Назонекс курс лечения сколько дней: Как долго можно применять назонекс

Содержание

как впрыскивать, действие, противопоказания, аналоги

Назонекс — это лекарственный препарат, чаще всего применяемый при аллергическом рините. Как именно он работает, и может ли он быть полезен круглый год, а не только при сенной лихорадке весной?

Специализированные сайты богаты информацией о препарате. Но, при проблемах такого характера, лучше проконсультироваться с врачом или специалистом — оториноларингологом.

Что содержит препарат

Активный компонент в препарате — мометазона фуроат. Кроме того, в композицию включены диспергируемая целлюлоза, дигидрат цитрата натрия, глицерин, лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид и вода.

Спрей Назонекс

Стандартная форма препарат Назонекс представляет собой аэрозольный флакон, снабженный лекарственным веществом для 140 дозированных инъекций. При каждом введении в полость носа попадает по 50 мкг активного компонента мометазона фуроата. Назонекс представляет собой белую или беловатую суспензию, которая при впрыске покрывает слизистую оболочку носа и оказывает лечебное действие.

Действие, фармакодинамика и фармакокинетика Назонекса

Назонекс — лекарственное средство из группы кортикостероидов. Гормональный характер его активного компонента требует строгого соблюдения правил введения — хоть его введение в организм происходит в малых дозах, и обычно в течение короткого периода времени. Лечение Назонексом даже в таких небольших дозах, нейтрализует воспалительные процессы и достигает противоаллергического эффекта.

Как действует активный компонент в Назонексе? Благодаря мометазону фуроата подавляется высвобождение медиаторов воспаления. Стимулируется выработка липомодулина, который замедляет фосфолипазы, и таким образом уменьшает выделение арахидоновой кислоты, сдерживает синтез продуктов ее метаболизма. Наверное, это описание мало что нам говорит о сложной биохимии жизненных процессов, поэтому достаточно сказать, что с помощью Назонекса воспалительный процесс теряет возможность развиваться, остается заблокированным и ослабевает на фоне восстановительных процессов в пораженных тканях.

Действие препарата эффективно как при быстром проявлении аллергических реакций при практически молниеносном воспалении и отеках, так и в поздних или отложенных реакциях. Были проведены тесты со слизистыми оболочками носовой полости, и спрей Назонекс доказал высокую противовоспалительную активность как на ранних, так и на поздних стадиях возможной аллергической реакции. В сравнительных исследованиях с группой плацебо доказано, что благодаря Назонексу активность привычных аллергенов заметно снижается.

Клинические исследования препарата категоричны в выводах о том, что примерно у трети пациентов с сезонным аллергическим ринитом, терапевтический эффект достигается через 12 ч после первой ингаляции. Сенная лихорадка значительно облегчается с точки зрения офтальмологических симптомов — например, покраснения глаз и слезотечение.

Есть еще один немаловажный факт, что компоненты препарата не проникают в кровь; так например биодоступность измеряется в значениях 0.1%. Суспензия Назонекс проникает в желудочно-кишечный тракт очень слабо – в незначительных количествах при проглатывании при впрыскиваниях. Даже если такое количество попадает в обменные процессы, то выводится из организма через желчные соки или мочу.

к оглавлению ↑

Показания для применения Назонекса

Когда целесообразно использовать Назонекс? Рассмотрим случаи, когда рекомендуются препарат:

Сезонный или круглогодичный аллергический насморк у детей, подростков и взрослых;
Профилактика тяжелой или умеренной сезонной аллергической лихорадки; в этом случае важно, чтобы профилактический курс начинался не позднее, чем за две недели до начала сезонного цветения;
Обостренный хронический синусит у детей и взрослых — в этом случае Назонекс входит в состав комплексной терапии вместе с антибиотиками.

