На ногах кожа слазит: На ступнях облазит кожа, шелушится: почему — www.wday.ru

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

Вы поскользнулись и упали? Что делать после травмы: Апурва Далал, доктор медицины, FAAOS: специалист-ортопед

Вы можете связать падения с людьми в возрасте 70, 80 и старше, но на самом деле из более чем 9 миллионов падений, которые происходят в Соединенных Штатах ежегодно, жертвами почти 70% из них являются люди в возрасте 65 лет и младше.

Независимо от вашего возраста и даже если у вас нет заболевания, которое подвергает вас особому риску падений, например остеопороза, последствия падения могут быть серьезными и привести к длительной боли.

Вы можете повредить многие части своего тела во время падения, но больше всего людей озадачивает в этих несчастных случаях — особенно незначительных — так это то, когда и когда им следует обращаться за помощью к врачу.

Tri-State Orthopaedics ‘Доктор Апурва Далал не только имеет за плечами многолетний опыт лечения различных травм, он подойдет к вашему уходу с осторожностью и всегда создаст план лечения, основанный на ваших потребностях, целях облегчения боли и индивидуальности. .

Прежде чем вставать после падения … дважды подумайте

Когда вы падаете, вы обычно ошеломлены и не ожидаете, что это произойдет. Независимо от того, споткнетесь ли вы о что-то, потеряете равновесие на мокром полу или поскользнетесь на пресловутой банановой кожуре, как только вы преодолеете шок, вы должны предпринять определенные шаги в очень определенной последовательности, чтобы убедиться, что вы этого не сделаете. дальнейшее повреждение.

Лучше ничего не заставлять. Если вы падаете и внезапно чувствуете, что, например, не можете двигать ногой определенным образом, не пытайтесь встать.Постарайтесь как можно лучше определить, какой ущерб был нанесен. Если вы двигаете травмированной частью нашего тела слишком рано или неправильно после удара о землю, вы рискуете усугубить свои травмы.

Если вы можете встать медленно, сделайте это, но сначала встаньте на бок, затем на колени, а затем в кресло.

Затем важно обратиться за помощью к близкому человеку, если вы находитесь в общественном месте или дома с другом или членом семьи, или позвоните по номеру 911, если вы дома один.В следующий раз вам следует позвонить доктору Далалу, чтобы вы вместе могли определить, в порядке ли вы или получили травму, требующую дальнейшего внимания.

Какие части моего тела я могу повредить, если упаду?

Наиболее распространенные ортопедические травмы, связанные с падением, отражают наиболее вероятные места, в которые вы попадете при падении:

• Колено
• Запястье
• Колено
• бедра
• Плечо

Если вы бежите и спотыкаетесь, вы можете вывихнуть плечо или растянуть запястье.Поскользнувшись на кухне, вы можете растянуть лодыжку или разорвать сухожилие двуглавой мышцы из-за попытки смягчить падение с помощью руки.

Если вы пожилой человек, падение может означать травму бедра, которая требует замены бедра — процедуры, при которой поврежденное бедро заменяется протезом. Эта операция облегчит вашу боль, и это долгосрочное решение, а не пластырь.

Периферическая нейропатия — боль, покалывание и онемение в руках, ногах, кистях и ступнях — также может возникнуть в результате падения.

Множество вариантов лечения травм, связанных с падением

Доктор Далал предлагает широкий спектр услуг, которые помогут вам оправиться от падения. Он составляет ваш план ухода, рассказывая вам о вашем падении и травмах, он может пройти визуализацию и обсудить варианты лечения, которые включают:

• Подход RICE: отдых, лед, сжатие и поднятие травмированной части тела
• Безрецептурные обезболивающие, отпускаемые по рецепту
• Противовоспалительные препараты
• Лечебная физкультура
• Отливка или шины
• Два типа вытяжения при переломах: кожное или скелетное
• Хирургические решения, включая установку внутренних винтов или проволоки
• Техника внешней стабилизации
• Методы иммобилизации, такие как шины и гипсы
• Хирургия
• Лечение стволовыми клетками, тип регенеративной терапии, при которой ваше собственное тело помогает в исцелении

Др. Далал часто начинает с консервативного лечения, но он разбирается в новейших хирургических методах и передовых подходах к избавлению от боли.

Не упустите травму на второй план

Всегда лучше убедиться, что у вас нет необнаруженной травмы, и получить совет о происшествии и о том, как действовать дальше. Позвоните в наш офис в Джермантауне или Мемфисе сегодня или просто запишитесь на прием онлайн на нашем сайте.

Slip & Fall в магазине

My Actual Cas e: Урегулирование в размере 300 000 долларов США за 2 трансплантата кожи от скольжения и падения.Расчет производится до вычета гонораров и расходов адвоката. Большинство случаев приводит к более низкому восстановлению. Не следует рассчитывать, что ваше дело принесет столь же благотворный результат.

Я урегулировал множество случаев поскользнуться и упасть во Флориде, когда мой клиент получил серьезные травмы во Флориде или во время круиза. Это также одно из многих моих поселений по поводу травм голени и поселений для кого-то, кто был травмирован во время покупок в супермаркете.

Штат / округ : Флорида / Майами-Дейд

Дата расчетов e: февраль 2014 г.

Адвокат заявителя : Джастин Зиглер

Страховщик супермаркета / Сторонний администратор

Crum & Forster

OptaComp скорректировала претензию в отношении супермаркета Sedano’s.

Стороны:

Истец, мужчина 62 лет, из-за краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности поскользнулся и упал. До аварии истец был техником-респиратором, проработавшим более 20 лет в одной компании.

Сводка :

4 октября 2011 года мой клиент, которому тогда было 60 лет, ходил на костылях за покупками в супермаркете Sedano’s в Майами, Флорида. Он был на костылях из-за того, что восстанавливался после хирургической операции на ахилловом сухожилии.

Он порвал ахиллово сухожилие, играя в любительский футбол до того, как произошел инцидент.

Наш клиент упал, когда поворачивал за угол в «зоне упаковщиков» у кассы. Вы можете увидеть реальную сцену происшествия на картинке ниже. Мы утверждали, что на полу было какое-то вещество. Картинка ниже из реального случая.

Мы утверждали, что покупатель не проявил сравнительно небрежности, потому что он поворачивал за угол и не имел времени проверить, нет ли на полу постороннего вещества.Вызвали службу 911, приехали пожарные, а нашего клиента на машине скорой помощи отвезли в больницу.

После аварии супермаркет отказался от ответственности и прислал нам видео, которое началось в 13:01:38. Видео началось через 1 минуту после расписания, которое позже было составлено в ходе судебного разбирательства, которое было подписано сотрудником супермаркета и гласило, что пол был очищен.

Мы планировали снять показания с сотрудника Седаноса, который якобы отвечал за видеонаблюдение в продуктовом магазине.Мы хотели знать, почему не было сохранено больше видео (до осени).

Мы просили супермаркет Sedanos сохранить видео, хотя и после инцидента. Это форма письма, которую мы используем.

Падение произошло примерно в 13:09. Мы утверждали, что магазин Sedanos легко мог сохранить лишнее видео за час или около того до осени.

Я утверждал, что они этого не сделали, потому что видео показало, что пол не был осмотрен в течение разумного периода времени до падения.

Я утверждал, что если работник супермаркета осмотрел территорию за 15 минут до 13:00, Седанос должен был сохранить это видео с 13:00. до 13:01:37 так как это поможет супермаркету показать, что пол был осмотрен незадолго до падения.

Видео, которое было снято в супермаркете, показало вещество, которое, по нашему мнению, выглядело грязным, на полу с начала видео (которое нам дали) до тех пор, пока сотрудник магазина не убрал это вещество. Мы утверждали, что видео показывает, что вещество находилось на полу не менее 9 минут или около того, прежде чем наш клиент поскользнулся и упал.

Помощник менеджера супермаркета показал в показаниях, что вещество, подобное тому, что изображено на фотографиях, сделанных супермаркетом после падения, следует очистить, если оно попало на пол.

После падения нашего клиента на видео видно, как сотрудник супермаркета очищает место, где упал наш клиент. Мы утверждали, что, если бы после падения на полу не было опасного вещества, супермаркет не стал бы мыть пол там, где произошло падение.

Мы утверждали, что в супермаркете небрежно использовались пластиковые контейнеры Tupperware — без крышек на контейнерах — содержащие воду и губку на кассе.

Мы утверждали, что сотрудники, которые упаковывают продукты в пакеты, кладут кончики пальцев на губку, чтобы смочить пальцы, чтобы они могли разделить пакеты. Мы утверждали, что вода может легко пролиться на пол и создать опасные условия.

Мы утверждали, что супермаркет мог бы потратить минимальную сумму денег и использовать влагу из кончика пальца — как в других супермаркетах в этом районе, таких как Publix, — которая не пролилась бы на пол.

Мы утверждали, что супермаркет также проявил халатность, позволив неработающему упаковывать продукты в точном месте падения. Если бы этот случай не был урегулирован при посредничестве, мы бы сняли этого неработающего, и мы полагаем, что он мало что знал бы — если бы вообще знал — о процедурах проверки в соответствующем магазине.

Сотрудник супермаркета подписал протокол осмотра в 13:15. заявив, что он осматривал пол с 13:00. до 1:15, но его нигде не видно на видео за 14 минут до падения.

Был только один 15-минутный период времени с 13:15 по московскому времени. до 13:30, на видео, которое нам предоставил супермаркет, что соответствует 15-минутному периоду времени в журнале технического обслуживания, подписанном сотрудником супермаркета.

Однако в это время сотрудника не было видно в верхней части видео. В показаниях помощник менеджера магазина заявил, что осмотр магазина заключается в осмотре верхней части, которая видна на видео.

Помощник заведующего магазином также согласился, что сотрудник — подписавший протокол осмотра в 13:30 р.м. — не было видно в верхней части видео.

Лечение

Мы утверждали, что в результате этого инцидента нашему клиенту были сделаны 2 трансплантата кожи к ахиллову сухожилию. Мой клиент понимал важность фотографирования его травмы. Фотография его травмы после пересадки кожи ниже.

У нашего клиента также была грыжа межпозвоночного диска, но у нас не было врача, который связал бы грыжу межпозвоночного диска с инцидентом. Врач защиты действительно не говорил о грыже межпозвоночного диска в своем 6-страничном медицинском заключении.

У нашего клиента было онемение, покалывание и жгучая боль в наружной части бедра, и врач, которого обвиняемый использовал для осмотра нашего клиента, сказал, что это может быть парестетическая мералгия. Этот врач сказал, что не знает, как онемение бедра может быть связано с несчастным случаем. Невролог нашего клиента не предоставил документации, подтверждающей онемение бедра в результате происшествия.

У него были незначительные частичные разрывы подколенного сухожилия на каждой ноге, но врач защиты полагал, что эти слезы были больше связаны с предыдущей футбольной деятельностью нашего клиента, чем с падением.

Медицинские счета

У нашего клиента была медицинская страховка, по которой его поставщикам медицинских услуг было выплачено около 75 000 долларов. В соответствии с четко сформулированным контрактом, самофинансируемый план медицинского страхования требовал, чтобы мы возместили их из урегулирования, которое известно как суброгация и / или возмещение.

Наш клиент также задолжал больнице около 14 000 долларов за медицинские счета, которые не покрывались его медицинской страховкой.

Частью нашего иска против супермаркета было возмещение медицинских расходов, которые составили около 90 000 долларов.

Потеря заработной платы

Наш клиент получал пособие по краткосрочной нетрудоспособности (STD) и долгосрочной нетрудоспособности (LTD) от Prudential до падения. У него была частная страховка по инвалидности через своего работодателя, которая выплатила 60% его потерянной заработной платы. Это было для него благословением.

Prudential потребовала залогового права на урегулирование. Хотя Prudential никогда не давала нам конкретную сумму залога, они хотели получить возмещение за весь период нетрудоспособности, который составил бы около 40 000 долларов или около того.

Мы заявили о потере заработной платы в размере 60 000 долларов или около того, что представляло собой комбинацию 40 000 долларов, которые компания Prudential выплатила нашему клиенту, и 40% (20 000 долларов) потерянной заработной платы, которые нашему клиенту не возместили в соответствии с его политикой по инвалидности.

Мы продолжали писать в Prudential и сообщать им, что они не имеют права на залоговое удержание, потому что частично наш клиент не был исчерпан.

После многочисленных электронных писем, а также подачи жалобы в Департамент страхования, Prudential согласилась отказаться от предполагаемого залогового удержания, что привело к потенциальной экономии около 40 000 долларов для нашего клиента.Мы боролись Prudential трудно на это, даже если мы не будем делать никаких дополнительных денег при попытке уменьшить селезенка.

Супермаркет обвинил покупателя

Поверенный супермаркета утверждал, что наш клиент был виноват, потому что он:

1. Делал покупки на костылях с сумкой в ​​руке и не просил помощи до падения.

2. Неправильно пользовался костылями (согласно заключению физиотерапевта, значимого для подсудимого в качестве эксперта).

3. Надо было уделять больше внимания.

Супермаркет также привел следующие аргументы:

4. На полу не было ничего, что могло бы стать причиной падения.

5. До падения оставалось только 9 минут видео, чтобы попытаться показать конструктивное уведомление.

6. Домашняя медицинская карта показывает, что мой клиент не мог покинуть свой дом без посторонней помощи за дней до падения .

7. Сотрудник магазина подписал журнал технического обслуживания, в котором говорилось, что пол был осмотрен за 9–24 минуты или около того до падения моего клиента.

8. Сотрудник магазина осмотрел пол перед моим падением.

9. Медицинское лечение нашего клиента явилось результатом операции на ахилловом сухожилии, которая произошла за до года, когда субъект упал. Подсудимый осмотрел нашего клиента врачом-ортопедом доктором Кизом. Он сказал, что лечение покупателя было результатом одного из рисков первичной операции — которая произошла до падения — и не была вызвана этим несчастным случаем.

Мои мысли:

Вот некоторые из вещей, которые помогли нам достичь урегулирования за 300 000 долларов :

1.Crum & Forster, страховщик супермаркета, имеет репутацию одного из лучших страховщиков во Флориде с точки зрения предоставления справедливых предложений в случае травм. Во Флориде есть много других страховщиков, которые, вероятно, предложили бы гораздо меньше, чем Crum & Forster.

2. На место происшествия прибыли пожарные, а покупателя на машине скорой помощи доставили в больницу. Его лечили в отделении неотложной помощи, вместо того, чтобы ждать несколько дней, чтобы получить лечение.

3. Покупатель не разговаривал со специалистом по урегулированию убытков, что является одной из трех вещей, которые вы никогда не должны делать после несчастного случая.К счастью, он нанял нас вскоре после инцидента.

4. Мой клиент показал в своих показаниях, что вода выглядела «размазанной, грязной, на ней были следы и следы». Это помогло нам обосновать конструктивное уведомление, которое было необходимо в данном случае, потому что мы не смогли доказать фактическое уведомление.

5. У моего клиента был экономический ущерб на сумму около 130 000 долларов, в основном состоящий из потерянной заработной платы и медицинских счетов.

6. Что касается стоимости боли и страданий, я полагаю, что кожный трансплантат будет иметь диапазон урегулирования от $ 50 000 до $ 75 000 и, возможно, больше, в зависимости от результирующей инвалидности.

В данном случае у покупателя было 2 трансплантата кожи. Если оценщик назначил 75 000 долларов на каждый кожный трансплантат , это означало бы, что он назначил 150 000 долларов на компонент иска , связанный с болью и страданиями. Я думаю, что аджастер использовал верхний предел диапазона, потому что мой клиент не работал примерно 2 года.

Если мы прибавим 150 000 долларов в качестве компонента боли и страданий к 150 000 долларов потерянной заработной платы и медицинских счетов, то получим 300 000 долларов, что и составляет сумму компенсации.

В этом случае, если мой клиент не хотел и не мог сам подать иск и пройти судебный процесс, включая снятие показаний, ему требовался адвокат, который бы представлял его интересы. Он говорил по-испански, поэтому для него потребовалось бы иметь поверенного, чтобы должным образом обслуживать и реагировать на открытие (юридические формы и состязательные бумаги).

Дело урегулировано примерно за 2 месяца до даты судебного заседания. Мне и адвокату потребовалось несколько правок, чтобы договориться о надлежащей формулировке изложения исков.

По нашим оценкам, в данном случае мы сделали следующее:

• 400 писем было отправлено и получено по этому поводу. Это включает внутриофисную электронную почту.
• Было отправлено и получено более 50 писем и факсов.
• Было сделано и получено около 175 телефонных звонков.
• Более 25 отдельных судебных документов, поданных сторонами.
• Между сторонами был произведен обмен более чем 1000 страниц медицинских карт (включая записи о ранее проведенном лечении) и медицинских счетов.
• Было снято около 20 часов свидетельских показаний.
• Мы потратили более 3000 долларов на это дело.

Узнайте больше о претензиях Флориды поскользнуться и упасть.

Из-за чьей-либо неосторожности вы поскользнулись, споткнулись и упали и получили травму во Флориде, во Флориде, в круизе или на лодке? Были ли вы ранены в результате несчастного случая другого типа?

Посмотреть наши поселения

Ознакомьтесь с некоторыми из множества урегулированных нами дел о травмах во Флориде, включая, помимо прочего, поскользнуться или споткнуться и упасть, аварии в супермаркетах или магазинах, аварии на круизных лайнерах и многое другое.

Мы хотим вас представлять!

Наша юридическая фирма в Майами представляет интересы людей, получивших травмы во Флориде в результате скольжения, спотыкания и падений, несчастных случаев в магазинах или супермаркетах, круизных судов или лодок, несчастных случаев в чужом доме, кондоминиуме или квартире и многих других несчастных случаях.

Мы хотим представлять вас, если вы пострадали в аварии во Флориде, на круизном лайнере или катере. Если вы живете во Флориде, но получили травму в другом штате, мы также можем представлять вас.

Позвоните нам прямо сейчас!

Позвоните нам сейчас по телефону (888) 594-3577 на номер и узнайте БЕСПЛАТНО, можем ли мы представлять вас. Мы отвечаем на звонки 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.

Никаких сборов и затрат, если мы не получим вам денег

Мы говорим по-испански . Приглашаем вас узнать о нас больше.

Обычные травмы, которые мы лечим »Поскользнуться» Падения »Неотложная медицинская помощь Haya

Ссадины, ожоги и порезы

• Ссадины — очень распространенная травма, вызванная повреждением верхних слоев кожи или эпидермиса.Ссадины возникают, когда часть тела царапается или царапается о что-то грубое или острое, например, камень или твердый грунт. Ссадины варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от размера и глубины раны или количества слоев кожи, пораженных травмой. Ссадины чаще всего возникают на сильно открытых частях тела, таких как локти, колени, голени, лодыжки и руки. Ссадины могут быть болезненными, поскольку обнажают нервные окончания на поверхности кожи, но они редко вызывают серьезное кровотечение.Большинство ссадин можно лечить дома с помощью мер первой помощи, однако более серьезные ссадины, затрагивающие более глубокие слои кожи, требуют медицинского лечения для остановки кровотечения и предотвращения инфекции и рубцевания. Ссадина первой степени связана с повреждением эпидермиса или только первого слоя кожи. Ссадина первой степени считается легкой и обычно не кровоточит. Истирание второй степени возникает, когда повреждены как первый слой (эпидермис), так и второй слой кожи (дерма), и обычно сопровождается незначительным кровотечением.Ссадина третьей степени классифицируется как сильная ссадина и также называется отрывной раной. Ссадина третьей степени возникает, когда повреждение кожи распространяется глубже, чем только первый и второй слои кожи, и может включать сильное кровотечение и обычно требует неотложной медицинской помощи. В домашних условиях первая помощь при легких ссадинах включает промывание раны прохладной проточной водой для удаления грязи или мусора с последующим давлением, чтобы остановить кровотечение, и наложением на рану чистой повязки или повязок для защиты раны и ее заживления. .Более серьезные ссадины могут потребовать обширной обработки раны, удаления разорванной и поврежденной кожи, чтобы на ее место заняла новая здоровая кожа, а также принятия экстренных мер для контроля кровотечения и боли и предотвращения инфекции.
• A ожог — это повреждение кожи или тканей, вызванное воздействием чрезмерного тепла или агрессивных химикатов, электрического тока, чрезмерного пребывания на солнце или радиации. Ожоги от горячей воды и пара — одни из наиболее частых причин ожогов. Ожоги дыхательных путей и легких, которые также называют ингаляционными травмами, могут возникать при вдыхании горячего воздуха, дыма или некоторых паров.Ожоги классифицируются в зависимости от количества пораженных слоев кожи и размера пораженной области кожи. Ожог первой степени (поверхностный ожог) вызывает повреждение только первого слоя кожи, называемого эпидермисом. При ожоге первой степени кожа становится красной, теплой, болезненной и сухой. Легкий солнечный ожог — хороший пример ожога первой степени. Ожоги второй степени (ожог частичной толщины) поражают первый слой (эпидермис) и часть второго слоя (дерму) кожи. Место ожога может казаться красным, горячим и опухшим, обычно появляются волдыри.Ожог второй степени может быть очень болезненным. Ожог третьей степени (ожог полной толщины) вызывает более обширное повреждение и разрушает эпидермис и дерму и может распространиться на подлежащую подкожную ткань. Ожог третьей степени может иметь белый или обугленный вид, а кожа может отслоиться. Ожоги четвертой степени распространяются за пределы подкожной клетчатки и повреждают нижележащие нервы, кости, мышцы и сухожилия. Поскольку ожог разрушает нервные окончания, обычно при ожоге четвертой степени боли практически не возникает.Легкие ожоги первой и второй степени обычно можно лечить дома с помощью мер первой помощи, включая охлаждение перегретой кожи и тканей, подержав пораженную часть тела под прохладной проточной водой и наложив прохладные влажные компрессы или пакеты со льдом на область ожога. и нанесение безрецептурных кремов или мазей с антибиотиками для предотвращения инфекции. Ожоги второй степени более склонны к инфицированию из-за образования волдырей и разрывов кожного барьера и могут потребовать лечения. Любой ожог, охватывающий большую площадь тела, может вызвать обезвоживание из-за испарения влаги через поврежденные слои кожи, поэтому необходимо незамедлительно оказать медицинскую помощь.Ожоги лица, слизистых оболочек или гениталий сопряжены с высоким риском образования рубцов и должны быть должным образом обследованы медицинским работником. Ожоги третьей и четвертой степени — это неотложная медицинская помощь, при которой может потребоваться удаление поврежденной кожи и тканей, замена кожи, и их не следует лечить в домашних условиях.
• Порезы , также называемые порезами, возникают, когда кожа и ткани разрываются в результате травмы острым предметом, например ножом, или ударом или тупым предметом. Разрыв кожи, связанный с разрывом, часто бывает неровным, неровным и часто кровоточит.Рваная рана часто заражена бактериями и остатками предмета, вызвавшего порез. Большинство порезов являются поверхностными с минимальным повреждением кожи и тканей; однако некоторые порезы проходят глубже на всю толщину кожи, в подкожную ткань и подлежащие мышцы, сухожилия, жир, органы и кости. Тяжелые порезы часто сопровождаются сильной болью и сильным кровотечением, которые невозможно остановить с помощью мер первой помощи, таких как надавливание. Первый шаг при лечении пореза в домашних условиях — остановить кровотечение.Это можно сделать, надавив на рану вручную, используя чистую ткань или полотенце. После остановки кровотечения рану следует осмотреть, чтобы определить степень травмы и удалить любые посторонние предметы или материалы, такие как стекло, металл, грязь или камни. Большие предметы, застрявшие в ранах, такие как ножи, большие стеклянные или металлические предметы, не следует удалять дома, так как это может вызвать усиленное кровотечение. Серьезная рваная рана, большая, глубокая или обширная, с сильным или неконтролируемым кровотечением, требует неотложной медицинской помощи.Рваные раны лечат, сначала промывая рану стерильной водой, чтобы удалить фрагменты разорванной ткани и посторонние предметы или мусор. Затем рана закрывается швами (швами), скобами, специальной медицинской лентой для кожи или клеем. Тип используемого закрытия раны зависит от местоположения раны, степени или тяжести, а также качества кожной ткани, подлежащей заживлению. Большинство порезов восстанавливается с использованием устройств для закрытия кожных покровов, таких как описанные выше, однако некоторые порезы остаются открытыми для заживления за счет образования грануляционной ткани в ложе раны, контрактуры краев раны, закрывающейся сама по себе, и образования новых тканей и кожи. чтобы отрастить и закрыть рану.Укусы собак и животных или другие сильно загрязненные раны, которые считаются недостаточно чистыми для немедленного закрытия, часто оставляют частично открытыми на 5-10 дней, а затем полностью закрывают, чтобы дать время лечить инфекцию, а воспаление и дренаж утихли перед закрытием. Антибиотики обычно не требуются для лечения простых порезов, однако для сильно загрязненной раны или раны, оставленной открытой на несколько часов, может потребоваться 7-10-дневный курс антибиотиков для предотвращения инфекции.Порезы, вызванные укусами животных или людей, обычно требуют применения антибиотиков, а также профилактики столбняка.

Травмы спины / Боль в спине

Большинство людей испытывают боль в спине хотя бы раз в жизни. Боль в спине — одна из самых распространенных причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и одна из основных причин инвалидности во всем мире. Нижняя часть спины (поясница) является наиболее частым местом болей в спине и травм спины, хотя может быть поражена любая часть спины, например верхняя или средняя часть спины (грудной отдел).Распространенные травмы спины включают растяжения, деформации, грыжи межпозвоночных дисков и переломы позвонков. Травмы спины могут возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое, поворачиваете или скручиваете во время подъема, в результате повторяющихся движений или внезапных неловких движений, а также в результате падений или тупой травмы спины. Спина человека состоит из обширной сети мышц, связок, сухожилий, дисков, костей и нервов, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам подниматься и опускаться из положения сидя и лежа, стоять, ходить и двигаться. .Любая из этих областей может быть травмирована или повреждена с течением времени в результате повторяющихся действий, оказывающих давление на позвоночник и поддерживающие структуры, что приводит к боли в спине. Боль в спине обычно вызвана напряжением мышц или связок, которые вызывают сжатие и укорочение мышц спины, что называется мышечным спазмом. Растяжение спины часто возникает из-за неправильного подъема чего-либо, подъема чего-то тяжелого или внезапного неловкого движения, например скручивания при наклоне вперед. Падение или травма, например, в результате автомобильной аварии, могут вызвать разрыв или грыжу позвоночных дисков, что также может вызвать боль в спине.Травмы спины, затрагивающие диски, часто вызывают состояние, известное как ишиас, которое представляет собой острую стреляющую боль, которая распространяется от поясницы через ягодицы и вниз по задней части ноги (ног). Существует несколько структурных проблем со спиной, которые могут вызвать боль в спине, включая выпуклые межпозвоночные диски, остеоартрозные изменения позвоночника (спондилез), аномальное искривление позвоночника (сколиоз) или остеопороз. Другие причины боли в спине включают проблемы с почками, такие как почечная инфекция или камни в почках, опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), определенные типы инфекций и рак.Продолжительное сидение или стояние, малоподвижный образ жизни, ожирение, беременность, сон в неудобном положении и неправильная осанка также способствуют возникновению болей в спине. Боль в спине диагностируется путем проведения тщательного медицинского обследования, включая сбор сведений об анамнезе боли, любых сопутствующих симптомах, основных заболеваниях и прохождение полного медицинского осмотра. Важно определить причину боли в спине, чтобы выбрать правильное лечение. В большинстве случаев острой боли в спине, вызванной незначительными растяжениями и растяжениями, не требуется никаких визуализирующих исследований, таких как рентген, МРТ или компьютерная томография.Визуальное сканирование или другие тесты, такие как общий анализ мочи, анализы крови или посевы, могут потребоваться, если боль в спине является результатом падения или травмы, связанной с основным заболеванием, таким как инфекция почек, или если боль сильная или сохраняется в течение длительного периода времени. Если боль в спине не проходит с помощью домашних процедур, таких как применение пакетов со льдом, грелок, отдыха и безрецептурных (безрецептурных) лекарств от боли и воспаления, таких как тайленол, напроксен или ибупрофен; Есть много доступных медицинских методов лечения, которые могут помочь.Боль в спине, которая не поддается лечению безрецептурными препаратами, может потребовать короткого курса рецептурных противовоспалительных средств, миорелаксантов или обезболивающих, чтобы облегчить боль, физиотерапии для устранения основной причины боли и тщательного наблюдения со стороны поставщика медицинских услуг. . Большинство случаев острой боли в спине или травмы проходят в течение 2-6 недель после отдыха и надлежащего лечения. Иногда, в зависимости от причины, боль в спине может не исчезнуть полностью и стать хронической, вызывая длительную боль и другие проблемы.У нас большой опыт лечения болей и травм в спине, поэтому не стесняйтесь приходить и проконсультироваться с одним из наших врачей сегодня.

Сломанные кости (переломы)

A Перелом — перелом кости. Кости жесткие, но они немного сгибаются или поддаются под воздействием внешней силы. Если приложенная сила будет слишком большой, кость сломается. Кости могут быть сломаны полностью или частично различными способами, например, поперечно, продольно, по спирали или несколькими частями.Тип и серьезность перелома зависят от силы и направления силы, вызвавшей разрыв. Если сила будет чрезмерной, как это часто бывает в автомобильных авариях, кость может расколоться. Наиболее частыми причинами переломов костей (переломов) являются травмы (автомобильные аварии, прямые удары и падения), нагрузка на кости из-за чрезмерной нагрузки или повторяющихся движений (спортивные травмы) и ослабление костей (остеопороз). Сломанные кости могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых людей из-за мышечной слабости, изменений осанки и походки, которые происходят с возрастом, а также из-за хрупкости суставов и костей.Распространенные типы переломов включают стабильный перелом (также называемый простым или закрытым переломом), когда сломанные концы костей выстраиваются в линию и лишь немного не на своем месте, а покрывающая кожа остается неповрежденной; открытый или сложный перелом, при котором кость прорывается сквозь кожу, но может быть видна или не видна внутри раны; поперечный перелом, вызывающий горизонтальный перелом кости; косой перелом, который вызывает наклонную линию перелома; и оскольчатый перелом, в результате которого кость раскалывается на 3 или более частей.Большинство переломов болезненны и могут также вызывать другие симптомы, такие как отек, болезненность и синяки на месте травмы, деформация (пораженная часть тела выглядит искаженной), изменение цвета, онемение или покалывание. Открытый или сложный перелом также может сопровождаться кровотечением. При подозрении на перелом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы оценить перелом, вам понадобится рентгеновский снимок, который дает четкие изображения костей. Рентген позволяет определить, цела ли кость или сломана, и предоставляет подробную информацию о типе, серьезности и точном местоположении перелома.Лечение сломанной кости зависит от типа, местоположения и тяжести перелома. Обычные методы лечения незначительных переломов включают установку пластиковой, металлической или стекловолоконной шины или фиксатора, который используется для иммобилизации пораженной части тела и правильного выравнивания для заживления, специальной ортопедической обуви или ботинок, строп, костылей, бинтов или лент. Тяжелый перелом может потребовать хирургического вмешательства для выравнивания сломанных концов кости и восстановления любых повреждений тканей, сухожилий или связок. Хирургическая фиксация серьезных переломов может включать в себя установку пластин, штифтов или винтов внутри кости, чтобы концы оставались на месте во время их заживления.Обычно на заживление самых простых переломов уходит от 6 до 12 недель. Точное время зависит от места и тяжести перелома. В целом кости у детей заживают быстрее, чем у взрослых. Для всех типов переломов иммобилизация имеет решающее значение для правильного заживления, потому что любое движение сломанной кости замедляет процесс заживления. В начальный период восстановления нагрузка на пораженную часть тела обычно ограничивается. Иногда после заживления костей требуется физиотерапия, чтобы восстановить правильную функцию и подвижность.Курение и определенные заболевания, такие как ожирение, диабет, сосудистые заболевания, пожилой возраст, плохое питание или дефицит витаминов, могут препятствовать или замедлять заживление. Благодаря рентгеновским и лабораторным услугам на месте, а также высококвалифицированной медицинской команде, имеющей опыт лечения всех видов растяжений, растяжений и переломов, ваша травма будет обработана профессионально и с максимальной осторожностью.

Синяки (ушибы)

A синяк , также называемый контузией, представляет собой видимую голубоватую или пурпурную отметину или пятно, которое появляется на поверхности кожи в результате разрыва кровеносных сосудов в нижележащих более глубоких слоях подкожной ткани, мышц и костей.Ушибы обычно возникают в результате тупой травмы или давления, но у пожилых людей они могут появляться спонтанно из-за хрупких кровеносных сосудов, которые легко разрываются без каких-либо конкретных травм. Когда кровеносные сосуды лопаются из-за травмы или давления, кровь просачивается в окружающие ткани и застревает под поверхностью кожи, вызывая характерное пурпурное, синее или черноватое изменение цвета синяка. По мере заживления синяков первоначальный цвет часто меняется с синего, черного, пурпурного или красного на более желтовато-зеленый оттенок, поскольку кровь, вызвавшая синяк, разрушается и уносится телом.Синяк — очень распространенная травма, большая часть которой относительно безболезненна и легка и не требует лечения. Часто люди обнаруживают синяк где-нибудь на теле, не помня о травме. Хотя синяки являются обычным явлением, важно знать варианты лечения и требует ли ваше состояние неотложной медицинской помощи. Синяки, возникающие на груди, спине или животе, а также обширные или большие синяки, очень болезненные или связанные с другими симптомами, такими как потеря чувствительности, покалывание, отек, слабость, одышка или лихорадка, требуют неотложной медицинской помощи и должны быть незамедлительно оценены.Наша опытная медицинская бригада хорошо разбирается в лечении синяков и других легких травм.

Падение Несчастный случай (падение)

Самая частая причина падений у здоровых молодых людей — несчастные случаи. Падение может произойти из-за поскользнуться или споткнуться на мокрой или неровной поверхности или лестнице, из-за ношения неподходящей обуви, из-за лекарств, вызывающих головокружение или сонливость, проблем со зрением, употребления алкоголя или других наркотиков, мышечной слабости или невропатии, или из-за того, что передвигается в темноте или плохо освещенное окружение.Падение является второй по значимости причиной несчастных случаев со смертельным исходом во всем мире и основной причиной травм, особенно среди пожилых людей. Падения могут быть опасны в любом возрасте, но для пожилых людей падение может быть особенно серьезным. Пожилые люди подвергаются повышенному риску сломать кость при падении, особенно если у них ослаблены кости (остеопороз). Существует множество видов травм, вызванных падениями, таких как переломы костей, растяжение мышц или растяжение связок, ушибы, порезы и т. Д. Любое падение с высоты более нескольких футов может вызвать обширные внутренние и внешние травмы и требует неотложной медицинской помощи. требующие немедленной медицинской помощи.Большинство незначительных падений не требуют визуализационных исследований, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ, однако любое падение с травмой головы, сильной болью или синяком, потерей чувствительности или функции части тела или потерей сознания требует более тщательного обследования. определить степень и серьезность травмы и помочь в правильном лечении. Падения можно предотвратить, регулярно занимаясь физическими упражнениями для увеличения силы и гибкости мышц, используя правильно подобранную обувь, проверяя жилую среду на наличие таких предметов, как свободные коврики, узкие проходы, загроможденные жилые помещения и плохо освещенные места, которые могут способствовать падению, путем регулярные проверки зрения и посещение вашего лечащего врача для проверки принимаемых лекарств, чтобы определить, могут ли они вызвать головокружение или сонливость, и при необходимости внести изменения.Имея на месте лабораторные и рентгеновские услуги, мы хорошо оснащены для оценки и лечения большинства незначительных падений, в том числе тех, которые могут потребовать визуальных исследований.

МВА (ДТП) Легкие травмы

По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения (НАБДД), ежегодно в дорожно-транспортных происшествиях по всей стране получают травмы более трех миллионов человек. Дорожное столкновение, также называемое ДТП (MVA) , происходит, когда транспортное средство сталкивается с другим транспортным средством, пешеходом, животным, дорожным мусором или другим неподвижным объектом, таким как дерево, стена или столб.MVA часто приводят к травмам, смерти и материальному ущербу. В результате травмы, вызванной дорожно-транспортным происшествием, может возникнуть ряд различных физических травм, включая ссадины (царапины), сотрясения мозга (травмы головы), хлыстовые травмы (растяжение шеи), ушибы (синяки), порезы (порезы), переломы костей (переломы). , и мышечные растяжения. Множество различных травм, полученных в результате автомобильной аварии, столь же разнообразны, как и индивидуальные обстоятельства каждого столкновения, но есть некоторые типы травм, которые встречаются чаще, чем другие.Большинство легких травм в результате дорожно-транспортных происшествий, таких как хлыстовые травмы и ушибы, проходят в течение нескольких дней без какой-либо медицинской помощи. Более серьезные травмы могут привести к необратимым повреждениям и инвалидности. Сразу после автомобильной аварии организм высвобождает гормон адреналин в ответ на шок самой аварии, вызывая временное снижение способности человека воспринимать боль. По этой причине многие люди, попавшие в автомобильные аварии, отказываются от оказания экстренной медицинской помощи на месте столкновения, ошибочно полагая, что они не пострадали.Боль или другие симптомы у человека очень часто появляются или постепенно нарастают в течение нескольких часов или дней после аварии. Общие жалобы после дорожно-транспортных происшествий включают головную боль, боль в шее и спине, головокружение, усталость, беспокойство и нарушения сна. В большинстве дорожно-транспортных происшествий с прямыми ударами или раздавливанием головы, позвоночника, туловища или других частей тела требуется рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы исключить перелом, вывих или внутренние повреждения. Любая автомобильная авария, связанная с потерей сознания, сильным кровотечением или другими серьезными травмами, требует неотложной медицинской помощи на дороге.МВА — частая причина пропуска работы и потери производительности из-за боли или инвалидности. Хотя большинство незначительных травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, проходят быстро и практически не требуют лечения, некоторые травмы требуют постоянного ухода, включая обезболивание и физиотерапию для восстановления полной подвижности и функциональности. С лабораторными услугами и рентгеном на месте, Haya Health Emergency Care хорошо оснащена для оценки большинства незначительных травм, полученных при автотранспортных средствах. Наши врачи обладают обширными знаниями и опытом в лечении широкого спектра легких травм, чтобы помочь вам быстро поправиться и вернуться в путь!

Колотые раны

Колотая рана — это травма, при которой образуется небольшое входное отверстие в коже, вызванное контактом с острым заостренным предметом, например гвоздем, иглой, шипом или зубом животного.Этот тип раны обычно не кровоточит, и отверстие может даже появиться крупным планом вскоре после того, как травма произошла. Хотя колотая рана может показаться незначительной, небольшое отверстие в коже может фактически скрыть более серьезное повреждение подкожной ткани, мышц, сухожилий, связок и костей. Колотые раны ног очень распространены, особенно в теплое время года, когда люди часто ходят босиком. Поскольку колотые раны обычно не кажутся серьезными, их часто игнорируют или неправильно лечат.Необработанные колотые раны могут вызвать серьезные осложнения, такие как инфекция костей (остеомиелит). Обработка колотой раны должна проводиться в течение 24 часов после травмы, чтобы было время удалить любое инородное тело, прежде чем оно врастет. Чем глубже рана, тем больше вероятность развития таких осложнений, как инфекция. Трудно определить серьезность колотой раны, просто взглянув на нее, поэтому, если вы получили колотую рану, важно как можно скорее обратиться за лечением.Колотые раны очень подвержены инфекциям и обычно требуют рентгена для определения присутствия любых оставшихся инородных предметов под кожей или повреждения кости, профилактической иммунизации против столбняка и лечения антибиотиками. Симптомы колотой раны могут включать стреляющую боль, болезненность или припухлость в месте травмы, изменение цвета, повышение температуры, покраснение, синяк, онемение или покалывание. Первоначальное лечение колотой раны обычно включает очистку или промывание раны, удаление любого оставшегося инородного тела и перевязку раны стерильной марлей и мазью с антибиотиком или кремом, а также тщательное наблюдение для выявления признаков и симптомов инфекции.Благодаря лабораторным услугам и рентгеновским снимкам на месте, а также опытной и отзывчивой медицинской бригаде мы хорошо оснащены для лечения большинства колотых ран.

Удаление поверхностных посторонних предметов (Удаление / извлечение инородных тел)

Извлечение инородного тела — это удаление предметов или веществ, которые попали в тело. Посторонние предметы могут быть проглочены, попали в дыхательные пути, застряли в ушах, носу, горле или глазах или застряли в мягких тканях.У взрослых предметы повседневной гигиены, такие как тампоны, менструальные чашки или презервативы, могут застрять в своде влагалища или анальном отверстии. Чаще всего случайное попадание инородного тела происходит среди детей. Наиболее распространенными инородными телами, обнаруженными у детей, являются продукты питания, пластиковые игрушки и мелкие предметы домашнего обихода, такие как монеты или бусы. Большинство случайно проглоченных мелких инородных предметов проходят через желудочно-кишечный тракт и выводятся через стул без осложнений, однако эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется примерно в 10-20% случаев.Диагностика проглатывания инородного тела у детей часто откладывается, потому что событие часто остается незамеченным, симптомы неспецифичны, а рентгенографические исследования грудной клетки или верхних дыхательных путей часто являются нормальными и пропускают такие предметы, как еда или пластик, которые нелегко обнаружить. Рентгеновский снимок. По этой причине многие случаи проглатывания инородного тела диагностируются неправильно. Необъяснимый кашель, хрипы или одышка у детей могут быть вызваны случайным проглатыванием инородного тела и, следовательно, должны быть тщательно обследованы.Самые простые или поверхностные инородные тела, обнаруженные в ухе, носу или влагалище, можно легко удалить в клинике с минимальным риском осложнений. Общие методы удаления включают использование зажимов или щипцов, орошение водой или физиологическим раствором и отсасывание. При вдыхании инородных тел в горло (глотку) или дыхательное горло (трахею) требуется неотложная медицинская помощь, поскольку они создают риск удушья или удушья. Посторонние предметы, попавшие в глаза, называются внутриглазными предметами. Когда инородное тело попадает в глаз, это часто является результатом силы ветра, такой как ветер, уносящий в воздух песок или мусор, взрыв, который заставляет летать осколки металла или стекла, или падение ресниц, косметики, контактных линз. , или слизь.Еще одна распространенная травма — удар в глаз острыми или заостренными предметами, такими как ветки деревьев или ручки. Поступающие в глаза посторонние предметы, скорее всего, повлияют на роговицу, прозрачный купол, покрывающий переднюю поверхность глаза, или конъюнктиву, тонкую слизистую оболочку, покрывающую склеру или белую часть глаза. Роговица или конъюнктива могут поцарапаться или изъязвляться от контакта с инородным предметом, а также инфицироваться или опухнуть. Некоторые типы посторонних предметов, попадающих в глаза, могут вызвать повреждение вашего зрения.Общие симптомы инородного тела в глазу включают чувство давления или дискомфорта, особенно когда глаз двигается или вы моргаете, боль в глазах, ощущение, что что-то попало в глаз, чрезмерное слезотечение, чрезмерное моргание, покраснение или налитый кровью глаз, размытость видение или изменение зрения. Если вы подозреваете, что у вас в глазу (ах) может оказаться посторонний предмет, быстрое медицинское обследование и постановка диагноза очень важны для предотвращения инфекции и потенциальной потери зрения. Самостоятельное удаление большого инородного тела из глаза может вызвать серьезное повреждение глаз.Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если объект настолько велик, что вы не можете моргнуть или закрыть веко, если объект имеет острые или неровные края, является химическим веществом, попал в глаз на высокой скорости, вызывает кровотечение или вонзился. в глаза. В таких случаях, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаза, вы должны ограничить движение глаз, затемнив комнату и закрыв оба глаза, перевязав пораженный глаз чистой тканью или марлей, или, если объект большой, вы можете накрыть пораженный глаз бумажный стаканчик.Небольшие мягкие предметы, такие как ресницы или контактные линзы, можно удалить дома, но если вы не можете полностью удалить предмет самостоятельно, ваше зрение становится нечетким или ненормальным, или у вас появляется нарастающее покраснение, боль или выделения, вам следует немедленно обратиться медицинское обследование. Наши опытные медицинские работники умеют удалять простые / поверхностные посторонние предметы.

Растяжения / деформации

• Растяжение связок — это растянутая или разорванная связка.Связки — это жесткие ленты из фиброзной ткани, которые соединяют две кости вместе в суставе. Падение, скручивание или тупая сила в результате автомобильной аварии или спортивной травмы могут вызвать растяжение связок. Наиболее частые места растяжения связок — голеностопный сустав и запястье, но растяжения также возникают и в других суставах, таких как колени, бедра, локти и пальцы. Растяжение связок голеностопного сустава часто возникает при ходьбе или беге по неровной или мокрой поверхности или при неловком приземлении после прыжка. Растяжение коленного сустава может быть вызвано быстрой сменой направления или поворотом во время занятий спортом.Теннис, футбол и футбол — это виды спорта, которые часто связаны с растяжениями колен, лодыжек и локтей. Одна из наиболее частых причин растяжения запястья — приземление на вытянутую руку при падении. Симптомы растяжения могут включать боль, отек, синяк и невозможность переносить вес или двигать пораженный сустав или часть тела. При травме вы можете услышать хлопок или почувствовать слезотечение. Первоначальное лечение растяжения включает отдых, лед, компрессию и подъем (также известный как терапия RICE) пораженной части (частей) тела.Вы также можете попробовать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить боль и отек. Хотя большинство легких растяжений хорошо поддаются лечению безрецептурными болеутоляющими, для некоторых растяжений могут потребоваться рецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты или инъекционные препараты, вводимые в клинике для облегчения боли. Большинство легких растяжений можно успешно лечить в домашних условиях, однако при тяжелых растяжениях может потребоваться рентген или МРТ, чтобы исключить переломы (переломы костей) или полный разрыв связки.Сложные переломы или разорванные связки иногда могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления травмы и восстановления подвижности и функции пораженной части тела. Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы не можете двигаться или переносить вес на пораженный сустав, если у вас есть боль непосредственно над костями поврежденного сустава, или если у вас появилось онемение, покалывание, холодная или темная кожа, сильный отек или синяк в любой части травмированного участка. Поскольку у детей есть участки мягких тканей, называемые пластинами роста, возле концов костей, связки сильнее и эластичнее, чем у взрослых, что делает растяжение связок более вероятным, чем перелом при травме.Регулярные упражнения на растяжку и укрепление могут помочь минимизировать риск растяжения связок, улучшая силу и состояние окружающих мышц, а также используя правильно подобранную поддерживающую обувь и избегая плохо освещенных или темных проходов, а также мокрых или неровных поверхностей. Наша команда заботливых и отзывчивых врачей хорошо оснащена для лечения большинства растяжений. Для вашего удобства у нас есть рентгеновские и лабораторные услуги, которые открыты 7 дней в неделю, 365 дней в году, включая позднюю ночь, выходные и праздничные дни.
• Деформация — это растянутая или разорванная мышца или сухожилие. Сухожилия — это связки соединительной ткани, которые соединяют мышцы с близлежащими костями. Скручивание или растяжение этих тканей может вызвать напряжение. Напряжение может возникнуть внезапно при поднятии чего-либо тяжелого, в результате несчастных случаев, например, поскользнуться или упасть, или в результате резких рывков, которые могут возникнуть в автомобильной аварии или во время занятий спортом. Напряжение также может развиваться медленно с течением времени в результате продолжительных повторяющихся движений группы мышц или суставов, таких как сидение, стояние или сон в неудобном положении, перенапряжение, подъем или сгибание одной и той же части тела в одном и том же направлении. и снова, что часто случается на работе.Растяжения мышц спины, шеи и подколенного сухожилия являются одними из самых распространенных. Многие люди получают напряжение во время занятий спортом. Общие симптомы растяжения мышц и сухожилий включают боль, мышечные спазмы, отек, ограниченную гибкость пораженной мышцы или диапазон движений в пораженном суставе, а также трудности с движением мышцы. Легкие напряжения можно лечить дома с помощью техники, известной как RICE-отдых, лед, подъем и сжатие с помощью спортивной повязки (ACE) или тренерской ленты. Вы также можете попробовать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить боль и отек.Если безрецептурные обезболивающие не помогают, вы можете найти облегчение в лечении в офисе, таком как инъекции стероидов, миорелаксанты или рецептурные противовоспалительные препараты. В течение первых 24-48 часов после травмы терапия RICE поможет вам почувствовать себя комфортнее и уменьшить боль и другие симптомы. Более тяжелые деформации могут потребовать визуализационных исследований, таких как рентген или МРТ, чтобы исключить переломы или поврежденные и разорванные мышцы или сухожилия. Сильное напряжение может потребовать хирургического вмешательства для восстановления разорванной мышцы или сухожилия, а также для восстановления движения, гибкости и функции.Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете трудности при ходьбе или стоянии без боли, если вы не можете сгибать или двигать пораженную часть тела или сустав, если у вас появилось онемение, покалывание, сильные синяки или припухлости, прохладные или темного цвета конечности, или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. При большинстве легких нагрузок вы можете вернуться к ограниченным занятиям, таким как ходьба, через два-три дня; более умеренные травмы могут потребовать более длительных периодов отдыха до 1-2 недель. Даже если вы чувствуете, что ваша травма улучшилась, разумно расслабиться в течение нескольких недель после острого напряжения, дать травмированной мышце или сухожилию время для полного заживления и восстановления своей полной способности, прежде чем вернуться к своим обычным занятиям.Для заживления тяжелых штаммов может потребоваться от нескольких недель до месяцев. Вам может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы, правильный диапазон движений и нормальное функционирование пораженных частей тела. Это особенно актуально, если ваша травма требует хирургического вмешательства. Регулярные упражнения и растяжка помогут укрепить мышцы и сухожилия и предотвратить травмы. Избегайте длительных или повторяющихся действий и всегда используйте правильные методы подъема на рабочем месте, чтобы избежать напряжения. У нас есть лабораторные и рентгеновские услуги на месте, а также звездная команда высококвалифицированных врачей, доступных 7 дней в неделю, 365 дней в году, включая поздние ночи, выходные и праздничные дни, для оценки и лечения самых незначительных и умеренных штаммов. .

Уход за раной

Кожа — самый большой орган человеческого тела, который действует как барьер для внешнего мира, защищая тело от инфекций, радиации и экстремальных температур. Есть много типов ран, которые могут вызвать разрыв защитного барьера кожи и повредить ткани и другие подлежащие структуры, такие как сухожилия, связки, кости и мышцы. Общие раны включают ссадины, ожоги, порезы, колотые раны, раны от давления и проникающие раны.Многие раны, такие как незначительные царапины (ссадины) и простые порезы (порезы), являются поверхностными, и их можно лечить в домашних условиях, используя основные методы первой помощи, такие как очистка раны и ее перевязка, чтобы предотвратить инфекцию. Более сложные раны, такие как колотые (наступление на гвоздь) и проникающие раны (огнестрельные, колотые), более глубокие и требуют немедленной медицинской помощи, чтобы справиться с кровотечением и болью, а также предотвратить инфекцию и потерю функции. Любая рана с неконтролируемым кровотечением требует неотложной медицинской помощи.Укусы животных и людей всегда должны лечиться незамедлительно медицинским работником из-за высокого риска заражения. Раны от давления, которые распространены среди пожилых людей, а также людей, прикованных к постели или инвалидным креслам, возникают из-за снижения притока крови к коже и подлежащим тканям, что может быть вызвано длительным давлением на кожу. Раны давления обычно возникают на пятках, копчике и ягодицах, которые являются областями, которые поглощают большую часть веса тела во время длительного сидения или лежания.Раны под давлением могут быть трудными для лечения и часто требуют профессионального ухода за раной в течение нескольких дней или недель для восстановления поврежденной кожи и тканей, а также плана по предотвращению их возникновения в будущем. У тех, кто страдает заболеванием периферических сосудов (PVD), которое вызвано сужением или заболеванием кровеносных сосудов в нижних конечностях, также могут развиться раны или язвы на ногах, ступнях и пальцах ног из-за плохого кровообращения и истончения, хрупкой кожи. В случае любой раны, которая связана с разрывом кожного барьера, но особенно с ранами, которые связаны с нечистыми предметами или контактировали с почвой, важно знать статус вакцинации человека против столбняка, чтобы его можно было обновить при необходимости.В настоящее время CDC (Центры по контролю за заболеваниями) рекомендуют взрослым делать прививку от столбняка или ревакцинацию каждые 5 лет. Если вы не уверены в своем статусе столбняка и получили ранение, рекомендуется сделать прививку от столбняка во время вашего визита, чтобы предотвратить заражение столбняком, которое может вызвать опасное для жизни состояние, известное как блокировка челюсти. Косметический результат важен, но не в первую очередь при заживлении раны. По возможности со всеми ранами обращаются с особой осторожностью, чтобы предотвратить серьезные рубцы и обезображивание.Правильное питание и правильный уход за раной — очень важные факторы, влияющие на то, насколько хорошо и быстро заживет рана. Было доказано, что диета с высоким содержанием белка положительно влияет на заживление ран. Для заживления больших или обширных ран могут потребоваться недели или месяцы, и может потребоваться ежедневный или еженедельный уход за раной. Уровень или степень ухода за раной, необходимая для достижения надлежащего заживления, зависит от характера и тяжести раны, а также от ее расположения на теле. Благодаря наличию на месте лабораторных и рентгенологических услуг, наличию бустерных прививок от столбняка для взрослых и подростков, а также опытных, заботливых врачей и сотрудников мы хорошо подготовлены к лечению большинства незначительных ран.

Заболеваний стопы: стопа целиком — сухая кожа

Сухая кожа, обычно являющаяся причиной трещин на пятках, обычно появляется на таких участках ступни, как подошвы и пятки.

Сухая кожа может возникнуть по разным причинам:

• Возраст
• Обувь неподходящая по размеру
• Стопа спортсмена
• Псориаз
• Болезнь щитовидной железы
• Диабет
• Определенные кожные заболевания
• Бытовое тепло, понижающее влажность и высушивающее кожу

Скорее всего, у вас сухая кожа, если на ногах наблюдаются следующие симптомы:

• Красные или шелушащиеся пятна
• Пилинг и потрескавшаяся кожа
• Зудящая кожа

Поскольку у людей, страдающих микозом, наблюдаются аналогичные симптомы, проверьте, нет ли волдырей вокруг пальцев ног.Если вы видите волдыри, то, скорее всего, у вас грибковая инфекция, обычно называемая спортивной стопой, и вам необходимо использовать антибактериальную мазь для лечения ее симптомов. (Дополнительную информацию см. На страницах «Стопа спортсмена» или «Зудящие ступни»).

Дополнительные методы лечения включают следующее:

• Используйте пемзу или песчаник, чтобы подпилить твердую сухую кожу, чтобы увлажняющие средства лучше проникали в кожу.
• Используйте кремы, специально разработанные для ночного использования, и носите носки, чтобы крем лучше впитался в кожу, пока
  вы спите.
• Проверьте свою обувь на предмет тесноты и потертостей. Используйте стельки и другие корректирующие приспособления для устранения точек трения.
• Носите удобную обувь.

Не допускайте попадания крема и мази между пальцами ног, так как дополнительная влажность может привести к бактериальным инфекциям, таким как стопа спортсмена. Если сухость кожи и растрескивание усиливаются или возникает кровотечение, обратитесь к врачу.

Лечение утечки жидкости в сильно отечных ногах

Нет простых способов справиться с сильным отеком и вытекающей из него утечкой жидкости. Жизненно важно вылечить первопричину и снизить риск осложнений.

Эта статья обновлена.

Доказательства в этой статье больше не актуальны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

Аннотация

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 21, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 54

Ведение пациентов с сильно отечными ногами сопряжено с трудностями, поскольку это состояние часто сопровождается утечкой значительных объемов жидкости, известной как «протекающие ноги».Ирен Андерсон объясняет, почему происходит утечка, дает обзор стратегий управления и открывает дискуссию о том, как управлять этим состоянием.

Автор: Ирен Андерсон, бакалавр наук, RGN, DPSN, старший преподаватель, жизнеспособность тканей, Университет Хартфордшира, Хатфилд.

Введение

Отек возникает, когда в межклеточном пространстве присутствует ненормальное количество жидкости. Обычно около 85% жидкости, которая фильтруется из капилляров в это пространство, реабсорбируется; остальное отводится лимфатической системой (Tortora and Grabowski, 2000).Повышение капиллярного кровяного давления вызывает утечку большего количества жидкости из капилляров. В результате фильтрация жидкости в ткани превышает скорость реабсорбции жидкости в кровоток, что приводит к отеку (Tortora and Grabowski, 2000) (рис. 1).

Отек одной конечности может указывать на венозную или лимфатическую болезнь, тогда как двусторонний отек конечности может быть симптомом болезни сердца или почек (Gorman et al, 2000). Язвенный отек может указывать на застойную сердечную недостаточность.В ишемических состояниях причиной может быть зависимость конечностей, поскольку пациенты пытаются облегчить боль, подвешивая конечность над кроватью (Stubbing and Chesworth, 2001).

Отек и подтекание жидкости

Проблемы могут возникнуть, если объем межклеточной жидкости в конечности превышает ее способность удерживать ее. Это может быть сложно, если есть нарушение целостности кожи или инфекция. Это может привести к сильному отеку, образованию пузырей и попаданию межклеточной жидкости на кожу.

Жидкость, вытекающая из сильно отечных ног, будет отличаться в зависимости от основной причины.Транссудат — это избыток жидкости, который вытесняется в результате повышенного капиллярного кровяного давления в нижней конечности (Cutting and White, 2002). Утечка жидкости в результате отказа лимфатической дренажной системы называется лимфореей (Board and Harlow, 2002a). Важно помнить, что утечка жидкости также может быть вызвана большой раной или некоторыми кожными заболеваниями, которые приводят к образованию папул и пузырьков (Moffatt and Harper, 1997).

Управление утечкой межклеточной жидкости часто сводится к выбору соответствующей повязки.Однако важно применять междисциплинарный подход к ведению пациентов, чтобы предотвратить осложнения, сохранить целостность кожи и способствовать независимости.

Последствия сильного отека

Сильно отечная конечность физически тяжело поднимать, влияет на подвижность и самочувствие и имеет высокий риск инфицирования. Если из него вытекает жидкость, он будет влажным и быстро станет холодным. Жидкость загрязняет одежду и постельное белье и может создать угрозу безопасности, если пол станет скользким.

Существует риск заражения такими инфекциями, как целлюлит или рожа, хотя возбудитель болезни редко идентифицируется по мазкам с кожи (Regnard et al, 1997). Рожистое воспаление может быстро развиваться при остром начале воспаления — оно характеризуется твердым красным краем и волдырями. Целлюлит имеет менее быстрое начало и нечеткие границы, а образование пузырей менее вероятно.

В обоих случаях пациент будет чувствовать себя плохо и лихорадить, но обычно быстро реагирует на лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами (Seal et al, 2000).Частота рецидивов рожи и целлюлита значительна (Dupuy et al, 1999), и лечение должно быть сосредоточено на уменьшении причины отека, где это возможно.

Иногда бывает трудно отличить варикозную экзему от целлюлита. Первые характеризуются шелушением и корками, а вторые обычно блестящей плотной кожей (Quartey-Papafio, 1999). Однако в некоторых случаях целлюлит может сочетаться с варикозной экземой, что затрудняет различение. Могут быть показаны местные противомикробные препараты, но если поражена вся нижняя конечность, крайне важно не превышать рекомендуемую дозу.В острой фазе целлюлита или рожи пациенту может потребоваться стационарное лечение.

Управление утечкой жидкости

Перевязки

Существует ряд перевязочных материалов и устройств для обработки раневой жидкости (Anderson, 2002), хотя выбор при лечении сильно отечной конечности ограничен из-за ее размера и утечки жидкости. Повязки, предназначенные для работы со значительными объемами жидкости, включают пенные, альгинатные, гидроволоконные и композитные повязки. Однако повязки могут быстро намокнуть и стать очень тяжелыми, что приведет к их скольжению и натяжению на коже.

Альгинаты и повязки из гидроволокна рекомендуются при высоком уровне экссудата, но должны использоваться в достаточном количестве, чтобы покрыть конечность, и требуют вторичной повязки. Также можно использовать силиконовые материалы с низкой адгезией, но, опять же, их необходимо использовать в достаточном количестве, чтобы покрыть конечность. Прокладочный материал, такой как хирургические прокладки или абсорбирующие хирургические повязки (например, ткань Gamgee), можно использовать в качестве вторичных повязок, но существует риск повреждения кожи и дискомфорта из-за веса влажной повязки и охлаждения ноги пациента ( Андерсон, 2002).

Имеются отдельные сообщения об использовании впитывающих одноразовых прокладок или подгузников для впитывания жидкости, но отсутствуют доказательства, подтверждающие эту практику. Это может быть случай для защиты постельных принадлежностей таким образом.

Барьерные кремы часто наносят на протекающие ноги, чтобы защитить кожу от повреждений. Это должно быть сбалансировано с учетом возможности блокирования абсорбирующего действия перевязочного материала. Это особенно актуально в случае повязок из альгината и гидроволокна, которые зависят от прямого контакта с жидкостью раны (Anderson, 2000).

Не рекомендуется использовать липкие повязки на сильно отечных ногах, поскольку они могут разорвать очень хрупкую, тугую кожу и потребуют частой смены.

Компрессионная терапия, подъем и упражнения

Поскольку реабсорбция жидкости происходит, когда давление в тканях превышает давление в капиллярах (Tortora and Grabowski, 2000) (Рис. 1), приложение сжатия к нижним конечностям способствует оттоку лишней жидкости обратно в капилляры за счет сокращения капилляров. давление (Моффатт и Харпер, 1997).

Ступенчатую компрессионную терапию можно применять с использованием многослойных, коротких, прерывистых компрессионных бинтов или компрессионного трикотажа. Однако их может быть трудно применить к сильно отечным конечностям из-за искажения формы конечностей. Боль также может повлиять на решение о применении компрессионной терапии. Из-за отека может быть трудно определить состояние артериального кровоснабжения нижней конечности с помощью портативного устройства Доплера. Не следует применять компрессию к конечностям со значительной артериальной недостаточностью.

Если сильный отек вызван лимфатической недостаточностью, может помочь использование специальных терапевтических методов массажа для облегчения лимфодренажа (Board and Harlow, 2002b).

Поднятие конечностей часто рекомендуется при зависимом отеке. Тем не менее, артериальная недостаточность может сделать это нежелательным, поскольку подъем еще больше снижает кровоснабжение нижних конечностей (Moffatt and Harper, 1997). Следует проявлять особую осторожность при подъеме конечностей или применении компрессионной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку увеличение объема возврата жидкости в кровоток может иметь катастрофические последствия (Morison et al, 1997).

Упражнения важны для лечения отеков: действие мышечной помпы способствует реабсорбции жидкости и дренажу через лимфатическую систему (Board and Harlow, 2002c).

Перманганат калия

Перманганат калия — мягкий антисептик с вяжущими свойствами. О его роли в лечении ран с экссудатом ведутся споры (Hollinworth and Quick, 1995). Это может быть полезно в краткосрочной перспективе для лечения сильно протекающих ног под наблюдением дерматолога. Однако клинический опыт показывает, что это дает лишь кратковременную передышку.

Медикаментозная терапия

Фармацевтические препараты, такие как диуретики, используются для контроля объемов циркулирующей жидкости в организме. Их важно использовать правильно, а не просто для уменьшения зависимого отека (Khan, 2000).

Оценка результата

Очень важно записывать изменения объема конечностей, чтобы оценить влияние клинических решений. Это может быть так же просто, как измерение окружности конечности. Это важно, если используется компрессионный трикотаж — по мере снижения уровня жидкости компрессионные повязки необходимо будет накладывать чаще.Пациенту может быть полезно увидеть разницу в размерах конечностей с психологической точки зрения.

Междисциплинарный уход Медсестры играют жизненно важную роль в оценке, мониторинге и предоставлении психологической поддержки. Пациенту может потребоваться направление к дерматологу, микробиологу и сосудистому консультанту. Трудотерапевты могут помочь в повседневной деятельности, а физиотерапевты могут предложить упражнения и помочь с мобильностью. Медсестра-специалист может сыграть свою роль при лимфедеме, особенно если размер конечности не уменьшается в краткосрочной перспективе.Хотя это отдельное состояние, опыт медсестры-специалиста может быть использован для пациентов, страдающих схожими трудностями.

Заключение

Нет простых способов справиться с сильным отеком и вытекающей из него утечкой жидкости. Жизненно важно лечить первопричину и снизить риск осложнений, таких как инфекция и повреждение влажной уязвимой кожи.

Anderson, I. (2002) Практические вопросы лечения ран с высокой степенью экссудата. Профессиональная медсестра; 18: 3, 145–148.

Board, J., Harlow, W. (2002a) Лимфедема 2: классификация, признаки, симптомы и диагностика. Британский журнал медсестер; 11: 6, 389–395.

Board, J., Harlow, W. (2002b) Lymphoedema 3: доступные методы лечения лимфедемы. Британский журнал медсестер; 11: 7, 438–450.

Board, J., Harlow, W. (2002c) Lymphoedema 1: компоненты и функции лимфатической системы. Британский журнал медсестер; 11: 5, 304–309.

Cutting, K.F., White, R. (2002) Предотвращение и лечение околораневой мацерации кожи.Профессиональная медсестра; 18: 1, 33–36.

Dupuy, A. et al (1999) Факторы риска рожистого воспаления ног (целлюлита): исследование случай-контроль. Британский медицинский журнал; 318: 7198, 1591–1594.

Горман, W.P. и др. (2000) Опухшая нижняя конечность 1: общая оценка и тромбоз глубоких вен. Британский медицинский журнал; 320: 7247, 1453–1456.

Хан, М.Г. (2000) Сердечная лекарственная терапия. Лондон: У. Б. Сондерс.

Холлинворт, Х., Квик, А. (1995) Использование перманганата калия для очищения ран.Журнал ухода за ранами; 4: 2, 194.

Моффатт, К., Харпер, П. (1997) Язвы на ногах. Лондон: Черчилль Ливингстон.

Морисон М. и др. (1997) Сестринское ведение хронических ран. Лондон: Мосби.

Quartey-Papafio, C.M. (1999) Важность различия между целлюлитом и варикозной экземой ног. Британский медицинский журнал; 318: 7199, 1672–1673.

Regnard, C. et al (1997) Азбука паллиативной помощи: уход за полостью рта, уход за кожей и лимфатический отек.