Мирамистин и физраствор для ингаляций: «Как применять мирамистин с физраствором для ингаляций?» – Яндекс.Кью

Профилактика и лечение сезонных заболеваний (ОРВИ)

 

Вот и пришел период холодов, который ассоциируется не только с Новым годом и Рождественскими праздниками, но и, к сожалению, с повышенной сезонной заболеваемостью.

Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, — это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.

 

Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.

Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.

 

 

Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство — дети.

По статистике нашей страны, в ежегодной первичной заболеваемости порядка 60-65% случаев болезней у детей составляют ОРВИ. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.

 

 

Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.

 

При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов — возбудителей заболеваний — огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.

В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т. д. и т.п.

 

 

И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?

 

Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения

 

Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.

 

Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.

 

А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь — довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).

 

Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!

 

Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.

 

 

Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.

 

Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».

 

 

Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?

 

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

 

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

 

Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.

 

Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается — два раза в день вместо трех.

При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).

 

Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

 

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

 

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.

 

 

Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.

 

Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачо

Только врач может правильно назначить нужное лекарство!

Family — OK!

Предлагаем Вам рецепты ингаляционных растворов.

Все эти рецепты вы можете применять для компрессорных ингаляторов:

Ингалятор компрессорный LD 210C, Ингалятор компрессорный LD 211C, Ингалятор ДЕЛЬФИН , Ингалятор АЭРМИСТ, Ингалятор ЛЕЛЛА,  Детский ингалятор Lella, Ингалятор НЕБ-ЭЙД, Ингалятор БОРЕАЛ F400, Компрессорный ингалятор Hi-Neb, Компресcорный ингалятор «Samy», Компрессорный ингалятор «Compact», Компрессорный ингалятор «Family», Компрессорный ингалятор Microlife NEB 50A, Компрессорный ингалятор Microlife Neb 10A, Компрессорный ингалятор Microlife NEB 100B, Компрессорный ингалятор Longevita BD 5000, Ингалятор компресорный Longevita BD 5007, Детский ингалятор компресорный Longevita BD 5008, Ингалятор компрессорный OMRON С-802, Ингалятор компрессорный OMRON С-801, Ингалятор компрессорный OMRON С-801Kid , Ингалятор компрессорный OMRON NE-C28 Plus, Ингалятор компрессорный OMRON NE-C900, Ингалятор компрессорный OMRON NE-C30 A.

I.R. Elite, ингалятор microlife, ингалятор ld, ингаляторы микролайф, компрессорный ингалятор microlife, ингалятор omron, little doctor ингалятор, ингалятор детский, ингалятор longevita, ингалятор омрон, ингалятор family, ингалятор компрессорный ld, ингалятор ld 210c, компрессорный ингалятор little doctor, ингалятор доктор, ингалятор компрессорный ld 210c, ингалятор little doctor ld 210c, ингалятор литл доктор, ингалятор компрессорный omron, ингалятор neb

Для ультразвуковых ингаляторов следует помнить, что ультразвуковые ингаляторы предназначены для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей и легких аэрозолями ВОДНЫХ растворов и не допускается применять ингаляционные растворы содержащие эфир, масла или взвешенные частицы (суспензии). Рекомендуются для применения все виды стандартных ингаляционных растворов в жидкой форме и природные минеральные воды. Растворы готовятся на основе 0,9% натрия хлорида в качестве растворителя (обычный физраствор или, для понимания, промышленно приготовленный раствор соли без взвесей, продается в т.

м числе в стеклянных и пластиковых ампулах по 5 мл, что очень удобно в пользовании). Также помним, что ультразвуковые ингаляторы разрушают высокомолекулярные соединения, т.е. антибиотики и гормоны. Таким образом, для ингаляторов: Ингалятор ультразвуковой LD-250U, Ингалятор ультразвуковой OMRON NE-U22 Micro A.I.R., Ингалятор ультразвуковой LD-207U  

Подбираем рецепты соответствующие этим правилам.

Напомним правила приготовления ингаляционных растворов для ингаляторов (небулайзеров):

• Для разведения лекарственных препаратов обычно пользуются 9-процентным физраствором (хлорид натрия). Лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях. Не рекомендуется использовать обычную воду, в том числе кипяченую. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток.
• Не рекомендуют использовать маслосодержащие растворы, а также растворы, которые содержат взвешенные частицы, в том числе травяные настои и отвары.
• Температура у раствора при использовании должна быть комнатной (не менее 20С).

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

1. Препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики).

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (муколитики) и выводящие мокроту (секретолитики, отхаркивающие).

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т. ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты.

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (антигистамины).

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (антибиотики и антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы.

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты.

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства.

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Для получения консультации в выборе ингалятора под Ваши потребности звоните по нашим телефонам:

044 403 68 72

098 551 09 33

066 479 39 86

Широкий выбор ингаляторов.

Быстрая доставка по Киеву и Украине!!! Попробуйте купить ингалятор у нас и Вы останетесь довольны!

Мирамистин при беременности : инструкция по применению

Можно ли мирамистин при беременности?

Можно ли мирамистин при беременности – это актуальный вопрос, интересующий многих будущих мам, которым назначили данный препарат. Прежде всего, каждая женщина должна понимать, что просто так ни одно лекарственное средство не назначают, для этого должна быть весомая причина. Из-за гормональной перестройки в женском организме могут появляться инфекционные и воспалительные заболевания. Мирамистин это тот препарат, который не только лечит инфекционные и воспалительные процессы, но и является отличным профилактическим средством.

В инструкции препарата нет противопоказаний по его использованию в период беременности. Это говорит о том, что мирамистин можно принимать при беременности. Единственное противопоказание к применению препарата при вынашивании ребенка – это спринцевания. Его используют для лечения инфекций половых путей и проблем, связанных с заболеваниями горла и носа. Но принимать препарат можно только по медицинским рекомендациям, так как у некоторых пациентов возможна индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства.

[3], [4], [5]

Инструкция к мирамистину при беременности

Инструкция к мирамистину при беременности – это полное описание и характеристика препарата. Итак, miramistin это лекарственный препарат, который обладает антибиотическими свойствами и используется для лечения и профилактики заболеваний грибкового, бактериального и вирусного происхождения.

• Как правило, мирамистин назначают для лечения половых инфекций, ран и нагноений, которые появляются после операций или после родов. Антибиотик эффективен в лечении молочницы и воспалений женских половых органов.
• Препарат обладает широким спектром действия. Его используют в акушерстве и гинекологии, в хирургии, стоматологии, урологии, дерматологии, отоларингологии и других сферах медицины.
• Мирамистин выпускают в жидкой форме, для полосканий горла, промывания ран, в форме спрея, для лечения насморка, и в виде мази, для местного применения у пациентов взрослого и пожилого возраста. Препарат крайне может использоваться для лечения детей.
• Согласно инструкции, на воспаленные и инфицированные поверхности препарат наносят 2-3 раза в день. Курс лечения занимает от трех до десяти суток. Если препарат используют в гинекологии, то его назначают для лечения половых инфекций, и в качестве профилактики развития воспалений в послеродовой период.

Терапевтическое лечение беременных с использованием мирамистина начинают за несколько дней до родов. Каждые два-три часа, женщине во влагалище вводят тампон, смоченный в растворе miramistin. Процедуры проводят в течение 10-14 дней. Но, в любом случае, использовать мирамистин при беременности можно только по рекомендации врача. Так как именно врач назначит необходимую дозировку и способ применения лекарственного средства. Кроме того, врач ознакомит с инструкцией препарата и расскажет о симптомах передозировки и возможных побочных действиях, при появлении которых необходимо прекратить использование miramistin.

Мирамистин при беременности в нос

Мирамистин при беременности в нос, применяют для лечения насморка и заболеваний ЛОР органов. Препарат назначают для местного и наружного использования. Miramistin эффективен в отношении ассоциации микробов, грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных, аэробных бактерий. Лекарственное средство помогает вылечить герпес и любые заболевания, вызванные дрожжеподобными грибами и другими микроорганизмами патогенного вида.

Особенность препарата в том, что он активизирует регенерационные процессы. Препарат купирует воспаления перифокального и раневого характера, оказывает гиперосмолярную активность, абсорбирует гнойный экссудат и формирует сухой струп. Мирамистин в оториноларингологии применяют для комплексного лечения хронической и острой формы отита, гайморитов, ринита, тонзиллитов и ларингитов.

Мирамистин при беременности в горло

Мирамистин при беременности в горло, используется для лечения и профилактики вирусных заболеваний респираторной системы. Препарат безопасен как для мамы, так и для будущего ребенка, безопасность miramistin подтверждена научными исследованиями. Особенность препарата в том, что он не попадает в системный кровоток, но обладает антисептическим действием. Лекарственное средство поражает стрептококковые и стафилококковые инфекции. Мирамистин при беременности в горло назначают для лечения тонзиллита, ангины и ларингита.

В отоларингологии, miramistin ценится за свое противовирусное действие. Для удобства применения, препарат выпускают в форме раствора и спрея. Мирамистин оказывает интенсивное действие на бактерии и вирусы. Используется в виде раствора для полосканий и спрея. Перед применением препарата необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор назначит подходящую дозировку, концентрацию и методы применения.

Мирамистин спрей при беременности

Мирамистин спрей при беременности применяется для профилактики и лечения заболеваний горла и носа. Лекарственное средство эффективно при лечении гриппа, ринита, простуды, ожогов и других поражений ротовой полости и респираторной полости. Спрей не проникает внутрь организма, но оказывает лечебное действие, оставаясь на поверхности слизистой оболочки. Лечебный эффект происходит благодаря тому, что препарат способствует выработке веществ, которые уничтожают болезнетворные микробы. Такое действие, препарат оказывает как при лечении горла, так и при лечении заболеваний носа.

Мирамистин спрей при беременности используется для профилактики заболеваний и поражений горла и носа. Препарат оказывает защитные свойства и предотвращает заболевания ЛОР органов. Согласно инструкции, лекарственное средство можно использовать только по разрешению врача. Несмотря на то, что мирамистин безопасен для беременных, он имеет некоторые побочные эффекты, которые могут оказать неблагоприятное действие на женский организм.

Ингаляции мирамистином при беременности

Ингаляции мирамистином при беременности используются для лечения и профилактики заболеваний респираторной системы. Препарат обладает антисептическим действием и эффективно воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Miramistin повышает местный неспецифический иммунитет и ускоряет процессы регенерации поврежденных кожных покровов и слизистой оболочки. Ингаляции мирамистином при беременности помогают ускорить выздоровление после простудных заболеваний. Ингаляции назначают при лечении гнойных отитов, ларингитов, трахеитов и других воспалительных заболеваний.

• Для проведения ингаляций, используется miramistin раствор. Ингаляции проводят с помощью ультразвукового небулайзера, так как он разбивает препарат на мелкие частички, что предотвращает возможность ожога слизистой оболочки.
• При ингаляции, препарат не разбавляют с водой, а длительность процедуры занимает не дольше 15 минут. Ингаляции необходимо начинать при первых симптомах ОРВИ. Длительность и эффективность лечения, во многом зависит от иммунитета человека, и восприимчивости болезнетворных микроорганизмов.
• Если отсутствует ультразвуковой небулайзер или ингалятор, то препарат наносят на марлевый тампон и смазывают ним носовые ходы. Но делать это необходимо с особой осторожностью, так как можно повредить слизистую оболочку.

Дозировка мирамистина для ингаляции зависит от симптомов заболевания и наличия противопоказаний к использованию препарата и ингаляционного метода лечения. Как правило, для ингаляций используют 0,01% раствор, на одну процедуру уходит около 4 мл miramistin, ингаляции проводят по три раза в день.

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.

Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

Беродуала – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.

Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 

Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.

Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 

Амбробене

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Лазолван, Абмробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.

Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора  3 раза в день.

Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка; 

Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию –  3-4 мл полученного раствора,  3 раза в день.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.

Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза  в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.

Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза  в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.

Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг), 1-2 раза в день, до 12 лет – ? флакона (125 мг), 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.

Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.

Диоксидина –  на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:1, 0,5%-ный 1:2.

Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!

Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.

Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

1)    Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2)    Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3)    Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами;

4)    Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5)  Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
 

Как отразятся на организме ингаляции с антисептиками и походы в сауну при коронавирусе

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Весь мир продолжает искать способы лечения и защиты от заражения коронавирусом. Один из обсуждаемых сейчас методов — ингаляции, в том числе вдыхание антисептиков «для обеззараживания». Об этом говорят не только обыватели, пробующие дышать парами нагретой водки. Но и вполне солидные исследователи, выпустившие научную статью под названием «Возможность дезинфекции SARS-CoV-2 в дыхательных путях человека путем контролируемой ингаляции паров этанола».

Насколько оправдан такой подход, может ли помочь на практике и нет ли риска навредить здоровью, устраивая ингаляции во время эпидемии? Об этом мы поговорили с врачом-пульмонологом, доктором медицинских наук, профессором РАН, заведующим кафедрой факультетской терапии и профболезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Кириллом Зыковым.

РУКИ И ТЕЛЕФОНЫ ДЕЗИНФИЦИРУЕМ, А НОС И РОТ?

— Кирилл Алексеевич, мы уже привыкли, что нужно тщательно мыть руки, дезинфицировать ручки дверей, мобильные телефоны и магазинные покупки. А как вам идея дезинфицировать с помощью антисептиков наши слизистые: нос, горло?

— Определенный смысл в таком обеззараживании есть. Скажем, в российских правилах профилактики заражения медперсонала предусматривается полоскание горла 70% спиртом и закапывание в нос и глаза 2% раствора борной кислоты. Это рекомендуется, в частности, при контакте врача с пациентом с COVID-19 вне специализированного стационара (например, если доктор приезжал на вызов к больному на дом. — Ред.) В этих случаях считается, что мы можем удалить патоген со слизистых оболочек, если сразу же после контакта с предполагаемым зараженным использовать такие методы дезинфекции.

Врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Кирилл Зыков.

ПОМОГУТ ЛИ ПАРЫ СПИРТА

— А если, например, после возвращения с работы, из общественных мест подышать над паром спиртового раствора?

— Доказательной базы, которая подтверждала бы, что такой метод работает, нет. Даже если предположить, что вы сможете глубоко вдохнуть антисептик и у вас не будет на него никакой отрицательной реакции (а она вполне возможна: аллергическая, химический ожог и т.п.), то, может быть, именно в те моменты, когда вы дышите, будете на мгновения защищены.

Если же вирус уже проник внутрь клетки, куда он стремится и где начинает свою основную «работу», то никакие внешние меры воздействия, никакие антисептики уже не эффективны. То есть обеззараживание актуально только в те моменты, когда происходит инвазия (вторжение) вируса в клетки организма. Не более того. Таким образом, особенного смысла во вдыхании паров спиртового раствора после возвращения с работы нет.

От редакции: на практике крайне сложно уловить моменты, когда «спиртовая ингаляция» может быть хоть сколько-то полезна, поясняют специалисты. Ситуация, когда это теоретически способно сработать, может выглядеть, например, так: на вас или вблизи вас только что кто-то сильно раскашлялся. И вы тут же начинаете вдыхать пары антисептика, немедленно полоскать горлом спиртом и т. д.

НЕБУЛАЙЗЕР МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ

— Если говорить в целом об ингаляциях, то, без сомнения, у нас в стране их очень любят, — продолжает профессор Зыков. — Во многих семьях есть небулайзеры (устройства для образования аэрозолей. — Ред.). Однако еще раз подчеркну: нет никаких подтверждений, что их использование может каким-то образом помочь снизить риск заражения или предотвратить развитие тяжелых форм COVID. Более того, ингаляции с применением небулайзеров в ряде случаев могут сыграть отрицательную роль.

Использование небулайзера дома.

Фото: EAST NEWS

— Например?

— Если человек инфицирован коронавирусом, в том числе у него легкая форма или даже нет симптомов, то при ингаляции в воздухе будет образовываться аэрозоль, высоко насыщенный вирусными частицами. Когда пациент пользуется небулайзером, не будучи в изолированном боксе, вирусные элементы распространяются на значительную дистанцию в большом объеме. Те, кто находится вокруг, в том же помещении, подвергаются очень высокому риску заражения! Именно поэтому в лечебных учреждениях ингаляционные методики для пациентов с COVID сейчас резко ограничили.

В ТЕМУ

О повышенной опасности для медработников при ингаляционных процедурах в больницах предупредила Всемирная организация здравоохранения. «Когда вы выполняете манипуляции, приводящие к образованию аэрозоля, взвесь из вирусных частиц широко распространяется и некоторое время сохраняется в воздухе», — рассказала глава подразделения экстренных заболеваний ВОЗ Мария ван Керкхове. Поэтому очень важно, чтобы медицинский персонал принимал дополнительные меры предосторожности во время работы с пациентами и выполнения подобных процедур, подчеркнула доктор Керкхове. Медикам в таких ситуациях рекомендуется надевать респираторы типа N95, которые способны задерживать до 95% мелких капель и аэрозольных частиц в воздухе.

КАК БЫТЬ АСТМАТИКАМ

— Кирилл Алексеевич, а как же быть астматикам? Им небулайзеры нужны для лечения основной болезни, и в то же время человек может подхватить коронавирус.

— Во время эпидемии людям с бронхообструктивной патологией (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) лучше всего продолжать пользоваться своими обычными карманными ингаляторами и без крайней нужды не переходить на небулайзер. Иначе ваши домашние попадут под высокий риск заражения коронавирусом.

Карманные ингаляторы, как правило, обеспечивают эффективную доставку лекарств. Никаких дополнительных мер сейчас принимать не нужно.

ПОДЫШАТЬ НАД КАРТОШКОЙ: ПОМОЖЕТ ИЛИ НАВРЕДИТ?

— Любимый народный метод — при сухом кашле подышать горячим паром над сваренной картошкой. Как это может повлиять в случае, если у человека коронавирус?

— В этом методе надо выделять две составляющих. Первое — надежда людей «убить вирус высокой температурой», то есть горячим воздухом. Это точно не работает. Даже если человек пойдет в горячую сауну, 100 — 110-градусную, это никак не поможет уничтожить вирус, попавший в организм. Наша дыхательная система устроена таким образом, что когда воздух доходит до альвеол (легочных пузырьков), он уже значительно охлаждается. Никаких 110 градусов в альвеолах быть не может, это повредило бы организму. Температура вдыхаемого воздуха никоим образом не равна температуре воздуха в легких. В альвеолах температура приемлема для организма и, увы, для вируса. Она ему не вредит.

Вторая составляющая при ингаляциях над картофелем — попытка увлажнения. Многих беспокоит сухой кашель. В этом плане небольшой положительный эффект при вдыхании паров возможен. Но, во-первых, он невелик. А во-вторых, в любом случае для ингаляций горячим воздухом есть противопоказания, причем, именно при ОРВИ и при COVID-19 эти противопоказания встречаются наиболее часто.

— В каких случаях горячий пар может навредить?

— Если у человека лихорадка, повышенная температура (выше 37,5). А также, если у пациента тахикардия (ускоренное сердцебиение) или другие сердечно-сосудистые патологии. В этих ситуациях ингаляции горячим паром могут ухудшить состояние.

СОВЕТ

— Если у вас дома сухой воздух, это может провоцировать развитие кашля при COVID, — поясняет профессор Зыков. — В таком случае может облегчить состояние увлажнитель воздуха. Кроме того, есть эффективные препараты, которые увеличивают выработку жидкой фазы бронхиального секрета и за счет этого смягчают жидкий кашель.

Подбирать такие лекарства нужно индивидуально с учетом противопоказаний и других симптомов болезни, подчеркивают пульмонологи. Проконсультироваться с врачом можно, в том числе, по телефонам для консультаций по ОМС или других медицинских сервисов.

А КАК НАСЧЕТ САУНЫ?

— Мы встречали случаи, когда пациенты, заболев, шли «прогреться» в бани, сауны. Это опасно для сердечно-сосудистой системы, — предостерегает врач. — И помните: температура, при которой повреждаются белки нашего организма, гораздо ниже, чем температура, которая нужна для уничтожения вируса (более 60 градусов). Поэтому не надо себя истязать и перегружать сердечно-сосудистую систему, которая и так при коронавирусной инфекции испытывает очень большие нагрузки.

КСТАТИ

Ожирение, депрессия и панические атаки: врачи рассказали, чем чревата малоподвижность в самоизоляции

Большинство из минусов гиподинамии можно победить, если взять себя в руки (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Доктор Мясников: «Эта пандемия — только учения. После коронавируса нас ждёт настоящая страшная эпидемия»

Неужели кроме коронавируса нет других болезней? А как же грипп, туберкулёз или СПИД? От этих напастей умирает куда больше людей. Но почему-то всеобщей паники нет. Никто не закрывает человечество дома на карантин. В чем причина? И какая страшная беда ждёт нас после коронавируса? Об этом в большом интервью kp.ru рассказал известный доктор, главврач 71 городской клинической больницы Александр Мясников (подробности)

Ингаляции с мирамистином в небулайзере взрослым, детям (отзывы, дозировка)

Мирамистин — антисептический препарат с выраженным бактерицидным, вирулицидным и антимикотическим воздействием. Лекарственное средство используется во многих сферах медицины, включая лечение инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. К самым популярным методам применения антисептика относят полоскания, орошения и ингаляции с Мирамистином. Именно в эффективности и нюансах последнего варианта применения пойдет речь в этой статье.

Показания к проведению ингаляций

Ингаляция — это процесс при котором лекарственное вещество измельчается на мелкие частицы, что позволяет вдыхать медикамент. Процедура проводится с целью повышения воздействия терапевтических средств на органы дыхательной системы. Показаниями к проведению процедуры являются:

• бронхиальная астма;
• ОРВИ;
• острый и хронический бронхит;
• туберкулез легких и бронхов;
• пневмония;
• гайморит;
• рецидивы хронической формы ринита или синусита;
• грибковые поражения органов дыхания.

Мирамистин для ингаляций помещают в специальные приборы — аэрозоли, стационарные и переносные ингаляторы, небулайзеры. Для эффективного проведения процедуры важны такие критерии, как дисперсность, температура и агрегатное состояние медицинского вещества.

Ингаляции с лекарственным препаратом Мирамистин — вопрос спорный. Лекарство не продается в форме аэрозоля. В аптеке можно найти только спрей и раствор. Обе формы выпуска подходят для лечения горла, гортани и миндалин. Их также применяют для профилактики респираторных заболеваний, таких как ОРВИ и ОРЗ. Аннотация к лекарству предполагает его использование методом орошений слизистых оболочек или полоскания горла и ротоглотки.