Детям с аллергией, Назонекс рекомендуется после двухлетнего возраста. Дети и подростки старше 12 лет могут его применять при лечении синусита.к оглавлению ↑
Противопоказания
Несмотря на доказанные положительные результаты применения Назонекса, это лекарство не для всех. Прежде всего — для тех потенциальных потребителей, у которых может быть аллергическая реакция на любой из компонентов.
Не следует начинать терапию Назонексом и в тех случаях, когда есть не долеченная инфекция местного характера, при которой происходит сужение слизистой оболочки носовой полости.
Препарат не применяется и тогда, когда речь идет о туберкулезной инфекции дыхательных органов.
Назонекс не является лекарством от воздействия при бактериальной или грибковой инфекции, а также при системном вирусном герпесе или инфекции с поражением глаз. В отдельных случаях, тем не менее, можно прибегнуть к лекарственному средству, но только в том случае, если лечащий врач вам его назначит.
Есть еще одна особенность, которая влияет на пациентов с травмой или операцией на носу: впрыскивайте Назонекс только если рана уже зажила!
к оглавлению ↑
Побочные действия
Аллергический ринит — мучительное и стойкое заболевание, на которое хорошо действует Назонекс. Препарат действительно помогает, но не исключены неприятные побочные эффекты. У взрослых пациентов с аллергическим ринитом, препарат может спровоцировать фарингит, носовые кровотечения — только с кровью или смесью выделений и крови, раздражения слизистой оболочки в полости носа, ощущение жжения в носу. Если этим лекарством лечить аллергический насморк у ребенка, то он может жаловаться на головную боль, мучиться от чихания и жжения в носу, получить кровотечение.
Указанные носовые кровотечения не являются серьезными, и обычно останавливаются сами по себе. Такой тип реакции на самом деле присущ назальным препаратам с глюкокортикостероидами; и Назонекс даже вовсе не из тех, кто наиболее агрессивен в этом направлении. По сравнению с аналогами Назонекса, оказывается, что другие препараты вызывают указанный эффект в 15% случаев.
Рассмотрим, какие побочные эффекты проявляются при лечении синусита у взрослых и детей. Не следует забывать, что в этом случае Назонекс является лишь частью комплексной терапии, в которой также участвуют антибиотики. Назонекс — вспомогательный компонент, задача которого — уменьшить отек вокруг дренажных отверстий пазух, уменьшить выход выделений и облегчить высвобождение уже собранных. Побочными эффектами у взрослых являются фарингит, головная боль, раздражение и жжение в слизистой носа. Случаев кровотечения из носа очень мало. В очень редких случаях возможна глазная гипертензия, т.е. повышение внутриглазного давления, или перфорация носовой перегородки.
к оглавлению ↑
Как применять Назонекс — общие рекомендации
Флакон этого лекарственного средства позволяет делать интраназальное введение, по сути делается ингаляция и, таким образом, в полость носа попадает диспергированная суспензия. Флакон Назонекса снабжен специальным дозатором, с помощью которого легко впрыскивается определенное количество препарата.
Перед первым использованием препарата делается что-то вроде калибровки — вы нажимаете дозатор пробно вне носа 6-7 раз, после чего впрыскиваете в носовую полость стандартное количество. При каждом нажатии дозирующее устройство будет распылять в нос 100 мг дисперсии небольших капель суспензии, которая содержит 50 мкг активного компонента. Каждый раз перед применением, флакон необходимо энергично встряхивать.
к оглавлению ↑
Применение при аллергическом рините
Стандартная доза для терапии и профилактики у детей и подростков старше 12 лет, а также у взрослых — это две инъекции в каждую ноздрю один раз в сутки, или всего 200 мкг мометазона в сутки. Как только почувствуется облегчение и положительный эффект от терапии, то дозу уменьшают вдвое – одно впрыскивание в ноздрю один раз в 24 часа; это составляет 100 микрограммов активного компонента в течение дня.
Если положительный эффект отсутствует в течение 1-2 дней, то после консультации с лечащим врачом доза может удвоиться и достигать 400 мкг в сутки. Введение препарата снова однократное – все количество впрыскивается сразу, делая по четыре впрыска в ноздрю. И в этом случае ослабление симптомов аллергического ринита является признаком того, что дозу следует постепенно снижать. Обычно положительные изменения происходят через 12 часов после первой ингаляции.
У детей до 12 лет аллергические симптомы также можно лечить Назонексом, но только одним впрыском в ноздрю один раз в день. Общая допустимая доза активного вещества здесь составляет 100 мкг в сутки.
Следите за тем, как вы выполняете ингаляцию: это не капли для носа, и вам не нужно закидывать голову назад. При работе с распылительной формой просто держите голову прямо.
к оглавлению ↑
Применение Назонекса при остром синусите
Острый синусит предполагает другую терапевтическую схему. Для пациентов старше 12 лет, включая людей пожилого возраста, делается два впрыскивания в ноздрю два раза в день. Общее количество применяемого активного вещества составляет 400 мкг в сутки.
Обратите внимание, что в то время как при аллергическом рините можно полностью положиться на Назонекс, то при синусите препарат является лишь частью комплексной терапии и, скорее всего, вспомогательным средством.
Если лечение описанным способом не дает результата, то вводимая доза удваивается: четыре впрыскивания в ноздрю два раза в сутки. Общее количество активного компонента увеличивается до 800 мкг за 24 часа. Признаки улучшения являются сигналом к постепенному снижению дозы.
Поскольку синусит является довольно стойким состоянием, иногда требуется более длительное применение Назонекса. Но даже при 12-месячном лечении с ним, исследования не выявили атрофии слизистой оболочки носа, что является общим риском при применении препаратов для лечения синусита. Мометазон помогает улучшить структуру и состояние ткани, т.е. слизистую оболочку полости носа.
к оглавлению ↑
При миндалинах и аденоидах
Увеличенные миндалины и аденоиды часто являются следствием аллергического ринита, особенно у маленьких детей. Применение Назонекса в подобных случаях нейтрализует болезненный отек, нормализует дыхание и сон, и во многих случаях хирургическое вмешательство становится излишним. Если внимательно прочитать отзывы о Назонексе, то легко понять, что указанное облегчение наступает после успокоения лимфатической ткани, а это очень важно для уязвимых складок миндалин и аденоидов. Однако для этого изменения требуется много времени, процесс длительный. При наличии выраженного воспалительного процесса можно даже считать, что препарат слабо эффективен.
По своей сути Назонекс является гормональным препаратом — это означает, что даже в очень малых дозах, когда лекарство применяется, оно дополнительно подавляет иммунитет. После прекращения применения препарата, снова может активизироваться воспаление миндалин и аденоидов. Воспалением является слизистый секрет, который проходит по задней стенке горла.
Можно ли нейтрализовать этот процесс? Специалист оториноларинголог ответит утвердительно и порекомендует противовоспалительную терапию аденоидной вегетации. Это лечебный курс ингаляций с соответствующим лекарством и промываниями носоглотки – последнее осуществляется медицинским персоналом.
Педиатры обычно рекомендуют в подобных случаях обратить внимание на образ жизни ребенка. Одной из причин описываемой проблемы со здоровьем является ослабленная иммунная система, и внимание должно быть направлено на ее укрепление. Ребенок должен правильно питаться, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно больше дистанцироваться от бытовой химии и домашней пыли.
к оглавлению ↑
Назонекс при полипах в носу
Полипы в носу — это образования на слизистой оболочке — небольшие наросты, которые мешают нормальному дыханию и создают ощущение заложенного носа. С помощью Назонекса полипы могут сокращаться, также улучшается состояние слизистой оболочки, облегчается дыхание, останавливается отток характерных водянистых выделений. Практикуется впрыскивание дважды в каждую ноздрю один раз в день. Если в течение полутора месяцев проблема не решена, доза удваивается. При такой интенсивной терапии еще 5-6 недель проблема должна быть решена.
Тем не менее, считается, что лечение полипов Назонексом во многих случаях является паллиативным; симптоматика улучшается, но полного излечения не достигается.
к оглавлению ↑
Передозировка
Опасна ли передозировка Назонексом? Предупреждения о соблюдении допустимых доз не случайны. При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, или при применении Назонекса параллельно с другими подобными препаратами, могут подавляться функции гипоталамо-гипофизарной регуляции. Дефицит гормонов, вырабатываемых в данном случае, может повлиять на правильный рост детей, получавших лечение в таких условиях.
Нужно отметить, что в Назонексе содержится очень малая доза активного компонента мометазона, и при случайной передозировке вероятность проявления негативных последствий мала. Однако если это произойдет, то лечащий врач должен отслеживать состояние здоровья пациента и оценить, каким образом продолжить лечение Назонексом.
к оглавлению ↑
Взаимодействие (с лоратадином)
Фармакологическая характеристика Назонекса включает специальную заметку об его взаимодействии с препаратом Лоратадин. При совместном применении с Лоратадином важно то, что с помощью некоторых его форм — таблеток или сиропа, можно ожидать более быстрого и определенного оздоровительного результата. Лоратадин оказывает противоаллергическое действие, блокируя гистаминовые рецепторы типа H-1. Препарат действует продолжительно, не подавляя центральную нервную систему. Не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, также у него не наблюдается седативного эффекта.
Действие одной таблетки Лоратадина заключается в следующем (а также в дозе сиропа): через 20 минут после приема препарат попадает в кровь, эффект начинает проявляться в течение одного-трех часов. Максимум достигается через 12 часов и сохраняется еще 12-16 часов. На практике, общая продолжительность действия составляет один день.
к оглавлению ↑
Специальные рекомендации
Помните ли указание, что нужно сделать 6-7 впрысков в воздух — перед первым применением Назонекса, для того чтобы откалибровать флакон? Если в течение двух недель спрей не использовался, то эту операцию следует повторить.
При применении Назонекса в течение нескольких месяцев, нужны контрольные осмотры у оториноларинголога для отслеживания возможных изменений слизистой оболочки носа. Если окажется, что развилась грибковая инфекция, то лечение Назонексом прекращается, и проводится специальная терапия.
В частности, необходим мониторинг для пациентов, которые были на общей глюкокортикостероидной терапии до Назонекса или она продолжается вместе с ним. Прекращение такой терапии иногда провоцирует проблемы с надпочечниками и требуется специфическое вмешательство. У некоторых пациентов прекращение лечения глюкокортикостероидами провоцирует синдром отмены со следующими симптомами:
Боли в суставах и мышцах;
Депрессивные состояния;
Усталость.
Прекращение такой терапии, также может активизировать более старые аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит или экзема.
Пациенты, которые находятся на кортикостероидной терапии, имеют потенциально ослабленную иммунную систему. Их следует предупредить о более высоком риске инфекционных заболеваний. Например, им следует сказать, чтобы они без промедления обратились к врачу, если случайно вступили в контакт с больным оспой или скарлатиной.
к оглавлению ↑
Чем можно заменить Назонекс
Иногда Назонекс следует заменить другим лекарственным средством, либо по медицинским показаниям, либо по финансовым причинам.
Авамис
Авамис — назальным спрей, ориентированный на аллергические состояния. Его активным компонентом является Флутиказона фуроат. Флутиказон и мометазон считаются в равной степени современными и эффективными компонентами лекарственных препаратов кортикостероидного типа. Обладают высокой активностью, действуют быстро, а эффект от их приема длительный.
Фликсоназе
Фликсоназе — назальный спрей с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат имеет активный компонент Флутиказона пропионат. Он может использоваться у детей старше 4 лет, а также у взрослых. По сравнению с Назонексом, активный компонент усваивается в более высоком проценте, но при этом достигает лучшего терапевтического эффекта — 45 против 36% у Назонекса в клинических исследованиях. Фликсоназе в меньшей степени влияет на гормональный баланс, связанный с функциями надпочечников.
к оглавлению ↑
Эриус
как долго можно применять назонекс — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Автор: Лесков Иван Васильевич — Врач-отоларинголог
КАПЛИ ДЛЯ НОСА
Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.
Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.
Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.
Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).

Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
Антисептики для полости носа
(октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).
КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ
При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.
Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.
Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.
Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие.
Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.
Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.
Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.
Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.
Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.
Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.
Полимеры. К полимерам относятся
полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ
Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.
Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
Називин
(оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)

Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин
Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.
Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.
Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.
Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.
Для чего же эти капли нужны на самом деле?
Устранить дискомфорт при заложенности носа
Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.
Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.
Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.
Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.
Из неактивных компонентов нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).
Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.
Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.
Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.
Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.
Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.
Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.
Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.
Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.
В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.
Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.
Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.
При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.
Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.
В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.
Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.
Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.
Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.
Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА
Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.
ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.
Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.
И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).
Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.
Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА
Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.
Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.
Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.
Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.
Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА
Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.
С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?
Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.
Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА
Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.
На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.
В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).
Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ
Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.
1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.
Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин—аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.
2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.
Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.
Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.
ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.
Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.
Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).
Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.
Спрей Назонекс – как применять взрослым, детям? Назонекс – состав
Насморк изматывает не хуже высокой температуры, а быстро убрать его сложно. Одним из действенных способов является распыление спрея Назонекс, который обладает высокой эффективностью, но в некоторых ситуациях может быть небезопасен.
Назонекс – состав препарата
Лекарство производится в флаконе с насадкой для ингаляций, капельной формы не предусмотрено из-за риска передозировки и получения нежелательных реакций. Активный ингредиент является глюкокортикостероидом – синтетическим гормоном. Назонекс – состав:
моментазона фуроат;
вкусовые добавки;
вода;
стабилизаторы.
Назонекс – показания к применению
Препарат назначается при:
Иногда выписывают Назонекс при аденоидах, но только 1-2 второй степени. Лечат им детей старше 2 лет и в сочетании с другими процедурами, монотерапия средством неэффективна. Поэтому перед его покупкой требуется осмотр ЛОРа и составление плана лечения. В запущенных случаях помогает исключительно хирургическое удаление, назальные спреи будут лишними.
Назонекс – противопоказания
возраст до 2-х лет;
непереносимость ингредиентов;
легочный туберкулез;
неподавленная бактериологическая инфекция;
незажившие травмы носоглотки.
Вопрос, можно ли Назонекс покупать при вынашивании, требует отдельного рассмотрения. При использовании максимальной дозировки активное вещество невозможно выделить в плазме крови. Это говорит о низкой вероятности негативного влияния на плод. Проблема в том, что спрей Назонекс не тестировался в таких условиях, поэтому доказанной информации относительно воздействие на вынашивание нет. По этой причине препарат выписывают только при превышении пользы от его использования над риском угрозы здоровью.
Назонекс – применение
Флаконы снабжены удобным ингалятором, с помощью которого распыляют Назонекс в нос. После открытия упаковки требуется выполнить 6-7 нажатий для настройки объема подачи суспензии. После этого дозы будут одинаковыми, что исключает вероятность чрезмерного использования. В случае перерыва в лечении от двух недель требуется выполнить процедуру повторно. Перед ингаляцией нужно встряхивать флакон для смешивания всех ингредиентов.
Назонекс – как применять взрослым?
Лечение должен назначать врач, поэтому рекомендации могут изменяться в зависимости от имеющейся проблемы. По этой причине Назонекс, показания к использованию которого не ограничиваются описанными в инструкции нарушениями, не должен приобретаться самостоятельно. Для сохранения действенности препарата нужно не допускать попадания пыли внутрь, промывать и просушивать дозатор и не хранить с открытым колпачком.
Назонекс – дозы распыления, рекомендуемые для типичных случаев.
Обострение хронического насморка – 2 впрыскивания дважды в день, при уменьшении симптомов оставляют одно применение. Однократно можно использовать не более 4 раз, но потом дозу нужно сократить.
Аллергический ринит – быстрое облегчение достигается при двух впрыскиваниях в каждую ноздрю. Делается это один раз. После доза уменьшается вдвое, применение остается для поддержания нормального состояния.
Полипы – дважды в день по два орошения, потом переходят к одному использованию в сутки.
Как применять Назонекс детям?
Исследования относительно безвредности лекарства для грудничков не проводились, поэтому назначается Назонекс детям от 2-х лет. Разрешенный максимум – 100 мкг в сутки, что соответствует одной ингаляции. Эффект развивается через 12-14 часов. Продолжительное использование не влияет на рост ребенка. Ряд тестов подтвердил это даже при непрерывном и частом лечении, но без превышения суточной дозы.
Как долго можно применять Назонекс?
План лечения зависит от выявленной проблемы, поэтому такой вопрос необходимо задать своему врачу. Он же должен рассказать, как часто можно применять Назонекс в конкретном случае. Общие рекомендации сводятся к ежедневному лечению спреем не дольше 3 месяцев. Чаще специалисты стараются ограничить назначение периодом воспалительных или аллергических обострений. Связано это с гормональной базой препарата, многочисленные исследования не выявили ее влияния на важные функции организма, но врачи предпочитают полностью исключить возможные риски.
Назонекс – побочные эффекты
При использовании препарата взрослыми характерны следующие нежелательные реакции:
фарингит;
чувство жжения;
носовое кровотечение;
раздражение внутри ноздрей.
Кровянистые выделения не являются обильными, прекращаются самопроизвольно. Частота возникновения составляет 5%, что меньше многих гормональных капель, у которых вероятность появления таких эффектов достигает 15%. В редких случаях спрей Назонекс приводит к увеличению внутриглазного давления, изменению вкуса и обоняния или повреждению носовой перегородки.
Назонекс – побочные действия при лечении детей:
головная боль;
раздражение носовых оболочек;
выделение крови из ноздрей;
чихание.
Чем заменить Назонекс?
Самостоятельно выбирать аналог нельзя, его должен выписать врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и течении его заболевания. Если просто приобрести самый дешевый препарат, то есть риск усугубить заболевание и получить неприятные реакции. Это усложнит последующее лечение и существенно затянет выздоровление.
Фликсоназе. Принцип действия и нежелательные эффекты аналогичны, но пользоваться им можно с четырехлетнего возраста. Плюсом является способность устранять глазные аллергические проявления – слезотечение, зуд, отечность.
Авамис. Является полным аналогом, но стоит дешевле, чем препарат Назонекс. Считается более эффективным при лечении аденоидита у детей. По ощущениям пациентов обладает более мягким действием, реже становится причиной возникновения сухости. Минусом является невозможность использования для профилактики.
Назарел. Обладает быстрым действием, стоит существенно дешевле. Можно использовать только с 4 лет.
Насобек. Основан на другом действующем веществе, дополнительно снижает выработку слизи и нормализует местный иммунитет. Относительно недорог, хорошо переносится при продолжительном использовании. Разрешен с шестилетнего возраста, не может назначаться в профилактических целях.

Руководство по дозировке Nasonex — Drugs.com
Общее название: МОМЕТАЗОН ФУРОАТ МОНОГИДРАТ 50 мкг
Лекарственная форма: спрей, дозированный
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 9 сентября 2020 г.
Подготовка и администрирование
Вводить НАСОНЕКС только через нос.
Первичная заливка
Перед первым использованием NASONEX насос необходимо залить, нажав десять раз или до появления тонкой струи. Насос можно хранить без использования до 1 недели.
Повторная заливка (при необходимости)
Если не использовалась более 1 недели, повторно заправьте, нажав два раза или пока не появится мелкая струя.
Рекомендуемая дозировка для лечения аллергического ринита
Взрослые и подростки от 12 лет и старше:
Рекомендуемая дозировка для лечения назальных симптомов сезонного аллергического и круглогодичного аллергического ринита — мометазона фуроат 200 мкг (вводить в виде 2 спреев в каждую ноздрю, каждый спрей содержит 50 мкг мометазона фуроата. ) один раз в сутки (общая суточная доза 200 мкг).
Дети в возрасте от 2 до 11 лет:
Рекомендуемая дозировка для лечения назальных симптомов сезонного аллергического и круглогодичного аллергического ринита — мометазона фуроат 100 мкг (вводить по 1 спрею в каждую ноздрю, каждый спрей содержит 50 мкг мометазона фуроата) однократно. ежедневно (общая суточная доза 100 мкг).
Рекомендуемая дозировка для лечения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом
Взрослые и подростки от 12 лет и старше:
Рекомендуемая дозировка для лечения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, составляет 200 мкг мометазона фуроата (вводить в виде 2 спрея в каждую ноздрю, каждый спрей содержит 50 мкг мометазона фуроата) один раз в день. (общая суточная доза 200 мкг).
Дети от 2 до 11 лет:
Рекомендуемая дозировка для лечения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, составляет 100 мкг мометазона фуроата (вводить по 1 спрею в каждую ноздрю, каждый спрей содержит 50 мкг мометазона фуроата) один раз в день (всего суточная доза 100 мкг).
Рекомендуемая дозировка для профилактики сезонного аллергического ринита
Взрослые и подростки от 12 лет и старше:
Рекомендуемая доза для профилактического лечения назальных симптомов сезонного аллергического ринита — мометазона фуроат 200 мкг (вводить по 2 спрея в каждую ноздрю, каждый спрей содержит 50 мкг мометазона фуроата) один раз в день. (общая суточная доза 200 мкг).
Пациентам с известным сезонным аллергеном, который провоцирует назальные симптомы сезонного аллергического ринита, рекомендуется проводить профилактику двумя спреями в каждую ноздрю один раз в день (200 мкг / день) за 2–4 недели до предполагаемого начала сезона пыльцы.
Рекомендуемая дозировка для лечения полипов носа
Взрослые от 18 лет и старше:
Рекомендуемая доза для лечения полипов носа составляет 2 спрея (50 мкг мометазона фуроата в каждом спреи) в каждую ноздрю два раза в день (общая суточная доза 400 мкг).У некоторых пациентов также эффективна доза 2 спрея (50 мкг мометазона фуроата в каждом спрее) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза 200 мкг).
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Часто задаваемые вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее о Назонекс (мометазон назальный)
Потребительские ресурсы
Другие марки: Sinuva, Propel
Профессиональные ресурсы
Соответствующие лечебные руководства
Nasonex (Mometasone Nasal) Отзывы | Ежедневное здоровье
Поиск Авторизоваться Мой профайл Ваш профиль
Следующие темы
Сохраненные товары
Информационные бюллетени
Инструменты
Мой Daily Crohn’s
Мой Daily RA
Мой ежедневный диабет
Настройки
Выйти
Подписывайся Меню
Главное меню
Условия
Коронавирус
Простуда и грипп
Депрессия
Сердечная недостаточность
Высокий уровень холестерина
Рассеянный склероз
Псориаз
Псориатический артрит
Ревматоидный артрит
Диабет 2 типа
Язвенный колит
Просмотреть все
Лекарства от А до Я
Устройство проверки симптомов
Здоровый образ жизни
Фитнес
Еда и питание
Секс и отношения
Спать
Здоровая кожа
Просмотреть все
Инструменты для здоровья
Счетчик калорий
Наркотики от А до Я
Планировщик питания
Мой Daily Crohn’s
Мой Daily RA
Мой ежедневный диабет
Проверка симптомов
Подписка на информационные бюллетени Чисто
Изучите повседневное здоровье
Здоровье А-Я
Наркотики
Здоровый образ жизни
Еда
Сколько дней между периодами? Нормальные и нерегулярные менструации
Средний менструальный цикл составляет около 28 дней.Это означает, что между первым днем менструации и первым днем следующей менструации проходит около 28 дней.
Но не у всех есть этот учебный цикл. Вы можете обнаружить, что месячные обычно происходят каждые 21–35 дней.
Периоды, расположенные ближе или дальше друг от друга, не всегда вызывают беспокойство.
Отслеживание менструального цикла может помочь вам лучше понять свой общий цикл, а также выявить симптомы, которые следует обсудить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.
Продолжительность менструальных выделений варьируется и может длиться от двух до семи дней. Поток обычно более сильный в первые дни и может уменьшиться до света или пятен в последние дни.
Во многих ситуациях менструация может наступать чаще, чем каждые 21 день.
Например, у людей в перименопаузе могут быть более короткие и нерегулярные циклы, пока они не достигнут менопаузы.
Другие факторы, которые могут сократить продолжительность цикла, включают:
стресс
временное заболевание, такое как грипп
значительные изменения веса
гормональные противозачаточные средства
миома матки
отсутствие овуляции (ановуляция)
Часто , ваш цикл разрешится сам по себе.
Если у вас по-прежнему короткие циклы (более одного цикла в течение одного месяца), обратитесь к врачу после шести недель нерегулярности.
Они могут определить причину вашего нарушения и посоветовать вам дальнейшие действия.
Менструирующие люди обычно начинают менструацию в возрасте от 9 до 15 лет. В среднем человек испытывает не менее четырех периодов в течение первого года менструации.
Это число будет постепенно увеличиваться со временем, при этом у среднего взрослого человека в год бывает не менее девяти менструаций.Это означает, что некоторые периоды могут естественным образом происходить с интервалом более 35 дней.
Случайное опоздание также может быть вызвано:
стрессом
интенсивными упражнениями
значительными изменениями веса
гормональными противозачаточными
перименопаузой
Хроническое опоздание может быть вызвано основным заболеванием. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), например, может вызывать:
нерегулярные периоды
избыточный рост волос на теле
неожиданное увеличение веса
Преждевременная недостаточность яичников может также вызывать нерегулярные или случайные периоды у менструирующих людей в возрасте до 40 лет. .
Еще одна возможность — беременность. Если вы ведете активную половую жизнь, возможно, стоит пройти домашний тест на беременность.
Если вы подозреваете, что виновата беременность или другое основное заболевание, запишитесь на прием к врачу. Они могут оценить ваши симптомы и посоветовать вам дальнейшие действия.
Менструация
Первый день вашего кровотечения — это первый день вашего цикла.
Во время этой фазы слизистая оболочка матки проходит через влагалище в течение трех-семи дней.Ваш менструальный цикл содержит кровь, ткань матки и цервикальную слизь.
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза начинается с менструации и заканчивается перед выходом яйцеклетки из яичников.
В это время ваш мозг посылает телу сигналы о выработке фолликулостимулирующего гормона. Ваши яичники производят от 5 до 20 фолликулов, содержащих незрелые яйца.
Овуляция
Овуляция обычно происходит между 10 и 14 днями вашего цикла.
Повышение уровня эстрогена побуждает ваше тело вырабатывать лютеинизирующий гормон. Это вызывает высвобождение зрелой яйцеклетки для потенциального оплодотворения.
Это яйцо попадает в маточную трубу. Он будет там около суток. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выпадет во время менструации.
Лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза начинается после овуляции и заканчивается в первый день менструации. Это длится примерно от 12 до 15 дней.
За это время ваш организм вырабатывает прогестерон.Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации и беременности.
Если беременность не наступит, уровень прогестерона упадет. Это приводит к потере слизистой оболочки матки, сигнализируя о первом дне вашего нового менструального цикла.
Отследить период менструации можно так же просто, как записать в календаре время начала и окончания менструации.
Если у вас возникли проблемы, вы также можете записать:
Объем потока. Подумайте, как часто вы меняете прокладку, тампон или другую защиту.Чем больше вы его меняете, тем тяжелее ваш поток. Также обратите внимание на любые изменения цвета или текстуры.
Боли и боли. Спазмы — особенно вне менструации — могут быть признаком другого основного заболевания. Убедитесь, что вы записали время, точку происхождения и серьезность.
