Когда лучше делать ингаляцию: до еды или после?
Сегодня многие предпочитают лечить болезни органов дыхательной системы ингаляционными процедурами. Дышать целебными парами намного эффективнее, чем лечение лекарствами в виде микстур, таблеток или спреев. И вот почему:
- Лекарство при распылении покрывает всю слизистую, оно быстрее проникает в кровь, что ускоряет выздоровление.
- Ингаляции очищают дыхательные пути от микробов, способствуя более легкому выведению мокроты.
- Раствор оказывает лечебное воздействие на дыхательные пути, не попадая в ЖКТ.
Извлечь максимальную пользу от ингаляционной терапии можно при правильном ее выполнении. До или после еды проводить ингаляции, а также о правилах их проведения расскажет эта статья.
Лучшее время для ингаляционных процедур
Специалисты считают идеальным временем для ингаляционной терапии промежуток между приемами пищи. Процедура может проводиться только спустя 30 минут после еды, но лучше выдержать час либо полтора.
Сильный аромат действующих ингредиентов раствора может спровоцировать у больного тошноту и рвотный рефлекс. Если делать процедуру натощак, то мельчайшие частички лекарства, попадая в желудок, вызывают раздражение его стенок. Через некоторое время у пациента может появиться изжога, поскольку желудочный сок выделяется впустую, ведь в желудке нет употребленной пищи.
Но и сразу после еды делать ингаляции нежелательно. Аромат, исходящий от лекарств, может стать причиной тошноты даже тогда, когда желудок заполнен едой. Вот почему у людей с повышенной чувствительностью может начаться рвота.
Иногда допускаются ингаляции натощак за 20 минут до еды. Такая мера необходима, когда болевые ощущения и отечность горла мешают пациенту не только спокойно есть, но и нормально дышать.
Это ненадолго облегчит страдания, позволяя человеку поесть без ощущения острой боли. Но пища, проходящая по пищеводу, нивелирует пользу от процедуры, поскольку нарушается целостность защитной пленки, которая появляется в горле после ингаляции.Внимание! Поэтому необходимо предпочесть более жидкую пищу, а лучше выпить немного бульона или любой молочный напиток.
Если с едой все относительно понятно, то вопрос с употреблением напитков все еще открыт. Здесь нет ничего нового. Как и в ситуации с едой, пить воду и другие напитки разрешается спустя полтора часа.
Бывает, что больному совместно с ингаляциями назначен прием других лекарств, которые нужно запивать водой. Здесь нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он составил схему лечения.
Правила проведения ингаляционных процедур
Результат от ингаляций заметен уже после нескольких процедур. Многие для лечения паром используют ингалятор или небулайзер, но далеко не каждый умеет делать ингаляции правильно. Во избежание дискомфорта, при выполнении ингаляционной процедуры нужно соблюдать общие правила ее проведения.
Взрослым
- Вдыхать пар с лекарственными добавками можно спустя час после еды, не раньше.
- Перед ингаляционной терапией больному рекомендован прием лекарственных средств, способствующих лучшему отхождению мокроты, а также полоскание полости рта препаратами с антисептическим эффектом.
- По завершении процедуры не разрешается сразу же выходить из дома, а пить и есть после ингаляции можно лишь через полчаса.
- Для взрослого пациента процедура должна занимать не больше 10 минут.
- Во время ингаляции при лечении заболеваний бронхов, легких, глотки, трахеи, гортани вдыхать раствор необходимо ртом. Нужно сделать глубокий вдох, на пару секунд задержать дыхание и медленно выдохнуть носом.
- При заболеваниях носа и носоглотки лекарственное средство вдыхают через нос.
- Для выполнения манипуляций лучше выбирать одежду, не сковывающую шейную зону. Иначе дыхание будет затруднено.
- При назначении лечащим врачом нескольких лекарственных препаратов от кашля, первой делают ингаляцию с бронхорасширяющим средством, через полчаса можно делать процедуру со средством, облегчающим выведение мокроты.
- Для манипуляций подходит только свежий раствор.
- Во время ингаляции, за час до нее и в течение часа по ее окончании необходимо отказаться от курения.
- Во время сеанса нельзя отвлекать себя разговорами, заниматься чтением.
- При использовании небулайзера или ингалятора по окончании манипуляций его промывают в проточной воде. Прибор необходимо периодически подвергать дезинфекции.
- По завершении терапии следует выполнить полоскание полости рта, используя для этого кипяченую воду комнатной температуры.
- Если пациенту рекомендованы физиопроцедуры, то ингаляции делают только после них.
- Больному в течение часа до и после процедуры противопоказаны любые физические нагрузки.
- 20 минут после ингаляций не разрешается кушать и пить. От разговоров на это время также лучше воздержаться.
- В течение суток рекомендуется выполнять до 3 – х ингаляций. Определять, сколько процедур нужно для конкретного пациента должен медицинский работник.
Детям
Ингаляционную терапию детям можно проводить только, проконсультировавшись с педиатром и по его назначению. Такой способ эффективен для лечения всех типов кашля у детей. Время манипуляций для малышей, не достигших 5 лет, не должно превышать 3 – х минут. Ингаляции детям проводят не чаще 2 – х раз в течение суток.
Внимание! При ингалировании у новорожденных младенцев дозировку лекарственного препарата рассчитывает педиатр, он же определяет, сколько времени должна занимать процедура и разработает схему, учитывая режим кормления младенца.
Резюме
При ответственном подходе, зная, когда лучше делать ингаляции, любой человек сможет выполнить процедуру правильно без труда. Соблюдение общепринятых правил и рекомендаций лечащего врача дадут положительный результат в самое короткое время.
Сколько минут делать ингаляцию детям и взрослым в домашних условиях
Применение ингаляций в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей считается одним из самих эффективных способов. Процедуру можно делать как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Для ингаляции можно использовать много лекарственных препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс, облегчают удаление мокроты и слизи, выводят микробы.
В чем преимущества ингаляций
Такая процедура, как ингаляция, среди других способов лечения болезней дыхательных путей занимает одно из первых мест. Например, если сравнивать этот метод с таблетками и сиропами, то он имеет значительное превосходство:
- Распыляемый лекарственный препарат попадает почти на всю поверхность слизистой оболочки, через нее быстро всасывается в кровь, и благодаря этому помогает быстрейшему выздоровлению.
