Лориста н 50 мг: Лориста Н инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lorista H таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 30, 60 или 90 шт. (21207)

Лориста® Н 50 мг/12,5 мг №28 табл.п.п.о.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Лориста® Н Лориста® НД

Торговое название

Лориста® Н

Лориста® НД   Международное непатентованное название
Нет

Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг /12,5 мг и 100 мг/25 мг   Состав
Лориста® Н

Одна таблетка содержит

активные вещества – лозартан калия  50,00 мг

                                       гидрохлоротиазид 12,50 мг,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая,  лактозы моногидрат, магния стеарат,  

пленоночная оболочка: гипромеллоза, макрогол 4000,  хинолиновый желтый (Е104), титана  диоксид (Е171), тальк.

Лориста® НД
Одна таблетка содержит

активные вещества – лозартан калия  100 мг

                                       гидрохлоротиазид 25 мг,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат,  

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

Описание
Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета и риской на одной стороне (для дозировки 50 мг/12,5 мг).

Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (для дозировки 100 мг/25 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие  на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Ангиотензин II антагонисты в комбинации с диуретиками. Лозартан в комбинации с диуретиками.

Код АТX   С09DA01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

Лозартан

Всасывание

После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит с карбоксиловой кислотой, другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность  лозартана в таблетках составляет примерно 33 %. Средняя пиковая концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в течение 1 часа и 3-4 часов, соответственно. Клинически значимого воздействия лозартана на профиль концентрации плазмы при приеме препарата с пищей нет.

Распределение

Лозартан и его активный метаболит более чем на ≥ 99 % связываются с белками плазмы, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 литрам. Лозартан очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер или не проникает вовсе.

Метаболизм

Примерно 14 % лозартана, вводимого внутривенно или перорально, трансформируется в его активный метаболит. Помимо активного метаболита формируются неактивные метаболиты, включая два основных метаболита, формируемых путем гидроксилирования бутиоловой боковой цепи и неосновного метаболита, N-2 тетразол глюкоринида.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4 % дозы выводится в неизменном виде, и около 6 % — в виде активного метаболита, с мочой. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита сходна с дозировками лозартана калия до 200 мг.

После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоционально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно.

При приеме один раз в день в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах.

Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид выделяется почками практически полностью (>95%) в неизмененном виде.  50–70% однократной дозы выводится в течение 24 ч.

Период полувыведения составляет 5–6 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, но не проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Специальные группы пациентов

Лозартан/гидрохлоротиазид
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме и абсорбция гидрохлоротиазида у лиц пожилого возраста с  артериальной гипертензией не отличаются значительным образом от лиц молодого возраста с таким же диагнозом.

Лозартан
После перорального применения у пациентов с легким и средним алкогольным циррозом печени, концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови составили в 5 и 1,7 раз больше, чем у молодых добровольцев мужского пола. Ни лозартан ни его активный метаболит не выводятся гемодиализом.

Фармакодинамика
Лозартан/гидрохлоротиазид

Активные вещества препарата Лориста® Н и Лориста® НД оказывают аддитивное воздействие на снижение артериального давления, снижая давление более эффективно, чем каждый компонент по отдельности. Полагается, что данный эффект вызван благоприятным действием обоих компонентов. Более того, в результате своего диуретического эффекта, гидрохлоротиазид усиливает активность ренина плазмы, увеличивает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в плазме крови и увеличивает уровни ангиотензина II. Применение лозартана блокирует все физиологически значимые воздействия ангиотензина II, и, посредством ингибирования альдостерона, может снизить потери калия, вызываемые диуретиками.

Лозартан оказывает легкое и преходящее урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение мочевой кислоты; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида имеет тенденцию смягчения гиперурикемии, вызываемой диуретиками.

Антигипертензивный эффект комбинации лозартан/гидрохлоротиазид поддерживается в течение 24 часов. При клинических исследованиях продолжительностью один год минимум, антигипертензивный эффект поддерживался посредством продолжительного лечения. Несмотря на значительное снижение артериального давления, применение комбинации лозартан /гидрохлоротиазид не показало клинически значимого воздействия на частоту сердечных сокращений. В клинических исследованиях после 12 недель лечения комбинацией лозартан/гидрохлоротиазид (50 мг/12,5 мг), минимальное диастолическое артериальное давление было снижено в среднем на уровень до 13,2 мм рт.ст. Комбинация лозартан/гидрохлоротиазид эффективна при снижении артериального давления независимо от пола, расового происхождения и возраста (у молодых (<65 лет) и у пожилых (≥65 лет)) пациентов при всех степенях гипертензии.

Лозартан

Лозартан является синтетическим пероральным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Ангиотензин II — сильнодействующее сосудосуживающее средство — является основным активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и важной детерминантой патофизиологии гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецепторами АТ1, имеющимися во многих тканях (например, в гладкой мышце сосудов, надпочечной железе, почках и сердце) и вызывает несколько важных биологических действий, включая сужение кровеносных сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан селективно блокирует рецептор АТ1. В исследованиях in vitro и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбонокислотный метаболит E-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, независимо от источника или направления его синтеза.

Лозартан не имеет эффекта агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, важные для сердечно-сосудистой регуляции. Более того, лозартан не ингибирует ангиотензин-конвертирующий фермент (кининаза II), энзим, который разрушает брадикинин. Следовательно, отсутствует эффект увеличения неблагоприятных воздействий, связанных с брадикинином.

Во время применения лозартана устранение отрицательного эффекта ангиотензина II при секреции реннина приводит к  усилению активности ренина плазмы (АРП). Усиление АРП приводит к увеличению ангиотензина II в плазме. Несмотря на такое увеличение, поддерживаются антигипертензивное действие и подавление концентрации альдостерона плазмы, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II. После прекращения приема лозартана АРП  и показатели ангиотензина II снижаются в течение 3 дней до обычных показателей.

Лозартан и его основной активный метаболит имеют более высокую связь с рецептором АТ1, чем с рецептором АТ2. Активный метаболит от 10 до 40 раз активнее, чем лозартан, в пересчете на вес.

Оценка частоты возникновения кашля у пациентов, получающих лечение лозартаном, в сравнении с пациентами, получающими лечение ингибиторами АПФ показала, что частота возникновения кашля у пациентов, получающих лозартан/ гидрохлоротиазид была сходной и значительно меньшей, чем у пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ.

У гипертензивных пациентов (без диабета) с протеинурией применение лозартана калия значительно снижает протеинурию, фракционную экскрецию альбумина и IgG (иммуноглобулин класса G). Лозартан поддерживает уровень гломерулярной фильтрации и снижает фильтрационную фракцию. В целом, лозартан вызывает снижение мочевой кислоты в плазме крови (обычно <0.4 мг/дл), что является устойчивым в хронической терапии.

Лозартан не влияет на автономные рефлексы и не имеет поддерживающего эффекта норэпинефрина плазмы.

У пациентов с левожелудочковой недостаточностью дозы лозартана 25 мг и 50 мг дают положительный гемодинамический и нейрогормональный эффекты, что характеризуется увеличением сердечного индекса и снижением давления в концевых лёгочных капиллярах, системного сосудистого сопротивления, среднего артериального системного давления и частоты сердечных сокращений, а также снижением уровней циркуляции альдостерона и норэпинефрина, соответственно.

У пациентов с сердечной недостаточностью возникновение гипотензии зависит от дозировки.

Подтверждено, что  однократный прием лозартана в сутки у пациентов с легкой и средней степенью эссенциальной гипертензии вызывает значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Прекращение приема лозартана пациентами с артериальной гипертензией не приводило к резкому увеличению артериального давления (обратная реакция). Несмотря на отмеченное снижение артериального давления лозартан не имеет клинически значимого воздействия на частоту сердечных сокращений.

Лозартан одинаково эффективен для мужчин и женщин, молодых (в возрасте до 65 лет) и пожилых пациентов с артериальной гипертензией.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Механизм антигипертензивного эффекта тиазидных диуретиков до конца не известен. Тиазиды воздействуют на почечноканальцевые механизмы реабсорбции электролитов, напрямую увеличивая экскрецию натрия и хлора примерно в одинаковых количествах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида снижает объем плазмы, увеличивает активность ренина плазмы и увеличивает секрецию альдостерона, с последовательным увеличением мочевого калия и потерь бикарбонатов, а также снижает уровень калия в плазме крови. Ренин-альдостероновая связь поддерживается ангиотензином II, и поэтому совместный прием антагониста рецепторов ангиотензина II препятствует потере калия, вызываемой тиазидными диуретиками.

После перорального применения диуретический эффект начинается в течение 2 часов, достигает пика через примерно 4 часа и продолжается около 6-12 часов, антигипертензивный эффект длится до 24 часов.

  Показания к применению —  артериальная гипертензия,  при которой  монотерапия лозартаном или гидрохлоротиазидом неэффективна
—  снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Способ применения и дозы

Лориста® H или Лориста® HД можно принимать с другими антигипертензивными препаратами и не зависимо от приема пищи.Таблетки Лориста® H или Лориста® HД следует проглатывать целиком,  запивая стаканом воды.

Комбинация лозартан/гидрохлортиазид показана для лечения пациентов, у которых артериальное давление не контролируется должным образом монотерапией лозартаном калия или гидрохлоротиазидом в отдельности. Рекомендуется подбирать дозу с индивидуальными компонентами  (лозартан и гидрохлоротиазид).

При клинической необходимости, у пациентов, у которых артериальное давление не контролируется должным образом, можно рассмотреть прямую смену монотерапии на фиксированную комбинацию.

Обычная начальная и поддерживающая доза комбинации лозартан/ гидрохлортиазид составляет одну таблетку Лориста®H (лозартан 50 мг/ гидрохлортиазид 12,5 мг) один раз в сутки. При недостаточном терапевтическом ответе доза Лориста®H может быть увеличена до одной таблетки Лориста®HД (лозартан 100 мг/гидрохлортиазид 25 мг), принимаемой один раз в сутки. Максимальная доза составляет одну таблетку Лориста®HД  (100 мг/25 мг) один раз в сутки.

В целом, антигипертензивный эффект достигается в течение трех-четырех недель после начала терапии.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, находящихся на гемодиализе

Коррекция начальной дозы у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина (КК) 30-50 мл/мин) не требуется. Таблетки лозартан/гидрохлоротиазид не рекомендуются для пациентов, находящихся на гемодиализе. Таблетки лозартан/гидрохлоротиазид противопоказаны для применения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин).

Применение у пациентов с нарушенной функцией печени

Комбинация лозартан/гидрохлоротиазид противопоказана для применения у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение у пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом

Перед применением таблеток лозартан/гидрохлоротиазид необходимо предварительно скорректировать объем жидкости и/или уровень натрия.

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов коррекция дозы обычно не требуется.

Дети и подростки до18 лет

Опыта применения у детей и подростков нет. Поэтому комбинацию лозартан/гидрохлоротиазид не следует применять у детей и подростков.

Чтобы не пропускать приема препарата, таблетки следует принимать в одно и то же время каждый день. Если пациент забыл принять таблетку, нельзя удваивать следующую дозу. В следующий прием пациент должен принять обычную дозу препарата в установленное время.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия

Очень часто (> 1/10)

—  головокружение

Редко (> 1/10,000 дo <1/1,000)

—  гепатит

—  гиперкалиемия

—  повышенние АЛТ

Лозартан

Часто (> 1/100 дo <1/10)

—  боль в области живота, тошнота, диарея, диспепсия

—  астения, усталость, боль в области грудной клетки

—  мышечные судороги, боль в спине, боль в ногах, миалгия

—  головная боль, головокружения, бессонница

—  нарушения функции почек, почечная недостаточность

—  кашель, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит,

—  заболевания пазух

—  гиперкалиемия, умеренное снижение гематокрита и гемоглобина,  гипогликемия

Не часто (>1/1,000 дo <1/100)

—  анемия, болезнь Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз

—  гипотензия, ортостатическая гипотензия, стерналгия, стенокардия, АВ-блокада II степени, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, усиленное сердцебиение, аритмии (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков)

—  головокружение и шум в ушах, связанные расстройством функции лабиринтов

—  затуманенное зрение, чувство жжения или острой боли в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения

—  сухость и  боли  в ротовой полости, запор,  метеоризм, гастрит, рвота

—  отеки, отёчность лица, лихорадка

—  анорексия, подагра

—  отек суставов, артралгия, артрит, тугоподвижность суставов, скелетно-мышечные боли, мышечная слабость, фибромиалгия, коксалгия

—  нервозность, парестезии, периферическая невропатия, тремор, мигрень,

—  обмороки

—  беспокойство, синдром тревоги, паническое расстройство, спутанность

сознания, депрессия,  патологические сновидения, нарушения сна,  

сонливость, ухудшение памяти

—  никтурия, частые мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей

—  снижение либидо, эректильная дисфункция/импотенция

—  дискомфорт в носоглоточной области, заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, фарингит, ларингит, бронхит, носовое кровотечение

—  алопеция, дерматит, сухость кожи, эритема,  светочувствительность, гиперемия, зуд, сыпь, крапивница, потливость

—  васкулит

—  умеренное увеличение уровня мочевины и креатинина в плазме крови

Редко (> 1/10,000 дo <1/1,000)

—  повышенная чувствительность: анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и голосовой щели, что приводит к обструкции дыхательных путей, и/или отеки лица, губ, глотки и / или языка; у некоторых пациентов в анамнезе был ангионевротический отек, связанный с применением других препаратов, в том числе ингибиторов АКФ

Очень редко (<1/10,000)

—  повышение активности печеночных ферментов и билирубина

Не известно

—  гипонатриемия

—  тромбоцитопения

—  панкреатит

—  гриппоподобный симптом

—  чувство тревоги

—  нарушения функции печени

—  синдром длительного сдавления            

Гидрохлортиазид

Часто (>1/100 дo <1/10)

— головная боль

Не часто (>1/1,000 дo <1/100)

—  агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопении, капилярные кровоизлияния

—  анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия

—  бессонница

—  преходящее затуманенное зрение, ксантопсия

—  некротический васкулит (васкулит, кожный васкулит)

—  респираторные заболевания, включая пневмонию и отёк легких

—  воспаление слюнной железы, спазмы, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор

—  желтуха (внутрипечёночный холестаз), панкреатит

—  светочувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз

—  мышечные судороги

—  гликозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность

—  лихорадка

—  головокружение

Редко (>1/10,000 дo <1/1,000)

—  анафилактическая реакция

Противопоказания
—  повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

—  резистентная к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия

—  тяжелая печеночная недостаточность, холестаз и обструкция желчных путей

—   рефрактерная гипонатриемия

—  симптоматическая гиперурикемия/подагра

—  беременность и период лактации

—  тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин)

—  анурия

—  детский и подростковый возраст до 18 лет  

Лекарственные взаимодействия
Лозартан

Рифампицин и флуконазол  снижают уровни активных метаболитов. Клинические последствия этих взаимодействий не оценивались.

Как и при применении других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его действие, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтирена, амилорида), калиевых добавок или заменителей соли, содержащих калий, может привести к увеличению уровня калия в плазме крови. Совместное применение не желательно.

Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на выведение натрия, выведение лития может быть снижено. Поэтому уровни лития в плазме крови следует тщательно контролировать, если соли лития применяются параллельно с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II с нестероидными противовоспалительными средствами (т.е. селективными ингибиторами ЦОГ-2)

и неселективными нестероидными противовоспалительными средствами  может возникнуть  уменьшение антигипертензивного эффекта. Совместное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств может привести к повышенному риску нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, а также к увеличению уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов со слабой функцией почек. Комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны принимать достаточное количество жидкости, и необходимо тщательно контролировать функцию почек после начала совместной терапии, а также периодически впоследствии. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получающих лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Такой эффект обычно обратим. Двойная блокада (например, назначение ингибитора АКФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II) не рекомендуется у пациентов с диагностированным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или диабетом с поражением органов-мишеней, так как ассоциируется с повышенной частотой возникновения артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), при сравнении с применением одного препарата, влияющего на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Другие вещества, вызывающие гипотензию, такие как трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин: совместное применение этих лекарств, которые снижают артериальное давление в качестве основного или побочного эффекта, могут увеличить риск развития гипотензии.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении с тиазидными диуретиками могут вступать во взаимодействие следующие препараты:

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства или антидепрессанты:может возникнуть усиление ортостатической гипотензии.

Противодиабетичекие лекарственные средства (пероральные препараты и инсулин): лечение тиазидом может повлиять на толерантность к глюкозе. Может возникнуть потребность в коррекции дозы противодиабетического средства. Метформин следует назначать с осторожностью в связи с существующим риском  развития лактатного ацидоза, вызываемого возможным функциональным нарушением почек, связанным с гидрохлоротиазидом.

Другие антигипертензивные лекарственные средства: наблюдается аддитивный эффект.

Холестираминовые и колестиполовые смолы: при наличии смол анионного обмена абсорбция гидрохлоротиазида ухудшается. Однократная доза холестираминовых или колестиполовых смол связывает гидрохлоротиазид и снижает его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта вплоть до 85 и 43 процентов, соответственно.

Кортикостироиды, гормоны коры надпочечников: усиленное снижение электролитов, в частности гипокалиемия.

