают утомляемость, повышенную чувствительность груди или её увеличение, тошнота или рвота, частое мочеиспускание. Если что-то вызывает у вас тревогу, проконсультируйтесь с врачом.

Следующую упаковку таблеток начните принимать по расписанию.

Если у вас 2 месяца подряд не было месячных, независимо от того, пропускали ли вы приём таблеток или нет, пройдите тест на беременность в домашних условиях.

Проконсультируйтесь с врачом касательно результатов теста. Если вы не пропускали приём таблеток, существует очень малая вероятность того, что вы забеременели.

Не прекращайте приём таблеток, даже при вероятности беременности, если ваш врач не скажет вам прекратить.

Если вы пропустили приём одной или более таблеток, и у вас не начались месячные, пройдите тест на беременность в домашних условиях как можно скорее.

Если результат положительный, прекратите принимать таблетки. Проконсультируйтесь с врачом касательно результатов теста.

Если результат отрицательный, следуйте инструкциям, приведённым ниже, касательно ваших действий в случае пропуска приёма противозачаточных таблеток.

Что делать, если пропущен приём противозачаточной таблетки

В случае пропуска приёма одной таблетки, следуйте следующим инструкциям:

• Если вы пропустили приём 1 таблетки, примите её как можно скорее. Следующую таблетку примите вовремя.

• Если вы пропустили приём 2 таблеток, принимайте по 1 пропущенной таблетке каждые 12 часов, пока не наверстаете упущенное, потом продолжайте приём согласно расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней.

• Если вы пропустили приём более чем 2 таблеток, принимайте таблетки далее по расписанию, пропустив забытые таблетки. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, до следующего менструального периода.

  Приём оставшихся таблеток не защитит вас от беременности, но отрегулирует ваш цикл.

Важно

Если у вас был незащищенный половой контакт в то время, когда вы пропустили приём таблетки, вы можете использовать экстренную контрацепцию во избежание беременности.

Вы можете купить экстренный контрацептив План Б (иногда называемый «посткоитальный контрацептив») в большинстве аптек.

• Если вам 18 лет или больше, вы можете получить План Б у аптекаря без рецепта. Необходимо иметь доказательство возраста.

• Если вам ещё нет 18 лет, вы можете получить План Б по рецепту врача.

Источник: https://www.eurolab.ua/contraception/1708/1709/14621

Что делать если пошли месячные во время приема противозачаточных таблеток

Большинство проблем с менструальным циклом напрямую связаны с гормональным дисбалансом в организме женщины. Преобладание одних половых гормонов и недостаточная выработка других вызывают сбои в наступлении месячных, делают их скудными или более обильными, вызывают разные мазки в середине цикла и прочее.

Прием гормональных противозачаточных в любой из форм также может вызвать появление различных проблем с циклом, например отсутствие выделений. Поэтому если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то это не очень удивительно. Однако следует понимать весь механизм таких изменений в организме и знать, на что обратить дополнительное внимание.

Чем полезны для организма оральные противозачаточные?

Гормональные оральные контрацептивы практически всегда оказывают влияние на менструальный цикл женщины. Дело в том, что после начала употребления таблеток месячные начинают контролироваться при помощи синтетических гормонов, поступающих в организм извне. При этом выработка собственных половых гормонов снижается существенно или вообще приостанавливается. Все это может спровоцировать некоторые нарушения в работе органов половой системы и, как следствие, отсутствие месячных или выделения в середине цикла.

При правильном использовании противозачаточных таблеток, они оказывают следующее положительное влияние:

• снижают негативные проявления предменструального синдрома, уменьшают болевые ощущения в период перед началом месячных;
• делают месячные более скудными, что уменьшает риск развития анемии;
• снижают риски развития таких заболеваний, как эндометриоз или рак яичников;
• если эндометриоз уже имеется, то снижаются его симптомы, в том числе и болевые ощущения перед месячными;
• пропадает угревая сыпь, снижается рост волосяного покрова на теле;
• риск наступления нежелательной беременности падает практически до нуля;
• при употреблении противозачаточных таблеток в предклимактерический период можно заметить отсутствие сколько-нибудь значимых симптомов перестройки организма. Все приливы и другие неприятные проявления должны быть настолько незначительными, что их можно и не заметить.

Но так как происходит воздействие на гормональную систему женщины, то могут проявляться и негативные побочные эффекты от употребления противозачаточных препаратов. Наиболее часто женщины отмечают повышение аппетита, скачки настроения и головную боль даже в то время, когда начались и идут месячные. О подобных проявлениях обязательно должен предупредить врач, прежде чем назначит оральные противозачаточные. И если побочные эффекты настолько серьезные, что портят нормальную жизнь и не заканчиваются после прекращения адаптационного периода, то следует подобрать другие препараты.

С особой осторожностью противозачаточные таблетки назначаются при тромбозах, высоком артериальном давлении и подобных заболеваниях, так как при длительном и регулярном использовании зачастую вызывают сгущение крови.

Какие изменения происходят в организме при приеме противозачаточных?

Обычно женщины перестают пугаться того, что начались месячные во время приема прописанных гинекологом гормональных таблеток, если понимают что происходит с их организмом в это время. Гормоны, содержащиеся в подобных препаратах, воздействуют на половую систему и организм в целом нижеперечисленными способами.

1. В гипофизе снижается или прекращается производство веществ, которые напрямую влияют на репродуктивную функцию.
2. Полное созревание фолликула тормозится, что приводит к невозможности наступления овуляции. В итоге в организме не имеется яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
3. Проводимость маточных труб снижается, так как уменьшается их сократительная способность. Это мешает сперматозоидам передвигаться по этим трубам.
4. Попадание сперматозоидов в полость матки затрудняется из-за того, что увеличивается плотность цервикальной жидкости.
5. Происходит изменение структуры эндометрия – слоя, находящегося на внутренней поверхности матки, что препятствует закреплению яйцеклетки, если оплодотворение все-таки произошло.

Все эти изменения, происходящие во время употребления противозачаточных таблеток, приводят к изменениям в менструальном цикле. Сколько идут такие месячные, будут ли выделения более скудными или обильными – все зависит от реакции конкретного организма. Но во время адаптационного периода все изменения будут более сильно выражены.

Адаптация при начале приема противозачаточных таблеток

Большинство женщин, начинающих прием противозачаточных таблеток сталкиваются с там, что начались изменения месячного цикла. По статистике их количество доходит до 80% от числа тех, кто предохраняется подобным образом.

Первые 2–3 месяца после, после того, как началось использование контрацептивов, месячные зачастую скудные, как вариант – происходит прекращение каких-либо выделений вообще. Это является нормой, так как организму требуется какое-то время для адаптации к новым условиям. Если по окончанию трехмесячного периода месячные продолжают быть нерегулярными или скудными, то это говорит о неправильном подборе противозачаточных таблеток. В таком случае рекомендуется прекращение приема и сдача анализов для назначения других оральных контрацептивов.

Первая менструация после приема контрацептивов

Месячные во время приема противозачаточных таблеток по схеме 21/7 должны начаться на 2–4 день после употребления всех пилюль из пачки. Если же были назначены препараты, курс прием которых составляет 28 дней, то месячные начинаются во время приема тех таблеток, которые не имеют в своем составе гормонов. Обычно при приеме противозачаточных месячные заканчиваются чуть раньше, чем до приема препаратов.