- Лекарственные вещества воздействуют прямо на больное место, в отличие от таблеток или сиропов, которые прежде чем попасть к месту назначения, совершают длинный путь через желудок и кишечник.
- Благодаря проведению этой процедуры, дыхательная система очищается.
При каких болезнях помогают ингаляции
Ингаляция хорошо помогает в лечении следующих заболеваний:
- Ринит, его причиной может быть простуда или аллергия.
- Синусит.
- Фарингит – воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки.
- Тонзиллит – воспаление миндалин, в таком случае ингаляция значительно облегчает состояние, исчезает острая боль, наступает облегчение.
- Пневмония – воспаление легких.
- Бронхит. Рекомендуется добавить несколько капель эвкалиптового масла, которое очень хорошо воздействует на бронхи (при этом важно выяснить, можно ли в имеющейся модели ингалятора использовать масло).
- Приступы бронхиальной астмы.
- Аллергия на пыльцу растений.
Как правильно делать ингаляцию
Главные правила ингаляции для взрослых:
- Процедуру следует делать после еды (через 1-1,5 часа).
- Во время ингаляции нельзя разговаривать или заниматься какими-то другими делами. Это будет мешать сконцентрироваться на правильном дыхании.
- Одежда не должна стеснять шею, дыхание должно быть свободным.
- После окончания процедуры на протяжении часа нельзя разговаривать, есть, курить, выходить на холод.
- Следует быть особо осторожным с ингаляторами с кипящей водой, так как можно обжечься. Такие ингаляторы не рекомендуются для маленьких детей.
- Чтобы не вызвать обратного эффекта, нужно четко соблюдать дозировку эфирных масел.
- Прежде чем приступать к лечению, необходимо проверить не вызовут ли лекарственные препараты аллергическую реакцию.
- Не рекомендуется смешивать между собой эфирные масла.
Как сделать ингаляцию
Чтобы провести классическую ингаляцию, следует использовать обычный паровой ингалятор. Конечно же, дома он есть не у каждого человека, в таком случае можно воспользоваться обычной кастрюлей. Единственное условие для кухонной посуды – она должна быть широкой. Воду следует нагревать до температуры не более 40 градусов. Туда следует добавить различные лекарственные травы и небольшое количество эфирных масел. Наклоняться к кастрюле необходимо так, чтобы от лица до воды было расстояние, примерно, 25 сантиметров. Для более лучшего эффекта от ингаляции рекомендуется накрыть голову обычным полотенцем.
Во время процедуры нужно правильно дышать. Если имеются заболевания носа или околоносовых пазух, то в таком случае вдыхать и выдыхать следует через нос. Если целью ингаляции является лечение горла или кашля, то воздух должен входить и выходить только через рот. Сначала необходимо глубоко вдохнуть, задержать воздух в легких на 2-3 секунды, а затем максимально выдохнуть. Дышать над кипятком не следует.
Не все знают, сколько минут делать ингаляцию в домашних условиях. Пробная процедура должна длиться не больше 1-2 минут. Если аллергия на препарат не обнаружена, продолжительность ингаляции доведите до 10 минут.
Ингаляция небулайзером
Небулайзер – это прибор, который преобразовывает лекарственные препараты в аэрозоль и затем отправляет их по дыхательным путям больного человека. Благодаря этому аппарату ингаляционные процедуры можно проводить не только в физиокабинетах поликлиник и больниц, но также и дома. Неубулайзером удобно и легко пользоваться в домашних условиях.
Прибор подходит для пациентов любого возраста, он считается комфортным, современным и наиболее безопасным. Благодаря непрерывной подаче лекарства нет необходимости выполнять глубокие вдохи и выдохи. Очень важным преимуществом небулайзера является то, что в нем не используются пропелленты, создающие давление для обеспечения распыления.
Когда рекомендуется применение небулайзера
Ингаляции можно делать не только тогда, когда необходимо бороться с болезнью, но также для профилактики, чтобы поддержать иммунитет, или, если имеются грибковые поражения слизистой. Болезни, которые лечатся с помощью небулайзера, можно разделить на группы:
- Заболевания, которые проявляются приступами и требуют срочного лечения. Например, если обостряется аллергическое или астматическое заболевание, медицинский препарат вводится методом ингаляции. Лекарство должен назначать аллерголог.
- Воспалительные болезни дыхательных путей, имеющие хроническое течение (хронические ринит, бронхит). Небулайзер рекомендуется применять в семьях, где имеются маленькие дети, которые часто простывают. Ингаляции в таком случае помогают ребенку быстрее вылечиться. Многих родителей интересует вопрос, сколько минут делать ингаляцию небулайзером ребенку. Детям в возрастет до 5 лет ингаляцию можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры должна составлять 3 минуты. Врачи часто назначают лечение с помощью этого аппарата при обструктивном бронхите.
- К этой группе относятся такие острые респираторные недуги, как ринит, фарингит, ларингит. После использования ингалятора, всего через несколько процедур человек ощущает значительное облегчение состояния. Стоит отметить, что далеко не все лекарственные препараты могут настолько быстро помочь человеку.
- Заболевания, появление которых связано с определенной профессиональной деятельностью. Это могут быть шахтеры, актеры, химики и т. п.
- Пятая группа. Это болезни сердца, сосудов, эндокринной и нервной систем.
Ингаляции для детей
Лечить ребенка, используя ингаляции, можно при любом виде кашля. Чаще всего ингаляция назначается детям при диагнозе обструктивный бронхит. Процедура должна проводиться только с теми лекарствами, которые назначает лечащий врач. Часто педиатры назначают «Пульмикорт» для ингаляций для детей.
По инструкции «Пульмикорт» используется при таких заболеваниях:
- неаллергическая и смешанная астма;
- сенная астма с аллергическим компонентом;
- поллиноз;
- назофарингит;
- различные болезни легких;
- ларингит;
- вазомоторный ринит.
Ингаляции с «Пульмикортом» эффективны при сухом, свистящем на вдохе, лающем кашле. Благодаря препарату значительно расширяется просвет бронхов, снимается отек слизистой оболочки в дыхательных путях.
