Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток: коричневые, кровянистые, мажущие, в середине цикла

Содержание

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — 17 ответов на Babyblog

Привет всем ББшечки!

Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.

Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )

Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!

Все очень понятно изложено.

Итак, кому интересно прошу под кат:

Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.

Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.

Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.

Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).

Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.

Половая жизнь при кровомазании

Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.

Если кровомазание не прекращается

Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?

Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.

На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).

1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Зоэли	Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг.	Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным.
Клайра	Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг.	Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.
Джес	Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг.	Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Джес Плюс	Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг.	Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом.
Димиа	Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг.	Монофазный препарат. Аналог Джес.
Минизистон 20 фем	Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.	Новый монофазный препарат.
Линдинет-20	Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат.
Логест	Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат.
Новинет	Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг.	Монофазный препарат.
Мерсилон	Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Название	Состав	Примечания
Ярина	Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг.	Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом.
Ярина Плюс	Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом.
Мидиана	Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг.	Новый монофазный препарат. Аналог Ярины.
Три-Мерси	Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг.	Трехфазный препарат последнего поколения.
Линдинет-30	Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат.
Фемоден	Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг.	Монофазный препарат.
Силест	Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг.	Монофазный препарат.
Жанин	Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.	Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Силует	Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.	Новый монофазный препарат. АналогЖанина.
Жанеттен	Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг.	Новый монофазный препарат. АналогЖанина.
Минизистон	Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг.	Монофазный препарат.
Регулон	Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.
Марвелон	Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.
Микрогинон	Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.
Ригевидон	Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг.	Монофазный препарат.
Белара	Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг.	Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.

Диане-35	Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.	Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом.
Хлое	Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.	Монофазный препарат. Аналог Диане-35.
Беллуне-35	Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг.	Новый монофазный препарат. АналогДиане-35.
Демулен	Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг.	Монофазный препарат.

1.3. Высокодозированные таблетки:

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!

Название	Состав	Примечания
Три-регол	Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Триквилар	Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Лечебный трехфазный препарат.
Тризистон	Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг.	Лечебный трехфазный препарат.
Овидон	Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг.	Лечебный монофазный препарат.
Нон-Овлон	Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг.	Лечебный монофазный препарат.

2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.

Название	Состав	Примечания
Лактинет	Дезогестрел 75 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей.
Чарозетта	Дезогестрел 75 мкг.	Новый монофазный препарат.
Экслютон	Линестренол 500 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения.
Микролют	Левоноргестрел 30 мкг.	Монофазный препарат.

Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.

Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).
Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).

ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.

причины, терапия. Противозачаточные таблетки — какие лучше выбрать : Labuda.blog

Прорывным кровотечением при приеме ОК называется такое кровотечение, которое возникает в начале или середине менструального цикла на фоне использования противозачаточных таблеток. В отличие от скудных мажущих выделений крови при привыкании к таким медикаментозным препаратам, прорывное кровотечение является очень обильным.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы сегодня являются оптимальным вариантом для предупреждения нежелательной беременности. Как правило, при использовании подобных средств предполагается временной перерыв, во время которого должны наступать месячные. По истечение данного периода, женщина возобновляет применение контрацептива. Однако часто случает так, что у нее возникает прорывное кровотечение при приеме ОК, то есть, обильные кровянистые выделения, появившиеся вне положенного периода.

Период привыкания

Кровотечения при использовании того или иного контрацептива можно считать весьма распространенным явлением и отрицательным побочным эффектом такого рода медикаментозных средств. Слабое, малозначительное кровотечение довольно вероятно в период привыкания организма к подобным таблеткам.

Сколько длится прорывное кровотечение при приеме ОК? В соответствии со статистическими данными, примерно у 40% женщин кровянистая мазня исчезает в первые месяцы использования оральной контрацепции. У 10% — адаптационный период может длиться около полугода. И приблизительно у 5% женщин подобные кровотечения отмечаются и по завершении процесса привыкания. Более того, многократная замена данных препаратов также не устраняет отрицательного побочного эффекта.

Причины выделений

Однако, почему же прорывное кровотечение при приеме ОК возникает? Менструальный цикл представляет собой цепочку последовательных изменений, обусловленных существенными обновлениями уровня половых гормонов в крови. На первых этапах цикла в больших объемах продуцируется эстроген. Наивысшая концентрация данного гормона наблюдается в период овуляции, а затем, если не наступило зачатие, она начинает постепенно понижаться. Одновременно с уменьшением показателей эстрогена происходит возрастание уровня прогестерона, который несет ответственность за отторжение маточного эндометриального слоя. Подобный процесс проявляется в виде менструации.

Иными словами, природа позаботилась, чтобы в разные фазы цикла телом женщины производились определенные концентрации гормонов. Необходимо отметить, что все современные оральные контрацептивы включают в свой состав незначительные дозировки активных элементов, и такой их концентрации вначале может попросту недоставать для того, чтобы покрыть нормальный уровень данных соединений. Поэтому и необходим адаптационный период, чтобы женский организм привык к незначительным дозам гормонов и не отторгал эндометриальный слой раньше положенного срока (то есть, до окончания приема таблеток из упаковки).