И во время употребления противозачаточных таблеток месячные начинаются не из-за того, что не наступила беременность и организму необходимо избавиться от не выполнившего свои функции эндометрия. Причиной того, что начались месячные, является реакция организма на прекращение приема синтетических гормонов. И если такие месячные идут столько времени, сколько полагается, и начинаются без неприятных ощущений, то это говорит, что конкретный препарат полностью подходит для организма.

Если же до начала приема оральных противозачаточных месячный цикл был нерегулярным, то после приема первых таблеток он не выровняется. В этом случае врач должен обратить внимание на нехватку или переизбыток конкретных половых гормонов и назначить препарат с учетом дисбаланса.

Если месячные не начинаются в положенную паузу, необходимо обратиться к гинекологу. Чаще всего это сигнализирует о гормональном сбое в организме, который может быть вызван каким-либо заболеванием или беременностью. Последняя может наступить во время употребления противозачаточных препаратов, если женщина не соблюдала регулярность их приема и пренебрегала всеми рекомендациями гинеколога.

Месячные при длительном приеме таблеток

По характеру месячных, которые начались и идут во время приема гормональных противозачаточных можно говорить о причинах изменения цикла и о процессах, происходящих в половой и гормональной системах.

• Скудные месячные и мажущие выделения в середине цикла обычно появляются, когда только началось употребление противозачатоных таблеток. Это происходит из-за уменьшения выработки эстрогенов. Но если со временем не происходит прекращения таких выделений, то следует посетить врача.
• Если месячные остались скудными после регулярного и длительного приема противозачатоных, то это говорит, что начались изменения структуры эндометрия. Такие изменения приводят к уменьшению отторгаемого биологического вещества и делают месячные скуднее. Это является нормой и не сигнализирует о патологиях.
• Обильные выделения, которые начались в середине цикла, называются менструальный прорыв и чаще всего говорят о сильном дисбалансе половых гормонов. Поэтому в этом случае требуется прекращение приема, сдать дополнительные анализы и сменить принимаемый препарат.
• Полное прекращение месячных говорит о сильном подавлении функционирования яичников. И если когда только началось применение таблеток это считается нормальным, то спустя полгода следует начинать беспокоиться. В этом случае следует пройти обследование, так как прекращение месячных на такой длительный срок говорит о нарушениях в репродуктивной системе.

Важно знать, что при прекращении приема гормональных таблеток, некоторое время будет наблюдаться отсутствие выделений, так как организму необходимо адаптироваться, чтобы началась самостоятельная выработка гормонов.

Межменструальные выделения

Приблизительно у трети женщин, которые принимают гормональные противозачаточные, в середине цикла отмечаются выделения. Если они начались в течение первых трех месяцев после начала употребления препаратов и потом со временем заканчиваются, то это адаптация и является нормой. А если хоть сколько-то выделений появляется спустя это время, то следует обратиться к гинекологу. Чаще всего различные мазки и кровотечения в середине цикла начинаются у женщин, которые принимают препараты с низким содержанием эстрогенов, это около 20 мкг на одну таблетку.

И тогда употребляемого количества эстрогенов может недоставать организму для нормального месячного цикла. Поэтому начинается отторжение эндометрия раньше положенного времени. Но, не смотря на это, эффективность от употребления таких противозачаточных таблеток не снижается, и отсутствие нежелательной беременности тому доказательство. Если начались мажущие выделения в середине цикла, женщине не следует прекращать пить таблетки. Необходимо только посмотреть, сколько по времени идет такое подобие менструации и когда оно закончится, и сообщить об этом гинекологу.

Когда начались и идут межменструальные выделения следует обратить особое внимание на интимную гигиену. Ведь не понятно скудными или достаточно обильными будут мазки, а значит, непонятно, сколько средств гигиены может понадобиться в течение дня.

Если начались мазки в середине цикла, то причиной этого может быть не только малое количество эстрогенов, содержащихся в противозачаточных таблетках. Иногда причины следующие:

• интенсивное курение, которое уменьшает производство эстрогенов в организме,
• прекращение приема таблеток в середине цикла или отсутствие регулярности,
• некоторые заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные,
• некоторые медикаменты, которые нельзя принимать вместе с противозачаточными.

Почему у вас диарея, запор (или и то, и другое) во время менструации — Основы здоровья от клиники Кливленда

В определенные периоды менструации у вас возникают запоры, вздутие живота, диарея или все вышеперечисленное?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Многие женщины страдают легким, управляемым расстройством пищеварения, связанным с их менструальным циклом.Для других это более сурово. Независимо от ваших симптомов, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы справиться с ними — или, возможно, полностью их избежать.

Как гормоны вызывают запор или диарею?

Некоторые абдоминальные симптомы, которые вы испытываете во время менструации, совершенно не связаны с вашей пищеварительной системой.

Гормоны, выделяемые вашим организмом во время менструации, могут вызывать вздутие живота, задержку воды и спазмы в животе. Простагландины или жирные кислоты вызывают воспаление. Такое вздутие живота и спазмы могут ощущаться как в желудке, но на самом деле это происходит в матке.

Врач семейной медицины Дональд Форд, доктор медицины, говорит, что накопление гормона прогестерона может вызвать запор. Этот гормон отвечает за рост и утолщение стенок матки и достигает пика прямо перед овуляцией.

«Это способствует запору и имеет тенденцию к овуляции или через пару дней после нее», — говорит он.

Диарея может возникать, когда простагландины начинают расслаблять гладкие мышечные ткани в начале менструации.

«Это имеет смысл, если вы думаете о цикле», — сказал д-р.- говорит Форд. «До овуляции матка готовится принять яйцеклетку, а когда она начинается, происходит обратное — она ​​очищается, чтобы подготовиться к следующему циклу».

Как лучше всего лечить дискомфорт в животе?

1. Соблюдайте чистоту в своем рационе. По словам доктора Форда, первая линия защиты от этих проблем — это здоровое питание.

«Ешьте здоровую пищу и получайте много натуральной клетчатки», — говорит он. «Некоторые люди также принимают пищевые добавки с клетчаткой, но есть некоторые разногласия по поводу того, эффективны они или нет.”

Ешьте много фруктов, овощей и листовой зелени, чтобы поддерживать регулярные привычки кишечника.

2. Попробуйте лекарства, если хотите. Если хорошее питание не помогает, иногда помогают лекарства, отпускаемые без рецепта.

Доктор Форд говорит, что слабительные иногда бывают агрессивными, поэтому он рекомендует принимать мягкие препараты, такие как MiraLAX® или смягчители стула, чтобы облегчить запор. Вы можете принимать их по мере необходимости, чтобы уменьшить симптомы.

Если у вас хронический запор, лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как линаклотид или любипростон, иногда могут предложить эффективное решение.- говорит Форд. Они работают лучше всего при регулярном приеме.

3. Подумайте о оральных контрацептивах. Ваш врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, которые уменьшают частоту менструаций. Если вы уже принимаете противозачаточные средства, можно пропустить месячные, пропустив неделю приема плацебо.

«Это не решает проблему, но делает ее менее частой», — говорит д-р Форд.

По его словам, если у вас есть серьезные симптомы, такие как сильные спазмы при месячных, поговорите со своим врачом.Кроме того, если у вас когда-либо была боль, сопровождающаяся кровью в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК): инструкция по применению

Восстановление фертильности

После прекращения приема КОК нормальное функционирование гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы быстро восстанавливается. Более 85-90% женщин способны забеременеть в течение 1 года, что соответствует биологическому уровню фертильности. Прием КОК до начала цикла зачатия не оказывает негативного влияния на состояние плода, течение и исход беременности.Случайный прием КОК на ранних сроках беременности не опасен и не является основанием для прерывания беременности, но при первом подозрении на беременность женщине следует немедленно прекратить прием КОК.

Кратковременный прием КОК (в течение 3 месяцев) вызывает повышение чувствительности рецепторов системы гипоталамус-гипофиз-яичники, поэтому при отмене КОК происходит выброс тропных гормонов и стимуляция овуляции. Этот механизм называется «рикошет-эффектом» и используется при некоторых формах ановуляции.

В редких случаях после отмены КОК наблюдается аменорея. Это может быть следствием атрофических изменений эндометрия, развивающихся при приеме КОК. Менструация возникает при восстановлении функционального слоя эндометрия самостоятельно или под влиянием терапии зестрогенами. Примерно у 2% женщин, особенно в раннем и позднем периодах фертильности, после прекращения приема КОК наблюдается аменорея продолжительностью более 6 месяцев (так называемая постпиллярная аменорея — гипердекарственный синдром).Природа и причины аменореи, а также реакция на терапию у женщин, принимающих КОК, не увеличивают риск, но могут маскировать развитие аменореи регулярными менструальными кровотечениями.

Правила индивидуального подбора комбинированных пероральных контрацептивов

КОК подбираются строго для женщины с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, данных индивидуального и семейного анамнеза. Подбор КОК происходит по следующей схеме.

• Целевой опрос, оценка соматического и гинекологического статуса и определение категории приемлемости метода комбинированной пероральной контрацепции для данной женщины в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ.
• Выбор конкретного препарата с учетом его свойств и при необходимости терапевтического воздействия; консультирование женщины по способу комбинированной пероральной контрацепции.
• Наблюдение за женщиной в течение 3-4 мес, оценка переносимости и переносимости препарата; в случае необходимости — решение об изменении или отмене COC.
• Клиническое наблюдение за женщиной в течение всего периода применения КОК.

Женский опрос направлен на выявление возможных факторов риска. Он обязательно включает в себя следующий ряд аспектов.

• Характер менструального цикла и гинекологического анамнеза.
  • Когда была последняя менструация, была ли она нормальной (сейчас необходимо исключить беременность).
  • Регулярен ли менструальный цикл. В противном случае необходимо специальное обследование для выявления причин нарушения цикла (гормональные нарушения, инфекции).
  • Течение предыдущих беременностей.
  • Аборты.
• Предыдущее использование гормональных контрацептивов (пероральных или других):
  • , были ли побочные эффекты; если да, то какие;
  • , по каким причинам пациентка прекратила прием гормональных контрацептивов.
• Индивидуальный анамнез: возраст, артериальное давление, индекс массы тела, курение, прием лекарств, заболевания печени, сосудистые заболевания и тромбозы, наличие диабета, онкологические заболевания.
• Семейный анамнез (заболевание у родственников, развившееся до 40 лет): артериальная гипертензия, венозный тромбоз или наследственная тромбофилия, рак груди.

В соответствии с заключением ВОЗ, следующие методы обследования не актуальны для оценки безопасности применения КОК.

• Обследование молочных желез.
• Гинекологический осмотр.
• Обследование на наличие атипичных клеток.
• Стандартные биохимические тесты.
• Тесты на воспалительные заболевания органов малого таза, СПИД. Препаратом первого выбора должны быть монофазные КОК с содержанием эстрогенов не более 35 мкг / сут и низким уровнем андрогенного гестагена. К таким КОК относятся Логест, Фемоден, Жанин, Ярина, Мерсилон, Марвелон, Новинет, Регулон, Белара, Минизистон, Линдинет, Силест.

Трехфазные КОК можно рассматривать как резервные препараты при наличии признаков дефицита эстрогенов на фоне монофазной контрацепции (плохой контроль цикла, сухость слизистой влагалища, снижение либидо).Кроме того, трехфазные препараты показаны для первичного применения женщинам с признаками дефицита эстрогена.

При выборе препарата следует также учитывать состояние здоровья пациента.

В первые месяцы после начала приема КОК организм адаптируется к гормональной перестройке. В этот период могут возникнуть межменструальные мазки или, реже, прорывное кровотечение (у 30-80% женщин), а также другие побочные эффекты, связанные с гормональным дисбалансом (у 10-40% женщин).Если нежелательные явления не происходят в течение 3-4 месяцев, возможно, следует сменить противозачаточное средство (после исключения других причин — органических заболеваний репродуктивной системы, пропуска таблеток, лекарственного взаимодействия). Следует подчеркнуть, что в настоящее время выбор КОК достаточно велик, чтобы выбрать их для большинства женщин, которым показан этот метод контрацепции. Если женщину не устраивает препарат первого выбора, препарат второго выбора выбирается с учетом конкретных проблем и побочных эффектов, которые есть у пациента.

Выбор COC

Клиническая ситуация	Препараты
Угри и / или гирсутизм, гиперандрогения	Препараты с антиандрогенными гестагенами: «Диана-35» (от акне тяжелой степени, гирсутизма), «Жанин», «Ярина» (от прыщей легкой и средней степени), «Белара»
Нарушение менструального цикла (дисменорея, дисфункциональное маточное кровотечение, олигоменорея)	КОК с выраженным прогестагенным действием («Микрогонон», «Фемоден», «Марвелон», «Жанин») в сочетании с гиперандрогенизмом — «Диана-35».При сочетании ДМК с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия продолжительность лечения должна составлять не менее 6 месяцев
Эндометриоз	Монофазные КОК с диеногестом («Жанин») или левоноргестрелом, или гестоденом, или гестагенными оральными контрацептивами показаны для длительного применения. Использование КОК может помочь восстановить генеративную функцию
Сахарный диабет без осложнений	Препараты с минимальным содержанием эстрогенов — 20 мкг / сут (внутриматочная гормональная система «Мирена»)
Первичное или повторное введение оральных контрацептивов пациенту, который курит	Курящие пациенты до 35 лет — КОК с минимальным содержанием эстрогенов, курильщикам старше 35 лет противопоказаны
Предыдущие приемы пероральных контрацептивов сопровождались увеличением веса, задержкой жидкости в организме, мастодинией	«Ярина»
В предыдущих методах оральной контрацепции наблюдался плохой контроль менструального цикла (в случаях, когда исключены другие причины, кроме оральных контрацептивов)	Однофазные или трехфазные КОК

[30], [31], [32], [33], [34]