По инструкции «Пульмикорт» для ингаляций для детей в основном применяется, когда необходимо экстренное лечение. При систематическом лечении больше используется «Беродуал», который отлично борется с кашлем, одышкой и снимает спазмы в бронхах.
Схема приема «Пульмикорта» детям зависит от того, в каком состоянии находится больной ребенок и от его возраста. Маленьким пациентам, больным острым ларинготрахеитом с осиплостью голоса ингаляции назначаются дважды в день (утром и вечером) на протяжении 3 дней подряд. Как основная терапия — используется более длительное время.
Иногда, чтобы лечение было более эффективным, и мокрота отходила быстрее, педиатры рекомендуют ингалирование «Пульмикортом» чередовать с физраствором. Родители часто спрашивают, сколько минут делать ингаляцию физраствором? Такой вид процедуры для детей должен занимать не более 5 минут.
Если у малыша случился приступ одышки, его можно снять, чередуя препараты «Беродуал» и «Пульмикорт». Сначала, применяя «Беродуал», с помощью небулайзера снимают спазмы в бронхах, затем через 20 минут проводится ингаляция «Пульмикортом».
Многие родители отмечают, что уже после первой процедуры ребенку становится значительно легче, препарат почти не вызывает осложнений и отлично переносится детьми.
Ингаляции с «Лазолваном»
Чтобы эффект от лечения был максимальным, используются любые современные аппараты, чаще всего — это небулайзер.
Правила проведения ингаляции с «Лазолваном» те же самые, что и с другими лекарственными препаратами. Помимо этих правил, врачи категорически не рекомендуют делать эту процедуру на ночь. Так как «Лазолван» хорошо разжижает и выводит мокроту, то у больного может начаться сильный кашель.
Как приготовить раствор
Прежде чем приступать к проведению ингаляции, следует правильно развести лекарство и физиологический раствор.
Физраствор в чистом виде для лечения непригоден. Этот препарат необходимо разводить с «Лазолваном» в соотношении 1:1.
Если малышу еще не исполнилось трех лет, то на 1 мл физраствора необходимо взять столько же лекарственного препарата. Следует понимать, что увеличение дозы не только не даст положительного результата, но в некоторых случаях может только обострить состояние, поэтому крайне важно соблюдать все указанные пропорции.
Детям от трех до шести лет для проведения ингаляции следует увеличить дозу ровно в два раза, в сравнении с предыдущим случаем.
Необходимо знать, сколько минут делать ингаляцию с «Лазолваном» ребенку. В детском возрасте процедура не должна продолжаться более 3 минут, делать ее можно дважды в день. Курс лечения определяет врач, его продолжительность зависит от тяжести заболевания. Если болезнь проходит в легкой форме, то лечение длится 3-4 дня, а при более тяжелом течении – до недели.
Для взрослых дозировка составляет по 3 мл «Лазолвана» и физраствора. Длительность процедуры – 5 минут. Бывает, что у человека появляется дискомфорт, в таком случае ингаляции на некоторое время прекратить, а затем через некоторое время снова повторить.
Каждый больной должен понимать, что самостоятельно увеличивать дозу лекарственного средства ни в коем случае нельзя, иначе вместо того, чтобы наступило облегчение, наоборот могут появиться побочные эффекты, что осложнит течение основного заболевания.
Пациентов часто интересует, насколько долго сохраняется эффект от процедур ингаляции. Как правило, это зависит, как от тяжести заболевания, так и от индивидуальной восприимчивости человека.
Ингаляции при болях в горле
Когда в горле чувствуется боль или першение, помогают эфирные масла и растворы, приготовленные из лекарственных растений. При болях в горле рекомендуется использовать следующие эфирные масла: эвкалиптовое, ментоловое, сосновое, пихтовое. На 100 мл горячей воды (60 градусов) добавляется 10-15 капель масла. Из трав хороший эффект дают мать-и-мачеха, ромашка, шалфей, чабрец, лаванда. Столовая ложка смеси трав заваривается в 250 мл воды.
Лечение насморка
При насморке хорошо помогают ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта, сосны, ментола, герани. Также отличный эффект дают процедуры, в которых применяются такие растения, как хвоя сосны, можжевельник, листья березы, дуба, мята, цветки ромашки, листья черной смородины.
Когда ингаляции делать нельзя
Как уже отмечалось, ингаляции помогают в лечении многих заболеваний дыхательных путей, но несмотря на их эффективность, также имеются и противопоказания для их проведения. Лечение ингаляциями запрещается в случае, если у пациента имеются следующие патологии:
- болезни сердца и сосудов, такие как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, гипертоническая болезнь и другие;
- гнойная ангина;
- у человека часто случаются носовые или легочные кровотечения;
- патологии в дыхательной системе.
Прежде, чем приступить к лечению, следует проконсультироваться со специалистом. Врач определит, имеются ли противопоказания и посоветует, какие лекарственные препараты лучше использовать.
Можно ли дышать небулайзером на голодный желудок
Нашим специалистам часто задают вопрос, через сколько можно кушать после ингаляции. Процедуру назначают для лечения дыхательных путей, количество мероприятий в день доходит до 6 раз. Закономерно возникает вопрос, когда лучше покушать. В инструкции к небулайзеру описываются стандартные требования к использованию устройства, в том числе, можно ли есть после ингаляции. Когда процедура будет наиболее эффективной, разбираемся!
Особенности ингаляционного лечения
Небулайзер используют для лечения верхних, нижних дыхательных путей. Суть процедуры заключается в транспортировке активных компонентов лекарства в глубокие отделы системы, непосредственно в патологические места. Устройство превращает жидкость в аэрозоль с частичками разной величины. Крупные оседают на поверхности слизистой носовой, ротовой полости, гортани, трахей, крупные – попадают в бронхи, легкие, альвеолы.
Для получения терапевтического эффекта назначают препараты разного действия.
- Противовоспалительные;
- Противоотечные;
- Антигистаминные;
- Иммуностимулирующие;
- Бронхолитические;
- Муколитические;
- Гормональные.
За сутки вводят лекарство от 1 до 3 раз. Перерыв между вдыханием разных медикаментов должен составлять 1-2 часа. Сразу после ингаляции взрослому, ребенку нельзя выходить на улицу, пить, кушать.
