|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 |
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | |||||
показать еще 11 цен |
||||||
|
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 |
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 | |||||
показать еще 14 цен |
||||||
|
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23 |
ул. Маршала Новикова, д. 23 | |||||
показать еще 7 цен |
||||||
|
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 |
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 | |||||
показать еще 3 цены |
||||||
|
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3 |
Госпитальная пл., д. 3 | |||||
показать еще 8 цен |
||||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 |
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | |||||
показать еще 5 цен |
||||||
|
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84 |
Волоколамское шоссе, д. 84 | |||||
показать еще 6 цен |
||||||
|
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10 |
ул. Староволынская, д. 10 | |||||
показать еще 7 цен |
||||||
Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS)
Хирургическое вмешательство часто рекомендуется, если длительное консервативное лечение хронического синусита не увенчалось успехом и не наблюдается улучшения, а также при наличии дополнительных осложнений или угроз для здоровья.
Показания
Возможными показаниями являются анатомические изменения (например, искривленная перегородка носа), когда полипы или слизистые оболочки препятствуют естественным процессам вентиляции или ткани уже серьезно повреждены продолжающимися воспалениями.
Необходимо вмешательство при осложнениях синусита, например, при распространении воспаления, в глазницу или мозговые структуры.
Однако перед хирургическим лечением хронического синусита неизбежно должна проводиться полная диагностика, при которой выявляются возможные причины заболевания.
Устаревшие хирургические методы лечения
Прокол (пункция) воспаленных пазух для оттока гнойных выделений на сегодняшний день почти полностью вытеснен современными методами. Пункция не устраняет причину синусита вызывает лишь кратковременное облегчение.Хирургическое уменьшение носовой раковины (конхотомия) в настоящее время проводится редко, по крайней мере, не как отдельное вмешательство. Для этого чаще используются, лазерные или радиоволновые методы хирургии носовых раковин, которые более щадящие и функциональные.
Наиболее распространенной методикой хирургического лечения хронического синусита сегодня является минимально инвазивная функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS).
Функциональная эндоскопическая хирургия синуса (FESS) – нежная хирургия
Термин «минимально инвазивный» относится к операции с незначительными травмами с целью быстрого выздоровления после процедуры. Хирург использует эндоскоп, чтобы добраться до проблемной области через ноздри. С помощью специальных хирургических инструментов расширяются узкие места, удаляется воспаленная слизистая оболочка или образования, такие как полипы носа.
Таким образом, должна быть восстановлена достаточная вентиляция и эффективный дренаж секрета в пазухах, чтобы слизистая оболочка могла заживать. В то же время искривленная носовая перегородка может быть также скорректирована эндоскопически.
По сравнению с предыдущими методами, эндоскопическая хирургия довольно мягкая и малоболезненная, поэтому пациент обычно выписывается из стационара через сутки после операции.
Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи выполняется с использованием эндоскопа, оборудованного камерой, весь ход операции контролируется на мониторе.
В отличие от прошлых методов, полость пазухи не травмируется, а функционирует – то есть вмешательство проводится только там, где это необходимо для дренирования.
Этот метод минимально травматичен, практически полностью исключает образования рубцов после операции и как следствие рецидива синусита.
Такие операции проводятся под общим наркозом. Более крупные вмешательства являются стационарными, более мелкие возможны в амбулаторных условиях.
Также после эндоскопии не стоит опасаться болезненного удаления тампонады. В нашей практике используются «дышащие» назальные стенты, которые можно легко и безболезненно удалить, или тампоны из саморастворяющегося материала. В некоторых случаях тампонада может и не проводится совсем.
Редкие риски эндоскопической операции на пазухах
Сильно зависят от индивидуальных особенностей и области пазухи:
- Формирование сгустков крови (гематома).
- Снижение обоняния.
- Раздражение тройничного нерва или невралгия тройничного нерва.
- Травма слезного протока.
- Кровоизлияние в глазницу.
В первые несколько дней после операции возможна закупорка носовых дыхательных путей из-за отека что приводит к ощущению заложенности носа. Кроме того, на слизистой оболочке носа могут образовываться кровянистые «корки» и усиливать чувство зуда в полости носа. В качестве редких осложнений возможны повторное кровотечение, нарушение запаха, усиление невралгической боли, воспаление из-за скопления секрета, а также незначительные кровоподтеки под глазами.
Эндоскопическая хирургия – выводы.
В целом, эндоскопическая операция на пазухах позволяет быстрее выздороветь. Особенно в тяжелых случаях синусита хирургическое вмешательство может значительно ускорить излечение. Как правило, примерно в 90% случаев после операции по поводу синусита, состояние пациентов улучшается.
Учитывая сложность данного вмешательства, успех операции зависит от навыков и опыта ЛОР-хирурга, поэтому выбор специалиста должен быть продуманным.
