Парацетамол аспирин: Nothing found for Wp Content Uploads 2017 05 %25D0%25Bf%25D0%25B0%25D0%25Bc%25D1%258F%25D1%2582%25D0%25Ba%25D0%25B0 %25D0%25Bf%25D0%25Be %25D0%25Bd%25D0%25B5%25D0%25Be%25D1%2582%25D0%25Bb%25D0%25Be%25D0%25B6%25D0%25Ba%25D0%25B5 Pdf

Врач предостерегла больных с коронавирусом от приема анальгина и аспирина

https://ria.ru/20200522/1571814644.html

Врач предостерегла больных с коронавирусом от приема анальгина и аспирина

Врач предостерегла больных с коронавирусом от приема анальгина и аспирина

Пациентам с коронавирусом для снижения температуры нужно принимать парацетамол, но не аспирин или анальгин, рассказала заведующая психоневрологическим… РИА Новости, 22.05.2020

2020-05-22T06:18

2020-05-22T06:18

2020-05-22T12:31

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/97998/57/979985736_0:126:2515:1541_1920x0_80_0_0_5da1fb5ea7eb2e6b51a93c2afea7e03d.jpg

МОСКВА, 22 мая — РИА Новости. Пациентам с коронавирусом для снижения температуры нужно принимать парацетамол, но не аспирин или анальгин, рассказала заведующая психоневрологическим отделением ФГБУ «Поликлиника №4» управделами президента РФ, врач-невролог Ирина Вереютина. По словам врача, у пациентов с инфекцией, которая протекает в тяжелой форме, есть неврологические симптомы — головокружение, головная боль.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано более 4,8 миллиона случаев заболевания, умерли почти 319 тысяч человек.

https://radiosputnik.ria.ru/20200520/1571752107.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/97998/57/979985736_14:0:2249:1676_1920x0_80_0_0_6a27ae2f0c8bd1e675288cc3f356a2dc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, общество

Избранные вопросы клинической фармаколо — Artiklid

Ненаркотические анальгетики для перорального приема
Последние годы отмечены появлением многочисленных препаратов ненаркотических (ННА) или неопиоидных анальгетиков. Более 200 торговых названий ННА прошли регистрацию в Фармакологическом комитете Минздрава РФ и активно внедряются на фармацевтический рынок России. Из них половину средств составляют препараты ацетилсалициловой кислоты (около 40) и парацетамола (более 50) [5]. Оставшаяся половина представлена менее распространенными средствами (ибупрофен, напроксен, кеторолак и пр.). Четкая ориентация во всем многообразии ННА осложняется еще и тем, что многие агенты, обладающие в частности выраженным жаропонижающим эффектом (так называемые анальгетики- антипиретики, например, парацетамол или аспирин), входят в состав комбинированных препаратов, которые предназначены для симптоматической терапии «простудных» заболеваний (ОРЗ). Среди данных препаратов наибольшее распространение получили «Колдрекс», «Колдрекс найт», «Колдрекс хотрем», «Инфлубене», «Лорейн», «Фервекс», «Аспирин-С» и др.

Расценивать перечисленные и аналогичные препараты как болеутоляющие средства, очевидно, не совсем правильно, поскольку действие входящих в их состав компонентов, а именно: аскорбиновой кислоты, констрикторов сосудов слизистой оболочки носа (псевдоэфедрин, фенилэфрин) и противоаллергических агентов (прометазин, фенирамин, хлорфенамин), направлено, прежде всего, на подавление ринита и других катаральных явлений, сопровождающих ОРЗ. Действие же самого анальгетика-антипиретика в данном случае нацелено на устранение лихорадки. Поэтому в рамках данной статьи подобные комбинированные препараты обсуждаться как болеутоляющие средства не будут.

Рассмотрение веществ, используемых для ненаркотической анальгезии, мы начнем традиционно с классификации. Она в адаптированном виде представлена в таблице 1.

Таблица 1
Классификация активных субстанций ненаркотических анальгетиков [5].

Химическая группа	Международное наименование
	Латинское	Русское
Салицилаты	Acetylsalicylic acid	Ацетилсалициловая кислота
Пиразолоны	Metamizole sodium	Метамизол натрия
Анилина	Paracetamol	Парацетамол
Алкановые кислоты	Ibuprofen Naproxen Niflumic acid	Ибупрофен Напроксен Нифлумовая кислота
Препарат с выраженным анальгетическим действием	Ketorolac	Кеторолак
* — международное наименование активных субстанций на латинском языке для любого препарата указано на заводской упаковке и во вкладыше

Классификация, приведенная в таблице 1, показывает, что многообразие препаратов ННА ограничено всего 7 активными веществами. Именно на их основе производится вся гамма монокомпонентных и комбинированных ННА, с которой сталкиваются стоматологи в своей повседневной деятельности.

В таблице 2а приводится дозировка для разных возрастных групп монокомпонентных препаратов ННА.

В таблице 2б приводятся торговые названия и формы выпуска монокомпонентных препаратов ННА.

Таблица 2а
Дозировка монокомпонентных препаратов ненаркотических анальгетиков [5].

Препарат	Дозировка
	Возраст	Разовая доза (гр.)	Макс.суточная доза (гр.)	Интервал (час)
Ацетил- салициловая кислота	до 6 6-12 12-60 >60	15 мг/кг 0,25-0,75 0,5-1,0 0,5-1,0	— 0,75-1,5 3,0 1,5	по потребности, но не менее 4 ч.
Парацетамол	1-6 6-12 >12	0,12-0,15 0,25-0,5 1,0	1,0 2,0 4,0	по потребности, но не менее 4 ч.
Метамизол натрия	4-5 6-7 8-14 >14	0,1-0,2 0,2 0,25-0,3 0,5- 1,0	3,0	по потребности, но не менее 6 ч.
Кеторолак	c 16 лет	10-30мг	16-65 лет: 120 мг с 65 лет: 60 мг	по потребности, но не менее 4 ч.
Ибупрофен	с 12 лет	нач доза: 0,4 поддерж: 0,2	1,2	каждые 4ч.
Напроксен	5-13 >13	0,25	10-15 мг/кг 0,5	каждые 12ч.
Нифлумовая кислота	c 13 лет	0,25	0,75	8ч.