Прессорные амины (например, адреналин): возможно снижение эффекта прессорных аминов, но не достаточно, чтобы исключить их использование.

Недеполяризующие релаксанты скелетных мышц (например, тубокурарин): возможная повышенная ответная реакция на мышечные релаксанты.

Литий: диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск литиевой токсичности; совместное применение не рекомендуется.

Лекарственные препараты, используемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может возникнуть необходимость в коррекции дозы лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты, так как гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в плазме крови. Может возникнуть необходимость в увеличении дозировки пробенецида или сульфинпиразона. Совместное применение тиазида может увеличить частоту возникновения реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден): увеличение биологической доступности тиазидных диуретиков путем снижения подвижности желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат): тиазиды могут снизить почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств и усилить их миелосупрессивное действие.

Салицилаты: при высоких дозах салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа: существуют некоторые данные о гемолитической анемии, возникающей при совместном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин: совместное лечение с циклоспорином может увеличить риск гиперурикемии и осложнений типа подагры.

Гликозид наперстянки: гипокалиемия или гипомагниемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, могут способствовать возникновению сердечных аритмий, связанных с дигиталисом.

Лекарственные препараты, на которые оказывает влияние нарушения калия в плазме крови: во время применения лозартана/гидрохлоротиазида с лекарственными препаратами, на которые оказывают влияние нарушения сывороточного калия (например, гликозид наперстянки и антиаритмические препараты), рекомендуется проводить периодический мониторинг уровней калия в плазме крови и электрокардиограмму, а также при применении следующих препаратов, вызывающих трепетания-мерцания (желудочковую тахикардию) (включая некоторые антиаритмические препараты), гипокалиемия является предрасполагающим фактором к трепетаниям-мерцаниям (желудочковой тахикардии):

—  антиаритмические препараты класса Iа (например, хинидин, гидрохинидин,

дизопирамид)

—  антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

—  некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

—  другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин IV, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин IV)

Соли кальция: в результате снижения экскреции тиазидные диуретики могут повысить уровни кальция в плазме крови. При необходимости назначения кальциевых добавок необходимо контролировать уровни кальция в плазме крови, и соответствующим образом корректировать дозировку кальция.

Лабораторные исследования: вследствие воздействия на кальциевый обмен тиазиды могут препятствовать проведению тестов функции паращитовидной железы.

Карбамазепин: риск симптоматической гипонатриемии. Необходим клинический и биологический мониторинг.

Йодсодержащее контрастное вещество: в случае гипогидратации, вызванной диуретиками, существует повышенный риск острой почечной недостаточности, особенно при высоких дозах йодсодержащего препарата. Перед применением у пациентов следует восстановить водный баланс.

Амфотерицин B (парентерально), кортикостероиды, гормоны коры надпочечников  или стимулирующие слабительные средства или глицирризин (содержится в лакрице): гидрохлоротиазид может усиливать электролитный дисбаланс, в частности, гипокалиемию.

  Особые указания
Лозартан

Ангионевротический отек

Пациентам с ангиоэдемой в анамнезе (отек лица, губ, горла и/или языка) следует находиться под тщательным наблюдением врача.

Гипотензия и снижение внутрисосудистого объема

Симптоматическая гипотензия, особенно после первой дозы, может возникнуть у пациентов со сниженным объемом жидкости и/или дефицитом натрия, вызванными применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Такие состояния требуют коррекции перед началом лечения лозартаном/гидрохлоротиазидом.

Электролитный дисбаланс часто наблюдается у пациентов с нарушением функции почек (с сахарным диабетом или без него), что следует принимать во внимание. Поэтому следует регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели КК, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и КК 30–50 мл/мин.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и заменителей соли, содержащих калий, с лозартаном/гидрохлоротиазидом не рекомендуется.

Нарушение функции печени

Основываясь на фармакокинетических данных, указывающих на существенное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, лозартан/гидрохлоротиазид следует применять  с осторожностью у пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности. Опыт терапевтического применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.  Вследствие этого комбинация лозартан/гидрохлоротиазид противопоказана пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек

В результате ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы наблюдались изменения функции почек, включая почечную недостаточность (особенно, у пациентов с зависимостью функции почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, с тяжёлой сердечной недостаточностью или с уже существующими нарушениями функции почек). Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на  ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, наблюдались повышения уровня мочевины в крови и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, эти изменения в функции почек могут быть обратимы после прекращения терапии. Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Трансплантация почки

Нет опыта относительно безопасности применения препарата пациентам, перенесшим трансплантацию почки.

Первичный гиперальдостеронизм

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается эффект при применении антигипертензивных препаратов, действующих путем угнетения ренин–ангиотензиновой системы. Поэтому применение комбинации лозартан/гидрохлоротиазид не рекомендуется для этой группы пациентов.

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания:

Как и при применении других антигипертензивных препаратов, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярным заболеванием, может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность

Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин–ангиотензин–альдостероновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без него существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.

Стеноз аортального и митрального клапанов,  обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при применении других вазодилататоров, с особой осторожностью назначают пациентам со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Этнические особенности

Лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, чем у других пациентов, возможно, из–за низкой активности ренина в группе негроидных пациентов с артериальной гипертензией.

Лориста н таблетки покрытые оболочкой пленочной 50мг + 12,5мг №30 (Гидрохлоротиазид + Лозартан)

Подождите идет загрузка…

281.7 404.4 147 299.3 Екатеринбург, 8 Марта 120

8 Марта 120 Екатеринбург,

(343)385-67-62, apt336@zhivika. ru 318.9 Екатеринбург, Белинского 132

Белинского 132 Екатеринбург,

(343)385-67-69, [email protected] 288.1 Екатеринбург, Белинского 163 г

Белинского 163 г Екатеринбург,

(343)385-86-16, [email protected] 288.1 Екатеринбург, Белинского 198

Белинского 198 Екатеринбург,

(343)210-41-10, [email protected] 311.6 Екатеринбург, Союзная 8

Союзная 8 Екатеринбург,

(343)3856708, [email protected] 300.8 Екатеринбург, Фрунзе 62

Фрунзе 62 Екатеринбург,

(343)385-67-36, apt142@zhivika. ru 299.1 Екатеринбург, Фрунзе 67

Фрунзе 67 Екатеринбург,

(343)295-13-75, [email protected] 359.2 Екатеринбург, Щорса 64

Щорса 64 Екатеринбург,

(343)266-55-77, [email protected] 325.4 Екатеринбург, Щорса 96

Щорса 96 Екатеринбург,

(343)286-58-29, [email protected] 300 Екатеринбург, Академика Сахарова 68

Академика Сахарова 68 Екатеринбург,

(343)205-93-81, [email protected] 288.9 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34

Вильгельма де Геннина 34 Екатеринбург,

(343)300-69-03, apt201@zhivika. ru 288.9 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 37

Вильгельма де Геннина 37 Екатеринбург,

(343)205-94-41, [email protected] 297.9 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 31

Вильгельма де Геннина 31 Екатеринбург,

(343)206-00-51, [email protected] 297.9 Екатеринбург, Краснолесья 123

Краснолесья 123 Екатеринбург,

(343)300-19-53, [email protected] 298.3 Екатеринбург, Мехренцева 32

Мехренцева 32 Екатеринбург,

(343)205-94-44, [email protected] 300 Екатеринбург, Шаманова 21

Шаманова 21 Екатеринбург,

(343)300-69-94, apt230@zhivika. ru 300 Екатеринбург, 8 Марта 179а

8 Марта 179а Екатеринбург,

(343)266-53-77, [email protected] 315 Екатеринбург, Белинского 173

Белинского 173 Екатеринбург,

(343)210-34-04, [email protected] 312.7 Екатеринбург, Родонитовая 12

Родонитовая 12 Екатеринбург,

(343)220-30-06, [email protected] 299.9 Екатеринбург, Родонитовая 27

Родонитовая 27 Екатеринбург,

(343)218-59-89, [email protected] 314.9 Екатеринбург, Родонитовая 5

Родонитовая 5 Екатеринбург,

(343)218-63-87, apt073@zhivika. ru 300 Екатеринбург, Саввы Белых 3

Саввы Белых 3 Екатеринбург,

(343)311-31-34, [email protected] 316.1 Екатеринбург, Викулова 38а

Викулова 38а Екатеринбург,

(343)242-24-89, [email protected] 325.1 Екатеринбург, Викулова 46

Викулова 46 Екатеринбург,

(343)232-44-06, [email protected] 338.4 Екатеринбург, Викулова 61/3

Викулова 61/3 Екатеринбург,

(343)300-29-77, [email protected] 346 Екатеринбург, Заводская 17

Заводская 17 Екатеринбург,

(343)231-50-06, apt034@zhivika. ru 327.7 Екатеринбург, Крауля 44

Крауля 44 Екатеринбург,

(343)300-27-87, [email protected] 325.2 Екатеринбург, Крауля 82

Крауля 82 Екатеринбург,

(343)232-49-95, [email protected] 345.3 Екатеринбург, Металлургов 87 АШАН

Металлургов 87 АШАН Екатеринбург,

(343)379-22-20, [email protected] 346 Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)

Металлургов 87(Икея) Екатеринбург,

(343)344-02-55, [email protected] 359.1 Екатеринбург, Папанина 7/1

Папанина 7/1 Екатеринбург,

(343)368-39-98, apt072@zhivika. ru 289.7 Екатеринбург, Братская 4

Братская 4 Екатеринбург,

(343)210-85-15, [email protected] 292.9 Екатеринбург, Военная 6

Военная 6 Екатеринбург,

(343)210-88-67, [email protected] 314.9 Екатеринбург, Санаторная 3

Санаторная 3 Екатеринбург,

(343)256-46-47, [email protected] 329.2 Екатеринбург, Селькоровская 60

Селькоровская 60 Екатеринбург,

(343)256-87-87, [email protected] 289.7 Екатеринбург, Сухоложская 4

Сухоложская 4 Екатеринбург,

(343)297-13-28, apt318@zhivika. ru 303.1 Екатеринбург, Гагарина 33

Гагарина 33 Екатеринбург,

(343)385-65-03, [email protected] 340.1 Екатеринбург, Гагарина 6

Гагарина 6 Екатеринбург,

(343)216-16-16, [email protected] 288.2 Екатеринбург, Комсомольская 1

Комсомольская 1 Екатеринбург,

(343)286-18-13, [email protected] 307.2 Екатеринбург, Ленина 95

Ленина 95 Екатеринбург,

(343)375-50-89, [email protected] 312.8 Екатеринбург, Малышева 146

Малышева 146 Екатеринбург,

(343)286-18-19, apt217@zhivika. ru 303.5 Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1

Софьи Ковалевской 1 Екатеринбург,

(343)385-65-16, [email protected] 315 Екатеринбург, Свердлова 22

Свердлова 22 Екатеринбург,

(343)385-67-26, [email protected] 289.9 Екатеринбург, Свердлова 66

Свердлова 66 Екатеринбург,

(343)354-32-99, [email protected] 289.9 Екатеринбург, Челюскинцев 19

Челюскинцев 19 Екатеринбург,

(343)385-73-97, [email protected] 304.7 Екатеринбург, 40 лет Комсомола 10

40 лет Комсомола 10 Екатеринбург,

(343)222-53-45, apt313@zhivika. ru 294.6 Екатеринбург, Сиреневый бульвар 1

Сиреневый бульвар 1 Екатеринбург,

(343)348-79-67, [email protected] 294.6 Екатеринбург, Сыромолотова 24

Сыромолотова 24 Екатеринбург,

(343)347-55-06, [email protected] 340.9 Екатеринбург, Сыромолотова 7

Сыромолотова 7 Екатеринбург,

(343)222-67-13, [email protected] 310.8 Екатеринбург, Опалихинская 27

Опалихинская 27 Екатеринбург,

(343)300-18-58, [email protected] 348. 8 Екатеринбург, Опалихинская, 21

Опалихинская, 21 Екатеринбург,

(343)300-27-67, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Бахчиванджи 14

Бахчиванджи 14 Екатеринбург,

(343)385-95-33, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Бахчиванджи 16

