Поджелудочная урчит: Почему бурлит поджелудочная железа

Содержание

Почему при панкреатите бурлит в животе

Может ли урчать в животе из за поджелудочной железы

Вздутие живота при панкреатите — один из клинических симптомов этого заболевания. По медицинской статистике количество пациентов с этой патологией неуклонно растет. Терапия недуга напрямую зависит от тяжести его проявления, и насколько обширно эта аномалия затронула железу.

Что такое метеоризм и почему он возникает даже в здоровом теле?

Метеоризм наблюдается у всех людей, и развивается вследствие повышенного газообразования в ЖКТ. Обычно появляется после плотного приема еды, либо после употребления продуктов, способных привести к чрезмерному скоплению газов.

В человеческом кишечнике присутствуют три центральных источника газа:

Воздух, который заглатывается одновременно с приемом еды.
Газы, которые попадают в систему пищеварения из крови.
Газы, образующие в области слепой кишки.

При хорошем здоровье нормальное количество газов, присутствующих в ЖКТ, составляет 200 мл. На протяжении суток через прямой кишечник выходит 600 мл, но этот показатель не является устойчивой цифрой из-за персональных особенностей организма. Поэтому они колеблются в пределах 200-2600 мл.

Нехороший дух газов, выпускаемый прямым кишечником, объясняется наличием отдельных соединений аромата, среди них присутствуют:

Их формирование осуществляется в толстой кишке, как следствие процесса, при котором микрофлора воздействует на переработанные тонким кишечником органические субстанции.

Значительное сосредоточение газов выглядит как пузыристая пена, где каждый отдельный пузырь покрыть густоватым слизистым слоем. Скользящая пенистая масса тончайшим слоем распространяется по слизистой кишечника, что не лучшим образом сказывается на стенках пищеварительных органов. Помимо этого ухудшается всасывание полезных веществ, снижается активность ферментов.

Метеоризм и воспаление поджелудочной железы

Газы при панкреатите создают пациенту ряд неудобств, поэтому для лечения этого отклонения следует установить, какие именно механизмы привели к его развитию.

Если пучит живот при панкреатите, то это явный признак того, что нарушены рабочие функции ЖКТ. Метеоризм при хронической фазе указывает на то, что в организме образовался существенный дефицит ферментов ПЖ.

В сложившейся ситуации, плохо переваренные частички поступающей еды обрабатываются пищеварительным соком, что совершенно недостаточно. Далее полностью необработанные клетки попадают к бактериям, которые принимаются за их расщепление.

В итоге всего этого образуется большая концентрация газов. В течение суток их размер способен достигнуть 20 литров. Мнение о том, что газы за малый промежуток времени выходят наружу – ошибочно.

Огромное их присутствие растягивает стенки ПЖК, и нервируют рецепторы, отвечающие за чувствительность, поэтому вздутие живота при воспаленной железе сопровождается интенсивными приступами боли, которые исчезают после опорожнения кишечника или после выхода газов.

Кроме этого, урчание в животе при панкреатите может быть вызвано волнениями и нервным состоянием. Стрессовые ситуации способны задерживать нормальный процесс перистальтики кишечника, что способствует возникновению спазмов гладких мускулов.

В результате всех этих отклонений расстраивается проходимость ЖКТ, и развивается метеоризм.

Панкреатическое газообразование чаще всего проявляется у тех пациентов, которые:

Не соблюдают предписания диеты и злоупотребляют бобовыми и целлюлозосодержащей пищей.
В их тонкой кишке присутствует избыточное количество бактерий.
В толстом кишечнике нарушены биозные функции.
Нарушено кровообращение.
Присутствуют спайки и опухоли в ЖКТ.
Болеют острыми инфекциями и интоксикацией организма.

Также причиной метеоризма может стать операционное вмешательство в брюшной полости.

Симптомы газообразования

Симптоматика метеоризма отличается характерными отличиями. Повышенное газообразование при панкреатите проявляется следующими признаками:

Сильные схваткообразные боли.
Отрыжка.
Сухость во рту.
Рвота.
Колики
Головная боль.
Нарушение работы сердца.
Изжога в желудке.
Тошнота.
Потеря аппетита.
Запор или понос.

