Ксеникал дженерики: Дешевые аналоги препарата Ксеникал, отзывы о применении

Дешевые аналоги Ксеникал: ТОП 6 заменителей препарата

Есть ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Ксеникал – препарат выбора, который применяется при терапии избыточного веса и ожирения. Основное вещество данного лекарственного средства – это орлистат. Оно действует на липазы, расположенные в просвете желудочно-кишечного тракта. В результате активность ферментов снижается и переваривание жиров прекращается. Противопоказаниями к применению являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• внутрипеченочный холестаз;
• период лактации;
• синдром хронической мальабсорбции.

Одновременный прием Ксеникала и циклоспорина, акарбозы, жирорастворимых витаминов, антикоагулянтов, амиодарона не желателен, так как снижается эффективность лекарств либо повышается риск развития побочных эффектов. При одновременном приеме Ксеникала и фибратов, аторвастатина, амитриптилина, бигуанидов, лозартана, пероральных контрацептивов, алкоголя взаимодействия не зафиксировано. Подбирая более дешевые аналоги, важно учесть, что перечисленные особенности Ксеникала не всегда совпадают с заменителями.

Ксеникал

Формы выпуска, структурные аналоги, цены

Основной препарат производится в форме капсул, состоящих из желатина. Полными аналогами Ксеникала по структуре являются:

1. Ксеналтен.
2. Орсотен.

У всех этих лекарств основное действующее вещество – орлистат. Однако если цена Ксеникала и других средств в основе с орлистатом не устраивает, то можно подобрать более дешевый аналог из приведенных ниже. Состав перечисленных лекарств не является идентичным оригинальному препарату.

Смотрите также:

Ксеналтен

По фармакологической классификации относится к другим гиполипидемическим средствам. Как указывалось ранее, основным активным компонентом лекарства является орлистат. Это вещество представляет собой ингибитор липазы, которая вырабатывается кишечником и поджелудочной железой.

Механизм действия орлистата

Действие орлистата основано на том, что организм теряет способность переваривать поступающие с пищей липиды. Благодаря этому общий калораж съеденной пищи уменьшается и возникает дефицит энергии, который побуждает использовать свои жировые запасы. Препарат выпускается в форме капсул и принимается энтерально. Такой способ употребления позволяет доставить активное вещество непосредственно в место действия – просвет тонкого кишечника.

Принимается лекарство в процессе еды либо в промежутке не более часа после. Однако если в съеденных продуктах не содержались жиры, то прием капсул можно пропустить. Кратность употребления лекарства в среднем составляет три раза в сутки, но врач может изменить это количество в зависимости от плана лечения. Употребляется Ксеналтен с целью снижения веса при условии соблюдения диеты. Также он может быть применен для удержания значений массы тела после похудения. Противопоказаниями являются:

• реакция гиперчувствительности на компоненты препарата;
• симптомокомплекс, связанный с нарушением всасывания питательных веществ;
• застой желчи;
• беременность и период лактации;
• возраст менее 18 лет;
• лечение циклоспорином.

  Циклоспорин

От оригинального препарата практически не отличается, так как является его полным структурным аналогом. Побочные эффекты чаще всего развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются они в виде:

• стеатореи;
• учащения позывов к дефекации;
• изменения консистенции стула;
• повышенного газообразования;
• белей и чувства дискомфорта в животе.

Такого рода реакции возникают на первых этапах лечения и самостоятельно проходят. Однако может быть их повторное возвращение при несоблюдении диеты. Еще могут развиваться инфекции дыхательной и мочевыделительной систем, головные боли и слабость.

Орсотен

Данное лекарство представляет фармакологическую группу гиполипидемических средств с другим механизмом действия. В качестве активного вещества у него выступает орлистат в виде полуфабриката – орсотена. Он ингибирует ферменты, расщепляющие жиры, что приводит к нарушению всасывания липидов из просвета кишечника.

Это способствует снижению концентрации экзогенных моноглицеридов и свободных жирных кислот. Так как липиды несут в себе большое количество калорий, то уменьшение их поступления в организм приводит к дефициту энергии и как следствие – к похудению. При нехватке экзогенных липидов организм использует свои, хранящиеся в жировых депо.

Препарат выпускается в виде капсул, состоящих их гипромеллозы. Принимать их необходимо внутрь, во время еды или в течение часа после. В среднем доза назначается: по одной капсуле 3 раза в день. Однако если пропустить один из основных приемов пищи или употреблять продукты не содержащих жиры, то прием лекарства тоже можно отсрочить.

Показания к назначению Оростена

Показанием к применению препарата является ожирение у пациентов, страдающих сахарным диабетом или предрасположенных к полноте. К противопоказаниям относятся:

• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• холестаз;
• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• мальабсорбция.

Отличия Орсотена и базового препарата минимальны. Так как у них одно и то же действующее вещество. Единственное, что не сходится у этих препаратов, – состав капсулы. Если у Ксеникала она желатиновая, то у Орсотена – гипромеллозная. В качестве побочных явлений могут возникать:

• гипогликемия;
• стеаторея;
• боли в животе;
• метеоризм и вздутие;
• жидкий стул;
• головные боли;

  Головные боли

• грипп;
• повышение тревожности и слабость;
• дисменорея;
• инфекции мочевыводящих путей.

Смотрите также:

Порциола

Относится к лекарственным средствам, способствующим потере веса. В качестве активного компонента содержит карбомер полиакриловой кислоты. Это вещество обладает способностью удерживать жидкость, объем которой в тысячу раз превышает его собственный. Такое действие направленно на то, чтобы занять часть объема желудка неперевариваемым компонентом. Как следствие, насыщение происходит после употребления небольшого количества пищи.

Чем меньше еды попадает в организм, тем меньше энергии он получит. Для того чтобы восполнить недостающее, он будет вынужден использовать жировые запасы. В результате пациент не должен менять свои пищевые пристрастия и нет необходимости соблюдать диету. Однако из-за сокращения количества поступающей пищи он будет терять вес.

Выпускается Порциола в форме капсул, состоящих из желатина. Употреблять препарат необходимо непосредственно перед приемом пищи и запивать 350 миллилитрами воды. В среднем дозировка составляет по 2 капсулы 1-2 раза в сутки. Количество лекарства и кратность его приема может быть изменена врачом в зависимости от тактики лечения. После попадания в желудок капсула растворяется в течение десяти минут, и карбомер полиакриловой кислоты превращается в гель. В таком состоянии он находится в течение 4 часов, поэтому на протяжении данного времени чувство голода не наступает.

Показанием к применению и целью препарата является лечение ожирения и контроль над массой тела. К противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к составляющим лекарства;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
• возраст менее 18 лет.

Отличается основной препарат и Порциола принципом действия и действующим веществом. Если в первом случае тормозилось всасывание жиров, то во втором снижается количество поступающей пищи. В качестве побочных реакций могут возникать головные боли, отрыжка, вздутие и изменения консистенции кала.

Экзадипин

Препарат принадлежит к группе биологически активных добавок, которые применяются для снижения массы тела. В качестве активного вещества у него выступает экстракт корней Салации сетчатой и витамин Д3. Действие первого компонента заключается в создании гипогликемии. Это достигается путем ингибирования ферментов, ответственных за переваривание углеводов. В результате этого количество поступающей глюкозы уменьшается, и организм создает ее самостоятельно из жировых запасов. Помимо гипогликемической активности препарат укрепляет иммунитет, препятствует закислению организма и оказывает кардиопротективный эффект.

Экзадипин выпускается в форме капсул, поэтому употребляется внутрь. Длительность лечения устанавливает врач, однако в среднем она составляет три недели. Для получения максимального терапевтического эффекта принимают по 1 капсуле 3 раза в день с едой.

Присутствует возможность изменять не только длительность, но и кратность употребления препарата, так как лечение подбирается индивидуально специалистом.

Лекарство рекомендуется принимать в таких случаях:

• нарушения углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа;
• риск образования избыточной массы тела;
• для восполнения дефицита витамина Д3.

К противопоказаниям к приему препарата относятся: аллергия на его компоненты, беременность и период кормления грудью.

От основного лекарства отличается направленностью действия. Если Ксеникал воздействует на липидный обмен, то Экзадипин на углеводный. Еще одним отличием является натуральность состава, если в основном препарате активные компоненты синтетические, то у данного аналога – растительного происхождения. Побочных эффектов за время исследования биологически активной добавки выявлено не было.

Гуарем

Препарат относится к группе веществ, снижающих уровень сахара в крови за исключением инсулинов. Его активный компонент – это смола гуаровая. Она производится из семян Циамопсиса четырехкрыльникового. По своему строению смола гуаровая подобна клетчатке, поэтому организм не может ее переварить. К тому же при контакте с водой данное вещество образовывает гелеобразную субстанцию, которая замедляет эвакуацию желудочного содержимого.

Благодаря этому свойству Гуарем подавляет чувство голода, так как рецепторы желудка подают сигналы о наполненности органа. Помимо этого, смола предотвращает всасывание углеводов из тонкого кишечника, тем самым снижая поступление экзогенной глюкозы. На это организм реагирует синтезом собственного моносахарида и триглицеридов, которые хранятся в жировом депо.

Выпускается Гуарем в виде гранулированного порошка. В сутки рекомендуется принимать 3 раза по 1 мерной ложке во время приема пищи. Длительность лечения назначается доктором в индивидуальном порядке. Показаниями к использованию лекарства служат:

• гиперхолестеринемия;
• сахарный диабет, который сопровождается ожирением, или если другими препаратами неинсулинового ряда достичь достаточного лечебного результата не удалось;
• ожирение.

  Степени ожирения

Противопоказаниями к применению Гуарема является аллергия на его компоненты и сужения просвета любого из отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от основного препарата данный аналог не влияет на ферменты. Вместо этого его действие направленно на всасывание углеводов и холестерина из просвета тонкого кишечника. Еще одно отличие заключается в натуральности состава, в Гуареме активное вещество растительного происхождения, а в Ксеникале – синтетического.

В качестве побочных эффектов после употребления препарата может возникать метеоризм, тошнота, боли в животе, изменение консистенции каловых масс и аллергия. Однако в основном эти проявления временные и проходят самостоятельно.

Метформин

Принадлежит к фармакологической группе противодиабетических средств, которые не относятся к инсулинам. В его составе основным веществом является метформина гидрохлорид. После всасывания в кровь он поступает в печень и блокирует в ней фермент АМФК, который отвечает за синтез глюкозы. В дополнение к этому понижается уровень гликозилированного гемоглобина.

Еще он действует на ткани, повышает их чувствительность к инсулину и заставляет активнее захватывать глюкозу. Дополнительно он уменьшает всасывание моносахаридов из тонкого кишечника. В результате всех этих действий снижается уровень сахара в крови, а энергообмен становится эффективным.

Механизм действия метформина

Выпускается лекарство в форме таблеток с дозировкой по 500/850/1000 миллиграмм. Лечение в основном начинается с минимальной дозы препарата и затем постепенно увеличивается. Принимается Метформин 2 или 3 раза в сутки во время еды или после нее. Контроль лечения происходит на 10-15 сутки от начала приема лекарства.

Если уровень глюкозы остается на прежнем уровне, то дозировку увеличивают. Однако суточная доза не должна превышать 3000 мг, а разовая – 1000 мг. Показанием к применению Метформина служит сахарный диабет 2-го типа, при котором диетотерапия оказалось неэффективной и масса тела пациента продолжает расти. К противопоказаниям относятся:

• диабетическая кома и кетоацидоз;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• шоковые состояния;
• почечная и печеночная недостаточность.

Метформин в отличие от основного препарата действует не местно, а системно. Еще они отличаются составом и точками приложения. Ведь Ксеникал направлен на нормализацию жирового обмена, а данный аналог на углеводный.

В качестве побочных эффектов могут появляться нарушения вкусовых ощущений, диспепсические расстройства и снижение аппетита.

Смотрите также:

Отзывы о выборе аналогов Ксеникала

Для того чтобы оценить эффективность и практическую сторону приема перечисленных лекарств, можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые сталкивались с этими препаратами:

Ольга, 31 год: «Изначально я 10 дней принимала Ксеникал, но затем узнала о его аналоге Орсотене и приобрела его, так как он стоил гораздо дешевле. Для меня эффективность двух средств осталась примерно на одном уровне.

Только если уж совсем придираться, то можно отметить, что от Ксеникала вес уходил более активно. Однако после его приема меня очень смутил маслянистый стул, но к счастью он был всего раз. Затем ходить в туалет я стала чаще, однако все было в пределах нормы».

Наталья, 29 лет: «С лишним весом боролась очень долго. Обычная диета и регулярные физические нагрузки мне помогали, однако не так, как хотелось, поэтому я срывалась и снова набирала вес. Так продолжалось на протяжении двух лет. После завершения очередного «похудательного» периода мои нервы не выдержали и я пошла в аптеку.

Там был большой выбор различных препаратов, однако я решила начать с малого и приобрела Экзадипин. Уже после первой недели приема я заметила хороший результат, и при этом ритм жизни менять не пришлось».

Как средство для похудения Ксеникал довольно эффективен, однако придется придерживаться специальной диеты, чтобы избежать развития нежелательных последствий. Структурные заменители препарата либо аналоги по показаниям также справляются с поставленной задачей, имея при этом либо немного отличный состав, либо другой механизм действия.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(2 голосов, среднее: 3,50 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Ксеникал аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Ксеникал и узнать о наличии в аптеке поблизости

Ксеникал инструкция

ИНСТРУКЦИЯ

медицинское лекарственного средства

Ксеникал

(XENICAL)

Состав:

действующее вещество: 1 капсула содержит 120 мг орлистата;

целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат, повидон К 30, тальк;

оболочка: индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), желатин, печатная краска.

Лекарственная форма.

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером № 1, непрозрачные, бирюзового цвета, с маркировкой на корпусе «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE». Содержимое капсул — гранулы от белого до почти белого цвета.

Фармакологическая группа.

Средства с периферическим механизмом действия, применяемые при ожирении.

Код АТХ А08А В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Орлистат — мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладает длительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентных соединений с активной сериновых участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, и влиять на свободные жирные кислоты, которые всасываются, и на моноглицериды.

Фармакокинетика.

Всасывания.

Исследование при участии добровольцев с нормальной массой тела и ожирением показали, что воздействие на уровень абсорбции минимальна. Через 8:00 после перорального применения препарата неизмененный орлистат в плазме крови определить не удалось, а это означает, что его концентрация ниже уровня 5 нг / моль.

В общем после применения терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь спорадически, при этом концентрации его были крайне малы

Распределение.

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается и не оказывает системного фармакокинетики, что можно определить. In vitro орлистат более более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм.

По данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенках желудочно-кишечного тракта. Примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию у больных ожирением, приходится на два основных метаболита — М1 и М3.

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактоновое кольцо и очень слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз меньше, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких концентраций в плазме крови (в среднем 26 нг / мл и 108 нг / мл соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Вывод.

Основным путем элиминации является выведение препарата, не впитался, с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в неизмененном виде орлистата.

Кумулятивная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составила менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) составляет 3-5 суток. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Показания.

Терапия в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у больных ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг / м2), в том числе тех, которые имеют ассоциированные с ожирением факторы риска .

Лечение орлистатом следует прекратить за 12 недель в случае отсутствия снижения массы тела минимум на 5% по сравнению с начальной массой тела.

Противопоказания.

Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к активному веществу или к любым другим компонентам препарата, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Циклоспорин.

При одновременном приеме препарата Ксеникал® и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина. Это может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Поэтому одновременное назначение вместе с циклоспорином не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Однако при невозможности избежать одновременного применения орлистата и циклоспорина рекомендуют чаще определять концентрации циклоспорина в плазме крови после назначения орлистата и после его отмены у пациентов, получающих циклоспорин. Концентрацию циклоспорина в плазме крови необходимо мониторить до момента ее стабилизации.

Акарбоза. При отсутствии исследований фармакокинетического взаимодействия следует избегать одновременного применения орлистата и акарбозы.

Антикоагулянты для приема внутрь.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® варфарина или других антикоагулянтов необходимо мониторить показатели международного нормализоПриваного отношения.

Жирорастворимые витамины.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® отмечалось уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов А, D, E, K. У подавляющего большинства пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях сроком до 4 полных лет лечения орлистатом уровни витаминов А, D, E, K и бета каротина оставались в пределах нормального диапазона. Для забезепечення нормального питания пациентов, находящихся на диете для контроля массы тела, следует рекомендовать включать в рацион много фруктов и овощей и применять мультивитаминные добавки. Если пациенту рекомендовали поливитамины, то их следует принимать не менее чем через 2:00 после применения препарата Ксеникал® или перед сном.

Амиодарон.

При одновременном применении Ксеникал и амиодарона единовременно наблюдалось незначительное снижение уровня амиодарона в плазме крови у ограниченного количества здоровых добровольцев. У пациентов, которые получают амиодарон, клиническое значение этого явления непонятное, однако в некоторых случаях это может иметь клиническое значение. У пациентов, которые одновременно получают орлистат и амиодарон, рекомендуется усиление клинического и ЭКГ-мониторинга.

При одновременном применении орлистата и противосудорожных средств (вальпроат, ламотриджин) были сообщения о возникновении судорог. Причинная связь не установлена, однако пациентов необходимо мониторить о возможных изменениях в частоте и / или тяжести судом.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Особенности применения»).

Сообщалось об отдельных случаях снижение эффективности антиретровирусных препаратов для ВИЧ инфицированных, антидепрессантов и антипсихотических средств (включая литий), совпадавшие с началом терапии орлистатом у пациентов с хорошо контролируемым течением заболеваний. Именно поэтому следует тщательно рассмотреть все возможные последствия у таких пациентов, прежде чем начинать лечение орлистатом.

Отсутствие взаимодействия.

В фармакокинетических исследованиях с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, фибратами, флуоксетином, правастатином, лозартаном, фентермин, дигоксином, фенитоином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением взаимодействия не отмечалось. Отсутствие этих взаимодействий была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействий лекарственных средств.

Взаимодействие с оральными контрацептивами и орлистатом ни была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействия. Однако орлистат может опосредованно снижать доступность пероральных контрацептивов, может привести в отдельных случаях к неожиданной беременности. В случае тяжелой диареи рекомендуются дополнительные методы контрацепции.

Особенности применения.

В клинических исследованиях снижение массы тела при применении препарата Ксеникал® было менее выраженным у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у пациентов без диабета. При применении орлистата необходимо мониторить лечение гипогликемическими лекарственными средствами.

Больным следует рекомендовать придерживаться советов по диетическому питанию.

Возможность возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал® применяют на фоне питания богатого жирами (например, при диете с расчетом 2000 ккал / сутки, более 30% будут составлять калории жирового происхождения, составляет около 67 г жира) . Суточное количество жиров следует распределять на три основных приема.

При применении препарата Ксеникал® сообщалось о случаях ректального кровотечения. При возникновении тяжелых и / или постоянных симптомов рекомендуется дальнейшее обследование.

Рекомендуется применение дополнительного метода контрацепции для предупреждения возможной неэффективности пероральной контрацепции, которая может возникнуть в случае тяжелой диареи.

Необходимо следить за показателями коагуляции у пациентов, одновременно получающих пероральные антикоагулянты (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может сопровождаться гипероксалурия и оксалатной нефропатией, что иногда приводит к почечной недостаточности. Этот риск повышается у пациентов с хроническими заболеваниями почек и / или уменьшением объема циркулирующей жидкости.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

У пациентов с эпилепсией орлистат может нарушать баланс противосудорожной терапии путем уменьшения всасывания противоэпилептических средств, что может привести к возникновению судорог (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может потенциально уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов, а также негативно влиять на эффективность антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет клинических данных относительно применения орлистата беременным.

В исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, эмбриональное / фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. Однако при отсутствии клинических данных Ксеникал® не следует назначать беременным женщинам.

Вывод орлистата с грудным молоком не изучали, поэтому его не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Рекомендуемая доза Ксеникал® для взрослых — по 1 капсуле 120 мг вместе с водой непосредственно перед приемом пищи во время каждого основного приема пищи или не позднее чем через 1:00 после еды. Если прием пищи пропущен или если пища не содержит жира, то применение препарата Ксеникал® можно пропустить.

Пациентам необходимо получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, которая содержит примерно 30% калорий в виде жиров. Рекомендуется питание богатое фруктами и овощами. Суточное количество жиров, белков и углеводов следует распределять на 3 основных приема пищи.

Увеличение дозы препарата Ксеникал® более рекомендованную (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Применение орлистата сопровождается увеличением выделения жира с фекалиями через 24-48 часов после приема препарата. После прекращения лечения выделение жира с фекалиями конечно возвращается к уровню перед применением препарата Ксеникал® в течение 48-72 часов.

Эффект применения препарата Ксеникал® у больных с нарушениями функции почек и / или печени, а также у детей и пациентов пожилого возраста не исследовался.

Дети.

Клинические исследования применения препарата Ксеникал® детям (до 18 лет) не проводились.

Передозировки.

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением применения разовых доз 800 мг орлистата или многократное применение препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождалось появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.

В течение постмаркетингового наблюдения в большинстве случаев передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, или нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдались при применении препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженного передозировки орлистата рекомендуется контролировать состояние пациента в течение 24 часов. По данным исследований с участием добровольцев и на животных, любой системный эффект, который можно было бы связать с липазы-ингибирующими свойствами орлистата, должен быстро проходить.

Побочные реакции.

Побочные эффекты препарата Ксеникал® в большинстве случаев появляются со стороны желудочно-кишечного тракта. Количество случаев побочных реакции уменьшается в дальнейшем лечении орлистатом.

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1 / 10), часто (≥ 1/100 до

В клинических исследованиях, которые длились 4 года, общая структура распределения побочных явлений была подобна той, которая сообщалась в исследованиях продолжительностью 1 и 2 года. При этом общая частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникли в течение первого года, уменьшалась с каждым годом в течение 4-летнего периода.

Опыт постмаркетингового применения (на основе спонтанных сообщений, частота неизвестна).

Лабораторные исследования: повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. При одновременном назначении орлистата и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, повышение международного нормализованного отношения (МНО) и несбалансированность лечения антикоагулянтами, которые приводят к изменению параметров гемостаза.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит.

Со стороны кожи и ее придатков: буллезная сыпь.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, которая проявлялась зудом, высыпаниями, крапивницей, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксией.

Со стороны пищеварительной системы: холелитиаз, гепатит, может быть серьезным. Сообщалось об отдельных летальный исход или случаи, требующие трансплантации печени.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: оксалатных нефропатия, что может привести к нарушению функции почек.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Упаковка.

По 21 капсуле в блистере.

По 1 блистера (21 капсула) или по 2 блистера (42 капсулы), или по 4 блистера (84 капсулы) в картонной упаковке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель.

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

Рош С.п.А., Италия

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Грензахерштрассе 124, СН-4070 Базель, Швейцария

Виа Морелли 2, 20090 Сеграте (провинция Милан), Италия

Аналоги Ксеникал — инструкции по применению заменителей Ксеникал

	Ксеналтен		Капсулы рег. №: ЛП-001275 от 24.11.11
	Ксеналтен® Лайт		Капсулы рег. №: ЛП-002925 от 23.03.15
	Ксеналтен® Лого		Капсулы рег. №: ЛП-003057 от 25.06.15
	Ксеналтен® Слим		Капсулы рег. №: ЛП-003030 от 11.06.15
	Листата		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002174 от 06.08.13
	Листата Мини		Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-004982 от 08.08.18
	Орликсен 120		Капсулы рег. №: ЛП-003787 от 17.08.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Орликсен 60		Капсулы рег. №: ЛП-003800 от 19.08.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Орлимакс		Капсулы рег. №: ЛП-001455 от 25.01.12
	Орлимакс-Лайт		Капсулы рег. №: ЛП-002322 от 09.12.13
	Орлистат		Капс. 120 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 25, 30, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 84, 90, 100, 120 или 140 шт. рег. №: ЛП-004741 от 15.03.18
	Орлистат		Капс. 60 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-004765 от 29.03.18
	Орлистат Канон		Капсулы рег. №: ЛП-002507 от 17.06.14
	Орсотен		Капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт. рег. №: ЛСР-007799/08 от 03.10.08
	Орсотен® Слим		Капсулы рег. №: ЛП-000301 от 17.02.11

Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V_d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания

— длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

— в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Режим дозирования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: увзрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал^® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания к применению

— синдром хронической мальабсорбции;

— холестаз;

— повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-заотсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал^{рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.}

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал^{отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.}

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал^{отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).}

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал^{приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.}

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м²) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м²), Ксеникал^{в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.}

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал^{сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).}

Таблетки ксеникал и его аналоги для похудения. Ксеникал — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксеникал . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксеникала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксеникала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожирения и похудения, в сочетании с диетой у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ксеникал — мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата (действующего вещества препарата Ксеникал) начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа

В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме Ксеникала наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Состав препарата

Орлистат + вспомогательные вещества + желатиновая оболочка капсул.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым.

Показания

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умерен

Ксеникал аналоги и цены — Поиск лекарств

ИНСТРУКЦИЯ

медицинское лекарственного средства

Ксеникал

(XENICAL)

Состав:

действующее вещество: 1 капсула содержит 120 мг орлистата;

целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат, повидон К 30, тальк;

оболочка: индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), желатин, печатная краска.

Лекарственная форма.

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером № 1, непрозрачные, бирюзового цвета, с маркировкой на корпусе «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE». Содержимое капсул — гранулы от белого до почти белого цвета.

Фармакологическая группа.

Средства с периферическим механизмом действия, применяемые при ожирении.

Код АТХ А08А В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Орлистат — мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладает длительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентных соединений с активной сериновых участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, и влиять на свободные жирные кислоты, которые всасываются, и на моноглицериды.

Фармакокинетика.

Всасывания.

Исследование при участии добровольцев с нормальной массой тела и ожирением показали, что воздействие на уровень абсорбции минимальна. Через 8:00 после перорального применения препарата неизмененный орлистат в плазме крови определить не удалось, а это означает, что его концентрация ниже уровня 5 нг / моль.

В общем после применения терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь спорадически, при этом концентрации его были крайне малы

Распределение.

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается и не оказывает системного фармакокинетики, что можно определить. In vitro орлистат более более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм.

По данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенках желудочно-кишечного тракта. Примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию у больных ожирением, приходится на два основных метаболита — М1 и М3.

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактоновое кольцо и очень слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз меньше, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких концентраций в плазме крови (в среднем 26 нг / мл и 108 нг / мл соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Вывод.

Основным путем элиминации является выведение препарата, не впитался, с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в неизмененном виде орлистата.

Кумулятивная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составила менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) составляет 3-5 суток. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Показания.

Терапия в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у больных ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг / м2), в том числе тех, которые имеют ассоциированные с ожирением факторы риска .

Лечение орлистатом следует прекратить за 12 недель в случае отсутствия снижения массы тела минимум на 5% по сравнению с начальной массой тела.

Противопоказания.

Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к активному веществу или к любым другим компонентам препарата, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Циклоспорин.

При одновременном приеме препарата Ксеникал® и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина. Это может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Поэтому одновременное назначение вместе с циклоспорином не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Однако при невозможности избежать одновременного применения орлистата и циклоспорина рекомендуют чаще определять концентрации циклоспорина в плазме крови после назначения орлистата и после его отмены у пациентов, получающих циклоспорин. Концентрацию циклоспорина в плазме крови необходимо мониторить до момента ее стабилизации.

Акарбоза. При отсутствии исследований фармакокинетического взаимодействия следует избегать одновременного применения орлистата и акарбозы.

Антикоагулянты для приема внутрь.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® варфарина или других антикоагулянтов необходимо мониторить показатели международного нормализоПриваного отношения.

Жирорастворимые витамины.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® отмечалось уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов А, D, E, K. У подавляющего большинства пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях сроком до 4 полных лет лечения орлистатом уровни витаминов А, D, E, K и бета каротина оставались в пределах нормального диапазона. Для забезепечення нормального питания пациентов, находящихся на диете для контроля массы тела, следует рекомендовать включать в рацион много фруктов и овощей и применять мультивитаминные добавки. Если пациенту рекомендовали поливитамины, то их следует принимать не менее чем через 2:00 после применения препарата Ксеникал® или перед сном.

Амиодарон.

При одновременном применении Ксеникал и амиодарона единовременно наблюдалось незначительное снижение уровня амиодарона в плазме крови у ограниченного количества здоровых добровольцев. У пациентов, которые получают амиодарон, клиническое значение этого явления непонятное, однако в некоторых случаях это может иметь клиническое значение. У пациентов, которые одновременно получают орлистат и амиодарон, рекомендуется усиление клинического и ЭКГ-мониторинга.

При одновременном применении орлистата и противосудорожных средств (вальпроат, ламотриджин) были сообщения о возникновении судорог. Причинная связь не установлена, однако пациентов необходимо мониторить о возможных изменениях в частоте и / или тяжести судом.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Особенности применения»).

Сообщалось об отдельных случаях снижение эффективности антиретровирусных препаратов для ВИЧ инфицированных, антидепрессантов и антипсихотических средств (включая литий), совпадавшие с началом терапии орлистатом у пациентов с хорошо контролируемым течением заболеваний. Именно поэтому следует тщательно рассмотреть все возможные последствия у таких пациентов, прежде чем начинать лечение орлистатом.

Отсутствие взаимодействия.

В фармакокинетических исследованиях с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, фибратами, флуоксетином, правастатином, лозартаном, фентермин, дигоксином, фенитоином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением взаимодействия не отмечалось. Отсутствие этих взаимодействий была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействий лекарственных средств.

Взаимодействие с оральными контрацептивами и орлистатом ни была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействия. Однако орлистат может опосредованно снижать доступность пероральных контрацептивов, может привести в отдельных случаях к неожиданной беременности. В случае тяжелой диареи рекомендуются дополнительные методы контрацепции.

Особенности применения.

В клинических исследованиях снижение массы тела при применении препарата Ксеникал® было менее выраженным у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у пациентов без диабета. При применении орлистата необходимо мониторить лечение гипогликемическими лекарственными средствами.

Больным следует рекомендовать придерживаться советов по диетическому питанию.

Возможность возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал® применяют на фоне питания богатого жирами (например, при диете с расчетом 2000 ккал / сутки, более 30% будут составлять калории жирового происхождения, составляет около 67 г жира) . Суточное количество жиров следует распределять на три основных приема.

При применении препарата Ксеникал® сообщалось о случаях ректального кровотечения. При возникновении тяжелых и / или постоянных симптомов рекомендуется дальнейшее обследование.

Рекомендуется применение дополнительного метода контрацепции для предупреждения возможной неэффективности пероральной контрацепции, которая может возникнуть в случае тяжелой диареи.

Необходимо следить за показателями коагуляции у пациентов, одновременно получающих пероральные антикоагулянты (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может сопровождаться гипероксалурия и оксалатной нефропатией, что иногда приводит к почечной недостаточности. Этот риск повышается у пациентов с хроническими заболеваниями почек и / или уменьшением объема циркулирующей жидкости.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

У пациентов с эпилепсией орлистат может нарушать баланс противосудорожной терапии путем уменьшения всасывания противоэпилептических средств, что может привести к возникновению судорог (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может потенциально уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов, а также негативно влиять на эффективность антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет клинических данных относительно применения орлистата беременным.

В исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, эмбриональное / фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. Однако при отсутствии клинических данных Ксеникал® не следует назначать беременным женщинам.

Вывод орлистата с грудным молоком не изучали, поэтому его не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Рекомендуемая доза Ксеникал® для взрослых — по 1 капсуле 120 мг вместе с водой непосредственно перед приемом пищи во время каждого основного приема пищи или не позднее чем через 1:00 после еды. Если прием пищи пропущен или если пища не содержит жира, то применение препарата Ксеникал® можно пропустить.

Пациентам необходимо получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, которая содержит примерно 30% калорий в виде жиров. Рекомендуется питание богатое фруктами и овощами. Суточное количество жиров, белков и углеводов следует распределять на 3 основных приема пищи.

Увеличение дозы препарата Ксеникал® более рекомендованную (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Применение орлистата сопровождается увеличением выделения жира с фекалиями через 24-48 часов после приема препарата. После прекращения лечения выделение жира с фекалиями конечно возвращается к уровню перед применением препарата Ксеникал® в течение 48-72 часов.

Эффект применения препарата Ксеникал® у больных с нарушениями функции почек и / или печени, а также у детей и пациентов пожилого возраста не исследовался.

Дети.

Клинические исследования применения препарата Ксеникал® детям (до 18 лет) не проводились.

Передозировки.

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением применения разовых доз 800 мг орлистата или многократное применение препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождалось появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.

В течение постмаркетингового наблюдения в большинстве случаев передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, или нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдались при применении препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженного передозировки орлистата рекомендуется контролировать состояние пациента в течение 24 часов. По данным исследований с участием добровольцев и на животных, любой системный эффект, который можно было бы связать с липазы-ингибирующими свойствами орлистата, должен быстро проходить.

Побочные реакции.

Побочные эффекты препарата Ксеникал® в большинстве случаев появляются со стороны желудочно-кишечного тракта. Количество случаев побочных реакции уменьшается в дальнейшем лечении орлистатом.

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1 / 10), часто (≥ 1/100 до

В клинических исследованиях, которые длились 4 года, общая структура распределения побочных явлений была подобна той, которая сообщалась в исследованиях продолжительностью 1 и 2 года. При этом общая частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникли в течение первого года, уменьшалась с каждым годом в течение 4-летнего периода.

Опыт постмаркетингового применения (на основе спонтанных сообщений, частота неизвестна).

Лабораторные исследования: повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. При одновременном назначении орлистата и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, повышение международного нормализованного отношения (МНО) и несбалансированность лечения антикоагулянтами, которые приводят к изменению параметров гемостаза.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит.

Со стороны кожи и ее придатков: буллезная сыпь.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, которая проявлялась зудом, высыпаниями, крапивницей, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксией.

Со стороны пищеварительной системы: холелитиаз, гепатит, может быть серьезным. Сообщалось об отдельных летальный исход или случаи, требующие трансплантации печени.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: оксалатных нефропатия, что может привести к нарушению функции почек.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Упаковка.

По 21 капсуле в блистере.

По 1 блистера (21 капсула) или по 2 блистера (42 капсулы), или по 4 блистера (84 капсулы) в картонной упаковке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель.

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

Рош С.п.А., Италия

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Грензахерштрассе 124, СН-4070 Базель, Швейцария

Виа Морелли 2, 20090 Сеграте (провинция Милан), Италия

Таблетки Ксеникал: инструкция по применению, отзывы врачей и худеющих, цена и аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Доступность дженерика ксеникала — Drugs.com

Ксеникал — это торговая марка орлистата, одобренная FDA в следующей формулировке (ах):

КСЕНИКАЛ (орлистат — капсула; перорально)

• Производитель: CHEPLAPHARM
  Дата утверждения: 23 апреля 1999 г.
  Прочность: 120MG ^[RLD]

Была ли одобрена общая версия Ксеникала?

Нет. В настоящее время в США не существует терапевтически эквивалентной версии Ксеникала.

Примечание. Мошеннические интернет-аптеки могут попытаться продать нелегальную непатентованную версию Ксеникала. Эти лекарства могут быть поддельными и потенциально опасными. Если вы покупаете лекарства в Интернете, убедитесь, что вы покупаете их в авторитетной и действующей интернет-аптеке. Обратитесь за советом к своему врачу, если вы не уверены в возможности покупки каких-либо лекарств через Интернет.

См. Также: Часто задаваемые вопросы по общим лекарствам.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Ксеникале (орлистате)

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Alli

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Глоссарий

Срок	Определение
Патент на лекарство	Патент на лекарственный препарат выдается Управлением по патентам и товарным знакам США и предоставляет владельцу патента исключительное законное право на защиту патентованного химического состава.Патент предоставляет исключительное юридическое право изобретателю или патентообладателю и может включать такие объекты, как торговая марка лекарства, товарный знак, лекарственная форма продукта, состав ингредиента или производственный процесс. Патент обычно истекает через 20 лет с даты подачи заявки, но может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая разработку новых формул исходного химического вещества и судебный процесс о нарушении патентных прав.
Исключительное право на лекарство	Эксклюзивность — это единственные маркетинговые права, предоставляемые FDA производителю после утверждения лекарственного средства, и могут действовать одновременно с патентом.Периоды эксклюзивности могут длиться от 180 дней до семи лет в зависимости от обстоятельств предоставления эксклюзивного права.
RLD	Референс-лист (RLD) — это одобренный лекарственный препарат, с которым сравниваются новые генерические версии, чтобы показать их биоэквивалентность. Фармацевтическая компания, запрашивающая разрешение на продажу дженерика-эквивалента, должна ссылаться на референс-лист в своей сокращенной заявке на новый лекарственный препарат (ANDA). Назначая единственный референсный препарат в качестве стандарта, которому должны быть продемонстрированы биоэквивалентность всех генерических версий, FDA надеется избежать возможных значительных различий между генерическими препаратами и их фирменными аналогами.

.

Ксеникал Побочные эффекты, способы применения и дозировка

MENUMENU

• Условия
  • • • Зависимости
        • Симптомы употребления психоактивных веществ
        • Симптомы употребления опиоидов
        • Лечение наркотических веществ
      • Обзор СДВГ
        • Симптомы СДВГ у взрослых
        • Лечение СДВГ у взрослых
        • Тест на СДВГ
        • СДВГ в детстве
        • Симптомы СДВГ в детстве
        • Лечение СДВГ в детстве
        • Тест на СДВГ в детстве
      • Тревога и паника
        • Общие симптомы тревоги
        • Лечение тревоги
        • Симптомы панического расстройства
        • Лечение панического расстройства
        • Тест на тревогу
      • Аутизм
        • Симптомы аутизма
        • Лечение аутизма
        • Симптомы Аспергера
        • Лечение Аспергера
        • Тест на аутизм
    • • Биполярное расстройство
        • Симптомы биполярного расстройства
        • Лечение биполярного расстройства
        • Тест на биполярное расстройство
      • Депрессия
        • Симптомы депрессии
        • Сезонное аффективное расстройство
        • Послеродовая депрессия
        • Лечение депрессии
        • Депрессионный тест
      • Расстройства пищевого поведения
        • Симптомы анорексии
        • Лечение анорексии
        • Симптомы переедания
        • Лечение переедания
        • Симптомы булимии
        • Лечение булимии
        • Тест на переедание
        • Тест на отношение к еде
        • Тест на расстройство пищевого поведения
        • Тест на расстройство пищевого поведения
          • Симптомы ОКР
          • Лечение ОКР
          • Тест ОКР
      • • ПТСР
          • Симптомы посттравматического стрессового расстройства
          • Лечение посттравматического стрессового расстройства
          • Тестирование посттравматического стрессового расстройства
        • Шизофрения
          • Симптомы шизофрении
          • Лечение шизофрении
          • Руководство по шизофрении
          • Тест на шизофрению
        • Проблемы воспитания
        • Личность
          • Тест личности
          • Тест личности 16 типов
          • Все тесты личности
        • Вопросы взаимоотношений
          • Тесты на секс и взаимоотношения
        • Нарушения сна
          • Тест сна
        • Как справиться со стрессом
        • Все психические расстройства
  .

  Дом | Ксеникал Дженерик

  Купить дженерик ксеникал без рецепта. Купить дженерик ксеникал в аптеке без рецепта. Купить ксеникал на ночь

  . Щелкните здесь, чтобы купить дженерик ксеникал
  . Ищете? Не проблема!

  Используйте этот код для получения скидки: mW6BKszYm5

  Мы принимаем кредитные карты Visa, MasterCard, Amex.

  Ксеникал Дженерик — ЗАКАЖИТЕ ОНЛАЙН СЕЙЧАС!

  
  Высококачественный дженерик и дженерик ксеникала
  Гарантированная доставка по всему миру
  Незаметный пакет
  Низкие цены
  24/7/365 Служба поддержки клиентов
  Гарантия 100% соответствия

  ПРЕДПИСАНИЯ НЕ ТРЕБУЮТСЯ!

  Ксеникал Дженерик — КУПИТЬ ОНЛАЙН СЕЙЧАС!
  .
  .
  .
  .
  .
  .Онлайн-ксеникал-дженерик
  Купить ксеникал-дженерик по VISA
  . Купить купить Ксеникал Дженерик онлайн
  Ночью Ксеникал Дженерик cod shipping
  Купите Ксеникал Дженерик онлайн и сэкономьте
  Закажите очень дешевый Ксеникал Дженерик без рецепта
  без рецепта. лучший
  дешевый дженерик ксеникал — купить сейчас онлайн
  ксеникал купить легко онлайн
  ксеникал купить
  купить ксеникал дженерик код
  Купить онлайн ксеникал дешево
  дешевый ксеникал без рецепта
  купить ксеникал дженерик на следующий день доставка
  он-лайн лекарства
  Получите Ксеникал Дженерик Wi без рецепта
  Ксеникал Дженерик на ночь в аптеке США
  Купите дешевый Ксеникал Дженерик в США, Великобритании, Канаде и Европе
  Купите Ксеникал Дженерик без рецепта в Интернете
  Купите Ксеникал Дженерик в Интернете от Mastercard
  Купите дешевый Ксеникал Дженерик Бесплатная консультация
  дешевые фирменные и генерические лекарства
  Купить Xenical Generic Airmail
  Купить в Интернете Xenical Generic Easy
  UK купить Xe

  Модератор: Админ

  .

  Универсальный Ксеникал | Купить универсальный ксеникал онлайн

  Роль дженерика ксеникала в похудании

  В отличие от обычных методов лечения, которые воздействуют на мозг и снижают аппетит, Дженерик Ксеникал действует на желудок. Он работает за счет уменьшения всасывания жира в кровоток. В желудке и кишечнике человека содержатся ферменты, называемые липазами, работа которых заключается в расщеплении жира на небольшие молекулы. Как только это происходит, организм поглощает эти молекулы в пищеварительном тракте.

  Дженерик Ксеникал связывает липазы и подавляет их активность.Это помогает уменьшить количество жира, усваиваемого организмом. Проще говоря, количество потребляемых калорий меньше. Также прекращается превращение триглицеридов в жирные кислоты. Следовательно, замедляется процесс набора веса.

  Помимо этого, это лекарство также увеличивает скорость метаболизма. В сочетании с повышенной физической активностью и низкокалорийной диетой Дженерик Ксеникал может творить чудеса, помогая людям похудеть. Следует отметить, что препарат не прерывает всасывание углеводов или белков.

  Предлагаемые способы применения дженерика ксеникала (женская виагра)

  • Рекомендуемая дозировка дженерика Ксеникала составляет 120 мг капсулы, которую следует принимать трижды в день после каждого приема пищи.
  • Его следует принимать во время еды; однако пользователь также может принимать его в течение часа после еды. Принятие его позже, чем через час после еды, может сделать его менее эффективным.
  • Дженерик Ксеникал покажет наилучшие результаты только в сочетании с соответствующей диетой
  • Пользователь может пропустить дозировку дженерика ксеникала в случае пропуска приема пищи или употребления нежирной пищи
  • Для достижения наилучших результатов пользователь должен неукоснительно выполнять указания врача.
  • Пользователь должен принять пропущенную дозу как можно скорее, однако, если после еды прошел один час, пропустите дозу дженерика Ксеникала.
  • Примите лекарство во время следующего приема пищи, но в течение часа после еды. Не рекомендуется принимать дополнительную дозу этого лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.

  ПРИМЕЧАНИЕ: В случае передозировки дженерика ксеникала рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Возможные побочные эффекты, связанные с приемом дженерика Ксеникал

  • Головная боль
  • Жирные кровянистые выделения из прямой кишки
  • Боль или дискомфорт в животе
  • Срочная или повышенная потребность в открытии кишечника
  • Диарея
  • Высыпания на коже

  ПРИМЕЧАНИЕ: Пользователи, принимающие это лекарство, могут испытывать или не испытывать вышеупомянутые побочные эффекты или любые другие побочные эффекты.Все возможные побочные эффекты могут быть не указаны выше

  . .