Капли назальные с антибиотиком список. Плюсы и минусы. Показания к назначению антибиотиков для носа
Насморк – это один из самых частых симптомов вирусных заболеваний. Для его устранения можно использовать различные капли и спреи, но если они не помогают в течение недели, то необходимо воздействовать на слизистые оболочки с помощью назальных капель с антибиотиком. Такие простые действия позволяют избежать возникновения осложнений.
Согласно времени проявления и проявления симптомов, аллергический ринит может быть классифицирован как сезонный или многолетний. Другие состояния могут вызывать подобные симптомы и классифицируются как неаллергический ринит, такие как: неаллергический эозинофильный ринит, чувствительность к аспирину, гормональный, профессиональный, лекарственный, постинфекционный и идиопатический. Дифференциальный диагноз среди этих типов ринита обобщен в таблице.
Перед началом лечения ринита диагноз должен быть прочно установлен. При первом посещении проводится клиническая история, характеризующая начало и интенсивность представленной симптоматики, семейной и личной истории аллергии или других заболеваний, домашних и рабочих условий.
Зачем нужно капать в нос капли с антибиотиком?
Капли в нос с антибиотиком очень эффективны в борьбе с насморком, так как их действующее вещество мгновенно оказывает воздействие непосредственно на зону инфекции, что предотвращает ее размножение. Кроме этого, после их использования:
- быстро расширяются сосуды;
- восстанавливается нормальное дыхание;
- спадает отек слизистой.
Очень многие люди боятся применять капли от насморка с антибиотиком, особенно если это касается лечения детей. Они думают, что в процессе подавления болезнетворных бактерий и различных патогенных микроорганизмов, затрагивается и полезная микрофлора слизистой верхних дыхательных путей, а также снижается . Это не совсем так. На самом деле такое замечание об антибиотиках действительно верное, но к носовой полости не имеет никакого отношения, так как в этой области организма даже при здоровом состоянии человека никакой микрофлоры не существует.
К тому же, даже сложные капли с антибиотиком не воздействуют на тонус кровеносных сосудиков и местное применение препаратов на иммунитет не влияет.Основные аллергические симптомы и признаки, наблюдаемые врачом при физическом обследовании, подсвечиваются в таблице со счетом 0-3 балла для каждого из них на основе модификации шкалы Мельцер. После физического обследования это кожный тест на непосредственную гиперчувствительность к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам в нашей стране. Мы выполнили сбор носовых секретов для носовой цитологии, гемограммы, иммуноглобулинов, радиологических исследований и эндоскопии носа, когда это необходимо.
Как только диагноз делается, точки признаков и симптомов складываются вместе. Общая сумма может составлять от 0 до 24 баллов. Чем тяжелее ринит, тем больше количество очков. При надлежащем лечении, правильном руководстве и образовании симптомы ринита могут быть хорошо контролируемы при минимальном ухудшении качества жизни пациента. Поэтому мы прокомментируем основные подходы к лечению ринита с акцентом на аллергический ринит, отметив, что протоки должны быть индивидуализированы с учетом особенностей каждого пациента.
Самые эффективные капли в нос с антибиотиком
Среди всех каплей в нос с антибиотиком самыми эффективными являются средства, которые мы рассмотрим ниже.
Изофра
Это назальные капли, в составе которых есть раствор фрамицетина. Это средство отлично помогает при насморке, который является симптомом инфекционного заболевания. Но этот антибиотик не активен против анаэробных микроорганизмов. Использовать Изофру можно даже для лечения насморка у совсем маленьких детей.
Первым вмешательством в контроль симптомов является профилактика за счет снижения воздействия каузальной аллергии, что снижает интенсивность симптомов и необходимость в медикаментах, снижая затраты на лечение. Благоприятные последствия контроля окружающей среды могут занять несколько недель или месяцев. В большинстве случаев идеальный контроль невозможен по практическим и экономическим причинам. Тем не менее, его всегда следует рассматривать до или в сочетании с фармакологическим или иммунотерапевтическим лечением.
Алергенспецифическая иммунотерапия использовалась при лечении респираторных аллергии с начала 1970-х годов, ее эффективность была подтверждена большим количеством контролируемых исследований. Введение очищенных и стандартизованных экстрактов и строгое определение показаний и противопоказаний и некоторые соображения по назначению иммунотерапии подтверждают этот подход как надежное и эффективное профилактическое лечение аллергического ринита. Другими соображениями было бы желание пациента понять и надлежащим образом относиться к лечению, затратам на лечение и качеству доступных экстрактов.
Полидекса
Это капли в нос с антибиотиками полимиксин и неомицин. Они относятся к разным группам и за счет этого оказывают различное воздействие на разные очаги инфекции, что делает Полидексу эффективным даже при лечении насморка инфекционного характера. Кроме этого, в составе этих капель есть дексаметазон, который обладает противоаллергическим действием. Перед применением данного средства не нужно капать сосудосуживающие капли. Применять Полидексу нельзя только при аденоидах.
Наиболее часто используемый путь введения является подкожным. Протокол администрирования варьируется в зависимости от опыта каждой службы. Обычно он включает фазу индукции и фазу поддерживания с большими интервалами между дозами. Исследования показывают, что адекватный курс лечения от трех до четырех лет для подкожной иммунотерапии может вызывать длительную ремиссию симптомов и должен быть введен на ранней стадии заболевания. Хотя в небольшом числе случаев подкожная иммунотерапия включает риск системных анафилактических реакций.
Частота системных реакций при рините с подкожной иммунотерапией составляет приблизительно 5%, что подтверждает необходимость того, чтобы это лечение указывалось и контролировалось специалистом, с обучением в экстренной помощи и сердечно-легочной реанимации. Жалобы на возможные серьезные побочные эффекты и дискомфорт применения стимулировали развитие административных путей, таких как: носовые, сублингвальные и даже оральные. Среди них, хотя носовой путь носа представляет исследования с обнадеживающими результатами, сублингвальный маршрут представляет собой наиболее эффективную альтернативу подкожному введению.
Биопарокс
В составе этих назальных капель содержится антибиотик фузафунгин. Это сильнодействующее вещество, которое помогает справиться даже с насморком гнойного характера. Если после 2-дневного применения данного препарата улучшение отсутствует, то стоит сменить антибиотик. Кроме этого, следует отказаться от лечения Биопароксом, если у вас есть астматические проявления.
Основные группы препаратов, которые сами по себе или в ассоциации могут контролировать симптомы практически во всех случаях, особенно если принимаются меры по охране окружающей среды, улучшая качество жизни пациентов. Использование антигистаминных препаратов первого поколения ограничено из-за его седативных и антихолинергических эффектов; Кроме того, его очень короткий период полувыведения препятствует его использованию при рините.
Новое поколение антигистаминов более эффективно снижает носовые симптомы.Пероральное введение антигистаминов имеет дополнительную роль в отношении других симптомов, таких как окуляр и кожный. Основываясь на благоприятном соотношении риска и пользы, удовлетворительной фармакокинетике и способности к облегчению симптомов, антигистаминные препараты нового поколения можно считать препаратами первой линии для лечения облегчения ринита. Предпочтительно однодневное введение и не должно превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу.
Предостережения при использовании капель с антибиотиками
При длительном или частом применении капель с антибиотиками могут возникать некоторые неприятные последствия. Так, возможно истончение сосудиков и капилляров слизистой носа и возникновение аллергических проявлений. Поэтому проводить лечение насморка более 5-6 дней следует только после осмотра у врача. Если вы используете капли с антибиотиком при , то также не следует затягивать с их применением, поскольку вы можете вызвать привыкание к действующему веществу или появление кровотечения при резком перепаде давления.
Антагонисты Н1-рецептора не эффективны в борьбе с обструкцией носа. Таким образом, ассоциация с оральными противоотечными средствами была введена на рынок для компенсации этого недостатка. Одним из побочных эффектов является неприятный вкус, который остается в течение длительного периода после использования, и его действие ограничено обработанным органом. Противозастойные средства влияют на регуляцию симпатического тонуса кровеносных сосудов, действующих на рецепторы надпочечников, и вызывают вазоконстрикцию.
Противозастойные средства, доступные для клинического применения, включают Î ± -адренергические агонисты, Î ± 2 -адренергические агонисты и высвобождающие растворы норэпинефрина. Местные противозастойные средства очень эффективны при лечении носовой непроходимости. Эфедрин, фенилэфрин и особенно псевдоэфедрин являются наиболее часто используемыми системными противозачаточными средствами для носа. Они обычно имеют более слабый эффект обструкции по местным противозастойным средствам, но не вызывают отскок вазодиляции.
От антибиотикотерапии лучше отказаться людям, страдающим гипертонией, болезнями щитовидной железы и тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого, такие капли противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Бывают ситуации, когда человек простыл, и у него появился насморк. Прошла уже неделя, а он никак не проходит. И иногда не просто не проходят, а осложняются отитами, гайморитами (или воспалением других пазух, например, фронтитами). А уж эти заболевания опасны не только сами по себе, но и тем, что могут вызвать менингит, если бактерии попадут на оболочку мозга.
Большинство исследований показывают, что короткие курсы лечения местными противозастойными средствами не вызывают морфологических или функциональных изменений. Даже длительное применение может привести к тахифилаксии, отеку отскока в слизистой оболочке носа и лекарственному рините; поэтому использование местных противоотечных средств должно быть ограничено менее чем 10 днями. Короткий курс может быть назначен для более быстрого сокращения случаев более тяжелой обструкции при одновременном введении другого препарата.
