Носовые пазухи где находятся фото: Картинки d0 bf d0 b0 d0 b7 d1 83 d1 85 d0 b8 d0 bd d0 be d1 81 d0 b0, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d0 bf d0 b0 d0 b7 d1 83 d1 85 d0 b8 d0 bd d0 be d1 81 d0 b0

Инородные тела верхнечелюстных пазух. Что делать?

Что такое инородное тело околоносовых пазух?

Инородное тело — это предмет, который попадает в околоносовую пазуху извне. Наиболее часто среди инородных тел встречается стоматологический материал, части зубов и зубные протезы. В большинстве случаев инородные тела попадают в верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при стоматологических манипуляциях.

Дело в том, что корни 5-7 зубов на верхней челюсти граничат с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Иногда корни зубов могут выстоять в просвет верхнечелюстной пазухи, а костная пластинка, отделяющая их, очень тонка или вовсе отсутствует. Поэтому стоматологические манипуляции на этих зубах могут сопровождаться травмой слизистой и проникновением в просвет верхнечелюстных пазух.

Реже инородные тела попадают в околоносовые пазухи при повреждении стенок околоносовых пазух различными предметами, например, пули.

Чем опасны инородные тела околоносовых пазух?

Инородные тела могут являться источником инфекции и стать причиной воспаления слизистой оболочки пазухи – синусита, а также аллергической реакции.

Иногда они закрывают естественные отверстия в околоносовых пазухах, через которые происходит вентиляция и их очищение. При этом создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов и возникновения воспаления.

Некоторые стоматологические материалы являются питательной средой для грибков, которые находятся на слизистой оболочке околоносовых пазух. При этом они начинают активно размножаться, и образуется так называемое «грибковое тело».

Все ли инородные тела нужно удалять?

Все зависит от клинических проявлений инородного тела у данного человека.

Некоторые инородные тела являются инертными и не вызывают воспаления и аллергических реакций слизистой оболочки околоносовых пазух. В таких случаях они служат находкой при проведении рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии черепа. Инородные тела, расположенные под слизистой или в толще слизистой, редко беспокоят пациента.

Поэтому удалять их, производя операцию, не всегда оправданно.

Другое дело, когда инородные тела приводят к синуситам и появлению жалоб. В этом случае необходимо их удаление.

Как производится удаление инородных тел верхнечелюстных (гайморовых) пазух?

В настоящее время инородные тела верхнечелюстных пазух удаляются под контролем специальных оптических систем – эндоскопов через естественное соустье или небольшое временное отверстие, которое формируется внутри полости носа (в нижнем носовом ходу) или на передней стенке через ее прокол под губой.

Как правило, у людей с хроническим воспалением околоносовых пазух на фоне инородных тел имеются анатомические предпосылки для нарушения воздухообмена в них и самоочищения.

Поэтому, если у пациента имеются другие анатомические факторы, которые способствуют возникновению и хронизации воспаления в пазухах, их нужно корректировать одномоментно.

Например, искривление носовой перегородки, увеличение в размерах нижних носовых раковин, особенности строения структур среднего носового хода, которые приводят к нарушению вентиляции и очищения верхнечелюстных пазух через естественное соустье.

Комплексный оперативный подход позволяет пациенту избежать рецидивов воспаления и проведения повторных операций, а также улучшить носовое дыхание.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Эндоскопическая полисинусотомия — радикальное лечение придаточных пазух носа в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе возможна максимально точная диагностика заболеваний околоносовых пазух — полипов, инородных тел (пломбировочных материалов, иногда попадающих в пазуху при лечении зубов), кист и другой патологии с помощью эндоскопического обследования, КТ, МРТ пазух носа.

По результатам обследования возможно проведение малоинвазивной эндоскопической операции в полости носа для коррекции выявленных патологий. Эндоскопическая полисинусотомия, получившая название FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), проводится в условиях современного стационара, сводит к минимуму риск осложнений, обеспечивает быстрое восстановление.

Показания к полисинусотомии

Показанием к операции служит поражение нескольких придаточных пазух носа такими патологическими процессами, как:

• хронический гипертрофический риносинусит, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки, возможным появлением полипов,
• гемисинусит (одностороннее воспалительное поражение разных околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление во всех пазухах),
• кисты носовых пазух,
• наличие инородного тела (пломбировочного материала, грибкового тела) в полости пазухи,
• мукоцеле (закупорка пазухи с накоплением в ней патологического содержимого).

Симптомы заболеваний придаточных пазух носа

• Длительные головные боли
• Хроническая заложенность носа
• Слизисто-гнойные выделения из носа
• Стекание слизи по задней стенке глотки
• Чувство давления, распирания и дискомфорта в области переносицы, лба, проекции зубов на верхней челюсти.

Подобные симптомы могут возникать периодически, усиливаться и провоцироваться изменением положения головы, возникать при изменении атмосферного давления, например, при подъеме и снижении самолета или при нырянии.

Операция эндоскопическая полисинусотомия

• Под общей анестезией через носовые ходы, без каких-либо разрезов на коже лица хирург проникает эндоскопическими инструментами в придаточные пазухи носа.
• Мини-видеокамера позволяет тщательно осмотреть все носовые ходы и пазухи, а также визуально контролировать все действия.
• Хирург удаляет изменённые участки слизистой пазух и/или новообразования, восстанавливает естественный дренаж пазух путём коррекции соустий (для нормализации вентиляции и оттока жидкости), тем самым обеспечивает эвакуацию патологического содержимого пазух (воспалительного экссудата, гноя).
• Благодаря физиологичному доступу и минимальному травмированию тканей структур носа значительно сокращается период восстановления после операции.
• Наличие современного высокотехнологичного оборудования и опыт хирургов (более 20 лет) сокращают длительность операции и сводят к минимуму риск осложнений.

Послеоперационный период и реабилитация

В Клиническом госпитале на Яузе в послеоперационном периоде вместо тампонирования носовой полости применяются специальные кровоостанавливающие губки, значительно облегчающие дыхание пациентов сразу после операции, избавляющие от неприятных ощущений и болей, снижающие риск кровотечения в послеоперационном периоде.

Практически бескровное эндоскопическое вмешательство, минимальная инвазивность, отсутствие выраженного отека окружающих тканей, щадящая анестезия позволяют пациенту на следующий день после операции вернуться домой. На лице отсутствуют какие-либо следы хирургического вмешательства.

Восстановительный период после эндоскопического вмешательства занимает около 2-3 недель в амбулаторном режиме. При лечении традиционным способом требуется до 2 недель стационарного лечения и 2-3 месяца до полного восстановления.

В Клиническом госпитале на Яузе эндоскопическая операция на околоносовых пазухах избавит Вас от тягостных симптомов, хронических головных болей, быстро восстановит свободное носовое дыхание.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

 

МРТ носовых пазух — что выявляет эта диагностика?

Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?

Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.

Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь

Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.

－ Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?

Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).

Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.

－ Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?

Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.

Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.

－  При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.

Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.

－ Данный вид исследования проводится с контрастом или без?

В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.

Зачем применяют контраст при МРТ?

－ Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?

Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.

Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?

Можно пройти обследование и по направлению, и без него.

－ Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?

Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.

Возможно, вам будет интересно:

Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

Что такое ОРВИ?

Для справки:

Миколайчук Владимир Александрович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.

В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».

В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».

 

 

Повреждение гайморовой пазухи. Чем опасно и как лечить?

24 авг. 2020 г., 13:00

В настоящее время имплантация зубов считается безопасной операцией, но только при высокопрофессиональном подходе. Однако осложнения все же случаются, например, повреждение гайморовой пазухи – когда имплантом или инструментом нарушается ее целостность. Далее расскажем, по каким причинам может произойти подобное осложнение и что делать, чтобы имплантация прошла успешно.

Почему повреждается пазуха

Гайморовы пазухи (околоносовые синусы) занимают большой объем в верхнечелюстной кости, а находятся они по бокам от носа прямо над верхними жевательными зубами. Зачастую корни верхних зубов подходят практически вплотную к этим пазухам, а отделяет их друг от друга только тонкая костная прослойка и дно самой пазухи. Если установить имплант с погрешностями, то в дне пазухи образуется отверстие – перфорация. Полость инфицируется, возникает гайморит, боль, а имплант отторгается. Рассмотрим причины появления перфорации гайморовой пазухи подробнее:

● неполная диагностика перед имплантацией: если пациент не прошел компьютерную томографию (КТ) челюсти, на которой видно состояние кости около пазухи, либо стоматолог не изучил КТ, то риск повреждения тонких стенок инструментом или имплантом очень высок,

● неправильной подбор длины имплантата,

● слишком большое усилие при вкручивании имплантата, из-за которого он «ушел» очень глубоко,

● ошибки при проведении синус-лифтинга: это операция по поднятию дня гайморовой пазухи и подсадке костной крошки в освободившееся пространство – чтобы у пациента с нехваткой кости было достаточно места для установки импланта.

Все рассмотренные выше причины касаются ошибок со стороны врача. Но вина пациента в появлении перфорации тоже может быть. К примеру, если врач пока запретил жевать на прооперированной стороне челюсти или рекомендовал не нагружать установленный протез жесткой пищей – а пациент с пренебрежением отнесся к этому. В результате из-за неосторожного обращения имплант как-бы продавливается в пазуху, особенно, если модель имеет острый кончик.

Как устранить проблему

Чтобы восстановить целостность гайморовой пазухи необходимо удалить имплант, если он стал причиной повреждения, и ушить отверстие. Часто такие операции проводятся не только стоматологом-имплантологом, но и челюстно-лицевым хирургом в тандеме с ЛОРом (оториноларингологом). Далее пациенту нужно восстановиться – здесь назначается прием медикаментов, промывания или ротовые ванночки при необходимости, щадящее питание. Через несколько месяцев, когда ткани восстановятся, можно рассмотреть вопрос о повторной имплантации.

Правила безопасности по стороны стоматолога

Для исключения таких опасных осложнений, как перфорация дна гайморовой пазухи, стоматолог должен внимательно подходить к каждой операции еще на этапе ее планирования. Обязательно нужно тщательно изучить КТ пациента и подобрать модель импланта в строгом соответствии с объемом и качеством кости. Обычно подобное планирование происходит не на глазок, а в специализированных компьютерных программах, куда загружаются данные КТ.

В ходе операции имплантолог тоже должен быть внимательным и проводить установку в соответствии с рекомендациями производителя применяемого бренда имплантов. После операции необходимо ознакомить пациента с рекомендациями по реабилитации и убедиться, что человеку все понятно. Многие клиники сейчас разрабатывают специальные памятки на бумажных носителях, чтобы пациент ничего не забыл.

Правила безопасности со стороны пациента

Главное, о чем должен помнить пациент – нужно в точности следовать советам своего имплантолога. Если врач сказал, что нельзя пока жевать пищу, а можно только пюре, например, то такого меню и следует придерживаться. При разных протоколах имплантации ограничения по питанию накладываются на различный срок – на несколько дней или на пару недель. Т.е. в любом случае скоро уже можно будет есть привычную пищу, а пока стоит немного потерпеть. Чего делать категорически не стоит – так это грызть цельные свежие яблоки, морковь, кусковое мясо, чтобы не «продавить» имплант в пазуху или не заработать иные осложнения.

Источник: сайт zubi-implanti.ru

Источник: http://inchehov.ru/novosti/aktualno/povrezhdenie-gaymorovoy-pazuhi-chem-opasno-i-kak-lechit

лифтинг — все просто как бутерброд, главное это хорошая начинка

Синус лифт (иногда используется термин «синус лифтинг») – означает поднимать пазуху. Эта процедура позволяет увеличить высоту кости в области предстоящего имплантации зубов.   Как она проводится? На первый взгляд все сложно и запутанно. Но на самом деле – все просто как бутерброд. Раздели булочку и помести в середину начинку. Главное все сделать деликатно, а начинка для бутерброда должна быть высокого качества.

Опытом делятся специалисты Цифровой Компьютерной Стоматологии, Харьков.

Что такое синус лифт?

Синус лифт (англ. sinus lift — поднимать пазуху) процедура увеличения объема кости верхней челюсти, за счет сокращения величины гайморовой пазухи. При этом пластический материал (остеопластический материал) размещается между существующей костью и слизистой оболочкой  пазухи носа в области ее дна.

1. Верхнечелюстная кость.

2. Гайморова пазуха (sinus).

В норме над зубами верхней челюсти размещается гайморова пазуха (sinus, латинский термин). Очень распространенная ситуация, когда после удаления зубов происходит атрофия челюстной кости и ее объема становится недостаточно для размещения зубных имплантов. Необходимо «наращивать кость». Хирургические операции, решающие задачу увеличения объема костной ткани называются аугментацией кости. Наряду с термином «аугментация»применяются следующие синонимы: «наращивание кости», «костная пластика», «остеопластика», «реконструкция дефектов кости». Синус лифтинг является одной из разновидностей аугментации костной ткани. Материалы с помощью которых проводят аугментацию называют остеопластическими, костнозамещающими.

Какой объем костной ткани необходим для успешного проведения зубной имплантации в боковом сегменте зубного ряда? Длина зубного имплантата должна быть не менее 10 мм. Это условие обеспечивает устойчивость зубной опоры, которая будет выдерживать жевательные нагрузки много лет. Операция  синус лифт решает задачу увеличения высоту кости в случае проведения имплантации для жевательных зубов верхней челюсти. Это премоляры и моляры (4-й, 5-й, 6-й и 7-й зубы).

Этот рентгеновский снимок прекрасно иллюстрирует, особенности строение верхнечелюстной кости и синуса. Дно гайморовой пазухи так низко опускается, что даже естественные зубы не помещаются в рамках альвеолярного отростка. Корни выпирают в полость sinus.

