Острый аденоидит у детей: симптомы и лечение у детей 2 (3, 4) лет, код по МКБ-10

Содержание

причины, диагностика, симптомы и лечение

Причина того, что родители практически не сталкиваются с проблемой острого аденоидита, пока ребенку не исполнится три года, кроется не в избирательности возрастных предпочтениях патологии. Определенный рубеж находится на стыке двух периодов – домашнего, когда ребенок защищен от инфекций практической изоляцией от возбудителей болезнетворной среды, и социального. Второй из названных этапов жизни ребенка подразумевает пребывание его в среде сверстников. Как следствие, потенциальных опасностей заражения становится больше, и нагрузка на организм малыша возрастает многократно.

Миндалины и аденоиды

Переход к социальной жизни у ребенка начинается, как правило, резко, на фоне ослабленного иммунного аппарата. Столкнувшись с огромным количеством незнакомых раздражителей бактериального характера, не приученная к подобному натиску естественная защита ребенка начинает страдать.

В носоглоточной системе маленького человека расположена миндалина, исполняющая барьерную функцию между внешней микробной средой и хрупким детским организмом. Возможности защитного органа не безграничны, и когда под воздействием провоцирующих факторов нагрузка на миндалину возрастает, она начинает стремительно расти, формируясь в аденоиды.

К началу полового созревания аденоиды атрофируются сами собой, и обнаружить их у взрослого человека удается крайне редко. Но пока их функциональность находится на пике активности, привести к воспалению и образованию острого аденоидита может любая сильная провокация.

На этом этапе обнаружить и купировать процесс – первая задача родителей и медицинских работников. Упущенное время при попустительском отношении к здоровью ребенка приводит к необратимым патологиям в формировании лицевой части черепа, хроническим ринитам, тонзиллитам, затормаживанию общего развития и прочим нарушениям.

Формы и степени аденоидита

Классификация аденоидитов подразумевает разделение заболевания по форме протекания, типу поражения и степени тяжести состояния:

Острый аденоидит. Температура при длительном течении поднимается до 38 градусов, при этом в область воспаления попадают все сегменты лимфатического кольца. Острая форма наблюдается после диагностирования у ребенка ОРВИ и других инфекционных или бактериологических заражений. При наличии врожденных патологий миндалин аденоидит в подострой форме может фиксироваться у детей младенческого возраста.
Хронический аденоидит отмечается повышенной длительностью, от полугода. Симптоматика бывает значительно затерта множественными признаками сопутствующих ЛОР-заболеваний, так как данный вид воспаления аденоидов охватывает все участки респираторного тракта и рядом расположенных органов.

Далее, по шкале сложности заболевания и объему поражения миндалины носоглотки оценивают уровень патологического состояния:

I степень – воспаленная миндалина загораживает третью часть носовой перегородки и дыхательных путей.
II степень — аденоидой загорожена вторая часть перегородочной кости.
III степень – свободной от воспаленного органа остается одна треть перегородки.
IV степень – означает полную невозможность осуществлять дыхание носом из-за обширного охвата носовой перегородки воспалением.

Симптомы

Острый аденоидит у детей выражен настолько очевидными признаками, что не заметить процесса на самом начальном этапе невозможно. Еще прежде, чем увеличившиеся лимфоузлы под нижней челюстью станут замены и начнут реагировать болью на прикосновения, дыхание ребенка во сне будет прерываться храпом, а выделения из носа изменят консистенцию и цвет на густую, неприятно пахнущую слизь.

Другими симптомами выступят:

температурные скачки, либо устойчивое повышение до 38 градусов;
ребенок начинает произносить звуки «гундосым» голосом, «гугнить»;
отмечается ухудшение слуха ребенка – он переспрашивает по несколько раз и хуже воспринимает услышанное;
по утрам малыш покашливает без мокротных отделений;
ребенок, умеющий внятно объяснить свое состояние, может жаловаться, что в горле постоянно чувствуется комок, иногда это ощущение сопровождается болью.

Так называемое «аденоидное лицо» появляется у ребенка ввиду крайнего игнорирования родителями всех предшествующих признаков. Такие дети всегда заметны особым, словно бессмысленным или удивленным выражением лица, при котором рот всегда приоткрыт, а между верхней приподнятой губой и носом образован припухлый бугорок. При усиленном слюнотечении подбородок таких детей всегда мокрый от выделяющейся слюнной жидкости.

Со временем, если и в этом случае меры не будут приняты, происходит изменение конфигурации черепной коробки. От неправильного дыхательного процесса страдают легкие и костное строение грудной клетки.

Причины заболевания

Болезнь не возникает на пустом месте, этому всегда предшествует воспаление носоглоточной миндалины. Возбудителями процесса выступают болезнетворные грибки или агенты вирусных инфекций, такие как бактерии золотистого стафилококка и стрептококка. Немаловажна степень предрасположенности ребенка к ответной реакции на поражение микроорганизмами. Поэтому очень важно не пропустить начала процесса и всегда учитывать обстоятельства, которые могут привести к образованию патологии:

есть опасность заражения ОРВИ от другого человека;
ребенок перемерзал;
частые болезни повлекли иммунодефицит;
в анамнезе присутствовали тяжелые инфекционные заболевания: скарлатина или корь;
имеются перешедшие в хроническую форму риниты, респираторные заболевания;
наблюдается неполноценное питание;
условия жизни не соответствуют общим гигиеническим нормам;
в присутствии ребенка курят;
есть ярко выраженная аллергическая восприимчивость.

Опираясь на авторитетное мнение доктора Комаровского (лечение острого аденоидита у детей стало темой его отдельной видеобеседы), можно утверждать, что подавляющее большинство зафиксированных случаев перехода болезни в хроническую форму обусловлено неполноценной терапией при ОРВИ.

Гнойный аденоидит

Под воздействием инфекционных возбудителей хламидий, или исходя из общего иммунодефицита, благодаря которому организм не в состоянии отторгать инородные клетки, аденоиды начинают источать гной. После скопления большого количества жидкого вещества выделения опускаются в горло, растекаются в носовых пазухах, а попадая в сосуды вместе с кровью, начинают даже путешествовать по организму, оседая на органах фильтрации – печени и почках.

Стоит вспомнить, что данная стадия болезни является естественным продолжением яркой симптоматики острого течения, а значит, этап гниения воспаленной миндалины можно было предотвратить.

Обнаружить острый гнойный аденоидит помогут такие характерные особенности:

постоянная заложенность носа ребенка с непрекращающимся выделением темной, землистого цвета слизи;
ухудшение качества сна, ребенок часто просыпается, а во время сна не закрывает полностью рот;
температура держится в пределах 37,5 градусов;
присутствуют устойчивые головные боли;
наблюдается снижение слуха;
у маленьких деток отрыжки переходят в обильное отделение рвотных масс, дети постарше жалуются на частую тошноту, посещения туалета становятся нерегулярными из-за частых запоров или диарей.

Для лечения острого аденоидита в гнойной форме используют многократные промывания носоглоточного аппарата и назначают полный курс антибиотиков.

Подострый аденоидит

Подострый аденоидит, как и хронический, является состоянием неустойчивых признаков, с этапами ремиссий и рецидивов. Но в случае быстро принятых лечебных мер заметные улучшения с динамикой воспалительного спада наступают уже через две недели. Данное осложнение острого аденоидита в начале процесса идет параллельно с развитием лакунарной ангины.

Температура у ребенка, больного подострым аденоидитом, может держаться еще в течение некоторого времени после исчезновения остальной симптоматики, и даже в период выздоровления. Физикальный осмотр выявит увеличенные, с болевыми ощущениями при прощупывании шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Диагностика

При наличии у детей симптомов аденоидита лечение и вспомогательные меры не всегда идут в ногу с истинным диагнозом. В случаях, когда увеличение подчелюстных лимфоузлов выступает ярко выраженным признаком, родители спешат показать ребенка стоматологу. Полная санация ротовой полости иногда отнимает много драгоценного времени, тогда как правильная терапия острого аденоидита должна начаться немедленно.

Специалист, которому следует адресовать жалобы при обнаружении хотя бы двух симптомов из верхних списков, это отоларинголог. В арсенале ЛОР-врача есть все требуемые инструменты для эндоскопического обследования, но родителям нужно быть готовыми к тому, что для уточнения диагноза потребуются рентгенологические и лабораторные исследования.

Большой проблемой для многих детей оказывается простой физикальный осмотр, при котором врач прощупывает аденоиды контактным, пальцевым методом. Но этот способ практикуется редко, так как просмотр патологических разрастаний способами задней риноскопии (зеркалом, через ротовую полость) или фиброскопом (гибким эндоскопом) дает достаточно полную картину по уровню и сложности заболевания.

Характерная клиника, позволяющая диагностировать патологию и определить, нужно ли у ребенка удалять аденоиды, показана в степени отечности глоточной миндалины, образовании нагноения и структуре (рыхлости, плотности) больного органа.

Если аденоидит возникает неоднократно, и есть подозрение, что микрофлора миндалин не воспринимает лечение, берется мазок со слизистой на посев бактериальной среды с целью подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение аденоидита

Главная задача, стоящая перед врачами при диагностировании симптомов аденоидита у детей, – лечение ведущего заболевания, которым чаще всего оказывается ОРВИ. Это входит в мероприятия общего назначения, а местными мерами считаются действия, направленные на купирование болезненных проявлений.

Снятию тревожных признаков и болевого синдрома аденоидита способствуют:

Промывания носоглотки солевым раствором либо средствами, изготовленными на его основе. Чтобы не раздражать слизистую, солевые полоскания рекомендуют чередовать с настоями и отварами из лекарственных растений, зарекомендовавших себя как противомикробные. Такими выступают: шалфей, ромашка, календула, зверобой.
Для прекращения выделения слизи из носа используют (курсом не более недели) средства для местного сужения сосудов. Это: «Риностоп», «Длянос», «Назол», «Нафтизин» (детский). Формы выпуска могут быть любыми, но аэрозольное орошение имеет преимущество по части равномерного распределения жидкости.
Из местных антибиотиков детские врачи продолжают назначать испытанный «Альбуцид», но ощущение жжения, которое возникает у детей при использовании средства, делает терапию мучительной и для ребенка, и для родителей. Поэтому альтернативой старому препарату давно и с успехом выступают спреи: «Изофра», «Биопарокс» (он имеет две насадки в комплекте – для орошения носа и горла), «Полидекса».

Назначение назальных стероидов для лечения аденоидита считается такой же обязательной мерой, как и использование антибиотиков, особенно в последнее время, когда выбор средств позволяет максимально учитывать индивидуальные особенности детского организма. Среди таких лекарств выделяют «Назофан», «Авамис», «Фликсоназе». Особого внимания заслуживает препарат «Назонекс». При остром аденоидит у детей применение этого средства оправдано клиническими рекомендациями. Также хорошей совместимостью с большинством препаратов узкого и широкого спектра действия.

Чем у ребенка лечить острый аденоидит второй и третьей степени сложности, решает лечащий врач, но только после того, как все консервативные методы будут испробованы, и результат окажется ниже ожидаемого, может подняться вопрос об удалении воспаленных миндалин оперативным вмешательством.

Осложнения и последствия

Острый аденоидит у детей, перешедший в хроническую фазу, действует угнетающе также на психоэмоциональное состояние ребенка. Окружающим становится заметно быстрое «скатывание» его по школьной успеваемости, потеря интереса к играм, особенно в среде сверстников.

У грудничков возникновение аденоидита – явление редкое, но оно так же ярко выражено и не может укрыться от внимательных глаз. Малыш становится беспокойным, во время плача задыхается, отказывается принимать еду. Уже употребленная пища часто выходит в виде обильной отрыжки или даже рвоты.

При запущенных формах болезни возможно диагностирование самого опасного осложнения острого гнойного аденоидита у ребенка – сепсиса.

Профилактика

Профилактика аденоидита должна начинаться с рождения малыша, и продолжаться все время до достижения ребенком подросткового возраста. Помимо постоянного наблюдения за поведением ребенка во время сна (с закрытым или открытым ртом он спит, храпит ли, или задыхается), необходимо время от времени устраивать санацию носоглотки слабыми солевыми растворами. Особой актуальностью мера пользуется при гриппозных эпидемиях или при посещении ребенком детского сада, где риниты повсеместны.

Большое значение в предотвращении нагрузки на миндалины имеет своевременное лечение любых респираторных заболеваний, вызванных вирусами.

Острый аденоидит: причины и признаки заболевания

Аденоидит – это воспалительное заболевание глоточной лимфоидной железы и ее слизистой оболочки, которое носит инфекционный характер, но также может развиваться на фоне аллергических реакций. Оно может носить как острый, так и хронический характер. Острая форма в основном диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста, но также может встречаться и у взрослого населения.

Виды заболевания

Согласно международной классификации болезней разрастание носоглоточной миндалины можно обозначить несколькими шифрами. Код по МКБ 10 для аденоидита:

J35.2 — гипертрофия аденоидов.
J35.3 — увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов.
J35.8 — другие хронические патологии миндалин и аденоидов.

В основном аденоиды классифицируют в зависимости от продолжительности течения воспалительных процессов. Выделяют острый аденоидит, длительность которого не превышает 14 дней. Развивается, как правило, он остро и не чаще 3-х раз в год. Подострая форма патологии вытекает из острой стадии по причине несвоевременного лечения. Его продолжительность составляет не более 30 дней. Для хронической формы аденоидов характерно длительное течение. Симптоматика сохраняется более 30 дней, а также ребенок может болеть более 4-х раз в год.

Также по выраженности клинической картины специалисты выделяют три стадии (степени) острого аденоидита:

Компенсированная степень, при которой симптоматика плохо выражена, и иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с инфекционным агентом.
Субкомпенсированная степень, иммунитет уже не может самостоятельно бороться с инфекцией, и появляются признаки общей интоксикации организма.
Декомпенсированная степень, проявляющаяся ярко выраженной клинической картиной, потому что миндалина уже не выполняет свою защитную функцию.

Гнойный аденоидит

Если причиной развития воспаления в глоточной миндалине становится бета-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка или золотистый стафилококк, то у ребенка выявляется острый гнойный аденоидит. Бактерии поселяясь на лимфоидной ткани миндалины провоцируют появление гнойного очага и развитие инфекционно-аллергической реакции.

Еще больше информации о появлении гноя при аденоидах в статье Гнойный аденоидит: симптомы, лечение, профилактика

Основными признаками такой формы аденоидов являются:

гнойные выделения из полости носа и стекание гноя по задней стенке глотки;
высокие цифры температуры тела;
сухость во рту и снижение аппетита;
тяжелое дыхание и сухой кашель.

Зачастую бактериальная флора распространяется и на стенки носоглотки и гланды, провоцируют развитие лакунарной ангины. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию абсцесса носоглотки и более тяжелым последствиям.

Подострый аденоидит

В основном данная форма аденоидов встречается у детей с хроническим увеличением глоточной миндалины. Течение патологического процесса составляет в общей сложности около 1 месяца. В начале заболевания наблюдаются признаки острой формы аденоидита, но затем после выздоровления у ребенка сохраняется субфебрильная температура. Лимфатические узлы в области шеи остаются увеличенными.

Еще больше информации в обзоре Температура при аденоидах: причины осложнений

Подострая форма патологии является продолжением острого воспалительного процесса. У ребенка может наблюдаться затяжной насморк и кашель. Осложнением недуга зачастую становится острый отит среднего уха, а также переход патологии в хроническую форму.
Причины и признаки острого аденоидита
Главной причиной формирования аденоидита является активизация патогенной микрофлоры, живущей в полости носоглотки. Этому может способствовать общее переохлаждение, а также болезни инфекционной природы, приводящие к ослаблению иммунитета.
Основными патологическими возбудителями аденоидита являются:
стрептококки,
золотистый стафилококк,
вирусы,
синегнойная палочка,
грибы,
палочка Коха и др.
К факторам риска развития патологии относится генетическая предрасположенность, частые аллергические респираторные реакции, длительные ОРВИ, искривления перегородки носа.
Признаки острого аденоидита часто схожи с симптомами ОРВИ или ангины. Основными показателями острого аденоидита у взрослых или ребенка могут являться:
Значительная температура до фебрильных значений;
Насморк и выделения из носа, как слизистые, так и гнойные;
Ночной храп;
Частый кашель в утренние часы;
Болевые ощущения в горле;
Чувство заложенности ушей и гнусавость.
Симптоматика
Начальными проявлениями острого аденоидита у детей являются резкое повышение температуры тела и симптомы интоксикации. Также у ребенка появляется заложенность носа и нарушения при дыхании, насморк со слизистыми выделениями (а иногда гнойными), голос становится гнусавым, а лимфоузлы в области шеи увеличиваются. Ребенок начинает дышать через рот.
При осмотре выявляется покраснение задней стенки носоглотки, а также можно видеть стекающую полоску гноя или слизи. Задние дужки неба также гиперемированы. При фарингоскопии специалист диагностирует увеличение миндалины. А если к процессу воспаления присоединяется бактериальная микрофлора, то можно заметить гнойные очаги на слизистой оболочке железы.
Принципы лечения аденоидита
Лечение острой формы аденоидов должно приниматься при появлении первых признаков заболевания. Это связано с риском развития тяжелых осложнений на сердечно-сосудистую систему, а также хронизацией воспалительного процесса. При гипертрофии миндалины 1 и 2 фазы рекомендовано лечить ребенка консервативно. Терапию направляют на снятие отечности тканей, повышение иммунитета, а также на борьбу с патогенными микроорганизмами и симптоматикой патологии.
При увеличении железы 3 фазы специалисты назначают оперативное удаление миндалины. Также к операции прибегают в случае неэффективности консервативного лечения и развитии тяжелых осложнений.
Медикаментозная терапия
Основными методами консервативной терапии являются:
Антибиотикотерапия.
Антигистаминные препараты.
Ингаляции.
Противовоспалительная терапия.
Поливитамины.
Сосудосуживающие препараты местного действия.
Физиотерапия
Эффективность медикаментозного лечения аденоидита увеличивается в совокупности с физиопроцедурами. Основными противопоказаниями к этому методу воздействия являются:
Туберкулез в активной стадии;
Онкопатология;
Высокая температура;
Заболевания системы кроветворения;
Эпилептический статус.
Лекарственный электрофорез при аденоидах применяется в виде гальванизации воротниковой зоны с иодидом калия, раствором новокаина, нитратом серебра. Показано детям старше 3 лет. Дарсонвализация производится дистанционно над проекцией воротниковой зоны. Наиболее часто применяется УВЧ терапия за счет его противовоспалительного и болеутоляющего эффекта.
Оперативные методы лечения
При гипертрофии лимфоидной ткани 3 степени рекомендовано хирургическое удаление миндалины. Выделяют частичную и полную аденоидэктомию. Неполное иссечение железы выполняется при возможности сохранения части здоровой ткани. Но это не исключает возможное рецидивирование заболевания в будущем.
Показаниями к операции являются:
Нарушение дыхания через нос;
Начало патологии развития слуха и деформация лицевого черепа, грудной клетки;
Хронические патологии верхних дыхательных путей воспалительного генеза.
Противопоказаниями к проведению оперативного лечения считаются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология и нарушения свертывания крови.
Аденоиды код по МКБ-10 у детей: острый аденоидит или гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации
Аденоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением глоточных миндалин. Основная задача миндалин состоит в том, чтобы оказывать должную защиту от инфекций. Врачи их называют аденоидами. Чаще всего недуг диагностируют у маленьких пациентов в возрасте 3-7 лет. Аденоидит может протекать в двух формах – острой и хронической.
Описание аденоидита и код по МКБ-10
Острый аденоидит – это заболевание, которое преимущественно развивается у маленьких детей, хотя может быть диагностировано и у взрослых. Возникает острое воспаление под влиянием патогенных вирусов или бактерий. Повлиять на развитие недуга могут ОРЗ и стрептококковая инфекция.
Также аденоидит острой формы может поразить организм ребенка, у которого ослабленный иммунитет, после переохлаждения, при вдыхании вредных веществ, которые находятся в атмосфере. Развитие острой формы аденоидита происходит аналогично развитию ангины.

На фото- острый аденоидит
Согласно МКБ 10 аденоидит имеет следующее обозначение:
J35.2 – гипертрофия аденоидов.
J35.3 – увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов.
J35.8 – другие хронические патологии миндалин и аденоидов.
Симптомы острой гипертрофии аденоидов
Клиническая картина патологического процесса подразделяется на те симптомы, которые можно увидеть зрительно, и те, которые способен выявить только врач при использовании инструмента.
К визуальным симптоматикам аденоидита можно отнести:
Сложности во время дыхания носом;
Нарушение слуха;
Выделение слизи из носа, которая содержит гной и густую консистенцию;
Выделения из носоглотки стекают по задней стенки глотки, в результате чего у ребенка наблюдается продуктивный кашель;

Подъем температуры до 37,5 градусов;
Заложенность носа;
Гнусавость голова;
Отит;
Головные боли;
Из-за невозможности дышать носом у малыша постоянно приоткрытый рот;
Гиперемия кожных покровов под носом;
Постоянные инфекции и простудные заболевания, имеющие бактериальную и вирусную этиологию. Это связано с тем, что воздушный поток проникает в легкие через рот, следовательно, он не очищенный сухой и пораженный бактериями и вирусами;
Храп по ночам;
Дурной запах изо рта;
Беспокойный ночной сон;
Во врем сна малыш открывает рот.
На видео- острый аденоидит:
Лечение
Аденоиды у ребенка: симптомы и лечение. Можно лечить двумя способами – консервативными и оперативным. Первый вариант назначают в том случае, когда заболевание протекает нормально и отсутствует выраженная симптоматика. А вот хирургический метод терапии целесообразно применять, когда существует риск развития осложнений, а еще, если недуг не поддается консервативной терапии – это аденоиды 2 3 степени у детей.

Аденотомия
Эта манипуляция подразумевает под собой хирургическое удаление аденоидов.
Применять аденотомию у детей нежелательно по следующим причинам:
Ткань аденоидов имеет свойство разрастаться, поэтому если существует предрасположенность к недугу, то ремиссия будет возникать периодически. Придется опять вести ребенка к врачу для повторной операции.
На фото – аденотомия

Глоточные миндалины создают определенный барьер, благодаря которому можно предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов. Если их удалить, то эта функции будут утраченной для организма.
Антибактериальные препараты
Для лечения заболевания могут применять антибиотики. К числу самых эффективных можно отнести:
Клацид (можно ли применять Клацид при вазомоторном рините, поможет понять данная статья)
На фото лекарственное средство Клацид
Амоксициллин (а вот какова доза Амоксициллина при ангине необходима, рассказывается в данной статье)
Оспен,
Аугментин,
Макролиты.
Применять эти антибиотики целесообразно при остром течение аденоидита, который сопровождается гнойными выделениями. Родители не должны пугаться такой терапии, ведь сегодня врачи задействуют щадящие антибиотики, которые не угрожают здоровью вашего чада.

Капли и растворы для промывания
Схема терапии обязательно будет включать сосудосуживающие капли. К числу самых эффективных можно отнести:
Назонекс (какова цена спрея от аллергии в нос Назонекс, указано в данной статье)
На фото- назонекс
Колларгол,
Протаргол,
Полидекс (а вот как использовать капли в нос Полидекса для детей, рассказывается в данной статье)
Благодаря этим препарат удается облегчить дыхание малыша, но только использовать один и тот же медикамент нельзя в течение 7 дней. Кроме этого, капать капли стоит после того, как была выполнена процедура по промыванию носоглотки.

В этом случае можно использовать раствор, для приготовлении которого взять 1 л воды, 20 г соли. Втягивать раствор при помощи шприца без иголки. Проделывать все действия 3 раза в сутки.
Облегчить носовое дыхание поможет влажный компресс на шею. Необходимо смочить махровое полотенце в холодной воде, отжать его. Свернуть в 4 раза и обмотать около шеи пациента. Когда полотенце станет теплым, то снять его. Выполнить подобные действия 4-5 раз. А вот количество процедур составит 2.
Как стоит использовать и применять Тонзилотрен при аденоидах у детей, поможет понять содержание данной статьи.
Что делать, когда у ребенка аденоиды и не дышит нос, и какие лекарственные средства стоит применять, поможет понять данная статья.

Какие бывают симптомы и какое может быть лечение аденоидита у детей, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html
Как происходит лечение аденоидов у детей без операции, и насколько это безопасно, поможет понять данная информация.
Нетрадиционные средства
Лечение аденоидов у ребенка народными средствами возможно только в сочетании с консервативными методами. Это облегчит состояние ребенка и приблизит процесс выздоровления.
Эффективными считаются такие рецепты:
Взять листики алоэ, отжать из них сок. Соединить его в равном количестве с водой. Использовать раствор для полоскания горла2 раза в сутки. Также его можно капать в нос по 3 капли в каждый проход. А вот как происходит лечение насморка соком алоэ, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- листья алоэ для носа
Из почек сосны, взятых в количестве 20 г, можно выполнять ингаляции. Залить сырье 200 мл горячей воды, кипятить 10 минут и применять для вдыхания паров. Длительность манипуляции составит 10 минут.
На фото- почки сосны
Для проведения ингаляций можно задействовать 1 кг морской соли. Ее разогреть на сковороде, поместить пару капель масляного раствора шалфея и липы. Наклонить голову над сковородой и укрыться полотенцем. Вдыхать пары в течение 15 минут.
На фото- морская соль для ингаляции
Взять листья каланхоэ, выдавить сок и капать его в каждый носовой ход по 3 капли 3 раза в сутки.
На фото-листья каланхоэ
Соединить зверобой и сливочное масло в количестве 1:4. Добавить 5 капель сока травы чистотела. Применять для закапывания по 2 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения составит 10 дней.
Взять по 200 г свиного сала, меда, какао и сливочного масла. Все уложить в емкость. Установить на огонь. Готовое средство уложить в стеклянную емкость, а затем добавлять по 10 г в стакан теплого молока и употреблять на ночь.

Для создания компресса необходимо взять мягкое тесто, посыпать его стеблями растения крестовник. Полученную массу уложить на шею. Длительность манипуляции 30 минут.
Точка зрения доктора Комаровского
Известный педиатр Комаровский полагает, что терапия острого аденоидита может проходить в условиях домашнего уюта. Но только при этом предстоит выполнять все предписания врача. Для лечения могут использовать различные медикаменты, а еще средства народной медицин. По указанию отоларинголога назначается индивидуальная схема терапии. Ее определяет врач с учетом симптомов, самочувствия и прочих особенностей организма.
Доктор Комаровский рекомендует родителям давать свое согласие на проведение операции по удалению аденоидов. Но выполнять его нужно при синдроме апноэ. Тогда дыхание затормаживается на 5-10 секунд. При такой задержке состояние ребенка резко ухудшается. Операционное вмешательство стоит проводить при экссудативном отите. Он может стать причиной скопления большого количества слизи в среднем ухе. Это приводит к нарушению слуха. Педиатр Комаровский советует выполнять лечение аденоидов при формировании челюстных деформаций и при злокачественной опухоли.

На видео- острый аденоидит у детей лечение по Комаровскому:
Аденоидит острой формы – это заболевание, которое носит инфекционную или бактериальную природу. У детей оно проявляется в виде неприятных симптомов, среди которых головная боль, трудности носового дыхания, апноэ. С лечением затягивать не стоит, иначе существует риск образования осложнений и перехода патологии в хроническую форму.
Аденоидит : причины, симптомы, диагностика, лечение
Цели лечения аденоидита: устранение бактериального очага в паренхиме аденоидных вегетации для предотвращения рецидивирующего течения воспалительного процесса в носоглотке с распространением на полость носа, околоносовые пазухи, среднее ухо, траеоронхиальное дерево.
[22], [23]
Показания к госпитализации
Срочная госпитализация при тяжело протекающей ретроназальной ангине с выраженной интоксикацией и гнойными осложнениями (заглоточный абсцесс и др.). Плановая госпитализация для производства операции аденотомии.
[24], [25], [26], [27]
Немедикаментозное лечение аденоидита
При остром аденоидите применяют тубусный кварц и гелий-неоновый лазер зндоназально и на заднюю стенку глотки, диатермию и электрофорез лекарственных средств на регионарные лимфатические узлы. Санаторно-курортное лечение — комбинация методов местного лечения с общим лечением естественными физическими факторами курорта. Эндоназальный электрофорез грязевого pacтвора, фототерапия (лазерное воздействие на носоглотку через световод или полость носа, НК-лазер на подчелюстную зону).
При хроническом аденоидите проводят оздоровительные мероприятия (лечебная дыхательная гимнастика, закаливание, ножные температурно-контрастные ванны), физиотерапию, гелий-неоновое лазерное облучение аденоидной ткани через рот и зндоназально, грязелечение, криокислородотерапия, озоноультразвуковое лечение, лимфотропная терапия (ультрафонофорез 5% ампициллиновой мази или других лекарственных препаратов на область верхних шейных лимфатических узлов — регионарных для глоточной миндалины).
[28], [29], [30], [31], [32]
Медикаментозное лечение аденоидита
При остром аденоидите назначают такое же лечение, как при острой ангине. В начале заболевания пытаются ограничить развитие воспаления и воспрепятствовать развитию нагноительного процесса. При наличии флуктуации проводят вскрытие гнойника. Проводят антибактериальную, гипосенсибилизирующую детоксикационную, ирригационную терапию, аэрозольные ингаляции антисептических средств. Дополнительно назначают сосудосуживающие капли в нос или назальные спреи, ирригационную терапию, дезинфицирующие носоглотку средства (серебра протеинат, колларгол, йодинол, 0,1% раствор оксихинолина в 20% растворе глюкозы).
Органосохраняющие методы лечения с учётом участия в регуляции гуморального и клеточного иммунитета на местном и системном уровнях. С учетом значительной роли лимфоидной ткани миндалин как органа иммунитета, формирующего иммунный барьер слизистой оболочки верхних дыхательных путей, придерживаются тактики консервативной органосохраняющей терапии хроничеческого аденоидита на ранних стадиях заболевании. 3-4 раза в год проводят циклы комплексной терапии, включающей непосредственное воздействие на воспалительный процесс в носоглотке и общую терапию, направленную на укрепление состояния ребенка, коррекцию иммунитета, купирование аллергических проявлений.
Общая терапия включает детоксицирущие мероприятия, иммуномодулирующее лечение, купирование аллергических проявлении. Местное лечение исключает ирригационную терапию, так называемый назальный душ для элиминации антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки с использованием фито- и биопрепаратов, минеральной воды, антисептиков. Из средств местной терапия используют лечебные растворы и эмульсии при температуре 37 С; промывание полости носа и носоглотки растворами зверобоя, календулы и прополиса; инстанции в полость носа препаратов антисептического действия: аэрозольвакуумтерапия и аэрозольные ингаляции гомеопатических препаратов; орошения эмульсиями каланхоэ, прополиса, эвкалипта; закапывание в нос лечебных растворов и масел, иммуномодуляторов; вливание в нос капель на основе крахмально-агарового геля. Широко используют тонические интраназальные глюкокортикоиды флутиказон, софрадекс в виде назальных спреев. Проводят иммунотерапию с использованием лейкоцитарного интерферона, лактоглобулина, тимуса экстракта, левамизола. Внутрь назначают этиотропные гомеопатические препараты: умкалор, лимфомиозот, тонзилгон, тонзилотрен, нов-малыш в возрастной дозировке по различным схемам. Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании 15% раствора димефосфона, инстиляций в полость носа свежеприготовленного раствора суперлимфа (препарата локальной цитокинотерании).
Обязательно проводят мероприятия по восстановлению носового дыхания (отсасывание отделяемого из носа у грудных детей и детей раннего возраста, закапывание сосудосуживающих растворов, колларгола или серебра протеината, содово-таниновых капель. При подозрении на развитие осложнений назначают антибиотики.
У грудных детей не пользуются носовыми спреями сосудосуживающих средств, так как они могут вызвать рефлекторный ларингоспазм или бронхоспазм.
Обязательный компонент комплексного консервативного лечения — проведение гипосенсибилизирующей терапии, витаминотерапии и иммунореабилитации с учётом состояния иммунного статуса. Показана санация других воспалительных очагов.
Хирургическое лечение аденоидита
При стойкой гиперплазии аденоидных вегетации с соответствующими клиническими симптомами, осложнениями со стороны полости носа, околоносовых пазух, среднего уха, трахеобронхиального дерева, при развитии вторичных аутоиммунных заболеваний, частых обострениях аденоидита, безуспешности проводимого консервативного лечения проводят аденотомию с последующим противорецидивным лечением.
Дальнейшее ведение
Закаливание, профилактика респираторно-вирусных заболеваний, своевременная санация полости рта, полоскание горла антисептическими средствами.
[33]
Показания к консультации других специалистов
Наличие сопряжённых заболеваний внутренних органов и систем организма, эндокринные нарушения, аллергические проявления, тщательное обследование у терапевта перед оперативным вмешательством.
Острый простой аденоидит | Симптомы и лечение острого простого аденоидита
Симптомы острого простого аденоидита
Острый простой аденоидит у детей начинается внезапно с повышения температуры тела до 40-41 ° С, часто сопровождается судорожным синдромом, спазмом гортани, учащенным дыханием, тахикардией и аритмией. Заболевший младенец отказывается от груди из-за невозможности сосания (отсутствия носового дыхания), что быстро приводит к снижению массы тела ребенка.При фарингоскопии определяется отток гноя, кроме задней стенки глотки, которую ребенок глотает. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При преимущественно одностороннем поражении носоглоточной миндалины увеличенные с одной стороны лимфатические узлы нарушают функцию грудно-ключично-сосцевидной мышцы, что вызывает непроизвольное положение головы, которая несколько повернута к язве. и опускается. С помощью отоскопии можно определить барабанную перепонку.Повышение температуры тела может длиться от 3 до 5 дней. Осложнения, которые могут возникнуть при остром простом аденоидите, включают острое воспаление верхних дыхательных путей (ларинготрахеит), бронхопневмонию, острый отит, парафарингеальные абсцессы и флегмоны, что делает прогноз очень осторожным.
Острый простой аденоидит в детском возрасте также имеет острое начало и часто сопровождается стеодорозным ларингитом, оталгией, менингизмом, гипоксией. Отсутствие носового дыхания компенсируется дыханием через рот.Есть закрытый нос.
При передней и задней риноскопии обнаруживаются аномально увеличенные, гиперемированные или псевдоаденоидные образования, покрывающие хорины (при задней риноскопии) и выпадение в задне-верхних отделах полости носа (при передней риноскопии). По задней стенке глотки текут гнойные выделения, которые также определяются в полости носа. Обычно имеется также связанный небный амигдалит.
Рецидивирующие аденоидиты у детей, которые обычно возникают в холодное время года, очень часты.Эта форма острого простого аденоидита начиная с раннего детства приводит к все большему рецидиву лимфоидной ткани с каждым новым рецидивом, что сопровождается нарушением развития лицевого черепа, деформациями прикуса и другими нежелательными последствиями в развитии ребенка.
Осложнения при этой форме острого простого аденоидита многочисленны (отиты, синуситы, адеофлегмоны, заболевания нижних дыхательных путей и др.). Такой ребенок резко отстает в развитии от сверстников.
Острый затяжной аденоидит отличается от острого простого аденоидита более длительным развитием и клиническим течением (несколько недель). Есть некоторое несоответствие между повышенной температурой тела и относительно удовлетворительным состоянием ребенка. Носовое дыхание может быть удовлетворительным, кормление ребенка грудью не вызывает особых «затруднений». Эндоскопические признаки заболевания менее выражены, чем при остром простом аденоидите.
.
Аденоидит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Острый аденоидит наблюдается преимущественно у детей в период развития глоточной миндалины как осложнение воспалительного процесса в полости придаточных пазух носа и при различных инфекциях. Если у взрослых сохраняется гипертрофированная лимфаденоидная ткань глоточной миндалины, также может развиться острый аденоидит. Начало заболевания характеризуется острой гипертермией, интоксикацией, навязчивым кашлем. Пациенты жалуются на головную боль и боль в носу, глубину мягкого неба при глотании, иррадиирующую в задние сегменты полости носа и в уши, скопление вязкой слизи в носу и горле, иногда на тупую боль в носу. в шее, ощущение саднения, першение и першение в горле, потеря слуха и даже боль в ушах из-за распространения отека в области розенмюллеровых ямок, резкое нарушение носового дыхания, сухой кашель навязчивый.У грудничков наблюдается нарушение сосания, слизисто-гнойные выделения желто-зеленоватого цвета, стекающие по задней части глотки, навязчивый влажный кашель, гиперемия задних небных дужек, задней стенки глотки с увеличением лимфоидных фолликулов или боковых валиков глотки. . При задней риноскопии глоточная миндалина гиперемирована, отечна, с фибринозным налетом, как при лакунарной ангине, ее бороздки заполнены слизисто-гнойным экссудатом. Заболевание аденоидами у детей протекает при тяжелой лимфаденопатии.Регионарные подчелюстные, задние шейные и затылочные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Заболевание у детей раннего возраста может сопровождаться приступами удушья по типу подскладочного ларингита. У детей постарше болит голова, резко нарушается носовое дыхание, выражена назальность, при задней риноскопии видны гиперемия и отек лимфоидной ткани, слизисто-гнойный секрет, гиперемия и отек слизистой оболочки задней стенки глотки и полости носа.У грудных детей заболевание протекает тяжело, с тяжелой интоксикацией, дифф
.
АДЕНОИДИТ — Большая медицинская энциклопедия
АДЕНОИДИТ ( аденоидит ; греч. Аден — железа, эйдос — вид + — итис) — воспаление гиперплазированного глоточного миндаля. Может быть острым и хроническим.
Острый аденоидит
Этиология. Острая А. может развиться вследствие острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками, стафилококками, вирусами (аденовирусами), у детей частыми пневмококками.
Патологическая анатомия. При остром И. б. обнаруживается гиперемия, отечность, местами образование инфильтратов как в поверхностных слоях миндаля, так и в криптах (см. Ангина).
Клиническая картина . По существу это так называемая позадиносовая, или ретроназальная, ангина, но, поскольку она протекает в гиперплазированной ткани, для ее определения применяют термин «острый аденоидит». По поводу случаев острого А. протекает как катаральная ангина. Заболевание наблюдается преимущественно у детей раннего возраста, начинается обычно с высокой температуры (до 39—40 °).Одновременно отмечается закладывание носа, боль в ушах, приступообразный кашель в ночное время. На 2—3-й день на фоне умеренно покрасневшей задней стенки глотки можно увидеть гиперемию небно-глоточных дужек и характерные слизисто-гнойные выделения, стекающие из носоглотки. При задней риноскопии, если она работает хорошо, обычно виден немного припухший и резко гиперемированный глоточный миндаль с бороздками, покрытыми слизисто-гнойным отделяемым.Поднижнечелюстные и шейные лимф. узлы увеличены и болезненны. Наличие в детском возрасте более коротких с широким просветом слуховых труб облегчает быстрое проникновение инфекции в более близкое ухо, и это приводит к возникновению явно или латентно протекающего острого отита. Острая ангина, как обычная ангина, заканчивается на 3—5-й день выздоровлением. Помимо острого Ампер-секунды обычное течение, заканчивающееся через 3 — 5 дней, фр. авторы выделили форму острого Ампер с более длительным течением.Он также начинается остро, часто после ангины, однако продолжительность заболевания достигает 15—20 дней. При наступившем выздоровлении температура с неправильными колебаниями сохраняется в пределах 38 ° выше, шейных и подчелюстных лимф. узлы немного припухли и болезненны при пальпации. Общее состояние обычно немного нарушено.
Диагностика. Диагноз острый А. б. у грудных детей бывает иногда сложно — заболевание часто смешивают с гриппом, ангиной и даже с кишечными расстройствами пищевого происхождения.При дифференциальном диагнозе следует помнить также о заглоточном абсцессе.
Лечение : введение через нос в носоглотку сосудосуживающих и антисептических (протаргол) капель; Назначение ацетилсалициловой кислоты и антибиотиков.
Лечение ампер-секунды длительным током, помимо использования сосудосуживающих средств и антибиотиков, по предложению Мура и Канюи (Moure, Canuyt) и А.Г. Лихачева, можно легко массировать отечную воспаленную глотку миндаля. палец вводили в носоглотку на 3—5 сек.Этот прием обычно приводит к быстрому выздоровлению (возможно, выдавливаются патологические продукты из миндаля и улучшается кровообращение). Спустя несколько недель после устранения острого И. б. необходимо сделать аденотомию (см. Аденоиды).
Хронический аденоидит
Этиология. Хроническая А. развивается в результате повторных острых воспалений верхних дыхательных путей.
Рис. 1. Гиперплазия фолликулов в лимфоидной ткани. Рис.2. Крупный светлый фолликул в лимфоидной ткани, окруженный кольцом грануляционной ткани.
Патологическая анатомия. При хроническом А. может отмечаться поверхностное, лакунарное или паренхиматозное воспаление лимфаденоидной ткани. Длительное хроническое воспаление гиперплазированного глоточного миндаля (рис. 1 и 2) ведет к его склерозированию, но с сохранением значительных участков с воспалительными инфильтратами.
Инфекция и нагноение также могут развиваться и в бороздках гиперплазированного глоточного миндаля (он становится похож на губку, пропитанную гноем).
Клиническая картина. Хронический А., возникший в результате инфицирования гипертрофированной глоточной миндалины, затрудняет симптоматику заболевания. Воспалительный процесс носоглотки легко распространяется на глотку, глотку и бронхи, особенно при острой катарах и часто длительно продолжающихся обострениях воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Вытекающее слизисто-гнойное отделяемое в горле вызывает стойкий рефлекторный кашель, особенно в ночное время. Поднижнечелюстные, шейные и затылочные лимф.узлы нередко значительно увеличены. Каждое обострение воспалительного процесса в носоглотке может сопровождаться длительным субфебрилитетом. Общее состояние таких больных обычно нарушено, ребенок становится вялым, теряет аппетит, часто во время еды возникает рвота.
Диагноз поставлен на основании клинической картины и данных задней риноскопии.
Для исключения туберкулеза как возможной причины длительного субфебрилитета, помимо общего обследования, необходимо делать реакции Туберкулиновой пробы и Манта.
Лечение то же, что и при остром А. Иногда, если установлено, что субфебрильная температура зависит от А., следует удалить аденоиды, но ожидая снижения температуры. особенно на фоне лечения антибиотиками. В отдельных случаях, при длительном воспалительном процессе, приводящем к склерозированию лимфаденоидной ткани носоглотки, происходит образование спаек и переходов в носоглотке — инфицирование носоглотки, частичная или полная атрезия постнариса (хроническая склерозирующая А.). Последняя форма А. чаще наблюдается у взрослых в возрасте 25—40 лет. В таких случаях носоглотка бывает склерозированной рубцовой тканью, выполненной ломкой. Энергичное раздавливание этой ткани с помощью пальца, введенного в носоглотку, позволило более или менее легко освободить постнарис и восстановить носовое дыхание, реже возникает необходимость в хирургическом лечении (удаление рубцовых оболочек в области постнареза и носоглотки). восстановление носового дыхания) или лучевая терапия.
Библиография: см. В СПб.Аденоиды.
Лихачев А.Г.
.
АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ — БИЙОВИС Формула здоровья
Аденоидит — воспаление глоточных миндалин (аденоидов). Чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Воспаление глоточных миндалин протекает аналогично воспалительному процессу в миндалинах при тонзиллите (ангине). Длительно протекающий хронический аденоидит, тонзиллит, не леченный, может привести к возникновению и ухудшению течения заболеваний почек (гломерулонефрит), ревматической лихорадки, болезней сердца, болезней пищеварительного тракта и др.
Рекомендовано:
активный бальзам Бионет + турунды в нос и ухо + на язык
чай Biyovis
фруктовые волокна Biyovis
витаминов
фитовит
противопаразитарная программа (капли ликарап, колонфит)
Причины аденоидита
К развитию аденоидов предрасполагают следующие факторы: искусственное вскармливание ребенка, однообразное питание, преимущественно углеводное питание, наличие рахита (дефицит витамина D), диатез (преимущественно экссудативный), аллергия, переохлаждение, факторы окружающей среды (длительное воздействие в помещениях с сухим, загрязненным воздухом).Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста из-за активации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или как осложнение инфекционного заболевания.
Симптомы аденоидита
Для клинической картины острого аденоидита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из носоглотки (выделяющийся сток в задней части глотки и видимый при осмотре), лихорадка, затруднение носового дыхания.Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется болью в ухе, снижением слуха на пораженной стороне. Для него характерны сильные боли в ухе, нарушение слуха, гнойные выделения из слухового прохода.
Хронический аденоидит — результат острого воспаления аденоидов. Часто сочетается с увеличением размеров глоточных миндалин (аденоидов). Проявления заболевания: отсутствие температуры (субфебрильная температура), отставание ребенка в умственном и физическом развитии, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушение внимания, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, потеря аппетита, ночь. кашель (из-за постназального подтекания в задней части глотки и гнойных выделений из воспаленных миндалин).Часто хронический аденоидит сопровождает хронический евстахиит, который сопровождается прогрессирующим ухудшением слуха.
.