Их следует использовать с большой осторожностью у детей в возрасте до одного года из-за узкого диапазона между токсическими и терапевтическими дозами. Стимуляция парасимпатических волокон приводит к увеличению производства секреции воды серозными железами и расширению кровеносных сосудов, которые орошают эти железы, в основном вызывая насморк. Мускариновые рецепторы серомолекулярных желез могут блокироваться антихолинергическими лекарственными средствами, такими как ипратропийбромид, продаваемый как назальный спрей.
Бывают также случаи, когда заболевание изначально начинается с появления из носа желтых, зеленых или мутно-белых выделений. У взрослых такая симптоматика – еще полбеды, а вот у малышей, тех, кто еще не умеет сморкаться и в особенности тех, кто большую часть времени проводит в горизонтальном положении (до 9-10-месячного возраста), такие сопли очень скоро «затекают» в нижние дыхательные пути, приводя к трахеитам и бронхитам.
Несмотря на то, что этот препарат эффективен при контроле зарезания, этот препарат не борется с чиханием или носовой непроходимостью. Местные побочные эффекты, связанные с использованием общего и явно дозозависимого ипратропийбромида; носовая сухость, раздражение и сжигание являются наиболее частыми жалобами пациентов, за которыми следует сухость во рту и головная боль. Препарат безопасен, даже после длительного использования никаких изменений в запахе, частота ресничных ударов, эпителия или слизистой оболочки носа не было доказано.
Среди хромонов, используемых при лечении аллергических заболеваний, в Бразилии доступен только кромолин натрия. Механизм действия не полностью установлен, но, по-видимому, происходит блокирование каналов кальция в мембране тучных клеток, ингибирование фосфодиэстеразы и блокада окислительного фосфорилирования, что приводит к уменьшению высвобождения медиаторов. Безопасность очень хорошая, практически без побочных эффектов. Эффективность этого препарата при аллергическом рините ниже, чем у кортикостероидов и антигистаминов.
В указанных случаях целесообразным методом лечения является назначение ЛОР-врачом капель в нос с антибиотиком. Есть капли, которые продаются в аптеке, некоторые капли можно приготовить в домашних условиях из купленных ампул. Когда и какие лучше всего применять?
Что нужно знать о применении антибиотикосодержащих капель в нос?
До того, как закапать такие капли в нос, его необходимо промыть. Для этого нужен Аква-Марис, Салин или другой солевой раствор (подойдет и 0,9% натрия хлорид из ампулы) и, в случае с маленьким ребенком, аспиратор в виде груши, которым мама, создавая отрицательное давление, убирает сопли младенца. В случае с длительным насморком можно промывать нос раствором Фурасола.
Кроме того, дозирование, требующее от четырех до шести ежедневных администраций, уменьшает приверженность пациента терапевтическому режиму, ухудшая клиническую эффективность. Таким образом, хромоны не рассматриваются как основной терапевтический вариант при лечении ринита, хотя они указаны на ранних стадиях легкого ринита и при лечении аллергического конъюнктивита.
Кортикостероиды обладают сильной противовоспалительной способностью снижать выделение цитокинов и хемокинов и способны снижать инфильтрацию антигенпредставляющих клеток, Т-клеток и эозинофилов в слизистой оболочке носа. С тех пор было разработано несколько других местных кортикостероидов для носового применения: будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон. Большинство из этих соединений требуют только ежедневного применения к каждой ноздре, обеспечивая больший комфорт для пациента и улучшая приверженность лечению.
После того, как нос промыт, капаются сосудосуживающие капли (Виброцил, Мералис, Ксило-Мефа и так далее). Это особенно важно в случае с гайморитами: снимая отек всех тканей носа, приоткрывается отверстие, через которое гайморова пазуха сообщается с носом, и оттуда вытекает содержимое. Поэтому капать надо так: голова при закапывании должна быть повернута на одноименный бок, так надо полежать минут 10, после чего и применять капли с антибиотиком еще через 10 минут. Нужно помнить, что длительное закапывание сосудосуживающими каплями (особенно тех, которые содержат оксиметазолин) вызывают привыкание на долгое время.
Регулярное профилактическое использование местных кортикостероидов уменьшает обструкцию носа, ринорею, чихание и зуд у взрослых и детей. Его эффективность в лечении ринита хорошо установлена и подтверждена метаанализом, который показывает его превосходство по сравнению с антигистаминами в борьбе со всеми носовыми симптомами. Доступные интраназальные препараты хорошо переносятся и могут использоваться в течение длительного периода времени, не вызывая атрофии слизистой оболочки. Иногда, носовые актуальные кортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные эффекты, такие как корка, сухость и носовое кровотечение.
Какие эффективные капли в нос с антибиотиком существуют?
- . Может применяться даже у совсем маленьких детей. Его можно заменить Софрадексом или Гаразоном. Последний вариант является лучшей альтернативой.
- . Перед ней не нужно капать сосудосуживающими каплями – они уже есть в составе. Кроме антибиотика и сосудосуживающего препарата там содержится гормон дексаметазон, оказывающий противовоспалительное и противоотечное действие. Нельзя Полидекса применять только при аденоидах.
- . Достаточно эффективный и безопасный препарат, который можно применять и как спрей в горло, и как спрей в нос, если соплей немного, но они гнойного характера.
Из трех перечисленных препаратов наиболее хорошо действует Изофра. Иногда ЛОР-врачи прибегают к назначению «сложных» (то есть многокомпонентных) капель, которые можно приготовить самим и будут содержать антибиотики или антисептики.
Исследования показывают, что носовые актуальные кортикостероиды не оказывают супрессивного воздействия на ось гипоталамо-гипофиза-надпочечников из-за низких доз и низкой биодоступности. Другие показывают, что длительная ингаляция кортикостероидов может снизить темпы роста у детей, не изменяя конечную высоту после отмены препарата. Назальные актуальные кортикостероиды имеют медленное действие, и максимальная эффективность развивается в течение нескольких дней и недель. Из-за его противовоспалительных свойств и превосходного эффекта при контроле носовых симптомов актуальными кортикостероидами считаются препараты первой линии при лечении умеренного и сильного ринита с персистирующими симптомами.
Детям с 14 лет и взрослым можно пользоваться и таким составом: во флакон с глазными каплями Ципрофлоксацин (Ципролет) добавляется стерильным шприцом 1 ампула Линкомицина. Этим горьким составом капаем трижды в день. Помогает справиться даже с гнойным гайморитом без пункции.
Назальный спрей Bouchara Recordati Полидекса — « Полидекса – эффективный спрей для носа с антибиотиком. Не так страшен антибиотик, как о нём думают.Подробное знакомство с препаратом. Мой опыт применения.Как сделать более удобным применение препарата.»
Здравствуйте все!************************
Давайте сегодня познакомимся с препаратом – ПОЛИДЕКСА.
Эти капли в нос были назначены лор врачом моей дочке для лечения затяжного насморка.
Полидекса – назальный спрей
Производитель –Софартекс, Франция.
Упаковка – картонная коробочка, оформленная в голубых тонах. В комплект входят : флакончик с препаратом, аннотация.
Флакончик – белого цвета, не прозрачный, с удлиненным носиком.
Объём – 15 мл
Состав препарата довольно сложен
Неомицина сульфат, полимексина В сульфат, дексаметазон, фенилэфрин, вспомогательные вещества
В переводе на русский-простонародный: антибиотик + гормон + сосудосуживающий компонент.
Показания для применения
Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.
Острый и хронический ринит, острый и хронический ринофарингит, синуситы.
Противопоказания
Применение
Перед тем, как воспользоваться препаратом, необходимо очистить пазухи носа, для этого надо промыть нос с помощь всем известного аквалора или его аналогов, или попросту закапать в каждую ноздрю раствор натрия хлорида 0. 9%.
А уже после это нехитрой процедуры, применять препарат в назначенной дозировке.
Побочное действие
Как не странно всего одно
Возможны аллергические реакции
Цена – 280 р
Эффект от препарата мне очень понравился, препарат довольно сильный. Дочкин насморк прошел за сутки(!), буквально за два применения. Но, как вы все понимаете, увлекаться частым использованием этого препарата не стоит, потому что просто может произойти привыкание флоры к антибиотику в составе, да и гормон в составеможет повлиять на слизистую при частом и долгом использовании.
Целесообразнее чередовать аналогичные препараты, в составе которых разные антибиотики
-Ципролет
— Изофра
Ещё хочу остановиться на использовании препарата. Мне показался довольно неудобным в применении так называемый спрей, с его помощью контролировать дозировку препарата довольно сложно, особенно при применении у детей. Я нашла простой выход, препарат, я набираю в тоненький «инсулиновый» шприц, а затем капаю положенную каплю в носик.
Будьте здоровы!
Боль в ухе: какие ушные капли посоветовать?
