Немеет губа: Онемение губ (рта): причины, диагностика, лечение

Вернуться

Первые признаки инсульта | Министерство здравоохранения Хабаровского края

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

(для населения)

Щербоносова Татьяна Анатольевна

заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Горбулина Светлана Владимировна

 ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.

Предвестники инсульта:

— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;

— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

— может быть расстройство речи.

Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Признаки инсульта у женщин.

Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

— невыносимая головная боль без веских на то причин;

— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

— немеет по одной стороне тела нога и рука;

— женщина неспособна жестикулировать;

— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

— нарушается координация движений;

— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;

— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

Признаки инсульта у мужчин.

Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

— сократить употребление соленой и жирной пищи;

— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.

Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,

«Российская газета»

 от 23 апреля 2015, №86 (6657)

Почему немеют губы (верхняя, нижняя): причины онемения

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Полная или частичная потеря чувствительности губ — очень неприятное состояние, которое может сопровождаться покалыванием или «мурашками», а иногда болевыми ощущениями. Данное расстройство врачи называют парестезией.

Причины, по которым могут неметь губы

Чаще всего встречается проходящая парестезия, то есть временное состояние, причиной которого является механическое раздражения нерва. Временную парестезию может вызвать удар или другая причина, нарушающая нормальное кровоснабжение.

Обратите внимание! Онемение может вызвать даже хирургическое лечение – удаление восьмого зуба («зуба мудрости»). В данном случае состояние парестезии может продлиться довольно долго.

Хроническая форма парестезии – это серьезный симптом определенных заболеваний, вызванных инфекциями или имеющих опухолевую природу поражения нервной системы. Некоторые вторичные поражения нервной системы тоже могут вызвать онемение губ: алкогольная полинейропатия, атеросклероз, сахарный диабет, недостаток витаминов группы В.

Онемение верхней губы

Потеря кожной чувствительности верхней губы иногда наступает при ослаблении иммунной системы и даже при переохлаждении. Это неврологическое расстройство — сигнал о плохом кровообращении или последствие травмы, инфекции. Но наиболее частой причиной онемения именно верхней губы является шейный острохондроз. Наиболее опасная причина онемения – гипертония, потому в этом случае существует угроза инсульта, который приводит к параличу и летальному исходу.

Онемение нижней губы

Кроме вышеперечисленных причин потери чувствительности губ нужно отметить, что паралич лица начинается с небольших симптомов онемения отдельных участков. Нижняя губа в таком случае тоже теряет чувствительность, ощущаются покалывания.

Довольно часто встречается парестезия нижней губы при сложных стоматологических процедурах:

• удалении зубов,
• пломбировании с прохождением каналов,
• при установке имплантантов.

Онемение губы с одной стороны

Любое неврологическое заболевание лечится хорошо, если его вовремя распознать. Онемение части лица, губ с одной стороны – это верный признак неврита лицевого нерва. Заболевание быстро прогрессирует, если вовремя не получить адекватное лечение. Поэтому при первых признаках потери чувствительности с одной стороны лица, нужно обратиться за помощью к неврологу. Лечение на ранних стадиях проходит амбулаторно, но если случай сложный, назначается интенсивное лечение (капельницы) в дневном стационаре. Если вовремя не распознать этот коварный недуг, может произойти худшее – паралич лица.

Онемение уголков губ

Неприятные ощущения при небольшом онемении губ – проблема, которую легче предупредить, чем потом вылечить. Такие расстройства могут быть вызваны переохлаждением, переутомлением, нехваткой витаминов, особенно — В 12, В 1, В 2, а также компрессионным поражением слизистой оболочки рта (травматическая реакция). Кроме потери чувствительности в уголках губ может наблюдаться онемение подбородка или боли в определенной части лица, за ухом. Указанные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе в организме, который затрагивает нервы, или мешает нормальному кровяному обмену. Это неврологические расстройства, которые требуют немедленного комплексного лечения.

Онемение губ и подбородка

Стоматологи часто сталкиваются с аномальной реакцией организма на анестезию – происходит онемение губ и подбородка. Это неприятное состояние сложно предугадать, и тем более вылечить. Оно проходит медленно: восстановление от двух недель до полугода.

Онемение губ и подбородка бывает при развитии заболевания «рассеянный склероз». Эти симптомы могут дополняться другими – нарушением координации движений, онемением верхней губы, нарушением двигательных функций.

Онемение губ и рук (пальцев рук)

Потеря чувствительности одновременно в нескольких местах (лицо – губы, конечности – пальцы) свидетельствует о развитии таких серьезных недугов как опухоль головного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, хронический алкоголизм.

Какие меры предпринять при онемении губ

Какой бы простой или, наоборот, серьезной не была причина парестезии, нужно соблюдать несколько важных правил:

1. Не допускать повышения давления;
2. Употреблять здоровую пищу, богатую витаминами;
3. Больше бывать на свежем воздухе;
4. Заниматься физкультурой;
5. Получать умеренные физические нагрузки.

При первых признаках потери чувствительности нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Если болезнь выявить на начальной стадии, есть все шансы её победить.

Гомеопатическое лечение онемения губ

Гомеопатические средства оказывают мягкое воздействие на организм, не имеют побочных эффектов, применяются при различных заболеваниях, вызывающих онемение губ.

Это такие препараты, как:

1. Агарикус (Agaricus) – поможет устранить напряжение в мышечных тканях, обезбаливает, улучшает кровообращение в онемевших частых тела.
2. Цедрон (Cedron) – способствует устранению приступов парестезии.
3. Кальмия (Kalmia) – восстанавливает чувствительность тканей. Помогает восстановить кровоток, обезбаливает.
4. Магнезиум фосфорикум (Magnesium phosphoricum) – восстанавливает активность нервов, снимает болевые ощущения.
5. Мезереум (Mezereum) – оказывает общеукрепляющее действие, восстанавливает организм после поражения вирусными инфекциями (герпесом), эффективен при невралгии тройчатого нерва.
6. Спигелия (Spigelia) – успокаивающее и обезболивающее действие при парестезии.
7. Вербаскум (Verbascum) – наружно применяется для облегчения неврологического состояния, внутренне – как успокоительное и общеукрепляющее средство.
8. Виола одората (Viola odorata) – оказывает болеутоляющее, успокаивающее и общеукрепляющее действие.

Все гомеопатические средства нужно применять по рекомендации врача.

Только после тщательного обследования будет назначена схема лечения с правильной дозировкой правильно подобранным препаратом.

Об авторе

Немеет верхняя губа

Онемение губ – это редкое явление, которое проявляется у людей по тем или иным причинам. Однако мало кто обращает внимание, когда у него немеет верхняя губа.

Некоторые считают, что в этом нет ничего страшного, и что со временем пройдёт само. Некоторые сами начинают лечить онемение губ. Однако мало кто знает, что этот симптом может быть признаком многих болезней.

Шейный остеохондроз – это частая причина онемения верхней губы. При этом заболевании губа человека немеет потому, что сдавливаются нервы, которые отвечают за иннервацию губ. Если человек знает, что у него есть шейный остеохондроз и это заболевание дошло до того, что стали неметь губы, нужно срочно обращаться к врачу. Дальнейшее промедление может грозить очень неприятными последствиями.

Второй частый повод онемения верхней губы – это неврит лицевого нерва. Этот диагноз наблюдается довольно часто. При несвоевременном обращении за помощью недуг может перерасти в паралич лицевого нерва.

Третья причина – повышение или понижение давления. При этом симптом онемения губ может быть связан ещё с несколькими симптомами одновременно. Это может быть и боль в голове, и расширенные зрачки, и кружение в голове. При всех этих симптомах медлить не стоит ни в коем случае.

Многие интересуют, почему немеет верхняя губа при аллергии. Да, такое явление бывает очень и очень часто. Особенно такое бывает при аллергической реакции на такие лекарственные препараты, как ингибиторы. Они несколько меняют функцию нервов, которые занимаются иннервацией губ человека.

И, наконец, к онемению губ могут привести и зубные заболевания. Вот только понять, что причиной онемения стал действительно заболевший зуб очень и очень сложно.

Само по себе онемение верхней губы возникнуть не может. Именно поэтому с таким симптомом всё же стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев причина тревоги бывает ложной, но врач успокоит и даст ответ на вопрос, почему случилось это состояние.

Самостоятельно определить, почему немеет губа практически невозможно, ведь причин для этого, как было сказано выше, великое множество.

Именно поэтому не существует и лекарства, которым можно вылечить этот недуг. А вылечить его можно только тогда, когда будет вылечено основное заболевание – причина. Поэтому не стоит считать, что онемение губ – это чистая случайность, которая пройдёт сама собой. Не пройдёт. К тому же нередко онемение губ – это единственный симптом того или иного заболевания, о котором человек может просто не подозревать.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Онемение губ – это довольно распространённый и неприятный клинический признак, который требует внимания, в особенности если возникает регулярно или выражается на постоянной основе.

Крайне мало физиологических причин возникновения подобного признака. В подавляющем большинстве случаев он связан с неврологическими патологиями, но также может развиваться на фоне иных заболеваний. К тому же такой признак нередко является побочным эффектом.

Если немеют губы, то это всегда первый, но не единственный признак в клинической картине. Его дополняют проявления базового недуга, а также отёчность, жжение и покраснение непосредственно поражённого сегмента.

Чтобы поставить правильный диагноз и выяснить первопричину необходимо осуществление большого количества лабораторно-инструментальных манипуляций. Помимо этого, не последнюю роль играет физикальный осмотр, проводимый неврологом.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от провоцирующего фактора. Тем не менее, чтобы купировать только лишь симптом применяются консервативные методики.

Онемение губ может быть обусловлено большим количеством предрасполагающих факторов. Сюда стоит отнести серьёзные патологии, неврологические реакции или же ответ человеческого организма на какой-либо раздражитель.

Наиболее частыми источниками основного симптома выступают:

• остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба;
• недостаток витамина В;
• протекание сахарного диабета;
• нарушение прохождения импульсов между мозгом и мышцами лица. Наиболее часто такие сбои наблюдаются при параличе Белла;
• сильные головные боли, по типу мигрени;
• аллергические реакции – в таких ситуациях провокаторами могут служить лекарственные вещества, косметические средства и продукты питания;
• стоматологические недуги, а именно воспалительное поражение дёсен или сильнейшая зубная боль;
• постоянные колебания кровяного тонуса, причём не имеет значения повышено АД или понижено;
• опоясывающий лишай – при этом онемевшие губы будут первым клиническим признаком;
• отравление химическими веществами или тяжёлыми металлами;
• рассеянный склероз;
• широкий спектр недугов инфекционной природы, например, менингит, герпес или отит.

