На что влияет варикоцеле: Влияет ли варикоцеле на потенцию? Принципы лечения заболевания

Содержание

Влияние варикоцеле на гормональный фон и репродуктивную cистему мужчины

Варикоцеле является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин репродуктивного возраста, а также причиной мужского бесплодия. По различным данным распространенность варикозного расширения вен мошонки колеблется от 2 до 70% в различных возрастных группах.

Так, у мальчиков школьного возраста частота встречаемости варикоцеле составляет от 2 до 10%, у мужчин призывного возраста – от 2,5 до 20% [1]. М.В. Корякин и соавт. проанализировали частоту встречаемости варикоцеле у мужчин в возрасте от 50 до 79 лет и выявили варикоцеле в 77,3% случаев [2].

Наиболее масштабной и интересной является работа U. Levinger и соавт., по данным авторов распространенность варикоцеле увеличивается с возрастом. Они продемонстрировали, что распространенность варикоцеле увеличивается примерно на 10% за каждые 10 лет жизни, достигая 75% к 80 годам [3-6]. Несмотря на большую распространенность варикоцеле, его влияние на функционирование мужской репродуктивной системы до сих пор является предметом дискуссий.

Традиционно варикоцеле связывают с мужским бесплодием ввиду его негативного влияния на функцию клеток Сертоли, однако, имеющиеся данные указывают на то, что это заболевание также угнетает функцию клеток Лейдига, тем самым нарушая выработку тестостерона [7]. В течение последних лет различными авторами проводились отдельные исследования о влиянии варикоцеле на уровень тестостерона. Наиболее интересным на сегодняшний день является работа, выполненная A. Dabaja и соавт.

Они изучили результаты 15 исследований, проводившихся в период с 1995 по 2014 гг. Увеличение уровня тестостерона в результате варикоцелэктомии было отмечено во всех исследованиях, при этом в 10 из 15 различие было статистически достоверным. Стоит отметить, что в 5 исследованиях, где различия не были статистически достоверными, уровень тестостерона в крови до и после операции был в норме (более 3,5 нг/мл) [8]. X. Chen и соавт. провели метаанализ, в который вошли 8 исследований.

В 7 исследованиях было продемонстрировано статистически достоверное увеличение уровня тестостерона в результате варикоцелэктомии. Авторы отмечают, что максимальное улучшение было зафиксировано у пациентов с дефицитом тестостерона и инфертильными состояниями [9]. Y. Gat и соавт. проанализировали изменение уровня тестостерона у 83 инфертильных пациентов с варикоцеле, которым была выполнена селективная эмболизация внутренней сперматической вены.

После операции было зафиксировано увеличение уровней общего и свободного тестостерона. Следует отметить, что дооперационный уровень тестостерона был в норме у 62% пациентов. Увеличение уровня тестостерона в результате операции было отмечено у 95% пациентов [10]. Наиболее масштабным сравнительным исследованием является ра-бота P. Whelan и L. Levine. Ими были проанализированы 28 исследований, посвященных изучению влияния варикоцеле на уровень тестостерона.

Была проведена оценка эффективности варикоцелэктомии у инфертильных пациентов с дефицитом тестостерона или его уровнем на нижней границе нормы, у пациентов средних лет, у фертильных пациентов с низким уровнем тестостерона, у пациентов с субклиническим варикоцеле [11]. Оценка изменений гормонального профиля и параметров спермограммы у инфертильных пациентов проводилась в четырех исследованиях. У этих пациентов был отмечен статистически достоверный подъем уровня общего тестостерона, а также улучшение параметров спермограммы после операции.

Изменение гормонального профиля и параметров спермограммы у пациентов средних лет оценивалось в двух исследованиях. В первом исследовании, проведенном B. Reşorlu и соавт., приняли участие 96 пациентов в возрасте от 18 до 48 лет. В результате выполненной микрохирургической варикоцелэктомии было продемонстрировано улучшение параметров спермограммы во всех группах пациентов. При изучении гормонального профиля статистически достоверных различий обнаружено не было, однако отмечалась тенденция к увеличению уровня общего тестостерона и снижению лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов [12].

Во втором исследовании, проведенном W. Hsiao и соавт., приняли участие 272 пациента. В зависимости от возраста они были разделены на три группы: до 30 лет, 31-39 лет, старше 39 лет. Улучшение параметров спермограммыбыло отмечено во всех группах. Повышение уровня общего тестостерона после операции также было отмечено во всех группах, при этом максимальное увеличение отмечалось у пациентов с уровнем тестостерона 4 нг/мл и ниже [13].

При оценке эффективности варикоцелэктомии у фертильных пациентов наиболее информативным было исследование P. Rodriguez и соавт. В исследование были включены 202 пациента. У 76% пациентов показанием к варикоцелэктомии являлась хроническая тестикулярная боль. У остальных пациентов варикоцеле было обнаружено в ходе физикального осмотра, однако проблем с фертильностью констатировано не было.

В результате выполненной варикоцелэктомии через 6 месяцев было отмечено увеличение количества сперматозоидов у пациентов с нормальным дооперационным количеством сперматозоидов или легкой олигозооспермией. У пациентов с выраженной дооперационной олигозооспермией статистически достоверного улучшения не наблюдалось. Значительное улучшение подвижности сперматозоидов было отмечено у всех пациентов. Изменения процента морфологически нормальных форм сперматозоидов отмечено не было [14].

Результаты варикоцелэктомии у пациентов с субклиническим варикоцеле оценивались в трех исследованиях. Y.Q. Zheng и соавт. в своем исследовании не обнаружили статистически достоверных изменений параметров спермограммы, в то время как F.F. Pasqualotto и соавт. и U. Cantoro и соавт. отметили статистически достоверное улучшение показателей спермограммы и снижение уровня фолликулостимулирующего гормона [15-17,11] R.P. Hayden и C. Tanrikut сравнили результаты варикоцелэктомии более, чем 18 исследований.

В большинстве случаев было отмечено статистически достоверное увеличение уровня тестостерона. Также авторы обратили внимание, что в тех исследованиях, где увеличение уровня тестостерона после операции было незначительным и статистически недостоверным, дооперационный уровень тестостерона был в норме (свыше 400 нг/дл) [18].

Проведенные исследования косвенно или прямо указывают на то, что варикоцеле угнетает функцию клеток Лейдига и тем самым оказывает негативное влияние на выработку тестостерона [4,14,19]. В вопросе патофизиологического влияния варикоцеле на функцию клеток Лейдига первоначально было сделано предположение, что реакция клеток Лейдига аналогична реакции клеток Сертоли в ответ на гипоксию,гипертермию и оксидативный стресс, которые могут быть последствием нарушения оттока венозной крови.

Некоторые исследователи даже предположили, что нарушение выработки тестостерона является первопричиной последующего угнетения сперматогенеза [20-24]. Позднее были представлены данные, указывающие на то, что дисфункция клеток Лейдига и нарушение сперматогенеза являются независимыми процессами, имеющими общие первопричины [25-29]. В ходе дальнейших исследований, проведенных на животных, было установлено, что нарушение функции клеток Лейдига при варикоцеле возникает в результате многих факторов: повышения интракапиллярного давления, увеличения продукции активных форм кислорода, нарушения функции рецепторов.

В 2013 году эти данные были подтверждены и у людей [18,30]. Некоторые исследования указывают на незначительное снижение уровня фолликулостимулирующего гормона ( ФСГ) и повышение уровня ингибина В после варикоцелэктомии [10,31]. Существуют отдельные исследования, демонстрирующие негативное влияние варикоцеле на развитие яичек и снижение уровня тестостерона у мальчиков подросткового возраста, указывающие на необходимость раннего лечения данной патологии с целью предотвращения последующих проблем с фертильностью и наступлением отцовства [4,32-36].

Ряд исследований, проведенных различными авторами в последние годы, демонстрирует, что у инфертильных пациентов с варикоцеле зачастую выявляется дефицит тестостерона и отмечается ухудшение эректильной функции. Микрохирургическая варикоцелэктомия оказывает положительное влияние не только на увеличение уровня тестостерона, но и на улучшение эректильной функции [4,37,38].

Большое количество проведенных исследований указывают на положительный эффект от выполненной варикоцелэктомиии у пациентов с олигоастенозооспермией. Через 6-12 месяцев после выполнения операции наблюдается улучшение параметров эякулята – концентрации и подвижности сперматозоидов [39-41].

В вопросе влияния варикоцеле на морфологию сперматозоидов данные разнятся. Одни исследования демонстрируют значительное улучшение данного параметра [42], в то время как другие указывают на то, что варикоцелэктомия не всегда эффективна и пациент должен быть осведомлен о возможном результате лечения [43].

K. Ni и соавт. продемонстрировали, что развитие астенозооспермии и олигозоосперми у пациентов с клиническим варикоцеле часто сопряжено с повышенной фрагментацией ДНК и оксидативным стрессом. Микрохирургическая варикоцелэктомия у таких пациентов приводит к улучшению параметров спермограммы, снижению процента фрагментации ДНК и позволяет устранить оксидативный стресс. Кроме того, было отмечено, что у пациентов с нормозооспермией и клиническим варикоцеле также отмечается повышение процента фрагментации ДНК и наличие оксидативного стресса.

Авторы также отметили, что частота наступлений спонтанных беременностей у партнеров пациентов с меньшим процентом фрагментации ДНК была выше, чем у партнеров пациентов с высоким процентом фрагментации ДНК [44]. H. Fu и соавт. в своем исследовании выявили положительную корреляцию между оксидативным стрессом, процентом фрагментации ДНК и параметрами спермограммы у инфертильных пациентов с варикоцеле [45]. Результаты работы, проведенной S.A. Abdelbaki и соавт., согласуются с вышеупомянутыми данными.

Целью исследования было изучение влияние фрагментации ДНК сперматозоидов и оксидативного стресса на результаты варикоцелэктомии у инфертильных пациентов. Авторами была выявлена положительная корреляция между степенью варикоцеле, длительностью бесплодия, уровнем активных форм кислорода (АФК) и процентом фрагментации ДНК сперматозоидов. В результате варикоцлэктомии было отмечено статистически достоверное улучшение параметров спермограммы, уменьшение процента фрагментации ДНК и снижение АФК в сперме [46].

Таким образом, существующие данные позволяют сделать вывод, что в большом количестве случаев пациенты с варикоцеле нуждаются в оперативном лечении, однако, какому виду хирургии стоит отдать предпочтение? В отношении данного вопроса существует ряд исследований. P. Whelan и L. Levine изучили влияние селективной эмболизации яичковой вены и микрохирургической варикоцелэктомии на уровень тестостерона.

Повышение уровня тестостерона в результате эмболизации яичковой вены было отмечено только при низком исходном уровне этого показателя, из чего авторы сделали вывод, что микрохирургическая варикоцелэктомия является наиболее предпочтительным и эффективным методом оперативного лечения таких пациентов. В тех исследованиях селективной эмболизации, где статистически достоверного увеличения уровня тестостерона отмечено не было, его дооперационные значения были выше нормы [11].

P. Bryniarski и соавт. сравнили эффективность лапароскопической и микрохирургической варикоцелэктомии у инфертильных пациентом. В ходе исследования авторы не обнаружили существенных послеоперационных различий у сравниваемых групп пациентов. Авторы отметили улучшение параметров спермограммы, гормонального профиля и эректильной функции у пациентов обеих групп [47]. С.И. Гамидов и соавт. в своем исследовании также отметили, что микрохирургическая варикоцелэктомия является наиболее эффективным методом лечения варикоцеле на сегодняшний день [48].

Также интересные данные были представлены группой исследователей под руководством профессора N. Sofikitis в рамках 33-го конгресса Европейской Ассоциации Урологов в 2018 г. Было показано, что результаты процедуры интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) после проведенного хирургического лечения в объеме микрохирургической варикоцелэктомии мужчин с варикоцеле демонстрируют лучшие показатели развития эмбрионов и их качество [49].

Наиболее интересным является мета-анализ, проведенный О.И. Аполихиным и соавт. В исследование были включены 36 исследований, которые в свою очередь были поделены на группы в зависимости от методики оперативного лечения. В результате было продемонстрировано, что процент наступления спонтанных беременностей был наиболее высоким именно в группе пациентов, которым была выполнена микрохирургическая варикоцелэктомия.

Наименьший процент осложнений был также в группе пациентов микрохирургической варикоцелэктомии. Кроме того, авторы отмечают, что выполнение микрохирургической варикоцелэктомии в сравнении с остальными методиками является наиболее выгодным с экономической точки зрения [50].

Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что варикоцеле занимает важное место в вопросе мужской фертильности. Несмотря на то, что патогенетическое и патофизиологическое влияние варикоцеле на мужскую репродуктивную систему до конца не изучено, проведенные исследования демонстрируют, что оно угнетает сперматогенез, оказывает отрицательное влияние на гормональный профиль, и, как следствие ухудшает эректильную функцию.

Выполнение варикоцелэктомии приводит к улучшению параметров спермограммы, нормализации гормонального профиля и улучшению качества эректильной функции. Ряд исследований показывает, что выполнение варикоцелэктомии эффективно не только у молодых пациентов, но и у мужчин средних лет. В вопросе выбора метода хирургического лечения на сегодняшний день предпочтение отдается микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии. Проведенные сравнительные исследования указывают на то, что данный метод является эффективным, имеет небольшой процент осложнений и является экономически выгодным.

ЛИТЕРАТУРА

Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Урология: учебник – 3е изд. М.: ГЭОТАРМедиа, 2014. C. 516.
Корякин М.В., Зубарев А.Р., Акопян A.C. Варикоцеле у пожилых мужчин: частота встречаемости, последствия, риск развития доброкачественной гиперплазии простаты. Андрология и генитальная хирургия 2001;(3): 85-86.
Levinger U, Gornish M, Gat Y, Bachar GN. Is varicocele prevalence increasing with age? Andrologia 2007;39(3):77-80
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., ПоповаА.Ю., Щербаков Д.В., Ижбаев С.Х. Влияние микрохирургической варикоцелэктомии на сексуальную функцию мужчин с бесплодием. Вестник урологии 2015;(1):3-14
Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле (лекция). Экспериментальная и клиническая урология 2016;(2):70-79.
Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: Пер. с англ. [Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере]. ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. C. 176
Li F, Yue H, Yamaguchi K, Belenky A, Bachar GN. Effect of surgical repair on testosterone production in infertile men with varicocele: a meta-analysis. Int J Urol 2012; 19(2):149–54. doi: 10.1093/humrep/deh543
Dabaja AA, Goldstein M. When is a varicocele repair indicated: the dilemma of hypogonadism and erectile dysfunction? Asian J Androl 2016;18(2): 213–216. doi: 10.4103/1008-682X.169560
Chen X, Yang D, Lin G, Bao J, Wang J, Tan W. Efficacy of varicocelectomy in the treatment of hypogonadism in subfertile males with clinical varicocele: A meta‐analysis. Andrologiа 2017;49(10). doi: 10.1111/and.12778
Gat Y, Gornish M, Belenky A, Bachar GN. Elevation ofserum testosterone and free testosterone after embolization of the internalspermatic vein forthe treatment of varicocele in infertile men. Human Reproduction 2004;19(10): 2303–2306, https://doi.org/10.1093/humrep/deh543
Whelan P, Levine L. Effects of varicocelectomy on serum testosterone. Transl Androl Urol 2016;5(6):866-876. doi: 10.21037/tau.2016.08.06
Reşorlu B, Kara C, Sahin E, Unsal A. The significance of age on success of surgery for patients with varicocele. Int Urol Nephrol 2010;42(2):351–356. doi: 10.1007/s11255-009-9589-y.
Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, Greenwood EA, Goldstein M. Older age is associated with similarimprovementsin semen parameters and testosterone aftersubinguinal microsurgical varicocelectomy. J Urol 2011;185(2):620-5. doi: 10.1016/j.juro.2010.09.114.
Rodriguez Peña M,Alescio L, RussellA, Lourenco da Cunha J,Alzu G, Bardoneschi E. Predictors of improved seminal parameters and fertility after varicocele repair in young adults. Andrologia 2009;41(5):277-81. doi: 10.1111/j.1439-0272.2009.00919.x.
Pasqualotto FF, Lucon AM, de Góes PM, Sobreiro BP, Hallak J, Pasqualotto EB, etal. Is it worthwhile to operate on subclinical right varicocele in patients with grade IIIII varicocele in the left testicle? J Assist Reprod Genet 2005;22:227 31
Zheng YQ, Gao X, Li ZJ, Yu YL, Zhang ZG, Li W. Efficacy of bilateral and left varicocelectomy in infertile men with left clinical and right subclinical varicoceles: a comparative study. Urology 2009;73(6):1236-40. doi: 10.1016/j.urology.2008.11.050.
Cantoro U, Polito M, Muzzonigro G. Reassessing the role of subclinical varicocele in infertile men with impaired semen quality: a prospective study. Urology 2015;85(4):826-30. doi: 10.1016/j.urology.2015.01.015.
Hayden RP, Tanrikut C. Testosterone and varicocele. Urol Clin North Am 2016;43(2):223-32. doi: 10.1016/j.ucl.2016.01.009.
Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, Powell JL, Goldstein M. Varicocelectomy is associated with increases in serum testosterone independent of clinical grade. Urology 2013 Jun;81(6):1213-7. doi: 10.1016/j.urology.2013.01.060.
Weiss DB, Rodrigues-Rigau L, Smith KD, Grotjan EH Jr, Steinberger E. Leydig cell density and function and their relation to gonadotropins in infertile oligospermic men with varicocele. Isr J Med Sci 1979;15(7):556–63
Rodriguez-Rigau LJ, Weiss DB, Zukerman Z, Grotjan HE, Smith KD, Steinberger E. A possible mechanism for the detrimental effect of varicocele on testicular function in man. Fertil Steril 1978;30(5):577–85
Shabana W, Teleb M, Dawod T, Elsayed E, Desoky E, Shahin A, et al. Predictors of improvement in semen parameters after varicocelectomy for male subfertility: a prospective study. Can Urol Assoc J 2015;9(9-10):E579-82. doi: 10.5489/cuaj.2808.
Hudson RW, Perez-Marrero RA, Crawford VA, McKay DE. Hormonal parameters of men with varicoceles before and after varicocelectomy. Fertil Steril 1985; 43(6):905–10
Sweeney TE, Rozum JS, Gore RW. Alteration of testicular microvascular pressures during venous pressure elevation. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1995;269(1):h47–4
Pasqualini T, Chemes H, Coco R, Domené H, Campo S, Nicolau G, et al. Testicular function in varicocele. Int J Androl 1980;3(6):679–91.
Pirke KM, Vogt HJ, Sintermann R, Spyra B. Testosteronein peripheral plasma,spermatic vein and in testicular tissue under basal conditions and after HCG-stimulation in patients with varicocele. Andrologia 1983;15(6):637–41
Shiraishi K, Takihara H, Matsuyama H. Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol 2010;28:359–64.
Diemer T, Allen JA, Hales KH, Hales DB. Reactive oxygen disrupts mitochondria in MA-10 tumor Leydig cells and inhibitssteroidogenic acute regulatory (StAR) protein and steroidogenesis. Endocrinology 2003; 144(7):2882–91. doi: 10.1210/en.2002-0090
Stocco DM, Wells J, Clark BJ. The effects of hydrogen peroxide on steroidogenesis in mouse Leydig tumor cells. Endocrinology 1993;133(6): 2827–32.
Zalata AA, Mokhtar N, Badawy Ael-N, Othman G, Alghobary M, Mostafa T. Androgen receptor expression relationship with semen variables in infertile men with varicocele. J Urol 2013; 189(6):2243–7. doi: 10.1016/j.juro.2012.11.112
Селиванов Т.О. Клинико-лабораторные критерии фертильности при варикоцеле: Автореферат дисс. …канд. мед. наук. М.: 2008. 23 c.
Pfeiffer D, BergerJ, Schoop C, Tauber R. Varicocele and pubertal testicular growth. Urologe A. 2008;47(1):59-64.
Wu AK, Walsh TJ, Phonsombat S, Croughan MS, Turek PJ. Bilateral but not unilateral testicular hypotrophy predictsforsevere impairment ofsemen quality in menwith varicocele undergoing infertility evaluation. Urology 2008;71(6): 1114 8. doi: 10.1016/j.urology.2007.12.074.
Xue J, Yang JF, Yan J, Jiang XZ, He LY, Wu T, Guo JH. Abnormalities of the testes and semen parameters in clinical varicocele. Nan Fang Yi Ke Da Xue XueBao 2012;32(4):439-42
Çayan S, Bozlu M, Akbay E. Update on the novel management and future paternity situation in adolescents with varicocele. Turk J Urol 2017;43(3):241-246. doi: 10.5152/tud.2017.01033.
Locke JA, Noparast M, Afshar K. Treatment of varicocele in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr Urol 2017;13(5):437-445. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.07.008.
Zohdy W, Ghazi S, Arafa M. Impact of varicocelectomy on gonadal and erectile functions in men with hypogonadism and infertility. J Sex Med 2011; 8(3):885- 93. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01974.x
Najari BB,Introna L, Paduch DAImprovementsin patient-reported sexual function after microsurgical varicocelectomy. Urology 2017 Dec;110:104-109. doi: 10.1016/ j.urology.2016.04.044
Anyadike CC, Ekeke ON, Eke N. Effect of varicocoelectomy on seminal fluid parameters. J West Afr Coll Surg 2016;6(3):123-137.
bdelrahman SS, Eassa BI. Outcome of loupe-assisted sub-inguinal varicocelectomy in infertile men. Nephrourol Mon 2012;4(3):535-40. doi: 10.5812/numonthly.1623
Gupta C, Chinchole A, Shah R, Pathak H, Talreja D, Kayal A. Microscopic varicocelectomy as a treatment option for patients with severe oligospermia. Investig Clin ЁUrol 2018;59(3):182-186. doi: 10.4111/icu.2018.59.3.182
Cakan M, Bakirtas H, Aldemir M, Demirel F, Altug U. Results of varicocelectomy in patients with isolated teratozoospermia. Urol Int 2008;80(2):172-6. doi: 10.1159/000112609
Choe JH, Seo JT. Is varicocelectomy useful for subfertile men with isolated teratozoospermia? Urology 2015;86(6):1123-8. doi: 10.1016/j.urology.2015.08.014.
Ni K, Steger K, Yang H, Wang H, Hu K, Zhang T, et al. A comprehensive investigation of sperm DNA damage and oxidative stress injury in infertile patients with subclinical, normozoospermic, and astheno/oligozoospermic clinical varicocoele Andrology 2016;4(5):816-24. doi: 10.1111/andr.12210
Fu H, Song WK, Ling XH, Gao CF, Chen ZY, Zhang J, Jiang FN Correlation of oxidative stress with sperm DNA integrity and semen parameters in infertile men with varicocele. Zhonghua Nan Ke Xue 2016;22(6):530-533
Abdelbaki SA, Sabry JH, Al-Adl AM, Sabry HH. The impact of coexisting sperm DNA fragmentation and seminal oxidative stress on the outcome of varicocelectomy in infertile patients: A prospective controlled study. Arab J Urol 2017;15(2):131-139. doi: 10.1016/j.aju.2017.03.002
Bryniarski P, Taborowski P, Rajwa P, Kaletka Z, Życzkowski M, ParadyszA.The comparison of laparoscopic and microsurgical varicocoelectomy in infertile men with varicocoele on paternity rate 12 months aftersurgery: a prospective randomized controlled trial. Andrology 2017;5(3):445-450. doi: 10.1111/andr.12343.
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., ПоповаА.Ю., Щербаков Д.В., Тхагапсоева Р.А., Ижбаев С.Х. Тактика ведения бесплодных мужчин при варикоцеле: сравнительный анализ различных методов лечения. Aкушерство и гинекология 2013;(2):77-83
Коршунов М.Н. 33-й Конгресс Европейской Ассоциации урологов 2018. Обзор выступлений по теме «Мужское бесплодие». Дайджест урологии. 2018;(3):71.
Аполихин О.И., Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В. Сравнительный анализ методов хирургического лечения варикоцеле. Креативная хирургия и онкология 2017;7(4):21-26

Прикрепленный файл	Размер
Скачать статью	208.39 кб

Ключевые слова: варикоцеле, тестостерон, гормональный профиль, сперматогенез, репродуктивная система мужчины, микрохирургическая варикоцелэктомия

Влияние варикоцеле на зачатие и беременность: потенция, спермограмма, бесплодие

Основным осложнением нелеченого варикоцеле является развитие нарушений в работе репродуктивной системы, снижающих шансы мужчины на успешное зачатие детей. При этом качество потенции и способность совершения мужчиной полового акта страдают от варикоцеле нечасто, вследствие чего факт наступившего бесплодия может длительное время оставаться пациенту неизвестен.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика, влекущее за собой нарушение венозного оттока от яичка, деформацию венозных стенок, повышение температуры в мошонке, кислородное голодание тканей (гипоксию) с риском атрофии, а также гормональные и аутоиммунные сбои. Степень выраженности перечисленных нарушений прямо коррелирует со стадией заболевания, то есть выраженностью варикоза вен семенного канатика.

В большинстве случаев (но не исключительно) варикоцеле никак не беспокоит мужчин или же проявляется редкими несильными болями, вследствие чего пациенты длительно откладывают обращение к урологу, чем способствуют прогрессированию патологических процессов, увеличивающих вероятность развития бесплодия.

Влияние варикоцеле на зачатие

При длительном венозном застое, обусловленном варикоцеле, у пациентов обнаруживаются признаки ишемии яичка — уменьшения интенсивности кровоснабжения. Хроническая недостаточность питания тканей ведёт к развитию дисфункций яичка — в частности, к нарушению сперматогенеза и снижению уровня продуцируемого в тестикулах тестостерона.

Снижение уровня тестостерона

Тестостерон — это мужской половой гормон, который синтезируется в яичке специфическими гормонопродуцирующими клетками Лейдига и регулирует, в первую очередь, интенсивность полового влечения. Недостаток тестостерона в организме мужчины ведёт к следующим нарушениям:

Отсутствие либидо. Мужчина утрачивает интерес к вопросам сексуального характера и не испытывает должного возбуждения при наличии стимулов непрямого характера (приглашение к интимной близости, созерцание обнажённой натуры и т. д.).
Эректильная дисфункция. Нехватка тестостерона препятствует развитию и поддержанию полового возбуждения, что приводит к нарушениям потенции: слабость и неустойчивость эрекции, реже — полная импотенция.
Уменьшение объёма эякулята. Гормональная дисфункция нарушает процесс выработки сперматозоидов и снижает общее количество спермы, что уменьшает вероятность зачатия.
Хроническая усталость. Мужчина с низким уровнем тестостерона чувствует себя постоянно уставшим и обессиленным, вследствие чего зачастую избегает сексуальной близости.

Нарушения сперматогенеза

При варикоцеле II-III стадии возможны следующие отклонения в сперматогенезе, обнаруживаемые в ходе выполнения спермограммы (лабораторное исследование эякулята):

Агглютинация — своеобразное «склеивание» сперматозоидов, препятствующее нормальному оплодотворению яйцеклетки.
Агрегация — сперматозоиды скапливаются большими группами.
Азооспермия — сперматозоиды полностью отсутствуют в эякуляте.
Аспермия — полное отсутствие эякулята.
Астеноспермия — подвижность сперматозоидов снижена вплоть до полной их неподвижности (акиноспермия).
Гемоспермия — эякулят содержит примеси крови.
Олигозооспермия — количество сперматозоидов слишком мало для успешного зачатия, вплоть до единичного их присутствия (криптоспермия).
Олигоспермия — снижается общий объём эякулята.
Некроспермия — эякулят не содержит живых сперматозоидов.

Любые формы отклонений спермограммы от нормативных значений могут стать причиной мужского бесплодия. При этом важно уточнить, что плохая спермограмма при диагностированном варикоцеле не всегда является прямым следствием варикоза вен семенного канатика, а потому постановка окончательного диагноза требует дополнительных клинических исследований.

Тератозооспермия

Одним из наиболее коварных и грозных нарушений сперматогенезена является тератозооспермия — аномально высокое содержание сперматозоидов с нарушением морфологии клеток (патологии строения).

При относительно благоприятной форме тератозооспермия вызывает у мужчин бесплодие, а при неблагоприятных формах развития становится причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели эмбриона или даже неправильного формирования плода и рождения ребёнка с неустранимыми дефектами физического развития.

Методы лечения

Если расширенное обследование подтверждает, что причиной бесплодия у мужчины является варикоцеле, пациенту рекомендуется оперативное устранение дефекта.

Наилучшие результаты в лечении варикоцеле демонстрирует микрохирургическая операция по Мармару, в ходе которой варикозная вена пересекается, что приводит к быстрой нормализации кровообращения. К преимуществам операции по Мармару относятся её низкая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации и низкое количество рецидивов — 3-4%.

Консервативные методы терапии (приём венотоников, занятия лечебной физкультурой, гирудотерапия) не устраняют варикоцеле полностью и могут рассматриваться исключительно как способы временного сдерживания прогрессирования заболевания, если проведение операции по каким-либо причинам невозможно.

Прогноз лечения бесплодия при варикоцеле

Общий прогноз всегда благоприятный. После хирургического устранения варикоцеле и проведения соответствующей медикаментозной терапии кровоснабжение яичка полностью восстанавливается, а показатели спермограммы и либидо возвращаются в норму. Даже при позднем обращении пациента к врачу, когда атрофия яичка потребовала удаления органа из-за неустранимых некротических процессов, у мужчины сохраняются высокие шансы на отцовство благодаря наличию второго яичка.

О неблагоприятном прогнозе речь идёт только при двусторонней атрофии тестикул, что наблюдается крайне редко и только при запущенных, длительно игнорируемых формах варикоцеле.

Варикоцеле и мужское бесплодие | Москва

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка.

Это одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. При этом варикоцеле является одной из самых частых причин мужского бесплодия. У 40% бесплодных мужчин проблема именно в варикоцеле.

Само по себе варикоцеле может особо не беспокоить мужчину и опасным для здоровья не является. Но венозное расширение при варикоцеле препятствует нормальному кровоснабжению яичка. При этом венозная сеть вокруг яичка становится все объемнее. Это приводит к тому, что оно перестает охлаждаться, при этом для выработки сперматозоидов необходима пониженная температура (от 32,5 до 34,5 градусов). Соответственно, при варикоцеле образование сперматозоидов прекращается.
Также при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка в нем может появиться и развиться так называемое асептическое аутоиммунное воспаление, прекращающее сперматогенез. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле может никак себя не проявить, но иногда дает о себе знать тянущей или распирающей болью в одном или обоих яичках, мошонке или паховой области. Боль может быть периодической, а может усиливаться при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта.
Если варикоцеле не беспокоит пациента, диагностировать ее можно при проведении обычного осмотра.

Также болезнь можно выявить следующими методами:

УЗИ,
Допплерография мошонки,
Функциональные пробы.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле можно вылечить как консервативными, так и хирургическими методами. Как правило, во время консультации итоговый метод мы выбираем совместно с пациентом.
Наиболее эффективным является хирургическое лечение, но если мужчине нет необходимости заводить детей, можно обойтись без вмешательства.

Консервативные методы лечения варикоцеле:

Снижение физической активности,
Исключение занятий активными видами спорта, верховой ездой,
Ношение суспензория – специального поддерживающего бандажа для мошонки.

Хирургические методы лечения:

Операция Мармара,
Операция Иванисевича,
Лапароскопическая операция,
Эндоскопия.

В клинике «Семейная» успешно проводятся все виды операций.

Как показывает мой опыт, наиболее популярными и безопасными являются методика Мармара и эндоскопия. При первой вмешательство происходит через небольшой (до 3 см) разрез, при второй – через проколы. Это облегчает период восстановления после операции и заживание рубцов.
Независимо от выбранного метода оперирования, эффект появляется почти сразу. При этом уже через несколько недель пациент может вернуться к активной жизни, лишь на пару месяцев снизив физические нагрузки.

Профилактика варикоцеле

Поскольку появление варикоцеле возникает из-за анатомических особенностей мужского организма, конкретные советы по профилактике дать сложно. Самое важное, что необходимо делать каждому мужчине – регулярно посещать уролога. Только так варикоцеле можно выявить на начальной стадии и предотвратить ее развитие, а вместе с этим, возможно, предотвратить и бесплодие.

Приходите в нашу клинику! Современные аппараты диагностики, профессиональные врачи и последние методики хирургии помогут выявить болезнь и вылечить ее максимально быстро и успешно.

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Варикоцеле и мужское бесплодие. Мужское здоровье

Варикоцеле — это одно из самых частых заболеваний среди мужского населения и диагностируется у 10-15% всех мужчин. Причем, если взять всех мужчин с бесплодием, то варикоцеле выявляется у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин. Поскольку бесплодие в 30-40% случаев является мужским, а в 20% смешанным, обследовать необходимо обоих партнеров.

Бесплодие — это отсутствие зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

Причины

Бесплодие у мужчин, страдающих варикоцеле, развивается по следующим причинам.

По венам мошонки кровь течет от яичка и окружающих тканей по направлению к сердцу. При этом кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. В норме обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен эти клапаны перестают работать, в результате чего кровь начинает совершать в вене так называемые «маятникообразные движения». В итоге страдает кровоснабжение яичка в целом. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и, в ярко выраженных случаях, яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что оно перестает охлаждаться.

Известно, что для выработки сперматозоидов необходима пониженная температура — между 32,5° и 34,5°С, а это значит, что при варикоцеле образование сперматозоидов прекращается.

Кроме того, из-за особенностей тканей яичка при варикоцеле в нем может развиться так называемое асептическое аутоиммунное воспаление, угнетающее сперматогенез. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Чем проявляется?

К врачу больные чаще всего обращаются именно по поводу бесплодия.

Диагностика

Для диагностики бесплодия необходимо провести анализ эякулята.У 65-75% мужчин с варикоцеле значительно уменьшены число сперматозоидов и их подвижность.

Лечение

Лечение мужского бесплодия, связанного с развитием варикоцеле следует начать с устранения причины. т.е варикоцеле. Как правило, применяют хирургические методы лечения.

Как правило, после устранения варикоцеле в 31-90% случаях восстанавливается нормальный сперматогенез, значительно улучшается качество спермы. По данным некоторых зарубежных авторов среди 986 пациентов за 12 лет наблюдения после оперативного лечения варикоцеле показатели спермы улучшились в 70% случаях, в 53% случаев у жен таких пациентов наступила беременность.

ᐅ Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Мне совсем недавно поставили диагноз варикозное расширение вен. Болезнь возникла по наследственным причинам – в моей семье многие страдают этим недугом. Кроме выступающих и болезненных вен со временем появились и очень болезненные судороги. Я пробовала наносить на болезненные участки кожи различные венотоники.

Варикоцеле возникает в результате комплекса анатомических и физиологических предпосылок. Следственно, различают идиопатическое, связанное. Скачать книги по медицине Урология Анатомофункциональное обоснование. Механизм развития идиопатического варикоцеле Методы исследования при варикоцеле. Рентгенологические методы исследования. Опубликовано: 20180619 Продолжительность: 04:39 Нарушение кровоснабжения яичка приводит к постепенному ухудшению качества эякулята. Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) встречается преимущественно слева у мальчиков старше 10 лет. Его частота у подростков и юношей 10—17 лет достигает 12%. Различают первичное и вторичное. Впервые варикоцеле описал древнегреческий врач Hippocrates (460 г. до н. э. – 356 г. до н. э.). С тех пор многие пытались определить это заболевание. На сайте MosCatalogue.net вы можете скачать видео бесплатно Варикоцеле: можно ли обойтись без операции или смотреть это видео онлайн в хорошем качестве. Видео и аудио материалы представлены исключительно для. История болезни: Варикоцеле слева Размер: 0.14 МБ Формат: docx. При просмотре в режиме Читать онлайн возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и. Вы можете изучить и скачать докладпрезентацию на тему Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика. Презентация на заданную тему содержит 102 слайдов. Варикоцеле Это довольно распространенная болезнь мужчин, которая собой представляет варикозное расширение вен у семенного канатика и яичка. При варикоцеле спермограмма является одним из основных диагностических методов, помогающих полностью раскрыть клиническую картину данного заболевания. Она позволяет детально исследовать состояние. Спермограмма после операции варикоцеле зависит не только от успешного лечения или того, сколько в мошонке были вены, пораженные варикозом. Среди основных факторов (помимо варикоцеле) влияющих на выработку. Нормозооспермия – спермограмма после операции варикоцеле должна показывать такой результат, так как он говорит о нормальном состоянии анализов и высоком уровне фертильности мужчины. Как образуется плохая. Я просто в тихом ужасе. Была уверена, что операция на варикоцеле 5 мес назад, три месяца на море, лето и фрукты даст нам фантастическую спермограмму Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле?. Эко с варикоцеле. Послеоперационный период. Спермограмма после операции. Реабилитация. В случае неудачной операции. У большинства пациентов спермограмма после операции на варикоцеле нормализуется. Продолжительность заболевания до хирургического лечения, возраст мужчины влияют на ее показатели: чем больше степень болезни, чем. Муж сходил сдать спермограмму — и тут шок! 0 — активных! К врачу попадет. Добрый день! Мы год назад узнали, что причина наших неудач — варикоцеле у мужа. Двустороннее и очень крупное. Прооперировались пол года. Можно ли иметь детей после операции? Варикоцеле и беременность, когда. Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как. .Отёк проходит уже через пятнадцать минут после нанесения геля. Мне очень понравился эффект этого инновационного средства. Качественный и быстродействующий препарат, который снимает боль и усталость ног. Венозная сеточка начала проходить. Наносила гель ровно месяц, и мои сосуды пришли в норму.

Отзывы Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Варикозное расширение вен – очень опасное и серьёзное заболевание, которое не щадит ни женщин, ни мужчин. Недуг достаточно распространён во всём мире. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин. Патологии вен доставляют очень много проблем и хлопот, поэтому избавляться от болезни требуется своевременно. Нельзя допускать её дальнейшего развития и ухудшения состояния сосудов. Отзывы Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Средство отлично устраняет отёки на ногах и усталость. Исчезает чувство тяжести в икрах и стопах, чувствуется облегчение в мышцах. Хороший и действенный препарат, который помог уже многим людям, страдающим варикозным расширением вен.

Поделюсь своим реальным отзывом об Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию. Давно страдаю варикозом испробовала различные лекарства, и вот уже думала идти на операционный стол. Как прочла про Вариус гель, ну думаю дай попробую, купила и начала лечение. В течении месяца я мазала свои ноги и симптомы спали, и теперь мне намного легче ноги перестали опухать, одеваю любимые сапожки. Хочу сказать долго сомневалась приобрести или нет, т.к читала отзывы в интернете, но я не прогадала купив препарат, так что вся ложь про вариус гель от варикоза оказалась неправдой. Производитель геля заверяет, что после одной недели пользования данным лечебным средством, состояние здоровья больного значительно улучшается, а спустя максимум 10 дней варикозное расширение вен полностью устраняется.

Узнать подробнее о Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Ещё ссылки где можно узнать о Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию:Первая стадия варикоцелеВарикоцеле у мужчин влияет на потенцию
Варикоцеле лечение операция, Варикоцеле лечение операция
Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию,Лечение варикоцеле в екатеринбурге, Если долго не лечить варикоцеле левого яичка
Боли после операции варикоцелеСуть операции варикоцеле.

Купить-Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Преимущества и плюсыГель Вариус – высокоэффективный препарат, разработанный российскими специалистами по инновационным медицинским технологиям. Он поможет избавиться от заболевания всего за пару недель. Врачи рекомендуют применять гель ежедневно, и тогда эффект от лечения будет заметен очень быстро.
Варикоцеле возникает в результате комплекса анатомических и физиологических предпосылок. Следственно, различают идиопатическое, связанное. Скачать книги по медицине Урология Анатомофункциональное обоснование. Механизм развития идиопатического варикоцеле Методы исследования при варикоцеле. Рентгенологические методы исследования. Опубликовано: 20180619 Продолжительность: 04:39 Нарушение кровоснабжения яичка приводит к постепенному ухудшению качества эякулята. Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) встречается преимущественно слева у мальчиков старше 10 лет. Его частота у подростков и юношей 10—17 лет достигает 12%. Различают первичное и вторичное. Впервые варикоцеле описал древнегреческий врач Hippocrates (460 г. до н. э. – 356 г. до н. э.). С тех пор многие пытались определить это заболевание. На сайте MosCatalogue.net вы можете скачать видео бесплатно Варикоцеле: можно ли обойтись без операции или смотреть это видео онлайн в хорошем качестве. Видео и аудио материалы представлены исключительно для. История болезни: Варикоцеле слева Размер: 0.14 МБ Формат: docx. При просмотре в режиме Читать онлайн возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и. Вы можете изучить и скачать докладпрезентацию на тему Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика. Презентация на заданную тему содержит 102 слайдов. Варикоцеле Это довольно распространенная болезнь мужчин, которая собой представляет варикозное расширение вен у семенного канатика и яичка. .Вариус гель состоит из натуральных компонентов органического происхождения. Все вещества, используемые при производстве препарата, обладают высокой биологической доступностью и быстро поникают к пораженным участкам, обеспечивая быстрый терапевтический эффект. ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ В составе антиварикозного геля три действующих ингредиента, каждый из которых обеспечивает комплексное действие Вариуса. Вытяжка из пантов (оленьих рогов). Улучшает химический состав и вязкость крови, препятствует образованию тромбов и предотвращает закупорку кровеносных сосудов. Пчелиный яд. Устраняет болевой синдром, выводит излишки жидкости, уменьшает отечность. Снимает чувство усталости в ногах, улучшает эластичность сосудистых стенок. Гинкго билоба. Повышает тонус сосудов, стимулирует ток крови, восстанавливает циркуляцию жидкостей. Препятствует венозному застою, очищает кровь от шлаков и токсинов. Вариус выпускается в форме геля для наружного применения. Препарат имеет слабо выраженный характерный запах трав и растений и плотную текстуру, которая не позволяет гелю растекаться по коже и улучшает проникновение действующих компонентов на пораженные участки вен.

доктор рассказал, как этого не допустить и как от этого избавиться, Клиника Пасман

Но если отбросить эмоции и ложный стыд, можно констатировать, что медицина серьезно преуспела, врачи успешно справляются даже с самыми сложными и неприятными ситуациями, возвращают мужчин к полноценной активной — в том числе интимной — жизни.

О наиболее распространенных проблемах и способах их решения рассказал опытный уролог, нейроуролог, хирург, онколог, заведующий хирургическим отделением «Клиники Пасман» Павел Андреевич Гаврилов.

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — дорога к мокрым брюкам и неврозу

— Это доброкачественная опухоль, которая приносит мужчине такие проблемы, как боли и дискомфорт, частые позывы в туалет (больше восьми раз днем и один и более раз ночью), слабый напор струи мочи, императивные позывы — когда человек хочет в туалет и не может потерпеть. Зависимость от туалета — один из симптомов, который должен обязательно привести мужчину к врачу. Такой мужчина всегда должен знать, где у него по пути расположен туалет, он выстраивает свои маршруты так, чтобы по дороге обязательно был торговый центр, заправка или кафе — место, куда можно зайти в туалет, или возит с собой бутылочку в машине. Многие этого стесняются и боятся прийти к врачу. Но стеснятся здесь нечего, надо идти к врачу и решать эту проблему. Потому что это постоянный хронический стресс, беготня по туалетам, а в перспективе — постоянно мокрые штаны и невроз.

Если вовремя обратиться, лечение может быть консервативным — таблетками, но даже если заболевание уже развилось, поможет хирургическое лечение. В любом случае, это не та проблема, с которой стоит жить. Мы делаем операции ТУР — трансуретральная резекция — без разреза заходим в мочевой пузырь и убираем предстательную железу.

Операция легкая, месяц реабилитации и никаких последствий для эрекции — что очень важно для мужчин. Хуже не будет точно, чаще всего ничего не меняется, или может стать лучше, потому что пациент успокаивается, не зависит от туалета, не испытывает дискомфорта, качество его жизни улучшается.

Варикоцеле (варикозное расширении вен яичка) — путь к бесплодию

— К варикоцеле есть предрасположенность — обычно им страдает «худой и длинный» молодой человек. Не бывает варикоцеле у полных и низкорослых, за редким исключением, из-за анатомических особенностей. Начинается проблема в период полового созревания, в 14-15 лет, когда происходит гормональная перестройка и меняется стенка вен, давление, потребность яичка в крови, потому что там начинает происходить сперматогенез. Помимо эстетических проблем (очень много вен) бывают боли, а в будущем из-за того, что нарушается температурный режим, варикоцеле может привести к бесплодию. За счет нарушения температурного режима из-за постоянного застоя крови повышается температура в области яичка, изменяется образование сперматозоидов, их становится меньше, они становятся малоподвижными и некачественными — это может привести к проблемам с зачатием. Если мужчина взрослый, есть дети, нет болей и эстетически его варикоцеле не беспокоит, можно ничего не делать, но если есть боль и дискомфорт или серьезные эстетические нарушения — это повод подумать об операции. В молодом возрасте варикоцеле надо оперировать однозначно.

Сегодня золотым стандартом лечения этой проблемы являются операции Мармара: с помощью микрохирургической техники выполняется небольшой разрез на коже чуть выше мошонки, примерно 2 см, не больше, венки достаются и перевязываются под увеличением (с помощью микроскопа или лупы). Операция длится 30-40 минут, и ее можно сделать под местной анестезией. Максимум, что может испытать пациент, — легкий дискомфорт. При желании, можем и под наркозом ее выполнить. Через 2 часа, если операцию провели с наркозом, пациент идет домой, а если с местной анестезией — прооперировался и тут же идет домой, может на машине сам уехать. Через три дня мужчина может выполнять любую работу, 80% пациентов даже обезболивающие после операции не пьют.

Эректильная дисфункция успешно лечится таблетками и хирургически

Эректильная дисфункция может возникнуть в любом возрасте, начиная с 20 лет до бесконечности. Причины ее разные: могут быть психогенные или органические. Первые лечатся психотерапевтами, сексологами, неврологами. Вторые — медикаментозно и хирургически. Мы делаем УЗИ сосудов полового члена с доплерографией и фармакопробой и определяем проблему. Если она связана с артериями или с венами, проводим хирургическое лечение. Если проблема с артериями незначительная — можно лечить таблетками.

Если проблема с венами, показано хирургическое лечение. Есть два варианта операций: перевязка вен либо протезирование члена.

Искривление полового члена (врожденные деформации, травмы и прочее), когда сама эрекция страдает мало, страдает анатомия — половой акт невозможен — делаем хирургическую коррекцию, которая никак не влияет на эрекцию и мужчина может вести обычную половую жизнь.

Все эти операции мы много лет успешно выполняем, возвращаем мужчин к полноценной активной жизни, с сохранением чувствительности при половом акте.

Главная мысль, которую хочется донести до мужчин: не живите вы с этими проблемами долго, как только появилось что-то, что вас смущает, обращайтесь к специалисту. Не доводите проблему до крайних проявлений в виде простатита, бесплодия, импотенции, онкологии на фоне хронических заболеваний. Мужчина старше 40 лет, если у него нет никаких жалоб, должен посещать уролога раз в год обязательно. Молодой мужчина — хотя бы раз в два года. Потому что бывает, его ничего не беспокоит, а болезнь уже есть: проблемы с мочевым пузырем, с простатой, с почками. Посещение мужчиной уролога должно быть такой же нормой, как посещение женщиной гинеколога.

Записаться на консультацию к Павлу Андреевичу Гаврилову можно по телефону +7 (383) 303-03-03.

Как варикоцеле влияет на тестостерон

Ключевые слова: Мужское бесплодие варикоцеле, купить Как варикоцеле влияет на тестостерон, Проба вальсальвы при варикоцеле.

Спермограммы после операции варикоцеле, Алкоголь после операции варикоцеле, Средство от варикоцеле купить в Мурманске, Варикоцеле и потенция взаимосвязь, Средство от варикоцеле купить в Бердске

Варикоцеле и потенция взаимосвязь Потенциальное влияние на выработку тестостерона и что варикоцеле влияет на потенцию уже доказаны. Азооспермия или астеноспермия — вот что будет с мужчиной если не лечить варикоцеле. Учитывая коварство заболевания, мужчина. Влияет ли варикоцеле на тестостерон: гормоны стабильны. Мужчины могут подумать, что если варикоцеле влияет на тестостерон, а в анализах у них его уровень нормальный, то значит, что у них нет варикозного расширения вен. Влияние варикоцеле на уровень тестостерона и потенцию у мужчин. 19 января 201825 мая 2018 SAYri 0 Комментариев. Каждого мужчину, который сталкивался с таким заболеванием, волнует вопрос: влияет ли варикоцеле на потенцию? Чтобы ответить на него, необходимо обратиться к анатомии мужского. В кругах простых обывателей широко распространено ошибочное мнение относительно того, что варикозное расширение венозной системы семенного канатика, именуемое варикоцеле. Что происходит при варикоцеле. В основе механизма образования варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле) главную роль играет рефлюкс, т.е. Обратный заброс. Причин рефлюкса множество – несостоятельность венозных клапанов, прямой угол впадения яичковой вены в почечную. Что происходит при варикоцеле. В основе механизма образования варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле) главную роль играет рефлюкс, т. е. Обратный заброс. Причин рефлюкса множество – несостоятельность венозных клапанов, прямой угол Недостаточность тестостерона при варикоцеле является одним из проявлений болезни. Еще один фактор, негативно влияющий на уровень тестостерона при варикоцеле, связан с нарушением работы надпочечников. Варикоцеле влияет на потенцию только в том случае, когда варикозное расширение на венах яичек или семенных протоков присутствует в организме. Тестостерон — вещество, которое синтезируется в организме мужчин, практически никак не связано с варикозным расширением вен на половых органах. Поэтому под. Это также может опосредованно влиять на потенцию. Как влияет варикоцеле на тестостерон. Еще одна возможная причина ухудшения эрекции при варикоцеле заключается в снижении выработки тестостерона — мужского гормона, который, помимо выполнения других функций в организме, отвечает за. Влияет ли варикоцеле на потенцию? При диагностировании данного патологического состояния именно этот вопрос интересует пациента в первую очередь. Средство от варикоцеле купить в Бердске Варикоцеле рецидив второй раз Средство от варикоцеле купить в Нальчике

Удаление варикоцеле яичка в твери Варикоцеле причины возникновения у подростков Какая сперма при варикоцеле Мужское бесплодие варикоцеле Проба вальсальвы при варикоцеле Спермограммы после операции варикоцеле Алкоголь после операции варикоцеле Средство от варикоцеле купить в Мурманске

Использование геля от варикозного расширения вен на ногах не требует особых навыков. Инструкция по применению советует: прежде чем использовать мазь необходимо принять горячий душ для максимального раскрытия пор. Это нужно, чтобы составляющие части препарата хорошо проникли в кожный покров, оказывая свое терапевтическое действие. Я совсем недавно обнаружил у себя варикоз на венах ног. Большое количество сосудов приобрели неприятный синий оттенок. После ноги стали побаливать. Пришлось срочно что-то решать с лечением, пока болезнь не вошла в новую стадию. Знакомый посоветовал попробовать гель Вариус. Весьма растянутые больные сосуды возвращают кровоток в конечностях вниз, в результате чего кровь начинает застаиваться. Чтобы избежать развития дальнейших осложнений, спровоцированных заболеванием, лечение варикозного расширения вен должно быть правильным и ориентированным на восстановление венозной системы. Гель Вариус – эффективный и быстродействующий современный препарат, который позволит вылечить варикоз вен и вернуть здоровье всего за месяц интенсивного лечения. При выраженной степени варикоцеле показана операция. Изучается связь варикоцеле с бесплодием. Варикоцеле крайне редко диагностируется у мальчиков младше 9 лет, тогда как в возрасте от 1014 до 19 лет выявляется у 15% подростков. Симптомы. При этой болезни происходит. Лечение варикоцеле у подростков – операция иначе, есть существенные риски развития бесплодия. Варикоцеле на начальных этапах не может быть распознано мальчиком самостоятельно, поэтому часто диагнозы устанавливаются под час медицинских профилактических осмотров в школе или других. Что такое варикоцеле. У мальчиков в 1314 лет начинается созревание и окончательное формирование половых. Лечение варикоцеле без операции. Консервативная терапия не является такой же эффективной, как хирургическая, поэтому применяется у подростков для замедления патологического. Что такое варикоцеле у мальчиков? Как правило, варикоз у мальчиков на яичках определяется медиками без особых. Операция при варикоцеле у подростков необходима на 2 и 3 стадиях. Чем быстрее произойдёт процедура, тем больше шанс отсутствия серьёзных осложнений в будущем. Что такое варикоцеле у мальчиков?. Операция варикоцеле у детей не считается тяжелым хирургическим вмешательством и уже через 624 часа после операции ребенка уже можно выписывать из больницы. Что такое варикоцеле у мальчиков и как с этим жить. Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови. Патология вен полового органа возникает у. Почему возникает варикоцеле у мальчика? Говорим о причинах и признаках проявления заболевания,. Но если варикоцеле прогрессирует, то единственным эффективным методом лечения остается варикоцелэктомия — операция, направленная на удаление пораженного участка вены или ее. Каковы причины возникновения варикоцеле у мальчиков подростков?. Варикоцеле является заболеванием, для которого характерно патологическое расширение вен яичка и семенных канатиков. Варикоцеле коварно отсутствием у подростков выраженных симптомов на протяжении длительного периода времени. Что такое варикоцеле: симптомы и лечение у детей и подростков, показания к операции. Причины возникновения варикоцеле у подростков и методы лечения без операции. Что такое варикоз левого яичка у мальчиков и взрослых детей. Почему появилось расширение вен на яичках. Степени и причины заболевания.

Как варикоцеле влияет на тестостерон

Варикоз является серьёзной проблемой нынешнего столетия и несёт опасную угрозу для здоровья любого человека. Данное заболевание вен сильно уродует форму нижних конечностей, вызывает венозную недостаточность, болезненные ощущения и судороги. Очень сильно страдают клапаны вен, которые при варикозе быстро теряют свою эластичность. Он отлично справляется с отёками, восстанавливает естественный кровоток в ногах, укрепляет сосудистые стенки и клапаны вен. Это современное средство не имеет по своему лекарственному воздействию аналогов и рекомендуется в лечении варикоза ведущими медиками. Проба Вальсальвы — что это такое. Проба Вальсальвы — методика диагностирования, применяемая специалистами в. Методика проведения пробы при варикоцеле. Перед тем как провести процедуру, специалист в обязательном порядке проводит тщательный опрос больного для определения. Проба Вальсальвы при варикоцеле: способы проведения, расшифровка результатов. Варикоцеле – патологическое состояние, которое характеризуется варикозным расширением вен мужской тестикулы и семенного канатика. Заболевание диагностируется при помощи кли. Проба Вальсальвы при варикоцеле, что это и как проводится? Проба Вальсальвы при варикоцеле: способы проведения, расшифровка результатов. Варикоцеле – патологическое состояние. Эффективные методы диагностики варикоцеле — УЗИ, проба вальсальвы и другие анализы. Появление варикоцеле происходит преимущественно в подростковом возрасте, но недуг может появиться и после завершения полового созревания. Предотвращение опасных последствий варикозного расширения. Проба Вальсальвы (напряжение, метод исследования) специфическое исследование, которое применяется для диагностики варикоцеле и варикоза. Проба при варикоцеле. Для изучения состояния сосудов у мужчин в области яичек, также применяется данный методы диагностики. Для этого пациент. Проба Вальсальвы при варикоцеле применяется для диагностики 1 степени нозологии. Клинические симптомы появляются при напряжении мышц живота, во время движения. На начальном этапе не прослеживаются расширенные вены. Только при внешнем стимулировании четко визуализируется расширение. Варикоцеле — это расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. При варикоцеле слева отмечено два типа реакции на пробу Вальсальвы справа: 1 — повышение скорости антеградного кровотока свидетельствует о включении дополнительного пути оттока; 2 — ретроградный кровоток указывает. Функциональная проба Вальсальвы позволяет определить не только наличие, но и степень варикоцеле, проявляющуюся дисфункцией клапанов вен, расположенных в яичках и семенном канатике. Уточнение диагноза проводится в положении стоя. Венозный застой увеличивает наполняемость яичек кровью. Как варикоцеле влияет на тестостерон. Варикоцеле рецидив второй раз. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. В статье расскажем о рецидиве варикоцеле после операции. Может ли быть повторное возникновение заболевания яичка. Разберем возможные причины и симптомы рецидива. Рецидив варикоцеле — вероятное осложнение, с которым сталкиваются мужчины после операции. Болезнь может проявиться вновь, даже в случае использования новых методик лечения грамотным хирургом. Рецидив варикоцеле у подростков и мужчин: причины (после операции Мармара и Иваниссевича), признаки и симптомы, что делать в домашних условиях, повторное лечение, прогнозы. Признаки. Причины. Лечение. Как избежать рецидива. Рецидив варикоцеле представляет собой повторное проявление патологии после проведения оперативного или иного лечения, когда возвращается уже побежденная болезнь, что вызывает особую тревогу. Такое яв. Почему возникает рецидив варикоцеле и кто попадает в группу риска?. Рецидив начинает проявлять себя через 1218 месяцев после операции, и сопровождается расширением вен в мошонке, болями при ходьбе, половом акте и силовых нагрузках. В таких случаях операцию проводят тогда, когда повторное. При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки. Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области. Рецидив варикоцеле после проведенной операции не приговор. Рецидив варикоцеле – досадный диагноз для пациентов после хирургического вмешательства по поводу варикоза яичек.

Лечение варикоцеле при бесплодии | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Варикоцеле — это увеличенные варикозные вены, возникающие в мошонке. Они довольно распространены, им страдают 15 из 100 мужчин в целом и 40 из 100 мужчин с известным бесплодием. ^{сноска 1} Варикоцеле чаще всего возникает в левом яичке.

Пластика варикоцеле проводится для улучшения мужской фертильности. Обычно это можно сделать хирургическим путем в амбулаторных условиях с использованием местного или общего наркоза.Небольшой разрез делается в брюшной полости рядом с тем местом, где яички изначально спускались через брюшную стенку. Вены, вызывающие варикоцеле, идентифицируются и разрезаются, чтобы исключить приток крови к варикоцеле.

В качестве альтернативы, для лечения варикоцеле может быть проведена нехирургическая процедура , называемая чрескожной эмболизацией. Небольшой катетер вводится через большую вену в паху или шее и продвигается к варикоцеле, которое затем блокируется баллоном, спиралью или лекарством.

Чего ожидать после операции

Лечение варикоцеле обычно проводится в амбулаторных условиях. Вы можете ожидать, что вернетесь домой в течение 4 часов после обычной операции по поводу варикоцеле. Обезболивающие назначают в течение нескольких дней после операции.

Вы сможете возобновить легкую работу через 1-2 дня после операции и полноценную физическую активность в течение 1 недели.

Зачем это нужно

Считается, что варикоцеле повышает температуру яичек или вызывает отток крови в венах, снабжающих яички.Хотя механизм, с помощью которого варикоцеле влияет на фертильность, плохо изучен, варикоцеле, похоже, помогает повредить или убить сперматозоиды. ^{сноска 2} Пластика варикоцеле обычно проводится для улучшения фертильности мужчин, страдающих как варикоцеле, так и нарушением сперматозоидов.

Как хорошо это работает

В то время как некоторые исследователи наблюдали, что лечение варикоцеле приводит к благоприятным показателям беременности, другие отметили, что эти показатели беременности такие же, как у пар, которые предпочли не лечить варикоцеле.^{сноска 3}

Риски

Инфекция на месте операции
Накопление жидкости в мошонке (гидроцеле), требующее дренирования
Травма артерий или нервов в лобковой области

Что думать о

Нет никаких доказательств того, что показатели фертильности улучшаются после этой операции. Но некоторые врачи считают, что более крупное варикоцеле связано с проблемами со спермой. Также возможно, что операция по лечению варикоцеле улучшит качество спермы, облегчая другие методы лечения бесплодия.^{сноска 3}

Небольшое варикоцеле, которое проявляется только при ультразвуковом исследовании, не требует лечения.

Ссылки

Цитаты
Американское общество репродуктивной медицины (2008 г.). Отчет о варикоцеле и бесплодии. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S247 – S249.
Американское общество репродуктивной медицины (2008 г.). Отчет о варикоцеле и бесплодии. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S247 – S249.
Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Мужское бесплодие. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1249–1292. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология

Американское общество репродуктивной медицины (2008).Отчет о варикоцеле и бесплодии. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S247-S249.

Американское общество репродуктивной медицины (2008 г.). Отчет о варикоцеле и бесплодии. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S247-S249.

Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Мужское бесплодие. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1249-1292. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Что такое ВАРИКОЦЕЛ? Как это влияет на мужскую фертильность? | YoSperm Test

Я замужем 5 лет, и более 3 лет безуспешно пытаемся зачать ребенка.Врач сказал мне, что у моей спермы плохая подвижность и плохой подсчет. Он подозревает, что у меня варикоцеле.

Что такое варикоцеле?

Мошонка — кожный мешок, в котором находятся яички (репродуктивные железы). Также в мошонке находится семенной канатик, который поддерживает каждое яичко, а также содержит вены, артерии и нервы, поддерживающие эти железы. Аномалии вен мошонки, например, неисправные клапаны, вызывают расширение вен, и это называется «варикоцеле».«Варикоцеле может привести к снижению выработки и качества спермы, а также к сокращению яичек.

Кто подвержен риску развития варикоцеле?

Варикоцеле обычно встречается у 15 процентов взрослого и подросткового населения мужского пола. Хотя нет установленных факторов риска развития варикоцеле, избыточного веса или повседневной рутины, поднятие тяжестей, связанное с интенсивными упражнениями, может увеличить ваш риск.

Почему варикоцеле влияет на мужскую фертильность ?

35 процентов мужчин с первичным бесплодием и от 75 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием имеют варикоцеле. Первичное бесплодие определяется как имеющееся у пары, которая не зачала ребенка после как минимум одного года попыток. Вторичное бесплодие определяется как имеющееся, когда пара, которая зачала хотя бы один раз, не может забеременеть снова.

Варикоцеле влияет на выработку спермы посредством:

Повышение температуры яичек
Повышение внутритестикулярного давления
Создание недостатка кислорода в яичках
Создание гормональных аномалий
Стимулирование клеточной дисфункции или повреждения клеток в клетках, продуцирующих сперматозоиды

Что вызывает варикоцеле?

Варикоцеле со временем развивается так же, как варикозное расширение вен ног.По данным Национального института здоровья, большинству мужчин диагноз ставится в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле обычно возникает с левой стороны и может быть вызвано:

Неправильная функция вены
Неправильная работа клапанов вены, вызывающая скопление крови
Анатомические различия между левой и правой внутренней семенной веной. Например, если левая вена длиннее, требуется большее давление для перемещения крови по вене, что приведет к анатомической асимметрии.
«Эффект Щелкунчика»: левая почечная вена, которая начинается около левой почки, сдавливается. Это вызывает повышение давления в левой внутренней семенной вене, поскольку она пытается переместить кровь к сердцу через почечную вену.

Распознавание симптомов варикоцеле

Не могло быть никаких симптомов, связанных с варикоцеле; однако может быть:

Нет видимых симптомов
Шишка в одном яичке или припухлость в мошонке (мешочке).
Видимые расширенные или перекрученные вены в мошонке — варикоцеле часто описывают как «мешок с глистами».
Тупая или острая боль, в некоторых случаях
Ощущение тяжести, тянущей боли, которая может усиливаться при длительных физических нагрузках, стоянии или сидении.
Продолжительные периоды физической нагрузки чаще вызывают боль, которая может усилиться в течение дня.

Как диагностируется варикоцеле?

Состояние обычно диагностируется врачом во время физического осмотра и / или ультразвукового исследования.В положении лежа варикоцеле можно не почувствовать и не увидеть. Ультразвук помогает измерить семенные вены и позволяет врачу получить подробную и точную картину состояния.

Варикоцеле обычно классифицируют по трем клиническим степеням в зависимости от размера опухоли яичка (степень I — самая маленькая, а степень III — наибольшая).

Методы лечения варикоцеле

Не всегда нужно лечить варикоцеле. Тем не менее, лечение показано, если состояние вызывает прогрессирующее ухудшение функции яичек, что приводит к снижению подвижности, количества и формы сперматозоидов, поскольку это может привести к затруднению зачатия.Если лечение необходимо, Корнельский университет сообщает, что раннее лечение окажет более положительное влияние на выработку спермы.

Если есть боль, связанная с варикоцеле, ношение обтягивающего нижнего белья для поддержки иногда может облегчить боль или дискомфорт. Если симптомы ухудшаются, может потребоваться дополнительное лечение, такое как микрохирургическая перевязка варикоцеле.

Микрохирургическая перевязка варикоцеле

Перевязка варикоцеле — это операция в тот же день, которая проводится в больнице.Концепция операции заключается в том, чтобы аккуратно удалить только вены, не затрагивая артерии и лимфатические сосуды, что позволяет сохранить производство спермы. После операции появятся новые вены, которые, скорее всего, будут нормальными. Эта процедура может быть выполнена с помощью микрохирургии.

Жизнь с варикоцеле

Некоторые мужчины становятся бесплодными в результате варикоцеле. Если вам и вашему партнеру не удается забеременеть, ваш врач может порекомендовать вам записаться на прием к репродуктологу, который проанализирует вашу сперму, а также проверит наличие варикоцеле в рамках мужского обследования.

Если варикоцеле не лечить, возможны такие побочные эффекты, как:

Инфекция
Атрофия яичек (они уменьшаются в размерах и плохо функционируют)
Низкая выработка мужских гормонов или низкий уровень тестостерона, приводящий к сексуальным проблемам, таким как трудности с поддержанием эрекции или низкое либидо

Очень важно поговорить со своим врачом, если вы подозреваете варикоцеле или у вас проблемы с зачатием. Если варикоцеле является причиной вашей неспособности зачать ребенка, очень вероятно, что это состояние можно вылечить и обратить мужское бесплодие.

Как варикоцеле влияет на мужскую фертильность?

Бесплодие влияет на обоих полов по-разному.

Фактически, исследования показывают, что мужчины и женщины несут равную ответственность примерно на одну треть как основную причину бесплодия для супружеских пар, а остальную часть составляют сочетания мужских и женских проблем.

Имея это в виду, мужское бесплодие обычно связано с низким количеством сперматозоидов. Варикоцеле — опухшие вены в яичках — является основным фактором низкого уровня сперматозоидов и может иметь негативное влияние на тех, кто хочет создать семью.

Понимание ваших проблем с беременностью — это первый шаг к поиску решения , поэтому, если вы считаете, что причиной может быть варикоцеле, вот как оно влияет на мужскую фертильность и что вы можете сделать, чтобы смягчить его с помощью вариантов лечения бесплодия:

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле представляет собой опухшие вены в области мошонки / яичек, которые влияют на регуляцию температуры мошонки и качество спермы.

Подобно варикозному расширению вен на ногах, варикоцеле возникает только в мошонке и в основном формируется на левой стороне.По сути, семенные канатики в яичках содержат сеть вен, артерий и нервов, которые направляют кровоток и ощущения к остальному телу. Эти клапаны в мошонке текут только в одном направлении, прежде чем рециркулировать обратно к сердцу, поэтому, если в какой-либо области на пути возникают сбои, кровь начинает скапливаться, что вызывает увеличение.

Исследования показывают, что 15% взрослого мужского населения страдает варикоцеле.

Каковы симптомы варикоцеле?

Хотя основная причина варикоцеле неизвестна, его симптомы относительно легко диагностировать.Вот список некоторых проблем, с которыми может столкнуться партнер-мужчина:

Отек в яичках
Слабая, постоянная Боль в мошонке
Яички могут уменьшиться в размерах или атрофия
Выступающие или бугристые вены в мошонке
Шишка в одном или обоих яичках
Приступы засухи после эякуляции или низкого образования сперматозоидов (олигоспермия)

Часто пары приходят на оценку фертильности, и партнер-мужчина может описать боль в мошонке.В это время специалист может проверить наличие аномалий сперматозоидов с помощью УЗИ мошонки, чтобы определить, является ли варикоцеле основной причиной.

Как варикоцеле влияет на фертильность?

Поскольку вены и артерии в мошонке набухают или запутываются, у сперматозоидов нет четкого пути, по которому они могут хорошо течь во время эякуляции.

Результат — низкое количество сперматозоидов, что снижает шансы забеременеть, или полное отсутствие семенной жидкости в тяжелых случаях. С другой стороны, партнер-мужчина все еще может производить сперму при эякуляции, но качество спермы подвержено недостаткам, которые ставят под угрозу успешную беременность и разрушают надежды пар.

Излишне говорить, что существуют методы лечения варикоцеле, а увеличивает шансы на естественную беременность.

Варианты лечения варикоцеле

Если партнер-мужчина подвергается операции по удалению варикоцеле, он может ожидать увеличения количества сперматозоидов в течение примерно 3 месяцев после операции. По истечении 3-месячного периода они сделают еще один анализ спермы, чтобы оценить их уровень и общий успех процедуры.

Эти два варианта лечения варикоцеле могут улучшить мужскую фертильность в течение умеренного периода выздоровления:

Катетер-направленная эмболизация

Нехирургическая процедура, при которой в паховой области используется катетер для проникновения в вену яичка и диагностики источника закупорки или запутывания.

Используя ряд инструментов, радиолог ограничивает кровоток в пораженной области и перенаправляет его на здоровые соединения, которые снижают давление. Процедура занимает 2 часа, а время восстановления — 1-2 дня.

Хирургическое лигирование

Более инвазивная форма исправления варикоцеле — хирургическая перевязка, когда пациенту проводят анестезию и делают небольшой разрез над мошонкой.

Затем хирург разрезает вену яичка и сужает пораженную область швами.Хорошая новость заключается в том, что пациенты могут покинуть больницу в течение 24 часов после операции. Тем не менее, обычно дома выздоравливают в течение 2-3 недель.

Варикоцеле поддается правильному наведению

Лечение варикоцеле может быть сложной задачей, но при правильном руководстве с ней, безусловно, можно справиться.

Специалисты по лечению бесплодия в Kofinas Fertility Group расскажут о вариантах лечения и помогут выбрать путь, который приведет к созданию семьи вашей мечты.При этом, прежде чем делать какие-либо выводы самостоятельно, всегда лучше обсудить ваши опасения со специалистом, чтобы получить консультацию специалиста.

Не теряйте ни минуты, беспокоясь о вероятности беременности — примите меры сегодня и запишитесь на прием!

Варикоцеле — эндоваскулярный РИА

О варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это расширенная вена в мошонке вокруг яичка.Это может вызвать боль и тяжесть в этой области. Здоровые вены в мошонке содержат односторонние клапаны, которые позволяют крови течь от яичек и мошонки обратно к сердцу. Когда у вас варикоцеле, эти клапаны не работают должным образом; это заставляет кровь скапливаться, что увеличивает вену.
Варикоцеле может привести к атрофии яичек (сморщивание яичек) и, возможно, способствовать бесплодию. Некоторые эксперты считают, что повышенная температура в результате скопления крови в этих венах может снизить количество и подвижность сперматозоидов, а также уменьшить количество функциональных сперматозоидов.

Какова распространенность варикоцеле?

Варикоцеле чаще встречается у молодых мужчин:

Примерно 10 процентов всех мужчин имеют варикоцеле
Наиболее часто варикоцеле встречается у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Среди бесплодных пар
У 30 процентов мужчин варикоцеле

Каковы симптомы варикоцеле?

Симптомы варикоцеле могут включать:

Боль. У мужчин, которые испытывают ноющую боль в яичках — часто при выполнении упражнений, стоя или сидя в течение длительного времени, — может быть варикоцеле.Боль возникает из-за давления на пораженные вены. Поднятие тяжестей может усугубить симптомы и в некоторых случаях вызвать развитие варикоцеле. Иногда — но не всегда — болезненное варикоцеле может быть значительным.
Проблемы фертильности. Существует связь между варикоцеле и бесплодием. Снижение количества сперматозоидов, снижение подвижности сперматозоидов и увеличение количества деформированных сперматозоидов могут быть связаны с варикоцеле. Некоторые эксперты считают, что варикоцеле вызывает бесплодие, повышая температуру в мошонке и снижая выработку спермы.
Атрофия яичек. Сморщивание яичек — еще один симптом варикоцеле. После лечения пораженные яички могут вернуться к нормальному размеру.

Как лечится варикоцеле?

Есть как хирургические, так и нехирургические варианты. Пациентам предлагается изучить варианты лечения.

Эмболизация варикоцеле — это проверенная, высокоэффективная процедура с отличными результатами лечения расширенных вен в мошонке вокруг яичка.

Лечение так же эффективно, как хирургическое вмешательство, с меньшим риском, меньшей болью и значительно более коротким периодом восстановления. Мы тесно сотрудничаем с вашим урологом, чтобы убедиться, что эмболизация варикоцеле простаты является подходящей терапией.

Эмболизация варикоцеле — это малоинвазивная амбулаторная процедура. Минимально инвазивный означает, что не требует хирургического вмешательства. Он выполняется интервенционным радиологом с использованием методов визуализации в специальном ангиографическом кабинете в амбулаторных условиях.Обычно используются легкая внутривенная седация и местная анестезия.

Перейти к состоянию

Варикоцеле | Здоровье молодых мужчин

Варикоцеле — это медицинское слово, используемое для описания набухания вен, возникающего в мошонке (мешочке для мячей) у некоторых мужчин. Вы когда-нибудь замечали опухшие синие или фиолетовые вены на ногах пожилых людей? Варикоцеле похоже, но опухшие вены настолько малы, что многие парни даже не замечают, что они у них есть.Читайте дальше, чтобы узнать об этом распространенном заболевании и о том, как его лечить.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это набухание вен мошонки. Обычно это безболезненно и довольно часто, особенно у парней в возрасте от 15 до 25 лет.

Что вызывает варикоцеле?

Часть вашего тела, называемая семенным канатиком, соединяется с яичками (шариками) и имеет в себе артерии, трубки, вены и нервы. Обычно вены удерживают кровь от тела к сердцу, а клапаны удерживают кровь в правильном направлении.Однако иногда клапаны не работают должным образом, и кровь течет в неправильном направлении. Когда это происходит, кровь забивается в венах и заставляет вены растягиваться и увеличиваться в размерах или набухать. Эти набухшие вены внутри семенного канатика — это то, что называется варикоцеле.

Как узнать, есть ли у меня варикоцеле?

Поскольку варикоцеле обычно протекает безболезненно, многие парни даже не осознают, что у них есть варикоцеле, пока они не пойдут к своему врачу для регулярного осмотра.

Признаки варикоцеле включают:

Набухшие вены в мошонке, похожие на червей
Тяжелая, дискомфортная или тупая боль в мошонке
Безболезненная припухлость в яичке
Ощущение, будто одно яичко больше или тяжелее, чем другие
Яички, которые выглядят иначе по размеру
Боль — некоторые парни могут чувствовать боль при вставании, которая становится лучше, когда ложится

Если я думаю, что у меня варикоцеле, что мне делать?

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, или у вас есть какие-либо вопросы по поводу чего-то, что вам не кажется правильным, важно обратиться к своему врачу. Даже если это может показаться немного смущающим, поставщики медицинских услуг — это обученные профессионалы, и они все время видят подобные вещи. Ваш врач сможет определить, действительно ли у вас варикоцеле или это что-то более серьезное. Всегда лучше перестраховаться, чем стесняться.

Как мой врач может определить, есть ли у меня варикоцеле?

Чтобы определить, есть ли у вас варикоцеле, ваш врач осмотрит ваш пах и проведет физический осмотр. Он или она проверит область вокруг ваших яичек на наличие комков, отеков или болезненности.Если ваш врач не может определить, есть ли у вас варикоцеле, по результатам медицинского осмотра, он / она может заказать УЗИ. Это безболезненный тест, который измеряет кровоток и может определить, что вены не работают должным образом.

Как лечить варикоцеле?

Если вы испытываете боль и отек, ваш врач может прописать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или парацетамол. Он / она также может посоветовать вам носить облегающее нижнее белье или спортивный ремень для поддержки и, вероятно, будет следить за размером ваших яичек, чтобы убедиться, что нет проблем.Однако, если боль не проходит, могут помочь хирургические процедуры.

Доставляет ли варикоцеле проблемы?

Большинство небольших варикоцеле не вызывают никаких проблем. Однако существует небольшая вероятность того, что варикоцеле может повлиять либо на яичко, либо на фертильность (возможность забеременеть). Если ваш лечащий врач считает, что ваше варикоцеле может вызвать проблему, он или она выберет для вас правильный вариант лечения.

Помните, что варикоцеле обычно не имеет большого значения, поэтому постарайтесь не допустить его стресса.Если вы обеспокоены или обеспокоены, вы всегда можете поговорить со своим врачом.

Если вас беспокоит варикоцеле, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня в мошонке эти фиолетовые и синие вены».

Варикоцеле — CIRSE

Обзор

Варикоцеле — это увеличение вен в мошонке. Чтобы кровь текла только в одном направлении, в этих венах есть клапаны, предотвращающие обратный ток крови.Если у вас варикоцеле, это означает, что эти клапаны не работают, в результате чего кровь в мошонке остается застоявшейся. Это похоже на варикозное расширение вен ног.

Если у вас варикоцеле, это может повлиять на вашу фертильность, так как варикоцеле может вызвать снижение выработки спермы, снижение качества спермы и атрофию яичек.

Симптомы

Обычно варикоцеле протекает бессимптомно, что означает, что пациенты не испытывают никаких симптомов, но в некоторых случаях они могут вызывать боль, которая может варьироваться от тупой, тяжелой боли до резкой.

Если вы действительно испытываете боль, вы можете обнаружить, что она усиливается при физических упражнениях и движениях и со временем усиливается, так как симптомы часто ухудшаются в течение дня. Вы можете почувствовать облегчение боли, когда лягте на спину.

Диагноз

Ваш врач может поставить вам диагноз с помощью ультразвука или после медицинского осмотра. Варикоцеле выглядит как образование в мошонке.

Если вы проходите клиническое обследование, вас попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, пока врач прощупывает мошонку над вашим яичком.Кроме того, ваш врач может использовать ультразвук для исследования расширения вен или измерения кровотока. Эти методы позволяют врачу диагностировать варикоцеле.

Лечение

Если вы испытываете боль, бесплодие или атрофию яичек, вызванные варикоцеле, вы можете пройти курс лечения. Есть два основных варианта лечения варикоцеле.

Хирургическое лечение варикоцеле заключается в том, что хирург перерезает вены, которые снабжают кровью варикоцеле, что означает, что кровь не может достичь этого.Это может быть выполнено под местной или общей анестезией.

Минимально инвазивная чрескожная эмболизация — это процедура, при которой интервенционный радиолог вводит специальный катетер (трубку) в ваш пах или руку и направляет его под визуализацией к пораженной вене. Затем интервенционный радиолог будет использовать жидкий агент или крошечные металлические спирали, чтобы заблокировать кровоток в вене с варикоцеле. Это лечение так же эффективно, как и хирургическое вмешательство, но с меньшим риском, болью и временем восстановления.

Все, что вам нужно знать о варикоцеле: Группа специалистов-урологов: урологи

Заметно увеличенные вены в мошонке, кожном мешке, покрывающем яички, известны как варикоцеле.Хотя эти вены могут не вызывать каких-либо симптомов или представлять опасность для вашего здоровья, некоторые из них могут влиять на вашу фертильность.

В группе специалистов по урологии квалифицированные урологи могут диагностировать и лечить вызывающее беспокойство варикоцеле и связанные с этим проблемы бесплодия, которые они могут вызвать. Поставщики медицинских услуг могут определить, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас, исходя из ваших индивидуальных потребностей в отношении здоровья.

Почему у вас варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные вены мошонки, которые напоминают мешочек с червями прямо под поверхностью вашей кожи.Они похожи на варикозное расширение вен, которое развивается в ногах из-за плохого кровообращения.

Основная причина варикоцеле не совсем понятна, но дисфункция клапанов семенного канатика, по которому кровь идет к яичкам и от них, может играть определенную роль.

Если клапаны не работают должным образом, они могут вызвать скопление крови в венах, что приведет к их увеличению. По мере того, как вены становятся шире, они могут повредить ваши яички и помешать выработке спермы.

Варикоцеле может образоваться в любое время, но чаще всего встречается в период полового созревания. У многих мужчин развивается варикоцеле на левой стороне яичек из-за расположения левой тестикулярной вены.

Когда обращаться за помощью при варикоцеле

Варикоцеле обычно не вызывает симптомов, и многие мужчины даже не подозревают о них. Врачи группы специалистов по урологии часто обнаруживают варикоцеле у пациентов во время обычного обследования простаты.

Однако очень расширенные вены могут вызывать дискомфорт, который варьируется от тупой до острой боли в яичках.Вы можете лучше осознавать дискомфорт в венах во время физической активности, и вам следует запланировать диагностическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины боли в яичках.

Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с зачатием ребенка, ваш врач может проверить наличие варикоцеле в рамках оценки бесплодия.

Вы также можете записаться на консультацию к специалистам группы урологов, если у вас очень большое варикоцеле, которое влияет на внешний вид мошонки.

Варианты лечения варикоцеле

Небольшое варикоцеле, которое не вызывает симптомов или осложнений бесплодия, скорее всего, не потребует лечения. Но если расширенные вены вызывают дискомфорт или мешают фертильности, вам может потребоваться операция по восстановлению варикоцеле.

Чтобы определить, подходите ли вы к этому типу операции, ваш врач в группе специалистов по урологии физически исследует вены. Они могут запросить УЗИ, чтобы оценить, как кровь течет к яичкам и от них.

Операция по восстановлению варикоцеле направлена на закрытие расширенной вены. Ваш хирург закроет вену либо лапароскопически, либо с помощью открытых хирургических методов. Как только вена запломбирована, ваша кровь естественным образом перенаправляется в соседние здоровые вены.

Хирургическая операция по устранению варикоцеле может улучшить вашу фертильность и качество вашей спермы. Операция сопряжена с небольшими рисками, но возможно, что даже после лечения варикоцеле может вернуться.

Если у вас есть опасения по поводу опухших вен в мошонке, запланируйте диагностическое обследование на варикоцеле, позвонив в ближайшую к вам группу урологов или записавшись на прием онлайн сегодня.

Влияние варикоцеле на гормональный фон и репродуктивную cистему мужчины

Влияние варикоцеле на зачатие и беременность: потенция, спермограмма, бесплодие

Кратко о варикоцеле

Влияние варикоцеле на зачатие

Снижение уровня тестостерона

Нарушения сперматогенеза

Тератозооспермия

Методы лечения

Прогноз лечения бесплодия при варикоцеле

Варикоцеле и мужское бесплодие | Москва

Диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Консервативные методы лечения варикоцеле:

Хирургические методы лечения:

В клинике «Семейная» успешно проводятся все виды операций.

Профилактика варикоцеле

Варикоцеле и мужское бесплодие. Мужское здоровье

Причины

Чем проявляется?

Диагностика

Лечение

ᐅ Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Отзывы Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

Купить-Варикоцеле у мужчин влияет на потенцию

доктор рассказал, как этого не допустить и как от этого избавиться, Клиника Пасман

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — дорога к мокрым брюкам и неврозу

Варикоцеле (варикозное расширении вен яичка) — путь к бесплодию

Эректильная дисфункция успешно лечится таблетками и хирургически

Если проблема с венами, показано хирургическое лечение. Есть два варианта операций: перевязка вен либо протезирование члена.

Как варикоцеле влияет на тестостерон

Как варикоцеле влияет на тестостерон

Лечение варикоцеле при бесплодии | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Чего ожидать после операции

Зачем это нужно

Как хорошо это работает

Риски

Что думать о

Ссылки

Цитаты

Кредиты

Что такое ВАРИКОЦЕЛ? Как это влияет на мужскую фертильность? | YoSperm Test

Как варикоцеле влияет на мужскую фертильность?

Что такое варикоцеле?

Каковы симптомы варикоцеле?

Как варикоцеле влияет на фертильность?

Варианты лечения варикоцеле

Катетер-направленная эмболизация

Хирургическое лигирование

Варикоцеле поддается правильному наведению

Варикоцеле — эндоваскулярный РИА

О варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Какова распространенность варикоцеле?

Каковы симптомы варикоцеле?

Как лечится варикоцеле?

Перейти к состоянию

Варикоцеле | Здоровье молодых мужчин

Что такое варикоцеле?

Что вызывает варикоцеле?

Как узнать, есть ли у меня варикоцеле?

Если я думаю, что у меня варикоцеле, что мне делать?

Как мой врач может определить, есть ли у меня варикоцеле?

Как лечить варикоцеле?

Доставляет ли варикоцеле проблемы?

Варикоцеле — CIRSE

Обзор

Симптомы

Диагноз

Лечение

Все, что вам нужно знать о варикоцеле: Группа специалистов-урологов: урологи

Почему у вас варикоцеле

Когда обращаться за помощью при варикоцеле

Варианты лечения варикоцеле

Добавить комментарий Отменить ответ