Послеоперационный период после операции на пазухи — Отоларингология
Arsenium ks, Мужчина, 25 лет
Доброго времени суток. Моей проблеме около 6 лет. Все начиналось с болей в корне носа с левой стороны. Они были достаточно своеобразны и появлялись при подъеме на высоту, после алкоголя при аллергических реакциях в дальнейшем при любых заболеваниях. Характерно было то, что боль усиливалась в течении примерно часов 2ух до невыносимой, потом был слышен характерный писк, и боль моментально проходила, было ощущение что воздух проходит по всей пазухе. Следующим этапом болезни стала постоянная давящая боль в том же самом месте. Был поставлен этмоидит. В течении 2ух лет при обострениях успешно лечился кукушкой и антибиотиками, но с ноября месяца после перелета снова началось обострение. Оно протекало в течении 3ех месяцев и ничего не помогало, ни амоксиклав 3 недельный курс, цедекс , кукушка и тд. Было принято лечь на операцию в герамнии. В германии был поставлен диагноз пансинусит. Были проведены операции на пазухах. Ниже диагноз и что со мной делали). Так же сказали, что анотомически очень узкие соустья. J32.4 Хронический пансинусит j34.3 Гипертрофия носовых раковин хирургические примечание к процедуре/текст каталога процедуры 5-215.00 Каустика носовых раковин 5-222.0 Инфундибулотомия слева 5-223.5 Операция на лобной пазухе, эндоназально протокол операции подготовка: тщательная очистка, бритье носового хода и дезинфекция. Обширное уменьшение отека слизистой носа и среднего носового хода путем наложения смоченных альфа-симпатомиметиком тампонов и эндоскопическая 10-разовая инфильтрация ксилокаином 1% в сочетании адреналином, в области перегородки, решетчатого гребня и средней раковины для гидродиссекции, контроля кровотечения во время операции, а также для уменьшения болей в послеоперационном периоде. Ход операции: повторное уменьшение отека слизистой в среднем носовом ходе с обеих сторон пропитанным адреналином ватным шариком. Операция на решетчатой кости справа: сначала хирургическое лечение правой системы придаточных пазух. Осторожный эндоскопический вход в средний носовой ход без повреждения раковины, обрезание по краям и резекция крючковидного отростка с помощью серповидного ножа. Вскрытие этмоидального пузыря и удаление костных осколков. Пошаговое расширение ячеек решетчатой кости с воспалитель
Лечение синусита – обзор хирургических методов
Боль в области лба, верхней челюсти или задней части головы (затылке), заложенный нос, потеря обоняния выделения из носа являются признаками синуситов (в том числе и гайморита). В большинстве случаев синусит заживает в течение нескольких недель. Если этого не происходит, может потребоваться операция.
Хирургическое лечение синусита
Тщательный осмотр специалиста перед операцией важен! Прежде чем приступить к операции, врач назначит необходимые обследования, чтобы найти причину синусита. Такое обследование выявляет степень распространенности заболевания и возможные анатомические особенности, которые способствуют хронизации синусита и вызывают осложнения. В обязательном порядке необходимо выполнить эндоскопию полости носа и компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.Есть несколько причин для операции. В целом, ЛОР-специалисты различают острый и хронический синусит. Острый синусит лечат в большинстве случаев консервативно, и обычно не требует хирургического вмешательства. Тем не менее, если возникают осложнения, целесообразно применение хирургии. Особенно, если воспалительные процессы распространяются на смежные органы и есть угроза проникновения в область орбиты, мозга. В данном случае, существует угроза менингита или энцефалита, орбитальных (глазных) осложнений.
Так же рекомендуется операция при хроническом течении. Особенно, если пациенты страдают от хронической формы синусита (гайморита, фронтита и др.), которая приводит к постоянной заложенности носа, нарушении носового дыхания, периодическим головным болям и другим проявлениям.
Цель операции – предотвратить распространение инфекции в нижние дыхательные пути, и другие области, путем своевременного устранения воспаления в придаточных пазухах носа.
Виды хирургии при синусите
В зависимости от стадии и степени заболевания могут быть рекомендованы различные хирургические процедуры:
- Эндоназальная эндоскопическая хирургия пазух носа;
- Баллонная дилатация;
- Прокол или пункция;
- Лазерные технологии.
Подготовка к операции. Перед операцией полость носа обследуется эндоскопически, выполняются функциональные исследования, тесты на аллергию, общий анализ крови, мочи и компьютерная томография. Эти обследования обеспечивают диагностическую основу для операции. Как правило, операция проводится под наркозом. В основном пациенты должны оставаться в больнице в течение суток после операции.
Эндоскопическая хирургия (назальная эндоскопия)
Большинство операций сегодня выполняются эндоскопически через ноздри. Эндоскопия – это процедура, при которой хирург может использовать эндоскоп для проникновения через нос в проблемную область. С помощью этой достаточно щадящей процедуры врач проникает через узкие области и устраняет провоцирующие анатомические факторы, такие как гребни носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа. Это процедура гарантирует, что вентиляция и дренаж пазух нормализуются без особых осложнений. Также с помощью этого метода возможно выпрямление носовой перегородки (септопластика). Операция проводится в стационаре. Пациент должен оставаться в больнице в течении суток.Если в ходе операции обнаруживаются анатомические отклонения от нормы, то эти аномалии могут быть устранены одномоментно в ходе текущей процедуры.
Осложнения достаточно редки. Но учитывая, что операция происходит в обильно кровоснабжаемой области, возможны осложнения, связанные с кровотечением.
Баллонная дилатация (синуспластика)
Используется специальный баллон, расширяемый воздухом, который вводится в околоносовые пазухи. Это позволяет суженным областям снова механически расширяться. Процедура в основном проводится в простых случаях хронического гайморита. Она достаточно легко выполнима, но является спорным методом из-за нестойкости лечебного эффекта. Возможные осложнения могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до перелома костей лицевой части черепа. Кстати, эта процедура не рекомендуется, если пациент страдает от полипов носа.
Лазерные технологии
Лазерная техника используется для уменьшения отека слизистых оболочек. Цель состоит в том, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки во время воспаления. Основная идея заключается в том, что симптомы синусита ослабевают, потому что отек не закупоривает пазухи. Не относится к непосредственным методам лечения синуситов, так как не устраняет воспалительную основу патологии.
Пункция или прокол пазухи
Промывание околоносовых пазух возможно через прокол. Врач вводит раствор антибиотика, и из пазух вымываются гнойные выделения. Эта процедура больше не используется (в современных лечебных учреждениях), потому что она довольно болезненная и приводит только к улучшению в краткосрочной перспективе.