Необходимо учитывать, что онемение нижней губы нередко вызывает:

• неправильный процесс кровообращения с локализацией в стволе головного мозга;
• поражение тройничного нерва, а именно невропатия его ядра;
• развитие воспаления в дёснах или зубах нижней челюсти;
• влияние наркоза, используемого для лечения стоматологических недугов;
• механические травмы губы;
• начало формирования онкологического процесса;
• сердечно-сосудистые патологии;
• гипогликемический синдром;
• сдавливание позвоночной артерии при шейном остеохондрозе;
• челюстно-лицевые травмы;
• синдром онемевшего подбородка;
• перелом нижней челюсти – в таких ситуациях чувство затёкшей губы будет присутствовать постоянно на протяжении примерно трёх месяцев, даже после своевременно начатого лечения;
• косметологическая процедура увеличение губ;
• установление имплантата в подбородок.

Причины онемения верхней губы нередко представлены:

Межпозвоночная грыжа – возможная причина онемения верхней губы

Иногда немеет нижняя губа или верхняя губа при беременности. В таких случаях это может выступать в качестве как вполне нормального проявления, так и признака развития одного из вышеуказанных заболеваний.

Существуют клинические признаки, которые во всех случаях, в независимости от того, почему немеют губы, будут дополнять основное проявление. К ним стоит отнести:

• ощущение холода на губах;
• жжение и зуд на нижней или верхней губе;
• распространение онемения на щёки, нос и подбородок;
• патологическое покраснение поражённого сегмента;
• ощущение «мурашек» на губах;
• покалывание и боли различной степени выраженности.

В зависимости от того, что послужило источником нарушения или полного отсутствия чувствительности губ симптоматика может дополняться огромным количеством признаков. Основная их категория выражается в:

Очень важно учитывать, что все вышеуказанные симптомы, дополняющие онемение губ, это далеко не весь спектр клинических проявлений. В каждом конкретном случае, у того или иного пациента симптоматика будет сугубо индивидуальной, но в любой ситуации необходимо обратиться за помощью к неврологу.

Пусковой фактор того, почему немеет верхняя губа или нижняя губа клиницист сможет определить только после изучения результатов лабораторных исследований и инструментальных процедур. Однако первый этап диагностических мероприятий включает в себя:

• изучение истории болезни – для выявления хронической болезни, начала периода обострения, которой приводит к выражению основного признака;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – необходимо для подтверждения или опровержения влияния физиологического этиологического признака;
• тщательный физикальный осмотра пациента – направлен на пальпацию проблемной области. Во время проведения такой манипуляции врач следит за реакцией человека;
• детальный опрос – для определения степени выраженности основного симптома и составления полной клинической картины, что иногда может указать на базовую болезнь.

Проведение ЭКГ

Лабораторно-инструментальная диагностика может быть направлена на:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ урины;
• токсикологическое исследование крови;
• электронейромиографию;
• доплерографию;
• реовазографию;
• рентгенографию и УЗИ;
• КТ и МРТ;
• ЭЭГ и ЭКГ.

Результаты таких общих процедур дадут неврологу основания направить пациента на обследование к другим клиницистам, например, онкологу, эндокринологу, нейрохирургу, отоларингологу, дерматологу, стоматологу и ортопеду.

Борьба с затёкшими губами проводится при помощи таких консервативных методик терапии:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• изменение рациона;
• применение народных средств.

Медикаментозное лечение онемения губ направлено на использование:

• «Фенитона»;
• «Карбамазепина»;
• «Антистакса»;
• «Циннаризина»;
• «Вазонита»;
• «Нейродикловита»;
• витаминных комплексов.

Физиотерапия включает в себя процедуры:

• точечный массаж губ;
• иглорефлексотерапия;
• ультрафонофорез.

Лечение народными средствами подразумевает приготовление и потребление целебных напитков на основе следующих лекарственных трав и растений:

• крапивы и петрушки;
• коры калины и фиалки;
• валерианы и коры ивы;
• листьев герани и конского каштана;
• мяты и зверобоя;
• золотарника и донника;
• лопуха и ромашки.

Вышеуказанные методы того, что делать при появлении онемения верхней или нижней губы помогут побороть только лишь симптом, а не заболевание его вызвавшее. Лечение той или иной болезни может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Предупредить онемение губ можно при помощи таких несложных правил:

• полный отказ от вредных привычек;
• контроль уровня сахара в крови и АД;
• правильное и сбалансированное питание – необходим отказ от жирных, острых и солёных блюд. Следует обогатить рацион клетчаткой и витаминами;
• вести в меру активный образ жизни;
• свести к минимуму влияние стресса;
• составление режима сна и отдыха.

Основной профилактической мерой является регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех клиницистов.

Прогноз нарушения чувствительности губ полностью зависит от причины её вызвавшей, но зачастую наблюдается благоприятный исход, хотя и не исключается вероятность формирования осложнений базового недуга.

Что означает если немеют губы. Немеет верхняя губа

Онемение губ и полости рта возникает в результате воздействия разных факторов на сенсорные нервы. они контролируют чувствительность губ и языка. Существует ряд подобных факторов и каждый из них вполне способен вызвать различные последствия. Рассмотрим более подробно эти ситуации.

Онемение губ при авитаминозе

Чаще всего встречается причина потери чувствительности — это недостаток в организме витаминов группы В. Данная группа отвечает за стимуляцию и активность нервной системы. Здесь речь ведется о витамине В12, который является ключевым катализатором работы мышц и дают им необходимый тонус. При нехватке его мышцы ослабевают. Также большое значение имеет достаточность витамина В2. В случае его нехватки наблюдается пониженная чувствительность губ (особенно нижних).

Для устранения дефицита витаминов данной группы рекомендуется употребления витаминных добавок и комплексов. Данная проблема возникает чаще всего в зимний или весенний период времени, когда наблюдается всеобщая нехватка витаминов в употребляемой пище и сопровождается общей слабостью организма и пониженным иммунитетом. Стоит отметить, что прием витаминов данной группы в обязательно порядке необходимо осуществлять только в совместимости с витаминами А,Е, а также С.

Лабораторно доказано, что эффективность усваивания витамина В комплексе на 20-30% эффективнее, чем в «чистом» виде. Также необходимо устранить факторы, снижающие эффективность процесса усваивания, такие как употребление алкоголя.

Остеохондроз

Данное заболевание казалось бы никак не связано с проблемой чувствительности губ. Но фактически остеохондроз в первооснове своей — поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе. Довольно часто возникает сопутствующее осложнение в виде защемления кровеносных сосудов и нервов. В определенных ситуациях данные сосуды обеспечивают кровоснабжение лицевых мышц, а особенно губ. Определить данную проблему значительно проще, чем аналогичные.

Так как первопричина — это остеохондроз, то сперва наблюдаются симптомы именно этого заболевания: боль в шейном секторе позвоночника, хруст при резком повороте головы и так называемые «прострелы». Возникает онемение кончиков пальцев, а также снижение зрения или слуха. При обнаружении данных симптомов рекомендуется обращаться к врачу для прохождения курса лечебного массажа и приема необходимого курса лекарств.

При обнаружении симптомов остеохондроза необходимо в срочном порядке получить консультацию врача и начать курс лечебных процедур при подтверждении диагноза. Запускание заболевания до хронической формы может привести к артриту и радикулиту, а также непоправимому повреждению хрящевой ткани.

Онемение верхней или нижней губы при неврите лицевого нерва

Неврит является воспалительным заболеванием, которое поражает тройного нерва. Симптомами данного заболевания являются слабость мимических мышц, глотательных мышц, общая слабость и ухудшение восприятия зрительной и слуховой информации. Так как заболевание имеет воспалительный характер, то происходит постепенное развитие с поочередным проявлением различным симптомов.

Первым симптомом заболевания является с болезненных ощущений в области задней части уха, затем оно прогрессирует в вялость лицевых мышц с возникновением асимметрии. При онемении губ можно привести простой эксперимент. При ощущении онемении попытайтесь вытянуть губы трубочной или нахмурить брови. Возникновение болевых ощущений является показателем неврита.

При обращении к врачу чаще всего применяется медикаментозная терапия, устраняющая, в том числе, и онемение губ. В случае длительного отсутствии лечения прогрессирование данного заболевания может привести к невосстановимым повреждениям и необходимости хирургического вмешательства.

При локальных патологиях в области ротовой полости, метастатических опухолях и ряде заболеваний ротовой полости наблюдается онемение и потеря чувствительности губ и языка. Причиной этого является повреждение подбородочного нерва, который во много контролирует работу лицевых мышц.

В случае возникновения такого рода проблем необходима экстренная медицинская помощь для определения конкретной причины поражения сенсоров и нервов губ. Лечение также полностью зависит от диагноза: от медикаментозного курса до хирургического вмешательства.

Причиной повреждения нерва также может являться механическая травма нерва в процессе удара или защемления. В этом случае наблюдается возникновение тремора нижней губы (частое непроизвольное подергивание) при полной функциональности верхней.

Онемение языка и губ при остром гипогликемическом синдроме

Гипогликемическим синдромом называется резкое снижение уровня глюкозы в крови. Причиной данного падения показателя может стать:

• диабетические заболевания с частым приемом инсулином. В группе повышенного риска заболевания находятся больные сахарным диабетом, которые пропустили прием инсулина в назначенное время и в последующий раз пытаются восполнить недостаток двойной нормой;
• чрезмерные физические нагрузки без подходящего питания и контроля жидкости. Любое физическое действие требует большого количества выбросов энергии. Для этого организм сжигает сахар, в том числе в виде глюкозы;
• регулярное или длительное голодание;
• прием больших доз алкоголя без надлежащего режима питания или употребление алкоголя натощак. Резкое повышение доли алкоголя в крови снижает эффективность кровоснабжения органов и заставляет организм активизировать потребление глюкозы.

При возникновении онемения губ стоит проанализировать свой рацион и в случае дефицита питания восполнить его. Особенно критично данное состояние для больных сахарным диабетом. Если вы чувствуете онемение губ, а также резкое повышение потоотделения, то высока вероятность снижения уровня глюкозы. Для восстановления состояния можно воспользоваться специальным медикаментами или просто рассосать кусочек сахара.

Онемение губ при гипертоническом кризе

Второй категорий людей, находящихся в группе риска, являются больные гипертонией. Онемение губ при подобной болезни проявляется как сопутствующий синдром и связано с проблемами в кровоснабжении лицевых мышц. Практически всегда онемение сопровождается одним или несколькими признаком из списка:

• давление (диастолическое) выше 120 миллиметров ртутного столба с достаточно высоким показателем систолического давления;
• обширная головная боль, начинающаяся в затылочной области и постепенно переходящая в височные доли;
• боль в верхней левой части грудной клетки в области сердца;
• нарушение сознания, а так же нарушение работы органов зрения и вестибулярного аппарата человека;
• рвота и судороги, способные перейти в частичный или полный паралич.