Сколько нельзя есть после ингаляции небулайзером
Активные вещества оседают на поверхности слизистых, начинают постепенно всасываться. Процесс продолжается около 20 минут. Действие бронхолитиков, гормональных препаратов можно заметить спустя 5 минут, муколитиков – полчаса. Ингаляция сразу после еды нарушает процесс всасывания действующих веществ, снижается эффективность медикамента.
Специалисты рекомендуют соблюдать перерыв минимум 20 минут, максимум 1 час. При нарушении рекомендаций лекарство вместе с едой отправляется в желудок. Появляются нежелательные явления, снижается терапевтический эффект.
Можно ли кушать после применения небулайзера в экстренных ситуациях
Через ингалятор вводят лекарства разного действия, в том числе, от сильного бронхоспазма, который мешает нормальному дыханию, вызывает приступы удушья. При таких симптомах вводить спазмолитики, бронхолитики, антигистаминные препараты разрешается в любой момент, в не зависимости от приема пищи. После нормализации состояния продолжать дальнейшее лечение нужно согласно общим требованиям. После ингаляции можно есть через 30-60 минут. Если острой необходимости в приеме пищи нет, рекомендуется подождать 2 часа.
Можно ли есть картошку после ингаляции
Не играет роли, какие блюда будут употребляться. Картошку запрещается есть, как и любые другие продукты. Пища стирает со слизистой лекарства, забирает с собой в желудок. При лечении органов верхних дыхательных путей эффективность ингаляционной терапии приближается к нулю, нижних – существенно снижается. После ингаляции можно кушать только тогда, когда активные компоненты полностью впитались тканями. Процесс занимает около 20 минут.
Когда делать ингаляцию – до еды или после
Поскольку за сутки требуется выполнить несколько процедур и обязательно нужно покушать, закономерно возникает вопрос, когда делать все это. Еда после попадания в желудок начинает перевариваться. Одни продукты расщепляются быстрее, другие – медленнее. В среднем процесс занимает полчаса. Однако дышать ингалятором рекомендуется через 1 час после трапезы. При возникновении острой необходимости разрешается вводить лекарства практически сразу.
Когда делать ингаляции небулайзером – до или после еды, зависит от режима ингаляционных процедур, разновидности лекарств, состояния больного. В ситуации, когда невозможно покушать без снятия спазма, дышать небулайзером следует до приема пищи. Во всех остальных случаях лучше это сделать после трапезы, соблюдая предложенный интервал.
Можно ли делать ингаляцию натощак
Некоторые препараты рекомендуется вводить сразу после сна. Преимущественно к ним относятся муколитики. Медикаменты разжижают мокроту, выводят ее наружу. Очищают организм от слизи, накопившейся во время сна. Можно делать ингаляции на голодный желудок, если:
- отсутствуют хронические заболевания органов ЖКТ;
- ингаляционная терапия проводится детям, достигшим шестилетнего возраста;
- вводимое лекарство переносится хорошо.
Во всех остальных случаях процедуры делают после еды. Выжидают минимум 20 минут, максимум – 1 час.
Когда использовать небулазер – до еды или после, рекомендуется уточнить у специалиста, делающего назначение. Каждый медикамент имеет свои противопоказания, вызывает побочные эффекты, но при правильном применении негативных последствий можно избежать. Точно так же, как неправильное использование приводит к ухудшению самочувствия.
Отзывы
Марина: «У меня проблемы с желудком. Никогда не использую небулайзер натощак во избежание побочных эффектов.»
Ольга: «Перед едой с ребенком дышали. Кушали потом через полчаса. После приема пищи надо обязательно подождать, пока она переварится.»
Светлана: «Если сразу кушать после процедуры, никакого эффекта от ингаляционной терапии не будет. Лекарство некоторое время должно оставаться на поверхности слизистой. Это как после применения аэрозоля для горла не разрешают кушать, пить полчаса. »
Инга: «Если за сутки приходится использовать небулайзер 6 раз и больше, после еды ждут полчаса. По-другому не получается.»
Дарья: «Когда у ребенка сильный приступ кашля, не до еды точно. Сначала надо лекарство ввести, чтобы состояние нормализовалось, уж потом к обеду приступать.»
Скорая помощь при кашле. Мифы о небулайзерах, в которые не стоит верить
Что такое небулайзер знают многие родители. Устройство действительно полезное и эффективное, но порой его воспринимают как панацею или используют не по назначению. «Дэйли Бэби» рассказывает об основных мифах о небулайзерах, в которые не нужно верить.
Ингалятор в новом формате
Небулайзер — не что иное, как современный прибор для старых-добрых ингаляций, которыми нас лечили ещё мамы и бабушки. Устройство распыляет нужное лекарство на очень мелкие капли, и медикамент добирается до самых отдалённых отделов дыхательных путей. Само слово «небулайзер» переводится, как «облако» или «туман»: жидкий лекарственный препарат в нём преобразуется в аэрозоль или, проще говоря, в пар.
Миф 1. Небулайзер помогает от всех болезней
Несмотря на то, что небулайзеры заслужили доверие многих родителей и врачей, важно понимать, что не бывает универсальных волшебных приборов, которые вылечат любую болезнь. Как и любое устройство, его важно применять строго по назначению. Такие ингаляции эффективны только по показаниям и при определённых состояниях.
— Небулайзер рекомендован к использованию только по согласованию с врачом после очного осмотра. Самостоятельное начало использования небулайзера не рекомендуется.
Терапия небулайзером может быть назначена при наличии сужения бронхов — обструктивном бронхите, отёке гортани — ларингите, пневмонии, при заболеваниях ЛОР-органов, требующих применения ингаляционных антибиотиков, астме, — говорит педиатр мобильной клиники DOC+ Ксения Соболева.
Миф 2. Небулайзер можно применять с эфирными маслами
Основная ошибка при применении небулайзера — самостоятельное назначение ингаляций с Мирамистином, эфирными маслами, Октенисептом, Интерфероном и так далее. Это приводит к усилению выработки мокроты и, как следствие, «заблочиванию» бронхов и развитию бронхита.