Бахчиванджи 16 Екатеринбург,

(343)264-40-71, [email protected] 338.7 Екатеринбург, Белоярская 19

Белоярская 19 Екатеринбург,

(343)385-67-09, [email protected] 322.6 Екатеринбург, Латвийская 16

Латвийская 16 Екатеринбург,

(343)252-05-05, apt316@zhivika. ru 322.6 Екатеринбург, Латвийская 18

Латвийская 18 Екатеринбург,

(343)385-67-05, [email protected] 318.5 Екатеринбург, Краснолесья 10/3

Краснолесья 10/3 Екатеринбург,

(343)290-01-04, [email protected] 303.1 Екатеринбург, Краснолесья 18

Краснолесья 18 Екатеринбург,

(343)385-67-56, [email protected] 299.2 Екатеринбург, Мичурина 212

Мичурина 212 Екатеринбург,

(343)297-42-02, [email protected] 305.2 Екатеринбург, Мичурина 235

Мичурина 235 Екатеринбург,

(343)254-22-35, apt123@zhivika. ru 317.5 Екатеринбург, Тверитина 19

Тверитина 19 Екатеринбург,

(343)385-69-32, [email protected] 317.4 Екатеринбург, Блюхера 18

Блюхера 18 Екатеринбург,

(343)374-71-45, [email protected] 317.4 Екатеринбург, Блюхера 47а

Блюхера 47а Екатеринбург,

(343)360-40-48, [email protected] 330.9 Екатеринбург, Данилы Зверева 16

Данилы Зверева 16 Екатеринбург,

(343)360-09-44, [email protected] 311.8 Екатеринбург, Июльская 25

Июльская 25 Екатеринбург,

(343)278-25-23, apt055@zhivika. ru 334.9 Екатеринбург, Пионеров 12/3

Пионеров 12/3 Екатеринбург,

(343)385-72-83, [email protected] 314.4 Екатеринбург, Советская 47-г

Советская 47-г Екатеринбург,

(343)308-00-31, [email protected] 316.1 Екатеринбург, Сулимова 38

Сулимова 38 Екатеринбург,

(343)286-20-98, [email protected] 304.7 Екатеринбург, Уральская 61

Уральская 61 Екатеринбург,

(343)369-48-08, [email protected] 312.7 Екатеринбург, Уральская 70

Уральская 70 Екатеринбург,

(343)286-58-26, apt376@zhivika. ru 349.6 Екатеринбург, Варшавская 26

Варшавская 26 Екатеринбург,

(343)206-15-74, [email protected] 319.9 Екатеринбург, Байкальская 23

Байкальская 23 Екатеринбург,

(343)262-06-16, [email protected] 332.7 Екатеринбург, Бебеля 138

Бебеля 138 Екатеринбург,

(343)305-07-30, [email protected] 300 Екатеринбург, Билимбаевская 28

Билимбаевская 28 Екатеринбург,

(343)322-90-80, [email protected] 289 Екатеринбург, Надеждинская 8

Надеждинская 8 Екатеринбург,

(343)366-22-90, apt125@zhivika. ru 300 Екатеринбург, Пехотинцев 10

Пехотинцев 10 Екатеринбург,

(343)385-66-95, [email protected] 332.7 Екатеринбург, Техническая 14

Техническая 14 Екатеринбург,

(343)286-58-20, [email protected] 286.5 Екатеринбург, Техническая 36

Техническая 36 Екатеринбург,

(343)300-60-23, [email protected] 301.4 Екатеринбург, Техническая 48

Техническая 48 Екатеринбург,

(343)286-58-49, [email protected] 322.7 Екатеринбург, Техническая 66

Техническая 66 Екатеринбург,

(343)205-90-10, apt511@zhivika. ru 319.6 Екатеринбург, Рощинская 29

Рощинская 29 Екатеринбург,

(343)287-45-42, [email protected] 347.3 Екатеринбург, Щербакова 41

Щербакова 41 Екатеринбург,

(343)385-67-68, [email protected] 304.6 Екатеринбург, Щербакова 7

Щербакова 7 Екатеринбург,

(343)218-34-14, [email protected] 318.1 Екатеринбург, Ильича 59

Ильича 59 Екатеринбург,

(343)330-33-60, [email protected] 311.2 Екатеринбург, Ильича 71

Ильича 71 Екатеринбург,

(343)320-30-37, apt030@zhivika. ru 334.9 Екатеринбург, Космонавтов 49

Космонавтов 49 Екатеринбург,

(343)385-67-12, [email protected] 334.9 Екатеринбург, Космонавтов 53

Космонавтов 53 Екатеринбург,

(343)312-29-98, [email protected] 334.9 Екатеринбург, Космонавтов 80

Космонавтов 80 Екатеринбург,

(343)321-32-10, [email protected] 317.5 Екатеринбург, Машиностроителей 12

Машиностроителей 12 Екатеринбург,

(343)338-77-20, [email protected] 318. 5 Екатеринбург, Новаторов 8в

Новаторов 8в Екатеринбург,

(343)286-71-60, [email protected] 389 Екатеринбург, Победы 5

Победы 5 Екатеринбург,

(343)320-59-21, [email protected] 321.9 Екатеринбург, Победы 53

Победы 53 Екатеринбург,

(343)330-77-80, [email protected] 316.1 Екатеринбург, Суворовский пер 3

Суворовский пер 3 Екатеринбург,

(343)385-67-43, [email protected] 312.7 Екатеринбург, Уральских рабочих 28

Уральских рабочих 28 Екатеринбург,

(343)214-38-01, apt014@zhivika. ru 322.6 Екатеринбург, Бородина 24

Бородина 24 Екатеринбург,

(343)258-58-60, [email protected] 320.6 Екатеринбург, Грибоедова 20

Грибоедова 20 Екатеринбург,

(343)258-65-85, [email protected] 321 Екатеринбург, Грибоедова 28

Грибоедова 28 Екатеринбург,

(343)286-58-22, [email protected] 332.5 Екатеринбург, Инженерная 31

Инженерная 31 Екатеринбург,

(343)258-58-07, [email protected] 368.2 Екатеринбург, Южногорская 9

Южногорская 9 Екатеринбург,

(343)259-02-35, apt096@zhivika. ru 345.7 Екатеринбург, Белинского 84

Белинского 84 Екатеринбург,

(343)257-01-20, [email protected] 315.5 Екатеринбург, Большакова 155

Большакова 155 Екатеринбург,

(343)286-57-04, [email protected] 310.8 Екатеринбург, Вайнера 60

Вайнера 60 Екатеринбург,

(343)286-20-99, [email protected] 321.3 Екатеринбург, Восточная 76

Восточная 76 Екатеринбург,

(343)262-31-58, [email protected] 307.5 Екатеринбург, Восточная 158

Восточная 158 Екатеринбург,

(343)385-71-57, apt262@zhivika. ru 292.2 Екатеринбург, Декабристов 16/18Ж

Декабристов 16/18Ж Екатеринбург,

(343)385-65-17, [email protected] 328.9 Екатеринбург, Куйбышева 21

Куйбышева 21 Екатеринбург,

(343)385-82-33, [email protected] 345.6 Екатеринбург, Куйбышева 57

Куйбышева 57 Екатеринбург,

(343)286-17-95, [email protected] 310.6 Екатеринбург, Куйбышева 86/1

Куйбышева 86/1 Екатеринбург,

(343)261-00-11, [email protected] 315 Екатеринбург, Ленина 58

Ленина 58 Екатеринбург,

(343)385-65-34, apt401@zhivika. ru 317.7 Екатеринбург, Ленина 69/3

Ленина 69/3 Екатеринбург,

(343)358-93-98, [email protected] 315 Екатеринбург, Ленина 81

Ленина 81 Екатеринбург,

(343)301-55-70, [email protected] 315.8 Екатеринбург, Луначарского 210 Б

Луначарского 210 Б Екатеринбург,

(343)385-65-39, [email protected] 310.3 Екатеринбург, Луначарского 133

Луначарского 133 Екатеринбург,

(343)385-67-27, [email protected] 311.2 Екатеринбург, Луначарского 189

Луначарского 189 Екатеринбург,

(343)385-83-80, apt310@zhivika. ru 305.1 Екатеринбург, Луначарского 48

Луначарского 48 Екатеринбург,

(343)286-18-06, [email protected] 312.2 Екатеринбург, Луначарского 78

Луначарского 78 Екатеринбург,

(343)370-75-97, [email protected] 298.9 Екатеринбург, Малышева 21/1

Малышева 21/1 Екатеринбург,

(343)376-32-80, [email protected] 305 Екатеринбург, Малышева 5

Малышева 5 Екатеринбург,

(343)286-58-40, [email protected] 299.1 Екатеринбург, Малышева 7

Малышева 7 Екатеринбург,

(343)376-49-00, apt462@zhivika. ru 311.3 Екатеринбург, Самолетная 43

Самолетная 43 Екатеринбург,

(343)286-58-47, [email protected] 311.4 Екатеринбург, Евгения Савкова 7

Евгения Савкова 7 Екатеринбург,

(343)205-94-22, [email protected] 288.6 Екатеринбург, Баумана 1

Баумана 1 Екатеринбург,

(343)385-65-02, [email protected] 288.8 Екатеринбург, Краснофлотцев 1а

Краснофлотцев 1а Екатеринбург,

(343)300-69-92, [email protected] 318.8 Екатеринбург, Краснофлотцев 24

Краснофлотцев 24 Екатеринбург,

(343)286-18-92, apt341@zhivika. ru 337.3 Екатеринбург, Красных командиров 27

Красных командиров 27 Екатеринбург,

(343)331-03-22, [email protected] 311.2 Екатеринбург, Стар. Большевиков 91

Стар. Большевиков 91 Екатеринбург,

(343)306-69-60, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Таганская 56

Таганская 56 Екатеринбург,

(343)286-58-24, [email protected] 283.9 Екатеринбург, Таганская 8

Таганская 8 Екатеринбург,

(343)336-21-31, [email protected] 312. 2 Екатеринбург, Фрезеровщиков 27

Фрезеровщиков 27 Екатеринбург,

(343)385-83-71, [email protected] 281.7 Екатеринбург, Черноморский 2

Черноморский 2 Екатеринбург,

(343)331-81-31, [email protected] 338.8 Екатеринбург, Энтузиастов 27

Энтузиастов 27 Екатеринбург,

(343)352-07-49, [email protected] 290.4 Екатеринбург, Амундсена 64

Амундсена 64 Екатеринбург,

(343)223-07-69, [email protected] 329.1 Екатеринбург, Бардина 1

Бардина 1 Екатеринбург,

(343)240-95-25, apt314@zhivika. ru 311.2 Екатеринбург, Бардина 19

Бардина 19 Екатеринбург,

(343)232-02-62, [email protected] 312.7 Екатеринбург, Бардина 25/2

Бардина 25/2 Екатеринбург,

(343)385-72-68, [email protected] 305 Екатеринбург, Бардина 40/1

Бардина 40/1 Екатеринбург,

(343)385-66-02, [email protected] 305 Екатеринбург, Бардина 48

Бардина 48 Екатеринбург,

(343)267-23-02, [email protected] 308.9 Екатеринбург, Белореченская 17/1

Белореченская 17/1 Екатеринбург,

(343)234-18-02, apt244@zhivika. ru 309.2 Екатеринбург, Белореченская 28а

Белореченская 28а Екатеринбург,

(343)305-02-04, [email protected] 290.4 Екатеринбург, Белореченская 7

Белореченская 7 Екатеринбург,

(343)234-74-20, [email protected] 340.6 Екатеринбург, Волгоградская 45

Волгоградская 45 Екатеринбург,

(343)232-02-61, [email protected] 305 Екатеринбург, Денисова-Уральского 16

Денисова-Уральского 16 Екатеринбург,

(343)300-12-14, [email protected] 290. 4 Екатеринбург, Посадская 31

Посадская 31 Екатеринбург,

(343)385-77-47, [email protected] 290.4 Екатеринбург, Посадская, 45

Посадская, 45 Екатеринбург,

(343)286-18-05, [email protected] 338.7 Екатеринбург, Серафимы Дерябиной 51

Серафимы Дерябиной 51 Екатеринбург,

(343)232-02-53, [email protected] 404.4 Екатеринбург, Фурманова 127

Фурманова 127 Екатеринбург,

(343)385-71-37, [email protected] 362.8 Екатеринбург, Чкалова 139

Чкалова 139 Екатеринбург,

(343)385-67-32, apt023@zhivika. ru

Внимание! Товар отпускается по рецепту врача!

Другие формы выпуска

Товары с таким же действующим веществом

Товары в этой же группе

Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах

Барнаул , Кемерово , Прокопьевск , Катайск , Курган , Шадринск , Бердск , Новосибирск , Березники , Губаха , Добрянка , Кунгур , Лысьва , Пермь , Соликамск , Алапаевск , Арамиль , Артемовский , Асбест , Березовский , Богданович , В. Салда , Верх-Нейвинск , Верхний Тагил , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Заречный , Ирбит , Каменск-Уральский , Камышлов , Карпинск , Качканар , Кировград , Краснотурьинск , Красноуральск , Красноуфимск , Кушва , Лесной , Н. Ляля , Невьянск , Нижние Серги , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Первоуральск , Полевской , Ревда , Реж , Рефтинский , Североуральск , Серов , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Тавда , Талица , Троицкий , Туринск , Тюмень , Ялуторовск , Аша , Верхний Уфалей , Долгодеревенское , Еманжелинск , Златоуст , Касли , Копейск , Коркино , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Озерск , Сатка , Снежинск , Трехгорный , Троицк , Чебаркуль , Челябинск , Южноуральск

Лориста Н табл п о пленочн 50 мг+12.

5 мг x30

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

&nbsp,

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Лориста^® Н

Lorista^® H

&nbsp,

Регистрационный номер:

Торговое наименование: Лориста^® Н

Международное непатентованное или группировочное наименование: гидрохлоротиазид + лозартан

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

&nbsp,

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро:

Действующие вещества:

Гидрохлоротиазид 12,50 мг

Лозартан калия 50,00 мг

Вспомогательные вещества:

Крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат

Оболочка пленочная:

Гипромеллоза, макрогол-4000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк

&nbsp,

Описание

Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне.

Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета.

&nbsp,

&nbsp,

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное комбинированное средство (диуретик&nbsp,+ ангиотензина II рецепторов антагонист).

Код АТХ: C09DA01

&nbsp,

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан

Лориста^® Н – комбинированный препарат, компоненты которого оказывают аддитивное антигипертензивное действие и вызывают более выраженное снижение артериального давления (АД) в сравнении с их раздельным применением. За счет диуретического действия гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточное содержание калия и повышает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Лозартан блокирует физиологические эффекты ангиотензина II и за счет ингибирования секреции альдостерона может нивелировать потерю ионов калия, вызванную диуретиком.

Лозартан оказывает урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение концентрации мочевой кислоты, при применении лозартана одновременно с гидрохлоротиазидом уменьшается гиперурикемия, вызванная диуретиком.

Антигипертензивный эффект комбинации гидрохлоротиазид + лозартан сохраняется в течение 24&nbsp,часов. Несмотря на значительное снижение АД, применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан эффективна у мужчин и женщин, а также у пациентов более молодого (младше 65 лет) и пожилого (от 65 лет и старше) возраста.

Гидрохлоротиазид

Механизм действия тиазидных диуретиков (тиазидов) изучен не полностью. Тиазиды блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Таким образом, они увеличивают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма.

В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости (ОЦК), вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия почками и снижению содержания калия в плазме крови (гипокалиемии). Гидрохлоротиазид также увеличивает экскрецию ионов магния и снижает экскрецию ионов кальция почками. Тиазидные диуретики снижают экскрецию мочевой кислоты почками и увеличивают ее концентрацию в плазме крови. Тиазидные диуретики также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения ионов бикарбоната. Но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидных диуретиков приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Продолжительность диуретического действия гидрохлоротиазида составляет от 6 до 12 часов.

Гидрохлоротиазид обладает антигипертензивным действием. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Лозартан

Лозартан – это антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) для приема внутрь, небелковой природы.

Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и основным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ангиотензин II связывается с АТ₁-рецепторами, которые содержатся во многих тканях (например, гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и миокарде) и опосредуют различные биологические эффекты ангиотензина II, включая вазоконстрикцию и выброс альдостерона. Кроме того, ангиотензин II стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан селективно блокирует АТ₁-рецепторы. В условиях in vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕXP-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АТ₁-рецепторы независимо от пути его синтеза. Лозартан не обладает агонизмом и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы, имеющие значение в регуляции сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (кининазы II) – фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Соответственно, он не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II в плазме крови.

Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной обратной связи» при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее, антигипертензивный эффект и подавление секреции альдостерона сохраняются, указывая на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана активность ренина плазмы крови и концентрация ангиотензина II снижаются до исходных значений в течение 3-х дней.

Лозартан и его основной активный метаболит обладают значительно более высоким сродством к АТ₁-рецепторам по сравнению с АТ₂-рецепторами. Активный метаболит превосходит лозартан по активности в 10-40 раз.

Частота развития кашля сопоставима при применении лозартана или гидрохлоротиазида и значительно ниже, чем при применении ингибитора АПФ.

У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией и без сахарного диабета лечение лозартаном значительно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G (IgG). Лозартан поддерживает клубочковую фильтрацию и снижает фильтрационную фракцию. Лозартан снижает сывороточную концентрацию мочевой кислоты (обычно менее 0,4 мг/дл) в течение всей терапии. Лозартан не оказывает действия на вегетативные рефлексы и не влияет на концентрацию норадреналина в плазме крови.

У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозах 25 мг и 50 мг оказывает положительные гемодинамические и нейрогуморальные эффекты, характеризующиеся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), среднего АД, ЧСС и снижением плазменных концентраций альдостерона и норадреналина. Риск развития артериальной гипотензии у пациентов с сердечной недостаточностью зависит от дозы лозартана.

Применение лозартана один раз в день у пациентов с мягкой и умеренной эссенциальной гипертензией вызывает значимое снижение систолического и диастолического АД. Антигипертензивное действие продолжается в течение 24 часов с сохранением естественного циркадного ритма АД. Степень снижения АД в конце интервала дозирования составляет 70-80&nbsp,% по сравнению с антигипертензивным эффектом через 5-6 часов после приема лозартана.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов пожилого возраста (65&nbsp,лет и старше) и более молодых пациентов (младше 65 лет). Отмена лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому увеличению АД (отсутствует синдром «отмены» препарата). Лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация (С_max) гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40&nbsp,%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется.

Выведение

Первичный путь выведения через почки (фильтрация и секреция) в неизмененном виде. Примерно 61&nbsp,% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. У пациентов с нормальной почечной функцией период полувыведения (Т_½) составляет от 5,6 до 14,8 часов (в среднем 6,4 часа).

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Нарушения функции почек

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью Т_½ гидрохлоротиазида составляет в среднем 11,5 часов, а у пациентов с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин составляет 20,7 часов.

Лозартан

Всасывание

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень с образованием активного карбоксильного метаболита (ЕXP-3174) и неактивных метаболитов. Системная биодоступность составляет примерно 33 %. Средние показатели С_max в плазме крови лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и 3-4 часа соответственно.

Распределение

Более 99 % лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Примерно 14 % дозы лозартана, введенной внутривенно или принятой внутрь, метаболизируется с образованием активного метаболита. После приема внутрь и/или внутривенного введения ¹⁴С-лозартана калия циркулирующая радиоактивность плазмы крови в основном определялась лозартаном и его активным метаболитом. Кроме активного метаболита образуются неактивные метаболиты, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и неосновной метаболит – N-2-тетразол глюкуронид.

Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50&nbsp,мл/мин соответственно, почечный клиренс лозартана и его активного метаболита – 74&nbsp,мл/мин и 26 мл/мин соответственно. После приема внутрь только около 4 % принятой дозы выводится в неизмененном виде почками и примерно 6 % – в виде активного метаболита. Фармакокинетические параметры лозартана и его активного метаболита при приеме внутрь (в дозах до 200 мг) линейны.

Т_½ в терминальную фазу лозартана и активного метаболита составляет 2 часа и 6-9 часов соответственно. Кумуляции лозартана и его активного метаболита при применении в дозе 100 мг один раз в сутки нет.

Выводится преимущественно через кишечник c желчью (58 %), почками – 35 %.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Нарушения функции печени

У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени после приема внутрь лозартана, концентрации лозартана и активного метаболита в плазме крови были в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых добровольцев мужского пола соответственно.

Лозартан и его активный метаболит не удаляются при гемодиализе.

Пациенты пожилого возраста

Плазменные концентрации лозартана, его активного метаболита и гидрохлоротиазида у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией достоверно не отличались от таковых у пациентов молодого возраста.

&nbsp,

Показания к применению

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

&nbsp,

Противопоказания

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в состав препарата Лориста^® Н входит лактоза.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Повышенная чувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида, а также к вспомогательным веществам.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Беременность, период грудного вскармливания.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Гипокалиемия или гиперкальциемия, резистентные к терапии.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Рефрактерная гипонатриемия.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30&nbsp,мл/мин).

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м² площади поверхности тела).

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.

&nbsp,

С осторожностью

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояния после трансплантации почки (отсутствует опыт применения), аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, тяжелая сердечная недостаточность (IV функционального класса по классификации NYHA), ХСН с угрожающими жизни аритмиями, ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, первичный гиперальдостеронизм, ангионевротический отек в анамнезе, артериальная гипотензия, нарушения функции печени, нарушения функции почек, нарушения водно-электролитного баланса, пациентам со сниженным ОЦК (например, получающим лечение большими дозами диуретиков) в связи с возможностью возникновения симптоматической артериальной гипотензии, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ, одновременное применение лекарственных препаратов, способных вызывать гипокалиемию, сердечных гликозидов, аллергические реакции на пенициллин в анамнезе, гиперпаратиреоз, гиперурикемия, подагра, немеланомный рак кожи (НМРК) в анамнезе (см. раздел «Особые указания»).

&nbsp,

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение препарата Лориста^® Н противопоказано при беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае подтверждения беременности следует прекратить прием препарата Лориста^® Н и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию.

Препарат Лориста^® Н, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, может вызывать нежелательные явления у плода (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). Если все же применяли препарат Лориста^® Н во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности (особенно в I триместре). Доклинические данные в отношении безопасности недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, определяется в пуповинной крови. С учетом механизма фармакологического действия гидрохлоротиазида, его применение во II и III триместрах беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и приводить к развитию у плода и новорожденного таких осложнений, как желтуха, нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Описаны случаи развития тромбоцитопении у новорожденных, матери которых получали тиазидные диуретики.

Применение гидрохлоротиазида во время беременности противопоказано. Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения гестозов второй половины беременности (отеков, артериальной гипертензии или преэклампсии), так как он увеличивает риск снижения ОЦК и плацентарной гипоперфузии, но не оказывает благоприятного влияния на течение указанных осложнений беременности. Диуретики не предотвращают развитие гестозов.

Период грудного вскармливания

Препарат Лориста^® Н противопоказан в период грудного вскармливания, так как нет опыта применения. Рекомендуется применение других гипотензивных препаратов с учетом профиля безопасности. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком.

Гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко, в связи с чем его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Если применение гидрохлоротиазида в период лактации является абсолютно необходимым, то следует прекратить грудное вскармливание.

&nbsp,

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1&nbsp,раз в сутки. Препарат Лориста^® Н можно принимать одновременно с другими гипотензивными препаратами.

Артериальная гипертензия

Начальная и поддерживающая доза – 1 таблетка препарата Лориста^® Н (гидрохлоротиазид 12,5 мг и лозартан 50 мг) 1 раз в сутки. У пациентов без адекватного терапевтического ответа на прием 1 таблетки препарата Лориста^® Н 1 раз в сутки в течение 2-4 недель доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток препарата Лориста^® Н 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 2 таблетки препарата Лориста^® Н&nbsp,1 раз в сутки. Обычно максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала терапии.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых значений АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5&nbsp,мг). При необходимости можно увеличить дозу лозартана до 100&nbsp,мг/сут в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сут, а в дальнейшем – увеличить до 2-х таблеток препарата Лориста^® Н (всего 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана) 1 раз в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД следует добавить другие гипотензивные препараты.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек или пациенты, находящиеся на гемодиализе

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы препарата не требуется. Препарат Лориста^®&nbsp,Н не рекомендуется пациентам, находящимся на гемодиализе. Препарат Лориста^®&nbsp,Н не должен применяться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты со сниженным ОЦК

Перед началом лечения препаратом Лориста^® Н следует восстановить ОЦК и/или содержание ионов натрия в плазме крови.

Пациенты с нарушением функции печени

Препарат Лориста^®&nbsp,Н противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы препарата Лориста^®&nbsp,Н не требуется.

&nbsp,

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

очень часто&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, &nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,≥1/10

часто&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, от ≥1/100 до &lt,1/10

нечасто&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, от ≥1/1000 до &lt,1/100

редко&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, от ≥1/10000 до &lt,1/1000

очень редко&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, &nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&lt,1/10000

частота неизвестна&nbsp,&nbsp, не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Нежелательные реакции при применении комбинации гидрохлоротиазид + лозартан наблюдались ранее при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида.

&nbsp,

Системно-органный класс	Нежелательная реакция	Гидрохло-ротиазид + Лозартан	Гидрохло-ротиазид	Лозартан
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Агранулоцитоз	—	Нечасто	—
	Анемия	—	—	Нечасто
	Апластическая анемия	—	Нечасто	—
	Гемолиз	—	—	Нечасто
	Гемолитическая анемия	—	Нечасто	—
	Лейкопения	—	Нечасто	—
	Пурпура	—	Нечасто	—
	Пурпура Шенлейн-Геноха	—	—	Нечасто
	Экхимозы	—	—	Нечасто
	Тромбоцитопения	—	Нечасто	Частота неизвестна
Нарушения со стороны иммунной системы	Ангионевротический отек, включая отек гортани и глотки, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых пациентов ангионевротический отек отмечался также в анамнезе при лечении другими препаратами, включая ингибиторы АПФ	—	—	Редко
	Анафилактические реакции	—	Редко	Редко
Нарушения со стороны обмена веществ и питания	Анорексия	—	Нечасто	—
	Гипергликемия	—	Нечасто	—
	Гиперурикемия	—	Нечасто	—
	Гипокалиемия	—	Нечасто	—
	Гипонатриемия	—	Нечасто	—
Нарушения психики	Депрессия	—	—	Нечасто
	Кошмарные сновидения	—	—	Нечасто
	Паническое расстройство (повторяющиеся панические атаки)	—	—	Нечасто
	Тревога	—	—	Нечасто
	Тревожное расстройство (чрезмерное, неконтролируемое и часто иррациональное беспокойство о повседневных событиях)	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль	—	Часто	Часто
	Головокружение	—	Нечасто	Часто
	Бессонница	—	Нечасто	Часто
	Мигрень	—	—	Нечасто
	Нарушение памяти	—	—	Нечасто
	Нарушение сна	—	—	Нечасто
	Нервозность	—	—	Нечасто
	Обморок	—	—	Нечасто
	Парестезия	—	—	Нечасто
	Периферическая нейропатия	—	—	Нечасто
	Сонливость	—	—	Нечасто
	Спутанность сознания	—	—	Нечасто
	Тремор	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны органа зрения	Конъюнктивит	—	—	Нечасто
	Ксантопсия	—	Нечасто	—
	Нарушение зрительного восприятия	—	—	Нечасто
	Острая закрытоугольная глаукома	—	Частота неизвестна	—
	Острая миопия	—	Частота неизвестна	—
	Преходящее нарушение зрительного восприятия	—	Нечасто	—
	Снижение остроты зрения	—	—	Нечасто
	Чувство жжения/чувство покалывания в глазах	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения	Вертиго &nbsp,	—	—	Нечасто
	Шум в ушах	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны сердца	Аритмия (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, стенокардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков)	—	—	Нечасто
	Атриовентрикулярная блокада (AV блокада) II степени	—	—	Нечасто
	Боль в груди	—	—	Нечасто
	Инфаркт миокарда (при выраженном снижении АД)	—	—	Нечасто
	Ощущение сердцебиения	—	—	Нечасто
	Стенокардия	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны сосудов	Васкулит	—	—	Нечасто
	Выраженное снижение АД	—	—	Нечасто
	Нарушение мозгового кровообращения	—	—	Нечасто
	Некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит)	—	Нечасто	—
	Ортостатическая гипотензия	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Бронхит	—	—	Нечасто
	Заложенность носа	—	—	Часто
	Застойные явления в дыхательных путях	—	—	Нечасто
	Инфекции верхних дыхательных путей	—	—	Часто
	Кашель	—	—	Часто
	Ларингит	—	—	Нечасто
	Нарушение проходимости верхних дыхательных путей	—	—	Часто
	Носовое кровотечение	—	—	Нечасто
	Одышка	—	—	Нечасто
	Респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и отек легких	—	Нечасто	—
	Ринит	—	—	Нечасто
	Синусит	—	—	Часто
	Фарингит	—	—	Нечасто
	Чувство дискомфорта в глотке	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Боль в животе	—	—	Часто
	Вздутие живота	—	—	Нечасто
	Гастрит	—	—	Нечасто
	Диарея	—	Нечасто	Часто
	Диспепсия	—	—	Часто
	Запор	—	Нечасто	Нечасто
	Зубная боль	—	—	Нечасто
	Непроходимость кишечника	—	—	Нечасто
	Панкреатит	—	Нечасто	Частота неизвестна
	Раздражение желудка	—	Нечасто	—
	Рвота	—	Нечасто	Нечасто
	Сиаладенит	—	Нечасто	—
	Спазм	—	Нечасто	—
	Сухость слизистой оболочки полости рта	—	—	Нечасто
	Тошнота	—	Нечасто	Часто
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Гепатит	Редко	—	—
	Желтуха (внутрипеченочный холестаз)	—	Нечасто	—
	Нарушение функции печени	—	—	Частота неизвестна
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Алопеция	—	—	Нечасто
	Дерматит	—	—	Нечасто
	Ощущение «приливов» крови к коже лица	—	—	Нечасто
	Кожная сыпь	—	—	Нечасто
	Кожный зуд	—	—	Нечасто
	Крапивница	—	Нечасто	Нечасто
	Повышенное потоотделение	—	—	Нечасто
	Сухость кожных покровов	—	—	Нечасто
	Токсический эпидермальный некролиз	—	Нечасто	—
	Фоточувствительность	—	Нечасто	Нечасто
	Эритема	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани	Артралгия	—	—	Нечасто
	Артрит	—	—	Нечасто
	Боль в коленях	—	—	Нечасто
	Боль в ногах	—	—	Часто
	Боль в плечах	—	—	Нечасто
	Боль в руках	—	—	Нечасто
	Боль в спине	—	—	Часто
	Коксалгия	—	—	Нечасто
	Миалгия	—	—	Часто
	Мышечная слабость	—	—	Нечасто
	Припухлость суставов	—	—	Нечасто
	Рабдомиолиз	—	—	Частота неизвестна
	Скелетно-мышечные боли	—	—	Нечасто
	Скованность	—	—	Нечасто
	Судороги в мышцах	—	Нечасто	Часто
	Фибромиалгия	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	Глюкозурия	—	Нечасто	—
	Интерстициальный нефрит	—	Нечасто	—
	Инфекции мочевых путей	—	—	Нечасто
	Нарушение функции почек	—	Нечасто	Часто
	Никтурия	—	—	Нечасто
	Почечная недостаточность	—	Нечасто	Часто
	Учащенное мочеиспускание	—	—	Нечасто
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы	Снижение либидо	—	—	Нечасто
	Эректильная дисфункция/импотенция	—	—	Нечасто
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Анорексия	—	—	Часто
	Астения	—	—	Часто
	Гриппоподобные симптомы	—	—	Частота неизвестна
	Лихорадка	—	Нечасто	Нечасто
	Недомогание	—	—	Частота неизвестна
	Отек лица	—	—	Нечасто
	Отеки	—	—	Нечасто
	Повышенная утомляемость	—	—	Часто
Лабораторные и инструментальные данные	Гиперкалиемия	Редко	—	Часто
	Гипогликемия	—	—	Часто
	Гипонатриемия	—	—	Частота неизвестна
	Незначительное снижение гемоглобина и гематокрита	—	—	Часто
	Незначительное увеличение сывороточных концентраций мочевины и креатинина	—	—	Нечасто
	Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови	Редко	—	—
	Повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации билирубина в плазме крови	—	—	Очень редко

&nbsp,

Передозировка

Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан

Информации о передозировке комбинацией гидрохлоротиазид + лозартан нет.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует отменить препарат Лориста^® Н и тщательно наблюдать за пациентом. При необходимости: вызвать рвоту (если пациент недавно принял препарат), восполнить ОЦК, провести коррекцию нарушений водно-электролитного обмена и выраженного снижения АД.

Гидрохлоротиазид

Симптомы: наиболее частыми проявлениями передозировки гидрохлоротиазидом являются увеличение диуреза, сопровождающееся острой потерей жидкости (дегидратацией) и электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия). Передозировка гидрохлоротиазидом может проявляться следующими симптомами:

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, шок,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, со стороны нервной системы: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушение сознания, усталость,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, жажда,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенное содержание азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Лечение: при передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат был принят недавно, для выведения гидрохлоротиазида показаны индукция рвоты или промывание желудка. Абсорбцию гидрохлоротиазида можно уменьшить приемом внутрь активированного угля. В случае снижения АД или шока следует восполнить ОЦК (путем введения плазмозамещающих жидкостей) и дефицит электролитов (калий, натрий). При дыхательных нарушениях показана ингаляция кислорода или искусственная вентиляция легких. Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно содержание калия в сыворотке крови) и функцию почек до их нормализации. Специфического антидота нет. Гидрохлоротиазид выводится при гемодиализе, однако степень его выведения не установлена.

Лозартан (данные ограничены)

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, возможна брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.

&nbsp,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гидрохлоротиазид

Нерекомендуемые сочетания лекарственных препаратов

Препараты лития

При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития снижается почечный клиренс лития, что может привести к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличению его токсичности. При необходимости одновременного применения гидрохлоротиазида следует тщательно подбирать дозу препаратов лития, регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови и соответствующим образом подбирать дозу препарата.

Сочетания лекарственных препаратов, требующие особого внимания

Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»

Следует с особой осторожностью применять гидрохлоротиазид одновременно с такими препаратами, как:

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, антиаритмические лекарственные препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид),

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, антиаритмические лекарственные препараты III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол, дронедарон, амиодарон),

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, другие (неантиаритмические) лекарственные средства, такие как:

— нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), пимозид, сертиндол,

— антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам),

— антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин), макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол,

— противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол),

— противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин),

— противопротозойные средства (пентамидин при парентеральном введении),

— антиангинальные средства (ранолазин, бепридил),

— противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус),

— противорвотные средства (домперидон, ондансетрон),

— средства, влияющие на моторику ЖКТ (цизаприд),

— антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин),

— прочие лекарственные средства (анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, цилостазол).

В связи с увеличением риска желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (фактор риска – гипокалиемия), следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии гидрохлоротиазидом с указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, содержания электролитов плазмы крови и показателей ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт».

Лекарственные средства, способные увеличивать продолжительность интервала QT

Одновременное применение гидрохлоротиазида с лекарственными препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QT, должно основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможно увеличение риска развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт»). При применении таких комбинаций необходимо регулярно регистрировать ЭКГ (для выявления удлинения интервала QT), а также контролировать содержание калия в плазме крови.

Препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (при внутривенном введении), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид (АКТГ), глицирризиновая кислота (карбеноксолон, препараты, содержащие корень солодки), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. Увеличение риска развития гипокалиемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом (аддитивный эффект). Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости – его коррекция. На фоне терапии гидрохлоротиазидом рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

Сердечные гликозиды

Гипокалиемия и гипомагниемия, обусловленные действием тиазидных диуретиков, усиливают токсичность сердечных гликозидов. При одновременном применении гидрохлоротиазида и сердечных гликозидов следует регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Сочетания лекарственных препаратов, требующие внимания

Другие гипотензивные препараты

Потенцирование антигипертензивного действия гидрохлоротиазида (аддитивный эффект). Может появиться необходимость в коррекции дозы одновременно назначенных гипотензивных препаратов.

Рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида за 2-3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Если это невозможно, то следует снизить начальную дозу ингибиторов АПФ.

Этанол, барбитураты, антипсихотические средства (нейролептики), антидепрессанты, анксиолитики, наркотические анальгетики и средства для общей анестезии

Возможно усиление антигипертензивного действия гидрохлоротиазида и потенцирование ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Недеполяризирующие миорелаксанты (например, тубокурарин)

Возможно усиление эффекта недеполяризирующих миорелаксантов.

Адреномиметики (прессорные амины)

Гидрохлоротиазид может снижать эффект адреномиметиков, таких как эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (&gt,&nbsp,3&nbsp,г/сутки)

НПВП могут снижать диуретическое и антигипертензивное действия гидрохлоротиазида. При одновременном применении существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие снижения СКФ. Гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие высоких доз салицилатов на центральную нервную систему.

Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин

Тиазидные диуретики влияют на толерантность к глюкозе (возможно развитие гипергликемии) и снижают эффективность гипогликемических средств (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств).

Следует с осторожностью одновременно применять гидрохлоротиазид и метформин в связи с риском развития лактоацидоза на фоне нарушения функции почек, вызванного гидрохлоротиазидом.

Бета-адреноблокаторы, диазоксид

Одновременное применение тиазидных диуретиков (включая гидрохлоротиазид) с бета-адреноблокаторами или диазоксидом может увеличить риск развития гипергликемии. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол)

Может потребоваться коррекция дозы урикозурических лекарственных средств, так как гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

Амантадин

Тиазидные диуретики (включая гидрохлоротиазид) могут снижать клиренс амантадина, приводить к повышению концентрации амантадина в плазме крови и увеличивать риск развития его нежелательных эффектов.

Антихолинергические препараты (холиноблокаторы)

Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Цитотоксические (противоопухолевые) препараты

Тиазидные диуретики уменьшают почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида и метотрексата) и потенцируют их миелосупрессивное действие.

Метилдопа

Описаны случаи гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Противоэпилептические препараты (карбамазепин, окскарбазепин, топирамат)

Риск развития симптоматической гипонатриемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида и карбамазепина необходимо наблюдение за состоянием пациента и контроль содержания натрия в сыворотке крови. При одновременном применении гидрохлоротиазида и топирамата также следует контролировать содержание топирамата в сыворотке крови, при необходимости назначать препараты калия или корректировать дозу топирамата.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

При одновременном применении с тиазидными диуретиками возможно потенцирование гипонатриемии. Необходим контроль содержания натрия в плазме крови.

Циклоспорин

При одновременном применении тиазидных диуретиков и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения подагры.

Пероральные антикоагулянты

Тиазидные диуретики могут уменьшать эффект пероральных антикоагулянтов.

Йодсодержащие контрастные вещества

Обезвоживание организма на фоне приема тиазидных диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать потерю жидкости.

Препараты кальция

При одновременном применении возможно повышение содержания кальция в плазме крови и развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками. Если необходимо одновременное назначение кальцийсодержащих лекарственных средств, то следует контролировать содержания кальция в плазме крови и корректировать дозу препаратов кальция.

Анионные обменные смолы (колестирамин и колестипол)

Анионные обменные смолы уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида. Однократные дозы колестирамина и колестипола уменьшают всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85&nbsp,% и 43&nbsp,% соответственно.

Лозартан

Рифампицин и флуконазол снижали концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось.

Одновременное применение лозартана, как и других препаратов, воздействующих на РААС, с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или заменителями солей, содержащими калий, может привести к увеличению сывороточного содержания калия. Одновременное применение не рекомендуется.

Возможно снижение скорости выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении АРА II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

При одновременном применении АРА II с НПВП (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) возможно снижение антигипертензивного эффекта. Одновременное применение АРА II или диуретиков с НПВП сопровождается повышением риска развития нарушений функции почек, в том числе острой почечной недостаточности, и увеличением сывороточного содержания калия (особенно у пациентов с имеющейся дисфункцией почек в анамнезе). Одновременно применять с НПВП следует с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При этом необходимо адекватно восполнять ОЦК и периодически контролировать функцию почек с момента начала терапии и в последующем.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, одновременное применение АРА II может вызывать дальнейшее обратимое ухудшение функции почек.

Двойная блокада РААС

Одновременное применение АРА II с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение АРА II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении АРА II и ингибиторов АПФ) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп в качестве монотерапии.

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, в том числе трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками (нейролептиками), баклофеном, амифостином увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

&nbsp,

Особые указания

Применение препарата Лориста^® Н у пациентов с острым инфарктом миокарда не рекомендуется в связи с недостаточным опытом клинического применения. Также не следует его применять для купирования гипертонического криза.

Гидрохлоротиазид

Нарушения функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек гидрохлоротиазид может вызывать азотемию. При почечной недостаточности возможна кумуляция гидрохлоротиазида.

У пациентов со сниженной функцией почек необходим периодический контроль КК. При прогрессировании нарушения функции почек и/или наступлении олигурии (анурии) гидрохлоротиазид следует отменить.

Нарушения функции печени

При применении тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или печеночной энцефалопатией применение тиазидов противопоказано. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести и/или прогрессирующими заболеваниями печени гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью, поскольку даже небольшое изменение водно-электролитного баланса и накопления аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому. В случае появления симптомов энцефалопатии прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Водно-электролитный баланс и метаболические нарушения

Тиазидные диуретики (включая гидрохлоротиазид) могут вызывать уменьшение ОЦК (гиповолемию) и нарушения водно-электролитного баланса (в т. ч. гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз). Клиническими симптомами нарушений водно-электролитного баланса являются сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, слабость, вялость, утомляемость, сонливость, беспокойство, мышечная боль или судороги, мышечная слабость, выраженное снижение АД, олигурия, тахикардия, аритмия и нарушения со стороны ЖКТ (такие как тошнота и рвота). У пациентов, получающих терапию гидрохлоротиазидом (особенно при продолжительном курсовом лечении), следует выявлять клинические симптомы нарушений водно-электролитного баланса, регулярно контролировать содержание электролитов в плазме крови.

Натрий

Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, иногда приводящую к тяжелым осложнениям. Гипонатриемия и гиповолемия могут приводить к обезвоживанию и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение ионов хлора может приводить к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота и степень выраженности этого эффекта незначительны. Рекомендуется определять содержание ионов натрия в плазме крови до начала лечения и регулярно контролировать этот показатель на фоне приема гидрохлоротиазида.

Калий

При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков существует риск резкого снижения содержания калия в плазме крови и развития гипокалиемии (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л). Гипокалиемия повышает риск развития нарушений сердечного ритма (в т. ч. тяжелых аритмий) и усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. Кроме того, гипокалиемия (так же, как и брадикардия) является состоянием, способствующим развитию полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может приводить к летальному исходу.

Гипокалиемия представляет наибольшую опасность для следующих групп пациентов: лица пожилого возраста, пациенты, одновременно получающие терапию антиаритмическими и неантиаритмическими препаратами, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ, пациенты с нарушениями функции печени, ИБС, ХСН. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT. При этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Во всех описанных выше случаях необходимо избегать риска развития гипокалиемии и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия в плазме крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение. Гипокалиемию можно корректировать применением калийсодержащих препаратов или приемом пищевых продуктов, богатых калием (сухофрукты, фрукты, овощи).

Кальций

Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. У некоторых пациентов при длительном применении тиазидных диуретиков наблюдались патологические изменения паращитовидных желез с гиперкальциемией и гиперфосфатемией, но без типичных осложнений гиперпаратиреоза (нефролитиаз, снижение минеральной плотности костной ткани, язвенная болезнь). Выраженная гиперкальциемия может быть проявлением ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

Из-за своего влияния на метаболизм кальция тиазиды могут влиять на лабораторные показатели функции паращитовидных желез. Следует прекратить прием тиазидных диуретиков (включая гидрохлоротиазид) перед исследованием функций паращитовидных желез.

Магний

Установлено, что тиазиды увеличивают выведение магния почками, что может привести к гипомагниемии. Клиническое значение гипомагниемии остается неясным.

Глюкоза

Лечение тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. При применении гидрохлоротиазида у пациентов с манифестным или латентно протекающим сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Мочевая кислота

У пациентов с подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры. Необходим тщательный контроль за пациентами с подагрой и нарушением метаболизма мочевой кислоты (гиперурикемией).

Липиды

При применении гидрохлоротиазида может повышаться концентрация и холестерина, и триглицеридов в плазме крови.

Острая миопия/вторичная закрытоугольная глаукома

Гидрохлоротиазид может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острой миопии и острому приступу вторичной закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые проявляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. При появлении симптомов необходимо как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются аллергическая реакция на сульфонамиды или пенициллин в анамнезе. Нарушения со стороны иммунной системы

Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики (в т. ч. гидрохлоротиазид) могут вызывать обострение или прогрессирование системной красной волчанки, а также волчаночноподобные реакции.

У пациентов, получающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже при отсутствии указаний на наличие в анамнезе аллергических реакций или бронхиальной астмы.

Фоточувствительность

Есть информация о случаях развития реакций фоточувствительности при приеме тиазидных диуретиков. В случае появления фоточувствительности на фоне приема гидрохлоротиазида следует прекратить лечение. Если продолжение приема диуретика необходимо, то следует защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей (УФ-лучей).

Немеланомный рак кожи (НМРК)

В двух фармакоэпидемиологических исследованиях, выполненных с использованием данных Датского национального регистра рака, была продемонстрирована связь между приемом гидрохлоротиазида и повышенным риском развития НМРК – базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Риск развития НМРК возрастал при увеличении суммарной (накопленной) дозы гидрохлоротиазида. Возможным механизмом развития НМРК является фотосенсибилизирующее действие гидрохлоротиазида. Пациенты, принимающие гидрохлоротиазид в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными препаратами, должны быть осведомлены о риске развития НМРК. Таким пациентам рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы с целью выявления любых новых подозрительных поражений, а также изменений уже имеющихся поражений кожи.

Обо всех подозрительных изменениях кожи следует незамедлительно сообщать врачу. Подозрительные участки кожи должны быть обследованы специалистом. Для уточнения диагноза может потребоваться гистологическое исследование биоптатов кожи.

С целью минимизации риска развития НМРК пациентам следует рекомендовать соблюдать профилактические меры, такие как ограничение воздействия солнечного света и УФ-лучей, а также использование соответствующих защитных средств.

У пациентов с НМРК в анамнезе рекомендуется пересмотреть целесообразность применения гидрохлоротиазида.

Спортсмены

Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Прочее

У пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных артерий следует с особой осторожностью применять гидрохлоротиазид.

Тиазидные диуретики могут снижать количество йода, связанного с белками плазмы крови, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы.

Лозартан

Ангионевротический отек

Пациенты с ангионевротическим отеком (лица, губ, глотки и/или гортани) в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением.

Артериальная гипотензия и гиповолемия (дегидратация)

У пациентов с гиповолемией (дегидратацией) и/или сниженным содержанием натрия в плазме крови, на фоне диуретической терапии, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы препарата Лориста^® Н. Перед применением препарата следует восстановить ОЦК и/или содержание натрия в плазме крови.

Нарушения водно-электролитного баланса

Нарушения водно-электролитного баланса часто встречаются у пациентов с нарушением функции почек, особенно на фоне сахарного диабета. В связи с этим необходимо тщательно контролировать содержание калия в плазме крови и КК, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин.

Одновременное применение АРА&nbsp,II с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение АРА II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, или другими средствами, способными повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), не рекомендуется.

Нарушение функции печени

Значительно увеличивается концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, поэтому препарат Лориста^® Н следует применять с осторожностью пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени.

Нарушение функции почек

Возможно развитие нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, вследствие ингибирования РААС (особенно у пациентов, функция почек которых зависит от РААС, например, с тяжелой сердечной недостаточностью или дисфункцией почек в анамнезе).

Стеноз почечной артерии

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, а также стенозом артерии единственной функционирующей почки препараты, влияющие на РААС, в том числе и АРА&nbsp,II, могут обратимо увеличивать концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата Лориста^® Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Лориста^® Н не рекомендуется.

ИБС и цереброваскулярные заболевания

Как и при лечении любыми гипотензивными препаратами, выраженное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность

У пациентов, функция почек которых зависит от состояния РААС (например, при ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функции почек), терапия препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться резкой артериальной гипотензией, олигурией и/или прогрессирующей азотемией, в редких случаях – острой почечной недостаточностью. Невозможно исключить развитие перечисленных нарушений вследствие подавления активности РААС на фоне приема АРА II.

Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП

Препарат Лориста^® Н, как и другие вазодилататоры, необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.

Этнические особенности

Лозартан (как и другие препараты, влияющие на РААС) оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, вследствие более высокой частоты встречаемости гипоренинемии у данных пациентов с артериальной гипертензией.

Специальная информация по вспомогательным веществам

Препарат Лориста^® Н содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

&nbsp,

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В начале терапии препарат Лориста^® Н может вызывать снижение АД, головокружение или сонливость, таким образом, косвенно повлиять на психоэмоциональное состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

&nbsp,

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 50 мг.

При производстве на АО «КРКА, д.д. Ново место», Словения:

По 7, 10 или 14 таблеток в блистере (контурной ячейковой упаковке) из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров (контурных ячейковых упаковок) по 7 таблеток, или по 3, 6 или 9 блистеров (контурных ячейковых упаковок) по 10 таблеток, или по 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров (контурных ячейковых упаковок) по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

При производстве на ООО «КРКА-РУС», Россия:

По 7, 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2, 4, 8, 12 или 14 контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 7 таблеток, или по 3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 10 таблеток, или по 1, 2, 4, 6 или 7 контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

&nbsp,

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

&nbsp,

Срок годности

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

&nbsp,

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

&nbsp,

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

&nbsp,

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста&nbsp,6, 8501 Ново место, Словения

&nbsp,

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская&nbsp,обл., г.&nbsp,Истра, ул.&nbsp,Московская, д.&nbsp,50

Тел.: (495) 994-70-70

Факс: (495) 994-70-78

&nbsp,

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г.&nbsp,Москва, Головинское шоссе, дом&nbsp,5, корпус&nbsp,1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

&nbsp,

Лориста и алкоголь – совместимость и последствия

Лориста представляет собой фармакологическое средство, которое обладает гипотензивными свойствами и применяется при терапии болезней сердечно-сосудистой системы. Этиловый спирт, попадая в организм, причиняет ему вред. При одновременном приеме спиртного и препарата возникают еще больше неприятных последствий. Лориста и алкоголь не рекомендуется употреблять совместно, чтобы не навредить своему здоровью.

Показания и противопоказания

Лечение этим медикаментом оправдано в таких случаях, как:

• сердечная недостаточность хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• нефрология у больных сахарным диабетом второго типа;
• гипертрофия левого желудочка;
• уменьшение протеинурии.

Перед употреблением обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и возможно пройти необходимые исследования.

Применять лекарство нельзя людям с:

• гиперкалиемией;
• синдромом нарушенного всасывания глюкозы и галактозы;
• пониженным артериальным давлением;
• непереносимостью лактозы.

Также препарат не рекомендован беременным женщинам и во время кормления грудью, т.к. оказывает влияние на грудное молоко, а также детям до 18 лет. Лориста Н не назначается при серьезных нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря.

Правила приема и побочные эффекты

Медицинское средство при гипертензии употребляется единожды в 24 часа. В исключительных случаях доктор может назначить 2 капсулы.

Зачастую при сердечной недостаточности этот препарат выписывается совместно с диуретиками и гликозидами.

Для профилактики заболеваний принимается по 50 мг один раз в сутки. Максимально допустимое количество средства в сутки – 100 мг.

При сахарном диабете, для защиты почек, фармакологическое средство пьют один раз в день по 50 мг. В случаях постоянного высокого давления дозировка Лористы составляет 100 мг, что понижает показатели артериального давления.

Курс лечения длится от трех до пяти недель. Отзывы свидетельствуют, что именно по истечению этого времени заметен терапевтический эффект.

Врачи рекомендуют пить таблетки в период между 10 и 13 часами дня. Именно в это время организм человека наиболее активный и энергичный, а это положительно сказывается на усвоении препарата.

При передозировке, совмещении лекарства с алкоголем или другими фармакологическими средствами у пациента могут возникнуть:

• повышенная утомляемость;
• диарея;
• гипотензия;
• в редких случаях проблемы с мочевым пузырем и потенцией;
• анемия;
• нарушения зрения;
• судороги;
• покраснения и высыпания на коже;
• нарушения сна;
• общее ухудшение здоровья.

Гипотензивные средства и этиловый спирт

Совмещать гипотензивные средства, такие как Лориста, с алкоголем, как минимум, нецелесообразно. Их взаимодействие несовместимо с нормальным функционированием организма, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Стоит знать, что далеко не всегда в инструкции к гипотензивному средству могут написать о его несовместимости с алкоголем. Но это не говорит о том, что подобного рода лекарства можно принимать одновременно со спиртными напитками.

Тем не менее исследования и отзывы говорят, что все-таки смешивают алкоголь и подобного рода препараты 42% людей. Считается, что при однократном приеме спиртного, риски для здоровья минимальны. Конечно же, все зависит от количества выпитого. Максимальной дозой алкоголя, которая не принесет вреда здоровью, считается:

• вино в количества 150-200 мл;
• пиво – 0,3-0,5 л;
• крепкие напитки (водка, коньяк, виски) максимум 50 мл.

На то, как отреагирует организм на выпитое спиртное, влияют множеств факторов. Прежде всего – это:

• доза принятого этанола;
• вес человека;
• время, за которое было употреблено то или иное количество алкоголя;
• пища, которая была съедена;
• эмоциональное состояние человека в момент распития спиртных напитков.

Кардиологи отмечают, что люди, страдающие от такого заболевания, как алкоголизм, сталкиваются с негативными последствиями сочетания лекарств и алкоголя практически в 100% случаях.

Возможные последствия

Совместимость Лористы и спиртосодержащих напитков способно привести к:

1. Критическому падению артериального давления, что чревато комой либо коллапсом.
2. Усилению всасываемости медицинских препаратов, а, следовательно, и к увеличению терапевтической дозы лекарства. Это в свою очередь может вызвать передозировку, что очень опасно для больного.
3. Повышению токсичности молекул этанола, попавших в организм. В результате происходит токсическое отравление ацетальдегидами.
4. Выбросу в кровь таких вредных веществ, как гипертензин, ренин, норадреналин, которые при повышенной концентрации нарушают работу почек и центральной нервной системы.
5. Возникновению на следующий день побочных действий, прописанных на вкладыше-аннотации к препарату.
6. Разрушению эритроцитов и нарушению их функционирования.
7. Нарушению водно-электролитного баланса, что приводит к возникновению отека тканей и как следствие повышению давления.
8. Инсульту по геморрагическому типу (в 95% случаев), если у больного обнаружена очаговая ишемия мозга.
9. Симптомам острой хронической недостаточности и изменению нормального сердечного ритма.

Когда можно пить?

Употребление спиртосодержащих напитков мужчинами допускается за 24 часа до приема лекарства. Для женщин это время увеличивается до 32 часов. После приема препараты выпить разрешается минимум через 14 часов мужчинам и спустя 20 часов женщинам.

Если врач назначил курс лечения, то спиртосодержащие напитки можно употреблять в минимальном количестве через 15 дней после завершения терапии.

При нарушении

При одновременном употреблении алкоголя и лекарства, пациент может столкнуться с такими симптомами, как головокружение, тошнота и рвота, обморочное состояние, сильная головная боль.

При появлении любого из этих симптомов необходимо:

• исключить употребление спиртосодержащих напитков;
• пить больше чистой воды последующие четыре часа;
• обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Помните, Лориста и спиртное не могут быть совместимы. Чтобы избежать каких-либо негативных последствий на период лечения стоит полностью отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт.

Препарат для измерения артериального давления отозван из-за риска рака

ЗАКРЫТЬ

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разместило на своем веб-сайте информацию о лекарствах от давления, отозванных из-за содержания канцерогенов. Вот чего следует остерегаться. США СЕГОДНЯ

Macleods Pharmaceuticals Limited отзывает 32 партии популярного лекарства от артериального давления лозартана после обнаружения следовых количеств вероятного канцерогена.

Отозванные таблетки комбинации лозартана и калия / гидрохлоротиазида содержат небольшое количество N-нитрозодиэтиламина, или NDEA, согласно уведомлению компании, размещенному на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в среду.

«На основании имеющейся информации нельзя исключать риск развития рака у некоторых пациентов после длительного использования продукта», — говорится в уведомлении об отзыве.

Активный ингредиент лекарственного средства был произведен на Hetero Labs Limited в Индии, одной из зарубежных фармацевтических фабрик, связанных с повторными отзывами препаратов крови с июля прошлого года.

Macleods также отозвали одну партию комбинированного препарата лозартан в феврале по той же причине. В заявлении компании говорится, что в связи с этим отзывом «не поступало сообщений о побочных эффектах».«

Отзыв MacBook Pro: Apple добровольно отозвала аккумуляторы для ноутбуков MacBook Pro из-за угрозы безопасности

Отзыв Rock ‘n Play: Компания Fisher-Price отзывает 4,7 миллиона спящих младенцев после сообщения о смерти

ЗАКРЫТЬ

Эта диета, предложенная Национальным институтом сердца, легких и крови, постоянно упоминается как отличный способ снизить артериальное давление, улучшить здоровье сердца и похудеть.

Медицинские работники советуют пациентам проконсультироваться со своими врачами или фармацевтами перед прекращением приема одного из отозванных лекарств от кровяного давления или поиском альтернативного лечения.

Прекращение приема отозванного препарата может причинить более непосредственный вред, чем продолжение приема лекарства.

Потребители, у которых есть медицинские вопросы или чтобы сообщить о нежелательном явлении, могут связаться с Macleods по телефону 855-926-3384 с 8:00 до 17:00. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

По вопросам о возврате продукта обращайтесь в Qualanex по электронной почте на адрес [email protected] или звоните 888-280-2046 с 7:00 до 16:00. Рабочие дни CST.

Ваше лекарство отозвали?

Вот дозы, номера партий и даты истечения срока годности отозванного лекарства:

Лозартан в таблетках калия 50 мг:

• BLl711A, BLl710A, ноябрь 2019 г.

Лозартан в таблетках для калия и гидрохлоротиазида 50 мг / 12.5 мг:

• BLK719A, BLK720A, BLK721A, BLK722A, BLK723A, BLK724A, сентябрь 2019 г.
• BLK725A, BLK726A, октябрь 2019 г.
• BLK804A, BLK806A, январь 2020 г. Таблетки калия и гидрохлоротиазида 100 мг / 12,5 мг:
  • BLM716A, BLM717A, июль 2019 г.
  • BLM719A, BLM720A, август 2019 г.
  • BLM721A, BLM722A, сентябрь 2019 г.
  • BLM723A, BLM725A, октябрь 2019 г. Ноябрь 2019 г.
  • BLM802A, BLM803A, декабрь 2019 г.
  • BLM825A, BLM826A, BLM827A, сентябрь 2021 г.

  Автор: Кен Аллтакер

  Следуйте за Келли Тайко в Twitter: @KellyTyko

  : // www.usatoday.com/story/money/2019/06/26/losartan-recall-2019-blood-pressure-drug-recalled-cancer-risk/1578603001/

  (PDF) Идентификация и определение выбранных препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина II методом ВЭЖХ

  Идентификация и определение выбранного антагониста рецептора ангиотензина II … 837

  80, 100 и 120% заявленного содержания в каждом составе

  . Образцы обрабатывали, как описано выше

  , чтобы получить растворы каждого соединения с конечной концентрацией

  0.1 мг / мл.

  РЕЗУЛЬТАТЫ

  На рисунке 1 показана хроматограмма шести сартанов

  , разделенных в градиентной системе, а в таблице 1 приведены значения

  единиц времени удерживания, разрешение между последовательными

  пиками и определенные пределы обнаружения. Таблица

  2 показывает соответствующие значения для изократических систем.

  На рис. 2 представлена ​​хроматограмма эпросартана мези-

  позднего и валсартана в изократической системе I, на рис. 3

  показана хроматограмма лозартана калия и

  ирбесартана в изократической системе II, а на рис.

  итил в изократической системе III.

  В таблице 3 представлена ​​статистическая оценка результатов

  мезилата эпросартана, валсартана, лозартана

  калия, ирбесартана, телмисартана и кандесартана

  Определение содержания цилекситила

  в веществах, где —

  , как в таблице 4, показаны эти результаты для таблеток. Результаты

  анализа восстановления показаны в таблице 5.

  ВЫВОДЫ

  Условия для идентификации и разделения шести БРА: лозартан калия, валсартан,

  телмисартан, ирбесартан, мезилат эпросартана и кан-

  дезартан цилекситил методом ВЭЖХ в градиентной системе

  tem.

  Условия идентификации и определения

  были установлены для каждого ARB в веществах и

  таблеток с помощью ВЭЖХ в трех изократических системах.

  Статистические данные для разработанного метода показывают достаточную точность и достоверность

  .

  Метод был использован для количественного анализа

  тестируемых составов.

  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Зейц А., Горчица М .: Химия лекарств с. 398

  PZWL, Варшава 2004 (на польском языке).

  2. Zajπc M., Pawe Drugczyk E .: Drug Chemistry, p.

  403, Медицинская академия, Познань 2000 (на польском языке

  ).

  3. Опарил С., Сильфани Т.Н., Уокер Дж. Ф .: Am. J.

  Гипертоническая болезнь. 18, 287 (2005).

  4. Обандо М.А., Эстела Дж. М., Cerd ‡ V .: Anal.

  Биоанал. Chem. 391, 2349 (2008).

  5. Дурга Рао Д., Сатьянараяна Н.В., Саит С.С.,

  Рамакоти Редди Ю., Мукканти К .:

  Chromatographia 70, 647 (2009).

  6.Баинг М.М., Вайдья В.В., Сане Р.Т., Менон

  С.Н., Далви К.: Хроматография 64, 293

  (2006).

  7. Томас А.Б., Чаудхари А.А., Нанда Р.К.,

  Котхапалли Л.П., Чаван У.Б., Дешпанде А.Д .:

  Chromatographia 69, 1485 (2009).

  8. Prasaja B., Sasongko L., Harahap Y.,

  Hardiyanti, Lusthom W., Grigg M .: J. Pharm.

  Биомед. Анальный. 49, 862 (2009).

  9. Розарио Брунетто М., Контрерас Й., Клавихо С.,

  Торрес Д., Delgado Y., Ovalles F., Ayala C. et al.,

  ,

  и др .: J. Pharm. Биомед. Анальный. 50, 194 (2009).

  10. Косеки Н., Кавасита Х., Хара Х., Ниина М.,

  Танака М., Кавай Р., Нагае Ю., Масуда Н.: J.

  Pharm. Биомед. Анальный. 43, 1769 (2007).

  11. Феррейрес Н., Ириарте Г., Алонсо Р.М., Хименес

  Р.М .: Таланта 73, 748 (2007).

  12. Ян Дж., Ван В., Чен Л., Чен С.: Коллоиды

  Surf. B Биоинтерфейсы 67, 205 (2008).

  13.Hempen Ch., Gléle-Schwarz L., Kunz U.,

  Karst U .: Anal. Чим. Acta 560, 35 (2006).

  14. Li P., Wang Y., Wang Y., Tang Y., Fawcett

  J.P., Cui Y., Gu J .: J. Chromatogr. В 828, 126

  (2005).

  15. Chen B., Liang Y., Wang Y., Deng F., Zhou P.,

  Guo F., Huang L .: Anal. Чим. Acta 540, 367

  (2005).

  16. Бебави Л.И., Аббас С.С., Фаттах Л.А., Рефаат

  Х.Х .: Фармако 60, 859 (2005).

  17. Патил К.Р., Ране В.П., Сангшетти Дж. Н., Шинде

  Д. Б.: Хроматография 67, 575 (2008).

  18. Shakya A.K., Al-Hiari Y.M., Alhamami O.M .:

  J. Chromatogr. В 848, 245 (2007).

  19. Тутунджи Л.Ф., Тутунджи М.Ф., Альзуби М.И.,

  Хаббас М.Х., Арида А.И.: J. Pharm. Биомед.

  Анал. 51, 985 (2010).

  20. Ветуши К., Джаннандреа А., Карлуччи Г.,

  Маццео П .: Farmaco 60, 665 (2005).

  21. Ли X., Сюй Х., Чен В., Лю Г., Чу Н., Ю Ч .:

  J. Chromatogr. В 853, 47 (2007).

  22. Чжоу Л.Дж., Дай В., Гу Л.Х., Ван Й.Дж., Хуан

  З.Й., Лян Дж.Ю .: Fudan Univ. J. Med. Sci. 35,

  552 (2008).

  23. Чаро Н.А., Башир М., Абдалла Э., Хадж Али

  К.И .: Анал. Lett. 42, 2232 (2009).

  24. Кутаб С.С., Раззак С.Н., Ашфак М., Шуджа

  З.А., Хан И.У .: Acta Chromatogr. 19, 119

  (2007).

  25. Mehta B.H., Morge S.B .: J. Planar

  Chromatogr.-Мод. ТСХ 21, 173 (2008).

  Поступила: 7. 09. 2010

  ЛОРИСТА 50 мг — 28 табл. => Apteka-Melissa.pl

  Wskazania:

  Stosowany jest w leczeniu pacjentów z wysokim ciśnieniem tętniczym (nadciśnieniem) — dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Zastosowanie ma również w leczeniu pacjentów z przewleką niewydolnością serca, gdy leczenie tak zwanymi negitorami konwertazy angiotensyny (ингибирующий ACE, leki stosowane w celu obniżenze odgoęstózie zodwysowane zelek niewydolności).Wskazany jest również w leczeniu u pacjentów z wysokim ciśnieniem tętniczym i pogrubieniem ściany lewej komory serca, ponieważ wykazano, że losartan zmniejsza ryzyzia udarupieniem.

  Dawkowanie:

  Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, który określi odpowiednią dawkę leku, w zależności od stanu pacjenta oraz innych przyjjjj. Istotne jest, aby kontynuować stosowanie leku tak długo, jak zalecił lekarz, aby uzyskać stałą kontrolę ciśnienia tętniczego.Таблетки należy połykać popijając szklanką wody. Należy starać się przyjmować dawkę leku codziennie o tej samej porze.

  Możliwe skutki uboczne:

  W trakcie leczenia dość często występują: zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, osłabienie, zmęczenie, zbyt zby Rzadziej pojawiają się- senność, Бол Glowy, zaburzenia СНУ, uczucie przyspieszonego bicia Serca (kołatanie), Silný Bol ш klatce piersiowej (dławica piersiowa), niskie ciśnienie krwi, zależne од dawki działania ortostatyczne, TAKIE Jak zmniejszenie ciśnienia krwi występujące podczas podnoszenia się г pozycji leżącej lub siedzącej, duszność, ból brzucha, zaparcie, biegunka, nudności, wymioty, pokrzywka, świąd, wysypka.

  Poinformuj lekarza:

  Jeśli jesteś uczulony na losartan lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Gdy u pacjenta występuje ciężkie zaburzenie czynności wątroby. Nie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

  Przed użyciem zapoznaj się г ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, Dane dotyczące działań niepożądanych я dawkowanie Ораз Informacje dotyczące stosowania Produktu leczniczego, Bądź skonsultuj się г lekarzem LUB farmaceutą, gdyż każdy лек niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu LUB Zdrowiu.

  Лекарство один | лориста-ч-50-мг .- / — 12,5 мг-28 таблеток

  
  

  14,00 €

  ЧТО ТАКОЕ LORISTA И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

  Lorista H представляет собой комбинацию антагониста рецепторов ангиотензина II (лозартан) и диуретика (гидрохлоротиазид).
  Lorista H показан для лечения эссенциальной гипертонии / высокого кровяного давления

  ДО ПРИНЯТИЯ LORISTA H

  Не принимайте Lorista H:

  — если у вас аллергия на лозартан, гидрохлоротиазид или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства. .
  — если у вас аллергия на группу лекарств, называемых «производные сульфаниламида»
  — если вы на сроке беременности более 3 месяцев
  — если у вас серьезное нарушение функции печени
  — если у вас серьезно нарушена функция почек или ваши почки не производят любая моча
  — если у вас низкий уровень калия, низкий уровень натрия или высокий уровень кальция, которые нельзя исправить с помощью лечения
  — если вы страдаете подагрой

  Будьте особенно осторожны с Lorista H

  — если у вас опухло лицо, губы, горло и / или язык до
  — если вы принимаете диуретики
  — если вы соблюдаете диету с ограниченным потреблением соли
  — если у вас была или была сильная рвота и / или диарея
  — если у вас сердечная недостаточность
  — если у вас сужение артерий к почкам, или если у вас только одна функционирующая почка, или вам недавно пересаживали почку
  — если у вас сужение артерий, стенокардия
  — если у вас «аортальный или митральный стеноз» или «гип эртрофическая кардиомиопатия »
  — если у вас диабет
  — если у вас была подагра
  — если у вас есть или было аллергическое состояние, астма или состояние, которое вызывает боль в суставах, кожную сыпь и жар
  — если у вас высокий уровень кальция и низкий уровень калия или диета с низким содержанием калия
  — если вы собираетесь пройти анестезию или перед операцией, или вы проходите тестирование на функцию паращитовидных желез, вы должны сообщить своему врачу или медицинскому персоналу, что вы принимаете лозартан калия и гидрохлоротиазид.
  — если вы страдаете первичным гиперальдостеронизмом

  Если вы считаете, что беременны, сообщите об этом врачу. Lorasta H не рекомендуется на ранних сроках беременности и не следует принимать во время беременности после третьего месяца, поскольку он может нанести серьезный вред вашему ребенку, если используется на этом этапе.

  ДОСТУПНО С ЕДАМИ И НАПИТКАМИ

  Мы советуем вам не употреблять алкоголь во время приема этих таблеток: таблетки алкоголя и лозартана могут взаимно усиливать свое действие.
  Чрезмерное потребление соли с пищей может нейтрализовать действие таблеток лозартана.Их можно принимать во время еды или без нее.

  БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДЬ

  Беременность

  Lorista H не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должен приниматься после третьего месяца беременности, так как он может нанести серьезный вред вашему ребенку, если будет использоваться после третьего месяца беременности.

  Грудное вскармливание

  Lorasta H не рекомендуется кормящим матерям, и ваш врач выберет для вас другое лечение, если вы кормите грудью, особенно если ваш ребенок новорожденный или родился преждевременно.

  Применение у детей и подростков:

  Lorasta H не следует применять в младенчестве.

  Применение у пожилых пациентов

  Lorasta N работает одинаково хорошо и одинаково хорошо лечится большинством взрослых и более молодых пациентов. Большинству пожилых пациентов требуется та же доза, что и у более молодых пациентов.

  ВОЖДЕНИЕ И ОБРАБОТКА

  Когда вы начинаете лечение этим лекарством, вам не следует проявлять особую осторожность, пока вы не научитесь принимать лекарство.

  ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО НЕКОТОРЫХ ИНГРЕДИЕНТОВ LORISTA

  Lorasta H содержит лактозу.Если вы знаете своему врачу, что у вас непереносимость некоторых сахаров, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарство.

  КАК ПРИНИМАТЬ LORISTA H

  Ваш врач решит, какая доза является правильной дозой Lorasta H, в зависимости от вашего состояния и от того, принимаете ли вы другие лекарства. Важно, чтобы вы продолжали принимать Lorasta H столько, сколько предписывает ваш врач, это обеспечит постоянный контроль вашего артериального давления.

  Обычная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 1 лозартан H 50 мг / 12.5 мг в день. При необходимости ваш врач увеличит дозу до 2 таблеток лозартана H 50 мг / 12,5 мг один раз в день или до 1 таблетки лозартана HD / лозартана 100 мг / гидрохлоротиазида 25 мг в день.
  Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки в день, Lorista H.
  ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  Тяжелая аллергическая реакция / сыпь, зуд, отек лица, губ, рта или горла, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании /
  Это тяжелый, но редкий побочный эффект, которым страдает более 1 из 10 000 пациентов, но менее 1 из 1 000 пациентов.

  Наблюдались следующие нежелательные эффекты:

  Часто — кашель, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, расстройства пазух носа, диарея, боли в животе, тошнота, мышечные боли, боли в ногах, боли в спине, бессонница, головная боль, слабость, повышенный уровень калия

  Нечасто: анемия, красные или коричневые пятна на коже, низкое количество лейкоцитов, проблемы со свертыванием крови и синяки, потеря аппетита, повышенный уровень мочевой кислоты или подагра, повышенный уровень сахара в крови, беспокойство, нервозность, паническое расстройство , спутанность сознания, депрессия, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти, онемение и покалывание или подобное ощущение, боль в конечностях, тремор, мигрень, потеря сознания, помутнение зрения, жжение или покалывание в глазах, конъюнктивит, пожелтение предметов, различные шумы в ушах низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение, сердечный приступ, сердцебиение, воспаление кровеносных сосудов, часто связанное с кожной сыпью или синяками, боль в горле, одышка дыхания, бронхита, пневмонии, воды в легких, носовых кровотечений, заложенности носа секретами, заложенности носа, запоров, подагры, нервного желудка с желудочными спазмами, сухости во рту, воспаления слюнных желез, зубной боли, желтухи, воспаления поджелудочной железы, зуд, зуд, воспаление кожи, сыпь, потливость, выпадение волос, боль в руках, плечах, бедрах, коленях, отек суставов, мышечная слабость, частое мочеиспускание, снижение полового влечения, импотенция, отек лица, лихорадка

  Редко: гепатит, нарушения функция печени

  ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

  Что содержит Lorista H?

  Действующие вещества: лозартан калия и гидрохлоротиазид.
  Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 4000, желтый краситель циннолидный, тальк, диоксид титана.

  LORISTA H 50 MG / 12,5 MG tbl flm 10×50 mg / 12,5 mg (blis.Al/PVC/PVDC)

  Lorista H je kombináciou antagonistu Receptora angiotenzínu II (losartanu) a diuretika, t.j. лиеку на одводнение (гидрохлоротиазиду).

  Lorista H sa používa na liečbu esenciálnej hypertenzie (vysokého krvného tlaku).
  

  Ак са у Vas vyskytne nasledovné, prestaňte užívať Loristu Н а okamžite са spojte так svojím lekárom alebo navštívte pohotovostné oddelenie v najbližšej nemocnici:

  Ťažká alergická reakcia (vyrážky, svrbenie, opuch tváre, мол, UST alebo hrdla, čo może spôsobiť ťažkosti PRI prehĺtaní алебо дыхани).

  Je to závažný, avšak zriedkavý vedajší účinok, ktorý postihuje viac ako 1 z 10 000 pacientov, ale menej ako 1 z 1 000 pacientov. Môže byť potrebná rýchla lekárska pomoc alebo hospitalizácia.

  Boli hlásené nasledovné vedajšie účinky:

  Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 udí):

  • kašeľ, inc. nutkanie na vracanie, porucha trávenia,
  • svalová bolesť alebo kŕče, bolesť nôh, bolesť chrbta,
  • nespavosť, bolesť hlavy, závrat,
  • slabosť, únava,
  • slabosť, únava,
  • slabosť, únava,
  • slabosť, únava,
  • slabosť, únava,
  • slabosť, únava,
  • slabosu rytmus), znížená hladina hemoglobínu.
  • zmeny funkcie obličiek vrátane zlyhania obličiek,
  • príliš nízka hladina cukru v krvi (гипогликемия).
  
  Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 udí):
  • málokrvnosť, červené alebo hnedasté škvrny na koži (niekedy najmä na chodidlách ), Tvorba modrín, zníženie počtu bielych krviniek, проблемы- так zrážavosťou krvi, znížený Počet krvných doštičiek,
  • страты Chuti сделать jedla, zvýšená Hladina kyseliny močovej alebo zrejmá днк, zvýšená Hladina cukru об krvi, abnormálne hladiny elektrolytov об krvi,
  • úzkosť , nervozita, panická porucha (opakované záchvaty paniky), zmätenosť, depresia, abnormálne сны, poruchy spánku, ospalosť, zhoršenie Pamati,
  • mravčenie tŕpnutie alebo podobné pocity, bolesť против končatinách, Tras, migréna, mdloby,
  • rozmazané videnie, pálenie alebo pichanie v očiach, zápal spojovky, zhoršenie videnia, žlté videnie,
  • zvonenie, bzučanie, hučanie alebo šelest v ušiach, pocit točenia hlavy,
  9 0041 nízky krvný tlak, ktorý môže súvisieť so zmenami polohy tela (pocity závratov alebo slabosti pri vstávaní), angína pektoris (болес в hrudníku), abnormálny srdcóní (palpitácie),
  • zápal krvných ciev, ktorý je často spojený s kožnými vyrážkami alebo podliatinami,
  • bolesť hrdla, dýchavičnosť, zápal priedušóžieká nosa, upchatie nosa,
  • krátkodobá a dlhodobá zápcha, vetry, podráždenie žalúdka, žalúdočné kŕče, vracanie, sucho v ústach, zápal slinnej žľazy, zápal slinnej žľazy, a. zápal slinnej žľazy, a. svrbenie, zápal kože, vyrážka, sčervenanie kože, citlivosť na svetlo, suchá koža, pocit návalu horúčavy, Potenie, vypadávanie vlasov,
  • bolesť op v ramenách, Plecia kölnách, bedrávo ch kbov, stuhnutosť, svalová slabosť,
  • časté močenie, vrátane nočného močenia, abnormálna funkcia obličiek, vrátane zápalu obličiek, vrátane zápalu obličiek, инфекция močovýchovách ciest41i, cesta 42 ), хоручка.
  
  Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 udí):
  • hepatitída (zápal pečene), ненормальные результаты тестов funkcie pečene.
  
  Neznáme (častosť sa nedá určiť z dostupných údajov):
  • rakovina kože a rakovina pier (nemelanómová rakovina kože),
  • príznaky podobné.
  • nízke hladiny sodíka v krvi (hyponatriémia),
  • celkový pocit nepohody (malátnosť),
  • porucha chuti (dysgeúzia),
  • zhoršenie zraku alebo boles oka vakujójésée objostedku efúzia) alebo akútneho glaukómu s uzavretým uhlom).

  LORISTA H TBL 50 мг + 12,5 мг N28

  LORISTA H TBL 50 мг + 12,5 мг N28

  Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

  Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

  Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid (rohkem infot).Veebilehe kasutamist jätkates nõustute küpsiste kasutamisega.

  Разрешить файлы cookie

  ---

  ---

  Пирхинда 4,48 €

  Haigekassa 50% soodustusega 4,99 €

  Haigekassa 75% soodustusega 4,49 €

  Haigekassa 90% soodustusega 4,2 €

  Хайгекасса 100% судустусега —

  Рецептиравимит soodustuste kohta leiate infot siit

  ---

  ---

  Ava ravimi infoleht

  Toimeaine / Koostis

  Лозартан гидрохлоротиазид

  Toimeaine kogus

  50 мг

  Равимиворм / пакет

  TBL

  Kogus pakendis

  N28

  ---

  NB! Ravimeid ei osteta tagasi ning neid saab apteeki tagastada vaid hävitamiseks.

  Hoiatus!

  Тяхелепану! Тегемист на равимиге. Enne tarvitamist lugege tähelepanelikult pakendis olevat infolehte. Kaebuste püsimise korral või равими kõrvaltoimete tekkimisel pidage nõu arsti või apteekriga.

  Tooteinfo lugemiseks avage palun pakendi infoleht.
  Lisainformatsiooni saamiseks pidage nõu arsti või apteekriga ja enne ravimi kasutamist lugege ravimi pakendis olevat infolehte.

  Наши лицензии на параллельный импорт — Forfarm Sp. z o.o.

  1.	АСС МАКС, 200 мг, шипучие таблетки, 20 таб.
  2.	АСС МАКС, 200 мг, шипучие таблетки, 25 таб.
  3.	АСС ОПТИМА, 600 мг, шипучие таблетки, 10 таб.
  4.	ACCUPRO 5, 5 мг, таблетки, 100 таб.
  5.	ACCUPRO 5, 5 мг, таблетки, 30 таб.
  6.	АДВАНТАН, 1 мг / г, крем
  7.	АДВАНТАН, 1 мг / г, мазь
  8.	AERIUS, 0,5 мг / мл, раствор для перорального применения, 150 мл
  9.	AFOBAM, 0,25 мг, таблетки, 30 таб.
  10.	AFOBAM, 0,5 мг, таблетки, 30 таб.
  11.	АГАПУРИН SR 400, 0,4 г, таблетки пролонгированного действия, 20 таб.
  12.	АГАПУРИН SR 600, 0,6 г, таблетки пролонгированного действия, 20 таб.
  13.	АКИНЕТОН, 2 мг, таблетки, 50 таб.
  14.	АКНЕМИЦИН, 20 мг / г, мазь, 25 г
  15.	AKNEMYCIN PLUS, жидкость для кожи, 25 мл
  16.	АЛБОТИЛ, 90 мг, 5 глобул.
  17,	АЛОМИД, 1 мг / мл, глазные капли
  18.	ALPICORT E, лосьон для кожи, 100 мл
  19.	АМАРИЛ 2, 2 мг, таблетки, 30 таб.
  20.	АМАРИЛ 4, 4 мг, таблетки, 30 таб.
  21.	ARAVA, 20 мг, таблетки, 30 таб.
  22,	АРТРИЛ, 1500 мг, порошок для перорального раствора, 20 пакетиков
  23.	ARTIZIA, 0,075 мг + 0,02 мг, таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 21 таб.
  24.	ARTIZIA, 0,075 мг + 0,02 мг, таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 63 таб.
  25.	ASENTRA, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  26.	ASENTRA, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 84 таб.
  27.	АСПИРИН С, 400 мг + 240 мг, шипучие таблетки, 10 таб.
  28.	АСПИРИН С, 400 мг + 240 мг, шипучие таблетки, 20 таб.
  29.	АСПИРИН, 500 мг, таблетки, 100 таб.
  30.	АУГМЕНТИН, (400 мг + 57 мг) / 5 мл, порошок для пероральной суспензии
  31.	АУГМЕНТИН, 0,5 г + 0,125 г, таблетки, покрытые оболочкой, 14 таб.
  32.	БАКТРИМ ФОРТЕ, 800 мг + 160 мг, таблетки, 10 таб.
  33.	BACTRIM, (200 мг + 40 мг) / 5 мг пероральная суспензия
  34.	БАКТРОБАН, 20 мг / г, мазь, 15 г
  35.	БАНЕОЦИН, (250 мкг + 5 мг) / г мазь
  36.	БАТРАФЕН, 10 мг / г, крем, 20 г
  37.	БАТРАФЕН, 10 мг / мл, раствор, 20 мл
  38.	BATRAFEN, 80 мг / г, лак для ногтей
  39.	БЕПАНТЕН, мазь, 100 г
  40.	BERODUAL N, (50 мкг + 21 мкг) / доза, аэрозоль, 200 доз
  41.	БЕТАДИН, 200 мг, шарики, 2 блистера по 7 штук
  42.	БЕТАЛОК ЗОК 100, 0,095 г, таблетки пролонгированного действия, 30 таб.
  43.	БЕТАСЕРК, 24 мг, таблетки, 100 таб.
  44.	БЕТАСЕРК, 24 мг, таблетки, 20 таб.
  45.	БЕТАСЕРК, 24 мг, таблетки, 50 таб.
  46.	БЕТАСЕРК, 24 мг, таблетки, 60 таб.
  47.	БЕТАСЕРК, 8 мг, таблетки, 100 таб.
  48.	БЕТАСЕРК, 8 мг, таблетки, 30 таб.
  49.	BETO 200 ZK, 190 мг, таблетки пролонгированного действия, 30 таб.
  50.	BETO 100 ZK, 95 мг, таблетки пролонгированного действия, 30 таб.
  51.	BETO 50 ZK, 47,5 мг, таблетки пролонгированного действия, 30 таб.
  52.	BETO 25 ZK, 23,75 мг, таблетки пролонгированного действия, 30 таб.
  53.	BETO 200 ZK, 0,0475 г, таблетки пролонгированного действия, 28 таб.
  54.	BETO 100 ZK, 0,0475 г, таблетки пролонгированного действия, 28 таб.
  55.	BETO 50 ZK, 0,0475 г, таблетки пролонгированного действия, 28 таб.
  56.	BETO 25 ZK, 0,0475 г, таблетки пролонгированного действия, 28 таб.
  57.	БЕТОПТИК, 0,5% глазные капли, 5 мл
  58.	БРОНХО-ВАКСОМ, 3,5 мг, капсулы, 10 капсул.
  59.	БРОНХО-ВАКСОМ, 3,5 мг, капсулы, 30 капс.
  60.	БРОНХО-ВАКСОМ, 7 мг, капсулы, 10 капсул.
  61.	БРОНХО-ВАКСОМ, 7 мг, капсулы, 30 капсул.
  62.	БУСКОПАН, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 таб.
  63.	КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ, 500 мг, шипучие таблетки, 20 таб.
  64.	CANSIDAS, 50 мг, порошок
  65.	КАЗОДЕКС, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  66.	CATAFLAM 50, 50 мг, таблетки, 10 таб.
  67.	КАВИНТОН ФОРТЕ, 10 мг, таблетки, 30 таб.
  68.	КАВИНТОН ФОРТЕ, 10 мг, таблетки, 90 таб.
  69.	CECLOR, 250 мг / 5 мл, порошок для пероральной суспензии, 100 мл
  70.	CERAZETTE, 0,075 мг, таблетки, 28 таб.
  71.	CERAZETTE, 0,075 мг, таблетки, 84 таб.
  72.	СИАЛИС, 2 мг, таблетки, 4 таб.
  73.	CILEST, 0,250 мг + 0,035 мг, таблетки, 21 таб.
  74.	CILEST, 0,250 мг + 0,035 мг, таблетки, 63 таб.
  75.	ЦИЛОКСАН, 3 мг / мл, глазные капли, 5 мл
  76.	ЦИПРАМИЛ, 20 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  77.	ЦИПРАМИЛ, 20 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 56 таб.
  78.	КЛОСТИЛБЕГИТ, 50 мг, таблетки, 10 таб.
  79.	CONCOR COR 2,5, 2,5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  80.	CONCOR COR 2,5, 2,5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 56 таб ..
  81.	CONCOR COR 5, 5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  82.	CONCOR COR 5, 5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 56 таб.
  83.	КОНКОР, 10 мг, таблетки, 30 таб.
  84.	КОНКОР, 5 мг, таблетки, 30 таб.
  85.	CONTRACTUBEX, (50 л.м. + 100 мг + 10 мг) / г, гель, 20 г
  86.	КОНТРОЛОК, 40 мг, таблетки, 14 таб.
  87.	КОНТРОЛОК, 40 мг, таблетки, 28 таб.
  88.	CORNEREGEL, 50 мг / мл, гель для глаз, 10 г
  89.	CUSICROM, 4%, капли глазные
  90.	CYCLO 3 FORT, 0,15 г + 0,15 г + 0,1 г, капсулы, 60 капсул.
  91.	CYCLO 3 FORT, 0,15 г + 0,15 г + 0,1 г, капсулы, 30 капсул.
  92.	ДАКТАРИН, 20 мг / г, крем, 30 г
  93.	ДЕБРИДАТ, 100 мг, таблетки, 30 таб.
  94.	DEBRIDAT, 7,87 мг / г, порошок для пероральной суспензии, 250 мл
  95.	DENTINOX N, 150 мг / 3,4 мг / 3,2 мг / 1 г гель, гель для прорезывания зубов, 10 г
  96.	DEPO-PROVERA, 150 мг / мл, предварительно заполненный шприц
  97.	ДЕРМОВАТ, 0,5 мг / г, мазь
  98.	DEXAK, 0,025 г, таблетки, покрытые оболочкой, 10 таб.
  99.	DEXAK, 0,025 г, таблетки, покрытые оболочкой, 30 таб.
  100.	ДЕКСАМИТРЕКС, (5 мг + 0,3 мг) / г, глазная мазь, 3 г
  101.	ДЕКСАМИТРЕКС, (5 мг + 1 мг) / мл, глазные капли, 5 мл
  102.	DIAPREL MR, 30 мг, таблетки, 60 таб.
  103.	DIAPREL MR, 30 мг, таблетки, 90 таб.
  104.	DICLAC LIPOGEL, 0,01 г / г, гель, 50 г
  105.	ДИКЛОРАТИО РЕТАРД 100, 0,1 г, капсулы пролонгированного действия, 20 капсул.
  106.	ДИФФЕРИН 1 мг / 1 г, сливки, 30 г
  107.	ДИФФЕРИН, 1 мг / г, гель, 30 г
  108.	ДИЛАТРЕНД, 6,25 мг, таблетки, 100 таб.
  109.	ДИЛАТРЕНД, 6,25 мг, таблетки, 30 таб.
  110.	ДИЛАТРЕНД, 6,25 мг, таблетки, 50 таб.
  111.	ДИПРОГЕНТА, (0,5 мг + 1 мг) / г, мазь, 15 г
  112.	ДИПРОСАЛИК, (0,5 мг + 20 мг) / г, раствор
  113.	ДОПЕГИТ, 250 мг, таблетки, 50 таб.
  114.	ДОРЕТА, 37,5 мг + 325 мг, таблетки, 10 таб.
  115.	ДОРЕТА, 37,5 мг + 325 мг, таблетки, 20 таб.
  116.	ДОРЕТА, 37,5 мг + 325 мг, таблетки, 30 таб.
  117.	ДОСТИНЕКС, 0,5 мг, таблетки, 2 таб.
  118.	ДОСТИНЕКС, 0,5 мг, таблетки, 4 таб.
  119.	ДОСТИНЕКС, 0,5 мг, таблетки, 8 таб.
  120.	ДЮФАСТОН, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 14 таб.
  121.	ДЮФАСТОН, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 таб.
  122.	ДУСПАТАЛИН, 200 мг, таблетки, 30 таб.
  123.	ДУСПАТАЛИН РЕТАРД, 200 мг, капсулы пролонгированного действия, 30 капсул.
  124.	ЭБИВОЛ, 5 мг, таблетки, 30 таб.
  125.	ЭБИВОЛ, 5 мг, таблетки, 60 таб.
  126.	EFFERALGAN CODEINE, 0,5 г + 0,03 г, шипучие таблетки, 16 таб.
  127.	ЭЛМЕТАЦИН, гель, 100 мл
  128.	ЭЛМЕТАЦИН, 0,01 г / г, кожный спрей, 100 мл
  129.	EMLA, (25 мг + 25 мг) / г, сливки, 30 г
  130.	ESCAPELLE, 1500 мкг, таблетки, 1 таб.
  131.	ESPUMISAN, 40 мг / мл, капли для перорального применения, 30 мл
  132.	ESTREVA, 1 мг / г, гель, 50 г
  133.	EVRA, 6 мг + 600 мкг, трансдермальные пластыри, 3 трансдермальных пластыря
  134.	FASTUM, 25 мг / г, гель, 60 г
  135.	ФЕМОДЕН, 0,03 мг + 0,075 мг, таблетки, 21 таб.
  136.	ФЕМОДЕН, 0,03 мг + 0,075 мг, таблетки, 63 таб.
  137.	ФЕНИСТИЛ, 1 мг / г, гель
  138.	ФЛИКСОТИД 0,5 мг / 2 мл, небулы
  139.	ФЛОКСАЛ, 3 мг / мл (0,3%), глазные капли, 5 мл
  140.	FLUIMUCIL MUKO, 200 мг, порошок для пероральной суспензии, 20 пакетиков
  141.	ФЛУИМУЦИЛ, 600 мг, шипучие таблетки, 10 таб.
  142.	ФЛУИМУЦИЛ, 600 мг, шипучие таблетки, 30 таб.
  143.	FORTRANS, порошок для перорального раствора, 4 пакетика
  144.	ФУЦИДИН, 2 мг / г (2%), сливки, 15 г
  145.	ГУТРОН, 2,5 мг, таблетки, 20 таб.
  146.	ГИНОКСИН, 0,6 г, шарики, 1 шарик.
  147.	HARMONET, 0,02 мг + 0,075 мг, таблетки, 21 таб.
  148.	HARMONET, 0,02 мг + 0,075 мг, таблетки, 63 таб.
  149.	ГЕЛИЦИД, 20 мг, капсулы, 14 капс.
  150.	ГЕЛИЦИД, 20 мг, капсулы, 28 капс.
  151.	ГЕЛИЦИД, 20 мг, капсулы, 90 капсул.
  152.	ГИРУДОИД, 0,3 г / 100 г, гель, 40 г
  153.	ХИСТИГЕН, 16 мг, таблетки, 100 таб.
  154.	ХИСТИГЕН, 16 мг, таблетки, 30 таб.
  155.	ХИСТИГЕН, 16 мг, таблетки, 60 таб.
  156.	ГИАЛГАН, 10 мг / мл (20 мг / 2 мл), флаконы
  157.	ГИГРОТОН, 50 мг, таблетки, 20 таб.
  158.	INHIBACE, 2,5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  159.	INHIBACE, 5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  160.	ISLA-CASSIS, пастилки, 60 пастилок
  161.	ISLA-MINT, пастилки, 60 пастилок
  162.	ISLA-MOOS, пастилки, 60 пастилок
  163.	ИЗОПРИНОЗИН, 500 мг, таблетки, 10 таб.
  164.	ИЗОПРИНОЗИН, 500 мг, таблетки, 20 таб.
  165.	JEANINE, 0,03 мг + 2 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 21 таб.
  166.	JEANINE, 0,03 мг + 2 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 42 таб.
  167.	JEANINE, 0,03 мг + 2 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 63 таб.
  168.	КАЛДЮМ, 600 мг, капсулы СР, 100 капс.
  169.	КАЛДЮМ, 600 мг, капсулы СР, 50 капс.
  170.	КЛАЦИД, 500 мг, таблетки, 14 таб.
  171.	КЛАЦИД, 500 мг, таблетки, 7 таб.
  172.	KREON 10 000, 10 000 j.Ph.Eur. Липазы, гастрорезистентные капсулы, 20 капс.
  173.	KREON 10 000, 10 000 j.Ph.Eur. Липазы, гастрорезистентные капсулы, 50 капс.
  174.	ЛАМИСИЛАТТ, 0,01 г / г, сливки, 15 мл
  175.	ЛАМИСИЛАТТ, 0,01 г / г, гель
  176.	ЛАМИСИЛАТТ, 0,01 г / г, спрей
  177.	ЛЕРИВОН, 60 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 таб.
  178.	LEXAPRO, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 14 таб.
  179.	LEXAPRO, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  180.	ЛЕКСОТАН, 3 мг, таблетки, 30 таб.
  181.	ЛИДОКАИН-ЭГИС, 10%, аэрозоль, раствор, 38 г
  182.	LIDOCAIN-EGIS, 10%, спрей
  183.	ЛИФАНТИЛ 247 M, 247 мг, капсулы, 30 капсул.
  184.	ЖИВОЙ, 2,5 мг, таблетки, 28 таб.
  185.	ЛОКАЦИД, 0,5 мг / г, сливки, 30 г
  186.	ЛОДЖЕСТ, 0,075 мг + 0,02 мг, таблетки, 21 таб.
  187.	LORISTA 50, 50 мг, таблетки, 28 таб.
  188.	LUCETAM, 1200 мг, таблетки, 60 таб.
  189.	ЛУИВАК, 3 мг, таблетки, 28 таб.
  190.	MACMIROR COMPLEX 500, 500 мг + 200 000 дж.м., пессарии, 12 глоб.
  191.	МАДОПАР, 250 мг (200 мг + 50 мг), таблетки, 100 таб.
  192.	МАРВЕЛОН, 0,03 мг + 0,15 мг, таблетки, 21 таб.
  193.	МАРВЕЛОН, 0,03 мг + 0,15 мг, таблетки, 63 таб.
  194.	МАКСИТРОЛ, (1 мг + 3500 мл.м. + 6000 мкм) / мл, глазные капли, суспензия, 5 мл
  195.	МЕРЦИЛОН, 0,15 мг + 0,02 мг, таблетки, 21 таб.
  196.	МЕРЦИЛОН, 0,15 мг + 0,02 мг, таблетки, 63 таб.
  197.	МЕТЕОСПАЗМИЛ, 60 мг + 300 мг, капсулы, 20 капсул.
  198.	МЕТЕОСПАЗМИЛ, 60 мг + 300 мг, капсулы, 30 капсул.
  199.	МИКАРДИС, 80 мг, таблетки, 28 таб.
  200.	МИКРОГИНОН, 0,03 мг + 0,15 мг, таблетки, 21 таб.
  201.	МИКРОГИНОН, 0,03 мг + 0,15 мг, таблетки, 63 таб.
  202.	МИЛЬГАММА N, (50 мг + 50 мг + 0,5 мг) мл, ампулы
  203.	МИЛВАН, таблетки, 21 таб.
  204.	МИРЗАТЕН, 30 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г, 30 таб.
  205.	MONURAL, 8 г, саше, 1 саше
  206.	МОВАЛИС, 0,01 г / мл, ампулы
  207.	МОВАЛИС, 15 мг, таблетки, 20 таб.
  208.	MYDOCALM FORTE, 150 мг, таблетки, 30 таб.
  209.	MYDOCALM, 50 мг, таблетки, 30 таб.
  210.	NICORETTE CLASSIC GUM, 4 мг, жевательная резинка, 105 жевательных резинок
  211.	НИВАЛИН, 5 мг / мл, ампулы, 10 амп.
  212.	NIZORAL, 20 мг / г, шампунь
  213.	НООТРОПИЛ, 1200 мг, таблетки, 20 таб.
  214.	НООТРОПИЛ, 1200 мг, таблетки, 60 таб.
  215.	НООТРОПИЛ, 800 мг, таблетки, 90 таб.
  216.	NORVASC, 5 мг, таблетки, 30 таб.
  217.	NOVYNETTE, 0,02 мг + 0,15 мг, таблетки, 21 таб.
  218.	NOVYNETTE, 0,02 мг + 0,15 мг, таблетки, 63 таб.
  219.	ОКУЛОСАН, (0,2 мг + 0,05 мг) / мл, глазные капли
  220.	OCULOTECT FLUID, 50 мг / мл, глазные капли, 10 мл
  221.	OEKOLP FORTE, 0,5 мг, шарики, 20 шариков.
  222.	OFTAQUIX, 5 мг / мл, глазные капли
  223.	OILATUM, 634 мг / г, смягчающее средство для ванн, 500 мл
  224.	OILATUM, 634 мг / г, смягчающее средство для ванн, 250 мл
  225.	OILATUM, мыло, 100 г
  226.	OILATUM JUNIOR, крем, 150 мл
  227.	OILATUM JUNIOR, крем, 350 мл
  228.	OILATUM JUNIOR, крем, 500 мл
  229.	OLBAS OIL, масло для ингаляций, 10 мл
  230.	ОЛЬБАС ПАСТИЛИ, пастилки, 45 г
  231.	OLFEN ŻEL, 10 мг / г, гель
  232.	ОПАТАНОЛ, 1 мг / мл, глазные капли
  233.	ОРТАНОЛ ПЛЮС, 20 мг, капсулы с энтеросолюбильным покрытием, 14 капсул.
  234.	ОРТАНОЛ ПЛЮС, 20 мг, капсулы с энтеросолюбильным покрытием, 28 капсул.
  235.	ОРТАНОЛ ПЛЮС, 20 мг, капсулы с энтеросолюбильным покрытием, 56 капсул.
  236.	ОРТАНОЛ ПЛЮС, 20 мг, капсулы с энтеросолюбильным покрытием, 7 капсул.
  237.	ОРТАНОЛ ПЛЮС, 20 мг, капсулы с энтеросолюбильным покрытием, 98 капсул.
  238.	ORTHO-GYNEST D, 3,5 мг, суппозитории вагинальные, 6 ваг.супп.
  239.	ОТРЕКС, 600 мг, таблетки, 15 таб.
  240.	ОТРЕКС, 0,6 г, таблетки, 30 таб.
  241.	ОТРИВИН АЛЛЕРГИЯ, 2,5 мг + 0,25 мг / мл, спрей назальный
  242	ОТРИВИН, 1 мг / мл, спрей назальный
  243.	ОВЕСТИН, 0,5 мг, шарики, 15 шариков.
  244.	ПЕНТОГЕКСАЛ 600 РЕТАРД, 600 мг, таблетки с замедленным высвобождением, 30 таб.
  245.	ПИАСКЛЕДИН 300, (100 мг + 200 мг), капсулы, 15 капсул.
  246.	ПИМАФУЦИН, 20 мг / г, крем
  247.	ПИМАФУЦИН, 100 мг, шарики, 3 шарика.
  248.	ПИМАФУЦИН, 100 мг, шарики, 6 шариков.
  249.	ПИМАФУКОРТ, (10 мг + 10 мг + 3500 I.Ед.) / Г, крем
  250.	ПИМАФУКОРТ, (10 мг + 10 мг + 3500 МЕ) / г, мазь
  251.	ПРЕДУКТАЛ, 20 мг, таблетки, 60 таб.
  252.	ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ, (50 мг + 20 мг) / г, крем
  253.	ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ, 400 мг + 40 мг, суппозитории
  254.	ПРОСТАМОЛ УНО, 320 мг, капсулы, 30 капс.
  255.	ПРОСТАМОЛ УНО, 320 мг, капсулы, 60 капс.
  256.	QLAIRA, таблетки, покрытые оболочкой, 28 таб.
  257.	QLAIRA, таблетки, покрытые оболочкой, 84 таб.
  258.	РЕГУЛОН, 0,03 мг + 0,15 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 21 таб.
  259.	РЕГУЛОН, 0,03 мг + 0,15 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 63 таб.
  260.	RENNIE ANTACIDUM, 0,68 г + 0,08 г, жевательные таблетки, 24 таб.
  261.	RHINOCORT, 64 мкг / доза, спрей для носа, 10 мл
  262.	РИБОМУНИЛ, (0,75 мг + 1,125 мг) / 500 мг, порошок для перорального раствора, 12 пакетиков
  263.	РИБОМУНИЛ, (0,75 мг + 1,125 мг) / 500 мг, порошок для перорального раствора, 4 пакетика
  264.	ROWATINEX, капсулы, 30 капсул.
  265.	ROWATINEX, капсулы, 50 капсул.
  266.	САБРИЛ, 500 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 100 таб.
  267.	САЛАЗОПИРИН ЕН, 500 мг, таблетки с энтеросолюбильным покрытием, 100 таб.
  268.	СЕРОКСАТ, 20 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 таб.
  269.	SINUPRET, таблетки, 100 таб.
  270.	СИНТРОМ, 4 мг, таблетки, 20 таб.
  271.	SINUPRET, таблетки, 50 таб.
  272.	SMECTA, порошок для пероральной суспензии, 60 пакетиков
  273.	SMECTA, 3,76 г, порошок для пероральной суспензии, 30 пакетиков
  274.	SMECTA, 3,76 г, порошок для пероральной суспензии, 10 пакетиков
  275.	СОЛКОСЕРИЛ, (2,125 мг + 10 мг) / г, гель для прорезывания зубов, 5 г
  276.	СОЛЮ-МЕДРОЛ, 1000 мг, сухой флакон
  277.	СОЛЮ-МЕДРОЛ, 500 мг, сухой флакон
  278.	SORBIFER DURULES, 0,1 г + 0,06 г, таблетки пролонгированного действия, 50 таб.
  279.	STERIMAR, спрей назальный, 100 мл, 300 доз
  280.	STERIMAR, спрей для носа, 50 мл, 150 доз
  281.	STERIMAR BABY, спрей назальный, 100 мл
  282.	STERIMAR BABY, спрей назальный, 50 мл
  283.	STERIMAR CU, спрей для носа, 50 мл, 150 доз
  284.	STERIMAR MN, спрей для носа, 50 мл, 150 доз
  285.	СТИЛНОКС, 10 мг, таблетки, 10 таб.
  286.	СТИЛНОКС, 10 мг, таблетки, 20 таб.
  287.	СУДАФЕД, 60 мг, таблетки, 15 таб.
  288.	СУМАМЕД, 500 мг, таблетки, 2 таб.
  289.	СУМАМЕД, 500 мг, таблетки, 3 таб.
  290.	ТАНАКАН, 40 мг, таблетки, 30 таб.
  291.	ТАНАКАН, 40 мг, таблетки, 90 таб.
  292.	TANTUM ROSA, 0,0532 г / г, порошок для раствора для орошения, 10 пакетиков
  293.	TANTUM ROSA, 0,0532 г / г, порошок для раствора для орошения, 6 пакетиков
  294.	ТАНТУМ ВЕРДЕ, 1,5 мг / мл (0,15%), жидкость для полоскания рта
  295.	ТАРДИФЕРОН-ФОЛ, 0,08 г + 0,35 мг, таблетки пролонгированного действия, 30 таб.
  296.	ТОБРЕКС, 3 мг / 1 г, глазные капли, 5 мл
  297.	ТОБРЕКС, 3 мг / 1 г, мазь, 3,5 г
  298.	ТРАВОКОРТ, (10 мг + 1 мг) / г, сливки
  299.	ТРАВОГЕН, 10 мг / г, сливки, 20 г
  300.	ТРИДЕРМ, (0,5 мг + 10 мг + 1 мг) / г, мазь, 15 г
  301.	ТРИДЕРМ, (0,5 мг + 10 мг + 1 мг) / г, сливки, 15 г
  302.	ТРИ-РЕГОЛ, таблетки, 21 таб.
  303.	ТРИ-РЕГОЛ, таблетки, 63 таб.
  304.	TRITTICO CR, 150 мг, таблетки с замедленным высвобождением, 20 таб.
  305.	TRITTICO CR, 150 мг, таблетки с замедленным высвобождением, 60 таб.
  306.	ТРУСОПТ, 20 мг / мл, капли глазные
  307.	УПСАРИН С, 330 мг + 200 мг, шипучие таблетки, 10 таб.
  308.	УПСАРИН С, 330 мг + 200 мг, шипучие таблетки, 20 таб.
  309.	ВЕНОРУТОН, 0,3 г, твердые капсулы, 50 капсул.
  310.	VERMOX, 0,1 г, таблетки, 6 таб.
  311.	VIDISIC, 2 мг / г, гель для глаз, 10 г
  312.	VISINE CLASSIC, 0,5 мг / мл, глазные капли
  313.	ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ, 1%, 0,01 г / г, гель, 50 г
  314.	ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ, 1%, 0,01 г / г, гель, 100 г
  315.	VOLTAREN SR 100, 0,1 г, таблетки пролонгированного действия, 20 таб.
  316.	КСАНАКС, 1 мг, таблетки, 30 таб.
  317.	КСАНАКС, 0,5 мг, таблетки, 30 таб.
  318.	КСАНАКС, 0,25 мг, таблетки, 30 таб.
  319.	КСЕФОРАПИД, 8 мг, таблетки, 10 таб.
  320.	КСЕНИКАЛ, 120 мг, капсулы, 84 капсулы.
  321.	XIFAXAN, 0,2 г, таблетки, покрытые оболочкой, 14 таб.
  322	ЯСМИН, 0,03 мг + 3 мг, таблетки, 21 таб.
  323.	ЯСМИН, 0,03 мг + 3 мг, таблетки, 63 таб.
  324. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт