Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.
ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.
ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.
Масштабы проблемы
ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.
Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.
ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.
- Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
- Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
- Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
- Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.
Профилактика ИППП
Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения
Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:
- Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
- Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
- Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
- Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.
Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.
Барьерные методы
При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.
Диагностика ИППП
В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.
В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.
Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.
Лечение ИППП
В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.
- Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
- В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
- В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.
В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).
Ведение пациентов с ИППП
В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).
Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.
Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.
Вакцины и другие биомедицинские вмешательства
Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.
По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.
Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.
К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.
- Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
- Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.
Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно
Изменение поведения является сложной задачей
Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.
Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо
Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.
- Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
- Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
- Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.
Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г., в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:
- ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
- тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
- вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
- скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;
- интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
- укрепление сексуального здоровья;
- измерение бремени ИППП;
- мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;
- тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
- новые препараты против гонореи;
- вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.
Лечение половых инфекций
Венерические заболевания — это инфекционные болезни, которые чаще всего передаются от человека к человеку половым путём. Сегодня вместо термина «венерические болезни» обычно употребляют более широкое понятие этой группы недугов — инфекции или заболевания, передающиеся половым путём (ИППП, ЗППП).
Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)
По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.
Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.
Венерические болезни: классификация и характер протекания
Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.
Все венерические болезни классифицируются на:
Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.
Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.
Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения
Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.
Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.
Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:
— появление патологических выделений из мочеполовых путей;
— высыпания в области гениталий и на туловище;
— увеличение лимфатических узлов.
Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.
И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:
— развитию хронических воспалений мочеполовой системы;
— расстройству половой функции;
— возникновению злокачественных новообразований.
К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.
Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП
Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.
Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.
Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.
Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.
Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.
Психологический аспект в венерологии
Венерические болезни — это серьезная социальная и психологическая проблема. В сознании рядового члена общества они представляются как нечто постыдное. Но осуждать человека за то, что он болен, нельзя. Не существует «стыдных» болезней. Гораздо опаснее предрассудки, заставляющие людей прибегать к самолечению и тем самым обрекать себя на длительные мучения и пагубные последствия для всего организма. Поэтому если у вас или ваших близких возникли подозрения на наличие ИППП, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только он назначит правильное лечение, которое поможет вернуть пациента к полноценной жизни.
Возврат к списку
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем
ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.
Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.
ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.
- Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
- Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием.
- Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 275 000 случаев смерти от рака шейки матки.
- Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.
Классификация инфекций репродуктивного тракта (ВОЗ 2005)
В 2005 году ВОЗ включила половые инфекции в группу инфекций репродуктивного тракта человека (RTI).Согласно этой классификации ВОЗ делит RTI на:
Эндогенные инфекции |
Кандидоз,бактериальный вагиноз у женщин |
Половые инфекции |
Гонорея,трихомониаз,хламидиоз,сифилис,генитальный |
Ятрогенные инфекции |
Воспалительные заболевания малого таза у женщин вследствии эндоцервикальных вмешательств |
Выделяют три возможные формы протекания всех заболеваний передающихся половым путем:
- Острая форма — возникает сразу после заражения, инкубационный период болезни начинается с первых суток и может продолжаться до 2-х недель. Симптоматика острой формы чаще всего выражается болью и жжением в процессе мочеиспускания, либо нехарактерные выделения из половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Помимо этого, при заражении острой формой ЗППП путем орального контакта, у пациента может диагностироваться ангина, а при анальном контакте — воспаление прямой кишки (проктит). Все указанные симптомы ЗППП свидетельствуют о начале борьбы нашего организма с возбудителем инфекции.
- Хроническая форма — более известная как ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Хроническая форма возникает через несколько месяцев после заражения и без проведения лечения. Чаще всего основные симптомы присущие острой форме исчезают, либо выражены минимально. Ошибочно было бы считать, что в этом случае прошло излечение. Отсутствие явных признаков болезни свидетельствует тому, что организм перестал самостоятельно бороться с инфекцией и она плотно укоренилась.
- Латентная (скрытая) форма протекает без явных признаков ИППП. В этом случае болезнь ранее не проявляла себя, кроме того возбудители болезни не всегда определяются в крови. Однако человек все равно является больным (инфекция может активизироваться в любой момент), а также является переносчиком ИППП и может заразить своего партнера.
Симптомы ЗППП могут быть общими, у некоторых заболеваний выявляются редко специальные признаки, характерные только для одной болезни (например, твердый шанкр при сифилисе).
Среди общих (неспецифичных) признаков ИППП, характерных в той или иной степени, можно выделить:
- боль и жжение, в процессе моче выведения;
- нехарактерные выделения из половых органов с необычным запахом, цветом, консистенцией и т.д.;
- небольшое увеличение температуры, общее недомогание в течение нескольких дней;
- неприятные ощущения в паховой зоне и на половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд, отек).
Для каждой инфекции существует свой инкубационный период (это время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний) и особенности течения болезни.
Для сифилиса это 3-4 недели, после чего появляется «твердый шанкр» — это язвочка или эрозия в том месте, где возбудитель проник в организм человека. С этого момента человек становится заразным и остается таким до излечения. Сифилис может передать мать ребенку — это врожденный сифилис. В течении сифилиса выделяют три периода: Первичный, о нем сказано выше. Вторичный — возникает через 7-8 недель после появления твердого шанкра и может длиться до нескольких лет. В этот период на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках наблюдаются высыпания, периодическое выпадение волос. Может быть поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Третичный период наступает спустя 3-6 лет, если больной не лечится. В этот период на коже, подкожной клетчатке, в костях, внутренних органах, нервной системе возникают гуммы (узлы), которые могут распадаться и вызывать деструктивные необратимые поражения в органах и тканях. Этот период длится от 3 до 10 лет.
Инкубационный период других ИППП колеблется от 3-5 дней при гонорее, трихомониазе, до 30 дней при хламидиозе и микоплазмозе.
При гонорее через 3-7 дней после заражения появляются гнойные выделения, покраснение и учащенное болезненное мочеиспускание. Это самое «популярное» заболевание. В течение 10-14 дней жалобы могут исчезнуть даже без лечения, но рано радоваться: болезнь спряталась до поры до времени — перешла в хроническую форму.
При трихомониазе первые признаки заболевания появляются в сроки от 4 дней до 3 недель после заражения. Обычно ярче проявляется трихомониаз у женщин, но довольно часто протекает без выраженных проявлений как у мужчин, так и у женщин. Типичные симптомы — зуд и раздражение области промежности, обильные пенистые выделения с неприятным запахом.
При хламидиозе — через 10-30 дней появляются стекловидные скудные выделения.
ВИЧ-инфекция/СПИД — длится от 1-2 до 10-15 лет. Человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Латентный (скрытый) период. В это время могут быть симптомы, похожие на простуду (ОРВИ): температура, понос, увеличенные лимфоузлы.
Где можно пройти обследование?
В кожно-венерологическом диспансере, в женской консультации, урологическом кабинете, территориальном центре профилактики СПИДа. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице. Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.
Лечение.
Следует помнить, что ИППП никогда не проходят без лечения. Нельзя заниматься самолечением, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания, либо «простуду» после переохлаждения. Большинство наиболее распространенных ИППП, кроме СПИДа, полностью излечимы. Своевременное обращение к врачу, проведение полноценного лечения в случае выявления заболевания, будет способствовать восстановлению здоровья.
Лечение ИППП, как правило, комплексное и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.
Для полного и быстрого выздоровления необходимо: Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование. Не прерывать лечение, это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. Полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае Вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если при прохождении обследования инфекция у него не выявлена. Информируйте партнера о необходимости обращения к врачу.
Профилактика.
Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.
Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов — еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В — при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй.
Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта:
· Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» мужчины и женщины — здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение — НИЧТО не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен.
· Использовать презерватив. Презерватив — классическое средство профилактики ЗППП. Однако эффективность презерватива как средства профилактики венерических инфекций — не 100%. Совсем не редкость случаи соскальзывания презерватива. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию.
· Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера.
· Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д.
· Относительно безопасные виды секса, при которых риск заражения ЗППП минимален, — это влажные поцелуи, взаимные ласки половых органов руками, половой акт (орогенитальный, вагинальный, анальный) с презервативом.
Заключение.
«Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье». Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. К сожалению, теперь влюбленным нередко сопутствуют и венерические заболевания.
Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ЗППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.
Гораздо легче быть внимательнее и ответственнее к себе, своим любимым и близким. Предупредить наши ошибки намного проще, нежели излечить. Но иногда ошибки бывают роковыми.
Будьте аккуратней, берегите свое здоровье и не рискуйте. Безответственность ударит не только вам по карману но и по здоровью.
Врач акушер-гинеколог
Филиала № 5
Татьяна Тишковская
Половые инфекции у мужчин: никто не застрахован
Кто страдает инфекциями, передающимися половым путем?
Если задать вопрос о том, кто страдает инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) и насколько широко они распространены, большинство людей ответит, что эти заболевания – удел проституток, гомосексуалистов, в общем «лиц с беспорядочными половыми связями», а таких подавляющее меньшинство. И будут неправы.
Конечно, большое число половых партнеров повышает риск заражения, но полностью застраховаться от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) может только тот, кто никогда не вступал в половые связи. И то условно – некоторыми из ИППП можно заразиться и другими способами.
Важно ли число половых партнеров?
Число половых партнеров – тоже вещь условная. В наше время практически не бывает ситуаций, когда люди лишились девственности друг с другом и хранят верность всю оставшуюся жизнь. При этом риск заражения возрастает с увеличением числа не только своих половых партнеров, но и партнеров их партнеров, партнеров партнеров их партнеров и так далее.
В результате, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире происходит около миллиона случаев заражения ИППП. В год, соответственно, примерно 350 миллионов, то есть ЗППП страдает каждый 20-й житель Земли, если считать детей и стариков. А если брать в расчет только людей, ведущих половую жизнь, эта цифра станет еще более устрашающей.
Какие инфекции передаются половым путем?
Удивительно? Нет, если вспомнить, что ИППП не ограничиваются всем известными ВИЧ-инфекцией, сифилисом и гонореей. Кроме них в эту группу входят хламидиоз, мягкий шанкр, паховая гранулема, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, контагиозный моллюск и еще ряд заболеваний. Кроме того, половым путем могут передаваться инфекции, поражающие другие органы, например, некоторые вирусные гепатиты.
Причем многие из половых инфекций не имеют острого начала с ярко выраженными проявлениями, из-за чего больной длительное время не обращается к врачу и не лечится, продолжая заражать своих половых партнеров. Часто встречаются и случаи бессимптомного носительства, при котором человек сам не болеет, но служит источником заражения. Если к этому прибавить чувство смущения и стыда, которое связано с болезнями интимной сферы, становится понятно, почему специалистам чаще всего приходится сталкиваться не с острыми случаями заболеваний, а с хроническими, вылечить которые значительно сложнее.
О том, какое место в современной России занимают ЗППП у мужчин, какую роль они играют в сфере мужского здоровья, что необходимо для их
правильной диагностики и лечения, рассказал уролог-андролог-дерматовенеролог сети клиник «Здоровье» Давид Арутюнян.
Какими половыми заболеваниями страдают российские мужчины?
По опыту работы с обращениями мужчин по поводу половых инфекций очевидными становятся несколько тенденций. Во-первых, несмотря на постоянное развитие медицины, мужчин с ЗППП становится все больше, причем обращаются все более молодые люди. Во-вторых, редко приходится иметь дело с одной конкретной инфекцией – у большинства больных обнаруживается несколько различных возбудителей. И, в-третьих, часто встает проблема устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, поскольку до обращения к врачу многие пытаются принимать их самостоятельно, руководствуясь советами знакомых или информацией в интернете. Все это сильно затрудняет диагностику и лечение ЗППП.
Как лечить ЗППП?
Тем не менее, специалисты сети клиник «Здоровье» считают, что выработали подход, позволяющий оказать необходимый объем помощи максимальному числу обратившихся. Начинается он с обследования на ИППП – всем пациентам предлагают сдать анализы на половые инфекции, причем на весь спектр ИППП. Это позволяет выявить даже вялотекущие, «скрытые» инфекции вне периода обострений, а также бессимптомное носительство. Успех диагностики обеспечивают правильное взятие анализов на ИППП под контролем сотрудника клиники и максимально чувствительные методики, включающие полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммунологические и микробиологические исследования.
Также перед началом лечения ЗППП пациенту придется вспомнить, какие препараты и по какой схеме он принимал до обращения – это помогает специалисту наметить тактику терапии до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам (это исследование делается небыстро, поскольку оно ограничено скоростью роста бактерий на питательной среде).
Как диагностируют ЗППП?
Уточнить степень поражения инфекцией отдельных органов и организма в целом помогают дополнительные методики: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза и т.п. Они же помогают определить возможные противопоказания к назначению тех или иных препаратов.
И только когда диагноз окончательно ясен, разрабатывается индивидуальная схема терапии (как лекарственной, так и нелекарственной) и начинается собственно лечение ЗППП. Причем начинается оно, не только у пациента, но и у его полового партнера, поскольку иначе все усилия окажутся тщетными. Как правило, в процессе терапии придется запастись терпением – при половых инфекциях, особенно хронических, набор препаратов, физиотерапия и другие лечебные методики назначаются на длительное время. Но тут ничего не поделать – такие схемы лечения ИППП приняты во всем мире, и ничего более совершенного пока не придумали.
Кто может лечить ЗППП?
Не стоит верить шарлатанам, которые пообещают вылечить все за три дня или «один сеанс» – так просто не бывает. К слову, не заслуживают доверия и частные клиники, которые берутся за лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса. По закону, этими инфекциями могут заниматься только государственные медицинские учреждения, а связываться с людьми, занимающимися противоправной деятельностью – себе дороже.
Когда курс лечения завершен, обязательно проводятся повторные анализы на ЗППП, чтобы убедиться в полном излечении. И только когда специалист убедится, что результат достигнут, он поздравит пациента с выздоровлением.
Эффективно ли такое лечение ЗППП?
Подобный подход, по собственной статистикесети клиник «Здоровье», позволяет добиться полного устранения ИППП приблизительно у 90% пациентов (к сожалению, добиться 100-процентного результата при абсолютно всех половых инфекциях даже при современном уровне медицины невозможно).
Повысить шансы на успех позволяет своевременное обращение к врачу. А поскольку, как было сказано выше, многие ИППП развиваются постепенно без выраженных симптомов, всем ведущим половую жизнь людям, которые заботятся о здоровье своем и своего партнера, рекомендуется периодически проходить обследование на эти заболевания. Такой объем диагностики не отнимает много времени и денег, зато обеспечивает спокойствие за свою половую сферу и позволяет в случае заражения быстро и полностью вылечиться, не дожидаясь осложнений.
Молочница у мужчин: лечение, причины, симптомы кандидоза у мужчин
Мужчины, обнаружив у себя выраженные симптомы кандидоза, нередко задаются вопросом: «Бывает ли молочница у мужчин?». На самом деле, грибы, приводящие к тому, что возникает молочница у парней, присутствуют в нормальной микрофлоре толстой кишки и ротовой полости. Однако при стечении неблагоприятных обстоятельств, эти грибы начинают активно размножаться, что, в итоге, приводит к появлению такого недуга как кандидоз у мужчин.