В инструкции к антисептику ничего не говорится о возможности его использования для ингаляторов. Однако в сети можно найти множество советов и отзывов о применении Мирамистина для ингаляций. Следует разобраться в чем причина такого несоответствия и в каких случаях антисептический препарат применяют для вдыхания через небулайзер?

Применение Мирамистина в медицине

Мирамистин — антисептическое средство, обладающее бактерицидными, вирулицидными и антимикотичекими свойствами.

В состав препарата входит всего один лекарственный компонент — бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) разбавленный очищенной водой. Активное вещество почти не всасывается в кровоток, что дает возможность более длительного системного использования антисептика.

Показаниями к применению препарата являются:

• острая и хроническая форма тонзиллита, фарингита и ларингита;
• острый и рецидивирующий синусит и ринит;
• стоматит, пародонтит и гингивит;
• микозы и кандидозы кожи, ногтей и слизистых;
• воспаления мочеполовых органов;
• профилактика развития ИППП.

Помимо способности влиять на разные типы бактерий, грибов и вирусов, препарат обладает хорошим противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Это дает возможность широко применять его в хирургии, травматологии и ожоговой медицине. А также препарат обладает способностью повышать чувствительность патогенных штаммов к антибиотикам, что дает возможность применять его в комплексной терапии.

Основные формы выпуска препарата:

1. Раствор — жидкость антисептика предназначена для местного применения. Ею дезинфицируют раны и ожоги, а также используют для полоскания горла и ротовой полости. Именно в форме смеси физраствора и раствора Мирамистин используют для ингаляций.
2. Спрей — применение спрея зависит от его насадки-распылителя. Продолговатая насадка служит для орошения горла и носа, короткая вертикальная — для проведения гинекологических спринцеваний, самая маленькая — для урологических процедур.
3. Мазь — назначают для обработки кожи, ногтей и наружных половых органов. Можно наносить на ранки и ожоги, чтобы ускорить их заживление.

Правила проведения ингаляций Мирамистином

Принимая Мирамистин через небулайзер важно соблюдать дозировку и рекомендации по использованию ингалятора:

1. Детям смесь для ингаляции разбавляют в соотношении 2 мл физраствора на 1 мл антисептика. Взрослым достаточно дозы антисептика в 3 мл, добавлять физраствор для пропорции не требуется. Проводя процедуру в домашних условиях, для разведения препарата нельзя заливать в небулайзер кипяченую воду. Разводить можно только с физраствором и назначенной врачом комбинацией лекарств. Чтобы аэрозоль лучше выводил мокроту, врач может посоветовать добавить Лазолван или Амбробене.
2. Раствор нужно развести и подогреть до температуры тела. Слишком горячее средство может нанести ожоги, а холодное вызывает спазм легких.
3. После нагревания смесь нужно залить в небулайзер и поставить распыление.
4. Длительность процедуры обычно занимает от 5 до 15 минут, продолжать нужно пока не закончиться лекарственная смесь. Детям достаточно времени в 5–10 минут. В конце процедуры к остаткам лекарства можно добавить несколько мл физраствора и слегка взболтать колбу небулайзера. После завершения процедуры нужно сполоснуть рот водой.
5. Процедуру повторяют 2–3 раза в день. Более точное количество сеансов назначает врач.
6. Нужно воздержаться от приема пищи за 1,5 часа до и после ингаляции. На улицу выходить можно спустя 2 часа.

Особенности ингаляций для детей

Ингаляции разрешается делать в детском возрасте по назначению педиатра. Преимущества процедуры в том, что малышу не нужно глотать горькие таблетки или закапывать нос противными каплями. Лекарство легко проникает в дыхательные пути, оказывая терапевтическое действие на нежную слизистую. Вдыхание препаратов через небулайзер помогает быстро вылечиться от кашля, насморка и вывести неприятную мокроту.

Во время процедуры взрослый обязательно должен находиться рядом и контролировать дыхание ребенка. Необходимо воздержаться от активностей и эмоциональной возбужденности до и после процедуры.

Детям от года до 6 лет не рекомендуется использования Мирамистин раствора.

Это связано с тем, что малыш может случайно проглотить препарат. Антисептиком в форме спрея можно пользоваться только по назначению врача. Многие педиатры категорически не рекомендуют детям дышать ингаляциями с Мирамистином в небулайзере. Причина в спорности эффекта от антисептика в лечении дыхательных путей. Существует риск, что препарат не даст нужного результата и только нарушит баланс микрофлоры.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания для ингаляций Мирамистином в небулайзере взрослым и детям является:

• легочное кровотечение;
• сахарный диабет;
• легочная недостаточность;
• пневмоторакс;
• буллезная эмфизема легких;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• температура тела выше 37,9 °C;
• аллергические реакции при непереносимости антисептика.

Побочные реакции на антисептический препарат проявляются в виде жжения и першения в горле. На слизистых можно заметить покраснение.

Сравнение с Ингалиптом

Нельзя точно сказать, что лучше Ингалипт или Мирамистин, поскольку препараты отличаются по своему составу и имеют лишь несколько общих областей применения.

Ингалипт назначают для лечения фарингитов, тонзиллитов и ларингитов острого и хронического характера. Аэрозоль также можно использовать для лечения стоматита и похожих заболеваний ротовой полости. Комплексный препарат на основе сульфаламидов, тимола, перечной мяты и эвкалиптового масла оказывает обширный бактерицидный и противогрибковый эффект.

Противовирусного действия у Ингалипта нет. В этом у Мирамистина есть некоторые преимущества. Однако эффективность последнего в отношении вирусных возбудителей ОРВИ и гриппа также не доказано. Антисептик обладает скорее профилактическим воздействием, и может помочь, если ему удастся перехватить молекулы вируса до внедрения в клетки организма. В терапии же вирусных респираторных заболеваниях препарат почти бессилен.

Ингалипт выпускается в единственной лекарственной форме — аэрозоль для горла и миндалин. Тогда как в лекарственной линейке препарата Мирамистин можно найти раствор для ингаляций и спрей для горла.

Стоит напомнить, что в инструкции не предполагается использование раствора для небулайзера, а это значит, что проводить ингаляцию без назначения врача не рекомендуется.

Еще одним преимуществом Мирамистина можно назвать его моно состав. Это значит что шанс проявления аллергии на антисептик значительно меньше, чем в случае с комбинированным составом Ингалипта.

Для ингаляций препарат используется только по назначению лечащего врача.

Проводя процедуру через небулайзер обязательно учитывайте наличие возможных противопоказаний и придерживайтесь всех инструкций.

При правильном и ответственном подходе лечение принесет максимум пользы и избавит вас от неприятных симптомов.

Обзорный обзор потенциальных химиопрофилактических агентов

Реферат

Предпосылки

В настоящее время не существует ни предконтактных, ни постконтактных химиопрофилактических агентов для предотвращения COVID-19. С другой стороны, высокие нагрузки SARS-CoV-2 выделяются из полости носа до и после появления симптомов.

Цель

Провести обзор имеющихся данных о переносимых дезинфицирующих средствах для носа с обнадеживающими результатами для здоровья в отношении SARS-CoV-2, i.е. агенты, эффективные как минимум против двух разных вирусов, помимо SARS-CoV-2.

Методы

Был проведен поиск в онлайн-базах данных для выявления статей, опубликованных в течение 2010–2020 годов. Публикации отбирались, если они имели отношение к аналитическому обзору. Обзор был повествовательным, описывая для каждого лечения механизм (ы) действия, переносимость, доказательства in vitro и in vivo эффектов против SARS-CoV-2 и был ли продукт на рынке.

Результаты

Были изучены восемь обработок: гипотиоцианит, лактоферрин, N-хлоротаурин, интерферон-альфа, повидон-йод, соединения четвертичного аммония, носовые антисептики на спиртовой основе и гидроксихлорохин. Вирицидный эффект in vitro против SARS-CoV-2 отмечен для этанола, дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и повидон-йода. Ингибирование других коронавирусов было описано для лактоферрина, этанола, гидроксихлорохина и четвертичного аммониевого соединения. До сих пор в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях не было протестировано никакого лечения против SARS-CoV-2. Тем не менее, интерферон-альфа, лактоферрин и гидроксихлорохин были протестированы в рамках открытого неконтролируемого клинического исследования в одной группе. Окислительная активность (гипотиоцианит, N-хлоротаурин и повидон-йод), повышение эндоцитарного и лизосомального pH (соединения четвертичного аммония и гидроксихлорохин) и разрушение вирусного капсида (соединения четвертичного аммония, носовые антисептики на спиртовой основе) были основными механизмами действия. .Лактоферрин и интерферон-альфа обладают тонкими биологическими механизмами. За исключением N-хлоротаурина, все другие продукты, доступные на рынке.

Выводы

Эффективных и безопасных химиопрофилактических препаратов против SARS-CoV-2 еще не существует, но наиболее подходящие кандидаты уже представлены на рынке. В то время как полость носа человека является портом входа для SARS-CoV-2, рот участвует в качестве места выхода из-за выброса дыхательных капель. Хорошо известный цикл заражения «от носа к руке» требует соответствующих дополнительных стратегий инфекционного контроля.Чтобы сузить последующие лабораторные и клинические исследования, можно использовать подход «случай-контроль» для сравнения использования лекарств-кандидатов среди людей, у которых положительные и отрицательные результаты тестов на COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, Дезинфекция носа, гипотиоцианит, лактопероксидаза, лактоферрин

1. Общие сведения

1.1. Обоснование

Текущее коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), вызванное новым бета-коронавирусом SARS-CoV-2, было объявлено пандемией, поразившей 213 стран по состоянию на 26 августа 2020 г. ( ^{Worldometer, 2020} ).

В отличие от SARS-CoV-1, SARS-CoV-2, по-видимому, эффективно реплицируется в верхних дыхательных путях в течение инкубационного периода, который, по оценкам, длится до 14 дней ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; World Health Организация, 2020a} ). Во время этой продромальной стадии бессимптомные и предсимптомные люди выделяют большое количество вирусов из инфицированных клеток ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a,} ). В результате передача вируса более эффективна с SARS-CoV-2, чем с SARS-CoV-1, который, наоборот, был заразным только во время активной / критической фазы заболевания ( ^{World Health Organization, 2020a,} ).Кроме того, известно, что человеческие коронавирусы, которые могут вызывать простуду, вызывают респираторные реинфекции независимо от ранее существовавшего гуморального иммунитета ( ^{Gorse et al., 2020 ; Cegolon et al., 2020} ). Таким образом, с COVID-19 есть две проблемы: высокая трансмиссивность вируса и различная клиническая картина заболевания, которая может варьироваться от предсимптоматического / бессимптомного состояния до угрожающей жизни пневмонии, проявляющейся тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) и состояние гиперкоагуляции ( ^{Всемирная организация здравоохранения, 2020a , Cegolon et al, 2020} ).

С высоким риском заражения SARS-CoV-2 пока борются с помощью мер профилактики и контроля инфекций (IPC), таких как самоизоляция, социальное дистанцирование, карантин контактов, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), поездки ограничения и другие ограничения свободы передвижения людей. Однако эффективность каждого вмешательства в сдерживании распространения SARS-CoV-2 еще не оценивалась ( ^{Kucharski and Eggo, 2020,} ).

В настоящее время рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний рекомендуют тестирование только лиц с симптомами и лиц, близких к подтвержденному случаю COVID-19 ( ^{Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, 2020 г.} ; ^{World Health Организация, 2020b} ).В то время как на начальном этапе эпидемии стратегия скрининга на основе симптомов была полезной с целью лечения и изоляции инфицированных случаев, вспышки COVID-19 в домах престарелых и больницах предполагают, что текущие меры ПИИК неадекватны и потерпели неудачу в нескольких странах ( ^{Gandhi et al. , 2020 ; Arons et al., 2020} ). Кроме того, вышеупомянутые меры IPC не являются устойчивыми в долгосрочной перспективе, поскольку они серьезно разрушат экономики стран, сильно пострадавших от COVID-19.Явная необходимость ослабить / избежать строгих мер, применяемых во многих странах, побуждает к пересмотренному подходу к сокращению передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптомных лиц до фармакологического вмешательства (в идеале вакцины или химиопрофилактики) будем надеяться, что они станут доступны ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Как объяснялось выше, проблема с COVID-19 заключается в передаче от бессимптомных / предсимптомных людей, что особенно важно в домах престарелых и больницах, где у более чем половины жителей с положительным результатом теста могут не развиться симптомы ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Ганди и др., 2020} ). В Лос-Анджелесе Департамент общественного здравоохранения посоветовал семьям забрать своих родственников из домов престарелых, чтобы снизить риск для здоровья вспышек COVID-19 в сообществе ( ^{Dolan and Hamilton, 2020} ).

Массовое тестирование рассматривается в различных странах как возможная стратегия снижения передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных / предсимптоматических лиц ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Тем не менее массовое тестирование определенных и локализованных кластеров вспышек (как это делается в Южной Корее) может быть разумным, хотя и не в текущем глобальном сценарии с продолжающейся пандемией ( ^{Balilla, 2020} ).Не говоря уже о том, что массовое тестирование, вероятно, выходит за рамки возможностей микробиологических лабораторий даже в странах с высоким уровнем доходов. Однако ограничение массового тестирования местами скопления людей с высоким риском, такими как дома престарелых, больницы, психиатрические учреждения, тюрьмы и школы, может быть целесообразным ( ^{Gandhi et al., 2020} ). Во время вспышки, зарегистрированной в доме престарелых в штате Вашингтон, где проживали в общей сложности 76 человек, 27 из 48 жителей, у которых был положительный результат на COVID-19 при ПЦР в реальном времени, не протекали бессимптомно в течение 14 дней, предшествовавших тесту ( ^{Arons et al. , 2020} ).

Высокие нагрузки SARS-CoV-2 распространяются из полости носа в окружающую среду еще до появления симптомов ( ^{Heymann and Shindo, 2020 ; Gandhi et al., 2020} ) и передачи SARS-CoV- 2 от бессимптомных лиц ( ^{Rothe et al., 2020 ; Yu et al., 2020 ; Bai et al., 2020} ). Незаметные бессимптомные случаи COVID-19 могут, таким образом, представлять собой важный источник заражения, что подтверждается недавними данными Национальной комиссии здравоохранения Китая, согласно которым подавляющее большинство инфекций (четыре из пяти) протекали полностью бессимптомно.В частности, 130 из 166 новых инфекций, выявленных в Китае 1 апреля 2020 г., не имели никаких симптомов (день ^, день 2020 г.).

Хотя бессимптомных лиц с положительным результатом на SARS-CoV-2 принудительно помещают в карантин на 14 дней, массовое тестирование все же не решит эндемичного присутствия вируса среди населения в целом, что создает риск повторных вспышек, особенно с холодными погодными условиями ( ^{Cegolon et al, 2020 ; Cegolon and Mastrangelo, 2020} ). Фактически есть доказательства того, что передаваемость и жизнеспособность SARS-CoV-2 значительно снижается с жарким и влажным климатом ( ^{Cegolon et al., 2020 ; Matson et al., 2020 ; Wang et al. ., 2020} ), что подтверждается уменьшением распространения нового коронавируса при увеличении относительной влажности с 23,33% до 82,67% (значение p = 0,002) и при повышении температуры погоды с -13,17 ° C до 19 ° C (p- value = 0,003), наблюдаемых в городах Китая в период с января по март 2020 г. ( ^{Yao et al., 2020} ).

Защитный эффект гуморального иммунитета против коронавирусов человека все еще обсуждается, и некоторые данные даже указывают на потенциальное антитело-зависимое усиление (ADE), вызванное вторичными инфекциями с тяжелыми / критическими формами COVID-19, как и с другими вирусными заболеваниями, такими как как денге, SARS-CoV-1, MERS-CoV и вирус Западного Нила. ( ^{Cegolon et al.2020} ). Учитывая возможность обратных и неблагоприятных последствий после ослабления вышеуказанных мер ПИИК, особенно в холодные месяцы, и при отсутствии конкретного зарегистрированного лечения или вакцины против SARS-CoV-2, существует явная и срочная необходимость в поиске альтернативных решений для предотвращать и контролировать репликацию вируса и распространение COVID-19 среди людей ( ^{Yu et al. , 2020} ).

COVID-19 — быстро развивающаяся пандемия. Бессимптомные люди, получившие положительный результат на SARS-CoV-2 и вынужденные самоизолироваться в домашних условиях, составляли в Италии около 40% всех положительных людей в начале эпидемии, а после окончания полной изоляции их число составляло> 80% ( ^{GEDI visual , 2020} ). сообщает о соответствующих изменениях в процентах или вероятностях; последний обнаруживает улучшение показателя индекса лучше, чем первый, потому что он способен преодолеть эффект потолка.

Ежедневная тенденция бессимптомных лиц, у которых был положительный результат теста на SARS-Cov-2 и которые были принуждены к домашней самоизоляции в Италии, с 1 марта по 30 июня 2020 г. Распространенность выражена в процентах (оранжевая линия и левая вертикальная ось) или шансы (серая линия и правая вертикальная ось). (Для интерпретации ссылок на цвет в легенде этого рисунка читатель может обратиться к веб-версии этой статьи.)

Таким образом, помимо эффективного лечения пациентов с симптомами, существует острая необходимость в сокращении числа носителей SARS-CoV-2 в носовой полости человека у бессимптомных / предсимптомных лиц, чтобы сдержать передачу нового коронавируса внутри сообщества.

1.2. Цели

Найти переносимые дезинфицирующие средства для носа местного действия, обладающие высокой эффективностью против SARS-CoV-2, например препараты, эффективные как минимум против двух различных вирусов, помимо SARS-CoV-2, с аналогичной вирусной / молекулярной структурой.

2. Методы

PubMed был исследован с использованием «Противоинфекционных агентов, местных» и «Противоинфекционных агентов, назальных» в качестве ключевых слов и с применением фильтров «Возраст: 19+ лет», «Люди» и «Английский язык». определить статьи, опубликованные в 2010–2020 гг.255 публикаций, возвращенных системой, были тщательно проверены путем проверки названия и аннотации. Большинство работ посвящено препаратам против метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (обычно мупироцин в носу, связанный с гелем для душа с хлоргексидином или гексахлорофеном). Фармакологическими агентами, имеющими отношение к настоящему аналитическому обзору, были: раствор повидон-йода (сообщается в 7 статьях), носовые антисептики на спиртовой основе (2 статьи), соединения четвертичного аммония (1 статья) и N-хлоротаурин (1 статья). Кроме того, «дезинфекция носа» использовалась в качестве поискового запроса в трех онлайн-хранилищах предварительных отчетов, не прошедших экспертную оценку. Были найдены методы лечения: раствор повидон-йода и интерферон-альфа (2 статьи из MedRxiv), гипотиоцианит (2 статьи, из которых 1 из SSRN) и носовые антисептики на спиртовой основе (1 статья из arXiv).

Каждое процитированное обращение использовалось как ключевой термин для поиска дополнительной информации из различных электронных баз данных. Отрывки из оригинальных статей были исследованы на предмет следующих терминов: механизм (ы) действия, переносимость и любые доказательства токсических эффектов или отбора устойчивых штаммов, было ли лечение протестировано in vitro (в частности, против SARS-CoV-2) , или достигли стадии клинических испытаний, или в настоящее время продаются / продвигаются / продаются.

3. Результаты

Было тщательно изучено 8 обработок: гипотиоцианит (OSCN ^— ), лактоферрин (LF), N-хлоротаурин (NCT), интерферон-альфа (IFN-α), поливинилпирролидон-йод (PVP – I), гидроксихлорохин (HCQ), соединения четвертичного аммония и носовые антисептики на спиртовой основе.

3.1. Гипотиоцианит

Лактопероксидаза (ПОЛ) представляет собой пероксидазу гема, присутствующую в нескольких экзокринных секрециях, включая поверхность раздела эпителия дыхательных путей человека, которая продуцирует различные противоинфекционные агенты в присутствии перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), в основном из галогенидов (иодид-анион I ^— ) и псевдогалогенидов (тиоцианат, также известный как анион SCN ^— ) субстратов ( ^{Bafort et al., 2014} ). И SCN ^— , и I ^— действуют как одноэлектронные доноры, H ₂ O ₂ работает как относительно специфический акцептор электронов, тогда как LPO является катализирующим ферментом. Пройдя два окисления, природный LPO отдает два электрона H ₂ O ₂ , который восстанавливается до воды. В этот момент LPO возвращается в исходное состояние. Независимо от того, удовлетворяются ли требуемые биохимические условия / условия окружающей среды, LPO продуцирует активные противомикробные молекулы OSCN ^— (гипотиоцианит) или OI ^— (гипойодит) в присутствии SCN ^— или I ^— соответственно ( ^{Bafort et al. , 2014} ).

дюйм , R – SH представляет собой пептид или белок с тиоловой составляющей, необходимой для активности многих ферментов и белков. Сульфгидрильное окисление R – SH с помощью OSCN ^– или OI ^– приводит к образованию сульфенилтиоцианата (R-S-SCN) или сульфенилйодида (R-S-I), определяющих ингибирование бактериального гликолиза, дыхания и транспорта глюкозы. Ингибирование пентозофосфатного пути также наблюдалось только для OI ^— с сульфеновой кислотой (R-S-OH), а также SCN ^— или I ^— , образовавшихся в конце цикла.Либо SCN ^— , либо I ^— реагируют с собственным LPO, и цикл перезапускается. Известно, что антимикробная активность всей системы (фермент плюс субстраты) более эффективна, чем только гипотиоцианит или гипойодит, и объясняется производством короткоживущих высокореактивных промежуточных продуктов ( ^{Bafort et al., 2014} ) . Кроме того, активность пероксидазной системы I ^— более эффективна против E. coli , чем система SCN ^—, поскольку необходимы более низкие концентрации I ^— ( ^{Bafort et al, 2014} ).. Пероксидазная система I ^— заслуживает тестирования in vitro против нового коронавируса.

Цикл лактопероксидазы [из ^{Bafort et al., 2014} , модифицированный]: SCN ^—, тиоцианат; I ^— , йодид; h3O2, перекись водорода; ПОЛ, лактопероксидаза; OSCN ^— , гипотиоцианит; OI ^— гипойодит; R – SH, пептид или белок с тиоловой составляющей; R-S-SCN или R-S-I, сульфенилтиоцианат или сульфенилиодид; и R – SOH, сульфеновая кислота.