При обнаружении сочетания данных признаков необходимо получить незамедлительную медицинскую помощь, так как оно является практически гарантированным признаком наступления гипертонического криза, способного привести к отеку мозга и смертельному исходу. Онемение губ является одним из наиболее качественный показателей наступления криза. При ощущении онемения и отсутствии квалифицированной медицинской помощи необходимо до ее приезда принять лекарственные средства, рекомендованные вам лечащим врачом для понижения давления. Необходимо принять горизонтальное положение с поднятой на подушку или просто возвышение головой.

Если через промежуток времени в области губ ощущается жжение или покалывание, то опасность гипертонического криза прошла.

Данное заболевание представляет собой всеобщее поражение поверхности волокон нервных окончаний. В результате этого возникает постепенное онемение конечностей, атрофия мышц и потеря чувствительности сенсоров организма. При возникновении подозрения в данной болезни следует незамедлительно идти к врачу для прохождения полного обследования. В случае подтверждения наличия заболевания существующие методы лечения подразумевают иммунотерапию, плазмоферез и прием иммуностимуляторов. Проблемой определения данного заболевания является медленное прогрессирование без явно выраженного центра.

Прием ряда медикаментов способно скрыть или замедлить развитие симптомов, что также значительно усложнит составление клинической картины. Анализ историй болезней позволят говорить о том, что онемение губ является одним из диагностических факторов для раннего определения рассеянного склероза. Это означает, что при наличии ряда симптомов, в том числе и онемения, врач может диагностировать недуг на ранней стадии.

Онемение языка и губ при глоссалгии

Женщины в среднем возрасте (40 — 50 лет) находятся в группе повышенного риска заболевания глоссалгии. Оно связано с онемением губ и языка вследствие нарушения кровоснабжения. Оно может возникнуть из-за травм слизистой оболочки, постоянных стрессов, а также эндокринные заболевания. Практически всегда данная болезнь сопровождается проблемами с желудочно-кишечным трактом и психологическими нарушениями.

При обращении к врачу применяется пошаговый алгоритм устранения возможных первопричин. Сначала исключаются заболевания ротовой полости и зубов, далее наступает очередь невралгических заболевания и только после этого происходит полное исследование эндокринной системы.

Отличительной особенностью заболевания является возникновение болевых ощущений в мышцах губ, а также жжение в ротовой полости, а также восстановление баланса железа в крови.

Онемение губ – это редкое явление, которое проявляется у людей по тем или иным причинам. Однако мало кто обращает внимание, когда у него немеет верхняя губа.

Некоторые считают, что в этом нет ничего страшного, и что со временем пройдёт само. Некоторые сами начинают лечить онемение губ. Однако мало кто знает, что этот симптом может быть признаком многих болезней.

Шейный остеохондроз – это частая причина онемения верхней губы. При этом заболевании губа человека немеет потому, что сдавливаются нервы, которые отвечают за иннервацию губ. Если человек знает, что у него есть шейный остеохондроз и это заболевание дошло до того, что стали неметь губы, нужно срочно обращаться к врачу. Дальнейшее промедление может грозить очень неприятными последствиями.

Второй частый повод онемения верхней губы – это неврит лицевого нерва. Этот диагноз наблюдается довольно часто. При несвоевременном обращении за помощью недуг может перерасти в паралич лицевого нерва.

Третья причина – повышение или понижение давления. При этом симптом онемения губ может быть связан ещё с несколькими симптомами одновременно. Это может быть и боль в голове, и расширенные зрачки, и кружение в голове. При всех этих симптомах медлить не стоит ни в коем случае.

Многие интересуют, почему немеет верхняя губа при аллергии. Да, такое явление бывает очень и очень часто. Особенно такое бывает при аллергической реакции на такие лекарственные препараты, как ингибиторы. Они несколько меняют функцию нервов, которые занимаются иннервацией губ человека.

И, наконец, к онемению губ могут привести и зубные заболевания. Вот только понять, что причиной онемения стал действительно заболевший зуб очень и очень сложно.

Само по себе онемение верхней губы возникнуть не может. Именно поэтому с таким симптомом всё же стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев причина тревоги бывает ложной, но врач успокоит и даст ответ на вопрос, почему случилось это состояние.

Самостоятельно определить, почему немеет губа практически невозможно, ведь причин для этого, как было сказано выше, великое множество.

Именно поэтому не существует и лекарства, которым можно вылечить этот недуг. А вылечить его можно только тогда, когда будет вылечено основное заболевание – причина. Поэтому не стоит считать, что онемение губ – это чистая случайность, которая пройдёт сама собой. Не пройдёт. К тому же нередко онемение губ – это единственный симптом того или иного заболевания, о котором человек может просто не подозревать.

Онемение губ – это признак того, что в организме происходят негативные процессы, требующие незамедлительного лечения. Лучше сразу узнать о причинах онемения губ, чтобы определиться со способами терапии или профилактикой.

Частые причины

Данный симптом не такой безобидный, как может показаться на первый взгляд. Онемение губ иногда бывает вызвано:

• Остеохондрозом шейного отдела.
• Травмой головы или лица.
• Недостатком витамина группы B.
• Патологическим процессом внутри ротовой полости.
• Сильными перепадами артериального давления.
• Сахарным диабетом.
• Невритом лицевого нерва.

Это лишь основной список патологий, которые сопровождаются онемением губ. Установить их можно только после комплексного обследования в больнице, при осмотре у врача.

Симптоматика проявления

Каждому недомоганию соответствует симптоматика, благодаря которой удается выявить патологию. Симптомы могут проявляться ярко или длительное время не давать о себе знать.

Данный патологический процесс может происходить по причине сдавливания спинного мозга вследствие смещения позвонков или долгого перенапряжения. Характеризуется частыми головными болями, прострелами или хрустом при повороте головы. Зачастую происходит онемение не только губ, но и других участков лица. Снижается уровень слуха и зрения. Требует длительного лечения, которое подбирается в зависимости от степени развития болезни. Если случай тяжелый, то потребуется хирургическое лечение.

• Неврит лицевого нерва

При неврите лицевого нерва (параличе Белла) у человека отмечается чувство дискомфорта в губах, которое начинается с покалывания. Неметь начинает верхняя губа, после чего постепенно «разрастается» на нижний участок лица, поражая при этом язык или только его кончик, нижнюю губу, подбородок. В некоторых случаях такое проявление способно охватить половину лицевого участка. Кроме того, при неврите отмечается повышенное слюноотделение, тонус мышц лица, косоглазие. Если после появления дискомфорта, за ухом появились признаки онемения, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Недуг способен развиваться в совокупности с инфекционными патологическими процессами или, напротив, быть самостоятельной болезнью.

• Рассеянный склероз

Онемение губы и подбородка можно считать одним из первых признаков развития рассеянного склероза. Только спустя определенный промежуток времени заболевание проявляется шаткостью походки, трудностями в двигательной активности, ухудшением функции зрения.

• Проявления мигрени

Мигрень является недугом, который проявляется болями с одной стороны головы или во всей черепной коробке. Чаще мигрень проявляется непрекращающимися болезненными ощущениями, которые могут появляться эпизодами или на регулярной основе. Существует две разновидности патологии: мигрень без ауры и с ней. При головных болях с аурой дополнительными симптомами можно назвать онемение губ до явных признаков начала мигрени. У больного может возникать ощущение «точек», туманной пелены перед глазами, «звездочек» даже при открытых глазах, иногда нарушается способность нормально разговаривать. Речь становиться невнятной из-за онемения.

• Сахарный диабет и гипогликемия

Диабет является болезнью, которая связана с эндокринной железой. Патология проявляется регулярным снижением чувствительности участков кожного покрова. Для диабета характерны следующие признаки:

• Онемение нижней губы (реже верхней или всех губ).
• Появление жажды.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Нарушение зрения, слуха.
• Развитие частых головных болей.
• Появление зуда слизистых покровов или кожи.

При сахарном диабете часто появляются воспаления на коже, которые трудно поддаются лечению. Одним из серьезных осложнений является гипогликемия, которая развивается при высоком уровне инсулина, то есть при передозировке. У человека усиливаются головные боли, чувство голода. Больной становится раздражительным, агрессивным. Кроме того, развивается тремор конечностей, зрачки расширяются, происходит ухудшение памяти, потеря сознания. В редких случаях человек впадает в состояние комы с возможным отеком головного мозга.

У каждого человека аллергическая реакция проявляется индивидуально. Для некоторых больных аллергия может проявляться онемением губ. Такое явление встречается при развитии крапивницы. Это обусловлено тем, что крапивница поражает внешние слои покровов кожи и слои, которые находятся глубже внешних.

При отеке (ангионевротическом или Квинке) развивается отечность конечностей, губ, иногда гортани. В последнем случае больному угрожает смерть из-за удушья, если вовремя не оказать помощь.

При появлении данного заболевания можно наблюдать не только онемение лицевого участка, но и зуд, приступы жжения, покалывание. В некоторых случаях повышается температура тела.

• Недостаточность витамина B

Такое явление многие считают неопасным для организма, хотя группа витамина B необходима для нормальной жизнедеятельности человека. Но при длительном авитаминозе развиваются серьезные патологические состояния. Недостаток витаминов данной группы вызывает онемение верхней губы (иногда нижней), конечностей, судорожные сокращения в мышцах, выпадают волосы.

Важно помнить, что авитаминоз является серьезной причиной для того, чтобы обратиться за помощью к доктору. Лечить подобные состояния самостоятельно не рекомендуется.

• Гипертония и гипотония

Сильные перепады артериального давления приводят к серьезным последствиям. Поэтому умение вовремя их отличить от других недугов может спасти жизнь человеку. Для пониженного или повышенного уровня характерно онемение языка, губ, подбородка, непроходящая боль в голове, появление отдышки, шума в ушах. Реже нарушается сознание.

• Патологии ротовой полости

Существует ряд заболеваний, которые развиваются внутри ротовой полости. Парестезия при этом может являться наиболее встречаемым признаком развития недугов. Среди таких болезней отмечают: стоматит, гингивит, болезни зубов. В некоторых случаях онемение вызывается повреждением слизистой оболочки ротовой полости.

Подавляющим количеством людей, страдающих от данной патологии, является женская половина человечества. Данный недуг характеризуется приступом онемения языка, появляется ощущение онемения некоторых участков лица. Причинами развития такой патологии принято считать расстройство эмоционального фона, проблемы с кишечником, нарушение кровообращения в капиллярах, травмирование слизистой оболочки рта.

• Онемевший подбородок

Онемение языка, подбородка и губ зачастую говорят о развитии серьезных заболеваний. Синдром онемевшего подбородка может быть признаком новообразований, опухолей и подобных недугов, которые локализуются близко к губам. Такие заболевания сложно выявить на ранних этапах, так как их симптоматика может быть схожа с другими патологическими процессами.

Заключение

Избежать появления вышеперечисленных патологий можно при соблюдении правил профилактики. Следует проходить ежегодное обследование, при необходимости обращаться к стоматологам, так как многие заболевания вызываются болезнями десен и зубов. При обнаружении проблем не рекомендуется пускать их течение на самотек, так как это может привести к развитию различных серьезных патологий. Кроме того, рекомендуется употреблять фрукты, вести здоровый образ жизни и избегать негативных факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания.

Вызвать приступ онемения губ способно любое из вышеперечисленных патологий, но это не весь список болезней, которые имеют такой признак, поэтому необходимо обращаться к врачу за постановкой точного диагноза, так как только доктор способен объяснить, почему возникло такое явление.

После того как диагноз будет поставлен, врач сможет назначить терапевтические мероприятия, но самостоятельно назначать их себе не стоит из-за высокого риска развития осложнений, появления побочных эффектов от терапии, которые могут быть опасными для организма.

Что вызывает онемение во рту? Симптомы и лечение

Большинство людей считают онемение отсутствием чувств или ощущений. Однако при описании онемения люди могут также использовать такие термины, как покалывание или иголки.

Ниже приведены некоторые возможные причины онемения во рту.

Дефицит витаминов

Витамины B12 и B9 помогают поддерживать здоровье нервной системы.Из-за этого люди с дефицитом любого из этих витаминов могут испытывать неврологические симптомы, такие как булавки и иглы или онемение.

Эти симптомы могут проявляться в разных частях тела, в том числе во рту.

Другие возможные симптомы дефицита витамина B12 или B9 включают:

Лечение

Для лечения дефицита витамина B12 или B9 врач может назначить необходимый витамин в форме таблеток или инъекций.

Дефицит кальция

Гипокальциемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень кальция.Это состояние может вызвать онемение вокруг рта. Другие симптомы могут включать судороги, мышечные спазмы или судороги.

Гипокальциемия может возникнуть в результате следующих действий:

Лечение

Для лечения гипокальциемии врачу сначала необходимо определить причину. Затем они могут предложить один из следующих вариантов:

• добавление кальция
• добавление витамина D
• лечение основных проблем со щитовидной железой

Синдром оральной аллергии

Синдром оральной аллергии, или синдром пыльцы и пищи, является состоянием это в первую очередь поражает людей с сенной лихорадкой.

При синдроме оральной аллергии употребление определенных сырых продуктов вызывает локализованную аллергическую реакцию, поражающую ротовую полость или горло. Это связано с тем, что белки в этих продуктах похожи на белки некоторых видов пыльцы, на которые у человека есть аллергия.

Некоторые возможные симптомы синдрома оральной аллергии включают:

• онемение или раздражение рта
• крапивница во рту
• першение в горле

Лечение

Лучший способ справиться с синдромом оральной аллергии — приготовить сырое продукты, вызывающие аллергическую реакцию.Приготовление пищи разрушает аллергены.

Если готовить определенную пищу нецелесообразно или нежелательно, человек должен избегать ее употребления в целом.

Синдром жжения во рту

Синдром жжения во рту — это состояние, которое вызывает онемение, покалывание или жжение во рту. Это также может изменить вкусовое восприятие. Симптомы могут проявляться ежедневно в течение нескольких месяцев или дольше.

Существует два типа синдрома жжения во рту: первичный и вторичный.

Первичный синдром жжения во рту возникает при отсутствии основного заболевания, в то время как вторичный синдром жжения во рту возникает в результате основного заболевания, например:

Лечение

Человеку с синдромом жжения во рту могут потребоваться лекарства для управлять такими симптомами, как боль и сухость во рту.

Если у человека вторичный синдром жжения во рту, лечение основной причины должно помочь облегчить симптомы.

Повреждение язычного нерва

Язычный нерв обеспечивает чувствительность:

• нижних десен
• дна рта
• передних двух третей языка

Иногда люди могут получить повреждение язычного нерва во время стоматологического вмешательства. процедура. Это повреждение может привести к онемению рта.

Лечение

Большинство людей с повреждением язычного нерва обнаруживают, что состояние проходит без лечения в течение примерно 3 месяцев.

Тем не менее, тематическое исследование 2018 года показало, что раннее лечение повреждения язычного нерва стероидом дексаметазоном помогло уменьшить воспаление нерва и способствовать заживлению язычного нерва.

Диабет

Диабет — это хроническое метаболическое заболевание, при котором человек должен тщательно контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови.

Люди с диабетом могут испытывать состояние, называемое гипогликемией, при котором уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Это может привести к онемению или покалыванию губ или языка.Другие возможные симптомы гипогликемии включают:

Лечение

Лечение диабета частично зависит от типа диабета, которым болен человек.

Людям с диабетом 1 типа потребуются инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Людям с диабетом 2 типа также может потребоваться инсулин или другие лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. Однако некоторые могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физических упражнений.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему.При РС разрушается миелиновая оболочка, которая окружает нервные клетки и защищает их. Это может вызвать проблемы с ощущениями.

Ощущение онемения или покалывания иглами — частый симптом рассеянного склероза.

Лечение

По данным Национального общества рассеянного склероза, в настоящее время не существует доступных методов лечения онемения или покалывания, связанных с рассеянным склерозом. Однако они добавляют, что эти ощущения обычно приходят и уходят, и врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы ускорить выздоровление.

Рак полости рта

По данным Американского онкологического общества (ACS), онемение рта или языка иногда может быть признаком рака полости рта.

Некоторые другие возможные симптомы рака полости рта включают:

• язвы во рту, которые не заживают
• белое или красное пятно во рту или на деснах, языке или миндалинах
• опухоль или образование на шее или щека
• трудности при жевании или глотании
• потеря веса

Лечение

Лечение рака полости рта зависит от типа рака, а также от его стадии.

Как правило, первым лечением рака полости рта будет операция по удалению опухоли. Обычно за этим следует комбинация химиотерапии и лучевой терапии, чтобы помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства и медицинские процедуры также могут вызывать онемение рта или челюсти. Примеры включают:

• лекарство от остеопороза алендронат
• некоторые химиотерапевтические препараты
• лучевая терапия головы или шеи
• хирургические процедуры полости рта, головы или шеи

лечение

Люди, которые испытывают онемение во рту во время о приеме того или иного лекарства следует уведомить своего врача.Если возможно, врач может порекомендовать изменить дозировку лекарства или полностью перейти на другое лекарство.

10 вещей, которые ваши губы говорят о вашем здоровье — покалывание в губах может указывать на приближающийся инсульт

Кожа наших губ тонкая и нежная. У нее всего треть клеточных слоев, чем у нашей нормальной кожи. На губах нет увлажняющих потовых желез, а это значит, что их нужно поддерживать увлажненными и защищать, иначе они неизбежно высохнут и потрескаются.Если вы постоянно сталкиваетесь с проблемами при поцелуе, не упускайте их из виду, потому что они могут сказать о вашем здоровье больше, чем вы думаете. Здесь мы собрали 10 признаков и симптомов губ, чтобы помочь вам понять, на что следует обращать внимание и что они могут означать для вашего здоровья:

Отек губ

Хотя опухоль губ обычно вызывается внезапной травмой или воспалением после стоматологической работы, опухоль может быть вызвана рядом других состояний. Опухшие губы могут быть признаком синдрома оральной аллергии (СОА), который может быть спровоцирован некоторыми продуктами питания или лекарствами.Другая аллергическая реакция, вызывающая большее беспокойство, чем ОАГ, называется ангиодема. Это вызывает быстрый отек губ, лица и языка, иногда сопровождающийся покраснением или бугорками, затрудняющими разговор. ОАГ обычно проходит сам по себе, но отек Квинке может быть опасен для жизни, и к нему следует относиться серьезно.

Покалывание губ

Покалывание в губах может быть вызвано такими факторами, как стресс или воздействие низких температур. Однако это также может быть признаком инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА), которая может произойти, когда нормальный кровоток затрудняется, что приводит к кислородному голоданию мозга.Несмотря на то, что ТИА называют мини-ударами (потому что они длятся всего несколько минут и не причинят длительного ущерба), ТИА, скорее всего, означает, что уже скоро начнется полномасштабный удар.

Бывают также случаи, когда пищевое отравление может вызвать покалывание в губах и языке. Он может развиться вскоре после употребления в пищу зараженных продуктов или продуктов, которые не охлаждались в течение длительного времени.

Потрескавшиеся губы

Потрескавшиеся губы, также известные как хейлит, могут быть вызваны несколькими причинами, такими как постоянное воздействие факторов окружающей среды, таких как облизывание губ, косметика, а также холодная или сухая погода.Все эти факторы могут высушить кожный барьер, что приведет к раздражению, воспалению, шелушению или растрескиванию. Потрескавшиеся губы обычно можно лечить дома. Нанесите бальзам для губ или вазелин и пейте больше воды, чтобы в течение дня на губах было достаточно влаги. Обертывание рта шарфом также может защитить губы от холода.

Красное кольцо вокруг губ

Красное кольцо вокруг губ может сигнализировать о ряде различных состояний.Самый распространенный из них — дерматит, связанный с лизанием губ. Причина раздражения кожи очевидна. Повторяющееся облизывание губ позволяет слюне высыхать натуральные масла с кожи вокруг губ, вызывая покраснение и зуд. Лечение включало бы отказ от привычки облизывать губы и увлажнение пораженных участков.

Красное кольцо вокруг губ также может быть вызвано аллергической реакцией на определенные продукты, такие как пшеница, молочные продукты, соя или сода. В этом случае наиболее эффективным лечением будет изменение диеты.

Уголки с трещинами

Трещины в уголках рта, также известные как угловой хейлит, могут вызывать сильное раздражение и могут быть вызваны различными недостатками питательных веществ. Например, недостаток железа означает, что клетки кожи не могут достаточно быстро восстанавливаться, что приводит к повреждению кожи. Поскольку витамин B также способствует здоровью кожи, его дефицит может вызвать множество кожных проблем, в том числе секущиеся губы. Низкий уровень цинка также может привести к появлению трещин в уголках рта.

Угловой хейлит также может быть признаком диабета. У людей с диабетом слишком много глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы в крови способствует росту грибков, таких как кандида, поражая тонкую кожу в уголках рта.

Подергивание губ

Когда губы начинают непроизвольно трястись или дрожать, это может быть вызвано отсутствием связи между губным нервом и мышцами, которые он контролирует. Это могло произойти из-за чего-то столь же простого, как употребление слишком большого количества кофе.Однако это также может быть признаком более серьезной медицинской проблемы. Известно, что болезнь Паркинсона вызывает тремор губ, как и синдром Туретта, состояние, которое вызывает как двигательные, так и речевые тики, что может затруднить повседневную жизнь.

Черные пятна на губах

Темные или черные пятна на губах могут появляться по разным причинам. Мелазма — распространенное заболевание, при котором на лице могут образовываться темные пятна. Хотя меланодермия обычно проходит со временем, вы можете предотвратить ухудшение существующего состояния, защитив себя от солнца с помощью солнцезащитного крема.Чрезмерное потребление железа также может привести к подобному состоянию кожи.