Проблемы с органами слуха наблюдаются у пловцов, любителей ходить без головного убора в ветреную погоду, у пассажиров самолетов. Они возникают при генетической предрасположенности, в результате ушных инфекций, родовых травм, неправильного лечения медикаментами, из-за чрезмерного воздействия шума и старения организма…То есть практически у всех без исключения людей, независимо от пола и возраста хотя бы раз в жизни появлялся такой симптом, как боль в ухе. Для лечения, чаще всего, врачи назначают ушные капли. Однако не всегда пациент с такой жалобой сразу отправляется в поликлинику. Весьма часто за первой помощью он приходит в аптеку. Какие нюансы важно знать провизору, чтобы проконсультировать такого посетителя?
Чаще всего посетители аптеки просят первостольников порекомендовать средство от боли в ухе. Самостоятельно, без назначения врача провизор может предложить в качестве первой помощи только симптоматическое лечение, направленное на устранение боли. Как правило, это ушные капли, в состав которых входят обезболивающие и противовоспалительные компоненты – анестетики и НПВС.
Рациональная фармакотерапия при различных диагнозахОтит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Причиной болезни могут стать вирусные и бактериальные инфекции, а также грибковая микрофлора. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут и экстремальные виды спорта, например, дайвинг.
Симптомы. Боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок (хрящевой выступ на передней поверхности ушной раковины небольшого размера), – является ведущим симптомом заболевания. Иногда наблюдается местное покраснение кожных покровов и отек тканей. Состояние может сопровождаться также чувством заложенности уха, полной или частичной потерей слуха, гнойными выделениями из ушей. Иногда возникает зуд, повышается температура тела, увеличиваются заднешейные, подчелюстные и подключичные лимфоузлы. Нарушается общее состояние, ухудшается аппетит, возникают проблемы со сном.
Лечение. При неосложненном отите терапия включает назначение ушных капель с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. Это могут быть средства с холина салицилатом, феназоном, фенилэфрином, бензокаином или лидокаином.При выраженном воспалительном процессе и в случае развития гнойного отита применяются антибактериальные ушные капли, однако назначать их должен только врач. О чем нужно помнить провизору? На стадии катарального отита (начало заболевания) ушные капли с антибиотиком не назначаются. В случае разрыва или повреждения перепонки допустимо использование ушных капель с рифампицином и ципрофлоксацином, поскольку они лишены ототоксичности. Первые применяют без возрастных ограничений, а вторые – только для детей старше одного года. Ушные капли с норфлоксацином предназначены для лечения подростков старше 15 лет и взрослых. Комбинированные препараты с другими антибиотиками (неомицином, фрамицетином) и кортикостероидами противопоказаны при отитах с нарушением целостности барабанной перепонки. При бактериальном и грибковом отите среднего уха назначаются капли с декаметоксином, а также ушные капли с клотримазолом.
Чем помочь пациенту с тубоотитом?Тубоотит (евстахиит) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки слуховой трубы (слуховую трубу также называют евстахиевой, в честь врача, который открыл и описал ее строение, отсюда и второе название). Она соединяет глотку с ухом и косвенно участвует в звукопроводимости.
Симптомы: ухудшение слуха, шум и чувство заложенности в одном или обоих ушах, аутофония (когда больной слышит свой резонирующий голос в ушах). Иногда заболевание сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Часто евстахиит развивается при различных ОРВИ и заболеваниях верхних дыхательных путей.
Лечение. Назначаются лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяются также сульфаниламидные препараты. Курс лечения 4-6 суток. Врачи иногда назначают для этих целей «глазные» капли сульфацил, которые останавливают рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий, поэтому часто и успешно используются в комплексной терапии для лечения ЛОР-органов. Однако это лекарственное средство можно назначать в том случае, если у пациента не нарушена целостность барабанной перепонки и нет гнойных выделений из слухового прохода. Препарат не следует применять, если выявлена повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Грибковое поражение уха требует специфического лечения
Отомикоз – грибковый отит, который вызывают плесневые грибы Aspergillus (65%), Penicillium (10%) и дрожжеподобные грибы Candida (24%). Отомикоз буквально захватывает пространства внутреннего или наружного уха, поражая разные его части.
Симптомы. Заболевание начинается с заложенности уха, затем появляется зуд, отечность слухового прохода. В острой стадии главный симптом – специфические выделения, содержащие частички эпидермиса и мицелий грибов-возбудителей. Состояние сопровождается болевыми ощущениями и снижением остроты слуха.
Лечение. Отомикозы вызывают разные виды грибов, на каждый из них действует свое, специфическое, лечение. Универсальными противогрибковыми средствами лечиться можно годами и безрезультатно.
При наружном грибковом отите чаще всего применяются местные противогрибковые препараты: мультифунгин, канестен, экзодерил. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя инфекции. Из-за особенностей строения слухового аппарата капли либо закапываются согласно инструкции, либо вводятся на ватных турундах.
Если местное лечение не помогает, необходима терапия системными препаратами. Помимо этого, полный запрет на чистку ушей ушными палочками. Во время купания необходимо использовать беруши из силикона – отомикоз любит влагу, поэтому уши должны быть сухими.
От заложенности ушей до баротравмы – один шагПерепады давления. Каждому из нас знакомо чувство заложенности ушей во время воздушных перелетов или при подъеме в скоростном лифте. Данный симптом считается абсолютно физиологичным, поскольку возникает из-за перепадов давления, на которые не успевает адекватно среагировать слуховая труба. У некоторых людей этот временный симптом вызывает сильные болевые ощущения. Реже, и при значительных перепадах высоты, может произойти перфорация барабанной перепонки (баротравма).
Лечение. Для предупреждения болевых ощущений, после обязательной консультации с врачом-отоларингологом, рекомендуется применять специальные ушные капли с анальгизирующим эффектом, как правило, в их составе есть лидокаин («Отипакс», «Анауран», «Ототон»). Закапать по 2-3 капли препарата в каждый слуховой проход, а затем на несколько минут прикрыть слуховые проходы ватными тампонами.
Чтобы избежать баротравмы, от которой не застрахован никто, при малейшем подозрении на насморк или заложенность носа, перед воздушным перелетом необходимо использовать назальные сосудосуживающие капли или аэрозоли – коротким курсом за 2-3 часа до полета.
Серные пробки: только мягкий подход!Серные пробки. Механическое удаление серных пробок проводится только в ЛОР-кабинете. Однако такие промывания и отсасывания имеют ряд противопоказаний (отиты, сахарный диабет и др.), а иногда сопровождаются осложнениями (обморок, тошнота, разрыв перепонки). Поэтому высоким спросом пользуются специальные ушные капли, которые предназначены для легкого и безопасного удаления серных пробок в домашних условиях.
Одними из самых эффективных средств для ухода за органами слуха считаются такие гигиенические средства как «Ремо-Вакс» и «А-Церумен». Они проникают в толщу серной пробки, разрыхляют скопления и выводят их из слухового прохода. Эти препараты отличаются высоким профилем безопасности и могут использоваться для удаления серных пробок как у взрослых, так и у детей.
О чем должен предупредить первостольник:
- Чтобы избежать неприятных ощущений, перед применением флакон с ушными каплями рекомендуется предварительно нагреть в руках.
- Ушные капли с обезболивающим эффектом используют только в случае неповрежденной барабанной.
- Назальные деконгестанты способствуют уменьшению отеку слуховой трубы, помогают восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Закапывать нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Максимальный курс лечения сосудосуживающими препаратами – 7 дней.
- Для детей необходимо использовать специальные формы, например, xylometazoline 0,05 %.
Лечение инфекционно-воспалительных процессов, синуситов, препаратами Флоксимед и Нозейлин у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова
61
Гемолитический стрептококк был малочувствителен к пенициллину и большинству цефалоспоринов, а в отношении макро-лидов, аминогликазидов, тетрациклинов и других синтетических антибиотиков этот патоген был относительно резистентен.
St. Epidermidis был стабильно чувствителен к цефалоспори-нам, резистентен к пенициллинам, макролидам и тетрациклинам и имел разную степень чувствительности к аминогликозидам, фторхинолонам и синтетическим антибиотикам.
Что касается St. aureus, то он был высокоризестентен к большинству тестированных препаратов, особенно после проведенного лечения с использованием антибиотиков. Этот возбудитель был чувствителен лишь к некоторым антибиотикам цефалоспоринового ряда, что еще раз указывает на необходимость предварительной оценки антибиотико-резистентности микрофлоры и применения иммуномодулирующих методов и препаратов в лечении заболеваний, вызванных этим микроорганизмом.
Из проведенного анализа антибиотикорезистентности следует, что в большинстве случаев в терапии синуситов представляется целесообразным использование антибиотиков цефалоспоринового ряда, либо фторхинолонов в виде монотерапии, либо в комбинации между собой или с антибиотиками пенициллинового ряда.
Последний вариант антибиотикотерапии представляется самым адекватным, принимая во внимание изменение антибио-
тикорезистентности микроорганизмов в ходе и после лечения и длительный характер патологического процесса, в терапии которого разные группы антибактериальных препаратов уже использовались неоднократно.
Литература
1. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под редакцией Л. С. Страчунского. М2002.
2. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус принт, 1998.
3. Козлов В.С. Местная антимикробная и противовоспалительная терапия риносинуситов. Мат. Международного конгресса « Инфекция и аллергия носа». Ярославль 2001. -С . 37 — 39.
4. Лопатин А.С. Острый риносинусит: нужна ли системная антибактериальная терапия. Мат. Международного конгресса «Инфекция и аллергия носа» . Ярославль 2001. С — 23.
5. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей. Ж. «Российская оториноларингология» №2 (15) 2005 — 7с.
6. Лопатин А.С., Гущин И.С., Емельянов А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Consilium Medicum 2001; Прил.: 33-44.
7. Международный консенсус в лечении аллергического ринита (Версия Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, 2000). Рос. ринол. 2000; 3: 5-30.
8. Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Латышева Т.В. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний. еуНп при введении интрана-зально при гнойных синуситах.
Введение
Дыхание — неотъемлемая часть жизнедеятельности человеческого организма. Человек дышит благодаря дыхательной системе. Довольно часто различные части дыхательной системы подвергаются воздействию различных микробов и инфекций. Негативное воздействие инфекций приводит к развитию различных воспалительных процессов. Одним из таких процессов является и синусит. Синусит — это инфекционно-воспалительный процесс, который образуется в синусах или околоносовых пазухах. Существуют два вида синусита — острый и хронический. Острый синусит характеризуется сильными слизистыми выделениями. Он длится примерно две — три недели. Хронический синусит является результатом большого количества повторяющихся острых синуситов. Самой частой причиной возникновения острого синусита является любая вирусная инфекция, проще говоря — самая обычная простуда. Существуют случаи возникновения острых синуситов и в результате усиленного размножения таких бактерий как 81гер1ососсизрпеитоп1ае или НаеторИНиБтАиепЕае.
Среди больных, находящихся на лечении в оториноларин-гологических стационарах, от 15 до 36% составляют пациенты, страдающие гнойно-воспалительными заболеваниями околоносовых пазух [2]. Актуальной задачей оториноларингологии является выбор оптимальных лекарственных средств для лечения этих заболеваний. Часто неправильно подобранная, неэффективная терапия острой гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов ведет к увеличению сроков лечения, к хронизации процесса и тяжелым осложнениям [1,3].Необходимо помнить, что в комплексном лечении синуситов, особенно у
детей, огромную роль играет наряду с выбором достаточно эффективных антибиотиков и обеспечение быстрой эвакуации и санации гнойного содержимого в практически замкнутой полости. Таким образом, с учетом анатомических особенностей локализации воспаления возрастает рольсосудосуживающих препаратов для местного лечения. Внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов с одной стороны максимально широкого антимикробного спектра действия, с другой — которые бы могли быть применены местно. К сожалению, отсутствует официальное разрешение для применения антибиотиков в растворе для воздействия на слизистую оболочку полости носа и параназальных синусов. Однако на практике и в литературе имеется огромное количество работ, посвященных использованию антибиотиков местно с положительным результатом. [4].Одними из антибиотиков, обладающих широким антимикробным спектром являютсяфторхинолоны. Низкая системная адсорбция препарата при местном введении полностью исключает токсическое действие. Медикаментозное лечение синуситов обязательно должно быть комбинированным, что подразумевает совместное применение антибактериальных, сосудосуживающих препаратов местного действия и антиги-стаминных средств (желательно также местного действия) для быстрого достижения благоприятного результата.
К таким препаратам относится препарат «Флоксимед» и «Нозейлин» ^огИМе^апеОрИШаИсБ).
Материал и методы исследования.
В нашей практике в случаях гнойного воспаления полости носа в детском возрасте мы широко применяли препарат флоксимед 0,3% — глазные капли и мазь, содержащий антибиотик ципроф-локсацин. Это антибиотик широкого спектра действия, производное фторхинолона, блокирует ДНК-гиразу и препятствует репликации ДНК, нарушает рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель клетки; действует на
62
Вестник хирургии Казахстана №3, 2012
микроорганизмы в период роста и покоя. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия, наиболее активен относительно грамотрицательных бактерий, менее активно влияет на анаэробы. Активен в отношении: Enterococcusfaecalis, Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcushominis, Staphylococcussaprophyticus, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Campilobacterjejuni, Citrobacterdiversus, Citrobacterfreundii, Enterobactercloaceae, Escherichiacoli, Haemophilusinfluenzae, Haemophiluspara influenzae, Klebsiellapneumoniae, Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Providenciarettgeri, Providenciastuartii, Pseudomonasaeruginosa, Salmonellatyphi, Serratiamarcescens, Shigellaflexneri, Shigellasonnei, Acinetobacterspp., Aeromonascaviae, Aeromonashydrophilia, Brucellamelitensis, Campylobactercoli, Edwardsiellatarda, Enterobacteraerogenes, Haemophilusducreyi, Klebsiellaoxytoca, Legionellapneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseriameningitidis, Pasteurellamulticoda, Salmonellaenteritidis, Vibriocholerae, Vibrioparahaemolyticus, Vibriovulnificus, Yersiniaenterocolitica, Chlamydiatrachomatis (умеренная чувствительность), Mycobacteriumtuberculosis (умеренная чувствительность). Нечувствительны к ципрофлоксацину большинство штаммов Pseudomonascepacia и некоторые штаммы Pseudomonasmatolphilia, а также большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroidesfragilis и Clostridiumdifficile Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
А так же примечателен Нозейлин содержащий нафазолина гидрохлорид, хлорфенираминамалеат. Нафазолинахидрохло-рид является а2-адреномиметиком, который вызывает быстрое и длительное сужение сосудов слизистой носа, снимает отек, уменьшает количество экссудата в носовой полости, что, в свою очередь, способствует как восстановлению дренажной функции естественных отверстий придаточных пазух носа и евстахиевой трубы, так и аэрации барабанной полости и пазух, хлорфенираминамалеат — Н1гистаминоблокатор. Характеризуется антиаллергическим действием, способствует устранению симптомов аллергии (зуд, слезотечение, чихание, риноррея).
Учитывая все преимущества препаратов, для эффективности и сокращениясроков лечения нами они был использован в клинической практике у 32 больных детей в возрасте от 3 до 16 лет.
Из них:
1. Гайморит — (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи) -15 детей;
2. Фронтит — (воспаление лобной придаточной пазухи) -10 детей;
З.Этмоидит — (воспаление ячеек решётчатой кости) — 7 детей.
При первичном осмотре все пациенты предъявляли жалобы на затруднение носового дыхания, появление не приятных ощущений в носу и околоносовой области или переносице, которые боли менее выражены утром, к вечеру нарастают, голос приобрел гнусавый оттенок, насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Повышение температуры тела до 38° и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко. Общее недомогание выраженное утомляемостью, слабостью, дети отказываются от пищи, у них нарушается сон.
Препараты назначали интроназально сразу после туалета полости носа капли нозейлин по 2кап. 3 раза в день и капли
флоксимед по 2-3кап. 2раза в день в течениидня, а утром и вечером турунды с мазью флоксимед на 30 мин.(турунда представляет собой небольшой узкий марлевый тампон, который вводится в полость носа) Турунда с лекарством необходима для фиксации лекарства и более длительного лечебного эффекта. Контрольные обследования проводились через 3,5,7 и 14 дней.
Результаты исследования.
Исследование закончили все пациенты. Все больные дети и родители отмечали хорошую переносимость препаратов -каких-либо неприятных ощущений и раздражения слизистой оболочки полости носа и глотки не испытывали. Положительные результаты получены во всех группах. Восстановление носового дыхания у детей, прекращение отделяемого и улучшение самочувствия, наступило по нашим наблюдениям на 3-5 сутки от начала использования препаратов у подавляющего большинства пациентов. В случаях лечения хронического синуситов отмечалось значительное улучшение состояния в сравнении с другими каплями и более длительная ремиссия в 70% случаев.
Таким образом, применение препаратов флоксимед в сочетании с нозейлинпри острых и хронических заболеваниях полости носа, у детей приводит к более скорейшему улучшению и длительной ремиссии при острых и подострых состояниях полости носа.При наблюдении отмечено, что больше чем у 97 % пациентов наступило клиническое выздоровление в короткие сроки. Это позволяет предположить, что можно не назначать системную эмпирическую антибактериальную терапию детям с синуситами, а проводить местную терапию, включающую капли с антибиотиком «Флоксимед» в сочетании с а2-адреномиметиком и Н1гистаминоблокатором «Нозейлин».
Вывод.
1. Проведенный анализ показал эффективность препаратов «Флоксимед» и «Нозейлин» в комплексном лечении острых и хронических синуситов у детей, достоверно сокращая длительность проявления признаков заболевания уже через 6-7 дней от начала лечения.
2.Препараты «Флоксимед» и «Нозейлин» в целом хорошо переносились пациентами.
3.Применение у детей препарата «Флоксимед» в виде назальных капель и мази позволяет добиться выраженного и длительного клинического эффекта без назначения системной антибактериальной терапии и позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении острых и хронических синуситов у детей.
4.Препарат «Нозейлин» обладает преимуществами по сравнению с другими препаратами: комбинация антигиста-минных средств, антиаллергических и сосудосуживающих компонентов, что на сегодняшний день в других носовых каплях не встречается.
5.Входящии в состав « Нозейлина» вспомогательные вещества способствуют его антисептическому действию, препятствуют высыханию слизистой, что часто имеет место при местном применении других вазоконстрикторов.
Литература:
1.Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кислова Н.М.Вестник оториноларинголога, 1998;3:4-12.
2.Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского. М 2002.
3.Яковлев С.В.Рус мед журн 1988:6:22:82:1449—1457.
4. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей ж. »Российская оториноларингология » №2(15) 2005-7с.
