Пирацетам или актовегин что лучше: Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и его механизм действия

Чем нас лечат: Пирацетам. Для ума или от инсульта

В исследование были включены 87 больных детей из 13 медицинских центров по всей Саудовской Аравии. По его результатам в группе Пирацетама снизилось количество переливаний крови и госпитализаций, но сами биохимические параметры крови у детей из разных групп не отличались. В результате авторы порекомендовали проверить препарат в более масштабных исследованиях.

Авторы Кохрейновского обзора 2007 года нашли лишь три исследования Пирацетама против приступов боли при анемии. Проведены они были лишь на 167 пациентах, также в обзоре отмечено их «низкое методологическое качество», так что рекомендовать препарат было бы преждевременно.

Через два года в том же журнале, где появилась статья о детях в Саудовской Аравии, Acta Haematologica, вышло письмо редактору, оспаривающее данные Кохрейновского обзора. По мнению авторов письма, в обзоре данные интерпретировали неверно. Надо было смотреть не на количество приступов боли и их силу, а на количество дней, когда этот симптом преследовал пациентов. Вышедший в 2016 году новый Кохрейновский обзор показал, что при всей своей осторожности в высказываниях и любви к уточнениям специалисты остались непреклонны: раз за 11 лет новых исследований не появилось, то и выводы свои изменять Кохрейновское сотрудничество не собирается.

Indicator.Ru рекомендует: на ноотропы не надейся, да и сам не плошай

В страны Европы и Северной Америки (например, в Великобритании и Канаде) Пирацетам запрещено ввозить на продажу, но его можно провозить пациентам для личного использования (в основном против миоклонии). В США отношение к препарату противоречивое: то он относится к биологически активным добавкам, то его вовсе не включили в список лекарственных веществ.

Пирацетам доказал некоторую полезность для того, чтобы восстанавливать речевые навыки после ишемического инсульта, но вызывает вопрос то, насколько он безопасен для этой группы пациентов. Также препарат может быть полезен для пациентов с миоклонией — непроизвольным сокращением или расслаблением мышц. Немногочисленные работы подтверждают и эффективность препарата в борьбе с дислексией у детей. А вот о том, улучшает ли Пирацетам умственную деятельность у здоровых людей, клинических испытаний с объективным дизайном практически нет. Как и о том, что будет, если принимать этот препарат годами, начиная со школы или университета, а ведь безопасность для пожилых людей с ишемией — это совсем не то же самое, что безопасность для здоровых студентов. Зато известно, что небольшие количества Пирацетама могут накапливаться в мозге пациентов.

Ответы на вопросы

Академик РАМН, проф. Ивашкин В.Т.: – Сейчас вопросы.

Профессор Петрухин А.С.: — При наличии у ребенка более пяти признаков дисплазии соединительной ткани каков процент наличия аневризмы сосудов головного мозга? Необходимо ли магнитно-резонансное исследование?

Дело в том, что нет прямой связи. Бывают у людей и выраженные венозные расширения вен, и признаки дисплазии, и нет у них никаких аневризм головного мозга. Сейчас у нас есть современная магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме. И, конечно, это требует назначения, но проблема еще остается, потому что не все сосуды можно выявить. И только ангиография требует достаточных показаний. Как правило, это случается уже после первого эпизода.

Как сопоставимы у детей головные боли напряжения и патологии шейного отдела позвоночника?

Я вам должен сказать, что прямо мое отношение к патологии шейного отдела позвоночника, у нас все после Урала заражены этим шейным отделом позвоночника. Эта патология есть. Но ее большое значение, такое гиперболизированное, которое у нас в России только-только существует – это особенность. У детей, как правило, еще и нет таких склерозирующих процессов, спондилезов или каких-то таких тяжелых. Это развивается гораздо позже. И переносить на детей взрослые патологии я бы не стал. У них и так достаточно патологий, которые необходимо вовремя выяснять. А вот эти всякие кручения головы, они могут у детей привести к катастрофе.

Вот Ладыженская Елена Александровна задает вопрос. Ваше отношение к назначению актовегина, кортексина, глиатилина, пирацетама и так далее для лечения головных болей у детей?

Ну, во-первых, каких головных болей? Значит, если это дети старшего возраста и у них имеются кластерные головные боли, конечно, препараты суматриптана, они более эффективны. Они снимают приступы, но хронические боли требуют длительного применения препаратов бета-блокаторов и препаратов той же красавки. Кортексин никакого отношения к головным болям не имеет. Глиотилин – препарат показан при нарушениях мозгового кровообращения у пожилых людей. Пирацетам, я уже говорил, он, как нестероидный противовоспалительный препарат, хорош и при мигренях, и при головных болях напряжения, и при кластерных головных болях. Актовегин никакой патогенетической роли здесь не играет и от его применения ничего не зависит, как и от других препаратов.

Часто бывает рвота после назначения растворов магния В6. Почему?

Я думаю, что это индивидуальная реакция на сам раствор. Поэтому может быть там на цитрат, и в таких случаях можно назначать таблетки детям.

С какого возраста возможно назначение антидепрессантов у детей при головной боли напряжения?

С шести лет показан ингибитор обратного захвата. Можно золофт с шести лет назначать, поэтому и назначал я, и очень эффективно действует. А также атаракс тоже неплохой препарат, он снимает тревогу и раздражительность.

Список бесполезных и неэффективных лекарств, которые не лечат — EVGENY KOZLOV

Данный список был составлен главным образом, чтобы привлечь внимание к данной проблеме практикующих врачей и тех специалистов, которые непосредственно занимаются снабжением медицинских учреждений. В первую очередь хотелось бы обратить внимание на то, что у нас в стране огромные средства  выбрасываются на «лекарства»,  эффективность которых не была доказана достоверными клиническими испытаниями.

 И даже в том случае, если в ходе проведенных исследований была доказана НЕэффективность препаратов, многие из них благодаря усилиям фармкомпаний продолжают назначаться врачами в огромных масштабах.

За основу списка выл взят материал подготовленный и опубликованный  компанией «Фармэксперт» Так же ряд препаратов был добавлен в ходе обсуждения на сайте Русского медицинского сервера http://forums.rusmedserv.com. При подготовке данного обзора были использованы материалы сайтов Andrew Chetley, форум МООФИ, rusmedserv.com, thecochranelibrary.com, clinicalevidence.com, mayoclinic.com.

1. Актовегин

МНН: нет — то есть состав препарата неизвестен!!!

Актовегин — это вытяжка из крови крупного рогатого скота. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения уже давно запрещены в развитых странах, поэтому Актовегин в США и Западной Европе не применяется и применяется исключительно в странах СНГ, Китае и Южной Корее.

На официальном сайте производителя и на официальном сайте Актовегина (http://www. actovegin.ru) нет абсолютно НИКАКОЙ ИНФОРМАЦИИ о том что данный препарат рекомендован беременным и о применении Актовегина для лечения осложнений беременности на сайте так же ничего не сказано, однако у нас в России Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов. В официальной инструкции к Актовегину четко сказано что при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

 

Как малоизученный препарат Актовегин стал самым востребованным препаратом у акушеров?

Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен изданию Секрет Фирмы.(Источник kommersant.ru )

СФ

: Препарат-блокбастер Nycomed — «Актовегин», повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным «Фармэксперта». Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об «Актовегине» только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как «Актовегин» — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а «Актовегин» их содержит?