Однако в некоторых случаях черные пятна на губах могут быть признаком рака, и в этом случае обратите внимание на другие симптомы, такие как быстрое увеличение размера, открытые язвы или необычный цвет.

Бледные губы

Губы красноватые, потому что тонкость кожи позволяет более заметным кровеносным сосудам, а все, что влияет на кровь, будет видно сквозь прозрачную кожу губ.Если ваши губы из розово-красных превратились в бледно-розовые, возможно, вы страдаете анемией, низким уровнем сахара в крови или недостатком солнца, и в этом случае может помочь повышение уровня витамина D за счет большего воздействия солнца. Однако если губы приобретают голубоватый оттенок, это может быть результатом того, что кровь не получает достаточно кислорода из-за проблем с сердцем или легкими, и к этому следует относиться более серьезно.

Горящие губы

Если вы испытываете жжение в области губ (при условии, что вы не ели ни одного супер-острого перца за последние 15 минут), это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.Жгучая боль в губах, иногда в горле и языке, обычно связана с дефицитом витамина B12. Однако исследования также показывают, что жжение во рту может быть вызвано неисправностью нервов в голове и шее, что может объяснить, почему это чувство так часто наблюдается у людей, страдающих депрессией, тревогой или другим психологическим расстройством.

Шишки на губах

Бугорки на губах бывают разных размеров, внешнего вида и с различными симптомами, от красных бугорков до маленьких едва заметных волдырей.Аллергическая реакция может вызвать воспаление губ, за которым следует шишка, которая обычно проходит сама по себе через некоторое время. Распространенная вирусная инфекция, известная как вирус простого герпеса (ВПГ), также может вызывать герпес на губах и вокруг рта. Вирус обычно остается в организме в спящем состоянии и активируется при стрессе, усталости или изменении уровня гормонов. Герпес безвреден, но сигнализирует о том, что вы чрезмерно подвержены стрессу или вам нужно больше спать.

В редких случаях бугорки на губах могут быть симптомом раковой опухоли, развивающейся во рту, которая начинается с небольшой язвы или шишки, появляющейся на губах, которая не только не заживает, но и продолжает расти и распространяться на внутреннюю часть губ. рот.

Заявление об ограничении ответственности: эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Паралич лицевого нерва | MUSC Health

Лицевой нерв

Лицевой нерв — это седьмой черепной нерв (CN VII), что означает, что нерв начинается в головном мозге. Из мозга он проходит вместе со слуховым нервом через отверстие в черепе, затем проходит через ухо под барабанной перепонкой и через сосцевидную кость за ухом.Нерв выходит из черепа через отверстие позади и ниже уха и проходит через околоушную железу (слюнную железу) на стороне лица. Этот нерв разветвляется на несколько отделов, которые соединяются с мышцами, которые перемещают лицо под кожей. На лице более 40 мускулов, которые работают вместе, создавая множество разнообразных выражений лица, которые способны выражать люди. Чтобы лицо могло нормально двигаться, должна быть неповрежденная связь между мозгом, нервом и мышцами, так же как настольная лампа будет работать, только если она подключена к исправной розетке с неповрежденным шнуром питания и исправной лампочкой.Нарушение любого участка этого соединения может привести к параличу лицевого нерва.

Помимо передачи сигнала лицевым мышцам о движении, лицевой нерв также передает сигнал слезной железе около глаза. Нерв также соединяет вкусовые рецепторы передней части языка с мозгом и некоторыми ощущениями вокруг уха.

Мышцы лица и нервные ветви: путь от лицевого нерва к мышцам, которые двигают лицо

Причины лицевого паралича

Существует множество причин паралича лицевого нерва, которые в широком смысле можно разделить на врожденные (присутствующие при рождении), острые (возникающие в течение короткого периода времени) или хронические (возникающие в течение более длительного периода времени).

Врожденный паралич присутствует при рождении и может поражать одну или обе стороны. Некоторые случаи иногда связаны с травмой во время родов и могут улучшиться со временем, в то время как большинство других связаны с другими синдромами или аномалиями развития лицевого нерва или мышцы, которые имеют тенденцию вызывать необратимый паралич.

Острый паралич лицевого нерва возникает в течение короткого периода времени, обычно менее трех дней. Наиболее частой причиной этого является паралич Белла, но существует множество других причин, включая инсульт, инфекцию, аутоиммунные заболевания, неврологические расстройства, опухоли, хирургическое вмешательство и травмы.Этот тип паралича лицевого нерва имеет тенденцию быть наиболее тяжелым вскоре после его начала и со временем может немного улучшиться.

Хронический паралич лицевого нерва возникает в течение более длительного периода времени, и обычно паралич со временем ухудшается. Это может быть только часть лица или вся половина лица. Этот тип паралича вызывает наибольшее беспокойство из-за роста или опухоли, которая проталкивается или распространяется на лицевой нерв в какой-то момент по ходу нерва. Самый распространенный тип опухоли — это доброкачественное образование, которое возникает внутри черепа, и называется вестибулярной шванномой, но другие опухоли головного мозга или нервные разрастания могут вызывать тот же тип паралича.Также вызывают беспокойство разрастания околоушной (слюнной) железы на боковой стороне лица или некоторые виды рака кожи, которые распространяются через кожу вдоль нерва. Паралич лицевого нерва, связанный с опухолями, обычно не проходит, пока опухоль не будет лечена. После удаления опухоли лицо в некоторых случаях может восстановить функцию, в то время как в других паралич остается постоянным.

Паралич Белла

Паралич Белла — наиболее частая причина внезапного паралича лицевого нерва. Паралич наступает быстро, в течение менее трех дней и обычно поражает одну сторону лица.Некоторые люди с параличом Белла могут немного двигать лицевыми мышцами, в то время как другие не могут двигать мышцами вообще. Паралич может сопровождаться болью в ухе, чувствительностью к громким звукам, изменением вкуса, онемением на той же стороне лица или изменениями слезоотдачи. Помимо отсутствия выражения лица, люди с параличом Белла также могут иметь трудности с речью, едой, закрытием глаз и дыханием через нос.

Это может быть очень шокирующим опытом, и многие люди сначала думают, что у них инсульт.Людям, страдающим острым параличом лицевого нерва, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину паралича и начать лечение. Точная причина паралича при параличе Белла неизвестна, но считается, что он связан с отеком лицевого нерва, когда он проходит через очень узкое отверстие в кости на своем пути от мозга к лицевым мышцам; некоторые теории предполагают вирусную или аутоиммунную причину. Наиболее эффективное лечение паралича Белла — это курс стероидов для противодействия отеку и воспалению вокруг нерва.Кроме стероидов, могут быть полезны противовирусные препараты. Очень важно, чтобы люди, которые не могут полностью закрыть глаза, начали лечение смазкой для глаз, чтобы предотвратить развитие сухости, воспаления или язв.

Для большинства людей опухоль вокруг нерва носит временный характер, и мимика начинает возвращаться в течение нескольких недель после паралича. Некоторые люди не видят начала возврата функции в течение нескольких месяцев. Чем раньше начнется выздоровление, тем более полным будет выздоровление, но полное выздоровление может занять до 12 месяцев.К счастью, большой процент людей вернется к нормальной или почти нормальной функции лица после паралича Белла, но от 25 до 30% людей будут иметь неполное выздоровление.

Неполное восстановление может принимать разные формы. Для некоторых это означает, что часть лица не двигается так сильно, как другая сторона. Другие будут чувствовать, что их лицо напрягается, часто в щеке, вокруг рта или на шее. У некоторых развивается синкинезия, которая представляет собой несогласованное движение разных частей лица, например, закрытие глаз с движением рта.У некоторых людей возникает сочетание этих проблем. Лучший способ минимизировать эти осложнения — в первую очередь предотвратить их развитие. Раннее лечение стероидами и противовирусной терапией может помочь улучшить шансы нормальной функции лица и свести к минимуму развитие стянутости лица и синкинезии. Как только функция лица начинает восстанавливаться, индивидуальный план массажа лица и его переподготовка также может улучшить результаты для определенных людей. Если возникли стянутость лица или синкинезия, целевая химиоденервация с помощью инъекций ботокса может помочь восстановить баланс лица и минимизировать эти симптомы.Некоторым людям в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство, если их лицо не восстановится должным образом. Используется множество хирургических процедур, и часто для достижения наиболее сбалансированных результатов рекомендуется комбинация процедур. Они обсуждаются более подробно ниже, но включают процедуры для восстановления симметрии бровей, помощи при закрытии глаз, улучшения носового дыхания и улучшения улыбки и движения губ.

Лечение паралича лицевого нерва

Выявление причины паралича лицевого нерва имеет решающее значение для выбора наилучшего курса лечения.В некоторых случаях лечение может заключаться в том, чтобы функция лица улучшилась сама по себе. В других случаях лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, малоинвазивные инъекции в лицо или даже хирургическое вмешательство. Поскольку паралич лицевого нерва влияет на каждого человека по-разному, лечение должно быть индивидуализировано в зависимости от человека и обстоятельств паралича.

Поскольку паралич лицевого нерва влияет на очень многие аспекты жизни человека, цели лечения должны учитывать каждый из этих аспектов.В конечном итоге цель лечения состоит в том, чтобы вернуть лицу как можно больше симметрии и функции, чтобы позволить пациенту жить нормальной жизнью без физических или социальных проблем, связанных с параличом лицевого нерва.

Нехирургическое лечение

Лечение

При некоторых причинах паралича лицевого нерва раннее лечение может улучшить выздоровление. Эти методы лечения включают такие лекарства, как антибиотики, противовирусные препараты и стероиды. Однако не все причины паралича лицевого нерва нуждаются в лечении, и поэтому важно пройти обследование, как только паралич развивается.

Инъекционное лечение

Есть два основных типа инъекций в офисе, которые используются для помощи людям с параличом лицевого нерва; это ботулотоксин (Ботокс®) и инъекционный наполнитель. Оба работают по-разному и могут использоваться вместе для оптимизации функции лица.