Чем же характеризуется кровотечение при приеме оральных контрацептивов? Если во время применения нового препарата менструация происходит в незначительном объеме, а для гигиены женщине требуются всего лишь ежедневные прокладки, нет смысла предпринимать каких-либо мер, поскольку часто организм самостоятельно справляется с данным побочным воздействием орального препарата. Подобные кровянистые выделения не представляют никакой угрозы для женщины и их наличие на первых трех месяцах предохранения от беременности не нуждается в замещении либо отмене ОК. Также необходимо подчеркнуть, что такое кровотечение не уменьшает контрацептивного эффекта медикамента.

Единственное, о чем не следует забывать, это прием таблеток в определенное время. Очень важно понимать, что нет «плохих» или же «хороших» средств контрацепции, а есть подходящие средства для определенной женщины и не подходящие.

Недостаточная дозировка гормонов

Когда процесс привыкания завершился, а небольшие кровопотери отмечаются в середине или в начальной фазе цикла, это указывает на недостаточную дозировку эстрогенового элемента в медицинском препарате, поэтому вероятно, что такую проблему решит подбор лекарства с более высоким содержанием данного гормона. Если же адаптационный период завершился, а кровотечение в середине цикла продолжает наблюдаться, это может свидетельствовать о дефиците гестагенового компонента. Это означает, что необходимо начать использовать медикамент с более высокой дозировкой гестагена. Однако, если и в этом случае выделения не прекращаются или, наоборот, усиливаются, а их сопровождают болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к гинекологу. Итак, почему возникает прорывное кровотечение при приеме ОК?

Причины прорывных кровотечений

Когда у женщины во время приема гормонального контрацептива возникают обильные выделения крови, напоминающие месячные, подобная клиническая картина, как правило, свидетельствует о прорывном маточном кровотечении. Оно развивается потому, что в процессе привыкания матки к новому гормональному статусу наблюдается усиление атрофии эндометрия в результате воздействия прогестагенов, а доза эстрагенового компонента в контрацептиве очень мала, и не позволяет выполнять гемостатические (кровоостанавливающие) функции.

Как уже было отмечено, во время нормального цикла к окончанию месячных в крови возрастает уровень эстрогенов, в результате чего отслоение эндометриальной прослойки приостанавливается, а выделения крови прекращаются. Однако в период использования синтетических гормональных средств данные процессы не всегда происходят правильно. К тому же, прорывное маточное кровотечение при приеме ОК способно возникать вследствие следующих причин:

разнообразные гинекологические патологии (дисфункции яичников, эндометриоз, полипы, миома, сужение зева матки) ;

курение, которое оказывает выраженный антиэстрогенный эффект, а значит, имеется риск появления прорывного кровотечения;

нарушения схемы приема контрацептива (пропуск таблетки, резкая отмена медикамента) ;

использование антибиотиков и медицинских препаратов, воздействующих на нервную систему;

из-за диареи и рвоты (нарушение процесса всасывания компонентов средства) ;

прием натуральных лекарственных препаратов на основе зверобоя;

под влиянием инфекций, передающихся посредством половых контактов;

непереносимость гормонального контрацептива.

Алгоритм действий при возникновении прорывного кровотечения

Если говорить о естественных причинах прорывного маточного кровотечения (кровотечения отмены, адаптационный период), то в данном случае разумнее всего поспешить к гинекологу. В первую очередь необходимо проверить пациентку на наличие беременности. Дело в том, что беременность не исключается даже во время использования ОК, особенно если женщине параллельно с ними были назначены антибиотики, либо в один из дней она забыла про использование средства, либо у нее отмечались приступы диареи или рвоты. Необходимо напомнить, что матка может реагировать кровотечением на процессы имплантации яйцеклетки, поэтому специалисту необходимо провести лабораторное исследование мочи и крови больной на наличие гормона ХГЧ. Еще что делать при прорывном кровотечении?

Повышение дозировки вдвое

В случаях, когда наступление беременности не подтверждается, специалист, как правило, советует вдвое повысить дозировку принимаемого препарата (1 таблетка утром и вечером). В данном режиме приема контрацептива его следует принимать до прекращения кровянистых выделений, а после этого вернуться к привычной схеме приема средства: по 1 таблетке в сутки. Поскольку курс таких медицинских препаратов не должен превышать 24-х дней, вероятнее всего, потребуется приобрести еще одну упаковку медикамента.

Очень важно знать, что у монофазных гормональных контрацептивов состав таблеток абсолютно идентичный, а у комбинированных оральных средств пилюли пронумерованы в активной ячейке, соответствующей дню использования препарата. Однако следует помнить, что при возникновении прорывного кровотечения при приеме противозачаточных не рекомендуется прекращать употребление средства, поскольку это только усилит его.

При отмене ОК

При резком прекращении приема гормонального противозачаточного средства прорывное кровотечение возникает всегда. Это и есть та самая менструация, которой, по сути, не происходит в естественном виде, то есть кровотечение после окончания упаковки контрацептива – всегда прорывное. Другое дело, если женщина резко прекращает прием таблеток на середине упаковки, например через несколько дней использования. В этом случае прорывное кровотечение начнется снова, даже если окончилось оно совсем недавно. Таким образом, организм женщины реагирует на прекращение поступления в него определенных гормонов.

Далее узнаем, как остановить прорывное кровотечение при приеме ОК?

Медикаментозная терапия

При сильном маточном кровотечении, если женщина интенсивно теряет кровь в больших объемах, необходима срочная помощь. При этом используется медикаментозная терапия и назначаются следующие лекарственные средства:

«Дицинон»;

«Викасол»;

«Контрикал»;

«Фибриноген»;

«Транексам»;

«Окситоцин»;

Кальция хлорид.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы – наиболее востребованное сегодня средство от нежелательной беременности. Они бывают двух видов:

комбинированные, в составе которых присутствуют прогестерон и эстроген;

гестагенные, на основе только одного синтетического аналога — прогестерона.

В состав любых ОК входит одинаковый объем прогестерона, блокирующего овуляцию. Разделение медикаментов на категории происходит в зависимости от количества в них эстрогена:

микродозированные;

низкодозированные;

высокодозированные.

Но не следует думать, что чем выше доза эстрогена, тем более эффективно средство. Контрацептивы подбираются индивидуально, с учетом возраста женщины, состояния ее гормонального фона, образа жизни, наличия родов. А вот какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, расскажет врач.

Микродозированные, низкодозированные, высокодозированные

Микродозированные средства прописывают не рожавшим девушкам и подросткам при нарушениях цикла. Постоянная дозировка этинилэстрадиола в этих препаратах составляет около 20 мкг, а прогестина – от 70 до 150 мкг. Такими контрацептивами являются: «Логест», «Новинет», « Джес Плюс», «Линдинет-20», «Мерсилон».

Тем женщинам, у которых на микродозе появляются кровянистые выделения, а также женщинам, имеющим в прошлом роды, рекомендуют таблетки с низкими дозами эстрогена, а именно: «Диане-35», «Ярина», «Жанин», «Марвелон», «Силуэт», «Регулон», «Три-мерси» и др. В средствах данной категории содержится этинилэстрадиол (30 мкг) и прогестины – от 150 до 300 мкг.

Контрацептивы высокодозированные обычно назначаются в качестве терапии таких патологий, как эндометриоз, либо во время лечения нарушений гормонального баланса. К ним относят: «Овидон», «Три-регол», «Нон-овлон» и пр. Подобные медикаментозные препараты используются также в качестве средства контрацепции.

Гестагенные средства

К гестагенным контрацептивам относятся мини-пили, которые содержат лишь микродозы аналога прогестерона. Эта разновидность контрацепции рекомендуется женщинам в период лактации, либо тем, кому не подошла эстрогеновая контрацепция. Часто гестагенные препараты назначают пациенткам с гормональными нарушениями половой сферы, такими как эндометриоз, миома матки, аденомиоз.

Мини-пили

К мини-пили относят следующие средства: «Чарозетта», «Норколут», «Микролют» и пр. Эффективность этих препаратов несколько ниже, чем у комбинированных, поэтому при их использовании нужно соблюдать инструкцию и придерживаться определенной схемы. Только у половины пациенток, использующих данный вид контрацепции, овуляция блокируется полностью, у остальных имеется вероятность наступления беременности.

При подборе контрацептива обязательно нужно исследовать гормональный фон и, в зависимости от преобладания каких-либо гормонов, гинеколог назначает пациентке двухфазные, монофазные или трехфазные средства, которые отличаются по содержанию гормонов и кратности применения, а также подбираются с учетом возраста женщины и особенностей ее здоровья.

Мы рассмотрели причины прорывного кровотечения при приеме ОК.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток: почему возникает, что делать

Содержание:

Причины
Как остановить

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток – довольно распространенное явление. Его интенсивность может быть разной и варьироваться от легкой мазни до сильной кровопотери. В отличие от менструации, маточное кровотечение характеризуется изменением продолжительности или объема выделений, либо нарушением их регулярности. Самая частая причина кровотечений – адаптация к изменению уровня гормонов. Но иногда такой симптом может быть поводом для замены препарата.

Причины

Когда женщина только начинает принимать оральные контрацептивы, ее организм постепенно привыкает к новому гормональному статусу. В среднем период приспособления длится около трех месяцев, но зачастую продолжается до полугода. Как будет проходить адаптация, зависит от индивидуальных особенностей.

Кровотечение, возникающее на фоне приема противозачаточных средств, называется прорывным и может быть обусловлено:

резким колебанием уровня гормонов. В начале лечения дозы принимаемых гормонов может не хватать для того, чтобы «перекрыть» их естественный уровень. В дальнейшем организм привыкает к дополнительным микродозам и производит гормоны в необходимом объеме;
сохранением овуляции;
наличием кистозных образований в яичниках;
неправильным закреплением плодного яйца;
рвотой или диарей, мешающей усвоению препарата;
приемом антибиотиков или лекарственных средств, влияющих на работу центральной нервной системы;
употреблением настоев или препаратов на основе зверобоя, способствующего сгущению крови;
пропуском очередной таблетки;
приемом контрацептивов по схеме 63 + 7, когда нужно принимать 3 упаковки ОК подряд, а затем делать недельный перерыв.

Как остановить

Для остановки кровопотери может использоваться 3 способа. Первый – увеличение дозы препарата, то есть вместо одной нужно пить две таблетки в день. Обильное кровотечение может быть показанием для повышения дозы до 4-х таблеток в сутки.

Второй способ – назначение кровоостанавливающих лекарственных средств. Наиболее эффективными являются Этамзилат натрия, Дицинон, Викасол, Аминокапроновая кислота, Окситоцин и Глюконат Кальция. Третий способ заключается в чистке полости матки – выскабливании, осуществляемом вакуумным или ручным методом. Чистка маточной полости проводится по строгим показаниям, когда толщина эндометрия матки превышает норму.

Определить патологию внутреннего мышечного слоя матки можно с помощью УЗИ.

Прорывное кровотечение считается патологическим, если объем выделяемой крови больше 80 мл, и менять прокладку приходится каждые 1.5 часа. Отклонением от нормы является более чем 6-дневная продолжительность кровотечения, а также наличие общих признаков недомогания – слабости, головокружения, повышения температуры. В этих случаях рекомендуется обратиться к врачу в ближайшее время для получения консультации.

Читайте далее: как действуют противозачаточные таблетки

Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов: противозачаточные таблетки, какие лучше

При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами¹. По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения¹.

Наступление кровотечений при приеме противозачаточных средств, а точнее псевдоменструальных кровотечений зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Сегодня чаще всего используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней – плацебо. Во время этого «перерыва» и происходит менструальноподобное кровотечение².

Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом ⁴. При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.

Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.

Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием⁵.

Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.

Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода³.

Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате³. В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.

В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата³. Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы³.

Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.

Выделения при приеме противозачаточных | SemyaTut.ru

Интересные статьи

Если ваш выбор пал на оральные контрацептивы и это ваш первый опыт. То, возможно, вы столкнётесь с такой проблемой, как: вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это могут быть как мажущие кровянистые выделения, так и небольшие менструальные кровотечения. Появление таких симптомов происходит чаще всего в период, когда вы только начали принимать противозачаточные средства. Эти выделения в основном нормальная реакция организма, но при более длительном периоде стоит задуматься о том, что, возможно, этот препарат вам не подходит.

Какова причина появления выделений при приеме противозачаточных таблеток

Примерно у 30—40% женщин мажущие выделения проходят в течение первых 3 месяцев с начала приема таблеток. У некоторых женщин период так называемой адаптации, может, продлиться до полугода. Также есть и такие женщины, у которых возникновение выделений длится в течение 6 месяцев и даже после неоднократной замены таблеток, они не проходят.

Основная причина появления выделений связана с менструальным циклом женщины. Это точно настроенный процесс трансформации гормонального фона. В это время происходит комплексное преобразование одних гормонов другими. Вначале, организм начинает выделять как можно больше эстрогенов, тем самым подготавливая внутреннюю слизистую оболочку тела матки к овуляции. Потом начинается смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Так как современные противозачаточные таблетки содержат небольшую дозу гормонов, и первое время этого может быть недостаточно для того, чтобы восполнить ваш естественный гормональный фон. Поэтому появляется менструальная кровь, намного раньше, чем это заложено природой.

В том случае, когда кровянистые выделения небольшие и заканчиваются после периода адаптации. Можно смело сказать, что вы сделали правильный выбор оральных контрацептивов и стоит пользоваться ими в дальнейшем без проблем. Главное, следите за правильным и своевременным приемом этого препарата.

Если при приеме противозачаточных таблеток появилось кровотечение, и оно сопровождается такими симптомами, как: тянущие ощущения внизу живота, боль и интенсивность кровотечения увеличивается, то стоит обратиться к соответствующему специалисту.

Виды и особенности выделений в разные фазы цикла

Когда период адаптации вашего организма пройден, но кровяные выделения при приеме оральных контрацептивов еще не закончились, то период их появления может указать специалисту, какой гормон у вас в организме превалирует и назначить другие препараты, которые вам подойдут больше.

Коричневые выделения, в середине или начале цикла могут указывать на то что не хватает эстрогена в этих препаратах и вам нужно подобрать противозачаточное средство с увеличенной дозировкой.
Выделения, в конце цикла указывают на недостаток гормона гестагена, в этих препаратах.

Большое количество выделений, которые имеют прорывной характер, указывают на ускоренную атрофию клеток внутренней слизистой оболочки тела матки в период адаптации. Это может говорить о том, что нарушена схема приема таблеток и сместился гормональный фон. При таких симптомах лучше обратиться к врачу. Также стоит обратить ваше внимание на то, что резкое прекращение приема противозачаточных таблеток на середине цикла, не рекомендуется. Это может привести к усилению кровотечения, что, в свою очередь, приведет к недомоганию и анемии.

Также к кровотечению могу привести следующие причины:

Нарушена схема приема противозачаточного препарата. Например, не приняли таблетку в соответствующее время, указанное в инструкции;
Появление диареи или рвоты, что вызвало плохое всасывание препарата;
Одновременный прием антибиотиков или медикаментов, которые оказывают влияние на ЦНС;
Прием препаратов, которые содержат зверобой;
Курение, оно влияет на гормональный фон, а также сдерживает выработку эстрогена;
Гинекологические заболевания.

При появлении каких-то аномалий требуется безотлагательно обратиться к врачу. Для того чтобы сделать соответствующие анализы. По результатам анализов соответствующий врач подберет эффективное лечение.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток: Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых оральных контрацептивов (ОК) являются мажущие кровянистые выделения или скудные межменструальные кровотечения. Споттинг (от английского слова «spot» — пятно, капля), именно так специалисты называют данное явление — это скудные сукровичные выделения, которые чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток (а так же при применении влагалищного кольца НоваРинг и контрацептивного пластыря Евра).

Итак, разберемся, почему же возникает споттинг и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается эстрогена для пролиферации (роста) эндометрия. Пиковый уровень эстрогена отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.

Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. Современные оральные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким и микродозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ОК).

Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих оральных контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной девушки/женщины. Так как же поступать, если вы попали в тот процент женщин, у которых наблюдается побочный эффект в виде кровяной мазни?

Если при приеме ОК кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно несколько ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема ОК не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.

ВНИМАНИЕ!!!
Если кровяные выделения не идут на убыль, а становятся обильнее; если присутствуют боли внизу живота, следует срочно обратиться к врачу!

Что делать если…

Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать ОК с более высокой дозой эстрогена.
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки – это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
Обильные кровотечения
Если на фоне приема ОК выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные – это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных ОК содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).
Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема ОК (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, на фоне пролонгированных схем приема препаратов ОК (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого ОК (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема ОК не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес – активные таблетки).

ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием ОК на середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови. Ведь на фоне приема ОК менструального цикла как такового нет, просто вы ежедневно принимаете определенную комбинацию гормонов «эстроген+прогестерон», и если резко отменить прием принимаемого препарата, а свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками, то кровотечения не избежать.

При приеме силуэта межменструальные кровотечения. Выделения во время приема противозачаточных

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток является частым побочным действием препарата. Данный способ предохранения от нежелательной беременности в последние годы получил широкое распространение. Таблетки позволяют избежать использование дополнительных методов защиты. Также положительной стороной считается простота использования и стабилизация собственного менструального цикла. Но в отдельных случаях женский организм плохо переносит лекарственное средство. Для этого есть ряд причин. Именно благодаря им у пациентки может открыться кровотечение.

Важно подобрать подходящий метод контрацепции

Большинство оральных противозачаточных таблеток содержат в своем составе эстрогеновое вещество. Вещество является основным женским гормоном, отвечающим за работу репродуктивной системы.

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

Следует обращать внимание на характер выделений

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Эта статья также доступна на: português, español

Обновлено 20 мая 2019 г.

Что нужно знать:

Ваш «период» приема противозачаточных таблеток на самом деле называется отменой кровотечение. Это случается, когда уровень гормонов в таблетках падает.
Кровотечение отмены обычно легче и немного отличается от периода, который у вас был до приема таблетки
У некоторых людей наблюдается только очень легкое кровотечение или оно вообще не кровотечение во время приема таблеток плацебо
Ваше кровотечение продолжается таблетка, вероятно, изменится со временем

Есть ли у вас месячные, когда вы принимаете комбинированные гормональные противозачаточные таблетки *? В дни, когда вы не принимаете таблетки или принимаете таблетки из упаковки без (или с небольшим количеством) гормонов, у вас может возникнуть кровотечение.Это кровотечение отличается от периода, когда вы не принимали противозачаточные таблетки, и у вас могут быть периоды, когда кровотечение очень мало или совсем отсутствует.

Наблюдаются ли у меня «настоящие» месячные на противозачаточных таблетках?

Нет. Кровотечение, которое возникает при приеме таблеток, отличается от менструального цикла.

Ваш менструальный цикл на таблетках технически называется кровотечением отмены, относится к отмене гормонов из вашей таблетки и вашего организма. Снижение уровня гормонов приводит к потере слизистой оболочки матки (эндометрий ) (1).Это кровотечение может немного отличаться от периода, который у вас был до приема таблетки. Он также может измениться со временем при приеме таблеток.

Что именно происходит с моим телом? Есть ли у меня овуляция на противозачаточных таблетках?

Нет. Если вы регулярно и правильно принимаете таблетки, у вас не должно быть овуляции. Это основной способ предотвращения беременности с помощью таблеток. . В обычном цикле (без таблеток) естественные репродуктивные гормоны организма колеблются вверх и вниз, протягивая ваше тело через процесс подготовки яйцеклетки к высвобождению, высвобождения этой яйцеклетки и подготовки вашей матки к приему потенциально оплодотворенной яйцеклетки.

Гормоны в противозачаточных таблетках останавливаются и не позволяют яичникам готовиться и выделять яйцеклетки. Они останавливают обычный гормональный цикл, включая овуляцию, типичный рост эндометрия и естественные месячные.

Почему при приеме противозачаточных таблеток у меня отличается кровотечение?

Противозачаточные таблетки предотвращают утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), как это происходит при типичном менструальном цикле (2-3). Он также предотвращает овуляцию и типичный цикл половых гормонов.Когда у вас кровотечение отмены, оно обычно легче обычного менструального.

Также возможно отсутствие кровотечения отмены или только кровянистые выделения в те дни, когда вы принимаете неактивные таблетки (или не принимаете таблетки). Это чаще встречается у людей, принимающих более высокие дозы эстрогена или таблеток с более коротким (или нулевым) интервалом без гормонов (в большинстве упаковок есть семь таблеток плацебо, но проверьте коробку и информационный лист своей упаковки, если вы не уверены или говорите. своему врачу.) (4-5).

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Что такое «нормальное» кровотечение при приеме противозачаточных таблеток?

Реакция вашего организма на таблетку будет зависеть от типа таблетки, которую вы принимаете, и гормонов вашего собственного тела. Если вы принимаете обычную монофазную таблетку 21/7 (где все активные таблетки имеют одинаковое количество гормонов — проверьте свою упаковку), кровотечение может начаться на второй или третий день вашей недели плацебо и длиться в среднем 3-5 дней. У некоторых людей может быть только один день кровотечения в середине недели, а у других может быть кровотечение, которое распространяется на их следующую упаковку таблеток.Примерно у 1 из 10 кровотечение отмены (не включая кровянистые выделения) отсутствует (5).

Кровотечение на противозачаточных таблетках также может измениться со временем. У людей, принимавших таблетки 24/4 дня (24 таблетки активных гормонов и четыре таблетки плацебо), примерно у 1-2 из 10 не было значительного кровотечения отмены после приема 6-й упаковки таблеток (4). Кровотечение также со временем уменьшалось.

Отсутствие кровотечения также может сигнализировать о беременности. Пройдите тест на беременность, если вы не уверены, особенно если вы неправильно приняли таблетки из предыдущей упаковки.

Неожиданное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Кровянистые выделения могут произойти вне обычного времени кровотечения отмены. Это называется прорывным кровотечением . Это не значит, что ваша таблетка не работает, но это может быть неприятно (2). До 1 из 5 человек испытывают внезапное кровотечение при первом приеме противозачаточных таблеток (6). Обычно это не вызывает беспокойства и часто прекращается через несколько недель или месяцев (7). Другим нужно будет попробовать таблетки другой марки с другим уровнем гормонов.Многие эксперты рекомендуют выбирать таблетки с самой низкой дозой эстрогена ( этинилэстрадиол / EE ) и переходить на более высокую дозу только в том случае, если прорывное кровотечение является постоянной проблемой (7).

Кровянистые выделения также могут быть вызваны пропущенным приемом таблеток, поскольку снижение уровня гормонов может вызвать небольшое кровотечение отмены.

Какое кровотечение считается нормальным при приеме противозачаточных таблеток?

Неожиданные кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев при приеме новой таблетки (поговорите со своим врачом, если это все еще происходит через 3 месяца)
Кровотечение отмены, которое легче или короче вашего периода до приема таблетка
Кровотечение отмены, которое незначительно меняется со временем во время приема таблеток
Незначительное кровотечение или отсутствие кровотечения в течение недели плацебо после правильного приема таблеток

* В этой статье рассматривается использование комбинированных гормональных контрацептивов таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин (наиболее распространенный вид).У людей, принимающих мини-пили, содержащие только прогестин, характер кровотечения будет другим.

Принимаете ли вы комбинированные противозачаточные таблетки? Загрузите Clue, чтобы отслеживать, когда вы приняли таблетку.

Статья изначально была опубликована 13 сентября 2017 г.

противозачаточных таблеток и прорывного кровотечения от Drugs.com

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 7 мая 2020 г.

Почему у меня прорывное кровотечение?

Когда начинают прием противозачаточных таблеток, есть вероятность возникновения прорывного кровотечения (также называемого кровянистыми выделениями) в течение первых нескольких месяцев использования. Прорывное кровотечение происходит, когда ваше тело приспосабливается к различным уровням гормонов. Прорывное кровотечение является нормальным явлением и обычно является временным побочным эффектом при использовании противозачаточных средств.

Шансы на прорывное кровотечение выше при использовании таблеток, содержащих только прогестин (POP или «мини-пилюли»), противозачаточных таблеток непрерывного или расширенного цикла. Эти типы схем контрацепции могут приводить к более нерегулярным кровотечениям, чем традиционный 28-дневный график (21 день активной таблетки и 7 дней неактивной таблетки).

Таблетки, содержащие только прогестин , включают такие продукты, как:

Камила
Эррин
Вереск
Жоливетт
Нора-BE
Nor-QD

При использовании противозачаточных таблеток с расширенным циклом менструация происходит 4 раза в год.Дозировка с расширенным циклом составляет 84 дня активных таблеток и 7 дней неактивных таблеток. Противозачаточные таблетки с расширенным циклом продукции включают:

Аметия
Аметия Ло
Camrese
Камрезе-Ло
Daysee
Интровале
Jolessa
LoSeasonique
Сезонная
Сезонный
Квартет
Quasense

Противозачаточные таблетки непрерывного цикла полностью исключают менструальный цикл. Противозачаточные средства непрерывного цикла Таблетки включают:

Прорывное кровотечение также может произойти при постоянном приеме обычных 28-дневных противозачаточных таблеток с активной таблеткой каждый день.

Пакеты непрерывного дозирования

Mini также являются доступным вариантом для снижения воздействия месячного периода, но не полностью его устраняют. Несколько дополнительных активных таблеток эстрогена в этих упаковках могут привести к более легким и коротким менструациям и более стабильному уровню гормонов. Мини-таблетки непрерывного цикла (с 24 или 26 днями действия) включают:

Отсутствует известная медицинская польза от месячных.Расширенный цикл, непрерывный цикл или мини-непрерывный цикл дозирования противозачаточных средств безопасен и более удобен, особенно для женщин, которые занимаются спортом, часто путешествуют или просто предпочитают удобство. Контроль над рождаемостью с расширенным или непрерывным циклом также может помочь женщинам, страдающим тяжелыми или болезненными менструациями, эндометриозом или предменструальным синдромом (ПМС). Кроме того, экономия средств за счет того, что вам не нужно покупать столько продуктов, как тампоны или прокладки, для вашего периода, может быть значительной.

Прорывное кровотечение или кровянистые выделения, которые могут возникнуть при приеме противозачаточных таблеток непрерывного или расширенного цикла, также обычно со временем уменьшаются.

Что вызывает прорывное кровотечение?

У вас больше шансов получить прорывное кровотечение, если вы пропустите таблетку, примете определенные лекарства, мешающие ее действию (например, антибиотики, зверобой), или если у вас рвота или диарея, которые могут препятствовать абсорбции таблетки. Кроме того, у курящих женщин больше шансов испытать прорывное кровотечение, чем у женщин, которые не курят.Попросите врача помочь вам бросить курить.

У большинства женщин нет постоянных проблем с противозачаточными таблетками, и они могут продолжать принимать их с минимальными побочными эффектами, если таковые имеются. Продолжайте принимать противозачаточные средства в соответствии с указаниями, даже если у вас прорывное кровотечение. Прорывное кровотечение обычно проходит через два-три месяца. Боль в груди, тошнота или головные боли — это другие временные побочные эффекты, которые могут возникнуть на ранней стадии приема противозачаточных таблеток.

Если прорывное кровотечение не стихает, становится очень сильным или продолжается более семи дней подряд, обратитесь к своему врачу.Возможно, вам придется изменить тип используемых вами противозачаточных или противозачаточных таблеток или использовать другой метод контрацепции. Однако не прекращайте прием таблеток до того, как начнете использовать новый метод контроля над рождаемостью, иначе вы увеличите риск беременности. И, наконец, не забывайте, что противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.

Подробнее: См. Полный список вариантов гормональных противозачаточных таблеток, включая общие и собственные названия, дозировку, побочные эффекты и отзывы пользователей.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины и способы их остановки

Многие люди испытывают нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, когда впервые начинают принимать противозачаточные таблетки. Врачи также называют это прорывным кровотечением.

Кровянистые выделения часто проходят при постоянном и регулярном использовании противозачаточных таблеток. Любой, у кого после 6 месяцев приема таблетки все еще остаются кровянистые выделения, следует обратиться к врачу.

Врач может порекомендовать таблетку другого типа или исследовать другие возможные причины кровотечения.

Кровянистые выделения часто возникают в первые 6 месяцев приема новой противозачаточной таблетки. Таблеткам может потребоваться время, чтобы отрегулировать менструальный цикл, поскольку организму необходимо приспособиться к новому уровню гормонов. В результате у человека может по-прежнему наблюдаться нерегулярное кровотечение между менструациями на начальном этапе.

Врачи не до конца понимают, почему кровянистые выделения возникают именно в это время. Одна из возможных причин заключается в том, что увеличение прогестина приводит к изменениям слизистой оболочки матки, называемой эндометрием.

Прогестин может истончить слизистую оболочку эндометрия, что может сначала вызвать кровотечение. Более тонкая подкладка помогает предотвратить беременность, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться так эффективно.

Другие потенциальные причины кровянистых выделений во время приема таблеток включают:

Забывание принимать таблетку в течение дня или более.
Рвота или диарея . Возможно, организм не успел усвоить гормоны, содержащиеся в таблетке, прежде чем потерять ее.
Заражение .Дрожжевые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать раздражение и воспаление матки или шейки матки.
Принятие нового лекарства . Некоторые препараты снижают эффективность противозачаточных таблеток, в том числе антибиотик рифампицин. Люди, получившие новый рецепт, должны проконсультироваться со своим врачом, может ли лекарство повлиять на их противозачаточные таблетки.
Беременность . Таблетка не на 100 процентов эффективна в предотвращении беременности.Следовательно, возможно, что у женщины может возникнуть имплантационное кровотечение или кровянистые выделения в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если человек принимал противозачаточные таблетки более 6 месяцев и по-прежнему испытывает кровянистые выделения, это может указывать на другое основное заболевание.

Некоторые основные состояния, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:

Однако в большинстве случаев кровянистые выделения возникают из-за того, что уровень гормонов в противозачаточных таблетках недостаточно высок, чтобы предотвратить случайное кровотечение.Организму может потребоваться больше эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки и может снизить вероятность кровотечения и кровянистых выделений.

Кроме того, организм может не так эффективно реагировать на синтетический прогестин в таблетках, что может привести к появлению мажущихся кровянистых выделений.

Ни одна из этих проблем не вызывает беспокойства, но обе могут указывать на то, что человеку следует попробовать другой тип таблеток.

Люди должны выработать привычки, которые увеличивают эффективность таблеток и помогают предотвратить появление пятен.К ним относятся:

Прием таблеток в одно и то же время каждый день , что может помочь поддерживать постоянный уровень гормонов в организме.
Постоянно регулярно принимать противозачаточные таблетки , даже если есть кровянистые выделения. Если человек принимал таблетки менее 6 месяцев, этого может быть недостаточно для того, чтобы организм полностью адаптировался к ним.
Проверка любых других лекарств , чтобы убедиться, что они не влияют на эффективность противозачаточных таблеток.

Если прошло более 6 месяцев, а кровянистые выделения все еще возникают, может помочь переход на другой тип таблеток.

Кровянистые выделения могут быть достаточно легкими, чтобы человеку не приходилось носить тампон или тампон. Однако некоторые люди могут пожелать носить тонкую прокладку, чтобы не испачкать одежду. Также может помочь легкий или обычный тампон.

Поделиться на PinterestСоветуйтесь с врачом, если кровянистые выделения продолжаются после приема таблетки более 6 месяцев.

В то время как некоторые люди принимают противозачаточные таблетки десятилетиями без каких-либо проблем, другие испытывают неприятные побочные эффекты.Человек должен позвонить врачу в любом из следующих случаев:

кровянистые выделения в течение более 7 дней после приема таблетки более 6 месяцев
сильное кровотечение, такое как замачивание тампона или прокладки ежечасно более 2 часов
Симптомы, которые могут быть вызваны сгустком крови, такие как боль в груди, головокружение, проблемы со зрением или сильная боль в ногах

Если у человека все еще появляются кровянистые выделения после приема таблетки в течение 6 месяцев, врач может пожелать изменить рецепт.Доступны несколько различных типов и марок противозачаточных таблеток.

Врач может назначить таблетку с более высокой дозой эстрогена или таблетку с другой формулой прогестина.

Люди также должны искать возможные признаки и симптомы инфекции. Помимо кровянистых выделений, они могут включать:

необычные выделения
лихорадку
боль или дискомфорт в области таза

Если у человека есть инфекция, ему, вероятно, потребуется лечение, например, антибиотики.

Кровянистые выделения на таблетках, вероятно, появятся в течение первых 6 месяцев после начала гормональной контрацепции. Если это произойдет по истечении этого времени или появятся симптомы инфекции, лучше всего обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Врач может прописать другой тип таблеток или порекомендовать негормональные методы контроля рождаемости.

Противозачаточные таблетки с расширенным циклом: прорывные кровотечения распространены чаще?

Являются ли прорывные кровотечения более распространенным явлением при приеме противозачаточных таблеток расширенного цикла, таких как Seasonale и другие?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями (прорывное кровотечение) могут возникать при приеме любых противозачаточных таблеток, особенно в течение первых нескольких месяцев использования. Однако прорывное кровотечение более вероятно при режимах непрерывного и расширенного цикла, чем при традиционном 28-дневном режиме.Прорывное кровотечение также может возникнуть при постоянном приеме обычных 28-дневных противозачаточных таблеток.

Не всегда ясно, что вызывает прорывное кровотечение при применении оральных контрацептивов. Вашему организму может просто потребоваться время, чтобы приспособиться к гормонам, содержащимся в таблетках, или вашей матке, чтобы перейти на более тонкую оболочку (эндометрий).

У вас больше шансов испытать прорывное кровотечение, если вы:

Пропустить таблетку
Начать прием новых лекарств, например некоторых антибиотиков, или принимать добавки, например зверобой.Зверобой, который может влиять на противозачаточные средства
Заболеть рвотой или диареей, которые могут ухудшить всасывание лекарства

Непредсказуемое кровотечение в результате использования противозачаточных таблеток с непрерывным или расширенным циклом обычно уменьшается со временем. А пока:

Продолжайте прием лекарства в соответствии с указаниями. Прорывное кровотечение не является признаком того, что таблетка не действует. Если вы перестанете его принимать, вы рискуете незапланированной беременностью.
Отслеживайте прорывное кровотечение в календаре или дневнике. Обычно тщательное отслеживание дает уверенность в том, что прорывное кровотечение уменьшается.
Попросите вашего врача сделать короткий перерыв без таблеток. Если вы принимали активные таблетки в течение как минимум 21 дня, ваш врач может посоветовать вам остановиться на три дня, чтобы избежать кровотечения, напоминающего менструальный цикл, а затем снова принять таблетку в течение как минимум 21 дня.
Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить курить. Курящие женщины с большей вероятностью испытают прорывное кровотечение, чем женщины, которые не курят.

Если прорывное кровотечение становится сильным или длится более семи дней подряд, обратитесь к врачу. Он или она рассмотрит другие возможные причины прорывного кровотечения, например инфекцию. В зависимости от обстоятельств ваш врач может порекомендовать альтернативный метод контрацепции.

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Essure прекращено: что это значит для вас?
Признаки овуляции

Фев.06, 2020 Показать ссылки

Эдельман А. и др. Оценка и лечение внеплановых кровотечений у женщин, использующих противозачаточные средства. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 18 ноября 2019 г.
Jolessa (инструкция по применению). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://www.tevagenerics.com/product/jolessa-levonorgestrel-ethinyl-estradiol-tablets. Доступ 28 января 2020 г.
AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
Nappi RE, et al. Контроль цикла с помощью перорального контрацептива расширенного режима, сочетающего левоноргестрел и этинилэстрадиол, который включает непрерывный прием низких доз этинилэстрадиола вместо традиционного перерыва в приеме гормонов.Международный журнал женского здоровья. 2017; DOI: 10.2147 / IJWH.S142078.

Посмотреть больше ответов экспертов