Что такое эпидермальная киста, ее причины и лечение
Эпидермальная киста или атерома представляет собой ограниченную капсулой полость, которая заполнена кожным салом и роговыми массами. Она встречается чаще у людей молодого и среднего возраста, независимо от половой принадлежности.
Эпидермальная киста – причины
Механизм развития патологического процесса, при котором формируется эпидермальная сальная киста, заключается в закупорке протока сальной железы, при этом накапливается ее секрет. С течением времени объем накопившегося кожного сала увеличивается, присоединяются роговые массы, которые представляют собой отшелушенные клетки эпидермиса. Существует несколько причин развития такого образования:
- Нарушение обмена веществ, которое приводит к более густой консистенции кожного сала с закупоркой протоков желез.
- Воспалительные процессы кожи (включая акне или угревую сыпь, а также воспаление волосяных фолликулов) – приводят к отеку, который уменьшает диаметр выводных протоков желез.
- Травматизация кожи, с последующим рубцеванием, соединительная ткань при этом сдавливает протоки сальных желез.
- Недостаточная гигиена – приводит к закупорке сальных желез роговыми чешуйками кожи.
- Чрезмерное увлечение различными косметологическими средствами или неправильное их применение.
- Гормональный дисбаланс, при котором нарушается регуляция процесса образования кожного сала, а также его выхода на поверхность.
- Генетическая предрасположенность.
Одновременное воздействие нескольких причин значительно повышает риск развития такого объемного образования кожи.
Проявления атеромы
Атерома имеет характерные проявления в виде безболезненной выпуклости, которая не спаяна с окружающими тканями и не отличается по цвету. Диаметр образования различный, он может достигать 10 см в диаметре. Излюбленная локализация атеромы – участки кожи, богатые сальными железами (лицо, волосистая часть головы, ушные раковины).
Присоединение воспаления (его провоцирует проникновение бактериальной инфекции) характеризуется покраснением атеромы, появлением боли. Дальнейшее развитие инфекционного процесса вызывает скопление гноя в полости атеромы, который может выходит наружу через свищ, или вызывать гнойное расплавление окружающих здоровых тканей.
Эпидермальная киста – лечение
Образование имеет доброкачественное течение, оно характеризуется медленным прогрессированием и ростом. Однако риск бактериального инфицирования с развитием гнойного процесса или косметического дефекта является показанием к радикальному лечению этого заболевания, которое заключается в его удалении.
Эпидермальная киста – удаление
Радикальное лечение патологического процесса заключается в его удалении. Оно проводится при помощи различных методик, которые включают:
- Хирургическое механическое удаление – проводится при больших размерах атеромы хирургическим скальпелем и открытым доступом.
- Лазерное вылущивание – на образование воздействуют лазером высокой энергии, после проведения такой процедуры не остается рубца.
- Электроволновое удаление – проводится бесконтактное воздействие на образование электромагнитной волной, что сводит к минимуму риск присоединения бактериальной инфекции.
В клинике предпочтительными методами являются использование лазера или электромагнитной волны для удаления кисты. Эпидермальная киста кожи, удаленная в нашей клинике с помощью таких методик, не оставляет после себя рубцов или гиперпигментации.
Атеромы!
Атерома ‒ это доброкачественная опухоль, которая появляется в результате непроходимости выводных протоков в сальных железах и волосяных фолликулах. Образование может возникать в любой части тела и в любом количестве. Но наиболее часто закупорка протоков возникает в тех местах, где расположено преимущественное большинство сальных желез.
Атерома представляет собой эластичный «шарик», гладкий на ощупь. Первое, что замечает человек, это безболезненная шишка, которая часто поддается механическому травмированию. Периодически образование начинает увеличиваться в размерах: воспаляется, становится болезненным и опухает. Запущенная форма образования инфицируется и становится гнойной. На поверхности опухоли можно заметить черные пятна – это пробки, которые блокируют свободный выход содержимого атеромы.
Консервативное лечение атеромы невозможно. Вариантом лечения может быть только хирургическое иссечение. Если атерому не устранить хирургическим путем, она способна открыться самостоятельно, разрывая кожу. При этом образовываются шрамы неправильной формы, на месте которых опять развиваются новые кисты. При обструкции протока сначала возникает жжение и зуд. По истечению некоторого времени наблюдается гиперемия. Постепенно киста утолщается. Этот процесс является результатом прорастания содержимого соединительной ткани в полость атеромы. Тщательное удаление кисты имеет важное значение для избежания рецидивов.
В 45% всех случаев атеромы возникают на спине. Возможно, такая локализация связана с большим накоплением сальных желез в этой области и нарушением терморегуляции. Более восприимчивы мужчины, возраст пациентов в среднем 25-30 лет. Небольшая атерома на спине обычно не вызывает никакого дискомфорта. Однако, следует учитывать такие главные моменты, как возможность увеличения размеров до куриного яйца, склонность к воспалению и появлению абсцесса с более тяжелыми последствиями для человека.
Атеромы на лице, голове и шее, как и на спине, ‒ частое явление, от которого важно вовремя избавиться, посколькыу эта доброкачественная опухоль может быть удалена только в стадии ремиссии при отсутствии инфекционных гнойных трансформаций.
Следует отметить, чтополсе удаления атеромы, нужно обязательно сделать гистологический анализ.
В Железнодорожной клинической больнице г. Иркутск выполняются операции по удалению доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки, в том числе и атером. Операция проводится под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом. Обязательно проводится гистологическое исследование. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции, в зависимости от локализации. Нагноившуюся атерому лечат в два этапа. Первый – удаление содержимого, снятие воспаления, второй – удаление капсулы атеромы через 1-2 месяца после заживления.
При обнаружении у Вас признаков атеромы срочно обращайтесь к за медицинской помощью
в целях охраны здоровья и профессионального долголетия!
Информация по тел.:
(3952) 638-800, 638-802
Мы открыты для всех
Эпидермальная киста — Симптомы, лечение
Эпидермальная киста — это патологическое новообразование. Оно напоминает шар, возникает вокруг волосяного фолликула и состоит из клеток эпителия.
Эпидермальная киста образуется на тех участках тела, где растут волосы. Описанное образование может быть доброкачественным или являться формой проявления рака.
Почему образуется эпидермальная киста?
Образование появляется в результате закрытия прохода волосяного фолликула избыточным образованием кожного сала и роговыми клетками.
Внешне киста напоминает шар до 5 см в диаметре, имеет розовый цвет и покрыта сетью мелких сосудов. Нередко ее поры темнеют и расширяются.
Внутреннее содержание кисты напоминает пасту желтого цвета.
Попадание внутрь кистозного образования инфекции может спровоцировать воспаление, увеличение, и появление боли.
Если образование локализуется на голове, то увеличиваясь оно может давить на мозг.
А это в свою очередь провоцирует нарушение зрения, сильные головные боли, психические расстройства. Не редко эпидермальная киста провоцирует
Разновидности эпидермальной кисты
Врачи выделяют несколько видов образований. Классификацию проводят по строению, симптоматики и наличию осложнений.
Чаще всего диагностируется атерома. Это образование локализуется в районе лица, на руках, шее и в мошонке. На коже может появиться единичная атерома или их может возникнуть сразу несколько.
Такой вид эпидермальной кисты, как атерома, имеет круглую форму и мягкое содержимое. Как правило, это образование имеет желтый или красный цвет.
Атерома не беспокоит человека, может оставаться в прежних размерах или слегка подниматься над кожей.
При попадании инфекции образование нагнаивается и приводит к воспалению соседних тканей.
Как ставится диагноз эпидермальная киста?
Диагноз эпидермальная киста можно поставить только после проведения исследования. Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Если в голове находят кистозную опухоль, то выполняют исследование всех отделов мозга, для уточнения состояния кисты и выбора тактики лечения.
Как лечат эпидермальную кисту?
Образование подлежит удалению при помощи хирургической операции. Однако существуют некоторые ограничения. Если она близко расположена к отделам мозга, то полное иссечение невозможно. Нейрохирург выполнит лишь частичное удаление и рекомендует ежегодные исследования для своевременной диагностики рецидивов.
Когда образование имеет злокачественный характер, то ее лечением занимается хирург-онколог. Обычно выбирают тактику одновременного облучения и химиотерапии. Если диагностирована атерома, то важную роль играют размеры опухоли. Образования небольшого размера можно оставить без лечения, а лишь наблюдать за ними. Когда опухоль начнет увеличиваться, показано иссечение под местным обезболиванием.
Операция по иссечению эпидермальной кисты поверхностного характера длится, как правило, не более 20 минут. Врач делает разрез и вынимает кисту вместе с капсулой. Потом выполняется выскабливание полости, очищение кожи и зашивание раны.
Если происходит рецидив, рекомендуют повторную операцию.
Удаление кисты в клинике «Дека»
Навигация:
Виды кист
В целом различают кисты врожденные и кисты приобретенные. Врожденная киста появляется вследствие патологических формирования тканей и органов в период внутриутробного развития плода. Приобретенная киста – новообразование, которое появляется вследствие внешних или внутренних факторов, которые влияют на тот или иной орган, ткани после рождения человека.
Кисты могут быть истинными и ложными. Внутренняя поверхность истинных кист выстлана эпителием (то есть слоем клеток, которые находятся на базальной мембране и питаются за счет близлежащих тканей). Внутри ложных кист выстилки не имеется.
Также кисты внутренних органов и тканей классифицируются по механизму образования. Они бывают ретенционные, рамолиционные, травматические, опухолевые, дизонтогенетические, паразитарные. Целесообразность удаления кист определяется врачом, специализирующимся на лечении органа, в котором образовалась киста.
Если говорить в целом, кисты внутренних органов – «поле деятельности» для хирургов высокой квалификации. В нашей клинике работают именно такие специалисты, у нас проводится удаление кист внутренних органов, а также кист мягких тканей, том числе эпидермальных и их разновидности – атеромы. Кисты внутренних органов удаляются методом лапароскопии или эндоскопическим методом – с применением аппарата, позволяющего избежать больших разрезов и сделать вмешательство менее травматичным.
Кисты мягких тканей, эпидермальная киста
Киста мягких тканей – замкнутая полость, локализующаяся в коже, подкожной клетчатке или под слизистой оболочкой, заполненная содержимым разной консистенции.
Одними из наиболее часто встречающихся кистозных образований на коже являются эпидермальные кисты.
Эпидермальная киста представляет собой шарообразное новообразование, похожее на узел, полость в дерме, образованную эпителием волосяных фолликулов или эпидермисом и наполненную кожным салом и роговой массой. При попадании инфекции в эпидермальную кисту начинается развитие воспалительного процесса, вызывающего уплотнение кисты, нагноение и сильную боль.
Чаще всего кисты мягких тканей образуются под воздействием следующих факторов:
- травмирование мягких тканей или слизистых оболочек;
- нарушение обмена веществ, изменение гормонального фона – факторы, которые приводят к повышению секреции потовых и сальных желез;
- гнойничковые заболевания кожи;
- повышенная потливость;
- жирная себорея;
- плохая гигиена и ненадлежащий уход за кожей, применение некачественной косметики.
Разновидностью эпидермальной кисты является атерома — кистозное образование, появляющееся по причине закрытия просвета протока сальной железы. Такую кисту по-другому называют «сальной». Атерома может локализоваться где угодно: на лице, волосистой части головы, шее, туловище, конечностях, на коже мошонки.
Также нередко встречается эпидермальная киста в волосяной форме. Она локализуется только в волосистой части головы, в волосистой части интимных зон и отличается плотностью стенок. Стенки такой кисты более прочные, лечится она только хирургическим удалением с иссечением капсулы.
При появлении любого опухолевидного образования на коже, в том числе кисты, следует в обязательном порядке обратиться к врачу – чтобы убедиться в доброкачественности образования и пройти своевременное лечение, не допустив развития осложнений.
Как удаляется эпидермальная киста или киста мягких тканей
Удаление кисты (операция)(, локализованной над внешними кожными покровами, проходит в течение 15-25 минут.
Хирург местно вводит обезболивающий препарат и делает разрез по центру кисту, после чего удаляет ее содержимое, захвачивая капсулу (стенки кисты), выскабливает полость и затем очищает кожные покровы. При нагноении проводится дренирование, то есть на некоторое время ставится дренаж. Для ликвидации воспалительных явлений киста удаляется вместе с участком кожи, где находится проток сальной железы.
В нашей клинике активно практикуется удаление кисты лазером, когда вместо традиционного хирургического скальпеля разрез делается лазерным ножом (высокотехнологичный аппарат DEKA). Применение лазерной технологии дает определенные преимущества, в частности: разрез получается более тонким и после его затягивания не остается рубца, не травмируются соседние ткани, обеспечивается стерильность, а заживление самой раны идет быстрее.
Когда требуется удаление кисты, цена операции будет зависеть от размеров кисты, а также от того, какая именно кисту нужно удалить – атерому, другую эпидермальную кисту, кисту мягких тканей. Записаться на прием к нашему хирургу можно по контактному телефону.
Есть проблема? Ждем вашего звонка!
Лечение атеромы в клинике на Барлая
Атеромы – распространенные незлокачественные кожные образования. Они развиваются при скоплении в сальной железе жидкого или вязкого содержимого. Чаще всего такие образования возникают на лице, шее или туловище. Они медленно увеличиваются и не представляют опасности для жизни. Однако при отсутствии лечения атерома может вызвать косметический дефект или инфекционные осложнения. Клиника «На Барклая» в Москве предлагает лечение атеромы без операции и другие лечебные методы.
Атерома – причины появления и симптомы
Атерома, или жировик, возникает при закупорке протока одной из многочисленных сальных желез. Обычно причиной этого становится повреждение кожи:
- царапина или постоянное трение;
- рубец после хирургического вмешательства;
- заболевания кожи, например, угревая сыпь.
В редких случаях причиной болезни является генетическое заболевание, например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус.
Киста сальной железы может образоваться на голове, веках, лице, мочке уха или в самой ушной раковине, на спине, груди, конечностях. Она выглядит как округлое образование мягкой консистенции, покрытое неизмененной кожей.
Небольшие образования не сопровождаются жалобами. При увеличении их размера они могут вызывать дискомфорт. Атерома на лице нередко сопровождается ощущением распирания и болью. Атерома ушной раковины вызывает болезненность даже при небольшом размере.
Осложнения атеромы
Воспаление атеромы происходит при попадании в ее содержимое болезнетворных микроорганизмов. При этом наблюдаются отек, покраснение кожи, выделение гнойного содержимого, болезненность. Нагноившаяся атерома требует обязательного хирургического лечения.
В некоторых случаях врач должен провести дифференциальную диагностику этого образования и злокачественной опухоли. Признаки возможного опухолевого процесса:
- диаметр более 5 см;
- рецидив после удаления;
- постоянные признаки воспаления – боль, покраснение, гнойные выделения.
Диагноз устанавливается после простого физического осмотра. Если киста имеет необычные признаки или планируется хирургическое удаление атеромы, врач может назначить дополнительные исследования:
- компьютерное сканирование (томография) для определения точного размера образования и выбора метода лечения;
- УЗИ для определения характера содержимого;
- пункционная биопсия – удаление небольшого количества тканей для выявления возможных злокачественных клеток.
Атерома – лечение и прогнозы выздоровления
Лечение атеромы состоит в ее удалении. Обычно это вызвано эстетическими причинами или дискомфортом, например, при трении об одежду. Без хирургического вмешательства киста сальной железы нередко рецидивирует.
Однако такое лечение сопровождается образованием кожного рубца.
Существуют такие методы лечения этого заболевания:
- широкое иссечение, при котором атерома полностью удаляется, на ее месте образуется рубцовая ткань;
- минимальное иссечение, не оставляющее шрамов, но сопровождающееся риском рецидива;
- лазерное удаление атеромы, во время которого восстанавливается проходимость протока железы, а после выведения содержимого лазер действует и на стенки образования;
- радиоволновое удаление атеромы – современный метод лечения, высокоэффективный и не оставляющий рубцов.
Лазерное и радиоволновое вмешательство являются малоинвазивными. Они не требуют госпитализации, не сопровождаются болезненными ощущениями, заживление после удаления кисты происходит быстро. Также лазерное воздействие может использоваться для устранения рубца, оставшегося после предшествовавшего хирургического иссечения образования.
При радиоволновом удалении хирург воздействует на ткани послойно, постепенно устраняя стенки кисты. После такого вмешательства шрама также не остается, но на коже может образоваться незначительное углубление.
После удаления кисты назначаются наружные средства с антибиотиками, а при необходимости – специальные кремы для профилактики рубцевания.
Воспаленная атерома сначала подлежит консервативному лечению для купирования инфекционного процесса. Затем ее удаляют по обычной методике.
Лечение атеромы в домашних условиях неэффективно. Даже если содержимое кисты удастся вывести, образование через некоторое время рецидивирует. Если пациент не обращается за медицинской помощью, атерома может достигнуть крупных размеров или нагноиться. Это потребует более обширной операции.
После полного хирургического иссечения образование, как правило, не рецидивирует.
Лечение атеромы в медицинском центре «Клиника на Барклая»
Наш медцентр предлагает удаление атеромы в Москве с использованием современных малотравматичных методик.
Наши преимущества:
- прием ведут дерматологи и хирурги высшей категории;
- осуществляется дифференциальная диагностика атеромы и других кожных заболеваний;
- возможно лечение патологии у пациентов разного возраста, в том числе и при различных сопутствующих заболеваниях;
- применяется современное оборудование;
- при воспалении атеромы назначаются эффективные антибактериальные препараты;
- предлагаются доступные цены на все услуги.
Вовремя удалить атерому рекомендуется не только из косметических соображений, но и для профилактики ее нагноения или значительного роста. Мы приглашаем всех пациентов с этой патологией записаться на прием в клинику по телефону и посетить врача в удобное время без очередей.
Удаление атеромы лазером в СПб
Лазерное удаление атеромы – высокоэффективная методика, которая уже в течение нескольких используется в нашей клинике «Даная». Процедура позволяет избавиться от новообразования в максимально короткие сроки. Одним из основных плюсов лазеротерапии является её доступная стоимость и быстрота выполнения.
Внимание! Процедуру лазерного удаления производят только в клинике
на м. «Проспект Просвещения»
Стоимость услуг
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (по удалению новообразований) | 700 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (после удаления новообразований ) | 550 |
| Лазерное удаление различных новообразований кожи (невусы, фибромы, кератомы, атеромы) за 1 ед | от 700 |
| 1 степень (до 0,3 см) | 700 |
| 2 степень (от 0,3 см до 0,5 см) | 1 100 |
| 3 степень (1 см) | 4 400 |
| Лазерное удаление одиночных новообразований кожи различной локализации более 2 см | 5 170 |
Смотреть все цены
Запись к врачу
Симптомы развития атеромы
Атерома – воспаление протока сальной железы, киста округлой формы с чёткими границами.
Новообразование в основном возникает на участках тела, покрытых волосами: на голове, шее, спине, в паховой области. У мужчин часто появляется на щеках.
Киста начинает развиваться с маленького безболезненного фурункула. Она достаточно плотная на ощупь, может быть подвижной. Средние размеры составляют от 5 мм до 4 см. Если внутри образования скапливается гной, то оно становится болезненным и отекает. Внутреннее содержимое, которое имеет неприятный цвет и запах, в этом случае может выходить наружу через небольшое отверстие.
Образование растёт медленно, в течение нескольких лет, но даже при маленьких размерах может доставлять дискомфорт. Именно поэтому лучше удалять кисту ещё на первых стадиях развития. При появлении атеромы на лице или шее чаще всего используется лазерное удаление. В редких случаях, когда размеры кисты слишком большие, потребуется удаление хирургическим путём.
Причины развития
Основной причиной появления новообразования является затруднение или полное прекращение оттока секрета, которое возникает из-за закупорки выводного протока. В результате секрет накапливается внутри сальной железы, постепенно увеличивая её полость.
К факторам, которые провоцируют развитие новообразования у пациента, относят:
- нарушение обмена веществ;
- гипергидроз;
- постоянная травматизация кожи;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- использование декоративной косметики;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- генетическая предрасположенность.
Как проходит удаление?
Лазерная терапия сегодня считается одним из оптимальных способов для борьбы с различными новообразованиями кожи, в том числе и атеромами. Методика зарекомендовала себя как надёжный способ, который, в отличие от хирургического вмешательства, имеет минимум противопоказаний и осложнений.
В нашей клинике «Даная» в Санкт-Петербурге удаление атеромы отличается доступной ценой.
Методика производится всего за 15-30 минут. На первом приёме наш специалист назначает ряд исследований для определения точного диагноза и причин появления болезни. Только после этого производится лазерное удаление кисты.
Использования лазера, особенно при воспалении на видных местах, позволяет добиться высокого эстетического результата. Процедура проходит под местной анестезией, поэтому безболезненна для пациента. После не остаётся рубцов и других следов, полное заживание кожных покровов происходит всего за 1-2 недели.
После удаления образования обычно проводится гистология тканей. Это необходимо для отличия атеромы от фибромы и липомы.
Помните, что своевременное удаление кисты поможет избежать осложнений и воспалительных процессов, а также предотвратит риск развития злокачественных новообразований.
Где удалить атерому лазером?
В медицинском центре «Даная» Вы сможете пройти качественное лечение атеромы. У нас используется новейшее оборудование, которое обеспечивает высокую эффективность всех процедур.
Вы можете записаться на приём, позвонив по указанным номерам или воспользовавшись формой на сайте.
| № | КОД | Удаление доброкачественных новообразований | Цена |
| 1.1. | А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 1 элемента | 440,00 |
| 1.2. | А16.01.017 | Удаление доброкачественных новообразований кожи: ( невусы, фибромы, кератомы, атеромы) за 1 ед. | |
| (до 0,3 см.) | 700,00 | ||
| (от 0,3 см до 1 см) | 1100,00 | ||
| ( 1 см) | 4400,00 | ||
| 1.3. | А16. 01.017 |
Лазерное удаление одиночных новообразований кожи различной локализации более 2 см | 5170,00 |
| 1.4. | А16.01.017 | Лазерное удалениеосложненных доброкачественных новообразования различной локализации , за 1 ед. | |
| ( до 0,5 см) | 3630,00 | ||
| (от 0,5 см до 1 см) | 4400,00 | ||
| (более 1 см) | 4950,00 | ||
| 1.5. | А16.01.017 | Лазерное удаление папилломы ,за 1 уд. | |
| ( до 0,5 см) | 330,00 | ||
| (от 0,5 см до 1 см) | 770,00 | ||
| (более 1 см) | 1650,00 | ||
| 1.6. | А16.01.017 | Лазерное удаление бородавки, омозолелости, за ,1 ед. | |
| ( до 0,5 см) | 990,00 | ||
| (от 0,5 см до 1 см) | 1430,00 | ||
| (более 1 см) | 1980,00 | ||
| 1.7. | А16.01.017 | Лазерное удаление моллюск контагиозный, милиум, за 1 элемент | 550,00 |
| 1.8. | А16.01.017 | Лазерное удаление кондиломы, за 1 ед | |
| ( до 0,5 см) | 880,00 | ||
| (от 0,5 см до 1 см) | 1100,00 | ||
| (более 1 см) | 1650,00 | ||
1. 9. |
А16.01.017 | Лазерное удаление базалиомы, за 1 ед | |
| ( до 0,5 см) | 2530,00 | ||
| (от 0,5 см до 1 см) | 3740,00 | ||
| (более 1 см) | 5170,00 | ||
| 1.10. | В01.003.004.0001 | Местная анестезия гель Эмла | 500,00 |
| 1.11. | В01.003.004.0001 | Местная анестезия ультракаином | 250,00 |
| 1.12. | Обработка после удаления новообразований | 440,00 | |
| 1.13. | B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (удалению новообразований) | 700,00 |
| 1.14. | B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (после удаления новообразований ) | 550,00 |
| 1.15. | А16.26.025 | Удаление новообразования век. Удаление гемангиомы точеч | 400,00 |
| 1.16. | А16.26.025 | Удаление новообразования век Удаление гемангиомы звездчатая | 700,00 |
| 1.17. | А16.26.025 | Удаление новообразования век Удаление ксантелазмы глаз | 3500,00 |
Задайте ваш вопрос
Атерома на лице [киста сальной железы] – ТОП-5 методов борьбы | Plastichno
Довольно распространенной проблемой является атерома на лице.
Это доброкачественное подкожное новообразование, наполненное кожным салом.
Опасности для человеческого здоровья оно не представляет, но выглядит неприятно, поэтому при появлении признаков патологии нужно задуматься об удалении негативного проявления.
Терапия атеромы важна еще и потому, что существует риск развития воспалительного процесса, поражающего клетки, находящиеся поблизости. Это связано с наличием инородного тела, постоянно сдавливающего ткани.
СИМПТОМЫ НЕПРИЯТНОСТИНовообразования, появившиеся на лице не заметить невозможно. По внешнему виду можно определить, какое именно заболевание поразило кожные покровы.
К основным признакам атеромы относятся:
- Четкая плотная структура.
- Округлая форма.
- Ограниченные контуры.
Кожные покровы, располагающиеся возле новообразования, не меняют цвет, складка не формируется. К основным симптомам относят:
- болезненность на пораженном участке;
- покраснение поверхности жировика;
- при обширном распространении наблюдается отечность.
Поскольку атерома относится к кистозным новообразованиям, через ее верхушку может выходить гной.
Существует вероятность того, что гнойные массы проникнут в подкожную клетчатку, при этом повышается температура тела.
Если жировик не будет своевременно удален, по всему организму распространятся болезнетворные микробы. При осложненных формах заболевания возможен летальный исход.
На фото можно увидеть, как выглядит атерома на лице. По внешним признакам можно определить, что это не банальный прыщик, а более серьезная проблема, требующая профессионального лечения.
МЕТОДЫ ТЕРАПИИ (4 ВАРИАНТА)Надеяться на то, что атерома исчезнет сама собой, не приходится. Если лечащий врач рекомендует прибегнуть к лазерному, радиоволновому или хирургическому лечению, необходимо выполнить все предписания.
Консервативная терапияЛечение атеромы на лице без операции не предполагает получение быстрого положительного результата.
Эффективность народных рецептов и аптечных препаратов невысока, при этом состояние больного будет ухудшаться.
Специалисты не рекомендуют консервативное лечение. Если опухоль вскрылась сама, необходимо обработать ее дезинфицирующими препаратами, заклеить пластырем и обратиться в медицинское учреждение.
Подобными проблемами занимаются хирурги и дерматологи. Доктор проведет чистку ранки, что предотвратит нагноение и повторное появление болезни.Хирургическое вмешательство
Считается самым распространенным методом. Процедура заключается в разрезании кожных покровов и удалении кисты вместе с гноем.
На ранку накладывается косметический шов, который снимается спустя 14 дней. Удаление атеромы на лице хирургическим путем проводится под местным наркозом.
Лазерное удалениеПодходит для борьбы с небольшими жировиками при отсутствии воспалительного процесса. На коже делается небольшой надрез, куда вставляется светодиод.
Под воздействием лазерного луча новообразование выжигается. Длительность процедуры – 20 минут.
После лазерного удаления на лице остается небольшая ранка, которая быстро заживает. Постепенно кожные покровы полностью восстанавливаются, без рубцов и шрамов.
Если новообразование удаляется с волосистой части головы, в зоне обработки предварительно сбриваются волосы. Использование лазера защищает пациента от рецидивов недуга.
Радиоволновой методЭтот способ схож с предыдущим, главное отличие – более быстрое восстановление пораженных тканей.
Процедура подразумевает выпаривание опухоли. Проводится только при отсутствии воспаления. Если заражение произошло, гнойник надрезается, устанавливается дренаж. Больному назначают антибактериальные препараты.
После исчезновения симптомов воспаления может быть использована радиоволновая методика.
Процедура считается наиболее безопасной, поскольку воздействие осуществляется с высокой точностью.
На коже не остается шрамов, повторно признаки болезни не появляются.
Подписывайтесь на наш Youtube и Телеграм канал @Plastichno
изображений эпидермоидных и трихилеммальных кист
Изображения эпидермоидных и трихилеммальных кист — коды и концепцииоткрыто
Синонимов:
Изображения эпидермоидной кисты, Изображения волосистой кисты, Изображения трихилеммальной кисты, Изображения кисты эпидермального включения, Изображения кисты фолликулярного перешейка, Киста перешейка катагена
Категории:
Изображений, Опухоль
МКБ-10:
L72.0, L72.3, L72.11
МКБ-11:
EK70.0, EK70.
1
СНОМЕД CT:
419893000, 254677004, 401158006
> Перейти в библиотеку изображений
Эпидермоидные и волосистые кисты
Эпидермоидная киста вульвы
См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]
В DermNet NZ
Книги о кожных заболеваниях
Эпидермоидная киста у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51341 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда…Изображения кисты, эпидермоида (кисты сальной железы)
Обзор
Эпидермоидные кисты, иногда известные как сальные кисты (неправильное название), содержат мягкий «сырный» материал, состоящий из кератина, белкового компонента кожи, волос и ногтей.
- Эпидермоидные кисты образуются, когда верхний слой кожи (эпидермис) врастает в средний слой кожи (дерму). Это может произойти из-за травмы или закупорки волосяных фолликулов.
- Поражение может протекать бессимптомно, но разрыв эпидермоидной кисты может вызвать значительный дискомфорт.
Кто в опасности?
Эпидермоидные кисты — распространенное поражение, которым страдают люди любого возраста.
Признаки и симптомы
Эпидермоидные кисты могут располагаться практически где угодно, но чаще всего встречаются на лице, шее, волосистой части головы или туловище.
- Киста выглядит как куполообразное образование телесного цвета, которое обычно перемещается при прикосновении и надавливании. В центре может быть небольшое отверстие.
- Киста может быть четко выраженной или неправильной формы из-за предшествующего разрыва, рубцевания и повторного роста.
- При манипуляциях или инфицировании киста может покраснеть и стать болезненной.
В центре может быть небольшое отверстие.Рекомендации по уходу за собой
Нет необходимости. Рекомендуется не пытаться выдавливать материал внутри кист, так как это может привести к дальнейшему воспалению и даже инфекции.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к лечащему врачу или дерматологу, если киста воспаляется или становится болезненной.
Процедуры, которые может прописать ваш врач
- Воспаленные неинфицированные кисты можно вводить стероидами для уменьшения воспаления.
- Разрез и дренаж могут обеспечить немедленное уменьшение кисты. Однако это временная мера. После этого лечения киста снова наполнится сырным содержимым, потому что выстилка кисты не была удалена.
- Кисты могут быть удалены (иссечены) хирургическим путем.
Надежных ссылок
MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальный диагноз кисты, эпидермоида (кисты сальной железы)Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1721-1723. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.778-781. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Как выявлять и лечить эпидермоидные кисты
Эпидермоидная киста — наиболее распространенный тип кисты кожи. Эти типы кист могут возникать на любом участке тела, но чаще возникают на лице или верхней части туловища. Другие названия эпидермоидной кисты включают эпидермальную кисту, инфундибулярную кисту, эпидермальную кисту включения, кератиновую кисту и сальную кисту.
Узнайте больше о том, как выглядят эпидермоидные кисты, вызывают ли они проблемы со здоровьем и как (и когда) их лечить.
Симптомы эпидермоидной кисты
Эпидермоидная киста имеет стенку кисты, которая состоит из клеток кожи, которые находятся в эпидермисе, самом внешнем слое кожи. Эта стенка кисты похожа на воздушный шар, который выступает во второй слой кожи, дерму. Этот баллон или стенка кисты вырабатывает кератин — белок, который содержится в коже, волосах и ногтях и имеет белый, нежный или твердый цвет.Взаимодействие с другими людьми
Типичная эпидермоидная киста выглядит как выпуклая круглая шишка. Если вы прикоснетесь к нему, вы обычно можете почувствовать стенку кисты и довольно легко провести кисту под кожей. Часто на поверхности кожи есть небольшое отверстие, которое может выглядеть как струп, но это отверстие может быть настолько маленьким, что его трудно увидеть.
Эпидермоидная киста. Раймо Сухонен / DermNet / CC BY-NC-NDРазрыв эпидермоидной кисты
Эпидермоидные кисты обычно не вызывают проблем, если они не становятся очень большими или если стенка кисты не разрывается, обнажая внутренний кератин для окружающей ткани.Это проблема, потому что содержимое кисты очень раздражает ткани вокруг нее. Разорванная киста может стать красной, опухшей и болезненной. В этом случае лучше обратиться к врачу.
Лечение
Иногда воспаленную кисту нужно открыть, чтобы дать ей стечь; Если это так, ваш врач может порекомендовать лечить его теплыми компрессами в течение нескольких дней, чтобы киста продолжала стекать. В других случаях вместо вскрытия кисты лечение может включать антибиотики или инъекции кортикостероидов (обычно триамцинолона).
Удаление
Эпидермоидная киста не подлежит удалению, если она небольшая, не болит, не покраснела и не опухла. Врачи обычно рекомендуют удаление кисты пациентам по следующим причинам:
- Он находится в месте, где он раздражается, трется об одежду или украшения.
- Он находится на видном месте и быстро становится больше.
- Часто воспаляется или заражается.
Если необходимо удалить эпидермоидную кисту, важно удалить всю стенку кисты.Помните, что именно стенка кисты образует кератиновое содержимое. Если кисту просто открыть и ее содержимое слить, стенка кисты останется внутри кожи и начнет вырабатывать больше кератина, что приведет к возвращению кисты.
Эпидермоидная киста обычно удаляется путем надреза кисты и удаления большей части ее содержимого. Затем вся стенка кисты отделяется от окружающей ткани и удаляется. Если разрез достаточно велик, возможно, его необходимо зашить.
Что такое ороговевшая киста?
Moore RB, Fagan EB, Hulkower S, Skolnik DC, O’Sullivan G.Клинические исследования. Как лучше всего лечить кисты сальных желез ?. Дж. Практик . 2007 апр. 56 (4): 315-6. [Медлайн].
Lipoff JB, Чаттерджи К. Акрокордон. Июнь 2017 г. [Medline]. [Полный текст].
Lipoff JB, Masood S, Chatterjee K. Acrochordon. StatPearls . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].
Паолино Г., Донати М., Дидона Д., Меркури С.Р., Кантисани С. Гистология немеланомного рака кожи: обновление. Биомедицина . 2017 20 декабря. 5 (4): [Medline]. [Полный текст].
Takai T. Успехи в гистопатологической диагностике кератоакантомы. Дж Дерматол . 2017 Март 44 (3): 304-14. [Медлайн]. [Полный текст].
Savage JA, Maize JC Sr. Клиническое поведение кератоакантомы: систематический обзор. Am J Dermatopathol . 2014 май. 36 (5): 422-9. [Медлайн].
Touchi R, Ueda K, Kurokawa N, Tsuji M.Центральные области келоидов сильно ишемизированы.
Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2016 Февраль 69 (2): e35-41. [Медлайн].
Роблес Д. Т., Мур Э, Дразнин М., Берг Д. Келоиды: патофизиология и управление. Dermatol Online J . 2007 13 июля. 13 (3): 9. [Медлайн].
van Leeuwen MC, van der Wal MB, Bulstra AE, et al. Внутрипочвенная криотерапия для лечения келоидных рубцов: проспективное исследование. Пласт Реконстр Сург .2015 Февраль 135 (2): 580-9. [Медлайн].
Mourad B, Elfar N, Elsheikh S. Спрей против криотерапии внутри очага поражения келоидов. J Dermatolog Treat . 2016 июн. 27 (3): 264-9. [Медлайн].
Ван CJ, Ko JY, Chou WY, Cheng JH, Kuo YR. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения келоидных рубцов. Регенерация для восстановления ран . 2018 13 января [Medline].
Папп Д.Ф., Ханна А.Дж., Маккарти Е.Ф., Каррино Д.А., Фарбер А.Дж., Фрассика Ф.Дж.Магнитно-резонансная томография опухолей мягких тканей: детерминированные и неопределенные поражения. J Bone Joint Surg Am . 2007 октябрь 89 Дополнение 3: 103-15. [Медлайн].
Braun RP, Rabinovitz H, Oliviero M, Kopf AW, Saurat JH. Дермоскопическая диагностика себорейного кератоза. Клин Дерматол . 2002 май-июнь. 20 (3): 270-2. [Медлайн].
Греко М.Дж., Махабади Н., Госсман В. Себорейный кератоз. StatPearls . 2020 Январь [Medline].[Полный текст].
Ким В.Дж., Ли В.К., Сонг М. и др. Клинические ключи к дифференциальной диагностике между verruca plana и verruca plana-подобным себорейным кератозом. Дж Дерматол .
2015, 9 января. [Medline].
Wollina U. Последние достижения в лечении и понимании себорейного кератоза. F1000Рес . 2019. 8: [Medline]. [Полный текст].
Baumann LS, Blauvelt A, Draelos ZD, et al. Безопасность и эффективность 40% раствора перекиси водорода для местного применения у пациентов с себорейным кератозом: результаты 2 идентичных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы 3 (A-101-SEBK-301 / 302). J Am Acad Dermatol . 2018 Ноябрь 79 (5): 869-77. [Медлайн]. [Полный текст].
Ferrandiz C, Plazas MJ, Sabate M, Palomino R, Исследовательская группа EPIQA. Распространенность актинического кератоза среди амбулаторных дерматологических пациентов Испании. Actas Dermosifiliogr . 2016 Октябрь 107 (8): 674-80. [Медлайн]. [Полный текст].
Tokez S, Alblas M, Nijsten T, Pardo Cortes LM, Wakkee M. Прогнозирование кератиноцитарной карциномы у пациентов с актиническим кератозом: разработка и внутренняя проверка модели многомерного прогнозирования риска. Br J Дерматол . 19 декабря 2019 г. [Medline].
Chamli A, Zaouak A. Bowenoid Papulosis. StatPearls . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].
Мацумото А.Дж., Шмитт А.Р., Скелли Л.М., Баум ЦЛ. Факторы, влияющие на рецидив плоскоклеточного рака in situ и их значение для выбора лечения. Dermatol Surg . 2017 6 ноября [Medline].
Ватанабе Р., Кавай К., Ито М., Ито К., Икеда К.Сальная эпителиома. Дж Дерматол . 1994 21 января (1): 35-41. [Медлайн].
Элгарт GW.
Себорейные кератозы, солнечные лентиго и лихеноидные кератозы. Дерматоскопические особенности и корреляция с гистологией и клиническими признаками. Дерматол Клин . 2001 апреля 19 (2): 347-57. [Медлайн].
Siqveland E, Pond D. Нейрофиброматоз типа 1: обновленная информация об общем генетическом состоянии. Минн Мед . 2009 Март 92 (3): 49-52. [Медлайн].
Osmancevic A, Landin-Wilhelmsen K, Larkö O, Wennberg AM, Krogstad AL. Производство витамина D у пациентов с псориазом увеличивается меньше при узкополосной фототерапии, чем при широкополосной ультрафиолетовой фототерапии B. Фотодерматол Фотоиммунол Photomed . 2009 июн.25 (3): 119-23. [Медлайн].
Данвелл П., Роуз А. Изучение спектра кожных заболеваний у афро-карибского населения. Инт Дж Дерматол . 2003 апр. 42 (4): 287-9. [Медлайн].
Sigmon JR, Yentzer BA, Feldman SR. Мазь с кальцитриолом: обзор местного аналога витамина D при псориазе. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (4): 208-12. [Медлайн].
Al-Kudwah AJ, Feldman SR. Лечение псориаза. Саут Мед Дж. . 2009 7 мая. [Medline].
Wu JJ. Современное лечение бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. Am J Manag Care . 2017 г. 23 декабря (21 приложение): S403-16.[Медлайн]. [Полный текст].
Norlin JM, Calara PS, Persson U, Schmitt-Egenolf M. Реальные результаты у 2646 пациентов с псориазом: каждый пятый имеет PASI ≥ 10 и / или DLQI ≥ 10 при постоянной системной терапии. J Dermatolog Treat . 2017 30 января. 1-20. [Медлайн].
com»> Koek MB, Buskens E, van Weelden H, Steegmans PH, Bruijnzeel-Koomen CA, Sigurdsson V. Домашняя и амбулаторная фототерапия ультрафиолетом B при псориазе легкой и тяжелой степени: прагматичное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности (исследование PLUTO). BMJ . 2009 7 мая. 338: b1542. [Медлайн]. [Полный текст].Шах А., Альбрехт Дж., Бонилья-Мартинес З., Окава Дж., Роуз М., Розенбах М. и др. Леналидомид для лечения резистентной дискоидной красной волчанки. Дерматол Арки . 2009 Март 145 (3): 303-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Панджвани С. Ранняя диагностика и лечение дискоидной красной волчанки. J Am Board Fam Med . 2009 март-апрель. 22 (2): 206-13. [Медлайн].
Lesiak A, Narbutt J, Kobos J, Kordek R, Sysa-Jedrzejowska A, Norval M, et al. Систематическое введение хлорохина при дискоидной красной волчанке уменьшает поражение кожи за счет ингибирования ангиогенеза. Клин Экспер Дерматол . 2009 Июль 34 (5): 570-5. [Медлайн].
Brems H, Beert E, de Ravel T, Legius E. Механизмы патогенеза злокачественных опухолей при нейрофиброматозе 1 типа. Lancet Oncol . 2009 Май.10 (5): 508-15. [Медлайн].
Oliveira TM, Sakai VT, Candido LA, Silva SM, Machado MA. Клиническое лечение дистрофического буллезного эпидермолиза. J Appl Oral Sci . 2008 янв-фев. 16 (1): 81-5. [Медлайн].
Fantauzzi RS, Maia MO, Cunha FC, Simões RV, Gonçalves DU, Maia AF. Оториноларингологические и пищеводные проявления буллезного эпидермолиза. Браз Дж Оториноларингол . 2008 сен-окт. 74 (5): 657-61. [Медлайн].
Mitchell AL, Schwarze U, Jennings JF, Byers PH. Молекулярные механизмы классического синдрома Элерса-Данлоса (EDS). Хум Мутат . 2009 июн.30 (6): 995-1002. [Медлайн].
Бристоу И. Неязвенные кожные патологии диабетической стопы. Diabetes Metab Res Rev. . 2008 май-июнь. 24 Дополнение 1: S84-9. [Медлайн].
NilFroushzadeh MA, Siadat AH, Baradaran EH, Moradi S. Лосьон клиндамицина отдельно по сравнению с комбинированным лосьоном клиндамицинфосфата плюс третиноин по сравнению с комбинированным лосьоном клиндамицинфосфата плюс салициловая кислота при местном лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести: рандомизированное контрольное исследование. Индийский J Dermatol Venereol Leprol . 2009 май-июнь. 75 (3): 279-82. [Медлайн].
Webster G, Cargill DI, Quiring J, Vogelson CT, Slade HB. Комбинированный анализ 2 рандомизированных клинических исследований геля третиноина 0,05% для лечения акне. Кутис . 2009 Март 83 (3): 146-54. [Медлайн].
Hanrahan PF, D’Este CA, Menzies SW, Plummer T., Hersey P. Рандомизированное испытание фотографии кожи в качестве помощи для скрининга кожных повреждений у пожилых мужчин. J Средний экран . 2002. 9 (3): 128-32. [Медлайн].
Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез) | Причины и удаление
Эпидермоидные и волосистые кисты обычно называют «сальными кистами» (произносится как «себ-ай-шусс»).Они представляют собой разрастания клеток кожи (называемых кератином), удерживаемых вместе в маленькой капсуле или мешочке.
Это безвредные гладкие комочки прямо под поверхностью кожи. Они не являются злокачественными и не требуют удаления, если только они не беспокоят вас на вид или на ощупь.
Они могут возникать практически в любом месте тела, но обычно встречаются на спине или коже черепа.
Что такое эпидермоидная и волосистая киста?
Киста — это мешок, заполненный жидким или полужидким материалом.Кисты развиваются в разных частях тела и возникают из разных тканей тела. Двумя наиболее распространенными типами кист, которые возникают под поверхностью кожи, являются эпидермоидные и волосистые кисты. Эти кисты раньше назывались сальными кистами, но этот термин больше не является правильным, поскольку эти кисты происходят не из сальных желез кожи, как когда-то считалось.
Тем не менее, многие врачи до сих пор называют их кистами сальных желез, поэтому вы, вероятно, услышите, как они используют этот термин.
- Эпидермоидная киста — это киста, в которой кистовый мешок формируется из клеток, которые обычно встречаются в верхнем слое кожи (эпидермисе).
- Волосатая киста — это киста, в которой кистовый мешок формируется из клеток, подобных тем, которые находятся на дне волосяных фолликулов (откуда растут волосы).
В обоих случаях полужидкое содержимое кисты немного похоже на творог. Это вещество — сырой кератин. Кератин производится клетками кожи и представляет собой вещество, из которого состоят волосы, и вещество, покрывающее верхний слой кожи.
Как выглядят эти кисты и каковы их симптомы?
Эпидермоидные и волосистые кисты представляют собой гладкие круглые образования, которые можно увидеть и почувствовать прямо под поверхностью кожи.Они очень распространены.
Часто они маленькие, как горошины, но иногда они постепенно увеличиваются в течение многих месяцев и становятся несколько сантиметров в диаметре. Они очень похожи друг на друга, но их можно отличить друг от друга, если посмотреть на клетки, образующие кисту, под микроскопом.
- Эпидермоидные кисты могут поражать кого угодно, но чаще всего встречаются у людей молодого и среднего возраста. Они могут появиться где угодно на коже, но чаще всего развиваются на лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на мошонке.
- Пиларные кисты могут поражать кого угодно, но чаще всего встречаются у женщин среднего возраста. Они могут появиться где угодно на коже, но чаще всего развиваются на коже черепа. Обычно на коже головы одновременно развиваются несколько.
Эпидермоидные и волосистые кисты обычно протекают бессимптомно. Иногда:
- Они заражаются, когда они могут стать красными, воспаленными и болезненными. Курс антибиотиков обычно помогает избавиться от инфекции, если она возникает. Иногда приживаются даже без антибиотиков.
- Киста может вытекать сыроподобный материал на кожу, если киста проколота или повреждена.
- На коже над кистой может вырасти небольшой рог.
- Киста может образоваться в неудобном месте, например, на коже половых органов или рядом с ногтем.
На этой фотографии показан типичный вид эпидермоидной кисты на чьей-то шее:
Эпидермоидная киста на шее
Стивен Фруитсмаак (собственная работа) — крупный план, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia CommonsСтивен Фруицмаак (Собственная работа) — крупный план, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons
Что вызывает эпидермоидные и волосистые кисты?
Похоже, что некоторые клетки, которые обычно находятся близко к поверхности кожи (клетки эпидермиса или клетки в волосяных фолликулах), проникают в более глубокие части кожи и продолжают размножаться. Клетки, которые размножаются, образуют мешочек и производят кератин, который они обычно вырабатывают на верхнем слое кожи. Кератин становится влажным и превращается в сырное вещество.
Обычно эпидермоидные кисты появляются без особой причины: их ничем не предотвратить.Они не имеют отношения к чистоте, и отшелушивание не остановит их появление.
Волокнистые кисты на коже черепа могут быть наследственными и передаваться по наследству, хотя это бывает редко.
Обычно нет. Если они вас не беспокоят, лучше просто оставить их в покое. Если киста выросла недавно, стоит попросить врача проверить, что это безвредная киста. Иногда человек с эпидермоидной или волосистой кистой просит удалить ее. Обычно это происходит по одной из трех причин:
- Косметические причины.Например, киста находится на очевидном участке кожи и выглядит некрасиво.
- Иногда их легко поймать и травмировать. Обычно это происходит на коже головы при расчесывании волос.
- Если киста инфицирована или раздражает.
Эпидермоидные и волосистые кисты доброкачественные (доброкачественные). Они не распространяются на другие части тела и не вызывают серьезных проблем.
Удаление эпидермоидной и волосистой кисты
При необходимости киста обычно легко удаляется с помощью простой операции под местной анестезией.Окружающая кожа обезболивается путем введения местного анестетика. Над кистой делается небольшой надрез. Затем врач может постепенно избавиться от нее. Затем рана зашивается. В результате получится небольшой шрам. Иногда после удаления кисты постепенно вырастает на том же участке под рубцом.
Имейте в виду, что вы затем замените маленькую кисту на шрам: некоторые люди предпочли бы остаться с кистой, как только они увидят результаты операции.
Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист
THOMAS J.ЗУБЕР, доктор медицины, Кооперативная больница Сагино, Сагино, Мичиган
Am Fam Physician. 1 апреля 2002; 65 (7): 1409-1412.
Раздаточный материал для пациентов
Эпидермоидные кисты — это бессимптомные куполообразные образования, которые часто возникают из-за разрыва волосистого фолликула. Техника минимального удаления эпидермоидной кисты менее инвазивна, чем полное хирургическое удаление, и не требует наложения швов.
Процедура проста в освоении, и большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнить ее после трех-пяти запланированных сеансов. Он включает в себя разрез 2–3 мм, выдавливание содержимого кисты и извлечение стенки кисты через разрез. Для защиты врача от разбрызгивания содержимого кисты следует использовать марлю или щиток от брызг. Редкость ассоциированного рака делает гистологическую оценку необходимой только при наличии необычных результатов или клинического подозрения на рак.Воспаленные кисты трудно удалить, и часто предпочтительнее отложить удаление до тех пор, пока воспаление не пройдет.
Эпидермоидные кисты бессимптомны, медленно увеличиваются, твердо-колеблющиеся, куполообразные поражения, которые часто появляются на туловище, шее, лице, мошонке или за ушами. Иногда над полостью кисты можно увидеть темную кератиновую пробку (комедон). Эти эпителиальные кисты со стенками варьируются от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Кисты подвижны, если нет фиброза.
Термин «сальная киста» вышел из употребления; современные термины включают эпидермальную кисту, кератиновую кисту, эпителиальную кисту и эпидермоидную кисту. Другие типы кист включены в Таблицу 1. Эпидермоидные кисты часто возникают из-за разрыва волосистого фолликула, связанного с акне. Закупорка протока сальной железы в волосяном фолликуле может привести к образованию длинного узкого канала в поверхностном комедоне. Другие причины включают порок развития сального протока или травматическую имплантацию поверхностного эпителия под кожей.
Кисты содержат кератин и липиды, и прогорклый запах, часто связанный с этими кистами, связан с относительным содержанием жира, бактериальной инфекцией или разложением. При спонтанном разрыве мягкий желтый кератиновый материал попадает в дерму. Возникает сильнейшая воспалительная реакция (реакция на инородное тело), часто с образованием гнойного материала. Рубцы затрудняют удаление.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Таблица Основные поражения при дифференциальной диагностике
Киста браншиальной щели | Миксоидная киста | |
Дермоидная киста 0d | ||
Синдром Фавре-Ракушо | Волокнистая киста | |
Опухоль фиброзной ткани | Пилонидальная киста | |
905 Гарднера Синдром преждевременной кишки | Стеатоцистома | |
Киста срединного шва | Щитовидно-язычный проток | |
Милия | Миксоидная киста | |
Дермоидная киста | Околоушная опухоль | |
Фавре-Ракушо 0 9023 | Пилонидальная киста | |
Синдром Гарднера | Преаурикулярная киста | |
Липома | Стеатоцистома | Стеатоцистома |
Большинство кист представляют собой простые поражения, но следует учитывать несколько особых ситуаций.
Множественные эпидермоидные кисты (связанные с липомами или фибромами кожи) и остеомы следует рассматривать как часть синдрома Гарднера с сопутствующими предраковыми полипами толстой кишки. Дермоидные кисты головы часто можно спутать с эпидермоидными кистами, а попытка удаления дермоидной кисты может привести к образованию раны с помощью иссечения, а закрытие эпидермоидных кист может быть затруднено при наличии воспаления; может быть предпочтительнее отложить иссечение до тех пор, пока не пройдет воспаление. внутричерепное сообщение.Некоторые кисты могут быть связаны с базально-клеточной и плоскоклеточной карциномой, и некоторые авторы рекомендуют гистологическую оценку стенок всех удаленных кист. Редкость ассоциированного рака делает рутинную гистологическую оценку необходимой только при наличии солидных опухолей или необычных результатов.
Инфекция кисты может развиться спонтанно или после разрыва. Часто неясно, инфицирована ли воспаленная киста, и многие врачи предпочитают лечить эти поражения антибиотиками, разрезать и дренировать.Иссечение и закрытие воспаленных кист может быть очень трудным, и может быть предпочтительнее отложить хирургическую процедуру до тех пор, пока воспаление не пройдет (обычно на одну неделю).
Существует множество хирургических доступов к эпидермоидным кистам. Хотя полное хирургическое иссечение может обеспечить удаление мешка и предотвратить рецидив, этот метод требует много времени и наложения швов. Техника минимального иссечения была предложена как менее инвазивное и успешное вмешательство. Техника минимального иссечения включает разрез 2-3 мм, выдавливание содержимого кисты и удаление стенки кисты через разрез.Сильное сжатие пальцами используется для выдавливания содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающих тканей для облегчения удаления мешка. Крошечную рану можно закрыть одним швом, хотя большинство врачей не закрывают это отверстие. В одном из вариантов этой техники используется инструмент для перфорированной биопсии для создания отверстия в кисте.
Вытеснение содержимого кисты через небольшое отверстие может привести к разбрызгиванию сального материала по операционной. Можно использовать марлю, чтобы покрыть область при сжатии, или можно использовать прозрачный экран, предотвращающий разбрызгивание клея, чтобы покрыть участок.Некоторые практики требуют использования защитных очков для процедуры.
Простой разрез и дренирование кисты часто приводит к рецидивам. В центр кисты можно поместить два кристалла йода, и в течение следующих нескольких недель киста станет темно-коричневой и твердой. Затем этот твердый узелок можно отделить от кожи. Этот простой метод недорогой, но необходимость повторного посещения и длительность удаления очага поражения могут сделать этот метод менее желательным для многих пациентов.
Другие типы эпителиальных кист
Волокнистая или трихилеммальная киста (жировик). Эти кисты возникают преимущественно на коже головы, не имеют запаха, содержат меньше жира и больше кератина, чем эпидермоидные кисты. Они очень легко удаляются методом минимального иссечения.
Дермоидная киста. Эти врожденные кисты возникают в линиях расщепления и сублингвально вокруг глаз и у основания носа. Эти кисты имеют прогорклый запах. Поражения могут распространяться внутричерепно, поэтому перед операцией рекомендуется компьютерная томография (КТ).
Милия. Эти поражения размером 1-2 мм могут возникать спонтанно или могут быть вызваны травмой. Небольшая трещина в эпидермисе с нет. Лезвие 11 позволяет выразить ороговевшее белое ядро.
Мультиплекс стеатоцистомы. Эти множественные маленькие желтые кистозные узелки (несколько миллиметров в диаметре) можно найти на туловище, плечах, подмышечных впадинах и бедрах. Множество поражений может помешать удалению кисты.
Синдром Фавра-Ракушо.Эти множественные поражения на лице возникают в результате сильного солнечного воздействия. Пилосебациальные отверстия растягиваются, и отверстия заполняются кератиновым материалом, образуя комедоны и кисты.
Методы и материалы
ОБОРУДОВАНИЕ
Нестерильный лоток для анестезии
Поместите следующие предметы на простыню без окон, закрывающую стойку Майо:
Перчатки и маска Nonsterile
Марля 4 × 4, пропитанная раствором повидон-йодаМарля 4 × 4, 1 дюйм
Шприц объемом 5 мл, наполненный 2-процентным лидокаином с эпинефрином (ксилокаин с эпинефрином) с иглой 30 калибра
Игла 25 размера, 1 ¼ дюйма (для анестезии под кистой)
Стерильный лоток для процедуры
Поместите следующие предметы на стерильную салфетку, накрывающую подставку Майо:
Стерильные перчатки
Одноразовая простыня с отверстиями
Две стерильные повязки для фиксации простыни
Три кровоостанавливающих зажима с маленьким наконечником (противомоскитные зажимы)
No.11 лезвий
Иглодержатель для наложения швов (при необходимости)
Ножницы Iris
Пинцет Adson
2 дюйма стерильной марли 4 × 4
Защитный экран для защиты от брызг (при желании)
Шовный материал
Некоторые врачи используют нестерильные перчатки, которые использовались для анестезии при удалении небольших или поверхностных кист.
Описание процедуры
1. Кожа над участком очищается раствором повидон-йода. Кожа, покрывающая кисту, и ткани по бокам и под кистой анестезируются 2-процентным лидокаином с адреналином.
2. На пациента можно надеть простыню с отверстиями, при этом поражение должно находиться под отверстием. Нет. Лезвие 11 используется для колющего разреза в центре кисты. Кровоостанавливающий зажим с маленьким наконечником помещается в кисту, кончики осторожно открываются и прикладывается сжатие, чтобы позволить содержимому кисты пройти через отверстие (рис.
1).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 1.
Разрез в верхней части кисты с № 11 лезвие. Киста сдавливается, чтобы удалить все содержимое кисты. В разрез можно поместить гемостат и открывать лезвия, при этом киста сдавливается, чтобы облегчить удаление содержимого кисты.
РИСУНОК 1.
Разрез в верхней части кисты с № 11 лезвие. Киста сдавливается, чтобы удалить все содержимое кисты.В разрез можно поместить гемостат и открывать лезвия, при этом киста сдавливается, чтобы облегчить удаление содержимого кисты.
3. Кровоостанавливающий зажим можно снять, и оба больших пальца используются для выдавливания содержимого кисты. Для защиты врача от брызг можно использовать марлю или щиток от брызг. При необходимости кровоостанавливающий зажим можно снова вставить, чтобы облегчить отток сального материала.
4. После энергичного и полного выдавливания гемостат повторно вводится в полость кисты, а капсула у основания раны захватывается и приподнимается.Следует попытаться аккуратно удалить весь мешок через небольшое отверстие (рис. 2). Мешочек может сломаться, и, возможно, придется удалить несколько частей.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2 аккуратно вводится через небольшой разрез.
РИСУНОК 2.
После сильного сдавливания, удаления содержимого кисты и отделения стенки кисты от окружающей ткани в рану помещают кровоостанавливающее средство, и через небольшой разрез аккуратно вводят всю стенку кисты.
5. По окончании процедуры следует осмотреть рану, чтобы убедиться, что вся стенка кисты удалена. Стенку кисты можно разделить по кусочкам, чтобы получить дополнительное подтверждение полного удаления.
6. Прямое давление на участок с помощью марли.Наносится мазь с антибиотиком и на место накладывается марля. Пациенту рекомендуется удерживать прямое давление (с помощью марли) на это место в течение одного-двух часов после процедуры.
Большинство небольших разрезов не требуют наложения швов.
Последующее наблюдение
Злокачественные новообразования могут потребовать второй процедуры для обеспечения более широкого иссечения вокруг исходного поражения. В редких случаях злокачественное новообразование может быть обнаружено на месте первоначальной операции. После выдавливания содержимого кисты можно пальпировать образование рядом с кистой, что позволяет предположить наличие опухоли.При обнаружении солидной опухоли рекомендуется отказаться от техники минимального иссечения в пользу формального иссечения и биопсии. Если злокачественное новообразование обнаруживается в стенке кисты, которая удаляется во время техники минимального иссечения, врач может рассмотреть возможность повторного иссечения.
Поскольку злокачественные новообразования редко связаны с кистой, некоторые врачи считают, что отправка всех стенок эпидермоидной кисты на гистологическое исследование не является рентабельным. Другие считают, что все образцы следует отправлять на оценку, потому что в литературе действительно отмечается наличие рака.Безусловно, любое атипичное поражение или поражение, связанное с пальпируемой неровностью стенки кисты, следует отправлять на гистологический анализ.
Многие поражения можно спутать с эпидермоидными кистами. Если во время процедуры обнаруживается солидная опухоль, следует сделать биопсию. Послеоперационная биопсия может выполняться для очень больших поражений, а эксцизионная биопсия — для более мелких. Волосатые опухоли волосистой части головы часто путают с эпидермоидными кистами и могут потребовать обширного иссечения, поскольку они могут проникнуть в череп.
Простые эпидермоидные кисты, которые кажутся полностью иссеченными, обычно не требуют последующего наблюдения. Если рецидив будет доведен до сведения врача позже, следует попытаться выполнить стандартное хирургическое удаление.
Процедура Подводные камни / осложнения
Содержимое обработанной кисты.
Энергичное выдавливание содержимого кисты может привести к тому, что материал буквально разлетится по комнате. Поверх участка следует свободно держать марлю, чтобы предотвратить разбрызгивание. Врачу могут потребоваться маски и средства защиты глаз, и следует соблюдать осторожность, чтобы избежать распыления на медперсонал.Некоторые врачи используют экран для защиты от брызг, чтобы избежать этой проблемы.Стенка кисты не выходит из крошечного разреза. Кисты, которые ранее разорвались или воспалились, могут иметь значительные смежные рубцы. Рубцы могут помешать удалению с помощью техники минимального иссечения. Кроме того, менее опытные врачи часто не действуют достаточно энергично при сжатии кисты. Давление большими пальцами может отделить стенку кисты от окружающих тканей. Невозможность удалить кисту должна побудить врача выполнить формальную процедуру удаления.
Стенка кисты разрывается во время процедуры. Разрыв стенки кисты во время процедуры может быть связан с хирургической техникой или анатомическим расположением кисты. Кисты на коже черепа (трихилеммальные кисты или жировики) могут иметь более толстые стенки, чем типичные эпидермоидные кисты на лице. Многие врачи сообщают, что кисты кожи головы легче удалить в неповрежденном виде. Тонкостенные кисты имеют свойство ломаться, и их, возможно, придется удалять по частям; однако, если перед попыткой удаления происходит надлежащее разминание кожи, многие кисты могут быть удалены целыми.
Сгусток крови, образовавшийся после удаления стенки кисты. Удаление больших кист может привести к появлению значительного открытого пространства под кожей. Гематомы или инфекционный материал могут заполнить это пространство. С этой процедурой редко связано сильное кровотечение, и гематом можно избежать, если после процедуры пациент приложит сильное давление (с помощью марли) к месту операции. Прямое давление также может выдавать любой сгусток, который может образоваться в этом месте.
Выражение содержимого кисты утомительно.Техника минимального иссечения при правильном выполнении может потребовать больших физических усилий. Несмотря на объем необходимой работы, эта методика может быть очень полезной для врача и пациента. Выдавливание содержимого кисты большими пальцами вызывает большее давление.
Невозможно выразить содержимое кисты. Солидные опухоли могут маскироваться под типичную эпидермоидную кисту. Волосную кисту или волосистую опухоль волосистой части головы можно спутать с типичной кистой, а волосистая опухоль может поражать окружающие ткани.Если при минимальном удалении есть подозрение на солидную опухоль, ее следует удалить формальным хирургическим вмешательством и отправить на гистологическое исследование.
Энергичное выдавливание содержимого кисты может привести к тому, что материал буквально разлетится по комнате. Поверх участка следует свободно держать марлю, чтобы предотвратить разбрызгивание. Врачу могут потребоваться маски и средства защиты глаз, и следует соблюдать осторожность, чтобы избежать распыления на медперсонал.Некоторые врачи используют экран для защиты от брызг, чтобы избежать этой проблемы.
Обучение врачей
Требуется формальное обучение методам введения анестетика, удаления очага поражения и закрытия, если оно проводится. Большинство семейных врачей получают необходимые хирургические навыки во время обучения в ординатуре. Другие могли получить это обучение с помощью опытного наставника.Большинство врачей, имеющих опыт кожной хирургии, могут выполнять эти процедуры без присмотра после трех-пяти назначенных процедур.
Симптомы, диагностика и лечение абляции
Как лечат дермоидные кисты?
Традиционно единственным вариантом лечения дермоидной кисты было хирургическое удаление кисты. Если дермоидная киста находится в кости, операция включает:
- Делаем разрез на коже
- Расширение разреза вниз для доступа к кости
- Просверливание или выскабливание клеток дермоидной кисты из кости
В таких местах, как лоб и череп, хирургические разрезы могут быть широкими из-за необходимости доступа к кисте и ее полного удаления.
Эти терапевтические проблемы привели к разработке минимально инвазивного лечения (чрескожный дренаж и абляция дермоидной кисты), предлагаемого интервенционной радиологией.
Что такое удаление дермоидной кисты?
Абляция дермоидной кисты — это малоинвазивная процедура, при которой для ввода дермоидной кисты используются небольшая игла и пластиковая гильза. Затем из кисты очищается ее содержимое и стенка кисты уничтожается (удаляется). Собственные механизмы «очистки» организма затем удаляют мертвые клетки дермоидной кисты во время заживления.После процедуры остается шрам размером с веснушку.
Как проходит процедура?
Абляция дермоидной кисты начинается с пункции кисты под ультразвуковым контролем с использованием небольшой иглы и трубки. Затем содержимое кисты разжижается путем инъекции небольшого количества медицинского детергента, который «разжижает» маслянистое содержимое и позволяет дренировать кисту. После удаления содержимого кисты клетки кожи, выстилающие кисту, удаляются с помощью небольшой иглы для «кобляции». Под точным ультразвуковым контролем кончик иглы для кобляции помещается в коллапсированную дермоидную кисту, и энергия кобляции (плазменное облако) разрушает клетки дермоидной кисты.
Сколько времени займет удаление дермоидной кисты?
Удаление дермоидных кист выполняется менее чем за 1 час.
Есть ли риски для процедуры?
Первичный риск при удалении дермоидной кисты — это повреждение вышележащей кожи. Кожа защищена от повреждений путем инъекции стерильной жидкости, которая «приподнимает» кожу от облака энергии кобляции, обеспечивая точное удаление капсулы дермоидной кисты без повреждения прилегающей кожи.
Что происходит после процедуры?
После завершения процедуры удаления дермоидной кисты организм удаляет мертвые клетки дермоидной кисты и лечит место лечения.Если кость поражена дермоидной кистой, кость, содержащая удаленную дермоидную кисту, заживает, и формируется новая кость, чтобы заполнить предыдущий дефект. Заживление новой кости после удаления дермоидной кисты возможно через 2-3 месяца.
Когда мой ребенок может купаться?
Пациенты, перенесшие удаление дермоидной кисты, могут принимать душ сразу после лечения.
Им рекомендуется воздерживаться от погружения обработанного участка в ванну в течение 5 дней, чтобы обеспечить полное заживление небольшого отверстия в коже, используемого для доступа к дермоидной кисте.
Есть ли ограничения активности?
Помимо поддержания чистоты места обработки, нет никаких ограничений активности после удаления дермоидной кисты.
Вернется ли дермоидная киста после процедуры?
Удаление дермоидной кисты успешно у 95% пациентов за один сеанс лечения. Второй сеанс лечения может потребоваться (5% пациентов), если какая-то часть кисты выживает после абляции или если повреждение дермоидной кисты произошло до лечения, что позволило некоторым аномальным клеткам расти рядом с обработанной областью.
Чего ожидать моему ребенку после завершения лечения? Какие-нибудь долгосрочные эффекты?
Результаты, наблюдаемые у наших пациентов с 2006 года, были отличными. Пациенты не сообщают о значительной боли после процедуры, легкая опухоль, связанная с лечением, проходит через пару дней, а инфекции предотвращаются с помощью антибиотиков, принимаемых после процедуры.
Что произойдет, если не лечить дермоидную кисту?
Дермоидные кисты, оставленные без лечения, будут продолжать увеличиваться. При травме и разрыве стенки кисты вытекающее содержимое кисты раздражает окружающие ткани, вызывая боль, отек и, возможно, рубцевание.Необработанные дермоидные кисты могут иногда инфицироваться, что требует лечения антибиотиками или более срочного хирургического удаления.
Почему общенациональная детская?
Специальности интервенционной радиологии и пластической хирургии профессионально заботятся о детях с дермоидными кистами.
Нужна помощь в записи на прием в Nationwide Children’s?
.