При наличии такой болезни как молочница у мужчин – симптомы, лечение и профилактика этого недуга зависят от того, как проходит процесс развития болезни. Попадая в организм, Кандида активно размножается, вследствие чего образуется псевдомицелий, являющийся ложным видом мицелия дрожжей. Эти клетки крепятся к клеткам эпителия, богатому гликогеном, и паразитируют в ядрах и цитоплазме этого эпителия. Грибы производят различные ферменты (липотические, протелитические, сахоролитические), раздражающие чувствительные нервные окончания, расположенные на слизистой. Воздействие этих ферментов на организм и объясняет клинические признаки молочницы у мужчин.
Причины молочницы у мужчин?
Бытует мнение, что ответ на вопрос: «Бывает ли молочница у мужчин?» является отрицательным, но это заблуждение. Данное заболевание фиксируется реже у мужской половины населения из-за того, что грибок Кандида не задерживается в организме, он вымывается во время мочеиспускания.
Причины молочницы у мужчин имеют эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю) природу возникновения. Так, при наличии кандидоза у мужчин причина этой болезни может заключаться в передачи инфекции во время полового акта от женщины, у которой есть кандидоз. Однако само наличие у партнера кандидоза еще не обозначает того, что кандидоз мужской половой сферы обязательно возникнет. Для этого мужчина должен обладать низким иммунитетом, способствующим развитию молочницы.
Также, развиться эта болезнь может из-за длительного или бесконтрольного приема различных антибиотиков, лекарственных препаратов. Частая смена климатических зон тоже негативно влияет на общее состояние организма мужчины. Эмоциональные потрясения, наличие нервных срывов, стрессовых состояний – предпосылки к развитию такого недуга, как молочница у парней.
Возможные причины молочницы у мужчин:
- половым путем;
- длительного или бесконтрольного приема различных антибиотиков, лекарственных препаратов;
- Частая смена климатических зон;
- Эмоциональные потрясения;
- наличие нервных срывов;
- стрессовых состояний.
Кроме того, при возникновении кандидоза у мужчин, причина болезни может «крыться» в дисбактериозе слизистых оболочек, различных нарушениях функций барьера слизистой, которые возникают из-за травм, воспалений и мацераций.
Как выглядят признаки молочницы у мужчин?
При наличии такой болезни как молочница у мужчин, симптомы этого заболевания во рту вызваны тем же грибком, что вызывает молочницу в мочеполовой сфере. Проявление молочницы у мужчин во рту возникает стремительно после заражения грибком. Когда возникает во рту молочница у мужчин, симптомы выглядят как воспалительные высыпания на деснах, щеках, языке, они покрыты белесым налетом. При касании этот налет легко отходит от слизистой, но оставляет после себя язвы, которые кровоточат и приносят болезненные ощущения. Другие признаки того, как проявляется молочница у мужчин во рту – это ощущение шершавости и сухости языка, наличие «заед» (трещинок в уголках рта, покрывающихся сукровицей в виде корочек).
Признаки кандидоза у мужчин во рту распространяются за короткое время на боковые, заднюю стенки глотки, на миндалины, а в некоторых случаях – на слизистую оболочку пищевода.
Также при возникновении такой болезни как молочница у мужчин – симптомы имеют характерные признаки для всех видов болезни – зуд и белесый налет на слизистой оболочке. Если на половых органах молочница у мужчин – симптомы проявляются так.
Фото молочницы у мужчин на половых органах.
Симптомы молочницы у мужчин:
- наблюдается зуд, жжение на крайней плоти, а также на головке полового члена;
- на головке образуется белесый налет;
- мужчина ощущает выраженный зуд, болевые ощущения;
- половой член приобретает отечность;
- у выделений появляется резкий запах;
- во время мочеиспускания могут наблюдаться выделения белого цвета, которые внешне похожие на сперму;
- процесс полового акта, а также мочеиспускания у мужчины сопровождается болями в области половых органов.
Проявление молочницы у мужчин зависит от того, что поражает болезнь. На кожных покровах кандидозы у мужчин имеют симптомы в виде покраснения и появления пузырьков на коже, а на слизистых оболочках кандидозы имеют симптомы в виде воспалений инфекционного характера ротовой полости и уретры.
Когда наблюдается молочница у мужчин – симптомы и лечение этой болезни зависят от того, как быстро прошел инкубационный период. В основном, этот период занимает 14-21 день, за которые грибы активно размножаются в организме, но еще не дают видимых симптомов.Лечение молочницы у мужчин
Как лечить молочницу у мужчин
После появления первых симптомов (зуд, жжение, налет на головке, выделение белого цвета во время мочеиспускания) многие задаются вопросом: «Как лечить молочницу у мужчин?». При наличии кандидоза у мужчин, как лечить эту болезнь знает врач уролог, а также дерматовенеролог. Если обусловлено эндокринными нарушениями наличие кандидоза у мужчин, лечение назначает врач эндокринолог после консультации. Если болезнь развилась вследствие заражения от полового партнера, то лечение молочницы у мужчин требует применение лекарств местно, а в некоторых случаях и внутренне, обоими партнерами.
Как вылечить молочницу у мужчин, врач может сказать только после проведения диагностики заболевания и подтверждения диагноза. Если наблюдается кандидоз у мужчин, лечение включает не только медикаменты, но также еще и диету.
Пациенту рекомендуется не употреблять сладкое, мучное, различные маринады, консервированные продукты, копчености, алкоголь, табак. Также следует отказаться от употребления кисломолочных продуктов – кефира, ряженки, молока, творога, йогуртов.
При кандидозе, как лечить эту болезнь, если она вызвана хроническим воспалением в организме, знает узкий специалист, который должен сначала расписать схему лечения основного заболевания. После этого поиск медпрепаратов можно осуществить через наш сервис.
Профилактика молочницы у мужчин включает поддержание высокого иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, недопущение случайных половых связей.
Половой контакт во время молочницы
Ответ на данный вопрос читайте в нашей статье «Можно ли заниматься сексом при молочнице».
Инфекции, передаваемые половым путём
В последние годы заболевания, передаваемые половым путем стали очень распространены. На сегодняшний день насчитывается более 30 различных возбудителей – бактерий, простейших, вирусов, грибов, членистоногих, вызывающих эти болезни. Отличительной особенностью ИППП является их высокая заразность и быстрое распространение, которое часто носит характер эпидемий.
Основной причиной резкого увеличения заболеваемости болезнями, передаваемых половым путем, среди детей и подростков является отсутствие должного полового воспитания. В 2016 году было зарегистрировано более 234 тысяч случаев заболевания различными ИППП в Российской Федерации.
Классификация ИППП
Инфекции, передаваемые половым путем разделены на три группы.
1. Классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, паховый лимфогранулематоз, венерическая гранулема.
2. Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением мочеполовой системы: мочеполовые хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный кандидоз, баланопоститы, гарднереллезный вагинит, остроконечные бородавки, генитальный контагиозный моллюск, генитальный герпес, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов, чесотка, лобковый педикулез.
3. Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов: СПИД, вирусные гепатиты, лямблиоз, амебиаз (чаще бывает у гомосексуалистов), цитомегаловирус.
Классические венерические заболевания.
Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов, ротовой области, прямой кишки, заражение которым происходит в результате незащищенного вагинального, анального, орального полового акта с больным партнером.
Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов.
К этой группе относятся заболевания, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибы, членистоногие, простейшие. Очень часто заболевания этой группы являются сопутствующими классическим венерическим заболеваниям. Отличительной чертой всех этих заболеваний является вялое бессимптомное протекание, отсутствие острой фазы и быстрый переход в хроническую форму. Очень часто заболевания диагностируются у женщин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия, заболеваний мочеполовой системы или внутренних органов.
Мочеполовой хламидиоз. Являются одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Это заболевание вызывается внедрением бактерии – хламидии. Бактерия является внутриклеточным паразитом и чаще всего поражает уретру или шейку матки, становясь источником восходящей инфекции. Инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и глаза, суставы, центральную нервную систему, почки, гортань.
Хламидиоз является одной из причин развития пневмонии. Инфекция может встречаться у новорожденных детей, около 50% которых заражается либо внутриутробно, либо во время прохождения плода через родовые пути матери, больной хламидиозом. Инфицирование хламидиями в 30-40% случаев является причиной бесплодия, как мужского, так и женского.
Трихомониаз – распространенное заболевание мочеполовой системы, занимающее третье место по распространенности после гонореи и хламидиоза. Наиболее подвержены заражению молодые люди в возрасте 20-30 лет (период наибольшей половой активности). Возбудитель поражает влагалище у женщин и уретру у мужчин. Симптомами трихомониаза является появление пенистых выделений серовато-желтого цвета с неприятным гнилостным запахом, зуд в области наружных половых органов. При отсутствии своевременного лечения в 60% случаев трихомониаз дает осложнения, что значительно чаще, чем при гонорее.
Мочеполовой микоплазмоз. Возбудителем являются микоплазмы. Заболевание поражает мочеполовой тракт у мужчин, а у женщин влагалище, уретру, шейку матки и протекает бессимптомно, в редких случаях напоминая о себе зудом в области мочеполовых органов и появлением слизистых выделений. Заболевание опасно развитием патологий беременности, а также вероятностью поражения плода и развития пневмонии у новорожденного.
Гарднереллез. Возбудителем инфекции является палочковидная бактерия, поражающая органы мочеповоловой системы у взрослых. У новорожденных гарднереллез может вызывать развитие менингита, пневмонии. В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Очень часто заболевание протекает одновременно с инфицированием хламидиями, гонококками, трихомонадами, грибковыми инфекциями, поражением органов анаэробными возбудителями.
Мочеполовой герпес. Инфицирование происходит при поцелуе, во время полового акта (генитального, орального или анального), а также во время прохождения плода через родовые пути матери. До 70% случаев передача генитального герпеса может происходить при бессимптомном течении инфекции у партнера. Основным симптомом герпеса является появление эрозивно-язвенных дефектов. У новорожденных детей могут развиваться менингоэнцефалиты.
Кандидоз – это дрожжеподобные грибки, поражающие мочеполовую систему. Основной способ инфицирования – половой акт. Провоцирующими факторами для развития заболевания являются беременность, внутриматочная спираль, использование оральных контрацептивов. Эти факторы изменяют pН влагалища, в результате чего значительно снижается его защитная функция.
Вышеперечисленные инфекции поражают органы мочеполовой системы, основными их осложнениями являются бесплодие, невынашивание беременности, внематочные беременности, а у мужчин – простатиты и нарушение потенции. После перенесенных заболеваний иммунитет к ним не вырабатывается.
Лечение инфекций передаваемых половым путем.
Самое важное в лечении заболеваний, передаваемых половым путем – довести его до конца. Лекарственные препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по назначению. Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, так как в противном случае велик риск повторного заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Рекламируемые лекарственные препараты, действительно способны дать быстрый внешний эффект. Но бесконтрольное лечение скорее способствует переводу заболевания в хроническую форму, чем выздоровлению. При появлении первых признаков, обязательно нужно обратиться к специалисту – дерматовенерологу в любое удобное для Вас поликлиническое отделение.
ГБУЗ «ОКВД №3»
ИППП: виды, симптомы, профилактика
ИППП: виды, симптомы, профилактика
ИППП: симптомы, лечение, профилактика ИППП – это инфекции, которые передаются половым путем, распространены во всем мире — по данным ВОЗ, каждый шестой житель на земном шаре страдает какой-либо из этих болезней.
Получить инфекцию довольно легко. Если половой акт незащищенный, то за один раз может передаваться более двадцати пяти видов возбудителей, и, чаще всего, это трихомонады, мико- и уреаплазмы, хламидии, гонококки, вирусы папилломы человека и герпеса. Инкубационный период заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. На сегодняшний день в список ИППП включен 31 возбудитель: 10 видов вирусов, 15 видов бактерий, 1 вид гриба, 3 вида простейших и 2 вида эктопаразитов.
Самая тяжелая болезнь, передающаяся половым путем – это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД возникает в том случае, если защитная система организма ослаблена вирусом иммунодефицита, и возможности избавить человека от этого заболевания пока не существует.
Виды инфекций, передающихся половым путем:
1.бактериальные инфекции;
2. вирусные инфекции;
3. грибковые инфекции;
4. инфекции, вызванные простейшими;
5. паразитарные заболевания.
1.Бактериальные инфекции.
Бактериальные ИППП на сегодняшний день являются самыми распространенными. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно тремя наиболее распространенными инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз) заражаются около полумиллиона людей. К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:
- Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем, вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
- Гонорея. Гонорея является венерическим заболеванием, которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
- Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин. Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема, мягкий шанкр, уреаплазма и др.
2.Вирусные инфекции.
Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной проблемой, так как большая их часть на сегодняшний день не имеет эффективного способа лечения. Современная медицина позволяет только купировать симптомы, затормозить течение болезни, но полностью искоренить вирус пока не удается. К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:
- ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ-инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
- Гепатит B и С. Вирусы гепатита В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень, при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
- Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом, бородавок. Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
- Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным иммунитетом и для беременных женщин.
3.Грибковые инфекции.
Грибковые инфекции чаще всего развиваются при нарушении местного иммунитета. Это может быть связанно с неправильным приемом антибиотиков, беременностью, стрессом либо с нарушением иммунной системы организма.
- Кандидоз, так же известный как молочница. Вызывается он условно болезнетворными грибками, которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта. Инфекции, вызванные простейшими. Некоторые виды простейших так же могут обитать в области половой системы и могут быть переданы партнеру во время незащищенного секса.
- Трихомониаз, вызываемый влагалищной трихомонадой, является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, от данной патологии страдают около 10% населения всего мира.
4.Паразитарные заболевания.
Паразитарные заболевания вызываются уже более сложными, многоклеточными организмами, которые, попадая в организм носителя, начинают жить в нем за его счет и иногда приносят значительный вред.
ИППП передается:
— при половых контактах, то есть при оральном, вагинальном и анальном сексе с зараженным человеком;
— при использовании общих шприцев и игл при введении внутривенно каких-либо веществ;
— при телесном контакте с человеком, у которого имеются высыпания и язвочки, характерные для ИППП;
— при контакте с кровью зараженного человека;
— при использовании нестерильного медицинского инструмента;
— изредка при использовании предметов гигиены и обихода больных людей.
Симптомы ИППП
Основными симптомами инфекций, передающихся половым путем, являются:
— покраснение;
— боли во время полового акта;
— болезненное и частое мочеиспускание;
— бородавки или язвочки в области половых органов;
— зуд и жжение в области половых органов;
— выделения;
— необычные кровотечения.
Последствия ИППП
При запущенных половых инфекциях у мужчин может развиться простатит, эпидидимоорхит, везикулит, хронический уретрит, а, как следствие, нарушение эрекции, бесплодие, стертый оргазм и преждевременное семяизвержение.
У женщин возможем эндометрит, кольпит, дисбактериоз влагалища, цервицит (воспаление шейки матки), воспалительные заболевания органов малого таза, непроходимость фаллопиевых труб, в итоге, невынашивание беременности, бесплодие, угроза выкидыша.
Профилактика ИППП
Наиболее важными в организации профилактики и борьбы с ИППП являются следующие направления работы:
Первичная профилактика ИППП — это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП.
Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.
К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.
Среди других форм необходимо отметить выпуск и распространение среди населения печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, организация специальных сайтов и чатов в интернете и локальных компьютерных сетях и др.
Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями (донорами) достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых (реципиенты информации) в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.
Индивидуальная (личная) профилактика – это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина или комбинированный контрацептивный препарат Фарматекс.
Вторичная профилактика ИППП – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.
При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу!!!
Подготовила фельдшер-валеолог Поташенкова И. Г.
изображений ЗППП: визуальное руководство по симптомам
Понимание симптомов и просмотр изображений ЗППП могут помочь людям определить признаки и побудить их обратиться к врачу.
Число заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), также называемых инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), растет. В 2017 году исследователи зафиксировали рост заболеваемости ЗППП четвертый год подряд и самые высокие показатели заболеваемости хламидиозом, гонореей и сифилисом.
Большинство ЗППП поддаются лечению, а многие из них излечимы.Своевременное лечение значительно увеличивает вероятность хорошего результата. Стратегии профилактики и рутинное тестирование на ЗППП могут помочь людям избежать передачи этих инфекций своим партнерам.
В этой статье рассматриваются визуальные симптомы и другие признаки распространенных ЗППП.
Герпес — это вирус, который может поражать многие участки тела, включая рот и глаза. Форма герпеса, передающаяся половым путем, чаще всего поражает гениталии.
Симптомы герпеса включают:
- боль или необычные ощущения в половых органах за несколько дней до вспышки
- вспышка красных или опухших волдырей
- очень болезненных волдырей, которые в конечном итоге покрываются коркой
- низкая энергия во время вспышки
Никакое лечение не может вылечить герпес.Однако противовирусные препараты могут сделать вспышки менее болезненными и потенциально снизить риск передачи инфекции партнеру.
ВПЧ — это вирус, вызывающий остроконечные кондиломы. Это также увеличивает риск некоторых видов рака, включая рак шейки матки и горла. Вакцина может предотвратить вирус, и некоторые дети получают вакцину в возрасте около 12 лет.
Многие люди с ВПЧ не имеют симптомов. Фактически, типы ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак, редко вызывают симптомы. У тех, у кого есть симптомы, могут появиться небольшие бородавки на гениталиях и вокруг них.
Лобковые вши, также называемые крабами, — это крошечные насекомые, обитающие в жестких волосах, например в волосах на лобке. Лобковые вши питаются кровью человека.
Они передаются при тесном контакте между людьми или при контакте с одеждой или другими предметами, на которых есть вши или яйца.
Симптомы лобковых вшей включают:
- зуд в области лобка, особенно ночью, когда вши наиболее активны
- красная или опухшая кожа
- черные пятна на нижнем белье
- серые или белые пятна на лобковых волосах
Люди могут лечить лобковых вшей лекарствами, которые можно купить без рецепта.
Хламидиоз — это бактериальная инфекция, поражающая как мужчин, так и женщин. Если его не лечить у женщин, он может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ может вызвать боль в области таза и желудка и даже может повлиять на фертильность.
Хламидиоз может инфицировать влагалище, половой член или прямую кишку. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Другие испытывают:
- болезненное мочеиспускание
- жжение во время или после секса
- необычные выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки
- необычные кровотечения
- реже, отек яичек
Антибиотики могут вылечить хламидиоз.
Подобно хламидиозу, гонорея может инфицировать как мужчин, так и женщин, а также вызывать ВЗОМТ у женщин. Гонорея — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
У людей с гонореей симптомы часто отсутствуют. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать:
- необычные выделения из влагалища или полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль в желудке
- кровотечение между менструациями
Гонорея также может влиять на другие участки тела, вызывая симптомы например:
- боль и зуд в глазах
- боль в горле или опухшие железы на шее
- опухоль, тепло или покраснение в суставах
Лечение гонореи обычно включает антибиотики.
Бактериальный вагиноз (БВ) — это бактериальная инфекция, поражающая влагалище. Врачи не знают, чем это вызвано, но чаще встречается у сексуально активных женщин. Это говорит о том, что он может передаваться половым путем.
Многие женщины с БВ не имеют симптомов. Некоторые испытывают зуд или жжение, что может напоминать грибковую инфекцию. Другие симптомы BV включают:
- рыбный запах, особенно после секса
- жидкие, бледные, сероватые выделения из влагалища
- жжение при мочеиспускании
BV может исчезнуть без лечения.Он также может вернуться. Некоторым женщинам для лечения БВ необходимы антибиотики.
Гепатит — это вирус, поражающий печень. Есть три типа гепатита. Гепатиты А и В передаются половым путем и очень заразны. Часто они не вызывают симптомов, и вакцинация может защитить от них.
Гепатит С может передаваться половым путем, хотя и нечасто. Гепатит С — это хроническое заболевание, которое иногда можно вылечить противовирусными препаратами.
Течение гепатита и то, насколько он поддается лечению, зависит от типа гепатита у человека.Симптомы могут исчезнуть сами по себе.
Симптомы гепатита включают:
- очень низкая энергия
- необъяснимая боль в животе или боль в верхней правой части живота
- боль в суставах
- головные боли
- очень темная моча
- бледный стул
- желтая кожа или глаза
Трихомониаз, иногда называемый трихомонадом, — это паразит, передающийся половым путем и при близком контакте. Большинство людей с трихомониазом не знают, что у них он есть.Если ее не лечить, инфекция может длиться годами и распространиться на половых партнеров.
Симптомы трихомониаза включают:
- боль во время или после секса
- необычные выделения из полового члена
- желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища
- рыбный запах из половых органов
- жжение или покраснение половых органов
- язва, жжение ощущение во влагалище или половом члене
Пероральный препарат может вылечить трихомониаз.Люди с предыдущей инфекцией могут снова заразиться. Люди, страдающие трихомониазом, также подвергаются более высокому риску заражения другим ЗППП.
ВИЧ повреждает клетки иммунной системы, в результате чего организму становится все труднее бороться с инфекциями.
При отсутствии лечения ВИЧ увеличивает риск серьезных осложнений или даже смерти от незначительных инфекций. Люди могут заразиться ВИЧ при контакте с кровью или половыми жидкостями, такими как сперма и влагалищная жидкость.
Вскоре после заражения ВИЧ у 40-90 процентов людей появляются симптомы гриппа, в том числе:
- болезненные язвы во рту
- озноб
- сыпь
- ночная потливость
- лихорадка
- низкая энергия
- мышечные боли и боли
- опухшие лимфатические узлы
Медицинские работники могут лечить ВИЧ с помощью антиретровирусных препаратов.Это не искореняет вирус полностью, но снижает количество ВИЧ в крови до неопределяемого уровня, что означает невозможность передачи его половым путем.
Без антиретровирусного лечения ВИЧ переходит в латентную стадию, которая может не вызывать заметных симптомов, и в конечном итоге переходит в стадию 3 ВИЧ, также известную как СПИД. По мере прогрессирования болезни люди становятся более уязвимыми для болезней. У них могут быть частые инфекции.
Симптомы ВИЧ стадии 3 включают:
- коричневые, розовые или красные пятна на коже рта, век или носа
- необъяснимая потеря веса
- ночная потливость
- частые дрожжевые или другие инфекции
- диарея, которая длится неделю или дольше
- язвы на гениталиях или во рту
- сильная усталость
- опухшие лимфатические узлы
Сифилис — это бактериальная инфекция, которую люди могут передавать половым путем.При отсутствии лечения это может вызвать серьезные осложнения и даже смерть. Но на ранних стадиях сифилис поддается лечению антибиотиками.
На ранних стадиях сифилиса люди могут заметить язвы в том месте, где сифилис проник в тело, часто это гениталии. Обычно язвы:
- маленькие и круглые
- твердые
- безболезненные
- Симптомы второй стадии сифилиса включают:
- кожная сыпь
- опухшие лимфатические узлы
- лихорадка
После второй стадии сифилис вступает в латентный период и может не вызывать симптомов.Если сифилис переходит в третью и наиболее серьезную стадию сифилиса, он может поражать сердце и мозг.
Обратитесь к врачу при любых симптомах ЗППП, особенно если они не проходят сами по себе и не вызывают сильную боль. Если сексуальному партнеру поставили диагноз ЗППП, обратитесь к врачу для обследования.
CDC рекомендует следующие рекомендации по тестированию на ЗППП для сексуально активных людей:
Все взрослые и подростки в возрасте от 13 до 64 лет должны пройти тест на ВИЧ хотя бы один раз.
Сексуально активные женщины моложе 25 лет, женщины, имеющие нескольких партнеров или имеющие нового сексуального партнера, должны ежегодно проходить тестирование на хламидиоз и гонорею.
Все беременные женщины должны проходить тестирование на ВИЧ, гепатит В и сифилис. Беременным женщинам с высоким риском хламидиоза и гонореи также следует пройти тестирование на эти ЗППП.
Сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами, должны проходить тестирование на сифилис и гонорею не реже одного раза в год. Мужчинам, имеющим половые контакты с анонимными партнерами или практикующим незащищенный секс, может потребоваться более частое тестирование.
Люди, практикующие половые контакты без презервативов или без предконтактной профилактики (ДКП), или совместно использующие лекарственное оборудование, должны проходить тестирование на ВИЧ как минимум раз в год.
Мужчины, практикующие секс с мужчинами, должны проконсультироваться со своим врачом по поводу расписания тестирования на ВИЧ. Им может потребоваться тестирование каждые 3–6 месяцев.
Перспективы ЗППП улучшаются после лечения. Лечение может замедлить прогрессирование и улучшить здоровье человека в долгосрочной перспективе.
Правильное лечение зависит от диагноза. Людям с диагнозом ЗППП крайне важно пользоваться презервативами во время половой жизни и рассказывать своим сексуальным партнерам о своем статусе.
Профилактические меры очень полезны для снижения частоты и воздействия ЗППП.Принятие PrEP может предотвратить заражение человека ВИЧ.
Люди, подозревающие, что у них ЗППП, могут не захотеть обращаться к врачу. Однако знание статуса ЗППП — всегда лучший вариант. Правильный диагноз может облегчить беспокойство, предложить помощь в поиске правильного лечения и предотвратить долгосрочные осложнения.
Клинические картины: Проблемы мужских половых органов
Киста придатка яичка
Киста придатка яичка, вероятно, является наиболее часто встречающейся опухолью у пациентов мужского пола.Эти кисты различаются по размеру от горошины до персика. Этот молодой человек, как и многие другие, очень волновался, заметив опухоль, когда принимал душ. Он был уверен, что у него рак яичек. Припухлость была отделена от яичка и явно доброкачественная. Ультразвуковое сканирование подтвердило диагноз, никаких дополнительных действий не потребовалось.
Кандидозный половой член
У этого мужчины очень болезненная крайняя плоть. Каждый раз, когда у него возникала эрекция, было очень неудобно, потому что кожа треснула.Местные противогрибковые кремы были эффективны в борьбе с инфекцией и способствовали заживлению кожи. Ему посоветовали позаботиться о том, чтобы его партнерша также лечила себя, чтобы он не заразился повторно.
Фиксированная лекарственная сыпь
У этого пациента появилась сыпь на головке полового члена. Если не считать тревожного внешнего вида, оно протекало бессимптомно. Недавно ему прописали ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб от подагры. Дерматолог посчитал, что это могло быть причиной, потому что других вероятных виновников не было.После отмены препарата сыпь исчезла. Впоследствии пациент принимал колхицин от острой подагры.
Орхит
Этому мужчине потребовалась катетеризация после операции. Через несколько дней из-за острого орхита у него появилось очень болезненное опухшее яичко. Он был совершенно нездоров, с гипертермией. Его лечили комбинацией амоксициллина и метронидазола, охватывающей аэробные и анаэробные организмы. Через несколько дней ему стало лучше, но яичко стало нормальным через несколько недель.
Язва полового члена
У этого 75-летнего мужчины была терминальная почечная недостаточность, требовавшая гемодиализа. У него также развилась язва полового члена. Считалось, что это произошло из-за простого герпеса и связано с его иммуносупрессивным состоянием. Вирусные и бактериальные мазки были отрицательными при посеве, и противовирусная терапия не была эффективной. В конечном итоге язва зажила сама по себе, хотя общее состояние здоровья пациента продолжало ухудшаться, и через некоторое время он умер.
пятна Фордайса
Подростки могут быть очень обеспокоены появлением этих пятен.Они вызваны гиперплазией сальных желез и могут также наблюдаться во рту. Они часто вызывают беспокойство и принимаются за бородавки или другие ИППП. Они очень распространены и не имеют значения. Обычно требуется только заверение и объяснение.
Ушиб
Этот мужчина перенес «напряжение паха» во время игры в регби. Фактическая травма, вероятно, связана с разрывом приводящих мышц. Это было средней тяжести и, вероятно, оценивалось в два балла по шкале от одного до трех.Он был встревожен, обнаружив этот довольно серьезный синяк. Совет отдохнуть и использовать сочетание льда и тепла помогли вылечить травму, и через три недели он снова начал играть в регби.
Орхидопексия
У этого 44-летнего мужчины долгое время были проблемы с яичками. Левая сторона была прооперирована в детстве по поводу восстановления мошонки. В течение нескольких лет его беспокоил дискомфорт в правом яичке, потому что оно часто выходило вверх из правильного положения в мошонке.Яичко было в норме, и его фертильность не была нарушена. Ему сделали орхидопексию, чтобы раз и навсегда зафиксировать яичко в мошонке.
- Доктор Марацци — врач общей практики в Ист-Хорсли, Суррей,
Проблемы с кожей половых органов | DermNet NZ
Введение
Кожные проблемы половых органов очень распространены и могут быть очень зудящими или болезненными, тревожными и неприятными. Они могут мешать сексуальному функционированию, самооценке и межличностным отношениям.Некоторые генитальные расстройства заразны, в том числе заболевания, передающиеся половым путем.
На этой странице представлены ссылки на информацию на DermNet NZ о кожных заболеваниях в области гениталий.
Генитальный зуд у мужчин
- Зуд заднего прохода (зуд в анусе)
- Баланит (воспаление головки полового члена у мужчин)
- Дерматит (экзема), в том числе:
Боль в половых органах у мужчин
Генитальный зуд у женщин
Боль в половых органах у женщин
Выделения из влагалища
Кожные инфекции, не передающиеся половым путем
Невенерические кожные инфекции могут присутствовать в области гениталий, предположительно из-за того, что микроорганизмы процветают в тепле и влажности.
Бактериальная инфекция
Бактериальные кожные инфекции включают:
Грибковые инфекции
Грибковые инфекции кожи включают:
Вирусные инфекции
К вирусным кожным инфекциям относятся:
Инфекции
Пах также является излюбленным местом заражения некоторых паразитов:
Инфекции, передаваемые половым путем
К важным инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП) относятся:
Поражения кожи половых органов
Неинфекционные поражения кожи и прочие состояния, которые обычно встречаются в области гениталий, включают:
Как диагностируются генитальные расстройства?
Рекомендуется тщательный сбор анамнеза и полное обследование кожи, включая кожу гениталий.Часто тесты включают:
- Мазки с пораженной кожи, уретры или влагалища на наличие бактерий, дрожжей и вирусных культур
- Анализы крови
- Биопсия кожи.
Как лечат генитальные расстройства?
Лечение зависит от индивидуального состояния.
Кожа половых органов нежная, поэтому лечение следует проводить осторожно. Мойте один или два раза в день теплой водой. Избегайте мыла; Можно использовать очищающее средство без мыла со сбалансированным pH, но его следует смыть.
Мужской дрозд | Причины, симптомы и лечение
Молочница — это обычное слово для обозначения дрожжевой (грибковой) инфекции, вызванной микробом под названием кандида.Этот микроб часто безвредно присутствует на нашей коже, но иногда вызывает проблемы, когда размножается. Кандидозные инфекции могут поражать многие системы организма, но чаще всего вызывают проблемы в области гениталий, во рту (молочница во рту) или на коже.
Молочница у мужчин — распространенная проблема, хотя у мужчин она встречается реже, чем у женщин. Обычно это легкая инфекция, вызванная дрожжевым грибком, и в большинстве случаев она быстро проходит после лечения.
О молочнице у женщин см. Отдельную брошюру «Вагинальная молочница (дрожжевая инфекция)».
Симптомы
Болезнь молочницы (кандида) — довольно обычное явление, но при этом отсутствуют какие-либо симптомы. Когда молочница вызывает проблему, это происходит из-за воспаления полового члена и крайней плоти (баланита). Симптомы могут включать:
- Красная сыпь на кончике полового члена.
- Болезненность или зуд полового члена.
- Кончик полового члена может опух.
- Выделения из конца полового члена — обычно белого или кремового цвета, иногда с густой текстурой «творог», которая может иметь или не иметь запах.
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.
- Может быть трудно отвести крайнюю плоть назад (втягивать крайнюю плоть).
Причины
Как и во многих случаях молочницы, наиболее распространенной причиной является то, что микробы, которые обычно безвредно живут в нашем теле или в нем, размножаются до уровня, при котором они вызывают симптомы. Дрозд — это грибок, поэтому, как и другие грибы, он процветает в жарких и влажных условиях. Таким образом, в некоторых случаях микроб молочницы безвредно обитает на коже вокруг полового члена, но при повышенной температуре и потливости он размножается и вызывает симптомы.Например, если погода жаркая, или вы носите обтягивающую нейлоновую одежду, которая не позволяет коже «дышать», или если вы не вытираетесь тщательно после душа или тренировки. Молочница официально не классифицируется как «инфекция, передающаяся половым путем», но иногда она может передаваться во время полового акта или спровоцирована сексом. Большинство женщин в какой-то момент своей жизни болеют молочницей, но они редко передают ее своим партнерам-мужчинам. Однако иногда такое случается. Иногда мужчины или женщины могут быть переносчиками молочницы без каких-либо симптомов, а затем передавать их половым путем.
Некоторые ситуации или условия повышают вероятность молочницы, например:
Что мне делать, если я думаю, что у меня молочница?
Если у вас никогда раньше не было молочницы, лучше всего обратиться в клинику сексуального здоровья или к врачу, чтобы проверить диагноз. Есть много других причин баланита, поэтому лучше проверить его. Мазок можно использовать для подтверждения молочницы, а также для исключения других типов инфекции, например гонореи.
Если у вас рецидив молочницы (т. Е. Инфекция продолжает возвращаться), вам могут потребоваться анализы мочи или крови, чтобы проверить, нет ли для этого причин.Например, вас могут обследовать на диабет или проблемы с иммунной системой. Также могут проводиться анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Ваш партнер также должен пройти обследование на молочницу и инфекции, передающиеся половым путем, если проблема не исчезнет.
Если вы уже болели молочницей и узнали симптомы, вы можете купить лекарство (см. Ниже) в аптеке. Однако, если он возвращается быстро или регулярно, вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить наличие основной проблемы и убедиться, что ваша инфекция определенно является молочницей.
Как лечить молочницу у мужчин?
Молочница у мужчин обычно легко лечится курсом противогрибкового крема. Их можно купить в аптеке или большом супермаркете или по рецепту врача. Доступно несколько кремов, в том числе:
Другой вариант — противогрибковые таблетки, такие как флуконазол. Это одноразовая таблетка, которую можно проглотить.
Моему партнеру тоже нужно лечение?
Нет, если у вашего партнера нет симптомов или признаков молочницы.
Есть ли осложнения молочницы у мужчин?
Обычно нет — молочница у большинства людей является легким и легко поддающимся лечению заболеванием. У людей, чья иммунная система не работает должным образом, он может распространяться по телу и вызывать более серьезные проблемы.
Как избежать молочницы?
Как упоминалось выше, грибы процветают в жарких или влажных условиях. Поэтому избегайте всего, что может сделать ваши гениталии горячими или влажными в течение любого времени, например:
- Примите душ после тренировки и тщательно высушите себя.
- Избегайте синтетического белья — лучше всего хлопок.
- Избегайте тесного нижнего белья и брюк / шорт.
- Избегайте тесной одежды из лайкры®.
- Следите за чистотой полового члена — регулярно мойте и тщательно сушите. Парфюмированное мыло или гели для душа могут вызвать раздражение — лучше умыться смягчающим средством, таким как E45® или кремом на водной основе.
Также, если у вас или вашего партнера есть молочница, лучше всего избегать секса до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения. Использование презерватива также поможет предотвратить его передачу между вами, но помните, что на презервативы могут влиять кремы, используемые для лечения молочницы.
Хламидийные инфекции | Хламидиоз | Симптомы хламидиоза
Что такое хламидиоз?
Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Это вызвано бактериями под названием Chlamydia trachomatis. Он может заразить как мужчин, так и женщин. Женщины могут заразиться хламидиозом в шейке матки, прямой кишке или горле. Мужчины могут заразиться хламидиозом в уретре (внутри полового члена), прямой кишке или горле.
Как можно заразиться хламидиозом?
Вы можете заразиться хламидиозом во время орального, вагинального или анального секса с инфицированным человеком.Женщина также может передать хламидиоз своему ребенку во время родов.
Если у вас был хламидиоз и вы лечились в прошлом, вы можете заразиться повторно, если вступите в незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.
Кто подвержен риску заражения хламидиозом?
Хламидиоз чаще встречается у молодых людей, особенно у молодых женщин. У вас больше шансов получить его, если вы не пользуетесь презервативом постоянно или если у вас несколько партнеров.
Каковы симптомы хламидиоза?
Хламидиоз обычно не вызывает никаких симптомов.Так что вы можете не осознавать, что это у вас есть. Люди с хламидиозом, у которых нет симптомов, могут передавать болезнь другим людям. Если у вас есть симптомы, они могут появиться только через несколько недель после полового акта с инфицированным партнером.
Симптомы у женщин включают
- Аномальные выделения из влагалища с сильным запахом
- Чувство жжения при мочеиспускании
- Боль во время полового акта
Если инфекция распространяется, вы можете почувствовать боль внизу живота, боль во время секса, тошноту или жар.
Симптомы у мужчин включают
- Выделение из пениса
- Чувство жжения при мочеиспускании
- Жжение или зуд вокруг отверстия полового члена
- Боль и припухлость в одном или обоих яичках (хотя это встречается реже)
Если хламидиоз поражает прямую кишку (у мужчин или женщин), он может вызвать боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение.
Как диагностируется хламидиоз?
Существуют лабораторные тесты для диагностики хламидиоза.Ваш лечащий врач может попросить вас предоставить образец мочи. Для женщин медработники иногда используют (или просят вас использовать) ватный тампон, чтобы взять образец из влагалища для проверки на хламидиоз.
Кого следует обследовать на хламидиоз?
Если у вас есть симптомы хламидиоза или если у вас есть партнер, страдающий венерическим заболеванием, вам следует пройти обследование к своему врачу. Беременным женщинам следует сдать анализы при первом посещении беременных.
Людей с повышенным риском следует ежегодно проверять на хламидиоз:
- Сексуально активные женщины 25 лет и моложе
- Пожилые женщины, имеющие новых или нескольких половых партнеров, или полового партнера, страдающего венерическими заболеваниями
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)
Какие еще проблемы могут вызывать хламидиоз?
У женщин невылеченная инфекция может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ может нанести непоправимый вред вашей репродуктивной системе. Это может привести к длительной тазовой боли, бесплодию и внематочной беременности. Женщины, которые неоднократно болели хламидиозом, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений для репродуктивного здоровья.
Мужчины часто не имеют проблем со здоровьем от хламидиоза. Иногда он может инфицировать придаток яичка (трубка, по которой проходит сперма). Это может вызвать боль, жар и, в редких случаях, бесплодие.
И у мужчин, и у женщин может развиться реактивный артрит из-за хламидийной инфекции.Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает как «реакция» на инфекцию в организме.
Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, могут получить от хламидиоза глазные инфекции и пневмонию. Это также может повысить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано.
Необработанный хламидиоз также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ / СПИД.
Какие методы лечения хламидиоза?
Антибиотики вылечат инфекцию. Вы можете получить одноразовую дозу антибиотиков или вам может потребоваться принимать лекарства каждый день в течение 7 дней.Антибиотики не могут исправить необратимые повреждения, вызванные болезнью.
Чтобы предотвратить распространение болезни на вашего партнера, вам не следует заниматься сексом, пока инфекция не исчезнет. Если вы приняли одноразовую дозу антибиотиков, вам следует подождать 7 дней после приема лекарства, чтобы снова заняться сексом. Если вам нужно принимать лекарство каждый день в течение 7 дней, вы не должны снова заниматься сексом, пока не закончите прием всех доз лекарства.
Повторное инфицирование является обычным явлением, поэтому вам следует снова пройти обследование примерно через три месяца после лечения.
Можно ли предотвратить хламидиоз?
Единственный надежный способ предотвратить хламидиоз — отказаться от вагинального, анального или орального секса.
Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет риск заражения или распространения хламидиоза. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Мужская дрожжевая инфекция: симптомы и варианты лечения
Кандидоз, также известный как дрожжевая инфекция или молочница, является распространенным заболеванием, и у мужчин он может вызывать зуд, боль и покраснение полового члена, но в некоторых случаях это может не вызывать очевидных симптомов.Это состояние можно вылечить, и лечение проводится с помощью мазей или противогрибковых препаратов, назначенных урологом.
Кандидоз — это грибковая инфекция, вызываемая Candida albicans , которая в основном поражает ротовую полость и гениталии и проявляется в основном у людей со слабой иммунной системой, диабетом или половых сношений без использования презерватива.
Фотография кандидоза у мужчин
Симптомы мужской дрожжевой инфекции
Симптомы мужской дрожжевой инфекции связаны с инфекцией полового члена и могут быть:
- Боль или жжение во время полового акта;
- Зуд;
- Покраснение, припухлость или жемчужные папулы полового члена на головке полового члена;
- Выделение похоже на сперму.
Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к урологу. Диагноз ставится на основе оценки полового члена и лабораторного обследования, при котором собирается небольшой образец поражений полового члена для оценки наличия грибка.
Как лечить мужские дрожжевые инфекции
Кандидоз излечим, и его лечение у мужчин можно проводить дома с использованием противогрибковых мазей, таких как флуконазол, которые следует применять ежедневно в течение 7–10 дней в соответствии с рекомендациями врача.
Когда мазь, используемая для лечения, кажется, не работает, или в случаях рецидивирующих дрожжевых инфекций, пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или кетоконазол, также можно использовать в течение 14 дней.
Еще одна стратегия, которая помогает быстрее вылечить мужской дрожжевой грибок, — это употребление в пищу таких продуктов, как петрушка и лимон, которые можно использовать для заправки салатов или залить небольшим количеством воды без добавления сахара.
Причины мужских дрожжевых инфекций
Кандидоз может быть вызван рядом факторов, но он проявляется только тогда, когда у мужчин ослаблена иммунная система.Основными причинами мужских дрожжевых инфекций являются:
- Половой акт без презерватива с партнером, инфицированным грибком Candida albicans ;
- Частое употребление антибиотиков, кортикостероидов или антидепрессантов;
- Диабет;
- Плохая интимная гигиена;
- Заболевания, ослабляющие иммунную систему, например СПИД и волчанка;
- Химиотерапия;
- Диета, богатая сладкими продуктами.
Кандидоз может поражать не только половой член, но и рот, горло, ногти, кожу и кожу головы.
Как предотвратить мужские дрожжевые инфекции
Возникновение дрожжевой инфекции является обычным явлением, поэтому для предотвращения этого важно:
- Соблюдать соответствующую диету, богатую водой, фруктами и овощами. укрепить иммунную систему;
- Избегайте ношения теплой, тесной или мокрой одежды;
- Соблюдайте гигиену в области полового члена;
- Используйте презервативы в интимных отношениях.
Укрепление иммунной системы также является отличным способом предотвратить распространение Candida albicans , поэтому вам следует есть меньше сахара, заниматься спортом и соблюдать здоровую диету.
Была ли эта информация полезной?Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:
Генитальные бородавки | Симптомы, изображения, причины и диагностика
У большинства людей остроконечные кондиломы не вызывают каких-либо медицинских осложнений.
Однако иногда могут возникать следующие осложнения:
1) Плоскоклеточная карцинома: Иногда в бородавках может присутствовать ВПЧ высокого риска, что может привести к развитию клеточных аномалий, которые могут привести к развитию рака ( плоскоклеточная карцинома).Вот почему иногда рекомендуется обследование на ВПЧ высокого риска и биопсия, чтобы исключить основные проблемы.
ВПЧ высокого риска (HR-HPV) вызывает аномалии в клетках генитальной ткани, и эти аномалии описываются местом их возникновения, а именно PeIN (внутриэпителиальная неоплазия полового члена), VIN (интраэпителиальная неоплазия вульвы), CIN ( Цервикальная интраэпителиальная неоплазия) и AIN (анальная интраэпителиальная неоплазия).
2) Инфекция на поверхности / основании бородавок: Иногда бородавки могут заразиться вторичными бактериальными или грибковыми инфекциями.
3) Кровотечение: Бородавки имеют очень обильное кровоснабжение и имеют тенденцию сильно кровоточить после того, как их случайно отрезали (бритье, отрыв из-за травмы) или попытки отрезать их в отчаянии.
4) Трудности в поддержании гигиены : Большие бородавки могут иметь поверхность, похожую на цветную капусту, что очень затрудняет поддержание гигиены, особенно в области анальной области.
5) Опухоли Бушке-Левенштейна: Иногда остроконечные кондиломы могут быть достаточно большими, чтобы мешать повседневной деятельности.Опухоли Buschke Lowenstein — это очень большие бородавки, которые лечат хирургическим путем.
6) Влияют на вагинальные роды у беременных: Иногда остроконечные кондиломы могут быть достаточно большими, чтобы мешать естественным родам. К счастью, в Великобритании такие бородавки встречаются очень редко.
7) Кровь в индикаторной полоске мочи: Маточные бородавки , особенно у мужчин (т. Е. Остроконечные кондиломы у отверстия водопровода / уретры) могут привести к появлению крови в индикаторной полоске мочи. Если не выявить основную причину мясных бородавок, это может вызвать ненужное беспокойство по поводу рака и привести к ненужным урологическим исследованиям.
8) Папилломатоз гортани у детей: Бородавки в гортани могут возникать у детей до 5 лет и в более тяжелых случаях могут вызывать охриплость голоса, шумное дыхание и затрудненное дыхание. Обычно это вызвано ВПЧ 6 и 11 типов низкого риска. Исследования показали, что ДНК ВПЧ обнаруживается в носоглоточном секрете почти у 1 из 2 новорожденных после родов через естественные родовые пути, если у их матерей был ВПЧ в клетках шейки матки. Однако папилломы гортани относительно редки.
9) Папилломатоз гортани у взрослых: Папиллома гортани (или голосового аппарата) может приводить к охриплости голоса. Они вызываются ВПЧ 6 и 11 низкого риска. В Великобритании они редки. Папилломы гортани ведут себя гораздо более доброжелательно по сравнению с детьми.
10) Сопутствующие кожные заболевания: Иногда на поверхности кожи присутствуют бородавки с другим кожным заболеванием, таким как склеротический лишай.