Сравнительная таблица методов хирургического лечения синусита (гайморит, фронтит и др.)
| Параметр | Эндоскопическая хирургия | Баллонная дилатация | Лазерные технологии | Пункция или прокол пазухи |
|---|---|---|---|---|
| Рецидив заболеваний | Маловероятно | да | да | да |
| Осложнения | Минимальны | возможны | минимальны | возможны |
| Лечение сопутствующих патологии | Одномоментное | нет | нет | нет |
| Болезненность | Общий наркоз (мин.) | нет | нет | да |
| Частота проведения | Как правило, однократно | несколько раз | несколько раз | несколько раз |
| Пребывание в больнице | 1-2 дня* | до 10 дней | до 2-х недель | до 2-3 недель |
*Указаны средние сроки пребывания в стационаре, при использовании специальных «дышащих» стентов или тампонов, которые минимизируют сроки восстановления пациентов. Полная тампонада полости носа в данном случае не производится.
операция и её проведение, показания, результат
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Гайморотомия – это операция вскрытия гайморовой пазухи с целью ликвидации из нее патологического содержимого (гноя, грануляций слизистой оболочки, инородных тел, полипов).
Гайморова пазуха – это парная полость в верхней челюсти, является самой большой придаточной пазухой. Она сообщается с полостью носа через небольшое естественное соустье, которое открывается в средний носовой ход. Расположение этого соустья таково, что дренирование пазухи в случае воспаления происходит недостаточно хорошо.
Поэтому воспаление гайморовой пазухи (гайморит) – это самый часто встречающийся вид синусита, причем как острого, так и хронического.
Еще одна особенность верхнечелюстной пазухи в том, что в нижней ее стенке расположены корни зубов. Корни 5-7 зубов могут выступать даже в полость пазухи. При заболевании этих зубов инфекция может проникнуть в пазуху через корни, поэтому 10% гайморитов – это гаймориты одонтогенной природы.
Лечение гайморита
Гайморит можно лечить несколькими способами:
- Консервативно (антибиотики, сосудосуживающие капли, физиолечение, промывание носа).
- Пунктирование гайморовой пазухи для извлечения гноя и промывания.
- Хирургическое лечение (крайняя мера) – гайморотомия.
Когда показана гайморотомия
Гайморотомия – это крайняя мера лечения патологии верхнечелюстной пазухи. Назначается она в тех случаях, когда другими мерами излечить заболевание нельзя. В основном это:
- Хронические гаймориты, которые не поддаются консервативному лечению.
- Отсутствие эффекта от неоднократных пункций пазухи.
- Одонтогенные гаймориты.
- Полипозный синусит.
- Кисты верхней челюсти.
- Новообразования, подозрения на злокачественность.
- Инородные тела в пазухе (пломбировочный материал, обломки корней зубов, стоматологических инструментов).
- Осложненное течение острого гнойного гайморита.
Гайморотомия бывает классическая и эндоскопическая.
Подготовка к операции гайморотомии
Операция гайморотомии – это обычно плановая операция (исключение составляет экстренная гайморотомия при осложнениях гнойного гайморита – менингите, флегмоне глазницы).
Подготовка к операции включает в себя:
- Компьютерная томография пазух носа.
- Рентгенографию пазух.
- Гаймороскопию (назначают не всем, по показаниям).
- Анализы крови, мочи.
- Коагулограмма.
- Микробиологический посев отделяемой слизи из пазухи.
- Флюорографию.
- Осмотр терапевта.
- Осмотр стоматолога.
- ЭКГ для пациентов старше 40 лет.
Противопоказания к операции
Операция не будет проводиться, если имеется:
- Острое инфекционное заболевание.
- Хронические заболевания сердца, легких, печени, почек при тяжелом их течении.
- Декомпенсированное течение сахарного диабета.
- Нарушение свертывания крови.
- Обострение воспаления в пазухе (относительное противопоказание).
Классический метод гайморотомии
Этот метод является радикальным, так как при нем производится максимально широкий доступ к пазухе.
Операция проводится обычно под общей анестезией, в редких случаях возможно местное обезболивание.
Наиболее распространенный метод классической гайморотомии – это гайморотомия по Колдуэллу-Люку.
Положение – лежа на спине. Разрез проводится в полости рта чуть ниже переходной складки в области проекции передней стенки гайморовой пазухи длиной 4-5 см. Лоскут слизистой оболочки сдвигают вверх. Затем делают отверстие в костной стенке специальным буром или долотом. Костными кусачками отверстие расширяют. Диаметр отверстия – около 1-1,5 см. Таким образом достигается достаточно широкий доступ к пазухе.
гайморотомия по Колдуэллу-Люку
Следующий этап операции – это вычищение пазухи специальной ложкой. Удаляется патологический налет, слизь, гной, грануляции, измененная слизистая оболочка. Пазуха промывается антисептиками.
С помощью тех же костных инструментов производят частичное разрушение стенки пазухи, отделяющую ее от нижнего носового хода. То есть создается прямое сообщение пазухи с полостью носа. В это отверстие вставляется йодоформные турунды, смазанные вазелином. Они служат дренажом. Конец тампона выводится в носовой ход.
Сообщение с полостью носа, созданное в процессе операции, служит для адекватного дренажа и аэрации пазухи, а также через него можно промывать гайморову пазуху после операции растворами антибиотиков.
Рана со стороны рта ушивается.
Операция длится около часа.
После операции
Стационарное лечение после открытой гайморотомии – не менее двух недель. После операции отмечается боль, дискомфорт в области лица, отек, онемение и нарушение обоняния.
Тампоны из полости носа удаляются на 3-и сутки. Швы в полости рта снимаются через неделю.
После удаления тампонов полость носа промывается антисептиками, закапываются сосудосуживающие капли. Швы во рту также обрабатываются ежедневно, назначаются полоскания с антисептиком. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия или с учетом бактериального посева отделяемого, проведенного до операции.
Для уменьшения отека лица возможно наложение давящей повязки на область щеки, практикуется также прикладывание льда.
Отек щеки может сохраняться до 10 дней. Для ускорения рассасывания назначаются также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами).
Основные преимущества открытой гайморотомии:
- Низкая стоимость.