Основные принципы наблюдения за пациентами, принимающими КОК

• Ежегодный гинекологический осмотр, в том числе кольпоскопия и цитологическое исследование.
• Один-два раза в год обследование молочных желез (у женщин, у которых в семье были доброкачественные опухоли груди и / или рак груди), один раз в год маммография (у пациентов в перименопаузе).
• Регулярное измерение артериального давления. При повышении диастолического артериального давления до 90 мм рт. Изобразительное искусство. И прием КОК прекращается.
• Специальные обследования по показаниям (при развитии побочных эффектов, появлении жалоб).
• При нарушениях менструальной функции — исключение беременности и трансвагинальное УЗИ матки и ее придатков. Если межменструальное кровотечение сохраняется более трех циклов или появляется при дальнейшем приеме КОК, следует придерживаться следующих рекомендаций.
  • Устранить ошибку приема КОК (пропуск таблеток, несоблюдение схемы приема).
  • Исключить беременность, в том числе внематочную.
  • Исключить органические заболевания матки и придатков (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, полипы шейки матки, рак шейки матки или тела матки).
  • Исключить инфекцию и воспаление.
  • Если исключить эти причины — поменяйте препарат в соответствии с рекомендациями.
  • При отсутствии кровотечения отмену следует удалить:
    • прием КОК без перерыва на 7 дней;
    • беременность.
  • Если эти причины исключены, наиболее вероятной причиной отсутствия остановки кровотечения является атрофия эндометрия, вызванная влиянием прогестагена, которую можно выявить при УЗИ эндометрия.Это состояние называется «немой менструацией», «псевдоаменореей». Он не связан с гормональными нарушениями и не требует отмены КОК.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Правила приема КОК

Женщины с регулярным менструальным циклом

• Первичный прием препарата начинать в течение первых 5 дней после начала менструации — в этом случае противозачаточный эффект обеспечивается уже в первом цикле, дополнительных мер защиты от беременности не требуется.Прием однофазных КОК начинают с таблетки с этикеткой соответствующего дня недели, многофазных КОК — с таблетки с надписью «начало приема». Если первая таблетка принята позднее, чем через 5 дней после начала менструации, в первом цикле приема КОК необходим дополнительный метод контрацепции на 7 дней.
• Принимать по 1 таблетке в день примерно в одно и то же время в течение 21 дня. В случае утери планшета следуйте «Правилам пропущенных и забытых таблеток» (см. Ниже).
• После приема всех (21) таблеток из упаковки сделать 7-дневный перерыв, во время которого наступает кровотечение отмены («менструация»). После перерыва начинается прием таблеток из следующей упаковки. Для надежной контрацепции интервал между циклами приема не должен превышать 7 дней!

Все современные КОК выпускаются в «календарных» пакетах, рассчитанных на один цикл приема (21 таблетка — 1 в день). Также есть упаковки с 28 таблетками; в этом случае последние 7 таблеток не содержат гормонов («пустышек»).В этом случае перерыва между пакетами нет: его заменяют приемом плацебо, поскольку в этом случае пациенты с меньшей вероятностью забудут вовремя начать прием следующей упаковки.

Женщины с аменореей

• Начать прием в любое время при условии надежно исключенной беременности. В первые 7 дней используйте дополнительный метод контрацепции.

Кормящие женщины

• Ранее, чем через 6 недель после родов КОК не назначается!
• Период от 6 недель до 6 месяцев после родов, если женщина кормит грудью, применять КОК только в экстренных случаях (метод выбора — мини-пилы).
• Более 6 месяцев после родов:
  • с аменореей то же, что и в разделе «Женщины с аменореей»;
  • с восстановленным менструальным циклом.

[42], [43], [44], [45], [46]

«Правила забытых и пропущенных таблеток»

• Если пропустил 1 таблетку.
  • Задержка приема менее 12 часов — принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата до конца курса по предыдущей схеме.
  • Опоздание в приеме более 12 часов — те же действия, что и в предыдущем пункте, плюс:
    • при пропуске приема таблетки на 1 неделе используйте презерватив в течение следующих 7 дней;
    • при пропуске планшета в течение второй недели в дополнительных средствах защиты нет необходимости;
    • при пропуске таблетки на 3-й неделе, после завершения одной упаковки, следующий старт без перерыва; Нет необходимости в дополнительных средствах защиты.
• Если вы пропустили 2 таблетки и более.
  • Принимать по 2 таблетки в день, пока прием не перейдет в обычный график, плюс использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, прием таблеток из текущей упаковки лучше прекратить и через 7 дней начать прием новой упаковки (считая от начала пропущенных таблеток).

Правила присвоения COC

• Первичный прием — с 1 дня менструального цикла.Если прием начинается позже (но не позднее 5-го дня цикла), то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
• Назначение после прерывания беременности — сразу после прерывания беременности. Аборт в I, II триместрах, а также септический аборт относятся к состояниям 1 категории (ограничений по применению метода нет) по назначению КОК.
• Прием после родов — при отсутствии лактации прием КОК начинать не ранее 21-го дня после родов (1 категория).При лактации не следует назначать КОК, применять мини-пилюли не ранее, чем через 6 недель после родов (категория 1).
• Переход с высоких доз КОК (50 мкг ЭЭ) на низкие (30 мкг ЭЭ или меньше) — без 7-дневного перерыва (чтобы гипоталамо-гипофизарная система не активировалась из-за снижения дозы).
• Переход с одного низкодозированного КОК на другой — после обычного 7-дневного перерыва.
• Переход с мини-пили на КОК — на 1-е сутки следующего кровотечения.
• Переход от инъекции к КПК — это день следующей инъекции.

Рекомендации для пациентов, принимающих КОК

• Желательно уменьшить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения.
• Соблюдать режим приема препарата: прием таблеток не пропускать, строго соблюдать 7-дневный перерыв.
• Препарат следует принимать одновременно (вечером перед сном), запивая небольшим количеством воды.
• Имейте под рукой «Правила забытых и пропущенных таблеток».
• В первые месяцы приема препарата возможны межменструальные кровянистые выделения разной интенсивности, обычно исчезающие после третьего цикла. Если в дальнейшем межменструальные кровотечения продолжаются, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить их причину.
• При отсутствии реакции, подобной менструации, следует продолжить прием таблетки по обычному графику и срочно обратиться к врачу для исключения беременности; При подтверждении беременности немедленно прекратить прием КОК.
• После отмены препарата беременность может наступить уже в первом цикле.
• Одновременное применение антибиотиков, а также противосудорожных препаратов приводит к снижению противозачаточного действия КОК.
• При появлении рвоты (в течение 3 часов после приема препарата) необходимо дополнительно принять еще одну таблетку.
• Диарея, которая продолжается в течение нескольких дней, требует использования дополнительных методов контрацепции перед новой менструальной реакцией.
• При внезапной сильной локализованной головной боли, приступе мигрени, боли в груди, остром нарушении зрения, одышке, желтухе, повышении артериального давления выше 160/100 мм рт.Изобразительное искусство. Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Начало гормональной контрацепции — американский семейный врач

РУТ ЛЕСНЕВСКИ, доктор медицинских наук, и ЛИНДА ПРАЙН, доктор медицины, ординатура Бет Исраэль в городской семейной практике, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Семейный врач. 1 июля 2006 г.; 74 (1): 105-112.