Таблица 2б
Торговые названия и формы выпуска монокомпонентных препаратов ненаркотических анальгетиков

Препарат	Торговое название	Форма выпуска
Ацетил- салициловая кислота	Аспирин Аспирин Упса А. С.К. или А.S.А	Табл. 0,5 Табл. шипучие 0,325 0,5 Табл. 0,325
Парацетамол	Парацетамол Дайнафед ЕХ Эффералган Панадол Панадол Юниор Панадол Детский Калпол Калпол 6 плюс	Табл.: 0,08 0,12 0,25 0,325 0,5 Сусп. (5мл): 0,125 0,16 0,2 Табл. 0,5 Табл. 0,5 Табл. 0,5 Порошок 0,24 Сусп. (5мл) 0,12 Сусп. 0,12 Сусп. (5мл) 0,25
Метамизол натрия	Анальгин Баралгин М	Табл. 0,5 Табл. 0,5
Кеторолак	Торадол Кеторол	Табл. 10 мг Табл. 10 мг
Ибупрофен	Бруфен, Нурофен Солпафлекс*	Табл. 0,2 Табл. 0,3*
Напроксен	Напроксен Апронакс	Табл. 0,25
Нифлумовая кислота	Доналган	Табл. 0,25
* Солпафлекс, в отличие от других препаратов ибупрофена, является препаратом пролонгированного действия (10- 12 часов)

Особенности действия, применения и выбор монокомпонентных препаратов
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и парацетамол считаются в странах Западной Европы и Северной Америки основными анальгетиками и средствами «домашней аптечки» [2]. Во всем мире ежегодное их потребление превышает несколько десятков тысяч тонн (25 000 т. — парацетамола и 40 000 т. — аспирина). В последнее десятилетие все большее распространение завоевывают препараты ибупрофена (в частности, нурофен).

В государствах на пространстве бывшего СССР активно используются препараты метамизола натрия; наиболее известный из них — анальгин. Пока меньшее распространение получили напроксен, нифлуминовая кислота и кеторолак.

В целом анальгетическая активность данных препаратов (кроме кеторолака) оценивается как слабо, а иногда как умеренно выраженная. Они эффективны при периодической зубной боли, луночковой боли, болях после пломбирования корневого канала, экстракции зубов и других болезненных лечебных манипуляциях [4]. Различия между данными препаратами связаны, прежде всего, с разной степенью выраженности противовоспалительного и жаропонижающего действия, а также частотой и характером побочных эффектов при повторных приемах. Данные различия играют важную роль в правильном выборе препарата для конкретного пациента в зависимости от состояния его организма и сопутствующей патологии, в том числе, связанных с применением определенных лекарственных средств (см. ниже). Так, сопоставление анальгетической и противовоспалительной активности демонстрирует при практически равной анальгетической активности данных препаратов наличие выраженного противовоспалительного действия у ибупрофена и аспирина, но не у парацетамола и анальгина [2].

Поэтому при болях, связанных с воспалительно- дегенеративными процессами в челюстно-лицевой области, предпочтительнее назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена [4, 7]. С другой стороны, например, при болях после экстракции зубов или пломбирования корневого канала эффективными являются парацетамол и анальгин [4].

Таблица 3
Противопоказания и ограничения в назначении ненаркотических анальгетиков при различных состояниях организма [5]

Состояние организма	Противопоказаны	Ограничены	Ограничений не предусмотрено
Беременность	Кеторолак, Аспирин, Напроксен Нифлумовая кислота	Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин (1 триместр и последние 6 недель)
Кормление грудью	Кеторолак	Анальгин, Аспирин, Парацетамол	Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота
Детский возраст	Кеторолак до 2 лет Напроксен до 5 лет Ибупрофен до 12 л	Парацетамол, Нифлумовая кислота	Аспирин, Анальгин
Пожилой возраст (старше 65 лет)		Кеторолак, Парацетамол	Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Напроксен Нифлумовая кислота
Язвенная болезнь в стадии обострения	Кеторолак, Аспирин Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота		Парацетамол, Анальгин
Язвенная болезнь в анамнезе	Кеторолак, Аспирин	Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота	Парацетамол, Анальгин
Сердечная недостаточность II стадии и более		Кеторолак, Напроксен
Нарушения функций и заболевания почек	Кеторолак, Аспирин, Нифлумовая кислота	Парацетамол, Ибупрофен	Анальгин, Напроксен
Нарушения функций и заболевания печени	Нифлумовая кислота	Парацетамол, Ибупрофен	Анальгин, Напроксен, Аспирин, Кеторолак
Бронхиальная астма	Аспирин	Анальгин, Кеторолак	Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота
Аллергологический анамнез (кроме бронхиальной астмы)		Анальгин, Кеторолак	Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Нифлумовая кислота
Повышенная чувствительность к аспирину и НСПВС в т. ч. «аспириновая триада»	Аспирин, Анальгин, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен		Парацетамол, Нифлумовая кислота
Состояние с риском кровотечения (в т.ч. геморроидального неполный гемостаз, геморрагический диатез)	Аспирин, Напроксен Нифлумовая кислота, Кеторолак		Анальгин, Парацетамол Ибупрофен

Выбор анальгетика в зависимости от состояния организма и сопутствующей патологии с учетом противопоказаний, наличия или отсутствия ограничений к назначению ННА представлен в таблице 3. При анализе данных таблицы отчетливо видно, что в целом риск применения ННА при определенных состояниях организма или сопутствующей патологии по соотношению количества противопоказаний и отсутствия ограничений к назначению конкретного препарата выглядит наименьшим для анальгина и парацетамола. Так, для анальгина из 13 ситуаций в 7 случаях ограничений к назначению препарата нет против существующего единственного противопоказания (наличие у пациента повышенной чувствительности к аспирину), для парацетамола противопоказаний к назначению не предусмотрено и в 6 ситуациях ограничения отсутствуют. В то же время применение аспирина и кеторолака (препарата, приближающегося по анальгетической активности к наркотическим средствам) сопряжено с наиболее высоким риском развития осложнений среди рассматриваемых препаратов. Препараты алкановых кислот — ибупрофен, напроксен и нифлумовая кислота занимают промежуточное положение. Конечно, данная оценка носит обобщенный характер, но она не противоречит данным о переносимости препаратов и частоте возникновения побочных эффектов (таблицы 4 и 5).

Таблица 4
Частота повреждений желудка по данным эндоскопии при монотерапии здоровых добровольцев в течении 7 дней (F. Hart, 1980, цит. по [1])

Препарат	Частота осложнений
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Напроксен Ибупрофен Плацебо Парацетамол Метамизол натрия (анальгин)	22% 16% 7-9% 3% 2% 1-4%

Таблица 5
Характер и выраженность побочных эффектов ННА [1, 5]

Высокая температура у ребенка

Консультации врачей специалистов: 8(812)200-48-08

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т. к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов
4.Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.
В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)

✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39
Ваша задача — снизить температуру до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения температуры используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
• для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

✔5. Нельзя!

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

✔6. Что делать при «белой лихорадке»?

Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.

При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

✔7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь

Батин А.А, врач педиатр, МКЦ «Врач+»

Парацетамол и аспирин появятся на прилавках супермаркетов – Москва 24, 29.02.2016

В крупных магазинах начнут продавать безрецептурные лекарства. Теперь в супермаркетах можно будет купить вату, марлю и другие медицинские товары, применение которых не несет риска для здоровья.

