причины и симптомы — Комунальне некомерційне підприємство «Херсонська обласна клінічна лікарня» Херсонської обласної ради
- Деталі
-
Останнє оновлення: 29 вересня 2019
-
Створено: 29 вересня 2019
-
Перегляди: 11287
Ликворея – грозное осложнение, характеризующееся истечением спинномозговой жидкости через дефекты основания черепа.
Повреждения мозговой оболочки
Повреждения твердой мозговой оболочки, покрывающей основание черепа может возникать при:
Виды ликвореи
Различают такие виды ликвореи:
- назальную ликворею (истечение спинномозговой жидкости из носа),
- ликворею из послеоперационных ран после трепанации черепа,
- ран при вдавленных переломах.
Качественная диагностика и лечение ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Само наличие ликвореи свидетельствует о прямом сообщении субарахноидального пространства полости черепа с наружной средой с угрозой инфицирования и развития гнойно-воспалительных осложнений:
- менингит,
- абсцессы мозга,
- энцефалит.
Ликворея: лечение
Лечение ликвореи должно проводиться в кратчайшие сроки с целью герметизации субарахноидального пространства. Это может быть достигнуто хирургическим путем или консервативными методами лечения, описанными ниже.
Вр. Малышенко М.П.
Ликворея. Диагностика
Ликворея – это истечение спинномозговой жидкости наружу в результате травмы или других заболеваний. В норме спинномозговая жидкость (ликвор) «омывает» мозг и является содержимым желудочков мозга. Ликвор вырабатывается сосудистыми сплетениями мозга и в норме циркулирует из желудочков в субарахноидальное пространство, где всасывается в венозную систему через венозные грануляции.
В случае развития ликвореи появляется прямое сообщение субарахноидального пространства с наружной средой, это приводит к грозным инфекционным осложнениям со стороны нервной системы (менингит, энцефалит, вентрикулит).
Качественная диагностика ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Различают такие виды ликвореи:
- Назальная ликворея — истечение спинномозговой жидкости из носа),
- ото-ликворея — истечение спинномозговой жидкости из уха,
- послеоперационная ликворея — истечение ликвора из раны после нейрохирургических операций.
В типичных случаях диагностика ликвореи не сложна, для дифференциальной диагностики проводят анализ истекающей жидкости, который помогает установить диагноз. Для выявления ликвореи помогают пробы с наклоном головы, пробы Стукея, Квеккенштедта, которые усиливают ликворею.
Пациенты могут предъявлять жалобы на сжимающие головные боли, усиливающиеся в вертикальном положении, тошноту, жажду.
При развитии признаков инфекции состояние ухудшается, отмечается:
- повышение температуры тела до 39-40 град.,
- угнетение сознания,
- менингеальные симптомы,
- могут быть судороги.
В сложных случаях, а также для диагностики «скрытой» ликвореи проводят специальные пробы (спинномозговые пункции с введением красителей), эндоскопическое исследование носа, уха. Также выполняют цистернографию головного мозга, которая заключается в введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство посредством спинномозговой пункции с последующей компьютерной томографией в специальных укладках.
Консервативное лечение
Консервативное лечение ликвореи
Ликворея может быть, как самостоятельным заболеванием, так и осложнением черепно-мозговой травмы или других заболеваний. Вообще ликворея – это истечение жидкости, которая окружает головной и спинной мозг наружу через неестественные отверстия. Некоторые из них образуются в результате травмы, другие – врожденные или приобретенные вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний, появляются после операций на черепе и в носовой полости, на костном аппарате уха.
Ликворея: симптомы
Наибольшей опасностью ликвореи является проникновение инфекции в полость черепа, поэтому при появлении симптомов ликвореи:
- обильное истечение прозрачной жидкости из носа или уха,
- сопровождающееся головной болью,
необходимо сразу обратится к нейрохирургу и ЛОРу.
На первом этапе лечения назначается консервативная терапия, при неэффективности которой пациенту будет предложено оперативное вмешательство.
Качественное консервативное лечение ликвореи в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Как правило, вначале устанавливается люмбальный дренаж — тончайший катетер, который будет выводить спинномозговую жидкость, не давая ей изливаться из полости черепа, таким образом будут создаваться условия для заращения патологического хода, обычно катетер устанавливается на 5-7 дней.
Также обязательно назначается:
- антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений,
- назначаются мочегонные препараты, для уменьшения внутричерепного давления,
- противовоспалительная терапия.
Во время лечения пациенту рекомендуется возвышенное положение головы, избегать:
- кашля,
- натуживания живота и высмаркивания,
- механической прочистки ушей.
При сохранении у пациента истечения жидкости из носа на протяжении лечения или возобновлении после проведенного лечения пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.
При появлении описанных жалоб как можно скорее обратитесь к врачу, помните, предотвратить возможные осложнения значительно легче, чем их лечение. В нейрохирургическом отделении Херсонской областной клинической больницы накоплен огромный опыт лечения ликворей.
Вр. Журавлев А.Ф., Леонтьев А.Ю.
Установка люмбального дренажа
Наружное спинальное дренирование
Наружное спинальное дренирование может быть как самостоятельным вмешательством, так и этапом операции. В качестве самостоятельной процедуры установка наружного спинального дренажа выполняется при ликвореях различного происхождения, дренаж устанавливается на 5-7 дней и позволяет контролируемо выводить ликвор, способствуя тем самым заживлению дефекта через которое происходит его истечение.
Качественное наружное спинальное дренирование в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
В качестве этапа операции дренирование используется при операциях по поводу аневризм и опухолей головного мозга с целью снижения внутричерепного давления. Также дренаж устанавливается при необходимости длительного эндолюмбального введения лекарственных препаратов.
Наружное спинальное дренирование
Установка дренажа происходит в положении пациента на боку, под местной анестезией. Выполняется спинно-мозговая пункция специальной иглой, через которую вводится тонкий катетер, катетер фиксируется на коже и соединяется со стерильным флаконом. Наиболее частым осложнением такой манипуляции является инфицирование, потому пациенту сразу же назначается курс антибиотикотерапии. Наружное спинальное дренирование все чаще применяется в нейрохирургической практике из-за его эффективности и простоты выполнения.
Вр. Журавлев А.Ф.
Реконструктивная операция
Реконструктивные операции при ликворее
При хирургическом лечении носовой (назальной) и ушной ликвореи (отоликвореи) проводятся оперативные вмешательства, во время которых осуществляется пластика твёрдой мозговой оболочки и костей основания черепа (краниопластика), чтобы восстановить герметичность этих анатомических структур и устранить патологическое истечение ликвора (спинномозговой жидкости), как из естественных отверстий (носа, уха), так и из других патологических (как правило, посттравматических) соустий (фистул).
Качественные реконструктивные операции при ликворее в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!
Для этого необходимо тщательно ушить повреждённую твёрдую (дуральную) мозговую оболочку либо же выполнить герметичную её пластику естественными тканями или специальными материалами, а ликворную фистулу (патологический ход в костях основания черепа) нужно устранить и таким образом восстановить костную и оболочечную герметичность содержимого черепной коробки.
Операции этого типа могут быть проведены либо путём трепанации черепа (как правило, в лобной области), либо же эндоскопически, через нос (эндоназальный доступ).
1. Ушивание дефекта твёрдой мозговой оболочки (доступ с помощью трепанации черепа), 2. Эндоскопическое закрытие дефекта твёрдой мозговой оболочки пластиной «Тахокомб», 3. Краниопластика костей свода и основания черепа индивидуальными титановыми имплантами
Вр. Борблик Е.В.
Теги:Вопросы-ответы о ринопластике
Что можно делать после ринопластики и что нельзя?
Первые дни после ринопластики в носу будет чувствоваться сильный дискомфорт. Дышать придется через рот. В 1 день после операции для поддержания формы и уменьшения отеков в нос вставляют ватные тампоны или турунды, а снаружи на лице будет гипс или лангетка. Как турунды, так и гипс нельзя снимать самостоятельно. Иначе могут появиться серьезные осложнения. Сутки после ринопластики, сделанной под общей анестезией, неудобство может доставлять катетер в руке, который необходим для введения необходимых лекарств. Когда пациента отпускают домой, его снимают.Первую неделю пациент или пациентка носит одежду, которую не надо будет снимать через голову, чтобы избежать случайной деформации кончика носа.
Когда удаляют турунды и снимают гипс?
Через 3 — 5 дней турунды вынимают. Становится чуть легче. Появляется возможность немного дышать носом. Из-за отека, нос будет все же сильно заложен. В это время нельзя самому трогать гипсовую повязку, так как она доставляет значительное неудобство. Кожа под ней потеет и возникает зуд. Советуем потерпеть. Иначе можно деформировать нос. Если на нос не накладывали фиксирующую лагетку, то на третий день после операции пациент еще увидит сильные синяки и отеки. Это нормально. Спустя 7 — 10 дней снимают гипс. Если после этого нос кажется большим не стоит бояться, так как отек еще не сошел полностью и именно он визуально увеличивает размеры носа. Бывает, что легкая гипсовая повязка падает сама, так как к этому времени сходит первичный отек тканей. Это тоже не страшно. Главное не снимать ее самостоятельно. Даже после того, как будут сняты тампоны, внутри носа могут оставаться нити, которыми зашивали разрезы в процессе коррекции. Их самостоятельно тоже не советуется ни в коем случае вынимать. Это грозит тем, что могут разойтись швы. Еще советуется избегать любых эмоций. Если человек будет много плакать или смеяться – это вызовет излишнее напряжение. Первые несколько недель после пластики носа из-за отека слизистой будет наблюдаться небольшая гнусавость в голосе. Когда отек сходит, гнусавость пропадает.
Можно ли заниматься спортом после ринопластики?
До того, как снимут турунды в течение 3-5 дней после ринопластики, ни в коем случае нельзя наклоняться вперед. Нельзя подвергаться даже маленьким физическим нагрузкам. В это время обязательно соблюдайте постельный режим больше отдыхайте. Нельзя заниматься уборкой и другой работой по дому.В это время нельзя поднимать тяжести, в том числе ребенка или домашних животных. Заниматься в спортзале со слабой нагрузкой разрешается только через 2 — 3 месяца. При этом помните, что недопустимы упражнения, которые вызывают прилив крови к лицу. Это все упражнения где надо наклонять корпус или голову. Например: наклоны вперед, бег или вращение головой. Даже если человек находится дома, то советуется не убирать квартиру, наклоняясь вниз. Профессиональным спортом с интенсивными тренировками нельзя заниматься, как минимум, полгода.
Можно ли заниматься боксом после ринопластики?
А вот тем, кто любит заниматься боксом или людям, которые занимаются любыми видами борьбы или боевых искусств, врачи запрещают снова заниматься своим любимым спортом после ринопластики, так как есть риск повторного травмирования носа. Нос, перенесший операцию, после травмы, заживает в разы сложнее.
Можно ли заниматься в бассейне после пластики носа? Допустимо ли плавать в бассейне?
После ринопластики подождите примерно два месяца, чтобы в рану не попала какая-то инфекция и чтобы не простудиться. После этого срока заниматься в бассейне даже полезно.
Как спать после ринопластики?
Первую неделю после операции и днем и ночью спать необходимо только на спине в полусогнутом положении на большой подушке. Для этого можно использовать специальную кровать, которую можно слегка поднять у изголовья, или специальную ортопедическую подушку. Ни в коем случае, нельзя спать на боку или на животе. Это для того, чтобы уменьшить отек и чтобы он быстрее сошел. Спать на спине придется примерно 3 недели после ринопластики. Потом можно будет спать на боку, но очень аккуратно. Полное заживление тканей наступает только спустя полгода — год.
Как умываться после ринопластики?
Особенно с самого начала умываться привычным образом не получится. Это можно будет сделать очень аккуратно. Так, чтобы гипсовая повязка ни в коем случае не намочилась. При этом не разрешается наклоняться вниз. Умываться привычным образом можно будет только через две недели после операции, когда уже снимут гипс. Но и в это время заниматься этим надо бережно. Вытирать лицо советуют с помощью мягкого полотенца, просто слегка прикладывая его к лицу, чтобы лишняя влага впиталась в ткань. Нельзя тереть кожу.
Что кушать после ринопластики?
Существенных ограничений в питании, в принципе, нет. Особенной диеты после ринопластики не назначают. Можно кушать все. Только при этом учитывайте, что слишком соленое, острое или кислое способствует усилению отеков, что замедляет процесс заживления. Единственное о чем важно всегда помнить (где-то пол месяца), что нельзя ни в коем случае кушать или пить что-то очень холодное или горячее. Например, горячий кофе или мороженое. И еще, правильнее после пластики носа питаться так, чтобы избегать запоров. Это важно, так как сильное напряжение организма может привести к тому, что разойдутся швы. Вывод: можно кушать теплую еду и питье. По возможности, придерживайтесь бессолевой диеты.
Можно ли промывать нос после ринопластики?
Промывать нос можно, но не раньше, чем снимут гипс. Заниматься этим можно, только если прописывает врач. Как делать это правильно? Слегка наклониться над раковиной в бок. С помощью специальной пипетки залить раствор для полоскания поочередно в одну и в другую ноздрю. Если наклон вправо, то в левую ноздрю, а если наклон влево, то в правую. Отсмаркиваться позволено не трогая нос руками, слегка выдувая воздух. При этом рот должен быть открытым. Закапать нос смягчающим эфирным маслом. Например, можно капать персиковое масло.
Когда можно будет выйти на работу после ринопластики?
Выйти на работу после ринопластики можно будет уже через две недели. За 14 дней, обычно, уже сходит видимый отек и синяки. Однако стоит помнить, что пациенту нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам. Поэтому допустим только легкий труд.
Как можно и как нельзя мыть голову после ринопластики?
Мыть голову можно, только при этом запрокидывайте ее назад. Это очень удобно делать в парикмахерской или с чьей-то помощью дома. Если на лице еще есть гипсовая повязка, то очень важно все сделать так, чтобы не намочить его. Нельзя наклоняться головой вниз над ванной. Также нельзя лежать в горячей ванной. Вода должна быть теплой. Так как перегревы плохо сказываются на процессе заживления.
Когда можно пить алкоголь после операции?
Как до, так и после ринопластики советуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Это необходимо для того, чтобы во время операции не было сильного кровотечения, а также не было осложнений, вызванных несовместимостью каких-то лекарственных препаратов с алкоголем. Крепкие негазированные спиртные напитки можно будет по чуть чуть употреблять уже спустя месяц после операции. Пиво, шампанское и другие газированные алкогольные напитки нельзя пить как минимум 5-6 месяцев после пластической операции.
Можно ли после ринопластики ходить в баню, на пляж или в солярий?
В течение 2 месяцев после ринопластики нельзя подвергать организм резким перепадам температуры и сильному нагреванию. Это значит, что нельзя ходить в баню, загорать на пляжеили посещать солярий. Также противопоказан контрастный душ и горячая ванна. Не забывайте, что купаться можно в теплой воде. При этом носа лучше лишний раз не касаться. В течение этого время старайтесь избегать попадания прямых солнечных лучей на нос и пользоваться специальным защитным кремом. Если это упускать есть риск, что появится гиперпигментация кожи. Солнцезащитные очки носить нельзя.
Почему нельзя носить очки сразу после ринопластики?
Первое время очки носить нельзя (примерно 1,5 месяца), потому что в процессе восстановления, форма носа еще не окончательно сформировалась, ношение очков на переносице может быть не только болезненным, но и привести к нежелательным деформациям спинки носа. Особенно важна эта рекомендация для тех, кому удаляли горбинку. Людям, которые постоянно носят очки для коррекции зрения, полезно задуматься о том, чтобы приобрести подходящие контактные линзы. Заниматься этим советуется заранее.
Что можно, а что нельзя, если после ринопластики человек болеет гриппом или простудой?
Во время простуды, если появляется насморк в течение шести недель после хирургического вмешательства,помните о том, что отсмаркиваться нельзя. Чтобы устранить последствия насморка придется пользоваться ватными палочками, салфетками и другими средствами. Сморкаться спустя полтора месяца после ринопластики уже можно, но заниматься этим важно очень бережно, чтобы не повредить нос. Нельзя при этом прижимать пальцами нос, чтобы внутри не создавалось сильное давление, и оно не нанесло ненужный вред. Если хочется чихать, то чихайте с открытым ртом. Это поможет снизить давление внутри носа.
Можно ли сразу после пластики носа делать глубокую чистку лица и массаж носа?
Месяц после ринопластики подвергать кожу лица глубокой чистке нельзя. Во время ухода за кожей советуется пользоваться более щадящими средствами для очистки. Если кожа сухая можно мазать ее увлажняющим кремом, а если жирная пользоваться легкими очищающими скрабами. Глубокий пилинг поможет освежить ваше лицо через полтора два месяца после операции. Иногда массаж носа врач специально назначает для того, чтобы устранить небольшую хрящевую горбинку и чтобы нос хорошо выглядел. Самостоятельно принимать решение о том, чтобы делать или не делать массаж нельзя. Как бы там ни было это согласовывается с лечащим врачом.
Когда можно наносить макияж после ринопластики?
От любых косметических средств советуют воздерживаться, по меньшей мере, две недели после операции. В некоторых ситуациях, врач разрешает пользоваться косметикой через пару дней после снятия гипса или повязки. Однако при этом необходимо помнить, о том, что смывать макияж надо будет очень аккуратно.
Можно ли курить до и после ринопластики?
Как до, так и после ринопластики от курения надо отказаться. Курение вредит организму, поэтому лучше всего бросить курение навсегда. Для курящего человека ринопластика может стать первым шагом к отказу от этой вредной привычки. Отказаться от курения, значит отказаться от таких заменителей сигарет, как табачная жвачка или пластырь. Еще нельзя заниматься курением кальяна. Почему это важно? Курение меньше, чем за месяц до операции приводит: к ослаблению иммунитета, к осложнениям в виде некроза тканей, к повышению давления, к усилению послеоперационных гематом и отеков.
Можно ли лететь на самолете после ринопластики?
Летать на самолете разрешается уже через пять семь дней. Однако врачи советуют спланировать первые две недели после операции находиться недалеко от своего лечащего врача для полноценного наблюдения у специалиста и своевременного предупреждения возможных проблем. Если вы не живете в Москве, запланируйте пребывание где-то в районе клиники в одной из местных гостиниц. Это необходимо чтобы было легко посетить клинику при необходимости.
Можно ли употреблять антибиотики после пластики носа?
Перед тем, как решить, принимать антибиотики после ринопластики или не принимать, обязательно обсудите это со своим врачом. Часто, прием антибиотиков во время реабилитационного периода назначается пластическим хирургом специально для предотвращения начала воспалительных процессов оперированной области и чтобы заживление прошло успешно.
Когда можно планировать беременность?
Планировать пополнение семейства лучше только через полгода, а лучше через год после ринопластики. За это время организм полностью восстановится и сможет перенести нагрузку, связанную с вынашиванием ребенка и родами. Во время беременности у женщины меняется гормональный фон из-за изменения обмена веществ. Это приводит к тому, что рубцевание тканей проходит гораздо сложнее и намного дольше обычного. Поэтому беременеть лучше всего спустя год после операции, когда реабилитационный период пройдет полностью.
причины почему у кошки текут слюни изо рта
Как правило, кошки не славятся обильным выделением слюней, что же тогда является причиной этого явления? Здесь мы рассмотрим самые возможные причины, почему у кошек текут слюни, и способы решения проблемы со слюнями.
В большинстве случаев небольшое количество слюней у кошки не должно настораживать. Если, например, кошка пускает слюни при мурлыканье, то это верный признак того, что она расслаблена и довольна. Специалисты по кошкам говорят, что между выделением слюней и состоянием эйфории есть связь, которая берет начало в общении котенка с матерью, когда она кормит его молоком. Это также объясняет, почему кошка пускает слюни, когда мнёт лапками одеяло или ваши колени, дело в том, что точно так же поступают маленькие котята, когда мнут живот матери, чтобы стимулировать выработку молока.
Заболевания полости рта и зубов
Но бывают случаи, когда повышенное слюноотделение у кошки может быть сигналом, что с ней что-то не так. Частой причиной являются заболевания полости рта или кариес зубов. Отложения зубного камня могут тереться о внутреннюю поверхность рта кошки, приводя к избыточному образованию слюней. Чтобы проверить это, можно аккуратно оттянуть губу кошки и посмотреть на ее зубы. Если зубы покрыты каменистым налетом или имеют коричневый цвет, или кровоточат десны, то следует посетить ветеринара, поскольку такие проблемы требуют лечения, в том числе удаления зубного камня.
Чужеродные предметы
Проверяя зубы кошки, обращайте внимание, не застряло ли что-то у нее во рту, например, кусок нитки или небольшой предмет, который может быть причиной дискомфорта. Некоторые растения, а также отравление ими, могут вызывать обильное истечение слюны, поэтому проверьте, не съела ли кошка то, чего не следовало.
Тепловой удар
Еще одной причиной, особенно летом в жару, может быть тепловой удар. У кошек это встречается нечасто, в отличие от других животных (потому что кошки очень умные), но все же, если кошка была на солнце в течение нескольких часов без питья, это может стать причиной обильного слюноотделения. Так как тепловой удар может быть опасен для жизни и здоровья, обязательно убедитесь в том, что кошка имеет свободный доступ к свежей, прохладной воде, или старайтесь держать кошку в жару в прохладном помещении. Также знайте, что признаками теплового удара могут быть беспокойное поведение, учащенный пульс и дыхание, красный язык, рвота и вялость. Если вы заподозрили тепловой удар, то как можно скорее отнесите кошку к ветеринару.
Тошнота и беспокойство
Слюнотечение также может быть признаком беспокойства или тошноты. Тошнота, в свою очередь, может сигнализировать о чем угодно, начиная от временного расстройства пищеварения до чего-то более опасного, например, воспаления или рака кишечника. Если слюнотечение у кошки длится более нескольких минут или не прерывается и наблюдается регулярно, это определенно является сигналом к посещению ветеринарной клиники.
Утечка спинномозговой жидкости | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое утечка спинномозговой жидкости?
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) возникает, когда в мембранах, окружающих головной или спинной мозг, имеется разрыв или отверстие, позволяющее чистой жидкости, которая окружает и смягчает эти органы, выйти.
Утечки спинномозговой жидкости возникают в голове и связаны с ринореей спинномозговой жидкости, при которой спинномозговая жидкость выходит через носовые ходы (насморк).
Утечки спинномозговой жидкости возникают из-за разрывов мягких тканей, окружающих спинной мозг.
Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?
Некоторые утечки спинномозговой жидкости происходят спонтанно и причина неизвестна, в то время как другие являются результатом травм, таких как травма головы, операция на головном или спинном мозге, эпидуральная анестезия, люмбальная пункция (спинномозговая пункция) или опухоль основания черепа.
Пациенты с гидроцефалией высокого давления, аномальным скоплением спинномозговой жидкости, также могут подвергаться повышенному риску развития утечек.
Каковы симптомы утечки спинномозговой жидкости?
Наиболее частыми симптомами утечки спинномозговой жидкости являются:
- Позиционные головные боли, которые усиливаются в положении сидя и уменьшаются в положении лежа; вызванная внутричерепной гипотензией
- Тошнота и рвота
- Боль или скованность в шее
- Изменение слуха (приглушенность, звон в ушах)
- Чувство дисбаланса
- Светобоязнь (светобоязнь)
- Фонофобия (чувствительность к звуку)
- Боль между лопатками
Для пациентов с утечкой спинномозговой жидкости черепа наиболее частыми показателями являются:
- Дренаж из носа (ринорея)
- Соленый или металлический привкус во рту
- Ощущение дренажа в задней части глотки
- Дренаж из уха (оторея)
- Кожный дренаж синусового тракта (спинномозговая жидкость просачивается в пазуху, которая затем создает путь для дренирования через кожу)
- Потеря обоняния (аносмия)
- Изменение слуха или звон в ушах
Реже пациенты с краниальной утечкой спинномозговой жидкости испытывают когнитивные изменения.
Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости?
Диагностика утечки спинномозговой жидкости обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Утечку спинномозговой жидкости бывает трудно обнаружить, что приводит к ошибочной диагностике или поздней диагностике. Эксперты, такие как участники программы утечки CSF Cedars-Sinai, могут сыграть решающую роль в оказании помощи.
При подозрении на краниальную утечку спинномозговой жидкости врач пациента может попросить его наклониться вперед, чтобы увидеть, увеличивает ли это течение выделений из носа.Если выделения удается собрать, их отправляют на лабораторные анализы, чтобы определить, является ли это спинномозговой жидкостью.
Врач пациента также может назначить анализы для проверки состояния головного и спинного мозга. Независимо от того, находится ли отверстие или разрыв в области черепа или позвоночника, врач может заказать визуализацию, чтобы определить точное место утечки.
Эти тесты могут включать:
Тест с вкладышем можно использовать для определения наличия краниальной утечки спинномозговой жидкости путем помещения небольших ватных дисков (тампонов) в нос.
Тем не менее, тест с закладкой не может использоваться для определения места утечки. КТ, МРТ, миелограмма или цистернограмма могут помочь врачу определить место утечки в краниальной или спинной области.
Как лечится утечка спинномозговой жидкости?
Хотя многие утечки спинномозговой жидкости заживают сами по себе и требуют лишь периода постельного режима, пациенты с симптомами этого состояния все же должны посещать своего врача из-за повышенного риска менингита, связанного с краниальными утечками спинномозговой жидкости.
При утечке спинномозговой жидкости из черепа, не поддающейся консервативному лечению, может потребоваться операция для устранения утечки. Центр Cedars-Sinai Sinus Centre имеет большой опыт использования носовой эндоскопии, которая намного менее инвазивна, чем традиционные хирургические методы.
При утечке спинномозговой жидкости, не поддающейся постельному режиму и другим консервативным методам лечения, можно использовать эпидуральную пластырь кровью или эпидуральную пластырь фибриновым клеем. Эпидуральная повязка с кровью включает инъекцию собственной крови пациента в позвоночный канал.Образовавшийся сгусток крови затем «закрывает» отверстие, в котором происходит утечка.
Если эпидуральная повязка с кровью не работает, может потребоваться другой хирургический ремонт.
Если гидроцефалия высокого давления вызывает утечку спинномозговой жидкости, состояние может повторяться до тех пор, пока не будут использованы шунты для слива лишней жидкости.
Ключевые моменты
- Утечка цереброспинальной жидкости (CSF) происходит, когда в мембранах, окружающих головной или спинной мозг, есть разрыв или отверстие, позволяющее чистой жидкости, которая окружает и смягчает эти органы, выйти.
- Повышенный риск менингита связан с утечкой спинномозговой жидкости из черепа.
- Утечка спинномозговой жидкости может быть вызвана травмой, операцией, эпидуральной анестезией, спинномозговой пункцией или опухолью.
- Многие утечки спинномозговой жидкости заживают сами по себе, но другие требуют хирургического вмешательства.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Почему ваш нос изрыгает воду через несколько дней после серфинга
Капает из носа. Со всеми случается. Фото: Скриншот / Youtube
Я нахожусь в середине экзамена по испанскому и что-то записываю в том, что профессора колледжа называют «синей книгой», которая на самом деле представляет собой просто неудобные листы линованной бумаги, переплетенные в небольшой буклет. Час в спешке. Я исчерпывающе отвечаю на вопрос о влиянии Сервантеса «Дон Кихот », и, оставив еще два вопроса, я начинаю сомневаться, смогу ли я закончить. Внезапно, без каких-либо рифм и поводов, каскад вековой океанской воды хлестает из моих ноздрей по всему периметру моего экзамена, делая отпечаток совершенно нечитаемым. У меня кризис совести — я говорю своему профессору и о себе перед всем классом как об отвратительном пришельце с капающим соплями. или , заметьте мои следы, пытаясь стереть улики салфеткой или бумажным полотенцем из ванной.Что мне делать? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?!
Я просыпаюсь от этого кошмара, с которого капает пот. Это был просто сон. Но, черт возьми, самые страшные сны — это те, которые правдоподобны, верно?
Мне приснился этот сон, его вариант, или я много раз думал о том, насколько неловкой может оказаться подобная ситуация в колледже. Нет ничего менее подходящего, чем носовой Ниагарский водопад, когда меньше всего этого ожидаешь. И это, пожалуй, одна из самых ярких проблем серферов во всем мире.
При беглом просмотре интернета обнаруживается множество жалоб на кого-то, кто пошел поцеловать свою девушку, когда их нос просто разгружен и испортил настроение — каждый с сотнями комментариев «то же самое случилось со мной».Они не помогли ответить на вопрос , почему это происходит, .
Чтобы получить больше информации, я обратился к доктору Дейлу Райсу, доктору и профессору отоларингологии (ушной нос и горло) в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии. «Это случается и со мной», — сказал он. «Вероятное объяснение состоит в том, что вода скапливается вдоль боковой стенки носа (где отводятся пазухи), а затем вытесняется определенным движением или положением. Вода может даже попасть в носовые пазухи, и потребуется некоторое время, чтобы выйти наружу.”
На самом деле, довольно простой ответ. Вода застревает. Проблема в том, что если он действительно там, все, что вы можете сделать, это подождать, пока он стечет, что особенно огорчает тех, кто надеется отказаться от всякого подобия контроля над тем, что выходит из их шноза.
«Я пытаюсь просто двигать головой в разных положениях, но это не всегда срабатывает — поэтому иногда мне кажется, что вода попала в пазухи, и это займет время», — сказал доктор Райс.
Если есть какие-то положительные моменты, так это то, что капельница из носа универсальна среди серферов и по большей части безвредна.
По словам доктора Райс, «это безвредно, поэтому я не особо беспокоюсь об этом».
Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ): симптомы, лечение и др.
Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Его роль состоит в том, чтобы снабжать эти области питательными веществами и смягчать мозг внутри черепа.
Мозг покрыт тонкими слоями ткани, которые в совокупности называются твердой мозговой оболочкой, и спинномозговая жидкость может выйти через разрыв в этой ткани.Затем жидкость может вытекать из носа или ушей или в другие части тела.
Кроме того, CFS в позвоночнике может проникать в мышцы и соединительные ткани, окружающие позвоночник.
Утечка спинномозговой жидкости — серьезная проблема, которая может вызвать такие осложнения, как головные боли, менингит и судороги.
В этой статье описаны причины и симптомы утечки CSF. Также изучается, как врачи диагностируют и лечат проблему и чего ожидать во время выздоровления.
Поделиться на Pinterest Человек с утечкой спинномозговой жидкости может испытывать головную боль в вертикальном положении, шум в ушах и потерю слуха.По данным Spinal CSF Leak Foundation, наиболее распространенным симптомом утечки спинномозговой жидкости является головная боль в вертикальном положении — головная боль, которая усиливается, когда голова находится в вертикальном положении, например, когда человек сидит или стоит. Эти головные боли обычно проходят, когда человек ложится.
Иногда положение головы не влияет напрямую на тяжесть головной боли. Вместо этого человек может испытывать головную боль, которая усиливается в течение дня.
Человек с утечкой спинномозговой жидкости может также заметить прозрачную водянистую жидкость, вытекающую из носа или ушей, когда он двигает головой, особенно при наклоне вперед.ЦСЖ также может стекать по задней стенке глотки. Люди описывают вкус как соленый и металлический.
Другие симптомы утечки спинномозговой жидкости включают:
У взрослых до 90% всех утечек спинномозговой жидкости возникает в результате травм головы.
Тупые травмы головы могут привести к переломам костей лица или височных костей с обеих сторон черепа. Эти переломы также могут разорвать твердую мозговую оболочку, вызывая утечку спинномозговой жидкости.
Другие причины утечки спинномозговой жидкости — в череп или позвоночник — включают:
- инфекцию
- эпидуральную инъекцию
- инъекцию анестетика
- люмбальную пункцию
- опухоль головного мозга
- операцию на или вокруг основания череп или позвоночник
- структурные аномалии черепа, присутствующие с рождения
Врач может использовать ряд тестов для диагностики утечки спинномозговой жидкости.
Один тест заключается в помещении образца того, что, по мнению врача, является выделениями спинномозговой жидкости, на лист фильтровальной бумаги. При контакте с бумагой любой спинномозговой жидкости отделяется от крови или слизи. В результате образуются два различных кольца, называемых знаком «мишень» или «двойное кольцо».
Медицинский работник часто может определить ликвор, просто взглянув на образец на платке или куске марли. В отличие от слизи, которая густая и липкая, спинномозговая жидкость прозрачная и водянистая.
По сравнению со слизью, спинномозговая жидкость также имеет высокую концентрацию глюкозы.Проверка уровня глюкозы в выделениях из носа может помочь определить, содержится ли в них спинномозговая жидкость. Любой образец выделений, содержащий CSF, может указывать на утечку.
Если врач подозревает утечку спинномозговой жидкости, он может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы подтвердить диагноз и определить местонахождение утечки.
Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от ее серьезности и причины. Некоторые утечки поддаются консервативному лечению, в то время как другие требуют более инвазивных подходов.
Консервативное лечение
Консервативное лечение в основном направлено на устранение симптомов.Эти методы лечения могут включать:
- постельный режим
- поддержание водного баланса
- прием безрецептурных или рецептурных обезболивающих
- прием внутривенных инфузий кофеина
инвазивное лечение
утечка спинномозговой жидкости, не поддающаяся консервативному лечению могут потребоваться более инвазивные подходы, например, указанные ниже.
Эпидуральный пластырь с кровью
Эпидуральный пластырь с кровью — это хирургическая процедура, при которой используется собственная кровь человека для заделки разрывов в твердой мозговой оболочке.
Во время процедуры хирург набирает 5–25 миллилитров крови человека, затем вводит ее в пространство за пределами разрыва твердой мозговой оболочки.
Эпидуральные пластыри с кровью имеют высокие показатели успеха, но не могут вылечить все типы утечек спинномозговой жидкости.
В одном исследовании, проведенном в 2016 году, исследователи сравнили эффективность эпидуральных пластырей кровью у 133 человек с утечками спинномозговой жидкости.
Исследователи разделили участников на две группы в зависимости от типа утечки спинномозговой жидкости. В одной группе утечки были вызваны медицинскими процедурами.В другой группе не было выявлено причин.
В 90,9% утечек спинномозговой жидкости, вызванных медицинскими процедурами, каждая утечка успешно устранялась одним патчем крови. В другой группе, однако, только 44,1% участников испытали полное выздоровление после того, как каждый получил один патч. Остальным потребовалось дополнительное лечение.
Хирургия
Врач может порекомендовать операцию, если у человека:
- утечка спинномозговой жидкости, которая не улучшается при консервативном лечении
- серьезная утечка спинномозговой жидкости, которая вряд ли заживает сама головной или спинной мозг
- грыжа ткани головного мозга, которая проталкивается в уши или нос
- менингит
Хирургия включает в себя ушивание или ушивание любой разрыва для предотвращения дальнейшего вытекания спинномозговой жидкости.
Конкретный подход зависит от места разрыва. Например, если разрыв находится в твердой мозговой оболочке в передней части головы и вызывает утечку жидкости через нос, нейрохирург может выполнить эндоскопическое восстановление.
Это минимально инвазивный метод, который включает введение тонкой гибкой трубки, называемой эндоскопом, через нос, а затем пропускание через трубку крошечных хирургических инструментов для восстановления разрыва.
Если при разрыве спинномозговая жидкость вытекает из ушей, нейрохирургу необходимо будет провести открытую операцию.Это включает в себя надрез на коже черепа.
В то время как эндоскопический доступ представляет меньший риск, чем традиционная открытая операция, оба метода имеют схожие показатели успеха.
В обзоре 2013 года сравнивалась эффективность эндоскопического и традиционного хирургического лечения утечек спинномозговой жидкости в передней части черепа. В обзоре оценивалось 71 исследование, в которых приняли участие 1178 человек. Исследователи обнаружили, что каждый метод успешно устраняет около 90% утечек спинномозговой жидкости.
Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов утечки спинномозговой жидкости:
- постоянный насморк
- дренаж из ушей
- головная боль, которая усиливается, когда голова находится в вертикальном положении
Также , любой, кто испытывает симптомы утечки спинномозговой жидкости после любого из следующих действий, должен обратиться за медицинской помощью:
- травма головы
- недавняя эпидуральная анестезия
- операция на головном мозге
- операция на спинном мозге
Выздоровление во многом зависит от тяжести утечка и вид лечения.
Люди, получающие консервативное лечение, могут оставаться в постели не менее 3 дней. Врач может порекомендовать держать голову приподнятой, чтобы способствовать оттоку спинномозговой жидкости.
Однако, если жидкость стекает слишком быстро, это может вызвать образование газовых карманов, называемых краниальными аэроцеле, внутри черепа.
Другие потенциальные осложнения утечки спинномозговой жидкости включают:
- грыжу головного мозга, которая включает дислокацию мозговой ткани внутри черепа
- инсульт
- кому
Когда человек подвергся хирургическому вмешательству, он может ожидать оставайтесь в больнице несколько дней или недель.В течение этого времени медицинские работники будут внимательно следить за их выздоровлением и проверять наличие признаков осложнений, таких как:
- абсцессы
- инфекции
- менингит
Ранняя и точная диагностика утечки спинномозговой жидкости может привести к лучшим результатам лечения. Это также может помочь предотвратить осложнения.
Если симптомы не улучшаются в течение 10 дней после консервативного лечения или если они возвращаются, может потребоваться более инвазивное вмешательство.
Как эпидуральная пластыря кровью, так и хирургические процедуры имеют относительно высокие показатели успеха.Однако они могут не работать. Даже после операции некоторые люди продолжают испытывать симптомы или инвалидность в результате утечки спинномозговой жидкости.
Врач или другой медицинский работник, специализирующийся на неврологических заболеваниях, может обсудить варианты и порекомендовать курс лечения.
Утечка CSF — серьезная проблема для здоровья. Этот тип жидкости выходит через разрыв твердой мозговой оболочки.
Симптомы утечки спинномозговой жидкости включают отток жидкости из ушей или носа и головную боль, которая усиливается, когда голова находится в вертикальном положении.
Эти утечки могут возникнуть в результате травм головы, инфекций и некоторых медицинских процедур. Хотя эта проблема может не вызывать тревожных симптомов, она может привести к осложнениям, если человек не получит надлежащего лечения.
Правильное лечение варьируется в зависимости от факторов, специфичных для каждого человека. Раннее консервативное лечение обычно включает постельный режим и гидратацию. Если симптомы не улучшаются в течение 10 дней, пациенту может потребоваться более инвазивная процедура, такая как эпидуральная пластыря кровью или операция.
Состояния, которые мы лечим: утечки спинномозговой жидкости
Человеческий мозг покрыт прозрачной бесцветной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF). Эта важная жидкость, протекающая через желудочки головного мозга, защищает ткань головного мозга от механических травм и инфекций.
Дефекты основания черепа, расположенного под мозгом у крыши носа, могут привести к разрывам ткани, окружающей мозг, называемой твердой мозговой оболочкой. Эти разрывы твердой мозговой оболочки могут привести к утечке спинномозговой жидкости в нос.Утечки спинномозговой жидкости из носа могут возникать спонтанно или в результате травмы или предыдущей хирургии носовых пазух. Это очень серьезное заболевание, и эти разрывы необходимо лечить, чтобы предотвратить менингит, инфекцию тканей головного мозга.
Утечки спинномозговой жидкости: что нужно знать
- Симптомы утечек спинномозговой жидкости включают постоянное вытекание прозрачной жидкости из носа, сильные головные боли и менингит.
- Утечки спинномозговой жидкости обычно вызваны тупой травмой головы и / или ушей или предшествующей операцией на придаточных пазухах носа.Однако спонтанные утечки спинномозговой жидкости могут возникать у пациентов с повышенным внутричерепным давлением.
- Диагностика утечки спинномозговой жидкости обычно включает физический осмотр, носовую эндоскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию и сбор жидкости.
- Когда утечки спинномозговой жидкости возникают после травмы головы, они иногда могут зажить с помощью постельного режима и медикаментозной терапии. Однако утечки спинномозговой жидкости, которые возникают спонтанно или имеют длительный характер, необходимо устранять хирургическим путем.
- По возможности предпочтительное хирургическое лечение утечки спинномозговой жидкости выполняется полностью эндоскопически через нос.В некоторых случаях восстановление невозможно эндоскопически, и его необходимо проводить через череп с помощью нейрохирургического доступа.
Ресурсы для пациентов
Узнайте больше о том, как мы лечим утечки спинномозговой жидкости.
Запросить встречу
Почему выбирают Johns Hopkins для утечек CSF?
Наши врачи
Положитесь на опыт наших врачей в лечении утечек спинномозговой жидкости.
Наше обучение пациентов
Наша команда синусового центра записывала онлайн-семинары и ответы на часто задаваемые вопросы, чтобы держать наших пациентов в курсе их состояния и вариантов лечения.
Посмотрите наши обучающие видеоролики для пациентов с аллергией и носовых пазух.
Основные причины утечки маски для дайвинга и способы ее устранения — Kraken Aquatics
Нет ничего более раздражающего, чем маска для дайвинга, которая продолжает протекать во время подводного плавания или подводного плавания. Протекающая маска ни в коем случае не опасна, но постоянная необходимость останавливаться и смывать воду с маски может отвлекать и давать вам меньше времени, чтобы сосредоточиться на том, что вы должны увидеть.Мы настоятельно рекомендуем иметь качественную маску с силиконовой юбкой из качественного материала. Обычно мы избегаем дешевых масок, которые вы найдете на углу пляжа. Хорошая маска и трубка стоит дополнительных денег.
Первое, что думает большинство людей, когда их маска начинает протекать, это что с маской должно быть что-то не так, и немедленно хотят либо выбросить ее в мусор, либо вернуть и обменять на новую. Перед тем, как сделать это, убедитесь, что одна из следующих легко устранимых причин не вызывает утечки вашей маски.
Обычно есть несколько причин утечки масок.
ЧАСЫ НА ЗАМЕТКИ
Одна из наиболее частых причин утечки — это препятствие, препятствующее надлежащему закрытию маски. Это может быть вызвано волосами (особенно усами), силиконовой юбкой, которая даже немного загибается по краям или даже слишком затягивает ремни. Чтобы обеспечить хорошее прилегание, между вашей кожей и силиконовой юбкой маски не должно быть ничего. Достаточно даже нескольких прядей.
Самый простой способ проверить, хорошо ли у вас прилегает к лицу, — это надеть маску на лицо так, чтобы ремни были просто свисающими, а затем вдохнуть через нос. Если вы слышите или чувствуете, как воздух попадает в маску, значит, у вас плохая герметичность. Когда вы вдыхаете, маска должна всасываться к вашему лицу, и вы должны иметь возможность отпустить маску, и маска должна оставаться на вашем лице, пока вы все еще вдыхаете через нос. Если вы обнаружите, что не можете получить уплотнение, обязательно полностью удалите волосы с лица или лба от маски, сначала наденьте маску, а затем натяните ремешок через голову.Проведите пальцами под силиконовой юбкой маски, начиная с области вокруг щек. Продолжайте водить пальцами вверх и вокруг маски, следя за тем, чтобы участки юбки не складывались и не прилегали к вашей коже. Это может быть то, что ваш партнер или друг могут сделать для вас, так как они, вероятно, смогут лучше увидеть, не складывается ли какая-либо из юбок.
НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ РЕМНИ НА МАСКЕ
.Если нет каких-либо помех, возможно, следующей наиболее частой причиной будет чрезмерное затягивание ремней.Многие думают, что чем плотнее вы затянете маску, тем лучше будет прилегание. Это на самом деле неверно и фактически приведет к неправильному закрытию маски и, следовательно, к утечке маски. Что на самом деле прижимает маску к вашему лицу и помогает создать уплотнение, так это давление воды.
После того, как вы наденете маску и убедитесь, что на ней нет препятствий, затяните маску, как обычно. Затем возьмите маску одной рукой, а другой ослабьте натяжение одной из пряжек.Вы просто пытаетесь снять лишнее натяжение ремня, а не ослаблять его. Это должно помочь придать маске надлежащее натяжение и позволить ей лучше прилегать.
ВЫДЫХ ЧЕРЕЗ НОС
Если нет помех и ваша маска не слишком плотно прилегает, то вода может попасть в маску при выдохе через нос. Если вы используете маску, а вода продолжает течь, слейте воду и попробуйте зажать нос и посмотреть, прекратится ли утечка. Если да, то в этом проблема.Для некоторых естественно немного выдохнуть через нос, а не только через трубку или регулятор. В этом случае потребуется немного практики, чтобы выдыхать только через рот.
ПРАВИЛЬНО ПОДХОДИТ МАСКА
Если ничего из вышеперечисленного не помогает, то, скорее всего, проблема просто в том, что маска не подходит к вашему лицу. Так как юбка маски, сделанная из силикона, довольно гибкая, это обычно не так, но, безусловно, возможно, в зависимости от размера и формы вашего лица.Если вы покупаете маску в местном магазине для дайвинга, перед покупкой обязательно проверьте правильность установки маски.
Надеюсь, если у вас возникла проблема с утечкой маски, одно из упомянутых выше решений поможет ее исправить. Иногда маска отлично работает в один день и протекает на следующий день. Просто так бывает. Иногда для решения проблемы достаточно просто надеть маску на сухое лицо.
Маска для дайвинга без утечек: как получить идеальную герметичность
Есть несколько вещей, более разочаровывающих для дайвера или сноркелиста.Здесь вы пытаетесь оценить потрясающие подводные виды вокруг вас, когда ваш глаз начинает подергиваться … эта легкая струйка по чувствительной коже чуть ниже вашего нижнего века — одно из самых неприятных ощущений! Или, может быть, вы заметили, что у вас в носовом кармане образовалась холодная лужа, соль жжет чувствительную ткань внутри ваших ноздрей… Ух! Как можно остановить эту неприятность раз и навсегда? Есть ли действительно герметичная маска для дайвинга?
К сожалению, ни одна маска для дайвинга не может быть гарантирована на 100% герметичной, но они могут быть чертовски близки к ! При некотором поиске и устранении неисправностей и настойчивости вы тоже сможете насладиться (относительно) плавными подводными приключениями!
Маска для дайвинга без утечек: как получить идеальную герметичность.Видео-обзор этой статьи.
Почему моя маска для дайвинга протекает?
Назначение маски для дайвинга — герметизировать слой воздуха между глазами / носом и внешней водой. Чтобы эффективно предотвращать протечки, юбка маски должна герметично прилегать к коже по всему лицу. Современные маски для дайвинга имеют так называемую «двояковыпуклую» подкладку : два края силикона, которые действуют как присоска, очерчивая ваше лицо.
Ваша маска для дайвинга протекает, потому что она не обеспечивает идеального прилегания к вашему лицу
Существует много различных факторов, которые влияют на уплотнение юбки маски, в том числе: , так далее.)
Поскольку существует очень много вещей, которые могут повлиять на уплотнение юбки, часто бывает удачей, если дайверу удастся найти маску для дайвинга «без утечек».
Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы смягчить большинство проблем из приведенного выше списка:
- Проверьте, подходит ли ваша маска вашему лицу перед тем, как использовать ее в воде
- Купите высококачественную маска для дайвинга (сделанная из высококачественной силиконовой юбки )
- Не допускайте бритья кожи (если у вас есть волосы на лице) и без солнцезащитного крема или увлажняющих средств
- Уделите времени, чтобы отрегулировать маску один раз в вода
- Не выдыхайте через нос (если маска не выравнивается)
- Держите мышцы рта и лица в расслабленном состоянии , а движения головы небольшими и медленными
- Тщательно очистите и храните маску
Начнем с самого главного: Герметичная маска для дайвинга — это маска, подходящая по размеру вашему лицу!
Правильная установка герметичной маски для дайвинга
Самым большим фактором, влияющим на герметичность, является то, идеально ли подходит ваша маска для формы вашего лица .К счастью, существует огромное разнообразие стилей масок на выбор, поэтому есть идеальная маска для всех! Сложная часть найти ту идеальную маску.
Лучше всего посетить магазин для дайвинга, где вы сможете примерить множество различных масок, прежде чем покупать одну. Однако, если вы не живете на доступном расстоянии от магазина для дайвинга (или его количество ограничено), вам придется делать покупки в Интернете. В большинстве интернет-магазинов для дайвинга действуют правила возврата, позволяющие обменять неподходящую маску.Например, политика возврата неиспользованных покупок в Leisure Pro (онлайн-магазин для дайвинга, в котором я получаю свое снаряжение) составляет 60 дней для полного возмещения и еще 60 дней для обмена за вычетом первоначальной стоимости доставки. Просто убедитесь, что вы не носите маску в воде, прежде чем вернуть ее, так как это считается «использованным».
Ступеньки для примерки маски в магазине для дайвинга и в бассейне!
Как проверить подгонку маски перед покупкой
Поиск герметичной маски для дайвинга похож на поиск единорога, и вам, возможно, придется попробовать много разных масок, прежде чем найти свою вторую половинку!
Если вы примеряете маску в магазине для дайвинга или маску, которую только что получили из Интернета, вот что нужно сделать:
- Убедитесь, что ваши волосы зачесаны или собраны с лица.
- Наденьте маску на лицо , не используя ремешок .
- Осторожно прижмите маску к лицу и закройте мягкое небо (не дышите носом). Вы должны почувствовать, как маска создает небольшой вакуум. В идеале, он будет прилипать к вашему лицу, если вы не держите его там , и , и вы не преувеличиваете вакуум, вдыхая носом.
- Изучите печать в зеркале. Прилегают ли внутренние и внешние «перья» тюленя к вашей коже по всей поверхности? Обратите особое внимание на область висков рядом с глазами и область под носом.Убедитесь, что юбка нигде не складывается и под ней не попадают волосы.
- Прикрепив маску к лицу, медленно двигайте головой из стороны в сторону, вверх и вниз. В идеале, эти нежные движения не сломают печать .
- Уплотнение ломается, если защемить носовой карман? Если да, попробуйте еще раз надавить маской на лицо, чтобы восстановить вакуум, или поместите пальцы в карман по-разному.
- Повторите шаги 2-6 с трубкой и / или регулятором подводного плавания во рту.Сохраняется ли печать?
Чтобы маска «прошла» все этапы, вам, возможно, придется немного поэкспериментировать с положением маски (например, попробуйте переместить ее немного ниже или выше).
Не забудьте также сохранить нейтральное и расслабленное выражение лица. Непреднамеренная ухмылка — верный способ вызвать утечку!
Совет. Если вы находитесь в магазине для дайвинга, не смотрите на ценник, прежде чем надеть маску. Это поможет вам сохранять беспристрастность!
Качественные маски отличаются наличием очень мягких и эластичных силиконовых юбок ( ooh la la! ).Эти маски не только очень удобны, но и их мягкость гарантирует, что уплотнение юбки будет повторять все контуры вашего лица ( как чувственный любовник… )
Это было слишком? Хорошо, может быть, это было слишком…
Лучший способ избежать протекающей маски — купить такую, которая идеально подходит для вашего лица!Как носить маску для дайвинга, чтобы не было утечек
Подобно проверке подгонки маски для дайвинга, ношение ее для минимизации утечек также требует определенных усилий. Прежде чем использовать маску в открытой воде, потратьте немного времени, чтобы почувствовать ее в бассейне.Вот несколько советов:
Перед тем, как войти в воду
- Убедитесь, что на вашем лице нет увлажняющих средств или солнцезащитного крема . Для людей с растительностью на лице сбрейте те области, где будет маска (включая полоску под носом, если у вас есть усы).
- Нанесите немного anti-fog (это тот, который я использую) и хорошо промойте маску, когда вы входите в воду. Если ваша маска новая, обязательно сначала удалите заводское покрытие с линз!
Тестирование в бассейне
- Намочите голову и зачешите волосы назад .
- Прижмите маску к лицу и натяните ремешок на макушку (не наоборот). Для большинства людей ремешок лучше всего расположить под углом между макушкой и ушами. Если ремешок слишком высокий или слишком низкий, это может ослабить уплотнение на нижней или верхней части маски соответственно.
- Проведите пальцем под юбкой до упора, чтобы убедиться, что нет складок или волосков, застрявших в уплотнении .
- Слегка прижмите маску к лицу, чтобы создать небольшой вакуум.
- Погрузите голову в воду и осмотритесь во всех направлениях. Сохраняйте лицо расслабленным и нейтральным. Попробуйте зажать нос и тоже уравнять.
- Если есть утечки, обратите внимание на их происхождение. Затем попробуйте отрегулировать положение маски на лице, положение ремешка и его натяжение, чтобы решить проблему.
- Повторите шаги 2-6 с трубкой и / или регулятором во рту. Если есть утечки, поэкспериментируйте с положением насадки для трубки и тем, как вы держите мундштук трубки или регулятора в челюсти.
Даже если ваша маска прошла тщательный тест на прилегание к лицу в магазине, вам все равно придется поэкспериментировать с ней в воде, чтобы предотвратить утечки. Лица настолько разнообразны, не только по форме, но и во всех способах, которыми люди двигаются и выражают их.
Насколько плотной должна быть маска для дайвинга?
Если после сухого и влажного испытания утечки все еще остаются, пора приступить к поиску и устранению неисправностей. Начните с ослабления ремня. Слишком тугой ремешок — очень частая проблема, связанная с протекающими масками. То, что уплотнение лучше, когда ремешок ослаблен, может показаться нелогичным. Однако цель ремешка не в том, чтобы создавать уплотнение. Давление воды создает герметичность, а ремешок лишь защищает маску от падения.
Ремешок должен быть достаточно тугим, чтобы маска удерживалась на вашем лице. Силикон и давление воды сделают все остальное, если ваша маска хорошо сидит.
Как предотвратить протекание маски
Итак, вы получили маску, которая блестяще выдержала испытание на прилегание к лицу.Кроме того, после тщательного тестирования пула утечки не произошло. Но теперь, черт возьми, утечка, когда вы находитесь в открытой воде во время подводного плавания или дайвинга.
Проблема давления: держите маску
немного под давлением!По мере того, как давление воды увеличивается с глубиной, это может иметь тот же эффект, что и чрезмерное затягивание ремешка маски. Силиконовое уплотнение может деформироваться и впустить воду, особенно при защемлении носа. Решение состоит в том, чтобы уравновесить воздушное пространство внутри маски, слегка выдыхая через нос.Если в маске скопилось немного воды, ее очистит также носовой выдох.
Но поскольку дайверы должны выравнивать маску при спуске, также легко случайно превзойти — давление в маске может увеличиться, что может вызвать утечки. Повышенное давление также является обычным результатом после очистки маски, поэтому вы можете застрять в этом цикле обратной связи, состоящем из постоянной утечки и очистки.
Периодическое обеспечение небольшого отрицательного давления в маске, осторожным нажатием или вдохом, поможет укрепить уплотнение юбки на протяжении всего погружения.
Протечка маски для дайвинга из-под носа
Обычный виновник протекающей снизу маски, которая в остальном хорошо подходит, — это выражение лица или растительность на лице. Если вы не хотите сбривать усы или бороду, герметик для масок (например, этот) может помочь укрепить уплотнение на ваших усах. Просто вотрите ее в подкладку юбки перед тем, как надеть маску. Между прочим, герметик для масок может помочь людям без волос на лице, у которых тоже есть проблемы с утечкой!
Другой основной причиной утечек в области носа является защемление носа.Я упоминал, что вы должны слегка надавить на маску после того, как наденете ее (чтобы создать небольшой вакуум). Некоторые дайверы считают, что это легкое нажатие каждый раз перед защемлением носа также помогает остановить утечку.
Утечка в маске для дайвинга сверху или по бокам
В этом случае, вероятно, что-то застряло под юбкой маски. Убедитесь, что там нет выбившихся волосков, и еще раз проверьте край капюшона (если он на вас). Иногда волосы, попавшие под юбку, протекают не на поверхности, а на глубине. Точно так же тщательно промойте маску перед тем, как надеть ее. Это удалит песок и мусор с подкладки юбки.
В качестве альтернативы, жирные остатки на коже (например, от солнцезащитного крема или увлажняющих средств) также могут повлиять на уплотнение юбки. Перед сеансом открытой воды вымойте лицо и маску легким очищающим средством. Например, если аккуратно протереть подкладку юбки маски детским шампунем, со временем на ней удалятся масла и мусор.
Герметичная маска для дайвинга — это та маска, о которой хорошо заботятся!
Чтобы силикон маски оставался в отличном состоянии, всегда очищайте маску после ее использования. Кроме того, не сушите его на солнце (УФ-излучение может со временем затвердеть). Храните его, чтобы юбка не деформировалась и не деформировалась.
Совет: во время путешествия набивайте маску носками или нижним бельем, чтобы юбка сохраняла форму во время транспортировки!
Если ничего не работает, возможно, пришло время для новой маски!
Если вы сошли с ума после того, как испробовали все возможные решения, которые я рассмотрел, то, возможно, вам лучше найти новую маску.Иногда, если вам не повезло, даже маска, которую вы только что купили, которая хорошо подходит в магазине, может плохо подходить для воды. Если у вас есть относительно новая маска, которую вы использовали всего несколько раз, подумайте о том, чтобы отдать ее в местный магазин для дайвинга. Инструкторы всегда могут использовать дополнительные маски для своих учеников!
Качественная маска может прослужить десятилетия даже при интенсивном использовании, но силиконовая юбка со временем затвердеет и деформируется (особенно, если вы не всегда хорошо очищали или хранили ее). Возможно, ваша маска просто стареет!
Совет: если вы найдете маску, которая идеально подходит для вас, определенно подумайте о приобретении второй такой же модели! Таким образом, если ваша идеальная маска будет повреждена, потеряна или слишком старая, у вас будет запасной вариант.Это может быть особенно полезно, если снята с производства модель .
Как вы справлялись с проблемами протекающей маски? Приходилось ли вам пробовать много разных моделей, прежде чем вы нашли свою вторую половинку в маске для дайвинга? Я хотел бы услышать ваши истории в комментариях!Похожие сообщения
Как выбрать маску и трубку, которые подходят вашему лицу и способностям На что обращать внимание в маске для дайвинга (5 основных показателей качества) Что такое низкообъемное погружение Маска? В рамке vs.Безрамные маски (за и против)Заявление об ограничении ответственности: некоторые ссылки, используемые в этой статье, являются партнерскими. Это означает, что я могу получить небольшую комиссию, если вы купите продукт после перехода по ссылке (вы можете узнать больше о том, как я использую партнерские ссылки здесь). Если вы нашли эту статью полезной, считайте, что это как поблагодарить меня!
Если вы хотите быть в курсе материалов, которые я создаю здесь, на Tide Trek, пожалуйста, рассмотрите возможность подписки в моем списке рассылки .В конце каждого месяца я готовлю небольшой информационный бюллетень, в котором резюмируются новые статьи, которые я написал, и материалы, которые я курировал, охватывающие все, что связано с водными видами спорта (даже некоторые интересные морские науки тоже!)
Утечка спинномозговой жидкости | Институт мозга Питера О’Доннелла-младшего | Состояние
Быстрое лечение для полного выздоровления
А утечка спинномозговой жидкости — это состояние, при котором защитная жидкость окружающий мозг — спинномозговая жидкость — просачивается в носовые пазухи или уши.
Обычно мозг — это стерильный отсек, отделенный от носовых пазух и уши костным отделением, называемым основанием черепа. CSF окружает мозг и смягчает это. Толстая кожистая ткань, называемая твердой мозговой оболочкой, выстилает внутреннюю часть черепа. обеспечение уплотнения, предотвращающего утечку спинномозговой жидкости. Утечки CSF происходят, когда происходит пробой этого барьера.
Дура могут быть повреждены при определенных операциях, травмах головы и опухолях. Иногда утечки происходят спонтанно.Необработанные утечки спинномозговой жидкости могут стать опасными для жизни. менингит, инфекции головного мозга или инсульт.
UT Специалисты Юго-Запада предлагают быструю и точную диагностику этого опасного состояние, хирургические услуги мирового класса для его коррекции, а также предварительные и послеоперационный уход, который оптимизирует лечение и выздоровление каждого пациента.
Симптомы
Симптомы утечки CSF обычно включают:
- Головная боль, усиливающаяся в положении сидя и облегчающаяся в положении лежа
- Чистый дренаж из уха (оторея спинномозговой жидкости) или носа (ринорея спинномозговой жидкости) при
наклоняясь вперед или напрягаясь
Диагностика
UT Врачи с юго-запада могут использовать различные тесты для диагностики утечки спинномозговой жидкости и точно определить его местоположение.
Тесты включают:
Лечение спинномозговой жидкости (CSF) Утечка
Лечение утечек спинномозговой жидкости зависит от места утечки. Утечки в пазухи обычно можно восстановить с помощью минимально инвазивных эндоскопических процедур. Утечка спинномозговой жидкости из уха обычно требует открытого хирургического вмешательства.
Эндоскопическое восстановление спинномозговой жидкости ринорея (выделения из носа)
В этом процедура, врач получает доступ к утечке через нос пациента, избегая внешний разрез.После того, как место утечки было точно установлено Находятся небольшие кусочки ткани из слизистой оболочки носа.
процент успеха этой малоинвазивной процедуры составляет от 90 до 95 процентов; Это несет гораздо меньший риск, чем открытый подход. Но, как и в любом хирургическом процедура, эндоскопическая хирургия носовых пазух имеет определенные риски, такие как:
- Кровотечение, рубцевание или инфекция
- Изменение запаха или вкуса
- Травма глаза (потеря зрения, временное или продолжительное двоение в глазах или
слезотечение)
- Инфекция распространяется на мозг и приводит к менингиту
Ремонт CSF оторея (дренаж из уха)
А CSF утечка в ухо требует традиционных хирургических разрезов.Хирургический вариант зависит от места утечки. Если утечка в задней ямке — к задней части черепа — амбулаторная операция обычно может исправить проблема. Утечка около средней черепной ямки — около центра черепа — требуется трепанация черепа, на которую пациенту потребуется провести три-четыре дней в больнице.
Реабилитация
Каждого пациента План восстановления разработан для обеспечения успеха операции и восстановления завершено.
Пациентов те, кому требуется традиционная операция, выздоровеют в неврологии Отделение интенсивной терапии (нейро ОИТ) в Юго-Западном Юго-Западном штате Калифорния, одно из ведущих в мире центров неврологической диагностики и лечебные центры.
В послеоперационном периоде, в больнице пациенты помещаются на постельный режим, обычно на два-три дней, чтобы облегчить процесс заживления и внимательно следить за утечкой повторение. Для полного заживления ремонтного участка может потребоваться от четырех до шести недель. В течение в это время активность пациента будет ограничена во избежание перенапряжения, тяжелого поднятие тяжестей (не более 10 фунтов) и сморкание.