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН:

 Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем «Актовегин». Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для «Актовегина» — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства «Актовегина».

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность «Актовегина» не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к «Актовегину». К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много.» Без комментариев Известно, что Актовегин в свое время усиленно рекламировался профессорами Верткиным и Чукановым  на всевозможных конференциях в результате чего препарат занял лидирующие позиции по продажам среди лекарственных препаратов. Насколько это было бескорыстно это уже другой вопрос.

Дискуссия вокруг Актовегина

2. Цереброзилин

Это препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — б человек из 78 в группе, получавших це-ребролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

3. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон,  Ингавирин, прочие иммуномодуляторы

Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа.

Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.

Подробнее: Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом

Но в тоже время в России Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.

Материалы по теме «Семейная таблетка» и статья «Вирус наживы» рекомендуются к ознакомлению.

Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов.

После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина

4. Оциллококцинум

Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе.

Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1*10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. «С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов», — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины.

Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецегпл-р-ных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума.

5. Кокарбоксилаза,  Рибоксин (Инозин)

Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего. На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

6. Бифидумбактерин, Линекс и другие пробиотики.

МНН: отсутствует

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью. Препарат линекс создан на основе бифидобакте-рий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10″ живых, но лиофилизированньгх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка gg% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».

Probiotic products contain different strains of bacteria at varying doses It’s not clear which bacteria are most helpful or what doses are needed.

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.

Источник: http://www.mayoclinic.com

Так же рекомендуется почитать статью КИШЕЧНАЯ ФЛОРА: ПОЧЁМ РАССАДА?

7. Валидол

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

8. Винпоцетин и Кaвинтон

Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

9. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон

МНН: Пирацетам

Ноотропный препарат, используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга

Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами».

10.

Мексидол, Фенотропил, Милдронат

Используются только в СНГ. Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях.

11. Тималин, Тимоген

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета» и возможность его „повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета», вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».

12. Биопарокс,  Кудесан

Не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. «Исследования» проводились в основном на мышах.

13. Вобензим

Производители уверяют, что он исцеляет, продлевает жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

14. Глицин, Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний.

Эффективность не доказана

15. Глюкозамин, Хондроитин

Эффективность не доказана.

16. Корвалол, Валокордин (Валосердин)

Клинически доказано, что Корвалол (в его состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен в в большинстве развитых стран — у нас же препараты содержащие Фенобарбитал (Корвалол, Валокордин) продаются без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти «народные средства от всех сердечных болезней» содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%) -и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан». В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.

17. Тромбовазим

Используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда. Главная функция этого «нано-лекарства» — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — «первый в мире тромболитик в таблетках». «Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз». Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, «убивает все токсины и микробы», чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию «лечение хронической венозной недостаточности» тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. «Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства». Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.

18.  Предуктал (Триметазидин)

1. Метаанализ кокрейновского обзора подтвердил низкую эффективность Предуктала в лечении стабильной стенокардии по сравнению с плацебо. 2. Проспективное многоцентровое исследование EMIP-FR, обединившее 19 725 участников, не обнаружело различия между результатами лечения предукталом и плацебо по основному исходу — частоте смертей на ранних сроках. 3. Предуктал в дозе 60 мг/сут не влияет на толерантность к физической нагрузке и диастолическую функцию миокарда у больных с Х-синдромом.

19. Цитохром С +аденозин +никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон)

Действующее вещество глазных капель тауфон — 2-аминоэтансульфоновая кислота — в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты — таурин — происходит от латинского taurus («бык»), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности — это обычный компонент многих «энергетических напитков». Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таурина с офтальмологией (Thimons J.J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения — чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин «может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению… Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем». В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;

20.

Эссенциале, Ливолин  Эссенциале Н

Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

21. Мезим Форте

Создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим», которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган «для желудка незаменим» имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.

22. Ново-пассит

Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало. Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использует «индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами«.*

23. Витамины и микроэлементы

При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витамиинными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. «…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…»?  На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. Воз рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относиться. Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские люди даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают.Доказательств в пользы приема витаминов В, С, D, Е и магния нет.

Источник — из ответа профессора Воробьева П.А.

24. Циннаризин, Инстенон

Не применяются в развитых странах с конца 70-х годов прошлого века.

Подробнее о Циннаризине

25. Пропротен 100

Пустышка срабатывает эффект плацебо.

26. Танакан

Основной компонент — экстрактлистьев гинкго двулопастного.

27.  Интерферон лейкоцитарный человеческий

У специалистов так же масса вопросов по применению Интерферона для профилактики гриппа. Идея использовать местно интерферон для профилактики гриппа сама по себе абсурдна. Нигде в мире фармацевтическим компаниям такая идея в голову не пришла. До настоящего времени не было проведено рандомизированного, контролируемого исследования, демонстрирующего эффективность интраназального терферона (интерферона как такового в препарате нет). А потому, в современном мире подобные препараты рассматриваются как способ получения неправедных доходов отдельными лицами за счёт заморачивания головы населению. Как бы вы не защищали от вируса эпителий носоглотки, толка от этого не будет, ибо вирус преспокойно транзитом проходит этот участок с вдыхаемым воздухом и заселяет преимущественно эпителий трахеи. При использовании капель интерферон способен действовать только местно, в очаге репликации вируса, т.е. только там, куда попадают капли (явно не в трахею!!!). Малоэффективен он и для носоглоточных ОРВИ (простуды), поскольку механизм его действия не обеспечивает полной блокады вирусов от проникновения в клетки. Тем не менее, серьезные исследования в этом направлении были проведены, и из них сделан пока лишь один вывод: профилактическое применение бессмысленно, ибо сам по себе интерферон вызывает местные эффекты на слизистой носа неотличимые от самой простуды, а потому никакие коммерческие препараты в виде интраназального интерферона не получили лицензии ни в одной развитой стране. Местное использование интерферона в капельках оправдало себя только в офтальмологии для профилактики и лечения вирусных инфекций глаз.

Источник

Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин,  Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться  врачами из корыстных побуждений.

Скачать список лекарств с недоказанной эффективностью можно здесь

Врач обязан знать чем и как лечить своих профильных пациентов с учетом стандартов, принципов доказательной медицины и т.д. Но в жизни это не всегда так. Конечно, после приема в поликлинике или в перерывах между операциями далеко не каждый будет бродить по кокрановским библиотекам и подобным англоязычным ресурсам. Большая часть работает по старинке» — мало чем интересуется — и проблемой эффективности лекарств, в том числе. По большинству нозологий единых стандартов лечения нет до сих пор. У нас в стране тема неэффективных лекарств замалчивается официальными органами, в то время как в развитых странах ей уделяется пристальное внимание. Большой резонанс в обществе вызвала публикация книги Эндрю Четли, в которой поднимаются вопросы, связанные  с необоснованным назначением малоэффективных препаратов. 