Кроме того, OSCN ^—, по-видимому, способен изменять поверхностные белки различных респираторных вирусов, вероятно, путем окисления свободных тиоловых радикалов и создания дисульфидных связей ( ^{Alaxia, 2020} ), тем самым противопоставляя связывание вирусов слизистой оболочке дыхательных путей человека.OSCN ^— также, возможно, может препятствовать синтезу и сборке вирусных белков и нуклеиновых кислот, тем самым препятствуя высвобождению вирусов из инфицированных клеток ( ^{Day, 2020 ; Cegolon et al. , 2014 ; Цеголон, 2020} ).

Продукты внеклеточного окислительного комплекса LPO являются частью естественной защитной системы центральных дыхательных путей человека от угроз патогенов (день ^{, 2020 г. ; Alaxia, 2020 г. ; Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Из-за необходимости максимального газообмена альвеолярные эпителиальные клетки не могут содержать сильные защитные структуры. Последние клетки являются хрупкими и уязвимыми для инфекционных агентов, о чем свидетельствует диффузное альвеолярное повреждение, обнаруженное у двух пациентов, перенесших хирургические резекции по поводу аденокарциномы легкого, которые, как позже выяснилось, также поражены пневмонией COVID-19 ( ^{Tian et al., 2020} ) . В том же исследовании бронхи не были такими уязвимыми, как альвеолы ​​( ^{Tian et al., 2020} ).

Отсутствие системы LPO / h3O2 / SCN ^— в носовых и глазных выделениях человека может объяснить выживание и распространение бактерий и респираторных вирусов в слизистых оболочках конъюнктивы и носа и их последующее выделение в окружающую среду ( ^{Tenovuo et al. др., 1986 ; Marcozzi et al., 2003 ; Mastrangelo et al., 2005 , 2009 ; Schaffer et al., 1976 ; Диван, 1995} ).При микромолярной концентрации реактивная смесь LPO / H ₂ O ₂ / OSCN ^— продемонстрировала цидную активность против ряда бактерий (грамположительных и отрицательных), грибов (Candida albicans и Candida krusei) и вирусов, таких как ВИЧ, вирус простого герпеса (HSV-1), аденовирус, эховирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа ( ^{Moskwa et al., 2007 ; Conner et al., 2007 ; Carlsson et al. ., 1984 ; Thomas and Aune, 1978 ; Ihalin et al., 1998 ; Reiter et al., 1976, ; Patel et al., 2018 ; Ленандер-Лумикари, 1992 ; Mikola et al. , 1995 ; Pourtois et al., 1990 ; Gingerich et al., 2016} ).

В недавнем эксперименте in vitro, OSCN ^—, продуцируемый системой оксидаза / LPO / H ₂ O ₂ / тиоцианат, быстро и эффективно инактивировал A / swine / Illinois / 02860/09 (swh2N2) грипп A вирионы, успешно предотвращая инфицирование как первичных, так и мужских клеток трахеи-бронхиальных эпителиальных клеток крыс Sprague-Dawley ( ^{Gingerich et al., 2016} ).

В более позднем бесклеточном эксперименте in vitro все 12 различных штаммов вирусов гриппа A и B (основные циркулирующие серотипы и виды, вызывающие эпидемии) были эффективно инактивированы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^— ) система ( ^{Patel et al., 2018} ). Принимая во внимание штамм-независимый эффект, авторы последнего исследования рекомендовали фармацевтическое применение системы LPO / H ₂ O ₂ / (SCN ^— / I ^— ) in vivo, чтобы способствовать клиренсу вирус гриппа ( ^{Patel et al. , 2018} ).

В другом лабораторном эксперименте исследовался не содержащий ферментов OSCN ^— против вируса пандемического гриппа A / h2N1 2009 in-vitro, демонстрирующий очевидную дозозависимую вирулицидную активность без токсичности для клеток ( ^{Cegolon et al., 2014} ). Учитывая продемонстрированный цидный эффект широкого спектра ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020, ;} , ^{Patel et al., 2018,} ), не нацеленный на конкретные белки, можно разумно утверждать, что OSCN ^— может быть эффективным также против SARS- CoV-2 и поэтому заслуживает тестирования in vitro ( ^{Cegolon et al., 2014 ; Cegolon, 2020} ). Поскольку он уже естественным образом присутствует в секрете дыхательных путей человека и учитывая его широкий спектр действия, низкий уровень устойчивости из-за вирусных мутаций и ограниченных побочных реакций можно предсказать с помощью OSCN ^— ( ^{Cegolon and Mastrangelo, 2020 ; Cegolon et al. , 2014 ; Cegolon, 2020} ). Если он эффективен in vitro против SARS-CoV-2, то впоследствии могут быть проведены испытания аэрозолей in vivo с не содержащим ферментов OSCN ^— с целью обеспечения краткосрочной профилактики передачи SARS-CoV-2 путем очистки любого человека COVID-19 положительный при ПЦР в реальном времени.

OSCN ^—, отдельно или в комбинации с лактоферрином (LF), уже проходит клинические испытания фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах с муковисцидозом и бронхоэктазами ( ^{Alaxia, 2020} ).

Система LPO / H ₂ O ₂ / SCN ^— также является коммерчески доступным безрецептурным продуктом (Zendium), используемым в качестве зубной пасты и жидкости для полоскания рта.

3.2. Лактоферрин

Лактоферрин (LF) — это природный многофункциональный белок, принадлежащий к семейству трансферринов.Он присутствует в грудном молоке и может быть обнаружен во внешних выделениях, таких как слюна, слезы, молоко, носовые и бронхиальные выделения, желудочно-кишечные жидкости и выделения слизистой оболочки мочи. LF является важным компонентом нейтрофильных гранул лейкоцитов ( ^{Farnaud and Evans, 2003,} ).

Благодаря своему сходству с трансферрином, LF обладает способностью связывать железо; его железо не выделяется даже при pH 3,5. Это свойство обеспечивает связывание железа в инфицированных тканях, где обычно кислотный pH, предотвращая использование железа патогенными бактериями ( ^{Kell et al., 2020} ).

LF является составной частью врожденного иммунного ответа человека, и во время вирусных инфекций было обнаружено, что экспрессия генов, кодирующих LF, повышается примерно в 150 раз у пациентов с SARS-CoV-1 по сравнению со здоровым контролем ( ^{Reghunathan et al., 2005} ). LF обладает сильной противовирусной активностью в отношении широкого спектра РНК и ДНК-вирусов, таких как ВИЧ, вирус Зика, чикунгунья, вирус гепатита С, цитомегаловирус, ротавирус и другие ( ^{Martorell et al., 2016 ; Serrano et al., 2020 ; Carvalho et al. , 2016 ; Berlutti et al., 2011 ; Wakabayashi et al., 2004 ; Wang et al., 2018 ; Wrapp et al., 2020 ; Hofmann and Pohlmann, 2004} ).

Противовирусная активность LF проявляется, в частности, когда вирус атакует клетку-хозяин, поскольку LF предотвращает закрепление вируса и последующее проникновение в клетку-хозяин ( ^{Lang et al., 2011} ). Сообщалось, что LF связывается с гепарансульфатными протеогликанами (HSPG), которые представляют собой макромолекулы клеточной поверхности и внеклеточного матрикса, состоящие из основного белка, украшенного ковалентно связанными цепями гликозаминогликанов ( ^{Kell et al., 2020} ). HSPG могут служить предварительными сайтами стыковки на мембране клетки-хозяина и играть важную роль в процессе проникновения SARS-CoV-1 в клетку ( ^{Lang et al., 2011,} ). Как показано в , LF блокирует заражение SARS-CoV-1, конкурируя с вирусом за HSPG ( ^{Lang et al. , 2011} ). Этот механизм действия может предотвратить концентрацию вируса на поверхности клетки, а также на специфических рецепторах входа (ACE2). Однако до сих пор не известно, связывается ли LF с ACE2 ( ^{Lang et al., 2011,} ). LF, вероятно, может подавлять инвазию SARS-CoV-2 при микромолярных концентрациях и дозозависимым образом, как и SARS-CoV-1 ( ^{Lang et al., 2011,} ). Однако в настоящее время нет подтвержденных доказательств того, что SARS-CoV-2 связывается с HSPG, и вопрос о том, проникает ли SARS-CoV-2 также в клетки-хозяева через HPSG таким же образом, как SARS-CoV-1, явно требует дальнейшего исследования.

Защитная роль лактоферрина (LF) при инфекции SARS-CoV. (A) LF блокирует заражение SARS-CoV путем связывания с протеогликанами гепарансульфата (HSPG) клеточной поверхности. (B) В отсутствие LF сайты закрепления, обеспечиваемые HSPG, позволяют установить начальный контакт между SARS-CoV и клетками-хозяевами. SARS-CoV сканирует специфические рецепторы входа, что приводит к последующему проникновению в клетки. [Из ^{Lang et al., 2011} ), с изменениями].

LF доступен в виде пероральной добавки и широко используется в качестве пищевой добавки для младенцев в дозах от 100 до 4 мг.5 г в день по разным показаниям без явной токсичности ( ^{Peroni, 2020} ). Есть список из 24 коммерческих продуктов, содержащих LF и доступных американской корпорацией Amazon.

Рандомизированное открытое клиническое исследование в параллельных группах было проведено с целью изучения эффективности сосательных таблеток, содержащих LF и LPO (LF + LPO), в облегчении симптомов простуды и / или инфекции гриппа. Группы лечения и без лечения (всего 407 субъектов) были дополнительно разделены на подгруппы, которые обычно носили лицевую маску, мыли руки или полоскали горло ( ^{Shin et al., 2018} ). Частота и продолжительность простуды, гриппа и желудочно-кишечных симптомов статистически не различались между группами лечения и группами, не получавшими лечения. Таблетки (LF + LPO) были умеренно эффективны в значительном сокращении продолжительности лихорадки выше 38 ° C в подгруппе, которая не носила защитную маску для лица ( ^{Shin et al. , 2018} ).

LF в свободной форме разлагается в желудке под действием соляной кислоты и гидролитических ферментов.Были изучены новые рецептуры LF, включая инкапсуляцию и липосомализацию. Еще одно интересное наблюдение заключается в том, что насыщенный цинком лактоферрин, по-видимому, может оказывать более сильное противовирусное действие. Это особенно актуально при COVID-19, поскольку добавление цинка было предложено в качестве возможного терапевтического вмешательства при этом заболевании ( ^{Zhang and Liu, 2020} ). Пероральная добавка, сочетающая сироп липосомального бычьего лактоферрина (LLF) (32 мг LF / 10 мл плюс 12 мг аскорбиновой кислоты) и раствор цинка 10 мг / 10 мл 2–3 раза в день и 4–6 раз в день. вводили в течение 10 дней 75 пациентам с симптомами COVID-19, которые дали положительный результат на экспресс-тест IgM / IgG и самостоятельно изолировались дома.Контрольную группу лечили только LLF. У всех пациентов, которые находились под наблюдением в течение одного месяца, симптомы исчезли в течение 4-5 дней с момента начала лечения, а половина дозы LLF на 256 домашних контактах оказалась эффективной для предотвращения инфекции SARS-CoV-2 ( ^{Serrano et al. , 2020} ). И последнее, но не менее важное: из семи авторов шесть работали в Sesderma Laboratories, производящей все методы лечения, используемые в исследовании ( ^{Serrano et al., 2020,} ).

Как упоминалось выше, LF отдельно или в комбинации с OSCN ^— уже тестируется в клинических испытаниях фазы 1 (RCT02598999) на здоровых добровольцах и пациентах с муковисцидозом ( ^{Alaxia, 2020 ; Cegolon, 2020} ).

3.3. N-хлоротаурин

N-хлоротаурин (NCT) является естественным окислителем защитной системы человека, который вырабатывается в организме (HOCl + таурин → NCT + H ₂ O) сильно токсичной хлорноватистой кислотой и амино- кислотный таурин ( ^{Gottardi and Nagl, 2010} ). Недавно NCT был получен путем синтеза, и большие количества были доступны. Это соединение обнаружило оптимальный компромисс между достаточной дезинфицирующей способностью и хорошей переносимостью тканей. NCT может храниться длительное время при низких температурах и обладает убивающей активностью в отношении бактерий, грибов, паразитов и вирусов (вирус простого герпеса типа 1; вирус простого герпеса типа 2; аденовирус; вирус гриппа А и ВИЧ-1). NCT можно наносить на чувствительные участки тела в качестве эндогенного антисептика. Переносимость была очень хорошей для глаз, кожи, слизистых оболочек и придаточных пазух носа. Частота биений ресничек эпителиальных клеток слизистой оболочки носа, очень чувствительный параметр для токсичности, была снижена лишь умеренно и обратимо на 1% NCT ( ^{Nagl et al., 2018} ). Особая сфера применения NCT — ингаляции для лечения различных инфекций. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование фазы I с тестовой группой (ингаляция 1% NCT) и параллельной контрольной группой (0.9% NaCl в качестве плацебо) проводился в двух австрийских центрах. Среди лечившихся субъектов объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) не был снижен, и анализы крови не показали отклонений по сравнению с исходными значениями и с контрольной группой ( ^{Nagl et al., 2018} ). В целом, нет данных об эффективности NCT для очистки носоглотки от SARS-CoV-2.

3.4. Интерферон-альфа

Интерферон, открытый вирусологами в 1957 году, является частью врожденной противовирусной защиты человека и играет решающую роль в противовирусном иммунитете, препятствуя репликации вируса и распространяя его с помощью различных механизмов, включая ингибирование вируса. клеточный метаболизм и подавление секреции цитокинов, которые стимулируют адаптивный иммунитет ( ^{Jakimovski et al., 2018} ). Исследование in vitro подтвердило эффективность IFN-α против SARS-подобных коронавирусных инфекций ( ^{Zorzitto et al., 2006,} ). Испытания на животных подтвердили, что назальный спрей IFN-α может эффективно блокировать или уменьшать повреждения, связанные с инфекцией SARS-CoV-1, у обезьян ( ^{Enserink, 2004, ; Gao et al., 2005,} ).

SARS-CoV-2 может ингибировать эндогенную секрецию IFN клетками-хозяевами, что, в свою очередь, снижает их способность подавлять вирусные инфекции ( ^{Cegolon et al, 2020} ).Следовательно, использование экзогенного IFN имеет решающее значение при тяжелой форме COVID-19 ( ^{Zhou et al., 2020} ). Недавнее открытое проспективное исследование проверило назальные капли рекомбинантного человеческого интерферона альфа (rhIFN-α) у 2944 медицинских работников в Китае во время эпидемии SARS-CoV-2 следующим образом ( ^{Meng et al. , 2020} ):

• • 2415 пациентам (997 врачей и 1418 медсестер со средним возрастом 37,38 и 33,56 лет соответственно), включенных в «группу низкого риска», вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α 4 раза / день в течение 28 дней. .
• • 529 пациентов (122 врача и 407 медсестер со средним возрастом 35,24 и 32,16 лет соответственно) были включены в «группу высокого риска», и им вводили 2–3 капли / ноздрю / время rhIFN-α, 4 раза / день. в течение 28 дней дополнительно к тимозину-α 11,6 мг подкожно 1 раз в неделю.

На 28 день ни один из участников исследования не был положительным на COVID-19, и ни у кого не развились респираторные симптомы ( ^{Meng et al., 2020} ). Однако последнее исследование не было сгруппированным рандомизированным исследованием.Используемая контрольная группа состояла из медицинского персонала, пораженного пневмонией COVID-19 и набранного из района эпидемии в течение того же периода, о котором сообщается в литературе, а не из строго параллельной плацебо-контролируемой группы. Кроме того, документ в его нынешнем виде является предварительным отчетом, не прошедшим экспертную оценку.

Хотя IFN, по-видимому, эффективен для дезинфекции верхних дыхательных путей от COVID-19, его использование может быть более подходящим для лиц, находящихся на переднем крае, таких как медицинский персонал, особенно с учетом его вероятной высокой стоимости.Поскольку протокол предусматривает также инъекцию 11,6 мг тимозина-α один раз в неделю, ИФН, по-видимому, не имеет практического применения для населения в целом.

3.5. Поливинилпирролидон-йод

Поливинилпирролидоновый полимер с йодом (ПВП-I), также известный как повидон-йод, был открыт и продавался как дезинфицирующее средство с 1955 года. были недавно подвергнуты in vitro воздействию 0.5% раствор PVP-I (Nasodine®, лицензированный Firebrick Pharma) ( ^{Ramezanpour et al., 2020} ). Не наблюдалось клеточной токсичности в отношении параклеточной проницаемости или частоты биений ресничек. Трансэпителиальное электрическое сопротивление культивируемых клеток значительно снизилось только после 30-минутного воздействия Nasodine® ( ^{Meng et al. , 2020,} ). Следовательно, PVP-I можно рассматривать как безопасную терапию при использовании в качестве жидкости для полоскания рта, при приеме через нос или во время офтальмологических операций.

Недавно сообщалось о вирулицидной активности in vitro местных и пероральных PVP-I продуктов против SARS-CoV-2 ( ^{Bidra et al., 2020} ). Все четыре продукта (антисептический раствор, PVP-I, 10%; очищающее средство, PVP-I, 7,5%; полоскание и жидкость для полоскания рта, PVP-I, 1%; и спрей для горла, PVP-I, 0,45%) достигли ≥ 99,99 % вирулицидной активности против SARS-CoV-2 в течение 30 секунд после контакта с вирусом ( ^{Bidra et al., 2020} ). Медицинским работникам и их пациентам было предложено использовать 0,5% ПВП-I для минимизации риска распространения COVID-19 в дополнение к рекомендуемым мерам ПИИК и СИЗ. Ополаскиватель для рта или назальный спрей, содержащий PVP-I, может быть эффективной стратегией как для борьбы с вирусом в точке его проникновения, так и для снижения передачи SARS-CoV-2 за счет его капельного выброса изо рта

Клиническое испытание фазы III (ACTRN1261

64134) В настоящее время проводится оценка безопасности и эффективности назального спрея с повидон-йодом (Nasodine®) при лечении пациентов, страдающих простудой, потенциально вызванной коронавирусами человека ( ^{Firebrick Pharma Pty Ltd. , 1261} ). PVP-I ожидает данных клинических испытаний, подтверждающих эффективную активность препарата против SARS-CoV-2.

Хотя PVP-I является эффективным антисептиком, он не может быть оптимальным для беременных женщин и детей. Фактически, при применении повидон-йодных антисептиков у новорожденных сообщалось о гипотиреозе. Кроме того, сообщалось о передаче SARS-COV-2 грудным младенцам при тесном контакте с бессимптомной матерью ( ^{Jafari et al., 2020,} ). Преходящая гипертиреотропинемия может возникать у новорожденных, матери которых подвергались воздействию повидон-йода в качестве дезинфицирующего средства для кожи во время и после родов ( ^{Casteels et al., 2000} ).

3.6. Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (HCQ), менее токсичное производное хлорохина (CQ), в микромолярной концентрации доказало противовирусную активность против SARS-CoV-2 in vitro ( ^{Liu et al., 2020} ) и механизм его действия влечет за собой повышение pH внутриклеточных органелл, таких как эндосомы / лизосомы, что необходимо для слияния мембран ( ^{Ashfaq et al. , 2011,} ). Кроме того, CQ может ингибировать проникновение SARS-CoV-1 за счет изменения гликозилирования рецептора ACE2 и белка шипа ( ^{Savarino et al., 2006} ). Наряду с производным HCQ, CQ даже прошел несколько клинических испытаний. Доказательства эффективности HCQ для очистки носоглотки от SARS-CoV-2 относительно невелики и основаны только на одном небольшом открытом нерандомизированном клиническом исследовании, которое не подтвердило клинического улучшения у пациентов с COVID-19 ( ^{Gautret et al., 2020} ). Кроме того, HCQ характеризуется риском побочных эффектов с точки зрения удлинения интервала QT и гемолиза, связанных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( ^{Tilangi et al., 2020} ). В связи с этим клиника Мэйо рекомендовала исходный мониторинг электрокардиограммы перед началом лечения пациентов с COVID-19 с HCQ ( ^{Giudicessi et al., 2020} ). Эффективность HCQ, также в сочетании с азитромицином, также подвергалась сомнению, поскольку не было обнаружено, что он связан со значительным снижением смертности среди 1428 случайно выбранных пациентов с COVID-9, госпитализированных в 25 больниц столичного региона Нью-Йорка ( ^{Розенберг и др. , 2020} ).

Наконец, назальные противомикробные препараты, такие как HCQ, обычно не используются на регулярной основе для уменьшения субклинической колонизации микроорганизмов у людей, поскольку эта стратегия может привести к увеличению развития устойчивых штаммов бактерий / вирусов.

3,7. Назальные антисептики на спиртовой основе

SARS-CoV-2, SARS-CoV-1 и MERS-CoV — это вирусы с липофильной оболочкой, которые относительно легко инактивировать воздействием спиртов. Этанол 62–71% входит в число реагентов, уже доказавших свою эффективность для дезинфекции фомитов от SARS-CoV-1 и MERS-CoV в течение 1 минуты ( ^{Kampf et al., 2020} ). Дезинфицирующие средства с содержанием этанола не менее 60% рекомендованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) для гигиены рук медицинского персонала от SARS-CoV-2 и (если пена / вода недоступны) для широкой общественности ( ^{CDC, 2020} ). В недавнем исследовании этанол в концентрации> 30% эффективно инактивировал SARS-CoV-2 в суспензии за 30 секунд ( ^{Kratzel et al, 2020,} ). Дальнейшее исследование подтвердило, что два коммерческих дезинфицирующих средства для рук на спиртовой основе (гель и пена с 70% концентрацией этанола), продаваемые в США, позволили снизить уровень SARS-CoV-2 в суспензии ниже определяемых пороговых значений (> 3 log ₁₀ сокращение) ( ^{Leslie et al, 2020} ).Орошение носа солевым раствором и полоскание полости рта этанолом были предложены в качестве потенциальных местных мер профилактики и контроля COVID-19 ( ^{Casale et al., 2020} ).

Два исследования проверяли эффективность спиртосодержащих антисептиков в снижении носительства бактерий в носу у медицинских работников в городских больничных центрах ( ^{Steed et al., 2014} ) или среди колонизированных пациентов ( ^{Kanwar et al., 2019} ) , хотя и дает противоречивые результаты. В обоих последних исследованиях в качестве тестируемого агента использовался коммерчески доступный безрецептурный антисептик Nozin Nasal Sanitizer.Проверенная на безопасность рецептура состояла из этанольного активного вещества в сочетании со смесью натуральных масляных смягчителей и консерванта бензалкония хлорида. Стерильный фосфатно-солевой буфер с 0,017% маслом мяты перечной в качестве маскирующего агента использовали в качестве контроля лечения плацебо. В то время как 3 назальных аппликации последнего антисептика на спиртовой основе в течение 8 часов значительно снизили носительство S. aureus у медицинского персонала ( ^{Steed et al., 2014,} ), соответствующее снижение среди колонизированных пациентов было лишь временным, становясь незначительно через 8 часов ( ^{Kanwar et al., 2019} ). Синтаке недавно предложил контролируемое вдыхание паров этанола, полученных из легкодоступных алкогольных напитков (виски или японское саке), для дезинфекции дыхательных путей человека от SARS-CoV-2 ( ^{Shintake, 2020} ). Рекомендуются клинические исследования для изучения потенциального эффекта назальных антисептиков на спиртовой основе против SARS-CoV-2, а также оценки их переносимости, особенно среди уязвимых групп, таких как беременные женщины и дети.

3.8. Соединения четвертичного аммония

Соединения четвертичного аммония (ЧАС) являются активными ингредиентами более 200 дезинфицирующих средств, которые в настоящее время рекомендуются Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для инактивации SARS-CoV-2. Количество ЧАС, используемых в домашних условиях (включая моющие средства для личной гигиены, мыло и жидкие средства для мытья рук), на рабочем месте и в промышленных условиях, вероятно, значительно увеличилось, и их использование будет продолжать расти, учитывая тенденцию пандемии COVID-19 ( ^{Hora et al., 2020} ).

Инактивация SARS-CoV-2 с помощью сформулированных детергентов, как полагают, происходит в результате разрушения модифицированной вирусом фосфолипидной двухслойной гликопротеиновой оболочки, полученной из клеток-хозяев, и связанных с ней спайковых гликопротеинов, взаимодействующих с рецептором ACE2 при инфекции. клеток-хозяев.Другой механизм действия заключается в повышении рН эндоцитов и лизосом ( ^{Hora et al., 2020,} ).

Используя метод интеллектуального анализа текста, Бейкер ( ^{Baker et al., 2020} ) идентифицировал следующие три класса ЧАС, обладающих возможной противовирусной активностью против коронавирусов.

• • Хлорид аммония. Различное применение, включая метаболический ацидоз. Вирусная активность против мышиного коронавируса и гепатита С.
• • Цетилпиридиния хлорид. Используется как антисептик, жидкость для полоскания рта, средства личной гигиены, чистящие средства и т. Д.Этот продукт, также используемый в качестве противомикробного средства для мяса и продуктов из птицы, был протестирован в клинических испытаниях в качестве средства для лечения респираторных инфекций ( ^{Mukherjee et al., 2017} ). Цетилпиридиния хлорид обладает противовирусной активностью против гриппа, гепатита В, полиовируса 1.
• • Мирамистин. Антисептик с противовирусной активностью против ВИЧ, гриппа, вируса простого герпеса и SARS-CoV-1.

ЧАС, такие как цетилпиридиния хлорид и мирамистин, еще не тестировались против SARS-CoV-2 in vitro или в клинических испытаниях.

Хотя явная и серьезная угроза, исходящая от COVID-19, побуждает к массовому использованию ЧАС в качестве разумной стратегии смягчения и сдерживания распространения инфекции, потенциальное воздействие ЧАС на окружающую среду, которое может включать нарушение работы установки очистки сточных вод, Следует также учитывать распространение устойчивости к антибиотикам, образование побочных продуктов дезинфекции нитрозамином и негативное воздействие на биоту поверхностных вод. Изучение потенциальных технологий для минимизации выбросов ЧАС в окружающую среду является весьма оправданным ( ^{Hora et al., 2020} ).

Наноматериалы | Бесплатный полнотекстовый | Исследование энтеро- и гепатотоксичности наночастиц серебра, стабилизированных бензилдиметил- [3-миристоиламин) пропил] аммонийхлоридом (мирамистин) in vivo, у мышей CBF1 при энтеральном введении

1. Введение

Серебро является шестидесяти третьим наиболее распространенным элементом в Земную кору и соединения серебра можно найти на каждом континенте. Трудно сказать, когда люди впервые обнаружили серебро, но ясно, что оно было известно и использовалось доисторическими людьми.Серебряные сплавы активно использовались для изготовления монет, украшений и различных предметов домашнего обихода. Медицинские свойства металла, особенно его мощное антибактериальное действие, были известны людям еще во времена Гиппократа. Позднее были попытки использовать серебро для лечения эпилепсии, неонатальных офтальмологических заболеваний, холеры, дизентерии, венерических заболеваний, травматических и других инфекций. Отдельно стоит упомянуть хирургические инструменты, костные протезы и катетеры из сплавов серебра [1,2].Развитие биотехнологии позволило включить ионизируемое серебро в ткани для клинического использования, чтобы снизить риск внутрибольничных инфекций и для личной гигиены [3,4]. Открытие коллоидного серебра в конце 19 века, когда немецкий хирург и сын К. Креде (известного гинеколога, который ввел глазные капли с нитратом серебра в качестве антисептика для профилактики офтальмии новорожденных у новорожденных) — Б. Креде (1847–1929) вместе с несколькими химиками предложил использовать неионизированное серебро в виде коллоидных растворов металлического серебра («Unguentum Credé», колларгол) или золя оксида серебра, что можно считать прорывом в медицинском и фармацевтическом применении металл [5].Выдающаяся антимикробная активность вместе с отсутствием устойчивости к большинству патогенов делают серебро очень перспективным материалом для медицинских применений, особенно с учетом новых опасных для жизни устойчивых к антибиотикам бактериальных штаммов [4]. Развитие наноиндустрии привело к обширным исследованиям наночастиц серебра. (AgNPs). Ведутся активные исследования, чтобы лучше понять существующие и потенциальные возможности применения AgNP для очистки и дезинфекции воды [6,7], производства одежды и обуви [8], косметики [9], бытовой техники и чистящих средств, и т. д. [10,11].Исключительный потенциал AgNP для применения в медицине и гигиене можно объяснить их выдающимися антибактериальными [12,13], противовирусными [14] и противогрибковыми [15,16] свойствами. В настоящее время также активно разрабатываются перевязочные материалы на основе AgNP и средства для очистки воды [4,17]. Хотя серебро активно использовалось на протяжении большей части истории человечества, первые данные о его потенциальных токсических эффектах появились только в 20 веке [ 4]. AgNP являются наименее изученными серебросодержащими веществами, и данные об их токсичности для млекопитающих и человека неубедительны и часто противоречивы.При пероральном введении AgNP первые патологические изменения наблюдаются в пищеварительном тракте и печени [18,19]. Хорошо известно, что здоровый желудочно-кишечный тракт человека заселен примерно одним триллионом комменсальных бактерий, составляющих более 3000 видов, которые образуют кишечную микробиоту [20]. Микробиом кишечника имеет первостепенное значение для здоровья человека, в то время как любой дисбаланс может повлиять на метаболизм и иммунитет хозяина, которые тесно связаны с хроническими воспалительными заболеваниями [21].Разумно предположить, что при пероральном введении AgNP могут нарушить баланс кишечной микробиоты из-за своего мощного антибактериального действия. Результаты исследования, в котором AgNP, стабилизированные поливинилпирролидоном (ПВП) диаметром 10–80 нм, вводили крысам перорально в течение 62 дней в дозах 0,1 мг / кг, 1,0 мг / кг и 10 мг / кг массы тела на день показал, что AgNP не оказали значительного влияния на состав основных компонентов нормальной микробиоты слепой кишки крысы.Общее количество аэробных и анаэробных бактерий, количество лактобацилл и энтеробактерий не изменилось во всех исследуемых группах. В то же время популяция бифидобактерий, населяющих тела крыс, получавших дозу AgNP 0,1 мг / кг, была уменьшена по сравнению с контрольной группой, хотя абсолютное значение снижения было незначительным (менее половины от исходного количества). Кроме того, для стрептококков и стафилококков в группе, получавшей дозу AgNP 10 мг / кг, общие значения были ниже, чем в контрольной группе более чем на порядок [22].Анализ щелочных комет и анализ микроядер использовали для изучения эффектов перорально вводимых 20 нм AgNP в дозах 50 мг / кг, 150 мг / кг и 300 мг / кг на самцов и самок мышей. Анализ комет проводился на печени, селезенке, крови, двенадцатиперстной кишке и почках, а анализ микронуклеусов проводился на лимфоцитах селезенки для оценки генотоксического потенциала. Результат показал, что AgNP сначала накапливались в двенадцатиперстной кишке, откуда они мигрировали в почки, печень и селезенку; в клетках печени и двенадцатиперстной кишки наночастицы (НЧ) были обнаружены как в цитоплазме, так и в органеллах, за исключением ядра клетки. Однако во всех исследованных органах авторы не обнаружили ни генотоксичности, ни повреждения тканей [23]. Jeong et al. [24] показали, что крысы, получавшие в течение 28 дней 60 нм AgNP в дозе 30 мг / кг, 300 мг / кг и 1000 мг / кг, демонстрировали более высокое количество бокаловидных клеток, что приводило к большему количеству слизистых материалов в кишечном канале. Попадая в кровеносные сосуды, AgNP в основном накапливаются в печени [25,26], что часто приводит к патологическим изменениям в ее тканях и клетках. Для изучения патологического потенциала 8.7 нм AgNPs вводили самкам крыс брюшно в течение 28 дней в дозах 1 мг / кг, 2 мг / кг и 4 мг / кг. Проведены идентификация признаков окислительного стресса в ткани печени, определение концентрации наночастиц серебра в тканях, описание гистопатологических изменений печени и выявление возможных хромосомных аберраций в костном мозге. Результаты выявили различные дозозависимые гистопатологические поражения печени. Влияние AgNP на уровни малонового диальдегида и глутатиона в печени варьировало в разных обработанных группах по сравнению с контролем. Остатки AgNP были обнаружены в ткани печени, и их количество зависело от начальной лечебной дозы. Кроме того, AgNP индуцировали различные хромосомные аберрации, которые зависели от дозы. Представленные результаты демонстрируют гепато- и генотоксические свойства AgNPs [27]. Однократное внутривенное введение крысам 20,1 ± 2,8 нм AgNP (5 мг / кг) не оказало токсического воздействия на клетки печени, несмотря на значительное накопление AgNP в печени (60% введенных NPs в течение первых 24 часов) согласно гистопатологическим исследованиям. и биохимические исследования [25].Park et al. [28] изучали эффекты воздействия на мышей 42 нм AgNPs в дозе 0,25 мг / кг, 0,5 мг / кг и 1 мг / кг в течение 28 дней. Авторы наблюдали дозозависимое увеличение уровней аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) во всех обработанных группах. Хотя гистологические исследования тканей печени и кишечника не выявили патологий, неблагоприятное воздействие на печень и почки наблюдалось в группе, получавшей высокие дозы (1,00 мг / кг). В более продолжительном эксперименте, когда дозы 0.1 мг / кг, 1 мг / кг и 10 мг / кг PVP-стабилизированных AgNP вводили крысам в течение 92 дней, Н. В. Зайцева и соавт. [29] наблюдали гистологические изменения ткани печени даже при наименьшей исследованной дозе. Наблюдалась также эозинофильная инфильтрация портальных трактов, сопровождающаяся появлением средних и крупных жировых вакуолей в цитоплазме гепатоцитов, набуханием и лимфомакрофагальной инфильтрацией портальных трактов в дозах 1,0 и 10,0 мг / кг. Эти изменения можно трактовать как симптомы воспаления гепатоцитов.Интересно, что в некоторых случаях более высокие дозы AgNP вызывают менее выраженный токсический эффект, как показано, например, в статье Kim et al. [30]. Их исследования показали, что при воздействии перорально вводимых 60 нм AgNP в дозах 30, 300 и 1000 мг / кг у крыс не наблюдалось каких-либо значительных изменений массы тела, которые могли быть связаны с дозами AgNPs в течение 28-дневного эксперимента. В случае максимальной дозы биохимическое исследование крови выявило существенные изменения уровня щелочной фосфатазы и холестерина, связанные с гиперплазией желчных протоков, выявленной при гистологическом исследовании. В 14-дневном эксперименте на мышах BALB / C, получавших перорально 20 и 50 ppm 40 нм AgNP, исследователи наблюдали значительно повышенные уровни ALT и AST. При гистологическом исследовании наблюдались гепатотоксические эффекты в виде некроза, воспаления гепатоцитов и общей агрегации лимфоцитов [31]. Аналогичные результаты были получены, когда 30–50 нм AgNP вводили крысам перорально в течение 21 дня в дозе 50 мг / кг. Лечение привело к тяжелой гепатотоксичности и гистологическим изменениям, увеличению фрагментации ДНК и снижению экспрессии антиоксидантного гена в печени [32].Внутрибрюшинное введение 33 нм AgNP в дозе 78 мг / кг мышам в течение 14 дней привело к выраженному увеличению уровней АЛТ (+ 126,6%) и АСТ (+ 53,5%), при гистологическом исследовании В печени выявлена ​​гиперемия сосудов, паренхиматозные и периваскулярные скопления мононуклеарных клеток [33]. Другое 30-дневное исследование, в котором крысам вводили внутрибрюшинно три раза в неделю 54,9 нм AgNP, выявило тяжелый гепатотоксический эффект. Воздействие AgNP усиливало перекисное окисление липидов в печени (+281.7%) вместе со снижением уровня восстановленного глутатиона (-58,3%). Очевидное окислительное повреждение печени было связано с очевидной дисфункцией печени, о чем свидетельствуют изменения сывороточных ферментативных биомаркеров печени, липидный профиль и патологические поражения печени. Наблюдались различные локальные случаи очагового некроза печени с инфильтрацией воспалительных клеток, дегенерацией гидропических клеток и дегенерацией эпителия желчных протоков [34]. В настоящее время изучаются различные методы снижения токсичности AgNP, такие как зеленый синтез [35,36] или NPs. стабилизация и функционализация поверхности [37].В работе [37] авторы исследовали гепатотоксичность AgNP, покрытых цитратом (cAgNP), после однократного внутривенного введения кроликам в дозах 0,5 мг / кг и 5 мг / кг. Результаты показали, что структура и функция ткани печени были нарушены. Авторы подтвердили развитие дозозависимого оксидативного стресса в ткани печени, значительно превышающего уровни контрольной группы. Следует отметить, что уровни маркеров окислительного стресса оставались аномальными через 28 дней после однократного воздействия cAgNP, что свидетельствует о потенциальном генотоксическом эффекте исследуемых наночастиц.Токсичность cAgNP оценивали в более продолжительном (42 дня) эксперименте, в котором крысы получали перорально дозы материала 62,5 мг / кг, 125 мг / кг и 250 мг / кг. Гематологическое исследование, биохимический анализ сыворотки крови и гистопатологическое исследование не выявили существенных различий между обработанной и контрольной группами. Конечные точки токсичности скринингового теста репродукции были измерены и не выявили никаких доказательств токсичности cAgNP [38]. Пероральное введение крысам в дозах 50, 100 и 200 мг / кг AgNP, покрытых PVP, в течение 90 дней. привело к резкому увеличению продукции реактивного интермедиата кислорода, что в результате стимулировало дозозависимое увеличение маркеров гепатотоксичности, усилило аутофагию и истощило сигнальные пути инсулина. Такие эффекты могут влиять на апоптотические, некротические и аутофагические молекулярные процессы [39].

Таким образом, поиск стабилизаторов для AgNPs, которые увеличили бы их биосовместимость, остается важной проблемой. Целью нашего исследования было модифицировать поверхность AgNP таким образом, чтобы снизить их потенциальную токсичность для органов и клеток млекопитающих без ущерба для антибактериальной эффективности наносеребра.

Ранее мы изучили in vitro активность AgNPs, стабилизированных моногидратом бензилдиметил [3-миристоиламин) пропил] аммония хлорида (БАХ) против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжей и грибов.БАХ — хорошо известный активный ингредиент, который используется во многих антисептических лекарствах. Предполагалось, что модификация поверхности AgNP катионным поверхностно-активным веществом, не проявляющим токсичности в отношении клеток млекопитающих [40,41] и обладающим антибактериальными свойствами [42,43,44,45], приведет к получению высокоэффективного антибактериального агента, содержащего AgNPs небольшого диаметра. с положительным зарядом поверхности, который не потребует дополнительной модификации или очистки поверхности [46,47,48,49]. В ходе экспериментов in vitro мы подтвердили высокую эффективность AgNPs-BAC.В частности, его антибактериальная активность против E. coli была вдвое выше, чем у немодифицированных AgNP, и в двадцать раз выше, чем активность, проявляемая BAC, что делало эту комбинацию мощным антибактериальным средством [50]. Эта эффективность была подтверждена в экспериментах in vivo при использовании его для лечения энтерита собак [51]. Стабилизация с помощью BAC может снизить токсические эффекты немодифицированных AgNP. Таким образом, настоящая работа направлена ​​на оценку энтеро- и гепатотоксичности активного комплекса AgNPs-BAC с помощью острых и подострых экспериментов in vivo на лабораторных мышах.

2. Материалы и методы.

AgNP были синтезированы по методике, описанной в нашей предыдущей работе [52]. Моногидрат хлорида бензилдиметил [3-миристоиламин) пропил] аммония (БАХ) — торговое наименование Мирамистин ^® (ООО «Инфамед К», Калининградская область, Россия) — промышленно выпускаемый антисептический препарат, относится к химической группе эффективных соединений четвертичного аммония. против патогенных микроорганизмов, включая грибы, бактерии и простейшие. Для изучения действия БАХ на животных вещество вводили в дозе 0.5 мг / кг.

2.1. AgNPs-BAC

AgNPs-BAC были получены по методу Толленса путем восстановления комплекса аммиачного серебра с глюкозой при мягком нагревании. Процесс состоял из трех стадий:

(а)

Получение аммиачного комплекса оксида серебра:

150 мкл 0,01% раствора гидроксида натрия (3,8 × 10 ⁻⁵ моль) добавляли к 50 мкл. мл водного раствора 0,017 г (1 × 10 ^–4 моль) нитрата серебра. Затем смесь, содержащую непрореагировавший нитрат серебра и осажденный оксид серебра, смешивали с 25% раствором аммиака (прибл.50 мкл) до полного растворения Ag ₂ O.

(b)

Восстанавливающий комплекс диамминсеребра (I) с глюкозой в присутствии БАХ в качестве укупорочного агента:

К полученному диамминосеребру ( I) сложный. После 15 мин перемешивания добавляли 0,35 г глюкозы. Процесс восстановления происходил при 49 ° C.

(c)

Очистка дисперсии AgNP:

Дисперсия AgNP с остатками реагентов, таких как глюкоза, гидроксид натрия и аммиак, была очищена с помощью диализа.Диализ дисперсии AgNPs проводили путем пропитывания диализных пакетов SERVAPOR ^® (SERVA Electrophoresis GmbH, Гейдельберг, Германия) с диаметром пор 2,5 нм, содержащих дисперсии AgNPs-BAC, в 0,01% раствор чистого BAC в бидистиллированной воде. при соотношении объемов дисперсии серебра и раствора БАЦ 1:10. Диализ проводили дважды в одних и тех же условиях. Полученные очищенные дисперсии разбавляли 0,01% -ным раствором БАС до содержания в них коллоидного серебра 10 и 50 м.д. соответственно.

2.2. Просвечивающая электронная микроскопия (TEM)

Микрографические изображения AgNP были получены с использованием электронного микроскопа (Leo 912 AB Omega, Leo Ltd. , Neu-Isenburg, Германия) с рабочим ускоряющим потенциалом 100 кВ. Для приготовления образцов 1–2 мкл раствора наносили на медную сетку, покрытую Formvar ™ (d = 3,05 мм), которую затем сушили на открытом воздухе в течение 5–10 мин. Распределение AgNP по размерам рассчитывали на основании полученных микрофотографий с помощью программы Femtoscan Online v.2.2.91 (Центр перспективных технологий, Москва, Россия).

2.3. Электронная спектроскопия

Для регистрации спектров поглощения в видимой области использовались спектрофотометр (JENWAY 6310 Bibby Scientific Ltd., Стоун, Великобритания) и кварцевые кюветы с длиной оптического пути 10 мм.

Водный раствор готовили в дистиллированной воде с содержанием AgNPs, эквивалентным исследуемой дозировке; AgNP были стабилизированы БАХ в соотношении 1:10.

2.4. Дзета-потенциал

Дзета-потенциал был измерен путем приложения электрического поля к дисперсии наночастиц серебра с использованием метода лазерной доплеровской анемометрии с использованием анализатора ZetasizerNano ZS (Malvern Instruments Ltd. , Малверн, Великобритания).

2,5. Животные и условия.

В ходе эксперимента использовали самцов мышей CBF1 шестинедельного возраста (масса тела 25 ± 2 г). Все манипуляции с животными проводились в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных (ILAR, DELS), Принципами надлежащей лабораторной практики [53]. Комитет по уходу и использованию животных Санкт-Петербургского государственного университета ветеринарной медицины одобрил процедуры, связанные с животными, в этом исследовании (№ 011–05–19).Животных содержали в соответствии с национальным стандартом [54] в поликарбонатных коробках размером 440 × 270 × 140 мм ³ , по 10 животных в коробке. В качестве подстилки использовалась стерилизованная стружка. Следующие условия окружающей среды находились под строгим контролем: температура воздуха 20–22 ° C, относительная влажность 50 ± 5% и цикл свет-темнота 12:12. На протяжении всего эксперимента животные имели неограниченный доступ к пище и воде. Перед экспериментом животные прошли 14-дневный карантинный период.

2.6. Эксперимент

Острый эксперимент.Чтобы оценить острую токсичность AgNPs-BAC, мышей разделили на 9 групп по 10 животных в каждой группе. AgNPs-BAC вводили через желудочный зонд однократно в дозе 0,8; 1; 1,2; 1,5; 4; 5; 7,5 мг / кг. Дозы AgNPs-BAC были выбраны в соответствии с ранее полученными результатами для нестабилизированных и нефункционализированных AgNPs [27,28]. Группа BAC получала чистый раствор BAC в дозе 5 мг / кг. Доза была выбрана на основании результатов предыдущих исследований по определению оптимальной дозы для стабилизации AgNPs.Контрольная группа получала такой же объем дистиллированной воды. За животными внимательно наблюдали в течение 14 дней после лечения, регулярно оценивали функциональное состояние тела и взвешивали животных один раз в неделю. В конце периода наблюдения все животные были умерщвлены для дальнейших морфологических, биохимических и гистологических исследований.

Подострый эксперимент. Для оценки подострой токсичности AgNPs-BAC было сформировано 6 групп по 15 животных в каждой. 0,5 мл дисперсии вводили ежедневно в течение 14 дней через желудочный зонд.AgNPs-BAC вводили в дозах 0,05; 0,25; 0,45; и 2,25 мг / кг. Группа BAC получала чистый раствор BAC в дозе 0,5 мг / кг. Контрольная группа получала такой же объем дистиллированной воды. Проводились ежедневные осмотры с оценкой функционального состояния организма. Животных взвешивали 1 раз в неделю. Наблюдались следующие параметры: здоровье кожи и шерсти, положение тела, потребление пищи и воды, динамика набора веса. В конце периода наблюдения все животные были умерщвлены для дальнейших морфологических, биохимических и гистологических исследований.

2.7. Функциональное состояние животных

Активность — низкая, нормальная, повышенная.

Движения — потеря координации, мышечного тонуса, тремор.

Положение тела — естественное, лежа на боку, сгорбившись, прячась в углу.

Внешний вид:

Состояние тела — жирное, в хорошей физической форме, с серьезным недостаточным весом, кахексия.

Шерсть — блестящая, матовая, гладкая, грубая, с аномальной линькой.

Глаза: слезотечение, воспаление, помутнение роговицы, спаек.

Уши — цвет (нормальный, бледный, покрасневший), воспаление, выделения, корки, подергивание.

Зубы — цвет, сломанные зубы, выпадение зубов.

Ступни и конечности — цвет, припухлость.

Физиологические функции:

Дыхание — учащенное, нормальное, брадипноэ, хрипы, грубое дыхание, одышка.

Слюноотделение — недостаточное или чрезмерное.

Слюна водянистая или липкая.

Моча — цветная.

Excreta — цвет, консистенция.

Потребление пищи и воды — нормальное, недостаточное или чрезмерное.

Животных взвешивали 1 раз в неделю для определения динамики прибавки в весе в ходе эксперимента.

2,8. Гематологические исследования

Кровь для анализа собирали с использованием полиэтиленовых пробирок объемом 1,5 мл, инкубировали в течение 4 часов при 37 ° C до образования сгустков, затем центрифугировали в течение 10 минут при 3000 × g. Собранную сыворотку крови хранили при -20 ° C до тестирования. Биохимический анализ проводили на спектрофотометре MindreyBA88A с наборами Olvex (Россия).

Для подсчета эритроцитов аликвоту полной крови разбавляли 1: 200 физиологическим раствором.Анализ проводили в течение 2–3 часов после разведения. Для подсчета лейкоцитов полную кровь разбавляли 4% уксусной кислотой, используя метиленовый синий для окрашивания ядер клеток. Лейкограмму рассчитывали по мазкам крови, окрашенным красителем Романовского-Гимзы.

Макроскопические исследования и морфометрия внутренних органов.

После эксперимента животные были умерщвлены и произведено вскрытие для макроскопического исследования внутренних органов. Органы взвешивали на цифровых весах И EK-6100i.Для каждого органа массовый коэффициент k _m рассчитывался по формуле: где m _o — масса отдельного органа, а m _b — масса тела.

2.9. Гистология внутренних органов

Печень и кишечник фиксировали в 10% забуференном растворе формалина, приготовленном и залитом в Histomix после стандартных процедур [55]. Залитый материал был разрезан на срезы по 4 мкм; предметные стекла окрашивали гематоксилином и эозином.

Для гистологического исследования кишечника взят срез тощей кишки в 10–11 см от желудка.Каждый фрагмент составлял 10–15 срезов из трех разных областей. Были сфотографированы три случайно выбранных образца от каждого животного. В каждом разделе случайным образом были выбраны и сфотографированы 10 полей размером 130 834 мкм ² (418 мкм × 313 мкм). Поля включали все слои стенки тощей кишки.

В криптах кишечника рассчитывали процент клеток с митотическими фигурами. По этому параметру сравнивали опытную и контрольную группы. Клетки в митотической профазе были исключены из общего числа клеток с митотическими фигурами.Неделящиеся клетки рассчитывали по их ядрам. Мы подсчитывали клетки в средней части каждой крипты (около 50 мкм от дна и от отверстия крипты). Было подсчитано более 1000 клеток крипт для каждого животного.

Для гистологического исследования печени были взяты два среза средней доли. Из каждого образца готовили не менее 10 срезов. Были сделаны микрофотографии трех случайно выбранных образцов от каждого животного. Поля были выбраны случайным образом. Площадь микрофотографии соответствовала площади среза (130 834 мкм ² , 418 мкм × 313 мкм).

Для каждой микрофотографии подсчитывали количество клеток Купфера, затем рассчитывали количество клеток на 1000 мкм ² паренхимы печени. Клетки определялись по ядрам. Затем сравнивали количества для экспериментальной и контрольной групп.

2.10. Статистический анализ

Статистическая значимость различий между средними значениями была проверена с использованием t-критерия Стьюдента, U-критерия Манна-Уитни и ANOVA. Значения p <0,05 считались статистически значимыми.

Ингаляционный небулайзер для ларингита

Ларингит wata cuta ne na motsin rai, wanda ake sa ran wani mummunan ƙwayar fata na слизистая оболочка гортани. Яванчи са да ява ана хайфар да камува да кваяр кутар ко каяр кута, кутуттука, мурмуши на цавон локачи да иска май лауши, ƙwaƙwalwar muryoyi. Ларингит яна таре да аламун байянар кутуттука ирин су чивон макогваро, мурьяр мурья, карар зафи.

Инь маганин wannan cuta ya shafi wani tsari mai mahimmanci, ciki har da haaka da abubuwan da ke haifar da fushi na larynx mucosa, kazalika da dumi mai sha.Daga magunguna, jami’o’in антибактериальный, masu sa ran ido ko antitusses zasu iya bada shawara. Вани ханья май махимманчи, ванда аке амфани даси ларингит, я зама рашин амфани да небулайзер таре да амфани да магунгуна дабан-дабан. Бари муйи лаакари, таре да абин да ака ба да шавара дон инь Чарна небулайзер от ларингита цикина, да кума абин да тасирин су.

Menene kuskuren da za a yi da laryngitis nebulizer?

Инь hauwa da wani небулайзер таре да ларингит ya shafi yin amfani da kwayoyi a matsayin wani bayani, wanda a cikin na’urar ya juya zuwa wani аэрозоль.А локасин айкин, ananan ƙwayoyin maganin miyagun wayoyi da sauri kuma sauƙi shiga cikin ƙaddamarwar ƙwayar wayar cuta, inda suke tunawa da yin tasirin su. Ваннан яна хайфар да yiwuwar sakamako mafi kyau a warkewa idan ba’a samu sakamako mai lalacewa ba.

Cikin maganin laryngitis, an yi amfani da mairosol tare da nau’in ma’auni na 5-10 мкм, wanda za’a ajiye a kan мембрана слизистой оболочки ротоглотки, гортани да трахеи. A wannan yanayin, kawai waɗannan shirye-shirye za a iya amfani da su, a cikin umarnin da aka nuna yiwuwar amfani da su a wannan na’urar.Ana shirya takardu Don ингаляционная тара да небулайзер таре да ларингит и cikin mafi yawan lokuta bisa физиологический раствор.

Bari mu rubuta magungunan da ake amfani dashi don ингаляции таре да ларингит:

1. Miramistin wata maganin maganin maganin antiseptic ne da yake magance ƙwayoyin cuta da kwayoyin cuta, wanda ma yana da sakamako mai rikitarwa da magunguna. Дон ингаляционный таре да ваннан магани не шаварар инь амфани да ультразвуковой небулайзер, яйин да манья ба заи ия царь да мирамистин физиологический раствор.Дон дайя ханья, ана будатар 4 мл на магани, яванцин чин зарафи сияние 1-2 ханёин коваче рана дон 10-15 минти.
2. Lazolvan — magani na mucolytic bisa tushen ambroxol hydrochloride tare da sakamako mai tsinkaye. Ваннан магани за а ия амфани даси га дук вани науи на йаударар замани. Cikin shiga cikin ƙuduri na umburi, Lazolvan yana inganta yaduwar wayar viscous, don haka inganta cigabanta da kuma kawar da alamu marasa kyau. Дон дайа ханья, йа иса йа йи амфани да магани на 2-3 на миягун Свайойи, йаин да я камата разбавленный солевой раствор и цикин рабо на 1: 1.Yawan hanyoyin a kowace rana shine 1-2.
3. Tonzylgon ши не шири на шука да антибактериальные, анти-май кумбури да кума кария масу кария. Ka’idojin da wannan maganin ya taimaka wajen kawar da matakan ƙwayoyin cuta a cikin larynx, da cire cire damuwa, da kawar da bushewa da gumi. Don rashin haɓaka, dole ne a juye nebulizer tare da salin Tonsilgon a daidai daidai, tare da 4 ml na cakuda da aka shirya don isasshen hanya daya. Саурин заман — 3 ханёйи коваче рана.
4. Pulmicort — лучший гормональный препарат на дакатарва ко фода биса будесонид, wadda ke da rikici, противовоспалительное средство против рака, рашин лафияр джики. Wannan magani za a iya amfani da shi don etarewa a cikin wani небулайзерный компрессор. Стеноз гортани на основе рашина лафияна по этиологии bada shawarar don furta lakabi da kuma. Яу на яу да кулум на миягун ƙwayoyi ne 1 мг, таре да вдыхание за а ия ɗauka sau aya ko sau biyu a rana. Shayar da Pulmicort tare da saline a cikin rabo na 1: 1.
5. Maganin щелочной — ruwan ma’adinai Borjomi, Narzan. Shirye-zarge на щелочном солнце, taimakawa yalwata lacrin слизистая оболочка, sauya kumburi, da fitarwa.Дон дайа ханья, ана будатар 2-5 мл на руван маадинай, ададин ханёин яу да кулум сияние 3-4.

Ингаляционный небулайзер «Мирамистин» a yara da kuma манья: umurci

«Мирамистин» — wani magani da aka ɓullo da ga sarari manufa. Баббан мануфар — саури таймако дага грибковые паразиты сева харба хуху, машако да кума лура да катуттука на кваяр халитта. Kamar yadda ya nuna likita yi, ингаляция «Мирамистин» с помощью небулайзера cikin — дайа дага цикин мафи инганси ханёин да за а шаури рабу да дук катуттука на нумфаши царин. Daya daga cikin amfanin da miyagun ƙwayoyi — бабу рикитарва да кума илла. Ана ия амфани да ва раунука на слизистых оболочках да кума тада м айюка на ригакафи да царин.

Features da miyagun ƙwayoyi

«Miramistin» ne m likita wakili cewa abubuwa и кан патогенных микробов и кан назарин, halittu matakin, lalata mutuncin клеточные мембраны. Яна ба я кутар да лафия Kwayoyin на джики. Яна да гуда ɗaya kawai gefen sakamako wanda aka haɗa tare da take hakkin da dokokin ta liyafar — at hakan allurai zai iya sa maye, konewa da kuma lalacewar da mucosal nama.

A abũbuwan amfãni daga ингаляция

ингаляция «Miramistin» небулайзер cikin для yau ne babba nufin magance daban-daban ENT cututtuka, musamman a cikin lokacin da arin tsanani — cikin hunturu da kuma. Да миягун wayoyi яна да вани дандано ко сансана. Самува камар йадда вани баяни, ши на таймака ва халакар гнойное раунука да кума кутуттука на дауке да кваяр кутар асалин. Яна ускоряет kan aiwatar da farfadowa, rauni warkar da konewa kuma a raunuka и kan слизистых оболочек.

Небулайзер — это важно для вдыхания на ликита в гиду. Bisa ga shawarwari, ингаляция «Miramistin» cikin nebulizer zai yi da mafi yadda ya dace a lokacin da yin amfani da ультразвуковой каян айки, ванда автономный yanayin buga da ya dace kashi na magani da kuma do Particles da zama я на да миягун ƙwayoyi domin rigakafin babba на numfashi слизистая оболочка konewa таре да kara kashi.

Ингаляции от «Мирамистин» с помощью небулайзера cikin, marasa lafiya ba bukatar a fili lissafi da adadin da cika bayani.»Мирамистин» та цика дукан квальбан.

Амфани «Мирамистин»

Камар вани магани, яна да мафи кьяу сакамако и локасин да амфани да вури и цикин кута да заран на фарко байянар кутуттука. Идан да кутар да он же каддамар, «Мирамистин» заи каво саури таймако га масу хаури кума саукака рашин дзин дани, мухимманчи мугун гуду до варака цари. Ингаляция «Мирамистин» небулайзер цикин, отзывы восканда суке ко да яуше кавай таббатачче, ба а амфани да матсайин кавай аво домин лура да катуттука да кума я камата ко да яуше а таре да лияфар да магунг ликада вадда ака нита.

Lokacin shi ne ake so a yi amfani da miyagun ƙwayoyi

Yarda da su gudanar ингаляционный небулайзер «Мирамистин» в yara da kuma манья ba tare da cutar da lafiya. Мафи яван локута, да миягун ƙwayoyi да аке амфани да магани да кума sauaƙewa на джанар джихар на хаури катуттука дага цикин манья на нумфаши фили, суна лалацева та ханьяр квайяр, кваян да грибные патогены.

Ингаляция «мирамистином» с помощью распылителя цикин, яра майе, гурбин ханёин камар, полоскание горла, ванке ханчи кого, да букатар магани дага ханчи слизистой оболочки, да маƙогваро да тампон, да сауран ликита ханёин да суке да довольно уя яро йи карамин.Мене не амфани да вдыхание идан ака кватанта да шан квайойи да зелья кума? Небулайзер na’urar kiwon lafiya da aka fesa a cikin kananan barbashi wanda zai shiga cikin numfashi слизистая оболочка da sauri tunawa a cikinta. Musamman tasiri amfani da nebulizer a lokacin da ba shi yiwuwa a gudanar da Topical jiyya na слизистая оболочка и wuya a kai wuraren.

Ингаляционный ингалятор «Мирамистин» cikin nebulizer ga манья да яра suna gudanar kan wadannan sigogi:

• Кумбури околоносовых пазух — синусит.
• Кумбури на слизистой оболочке на makogwaro da kuma jijiyoyin — ларингит.
• Кумбури да трахея — трахеит.
• Кумбури на миндалинах и сама цикин — тонзиллит.
• Машако.

Ия Сига слизистая оболочка numfashi sashin jiki, da shirye-shiryen farawa don halakar da клеточные мембраны на патогенных kwayoyin ba tare da m nama. Особенность «Мирамистин» — янкунан да сакамако и кан квайойин кута да суке да ригакафи га кова маганин ригакафи. Яна нуфин активирует da m aiki na rigakafi da tsarin, yana da wani регенеративную sakamako и слизистую оболочку kan lalace.

Lokacin da ake amfani «Miramistin» haramta

Akwai da dama dalilai, gaban wanda aka haramta yin amfani da kayan aiki:

• Na huhu da tarin fuka.
• Бронхиальная фука — обострение локацина.
• Пневмоторакс.
• Бронхоэктазия.
• Zuciya rashin cin nasara.
• На хуху недостаточность.
• Rubuta 1 ciwon sukari mellitus.
• Мутане дайа-дайа фасали на дзики да кума рашин лафиян халайен га магани ака гьяра.

Кафин инь ингаляции «Мирамистин» — небулайзер цикин, ши ваджиби не дон ци габа да бинцикен миягун wayoyi.

«Miramistin» da kuma ciki

A lokacin haihuwa mace ta jiki ne yiwuwa ga m cututtuka, сабода гормональный canje-canje да кума раунана на ригакафи да царин. Ингаляции «Мирамистин» в небулайзере сикин а локачин даукар цики за а ия йи ба таре да цорон илла. Ваннан каян айки не май настоящий бун га мата масу чики ванда, сабода су вуцин гади физиологический джихар ба заи ия йи ва таре да маганин ригакафи.

Saboda sakamakon tsagawa da miyagun wayoyi a kan microparticles, suka shiga cikin jiki, shi ne ba tunawa a cikin mahaifa, sabili da haka ba su kai cũta da tayin. Цики, «Мирамистин» — дуния ваджен майе гурбин да ява на ганье чаи, кума синадарай да аке да чикаккен противопоказаны вынашиваемым увайенсу нэ.

А саши яра

Га яра на шекару 12 да кума манья та амфани 0,01% байани дага 4 мл га ингаляции сау уку а рана. Га вани яро да цавон ингаляция када вуче минти 10.

Yara a karkashin shekaru 12 da haihuwa dole ne a разбавленный физиологический раствор «Miramistin» a cikin wani rabo na 1 zuwa 2. A tsawon lokaci da ингаляция — ba fiye da minti 5, in ba haka ba zai iya one слизистые оболочки.

Ко да кува да шекару на хауури яван ингаляции када та касансе фийе да 3 а коваче рана, камар йадда кума м амфани да «Мирамистин» ия балбалар слизистых оболочек. Вдох за а ия йи гида, амма га матаса да яра ши не шаварар а гуданар да вани ханья а каркашин кулава на ликита.

Ингаляции ga манья

Взрослый iya rike da ингаляционный небулайзер на kowane irin, wanda aka cika da 0,01% «Miramistin» tsarki. Продолжительность на лура — дага 10 зува 15 да минти. Ханья на лура ба фийе да 5 дней. Ингаляции ава дайа да раби баян чин абинчи да кума дзики айки. А чикин са’ои бийу баян ханья ба да шаварар чи да ша.

Дон Чарин ингаляционный магани сакамако «Мирамистин» я зама вани Шангаре на вани хададден варкева да кума м таре да инь амфани да сауран магани квайойи да кума физиотерапия, ванда ака нада кавай да халартар ликита.Shi ne m ярда да warkewa ярость cin abinci.

«Мирамистин» детский: показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы — Лекарственные препараты

.

С появлением малыша дома родители столкнулись с необходимостью поиска безопасных препаратов для лечения различных заболеваний. Мамы и папы стараются приобретать только те средства, которые не дают побочных эффектов. В крайнем случае негативные реакции детского организма на курс лечения должны быть минимальными. К сожалению, этих препаратов в арсенале родителей очень мало, а спектр их применения и того меньше.Однако доверие мам и пап сумел завоевать один препарат — «Мирамистин». Для детей он абсолютно безопасен и в некоторых случаях назначается даже малышам. Поэтому с каждым годом благодарных отзывов о препарате становится все больше. Поскольку Мирамистин применяется для детей и взрослых практически одинаково, многие мумии до сих пор обеспокоены безопасностью препарата при лечении малышей. Сегодня мы рассмотрим этот популярный препарат и обсудим основные его применения. Также мы проанализируем, может ли детский «Мирамистин» брызгать в горло ребенку до трех лет, как его эффективно использовать при ангине и возможно ли его профилактическое применение.

Общая характеристика препарата

Сегодня всем известен «Мирамистин» для детей и взрослых — это относительно новый препарат. Он был разработан в восьмидесятых годах двадцатого века для борьбы с различными инфекционными заболеваниями. Практически сразу это средство показало себя достойным конкурентом традиционным антибиотикам широкого спектра действия. Примечательно, что изначально «Мирамистин» создавался как лекарство, которое космонавтам следовало использовать в случае необходимости. Основное требование к нему — безопасность и отсутствие побочных эффектов даже при длительном применении. В результате появился препарат, способный нейтрализовать практически все виды известных бактерий и не причиняющий вреда организму пациента независимо от возраста.

Эти свойства сделали лекарство столь популярным. Поэтому сегодня его активно используют в медицине не только для взрослых, но и для детей.

«Мирамистин» относится к антисептикам, обладающим рядом свойств. В первую очередь врачи называют противовоспалительное и противомикробное действие, которое оказывает препарат. Одновременно он активирует макрофаги и фагоциты, что вместе с другими свойствами в несколько раз укрепляет иммунную систему пациента.Действующее вещество препарата успешно проникает через мембрану патогенных микроорганизмов. В результате они умирают за довольно короткий промежуток времени.

Состав и форма выпуска

Современные родители часто применяют этот препарат детям. В инструкции к «Мирамистину» дана точная дозировка средства при лечении некоторых заболеваний. Однако мамы и папы обычно мало знают о самом лекарстве и не понимают механизм его действия на организм ребенка.

Основным действующим веществом препарата является моногидрат хлорида бензилдиметиламмония. Его также часто называют «Мирамистин», что и дало название препарату. Именно это вещество проникает в мембранную мембрану микроорганизмов, вызывающих определенные бактерии.

Хочу отметить, что моногидрат хлорида бензилдиметиламмония — очень активное химическое вещество. Например, в спрее «Мирамистин» (для детей его чаще всего приобретают) его концентрация составляет всего одну тысячную.В этом случае препарат остается эффективным в отношении большего количества известных бактерий.

Форма выпуска этого средства довольно обширная, что позволяет расширить область его применения. В аптеках «Мирамистин» продается в трех формах:

.

• раствор;
• спрей;
• мазь.

Самый распространенный препарат в форме раствора, выпускаемый в плотных пластиковых флаконах белого цвета. Жидкость в них не имеет цвета, на вид она прозрачная с легким тонким запахом. Если взбалтывать Мирамистин, раствор вспенивается. Это считается нормальным для препарата. Бутылки, в которые разливается продукт, имеют разный объем: пятьдесят, сто, сто пятьдесят и двести миллилитров. Есть упаковки по пятьсот миллилитров, но чаще всего их используют в медицинских учреждениях. Поэтому на свободном рынке их сложно встретить. В одном миллилитре раствора содержится один миллилитр действующего вещества.

«Мирамистин» в виде мази применяется в основном для заживления ран и ожогов.Препарат имеет однородную структуру и белый цвет. Мазь выпускается в тубах по пятнадцать и тридцать грамм. В одном грамме препарата содержится пять граммов действующего вещества.

Спрей «Мирамистин» детский наиболее удобен в использовании. По своему составу это все тот же раствор, но расфасованный в специальный флакон с распылителем. Эта форма выпуска отлично подходит для лечения ангины и других болей в горле. Но если вы планируете применять «Мирамистин» при насморке у детей, то вам следует обзавестись обычным флаконом-капельницей, из которого очень удобно закапывать детское лекарство в носовые пазухи.

Против каких микроорганизмов применяется Мирамистин?

Этот антисептик широко используется на практике. Эффективен в гинекологии, венерологии, хирургии и других областях. Также часто он является незаменимой частью аптечки, так как раны и ссадины обрабатываются раствором. Почему «Мирамистин» так эффективен? С какими бактериями он может бороться?

При разработке основным направлением действия препарата должна была стать нейтрализация стрептококков и стафилококков.Ученым это удалось, но в клинических испытаниях препарат оказался эффективным против ряда бактерий, вызывающих серьезные заболевания у детей и взрослых:

• грамотрицательные;
• грамположительных;
• анаэробный;
• аэробный;
• спорообразующий;
• аспорогенный.

Все эти микроорганизмы не могут выработать устойчивость к «Мирамистину» даже при длительном применении.

В гинекологии и венерологии препарат применяют очень часто, так как он нейтрализует большинство бактерий, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем.К таким микроорганизмам относятся:

,
• гонококки;
• хламидиоз;
• вирусов герпеса;
• Трихомонады и тд.

Многие специалисты считают «Мирамистин» настоящей неотложной помощью при различных жизненных обстоятельствах. Поэтому рекомендуется иметь его в аптечке, даже если в доме нет детей.

«Мирамистин», инструкция для детей: общие рекомендации

Во вкладыше, вложенном в каждую упаковку средства, подробно расписано, как именно его применять при тех или иных заболеваниях.Из-за безопасности лекарства врачи часто начинают использовать его без рекомендации. Однако все же лучше проконсультироваться со специалистом, так как, возможно, в вашем конкретном случае «Мирамистин» нужно будет сочетать с другими лекарствами, что ускорит выздоровление.

Если в вашем доме есть ребенок, у вас будет довольно много показаний к применению продукта:

• ангины;
• ОРВИ;
• насморк;
• отруба;
• ожогов и тд.

Чтобы не покупать несколько флаконов с лекарством, можно купить один и получить к нему насадку. Это позволит более эффективно использовать антисептик и сэкономить деньги.

Обычно мамы не беспокоятся о внешнем использовании средства. Им даже лечат пуповину у новорожденных. Но по остальным кейсам у них много вопросов. Так с какого возраста детям «Мирамистин» можно брызгать в горло и закапывать в нос?

Если верить инструкции, то всего с трех лет.Однако сами врачи не соблюдают эти рекомендации. Детям до двух лет прописывают антисептическое лечение, а часто и груднички. Поэтому родители могут не переживать, что препарат принесет их крохе вред. Но все же, прежде чем приступить к самолечению, все же посетите врача и прислушайтесь к его рекомендациям.

Стандартный курс лечения Мирамистином не должен превышать десяти дней. После применения нужно сделать паузу. Возможно, вам придется заменить его другим или даже изменить схему лечения.

Лечение ангины и других инфекций горла

Если у вашего малыша болит горло, то Мирамистин рекомендуется применять на ранних стадиях заболевания. В этот период он будет максимально эффективным, тогда как запущенная инфекция, скорее всего, потребует комплексного лечения.

Орошение горла рекомендуется спреем. Для каждого возраста требуется определенное количество нажатий на бутылку. Если говорить о дозировке, то крохе от трех до шести лет будет достаточно одного нажатия на дозатор.

Детям в возрасте от семи до четырнадцати потребуется два щелчка мышью, а четырнадцатилетнему — три. «Мирамистин» детям до года при лечении инфекций горла применяют так же, как и малышам от трех лет. Однако здесь мумии предостерегают подводные камни. Многие не справляются с крохой, которая категорически отказывается открывать рот или пугает флакон с распылителем. Решить проблему можно довольно просто, специалисты советуют использовать «Мирамистин» детям до года по следующей формуле:

• наложить стерильную повязку на кончики пальцев;
• обильно смочить раствором мирамистина;
• осторожно откройте рот ребенка и проведите пальцами по внутренней стороне щеки.

Ребенок так или иначе начнет глотать слюну, и вместе с ней лекарство попадет в горло. Для малыша его концентрации будет вполне достаточно.

При использовании обычного флакона с распылителем не забывайте его хорошо встряхивать, чтобы лекарство превратилось в однородный раствор без осадка. В день необходимо три-четыре полива.

Ингаляции с «Мирамистином» для детей

Не всегда лечение инфекций горла обычным способом оказывается эффективным.Кроме того, к боли в горле часто добавляется кашель, а это свидетельствует о том, что инфекция спустилась в бронхи и не может быть нейтрализована обычным спреем. В таких ситуациях помогут ингаляции с «Мирамистином».

Для детей это делается через специальный прибор — небулайзер. У мамы часто болеющих малышей он обычно есть в арсенале домашней аптечки. Действие таких устройств основано на превращении лекарств в пары с микроскопическими частицами.Таким образом, при вдыхании они оседают на органы дыхательной системы и более активно воздействуют на микроорганизмы.

Ингаляции показаны при тонзиллите, фарингите и ларингите. При рините и воспалении носовых пазух (при насморке у детей) «Мирамистин» можно применять также через небулайзер.

Эффективность этого метода сложно переоценить. Благодаря ингаляции средство быстрее всасывается, но не раздражает воспаленную слизистую.Также следует отметить, что препарат действует строго в очаге поражения. Продолжительность сеанса можно варьировать для получения стойкого эффекта от лечения.

Дозировка для ингаляций

Родителям нужно помнить, что при ингаляции большое количество препарата попадает в организм ребенка, поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом о целесообразности этого метода.

Для небулайзера используется чистый раствор. Обычно берут не более четырех миллилитров «Мирамистина».Для родителей, проводящих процедуру, очень важно соблюдать ее продолжительность. Малыш от года до трех может дышать средствами не более шести минут. Ребенку постарше может потребоваться до пятнадцати минут.

В день проводится три ингаляции, а общий курс лечения должен составлять десять дней.

Если ингаляция показана малышу до года, то нельзя использовать чистый препарат. Его нужно развести физраствором: на одну порцию «Мирамистина» уходит две части физиологического раствора. В этом возрасте дышать антисептиком нужно не более трех минут.

Некоторые педиатры не советуют использовать чистый препарат для ингаляций у детей младше трех лет. Однако причин для этого нет, так как препарат не дает побочных эффектов и не провоцирует проявление аллергических реакций.

Применение препаратов для лечения ринита и синусита

Простуды, вызванные различными вирусными инфекциями, — настоящее бедствие для мам младенцев. Часто простуда начинается с простуды, которая не прекращается даже после выздоровления.В таких случаях «Мирамистин» капает в нос ребенку.

Манипуляции проводят до пяти раз в день и достаточно двух антисептических капель за один прием. Однако не все малыши спокойно переносят такой метод лечения. Некоторые во время процедуры начинают капризничать, а потом долго не успокаиваются. Поэтому такому ребенку «Мирамистин» в нос можно вводить через смазку. Для этого возьмите ватный тампон с ограничителем, обильно смоченный раствором. Затем ей нужно быстро и аккуратно смазать носовые ходы, пока малыш не поймет, что именно происходит.Процедуру повторяют по мере необходимости, но не реже пяти раз в день.

Профилактическое использование антисептика и мнение мамы

Можно ли применять «Мирамистин» для профилактики у детей? Этот вопрос беспокоит многих мумий, потому что им кажется, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить. Однако в данном случае этого делать не стоит. «Мирамистин» — антисептик с очень активным действующим веществом, поэтому применять его следует только при обнаружении первых симптомов заболевания.

В своих ответах все единогласно отметили эффективность антисептика при лечении целого ряда заболеваний. Многие родители называют «Мирамистин» своим спасителем и рекомендуют как средство для быстрого избавления от инфекций.

Есть ли аналоги препарата?

Полноценного аналога «Мирамистина» для детей не существует. При необходимости можно выбрать только похожие по составу или действию препараты, но все они будут иметь побочные эффекты.

Если искать средство с таким же действующим веществом, то «Септомирин» и «Окомистин» подойдут.А в ситуациях, когда вам нужен аналог «Мирамистина» для детей с идентичным механизмом действия и эффекта, тогда попробуйте «Декасан» и «Хлоргексидин». Однако первый часто вызывает аллергические реакции и не используется при лечении ран. А «Хлоргексидин» запрещено применять при лечении грудных детей. Он также влияет на кровоток и имеет неприятный вкус, что затрудняет его употребление маленькими детьми.

Batuk Miramistin Spray — Bronkitis 2021

Мирамистин (Miramistin) — ubat dengan spektrum tindakan yang luas, digunakan dengan dengan berkesan dalam bidang perubatan yang berlainan.Penggunaan дана далам отоларингология дан pediatrik kerana keberkesanan ubat dalam memerangi keradangan tempatan. Batuk Miramistin digunakan dalam terapi kompleks Untuk menghapuskan gejala, mempercepat pemulihan pesakit.

Maklumat am mengenai Miramistin dadah

Miramistin Spray adalah sejenis ubat yang biasa. Убат краткий, адалах аген антимикробный ян тидак специфик dengan spektrum tindakan янь луас. Keberkesanan dadah telah terbukti dalam banyak kajian klinikal.

Pada tahun 2014, анализ mendalam tentang kemungkinan menggunakan Miramistin Untuk Batuk дан Untuk merawat kanak-kanak dengan tanda-tanda nasofaringitis telah dijalankan di Moscow.Para penyelidik dapatmbuktikan kebolehlaksanaan memperkenalkan semburan ke dalam kompleks langkah-langkah terapeutik untuk mempercepat pemulihan pesakit di bawah umur 10 tahun.

.gif «data-lazy-type =» image «data-src =» https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/miramistin-ot-kashlya.jpg «alt =» мирамистин батук «width =» 630 «height =» 397 «srcset =» data-srcset = «https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/miramistin-ot-kashlya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / upload / 2017/11 / miramistin-ot-kashlya-300×189.jpg 300 Вт, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/miramistin-ot-kashlya-24×15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/miramistin-ot-kashlya-36×23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/ miramistin-ot-kashlya-48×30.jpg 48w «sizes =» (max-width: 630px) 100vw, 630px «/>

Satu lagi kajian Moscow yang dijalankan pada tahun 2015 menunjukkan keberkesanan ubat yang berakitmusfängas perhadap. Пара святых менгатакан бахава сембуран иту акан мембанту песакит унтук батук куранг, джика иа серинг дигунакан унтук менгаири текак, мулут.

Dalam kajian Kiev tahun 2012, для доктора memutuskan untuk memandingkan keberkesanan Miramistin dengan agent antimikroba Popular Betadine dan Chlorhexidine. Kesan ubat dipelajari di kalangan pesakit jabatan urologi. Телах terbukti bahawa keberkesanan semburan melebihi keberkesanan ubat-ubatan lain. Kajianmbuktikan bahawa penggunaan ubat yang sesuai adalah Wajar Untuk pelbagai bentuk luka berjangkit badan.

Komposisi, bentuk pelepasan, sifat dan kelebihannya

Miramistin adalah antiseptik tempatan.Бахан актиф сембуран адалах бензилдиметил. Komponen tambahan adalah air янь disucikan.

Semburan itu boleh didapati dalam botol 50, 100, 150 мл dengan muncung semburan. Di dalam bekas terdapat cecair tidak berwarna, янв berbuih ketika digoncangkan secara mekanikal.

Селайн сембуран батук, убат ини болех дидапати далам бентук:

• салеп унтук пермохонан темпатан;
• semburan Untuk rawatan organ kelamin luar;
• сембуран пенгайран сембуран, лука бакар, лука.

.gif «data-lazy-type =» image «data-src =» https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/forma-vypuska-miramistina.jpg «alt =» форма выпуск miramistina «width =» 630 «height =» 397 «srcset =» data-srcset = «https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/forma-vypuska-miramistina.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / upload / 2017/11 / forma-vypuska-miramistina-300×189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/forma-vypuska-miramistina -24×15. Jpg 24w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2017/11 / forma-vypuska-miramistina-36×23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/ forma-vypuska-miramistina-48×30.jpg 48w «sizes =» (max-width: 630px) 100vw, 630px «/>

Kelebihan Miramistin untuk batuk pada orang dewasa dan kanak-kanak berbanding dengan cara lain adalah:

1. Mudang tinduakan yinda63.
Ubat ini memberi kesan kepada kulat yang tahan terhadap mikroorganisma lain, bakteria gram-positif dan gram negatif;
2. Ketersediaan Anda bolehmbeli semburan ubat yang sesuai di mana-mana farmasi pada 9063 yang sesuai di mana-mana farmasi pada harmasi 906 komplikasi;
3. Kemungkinan kombinasi dengan ubat lain untuk batuk.

Selepas pengairan tekak padambran mukus, sebuah filem pelindung terbentuk, янь secara beransur-ansur menghancurkan mikroorganisma. Убат тидак дисрап ке далам дарах, тидак секара системик menjejaskan tubuh manusia.

Petunjuk Untuk digunakan Miramistina

Miramistin boleh digunakan Untuk rawatan tempatan kawasan patologi badan, мембран мукус, ди мана джангкитан микроб хадир.

Убат Ини Дигунакан Далам Ситуаси Берикут:

• Раватан Батук Комплекс Унтук Фарингит, ларингит, бронкит;
• раданг миндалины — тонзилит, тонзилит;
• стоматит, гингивит, пародонтит;
• пенцегахан, раватан лука пурулен далам пембедахан;
• травма селепас берсалин, орган джангитан кемалуан луар;
• terbakar kedua dan ketiga;
• бактерии, пеньякит кулат кулит.

Alat ini merujuk kepada antiseptik spektrum luas. Мирамистин мембрану менгерингкан батук, мембрану менгилангкан бактерия дарипада мембран мукус пенетемпатан янь бербеза дан мемперцепат пемулихан песакит семаса серанган микроорганизма.

Sembur Miramistin apabila batuk pada orang dewasa

Arahan untuk penggunaan ubat itu menyediakan pelantikannya kepada pesakit semua kumpulan umur. Пада оранг деваса, сембуран иту дигунакан 3-4 кали сехари унтук 3-4 пенгайран сакит текак.Kursus terapi am merangkumi 5 hingga 10 hari. Джика Перлу, доктор memanjangkan tempoh pemulihan.

.gif «data-lazy-type =» image «data-src =» https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/interesnyj-fakt-pro-miramistin.jpg «alt =» adalah fakta yang menarik Miramistin «width =» 630 «height =» 397 «srcset =» «data-srcset =» https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/interesnyj-fakt-pro-miramistin .jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/interesnyj-fakt-pro-miramistin-300×189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/interesnyj -fakt-pro-miramistin-24×15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / interesnyj-fakt-pro-miramistin-36×23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2017/11/interesnyj-fakt-pro-miramistin-48×30.jpg 48w «sizes =» ( max-width: 630px) 100vw, 630px «/>

Semburan batuk Miramistin boleh didapati dalam bentuk botol dengan muncung semburan.

Prosedur Penggunaan Beginning:

• semburan panggunan kamat
• semburan pelikh tamatan tempong63; pada botol;
• tekan injap дан merapikan kawasan patologi.

Я откладываю! Kontena semasa penggunaan mestilah diadakan secara menegak Untuk pemprosesan seragammbran mukus.

Untuk kanak-kanak

Miramistin Untuk Batuk pada kanak-kanak digunakan untuk menghapuskan gejala ларингит, фарингит и тонзиллит. Pengairan мембран мукус пада байи болех дилакукан тидак лебих дарипада 3 кали сехари.

Tidak seperti pesakit dewasa, mukosa kanak-kanak lebih mudah dipengaruhi oleh bahan aktif, yang dipenuhi dengan perkembangan pembakaran atau kerengsaan tempatan.Пада байи, душ Semburan sebelum ini dirundingkan dengan doktor anda.

Untuk ubat batuk yang sesuai untuk bayi yang baru lahir, jarang diresepkan. Penggunaan ян тидак бетул пада байи (sehingga 1 tahun) более menyebabkan pembengkakan мембрана слизистой оболочки ларинг dengan perkembangan gejala.

Kontraindikasi дан kesan sampingan yang tidak diingini

Ubat ini selamat untuk pesakit. Арахан Untuk kegunaan ян дигунакан мемболехкан penggunaannya semasa kehamilan дан penyusuan.

Terdapat hanya satu kontraindikasi — непереносимый индивидуум терхадап дадах. Miramistin ditetapkan dengan berhati-hati Untuk Batuk Untuk Bayi. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Кесан ян тидак динджини унтук менгунакан продукт адалах:

1. мембакар сенсаси ди кавасан пермохонан сембуран;
2. перубахан далам раса. Далам Ванита Хамил, Мирамистин каданг-каданг menyebabkan отражает кляп.

Аналог

Miramistin Spray bukan satu-satunya antiseptik di pasaran farmaseutikal.

Аналог:

Pemilihan dadah perlu dijalankan selepas berunding dengan doktor.

Ulasan ibu дан бапа

Ibu bapa secara aktifmbincangkan semburan batam Miramistin di laman Internet terbuka. Салах сату янь палинг популярный форум д-ра Комаровского. Мамы menunjukkan keberkesanan дан keselamatan yang tinggi. Убат батук диресепкан валаупун унтук канак-канак кесил. Ubat itu secara beransur-ansur menggantikan yodin tradisional, Zelenka dan furatsilin. Maklumat mengesahkan kebolehpercayaan дан kaitan дана Untuk penggunaan янь meluas.

Kesimpulannya

Sembelit batuk Miramistin adalah ubat yang berpatutan dan berkesan yang telah menemui aplikasi dalam banyak keluarga. Dengan bantuan ubat ini dilakukan pemusnahan mikroorganisma di bahagian tubuh yang berlainan. Kaedah aplikasi дан keselamatan Untuk Бадан мемболехкан anda memberikan alat kepada pesakit semua kategori umur. Maklum balas positif daripada ibu bapa mengesahkan perkaitan аэрозоль.

http://mykashel.ru/preparaty/sprej/miramistin-ot-kashlya.html

Мирамистин унтук батук

Мирамистин терголонг далам кумпулан убат-убатан денган тиндакан антисептик.Pertama sekali, apabila ditelan, ia mempunyai kesan langsung pada bakteria gram-positif. Di samping itu, Miramistin mempunyai kesan langsung ke atasagen penyebab penyakit kelamin, jangkitan kulat dan secara langsung, противовирусное средство.

Апабила убат мемасуки бадан, ринтанган микроорганизма кепада аген антибактерия беркуранган денган кетара. Satu lagi perkara penting Untuk diperhatikan adalah tindakan yang agak penting dalam perubatan: Miramistin hampir tidak disrap ke dalam peredaran sistemik.

Ini bukan semua ciri positif ubat ini. Aplikasi дан penggunaannya dalam bidang perubatan mempunyai julat yang agak luas. Itulah sebabnya doktor sering menetapkan tidak hanya apabila batuk untuk kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi juga untuk penyakit keradangan дан berjangkit lain. Далам кешини, убат ини дигунакан себагай раватан темпатан. Sebagai contoh, ia boleh memampatkan, menggosok dengan salap дан menggosok dengan penyelesaian yang tidak tertumpu. Далам пембедахан, среди прочего, дигунакан унтук сыратан дан пембазмиан куман.

Petunjuk untuk digunakan

Dadah Miramistin, selain hakikat bahawa ia ditetapkan untuk batuk, ia masih banyak digunakan dalam rawatan. Oleh itu, Miramistin boleh dirawat:

• penyakit kelamin dalam bentuk profilaksis dan rawatan langsung, iaitu boleh menjadi trichomoniasis, gonorea, herpes, sifilis dan lain-lain;
• digunakan dalam dermatologi untuk menghilangkan staphyloderma, микоз липатан бесар, дерматомикоз кулит дан баньяк пенякит лайн янь болех берлаку пада канак-канак дан оранг деваса;
• Лука Далам Пембедахан Ян телах Диджангкити Пелбагай Бактерии.Джуга термасук адалах лука бакар ян терук;
• Rawatan Miramistin juga berlaku dalam urologi Untuk penghapusan kompleks penyakit kronik dan akut, dan ini mungkin seperti urethritis, уретропростатит, dari sifat tidak spesifik dan spesifik kejadian;
• Miramistin juga digunakan dalam ginekologi dan obstetrik Untuk pencegahan dan rawatan luka vagina dan perineum, dengan penularan kecederaan selepas bersalin, penyakit radang dan jangkitan selepas bersalin;
• juga digunakan dalam pergigian untuk rawatan стоматит и тонзиллит.

Sebagai tambahan kepada semua penjelasan terperinci tentang penggunaan ubat ini, Miramistin juga terhirup ketika batuk. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian khas secara langsung dalam dos tertentu dan lakukan penyedutan.

Dos dan pentadbiran

Apabila batuk, rawatan Miramistin tidak sesuai untuk kegunaan tempatan. Dalam kes ini, anda boleh melakukan hanya penyedutan dengan penyelesaian lemah. Untuk melakukan ini, anda perlumbeli penyelesaian khas Miramistin di farmasi дан tambahnya hanya untuk воздух.

Ia akan cukup Untuk Satu, литр воздуха, suam hanya, 10 грамм, dadah. Dos biasa ini mungkin menunjukkan, kerana ciri индивидуальный setiap orang, dos boleh diubah. Пертама секали, тенту саджа, кебимбанган терхадап канак-канак. Bagi tubuh kanak-kanak, walaupun perubahan terkecil dapat memberi kesan yang signifikan kepada kesihatan keseluruhan. Олег Иту, джанган секали-кали тидак береэксперимен денган убат иници.

Untuk penyedutan Untuk kanak-kanak dan orang dewasa, anda boleh menggunakan kedua-dua ингалятор, khas dan periuk dapur biasa dengan tuala.Perkara utama dalam penyedutan ini adalah bahawa penyelesaiannya sendiri tidak terlalu panas Untuk mengelakkan luka bakar mukosa pernafasan.

Cukup jarang Miramistin apabila batuk digunakan sebagai rawatan tempatan. Каданг-каданг букан сахаджа пеньедутан, тетапи джуга полоскание дитетапкан унтук канак-канак дан оранг деваса. Ханья далам кесини, доктор харус menetapkan dos secara eksklusif, supaya tiada komplikasi atau luka pada mukosa timbul.

полоскания дан инхаласи болех дитетапкан букан сахаджа унтук канак-канак дан оранг деваса себагай профилактика, тетапи джуга терутаманья унтук раватан пенякит тертенту.Khususnya, kita bercakap secara langsung mengenai penyakit saluran pernafasan atas dan bawah. Ia боле бронкита пада канак-канак дан оранг деваса, асма бронкус кроник, батук кокол, раданг парау-пару, тонзилит, тракеит, фарингит дан баньяк пенякит лэйн.

Kontra dan kesan sampingan

Selalunya, Miramistin disahkan dengan baik dengan penyedutan. Tetapi apabila menggunakan penyelesaian pekat, mungkin terdapat pengecualian. Олег Иту, Мирамистин более menyebabkan sensasi terbakar dan kekeringan mukosa pernafasan.Пада канак-канак, ini berlaku lebih kerap daripada orang dewasa. Олег Керана тубух канак-канак лебих мудах тердедах кепада дженис перенгса сеперти иници.

Jika semasa penyedutan Miramistin menyebabkan simptom yang sama, maka anda tidak sepatutnyambatalkan rawatan sedemikian. Ia akan mencukupi hanya untuk mengurangkan dos sehingga tepat jumlah yang akan menjadi selesa untuk anda. Dos ini adalah lebih baik Untuk mengawal doktor, kerana ubat ini masih di antara cara yang paling berbahaya дан serius.Terutamanya я Menyangkut kehadiran kontraindikasi.

Kontraindikasi kepada penyedutan Untuk kanak-kanak dan orang dewasa berdasarkan ubat ini termasuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap komponen yangmbentuknya. Далам Кес Ини, Убат Дан, Хусусня, Penyedutan Адалах Дисйоркан Унтук Берхенти.

Semasa kehamilan, penggunaan Miramistin hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Джика кита менгамбил кира каданган пенгелуар, мака иа менйатакан бахава убат тидак дисерап ке далам дарах семаса пенггунаан темпатан, дан олех иту тидак менимбулкан бахая кепада кесихатан анак ян белум лахир.Berhubung penyedutan dan полоскание горла, dalam kes-kes ini adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Далам Амалан Перубатан, Тидак Ада Кес Директодкан Ян Берлебихан, Джади Джика Анда Менгалами Себаранг Пеньякит, Доктор Менгесйоркан Сегера Мендапаткан Насихат Дан, Джика Болех, Берхенти Менгамбил Мирамистил. Кесан Ян Палинг Биаса Дари Передозировка Адалах Муал, Сакит Кепала, Сенсаси Мембакар ди Кавасан Пермохонан, Дан Мунгкин Кемерахан. Sebagai peraturan, gejala sedemikian harus cepat lulus, kerana ubat ini tidak toksik.

http://kashelproch.ru/lechenie/aptechnye-sredstva/miramistin-pri-kashle

Эйен антисептик ООО «менюсу» Мирамистин — уласан

Ян Мулиа Мирамистин: кита меняедут кетика батук, мерават гунакологи тэкак! Dan diambantu dari jerawat.

Semua ucapan hangat saya!

Dengan permulaan tempoh musim luruh-musim sejuk, kit pertolongan pertama dalam keluarga saya meningkat dengan ketara. Тетапи ада алат ян тинггал ди даламнья сепанджанг тахун, танпа менгира мусим.Мирамистин антисептик иници, янь универсальный дан мемпуняй руанг линкуп янь луас. Далам уласан иници сая акан членитаху анда багаймана сая менггунакан Мирамистин.

DESKRIPSI UMUM.

Di farmasi, Miramistin dijual dalam dua versi: botol kecil dalam 50 мл дан botol yang lebih besar dalam 150 мл dengan semburan. Сая мэмпуньяи дуа пилихан, керана сая биасанья мембели себотол кесил, кемудиан туанг седикит ке далам ботол сембуран унтук менгаири текак. Botol kecil boleh melakukan sedikit muncung, lebih mudah bagimereka Untuk mencurahkan produk tersebut ke dalam gelas nebulizer, atau meletakkannya pada pad kapas.

Harga: Untuk botol kecil adalah 200-250 руб., Untuk botol dengan botol semburan — 400-450 руб. Secara umum, harga berbeza bergantung kepada farmasi, jadi saya menasihatkan anda untuk pra-nilai kos di tapak farmasi dalam talian sebelummbeli.

ПЕНЯМПАЙСКИЙ ДЕНГАН МИРАМИЗИН.

Pediatrik tempatan kami suka batuk dan coryza, Untuk menetapkan penyedutan dengan dengan Miramistin. Дан харус диперхатикан бахава мерека мембанту менгатаси селсема, керана мирамистин мемпуняи кесан пембазмиан.

Oleh itu, apabila kita batuk, kita perlu: Miramistin, saline normal, nebulizer dan sebagainya:

— campurkan 1 ml Miramistin dan 2 ml garam.

Penyedutan sedemikian boleh dibuat beberapa kali sehari dan bergantian dengan penyedutan dengan ubat lain. Ини memudahkan perjalanan sejuk, mencairkan dahak, bergelut dengan hidung дан batuk.

РАВАТАН РАВАТАН.

Untuk sakit tekak, disyorkan untuk mengairi миндалина dengan Miramistin 3 кали сехари. Anda boleh ganti dengan ubat lain, seperti Tantum Verde.Пада тахап авал penyakit ini, Miramistin bahkan dapat mengatasi sakit tekak solo bersama dengan minuman hangat дан banyak.

APLIKASI DALAM GYNECOLOGI.

Pada musim panas ini, saya mengalami kekacauan vaginosis — sakit yang sangat berbahaya bahawa, dengan penurunan imuniti, ada di sana. Sebagai tambahan dalam rawatan vaginosis, спринцевание dengan miramistin telah ditetapkan. Себагай утама — дирават денган алат иници.

Унтук для спринцевания, 1 сеанс Мирамистина Cukup Untuk Satu литровый воздушный массаж, пада сухой билик.Prosedur ini mesti dijalankan dalam tempoh tujuh hari. Dalam kombinasi dengan ubat lain dari vaginosis, tidak ada jejak yang tersisa. Selain itu, douches seperti itu tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, sensasi terbakar.

МИРАМИСТИНЫ ДАРИ ЛИСТ.

Saya Belajar tentang kaedah penggunaan ini secara relatif baru-baru ini. Прыщики Saya gemuk dihiasi dengan swab kapas yang dicelup dalam miramistina. Jerawat kering, дан keradangan hilang lebih cepat.

Дан иници букан сема биданг Мирамистин.Тетапи муджурлах, сая тидак менджумпай оранг лайн.

Келебихан:

• dijual di semua farmasi, tiada preskripsi yang diperlukan untuk pembelian.
• cepatmbantu dengan batuk, hidung berair, sakit tekak.
• тидак менебабкан кесан сампинган.
• mudah digunakan.

Минусы:

• Пада пендапат сая седикит терлалу махал.

Мирамистин антисептик Untuk Digunakan, Saya cadangkan dan beri dia 5 mata yang layak.Ура, дан джанган сакит!

http://irecommend.ru/content/ego-velichestvo-miramistin-delaem-ingalyatsii-pri-kashle-lechim-bolnoe-gorlo-primenyaem-v-gi

Адаках Бантуан Батук Мирамистин?

Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan yang diimport biasanya lebih baik daripada orang Rusia. Ками мембели ракан-ракан темпатан апабила ками терпакша менйимпаннйа. Валау bagaimanapun, далам Industri farmaseutikal Rusia ада джуга убат асал ян тидак мэмпуньяи ракан Барат.

Salah satu ubat ini adalah Batuk Miramistin.Ia mempunyai ruang lingkup yang luas permohonan, tetapi dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan ubat ini dalam aspek sempit — sebagai antiseptik yang digunakan dalam jangkitan pernafasan.

Komposisi Miramistin

Ubat yang dimaksudkan sebagai penyelesaian.

Ubat ini dibuat sebagai antiseptik Untuk digunakan dalam keadaan yang melampau di stesen angkasa. Иа терпакса меменухи кеперлуан кеселаматан — тидак мембакар, тидак мелетуп апабила кеадаан алам секитар берубах, пада маса ян сама менджади мудах далам komposisi дан berkesan terhadap набор максимум анчаман микробиологи.

Hasil daripada banyak kerja dan eksperimen pada akhir 1980-an. бахан кимия ян комплекс диперолехи ян дидапати меменухи кеперлуан ян дитэтапкан.

Dalam penggunaan komersial dadah yang dimasukkan di bawah nama yang berbeza, tetapi hari ini ia dikenali kepada kita sebagai Miramistin. Состав:

• Bahan aktif ialah моногидрат бензилдиметилхлорида (0,01%).
• вспомогательное вещество — воздух.

Terdapat dalam jumlah 50 hingga 500 мл. Botol 100, 150, 200 мл dilengkapi dengan semburan mekanikal, kerana apa yang sering ini bentuk ubat dipanggil semburan.

Petunjuk Untuk digunakan Miramistina

Punca batuk mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, batuk menunjukkan proses peradangan berjangkit mukosa pernafasan. Manifestasi klinikal utamanya adalah edema, kemerahan mukosa pharyngeal дан батук — тиндак балас размышляет ян дитуйукан кепада меканикал (денган бантуан теканан удара) пенингкиран фактор-фактор ян менимбулкан пенякит. Далам снимать янь dipertimbangkan, фактор-фактор ini adalah mikrob.

Proses berjangkit, disertai batuk, paling kerap dilokalisasi di dalam tekak.Penyakit ini dipanggil faringitis. Penyakit tidak kurang kerap, terutama pada kanak-kanak, adalah angina. Денган кекебалан атау кемеросотан ян тингги (агресиф, патогенисити) микроорганизма, прозес раданг мунгкин меребак мелалуй салуран удара ди бавах:

• пада ларинг — менебабкан ларингит;
• pada trakea — менебабканский трахеит;
• pada bronkus — унтук менебабкан бронкит;
• pada paru — Untuk menyebabkan radang paru-paru.

Semburan batam Miramistin atau bilas ditunjukkan untuk rawatan faringitis, sakit tekak dan laringitis.Untuk maklumat lanjut mengenai rawatan faringitis Miramistin boleh didapati dalam artikel ini.

Batuk Miramistin: semburan

Ejen berjangkit utama yang menyebabkan penyakit ini adalah bakteria. Selalunya, streptococci dan jenisnya adalah pneumococci. Lebih jarang — лежат стафилококки, моракселла, гемофильная палочка, Klebsiella dan spesies.

Berhubung dengan semua bakteria yang menyebabkan jangkitan pernafasan, Miramistin bertindak bakterisida dengan meningkatkan kebolehtelapanmbran sel-sel bakteria, pelanggaran keutuhan dan kematiannya.

Унтук фарингит, сакит текак, ларингит batuk semburan Miramistin dismbur ke dalam tekak di bahagian ketara pharynx. Dengan penyetempatan proses keradangan di bahagian pernafasan yang lebih dalam, bentuk semburan tidak berkesan дан Mencukupi Untuk Rawatan.

Batuk boleh menemani bukan sahaja bakteria, вирус tetapi juga jangkitan. Secara khususnya, bersama-sama dengan gejala lain, dia boleh bercakap mengenai selesema dan ARVI, яндебабкан олех berpuluh-puluh virus. Miramistin boleh memusnahkan ejen berjangkit virus padambran mukus.Дан янь лебих пентинг, я мемуньяи кесан имуностимуласи темпатан, ийиту:

• вирус репликаси менгхаланг внутриклеточный;
• менингкаткан, пенгелуаран интерферон;
• merangsang fagositosis (penyitaan dan penyerapanagen berjangkit).

Keupayaan бензилдиметил Untuk Menyerap exudate purulmbuat penggunaannya bermanfaat sekiranya ubat purulen тонзилит.

Oleh itu, batuk Miramistin adalah ubat penting bukan sahaja dalam kes jangkitan bakteria, tetapi juga dalam hal virus pernafasan, янь мембезакання дари кебаньякан сембуран антисептик.

Menyemprotkan Miramistine ketika batuk pada orang dewasa dilakukan 3-4 kali sehari, 2-4 menekan per prosedur, tergantung pada tensitas proses peradangan. Tempoh Rawatan ialah 7-10 хари.

Batuk Miramistin: Penyelesaian

Sekiranya berlaku proses keradangan teruk dan teruk, doktor mengesyorkan menggunakan Miramistin dalam batuk pada orang dewasa sebagai penyelesaian untuk membersilas.

Mulut adalah laluan yang paling kerap penembusan patogen ke dalam saluran pernafasan, dan jumlahnya pada mukosa lisan lebih besar dari pada faring.

Атас себаб Ини, полоскание горла, ян далам интинья адалах билас мулут янг диубах суай, адалах проседур янг беркесан унтук менгхапускан бактерия ди темпат кехадиран максимум мерека.

Sebahagian daripada penyelesaian semasa pembilasan jatuh pada mukosa pharyngeal semasa prosedur atau selepas ia ditelan, dicampur dengan air liur.

Oleh itu, mengepakkan tisu Miramistin adalah prosedur yang lebih berkesan daripada penyemburan semburan.

Унтук билас, амбил 1 суду убат.Ubat tidak perlu dicairkan. Prosedur ini dijalankan selama 30 saat, selepas itu penyelesaian meludah.

Miramistin Untuk penyedutan

Dalam proses keradangan, diletakkan di saluran pernafasan yang lebih rendah — dalam bronkus dan paru-paru — adalah mungkin untuk menggunakan Miramistin sebagai inhalant. Kaedah inimbolehkan anda menyampaikan dadah terus ke tapak keradangan dan boleh digunakan pada preskripsi dalam kes-kes di mana prosedur itu sesuai.

Tetapi kerana peranan utama dalam rawatan bronkitis dan pneumonia dimainkan oleh antibiotik danagen antibakteria yang diambil oleh mulut, ubat batuk Penyedutan Miramistin diresepkan sebagai rawatan tambahan.

Penyedutan dengan Miramistin dalam penyula

Peranti penyedutan — небулайзеры — mementuk campuran ubat halus yang menembusi dengan baik ke saluran pernafasan yang lebih rendah.

Dalam kajian yang dijalankan, telah diperhatikan bahawa keberkesanan Miramistin dihidupkan melalui nebulizer adalah lebih tinggi (85%, berbanding semburan — 70%) juga dalam rawatan keradanngas saluran atna —

Walau bagaimanapun, dalam arahan yang digunakan Untuk Miramistin kaedah ini menggunakan ubat tidak disbutkan.Kajian mengenai isu ini sedang dijalankan. Пада Маса Ини, penyedutan Miramistin tidak boleh dilakukan tanpa pelantikan perubatan.

Мирамистин унтук батук пада оранг деваса

Апабила менггунакан Мирамистин апабила батук, анда перлу берпандукан принсип умум менггунакан антисептик текак:

• менджаланкан макакан проседур;
• менгекалкан кесан антисептик селама 30 минит танпа менгамбил маканан атау минуман;
• Джанган гунакан антисептик темпатан ян лайн, керана болех менгурангкан кеберкесанан кесання.

Apabila menggunakan Miramistin Untuk Batuk pada orang dewasa dengan terapi antibiotik, kesan kedua akan ditingkatkan. Джуга, убат менингкаткан кеберкесанан иммуностимуляторы системик.

Batuk Miramistin untuk kanak-kanak

Kemungkinan menggunakan Miramistin untuk batuk pada masa kanak-kanak ditentukan oleh kelebihan penting seperti ubat sebagai:

• profil keselamingam
• келулусан ян байк.

Убат тидак дисрап дари слизистая оболочка, тидак мемасуки алиран дарах дан тидак третаклюк кепада метаболизм sistemik.Убат Ини тидак мэмпуньяи кесан сампинган пада орган лежал. Ини menjadikannya salah satu ubat yang paling selamat Untuk pentadbiran topikal tanpa has umur.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk itu, Miramistin Untuk Batuk Untuk kanak-kanak boleh ditetapkan dari lahir. Pesakit-pesakit yang sangat muda yang tidak tahu bagaimana Untukmbilas Mulut Merka, serta menahan nafas sambil menyembur semburan, disyorkan untuk memohon ubat di bahagian dalam pipi, pada lidah, pada puting.

Kerana kenyataan bahawa Miramistin adalah tawar dan tidak berbau, penggunaannya hampir tidak dapat dikesan untuk канак-канак.Далам sesetengah kes, penggunaan dadah mungkin bermasalah, tetapi kekurangan послевкусие мемболехкан anda melupakan prosedur luar biasa selepas beberapa saat.

Ini secara positifmbezakan antiseptik yang dianggap dari banyak analog tindakan, yang dalam kebanyakan kes mengandungi bahan-bahan agresif seperti mentol, minyak esensial, alkohol, yodium (Hexoral, Kameton, Langan, Ing.

Batuk Miramistin Untuk kanak-kanak digunakan dalam dos yang sesuai dengan usia:

• sehingga 6 tahun — semburan tunggal;
• шехингга 14 тахун — пеньембуран дуа кали ганда;
• lebih daripada 14 tahun — 2-4 semburan setiap rawatan.

Sehingga 4 prosedur perlu dilakukan setiap hari.

Адака Бантуан Батук Мирамистин?

Харус диингат бахава Мирамистин букан убат ян бертиндак денган чара апа-апа пада рефлекс батук:

• тиада кесан пада пусат батук;
• тидак менгаланг батук пада тахап салуран пернафасан;
• тидак мерангсанг мотилити эпитель берсисик;
• tidak menjejaskan rembesan.

Oleh itu, jika kita bercakap tentang rawatan simptomatik — iaitu.mengenai pelepasan, pengurangan, penyingkiran inspiti serangan batuk — perlu diperhatikan bahawa batuk Miramistin memantu dalam arti bahawa ia menentang penyebabnya — микроорганизма янь menyebabkan keradangan.

Бактерия дан вирус, менембуси салуран пернафасан, менебабкан перубахан далам керджа-керджа сел-сел пеньембур, менгурангкан грибов салиран семуладжади, менюмбанг кепада пенгелуаран дахага, меренгсакан реинкарна мембран лебиран мукуш. Семуа Ини Мембава Кепада Пемулихараан Батук Джангка Панджанг.

Untuk mengatasi serangan batuk atau menjadikannya lebih lembut, perlu menggunakan противокашлевое атау, себаликня, убат отхаркивающее средство.

Ян пертама дитунджуккан денган батук керинг, апабила кахак тидак батук сепенухня, дан серангання сангат куат сехингга мерека дапат члени кесан негатиф терхадап керджа орган лайн, джанган биаркан тидур. Dadah dalam kumpulan ini:

• berdasarkan codeine — Codelac, Terpinkod, dan sebagainya;
• бердасаркан эфедрин — Бронхолитин, Бронхоцин дан лайн-лайн;
• бердасаркан бутамират — Синекод, Стоптуссин;
• бердасаркан декстрометорфан — Гликодин, Тирасил D, Инфлунет, дан себагайня;
• бердасаркан преноксдиазина — Либексин;
• secara sayur-sayuran — pil batuk dengan thermopsis.

Rawatan simptom batuk basah dilakukan dengan ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan merangsang saluran udara untuk penghapusannya. Ini termasuk perkara seperti:

• berdasarkan Ambroxol — Лазолван, Амбробене, Амброгексал, дан себагайня;
• бердасаркан Бромгексин — Бромгексин, Аскорил;
• бердасаркан азетилцистеин — АЦЦ;
• бердасаркан карбосистейн — Мукодин, Флуифорт, Бронкатар;
• бердасаркан гвайфенезин — Туссин, Колдрекс Брончо, Гексо Бронхо;
• berasaskan tumbuhan — сирап акар солодка, сирих алтея, тимьян сирап (Pertussin, Bronhikum, Tussamag), persediaan herba ekspektoran, дан себагайня.

Олег Иту, джика кита беркакап тентанг раватан геджала, мака убат батук мембанту Мирамистин ханья апабила дигунакан берсама-сама денган убат-убатан дари сенарай ди атас.

Batuk Miramistin: ulasan

Oleh kerana digunakan secara berasingan daripada ubat-ubatan yang bertujuan Untuk Rawatan gejala batuk, Miramistin tidak mempunyai kesan yang ketara dan berkesai disibak désteam. Yang.

Pengguna mendakwa batuk batuk Miramistin hanya memantu dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang menyediakan rawatan simptomatik.

Sesungguhnya, tidak ada lidocaine, yang melegakan sensasi yang menyakitkan, atau levomenthol dan camphor, yang, akibat kesannya yang menjengkelkan, mewujudkan perasaan subjektif keseukahperform.

Песакит далам Джавапан Мерека Тидак Менгамбил Кира Бахава Мирамистин berjuang dengan penyebab Batuk. Олег Иту, penggunaannya dalam jangkitan pernafasan ditunjukkan.

Kesimpulannya

Walaupun fakta bahawa dadah tidak menjejaskan Reflex Batuk, ia tidak memberu mengurangkan Intensiti atau meningkatkan pembuangan, maka perlu diketahui bahawa Miramistinmbantu batuk.

Ia adalah antiseptik yang berkesan yang harus digunakan untuk фарингит, назофарингит, сакит текак, ларингит. Untuk rawatan simptomatik, penggunaannya perlu ditambah dengan ubat противокашлевое средство атау отхаркивающее. Pendekatan bersepadu bukan sahaja akan melawan punca penyakit, tetapi juga melegakan batuk.

http://pulmonologiya.com/preparaty/kashel/pomogaet-li-miramistin.html

Penggunaan дан дос batuk miramistine

Орган Кекалахан pernafasan memerlukan penggunaan ubat yang berkesan, salah satunya ialukah Miramistin. Alat ini memantu untuk memulihkan kedua-dua luka bakteria dan virus.

Ubat ini boleh digunakan dengan cara yang berbeza, tetapi ia paling sesuai untuk penyedutan. Малах канак-канак terkecil дибенаркан menjalankan prosedur янь сама, янь мембуат убат иту агак популярны.

Hartanah ubat

Batuk adalah salah satu tanda keradangan слизистая оболочка akibat jangkitan.

Proses yang sama diperhatikan dalam banyak penyakit:

• ларингит;
• трахеит;
• пневмония;
• бронкит.

Untuk menghapuskan serangan batuk, ubat-ubatan disyorkan dengan tindakan yang sesuai. Селалунья Мирамистин дилантик, янь мембанту песакит денган батук.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:

• сембуран;
• пеньелесайан (Untuk pembilasan dan penyedutan).

Dengan penyetempatan proses menular dalam pharynx, ia adalah sesuai untuk memohon semburan, dan juga bilas. Penyedutan menyumbang kepada penembusan dadah ke bahagian paling jauh орган pernafasan дан dilakukan apabila proses patologi telah berpindah ke bahagian янь lebih dalam saluran pernafasan.

Miramistin, янь ditetapkan untuk batuk, больше menjadikan мембран сел-сел bakteria lebih telap, melanggar keutuhannya дан menimbulkan kematian agg-agen berjangkit. Juga, ubat ini berkesan jika badan telah disrang oleh virus.

1. Вирус пембиакан меламбаткан.
2. Pengeluaran интерферон менингкат.
3. Peningkatan penyerapan mikroorganisma berbahaya.

Bahan aktif utama Miramistin adalah бензилдиметиламмоний хлорид моногидрат, дан банту адалах воздух.

Pengilang menghasilkan dadah dalam botol 50 мл.

Уджиан: Адаках гая хидуп анда менебабкан пенякит пару-пару?

Навигаси (номбор миси сахаджа)

0 дарипада 20 тугас селесай

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
905 905
8. 12
9. 13
10. 14
11. 15
12. 16
13. 17
14. 18
15. 19
16. 20

Маклумат

Олех Керана Хампир Семанг Банд Кита-Сидай Хидай Дибаг тамбахан кепада ини, кита менджалани гайа хидуп ян намал, топик ини сангат релеван пада масаини.Ками мелакукан баньяк тиндакан атау, себаликня, тидак мелакукан апа-апа, танпа берфикар сама секали менгенаи акибат-акибат баги организма кита. Кехидупан кита далам нафас, танпа кита тидак акан хидуп беберапа минит. Ujian ini akan menentukan sama ada gaya hidup anda boleh mencetuskan penyakit paru-paru, sertambantu anda berfikir tentang kesihatan sistem pernafasan anda danmbetulkan kesilapan anda.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak более menjalankannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut Untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

1. Tiada rubrik 0%

Anda mengetuai gaya hidupirna tenttifang cangis per dangis

amnya, terus bermain sukan, menjalani gaya hidup yang sihat dan tubuh anda akan menggembirakan anda sepanjang hidup anda. Tetapi jangan lupa untuk menjalani peperiksaan dalam masa yang singkat, mengekalkan imuniti anda, ini sangat penting, jangan terlalu kerap, elakkan beban emosi fizikal dan kuat yang teruk.Куба meminimumkan hubungan dengan orang yang sakit, dengan hubungan paksa, jangan lupa tentang cara perlindungan (topeng, basuh tangan dan muka, membersihkan saluran pernafasan).

Sudah tiba masanya Untuk berfikir tentang apa yang anda lakukan yang salah …

Anda berisiko, anda patut memikirkan gaya hidup anda dan mula melibatkan diri anda. Пендидикан физикал адалах ваджиб, дан лебих байк унтук мула бермейн сукан, мемили сукан ян палинг анда сукай дан менджадикання хоби (менари, бербасикал, гим атау ханья куба бержалан лебих баньяк).Джанган лупа унтук мерават селезема дан селесема пада маса, мерека болех menyebabkan komplikasi pada paru-paru. Pastikan anda bekerja dengan imuniti anda, mengeras, seberapa kerap yang anda alami dan udara segar. Джанган лупа менджалани пемериксаан тахунан ян диранчанг, унтук мерават пеньякит пара-пару пада перингкат аваль адалах лебих мудах berbanding dengan чара янь diabaikan. Elakkan melampaui emosi дан физикал, merokok atau hubungi perokok jika mungkin tidak termasuk atau meminimumkan минимум.

Ia adalah masa untuk memunyikan penggera!

Анда бенар-бенар тидак бертанггунгджаваб терхадап кесихатан анда, денган иту мемуснахкан керджа пара-пару дан бронкус анда, касихан кепада мерека! Секиранйа анда ингин хидуп лама, анда перлу менгубах кеселурухан шикап анда кепада тубух секара драстик. Пертама секали, диджи олех пакар-пакар сеперти ахли терапии дан ахли пульмонологи, анда перлу менгамбил лангках-лангках радикал, джика тидак, сегала-галанья акан берахир денган терук унтук анда.Ikuti semua cadangan doktor, secara drastik mengubah hidup anda, anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau tempat tinggal, menghapuskan sepenuhnya merokok dan alkohol dari kehidupan anda, dan mengurangkan mengurangiti, sempan mengurangiti, dari kehidupan anda, dan mengurangkan mengurangiti, dempan mengurangikan dembrangan, sempan mengurangi. тербука лебих керап. Elakkan beban emosi дан физикал. Mengecualikan sepenuhnya dari peredaran Domestik semua cara yang agresif, menggantikan dengan cara semulajadi дан semula jadi.Джанган лупа унтук мелакукан пемберсихан румах дан menyiarkan билик.

http://pulmonologi.ru/kashel/miramistin.html

Batuk Miramistin

Miramistin adalah penyediaan antiseptik yang banyak digunakan dalam pelbagai bidang perubatan — пембедахан, венерология, гинекологи, дерматология. Цири Хас Убат Ини Адалах Untuk mempertimbangkan ketiadaan lengkap аналог, как Дан kategori harga murah. Secara semulajadi, alat ini juga digunakan untuk merawat дан mengatasi gejala pilek dan ARVI, yang disertai oleh hidung berair, batuk, dan proses keradangan pada saluran pernafasan atas.Мирамистин для ринита дан Batuk digunakan Bukan Sahaja Untuk orang dewasa, tetapi juga digunakan secara meluas dalam amalan pediatrik. Bagaimana untuk menggunakan penyelesaian untuk batuk дан proses keradangan sistem pernafasan? Мари лихат лебих декат.

Borang pelepasan dadah

Miramistin boleh didapati dalam pelbagai bentuk, seperti yang digunakan dalam bidang perubatan yang berbeza — dari pediatrik hingga amalan ginekologi. Dalam rangkaian farmaseutikal, anda bolehmbeli:

• 150 мл muncung semburan, sesuai untuk pengairanmbran mukus hidung, текак, дигунакан унтук мерават кераданган насофаринг, ларинг, салуранан пернафас, мисунакан пернафасан, ларинг, салуранан пернафасан, мисунакан пернафасан себагай антисептик темпатан унтук лука;
• 500 бутылок мл танпа апликатор, sesuai untuk prosedur yang memerlukan sejumlah besar ejen — pakaian, pembasmian kuman di hospital, dan sebagainya;
• Miramistin apabila batuk, selalunya dilantik dalam bentuk pembebasan;
• botol pemakai urologi 50 мл, direka khusus Untuk digunakan dalam urologi dan venereologi;
• 50 мл ботл дэнган мунджунг сембуран, сэсуай унтук пенгайран кулит дан мембран мукус, верси падат унтук кегунаан танпа пегун — ди джалан райя, ди румах раватан;
• dengan lampiran ginekologi 50 мл, direka khusus Untuk digunakan dalam ginekologi dan obstetrik, Untuk pencegahan дан rawatan proses keradangan, kecederaan selepas bersalin dan sebagainya.

Komposisi dan sifat farmakologi

Komposisi ini mengandungi satu-satunya bahan aktif — Бензилдиметил [3- (миристоиламино) пропил] аммоний хлорида, дибубаркан далам асас берайр. Далам амалан перубатан, селалунья, пенелесайан 0,01% дигунакан, янь болех дибели ди каунтер танпа прескрипси.

Мирамистин mempunyai kesan antiseptik yang jelas, mempunyai tindakan иммуноадъювантный антираданг, антимикроб дан темпатан. Ia mempunyai kesan ke atas pelbagai jenis Организм — возбудитель: бактерии, вирус, кулат.Apabila pendedahan tempatan tidak Disrap melalui мембран дан кулит мукус, в том числе активный штамм-штамм бактерий ян тахан terhadap antibiotik.

Ia mempunyai kesan tempatan imunostimulasi, mempercepatkan proses penyembuhan luka, mampu menyerap exudate purulen, menyumbang kepada pembentukan kudung kering pada kerosakan epitel ulser basah.

Ia mempunyai kesan antivirus, termasuk berkaitan dengan virus kompleks — ВИЧ, герпес, дан себагайня. Tidak mempunyai harta янь меренса, tidak menyebabkan reaksialergi.Tidak merosakkan sel kulit hidup, mempunyai kesan antikulat yang jelas.

Kami mengesyorkanmbaca — Мирамистин адалах аналог dengan ubat batuk yang mahal.

Petunjuk untuk penggunaan miramistina

Seperti yang dinyatakan di atas, komposisi digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan, namun, kerana dalam artikel ini kita hanya mempertimbangkan, seperti yang dinyatakan di atas, seperti yang dinyatakan di atas; seperti yang dinyatakan di atas;

бронкит акут;

трахеит;

тонзилит;

гайморит;

аденоидит;

keradangan saluran pernafasan atas, yang disertai oleh batuk.

Sebagai contoh, perlu dikatakan bahawa batuk Miramistin ditetapkan dalam pelbagai kes, terutamanya dalam Diagnosis ARVI, yang disertai oleh manifestasi lain dari jangkitan pernafasan — hidung berair, edema kampleomplik, edema kamplik.

Dos dan pentadbiran untuk kanak-kanak

Pertama sekali, adalah perlu diperhatikan bahawa dadah Miramistin digunakan Untuk penyedutan dalam pediatrik sejak lahir! Алат Ини Мемпуняй Кесан Ринган, Джаранг Менебабкан Алахан Дан Дитерима Денган Байк.Walaupun terdapat pelbagai ciri-ciri positif, anda masih tidak harus terlibat dalam Rawatan diri, дан sekiranya menggunakan penyelesaian Miramistin pada kanak-kanak, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor.

Selain berunding dengan pakar yang akan memilih dos dan tempoh kursus, anda memerlukan peranti khas untuk prosedur — pengemis. Peranti ini mengubah komposisi ke dalam bentuk yang tersebar dengan baik — menjadikannya aerosol, yang, apabila dihirup, memasuki bahagian saluran pernafasan yang perlu, di mana ia akan mempunyai kesanaling kempatkesan yang pong.

• Bagi kanak-kanak kecil dari satu tahun hingga 12 tahun, ubat ini dicairkan dengan saline atau air suling dalam nisbah 1: 2. мл продукта. Jumlah ini akan mencukupi Untuk satu prosedur yang berlangsung selama 5-10 минут. Prosedur ini dijalankan 2 kali sehari, selama 5-7 hari. Индивидуу, доктор мунгкин menetapkan kursus lebih лама атау lebih pendek daripada tempoh yang ditetapkan.
• Untuk remaja berusia 12 tahun, tidak mencukupi Miramistin, Sudah cukup Untuk mengambil 4 мл антисептик дан menjalankan penyedutan selama 10-15 минут sehingga 3 kali sehari. Tempoh kursus adalah sama dengan kumpulan umur yang lebih muda, melainkan dinyatakan sebaliknya oleh doktor.

Dos dan pentadbiran untuk orang dewasa

Bagi orang dewasa, dos Untuk penyedutan ditetapkan oleh pakar berdasarkan Individual dan berdasarkan sejarah dan patologi. Селалунья, 5 мл пенедиаан тулен, солевой раствор танпа, чукуп денган кекерапан менджаланкан проседур 3 кали сехари селама 10-15 мин.

Miramistin semasa kehamilan

Antiseptik tidak disrap oleh penggunaan tempatan melaluimbran dan kulit mukus. Walau bagaimanapun, semasa penyedutan, ejen masuk terus ke dalam saluran pernafasan, di mana ia mempunyai penyerapan yang terbaik, dan akibatnya, ia tidak ditetapkan untuk wanita hamil untuk penyedutan. Себагай антисептик темпатан унтук раватан лука, ульсер дан кечедераан кулит ян лайн, адалах мунгкин унтук менггунакан Мирамистин пада перингкат кэхамилан янь берлайнан, тетапи унтук пеньедутан ханья селепас пелантикангахангуан лангекан ханья селепас пелантикангикан лангкин.

Ketahui lebih lanjut tentang cara menggunakan miramistin di hidung semasa kehamilan.

Противопоказания

Apabila melakukan penyedutan Miramistin pada kanak-kanak, ia sepatutnya mengenali senarai kontraindikasi:

• kepekaan atau Intlerans Individual terhadap antiiseptik ini;
• пенякит дарах, кечендрунган мембентук бекуан дарах;
• kecenderungan untuk тиндак балас алахан;
• асма бронхиальная;
• kerosakan kepada rongga pleura;
• туберкулез тербука;
• jenis kencing manis yang pertama.

Реакси бурук

Биланган кесан сампинган дадах адалах кесил, иа дапат дитерима денган байк дан джаранг менябабкан тиндак балас негатиф. Антара тиндакбалас бурук далам арахан терсебут:

• раса пембакаран чахая атау гатал, ян хиланг далам маса 1-2 минит дан тидак мемерлукан терапии;
• reaksi alahan Individual.

Perhatian yang berasingan adalah wajar oleh pendapat ahli pediatrik yang berpengalaman, yang dalam kes-kes jarang menandakan berlakunya bronkospasma pada kanak-kanak kategori umur yang lebih muda.Itulah sebabnya, dos, pelbagai prosedur dan tempoh rawatan perlu ditetapkan secara eksklusif oleh pakar berdasarkan ciri-ciri Individual pesakit kecil.

Ciri-ciri penggunaan

Agar dadah mempunyai kesan yang sesuai ke atas badan tanpa kesan sampingan, anda harus mengetahui beberapa ciri penggunaan antiseptik ini Untuk penyedutan:

aklehjai mengi

Penyedutan dilakukan sejam selepas makan, bukan pada perut kosong, sebaliknya loya boleh berlaku.

Джанган макан атау минум селама 1 джем селепас пенедутан.

Kanak-kanak дари penyedutan berumur 3 tahun dijalankan dalam kedudukan duduk, dengan topeng ketat yang sesuai. Pernafasan harus lancar, тенанг. Куба буат анак иту тидак бергерак, джанган менангис, джанган такут. Terangkan kepada anak anda manfaat prosedur.

Payudara дан байй янь берисико мембенаркан prosedur itu walaupun berada dalam kedudukan terlampau, contohnya, ketika bayi sedang tidur. Канак-канак серинг такут дженис ингалятор, мерека такут денган буньи дан аэрозоль янь дисембур олех небулайзер, олех иту анда тидак перлу менакуткан канак-канак тамбахан — фаедах проседур седемикян акан менджади кечил.

Menyimpulkan, adalah penting bahawa Miramistin adalah salah satu ubat sejagat yang dapatmbantu menyembuhkan bukan sahaja batuk, tetapi jugambantu merawat rhinitis, sakitang tekak-kejpak-karakan makangan. Untuk mengetahui cara menggunakan Miramistin Untuk merawat semua gejala ян тидак menyenangkan ini — baca di bahagian lain laman web kami.

http://stopillness.ru/miramistin-ot-kashlya/

Адака Бантуан Батук Мирамистин?

Кекалахан орган pernafasan memerlukan penggunaan ubat yang berkesan, salah satunya ialah Miramistin Untuk Batuk.Alat ini memantu untuk memulihkan kedua-dua luka bakteria dan virus.

Ubat ini boleh digunakan dengan cara yang berbeza, tetapi ia paling sesuai untuk penyedutan. Малах канак-канак terkecil дибенаркан menjalankan prosedur янь сама, янь мембуат убат иту агак популярны.

Hartanah ubat

Batuk adalah salah satu tanda keradangan слизистая оболочка akibat jangkitan.

Proses yang sama diperhatikan dalam banyak penyakit:

• ларингит;
• трахеит;
• пневмония;
• бронкит.

Untuk menghapuskan serangan batuk, ubat-ubatan disyorkan dengan tindakan yang sesuai. Селалунья Мирамистин дилантик, янь мембанту песакит денган батук.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:

• сембуран;
• пеньелесайан (Untuk pembilasan dan penyedutan).

Dengan penyetempatan proses menular dalam pharynx, ia adalah sesuai untuk memohon semburan, dan juga bilas. Penyedutan menyumbang kepada penembusan dadah ke bahagian paling jauh орган pernafasan дан dilakukan apabila proses patologi telah berpindah ke bahagian янь lebih dalam saluran pernafasan.

Miramistin, янь ditetapkan untuk batuk, больше menjadikan мембран сел-сел bakteria lebih telap, melanggar keutuhannya дан menimbulkan kematian agg-agen berjangkit. Juga, ubat ini berkesan jika badan telah disrang oleh virus.

1. Вирус пембиакан меламбаткан.
2. Pengeluaran интерферон менингкат.
3. Peningkatan penyerapan mikroorganisma berbahaya.

Bahan aktif utama Miramistin adalah бензилдиметиламмоний хлорид моногидрат, дан банту адалах воздух.

Pengilang menghasilkan dadah dalam botol 50 мл.

Dos

Bergantung kepada bentuk dadah, dos dan tempoh rawatannya ditubuhkan. Олег Керана акибат пенггунаан пеньерапан ке далам бадан тидак берлаку, Мирамистин дапат дирават валаупун канак-канак кесил.

Секиранья сембуран дигунакан, терутаманья унтук байи, перлу сембуран убат ди мулут 3-4 кали сехари, сементара джумлах сембуран бергантунг пада усиа:

• канак-канак берумур бавах 6 тахан пенье — 1ур тахун тахун;
• шехингга 14 тахун — 2 клика;
• дари 14 тахун дан деваса — 2–4 месяца пада сату маса.

Kursus biasanya berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Иа адалах мудах унтук мемохон сембуран джика бантуан диперлукан унтук канак-канак. Sekiranya bersentuhan dengan mukosa pharyngeal, sensasi terbakar sedikit boleh dirasakan, yang cepat berlalu.

Menurut doktor, penyedutan dengan Miramistin berguna Untuk kanak-kanak dari mana-mana kumpulan umur, kerana tidak ada kesan negatif terhadap орган-орган даламан убат иници. Олег Иту, Кесан Сампинган Тидак Мунгкин.

Небулайзер Untuk sesi ini anda perlu menggunakan.

Обезжиренный пермохонан адалах сеперти берикут:

• канак-канак ди бавах 12 тахун, термасук байи бару лахир, дибери убат 1 мл, дикаиркан денган гарам (2 мл), дуа атау тига кали сехари;
• dari umur 12 tahun dan untuk orang dewasa, terhidu dengan ubat yang tidak dikenali — 4 мл 4-5 кали сетиап сату.

Jika kanak-kanak itu tidak 12, prosedur itu harus berlangsung 5-10 мин. Унтук селебихня, темпах пеньедутан адалах кира-кира 15 минут.

Syarat penggunaan

Sebelum menggunakan Miramistin Untuk penyedutan, adalah penting untuk memberi perhatian kepada beberapa peringatan:

1. Sebelum prosedur, ubat itu perlu sedikit dipanaskan.
2. Маса менджаланкан — седжам кемудиан селепас макан. Sebelum sesi itu, anda mesti memberi anak minum, kerana maka cecair, serta makanan, tidak dibenarkan dimakan untuk beberapa waktu.
3. Berbual дан akses ke udara segar selepas sesi dilarang.
4. Adalah perlu untuk memastikan bahawa topeng sesuai sepenuhnya.
5. Penyedutan dapat dilakukan walaupun pada saat bayi sedang tidur.

• demam tinggi;
• лука бердарах ди далам мулут дан хидунг;
• туберкулез;
• перингкат акут бронхиальная асма;
• masalah dengan pembekuan darah;
• paru atau kegagalan jantung;
• intoleransi komponen;
• сахарный диабет.

Джика, танпа пеньеларасан денган доктор, унтук менингкаткан джумлах дадах ян дигунакан, иа тидак термасук:

• сакит кепала;
• муал;
• sensasimbakar;
• гиперемия;
• менингкат лука дан хидунг хидунг;
• руам кулит.

Antiseptik ini diresepkan bersama dengan ubat lain yang memantu menghilangkan serangan batuk. Hanya melalui pendekatan янь bersepadu akan dapat mengatasi penyakit дан cepat pulih kekuatan.

http://medprevention.ru/organy-dykhaniya/lor/791-pomogaet-li-miramistin-ot-kashlya

✿ Багаймана унтук мерават раданг тенгорокан сакит — 【Пеньембухан пенякит】

Небулайзер — peranti Untuk penyedutan, menggunakan penyebaran ubat dispersed. Rawatan Nebulizer digunakan Untuk pelbagai jenis penyakit pernafasan, termasuk sakit tekak. Penyedutan ubat-ubatan yang memudahkan pemulihan pesat.

Anda perlukan

• — небулайзер;
• — убать;
• — Ларутан гарам

Арахан

1

Membersihkan дан мембасми komponen penyebaran: muncung, cawan pengukur, topeng, kebuk nebulizer dengan sabun dan air suam.Лапбахаго-бахагский ян берсих дан керинг денган туала.

2

Ambil cawan ukur (кебаньякан небулайзеры memilikinya dalam kit itu. Jika tidak, beli di farmasi) дан lanjutkan dengan penyediaan penyelesaian.

Sebagai pelarut, стерильный физиологический раствор гунакана (0,9% хлорида натрия). Джанган гунакан аир масак атау сулинган. Суху пеньелесайан пада маса пеньедутан тидак болех мелебихи 20 ° C.

Себагай убат ангина, анда боле menggunakan penyediaan herba «Tonsilgon N».Penyediaannya mengandungi ромашка, дуб кулит каю, орех даун, экор куда, тысячелистник, одуванчик, дан акар алтея. Oleh itu, Tonsilgon N selamat Untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk rawatan angina pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 7 tahun mengisi cawan pengukur dengan 1 мл. дадах «Тонзилгон Н» дан 2 мл. ларутан гарам. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 7 tahun — cairkan ubat dengan saline dalam nisbah 1: 1.

Juga, dalam kes angina, penyedutan dengan penggunaan ubat «Мирамистин 0.01% «адалах беркесан.

Untuk rawatan angina pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, isi cawan ukur dengan 1 мл. дадах «Мирамистин 0,01%» дан 2 мл. ларутан гарам. Баги оранг деваса дан канак-канак берусия лебих 12 тахун — чайркан убат денган солевой раствор далам нисбах 1: 2. Penyedutan harus dilakukan 2-3 кали сехари.

3

Tuangkan kandungan cawan pengukur ke dalam tangki ubat.

4

Небулайзер Pasang kamera. Untuk melakukan ini, masukkan satu hentakan bump di dalam tangki ubat, tutup tudung.

5

Untuk rawatan angina, небулайзер corong mesti dilampirkan ke ruang. Небулайзер Sudah sedia untuk digunakan.

6

Untuk memulakan prosedur, adalah perlu untuk menyambung satu hujung paip saluran udara ke penyambung pada tangki ubat dan hujung yang lain untuk penyambung secara langsung pada pemampat. Небулайзер Sambungkan kord ke Induk. Menggunakan butang pada kes itu, hidupkan nebulizer dalam mod pengendalian.

7

Госоккан коронг пенюсуп денган бибир анда.Bernafas dengan mulut. Pernafasan perlulah perlahan дан мендалам. Селаматкан просыпается!

Перхатикан

Selepas setiap sesi rawatan, небулайзер bilaslah bilas ruang, topeng, muncung hidung dan

Corong di Bawah Aliran Air Panas Tulen Selepas Masing-Masing. Джика тидак, джанган элаккан дарипада менгидап семула.

Насихат ян бай

1. Jangan gunakan penyelesaian minyak untuk небулайзер.

2. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan penyedutan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi гормон.

3. Далам прозес пеньедутан менгунакан пеньебул, джанган мемирингкан кебук пеньебул пада судут лебих дарипада 45 дарджах; Куба mengelakkan selekoh di dalam paip udara.