Неожиданное кровотечение. Также обратите внимание на любое кровотечение, которое происходит вне ожидаемого периода менструации. Убедитесь, что вы записали время, громкость и цвет.
Изменения настроения. Хотя изменения настроения можно легко отнести к ПМС, они могут указывать на другое основное заболевание, особенно в сочетании с нарушениями менструального цикла.
Существуют также бесплатные приложения, которые позволяют записывать эту информацию на ходу. Попробуйте проверить:
Чем больше вы регистрируетесь, тем больше эти приложения могут рассказать вам о предполагаемых датах менструации, вашем периоде фертильности и многом другом.
Хотя случайные изменения часто связаны со стрессом и другими факторами образа жизни, постоянная нерегулярность может быть признаком основного состояния здоровья.
Обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если:
У вас не было месячных в течение трех месяцев.
У вас регулярные месячные чаще, чем раз в 21 день.
У вас регулярные месячные реже одного раза в 35 дней.
Ваши месячные длятся более одной недели.
Вы впитываете один или несколько менструальных продуктов в час.
У вас появляются сгустки крови размером в четверть или больше
Отслеживание менструального цикла и других симптомов, возникающих на протяжении всего цикла, может помочь вашему поставщику услуг определить основную причину.
Это может занять время проб и ошибок, поэтому будьте открыты со своим провайдером и дайте ему время.
Рак кишечника — Лечение — NHS
Лечение рака кишечника будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена и как далеко распространился рак.
Хирургия обычно является основным методом лечения рака кишечника и может сочетаться с химиотерапией, лучевой терапией или биологическим лечением, в зависимости от вашего конкретного случая.
Если он обнаружен на достаточно ранней стадии, лечение может вылечить рак кишечника и остановить его повторное появление.
К сожалению, полное излечение не всегда возможно, и иногда есть риск, что рак может вернуться на более поздней стадии.
Излечение крайне маловероятно в более запущенных случаях, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.
Но симптомы можно контролировать, а распространение рака можно замедлить с помощью комбинации методов лечения.
Ваша терапевтическая бригада
Если вам поставили диагноз рак кишечника, о вас позаботится многопрофильная команда, в том числе:
врач-онколог
Специалист лучевой и химиотерапии (онколог)
врач-радиолог
медсестра-специалист
При принятии решения о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, ваша медицинская бригада будет учитывать тип и размер рака, ваше общее состояние здоровья, распространился ли рак на другие части вашего тела и насколько агрессивен рак.
Дополнительная информация
Операция по поводу рака толстой кишки
Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, можно удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки, что называется местным иссечением.
Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки, что называется колэктомией.
Колэктомия может быть выполнена 3 способами:
открытая колэктомия — хирург делает большой разрез (разрез) на брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия — хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, управляемые камерой, для удаления части толстой кишки
Роботизированная хирургия — тип хирургии замочной скважины, при которой инструменты хирурга направляют робота, который удаляет рак
Во время роботизированной хирургии нет прямой связи между хирургом и пациентом, что означает, что хирург может находиться не в той же больнице, что и пациент.
Роботизированная хирургия в настоящее время недоступна во многих центрах Великобритании.
Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы. Концы кишечника могут быть соединены вместе после операции по поводу рака кишечника, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.
Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.
Но лапароскопическая или роботизированная колэктомия имеет преимущество в более быстром восстановлении и меньшей послеоперационной боли.
Лапароскопическая хирургия в настоящее время становится рутинным методом выполнения большинства этих операций.
Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.
Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.
Дополнительная информация
Операция при раке прямой кишки
Существует несколько различных типов хирургического вмешательства при раке прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.
Некоторые операции выполняются снизу, без разрезов брюшной полости.
Местная резекция
Если у вас очень небольшой рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной, через нижнюю резекцию).
Хирург вводит эндоскоп через вашу ягодицу и удаляет раковую опухоль со стенки прямой кишки.
Тотальное иссечение брыжейки
В большинстве случаев локальная резекция в настоящее время невозможна.Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.
Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку).
Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).
Удаление брыжейки может помочь удалить все раковые клетки, что может снизить риск рецидива рака на более поздней стадии.
В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведен 1 из 2 основных типов операций TME.
Передняя резекция
Нижняя передняя резекция — это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится вдали от сфинктеров, контролирующих работу кишечника.
Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.
Затем они прикрепляют вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала.
Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешочек, заменяющий прямую кишку.
Возможно, вам понадобится временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.
Это будет закрыто во время второй, менее важной операции.
Абдоминоперинеальная резекция
Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения рака прямой кишки в нижнем отделе прямой кишки.
Обычно необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.
Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.
Операция по удалению стомы
Если часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишечника присоединена, хирург может иногда решить отвести ваши фекалии от соединения, чтобы они могли зажить.
Какашки временно отводят, выводя петлю кишечника через брюшную стенку и прикрепляя ее к коже — это называется стомой. Для сбора фекалий поверх стомы надевается мешок.
Стома из тонкой кишки (подвздошной кишки) называется илеостомией, а когда стома из толстой кишки (толстой кишки) — колостомией.
Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.
Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.
В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.
После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.
По разным причинам у некоторых людей восстановление кишечника может оказаться невозможным — или может привести к проблемам с контролем функции кишечника — и стома может стать постоянной.
Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости формирования илеостомы или колостомы, а также о вероятности того, что это будет временным или постоянным.
Существуют группы поддержки пациентов, у которых только что была стома или у них скоро будет стома.
Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.
Сюда входят:
Cancer Research также предлагает дополнительную информацию и советы о том, как справиться со стомой после рака кишечника.
Побочные эффекты операции
Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие крупные операции, в том числе:
Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры.
Один из рисков состоит в том, что соединенный отдел кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшную полость.Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.
Другой риск — для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.
После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.
Иногда у некоторых людей, особенно у мужчин, появляются другие тревожные симптомы, такие как боль в области таза и запор, чередующиеся с частыми испражнениями.
Частые дефекации могут вызвать сильную болезненность вокруг анального канала.
Следует предложить поддержку и совет о том, как справиться с этими симптомами, пока кишечник не адаптируется к утрате части заднего прохода.
Радиотерапия
Есть несколько способов использования лучевой терапии для лечения рака кишечника:
до операции — для уменьшения рака прямой кишки и увеличения шансов на полное удаление
вместо операции — для лечения или остановки распространения рака прямой кишки на ранней стадии, если операция невозможна
в качестве паллиативной лучевой терапии — для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях
Лучевая терапия рака прямой кишки перед операцией может проводиться двумя способами:
внешняя лучевая терапия — аппарат используется для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток
внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) — трубка, которая выделяет небольшое количество радиации, вставляется в ваш зад и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его и убить раковые клетки
Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно, 5 дней в неделю с перерывом на выходные.
В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от 1 до 5 недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.
Внутренняя лучевая терапия также может включать несколько сеансов лечения. Если вам также предстоит операция, она обычно проводится через несколько недель после окончания курса лучевой терапии.
Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.
Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
плохое самочувствие
усталость
понос
жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза — похоже на солнечный ожог
частая потребность в туалет
жжение при мочеиспускании
Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.
Сообщите вашей команде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными.
Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут справиться с побочными эффектами.
Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.
Дополнительная информация
Химиотерапия
Есть 3 способа применения химиотерапии для лечения рака кишечника:
до операции — используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
после операции — для снижения риска рецидива рака
паллиативная химиотерапия — для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов
Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.
Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или их комбинации.
Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от 2 до 3 недель каждый, в зависимости от стадии или степени рака.
Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение 2 недель перед перерывом в лечении на 1 неделю.
Курс химиотерапии может длиться до 6 месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).
Побочные эффекты химиотерапии могут включать:
усталость
плохое самочувствие
понос
Язвы во рту
Выпадение волос при определенных схемах лечения, но обычно это случается редко при лечении рака кишечника
ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее
Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.
Обычно для восстановления волос требуется несколько месяцев, если вы испытываете выпадение волос.
Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.
Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.
Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызвать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток.
Это означает, что беременным женщинам или мужчинам, ставшим отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.
Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение периода после его окончания.
Таргетная терапия
Таргетная терапия — это лекарства, предназначенные для воздействия на один или несколько биологических процессов, которые рак кишечника использует для распространения внутри организма.
Например, цетуксимаб и панитумумаб — это лекарства, нацеленные на белки, называемые рецепторами эпидермального фактора роста (EGFR), которые обнаруживаются на поверхности некоторых раковых клеток.
Поскольку EGFR способствуют росту рака, нацеливание на эти белки может уменьшить опухоль и улучшить эффект химиотерапии.
Таргетная терапия иногда используется в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).
Побочные эффекты таргетной терапии включают:
кожная сыпь
понос
больные глаза
Некоторые таргетные методы лечения могут также вызвать аллергическую реакцию при первом их применении.Вам могут дать лекарство от аллергии, чтобы попытаться предотвратить такую реакцию.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.
Пять фактов о стоимости тестирования и лечения COVID-19
Пандемия коронавируса и связанный с этим экономический спад обрушиваются на Соединенные Штаты в то время, когда неожиданные медицинские счета уже были основной проблемой для многих американцев.На протяжении всего кризиса штаты, Конгресс, администрация Трампа и частные страховые компании предпринимали различные меры для смягчения некоторых проблем с доступностью, которые могли возникнуть в результате тестирования и лечения COVID-19 или для предотвращения своевременного доступа к ним. В этом кратком изложении мы отвечаем на ключевые вопросы о доступности тестирования и лечения COVID-19 для людей, которые не имеют страховки, а также тех, кто застрахован через частное страхование, Medicare и Medicaid. Мы также исследуем более широкие проблемы, связанные с франшизой, активами и потерей работы.
1. Сколько пациенты будут платить за тестирование на COVID-19?
С момента принятия 18 марта Закона о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей (FFCRA) большинству людей не придется нести расходы на тест на COVID-19 или связанные с этим расходы. Начиная с 18 марта и на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, все формы государственного и частного страхования, включая самофинансируемые планы, теперь должны покрывать одобренные FDA тесты на COVID-19 и расходы, связанные с диагностическим тестированием, без разделения затрат. до тех пор, пока лечащий врач считает тест целесообразным с медицинской точки зрения.Это включает планы медицинского страхования с высокой франшизой и устаревшие планы, но не применяется к краткосрочным планам с ограниченным сроком действия. Как указано CMS в серии часто задаваемых вопросов, нет ограничений на количество тестов COVID-19, которые страховщик или план должен покрывать для человека, если каждый тест считается подходящим с медицинской точки зрения и у человека есть признаки или симптомы COVID-19, или если он знал или подозревал недавний контакт с SARS-CoV-2. Федеральное руководство не требует охвата стандартных тестов, которые работодатели или другие учреждения могут потребовать для проверки при открытии рабочих мест.
Закон о помощи, помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES), вступивший в силу 27 марта 2020 года, расширил защиту, потребовав от частных планов также полностью покрывать тесты вне сети. Закон CARES требует, чтобы планы медицинского страхования возмещали расходы на внесетевые тесты на COVID-19 в размере, не превышающем денежную цену, которую провайдер разместил на общедоступном веб-сайте. В Законе CARES ничего не говорится о сумме, которую частные планы должны возмещать поставщикам тестов на COVID, не входящим в сеть, которые не публикуют свои цены в Интернете, хотя закон действительно требует гражданского денежного штрафа до 300 долларов в день для поставщиков, которые почтовые цены.Закон CARES также не запрещает поставщикам услуг вне сети выставлять счета пациентам напрямую за тест на COVID-19; если это произойдет, и если предварительные расходы будут недоступны, это может удержать некоторых пациентов от прохождения теста. В противном случае, когда поставщики услуг взимают аванс наличными, пациент должен подать счет в план медицинского обслуживания для возмещения расходов.
Medicare, Medicaid и частные планы также должны охватывать серологические тесты, которые могут определить, был ли человек инфицирован SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, и выработал ли антитела к этому вирусу.
FFCRA добавила новую возможность для штатов, чтобы покрыть тестирование незастрахованных через Medicaid со 100% федеральным финансированием. Подробную информацию о том, в каких штатах реализован этот вариант политики, см. В системе отслеживания Medicaid Emergency Authority. Кроме того, 2 миллиарда долларов было выделено на возмещение поставщикам услуг связанных с тестированием затрат для незастрахованных лиц в рамках программы возмещения требований COVID-19 поставщикам медицинских услуг и учреждениям для тестирования и лечения по программе для незастрахованных лиц, хотя этот вариант накладывает дополнительное бремя на незастрахованных. найти поставщика, желающего участвовать в этой новой программе.
В качестве предыстории, Центры услуг Medicare и Medicaid объявили, что Medicare возместит поставщикам до 100 долларов за тест, в зависимости от теста. Новые тесты на COVID-19, дающие результаты быстрее, могут стоить поставщикам больше, чем первые тесты. Ряд частных провайдеров, в том числе те, которые не берут страховку, взимают значительно больше 100 долларов за тесты на COVID-19.
2. Сколько пациенты будут платить за лечение COVID-19?
В отличие от федерального закона о покрытии тестирования , еще не существует всеобъемлющего федерального законодательства, ограничивающего разделение затрат на лечение COVID-19, например, госпитализацию тех, кто серьезно заболел.
Стоимость лечения
COVID-19 будет зависеть от типа покрытия, которое имеет человек. Стоимость лечения может представлять для пациентов гораздо большую проблему с точки зрения доступности, чем тестирование. Хотя многие люди могут вылечиться самостоятельно без лечения, тем, у кого есть более серьезные случаи, требуется госпитализация. В настоящее время не существует лечебного лечения COVID-19, но госпитализация для лечения симптомов болезни может быть очень дорогой, особенно для людей, которые не имеют страховки или недостаточно застрахованы.