Кроме этого, пациент может жаловаться и на следующие признаки:

Плохой сон.
Боль в мышцах.
Общая слабость.
Чрезмерная усталость.
Трудности с дыханием.
Урчание в животе.
Частый выход газов.

Медицине известно 2 варианта проявления метеоризма:

У больного увеличивается брюшная полость в момент сокращения толстой кишки. Из-за забитого кишечника газы просто не могут выйти наружу. В данном случае появляются такие симптомы, как ощущение распирания живота, болезненная резь и плохое самочувствие.
Отмечается бурное выведение сероводорода, что не лучшим образом сказывается на жизни пациента. При этом варианте болезни боль практически отсутствует, однако человек систематически ощущает в брюшине переливы и урчание.

Избыточное присутствие газа в ЖКТ влияет на работу следующих систем:

Вспушивание брюшной полости при метеоризме и панкреатите провоцирует интенсивные головные боли, человек становится тревожным, возникает патологическая утомляемость.

Лечебные методы устранения вздутия

Если у пациента с проблемной железой часто проявляется сильное газообразование, не стоит пускать все на самотек. Это аномальное явление нужно обязательно лечить. Сегодня медицина использует ряд методик, которые помогают устранить проявления метеоризма:

Медикаменты.
Сбалансированное питание.
Народные средства.

Итак, как избавится от газов при панкреатите? В первую очередь терапевтические действия направлены:

Установление тех патологических факторов, которые привели к вздутию живота.
Диета.
Употребление биопрепаратов, которые могут помочь нормализовать процесс биоценоза.
Приведение в норму моторики ЖКТ.
Освобождение организма от скопившегося сероводорода.

Помимо этого для повышения эффективности терапевтических шагов против метеоризма при воспаленной ПЖ нужно обязательно убрать недостаток ферментов.

Медикаментозная терапия

Для снижения количества присутствующих газов рекомендованы:

Активированный уголь.
Эспумизан.
Полисорб.
Полифепан.
Белая глина.
Диметикон.

В том случае, если метеоризм вызван недостатком ферментов, возможно, врач пропишет:

Болевой симптом снимается спазмолитиками:

Помимо этого, специалист может порекомендовать отдельные лекарства, замечающие желчь:

Пациент не должен забывать о том, что в отдельных эпизодах газообразование может быть спровоцировано длительным приемом некоторых медикаментов, способных уменьшать вырабатывание желудочного сока.

Особенности лечебного питания

Для того чтобы всецело убрать вздутие живота при панкреатите, тем самым избавив пациента от патологического метеоризма, нужен тщательный терапевтический подход, в котором приоритетное место занимает диета 5п.

Из питания убирается еда с высоким присутствием жиров, которые при панкреатите нежелательны из-за дефицита липазы. Сокращается прием белковой пищи, способной привести к обострению аномалии. Из меню исключаются продукты богатые на грубую клетчатку. Не рекомендуется употреблять:

Свежие овощи и фрукты.
Грибы.
Морскую и квашеную капусту.
Хлеб.
Бобовые.
Крупы.
Газированные напитки.
Молоко.
Соленья.

Не забывать о том, что процесс брожения провоцирует следующая еда:

Вода с газом.
Сдоба.
Продукты, содержащие соду.
Шампанское.
Пиво, квас.

Лечебное питание при панкреатическом газообразовании подразумевает:

Применение ферментов, которые недостаточно вырабатываются больной железой.
Кушать нужно часто и маленькими порциями (не менее 6 раз в день).
Пища должна быть жидковатой либо полувязкой, либо в виде пюре.
Обязательно пить не менее 1,5-2 литра жидкости в день.

Когда газы являются следствием стресса, из меню убираются возбуждающие ЦНС и кишечник:

Крепкий чай и кофе.
Энергетики.
Жирная и тяжелая еда.
Острые продукты.

Как видим, правильное питание при панкреатическом метеоризме играет важнейшую роль в его терапии.

Народная медицина

При лечении метеоризма хорошо себя зарекомендовали народные целебные настои из следующих компонентов:

Кроме этого, с разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

Тыквенный сок. Из свежего овоща выжимают сок и пьют в течение дня.
Травяной настой. Взять календулу, ромашку, мяту. Все смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и залить 0,5 л кипятка, дать настоятся 12 часов (в термосе). Однако этот лечебный вариант нельзя употреблять гипертоникам, особенно в пожилом возрасте.
Зверобой. Отмерить 1 ст.л. травы и залить 250 мл кипятка. Дать настояться полчаса и пить по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Нельзя пить при гастрите.
Мать-и-мачеха. Потребуется 2 ст.л. средства, заварить 1 стаканом крутого кипятка, дать настояться 1 час. Затем процедить и употреблять по 2 ст.л. на голодный желудок за полчаса до приема еды.

Для устранения патологии может быть назначен лечебный массаж или ЛФК, способствующие нормализации работы ЖКТ.

Заключение

Присутствие метеоризма при панкреатите создает пациенту значительный дискомфорт. Поэтому так важно соблюдать все назначения и рекомендации врача в отношении питания, употребления надлежащих медикаментов и целесообразного приема народных средств, помогающие убрать неприятное и болезненное явление.

Опубликовано: 26 февраля 2015 в 17:12

У здорового человека не может быть вздутия живота. Этот симптом свидетельствует о том, что пища не перерабатывается должным образом, загнивает и выделяет газы. Заболевания могут быть различны, но в частности при хроническом панкреатите причиной является нехватка пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Результатом является вздутие живота после каждого приема пищи. Скопление газов в желудке – факт маловероятный. Преимущественно они выделяются уже в кишечнике.

Механизм вздутия при хроническом панкреатите выглядит следующим образом: склерозированные зоны поджелудочной железы вырабатывают пептиды и ферменты в недостаточном количестве. Волокна пищи расщепляются частично и задерживаются в кишечнике. Организм старается справиться с ними, но без помощи ферментов, но зачастую безуспешно. Остатки пищи загнивают, в них развивается патогенная микрофлора. Многие больные не уделяют должного внимания лечению вздутия живота и постепенно привыкают к этому неприятному состоянию. Но обращаться к врачу необходимо уже при первых проявлениях.

Растет живот при панкреатите

Если человек с заболеванием поджелудочной железы не обращает внимания на постоянное вздутие, то со временем он привыкает к неприятным ощущениям, а его живот начинает расти и увеличиваться в объеме. Связано это с нарушением процесса пищеварения на фоне хронического панкреатита. Поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты в достаточном количестве и пища не переваривается полностью. Пищевой комок не может быть обработан и застревает в кишечнике. Так он загнивает и начинается выделение газов. Как следствие, у пациента развивается диарея или запоры. Далее начинается вздутие живота, распирание, мышцы затвердевают. Как правило, это является признаком скорого приступа панкреатита.

Чаще данными проявлениями характеризуется диспепсическая форма панкреатита. Часто у пациентов отмечается снижение массы тела. Живот не только растет, но и производит звуки, похожие на урчание. Эти симптомы характерны при массовом поражении слизистых, поэтому, если человек замечает данные проявления, ему необходимо срочно обращаться к врачу, проходить обследование и последующее лечение.

Урчание в животе при панкреатите

Урчание в животе является одним из основных симптомов панкреатита. Но само по себе оно еще не значит, что человек болен. Если к данному проявлению у пациента наблюдается рвота, тошнота, понос или запор, боль, повышение температуры и озноба, нужно срочно направлять его на обследование. Урчание обусловлено большим скоплением газов, которые выделяются из плохо переваренного пищевого комка. Это происходит в результате недостаточной выработки пищеварительных ферментов и пептидов, которые склерозированные зоны поджелудочной железы просто не в состоянии произвести в нужном объеме.

Урчание в животе при панкреатите, как правило, происходит через некоторое время после приема пищи. Сначала вспучивается живот, затем раздаются звуки. Необходимо понимать, что все эти проявления являются лишь симптомами. А лечить необходимо причину, то есть панкреатит. Адекватную программу может подобрать только специалист после полного обследования, включающего лабораторные и аппаратные методы, которое должно показать форму и степень болезни. Ни в коем случае нельзя привыкать к неприятным ощущениям, даже если они не выражаются болевым синдромом, поскольку начальный этап заболевания легче поддается лечению.

При панкреатите бурление, вспучивание в животе и газообразование является естественным и постоянным явлением, при котором пациент ощущает сильный дискомфорт. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, важно выяснить, в чем именно заключается причина скопления газов.

Пучить живот может как у взрослых, так и у детей. Здоровые люди обычно страдают от урчания после употребления продуктов, которые способствуют повышенному образованию газов. К ним относят горох, фасоль, капусту, ржаной хлеб, сдобную дрожжевую выпечку и другую еду.

Когда расщепляются сложные углеводы в виде клетчатки, наблюдается брожение в толстом кишечнике и накапливаются газы. Метеоризм при панкреатите также возникает ввиду неправильного питания, но иногда причина может крыться в развитии дополнительного заболевания.

Почему вздувается живот при панкреатите

Живот может урчать практически у любого человека, независимо от возраста и статуса. Метеоризм периодически наблюдается у больного или здорового человека. Если заболевания не имеется, газообразование происходит чаще всего после употребления в пищу гороха, капусты, дрожжевой выпечки, ржаного хлеба.

В том числе повышенное образование газов наблюдается на стадии, когда растворяется клетчатка и в кишечнике начинается брожение. Также подобное состояние может появляться, если человек не переносит лактозу.

Как правило, метеоризм сопровождается с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, наблюдаться может вздутие живота при панкреатите хронической или острой формы, воспалении желчного пузыря, холецистите, колите, заболевании тонкой кишки, дисбактериозе, дистрофических изменениях на слизистых желудка.

В целом метеоризм и поджелудочная железа тесно взаимосвязаны. При хроническом воспалении внутреннего органа нарушаются основные функции, из-за чего перестают полноценно поступать вещества, необходимые для усваивания еды. Непереваренная пища присоединяется к бактериям, в результате образуется повышенное количество кишечного воздуха.
За сутки объем газов превышает 20 литров. При их повышенном количестве стенки кишечника растягиваются и раздражают рецепторы, провоцирующие болевые ощущения. Поэтому при вздутии живота пациент ощущает боль, которая снижается, когда кишечник опорожняется и газы отходят.

Иногда симптоматика проявляется при эмоциональном перенапряжении, частых стрессах, из-за чего замедляется перистальтика и вызываются спазмы кишечника.

Симптомы метеоризма

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Иногда человек может не понимать, что у него вздувается живот и повышается количество газов. Связано это с тем, что метеоризм может давать о себе знать постепенно, поэтому пациент не сразу обращает внимание на свое состояние и не спешит приступать к лечению.

Между тем стоит обращать внимание на начальные признаки, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий. У взрослого человека симптоматика сопровождается вздутием живота, появлением урчания в лежачем на спине положении, отрыжкой после принятия пищи, запорами, выходом зловонного запаха из анального отверстия.

Во время наклона вперед появляются неприятные ощущения в районе диафрагмы. Если состояние запущено, больной не желает есть, у него понижается иммунитет, человек жалуется на непрекращающуюся мигрень и слабость во всем теле.

Развитие панкреатита происходит, когда воспаляется поджелудочная железа. Она увеличивается в размерах, отекает, иногда сопровождается некрозом тканей. В этом случае при метеоризме наблюдается:

тошнота;
рвота;
запор или понос;
сухость ворту;
отрыжка;
понос;
полная потеря аппетита.

Так как газы не могут выйти из толстой кишки, живот увеличивается в размерах, распирается, вызывает дискомфорт. Через некоторое время реактивные газы начинают бурно выходить, из-за чего сильно урчит живот.

Дополнительно может нарушиться работа сердечно-сосудистой системы, у человека резко меняется настроение, появляется жжение в области груди, повышается утомляемость.

Пациент нередко страдает бессонницей и аритмией. Если не начать своевременное лечение, часто развивается острый панкреатит.

Диетическое питание при метеоризме

В первую очередь при хроническом панкреатите избавляются от вздутия живота и повышенного газообразования при помощи специально разработанной диеты. Разобраться в выборе правильных блюд может помочь гастроэнтеролог или диетолог.

Важно отказаться от блюд, в которых содержится клетчатка. К ним относят морскую капусту, свежие овощи, крупу, хлеб, бобовые. В том числе вызывать газы и стимулировать процесс брожения могут газированные напитки, суфле и сдобная выпечка. Поэтому нужно исключить из рациона питания любые блюда в маринаде, молоко, квашеную капусту, пиво, шампанское, квас.

Чтобы избежать неприятных симптомов, рекомендуется тщательно прожевывать пищу, не заглатывая при этом воздух. При панкреатите ни в коем случае нельзя пользоваться сигаретами и жвачкой.

В некоторых случаях дискомфорт может вызывать стресс, поэтому из меню исключают продукты, которые возбуждают центральную нервную систему в виде:

крепкого чая;
кофе;
острых блюд;
жирной пищи;
энергетических напитков.

Также следует придерживаться рекомендаций врачей и соблюдать определенные правила. Для облегчения процесса дефекации и размягчения каловых масс нужно употреблять повышенное количество жидкости, не менее двух литров в сутки.

Питаться нужно часто, минимум шесть раз в сутки. Это позволяет пище своевременно перевариваться и не попадать в кишечник. Кисломолочные продукты лучше всего максимально исключить из меню, также нельзя употреблять грубую неизмельченную пищу.

Каждый день пациент должен употреблять блюда, приготовленные в жидком виде.

Как избавиться от метеоризма

Лечебный процесс при панкреатите заключается в приеме лекарственных средств, посещения физиологических процедур и использовании проверенных народных методов.

Перед этим лечащий врач проводит осмотр пациента путем пальпации и дает направление на прохождения исследования в диагностик центре. Больному предстоит сдать анализ крови, каловых масс, исследовать желудочный сок и желчь.

При повышенном образовании газов человеку рекомендуется принимать следующие виды наиболее эффективных медикаментозных средств:

Для устранения вздутия живота иногда бывает достаточно съесть две-три таблетки активированного угля.
Смекта, Полифепан, Эспумизан при панкреатите способствуют выведению токсинов и газов.
Если имеются болезненные ощущения из-за кишечных газов, принимают Спазмалгон или Но-шпу.
При помощи Белого угля можно собрать и вывести скопившиеся газы.
Дисфлатил позволяет избавиться от метеоризма, газообразования и дискомфорта.

Если врач диагностирует недостаточную секрецию поджелудочной железы, дополнительно назначается прием ферментов Фестал, Панзинорм, Панкреатин или Мезим форте. Для нормализации кишечника эффективно лекарство Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. Также для активизации работы полезных бактерий лечатся при помощи Дюфалака.

Дискомфорт устраняют лечебными ваннами, грязелечением, электрофорезом с новокаином, лечебной гимнастикой, массажем для нормализации работы кишечника. Больной должен каждый день проходить не менее 1 километра.

Симптоматика панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.

источник

симптомы панкреатита и других заболеваний

Из всей патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания, которые сопровождаются ферментативной недостаточностью, занимают одно из первых мест. В первую очередь к ним относятся заболевания поджелудочной железы (ПЖ) и тонкого кишечника.

Фото поджелудочной железы

Постоянно отмечается рост этих заболеваний и снижение возраста заболевших.

Почти в 2 раза за последние 30 лет выросло число панкреатитов. На 30% увеличилось число болеющих панкреатитом женщин. Отмечается рост заболевания среди детского населения.

Немного о пищеварении

Область поджелудочной железы

Пища, которую мы употребляем, начинает подвергаться ферментативной обработке уже в ротовой полости. В желудке белки под воздействием соляной кислоты распадаются на более мелкие структуры. В 12-перстной кишке к пищеварению подключаются желчь и соки ПЖ, что запускает цепь химических реакций, благодаря чему белки, жиры и углеводы расщепляются до такой степени, что легко всасываются и быстро попадают в кровяное русло.

В процессе пищеварения ПЖ производит и секретирует 22 фермента, а островковый аппарат продуцирует инсулин и глюкагон, гормоны, регулирующие углеводный обмен в организме человека.

Амилаза расщепляет углеводы.

Липаза и желчные кислоты переваривают (расщепляют) жиры и жирорастворимые витамины. Жиры предварительно подвергаются эмульгации желчными кислотами.

Трипсин и химотрипсин подвергают расщеплению молекулы белка.

Эластаза разрушает белки соединительной ткани.

Клетки протоков железы вырабатывают бикарбонаты (щелочи), которые, ощелачивая содержимое 12-перстной кишки, препятствуют разрушению пищеварительных ферментов и выпадению желчных кислот в осадок.

Причины заболевания поджелудочной

Макропрепарат поджелудочной железы при панкреонекрозе, который возник при воздействии этанола

Среди всех заболеваний ПЖ наибольшее значимыми являются те, которые приводят к выключению части железы из пищеварительной деятельности. Это хронический панкреатит, кальциноз протоков, удаление пожелудочной железы или ее части, раковое поражение, кистозное преобразование, муковисцидоз и др.

Рак поджелудочной железы

Хронический панкреатит воспалительной природы является одним из самых частых заболеваний ПЖ. Его основными причинами являются прием алкоголя, воздействие токсических веществ и некоторых лекарственных препаратов, наследственная предрасположенность, погрешности питания, недостаточность кровообращения и аутоиммунные заболевания.

При некоторых заболеваниях поджелудочная железа повреждается вторично. Это происходит при заболеваниях желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь) и печени, желудка, 12-перстной кишки, при стенозе и воспалении сфинтера Одди, гемохроматозе, нарушении кальциевого обмена, воспалении и стенозе протоков самой железы.

Как развивается заболевание

Ведущую роль в развитии панкреатита играет значительное повышение давления секрета в выводных протоках железы из-за сдавления ходов из вне и затруднения выхода секрета в 12-перстную кишку. Причинами являются воспаление и стеноз сфинтера Одди, камни, расположенные в желчевыводящем протоке и секретовыводящих протоках ПЖ.

Ткань поджелудочной железы повреждается собственными ферментами, основным из которых является трипсин. Воспаленная ПЖ подвергается аутолизису (самоперевариванию). Со временем поврежденные участки органа подвергаются уплотнению, склерозированию и рубцеванию.

Активная транспортировка кальция в клетки приводит к его накоплению, что влечет за собой потерю клеток энергетических запасов. Наступает дистрофия клеток. В ткани поджелудочной железы появляются рубцовые изменения, участки отложения кальция и полости (кисты). В большом количестве образуются камни в протоках ПЖ.

Повреждение поджелудочной железы может локализоваться только в одном месте, занимать целый сегмент или располагаться диффузно.

Ферменты, которые попадают в кровь, разрушают другие органы: почки, легкие, центральную нервную систему, жировую клетчатку и др.

При вирусных и бактериальных панкреатитах возникают совершенно другие процессы.

Здесь ведущее место в развитии заболеваний занимают процессы образования фиброза вследствие разрушения клеток токсинами микробных агентов.

Признаки панкреатита

Несмотря на всевозможные атаки на поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт первые признаки хронического панкреатита появляются в разные сроки от начала заболевания. Причиной тому высокие компенсаторные возможности органа.

При острых панкреатитах симптоматика проявляется сразу, быстро нарастает, а само заболевание приобретает агрессивное течение.

При злоупотреблении алкоголем первые признаки панкреатитах начинают проявляться, в среднем, через 8 лет от начала заболевания.

Внешнесекреторная недостаточность при панкреатите

Причины внешнесекреторной недостаточности

Геморрагический панкреонекроз. На месте повреждений или участков жирового некроза развиваются прогрессирующие кровоизлияния

Внешнесекреторная недостаточность развивается в результате разрушения участков поджелудочной железы, что приводит к снижению выделения необходимого количества поджелудочного сока в просвет 12-перстной кишки.

Недостаточное количество бикарбонатов, секретируемых эпителием протоков железы, вызывает закисление содержимого 12-перстной кишки, из-за чего происходит распад панкреатических ферментов и выпадение желчных кислот в осадок.

Наиболее ощутимой является недостаточное количество фермента липазы (расщепление жиров), последствия дефицита которой развиваются раньше, чем дефицит трипсина (расщепление белков), амилазы (расщепление углеводов) и целого ряда других ферментов.

В пожилом и старческом возрасте развиваются панкреатиты, савязанные с недостаточным кровоснабжением железы из-за сосудистой недостаточности.

Симптомы при внешнесекреторной недостаточности

При недостатке ферментов пищевой химус (комок) продвигается по пищеварительному тракту в ускоренном темпе, усиленную перистальтику кишечника, сопровождающуюся жидким стулом и околопупковыми болями.

Из-за недостатка желчных кислот кал приобретает светлую окраску (цвет серой глины).

Из-за недостаточного переваривания жиров появляется стеаторея (жир в кале, который придает ему жирный блеск). Стул частый и обильный – до 6-и раз в сутки. Непереваренный жир делает кал зловонным. Жирорастворимые витамины не всасываются в должном количестве.

Из-за превалирования процессов гниения и брожения кал приобретает зловонный запах. Появляется урчание в животе. Процесс брожения вызывает образование большого количества газа, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании (метеоризм).

Картина метеоризма (вздутие кишечника)

Из-за недостаточного количества эластазы не переваривается соединительная ткань мясных продуктов. В стуле видны непереваренные кусочки пищи и мышечные волокна.

Больной начинает меньше употреблять жиров и клетчатки, в результате чего поносы начинают чередоваться с запорами, развивается атония кишечника.

В итоге процесс приобретает изнуряющий характер. Организм страдает от недостаточного количества веществ, необходимых для его жизнеобеспечения.

Постоянные поносы, тошнота и снижение аппетита усугубляют состояние. Снижается масса тела. Организм обезвоживается. Страдают другие органы и системы, нарушается их функция. Развивается картина гиповитаминоза.

Синдром билиарной гипертензии при панкреатите

На рисунке опухоль головки поджелудочной железы перекрывает желчевыводящий проток, разрушает его стенку и прорастает в просвет 12-перстной кишки.

При увеличении головки поджелудочной железы происходит сдавление ею желчевыводящего протока, в результате чего он воспаляется. Отток желчи постепенно затрудняется. Появляются тупые боли в правом подреберье, отмечается повышение билирубина в крови. Со временем развивается механическая желтуха, в разгар которой появляется желтушная окраска кожных покровов, кал цвета белой глины, повышение уровня билирубина в крови, кожный зуд. Желтуха неоднократно повторяется. Усиливается или появляется вновь всегда после приступа болей в области ПЖ.

Подобные симптомы проявляются в 30% случаев заболевания. Оттоку желчи чаще всего препятствует опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы.

Болевой синдром при панкреатите

Болевой синдром является едва ли не самым важным признаком развития панкреатита, как острого, так и хронического. Боли часто развиваются после приема пищи и зачастую не связаны с ее характером и составом.

Причины болей в поджелудочной железе

Интенсивность болей нарастает по истечении получаса, когда начинается переваривание в 12- перстной кишке, куда поступает секрет ПЖ и желчь из желчевыводящих протоков.

Поджелудочная железа за сутки выделяет до 2,0 литров сложного секрета. Боли появляются при сдавливании протока железы из вне, когда значительно повышается давление секрета на стенки ходов в период активизации секретирования. Подобная картина возникает и при сужениях протоков спаечным процессом и наличием камней в ходах.

Камни удаленные из протока поджелудочной железы

Интенсивность болей при заболеваниях ПЖ связана с ее мощной иннервацией. Сильные боли регистрируются при развитии фиброзных изменений в области нервных окончаний и ганглиев.

Особо болезненна капсула ПЖ, испытывающая давление увеличенным воспаленным органом. Сильнейшие боли возникают при давлении ПЖ на область расположения нервных сплетений брюшной полости.

В 40% случаев боли при хроническом панкреатите возникают на фоне одновременного заболевания желудка и 12-персной кишки, когда содержимое желудка захлестывается в панкреатический проток.

Внешнесекреторная недостаточность со временем приводит к росту патогенной кишечной флоры, когда над процессами нормального переваривания пищи превалируют процессы гниения и брожения. Появляется урчание в животе. Процесс брожения вызывает образование большого количества газа, из-за чего живот увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании (метеоризм).

Кишечник старается быстро освободится от излишек непереваренных пищевых веществ, в результате чего появляются схваткообразные боли вокруг пупка. Далее развивается атония кишечника, что приводит к частым задержкам стула. Боли в данном случае локализуются по ходу толстого кишечника.

При наличии желчекаменной болезни, которая стала причиной воспаления ПЖ, боли напоминают желчную колику, локализуются в правом подреберье и эпигастральной области.

Характеристика болей в поджелудочной

Боли всегда появляются в области эпигастрия (вверху под ложечкой), носят опоясывающий характер и более, чем в 50% случаев интенсивные и мучительные.

В 10% случаев иррадиируют в левую половину грудной клетки и папоминают сердечный приступ. Боли в правом подреберье появляются при раке головки ПЖ. Боли в левом подреберье – при воспалении хвоста ПЖ.

При приеме алкоголя, жирной и кислой пищи интенсивность болей возрастает. Боли могу продолжаться несколько часов. Иногда их продолжительность достигает 3-х суток.

Боли либо монотонные, либо приступообразные. Ночные боли встречаются крайне редко.

Воспаленные участки поджелудочной железы замещаются фиброзом, в результате чего со временем орган начинает уменьшаться в размерах и боли могут прекратиться совсем.

Синдром внутрисекреторной недостаточности (эндокринных нарушений)

Поджелудочная железа является эндокринным органом, островковый клеточный аппарат которого производит гормоны инсулин и глюкагон. Они регулируют углеводный обмен. Возникшие эндокринные нарушения значительно ухудшают качество жизни больного.

Эндокринные нарушения при заболеваниях поджелудочной железы развиваются в 2-х вариантах:

Повышенная выработка инсулина (гиперинсулинизм) проявляется возникновением состояния, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови. Больного беспокоят приступы возникновения чувства голода, слабости и дрожи во всем теле. Возникает беспокойство и парестезии. Прием пищи нормализует состояние. Однако, часто могут появляться вновь через несколько часов. Если приступы проявляются часто и продолжительно во времени, начинает страдать центральная нервная система и кора головного мозга.
При повреждении или атрофии островкового аппарата развивается панкреатический сахарный диабет. При обострениях хронического панкреатита уровень глюкозы в крови повышается и нормализуется в периоды затишья. Отличительной способностью такого диабета является низкая нуждаемость в инъекциях инсулина. А такие осложнения как кома и кетонурия развиваются редко.

Диспептический синдром при панкреатите

Аппетит при панкреатите снижается вплоть до анорексии. Часто возникает тошнота, слюнотечение и отвращение к жирной пище. Рвота облегчения не приносит. Часто появляются спастические боли в околопупочной зоне, урчание в животе и вздутие кишечника. Поносы со временем переходят в запоры.

Гиповитаминозы при панкреатите

Гиповитаминозы при хроническом панкреатите присоединяются к развитию заболевания на более поздних сроках. Это происходит из-за нарушения расщепления жирорастворимых витаминов – А, Д, Е и К ферментом липазой, что проявляется сухостью и тусклостью кожных покровов, ломкостью ногтей, снижением тургора кожи и появлением трещинок на языке и в уголках губ.