Всегда ли насморк лечится одинаково? | Мегаптека.
ру | Фармацевтический блогНасморк — это симптом, который встречается при огромном количестве заболеваний. Даже когда мы сильно плачем, «лишние» слезы выделяются через нос (так как из слезного мешка стекают по носо-слезному каналу и попадают в носовую полость).
Насморк — это слизь, которая вырабатывается слизистыми оболочками носовых ходов.
Физиологическая основа насморка — повышенная выработка слизи оболочками носовых ходов. Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные: инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
Наиболее частой причиной насморка является острое респираторное заболевание (ОРЗ) вирусной или бактериальной этиологии. Ежегодно в эпидемический сезон высокая заболеваемость ОРЗ вирусной этиологии (ОРВИ), а насморк бактериальной этиологии — это осложнение ОРВИ и бактериальные инфекции ЛОР-органов.
При ОРВИ насморк (в народе «сопли») является способом борьбы организма с вирусом, так как в слизи содержится большое количество веществ, нейтрализующих вирусы. Когда сопли светлые, жидкие, организм адекватно борется с вирусами, а если насморк переходит в густые, зеленовато-желтые сопли — это признак присоединения бактериальной инфекции.
Что надо делать при насморке?
При светлых и жидких соплях достаточно пить жидкость, дышать прохладным воздухом (при насморке гулять можно!) и следить за влажностью воздуха дома (протирать полы, проветривать, использовать в спальных комнатах увлажнители). Также влажность слизистых носовых путей можно и нужно поддерживать лекарственными препаратами.
При насморке бактериальной этиологии можно использовать назальные капли с антибиотиком, но только после осмотра врача.
Капли и спреи можно использовать в любом возрасте. Спреи (особенно с солевыми растворами) лучше подбирать по возрасту, так как строение носовой полости у детей изменяется в процессе роста. И, конечно, нужно знать, как правильно использовать капли и спреи, чтобы не повредить слизистую.
Подробнее о лекарствах от насморка при ОРВИ
Солевые растворы имеют примерно одинаковые рекомендации:
- ежедневная гигиена полости носа малыша (промывание каждого носового хода 1-2 раза в день (утром и/или вечером))
- насморк у детей с рождения (промывание каждого носового хода 2-4 раза в день, при необходимости можно чаще)
- профилактика ОРВИ и гриппа в неблагоприятный эпидемический период (промывание каждого носового хода 3 раза в день)
- применение после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах.
Самое простое средство, и оно обязательно должно быть в домашней аптечке, — физиологический раствор. Его можно не жалеть и капать по полпипетки в каждую ноздрю каждый час. Такой способ также будет служить хорошей профилактикой в эпидемический сезон простуд.
- «Аква Марис» спрей назальный и капли назальные для детей. В составе не нашла компонентов, которые могли бы вызвать аллергию. «Аква Марис капли назальные для детей с 1 дня жизни» предназначены для проведения туалета носа в виде закапывания 2-3 раза в день по 1-2 капли в каждый носовой ход. «Аква Марис спрей назальный, дозированный, детям с 1 года до 7 лет» рекомендован к применению 1-3 раза в день по 1-2 впрыскиваниям в каждый носовой ход; детям с 7 до 16 лет — 2-4 раз в день по 2 впрыскивания в каждый носовой ход.
- «Аквалор беби» есть в форме капель и спрея. Он также разрешен с рождения, и в составе нет консервантов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Хотя аллергия может быть на любой препарат.
- «Маример беби» аэрозоль и капли. Хорошее средства для ухода, ежедневной гигиены и лечения насморка. В составе очищенная и морская вода. Хорошее средство с 1 года жизни.
- «Аквамастер» спрей назальный. Его можно использовать для увлажнения слизистой носа и для профилактики ОРЗ. Но по составу он уступает предыдущему средству.
- «Квикс Алоэ» спрей назальный — хороший уход для малышей и увлажнение слизистой носа. Можно применять у детей с 6-ти месяцев, если нет аллергических реакций на дополнительные компоненты.
- «Физиомер» спрей назальный для детей с 2-х лет и с 10-ти лет, различие — в форме носика и в объеме (20 и 210 мл соответственно). Ограничений в применении нет, так как в составе только морская вода.
- «Пиносол Аква» спрей назальный 100 мл — это изотоническая морская вода. Разрешена для детей с 15-ти дней жизни.
Ваш педиатр может порекомендовать вам один из следующих препаратов:
- «Називин» капли назальные 0,01% применяются с 5 недель; 0,025% — 1-6 лет; 0,05% — с 6 лет.
- «Сиалор Рино» капли в нос 0,01% подходят детям до 1 года; 0,025% — 1-6 лет; 0,05% — с 6 лет.
- «Виброцил» с 1 месяца жизни — капли; с 6 лет — спрей и капли.
- «Длянос» капли 0,05% — с 1 года; 0,1% — с 6 лет.
- «Назол Беби» капли назальные используются с рождения.
- «Нафтизин» спрей и капли назальные 0,05% — для детей с 2 лет; 0,5%— с 15 лет.
- «Тизин Классик» 0,05% спрей назальный — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- «Отривин детский» спрей назальный 0,05% — с 2 лет.
- Риностоп спрей назальный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- Риномарис спрей назальный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- Галазолин капли 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- Ринорус спрей назальный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- Ринонорм спрей назальный дозированный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 10 лет.
- Ксилометазолин-солофарм капли 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- Адрианол капли назальные — для детей с 5 лет.
- Африн спрей назальный 0,05% — с 6 лет.
- Звездочка Ноз назальные капли 0,05% — с 2 лет; капли 0,1% и спрей 0,1%, разрешены к применению у детей с 6 лет.
- Лазолван рино спрей — с 6 лет.
- Ксилен капли 0,05% —с 2 и до 6 лет; спрей 0,1% — с 6 лет.
- Ксимелин капли назальные 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
- Оксифрин капли назальные 0,01% — для грудных детей до года.
- Викс Актив Синекс спрей назальный 0,05% разрешен к применению с 6 лет.
- Санорин и санорин-ксило капли назальные 0,05% — с 15 лет.
- Протаргол 1% или 2% капли.
- Пиносол спрей назальный с 3 лет — сосудосуживающий и противовоспалительный эффект.
- Полидекса с фенилэфрином спрей для детей с 2,5 лет. Имеет широкий антибактериальный, сосудосуживающий и противовоспалительный эффект.
- Изофра спрей назальный — в основе антибиотик аминогликозид.
Будьте здоровы!
Капли в нос с антибиотиком
Насморк – это один из самых частых симптомов вирусных заболеваний. Для его устранения можно использовать различные капли и спреи, но если они не помогают в течение недели, то необходимо воздействовать на слизистые оболочки с помощью назальных капель с антибиотиком. Такие простые действия позволяют избежать возникновения осложнений.
Зачем нужно капать в нос капли с антибиотиком?
Капли в нос с антибиотиком очень эффективны в борьбе с насморком, так как их действующее вещество мгновенно оказывает воздействие непосредственно на зону инфекции, что предотвращает ее размножение. Кроме этого, после их использования:
- быстро расширяются сосуды;
- восстанавливается нормальное дыхание;
- спадает отек слизистой.
Очень многие люди боятся применять капли от насморка с антибиотиком, особенно если это касается лечения детей. Они думают, что в процессе подавления болезнетворных бактерий и различных патогенных микроорганизмов, затрагивается и полезная микрофлора слизистой верхних дыхательных путей, а также снижается иммунитет. Это не совсем так. На самом деле такое замечание об антибиотиках действительно верное, но к носовой полости не имеет никакого отношения, так как в этой области организма даже при здоровом состоянии человека никакой микрофлоры не существует. К тому же, даже сложные капли с антибиотиком не воздействуют на тонус кровеносных сосудиков и местное применение препаратов на иммунитет не влияет.
Самые эффективные капли в нос с антибиотиком
Среди всех каплей в нос с антибиотиком самыми эффективными являются средства, которые мы рассмотрим ниже.
Изофра
Это назальные капли, в составе которых есть раствор фрамицетина. Это средство отлично помогает при насморке, который является симптомом инфекционного заболевания. Но этот антибиотик не активен против анаэробных микроорганизмов. Использовать Изофру можно даже для лечения насморка у совсем маленьких детей.
Полидекса
Это капли в нос с антибиотиками полимиксин и неомицин. Они относятся к разным группам и за счет этого оказывают различное воздействие на разные очаги инфекции, что делает Полидексу эффективным даже при лечении насморка инфекционного характера. Кроме этого, в составе этих капель есть дексаметазон, который обладает противоаллергическим действием. Перед применением данного средства не нужно капать сосудосуживающие капли. Применять Полидексу нельзя только при аденоидах.
Биопарокс
В составе этих назальных капель содержится антибиотик фузафунгин. Это сильнодействующее вещество, которое помогает справиться даже с насморком гнойного характера. Если после 2-дневного применения данного препарата улучшение отсутствует, то стоит сменить антибиотик. Кроме этого, следует отказаться от лечения Биопароксом, если у вас есть астматические проявления.
Предостережения при использовании капель с антибиотиками
При длительном или частом применении капель с антибиотиками могут возникать некоторые неприятные последствия. Так, возможно истончение сосудиков и капилляров слизистой носа и возникновение аллергических проявлений. Поэтому проводить лечение насморка более 5-6 дней следует только после осмотра у врача. Если вы используете капли с антибиотиком при гайморите, то также не следует затягивать с их применением, поскольку вы можете вызвать привыкание к действующему веществу или появление кровотечения при резком перепаде давления.
От антибиотикотерапии лучше отказаться людям, страдающим гипертонией, болезнями щитовидной железы и тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого, такие капли противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Использование назального спрея может уменьшить количество антибиотиков и пероральных стероидов при хроническом риносинусите
Цинциннати, Огайо — Вот способ избежать необходимости в антибиотиках и пероральных стероидах у пациентов с хроническим риносинуситом (CRS): постоянное и надлежащее использование назального физиологического раствора и кортикостероидные спреи.Это согласно исследования в Laryngoscope . Группа международных исследователей провела исследование 150 пациентов в Massachusetts Eye and Ear, проходящих лечение по поводу СВК, и определила, что использование пероральных стероидов и антибиотиков, связанное с СВК, снизилось на 0.В среднем 2 курса за 3 месяца. Это означает, что в год на один курс антибиотиков и пероральных стероидов меньше, чтобы справиться с тяжелыми симптомами СВК.
«Мы обнаружили, что использование спреев или ирригаций улучшило использование антибиотиков и пероральных стероидов в среднем примерно на три-четыре курса в год, что является огромным эффектом», — пояснил соавтор Ахмад Седагхат, доктор медицинских наук, специалист по ушам, носу и горлу в Медицинском колледже Университета Цинциннати. «Использование лекарств сократилось на один курс каждые три-четыре месяца.Медицинская терапия, которую мы предоставили в виде интраназального физиологического раствора и интраназальных стероидов, резко сократила использование системных антибиотиков и стероидов ».
Доктор Седагхат отмечает, что антибиотики имеют побочные эффекты со стороны желудка и кишечника и вызывают резистентность организма, в то время как длительное употребление стероидов может вызвать нарушение настроения, бессонницу, увеличение веса, диабет, катаракту и другие проблемы, добавив: «Мы действительно хотите свести к минимуму использование этих лекарств ».
Исследователи объясняют, что использование антибиотиков и пероральных кортикостероидов при лечении обострений хронического риносинусита отражает плохой контроль болезни.
Данные для проспективного обсервационного исследования были собраны при включении в исследование и при последующем наблюдении через 3–12 месяцев. Всех пациентов попросили сообщить количество антибиотиков, связанных с СВК, и пероральных кортикостероидов, использованных за последние 3 месяца, а тяжесть симптомов СВК была измерена с помощью теста сино-назального исхода из 22 пунктов (SNOT-22).
Исследовательская группа стремилась определить связь между антибиотиками, связанными с СВК, и приемом пероральных кортикостероидов при последующем наблюдении по сравнению с включением в исследование.
Исследовательская группа определила, что от регистрации до последующего наблюдения среднее количество использованных курсов антибиотиков, связанных с СВК, уменьшилось на 0,2 курса (95% ДИ: 0,1-0,4, P = 0,012), а среднее число количество используемых курсов пероральных кортикостероидов, связанных с СВК, также снизилось на 0,2 курса (95% ДИ: 0,1–0,3, P = 0,029).
Кроме того, исследование показало, что количество антибиотиков, связанных с СВК, использованных при последующем наблюдении, было связано с использованием антибиотиков, связанных с СВК, при включении в исследование (скорректированный коэффициент [ОР], 1.58; 95% ДИ 1,17-2,13; P = 0,003), и что количество пероральных кортикостероидов, связанных с СВК, использованных при последующем наблюдении, было связано с зарегистрированным использованием пероральных кортикостероидов, связанных с СВК, при включении в исследование (скорректированный ОР 3,20; 95% ДИ 1,69-6,07; P <0,001).
«Результаты SNOT-22 при зачислении также не позволяли прогнозировать использование системных лекарств в будущем», — отмечают авторы, добавляя: «Соответствующее медицинское лечение СВК связано со снижением использования пероральных антибиотиков и кортикостероидов.Предыдущее использование антибиотиков и пероральных кортикостероидов для лечения СВК связано с будущим использованием этих лекарств ».
Когда исследователи сосредоточили внимание примерно на 40 пациентах, нуждающихся в пероральных стероидах, и на 33 пациентах, нуждающихся в антибиотиках, они обнаружили, что использование антибиотиков для лечения СВК снизилось на 40%, в то время как использование пероральных стероидов, связанных с СВК, уменьшилось на 67%, сказал доктор Седагхат. .
«Если вы просто лечите пациентов регулярно и последовательно, используя то, что мы называем надлежащим медицинским менеджментом, а это означает, что вы должны быть на высоте и следить за тем, чтобы эти пациенты использовали их спреи каждый божий день, у этих пациентов будет значительно меньше проблем», — сказал он. посоветовал.
Четыре основных симптома СВК: заложенность носа, носовой дренаж, лицевая боль или давление и снижение обоняния. Пациенты должны иметь два из четырех этих симптомов в течение как минимум 12 недель, чтобы им был поставлен диагноз СВК.
«Есть надежда, что благодаря постоянному использованию этих носовых промываний и спреев с кортикостероидами мы сможем поддерживать симптомы на приемлемом уровне, и поэтому симптомы не влияют на качество жизни пациентов», — сказал доктор Седагхат.
« Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.
«Волшебные» пути носовых пазух могут означать новые инструкции для назальных спреев — ScienceDaily
Инфекции пазух, воспаления и заложенность носа постоянно преследуют американцев, часто приводя к неприятным симптомам и даже к пропущенным дням работы. Традиционные противовоспалительные препараты в виде назальных спреев пытаются лечить симптомы неинвазивно, но не очень эффективны в передаче активных ингредиентов лекарства непосредственно в полости носовых пазух.
Параназальные пазухи — это полые полости в черепе, окружающие носовую полость.Хотя роль носовых пазух обсуждается, считается, что они уменьшают вес передней части черепа, увеличивают резонанс голоса и защищают от травм лица. Их расположение и структура обеспечивают идеальную среду для роста бактерий, инфекций или вирусных отложений, что часто приводит к таким заболеваниям, как хронический риносинусит (ХРС). Типичное лечение этих состояний состоит из местных лекарств (назальных спреев) и пероральных антибиотиков.
Исследователи Сайкат Басу, Зайнаб Фарзал и Джулия С.Кимбелл из Медицинского факультета Университета Северной Каролины представит свои исследования основанной на анатомии физики потока в носовых полостях, которые создают «волшебные» потоки для доставки лекарств в носовые пазухи на 70-м ежегодном собрании Отделения динамики жидкости Американского физического общества. проходил 19–21 ноября 2017 г. в конференц-центре Colorado Convention Center в Денвере, штат Колорадо.
«Мы обнаружили, что текущие инструкции по упаковке таких спреев не оптимальны для максимального транспорта лекарства в носовые пазухи, который зависит от различных факторов, таких как ориентация головы пациента, частота дыхания и ориентация баллончика во время распыления лекарства», — сказал Басу. .
Для того, чтобы лекарство оказало наибольшее воздействие, активные ингредиенты должны откладываться внутри или в непосредственной близости от пораженных полостей носовых пазух. Чтобы обеспечить точное анатомическое представление при численном моделировании процесса транспортировки распыляемого лекарственного препарата, они использовали компьютерную томографию (КТ) пациентов с СВК и программное обеспечение для визуализации для разработки анатомически реалистичных цифровых трехмерных моделей.
Понимание физики дыхательных путей носовых пазух позволяет определить оптимальные точки выпуска назальных спреев.Достижения в области анатомического моделирования позволяют определять влияние конкретных путей приема лекарств.
«Физика окружающего дыхательного потока оказывает значительное влияние на перенос распыленных частиц в наших носовых полостях», — сказал Басу. «С развитием вычислительных мощностей теперь можно разрабатывать цифровые трехмерные модели сложных физиологических систем и отслеживать процессы переноса в них с помощью вычислительной механики жидкости».
Предварительные результаты этого исследования актуальны как для потребителя, так и для производителя назальных спреев.Исследователи обнаружили, что, когда распылительное сопло было вставлено глубже в нос (на 10 мм), оно работало лучше и, хотя текущие инструкции для распылителя рекомендуют держать его под углом 22,5 градуса, транспортировка лекарственного средства лучше под углом 35-45 градусов. . Поставщики лекарств смогут порекомендовать более эффективные инструкции и методы применения, чтобы гарантировать, что спрей достигнет своей цели. Полученные данные также могут указывать на улучшения в конструкции пульверизатора, которые увеличивают отложения лекарств в полостях носовых пазух.
История Источник:
Материалы предоставлены Отделом гидродинамики Американского физического общества . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Применение ксилометазолина для носа, побочные эффекты и предупреждения
Общее название: ксилометазолин назальный (zye loe me TAH zoe leen)
Фирменное наименование: Triaminic Decongestant, Otrivin
Лекарственные формы: назальный спрей (0.05%)
Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 26 октября 2020 г. Автор Cerner Multum.
Что такое ксилометазолин для носа?
Ксилометазолин для носа — это противозастойное средство, сужающее кровеносные сосуды в носовых проходах. Расширенные кровеносные сосуды могут вызвать заложенность носа (заложенность носа).
Ксилометазолин назальный (для использования в носу) используется для лечения заложенности носа, вызванной аллергией, раздражением носовых пазух или простудой.
Ксилометазолин назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Предупреждения
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Перед приемом этого лекарства
Вы не должны использовать ксилометазолин назально, если у вас аллергия на него.
Спросите врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать ксилометазолин назально, если у вас есть другие заболевания, особенно:
Неизвестно, вредит ли назальный ксилометазолин нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.
Неизвестно, проникает ли ксилометазолин через нос в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.
Не давайте это лекарство ребенку без консультации с врачом.
Как следует использовать ксилометазолин назально?
Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Использование слишком большого количества этого лекарства может вызвать повреждение носовых ходов, что может привести к хронической заложенности.
Для использования назального спрея:
Осторожно высморкайтесь. Держите голову прямо и вставьте кончик флакона в одну ноздрю. Прижмите пальцем вторую ноздрю. Быстро вдохните и аккуратно распылите лекарство в нос. Затем нанесите спрей на вторую ноздрю.
Не сморкайтесь по крайней мере несколько минут после использования назального спрея.
Не используйте спрей для носа более 3 раз в день (каждые 8-10 часов).
Чтобы предотвратить распространение инфекции, не используйте спрей для носа совместно с другими людьми.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 5 дней лечения.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните.Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Ожидается, что передозировка ксилометазолина через нос не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.
Чего следует избегать при использовании назального ксилометазолина?
Не принимать внутрь. Ксилометазолин назальный предназначен для использования только в нос.
Промыть водой, если ксилометазолин попал в глаза.
Ксилометазолин назальные побочные эффекты
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Хотя риск серьезных побочных эффектов низок при использовании ксилометазолина в носу, побочные эффекты могут возникнуть, если лекарство попадает в кровоток.
Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:
затуманенное зрение;
головная боль, головокружение, нервозность;
быстрых или учащенных сердцебиений;
ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;
хрипы, ощущение одышки; или
обострения симптомов.
Общие побочные эффекты могут включать:
сухость, жжение или покалывание в носу;
чихание; или
насморк.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Информация о дозировке ксилометазолина для носа
Обычная детская доза при заложенности носа:
Ксилометазолин назальный 0.05% спрей:
От 2 до 12 лет: от 1 до 2 впрыскиваний в каждую ноздрю каждые 8-10 часов, но не более 3 доз в день. Не использовать более 3 дней.
Какие другие препараты повлияют на ксилометазолин назальный?
Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на назальный ксилометазолин, вводимый в нос. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.
бактерий из носа выкачивают потенциально новый антибиотик, убивающий MRSA
Люди и микробы, которые живут внутри нас, могут стать источником антибиотиков следующего поколения.
Немецкие исследователи только что открыли антибиотик, вырабатываемый бактериями, населяющими наш нос. Этот новый антибиотик может убить MRSA, образец лекарственной устойчивости и виновника самых пагубных внутрибольничных инфекций стафилококка.
«Наше исследование может помочь понять, что мы можем сделать для искоренения этих патогенов в микробиоте здоровых людей», — сказал Андреас Пешель, ведущий автор исследования, опубликованного в среду в журнале Nature.
Вот как это работает: представьте себе наши тела как грядки, а бактерии — как растения. Раньше мы думали, что все бактерии — это сорняки, вторгающиеся в нас и вызывающие болезни. Чтобы избавиться от бактерий, мы просто все взломали.
«Мы использовали в основном« сплошной »подход к лечению болезней — просто поразите их всех и надейтесь, что произойдет что-то хорошее», — сказал Майкл Гилмор, профессор микробиологии Гарвардской медицинской школы, который рассмотрел исследование и является экспертом. в устойчивости к антибиотикам и открытии лекарств.
Вместо этого произошло что-то плохое: чрезмерное употребление и плохое соблюдение режима привели к устойчивости к антибиотикам.Инфекция MRSA, вызванная стафилококком, который не реагирует на метициллин, ежегодно убивает около 20 000 человек. Около 30 процентов людей сейчас имеют в носу бактерии, в том числе MRSA, S. aureus. Авторы отмечают, что нос является обычным входом для проникновения MRSA в организм человека.
«Некоторые люди предрасположены к инфекциям стафилококка, а другие относительно устойчивы», — сказал Гилмор. «Частью этого является наша иммунная система, а частью — другие микробы, которые мы носим с собой.”
И именно те другие микробы, как обнаружила немецкая группа, поражают MRSA.
Аборигенный видУченые Тюбингенского университета высосали сопли, содержащие бактерии, у 37 здоровых людей и культивировали различные виды бактерий, которые они обнаружили в своих образцах. Чтобы выяснить, поможет ли какая-либо из обнаруженных бактерий удерживать MRSA подальше, они посадили S. aureus вместе с другими видами соплей и наблюдали, как они растут.
Победитель, другой вид стафилококка, названный S.lugdunensis убивал S. aureus. Его любимое оружие? Небольшое соединение, получившее название лугдунин.
Когда исследователи протестировали новое соединение на мышах, они смогли лечить стафилококковые инфекции. Автор исследования Бернхард Крисмер отметил, что «соединение проникло в ткань, а также действовало в более глубоких слоях кожи», что является полезным приемом для лечения глубоко укоренившихся инфекций стафилококка, которые являются отличительной чертой MRSA.
И когда они оставили S. aureus и лугдунин вместе на месяц, S. aureus все еще не выработал к нему устойчивости, что говорит о том, что лугдунин действительно трудно победить, сказал Крисмер.
Затем исследователи проверили сопли госпитализированных пациентов. Из 187 образцов все, кроме одного, были колонизированы либо S. aureus, либо S. lugdunensis, но не обоими. Исследователи думают, что там, где растет один вид, другой не может.
И все дело в лугдунине. Когда исследователи испортили ген лугдунина в S. lugdunensis, у S. aureus не было проблем с выращиванием.
Другими словами, в человеческих садах есть местное растение, которое убивает потенциально смертельный сорняк.
Немецкие исследователи, проводившие исследование, подали патент на лугдунин и надеются сотрудничать с фармацевтическими компаниями для его разработки.
Супер баги и супер героиВ клинике прямо сейчас «мы используем пероральные биодоступные препараты широкого спектра действия, разрушающие наш собственный микробиом, для лечения зубной или ушной инфекции», — сказал Гилмор.
Гилмор считает, что настало время переосмыслить нашу противомикробную стратегию. По его словам, это исследование природы является многообещающим.
«Я думаю, что следующая эра, и я думаю, что мы сходим с ней за угол, — это эффективное управление связью между микробами и людьми как в отношении здоровья, так и болезней», — сказал он.
Например, врачи могли бы уделять больше внимания локальному применению антибиотиков только в инфицированной области, особенно в случае легко доступных инфекций, таких как пародонтоз и ушные инфекции. Избирательно лечив только серьезные инфекции, мы могли бы предотвратить следующий виток сопротивления.
Немецкие исследователи полагают, что существует множество бактерий с секретными способностями, которые ждут своего открытия — супергероев для борьбы с супер-жуками. Один происходит от бактерий, которые естественным образом населяют вагинальную слизь.
Но новейшая работа идет дальше, показывая, что S. lugdunensis может вообще блокировать укоренение MRSA в организме. «Это большое дело, — сказал Майкл Фишбах, исследователь UCSF, который руководил исследованием вагинальной слизи, — поскольку предотвращение роста S. aureus в ноздре является важной проблемой в предотвращении стафилококковых инфекций». (Фишбах работает с несколькими биофармацевтическими компаниями и входит в совет директоров Achaogen, компании, разрабатывающей антибиотики.)
Пробиотический потенциалПомимо попытки разработать лугдунин в качестве антибиотика, новые результаты показывают, что мы могли бы засеять определенные части нашего тела комменсальными бактериями в форме пробиотиков.
В настоящее время безрецептурные пробиотики производятся из бактерий, которые обычно не обитают в организме человека, поэтому они перевариваются. С другой стороны, пробиотик, сделанный из комменсальных бактерий, может оставаться в течение длительного времени и изменять флору любой части тела, которая вышла из строя. Это идея фекальной трансплантации.
Однако Пешель сказал: «С. lugdunensis сам по себе, возможно, не идеальные пробиотические бактерии, которые вы хотели бы размножить в носу пациента с ослабленным иммунитетом из группы риска », потому что этот вид иногда вызывает у людей заболевание.”
Чтобы обойти это, потребуется несколько уловок. Например, немецкие исследователи планируют создать ГМО, объединяющий гены S. lugdunensis и другой, более доброкачественной бактерии.
Хотя нам еще далеко до того, чтобы увидеть, как какие-либо из этих естественных убийц или пробиотиков воплотятся в жизнь в клинике, будущее гораздо менее мрачное, чем предполагалось ранее.
С другой стороны, это может стать еще одной быстрой передышкой в продолжающейся гонке вооружений между бактериями и антибиотиками.
В то время как исследователи взволнованы мыслью о местных пробиотиках, другие обеспокоены тем, что после применения таких методов лечения болезнетворные бактерии узнают, как победить и эти антибиотики.
«Я бы не стал делать ставку против такой коварной бактерии, как S. aureus», — сказал Фишбах, исследователь UCSF.
Переиздано с разрешения STAT. Эта статья впервые появилась 25 июля 2016 г.
Мазь для носа с мупироцином
Что это за лекарство?
МУПИРОЦИН КАЛЬЦИЙ (myoo PEER oh sin KAL see um) — это антибиотик. Он используется внутри носа для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Это помогает предотвратить распространение инфекции среди пациентов и медицинских работников во время вспышек в учреждениях.
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено только для использования внутри носа. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Выдавите половину содержимого одноразовой трубки в одну ноздрю, затем выдавите другую половину в другую ноздрю. Сожмите боковые стороны носа и после нанесения аккуратно помассируйте, чтобы мазь распределилась по ноздрям. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции.Завершите полный курс лечения, прописанный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
сильное раздражение, жжение, покалывание или боль
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
измененный вкус
кашель
головная боль
кожный зуд
ангина
заложенный нос или насморк
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Взаимодействий не ожидается. Не используйте какие-либо другие средства для носа, не сообщив об этом своему врачу или медицинскому работнику.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F).Не хранить в холодильнике. Один тюбик мази предназначен для одноразового использования в обеих ноздрях. Выбросьте после использования.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
необычная или аллергическая реакция на мупироцин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Если у вас сильное раздражение, жжение или покалывание в носу в результате использования этого лекарства, прекратите его использование и обратитесь к врачу или медицинскому работнику.
Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. В этом случае промойте большим количеством прохладной водопроводной воды.
Синус »Peak ENT Associates
→ 13 декабря 2014 г.
Многие люди страдают от симптомов носовых пазух, таких как заложенность носа, постназальное выделение, головные боли и давление на лице. Некоторых людей лечили несколькими курсами антибиотиков без длительного улучшения их симптомов.Помимо антибиотиков, другие методы лечения включают полоскание носовых пазух физиологическим раствором, назальные стероидные спреи, пероральные стероиды и антигистаминные препараты. Часто аллергия связана с основной проблемой. Контроль аллергии с помощью ежедневных лекарств может помочь предотвратить частое заражение.
Многие люди испробовали все вышеперечисленные варианты и продолжают страдать от симптомов синусита. У этих пациентов есть дополнительные возможности, и им будет полезно записаться на прием к специалисту по ушному носу и горлу. Мы можем визуализировать носовые пазухи с помощью компьютерной томографии, чтобы изучить анатомию носовых пазух и оценить тяжесть заболевания. Иногда обнаруживаются очевидные проблемы, такие как полипы или кисты, закрывающие носовые пазухи. У некоторых людей есть узкие отверстия или аномалии формы или размера носовых пазух, перегородки и носовых раковин, которые приводят к инфекциям или затрудняют дренаж и правильное функционирование носовых пазух. У других в пазухах есть толстый мусор, который может быть вызван грибком.Грибковые инфекции не излечиваются антибиотиками и обычно требуют хирургического вмешательства для удаления грибковых остатков.
Тестирование на аллергию — еще один способ помочь людям определить причину проблем с носовыми пазухами. В дополнение к лекарствам некоторым людям могут помочь уколы от аллергии или капли от аллергии (например, иммунотерапия).
Хирургия — еще один инструмент для улучшения функции носовых пазух и уменьшения тяжести и частоты инфекций носовых пазух. Хирургическое вмешательство может выпрямить перегородку, уменьшить размер носовых раковин (полкообразные структуры по бокам носа, которые могут хронически опухать и вызывать блокировку воздушного потока) и увеличивать отверстия носовых пазух.Это поможет вам лучше дышать, а также позволит легче дренировать носовые пазухи, чтобы они не забивались жидкостью и инфекциями. Эти большие отверстия могут вместить опухоль (из-за вирусной инфекции или аллергии) и при этом оставаться достаточно открытыми, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
Доктор Шипли
→ 4 декабря 2013 г.
Если у вас хронический синусит (проблемы с носовыми пазухами сохраняются в течение 3 месяцев или дольше), то для оценки вашей проблемы часто требуется компьютерная томография носовых пазух.Независимо от того, насколько хорош и опытен врач, мы не всегда можем сказать, что происходит внутри носовых пазух, просто глядя вам в нос. Симптомы, которые у вас есть, важны для того, чтобы помочь нам понять, что происходит, но есть еще некоторые догадки, пока мы не «заглянем» внутрь ваших пазух с помощью компьютерной томографии. КТ — это особый вид рентгеновского снимка, который позволяет нам (синусному хирургу) получить полный обзор ваших пазух — от лобных пазух (лоб) до клиновидных пазух в середине головы — и всех пазух. между.
На изображениях ниже показаны нормальная и аномальная компьютерная томография пазух. Нормальное сканирование показывает, что все носовые пазухи имеют черный цвет — это означает, что они заполнены воздухом, что является нормальным явлением. Аномальное сканирование показывает, что пазухи заполнены серым цветом (посмотрите между глазами и слева от изображения), что означает, что пазухи заполнены либо опухшей, воспаленной тканью, либо слизью, которая не может стекать.
Хирургия носовых пазух часто помогает в лечении хронических случаев инфекций носовых пазух / воспаления носовых пазух.
— Доктор Стивен Парсонс
КТ нормального синуса
КТ аномального синуса
солевых промывок для носа уменьшают количество ушных инфекций у детей — Новости здоровья потребителей
ПЯТНИЦА, 30 апреля 2010 г. (Новости HealthDay) — Промывание носовой полости физиологическим раствором стало популярным способом уменьшить симптомы аллергии и инфекции носовых пазух у детей. взрослых, и теперь новое исследование показывает, что это простое лечение может также помочь предотвратить ушные инфекции у маленьких детей.
В небольшом канадском исследовании у 10 детей, которые получали в среднем четыре промывания носа четыре дня в неделю, не было ушных инфекций в течение трехмесячного периода исследования, в то время как только трое из тех, кому не делали промывание носа, не имели ушных инфекций.
«Орошение солевым раствором — это просто, недорого и практически не имеет побочных эффектов», — пишут авторы исследования. «Наши результаты показывают, что орошение носа может эффективно предотвратить рецидив среднего отита».
Средний отит — это медицинский термин, обозначающий ушные инфекции.Согласно исследованию, такие инфекции являются основной причиной потери слуха у детей. Стандартное лечение бактериальных инфекций уха — антибиотики. Однако растет беспокойство по поводу того, что многократное использование антибиотиков для лечения ушных инфекций может привести к устойчивости к антибиотикам.
Пытаясь найти альтернативу антибиотикам, исследователи из больницы Сент-Жюстин в Монреале проанализировали данные о полоскании носа солевым раствором у взрослых и обнаружили, что орошение полости носа может уменьшить отек и выделения из носа после операции и что орошение носа часто проводится. используется для уменьшения симптомов носовых пазух у взрослых.
«Идея полоскания солевым раствором от ушных инфекций заключается в том, что у вас много микробов в задней части носа и горла, где соединяется евстахиева труба. Если вы можете регулярно вымывать эти микробы, вы потенциально можете уменьшить количество ушных инфекций », — пояснил д-р Ричард Розенфельд, заведующий кафедрой отоларингологии в больнице колледжа Лонг-Айленда в Нью-Йорке и редактор журнала Отоларингология — хирургия головы и шеи .
Чтобы увидеть, окажет ли орошение солевым раствором положительное влияние на частоту ушных инфекций, исследователи набрали 29 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые были направлены в клинику отоларингологии в больнице Сент-Жюстин из-за рецидивирующих ушных инфекций. .
Семнадцать детей были случайным образом отобраны для включения в группу лечения полосканием носа. Родителей проинструктировали, как правильно орошать носовые полости своих детей, и попросили проводить полоскание носа не менее четырех раз в день, четыре дня в неделю. Согласно исследованию, все участники экспериментальной группы выполняли ирригацию носа в соответствии с указаниями исследователей.
Через три месяца исследователи обнаружили, что пять детей, которые не получали лечения, испытали две или более ушных инфекций, в то время как ни один ребенок в группе лечения не имел двух или более инфекций.У четырех детей в контрольной группе была только одна инфекция уха, а у семи детей в группе лечения была одна инфекция. Только трое детей в контрольной группе не болели ушной инфекцией по сравнению с 10 детьми в группе лечения.
В целом, молодые люди в контрольной группе испытывали в среднем чуть более одной ушной инфекции в месяц по сравнению с 0,35 инфекциями в месяц в экспериментальной группе.
«Уши в группе лечения были гораздо менее вероятны, но это довольно небольшое исследование», — сказал Розенфельд, который также был обеспокоен тем, что у детей в контрольной группе было больше факторов риска заражения ушными инфекциями.
«Группа, которая не получала лечения, имела гораздо более высокий уровень посещаемости детских садов, они были моложе, было больше мальчиков, у них было более раннее начало ушных инфекций и они чаще использовали пустышки. Каждая из этих вещей представляет собой риск фактор для ушных инфекций сами по себе », — сказал он.
«Итак, в группе лечения было меньше инфекций, потому что солевой раствор работал, или потому, что эти дети изначально имели меньший риск?» — подумал Розенфельд.
«Это хорошая идея, которая может быть верной, а может и нет, но в настоящее время доказательства неубедительны», — сказал он.
Тем не менее, «я думаю, что если родители заинтересованы, они могут попробовать это. Это относительно просто, экономично и имеет мало побочных эффектов», — пояснил доктор Франклин Смолли, врач семейной медицины из Scott and White Healthcare в Тейлоре.