Соответствующий законопроект разрабатывает Министерство здравоохранения. Он должен будет регулировать продажу лекарств в розничных продовольственных торговых сетях. Нововведение в эфире «Москва FM» прокомментировал директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

«Речь идет о самых распространенных безрецептурных препаратах – парацетамол, аспирин, различные витамины. Этот вопрос обсуждается уже более трех лет и, конечно, фармацевтическая общественность против подобных инициатив», – объяснил Мелик-Гусейнов.

По его словам, монополия на продажу лекарственных препаратов принадлежит аптекам с очень давних пор. Но по всему миру уже применяется другая практика торговли – некоторые медицинские препараты доступны даже на бензоколонках.

«Инициатива очень правильная, но, по моему мнению, наше общество еще не готово к тому, чтобы препараты были настолько доступны. Боюсь, что это нововведение может подстегнуть рост самолечения в нашей стране», – добавил эксперт.

Ранее m24.ru сообщало о появившемся в некоторых аптеках новом сервисе. В столичных аптеках начали устанавливать инфоматы, в которых можно узнать о показаниях к применению и стоимости лекарств.

Жители и гости столицы смогут посмотреть цены на лекарства во всей аптечной сети, к которой относится инфомат. Кроме того, покупатель сможет выбрать другую аптеку, если в ней стоимость окажется ниже.

Первые инфоматы уже появились в аптеках «Самсон-Фармы» и сети «Горздрав». До конца года терминалы поставят в четырех крупных аптечных сетях города.

До конца этого года инфоматами планируется оснастить от 100 до 200 аптек «Горздрава». Сейчас в организации выбирают подрядчика для их установки. В сети «Самсон-Фарма» инфоматы стоят уже в 56 аптеках.

В ближайшие несколько месяцев через терминал можно будет заказать отсутствующий в аптеке препарат или оставить отзыв о работе учреждения.

Ссылки по теме

Лекарственная аллергия: аллергия на антибиотики, парацетамол, аспирин, анальгин

---

Детский организм не всегда может справиться с потоком маминой заботы в виде таблеток, микстур, сиропчиков, и прочего, с маминой точки зрения, обязательного «прикорма». У малыша может развиться медикаментозная аллергия. Впрочем, эта самая аллергия может проявиться и после принятия назначенных доктором препаратов.

---

Что же такое лекарственная аллергия? Это реакция организма на компоненты медицинских препаратов. Не нужно путать аллергию с побочными эффектами от приёма того или иного медицинского препарата.

Аллергическая реакция может появиться абсолютно на любое лекарство, но, в большинстве случаев, она проявляется на антибактериальные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. В последнее время к этому списку добавились и различные витаминные комплексы.

Виды аллергии на лекарственные препараты

Давайте рассмотрим виды аллергических реакций на различные лекарственные препараты.

Аллергия на антибиотики

Среди лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию, антибактериальные средства занимают первое место. Особенно это касается пенициллина и его производных. Причина проста – эти препараты производят на основе вытяжки из плесневых грибов, а плесень у 90% малышей вызывает аллергию. Аллергическая реакция на эти лекарственные средства принимает самую тяжёлую форму.

Симптомы

Симптомы аллергии на антибиотики могут быть самые различные проявления. В лучшем случае, это может быть крапивница и аллергический ринит, а в худшем – отёк Квинке, который может привести к удушью, и анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом.

Также препараты ряда сульфаниламидов – бисептол, этазол, стрептоцид и другие очень часто вызывают аллергическую реакцию у деток.

Аллергия на антибиотики у ребенка может быть очень опасна для его жизни. Поэтому никогда не давайте своему малышу антибактериальные средства без назначения и контроля доктора.

В связи с тем, что антибиотики разрушают не только патогенные бактерии, они также наносят ощутимый вред и полезной микрофлоре кишечника малыша. Как вам известно, иммунитет человека зависит именно от состояния этой самой микрофлоры. Так вот, в результате воздействия антибактериальных препаратов разрушается микрофлора в кишечнике (дизбактериоз) и иммунная система даёт сбой. Аллергия после антибиотиков обязательно появится, если не восстановить микрофлору. А это длительный реабилитационный период.

Теперь рассмотрим аллергическую реакцию на жаропонижающие средства.

Аллергия на парацетамол

Парацетамол, как и другие лекарственные препараты, способен вызвать аллергическую реакцию. Это происходит приблизительно по такому алгоритму: когда этот препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, организм малыша не очень понимает, что это такое и определяет его, как «чужака». При повторном контакте, иммунная система начинает вырабатывать антитела (гистамины) для борьбы с этим «чужаком». При следующем попадании парацетамола в организм, там начинается «полномасштабная война». Это и есть аллергическая реакция. Симптомами аллергии на парацетамол могут быть все признаки медикаментозной аллергии. Учёными доказано, что существует несколько факторов риска для возникновения аллергии. Во-первых, ослабленная иммунная система и её заболевания; во-вторых, наследственность; в-третьих, наличие аллергической реакции на другие аллергены (пыльца цветущих растений, пища, шерсть и перья домашних питомцев и т.д.). Если у вашего малыша аллергия на Panadli, в состав которого входит парацетамол, лучше заменить его другими препаратами, которые созданы на основе ибупрофена. Может быть и так, что аллергическая реакция возникает не на сам парацетамол, а на краситель или ароматизатор в составе сиропа. В таком случае лучше давать малышу сироп без синтетических красителей и ароматизаторов, или заменить его свечами.

Как же узнать, действительно ли у малыша аллергия на парацетамол? Практически в любой частной лаборатории можно сдать анализ крови на антитела или сделать кожные пробы. Какой бы способ вы не избрали, перед началом исследований необходимо прекратить антигистаминную терапию.

Лечение

Для лечения симптомов аллергии на парацетамол используют антигистаминные препараты. Давать их малышу следует строго в тех дозировках, которые рекомендованы вашим доктором и соответствуют инструкции к препарату.

Аллергия на аспирин

Аллергия на аспирин отличается от аллергических реакций на другие препараты и аллергены иного происхождения большим количеством симптомов. Признаки этой аллергии могут затрагивать пищеварительную, дыхательную и нервную систему. Удушье, астматические приступы, одышка, хрипы в лёгких – это реакция дыхательной системы на ацетилсалициловую кислоту. Наличие изжоги, колики, расстройство желудка, изменение цвета кала и другие симптомы свидетельствуют о том, что против аспирина «взбунтовался» желудочно-кишечный тракт. Если наблюдаются головные боли, мигрени, головокружение, апатия, усталость, начальная стадия крапивницы и т. д., это говорит о том, что аллергическая реакция затронула нервную систему. Несмотря на тяжёлую симптоматику, аллергия на аспирин неплохо поддаётся лечению.

Аллергия на анальгин

Очень часто аллергическую реакцию вызывают анальгетики. Подошла очередь рассмотреть аллергию на анальгин. Препарат анальгин и его производные – мощные аллергены. Аллергия на анальгин, по своим симптомам очень схожа с аллергией на аспирин и другие препараты. Что нужно сделать, чтобы не провоцировать аллергическую реакцию у малыша всякий раз, когда приходится давать ему обезболивающие средства? Очистите свою аптечку от всех препаратов, которые содержат компоненты анальгина! Проведите малышу курс антигистаминной терапии и обязательно попросите вашего лечащего врача сделать запись в медицинской карте ребёнка о наличии у него аллергии на анальгин.

Cимптомы аллергии на лекарства

Каковы же симптомы аллергии на лекарства? Они могут быть очень разными. Признаки аллергической реакции могут проявиться в виде высыпаний на теле (крапивницы), насморка (аллергический ринит), покраснение кожи, очень сильный зуд, воспаление коньюктивы (коньюктивит), отёчность век и губ, анемия, энтероколит и т. д., вплоть до анафилактического шока. Причиной такой реакции организма может быть как врождённая предрасположенность к аллергии, так и приобретённая.

Лечение аллергии на лекарства

Если у вашего малыша лекарственная аллергия, лечение должно заключаться, в первую очередь, в выявлении аллергена и в срочном прекращении приёма препарата, компоненты которого вызвали такую реакцию детского организма. Вторым шагом будет лечение симптомов самой аллергии. В комплекс лечения обязательно войдут антигистаминные препараты, бронхолитики, средства от насморка, кремы, болтушки и мази (гормональные, негормональные и смешанного типа).

Когда у ребёнка аллергия на лекарства, многие спрашивают: что делать?

Мамочки, вы должны замечать, на приём каких препаратов у вашего малыша возникает аллергическая реакция и, обязательно, ставить доктора в известность обо всех случаях появления аллергии. Бывают случаи, когда пищевая аллергия провоцирует возникновение медикаментозной.

К сожалению, если у малыша есть предрасположенность к аллергическим реакциям, ему придётся с ней считаться всю свою жизнь. По статистике, так и происходит в 80% случаев выявления аллергии любого типа.

Если лечащий врач прописал медикаменты для лечения такой аллергии, быстро узнать наличие лекарств в аптеках можно через DOC.ua.

НПВС и парацетамол для лечения острого приступа мигрени

Препарат	Tmax (часов)	T½ (часов)	NNT*: облегчение боли на 2 часа	NNT*: полное купирование боли на 2 часа	Доза (мг)†	Диапазон доз(при повторном приёме) и максимальная суточная доза†
Парацетамол	0.5–1	2	5.0	12	1000	Каждые 4 часа, максимально. 4000 мг
Аспирин (ацетилсалицировая кислота) (таблетки)	1–2	Аспирин: 0.25 салициловая к-та (действующее в-во): 5–6 (после приёма дозы 1 г)	4.9	8.1	975–1000	Каждые 4–6 часов; максимально: 5. 4 г/сут (в зависимости от показаний)
Аспирин (шипучие таблетки)	~20 минут	см.выше	см.выше	см.выше	975–1000	Каждые 4 часа; максимально: 8 (325 мг) таблеток
Ибупрофен (таблетки)	1–2	2	3.2	7.2	400	Каждые 4 ч; максимально: 2400 мг
Напроксен натрия‡	2	14	6.0	11	500–550 (до 825 мг)	Два раза в день; максимально: 1375 мг
Диклофенак натрия (таблетки)	<1	2	6.2	8.9	50	3–4 раза в день; максимально: 150 мг
Диклофенак натрия (Вольтарен Рапид, порошок для приготовления раствора для приёма внутрь)	15 мин	2	5.1	7. 4	50	При приступе мигренозной боли рекомендуется однократный приём

---

† — для лечения острого приступа мигрени рекомендуется приём 1-2 доз препаратов;

‡ — Всасывается более быстро, чем напроксен;

T_max — время достижения максимальной концентрации в плазме крови;

T_1/2 — время полувыведения;

NNT* — число больных, которое необходимо пролечить для получения одного благоприятного или предупреждения одного неблагоприятного исхода;

---

по материалам медицинской социальной сети Medscape

из оригинальной таблицы исключены препараты, отсутствующие в продаже в Москве и Московской области

---

Какое обезболивающее? — NHS

Кредит:

Tetra Images / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-close-up-of-medication-in-mans-hand-17091744.html?pv=1&stamp=2&imageid=AD04AF79-3F14-4196-B83C-5DB9BB333A51&p=7880&n = 0 & ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DAYFAXW% 26qt_raw% 3DAYFAXW% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf% 3D0% 26mrrf% 3D0% 26mr % 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot % 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D731695% 26userid% 3D% 26id% 3D % 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid% 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip % 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0% 26cufr% 3D% 26cuto% 3D % 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imagesavelry% 3D % 3D% 26редактор% 3D1% 26t% 3D0% 26едоптин% 3D

Тип лекарств, которые вам понадобятся для снятия боли, зависит от того, какой у вас тип боли.

При болях, связанных с воспалением, таких как боль в спине или головные боли, лучше всего работают парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.

Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случае опоясывающего лишая или радикулита, ее обычно лечат с помощью таблеток, которые изменяют работу центральной нервной системы.

Цель приема лекарств — улучшить качество вашей жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам нужно взвесить преимущества их приема и недостатки.

Парацетамол

Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства не нервных болей.

Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день — безопасная доза для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).

Передозировка парацетамолом может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь соблазну увеличить дозу, если у вас сильная боль.

Если боль длится более 3 дней, обратитесь к терапевту.

Узнайте больше о парацетамоле

Ибупрофен

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, похоже, работают лучше, когда есть явные доказательства воспалительной причины, такой как артрит или травма.

Их нельзя использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.

Если вы принимаете их в течение длительного времени, существует повышенный риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблем с почками и сердцем.

Не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это увеличивает риск серьезных побочных эффектов.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если его не рекомендует и не прописывает врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой при беременности.

Узнайте больше об ибупрофене

Аспирин

Аспирин — другой тип НПВП.

Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, что означает, что его обычно не назначают при боли.

Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет, если его не прописал врач.

Есть возможная связь между аспирином и синдромом Рея у детей.

Кодеин

Кодеин сам по себе не работает.Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.

Ко-кодамол (парацетамол и кодеин в низких дозах) можно купить без рецепта. Должны быть назначены более высокие дозы кодеина.

Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы на длительной основе, так как это может привести к тому, что вы станете зависимым от них. Это может помешать вам прекратить их прием.

Если вы обеспокоены тем, что, возможно, стали зависимыми от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому специалисту в области здравоохранения.

Растворимые обезболивающие

Шипучие обезболивающие с высоким содержанием соли, до 1 г на таблетку.

