На коже красный круг: Осмотр кожи у врача и самостоятельно

Содержание

Что означают белые пятна на лице?

У многих людей в какой-то момент жизни на лице, руках или груди могут появляться белые пятнышки различного размера. Ниже представлены 5 основных причин появления белых пятен на лице.

Милия

Милия — маленькие круглые, жесткие белые точки на лице, которые часто ошибочно принимают за белые угри. Они развиваются, когда белок кератин, содержащийся в верхнем слое кожи, и другие компоненты мертвых клеток кожи накапливаются под поверхностью кожи. Наиболее распространенные области появления милии — вокруг глаз, щек и носа. Милию могут отмечать во всех возрастных группах как у мужчин, так и у женщин. Она также распространена среди очень маленьких детей и называют ее в таком случае молочными пятнами.

Милия может быть вызвана аллергической реакцией на крем для лица или солнечными повреждениями.

Обычно состояние человека становится лучше без лечения в течение нескольких недель. Дерматологи рекомендуют не сдавливать или пробивать высыпания дома. Может помочь изменение крема для лица или других продуктов, которые могли вызвать аллергическую реакцию.

Если состояние не улучшится само по себе, врач или дерматолог могут лечить милию различными способами: вскрытием капсул (для извлечения кератина при помощи медицинской иглы), применением ретиноидного крема (на лице, но не вокруг глаз), микродермабразией (процедура, которая удаляет самые верхние слои затронутой области).

Себорейная экзема (Pityriasis alba)

Заболевание выглядит как бледно-розовые или красные чешуйчатые воспаления на коже. Они часто возникают на лице и руках. Себорейная экзема более заметна у лиц с темной кожей или после воздействия солнца. Состояние в основном отмечают у детей и подростков. Причины возникновения заболевания неизвестны.

Пятна обычно исчезают в течение нескольких месяцев, но могут и продержаться до нескольких лет.

Специального лечения себорейной экземы не существует, но врач может лечить любые симптомы зуда или дискомфорта при помощи стероидных или нестероидных кремов, а также устранять сухость кожи.

Витилиго

Витилиго проявляется в виде пятен на коже, которые потеряли свой цветной пигмент. Они могут появляться в любом месте, включая лицо. Заболевание отмечают у около 1% людей во всем мире. Белые пятна могут быть небольшого размера и оставаться такими и дальше, а иногда постепенно увеличиваются и покрывают уже практически все тело. Витилиго может возникать в любом возрасте, но у около половины людей заболевание проявляется до 20 лет.

Наследственность является фактором риска развития заболевания. Витилиго встречается у людей с различными оттенками кожи, но наиболее заметно на темной коже. Заболевание не является заразным. Некоторые ученые считают, что пятна при витилиго развиваются, когда организм образует антитело против меланина и разрушает его.

Существует несколько возможных способов лечения витилиго. Выбор метода зависит от тяжести состояния. Лица с витилиго должны всегда наносить солнцезащитный крем и избегать воздействия солнца, поскольку пораженная кожа будет более легко сгорать. Также можно использовать специальные крема для того, чтобы скрыть разницу в цвете кожи. Врач может рекомендовать противовоспалительные кремы, в частности кортикостероидные. Однако долгосрочное применение кортикостероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как истончение кожи, поэтому врачи могут назначать другие виды противовоспалительных кремов.

Иногда при витилиго используют светолечение с помощью искусственного ультрафиолета (УФ) или фототерапию, часто в течение нескольких месяцев. Лазерное лечение также может использоваться для лечения некоторых участков кожи. Хирургическая терапия разработана, но пока не является распространенной практикой.

Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor)

Pазноцветный лишай является распространенным заболеванием, причиной которого является дрожжевая инфекция. В таком случае на коже появляются пятна различного оттенка любой локализации и сопровождаются сухостью кожи и зудом. Иногда пятна маленькие, а иногда становятся заметными только тогда, когда кожа загорелая. Pазноцветный лишай чаще отмечают у подростков и лиц молодого возраста, он более распространен в тропиках и субтропических районах. В умеренном климате обесцвеченные пятна могут исчезнуть в более прохладные месяцы.

У более 90% взрослых людей на кожных покровах присутствуют дрожжи, называемые Malassezia. Это естественное явление и обычно не вызывает никаких проблем. Однако иногда они провоцируют развитие разноцветного лишая. Это может быть связано с несколькими факторами, такими как:

жаркая и влажная погода;
жирная кожа;
слабая иммунная система;
гормональные изменения.

Разноцветный лишай может возникать во время беременности, но не представляет никакой опасности.

Существует множество различных способов успешного лечения разноцветного лишая при помощи противогрибковых кремов и лосьонов, очищающих лекарственных средств и противогрибковых таблеток.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный

Гипомеланоз идиопатический каплевидный, также известный как белые солнечные пятна, характеризуется появлением плоских белых пятен диаметром от 1 до 10 мм. Эти пятна могут возникать на лице, руках, верхней части спины и голенях. Хотя они чаще всего развиваются у лиц со светлой кожей, также могут отмечаться и у людей с темной кожей.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный возникает в связи с длительным воздействием солнца на кожу. Это состояние кожи появляется чаще у лиц в возрасте старше 40 лет, что может быть связано с тем, что заболеванию требуется большое количество времени для развития.

Специфического лечения не существует. Могут использоваться стероидные кремы, маски и дермабразия для уменьшения появление пятен.

По материалам www.medicalnewstoday. com

Лечение красного плоского лишая: цены

Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, имеющее аутоиммунную природу. Он редко поражает ногтевые пластины и волосы, чаще встречается на коже туловища, сгибательных поверхностях рук и ног, гениталиях. Этому недугу подвержены в основном люди 30–60 лет, дети болеют значительно реже.

Своевременное лечение красного плоского лишая, а также соблюдение рекомендаций врача относительно профилактики рецидивов позволяют повысить качество жизни, свести к минимуму частоту обострений.

Причины и механизм развития

Точные причины развития красного плоского лишая неизвестны. Это заболевание рассматривается как аутоиммунное. Однако есть данные о том, что прием нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов, некоторых диуретиков может спровоцировать развитие недуга.

Виды заболевания и симптомы

Нет общепринятой строгой классификации красного плоского лишая, но исследователи выделяют следующие его формы:

типичная;
гипертрофическая;
атрофическая;
пигментная;
эрозивная;
фолликулярная;
пузырная.

Лечение красного плоского лишая начинается с определения вида и анализа симптомов. При типичной форме заболевания возникают плоские папулы не более 5 мм в диаметре розоватого цвета с сиреневым оттенком. Для поверхности образований характерен блеск. Высыпания сливаются, образуя линии или так называемые гирлянды. Обычно элементы располагаются симметрично в области сгибания рук, ног, болезнь часто поражает слизистую оболочку рта. Появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Во время обострения новая сыпь может появляться на участках минимального травмирования кожных покровов, например, при небольших царапинах и ссадинах. Корочки при этом заболевании почти никогда не формируются, но при поражении волосистой части головы может возникать очаговая алопеция.

Слизистая оболочка полости рта страдает в половине всех случаев. Также возможно ее поражение при здоровых кожных покровах. Для этого недуга характерны кружевидные высыпания бело-голубого цвета, чаще поражены слизистые щек.

Ногтевые пластины страдают от заболевания реже, всего в 1 из 10 случаев. К основным симптомам относят обесцвечивание ногтевого ложа, истончение ногтевой пластины.

Особенности диагностики

Диагностика красного плоского лишая осуществляется на основании данных осмотра и жалоб. Чтобы уточнить природу болезни, врач может назначить биопсию кожи и гистологическое исследование полученных материалов. Важно отличить лишай от дерматологических заболеваний со схожими симптомами: болезни Дарье, псориаза, атопического дерматита и др.

Методы лечения

Выбор метода лечения красного плоского лишая у человека определяется интенсивностью симптомов, расположением элементов, формы болезни. Врач также учтет длительность болезни, данные о ранее используемых мерах, наличие других хронических заболеваний и особенностей здоровья.

К общим рекомендациям при обострении относят щадящий режим, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты с ограничением соли, копченостей, жирных блюд, маринадов. Пациенты с высыпаниями во рту должны употреблять мягкую пищу комфортной температуры, чтобы уменьшить раздражение слизистых оболочек.

Наиболее эффективными методами лечения считаются следующие:

Методы терапии могут комбинироваться, врач дает индивидуальные рекомендации относительно длительности курса, доз и форм лекарственных средств, количества сеансов физиотерапии. Обязательно проводится промежуточный контроль эффективности, поэтому важно своевременно приходить на прием — это поможет скорректировать схему лечения и быстрее достичь ремиссии.

Дерматологи клиники «Семейный доктор» в Москве специализируются на лечении красного плоского лишая. Мы предлагаем своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь в случаях любой сложности. Наши врачи — опытные специалисты и кандидаты наук с многолетним опытом работы.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

На теле появился красный круг

Пятна с красной окантовкой на коже всегда сигнализируют о развитии болезни. В большинстве случаев кожные образования являются признаком грибковой инфекции или аллергической реакции, реже они появляются из-за внутренних патологий. Чтобы выяснить причину образования пятен, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Дерматолог осмотрит пораженную кожу, при необходимости назначит микроскопическое исследование, установит диагноз и составит оптимальную терапию.

Основные причины появления пятен с красным ободком

Если на коже появилось пятно с красным ободком, то можно уверенно говорить о развитии определенного заболевания. В подавляющем большинстве случаев кожные образования являются следствием заражения патогенными грибками.

Обычно появление красных кругов на коже провоцируется следующими факторами:

Грибковой инфекцией.
Вирусными заболеваниями.
Аллергией.

Грибковая инфекция

Красные шелушащиеся круги на теле бывают проявлением грибковой инфекции. Патогенные грибки атакуют преимущественно кожные покровы людей, злоупотребляющих антибиотиками, имеющих слабую иммунную систему или хронические патологии. Грибковые кожные болезни крайне заразны.

Подцепить инфекцию можно в общественных банях, бассейнах, соляриях, а также при пользовании личными вещами зараженного человека.

Образование пятен на коже могут вызывать не только грибки, но и патогенные бактерии.

Самой распространенной бактериальной кожной болезнью считается эритразма. Также она называется псевдомикозом. Бактерии захватывают кожные покровы людей, страдающих избыточным весом и чрезмерным потоотделением, не придерживающихся гигиенических правил.

Вирусные заболевания

Пятно с красным ободком на коже бывает проявлением лишая вирусной, реже бактериальной природы. Лишайные образования наблюдаются на теле людей, испытывающих дефицит иммунитета.

Чаще всего красные круги на коже сигнализируют о развитии:

Болезни Жибера или розового лишая;
Опоясывающего герпеса;
Красного плоского лишая.

Розовый лишай – острое воспалительное заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. Вирус способен долго обитать в человеческом организме, никак себя не проявляя.

Симптомы болезни появляются только при ослаблении иммунной системы. На начальной стадии на коже формируется крупное розовое пятно, иногда достигающее 4 см в диаметре. Затем образуются пятна поменьше. Они выпуклые, сначала розовые или красные, но спустя две недели обретают желтоватый цвет.

Опоясывающий герпес – вирусная патология, при которой на теле формируются односторонние высыпания, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Возбудителем болезни является вирус герпеса III типа, тот самый, что вызывает ветряную оспу. На коже образуются обширные красные пятна с четкой окантовкой, усеянные мелкими пузырями, заполненными жидкостью.

Когда пузыри лопаются, на их месте остаются язвочки с резкими краями.

Красный плоский лишай – хроническая воспалительная патология, при которой на слизистых и кожных покровах образуется сильно чешущаяся сыпь. Цвет высыпаний бывает насыщенным красным или бардовым. Красный плоский лишай захватывает преимущественно верхние и нижние конечности.

Что это за заболевание, по какой причине оно возникает, медицинские специалисты пока точно установить не могут. Иногда пятна появляются даже на слизистых покровах репродуктивных органов и полости рта.

Рекомендуем к прочтению:

Шелушащиеся, но не зудящие пятна: причины возникновения и методы их лечения;

Аллергия

Распространение по телу красных пятен с четкой окантовкой может быть признаком аллергической реакции. Аллергические высыпания могут образовываться на любых участках кожной оболочки.

При развитии аллергического процесса на коже сначала формируется покраснение, затем к нему добавляются некрупные пузыри, заполненные жидкостью. Заболевший человек ощущает сильный зуд, у него повышается температура тела.

Раздражителями, провоцирующими аллергический дерматит, в основном являются продукты и сильнодействующие медикаменты. Чтобы вывести с кожи пятна, необходимо избавиться от аллергена.

Иногда пятна с белой или красной окантовкой появляются на коже в результате тревожности, эмоциональных встрясок, стрессовых ситуаций. Чтобы устранить кожную патологию, необходимо употреблять седативные лекарства.

Обязательно ли идти к дерматологу?

Поскольку пятна с красной каймой являются симптомом множества заболеваний, поставить самому себе диагноз крайне затруднительно. Поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься не стоит, ведь при неправильном лечении болезнь может усугубиться, а выздоровление затянуться.

Если на теле сформировались пятна с четкой окантовкой, то обязательно нужно идти к дерматологу. Врач выяснит диагноз, назначит оптимальную терапию.

Для диагностики грибковой инфекции осуществляется микроскопический анализ соскоба пораженной кожи. Также может быть проведено обследование кожных покровов посредством люминесцентной лампы, оснащенной фильтром Вуда, пропускающим только ультрафиолетовое излучение.
Если доктор не может определиться с диагнозом, он делает посев соскоба на грибковую инфекцию. Такой метод диагностики позволяет точно установить, какие грибки виновны в заболевании.

Лечение заболеваний, вызывающих пятна на теле

В аптеках реализуется огромное количество фармацевтических средств, помогающих справиться с кожными патологиями. Приобретать лекарства следует только по рекомендации медицинского специалиста. Как лечить кожу, пораженную пятнами с красной каймой?

Если пятна с красной окантовкой являются симптомом грибковой инфекции, то необходимо пользоваться антимикотическими препаратами.
Чаще всего для обработки пораженных кожных покровов используется противогрибковое средство Ламизил, выпускаемое в форме спрея и мази. Этот медикамент действует быстро, уничтожает практически все виды патогенных грибков.

Чтобы устранить покраснение и шелушение кожных покровов, можно воспользоваться Салициловой мазью. Этот наружный медикамент помогает справиться со многими кожными патологиями, оказывает антисептическое, противовоспалительное, смягчающее действие, способствует отслоению ороговевших частиц кожи.
Также можно использовать Эритромициновую мазь. Она является сильным антибиотиком, угнетающим способность патогенных бактерий к размножению. При запущенном поражении кожных покровов, спровоцированном бактериальной инфекцией, врачи выписывают пероральные антибиотические лекарства.

Для устранения красных кругов на коже, вызванных вирусной инфекцией, применяются системные противовирусные медикаменты. Выведение опоясывающего герпеса осуществляется противовирусными таблетками и мазями. Чаще всего для лечения используются препараты Ацикловир, Валацикловир. Избавиться от красного плоского лишая можно посредством седативных медикаментов.

Выведение красных пятен народными средствами

При определенных заболеваниях красные пятна можно вывести посредством народных лекарств, изготовленных из природных компонентов. Существует множество народных рецептов, позволяющих довольно успешно справиться с инфекционными кожными патологиями.

Лишайные пятна можно вывести чесночной настойкой. Чеснок раздавливается, полученная кашица смешивается с водкой, настаивается.

Данное лекарство можно использовать для борьбы не только с лишаем, но и многими другими кожными патологиями. Компонентом многих препаратов от лишая является березовый деготь.

Народными лекарствами вполне успешно можно бороться с грибковыми болезнями кожи. Первый помощник – чеснок. Зубчики натираются на мелкой терке или раздавливаются в прессе для чеснока. Получившаяся масса в равных долях смешивается со сливочным маслом.

Готовой мазью необходимо обрабатывать больные кожные покровы дважды в день. Держать чесночное лекарство следует в холодильнике.

Также народные целители рекомендуют смазывать пораженные грибком участки тела свежим соком лимона или виноградным уксусом.

Под влиянием внешних и внутренних факторов у человека проявляются разные дерматиты. Один из видов — пятно на коже с красным ободком. Есть опасность усугубления воспалительного процесса, тяжелых осложнений. Обследование и лечение необходимо начинать как можно раньше.

Основные причины

Эпидермис выполняет функцию барьера, сохраняющего внутреннюю стерильность организма. Это надежная преграда для патогенных микроорганизмов и токсинов до тех пор, пока иммунитет работает во всю силу. Сбой в иммунной системе отражается на здоровье органов и систем. Из-за патологий изменяется структура и биохимический состав барьерного покрова. Он покрывается высыпаниями, становится средой для развития болезнетворных агентов.

Красные пятна с белым центром могут быть следствием:

вирусных, бактериальных инфекций;
грибковых поражений;
аллергических реакций;
болезней аутоиммунного генеза;
заражения лишаями.

Природа и механизм дерматозов изучены лишь поверхностно. Один и тот же возбудитель у нескольких инфицированных дает клиническую картину в разных вариациях, зависящих от особенностей организма.

Причиной появления одиночных или множественных контурных пятен может быть влияние внешних факторов или патологические состояния и заболевания:

косметические средства;
зубные пасты с фтором;
лекарства с кортикостероидами;
контакты чувствительной кожи с химическими препаратами, металлами;
гормональные отклонения;
нарушения со стороны пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

Вирусные и бактериальные заболевания

Розеолу шелушащуюся, по одной из медицинских версий, относят к герпесной патологии. Вирусов герпеса насчитывается более 100 видов. Предположительно какой-то штамм активизируется в сезон простуд и ОРВИ, при гиповитаминозе, травмах эпидермиса, стрессах. Основной симптом — появление 1—3 очагов шелушения, окруженных воспаленным ярко-розовым краем. Они растут до 5 см, а к концу недели к ним прибавляются мелкие пятнышки на плечах, спине, ребрах, бедрах.

На пике высыпаний больные жалуются на недомогание, припухание челюстных и шейных лимфоузлов, небольшое повышение температуры. Заболевание проходит само по себе через 1,5—2 месяца. Очень редко остаются пигментированные следы. Контагиозность (передача) розеолы не доказана.

Светлое пятно в красном кружке оставляет после себя клещ. Он является переносчиком бактерий — спирохет Borrelia burgdorferi. Эти микроорганизмы вызывают опасный клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма.

Симптомы заражения спирохетами:

покраснение в месте извлечения клеща;
рост пятна;
образование гиперемированного кольца с голубоватой центральной частью или нескольких мишенеобразных красных кругов с белой серединой.

Инкубационный период бывает скоротечным (1—2 недели) или растянутым — от нескольких месяцев до нескольких лет. Лайм-боррелиоз опасен осложнениями, поражающими нервную систему, суставы, сердце.

Аллергические реакции

Пятна в красном ореоле наблюдаются при периоральном (околоротовом), контактном дерматитах или крапивнице. Это ответ организма на вещества-раздражители (антигены) — косметику, лекарства, продукты питания.

При контактном дерматите возникает белый круг с красной окантовкой. В дальнейшем на фоне пятна появятся пузырьки. Когда они лопаются, истекает серозная жидкость, засыхающая корками. Очаг воспаления чаще образуется на теле в местах его контакта с предметом-аллергеном или антигенным химическим соединением.

Крапивница — кожная реакция на лекарственные препараты, еду, вдыхаемые или употребляемые химические вещества, нервные переживания, снижение функций желудка, печени. Визуальная симптоматика разнится в зависимости от состояния организма. Пятно на любом участке кожного покрова может окружать выраженная или размытая красная кайма.

Схожее в аллергических дерматитах то, что очаг будет чесаться, а исчезнет от прерывания контакта с антигеном.

Грибковые заболевания кожи

Микозы отличаются высокой контагиозностью: передаются через общие предметы гигиены, одежду, обувь или соприкосновение с больным.

Пятна с красным ободком появляются в результате заражения грибками:

эпидерморфитон;
трихофитон;
ржавый микроспорум.

Эпидермофития — дерматомикоз кожных складок, стоп и ногтей на них. У каждой локализации свой штамм. Из паховой складки у мужчин гриб забрасывает споры на мошонку, пенис, бедра, анус и внутреннюю часть ягодиц. У женщин — под молочные железы, подмышки. Предпосылками инфицирования становятся диабет, гипергидроз (обильная потливость), тучность, обтягивающая одежда, недостаточность гигиенических процедур.

Отличительные признаки эпидермофитии — пятно с воспаленным валиком, покрытым пузырьками, шелушением, корочками.

Вместе с этим зуд, болезненность, гнойный запах. Пятно растет особым образом: гиперемированное кольцо расширяется, а середина приобретает естественный вид.

Поверхностная трихофития возникает на фоне дефицита витамина А, нарушений со стороны эндокринных, половых желез, вегето-сосудистой системы. Через 3—4 дня после заражения от больных людей или животных появляются розоватые пятна в окружении припухшего валика с шелушением, точечными высыпаниями, переходящими в корки. На пораженной трихофитоном голове образуются чешуйки по типу перхоти, а со временем — гнойники. Волосы в этих местах обламываются, поэтому второе название болезни — стригущий лишай. Пятно не чешется или слабо зудит.

Отличительные признаки лишая

Природа (этиология) лишая многолика:

вирусная;
иммуно-аллергическая;
токсическая;
нейрогенная.

Красный плоский лишай имеет такую же этиологию. При типичном течении он формирует на коже пятно с пупырышками. Ободок темно-красного цвета локализуется на локтях, боках, бедрах и других частях тела. На крупных папулах, если смазать их маслом, можно рассмотреть сетку. На 100% не доказано, что красный лишай передается при прикосновениях, но медики не исключают контактную заразность. Без лечения переходит в хроническую стадию, поражая слизистые.

Аутоиммунные заболевания

«Ауто», то есть обращенный к себе, говорит о том, что защитные тельца по каким-то причинам борются с клетками своего же организма. Один из симптомов — кожные высыпания.

Выраженные зудящие пятна в красных границах с такого же цвета точкой в центре наблюдаются, например, при псориазе на ноге, руке, затылочной и волосистой области головы. Поверхность очага воспаления покрывается шелушением, серебристыми хлопьями, превращаясь в псориатическую бляшку.

Диагностика и лечение

Для определения причины любого пятна проводится внешний осмотр, исследование под микроскопом соскоба с очага воспаления, посева патогенной культуры. На основании анализов дерматолог выбирает лечение соответственно типу возбудителя либо назначает дополнительное обследование при атипичном течении, подозрении на заболевания внутренних органов. Самые сложные — аутоиммунные расстройства. Приведение больного к долговременной ремиссии уже считается хорошим результатом.

Фармацевтические препараты

Для излечения вирусной инфекции, вызвавшей красные круги на коже, применяются противовирусные медикаменты широкого спектра. Бактериальные пятна выводят антибиотиками.

При запущенном течении назначаются антигистамины — Кларитин, Тавегил. Они снижают активность человеческих гистаминов, создающих воспалительную реакцию в защитных целях. Одновременно устраняется зуд.

Избавиться от красного плоского лишая можно при условии нейтрализации аллергенных факторов и лечения заболеваний, спровоцировавших кожные высыпания.

Грибки выводятся поверхностными антимикотическими препаратами типа Батрафен, Микопласт.

Лайм-боррелиоз может быть полностью вылечен на начальной стадии с помощью антибиотиков.

Условие раннего лечения относится и к псориазу. В этом случае эффективной будет местная терапия мазями — Акридерм, Карталин, Мезодерм. В запущенной стадии назначаются антидепрессанты, блокирующие клеточный конфликт, устраняющие воспаление (Метотрексат, Реамберин). Народная медицина

Домашние средства действенно помогают лечить дерматозы. Грибки, лишаи выводятся чесночной кашицей, смешанной пополам со сливочным маслом. Обработка проводится дважды в день.

Облегчают симптоматику кожных болезней бактерицидные, противовоспалительные, заживляющие, успокаивающие водные настои ромашки, календулы, череды (столовая ложка цветков на стакан кипятка) для наружного применения. Такое же действие у свежих соков калины, облепихи, чистотела.

Перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты и согласовать такое лечение с дерматологом.

Пятно с красным ободком на коже является свидетельством присутствия в организме человека болезни дерматологического характера. Для постановки верного диагноза врач должен учитывать сопутствующие патологические симптомы. При появлении каких-либо сомнений необходимо осуществить проведение микроскопии или осмотра элемента сыпи лампой Вуда. Более детально о том от чего могут появляться красные круги на теле с белой серединой, мы поговорим далее.

Причины образования

Круглые пятна с ободком на коже могут свидетельствовать о формировании:

лишая;
грибковых заболеваний;
аллергических реакций;
болезней аутоиммунного характера.

А теперь рассмотрим более подробно патологические состояния, основным симптомом которых считается пятно на теле с красным ободком.

Лишай

Данное патологическое состояние диагностируется очень часто, причиной его формирования является проникновение в организм вирусов и патогенных микроорганизмов. Круглое пятно на коже с красным ободком проявляется сразу после момента, сопровождающегося снижением иммунитета.

Причиной его формирования является вирус. Пусковым моментом того что формируется красное пятно с белым центром является снижение сопротивляемости организма. С течением времени количество элементов сыпи увеличивается, а их размеры могут достигать 5 см в диаметре. Отличаются они тем, что их поверхность шероховатая.

Розовый лишай не нуждается в специфическом лечении, красные пятна с белой срединой исчезают самостоятельно через 1,5-2 месяца. Если болячка на коже в виде круга привела к появлению зуда, то оправданным считается назначение антигистаминных и кортикостероидных кремов.

К появлению на кожном покрове данного патологического состояния приводит вирус герпеса, при этом красное пятно с пупырышками чешется. Пусковым механизмом считаются простудные заболевания или переохлаждения. Если расчесывать блестящие пятна на коже наблюдается формирование точки с четкими краями.

Чтобы устранить пятно с пупырышками на коже рекомендуется применять медикаментозные препараты с противовирусным эффектом (Валацикловир).

Данное патологическое состояние имеет хроническое течение и поражает не только кожный покров, но и слизистые оболочки. Диагностируется оно в подавляющем большинстве случаев у взрослых, особенно у представительниц слабой половины человечества, после 40 лет. При красном плоском лишае формируется пятно с пупырышками на коже темно-красного цвета. Излюбленной локализацией являются локти и нижние конечности, особенно бедра.

Для проведения лечебной терапии используют противовирусные средства (Ацикловир) и спиртовые антисептические растворы для местного нанесения.

Грибковые заболевания

Пятно на коже похожее на ожог может указывать на присутствие в организме болезни кожи грибкового происхождения. Данное патологическое состояние отличается высоким уровнем контагиозности, оно с легкостью передается через использование общих предметов гигиены, например полотенец или гребешков.

Распространенными инфекциями грибкового происхождения считают:

Еритразму. Ее появление характерно для лиц, страдающих от гипергидроза или нарушающих правила личной гигиены. Характеризуется тем, что формируется выпуклое красное пятно на коже. Излюбленной локализацией элементов сыпи являются кожные складки паховой области и участок под молочными железами. Патологическое состояние имеет хронический и волнообразный ход, то есть периоды ремиссии чередуются с периодами обострения.
Стригущий лишай. Диагностируется чаще у детей до достижения десятилетнего возраста. Источником инфицирования являются больные люди или животные. Красный ореол на коже имеет размер до 3 см в диаметре, любимой его локализацией является волосистая часть головы. Белое пятно с красным ободком на коже покрыто серыми чешуйками. Однако исключением является появление элементов сыпи на кожном покрове верхних и нижних конечностей.
Эпидермофитию. Заболевание диагностируется в большинстве случаев у людей зрелого возраста, появляются большие красные пятна на теле с пузырьками. Любимым участком локализации элементов сыпи являются паховые складки. Передача возбудителя может происходить во время посещения бани, сауны или бассейна или при телесном контакте и использовании общих средств личной гигиены с больной лицом. Наиболее склонными к формированию патологического состояния являются лица, страдающие от выработки избыточного количества пота или избыточной массы тела. Элементы сыпи приводят к появлению ощущения зуда и боли при прикосновении. Наибольшее количество случаев диагностируется в теплое время года.
Трихофитию. Болезнь характерна для детей возрастной категории от 5 до 12 лет. Сначала формируется пятно на ноге с красным ободком размером до 2 см в диаметре. С течением времени его размеры увеличиваются, параллельно с этим наблюдается появление сыпи по всему телу. При появлении симптома шелушения на поверхности элементов сыпи оправданным является назначение салициловой и эритромициновой мази, дважды в сутки. Если наблюдается осложненное течение болезни, назначают антибактериальные средства.

к оглавлению ?

Реакции аллергического генеза

Может наблюдаться формирования дерматита пероральной или контактной формы. Пероральный дерматит характеризует пятно на коже с красным ободком, оно не приводит к появлению ощущения зуда и боли. Любимыми участками локализации является кожный покров у рта, щеки и подбородок. Подобные элементы сыпи могут появляться и в ответ на употребление некоторых продуктов или на прием медикаментозных препаратов.

Контактный дерматит характеризует белый круг с красной окантовкой и пузыри, их раскрытие приводит к формированию корки. Излюбленной локализацией считаются верхние и нижние конечности, живот, шея и пах. Все патологические симптомы исчезают после отмены аллергена.

Аутоиммунные” заболевания

Наиболее распространенными представителями этого класса является:

Псориаз. Данное патологическое состояние характеризует белое пятно с красной точкой в центре. Основной причиной его формирования считают нарушение функционирования органов эндокринной системы.
Красная волчанка. Характеризует это состояние красный ободок на коже, он несколько утолщен, а на поверхности кожного покрова появляются чешуйки. Элементы сыпи утолщенные и локализуются на кожном покрове лица. Для устранения симптомов данного заболевания должно проводиться комплексное лечение под контролем врача.

к оглавлению ?

Диагностика

Обратите внимание, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может стать причиной ухудшения состояния.

При обращении к врачу он проводит общий осмотр пораженного участка, сбор анамнеза, обследование соскоба под микроскопом и обследования материала под лампой Вуда.

Если наблюдается тяжелое течение заболевания, может быть рекомендовано проведение посева культуры грибка.

Проведение лечебной терапии

При подтверждении того, что красное пятно с белой срединой именно грибкового происхождения, используют противогрибковые препараты. Это может быть Ламизил, Клотримазол (эффективны на первых этапах формирования болезни). При осложненном течении патологического процесса разрешено назначать системное лечение – сочетание препаратов местного и общего действия. Может назначаться Флуконазол, Клотримазол, которые оказывают минимальное негативное влияние на печень.

Если красное пятно имеет инфекционное происхождение, то в таком случае назначают антибактериальные препараты.

Если элементы сыпи появляются из-за аллергии, то в таком случае оправданным является прием антигистаминных препаратов.

Лечение рецептами из народных источников

Если вы диагностировали у себя или своих близких красное пятно с белым ободком на коже можно попробовать применить натуральные средства:

Для борьбы со стригущим лишаем используют примочки с водкой и настоем чеснока.
Березовый деготь, как самостоятельное средство или в сочетании с яичным желтком.
Настои из стада, ромашки и календулы.
Сок из свежей калины, чеснока, чистотела.

Вот практически и вся основная информация о том от чего могут появляться пятна на коже с красным ободком, надеемся, она будет для вас полезной и поможет найти ответы на волнующие вопросы.

Малассезиозный дерматит у собак: Симптомы и лечение

Малассезия – это вид мелкого (5-7 мкм) дрожжевого грибка, который в норме живет на кожных покровах, в том числе в ушных каналах, человека и большинства животных и является одним из компонентов естественной защиты кожи. Данные грибы не заразны в отличие от грибов, вызывающих лишай, и при диагнозе «малассезиозный дерматит» собака не нуждается в изоляции. Обычно организм хозяина спокойно относится к малассезии. Он знает, сколько этого грибка должно быть на коже, как регулировать его количество. Однако, некоторые предрасполагающие факторы и различные кожные заболевания могут нарушить естественное равновесие, в последующем приводя к увеличению количества малассезии на коже. То есть, малассезиозный дерматит всегда является вторичным симптомом, который возникает в ответ на нарушение кожной микросреды по причине какого-либо основного кожного заболевания. Возможно, поэтому малассезиозный дерматит достаточно часто встречается у взрослых и пожилых собак, более склонных к развитию разнообразных первичных заболеваний кожи по сравнению с молодыми животными. Также у собак есть породная предрасположенность к данному дерматиту. Часто он возникает у вест-хайланд-вайт терьеров, бассет-хаундов, коккер-спаниелей, такс, пуделей и немецких овчарок.

Возможные причины малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит может развиваться на фоне таких заболеваний как атопический (по данным некоторых исследований это один из самых частых симптомов атопического дерматита) и блошиный аллергический дерматит, эндокринные нарушения, в частности гипотиреоз, синдром Кушинга (первичный или вызванный применением гормонов), паразитарные заболевания, в первую очередь демодекоз, а также при первичной или вторичной себорее (заболевании, связанном с повышенной секрецией сальных желёз и шелушением кожи). Все перечисленные заболевания приводят к нарушению нормальной работы кожного барьера. Дрожжевые грибы начинают более активно размножаться на коже, выделяя вещества, еще больше разрушающие защитный слой и ускоряющие процесс нормального слущивания клеток кожи. Кроме того, нормальные сожители кожных покровов – бактерии – также увеличивают свою численность при грибковом переросте (размножении грибков сверх нормального). Из-за этих изменений со временем появляются кожный зуд и раздражение. Часто может создаться так называемый порочный круг, когда большое количество грибов вызывает воспаление, а воспаление в свою очередь стимулирует размножение грибов.

Также, при отсутствии признаков активного основного заболевания предрасполагать к увеличению количества дрожжевого грибка на коже могут повышенная влажность на различных участках кожи (часто это межпальцевые пространства и ушные каналы), повышенная продукция кожного сала и/или серы, выраженная складчатость кожи морды или тела собаки. При этом обострения малассезиозного дерматита часто происходят весной и осенью, так как сырая погода тоже способствует активному росту дрожжевых грибов.

Клиническая картина малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит у собак проявляется локальным (может страдать один участок тела) или генерализованным (очаги обширные, локализуются на нескольких участках тела) поражением кожи, сопровождающимся выраженным зудом. Характерными зонами для малассезиозного дерматита собак является кожа паха, подмышек, межпальцевых пространств, ушных каналов, складок морды и хвоста. Также может поражаться кожа нижней поверхности шеи, вокруг губ, перианальной (вокруг анального отверстия) и перивульварной (вокруг гениталий у самок) области.

В начале болезни на коже появляется эритема (краснота), папулезная сыпь (мелкие прыщики без гнойного содержимого), шерсть в этих местах может приобретать ржавый оттенок. При этом собака, испытывая интенсивный зуд, старается почесать лапой, вылизать или потереть об предметы измененный участок тела, чем травмирует его. На больном месте появляются корочки, царапины, шерсть выпадает и на коже появляется неприятный сальный налет с характерным прогорклым запахом. При длительном течении малассезиозного дерматита без лечения кожа в пораженных местах лихенифицируется (утолщается, теряет эластичность и приобретает мозаичный рисунок) и гиперпигментируется (приобретает интенсивное серо-черное окрашивание).

Поражение ушных каналов также вызывает зуд, из-за которого собака трясет головой, чешет уши. Кожа ушных раковин приобретает интенсивный красный цвет, может отекать. На складках раковины появляется большое количество коричневых мазевидных выделений. Кожа ушных раковин со временем также может лихенифицироваться и гиперпигментироваться.

Малассезиозный дерматит собак фото

Постановка диагноза:

Диагноз «малассезиозный дерматит» ставится на основании данных анамнеза (возраст начала симптомов, порода), клинического осмотра (учитывают количество и внешний вид пораженных зон), диагностических исследований и ответа на пробное лечение.

В качестве диагностического исследования для выявления повышенного количества грибов малассезия используются мазки-отпечатки с пораженной кожи и наружного слухового прохода, которые врач может изучить во время приема. Оценивая количество дрожжевых грибов в препаратах и сопоставляя это с внешним видом поражений, ветеринарный дерматолог может сделать выводы о том, являются ли дрожжевые грибки причиной воспаления.

Важно помнить, что схожим внешним видом могут обладать поражения при атопическом аллергическом дерматите, паразитарных дерматозах (саркоптозе и демодекозе) и различных нарушениях кератинизации (ороговения клеток эпидермиса), но количество дрожжевых грибов при этом может быть не повышено. Поэтому самостоятельное назначение собаке противогрибковых препаратов без визита к врачу может быть необоснованным.

Лечение:

При постановке диагноза малассезиозный дерматит у собак лечение включает в себя наружные (шампуни, мази, растворы) и системные средства (таблетки). В большинстве случаев при выявлении основной причины и незапущенном течении малассезиозного дерматита для лечения достаточно наружных средств.

Небольшие пораженные участки кожи смазывают противогрибковыми мазями с 1-2% кетоконазолом, 2% миконазолом, 2% климбазолом или тербинафином 1-2 раза в день. Также возможно применение в качестве местного противогрибкового средства 2-4% раствора хлоргексидина или смеси столового уксуса с водой в пропорции 1:3 или 1:4 (уксус подкисляет среду и не дает развиваться грибкам). Пораженную кожу также можно обрабатывать 2% раствором лайм сульфура и 0,2% раствором энилконазола.

При малассезиозном отите у собак используются различные капли с противогрибковыми компонентами.

Если площадь поражений большая, то собаку купают 2 раза в неделю с противогрибковым шампунем, выдерживая его на коже до 10 минут.

Необходимость назначения системных противогрибковых препаратов (таблеток) остается на усмотрение лечащего врача.

Так как малассезиозный дерматит у собак сопровождается активным зудом, его можно снимать противозудными препаратами. Для этого подходит такой препарат как Апоквел. Ранее в арсенале ветеринарного врача для снятия зуда и воспаления кожи были только гормональные препараты (антигистаминные препараты очень слабо работают при зуде у собак и кошек), но их применение было сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Апоквел же позволяет в короткие сроки (спустя уже в среднем 4 часа после приема препарата) уменьшить симптомы зуда и воспаления кожи у собаки. Кроме того, Апоквел хорошо переносится при длительном применении, легко дозируется и не вызывает привыкания. Данный препарат можно сочетать с наружными и системными противогрибковыми средствами, что позволяет ускорить исчезновение симптомов малассезиозного дерматита.

Длительность лечения малассезиозного дерматита зависит от каждого конкретного случая. Так, поражения небольшой площади с известным основным заболеванием могут улучшиться уже за 1-2 недели на фоне лечения. При обширных поражениях и/или неизвестном первичном заболевании лечение может длиться от трех недель и более. Кроме того, в более сложных случаях выше риск рецидивного (повторного) развития малассезиозного дерматита. Динамика малассезиозного дерматита обязательно оценивается ветеринарным врачом каждые три-четыре недели на фоне лечения путем осмотра и контрольных мазков-отпечатков с поражений. После исчезновения всех симптомов местную и системную терапию продлевают еще на две недели, а затем отменяют.

Важно помнить, что при постановке диагноза малассезиозный дерматит у собак, лечение может быть простым и легким при условии раннего обращения к ветеринарному врачу. Не допустить рецидива малассезиозного дерматита получится, если удалось выяснить его причину (это может потребовать времени и дополнительных исследований) и взять её под контроль.

Берегите себя и своих питомцев.

Круг на коже с точкой в центре. Фото и причины образования круглого пятна на коже с красным ободком

Причины образования

Круглые пятна с ободком на коже могут свидетельствовать о формировании:

лишая;
грибковых заболеваний;
аллергических реакций;
болезней аутоиммунного характера.

Лишай

Красный плоский

Грибковые заболевания

Распространенными инфекциями грибкового происхождения считают:

Еритразму. Ее появление характерно для лиц, страдающих от гипергидроза или нарушающих правила личной гигиены. Характеризуется тем, что формируется выпуклое красное пятно на коже. Излюбленной локализацией элементов сыпи являются кожные складки паховой области и участок под молочными железами. Патологическое состояние имеет хронический и волнообразный ход, то есть периоды ремиссии чередуются с периодами обострения.
Стригущий лишай. Диагностируется чаще у детей до достижения десятилетнего возраста. Источником инфицирования являются больные люди или животные. Красный ореол на коже имеет размер до 3 см в диаметре, любимой его локализацией является волосистая часть головы. Белое пятно с красным ободком на коже покрыто серыми чешуйками. Однако исключением является появление элементов сыпи на кожном покрове верхних и нижних конечностей.
Эпидермофитию. Заболевание диагностируется в большинстве случаев у людей зрелого возраста, появляются большие красные пятна на теле с пузырьками. Любимым участком локализации элементов сыпи являются паховые складки. Передача возбудителя может происходить во время посещения бани, сауны или бассейна или при телесном контакте и использовании общих средств личной гигиены с больной лицом. Наиболее склонными к формированию патологического состояния являются лица, страдающие от выработки избыточного количества пота или избыточной массы тела. Элементы сыпи приводят к появлению ощущения зуда и боли при прикосновении. Наибольшее количество случаев диагностируется в теплое время года.
Трихофитию. Болезнь характерна для детей возрастной категории от 5 до 12 лет. Сначала формируется пятно на ноге с красным ободком размером до 2 см в диаметре. С течением времени его размеры увеличиваются, параллельно с этим наблюдается появление сыпи по всему телу. При появлении симптома шелушения на поверхности элементов сыпи оправданным является назначение салициловой и эритромициновой мази, дважды в сутки. Если наблюдается осложненное течение болезни, назначают антибактериальные средства.

Реакции аллергического генеза

Аутоиммунные заболевания

Наиболее распространенными представителями этого класса является:

Псориаз. Данное патологическое состояние характеризует белое пятно с красной точкой в центре. Основной причиной его формирования считают нарушение функционирования органов эндокринной системы.
Красная волчанка. Характеризует это состояние красный ободок на коже, он несколько утолщен, а на поверхности кожного покрова появляются чешуйки. Элементы сыпи утолщенные и локализуются на кожном покрове лица. Для устранения симптомов данного заболевания должно проводиться комплексное лечение под контролем врача.

Диагностика

Обратите внимание, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может стать причиной ухудшения состояния.

Если наблюдается тяжелое течение заболевания, может быть рекомендовано проведение посева культуры грибка.

Проведение лечебной терапии

При подтверждении того, что красное пятно с белой срединой именно грибкового происхождения, используют противогрибковые препараты. Это может быть Ламизил, Клотримазол (эффективны на первых этапах формирования болезни). При осложненном течении патологического процесса разрешено назначать системное лечение — сочетание препаратов местного и общего действия. Может назначаться Флуконазол, Клотримазол, которые оказывают минимальное негативное влияние на печень.

Лечение рецептами из народных источников

Для борьбы со стригущим лишаем используют примочки с водкой и настоем чеснока.
Березовый деготь, как самостоятельное средство или в сочетании с яичным желтком.
Настои из стада, ромашки и календулы.
Сок из свежей калины, чеснока, чистотела.

Родинки – это доброкачественные новообразования, которые в большинстве случаев не приносят дискомфорта или стеснения, однако рекомендуется внимательно относиться ко всем изменениям, происходящим с невусами. Если вы заметили, что вокруг родинки белый ореол, это может быть следствием различных изменений, происходящих в организме, и не всегда они могут быть положительными. Чтобы избежать возможных рисков, желательно в ближайшее время обратиться к дерматологу или хирургу, чтобы специалист выявил причины изменений.

Как появляется белый ореол

Родинки или невусы могут появиться на теле ребенка или взрослого человека по разным причинам, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая чрезмерным пристрастием к загару. Эти новообразования образуются из — за скопления красящего пигмента меланина в клетках кожи определенного участка тела. Это происходит из-за нестабильной работы меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин.

Белый ободок вокруг невуса, напротив, образуется из-за недостатка меланина в клетках, в результате чего кожа обесцвечивается, виной тому, опять же, является нестабильная работа меланоцитов. Белые пигментные пятна не могут изменить свой цвет, и даже под воздействием солнечных лучей они остаются светлого оттенка. Некоторые считают, что ни к чему хорошему появление ореола не приводит, однако нужно понять, почему он образовался, прежде чем делать выводы.

Причины появления ореола

Белый ореол вокруг родинки может появиться в случае, если новообразование является невусом Сеттона. Эта разновидность представляет собой темное пигментное пятно, вокруг которого через некоторое время образуется ободок обесцвеченной кожи. Этот невус является абсолютно безопасным, он практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль меланому, если только этому не будут способствовать определенные факторы, например, частое ультрафиолетовое излучение. Родинка Сеттона появляется у людей, у которых имеется склонность к образованию витилиго – белых пигментных пятен по всему телу, и чаще всего она имеет множественный характер распространения. Белый ореол появляется обычно в течение нескольких месяцев после образования самого невуса, и нередко новообразование самопроизвольно исчезает в течение нескольких лет без какого-либо лечения. Хотя это неопасное для здоровья и жизни человека явление, с ним необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога, чтобы исключить риск возможных осложнений.

Еще одна распространенная причина, по которой может появляться белый ободок вокруг новообразования – начало его исчезновения. Некоторые невусы являются врожденными, другие приобретаются человеком в процессе жизни, но все они могут исчезать, если являются доброкачественными. Такое случается не так часто, и обесцвечивание кожи вокруг новообразования является одним из первых симптомов исчезновения.

Помимо безобидных причин возникновения белого ореола, есть и более опасная – это запущенный процесс малигнизации, то есть трансформации родинки в злокачественную опухоль меланому. Это заболевание не является раком кожи, поскольку здоровые клетки замещаются теми, которые содержат избыточное количество меланина. Если своевременно не произвести надлежащее лечение, пораженные клетки будут распространяться по всему организму, образуя в жизненно важных органах метастазы – вторичные очаги опухоли. Запущенный процесс малигнизации может привести даже к летальному исходу, но если начать лечение на ранних стадиях, вероятность излечения будет достигать 90%.

Чтобы точно определить, почему появился белый ореол вокруг новообразования, необходимо обратиться к врачу, так как может не быть других визуальных симптомов. Специалист проведет необходимые исследования и определит природу возникновения ободка. Если никакой опасности не будет, он даст рекомендации по уходу за невусом, а в случае развития меланомы порекомендует удалить опухоль для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Другие симптомы малигнизации

Процесс трансформации родинки в меланому редко проходит бессимптомно, особенно на более поздних стадиях, поэтому каждому человеку с обилием новообразований на коже желательно регулярно проводить их осмотр. По возможности это можно делать самостоятельно, если все невусы расположены на доступных глазу участках тела, в противном случае можно обращаться за помощью к дерматологу. Этой рекомендации нужно особенно придерживаться тем людям, у которых в семье среди ближайших родственников были случаи образования меланомы или рака кожи. Помимо того, что вокруг родинки могут появиться белые точки, которые впоследствии сформируют сплошной ободок, на малигнизацию могут указывать следующие факторы:

невус увеличился в размерах, изменил форму и очертания;
новообразование и кожа вокруг него уплотнилось;
появилось кровотечение или другие выделения;
родинка чешется, болит или воспалилась;
из нароста стали расти волосы, которых ранее не было;
белый ореол постепенно потемнел и стал черным;
появились красные или черные точки;
появилась асимметрия невуса.

Если белое пятно вокруг родинки не является для вас значимым симптомом, с которым нужно обращаться к специалисту, то совокупность с любым из перечисленных изменений обязывает пойти в больницу. Родинки перерождаются в меланому не так часто, но все же это происходит, поэтому необходимо следить за их состоянием и проверять наличие изменений хотя бы раз в полгода.

Провокаторы появления белого ореола

Белые точки, впоследствии соединяющиеся в ободок, могут появиться на коже человека не сразу, этому могут способствовать некоторые факторы. Во-первых, это может случиться в период перепадов гормонального фона, что особенно часто наблюдается в период полового созревания, во время беременности или с наступлением климакса у женщин. Дисбаланс гормонов может негативно повлиять на все внутренние системы и органы человека, а внешние проявления, такие как изменения пигментации вокруг родинок, должны насторожить еще больше.

Во-вторых, ореол обесцвеченной кожи может появиться вокруг невуса после загара, что также является негативным явлением. Ультрафиолетовое излучение, получаемое в избытке, может спровоцировать появление новых родинок и малигнизацию старых. По этой причине специалисты рекомендуют загорать без фанатизма, это касается как естественных солнечных лучей, так и искусственных в солярии. Полученные солнечные ожоги могут повлиять на организм не сразу, но их накопление увеличит риск развития различных кожных заболеваний.

В-третьих, появившиеся белые точки, постепенно соединяющиеся в ореол, могут возникнуть из-за нарушения работы меланоцитов. Это проявляется в случае заболевания Витилиго, которое может образоваться у человека в любом возрасте. Эта патология доставляет обладателю моральный дискомфорт, поэтому с ней необходимо обратиться к дерматологу. Специализированного лечения этой болезни, которое помогает в 100% случаев, еще создано, врач может лишь предполагать эффективность тех или иных препаратов в каждом конкретном случае. По этой причине пациенту придется запастись терпением, ведь процесс устранения белых пигментных пятен может занять годы.

В редких случаях образование ободка обесцвеченной кожи могут спровоцировать следующие факторы:

сирингомиелия – заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге;
частые стрессы, депрессии;
перенесенные инфекционные заболевания;
патологии в работе желез внутренней секреции;
заболевания, влияющие на работу обмена веществ.

Способы удаления родинки с ореолом

Если белые точки вокруг новообразования не являются проявлением витилиго, родинку можно удалить. Для этого необходимо выбрать подходящую надежную клинику, у которой будут все необходимые лицензии на проведение подобной деятельности. При этом лучше не отдавать предпочтение обособленным косметологическим кабинетам, так как серьезные процедуры по удалению невусов может проводить только квалифицированный хирург. Любая допущенная в ходе воздействия ошибка может привести к ускоренному процессу малигнизации после завершения реабилитационного периода.

Также не следует прибегать к средствам народной медицины, так как они не всегда безопасны. Некоторые средства могут помогать одним людям, а у других вызывать осложнения. Любые повреждения родинки – физические или химические – без ее полного удаления могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе и меланомы.

Не пытайтесь заниматься самолечением, поставить диагноз и подобрать подходящие меры может только опытный специалист.

Зачастую хирурги предлагают для удаления родинки традиционное иссечение скальпелем, которое позволяет полностью удалить невус. Этот метод можно применять и в случае развития меланомы, так как остальные не дадут такой гарантии на предотвращение осложнений и рецидивов. Врач удаляет новообразование вместе с небольшим участком прилегающей кожи, после чего иссеченный материал отправляется на гистологический анализ для выявления природы возникновения. Реабилитационный период длится довольно долго, а после него в большинстве случаев остается шрам.

Если нет опасности малигнизации родинки, то специалист может предложить одну из аппаратных методик, которые более деликатно относятся к коже. К ним относится лазерная терапия, криодеструкция (воздействие жидким азотом низких температур), электрокоагуляция (применение электрического тока) и радионож (использование высокочастотных радиоволн). Все эти процедуры проводятся достаточно быстро, весь процесс может занять не более пяти минут. Реабилитационный период также недолгий, а в процессе удаления удается избежать кровотечения. После применения этих методик в большинстве случаев не остается шрамов, поэтому их можно применять даже для удаления невусов на лице.

Все люди носят на теле родинки (невусы) и пигментные пятна. Иногда начинает формироваться вокруг родинки коричневое пятно. Большинство не обращает на это внимания, а ведь такие пятна многое говорят о состоянии организма. Когда вокруг родинки появилось коричневое пятно, это свидетельствует об отклонениях в организме, скрытых болезнях и новообразованиях. Важно вовремя обнаружить изменения на коже и обратиться к доктору.

Наличие или появление темного пятна около родинки не стоит оставлять без должного внимания.

Причины появления пигментации

Пигментация возникает вследствие влияния таких факторов:

Наследственная предрасположенность к формированию новообразований. Молекулы ДНК несут в себе информацию о количестве меланина в организмах родителей.
Чрезмерное пребывание на солнце или в солярии. Ультрафиолетовое излучение уменьшает формирование меланина в клетках организма.
Гормональные изменения, особенно в подростковом периоде, во время менопаузы. Это говорит об изменениях в работе гипофиза, который вырабатывает гормоны.
Стрессы и нервные напряжения также влияют на гормональный фон.
Старение организма, сопровождающееся гиперпигментацией по всему телу.

Если присмотреться, то в большинстве появляются коричневые пятна вокруг родинки. Реже бывают ситуации появления белых, черных и красных пигментных участков. Различают плоские родинки на коже, а также образования в виде бугорка, похожие на бородавки. Также многие невусы имеют темные точки и другие особенности, характерные разным видам родимых пятен.

О чем свидетельствует разный окрас ореола?

Белая окантовка

В некоторых случаях белое кольцо около родимого пятна указывает на возможность исчезновения родинки в скором времени. Но иногда образование имеет менее радостную причину появления. Светлый тон кожи возле невуса (своеобразный круг) может говорить о 3 вещах — отрубевидном лишае, витилиго, невусе Сеттона (галоневусе). Отрубевидный лишай — поражение кожи грибком. Он появляется на разных участках кожи, в том числе в местах расположения родимых пятен.

Витилиго — изменение окраса кожи в более светлой тон. Нужно обратить внимание, что пигментация возникает не только вокруг родинки, а на и других участках кожи. Кожа может зудеть, шелушиться. Чаще всего витилиго возникает на участках, часто подвергаемых травмам (локти, колена). Возможны случаи как и полного рассасывания, так и перерастания в злокачественную опухоль.

Пигментированная родинка с кольцом бесцветной кожи — это невус Сеттона. Он является кожным новообразованием, которому в основном подвержены подростки. Невус бывает множественным или единичным. Развивается стадиями: появление пигментного участка, развитие пятна и постепенное исчезновение. Главное, не повредить невус. В такой ситуации он может воспалиться. Сами по себе витилиго, галоневус неопасны, но следует наблюдать за их изменением.

Черное пятно

Пигментация такого цвета зразу должна насторожить. Черные родинки во многих случаях свидетельствуют о злокачественных опухолях. Но причин такого явления много:

Меланома (рак кожи). Заболевание проявляется по-разному, но в подавляющей части именно темные пятнышки являются признаком меланомы. Особенно стоит задуматься, когда ободок возник около уже существующей родинки или в центре пигментации выросла родинка. Также на злокачественное образование указывают шелушение, свербеж, воспаление. Если черная родинка имеет размытый контур, точки, асимметричность и неоднородность цвета, стоит обратиться к врачу.
Меланоакантома — вид себорейного кератоза. Это черная родинка с темными пятнами по краям. Основное отличие таких пятен от меланомы — проступание роговых пробок и псевдокист. Их обнаруживают при дерматоскопическом исследовании.
Пигментная базалиома кожи — опухоль, развивающаяся из базального (самого глубокого) слоя эпидермиса. Медики классифицируют эти черные родинки как промежуточные ланки между добро- и злокачественными образованиями.

Коричневое пятно вокруг родинки

Как и черные, коричневые родинки бывают следствием наличия меланомы или себорейного кератоза. Существуют другие причины появления вокруг родимого пятна темного ореола:

Коричневый ободок, образовавшийся около невуса, говорит о развитии меланомы.

Меланоз Дюбреля — передмеланомное образование, возникающее чаще всего на лице, а также у пожилых людей. При недуге появляется плоское пятнышко от светло-коричневого до почти черного цвета.
Диспластический невус — нетипичная родинка с темным ободком, похожая на меланому асимметрией, нечеткими контурами в виде возвышения над кожным покровом. Какие-либо изменения, появление пятнышка должны стать для человека поводом для обращения к врачу.

Красный круг на коже: причины появления и лечение

Стригущий лишай характеризуется чешуйчатыми красными пятнами в виде круга на коже. Но многие другие кожные заболевания могут вызывать тот же симптом.

В этой статье рассматриваются кожные заболевания, похожие на стригущий лишай, а также ряд методов лечения и стратегий профилактики.

Розовый лишай

Розовый лишай — это обычная легкая кожная сыпь, которая обычно сохраняется в течение 6–8 недель.

Он вызывает образование на коже чешуйчатого розового пятна диаметром около 2–10 сантиметров (см). Когда сыпь меньше, ее можно принять за стригущий лишай, и обычно она появляется на туловище или шее.

Сыпь безболезненна, но может вызывать зуд. У темнокожих людей он может казаться серым, темно-коричневым или черным. У людей со светлой кожей он может казаться розовым или красным.

Вирусная инфекция, такая как герпес, является причиной розового лишая. Но он не заразен и не может передаваться через физический контакт.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это разновидность экземы, которая образуется в результате действия вещества, раздражающего кожу.

Человек с контактным дерматитом может иметь аллергическую реакцию на определенные металлы, такие как никель или кобальт, ингредиенты косметики или мыла или материалы, такие как латекс.

Термин «контактный дерматит» также используется для описания раздражения кожи, такого как опрелости или потрескавшаяся кожа после чрезмерного мытья рук.

Поскольку контактный дерматит может вызывать образование участков утолщенной чешуйчатой кожи, его можно спутать со стригущим лишаем. На светлой коже пятна могут быть красными, на более темной — темно-коричневыми, пурпурными или серыми.

Нуммулярная экзема

Нуммулярная экзема, также известная как нуммулярный дерматит или дискоидная экзема, представляет собой воспалительное состояние, при котором появляются пятна зудящей и опухшей кожи в форме монеты. Это может произойти на любом участке тела.

Пятна обычно имеют размер 1–4 дюйма, хотя они могут быть меньше и могут быть розовыми, красными или коричневыми. Зуд или жжение могут усиливаться ночью, из пятен может течь жидкость или образовываться корка.

Неясно, что вызывает нумулярную экзему, но триггером может быть чувствительность к определенному металлу, химическому веществу или лекарству. Кроме того, симптомы могут усиливаться во влажном или холодном сухом климате.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — редкое хроническое заболевание кожи. Она не является заразной или злокачественной.

Из-за этого на коже образуются участки с характерной каймой из небольших твердых шишек. Пятна могут иметь диаметр 1–5 см и появляться на ногах и руках, а цвет шишек может быть желтым, красным, розовым или пурпурным.

Сыпь обычно безболезненна, но иногда вызывает зуд.

Самый распространенный тип — это локализованная кольцевидная гранулема. Она поражает детей и молодых людей и обычно проходит без лечения.

Эксперты не уверены, что именно вызывает кольцевидную гранулему, но это может быть :

воздействие солнца;
травма кожи;
вирусные инфекции;
определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет, ВИЧ и заболевания щитовидной железы.

Псориаз

Псориаз — это распространенное долгосрочное заболевание кожи, которое развивается, когда организм слишком быстро производит клетки кожи. Клетки накапливаются, образуя видимые пятна на поверхности кожи.

Пятна могут быть:

серебристыми;
шелушащимися или хрустящими;
зудящими или болезненными;
вызвать жжение;
появляются на любом участке тела, но чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице.

Эксперты считают, что псориаз возникает из-за проблем с иммунной системой, которые заставляют организм атаковать здоровые клетки кожи.

Он не заразен и может передаваться в семьях, но не всегда передается по наследству. Следующие факторы могут вызвать псориаз:

гормональные изменения;
чрезмерное употребление алкоголя;
стресс;
травмы кожи, в том числе укусы насекомых и солнечный ожог;
определенные лекарства, такие как противовоспалительные препараты или лекарства от высокого кровяного давления.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызванная укусом клеща.

У людей с болезнью Лайма вокруг места укуса обычно появляется круговая сыпь. На светлой коже пятно может казаться красным или фиолетовым. На более темной коже может казаться темно-коричневым или черным.

Сыпь может быть зудящей или болезненной и сопровождаться чувством жжения. Она может быть гладкой, иметь чешуйчатую или твердую внешнюю границу.

В примерно половине случаев болезнь Лайма также вызывает гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боль в мышцах и усталость.

Волчанка

Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, которое может вызывать образование красной чешуйчатой сыпи на верхней части тела и лице. Эта сыпь может напоминать стригущий лишай.

Человек с волчанкой также может испытывать:

усталость;
суставная слабость;
симптомы гриппа.

Симптомы могут обостряться в течение нескольких недель или дольше, прежде чем на какое-то время улучшатся.

Лечение

Правильный подход к лечению красной круговой сыпи зависит от причины, и ключевым моментом является точный диагноз.

Принимая во внимание тяжесть сыпи и любые другие симптомы, человеку может быть полезно сочетание следующих методов лечения и стратегий домашнего ухода:

Избегайте причины

Такие состояния, как контактный дерматит, нуммулярная экзема и псориаз, могут возникать или обостряться в ответ на триггеры. Выявление и предотвращение конкретных триггеров может помочь сдержать симптомы.

Используйте смягчающие средства

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые помогают успокоить и увлажнить кожу, уменьшить зуд и предотвратить воспаление.

Они бывают в виде лосьонов, спреев или заменителей мыла. В большинстве случаев человек может приобрести смягчающие средства в аптеке без рецепта.

Местные методы лечения и лекарства

Профессиональное лечение часто начинается с лечебной мази или крема, которые могут содержать кортикостероиды или антибиотики.

Врач также может порекомендовать инъекции или таблетки кортикостероидов, пероральные антибиотики или пероральные антигистаминные препараты.

Однако при болезни Лайма таблетки или инъекции антибиотиков являются лечением первой линии.

В широкий ассортимент лечебных кремов от псориаза входят:

кремы с дитранолом или аналогом витамина D для замедления производства клеток кожи;
кремы с ингибитором кальциневрина для подавления иммунной системы;
каменноугольная смола, густое тяжелое масло, для уменьшения зуда и воспаления.

Другие методы лечения

Некоторые формы световой терапии, такие как терапия ультрафиолетом, могут помочь при кольцевидной гранулеме, нуммулярной экземе, псориазе и розовом лишае.

Терапия иммунодепрессантами также может помочь при нуммулярной экземе и контактном дерматите.

Криотерапия, при которой замораживают участки кожи жидким азотом, может помочь контролировать кольцевидную гранулему.

Когда обратиться к врачу?

Если необъяснимая сыпь держится дольше нескольких недель, обратитесь к врачу, например к дерматологу.

Особенно важно получить профессиональную помощь, если сыпь:

по всему телу;
болезненна;
заразна;
начинает покрываться волдырями, особенно возле глаз, во рту или около гениталий;
возникает при любой усталости или боли в суставах.

Рекомендуется получить экстренную помощь, если сыпь:

сопровождает лихорадку;
сопровождает затрудненное дыхание;
появилась внезапно и быстро распространяется.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Красный круг на коже, но не стригущий лишай: другие причины

Стригущий лишай характеризуется чешуйчатыми красными пятнами или «кольцами» на коже. Но многие другие кожные заболевания могут вызывать тот же симптом.

В этой статье рассматриваются состояния кожи, похожие на стригущий лишай, а также ряд методов лечения и стратегий профилактики.

Розовый лишай — это обычная легкая кожная сыпь, которая обычно длится 6–8 недель.

Образуется на коже чешуйчатое розовое пятно диаметром около 2–10 сантиметров (см).Когда сыпь меньше, ее можно принять за стригущий лишай, и обычно она появляется на туловище или шее.

Вирусная инфекция, такая как герпес, вероятно, является причиной розового лишая. Но это не заразно и не может передаваться через физический контакт.

Узнайте больше о розовом отрубевидном лишае здесь.

Контактный дерматит — это разновидность экземы, которая возникает в результате воздействия вещества, раздражающего кожу.

Поскольку контактный дерматит может вызывать образование участков утолщенной чешуйчатой кожи, его можно спутать со стригущим лишаем. На светлой коже пятна могут быть красными, а на темной — темно-коричневыми, пурпурными или серыми.

Узнайте больше о контактном дерматите здесь.

Нуммулярная экзема, также известная как нуммулярный дерматит или дискоидная экзема, представляет собой воспалительное заболевание, при котором появляются пятна зудящей и опухшей кожи в форме монеты. Это может произойти на любом участке тела.

Пятна обычно имеют размер 1–4 дюйма, хотя они могут быть меньше и могут быть розовыми, красными или коричневыми. Чувство зуда или жжения может усиливаться по ночам, из пятен может протекать жидкость или образовываться корка.

Неясно, что вызывает нуммулярную экзему, но триггером может быть чувствительность к определенному металлу, химическому веществу или лекарству.Кроме того, симптомы могут усиливаться во влажном или холодном сухом климате.

Узнайте больше о различиях между числовой экземой и стригущим лишаем здесь.

Кольцевидная гранулема — редкое хроническое заболевание кожи. Это не заразно или не злокачественно.

При этом образуются участки кожи с характерной каймой из небольших твердых шишек. Пятна могут достигать 1–5 см в диаметре и появляться на ногах и руках, а цвет шишек может быть желтым, красным, розовым или пурпурным.

Сыпь обычно безболезненна, но иногда бывает зудящей.

Самый распространенный тип — это локализованная кольцевидная гранулема. Он поражает детей и молодых людей и обычно проходит без лечения.

Эксперты не уверены, что именно вызывает кольцевидную гранулему, но это может быть связано с:

Пятна могут:

быть серебристыми
иметь другие изменения цвета
шелушиться или твердеть
быть зудящими или болезненными
вызывать жжение
появляться на любом участке тела, но чаще всего на локтях , колени, кожа головы и поясница

Это не заразно и может передаваться в семьях, но не всегда передается по наследству. Следующие факторы могут вызвать псориаз:

гормональные изменения
чрезмерное употребление алкоголя
стресс
травмы кожи, включая укусы насекомых и солнечный ожог
стрептококковое горло
некоторые лекарства, такие как противовоспалительные или высокое кровяное давление лекарства

Узнайте больше о различиях между псориазом и стригущим лишаем здесь.

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, вызванная укусом черноногого клеща.

У людей, страдающих болезнью Лайма, вокруг места укуса обычно появляется круговая сыпь в виде яблочного яблока. На светлой коже он может казаться красным или фиолетовым. На более темной коже он может казаться темно-коричневым или черным.

Сыпь может быть зудящей или болезненной и сопровождаться чувством жжения. Он может быть гладким, иметь чешуйчатую или твердую внешнюю границу.

Примерно в половине случаев болезнь Лайма также вызывает симптомы гриппа, такие как лихорадка, боли в мышцах и усталость.

Узнайте больше о болезни Лайма здесь.

Правильный подход к лечению красной циркулярной сыпи зависит от ее причины, и ключевую роль играет точный диагноз.

Принимая во внимание тяжесть сыпи и любых других симптомов, человеку может быть полезно сочетание следующих методов лечения и домашнего ухода:

Как избежать причины

Такие состояния, как контактный дерматит, нумевая экзема и псориаз, могут возникают или вспыхивают в ответ на триггеры.Выявление и предотвращение конкретных триггеров может помочь сдержать симптомы.

Смягчающие вещества

Местные методы лечения и лекарства

Врач может также порекомендовать инъекции или таблетки кортикостероидов, пероральные антибиотики или пероральные антигистаминные препараты.

Однако при болезни Лайма таблетки или инъекции антибиотиков являются лечением первой линии.

Для лечения псориаза широкий ассортимент лечебных кремов включает:

кремы с дитранолом или аналогом витамина D для замедления производства клеток кожи
кремы с ингибитором кальциневрина для подавления иммунной системы
каменноугольный деготь, густое тяжелое масло, для уменьшения зуд и воспаление

Другие методы лечения

Некоторые формы световой терапии, такие как терапия ультрафиолетовым светом, могут помочь при кольцевидной гранулеме, нуммулярной экземе, псориазе и розовом лишайнике.

Терапия иммунодепрессантами также может помочь при нумулярной экземе и контактном дерматите.

Если сыпь необъяснимого характера длится дольше нескольких недель, обратитесь к врачу, например дерматологу.

Особенно важно получить профессиональную помощь, если сыпь:

по всему телу
болезненна
кажется инфицирована
начинает появляться волдырь, особенно возле глаз, внутри рта или около половые органы
возникает при любой усталости или боли в суставах

Американская академия дерматологии рекомендует получить неотложную помощь, если сыпь:

сопровождает лихорадку
сопровождает затрудненное дыхание
появляется внезапно и быстро распространяется

высыпания, которые круглые и чешуйчатые не всегда указывают на стригущий лишай.Они могут возникать в результате нескольких распространенных проблем со здоровьем, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Доступны различные методы лечения, и лучший подход зависит от причины и степени тяжести сыпи.

Любой человек с необъяснимой сыпью должен получить профессиональный диагноз. Если сыпь появилась и распространилась очень быстро, или если это происходит с лихорадкой или затрудненным дыханием, обратитесь в службу экстренной помощи.

Не все круглые высыпания являются стригущим лишаем: дифференциальная диагностика кольцевидных и нуммулярных поражений | 2018-10-18 | Relias Media

Я, как и вы, мало обучался дерматологии; большая часть того, что я знаю, я узнала на работе и в процессе непрерывного образования.При круглых высыпаниях мой дифференциал ограничивался опоясывающим лишаем, если он существовал какое-то время, или крапивницей и мультиформной эритемой, если он только начался. Эта статья заинтересовала меня, потому что она расширила мое понимание этого типа сыпи. Я верю, что он сделает то же самое для вас.

— Дж. Стефан Стапчински, доктор медицины, редактор

Введение

Хотя сыпь обычно не является неотложной ситуацией, врачи неотложной помощи часто видят, что пациенты приходят с сыпью.Иногда сыпь появляется впервые, а иногда присутствует некоторое время и не поддается лечению. Среди обычных проявлений, наблюдаемых изо дня в день, есть кольцевидные поражения. Термин «кольцевой» происходит от латинского слова «кольцо», означающего кольцевую форму. ¹ Эти поражения имеют характерный вид, описываемый как пятна или бляшки округлой или овальной формы с просветом в центре. Напротив, термин «числовой», образованный от латинского слова «nummulus», что означает в форме монеты, используется для описания поражений с острыми краями, круглой или дискообразной формы без центральной просветки.У взрослых наиболее распространенной этиологией кольцевидных поражений является микоз, поверхностная грибковая инфекция ороговевших тканей. Хотя опоясывающий лишай можно легко идентифицировать, широкий спектр клинических проявлений имитирует эти инфекции, что приводит к путанице и часто неправильному диагнозу.

Ключевые морфологические характеристики кольцевидных поражений могут повысить точность диагностики, что приведет к правильному начальному лечению. ( См. Таблицу 1. ) Этот обзор также может быть полезен, особенно в случаях подозрения на опоясывающий лишай, который не поддается лечению.

Диагностика	Клинические характеристики	Лечение
Опоясывающий лишай Corporis / cruris	Асимметричное, хорошо отграниченное эритематозное поражение с центральным просветом или без него. Часто ассоциируется с чешуйчатым пальпируемым краем. Результаты микроскопии КОН положительны.	Противогрибковые средства местного или системного действия
Кольцевидная гранулема	Нечешуйчатые, от эритематозной до фиолетовой окраски папулы или бляшки с тонкой гладкой границей.Благоприятствует тыльной стороне конечностей.	Кортикостероиды для местного, внутриочагового или перорального применения
Розовый лишай	Может начинаться с гладиаторского пятна, за которым следует диффузная сыпь на туловище и проксимальных отделах конечностей. Поражения представляют собой овальные, чешуйчатые папулы или бляшки цвета кожи или лосося. На спине описывается как «раздача рождественской елки».	Пероральные кортикостероиды при значительном зуде
Кольцевидная эритема центрифуги	Эритематозные кольцевые или полициклические бляшки со спадающими чешуйками внутри эритематозной границы.Благоприятствует туловищу и проксимальным отделам конечностей.	Кремы с кортикостероидами для местного применения
Мигрирующая хроническая эритема	Большой развивающийся эритематозный налет без чешуи. Может иметь характерный вид «в яблочко».	Доксициклин (взрослые) / амоксициллин (беременные и дети)
Крапивница	Хорошо очерченные, не чешуйчатые отечные папулы или бляшки с побелевшими центрами, окруженные красным выступом.	Антигистаминные препараты первого или второго поколения
Красный плоский лишай	Маленькие фиолетовые папулы и бляшки многоугольной формы с диффузной сеткой белых полос.	Кортикостероиды для местного применения или внутри очага поражения; пероральные кортикостероиды в тяжелой форме
Кожная мигрирующая личинка	Эритематозные серпигинозные поражения, сопровождающиеся сильным зудом.	Ивермектин (взрослые) / альбендазол (дети)
Порокератоз Мибелли	Кольцевидный налет от кожного до коричневого цвета с приподнятым гребневидным краем.	5-фторурацил для местного применения с ретиноидами для местного применения или без них; криохирургия
Псориаз	Хорошо очерченные сухие эритематозные бляшки с серебристой чешуей.	Кортикостероиды местного действия
Нуммулярная экзема	Хорошо разграниченные, эритематозные или гиперпигментированные чешуйчатые или твердые бляшки в форме монеты.	Кортикостероиды местного действия
Подострая кожная красная волчанка	Бляшки от красного до розового с приподнятыми краями и центральной полосой.Возникает после пребывания на солнце. Подходит для лица, верхней части туловища и тыльной стороны рук.	Защита от солнца
Саркоидоз	Множественные плотные папулы, узелки или бляшки от красного до пурпурного или коричневого цвета. Отдавайте предпочтение лицу, шее и травмированным участкам. Могут быть кольцевидные поражения.	Триамцинолон для внутриочагового введения. Пероральные кортикостероиды при системных заболеваниях
Себорейный дерматит	Резко разделенные пятна от красного до розового до коричневого или тонкие бляшки с жирной чешуей.	Крем или шампунь с кетоконазолом для местного применения
Многоформная эритема	Отечные бляшки с тремя отдельными зонами.	Валацикловир ежедневно
Болезнь Хансена	Туберкулоид — эритематозные бляшки с приподнятыми, резко очерченными границами и атрофическим центром. Характерно обезболивающее. Лепроматозный — многочисленные, плохо очерченные, гипопигментированные пятна, расположенные симметрично.	Дапсон и рифампицин Дапсон, рифампин и клофазимин

Поверхностные микозы

Поверхностные грибковые инфекции — это инфекции, ограниченные ороговевшей средой, такой как кожа, волосы и ногти. Известно, что эти инфекции вызываются дерматофитами — собирательным термином, который описывает три рода — Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton .При названии дерматофитных инфекций используется термин «опоясывающий лишай», за которым следует латинское название инфицированной анатомической области. ² Подтипы включают tinea corporis (тело), cruris (пах), capitis (скальп), faciei (лицо), barbae (борода), unguium (ноготь) и manuum (рука).

Инфекции опоясывающего лишая вызываются тесным контактом с инфицированными людьми, животными или, иногда, с почвой, и распространяются на несколько участков тела посредством аутоинокуляции, когда инфицированная область царапается. ¹ Большинство инфекций возникает у молодых людей и чаще поражает мужчин, чем женщин.³ Теплая окружающая среда, плохая гигиена, контактные виды спорта, длительное использование сильнодействующих местных кортикостероидов и заболевания, вызывающие дефекты кожного барьера, способствуют развитию этих инфекций. ⁴ Кроме того, другими важными факторами риска являются такие практики, как совместное использование полотенец, одежды и туалетных принадлежностей, которые часто встречаются у молодых спортсменов.

Опоясывающий лишай может быть диагностирован уверенно, когда наблюдаются характерные поражения, описанные ниже. Если возможно, диагноз можно подтвердить, наблюдая под микроскопом ветвящиеся гифы с использованием препарата гидроксида калия (КОН).В этом отчете кратко обсуждаются наиболее распространенные подтипы дерматофитии, опоясывающий лишай корпорический и крупный дерматофитии.

Tinea Corporis

Tinea corporis — это поверхностная дерматофитная инфекция тела, не затрагивающая кожу головы, лицо, руки, ступни или пах. ⁴ Классически опоясывающий лишай corporis характеризуется асимметричным, хорошо разграниченным, эритематозным, сухим и чешуйчатым пятном с выступающей красной границей. ^2,4 В центре поражения четкие, образующие кольцевой узор.⁴ Отдельные высыпания различаются по размеру, со временем увеличиваются и часто связаны с легким или умеренным зудом, хотя более мелкие поражения могут протекать бессимптомно. ⁴

Опоясывающий лишай

Tinea cruris, или «зуд спортсмена», представляет собой дерматофитоз паха. Поражения подобны поражениям tinea corporis, характеризующимся асимметричным, четко выраженным, слегка эритематозным пятном с прилегающим к нему чешуей. Продвигающаяся граница приподнята и может содержать пузырьки, пустулы или папулы.⁴ Обычно инфекция начинается односторонне и распространяется на медиальную часть бедер, промежность и анус, щадя мошонку. ⁵ Tinea cruris обычно встречается в сочетании с tinea pedis и / или tinea unguium, поскольку грибок распространяется от инфицированной стопы к паху, когда одежду натягивают до талии. ²

Лечение опоясывающего лишая

Для локализованного опоясывающего лишая или cruris, pedis и faciei следует применять противогрибковые средства местного действия, такие как имидазолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, сульконазол) или аллиламины (нафтифин, тербинафин один раз в день), от двух до одного раза в день. шесть недель, включая две недели после оформления.^2,6 Нистатин, обычно используемый для лечения инфекций Candida , не следует использовать для лечения опоясывающего лишая. ³

Другая этиология кольцевидных поражений

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема (GA) — это относительно частое самоограничивающееся заболевание дермы, которое поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. ⁷ Высыпания чаще встречаются у молодых людей и детей, при этом большинство случаев проявляется до третьего десятилетия жизни. ^1,7 Хотя этиология остается неизвестной, штат Джорджия спорно связан с сахарным диабетом и гиперлипидемией.⁸ Существует несколько клинических вариантов ГА; однако локализованное заболевание в первую очередь поражает тыльную поверхность пальцев, рук, локтей, ступней и лодыжек. ^1,7 Поражения характеризуются бессимптомными, эритематозными папулами или бляшками с тонкой гладкой границей. ⁹ Поражения развиваются медленно, распространяются периферически и эвольвентно в центре, что придает кольцевидный вид. ⁹ Изолированное поражение (<5 см) на руке или руке представляет большинство случаев.⁷

Кольцевидная гранулема может быть диагностирована клинически по ее уникальному распределению и морфологии. Бессимптомные поражения с гладкими, не чешуйчатыми контурами легко отличить от зудящих, чешуйчатых и грубых поражений опоясывающего лишая. Биопсия с гистопатологической корреляцией может использоваться для подтверждения или установления диагноза, когда это не является клинически очевидным. ⁷

Уместны заверения и наблюдения, так как GA не требует никаких усилий и не требует самоограничения. Если оставить в покое, половина дел разрешится в течение двух лет.⁸ Если лечение предпочтительнее, можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия или триамцинолон внутри очага поражения. ^8,9 Хотя в большинстве случаев лечение проходит без остаточных кожных изменений, рецидивы случаются независимо от лечения. ⁹

Розовый питириаз

Розовый отрубевидный лишай — это распространенная сыпь, которая чаще всего встречается у подростков и молодых людей. ¹⁰ Этиология остается неизвестной, но, учитывая ее сезонные колебания, происходящие в основном весной и осенью, подозревается вирусная причина.¹¹ Сыпь удачно названа — отрубевидный лишай, что означает чешуйчатый, и rosea, что означает розовый. Примерно в половине случаев начинается «предвестник», поражение размером 2–4 см, которое возникает в основном на туловище или шее. ¹¹ Нашивка герольда представляет собой пластину или пластину овальной формы от розового до коричневого цвета со слегка приподнятыми краями и чешуей воротничка по периферии. ^10,12 Через одну-две недели после появления геральда на туловище и проксимальных отделах конечностей появляются многочисленные мелкие чешуйчатые папулы и пятна на лице, ладонях и подошвах.¹⁰ Последующие поражения меньше, имеют овальную форму и лососевый цвет, хотя у лиц с более темной кожей они могут быть гиперпигментированы. ^10,12 ( См. Рисунок 1. ) Поражения имеют умеренный зуд и ориентированы вдоль линий расщепления. ¹² При растяжении весы свисают, что приводит к патогномоничному «знаку висящей занавески». Множественные поражения могут сливаться, образуя диффузную сыпь, которая, если присутствует на спине, демонстрирует узор «рождественской елки» по линиям Лангера, естественным складкам тела.Небольшая группа пациентов будет испытывать продромальный период головной боли, лихорадки и общего недомогания за несколько дней или недель до начальной вспышки. ¹³


Источник: Karl Kellawan, MD

Когда сыпь локализуется на туловище, подмышечных впадинах или в паху, ее обычно принимают за опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай редко бывает столь же широко распространенным, и его поражения обычно выделяются более значительным центральным просветом.¹² Отрицательный препарат КОН можно использовать для исключения опоясывающего лишая.

Классическое представление часто вызывает тревогу у пациентов, требуя медицинского обследования. Однако лечение обычно не требуется, так как высыпание проходит через три-восемь недель. ¹² Если пациенты испытывают сильный зуд, могут облегчить симптомы антигистаминные препараты второго поколения, местные кортикостероиды, короткий курс системных кортикостероидов или узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (UVB).¹⁰

Erythema Annulare Centrifugum

Erythema annulare centrifugum (EAC) относится к группе заболеваний, характеризующихся выпуклыми эритематозными поражениями, которые образуют кольцевидные, полициклические или дугообразные образования. ¹⁴ Хотя этиология неясна и у большинства пациентов нет идентифицируемого триггера, сообщалось о связи с лейкемиями и лимфомами. ¹⁵ Сыпь наблюдается как у мужчин, так и у женщин и достигает пика в пятом десятилетии жизни.¹⁶ Поражения начинаются с твердых розовых папул, которые медленно расширяются в течение нескольких недель, очищаются в центре и прогрессируют до кольцевидных, эритематозных, минимально возвышенных очагов, которые остаются относительно бессимптомными, если не считать легкий зуд. ^14,16 Сразу же внутри эритематозной границы есть замыкающая белая шкала, которая представляет шелушение по внутреннему краю, характерное для EAC. ( См. Рисунок 2. ) Поражения имеют склонность к туловищу и проксимальным отделам конечностей, сохраняя руки, ступни, лицо и слизистую оболочку.¹⁴ При нажатии очаги поражения должны побледнеть.


Источник: Karl Kellawan, MD

Диагноз основывается на клинической картине. В центре поражения отсутствуют корки или пузырьки, которые обычно наблюдаются при дерматомикозе. Кольцевидный псориаз может проявляться аналогичным образом, но эти поражения имеют диффузную толстую чешуйку на всем протяжении, в отличие от тонкой, скользящей чешуи по краю в EAC.

EAC часто имеет нарастание и убыль, которое длится около девяти месяцев. ^1,14 Большинство случаев проходят самопроизвольно без лечения, не оставляя рубцов. Хотя это бывает редко, необходимо провести базовое обследование рака, чтобы исключить паранеопластическую причину. Если присутствует зуд или желательно лечение, часто эффективны кортикостероиды, но предпочтительнее местное применение, так как рецидив после прекращения приема системных агентов является обычным явлением. ^14,16

Мигранная эритема хроническая

Мигрирующая хроническая эритема (ВКМ) — кожное проявление болезни Лайма.В США спирохет Borrelia , передаются человеку инфицированным клещом Ixodes . Для большинства пациентов ЭКМ на месте укуса клеща является первым признаком инфекции. ¹⁷ Тем не менее, только около половины пациентов с ЭКМ помнят недавний укус или контакт с клещами. Как и в случае с большинством укусов клещей, на месте укуса появляется маленькая круглая эритематозная папула, а в течение нескольких дней окружающая эритема мигрирует по периферии, образуя большую эритематозную бляшку.¹⁷ Расширяющаяся граница будет теплой и слегка приподнятой без соответствующей чешуи, в то время как в центре кольцо может исчезнуть, что приведет к кольцевому или патогномоничному виду «яблочка». ^18,19 ( См. Рис. 3. ) Первичные поражения могут достигать 15 см в диаметре и обычно обнаруживаются на туловище, подмышечной впадине, паху и подколенной ямке. ^17,18 От дней до недель после первичного высыпания у части пациентов разовьются вторичные поражения, которые меньше и менее выражены, чем первичное поражение.Как правило, эти вторичные поражения не имеют таргетоидного вида первичного поражения и сохраняют ладони и подошвы. ¹⁹ Кожные проявления проходят самостоятельно и, если их не лечить, проходят в течение шести недель. ¹⁷


Источник: Getty Images

В то время как кожные проявления в основном бессимптомны, часто встречаются сопутствующие симптомы болезни Лайма.На ранней стадии заболевания может развиться легкое гриппоподобное заболевание, состоящее из общего недомогания, лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии и светобоязни. ¹⁹ При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать в течение недель или месяцев, приводя к серьезным осложнениям, таким как хронический артрит, паралич лицевого нерва и атриовентрикулярная блокада различной степени. ¹⁹

Раннее распознавание и точный диагноз могут предотвратить прогрессирование заболевания и последующие пожизненные ревматологические, неврологические и сердечные осложнения.В случае подозрения на болезнь Лайма кожные изменения являются наиболее чувствительным признаком ранней инфекции. ¹⁸ Укусы клещей, не связанные с инфекцией, начнут регрессировать в течение нескольких дней, в то время как ECM будет сохраняться и прогрессировать. Подробная история путешествий, недавние укусы или воздействие на открытом воздухе должны вызывать клинические подозрения. Результаты лабораторных исследований могут включать повышенную скорость оседания эритроцитов, повышенные показатели функции печени и легкую анемию. ¹⁸ Серологические доказательства инфекции наиболее чувствительны между третьей и шестой неделями и обычно включают обнаружение антител против Borrelia с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) с последующим вестерн-блоттингом для подтверждения.¹⁷

Взрослых следует лечить 21-дневным курсом доксициклина. ¹⁸ Амоксициллин, цефуроксим и пенициллин можно применять беременным женщинам и детям младше 8 лет. ¹⁸ Если присутствуют серьезные ревматологические, неврологические или сердечные осложнения, следует использовать более агрессивные схемы, состоящие из внутривенных антибиотиков. ¹⁸

Крапивница

Крапивница, которую часто называют крапивницей, представляет собой чрезвычайно распространенную кожную сыпь, которая встречается почти у 20% населения.²⁰ Большинство случаев доброкачественные и разрешаются спонтанно. В редких случаях пациенты имеют хроническое течение, продолжающееся более шести недель, или прогрессируют до анафилаксии. ²¹ В острых случаях может быть идентифицирован пусковой механизм, такой как инфекция или аллергическая реакция. Хроническая крапивница почти всегда возникает у взрослых и часто не имеет явного триггера. ²⁰ Сыпь состоит из волдырей, четко определенных поверхностных вздутий дермы, которые характеризуются выпуклыми эритематозными папулами или бляшками, окруженными красной вспышкой.²¹ ( См. Рис. 4. ) Форма варьируется, но поражения часто круглые и бледнеют в центре, что придает кольцевидный вид. ¹⁴ Поражения размером от нескольких миллиметров до более 10 см сопровождаются сильным зудом, покалыванием или жжением. Отличительным признаком крапивницы является ее преходящее течение. Как правило, отдельные волдыри длятся не более 24 часов. ²⁰ Крапивница может сопровождаться более глубокими, плохо выраженными опухолями дермы и подкожной клетчатки, называемыми ангионевротическим отеком.²¹


Источник: Karl Kellawan, MD

Крапивницу можно разделить на аллергическую, физическую или идиопатическую. Аллергическая крапивница может быть IgE-опосредованной, возникать в ответ на пищу (молоко, яйца, пшеницу, моллюски, орехи), ингалянты (пыльца, перхоть), лекарства (пенициллин) или опосредована комплементом в случае сывороточной болезни.Физическая крапивница включает дерматографическую крапивницу, возникающую при поглаживании кожи; холинергическая крапивница, возникающая в ответ на жар и горячие ванны; холодовая крапивница, возникающая на дистальных отделах конечностей при согревании; крапивница от давления, часто возникающая на ступнях и ягодицах через несколько часов после оказания давления; солнечная крапивница, возникающая после воздействия света; и крапивница, вызванная физической нагрузкой, которая проявляется большими повреждениями через 5–30 минут после тренировки. ¹⁴

Крапивница — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре.Лабораторные анализы показаны редко и, как правило, не рекомендуются. Сложность возникает, когда пациенты поступают бессимптомно после высыпания, что ограничивает возможности обследования. Как упоминалось ранее, отдельные поражения не должны длиться дольше 24 часов, хотя приступ может длиться намного дольше. ²¹ Если поражения сохраняются более 24 часов, необходимо рассмотреть другие причины и может потребоваться биопсия. ²² Если предполагается, что пища является триггером, может оказаться полезным дневник питания. Если подозревается физическая причина, провокационное тестирование может выявить раздражающие стимулы.¹⁴

Лечение острой крапивницы включает избегание идентифицируемых триггеров и использование антигистаминных препаратов первого или второго поколения. ^14,21 Если пациент не отвечает, эффективен трехнедельный постепенный курс системных кортикостероидов с меньшим риском рецидива, чем более короткие курсы. ¹⁴

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (LP) — это идиопатическое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое в первую очередь поражает взрослых людей среднего возраста.²³ Опосредованная Т-лимфоцитами, реакция может быть вызвана лекарствами, вакцинацией или вирусными инфекциями, особенно гепатитом С. ²⁴ Высыпание начинается с маленьких точечных папул, которые расширяются в бляшки, которые классически блестящие, фиолетовые и многоугольной формы. ²⁵ Штрихи Викхема, диффузная сеть из белых полос, можно увидеть внедренными по всей поверхности. ²³ Поражения обычно обнаруживаются на тыльной стороне рук, сгибателях запястий, предплечьях, голенях, вульве и головке полового члена, но также могут быть замечены во рту.²³ При наличии поражений на теле пациенты могут протекать бессимптомно или жаловаться на сильный зуд. Поражения полости рта обычно болезненны, особенно при изъязвлении.

Кольцевой LP — это подтип LP, присутствующий в 10% случаев и разбросанный среди типичных поражений, описанных выше. Поражения характеризуются бессимптомными небольшими кольцевидными папулами или бляшками с приподнятыми краями, обычно от фиолетового до белого цвета. ^24,25 ( См. Рисунок 5. ) В центре поражения могут быть гиперпигментированными или иметь цвет кожи.²⁴ LP может имитировать опоясывающий лишай, кольцевидную гранулему или порокератоз Мибелли (обсуждается позже). Опоясывающий лишай классически более эритематозный и чешуйчатый, чем LP, в то время как поражения GA менее многочисленны и имеют гладкие границы.


Источник: Karl Kellawan, MD

Кожная LP часто является самоограничивающейся; большинство случаев разрешаются спонтанно в течение одного года.²⁴ При кожных заболеваниях можно использовать местные кортикостероиды под окклюзией. ^24,25 При симптоматических поражениях или поражениях в полости рта полезен триамцинолон внутри очага поражения. ²⁵ Распространенное заболевание можно лечить системными кортикостероидами, хотя при уменьшении дозы может возникнуть рецидив. ²⁵

Кожная мигрирующая личинка

Кожная мигрирующая личинка — серпигинозная сыпь, вызываемая личинками анкилостомы животных, мигрирующими через эпидермис.²⁶ В США это заболевание наиболее распространено в теплых юго-восточных штатах. ²⁷ Чрескожная инфекция часто возникает у тех, кто ходит босиком, и у детей, играющих в песочницах. В большинстве случаев это происходит на ступнях, руках и ягодицах, где личинки легко проникают через кожу. ²⁸ Вскоре после заражения пациенты испытывают сильный кожный зуд, локализованный в области инокуляции. В течение нескольких дней начинают появляться эритематозные папулы, за которыми следуют характерные тонкие красные извилистые участки.²⁶ ( См. Рис. 6. ) Может присутствовать множество изолированных участков, каждый из которых представляет путь отдельной личинки. В конце концов, тракты могут срастаться, образуя кольцевые или кольцевидные поражения. Пути мигрируют на расстояние до нескольких сантиметров в день и могут исчезнуть, а затем снова появиться на протяжении всего пути. ²⁷ Системных проявлений не наблюдается, так как личинки не могут проникать в более глубокие ткани. ²⁷

Диагноз основывается на клинических данных и подтверждается недавней историей потенциального воздействия.Высыпание можно отличить от опоясывающего лишая по отсутствию масштаба и характерному процессу миграции.


Источник: Karl Kellawan, MD

Кожное заражение самоограничивается, поскольку люди являются «тупиковыми» хозяевами. Большинство высыпаний спонтанно проходят через две-восемь недель. ²⁸ Лечение глистогонными средствами может сократить течение болезни.Ранние локализованные поражения можно лечить с помощью местного тиабендазола. Распространенное заболевание лечится пероральным приемом альбендазола или инвермектина. ²⁷

Порокератоз Мибелли

Порокератоз Мибелли — редкое генетически унаследованное заболевание кератинизации эпидермиса, возникающее в детском или подростковом возрасте. ²⁹ Поражения начинаются с небольших папул от кожи до коричневого цвета, которые с годами увеличиваются, образуя бляшки с приподнятыми гребневидными краями и атрофическими, гипер- или гипопигментированными центрами.³⁰ ( См. Рис. 7. ) Поражения бессимптомны, достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют склонность к кистам, пальцам, ступням и лодыжкам. ³¹ При наличии множественных поражений они почти всегда односторонние и локализованы. ³⁰


Источник: Karl Kellawan, MD

Сосредоточение внимания на бороздчатом крае, образованном выступающей границей и вдавленным центром, является ключевым в дифференциации поражения от других кольцевидных поражений, таких как микоз.Большой гребневидный край можно подчеркнуть нанесением цветного красителя, такого как кристаллический фиолетовый или повидон-йод, с последующим удалением спиртом. ³¹ Кроме того, опрос может выявить семейный анамнез подобных поражений. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии и гистопатологического исследования, показывающего ламеллу роговицы. ²⁹

Лечение состоит из 5-фторурацила местного применения отдельно или в комбинации с ретиноидами местного применения. ^30,31 Другие возможные подходы включают криотерапию жидким азотом.²⁹

Псориаз

Псориаз — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи. Иммуноопосредованное гиперпролиферативное расстройство поражает примерно 2% населения США с одинаковой частотой у мужчин и женщин. ³² Псориаз может начаться в любом возрасте, хотя большинство случаев возникает у пациентов моложе 40 лет. ³³

Существует множество различных типов псориаза. Наиболее распространенный тип, хронический бляшечный псориаз, составляет примерно 90% случаев.³⁴ В этом варианте поражения представляют собой хорошо очерченные, эритематозные, сухие бляшки, покрытые серебристой чешуей. Во время высыпания поражения начинаются с небольших размеров, затем расширяются по периферии, со временем становясь все более эритематозными. ³² По мере созревания поражений происходит шелушение, оставляя по краям чешуйки, что часто сопровождается сильным зудом и жжением. ^32,33

Хотя преобладают характерные бляшки, различия в морфологии не редкость.Поражения могут казаться кольцевидными, если они быстро развиваются, сначала образуя активный внешний край, оставляя относительно нормальную кожу в центре. ³⁴ По мере того, как бляшки регрессируют, края сохраняются, в то время как центр заживает, что снова приводит к образованию кольцевидных повреждений. ³⁵ ( См. Рис. 8. ) Редкая форма псориаза, называемая кольцевидным пустулезным псориазом, также рассматривается при наличии кольцевидных поражений. В этом варианте поражения характеризуются хорошо разграниченными эритематозными бляшками с активной границей, состоящей из пустул.


Источник: Karl Kellawan, MD

Во многих случаях диагноз может быть неочевиден даже для опытного врача. Семейный анамнез может помочь в выявлении родственников с заболеванием. Местоположение указывает на то, что бляшки ограничены разгибательными поверхностями конечностей, пупочной области и крестца. ³³ Физическое удаление накипи может вызвать точечное кровотечение, называемое «признаком Ауспица», характерное для псориаза.³² Внекожные проявления, включая изменения ногтей и асимметричный олигоартрит кистей и стоп, обычно наблюдаются вместе с кожными проявлениями. ³⁴

Хронический характер болезни часто приводит к сложным схемам лечения, требующим комбинированной терапии для достижения контроля. Поэтому направление к дерматологу уместно. При небольших локализованных поражениях можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия и производные витамина D в кремах, лосьонах или мазях.³² При сохранении бляшек можно попробовать внутриочаговые инъекции триамцинолона. ³² Другой широко используемый и экономичный метод — это фототерапия. ³² Когда заболевание является тяжелым или широко распространенным, можно использовать биологические и пероральные иммунодепрессанты.

Числовая экзема

Нуммулярная экзема (НЭ) — это относительно распространенный воспалительный дерматит, который проявляется в форме образований в форме монеты. ³⁶ Патогенез остается плохо изученным, но часто наблюдается у лиц с атопией.Клинически NE имеет хроническое течение, характеризующееся хорошо разграниченными, эритематозными или гиперпигментированными бляшками в форме монеты с диффузной коркой. ³⁷ ( См. Рис. 9. ) При острой стадии поражения могут сочиться и иметь связанные везикулы. ³⁸ У большинства из них отсутствует центральная просветка, хотя в некоторых случаях бляшки могут расширяться и очищаться в центре, придавая кольцевой вид. ¹ Поражения особенно распространены в зимние месяцы, когда кожа сухая и в основном присутствует на голенях, тыльной стороне рук и разгибательной поверхности рук.³⁹ Раздражение часто заметно из-за сильного зуда. ³⁶


Источник: Karl Kellawan, MD

Нуммулярную экзему следует дифференцировать от опоясывающего лишая и псориаза. Tinea corporis связан с мелкой чешуей и обычно поражает туловище, в отличие от NE, который имеет толстую корку и встречается почти исключительно на конечностях.Поражения псориаза часто крупнее и имеют более серебристую шкалу по сравнению с NE. ⁴⁰ Кроме того, изменения ногтей и артрит не будут наблюдаться в сочетании с NE.

Лечение состоит из сильнодействующих местных кортикостероидов, дополненных ежедневным замачиванием и смазыванием окклюзионных мазей. ^36,40 В рефрактерных случаях можно использовать фототерапию. ³⁶

Подострая кожная красная волчанка

Системная красная волчанка может сопровождаться драматическим поражением кожи, которое бывает трех видов: острое, подострое и дискоидное.Острая кожная красная волчанка — это печально известная скуловая сыпь, которая почти всегда связана с системным заболеванием. ⁴¹ Подострая кожная красная волчанка (SCLE) описывает светочувствительную сыпь, которая обычно образует кольцевидные поражения, но лишь изредка ассоциируется с системным заболеванием. Поражения дискоидной красной волчанки сильно различаются; однако они редко бывают кольцевыми.

SCLE характеризуется быстрым появлением маленьких или больших бляшек от эритематозного до розового цвета с приподнятыми краями, центральным просветом и легко отделяющейся чешуей.^41,42 Высыпания чрезвычайно светочувствительны и, таким образом, чаще всего появляются на лице, верхней части туловища и тыльной стороне рук. ⁴¹

При дифференцировании SCLE от других кольцевидных поражений история пребывания на солнце в корреляции с соответствующим распределением подтверждает диагноз. Пациентами чаще всего становятся кавказские женщины в возрасте от 15 до 40 лет. ⁴²

Из-за преходящего характера извержения лечение сосредоточено на защите от солнца.⁴² Если предпочтительна медикаментозная терапия, можно использовать местные кортикостероиды или противомалярийные средства, такие как гидроксихлорохин. ⁴¹

Саркоидоз

Саркоидоз — идиопатическое системное заболевание, характеризующееся неказеозными гранулемами во многих системах органов — в основном в легких, но также в коже, лимфатических узлах, глазах и слюнных железах. ^7,9 Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. ⁹ Интересно, что в Соединенных Штатах есть заметные расовые различия, причем саркоидоз поражает афроамериканцев чаще, чем европеоидов.⁹

Поражение кожи наблюдается примерно у одной трети пораженных и может быть первым и / или единственным клиническим признаком заболевания. ^7,9 Морфология поражения варьируется, проявляясь в виде множественных круглых папул, пятен или бляшек, которые благоприятствуют лицу, шее и участкам предшествующей травмы, таким как татуировки и шрамы. ⁷ Цвет от красного до пурпурного до коричневого. ⁷ Кольцевые конфигурации могут присутствовать, когда несколько папул сливаются или когда бляшки очищаются в центре.⁷ Надавливание на твердые поражения вызывает побледнение, иногда приобретающее желто-коричневый (яблочно-желейный) цвет. ⁷ Поражения почти всегда протекают бессимптомно, но редко могут вызывать зуд. ⁹

Диагноз может быть простым у пациента с известным саркоидозом в анамнезе; тем не менее, без предшествующего анамнеза биопсия поражения покажет не
казеозных эпителиоидных гранулем. ⁷ В впервые выявленных случаях требуется рентген грудной клетки, а в случае отклонений от нормы пациенты должны быть направлены на легочное обследование.⁹

Лечение основного системного заболевания часто устраняет кожные поражения. ⁹ Ограниченные кожные высыпания можно лечить с помощью триамцинолона внутри очага поражения. ⁹ Системные кортикостероиды эффективны, но обычно используются при активном поражении легких, глаз, сердца и центральной нервной системы или при широко распространенных кожных заболеваниях. ⁹

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенный хронический дерматоз, встречающийся у 5% населения.³² Патогенез был связан с гиперпродукцией кожного сала и дрожжей Malassezia . Таким образом, высыпания возникают в областях, в которых сальные железы наиболее активны, таких как кожа головы, лицо, брови, уши и область грудины (, см. Рис. 10, ), а также в крупных складках тела, таких как подмышечные впадины и пах. ³⁶ Поражения чаще встречаются у мужчин и характеризуются постепенным появлением резко разграниченных участков или тонких бляшек, цвет которых варьируется от красного до оранжевого и желтого.Шелушащиеся, заметно жирные, от белого до желтого цвета чешуйки покрывают пораженные участки. ³⁶ В большинстве случаев наблюдается зуд, и симптомы обычно усиливаются с потоотделением. ^32,36


Источник: Karl Kellawan, MD

Себорейный дерматит может очень напоминать опоясывающий лишай или псориаз, особенно в паховой области. Распределение помогает отличить себорейный дерматит от дерматита.Когда на лице присутствует себорейный дерматит, поражения заметно симметричны, в основном поражая лоб, брови и ретроаурикулярные области. ³⁶ При наличии больших складок себорейный дерматит имеет тенденцию сосредотачиваться вдоль складки, тогда как опоясывающий лишай реже бывает симметричным. ³⁶ Кроме того, пятна и бляшки при себорейном дерматите обычно более многочисленны и кажутся более жирными, чем поражения опоясывающего лишая. Бляшки псориаза связаны с более тяжелыми чешуйками, которые, в отличие от себорейного дерматита, кровоточат при удалении.³²

Лечение состоит из имидазолов, в основном кетоконазола, в виде шампуня, если он присутствует на коже головы, или крема, если он присутствует на лице и теле. ³⁶ Актуальные стероиды действуют быстро и эффективны, но их следует ограничивать из-за риска стероидной розацеа. ³² После выведения важна ежедневная поддерживающая терапия для предотвращения рецидива.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — это острая и часто повторяющаяся сыпь, которая обычно поражает молодых людей.¹⁴ Образец реакции представляет собой иммуноопосредованный ответ на множество антигенных агентов, в первую очередь на простой герпес. Другие триггеры включают лекарства (пенициллин, фенитоин, аллопуринол, сульфаниламиды, барбитураты) и инфекции Mycoplasma . ¹⁴ Многоформная эритема может быть разделена на малую EM и большую EM, более тяжелую форму с поражением слизистой оболочки. Незначительный вариант не связан с системными симптомами, но большой EM сопровождается такими симптомами, как лихорадка и артралгии.¹⁴

EM minor характеризуется характерными поражениями в форме «мишени» или «радужной оболочки». ¹⁴ Поражения развиваются в течение нескольких дней, начиная с округлых, резко разграниченных эритематозных пятен, которые прогрессируют до приподнятых отечных папул. ⁴ Зрелые поражения имеют три отдельные зоны — тускло-красный центр, бледное очерчивающее кольцо и окружающую макулярную эритему. ¹⁴ ( См. Рис. 11. ) Иногда присутствуют атипичные целевые очаги округлой формы, отечные и состоящие только из двух отдельных зон.⁴³ Поражения могут вызывать жжение, ожог и даже образование волдырей в центре. ⁴³ К участкам пристрастия относятся ладони, тыльная сторона кисти, локти, тыльная сторона рук, колени, голени, тыльная сторона стопы и подошвы. ^14,43


Источник: Karl Kellawan, MD

ЭМ мажор возникает в основном как лекарственная реакция. Высыпание представляет собой те же поражения в форме мишени, что и при минорном EM, но сопровождается системными симптомами и поражением слизистых оболочек.¹⁴ Эрозии и даже изъязвления могут поражать слизистую оболочку полости рта, гениталий и глаз. ^14,43

EM часто путают с большими крапивницами. Чтобы диагностировать ЭМ, несколько поражений должны превратиться в классические очаги мишени, описанные выше. ⁴³ Кроме того, поражения ЭМ остаются фиксированными в течение нескольких дней, в то время как отдельные уртикарные поражения сохраняются менее 24 часов.

EM является самоограничивающим действием и обычно проходит без осложнений в течение нескольких недель.¹⁴ При ограниченном кожном заболевании достаточно симптоматического лечения пероральными антигистаминными препаратами или местных кортикостероидов низкой активности. ⁴³ В рецидивирующих случаях, вызванных высыпаниями вируса простого герпеса, эффективна хроническая супрессивная противовирусная терапия валацикловиром. ¹⁴ При наличии поражений полости рта полезны местные кортикостероидные гели и полоскания «взмахнуть и сплюнуть», содержащие смесь лидокаина, дифенгидрамина и каолина. ¹⁴ У тяжелых больных следует рассмотреть системные кортикостероиды.⁴³

Болезнь Хансена

Болезнь Хансена, также известная как проказа, представляет собой редкое хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae . ⁴⁴ Хотя это в основном болезнь развивающегося мира, случаи в Соединенных Штатах возникают у тех, кто проживал в зарубежных странах, или у тех, кто живет в юго-восточных штатах и подвергается воздействию броненосцев, естественного хозяина. ^1,45 Почти во всех новых случаях можно получить историю тесного контакта с нелеченным инфицированным человеком.⁴⁵ Как только пациент инфицирован, болезнь имеет коварное начало и инкубационный период от трех до 20 лет. ¹ Болезнь Хансена в основном проявляется в двух формах: туберкулоидной лепре и лепроматозной лепре. ⁴⁵ В обеих формах поражаются более холодные участки тела, такие как кожа, периферические нервы, верхние дыхательные пути и глаза. ^1,45 Более теплые области, такие как подмышечная впадина, пах и кожа головы, обычно не затрагиваются. Часто сначала поражаются периферические нервы, что приводит к парестезиям и онемению инфицированной области; однако симптомы могут быть легкими и оставаться невыявленными до появления кожных поражений.⁴⁵

Туберкулоидная форма представляет собой сильный клеточный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с локализованным заболеванием, состоящим из менее чем пяти асимметрично распределенных очагов, характеризующихся большими бляшками с приподнятыми, резко очерченными краями и атрофическим депрессивным центром. ⁴⁵ Как правило, границы от эритематозного до пурпурного цвета, в то время как центры часто гипопигментированы. Поражения могут быть сухими, чешуйчатыми и безволосыми, но, что наиболее важно, обезболивающими.^44,45 Поверхностные нервы, кровоснабжающие эту область, могут быть увеличены, болезненны и прощупываются. ^1,45

Лепроматозная форма представляет собой слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с генерализованным заболеванием, состоящим из многочисленных симметрично распределенных поражений, характеризующихся небольшими, плохо очерченными гипопигментированными пятнами без сопутствующей анестезии. ⁴⁵ Со временем могут появиться узелки и бляшки на лице (львиное лицо), ушах, локтях, руках и коленях.⁴⁵ Поражение нервов может происходить, но проявляется в виде нейропатии симметричного типа «чулки-перчатки». ⁴⁵

Диагноз болезни Хансена ставится путем выявления инфекционных кислотоустойчивых бацилл в поражениях кожи или нервов с помощью биопсии. ⁴⁵ В США туберкулоидную лепру лечат комбинацией дапсона и рифампицина в течение 12 месяцев. ⁴⁵ Проказа лепроматозная лечится комбинацией дапсона, рифампицина и клофазимина в течение двух лет.⁴⁵

Сводка

Кольцевые поражения кожи являются одними из наиболее частых дерматологических проявлений. Хотя часто виноват опоясывающий лишай, многие другие сущности имитируют эти инфекции. Установление широкого дифференциала и сосредоточение внимания на ключевых морфологических характеристиках повысит точность диагностики, ограничит ненужное лечение и приведет к более быстрому разрешению болезни.

ССЫЛКИ

Hsu S, Le EH, Khoshevis MR. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Am Fam Physician 2001; 64: 289-296.
Elewski BE, et al. Грибковые заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1329-1363.
Перкинс Дж., Бакленд М, Миллер РА. Грибок среди нас? Дерматофитные инфекции, имитаторы и варианты лечения. Отчеты о первичной медико-санитарной помощи 2017; 23: 77-87.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Заболевания, вызванные грибками и дрожжами. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 285-318.
Kaushik N, Pujalte GG, Reese ST. Поверхностные грибковые инфекции. Prim Care 2015; 42: 501-516.
Мориарти Б., Хей Р., Моррис-Джонс Р. Диагностика и лечение опоясывающего лишая. BMJ 2012; 345: e4380.
Rosenbach M, et al. Неинфекционные гранулемы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1644-1663.
Piette EW, Rosenbach M. Кольцевидная гранулема: патогенез, ассоциации болезней и триггеры, а также варианты лечения. J Am Acad Dermatol 2016; 75: 467-479.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Заболевания макрофагов / моноцитов. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 699-725.
Вуд GS, Рейзнер GT. Другие папулосквамозные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 161-174.
Эйсман С., Синклер Р. Розовый лишай. BMJ 2015; 351; h5233.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Розовый отрубевидный лишай, Rubra Pilaris и другие папулосквамозные и гиперкератотические заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 199-208.
Drago F, Ciccarese G, Rebora A и др.Розовый лишай: исчерпывающая классификация. Дерматология 2016; 232: 431-437.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Эритема и крапивница. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
Mu EW, Санчес М., Мир А. и др. Паранеопластическая кольцевидная эритема извержение центрифуги (МИР). Dermatol Online J 2015; 21: pii: 13030 / qt6053h39n.
Испания А.Фигурная эритема. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 320-331.
Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Бактериальные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1259-1295.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Бактериальные инфекции. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 136-152.
Надельман РБ. Мигрирующая эритема. Infect Dis Clin North Am 2015; 29: 211-239.
Peroni A, Colato C, Schena D, Girolomoni G. Крапивница: что еще, если не крапивница? Дифференциальный диагноз крапивницы: Часть I. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 541-555.
Grattan CE, Saini SS. Крапивница и ангионевротический отек. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 304-319.
Рудикофф Д.Дифференциальная диагностика круглых или дискоидных образований. Clin Dermatol 2011; 29: 489-497.
Weston G, Payette M. Обновление красного плоского лишая и его клинических вариантов. Int J Womens Dermatol 2015; 1: 140-149.
Шиохара Т., Мизукава Ю. Красный плоский лишай и лихеноидные дерматозы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 188-207.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Красный плоский лишай и родственные состояния.В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 209-224.
Feldmeier H, Schuster A. Мини-обзор: кожные мигрирующие личинки, связанные с анкилостомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 915-918.
Bravo FG. Простейшие и черви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1470-1502.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Паразитарные инвазии, укусы и укусы. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 418-450.
Ferreira FR, Santos LD, Tagliarini FA, Lira ML. Порокератоз Мибелли — обзор литературы и описание случая. An Bras Dermatol 2013; 88 (6 Приложение 1): 179-182.
Рекена Л., Рекена С., Кокерелл С.Дж. Доброкачественные эпидермальные опухоли и пролиферации. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1894-1916.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Генодерматозы и врожденные аномалии. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 542-578.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Себорейный дерматит, псориаз, непроходимость, ладонно-подошвенные высыпания, пустулезный дерматит и эритродермия. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 185-198.
van de Kerkhof PCM, Nestle FO. Псориаз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 138-160.
Griffiths CE, Barker JN. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет 2007; 370: 263-271.
Нальди Л., Гамбини Д. Клинический спектр псориаза. Clin Dermatol 2007; 25: 510-518.
Reider N, Fritsch PO. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 228-241.
Барретт М., Луу М. Дифференциальный диагноз атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am 2017; 37: 11-34.
Silverberg NB. Типичная и атипичная клиническая картина атопического дерматита. Clin Dermatol 2017; 35: 354-359.
Suh KS, Park JB, Yang MH, et al. Диагностическая ценность дерматоскопии для дифференциации золотистого лишая от нуммулярной экземы. J Dermatol 2017; 44: 533-537.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Атопический дерматит, экзема и неинфекционные иммунодефицитные заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 62-89.
Ли Л.А., Верт ВП. Красная волчанка. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 662-680.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Заболевания соединительной ткани. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 153-178.
Hotzenecker W, Prins C, French LE. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 332-347.
Ramos-e-Silva M, Ribeiro de Castro MC. Микобактериальные инфекции. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1296-1318.
Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезнь Хансена. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016: 331-342.

Кольчатая гранулема | Мариетта Дерматология

Кольцевидная гранулема — это выпуклое, бугристое или кольцевидное поражение, которое может возникать на коже поодиночке или группами. Это чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может поражать людей любого возраста.У женщин вероятность развития кольцевой гранулемы в два раза выше, чем у мужчин.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГРАНУЛОМА КОЛЬЦЕВАЯ
Кольцевидная гранулема может быть жемчужно-белой, телесной, красной или пурпурной. Чаще всего он находится в изолированном месте, но может проявляться в виде нескольких «шишек», разбросанных по телу. Начавшись с круглой, твердой, гладкой шишки, поражение становится круглым кольцом с четким центром, которое напоминает форму пончика. Кольцевидная гранулема может развиваться на любом участке кожи, но чаще всего она появляется на верхушках кистей и стоп, локтях и коленях.Обычно он не шелушится и не чешется и по этой причине часто остается незамеченным.

ПРИЧИНЫ ГРАНУЛЕМЫ КОЛЬЦЕВОЙ
Никто не знает, что вызывает кольцевидную гранулему, но реакция иммунной системы может сыграть свою роль. Между кольцевой гранулемой и диабетом может быть связь. Пока это остается недоказанным. Кольцевидная гранулема не означает, что вы больны. У большинства людей симптомы отсутствуют, и единственным признаком является пятно на коже. Несколько ощущают легкий зуд

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ГРАНУЛОМА УЖЕ ВЫГЛЯДИТ НА АНАЛИЗ
Кольцевидную гранулему чаще всего путают со стригущим лишаем.Это также может быть похоже на укусы насекомых. В частности, укус одного насекомого может напоминать кольцевидную гранулему. Это начальное поражение болезни Лайма, которое называется мигрирующей эритемой. По этой причине дерматологу важно осмотреть эти поражения, чтобы поставить правильный диагноз.

ДИАГНОСТИКА
Иногда дерматолог диагностирует кольцевидную гранулему, осматривая поражение. Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия — небольшой образец кожи, исследуемый под микроскопом.Чтобы исключить другие заболевания, дерматолог может порекомендовать анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛОМЫ ANNULARE
Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, в лечении нет необходимости. Пятна на коже обычно исчезают сами по себе, не оставляя шрамов. В течение нескольких месяцев большинство поражений исчезают. Иногда на расчистку уходят годы. Если поражения являются широко распространенными или косметически нежелательными, существует несколько вариантов лечения. Ваш дерматолог может назначить стероидный крем или ввести стероиды прямо в пятно, чтобы оно быстрее исчезло.Стероиды могут истончить кожу, и их следует использовать в соответствии с указаниями дерматолога.

PUVA , вид терапии ультрафиолетом, может использоваться для лечения широко распространенного заболевания. Эта терапия проводится под тщательным наблюдением дерматолога. Основным побочным эффектом ПУВА является реакция типа солнечных ожогов. Могут быть показаны другие пероральные препараты. Важно обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза и соответствующей терапии.

Состояние кожи: J — Z

Это состояние, также известное как нейродермит или царапающий дерматит, вызвано хроническим циклом царапин и зуда на участках кожи, которые становятся шершавыми или кожистыми.Хотя это не опасно, цикл Lichen Simplex Chronicus трудно прервать из-за сильного зуда. Это может произойти на любом участке кожи, но чаще всего встречается на лодыжках, шее, запястьях, предплечьях, бедрах, голени, за коленом или на внутренней поверхности локтя. Это также может быть связано с другими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз.

Хронический лишайник чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно появляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Если вы не можете сломать цикл царапин и зуда где-нибудь на коже или если кожа становится болезненной, обратитесь к дерматологу. Постоянное расчесывание может привести к бактериальной инфекции. Врач может назначить пероральные кортикостероиды и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить зуд. В некоторых случаях пациенту помогают антидепрессанты или успокаивающие препараты. Если расчесывание действительно привело к инфекции, ваш дерматолог, скорее всего, назначит пероральный или местный антибиотик.

Некоторые пациенты избавляются от зуда, нанося увлажняющий лосьон и покрывая участок влажной повязкой. Влага помогает коже впитывать лосьон. Для смягчения огрубевшей кожи также могут быть рекомендованы отшелушивающие мази, содержащие салициловую кислоту.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — это бактериальное заболевание и воспалительное заболевание, передающееся через укусы клещей. В желудках оленьих клещей обитает бактерия спирохет (Borellia burgdorferi). Когда один из этих клещей кусает человеческую кожу, он может передать бактерии в организм.Этих клещей обычно привлекают складки на теле, поэтому болезнь Лайма чаще всего проявляется в подмышечных впадинах, затылке или задней части колен. Это может вызвать патологии кожи, сердца, суставов и нервной системы.

Болезнь Лайма была впервые выявлена в 1975 г. в г. Олд-Лайм, штат Коннектикут. С 1982 г. в Центры по контролю за заболеваниями было зарегистрировано более 150 000 случаев заболевания. О случаях заболевания сообщалось из каждого штата, хотя чаще это наблюдается на Северо-Востоке, Верхнем Среднем Западе и на Тихоокеанском побережье.О болезни Лайма также сообщали в странах Европы и Азии.

Болезнь делится на три фазы:

Ранняя локализованная фаза: Во время этой начальной фазы на коже вокруг укуса появляется расширяющееся красное кольцо. Кольцо может иметь вид «яблочка» с ярко-красным внешним кольцом, окружающим прозрачную кожу в центре. Большинство людей не помнят, что их укусил клещ. Более чем у каждого четвертого пациента никогда не появляется сыпь. Покраснение кожи может сопровождаться усталостью, ознобом, ригидностью мышц и суставов, увеличением лимфатических узлов и / или головными болями.

Ранняя фаза распространения: Через несколько недель или месяцев после исчезновения сыпи бактерии распространяются по всему телу, поражая суставы, сердце и нервную систему. Симптомы включают мигрирующую боль в суставах, боль в шее, покалывание или онемение конечностей, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, ненормальный пульс, лихорадку, изменения зрения или усталость.

Поздняя фаза распространения: На поздней стадии распространения болезни пациенты могут испытывать воспаление сердца, которое может привести к сердечной недостаточности.Развиваются проблемы со стороны нервной системы, такие как паралич лицевых мышц (паралич Белла) и заболевания периферических нервов (периферическая невропатия). Также часто появляются артриты и воспаления суставов, которые вызывают отек, скованность и боль.

Болезнь Лайма диагностируется путем сочетания визуального осмотра и анализа крови на антитела к бактериям Лайма. Большинство случаев болезни Лайма излечимы с помощью антибиотиков, но чем дольше задержка, тем труднее ее лечить.Ваш дерматолог может назначить лекарства, которые помогут уменьшить скованность суставов.

Лучшая профилактика — избегать укусов клещей. Используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА. На улице надевайте брюки с длинными рукавами и брюки. Заправьте рукава перчаток и штанов в носки, чтобы кожа была прикрыта. После похода проверьте кожу и поищите укусы клещей, особенно у детей. Если вы нашли галочку, не паникуйте. Используйте пинцет, чтобы отделить клеща от кожи. Возьмите клеща за голову или ротовую полость как можно ближе к месту, где укус вошел в кожу.Сильно потяните за кожу, пока клещ не выйдет из контакта. Очистите рану от укуса дезинфицирующим средством и следите за следом укуса на предмет наличия других симптомов. Вы можете поместить клеща в банку или полиэтиленовый пакет и отнести к дерматологу на обследование.

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах — это растения, вырабатывающие масло (урушиол), вызывающее у людей аллергическую реакцию. Воспаление — это реакция на контакт с любой частью растения, которая приводит к жжению, зуду, покраснению и волдырям.Воспаление — это форма контактного дерматита, аллергическая реакция на аллерген, который вступает в прямой контакт с кожей. Это не заразно. Ядовитый плющ более распространен в восточной части страны; Ядовитый дуб более распространен на юго-востоке страны.

Ядовитый плющ характеризуется красными зудящими шишками и волдырями, которые появляются в области контакта с растением. Сыпь появляется через 1-2 дня после заражения. Сначала сыпь появляется в виде изогнутых линий и проходит сама по себе через 14–21 день.

Лечение ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха предназначено для облегчения зуда и может включать пероральные антигистаминные препараты и кремы с кортизоном (отпускаемые без рецепта или по рецепту). Эти процедуры необходимо применять до появления волдырей или после их высыхания, чтобы они были эффективными. В тяжелых случаях могут быть назначены пероральные стероиды, например преднизон.

Лучшая профилактика — это распознавать растения и избегать контакта с ними. Это может быть сложно, потому что эти растения имеют тенденцию расти вокруг другой растительности.Эти три ядовитых растения можно отличить по классическому трехлистному строению. Чтобы избежать контакта с этими растениями, при походах на свежем воздухе надевайте брюки и брюки с длинными рукавами и держитесь тропинок. Заправьте концы рукавов в перчатки, а низ брюк — в носки, чтобы не было видно участков кожи на руках или ногах. Если вы думаете, что вступили в контакт с ядовитым растением, как можно быстрее промойте участок кожи прохладной водой, чтобы ограничить реакцию. Кроме того, стирайте одежду, которую вы носили, сразу после воздействия.

Зуд

Зуд — это ощущение зуда на коже. Это может быть вызвано широким спектром кожных заболеваний, включая сухость кожи, инфекцию, грибок, другие кожные заболевания и, в редких случаях, рак. Хотя зуд может возникнуть у любого, он чаще встречается у пожилых людей, диабетиков, людей с подавленной иммунной системой и людей с сезонными аллергиями, такими как сенная лихорадка или экзема. Кроме того, существует тип зуда, называемый PUPPP (зудящие утикарные папулы и бляшки при беременности), который поражает беременных женщин.

Лечение кожного зуда зависит от определения первопричины. Ваш дерматолог осмотрит зудящую область и может сделать небольшую царапину на любой сыпи, чтобы собрать ткань для диагностического исследования. Типичное лечение включает в себя местные и / или пероральные стероиды и антигистаминные препараты для облегчения зуда. Чтобы избежать кожного зуда, обязательно соблюдайте процедуры по уходу за здоровой кожей.

Сыпь

«Сыпь» — это общий термин, обозначающий широкий спектр кожных заболеваний. Сыпь — это изменение, которое поражает кожу и обычно проявляется в виде красных пятен или небольших бугорков или волдырей на коже.Большинство высыпаний безвредны, и их можно эффективно лечить с помощью безрецептурных кремов от зуда, антигистаминных препаратов и увлажняющих лосьонов.

Сыпь может быть симптомом других проблем с кожей. Наиболее распространенными из них являются:

Атопический дерматит, самая распространенная форма экземы.
Бактериальные инфекции, такие как импетиго.
Контактный дерматит, тип экземы, вызванный контактом с аллергеном.
Хронические кожные проблемы, такие как угри, псориаз или себорейный дерматит.
Грибковые инфекции, такие как стригущий лишай и дрожжевые инфекции.
Вирусные инфекции, например, опоясывающий лишай.

Сыпь может быть признаком более серьезного заболевания, например болезни Лайма, пятнистой лихорадки Скалистых гор, болезни печени, почек или некоторых видов рака. Если у вас появилась сыпь, которая не проходит сама по себе через несколько недель, запишитесь на прием к одному из наших дерматологов, чтобы он правильно диагностировал и лечил.

Стригущий лишай (Tinea Corporis)

Стригущий лишай — распространенная грибковая инфекция, особенно среди детей, которая проявляется на разных частях тела. Он характеризуется кольцевидными, чешуйчатыми и зудящими пятнами на коже. На пластырях могут образовываться пузыри или сочиться жидкость. Стригущий лишай заразен и может передаваться от человека к человеку или при контакте с зараженными предметами личной гигиены, одеждой или постельным бельем. Домашние животные, особенно кошки, также могут передавать инфекцию.

Грибы привлекают теплые влажные среды, поэтому к наиболее распространенным формам стригущего лишая относятся:

Tinea Barbae: Встречается на бородатых участках лица и шеи.
Tinea Capitis: Возникает на коже черепа.
Tinea Cruris: Также известный как Jock Itch, возникает в области паха.
Tinea Pedis: Также известна как стопа спортсмена, возникает между пальцами ног.

Стригущий лишай обычно хорошо поддается лечению домашними средствами и исчезнет примерно через четыре недели. Помимо того, что область остается чистой и сухой, вы можете наносить безрецептурные противогрибковые порошки, лосьоны или кремы. В более серьезных случаях ваш дерматолог может порекомендовать рецептурные противогрибковые препараты и антибиотики.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — бактериальная инфекция, передающаяся клещами. Это относительно редко, но может вызвать серьезные повреждения сердца, легких и головного мозга. Трудность заключается в диагностике, потому что многие люди не подозревают, что их укусил клещ. Три типа клещей переносят бактерии Rickettsia rickettsii:

Собачьи клещи, обычно в восточной части страны.
Деревянные клещи, обычно в штатах Скалистых гор.
Клещи-одиночки, обычно на западном побережье.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор характеризуется сыпью, которая начинается с небольших красных пятен или пятен на запястьях, лодыжках, ладонях или подошвах ног. Он распространяется вверх по рукам и ногам к туловищу. Эти симптомы проявляются через одну-две недели после укуса клеща. Сыпь часто сопровождается лихорадкой, ознобом, мышечной болью, красными глазами, световой чувствительностью, чрезмерной жаждой, потерей аппетита, диареей, тошнотой, рвотой и / или усталостью.Несмотря на то, что существуют лабораторные тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики заболевания, на их выполнение требуется время, поэтому вас могут сразу же назначить на курс лечения антибиотиками.

Лучший способ предотвратить пятнистую лихорадку Скалистых гор — избегать зараженных клещами участков. Если вы проводите время в лесу, высокой траве или кустарнике, наденьте брюки с длинными рукавами. Заправьте штанины в носки. Носите закрытую обувь, а не сандалии. По возвращении домой проведите визуальный осмотр каждого члена вашей семьи. И не забудьте проверить собаку на клещей (если есть).

Если вы нашли галочку, не паникуйте. Используйте пинцет, чтобы отделить клеща от кожи. Возьмите клеща за голову или ротовую полость как можно ближе к месту, где укус вошел в кожу. Сильно потяните за кожу, пока клещ не выйдет из контакта. Очистите рану от укуса дезинфицирующим средством и следите за следом укуса на предмет наличия других симптомов. Вы можете поместить клеща в банку или полиэтиленовый пакет и отнести к дерматологу на обследование. Поскольку менее одного процента укусов клещей передают эти бактерии, антибиотики обычно не назначают, если нет других симптомов.

Чесотка

Чесотка — безвредное, но очень зудящее и очень заразное заболевание кожи, вызываемое клещами, которые зарываются в кожу и откладывают яйца. Симптомы включают сильный зуд, часто усиливающийся ночью, и тонкие следы нор, состоящие из крошечных бугорков или волдырей на коже. У людей аллергия на клещей, которые и вызывают зуд.

Обычно чесотка появляется в складках кожи, таких как подмышки, вокруг талии, внутри запястий, между пальцами, на подошвах ног, на тыльной стороне колен или на внутренней стороне локтей.У детей они чаще появляются на лице, волосистой части головы, шее, ладонях и подошвах. Чесотка передается при прямом контакте с инфицированным человеком или при совместном использовании одежды и постельного белья. Это настолько заразно, что часто, когда у одного человека в семье диагностируется чесотка, от нее лечатся все члены семьи. Для созревания яиц и появления новых клещей требуется около 21 дня.

Обычно визуальный осмотр кожи — это все, что нужно для диагностики чесотки.Тем не менее, ваш дерматолог может взять небольшой соскоб на коже для исследования под микроскопом. Типичное лечение — это кремы, отпускаемые по рецепту, обильно наносимые на все тело. Прежде чем ощущение зуда исчезнет, потребуется несколько дней лечения.

Чтобы предотвратить дальнейшее распространение, обязательно очищайте всю одежду и постельное белье в горячей воде и сушите на сильном огне. Сухая чистка вещей, которые нельзя стирать в машине таким образом, или поместите вещь в герметичный пластиковый пакет и уберите его на две недели.Клещи умрут без источника пищи в течение этого времени.

Склеродермия

Примерно 300 000 человек в США страдают от склеродермии. Это хроническое заболевание соединительной ткани возникает в результате чрезмерной выработки коллагена в коже и других органах. Склеродермия обычно появляется у людей в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины заболевают склеродермией чаще, чем мужчины. Заболевание медленно прогрессирует с годами.

Существует два типа склеродермии: локализованная склеродермия, , которая затрагивает только кожу, и системная склеродермия, , которая поражает кожу и другие органы, такие как сердце, легкие, почки, кишечник и желчный пузырь.Типичные симптомы включают уплотнение кожи, аномально темную или светлую кожу, утолщение кожи, блестящие руки и предплечья, небольшие белые комочки под поверхностью кожи, плотную кожу лица, язвы на пальцах рук и ног, а также изменение цвета пальцев рук и ног. от воздействия тепла или холода. Другие симптомы влияют на кости, мышцы, легкие и пищеварительный тракт.

Причина склеродермии неизвестна, равно как и лекарства от нее. Существуют индивидуальные методы лечения, которые помогают облегчить определенные симптомы и снизить активность иммунной системы, чтобы еще больше замедлить развитие болезни.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — очень распространенное кожное заболевание, вызывающее сыпь. Несмотря на внешний вид, это не результат плохой гигиены. Кожа имеет тенденцию иметь красноватый цвет, опухоль и жирность, а на поверхности — белые или желтоватые твердые чешуйки. Иногда чешется пораженная кожа.

Многие младенцы получают колыбели. Это разновидность себорейного дерматита, развивающаяся у младенцев. На коже головы ребенка образуются чешуйчатые жирные пятна.Пятна могут стать толстыми и твердыми, но колпачок безвреден. Колпачок люльки обычно проходит сам по себе в течение нескольких месяцев.

Когда взрослый заболевает себорейным дерматитом, заболевание может появляться и исчезать на протяжении всей жизни человека. Обострения болезни обычны, когда погода становится холодной и сухой. Стресс также может вызвать обострение. Хорошая новость заключается в том, что лечение может уменьшить обострения и принести облегчение.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит, вам следует обратиться к дерматологу для постановки диагноза.Это распространенное кожное заболевание может выглядеть как псориаз, экзема или аллергическая реакция. Каждое из этих кожных заболеваний требует разного лечения.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай — болезненная сыпь, вызываемая вирусом ветряной оспы. Обычно это проявляется в виде полосы или полоски волдырей на одной стороне тела, которая идет от позвоночника спереди к грудины. Однако опоясывающий лишай может также появиться на шее, носу и лбу.

Опоясывающий лишай происходит от того же вируса, который вызывает ветряную оспу.После ветряной оспы вирус бездействует в нервной ткани под кожей. Спустя годы по неизвестной причине он снова активируется и вызывает опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай заразен и может легко передаваться от одного человека к другому при прикосновении. Вирус превращается в опоясывающий лишай у людей, переболевших ветряной оспой, и в ветряную оспу у тех, кто не болел. Опоясывающий лишай чаще всего появляется у пожилых людей (старше 60 лет) и у людей с ослабленной иммунной системой. Как правило, опоясывающий лишай появляется у человека только один раз он редко повторяется.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

Боль, жжение, онемение или покалывание на одной стороне тела. Боль часто предшествует любым другим симптомам.
Сыпь, появляющаяся через несколько дней после боли. Может быть зуд.
Волдыри, которые лопаются, а затем покрываются коркой.
Лихорадка, боль или головная боль.

У некоторых людей никогда не появляется сыпь или волдыри из-за опоясывающего лишая, они просто испытывают боль.

Опоясывающий лишай диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра явной сыпи.Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, важно как можно скорее обратиться к врачу. Раннее лечение может уменьшить боль и уменьшить тяжесть приступа. Для лечения опоясывающего лишая назначают два типа препаратов:

Противовирусные препараты: Препараты, борющиеся с вирусом, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
Обезболивающие: От пероральных обезболивающих и антидепрессантов до противосудорожных средств и препаратов для местного применения, содержащих обезболивающие.

Опоясывающий лишай обычно заживает без каких-либо проблем в течение 2-3 недель. Однако есть небольшой процент пациентов (от 10% до 15%), преимущественно старше 50 лет, которые испытывают боль, которая длится более одного месяца после периода заживления. Это называется постгерпетической невралгией. Раннее выявление опоясывающего лишая и начало лечения могут снизить вероятность и тяжесть постгерпетической невралгии. Обратитесь к дерматологу для снятия боли.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину под названием Zostavax для профилактики опоясывающего лишая у взрослых.Он одобрен для взрослых в возрасте 60 лет и старше, перенесших ветряную оспу. По сути, вакцина обеспечивает бустерную дозу ветряной оспы. Доказано, что вакцина очень эффективна в снижении частоты опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Солярии / солярии

По данным Американской академии дерматологии и Министерства здравоохранения и социальных служб США, ультрафиолетовое (УФ) излучение соляриев, кабинок для загара и солнечных ламп является известным канцерогеном (вызывающим рак).Было доказано, что воздействие УФ-излучения во время загара в помещении увеличивает риск всех видов рака кожи, включая меланомы, плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак. Фактически, риск меланомы увеличивается на 75 процентов, когда устройства для загара в помещении используются в возрасте до 30 лет. Ультрафиолетовое излучение во время загара в помещении также приводит к старению кожи, гипер- и гипопигментации, подавлению иммунитета и повреждению глаз, например катаракте. .

Таким образом, дерматологи не рекомендуют пользоваться соляриями, соляриями и солнечными лампами.

Татуировки

Татуировка создается путем впрыскивания чернил в дерму (второй слой кожи) для создания декоративного украшения кожи. Татуировка практикуется во всем мире и часто является частью культурных или религиозных ритуалов. Сегодня в западных обществах татуировка возродилась как популярная форма самодекорирования.

Технически татуировка — это серия колотых ран. В электрическом устройстве используется стерилизованная игла и трубки, которые проникают в более глубокий слой кожи и вводят чернила в открытое отверстие.Тату-машина перемещает иглу вверх и вниз от 50 до 3000 раз в минуту. Оператор станка, татуировщик, будет использовать вспышку или трафарет выбранного вами рисунка. Обычно дизайн обводится черным контуром, затемняется заливка, а затем завершаются сплошные цветные области.

Любая колотая рана восприимчива к бактериальной или вирусной инфекции, поэтому крайне важно, чтобы вы работали с лицензированным татуировщиком, который придерживается строгих стандартов инфекционного контроля. Одноразовые иглы и одноразовые материалы следует использовать в сочетании со стерильными процедурами, такими как использование художником латексных перчаток, очистка пораженного участка после каждого этапа татуировки и использование автоклава для стерилизации любых материалов или оборудования, которые используются повторно.

После нанесения татуировки важно ухаживать за поврежденной кожей, пока она полностью не заживет. Держите повязку на этом участке как минимум первые 24 часа. Мойте татуировку антибактериальным мылом один раз в день и аккуратно промокните ее насухо. Не прикасайтесь к татуировке и не трогайте струпья по мере их образования. Вы также можете использовать мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию. Не используйте вазелин, так как он может вызвать выцветание. Если вы заметили покраснение или припухлость, приложите лед к татуировке.Держите татуировку вдали от воды и солнца, пока она полностью не заживет.

Осложнения от татуировок обычно связаны либо с инфекцией, либо с аллергической реакцией на чернила. Если у вас кожное заболевание, такое как экзема, вероятно, вам не следует делать татуировки.

Удаление тату

Татуировка создана на всю жизнь. Однако, если ваше отношение к татуировке со временем изменится, доступна технология лазерного удаления. Этот процесс обычно бывает дорогим, требует многократных посещений и может быть болезненным.По сути, энергия лазера направлена на пигменты татуировки. Лазер излучает короткие целевые лучи света, которые достигают более глубоких слоев кожи. Это стимулирует иммунную систему организма к удалению пигмента. Очень важно, чтобы процедура выполнялась стерильно, чтобы предотвратить заражение. Уход в домашних условиях после процедуры лазерного удаления аналогичен уходу, рекомендованному для нанесения татуировки.

Витилиго

Витилиго — это образование белых пятен на любом участке кожи.При этом состоянии пигментные клетки (известные как меланоциты) разрушаются иммунной системой, вызывая потерю пигментации кожи. Витилиго обычно развивается в возрасте от 10 до 40 лет. Оно поражает как мужчин, так и женщин и, по всей видимости, передается по наследству.

Витилиго обычно поражает участки кожи, подвергшиеся воздействию солнца. Он также появляется в складках тела, возле родинок или на месте предыдущего повреждения кожи. Состояние является постоянным, лечения или профилактики не существует. Однако есть некоторые методы лечения, которые можно использовать для улучшения внешнего вида кожи, такие как стероидные кремы и терапия ультрафиолетом.

Морщины

Морщины — естественная часть процесса старения. Чаще всего они возникают на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, шея, тыльная сторона кистей и предплечья. Со временем кожа становится тоньше, суше и менее эластичной. В конечном итоге это приводит к появлению морщин — либо тонких, либо глубоких борозд. Помимо воздействия солнца, преждевременное старение кожи связано с курением, наследственностью и типом кожи (чаще встречается у людей со светлыми волосами, голубыми глазами и светлой кожей).

Средство от морщин охватывает широкий диапазон — от кремов и увлажняющих кремов для местного применения до косметических процедур. Наиболее распространенные виды лечения:

Альфа-гидроксикислоты, препараты на основе «фруктовых кислот», которые незначительно улучшают внешний вид морщин.
Антиоксиданты , кремы, состоящие из витаминов A, C и E и бета-каротина, который улучшает вид морщин и обеспечивает дополнительную защиту от солнца.
Увлажняющие средства , временно уменьшающие появление морщин.
Кислота витамина А , которая помогает облегчить некоторые признаки старения, включая крапчатую пигментацию (например, пятна на печени), шероховатость и морщины.

Косметологические процедуры включают:

Лучшая профилактика морщин — это поддерживать кожу увлажненной и использовать солнцезащитный крем и крем для загара, чтобы предотвратить дополнительный ущерб от солнца.

Розовый лишай | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Обновлено в августе 2014 г.

Реклама
Рак кожи
Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое розовый питириаз?

Розовый лишай — это вирусная сыпь, которая длится около 6–12 недель. Для него характерно предвестник, за которым следуют аналогичные овальные красные пятна меньшего размера, которые расположены в основном на груди и спине.

Кто болеет розовым отрубевидным лишаем?

Розовый отрубевидный лишай чаще всего поражает подростков и молодых людей. Однако это может повлиять на мужчин и женщин любого возраста.

Каковы клинические признаки розового лишайника?

Системные симптомы

Многие люди с розовым отрубевидным лишаем не имеют других симптомов, но сыпь иногда появляется через несколько дней после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (кашель, простуда, боль в горле и т.

Геральдная нашивка

Геральдная нашивка представляет собой одиночную бляшку, которая появляется за 1–20 дней до генерализованной сыпи при розовом питириазе.Это овальная бляшка розового или красного цвета 2–5 см в диаметре, с чешуей, проходящей сразу по краю поражения, как воротничок.

Pityriasis rosea: нашивка с вестником

Вторичная сыпь

Через несколько дней после появления герольда на груди и спине появляются новые чешуйчатые пятна (плоские поражения) или бляшки (утолщенные поражения). Несколько бляшек могут также появиться на бедрах, плечах и шее, но нечасто встречаются на лице или коже черепа. Эти вторичные поражения розового питириаза, как правило, меньше, чем глашатая.Они также имеют овальную форму с сухой поверхностью. Подобно нашивке-герольду, они могут иметь внутренний воротник из чешуек. Некоторые бляшки могут быть кольцевыми (кольцевидными).

Бляшки от розового лишайника обычно проходят по линиям расслабленного натяжения кожи или линиям декольте (линии Лангера) с обеих сторон верхней части туловища. Сыпь была описана как ель. Он не затрагивает лицо, кожу головы, ладони или подошвы.

Розовый отрубевидный лишай может вызывать сильный зуд, но в большинстве случаев он совсем не чешется.

Розовый лишай: вторичная сыпь

См. Другие изображения розового лишайника.

Атипичный розовый питириаз

Розовый лишай считается атипичным, если диагностика затруднена. Атипичный розовый отрубевидный лишай может быть диагностирован, если сыпь имеет такие особенности, как:

Атипичная морфология, например папулы (маленькие шишки), пузырьки (волдыри), крапивница (волдыри), пурпура (синяк), целевые поражения (многоформная эритема). -лайк)
Бляшки большого размера или сливные
Необычное распределение кожных поражений, например, обратная картина, с выраженным поражением кожных складок (подмышек и пах) или большее поражение конечностей, чем туловища
Поражение участков слизистой оболочки, например изъязвление рта
Одиночная нашивка вестника без генерализованной сыпи
Несколько нашивок-геральдов
Отсутствие нашивки вестника
Большое количество табличек
Сильный зуд
Затяжное течение болезни
Множественные повторы.

Что вызывает розовый отрубевидный лишай?

Розовый лишай связан с реактивацией герпесвирусов 6 и 7, которые вызывают первичную розеолу у младенцев. Вирусы гриппа и вакцины в некоторых случаях вызывают розовой лишай.

Розовый отрубевидный лишай или атипичные высыпания, похожие на отрубевидный, редко могут возникать как побочная реакция на лекарство. О реактивации герпеса 6/7 сообщается в некоторых, но не во всех случаях лекарственно-индуцированного розового лишайника. Лекарственные высыпания, подобные розовому питириазу, были вызваны ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами, гидрохлоротиазидом, иматинибом, клозапином, метронидазолом, тербинафином, золотом и атипичными антипсихотиками.

Как долго длится розовый отрубевидный лишай?

Розовый лишай проходит примерно через шесть-двенадцать недель. У темнокожих людей бледные пятна или коричневые пятна могут сохраняться в течение нескольких месяцев, но со временем кожа возвращается к своему нормальному виду.

Вторые приступы розового питириаза случаются нечасто (1–3%), но другая вирусная инфекция может вызвать рецидив через годы.

Вызывает ли розовый лишай какие-либо осложнения?

Сообщалось, что розовый лишай на ранних сроках беременности вызывает выкидыш у 8 из 61 исследованной женщины.У некоторых женщин также наблюдались преждевременные роды и другие перинатальные проблемы.

Атипичный розовый отрубевидный лишай из-за реактивации герпеса 6/7 в сочетании с лекарством также может привести к тяжелой кожной побочной реакции, синдрому гиперчувствительности к лекарствам.

Как диагностировать розовый отрубевидный лишай?

Диагноз розового лишайника обычно ставится клинически, но может быть подтвержден обнаружением подострого дерматита при гистопатологии биопсии кожи. Эозинофилы типичны для лекарственно-индуцированного розового лишайника.Анализ крови на HHV6 (IgG или ПЦР) не показан, потому что почти 100% людей были инфицированы этим вирусом в детстве, а существующие коммерческие тесты не измеряют активность HHV6.

Соскоб от грибков иногда направляют на микологию, чтобы исключить грибковую инфекцию (tinea corporis).

Предлагаемые критерии диагностики розового лишайника ¹
Основные клинические признаки
Дискретные круглые или овальные образования Масштабирование большинства поражений Удаление зубного камня на периферической воротничке с центральным зазором на> 2 очагах поражения
Дополнительные клинические признаки
Должна присутствовать хотя бы одна из следующих функций: Распределение туловища и проксимального отдела конечностей (<10% поражений дистальнее середины плеча и середины бедра) Наибольшее количество поражений по линиям декольте кожи Геральд-пластырь ≥ 2 дня до других поражений

Лечение розового лишайника

Общие рекомендации

Примите ванну или душ, используя простую воду и масло для ванн, водный крем или другой заменитель мыла.
Нанесите на сухую кожу увлажняющие кремы.
Осторожно подвергать кожу воздействию солнечных лучей (не обжигая).

Лечение по рецепту

Следующие лекарства (используемые без лицензии), как сообщалось, ускоряют выздоровление от розового питириаза, основываясь на небольших сериях случаев.

7-дневный курс приема высоких доз ацикловира
Сообщается, что 2-недельный курс перорального эритромицина также помогает, вероятно, из-за неспецифического противовоспалительного эффекта.Другие исследования показали, что эритромицин и азитромицин не эффективны при розовом лишайнике.
Крем или мазь со стероидами для местного применения; это может уменьшить зуд в ожидании исчезновения сыпи.

Фототерапия

Обширные или стойкие случаи можно лечить с помощью фототерапии (ультрафиолетовый свет, УФ-В).

Проблемы с кожей у собак: сыпь на животе, красные пятна, выпадение волос и другие кожные заболевания у собак

Проблемы с кожей являются одной из наиболее частых причин, по которым собаки попадают в кабинет ветеринара.

Состояние кожи собаки может иметь множество причин: от внешних паразитов, таких как блохи и клещи, до аллергии и серьезных эндокринных заболеваний.

В то время как кожные заболевания некоторых собак можно лечить в домашних условиях, любое ухудшение состояния кожи или проблема, которая продолжается более одной или двух недель без улучшения, является хорошей причиной обратиться к ветеринару.

Вот некоторые характерные признаки общих проблем с кожей у собак и их причины.

Общие признаки проблем с кожей у собак

Узнайте, что может быть причиной состояния кожи вашей собаки и что вы можете с этим сделать.

Сыпь (обычно на животе)

Сыпь (покраснение или раздражение) может появиться на любой части кожи вашей собаки, но обычно она наблюдается на животе. Распространенные причины сыпи на животе у собак:

Контактный дерматит, который является реакцией на контакт с чем-то раздражающим, например с ядовитым плющом, удобрениями или химикатами для газонов
Укусы насекомых
Аллергия

При подозрении на контактный дерматит промойте пораженную кожу, чтобы удалить все раздражители, которые могут еще присутствовать.

Если сыпь, вызванная укусами насекомых, не беспокоит вашу собаку, лечение не требуется. Пятна должны исчезнуть сами по себе.

При сыпи, вызванной укусами насекомых или аллергией, беспокоящей вашу собаку, примите прохладную ванну с собачьим шампунем, содержащим коллоидную овсянку. Если сыпь не исчезнет, обратитесь к ветеринару.

Корки

Корки или корки на коже могут быть основной проблемой или возникать после кратковременного появления пустулы (или прыщика) и корки.Струпья у собак могут быть вызваны:

Щенок импетиго
Эктопаразиты (клещи и блохи)
Пиодермия (кожная инфекция; морщинистые породы собак могут иметь пиодермию кожной складки)

Лечение будет отличаться, но оно может включать лечебные шампуни или мази и, возможно, пероральные антибиотики или противопаразитарные препараты.

Красные пятна

Красные пятна на животе собаки в конце весны и начале лета могут быть вызваны укусами черной мухи.Эти плоские красные пятна обычно не беспокоят собак, и их можно не лечить.

Укусы черной мухи можно спутать с пятнами стригущего лишая, которые требуют лечения в виде местных или пероральных противогрибковых препаратов.

Укусы черной мухи появляются внезапно, сопровождаются другими укусами, ограничиваются животом и не беспокоят собаку.

Стригущий лишай, с другой стороны, может появиться где угодно, может или не может раздражать вашу собаку, и обычно начинается в одной области, а не сразу в нескольких.

Маленькие красные шишки

Красные шишки могут быть вызваны разными причинами. Если шишки меньше и включают корки, они могут быть вызваны бактериальной или грибковой инфекцией кожи, которая называется фолликулит. Обычно это лечит ваш ветеринар с помощью пероральных антибиотиков и, возможно, лечебных шампуней или мазей.

Большие красные шишки

Если шишки больше и более плоские, без корки, это может быть крапивница, вызванная аллергической реакцией. Обычно их лечат антигистаминными препаратами и / или стероидами.Отек, вызванный аллергической реакцией, обычно не опасен для жизни, но может препятствовать прохождению дыхательных путей, поэтому важно немедленно связаться с ветеринаром.

Покраснение / раздраженная кожа

Наряду с зудом, покраснение и раздражение часто являются наиболее частыми признаками аллергии у собак. Выявление причины аллергической реакции, будь то еда, блохи или что-то в их окружении, является наиболее эффективным способом лечения раздраженной кожи.

Пока первопричина выясняется, и чтобы дать вашей собаке временное облегчение, можно использовать мягкий овсяный шампунь для собак или овсяную ванну, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Горячие точки

Горячая точка — это влажный раздраженный участок кожи, обычно покрытый спутанными волосами. Горячие точки возникают из-за чрезмерного облизывания или жевания какой-либо области. Чрезмерное облизывание приводит к попаданию бактерий на травмированную кожу, вызывая горячую точку.

Горячие точки чаще встречаются в жарком влажном климате и иногда возникают после того, как собака подверглась воздействию влаги во время купания или в грязную / дождливую погоду. Также они чаще встречаются у собак с густым подшерстком.

Неосложненные горячие точки можно лечить, осторожно обрезая область, чтобы позволить коже дышать, и очищая область разбавленным раствором хлоргексидина.Вы можете предотвратить появление горячих точек, ухаживая за собакой и вытирая ее после купания или под дождем.

Сухая / шелушащаяся кожа

Отслаивание кожи вашей собаки может быть вызвано более серьезными заболеваниями, такими как себорея, когда собака производит слишком много кожного сала, или хейлетиеллез, заболевание, вызванное клещом, также известным как «ходячая перхоть».

Но эти хлопья также могут быть признаком сухой кожи. Обеспечение вашей собаки качественной пищей с высоким содержанием омега-3 и омега-6 жирных кислот — хороший первый шаг в поддержании здоровья ее кожи.Если шелушение продолжается, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Зудящая кожа

Две основные причины кожного зуда — это аллергия и внешние паразиты, такие как блохи и клещи.

Аллергия

Зуд, вызванный аллергией, обычно затрагивает ступни, подмышки, бок, уши и пах собаки. Легкую аллергию или зуд можно лечить успокаивающим шампунем для собак, содержащим овсянку. Также может помочь переключение вашей собаки на диету для чувствительной кожи (которая часто содержит рыбу в качестве основного источника белка и высокое содержание жирных кислот омега-3 и омега-6).

Внешние паразиты

Блохи чаще вызывают зуд у основания хвоста, на животе и вдоль внутренней поверхности бедер. Зуд, вызванный блохами и клещами (которые вызывают саркоптоз), необходимо лечить с помощью лекарств, специфичных для данного типа паразита, например, профилактических средств от блох.

Выпадение волос / лысины

Причины выпадения, чрезмерного выпадения волос или залысин у собак чрезвычайно разнообразны, в том числе:

Аллергия
Эктопаразиты, такие как блохи и клещи чесотки (демодекозная чесотка)
Болезнь Кушинга
Пролежни, которые чаще всего наблюдаются у собак крупных пород, вызывают выпадение волос в местах сдавливания костей, таких как локоть.
Генетика
Напряжение
Плохое питание

Большинство причин выпадения волос у собак требуют посещения ветеринара для установления причины.Если вы подозреваете пролежни, убедитесь, что у вашей собаки крупной породы есть мягкое место, чтобы лечь, это поможет предотвратить пролежни.

Язвы

Язвы, которые не имеют очевидной причины или не заживают должным образом, могут быть признаком серьезного основного состояния, такого как рак или другое заболевание, которое препятствует правильному заживлению. Эти области должны содержаться в чистоте и находиться под наблюдением ветеринарного врача.