На рентгенограмме, красной линией обозначены дно носовых пазух. Желтым контуром обозначены корни зубов располагающиеся атипично — в гайморовой полости.

В таких случаях, если какой-то из зубов будет удален, то установить зубной имплант невозможно. А если зубы удалены давно, то ситуация усугубляется в результате атрофических процессов. Объем кости еще больше уменьшается. Дно гайморовой опускается ниже, сокращая высоту альвеолярного отростка. А вот если предварительно провести операцию sinus lift, то имплантация возможна и она будет успешной.

Для костной пластики могут использоваться различные остеопластические материалы:

1. Аутотрансплантаты. Костный материал взятый у этого же пациента в другом участке.
2. Аллотрансплантаты. Донорская кость от других лиц.
3. Ксенотрансплантаты. Материалы животного происхождения
4. Аллопластические остеозамещающие материалы. Синтетические материалы.

Смысл операции синус лифтинга сводится к тому, чтобы аккуратно поднять оболочку покрывающую дно гайморовой пазухи (мембрану Шнайдера), а в образовавшемся пространстве под мембраной разместить пластический материал. Как результат, объем и высота альвеолярного отростка увеличивается, а объем носовой пазухи уменьшается. Сокращение объема полости при таких операциях не превышает 50% от ее общего объема. Поэтому операция не влияет на осуществление функций дыхания.

Рентгеновский снимок демонстрирует проблемы боковых, жевательных зубов верхней челюсти.

На рентгенограмме зеленым контуром обрисован нижний край кости альвеолярного отростка. Так как высота кости маленькая, то невозможно провести зубную имплантацию без проведения sinus lift.

Рентгенограмма пациента после проведения открытого синус лифтинга на левой и правой сторонах. Установлены зубные импланты, изготовлены металлокерамические коронки.

Красный контур демонстрирует как увеличилась высота костной ткани (высота альвеолярного отростка) после проведения операции синус лифтинга и установки зубных имплантов.

Синус лифтинг может проводится по одной из двух методик: 1) закрытый и 2) открытый.

Открытый sinus lift — это процедура поднятия гайморовой пазухи через дополнительно созданное окно на наружной поверхности альвеолярного отростка.

Закрытый sinus lif — это процедура поднятия гайморовой через ложе будущего имплантата.

Открытый синус лифт, методика

Ситуация с отсутствующими верхними боковыми зубами прекрасно показывает необходимость проведения sinus lif. Стрелкой обозначен уровень, на котором удобно рассмотреть все проводимые манипуляции.	На поперечном срезе в этой области хорошо видно, что основной массив тканей принадлежит гайморовой пазухе (sinus) — обозначено «1»; костная ткань очень тонкая — обозначена «2».
Длина импланта хорошо демонстрирует дефицит костной ткани.	Демонстрация двух различных ситуаций: 1) дефицит костной ткани и 2) достаточный объем костной ткани.
1. Первый этап открытого синус лифтинга – создание доступа к пазухе с наружной стороны верхней. челюсти.	2. Отделение слизистой (мембраны Шнайдера) от кости.
3. Поднятие мембраны Шнайдера.	4. Установка защитной мембраны Geistlich Bio-Gide.
5. Заполнение полости костнозамещающим материалом Geistlich Bio-Oss.	6. Покрытие наружной поверхности защитной мембраной Geistlich Bio-Gide.
7. Установка зубного импланта.	8. Созревание и минерализация новой кости, процессы протекающие около полугода.
9. Через полгода устанавливаются абатменты, по стандартному протоколу.	10. Изготовление и установка коронок.

 

Стоимость зубной имплантации в Харькове

Стоимость полного цикла восстановления зубов при помощи имплантантов подробно описана в разделе «Цены на имплантацию зубов». В стоимость услуги стоматология ЦКС входят все необходимые процедуры и манипуляции, включая работу зубного техника (цены без скрытых платежей) Перейти в раздел с ценами

Закрытый синус лифт

Закрытый синус лифтинг проводится через ложе будущего зубного имплантата. Для пациентов такой вид вмешательства более привлекательный вариант лечения благодаря щадящему подходу. Всех пациентов подкупает кажущаяся простота. Но в том, что поднятие слизистой проводится через тоннель, проделанный для зубного имплантата и кроются основные недостатки метода и причины для серьезных осложнений.

Рентгенограмма на этапе операции закрытого синус лифтинга. Провели препаровку кости с помощью имплантологических фрез, подготовив ложе для будущего импланта. Через созданный тоннель поднимаем мембрану Шнайдера. На рентгенограмме зарегистрирован момент касания инструментом дна носовой пазухи. Если погружать инструмент еще выше, то ее слизистая  приподнимется.

Рентгенограмма демонстрирует вход инструмента в просвет полости. Но на рентгене не видно мембраны Шнайдера, так как рентген диагностирует только плотные структуры — кость и металлический инструмент. Поэтому, по рентген снимку нельзя достоверно сказать поднялась слизистая синуса или она порвалась. Красным контуром обозначен профиль слизистой если закрытый sinus lif проведен успешно.

В этот момент слизистая может приподняться, увеличив пространство для установки зубного имплантата, а может разорваться, что и будет осложнением.

Во время операции доктор не видит мембраны Шнайдера, а манипуляции проводятся на ощупь. То есть, процедура проводится «в слепую». Разрыв слизистой называется на врачебном языке перфорацией. Больше того, доктор может перфорировать слизистуюи не узнать об этом осложнении.

Второй недостаток закрытого лифтинга. Процедура не позволяет существенно увеличить высоту костной ткани. Мембрана Шнайдера приподнимается локально, поэтому и костнопластический материал может быть помещен в небольшом объеме.

 

Нивелировать недостатки операции закрытого типа призваны специальные инструменты. Так различные производители инструментария описывают преимущества именно их специально разработанных методик.

Рекламный ролик комплекта инструментов MIS-Implants Bone Compression Kit для закрытого лифтинга:

Рекламный ролик комплекта инструментов Hiossen-Osstem Cas-Kit для закрытого лифтинга:

Противопоказания к проведению синус лифтинга

• Хронические заболевания носовой полости и носоглотки;
• Противопоказания к зубной имплантации.

Рекомендации по уходу

1. После операции необходимо максимально использовать холод в области вмешательства. Это поможет минимизировать отек мягких тканей щеки после операции.
2. С этой же целью нельзя принимать горячую пищу, ванну, посещать сауну. Но эти ограничения распространяются лишь на несколько первых суток.
3. Неделю не следует принимать жесткую пищу. Жевать только на противоположной стороне.
4. Неделю нельзя заниматься спортом, йогой, верховой ездой и т. п.
5. Если появляются приступы насморка и кашля следует информировать об этом своего врача, для принятия дополнительных мер. Так как повышение давления в полости носа может привести к ухудшению заживляющих процессов.
6. Поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне и не курить — это обязательные условия.

Возможные осложнения операции синус лифтинг

Как и в любом лечебном процессе осложнения могут быть обусловлены двумя причинами:

• Не квалифицированными действиями врача;
• Не соблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения по вине доктора

• Перфорация  мембраны Шнайдера;
• Использование некачественных остеопластических материалов.

В результате таких ошибок может развиться хронический гайморит. Это поставит под угрозу и здоровье полости носа и всю процедуру зубной имплантации.

Осложнения по вине пациента.

• Невыполнение рекомендаций врача со стороны пациента может также привести к негативным последствиям — обильным кровотечениям и разрыву мембраны.

Клинический случай проведения операции синус лифтинга

Данная статья рассматривает вопросы увеличения костной ткани. Текст такой темы невозможно иллюстрировать не показав врачебные аспекты лечения. Поэтому если Вы впечатлительный человек и подобная информация сложна для Вас, то не продолжайте читать этот раздел нашего сайт

 

 

Этот случай прекрасно демонстрирует необходимость проведения зубной имплантации с проведением операции синус лифтинг. У пациента отсутствует жевательная группа зубов и выражена атрофия костной ткани.

 

Операция sinus lif относится к сложным стоматологическим вмешательствам и требует высокого профессионализма хирурга. Но для пациентов это не повод боятся вмешательства. Все манипуляции проводятся только внутри рта и только в области альвеолярного отростка. После проведения операции ранка во рту будет небольшая, такая же как после проведения обычной зубной имплантации.

 

Обнажаем альвеолярный отросток верхней челюсти снаружи. Кость в этом месте очень тонкая. Именно поэтому доступ к пазухе проводится в этой области. На фото видно, что слизистая синуса не травмирована. Следующий этап надо отделить ее от дна пазухи и придать ей подвижность.

После такого лифтинга под мембраной Шнайдера образовалось пространство, которое и будет заполнено остеогенным материалом. Главным критерием успеха является сохранение целостности слизистой носовой пазухи. Как видно на фото она без перфораций и это главное.
   Далее готовим ложе под зубные имплантаты и переходим к заполнению пазухи.

Заполнению гайморовой пазухи остеопластическим материалом

Мы в своей практике для проведения аугментации используем ксеногенный матерал Bio-Oss.

Био-Осс (Bio-OSS Spongiosa®) — натуральный остеозаменяющий материал. Препарат Bio-Oss представляет собой неорганическую матрицу полученную из бычьей кости, из которой удалены практически все органические компоненты. Швейцарская фирма Geistlich является гарантией высокого лечебного эффекта и медицинской безопасности для пациентов.

Из стерильной упаковки материал помещается в титановую емкость.

Материал перемешивается с небольшим количеством крови пациента. Кровь является носителем клеточных элементов, способных строить костную ткань. Комбинация клеточных элементов крови и материала Bio-OSS как матрикса будущей кости совместно создают хорошую остеогенную структуру.

 

1. В освободившееся пространство под слизистой гайморовой пазухи уложен материал Bio-Oss. Это было целью операции sinus lif;
2. Установлено три зубных имплантата.

Сейчас зубные имплантаты частью своей длины находятся в кости. А второй половиной длины находятся в остеопластическом материале. Через 6 месяцев остеогенная смесь преобразуется в новую молодую костную ткань. Процессы минерализации будут протекать еще много лет. И чем дольше будут существовать жевательные нагрузки, тем больше будут нарастать процессы минерализации, а значит кость будет становится более плотной и твердой.

После этого рана ушивается и швы будут удаляться через 10 суток. Все это время пациент должен беречь место проведения операции и обрабатывать антисептиками.

В большинстве случаев операция открытого лифтинга не вызывает у пациента болей. Но наблюдаются негативные реакции. Это оттек щеки, который может держаться от 2 до 7 дней и небольшие выделения из носа.

 

В описанном клиническом случае процедура увеличения кости и установка зубных имплантов выполнены в один визит. В нашей клинике мы поступаем так в большинстве случаев. Но если в день проведения синуса не удается добиться высокой устойчивости имплантов (первичная стабильность), то лучше отложть установку титановых опор на следующий раз. Такой вид вмешательства мы описывали в статье «Наращивание кости (аугментация), стоматология в Харькове»

Далее процедура стандартная: Через 6 месяцев устанавливаем формирователи десны. 

После завершения процессов формирования мягких такней получают ортопедические слепки и изготавливают абатменты и коронки.

 Фото ДО и ПОСЛЕ протезирования с использованием зубных имплантов. 

P.S

Внимание! Боли в области проведения операции не характерны. Но если наблюдаются боли, это не повод говорить об осложнении. Кровоточивость и отек не продолжительное время также не являются осложнениями. Если небольшое подтекание крови продолжается больше суток, то стоит обратится к врачу.

Если кровотечение обильное, то обращайтесь к врачу срочно!

Отек можно считать нормой после такого вмешательства. Его пик наблюдается на 2-3 сутки. Затем он постоянно уменьшается и к концу недели полностью проходит.

Пациенты, прошедшие операцию синус лифтинг, должны находится в постоянном контакте с лечащим врачом на всем протяжении лечения.

 

Клинические примеры проведения открытого лифтинга в нашей стоматологии

Выбирай для себя! Четыре лучших варианта проведения зубной и ценообразование для каждой стоматологической услугии

Существует несколько протоколов проведения зубной имплантации и безчисленное количество техник выполнения операции установки дентальных имплантов и процедур изготовления зубных протезов опирающихся на имплантанты. В каждом клиническом случае стоматол…

Синус лифтинг и цифровая стоматология в ЦКС Харьков

В стоматологии есть названия которые пугают пациента. К таким терминам относится синус лифтинг, который безусловно является серьезным испытанием. Нам на помощь приходят цифровые технологии делающие работу врача проще, а посещения для пациентов комфор…

Имплантация зубов + синус лифт. Сделай это просто!

Восстановление зубов при помощи зубных имплантов является высокотехнологичным, плюс требует хирургического вмешательства, это безусловно делает протезирование дорогостоящим. Можно ли упростить лечение? Можно ли сделать лечение бюджетным? И может ли п…

Одномоментно синус лифтинг и зубная имплантация

В случае дефицита кости на верхней челюсти специалисты ЦКС Харьков проводят одномоментно синус лифтинг и установку зубных имплантов.

Синус лифтинг — процедура наращивания кости с высокой степенью эффективности

Анатомия вернхнечелюстной кости, в том числе гайморовой пазухи, является сложной. Однако это очень эффективная подготовительная процедура для установки зубных имплантов. Специалисты ЦКС в совершенстве владеют процедурой синус лифтинга.

Аугментация альвеолярного отростка с одновременным проведением синус лифтинга

Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.

Наращивание кости (аугментация)

Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.

 

Эндоскопическая операция на основной пазухе носа по поводу мицетомы основной пазухи.

Мицетома околоносовой пазухи — грибковое заболевание, поражающее верхнечелюстные пазухи. В англоязычной литературе используются термины «грибковый шар» или «грибковое тело»(fungus ball).