Слишком большое количество соли может повысить кровяное давление, что повышает риск возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания и инсульт.

Вы можете подумать о переходе на не шипучие болеутоляющие, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его.

Амитриптилин и габапентин

Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.

Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нерва или повреждением нервов, например опоясывающим лишаем, диабетом, нервной болью и ишиасом.

Вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию, чтобы принимать эти таблетки для снятия нервной боли.

И амитриптилин, и габапентин должны быть прописаны врачом общей практики.

Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.

Морфин

Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими обезболивающими из существующих.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, эти типы обезболивающих могут быть прописаны в виде пластыря, инъекции или иногда в виде помпы, которую вы контролируете самостоятельно.

Но все они работают одинаково, и их следует использовать только при сильной боли.

Их выпишут только после консультации с врачом или специалистом по боли. Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.

Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.

Узнайте о предлагаемой помощи NHS, если у вас постоянная боль

Дополнительные советы по обезболивающим

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111, если вам нужны дополнительные советы по обезболивающим.

Найдите ближайшую аптеку

Общие вопросы о лекарствах

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

Ко-кодамол для взрослых: обезболивающее, содержащее парацетамол и кодеин.

Ко-кодамол выпускается в виде таблеток и капсул.Проглотите их целиком, запивая водой.

Ко-кодамол также выпускается в виде растворимых таблеток, которые растворяются в воде для приготовления напитка.

Ко-кодамол можно принимать с пищей или без нее.

Различная сила действия ко-кодамола

Таблетки и капсулы ко-кодамола бывают 3 разной силы.

Они содержат 8 мг, 15 мг или 30 мг кодеина.

Все 3 дозы содержат 500 мг парацетамола — столько же, сколько в стандартной таблетке или капсуле парацетамола.

Сила ко-кодамола обозначена на упаковке двумя цифрами.Например, 8/500 означает, что каждая таблетка или капсула содержит 8 мг кодеина и 500 мг парацетамола.

Ко-кодамол самой низкой концентрации (8/500) можно купить без рецепта, но только в аптеке. Более высокие дозы (15/500 и 30/500) доступны только по рецепту врача.

Дозировка

Взрослые в возрасте от 16 лет и старше могут принимать 1 или 2 таблетки (любой силы) до 4 раз в течение 24 часов. Между дозами всегда должно быть не менее 6 часов. Максимальная доза составляет 8 таблеток кодамола за 24 часа.

Важно оставлять промежуток между дозами кодамола. Прием слишком большого количества ко-кодамола может быть очень опасным. Это потому, что парацетамол в нем может вызвать повреждение печени.

Не увеличивайте дозу кодамола и не принимайте двойную дозу, даже если у вас очень сильная боль.

Как долго принимать

Если ваш врач прописал вам ко-кодамол, принимайте его в соответствии с рекомендациями.

Если вы купили ко-кодамол в аптеке, не используйте его более 3 дней.Если боль не исчезла, обратитесь к фармацевту или врачу.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы случайно примете 1 или 2 дополнительные таблетки ко-кодамола за один раз, это вряд ли принесет вред. В этом случае подождите не менее 24 часов, прежде чем принимать еще.

Если вам нужно в больницу, возьмите с собой упаковку или листовку с кодамолом, находящуюся внутри нее, а также все оставшееся лекарство.

Как получить помощь NHS при боли

Если вы боретесь с болью более 12 недель, существует множество служб, которые могут вам помочь.

У длительной боли много причин, таких как артрит, проблемы со спиной, старая травма, болезнь или повреждение нервов.

Обратитесь к терапевту

Ваша первая остановка должна быть у терапевта, чтобы вы могли обсудить свою боль во всех ее формах.

Прочтите несколько советов от PainSupport по подготовке к приему у терапевта.

Врач общей практики может:

• провести медицинский осмотр
• обсудить вашу историю боли
• определить, откуда исходит боль
• записать свой уровень боли
• проверить наличие признаков любого заболевания, которое может вызывать вашу боль или усугубляет ситуацию
• спросите, как ваша боль влияет на вашу жизнь

Врач может предложить попробовать некоторые обезболивающие для кратковременного обезболивания.Однако обезболивающие, как правило, не считаются основным способом лечения длительной боли.

При необходимости терапевт может посоветовать вам способы оставаться активными, которые помогут облегчить боль и улучшить ваше общее самочувствие.

Вас также могут направить на дополнительную терапию, чтобы узнать, помогает ли это при боли.

Вам следует предложить совет о том, как лучше справляться с болью в повседневной жизни, например, с помощью методов самопомощи.

Группы поддержки

Существует множество советов по самопомощи от различных организаций, поддерживающих людей, живущих с длительной болью, например:

Благотворительные организации, специализирующиеся на конкретных состояниях, таких как артрит или фибромиалгия, также могут предложить более целенаправленную боль управленческий совет.

Некоторые из этих организаций имеют телефоны доверия и группы самопомощи, где вы можете поговорить и встретиться с другими людьми, испытывающими длительную боль.

Клиники по лечению боли

Если вы обнаружите, что испытываете трудности с лечением боли, попросите терапевта направить вас в специализированную клинику для лечения боли.

Клиники боли предлагают широкий спектр лечения и поддержки. Их цель — помочь вам развить навыки самопомощи, чтобы контролировать и облегчать боль.

Лечение может включать:

• лекарства
• обезболивающие
• мануальную терапию
• упражнения
• машины TENS
• дополнительную терапию
• психологическую терапию

программы обезболивания

Некоторые люди получают лечение в Клинике боли может быть предложена программа обезболивания (PMP).

Цель PMP — улучшить качество вашей жизни, несмотря на боль, а не уменьшить ее.

PMP обычно проводятся через серию групповых занятий с другими людьми, страдающими постоянной болью, в дружественной обстановке.

Сессии могут включать:

• легкие упражнения
• релаксацию и внимательность
• как управлять эмоциями, связанными с длительной болью
• групповое обсуждение
• научиться контролировать себя, чтобы избежать обострений боли

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 10 января 2023 г.

Морфин: сильное обезболивающее для снятия сильной боли

Важно принимать морфин по указанию врача.

Принимайте морфин во время еды или перекуса или сразу после них, чтобы у вас меньше шансов вызвать тошноту.

Различные типы морфина

Морфин бывает:

• таблетки (быстрого действия) — они содержат 10 мг, 20 мг или 50 мг морфина
• таблетки (замедленного действия) — они содержат 5 мг, 10 мг, 15 мг, 30 мг, 60 мг, 100 мг или 200 мг морфина
• капсулы (медленного действия) — они содержат 10 мг, 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг, 150 мг или 200 мг морфина
• гранулы (которые вы смешиваете с водой для приготовления напитка) — это в пакетиках, содержащих 30 мг, 60 мг, 100 мг или 200 мг морфина
• жидкость, которую вы проглатываете — она ​​содержит либо 10 мг морфина в 5 мл ложке, либо 20 мг морфина в 1 мл жидкости
• суппозитории — они содержат 10 мг морфина
• для инъекций (обычно назначаются в больнице)

Суппозитории с морфием полезны, если вы не можете глотать таблетки или жидкости.

Морфин жидкий, суппозитории, инъекции, а также некоторые таблетки и капсулы морфина являются быстродействующими. Они используются от боли, которая, как ожидается, продлится непродолжительное время. Морфин быстрого действия часто используется, когда вы начинаете принимать морфин, чтобы подобрать правильную дозу.

Гранулы морфина и некоторые таблетки и капсулы морфина имеют медленное высвобождение. Это означает, что морфин постепенно попадает в организм в течение 12 или 24 часов. Этот тип морфина начинает действовать дольше, но действует дольше.Используется при длительной боли.

Иногда вы можете принимать и морфин быстрого действия, и морфин с медленным высвобождением, чтобы справиться с долговременной болью и внезапными приступами боли, которые прорываются через лекарство длительного действия.

Таблетки быстрого действия известны под торговой маркой Севредол. Таблетки замедленного действия известны под торговыми марками MST Continus или Morphgesic SR. Капсулы медленного действия также известны как MXL или Zomorph.

Морфин не является пластырем на коже. Иногда люди называют свои обезболивающие «пластырями с морфием».Однако эти пластыри содержат не морфин, а лекарства, которые очень похожи на морфин, под названием фентанил или бупренорфин.

Дозировка

Дозы варьируются от человека к человеку. Ваша доза будет зависеть от того, насколько сильна ваша боль, как вы отреагировали на предыдущие обезболивающие и получили ли вы какие-либо побочные эффекты.

Как часто я буду принимать?

Как часто вы его принимаете, зависит от типа прописанного вам морфина.

Вы можете принимать морфин в любое время дня, но старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время и равномерно распределять дозы.Например, если вы принимаете морфин два раза в день и получаете первую дозу в 8 часов утра, примите вторую дозу в 8 часов вечера.

• таблетки и капсулы быстрого действия — обычно 4-6 раз в день
• гранулы, таблетки и капсулы с медленным высвобождением — обычно 1-2 раза в день
• жидкие — обычно 4-6 раз в день
• суппозитории — обычно 4-6 раз в день
• инъекции — обычно 4-6 раз в день (иногда в помпе, которую вы контролируете самостоятельно)

Важно проглатывать таблетки и капсулы с медленным высвобождением морфина целиком, запивая водой.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Обычно вы начинаете с низкой дозы морфина, и ее постепенно увеличивают до тех пор, пока боль не купируется. Как только ваша боль будет под контролем, поговорите со своим врачом о переходе на морфин с медленным высвобождением. Это может сократить количество доз, которые вы должны принимать каждый день.

Когда вы перестанете принимать морфин, ваша доза будет постепенно снижаться, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени.

Как долго я буду принимать это?

В зависимости от того, почему вы принимаете морфин, вам может потребоваться принимать его только в течение короткого времени.Например, если вы испытываете боль после травмы или операции, вам может потребоваться принимать морфин максимум несколько дней или недель. Возможно, вам придется принимать его дольше, если у вас есть хроническое заболевание, такое как боль в спине.

Что делать, если я забуду его взять?

Это зависит от того, какой тип морфина вы принимаете.

Если вы забыли принять дозу, проверьте информацию на информационном листке для пациента внутри упаковки или спросите совета у фармацевта или врача, что делать.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом, как не забыть принимать лекарство.

Что будет, если я перестану его принимать?

Если вам нужно принимать морфин в течение длительного времени, ваше тело может стать к нему толерантным.

Обычно это не проблема, но у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены, если вы перестанете принимать его внезапно.

Если вы хотите прекратить прием морфина, сначала поговорите со своим врачом. Дозу можно постепенно снижать, чтобы не возникли неприятные симптомы отмены.

Если вы перестанете принимать морфин внезапно, это может вызвать неприятные симптомы отмены, такие как:

• чувство возбуждения
• чувство тревоги
• дрожь
• потливость

Что делать, если я принимаю слишком много?

Слишком много морфина может быть опасно.

Если вы приняли случайную передозировку, вы можете почувствовать сильную сонливость, тошноту или головокружение.Вам также может быть трудно дышать. В серьезных случаях вы можете потерять сознание и вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Количество морфина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой коробку с морфином или листок-вкладыш внутри пакета, а также все оставшееся лекарство.

Где хранить морфин

Если вам прописали морфин, особенно важно, чтобы вы:

• правильно и безопасно хранили его дома
• Храните его в недоступном для детей месте
• Никогда не давайте лекарство любой другой

Верните неиспользованный морфин фармацевту, который утилизирует его.

Можно ли принимать аспирин и ибупрофен вместе?

Введение

Аспирин и ибупрофен используются для лечения незначительных болей. Аспирин также помогает предотвратить сердечные приступы или инсульты, а ибупрофен снижает температуру. Как вы уже догадались, оба препарата могут лечить или предотвращать состояния или симптомы. Так можно ли принимать эти препараты вместе? Короче говоря, большинству людей не следует этого делать. Вот почему, а также дополнительная информация о безопасном использовании этих препаратов.

И аспирин, и ибупрофен относятся к классу лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).У них схожие побочные эффекты, и их совместный прием увеличивает риск возникновения этих побочных эффектов.

Аспирин и ибупрофен могут вызвать желудочное кровотечение, особенно если вы принимаете слишком много. Это означает, что их совместное использование увеличивает риск. Риск желудочного кровотечения от этих препаратов продолжает возрастать, если вы:

• старше 60 лет
• имеете или имели язву желудка или кровотечение
• принимали антикоагулянты или стероиды
• выпивали три или более алкогольных напитка в день
• принимать больше любого препарата, чем рекомендовано
• принимать любое лекарство дольше, чем указано

Аспирин или ибупрофен также могут вызывать аллергические реакции с такими симптомами, как крапивница, сыпь, волдыри, отек лица и хрипы. Их совместное использование также увеличивает этот риск. Если вы чувствуете покраснение или отек от аспирина или ибупрофена, обратитесь к врачу.

И аспирин, и ибупрофен также могут вызывать проблемы со слухом. Вы можете заметить звон в ушах или снижение слуха. Если да, обратитесь к врачу.

Аспирин использует

Вы можете использовать аспирин для облегчения незначительной боли. Типичное лечение аспирином — это от четырех до восьми таблеток по 81 мг каждые четыре часа или от одной до двух таблеток по 325 мг каждые четыре часа.Никогда не следует принимать более сорока восьми таблеток по 81 мг или двенадцати таблеток по 325 мг за 24 часа.

Ваш врач может также назначить аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Сердечные приступы и инсульты могут быть вызваны сгустками крови в кровеносных сосудах. Аспирин разжижает кровь и помогает предотвратить образование тромбов. Поэтому, если у вас был сердечный приступ или инсульт, ваш врач может посоветовать вам принять аспирин, чтобы предотвратить еще один. Иногда врач назначит вам аспирин, если у вас есть несколько факторов риска инсульта или сердечного приступа.Типичное профилактическое лечение — одна таблетка аспирина на 81 мг в день.

Вы также можете принимать аспирин, чтобы предотвратить рак толстой кишки. Ваш врач может сказать вам, сколько вам нужно для этого типа профилактики.

Ибупрофен использует

Ибупрофен может лечить незначительную боль, такую ​​как:

• головные боли
• зубная боль
• боль в спине
• менструальные спазмы
• мышечные боли
• боли от артрита

Это также может помочь снизить лихорадку.Типичное лечение — от одной до двух таблеток по 200 мг каждые четыре-шесть часов. Вы должны попытаться взять как можно меньшую сумму. Никогда не принимайте более шести таблеток ибупрофена в день.

Чтобы избежать серьезных побочных эффектов, вероятно, не следует принимать ибупрофен и аспирин вместе. Однако, если вы чувствуете необходимость принять оба препарата, сначала поговорите со своим врачом. Если ваш врач решит, что вам безопасно принимать оба препарата одновременно, обратите внимание на симптомы желудочного кровотечения. Если вы заметили какие-либо симптомы, прекратите прием аспирина и ибупрофена и обратитесь к врачу.

Boots Aspirin Extra Tablets — Информационный буклет для пациентов (PIL)

Aspirin Extra Tablets

(Аспирин, кофеин, парацетамол)

Это лекарство доступно без рецепта для лечения незначительных заболеваний. Однако вам все равно нужно отнестись к этому осторожно, чтобы получить от этого наилучшие результаты.

• Сохраните эту брошюру, возможно, вам придется ее прочитать еще раз
• Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет

Это лекарство содержит аспирин и парацетамол, которые относятся к группе лекарств, называемых анальгетиками, которые действуют для облегчения боль и уменьшить жар и воспаление.Кофеин помогает облегчить боль.

Может использоваться для лечения легкой и умеренной боли, включая головную боль, мигрень, невралгию, зубную боль, боль в горле, периодические боли, облегчение симптомов растяжения связок, деформаций, ревматической боли, радикулита, люмбаго, фиброзита, мышечных болей и болей, припухлость и скованность суставов. Его также можно использовать для облегчения симптомов простуды и гриппа и снижения температуры.

Это лекарство можно принимать взрослым и детям от 16 лет и старше. Однако некоторым людям не следует принимать это лекарство или им следует сначала проконсультироваться со своим фармацевтом или врачом.

• Если вам меньше 16 лет
• Если у вас аллергия на любой из ингредиентов
• Если у вас когда-либо была плохая реакция на аспирин или любые другие нестероидные противовоспалительные препараты ( у вас когда-либо была астма, отек губ или лица, кожный зуд или насморк после их приема)
• Если у вас язва желудка, или была одна
• Если у вас гемофилия, нарушение свертывания крови
• Если вы принимаете другие препараты, разжижающие кровь (e.грамм. варфарин)
• Если вы страдаете от подагры
• Если у вас непереносимость некоторых сахаров, , если только ваш врач не скажет вам (это лекарство содержит сорбит)
• Если вы беременны или кормите грудью

• Если у вас астма
• Если у вас серьезные проблемы с почками или печенью (в том числе алкогольная болезнь печени) или дегидратация

Не употребляйте алкоголь (вино, пиво, спиртные напитки) во время приема этого лекарства.

Существует возможная связь между аспирином и синдромом Рея при введении детям. Синдром Рея — очень редкое заболевание, которое может привести к летальному исходу. По этой причине аспирин не следует давать детям в возрасте до 16 лет без консультации с врачом.

Это лекарство содержит парацетамол и аспирин.

Не принимайте ничего, содержащего парацетамол, пока принимаете это лекарство.

Прежде чем принимать эти таблетки, убедитесь, что вы сообщите своему фармацевту о ЛЮБЫХ других лекарствах, которые вы можете принимать одновременно, особенно о следующих:

• Антациды и адсорбенты (например,грамм. каолин)
• Мифепристон (для прерывания беременности)
• Спиронолактон (водная таблетка или мочегонное средство)
• Гепарин, фениндион, варфарин или другие антикоагулянты
• Домперидон или метоклопрамид (при плохом самочувствии или болезни)
• Фен вальпроат (от эпилепсии)
• Метотрексат (от рака и некоторых кожных заболеваний)
• Колестирамин (для снижения уровня жира в крови)
• Лекарства от подагры (например, пробеницид и сульфинпиразон)

Если вы не уверены во взаимодействии с другими лекарствами , поговорите со своим фармацевтом. Сюда входят лекарства, прописанные вашим врачом, и лекарства, которые вы купили для себя, в том числе травяные и гомеопатические средства.

Перед использованием убедитесь, что фольга не сломана. Если это так, не принимайте эту таблетку.

Для взрослых и детей от 16 лет:

• При необходимости принимайте одну или две таблетки каждые 4 часа. Не принимайте более 6 таблеток за 24 часа.

Не принимайте чаще, чем каждые 4 часа.

Проглотите каждую таблетку, запивая водой.

Не давайте детям младше 16 лет, если об этом не скажет врач.

Не принимайте больше лекарства, чем указано в таблице.

Если вам не станет лучше, поговорите со своим врачом.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли слишком много этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это связано с тем, что слишком много парацетамола может вызвать отложенное серьезное повреждение печени. Сходите в ближайшее отделение скорой помощи. Возьмите с собой лекарство и эту брошюру.

У большинства людей не будет проблем, но у некоторых они могут появиться.

• Вы больны, и он содержит кровь или темные частицы, похожие на кофейную гущу
• В вашем стуле течет кровь или выделяется черный дегтеобразный стул
• Затрудненное дыхание, отек лица, шеи, языка или горла (тяжелые аллергические реакции )

• Раздражение желудка
• Увеличение времени кровотечения, если вы порежетесь
• Ухудшение подагры, если вы страдаете этим
• Кожная сыпь
• Необычные синяки или инфекции, такие как ангина — это может быть признаком очень редких изменения в крови
• Сообщалось об очень редких случаях серьезных кожных реакций.Это может включать шелушение, образование волдырей и поражения кожи.

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard . Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Храните это лекарство в надежном и недоступном для детей месте, желательно в закрытом шкафу.

Использовать до даты, указанной на торцевом клапане коробки.

После этой даты верните неиспользованный продукт в ближайшую аптеку для безопасной утилизации.

Каждая таблетка содержит 300 мг аспирина, 45 мг кофеина, 200 мг парацетамола, которые являются активными ингредиентами.

Помимо активных ингредиентов, таблетки также содержат кукурузный крахмал, метилцеллюлозу, микрокристаллическую целлюлозу, сорбит (E420), лаурилсульфат натрия, гидрогенизированное масло семян хлопка.

В упаковке 16 таблеток.

Произведено для

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

держателем торговой лицензии

Wrafton Laboratories Limited
Braunton
Devon
EX33 2DL

Если вы захотите подготовить еще 9 ноября 2015 г. за информацией об этом лекарстве обращайтесь по телефону

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

Код компонента

Ссылка на произведение: BTC191818 действие E

Парацетамол, аспирин и ибупрофен Новое заключение

Заключение нового исследования переносимости

крупномасштабное исследование в общей практике

, первое, в котором напрямую сравнивались три наиболее распространенных

анальгетиков первой линии, аспирин,

,

ибупрофен и парацетамол, в утвержденных безрецептурных дозах

, подтверждает эквивалентную переносимость

ибупрофен и парацетамол, которые оказались лучше 9000 3

переносится больше, чем аспирин.Кроме того, ибупрофен был связан с меньшим количеством желудочно-кишечных событий, чем парацетамол.

Эти данные могут привести к переоценке

использования анальгетиков первой линии для краткосрочного

лечения болезненных состояний в общей практике

, рекомендуя ибупрофен перед аспирином

или парацетамолом из-за плохой переносимости

аспирина и потенциальные риски передозировки парацетамола

.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Дж.К. Джонс за методологическую помощь

, исследователи и Therap вред

за качество исследования и данных и Эндрю

Чарльзуорт из Nottingham Biostatistics Ltd за статистический анализ

. Исследование финансировалось компанией Boots

Healthcare International.

Ссылки

1. Фрай С.В., Зеефф Л.Б. Гепатотоксичность анальгетиков и противовоспалительных

агентов. Gastroenterol Clin North Am 1995; 24

(4): 875-905

2.Брей Г. Печеночная недостаточность, вызванная парацетамолом. BMJ 1993; 306:

157-8

3. Бриджер С., Хендерсон К., Глюксман Э. и др. Смертность от отравления парацетамолом низкой дозой

. BMJ 1998; 316: 1724-5

4. Schiodt FV, Rochling FA, Casey DL, et al. Отравление ацетаминофеном

в городской районной больнице. N Engl J Med 1997; 337

(16): 1112-7

5. Вейл Дж., Колин-Джонс Д., Лангман М. и др. Профилактический аспирин

и риск язвенного кровотечения.BMJ 1995; 310 (6983):

827-30

6. Kelly JP, Kaufman DW, Jurgelon JM и др. Риск аспирина-

, связанного с крупным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванным энтеросолюбильным покрытием или забуференным продуктом. Lancet 1996; 348 (9039): 1413-6

7. Генри Д., Лим Л.Л., Гарсия Родригес Л.А. и др. Вариабельность риска

желудочно-кишечных осложнений при применении отдельных не-

стероидных противовоспалительных препаратов: результаты совместного метаанализа

.BMJ 1996; 312 (7046): 1563-6

8. Haase W., Fischer M. Statistische Metaanalyse von multi-

zentrischen klinischen Studien mit Ibuprofen in Hinblick auf

die Kohortengroβe. Z Rheumatol 19 91; 50 Дополнение 1: 77-83

9. Фьюри С.А., Ваксман Дж. А., Даш Б. Х. Безрецептурный ибупрофен: профиль побочных эффектов

. Фармакотерапия 1992; 12 (5): 403-7

10. Мур Н., Вуйлемин Н., Абитебул М. и др. Масштабное исследование безопасности

кетопрофена 25 мг (Toprec®) при лихорадочных и болезненных состояниях

.Pharmacoepidemiol Drug Saf 1996; 5: 292-302

11. Rainsford KD, Roberts SC, Brown S. Ибупрофен и парацетат-

моль: относительная безопасность в безрецептурных дозах. J Pharm

Pharmacol 1997; 49 (4): 345-76

12. Даннетт К., Голдсмит К. Когда и как выполнить несколько сравнений

. В: Банчер С., Цай Дж, редакторы. Статистика в фармацевтической отрасли

. Нью-Йорк: Деккер, 1981: 397-433

13. Леско С.М., Митчелл А.А. Оценка безопасности

педиатрического ибупрофена

.Рандомизированное клиническое исследование

, основанное на практических занятиях. JAMA 1995; 273 (12): 929-33

14. Lanza FL. Эндоскопические исследования повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки

после применения ибупрофена, аспирина и других нестероидных противовоспалительных

агентов. Am J Med 1984; 77 (1A): 19-24

15. Мисра Р., Пандей Х., Чандра М. и др. Влияние обычно используемых НПВП

на слизистую оболочку желудка. Клинико-эндоскопическое и гистологическое

патологическое исследование. J Assoc Physitors India 1990; 38 (12):

913-5

16.Стром Б.Л., Шиннар Р., Билкер В.Б. и др. Желудочно-кишечный тракт

Кровотечение, связанное с напроксен содиумом по сравнению с ибупрофеном.A rch

Intern Med 199 7; 157 (22): 2626-31

17. Чжан В.Й., Ли Ван По А. Эффективность малых анальгетиков при первичной дисменорее

: систематический обзор. Br J Obstet

Gynaecol 1998; 105 (7): 780-9

18. Cooper SA, Schachtel BP, Goldman E, et al. Ибупрофен и

ацетаминофен в облегчении острой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

.J Clin Pharmacol

1989; 29 (11): 1026-30

19. Schachtel BP, Furey SA, Thoden WR. Без рецепта

Ибупрофен и парацетамол в лечении головной боли напряжения

. J Clin Pharmacol 1996; 36 (12): 1120-5

20. Cooper SA. Пять исследований ибупрофена для лечения послеоперационной стоматологической боли

. Am J Med 1984; 77 (1A): 70-7

21. МакКуэй Х., Мур А., Джастинс Д. Лечение острой боли в больнице.

BMJ 1997; 314: 1531-5

22.Коллинз С.Л., Эдвардс Дж.Э., Мур Р.А. и др. Однократная доза декстро-

пропоксифена е при послеоперационной боли: количественный систематический обзор

. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54 (2): 107-12

23. Дурнас С., Кьюсак Б.Дж. Салицилатная интоксикация у пожилых людей.

Распознавание и рекомендации по предотвращению этого.

Наркотики старения 1992; 2 (1): 20-34

24. Велтри JC, Rollins DE. Сравнение частоты и степени тяжести

случаев отравления при приеме парацетамола,

аспирина и ибупрофена.Am J Emerg Med 1988; 6 (2): 104-7

25. Moore N, Noblet C, Breemeersch C. Обзор безопасности

ибупрофена в анальгетико-жаропонижающей дозе.