— Также самостоятельная коррекция доз назначенных препаратов, таких как Беродуал, Лазолван, Пульмикорт, ингаляционные антибиотики, и изменение интервала между ингаляциями, несоблюдение режима ингаляции приводит к отсутствию эффекта от лечения.
Начало лечения ингаляциями без осмотра врача тоже даёт плачевный результат, так как все препараты назначаются исходя из аускультативной картины в лёгких, и потому неправильно подобранный препарат ухудшает течение болезни.
Миф 3. Нельзя использовать при температуре и детям до 3-х лет
В настоящее время нет достоверных данных о вреде небулайзерной терапии во время температуры.
По показаниям можно и нужно проводить ингаляции и при повышенной температуре тела.Врачи заверяют: применение небулайзера разрешено с рождения.
Миф 4. Небулайзер и ингалятор — одно и то же
Это не совсем так: любой небулайзер — это ингалятор, но не каждый ингалятор — небулайзер.
Ингалятором называеют любой аппарат, который преобразует лекарство в состояние аэрозоля. Небулайзер же — это вид ингалятора, который производит более мелкие частички аэрозоля. Именно поэтому при его использовании нет необходимости делать активный вдох, и оттого небулайзер, в отличие от ингалятора, можно применять с самого рождения.
Миф 5. Для проведения ингаляции необходимо определённое положение тела и подключение к розетке
Сегодня сушествуют так называемые мэш-иншаляторы, которые можно использовать стоя, лёжа и даже во сне, а работать они могут от пальчиковых батареек.
Миф 6. Небулайзер очень шумный
Тоже неактуальное утверждение: меш-небулайзеры бесшумные, ингалировать ребёнка можно даже во сне. Также существуют компрессорные небулайзеры с пониженным уровнем шума. Такой вариант не подойдет для спящего ребенка, но во всяком случае не напугает малыша.
Миф 7. С помощью небулайзера нельзя лечить насморк и гайморит
— Сейчас активно применяются ингаляционные антибиотики и небулайзерная терапия в лечении заболеваний ЛОР-органов. Такая терапия обладает высокой эффективностью и меньшим числом побочных эффектов, так как лекарства поступают сразу по месту назначения, — комментирует педиатр Ксения Соболева.
Полезно знать. Как правильно применять небулайзер?
Рассказывает врач-педиатр:
— Перед применением съёмные части небулайзера рекомендуется простерилизовать и высушить. Если есть необходимость использовать небулайзер для двух и более пациентов одновременно, то прибор необходимо простерилизовать и высушить после каждого использования.
Проводить ингаляции целесообразно до того момента, пока пар не закончится. После использования съёмные части также подлежат промывке. Длительность ингаляционной терапии, дозы, кратность ингаляции, интервалы между ними определяет исключительно врач. Самостоятельное изменение режима лечения может привести к неблагоприятным последствиям. После проведения ингаляции обычно рекомендуют умыться, прополоскать рот и попить воды.
Важно помнить, что несоблюдение техники ухода за небулайзером приводит к быстрой поломке прибора. А если игнорировать правила гигиены после ингаляции, велик риск развития грибковой инфекции в полости рта.
Есть разные типы небулайзеров, предназначенные для разных лекарств: ультразвуковые, компрессорные, меш-небулайзеры. Для лекарственной терапии используют компрессорные и меш-небулазйзеры. Нужно понимать: если, например, залить лекарство в ультразвуковой небулайзер, оно будет не эффективно. Поэтому для достижения положительного результата важно применять небулайзер грамотно.
Компрессорный небулайзер B.Well
Компрессорный небулайзер B.Well: современность и надёжность
Небулайзеры B.Well швейцарского производства, качество продукта контролируется на международном уровне, поэтому эти устройства безопасны, качественны, долговечны и просты в использовании.
Секрет эффективности небулайзера B.Well в том, что распылитель «Basic», входящий в комплект, производит частицы, 70% которых имеют размер менее 5 мкм (1 мкм = 0,001 мм) — таким образом осуществляется эффективная доставка лекарства в легкие.
Для детей компания создала небулайзер-игрушку: он вызывает интерес и превращает лечение в интересную игру. Для того, чтобы применять устройство всей семьёй, в комплекте есть три маски. Ребенок не испугается работающего небулайзера, потому что по уровню шума он соответствует громкости обычного разговора человека.
Современный распылитель, надёжный компрессор, специальная насадка для носа и держатель распылителя для комфорта использования — всё это делает небулайзер удобным и эффективным.
Подробная информация о небулайзере B.Well — на официальном сайте бренда B.Well Swiss.
Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»
Все материалы спецпроекта
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Ксения Андреевна Соболева Подпишитесь на нас в фейсбуке:
Повышенное артериальное давление после еды: это нормально?
Артериальное давление означает, насколько сильно кровь течет по кровеносным сосудам. Определенные факторы могут вызывать повышение и понижение артериального давления, но нормальное артериальное давление остается в пределах нормы.
Кровяное давление у человека имеет тенденцию немного снижаться после еды, но некоторые продукты могут вызывать повышение кровяного давления. У некоторых людей это повышение превышает нормальный диапазон.
В медицине высокое кровяное давление называется гипертонией.Гипертония может привести к таким проблемам со здоровьем, как сердечные заболевания, сердечные приступы и инсульты. Людям, страдающим гипертонией, возможно, потребуется изменить свой рацион.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как прием пищи может изменить кровяное давление. Мы также описываем, какие продукты следует есть или избегать при попытке контролировать гипертонию.
Когда человек измеряет свое кровяное давление, на мониторе отображаются две цифры. Верхнее число представляет систолическое артериальное давление — давление при сокращении сердца.Нижнее число представляет диастолическое артериальное давление, которое возникает при расслаблении сердечных мышц.
Нормальные показания артериального давления ниже 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
Показания от 120/80 мм рт. Ст. До 139/89 мм рт. Ст. Указывают на то, что у человека есть предгипертония. Это означает, что им грозит повышение артериального давления.
Показания более 140/90 мм рт. Ст. Указывают на то, что у человека гипертония.
Многие факторы могут вызывать повышение и понижение артериального давления.Пока у человека артериальное давление остается ниже 120/80 мм рт.ст., нет причин для беспокойства, если только у него не появляются симптомы низкого артериального давления.
Высокое кровяное давление после еды вредно для здоровья. Кровяное давление обычно немного падает после еды.
