Полипы в носовых пазухах на компьютерной томографии, что делать?
Назальные полипы — преимущественно доброкачественные новообразования гиперпластического типа. Развиваются в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Основная причина появления — беспорядочное увеличение эпителия слизистой из-за нарушения процесса естественной регенерации. В зависимости от стадии патологии назначают консервативную или хирургическую терапию.
Назальные полипы — что это?
Полипы в носу — новообразование доброкачественного характера, развивается из тканей слизистой оболочки. Это патологическая реакция организма на внутренние и внешние раздражители. Заболевание долгое время протекает без выраженных симптомов.
Полипы образуются на стенках носовой пазухи, выглядят одиночные шарики или капли, иногда — как гроздья. Образования имеют синюшный или сероватый оттенок, в зависимости от степени тяжести заболевания. Из-за специфического строения тканей слизистой опухоли могут немного перемещаться, менять форму. Виды полипов по месту локализации:
- Этмоидальный. Образование в виде грозди, располагается в решетчатом лабиринте с обеих сторон пазухи.
- Антрохоанальный. Единичные наросты в гайморовых пазухах, преимущественно возникают у детей.
- Сфенохоанальный. Новообразования небольшого размера в клиновидном синусе.
- Фронтохоанальный. Нарост в лобном синусе, сожжет спровоцировать развитие менингита, других патологий головного мозга.
- Конхохоанальный, септохоаналный. Наросты в раковинах носа, или в области носовой перегородки.
Полипы классифицируют по морфологическим особенностям. Гиперпластические наросты имеют ровную поверхность, однородную структуру, редко приводят к осложнениям. Воспалительные образования появляются при хронической отечности слизистой, избавиться от них помогает медикаментозная терапия. Неопластические опухоли опасные, состоят из атипичных клеток, требуется хирургическое вмешательство.
Полипы в носу — это не аденоиды.
Аденоиды образуются при разрастании нормальной паренхимы носоглоточной железы — одной из миндалин лимфаденоидного кольца Пирогова-Вальдейера. Полипы — разрастание слизистой оболочки, образование в носу округлой или каплевидной формы. Единственное, что объединяет патологии — обе разновидности наростов препятствуют нормальному дыханию.
Причины образования назальных полипов
Точные причины появления полипов в носу у детей и взрослых не выявлены. Чаще всего наросты образуются на фоне хронической аллергии, синусита, гайморита. Но отоларингологи не исключают многофакторную этиологию патологии.
Заболевания и провоцирующие факторы:
- наследственный фактор;
- поллиноз;
- хронический насморк;
- злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- курение;
- врожденные аномалии органов дыхательной системы;
- муковисцидоз, синдром Картагенера, синдром Юнга;
- астма;
- у ребенка — наличие инородного предмета в носу, частые травмы носа.
Некоторые исследования показали, что полипы — следствие аутоиммунных реакций на различные раздражители. Клетки начинают активно делиться, когда организм подает сигнал опасности, стараются увеличить размер слизистой. Что и приводит к образованию наростов.
Назальные полипы — рецидивирующая патология, даже после полного удаления наростов есть вероятность их повторного появления.
Лиз Бурбо, специалист по психосоматике, считает, что проблемы с носом — следствие неспособности человека жить полной жизнью. Патологии нередко развиваются у людей, которые подавляют свои чувства, часто испытывают недоверие и страх. Полипы могут возникнуть при непереносимости человека, вещи, ситуации.
Симптомы полипов в носу
На начальных этапах развития симптомы назальных полипов схожи с обычной простудой. Люди обращаются к врачу уже с запущенной формой болезни, когда становится тяжело дышать носом. Но своевременное распознавание болезни поможет избежать операции.
Признаки:
- ощущение присутствия инородного тела в носу;
- обильные выделения, частое чихание;
- затрудненное носовое дыхание;
- храп, приступы апноэ во время сна;
- на фоне кислородного голодания развивается хроническая усталость, снижается работоспособность, ухудшается внимание;
- раздражительность возникает из-за хронических проблем со сном;
- ухудшение зрения, конъюнктивит;
- снижение обоняния, вкусового восприятия.
Отличить полипы от насморка или гайморита просто. После использования сосудосуживающих капель и противовоспалительных препаратов состояние не улучшается. Проявления назальных наростов обостряются весной и осенью.
Диагностика
Полипы имеют разнородную структуру, анатомическое строение зависит от происхождения и процента слизистой ткани в составе. Диагностика направлена на оценку анатомической специфики и плотности нароста. Что позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного, кисты.
Окончательный диагноз врач ставит на основание результатов нескольких различных исследований.
Основные методы диагностики — визуальные и аппаратные. Лабораторные методики — общий и биохимический анализ крови, мочи, бакпосев слизи из носа. Их применяют для определения степени тяжести воспалительного процесса. При подозрении на злокачественный характер опухоли ткани нароста отправляют на гистологическое исследование с применением онкологических маркеров.
Аппаратные методы диагностики
Метод | Задачи |
Передняя, задняя, средняя риноскопия | Определение характера и формы нароста, его расположение. |
Компьютерная томография носа | На четком изображении внутренних структур можно увидеть место локализации воспалительного процесса, оценить анатомию пазух, выявить врожденные дефекты в строении. |
УЗИ | Назначают только при подозрении, что новообразование неопластическое, злокачественное. |
Рентген в двух проекциях | Оценка размера, локализации нароста, изучение общего состояния носовых синусов. В тяжелых случаях назначают рентгенографию с контрастом. |
КТ гайморовых пазух — точный и достоверный метод предоперационной диагностики. Томография позволяет точно поставить диагноз, дифференцировать полипы от кисты. Обследование проводят и после операции для оценки результата, исключения осложнений.
Медикаментозная терапия
Лечение полипов в носу — продолжительный процесс. В терапии используют комплексный подход — медикаментозное лечение и хирургические методы. В качество вспомогательных средств можно использовать рецепты народной медицины.
Чем лечить назальные полипы:
- Антигистаминные средства — Зодак, Телфаст, Ксизал. Назначают при аллергическом происхождении полипов. Устраняют заложенность носа, зуд, отечность слизистой, слезотечение.
- Системные и наружные гормональные препараты — Преднизолон, Назонекс. Используют для лечения полипов в носу всех видов. Быстро убирают сильную отечность, уменьшают размер наростов, снижают вероятность рецидива. Но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен. Безопасная альтернатива гормональным препаратам. Обладают схожим со стероидами терапевтическим эффектом, но действуют медленнее.
- Антибиотики системные и местные — Азитромицин, Цефтриаксон, Изофра. Необходимы при присоединении вторичных бактериальных инфекций, после операции для предотвращения развития гнойных процессов.
- Противогрибковые препараты в таблетках, каплях, в форме спрея — Флуконазол, Бифосин. Устраняют проявления молочницы в носу. Грибковые инфекции заразны, плохо подаются лечению, негативно влияют на общее самочувствие.
- Противовирусные лекарственные средства — Виферон, Интерферон. Назначают при вирусной инфекции и для укрепления защитных функций организма. Используют для лечения полипов в носу у ребенка для предотвращения развития осложнений.
Продолжительность лечения — от 10 дней до нескольких месяцев. Сколько времени потребуется для полного избавления от полипов, зависит от вида и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих или хронических заболеваний.
Хирургические методы лечения
Хирургическое вмешательство (полипотомия) — один из наиболее эффективных методов устранения назальных наростов. Операцию назначают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при наличии новообразований в нескольких пазухах носа. Удаление полипов в носу необходимо, если наблюдается стойкое ухудшение процесса дыхания, частые рецидивы.
Виды полипотомии:
- Классическая. Специальной петлей захватывают нарост, срезают его без затрагивания глубинных тканей. Операция длится несколько минут, но часто сопровождается кровотечениями, рецидивами.
- Эндоскопический метод. При удалении полипа эндоскопом на экран выводится изображение нароста. Операция имеет высокий показатель точности, используют для удаления образований в глубинных слоях слизистой. Можно проводить детям старше 6-7 лет.
- Удаление шейвером. Шейвер — разновидность эндоскопа, но аппарат дополнительно оснащен отсосом. Один из самых точных и безопасных методов удаления полипов.
- Удаление лазером. Лазер проникает вглубь тканей, разрушает полип. Метод безопасный, кровотечения отсутствуют, осложнения возникают редко. Но нет возможности отправить ткани опухоли на гистологическое исследование.
- Радиоволновой метод. Используют для удаления больших новообразований. После удаления не требуется дополнительное лечение. Недостатки — частые рецидивы, большое количество противопоказаний.
- Медикаментозная полипотомия. Преднизолон, или другое гормональное средство вводят непосредственно в нарост, что приводит к его разрушению.
Перед операцией необходимо сдать все анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Продолжительность пребывания в стационаре — 1-7 дней, в зависимости от метода вмешательства. После удаления нужно продолжать медикаментозное лечение, соблюдать методы профилактики, чтобы избежать рецидива патологии.
Народные методы лечения
В домашних условиях для лечения полипов можно использовать народные средства. Они помогают устранить отечность тканей, укрепить иммунитет. Но применять их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.
При полипах нельзя делать согревающие компрессы, прогревать нос, это неэффективно и опасно.
Одно из наиболее эффективных средств для лечения назальных полипов — чистотел. Из травы готовят лекарства для наружного и местного применения. Но растение ядовитое, препараты на его основе нельзя использовать долго.
Рецепты:
- Измельчить 200 г свежего чистотела, добавить 100 мл меда. Смесь убрать в темное место на 7 суток. Процедить, в 15 мл воды растворить 4 капли средства. Пить трижды в день до еды. Продолжительность курса — 21 день.
- Залить 200 мл кипятка 1 ч. л. сушеного чистотела, оставить в закрытой посуде на час. Процедить, развести равным количеством воды. Раствором промывать нос вечером в течение 2 недель.
- Разогреть на водяной бане 30 г сливочного масла, добавить 5 г прополиса. 10 г вазелина. Мазь остудить, нанести на ватные турунды, вставить в ноздри, держать 20 минут. Процедуры делать ежедневно на протяжении 4 недель.
Во время лечения полипов в носу следует соблюдать диету. Отказаться от продуктов-аллергенов, тяжелой, вредной пищи, кофе и крепкого чая, сладостей. Основа рациона — овощи и фрукты, диетическое мясо и рыба, крупы, кисломолочная продукция. Нужно соблюдать питьевой режим — выпивать в сутки 2 л чистой воды без газа.
Осложнения и профилактика
Если вовремя не вылечить назальные полипы, развиваются осложнения. При постоянно заложенном носе человек дышит ртом, в органы дыхания попадает холодный, неочищенный воздух. Последствия — воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, воспаление миндалин, формирование аденоидов. Опухоли нарушают кровообращение, давят на слуховую трубу, возникает отит и евстахиит.
Методы профилактики:
- регулярно промывать и очищать полость носа;
- увлажнять воздух, проветривать помещение;
- своевременно выявлять и лечить насморк, респираторные инфекции;
- при склонности к аллергии принимать антигистаминные препараты в период обострения;
- использовать средства индивидуальной защиты при работе в пыльных помещениях, на вредном производстве.
Чтобы предотвратить появление полипов, рецидива болезни, необходимо постоянно укреплять иммунитет. Правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. Нужно отказаться от курения, регулярно заниматься спортом, избегать сквозняков и переохлаждения.
Что нужно запомнить?
Полипы в носу — доброкачественные опухоли, но без правильного лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования. Наросты образуются чаще у взрослых, чем у детей. Причины их появления разные — инфекционные процессы, аутоиммунные патологии, снижение иммунитета. Нередко заболевание передается по наследству.
Первые симптомы назальных наростов легко спутать с простудой, явные признаки появляются уже при запущенной форме болезни. В лечении используют различные препараты, которые препятствуют росту опухолей, убирают отечность, облегчают дыхание. Но эффективным методом терапии считается удаление новообразований.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
iСтатья написана врачем
Пожалуйста оцените статью,мы старались:
Полипы носа могут вызывать головную и зубную боль?
Образование полипов носа часто проявляется у пациентов разными симптомами. Затруднение носового дыхания, головная боль разной локализации, обонятельные расстройства относятся к числу наиболее распространенных жалоб. Кроме этого может быть гнусавость, неприятный запах при дыхании из носа или полости рта, зубная боль.
Симптом головной боли
Головные боли из-за образования полипов носа во многих случаях проявляются болезненностью, которая преимущественно локализуется в области лобных или гайморовых пазух. Существующие носовые полипы могут является результатом воспаления в пазухах или сами вызывают это воспаление (синусит) поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Полипы вызывают скопление слизи в полости околоносовых пазух, нарушают аэродинамику полости носа, способствуют хроническому воспалению, это и приводит к ощущаемому дискомфорту.
Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническим синуситом и вызывают головные боли давление и дискомфорт в проекции лобных пазух, под глазами или области переносицы. Как правило, боль усиливается при повороте или наклоне головы, или вставании.
Характер боли может отличаться от локализации воспалительного процесса. Так, например:
- При гайморите имеет пульсирующий характер с иррадиацией в область верхней челюсти.
- При сфеноидите – может локализоваться в районе висков, темени, орбиты. Часто похожа на приступ мигрени.
- При этмоидите – характерная болезненность на внутренней стороне глаз.
- При фронтите – болезненность формируется в лобной области. Часто «отдает» в область орбиты.
Симптом зубной боли
Назальные полипы чаще формируются при хроническом этмоидите. Так же из-за достаточно близкой локализации этмоидальных клеток и общей системы воздухообмена колоносовых пазух, инфекция при этмоидите может очень быстро распространиться во все области параназальных пазух (полисинусит) и вызывать различную симптоматику.
При воспалении околоносовых пазух может возникать зубная боль, особенно при острой форме синусита при влиянии воспаления на антральный отдел верхнечелюстных пазух и крупные нервные окончания веток лицевого и тройничного нервов.
Гайморит является частой формой синусита и может вызывать зубную боль в острой или хронической форме. Во многих случаях воспаление антрального отдела пазухи происходит после простуды или гриппоподобной инфекции, которая не была вылечена или была осложнена бактериальным течением. Однако в некоторых случаях это также связано с наличием одного или нескольких носовых полипов.
Нарушение выделения секрета из пазух вызывает повышение «давления», которое может распространиться на верхнюю челюсть и верхние зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных путей, это давление продолжается в области челюсти и, таким образом, вызывает неприятную зубную боль, которая особенно усиливается при жевании или прикусывании.
Зачем в данной ситуации необходим ЛОР-врач?
Чтобы выяснить причину возникновения зубной или головной боли, необходима дополнительная консультация ЛОР-врача. Ведь, как Вы уже поняли, данные симптомы могут быть вызваны не только проблемами с зубами или терапевтическими патологиями.
Это поможет своевременно выявить оториноларингологическую проблему и начать эффективную терапию на основании результатов обследования.
При использовании в лечении носовых спреев, содержащих кортизон, или кортизон в форме таблеток, сегодня можно успешно лечить полипы небольшого размера. Важно, чтобы эти препараты принимались в течение соответствующего курса с выполнением рекомендаций специалиста.
Однако если медикаментозное лечение неэффективно, полипы носа должны быть удалены хирургическим путем.
Дополнительные материалы по теме “Полипы носа”:
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение
Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Как можно предотвратить повторение (рецидив) носовых полипов?
Как можно предотвратить повторение (рецидив) носовых полипов?
Лечение полипов носа хирургическим путем или с помощью препаратов не может полностью предотвратить последующее повторное возникновение новообразований. Поэтому для пациентов, желательно использовать некоторые меры профилактики, для исключения рецидива назального полипоза. В первую очередь, следует контролировать хронические заболевания, приводящие полипозу, чтобы снизить риск образования новых полипов в носу.
Что такое полипы носа?
Назальный полипоз (полипы носа) – это новообразования доброкачественной этиологии, которые формируются в полости носа и придаточных пазухах.
Образование полипов носа происходит особенно часто у людей, которые страдают от хронического воспаления слизистой оболочки пазух и полости носа (синусит), аллергии, астмы, хронических грибковых инфекций или непереносимости некоторых препаратов (аспирин и др.). В некоторых случаях, подверженность данному заболеванию пациентам передается по наследству.
Как правило, формирование полипов происходит у лиц старше 30 лет. В редких случаях полипозный риносинусит может сформироваться и в более раннем возрасте (у детей) – но это обосновано наличием врожденных патологий, например, с заболеванием муковисцидоз.
В случае большого размера полипов, происходит нарушение нормального цикла носового дыхания. Что в свою очередь приводит к учащению воспалительных заболеваний дыхательных путей, в том числе и хронических форм. Наиболее частые из них: синуситы, риниты, тонзиллиты ночное апноэ сна, бронхиты и др.
Операция и интенсивный уход
Если ЛОР-специалист диагностирует полипы в полости носа, во многих случаях необходимо их хирургического удаления. Это зависит не только от размера и состояния полипов, но и от распространенности процесса в полости носа и околоносовых пазухах, что можно определить в результате проведенного обследования пациента. В большинстве случаев носовые полипы являются доброкачественными образованиями, но иногда имеют злокачественный характер и должны быть удалены как можно быстрее.Для хирургического вмешательства используются разные методы, лечение небольших единичных полипов может проводиться амбулаторно с помощью местной анестезии. Для более крупных образований с распространением в околоносовые пазухи, обычно требуется операция под общим наркозом и последующее стационарное лечение. Хирургия носовых полипов в большинстве случаев является единственным способом эффективной помощи пациентам, и позволяет полностью удалить полипозные образования из полости носа и пазух.
Однако, в некоторых случаях, полипэктомия (полипотомия) приводит лишь кратковременному улучшению клинической картины, поскольку полипы могут повториться. В последующие годы примерно у четверти пациентов возможен рецидив полипозного риносинусита.
Поэтому интенсивный уход за полостью носа после операции и наблюдение врача отоларинголога имеют огромное значение для профилактики повторного роста полипов.
Тщательное выполнение рекомендаций врача — это системное использование назальных спреев, таблетированных препаратов, регулярное выполнение обследования ЛОР органов (эндоскопия, компьютерная томография) позволяют контролировать процесс и предотвратить дальнейшее образование полипов или обнаружить их на ранней стадии.
Борьба с причиной предотвращает образование полипов
Чтобы предотвратить новое образование полипов носа, подавление их причины должно быть на первом месте. Пациентам, которые страдают от аллергии или астмы и предрасположены возникновению полипоза, сначала рекомендовано лечение основного заболевания, для достижения лучших результатов в борьбе с назальным полипозом.
При выявлении хронического воспаления пазух носа, являющегося причиной роста полипов, как правило необходимо хирургическое лечение синусита. Эндоскопическое вмешательство на околоносовых пазухах часто сочетается с одновременным исправлением носовой перегородки (септопластика) и коррекцией носовых раковин (вазотомия).
С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К. (остались вопросы задайте их мне в WatsApp чате)
Дополнительные материалы по теме “Полипы носа”:
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение
Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия
Полипэктомия (удаление полипа) является оперативным методом в оториноларингологии, который может быть использован для лечения назального полипоза, для улучшения носового дыхания.
Общая информация о полипах носа
Полипоз полости носа – это заболевание, характеризующееся адаптационной реакцией в виде гиперплазии (размножения клеток ткани) слизистой оболочки в полости носа и пазух. В дополнение к этой пролиферации клеток может присутствовать отечное (скопление жидкости в ткани) изменение пораженного участка слизистой оболочки носа.Глядя на пораженные участки с помощью эндоскопа, можно увидеть серовато-голубоватые новообразования. Как правило, патологические изменения можно в первую очередь обнаружить в области среднего носового прохода, а также этмоидального синуса (решетчатой пазухи), и верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).
Несмотря на различные научные исследования, до сих пор остается загадкой почему область нижней носовой раковины не имеет склонности к образованию полипов. Кроме того, достоверный патогенез образования полипов носа так же до сих не выявлен. Решающим значением в патогенезе по-видимому, является ассоциация или взаимосвязь нескольких патологических состояний, которые изначально не имеют связи с образованием полипов в полости носа.
Цель полипэктомии состоит в том, чтобы восстановить физиологическую функцию носа, и в результате обеспечить адекватную вентиляцию (проходимость) полости носа и адекватный дренаж (отток) из околоносовых пазух.
Показания: зачем проводится полипэктомия?
Наличие полипов носа серьезно влияет на функцию носа как дыхательного так и обонятельного органа. Менее чем один из десяти пациентов, с полипозом носа обладает нормальной чувствительностью к запахам. Кроме того, полипы могут способствовать возникновению храпа и влиять на естественную вентиляцию органов дыхания. Необходимость проведения операции зависит от состояния пациента. Однако задержка в терапии может резко ухудшить симптомы и, увеличить склонность рецидивам.
Противопоказания: кому удаление полипов проводится с осторожностью?
- Общее состояние здоровья – в зависимости от общесоматического состояния пациента наличие сопутствующих патологий, полипэктомия может проводится как под местной, так и под общей анестезией. Необходимо адекватно оценить операционно анестезиологические риски и провести предоперационную подготовку.
- Склонность к кровотечению. Унаследованная склонность к кровотечению, такая как гемофилия (наследственное нарушение свертывания крови), требует особых мер предосторожности для предотвращения серьезных интра – или послеоперационных осложнений.
Подготовка к операции по удалению полипов
- Предоперационная терапия – консервативное лечение обычно проводится до хирургического вмешательства. Для уменьшения рецидивов полипоза целесообразно проводить стероидную терапию непосредственно перед процедурой. Обычно для терапии используются назальные эмульсии и спреи (стероидные). С целью снижения рисков кровотечения вовремя или после операции часто назначаются за несколько дней до операции гемостатические препараты.
- Антикоагулянты – прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить по согласованию с лечащим врачом. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск повторного кровотечения. Если есть заболевания, которые могут повлиять на систему свертывания крови, и они известны пациенту, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
Хирургическая процедура – полипэктомия
Перед полипэктомией, как и любым хирургическим вмешательством, должен быть исчерпан полный спектр традиционных терапевтических методов лечения. Общей целью лечебных мероприятий является восстановление нормальной функции носа и профилактика рецидивов. Однако если не следует ожидаемых улучшений симптомов от традиционной терапии, комбинация полипэктомии и медикаментозного лечения представляет собой наилучшее решение.
Консервативное лечение полипов – за и против
Для консервативной терапии полипоза носа как правило назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты – которые в лечении назальных полипов к сожалению, не обладают значительным терапевтическим эффектом.
Несмотря на тот факт, что использование стероидов успешно в более чем половине случаев – эта терапия иногда связана с побочными эффектами, такими как нежелательные кожные реакции, гормональные изменения. Побочные эффекты, связанные с системным введением гормонов, являются относительно серьезными, поэтому первичное использование стероидов назначается только интраназально.
Доказано, что сочетание полипэктомии с традиционной терапией сокращает дозы гормональных препаратов.
Полипэктомия
Если консервативное лечение не дает положительного эффекта или сопутствует хронический синусит, полипэктомия является золотым стандартом лечения.Основной целью является удаление полипов слизистой оболочки, и возможное восстановление физиологической функции носа. Применение полипэктомии имеет главное преимущество – достигается немедленное улучшение носового дыхания.
А современное использование эндоскопической техники позволяет удалять полипы, с обеспечением саморегенерерации глубоких участков носовой полости. Следует отметить, что этот минимально инвазивный метод успешен в поддержании целостности незатронутых областей, прежде всего на ранних стадиях заболевания.
Если уже есть склонность к рецидивам или клинические симптомы имеют более тяжелое течение, то вариант такой малоинвазивной терапии необходимо пересматривать. В дополнение к полипэктомии, для достижения значительного улучшения, необходимо параллельно с ней производить восстановление анатомических структур выполнение септопластики и вазотомии.
Для оценки степени распространения полипоза и определения объема хирургического вмешательства, необходимо выполнение назальной эндоскопии и компьютерной томографии пазух носа в плане предоперационного обследования.
Где можно удалить полипы носа в Москве?
Несмотря на то, что многие лечебные учреждения Москвы предлагают услугу по удалению полипов носа – значительная часть проводит лишь амбулаторные процедуры. Т.е. не обладает адекватной стационарной и клинической базой для проведения полноценной полипэктомии.
Как правило, в таких учреждениях проводится только эксцизионный вариант (петлевой) процедуры. Но он эффективен только при полипах небольшого размера, и не позволяет удалять все новообразования. Что естественно влияет на повторные рецидивы, и общую эффективность лечения.
Поэтому рассматривать нужно, только те медицинские центры, где есть собственный хирургический стационар. В особенности если необходима эндоскопическая полипэктомия. Преимущества, которой уже описывались в предыдущем разделе этого материала.
Остались вопросы по проведению операции по удалению полипов носа? Отвечу Вам на них по телефону в WatsApp чате. Для записи на прием можете воспользоваться специальной формой. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.
Дополнительные материалы по теме полипы носа:
Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение
Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Полипы носа или полипозный риносинусит
Носовые полипы | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое полипы в носу?
Полипы носа ненормальные, мягкие, опухшие, похожие на мешочки разрастания воспаленной ткани. Они выстилают нос изнутри или пазухи.
Пазухи — это группа заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они соединяются с полостью носа. Это большое пространство за носом, наполненное воздухом.Обычно эти места достаточно открытые, но носовые полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать их. Это может вызвать проблемы дыхание.
Носовые полипы являются подгруппой хронический риносинусит. Это состояние, при котором носовая полость и пазухи воспаляется от 4 до 12 недель. Но не все люди с этим заболеванием развиваются полипы в носу.
Иногда другие виды наростов образуются в полости носа.Некоторые из этих типов могут быть раком. Но настоящие полипы носа не рак.
Носовые полипы встречаются довольно часто. Их может получить каждый.
Что вызывает полипы в носу?
Ученые все еще учатся о причинах возникновения полипов в носу. Воспаление ваших тканей играет своего рода роли. Носовые полипы чаще встречаются у людей с такими заболеваниями:
- Астма
- Чувствительность к аспирину
- Хронические инфекции носовых пазух
- Муковисцидоз
- Сенная лихорадка (аллергический ринит)
Определенные гены также могут приводить к развитие полипов носа.Это особенно верно в отношении генов, которые играют роль в иммунная система и воспалительный ответ. Вероятность возникновения полипов в носу выше если они были у других членов вашей семьи.
Какие симптомы носовых полипов?
Если у вас полипы в носу, вам может казаться, что вы простужены несколько месяцев или дольше. Некоторые из ваших симптомов могут быть связаны с полипами в носу. Другие могут возникнуть в результате хронического риносинусита, вызвавшего полипы.
Наиболее частые симптомы полипов носа включают:
- Заложенный нос (заложенность носа)
- Насморк
- Полнота лицевых пазух (но обычно без боли)
- Постназальный капельница
- Снижение обоняния
- Ощущение заложенности носа и необходимость дышать через рот
Если у вас также нет инфекции, у вас не должно быть таких симптомов, как лихорадка или желтоватые или зеленоватые выделения из нос.Осложнения, вызванные полипами в носу, могут вызвать дополнительные симптомы.
Симптомы полипов носа могут похоже на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу Дополнительная информация.
Как диагностируют полипы носа?
Диагностика начинается с полной история здоровья и физический осмотр. Ваш лечащий врач осмотрит ваш нос. Он или она может увидеть ваши полипы с помощью простого светового инструмента.
Вашему провайдеру может потребоваться больше информация о пазухах и носовой полости. Он или она могут попытаться диагностировать специфический триггер ваших полипов, например, определенные аллергии. Вам могут понадобиться такие тесты как:
- Носовая эндоскопия. Ваш провайдер размещает длинную гибкую трубку в нос. На конце трубки есть лампочка. Это дает детальный вид вашего внутреннего носа и пазух.
- Компьютерная томография. Это делается, если диагноз не ясен. Рентгеновские лучи проходят через нос и создают изображения, которые анализируются компьютером.
- МРТ. Это делается, если требуется больше изображений. Аппарат МРТ использует магнитное поле для создания изображения структур внутри вашего тела.
- Тестирование на аллергию. Это делается для диагностики аллергии.
- Дополнительные тесты. Другие тесты могут быть выполнены для диагностики области и воздушного потока в носовой полости.
- Биопсия полипа. Это часто делается только при необходимости исключить злокачественный рост. Ваш врач удалит ваш полип или заберет образец. Его проверяют, чтобы определить, рак ли это.
Поставщик медицинских услуг, который является врачом общей практики, может сначала поставить вам диагноз.Многим людям с носовыми полипами в конечном итоге потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (отоларингологу).
Как лечат полипы в носу?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Лечение направлено на сокращение воспаление, а также размер ваших полипов. Поставщики медицинских услуг часто начинают лечение стероидными лекарствами при вдыхании (вдыхании) через нос.Эти лекарства может уменьшить воспаление, лежащее в основе проблемы. Люди, которые не отвечают для этого может потребоваться пероральный прием стероидных препаратов.
Другие методы лечения полипов носа включают:
- Лекарства, помогающие уменьшить воспаление (антилейкотриены)
- Антибиотики для уменьшения полипов размер
- Ежедневное полоскание носовых пазух морской раствор
- Антигистаминные препараты для уменьшения аллергических реакция
- Аллергенная иммунотерапия и удаление аллергены, по возможности
- Десенсибилизирующая терапия аспирином, если соответствующий
У вас могут быть симптомы, несмотря на эти другие методы лечения.В этом случае может помочь операция. Хирургия часто избавляет большинства симптомов. Но полипы могут вернуться в течение от нескольких месяцев до нескольких лет. это важно устранить первопричину полипов в носу, чтобы предотвратить их происходит. После операции вам, возможно, потребуется принимать ингаляционные назальные стероиды, чтобы сохранить полипы от возвращения.
Какие возможные осложнения полипы носа?
Носовые полипы иногда вызывают проблемы.Инфекции носовых пазух — частые осложнения. Эти инфекции могут часто возвращаться и становиться длительными (хроническими). Если вы заразились бактериальной инфекцией, вам может потребоваться лечение антибиотиками.
Реже полипы носа вызывают проблемы от более опасных инфекций, таких как:
- Заражение тканей вокруг головной и спинной мозг (менингит)
- Инфекция вокруг глазной ткани (глазничный целлюлит)
- Инфекция костей пазухи (остит)
Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашими симптомами, чтобы убедиться, что у вас нет этих проблем.Если у вас есть одно из этих осложнений, вам могут потребоваться антибиотики. В очень редких случаях вам может потребоваться операция.
Очень большие носовые полипы также могут иногда блокировать носовой проход во время сна. Это называется обструктивным апноэ во сне. На следующий день это может вызвать у вас сильную усталость и сонливость. Важно сообщить своему лечащему врачу, является ли это одним из ваших симптомов.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить полипы в носу?
Никто не знает, как предотвратить образование полипов в носу.Терапия, направленная на устранение причины, может помочь контролировать полипы. Это также может помочь предотвратить их возвращение, если вы перенесли операцию. Может помочь соблюдение всех лечебных инструкций вашего лечащего врача.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если Ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней лечения. Также звоните сразу, если вы есть признаки возможных проблем, например:
- Ненормальное зрение
- Отеки вокруг глаз
- Замешательство или потеря бдительности
Основные сведения о носовых полипах
- Носовые полипы — это мягкие опухшие мешкообразные образования воспаленной ткани.Они выстилают внутреннюю часть носа или носовые пазухи.
- Это разновидность хронического риносинусита. Это воспаление носовой полости и пазух.
- Настоящие полипы носа не являются раком.
- Определенные состояния здоровья больше часто встречается у людей с полипами в носу. К ним относятся астма и аспирин. чувствительность.
- Лекарства и держаться подальше от аллергены могут помочь уменьшить ваши симптомы.Также может потребоваться операция для удаления вашего полипы.
- Носовые полипы иногда вызывают редкие и серьезные проблемы, например, менингит.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Носовые полипы | Johns Hopkins Medicine
Обзор
Носовые полипы — это доброкачественные новообразования тканей носа и носовых пазух. Эти наросты часто имеют форму слезинок и группируются.
Симптомы
Общие симптомы включают:
Затрудненное дыхание через нос
Снижение обоняния
Снижение вкусовых ощущений
Постназальный капельница
Насморк
Головная боль
Кашель
Лицевая боль или боль в верхних зубах
Давление вокруг носовых пазух
Зуд вокруг глаз
Храп
Причины
Развитие полипов носа связано с хроническим риносинуситом, который представляет собой воспаление носовых ходов и пазух, продолжающееся 12 недель и более.Причина возникновения полипов в носу до конца не выяснена из-за сложности состояния. Но исследования показывают, что у пострадавших может быть аномальный иммунный ответ и различные химические маркеры в слизистой оболочке (которая выстилает пазухи и полость носа) по сравнению с теми, у кого не развиваются полипы носа. Эти химические маркеры действуют как знаки, сообщающие организму, что это такое и как на него реагировать. Это активная область исследования, которая требует большого исследования.
Диагностика
Полипы в носу должен диагностировать ваш врач, который будет использовать назальный эндоскоп, который представляет собой небольшой тонкий телескоп с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашего носа.В некоторых случаях врач может взять небольшой образец новообразования, называемый биопсией. КТ или МРТ носовых пазух также могут показать результаты, указывающие на наличие полипов в носу.
Лечение
Лекарство: Первый курс лечения полипов в носу — это назальный спрей с кортикостероидами, назначенный врачом. У многих людей это может уменьшить или удалить полипы носа. Также можно использовать пероральные кортикостероиды.
У многих с полипами в носу они возвращаются, если раздражение, аллергия, инфекция или воспаление продолжаются.Антигистаминные и противоотечные средства могут помочь с симптомами аллергии, которые могут привести к развитию полипов в носу, но эти лекарства непосредственно не воздействуют на сами полипы носа.
Операция: Если полип в носу не удаляется или не сокращается с помощью лекарств, для удаления полипа может потребоваться эндоскопическая операция. Ваш хирург удалит полип, который препятствует правильному дренированию и вентиляции пазух и носовых проходов оттоку пазух и носовых жидкостей.Эта операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях.
Прогноз и профилактика
После операции очень важно позаботиться о носовой области. Носовые полипы, если их не лечить правильно, скорее всего, вернутся.
Следующие стратегии используются для предотвращения возвращения полипов в носу:
Продолжайте использовать спрей с кортикостероидами. Спрей с кортикостероидами поможет уменьшить воспаление после операции. Ваш врач сможет назначить эти и другие специальные методы лечения с учетом ваших потребностей.
Используйте увлажнитель. Когда воздух в вашем помещении становится сухим, особенно зимой и в засушливом климате, увлажнитель поможет увлажнить ваши носовые проходы. Это улучшает отток слизи в пазухах, предотвращая закупорку и воспаление, которые могут привести к возвращению полипов в носу.
Воспользуйтесь спреем для носа или полосканием. Спреи и полоскания для носа помогают увлажнять носовые ходы и предотвращают воспаление. Промывание пазух и носовых пазух стерильным физиологическим раствором также важно для правильного заживления.
Избегайте раздражителей носа. Пыль, мусор, курение и обычные аллергены могут вызывать воспаление в носовых проходах и пазухах. Как можно лучше избегайте известных носовых раздражителей.
Управляйте аллергией и астмой. Следуйте плану лечения астмы и аллергии, назначенному вашим врачом. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом об изменении индивидуального плана.
Отзыв подготовлен Джин Ким, доктором медицины, из отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи. .