Ботокс
Ботокс действует путем временного ослабления мышц, в которые он вводится, и уже много лет используется при параличе лицевого нерва. При этом лечении очень маленькие дозы вводятся в мышцы лица, в первую очередь, чтобы помочь уменьшить избыточную мышечную напряженность или синкинезию (несогласованное движение мышц), которые могут возникнуть в результате неполного восстановления паралича лицевого нерва.Выборочно ослабляя мышцы, которые чрезмерно активны или работают не синхронно с остальной частью лица, можно улучшить функцию и баланс лица. Это может значительно помочь уменьшить закрытие глаз, возникающее при улыбке, ямочке на подбородке, стянутости шеи, морщинистости бровей или стянутости щек. Это часто сочетается с режимом переобучения лица для достижения оптимальных результатов. Кроме того, Botox® можно использовать на противоположной стороне лица, чтобы частично ослабить мышцы лба и нижней губы, чтобы улучшить общую симметрию лица.Инъекции легко выполняются в офисе с незначительным дискомфортом. Для достижения полного эффекта требуется от одной до двух недель, и они являются временными, поскольку действие лекарства обычно прекращается через три-четыре месяца. Повторные процедуры очень эффективны и при необходимости безопасны в течение многих лет. Определение оптимальной дозы и места инъекции требует скоординированного подхода между пациентом и хирургом, но большинство пациентов очень довольны улучшением, наблюдаемым в результате этого лечения. Некоторые пациенты, которые видят первоначальную пользу от инъекций ботокса, но теряют это преимущество со временем, могут хорошо отреагировать на другой тип инъекции ботулотоксина.Для некоторых, ищущих более постоянное решение, суперселективный невролиз может быть хирургическим вариантом, чтобы тщательно нацелить определенные небольшие ветви лицевого нерва, чтобы разрезать, чтобы частично ослабить пораженную мышцу в долгосрочной перспективе.

Наполнитель для лица

Инъекционный наполнитель бывает разных форм, более подробно они описаны в разделе «Наполнители». Инъекции филлера помогают восстановить объем различных частей лица и уже много лет используются как в косметических, так и в реконструктивных целях.Некоторые пациенты с параличом лицевого нерва испытывают сильные трудности со слабостью губ и должны изменить свои привычки в еде, чтобы не проливать жидкость из уголка рта. Сила губ легко может быть измерена специалистами по речевой и языковой патологии, и если она окажется слабой на пораженной стороне, небольшое количество наполнителя, введенного в губы вокруг угла рта, может значительно улучшить эти симптомы. Цель этой процедуры — не сделать губы больше, а просто восстановить некоторый объем и создать дополнительный барьер для выхода жидкости.

Инъекции филлера для лица также могут использоваться для улучшения общей симметрии лица после лицевого паралича. Точные места для использования наполнителя различаются в зависимости от человека, но могут помочь притупить носогубную складку вокруг верхней губы и рта, которая может быть глубже с одной стороны, чем с другой, или может восстановить объем щеки и помочь поддержать нижнее веко, которое может быть обвисшим после паралича.

Обработка филлерами для лица легко выполняется в офисе под местной или местной анестезией и с минимальным дискомфортом.Эффект от инъекций проявляется незамедлительно, но большинство филлеров носит временный характер, а результаты сохраняются от шести месяцев до двух-трех лет в зависимости от типа используемого наполнителя и местоположения. После инъекции наполнителя могут появиться временные отеки или синяки, а также возможны другие редкие побочные эффекты, но в целом инъекции наполнителя достаточно безопасны и малоинвазивны. В зависимости от конкретного лечения, некоторые инъекции могут покрываться не всеми страховыми компаниями.

Физиотерапия

Специализированная форма нервно-мышечной переподготовки, известная как переподготовка лица, была разработана специализированными физиотерапевтами для улучшения функции лица у пациентов, выздоравливающих после паралича.Это индивидуализированная форма терапии, которая требует регулярной практики и индивидуального участия. Терапия может включать комбинацию массажа лица и техник релаксации для противодействия стянутости лица, а также целенаправленные лицевые упражнения для улучшения движений и симметрии. Часто биологическая обратная связь с использованием зеркального тренинга или электродов ЭМГ, прикладываемых к коже, используется, чтобы позволить человеку контролировать и корректировать движения своего лица. Нормальные движения лица относительно небольшие и происходят быстро; они редко вовлекают сокращение мышцы настолько сильно, насколько это возможно.Переподготовка направлена ​​на оптимизацию этих движений и стремление к симметричности движений с обеих сторон лица.

Логопед

Лицевой паралич влияет на способность двигать губами и щеками, что влияет на способность человека говорить и есть. Оценка патологом речи и языка может определить конкретные трудности для каждого человека и может предложить стратегии компенсации, которые помогут с этими важными функциями. Оценки также могут быть полезны для наблюдения за пациентом после лечения или во время выздоровления, чтобы отслеживать улучшение.

Хирургическое лечение

Для некоторых пациентов или причин паралича лицевого нерва медикаментозное лечение и терапия могут не принести достаточной пользы, и может быть рекомендовано хирургическое лечение. Чтобы лучше оптимизировать симметрию и функцию лица, хирургическое лечение часто разбивается на различные зоны лица (лоб / бровь, глаз, нос, рот, шея) и классифицируется по типу реконструкции: статическая или динамическая. Статическая реконструкция относится к вмешательствам, которые не воссоздают движение, а просто изменяют положение черт лица для лучшей симметрии и функции, в то время как динамическая реконструкция восстанавливает движение лицевого ориентира.Оптимальной целью лечения паралича лицевого нерва является восстановление динамической функции всего лица, но для определенных частей лица или типов паралича это может быть очень сложно, и статическая реконструкция может быть лучшим доступным вариантом.

До и после лицевого подвешивания

Ремонт и пересадка нервов

При определенных типах повреждений лицевого нерва лучшим вариантом реконструкции является прямое восстановление нерва. Если лицевой нерв или одна из его ветвей перерезаны в результате травмы или хирургического вмешательства, рекомендуемое лечение может включать обнаружение отрезанных концов нерва и как можно скорее повторное соединение их микрошвами.При травмах небольших ветвей нерва ближе к центру лица этот тип восстановления может быть невозможен или полезен, поскольку функция лица после этих травм может самопроизвольно вернуться. Однако при травмах, затрагивающих более крупные нервные ветви, расположенные ближе к уху, может потребоваться хирургическое вмешательство, и лучшие результаты видны, когда это делается как можно скорее после травмы. Иногда концы нерва не достигают друг друга, и может потребоваться трансплантат нерва, чтобы преодолеть разрыв от одного конца нерва к другому.Это может быть тот случай, когда необходимо удалить часть лицевого нерва вместе с опухолью. Нервные трансплантаты могут поступать из разных мест, но два из самых популярных — это большой ушной нерв на шее, который дает ощущение мочки уха, или икроножный нерв в голени, который дает ощущение пятки. Прямое восстановление нерва или восстановление с помощью нервного трансплантата не приводит к тому, что функция лица остается такой же хорошей, как до повреждения нерва, но это может восстановить спонтанное движение и функцию.Результаты восстановления нерва или трансплантата не являются мгновенными, поскольку нерв должен восстанавливаться и расти от места повреждения к лицевым мышцам. Для полного выздоровления может потребоваться от нескольких месяцев до одного года. У некоторых пациентов после восстановления или пересадки нерва развиваются несогласованные движения лица, известные как синкинезия. Это может привести к одновременному смещению разных частей лица, например, к закрытию глаз во время улыбки. Эти симптомы можно улучшить с помощью целенаправленной переобучения лица или терапии ботоксом, как описано ранее.

Перенос нерва

В некоторых случаях лицевой нерв не может быть восстановлен напрямую, потому что участок нерва между мозгом и местом повреждения не функционирует, даже если нерв между местом повреждения и мышцами жизнеспособен. В этих случаях другой черепной нерв может быть перенесен и подключен к функциональной стороне лицевого нерва, чтобы обеспечить новый источник энергии для мышц. Это похоже на то, как если бы вы взяли настольную лампу, шнур питания которой был перерезан, и вставили шнур, подключенный к другой розетке для подачи питания.Этот тип процедуры возможен только относительно вскоре после паралича, потому что по прошествии достаточного времени соединение между нервом и мышцей заменяется рубцовой тканью и не будет хорошо функционировать даже при использовании другого источника питания.

Есть три основных нерва, которые обычно используются для процедур переноса нервов. Первый — это использование отдельных ветвей лицевого нерва на противоположной стороне лица через так называемый трансплантат поперечного лицевого нерва. В этой процедуре целевые ветви лицевого нерва на функциональной стороне лица разрезаются и соединяются с трансплантатом икроножного нерва из голени.Этот трансплантат проходит под кожей на парализованную сторону лица (часто в пределах верхней губы) и соединяется с поврежденным нервом. Как только нерв прорастет через трансплантат на лице, когда функциональная сторона лица движется, сигнал будет отправлен на парализованную сторону, чтобы одновременно начать движение. Эта процедура предлагает хорошее преимущество восстановления действительно спонтанных движений, так что, когда функциональная сторона улыбается, парализованная сторона также будет улыбаться без дополнительных усилий.Для выделения определенных движений лица можно использовать более одного трансплантата нерва, например, один трансплантат может быть помещен в ветвь, чтобы помочь с закрытием глаза, а другой — для облегчения улыбки. Основным недостатком этой процедуры является относительно короткое временное окно, доступное после паралича, когда она может быть эффективной. Точные сроки окончания лечения полностью не известны, но наилучшие результаты видны, когда процедура проводится в течение первых нескольких месяцев паралича; Операция, сделанная через 6 месяцев, обычно бывает менее успешной.Кроме того, из-за общего расстояния, на которое нерв должен пройти через трансплантат для восстановления, с этим нервом может наблюдаться несколько меньшее движение по сравнению с другими вариантами переноса нерва.

Перенос жевательного нерва: изображение хирургического соединения между жевательным нервом и ветвью лицевого нерва

Когда трансплантат поперечного лицевого нерва не подходит, можно выбрать другой черепной нерв с подъязычным нервом к языку (CN XII) и жевательной ветвью тройничного нерва (CN V3) в качестве двух наиболее популярных вариантов.Также существует ограничение по времени для этих процедур, и лучшие результаты видны тем раньше, чем раньше переносится нерв, но хорошие результаты наблюдаются через два года после паралича. Подъязычный нерв обеспечивает движение половине языка и уже много лет используется для оживления лица. За прошедшие годы процедура изменилась, чтобы свести к минимуму слабость языка после процедуры. Эта процедура обычно включает в себя разрез перед ухом, переходящий в верхнюю часть шеи.Подъязычный нерв расположен ниже линии челюсти на шее, и обычно перерезается только 30-40% нерва, оставляя остальную часть нерва нетронутой, чтобы ограничить слабость языка. Затем этот нерв соединяется с лицевым нервом одним из двух способов. Если цель состоит в том, чтобы оживить только определенную часть лица, то трансплантат нерва подключается между подъязычным и лицевым нервом-мишенью. Другой вариант — подключить весь лицевой нерв к подъязычному нерву, удалив его из сосцевидного отростка за ухом.После заживления нерва у лица обычно улучшается мышечный тонус, что обеспечивает лучшую симметрию в состоянии покоя, и при движении языка можно увидеть движение лицевых мышц. Это требует периода переобучения, чтобы определить лучший метод движения языка для достижения желаемого движения лица. Движение может быть сильнее, чем при трансплантации поперечного лицевого нерва, но оно не является спонтанным. Даже при использовании новейших процедур переноса подъязычного языка существует риск слабости языка, что может повлиять на речь и глотание.Когда весь лицевой нерв соединен с подъязычным нервом, при движении языка может быть больше синкинезии или движения всей половины лица, а не движения только желаемой части лица.

До и после переноса левого жевательного нерва

Из-за некоторых из этих недостатков в последнее время хирурги заинтересовались переносом жевательного нерва для целенаправленной реанимации лица. Жевательная мышца — это мышца, которая помогает сжимать челюсть при жевании и проходит прямо перед ухом от скулы до угла челюсти.Эта процедура выполняется с ограниченным разрезом перед ухом, и нет необходимости расширять его до верхней части шеи. Жевательный нерв находится внутри мышцы, и для переноса выбирается самая сильная ветвь. Обычно есть вторая или третья ветвь, которая может оставаться на месте, чтобы ограничить слабость мышцы после переноса. Затем эту нервную ветвь можно напрямую соединить с нужной ветвью лицевого нерва. Часто это направлено на ответвление, вызывающее улыбку, но оно также может быть связано с ответвлением, которое помогает при закрытии глаз, или более крупным ответвлением, которое выполняет обе функции.Обычно при этой процедуре нет необходимости в трансплантате нерва. Как только нерв заживет, сжатие челюсти вызовет движение в той части лица, с которой нерв соединен. Как и подъязычный перенос, это движение не является полностью спонтанным и требует повторной тренировки и практики. Однако некоторые пациенты могут вызвать улыбку с помощью жевательного нерва гораздо более естественным образом, чем с помощью подъязычного нерва. Если жевательный нерв соединен с основным лицевым нервом, могут развиться те же проблемы с синкинезией, но часто этот нерв переносится на выбранную ветвь лицевого нерва, поэтому он запускает только желаемое движение.

До и после переноса правого жевательного нерва

Восстановление улыбки

Большое внимание уделяется восстановлению функции и симметрии рта при параличе лицевого нерва, особенно при воссоздании улыбки. Наша улыбка — важнейший компонент нашей личности, который помогает показывать эмоции другим. Улыбки заразительны; Улыбка одного человека, естественно, вызывает рефлексивные улыбки у окружающих. Улыбка, на которую не ответили улыбкой, может очень расстроить и привести к разочарованию и отказу от улыбки в целом.По этим причинам прилагаются все усилия, чтобы по возможности восстановить динамичную улыбку. Статическое подвешивание рта можно сделать так же, как и назальное подвешивание, с помощью кусочка фасции ноги, используемого для удержания угла рта. Это может улучшить симметрию рта в состоянии покоя, но не поможет вызвать улыбку. Это можно сделать как временную процедуру, когда ожидается восстановление функции нерва, как окончательную процедуру, когда человек имеет значительную асимметрию, но может быть недостаточно здоров, чтобы пройти более сложную процедуру, или как способ «точной настройки» положения. рта у человека с асимметрией рта, но в остальном без изменений.

Процедуры переноса нерва, такие как пересадка лицевого нерва и перенос жевательного нерва, часто направлены на реанимацию улыбки. Таким образом, вся передача нерва направляется на создание улыбки, чтобы обеспечить максимально возможное количество энергии. Однако, если паралич сохраняется более двух лет, процедура переноса нерва вряд ли будет эффективной, и необходимо использовать новую мышцу, чтобы обеспечить движение улыбке. Наиболее распространенные процедуры для достижения этой цели включают перенос сухожилия височной мышцы (Т3) и перенос свободной мышцы с помощью тонкой мышцы бедра.

Перенос сухожилия височной мышцы: изображение хирургического переноса сухожилия височной мышцы для динамического подъема угла рта

Височная мышца — это сильная мышца, прикрепленная к боковой части черепа с помощью сухожилия, которое проходит под скуловой костью и прикрепляется к части кости челюсти. Эта мышца помогает смыканию челюсти вместе с несколькими другими мышцами. Сухожилие этой мышцы можно отсоединить от кости челюсти и присоединить к углу рта либо через разрез в естественной складке, проходящей вдоль верхней губы, либо через разрез внутри рта.Как только это сухожилие прикреплено и зажило на месте, угол рта приподнимется в улыбке, когда височная мышца сокращается во время сжатия челюсти. Иногда сухожилие не достигает угла рта, и небольшой кусок фасции (прочной соединительной ткани) ноги может быть пришит на место, чтобы удлинить сухожилие. Угол рта вначале обычно несколько приподнят по сравнению с противоположной стороной, но со временем он имеет тенденцию расслабляться. Процедура может улучшить симметрию рта в состоянии покоя и помочь вернуть движение улыбки парализованной стороне.Мышца работает немедленно, но требуется некоторая повторная тренировка и практика, чтобы научиться создавать ровную улыбку, сжимая челюсти.

Улыбка до и после переноса сухожилия височной мышцы

Альтернативная процедура включает перенос новой мышцы на парализованную сторону, которая соединяется от угла рта с скуловой костью в том же направлении, что и естественные лицевые мышцы. Самая популярная мышца — это тонкая мышца, расположенная на внутренней стороне бедра.Небольшая часть этой мышцы удаляется вместе с артерией и веной, чтобы обеспечить кровоток, и нерв, обеспечивающий питание мышцы. Это называется свободным переносом ткани или «свободным лоскутом». На парализованной стороне лица делается разрез в стиле подтяжки лица от передней части уха до верхней части шеи и создается туннель, доходящий до угла рта. Затем полоска мышцы закрепляется между уголком рта и скуловой костью в направлении, которое соответствует движению улыбки на противоположной стороне.Затем артерию и вену тонкой мышцы живота сшивают под микроскопом к артерии и вене на шее, чтобы обеспечить приток крови к мышце. Нерв тонкой мышцы бедра также соединяется микроскопическими швами с неповрежденным черепным нервом, который приводит в действие мышцу. Эта процедура требует нескольких месяцев, чтобы нерв прорастал и мышца начала двигаться, но перенесенная мышца достаточно сильна и может вызвать очень сильную улыбку.

Свободный лоскут Gracilis: изображение хирургического пересадки тонкой мышцы живота для реанимации улыбки, демонстрирующее как варианты иннервации жевательного нерва, так и пересечение трансплантата лицевого нерва.Кровеносные сосуды от тонкой мышцы бедра соединяются с кровеносными сосудами от шеи.

Существует два основных варианта нервного питания тонкой мышцы бедра. Один предполагает использование лицевого нерва на противоположной стороне и требует в целом двух операций. В первой операции одна из ветвей лицевого нерва на непарализованной стороне, вызывающая улыбку, соединяется с трансплантатом икроножного нерва из голени. Этот трансплантат проходит под кожей в верхней губе, как описанный выше трансплантат поперечного лицевого нерва.Затем этот нервный трансплантат медленно растет от точки соединения через верхнюю губу, и обычно требуется от девяти до двенадцати месяцев, чтобы достичь противоположной стороны. После того, как нервный трансплантат полностью разросся, выполняется второй этап операции, который включает перенос тонкой мышцы лица на лицо. На этом этапе нерв, ведущий к gracilis, соединяется с трансплантатом поперечного лицевого нерва. Существует еще один период ожидания, когда нерв прорастет до конца в тонкую мышцу, но как только он завершится, улыбка, производимая на непарализованной стороне, спонтанно вызовет сокращение тонкой мышцы живота и вызовет улыбку на парализованной стороне. .

Улыбка до и после грацилис

Второй вариант требует только одной операции, когда нерв, ведущий к тонкой мышце, соединяется с жевательным нервом на парализованной стороне. Когда нерв полностью врастет, улыбка, созданная тонкой мышцей, вызывается сжатием челюсти. Подобно переносу жевательного нерва, эта процедура требует некоторой практики и изучения того, как активировать мышцы. Эта улыбка не такая спонтанная, как при двухэтапном пересечении лицевого нерва, но у некоторых пациентов это можно сделать без особого осознания.Улыбка, создаваемая вводом жевательного нерва, обычно немного сильнее и надежнее, чем улыбка при пересечении лицевого нерва. У некоторых пациентов два источника нервов (трансплантат поперечного лицевого нерва и жевательный нерв) объединяются для питания тонкой мышцы бедра, чтобы получить преимущества обеих процедур.

Часто приходится принимать множество решений, чтобы выбрать лучшую процедуру для восстановления улыбки. Решение о том, какая процедура лучше всего, требует тщательного обсуждения между пациентом и хирургом, чтобы сравнить риски и преимущества каждого варианта в свете целей пациента и качества жизни.

Закрытие глаз

Лечение глаз — один из важнейших компонентов лечения паралича лицевого нерва. Движения лица отвечают за моргание, которое имеет решающее значение для увлажнения и защиты глаз, обеспечивая четкое зрение. При неполном закрытии глаза поверхность глаза может высохнуть, что может привести к раздражению, воспалению или развитию язвы. В самых тяжелых случаях это может привести к слепоте. Для тех людей, которые не могут полностью закрыть глаза, регулярное нанесение жидких искусственных слез в течение дня и более густая глазная мазь на ночь может помочь смазать и защитить глаза.Во время сна глаз может оставаться открытым, поэтому некоторым людям рекомендуется заклеивать веко на ночь или носить камеру влажности для защиты поверхности глаза.

Восстановление динамического моргания — конечная цель реанимации глаза. Это может быть выполнено с помощью нервных трансплантатов или нервных трансплантатов в соответствующем сценарии, как описано выше. Несколько исследователей изучают методы улучшения закрытия глаз с помощью переноса мышц, искусственных мышц или стимуляции нервов, но они еще не разработаны для клинического использования.Двумя основными составляющими неполного закрытия глаза для большинства людей являются: неполное опускание верхнего века и слабость или опущение нижнего века. Улучшение закрытия век требует тщательной оценки факторов, влияющих на плохое закрытие глаз для каждого пациента, и мы часто работаем с нашими коллегами в офтальмологии, чтобы полностью оценить здоровье глаз.

Одно из распространенных вмешательств, помогающих закрыть верхнее веко, заключается в размещении тонкой платиновой гирьки под кожей на верхнем веке.Это не вызывает моргания, но может помочь веку закрываться под действием силы тяжести. Утяжелители век бывают разных размеров, и в офисе можно провести испытание, чтобы проверить различные размеры, чтобы увидеть, какой из них обеспечивает наилучшее закрытие глаз, не утяжеляя веко слишком сильно с открытым глазом. Существуют коммерчески доступные клейкие гири для век (Blinkeze), которые можно заказать по индивидуальному заказу и прикрепить клейкой лентой к веку в течение некоторого периода времени в качестве пробной версии для определения количества пользы. Хирургическая процедура по имплантации веса века может быть легко проведена под местной анестезией в офисе.В естественной складке кожи верхнего века делается небольшой разрез, и груз фиксируется под кожей швами. Этот вес может быть удален позже, если функция мигания возвращается или вес больше не нужен. Дополнительная процедура, которая может помочь с закрытием глаз, — это частичное сшивание верхнего и нижнего век вместе во внешнем углу. Это известно как частичная тарзоррафия. Это может немного поддержать нижнее веко и сократить расстояние между верхним и нижним веками.Это также можно сделать под местной анестезией и отменить в будущем, если в этом больше нет необходимости.

Иногда необходимо поддерживать нижнее веко в лучшем положении. В идеале нижнее веко и небольшой слезный проток в углу глаза касаются глазного яблока, чтобы слезы могли стекать в нос. При параличе нижнее веко может опускаться и отвисать от глазного яблока. Иногда это затрагивает внутренний угол возле слезного протока, иногда больше поражает внешний угол, а иногда поражается все нижнее веко.Существует несколько процедур, которые можно выполнить для поддержки нижнего века во внутреннем или внешнем углу или в обоих. В совокупности эти процедуры называются кантопластикой и используют различные методы для закрепления века в лучшем положении с помощью наложения швов на кости или сухожилия вокруг глазницы.

Масса века до и после

Симметрия лба и бровей

Динамическая реанимация движений лба и бровей, к сожалению, менее успешна, чем другие области лица.Брови играют важную роль в обрамлении глаз, а движение лба и бровей играет роль в выражении лица и невербальном общении. В современном обществе становится все более популярным лечить лоб и область надбровных дуг ботоксом, чтобы уменьшить морщины в этих местах. Эта тенденция может быть полезной для людей с парализованными бровями, поскольку более социально приемлемо видеть лица с ограниченным движением лба. Даже если динамическое движение лба не может быть восстановлено с помощью нервных трансплантатов или переносов, как описано выше, симметрию бровей можно улучшить с помощью статических процедур.После лицевого паралича часто бывает опущение бровей на пораженной стороне, это называется птозом бровей. Это можно эффективно лечить с помощью подтяжки бровей с помощью различных методов. Точный выбранный метод будет основан на множестве факторов, включая степень асимметрии бровей, существующую линию и стиль волос, тип и качество кожи, возраст пациента и интересы пациента. Подтяжка бровей может быть достигнута эндоскопически, когда все разрезы скрыты внутри волос, а бровь приподнята и зафиксирована в улучшенном положении с помощью небольших анкеров к кости.В качестве альтернативы непрямая подтяжка бровей включает разрез на лбу в естественной складке кожи или прямую подтяжку бровей с разрезом чуть выше бровей. Хотя подтяжка бровей не вернет функцию лба, она может помочь поднять опущенную бровь на ту же высоту, что и противоположная сторона, чтобы улучшить симметрию в состоянии покоя.

До и после эндоскопической подтяжки бровей

До и после подтяжки бровей

Даже при подтяжке бровей лоб и брови будут оставаться асимметричными во время выражения, когда непарализованная бровь двигается.Это можно улучшить, ослабив мышцы непарализованной брови и лба с помощью инъекций ботокса. При этом лечении ограничивается движение любой стороны лба, поэтому брови кажутся более симметричными, а движение только с одной стороны не привлекает внимания в социальной ситуации.

Улучшение носового дыхания

Есть маленькие мышцы, которые обычно удерживают ноздрю открытой, позволяя воздуху попадать в нос. Когда часть лица парализована, эти мышцы также не открывают ноздрю, а функциональные мышцы на противоположной стороне могут тянуть нос к непарализованной стороне.В сочетании с этим часто возникает затруднение дыхания через нос на парализованной стороне. Отклонение носовой перегородки может затруднить дыхание через нос. Область внутри ноздри называется наружным носовым клапаном, и при параличе лицевого нерва она обычно сужается.

Существует несколько вариантов решения этой проблемы, и выбор лечения зависит от серьезности проблемы с дыханием и любой лежащей в основе носовой асимметрии.Часто человек обнаруживает, что вытаскивание щеки рукой открывает носовое дыхание. Это может быть выполнено хирургическим путем с помощью суспензии носового клапана. В этой процедуре делается небольшой разрез в изгибе, где нос соединяется со щекой, и создается туннель под кожей к волосам в виске, где делается еще один небольшой разрез. Через этот туннель проходит небольшой кусок фасции (прочной соединительной ткани) ноги, который прикрепляется к любому концу, чтобы закрепить ноздрю в немного более открытом положении.В качестве альтернативы, нос можно открыть изнутри, используя традиционные методы ринопластики, чтобы открыть носовой клапан с помощью хрящевых трансплантатов. В этой процедуре кусок хряща удаляется из носовой перегородки и вводится под кожу носа от кончика носа до щеки. Это обеспечивает внутреннюю поддержку ноздри и предотвращает коллапс. Это можно сочетать с операцией по выпрямлению перегородки, если также имеется искривление перегородки.

Лечение герметичности шеи

Большинство людей не замечают мышечной активности шеи до тех пор, пока она не перестанет функционировать.Платизмальная мышца — это очень тонкая, но широкая мышца, которая проходит от нижнего края челюстной кости до ключиц. Действие этой мышцы состоит в том, чтобы подтянуть кожу шеи, как это может происходить, когда мужчина бреется. Утрата функции этой мышцы при параличе лицевого нерва обычно не вызывает особого беспокойства и не является заметной. Однако, когда есть паралич лицевого нерва с последующим неполным восстановлением, эта мышца может стать слишком напряженной и сокращаться или может демонстрировать несогласованное движение с другими частями лица, известное как синкинезия.Некоторые люди сообщают о тугой повязке, идущей от челюсти до ключицы, которая ухудшается, когда они закрывают глаза или двигают ртом. Некоторая часть этой мышцы проходит над костью челюсти и соединяется с мышцами, которые тянут угол рта вниз, поэтому, когда эта мышца напряжена, она может противодействовать желаемому движению рта вверх во время улыбки.

Лечение шеи часто направлено на расслабление платизмы. Это достигается за счет комбинации массажных и релаксационных техник, переобучения лица и, зачастую, инъекций ботокса.У некоторых людей есть стойкие, вызывающие беспокойство повязки на платизме, и они заинтересованы в более надежном решении, чем инъекции. Этим пациентам может помочь хирургическое рассечение платизмальной мышцы. Это делается через небольшой разрез в естественной складке кожи шеи. Платизму изолируют, а часть удаляют, чтобы уменьшить ее функцию и предотвратить повторное срастание концов.

Другой распространенной проблемой у пациентов с параличом лицевого нерва является обвисание нижней части лица и шеи на парализованной стороне.Для этих людей подтяжка лица или шеи может помочь поддержать ткани лица и улучшить симметрию с противоположной стороной.

Онемение — заболевания головного и спинного мозга и нервов

Эксфолиативный хейлит | DermNet NZ

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

Что такое хейлит?

Хейлит означает воспаление губ. Есть разные причины.

Что такое эксфолиативный хейлит?

Эксфолиативный хейлит — это редкое реактивное состояние, проявляющееся в виде непрерывного шелушения губ.

Фактический хейлит может проявляться как эксфолиативный хейлит, когда он возникает из-за стремления к вниманию или фиктивного поведения или обсессивно-компульсивной тенденции щипать или растрескивать губы (эксфолиативный).

У кого и почему развивается эксфолиативный хейлит?

Об эксфолиативном хейлите сообщается редко, но, по-видимому, он одинаково поражает оба пола и в основном поражает молодых людей в возрасте до 30 лет.

Некоторые пациенты с диагнозом эксфолиативный хейлит действительно имеют локализованную форму псориаза.

Фактический хейлит может быть вызван стрессовым событием, приводящим к элементу самоповреждающего поведения.

Независимо от первопричины эксфолиативный хейлит может усугубляться следующими причинами:

Сообщалось также о плохой гигиене полости рта в сочетании с эксфолиативным хейлитом, что считается возможным предрасполагающим фактором. Одна из форм заболевания связана с ВИЧ-инфекцией.

Какой бы ни была причина, чрезмерное образование кератина приводит к ненормальному шелушению.

Каковы клинические признаки эксфолиативного хейлита?

Эксфолиативный хейлит проявляется сплошным шелушением красной (внешней) части губ. Это может повлиять только на одну губу, обычно на нижнюю. Губа может выглядеть нормальной или красной до образования утолщенного поверхностного слоя. Пилинг кажется циклическим и протекает с разной скоростью на разных участках, поэтому всегда есть какая-то часть шелушения губ в любое время.Может возникнуть сопутствующее кровотечение, приводящее к образованию геморрагической корки. Когда задействованы обе губы, нижняя губа обычно поражается сильнее, чем верхняя.

Эксфолиативный хейлит

Состояние может быть болезненным, вызывая затруднения при приеме пищи и разговоре. Сообщается также о следующих симптомах:

Могут возникать изъязвления или трещины.

Депрессия и расстройства личности часто связаны с фактическим эксфолиативным хейлитом.Однако сам хейлит может иметь настолько неприятный вид, что пациент избегает социальных ситуаций, способствуя нарушению настроения.

Типичное течение эксфолиативного хейлита является хроническим в течение нескольких лет. Он может колебаться, усугубляясь при дальнейшем стрессе. Сообщалось о спонтанном улучшении, но оно часто повторяется.

Как диагностируется эксфолиативный хейлит?

Поскольку эксфолиативный хейлит может выглядеть аналогично другим состояниям, необходимы тесты для исключения этих других состояний и вторичной инфекции.

Эксфолиативный хейлит — это диагноз исключения, и для него не существует специального диагностического теста. Тщательное психиатрическое обследование может быть особенно полезным, поскольку, как сообщается, лечение связанного с ним расстройства настроения или тревожного расстройства также улучшает фактический эксфолиативный хейлит.

Как лечится эксфолиативный хейлит?

Инфекцию, если она присутствует, следует лечить местно или системно.

Если не удается выявить и лечить предрасполагающее или связанное состояние, эксфолиативный хейлит обычно не поддается лечению.Описано безуспешное использование кератолитических бальзамов для губ, солнцезащитных кремов, противогрибковых кремов, местных стероидов, системных стероидов, антибиотиков, аналогов витамина D (кальципотриол) и криотерапии. Было опубликовано по одному сообщению об успешном использовании местного такролимуса и 10% мази календулы лекарственной (календулы).

Сообщалось, что лечение связанного с ним расстройства настроения или тревожного расстройства улучшает фактический хейлит. Обсессивно-компульсивные расстройства лучше всего реагируют на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Проблемы со ртом, без травм | Michigan Medicine

У вас проблемы со ртом?

Проблема рта может затрагивать губы, язык, десны, зубы или любую ткань внутри рта.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 1 до 11 лет

От 1 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас есть травма рта или зубов?

Да

Травма рта или зубов

Нет

Травма рта или зубов

У вас болит зуб или проблемы с деснами?

Да

Зубная боль или проблема с деснами

Нет

Зубная боль или проблема с деснами

Является ли боль или болезненные ощущения в задней части рта и горле вашей основной проблемой?

Да

Боль или болезненные ощущения в задней части рта и горле — основная проблема

Нет

Боль или болезненность в задней части рта и горла — основная проблема

Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости ?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости