Лазерное лечение вен нижних конечностей: Лазеротерапия при варикозе нижних конечностей: суть, методика и результаты

Содержание

описание, отзывы, преимущества и реабилитация

Автор Алина Никовская На чтение 6 мин. Просмотров 313

Длительное время хирурги-флебологи использовали классические методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Сейчас существуют новые технологии и методики лечения, например, лазерная терапия. Метод позволяет лечить варикоз без травматических операций, которые оставляют после себя большое количество рубцов. Лазерная коагуляция варикозных вен – это малоинвазивный способ лечения с минимальным периодом восстановления.

Преимущества и особенности процедуры

В практике лазерная коагуляция вен нижних конечностей называется – эндоваскулярная или эндовазальная лазерная абляция и коагуляция вен (ЭВЛА, ЭВЛК).

Эндовазальная лазерная абляцияЭндовазальная лазерная коагуляция вен

Лазерная методика лечения варикоза – это одна из немногих альтернатив классическому оперативному вмешательству, по сравнению с которым она имеет такие плюсы:

  • Полная безболезненность процедуры на всем ее протяжении и в послеоперационный период.
  • После данной процедуры не остается рубцов и косметических дефектов варикоза.
  • Процедура не подразумевает введения препаратов в полость вены, тем самым исключает возникновение аллергических реакций.
  • Лазерная коагуляция вен нижних конечностей имеет наименьшее число осложнений. Рецидив может наступить не раньше, чем через 5 лет.
  • Лазерную коагуляцию можно применять для профилактики тромбозов, трофических язв и гиперпигментаций на коже.
  • При помощи лазерной коагуляции можно предотвратить кровотечение из варикозно расширенных узлов.
  • Процессы регенерации и восстановления проходят очень быстро, и пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.
  • Процедура благоприятно переносится пациентами, не нарушая их психического состояния.
Лазерное лечение варикозаЛазерное лечение варикозного расширения вен на ногах

Лечение варикоза лазером является доступной и относительно недорогой процедурой по сравнению с длительными курсами приема лекарств. К тому же эффект наступает сразу после операции.

Послеоперационный период занимает всего 2–3 дня, это в 3 раза меньше, чем после хирургического вмешательства.

Как правило, в процессе операции и после нее у больных не возникает абсолютно никаких жалоб и дискомфорта.

Показания к применению

Эндовазальную лазерную облитерацию используют с целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Учитывая множество проявлений и симптомов варикозной болезни, пациенту необходимо знать, когда именно могут назначить эндовенозную лазерную коагуляцию вен.

Показания к эндовазальной коагуляции вен:

  • Просвет варикозного расширения не должен превышать 9–10 мм. Если устье вены более широкое, то существует большой риск возникновения рецидива в ранние сроки.
  • Небольшое количество венозных притоков к основному стволу вены. Если притоков много, то флебологу приходится их все закрывать, а это может привести к значительному повреждению и развитию тромбофлебитов.
Эндовазальная лазерная облитерация Эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен
  • Удовлетворительное строение вены, в которой будет проходить операция. Для эндовазальной лазерной коагуляции необходимо, чтоб ход вены был ровным для обеспечения проникновения катетера.
  • Трофические изменения в коже голени. Чтобы избавиться от горизонтального рефлюкса и восстановить трофику, очень хорошо подходит именно эндоваскулярная коагуляция вен, поскольку она может достигать внутренних глубоких вен.

Определить необходимость лечения может только врач-хирург или флеболог. Наиболее часто показаниями к лазерной коагуляции являются косметические дефекты в виде сосудистых звездочек и капиллярных сеточек.

Противопоказания к применению

Не смотря на весь позитив от эндовазальной лазерной коагуляции, в определенных случаях ее выполнять нельзя. Это связано с тем, что осложнения, которые могут возникнуть на фоне тех или иных болезней, намного хуже, чем варикозная болезнь.

Противопоказания:

  • Расстройства свертывания крови, особенно склонность к тромбозам. Если есть такое состояние, то во время операции возрастает риск тромбозов магистральных сосудов мозга, легких и сердца.
Атеросклероз нижних конечностейАтеросклероз артерий нижних конечностей
  • Атеросклероз нижних конечностей со стабильной и нестабильной ишемией. При выполнении манипуляции может возникнуть компрессия и так суженых сосудов. В результате усиления гипоксии возникает некроз тканей ног.
  • Ожирение и хронические заболевания сердца и почек. Операция является стрессом и может спровоцировать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Лимфостаз и посттромботический синдром.
  • Гнойные заболевания кожи – флегмоны, абсцессы и пиодермии.
  • Расширение варикозной вены больше 20 мм.

Иногда можно пренебречь некоторыми противопоказаниями, но это может сказываться на результате лечения.

Подготовка пациента к процедуре

В литературе нет описаний касательно специфической подготовки пациента к выполнению эндовазальной лазерной абляции. Перед операцией больному назначают прохождение стандартных обследований для исключения нежелательных патологий.

Легкая диетаЛегкая диета перед операцией

За 2 дня пациента просят начать более легкую диету и избегать стрессов.

Непосредственно перед самой лазерной коагуляцией производят мобилизацию и обозначение необходимых вен для вмешательства. Определяют место начала и конца деформации. Отмечают все вены, которые впадают в расширенную вену.

Выполнение процедуры

Процедура проводится в специально оснащенном помещении и не требует госпитализации в стационар. Лазерная коагуляция варикозных вен нижних конечностей имеет свои особенности:

  • Перед началом операции необходимо определить, в каких местах будет проводиться эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Вены, на которых будет проводиться вмешательство, отмечают маркером или зелёнкой.
  • Пациента подготавливают к началу операции и вводят небольшое количество анестетика. В этот момент медицинская сестра подготавливает УЗД-аппарат.
  • В отмеченную вену после анестезии вводят специальный проводниковый катетер для светопроводного электрода, с помощью которого производят эндовазальную лазерную коагуляцию вен.
Лечение варикозаЛечение варикоза при помощи лазера
  • Введение катетера контролируют на аппарате УЗД. Для достижения максимального результата лазер должен пройти через катетер и достичь последнего клапана в деформированной вене.
  • Далее врач вводит большое количество анестетика в пространство возле варикозно расширенной вены с целью защиты близлежащих тканей. Также такое введение анестетика обеспечивает полное обезболивание во время операции и в постоперационном периоде.
  • После того, как был введен анестетик, по электроду подают ток и запускают процессы эндовазальной лазерной облитерации вен.
  • В самом конце на вену наносят валик или специальную подушечку, которую фиксируют пластырем. Надевают компрессионные чулки или наматывают эластический бинт.

Для улучшения эффекта больному рекомендуют сделать небольшую двухкилометровую пешую прогулку.

Послеоперационный период

После того как пациенту надели специальные чулки или намотали бинт, операция считается завершенной. Компрессионные приспособления должны использоваться постоянно в течение первых 4–5 дней. В последующее время чулки носятся только днем. Продолжительность использования компрессионной одежды составляет 60 дней.

Через 3 дня пациент должен пройти проверку с помощью УЗД-аппарата для оценки состояния кровотока в глубоких и подкожных венах.

Если после лазерной коагуляции возникают незначительные боли и дискомфорт – это компенсируется приемом НПВС.

Иногда в послеоперационном периоде возникают нежелательные эффекты в виде небольших гематом, такое явление является обычным и проходит через несколько дней.

При подъеме температуры и ощущении боли в нижней конечности необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Важно понимать! Иногда болевые симптомы и неприятные ощущения могут возникать из-за несоответствия размеров чулок обводу ноги или при чрезмерном зажимании эластического бинта.

методы, показания, описание процедуры, последствия

Варикозное расширение вен на ногах – недуг, которым страдает около 40% женщин и 20% мужчин независимо от возрастной категории. Лечение вен, пораженных варикозной болезнью, включает в себя целый комплекс различных средств и методик, в том числе и хирургическое вмешательство разной степени сложности.

Врач проводит лазерную операцию пациенту на ноге

Лечение варикоза лазером получило широкое распространение в современной сосудистой хирургии. И это неудивительно, ведь классическое оперативное лечение – флебэктомия (удаление вен на ногах полностью или частично) – является довольно болезненной, высокотравматичной и рискованной операцией, после которой необходим затяжной и тяжелый период реабилитации.

Кроме того, после проведения классической операции по удалению вен на ногах (полностью или частично) присутствует риск инфицирования раны, что также является существенным минусом этого вида вмешательства.

Лазерное лечение варикоза заключается в том, больной сосуд, получив изнутри дозу лазерных лучей, склеивается и выводится из кровеносной системы организма или растворяется.

Таким образом, лазерная коагуляция вен имеет ощутимые плюсы в виде:

  • Процедура выполняется в короткий промежуток времени.
  • Отсутствует практически полный риск инфицирования.
  • Относительная безопасность.
  • Отсутствие необходимости в реабилитационном периоде после операции.

Поэтому многие пациенты предпочитают лечение варикоза вен на ногах лазером, как наиболее быстрый, малотравматичный и щадящий метод антиварикозной терапии.

Методы диагностики варикоза

Перед тем как рекомендовать больному тот или иной вид оперативного вмешательства по удалению вен на ногах, лечащие доктора: терапевт или флеболог, назначают комплекс мер по диагностике характера и степени варикозного расширения вен нижних конечностей.

Со стороны терапевта это, скорее всего, будут направления на ОАК и ОАМ, а флеболог может назначить какое-либо из этих исследовательских мероприятий:

  1. Дуплексное УЗИ-сканирование. Позволяет установить динамику внутривенного кровообращения и состояние венозных стенок икр ног. С помощью ультразвука доктор выявляет степень активности движения крови по венам, амплитуду кровотока, а также те сосуды, состояние которых требует лазерной операции.
  2. Магнитно–резонансное флебографическое исследование. С помощью этого метода врач исключает наличие тромбозных образований. Проводится такое исследование так: внутрь венозных сосудов вводится специальное контрастное вещество, которое при магнитном воздействии позволяет точно определить сосудистый рисунок.

Врач анализирует полученные снимки вен ног

Рекомендации к операции

Лазерная коагуляция варикозных вен может быть рекомендована практически всем пациентам независимо от возрастной и половой принадлежности при выявлении следующих симптомов варикозного расширения вен на ногах:

  • Болезненные ощущения, чувство жжения и распирания в месте нахождения сосудов на ногах.
  • Судорожные явления.
  • Деформация венозных сосудов.
  • Флебит поверхностных вен.
  • ХВН (хроническая венозная недостаточность).
  • Капиллярная сеточка на поверхности кожного покрова.

Кроме того, важными определяющими факторами для назначения флебологом такого вида оперативного вмешательства, как лазерная коагуляция варикозных вен, являются следующие обстоятельства:

Лазеротерапия проводится только на венах, расположенных непосредственно под самим кожным покровом. Это могут быть как большие, так и малые венозные сосуды, важно лишь их расположение, близкое к поверхности кожи.

Лазерное удаление вен рекомендуется при условии их расширения не более чем на 10 мм в диаметре. Если же в результате варикоза нижних конечностей сосуды деформированы более чем на 1 см, велика вероятность их дальнейшего «распаивания» и возобновления венозного кровотока.

Вены, которые могут быть подвержены лечению лазером, должны иметь относительную прямоту и не иметь загибов, а примыкающие к ним сосуды не должны быть поражены серьезной варикозной деформацией, иначе лазерная операция может быть малоэффективной.

Лечение варикоза лазером допускает воздействие лишь на ограниченные участки больных сосудов. «Бег на длинные дистанции» при лазерном лечении, скорее всего, окажется малоэффективным, что может повлечь расклеивание больных вен и возобновлению кровотока внутри них.

У женщины варикоз, который еще можно лечить лазером

Антирекомендации к лазерной абляции

Таким образом, лазерное лечение варикозного расширения вен не рекомендуется, если недугом поражены глубокие вены, а венозный просвет расширен более чем на 10 миллиметров, а также в случае, если варикоз поразил большой участок венозного сосуда.

А в каких еще случаях удаление варикоза лазером запрещено?

  • Во–первых, это уже сформированные тромбы внутри больных вен.
  • Во–вторых, это сильное разрушение самой структуры сосудов.
  • И в–третьих, это серьезные дисфункции лимфо- и кровотока при варикозе на ногах.

Кроме того, существует еще ряд противопоказаний к операции по лечению вен лазером, которые в основном носят временный, устранимый характер. К таким относятся:

  1. Поражение и воспаление кожных покровов, в том числе трофическими язвами, особенно в месте локализации больного сосуда. При наличии воспалительного процесса риск послеоперационного инфицирования возрастает, поэтому необходимо сначала пройти курс лечения и лишь потом проводить оперативное вмешательство.
  2. Беременность и лактационный период. Дело в том, что иммунные системы организма в этот временной промежуток работают не на полную мощность, а объемы нагрузки на икроножную область, наоборот, существенно увеличены.
  3. Ожирение, избыточная масса тела. Помимо затрудненной доступности к месту локализации больного сосуда, в этом случае имеет место опять–таки повышенная нагрузка на икры ног, что может существенно затруднить процесс послеоперационного восстановления.

Виды лазерного лечения сосудов

  • Эндовазальная лазерная коагуляция, когда склеивание стенок венозного сосуда происходит посредством внутривенного действия лазерного луча на внутренние сосудистые стенки, пространство между которыми постепенно заполнит соединительная ткань.
  • Удаление сосудов посредством лазерной коагуляции, проводимое для того, чтобы убрать сосудистые звездочки на поверхности кожного покрова, не проникая в сам сосуд. Такое вмешательство предполагает прогревание мелких (до 3 мм диаметром) сосудов лучами лазера температурой примерно 70 градусов, в результате чего происходит распад сосудистых стенок и удаление капиллярной сетки.

Сосудистую сеточку удаляют лазером без оперативного вмешательства

Способ проведения оперативного вмешательства

Лечение варикоза на ногах лазером проводится в амбулаторных условиях. Так как локализация венозных сосудов, которые надлежит удалить, как правило, невелика, а все вмешательство проводится внутривенно, проведения оперативного вмешательства под общей анестезией не требуется, пациенты получают лишь местный наркоз.

В целях устранения повышенной нервозности перед операцией больному зачастую рекомендуют принять легкий успокоительный препарат, в этом случае желательно, чтобы из больницы до дома его сопровождал кто–либо из близких.

Сама эндовенозная лазерная коагуляция проводится следующим образом.

В месте локализации пораженного сосуда делается микронадрез, после чего происходит введение световода. Через это врачебное приспособление внутрь сосуда поступают лазерные лучи различных частот, с длиной волн, рекомендованной доктором.

После того как начинает поступать лазерное излучение, происходит лазерная облитерация вен, и кровь из сосуда постепенно вытесняется.

В результате опустения внутрисосудистого пространства стенки сосудов примыкают ближе друг к другу, а впоследствии происходит практически полное их слипание и зарастание соединительной тканью.

Длится операция по лазерному удалению вены на ногах, как правило, от 20 до 40 минут.

После удаления лазером больных участков вен происходит распределение внутривенного кровотока по более глубинным венозным сосудам, находящимся в толще мышц и не столь различимым при осмотрах и пальпации. Кроме того, после лазерной коагуляции практически не остается ранок, рубцов и синюшности на поверхности кожи.

После операции практически не остается следов вмешательства

Послеоперационный период

Реабилитация, состоящая из послеоперационной терапии, приема курса противовоспалительных препаратов, постельный режим, после такого вида вмешательства, как лечение лазером, не требуется, практически сразу больной может встать и идти домой.

Однако, после длительного нахождения в положении лежа во время проведения операции по удалению вен на ногах, больным рекомендовано несколько замедлить процесс подъема с операционного кресла.

То есть, сначала необходимо принять сидячее положение и провести в нем какое–то время, чтобы внутривенный кровоток нормализовался.

И лишь потом можно встать и направляться к выходу. Болезненных ощущений пациенты, как правило, не испытывают, возможен лишь легкий покалывающий эффект в месте нахождения удаленных сосудов. Таким образом, болеутоляющие средства также не понадобятся!

Важным моментом в послеоперационном периоде является необходимость постоянного ношения лечебного компрессионного белья: гольф, колгот, чулок, компрессионный класс которого будет также рекомендован лечащим врачом.

Как правило, такое белье нужно носить длительный период, до 50-60 дней подряд, причем в первые два дня его запрещается снимать даже в ночное время.

Такое белье за счет компрессионного воздействия обеспечит равномерное распределение кровяных потоков внутри сосудов ноги, что позволит устранить отеки и другие неприятные симптомы варикоза.

По мере того как прооперированные вены заполнит соединительная ткань, а потоки крови распределятся по более глубинным, здоровым сосудам, необходимость в белье постепенно отпадет.

Больничный лист пациентам, прошедшим лазерную операцию, как правило, не выписывается, если трудовая деятельность не связана с постоянным напряжением икроножной области, длительным нахождением в стоячем положении или подъемом тяжестей.

Если эти моменты отсутствуют, больной может уже на следующие сутки возвратиться на рабочее место.

А также сразу после операции рекомендуется совершить 20-30 минутную неспешную прогулку по ровной дорожной поверхности, предварительно надев компрессионное белье.

У разных людей свое восприятие процедуры, посмотрите видео где девушка рассказывает как прошла её операция.

Заключение

Лечение варикоза на ногах лазером – наиболее предпочтительный, современный и безболезненный способ вмешательства, доступный практически каждому пациенту.

Однако помимо хирургов, помогать себе в избавлении от варикоза должны и сами больные.

Так, следует включить в повседневный распорядок дня курс лечебных упражнений, рекомендованных варикозным больным, отказаться от алкогольных напитков и курения, от излишне соленой, острой и копченой пищи.

Бани и сауны также должны находиться под запретом, особенно в первое время после операции.

Кроме того, если профессиональная деятельность связана с постоянным стоянием на ногах или наоборот, длительным нахождением возле компьютера, необходимо периодически прерываться на расслабляющий отдых или кратковременную прогулку.

Следите за состоянием своих ножек, не запускайте развитие варикозной болезни! Помните – наше здоровье в наших руках!

Безопасно ли лечение варикоза лазером?

Варикозное расширение вен связано с существенными нарушениями в организме. Но многие пациенты, не придавая значения серьезности проблемы, обращаются к врачу слишком поздно, когда консервативная терапия уже бессильна. Среди всех методов хирургического вмешательства самым безопасным и предпочтительным считается лазерное лечение. Но насколько эффективна такая процедура, и какие последствия могут возникать после ее проведения? Поможет ли лазер избавиться от варикоза навсегда?

Восстановить существенно поврежденные варикозом вены практически невозможно. Поэтому медики предлагают пациентам различные операции. Боясь хирургического вмешательства, больные откладывают принятие решения, что приводит к еще большему ухудшению состояния сосуда и появлению осложнений. Но мало кто учитывает, что решить проблему больных сосудов можно еще на начальной стадии, причем практически безболезненно. Ведь на смену устаревшим хирургическим методам пришло лазерное лечение варикоза. Причем сама операция может проводиться как эндовазально, так и чрескожно.

Когда нужна операция

К сожалению, консервативная терапия при варикозе не всегда дает желаемые результаты, и болезнь прогрессирует. Чтобы предотвратить появление осложнений, медики часто предлагают пациентам проведение операций. Главная цель оперативного вмешательства – восстановление кровотока.

Дооперационное обследование

Операция может назначаться при выявлении:

  • патологически измененных подкожных вен;
  • нарушений оттока крови в более глубоких венах;
  • трофических изменений кожных покровов в виде атрофии, изъявлений, потери чувствительности;
  • острого тромбофлебита;
  • болезненной симптоматики, ухудшающей жизнь пациента.

Выбор методики проведения операции зависит от многих факторов и никак не от желания пациента. Состояние самих сосудов, наличие сопутствующих болезней становятся главенствующими факторами при выборе способа решения проблемы. И чем раньше пациент решится на операцию, тем больше вероятность провести менее травматичное вмешательство, дающее оптимальные результаты. Именно к такому способу относится лечение варикоза лазером, которое отличается от других методов хорошей переносимостью и непродолжительной реабилитацией.

Как лазер помогает бороться с варикозом

До изобретения прогрессивных методов лечения, поврежденная вена полностью удалялась хирургическим путем. После такой операции оставались малоприглядные шрамы, а восстановление было длительным и связано с рисками рецидивов и инфицирования.

Новые современные методики позволяют решить проблему, не прибегая к открытым операциям.

Нагревание сосуда лазером

Лечение лазером варикозного расширения вен заключается к склеротировании поврежденного сосуда. Под воздействием импульса направленного лазерного луча, имеющего определенную длину, клетки крови нагреваются. На этом фоне внутренние стенки вены коагулируются, а кровь из нее выдавливается. Фактически вена спаивается и превращается в небольшой жгутик. Кровоток по ней полностью прекращается – кровь вынуждена искать новые пути продвижения. Кровоток распределяется по системе здоровых сосудов. Ткани, расположенные рядом с веной, остаются не поврежденными, так как луч действует избирательно.

Со временем запаянная вена склеротируется и полностью рассасывается. Так как застой крови  после лечения варикоза вен на ногах лазером полностью исключен, уходит и негативная симптоматика болезни.

Виды лазерной терапии

Обычно лазерное лечение варикоза проводится по одной из возможных схем, которые выбираются в зависимости от состояния сосуда.

  1. Чрескожная терапия лазером проводится без контакта с кожными покровами. Такой метод приемлем для удаления сосудистой сетки, а также мелких сосудов, диаметр которых не превышает 3 мм. Поэтому назначается на начальных стадиях заболевания.
  2. Эндовазальное лечение варикоза лазером предусматривает введение в поврежденную вену светодиода, через который и происходит доставка лазерного луча непосредственно к поврежденному участку вены. Контроль над ходом операции проводится врачом при помощи УЗИ. В этом случае размер сосуда не должен превышать 10 мм.
  3. Комбинированное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, сочетающее флебэктомию с лазерной коагуляцией. Проводится при диаметре входного устья вены, превышающего 1 см. В этом случае делается один надрез, не превышающий 1,5 см.

Каждая из этих методик имеет свои противопоказания и показания. И только врач может оценить преимущество определенной схемы лечения для конкретного пациента.

Особенности чрескожной лазерной коагуляции

Фактически эта процедура не является хирургической операцией как таковой, так как никаких оперативных вмешательств не проводится. Смысл  лечения лазером варикоза на ногах заключается в бесконтактном воздействии на пораженную вену. Причем диаметр ее не должен превышать 3 мм. То есть склеротируется мелкие сосуды, которые визуально дают симптоматику в виде сеточки.

Чрескожное воздействие лазера

Довольно часто эта методика применяется на заключительном этапе лечения варикоза после коагуляции более крупных сосудов.

Специфической подготовки такая процедура не требует. Непосредственно перед проведением манипуляций кожные покровы обрабатываются специальным гелем, имеющим анестетические свойства.

При помощи определенного оборудования врач направляет лазер непосредственно на пораженные мелкие сосуды. При этом ведется контроль над температурой и патологическими участками.

Во время процедуры стенки вены нагреваются до 70 градусов, что и обеспечивает их склеивание. Обычно во время первого сеанса получается удалить до 80% мелких сосудов. Чтобы полностью избавиться от сосудистой сеточки, может потребоваться до 3 – 4 процедур.

После лазерного воздействия на коже могут появляться красные точки или пятна. Но буквально на протяжении пары дней они уходят без дополнительного лечения. Ускорить заживление можно, пользуясь мазью Актовиген. Медики рекомендуют после такого лечения защищать ноги от прямых солнечных лучей как минимум на протяжении месяца.

Что касается последствий лечения варикоза лазером, то они незначительны и обратимы. Может наблюдаться появление:

  • гиперемии;
  • отечности;
  • мелких красных точек;
  • жжения;
  • побледнение кожи.

Все эти последствия исчезают максимум за неделю.

Особенности эндовазивной лазерной коагуляции

В медицинской практике такая операция именуется как ЭВЛО или ЭВЛК. Во время ее проведения лазер воздействует на вену изнутри, то есть в сосуд вводится специальное оборудование, которое и создает лазерное излучение, создающее условия для слипания сосуда.

Проведение ЭВЛО

Показания

Обычно медики рекомендуют эндовазивное лазерное лечение варикозного расширения вен при:

  • недостаточности работы клапанов;
  • наличии признаков трофических изменений;
  • наличии трофических язв, не поддающихся консервативному лечению.

Но существует ряд прямых ограничений для проведения такой операции. Медики отказываются делать ЭФЛК, если диаметр оперируемого сосуда превышает 10 мм или же вена имеет сложные извилины, что будет мешать прохождению световода.

Противопоказания

До проведения ЭВЛК пациент проходит обследование, включающее общие анализы крови, мочи, исследование самих вен. До операции не допускаются больные без разрешения терапевта, определяющего наличие противопоказаний.

К прямым противопоказаниям относятся:

  • патологии крови;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • тромбофлебит и склонность к его развитию;
  • воспалительные поражения кожных покровов;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
  • малоподвижность пациента.

Техника проведения операции

Непосредственно перед проведением операции проводится дуплексное сканирование для обозначения границ проблемных клапанов, хода самой вены, мест соединения с другими сосудами.

Разметка перед операцией

После этого делают местное обезболивание. Инъекции анестетиков делают вокруг оперируемого сосуда, не затрагивая саму вену. Такой способ не только обезболивает, но и помогает предотвратить повреждение окружающих сосуд тканей.

Место введения светодиода дезинфицируют, и при помощи пункции непосредственно в вену заводится внутрисосудистый эндоскоп или световод.

При использовании волоконной оптики изображение выводится на монитор и врач контролирует весь процесс визуально.

Если используется методика операции с применением только светодиода, контроль осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.

Более прогрессивной методикой считается схема с применением внутрисосудистого эндоскопа. Именно так проводится оперирование глубоких вен и лечение варикоцеле лазером.

Достигнув границы поврежденных клапанов, врач запускает непосредственно лазерный луч. Он начинает нагревать кровь в вене. Не отключая аппаратуру, доктор начинает медленно выводить из сосуда световод. По ходу движения лазера стенки вены слипаются.  

Вся процедура проходит на протяжении 30 – 60 минут. После таких манипуляций прооперированная вена не перевязывается, так как кровотечение исключено из-за коагуляции сосуда.

Исключением является комбинированная операция, когда устье большой вены перевязывается в районе паха. Только после этого через разрез в вену вводится лазерный светодиод. Также после проведения лазерной коагуляции может понадобиться удаление притоков больших вен, которые проводятся через микропроколы с применением различных методик.

Какой процесс лечения варикоза лазером будет оптимальным, сможет сказать врач только после проведения предварительного дуплексного сканирования.

Реабилитация

Сразу после оперативного вмешательства ноги обматываются эластичными бинтами или одевается компрессионное белье. Пациента просят принять горизонтальное положение и походить по кабинету.

Уже через 30 – 40 минут после операции пациент может покинуть стационар. Еще на протяжении 5 – 7 дней необходимо носить непрерывно компрессионное белье. В дальнейшем его можно будет снимать на ночь, но полностью отказаться моно будет только через 1,5 месяца.

Осмотр у врача после операции

Послеоперационный осмотр осуществляется на 3 дней. На протяжении последующего года необходим периодический осмотр лечащего врача и проведение мероприятий по вторичнойпрофилактике варикоза.

Последствия и возможные осложнения

По сравнению с традиционной хирургической операцией последствия  лазерного воздействия минимальны. Причем многие из них проходят самостоятельно.

К той группе временных осложнений можно отнести:

  1. Незначительный болевой синдром, который в большинстве случае связан с неправильно подобранным компрессионным бельем.
  2. Появление синяков, что объясняется реакцией на обезболивающие уколы или перфорацией самой вены во время операции. Обычно такие кровоподтеки проходят сами.
  3. Повешение температуры, возникающей на фоне коагуляции белков.
  4. Натяжение прооперированного сосуда, что вызывает дискомфорт при движении. Неприятные ощущения исчезают через месяц после операции.

Опасными считаются осложнения, связанные с воспалением стенок вены, развитием тромбоза. В таких ситуациях требуется дополнительное лечение, которое должен назначить лечащий врач.

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей: показания и подготовка

Варикозное расширение вен характеризуется нарушением работы клапанов венозной системы, после чего возникают сбои в циркуляции крови и вены начинают расширяться. Это заболевание не щадит ни женщин, ни мужчин. Варикозом страдает более 50 % населения, соответственно, вопрос лечения этой патологии весьма актуален.

Существует множество терапевтических методов для борьбы с варикозом. Однако на самых ранних стадиях большинство флебологов рекомендуют чаще всего лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.

Обычно эндовенозная лазерная коагуляция применятся в том случае, когда консервативное лечение не принесло положительного результата. Также данная методика применима при отказе больного от хирургического удаления вен, цель которого – устранить расширенное русло пораженной вены. Однако радикальная методика (флебэктомия) весьма травматична: после нее остаются шармы и гематомы.

Проведение эндовенознльной лазерной коагуляции вен на ногах

Лечение варикоза нельзя откладывать и смотреть на эту проблему только как на косметический дефект, поскольку это опасное заболевание вен нижних конечностей и в запущенной стадии может привести к тромбоэмболии и тромбофлебиту. Поэтому при первом появлении сосудистых сеточек, тяжести, отеков и боли в нижних конечностях, а также одышки и высокой температуры следует сразу обратиться к специалисту – флебологу.

к содержанию ↑

Показания к лазерной коагуляции вен

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применятся только после полного обследования, в которое включено несколько диагностических процедур:

  1. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Необходимо для проверки кровотока и определения всех нарушений в структуре варикозных вен на ногах. Оценивается клиническая картина при помощи высокочастотных звуковых волн, которые сканируют направление и скорость оттока крови. Также эта диагностическая процедура дает возможность определить расположение всех пораженных вен.
  2. Магнитно-резонансная флебография. Применяется для сканирования четкой карты сосудов при подозрениях на тромбофлебит нижних конечностей.

Проведение магнитно-резонансной флебографии нижних конечностей

Как правило, после диагностики операция показана всем, у кого проявляются такие симптомы, как ночные судороги ног, поверхностный флебит, косметические дефекты, коронарные расширения вен, болевой синдром, пульсация и липодерматосклероз. В случае отсутствия серьезных симптомов, специалист, возможно, предложит изменить образ жизни, больше двигаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и меньше находиться в статических позах длительное время. Процедура лазерной коагуляции вен, безусловно, всегда актуальна на ранних стадиях варикоза, когда расширение сосудов не превышает 10 мм. В противном случае данная методика не эффективна.

Также немаловажное значение имеет расположение большой и малой вены. Если сосуды не имеют изгибов, используется один световод лазера, а при нервностях малой и большой подкожной вены необходимо 2 световода по обеим сторонах изгиба.

к содержанию ↑

Противопоказания

Лазерная коагуляция вен имеет 2 типа противопоказаний, которые сопряжены с местными нарушениями в области операции, а также с общими факторами. Несмотря на то, что лазерная коагуляция – это малоинвазивный метод, его нельзя применять в нескольких случаях местного и общего характера.

Общие противопоказания:

  1. Хронические и острые заболевания. Например, при нарушениях в работе печени или тяжелых аллергических реакциях невозможно проведение лазерной коагуляции и применение анестезии. Не могут пройти такую процедуру и те пациенты, у которых плохая свертываемость крови и есть большой риск кровотечений.
  2. При ожирении также противопоказана лазерная коагуляция вен.
  3. Не проводят ее и при ишемической болезни сердца, а также в случае большого риска образования тромбов.

Лазерная коагуляция сосудов противопоказана при ожирении

Местные противопоказания:

  • расширение сосудов больше 10 мм;
  • воспалительные процессы кожи и подкожного слоя;
  • болезни, которые мешают свободно передвигаться;
  • патология, требующая терапии в первую очередь;
  • стенозирующие заболевания артерий;
  • беременность и период лактации;
  • нарушение функции тромбоцитов, приводящее к тромбофлебиту.
к содержанию ↑

Преимущества лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция вен применяется уже более 12 лет и в настоящее время считается основным методом в борьбе с варикозным расширением вен. Методика отличается массой преимуществ:

  1. Отсутствием общего наркоза, что позволяет сразу после процедуры покинуть клинику.
  2. Поскольку при коагуляции делают один разрез, на ногах не остается гематом и шрамов.
  3. Пациент при операции не ощущает боли, благодаря местной анестезии.
  4. Возможностью проведения нескольких процедур.
  5. Не нужен долгий реабилитационный период, уже через пару часов можно вести привычный образ жизни.
  6. Самым низким процентом осложнений, в отличие от других методик.
  7. Возможностью проведения даже при наличии трофических язв.

До и после лазерной коагуляции вен

к содержанию ↑

Подготовка к эндовенозной коагуляции

Как правило, перед лазерной коагуляцией вен врач-флеболог проводит визуальный осмотр и консультирует больного. Разумеется, пациент проходит дуплексное ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансную флебографию.

Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Учитывается и наличие аллергии на препараты, которые будут использоваться в процессе лечения. За неделю до лечебного процесса пациент не должен принимать средства, которые имеют свойство разжижать кровь. Запрещен прием Ибупрофена и Аспирина. Также следует побрить ноги.

к содержанию ↑

Процесс лазерной терапии

Для проведения малоинвазивного метода применяют лазерный световод с гибкой трубкой, по которой проходит луч лазера, воздействуя на малую или большую подкожную вену. Перед тем, как ввести трубку в пораженную область, врач делает небольшой надрез. После введения гибкой трубки, лазерный луч воздействует на пораженную вену.

Импульсы лазера попадают в кровь, и под воздействием высокой температуры образовываются маленькие пузырьки пара, которые контактируют с эндотелием (внутренней оболочкой вены). В результате чего происходит процесс коагуляции, подразумевающий склеивание стенки сосуда, пораженного варикозом. По сути, лазерный луч воздействует на сосуды косвенно. Результат лазерной процедуры – нормальный ток крови, а также «запаивание» вены, при котором стенки сосуда приобретают со временем цельную структуру.

Перед сеансом пациенту надевают специальную маску, чтобы защитить глаза от воздействия лазера. А нижние конечности врач обрабатывает анестетиком и маркирует те вены, которым нужна облитерация. Далее доктор вкалывает анестетик и начинает облитерацию с ускоренным процессом заживления вен. Причем все делается под ультразвуковым контролем.

После лазерной коагуляции необходимо наложить компрессионный бандаж. Это латексные валики, которые крепятся пластырем к коже. Также нужно надеть чулки со второй степенью компрессии.

Процедура длиться от 15 до 40 минут, в зависимости от конкретной клинической картины. При этом никакой боли и дискомфорта больной не ощущает, благодаря местной (тумесцентной) анестезии, в которую входит введение трехкомпонентного средства из Лидокаина, Адреналина и физиологического раствора. Лидокаин играет функцию составляющего анестетика, адреналин сужает кровеносные сосуды, а физраствор пропитывает сосудистые ткани и защищает их от ожога.

Что касается количества сеансов ЭВЛК, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Специалист учитывает способность восстановления организма и степень поражения ног варикозом, только после этого определяет количество процедур лазерной коагуляции. Обычно между сеансами требуется перерыв в течение 3-4 недель.

Для лечения варикоза тредуется несколько сеансов ЭВЛК

В редких случаях возможны некоторые осложнения после лазерной операции на венах нижних конечностей:

  • небольшие болевые ощущения в течение 1-3 дней;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения при сгибании/разгибании ног;
  • возникновение небольших гематом.

Как правило, все перечисленные симптомы возникают достаточно редко и быстро проходят.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Как говорилось ранее, данный метод терапии варикозных вен не требует долгой реабилитации. После проведения процедуры, которая занимает не более 30-40 минут, пациент может отправиться домой. Однако есть несколько правил для послеоперационного периода, которых вам нужно придерживаться:

  1. Спустя 3 суток следует показаться врачу для проведения УЗИ.
  2. Не снимать компрессионное белье в течение недели.
  3. При необходимости лечения другой ноги процедуру проводят через 7-9 дней.
  4. Врачи рекомендуют каждый день ходить быстрым шагом не менее 1 – 2 часов.
  5. Следует избегать долгих статических поз, не сидеть и не стоять долгое время.
  6. Воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
  7. Исключить горячие ванны и посещение сауны.

Невыполнение этих рекомендаций чревато серьезными осложнениями, в частности рецидивом болезни, при котором варикозная вена повторно расширяется. Кроме того, в течение недели возможны более негативные последствия: тромбоз или тромбофлебит глубоких вен. В экстренном порядке следует обратиться к специалисту после возникновения таких симптомов: температуры более 38 градусов, сильных болей в нижней конечности, отеков, уплотнений и воспаления коагулированной вены.

Реабилитация после лазерной коагуляции сосудов ног

Чтобы избежать серьезных последствий и не подвергать свои ноги никаким оперативным вмешательствам, старайтесь придерживаться профилактических мер: исключите ношение неудобной обуви на высоких каблуках, чаще принимайте контрастный душ с массажем нижних конечностей, занимайтесь плаванием, избавьтесь от лишнего веса и больше ходите пешком. Если вы прошли процедуру ЭВЛК, обязательно посещайте врача-флеболога как минимум 3 раза в год.

PPT — Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей: промежуточные результаты 800 конечностей. PowerPoint Presentation
  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей: промежуточных исходов 800 конечностей. Халид А.Л.-Гамди, доктор медицинских наук, научный сотрудник, Университет Кинг-Сауда, Университетская больница им. Кинга Халида. Эр-Рияд, Саудовская Аравия

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Терапевтические возможности при варикозном расширении вен Открытые процедуры: высокая перевязка: барьерные методы.Раздевание: Инвагинация. Cryostripping. Электрические зачистки. Эндоскопическое удаление.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Терапевтические возможности для варикозного расширения вен. Эндовенозные процедуры: Эндотермическая облитерация: — Радиочастотная абляция (RFA) VNUS Closure plus & fast. Celon RFITT — лазерная терапия (ELT) 810 — 1470 нм. Голое волокно. Цилиндрический диффузор. Радиальное волокно.

  • . Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Терапевтические возможности для лечения варикозного расширения вен. Эндовенозные процедуры: химическая облитерация: ультразвуковая пенная склеротерапия.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Первая публикация Endovenous Laser Endovenous Laser: новый минимально инвазивный метод лечения варикозного расширения вен — предварительное наблюдение с использованием диодного лазера 810 нм. Navarro L. и др. Dermato Surg 2001: 27 (2): 117-22. Центр лечения вен и медицинский центр Beth Israel.Нью-Йорк, США.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Вмешательства при варикозном расширении вен. Исследовательская группа Millennium — рост рынка процедур при варикозном расширении вен (США).

  • . необратимое локализованное повреждение венозной ткани ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГЕОМЕТРИЯ Как EVLT Work

  • 10 C — 45 C: изменение конформации белков • 50 C: снижение активности фермента • 60 C: денатурация • 100 C: испарение воды • термическое повреждение Endovenous Laser Терапия варикозного расширения вен нижних конечностей.Абляция тканей

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Эндолазер Доступные длины волн: 810 нм — выпало. 940 нм. 980 нм. Новый 1320. Новый 1470 — пока лучший.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Преимущества эндолазера : Эффективность: более 95%. Адаптируйте энергию в соответствии с размером вены. Адаптируйте энергию в соответствии с глубиной вены. Менее болезненный и менее экхимоз с 1470 нм.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Цели Ранние и промежуточные результаты ЭВЛТ у пациентов с варикозным расширением вен.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Дизайн исследования Перспективные нерандомизированные клинические испытания Отделение сосудистой хирургии — KKUH Методы Период 1 марта 2006 г. — 28 февраля 2013 г.

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Критерии включения Пациенты с некомпетентным вмешательством GSV и SSV EVLT с использованием лазерной тумесцентной местной анестезии с длиной волны 980 нм и 1470 нм Методы наблюдения Венозный дуплекс в 1 неделю и 6 месяцев

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты Демография: Общая анестезия была использована в 0,6%

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты теста : Среднее использованное напряжение 14,6 Вт (диапазон от 10 до 15 Вт).

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты Сопутствующая флебэктомия с отрывом 75,1% конечностей

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты Осложнения: Значительные кровоподтеки — 19%.Поверхностный тромбофлебит — 0,5%. Нет отеков, чрезмерной боли, гематомы или целлюлита. Тромб, выступающий в просвет общей бедренной вены, был обнаружен у 11 конечностей (1,3%). Исчез через 3 месяца.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Предоперационная Предоперационная 2 дня PO 2 недели Результаты PO

  • Дискуссия Лазерная эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей.В настоящее время опубликовано 82 статьи об облитерации RF и EVLT для лечения варикозного расширения вен — английский (68) — французский (14) 19 ———— сравнивали RF и EVLT, но без РКИ. 7 ———— Сравнение RF и HL + Stripping + / Stab Avulsion, включая 4 RCT 1 ———— Сравнение RF, EVL, L + Stripping

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. В период с января 1994 г. по февраль 2007 г. 92% за последние 5 лет 72 учебные группы, 81% перспективных 7 РКИ 12320 конечностей 2804 (23%) раздетые 2126 (17%) UGFS 4876 (40%) EVLA 2514 (20%) RFA

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Мета-анализ

  • Мета-анализ Анатомический показатель успеха

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Ранний технический успех Результаты EVLT-Duplex <6 месяцев.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Заключение Лечение EVLT приближается к цели стандартизации эффективного метода лечения варикозного расширения вен. Необходимы дополнительные контролируемые исследования для сравнения оптимизированных протоколов лечения EVLT не только с другими эндотермическими режимами лечения, но и с традиционной открытой хирургией

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Заключение Ранние и промежуточные результаты EVLT превосходны.Большие дозы доставляемой энергии связаны с лучшими результатами. Долгосрочные последующие действия необходимы для подтверждения долговечности EVLT.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Университетская клиника имени короля Халида

  • .
    PPT — Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей: промежуточные результаты 800 конечностей. PowerPoint Presentation
  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей: промежуточных исходов 800 конечностей. Халид А.Л.-Гамди, доктор медицинских наук, научный сотрудник, Университет Кинг-Сауда, Университетская больница им. Кинга Халида. Эр-Рияд, Саудовская Аравия

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Терапевтические возможности при варикозном расширении вен Открытые процедуры: высокая перевязка: барьерные методы.Раздевание: Инвагинация. Cryostripping. Электрические зачистки. Эндоскопическое удаление.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Терапевтические возможности для варикозного расширения вен. Эндовенозные процедуры: Эндотермическая облитерация: — Радиочастотная абляция (RFA) VNUS Closure plus & fast. Celon RFITT — лазерная терапия (ELT) 810 — 1470 нм. Голое волокно. Цилиндрический диффузор. Радиальное волокно.

  • . Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Терапевтические возможности для лечения варикозного расширения вен. Эндовенозные процедуры: химическая облитерация: ультразвуковая пенная склеротерапия.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Первая публикация Endovenous Laser Endovenous Laser: новый минимально инвазивный метод лечения варикозного расширения вен — предварительное наблюдение с использованием диодного лазера 810 нм. Navarro L. и др. Dermato Surg 2001: 27 (2): 117-22. Центр лечения вен и медицинский центр Beth Israel.Нью-Йорк, США.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Вмешательства при варикозном расширении вен. Исследовательская группа Millennium — рост рынка процедур при варикозном расширении вен (США).

  • . необратимое локализованное повреждение венозной ткани ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГЕОМЕТРИЯ Как EVLT Work

  • 10 C — 45 C: изменение конформации белков • 50 C: снижение активности фермента • 60 C: денатурация • 100 C: испарение воды • термическое повреждение Endovenous Laser Терапия варикозного расширения вен нижних конечностей.Абляция тканей

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Эндолазер Доступные длины волн: 810 нм — выпало. 940 нм. 980 нм. Новый 1320. Новый 1470 — пока лучший.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Преимущества эндолазера : Эффективность: более 95%. Адаптируйте энергию в соответствии с размером вены. Адаптируйте энергию в соответствии с глубиной вены. Менее болезненный и менее экхимоз с 1470 нм.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Цели Ранние и промежуточные результаты ЭВЛТ у пациентов с варикозным расширением вен.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Дизайн исследования Перспективные нерандомизированные клинические испытания Отделение сосудистой хирургии — KKUH Методы Период 1 марта 2006 г. — 28 февраля 2013 г.

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Критерии включения Пациенты с некомпетентным вмешательством GSV и SSV EVLT с использованием лазерной тумесцентной местной анестезии с длиной волны 980 нм и 1470 нм Методы наблюдения Венозный дуплекс в 1 неделю и 6 месяцев

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты Демография: Общая анестезия была использована в 0,6%

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты теста : Среднее использованное напряжение 14,6 Вт (диапазон от 10 до 15 Вт).

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты Сопутствующая флебэктомия с отрывом 75,1% конечностей

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты Осложнения: Значительные кровоподтеки — 19%.Поверхностный тромбофлебит — 0,5%. Нет отеков, чрезмерной боли, гематомы или целлюлита. Тромб, выступающий в просвет общей бедренной вены, был обнаружен у 11 конечностей (1,3%). Исчез через 3 месяца.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Результаты

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Предоперационная Предоперационная 2 дня PO 2 недели Результаты PO

  • Дискуссия Лазерная эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей.В настоящее время опубликовано 82 статьи об облитерации RF и EVLT для лечения варикозного расширения вен — английский (68) — французский (14) 19 ———— сравнивали RF и EVLT, но без РКИ. 7 ———— Сравнение RF и HL + Stripping + / Stab Avulsion, включая 4 RCT 1 ———— Сравнение RF, EVL, L + Stripping

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. В период с января 1994 г. по февраль 2007 г. 92% за последние 5 лет 72 учебные группы, 81% перспективных 7 РКИ 12320 конечностей 2804 (23%) раздетые 2126 (17%) UGFS 4876 (40%) EVLA 2514 (20%) RFA

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Мета-анализ

  • Мета-анализ Анатомический показатель успеха

  • Эндовенозная лазерная терапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Ранний технический успех Результаты EVLT-Duplex <6 месяцев.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Заключение Лечение EVLT приближается к цели стандартизации эффективного метода лечения варикозного расширения вен. Необходимы дополнительные контролируемые исследования для сравнения оптимизированных протоколов лечения EVLT не только с другими эндотермическими режимами лечения, но и с традиционной открытой хирургией

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Заключение Ранние и промежуточные результаты EVLT превосходны.Большие дозы доставляемой энергии связаны с лучшими результатами. Долгосрочные последующие действия необходимы для подтверждения долговечности EVLT.

  • Эндовенозная лазеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей. Университетская клиника имени короля Халида

  • .
    810nm 30W Холодный диодный лазер для лечения лазером EVLT Endovenous

    Описание продукта

    Теория лазерного лечения варикозного расширения вен

    Пропускание высокой энергии в вены, а затем образование крошечных пузырьков из-за рассеивающего характера диодного лазера. Эти пузырьки доставляют энергию к стенке вены и одновременно заставляют кровь свертываться. Через 1 ∼ 2 недели после операции полость вены слегка сжимается, стенки вены увеличиваются, и в оперируемый участок крови не поступает.Полость вены закрыта инкрустированной стенкой вены, Бултразвуковая волна указывает на слабое эхо, несжимаемое и отличающееся от острого тромба большой подкожной вены. Через несколько недель воспаление стенки вены спадает, а диаметр вены уменьшается. А через несколько месяцев большинство вен образует сегментарный фиброз и его трудно идентифицировать.

    Лазерный станок Технические данные

    Модель HOP-100
    Тип лазера Диодный лазер
    Длина волны 810нм
    Макс. Мощность лазера 30 Вт
    Входное напряжение 220 В переменного тока
    Рабочий режим Непрерывный, одиночный, импульсный
    Продолжительность импульса 0.От 01 до 10 с
    Режим управления Цветной сенсорный экран
    Индикация Ray Красный
    Размер 420 * 380 * 230 мм
    Вес 18 кг
    Сертификация CE ISO13485
    Стандартные аксессуары Защитные прокладки, устройство для зачистки волокон, оптическое волокно
    Дополнительные аксессуары Различные насадки
    Дополнительное волокно OD 200 мкм, 400 мкм, 600 мкм

    9000

    Лазерное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

    1.Пункция большой подкожной вены у медицинской лодыжки

    2. Вставьте гидрофильный проводник через катетер

    3. Измерьте длину от точки прокола до проекции овальной ямки

    4. Вставьте многоцелевой катетер через направляющую провод в большую подкожную вену

    5. Излучайте диодный лазер

    Обработка после лазерной терапии

    После лазерной обработки немедленно обвяжите оперированную область эластичными бинтами или оденьте медицинские эластичные чулки.Кроме того, нажмите и закройте полость вены вдоль большой подкожной вены под действием внешнего давления и обмотайте марлей. Если нет особых неудобств, эластичные бинты или эластичные носки (для бедра) следует держать сжатыми в течение 7-14 дней (не расстегивать и не ослаблять). Для пункционных участков нужна еще одна лазеротерапия.

    Основное применение

    ЛОР: капиллярная гемангиома, носовое кровотечение, хронический гипертрофический ринит, анафилактический ринит, грабулярный фарингит, киста миндалины, папилларитон мягкого неба, полип яичника.
    PLDD: межпозвонковый диск, воспаление окружающих межпозвонковых тканей.
    EVLT: Варикозная вена

    Упаковка & Доставка

    Аксессуары


    Упаковка Мы пакуем deveice с чемоданом переносной при транспортировке. Вы можете взять его туда, где вы работаете, потому что чемодан достаточно крепок.

    Отгрузка
    Экспресс через DHL / UPS / TNT, по воздуху, по морю.
    У нас есть экспортный счет DHL, и мы можем организовать отправку вам товаров.

    Наши услуги

    Наши услуги
    Мы можем настроить лазерное волокно в соответствии с вашими запросами. Мы также могли бы разработать новую функцию или новую машину на основе требований рынка.

    Информация о компании

    Информация о компании

    LHH Medical, как национальное высокотехнологичное предприятие, стремится предложить решение «Precise Surgical» и работает в области исследований и разработок, продаж и послепродажного обслуживания в интеграции. предприятие.

    LHH Medical находится в Пекине и с момента своего создания выиграл много национальных патентов на изобретения.

    Вся продукция сертифицирована CE и обладает полностью независимыми правами на интеллектуальную собственность. В настоящее время бизнес-подразделения LHH Medical охватывают множество различных отделов, таких как урология, сосудистые заболевания, ЛОР, реабилитация и так далее.

    Медицинские изделия LHH широко используются во всем мире, охватывая более 30 стран и областей, и в их лечении находятся десятки тысяч пациентов из разных отделений, включая простату, сосудистые заболевания, ЛОР, грыжу межпозвоночного диска.

    FAQ

    1. Что такое условия оплаты?

    Re: T / T (банковский перевод), Western Union, Paypal, грамм денег, т. Д.

    2. Сколько времени занимает доставка?

    Re: пять рабочих дней после получения полной оплаты.

    3. Какой способ доставки?

    Re: Экспресс через DHL / UPS / Fedex / TNT, Авиаперевозки, Морские перевозки или любым другим назначенным экспедитором

    4. Какая упаковка?

    Re: Корпус из алюминиевого сплава / картонная коробка / деревянная коробка.

    5. Есть ли у вас послепродажное обслуживание?

    Re: Да. Продукты по гарантии могут быть исправлены или отремонтированы в зависимости от состояния.

    6. У вас есть другая поддержка?

    Re: Да, мы могли бы организовать учебный обмен и руководство по госпитальной хирургии, если вам нужно.

    Любые вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам!

    ,Машина лазера холодного диода

    810nm 30w для обработки лазера Evlt Endovenous

    Описание продукта

    Теория лазерного лечения варикозного расширения вен

    Пропускание высокой энергии в вены, а затем образование крошечных пузырьков из-за рассеивающего характера диодного лазера. Эти пузырьки доставляют энергию к стенке вены и одновременно заставляют кровь свертываться. Через 1 ∼ 2 недели после операции полость вены слегка сжимается, стенки вены увеличиваются, и в оперируемый участок крови не поступает.Полость вены закрыта инкрустированной стенкой вены, Бултразвуковая волна указывает на слабое эхо, несжимаемое и отличающееся от острого тромба большой подкожной вены. Через несколько недель воспаление стенки вены спадает, а диаметр вены уменьшается. А через несколько месяцев большинство вен образует сегментарный фиброз и его трудно идентифицировать.

    Лазерный станок Технические данные

    Модель HOP-100
    Тип лазера Диодный лазер
    Длина волны 810нм
    Макс. Мощность лазера 30 Вт
    Входное напряжение 220 В переменного тока
    Рабочий режим Непрерывный, одиночный, импульсный
    Продолжительность импульса 0.От 01 до 10 с
    Режим управления Цветной сенсорный экран
    Индикация Ray Красный
    Размер 420 * 380 * 230 мм
    Вес 18 кг
    Сертификация CE ISO13485
    Стандартные аксессуары Защитные прокладки, устройство для зачистки волокон, оптическое волокно
    Дополнительные аксессуары Различные насадки
    Дополнительное волокно OD 200 мкм, 400 мкм, 600 мкм

    9000

    Лазерное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

    1.Пункция большой подкожной вены у медицинской лодыжки

    2. Вставьте гидрофильный проводник через катетер

    3. Измерьте длину от точки прокола до проекции овальной ямки

    4. Вставьте многоцелевой катетер через направляющую провод в большую подкожную вену

    5. Излучайте диодный лазер

    Обработка после лазерной терапии

    После лазерной обработки немедленно обвяжите оперированную область эластичными бинтами или оденьте медицинские эластичные чулки.Кроме того, нажмите и закройте полость вены вдоль большой подкожной вены под действием внешнего давления и обмотайте марлей. Если нет особых неудобств, эластичные бинты или эластичные носки (для бедра) следует держать сжатыми в течение 7-14 дней (не расстегивать и не ослаблять). Для пункционных участков нужна еще одна лазеротерапия.

    Основное применение

    ЛОР: капиллярная гемангиома, носовое кровотечение, хронический гипертрофический ринит, анафилактический ринит, грабулярный фарингит, киста миндалины, папилларитон мягкого неба, полип яичника.
    PLDD: межпозвонковый диск, воспаление окружающих межпозвонковых тканей.
    EVLT: Варикозная вена

    Упаковка & Доставка

    Аксессуары


    Упаковка Мы пакуем deveice с чемоданом переносной при транспортировке. Вы можете взять его туда, где вы работаете, потому что чемодан достаточно крепок.

    Отгрузка
    Экспресс через DHL / UPS / TNT, по воздуху, по морю.
    У нас есть экспортный счет DHL, и мы можем организовать отправку вам товаров.

    Наши услуги

    Наши услуги
    Мы можем настроить лазерное волокно в соответствии с вашими запросами. Мы также могли бы разработать новую функцию или новую машину на основе требований рынка.

    Информация о компании

    Информация о компании

    LHH Medical, как национальное высокотехнологичное предприятие, стремится предложить решение «Precise Surgical» и работает в области исследований и разработок, продаж и послепродажного обслуживания в интеграции. предприятие.

    LHH Medical находится в Пекине и с момента своего создания выиграл много национальных патентов на изобретения.

    Вся продукция сертифицирована CE и обладает полностью независимыми правами на интеллектуальную собственность. В настоящее время бизнес-подразделения LHH Medical охватывают множество различных отделов, таких как урология, сосудистые заболевания, ЛОР, реабилитация и так далее.

    Медицинские изделия LHH широко используются во всем мире, охватывая более 30 стран и областей, и в их лечении находятся десятки тысяч пациентов из разных отделений, включая простату, сосудистые заболевания, ЛОР, грыжу межпозвоночного диска.

    FAQ

    1. Что такое условия оплаты?

    Re: T / T (банковский перевод), Western Union, Paypal, грамм денег, т. Д.

    2. Сколько времени занимает доставка?

    Re: пять рабочих дней после получения полной оплаты.

    3. Какой способ доставки?

    Re: Экспресс через DHL / UPS / Fedex / TNT, Авиаперевозки, Морские перевозки или любым другим назначенным экспедитором

    4. Какая упаковка?

    Re: Корпус из алюминиевого сплава / картонная коробка / деревянная коробка.

    5. Есть ли у вас послепродажное обслуживание?

    Re: Да. Продукты по гарантии могут быть исправлены или отремонтированы в зависимости от состояния.

    6. У вас есть другая поддержка?

    Re: Да, мы могли бы организовать учебный обмен и руководство по госпитальной хирургии, если вам нужно.

    Любые вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам!

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2021 ООО Агентство Лидер