ᐈ Хронический ларингит симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре
Хронический ларингит – это постоянный или продолжительный воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке голосовых складок. В зависимости от формы заболевания может протекать бессимптомно, или значительно осложнять жизнь больного.
Причины возникновения
Хронический ларингит развивается на фоне постоянного внешнего раздражения, которое приводит к ослаблению слизистой ткани голосовых складок:
- частое напряжение голосовых связок;
- курение;
- горячая и острая пища;
- риниты различного происхождения;
- ларингофарингеальный рефлюкс, при котором происходит регулярное забрасывание желудочного сока в верхние отделы пищевода и гортани;
- воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым и др.).
Разновидности
Современная медицина выделяет несколько разновидностей хронического ларингита, каждая из которых обладает собственными особенностями:
- катаральный ларингит. Слизистые оболочки умеренно насыщены кровью, на голосовых связках присутствует вязкая слизь, а просвет сомкнут не полностью;
- гипертрофический ларингит. Подслизистые ткани утолщаются и отекают, наблюдается сильная охриплость или полная потеря голоса;
- атрофический ларингит. Железистые ткани постепенно отмирают, приводя к истончению слизистой оболочки, которая покрывается корочками.
- гиперпластический ларингит. Сильное воспаление с образованием на голосовых складках неровной поверхности, так называемых «певческих узелков»;
- флегмонозный ларингит. Острое гнойное воспаление, которое протекает в подслизистом слое, надхрящнице гортани, мышцах и связках.
Симптомы
Самый характерный симптом хронического ларингита – осиплый или хриплый голос. Больной, как правило, быстро устает во время разговора, а с течением времени его голос прерывается.
Также возникают трудности при глотании – действия сопровождаются давящей болью.
При катаральном ларингите человек испытывает чувство зуда в гортани. По вечерам у него начинается кашель, а голос становится хриплым.
При атрофическом ларингите в горле возникает ощущение сухости и першения. Когда больной хочет откашляться, выделяется небольшое количество слизи с сухими корочками. Иногда в слизи можно обнаружить кровяные выделения.
Осложнения
Хронический ларингит очень опасен и может вызвать некоторые осложнения:
- измененные клетки могут стать причиной карциномы;
- ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек голосовых складок и начального отдела трахеи. Может способствовать отеку трахеи и нарушать дыхание;
- ложный круп — внезапный отек гортани, который приводит к удушью. Возникает у детей до 6 лет из-за особенностей в строении гортани.
Лечение
Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:
- отказаться от курения;
- исключить острые блюда и газированных напитков;
- обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме;
- провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;
- устранить контакт с аллергенами.
Также ЛОР врачи назначают медикаментозное лечение:
- увлажняющие спреи и полоскания;
- муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание;
- короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.
Своевременная диагностика, рекомендации специалиста и налаженный режим, помогут ускорить выздоровление и избежать появление осложнений.
Ларинготрахеит — Lor Medical Service
Ларинготрахеит
Ларинготрахеит — это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.
У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения — ложного крупа.
Причины
Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.
Основные причины ларинготрахеитов, это:
- респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
- бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
- микоплазменные поражения,
- герпесные поражения,
- аллергические причины,
- химические агенты.
Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:
- вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
- надрывный крик,
- громкое пение,
- курение, алкоголь,
- симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.
Механизм развития
Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.
Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.
При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.
Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).
Классификация
Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на
- первичный, который выявляется впервые,
- рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.
Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:
- внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
- остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
- постепенно возникающий, как осложнение простуд.
По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.
Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.
Выделют три формы болезни:
- катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
- атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
- гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос
Проявления острого ларинготрахеита
Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:
- резкий скачок температуры,
- першение в горле,
- саднение за грудиной,
- грубый, сухой кашель с болезненностью,
- кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
- во время кашля боль за грудиной усиливается,
- приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
- выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
- осиплость или хрипота в голосе,
- дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.
По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.
Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.
Симптомы хронического процесса
Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:
- нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
- приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
- болезненность в области гортани и за грудиной,
- может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).
Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.
При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.
Диагностика
Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.
Дополняется диагноз проведением микро-ларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата. Проводится посев мокроты с определением возбудителя, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.
При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.
Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.
Лечение ларинготрахеита
Лечением ларинготрахеита занимаются ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.
При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.
При вирусной природе болезни назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию. При микробном процессе – антибиотики широкого спектра действия.
- Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
- Тёплый влажный воздух в помещении
- Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1 % раствора эпинефрина (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
- При тяжёлом течении — ингаляционно флунизолид, беклометазон
- При инфекциях, вызванных парагриппом, — рибавирин, при гриппе типа А — римантадин
- Для снятия кашля — декстрометорфан 15—30 мг 1—4 раза в сутки (детям старше 2 лет — 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10—20 мг на приём (детям после 2 лет — 1,0—1,5 мг/кг каждые 4—6 часов), при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами
Дополняет лечение прием:
- проивокашлевых средств (при сухом мучительном кашле),
- разжижающих мокроту (при сухом кашле),
- ингаляций с минеральной водой или физраствором,
- назначается электрофорез на зону гортани и трахеи.
При хроническом процессе на фоне выше приведенного лечения поводится иммуномодулирующая терапия, назначение повышенных доз витаминов, массажей, ингаляций с лекарственными травами и физиотерапии.
Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.
Ларингит: симптомы, диагностика и лечение
При воспалении слизистой гортани часто развивается ларингит и сопутствующие заболевания с отделением мокроты, поэтому многие пациенты задаются вопросом, что это такое, каковы причины, признаки и симптомы болезни, как диагностировать и как лечить, чтобы избежать осложнений. Возникновение ларингита может быть спровоцировано вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Передается болезнь инфекционного происхождения воздушно-капельным, контактным способами или плоду в утробе во время беременности. Формы ларингита у взрослых, вызванные аллергенами или профессиональной деятельностью, не являются заразными.
Вводная информация
Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани с отделением мокроты, которому способствуют различные возбудители. Возникновению патологического состояния подвержены как взрослые, так и дети разных возрастных групп, особенно малыши с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. Болезнь протекает в большинстве случаев без значительных осложнений, процесс полного выздоровления происходит за 7-10 дней.
Острая форма может развиваться по причине респираторных инфекций, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Также может возникать как сопутствующий фактор при кори, дифтерии, туберкулезе и коклюше.
Классификация патологий верхних дыхательных путей:
- острый ларингит проявляется как отдельная или сопутствующая патология, основные признаки – первичное проявление и эффективность терапии, после которой через две недели не остается последствий и осложнений для организма;
- хроническая форма может протекать вследствие недолеченной патологии и воспалений в гортани, верхних дыхательных путях. Для нее характерно выделение мокроты. Ключевыми факторами патологического состояния являются курение, которое увеличивает объем мокроты, и пребывание связок в постоянном перенапряжении.
При отсутствии своевременного лечения ларингита у взрослых патологическое состояние превращается в хроническую форму и способствует определенным осложнениям. Преимущественно они связаны с дыхательными проблемами, поскольку гортань относится к органам дыхательной системы. К основным осложнениям причисляются:
- бронхит;
- утрата звучности и красоты голоса;
- ложный круп – в основном случается у детей. Воспаление способствует свисту и приступам удушья;
- обструкция дыхательных путей;
- медиастинит – в пространстве между участками гортани взрослого быстро возникает воспаление, которое нередко заканчивается летальным исходом;
- парез гортани – опасен дыхательной дисфункцией;
- флегмона шеи – острое гнойное воспаление, которое затрагивает верхние дыхательные пути. Развивается при отсутствии лечебных мероприятий, является показанием к проведению хирургического вмешательства.
Симптомы и причины
Чтобы четко разобраться в причинах возникновения ларингита у взрослых и детей, необходимо определить патологии, которые происходят в гортани, верхних дыхательных путях в процессе заболевания. Мышцы и хрящи гортани покрыты голосовыми связками, которые при правильном смыкании плавно перемещаются и пропускают воздух, что способствует возникновению звука.
Ларингит являет воспаление слизистой горла – голосовых связок. Вследствие отека нарушается механизм смыкания связок, сужается просвет, увеличивается количество мокроты, что может привести к удушью и прочим осложнениям.
Разберем характерные причины возникновения ларингита:
- аллергические реакции, которые появляются вследствие разных раздражителей и характеризуются регулярностью при наличии раздражающих факторов;
- инфекционные возбудители;
- длительное вдыхание морозного или горячего воздуха;
- причинами возникновения могут стать травмы горла и сопутствующих органов у взрослых;
- частая причина – регулярное перенапряжение голосовых связок;
- при ларингите дальнейшему развитию патологии способствует вдыхание загрязненного воздуха, вследствие чего увеличивается отделение мокроты.
Проблема появляется в дыхательных путях вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы определить тактику лечения и подобрать подходящие медикаменты для устранения причин ларингита, врач должен выявить четкие причины и симптомы, жалобы больного. Только грамотное устранение характерных причин и индивидуальных проявлений позволит выбрать эффективные методы лечения для быстрого избавления от симптомов патологии без осложнений и полного выздоровления.
Классическую симптоматику воспаления характеризуется признаками, которые легко может выявить не только врач, но и сам пациент, поскольку такие процессы в гортани имеют некоторые отличительные характеристики. Основные симптомы ларингита:
- нарушения голосовой активности — первичные признаки ларингита. Голосовые связки характеризуются пребыванием в воспаленном состоянии, отечны, а голос становится хриплым. Болезненные ощущения обостряются при попытках громко говорить или кричать;
- при ларингите сужение гортани способствует проблемам с дыханием. Поэтому данный симптом ларингита с затрудненным дыханием часто перерастает в ложный круп с сильными осложнениями;
- сопутствующими симптомами ларингита у взрослых является общее плохое самочувствие, потеря аппетита, субфебрильная температура и озноб;
- головные боли.
Основные симптомы, по которым ставится диагноз – это признаки из первых двух категорий, остальные являются сопутствующими лишь для подтверждения заболевания.
Ключевыми проявлениями причин ларингита являются ощущение сухости в горле, першение и жжение, покалывания и прочие неприятные ощущения в горле. Такие состояния характерны также, когда пациент болеет ОРВИ или гриппом, однако в данном случае они более ярко выражены. Также пациент может иметь чувство присутствия инородного предмета в гортани, боли. Частым симптомом ларингита является сухой кашель, который переходит в мокрый с отделением большого количества мокроты. В основном к такому течению заболевания приводят инфекционные причины ларингита.
Для ларингита характерны субфебрильная температура, утомляемость. Голос у больных ларингитом может становиться охрипшим, сиплым или пропадает полностью. Зависимо от причин патологии, при высокой температуре и прочих признаках осложнений, необходимо предпринимать своевременные лечебные мероприятия, направленные на комплексную борьбу с патологическим заболеванием дыхательных путей.
Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся
Для проведения диагностики патологии верхних дыхательных путей необходим осмотр горла квалифицированным врачом отоларингологом, который выполняет сбор анамнеза, назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.
Патология диагностируется на первичном осмотре, затем для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторный и биохимический анализы крови, также можно сделать УЗИ диагностику, чтобы увидеть наличие мокроты в гортани и верхних дыхательных путях. При заборе крови ярко-красный оттенок крови свидетельствует о недостаточной ее свертываемости и протекании воспалительных процессов в организме. Нередко при наличии воспаления патологическое состояние диагностируют при помощи биопсии, чтобы подобрать подходящие антибиотики.
При наличии затруднений дыхания и болезненных ощущений в верхних дыхательных путях, пациенту необходимо незамедлительно провериться у квалифицированного доктора. При наличии незначительных симптомов и проявлений на слизистой гортани, нередко больные путают патологию с обычной одышкой или простудой. При таких состояниях проведение обычной диагностики и осмотра весьма затруднено, необходимо проверить текущее состояние гортани при помощи современного способа — ларингоскопии.
Данный метод диагностики осуществляется при помощи ларингоскопа и дает возможность доктору глубоко исследовать гортань посредством просмотра через зеркало с подсветкой. Такой способ диагностики проводится для выявления отека слизистой горла и особенностей расположения сосудов. В основном у больных ларингитом взрослых выявляются следующие признаки: переполнение сосудов кровью, а слизистой горла – мокротой, двусторонняя патология в запущенных случаях. Ларингоскопия дает возможность врачу поставить однозначный диагноз, вылечить данное состояние можно правильно подобранными медикаментами.
Для выявления степени тяжести заболевания ларингитом, назначаются обследования посредством рентгенографии или компьютерной томографии гортани, эндофиброларинготрахеоскопического метода. Эти методики не являются основными и назначаются лишь при наличии предпосылок и показаний. В некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика с целью исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.
Врачи, занимающиеся лечением болезни
Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит гортань, заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, занимается выявление возбудителя патологического состояния. При болезненных ощущениях в горле, заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо обращаться не к терапевту общей практики, а к отоларингологу.
Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых – отоларинголог. Для диагностирования основных признаков и постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Опытные доктора с высокой квалификацией и значительным стажем работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимаются проведением диагностических мероприятий и лечением у взрослых и детей разного возраста. Опытный врач лечит болезнь в амбулаторных условиях при помощи действенных медицинских препаратов, а при значительных осложнениях назначает госпитализацию в больницу.
Методы лечения
Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний, они подбираются исключительно после проведения тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания гортани. Поскольку протекание патологии происходит по-разному, формы отличаются протеканием и симптоматикой, ларингит у взрослых в каждой из форм имеет разное лечение. Поэтому рассмотрим ключевые принципы лечения, а также, каким методом рекомендуется лечить заболевание в той или иной форме. В основном терапия проводится амбулаторно, при сложной и запущенной форме болезни пациент проходит процедуры в больнице.
Терапия острой формы
Лечение ларингита взрослым назначается медикаментозное и немедикаментозное, зависимо от особенностей заболевания, причин, симптомов и особых показаний.
Немедикаментозные методы терапии:
- по возможности полное ограничение голосовой активности, чтобы дать связками прийти в норму. Нельзя не только кричать или громко говорить, но также разговаривать шепотом. В большинстве случаев такой запрет длится до двух недель. Если голос является непосредственной частью профессиональной деятельности, после избавления от заболевания, необходимо посещать врача фониатра для периодических осмотров в течение 2-3 месяцев;
- фонопедия – меры, направленные на активацию и приведение в норму голосовых связок;
- физиотерапия – микроволны, фонофорез и электрофорез.
Медикаментозное лечение ларингита у взрослых при острой форме предполагает использование комплекса лекарственных средств, назначенных после того, как был выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз. Особенности лечения ларингитов при помощи медикаментов:
- антибиотикотерапия необходима при наличии воспалительных процессов в горле, гнойной экссудации, высокой температуры. Также антибиотики применяются при отсутствии результата от противовоспалительных средств в течение 4-5 дней, и если заболевание распространилось на нижние дыхательные пути, имеется зеленая мокрота. Антибиотик назначается в зависимости от возбудителя патологии у взрослого после проведения соответствующих анализов крови и мокроты из горла;
- антигистаминные препараты для устранения причин болезни горла. Данная группа препаратов нацелена на снятие отечности гортани;
- антигрибковые средства применяются при грибковых возбудителях заболеваний у взрослых, помогают вылечить заболевание при комплексной терапии;
- при наличии зеленой мокроты, сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, позволяющие вывести мокроту из горла. Также они снимают раздражение слизистой. Можно использовать муколитики в виде ингаляций для взрослых, так они глубоко проникают в горло в очаги воспалительных процессов и воздействуют максимально эффективно. Такие ингаляции в комплексе с прочими медикаментами позволяют быстро и эффективно вывести зеленую мокроту.
Терапия при хронической форме
Особенностями методов лечения у взрослых в хронической форме являются следующие цели:
- полноценное избавление от воспалительного процесса, который присутствует в горле;
- восстановление голоса;
- предотвращение перетекания болезни в формирование злокачественных образований в горле.
В периоды обострений назначается антибиотикотерапия препаратами, которые используются при острой форме. Антибактериальные медикаменты применяются при резком воспалительном процессе, гнойной экссудации. Также данный метод лечения используется, если для лечения ларингита у взрослых после проведенного обследования требуется оперативное вмешательство.
Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, исходя из симптомов, причин, показаний и специфики протекания болезни. При хронической форме такая терапия требуется, чтобы купировать признаки и симптомы патологического состояния. Чтобы справиться с болезнью, снизить частоту обострений, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, которые раздражают слизистую, дыхательные пути, горло.
Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство
В основном методы лечения в условиях стационара применяются нечасто, пациенты направляются в клинику лишь при наличии запущенного состояния и осложнений, которые угрожают жизни больного и требуют незамедлительного вмешательства. Состояния, способствующие лечению в клинике:
- сильная отечность слизистой горла;
- обширные воспалительные процессы, нагноение в горле, надгортаннике;
- потенциальная возможность развития стеноза.
Данные патологические состояния могут спровоцировать дыхательную дисфункцию и привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечить ларингит требуется в стационаре под тщательным наблюдением врача.
Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:
- диагноз абсцедирующий ларингит;
- развитие гнойного воспаления в горле;
- сужение горла и невозможность нормальной дыхательной активности;
- отсутствие результата от лечения различными группами медикаментов.
Во всех перечисленных ситуациях необходимо делать операцию и применять современные лапароскопические методы лечения, чтобы спасти жизнь пациента, предотвратить возникновение новообразований злокачественного характера.
Показания
При ларингите, чтобы справиться с болезнью, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- общее закаливание организма с целью повышения иммунитета;
- отказ от курения, употребления алкоголя;
- здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета, чтобы в организм поступали все жизненно необходимые витамины и микроэлементы;
- регулярные занятия спортом станут отличной профилактикой, поскольку позволяют тренировать дыхательную систему;
- в зимний период, когда обостряются различные заболевания, необходимо по возможности избегать мест скопления людей, поскольку причиной, которая способствует ларингиту, является повышенная склонность к заболеванию вирусными болезнями, гриппом;
- проводить своевременное лечение горла, устранять причины и симптомы болезней, проходить регулярные обследования у врачей.
Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития ларингита и прочих патологий, поскольку организм самостоятельно будет отторгать болезнетворные бактерии и инфекции.
Противопоказания
Рассмотрим основные противопоказания при ларингите:
- курение – данная вредная привычка способствует раздражению в горле, постоянному першению и перетеканию сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. Ларингиты в острой и хронической форме предполагают полный отказ от курения, причем сюда входит активное и пассивное курение;
- отказ от алкогольных напитков, которые также раздражают слизистую. При ларингите необходимо отказаться от всех алкогольных напитков. В частности, при лечении ларингита нельзя употреблять алкоголь параллельно с приемом антибиотиков и прочих медикаментов;
- малоподвижный образ жизни и отсутствие тренировок дыхательной системы, постоянное нахождение в помещениях с загрязненным воздухом. Данных факторов необходимо избегать, чтобы предотвратить развитие ларингита.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, которые могут поставить точный диагноз и провести эффективное лечение ларингита при помощи современных методов и препаратов, независимо от стадии и протекания. Цена первичного приема отоларинголога в клинике при ларингите указана в таблице ниже, более детально по ценам могут сориентировать администраторы по телефону или в клинике при записи к врачу.
Детальные цены на лечение и обследование указаны в прайс-листе, размещенном на сайте нашей клиники. Стоимость лечения зависит от стадии, особенностей протекания ларингита, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При наличии температуры, зеленой мокроты, речь идет о запущенной или хронической стадии патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре клиники. В основном при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо явиться на повторный прием для осмотра врача, повторной сдачи анализов и подтверждения выздоровления.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Современная клиника АО «Медицина» в Москве является многопрофильным медицинским учреждением, где имеется стационар, современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Пациенты могут не сомневаться во врачах клиники, поскольку все они имеют соответствующие сертификаты, многие проходили обучение и стажировку за границей, поэтому применяют в лечении пациентов современные технологии и действенные методы лечения ларингита и прочих патологических состояний.
Несомненным преимуществом клиники является сотрудничество со страховыми компаниями, что позволяет сделать процесс лечения ларингита менее затратным. При пребывании в стационаре больным обеспечиваются комфортные палаты со всеми удобствами.
Обращаясь в наш многопрофильный медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача и качественное лечение, назначение эффективной схемы терапии ларингита. Доктора нацелены на результативное лечение, поэтому назначают эффективные современные медикаменты и процедуры, чтобы в короткий срок восстановить голосовую активность и избавить пациента от температуры, выделения мокроты при ларингите, прочих болезненных ощущений.
Бронхоскопия
Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой — произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.
Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза.
Показания для проведения плановой бронхоскопии:
- Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
- Кровохарканье
- Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
- Ожоги нижних дыхательных путей
- Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
- Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
- Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
- Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
- Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
- Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца
Противопоказания к проведению исследования:
В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.
- Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
- Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
- Неконтролируемая аритмия
- Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
- Аневризма аорты
- Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)
Подготовка к исследованию
- Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться.
- Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.
- На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.
- Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).
Как осуществляется исследование:
Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.
Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.
После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.
Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.
О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней
Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:
- Биопсия слизистой оболочки/новообразования
Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.
- Смыв со стенок бронхов
Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.
- Бронхоальвеолярный лаваж
Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.
Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.
- Санация трахеобронхиального дерева
Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.
Какие могут быть осложнения?
Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.
Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.
На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.
Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.
Клиника промышленной медицины | Хронический фарингит
Фарингит — распространенное заболевание воспаления слизистой ткани глотки и ее лимфоидного аппарата.
Его подразделяют на два вида: острый и хронический.
В свою очередь, хронический фарингит подразделяется на:
катаральный,
атрофический,
гипертрофический,
смешанный.
Хронический фарингит — заболевание, вызванное продолжительным раздражением слизистой горла и гортани, или является следствием не долеченной острой формы болезни. Хроническая форма фарингита имеет как острые фазы, так и фазы ремиссии. У взрослых медленно текущее воспаление слизистой зачастую обостряется в период гриппа и ОРВИ, при снижении иммунитета, интоксикациях, стрессе. При хроническом фарингите беспокоит сухой, изнуряющий кашель, который продолжается еще и после обострения, а также замечается острая восприимчивость к различным воспалительным заболеваниям.
Причины возникновения
Главными причинами хронической формы данного заболевания у взрослых считают: часто повторяющийся или не долеченный острый фарингит, ОРВИ, раздражение слизистой и дыхательных путей на протяжении длительного периода времени пылью, химикатами, газом, повторяющиеся синуситы, тонзиллиты и глосситы, рецидивы воспалений носа, околоносовых пазух, другие заболевания организма. Хроническая форма довольно часто является следствием основного заболевания ЖКТ – панкреатита, гастродуоденита, холецистита, рефлюкс-эзофагита. При последнем заболевании происходит выброс содержимого желудка в пищевод, от чего и страдает пациент, развивается фарингит. Также к причинам относят частые болезни сердца, легких, почек, гормональные изменения, диабет, диатез, зубной кариес.
Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин, алкоголизм и курение также способствуют развитию хронического фарингита, а именно стимулируют атрофические изменения. Фарингит этой формы развивается также при затрудненном дыхании через нос. Это происходит не только из-за того, что больной начинает дышать через рот, но и из-за длительного применения сосудосуживающий капель.
На сам процесс развития фарингита влияет микрофлора, которая живет в организме человека и находится с ним в определенных взаимоотношениях. В основном бактерии приносят пользу, но при определенных условиях могут обрести болезнетворную форму, в результате чего будут угнетать иммунную систему человека. Пораженная структура слизистой ткани, которая выполняет свою защитную функцию, начинает постепенно деформироваться, воспаляется, увеличивается или наоборот атрофироваться. Все зависит от того, насколько остро протекает фарингит. Со временем к этому патологическому процессу подключается лимфатическая система самой глотки. В лимфатических узлах и будут в дальнейшем идти формирования очагов хронического заболевания.
Симптомы хронического фарингита у взрослых
Хроническая форма не характеризуется увеличением температуры и значительным ухудшением всего состояния как это происходит при обычных симптомах фарингита, который протекает в острой фазе. Пациент ощущает першение в горле, сухость, дискомфорт, чувство комка. Оболочка слизистой становится красной, появляется сиплость голоса, хрипота. Постоянно возникает потребность очистить горло, откашляться. Кашель часто затяжной и сухой, он не похож на кашель при бронхите или трахеобронхите. Из-за некомфортных ощущений в горле, постоянной необходимости проглатывать слизь, накопившуюся на задней стенке, пациент чувствует раздражение, может ухудшаться сон.
Существует несколько видов хронического фарингита у взрослых, для которых характерные определенные симптомы:
Катаральный. Простая форма хронического фарингита, при которой постоянно хочется откашляться. Больной чувствует сухость, дискомфорт, першение в горле.
Гипертрофический. Данная форма хронического фарингита определяется при утолщении лимфоидной ткани, при которой лимфоидные выступы разбросаны беспорядочным образом. Такие разрастания во время обострения начинают краснеть и увеличиваться. Гипертрофический фарингит отличается наличием кашля, болью и першением в горле. Наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться.
Атрофический. При атрофическом хроническом фарингите наблюдается истончение и бледность слизистой, она становится сухой и ранимой. Также видны мелкие проходящие сосуды. Довольно часто оболочка горла покрыта высохшей слизью. У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки.
Профилактика заболевания
1. Отказаться от вредных привычек – избыточного употребления алкоголя и курения.
2. Контролировать психоэмоциональное состояние.
3. Избегать места скопления людей во время эпидемий простуд и гриппа.
4. Не переохлаждаться.
5. Не пользоваться бытовыми кондиционерами.
6. Проветриват и поддерживать оптимальные уровни влажности в квартире (около 35%).
7. Профилактические орошения горла лекарственными травами по назначению врача. Рекомендуется также санаторно-курортное лечение в областях с теплым климатом.
Лечение хронического фарингита
Хронический фарингит и его лечение обычно проводится амбулаторно. Крайне важна профилактика рецидивов. В первоначальном периоде лечения необходимо устранить те вредные факторы, которые инициировали данное заболевание. Рекомендуется исключить соленую, кислую, острую, холодную, горячую пищу, алкогольные напитки, курение. Также необходимо исключить раздражающие факторы: влияние химических соединений, газа, пыли. Если есть голосовая нагрузка из-за специфики работы, рекомендуется употребление смягчающих леденцов и большего количества воды. Желательно не перенапрягать голос. Очень важно вылечить заболевание, провоцирующее фарингит. Лечение обострения хронического фарингита начинают с полосканий, ингаляций и впрыскивания. Необходимо помнить, что можно использовать только те лекарственные препараты, к которым нет непереносимости. Местное воздействие на слизистую горла очень эффективно: необходимо использовать полоскания растворами соды, фурациллина, мирамистина, хлорфиллипта. Такую процедуру требуется проводить 3-5 раз в день. Рекомендуются отваривать травы, обладающие антисептическими свойствами, такие как тысячелистник, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула. Снизить покраснение и отек можно с помощью спреев Ингалипт, Каметон и др. Из леденцов — Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. И не забывайте про витамин С. При атрофическом фарингите у взрослых действенно полоскание горла минеральной водой. Также рекомендуется смягчающие ингаляции с маслом абрикоса, миндаля. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред и др. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом. Или муколитики, они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.
Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько дней не наступает облегчения, обязательно обращайтесь в поликлинику к ЛОР-врачу или участковому терапевту. Врач назначит эффективную и адекватную антибактериальную терапию и физиотерапевтическое лечение.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Статью подготовил заведующий оториноларингологическим кабинетом, д.м.н. И. В. Райцелис
причины мокроты на задней стенке
Когда скапливается слизь в горле, причины хочется выяснить немедленно,
ведь это неприятное ощущение создает постоянный дискомфорт. Но мокрота, что собирается в области кадыка не только мешает, но и может являться признаком серьезного заболевания. О каких проблемах свидетельствует данный симптом? Можно ли самостоятельно определить диагноз и стоит ли обращаться за медицинской помощью? Терпеть и надеяться, что слизистые образования перестанут скапливаться сами собой — худшее из решений. Чем быстрее вы определите причины этого явления, тем легче будет их устранить.Если гортань затянуто и есть ощущение наявности комка, но вы уверены, что это не простуда, то причина кроется глубже. К подобному приводят и факторы внешней среды, и сбои в работе внутренних органов. Почему в горле скапливается слизь, поможет разобраться врач. ЛОР поставит диагноз после тщательного обследования и даст ответ на волнующий вопрос, как избавиться от болезни, для которой характерен такой симптом.
Сопутствующие симптомы скопления слизи в горле
Слизистые выделения состоят из слюны и вырабатываемой в носоглотке жидкости. Случается, что секреция трахеобронхиального дерева резко возрастает, отсюда и происходит накопление сгустков. Так организм сигнализирует о возникновении неких обстоятельств, которые уже пошатнули здоровье. Горло связано с носовыми проходами и пищевым трактом.
Взаимосвязь органов ведет к тому, что возникновение проблемы в одном месте аукается в другом.
Человек, у которого появляется мокрота в глотке, может постоянно чувствовать желание прокашляться, потому как присутствует ощущение, как будто застрял комок. Также бывает жжение и першение, а иногда чувствуется, что вверху щитовидного хряща ощутимо саднит, глотать становится трудно. Иногда случается изжога, часто болит голов, шейные лимфатические узлы увеличиваются, что приводит к дополнительным болевым ощущениям.
При возникновении такой симптоматики следует задуматься о немедленном всестороннем обследовании. Раз скопления стали появляться и есть сопутствующие неприятности, это говорит о том, что с организмом что-то не в порядке.
Почему мокрота купирует горло: явные и скрытые причины
Повышенная выработка мокроты требует выяснения первопричины. Что же дает повод скопляться слизким комочкам? Этот вопрос имеет много ответов. По независимым от человека обстоятельствам подобная проблема возникает в результате различных заболеваний, а именно:
- Болезни верхних дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной сбора слизи являются простудные и вирусные заболевания. Вызывать такую реакцию могут разные воспаления: глоточных стенок при фарингите, придаточных носовых пазух при синусите, глоточной миндалины при аденоидите. Скопление слизи в горле обычно сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, повышенная температура тела, головная боль.
- Болезни нижних дыхательных путей. Мокрота в области гортани, причинами появления которой часто бывают бронхит, бронхиальная астма, пневмония, мешает нормальному дыханию. Параллельно возникает кашель, повышается температура, может возникать одышка.
- Грибки. Грибковая инфекция не позволяет накопившимся слизистым образованиям нормально выводиться через носовой проход.
- Ларингофарингиальный рефлюкс. Происходит частичный выброс содержимого желудка в носоглотку. Частички еды, вернувшиеся обратным путем, травмируют слизистую и провоцируют выделения слизи.
- Аллергия. Аллергическая реакция может проявляться в виде горловой отечности. При этом возникает кашель.
- Искривление носовой перегородки. Корень проблемы иногда кроется в деформации носовой перегородки, так как, не имея свободного прохода, сгустки накапливаются в глотке.
- Полипы. Распространенный фактор появления неприятных ощущений в носоглотке. Кроме стекания мокроты в горло, становится затруднительным носовое дыхание, что со временем усугубляется.
- Непереносимость некоторых продуктов. Пищевая непереносимость чаще всего бывает на молоко. Явление редкое, но если подобное становится фактором сбоя работы секрета слизистой, то обнаружить причину очень нелегко.
- Синдром Шергена. Недостаточная выработка слюны приводит к пересыханию носоглотки и, как результат, к образованию густого комка. Такой же эффект бывает при обезвоживании организма.
- Дивертикул Ценкера — редкое заболевание пищевода. Приводит к тому, что употребляемая человеком еда задерживается в образовавшемся в глотке карманчике, вследствие чего усиленно вырабатывается слизистая жидкость.
Разобраться, почему в горле собирается слизь, самому не просто затруднительно, это чаще всего невозможно. Ни о каком лечении не может быть речи, пока не будет установлен точный диагноз. Только квалифицированный специалист может назначить нужное обследование, после чего картина прояснится.
Влияние негативного образа жизни
Собравшаяся слизь в глотке, причины которой заключаются в болезнях, никого не радует. Но от этого никто не застрахован, приходится смириться с фактом, набраться терпения и бороться с источником. А как быть, если человек сам себе вредит? Вдвойне обидно, если вы портите здоровье собственным поведением. Неправильный образ жизни, некоторые пристрастия в еде и разного рода излишества — все это приносит организму вред и часто приводит к образованию слизистого комка в глотке. Конкретизируем действия, которые провоцируют возникновение проблем с горлом:
- Вредные привычки. Раздражение слизистой оболочки никотином и алкоголем имеет свои последствия.
- Неправильный прием пищи. Употребление слишком горячего, сильно холодного и очень острого.
- Злоупотребление газированными напитками.
- Длительное пребывание в слишком пыльном помещении.
- Неправильное использование некоторых препаратов. О том, что нельзя долго использовать сосудосуживающие средства и допускать передозировку, должен знать каждый.
Все вышеприведенные факторы относятся к таковым, которых человек может избежать. Никто не заставляет пить спиртные напитки или курить. Ничто не мешает вам правильно и грамотно подбирать рацион. Можно прожить и без газировки. Избежать долгого контакта с пылью тоже возможно. Даже если специфика вашей работы предполагает времяпрепровождение среди пыли, то либо вы решаете этот вопрос с помощью респиратора, либо принимаете решение, что здоровье дороже, и пытаетесь устроиться на новом месте.
Расставив правильно приоритеты, вы убережете слизистую гортани. Каждый сам должен принять соответствующее решение.
Методы лечения
Те, кто столкнулся с появлением кома в горле, знают, насколько это тягостно. Среди дня рука постоянно тянется к области кадыка и вам кажется, что, помассировав в этом месте, вы хоть частично избавитесь от неприятного чувства. Когда вы слишком часто пытаетесь прокашляться, это привлекает внимание окружающих.
А ночью, вместо того чтобы спокойно спать, вы не можете отбыть в царство Морфея. Проворочавшись, погружаетесь в тревожный сон, чтобы вновь проснуться с ощущением дискомфорта. Да, подобная ситуация сводит с ума. Что же делать? Впадать в панику не стоит, но и нельзя быть слишком беспечным.Как действовать и чего делать нельзя? Если вы сомневаетесь в причинах происхождения излишков слизи, не занимайтесь самолечением. Грипп, простуда, бронхит, ринит — все эти болезни знакомы почти каждому, и то, что они дают осложнения на горло, никого не удивляет. Здесь клиническая картина ясна. Но если виной являются другие факторы, то узнать о них в домашних условиях не получится. Установите диагноз и приступайте к лечению. Что позволительно предпринять без вреда? Препятствуют сбору мокроты такие мероприятия:
- При болезнях, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией, следует пройти интенсивный курс лечения медикаментами.
- При простуде можно спасаться разными целебными отварами и отхаркивающими средствами.
- Если присутствуют нарушения, связанные с работой желудка, определиться, как ликвидировать проблему, поможет гастроэнтеролог.
- Тяжесть в гортани, сопровождаемая сухостью во рту, решается просто с помощью увеличения количества выпиваемой воды.
- Если вы заядлый курильщик и склонны к частому употреблению спиртного, эти привычки придется искоренить.
- В некоторых случаях выручают такие процедуры, как полоскания, ингаляции и компрессы. Действенными эти методы бывают при условии, что проблема поверхностная.
Нет причины — нет болезни. А если болезнь побеждена, значит, отсутствуют и симптомы. Чтобы не дать слизи появиться, старайтесь прислушиваться к своим ощущениям и гоните любой недуг своевременно.
Чувство дискомфорта в горле, вызванное скоплением слизи, может иметь явные и скрытые в глубине организма причины. Чтобы понять, в чем дело, необходимо проконсультироваться с ЛОРом и пройти обследование. Некоторые люди закрывают глаза на возникшую проблему, что ведет к неоправданному риску. Со временем ситуация лишь усугубляется.
Если у вас просто ОРВИ или кашель, происхождение которого известно, то и неприятные ощущения в глотке проходят по мере выздоровления. Но бывает, что, на первый взгляд, со здоровьем все в порядке, ничего больше не беспокоит, а ненавистный ком как застрял в горле, так и не проходит. Но беспричинно скапливаться слизь не будет. Просто суть кроется в глубине и стоит провести тщательное обследование организма. Даже если кажется, что дискомфорт несильный и с этим можно жить, оставлять проблему нерешенной чревато последствиями. Не будьте безразличными к своему здоровью!
Лечение ларингита у взрослых | Признаки, симптомы ларингита, эффективное лечение болезни в Ижевске
Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани. Чаще всего недуг вызывают возбудители вирусной природы. Характерные признаки заболевания – осиплость голоса, «лающий» кашель. Полную информацию о симптомах и лечении ларингита у взрослых можно узнать на приеме у терапевта.
В клинике Елены Малышевой в Ижевске практикуют индивидуальный подход к каждому больному и применяют прогрессивные методы лечения ЛОР-заболеваний.
Причины возникновения
Развитию ларингита способствует множество провоцирующих моментов. В их числе:
- переохлаждение;
- высокая нагрузка на голосовые связки;
- влияние аллергенов, вдыхание пыльного воздуха;
- ослабление иммунитета;
- осложнения после перенесенного бронхита, ОРВИ, тонзиллита и пр.
Среди прочих причин специалисты называют: курение, злоупотребление алкоголем, возрастные изменения в гортани.
Симптомы ларингита
Острый ларингит обычно носит сезонный характер и начинается с небольшого недомогания. Основные жалобы:
- ощущение сухости, жжения и першения в горле;
- болезненное и затрудненное глотание;
- сухой, судорожный кашель;
- повышение температуры.
Воспалительный процесс сопровождается осиплостью или афонией (потерей голоса). При своевременной терапии кашель вскоре становится влажным, с обильным выделением мокроты. Если острые проявления не лечить, возникает угроза опасных осложнений – стеноза гортани или ложного крупа.
Хроническая форма ларингита развивается, если заболевание не долечить до конца или под влиянием раздражающих факторов (табакокурения, длительного вдыхания запыленного воздуха). Характерные симптомы ларингита появляются при постоянном перенапряжении связок у представителей определенных профессий (дикторов, артистов, преподавателей). При этой форме заболевания общее состояние не вызывает опасений. Отмечается лишь ощущение сухости в горле, охриплость голоса, быстрая утомляемость. Бывают приступы влажного кашля с отхождением мокроты.
Лечением ларингита занимается врач-терапевт. Специалист ставит диагноз на основании характерных симптомов и результатов ларингоскопии. В процессе обследования выявляется краснота и отечность горла, утолщение голосовых связок, наличие слизистой или гнойной мокроты. Дополнительно, по показаниям, пациенту могут назначить анализ крови (ОАК), бактериологическое исследование смывов из ротоглотки.
Лечение ларингита у взрослых
Пациентам с острым ларингитом рекомендуется ограничить разговоры, соблюдать постельный режим, отказаться от курения и приема спиртных напитков, также врач даст рекомендации по питанию. Лечение ларингита у взрослых направлено на устранение воспалительного процесса, купирование болезненных симптомов, облегчение общего состояния, предотвращение возможных осложнений.
При хроническом ларингите общее состояние остается стабильным. Лишь при высоких голосовых нагрузках появляются характерные симптомы – осиплость голоса, раздражение и сухость слизистой горла. Лечиться следует при первых признаках обострения, тщательно выполняя все рекомендации врача. Кроме корректировки питания и обильного приема теплой жидкости при рецидиве болезни рекомендуют пройти курс поддерживающих физиопроцедур.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
В клинике Елены Малышевой в Ижевске пациентов принимают опытные врачи, которые применяют передовые методики диагностики и лечения. В индивидуальном порядке подбирается эффективная схема лечения ларингита и других заболеваний.
Записывайтесь на прием к терапевту по телефону (3412)52-50-50. Можно оставить заявку через специальную форму на сайте клиники. С вами свяжется специалист и запишет на консультацию к врачу в любое удобное для Вас время.
Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение
Большинство людей время от времени прочищают горло. Иногда это реакция на раздражители, иногда это просто привычка. Однако частое прочищение горла может быть связано с каким-либо заболеванием.
Человек может часто откашливаться, потому что ему кажется, что что-то щекочет или застревает в горле. Эти ощущения могут возникать даже тогда, когда ничего нет.
Очистка горла сама по себе не является заболеванием, но может быть его симптомом.
В этой статье мы исследуем некоторые возможные причины частого прочистки горла. Мы также описываем, когда следует обратиться к врачу и какие общие методы лечения.
Пазухи, горло и нос выделяют слизь, которую человек обычно глотает неосознанно. Когда слизь начинает скапливаться или стекать по задней стенке глотки, это медицинское название — постназальная капля.
Причины постназального подтекания включают инфекции, аллергию и кислотный рефлюкс. Человек может также заметить дополнительные симптомы, такие как:
Лечение
Устранение причины постназального подтекания — лучший способ уменьшить прочистку горла и другие симптомы.Варианты лечения могут включать:
- антигистаминные препараты при аллергии на носовые пазухи
- антибиотики от бактериальных инфекций
- антациды, блокаторы рецепторов h3 и ингибиторы протонной помпы при кислотном рефлюксе
Другие советы по уменьшению постназального подтекания могут включать сохранение гидратации и используя противоотечные средства, назальные спреи и методы орошения солевым раствором.
Особый тип рефлюкса, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), также известный как тихий рефлюкс, часто вызывает частое очищение горла.
LPR включает кислоту из желудка, которая течет обратно по пищеводу в гортань и глотку, что приводит к раздражению горла.
Согласно обзору 2013 года, до 60 процентов людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) развивают симптомы LPR.
Дополнительные симптомы LPR могут включать:
- охриплость
- проблемы с глотанием
- боль в горле
Лечение
Лечение LPR такое же, как и при ГЭРБ, и включает такие лекарства, как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
Вмешательства в образ жизни также являются важной частью лечения симптомов человека. К ним относятся:
- поддержание здорового веса
- отказ от употребления табака
- отказ от продуктов, вызывающих симптомы
- ограничение потребления алкоголя
Аллергия возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на присутствие веществ, называемых аллергенами. обычно безвреден.
Распространенные причины аллергии на нос — пыльца, пыль и шерсть животных.
Носовая аллергия может привести к избыточному выделению слизи, что может вызвать частое прочищение горла.
Другие симптомы аллергии на горло включают:
- заложенный нос или насморк
- зуд или слезотечение
- чихание
Лечение
Среди вариантов лечения назальной аллергии:
- антигистаминные препараты
- кортикостероид интраназальные спреи
- противоотечные средства
- прививки от аллергии, которые могут помочь выработать толерантность к определенному аллергену
Кроме того, человек может уменьшить или предотвратить симптомы, избегая известных аллергенов.
Проблемы с глотанием могут быть результатом неврологических проблем или структурных аномалий внутри тела. Затрудненное глотание также может привести к раздражению горла и частому откашливанию.
Если у человека проблемы с глотанием, он также может испытывать:
- охриплость
- кашель
- изжога
- удушье во время еды
Лечение
Лечение затрудненного глотания зависит от причины, но может включать логопедию.
Врачи обычно назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения высокого кровяного давления.
Эти препараты могут вызывать заложенность носа и постназальное выделение, в ответ на это человек может часто прочищать горло.
В настоящее время ни одно исследование не показало, является ли прочистка горла частым побочным эффектом приема ингибиторов АПФ.
Однако исследования показывают, что до 15 процентов людей, принимающих эти лекарства, заболевают хроническим кашлем. Основная причина кашля может привести к заложенности носа, постназальному выделению и частому откашливанию горла.
Лечение
Любой, кто испытывает тревожный или надоедливый побочный эффект лекарства, должен поговорить со своим врачом, который может посоветовать изменить дозировку или переключить лечение.
Тики — это внезапные и повторяющиеся подергивания, звуки или движения, которые человек не может контролировать.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует три основных типа тикового расстройства:
- стойкое голосовое или моторное тиковое расстройство
- временное тиковое расстройство
- синдром Туретта
Согласно исследованию 2015 года , прочистка горла — один из пяти наиболее распространенных симптомов тиков.Их причина неясна, но эти расстройства, по-видимому, передаются по наследству и чаще встречаются у мужчин.
Другие симптомы тиков могут сильно различаться, но могут включать:
- частое мигание
- подергивание головой
- повторение слов или звуков
- щелканье пальцами
Лечение
Лечение зависит от типа расстройства и тяжесть симптомов человека, но лекарства и поведенческая терапия часто могут помочь.
Когда на голосовых связках разрастаются аномальные образования, такие как полипы, узелки или кисты, может возникнуть ощущение, будто что-то застряло в задней части глотки. Причины этих образований могут включать:
- курение табака
- аллергии
- чрезмерное перенапряжение или напряжение голосовых связок, например, из-за чрезмерного пения или крика
- частый или сильный кашель
- ГЭРБ
Симптомы разрастания голосовых связок также может включать:
- охриплость
- скрипучий голос
- одышка
- боль при разговоре
Лечение
Сначала врач обычно лечит первопричину новообразований.Позже они могут порекомендовать хирургическое удаление новообразования, которое является большим или не поддается лечению. Некоторым людям требуется логопед.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если прочистка горла сопровождается другими симптомами.Если частое прочистка горла вызывает беспокойство или дискомфорт, часто может помочь врач.
Обратитесь за медицинской помощью, если частое прочищение горла сопровождает:
- ощущение, что что-то застряло в горле
- хронический кашель
- изжога
- прием нового лекарства
Врач попросит предоставить историю болезни и выполнит следующее: физический осмотр для определения причины симптома.Диагностика этого — первый шаг к соответствующему лечению.
Очистка горла обычно требует лечения только в том случае, если оно вызывает беспокойство или дискомфорт. Лучший способ уменьшить или предотвратить симптом — устранить любые первопричины.
Некоторые советы по лечению и профилактике частого очищения горла включают:
- пить много воды, чтобы горло оставалось влажным, что может облегчить или уменьшить ощущение, что что-то застряло в горле
- сосание леденцов
- прием пищи и медленно жевать, если человеку трудно глотать
- , используя увлажнитель дома или на работе, чтобы воздух оставался влажным, что может помочь уменьшить раздражение горла
- пытайтесь мягко и нечасто прочищать горло, чтобы не повредить голосовые связки
очистка — это естественная реакция на раздражение в этой области или ощущение, что что-то застряло в задней части горла.Это также может быть сознательная или бессознательная привычка.
Частое прочистка горла иногда может сигнализировать о проблеме со здоровьем. Некоторые возможные причины включают аллергию на нос, кислотный рефлюкс, разрастание голосовых связок и тики.
Если симптомы сохраняются или беспокоят, обратитесь к врачу. Хотя лечение зависит от основной причины, употребление большого количества жидкости и сосание леденцов могут принести некоторое облегчение.
Причины, когда следует обратиться к врачу и лечение
Большинство людей время от времени прочищают горло.Иногда это реакция на раздражители, иногда это просто привычка. Однако частое прочищение горла может быть связано с каким-либо заболеванием.
Человек может часто откашливаться, потому что ему кажется, что что-то щекочет или застревает в горле. Эти ощущения могут возникать даже тогда, когда ничего нет.
Очистка горла сама по себе не является заболеванием, но может быть его симптомом.
В этой статье мы исследуем некоторые возможные причины частого прочистки горла.Мы также описываем, когда следует обратиться к врачу и какие общие методы лечения.
Пазухи, горло и нос выделяют слизь, которую человек обычно глотает неосознанно. Когда слизь начинает скапливаться или стекать по задней стенке глотки, это медицинское название — постназальная капля.
Причины постназального подтекания включают инфекции, аллергию и кислотный рефлюкс. Человек может также заметить дополнительные симптомы, такие как:
Лечение
Устранение причины постназального подтекания — лучший способ уменьшить прочистку горла и другие симптомы.Варианты лечения могут включать:
- антигистаминные препараты при аллергии на носовые пазухи
- антибиотики от бактериальных инфекций
- антациды, блокаторы рецепторов h3 и ингибиторы протонной помпы при кислотном рефлюксе
Другие советы по уменьшению постназального подтекания могут включать сохранение гидратации и используя противоотечные средства, назальные спреи и методы орошения солевым раствором.
Особый тип рефлюкса, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), также известный как тихий рефлюкс, часто вызывает частое очищение горла.
LPR включает кислоту из желудка, которая течет обратно по пищеводу в гортань и глотку, что приводит к раздражению горла.
Согласно обзору 2013 года, до 60 процентов людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) развивают симптомы LPR.
Дополнительные симптомы LPR могут включать:
- охриплость
- проблемы с глотанием
- боль в горле
Лечение
Лечение LPR такое же, как и при ГЭРБ, и включает такие лекарства, как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
Вмешательства в образ жизни также являются важной частью лечения симптомов человека. К ним относятся:
- поддержание здорового веса
- отказ от употребления табака
- отказ от продуктов, вызывающих симптомы
- ограничение потребления алкоголя
Аллергия возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на присутствие веществ, называемых аллергенами. обычно безвреден.
Распространенные причины аллергии на нос — пыльца, пыль и шерсть животных.
Носовая аллергия может привести к избыточному выделению слизи, что может вызвать частое прочищение горла.
Другие симптомы аллергии на горло включают:
- заложенный нос или насморк
- зуд или слезотечение
- чихание
Лечение
Среди вариантов лечения назальной аллергии:
- антигистаминные препараты
- кортикостероид интраназальные спреи
- противоотечные средства
- прививки от аллергии, которые могут помочь выработать толерантность к определенному аллергену
Кроме того, человек может уменьшить или предотвратить симптомы, избегая известных аллергенов.
Проблемы с глотанием могут быть результатом неврологических проблем или структурных аномалий внутри тела. Затрудненное глотание также может привести к раздражению горла и частому откашливанию.
Если у человека проблемы с глотанием, он также может испытывать:
- охриплость
- кашель
- изжога
- удушье во время еды
Лечение
Лечение затрудненного глотания зависит от причины, но может включать логопедию.
Врачи обычно назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения высокого кровяного давления.
Эти препараты могут вызывать заложенность носа и постназальное выделение, в ответ на это человек может часто прочищать горло.
В настоящее время ни одно исследование не показало, является ли прочистка горла частым побочным эффектом приема ингибиторов АПФ.
Однако исследования показывают, что до 15 процентов людей, принимающих эти лекарства, заболевают хроническим кашлем. Основная причина кашля может привести к заложенности носа, постназальному выделению и частому откашливанию горла.
Лечение
Любой, кто испытывает тревожный или надоедливый побочный эффект лекарства, должен поговорить со своим врачом, который может посоветовать изменить дозировку или переключить лечение.
Тики — это внезапные и повторяющиеся подергивания, звуки или движения, которые человек не может контролировать.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует три основных типа тикового расстройства:
- стойкое голосовое или моторное тиковое расстройство
- временное тиковое расстройство
- синдром Туретта
Согласно исследованию 2015 года , прочистка горла — один из пяти наиболее распространенных симптомов тиков.Их причина неясна, но эти расстройства, по-видимому, передаются по наследству и чаще встречаются у мужчин.
Другие симптомы тиков могут сильно различаться, но могут включать:
- частое мигание
- подергивание головой
- повторение слов или звуков
- щелканье пальцами
Лечение
Лечение зависит от типа расстройства и тяжесть симптомов человека, но лекарства и поведенческая терапия часто могут помочь.
Когда на голосовых связках разрастаются аномальные образования, такие как полипы, узелки или кисты, может возникнуть ощущение, будто что-то застряло в задней части глотки. Причины этих образований могут включать:
- курение табака
- аллергии
- чрезмерное перенапряжение или напряжение голосовых связок, например, из-за чрезмерного пения или крика
- частый или сильный кашель
- ГЭРБ
Симптомы разрастания голосовых связок также может включать:
- охриплость
- скрипучий голос
- одышка
- боль при разговоре
Лечение
Сначала врач обычно лечит первопричину новообразований.Позже они могут порекомендовать хирургическое удаление новообразования, которое является большим или не поддается лечению. Некоторым людям требуется логопед.
Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если прочистка горла сопровождается другими симптомами.Если частое прочистка горла вызывает беспокойство или дискомфорт, часто может помочь врач.
Обратитесь за медицинской помощью, если частое прочищение горла сопровождает:
- ощущение, что что-то застряло в горле
- хронический кашель
- изжога
- прием нового лекарства
Врач попросит предоставить историю болезни и выполнит следующее: физический осмотр для определения причины симптома.Диагностика этого — первый шаг к соответствующему лечению.
Очистка горла обычно требует лечения только в том случае, если оно вызывает беспокойство или дискомфорт. Лучший способ уменьшить или предотвратить симптом — устранить любые первопричины.
Некоторые советы по лечению и профилактике частого очищения горла включают:
- пить много воды, чтобы горло оставалось влажным, что может облегчить или уменьшить ощущение, что что-то застряло в горле
- сосание леденцов
- прием пищи и медленно жевать, если человеку трудно глотать
- , используя увлажнитель дома или на работе, чтобы воздух оставался влажным, что может помочь уменьшить раздражение горла
- пытайтесь мягко и нечасто прочищать горло, чтобы не повредить голосовые связки
очистка — это естественная реакция на раздражение в этой области или ощущение, что что-то застряло в задней части горла.Это также может быть сознательная или бессознательная привычка.
Частое прочистка горла иногда может сигнализировать о проблеме со здоровьем. Некоторые возможные причины включают аллергию на нос, кислотный рефлюкс, разрастание голосовых связок и тики.
Если симптомы сохраняются или беспокоят, обратитесь к врачу. Хотя лечение зависит от основной причины, употребление большого количества жидкости и сосание леденцов могут принести некоторое облегчение.
Почему мое горло всегда кажется таким флегматичным?
Подумайте о том, что вы чувствуете, когда вам нужно прочистить горло — когда там есть небольшая лужица слизи, которая ждет, чтобы ее взломали или проглотили.Эта слизь называется постназальным выделением, и для меня это больше, чем просто случайный посетитель. Думаю, я глотал мокроту по крайней мере три раза, когда писал это предложение. Так в чем же дело? И если вы испытывали то же самое, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этого?
Почему мы делаем постназальные капельницы
Хотя я часто думаю о постназальных каплях как о раздражении, это важное защитное вещество. По словам Дэвида М., слизистые оболочки носа создают постназальные выделения.Поэткер, профессор отделения ринологии и хирургии носовых пазух Медицинского колледжа Висконсина.
«Нос часто ошибочно принимают за обоняние, но на самом деле обоняние занимает последнее место в списке по своей важности», — говорит Поэткер. «Это действительно плацдарм для легких, поэтому он помогает согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим». Поэткер говорит, что воздух, который мы вдыхаем, обычно имеет относительную влажность от 50 до 60 процентов, но к тому времени, когда этот воздух достигает задней части вашего носа, ваш нос приближает его влажность к 90 процентам и нагревает его до температуры тела.Это оптимизирует воздухообмен в легких.
«Я всегда показываю своим пациентам пример: когда вы выходите на улицу январским утром в Висконсине и делаете глубокий вдох через рот, у вас болят легкие и вы действительно кашляете, — говорит он, — тогда как когда вы делаете более медленный, глубокий вдох через нос, воздух согревается и увлажняется, и это не причиняет вреда ».
Носовая слизь также задерживает пыль, пыльцу и загрязнения, говорит Поэткер. Эти потенциальные захватчики придерживаются слизи и стекайте по задней стенке горла, а не в легкие, где в противном случае они могли бы вызвать раздражение.По словам Поэткер, в ваших слизистых оболочках есть не только слизистые железы, но и небольшие волосяные волокна, называемые ресничками, которые играют важную роль в этом естественном процессе очистки, известном как мукоцилиарный клиренс.
«Вы производите слизь, а затем волокна волос сметают слизь к задней части глотки, и все носовые пазухи предназначены для отвода к задней части», — говорит Поеткер. «Таким образом, он вообще не предназначен для стока вперед; он стекает к задней части глотки, и поэтому у нас есть постназальный дренаж.«
В среднем в носу выделяется от двух до трех унций слизи в день, но вы можете сделать и до 15 унций, если слизистые оболочки носа станут перегруженными», — добавляет Поэткер.
Почему мы иногда производим слишком много слизи
Если у вас аллергия на что-то, и она застряла в носу, это вызовет раздражение внутри, — говорит Мас Такашима, директор Синус-центра Медицинского колледжа Бейлора. Или, если вы живете в сильно загрязненном районе, загрязнители могут попасть вам в нос и вызвать аналогичные проблемы.«Тело похоже на« эй, что-то раздражает мой нос; Я должен избавиться от этого », — говорит он. «Затем организм начинает вырабатывать много слизи, чтобы попытаться очистить нос». Инфекции носовых пазух и простуда также могут вызвать переизбыток слизи.
Когда это уже слишком много мусора? «Я обычно говорю пациентам, что когда вы чувствуете это, это уже слишком», — говорит Поэткер. «Это либо больший объем, чем должен быть, либо он толще, чем должен быть».
Заметное постназальное выделение жидкости может раздражать, и исследования показывают, что это может быть связано с хроническим кашлем.По словам Такашима, когда вы лежите или спите и у вас много постназальных капель, слизь может стекать в дыхательное горло и легкие. Это может вызвать раздражение тканей легких и вызвать взлом.
Боль в горле и ушах также может быть вторичным симптомом избыточного постназального выделения. «Это постоянное раздражение постназальной жидкости, стекающей по задней стенке глотки, может вызывать у некоторых наших пациентов довольно сильную боль в горле», — говорит Такашима. Те же нервы, от которых болит горло, могут вызывать боль и в ушах, поэтому иногда пациенты думают, что у них ушные инфекции, но Такашима считает, что на самом деле проблема заключается в избытке слизи в задней части их глотки.
Охриплость голоса также может быть проблемой из-за избыточного постназального подтекания, говорит Поэткер. Это может быть проблемой для людей, которые зарабатывают на жизнь разговорами, таких как представители службы поддержки клиентов, учителя, врачи и адвокаты.
Что вы можете сделать с постназальным капельницей
Если вас беспокоит постназальный капель, ваш врач может помочь вам определить причину и найти лечение, чтобы замедлить капельницу. (Вы не хотите полностью прекращать его из-за его важных защитных функций, — говорит Поэткер.)
В первую очередь следует учитывать аллергию. Исследования показывают, что избыточное выделение жидкости из носа — частый симптом аллергического ринита. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, обычно известный как сенная лихорадка, аллергический ринит поражает от 40 до 60 миллионов американцев. Поеткер говорит, что если у вас есть другие симптомы аллергии, и это, вероятно, является вероятной причиной постназального подтекания, ваш врач может порекомендовать стероидный назальный спрей, такой как флутиказон, антигистаминный спрей или комбинированный спрей.Они могут иметь большое значение, но могут пройти недели или месяцы, прежде чем вы это почувствуете.
Больше от Tonic:
Также может быть рекомендовано тестирование на аллергию, говорит Поэткер. «Если есть неуверенность или что-то, чего пациент потенциально может легко избежать и улучшить свои симптомы», — говорит он, — «тогда может быть полезно пройти тестирование на аллергию».
Кислотный рефлюкс также может быть проблемой для людей с хроническими заболеваниями носовых пазух и Поэткер говорит: «Очистка горла может быть симптомом рефлюкса, который может означать наличие слизи на голосовых связках или даже отек голосовых связок, часто ощущение слизи в горле», — говорит он.В этом случае стоит попробовать лечение рефлюкса.
У некоторых людей загрязнение воздуха также способствует проблемам с постназальным подтеканием, говорит Такашима. «Аллергия, конечно, является наиболее часто обсуждаемой проблемой, но если вы также живете в очень загрязненном районе, в воздухе может быть много раздражителей, которые могут раздражать слизистую носа».
Если у вас аллергия, примите душ перед сном, особенно при повышенных уровнях загрязнения и озона, говорит Такашима. «Я знаю, что многие люди любят принимать душ по утрам, но для этих людей имеет смысл принять душ прямо перед сном, — говорит он, — потому что, если вы этого не сделаете, вся эта липкая пыльца будет на ваших волосах и коже всю ночь будет кататься в вашей постели с вещами, которые потенциально могут вас раздражать.»
Такашима также рекомендует, чтобы некоторые пациенты выполняли полоскание физиологическим раствором один раз в день с помощью флакона для полоскания носовых пазух объемом 8 унций. Это безрецептурные пластиковые флаконы, в которые вы наполняете прилагаемый пакет соли и дистиллированную воду, а затем промываете нос. , — говорит Такашима.
Солевые назальные спреи также могут смыть раздражители из носа, — говорит Поэткер. Если у вас чувствительные носовые ходы, подумайте о продуктах, которые продаются в металлических баллончиках под давлением вместо пластиковых бутылочек — первые потенциально не содержат раздражающие консерванты, в то время как последние действуют.
Реже проблемы с носом могут быть вызваны недопониманием между мозгом и носом. «Еще одна вещь, которую мы иногда видим, — это мозг, к сожалению, приказывающий носу производить больше слизи, чем должен, и это называется вазомоторным ринитом в отличие от аллергического ринита», — говорит Такашима. «Мы действительно не знаем, почему это происходит, но у некоторых людей это происходит после определенных действий, таких как упражнения или еда, или в присутствии холодного воздуха, такие вещи могут побудить организм производить больше слизи, чем следовало бы.Лечение этого совершенно иное, чем лечение аллергии ».
Если ваш врач подозревает, что у вас вазомоторный ринит, он может попросить вас попробовать специальный назальный спрей, который блокирует нарушенную нервную связь между вашим мозгом и носом, — говорит Такашима. По словам Такашима, некоторые врачи могут также предложить новую процедуру, в которой используется жидкий азот, чтобы оглушить нервы внутри носа и восстановить их, чтобы они производили меньше слизи. Другая процедура может уменьшить выделение слизи внутри носа при нагревании.
«Если что-то не работает, обратитесь к ЛОР-врачу и посмотрите, какие еще варианты можно предложить», — говорит он. «Как и все, мы всегда рекомендуем сначала наименее инвазивные варианты, а затем поднимаемся вверх по служебной лестнице. Если есть более простой способ справиться с вещами, во что бы то ни стало, сделайте это. Но если что-то просто не работает или курс лечения будет длиться всю жизнь, поговорите со своим врачом и посмотрите, есть ли другие варианты, которые могут быть доступны ».
Если у вас много дренажа только с одной стороны, см. врач — предпочтительно специалист по уха, носу и горлу (ЛОР).По словам Такашима, эта асимметричная утечка может быть симптомом более серьезной проблемы, называемой утечкой спинномозговой жидкости, которая может увеличить риск опасного менингита. По его словам, односторонний дренаж также может произойти после некоторых процедур имплантации зубов. Когда имплант помещается в кость верхнего коренного зуба, он может легко войти в пазуху, расположенную за щекой. «Если вы недавно перенесли стоматологическую процедуру, и внезапно у вас возникли проблемы с носом на той стороне, где установлены зубные имплантаты, вам также следует обратиться к ЛОР-врачу», — говорит он.
Что касается меня, я подозреваю, что причиной моего постназального подтекания являются старые добрые аллергии; Я планирую поднять этот вопрос на следующем приеме к врачу, а пока я попробую немного солевого раствора. Еще одна вещь: у людей с более высоким уровнем стресса также может быть более сильная постназальная капельница, как показывают исследования, поэтому я добавлю это в свой список причин, чтобы начать медитировать чаще.
Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать все самое лучшее от Тоника, доставленного на ваш почтовый ящик.
Очистка горла? Может быть признаком чего-то серьезного
17 апреля 2013 г. 16:00
Автор: Персонал Университета Юты
Мы, люди, говорим, даже не задумываясь.Мы делаем это автоматически, и нам не нужно сознательно думать о том, как это сделать. То есть до тех пор, пока что-то не пойдет не так с нашей способностью говорить. Охриплость или ухудшение качества голоса обычно является признаком травмы голосовых связок. Интересно, что при травме краев голосовых связок обычно очень мало боли, связанной с травмой. Люди с травмой голосовых связок испытают изменение качества голоса и могут испытывать повышенное усилие при разговоре.Особенно, когда проблема заключается в хронической охриплости, пациенты должны распознавать любое изменение качества голоса или изменение усилия, необходимого для того, чтобы говорить, как признак дальнейшей травмы, сигнализирующей о необходимости отдыха для голоса.
Наиболее частая ситуация, приводящая к охриплости голоса, — это приступ ларингита, который сопровождается простудой или гриппом. Изменение голоса в этой ситуации происходит из-за отека и воспаления голосовых связок из-за вирусной инфекции. Несмотря на то, что вирусный ларингит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, важно понимать, что голосовые связки в это время страдают от травм, и важно дать им отдых, сведя к минимуму использование голоса до тех пор, пока изменение голоса не исчезнет.
Однако нет необходимости ждать травмы голосовых связок, чтобы использовать хорошие вокальные навыки и улучшить вокальное здоровье. Чтобы сохранить здоровье голосовых связок, важно свести к минимуму чрезмерные вокальные нагрузки, такие как разговоры на фоне фонового шума или разговоры в течение длительных периодов времени. Старайтесь не разговаривать по телефону в машине (фоновый шум движения) и не звоните членам семьи из другой комнаты. Хорошее практическое правило — стараться сблизиться с человеком, с которым вы хотите поговорить. Профессиональные пользователи голоса, например учителя, должны использовать системы усиления в классе, чтобы избежать утомления голоса.И снова важно дать голосу отдых, если отмечается ухудшение вокала.
Определенное невербальное голосовое поведение, такое как хроническое прочистка горла или кашель, также очень сильно сказывается на голосовых связках и может привести к раздражению и травмам. Большинство людей с этой проблемой сообщают, что они чувствуют ощущение слизи или щекотки, заставляющее их откашляться. Прочистка в горле на короткое время улучшает самочувствие, а затем чувство возвращается. На самом деле происходит замкнутый круг.Кашель в горле или кашель вызывают столько же раздражения, сколько и облегчение, и, в конце концов, чем больше человек откашливается, тем больше вероятность того, что он снова почувствует потребность в этом. Стратегии, которые помогут избежать хронического прочистки горла, включают питье воды, леденцы (избегайте ментола или эвкалипта), жевательную резинку, быстрый выдох или сухой глоток. Ни одна из этих стратегий не доставляет такого удовольствия, как прочистка горла, но они помогают, и чем больше человек способен сопротивляться следующему откашливанию, тем ближе он к тому, чтобы больше не чувствовать в этом необходимости.
Хорошее увлажнение очень важно для оптимального здоровья голоса. Движение слизи из трахеи по голосовым складкам устраняет раздражители, лежащие на поверхности. Слизь движется быстрее и лучше увлажняется, поэтому раздражители не задерживаются на голосовых связках в течение длительного периода времени. Хорошая оценка индивидуальных потребностей в потреблении воды составляет около половины веса тела в унциях в день. Так, например, мужчина весит 170 фунтов. следует выпивать 85 унций воды в день. Имейте в виду, что другие напитки, содержащие кофеин или алкоголь, действуют как мочегонные средства и вызывают большую потерю жидкости, которую необходимо восполнить за счет употребления большего количества воды.
Наконец, очень важно не игнорировать изменение качества вокала, которое сохраняется более двух недель. Хотя хроническая охриплость, скорее всего, вызвана доброкачественным процессом, она также является наиболее частым признаком раннего рака гортани. Обследование отоларинголога (ЛОР-врач) необходимо для определения причины у любого человека, страдающего хронической охриплостью.
Хронический кашель и очистка горла
Многие пациенты испытывают чувство распирания в горле или ощущение комка в горле.У других — хронический кашель или откашливание горла. Эти общие состояния довольно неприятны, но редко связаны с состояниями, которые могут угрожать здоровью. Пациенты часто путают мокроту или слизь в горле с истинным постназальным дренажом или ощущением «дренажа из-за носа».
Состояния, которые обычно вызывают вышеуказанные проблемы, и некоторые варианты лечения перечислены ниже:
- Аллергический ринит: У этих пациентов должны быть выраженные назальные симптомы: это, конечно, лечат антигистаминными, противоотечными средствами, стероидами для носа, избегая использования оскорбительных материалов или делая уколы от аллергии.Если у пациента нет значительных синоназальных симптомов, это, вероятно, не причина.
- Хронический синусит: Обычно, но не всегда, это связано с синоназальными симптомами. Иногда, чтобы проверить это, требуется рентген пазух носа. Рентген должен быть совершенно ненормальным, а не просто «минимальным» или «следовым» утолщением слизистой надкостницы. Рентгенологические отчеты, создающие впечатление «хронического синусита», часто вводят в заблуждение в этом отношении, и, если в отчете четко не указаны заметные отклонения от нормы, рентгеновские снимки должны быть пересмотрены до того, как прийти к заключению, что синусит является причиной симптомов пациента.Если синусит явно присутствует, следует использовать курс антибиотиков, возможно, с местными и / или системными деконгестантами.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно ассоциируется с чувством изжоги или явного рефлюкса, хотя часто возникает во время сна, поэтому симптом остается незамеченным. Кофеин, алкоголь и никотин вызывают расслабление нижнего сфинктера пищевода, поэтому следует изучить историю значительного использования этих продуктов. Обычно для возникновения симптомов рефлюкса требуется более двух чашек кофе в день.Кола обычно содержит примерно половину кофеина, чем порция кофе. В дополнение к блокаторам h3 или PPI, рефлюкс лечится путем отказа от алкоголя и табака при ограничении кофеина одной или двумя чашками в день. Поднимите изголовье кровати, поместив подушку между пружинным матрасом или матрасом и / или кирпичи под стойками изголовья, и избегайте еды в течение двух часов перед сном.
- Другие поражения пищевода: Хотя и нечасто, эти симптомы могут быть вызваны другими проблемами пищевода, такими как дивертикул Ценкера, нарушения глотания или новообразования.Обычно с этими состояниями связана значительная дисфагия. Наличие в анамнезе дисфагии, потери веса или курения должно привести к рассмотрению эзофограммы, оценки дисфагии или EGD. Эти исследования также следует рассмотреть, если симптомы пациента сохраняются, несмотря на отрицательный результат обследования и пробу консервативного лечения или других мер.
- Поражение гортани не является частой причиной этих симптомов, но, безусловно, может быть особенно при наличии охриплости голоса или при курении, интубации или хирургии передней части шеи в анамнезе.Голосовое напряжение также может вызывать эти симптомы.
- Астма, ХОБЛ или другие заболевания легких могут вызывать кашель непосредственно как «кашлевую астму» (чаще встречается у детей) или как косвенный результат раздражения гортани от легочного кашля или легочных ингаляторов. Обследование легких и рентген грудной клетки могут быть важной частью обследования этих пациентов. Может оказаться полезным испытание ингаляторов от астмы. Иногда показана PFT или бронхоскопия.
- Кашель, вызванный лекарствами: Хорошо известно, что ингибиторы АПФ, такие как Зестрил, вызывают ощущение инородного тела в горле или кашель.Это может начаться даже через годы после начала приема таких лекарств. Около 15% пациентов, принимающих ингибиторы АПФ I, будут испытывать такие симптомы и около 5% должны будут прекратить терапию. У ингибиторов АПФ II такие проблемы возникают гораздо реже. Обезвоживание, вызванное диуретиками, может сделать слизистую более густой и вызвать ощущение, что слизь застревает в горле. Антидепрессанты вызывают подобное высыхание, что также может быть нормальным возрастным феноменом. Как упоминалось ранее, легочные ингаляторы могут вызывать раздражение гортани.Фосмакс может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Рецидивирующее раздражение, вызванное кашлем или прочисткой горла: Акт кашля или прочистки горла раздражает голосовые связки, вызывая кашель или откашливание горла снова, что затем снова раздражает голосовые связки, вызывая еще один кашель или позывы к горлу Чисто. Первоначальная причина кашля, такая как простуда или бронхит, или даже других состояний, обсуждаемых здесь, может исчезнуть или исчезнуть, но кашель или прочистка горла сохраняются.Такой кашель или прочистка горла часто связаны с ощущением мокроты в горле. Это редко происходит из-за чрезмерного производства мокроты, а скорее из-за чрезмерного осознания этого. На самом деле каждый из нас ежедневно производит литр слизи в горле и проглатывает ее, не замечая этого. Поскольку во время глотания гортань должна приподняться, глотание этой слизи заметно сильнее при раздражении голосовых связок. Кроме того, при раздражении голосовых связок слизистая также имеет тенденцию прилипать к ним, и поэтому кашель пациента или откашливание горла может казаться «продуктивным», поскольку эта прилипшая слизь откашливается.Пациент замечает некоторое облегчение на несколько минут, но это чувство возвращается, когда слизь снова прилегает к голосовой связке. Часто бывает полезно объяснить пациенту вышесказанное, указав, что «слизистая — это скорее симптом, чем причина проблемы».
- Беспокойство по поводу самого симптома или другие проблемы могут вызвать напряжение в мышцах горла, ведущее к переполнению горла. Тщательное обследование может позволить пациенту расслабиться и меньше осознавать и беспокоить симптом.Иногда необходимы успокаивающие лекарства.
К средствам лечения «самовоспроизводящегося» кашля относятся:
- Мысленно подавляя желание кашлять или откашливаться, вместо этого выпейте немного воды (держите под рукой бутылку с водой).
- Прием большого количества жидкости, чтобы слизистая была тонкой. Примечание: Кофеин имеет свойство утолщать слизистые.
- Регулярный прием лекарства от кашля, такого как Робитуссин DM (2 чайные ложки 3-4 раза в день) в течение двух недель
- Принимать стероидные препараты для уменьшения раздражения.Важно предупредить пациента, что эти лекарства могут вызывать перепады настроения или повышать уровень сахара в крови. Пациенту обычно назначают блокатор h3 и просят избегать приема НПВП или ингибиторов ЦОГ для предотвращения гастрита.
Обычный прием: преднизон 10 мг: 3 таблетки qAM X 14 дней, 2 qAM X 3 дня, 1 qAM X 3 дня.
Оценка:
Обследование пациента с хроническим кашлем включает в себя тщательный сбор анамнеза с акцентом на синоназальные, гортанные, легочные и гастроэзофагеальные симптомы, а также анамнез употребления табака, кофеина и алкоголя.Затем следует осмотр головы, шеи и легких. Следует рассмотреть возможность получения рентгена пазух и грудной клетки, а также эзофограммы, оценки дисфагии или ФГДС, особенно если симптомы сохраняются после консервативного лечения, пробного приема лекарств или смены лекарств, как описано выше. Если симптомы не исчезнут, следует рассмотреть возможность направления к врачу-аллергологу, в соответствии с историей болезни пациента, осмотром и другими исследованиями, в отоларингологию, пульмонологию, гастроэнтерологию.
Бронхит (гомеопатия) | PeaceHealth
Основные средства правовой защиты
Бриония
Это средство часто показано при сухом и очень болезненном кашле.Человек чувствует себя хуже от любого движения, и, возможно, ему даже нужно держать себя за бока или прижиматься к груди, чтобы она оставалась неподвижной. Кашель может вызвать боль в желудке и нарушение пищеварения. Часто бывает очень сухость во рту, и человек может испытывать жажду. Человеку, который хочет, чтобы его оставили в покое, когда он болен, и чтобы он не разговаривал и не беспокоил, скорее всего, понадобится Bryonia .
Каустикум
Бронхит с глубоким, сильным, мучительным кашлем может указывать на необходимость этого средства.Человек чувствует, что слизь застряла в горле и верхней части груди, и может постоянно кашлять, пытаясь ее разжать. Может появиться ощущение саднения и болезненности или ощущение, будто внутрь застрял камень. Озноб может возникать вместе с лихорадкой. Воздействие холодного воздуха усиливает кашель, но может помочь выпить чего-нибудь холодного. Человек может чувствовать себя хуже, когда дни холодные и ясные, и лучше в сырую погоду.
Пульсатилла
Бронхит с ощущением тяжести в груди и кашель с удушьем и рвотной массой, сопровождающийся выделением густой желтой слизи, может подействовать на это лекарство.Кашель обычно сухой и плотный по ночам и слабый по утрам. Лихорадка может усиливаться вечером и ночью. Чувство тепла или душная комната ухудшают состояние человека, а свежий воздух приносит улучшение. Жажда обычно слабая. Человек, которому требуется это лекарство, часто бывает капризным и эмоциональным, требует внимания и сочувствия. (Это средство часто помогает детям, которые плачут, когда плохо себя чувствуют, и хотят, чтобы их обнимали и утешали.)
Другие средства правовой защиты
Antimonium tartaricum
Это средство показано, когда у человека появляется ощущение влажной слизи в груди, а дыхание издает пузырящийся хриплый звук.Кашель требует усилий и часто бывает недостаточно сильным, чтобы вывести слизь наружу, хотя отрыжка и срыгивание могут помочь. Человек может чувствовать сонливость или головокружение, ему становится легче, когда он лежит на правом боку или сидит.
Calcarea карбоника
Это средство часто показано при бронхите после простуды. Кашель может быть неприятным и щекочущим, хуже от положения лежа или наклона вперед, от холода и от ночи.У детей может быть жар, потливость головы во время сна и сильная усталость. Взрослые могут чувствовать себя более холодными, у них могут быть липкие руки и ноги, проблемы с дыханием при подъеме по склонам или по лестнице и, как правило, плохая выносливость.
Dulcamara
Это средство может быть показано, когда человек легко заболевает после намокания и холода (или когда погода меняется с теплой и сухой на влажную и прохладную). Кашель может быть щекочущим, хриплым и рыхлым, усиливаясь от физических нагрузок.Склонность к аллергии (кошки, пыльца и т. Д.) Может повысить предрасположенность человека к бронхиту.
Hepar sulphuris calcareum
Кашель, который подходит для этого средства, обычно хриплый и хриплый, с выделением желтой слизи. Человек может быть чрезвычайно чувствителен к холоду — даже небольшой сквозняк или высовывание руки из-под одеяла могут вызвать приступы кашля. Холодная еда или питье могут усугубить ситуацию.Человек, которому нужно это лекарство, чувствует себя уязвимым как физически, так и эмоционально, и может вести себя чрезвычайно раздражительно и не в своем роде.
Кали бихромикум
Металлический, медный, отрывистый кашель, который начинается с неприятного щекотания в верхних дыхательных путях и вызывает образование полос липкой желтой слизи, может указывать на это средство. Внутри груди может ощущаться ощущение холода, а кашель может вызвать боль за грудиной или боль в плечах.Когда человек спит, дыхание может издавать хриплый звук. Проблемы обычно усугубляются ранним утром, после еды и питья, а также от пребывания на свежем воздухе. Человек чувствует себя лучше всего, просто лежа в постели и согреваясь.
Silicea (также называемый кремнеземом)
Человек, которому необходимо это средство, может болеть бронхитом неделями подряд или даже всю зиму. Кашель требует усилий и может вызвать выделение желтой или зеленоватой слизи или маленьких гранул с неприятным запахом.Когда человек кашляет, могут ощущаться колющие боли в спине. Озноб во время лихорадки ощущается сильнее, чем тепло, и человек, вероятно, потеет ночью. Человек, нуждающийся в этом лекарстве, обычно чувствителен и нервен, с низкой выносливостью, увеличенными лимфатическими узлами и плохой устойчивостью к инфекции.
сера
Это средство может быть показано, когда у человека было много приступов бронхита (иногда сопротивление снижалось из-за слишком частого приема антибиотиков при незначительных жалобах).Кашель вызывает раздражение, жжение и болезненность; может образовываться желтая или зеленоватая слизь. Проблемы могут усугубиться, если человеку слишком жарко в постели, а проблемы с дыханием ночью могут разбудить человека. Когда человеку необходимо это лекарство, часто наблюдаются покраснение глаз и слизистых оболочек, зловонное дыхание и пот.
Ларингофарингеальный рефлюкс ГЭРБ * ЛОР доктора Joliet, New Lenox, Morris IL
У каждого есть степень Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Это контрастирует с Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это происходит при срыгивании содержимого желудка в пищевод с достаточной частотой, чтобы вызвать симптомы или воспаление пищевода. ГЭРБ — распространенная и хорошо известная проблема. Около 60 миллионов американцев каждый день жалуются на изжогу, несварение или кислотную отрыжку. 18 миллионов американцев принимают лекарства от изжоги более двух раз в неделю. Однако не у всех есть эти очевидные симптомы. Некоторые люди вместо этого жалуются на затруднение глотания, ощущение слизи или густой мокроты в горле, ощущение комка в горле (globus pharyngeus), хроническую боль в горле, хронический раздражающий кашель, охриплость голоса, хроническое прочищение горла, частую пощечину и постназальный капать.Это называется Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR).
LPR относится к обратному потоку содержимого желудка в глотку. Становится все более очевидным, что LPR во многом отличается от классического GERD. Пациенты с LPR, по-видимому, имеют другие симптомы, результаты и характер рефлюкса и ответ на лечение, чем пациенты с ГЭРБ. В отличие от симптомов ГЭРБ, симптомы LPR не проходят в течение нескольких дней или недель; Часто разрешение происходит в течение нескольких месяцев.Важно отметить, что, хотя большинство пациентов с LPR не имеют ГЭРБ, некоторые пациенты действительно имеют как LPR, так и GERD. Фактически, у 70% пациентов с задокументированным LPR нет расстройства желудка или изжоги. Горло более уязвимо, чем пищевод, к воздействию кислотного рефлюкса и приводит к воспалению при минимальном воздействии. К сожалению, большинство лекарств, назначаемых при ГЭРБ, длится не более 14 часов, в результате чего горло остается незащищенным на много часов каждый день. В результате рецептурный препарат с ингибитором протонной помпы (ИПП), блокирующий выработку кислоты в желудке, необходимо принимать дважды в день, предпочтительно за час до обильной еды.
Герд | LPR | |
Симптомы | ||
Изжога и / или срыгивание | ++++ | + |
Охриплость, кашель, затрудненное глотание, ощущение шара, боль в горле, прочистка горла, рвота | + | ++++ |
Выводы | ||
Воспаление пищевода | ++++ | + |
Воспаление гортани (голосового аппарата) | + | ++++ |
Форма рефлюкса | ||
Лежащий (ночной) рефлюкс | ++++ | + |
Вертикальный (дневной) рефлюкс | + | ++++ |
Оба | + | ++ |
Ответ на лечение | ||
Эффективность изменения диеты и образа жизни | ++ | + |
Эффективность безрецептурных антацидов и антирефлюксных препаратов ( Тагамет, Зантак, Пепцид, и т. Д.) | ++ | + |
Успешное лечение один раз в день Препараты с ингибиторами протонной помпы (ИПП) ( Prilosec , Nexium, Prevacid, Protonex, Aciphex, и т. Д.) | +++ | + |
Успешное лечение два раза в день Препаратами ингибитора протонной помпы (ИПП) ( Prilosec , Nexium, Prevacid, Protonex, Aciphex, и т. Д. ) при регулярном использовании в течение минимум 2-3 месяцев | ++++ | +++ |
Модификации образа жизни
При появлении симптомов, подобных только что перечисленным, рекомендуется попробовать простые меры по контролю кислотного рефлюкса.
- Избегайте физических упражнений после еды.
- Сбросьте лишние килограммы, если у вас избыточный вес.
- Не переедать во время еды. Предпочтительно есть небольшими порциями и чаще, чем обильные приемы пищи.
- Избегайте ношения обтягивающей одежды.
- Съешьте последний прием пищи / перекус дня не менее чем за три часа до сна.Кроме того, старайтесь есть более тяжелую дневную пищу в полдень и более легкую вечером. Цель этих внушений — сделать желудок относительно пустым, когда человек ложится, чтобы не было большого «обратного давления», чтобы вытолкнуть содержимое желудка вверх по пищеводу.
- Избегайте следующих веществ, которые могут повысить кислотность желудка или ослабить клапан, отделяющий пищевод от желудка.
Шоколадный | Мята перечная |
Напитки с кофеином | Мята колосистая |
Кофе | Продукты на основе томатов |
Чай | Спайси Фудс |
Спирт | Лук |
Газированные напитки (кола, безалкогольные напитки) | Продукты с высоким содержанием жиров |
Цитрусовые соки | Кислые продукты |
Курение (никотин) | Аспирин или ибупрофен |
- Используйте блоки кровати от 4 до 6 дюймов под изголовьями кровати.Чаще всего для этой цели подходят старые книги или деревянные бруски. Эта процедура ставит всю кровать под небольшим наклоном вниз от головы до ног. Теперь сила тяжести помогает удерживать содержимое желудка на своем месте. Поднятие головы с подушками лишает смысла цель, так как это сгибает живот, оказывает чрезмерное давление на желудок и может привести к усилению кислотного рефлюкса.
- Левостороннее положение сна.
- Жевательная резинка с пищевой содой.
- Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
- Используйте перед сном дозу антисекреторного агента (Tagamet, Zantac, Pepcid, Prilosec, Nexium, Prevacid, Protonex, Aciphex и т. Д.) Или простого антацида (Gaviscon, Mylanta, Maalox, Amphogel и т. Д.) По порядку. для снижения кислотности желудка.
- Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать изжогу.Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах. Следующие лекарства могут способствовать рефлюкс-фарингиту.
Антидепрессанты | Эстроген |
Антигистаминные препараты | Сердечное лекарство |
Теофиллин | Транквилизаторы |
Наркотические обезболивающие | Лекарства от кровяного давления |
Противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен, мотрин, адвил, алев, лодин, мобик и т. |