Связанные редакционные

Большинство женщин могут безопасно начать прием гормональных противозачаточных средств сразу после посещения врача, в любой момент менструального цикла.Поскольку гормональные противозачаточные средства не ускоряют неоплазию шейки матки и не влияют на цитологию шейки матки, женщины, у которых недавно не проводился мазок Папаниколау, могут начать использовать гормональные контрацептивы до проведения теста. После родов большинство женщин могут сразу же начать использовать противозачаточные средства, содержащие только прогестин. Методы, содержащие эстроген, можно безопасно начинать от шести недель до шести месяцев после родов для женщин, кормящих грудью своих младенцев, и через три недели после родов для женщин, которые не кормят грудью.Женщины могут начать применять любой подходящий метод контрацепции сразу после преждевременного аборта. Отсрочка применения контрацепции может снизить приверженность. Врачи могут помочь пациентам улучшить использование противозачаточных средств, предоставив предварительные рекомендации относительно наиболее распространенных побочных эффектов, предоставив исчерпывающую информацию о доступных вариантах и ​​учитывая предпочтения женщин. Основанный на фактических данных, гибкий, ориентированный на пациента подход к применению контрацепции может помочь снизить высокий уровень нежелательной беременности в Соединенных Штатах.

В ожидании начала применения нового метода контроля над рождаемостью многие женщины непреднамеренно беременеют. По традиции женщины откладывают прием гормональных контрацептивов до следующей менструации, до тех пор, пока не пройдет определенное количество недель после родов или пока грудного ребенка не отнимут от груди. Кроме того, многие врачи откладывают назначение противозачаточных средств женщинам, у которых не было недавнего медицинского осмотра и мазка Папаниколау (Пап).

Незапланированная беременность представляет собой значительный риск для здоровья женщин и их семей — она ​​связана с более высоким уровнем домашнего насилия, употреблением наркотиков и алкоголя матерями во время беременности, отсрочкой дородового ухода и низкой массой тела при рождении.1 Почти половина беременностей в Соединенных Штатах Америки является незапланированной, и около 50 процентов из них, или 1,3 миллиона в год, приводят к абортам. 2 Хотя частота нежелательных беременностей в Соединенных Штатах в последние годы снизилась, она остается значительной. здесь выше, чем в других развитых странах, с увеличивающимся разрывом между богатыми и малообеспеченными группами американских женщин2. Ограниченный доступ к услугам первичной медико-санитарной помощи способствует высокому уровню нежелательной беременности у женщин с низкими доходами.В частности, американские подростки сталкиваются с многочисленными препятствиями в своевременном доступе к противозачаточным средствам.3

Для решения этой проблемы семейные врачи могут безопасно и оперативно предоставлять противозачаточные средства своим пациентам, уделяя особое внимание тем, кто подвержен наибольшему риску нежелательной беременности. В этой статье рассматривается обоснование существующей практики и доказательства, подтверждающие более своевременный подход.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Уровень доказательности	Ссылки	Комментарии
Гормональная контрольная точка может быть начата в любой точке контроля рождаемости. менструальный цикл.Прием первой таблетки сразу после запроса противозачаточных средств увеличивает вероятность продолжения приема.	C

Насколько эффективны противозачаточные средства для предотвращения беременности?

Насколько эффективна ваша контрацепция, зависит от того, какой тип контрацепции вы используете и правильно ли вы его используете.

Некоторые методы более эффективны, чем другие. Вам необходимо следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные средства, чтобы они были максимально эффективными.

При использовании некоторых методов, таких как имплант, нет необходимости помнить о том, чтобы брать или использовать их. Они известны как методы без сбоя пользователя.

Никакие противозачаточные средства не являются на 100% надежными, а некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Узнайте обо всех доступных методах, чтобы решить, какой из них вам подходит.

Идеальное использование или типичное использование

Здесь перечислены все методы, показывающие, насколько они эффективны при «идеальном использовании». Это когда метод всегда используется правильно.

Некоторые методы менее эффективны при «обычном использовании». Это когда метод не всегда используется правильно — например, пропустили таблетку или сделали инъекцию позже, чем нужно. Некоторые методы не имеют типичных показателей использования, потому что в них нет сбоев со стороны пользователя.

Противозачаточные средства менее эффективны для предотвращения беременности при неправильном использовании.

Методы обратимой длительной контрацепции (LARC)

Вам не нужно помнить о том, чтобы принимать или использовать эти методы.У них нет сбоев со стороны пользователя, поэтому они не менее эффективны при обычном использовании.

• Противозачаточный имплант: Эффективность более 99% при идеальном использовании . Они работают 3 года, но могут быть сняты раньше. Менее 1 из 100 женщин, использующих имплантат, забеременеет через год.
• Внутриматочная система (ВМС): эффективность более 99% . ВМС обычно работает от 3 до 5 лет в зависимости от типа, но может быть удалена раньше. Менее одной из 100 женщин забеременеют в течение 3-5 лет при использовании ВМС.
• Внутриматочная спираль (ВМС): эффективность более 99% . ВМС может оставаться на месте 5 или 10 лет в зависимости от типа, но ее можно удалить в любое время. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года, в зависимости от типа ВМС. Старые типы менее эффективны.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при регулярном использовании противозачаточных инъекций.
• Типичное использование: около 94% эффективности . Примерно 6 из 100 женщин забеременеют через год.

Продолжительность инъекции составляет 8 или 13 недель, в зависимости от типа.

Пластырь и кольцо

Противозачаточный пластырь

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года при правильном использовании противозачаточного пластыря.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, использующих пластырь, забеременеют через год.

Вагинальное кольцо

• Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном использовании вагинального кольца менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, пользующихся кольцом, забеременеют через год.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при правильном применении комбинированных таблеток.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки, забеременеют через год.

Таблетки, содержащие только прогестоген

• Идеальное применение: эффективность 99% . Примерно 1 из 100 женщин забеременеет через год при правильном применении таблеток, содержащих только прогестагены.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин забеременеют через год.

Стерилизация (постоянная контрацепция)

Мужские и женские презервативы

Мужские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 98% .Это означает, что 2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 82% эффективности . Это означает, что примерно 18 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Женские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 95% . Примерно 5 из 100 женщин, использующих женский презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 79% эффективности . Примерно 21 из 100 женщин забеременеет через год.

Мембраны и колпачки

Мембраны и колпачки

• Идеальное применение: эффективность от 92 до 96% .От 4 до 8 женщин из 100, которые используют диафрагму или колпачок со спермицидом, забеременеют через год.
• Типичное использование: эффективность от 71 до 88% . От 12 до 29 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок, забеременеют через год.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи

• Идеальное использование: эффективность может достигать 99% при точном соблюдении естественных методов планирования семьи. К ним относятся мониторинг цервикального секрета и базальной температуры тела.Это более эффективно, если используется более одного метода и преподается учителями-специалистами. При правильном использовании этого метода до 1 из 100 женщин могут забеременеть в год.
• Типичное использование: около 76% эффективности . Примерно 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, забеременеют через год.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 апреля 2023 г.

Неотложная контрацепция (утро после таблетки, ВМС)

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или если использованные вами средства контрацепции не помогли — например, треснул презерватив или вы пропустили прием таблетки.

Существует 2 типа экстренной контрацепции:

• таблетка экстренной контрацепции — Levonelle или ellaOne (таблетка «утро после»)
• внутриматочная спираль (ВМС или спираль)

Кредит:

AJ PHOTO / SCIENCE PHOTO LIBRARY

https://www.sciencephoto.com/media/298913/view

Вкратце: факты об экстренной контрацепции

• Вам необходимо принять таблетку экстренной контрацепции в течение 3 дней (Levonelle) или 5 дней (ellaOne) незащищенного секса, чтобы она была эффективной — чем раньше вы ее примете, тем эффективнее это будет.
• ВМС можно установить в течение 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы она была эффективной.
• ВМС более эффективно предотвращает беременность, чем противозачаточные таблетки — менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.
• Прием таблеток экстренной контрацепции Levonelle или ellaOne может вызвать у вас головную боль или боль в животе, а также заставить вас чувствовать себя или заболеть.
• Таблетка для экстренной контрацепции может сделать следующие месячные раньше, позже или более болезненными, чем обычно.
• Если вы заболели (рвота) в течение 2 часов после приема Levonelle или 3 часов после приема ellaOne, обратитесь к своему терапевту, фармацевту или в клинику мочеполовой медицины (GUM), так как вам необходимо принять еще одну дозу или установить ВМС. установлен.
• Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить и использовать в качестве обычного метода контрацепции.
• Если вы используете ВМС как обычный метод контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке ВМС, но могут помочь обезболивающие.
• Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
• Экстренная контрацепция не вызывает аборта.

Как действует таблетка неотложной помощи

Levonelle

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую (искусственно созданную) версию природного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками.

Считается, что это останавливает или задерживает выход яйцеклетки (овуляцию).

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

ellaOne содержит улипристала ацетат, который останавливает нормальную работу прогестерона. Это также работает, останавливая или задерживая выпуск яйца.

ЭллаУан следует принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Если вы принимаете Levonelle или ellaOne

Levonelle и ellaOne не будут продолжать защищать вас от беременности — если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Они не предназначены для использования в качестве обычной формы контрацепции. Но при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции. Сюда входят женщины, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри. Его могут использовать и девушки до 16 лет.

Но вы не сможете принимать таблетку для экстренной контрацепции, если у вас аллергия на что-либо в ней, у вас тяжелая астма или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с ней, например:

• лекарственные травы зверобой
• некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, ВИЧ или туберкулеза (ТБ)
• лекарства для снижения кислотности желудка, такие как омепразол
• некоторые менее часто используемые антибиотики (рифампицин и рифабутин)

эллаУан нельзя использовать, если вы Вы уже принимаете одно из этих лекарств, так как оно может не подействовать.Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы.

Сообщите терапевту, медсестре или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, и они посоветуют вам, можно ли их принимать вместе с таблеткой экстренной контрацепции.

Для получения дополнительной информации вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Грудное вскармливание

Левонель можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попадать в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете обычные противозачаточные средства

Возможно, вам потребуется принять таблетку неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли левонель, вам следует:

• принять следующую противозачаточную таблетку, наложить новый пластырь или вставить новую кольцо в течение 12 часов после приема таблетки неотложной помощи
• продолжать прием обычных противозачаточных таблеток как обычно

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение:

• 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо, комбинированные таблетки (кроме Qlaira ), имплант или инъекция
• 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
• 2 дня, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестагены

Если вы принимали эллаУан:

• , подождите не менее 5 дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, нанесение нового пластыря или введение нового кольца

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, до тех пор, пока вы не возобновите прием противозачаточных средств, и дополнительно:

• 7 дней, если вы использовать пластырь, кольцо, комбинированную таблетку (кроме Qlaira), имплант или инъекцию
• 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
• 2 дня, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестагены

Врач общей практики или медсестра может посоветовать вам, когда вы можете начать принимать обычные средства контрацепции и как долго вам следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Побочные эффекты от приема таблетки экстренной контрацепции

Прием таблетки экстренной контрацепции не вызывает серьезных или долгосрочных побочных эффектов.

Но это может вызвать:

• головные боли
• боли в животе
• изменения в вашу следующую менструацию — они могут быть раньше, позже или более болезненными, чем обычно
• чувство или тошнота — обратитесь за медицинской помощью, если вы заболели в пределах 2 часа приема Levonelle или 3 часа приема эллаУан, так как вам потребуется принять еще одну дозу или установить ВМС

Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваши симптомы не исчезнут через несколько дней или если:

• вы думаете, что можете быть беременны
• ваши следующие месячные задерживаются более чем на 7 дней
• ваши месячные короче или легче, чем обычно
• у вас внезапная боль в нижней части живота — в редких случаях возможно имплантированное оплодотворенное яйцо вне матки (внематочная беременность)

Можно ли заранее получить таблетку экстренной контрацепции?

Вы можете получить таблетку для экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

• вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
• вы уезжаете в отпуск
• вы не можете легко получить экстренную контрацепцию

Обратитесь к терапевту или медсестре для получения дополнительных рекомендаций по приобретению экстренной контрацепции.Вы также можете обсудить с ними свои варианты обычных методов контрацепции.

Как ВМС работает как средство экстренной контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное пластиковое и медное устройство, которое врач или медсестра вводит в матку (матку).

Он высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матке или оплодотворение.

ВМС можно ввести до 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла произойти овуляция (высвобождение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Экстренная ВМС — самый эффективный метод экстренной контрацепции: менее 1% женщин, использующих ВМС, беременеют.

Это более эффективно, чем таблетки неотложной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе и ВИЧ-положительные.Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас:

• нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или инфекция органов малого таза
• проблемы с маткой или шейкой матки
• необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

Экстренная ВМС не вступит в реакцию с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Беременность и кормление грудью

Не следует вводить ВМС, если есть риск того, что вы уже беременны.

Его безопасно использовать при кормлении грудью, и это не повлияет на выработку молока.

Побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать:

• боль
• инфекция
• повреждение матки
• ВМС выходит из матки
• тяжелее, длиннее или больше болезненные периоды, если вы продолжаете использовать его в качестве обычного метода контрацепции

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Получение бесплатно

Вы можете получить экстренную контрацепцию бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, в этих местах, но не все они подходят для ВМС:

• клиники контрацепции
• сексуальное здоровье или мочеполовая медицина ( GUM) клиники
• некоторые приемы общей практики
• некоторые клиники для молодых людей
• большинство центров первичной медицинской помощи NHS и отделения легких травм
• большинство аптек
• некоторые отделения неотложной помощи (A&E) (сначала позвоните для проверки)

Найти ближайшая к вам клиника сексуального здоровья

Найдите ближайшую аптеку

Покупка

Если вам 16 лет и старше, вы можете купить таблетки экстренной контрацепции в большинстве аптек лично или через Интернет, а также в некоторых организациях, например Британская консультативная служба по беременности (BPAS) или Мари Стоупс.Стоимость варьируется, но будет от 25 до 35 фунтов стерлингов.

Получение контрацепции во время коронавируса

Если вам нужна экстренная контрацепция, как можно скорее позвоните своему терапевту, в аптеку или клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

Обычно у вас будет телефонная или видеоконсультация. Вам дадут электронный рецепт, по которому вы сможете получить противозачаточные средства в аптеке или доставить их домой.

Вы также можете купить средства экстренной контрацепции непосредственно в аптеке или частной клинике сексуального здоровья без рецепта.

Противозачаточные средства на будущее

Если вы не используете обычный метод контрацепции, вы можете подумать о том, чтобы сделать это, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Существует несколько методов контрацепции, которые защищают вас в течение длительного периода, поэтому вам не нужно думать о них, когда они на месте, или не забывать использовать или принимать их каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Эти методы включают:

Обратитесь к терапевту, медсестре или посетите ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы обсудить доступные варианты.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями при общении с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то другому, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение. Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

Проблемы с эякуляцией — NHS

Проблемы с эякуляцией — частые сексуальные проблемы у мужчин.

Три основных типа проблем с эякуляцией:

• преждевременная эякуляция
• отложенная эякуляция
• ретроградная эякуляция

Если у вас постоянная проблема с эякуляцией, посетите вашего терапевта, который обсудит с вами проблему и может осмотреть вас или направить к специалисту.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция — наиболее распространенная проблема эякуляции. Это когда мужчина эякулирует слишком быстро во время полового акта.

Исследование, в котором приняли участие 500 пар из 5 разных стран, показало, что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, составляет около 5 с половиной минут. Однако каждая пара должна решить, довольны ли они потраченным временем — нет определения, как долго должен длиться секс.

Случайные эпизоды преждевременной эякуляции являются обычным явлением и не вызывают беспокойства. Однако, если вы обнаружите, что примерно половина ваших попыток секса приводит к преждевременной эякуляции, лечение может помочь.

Причины преждевременной эякуляции

Различные психологические и физические факторы могут вызвать у мужчины внезапную преждевременную эякуляцию.

Общие физические причины включают:

Общие психологические причины включают:

• депрессию
• стресс
• проблемы во взаимоотношениях
• беспокойство по поводу сексуальной активности (особенно в начале новых отношений или когда у мужчины в прошлом были проблемы с сексуальной активностью)

Возможно, но не так часто, что мужчина всегда испытывал преждевременную эякуляцию с момента начала половой жизни.Для этого существует ряд возможных причин:

• кондиционирование — возможно, что ранний сексуальный опыт может повлиять на будущее сексуальное поведение. Например, если подросток заставляет себя быстро эякулировать, чтобы его не застали за мастурбацией, позже может быть трудно избавиться от привычки
• травмирующий сексуальный опыт из детства — это может варьироваться от мастурбации до сексуального насилия
• строгое воспитание и представления о сексе
• биологические причины — у некоторых мужчин пенис может оказаться сверхчувствительным

Лечение преждевременной эякуляции

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать сами, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Меры, которые вы можете попробовать сами

Иногда может помочь:

• мастурбировать за час или два до секса
• использовать толстый презерватив, чтобы уменьшить ощущения
• сделать глубокий вдох, чтобы ненадолго выключить эякуляционный рефлекс ( автоматический рефлекс тела, во время которого происходит эякуляция)
• заниматься сексом с партнером сверху (чтобы позволить ему отстраниться, когда вы близки к эякуляции)
• сделайте перерывы во время секса и подумайте о чем-то скучном

Терапия для пар

Если вы состоите в длительных отношениях, вам может помочь терапия для пар.Во время этих сеансов терапевт:

• побудит пары исследовать любые проблемы во взаимоотношениях и даст им совет по их разрешению.
• покажет парные техники, которые могут помочь вам «отучиться» от привычки к преждевременной эякуляции (2 самых популярными методами являются техники «сжатия» и «стоп-вперед»)

В технике сжатия ваш партнер мастурбирует вас, но останавливается до точки эякуляции и сжимает головку вашего пениса от 10 до 20 секунд.Затем они отпускают и ждут еще 30 секунд, прежде чем возобновить мастурбацию. Этот процесс выполняется несколько раз, прежде чем будет разрешено эякуляция.

Техника стоп-гоу аналогична, но ваш партнер не сжимает ваш пенис. Как только вы почувствуете себя более уверенно в отсрочке эякуляции, вы и ваш партнер можете начать заниматься сексом, останавливаясь и начиная по мере необходимости.

Эти методы могут показаться простыми, но они требуют большой практики.

Антидепрессанты (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) предназначены для лечения депрессии, но они также задерживают эякуляцию.Для этой цели используются следующие СИОЗС:

У некоторых мужчин улучшение может наступить сразу после начала лечения. Однако обычно вам нужно принимать лекарство в течение 1-2 недель, прежде чем вы заметите полный эффект.

Побочные эффекты СИОЗС обычно незначительны и должны исчезнуть через 2–3 недели. Среди них:

Подробнее о побочных эффектах СИОЗС.

Дапоксетин

SSRI, специально разработанный для лечения преждевременной эякуляции, известный как дапоксетин (Priligy), теперь лицензирован в Великобритании.Местные органы NHS могут назначить его в NHS.

Он действует намного быстрее, чем упомянутые выше СИОЗС, и может использоваться «по требованию». Обычно рекомендуется принимать его за 1–3 часа до секса, но не чаще одного раза в день.

Ваш ответ на лечение будет пересматриваться через 4 недели (или через 6) и снова каждые 6 месяцев.

Дапоксетин не подходит для всех мужчин с диагнозом преждевременная эякуляция. Например, он не рекомендуется некоторым мужчинам с проблемами сердца, почек и печени.Он также может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как другие антидепрессанты.

Общие побочные эффекты включают:

• головные боли
• головокружение
• плохое самочувствие

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5, такие как силденафил (продаваемый как Виагра), представляют собой класс лекарств, используемых для лечения эректильной функции. дисфункция. Исследования показали, что они также могут помочь при преждевременной эякуляции.

Из-за изменений в правилах вам больше не нужен рецепт для получения силденафила.Но вам нужно будет проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Узнайте больше о силденафиле, включая информацию о том, как и когда его принимать.

Местные анестетики и презервативы

Использование местных анестетиков, таких как лидокаин или прилокаин, может помочь, но может переноситься и всасываться во влагалище, вызывая снижение чувствительности. Также можно использовать презервативы, и они эффективны, особенно в сочетании с местной анестезией.

Отсроченная эякуляция

Отсроченная эякуляция (мужское оргазмическое расстройство) классифицируется как:

• значительная задержка эякуляции
• полная невозможность эякуляции, даже если мужчина хочет и его эрекция нормальная

Вы могла задержать эякуляцию, если:

• вы испытываете повторяющуюся и нежелательную задержку перед эякуляцией продолжительностью от 30 до 60 минут
• вы не можете эякулировать по крайней мере в половине случаев, когда вы занимаетесь сексом

Причины задержки эякуляции

Like Преждевременная эякуляция, задержка семяизвержения могут быть вызваны психологическими и физическими факторами.

Возможные психологические причины отсроченной эякуляции аналогичны причинам преждевременной эякуляции — например, ранняя сексуальная травма, строгое воспитание, проблемы в отношениях, стресс или депрессия.

Физические причины отсроченной эякуляции включают:

• диабет (обычно только диабет 1 типа)
• травмы спинного мозга
• рассеянный склероз
• хирургическое вмешательство на мочевом пузыре или предстательной железе
• увеличение возраст

Известно, что многие лекарства вызывают задержку эякуляции, в том числе:

• антидепрессанты , особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• лекарства для лечения высокого кровяного давления , такие как бета-блокаторы
• антипсихотики , используемые для лечения эпизодов психоза
• миорелаксанты , такие как баклофен, который широко используется для лечения заболеваний двигательных нейронов и рассеянного склероза
• сильных болеутоляющих , таких как метадон (который также широко используется для лечения людей наркозависимость)

С задержкой эякуляция может начаться внезапно после того, как ранее не было проблем, или (реже) мужчина мог ее испытывать всегда.

Это может произойти во всех сексуальных ситуациях или только в определенных ситуациях. Например, вы можете нормально эякулировать во время мастурбации, но не во время секса. Когда эякуляция происходит только в определенных ситуациях, обычно есть психологическая причина.

Лечение отсроченной эякуляции

Секс-терапия

Секс-терапия — это форма консультирования, в которой используется комбинация психотерапии и структурированных изменений в вашей сексуальной жизни. Это может помочь вам получить больше удовольствия от секса и облегчить эякуляцию.

Некоторые группы ввода в клиническую эксплуатацию (CCG) предоставляют услуги секс-терапии в системе NHS. Доступность может сильно различаться в зависимости от того, где вы живете.

Вы также можете заплатить частным образом. Цена за сеанс составляет от 50 до 80 фунтов стерлингов. На веб-сайте Колледжа сексуальных терапевтов и терапевтов можно найти информацию о частных секс-терапевтах и ​​о том, как найти терапевта в вашем районе.

Служба консультирования по вопросам взаимоотношений Relate также предлагает секс-терапию в ряде своих центров.Вам нужно будет платить за каждую сессию.

Во время секс-терапии у вас будет возможность обсудить любые эмоциональные или психологические проблемы, связанные с вашей сексуальностью и отношениями, без осуждения.

Вам также могут быть рекомендованы занятия дома, когда вы занимаетесь сексом со своим партнером (вас никогда не следует просить принять участие в каких-либо сексуальных действиях во время сеанса с терапевтом).

Сюда могут входить:

• просмотр эротических видео и журналов перед сексом для усиления чувства возбуждения
• эротические фантазии и «секс-игры», чтобы сделать ваши занятия любовью более захватывающими
• с использованием смазывающих кремов или желе, чтобы сделать физический акт секса более комфортный и расслабляющий
• использование сексуальных средств, таких как вибраторы, для увеличения удовольствия

Узнайте больше о том, что может сделать сексопатолог.

Смена лекарства

Существует ряд лекарств, которые можно использовать, если считается, что SSRIs вызывают задержку эякуляции. К ним относятся:

• амантадин — первоначально предназначенный для лечения вирусных инфекций
• бупроприон — обычно назначаемый, чтобы помочь людям бросить курить
• йохимбин — первоначально предназначенный для лечения эректильной дисфункции

Они помогают блокировать некоторые из химические эффекты СИОЗС, которые могут способствовать задержке эякуляции.

Алкоголь и наркотики

Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков могут быть отдельными первопричинами отсроченной эякуляции, поэтому решение этих проблем может помочь.

Подробнее о том, как получить помощь при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Псевдоэфедрин

Таблетки псевдоэфедрина можно попробовать, но их нужно будет прописать «не по назначению». Это означает, что лекарство перспективно в лечении отсроченной эякуляции, но не было лицензировано для этого конкретного использования (псевдоэфедрин обычно используется в качестве противозастойного средства).

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — более редкий тип проблем с эякуляцией. Это происходит, когда сперма возвращается в мочевой пузырь, а не через уретру (трубку, через которую проходит моча).

К основным симптомам ретроградной эякуляции относятся:

• без семени или только в небольшом количестве во время эякуляции
• с выделением мутной мочи (из-за спермы в ней), когда вы впервые идете в туалет после занимается сексом

Мужчины с ретроградной эякуляцией по-прежнему испытывают чувство оргазма, и это состояние не представляет опасности для здоровья.Однако это может повлиять на способность стать отцом ребенка.

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция вызвана повреждением нервов или мышц, окружающих шейку мочевого пузыря (точку, где уретра соединяется с мочевым пузырем).

Обычно при эякуляции сперма выталкивается из уретры. Мышцы вокруг шейки мочевого пузыря предотвращают его попадание в мочевой пузырь, которые плотно сжимаются в момент оргазма.

Однако повреждение окружающих мышц или нервов может остановить смыкание шейки мочевого пузыря, в результате чего сперма будет перемещаться в мочевой пузырь, а не вверх через уретру.

Операция на предстательной железе или на мочевом пузыре является наиболее частой причиной ретроградной эякуляции. Другими причинами являются диабет, рассеянный склероз и класс лекарств, известных как альфа-блокаторы, которые часто используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

Лечение ретроградной эякуляции

Большинству мужчин не требуется лечение ретроградной эякуляции, потому что они все еще могут вести здоровую половую жизнь, и это состояние не оказывает неблагоприятного воздействия на их здоровье.

Но если требуется лечение (обычно из-за желания стать отцом ребенка), есть варианты, чтобы попробовать.

Например, псевдоэфедрин (обычно используемый в качестве противоотечного средства) оказался эффективным при лечении ретроградной эякуляции, вызванной диабетом или хирургическим вмешательством.

Если ретроградная эякуляция вызвана приемом определенного лекарства, нормальная эякуляция обычно возвращается после прекращения приема лекарства. Поговорите со своим терапевтом, прежде чем прекращать прием любого прописанного лекарства.

Однако, если ретроградная эякуляция была вызвана значительным повреждением мышц или нервов, лечение может оказаться невозможным.

Мужчины, желающие иметь детей, могут брать сперму из мочи для использования при искусственном оплодотворении или экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Привлекайте вашего партнера

Если у вас есть проблемы с сексуальной жизнью и вы ищете лечения, обычно рекомендуется максимально вовлечь вашего партнера.

Сообщение о своих проблемах часто может иметь большое значение для их решения. А в некоторых случаях у вашего партнера могут быть собственные проблемы, которые усугубляют вашу сексуальную жизнь.

Например, некоторые женщины не могут достичь оргазма во время «нормального» полового акта и нуждаются в ручной или оральной стимуляции.

Узнайте больше о том, почему важно говорить о сексе.

Кровь в сперме

Обнаружение крови в сперме (гематоспермия) может вызывать тревогу. Однако в большинстве случаев это несерьезно и пройдет в течение нескольких дней.

Наиболее вероятная причина — инфекция уретры (уретрит) или простаты (простатит).

Обратитесь к терапевту или в местную клинику мочеполовой медицины (GUM), если симптомы не исчезнут, поскольку причины могут быть более серьезными.

Подробнее о крови в сперме.

Последняя проверка страницы: 24 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 июля 2022 г.

.