Русский перевод Andrew Chetley «Проблемные лекарства»

Еще раз подчеркиваю, что опубликованный список не является официальным — он далеко не полный и данный список вполне может содержать неточности, поэтому работа над ним будет продолжаться. Если, вы у вас будет желание внести поправки, для того чтобы сделать список неэффективных лекарств более полным  — вы оставить свой комментарий. Желательно в своем письмо указать ссылку на конкретное исследование или источник материала. Доводы, типа «… а мне вот Арбидол очень даже помогает» отставьте пожалуйста для женских форумов 🙂

Также рекомендую заглянуть на источник, авторы говорят о том, что список еще далеко не полный и постоянно дополняется и редактируется.
Источник: http://citofarm.ucoz.ru/news/spisok_bespoleznykh_i_neehffektivnykh_lekarstv/2012-03-11-2 Автор статьи: Copyright© Дмитрий Болотов

Поделись же с друзьями:

Похожее

инструкция по применению, показания, побочные действия

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата. Лекарственное средство назначают внутривенно или внутримышечно. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно лекарственное средство разводят в совместимом инфузионном растворе: 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы.
Лекарственное средство может вводиться внутривенно болюсно в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
Внутримышечно лекарственное средство вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл.
При появлении возможности переходят на пероральный прием лекарственного средства (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных форм).
Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
При расчете дозы необходимо учитывать, что в 1 мл лекарственного средства содержится 200 мг пирацетама.
Симптоматическое лечение расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции: в зависимости от выраженности симптомов суточная доза составляет 2,4-4,8 г, разделенная на два или три введения.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или при незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности	КК (мл/мин)	Доза
Норма	>80	Обычная доза
Легкая	50-79	2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя	30-49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	<30	1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия	-	противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.

Нежелательные реакции классифицируют в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточных данных).
Со стороны нервной системы и психики: часто: нервозность, гиперкинезия; нечасто: депрессия, сонливость; частота неизвестна: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, тремор, спутанность сознания.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: геморрагические нарушения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна: боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны кожных покровов: частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Нарушение метаболизма и питания: часто: увеличение массы тела.
Со стороны половой системы: частота неизвестна: половое возбуждение.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна: вертиго.
Общие расстройства: нечасто: астения.
Сосудистые расстройства: редко: тромбофлебит (для инъекционной формы), артериальная гипотензия (для инъекционной формы).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данном листке-вкладыше следует обратиться к врачу.

При одновременном применении с тиреоидными гормонами щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.
Согласно результатам исследования пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не изменяет дозы аценокумарола необходимой для достижения МНО (международное нормализованное отношение) 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно снижает
агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: Vw: RСо), a также вязкость крови и сыворотки.
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации пирацетама 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (Ki), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроаты).
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Три женщины умерли после капельницы в поликлинике №3 г.

Актобе

Три актюбинки буквально сгорели заживо после приема профилактических капельниц в городской поликлинике № 3. За жизнь еще одной женщины борются реаниматологи областной больницы. Нескольких систем, возможно, некачественного актовегина хватило, чтобы разрушить сердце, почки и вызвать жуткие боли у пациентов.

Пока точно известно только о четырех пациентках городской поликлиники № 3, которые слегли после посещения врачей. По словам их родственников и друзей, серьезных заболевания, несмотря на возраст, у женщин не было. Кого-то мучало давление, и он обратился к терапевту, кто-то решил перед дачным сезоном подправить здоровье и тоже пришел к врачу. Всем без исключения доктор прописала лечение в дневном стационаре, а именно прием медикаментозных растворов капельно. Для профилактики были прописаны  препараты: винпосан, пирацетам и актовегин.

Все пациентки были буквально соседками – из одного дома по пр. Абилкайыр хана или соседних. Дружили, общались, под ручку приходили в стационар. И в одно время принимали препараты. К 19 марта женщины слегли. Их стали мучать жуткие боли, озноб, тошнота и рвота. 

Одна из пациенток, ей было 85 лет, скончалась 22 марта. Две другие, 75 и 53 лет – на следующий день, 23 марта. Еще одна пострадавшая (ей 63 года) несколько дней провела в реанимации областной больницы, и сейчас ее перевели в терапию. 

Есть сведения и еще об одном актюбинце, которому вроде тоже был прописан курс тех же самых препаратов. Его сердце также не выдержало нагрузки «яда». Однако наша редакция пока в поисках его родственников и достоверной информации.

 «Мама всегда была очень активным человеком»

Гульнур Махмудовне Шакировой было 75 лет, но все знали ее как очень энергичного человека. Она ежедневно гуляла и ходила в детский сад за внуком. Жила в одной квартире с дочерью. 23 марта пенсионерки не стало.

— У мамы с января этого года наблюдалось повышение давления и тахикардия, — рассказывает дочь пострадавшей Лилия. — Она принимала препараты, вроде на улучшение пошло. Врачи посоветовали дневной стационар. Мама сдала анализы, показания были в норме. На 13 марта ей, в порядке очереди, назначили капельницу. Она походила 4 дня, на пятый уже не смогла. Я в один из этих дней прихожу с работы, а мама говорит: «Меня морозит». Мы подумали, что простуда, и дали ей «Терафлю» и еще что-то противогриппозное. На следующий день звоню домой с работы, спросить, сможет ли она забрать сына из садика, мама говорит: «Нет, мне совсем плохо». Еще через день мама стала жаловаться на боли в плече и руке. До этого у нее ключица была сломана. Мы опять не туда, думаем, может, на погоду, ноет плечо, или продуло. К вечеру мама не могла поднять руку и стонала от боли. Это было 20 марта. А 21 марта я не пошла на работу, и мы повезли маму в частную клинику, где поставили диагноз «остеохондроз». Назначили лекарства. И вкололи обезболивающее. Дома боли стали жуткими. К ночи я сделала еще укол, чтобы смягчить боль. Мама стонала всю ночь. Утром 22 марта мы вызвали «скорую». Врачи неотложки тоже поставили: остеохондроз, вкололи обезболивающее и уехали. Мама продолжала стонать от боли. Я вкалываю обезболивающее, а оно не помогает. Она стала задыхаться и потеть так, что постель насквозь была мокрой. Мы перепугались и снова вызвали «скорую», они сняли кардиограмму, которая показала, что все в норме, и уехали. Третью «скорую» вызвали уже в час ночи. Опять давай делать кардиограмму, которая ничего не показала. Маму увезли в больницу. Брат со снохой оставались с ней. Кризис ей сняли в реанимации и перевели в обычную палату. В 5 утра наши уехали из больницы, а в 8 часов у мамы остановилось сердце.  

— Мы связываем эту смерть с капельными процедурами в нашей поликлинике, — продолжает женщина. — Нам стало известно, что умерли еще три человека, принимавших в те же дни в данной медсанчасти медикаменты через капельницу. Мы вскрытие делать не стали, потому что не знали, что подобные смерти массовые. 

 Пострадала даже родственница врача

Так сложилось, что капельницы в дневном стационаре были показаны и матери терапевта той же городской поликлиники №3. Пенсионерка принимала тот же состав медикаментов, включая, возможно, некачественный, актовегин. Умерла женщина на руках у дочери. 

Сама врач, спустя неделю после смерти родного человека, легко согласилась на диалог с журналистом, но после перезвонила и отказалась. Конечно, по понятным нам причинам. Мы все-таки встретились с ней на работе, но только довели ее тем самым до слез. 

«Ваше СМИ ничего не сможет изменить, — утверждала нам доктор с многолетним стажем. – Вы делаете поспешные выводы. Надо создавать комиссию, которая должна провести расследование». 

Дальнейший диалог передавать читателям считаем нецелесообразным, потому что, кроме конфликта, он ничего не вызвал. 

Еще одной жертвой смертельных капельниц стала 53-летняя Нурия Нурмеева, которая скончалась 23 марта. По словам тех, кто был близко с ней знаком, женщина была очень активным человеком и даже зарабатывала на трех работах. В дневной стационар она ходила вместе с Гульнур Шакировой, вместе принимали капельницы и умерли в один день. Смерть Нурии Нурмеевой была настолько внезапной, что родственники ничего не могли понять и согласились на вскрытие. Итоги экспертизы шокировали: сердце женщины буквально разложилось на волокна. И это буквально за считанные дни.

«От нас пытаются что-то скрыть!»

Самое настоящее расследование приходится проводить семье и друзьям 63-летней Галины Безродных (которая тоже пострадала от лечения в дневном стационаре), чтобы узнать правду о причине доведения их близкого человека до такого состояния и наказать виновных.

На сегодняшний день Галина Койшегуловна находится в терапевтическом отделении новой областной больницы. Ее пару дней, как перевели из реанимации в обычную палату. Хотя весомых улучшений в состоянии женщины родные не видят и считают, что реанимация ей по-прежнему необходима. 

Все, кто общается с Галиной Безродных, знает, какая это энергичная и положительная женщина. Друзья семьи говорят, что уже с января она заговорила о предстоящем дачном сезоне и намеревалась немного улучшить перед этим свое здоровье. Для чего она и направилась в ГП № 3. До этого женщина наблюдалась в железнодорожной поликлинике, но, в связи с переездом, решила перейти в поликлинику поближе. Что едва не стоило ей жизни. 

— Мы знаем, что все эти люди в одно и то же время принимали капельницы в городской поликлинике № 3, — объясняет подруга и соседка пострадавшей Валентина. — Когда мы вызывали «скорую» моей подруге Галине, то врачи так и сказали – интоксикация лекарственными препаратами. На следующий день Галя пошла в поликлинику с этим заключением (выписка «неотложки» после исчезла в неизвестном направлении. – Ю.М.), больше ей капельницу не ставили, но она попала в реанимацию. Врачи сами нам сказали, что просто пришел некачественный препарат актовегин. Люди стали подопытными кроликами. У всех симптомы одинаковые: тошнота, рвота, озноб, неимоверные боли всего тела, падение давления вплоть до 60, то есть до критического состояния. Моя дочь работает в «скорой», она давала Галине активированный уголь и ставила систему, которая выводила эту дрянь из организма. А в поликлинике интоксикацию не признают. Гале тогда сразу сказали, мол, это вирус такой ходит, поэтому и вам плохо. А нам кажется, что актовегин дал экстренное старение организма.

Уже в больнице у Галины начало резко падать давление при введении препаратов. За несколько дней врачи поставили несколько диагнозов, включая интоксикацию почек, почечную недостаточность и даже цирроз печени. За это время кожа женщины заметно пожелтела, ее стали мучать страшные отеки и боли продолжались. К слову, первые два дня в больнице выпали на праздничный Наурыз, поэтому никакой экстренной помощи, по словам ее родственников, оказано не было. 

В самой поликлинике с родными пострадавшей разговаривают неохотно и говорят, что делали все по инструкции.

Мы опросили несколько человек, ждущих в коридоре ГП №3 своей очереди в дневной стационар, и еще раз подтвердилась очевидная вещь – люди привыкли полностью доверять докторам. Один из пациентов еле пришел сюда с тростью, на вид человек был нездоров. Он рассказал нам, что не знает, что именно вводят ему в вену ежедневно. По сути, его это не интересует, ведь врачи знают свое дело. А ему надо окрепнуть и встать на ноги, для чего он и проходит профилактику.     

Родственники погибших, напротив, говорят, что боятся теперь ходить к врачам, а тем более в поликлинику по адресу. Однако им удалось забрать карточку Галины Койшегуловны и выписку из дневного стационара, которая закрыта 20 марта. В день, когда женщине стало особенно плохо. Но в «Выписке из медицинской карты стационарного больного» указано: «Исход лечения: улучшение». 

— Жалоб, которые они здесь описывают, у Галины вообще не было, — говорит соседка пострадавшей Екатерина. — Я сама врач и как соседка помогала ей, когда стало тяжело. Женщина пошла в поликлинику для профилактики, а не на что-то жалуясь. Я точно помню, она говорила, что ей капают изокет. По крайней мере, так ей сказали врачи. А на самом деле: винпосан, актовегин, пирацетам. Плюс в карточке нет выписки за 19 марта со «скорой». Она с этим сигнальным листом к врачу пошла, и после этого его никто не видел. Галине было плохо, и она не обратила на это внимание. В карточке также нет записи, что пациент пришел с жалобами. Ей тогда померили давление, оно было низким, сказали выпить два цитрамона и купить в аптеке кордиамин. В заключении пишут, что на протяжении многих лет она страдала гипертензией – это неправда! Тот же актовегин у нас повально всем назначают, и беременным тоже. 

К слову, записи в карточке Галины Безродных заканчиваются 13 марта 2014 года. В последней указывается, что пациентка здорова, и ей назначается дневной стационар. Уже через пару дней у женщины отнялась правая рука и левая нога. Передвигаться она могла исключительно с тростью. 

Принципа ради, вместе с родственниками Галины, мы пересчитали количество листов в 36-листной тетрадке-карточке. Их оказалось на два меньше. Родные женщины не сомневаются, что страницы были вырваны. Возможно, именно на них было расписано, какие препараты врачи прописали капельно. Наотрез отказались давать и копии дневника, который ведут в стационаре, следя за состоянием пациентов. 

Своими действиями сотрудники поликлиники четко дают понять, что не собираются брать на себя ответственность за случившееся. Несмотря на то, что одной из пострадавших стала близкая родственница врача-терапевта.

В областном управлении здравоохранения по Актюбинской области, конечно, в курсе ситуации. Заместитель начальника ведомства Асет Калиев считает, что какие-либо выводы делать рано:

— Основная часть лекарств поставляется в больницы и поликлиники из ТОО «СК Фармация». Списки медикаментов утверждены. Ситуация такая: если, к примеру, поликлинике нужен то или иное лекарство, но его нет в перечне «СК Фармации», она докупает его отдельно. Касательно актовегина – есть доказательная база, что этот препарат действенен. 

Корреспондент «АТ» просмотрел официальный сайт «СК Фармация» и, конечно, утвержденный перечень медикаментов на 2014 год. В списке НЕТ ни винпосана, ни актовегина, только пирацетам.  

Но больше остального нам хотелось знать мнение по поводу произошедшего у главного врача городской поликлиники № 3 Жанибека Нармухамедова. С недавних пор он заведует сразу двумя лечебницами – новой поликлиникой в 12 микрорайоне и ГП № 3.

— 26 марта, после праздников, я вышел на работу и узнал, что у нашего сотрудника умерла мама, — говорит Жанибек Караевич. — И то, что она получала лечение в нашем дневном стационаре. Я сказал: если это связано с терапией поликлиники – будем разбираться. Конечно, мы остановили процедуры с данными препаратами и в ГП № 3, и в 12 микрорайоне. Мы создали комиссию для расследования. Результаты мне обещали дать уже к понедельнику. Нужно выяснить, что на самом деле повлияло на такую реакцию у пациентов. Мы закупаем лекарства и через единого поставщика «СК Фармация», и через фирму «Ансар Фарма», которая была поставщиком актовегина. Сроки годности препарата были в норме, мутности и примесей не было. Самое главное — выяснить, сколько точно людей прокапались этим лекарством. Я взял объяснительные с врачей, с медсестер, что на самом деле произошло? Кроме известных нам 4 случаев – пока информации не было. Мы следим за здоровьем Галины Безродных, я звонил главврачу больницы. На сегодня они ставят диагноз «цирроз печени». А это, знаете, хроническое заболевание и так сразу не появляется. У актовегина, мы знаем, нет побочных эффектов, в протоколах Минздрава он есть. Мне его очень накладно покупать, честно говоря. Но пациенты привыкли к нему и сами просят. Мы отправили препарат на экспертизу, и, если она покажет, что лекарства качественные, то мы будем продолжать колоть его пациентам.

Юлия МИНИНА

О лекарствах, которые «улучшают работу мозга», или Про ноотропные средства – Лікарняна каса Житомирської області

опубликовано 03/04/2015 13:02 в рубриках Болезни и лечение, Лекарства, автор Комаровский Е.О.

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что

• подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
• подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
• а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

***

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т.  д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:

• облегчают бремя ответственности врачей;
• успокаивают родителей;
• улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
• в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

• активизировать энергетический обмен в нейронах;
• усиливать синтез белков;
• увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
• улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
• укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.

Неудивительны в этой связи два факта:

• производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
• все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

***

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.

Пирацетам

Piracetam

ЛуцетамНоотобрил Ноотропил Нооцетам Ойкамид Пирабене Пирамем Стамин Церебрил

 

Не рекомендуется детям первого года жизни, кормящим матерям и беременным (особенно в первом триместре).

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гамма–аминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именемфенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятсяцеребролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, СТОМАТИТ, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.

Винпоцетин

Vinpocetine

БравинтонВинпотон Винцетин Кавинтон

 

Циннаризин

Как и винпоцетин, это препарат комплексного действия. Обладает ноотропными свойствами, но к ноотропным препаратам не относится: последние 50 лет используется в качестве средства, улучшающего кровообращение. Применяется внутрь (капсулы, таблетки).

Циннаризин

Cinnarizine

БалциннарзинВертизин Дизирон Стугерон Циннарон Циннасан Циризин

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

***

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью, находящиеся в 4-й фазе клинических исследований (т. н. постмаркетинговые исследования). Только вы — мамы и папы — вправе решать, будет ваш ребенок участником этих исследований или нет.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

Что будет, если мы все начнем принимать «таблетки для ума»?

• Зария Горветт
• BBC Capital

15 сентября 2018

Автор фото, iStock

Все больше и больше людей прибегают к лекарственным препаратам, чтобы улучшить собственную эффективность на рабочем месте. Но помогают ли эти средства? И что может случиться, если их начнут принимать буквально все?

Оноре де Бальзак свято верил в силу кофе. Знаменитый французский писатель работал как проклятый — каждый вечер он находил одно из парижских кафе, которое не закрывалось после полуночи, располагался в нем и писал до самого утра.

Говорят, что за день (за ночь) он выпивал 50 чашек своего любимого напитка — без молока и сахара.

В конце концов он начал просто жевать ложками молотый кофе — как считал писатель, этот метод работал особенно эффективно на голодный желудок.

Сам он так описывал результаты: «Кофе превращает прекраснейшие стенки желудка в подстегиваемую скаковую лошадь; они воспаляются; искры пронизывают все тело, вплоть до мозга. С этого момента все становится волнительным. Идеи приходят в движение и начинают маршировать как батальоны великой армии на великой войне».

Судя по всему, это действительно работало. Бальзак был чрезвычайно плодовит, он написал около 100 романов, рассказов и пьес и умер от остановки сердца в возрасте 51 года (что для его времени было не так уж мало, как может показаться нам в XXI веке).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оноре де Бальзак с помощью кофе приводил в движение идеи в своей голове

На протяжении столетий порция-другая старого доброго кофеина выручала людей, застрявших в болоте рабочего дня. Но сейчас все меняется.

Нынешнее поколение экспериментирует с новыми субстанциями, которые, как надеются многие наши современники, даст импульс их умственным способностям и поможет быть конкурентоспособными.

Некоторые из этих «таблеток для ума» уже сейчас необыкновенно популярны. Один из последних опросов с участием десятков тысяч человек показал: 30% из опрошенных американцев в прошлом году принимали такие препараты.

Похоже, что рано или поздно всех нас захлестнет эта волна — но какими будут последствия? Появятся ли среди нас интеллектуальные гиганты? Приведет ли это к новым потрясающим изобретениям?

А может, это радикально отразится на экономическом росте? Возможно, рабочая неделя станет короче из-за того, что люди станут способны выполнять старую работу быстрее?

Измененный разум?

Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала придется разобраться, что сейчас предлагается.

Первой «таблеткой для ума» был пирацетам, открытый в 1964 году румынским ученым Корнелиу Джурджеа. Ученый искал тогда химическое вещество, которое бы помогало людям засыпать.

После месяцев работы он изобрел «Соединение 6215». Препарат был безопасным, сторонних эффектов почти не наблюдалось — но вот беда, он не действовал. Лекарство никого не погружало в сонливость — скорее, наоборот.

У пирацетама обнаружился один интересный побочный эффект: после того, как пациенты принимали его по меньшей мере месяц, у них существенно улучшалась память.

Джурджеа тут же понял важность своих изысканий и придумал для таких веществ новый термин «ноотропный» (от греческих слов «разум» и «изменяю») — то есть повышающий умственную функцию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Бодибилдеры пользуются креатином давным-давно, но сейчас люди стали принимать его в надежде на то, что он поможет нарастить мускулы и их мозгу

В наши дни пирацетам — любимец студентов и молодых профессионалов, пытающихся стимулировать производительность своих мозгов, хотя и спустя десятилетия после открытия Корнелиу Джурджеа собрано не так много доказательств того, что это соединение действительно улучшает работу мозга здорового человека.

В Великобритании этот препарат продают только по рецепту, а в США он запрещен к медицинскому применению федеральным Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (нельзя его продавать и как пищевую добавку).

Техасский предприниматель Мансал Дентон, ведущий свой подкаст, принимает фенилпирацетам (он же фенотропил — прим. переводчика), родственный препарат, разработанный еще в Советском Союзе для космонавтов, чтобы помочь им справляться со стрессом.

«Мне куда легче формулировать те или иные мысли, когда я его принимаю, — говорит он. — С ним я сейчас записываю очень много подкастов».

На самом деле такая картина довольна типична. Хотя многие «таблетки для ума» имеют свою преданную аудиторию, часто их роль в стимуляции мозга либо не доказана, либо минимальна.

Что подводит нас к первому варианту ответа на поставленные выше вопросы: если что-то и изменится, но не сильно.

Полезно для мозга?

Возьмем моногидрат креатина. Эта биологически активная пищевая добавка состоит из белого порошка, который обычно подмешивают в молочные коктейли и сладкие напитки или же пьют в виде таблеток.

Хотя креатин — это нечто новое для амбициозных молодых профессионалов, бодибилдеры пользуются им давным-давно для наращивания силы мускулов.

В США спортивные пищевые добавки — это многомиллиардный бизнес, и большая их часть содержит креатин.

Согласно результатам опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых сказали, что в течение прошедших 12 месяцев принимали спортивные пищевые добавки.

Так что если бы креатин влиял на работу нашего мозга действительно сильно, то мы бы уже видели результаты этого.

Конечно, имеются препараты и помощнее, обладающие более преобразующим действием. «Думаю, что это совершенно ясно — некоторые из них работают», — говорит Эндрю Хубермэн, нейробиолог из Стэнфордского университета.

Есть категория «таблеток для ума», которая привлекает наибольшее внимание и ученых, и биохакеров — это психостимуляторы.

Популярность их растет. Амфетамины и метилфенидат — препараты, их содержащие в ряде стран отпускаются только по рецепту, в других (в том числе в России) — запрещены.

Автор фото, Getty Images

В Соединенных Штатах определенные психостимуляторы разрешены к применению в качестве лекарства для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Но ныне они получили широкое распространение среди тех американцев, для кого важно сохранять концентрацию на важной задаче в течение долгого времени, кто работает в высококонкурентной среде.

У амфетаминов — богатая история применения в качестве «таблетки для ума». Среди их поклонников были венгерский математик-трудоголик Пал Эрдёш, который полагался на них во время своих 19-часовых научных «запоев», и писатель Грэм Грин, который с их помощью работал над двумя романами сразу.

Сейчас, судя по публикациям в американских журналах, амфетамины принимают работники самых разных отраслей — от журналистики и финансов до искусства.

Те, кто употребляет их, уверяют, что им это помогает — хотя и не всегда так, как ожидается.

В 2015 году анализ имеющихся доказательств обнаружил, что воздействие амфетаминов на наш интеллект «скромное».

Однако большинство принимает их не для того, чтобы улучшить свои умственные способности. С помощью амфетаминов люди пытаются поднять уровень жизненной энергии и мотивации в работе. (Применение таких препаратов несет серьезный риск и грозит побочными эффектами — но об этом ниже.)

Если все работники вдруг начнут принимать рецептурные стимуляторы, это, скорее всего, выразится в двух основных вещах.

Во-первых, люди перестанут избегать неприятной или очень скучной работы. Даже те, кто научился высокому искусству ничего не делать в офисе, начнут с удовольствием следить за своевременным обновлением файлов в Excel и с энтузиазмом посещать самые унылые собрания.

Во-вторых, атмосфера в офисах станет гораздо более соревновательной. Однако хорошо ли это — поддерживать соревновательность таким, мягко говоря, неоднозначным способом?

«Все больше работников интеллектуального труда в Кремниевой долине и на Уолл-стрит принимают ноотропы. Они — как профессиональные интеллектуальные атлеты, участвующие в соревнованиях, где ставки высоки, а соперники беспощадны», — говорит Джеффри Ву, гендиректор и сооснователь продовольственной компании HVMN, производящей спектр пищевых добавок-ноотропов.

Дентон с этим согласен. «Думаю, что ноотропы делают конкуренцию все более и более ожесточенной».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На протяжении столетий любимым способом людей сохранять работоспособность был кофе

Но, кроме жесткости конкуренции, есть куда более серьезные и опасные минусы. Амфетамины по структуре близки к кристаллическому мету, метамфетамину — сильнодействующему рекреационному наркотику, вызывающему привыкание и уже успевшему разрушить массу молодых жизней, вплоть до смертельного исхода.

Про амфетамины, популярные у американцев, тоже известно, что они вызывают привыкание — уже было множество сообщений о том, что людям трудно отказаться от их употребления.

Есть и побочные эффекты — нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже выпадение волос.

И наконец: работники, принимающие психостимуляторы, совсем не обязательно более продуктивны.

«Кто-то спросит: а это вообще опасно? И это важный аспект даже в краткосрочной перспективе, — говорит Хубермэн. — Есть и еще один сложный вопрос: как ты себя чувствуешь на следующий день после приема препарата? Возможно, твоя концентрация была на сверхвысоком уровне в течение четырех или даже 12 часов. А что потом? Что с тобой происходит на следующий день?»

Если иметь в виду изложенные выше минусы, то кажется вполне справедливым предположить: рецептурные стимуляторы вряд ли изменят наш мир в ближайшем будущем.

Впрочем, по-прежнему к вашим услугам более мягко работающий вариант, который можно купить повсюду — кофеин.

Увы, никому пока не удалось подсчитать влияние этого на рост экономики — однако значительное количество исследований указывает на множество других преимуществ кофе.

И уж совсем неловко вышло, когда оказалось, что простой кофеин работает лучше, чем коммерческий продукт на основе кофеина, разработанный в компании Джеффри Ву и продающийся сейчас по цене $17,95 за пузырек с 60 таблетками.

Другой популярный стимулятор — никотин. Ученые все больше убеждаются, что этот препарат — мощный ноотроп, способный улучшать память и помогающий концентрироваться на определенных задачах — хотя и его употребление несет давно известные и доказанные риски для здоровья и побочные эффекты.

«Да, некоторые знаменитые нейробиологи жуют «Никоретте», чтобы улучшить когнитивные функции. Но они в прошлом курильщики, и «Никоретте» для них — замена сигаретам», — отмечает Хубермэн.

Так что же случится с нашим миром, если мы все перейдем на регулярное употребление «таблеток для ума»? Да ничего особенного. Дело в том, что большинство из нас уже это делает, попивая по утрам кофе (и не только по утрам). О его влиянии вам мог бы много чего рассказать Бальзак.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.

5 Преимущества пирацетама (плюс побочные эффекты)

Исследования показывают, что прием пирацетама может улучшить работу мозга. Хотя неясно, почему, исследования на животных дают возможные причины.

Например, исследования на животных показывают, что пирацетам делает клеточные мембраны более жидкими. Это упрощает отправку и получение сигналов клетками, что способствует коммуникации (2, 3).

Это может быть причиной того, что его эффекты кажутся сильнее у пожилых людей и людей с психическими проблемами, поскольку исследования показывают, что их клеточные мембраны, как правило, менее текучие (4).

Другие исследования показывают, что пирацетам увеличивает кровоснабжение мозга, а также потребление кислорода и глюкозы, особенно у людей с умственными нарушениями. Это другие факторы, которые могут улучшить функцию мозга (5, 6, 7, 8, 9).

В одном исследовании с участием 16 здоровых людей, те, кто принимал 1200 мг пирацетама в день, лучше справлялись с задачами вербального обучения, чем люди в группе плацебо, через 14 дней, хотя никаких различий в памяти и познании не было обнаружено через 7 дней (10).

В другом 21-дневном исследовании с участием 16 взрослых с дислексией и 14 здоровых студентов ежедневный прием 1,6 грамма пирацетама улучшил вербальное обучение на 15% и 8,6% соответственно (11).

Дополнительное исследование с участием 18 здоровых пожилых людей показало, что участники значительно лучше справлялись с различными учебными задачами при приеме 4800 мг пирацетама в день по сравнению с тем, когда они не принимали препарат (12).