- Возможность проведения в любом ЛОР-отделении.
- Наибольшая радикальность санирования пазухи.
Недостатки и возможные осложнения классической гайморотомии:
- Травматичность операции.
- Длительный период госпитализации.
- Достаточно длительный период дискомфорта и неудобства после операции.
- Большой риск развития осложнений (кровотечения, повреждения тройничного нерва, образования свищей).
Наиболее тяжелое осложнение после такой гайморотомии – это повреждение тройничного нерва. Последствия – нарушение мимики, а также сильнейшие боли в области поврежденного нерва.
Видео: пример проведения открытой гайморотомии
Эндоскопическая гайморотомия
Эндоскопический способ вскрытия верхнечелюстной па
операция и её виды, результат
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.
Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.
Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.
В каких случаях кисту нужно оперировать?
Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.
киста гайморовой пазухи
Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.
Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.
В каких же случаях предлагается кисту удалить:
- Киста является причиной постоянной заложенности носа.
- Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
- Хронический синусит с частыми обострениями.
- Давление в области глаза, двоение в глазах.
- Отечность с одной стороны лица.
- Нагноение кисты.
За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.
Обследование перед операцией
Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.
Дополнительно может быть назначено:
- Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
- Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
- Рентгеноконтрастное исследование пазух.
- Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.
Обычно за 2 недели до операции назначаются:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ.
- Электрокардиография.
- Кровь на свертываемость.
- Флюорография.
- Осмотр терапевта.
- Осмотр стоматолога.
Противопоказания к операции
Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».
Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:
- Любые острые инфекции в организме.
- Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
- Тяжелое течение сахарного диабета.
- Нарушения свертываемости крови.
- Эпилепсия.
- Злокачественные образования.
Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи
Удаление кисты может проводиться несколькими способами:
- Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
- Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
- Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
- Удаление кисты лазером.
Традиционная гайморотомия
Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.
Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.
гайморотомия
С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.
Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).
Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:
- Операция травматична.
- Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
- Требует общей анестезии, пр
Полисинусотомия или операция на околоносовых пазухах
Полисинусотомия является хирургическим методом лечения в оториноларингологии, который используется для одномоментного хирургического лечения нескольких пораженных околоносовых пазух.
Лобные, верхнечелюстные, клиновидные и этмоидальные пазухи называют околоносовыми. Хирургические методы лечения используется при воспалительных, опухолевых заболеваниях перечисленных пазух и их анатомических пороках развития.
Анатомические аномалии могут значительно увеличить риск хронического воспаления в области придаточных пазух носа. Кроме этого полипы или новообразования полости носа (доброкачественные или злокачественные) так же влияют на развитие воспалительного процесса.
В зависимости от причины возникновения полисинусита, может быть неизбежным выбор в пользу оперативного лечения, вместо консервативной терапии антибиотиками. Однако перед хирургическим вмешательством следует убедиться, что существующие консервативные меры по устранению воспалительного процесса не являются эффективными, например, противовоспалительная, антибактериальная и стероидная терапия.
Показания к проведению полисинусотомии
- Осложнения острого синусита – если имеется синусит (гайморит и др.), то это не является обязательным показанием к операции, поскольку существует вероятность консервативного лечения. Однако если воспалительный процесс связан с осложнениями, возникает необходимость в немедленной операции.
- Хроническая инфекция пазухи – если присутствует постоянное воспаление в пазухах, которое уже нельзя контролировать с помощью лекарств, что приводит к хроническим вторичным заболеваниям гортани и бронхов.
- Образование кист и полипов в пазухах – является показанием для этой операции.
- Распространение воспаления на соседние анатомические структуры – если воспаление из пазух атакует орбиту или мозг, необходимо выполнить быструю операцию, чтобы избежать фатальных осложнений.
- Повреждения основания черепа с ликвореей (отток спиномозговой жидкости).
- Образование полипов в пазухах с распространением в полость носа – образование полипов приводит расстройствам вентиляции пазух относительно часто. Поэтому необходимо удалить носовые полипы не только с помощью назальной полипэктомии, но и с применением синусотомии для стабильного улучшения носового дыхания. В дополнение к нарушению дыхания полипы могут также привести к обонятельным нарушениям (дисосмия) или вызвать евстахеит и отит.
Противопоказания к операции
- Тенденция к кровотечению. Унаследованная склонность к кровотечению, такая как гемофилия (наследственное нарушение свертывания крови), требует особых мер предосторожности для предотвращения серьезных осложнений.
- Общее состояние здоровья – поскольку применяется общая анестезия, пациент должен быть в состоянии физически ее компенсировать.
Подготовка к операции
- Прекращение приема разжижающих кровь препаратов – кратковременное прекращение приема таких лекарств значительно снижает риск кровотечения для пациента.
- Препараты, принимаемые для облегчения симптомов до хирургического вмешательства, не должны использоваться без предварительной консультации с лечащим врачом. Возможно, что лекарства, используемые для последующего лечения, и лекарства, принятые до операции, могут отрицательно влиять друг на друга.
Как проводится операция?
Цель операции – расширить существующие узкие места в околоносовых пазухах (соустья) и удалить измененные участки слизистой оболочки в пазухах результат хронического воспаления.
Для достижения адекватной защиты окружающих структур полости носа и пазух, процедура выполняется с использованием эндоскопа. В случае этмоидита, в начале процедуры выполняется передняя этмоидэктомия (удаление этмоидальных клеток) с последующим переходом на остальные пазухи, например лобные.
После операции часто используют тампонаду носа, обычно в течение 48 часов. Между тем, есть данные, которые не рекомендуют «глухую» тампонаду носа. Мы используем специальные назальные стенты или дышащие тампоны, которые позволяют пациентам дышать носом сразу после операции, более быстро восстанавливаться после хирургического вмешательства, и избегать болезненного, мучительного удаления тампонов.
В дополнение к эндоскопической полисинусотомии, возможно одновременное расширение хирургической области лечения. Примером такой дополнения является одномоментная коррекция носовой перегородки, носовых раковин и удаление миндалин.
После операции
Последующее лечение представляет собой стандартную общую терапию, направленную на восстановление вентиляции носовых пазух. Однако в зависимости от способа применения тампонады носа послеоперационная терапия различается. Так при применении стандартной «резиновой» тампонады, необходимо удалить тампоны через несколько дней после процедуры. И в дальнейшем периоде необходимо проводить многодневное лечение противозастойными назальными каплями. Кроме того, производится отсасывание раневого секрета, и удаление корок с помощью назальных мазей.
Что такое хирургия носовых пазух? Нью-Йорк, NY Sinus Surgeon
Что такое пазухи и что такое синусит?
Пазухи — это пространства в черепе, выстланные тканью (слизистой оболочкой), которая согревает, увлажняет и очищает воздух, которым мы дышим. Из носовых пазух постоянно выделяется жидкость, которая очищает нос и предотвращает инфицирование. Небольшие отверстия в каждом синусе будут стекать внутрь носа. На каждой стороне есть четыре пазухи, включая верхнечелюстные пазухи на щеках, лобные пазухи на лбу, решетчатые пазухи между глазами и клиновидные пазухи в задней части носа.
Прочтите нашу подробную статью о том, что такое пазухи.
Каковы причины гайморита?
Причины синусита включают:
- Простуда
- Припухлость слизистой носа
- Полипы носа
- Искривленная перегородка
Каковы признаки и симптомы синусита?
Густой дренаж из носа — инфицированная слизистая толще и в большем количестве, чем обычно, может быть зеленой или желтой, может иметь неприятный запах, может стекать из носа или кашлять.
Инфекция носовых пазух может вызывать сильную боль и дискомфорт, включая головные боли, зубные боли и заложенность носа.
Головная боль или боль в носовых пазухах — Давление из-за закупорки малых полостей пазух может вызвать сильную лицевую боль, головную боль, зубную боль и ощущение заложенности носа. В положении лежа заложенность носа и боль становятся более сильными и могут серьезно нарушить сон. Следует избегать изменений атмосферного давления в результате полета или ныряния с аквалангом.
Повторяющиеся инфекции носовых пазух — Утолщение тканей внутри носовых пазух может сузить проходы и увеличить риск заражения другой инфекцией.Бактерии внутри носа могут стать устойчивыми к антибиотикам, что затрудняет лечение инфекций.
Это лишь некоторые из симптомов, связанных с синуситом. Узнайте о дополнительных признаках и симптомах инфекции носовых пазух.
Антибиотики — распространенный метод лечения инфекций носовых пазух.
Как лечится синусит?
Анамнез и осмотр носа позволят определить наличие инфекции носовых пазух. Успешное лечение острой инфекции носовых пазух часто возможно с помощью консервативного и симптоматического лечения и пропуска инфекции.Консервативное лечение включает комбинацию противоаллергических препаратов, противоотечных средств, назальных спреев, полосканий солевым раствором и контроля окружающей среды. Когда синусит не проходит, обычно помогает применение антибиотика, направленного на наиболее вероятные причины инфекции. Если инфекция не вылечится, может потребоваться еще более длительный курс антибиотиков со стероидами для контроля воспаления. Хронический синусит или множество эпизодов острого синусита в течение года могут потребовать дальнейшего обследования, включая компьютерную томографию носовых пазух.
Когда необходима хирургия носовых пазух?
Если соответствующее медицинское и экологическое лечение не помогло, операция на носовых пазухах может значительно улучшить качество вашей жизни и улучшить самочувствие. Эндоскопическая хирургия носовых пазух — это процедура, используемая для удаления закупорки носовых пазух с целью повторного открытия небольших проходов, необходимых для нормального функционирования пазух. За последнее десятилетие развитие эндоскопической хирургии носовых пазух с использованием малоинвазивных микрохирургических инструментов для восстановления естественного дренажа носовых пазух привело к более эффективной и лучше переносимой хирургии носовых пазух.
КТ и другие компьютерные технологии визуализации помогают врачам определить, какие области носовых пазух нуждаются в лечении.
Компьютерная томография (КТ) при лечении синусита позволила более точно локализовать проблемы с носовыми пазухами. Доктор Беннет может также использовать трехмерное изображение во время процедуры, чтобы обеспечить дополнительный уровень безопасности и тщательности. Благодаря передовым методам лечения носовых пазух, разработанным доктором Беннетом, введение тампона в нос и связанный с этим дискомфорт редко требуется.Это улучшает общее впечатление и способствует более быстрому восстановлению. Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности через 7-10 дней.
Увеличенные носовые раковины могут вызвать сильную заложенность носа, затрудненное дыхание и боль в носовых пазухах.
Подготовка к хирургии носовых пазух
Доктор Беннетт индивидуализирует уход за каждым пациентом. Как минимум полчаса необходимо, чтобы полностью понять ваши ожидания и получить полную историю болезни и оценку состояния носа изнутри и снаружи.Знание того, чего ожидать, сделает весь опыт более приятным и повысит ваше удовлетворение результатами операции. Доктор Беннетт подробно обсудит косметические и функциональные ожидания вашей операции, чтобы убедиться, что на все ваши вопросы есть ответы. В зависимости от того, есть ли у вас функциональные проблемы / проблемы с дыханием, страховка может покрыть часть вашей операции.
Что такое функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)?
Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — это вариант для пациентов, у которых другие виды лечения оказались неэффективными.Операция направлена на восстановление нормальной функции носовых пазух и ограничение времени восстановления. Операция затрагивает каждую пазуху в отдельности и устраняет закупорки, чтобы обеспечить вентиляцию и дренаж каждой пазухи через естественное отверстие. Полипы и рубцовая ткань удаляются вместе с утолщенной слизистой оболочкой для улучшения функции носовых пазух. Все процедуры проводятся через ноздри. Одновременное выпрямление искривленной носовой перегородки (септопластика) или уменьшение увеличенных носовых раковин (турбинопластика) может улучшить результаты хирургии носовых пазух.Страховка почти всегда покрывает стоимость хирургии носовых пазух и дыхательных путей.
После выздоровления после операции на носовых пазухах большинство пациентов быстро замечают невероятное улучшение здоровья и самочувствия.
Как проходит восстановление после операции на носовых пазухах?
Пациенты обычно чувствуют себя достаточно комфортно, чтобы пойти домой через час или два после процедуры. Доктор Беннетт обычно не накладывает тампон в нос, поскольку это может вызвать дискомфорт. В течение первых нескольких дней чувство «насморка» является нормальным, и оно может пройти до первого визита в офис через 1 неделю после процедуры.Нос очищается при последующем посещении, и большинство пациентов могут заниматься своими обычными делами. Часто наблюдается улучшение легкости дыхания и уменьшение или полное устранение частоты и тяжести инфекций носовых пазух.
Можно ли сочетать хирургию носовых пазух и дыхательную операцию с ринопластикой (пластикой носа)?
Да. Поскольку периоды восстановления такие же, дополнительное время не требуется. В течение первой недели на нос часто надевают облегающую шину.Страховка может помочь при лечении носовых пазух и дыхательных путей, а также при травмах носа, но никогда не будет покрывать косметические операции.
.Восстановление после хирургии носовых пазух — Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Синус-хирург
Следуйте приведенным ниже советам по восстановлению, чтобы почувствовать себя восстановленным после операции на носовых пазухах.
При восстановлении после любой формы хирургического вмешательства на носовых пазухах важно очень тщательно следовать инструкциям по последующему уходу. Первые две недели являются наиболее важными для восстановления после операции на носовых пазухах, поэтому обратите пристальное внимание на то, что можно и чего нельзя делать в этой статье, и вы сразу же начнете легко дышать!
Восстановление носовых пазух — неделя 1 Инструкции и советы
В течение первой недели выздоровления вам следует очень внимательно следовать инструкциям по послеоперационному уходу.Помните, что на данном этапе ваш нос находится в очень деликатном состоянии заживления, и обращение с ним как таковое — ключ к быстрому и безболезненному выздоровлению.
(i) Отдых и расслабление
Внесение нескольких небольших изменений в обычный распорядок дня не только поможет уменьшить боль, но и уменьшит вероятность осложнений. Во-первых, в течение первых двух недель каждую ночь спите на возвышении. Подложите за спину несколько подушек так, чтобы голова была поднята на 30-45 градусов.Это сведет к минимуму отек.
Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться при восстановлении после операции на носовых пазухах.
Еще один совет по уменьшению отека — как можно чаще сидеть или стоять. Если вы ложитесь и ваша голова находится в горизонтальном положении, ваши пазухи не могут дренироваться так же эффективно, как когда вы находитесь в вертикальном положении. Вы все равно должны не забывать много отдыхать и не перенапрягаться, но старайтесь всегда отдыхать, приподняв голову.
Подумайте также об использовании увлажнителя, чтобы поддерживать чистоту воздуха в спальне или гостиной, пока вы лечитесь дома. Увлажнитель также поможет уменьшить отек и предотвратит скопление.
Совет: отдыхая после операции на носовых пазухах, приложите два холодных компресса к каждому глазу, чтобы облегчить боль или дискомфорт от отека.
(ii) Профилактическая помощь
Профилактическая помощь также является важной частью процесса заживления. Если вы чувствуете, что, возможно, заболели простудой или гриппом, как можно скорее примите противозастойное средство; Хотя это уменьшит количество выделений из носа, оно не улучшит ощущение заложенности, пока не пройдет 7-10 дней после операции.Помните, что многие противоотечные средства вызывают сонливость, поэтому не принимайте их, пока не планируете управлять автомобилем или работать с тяжелым оборудованием.
Ваш нос будет сильно опухшим и болезненным, поэтому с ним нужно обращаться осторожно. Следите за тем, чтобы не принюхиваться и не высморкаться в течение первых 7-10 дней. Не вставляйте салфетки в нос или носовой платок; Вместо того, чтобы вытирать нос, используйте капельницу.
Совет: если у вас возникло желание чихнуть, не забывайте всегда чихать через рот.Чихание через нос может нарушить процесс заживления и вызвать мучительную боль в недавно прооперированном носу.
(iii) Правильный последующий уход
Очистка разрезов и смена повязки, вероятно, самые важные шаги, которые нужно предпринять при восстановлении после операции на носу или носовых пазухах. Персонал доктора Беннета предоставит вам все необходимое.
Используйте длинную ватную палочку (как на фото выше), чтобы очистить и увлажнить внутреннюю часть ноздрей.
Используйте перекись и ватные палочки для очистки носа утром, днем и ночью. Вы также можете нанести немного мази мупироцина на конец ватной палочки после очистки внутренней части вокруг ноздрей, чтобы они оставались влажными.
Совет: следите за тем, чтобы вставить в ноздрю не более половины ватного наконечника.
В течение первых двух дней после операции вы заметите дренаж на повязке, которая была наложена под нос. Обязательно меняйте эту повязку по мере необходимости, чтобы она оставалась удобной и улавливала любые остаточные выделения.
В первую неделю после операции вы, несомненно, заметите чувство заложенности. Однако не используйте спреи для носа, если из носа не начнется сильное кровотечение. Если это произойдет, введите по одному спрею Африна (оксиметазолина) в каждую ноздрю и позвоните своему хирургу.
(iv) Изменения в вашем распорядке дня
Есть несколько небольших изменений в вашем повседневном распорядке и деятельности, о которых вы всегда должны помнить при восстановлении после операции на носовых пазухах.
Если у вас сломаны носовые кости, и вы носите очки или солнечные очки, выберите контактные линзы в течение первых шести недель после операции.Или, если вы читаете дома, вы можете прикрепить кусок ленты от перемычки очков к верхней части лба, чтобы оправы не касались вашего носа. Вы можете выглядеть немного глупо, но если предметы не давят на нос, это обеспечит более быстрое заживление и прекрасные результаты!
Сделайте перерыв в физических нагрузках и займитесь спортом, пока нежные ткани носа заживут.
Также будьте осторожны, чтобы не поднимать тяжелые предметы и часто не наклоняться. Попросите друга помочь вам выгрузить продукты из машины и не поддавайтесь желанию внезапно добавить немного фэн-шуй в вашу спальню.Сведите физическую активность к минимуму, чтобы случайно не удариться носом. При просмотре телевизора или компьютера смотрите вверх или горизонтально.
Если вы записались на прием в парикмахерскую, обязательно сообщите своему стилисту, что вы не можете пользоваться феном в салоне в первую неделю после операции. Разрешены только ручные фены.
Постарайтесь также не употреблять жевательную пищу и вместо этого ешьте мягкую, холодную или теплую пищу.
Совет: после хирургического вмешательства на носовых пазухах важно избегать контактных видов спорта и физических нагрузок.Это означает отсутствие балета, командных видов спорта, занятий йогой или аэробики.
Кто-то в нашем офисе всегда готов помочь вам пройти через процесс исцеления, а также ответить на все ваши вопросы и проблемы.
Восстановление носовых пазух — неделя 2 Инструкции и советы
Вторая неделя послеоперационного восстановления мало чем отличается от первой недели, хотя вы заметите, что ваш отек резко уменьшился и что с течением времени вы чувствуете себя все меньше и меньше.
Если вы заметили усиление кровотечения из носа, распылите оксиметазолин в ноздри и сожмите их.
.Совет: Если у вас возникнут какие-либо проблемы в процессе заживления после операции, обращайтесь в наш офис или возьмите
Хирургия хронического синусита — Нью-Йорк, NY Sinus Surgeon
Более 35 миллионов американцев ежегодно страдают от инфекций носовых пазух.
Синусит также называют риносинуситом. Это происходит при воспалении придаточных пазух носа. У этого воспаления много причин, но наиболее распространенными являются инфекция, аллергия и аутоиммунные нарушения. Большинство случаев связано с вирусной инфекцией и разрешается в течение 10 дней. Если эти инфекции повторяются несколько раз в течение года, у вас рецидивирующий острый синусит.Когда инфекции не проходят, возможно, у вас хронический синусит , и может потребоваться дополнительное лечение.
Хирургическое вмешательство при хроническом синусите часто рекомендуется, когда другое медицинское лечение не вылечило или не улучшило хронические инфекции носовых пазух.
Целью лечения хронического синусита является:
- Уменьшить воспаление носовых пазух
- Обеспечить дренирование носовых ходов
- Устранить первопричину
- Уменьшение обострений синусита
Лечение хронического синусита до операции
Прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства, следует предпринять соответствующие меры для уменьшения симптомов и причин хронического синусита.Сюда входят:
Назальные солевые спреи — лишь один из нескольких эффективных вариантов лечения хронических инфекций носовых пазух.
- Орошение носа физиологическим раствором: вы распыляете или промываете пазухи физиологическим раствором для промывания носовых проходов.
- Назальные кортикостероиды: это назальные стероидные спреи, которые помогают предотвратить и лечить воспаление. Такие препараты, как флутиказон (Flonase), будесонид (Rhinocort Aqua), триамцинолон (Nasacort AQ) и мометазон (Nasonex), обычно используются в качестве назальных спреев.
- Пероральные кортикостероиды: Эти лекарства используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно полипов носа. Преднизон и метилпреднизолон — два стероида в таблетках. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их рекомендуют только для лечения тяжелых симптомов.
- Противоотечные средства: доступны в безрецептурных (OTC) и рецептурных жидкостях, таблетках и спреях для носа. Безрецептурные пероральные деконгестанты включают Судафед и Актифед. Оксиметазолин (Африн) — это безрецептурный противозастойный спрей для носа, который следует принимать самое большее в течение нескольких дней, потому что оксиметазолин может вызвать более серьезную заложенность носа.
Воздушный фильтр HEPA удаляет грязь и мусор из воздуха, которым вы дышите, сводя к минимуму появление симптомов инфекции носовых пазух.
Когда выбирать хирургию при хроническом синусите
Операция рекомендуется при симптомах хронического синусита. Следующие факторы указывают на то, что следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства:
- Если ваш врач поставит вам диагноз хронического синусита.
- Вы прошли «соответствующее лечение», которое состоит из приема лекарств и лечения в домашних условиях в течение не менее 4–6 недель.Это лечение может включать антибиотики, стероидный назальный спрей, очистители воздуха и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
- Вы прошли эндоскопическое исследование носа с помощью оптоволоконной линзы, чтобы врач мог оценить анатомию и места инфекции в носу.
- Вам сделали компьютерную томографию, серию высококачественных рентгеновских снимков носовых пазух. после , 4-6 недель лечения. Компьютерная томография должна показать воспаление и указать, что что-то препятствует дренированию носовых пазух.
Операция может также потребоваться, если:
- У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Антибиотики не избавляют от инфекций, вызванных грибком.
- У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух (это бывает редко).
Если хронический синусит не проходит после четырех-шести недель лечения антибиотиками, назальными стероидами и промыванием носа физиологическим раствором, обычно рекомендуется хирургическое лечение хронического синусита.
Подготовка к хирургии носовых пазух
Доктор.Bennett индивидуализирует уход за каждым пациентом. Как минимум полчаса необходимо, чтобы полностью понять ваши ожидания и получить полную историю болезни и оценку состояния носа изнутри и снаружи. Знание того, чего ожидать, сделает весь опыт более приятным и повысит ваше удовлетворение результатами операции. Доктор Беннетт подробно обсудит косметические и функциональные ожидания вашей операции, чтобы убедиться, что на все ваши вопросы есть ответы. В зависимости от того, есть ли у вас функциональные проблемы / проблемы с дыханием, страховка может покрыть часть вашей операции.
Варианты хирургического вмешательства при хроническом синусите
Если вы и ваш врач согласны с тем, что операция подходит вам, эндоскопическая операция почти всегда является предпочтительным методом лечения хронического синусита.
Эндоскопическая хирургия оказалась очень эффективной в лечении хронического синусита, и пациенты, перенесшие эту процедуру, дали положительные отзывы. Эти пациенты «сообщают о значительном улучшении качества жизни после минимально инвазивной эндоскопической хирургии носовых пазух», согласно исследованию, проведенному Орегонским университетом здравоохранения и науки (OHSU).Качество жизни значительно улучшилось по сравнению с пациентами, которые получали только медицинское лечение. У пациентов обычно улучшается дыхание, уменьшается количество выделений из носа и улучшается общее самочувствие.
Эндоскоп обеспечивает отличную визуализацию, которая помогает удалить закупорки в полостях носовых пазух и облегчить дыхание.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух
Было обнаружено, что эндоскопическая хирургия улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек. Носовой эндоскоп, который представляет собой тонкую, гибкую или жесткую трубку с прикрепленным светом, вставляется в нос.Это дает врачу возможность увидеть ваши пазухи изнутри.
Хирургические инструменты вставляются рядом с эндоскопом. Эти инструменты позволяют врачу удалить небольшое количество кости или другого материала, например, новообразования (полипы) слизистой оболочки, которые блокируют отверстия пазух. Увеличение узкого отверстия пазухи также может способствовать дренированию. В зависимости от источника препятствия могут использоваться различные другие инструменты. Оба варианта — местная или общая анестезия.
Операция, которая длится от 30 до 90 минут, проводится нашей практикой в центре амбулаторной хирургии под анестезией, которую проводит сертифицированный анестезиолог.Хроническая хирургия носовых пазух также может быть сделана в больнице, кабинете врача или клинике.
Баллонная хирургия носовых пазух
Баллонная синупластика — это хирургическая техника с использованием проволочного проводника, который вводится в пазуху, и баллона, который затем надувается, чтобы открыть закупоренную пазуху. Этот метод может обеспечить немедленное облегчение давления в носовых пазухах. Ткань не удаляется во время баллонной хирургии пазухи, и опухшее отверстие пазухи может повторно закрыться у пациентов, выбранных неправильно. Наличие полипов в носу без удаления полипа является противопоказанием к операции баллонной пазухи.
Как проходит восстановление после хирургии носовых пазух?
Благодаря передовым хирургическим методам доктора Беннета пациенты переживают более быстрый и комфортный период восстановления. Доктор Беннетт обычно не набивает нос после операции, устраняя один из источников дополнительных рубцов внутри носа. В результате у наших пациентов наблюдается уменьшение отека и менее дискомфортное выздоровление, и обычно они возвращаются к обычной активности в течение 7-10 дней.
.хирургия носовых пазух — это … Что такое хирургия носовых пазух?
Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух — (FESS) — это хирургический метод лечения некоторых заболеваний носа и придаточных пазух носа. Это относительно недавняя хирургическая процедура, в которой используются носовые эндоскопы (в которых используются телескопы со стержневыми линзами Хопкинса): это эндоскопы, которые…… Wikipedia
функциональная эндоскопическая хирургия пазух — FESS; = эндоскопическая хирургия носовых пазух; = ESS-хирургия придаточных пазух носа с использованием эндоскопов.Пути дренажа и аэрации пазух, заблокированные болезнью, очищаются и расширяются, позволяя остальным пазухам вернуться в нормальное состояние… Новый медиакальный словарь
эндоскопическая хирургия носовых пазух — ESS; см. функциональную эндоскопическую хирургию носовых пазух… Новый медиакальный словарь
функциональная эндоскопическая хирургия пазух — хирургия придаточных пазух носа с помощью эндоскопа. Пути дренажа и аэрации пазух, заблокированные болезнью, очищаются и расширяются, позволяя остальным пазухам вернуться в нормальное состояние… Медицинский словарь
функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух — (FES) эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа для устранения проблем, вызывающих инфекцию носовых пазух… Медицинский словарь
Sinus (анатомия) — Sinus в переводе с латыни означает залив, карман, изгиб или пазуху.В анатомии этот термин используется в разных контекстах. Пазуха — это мешок или полость в любом органе или ткани, или аномальная полость или проход, вызванные разрушением ткани. Обычно используется…… Википедия
синус Вальсальвы — синус Вальсальва вэл сэл вəн любой из карманов аорты и легочной артерии, которые расположены за створками полулунных клапанов и в которые кровь при срыгивании по направлению к сердце входит и тем самым закрывает…… Медицинский словарь
Sinus pilonidalis — Классификация по МКБ 10 L05 Pilonidalzyste… Deutsch Wikipedia
Хирургия — Эта статья посвящена медицинской специальности.Для использования в других целях, см Хирургия (значения). Кардиоторакальный хирург выполняет замену митрального клапана в Армейском медицинском центре Фитцсаймонса. Хирургия (от греч.… Википедия
sinus — синусоподобный, прил. / суй неухс /, н., пл. пазухи. 1. кривая; сгибаться. 2. изогнутая деталь или углубление. 3. Анат. а. любая из различных полостей, углублений или проходов, таких как полость в кости, или резервуар или канал для венозной крови. б. одна из пустотелых…… Универсал
Хирургия — Слово хирургия имеет несколько значений.Это отрасль медицины, связанная с заболеваниями и состояниями, которые требуют или поддаются оперативным вмешательствам. Хирургия — это работа хирурга. По аналогии, работа редактора, владеющего…… Медицинским словарем