Мокрота с кровью при кашле причины: что это может быть, причины и лечение

Новости
Здоровье
Семья и дети
Питание и диеты
Красота и мода
Отношения
Спорт
О портале

Содержание

Здоровье

Диагностика
Компьютерная томография
МРТ диагностика
Медицинские манипуляции
Обследование организма
Эндоскопия (эндоскопические исследования)
Радионуклидная диагностика
Рентген (рентгенологические исследования)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Лечение
Операции
Врачебные специальности
Лечение болезней
Обзор лекарственных средств
Нетрадиционная медицина
Стволовые клетки
Физиотерапия
Переливание крови
Трансплантация
Болезни
Мокрота с кровью при кашле: причины и что делать

Дорогие читатели, здравствуйте! Практически каждый из нас хоть раз в жизни переболел заболеванием, сопровождающимся кашлем. Что такое обычный кашель и как с ним бороться — знают все. А вот что делать и чем грозит ситуация, когда к обычному кашлю присоединяется мокрота с кровью — знает совсем мало людей. Сегодня мы поговорим о подобной патологии, стоит ли бить тревогу при кровохарканье.
Кашель с кровью — что это может быть?
Кашель является защитным рефлексом нашего организма, который не позволяет проникать в легкие опасным веществам и частицам, а также способствует выведению излишней мокроты (слизи, скопившейся в наших легких, состоящей из патогенной микрофлоры, аллергенов, бронхиального секрета или гноя).
Появление прожилок крови во время отхаркивания или в слюне считается отклонением и требует срочной консультации специалиста. Кстати, это не всегда означает серьезное заболевание. Очень часто следы крови можно обнаружить на салфетке после сильного кашля, когда происходит небольшой надрыв кровеносных сосудов. Такое состояние не должно сопровождаться обильным и длительным кровотечением, ухудшением общего самочувствия, одышкой и лихорадкой.

Самые тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать — это прежде всего резко начавшийся кашель с выделением крови из ротовой полости, этот симптом еще сопровождается нехваткой воздуха и болью при вдохе или выдохе. Если Вы недавно получили травму или падали и началось кровохарканье, эта патология продолжается более 5 дней с ухудшением самочувствия при своевременно начатом лечении. Не стоит забывать, что кровянистая мокрота может появиться и у хронических курильщиков.

Если у Вас появились вышеописанные симптомы, то не ждите, что это скоро пройдет. Вызывайте скорую помощь. Своевременная диагностика этого патологического состояния организма позволит подобрать адекватное лечение, снизит риск развития осложнений.
Мокрота с кровью при кашле — причины
Причиной может стать даже чрезмерное употребление препаратов, разжижающих кровь. Например, аспирина. Он делает сосуды более хрупкими и при малейшем отхаркивании могут появиться как прожилки крови, так и жидкая кровь изо рта. Но, чаще всего причинами этой патологии все же являются воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания, различные опухоли и другие болезни внутренних органов.
Основные причины:
Злокачественные опухоли дыхательной системы. Помимо кашля с наличием ярко красных прожилок будут и другие симптомы: резкая потеря веса, повышение потливости во время сна, ощущение нехватки воздуха, болезненность при вдохе и выдохе;

При бронхите на фоне плохого самочувствия и лихорадки присоединяется кашель с прожилками крови в сочетание с гнойным отделяемым;
Бронхоэктатическая болезнь сопровождается изнуряющим кашлем, кровянисто-гнойной мокротой, одышкой, вялостью и высокой температурой;
При абсцессе легкого присутствует привкус крови во рту, температура тела может повышаться выше 39 градусов, отсутствие аппетита, апатия и слабость;
Воспаление легких — частая причина кровохарканья;
При туберкулезе кровохарканье происходит по утрам, иногда с примесями гноя;
Эмболия легочной артерии сопровождается приступообразным кашлем с выделением небольшого количества крови, одышкой и болью в грудной клетке;
Муковисцидоз — это наследственное заболевание. Проявляет себя как обычная простуда, с наличием кровянисто-гнойной мокроты;

При заболеваниях пищеварительного тракта кровь изо рта может появиться и без кашля в больших количествах от темно-бордового до коричневого цвета;
Заболевания сердечнососудистой системы. В процессе нарушения нормальной циркуляции крови, она начинает скапливаться в легких с появлением сильной одышки после силовой нагрузки.
У детей частой причиной кровохарканья являются острые респираторные заболевания органов дыхания, особенно у совсем маленьких. У ребенка еще не совсем сформированы органы дыхания, поэтому даже при обычной простуде могут появиться следы крови после кашля. Но не стоит забывать, что причинами могут стать и более серьезные заболевания, так же, как и у взрослых. Не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Никогда не занимайтесь самолечением, это чревато опасными осложнениями и замедлит процесс излечения.

Мокрота с кровью при кашле
Вот Вы пришли к врачу с жалобой на кровохарканье. Что дальше? Врач направит сдавать необходимые анализы и пройти небольшое обследование. Точную причину такой патологии поможет установить следующая диагностика:
Анализ мокроты — способ отлично выявляет наличие очагов воспаления и их возбудителей;
Общий анализ крови — лейкоцитоз и повышение уровня СОЭ подтвердит наличие воспалительного процесса в организме;
Рентген или флюорография — способны более точно определить очаг воспаления и его вид;
Бронхоскопия — способ оценки бронхиальных просветов. В совокупности с другими методиками помогает поставить более точный диагноз;
КТ (компьютерная томография) — при подозрении на очень серьезные заболевания могут назначить такой метод. Эффективный метод выявит даже незначительные отклонения в органах дыхания;
ЭКГ и ФГДС — дополнительный способ диагностирования. Назначат, если причина кровохарканья заключается не болезнях легких.

Какой именно метод диагностики следует пройти, решает только врач — на основании жалоб, общего самочувствия больного и наличии хронических болезней. После того, как все анализы и данные обследования будут готовы, он назначит индивидуальное адекватное лечение. При обнаружении рака, туберкулеза и муковисцидоза лечение будут проводить профильные специалисты: пульмонолог, фтизиатр и онколог.
Мокрота с кровью без кашля
Бывают ситуации, когда кровь в мокроте появляется и без кашля. Сначала необходимо определить источник поступления крови в ротовую полость. Например, из губы, языка, десны, зуба или носоглотки. Вкус крови во рту или кровяные прожилки в мокроте могут наблюдаться после проведенных медицинских манипуляций — бронхоскопии, пункции легкого, катетеризации легочной артерии и подобных методов обследования.

Кашель с кровью при простуде
Простуда может проявлять себя различными симптомами — повышением температуры, плохим самочувствием и так далее. Если вовремя не начать лечить эту болезнь, то она принимает затяжной характер. Появляется сначала сухой кашель уже без температуры, затем переходит в мокрый. Если и это не начать лечить, то ожидают довольно серьезные осложнения. Такие как, пневмония, абсцесс и ХОБЛ.
Так может ли при простуде быть отхаркивание кровью? К сожалению, редко, но может быть. Почему это происходит? Во время приступа кашля, особенно сухого, происходит сильное напряжение гладких мышц гортани. Это может спровоцировать небольшой разрыв мелких сосудов и вен. В этом случае в мокроте будет небольшое количество кровяных прожилок алого цвета.
Если вы болеете ОРЗ, гриппом или бронхитом с длительным отхождением отделяемого красного цвета — то это уже признак более серьезных заболеваний. Следует рассказать об этом лечащему врачу, который направит на дополнительное обследование.
Мокрота с кровью по утрам
Пожалуй, самый страшный диагноз из заболеваний легких — это рак и туберкулез. Главная особенность этих болезней — кровохарканье именно в утренние часы (утром после пробуждения). Количество крови после отхаркивания может быть, как малым, так и большим. Это очень тревожный сигнал, который требует немедленного обращения в больницу.
Конечно, при очень тяжелой пневмонии тоже может присутствовать такой симптом, но очень редко. В любом случае, выделение крови из ротовой полости всегда требует качественного обследования и должного лечения.
При нормальном течении любого заболевания дыхательной системы эритроцитов в мокроте присутствовать не должно. Даже их скудное количество после отхаркивания должно насторожить. Это всегда означает патологическое изменение в организме, которое следует тщательно контролировать.
Дорогие читатели, сегодня вы узнали, почему бывает мокрота с кровью при кашле, а также причины этой патологии и что делать в подобной ситуации. Берегите себя, более внимательно относитесь к своему здоровью. А при обнаружении подобных симптомов не затягивайте, немедленно говорите об этом своему врачу. Самолечение в этом случае в таких случаях противопоказано!
Мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых HealthIsLife. ru
Мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых
Выход мокроты во время кашля — это вполне естественный физиологический процесс, подразумевающий очищение дыхательных путей и органов от патогенной микрофлоры и скопившейся слизи. Главной причиной появления такого симптома, как кашель является, по сути, серьезное раздражение рецепторов слизистой дыхательных путей вследствие возникновения воспалительных процессов. Появление в выделяемой при кашле мокроте крови – это достаточно опасный признак, говорящий о возникновении опасных недугов, кровотечений или же новообразований. В данной статье мы рассмотрим такую весьма важную тему, как мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых, чем это грозит и как бороться с данной симптоматикой.
Почему при кашле выделяется мокрота с кровью
Отвечая на такой вопрос — почему при кашле выделяется мокрота с кровью, хотелось бы отметить, что зачастую появление небольшого количества крови во время откашливания может говорить о наличии патогенных процессов в области ЖКТ. То есть, мокрота с кровью при кашле причины у взрослых, может подразумевать повреждения слизистой желудка, стенок пищевода или же кишечника.
Самое главное, что должен сделать больной — это оперативная реакция на указанное состояние, что поможет впоследствии избежать тяжелых последствий. Помочь в решении данной задачи поможет только специалист, проведя точную диагностику и выяснив причины появления крови при кашле.
Обращаем внимание на некоторые признаки, которые свидетельствуют о наличии патологии при мокроте с кровью:
во время откашливания, больного может довольно серьезно беспокоить болезненность в области желудка или пищевода;
кровяные выделения, выходящие вместе с мокротой, имеют пенистую консистенцию и насыщенный алый цвет.
В том случае если кашель с кровью не является симптомом недуга, связанного с поражением органов пищеварения, его могут вызывать заболевания органов дыхания различной формы и тяжести.
Если при кашле мокрота с кровью, на что обращать внимание
Нередко такой достаточно опасный для жизни человека симптом, как мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых которого могут быть самыми разными, может говорить о его вполне безобидном характере.
То есть, если при кашле мокрота с кровью – этот
Уход за кровью при кашле и лечение
Как диагностируется причина кашля с кровью?
Поскольку кашель с кровью может варьироваться от легкого до серьезного, важно диагностировать основную причину ваших симптомов, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.
Ваш лечащий врач начнет осмотр с того, что спросит, сколько крови вы откашляете, как долго и сколько смешано со слизью.
Могут быть выполнены следующие тесты:
Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
Рентген грудной клетки для поиска опухолей или жидкости в легких.
Сканирование легких.
Биопсия легкого.
Бронхоскопия (гибкая трубка, вводимая через нос или рот) для проверки чистоты дыхательных путей.
Анализ крови.
Посев мокроты выделений из легких для выявления инфекции.
Тест на свертываемость крови.
Легочная артериография, чтобы увидеть, как кровь течет через легкие.
Анализ мочи.
Как лечится кашель с кровью?
Лечение кашля с кровью варьируется.Легкий и временный кашель с кровью можно лечить с помощью средств от кашля. Однако, если кровохарканье продолжается или усиливается, вам следует обратиться за медицинской помощью.
После того, как причина кашля с кровью будет определена, ваш врач обсудит с вами лучший план лечения, который будет учитывать как ваши симптомы, так и основное заболевание. Во-первых, они могут попытаться остановить кровотечение путем эмболизации (блокирования) кровоточащей артерии или с помощью бронхоскопии.
Может потребоваться хирургическое вмешательство и лечение рака, если будет обнаружено, что ваше заболевание вызвано опухолью.Антибиотики могут быть назначены при пневмонии или туберкулезе. Стероиды могут использоваться для лечения воспаления, вызывающего кровотечение.
Предыдущий: Возможные причины Далее: Когда вызывать врача
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01. 09.2018.
Ссылки
Руководство Merck.Кашель с кровью. Дата обращения 13.02.2018:
Пруцкий Г., Домек Дж. П., Салазар К.А., Ачинелли Р. Антифибринолитическая терапия для уменьшения кровохарканья по любой причине. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 11: CD008711.
Коричневый CA III. Кровохарканье. В кн .: Маркс Я.А., изд. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2009: глава 31.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Как обнаружить немелкоклеточный рак легкого
Некоторые виды рака легких можно обнаружить путем скрининга, но большинство видов рака легких обнаруживаются, потому что они вызывают проблемы. Фактический диагноз рака легких ставится при изучении образца клеток легких в лаборатории.Если у вас есть возможные признаки или симптомы рака легких, обратитесь к врачу.
История болезни и медицинский осмотр
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, чтобы узнать о ваших симптомах и возможных факторах риска. Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков рака легких или других проблем со здоровьем.
Если результаты вашего анамнеза и медицинского осмотра предполагают, что у вас может быть рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Сюда могут входить визуализирующие исследования и / или биопсия легкого.
Визуализирующие обследования для выявления рака легких
Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин как до, так и после диагностики рака легких, в том числе:
Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак
Чтобы помочь определить, работает ли лечение
Для поиска возможных признаков рецидива рака после лечения
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки часто является первым обследованием, которое врач сделает для поиска аномальных участков в легких.Если вы заметили что-то подозрительное, ваш врач может назначить дополнительные анализы.
Компьютерная томография (КТ)
КТ использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Вместо того, чтобы делать 1 или 2 снимка, как при обычном рентгеновском снимке, компьютерный томограф делает много снимков, а затем компьютер объединяет их, чтобы показать срез исследуемой части вашего тела.
КТ с большей вероятностью покажет опухоли легких, чем обычная рентгенография грудной клетки. Он также может показать размер, форму и положение любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак, который распространился.Этот тест также можно использовать для поиска новообразований в надпочечниках, печени, головном мозге и других органах, которые могут быть вызваны распространением рака легких.
Игольная биопсия под контролем КТ: Если предполагаемая область рака находится глубоко внутри вашего тела, можно использовать компьютерную томографию, чтобы ввести иглу для биопсии в эту область, чтобы получить образец ткани для проверки на рак.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ чаще всего используется для выявления возможного распространения рака легких на головной или спинной мозг.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.
ПЭТ / КТ сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять и то, и другое одновременно.Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком легких.
Может пригодиться
ПЭТ / КТ-сканирований:
Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает куда. Они могут указывать на распространение рака на печень, кости, надпочечники или некоторые другие органы. Они не так полезны для исследования головного или спинного мозга.
В диагностике рака легких, но их роль в проверке эффективности лечения не доказана.Большинство врачей не рекомендуют сканирование ПЭТ / КТ для рутинного наблюдения за пациентами после лечения рака легких.
Сканирование костей
При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.
Тесты для диагностики рака легких
Симптомы и результаты определенных тестов могут убедительно свидетельствовать о том, что у человека рак легких, но фактический диагноз ставится на основании изучения клеток легких в лаборатории.
Клетки могут быть взяты из секрета легких (слизь, которую вы откашливаете из легких), жидкости, удаленной из области вокруг легкого (плевроцентез), или из подозрительной области с помощью иглы или хирургического вмешательства (биопсия). Выбор теста (ов) для использования зависит от ситуации.
Цитология мокроты
Образец мокроты (слизь, которую вы откашливаете из легких) исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых клеток. Лучший способ сделать это — брать пробы рано утром 3 дня подряд.Этот тест с большей вероятностью поможет обнаружить рак, который начинается в основных дыхательных путях легких, например плоскоклеточный рак легких. Это может быть не так полезно для поиска других типов рака легких. Если ваш врач подозревает рак легких, дальнейшее обследование будет проведено, даже если в мокроте не обнаружено раковых клеток.
Торакоцентез
Если вокруг легких скопилась жидкость (так называемый плевральный выпот ), врачи могут удалить часть жидкости, чтобы выяснить, не вызвано ли это раком, распространяющимся на слизистую оболочку легких (плевру).Накопление также может быть вызвано другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или инфекция.
При торакоцентезе кожа обезболивается, и между ребрами вставляется полая игла для слива жидкости. Жидкость проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток. Другие тесты жидкости также иногда полезны, чтобы отличить злокачественный (злокачественный) плевральный выпот от другого.
Если был диагностирован злокачественный плевральный выпот, который вызывает затрудненное дыхание, можно повторить торакоцентез, чтобы удалить больше жидкости, что может помочь человеку лучше дышать.
Игловая биопсия
Врачи часто используют полую иглу для взятия небольшого образца из подозрительной области (массы). Преимущество игольной биопсии в том, что она не требует хирургического разреза. Недостатком является то, что они удаляют только небольшое количество ткани, а в некоторых случаях количества удаленной ткани может быть недостаточно как для постановки диагноза, так и для проведения дополнительных тестов на раковых клетках, которые могут помочь врачам выбрать противораковые препараты.
Тонкоигольная аспирация (FNA) биопсия
Врач использует шприц с очень тонкой полой иглой для извлечения (аспирации) клеток и небольших фрагментов ткани.Биопсия FNA может быть сделана, чтобы проверить наличие рака в лимфатических узлах между легкими.
Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA выполняется путем введения иглы через стенку трахеи (дыхательного горла) или бронхов (большие дыхательные пути, ведущие в легкие) во время бронхоскопии или эндобронхиального УЗИ (описано ниже).
У некоторых пациентов биопсия FNA выполняется во время эндоскопического ультразвукового исследования пищевода (описанного ниже) путем введения иглы через стенку пищевода.
Основная биопсия
Более крупная игла используется для удаления одного или нескольких небольших стержней ткани. Образцы из керна биопсии часто предпочтительнее, потому что они больше, чем биоптаты FNA.
Трансторакальная игольная биопсия
Если подозрение на опухоль находится во внешней части легких, иглу для биопсии можно ввести через кожу на грудной стенке. Область, в которую должна быть введена игла, можно сначала обезболить под местной анестезией. Затем врач направляет иглу в нужную область, глядя на легкие либо с помощью рентгеноскопии (что похоже на рентген), либо с помощью компьютерной томографии.
Возможным осложнением этой процедуры является утечка воздуха из легкого в месте биопсии в пространство между легким и грудной стенкой. Это называется пневмоторакс . Это может вызвать коллапс части легкого и иногда затруднение дыхания. Если утечка воздуха небольшая, часто становится лучше без какой-либо обработки. Для лечения больших утечек воздуха вставляют грудную трубку (небольшую трубку в грудное пространство), которая высасывает воздух в течение дня или двух, после чего обычно заживает самостоятельно.
Бронхоскопия
Бронхоскопия может помочь врачу найти опухоли или закупорки в более крупных дыхательных путях легких, которые часто можно провести биопсией во время процедуры.
Обследование для выявления распространения рака легких в грудную клетку
Если был обнаружен рак легких, часто важно знать, распространился ли он на лимфатические узлы в пространстве между легкими (средостение) или в других близлежащих областях. Это может повлиять на варианты лечения человека. Для выявления распространения рака можно использовать несколько типов тестов.
Эндобронхиальное УЗИ
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование может использоваться для просмотра лимфатических узлов и других структур в области между легкими, если в этих областях необходимо провести биопсию.
Эндоскопическое УЗИ пищевода
Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода проходит в пищевод, где оно может показать близлежащие лимфатические узлы, которые могут содержать клетки рака легких. Одновременно с процедурой можно взять биопсию аномальных лимфатических узлов.
Медиастиноскопия и медиастинотомия
Эти процедуры могут быть выполнены для более непосредственного изучения и получения образцов из структур средостения (области между легкими). Основное различие между ними заключается в расположении и размере разреза.
A Медиастиноскопия — это процедура, при которой используется трубка с подсветкой, вводимая за грудиной (грудиной) и перед дыхательным горлом, для осмотра и взятия образцов ткани из лимфатических узлов вдоль трахеи и в основных областях бронхов. Если некоторые лимфатические узлы не могут быть достигнуты с помощью медиастиноскопии, может быть сделана медиастинотомия, чтобы хирург мог напрямую удалить образец биопсии. Для этой процедуры необходим разрез немного большего размера (обычно около 2 дюймов в длину) между левым вторым и третьим ребрами рядом с грудиной.
Торакоскопия
Торакоскопия может быть проведена, чтобы выяснить, распространился ли рак на пространства между легкими и грудной стенкой или на слизистую оболочку этих пространств. Его также можно использовать для взятия образцов опухолей на внешних частях легких, а также в близлежащих лимфатических узлах и жидкости, а также для оценки того, прорастает ли опухоль в близлежащие ткани или органы.Эту процедуру нечасто проводят только для диагностики рака легких, если другие тесты, такие как биопсия иглы, не позволяют получить достаточно образцов для постановки диагноза. Торакоскопию также можно использовать как часть лечения для удаления части легкого на некоторых ранних стадиях рака легких. Этот тип операции, известный как торакальная хирургия с видеосвязью (VATS) , описан в «Хирургии немелкоклеточного рака легких».
Функциональные пробы легких
Функциональные пробы легких (или легких) часто проводятся после постановки диагноза рака легких, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.Это особенно важно, если хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения рака. Операция по удалению рака легкого может означать удаление части или всего легкого, поэтому важно заранее знать, насколько хорошо ваши легкие работают. У некоторых людей с плохой функцией легких (например, с повреждением легких из-за курения) не хватает неповрежденного легкого, чтобы выдержать удаление даже части легкого. Эти тесты могут дать хирургу представление о том, является ли операция хорошим вариантом, и если да, то сколько легкого можно безопасно удалить.
Существуют разные типы PFT, но все они в основном заставляют вас дышать и выдыхать через трубку, подключенную к аппарату, который измеряет воздушный поток.
Иногда PFT сочетаются с тестом, называемым газами артериальной крови . В этом тесте кровь берется из артерии (а не из вены, как в большинстве других анализов крови), поэтому можно измерить количество кислорода и углекислого газа.
Лабораторные исследования биопсийных и других образцов
Образцы, взятые во время биопсии или других тестов, отправляются в лабораторию патологии.Патолог, врач, который использует лабораторные тесты для диагностики таких заболеваний, как рак, изучит образцы и может провести другие специальные тесты, чтобы лучше классифицировать рак. (Рак из других органов также может распространяться на легкие. Очень важно выяснить, где начался рак, потому что лечение различается в зависимости от типа рака.)
Результаты этих тестов описаны в отчете о патологии, который обычно доступен в течение недели. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах вашей патологии или каких-либо диагностических тестах, поговорите со своим врачом. При необходимости вы можете получить второе мнение о своем отчете о патологии, отправив образцы ваших тканей патологу в другой лаборатории.
Для получения дополнительной информации см. Отчет о вашей патологии.
Молекулярные тесты на изменения генов
В некоторых случаях, особенно при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), врачи могут искать специфические изменения генов в раковых клетках, которые могут означать, что определенные лекарственные препараты могут помочь в лечении рака. Например:
EGFR — это белок, который появляется в больших количествах на поверхности от 10% до 20% клеток NSCLC и помогает им расти.Некоторые препараты, нацеленные на EGFR, можно использовать для лечения НМРЛ с изменениями в гене EGFR , , которые более распространены в определенных группах, таких как некурящие, женщины и азиаты. Но эти препараты, похоже, не так полезны пациентам, у которых в раковых клетках есть изменения в гене KRAS . Теперь врачи проверяют клетки НМРЛ на наличие изменений в генах, таких как EGFR и KRAS , чтобы определить, могут ли эти новые методы лечения быть полезными.
Около 5% НМРЛ имеют изменение в гене ALK .Это изменение чаще всего наблюдается у некурящих (или легких курильщиков) с аденокарциномой подтипа НМРЛ. Врачи могут проверить рак на предмет изменений в гене ALK , чтобы увидеть, могут ли им помочь лекарства, нацеленные на это изменение.
Примерно от 1% до 2% NSCLC имеют перестройку в гене ROS1 , которая может заставить опухоль реагировать на определенные целевые лекарственные средства.
У небольшого процента NSCLC есть изменения в гене RET .Некоторые лекарства, которые нацелены на клетки с изменениями гена RET , могут быть вариантами лечения этих опухолей.
Около 5% НМРЛ имеют изменения в гене BRAF . Некоторые препараты, нацеленные на клетки с изменением гена BRAF , могут быть вариантом для лечения этих опухолей.
Небольшой процент NSCLC имеет определенные изменения в гене MET , которые повышают вероятность их реакции на некоторые целевые препараты.
Эти молекулярные тесты можно проводить на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака легких.Если образец биопсии слишком мал и все молекулярные тесты не могут быть выполнены, анализ также может проводиться на крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови. Эта кровь содержит ДНК мертвых опухолевых клеток, обнаруженных в кровотоке людей с запущенным раком легких. Получение ДНК опухоли посредством взятия крови иногда называют «жидкой биопсией», и она может иметь преимущества перед стандартной игольной биопсией, которая может нести риски, такие как пневмоторакс (коллапс легких) и одышка.
Тесты на определенные белки на опухолевых клетках
Лабораторные тесты также могут быть выполнены для поиска определенных белков в раковых клетках. Например, клетки NSCLC можно тестировать на белок PD-L1 , который может показать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.
Анализы крови
Анализы крови не используются для диагностики рака легких, но они могут помочь получить представление об общем состоянии здоровья человека.Например, их можно использовать, чтобы определить, достаточно ли здоров человек, чтобы сделать операцию.
A Полный анализ крови (CBC) определяет, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если у вас анемия (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы находитесь в группе повышенного риска инфекций (потому что низкого количества лейкоцитов). Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, поскольку многие противораковые препараты могут влиять на кроветворные клетки костного мозга.
Химический анализ крови может помочь найти аномалии в некоторых ваших органах, например, в печени или почках. Например, если рак распространился на кости, он может вызвать более высокие, чем обычно, уровни кальция и щелочной фосфатазы.
Кашель с кровью Информация | Гора Синай
Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / ОтоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкологическая медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенеривологическая медицинаГенотерапевтическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия
Что нужно знать об этом симптоме COVID-19
Небольшой процент пациентов с COVID-19 сообщили, что испытывают тревожный симптом: кашель с кровью. Сенатор США Эми Клобучар поделилась, что ее муж Джон Клобучар справился с этим страшным симптомом.
«Джон начал чувствовать себя плохо … и, как и многие другие, переболевшие этой болезнью, он подумал, что это просто простуда», — написала Эми Клобучар в сообщении Medium, опубликованном 23 марта, где она подробно описала симптомы своего мужа. «У него сохранялась температура и сильный кашель, и когда он начал кашлять кровью, ему сделали анализ и рентген грудной клетки, и они поместили его в больницу в Вирджинии».
В середине марта 29-летний Тарек Солиман сказал СЕГОДНЯ, что у него были похожие симптомы.
«Лихорадка прошла на седьмой или восьмой день, но к тому времени вирус распространился на мои легкие, и у меня началась пневмония», — сказал Солиман, живущий в Нью-Йорке. «В моих легких была жидкость, и я кашлял кровью. Это меня напугало ».
Загрузите приложение СЕГОДНЯ, чтобы получить последние новости о вспышке коронавируса.
Специалисты сказали, что симптом может показаться пугающим, но не стоит паниковать.
Связанные
Почему люди кашляют кровью?
Согласно медицинскому корреспонденту NBC News докторуДжон Торрес, небольшое исследование из Китая, показало, что «1% пациентов с COVID-19 жаловались на кашель с кровью».
«При пневмонии кашель с кровью может быть симптомом, независимо от того, что вызвало пневмонию, поэтому имеет смысл, что это может произойти и с COVID-19», — сказал Торрес СЕГОДНЯ по электронной почте.
По словам доктора Альберта Риццо, главного врача Американской ассоциации легких, есть много причин, по которым кто-то может кашлять кровью.
«Происходит то, что воспаление дыхательных путей иногда приводит к очень хрупкой слизистой оболочке дыхательных путей, и эти мелкие кровеносные сосуды или капилляры могут быть затронуты, вызывая выход крови», — сказал он, добавив, что при кашле с кровью может возникнуть вызванные распространенными заболеваниями, такими как бронхит, или более серьезными заболеваниями, такими как рак легких.
Многие вещи, в том числе такие распространенные болезни, как бронхит, могут привести к откашливанию крови. Getty Images
«Основная проблема заключается в том, что кровохарканье (кашель с кровью или кровянистой слизью) является признаком воспаления дыхательных путей», — продолжил Риццо. «Конечно, это может произойти с COVID-19, и это потенциально говорит о серьезности воспаления, когда кровь вырывается вместе со слизью».
Риццо также сказал, что количество крови, от которой откашливается, может указывать на серьезность ситуации.
«Некоторые люди будут откашливать мокроту (слюну и слизь) с некоторыми прожилками крови; другие будут выделять слизь, которая может выглядеть зараженной, желтой или зеленой, с небольшим количеством крови в ней», — сказал он. «Другие могут откашливать то, что они называют« чистой кровью », просто кровью с очень небольшим количеством слизи … Это может быть широкий диапазон, и много раз, когда мы пытаемся понять, насколько значительным является кровохарканье, мы посмотреть, сколько они кашляют с течением времени ».
Риццо предупредил, что частое откашливание сгустков — это то, что очень беспокоит, но менее серьезные симптомы могут не нуждаться в немедленном лечении.
Если вы кашляете кровью, нужно ли вам немедленно обратиться в скорую помощь?
Несмотря на ужасающий симптом, Риццо и Торрес оба предупредили, что людям не следует немедленно обращаться в отделение неотложной помощи.
«Если у вас есть доступ к врачу или телемедицине, было бы лучше сделать это таким образом, поскольку это может быть что-то незначительное», — сказал Торрес. «Если вы заметили (кровь), вам следует хотя бы поговорить с врачом, чтобы узнать, нужен ли вам рентген или компьютерная томография».
Эксперты рекомендуют проверять симптомы с помощью телемедицины, прежде чем обращаться за личной помощью.Getty Images
Риццо сказал, что если кто-то испытывает кровохарканье и другие симптомы COVID-19, такие как лихорадка или сухой кашель, им следует обратиться за медицинской помощью, и сказал, что если вы все же решите обратиться в скорую или срочную помощь, вам следует позвоните заранее, чтобы сообщить медицинскому персоналу, что вы приедете.
«Попытайтесь позвонить заранее и уведомить кого-нибудь о том, что вы придете, потому что у вас может не быть COVID-19, но сейчас предполагается, что люди с этими симптомами имеют COVID-19, и необходимо принять соответствующие меры предосторожности», — Риццо сказал.«Ключевым моментом во всем этом является общение: каков симптом, каковы другие симптомы, позвольте поставщику медицинских услуг принять решение, сидеть дома или обращаться за дополнительной помощью».
PPT — Симптомы болезней легких. Одышка, цианоз, кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди. PowerPoint Presentation
Симптомы болезней легких. Одышка, цианоз, кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди. Доктор Сатмари Миклош Семмельвейс Первый медицинский факультет Университета 04.Октябрь 2011.
Субъективные симптомы бронхолегочных заболеваний • Одышка • Кашель • Мокрота (кровохарканье) • Боль в груди
Характеристики нормального дыхания • Вдохновение — результат активной работы мышц (диафрагма , скален, грудинно-сосцевидные мышцы и сокращение межреберных мышц. • Выдох — это пассивное сокращение эластичной ткани легких. • Более короткий вдох, более длительный выдох • Частота дыхания составляет около 14-20 в минуту.• Стимуляторы дыхательного центра: pCO2, ацидоз, гипоксия
Одышка • Дискомфортное ощущение дыхания • Одышка — légszomjam van elég levegőt ”• Сколько ступенек может подняться пациент, не останавливаясь передохнуть? — «Hány lépcsőt tud felfelé menni megállás nélkül?» • Количественно в соответствии с количеством подушек, на которых спит пациент — «Hány párnát használ alvás alatt?»
Одышка Субъективное ощущение дискомфорта при дыхании Одышка при физической нагрузке всегда более зловещая, потому что она отражает гипоксию. Важными характеристиками являются: — время — обстановка — отягчающие и успокаивающие факторы Ортопноэ: одышка, улучшающаяся, когда лежащий пациент сидит; как и пароксизмальная ночная одышка, это обычно признак сердечной недостаточности, а не заболевания легких.
Причины одышки — экзогенные — pO2Ż — токсичные ингалянты (например, хлорид) — респираторные заболевания — деформации грудной клетки (нарушение движений) — сужение дыхательных путей ® хрипы — сжатие — обильная секреция — бронхоконстрикция — уменьшение альвеолярной поверхности — нарушение легочное кровообращение — сердечные заболевания (сердечная недостаточность) — снижение O2-связывающей способности крови — нервные расстройства — паралич дыхательных мышц — дисфункция мозговых центров — истерия (болезнь Шарко)
Обращение к пациенту с одышкой 1. • Анамнез: опишите ощущения дискомфорта, влияние положения, инфекций и внешних раздражителей на одышку) • Ортопноэ: застойная сердечная недостаточность или механическое нарушение диафрагмы (ожирение) • Ночная одышка: застойная сердечная недостаточность или астма. Он будит пациента от сна. • Острые, прерывистые эпизоды одышки: эпизоды ишемии миокарда, бронхоспазм или тромбоэмболия легочной артерии • Хроническая одышка: ХОБЛ и интерстициальное заболевание легких • Платипноэ (одышка в вертикальном положении с облегчением в положении лежа на спине: миксома левого предсердия Подходить к пациенту с одышкой 2. • Физическое обследование: • Неспособность пациента говорить полными предложениями до остановки, чтобы сделать глубокий вдох • Доказательства увеличения дыхательной работы: надключичное втягивание, использование вспомогательных мышц вентиляции, положение тела пациента, носовые вспышки • Оценка частоты дыхания • Признаки анемии • Осмотр грудной клетки • Кардиологическое обследование • Признаки повышенного давления в правом отделе сердца (вздутие яремных вен, отек, усиление P2 • Дисфункция левого желудочка (галопы S3 и S4) • Заболевание клапанов • Исследование брюшной полости • Движение внутрь живот при вдохе (признак слабости диафрагмы)
Обращение к пациенту с одышкой 3. • Рентгенограмма грудной клетки • Объем легких • Паренхима легких • Сосудистая сеть легких • Силуэт сердца • Плевральный выпот • Компьютерная томография грудной клетки • Для дальнейшей оценки паренхимы легких и возможной тромбоэмболии легочной артерии • ЭКГ, эхокардиография • Признаки гипертрофии левого желудочка и перенесенного инфаркта миокарда • Оценка систолической и диастолической функции сердца • Порок клапанов сердца ?, легочная гипертензия? • Измерение сатурации O2 (а также PCO2, pH и т. Д.)
Проверка дыхания • Наблюдение за частотой, ритмом, глубиной и усилием дыхания: нормальный взрослый человек в состоянии покоя дышит спокойно и регулярно от 14 до 20 раз в минуту.• Осмотр пациента на предмет каких-либо признаков затрудненного дыхания: • Оценивает цвет пациента на цианоз • Слушайте дыхание пациента — слышно ли хрипы? • Осмотр шеи — есть ли сокращение грудино-сосцевидной мышцы или других вспомогательных мышц или втягивание надключичной мышцы во время вдоха? Это сигналы о серьезном затруднении дыхания.
Нарушения частоты, глубины и ритма дыхания Нормальное Учащенное поверхностное дыхание (пневмония, плевритная боль в груди, приподнятая диафрагма) Вдохновение Выдох Медленное дыхание (диабетическая кома, повышение внутричерепного давления, угнетение дыхания, вызванное лекарствами Быстрое глубокое дыхание ( метаболический ацидоз, гипогликемия, кома, гипоксия, физическая нагрузка). Глубокое дыхание + ацидоз = дыхание Куссмауля
Нарушения частоты, глубины и ритма дыхания, периодическое дыхание Дыхание Чейна-Стокса (сердечная недостаточность, уремия, отравление) Биот-дыхание (церебральная геморра. Обычно на медуллярном уровне) Дыхание циклически просыпается и ослабевает. Периоды глубокого дыхания чередуются с апноэ. Нерегулярность и апноэ.
Цианоз • Синеватый цвет кожи и слизистых оболочек в результате повышенного количества пониженного гемоглобина (более 50 г / л) в мелких кровеносных сосудах этих областей .• Обычно он наиболее заметен на губах, ногтях, ушах и скуловых возвышениях. • Центральный цианоз может быть надежно обнаружен, когда сатурация артериальной крови O2 упала до 85% (у темнокожих лиц 75%).
Цианоз • Центральный (артериальный) цианоз: Sa O2 снижен или присутствует аномальное производное гемоглобина, а также поражены слизистые оболочки и кожа. • обструкция дыхательных путей • уменьшение альвеолярной поверхности • уменьшение альвеолярной перфузии • уменьшение альвеолярной диффузии • смешивание с венозной кровью (шунты) • Периферический (венозный) цианоз возникает из-за замедления кровотока и аномально высокой экстракции O2 из нормально насыщенных артериальных сосудов. кровь.В этих условиях слизистые оболочки ротовой полости часто можно щадить. Это происходит в результате сужения сосудов и снижения периферического кровотока • Воздействие холода • Застойная сердечная недостаточность, шок • Заболевание периферических сосудов • Дифференциация двух типов цианоза: • Массаж или легкое нагревание цианотичной конечности увеличивает периферический кровоток и устраняет периферический, но не центральный цианоз.
Кашель • Определение: взрывной выдох, обеспечивающий нормальную защиту
Что делать, прежде чем вы начнете кашлять с кровью
Узнайте о муковисцидозе, генетическом заболевании, поражающем легкие, поджелудочную железу и другие органы, а также о том, как лечить это хроническое заболевание и жить с ним.
CF — редкое генетическое заболевание, обнаруживаемое примерно у 30 000 человек в США.S. Если у вас есть CF или вы планируете пройти тестирование на него, знание о роли генетики в CF может помочь вам принять обоснованные решения относительно вашего медицинского обслуживания.
Если вам или вашему ребенку только что поставили диагноз муковисцидоз или ваш врач рекомендовал пройти тестирование на МВ, у вас может возникнуть много вопросов.
Диагностика CF — это многоэтапный процесс.Полная диагностическая оценка должна включать скрининг новорожденных, тест на содержание хлоридов пота, генетический тест или тест на носительство, а также клиническую оценку в центре по уходу, аккредитованном CF Foundation.
.