Анализируя систему отслеживания системы здравоохранения Peterson-KFF, мы обнаружили, что для людей с крупным страхованием, спонсируемым работодателем, которым требуется госпитализация по поводу пневмонии (распространенное осложнение COVID-19), наличные расходы могут превысить 1300 долларов. Люди с частным покрытием через малый бизнес и индивидуальный рынок, вероятно, столкнутся с еще более высокими уровнями разделения затрат, поскольку они обычно имеют более крупные франшизы. Некоторые штаты потребовали, чтобы все регулируемые государством страховщики отказались от совместного покрытия затрат на лечение COVID-19, хотя самофинансируемые планы (представляющие 61% людей с покрытием работодателя) не обязаны соблюдать эти правила, поскольку эти планы регулируются на федеральном уровне. уровень.Кроме того, многие врачи, не входящие в сеть, могут уравновешивать счета пациентов на любые расходы, превышающие те, которые страховщик готов заплатить, хотя поставщикам, которые получают гранты в соответствии с Законом о CARES, запрещено выставлять баланс за все услуги, предоставляемые пациентам с предполагаемыми или подтвержденными случаями. COVID-19. Наш анализ Health System Tracker показал, что в среднем каждая пятая госпитализация в рамках сети по поводу пневмонии (одно из распространенных осложнений COVID-19) может привести как минимум к одному неожиданному счету от врача или другого поставщика услуг вне сети.
Некоторые страховщики добровольно отказались от некоторых или всех затрат на лечение. Подробный список от AHIP можно найти здесь. В случае планов с самофинансированием работодатели в конечном итоге решают, будут ли оплачены расходы на лечение полностью или нет.
Бенефициары Medicare в традиционной программе Medicare, которые поступают в больницу для лечения COVID-19, будут облагаться франшизой Medicare Part A в размере 1408 долларов США за период льгот в 2020 году, а также ежедневными доплатами за расширенный стационар и учреждение квалифицированного сестринского ухода ( SNF) остается.При длительном пребывании в больнице бенефициары будут вносить доплату в размере 352 доллара в день за 61-90 дни и 704 доллара в день за пожизненные резервные дни. При длительном пребывании в SNF бенефициары будут платить по совместному страхованию 176 долларов за каждый день оказания помощи в течение 21-100 дней. Для амбулаторных услуг, связанных с лечением COVID-19, предусмотренных Частью B, к большинству услуг применяется франшиза в размере 198 долларов США и совместное страхование в размере 20 процентов. В то время как большинство бенефициаров традиционной программы Medicare (83% в 2017 году) имеют некоторую форму дополнительного покрытия, которое покрывает некоторые или все эти расходы, почти 6 миллионов бенефициаров не имели дополнительного покрытия в 2017 году, что означает, что они будут нести ответственность за уплату всех отчислений и другое разделение затрат напрямую.Заявления вне сети обычно не являются проблемой для пациентов, охваченных традиционной программой Medicare. Практически все больницы, врачи и лаборатории участвуют в программе Medicare, и выставление счетов запрещено или налагается жесткие ограничения в рамках программы. Для более чем одной трети всех участников планов Medicare Advantage требования о распределении затрат на стационарное лечение обычно различаются в зависимости от плана, часто в зависимости от продолжительности пребывания. В ответ на чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID-19, большинство страховщиков Medicare Advantage добровольно отказываются от участия в оплате лечения COVID-19.
Участники программы Medicaid обычно практически не принимают участия в оплате. Однако из-за низких доходов участников программы Medicaid любое участие в оплате лечения COVID-19 может создать проблемы с доступностью. FFCRA требует, чтобы штаты покрывали тестирование и лечение участников программы Medicaid без разделения затрат в качестве одного из условий для получения доступа к временному увеличению на 6,2 процентных пункта федеральной ставки соответствия для Medicaid. Повышение FMAP действует на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Незастрахованные люди, нуждающиеся в лечении от COVID-19, могут получить доступ к бесплатным услугам; в противном случае они могут понести расходы в тысячи долларов. Хотя Конгресс не выделил никаких денег специально на лечение COVID-19 или покрытие для незастрахованных, администрация Трампа зарезервировала неопределенную часть финансирования для больниц и других поставщиков (известных как Фонд помощи), включенных в Закон о CARES для этого. цель. Больницы и другие поставщики медицинских услуг могут обращаться в этот фонд для получения компенсации за лечение, которое они оказывают незастрахованным пациентам, при наличии финансирования.Больницы и другие поставщики медицинских услуг также могут решать в индивидуальном порядке, выставлять ли пациенту счет или требовать возмещения из Фонда помощи. Если поставщики услуг подают требования о возмещении расходов из Фонда помощи, им запрещено выставлять счета незастрахованным пациентам. В некоторых штатах есть предложения покрыть расходы на лечение незастрахованных за счет демонстрационных отказов. Такой запрос от штата Вашингтон все еще рассматривается в CMS.
3. Сколько пациенты будут платить за профилактику COVID-19, включая возможную вакцину в будущем?
Хотя в настоящее время нет одобренной вакцины для предотвращения COVID-19, в пакете финансирования на коронавирус, принятом 6 марта, указано, что в случае разработки вакцины цена на нее должна быть «справедливой и разумной».«Если вакцина от COVID-19 в конечном итоге будет одобрена, рекомендована и станет широко доступной, она, скорее всего, будет покрыта почти для всех застрахованных людей без разделения затрат в соответствии с требованием Закона о доступном медицинском обслуживании, согласно которому рекомендованная федеральными властями профилактическая помощь будет покрыта без разделение затрат для всех, кто участвует в частной страховке, Medicare или расширении Medicaid. Как правило, страховым компаниям дается не менее одного года на выполнение этих рекомендаций, но Закон CARES требует, чтобы планы покрывали любое профилактическое лечение, связанное с коронавирусом, без разделения затрат в течение 15 дней с момента рекомендации USPSTF и ACIP.
Согласно FFCRA, штаты должны покрывать расходы на вакцину COVID-19 для всех участников программы Medicaid без разделения затрат, чтобы иметь право на получение дополнительных средств, доступных в случае чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Вопрос о покрытии стоимости вакцины для незастрахованных лиц не рассматривался.
Закон CARES ускоряет процесс определения вакцины против коронавируса и тестирования в качестве рекомендованной на федеральном уровне профилактической помощи, покрываемой частным страхованием без разделения затрат.Этот закон также предусматривает покрытие любой возможной вакцины против коронавируса в рамках Medicare Part B без разделения затрат; это относится к получателям как традиционных планов Medicare, так и Medicare Advantage.
4. Что происходит, когда люди не могут позволить себе лечение?
В опросе Kaiser Family Foundation / LA Times за 2019 год около половины респондентов со страховкой, спонсируемой работодателем, заявили, что кто-то в их семье пропускал или откладывал медицинское обслуживание или лекарства по рецепту в прошлом году из-за их стоимости.Семнадцать процентов говорят, что им пришлось пойти на трудные жертвы, чтобы оплатить медицинские услуги или страхование.
Те, у кого были более высокие франшизы, с большей вероятностью откладывали или уклонялись от обращения за помощью из-за стоимости, во многих случаях потому, что у них не было достаточно сбережений, чтобы позволить себе вычитаемую сумму. Среди тех, кто участвует в планах с самыми высокими франшизами (минимум 3000 долларов на человека или 5000 долларов на семью), более половины заявили, что сумма сбережений, к которой они могут легко получить доступ в краткосрочной перспективе, меньше суммы их франшизы.
Существуют значительные различия в сбережениях по спектру доходов, где, например, 63% домохозяйств, состоящих из нескольких человек, с доходом 400% бедности или более, могли бы заплатить 12000 долларов США из ликвидных активов для совместного несения расходов в 2016 году по сравнению с 18 % домохозяйств с доходами от 150% до 400% бедности и 4% домохозяйств с доходами ниже 150% бедности. Половина многопрофильных домохозяйств с доходами от 150% до 400% бедности имела менее 3000 долларов в ликвидных активах в 2016 году, а это означает, что любое серьезное заболевание может привести к уничтожению всех их сбережений только для того, чтобы покрыть отчисления и другое разделение затрат.
Незастрахованные люди сталкиваются с еще большими трудностями при обращении за необходимой медицинской помощью. Многие незастрахованные люди беспокоятся о возможности оплачивать медицинские счета в случае болезни и в результате отказываются или откладывают обращение за помощью. У них чаще, чем у лиц с частной страховкой, будут проблемы с оплатой медицинских счетов, а также они с большей вероятностью столкнутся с негативными последствиями из-за медицинских счетов, такими как использование сбережений, трудности с оплатой предметов первой необходимости, заимствование денег или отправка медицинских счетов на коллекция.
5. Как потеря работы и возможная рецессия могут повлиять на страхование здоровья и лечение COVID-19?
Около 60% американцев не пожилого возраста получают медицинское страхование через своего работодателя. Таким образом, текущий экономический спад из-за пандемии коронавируса не только приводит к тому, что миллионы людей теряют работу, но и потенциально оставляет их без страховки в то время, когда медицинское страхование особенно важно. По оценкам KFF, по состоянию на 2 мая , , почти 27 миллионов человек потенциально могут потерять страховку, спонсируемую работодателем, и стать незастрахованными в случае потери работы.
Этим недавно незастрахованным людям часто по-прежнему доступны варианты страхового покрытия, включая временное сохранение своего плана работодателя в соответствии с Законом о согласовании консолидированного омнибусного бюджета (COBRA). С COBRA покрытие действительно непрерывное, включая любые расходы, которые уже повлияли на франшизу, и участники имеют постоянный доступ к той же сети поставщиков. Однако покрытие COBRA очень дорогое. Обычно для этого требуется оплатить общие расходы по плану (взносы работодателя и работника), что в среднем составляет 20 576 долларов в год для семьи или 7 188 долларов в год для одного человека.
У многих недавно безработных также будут
Ранние симптомы и когда нужно проходить тест на беременность
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Тест на беременность может определить беременность до того, как у женщины пропадут месячные, но некоторые могут заметить симптомы даже раньше.
Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая случается примерно через 15 дней после овуляции (DPO).Некоторые женщины могут заметить симптомы уже после 5 DPO, хотя они узнают наверняка, что беременны, гораздо позже.
Ранние признаки и симптомы включают имплантационное кровотечение или судороги, которые могут возникнуть через 5–6 дней после оплодотворения яйцеклетки спермой. Другие ранние симптомы включают болезненность груди и изменение настроения.
В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы беременности и обсудим, как скоро женщины смогут получить точные показания теста на беременность.
Женщины, которые пытаются забеременеть, часто особенно чувствительны к тому, что происходит с их телом, когда они ищут симптомы беременности.
Некоторые женщины рассказывают анекдоты о своих симптомах беременности уже в 4–5 DPO, в то время как другие сообщают, что не замечают никаких изменений в своем теле гораздо позже.
Хотя признаки возможны на такой ранней стадии, у большинства людей они вряд ли появятся так скоро. Многие из ранних симптомов, такие как болезненность груди или усталость, вместо этого связаны с гормональными изменениями во время овуляции или менструации.
Имплантация могла уже состояться в 5 DPO, или это может произойти в ближайшее время.В результате, в зависимости от времени зачатия, женщины могут почувствовать некоторые симптомы беременности на столь раннем этапе.
Тесты на беременность не точны при 5 DPO, но некоторые женщины позже обнаруживают, что их ранние симптомы действительно были связаны с беременностью.
В 5 DPO, если сперматозоид достиг яйцеклетки и оплодотворил ее, клетки во вновь образованной зиготе начинают размножаться, образуя скопление клеток, называемое бластоцистой.
Эти клетки продолжают размножаться по мере того, как бластоциста продвигается по фаллопиевым трубам в матку.
Когда бластоциста достигает стенки матки, она прикрепляется, чтобы получить доступ к питательным веществам через кровь. При 5 DPO бластоциста может либо перемещаться к стенке матки, либо уже соединиться с ней.
Если он прикреплен, бластоциста начала свой путь к тому, чтобы стать плодом, и беременность началась.
Специфические симптомы беременности сильно различаются от женщины к женщине. Не существует «нормального», поскольку каждая беременность уникальна.
Однако некоторые из самых ранних симптомов, которые могут заметить женщины, включают следующие:
Спазмы и кровотечения при имплантации
Женщины могут испытывать судороги на очень ранних сроках беременности.Это происходит из-за имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Судороги при имплантации могут возникнуть через несколько дней после овуляции, и многие женщины говорят, что они чувствуют судороги около 5 DPO. Эти судороги могут возникать в пояснице, животе или тазу.
Около 25 процентов женщин могут заметить небольшое кровотечение во время имплантации. Это называется имплантационным кровотечением, и оно имеет тенденцию быть более светлым по цвету и течению, чем менструальное кровотечение.
Повышенная базальная температура тела
Многие женщины отслеживают свою базальную или исходную температуру тела, пытаясь зачать ребенка, потому что она меняется на протяжении менструального цикла.Температура повышается после овуляции и может оставаться выше, чем обычно, до начала менструации.
Базальная температура тела, которая остается необычно высокой сверх обычного времени, может указывать на беременность.
Однако эти признаки не являются уникальными для беременности и могут быть вызваны другим гормональным фактором или фактором образа жизни.
Другие ранние признаки и время их появления
По данным Национального института здоровья, другие ранние признаки и симптомы беременности могут включать:
Болезненность груди .Колебания гормонов могут вызывать опухание, болезненность груди, покалывание или зуд. Женщины могут заметить эти симптомы уже через 1-2 недели после зачатия.
Усталость . Изменения гормонов, особенно резкое повышение уровня прогестерона на ранних сроках беременности, могут вызывать у женщин сонливость на протяжении большей части дня. Утомляемость может возникнуть уже через 1 неделю после зачатия.
Головные боли . Повышенный уровень гормонов также может вызывать головные боли на ранних сроках беременности, хотя стадия их появления может различаться.
Тяга к еде . Многие женщины обнаруживают, что во время беременности у них возникают очень специфические пристрастия к еде, и они часто начинаются на раннем этапе.
Отвращение к еде . Так же, как женщины могут жаждать определенных вкусов, они могут начать находить репелленты с другими ароматами. Запах или вкус некоторых продуктов могут вызвать потерю аппетита или тошноту.
Мочеиспускание чаще . У некоторых женщин потребность в более частом мочеиспускании является признаком беременности. Это может быть связано с повышенным уровнем гормонов беременности в организме, которые увеличивают кровоток в почках и тазовой области.
Колебания настроения . Значительные перепады настроения также могут быть ранним признаком беременности. Опять же, это может быть следствием значительных изменений уровня гормонов. Перепады настроения могут начаться через несколько недель после зачатия.
Утреннее недомогание . Женщины могут испытывать тошноту и рвоту в любое время дня и уже через 2 недели после зачатия.
Некоторые женщины также сообщают о головокружении или шатании на ранних сроках беременности, часто когда они встают после того, как ложатся.Этот симптом может быть связан с изменениями в кровеносных сосудах, переносящих кислород в мозг.
Некоторые женщины не могут объяснить никаких конкретных симптомов или изменений в своем теле, но они интуитивно чувствуют, что что-то изменилось.
Они могут описать это как то, что они не чувствуют себя самими собой или как будто они внезапно всегда на шаг позади. Это может быть признаком усталости и указанием на гормональные изменения.
Как бы заманчиво ни было сдавать тесты на беременность рано и часто, это может оказаться бесполезным.При 5 ДПО нет надежно точного способа проверки на беременность.
Большинство тестов проверяют гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вырабатывает плацента. Этот гормон начинает накапливаться в организме после имплантации.
Хотя имплантация может происходить на ранних стадиях менструального цикла некоторых женщин, требуется время, чтобы гормон достиг уровня в крови, который позволит его обнаружить в анализе крови или мочи.
По данным Американской ассоциации беременных, анализы крови на уровень ХГЧ должны быть точными через 11 дней после зачатия, в то время как лучше всего подождать 12–14 дней, прежде чем сдавать анализ мочи.
Слишком раннее проведение теста на беременность может дать неточные результаты. Вполне возможно, что беременная женщина все же может получить отрицательный результат, если уровень ХГЧ еще не накопился в ее организме.