Между тем, анализ трех исследований изучал влияние пирацетама на людей, перенесших операцию коронарного шунтирования, процедуру, которая восстанавливает кровоток к сердцу.

Поражение головного мозга может быть побочным эффектом этой операции. Однако пирацетам улучшал краткосрочную умственную работоспособность у людей после операции по сравнению с плацебо (13).

Тем не менее, большинство исследований пирацетама и функций мозга на людях довольно устарели. Прежде чем его можно будет с уверенностью рекомендовать, необходимы более свежие исследования.

Резюме Пирацетам может улучшить умственную работоспособность, но для проявления его эффекта требуется время. Исследования пирацетама и когнитивных функций на людях устарели, и необходимы новые исследования.

цитиколин пирацетам экзелон

Если испытывать, они, как правило, имеют тяжелое выражение. O 0Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. О некоторых побочных эффектах можно не сообщать. См. Ниже полный список побочных эффектов. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». Сухость во рту 4. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». Головная боль 5. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.О чем следует помнить при получении рецепта. WebMD не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Наряду с необходимыми эффектами, офтальмологическое средство бримонидин может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Меры предосторожности при низком потреблении энергии. Использует. Красные глаза При наличии у них, как правило, менее серьезное выражение 1. Снижение высокого давления жидкости в глазу уменьшает … Побочные эффекты. Обычно сообщаемые побочные эффекты офтальмологического средства бримонидина включают: нечеткость зрения, ощущение жжения в глазах, сонливость, зуд глаз, фолликулярный конъюнктивит, головную боль, местную реакцию гиперчувствительности глаз, гиперемию глаз, жжение в глазах, ощущение инородного тела и ксеростомию. Доступно для устройств Android и iOS. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье — НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты. «Информация о продукте. Это лекарство используется для лечения открытоугольной глаукомы или высокого давления жидкости в глазу. O 03. Бримонидин ТАРТРАТ капли. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникать, если они все же возникают, им может потребоваться медицинская помощь. Побочные эффекты бримонидина в офтальмологии могут возникать, что обычно. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами были сухость во рту, гиперемия глаз, жжение / покалывание, головная боль, размытость и ощущение инородного тела.1. Повышенное количество крови в слизистой оболочке глаза, называемое гиперемией конъюнктивы 2. Сонливость 3. В случае ощущения они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение В случае опыта они имеют тенденцию к менее выраженному выражению, если испытывают, они имеют тенденцию к выражению тяжелой степени в опыте они имеют менее серьезное выражение; в случае опыта они имеют тенденцию к выражению серьезное; в случае опыта они обычно имеют менее серьезное выражение; выбирается из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Раздражение глаз 6. Вы можете сообщить о них с помощью Самый простой способ поиска информации о лекарствах, определения таблеток, проверки взаимодействия и создания ваших личных записей о лекарствах. Изменение видения. Фолликулярный конъюнктивит 4. Чрезмерная водянистость в глазах 5. Allergan Inc, Ирвин, Калифорния. Душный и насморк. В случае опыта они имеют тенденцию иметь серьезное выражение 1. Взаимодействие. 2. Аллергический конъюнктивит 2. Зуд в глазах 3. Передозировка. Альфаган (бримонидин офтальмологический) »

Массаж против целлюлита Near Me Sublingual Cialis, Aldi Chicken Recall 2020 Quibron-t, Аторвастатин против розувастатина Диабет Стендра, Посетитель больницы Лейкеран, Гевискон Левотроид, Gemfibrozil Labs Алесс, Виагра и стоматологическая работа, Мелатонин Ирландия Голландия и Барретт Анафранил, Амоксициллин Холестаз Янувия, Беспокойные ноги после тренировки Дифферин, Письма об армейской медицинской политике Ламизил, Sgh Urology Diclofenac Gel, Антидепрессанты и бренд Levitra от астмы, Стабильность инъекций десмопрессина Скелаксин при комнатной температуре, Лучший крем от герпеса Microzide, Зачем принимать прогестерон ночью Estrace, Объявление Google Adwords отклонено Super P-force, Хроническая гиповентиляция Prilosec, Натуральные методы лечения менопаузы, которые действительно работают Levitra Professional, Дозировка амоксициллина Серофен детский, Тиазидоподобные диуретики Гипертония Реминил, Как действует акампросат Нороксин, Какой лозартан отозван Meloset 2019, Дешевый Прегабалин Сиалис Супер Актив, Финастерид Uk Nhs Floxin, Ретинол ухудшает морщины Altace, Беспокойные ноги после тренировки Дифферин, Список запрещенных лекарств в Катаре 2019 Бренд Temovate, Амоксициллин Высокий Реддит Преднизолон, Прометриум 200 мг GoodRx Lamictal, Таблетка Hydroxyzine Hcl 25 Mg Street Price Provigil, Варфарин использует Лиорезал, Список продуктов, снижающих уровень сахара в крови Пурим, Преднизолон Восстановление иммунной системы Айгестин, Топирамат Моа Лотрисоне, Imitrex Назальный спрей Канада Метформин, Дифлюкан Стоимость Walmart, Дозировка Mylanta Gas Advair Diskus, Как использовать мед для заживления ран Entocort, Джардианс 25 мг Даназол, Комбинированный цитоксан мирбетрика и оксибутинина, Дженерик Librax Duricef, Раствор для ингаляции Ndc Albuterol Minocin, Как долго действует назальный спрей после открытия кумадина, Крем с гидрокортизоном от спаек на губах Нортриптилин, Tentex Royal и артериальное давление Lariam, Бронхит и преднизон Чего ожидать Сумицин, Advair Hfa 230/21 Сколько затяжек илозон, Лучший крем для волос от перхоти Изоптин, Аддералл Лозол, Корректор корней волос Full Look Procardia, Бупренорфин для кошек Астелин, Прогинова 2 мг побочные эффекты ацикловира, Пиперазин фосфат Зофран, Обзоры Curology Reddit Kamagra Polo, Каллан Ирландия Супер Камагра, Rozex Cream UK Отзывы Minipress, Вентолин на ранних сроках беременности Apcalis Sx Oral Jelly, Актуальные побочные эффекты клиндамицина Бренд Temovate, Какой крем от склеротического лишая лучше всего? Глюкофаж Sr, Топирамат и таблетки только с прогестероном Трилептал, Актемра дефицит Аугментин, Нормальный диапазон хлоридов в почве Циталопрам, Call Of Duty Mobile Guns Список Сиалис, Кефтаб от стрептококковой сыпи, Изосорбид мононитрат и аспирин ноотропил, Женское слабительное Бисакодил 5 мг Дозировка Grifulvin V, Ингалятор Lar Par Tie Back Surgery Combimist L, Формуляр Highmark Medicare 2020 Benzac, Рабепразол против пантопразола Козаара, Бензоилпероксид и клиндамицин протоникс, Тербинафин, онихомикоз, миамбутол, Левотироксин Механизм действия Элдеприл, Как сохранить жизнь базилика в помещении Zyvox, M21 Ebr Cod Mobile Revia, Фамцикловир Класс препаратов Кордарон, Нехватка адреналина Воверан-старший, Где я могу купить глазные капли ципрофлоксацин, Convenia Injection для респираторных кошек Xeloda, Lariam Spc, Препараты, вызывающие движение челюсти Анафранил, Суматриптан Классификация Тадапокс, Карточка торговой марки Pfizer Айгестин, Пиридостигмин использует гликомет, Адваир Побочные эффекты Аводарт, Дисульфирам и выдержанный сыр Сиалис черный, Мазь для кожи с тетрациклином 3, Содержит ли омепразол крем Retino-a бренда трисиликата магния, Как похудеть на Лексапро Провентил, Жизнь после антидепрессантов Лариам,

Преимущества, побочные эффекты и предупреждения

Пирацетам — это ноотроп, препарат, улучшающий память и когнитивные функции. Пирацетам, полученный из аминокислоты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), был разработан в 1960-х годах и рекламируется для предотвращения и лечения возрастного когнитивного снижения, судорог и нарушений обучаемости.

Хотя пирацетам одобрен для лечения судорожных расстройств и отпускается по рецепту в Европе под названием Ноотропил, пирацетам не является одобренным лекарством в США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также запретило продажу пирацетама в качестве пищевой добавки.Взаимодействие с другими людьми

Однако производители нашли лазейку. Ноотропы, такие как пирацетам, не контролируются, поэтому для покупки потребуется рецепт или проверка возраста. Они также не запланированы, что означает ранжирование в соответствии с риском злоупотреблений. Следовательно, пирацетам может продаваться на законных основаниях, если он не обозначен как пищевая добавка или лекарство, отпускаемое без рецепта, и не продается для лечения, смягчения, лечения или предотвращения заболевания.

MT2013 / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Польза для здоровья

Пирацетам (химическое название 2-оксо-1-пирролидинацетамид) относится к классу препаратов, называемых рацетамами, которые включают анирацетам, фасорацетам и фенилпирацетам.Эти препараты воздействуют на рецепторы в головном мозге, известные как рецепторы альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол пропионовой кислоты (AMPA), ключевой элемент в цепи мозга.

Считается, что стимуляция рецепторов AMPA улучшает передачу сигналов между нейронами, улучшая когнитивные функции и функционирование нервной системы. Из-за этого пирацетам называют «умным лекарством».

Пирацетам исследовался в течение последних шести десятилетий как потенциальное средство для лечения нескольких состояний, включая инсульт, судороги, слабоумие и алкоголизм.Он является производным нейротрансмиттера ГАМК, который участвует в регуляции настроения и двигательных расстройствах.

Однако на сегодняшний день большая часть исследований ограничена исследованиями на животных, и опубликовано несколько клинических испытаний на людях. Вот более подробный обзор наиболее многообещающих потенциальных преимуществ пирацетама для здоровья.

Заболевания центральной нервной системы

Несколько исследований показывают, что пирацетам перспективен при лечении заболеваний центральной нервной системы, включая болезнь Паркинсона, эпилепсию и позднюю дискинезию.Взаимодействие с другими людьми

Исследование 2012 года показало, что пирацетам может улучшить симптомы болезни Паркинсона, такие как затруднения при ходьбе и нарушение двигательной функции. Однако это исследование ограничено исследованиями на крысах, и опубликованных испытаний пирацетама при этой болезни на людях нет.

Когнитивные нарушения

Пирацетам был изучен на предмет его потенциала в улучшении когнитивной функции у пациентов с деменцией, болезнью Альцгеймера и сосудистыми когнитивными нарушениями. В отчете 2002 года, опубликованном в Деменция и гериатрические когнитивные расстройства , было обнаружено, что пирацетам превосходит плацебо в лечении. пожилых людей с когнитивными нарушениями.Взаимодействие с другими людьми

Неясно, как пирацетам влияет на память. Некоторые исследования указывают на его влияние на бета-амилоид, фактор, вызывающий болезнь Альцгеймера. Другие исследования показывают, что пирацетам снижает воспаление, которое может привести к снижению когнитивных функций.

Однако литература ограничена исследованиями на животных, и необходимы испытания на людях, прежде чем пирацетам можно будет рекомендовать для лечения снижения когнитивных функций.

Возможные побочные эффекты

Пирацетам может вызвать ряд побочных эффектов, таких как:

• Нарушение сна
• Сухость во рту
• Головокружение
• Головная боль
• Диарея
• Увеличение веса
• Беспокойство

Важно помнить, что добавки в основном не регулируются и не проверялись на безопасность.

Не смешивайте пирацетам с алкоголем, так как это может усилить интоксикацию.

Предупреждения

FDA отклонило заявку на включение пирацетама в пищевую добавку в 2004 году, сославшись на недостаточные доказательства того, что пирацетам «разумно ожидать, что он безопасен». Несмотря на это отрицание, ноотропное средство нашло свой путь на рынок.

Еще больше усложняет дело то, что срок действия патента на пирацетам истек много лет назад. Компании вряд ли потратят деньги на получение одобрения FDA, когда их конкуренты могут развернуться и продать продукт по более низкой цене.Взаимодействие с другими людьми

Пирацетам и другие продукты, продаваемые как усилители когнитивных функций, проблематичны, потому что они не доказаны, и их прием «может быть неэффективным, небезопасным и может помешать человеку обратиться за соответствующим диагнозом и лечением», согласно FDA. Взаимодействие с другими людьми

В 2019 году FDA разослало предупредительные письма нескольким компаниям, которые продают пирацетам из-за необоснованных заявлений о вреде для здоровья на их веб-сайтах. Такие заявления делают продукт новым лекарством, требующим одобрения FDA.

Дозировка и подготовка

Пирацетам продается в Соединенных Штатах в виде капсул и порошка, но не существует стандартной признанной дозы, потому что он не может продаваться как пищевая добавка. Вместо этого пирацетам доступен для покупки только для «исследовательских целей», и производителям не разрешается указывать рекомендуемый график дозирования на упаковках.

В Европе, где он доступен по рецепту, он продается в таблетках по 800 мг и 1200 мг с рекомендуемой дозой от 2 до 2.4 грамма и 4,8 грамма в день.

Что искать

Продукты, содержащие пирацетам, по-прежнему широко доступны для покупки в Интернете, но их безопасность вызывает сомнения из-за отсутствия регулирования.

Анализ, опубликованный в журнале JAMA Internal Medicine в 2020 году, проверил пять брендов добавок, содержащих пирацетам, доступных в США, и обнаружил, что уровни препарата значительно отличаются от количества, указанного на этикетке.

В результате человек, принимающий продукт в соответствии с указаниями, может проглотить более 11 граммов в день, что более чем вдвое превышает максимальную дозу, утвержденную в Европе.Авторы исследования отметили, что это потенциально подвергает потребителей воздействию «сверхтерапевтических доз», что может представлять неизвестные риски для здоровья и побочные эффекты.

Поиск брендов, получивших независимую стороннюю сертификацию от надежных компаний, таких как U.S. Pharmacopeia, NSF International или ConsumerLab, — лучший способ убедиться, что содержание любой добавки действительно соответствует тому, что указано на этикетке.

Альтернативы

Хотя потенциальные преимущества пирацетама для стимулирования мозга рекламировались в течение многих лет, клинических данных, подтверждающих его использование, недостаточно.Тем не менее, есть ряд естественных средств, которые доказали свою эффективность.

Например, было обнаружено, что рыбий жир, источник жирных кислот омега-3, улучшает когнитивные функции, сохраняет память и защищает от депрессии и болезни Альцгеймера.