Головная боль в различных ее проявлениях знакома каждому из нас. Между тем, не все боли в голове одинаковы по происхождению, характеру, локализации и продолжительности. Зачастую пациенты годами проходят всевозможные курсы лечения, наблюдаются у неврологов, но это не приводит к положительному результату. Чтобы установить истинную причину головной боли требуется осуществить большое количество различных анализов и диагностических исследований.

В госпиталь им. А.А. Вишневского обратилась пациентка 35 лет на протяжении нескольких лет страдавшая от головных болей. В результате проведенной диагностики врачами госпиталя им. А.А. Вишневского ей был поставлен диагноз «хронический сфеноидит», который в связи со слабым иммунитетом пациентки был развит в форме грибка. Благодаря имеющемуся в госпитале эндоскопическому оборудованию мирового уровня (Karl Storz) проведено удаление грибкового тела.

Старший ординатор ЛОР отделения госпиталя им. А.А. Вишневского П.А. Овчинников: «Под эндоскопической стойкой нами проведено вскрытие гайморовых пазух и решетчатого лабиринта, расширены естественные соустия основной пазухи, где мы обнаружили большие скопления грибковых тел. Мицетома околоносовой пазухи была успешна удалена». Операция проводилась полтора часа. На следующие сутки после нее головные боли у пациентки прекратились.

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, рядом с которой расположены важные для организма человека структуры (сонные артерии, зрительные нервы и т.д.). Сфеноидит проявляется общими симптомами — выделения из носа, нарушения зрения и обоняния, головные боли, поэтому сложно поддается правильной диагностике. Одним из первых симптомов становится головная боль, которая не купируется почти никакими болеутоляющими средствами.

В 2017 году отоларингологами госпиталя им. А.А. Вишневского проведено около 400 эндоскопических операций на полости носа и околоносовых пазух, включая лазерную аденотомию и тонзиллоктэмию.

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Компьютерная томография придаточных пазух носа (КТ ППН) проводится в клинике «Здоровье 365» по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.  КТ ППН — неинвазивное диагностическое исследование, которое обеспечивает врачам более подробную информацию об анатомии и патологических процессах синусов, чем обычное рентгеновское исследование. Придаточные пазухи носа, называемые иногда синусами, представляют собой полые, заполненные воздухом структуры. Расположены они в пределах костей лица и окружают носовую полость. Различают четыре пары придаточных пазух носа, каждая из которых соединяется с носовой полостью небольшими отверстиями. На компьютерную томографию придаточных пазух, как правило направляют ЛОР врачи.

 

Показания к КТ придаточных пазух носа

 

КТ придаточных пазух носа в основном используется для:

 

• выявления воспалительных заболеваний придаточных пазух;
• определения плана операции, при этом ЛОР врач оценивает анатомию, наличие аномалий, пороков развития (например, искривление перегородки носа), а также получает дополнительную информации об опухолях полости носа и придаточных пазух;
• оценки пазух, заполненных жидкостью или оценки утолщения оболочки пазухи;
• диагностики синуситов.

 

Подготовка к компьютерной томографии придаточных пазух носа

 

Перед проведением исследования специальной подготовки не требуется. Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, могут повлиять на КТ и должны быть оставлены дома или удалены до исследования. Вас также могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы.

 

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны.

 

Как выполняется КТ придаточных пазух носа

 

Компьютерная томография сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и мощные современные компьютеры. Весь этот комплекс, во время исследования, позволяет получать множество изображений или фотографий внутренних частей тела. Эти изображения поперечного сечения, после специальной компьютерной обработки изучаются специалистами — рентгенологами на мониторе компьютера, могут быть распечатаны на рентгеновскую пленку или записаны на CD диск или иные цифровые носители.

 

Исследование начинается с размещения пациента на столе (кушетке) компьютерного томографа. Для КТ исследования придаточных пазух носа, пациент располагается лежа на спине. Пациент также может быть расположен лицом вниз, подбородок приподнят.

 

Учитывая, что во время исследования нельзя шевелиться, ремни и подушки могут быть использованы, чтобы помочь вам поддерживать правильное положение тела. Невольные движения приведут к ухудшению качества исследования так же, как это влияет в фотографии.

 

 

Несмотря на то, что современные томографы работают очень быстро, в особых случаях, для исключения движений, пациенту может потребоваться седативный эффект, например, маленьким детям или тяжелобольным.

 

Далее начинается исследование, во время которого стол-кушетка на котором Вы лежите, начнет медленно скользит в «кольцо» компьютерного томографа. В этом кольце, называемом порталом, вокруг вас будут вращаться, рентгеновские трубки и электронные рентгеновские детекторы, расположенные друг напротив друга.

 

Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к артефактам на изображении.

 

После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

 

В целом исследование, как правило, длится около 10 минут.

 

Что я буду испытывать во время КТ ППН

 

КТ ППН безболезненно, быстро выполняется и легко переносится пациентами. Сканирование не вызывает боли, однако Вы можете испытать некоторый дискомфорт от того, чтобы оставаться неподвижным в течение 1 -2 минут.

Во время исследования Вы будете одни в кабинете, где установлен томограф. Тем не менее, врач всегда видит Вас, а также слышит и говорит с вами через встроенные системы связи.

 

Во время работы современных компьютерных томографов, вы услышите лишь незначительное жужжание и легкие щелчки.

 

После исследования на компьютерном томографе, вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

 

Результат исследования интерпретирует врач рентгенолог, прошедший специальное обучение, и выдает вам заключение, пленки и диск и передать их лечащему врачу. Лечащий врач обсудит с Вами результаты исследования.

 

 

Повторные КТ обследования могут быть необходимы, и ваш врач объяснит Вам причину этого. Иногда повторное исследование проводится потому, что подозрительные или сомнительные результаты нуждаются в уточнении с использованием специальной техники визуализации. Кроме того, некоторые выявленные во время исследования аномалии требуется контролировать с течением времени. Последующие исследования иногда лучший способ увидеть, насколько эффективно проводимое лечение.

 

Ограничения для проведения КТ придаточных пазух носа

 

• Очень тучные пациенты могут не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или их вес может выходить за пределы веса, на который рассчитан движущийся стол. Если это необходимо, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.
• Хотя КТ иногда используется для диагностики опухоли, магнитно-резонансная томография придаточных пазух (МРТ) является основным выбором для этой цели.

 

Связанные темы:

 

Острый гайморит (синусит). Симптомы

Диагностика острого синусита

Лечение и профилактика острого синусита

Хронический синусит. Симптомы

Диагностика хр. синусита

Лечение и профилактика хр. синусита

Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер

Искривление носовой перегородки. Симптомы. Диагностика

Искривление носовой перегородки. Лечение

Полипы в носу. Симптомы

Диагностика полипов носа

Лечение полипов носа

КТ головы, головного мозга

КТ грудной клетки, легких

КТ сердца. Виртуальная коронарография

КТ оценка коронарного кальция

КТ брюшной полости и малого таза

КТ толстого кишечника. Виртуальная колоноскопия

КТ верхней и нижней челюсти

КТ — исследования проводимые в клинике Здоровье 365

Компьютерная томография. Преимущества и риски

Компьютерный томограф. Принцип работы

Компьютерная томография в Екатеринбурге — как выбрать клинику?

Мнения экспертов

Фотогалерея снимков Siemens Somatom Sensation 40

Пазухи в области головы: анатомия, схема и изображения

Советы по уходу за острым синуситом

Попробуйте влажное тепло или пар. Вы можете сделать паровой ингалятор, налив в таз горячую воду и вдохнув пар. Для этого:

1. Держитесь на расстоянии не менее 8 дюймов от воды, чтобы не обжечься.
2. Вдохните около 2 минут.
3. Создайте замкнутое пространство для сбора влажного теплого воздуха, накинув полотенце на голову, когда вы наклоняетесь над миской.

Вы также можете купить испаритель, который создает пар от тепла.

Другие советы по управлению симптомами:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить головную боль.
• Попробуйте безрецептурные препараты, такие как гвайфенезин (Муцинекс), который разжижает слизь, помогает отвести слизь и уменьшить застойные явления.
• Попробуйте иглоукалывание; есть некоторые свидетельства того, что это полезно при симптомах, связанных с носовыми пазухами.

Советы по уходу за хроническим синуситом

Выявите и вылечите состояние, которое его вызывает. Если с хроническим синуситом связано другое заболевание, лечитесь от него и придерживайтесь приема лекарств или плана лечения.

Попробуйте лечение или планы лечения, если это связано с аллергией. Обратитесь к врачу-аллергологу, чтобы определить аллергию и продолжить лечение.

Есть варианты лечения, такие как иммунотерапия. Есть и другие способы справиться с аллергией — ваш врач также может посоветовать вам конкретные антигистаминные препараты, которые нужно принимать, чтобы уменьшить симптомы аллергии.

Если вы чувствительны к аспирину, обратитесь к врачу. Вы могли бы быть кандидатом на лечение десенсибилизации.

Узнайте о различных вариантах антигистаминных и противоотечных средств. Прежде чем принимать противоотечные назальные или антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Некоторые безрецептурные препараты могут сгущать слизь и затруднять ее отток. К ним относятся:

• дифенгидрамин (Бенадрил)
• лоратадин (Кларитин)
• цетиризин (Зиртек)

Поговорите с врачом о кортикостероидах. Ваш врач может назначить кортикостероиды в форме назального спрея для лечения и предотвращения воспаления. Если ваше состояние тяжелое, вам могут назначить пероральные кортикостероиды.

Подумайте о приеме антибиотиков, если это бактериальная инфекция. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотик.

Изучите индивидуальную анатомию носовых пазух. В некоторых случаях хронических инфекций носовых пазух хирургическое вмешательство — это вариант удаления ткани или полипа, если они блокируют носовой ход или носовой ход.

Распознавайте раздражители и старайтесь избегать их вдыхания. Держитесь подальше от известных раздражителей, таких как табачный дым.

Попробуйте промыть нос или спрей. Используйте назальный солевой раствор или раствор для промывания носа и уменьшения раздражителей.

Носовые изображения и фотографии

Носовой полип: Носовой полип представляет собой студенистую массу. ткань, которая обычно образуется из-за аллергии.Если только с одной стороны, надо исключить карциному или рак. Аллергический носовой полипов можно лечить местными носовой стероидов или хирургическим путем. Часто эндоскопическая хирургия носовых пазух нужен для их удаления. Искать в PubMed полипы в носу Нажмите на картинку для увеличения !!!
В изображения, показанные справа, представляют собой компьютерную томографию пациента (крайний справа) и ее полипы в левое (среднее изображение) и правое (крайнее левое изображение) носовой полости. Компьютерная томография показывает полипы « * » и непрозрачный верхнечелюстная пазуха «МС» и непрозрачный задний решетчатая кость синус «ЭС». Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Носовые полипы внизу и справа взяты у 65-летнего возраста. пациент, перенесший четыре операции на носовых пазухах.Последний было двенадцать лет назад. Полипы заполняют носовую полость. На На КТ: эрозия заднего стола лобной пазухи. и внутричерепной воздух.	Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!
Ринофима хроническое заболевание кожи в конечной стадии, вызванное гипертрофия кожи сальный (масляные) железы. Кожа утолщается и заполняется кистами и пустулы. Лечение заключается в хирургическом удалении и бритье толстой кожи на слои с помощью CO2-лазера, дермабразии или электрокоагуляции. Щелкните здесь, чтобы: Просмотр этапов работы и Послеоперационный результат Медикаментозное лечение для предотвращения прогрессирования были нацелены на лечение гипертрофии сальных желез. Розацеа имеет были вовлечены как причинный фактор. По этой причине актуален были прописаны антибиотики, такие как метрогель, чтобы сохранить поры кожи open, мыло, увлажняющее средство, гели, также могут быть рекомендованы солнцезащитный крем. Ринофима связана НЕ с употреблением алкоголя, а с конечной стадией проявление гипертрофии сальных желез. Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!
Мукоцеле: Мукоцеле — это скопление слизистой жидкости из закупоренной пазухи. который образует расширяющуюся массу. Выстилка пазухи продолжает выделяют слизь, которая оказывает легкое постоянное давление на окружающие стенки пазух.Это давление в течение многих месяцев или лет медленно расширяет носовые пазухи и может посягать на важные структуры. Пациент ниже 31 года, который обратился за медицинской помощью по поводу двоение в глазах и онемение лица. Лицо пациента было асимметричным. (изображение слева внизу) и на компьютерной томографии большая масса была замечена в верхнечелюстной пазухе. (средний рисунок ниже). На носовой при эндоскопии в пазуху введено большое количество густой жидкости. пазухи также была выполнена септопластика для выпрямления носовой перегородки. Послеоперационный результат показан на правой КТ внизу. Щелкните здесь, чтобы: Вид Презентация КТ-сканирования со вспышкой Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!! Наведите указатель мыши, чтобы увидеть Через пять месяцев после операции Результат
Шпора перегородки: У этого пациента были хронические головные боли, которые были освобожден от интраназальный ураганный спрей (обезболивающее). Чувствовалось, что большой септальный шпора сталкиваясь с серединой носовая раковина может способствовать головным болям. А септопластика был выполнен. После операции исчезли головные боли. (Оставили Фото: компьютерная томография шпоры перегородки, среднее фото: Перегородка Шпора — Патологический образец; Правое фото: Перегородка Шпора Дооперационный вид.) Нажми на картинки увеличить!
Несмотря на то что некоторые пациенты сообщили об облегчении головной боли после удаления септальный шпоры , результаты непостоянны и не могут быть гарантированы. Просмотреть статью Головные боли — это вызвано широким спектром этиологии. Перед операцией лучше всего анестезировал (онемел) нос, чтобы увидеть, уменьшилась ли головная боль. Операция по поводу головных болей в носовых пазухах также обсуждаются, и результаты не могут быть гарантированы. Шилдс показал не было корреляции между тяжестью боли и серьезность пазуха симптомы. Это ставит под сомнение, является ли заболевание носовых пазух вызывая симптомы вообще. Одно из объяснений состоит в том, что большая часть головы боль вызвана головными болями напряжения и мигренью. В пациенты просто предполагают, что боль вызвана заболеванием носовых пазух из-за массовый маркетинг пазуха лекарства, которые они видят на телевидение. Смотреть артикул
Носовой Аденома: г. на картинке справа показано большое носовой масса у пациента 60 лет. На дальнем левом изображении показано предоперационная компьютерная томография пациента. В аденома удалена в офисе. В масса была удалена с помощью и эндоскопический интраназальный передний Этмоидэктомия . Послеоперационная полость показана на правом снимке. В последняя патология обнажила доброжелательный носовой папиллома. Картинка слева показывает четыре месяца послеоперационный результат. Эндоскопическое удаление папиллом быстро излечивается без косметический дефект (Крафт 2004). Просмотр аннотации Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!
Тезисов на фотографиях изображен пациент с аденомой носовой полость.На КТ На снимке видно, что центр аденомы кальцинирован. на фотографиях ниже показан внешний вид папилломы до (слева) и во время (крайний справа) хирургический удаление. Обратите внимание, что дооперационный вид папилломы напоминал нормальную носовую раковину. Эндоскопическое удаление папиллом быстро излечивается без косметический дефект (Крафт 2004). Просмотр аннотации Однако инвертированные папилломы бывают локально. инвазивный и пациенты должны наблюдаться на предмет рецидива. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Этот фотография показывает огромный носовой полип у 10-летней белой девочки, увеличивающий в Глотка ротовой полости .У молодого пациента европеоидной расы муковисцидоз следует исключить.
Почтовый Эндоскопическая хирургия носовых пазух: Это изображение средний проход , пространство между средним и низший носовая раковина . Большие отверстия видны в верхнечелюстная и пазухи решетчатой ​​кости . Слизистая оболочка влажная, без значительного дренажа. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Хронический Ринит: Это картина хронического ринита, вторичного по отношению к курение. Выделения сухие, носовые раковины беловатые. К сожалению, отказ от курения часто не устраняет симптомы. так как носу было нанесено непоправимое повреждение.После выхода носовой секреции могут ухудшиться по мере того, как бокаловидные клетки восстанавливаются, но способность очищать выделения — нет. Найдите в PubMed вазомоторный ринит Искать в PubMed информацию о курении и рините Нажми на картинки увеличить !!!
Нормальный Слизистая оболочка носа и костная ткань г. Верхнечелюстная пазуха : Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Иностранный Тело в носу: На этой картинке изображена пластиковая игрушка «горячие колеса». в правом нарисе 5-летнего ребенка.Инородное тело заклинило внизу середина носовая раковина . Попытки вывести в отделение неотложной помощи не увенчались успехом, ребенок был удален. доставлен в операционную для удаления. Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!
На этом изображении показано инородное тело из древесной стружки в нос. Находится под серединой носовая раковина , глубоко в средний проход .Его сняли в кабинете врача под местным анестезия. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Носовое кровотечение : Найдите в PubMed Epistaxis Этот картина показывает видные передний (вперед) перегородка суда, которые будут легко кровоточить. Этот тип носового кровотечения ( носовое кровотечение, ) обычно встречается у детей. Нажмите на картинку, чтобы увеличить !!!
Видный Передние сосуды носовой перегородки. У детей младшего возраста носовой кровотечение часто вызвано хроническим носовой воспаление и разрыв мелких кровеносных сосудов, расположенных на передний Носовая перегородка . В на картинке справа показаны видные сосуды на Носовая перегородка . Это сосудистое образование часто называют Киссельбаха сплетение. Тот же ребенок был замечен через неделю сразу после кровотечения из носа. В на картинке слева показан источник кровотечения. Узнать больше о носовом кровотечении Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Эти фотографии показывают задний носовое кровотечение ( носовое кровотечение ) с большим сгустком на дне носа. Этот тип носового кровотечения обычно возникает у взрослых с высоким кровяным давлением. Обратите внимание на кровь, идущую из-под середины носовая раковина . Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Этот пациент поступил с левосторонним носовое кровотечение и была обнаружена масса в ее носовой полость. Масса была перевернутой папилломой. Это местно-инвазивная опухоль, которую лечат хирургической резекцией. Эндоскопическая хирургия пазух носа можно использовать для удаления этого образования. В этом после процедуры в нос помещаются оптоволоконные эндоскопы, и нарост резецирована без наружных хирургических разрезов. Общий успех Сообщается, что показатель достигает 94% Смотреть артикул Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Носовой Некроз от злоупотребления наркотиками: Внешний вид внутренней части носа от введения таблетки в нос.Яйцо малиновки синее характерно для злоупотребления наркотиками. На снимке справа виден некроз слизистой в медиальной части. нижней носовой раковины и нижней части средней носовые раковины. Слизистая оболочка нижней перегородки также белая и некротическая. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!! Перейти к ЛОР-проявления злоупотребления наркотиками Страница .
Ринолит: Ринолит — это камень, который образуется в носу.Это происходит из затвердевание слизи и носовой обломок . Как показано на КТ рентгеновский снимок, ринолит смещал низший носовая раковина сверху и удалили под общим наркозом. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Носовой Масса перегородки: На этой фотографии показана пиогенная гранулема на в Носовая перегородка .Эта масса доброкачественный и это не правда новообразование. Из носа это обычно проявляется как кровотечение. Лечение — хирургическое удаление. К сожалению, рецидивы общий. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Перфорация носовой перегородки: Прободение носовой перегородки. носовая перегородка может быть вызвано осложнением операции, носовая травма, аутоиммунные заболевания, хронические использование носовой стероидов, актуальные носовой противоотечные средства или кокаин злоупотреблять.Перфорация может вызвать образование корки, носовой кровотечение и свист при дыхании пациента. Лечение предполагает использование средства для смачивания носа, размещение пластиковой кнопки над перфорацией, и хирургический ремонт. Ремонт с помощью операции очень сложен и неспособность закрыть перфорацию является обычным явлением. Поиск в PubMed для перфорации перегородки Статьи по ремонту перфорации носовой перегородки: Просмотр аннотации Просмотр аннотации Перфорация из носовая перегородка также может быть вызвано злоупотреблением наркотиками. К справа — фотография большого носовой перегородка перфорация, край которой показан на синий (кликните по картинке, чтобы увеличить). Обратите внимание носовой синехия (испуг показан зеленым) между носовая перегородка и правый нижний носовая раковина . Пятнышки сквозь носовой полости — беловатая пыль, которая была вдыхал или фыркал. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
В перфорация показана справа у ребенка 5 лет. Дыра была производится от батарейки-пуговицы, которую вставил ребенок. Этот тип инородного тела следует немедленно удалить. Перед удалением категорически противопоказано использование любых капель в нос. В электрический заряд аккумулятора произведет электролиз любого жидкость, богатая электролитом. Это производит гидроксиды, которые вызывают сильный щелочной ожог. Заживление заняло несколько недель, и повреждение нос, который произвел носовая перегородка произошла перфорация. У детей есть некоторые свидетельства того, что повреждение носовая перегородка может вызвать нарушение роста средней части лица. Подробнее о кнопочном аккумуляторе Инородные тела: *** Просмотр и чтение статьи — Adobe Acrobat 4.0 ***
Вегенера Гранулематоз: Этому пациенту 62 года с двухлетним периодом история гранулематоза Вегенера. Это аутоиммунное заболевание который атакует кровеносные сосуды тела, вызывая васкулит. В болезнь часто повреждает носовая перегородка и пазухи. Он также может атаковать глаза и почки, вызывая потерю зрения и почечную недостаточность. Это пациенты лечился метотрексатом (иммунодепрессант), бактрумом и фолиевой кислотой кислота. На рисунке справа показана очень большая перфорация пациента носовая перегородка . Также почти полная потеря и испугание левой средней носовая раковина и средний проход (см. стрелка), который блокирует дренаж решетчатая пазуха полости.
Перегородка Гематома: На этом снимке показана односторонняя левая перегородка гематома который присутствует более одной недели.Это условие требует немедленная медицинская помощь. В септальный хрящ без крови снабжает и получает все свои питательные вещества и кислород из надхрящницы. Если гематома двусторонняя, хрящ может погибнуть в течение 24 часов, в результате седловидная деформация носа. Лечение состоит из хирургического вмешательства. дренаж, упаковка и антибиотики. Поиск в PubMed гематомы носовой перегородки Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
фотографии ниже сделаны 5-летним мужчиной, получившим удар к его носу за четыре дня до его визита. Обратите внимание на двусторонний отек. его носовая перегородка (рисунок крайний справа). Ребенок был доставили в операционную, где перегородка гематома и абсцесс дренированы. Подавляющее большинство перегородка хрящ стал жидким, пожелтел и полупрозрачный (см. средний рисунок). В носовой хрящ важен как для поддержки носа, так и у детей для средней части лица рост.У этого ребенка есть риск развития седловидной деформации носа и гипоплазии средней части лица (плоские щеки и плохой прикус с верхнечелюстная под прикус). Через две недели (левое фото) нос начинает проявлять легкую деформацию седла.
Фронтальная Остеома синуса: Остеома — это доброкачественный медленно растущая кость опухоль. Обычно встречается в лобная пазуха .Удаление рекомендуется, если остеома показывает значительный рост, блокирует пазуха или очень большой и угрожает вызвать острую синус закупорка. На снимке справа показана очень большая лобная остеома (расположена между и выше орбиты ). Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Недифференцированный Карцинома пазухи.Это 33-летний мужчина, который представил с трехмесячной глубокой лицевой болью и недавно развившимся односторонним носовой кровотечение и обструкция дыхательных путей. Он был плотником и подвергался воздействию опилки. Эти опухоли можно успешно лечить с помощью комбинации химиотерапии и лучевой терапии Просмотр аннотации Поиск в PubMed новообразований носа Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Плоскоклеточный Папиллома переднего Носовая перегородка; Этот рост является доброкачественным локально. инвазивное и деструктивное поражение.Он был обнаружен у 62-летнего мужчины. с 37,5 год упаковки история употребления табака. Лечение хирургическое. иссечение.
Веррукозный Vulgaris: На рисунке справа показан бородавчатый vulgaris или бородавка, которая находится внутри носа. Это скин рост, вызванный вирусом. В этом случае это могло быть имплантировали в нос ковырянием в носу. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Оссифицирующий Фиброма E тмоид Пазухи: Это редкое состояние, вызванное замедление роста доброкачественный процесс, который может вызвать серьезные проблемы из-за размещения давление на важные конструкции по мере увеличения массы. Часто носовые пазухи подкладка выступает в носовой полость и Носовые полипы могут образовываться. Уход хирургическое удаление или удаление опухоли. На фотографиях показано состояние пациента. Компьютерная томография и фотография образования (НМ) в носу пациента. Найдите в PubMed фиброзную дисплазию Найдите в PubMed Ossifying Fibroma
носовой Гемангиома: Этот пациент поступил с носовой кровотечение. А было обнаружено, что масса растет из низший край середины носовая раковина . Новообразование было удалено хирургическим путем. Патологический диагноз поставлен гемангиома. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Большой Носоглотка Киста в 89-летний мужчина, представивший Серозный средний отит . Всегда проверяйте носоглотка для масс у взрослых с средний отит . Врожденные кисты задней стенки носоглотки называются кистами Торнвальдта. Считается, что эти кисты формируются из остатка хорды. Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!
Мукоцеле Передний Решетчатая мышца Воздушные камеры: На компьютерной томографии и интраназальных фотографиях видно большое мукоцеле передний решетчатая пазуха воздушных ячеек.Киста расширяет окружающая кость и видна перед серединой носовая раковина (фотография вторая слева). Фотография послеоперационного дренажа показан крайним справа.
Якобсона Орган (вомероназальный орган и сошниково-носовая ямка): У многих пациентов, если присмотреться, можно увидеть небольшую ямку на дно передний Носовая перегородка . Считается, что эта ямка является рудиментарным органом, используемым у низших позвоночных для обнаружения следы химических веществ, и у людей он может действовать как рецептор феромона. Найдите в PubMed орган Якобсона Просмотр аннотации Просмотр аннотации Нажмите на картинки, чтобы увеличить !!!

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (взрослые) (PDQ®): лечение — информация для пациентов [NCI]

Общие сведения о раке околоносовых пазух и носовой полости

Рак околоносовых пазух и полости носа — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях придаточных пазух носа и полости носа.

Придаточные пазухи носа

«Параназал» означает около носа. Парапазухи — это полые, заполненные воздухом пространства в костях вокруг носа. Пазухи выстланы клетками, которые производят слизь, которая предотвращает высыхание внутренней части носа во время дыхания.

Анатомия придаточных пазух носа (промежутки между костями вокруг носа).

Есть несколько околоносовых пазух, названных в честь костей, которые их окружают:

• Лобные пазухи находятся в нижней части лба над носом.
• Верхнечелюстные пазухи находятся в скулах по обе стороны от носа.
• Пазухи решетчатой ​​кости находятся рядом с верхней частью носа, между глазами.
• Клиновидные пазухи находятся за носом, в центре черепа.

Полость носа

Нос открывается в полость носа, которая разделена на два носовых прохода. Во время дыхания через эти проходы проходит воздух.Носовая полость расположена над костью, которая образует нёбо, а сзади изгибается вниз, чтобы соединиться с горлом. Область внутри ноздрей называется преддверием носа. Небольшая область специальных ячеек в крыше каждого носового прохода посылает сигналы в мозг, чтобы передать обоняние.

Вместе придаточные пазухи носа и носовая полость фильтруют и нагревают воздух, делая его влажным, прежде чем он попадет в легкие. Движение воздуха через носовые пазухи и другие части дыхательной системы помогает издавать звуки при разговоре.

Рак околоносовых пазух и полости носа — это рак головы и шеи.

Различные типы клеток придаточных пазух носа и полости носа могут стать злокачественными.

Самым распространенным типом рака придаточных пазух носа и полости носа является плоскоклеточный рак. Этот тип рака формируется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть придаточных пазух носа и носовую полость.

К другим видам рака придаточных пазух носа и полости носа относятся следующие:

• Меланомы: рак, который начинается в клетках, называемых меланоцитами, — клетках, которые придают коже естественный цвет.
• Саркомы: рак, который начинается в мышечной или соединительной ткани.
• Инвертирующие папилломы: доброкачественные опухоли, образующиеся внутри носа. Небольшое их количество переходит в рак.
• Срединные гранулемы: рак тканей средней части лица.

Воздействие определенных химикатов или пыли на рабочем месте может увеличить риск рака придаточных пазух носа и полости носа.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска.Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска рака околоносовых пазух и полости носа включают следующее:

• Контакт с определенными химическими веществами или пылью на рабочем месте, например, при выполнении следующих работ:
  • Изготовление мебели.
  • Лесопильные работы.
  • Деревообработка (столярные изделия).
  • Пошив обуви.
  • Металлообработка.
  • Мукомольные или хлебопекарные работы.
• Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Мужчина старше 40 лет.
• Курение.

Признаки и симптомы рака придаточных пазух носа и полости носа включают проблемы с носовыми пазухами и носовые кровотечения.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком придаточных пазух носа и полости носа или другими состояниями.На ранних стадиях может не быть никаких признаков или симптомов. Признаки и симптомы могут появиться по мере роста опухоли. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Блокировка носовых пазух, которые не очищаются, или давление в пазухах.
• Головные боли или боли в области носовых пазух.
• Насморк.
• Носовые кровотечения.
• Шишка или язва внутри носа, которая не заживает.
• Шишка на лице или небе.
• Онемение или покалывание в лице.
• Отек или другие проблемы с глазами, например двоение в глазах или глаза, смотрящие в разные стороны.
• Боль в верхних зубах, шатающиеся зубы или несоответствующие протезы.
• Боль или давление в ухе.

Тесты, которые исследуют носовые пазухи и носовую полость, используются для диагностики рака придаточных пазух носа и полости носа.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Медицинский осмотр и история здоровья : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки заболевания, такие как шишки или что-либо еще, что кажется необычным.Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и способы лечения.
• Физический осмотр носа, лица и шеи : Осмотр, во время которого врач смотрит в нос с помощью маленького зеркала с длинной ручкой, чтобы проверить наличие аномальных участков, а также на лице и шее на наличие шишек или опухших лимфатических узлов.
• Рентгеновские лучи головы и шеи : Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом для проверки на наличие признаков рака. Существует три типа биопсии:
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) : Удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.
  • Послеоперационная биопсия : Удаление части ткани, которая не выглядит нормальной.
  • Эксцизионная биопсия : Удаление всего участка ткани, который не выглядит нормальным.
• Назоскопия : процедура осмотра носа на предмет аномальных участков. В нос вводится назоскоп. Назоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Для взятия образцов ткани можно использовать специальный инструмент на назоскопе. Образцы тканей просматриваются под микроскопом патологоанатомом, чтобы проверить наличие признаков рака.
• Ларингоскопия : процедура, при которой врач проверяет гортань (голосовой аппарат) с помощью зеркала или ларингоскопа, чтобы проверить наличие аномальных участков. Ларингоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра внутренней части горла и голосового аппарата. Он также может иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

• Где опухоль находится в придаточных пазухах носа или в полости носа и распространилась ли она.
• Размер опухоли.
• Тип рака.
• Возраст пациента и общее состояние здоровья.
• Был ли рак только что диагностирован или появился рецидив (возвратиться).

Рак околоносовых пазух и полости носа часто распространился к моменту постановки диагноза, и его трудно вылечить. После лечения важно проводить частое и тщательное наблюдение в течение всей жизни, потому что существует повышенный риск развития второго типа рака головы или шеи.

Стадии рака околоносовых пазух и носовой полости

После того, как диагностирован рак придаточных пазух носа и полости носа, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в придаточных пазухах носа и полости носа или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак на придаточные пазухи носа и носовую полость или на другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию, чтобы спланировать лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Эндоскопия : процедура осмотра органов и тканей внутри тела на предмет аномальных участков. Эндоскоп вводится через отверстие в теле, например, нос или рот. Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов ткани или лимфатических узлов, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.
• Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату.Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
• Рентген грудной клетки : Рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) с гадолинием : процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела.Иногда в вену вводят вещество под названием гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому они становятся ярче на снимке. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• ПЭТ-сканирование (сканирование позитронно-эмиссионной томографии) : Процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме.Клетки злокачественных опухолей отображаются на снимке ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
• Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань. Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он появился, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
• Кровь.Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак носовой полости распространяется на легкие, раковые клетки в легком на самом деле являются раковыми клетками носовой полости. Заболевание представляет собой метастатический рак полости носа, а не рак легких.

Не существует стандартной системы стадирования рака клиновидной кости и лобных пазух.

Описанная ниже стадия для гайморовой пазухи, решетчатой ​​пазухи и полости носа используется только для пациентов, у которых не удаляли лимфатические узлы на шее и не проверяли наличие признаков рака.

Размеры опухолей часто измеряются в сантиметрах (см) или дюймах. Общие пищевые продукты, которые можно использовать для отображения размера опухоли в см, включают: горошину (1 см), арахис (2 см), виноград (3 см), грецкий орех (4 см), лайм (5 см или 2 см). дюймов), яйцо (6 см), персик (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 дюйма).

При раке гайморовой пазухи используются следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома на месте)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистых оболочках, выстилающих верхнечелюстную пазуху. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

I этап

На I стадии рак образовался на слизистой оболочке гайморовой пазухи.

II этап

На стадии II рак распространился на кость вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос, но не на кость задней части верхнечелюстной пазухи или часть клиновидной кости за верхней челюстью.

III этап

На стадии III рак распространился на любое из следующего:

• Кость задней части гайморовой пазухи.
• Ткани под кожей.
• Часть глазницы возле носа или в нижней части глазницы.
• Область за скуловой костью.
• Решетчатая пазуха.

или

Рак обнаружен в верхнечелюстной пазухе и мог распространиться на любую из следующих областей:

• Кости вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос.
• Ткани под кожей.
• Часть глазницы возле носа или в нижней части глазницы.
• Область за скуловой костью.
• Решетчатая пазуха.

Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и этот лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше.

IV этап

Этап IV делится на этапы IVA, IVB и IVC.

Стадия IVA

На стадии IVA рак распространился на любую из следующих областей:

• Глаз.
• Кожа щеки.
• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.
• Область за верхней челюстью.
• Кость между глазами.
• Клиновидная или лобная пазухи.

Рак мог также распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и этот лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше.

или

Рак обнаружен в верхнечелюстной пазухе и мог распространиться на любую из следующих областей:

• Кости вокруг верхнечелюстной пазухи, включая нёбо и нос.
• Кость между глазами.
• Ткани под кожей.
• Кожа щеки.
• Глаз, часть глазницы возле носа или нижняя часть глазницы.
• Область за скуловой костью.
• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.
• Область за верхней челюстью.
• Решетчатая, клиновидная или лобная пазухи.

Рак также распространился на одно из следующих:

• один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или
• более одного лимфатического узла на той же стороне шеи, что и опухоль, и лимфатические узлы не больше 6 сантиметров; или
• лимфатических узлов на стороне шеи, противоположной раку, или на обеих сторонах шеи, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров.

Этап IVB

На стадии IVB рак распространился на любое из следующего:

• Область за глазом.
• Мозг.
• Средние части черепа.
• Нервы, которые начинаются в головном мозге и идут к лицу, шее и другим частям мозга (черепные нервы).
• Верхняя часть глотки за носом.
• Основание черепа возле спинного мозга.

Рак мог также распространиться на один или несколько лимфатических узлов любого размера в любом месте шеи.

или

Рак может быть обнаружен где угодно в верхнечелюстной пазухе или рядом с ней. Рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров или распространился через внешнее покрытие лимфатического узла в соседнюю соединительную ткань.

Стадия IVC

На стадии IVC рак может быть обнаружен где угодно в верхнечелюстной пазухе или рядом с ней, может распространиться на лимфатические узлы и распространился на органы, расположенные далеко от верхнечелюстной пазухи, например, легкие.

При раке полости носа и решетчатой ​​пазухи используются следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома на месте)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистых оболочках, выстилающих носовую полость или решетчатую пазуху. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

I этап

На стадии I образовался рак, который обнаруживается только в одной области носовой полости или решетчатой ​​пазухи и, возможно, распространился на кость.

II этап

На стадии II рак обнаруживается в двух областях носовой полости или решетчатой ​​пазухи, которые расположены рядом друг с другом, или рак распространился на область рядом с пазухами. Рак также мог распространиться на кость.

III этап

На стадии III рак распространился на любое из следующего:

• Часть глазницы возле носа или в нижней части глазницы.
• Гайморовая пазуха.
• Нёбо.
• Кость между глазами.

или

Рак обнаружен в полости носа или решетчатой ​​пазухе и может распространиться на любую из следующих областей:

• Часть глазницы возле носа или в нижней части глазницы.
• Гайморовая пазуха.
• Нёбо.
• Кость между глазами.

Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и этот лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше.

IV этап

Этап IV делится на этапы IVA, IVB и IVC.

Стадия IVA

На стадии IVA рак распространился на любую из следующих областей:

• Глаз.
• Кожа носа или щеки.
• Передние части черепа.
• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.
• Клиновидная или лобная пазухи.

Рак мог также распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и этот лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше.

или

Рак обнаружен в полости носа или решетчатой ​​пазухе и может распространиться на любую из следующих областей:

• Глаз, часть глазницы возле носа или нижняя часть глазницы.
• Кожа носа или щеки.
• Передние части черепа.
• Часть клиновидной кости за верхней челюстью.
• Клиновидная или лобная пазухи.

Рак также распространился на одно из следующих:

• один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров; или
• более одного лимфатического узла на той же стороне шеи, что и опухоль, и лимфатические узлы не больше 6 сантиметров; или
• лимфатических узлов на стороне шеи, противоположной раку, или на обеих сторонах шеи, и лимфатические узлы не превышают 6 сантиметров.

Этап IVB

На стадии IVB рак распространился на любое из следующего:

• Область за глазом.
• Мозг.
• Средние части черепа.
• Нервы, которые начинаются в головном мозге и идут к лицу, шее и другим частям мозга (черепные нервы).
• Верхняя часть глотки за носом.
• Основание черепа возле спинного мозга.

Рак мог также распространиться на один или несколько лимфатических узлов любого размера в любом месте шеи.

или

Рак может быть обнаружен где угодно в полости носа и решетчатой ​​пазухе или рядом с ними. Рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров или распространился через внешнее покрытие лимфатического узла в соседнюю соединительную ткань.

Стадия IVC

На стадии IVC рак может быть обнаружен где угодно в полости носа и решетчатой ​​пазухе или рядом с ними, может распространиться на лимфатические узлы и распространился на органы, расположенные далеко от полости носа и решетчатой ​​пазухи, например, легкие.

После операции стадия рака может измениться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Если рак удален хирургическим путем, патолог исследует образец раковой ткани под микроскопом. Иногда по результатам осмотра патологоанатома изменяется стадия рака, и после операции требуется дополнительное лечение.

Рецидивирующий рак околоносовых пазух и носовой полости

Рецидивирующий рак придаточных пазух носа и полости носа — это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения.Рак может вернуться в придаточные пазухи носа и носовую полость или в другие части тела.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения пациентов с раком придаточных пазух носа и полости носа.

Для пациентов с раком придаточных пазух носа и полости носа доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Пациентам с раком придаточных пазух носа и полости носа лечение должно планироваться командой врачей, имеющих опыт лечения рака головы и шеи.

Лечение будет проводить онколог, врач, специализирующийся на лечении больных раком. Онколог работает с другими врачами, которые являются экспертами в лечении пациентов с раком головы и шеи и специализируются в определенных областях медицины и реабилитации. Пациентам с раком придаточных пазух носа и полости носа может потребоваться специальная помощь, чтобы приспособиться к проблемам с дыханием или другим побочным эффектам рака и его лечению. Если удалено большое количество ткани или кости вокруг придаточных пазух носа или полости носа, может быть сделана пластическая операция для восстановления или восстановления этой области.В состав лечебной бригады могут входить следующие специалисты:

• Врач-радиолог.
• Невролог.
• Хирург-стоматолог или хирург головы и шеи.
• Пластический хирург.
• Стоматолог.
• Диетолог.
• Логопед.
• Специалист по реабилитации.

Используются три типа стандартной обработки:

Хирургия

Хирургия (удаление рака с помощью операции) — это распространенное лечение всех стадий рака придаточных пазух носа и полости носа.Врач может удалить опухоль и часть здоровых тканей и костей вокруг опухоли. Если рак распространился, врач может удалить лимфатические узлы и другие ткани шеи.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак. Общая доза лучевой терапии иногда делится на несколько меньших, равных доз, вводимых в течение нескольких дней.Это называется фракционированием.
  
  Наружно-лучевая лучевая терапия головы и шеи. Используется машина, чтобы направить высокоэнергетическое излучение на рак. Аппарат может вращаться вокруг пациента, доставляя излучение под разными углами, обеспечивая высокую степень конформности лечения. Сетчатая маска помогает удерживать голову и шею пациента от движения во время лечения. На маску наносятся мелкие следы чернил. Чернильные метки используются для выравнивания радиационной машины в одном и том же положении перед каждой обработкой.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в раковые клетки или рядом с ними.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная и внутренняя лучевая терапия используется для лечения рака придаточных пазух носа и полости носа.

Внешняя лучевая терапия щитовидной железы или гипофиза может изменить работу щитовидной железы.Уровни гормонов щитовидной железы в крови можно проверить до и после лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном влияют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).Комбинированная химиотерапия — это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата.

Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительные сведения см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи». (Рак околоносовых пазух и полости носа является разновидностью рака головы и шеи.)

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа может вызвать побочные эффекты.

Информацию о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. На нашей странице «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не вылечился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI.Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения.Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными.

Лечение рака носовой пазухи I стадии и рака носовой полости

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа I стадии и полости носа зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и полости носа:

• Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.
• Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии и / или хирургическом вмешательстве.
• Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия. (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки (взрослые).)
• Если рак находится в полости носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве и / или лучевой терапии.
• Лечение инвертирующих папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.
• Лечение меланомы и саркомы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией или без нее.
• Лечение срединных гранулем обычно представляет собой лучевую терапию.
• Если рак находится в преддверии носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве или лучевой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости II стадии

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа II стадии зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и полости носа:

• Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии высоких доз до или после операции.
• Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение обычно заключается в лучевой терапии и / или хирургическом вмешательстве.
• Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее. (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки (взрослые).)
• Если рак находится в полости носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве и / или лучевой терапии.
• Лечение инвертирующих папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.
• Лечение меланомы и саркомы обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией или без нее.
• Лечение срединных гранулем обычно представляет собой лучевую терапию.
• Если рак находится в преддверии носа, лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве или лучевой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости III стадии

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа III стадии зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и носовой полости.

Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение может включать следующее:

• Высокодозная лучевая терапия до или после операции.
• Клиническое испытание фракционированной лучевой терапии до или после операции.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующее:

• Операция с последующей лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее.(Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки (взрослые).)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующее:

• Хирургия.
• Лучевая терапия.
• Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующее:

• Наружная лучевая терапия и / или внутренняя лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рака околоносовых пазух и полости носа IV стадии

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа IV стадии зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и полости носа.

Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение может включать следующее:

• Высокодозная лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
• Клинические испытания фракционированной лучевой терапии.
• Клинические испытания химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клинические испытания химиотерапии и лучевой терапии.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующее:

• Лучевая терапия до или после операции.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Клинические испытания химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клинические испытания химиотерапии и лучевой терапии.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, обычно лучевая терапия с химиотерапией или без нее.(Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки (взрослые).)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия и лучевая терапия.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание комбинированной химиотерапии после операции или другого лечения рака.

Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующее:

• Хирургия.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.

Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующее:

• Наружная лучевая терапия и / или внутренняя лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
• Клинические испытания химиотерапии перед операцией или лучевой терапией.
• Клиническое испытание химиотерапии после операции или другого лечения рака.
• Клинические испытания химиотерапии и лучевой терапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рецидива рака околоносовых пазух и носовой полости

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидивирующего рака придаточных пазух носа и полости носа зависит от того, где обнаружен рак в придаточных пазухах носа и полости носа.

Если рак находится в верхнечелюстной пазухе, лечение может включать следующее:

• Операция с последующей лучевой терапией.
• Лучевая терапия с последующим хирургическим вмешательством.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клинические испытания химиотерапии.

Если рак находится в решетчатой ​​пазухе, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клинические испытания химиотерапии.

Если рак находится в клиновидной пазухе, лечение такое же, как и при раке носоглотки, и может включать лучевую терапию с химиотерапией или без нее. (Для получения дополнительной информации см. Сводку PDQ по лечению рака носоглотки (взрослые).)

Если рак находится в полости носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клинические испытания химиотерапии.

Лечение инвертированных папиллом обычно представляет собой хирургическое вмешательство с лучевой терапией или без нее.

Лечение меланомы и саркомы может включать следующее:

• Хирургия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Для лечения срединных гранулем обычно используется лучевая терапия.

Если рак находится в преддверии носа, лечение может включать следующее:

• Хирургия и / или лучевая терапия.
• Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
• Клинические испытания химиотерапии.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о раке околоносовых пазух и носовой полости

Для получения дополнительной информации Национального института рака о раке придаточных пазух носа и полости носа см .:

• Рак головы и шеи Домашняя страница
• Пероральные осложнения химиотерапии и облучения головы / шеи
• Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи
• Рак головы и шеи
• Табак (включая помощь в отказе от курения)

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см .:

• О раке
• Стадия
• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
• Как справиться с раком
• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
• Для выживших и опекунов

Об этом PDQ Сводка

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится актуальная информация о лечении рака придаточных пазух носа и полости носа у взрослых.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционная коллегия

составляет сводки информации о раке PDQ и постоянно обновляет их. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации.Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клинических испытаниях

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение другого.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания

можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводная информация о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (для взрослых). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389439]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 06.11.2019

---

Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. свободный. Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.

---

Рак носовой полости и пазух

Рак носовой полости и носовых пазух — это заболевание, при котором клетки носа и вокруг него ненормально растут и размножаются, образуя опухоль. У вас могут быть такие симптомы, как заложенность носа или головные боли. Ваш врач может обнаружить опухоль во время лечения инфекции носовых пазух.

Рак носовой полости и носовых пазух встречается редко. Ежегодно они затрагивают только около 2000 человек в Соединенных Штатах. Многие опухоли носовой полости или носовых пазух не являются злокачественными, но некоторые являются злокачественными.Тем не менее, некоторые типы опухолей, которые изначально не являются злокачественными, могут стать злокачественными, если их не лечить.

Если вы узнаете о своем диагнозе как можно больше, это поможет вам лучше подготовиться к разговору с врачом о возможных вариантах лечения и уходе. Если вам или вашему близкому сказали, что у вас рак носовой полости или пазух, вот некоторая информация, которая поможет вам начать работу.

Анатомия носовой полости и околоносовых пазух

Носовая полость — это большое заполненное воздухом пространство над носом и за ним по центру лица.В нем есть два отверстия, называемые ноздрями, которые согревают и увлажняют воздух, которым вы дышите. Ваш нос и носовые пазухи покрыты слоем клеток, которые производят слизь и нагревают воздух, которым вы дышите. Они также влияют на то, как звучит ваш голос, когда вы говорите.

Внутри носовой полости находятся четыре разных типа околоносовых пазух . Придаточные пазухи — это группа полых, заполненных воздухом пространств, которые окружают носовую полость. К ним относятся:

• гайморовые пазухи, которые расположены за щеками
• решетчатые пазухи, которые расположены между глазами
• клиновидные пазухи, которые расположены за решетчатыми пазухами, глубоко в полости носа
• передние пазухи, которые расположены над глазами

Опухоли чаще возникают в полости носа, чем в носовых пазухах.Когда опухоли развиваются в пазухах, они, как правило, образуются в гайморовых пазухах.

Симптомы рака носовой полости и пазух

Опухоли полости носа и носовых пазух редко вызывают симптомы на самых ранних стадиях. Большинство людей склонны замечать симптомы, когда опухоль стала достаточно большой, чтобы заблокировать носовую полость или пораженную пазуху, или когда она распространилась на другие близлежащие ткани.

Общие признаки рака полости носа и рака носовых пазух включают:

• заложенность носа, которая не проходит
• хронические инфекции носовых пазух, которые не поддаются лечению антибиотиками
• частые головные боли
• лицевая боль
• кровотечение из носа
• опухоль вокруг глаз
• снижение обоняния

Более запущенная форма заболевания связана с:

• шатающиеся зубы
• онемение щеки и верхней губы
• двойное зрение
• отек во рту, челюсти или шее

Факторы риска рака носовой полости и носовых пазух

Употребление табака является фактором риска рака носовой полости и носовых пазух.

Если у вас есть доброкачественная опухоль, называемая перевернутой папилломой, в носовых ходах или пазухах, вы подвергаетесь большему риску. До 10 процентов всех перевернутых папиллом становятся злокачественными, если их не лечить.

Рак носовой полости и носовых пазух также чаще встречается у людей, подвергшихся значительному воздействию:

• древесная пыль
• никель
• химикаты, используемые при обработке кожи

Типы рака носовой полости и носовых пазух

Тип опухоли носовой полости или носовой пазухи определяется тем, как клетки, взятые из опухоли, выглядят под микроскопом.Эти клетки собирают во время биопсии.

Самым распространенным типом рака носовой полости или носовых пазух является плоскоклеточный рак. Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, которые составляют слизистую оболочку носовых ходов и носовых пазух.

Другие примеры злокачественных опухолей включают рак слюнной железы, саркому, эстезионейробластому, лимфому, недифференцированную карциному придаточных пазух носа и меланому.

Примеры доброкачественных опухолей носовой полости и носовых пазух включают плоскоклеточную папиллому, инвертированную папиллому и аденому.

Определение типа рака носовой полости или пазух помогает врачам предсказать, как болезнь отреагирует на конкретное лечение. Таким образом, мы можем персонализировать ваше лечение.

Диагностика рака носовой полости и носовых пазух

Биопсия — это первый шаг в диагностике рака носовой полости или носовых пазух. Во время биопсии удаляется небольшое количество опухоли. Затем патолог исследует образец, чтобы определить, какой у вас тип опухоли.

Специальные рентгеновские снимки, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ / КТ-сканирование, могут предоставить более подробную информацию о том, насколько глубоко рак и распространился ли он.

Информация, полученная при биопсии и сканировании изображений, позволяет врачу определить стадию рака. Этап измеряет, насколько распространен или запущен рак. Он дает рекомендации по вашему лечению.

Лечение рака носовой полости и носовых пазух

Цели лечения рака полости носа или носовых пазух:

• вылечить рак
• сохранить свою внешность
• сохранить нормальную функцию

Степень и глубина рака определяют ваш план лечения.Хирургия — наиболее распространенное лечение рака полости носа и носовых пазух. Часто хирургическое вмешательство является единственным методом лечения доброкачественных опухолей и рака на ранних стадиях.

Если болезнь находится на более поздней стадии, для уменьшения опухоли можно использовать лучевую терапию, химиотерапию или и то, и другое. Это можно сделать до или после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Было показано, что вид лучевой терапии, называемый протонной терапией, особенно эффективен при опухолях носовой полости и носовых пазух. Memorial Sloan Kettering — один из немногих онкологических центров по всей стране, предлагающих протонную терапию.

О протонной терапии

Как и другие виды лучевой терапии, протонная терапия убивает раковые клетки, повреждая их ДНК. Однако протонная терапия может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие виды лучевой терапии. Это потому, что протоны доставляют излучение прямо в опухоль.

Это важное преимущество, потому что зрительные нервы и ствол мозга находятся очень близко к носовой полости и пазухам. Протонная терапия с меньшей вероятностью повредит окружающие здоровые ткани глаз, зрительных нервов и головного мозга.

Хирургия рака носовой полости и носовых пазух

Для большинства людей с опухолями носовой полости или носовых пазух хирургическое вмешательство является частью лечения. В Memorial Sloan Kettering наши хирурги часто применяют минимально инвазивный подход.

Во время малоинвазивной хирургии эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой и камерой на конце) вводится через носовой ход для увеличения изображения опухоли. Поскольку вид настолько ясен, хирург может лучше удалить всю опухоль, сохранив при этом здоровые ткани.Риск осложнений при использовании этой техники очень низок. Операция не оставляет видимых рубцов.

Вместо этого мы можем порекомендовать традиционную открытую операцию. Для этого типа операции требуется один или несколько разрезов. Точное расположение и размер опухоли помогают определить, какая из этих операций вам подходит.

Узнайте больше о других конкретных типах хирургических вмешательств, которые могут использоваться для лечения рака полости носа и носовых пазух.

Максиллэктомия

Максиллэктомия — это операция по удалению костей верхней челюсти.Наши хирурги могут порекомендовать челюстно-лэктомию, если опухоль расположена на костях внутри стенок носа или в гайморовых пазухах. Некоторым людям возможно выполнить минимально инвазивную медиальную челюстно-лицевую резекцию. В этой процедуре хирург удаляет опухоль и кость вокруг носа через ноздри без разреза.

Эндоскопическая хирургия основания черепа

В некоторых случаях опухоли носовой полости или пазух могут разрастаться вдоль основания черепа. Это потому, что кость, составляющая основу черепа, также образует верхнюю часть носовой полости и некоторые придаточные пазухи носа.

При этих опухолях хирурги иногда могут выполнить эндоскопическую операцию на основании черепа. Этот подход включает введение небольшого эндоскопа (тонкой трубки с подсветкой с камерой на конце) через носовой проход для увеличения изображения основания черепа. Это дает хирургу возможность увидеть опухоль в высоком разрешении.

Хирургия основания черепа очень сложна. Для этого требуется хирургическая бригада, в которую входят хирург головы и шеи, нейрохирург, а иногда и пластический хирург.

В Memorial Sloan Kettering мы используем МРТ во время операций, чтобы помочь в удалении опухолей носовых пазух и основания черепа.

Снимки, полученные с помощью МРТ, показывают разницу между нормальной и больной тканями. МРТ не требует использования радиации.

Memorial Sloan Kettering — одна из немногих больниц по всей стране, которые используют МРТ во время операций. Эта передовая технология позволяет нашим хирургам подтвердить, что опухоль полностью удалена, пока пациенты все еще находятся под наркозом.

Эта повышенная точность помогает нам сохранить здоровые ткани и предотвратить осложнения после операции. Это также снижает вероятность того, что потребуется повторная операция.

Ринэктомия

Ринэктомия — это операция, при которой удаляется нос или часть носа. Этот подход обычно используется только для людей с очень высоким риском рака.

Пластические и реконструктивные хирурги

MSK обладают непревзойденным опытом в оказании помощи людям, которым требуется ринэктомия.Мы помогаем вам понять ваши возможности и работаем с вами, чтобы вы снова выглядели и чувствовали себя как можно лучше.

Открытая черепно-лицевая резекция

Операция открытой черепно-лицевой резекции заключается в удалении опухоли через надрезы на лице и черепе. Хирурги оперируют опухоль как сверху, так и снизу. Это дает больше шансов удалить всю опухоль. Это также уменьшает возможное повреждение мозга, нервов и других важных областей.

Эта операция очень сложная.Для этого нужны опытные врачи. Хирургическая бригада состоит из хирурга головы и шеи, пластического хирурга и нейрохирурга.

Удаление лимфатического узла

Рак носовой полости и пазух часто сначала распространяется на лимфатические узлы шеи. Удаление лимфатических узлов на шее (и других близлежащих тканей) может быть выполнено одновременно с операцией по удалению полости носа или рака пазух. Цель этой процедуры — удалить лимфатические узлы, которые, как было доказано, содержат или могут содержать рак.Это снижает вероятность того, что рак может вернуться в будущем.

Почему стоит выбрать Memorial Sloan Kettering для вашего ухода?

В Memorial Sloan Kettering мы специализируемся на лечении людей с раком носовой полости и придаточных пазух носа. В нашу команду входят хирурги головы и шеи, нейрохирурги, пластические хирурги, онкологи-радиологи, медицинские онкологи, патологи, радиологи, логопеды и терапевты глотания. Мы стремимся предоставлять самую современную помощь людям с этими редкими заболеваниями.

Хирурги

MSK имеют доступ к новейшему оборудованию. Сюда входят эндоскопы высокого разрешения, визуализация и интраоперационная МРТ. У нас есть большой опыт в применении методов, минимизирующих побочные эффекты.

Выберите Memorial Sloan Kettering, потому что:

• Наши хирурги головы и шеи обладают непревзойденными навыками и опытом в лечении рака носовой полости и носовых пазух.Мы стремимся как к полному удалению рака, так и к сохранению вашего внешнего вида и функций.
• Наши хирурги тесно сотрудничают со специалистами по визуализации, которые занимаются исключительно раком, который начинается в области головы и шеи. Это сотрудничество позволяет нам создать чрезвычайно точную дорожную карту по удалению рака.
• Мы — один из очень немногих центров в мире, которые предлагают интраоперационную МРТ для каждой операции по удалению опухоли основания черепа.Эта технология позволяет нашим хирургам просматривать изображения опухоли в режиме реального времени во время процедуры. Это делает операции более безопасными и эффективными.
• Мы являемся одним из ограниченного числа центров по всей стране, которые предлагают протонную терапию. Это особенно безопасный и эффективный метод лечения опухолей носовой полости и пазух.
• Пластические и реконструктивные хирурги MSK имеют большой опыт лечения людей с раком носовой полости и носовых пазух.Наша цель — сохранить форму и функциональность с помощью новейших доступных технологий.
• Мы стремимся предоставить каждому пациенту максимально возможное качество жизни. Вот почему мы применяем комплексный подход к уходу. Логопеды и ряд стоматологических экспертов являются ключевыми членами хирургической бригады.

Служба поддержки

Даже после того, как вы закончили лечение, вам может понадобиться наша помощь.Мы стремимся поддерживать вас всеми возможными способами — физически, эмоционально, духовно и так далее — до тех пор, пока вы в нас нуждаетесь.

Узнайте больше о том, как мы можем помочь.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух под визуальным контролем * Синус-центр в Фениксе, штат Аризона,

Эндоскопическая хирургия носовых пазух (ESS) — это малоинвазивная амбулаторная процедура, используемая при лечении многих заболеваний носа и носовых пазух. В ESS маленькие и узкие инструменты помещаются в ноздри и проходят через носовые полости и носовые пазухи с помощью жесткого эндоскопа.Эндоскоп дает хирургу увеличенное, но искаженное изображение окружающих больных и нормальных структур. Инструменты используются для удаления пораженных тканей носовых пазух или открытых закупоренных участков носа и носовых пазух.

Невозможно переоценить безопасность во время хирургии носовых пазух. Анатомическая связь носовых ходов и пазух с мозгом и глазом создает потенциал для серьезных, хотя и редких, осложнений. Эндоскопическая хирургия носовых пазух под визуальным контролем позволяет получать высокоточные визуальные обновления во время операции на носовых пазухах.В IGS ваши изображения компьютерной томографии в цифровом виде связаны с компьютеризированной системой управления изображениями, отображаемой на мониторе операционной через сложное программное обеспечение. Ваши компьютерные томограммы связаны с хирургическими инструментами с помощью системы электромагнитного слежения. Это дает хирургу возможность в реальном времени перемещаться по хирургическим инструментам в пораженных пазухах и соотносить их положение с жизненно важными структурами, наблюдая за монитором.

IGS требует специальной методики протокола визуализации при выполнении предоперационной компьютерной томографии (КТ) пазух.Это может потребовать дополнительной визуализации, если предыдущая компьютерная томография выполнялась без этого специального протокола.

Текущие данные подтверждают использование этой технологии в конкретных случаях для уменьшения интраоперационных осложнений и, следовательно, для максимального увеличения результатов операции.1-3 Эта технология выгодна как детям, так и взрослым.4 Эта технология особенно полезна, когда у пациента есть полипы или требуется ревизионная хирургия носовых пазух, в этом случае нормальные анатомические структуры искажаются.Не все операции на носовых пазухах требуют визуального контроля. Не стесняйтесь спросить своего хирурга об этой технологии и о том, требуется ли эта технология для вашей операции. В Академии отоларингологии есть список показаний для использования IGS во время хирургии носовых пазух и другая полезная информация для хирургии носовых пазух.

Вид хирурга на компьютерный монитор, показывающий сагиттальное (вверху слева), аксиальное (внизу слева) и коронарное (вверху слева) изображения в реальном времени во время операции.Четвертое окно (внизу справа) — это рабочее видео в реальном времени. Расположение в центре 3 изображений КТ представляет собой кончик хирургического инструмента, видимый на видеоизображении. Этот случай демонстрирует ревизионную операцию на носовой пазухе правой лобной пазухи.

Вид хирурга на правое основание черепа (верх решетчатой ​​пазухи), демонстрирующий важную сосудистую структуру — переднюю решетчатую артерию. Коронарное изображение (вверху слева) подтверждает эту анатомическую структуру, отмеченную углублением кости орбиты (глаза), видимым чуть выше и слева от перекрестия.

Понимание дыхания и придаточных пазух носа: эксперт-синус-хирург Нью-Йорка — д-р Гаррет Беннет

Важно понимать функции дыхания и носовых пазух. Этот раздел расскажет вам об анатомии вашего носа и прольет свет на то, почему вы можете испытывать проблемы с дыханием или носовыми пазухами.

Статьи

Искривление перегородки
Хирургия синусита и носовых пазух
Ринопластика
Сломанный нос (перелом носа)
Признаки и симптомы
Полипоз носа (полипы носа)
Лечение коллапса носового клапана

---

Искривленная перегородка

Что такое носовая перегородка и носовые раковины?

Носовая перегородка — это стенка в середине носа, состоящая из костей и хрящей, которая разделяет внутреннюю часть носа на левую и правую.Нижние и средние носовые раковины представляют собой покрытые слизистой оболочкой костные структуры по обе стороны от носовой перегородки. Носовая перегородка и носовые раковины нагревают, увлажняют и фильтруют воздух, которым мы дышим, чтобы защитить легкие от загрязняющих веществ, таких как пыль, пыльца и кошачья шерсть.

Что такое искривленная носовая перегородка и увеличенные носовые раковины?

Искривленная перегородка — это когда хрящ или кость, составляющая носовую перегородку, смещена в одну или даже в обе стороны.Расширение нижних носовых раковин (гипертрофия носовых раковин) вызвано физической травмой носовых раковин в результате вдыхания раздражителей или внутреннего отека в результате аллергии. Подобные состояния ограничивают дыхание, стимулируют храп и могут привести к апноэ во сне или инфекциям носовых пазух. Отек носа можно лечить с помощью средств контроля окружающей среды, безрецептурных или рецептурных назальных спреев и пероральных лекарств.

Я родился с искривленной перегородкой?

Существует множество теорий о том, почему искривлена ​​носовая перегородка.Травма от путешествия по родовому каналу может вызвать микротрещины в носу, которые могут увеличиваться по мере роста. Любые переломы носа или перегородки могут вызвать отклонение носа наружу и внутрь. С возрастом носа форма перегородки может измениться по мере созревания и скручивания хряща. Мы получаем генетические особенности от наших семей, и искривленная перегородка или искривленный нос могут быть подарком от ваших родителей.

Когда вам нужна операция по поводу искривления перегородки?

Выпрямление искривленной носовой перегородки называется септопластикой.Уменьшение размера нижних носовых раковин называется турбинопластикой. Эти корректирующие процедуры могут потребоваться, когда лекарства и другие консервативные методы лечения не улучшают дыхание. Функциональная хирургия носа обеспечивает улучшение дыхания, уменьшение храпа и улучшение функции носовых пазух. Эти процедуры выполняются без внешних разрезов, проходя через ноздри, чтобы выпрямить перегородку и уменьшить размер носовых раковин. Операция длится около часа в центре амбулаторной хирургии и может проводиться под местной или общей анестезией.Пациенты могут идти домой примерно через час после операции. Обычно в течение одной недели после процедуры наблюдается заметное улучшение дыхания. Дыхание может улучшиться в течение следующих нескольких лет.

Нужна ли тампонировка носа после операции?

Тампоны для носа включают размещение тампонов или длинных полосок вазелиновой марли с каждой стороны носа после операции. Доктор Беннетт обнаружил, что наложение тампонажа в нос очень редко требуется его пациентам. Хирургические методы значительно продвинулись за последние 20 лет.Сегодня врачи лучше понимают, как заживает нос. Установка тампона и последующее удаление могут вызвать травму носовой перегородки, пазух и носовых раковин и вызвать рубцевание. Упаковка не предотвращает кровотечение из носа и может блокировать действие местных противоотечных средств или орошения носа.

наверх

---

Синусит и хирургия носовых пазух

Что такое пазухи?

Пазухи — это полые пространства в черепе, выстланные тканью слизистой оболочки.Эта специализированная ткань перемещает слизь и загрязнения из носовых пазух в нос и горло. Крошечные ходы, известные как остеомеатальные комплексы, соединяют носовые пазухи с внутренней частью носа. Пазухи показаны ниже:

Что такое острый синусит?

Аллергия, искривление перегородки или простуда могут препятствовать нормальному дренированию носовых пазух. Когда это происходит, может возникнуть инфекция носовых пазух (синусит). Поскольку дренажные пространства внутри носа имеют размер миллиметра или меньше, даже минимальный отек может вызвать синусит.Простуда, которая длится более недели, может быть острой инфекцией носовых пазух. Множественные эпизоды называют «рецидивирующим острым синуситом».

Что такое хронический синусит?

Если инфекция носовых пазух продолжается более трех месяцев, у вас хроническая инфекция носовых пазух. Бактерии будут более сложными, чем при остром синусите, и антибиотики используются в основном для обострения эпизодов инфекции носовых пазух.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Утолщенные выделения из носа — Зараженная слизь становится все более густой, зеленого или желтого цвета и может иметь неприятный запах.Выделения могут вытекать из носа или откашливаться.

Головные боли или боль в носовых пазухах на лице — Давление из-за закупорки проходов малых пазух может вызвать сильную лицевую боль, головные боли, зубные боли или ухудшение заложенности носа.

Повторяющиеся инфекции носовых пазух — Набухшие и закупоренные ткани внутри носовых пазух могут сужать каналы, ведущие из носовых пазух, вызывая повторные инфекции. Бактерии внутри носа могут стать устойчивыми к антибиотикам и не исчезнут полностью между инфекциями.

Усталость — Расходование энергии на борьбу с инфекцией истощает резервы организма и может нарушить сон и умственную энергию.

Как лечится гайморит?

Успешное лечение острой инфекции носовых пазух часто возможно с помощью поддерживающей терапии, такой как полоскание носа физиологическим раствором, безрецептурные лекарства, отдых и жидкости. Когда консервативное лечение не дает результатов, могут оказаться эффективными антибиотики, направленные на устранение наиболее вероятных причин инфекции.Лечение хронического синусита больше направлено на уменьшение хронического воспаления носовых пазух. При отсутствии антибиотиков или рецидивах синусита может потребоваться дополнительное обследование, включая компьютерную томографию носовых пазух. Другое консервативное лечение включает комбинации противоаллергических препаратов, противоотечных средств, назальных спреев и полосканий солевым раствором. Меры контроля окружающей среды, такие как удаление ковра, размещение кошки в другой комнате или использование очистителя воздуха, также могут уменьшить симптомы. Если не лечить, инфекция носовых пазух может вызвать серьезные осложнения.Не стесняйтесь поговорить со специалистом по пазухам, если у вас проблемы с пазухами.

Когда вам нужна операция на носовых пазухах?

Рецидивирующие острые или хронические инфекции могут негативно повлиять на качество вашей жизни. После неудачного лечения операция на носовых пазухах может значительно улучшить функцию носа и улучшить ваше самочувствие. Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) устраняет закупорки, позволяя пазухам вентилироваться и дренироваться.

Как проходит восстановление после операции на носовых пазухах?

С доктором.Передовые хирургические методы Беннета, установка тампонады в носовые полости и связанный с этим дискомфорт нужны редко. Это улучшает общее впечатление и способствует более быстрому восстановлению. Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности через 7-10 дней.

наверх

---

Ринопластика

Что такое ринопластика? Ринопластика до и после Нос — одна из самых определяющих характеристик лица.Если вы хотите улучшить внешний вид своего носа или у вас проблемы с дыханием, ринопластика может быть подходящим вариантом. Ринопластика или изменение формы носа — это хирургическая процедура, предназначенная для создания гармонии между носом и другими чертами лица путем изменения размера, ширины или профиля носа, а также может использоваться для улучшения дыхания. Косметическая ринопластика никогда не покрывается страховкой. Тем не менее, ринопластика для восстановления сломанного или сломанного носа, для исправления сильно искривленной перегородки или операция на носу для устранения заложенности носа из-за спада ноздрей может быть покрыта страховкой.

наверх

---

Сломанный нос (перелом носа)

Что такое перелом носа?

Носовые кости — это пара костей, которые простираются примерно на треть от лба до кончика носа. Поскольку они очень тонкие и расположены в центре лица, они очень подвержены травмам. Переломы носа составляют 40 процентов всех переломов костей. Травма носа может изменить форму и функциональность костей и хрящей, из которых состоит нос.

Как узнать, сломан ли у меня нос?

Сломать нос часто очень болезненно. Нос будет опухать, и дыхание может стать затрудненным. Внешняя сторона носа может быть вдавленной, скрученной или С-образной. Кости носа могут быть подвижными, и вы можете чувствовать или слышать их движение. Глаза могут быть черными и синими, а из носа часто идет обильное кровотечение.

Мне нужно обратиться к врачу?

Иногда. Если у вас кровотечение, которое не прекращается или вы не теряете сознание, вам следует обратиться за неотложной помощью.Если нос выглядит кривым или у вас затруднено дыхание, важно обратиться к врачу относительно вскоре после травмы. Врач будет искать признаки гематомы перегородки или крови, взятой против хряща среднего носа, которая может вызвать инфекцию и разрушение хряща. Вы также будете обследованы на предмет подвижности костей носа или других связанных с этим травм. Лучше всего обратиться к врачу по лечению ушей, носа и горла, так как он сможет диагностировать и лечить проблему одновременно.Диагноз обычно ставится при физикальном обследовании, и рентген требуется редко.

Как долго мне нужно исправлять нос?

Сломанные кости будут подвижными в течение двух недель, а иногда в течение этого времени их можно вернуть в естественное положение. Это можно сделать в офисе или в центре амбулаторной хирургии. Если травма не лечится более двух недель, пациент должен подождать не менее двух месяцев, чтобы кости полностью зажили, прежде чем подвергнуться хирургической коррекции.Затем пациенту необходимо пройти более обширное лечение для восстановления носа.

Каковы осложнения перелома носа?

Основные осложнения перелома носа включают необратимое затруднение дыхания и физическую деформацию носа. Причиной затруднения дыхания может быть перелом или искривление перегородки. Форма кончика носа может измениться, если кончик перегородки искривлен. Отверстие в перегородке (перфорация перегородки) может вызвать коллапс носа (седловидная деформация носа).Спинномозговая жидкость (CSF), которая смягчает мозг, может вытекать. Пациент может потерять обоняние. Могут возникнуть инфекции носа или носовых пазух. Другие кости лица также могут быть сломаны, поэтому вам следует внимательно проверить, нет ли дополнительных травм головы или шеи. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть гематома перегородки, утечка спинномозговой жидкости или неконтролируемое носовое кровотечение (носовое кровотечение).

Чем я могу заниматься дома?

Прикладывание льда к носу и поднятие головы уменьшит отек.Постоянное давление на нос в течение 10-15 минут, но не отпускает, остановит большинство носовых кровотечений. Капли Африна в нос также могут помочь остановить кровотечение. Тайленол (ацетаминофен) — единственное безрецептурное обезболивающее, которое следует использовать. Другие обезболивающие, такие как мотрин / адвил (ибупрофен), аспирин и алев (напроксен), могут способствовать или ухудшать кровотечение.

Оплатит ли страховка мой сломанный нос? Страховка

почти всегда покрывает расходы на ремонт сломанного носа и искривленной перегородки, так как они считаются функциональными проблемами.Страховка никогда не покроет косметическую операцию, хотя ваш нос может выглядеть лучше после исправления функциональной хирургии. Мы проверим ваши льготы и сообщим вам, в чем они заключаются.

наверх

---

Полипоз носа (полипы носа)

Что вызывает полипы в носу?

Полипоз носа (полипы носа) возникает, когда ткань носа набухает и разрастается наружу, образуя мешочки, похожие на виноградные.Убедительной причины полипоза носа не установлено, но считается, что он вызван аллергией или раздражением носовых пазух и может быть связан с астмой у взрослых и кистозным фиброзом у детей. Совсем недавно аллергия на споры грибов в воздухе была определена как основной фактор риска полипов носа.

Каковы симптомы полипов в носу?

— Частично или полностью заложенный нос (заложенность носа)
— Постоянный насморк или постназальное выделение
— Снижение или потеря обоняния (аносмия)
— Головная боль или боль в области лба и щек
— Сильная холодная голова, которая не проходит прочь

Как диагностировать полипы носа?

Врач часто может обнаружить полипы, просто посмотрев на переднюю часть носа с помощью фары.Для более полного обследования врач может использовать узкую трубку с подсветкой с увеличительной линзой (носовой эндоскоп), чтобы глубже заглянуть внутрь носовой полости. Компьютерная томография носовых пазух покажет области, которые нельзя увидеть, глядя в нос, и покажет степень, в которой полипы закупоривают носовые пазухи.

Врач может использовать тест на аллергию на коже или крови, чтобы определить, является ли аллергия причиной какого-либо воспаления.

Каковы возможные осложнения полипоза носа?

Пациенты могут иметь рецидивирующие инфекции носовых пазух из-за обструктивных полипов носа.Полипы редко могут содержать одновременно доброкачественные, предзлокачественные или злокачественные опухоли, особенно если они расположены только на одной стороне. Закупорка носа может вызвать апноэ во сне — состояние, при котором ваше дыхание останавливается во время сна и может вызвать серьезное повреждение сердца и легких.

Какие медицинские процедуры доступны?

Назальные или пероральные стероиды могут уменьшить воспаление и уменьшить полипы носа. Контроль факторов окружающей среды, вызывающих воспаление, может ограничить рост полипа. Оральные или назальные антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы аллергии.Инфекции носовых пазух следует лечить антибиотиками.

Если полипы носа оказываются устойчивыми к лекарствам, их можно удалить в амбулаторной процедуре хирургии носовых пазух (полипэктомия носа). Если вы испытываете симптоматическое воспаление носовых пазух, эндоскопическая хирургия носовых пазух может обеспечить вентиляцию и дренаж носовых пазух. Обычно вы отправляетесь домой примерно через час после операции. После операции вы можете почувствовать перегрузку, но ваше дыхание может сразу же улучшиться.

Могу ли я предотвратить повторное появление полипов в носу?

Пациенту необходимо сохранять постоянную бдительность после удаления полипа носа.К сожалению, носовые полипы вернутся примерно у 2 из каждых 3 человек, у которых они возникнут, особенно без последующего лечения. Полоскания солевым раствором, в том числе жидкими стероидами, могут уменьшить раздражение у некоторых пациентов. Очистка воздуха — это всегда хорошая идея, поскольку воздух внутри дома может содержать в 5-10 раз больше примесей, чем воздух снаружи. Избегайте попадания пыли, загрязнений и раздражающих химикатов, которые могут усилить отек носа. Увлажнители могут сохранять внутреннюю поверхность носа влажной зимой или в засушливых условиях.Медикаментозное лечение аллергии и астмы также может уменьшить воспаление внутри носа. Мытье рук и прикрытие носа при чихании — один из лучших способов предотвратить распространение вирусных и бактериальных инфекций, которые могут усугубить полипоз.

наверх

---

Коллапс и лечение назального клапана

Введение в коллапс назального клапана

Коллапс носовых клапанов — внутреннего и внешнего — часто игнорируемая причина затруднения дыхания.Общие причины включают предыдущую травму носа или косметическую ринопластику. Поднятие мягких тканей щеки на пораженной стороне носа или использование назальных полосок BreatheRite может облегчить некоторые симптомы, но хирургическое вмешательство — лучший вариант для постоянного лечения коллапса носового клапана. Многие ЛОР-хирурги не знакомы с этими хирургическими методами. Возможно, потребуется найти хирурга с сертификатом Совета по пластической хирургии лица, так как он / она будет проходить дополнительное обучение, необходимое для выполнения этой корректирующей операции.

Разрушение внутреннего клапана

До и после: коррекция коллапса правого внутреннего клапана в результате предыдущей косметической ринопластики. Обратите внимание на форму «перевернутой буквы V» правой носовой кости на левой предоперационной фотографии (фактический пациент).

Пересечение носовой перегородки и верхнего бокового хряща образует угол, обычно составляющий от восьми до 15 градусов. В меньшей степени это может вызвать коллапс внутреннего клапана, из-за которого возникает большая часть ощущения дыхания.Внутренний коллапс также может вызвать сужение средней трети носа. Визуально нос может иметь «перевернутую букву V», где хрящ отделяется от носовых костей. Это можно исправить, поместив полоски хряща в область коллапса, чтобы наложить шину на клапан, или повторно прикрепив хрящ к носовой перегородке.

Разрушение внешнего клапана

Это изображение одного из пациентов доктора Беннета до и после показывает преимущества двусторонних трансплантатов крыльев крыла.

Если сторона носа сжимается внутрь во время вдоха (вдоха), у вас может быть коллапс внешнего клапана. Боковые стенки носа могут выглядеть защемленными там, где хрящ слабый или свалился внутрь. Это также может сделать кончик носа больше, хотя на самом деле он имеет нормальный размер. Размещение хрящевого трансплантата в самом слабом месте носа может предотвратить коллапс в этой области. Искривленная носовая перегородка или увеличенные нижние носовые раковины могут дополнительно способствовать коллапсу наружного клапана.

Причины разрушения клапана

Старение ослабляет боковые стенки носа и вызывает провисание кончика носа. Эти изменения могут препятствовать прохождению воздуха внутри носа. Слабый хрящ или хрящ, повернутый внутрь, также могут предрасполагать пациентов к обструкции носового клапана. Основной причиной обструкции носового клапана, требующей хирургического вмешательства, является предшествующих носовых операций. Удаление большой шишки или уменьшение большого кончика носа может ослабить опору в остальной части носа. Отделение хряща от перегородки может вызвать рубцевание во внутренней области клапана, которое очень трудно исправить.С косметической точки зрения нос может выглядеть великолепно, но ваше дыхание по-прежнему затруднено. Этого можно избежать, выбрав хирурга, обученного избегать и исправлять эту деформацию.

Маневр Cottle: Если ваше дыхание улучшается, когда вы держите щеку наружу (как показано на рисунке выше), у вас может быть сжатие клапана (ов).

«Маневр колпачка» — бесценный инструмент для диагностики коллапса носового клапана. Внутренние и внешние клапаны носа приподняты наружу, и улучшение дыхания оценивается по 10-балльной шкале.Врач должен провести интраназальный осмотр до и после снятия заложенности носа. Ваш ЛОР-врач также может провести эндоскопическое исследование носа, чтобы оценить структуры, расположенные глубже в носу. Помимо коллапса клапана, при полном интраназальном обследовании следует искать признаки искривления носовой перегородки, набухания нижней носовой раковины, инфекции носовых пазух или увеличения аденоидов. Некоторым пациентам может потребоваться компьютерная томография носовых пазух.

Считается ли это косметической операцией?

№Возможность дышать носом признана страховыми компаниями как важная для здоровья и имеет собственный страховой код. Форма носа может быть более эстетичной в результате коррекции носовых клапанов. Страхование обычно покрывает функциональные расходы на операцию.

наверх

изображений полипов носа (полипоз носа) >>> Отоларингология Хьюстон

Последнее обновление этой страницы: 5 ноября 2019 г. чаще всего наблюдаются у пациентов с аллергическим ринитом.Полип в носу формируется постепенно из локализованного отека слизистой оболочки носовых пазух или слизистой оболочки носа. Сначала полип небольшой. С каждым повторением отека подслизистой оболочки он становится больше, пока не приобретает вид гладкой бледной опухоли. В большинстве случаев полипы множественные. Их можно перемещать вперед и назад, и они могут вызывать симптомы обструкции, когда выступают в дыхательные пути. Они могут быть большими или достаточно многочисленными, чтобы полностью закрыть нос. В некоторых случаях одиночный полип возникает из устья антрального отдела верхней челюсти и прорастает кзади в хоану и даже вниз к ротоглотке.Это называется антрохоанным полипом.

Щелкните здесь, чтобы увидеть изображение

Многие полипы носа на самом деле возникают из придаточных пазух носа. Их удаляют хирургическим путем через носовую полость под прямым видеонаблюдением с помощью эндоскопических оптоволоконных телескопов, прикрепленных к видеокамерам. Эти процедуры вместе называются эндоскопической хирургией носовых пазух (ESS)

В тяжелых случаях открытые процедуры ( Caldwell-Luc и наружная этмоидэктомия ) могут использоваться в сочетании с эндоскопическими процедурами.

Щелкните, чтобы увидеть фотографии

Щелкните здесь, чтобы увидеть

Как показано на рисунке выше, при отсутствии лечения полипы носа могут вызвать постепенное расширение костей носа и расширение переносицы.

Множественные полипы носа, выступающие в левую ноздрю

В некоторых случаях из-за закупорки возникает бактериальная инфекция, и вокруг полипов может просачиваться зеленый носовой дренаж.