Узнайте больше о показаниях артериального давления и посмотрите диаграмму артериального давления здесь.
Когда человек ест, его тело перенаправляет кровь в пищеварительный тракт, чтобы помочь пищеварению. Это вызывает временное снижение артериального давления в других частях тела.
Чтобы компенсировать это, кровеносные сосуды за пределами пищеварительного тракта сужаются, заставляя сердце биться быстрее и сильнее. Это помогает поддерживать нормальное кровяное давление во всем теле.
У некоторых людей наблюдается стойкое падение артериального давления после еды. Это происходит, когда кровеносные сосуды вне пищеварительной системы не сужаются. Врачи называют это состояние постпрандиальной гипотензией или пониженным артериальным давлением после еды.
Человек с высоким кровяным давлением более склонен к постпрандиальной гипотензии.
Постпрандиальная гипотензия может вызвать такие осложнения, как:
Продолжительное голодание также может вызвать падение артериального давления. Кроме того, это может увеличить риск развития электролитного дисбаланса и дефицита питательных веществ.
Между тем, некоторые продукты могут повышать кровяное давление после еды: продукты, содержащие много соли, могут вызвать временный всплеск, тогда как продукты с насыщенными жирами представляют более долгосрочный риск.
Людям с предгипертонией или гипертонией следует ограничить потребление продуктов, которые могут еще больше повысить их артериальное давление: продуктов, содержащих соль или насыщенные жиры.
Соль
Большинство обработанных пищевых продуктов и полуфабрикатов содержат большое количество соли или натрия. Натрий заставляет организм задерживать лишнюю жидкость, а это приводит к повышению артериального давления.
Людям с предгипертонией или гипертонией следует попытаться ограничить потребление натрия. Избегайте следующих продуктов с высоким содержанием натрия:
- готовые блюда
- консервы супы
- консервированные овощи и мясо
- картофельные чипсы
- маринады и соусы
насыщенные жиры
соблюдение диеты с высоким содержанием насыщенных жир также увеличивает риск гипертонии.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), насыщенные жиры увеличивают количество липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови.
Высокий уровень холестерина ЛПНП приводит к накоплению жировых отложений, называемых бляшками, в артериях.
Бляшки сужают артерии, оставляя меньше места для кровотока. Сердце компенсирует это за счет более мощного перекачивания крови, что приводит к повышению артериального давления.
Примеры продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:
- жирное красное мясо
- домашняя птица с кожей
- сало
- жареные продукты
- масло
- сыр
- другие молочные продукты
- тропические масла, такие как кокосовое масло , пальмовое ядро и пальмовое масло
Согласно обзору исследований диетических вмешательств за 2013 год, следующие питательные вещества могут помочь снизить кровяное давление человека:
- Белок: Более высокое потребление белка может повысить уровень аминокислот в кровь.Некоторые аминокислоты влияют на метаболические процессы, что может помочь снизить кровяное давление.
- Волокно: Волокно помогает снизить уровень холестерина ЛПНП в крови.
- Калий: Калий помогает почкам выводить избыток натрия из организма.
- Магний: Магний помогает уменьшить сужение кровеносных сосудов.
Людям с гипертонией также может помочь диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). Это включает в себя употребление следующих полезных для сердца продуктов:
- овощей и фруктов
- цельнозерновых
- бобов
- орехов
- растительных масел
- обезжиренных или нежирных молочных продуктов
- рыбы
- птицы
Люди, соблюдающие диету DASH, также должны ограничить или исключить потребление продуктов с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров.
Авторы обзора 2013 года пришли к выводу, что диета DASH значительно снижает артериальное давление у людей с гипертонией. Более того, они обнаружили, что люди, соблюдающие диету, могут ожидать стабильных результатов.
Артериальное давление колеблется днем и ночью. Чтобы надежно контролировать его, люди должны снимать показания каждый день в одно и то же время.
AHA предоставляет следующие рекомендации по измерению артериального давления в домашних условиях:
- Избегайте курения, употребления алкоголя и физических упражнений за 30 минут до измерения.
- Также убедитесь, что мочевой пузырь пуст.
- Сядьте, спина прямая, ноги не скрещены, обе ступни поставлены на пол. Отдохните в этом положении в течение 5 минут, прежде чем снимать показания.
- Затем положите руку на плоскую поверхность так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца.
- Наденьте манжету монитора на плечо так, чтобы нижняя часть манжеты находилась чуть выше сгиба локтя.
- Снимите два или три измерения с интервалом в 1 минуту и запишите среднее значение.
- Записывайте все показания, так как это будет полезно для долгосрочного мониторинга.
Все люди в возрасте 20 лет и старше, независимо от уровня артериального давления, должны проходить проверку артериального давления не реже одного раза в год.
Людям с предгипертонией или гипертонией требуются более регулярные осмотры в течение года.
Обратитесь к врачу, если:
- показания артериального давления выше нормы, особенно если необычно высокие показания наблюдаются более одного раза
- лекарства от артериального давления вызывают побочные эффекты
В идеале человек может показать своему врачу запись их показаний артериального давления.Это поможет поставить диагноз и убедиться, что врач назначит наиболее подходящее лечение.
Кровяное давление у человека обычно немного падает после еды. Однако продукты с высоким содержанием натрия могут вызвать временное повышение артериального давления, а продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут вызвать более долгосрочные проблемы.
Людям с предгипертонией или гипертонией следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием натрия или насыщенных жиров и заменить их продуктами с высоким содержанием клетчатки или белка.
Обратитесь к врачу, если артериальное давление превышает норму в любое время, в том числе после еды. Врач может порекомендовать принимать лекарства.
Я все делаю правильно, но все равно не худею. В чем дело?
Перемотайте три с половиной месяца на январь. Вы проснулись, чувствуя последствия вчерашнего празднования, и решили изменить новый год. Цель? Терять вес. Перенесемся в сегодняшний день. Вы отказались от фаст-фуда, пересмотрели свой рацион и начали тренироваться.Но цифры на шкале вообще не изменились. Что дает?
Я первым скажу вам, что был там. Большую часть своей молодой взрослой жизни я весил чуть меньше среднего для моего возраста и роста. Затем, когда мне исполнилось 25, я начал принимать лекарство от беспокойства, которое подняло вес на полные 45 фунтов, несмотря на то, что я не изменил свою диету или режим упражнений. В течение восьми месяцев после набора веса я определенно серьезно относился к себе, но я взял на себя обязательство возобновить членство в спортзале, подписаться на ClassPass, чтобы дать себе немного разнообразия и сделать более осознанный выбор еды.
За первые несколько месяцев я увидел, что несколько фунтов упали, но за последние четыре месяца я почти ничего не видел. То, что эти цифры неуклонно снижаются, несмотря на чувство, будто я жертвую любимой едой и свободным временем, чтобы проводить часы в тренажерном зале, определенно обескураживало. Настолько, что я потерял мотивацию к преследованию, мне почти захотелось выбросить полотенце. Какой смысл тратить часы на тяжелую работу несколько раз в неделю, если мне нечего показать?
Я знаю, что не одинок в бесконечном цикле тяжелой работы, отсутствия результатов, разочарования и разочарования.Чтобы разобраться в этом, я проконсультировался с Бонни Тауб-Дикс, RDN, создательницей сайта BetterThanDieting.com и автором книги «Прочтите, прежде чем съесть — от ярлыка к столу», об ошибках, которые делают люди, которые мешают похудению. прогресс. Приготовьтесь к проверке реальности — и вздохните с облегчением.
Ошибка потери веса №1: Вы едите недостаточно
Зная, что употребление слишком большого количества калорий, вероятно, привело к нежелательному увеличению веса, может показаться хорошей идеей сократить — уже было, сделали — но вы должны подумай еще раз.«Очень низкокалорийные диеты могут привести к быстрой первоначальной потере веса, но когда голод, скука или жизненные обстоятельства мешают, эти нереалистичные планы могут стать слишком трудными для выполнения», — говорит Тауб-Дикс. «Это может привести к привычной диете / циклу переедания, в результате чего кто-то будет плохо относиться к себе из-за неудач, вместо того, чтобы быть самим себе чирлидером, чтобы помочь им реализовать свое желание выглядеть и чувствовать себя лучше». Звучит знакомо? Я, например, много боролся с этим с тех пор, как впервые увидел, что мой вес резко увеличился.Я тщательно записывал все свои калории и подсчитывал свои макросы и начинал ограничивать себя в потреблении большего количества калорий, когда достигал магического числа, несмотря на то, насколько я голоден. Как по маслу, однажды ночью я неизбежно приходил домой поздно и в конечном итоге закусывал, заказывая все мои любимые итальянские блюда из пиццерии по соседству — достаточно, чтобы накормить несколько человек — и ел это почти полностью самостоятельно.
Связанные
Помня об этом опыте, Тауб-Дикс объясняет, что когда вы действительно сокращаете калории, ваше тело думает, что у вас проблемы, заставляя его перейти в режим голодания, и замедляет выполнение многих функций, которые необходимо для сжигания калорий, включая вашу щитовидную железу, обмен веществ и кровяное давление.Более того, у женщин это может вызвать нерегулярные месячные, что может повлиять на ваши гормоны и привести к увеличению веса. И в конце концов, битву с выпивкой трудно выиграть.
Ошибка потери веса №2: вы полагаетесь на списки «избегания»
У нас есть достаточно решений, которые нужно принимать каждый день; так многие из нас прибегают к использованию списков «избегайте», чтобы гадать, какие продукты можно есть, а какие нельзя. Тауб-Дикс объясняет, что хотя длинный список «избегать» может показаться четким руководством в начале диеты, он может привести к негодованию и дезинформации.Я старался придерживаться большего количества из этих списков, чем могу сосчитать, думая, что будет не так уж плохо отказаться от только углеводов или избегать жареной пищи. Но в конечном итоге мне становится труднее, чем когда-либо. Это заставляет меня искать утешение в других нездоровых продуктах питания, в то же время ложно хваля себя за то, что я успешно отказался от той еды, которую я считал «запретной», хотя я все еще не ем идеально. Зная, что мне нужно найти баланс, я обратился к Тауб-Дикс за ее советом.
«Продукты, которые, возможно, придется ограничить, когда кто-то пытается сбросить несколько фунтов, — это не то же самое, что полное избегание», — говорит она.И это включает в себя маркировку ваших любимых развлечений как запрещенных. «Вместо того, чтобы отказываться от продуктов, которые вам нравятся, попробуйте следить за размером порций или отложите более богатые продукты для особых случаев», — говорит Тауб-Дикс. «Не следует наказывать себя, отказываясь от продуктов, которые вам нравятся, только потому, что вы хотите похудеть… наслаждаться вкусной едой — одно из удовольствий в жизни».
Чтобы найти здоровый баланс, Тауб-Дикс рекомендует оценить, что вы едите и когда это едите. Она объясняет, что, осознавая ненужность еды — например, когда вы действительно не голодны, но берете пригоршню конфет на встрече, потому что они лежат перед вами, — вы сможете более внимательно относиться к тому, что вы едите, и Найдите время, чтобы по-настоящему насладиться этими угощениями.«Если вы хотите шоколад, не берите какой-нибудь случайный кусок со стола коллеги», — говорит Тауб-Дикс. «Пойди купи свой любимый сорт, не вдыхай его одним большим кусочком и не торопись с едой, чтобы она не казалась такой мимолетной, и ты не так сильно ее жаждал».
Ошибка потери веса № 3: вы отказываетесь от целых групп продуктов питания
«От любой диеты, которая требует, чтобы вы исключили углеводы, белки или жиры, вам следует отказаться, — говорит Тауб-Дикс. «Вашему организму необходимо определенное количество питательных веществ, включая все вышеперечисленное, а также витамины, минералы, антиоксиданты и клетчатку, которые содержатся в этих продуктах.
Я стал жертвой идеи, что я должен слишком много раз сократить потребление углеводов. Хотя я добился определенного успеха в их резком ограничении, когда я оказался в больнице после обморока от обезвоживания и недоедания, я понял, что их полное исключение просто не работает для меня. Это не означает, что вы можете загружать углеводы. Тауб-Дикс говорит, что, хотя определение заданного процента макронутриентов очень субъективно, неплохо начать с 50 процентов углеводов, 30 процентов белка и 20 процентов жира, а затем отрегулировать его.Что касается того, где взять эти макроэлементы для идеального похудения, Тауб-Дикс указывает нам на цельнозерновые, нежирное мясо и морепродукты для белка, а также на авокадо и орехи для жиров. Прежде всего, вы хотите искать продукты, которые не подвергаются высокой степени обработки — чем натуральнее, тем лучше.
Ошибка потери веса №5: Ваша диета стала слишком однообразной
Как только вы заметите некоторый прогресс в своем распорядке дня, вы можете придерживаться той же самой процедуры приготовления пищи изо дня в день в надежде и дальше видеть те же результаты.Для некоторых такая структура может оказаться успешной, но иногда однообразие приводит к самоуспокоенности, что приводит к потере веса на плато. «Иногда плато возникает, когда вы едите одни и те же продукты в одном и том же количестве каждый день», — говорит Тауб-Дикс. Она объясняет, что это происходит потому, что когда вы впервые садитесь на диету, которая сильно отличается от вашей нормы, это почти шокирует ваше тело. Итак, по мере того, как вы приспосабливаетесь к новой диете, ваше тело больше не реагирует на тот же тип потери веса. Но, подчеркивает она, «плато (особенно после уже похудания) не обязательно плохо — надо приветствовать стабильность (в отличие от диеты йо-йо).”
Тогда загляните в свой словарь
41ttt [IJ! 1j19 MultiROM
4jtTT! [IJ! 1j19 www.oup.com/elVenglishfile/upperintermediate II
VOCAB U LA RY болезнь и лечение
Завершите предложения словом из списка.
кровоточащий глистер ожог кашель слабая боль сыпь опухшая
1 Джанет надела свои новые туфли, и теперь у нее есть
блистер на пальце ноги.
2 У меня кружится голова. Думаю, я пойду на
3 Если вы дотронетесь до горячей духовки, вы получите
ваша рука.
4 После того, как я принял лекарство, мое тело покрылось кровью. У меня должна быть аллергия на это.
5 Робин зажал пальцем дверь и теперь очень __
6 У нашего офис-менеджера ужасный_
c Напишите слова.
л Общее название таблеток и жидкостей, которые вы принимаете во время болезни. медицина
2 Вы можете принимать их, когда у вас болит голова .__
3 Если ваш врач не уверен, что с вами не так, он отправит вас к этому человеку. ____
4 Если вы вывихнули лодыжку, лучше всего поставить одну из этих
на нем .__
5 Если у вас есть проблема с аппендиксом, вам, вероятно, понадобится один из них .__
6 Если у вас глубокий порез, они, вероятно, понадобятся вам, чтобы закрыть рану.____
fittfl \ lttD Studenfs Book p.147 Словарь банка
2 PR ON U NCIATIO N согласный и гласный звук
a Напишите слова.
, потому что он очень много курит.
1 / sni: z /
чихание
7 Я заснул в машине и теперь у меня
у меня на шее.
8 Маленький мальчик порезался о кусок стекла, и его нога __
Завершите диалоги между пациентами и доктором.
1 P Я заболела, у меня понос. D Думаю у вас есть корма р, отравление.
2 P Больно, когда я говорю и не могу есть. D У тебя есть ст. __
3 P У меня температура, все тело болит.
2 / ‘stAmk elk / 3 /’ swufan / 4 / ‘blAd preJ / 5 / An’ konJs /
6 / ву: nd /
b Обведите слово с другим звуком.
|
4 P Не могу перестать чихать и кашляю.
D У вас есть c _
5 P Я упал, у меня сильно опухла лодыжка. D Боюсь, у тебя щиколотка.
6 P Когда я делаю упражнения, мне трудно дышать.
D Думаю, у вас есть. _
c Потренируйтесь произносить слова a и b.
fi @ (! J ftD9 Studenfs Book стр. 158 Sound Bank
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
Модальные глаголы Упражнение 1 | АНГЛИЙСКИЙ СТРАНИЦА
1.Полет Теда из Амстердама занял более 11 часов. Он устал после такого долгого перелета. Он предпочитает остаться сегодня вечером и немного отдохнуть.2. Если вы хотите лучше понять, как устроен город, вы идете в центр и исследуете набережную.
3. Подниматься по тропе к вершине опасно, если вы плохо подготовлены к резким изменениям погоды. Вы еще немного исследуете маршрут перед тем, как совершить восхождение.
4. Когда у вас в доме есть маленький ребенок, вы оставляете там мелкие предметы.Такие предметы можно проглотить, что может привести к серьезным травмам или даже смерти.
5. Дэйв: ты задерживаешь дыхание более чем на минуту?
Натан: Нет, не могу.
6. Обручальное кольцо Дженни огромно! Это стоило целое состояние.
7. Пожалуйста, не забывайте поливать мои растения, пока меня не будет. Если им не хватает воды, они умирают.
8. Я свободно говорю по-арабски, когда я был ребенком, и мы жили в Египте. Но после того, как мы вернулись в Канаду, я почти не знал этого языка и забыл почти все, что знал в детстве.Я просто говорю несколько слов на языке.
9. Книга не обязательна. Мой профессор сказал, что мы прочитаем это, если нам понадобится дополнительная информация. Но читаем, если не хотим.
10. Лев: Где шпатель? Он должен быть в этом ящике, но его здесь нет.
Нэнси: Я только что вымыла кучу посуды прошлой ночью, а она все еще в посудомоечной машине. Это будет там. Это единственное другое место.
11. Сегодня возьми с собой зонтик. Метеоролог в новостях сказал, что к северу отсюда шторм, а сегодня днем пойдет дождь.
12. мы останавливаемся на следующей остановке для отдыха? Я действительно пользуюсь ванной и не знаю, подержу ли я ее, пока мы не доберемся до Чикаго.
13. О нет! Кошелек Фрэнка лежит на журнальном столике. Он оставил его здесь вчера вечером.
14. Нед: Я одолжу твою зажигалку на минутку?
Стивен: Конечно, без проблем. На самом деле, вы можете оставить его себе, если хотите. Я бросил курить.
15. Я думаю, она сказала это Меган! Она оскорбляет свою готовку перед всеми на вечеринке прошлой ночью.